मूत्रमार्गशोथ: यौन और अन्य रूप - संकेत, चिकित्सा, रोकथाम, जटिलताएं। मूत्रमार्गशोथ की किस्में: माइकोप्लाज्मा, हर्पेटिक, कंजेस्टिव, वायरल और अन्य वायरल मूत्रमार्ग के लक्षणों का विवरण

मूत्रमार्गशोथमूत्रमार्ग की दीवार में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से जुड़ी बीमारी है। यह सबसे आम मूत्र संबंधी रोगों में से एक है।

पुरुषों में, मूत्रमार्गशोथ महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक बार होता है, और हमेशा अधिक गंभीर रूपों में आगे बढ़ता है। यह पुरुष और महिला मूत्र प्रणाली की शारीरिक विशेषताओं के कारण है।

महिलाओं और पुरुषों में मूत्रमार्ग का एनाटॉमी

महिलाओं में मूत्रमार्ग केवल 1 - 2 सेमी लंबा और काफी चौड़ा होता है। इसलिए, संक्रमण के प्रेरक एजेंट जो व्यावहारिक रूप से यहां आते हैं, वे रुकते नहीं हैं, लेकिन तुरंत मूत्राशय में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे मूत्राशयशोध(मूत्राशय की दीवार का सूजन घाव), या मूत्र प्रवाह में उत्सर्जित। लुमेन की बड़ी चौड़ाई के कारण, यहां तक ​​\u200b\u200bकि महिलाओं में मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की एक महत्वपूर्ण सूजन मूत्र के बहिर्वाह का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन नहीं करती है।

पुरुष मूत्रमार्ग 22 सेमी की लंबाई तक पहुंच सकता है, और इसके लुमेन की चौड़ाई केवल 0.8 मिमी है। इसके अलावा, यह अपनी लंबाई के साथ झुकता है। इसलिए, इसमें संक्रमण अधिक आसानी से होता है, और श्लेष्म झिल्ली की सूजन शोफ मूत्र के बहिर्वाह का एक स्पष्ट उल्लंघन होता है, तीव्र मूत्र प्रतिधारण तक।

पुरुषों में मूत्रमार्ग के हिस्से:

• प्रोस्टेट भाग... प्रोस्टेट (प्रोस्टेट ग्रंथि) की मोटाई से होकर गुजरता है। इसकी लंबाई 3-4 सेमी है और यह पुरुष मूत्रमार्ग का सबसे चौड़ा खंड है।
• वेबबेड भाग... 1.5 से 2 सेमी की लंबाई है प्रोस्टेट ग्रंथि से लिंग की शुरुआत तक जाता है। पुरुष मूत्रमार्ग का यह हिस्सा सबसे संकरा है और व्यावहारिक रूप से खिंचाव नहीं करता है।
• स्पंजी भाग।लिंग के अंदर से गुजरता है। पेल्विक कैविटी के अंदर सख्ती से तय किए गए प्रोस्टेट और झिल्लीदार हिस्सों के विपरीत, स्पंजी एक मोबाइल होता है।

मूत्रमार्गशोथ के कारण

संक्रमण की भूमिका

संक्रामक और गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग हैं।

संक्रामक मूत्रमार्गशोथसबसे आम है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।

गैर-संक्रामक मूत्रमार्गशोथतब होता है जब मूत्रमार्ग गैर-संक्रामक कारकों से परेशान होता है।

गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग के कारण:

• यूरोलिथियासिस रोग: गुर्दे में बनने वाले छोटे पत्थर मूत्र प्रवाह के साथ, मूत्रवाहिनी में प्रवेश कर सकते हैं, और फिर मूत्राशय और मूत्रमार्ग में, इसके नुकीले किनारों के साथ इसके श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं और परेशान कर सकते हैं;
• मूत्रमार्ग के लिए आघातसिस्टोस्कोपी के दौरान (मूत्रमार्ग और मूत्राशय की एंडोस्कोपिक परीक्षा), कैथीटेराइजेशन, हस्तमैथुन के दौरान मूत्रमार्ग के लुमेन में विभिन्न वस्तुओं की शुरूआत के साथ;
• मूत्रमार्ग के ट्यूमर -घातक नवोप्लाज्म लगभग हमेशा भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के साथ होते हैं;
• मूत्रमार्ग का सिकुड़ना(ट्यूमर, प्रोस्टेटाइटिस, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया), जो मूत्रमार्ग के संकुचन और मूत्र के ठहराव के साथ है;
• श्रोणि की नसों में रक्त का ठहराव।

आमतौर पर, मूत्रमार्गशोथ, जो इन कारणों के परिणामस्वरूप होता है, केवल प्रारंभिक अवस्था में ही गैर-भड़काऊ होता है। भविष्य में, संक्रमण जुड़ जाता है।

रोगजनक जो संक्रामक मूत्रमार्ग का कारण बनते हैं

सूक्ष्मजीवों के प्रकार के आधार पर जो मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं और भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं, मूत्रमार्ग को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया जाता है।

गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग एक क्लासिक शुद्ध सूजन है। इसके लक्षण उस सूक्ष्मजीव के प्रकार से स्वतंत्र होते हैं जो इसका कारण बनता है।

सूक्ष्मजीव जो गैर-विशिष्ट संक्रामक मूत्रमार्ग का कारण बनते हैं:

• कम बार - अन्य

मूत्रमार्ग में एक विशिष्ट संक्रामक प्रक्रिया,आमतौर पर सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो यौन संचारित संक्रमण का कारण बनते हैं।

विशिष्ट संक्रामक मूत्रमार्ग के प्रकार:

वायरल संक्रामक मूत्रमार्गशोथआमतौर पर दाद वायरस के कारण होता है।

संक्रामक मूत्रमार्गशोथ से संक्रमण के तरीके

मूत्रमार्ग के साथ संक्रमण यौन या हेमटोजेनस मार्गों के माध्यम से हो सकता है।

यौन मार्गएक बीमार व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के दौरान एहसास हुआ। तो सबसे अधिक बार, विशिष्ट संक्रमणों के साथ संक्रमण होता है।

हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्गइसका एहसास तब होता है जब संक्रमण शरीर में पुरानी सूजन के अन्य foci से रक्त या लसीका के प्रवाह के साथ फैलता है। उदाहरण के लिए, सूजन वाले टॉन्सिल या हिंसक दांतों से।

मूत्रमार्ग के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• शरीर की सुरक्षा में कमीगंभीर बीमारी, भुखमरी और कुपोषण, विटामिन की कमी और अन्य कारणों से;


• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अपर्याप्त पालन;


• शरीर में पुरानी सूजन के foci की उपस्थिति;


• जननांग प्रणाली के अन्य सहवर्ती रोग;


• अल्प तपावस्था;


• जननांग आघात;


• शराब का सेवन;


• बार-बार तनाव, अस्वास्थ्यकर आहार, हाइपोविटामिनोसिस, आदि।.

मूत्रमार्गशोथ के लक्षण

रोगी द्वारा प्रस्तुत की गई शिकायतें

मूत्रमार्गशोथ के लक्षण संक्रमण के तुरंत बाद नहीं होते हैं। सबसे पहले, एक ऊष्मायन अवधि होती है, जिसकी अवधि गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग के मामले में कई मिनट से लेकर दो महीने तक हो सकती है। विशिष्ट संक्रमणों की स्पष्ट समय सीमा होती है।

लगभग 50% मामलों में, तीव्र मूत्रमार्ग स्पर्शोन्मुख है। रोगी कोई शिकायत नहीं करता है। ज्यादातर यह तस्वीर महिलाओं में होती है। एक स्पर्शोन्मुख रोग के साथ संक्रमण यौन संचारित होने में सक्षम है और मूत्रमार्गशोथ की जटिलताओं की ओर ले जाता है।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ एक छोटी ऊष्मायन अवधि, एक अधिक हिंसक शुरुआत और अधिक गंभीर लक्षणों की विशेषता है।

सामान्य तौर पर, तीव्र विशिष्ट और गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग के लक्षणों के बीच अंतर बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं।

तीव्र मूत्रमार्गशोथ के सामान्य लक्षण:

• पेशाब के दौरान खुजली और अन्य परेशानी;
• जघन क्षेत्र में दर्द - आवधिक, दर्द;
• पुरुषों में - पेशाब का उल्लंघन, मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई, तीव्र प्रतिधारण तक;
• मूत्रमार्ग से शुद्ध निर्वहन;
• मूत्र में रक्त की अशुद्धियाँ - रक्तमेह;
• मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को सुबह एक साथ चिपका दिया जाता है।

ऐसी शिकायतों के साथ, एक नियम के रूप में, रोगी एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाता है। लेकिन अक्सर वे सभी एक ही समय में मौजूद नहीं होते हैं। उनमें से कुछ बहुत स्पष्ट हैं, जबकि अन्य पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। तीव्र मूत्रमार्ग का कोर्स बहुत अलग हो सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि तीव्र मूत्रमार्ग एक भड़काऊ बीमारी है, यह रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ नहीं है। शरीर का तापमान लगभग कभी नहीं बढ़ता।

जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, रोग के लक्षण कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। भविष्य में, वे समय-समय पर हो सकते हैं, अर्थात रोग लगातार चरणों से गुजरता है तीव्रतातथा क्षमा(अस्थायी कल्याण)।

विशिष्ट प्रकार के मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों में विशिष्टता

विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ का कारण	विशेषता
सूजाक	महिलाओं के बीचतीव्र अवस्था में, पेशाब के दौरान मुख्य रूप से दर्द और ऐंठन होती है। पुरानी अवस्था में, कोई लक्षण नहीं होते हैं, केवल परीक्षा और प्रयोगशाला के तरीके ही रोग का निदान करने में मदद करते हैं। पुरुषों में: तीव्र अवस्था में, लक्षण विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ से बहुत कम भिन्न होते हैं। पुरानी अवस्था में, पेशाब के दौरान खुजली और जलन होती है, मूत्रमार्ग से शुद्ध निर्वहन होता है, जो सुबह में तेज होता है, शराब पीने के बाद, संभोग के बाद।
ट्राइकोमोनिएसिस	रोग की ऊष्मायन अवधि लगभग 10 दिन है। कभी-कभी यह 5 दिनों तक सिकुड़ जाता है, और कभी-कभी यह 1 से 2 महीने तक फैल जाता है। महिलाओं के बीच: मुख्य रूप से मूत्रमार्ग और बाहरी जननांग में खुजली और जलन होती है। 26% - 30% मामलों में, स्पर्शोन्मुख गाड़ी का उल्लेख किया जाता है। पुरुषों में: मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में जलन, खुजली, "रेंगने" की भावना; हल्का सफेद या ग्रे डिस्चार्ज; वीर्य में रक्त की अशुद्धियाँ; पेशाब के दौरान दर्द और खुजली, प्रतिधारण। यदि उपचार न किया जाए, तो 3 से 4 सप्ताह के बाद, सभी लक्षण कम हो जाते हैं। रोग एक पुरानी अवस्था में चला जाता है, जो क्रोनिक गोनोरियाल मूत्रमार्ग के समान होता है।
कैंडिडिआसिस	कैंडिडल मूत्रमार्ग एक कवक संक्रमण है, जिसके होने की एक स्थिति शरीर की सुरक्षा में कमी है। रोग की ऊष्मायन अवधि 10 - 20 दिन है। पुरुषों और महिलाओं में लक्षण लगभग समान होते हैं। रोग की शुरुआत में, दर्द, जलन और अन्य अप्रिय संवेदनाएं मुख्य रूप से पेशाब के दौरान दिखाई देती हैं। हल्का सफेद-गुलाबी निर्वहन होता है। वे बहुत चिपचिपे और मोटे हो सकते हैं। पुरुषों में, सूजन अक्सर ग्लान्स लिंग और चमड़ी तक फैल जाती है - पोस्टाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस विकसित होते हैं। कैंडिडल यूरेथ्राइटिस में शुरू से ही लक्षण उतने स्पष्ट नहीं होते जितने कि अन्य प्रकार के एक्यूट यूरेथ्राइटिस में होते हैं। इसलिए, अक्सर यह कहा जाता है कि पैथोलॉजी शुरू में एक सूक्ष्म रूप में विकसित होती है।
माइकोप्लाज्मोसिस	रोग शायद ही कभी तीव्र रूप से शुरू होता है। 5% से अधिक रोगियों में तीव्र पाठ्यक्रम का उल्लेख नहीं किया गया है। सबसे अधिक बार, यह सबस्यूट या क्रोनिक के रूप में शुरू होता है, लक्षण कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। महिलाओं के बीच: पेशाब के दौरान हल्की खुजली और बेचैनी होती है, मूत्रमार्ग से छोटा सा स्राव होता है, जो जल्दी से निकल जाता है। अधिकांश रोगी चिकित्सा सहायता बिल्कुल नहीं लेते हैं। पुरुषों में: तीव्र रूप में, रोग सूजाक की तरह ही आगे बढ़ता है। फिर, जब माइकोप्लाज्मोसिस पुराना हो जाता है, तो इसके लक्षण काफी कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। पेशाब के दौरान हल्की खुजली और जलन होती है, सुबह निचोड़ने पर थोड़ा सा श्लेष्मा स्राव होता है।
क्लैमाइडिया	क्लैमाइडियल मूत्रमार्ग के लिए ऊष्मायन अवधि 1 से 2 से 3 सप्ताह होने का अनुमान है। लक्षण व्यावहारिक रूप से अन्य मूल के मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं। लेकिन इनका उच्चारण कम होता है। विशेष रूप से, रोगी दर्द, खुजली और अन्य अप्रिय संवेदनाओं के बारे में बहुत कम चिंतित होता है। डॉक्टर के पास जाने का कारण अक्सर मूत्रमार्ग से डिस्चार्ज का दिखना होता है। वे स्पष्ट या शुद्ध हो सकते हैं। 2 - 3 सप्ताह के बाद, रोग बिना उपचार के अपने आप दूर हो सकता है। लेकिन भविष्य में इसकी पुनरावृत्ति होने की प्रबल संभावना है।

मूत्रमार्ग के रोगी की जांच करते समय डॉक्टर क्या प्रकट करता है?

