प्रकाशन दिनांक: 03-12-2019

बच्चों में एचआईवी के लक्षण क्या हैं?

बच्चों में एचआईवी के लक्षण क्या हैं, इस भयानक बीमारी की पहचान कैसे करें, रखरखाव चिकित्सा कैसे शुरू करें? ये सभी प्रश्न उन देखभाल करने वाले माता-पिता के लिए रुचिकर हैं जो अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हैं।

निदान

सबसे सटीक परीक्षण जो शरीर में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है वह एक विशिष्ट वेस्टर्न ब्लॉट परीक्षण है। एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट विधियाँ सटीक परिणाम नहीं देती हैं और अक्सर गलत होती हैं, इसलिए उनका उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन वेस्टर्न ब्लॉट मानकीकृत नहीं है, इसलिए विभिन्न प्रयोगशाला संस्थान अलग-अलग परिणाम दिखा सकते हैं। यह टेस्ट बहुत महंगा है.

बड़े बच्चों में एचआईवी का निदान करने की मानक विधि एलिसा या वेस्टर्न ब्लॉट परीक्षण का उपयोग करके मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे में एंटीबॉडी स्थानांतरित हो गईं, तो वे 2 वर्ष की आयु तक बनी रह सकती हैं। इसके आधार पर, जब तक बच्चा 18 महीने का नहीं हो जाता, ये विधियाँ जानकारीपूर्ण नहीं हैं। बच्चों में एचआईवी संक्रमण का निदान निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

1. खेती। एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त संस्कृति परिणाम दिखाती है। एक महीने से अधिक उम्र के बच्चों में 90% मामलों में परीक्षण विश्वसनीय परिणाम देते हैं। जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में संवेदनशीलता 50% होती है। यह तकनीक सस्ती नहीं है और इसका उपयोग केवल विशेष क्लीनिकों में ही किया जाता है।
2. पीसीआर द्वारा निर्धारित रक्त में एचआईवी न्यूक्लिक एसिड की उपस्थिति से आरएनए और डीएनए में वृद्धि होती है। एचआईवी से संक्रमित रोगियों के परिधीय रक्त के नमूने में, वायरस के न्यूक्लिक एसिड में न्यूक्लियोटाइड का अनुक्रम निर्धारित किया जाता है। एक महीने की उम्र तक पहुंचने के बाद बच्चों में इस विधि की सटीकता 98% है, और नवजात अवधि में - 50%।
3. रक्त में एंटीजन (परिभाषा). यह पता लगाने का तरीका वायरस का पता लगाने के लिए पहले तरीके पीसीआर की तुलना में कम संवेदनशील है। यह कम खर्चीला है और इसलिए रोगियों के लिए अधिक सुलभ है।

बच्चे का परीक्षण किसी विशेष केंद्र में किया जाना चाहिए, क्योंकि बीमारी का सही और सटीक निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है। एचआईवी जानलेवा है और यह बीमारी लाइलाज है, इसलिए समय पर इलाज शुरू करना जरूरी है।

शिशुओं में अभिव्यक्तियाँ

अधिकांश नवजात शिशुओं में एचआईवी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। कभी-कभी, लिम्फैडेनोपैथी और हेपेटोसप्लेनोमेगाली मौजूद हो सकते हैं। रोग की नैदानिक ​​प्रस्तुति के आधार पर जन्म से एचआईवी संक्रमण का पता नहीं लगाया जा सकता है। स्पर्शोन्मुख एचआईवी से एड्स तक का विकास अंतर्गर्भाशयी एचआईवी संक्रमण वाले बच्चों में उन बच्चों की तुलना में अधिक तेजी से होता है जो किसी अन्य विधि से संक्रमित हुए थे। आंकड़ों के अनुसार, गर्भ में संक्रमित सभी बच्चों में जीवन के पहले वर्ष में लक्षण दिखाई देते हैं। एचआईवी का मुख्य लक्षण 5 से 10 महीने की उम्र के बीच गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी का विकास है। एचआईवी के लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• विकासात्मक विलंब;
• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की कैंडिडिआसिस;
• हेपेटोसप्लेनोमेगाली;
• अंतरालीय न्यूमोनाइटिस (विभिन्न संयोजन)।

12 महीने से अधिक उम्र के शिशुओं में, लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• लिम्फैडेनोपैथी;
• बार-बार जीवाणु संक्रमण;
• कण्ठमाला;
• सीएनएस रोग.

निमोनिया का विकास एक बच्चे के एचआईवी वायरस से संक्रमित होने का संकेत है। 1/3 युवा रोगियों में निमोनिया का निदान किया जाता है। जीवन के पहले हफ्तों में एचआईवी होने के संदेह वाले सभी शिशुओं को निवारक कीमोथेरेपी दी जाती है, जो निदान को स्पष्ट करने में मदद कर सकती है। एचआईवी के अन्य लक्षणों में क्रोनिक प्रोग्रेसिव लंग पैथोलॉजी और लिम्फोइड इंटरस्टिशियल न्यूमोनाइटिस शामिल हैं। लगभग सभी बीमार बच्चों में तंत्रिका संबंधी समस्याएं होती हैं।

फेफड़े की बीमारी

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस वाले बच्चों में अक्सर फुफ्फुसीय विकृति का निदान किया जाता है। अधिकांश बच्चे निम्नलिखित फेफड़ों की बीमारियों से पीड़ित हैं:

1. निमोनिया न्यूमोसिस्टिस कैरिनी के कारण होता है।
2. साइटोमेगालोवायरस के कारण होने वाला निमोनिया।
3. लिम्फोइड अंतरालीय निमोनिया.
4. निमोनिया माइकोबैक्टीरियम एवियम के कारण होता है।
5. फुफ्फुसीय कैंडिडिआसिस।

एचआईवी से पीड़ित बच्चे के लिए तुरंत परीक्षण निर्धारित करना और फुफ्फुसीय विकृति का इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, अन्यथा रोगी की मृत्यु हो सकती है।

उल्लंघन

एचआईवी से पीड़ित बच्चों में अक्सर हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। विषैली दवाओं के उपयोग और अवसरवादी संक्रमणों के कारण ऑटोएंटीबॉडी के उत्पादन के माध्यम से अस्थि मज्जा (अस्थि मज्जा) की पूर्ववर्ती कोशिकाओं पर एचआईवी के साइटोपैथिक प्रभाव के कारण विकृति विकसित होती है। एनीमिया अक्सर विकसित होता है।

दवाएँ लेते समय ज़िडोवुडिन, डिडानोसिन, ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल, ल्यूकोपेनिया के साथ या उसके बिना न्यूट्रोपेनिया विकसित हो सकता है। वायरस की पहली अभिव्यक्तियों में से एक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है। एचआईवी के लिए संदिग्ध थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले बच्चों और वयस्कों दोनों का परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। एचआईवी रक्तस्राव विकारों का कारण बन सकता है।

संक्रमण के मार्ग

एचआईवी से संक्रमित होने का मुख्य तरीका संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क है। एचआईवी वीर्य में केंद्रित होता है और संभोग के दौरान महिला में फैलता है। संक्रमण विशेष रूप से तब होता है जब कोई महिला एपिडीडिमाइटिस या मूत्रमार्गशोथ से पीड़ित होती है। वायरस महिला जननांग अंगों और स्राव में मौजूद हो सकता है। अक्सर गुदा मैथुन के दौरान संक्रमण हो जाता है। जोखिम बढ़ जाता है क्योंकि मलाशय में चोट लगने की संभावना अधिक होती है।

यौन संपर्क के अलावा, संक्रमित नशीली दवाओं के आदी लोगों की सिरिंज और सुइयों के माध्यम से भी संक्रमण हो सकता है। दुर्भाग्य से, संक्रमण अक्सर रक्त आधान के माध्यम से होता है। दान किए गए रक्त में वायरस हो सकता है। 90% मामलों में संक्रमण होता है। आज, सभी दाताओं को एचआईवी के लिए परीक्षण करना आवश्यक है, इसलिए इस मार्ग से संक्रमित होने का जोखिम कम हो गया है।

संक्रमण का अगला मार्ग गर्भावस्था के दौरान माँ से भ्रूण तक होता है। एचआईवी प्लेसेंटा को पार कर सकता है, इसलिए गर्भ में बच्चा भी संक्रमित हो सकता है। यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान एचआईवी का उचित इलाज कराती है, तो बच्चे में वायरस फैलने का जोखिम काफी कम हो जाता है। आज, एचआईवी से पीड़ित महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है, यह सब उसकी जिम्मेदारी और चिकित्सा संस्थान के संगठन के स्तर पर निर्भर करता है।

स्तनपान के दौरान एचआईवी का संक्रमण हो सकता है, इसलिए यदि मां संक्रमित है, तो स्तनपान वर्जित है। शायद ही कभी, संक्रमण चिकित्सा कर्मचारियों से रोगी तक हो सकता है और इसके विपरीत भी। निम्नलिखित मामलों में संक्रमण कभी नहीं होगा:

1. छींकने और खांसने के लिए.
2. हाथ मिलाने के माध्यम से.
3. चुंबन और आलिंगन के माध्यम से.
4. बीमार व्यक्ति के साथ खाना खाते और तरल पदार्थ पीते समय।
5. पूल में, सौना में, स्नानागार में (यदि एक साथ जा रहे हों)।

सबवे में इंजेक्शन के माध्यम से एचआईवी नहीं फैलता है। सुई के अंत में वायरस की सांद्रता नगण्य है, और एचआईवी पर्यावरण में लंबे समय तक जीवित नहीं रहता है। इसलिए, सबवे में रखी गई सुइयों के माध्यम से संक्रमण की जानकारी की पुष्टि नहीं की गई है। जैविक तरल पदार्थों में वायरस की मात्रा नगण्य होती है, इसलिए आँसू, पसीना, लार, मूत्र और मल के माध्यम से संक्रमण का खतरा संभव है यदि उनमें रक्त पाया जाता है।

रोकथाम

अफसोस की बात है कि आज एचआईवी या एड्स का कोई इलाज नहीं है। विकसित देशों के वैज्ञानिक कई वर्षों से वैक्सीन बनाने पर काम कर रहे हैं, लेकिन अभी तक सफलता नहीं मिली है। रोकथाम करना जरूरी है. यह सामान्य उपायों पर आधारित है जैसे:

1. सेक्स के दौरान सुरक्षा. हालाँकि, कंडोम का उपयोग 100% गारंटी नहीं है, इसलिए दोनों भागीदारों की जांच की जानी चाहिए।
2. नशीली दवाओं के प्रयोग से बचना.
3. अगर मां एचआईवी से संक्रमित है तो स्तनपान कराने से बचें।

यदि कोई व्यक्ति संक्रमित है, तो अवसरवादी संक्रमण को रोकना आवश्यक है। एचआईवी के मरीजों को तपेदिक के विकास को रोकने के लिए सालाना मंटू दिया जाता है। न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की रोकथाम अनिवार्य है। एड्स-डिमेंशिया सिंड्रोम के लिए निवारक उपाय किए जा रहे हैं, जो एक चौथाई संक्रमित लोगों में होता है। मरीजों को मिर्गी के दौरे और न्यूरोपैथी की समस्या हो सकती है।

इलाज

एचआईवी के रोगियों के उपचार में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो वायरस की प्रतिकृति को दबा देती हैं। उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम हमेशा व्यक्तिगत होता है और निदान की पुष्टि के बाद निर्धारित किया जाता है। वायरल लोड और एचआईवी प्रतिकृति के जोखिम के आधार पर एंटीरेट्रोवाइरल उपचार शुरू किया जाता है।

एचआईवी थेरेपी का मूल सिद्धांत अंतर्निहित संक्रमण और जटिलताओं का इलाज करना है, मुख्य रूप से गैलोशी सारकोमा, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया और डीएनएस लिंफोमा। दवाओं को मिलाना सबसे अच्छा है। दवा चुनते समय, डॉक्टर को बीमार व्यक्ति द्वारा दवा की सहनशीलता और संक्रमित व्यक्ति की किडनी की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

उपचार का परिणाम दवा लेने की अवधि और पाठ्यक्रम के सावधानीपूर्वक पालन पर निर्भर करता है। एचआईवी के इलाज के लिए बहुत सारी दवाएं विकसित की गई हैं, और कई कोर्स भी हैं, लेकिन अच्छे सहायक परिणामों के बावजूद, पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।

एचआईवी से पीड़ित बच्चों के लिए उपचार की रणनीति थोड़ी अलग है। निदान की पुष्टि होने से पहले, लक्षणों की पहचान करने के लिए बच्चे की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि संक्रमण, निमोनिया या अन्य अवसरवादी संक्रमण होता है, तो चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। निमोनिया के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, बच्चे को 6 सप्ताह से ट्राइमेथोप्रिम और सल्फामेथोक्साज़ोल निर्धारित किया जाता है। यदि एचआईवी डीएनए के लिए पीसीआर दो बार नकारात्मक परिणाम देता है, तो शरीर में लगभग निश्चित रूप से कोई वायरस नहीं है।

जोखिम वाले बच्चों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम में जीवित पोलियो वैक्सीन के साथ नहीं, बल्कि निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन के साथ टीकाकरण शामिल होना चाहिए। वैरीसेला-ज़ोस्टर टीका ऐसे बच्चे को दिया जाता है जिसमें एचआईवी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। गंभीर प्रतिरक्षाविहीनता वाले बच्चों के लिए खसरे का टीका स्वीकृत है। एचआईवी संक्रमित बच्चों को एक मेडिकल टीम द्वारा सहायता प्रदान की जानी चाहिए, जिसमें शामिल होना चाहिए:

• बाल रोग विशेषज्ञ;
• विशेषज्ञ चिकित्सक;
• पोषण विशेषज्ञ;
• नर्सें;
• सामाजिक कार्यकर्ता;
• बाल मनोचिकित्सक.

एक एकीकृत दृष्टिकोण आपको भविष्य में समस्याओं से बचने की अनुमति देता है। यदि किसी बच्चे में एचआईवी का पता चलता है, तो उसकी बहनों और भाइयों का परीक्षण किया जाना चाहिए। जांच के दौरान ऊंचाई, वजन, फेफड़ों की स्थिति, लिम्फ नोड्स का आकार, यकृत और प्लीहा का आकार पर विशेष ध्यान देना चाहिए। आपको न्यूरोलॉजिकल स्थिति और मानसिक स्थिति पर ध्यान देना चाहिए।

प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन करना और शारीरिक विकास की गतिशीलता का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

साइकोमोटर विकास की गतिशीलता और सभी प्रकार के वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के प्रति संवेदनशीलता का आकलन किया जाना चाहिए। यह दृष्टिकोण रोग के पाठ्यक्रम की एक सामान्य धारणा बनाना संभव बनाता है। एक साथ काम करके, डॉक्टर प्रभावी चिकित्सा लिख ​​सकते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एचआईवी से पीड़ित लोग लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं; सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि समय पर बीमारी की पहचान करें, शरीर की जांच करें और रखरखाव चिकित्सा लेना शुरू करें। यदि एचआईवी का इलाज न किया जाए तो रोगी जल्दी मर जाएगा। एक बच्चे का जीवन उसके माता-पिता के हाथों में होता है, इसलिए एक प्यारी मां को, यदि वह संक्रमित है, तो आवश्यक रूप से बच्चे की जांच करनी चाहिए और यदि एचआईवी के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो मां को बच्चे को थेरेपी देनी चाहिए और निर्धारित उपचार करना चाहिए। डॉक्टर द्वारा.

बच्चों में एच.आई.वी- मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होने वाली एक बीमारी, जो अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम की विशेषता है, जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों (प्रतिरक्षा) के गहन अवरोध के कारण माध्यमिक संक्रमण और घातक बीमारियों की घटना में योगदान करती है।

महामारी विज्ञान।एचआईवी संक्रमण पूरी दुनिया में फैला हुआ है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के मुताबिक, लगभग 34 मिलियन लोग इस संक्रमण के साथ जी रहे हैं। हर साल 2 मिलियन से अधिक लोगों में एचआईवी का निदान किया जाता है। ये आंकड़े वास्तविक स्थिति को सटीक रूप से नहीं दर्शाते हैं, क्योंकि बीमार और संक्रमित लोगों का हमेशा पंजीकरण नहीं किया जाता है। और उन्हें हमेशा अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं चलता। इसके अलावा, यह आंकड़ा लगातार बढ़ रहा है, जो सांख्यिकीय डेटा में त्रुटि का प्रतिशत जोड़ता है।

ऐसा माना जाता है कि दुनिया में बीमार और संक्रमित लोगों की संख्या हर साल 2 गुना बढ़ जाती है। लेकिन हाल के वर्षों में रोगियों की संख्या कम करने के उपाय किए गए हैं, इसलिए मामलों की संख्या में वृद्धि धीमी हो गई है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी रोगियों की सबसे बड़ी संख्या रहती है। 100 हजार में से 100 लोग बीमार हैं, कुछ क्षेत्रों में तो यह संख्या दोगुनी है।

पश्चिमी यूरोप में घटनाअपेक्षाकृत निम्न स्तर पर बना हुआ है। फिर भी संक्रमण दर तेजी से बढ़ रही है. पश्चिमी यूरोप के कुछ देशों में 100,000 लोगों में से 20-30 लोग बीमार हैं।

अफ़्रीका में घटना दर का अनुमान लगाना आसान नहीं है। निम्न स्वच्छता स्तर, एसटीडी से जुड़े रोगों और अनुष्ठान समारोहों के कारण, जो सभ्य दुनिया के लिए विशिष्ट नहीं हैं, एड्स रोगियों की संख्या बढ़ रही है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अनुसार, 2005 के अंत में, रूस में एचआईवी संक्रमण के 30,876 मामले आधिकारिक तौर पर दर्ज किए गए थे। इस प्रकार, 1,000,000 में से लगभग 22 लोग बीमार हैं, जिनमें एचआईवी से पीड़ित 556 बच्चे भी शामिल हैं। लेकिन, एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए रूसी वैज्ञानिक और पद्धति केंद्र के अनुसार, 31 दिसंबर, 2003 तक, एचआईवी संक्रमित लोगों की कुल संख्या 270,907 थी, और 7,811 बच्चे एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए थे।

खतरे मेंएचआईवी संक्रमण के संबंध में, मुख्य रूप से समलैंगिक (किशोरों के बीच), नशीली दवाओं के आदी, रक्त प्राप्तकर्ता और हीमोफिलिया वाले।

सामान्यीकृत आंकड़ों के अनुसार, बीमारों में बच्चों का अनुपात 10% या उससे अधिक तक पहुँच जाता है।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

रोगज़नक़ बच्चों में एच.आई.वीएक आरएनए वायरस है. भ्रूण का संक्रमण हेमटोजेनसली (रक्त के माध्यम से वायरस से संक्रमण) और आरोही मार्ग (गर्भाशय ग्रीवा और डिंब की झिल्लियों के माध्यम से) होता है। संक्रमण के ऊर्ध्वाधर मार्ग की रोकथाम के मामले में, भ्रूण के संक्रमण का जोखिम 5-8% है; गर्भावस्था के दौरान और प्राकृतिक प्रसव के दौरान चिकित्सा के अभाव में, 25-30% मामलों में बच्चा एचआईवी से संक्रमित हो जाता है। .

मानव अधिग्रहीत इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम का प्रसार एक महामारी बनता जा रहा है। एचआईवी महामारी की विशेषता नवजात शिशुओं, बच्चों और किशोरों में इसकी घटनाओं में लगातार वृद्धि है।

नशीली दवाओं के आदी लोगों के बीच एचआईवी महामारी के कारण, प्रसव उम्र की संक्रमित महिलाओं की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है। नव निदान एचआईवी संक्रमित लोगों में, 92% अंतःशिरा दवा के उपयोग के माध्यम से संक्रमित हुए थे।

एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों और एड्स रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति की घटना 30 से 80% तक होती है। पैथोलॉजिकल जांच के दौरान, 80-90% मामलों में बीमारी से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का पता चलता है।

ध्यान दें कि एड्स (एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम) एचआईवी संक्रमण के विकास का अंतिम और सबसे गंभीर चरण है। एचआईवी कई वर्षों तक शरीर में बना रहता है और विकसित होता है; इस अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा कम हो जाती है और शरीर संक्रमण और वायरस से नहीं लड़ पाता है। यह बीमारी तब एड्स चरण में प्रवेश करती है, जब किसी व्यक्ति को गंभीर बीमारियाँ हो जाती हैं जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।

इस तथ्य के बावजूद कि इस समस्या पर अभूतपूर्व रूप से बड़ी मात्रा में वैज्ञानिक शोध किए गए हैं, एचआईवी और एड्स की उत्पत्ति, इसकी उपस्थिति और विकास का प्राकृतिक इतिहास पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। आज तक, किसी भी मौजूदा उपचार पद्धति से इस बीमारी को नियंत्रित करना संभव नहीं है; मृत्यु दर 100% है, और कोई प्रभावी टीका नहीं है।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