मूत्रमार्गशोथ की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में लालिमा;
• महिलाओं में, लेबिया मेजा और छोटी लेबिया की लालिमा, योनी का उल्लेख किया जाता है;
• पुरुषों में, यदि मूत्रमार्गशोथ बैलेनाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस के साथ होता है, तो सिर की लाली और लिंग की चमड़ी का उल्लेख किया जाता है;
• लिंग को महसूस करते समय, यह गर्म और दर्दनाक हो जाता है;
• डॉक्टर सीधे मूत्रमार्ग या पपड़ी से निर्वहन देख सकते हैं, जो सूखने पर बनता है;
• मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र का तालमेल सबसे अधिक बार दर्दनाक होता है।

मूत्रमार्ग के रोगियों की जांच मूत्र रोग विशेषज्ञ, एंड्रोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ और कभी-कभी त्वचा विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।
महिलाओं में, बाहरी जननांग अंगों में भड़काऊ परिवर्तनों की पहचान करने के लिए समानांतर में एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है।

पुरुषों में, प्रोस्टेट की एक डिजिटल परीक्षा मलाशय के माध्यम से की जा सकती है: डॉक्टर तर्जनी को मलाशय में डालते हैं और प्रोस्टेट ग्रंथि की उसकी दीवार के माध्यम से जांच करते हैं। इस मामले में, प्रोस्टेटाइटिस का पता चलता है - प्रोस्टेट में सूजन का प्रसार।

मूत्रमार्गशोथ का निदान

सामान्य मूत्र विश्लेषण

मूत्र का सामान्य विश्लेषण सबसे सरल और तेज़ है, यह आपको मूत्रमार्ग में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को तुरंत स्थापित करने की अनुमति देता है। अध्ययन के दौरान, मूत्र में ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की एक उच्च सामग्री का पता चला है।

अध्ययन के एक विश्वसनीय परिणाम दिखाने के लिए, रोगी को कम से कम 4 घंटे तक पेशाब नहीं करने के बाद, सुबह पहले भाग में मूत्र लेना चाहिए।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण के साथ, एक सामान्य रक्त परीक्षण आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। यह ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री को भी निर्धारित करता है।

मूत्र संस्कृति और जीवाणुरोधी संवेदनशीलता परीक्षण

बैक्टीरियोलॉजिकल यूरिन कल्चर एक सटीक निदान पद्धति है जो आपको मूत्रमार्गशोथ के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है।

तकनीक का सार

शोध के लिए एकत्र किए गए मूत्र को सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, जहां इसे सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए अनुकूल पोषक माध्यम पर रखा जाता है। यदि मूत्रमार्गशोथ की गैर-विशिष्ट प्रकृति मान ली जाती है, तो अगर का उपयोग पोषक माध्यम के रूप में किया जाता है। यदि सूजन एक विशिष्ट प्रकृति की है, तो विशेष पोषक माध्यम का उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल शोध न केवल गुणात्मक (सकारात्मक / नकारात्मक) हो सकता है, बल्कि मात्रात्मक भी हो सकता है। रोगजनकों की संख्या को सीएफयू - कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों में मापा जाता है। यह बैक्टीरिया या कवक की संख्या है जो एक नई कॉलोनी को जन्म दे सकती है। एक मात्रात्मक मूल्यांकन किसी को संक्रमण की गंभीरता और भड़काऊ प्रक्रिया का न्याय करने की अनुमति देता है।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता

एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के लिए पहचाने गए रोगजनकों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं को विकसित कालोनियों के साथ संस्कृति माध्यम में जोड़ा जाता है। यदि एंटीबायोटिक कॉलोनी के विकास को रोकता है, तो यह इस रोगी में भी प्रभावी होगा।

मूत्रमार्ग के साथ बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए मूत्र को ठीक से कैसे एकत्र करें और दान करें?

बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए, सुबह के औसत भाग को 3 - 5 मिली की मात्रा में एकत्र करें। इसे एक प्लास्टिक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है, जिसे प्रयोगशाला में अग्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है। फिर इसे 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

मूत्रमार्ग स्मीयर की जांच

मूत्रमार्ग से स्मीयरों का अध्ययन मूत्रमार्ग के निदान के लिए एक अधिक सटीक तरीका है, क्योंकि इस मामले में सामग्री को प्रभावित क्षेत्र से लक्षित रूप से लिया जाता है।

मूत्रमार्ग से प्राप्त स्मीयरों की जांच के प्रकार:

• सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण: एक माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच की जाती है, जबकि इसमें ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री का पता लगाया जाता है;


• बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण: इसी तरह मूत्र परीक्षण के साथ किया जाता है।

मूत्रमार्ग का स्वाब कैसे लिया जाता है?

मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा सामग्री को एक विशेष बाँझ चम्मच (वोल्कमैन के चम्मच) या एक जांच ("ब्रश") का उपयोग करके लिया जाता है। प्रक्रिया बल्कि अप्रिय है, खासकर पुरुषों के लिए। सामग्री को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है और तुरंत प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

मूत्रमार्ग से स्मीयर लेने की तैयारी:

• सामग्री लेने से पहले 12 घंटे के भीतर संभोग को बाहर करें;


• अध्ययन से एक सप्ताह पहले कोई भी जीवाणुरोधी दवाएं नहीं लेने की सलाह दी जाती है;


• 2 घंटे तक पेशाब न करें

मूत्रमार्ग से निर्वहन का अध्ययन

यदि मूत्रमार्ग (मवाद, बलगम, आदि) से स्राव होता है, तो माइक्रोस्कोपी या बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जा सकता है। अध्ययन उसी तरह किया जाता है जैसे मूत्र और मूत्रमार्ग की सूजन के मामले में किया जाता है।

पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)

संक्रामक मूत्रमार्गशोथ के कई प्रेरक एजेंटों का पता लगाने के लिए पीसीआर एक अत्यधिक सटीक तरीका है। यह विशेष रूप से अक्सर मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रियाओं का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जो क्लैमिडिया और हर्पस वायरस के कारण होता है।

अनुसंधान के लिए एक सामग्री के रूप में, मूत्र या मूत्रमार्ग से एक धब्बा का उपयोग किया जाता है। प्रयोगशाला में, एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगज़नक़ (डीएनए या आरएनए) की आनुवंशिक सामग्री बड़ी मात्रा में कई बार पुन: उत्पन्न होती है। इससे इसकी पहचान करना काफी आसान हो जाता है।

तीन गिलास नमूना

का उद्देश्य

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण को स्थापित करने के लिए तीन-ग्लास परीक्षण किया जाता है, जब मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस के बीच विभेदक निदान करना आवश्यक होता है।

शोध की तैयारी

तीन गिलास परीक्षण करने से पहले, रोगी को 3 से 5 घंटे तक पेशाब नहीं करना चाहिए। अध्ययन सुबह किया जाता है।

अनुसंधान प्रगति

रोगी तीन कंटेनरों में पेशाब करता है:

• पहले में - सभी मूत्र का लगभग 1/5;


• दूसरे में - सभी मूत्र का लगभग 3/5;


• तीसरे में - शेष 1/5 मूत्र।

फिर तीनों भागों को मूत्र के सामान्य विश्लेषण और नेचिपोरेंको के अनुसार एक नमूने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। मुख्य रूप से, प्रत्येक सेवारत की ल्यूकोसाइट सामग्री का आकलन किया जाता है।

तीन गिलास मूत्र के नमूने के बाद परिणामों का मूल्यांकन:

• केवल मूत्र के पहले भाग में सामग्री में वृद्धि- मूत्रमार्ग, इसके अलावा, मूत्रमार्ग के मुख्य पूर्वकाल भाग में एक घाव है;
• केवल मूत्र के तीसरे भाग में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि- प्रोस्टेटाइटिस और, संभवतः, पश्च मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग के उस हिस्से को नुकसान जो प्रोस्टेट ग्रंथि की मोटाई से होकर गुजरता है);
• मूत्र के पहले और तीसरे भाग में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि- मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस का एक संयोजन;
• मूत्र के तीनों भागों में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि- सबसे अधिक संभावना है, सिस्टिटिस (मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) या पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के कैलेक्स की सूजन) है।

लेख में इस सर्वेक्षण विधि के बारे में और पढ़ें:तीन गिलास परीक्षण।

यूरेटेरोस्कोपी

यूरेटेरोस्कोपीएक एंडोस्कोपिक तकनीक है जिसमें डॉक्टर मूत्रमार्ग में विशेष उपकरण डालते हैं और अंदर से मूत्रमार्ग के म्यूकोसा की जांच करते हैं।

यूरेथ्रोस्कोपी की तैयारी:

• अध्ययन से पहले आमतौर पर एंटीबायोटिक उपचार का एक साप्ताहिक पाठ्यक्रम लिया जाता है;
• हेरफेर से तुरंत पहले, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए एक मजबूत एंटीबायोटिक इंजेक्ट किया जाता है;
• मूत्रमार्ग से पहले, रोगी को पेशाब करना चाहिए;
• छोटे बच्चों, विशेष रूप से बेचैन बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत यूरेटेरोस्कोपी होती है।

यूरेथ्रोस्कोपी की संभावनाएं:

• अंदर से मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की जांच;
• बायोप्सी करने की क्षमता (सूक्ष्मदर्शी के तहत जांच के लिए मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा टुकड़ा लें);
• जोड़तोड़ करने की क्षमता: मूत्रमार्ग की संकीर्णता को खत्म करना, एक ट्यूमर या निशान को हटाना, आदि।

यूरेथ्रोस्कोपी की किस्में:

• सूखा- उसी समय, डॉक्टर रोगी के मूत्रमार्ग में पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई वाला एक यूरेथ्रोस्कोप सम्मिलित करता है, और पूरे मूत्रमार्ग की जांच कर सकता है;


• सिंचाई- इसी समय, फ्लशिंग के लिए मूत्रमार्ग को लगातार तरल पदार्थ की आपूर्ति की जाती है, जिसके कारण यह फैलता है, और इसके पीछे के वर्गों की जांच करना संभव है।

मूत्रमार्ग के लिए अतिरिक्त अध्ययन, जो संकेत के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा.


• वोकेशनल सिस्टोउरेथ्रोग्राफी- एक्स-रे परीक्षा, जिसमें एक रेडियोपैक पदार्थ को मूत्राशय की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।


• यूरेथ्रोसिस्टोस्कोपी- एंडोस्कोपिक परीक्षा, जिसमें न केवल मूत्रमार्ग नहर की जांच की जाती है, बल्कि विशेष उपकरण का उपयोग करके मूत्राशय भी - एक यूरेथ्रोसिस्टोस्कोप

मूत्रमार्गशोथ उपचार

आमतौर पर, मूत्रमार्ग का इलाज घर पर किया जाता है। रोगी एक पॉलीक्लिनिक या डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी का दौरा करता है। इस निदान वाले मरीजों को केवल विशेष संकेतों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा

चूंकि ज्यादातर मामलों में, मूत्रमार्ग सूजन मूल का होता है, इसलिए इसके उपचार का मुख्य तरीका जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग है।

मूत्रमार्गशोथ के लिए एंटीबायोटिक का चुनाव केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। यदि जीवाणुरोधी दवा गलत तरीके से चुनी जाती है, तो यह रोगज़नक़ पर कार्य नहीं करेगी और इससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करने और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा का सही चयन संभव है।

मूत्रमार्गशोथ के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने के तरीके:

• गोलियों के रूप में;


• अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में;


• योनि सपोसिटरी के रूप में;


• एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके मूत्रमार्ग में टपकाना (एक औषधीय पदार्थ का जलसेक) के रूप में।

मूत्रमार्गशोथ के विभिन्न रूपों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग:

मूत्रमार्गशोथ का प्रकार	सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीबायोटिक्स
अविशिष्ट	ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स: सेफलोस्पोरिन का एक समूह (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, आदि); टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन; मैक्रोलाइड्स का एक समूह (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन); सल्फोनामाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से जीवाणुरोधी दवाएं। सबसे पहले, एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा निर्धारित की जाती है, जो अधिकांश रोगजनकों पर कार्य करती है। बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च के डेटा और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण प्राप्त होने के बाद, दवा को दूसरे, अधिक प्रभावी से बदला जा सकता है।
सूजाकी	एंटीबायोटिक दवाओं: एरिथ्रोमाइसिन; ओलेटेट्रिन; मेटासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड; स्पेक्ट्रिनोमाइसिन; सेफुरोक्साइम; सेफोडिज़िम; सेफ्ट्रिएक्सोन; फ्यूसिडिन सोडियम; ओलिंड्रोमाइसिन; डॉक्सीसाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड; रिफैम्पिसिन; स्पाइरामाइसिन; सेफैक्लोर; सेफॉक्सिटिन; सेफोटैक्सिम; तियानम। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जा सकता है! जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए, बिना एक भी खुराक छूटे।
ट्रायकॉमोनास	एंटीबायोटिक दवाओं: निमोराज़ोल; निताज़ोल; बेंज़ाइडामाइन; सिडिपोल; क्लोरहेक्सिडिन; आयोडोविडोन (योनि सपोसिटरी के रूप में); टिनिडाज़ोल; नैटामाइसिन; ट्राइकोमोनासिड; ऑर्निडाज़ोल; फ़राज़ोलिल्डोन; मिरामिस्टिन। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जा सकता है! जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए, बिना एक भी खुराक छूटे।
कैन्डिडा	एंटिफंगल दवाएं: निस्टैटिन; लेवोरिन; समाधान की तैयारी के लिए लेवोरिन सोडियम नमक; एम्फोटेरिसिन बी; एम्फोग्लुकामाइन; नैटामाइसिन; क्लोट्रिमेज़ोल। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जा सकता है! जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए, बिना एक भी खुराक छूटे।
माइकोप्लाज़्मा	टेट्रासाइक्लिन समूह (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, आदि) से जीवाणुरोधी दवाएं। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है! जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए, बिना एक भी खुराक छूटे।
क्लैमाइडियल	टेट्रासाइक्लिन समूह (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, आदि) से जीवाणुरोधी दवाएं, लेवोमाइसेटिन, एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, फ्लोरोक्विनोलोन समूह की दवाएं। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जा सकता है! जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए, बिना एक भी खुराक छूटे।
दाद	एंटीवायरल दवाएं: गैन्सीक्लोविर; एसाइक्लोविर; फैम्सिक्लोविर; वैलासीक्लोविर; रिबाविरिन; पेन्सीक्लोविर। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जा सकता है! जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए, बिना एक भी खुराक छूटे।

जानकारी का स्रोत: एम। डी। माशकोवस्की "दवाएं। डॉक्टरों के लिए एक गाइड। ” 15 वां संस्करण, संशोधित, संशोधित और विस्तारित। मॉस्को, "न्यू वेव", 2005।
तीव्र गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग में, अक्सर, केवल जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति पर्याप्त होती है। उपचार 5 से 10 दिनों तक चल सकता है।

• वसायुक्त, मसालेदार, खट्टा, अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करें;
• दिन में पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन करें, कम से कम 1.5 लीटर
• हाइपोथर्मिया से बचें
• पूरी तरह ठीक होने तक संभोग से परहेज करें
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें

जीर्ण मूत्रमार्गशोथ उपचार

तीव्र मूत्रमार्गशोथ की तुलना में क्रोनिक मूत्रमार्ग का इलाज करना अधिक कठिन है।

पुरानी मूत्रमार्ग के लिए उपचार निर्देश:

• जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग- तीव्र मूत्रमार्ग के समान, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए (नियंत्रण समय-समय पर किया जाता है - बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए मूत्रमार्ग से स्मीयर लिया जाता है और जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का निर्धारण);
• टपकाना (धोना)एंटीसेप्टिक समाधान के साथ मूत्रमार्ग, उदाहरण के लिए, फुरसिलिन;
• प्रतिरक्षा सुधारक- दवाएं जो शरीर की सुरक्षा को बढ़ाती हैं;
• विटामिन और खनिज परिसरों- बचाव बनाए रखने और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने के लिए आवश्यक हैं।