एचआईवी वायरस उन कोशिकाओं पर आक्रमण करता है जहां यह विकसित होता है। वर्तमान में, शरीर की निम्नलिखित कोशिकाओं में वायरस की उपस्थिति दिखाई गई है: टी4-, टी8-लिम्फोसाइट्स, डेंड्राइटिक लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स, मेगाकार्योसाइट्स, थाइमोसाइट्स, बी-लिम्फोसाइट्स, न्यूरॉन्स, माइक्रोग्लिया, एस्ट्रोसाइट्स, फाइब्रोब्लास्ट-जैसे मस्तिष्क कोशिकाएं, मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाएं, ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स, आंतों के उपकला कोशिकाएं, प्लेसेंटल कोरियोनिक ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाएं, शुक्राणुजोज़ा। उपरोक्त कोशिकाओं को प्रत्यक्ष लक्ष्य कोशिकाएँ माना जाता है।

एचआईवी से संक्रमित लोगों के शरीर में विकास के एक अध्ययन से पता चला है कि इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र में भी परिवर्तन का कारण बनता है। 90% संक्रमित लोगों में, किसी न किसी विधि से, तंत्रिका तंत्र में एचआईवी का पता लगाया जाता है, और एचआईवी से संक्रमित 70% लोगों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर में तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं। इस तरह न्यूरोएड्स की पहचान की जाती है। यह स्थापित किया गया है कि एचआईवी शरीर में संक्रमण के प्रारंभिक चरण में रक्त-मस्तिष्क बाधा (संचार और तंत्रिका तंत्र) में प्रवेश करता है। यह दिखाया गया है कि संक्रमण के प्रारंभिक चरण के दौरान वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रहता है, लेकिन वायरल लोड का स्तर जिस पर इसकी प्रतिकृति होती है वह अस्पष्ट रहता है। संक्रामक प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में मस्तिष्क के ऊतकों में वायरल जीनोम का पता लगाया जा सकता है। जैसे-जैसे संक्रामक प्रक्रिया आगे बढ़ती है, प्रतिरक्षा रक्षा कम प्रभावी हो जाती है, जिससे वायरल प्रतिकृति में तेजी आती है, वायरल लोड में वृद्धि होती है, और परिणामस्वरूप, तंत्रिका संबंधी विकारों की प्रगति होती है।

बच्चों में एचआईवी में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति तीन घटकों के बीच बातचीत से निर्धारित होती है: वायरस, प्रतिरक्षा प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। इसमें मस्तिष्क क्षति के ऑटोइम्यून तंत्र शामिल हैं।

(मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन) के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन होते हैं। गंभीर संचार संबंधी विकार, परिवर्तनशील-डिस्ट्रोफिक और घुसपैठ-प्रजनन प्रक्रियाएं देखी जाती हैं।

माँ बताती है एचआईवी संक्रमणएक बच्चे को एचआईवी संक्रमण के प्रारंभिक चरण में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, इम्यूनोसप्रेशन (प्रतिरक्षा दमन) के दौरान, लंबे समय तक प्रसव के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान आक्रामक (सर्जिकल) हस्तक्षेप के दौरान, एपीसीओटॉमी (पेरिनम और पीछे की योनि की दीवार का सर्जिकल विच्छेदन), प्राकृतिक (स्तन) आहार के साथ, मातृ तरल पदार्थ और नवजात शिशु के संपर्क में आने पर।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण के लक्षण:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति के नैदानिक ​​लक्षण औसतन 80% बीमार बच्चों में देखे जाते हैं। 30% नवजात शिशुओं में बीमारी के दौरान न्यूरोएड्स प्रमुख नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है। यह साबित हो चुका है कि एचआईवी संक्रमण के शुरुआती चरणों में, सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण देखे जा सकते हैं।

एचआईवी का कोर्स छोटे बच्चों मेंमहत्वपूर्ण विशेषताएं हैं. लगभग 80% मामलों में संक्रमण प्रसवकालीन अवधि के दौरान होता है। बच्चों में एचआईवी संक्रमण के रोगजनन के विकल्प संक्रमण के समय पर निर्भर करते हैं - भ्रूण की अवधि में प्रसवपूर्व (प्रत्यारोपण), प्रसवकालीन या प्रसवोत्तर (जब स्तन का दूध पिलाया जाता है या माता-पिता द्वारा)। जब प्रसव के बाद संक्रमित किया जाता है, तो संक्रामक प्रक्रिया के मुख्य चरण वयस्कों के समान होते हैं। प्रसवकालीन रूप से संक्रमित बच्चों में, औसत ऊष्मायन अवधि कम होती है, और लक्षणों की शुरुआत में संक्रमित बच्चों की औसत आयु 2.5 वर्ष होती है। यदि जीवन के पहले वर्ष में लक्षण विकसित हों तो कुछ ही महीनों में मृत्यु हो जाती है। प्रसवोत्तर संक्रमित बच्चों में औसत ऊष्मायन अवधि वयस्कों की तुलना में कम होती है, जो कि 3-5 वर्ष है। संक्रमण से जीवित रहने का औसत समय 3 वर्ष है।

नैदानिक ​​​​विशेषताओं को भी आम तौर पर पहचाना जाता है: नवजात अवधि में जन्मजात संक्रमण की संभावना, एड्स के प्रारंभिक गठन के साथ रोग का अधिक तेजी से विकास, गंभीर आवर्ती जीवाणु संक्रमण की अधिक महत्वपूर्ण भूमिका और, इसके विपरीत, कम बार-बार घटना। कुछ एचआईवी-संबंधी बीमारियाँ, विशेषकर ट्यूमर।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में न्यूरोएड्स में न्यूरोलॉजिकल विकारों की एक छोटी श्रृंखला होती है। गंभीर पिरामिडल सिंड्रोम और तंत्रिका तंत्र के अवसरवादी संक्रमण के साथ प्रगतिशील एचआईवी एन्सेफैलोपैथी का अक्सर वर्णन किया जाता है।

एचआईवी संक्रमण से उत्पन्न होने वाली निम्नलिखित प्रकार की न्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाएं प्रतिष्ठित हैं:

मस्तिष्क और मस्तिष्कावरण: एचआईवी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसरवादी संक्रमण, नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, ऐंठन सिंड्रोम।

मेरुदंड: एचआईवी से संबंधित वैक्यूलर मायलोपैथी, अवसरवादी संक्रमण के कारण तीव्र मायलोपैथी।

उपरीभाग का त़ंत्रिकातंत्र: डिस्टल सिमेट्रिक पोलीन्यूरोपैथी, अवसरवादी संक्रमण के कारण पोलीन्यूरोपैथी, चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी, न्यूरल एमियोट्रॉफी, मल्टीपल मोनोन्यूराइटिस, लुंबोसैक्रल पॉलीरेडिकुलोपेगिया, डिमाइलेटिंग पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी।

एचआईवी संक्रमण के कारण तंत्रिका तंत्र क्षति का रोगजनक वर्गीकरण:

इम्यूनोरेग्यूलेशन विकार:

• ऑटोइम्यून रोग (प्रारंभिक और मध्यम एचआईवी संक्रमण) - तीव्र एन्सेफलाइटिस, सबस्यूट और क्रोनिक न्यूरोपैथी, इडियोपैथिक डिमाइलेटिंग न्यूरोपैथी;

प्रतिरक्षादमन के कारण होने वाले रोग:

• अवसरवादी संक्रमण और नियोप्लाज्म (एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण); सेरेब्रल टोक्सोप्लाज्मोसिस; प्रगतिशील मल्टीफ़ोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी; प्राथमिक मस्तिष्क लिंफोमा; साइटोमेगालोवायरस एन्सेफलाइटिस; पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी; एकाधिक मोनोन्यूरिटिस;

एचआईवी से होने वाली बीमारियाँ:

• जटिल एड्स मनोभ्रंश; दूरस्थ संवेदी न्यूरोपैथी.

द्वितीयक अवस्थाएँ:

• चयापचय संबंधी विकार (विषाक्त, हाइपोक्सिक एन्सेफेलोपैथी, ड्रग ओवरडोज़, न्यूक्लियोसाइड न्यूरोपैथी, ज़िडोवुडिन न्यूरोपैथी);
• मानसिक विकार (प्रतिक्रियाशील मनोविकृति, अवसाद)।

वर्तमान में, सबसे आम न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम एचआईवी है- मस्तिष्क विकृति, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का प्रमुख सिंड्रोम बन जाता है। संक्रमित बच्चों और 6 से 24 महीने की उम्र के बच्चों में 89% मामलों में मानसिक विकास मंद होता है। एचआईवी एन्सेफैलोपैथी स्मृति हानि, ध्यान, हल्की मोटर हानि, समन्वय समस्याओं, कंपकंपी, मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होती है; मानसिक स्थिति में - डिस्फ़ोरिया, उदासीनता के साथ बारी-बारी से; मनोभ्रंश, गंभीर विषाक्तता, पिरामिड संबंधी विकार, मायोपैथी, पैल्विक अंगों की शिथिलता।

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, रोग के 5 चरणों में विभाजित है।
स्टेज 0 - बुद्धि और मोटर कौशल सामान्य हैं।
उपनैदानिक ​​- संज्ञानात्मक और मोटर संबंधी शिथिलता के न्यूनतम लक्षण, मांसपेशियों की ताकत सामान्य है, प्रतिवर्त पृष्ठभूमि नहीं बदली है।
चरण 1 - मोटर हानि, बुद्धि में कमी, ख़राब प्रदर्शन। हल्के लक्षण. इस श्रेणी में निम्नलिखित में से 2 या अधिक लक्षण शामिल हैं: लिम्फैडेनोपैथी (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स), हेपेटोमेगाली (बढ़े हुए जिगर), स्प्लेनोमेगाली (बढ़े हुए प्लीहा), जिल्द की सूजन, कण्ठमाला, आवर्ती श्वसन संक्रमण।
चरण 2 - किसी भी दीर्घकालिक कार्य को करने में असमर्थता (होमवर्क करना, गृहकार्य करना), स्व-देखभाल कौशल संरक्षित हैं। मध्यम लक्षण प्रकट होते हैं, हेमटोलॉजिकल विकार - एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), न्यूट्रोपेनिया (रक्त में न्यूट्रोफिल - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी), 30 दिनों से अधिक समय तक बने रहना, जीवाणु संक्रमण - निमोनिया, मेनिनजाइटिस , सेप्सिस - एक प्रकरण, ऑरोफरीन्जियल, (हृदय की मांसपेशियों को नुकसान), 1 महीने से अधिक, दस्त, हेपेटाइटिस, हर्पीस वायरल स्टामाटाइटिस, ब्रोंकाइटिस, एसोफैगिटिस, ल्यूकोमायोसारकोमा, लिम्फोइड इंटरस्टिशियल निमोनिया, नेफ्रोपैथी, 1 महीने से अधिक के बच्चे में टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लगातार बुखार 1 महीने से अधिक.
चरण 3 - बुद्धि में उल्लेखनीय कमी (नई जानकारी पर प्रतिक्रिया करने, दूसरों के साथ संवाद करने में असमर्थता), सभी गतिविधियों का धीमा होना, स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता।
चरण 4 (टर्मिनल) - प्रारंभिक स्तर पर बुद्धि और सामाजिक संपर्क, पक्षाघात, असंयम। एचआईवी संक्रमण में तंत्रिका संबंधी विकार एड्स के विकास से पहले हो सकते हैं। ये गंभीर जीवाणु संक्रमण, अन्नप्रणाली के कैंडिडिआसिस, फेफड़े, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, क्रिप्टोस्पोरिडियोसिस, सीएमवी-सामान्यीकृत, एन्सेफैलोपैथी, मिक्स (बैक्टीरियोसिस, प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी) हैं।

तीव्र एन्सेफलाइटिसबिगड़ा हुआ चेतना, बुखार और दौरे के साथ। न्यूरोलॉजिकल घाटे के पूर्ण उन्मूलन के साथ पुनर्प्राप्ति संभव है। तीव्र न्यूरोपैथी अक्सर चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के रूप में प्रकट होती है, जो कुछ महीनों के भीतर वापस आ जाती है। ट्राइजेमिनल और वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिकाओं की न्यूरोपैथी होती है, जिसका कोर्स दोबारा होता है। परिधीय नसों का मोनोन्यूरिटिस भी संभव है।

एन्सेफलाइटिस का एक सूक्ष्म पाठ्यक्रम होता है और आमतौर पर भूलने की बीमारी, अनुपस्थित-दिमाग और ब्रैडीफ्रेनिया जैसे सूक्ष्म मानसिक विकारों से शुरू होता है। गति संबंधी विकारों में समन्वय संबंधी विकार और फैली हुई मांसपेशियों की कमजोरी आम है। बीमार बच्चों का परीक्षण करते समय मानसिक अवसाद और ऑटिज्म का पता चलता है। मौखिक प्रतिक्रियाएँ धीमी हो जाती हैं, भावनाएँ शांत हो जाती हैं। न्यूरोलॉजिकल स्थिति में, उच्च प्रतिवर्त पृष्ठभूमि वाले गतिभंग और मांसपेशी हाइपोटोनिया अधिक बार नोट किए जाते हैं।

उपलब्ध तीव्र मैनिंजाइटिसहालाँकि, एचआईवी संक्रमित रोगियों में एटिपिकल एसेप्टिक मेनिनजाइटिस अधिक बार होता है। रोग का कोर्स तीव्र या दीर्घकालिक होता है। मुख्य लक्षण सिरदर्द है; सामान्य मेनिन्जियल लक्षण कम आम हैं।

एड्स रोगियों में मेनिनजाइटिस अक्सर क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स कवक के कारण होता है। इस मामले में, लगभग सभी रोगियों को सिरदर्द का अनुभव होता है, लगभग 50% को मतली और उल्टी होती है, और कुछ मामलों में फोटोफोबिया होता है। ये सभी लक्षण थकान, बुखार और वजन घटाने जैसे गैर-विशिष्ट विकारों से पहले होते हैं। न्यूरोलॉजिकल स्थिति गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता और, बहुत कम ही, अन्य मांसपेशियों के संकुचन को इंगित करती है। रोगज़नक़ मस्तिष्कमेरु द्रव, फेफड़े, गुर्दे, त्वचा और गैस्ट्रिक म्यूकोसा के ऊतकों में पाया जा सकता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर मस्तिष्क में परिवर्तन आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं।

लगभग 25% बीमार बच्चे पीड़ित हैं वैक्यूलर मायलोपैथी. न्यूरोलॉजिकल स्थिति मोटर और संवेदी गड़बड़ी, पेरेस्टेसिया के साथ संयुक्त निचले छोरों में कमजोरी को दर्शाती है। यह रोग कई हफ्तों में बढ़ता है, जिससे पक्षाघात और पैल्विक विकार हो जाते हैं। वैक्यूलर मायलोपैथी को अक्सर सबस्यूट एन्सेफैलोपैथी के साथ जोड़ा जाता है। यह बीमारी रीढ़ की हड्डी पर एचआईवी के सीधे प्रभाव के कारण होती है।

परिधीय पोलीन्यूरोपैथीअक्सर देखा जाता है, एक सममित प्रकृति होती है, पेरेस्टेसिया से शुरू होती है, फिर दूरस्थ अंगों की कमजोरी और मांसपेशी शोष बढ़ जाती है। यह विकृति परिधीय तंत्रिका तंत्र पर मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के सीधे प्रभाव से भी जुड़ी है।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण का निदान:

आज, नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में अलग-अलग विशिष्टता और संवेदनशीलता वाले कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। लेकिन निर्धारण के लिए मुख्य निदान पद्धति बच्चों में एचआईवी संक्रमणवायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना है, जो मुख्य रूप से एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) तकनीक का उपयोग करके किया जाता है - विभिन्न यौगिकों, मैक्रोमोलेक्यूल्स और वायरस के गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण के लिए एक प्रयोगशाला प्रतिरक्षाविज्ञानी विधि। एलिसा एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया दिखाता है।

यदि परिणाम सकारात्मक है, तो इम्यूनोब्लॉटिंग तकनीक का उपयोग करके रक्त सीरम की जांच की जाती है। इससे एचआईवी एंटीबॉडी को पहचानना संभव हो जाता है, जिससे बीमारी का निश्चित रूप से निदान करना संभव हो जाता है। लेकिन ब्लॉटिंग का उपयोग करके एंटीबॉडी का पता लगाने में विफलता एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।

यदि एचआईवी का संदेह है और सकारात्मक इम्युनोब्लॉटिंग परिणामों के अभाव में, पीसीआर आरएनए वायरस कणों का पता लगाने के लिए एक प्रभावी तरीका है। यह परीक्षण 2 महीने के बाद अत्यधिक विशिष्ट और संवेदनशील होता है। बच्चे का जीवन.

बच्चों में एचआईवी संक्रमणसीरोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके निदान किया गया, प्रतिरक्षा स्थिति की गतिशील निगरानी की आवश्यकता को इंगित करता है। सकारात्मक उत्तर के मामले में, सीरोलॉजिकल निगरानी 6 महीने के अंतराल के साथ जीवन भर जारी रहती है। प्रसवकालीन संक्रमण वाले बच्चों में एचआईवी संक्रमण के सीरोलॉजिकल निदान की मुख्य विशेषता मातृ ट्रांसप्लासेंटल एंटीबॉडी के रक्त में एचआईवी की उपस्थिति है, जो 7-8 महीने तक बनी रहती है। निर्दिष्ट अवधि के भीतर एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता चलने का मतलब यह नहीं है कि बच्चा संक्रमित होगा। यह स्थापित किया गया है कि विभिन्न स्रोतों के अनुसार, एचआईवी संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चों के संक्रमण का जोखिम 20-30% है।

नैदानिक ​​​​निदान में न्यूरोलॉजिकल स्थिति का अध्ययन करने के अलावा, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण भी शामिल हैं। स्पर्शोन्मुख एचआईवी वाले बच्चों में प्रारंभिक न्यूरोलॉजिकल विकारों के निदान में न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रूपात्मक मस्तिष्क क्षति के निदान में एमआरआई का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कंट्रास्ट के साथ एमआरआई करने पर, स्पर्शोन्मुख एचआईवी वाले 45% बच्चों में विकृति का पता चलता है।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण का उपचार:

इलाज बच्चों में एचआईवी संक्रमणइसका तात्पर्य शरीर की प्रतिरक्षा की निरंतर निगरानी, ​​​​माध्यमिक संक्रमणों की रोकथाम और नियंत्रण और ट्यूमर के विकास से है। भविष्य में, बच्चों को मनोवैज्ञानिक के साथ सत्र से गुजरना होगा, साथ ही सामाजिक अनुकूलन में भी मदद करनी होगी।

ड्रग थेरेपी में, ज्यादातर मामलों में, एटियोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो वायरस की प्रजनन क्षमताओं को कम करते हैं।

एचआईवी संक्रमित गर्भवती महिलाओं को 14वें से 34वें सप्ताह तक रेट्रोवायर (दिन में 5 बार 100 मिलीग्राम) निर्धारित किया जाता है; उपचार की अवधि अलग-अलग होती है। बच्चे के जन्म के दौरान, रेट्रोवायर को पहले घंटे में 2 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है, बच्चे के जन्म तक प्रति घंटे 1 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर जलसेक जारी रहता है। एक नवजात शिशु को जीवन के 8-12 घंटों से शुरू करके, हर 6 घंटे (जीवन के पहले 6 सप्ताह के दौरान) में 2 मिलीग्राम/किलोग्राम सिरप में रेट्रोवायर निर्धारित किया जाता है।

एचआईवी संक्रमण के मामले में, बच्चे को विशिष्ट एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी दी जाती है। नकारात्मक पीसीआर या एचआईवी कल्चर के मामले में, परीक्षण 4-6 महीने पर दोहराया जाता है। दो नकारात्मक पीसीआर परिणाम गैर-संक्रमण स्थापित करते हैं।

4-6 सप्ताह की आयु के सभी एचआईवी पॉजिटिव बच्चों को न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (सेप्ट्रिन, बैक्ट्रीम, 5 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन ट्राइमेथोप्रिम और 75 मिलीग्राम/एम2 सल्फामेथोक्साज़ोल सप्ताह में 3 बार) के लिए प्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जाता है।

एचआईवी के इलाज के आधुनिक तरीकों के विश्लेषण से पता चलता है कि एंटीवायरल दवाओं के विभिन्न समूहों के संयोजन सबसे प्रभावी हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव रोग के प्रारंभिक चरण में शुरू किए गए उपचार से प्राप्त होता है।

उपरोक्त औषधियों के अतिरिक्त अन्य औषधियों का भी प्रयोग किया जाता है। ये गैर-न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक (नेविपेरिन, एटेविर्डिन) और प्रोटीज़ अवरोधक (सैक्विनवीर, रिटोनविर, नेल्फिनावीर, क्रिक्सिवैन) हैं। इन दवाओं का व्यापक उपयोग गंभीर दुष्प्रभावों (परिधीय न्यूरोपैथी, नेफ्रोलिथियासिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी) के कारण सीमित है।

माताओं को याद रखना चाहिए कि उन्हें और उनके बच्चों को कई वर्षों तक, लगभग पूरे जीवन तक दवाओं का उपयोग करना होगा। थेरेपी की प्रभावशीलता डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती है: संकेतित खुराक में दवाओं का नियमित उपयोग, आहार और आहार का पालन।

उभरते अवसरवादी संक्रमण (ऐसी बीमारियाँ जो अवसरवादी बैक्टीरिया, वायरस, कवक के कारण होती हैं, जो एक नियम के रूप में, सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले स्वस्थ लोगों में बीमारी का कारण नहीं बनती हैं, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में दिखाई देती हैं, जैसे कि एचआईवी- संक्रमित लोगों) का उपचार चिकित्सा के नियमों के अनुसार किया जाता है, प्रेरक एजेंट - वायरस, कवक, आदि।