सूजाक मूत्रमार्ग के लिए अतिरिक्त उपचार:

• पुरानी सूजाक मूत्रमार्गशोथ में - मूत्रमार्ग के लुमेन में एंटीबायोटिक दवाओं का टपकाना।
• नरम दाने (मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि) के साथ, सिल्वर नाइट्रेट और कॉलरगोल के घोल को मूत्रमार्ग के लुमेन में इंजेक्ट किया जाता है।
• ठोस दाने और निशान वृद्धि के साथ - मूत्रमार्ग के लुमेन का गुलदस्ता (विभिन्न व्यास के गुलदस्ते के वैकल्पिक परिचय द्वारा विस्तार)।
• स्पष्ट दाने के साथ - सिल्वर नाइट्रेट के 10% - 20% घोल के साथ दाग़ना।

सूजाक मूत्रमार्गशोथ के सभी लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने के बाद, 7 दिनों के बाद, वसूली की पुष्टि के लिए एक अध्ययन किया जाना चाहिए। एक उत्तेजक परीक्षण किया जाता है: रोगी को मसालेदार भोजन या शराब दिया जाता है, या मूत्रमार्ग (एक विशेष धातु की छड़) में इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद, 3 दिनों के लिए प्रतिदिन मूत्र दिया जाता है, और यदि कम से कम एक विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स या गोनोकोकी पाए जाते हैं, तो रोग ठीक नहीं माना जाता है। उत्तेजक परीक्षण 1 महीने के बाद दोहराया जाता है। क्रोनिक गोनोरिया ठीक होने के बाद, इसे 2 महीने तक मासिक रूप से किया जाता है।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग के लिए अतिरिक्त उपचार

संकेतों के अनुसार, एक साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, 1% ट्राइकोमोनासिड समाधान का टपकाना मूत्रमार्ग में प्रतिदिन 5-6 दिनों के लिए 10-15 मिनट के लिए किया जाता है। चूंकि ट्राइकोमोनिएसिस एक यौन संचारित संक्रमण है, इसलिए उपचार न केवल रोगी को, बल्कि उसके यौन साथी को भी निर्धारित किया जाता है।

क्लैमाइडियल मूत्रमार्ग के लिए अतिरिक्त उपचार

क्लैमाइडिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, अधिवृक्क हार्मोन की तैयारी अक्सर निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, उपयुक्त खुराक में प्रेडनिसोलोन 40 मिलीग्राम या डेक्सामेथासोन। उपचार के अंत तक, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा की जा सकती है।

मूत्रमार्गशोथ के इलाज के पारंपरिक तरीके

मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए लोक उपचार का उपयोग केवल एंटीबायोटिक चिकित्सा के सहायक के रूप में किया जा सकता है। यदि रोग पूरी तरह से ठीक नहीं होता है और पुराना हो जाता है, तो इसका सामना करना अधिक कठिन होगा।

मूत्रमार्ग के उपचार में प्रयुक्त लोक उपचार:

• अजमोद... 500 मिलीलीटर ठंडे पानी में एक चम्मच कुचले हुए पौधे की पत्तियों को भिगो दें। रात के दौरान आग्रह करें, फिर परिणामी जलसेक के 3 बड़े चम्मच हर 2 घंटे में लें।


• ज़ेलेनचुक पीला... 1 गिलास उबलते पानी में एक चम्मच जड़ी बूटियों काढ़ा करें। कुछ देर आग्रह करें, फिर पी लें। 1 गिलास आसव सुबह, दोपहर के भोजन के समय और शाम को पियें।


• काला करंट... इस पौधे का जननांग प्रणाली के अंगों पर एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। तीन चम्मच पत्तियों पर 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, चाय के रूप में लें।


• ब्लू कॉर्नफ्लावर... बिना टोकरियों के फूल ले लो। उबलते पानी के 200 मिलीलीटर डालो। भोजन से पहले सुबह और शाम 2 बड़े चम्मच जलसेक लें।

मूत्रमार्गशोथ की संभावित जटिलताओं (एक नियम के रूप में, लंबे समय तक पाठ्यक्रम और पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति के साथ):

• prostatitis- विशेष रूप से अक्सर क्लैमाइडिया के कारण मूत्रमार्गशोथ के साथ विकसित होता है


• मूत्राशयशोध- मूत्राशय की सूजन


• पुरुष प्रजनन ग्रंथियों की सूजन: वृषण, वीर्य पुटिका


• vulvovaginitis, योनिशोथ- योनि की सूजन


• orchitis- वृषण सूजन


• महिला आंतरिक जननांग अंगों की सूजन: कोल्पाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस



• पुरुष और महिला बांझपन

मूत्रमार्गशोथवास्तव में - एक भड़काऊ प्रक्रिया जो मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) बनाने वाले ऊतकों में विकसित होती है। किसी भी सूजन को एडिमा और रक्त के स्थानीय ठहराव की विशेषता होती है, जिससे दर्द होता है और बाद में - प्रभावित अंग के सामान्य कामकाज में व्यवधान होता है। मूत्रमार्गशोथ के साथ, मूत्रमार्ग की दीवार सूज जाती है, मूत्र के मार्ग को रोकती है, और उपकला की अखंडता बाधित होती है, जो दर्द में भी प्रकट होती है।

मूत्रमार्गशोथ के सामान्य लक्षण पेशाब के दौरान अलग-अलग तीव्रता के दर्द हैं, मूत्रमार्ग नहर से श्लेष्म या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और मूत्रमार्ग से बाहर निकलने वाले ऊतकों की लालिमा है। लक्षणों की गंभीरता रोग के नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करती है - तीव्र, सूक्ष्म या जीर्ण। मूत्रमार्गशोथ के लक्षण रोगज़नक़ के प्रकार और नर या मादा मूत्रमार्ग की संरचना में संरचनात्मक विशेषताओं के आधार पर भिन्न होते हैं।

मूत्रमार्ग की शारीरिक विशेषताएं

पुरुषों में, मूत्रमार्ग की लंबाई औसतन 20-23 सेमी . होती है... परंपरागत रूप से, इसे पश्च भाग में विभाजित किया जाता है, जो नहर के झिल्लीदार और प्रोस्टेटिक वर्गों को जोड़ता है, और गुफाओं वाला भाग, जिसे कहा जाता है पूर्वकाल मूत्रमार्ग... चिकित्सा रणनीति की पसंद के लिए स्थलाकृति महत्वपूर्ण है: पूर्वकाल या पीछे के मूत्रमार्ग की सूजन के लिए, मूत्रमार्ग के उपचार के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। 90-95% मामलों में पूर्वकाल मूत्रमार्ग जटिल है, पश्च - आरोही संक्रमण के साथ मूत्राशय की सूजन, बार-बार पेशाब करने की इच्छा।

पुरुष मूत्रमार्ग को शारीरिक स्थानीय विस्तार और उसके लुमेन के संकुचन से अलग किया जाता है। विस्तृत भाग (स्केफॉइड फोसा) की लंबाई कई सेंटीमीटर तक होती है और बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होती है, एक संकीर्ण क्षेत्र पीछे के मूत्रमार्ग पर पड़ता है। म्यूकोसा में कई अवसाद मूत्रमार्ग ग्रंथियों के बाहर निकलने से बनते हैं। पेशाब के बाहर मूत्रमार्ग की दीवारें हमेशा बंद रहती हैं, बाहरी उद्घाटन लिंग के सिर की त्वचा की परतों से ढका होता है।

महिला (बाएं) और पुरुष (दाएं) मूत्रमार्ग की संरचना

महिलाओं में, मूत्रमार्ग छोटा होता है, केवल 1.5-3 सेमी, और नर की तुलना में लगभग डेढ़ गुना चौड़ा। बाहरी उद्घाटन लेबिया मिनोरा द्वारा कवर किया जाता है, मूत्रमार्ग से सूजन आसानी से योनि और आगे गर्भाशय ग्रीवा तक फैल जाती है। मूत्रमार्गशोथ को अक्सर मूत्राशय की सूजन के साथ जोड़ा जाता है - सिस्टिटिसमूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि के आरोही संक्रमण से जटिल। मूत्रमार्गशोथ के जीर्ण रूप में, मूत्र असंयम विकसित हो सकता है।

वीडियो: मूत्रमार्गशोथ और चिकित्सा एनिमेशन में इसके परिणाम

मूत्रमार्गशोथ के नैदानिक ​​रूप

तीव्र मूत्रमार्ग तीव्र सूजन की विशेषता है, दिन के दौरान - एकाधिक, जो पेशाब के बाद बंद नहीं हो सकता है। एक सूक्ष्म पाठ्यक्रम के साथ मूत्रमार्ग के लिए, मुख्य लक्षण मूत्रमार्ग पर सक्रिय दबाव के बाद ही निर्वहन की उपस्थिति है।

क्रोनिक यूरेथ्राइटिस नोटिस करना कठिन है: निर्वहन मुख्य रूप से उत्तेजनाओं के बाद होता है, जो पुरुषों में हो सकता है - शराब, मसालेदार भोजन, महिलाओं में - मासिक धर्म की शुरुआत, गर्भ निरोधकों का उन्मूलन, रजोनिवृत्ति। पुरानी मूत्रमार्गशोथ का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां रोग की अवधि दो महीने से अधिक होती है, या रोगी उस समय के बारे में निश्चित नहीं है जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

मूत्रमार्गशोथ, निरर्थक और विशिष्ट

रोग के प्रेरक एजेंट के प्रकार से, मूत्रमार्ग जीवाणु, वायरल और फंगल, यानी संक्रामक हो सकता है। गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण मूत्रमार्ग की सूजन के साथ विकसित होता है, मूत्रमार्ग को कैथेटर या बुग्गी के साथ आघात के बाद, सख्ती के साथ।

यौन संचारित संक्रमण के कारण होने वाले मूत्रमार्गशोथ को विशिष्ट कहा जाता है, अन्य सभी गैर-विशिष्ट होते हैं।

गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग बैक्टीरिया के कारण होता है जिसके लिए संचरण का यौन मार्ग मुख्य नहीं है। यदि सामान्य स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, या जब शरीर के अंदर सूजन फोकस से संक्रमण फैलता है, तो बैक्टीरियल गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग घरेलू संपर्क (लिनन या तौलिया, टॉयलेट पेपर, "सार्वजनिक" ठोस साबुन के माध्यम से) प्राप्त किया जा सकता है। मुख्य रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं।

सूजाक (गोनोकोकल) मूत्रमार्ग की अभिव्यक्तियाँ

यू म्यू पित्ताशय की थैली तीव्र मूत्रमार्ग - सबसे आम अभिव्यक्ति... संक्रमण के बाद, औसतन 2 से 7 दिन शांति से गुजरते हैं, गोनोकोकी मूत्रमार्ग में स्पर्शोन्मुख रूप से गुणा करते हैं। जब रोगजनकों की एक निश्चित महत्वपूर्ण संख्या तक पहुँच जाता है, तो मूत्रमार्गशोथ के लक्षण प्रकट होते हैं। संक्रमण के क्षण से बीमारी की स्पष्ट शुरुआत तक के समय को ऊष्मायन अवधि कहा जाता है। सूजाक मूत्रमार्गशोथ के लिए, यह 2 दिनों से 2 सप्ताह तक भिन्न होता है।

मुख्य लक्षण मूत्रमार्ग से निर्वहन और पेशाब करते समय तीव्र दर्द हैं। सबसे पहले, मूत्रमार्ग का निर्वहन काफी कम और श्लेष्म होता है, लेकिन जल्दी से प्रचुर मात्रा में और शुद्ध हो जाता है। यह ये संकेत हैं जो गोनोकोकल मूत्रमार्ग को गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग से अलग करते हैं। सूजाक मूत्रमार्गशोथ के "मिटाए गए" रूपों वाले पुरुष, जिसका विकास रोग के जीर्ण रूप में या अनुचित उपचार के साथ संभव है, संक्रमण फैलाने के रूप में विशेष रूप से खतरनाक हैं। इसके अलावा, यह समूह उन जटिलताओं के लिए अधिक प्रवण है जो पुरुष बांझपन का कारण बन सकती हैं।

गोनोकोकल मूत्रमार्ग से निदान महिलाओं में, 70% से अधिक मूत्रमार्ग से किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं करती हैं... लेबिया मिनोरा के निचले पेट में संभावित खींचने वाला दर्द, हल्की जलन और हाइपरमिया (लालिमा)। मूत्रमार्ग नहर से निर्वहन दुर्लभ है, अक्सर महिलाएं उन्हें बिल्कुल भी नोटिस नहीं करती हैं। कभी-कभी बीमारी का पता काफी देर से चलता है, जब सूजन आंतरिक जननांग अंगों - योनि, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करती है।

इस मामले में, दर्द तेज हो जाता है, निर्वहन अधिक हो जाता है, और मासिक धर्म के दौरान, गंभीर रक्तस्राव शुरू होता है (मेनोरेजिया)। गोनोकोकी रक्तप्रवाह से भी फैल सकता है, जिससे गुर्दे और यकृत, मस्तिष्क और हृदय, मांसपेशियों और जोड़ों में सूजन हो सकती है।

क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ

ऊष्मायन अवधि औसतन 4 दिनों से 4 सप्ताह तक रहती है, फिर पेशाब करते समय मूत्रमार्ग में झुनझुनी और जलन होती है... पुरुषों में श्लेष्मा स्राव, पूरी तरह से पारदर्शी या थोड़ा बादलदार हो सकता है, प्युलुलेंट में बदल सकता है ... महिलाओं में, मूत्रमार्गशोथ के लक्षण पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि, संभोग के दौरान - पेट के निचले हिस्से में दर्द, पीले रंग की श्लेष्मा झिल्ली या प्यूरुलेंट डिस्चार्जमूत्रमार्ग से और।

पर्याप्त उपचार के बिना, गैर-सूजाक मूत्रमार्गशोथ पुराना हो जाता है, और सूजन महीनों और वर्षों तक जारी रहती है। नतीजतन, महिलाएं फैलोपियन ट्यूब में निशान विकसित करती हैं, जिससे एक्टोपिक गर्भावस्था या बांझपन होता है। पुरुषों में, क्रोनिक मूत्रमार्ग एपिडीडिमिस () की सूजन से जटिल होता है, जो अंडकोश और प्रोस्टेटाइटिस के एकतरफा या द्विपक्षीय शोफ द्वारा प्रकट होता है।

जटिलताएं: सूजन के परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग की दीवारों का लगातार संकुचन या आंशिक आसंजन हो सकता है, जिससे महिला और पुरुष बांझपन, यौन रोग हो सकते हैं।

कैंडिडल और वायरल यूरेथ्राइटिस

इस प्रकार के मूत्रमार्गशोथ की विशेषता मूत्रमार्ग में जलन, तेज दर्द और बार-बार दर्दनाक पेशाब और समय-समय पर फिर से आना है।