एचआईवी संक्रमित बच्चों का इलाज करते समय, ड्रग थेरेपी, पुनर्स्थापनात्मक और शरीर-सहायक एजेंट (विटामिन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) और माध्यमिक रोगों की फिजियोथेरेप्यूटिक रोकथाम के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम:

एचआईवी से पीड़ित मां से पैदा हुए बच्चे की रोकथाम इस बात पर ध्यान दिए बिना की जाती है कि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मां के पास निवारक उपचार था या नहीं। एक नवजात शिशु को नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो जीवन के 8वें घंटे से शुरू होती हैं, लेकिन जन्म के 72 घंटे से पहले नहीं। इसके अलावा, बाद में बच्चे को तीन-चरण कीमोप्रोफिलैक्सिस निर्धारित की जाती है; यह उसके महत्वपूर्ण संकेतों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है।

यदि कोई गर्भवती महिला पाई जाती है एचआईवी संक्रमण, उसे एक विशेष केंद्र में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत होने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के 24-28 सप्ताह में, एक महिला को एंटीवायरल दवाओं के साथ चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

प्रोफिलैक्सिस देर से शुरू होने या उच्च वायरल लोड (रक्त में वायरस की उच्च मात्रा) के मामले में, डॉक्टर मातृ रक्त और योनि स्राव के साथ बच्चे के संपर्क से बचने के लिए विधि द्वारा प्रसव की सलाह देते हैं।

यदि आपको बच्चों में एचआईवी संक्रमण है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

न्यूरोलॉजिस्ट
संक्रामक रोग विशेषज्ञ
नियोनेटोलॉजिस्ट
बच्चों का चिकित्सक

क्या आपको कुछ परेशान कर रहा हैं? क्या आप बच्चों में एचआईवी संक्रमण, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, बीमारी के पाठ्यक्रम और इसके बाद आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या क्या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें– क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने में आपकी मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला रहेगा।

क्लिनिक से कैसे संपर्क करें:
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यदि आपने पहले कोई शोध किया है, परामर्श के लिए उनके परिणामों को डॉक्टर के पास ले जाना सुनिश्चित करें।यदि अध्ययन नहीं किया गया है, तो हम अपने क्लिनिक में या अन्य क्लिनिकों में अपने सहयोगियों के साथ सभी आवश्यक कार्य करेंगे।

आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाए, न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे जीव में एक स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए भी।

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बच्चों के रोग (बाल रोग) समूह से अन्य बीमारियाँ:

बच्चों में बैसिलस सेरेस

बच्चों में एडेनोवायरस संक्रमण

पोषण संबंधी अपच

बच्चों में एलर्जिक डायथेसिस

बच्चों में एलर्जी संबंधी नेत्रश्लेष्मलाशोथ

बच्चों में एलर्जिक राइनाइटिस

बच्चों में गले में खराश

इंटरएट्रियल सेप्टम का धमनीविस्फार

बच्चों में धमनीविस्फार

बच्चों में एनीमिया

बच्चों में अतालता

बच्चों में धमनी उच्च रक्तचाप

बच्चों में एस्कारियासिस

नवजात शिशुओं का श्वासावरोध

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन

बच्चों में ऑटिज़्म

बच्चों में रेबीज

बच्चों में ब्लेफेराइटिस

बच्चों में हार्ट ब्लॉक

बच्चों में पार्श्व गर्दन की पुटी

मार्फ़न रोग (सिंड्रोम)

बच्चों में हिर्शस्प्रुंग रोग

बच्चों में लाइम रोग (टिक-जनित बोरेलिओसिस)।

बच्चों में लीजियोनिएरेस रोग

बच्चों में मेनियार्स रोग

बच्चों में बोटुलिज़्म

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा

ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया

बच्चों में ब्रुसेलोसिस

बच्चों में टाइफाइड बुखार

बच्चों में वसंत ऋतु में होने वाला नजला

बच्चों में चिकन पॉक्स

बच्चों में वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ

बच्चों में टेम्पोरल लोब मिर्गी

बच्चों में आंत का लीशमैनियासिस

इंट्राक्रानियल जन्म चोट

एक बच्चे में आंत्र सूजन

बच्चों में जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी)।

नवजात शिशु का रक्तस्रावी रोग

बच्चों में रीनल सिंड्रोम (एचएफआरएस) के साथ रक्तस्रावी बुखार

बच्चों में रक्तस्रावी वाहिकाशोथ

बच्चों में हीमोफीलिया

बच्चों में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण

बच्चों में सामान्यीकृत सीखने की अक्षमताएँ

बच्चों में सामान्यीकृत चिंता विकार

एक बच्चे में भौगोलिक भाषा

बच्चों में हेपेटाइटिस जी

बच्चों में हेपेटाइटिस ए

बच्चों में हेपेटाइटिस बी

बच्चों में हेपेटाइटिस डी

बच्चों में हेपेटाइटिस ई

बच्चों में हेपेटाइटिस सी

बच्चों में हरपीज

नवजात शिशुओं में दाद

बच्चों में हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम

बच्चों में अतिसक्रियता

बच्चों में हाइपरविटामिनोसिस

बच्चों में अत्यधिक उत्तेजना

बच्चों में हाइपोविटामिनोसिस

भ्रूण हाइपोक्सिया

बच्चों में हाइपोटेंशन

एक बच्चे में हाइपोट्रॉफी

बच्चों में हिस्टियोसाइटोसिस

बच्चों में ग्लूकोमा

बहरापन (बहरा-मूक)

बच्चों में गोनोब्लेनोरिया

बच्चों में फ्लू

बच्चों में डैक्रियोएडेनाइटिस

बच्चों में डेक्रियोसिस्टाइटिस

बच्चों में अवसाद

बच्चों में पेचिश (शिगेलोसिस)।

बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस

बच्चों में डिसमेटाबोलिक नेफ्रोपैथी

बच्चों में डिप्थीरिया

बच्चों में सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस

एक बच्चे में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

बच्चों में पीला बुखार

बच्चों में पश्चकपाल मिर्गी

बच्चों में सीने में जलन (जीईआरडी)।

बच्चों में रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी

बच्चों में इम्पेटिगो

सोख लेना

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस

बच्चों में नाक पट का विचलन

बच्चों में इस्कीमिक न्यूरोपैथी

बच्चों में कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस

बच्चों में कैनालिकुलिटिस

बच्चों में कैंडिडिआसिस (थ्रश)।

बच्चों में कैरोटिड-कैवर्नस एनास्टोमोसिस

बच्चों में केराटाइटिस

बच्चों में क्लेबसिएला

बच्चों में टिक-जनित टाइफस

बच्चों में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस

बच्चों में क्लोस्ट्रीडिया

बच्चों में महाधमनी का संकुचन

बच्चों में त्वचीय लीशमैनियासिस

बच्चों में काली खांसी

बच्चों में कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण

बच्चों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ

बच्चों में कोरोना वायरस का संक्रमण

बच्चों में खसरा

क्लबहैंड

क्रानियोसिनेस्टोसिस

बच्चों में पित्ती

बच्चों में रूबेला

बच्चों में क्रिप्टोर्चिडिज़म

एक बच्चे में क्रुप

बच्चों में लोबार निमोनिया

बच्चों में क्रीमियन रक्तस्रावी बुखार (सीएचएफ)।

बच्चों में क्यू बुखार

बच्चों में भूलभुलैया

बच्चों में लैक्टेज की कमी

स्वरयंत्रशोथ (तीव्र)

नवजात शिशुओं का फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

बच्चों में ल्यूकेमिया

बच्चों में दवा से एलर्जी

बच्चों में लेप्टोस्पायरोसिस

बच्चों में सुस्त एन्सेफलाइटिस

बच्चों में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस

बच्चों में लिंफोमा

बच्चों में लिस्टेरियोसिस

बच्चों में इबोला बुखार

बच्चों में ललाट मिर्गी

बच्चों में कुअवशोषण

बच्चों में मलेरिया

बच्चों में मंगल

बच्चों में मास्टोइडाइटिस

बच्चों में मेनिनजाइटिस

बच्चों में मेनिंगोकोकल संक्रमण

बच्चों में मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस

बच्चों और किशोरों में मेटाबोलिक सिंड्रोम

बच्चों में मायस्थेनिया

बच्चों में माइग्रेन

बच्चों में माइकोप्लाज्मोसिस

बच्चों में मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

बच्चों में मायोकार्डिटिस

प्रारंभिक बचपन की मायोक्लोनिक मिर्गी

मित्राल प्रकार का रोग

बच्चों में यूरोलिथियासिस (यूसीडी)।

बच्चों में सिस्टिक फाइब्रोसिस

बच्चों में ओटिटिस एक्सटर्ना

बच्चों में वाणी विकार

बच्चों में न्यूरोसिस

माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता

अपूर्ण आंत्र घुमाव

बच्चों में सेंसोरिनुरल श्रवण हानि

बच्चों में न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस

बच्चों में डायबिटीज इन्सिपिडस

बच्चों में नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम

बच्चों में नाक से खून आना

बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस

बच्चों में मोटापा

बच्चों में ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार (ओएचएफ)।

बच्चों में ओपिसथोरकियासिस

बच्चों में हर्पीस ज़ोस्टर

बच्चों में ब्रेन ट्यूमर

बच्चों में रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

कान का ट्यूमर

बच्चों में सिटाकोसिस

बच्चों में चेचक रिकेट्सियोसिस

बच्चों में तीव्र गुर्दे की विफलता

बच्चों में पिनवर्म

तीव्र साइनस

बच्चों में तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस

बच्चों में तीव्र अग्नाशयशोथ

बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस

बच्चों में क्विंके की सूजन

बच्चों में ओटिटिस मीडिया (क्रोनिक)

बच्चों में ओटोमाइकोसिस

बच्चों में ओटोस्क्लेरोसिस

बच्चों में फोकल निमोनिया

बच्चों में पैराइन्फ्लुएंजा

बच्चों में पैराहूपिंग खांसी

बच्चों में पैराट्रॉफी

बच्चों में कंपकंपी क्षिप्रहृदयता

बच्चों में कण्ठमाला

बच्चों में पेरीकार्डिटिस

बच्चों में पाइलोरिक स्टेनोसिस

बच्चे को भोजन से एलर्जी

बच्चों में फुफ्फुसावरण

बच्चों में न्यूमोकोकल संक्रमण

बच्चों में निमोनिया

बच्चों में न्यूमोथोरैक्स

बच्चों में कॉर्नियल क्षति

अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि

एक बच्चे में उच्च रक्तचाप

एचआईवी संक्रमण आधुनिक दुनिया का एक वास्तविक संकट है। यह दुनिया भर में व्यापक है, जो ग्रह की आबादी के युवा, सक्षम हिस्से को प्रभावित कर रहा है।

खतरा इस बात में भी है कि अक्सर लोगों को पता ही नहीं चलता कि उन्हें यह बीमारी है और इसके वाहक होने के नाते वे इसे और फैलने में योगदान देते हैं।

दुर्भाग्य से, एचआईवी का निदान न केवल वयस्कों में, बल्कि नवजात शिशुओं में भी किया जाता है - अक्सर यह मां से बच्चे में फैलता है। यदि माता-पिता ने बच्चे को संक्रमण से "पुरस्कृत" किया है या उसने इसे किसी अन्य तरीके से प्राप्त किया है, तो एचआईवी के पहले लक्षण औसतन 3 साल की उम्र तक दिखाई देते हैं।

कब, जब रोग एक वर्ष की आयु से पहले तेजी से विकसित होता है, तो बच्चा कुछ महीनों के भीतर मर जाता है।

जब कोई बच्चा बाद की उम्र में संक्रमित होता है, तो ऊष्मायन अवधि, यानी छिपी हुई, 5 साल तक रहती है, और इसके बाद जीवन प्रत्याशा लगभग तीन साल हो सकती है यदि उपाय नहीं किए जाते हैं।

एचआईवी क्यों विकसित होता है?