कैंडिडा मूत्रमार्गशोथ कैंडिडा जीनस के खमीर कवक के साथ प्रत्यक्ष (यौन या घरेलू) संक्रमण के साथ-साथ एंटीबायोटिक उपचार के बाद या शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी के साथ एक जटिलता के साथ प्रकट होता है। अक्सर योनि कैंडिडिआसिस के साथ संयुक्त, जिसे आमतौर पर जाना जाता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में प्रचुर मात्रा में तरल निर्वहन, भूरे रंग की पट्टिका द्वारा विशेषता।

वायरल मूत्रमार्ग एक आम व्यक्ति के कारण होता है... इस वायरस का प्रजनन चक्र केवल 14 घंटे का होता है, यह मुख्य रूप से यौन संचारित होता है। इसलिए मरीजों का संदेह है कि सेक्स के बाद मूत्रमार्ग दिखाई देता है, पूरी तरह से उचित है। लक्षण एक दिन के भीतर तेजी से विकसित हो सकते हैं, खासकर तनाव या हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ। पुरुषों में, मूत्रमार्ग से स्राव श्लेष्मा होता है, जो मुख्य रूप से सुबह में एक बूंद के रूप में दिखाई देता है। पेशाब के दौरान झुनझुनी का अहसास होता है, फिर दर्द तेज हो जाता है। वंक्षण लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं, शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

वायरल मूत्रमार्ग के विशिष्ट दृश्य लक्षण मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के आसपास समूहीकृत छोटे पुटिकाओं, कटाव और अल्सर की उपस्थिति हैं। दाने के तत्व विलीन हो सकते हैं, अंततः एक पीले रंग की पपड़ी से ढके हुए घावों का निर्माण कर सकते हैं, जिनमें असमान किनारे होते हैं। वायरल मूत्रमार्ग की अवधि 2 सप्ताह तक है, एक महीने से लेकर कई वर्षों तक के अंतराल पर रिलैप्स संभव हैं।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ

ट्राइकोमोनास की स्पर्शोन्मुख उपस्थिति, जिसे कैरिज कहा जाता है, 20-37% संक्रमित लोगों में पाई जाती है।

सूजन मध्यम है, लेकिन ट्राइकोमोनास के अपशिष्ट उत्पाद मानव शरीर के लिए जहरीले होते हैं: वे आसपास के ऊतकों को ढीला करते हैं, प्रक्रिया के प्रसार में योगदान करते हैं। ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग की एक विशिष्ट विशेषता लगातार खुजली है। पुरुषों में, रोग की शुरुआत में, लिंग के सिर के क्षेत्र में एक "डरावना" सनसनी हो सकती है।, पहले दिन - भूरे-सफेद रंग का एक छोटा पानी जैसा निर्वहन, रक्त के मिश्रण के साथ शुक्राणु। एक महीने के भीतर, ये अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, फिर टॉरपिड मूत्रमार्ग विकसित होता है, जो शराब के सेवन से, संभोग के बाद, सामान्य और स्थानीय हाइपोथर्मिया के साथ बढ़ जाता है।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग की स्थानीय जटिलताओं - जननांगों पर कटाव और अल्सर, की याद ताजा करती है।अल्सर में अक्सर एक चमकदार लाल रंग का एक साफ तल होता है, कम अक्सर - एक शुद्ध कोटिंग के साथ, और अनियमित रूपरेखा के नरम, टक किनारों के साथ।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग महिला शरीर के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।, क्योंकि यह ज्यादातर मामलों में विशिष्ट उपचार के बिना आगे बढ़ता है और गर्भावस्था या बांझपन के दौरान जटिलताओं की ओर जाता है। पुरुषों में, सूजन पूर्वकाल से पीछे के मूत्रमार्ग तक फैलती है, जिससे प्रोस्टेटाइटिस, एपिडीडिमाइटिस और बाद में बांझपन भी होता है। लक्षणों की तुच्छता और सामान्य जटिलताओं की गंभीरता के बीच अंतर के लिए ट्राइकोमोनास को "साइलेंट किलर" उपनाम दिया गया था।

गर्भवती महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ

गर्भावस्था के दौरान मूत्रमार्गशोथ अक्सर पृष्ठभूमि पर होता है अन्न-नलिका का रोग(ग्रसनी की सूजन) क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा या यूरियाप्लाज्मा संक्रमण, गोनोरिया के कारण होता है। गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान संक्रमण हो सकता है। स्पर्शोन्मुख जीर्ण संक्रमण का गहरा होना मूत्रमार्ग पर आंतरिक दबाव में वृद्धि और इसके बाहरी उद्घाटन के विस्तार के कारण होता है, गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में संक्रमण कामेच्छा में वृद्धि के कारण होता है।

मूत्रमार्गशोथ के लक्षण गैर-गर्भवती महिलाओं के समान ही होते हैं। बार-बार पेशाब करने की इच्छा से परेशान, जलन और मूत्रमार्ग में दर्द, पेरिनेम में खुजली, योनि और मूत्रमार्ग से स्राव।

गर्भावस्था के दौरान मूत्रमार्गशोथ का मुख्य खतरा बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव और गर्भधारण और प्रसव के दौरान जटिलताओं का विकास है। नवजात शिशु के लिए जोखिम सेप्सिस, झिल्लियों का संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु है। बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण बच्चे को संचरित किया जा सकता है: सूजाक का एक सामान्य रूप विशिष्ट नेत्रश्लेष्मलाशोथ है या सूजाक, जीवन के 2-3 दिनों से पहले नवजात शिशु की आंखों से निर्वहन को देखते हुए, डॉक्टरों को पहली जगह में संदेह करना चाहिए।

क्लैमाइडिया एक बच्चे में निमोनिया, कंजाक्तिवा की सूजन, नासॉफिरिन्जाइटिस का कारण बन सकता है। माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्म आसानी से एमनियोटिक द्रव में और भ्रूण में प्रवेश करते हैं, लेकिन केवल समय से पहले के बच्चों में दिखाई देते हैं।

मां के लिए जोखिम समय से पहले जन्म, सहज गर्भपात और रक्तस्राव है।

क्लैमाइडियल और माइकोप्लाज्मा संक्रमण वाली गर्भवती महिलाओं को जोखिम होता है और प्रसव से पहले और यदि आवश्यक हो तो बाद में इलाज किया जाता है। क्लैमाइडियल मूत्रमार्ग का इलाज दोनों यौन साझेदारों में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, उन्हें गर्भवती महिलाओं को केवल 12-16 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है; जोसामाइसिन, एमोक्सीसाइक्लिन का प्रयोग करें। सूजाक मूत्रमार्गशोथ के साथ, स्पीकिनोमाइसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफिक्सिम निर्धारित हैं। यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा मूत्रमार्ग: गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होने वाले जोसामाइसिन के साथ उपचार किया जाता है।

मूत्रमार्गशोथ का निदान

1. पोल, प्राप्त जानकारी का विश्लेषण... डॉक्टर इस बात में रुचि रखते हैं कि रोगी को वास्तव में क्या चिंता है और जब मूत्रमार्गशोथ की पहली अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, तो रोग के लक्षणों और संभोग के बीच अस्थायी संबंध का पता लगाता है।
2. मूत्र संबंधी परीक्षाएक मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का नेत्रहीन मूल्यांकन किया जाता है, निर्वहन की उपस्थिति और प्रकृति - सीरस या प्यूरुलेंट, वे तरल या चिपचिपा, प्रचुर या दुर्लभ होते हैं। पेरिनेम और बाहरी जननांग अंगों की जांच: हाइपरमिया, पट्टिका, दाने, कटाव और अल्सर का पता लगाना, बाहरी सिकाट्रिकियल परिवर्तन।
3. पोषक माध्यम पर बुवाई के लिए मूत्रमार्ग से और सामग्री की सेलुलर संरचना की सूक्ष्म जांच। एक माइक्रोस्कोप के तहत ताजा स्राव में ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग के साथ, आप सक्रिय रूप से चलती फ्लैगेलेट्स देख सकते हैं: इस घटना को "नृत्य ट्राइकोमोनास" कहा जाता है।
4. यूरेटेरोस्कोपी, वाद्य सर्वेक्षण विधि। फाइबर लाइट गाइड के साथ एक पतली जांच मूत्रमार्ग में डाली जाती है, धन्यवाद जिससे इसकी संकीर्णता की डिग्री का आकलन करने के लिए नहर की दीवारों की स्थिति की जांच करना संभव है। यूरेथ्रोस्कोपी के लिए मतभेद - तीव्र चरण में मूत्रमार्ग।
5. यूरेथ्रोग्राफी, मूत्रमार्ग में एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ एक्स-रे परीक्षा।
6. पारंपरिक विश्लेषण:
   1. मूत्रमार्गशोथ के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण तीव्र या पुरानी सूजन के संकेतों का संकेत देगा - ल्यूकोसाइटोसिस, प्युलुलेंट सूजन के साथ - न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि;
   2. जैव रासायनिक विश्लेषण - सूजन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के मार्कर में वृद्धि;
   3. मूत्र विश्लेषण, पहला भाग - उपकला कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स, रक्त के निशान की उपस्थिति।
7. (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन), विशिष्ट मूत्रमार्ग के संक्रमण के निदान के लिए एक तेज़ और विश्वसनीय विकल्प। उपयुक्त सामग्री उपकला स्क्रैपिंग, मूत्रमार्ग निर्वहन, रक्त और रक्त सीरम हैं।
8. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड: महिलाओं में - अंडाशय, गर्भाशय और मूत्राशय की स्थिति का नियंत्रण; पुरुषों में, मूत्राशय, वीर्य पुटिका और प्रोस्टेट ग्रंथि।

परीक्षाओं के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों का मूल्यांकन करने के बाद निदान किया जाता है। एक सही ढंग से तैयार निदान लैटिन में चिकित्सा इतिहास (या आउट पेशेंट कार्ड) में फिट होना चाहिए और इसमें प्रक्रिया के स्थान का संकेत होना चाहिए - मूत्रमार्ग, नैदानिक ​​​​रूप - तीव्र, सूक्ष्म या पुराना, और रोगज़नक़। रूसी संस्करण में, निदान कुछ अलग दिखता है, पहले स्थान पर - रूप, फिर - प्रेरक एजेंट, अंत में - मूत्रमार्ग। उदाहरण के लिए, तीव्र गोनोकोकल मूत्रमार्ग।

मूत्रमार्ग के उपचार के सिद्धांत

मूत्रमार्गशोथ का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से शुरू होता है। रोगज़नक़ और सूजन की गंभीरता के आधार पर दवा का चयन किया जाता है। एक तीव्र प्रक्रिया में, कार्रवाई के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक्स तुरंत निर्धारित किए जाते हैं, फिर वे उन दवाओं पर स्विच करते हैं जिनसे मूत्रमार्ग के एक विशेष मामले में माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का पता चलता है।

• विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ:सेफलोस्पोरिन्स (सीफैटैक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन), मैक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन), फ्लोरोक्विनोलोन (क्लिनाफ्लोक्सासिन) का एक समूह।
• सूजाक मूत्रमार्गशोथ: सेफ़ाकोर, स्पेक्ट्रिनोमाइसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन। एंटीबायोटिक्स का चयन किया जाता है, जिसके लिए गोनोकोकी और क्लैमाइडिया दोनों संवेदनशील होते हैं।
• ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ: इमोराज़ोल, ट्राइकोपोलम (मेट्रोनिडाज़ोल), आयोडोविडोन सपोसिटरीज़।
• कैंडिडल यूरेथ्राइटिस: क्लोट्रिमेज़ोल (योनि गोलियाँ या क्रीम, कैप्सूल), फ्लुकोनाज़ोल।
• माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ: टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन), मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन) का समूह।
• वायरल मूत्रमार्गशोथ: गैनिक्लोविर, रिबाविरिन - एंटीवायरल ड्रग्स।

भड़काऊ और प्रतिक्रियाशील शोफ को कम करने के लिए, उपयोग करें नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई(एस्पिरिन), एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन), एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पैपावरिन) और मूत्रवर्धक।

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स और प्रोबायोटिक्सशरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को सक्रिय करने के लिए निर्धारित हैं: साइक्लोफ़ेरॉन, राइबोमुनिल, विटामिन (बी-समूह, पीपी, ए, ई, सी), लाइनेक्स या दही के इंजेक्शन।

बायोस्टिमुलेंट्स- मुसब्बर, होम्योपैथिक दवाएं - पुरानी मूत्रमार्ग में लक्षित उत्तेजना के लिए उपयोग की जाती हैं। नतीजतन, उपचार के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनकों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

एंजाइम थेरेपी:प्रोटीन को तोड़ने वाले एंजाइम लिखिए। क्रिया - विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी।

स्थानीय उपचार: टपकाना - मूत्रमार्ग में तरल दवाओं की शुरूआत। चांदी की तैयारी (कॉलरगोल) का उपयोग किया जाता है, प्रक्रिया केवल शहद में की जाती है। एक बाँझ कैथेटर का उपयोग कर संस्था।

बत्ती- मूत्रमार्ग की सख्ती के विकास के साथ मूत्रमार्ग का वाद्य विस्तार।

भौतिक चिकित्सा: सामयिक - औषधीय स्नान, यूएचएफ जोखिम, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन।

लोक उपचार केवल मुख्य उपचार के पूरक हैं।कैमोमाइल चाय, अजमोद की जड़ें और जड़ी-बूटियां, गाजर और अजवाइन, लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी, बीट्स - इन उत्पादों को दैनिक आहार में जोड़ा जाता है। अलग से, हर्बल तैयारियां तैयार की जाती हैं और कम से कम एक महीने के लिए ली जाती हैं (सेंट जॉन पौधा, ऋषि, हॉर्सटेल)।

आहार: मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, शराब को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। अधिक साफ पानी पिएं, ताजी सब्जियों और फलों पर ध्यान दें। मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय, पोटेशियम उत्सर्जित होता है, इसलिए आहार को सूखे खुबानी, prunes, किशमिश के साथ पूरक किया जाता है।

मूत्रमार्गशोथ का इलाज घर पर किया जा सकता है, केवल रोग के तीव्र रूप वाले रोगियों को ही अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। घरेलू उपचार आपको दवाएं लेने, योनि सपोसिटरी का उपयोग करने, चिकित्सीय स्नान का उपयोग करने, एक आहार और एक चिकित्सीय आहार का पालन करने की अनुमति देता है। एक अस्पताल में सभी जोड़तोड़ (इंजेक्शन, टपकाना, गुलदस्ता) किए जाते हैं।

वीडियो: मूत्रमार्गशोथ के लिए उपयोगी लोक उपचार

मूत्रमार्ग की रोकथाम

1. कंडोम का प्रयोग करें.
2. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें। यदि बिना कंडोम के संभोग हुआ हो: पेशाब करें, बाहरी जननांगों को खूब गर्म पानी और तरल साबुन से धोएं। संभोग के बाद अधिकतम 2 घंटे के भीतर एंटीसेप्टिक समाधान (मिरामिस्टिन, गिबिटान) का प्रयोग करें।
3. हाइपोथर्मिया से बचें, जननांग प्रणाली के रोगों का समय पर इलाज करें।
4. समय-समय पर (वर्ष में 1-2 बार) एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना।
5. कैजुअल सेक्स से बचें।

वीडियो: कार्यक्रम में मूत्रमार्गशोथ "जीवन बहुत अच्छा है!"

मूत्रमार्गशोथ एक सूजन प्रक्रिया है जो मूत्रमार्ग की दीवारों पर हो सकती है। बीमारी का अक्सर निदान किया जाता है और उम्र और लिंग की परवाह किए बिना किसी भी व्यक्ति में इसका पता लगाया जा सकता है। इसकी घटना के कारण बहुत अलग हैं: व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करने से लेकर विभिन्न रोगजनकों द्वारा मूत्रमार्ग को नुकसान तक। पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का इलाज कैसे करें?

पुरुषों और महिलाओं में, रोग की अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो उनके जननांग प्रणाली की ख़ासियत से जुड़ी होती हैं। और अगर महिला मूत्रमार्ग व्यावहारिक रूप से लक्षणों के बिना गुजरता है, तो पुरुषों में मूत्रमार्ग की सूजन विभिन्न अप्रिय उत्तेजनाओं के साथ होती है।

चिकित्सक ऐलेना वासिलिवेना मालिशेवा और हृदय रोग विशेषज्ञ जर्मन शैविच गैंडेलमैन रोग की विशेषताओं और लक्षणों के बारे में बात करेंगे:

डॉक्टरों के अनुसार भड़काऊ प्रक्रिया के सक्रिय होने का कारण मुख्य रूप से जननांग संक्रमण है। रोग की पहली अभिव्यक्ति शरीर की कमजोरी है। एक रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के कुछ घंटों बाद ही एक आदमी उसे महसूस कर सकता है। रोग के विकास के गैर-संक्रामक कारण भी हैं (आघात, एलर्जी प्रतिक्रिया, कुपोषण या व्यक्तिगत स्वच्छता, आदि), लेकिन वे काफी दुर्लभ हैं।

इसके विकास के प्रारंभिक चरण में सूजन का इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मूत्रमार्गशोथ से जननांग प्रणाली और बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य के विकृति का विकास हो सकता है।

कारण

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के विकास का मुख्य कारण डॉक्टरों में शामिल हैं:

1. बिना कंडोम (दाद, एचपीवी, गोनोकोकस, ट्राइकोमोनास, आदि) के बिना संभोग के परिणामस्वरूप होने वाले रोग। मूल रूप से, मूत्रमार्ग में सूजन ऐसे संक्रमणों का संकेत मात्र बन जाती है।
2. चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन (विशेषकर श्रोणि क्षेत्र में)।
3. विभिन्न विषाक्त पदार्थों के शरीर के संपर्क में।

1. श्रोणि क्षेत्र में होने वाली स्थिर प्रक्रियाएं। इससे कंजेस्टिव यूरेथ्राइटिस का विकास होता है। शिरापरक रक्त के ठहराव की शुरुआत कब्ज, बवासीर, बाधित संभोग के अभ्यास से पहले होती है।
2. भोजन, व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों, या कुछ दवाओं के कारण होने वाली एलर्जी।
3. आहार में बहुत सारे मसालों के साथ अम्लीय और नमकीन खाद्य पदार्थों की एक बड़ी मात्रा, जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकती है।

निम्नलिखित कारक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकते हैं:

• शरीर का हाइपोथर्मिया।
• कामुक यौन जीवन।
• तनाव।

• शारीरिक या मानसिक-भावनात्मक थकान।
• खाने में विकार।
• यांत्रिक तनाव (चिकित्सा जोड़तोड़, आदि) के परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग की दीवारों को नुकसान।

मूत्रमार्गशोथ का वर्गीकरण

सूजन के प्राथमिक विकास के अनुसार, रोग है:

1. प्राथमिक - संक्रमण सीधे मूत्रमार्ग में विकसित होता है।
2. माध्यमिक - अन्य अंग संक्रमण का केंद्र बन जाते हैं। रक्तप्रवाह के साथ, रोगजनक मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकते हैं।

तालिका 1. रोगज़नक़ के प्रकार द्वारा मूत्रमार्गशोथ का वर्गीकरण

मूत्रमार्गशोथ का प्रकार	peculiarities
अविशिष्ट	यह मूत्रमार्ग में कवक, ई। कोलाई, स्टेफिलोकोसी या अन्य सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से जुड़ा हुआ है, जिन्हें सशर्त रूप से रोगजनक माना जाता है (जो पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में हो सकते हैं और उनके विकास के लिए कुछ शर्तों की आवश्यकता होती है)। कभी-कभी, एलर्जी की प्रतिक्रिया इसका कारण हो सकती है। गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग के उपचार की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि रोग अन्य विकृतियों और मिश्रित संक्रमणों के साथ है।
कैन्डिडा	यह कैंडिडा कवक द्वारा श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ है। यह मुख्य रूप से लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद विकसित होता है, हालांकि संक्रमित साथी के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के परिणामस्वरूप कैंडिडा मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ: जलन और जननांगों की महत्वपूर्ण खुजली।
जीवाणु मूत्रमार्गशोथ	जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति के साथ संबद्ध। सबसे अधिक बार, यह चिकित्सा जोड़तोड़ (सिस्टोस्कोपी, कैथीटेराइजेशन, आदि) के दौरान मूत्रमार्ग में चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मूत्रमार्ग में रोगाणुओं का विकास गुर्दे से निकलने वाली रेत या पथरी को भड़का सकता है।
ट्रायकॉमोनास	ट्राइकोमोनास के कारण होता है। इस प्रकार की बीमारी की कपटपूर्णता यह है कि रोगज़नक़ के आदमी के शरीर में प्रवेश करने के 1-2 सप्ताह बाद ही इसके पहले लक्षण दिखाई देते हैं। विशेषता प्रकाश, झागदार निर्वहन रोग का निदान करने में मदद करता है। चूंकि ट्राइकोमोनास में संचरण का एक विशेष रूप से यौन तरीका है, दोनों साथी एक ही बार में उपचार के अधीन हैं।
दीर्घकालिक	यह प्रकट हो सकता है अगर मूत्रमार्ग चिकित्सा समय पर शुरू नहीं हुई थी। इस प्रकार की बीमारी का उपचार सबसे कठिन है और इसमें उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खों के सख्त अनुपालन की आवश्यकता होती है। अक्सर, रोग प्रोस्टेटाइटिस या जननांग प्रणाली के अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है। यह पारंपरिक और गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके जटिल उपचार की आवश्यकता से संबंधित है।
पिछला	झिल्लीदार और प्रोस्टेट ग्रंथियों की सूजन के साथ संबद्ध। इसके लक्षण हैं तेज दर्द, पेशाब का काला पड़ना और उसमें खूनी लकीरों का दिखना।
क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ	यह बैक्टीरिया क्लैमाइडिया से जुड़ा है, जो कोशिका के अंदर और बाहर दोनों जगह विकसित हो सकता है। असुरक्षित यौन संबंध के परिणामस्वरूप क्लैमाइडिया मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर जा सकता है। संक्रमण का शरीर पर विषैला प्रभाव हो सकता है और संक्रमण के 1-3 सप्ताह बाद प्रकट होता है।
एलर्जिक मूत्रमार्गशोथ	यह दवाओं, स्वच्छता उत्पादों या भोजन से एलर्जेन के मूत्रमार्ग की दीवारों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसकी अभिव्यक्तियों में श्लेष्म और सबम्यूकोस परतों की सूजन शामिल है। गंभीर मामलों में, एडिमा के परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है।
गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ (सूजाक)	यह ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, माइकोप्लाज्मा या क्लैमाइडिया के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। सूजाक मूत्रमार्गशोथ एक यौन संचारित रोग माना जाता है। इसके विकास के परिणामस्वरूप, उपकला ऊतक का विनाश होता है।
गैर-गोनोकोकल या गैर-गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ	गोनोकोकी के अपवाद के साथ, वायरस या प्रोटोजोआ के गुणन से संबद्ध। यह संक्रमित साथी से यौन संचारित हो सकता है। ऊष्मायन अवधि 1-3 सप्ताह है, जिसके बाद आदमी में पहले लक्षण दिखाई देते हैं।
पुरुषों में तीव्र मूत्रमार्गशोथ	यह संक्रमण के स्पष्ट संकेतों की विशेषता है। मूत्रमार्ग का उद्घाटन चमकदार लाल हो जाता है, ग्लान्स लिंग मोटा हो जाता है और दर्दनाक हो जाता है। रोगी को जलन और जननांगों की गंभीर खुजली होती है।
माइकोप्लाज़्मा	माइकोप्लाज्मा संक्रमण से संबद्ध। ये सूक्ष्मजीव पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में भी पाए जाते हैं, लेकिन उनमें से कुछ रोगजनक हो सकते हैं और मूत्रमार्गशोथ सहित विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकते हैं। पैथोलॉजी को भड़काने के लिए, माइकोप्लाज्मा कम प्रतिरक्षा वाले पुरुषों में सक्षम है। यदि प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू किया जाता है, तो माइकोप्लाज्मा जीवाणुरोधी चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से उधार देता है।
हर्पेटिक या वायरल मूत्रमार्गशोथ	यौन संचारित हर्पीज वायरस के कारण होता है।
गर्द्नेरेल्ला	स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में कठिनाइयाँ। इससे संक्रमित होना संभव है, जैसा कि ज्यादातर अन्य मामलों में, एक महिला के साथ यौन संपर्क के माध्यम से, बैक्टीरिया के साथ बैक्टीरियल वेजिनाइटिस जैसी विकृति के साथ। ज्यादातर मामलों में, मूत्रमार्गशोथ के इस रूप में कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन यह प्रोस्टेटाइटिस, एपिडीडिमाइटिस आदि जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है।

मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस

ये दोनों रोग अक्सर एक दूसरे के साथ होते हैं, इसलिए रोगी अक्सर उन्हें भ्रमित करते हैं, एक को दूसरे के लिए भूल जाते हैं। लेकिन यह पता चला है कि उनके बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं।

सबसे पहले, यह वह जगह है जहां भड़काऊ प्रक्रिया होती है। मूत्रमार्गशोथ के साथ, मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है, और सिस्टिटिस के दौरान, मूत्राशय की दीवारें इसके संपर्क में आ जाती हैं।

मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस के बीच अंतर भी रोगों के लक्षण विज्ञान में हैं। सिस्टिटिस के साथ, मूत्र में एक अप्रिय गंध होता है और बादल बन जाते हैं। इसके विपरीत, मूत्रमार्गशोथ वाले पुरुषों में शरीर की सामान्य कमजोरी नहीं होती है।

लक्षण

एक आदमी में मूत्रमार्गशोथ के पहले लक्षण अलग-अलग समय पर हो सकते हैं: कुछ घंटों के बाद (बीमारी के एलर्जी के रूप में), 3-21 दिनों के बाद (यदि कारण रोगजनक है, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर), के बाद कुछ महीने (वायरल मूत्रमार्ग) या यहां तक ​​कि कई साल (तपेदिक मूत्रमार्ग)।

त्वचा विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ सर्गेई गेनाडिविच लेनकिन रोग के ट्राइकोमोनास रूप के कारणों और लक्षणों के बारे में अधिक बताते हैं:

रोग की विशेषता अभिव्यक्तियाँ हैं:

• मूत्र त्याग करने में दर्द।
• मूत्रमार्ग से निर्वहन (जिसकी प्रकृति रोगज़नक़ के प्रकार से जुड़ी होती है)।
• लिंग में जलन और खुजली होना।

जब पैथोलॉजी पुरानी हो जाती है, तो लक्षण पूरी तरह से गायब हो सकते हैं, ग्रोइन क्षेत्र में थोड़ी सी असुविधा के अपवाद के साथ।

तालिका 2. रोग के प्रकार के आधार पर मूत्रमार्गशोथ के लक्षण

मूत्रमार्गशोथ का प्रकार	विशिष्ट लक्षण
सूजाकी	पेशाब के समय तेज दर्द होना। ऐसे में पेशाब में बादल छा जाता है और उसमें मवाद के निशान नजर आने लगते हैं। वीर्य में रक्त की धारियाँ पाई जा सकती हैं। मूत्रमार्ग से एक पीला निर्वहन दिखाई देता है।
माइकोप्लाज़्मा	आमतौर पर सूजाक या ट्राइकोमोनास प्रकार की विकृति के साथ।
वायरल	बहुत कम या कोई लक्षण नहीं है। कभी-कभी (बहुत ही कम) रोगी को कंजाक्तिवा या जोड़ों की सूजन विकसित होती है।
ट्रायकॉमोनास	यह लगातार खुजली और पेशाब करने में कठिनाई के साथ है। सफेद-ग्रे डिस्चार्ज दिखाई देता है।
बैक्टीरियल	लक्षणों को मिटा दिया है और प्युलुलेंट डिस्चार्ज की विशेषता है, जो संक्रमण के कई महीनों बाद दिखाई दे सकता है।
माइकोटिक (फंगल)	हल्के गुलाबी रंग के तरल स्त्राव में कठिनाई। मूत्रमार्ग की दीवारों पर, आप एक रूखे फूल को देख सकते हैं। संक्रमण के 21 दिन बाद पुरुष को जननांगों में जलन और खुजली होती है।
यूरियाप्लाज्मा	शायद ही कभी अपने आप होता है। एक नियम के रूप में, यह ट्राइकोमोनिएसिस या सूजाक मूत्रमार्गशोथ के साथ है। पेशाब के दौरान जलन होती है, जो सेक्स या शराब पीने के बाद तेज हो जाती है। हाइलाइट हरे रंग में रंगे हुए हैं।
क्लैमाइडियल	मूल रूप से, इसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं।
गर्द्नेरेल्ला	लक्षणों की अनुपस्थिति में कठिनाइयाँ।
यक्ष्मा	गुर्दे के तपेदिक या जननांग तपेदिक के साथ हो सकता है।
रक्तसंलयी	विरले ही इसके लक्षण होते हैं।
एलर्जी	हमेशा सूजन और खुजली के साथ।
घाव	रोग की अभिव्यक्तियाँ मूत्रमार्ग के म्यूकोसा को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती हैं। मुख्य लक्षण जलन और दर्दनाक पेशाब हैं।

जटिलताओं

यदि मूत्रमार्ग में सूजन के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक आदमी के लिए उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना महत्वपूर्ण है। यदि मूत्रमार्ग को छोड़ दिया जाता है, तो रोग गंभीर परिणाम दे सकता है। यह इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि भड़काऊ प्रक्रिया अंडकोष, अंडकोश और प्रोस्टेट ग्रंथि में फैल सकती है।

रोग की जटिलताओं में से एक प्रोस्टेटाइटिस है।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ की मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं: कवकनाशी। उपचार की लंबी अवधि की अनुपस्थिति अक्सर प्रजनन प्रणाली के विघटन की ओर ले जाती है।

निदान

अपने आप में मूत्रमार्गशोथ के किसी भी लक्षण को देखते हुए, एक आदमी को निश्चित रूप से एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए जो आवश्यक परीक्षा निर्धारित करेगा और एक सटीक निदान करने में सक्षम होगा। यह नैदानिक ​​​​आंकड़ों के आधार पर है कि मूत्रमार्ग का उपचार निर्धारित किया जाएगा।