एचआईवी मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होने वाली स्थिति का संक्षिप्त नाम है। यह प्रतिरक्षा में कमी के साथ है, और, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न संक्रमणों, घातक ट्यूमर आदि का विकास होता है।

इस वायरस को फैलाने वाला एड्स से पीड़ित व्यक्ति हो सकता है(एचआईवी संक्रमण से उत्पन्न एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम), या इसका वाहक। प्रकृति में इस वायरस का स्रोत चिंपैंजी हैं।

यह वायरस बिना किसी लक्षण के कई वर्षों तक मानव शरीर में रह सकता है। एड्स रोग का अंतिम चरण है. यह विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति की विशेषता है, जो अंततः मृत्यु का कारण बनती है।

रोगज़नक़ शरीर के सभी जैविक तरल पदार्थों में निहित है: रक्त, लार, आँसू, स्तन का दूध, मस्तिष्कमेरु द्रव और यौन ग्रंथियों के स्राव। एक बार मानव शरीर में, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं को नष्ट कर देता है: लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज। यह बढ़कर उनकी मृत्यु का कारण बनता है, फिर रक्त में प्रवेश करता है और अपने प्रवाह के साथ शरीर के अन्य भागों और प्रणालियों में प्रवेश करता है।

सबसे पहले, मानव शरीर नई कोशिकाओं का निर्माण करके नुकसान की भरपाई करने में सक्षम होता है। लेकिन समय के साथ उसकी ताकत खो जाती है, प्रतिरक्षा प्रणाली ख़त्म हो जाती है और संक्रमित व्यक्ति विभिन्न संक्रमणों के प्रति संवेदनशील हो जाता है. वे ही एड्स में मौत का कारण बनते हैं।

संचरण के मुख्य मार्ग:

• यौन;
• रक्त के साथ - इंजेक्शन, रक्त आधान, दंत हस्तक्षेप, सैलून जोड़तोड़ (छेदन, टैटू, मैनीक्योर);
• संक्रमित माँ से भ्रूण तक;

अपरंपरागत रुझान वाले और नशीली दवाओं के आदी लोगों में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

नवजात शिशुओं में संक्रमण कैसे होता है?

एक बच्चा निम्नलिखित मामलों में एचआईवी से संक्रमित हो जाता है:

• गर्भ में- नाल, गर्भाशय ग्रीवा या भ्रूण झिल्ली के माध्यम से;
• शारीरिक श्रम के कारण, विशेषकर यदि पेरिनियल चीरा हो;
• स्तनपान के दौरानदूषित दूध के माध्यम से;
• कच्चे औज़ारों के माध्यम से, त्वचा को नुकसान;
• रक्त से जुड़े हेरफेर के दौरान- अंग प्रत्यारोपण, रक्त आधान।

जितनी जल्दी कोई बच्चा संक्रमित होता है, बीमारी उतनी ही गंभीर और तेजी से बढ़ती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एचआईवी संक्रमित मां गर्भावस्था के दौरान उचित विशिष्ट चिकित्सा ले। इससे बच्चे में बीमारी का खतरा न्यूनतम हो जाएगा।

पहले संकेत और बाद में

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस रक्त में तेजी से बढ़ता है, लेकिन जब इसे पर्यावरण में छोड़ा जाता है तो यह 20 मिनट के भीतर नष्ट हो जाता है। इसके अलावा, यह रोगज़नक़ उच्च तापमान के प्रति संवेदनशील है: 60° पर इसके गुण काफी कम हो जाते हैं, और 80° पर यह मर जाता है।

ऊष्मायन अवधि, यानी, वायरस के शरीर में प्रवेश करने से लेकर एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षणों के विकसित होने तक का समय, कुछ महीनों से लेकर 10 साल तक होता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा किस उम्र में संक्रमित हुआ था। ऊष्मायन अवधि के बाद, रोग काफी तेज़ी से विकसित होना शुरू हो जाता है।

सामान्य एचआईवी लक्षणप्रारंभिक अवस्था में, बच्चों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

1. शरीर का तापमान बढ़ना. इसका मान 38° या इससे अधिक तक हो सकता है। यह वायरस की शुरूआत के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है, क्योंकि यह इस तथ्य का आदी है कि उच्च डिग्री पर वे मर जाते हैं। परन्तु इस मामले में नहीं। हाइपरथर्मिया 4 सप्ताह तक बना रह सकता है।
2. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.
3. पसीना बढ़ना।
4. यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ना।
5. श्वसन संबंधी घटनाएँ, दाने।
6. रक्त परीक्षण में परिवर्तन.
7. अक्सर बच्चों में एचआईवी की प्रारंभिक अभिव्यक्ति न्यूरोएड्स होती है, यानी तंत्रिका तंत्र के विकार। इस प्रक्रिया में कौन सा विभाग शामिल है, इसके आधार पर वे भेद करते हैं:
   • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के लिए: एन्सेफैलोपैथी: याद रखने की क्षमता में कमी, बिगड़ा हुआ आंदोलन, मांसपेशियों में कमजोरी, छोटे संकुचन, मूड में कमी, सुस्ती और थकान।
   • एन्सेफलाइटिस - रोग हल्के लक्षणों से शुरू होता है: भूलने की बीमारी, चलने-फिरने में विकार, मांसपेशियों में कमजोरी, खराब भावनाएं। फिर शरीर के तापमान में उच्च स्तर तक वृद्धि, चेतना की हानि और ऐंठन होती है।
   • मेनिनजाइटिस - सिरदर्द अग्रभूमि में हैं, मतली और उल्टी कम आम हैं। तापमान में वृद्धि, शरीर के वजन में कमी और तेजी से थकान इसकी विशेषता है। मांसपेशियों में लक्षण विकसित हो सकते हैं: सिर को छाती तक लाने में असमर्थता, मांसपेशियों में अकड़न।
   • जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मायलोपैथी देखी जाती है - वे खुद को पैरों में कमजोरी के रूप में प्रकट करते हैं, जिसे पहले आंशिक और फिर पूर्ण गतिहीनता से बदल दिया जाता है। पैल्विक अंगों के कामकाज में खराबी होती है, संवेदनशीलता कम हो जाती है;
   • जब तंत्रिका तंत्र के परिधीय भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पोलीन्यूरोपैथी विकसित होती है - गतिहीनता, दोनों तरफ अंगों की मांसपेशियों की मात्रा में कमी।

नवजात शिशुओं में, तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों को नुकसान के लक्षण 2 महीने से दिखाई दे सकते हैं।मुख्य विशेषताओं में शामिल हैं:

• आक्षेप;
• आराम करते समय और चलते समय दोनों हाथों और पैरों की टोन में वृद्धि;
• मांसपेशियों की गतिविधियों की असंगति;
• बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य; मस्तिष्क के कुछ हिस्सों का अविकसित होना।

बच्चों में कोई प्रारंभिक लक्षण नहीं हो सकते हैं, और रोग पहले चरण से ही तुरंत प्रकट होना शुरू हो जाता है।

अलग-अलग उम्र के बच्चों में एचआईवी के मुख्य लक्षण लगभग एक जैसे ही होते हैं, लेकिन कुछ ख़ासियतें भी होती हैं।

एचआईवी संक्रमण वाले नवजात शिशु आमतौर पर समय से पहले या जन्म के समय कम वजन के पैदा होते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति भी विशेषता है: हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस और अन्य। इसके बाद इन बच्चों का वजन ठीक से नहीं बढ़ पाता है। बच्चे की उपस्थिति भी विशेषता है: उभरा हुआ माथा, छोटी नाक, भेंगापन या उभार, श्वेतपटल का नीला रंग, मोटे होंठ, उनके ऊपर एक स्पष्ट रूप से परिभाषित गड्ढा, विकासात्मक दोष: कटे तालु, कटे होंठ।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के अन्य लक्षण गर्भाशय में या जन्म के दौरान 3 से 9 महीने के बीच संक्रमित बच्चों में दिखाई दे सकते हैं।

इन लक्षणों में शामिल हैं:

1. मानसिक और शारीरिक विकास संबंधी विकार: ऐसे बच्चे देर तक चलना और बैठना शुरू कर देते हैं, साइकोमोटर विकास का स्तर भी सामान्य नहीं होता है।
2. वजन कम बढ़ना, ऊंचाई कम बढ़ना।
3. लिम्फैडेनोपैथी लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा है।
4. शरीर का तापमान 38° तक बढ़ जाना।
5. बढ़े हुए जिगर, प्लीहा.
6. त्वचा पर घाव: फंगल, जीवाणु संक्रमण, जिल्द की सूजन, छाले के रूप में चकत्ते।
7. कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के रूप में मौखिक गुहा का संक्रमण। यह श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर के रूप में प्रकट होता है।
8. हृदय, गुर्दे और श्वसन अंगों के कामकाज में गड़बड़ी।
9. पाचन तंत्र की खराबी: भूख कम लगना, मतली, उल्टी, सूजन।
10. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार.
11. ऐसे बच्चे अक्सर संक्रामक रोगों से पीड़ित होते हैं जो गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले होते हैं।
12. दुर्लभ मामलों में, कैंसर विकसित होता है।
13. रक्त परीक्षण में परिवर्तन: एनीमिया, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के स्तर में कमी।

ये लक्षण बड़े बच्चों के लिए भी विशिष्ट हैं। उनके लिए संक्रमण का मार्ग अंग प्रत्यारोपण, रक्त आधान, इंजेक्शन या यौन संपर्क हो सकता है।

एचआईवी संक्रमण से पीड़ित लोग औसतन 10 साल तक जीवित रहते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे लोग हैं जो एक निश्चित इम्युनोग्लोबुलिन ए की उपस्थिति के कारण एचआईवी वायरस से प्रतिरक्षित हैं।

रोग के चरण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया, बच्चों में एचआईवी का पहला चरण गुप्त होता है और 10 साल तक रह सकता है.