परीक्षा के दौरान, मूत्र रोग विशेषज्ञ मूत्रमार्ग को जकड़न और खराश के लिए महसूस करेगा, और वंक्षण लिम्फ नोड्स की जांच करेगा। इसके अलावा, वह निर्वहन की जांच करेगा और निर्धारित करेगा कि सूजन है या नहीं।

एक सटीक निदान करने के लिए, एक आदमी को कुछ परीक्षाओं और परीक्षणों से गुजरना होगा:

1. मूत्रमार्ग की दीवारों से लिया गया एक धब्बा।
2. मूत्र और रक्त का विश्लेषण।
3. एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए जीवाणु संस्कृति।

1. यूरेटेरोस्कोपी।
2. पीसीआर (विश्लेषण एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करना संभव बनाता है, जो उपचार के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है)।
3. सिफलिस और एचआईवी के लिए स्क्रीनिंग।

इलाज

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए कुछ दवाओं को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोगी का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करेंगे कि चिकित्सा की पूरी अवधि के लिए सेक्स को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। यह न केवल क्लासिक संभोग पर लागू होता है, बल्कि मुख मैथुन और यहां तक ​​कि हस्तमैथुन पर भी लागू होता है। यदि एक संक्रमण जिसे यौन संचारित किया जा सकता है, जिससे रोग का विकास हुआ है, तो पुरुष का साथी भी अनिवार्य उपचार के अधीन है।

एक विशिष्ट आहार का पालन करना भी महत्वपूर्ण है। इस दौरान मसाले, अचार, वसायुक्त, नमकीन और मसालेदार भोजन को अपने आहार से पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए। मादक पेय पदार्थों का सेवन करना मना है। उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आपको उपचार के दौरान पीने के नियम का पालन करना चाहिए। ऐसे में आपको बिना गैस के रोजाना कम से कम 2 लीटर साफ पानी पीने की जरूरत है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

मूत्रमार्गशोथ के लिए उपचार हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर आधारित होता है, जिसके बिना रोग का इलाज करना असंभव है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर दवा का नाम और इसकी खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। प्रत्येक संभावित रोगजनकों की जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति अपनी संवेदनशीलता होती है, इसलिए मूत्रमार्गशोथ के लिए सामान्य एंटीबायोटिक्स उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं। डॉक्टर लिख सकते हैं:

• रोग का गोनोकोकल रूप एज़िथ्रोमाइसिन या सेफ्ट्रिएक्सोन के साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
• ट्राइकोमोनास प्रजातियां "मेट्रोनिडाज़ोल" या "ट्रिनिडाज़ोल" से बेहतर प्रभावित होती हैं।
• मूत्रमार्गशोथ के साथ "मोनुरल" को सबसे प्रभावी माना जाता है यदि रोग एक संक्रामक प्रकार का है या विकृति विज्ञान के एक शुद्ध रूप का निदान किया जाता है।

एज़िथ्रोमाइसिन एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है। फार्मेसियों में कीमत 32 रूबल से

रोगाणुरोधकों

दर्दनाक संवेदनाओं को कम करने के लिए, पुरुषों को एंटीसेप्टिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह गोलियों के रूप में और स्थानीय उपचार जैसे फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन दोनों के रूप में हो सकता है।

मोमबत्तियाँ और मलहम

स्थानीय तैयारी, जो एंटीबायोटिक चिकित्सा के संयोजन में उपयोग की जाती हैं, उपचार प्रक्रिया को गति देने में मदद करती हैं। एसाइक्लोविर मरहम, जो वायरल मूत्रमार्ग के उपचार के लिए निर्धारित है, का एक अच्छा एंटीवायरल प्रभाव होता है।

रेक्टल सपोसिटरी इंजेक्शन की प्रभावशीलता में तुलनीय हैं। इसलिए, उपचार के पाठ्यक्रम को अक्सर suppositories "Geksikon", "Tsifran", "Indomethacin" या "Metronidazole" के साथ पूरक किया जाता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर

शरीर की सुरक्षा को बहाल करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ रोगी को इम्युनोमोड्यूलेटर लिखेंगे। उन्हें हमेशा उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम में शामिल किया जाता है, क्योंकि यह प्रतिरक्षा में कमी है जिसे रोग के विकास के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए उन्हें जीवाणुरोधी दवाओं के अतिरिक्त लिया जाना चाहिए। उपचार के लिए सबसे प्रभावी उपायों में शामिल हैं: "मिलोपिड" या "टिमालिन"।

"नैदानिक ​​​​अभ्यास में इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स: एंटी-संक्रामक चिकित्सा और रोकथाम में एक भूमिका" विषय पर डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज तात्याना जर्मनोव्ना फेडोस्कोवा की एक दिलचस्प रिपोर्ट:

विटामिन थेरेपी

मूत्रमार्गशोथ के उपचार के दौरान, एक आदमी के लिए विटामिन और खनिजों की कमी को खत्म करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, डॉक्टर दवाएं लिख सकते हैं (विटामिन ए, सी, डी और ई ("पिकोविट", "बायो-मैक्स", आदि) की उच्च सामग्री वाले मल्टीविटामिन। संतुलित पोषण और ताजे फलों के साथ आहार का संवर्धन फिर से भरने में मदद करता है शरीर और सब्जियों में विटामिन की आपूर्ति।

लोक उपचार

यह समझना महत्वपूर्ण है कि लोक उपचार से बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। हालांकि, दवा उपचार के साथ उनका उपयोग करने से पुनरावृत्ति से बचने और वसूली में तेजी लाने में मदद मिलती है। इसके लिए औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े और अर्क का उपयोग किया जा सकता है, जिसे घर पर तैयार किया जा सकता है:

1. काले करंट की पत्तियों से बना आसव। इस तरह के उपाय में एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है और शरीर को विटामिन से समृद्ध करने में मदद करता है। इसकी तैयारी के लिए, 250 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ सूखे पत्तों के 3 बड़े चम्मच डालें और पूरी तरह से ठंडा होने तक संक्रमित करें। उसके बाद, जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और भोजन से 15 मिनट पहले दिन में तीन बार लिया जाता है।
2. ओक की छाल का काढ़ा। यह उपाय पेशाब के समय होने वाले दर्द और जलन को दूर करता है। इसकी तैयारी के लिए, 1 बड़ा चम्मच कच्चा माल, 250 मिली उबलते पानी डाला जाता है और लगभग 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है। ठंडा होने के बाद, शोरबा को छान लिया जाता है और प्रत्येक भोजन से पहले 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है। आप शोरबा का उपयोग सिट्ज़ बाथ के लिए भी कर सकते हैं।
3. कॉर्नफ्लावर का आसव। जलसेक तैयार करने के लिए, 1 चम्मच सूखे फूलों को 250 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और कम से कम 1 घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है। उसके बाद, एजेंट को फ़िल्टर किया जाता है और भोजन से पहले दिन में तीन बार, 2 बड़े चम्मच लिया जाता है। दवा सूजन को दूर करने और माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने में मदद करती है।

लोक उपचार के साथ रोग के उपचार के बारे में एक वीडियो देखें:

पूरक उपचार

ड्रग थेरेपी के साथ, पुरानी मूत्रमार्ग के उपचार के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। रोगी समीक्षाओं के अनुसार, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी, यूएचएफ का अच्छा प्रभाव पड़ता है। अतिरंजना की अवधि के दौरान, वे contraindicated हैं।

बच्चों में मूत्रमार्गशोथ

मूत्रमार्ग की सूजन वयस्कों तक सीमित नहीं है। बच्चों में मूत्रमार्गशोथ कम आम नहीं है। संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों कारक इसकी उपस्थिति को जन्म दे सकते हैं। मूत्रमार्ग में संक्रामक बैक्टीरिया, वायरस, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा को शामिल करने की प्रथा है। गैर-संक्रामक कारकों में, आघात (मूत्रमार्ग या चिकित्सा जोड़तोड़ के माध्यम से पत्थरों का मार्ग), एलर्जी की प्रतिक्रिया और श्रोणि क्षेत्र में भीड़ प्रमुख हैं। इसके अलावा, मूत्रमार्ग के संकुचन से इसकी उपस्थिति हो सकती है।

बच्चों में लक्षण हमेशा लिंग से संबंधित होते हैं। लड़कों के लिए, पेशाब के दौरान जलन, लिंग की खुजली, निर्वहन (सफेद या बलगम के साथ मिश्रित) और मूत्र में रक्त के निशान की उपस्थिति अधिक विशेषता है। लड़कियों में, यह रोग पेशाब करने की बढ़ती इच्छा और पेट के निचले हिस्से में दर्द से प्रकट होता है।

मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के सामान्य संकेतक

निदान के लिए, मूत्र के बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण और मूत्रमार्ग से निर्वहन का उपयोग किया जाता है। यदि डॉक्टर को बीमारी के पुराने रूप का संदेह है, तो बच्चे को यूरेथ्रोस्कोपी से गुजरना होगा।

रोग के रूप के आधार पर उपचार किया जाता है। मूत्रमार्गशोथ के तीव्र चरण के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो एक विशेष आयु वर्ग के लिए उपयुक्त होते हैं। एक जीर्ण रूप का निदान करने के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के अलावा, रोगी को प्रतिरक्षा बनाए रखने और मूत्रमार्ग में दवाओं की शुरूआत के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उपचार की समाप्ति के बाद, बच्चे को दूसरी परीक्षा से गुजरना होगा। नशीली दवाओं के उपचार के साथ, बच्चे को एक विशेष आहार (स्मोक्ड, मसालेदार और नमकीन को छोड़कर) और पीने के शासन के पालन की आवश्यकता होती है।

यदि रोग के प्रारंभिक चरण में इलाज नहीं किया जाता है, तो एक बच्चे में मूत्रमार्ग पुराना हो सकता है, जब इसे ठीक करना अधिक कठिन हो जाता है।

निवारण

इसके परिणामों से निपटने की तुलना में मूत्रमार्गशोथ सहित किसी भी बीमारी से बचना आसान है। इसके लिए मनुष्य के लिए कुछ निवारक नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करें।
• प्राकृतिक सामग्री से बने लिनन पहनें।
• अन्य लोगों के निजी सामान (तौलिए, लिनन, आदि) का उपयोग करने से बचें। इस प्रकार, आप विभिन्न संक्रमणों और कवक से संक्रमित हो सकते हैं।
• बेवजह यौन संबंध बनाने से मना करें। स्थायी साथी हो। एक आकस्मिक साथी के साथ संपर्क के मामले में, गर्भनिरोधक (कंडोम) की बाधा विधियों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
• नियमित रूप से (वर्ष में कम से कम 2 बार), एक आदमी को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक निवारक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। यह किया जाना चाहिए, भले ही कुछ भी उसे परेशान न करे, क्योंकि कई संक्रमण किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं, लेकिन साथ ही साथ मनुष्य के शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचाते हैं।
• किसी भी जननांग संक्रमण और कवक के कारण होने वाली बीमारियों का समय पर उपचार करें। यह इस तथ्य के कारण है कि वे मूत्रमार्ग को जटिलताएं देने में सक्षम हैं, जिससे मूत्रमार्ग का विकास होता है।
• हाइपोथर्मिया से बचें, खासकर जननांग क्षेत्र में।

• जननांगों को संभावित चोट से बचाएं।
• अत्यधिक शारीरिक और मनो-भावनात्मक अधिक काम से बचें।
• खाद्य पदार्थों में पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिजों के साथ अपने आप को उचित पोषण प्रदान करें।
• पीने की व्यवस्था का निरीक्षण करें और दिन में कम से कम 2 लीटर स्वच्छ पानी बिना गैस के पियें।
• बुरी आदतों से छुटकारा पाएं या उन्हें कम से कम करें।
• मूत्र प्रतिधारण से बचें और पहली बार में मूत्राशय को पूरी तरह से खाली कर दें।
• शरीर को तंदुरूस्त रखें और प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए विटामिन का उपयोग करें।

हर साल, बड़ी संख्या में पुरुषों को मूत्रमार्गशोथ जैसे निदान का सामना करना पड़ता है। ऐसे कई कारण हैं जो मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रिया को जन्म दे सकते हैं। इनमें से सबसे आम यौन संचारित संक्रमण हैं। इसके अलावा, एलर्जी और दर्दनाक मूत्रमार्ग को अलग किया जाता है, जो मूत्रमार्ग में रोगजनकों के प्रवेश से जुड़े नहीं होते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के कारण के बावजूद, रोग को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, जिसे केवल एक चिकित्सक द्वारा व्यापक निदान और रोगज़नक़ की पहचान के बाद निर्धारित किया जा सकता है। रोगी द्वारा सभी चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि मूत्रमार्ग का इलाज करना मुश्किल है और यदि आप चिकित्सीय पाठ्यक्रम को पूरा नहीं करते हैं, तो एक विश्राम संभव है, मूत्रमार्ग का जीर्ण रूप में संक्रमण या जटिलताओं का विकास।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के कई कारण होते हैं, जिनके लक्षण और उपचार रोग के एटियलजि पर निर्भर करते हैं। विभिन्न परिस्थितियों और कम प्रतिरक्षा मूत्र संबंधी विकृति को भड़का सकती है। रोग गंभीर लक्षणों के साथ या बिना किसी संवेदना के हो सकता है।

ढहने

मूत्रमार्गशोथ - मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन - वह चैनल जो मूत्र को बाहर निकालता है। पैथोलॉजी का कारण संक्रामक रोग, हार्मोनल असामान्यताएं, यांत्रिक कारकों के प्रभाव और प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना हो सकता है।

संक्रमित मूत्रमार्गशोथ संक्रमित यौन साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध के कारण होता है। रोग के प्रेरक कारक सूजाक, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, माली आदि हैं।

कभी-कभी अपर्याप्त स्वच्छता के साथ, विभिन्न कोका के कारण जननांग प्रणाली में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के परिणामस्वरूप सूजन होती है।

गुर्दे की पथरी मूत्रमार्ग को घायल कर सकती है क्योंकि पथरी निकल जाती है, जिससे सूजन हो जाती है। कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं, जैसे कैथेटर का उपयोग, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकती हैं और सूजन का कारण बन सकती हैं।

हार्मोनल विकारों से पीड़ित पुरुष, मूत्र में ऑक्सालिक एसिड की उच्च सांद्रता के साथ, समय-समय पर मूत्रमार्ग में जलन के संपर्क में आते हैं। खाली करते समय, अम्लीय वातावरण श्लेष्म झिल्ली पर कार्य करता है, जिससे जलन होती है।

यांत्रिक अड़चन, जैल, लोशन और कंडोम स्नेहक के साथ लिंग की बातचीत से रोग का विकास हो सकता है।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के कारण इस प्रकार हैं:

• उचित सुरक्षा के बिना होनहार यौन संबंध;
• कम तापमान के लिए लंबे समय तक संपर्क;
• पेशाब में देरी;
• संक्रामक रोग;
• नहर को यांत्रिक क्षति;
• एलर्जी;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• स्वच्छ अशुद्धता;
• शराब पर निर्भरता और मसालेदार भोजन का दुरुपयोग।

एक कठिन स्थिति तब उत्पन्न होती है जब गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जीवाणु वनस्पति शामिल हो जाते हैं।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के लक्षण एक सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं। गैर-संक्रामक रूप बहुत पहले दिखाई देता है। दर्दनाक संवेदनाएं और जलन व्यक्ति को बहुत परेशानी का कारण बनती है।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के लक्षण इस प्रकार हैं:

• खाली करते समय दर्द;
• मूत्र में रक्त अशुद्धता;
• शौचालय का उपयोग करने के लिए लगातार आग्रह;
• मूत्रमार्ग में खुजली।

पानी और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, सूजन, मूत्रमार्ग का चिपकना और संभोग के दौरान बेचैनी मुख्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, तापमान बढ़ जाता है।

कुछ समय बाद, लक्षण कम हो जाते हैं। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो विकृति एक जीर्ण रूप में बदल सकती है, जिससे छुटकारा पाने में अधिक समय लगेगा।

पुरुषों में क्रोनिक मूत्रमार्ग अपने तीव्र रूप के समान है, लेकिन कम दर्दनाक है। प्रतिकूल कारक और प्रतिरक्षा में कमी से रिलेपेस होते हैं, जो समय-समय पर दोहराए जाते हैं।

कभी-कभी रोग स्पष्ट संवेदनाओं के बिना आगे बढ़ता है। अन्य बीमारियों से जुड़ी परीक्षाओं के दौरान यूरेथ्राइटिस का पता संयोग से चलता है।

तीव्र रूप में मूत्रमार्गशोथ विभिन्न विकृति पैदा कर सकता है जैसे कि प्रोस्टेटाइटिस, वीर्य पुटिकाओं की सूजन, वृषण विकृति, बैलेनाइटिस, मूत्रमार्ग का संकुचित होना।

समय पर उपचार और बाद की रोकथाम मानवता के एक मजबूत आधे को अवांछनीय परिणामों से बचाएगी।

दवाओं के साथ उपचार रोग के एटियलजि और प्राप्त नैदानिक ​​​​आंकड़ों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर रोगी की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है, मूत्र, रक्त, स्मीयरों के विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करता है। कुछ मामलों में, आंतरिक अंगों के विकृति को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड और यूरेथ्रोस्कोपी किया जाता है।

रोगी आमतौर पर आउट पेशेंट उपचार से गुजरता है। अस्पताल में भर्ती केवल गंभीर जटिलताओं के साथ निर्धारित है।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का इलाज कैसे करें, बुनियादी सिद्धांत:

• संक्रामक मूत्रमार्ग के विकास के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग;
• विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट लेना;
• रोग के पुराने पाठ्यक्रम के लिए फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम;
• आहार का पालन;
• यौन गतिविधि से परहेज;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम की अस्थायी सीमा।

प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। एंटीबायोटिक का प्रकार रोग के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है।

सूजाक मूल के तीव्र मूत्रमार्ग का इलाज सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। डॉक्टर टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला की दवाएं भी लिख सकते हैं - एरिथ्रोमाइसिन, टेट्राओलियन, कनामाइसिन। अन्य संक्रमणों से जटिल पुरुलेंट मूत्रमार्ग का इलाज एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग के साथ संयोजन में किया जाता है।

फंगल सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के लिए, एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं: हेक्सिकॉन, विलप्राफेन, फ्लुकोनाज़ोल, लेवोरिन, डिफ्लुकन, मेडोफ्लुकॉन और अन्य दवाएं।

पुरुषों में, क्लैमाइडिया के साथ मूत्रमार्गशोथ के उपचार पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अनुचित तरीके से चुनी गई दवाएं पड़ोसी अंगों की बांझपन और सूजन संबंधी बीमारियों को जन्म दे सकती हैं। पैथोलॉजी का मुकाबला करने के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन और टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाएं निर्धारित हैं।

यदि पुरुषों में वायरल मूत्रमार्ग होता है, तो उपचार को एंटीवायरल ड्रग्स (एसाइक्लोविर, रिबामिडिल, फैमिक्लोविर, गेरपेविर) के साथ जोड़ा जाता है। पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अप्रभावी है, परिसर में एंटीसेप्टिक चिकित्सा निर्धारित है।

ट्राइकोमोनास सूजन से जुड़े तीव्र मूत्रमार्ग का इलाज मेट्रोनिडाजोल पर आधारित दवाओं से किया जाता है। इस मामले में, एंटीसेप्टिक उपचार contraindicated है, वे लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं, लेकिन बीमारी के कारण को ठीक नहीं कर सकते हैं।

गैर-विशिष्ट प्रकृति के पुरुषों में मूत्रमार्ग की सूजन व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बंद हो जाती है।

पैथोलॉजी का इलाज जटिल तरीके से किया जाता है, उपरोक्त दवाओं के अलावा, कई प्रकार की दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है।

एंटीसेप्टिक्स के रूप में, मेथिलीन ब्लू और क्लोरहेक्सिडिन, फुरसिलिन निर्धारित हैं, जिनका उपयोग सिर और मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार को चिकनाई करने के लिए किया जाता है। इन उपचारों को फंगल विकास को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हाइड्रोकार्टिसोन को सीधे लिंग में इंजेक्ट किया जाता है।

उपचार प्रक्रिया को बढ़ावा देने के लिए स्थानीय तैयारी का उपयोग किया जाता है। इनमें मलहम और सपोसिटरी शामिल हैं। पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए रेक्टल दवाएं इंजेक्शन के बराबर हैं। डॉक्टर अक्सर एसाइक्लोविर, गेक्सिकॉन, त्सिफरन लिखते हैं।

इम्युनोमोड्यूलेटर के बिना, पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का उपचार नहीं होता है, ड्रग थेरेपी के लिए दवाएं अनिवार्य साधन हैं। टिमलिन, मिलोपिड नियुक्त हैं।

मुख्य तरीकों के अलावा, प्रभावी उपचार के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। ये प्रक्रियाएं रोग के पुराने रूपों के लिए निर्धारित हैं। भड़काऊ स्थितियों में संभावित जटिलताओं के कारण पुरुषों में तीव्र मूत्रमार्ग का इलाज ऐसे तरीकों से नहीं किया जाता है।

क्रोनिक कोर्स में, वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड और लेजर थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इस तरह के तरीकों के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार और रोकथाम

जटिल चिकित्सा में, कुछ पारंपरिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जो प्रतिरक्षा बढ़ाने, भड़काऊ प्रक्रियाओं से लड़ने और कुछ मूत्रवर्धक प्रभाव डालने में मदद करते हैं। पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का इलाज कैसे करें, वर्षों से सिद्ध वैकल्पिक चिकित्सा बताएंगे:

1. क्रैनबेरी का रस यूरोलिथियासिस को रोकता है और सूजन प्रक्रियाओं से अच्छी तरह से मुकाबला करता है।
2. काले करंट में सामान्य टॉनिक गुण होते हैं, शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, कमजोर मूत्रवर्धक प्रभाव पड़ता है। पौधे की पत्तियों को उबलते पानी से डाला जाता है और दिन में 3 बार 0.5 कप लिया जाता है।
3. अजमोद के बीज का काढ़ा शरीर को मजबूत करने में मदद करेगा, इसमें एक एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होगा, और एक मूत्रवर्धक प्रभाव पैदा करेगा।

बहुत बार, वृद्ध पुरुष प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित होते हैं, जो स्थगित मूत्रमार्ग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग अंडकोश और अंडकोष को नुकसान पहुंचा सकता है, एक आदमी को बांझ बना सकता है, और गुर्दे की बीमारी का कारण बन सकता है।

रोकथाम में बुनियादी नियमों का पालन करना शामिल है:

• जननांगों की पूरी देखभाल;
• आप अन्य लोगों के तौलिये और अंडरवियर का उपयोग नहीं कर सकते;
• संदिग्ध भागीदारों के साथ असुरक्षित संभोग से बचें;
• जननांग संक्रमण का समय पर इलाज;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• उचित पोषण और पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन।

यदि पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का समय पर पता चल जाता है, तो लक्षण और उपचार कम दर्दनाक और प्रभावी होंगे।

पेशाब करते समय जलन, विशेष रूप से पुरुषों या महिलाओं में सुबह में, मूत्रमार्गशोथ जैसी बीमारी का संकेत हो सकता है। विचार करें कि यह क्या है, इसे कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें - दवाएं और लोक उपचार।

मूत्रमार्गशोथ क्या है? रोग का विवरण

मूत्रमार्गशोथ- मूत्रमार्ग की सूजन की बीमारी, जो अक्सर जननांग प्रणाली (मशरूम और अन्य) में प्रवेश के कारण होती है। अधिक दुर्लभ मामलों में, कारण या तो विभिन्न पदार्थों के साथ शरीर का जहर हो सकता है, विकिरण जोखिम या चोट (उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के दौरान)।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न हो सकती हैं, क्योंकि वे रोग के एटियलजि पर अत्यधिक निर्भर हैं। मरीजों की सबसे आम शिकायतें हैं- जननांगों से स्राव और पेशाब के दौरान जलन। लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं, जो अक्सर पुरुषों में होता है, लेकिन संक्रमण का वाहक अभी भी सक्रिय है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि "मूत्रमार्गशोथ" शब्द का अर्थ हमेशा एक बीमारी नहीं होता है। यह निदान भड़काऊ प्रक्रिया (गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ, या सूजाक) के गोनोकोकल एटियलजि के संबंध में मान्य है, क्योंकि यह एक अच्छी तरह से स्थापित रोगज़नक़ है। हालांकि, कई मामलों में, मूत्रमार्ग अन्य बीमारियों के संयोजन में एक अतिरिक्त रोग प्रक्रिया के रूप में कार्य करता है - ट्राइकोमोनिएसिस और अन्य, यही कारण है कि मूत्रमार्ग की सूजन को सिंड्रोम कहा जाता है - मूत्रमार्ग सिंड्रोम... गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग (एनजीयू) एक गैर-विशिष्ट प्रकार का मूत्रमार्ग सिंड्रोम है।

रोग विकास (रोगजनन)

मूत्रमार्ग, या जैसा कि इसे वैज्ञानिक दृष्टिकोण से भी कहा जाता है (मूत्रमार्ग, अक्षांश। मूत्रमार्ग) मूत्राशय और बाहरी उद्घाटन के बीच एक पतली "कनेक्टिंग ट्यूब" है। मूत्र प्रणाली की एक ही श्रृंखला (गुर्दे - मूत्रवाहिनी - मूत्राशय - मूत्रमार्ग) के बावजूद, वयस्क पुरुषों में मूत्रमार्ग की लंबाई 23 सेमी तक होती है, जबकि महिलाओं में यह 5 सेमी तक होती है। इसके अलावा, पुरुष मूत्रमार्ग पर समाप्त होता है ग्लान्स लिंग का अंत महिलाओं में, यह क्रमशः योनि के सामने छिपा होता है। इस संबंध में, दोनों के लिए पैथोलॉजी क्लिनिक कुछ हद तक भिन्न हो सकता है।

संक्रमण के साथ संक्रमण जो अक्सर मूत्रमार्ग सिंड्रोम का कारण बनता है, यौन रूप से होता है, इस वजह से मूत्रमार्ग को यौन संक्रमित बीमारियों (एसटीडी) के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

संक्रमण का विकास प्राथमिक हो सकता है - मूत्रमार्ग या माध्यमिक का प्रत्यक्ष संक्रमण, जब शरीर में, उदाहरण के लिए, मूत्राशय या गुर्दे में, पहले से ही कोई संक्रमण, भड़काऊ प्रक्रिया और अन्य होते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली मूत्रमार्ग में विदेशी सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति की पहचान करने के बाद, प्रतिरक्षा कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और अन्य) को बड़े पैमाने पर इसके अवसादन के क्षेत्र में भेजा जाता है, जो संक्रमण से लड़ते हैं। एक स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होती है, जिसका उद्देश्य संक्रमण के आगे प्रसार को रोकना है, जो एडिमा द्वारा प्रकट होता है, ऊतक तापमान में स्थानीय वृद्धि, दर्द और अन्य।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली उचित स्तर पर काम कर रही है, तो संक्रमण में उच्च रोगजनकता नहीं होती है, या यदि यह थोड़ी मात्रा में मिलती है, तो शरीर अपने आप ही विदेशी सूक्ष्मजीवों से मुकाबला करता है। हालांकि, अगर प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो संक्रमण बिजली की गति से गुणा करता है और शुरुआत में फैलता है - मूत्रमार्ग में, और फिर पूरे जननांग प्रणाली में।

प्रतिरक्षा के कमजोर होने के क्या रोगजनक और कारण मौजूद हैं, हम "मूत्रमार्ग के कारण" पैराग्राफ में थोड़ा और वर्णन करेंगे।

सांख्यिकी (महामारी विज्ञान)

मूत्रमार्गशोथ सबसे लोकप्रिय बीमारियों और जननांग प्रणाली के सिंड्रोम में से एक है, जिसमें शामिल हैं। और एसटीडी के बीच।

मामलों की वास्तविक संख्या पर कोई सटीक डेटा नहीं है, क्योंकि कई के लिए यह एक मिटाए गए या स्पर्शोन्मुख रूप में आगे बढ़ता है, हालांकि, जो आंकड़े उपलब्ध हैं वे यूरेथ्रल सिंड्रोम (एनजीयू) के लगभग 350 हजार मामले और लगभग 100-150 हजार गोनोकोकल मूत्रमार्ग हैं। (गोनोरिया)।

उम्र के अनुसार, 20 से 25 वर्ष की आयु के रोगी प्रबल होते हैं, 15-18 वर्ष के लड़कों में रोगियों की संख्या थोड़ी कम होती है, जो मूत्रमार्गशोथ का मुख्य कारण इंगित करता है - कामुक यौन जीवन।

आईसीडी

आईसीडी-10: एन34
आईसीडी-10-किमी: एन३४.२
आईसीडी-9: 597 099.4
आईसीडी-9-किमी: 597.80, 099.40

लक्षण

भड़काऊ प्रक्रिया का कोर्स स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और रोग / सिंड्रोम के एटियलजि और प्रेरक एजेंट के आधार पर भी भिन्न होता है।

मूत्रमार्ग के लिए ऊष्मायन अवधि 3 से 30 दिनों तक होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह कई दिनों से दो सप्ताह तक होती है।

मूत्रमार्गशोथ के पहले लक्षण

• पेशाब करते समय बेचैनी;
• सीरस द्रव के रूप में थोड़ी मात्रा में निर्वहन की सुबह में उपस्थिति।