इसे क्रोनिक लिम्फैडेनोपैथी भी कहा जाता है, क्योंकि इसका मुख्य लक्षण बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं। यह सामान्यीकृत प्रकृति का है - नोड्स के कम से कम 2 समूह बढ़ते हैं, और कमर तक स्थित है: ठोड़ी क्षेत्र में, कान के पास और पीछे, कॉलरबोन के ऊपर और नीचे, सिर के पीछे और गर्दन क्षेत्र में। लेकिन इस प्रक्रिया में वंक्षण, ऊरु, पॉप्लिटियल लिम्फ नोड्स भी शामिल हो सकते हैं; उनका आकार 1 सेमी तक पहुंचता है और दोनों तरफ सममित रूप से प्रभावित होता है। गांठों को छूने पर दर्द नहीं होता। वे आस-पास के ऊतकों से जुड़े नहीं होते हैं, उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदलती है।

जब ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो अन्य रोग प्रक्रियाओं के विकास को बाहर करना उचित होता है।

मुख्य मानदंड लगातार लिम्फैडेनोपैथी है - 3 महीने तक। यह संकेत एचआईवी संक्रमण के मुख्य लक्षणों में से एक है।

इस चरण में बुखार, पसीना, अस्वस्थता और कम वजन बढ़ना भी शामिल है।

रोग के चरण 2 या तीव्र चरण में स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।

एचआईवी के तीव्र चरण के लक्षणों में शामिल हैं:

1. लगातार अतिताप, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
2. रात का पसीना।
3. पाचन तंत्र संबंधी विकार - मतली, उल्टी, दस्त।
4. नाटकीय रूप से वजन घटाना.
5. बच्चे अक्सर संक्रामक रोगों से पीड़ित होते हैं: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, एआरवीआई।
6. फंगल, त्वचा के जीवाणु घाव, श्लेष्मा झिल्ली: दाने, स्टामाटाइटिस, प्यूरुलेंट तत्व।
7. तंत्रिका तंत्र विकार: मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मनोभ्रंश।
8. रक्त - विषाक्तता।

बीमारी का अंतिम चरण, एड्स, सभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की गंभीर बीमारियों, पाचन समस्याओं के कारण महत्वपूर्ण वजन घटाने और एक माध्यमिक संक्रमण के शामिल होने के साथ होता है।

एचआईवी संक्रमण के अंतिम चरण के प्रमुख लक्षण अवसरवादी और ऑन्कोलॉजिकल रोग हैं, यानी वे रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण एचआईवी से जुड़े संक्रमण के रूप में विकसित होते हैं। ये हर्पीस वायरस, एपस्टीन बार, साइटोमेगालोवायरस, साथ ही तपेदिक और निमोनिया के कारण होने वाले संक्रमण हो सकते हैं।

इनमें से सबसे आम बीमारी बच्चों में होती है:

1. न्यूमोसिस्टिस निमोनिया. 1 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। प्रेरक एजेंट न्यूमोसिस्टिस है। यह रोग फेफड़ों में घुसपैठ के गठन की विशेषता है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:
   • जुनूनी अनुत्पादक खांसी;
   • तापमान में वृद्धि;
   • तेजी से साँस लेने;
   • कमजोरी, रात में अधिक पसीना आना।
2. अंतरालीय निमोनिया. यह रोग केवल बचपन के लिए विशिष्ट है, किसी का ध्यान नहीं जाता और धीरे-धीरे शुरू होता है। यह प्रकृति में गैर-संक्रामक है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से घुसपैठ के गठन के साथ। मुख्य लक्षण:
   • सांस की तकलीफ, श्वसन विफलता में तेजी से वृद्धि;
   • थूक उत्पादन के बिना खांसी;
   • ऑक्सीजन की कमी के लक्षण.

बच्चों में ऑन्कोलॉजिकल रोग कपोसी के सारकोमा और मस्तिष्क ट्यूमर का विकास कर सकते हैं, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है।

एड्स के अंतिम चरण का कोर्स काफी गंभीर होता है. बच्चे की मृत्यु संबंधित संक्रमण से होती है।

निदान

एचआईवी के लिए बच्चों का निदान प्रसवपूर्व अवधि में भी किया जा सकता है।ऐसा करने के लिए, एमनियोटिक द्रव की जांच की जाती है या कोरियोनिक विलस बायोप्सी ली जाती है। लेकिन ये तरीके काफी दर्दनाक हैं.

एचआईवी पॉजिटिव माताओं से जन्मे नवजात शिशुओं में रोग की उपस्थिति की पुष्टि करना कठिन है। बात यह है कि जन्म के समय उनके रक्त में मातृ एंटीबॉडी होते हैं, जो केवल 18 महीने तक गायब हो जाते हैं, और केवल दुर्लभ मामलों में ही वे पहले दूर हो सकते हैं। इस संबंध में, इन बच्चों का निदान 1.5 वर्ष से पहले स्थापित या अस्वीकार नहीं किया जा सकता है।

वर्तमान में एक पीसीआर विधि है जो आपको वायरस के डीएनए को अलग करने की अनुमति देती है. यह काफी संवेदनशील तरीका है, जिसकी बदौलत जन्म के बाद पहले दो दिनों में ही जांच की जा सकती है। यदि परीक्षा परिणाम सकारात्मक है, तो इसे 1-2 महीने में दोहराया जाता है।

दूसरा सकारात्मक परिणाम निम्नलिखित मामलों में एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करता है:

• यदि एक परिणाम नकारात्मक था और दूसरा सकारात्मक था, तो यह भी संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है;
• यदि पहली 2 परीक्षाओं ने नकारात्मक परिणाम दिया है, तो अगली परीक्षा 4 महीने की उम्र में अन्य तरीकों का उपयोग करके की जाती है - एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख और इम्युनोब्लॉटिंग;
• यदि निदान की पुष्टि नहीं हुई है, तो इसे 6, 9, 12, 15, 18 महीने में किया जाता है। यदि परिणाम लगातार 2 बार नकारात्मक आते हैं, तो निदान हटा दिया जाता है।

बड़े बच्चों में एचआईवी का पता संक्रमण के 2 सप्ताह, 3 और 9 महीने बाद लगाया जा सकता है.

एचआईवी संक्रमण का निदान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण पहली चीज़ है जिसका उपयोग किया जाता है। लेकिन वे यहां भी एक भूमिका निभाते हैं:

• नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ;
• संक्रमण की संभावना का संकेत देने वाला डेटा एकत्र करना;
• एक्स-रे डेटा, एमआरआई।

एड्स का निदान एक ही जांच पर आधारित नहीं हो सकता। इसके लिए एक निश्चित समय अंतराल पर परीक्षणों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है। साथ ही, झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया की संभावना के बारे में भी न भूलें। ऐसा मुख्यतः परीक्षण में त्रुटियों के कारण होता है। इसलिए, आपको केवल विश्वसनीय प्रयोगशालाओं पर भरोसा करना चाहिए और घर पर परीक्षण नहीं करना चाहिए, हालांकि यह विकल्प भी संभव है।

इलाज

एड्स पर बड़ी मात्रा में शोध के बावजूद, दुर्भाग्य से, इसका कोई इलाज कभी नहीं खोजा जा सका है।.

लेकिन ऐसी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी है जो एचआईवी पॉजिटिव माताओं से पैदा हुए बच्चों में बीमारी के विकास को रोक सकती है। ये दवाएं वायरस के प्रजनन को धीमा कर देती हैं।

सकारात्मक उपचार के लिए एक शर्त गर्भवती महिलाओं और जन्म के बाद बच्चे द्वारा ऐसी दवाओं के एक परिसर का उपयोग है।

संक्रमित बच्चों में, एचआईवी उपचार को सहवर्ती रोगों के उपचार और रोगसूचक उपचार तक सीमित कर दिया जाता है।

एड्स एक गंभीर एवं जानलेवा बीमारी है। और यह दोगुना दुखद है जब यह आबादी के युवा वर्ग को प्रभावित करता है। इसलिए, इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई सबसे पहले इसकी रोकथाम और इसके बारे में ज्ञान के प्रसार से शुरू होनी चाहिए।

एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम 20वीं सदी की मुख्य चिकित्सा समस्याओं में से एक बन गया है। यह रोग एक वायरस के कारण होता है जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है। यह संक्रमण बच्चों को भी नहीं छूता। एक बच्चे में एचआईवी के पाठ्यक्रम और उपचार की अपनी विशेषताएं हैं, जिन पर हम आगे विचार करेंगे।

रोग क्यों विकसित होने लगता है?

संक्रमण का स्रोत रोगी या वायरस का वाहक है। सूक्ष्मजीव की ख़ासियत यह है कि यह कई वर्षों तक शरीर में रह सकता है और नकारात्मक लक्षणों की उपस्थिति को भड़का नहीं सकता है।

एड्स बीमारी का अंतिम चरण है, जो गंभीर जटिलताओं और मृत्यु का कारण बनता है। यह वायरस किसी भी जैविक तरल पदार्थ में पाया जा सकता है, जो बच्चे के स्वस्थ शरीर में प्रवेश करके प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनता है।

पहले चरण में, शरीर नई कोशिकाओं का उत्पादन करके नुकसान की भरपाई करता है। लेकिन यह हमेशा जारी नहीं रहता; एचआईवी संक्रमित बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से समाप्त हो जाती है और शरीर किसी भी संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

बच्चे कैसे संक्रमित हो जाते हैं?