मूत्रमार्गशोथ के मुख्य लक्षण

• सुबह पेशाब करते समय जलन और तेज दर्द, जो दिन के दौरान गायब हो सकता है (डिसुरिया);
• सूजन के क्षेत्र में दर्द;
• मूत्रमार्ग से गंभीर निर्वहन, जो सूजन के रूप में विकसित होता है, मात्रा में बढ़ जाता है और एक शुद्ध चरित्र प्राप्त कर सकता है (बीमारी की जीवाणु प्रकृति के मामले में);
• सूखे एक्सयूडेट से आसानी से हटाने योग्य क्रस्ट भी मूत्रमार्ग पर बन सकता है;
• मूत्रमार्ग और उसके आसंजन में हाइपरमिया;
• भड़काऊ प्रक्रिया के लंबे समय तक चलने से पेशाब करने की इच्छा की संख्या में वृद्धि होती है;
• क्लैमाइडिया, सूजाक और अन्य प्रकार के जीवाणु मूत्रमार्ग अक्सर अन्य अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं;
• अन्य लक्षणों में, दुर्लभ मामलों में, वे ध्यान दें - जननांगों पर एक दाने, क्षेत्रीय,।

आमतौर पर संभोग, शराब पीने या मसालेदार, तला हुआ, वसायुक्त खाने के बाद डिस्चार्ज की मात्रा बढ़ जाती है।

जटिलताओं

मूत्रमार्गशोथ के स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति के बावजूद, यह भड़काऊ प्रक्रिया रोगी के जीवन में कई जटिलताएं ला सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• एपिडीडिमाइटिस;
• वेसिकुलिटिस;
• रेइटर सिंड्रोम;
• मूत्रमार्ग का सख्त होना;
• श्रोणि सूजन की बीमारी (पीआईडी);
• बांझपन।

साथ ही, यह प्रक्रिया जननांग प्रणाली को अन्य गंभीर बीमारियों - जननांग दाद, उपदंश और यहां तक ​​​​कि के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है।

मूत्रमार्गशोथ के मुख्य कारणों में से हैं:

शरीर का संक्रमण।गोनोकोकल मूत्रमार्ग का प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया है - गोनोकोकी (निसेरिया गोनोरिया)। गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग सबसे अधिक बार बैक्टीरिया के कारण होता है - क्लैमाइडिया (क्लैमाइडिया ट्रैकोमैंटिस सभी मामलों में 50% तक)। कुछ हद तक, वायरस (जननांग दाद, एडेनोवायरस, पेपिलोमा), बैक्टीरिया (ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस), स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई), मेनिंगोकोकी (निसेरिया मेनिंगिटिडिस) और अन्य कवक) (निसेरिया मेनिंगिटिडिस), अन्य कवक) - सभी मामलों का 1% तक।

माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लास्मेटेसी) से संबंधित तीन प्रकार के जीवाणुओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, माइकोप्लाज्मा जेनिटलियम और माइकोप्लाज्मा होमिनिस, जिन्हें हाल ही में लगभग 20-30% मामलों में मूत्रमार्ग के अपराधी माना जाता था। हालांकि, बीमार और स्वस्थ पुरुषों में मूत्रमार्ग के स्मीयरों के हाल के अध्ययनों से पता चला है कि ये बैक्टीरिया कुछ और दूसरों में, और स्वस्थ लोगों में, जननांग प्रणाली में भड़काऊ और विभिन्न रोग प्रक्रियाओं को पैदा किए बिना मौजूद हो सकते हैं। यह मनुष्यों में इन दो सूक्ष्मजीवों की स्वाभाविकता और उनका मुकाबला करने के लिए कई दवाओं को निर्धारित करने की बेकारता को इंगित करता है। कुछ रोगजनकता केवल एक बायोवर यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम - "पार्वो" में पाई गई, जिसमें 1, 3, 6 और 14 संक्रमण सीरोटाइप शामिल हैं। इसके आधार पर, कई डॉक्टर "माइकोप्लाज्मोसिस", यूरियाप्लाज्मोसिस "और" गार्डनरेलोसिस "का निदान करना अनुचित मानते हैं, और इससे भी अधिक, उनका इलाज करना।

प्रतिरक्षा का कमजोर होना।मूत्रमार्ग के निर्माण में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता में कमी है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण:

• , सहित स्थानीय - श्रोणि अंग;
• शरीर में पुराने संक्रमण की उपस्थिति;
• कुछ दवाओं का अनियंत्रित सेवन - एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल ड्रग्स, आदि;
• और (,) का अपर्याप्त सेवन।

मूत्रमार्ग में सूजन के अन्य कारण:

• किसी भी पदार्थ के लिए शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• रसायनों, भारी धातुओं द्वारा विषाक्तता;
• विकिरण के संपर्क में;
• यांत्रिक चोट।

कुछ मामलों में, मूत्रमार्गशोथ का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

संक्रमण संचरण तंत्र

संक्रमण के साथ संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से होता है, रोगजनकों के वाहक के संपर्क में आने पर।

सैद्धांतिक तौर पर संक्रमण के संपर्क-घरेलू मार्ग की भी अनुमति है।

मूत्रमार्गशोथ के प्रकार

मूत्रमार्गशोथ का वर्गीकरण इस प्रकार है:

प्रवाह के साथ:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक।

एटियलजि द्वारा:

• गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ (सूजाक) - निसेरिया गोनोरिया के संक्रमण के कारण होता है। ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 10 दिनों तक है।
• गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग (एनजीयू, गैर-विशिष्ट) - क्लैमाइडिया और अन्य प्रकार के संक्रमण के कारण;
• एलर्जी;
• विषैला;
• रे;
• इडियोपैथिक (अस्पष्टीकृत एटियलजि)।

मूत्रमार्गशोथ का निदान

मूत्रमार्ग के निदान में निम्नलिखित परीक्षा विधियां शामिल हैं:

• शिकायतों का संग्रह, इतिहास, दृश्य परीक्षा;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• पीसीआर का उपयोग कर मूत्रमार्ग से स्मीयर का अध्ययन;
• ग्राम के अनुसार मूत्रमार्ग से स्मीयर का अध्ययन;
• NASBA पद्धति का उपयोग करके स्मीयर I की जांच;
• जननांग अंग।

मूत्रमार्ग से एक स्मीयर लेने से देखने के क्षेत्र (1000x बढ़ाई) में 4-5 (ग्राम के अनुसार) की मात्रा में पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएनएल) की उपस्थिति दिखाई देती है, जिसे पहले भागों में भी पाया जा सकता है। सुबह का मूत्र, केवल पहले से ही> 10 (400x आवर्धन) की मात्रा में।

मूत्रमार्गशोथ उपचार

मूत्रमार्गशोथ के लिए उपचार सूजन प्रक्रिया के कारण पहचाने गए रोगज़नक़ के आधार पर भिन्न होता है, और आमतौर पर इसमें शामिल होते हैं:

1. एटियोट्रोपिक थेरेपी
2. रोगसूचक उपचार
3. आहार

1. एटियोट्रोपिक थेरेपी

इस तथ्य के कारण कि ज्यादातर मामलों में मूत्रमार्ग की सूजन का कारण एक संक्रमण है, संक्रामक विरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं - एंटीबायोटिक्स, एंटीमायोटिक, एंटीवायरल।

१.१. एंटीबायोटिक दवाओं

मूत्रमार्गशोथ के लिए एंटीबायोटिक्स - रोग के जीवाणु प्रकृति के संदेह या निर्धारण के मामले में निर्धारित हैं। गोनोकोकल और गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग के लिए उपचार आहार कुछ अलग है। इस मामले में एंटीबायोटिक दवाओं में मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन और फ्लोरोक्विनोलोन को वरीयता दी जाती है। पेनिसिलिन और सल्फोनामाइड्स निर्धारित नहीं हैं क्योंकि मुख्य रूप से मूत्रमार्ग के घाव में शामिल बैक्टीरिया इन दवाओं के प्रतिरोधी हैं।

मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए पहली पसंद के एंटीबायोटिक्स - "एज़िथ्रोमाइसिन" या "डॉक्सीसाइक्लिन" (केवल एंटीबायोटिक दवाओं में से एक का उपयोग किया जाता है):

टपकाना- एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले विशेष एजेंटों की मदद से मूत्रमार्ग को धोना। प्रक्रिया अच्छी तरह से सहन की जाती है और दर्दनाक नहीं है, हालांकि बहुत सुखद नहीं है। 5-7 दिनों के भीतर, निम्नलिखित साधनों में से एक को एक विशेष उपकरण या कैथेटर का उपयोग करके मूत्रमार्ग में डाला जाता है, जिसका चुनाव रोगज़नक़ के आधार पर किया जाता है:

• "ट्राइकोमोनासिड" (1% समाधान) - तीव्र ट्राइकोमोनिएसिस में;
• "कॉलरगोल" (चांदी का घोल) - दाने की उपस्थिति में।

प्रोबायोटिक्स- जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जो भोजन के सामान्य पाचन और इससे उपयोगी पदार्थों को आत्मसात करने के लिए आवश्यक है। लोकप्रिय प्रोबायोटिक्स में लाइनेक्स, बिफिकोल, बिफिडुम्बैक्टीरिन हैं।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर- रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है। इसके लिए, इंटरफेरॉन की तैयारी और अन्य निर्धारित हैं - "अल्फा-2-इंटरफेरॉन", "", "वीफरॉन", "एनेस्टेज़िन", "टॉरिन"। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, विटामिन और खनिज परिसरों को भी निर्धारित किया जाता है।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स- लीवर को संक्रमण और उस पर दवाओं के हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए निर्धारित हैं, क्योंकि यह अंग, वास्तव में, शरीर को साफ करने का कार्य करता है। लोकप्रिय दवाओं में "हेप्ट्रल", "", "फॉस्फोग्लिव" और "" हैं।

एक जोरदार स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, हार्मोनल दवाओं - "प्रेडनिसोलोन", "हाइड्रोकार्टिसोन" को निर्धारित करना आवश्यक हो सकता है।

जरूरी!उपचार की अवधि के दौरान और पूरी तरह से ठीक होने तक, यौन जीवन को छोड़ना आवश्यक है!

3. आहार

बीमारी की अवधि के दौरान, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना और शरीर के लिए उपयोगी पदार्थों, विटामिन और मैक्रो-माइक्रोलेमेंट्स से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करना महत्वपूर्ण है।

आपको मसालेदार, मसालेदार, बहुत नमकीन, वसायुक्त और अम्लीय खाद्य पदार्थों के साथ-साथ शराब (बिना किसी असफलता के) को छोड़ देना चाहिए।

लोक उपचार के साथ मूत्रमार्गशोथ का उपचार

एक डॉक्टर से परामर्श के बाद घर पर मूत्रमार्ग के उपचार की सिफारिश की जाती है, अन्यथा पुराने संक्रमण का खतरा होता है, जो लगभग स्पर्शोन्मुख होने पर भी श्रोणि अंगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता रहेगा।

मूत्रमार्गशोथ के लोकप्रिय लोक उपचारों में से हैं:

स्नान।एंटीसेप्टिक गतिविधि वाले पौधों पर आधारित जननांग प्रणाली के अंगों के लिए स्नान बहुत उपयोगी होते हैं। ऐसा करने के लिए, उबलते पानी, या फूलों के साथ काढ़ा करें, छान लें और उन्हें एक कटोरी पानी में डालें, जिसमें आप 15-20 मिनट के लिए विसर्जित करें। केवल पानी हमेशा गर्म होना चाहिए ताकि जननांगों को अधिक ठंडा न करें और स्थिति को बढ़ा दें।
ऋषि शोरबा लोशन के रूप में भी उपयोगी होता है।

दुबा घास। 2 टीबीएसपी। एक गिलास कमरे के तापमान के पानी के साथ कुचल व्हीटग्रास राइज़ोम के बड़े चम्मच डालें और रात भर के लिए सेट करें। सुबह इस पानी को दूसरे बर्तन में डालें, और इस गिलास को उबलते पानी से भर दें, ढककर 30 मिनट के लिए जोर दें, फिर छान लें, रात के जलसेक और इस एक को एक दूसरे के साथ मिलाएं और दिन में भोजन से पहले समान मात्रा में पियें। , अर्थात 3-4 रिसेप्शन में। इस उपाय का एक अच्छा विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

सेंट जॉन का पौधा। 1 बड़ा चम्मच डालें। एक गिलास उबलते पानी के साथ एक चम्मच सूखी जड़ी-बूटियाँ, बर्तन को ढक दें और रात भर के लिए रख दें, फिर छान लें। सुबह पहले भोजन के बाद 1 बड़ा चम्मच पिएं। एक चम्मच जलसेक, और शेष उत्पाद को शौचालय में प्रत्येक यात्रा के बाद एक वाउचिंग के रूप में उपयोग करें। महिलाओं के लिए अच्छा है।

मार्श कैलमस।पेशाब करते समय सूजन, खराश और जलन को दूर करने में मदद करता है, और इसमें रोगाणुरोधी प्रभाव भी होता है। उत्पाद तैयार करने के लिए, 1 बड़ा चम्मच डालें। एक चम्मच सूखा कुचल 1 लीटर गर्म पानी, उत्पाद को 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में डालें, फिर ढक्कन के नीचे 2 घंटे के लिए डालें, तनाव दें। केवल एक आवेदन के रूप में और शौचालय का उपयोग करने के बाद जननांगों को धोने के लिए लें।

संग्रह 1. 1 चम्मच घास, हॉप कोन, धनिया, किडनी टी के सूखे अंकुर और स्टील के प्रकंद को एक साथ मिलाएं। संग्रह को 1 लीटर उबलते पानी में डालें और रात भर ढके हुए ढक्कन के नीचे रख दें। उत्पाद को छान लें और आधा गिलास दिन में 4 बार पियें। इस संग्रह में रोगाणुरोधी, विषहरण, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, एंटीऑक्सिडेंट और विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं।

संग्रह 2.आधा चम्मच टैन्सी पुष्पक्रम, नॉटवीड, आइवी बड, शेफर्ड बैग, ड्राई ग्रास मीडोस्वीट मिलाएं और देखें। 1 लीटर उबलते पानी का एक संग्रह डालें और ढक्कन के नीचे 2 घंटे के लिए डालें और ठंडा करें, उत्पाद को छान लें और हर 4-5 घंटे में 1/3 कप लें। उपकरण जननांग प्रणाली में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं में मदद करता है।

संग्रह 3.इस लोक उपचार में उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी गतिविधि है। तैयार करने के लिए, 1 चम्मच सेंट जॉन पौधा, जुनिपर बेरी और लिंगोनबेरी मिलाएं। संग्रह को 1 लीटर उबलते पानी के साथ डालें और ढक्कन के नीचे 1 घंटे के लिए रख दें, फिर उत्पाद को तनाव दें। आपको इस उपाय को दिन में 5 बार, बराबर मात्रा में नियमित अंतराल पर पीने की जरूरत है। स्वाद को बेहतर बनाने के लिए, आप जलसेक में थोड़ा सा प्राकृतिक शहद मिला सकते हैं।

निवारण

मूत्रमार्ग की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• अनुपालन, विशेष रूप से यौन;
• आकस्मिक संभोग से बचना;
• शरीर के हाइपोथर्मिया से बचना;
• अच्छा पोषक;
• चिकित्सा सहायता के लिए डॉक्टर से समय पर अपील करें।

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मैं आपको स्वास्थ्य, शांति और दया की कामना करता हूं!