किसी बच्चे या वयस्क के शरीर के लिए, यह स्वयं वायरस नहीं है जो खतरनाक है, बल्कि इसके परिणाम हैं। निम्नलिखित तरीकों से एचआईवी एक बच्चे में फैल सकता है:

• भ्रूण की झिल्लियों के माध्यम से अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, नाल।
• दूषित कोलोस्ट्रम से स्तनपान कराते समय।
• एचआईवी प्रसव के दौरान मां से बच्चे में फैल सकता है क्योंकि यह जन्म नहर से होकर गुजरता है।
• खराब संसाधित उपकरण से क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से।
• रक्त आधान या आंतरिक अंग प्रत्यारोपण के दौरान।

जितनी जल्दी संक्रमण होगा, बच्चों में एचआईवी संक्रमण उतना ही अधिक गंभीर होगा।

बच्चों में वायरस का पता लगाना

एक सटीक निदान पूरी जांच के बाद ही किया जा सकता है, जिसमें निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

• पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया। परीक्षण आपको शरीर में एचआईवी आरएनए का पता लगाने की अनुमति देता है।
• प्रतिरक्षा स्थिति का निर्धारण. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चों में प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है, इसलिए परीक्षण के परिणाम वयस्कों से भिन्न होते हैं। इस बच्चे के एचआईवी परीक्षण में कम संकेतक होंगे।
• परिभाषा और यह सूचक वयस्कों की तुलना में एचआईवी के लिए अधिक होगा।
• एलिसा। विश्लेषण आपको रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो इम्युनोब्लॉटिंग विधि का उपयोग करके विश्लेषण दोहराया जाता है।

डॉक्टरों को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि एलिसा विधि शरीर में प्रवेश करने के बाद पहले छह महीनों में संक्रमण का पता नहीं लगाती है। इस अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी लड़ने की कोशिश कर रही है, इसलिए संक्रमण का संदेह होने पर 3 और 6 महीने के बाद दोहराया अध्ययन आवश्यक है।

संक्रमण के पहले लक्षण

वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद ऊष्मायन अवधि शुरू होती है। किसी बच्चे में एचआईवी के पहले लक्षण दिखने में कई महीनों से लेकर 10 साल तक का समय लग सकता है। यह सब संक्रमण की उम्र पर निर्भर करता है।

ऊष्मायन चरण की समाप्ति के बाद, रोग तेजी से विकसित होता है। यदि बच्चे एचआईवी पॉजिटिव हैं, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

यदि बच्चों को एचआईवी संक्रमण है, तो तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार अक्सर देखे जाते हैं। विभिन्न विभागों की भागीदारी के आधार पर, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाता है:

• एन्सेफलाइटिस। रोग पहले चरण में भूलने की बीमारी, मांसपेशियों की कमजोरी के रूप में प्रकट होता है, और फिर तापमान बढ़ जाता है और ऐंठन दिखाई देती है।
• मस्तिष्कावरण शोथ। इसकी शुरुआत सिरदर्द, मतली और उल्टी से होती है, और फिर तापमान बढ़ जाता है, बच्चे का वजन कम हो जाता है और वह जल्दी थक जाता है।
• रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त होने पर मायलोपैथी विकसित होती है। पैरों में कमजोरी आ जाती है, जो धीरे-धीरे पूर्ण गतिहीनता में बदल जाती है। पेल्विक अंगों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और संवेदनशीलता कम हो जाती है। जब परिधीय तंत्रिका अंत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पोलीन्यूरोपैथी विकसित होती है। मांसपेशियों के ऊतकों की मात्रा कम हो जाती है, गतिहीनता।
• एन्सेफैलोपैथी। इस विकृति के साथ, स्मृति ख़राब हो जाती है, मोटर कौशल क्षीण हो जाते हैं, थकान और सुस्ती दिखाई देती है।

शिशुओं में, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण 2 महीने तक सबसे स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य हो जाते हैं:

• आक्षेप प्रकट होते हैं।
• न केवल चलने-फिरने के दौरान, बल्कि आराम करने के दौरान भी मांसपेशियाँ बढ़े हुए स्वर में होती हैं।
• हाथ-पैरों की असंयमित गति होती है।
• बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य।

किसी भी उम्र के बच्चे में एचआईवी के लक्षण लगभग समान होते हैं, लेकिन कुछ विशेषताओं की पहचान की जा सकती है।

यदि कोई नवजात शिशु इस संक्रमण के साथ पैदा होता है, तो, एक नियम के रूप में, यह समय से पहले होता है या बच्चा वजन में अपने साथियों से पीछे रह जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय में एचआईवी से संक्रमित बच्चों के लिए हर्पीस या साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विशिष्ट है। विशिष्ट बाहरी लक्षणों पर ध्यान दिया जा सकता है: छोटी नाक, बड़ा माथा, भेंगापन, मोटे होंठ, विकासात्मक दोष।

जन्म नहर से गुजरने के दौरान संक्रमित बच्चों में, लक्षण अक्सर छह महीने के करीब दिखाई देते हैं:

• उनका वज़न ख़राब तरीके से बढ़ता है।
• लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।
• मानसिक और शारीरिक विकास ख़राब हो जाता है: वे देर से बैठना और चलना शुरू कर देते हैं।
• शरीर का तापमान बढ़ना.
• त्वचा पर चकत्ते और फंगल संक्रमण।
• स्टामाटाइटिस।
• हृदय, श्वसन अंगों और गुर्दे की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।
• बच्चा खराब खाता है, मतली और उल्टी दिखाई देती है।
• संक्रामक रोग अक्सर देखे जाते हैं।
• रक्त परीक्षण से श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स का निम्न स्तर पता चलता है।

यदि बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ था, एचआईवी बाद में शरीर में प्रवेश कर गया, तो लक्षणों में, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और बढ़े हुए तापमान के अलावा, निम्नलिखित बीमारियाँ अक्सर देखी जाती हैं:

• जुनूनी खांसी, अधिक पसीना आना, तेज बुखार के साथ न्यूमोसिस्टिस निमोनिया।
• अंतरालीय निमोनिया.
• बिना बलगम वाली खांसी के साथ कोर्स सुस्त है, सांस लेने में तकलीफ के साथ श्वसन विफलता बढ़ रही है।
• ब्रेन ट्यूमर और कपोसी का सारकोमा। ये विकृति बहुत कम विकसित होती हैं।

किसी भी उम्र के बच्चों में एचआईवी के लक्षण व्यवहार में प्रकट होते हैं। बच्चा खराब सोता है, भूख कम हो जाती है, उदासीनता और खराब मूड देखा जाता है।

एचआईवी माता-पिता से बच्चा

यदि माता-पिता के शरीर में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस मौजूद है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि बच्चा भी बीमार पैदा होगा। 98% मामलों में, चिकित्सा के आधुनिक तरीकों की बदौलत एचआईवी रोगियों से स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं। यदि कोई महिला वायरस की वाहक है या उसे एड्स है, तो गर्भावस्था की योजना अवश्य बनानी चाहिए।

शिशु के बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है यदि:

• माँ के रक्त में वायरस की सांद्रता अधिक होती है।
• उपचार नहीं किया जाता या प्रभावी ढंग से नहीं चुना जाता।
• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले स्त्राव हुआ।
• बच्चा समय से पहले है.
• प्रसव के दौरान बच्चे को चोटें आईं।

संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए, एचआईवी संक्रमण वाली गर्भवती माताओं को अक्सर सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है।

उपचार के सिद्धांत

आधुनिक चिकित्सा क्षमताएँ, दुर्भाग्य से, किसी रोगी को इस भयानक बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देती हैं। केवल कुछ समय के लिए स्थिति को सामान्य करना और वायरस के प्रसार को रोकना संभव है।

यदि कोई बच्चा एचआईवी संक्रमित पैदा हुआ था या जन्म के बाद उसे यह बीमारी हो गई थी, तो सहायता प्रदान करने के लिए निम्नलिखित उपचार सिद्धांतों का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का संचालन। यदि दबी हुई प्रतिरक्षा से उत्पन्न सहवर्ती माध्यमिक बीमारियाँ हैं, तो रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है।
2. थेरेपी केवल एड्स विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के बाद और माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों की सहमति से निर्धारित की जाती है।

सफल चिकित्सा के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए सभी दवाएं केवल एक विशेष चिकित्सा संस्थान में ही जारी की जाती हैं।
• डॉक्टर प्रशासन और खुराक की आवृत्ति पर सिफारिशें देते हैं, और माता-पिता को उनका सख्ती से पालन करना चाहिए, अन्यथा सभी उपचार व्यर्थ हो जाएंगे।
• अधिक सफल उपचार के लिए, कई दवाएं हमेशा निर्धारित की जाती हैं ताकि वायरल कणों को उनके अनुकूल होने का मौका न मिले।
• यदि किसी बच्चे को एचआईवी है, तो उपचार अक्सर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है; केवल आपातकालीन मामलों में, यदि संकेत हों, तो अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

यदि कुछ संकेत हों तो बच्चों को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी दी जाती है, लेकिन जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं के लिए यह अनिवार्य है। अधिक उम्र में, ऐसे उपचार के संकेत हैं:

• बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता 15% से कम है।
• प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या 15-20% के भीतर है, लेकिन जीवाणु रोगों के रूप में जटिलताएँ भी हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का संचालन करना

एचआईवी संक्रमण की पुष्टि के लिए मुख्य उपचार पद्धति HAART है। प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, कई दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। एक दवा का उपयोग अक्सर निवारक उद्देश्यों के लिए या उन बच्चों के लिए किया जाता है जिनकी एचआईवी स्थिति अनिश्चित है।

चिकित्सा के शस्त्रागार में बड़ी संख्या में प्रभावी दवाएं हैं, अक्सर निम्नलिखित को एक दूसरे के साथ जोड़ा जाता है:

• "विडेक्स"।
• "लैमिवुडिन"।
• "ज़िडोवुडिन।"
• "अबाकवीर"।
• "ओलिटाइड।"
• "रेट्रोविर"।

यदि कोई बच्चा संक्रमित पैदा हुआ है, तो निमोनिया की रोकथाम 1-1.5 महीने से शुरू हो जाती है। बच्चे के लिए निर्धारित:

• "सेप्ट्रिन" या "बैक्ट्रीम"।
• "ट्राइमेथोप्रिम" 5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की मात्रा में।
• 75 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल सप्ताह में तीन बार।

सूचीबद्ध दवाओं के साथ, अन्य भी निर्धारित हैं:

• गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक: नेविरापीन, एटेविर्डिन।
• प्रोटीज़ अवरोधक: सैक्विनवीर, क्रिक्सिवन।

लेकिन इन दवाओं के नुस्खे के लिए सावधानी और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि चिकित्सा कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास से भरी होती है: न्यूरोपैथी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति।

एचआईवी संक्रमण का उपचार बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की निरंतर निगरानी में किया जाता है। द्वितीयक संक्रमण और ट्यूमर के विकास को एक साथ रोकना महत्वपूर्ण है।

यदि एक स्वस्थ बच्चे में अवसरवादी सूक्ष्मजीव व्यावहारिक रूप से बीमारियों के विकास का कारण नहीं बनते हैं, तो एचआईवी संक्रमित या एड्स रोगियों में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है जो उनका विरोध करने में सक्षम नहीं होती है। जब वे प्रकट होते हैं, तो उपचार के साथ-साथ रोगज़नक़ की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए दवा का चयन भी किया जाता है।

थेरेपी हमेशा न केवल विशेष एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करके की जाती है, बल्कि निम्नलिखित भी निर्धारित हैं:

• विटामिन की तैयारी.
• ऐसी औषधियाँ जिनका सामान्य रूप से शक्तिवर्धक प्रभाव होता है।
• जैविक रूप से सक्रिय योजक।

डॉक्टरों का कहना है कि बचपन में इलाज जितनी जल्दी शुरू किया जाएगा, उतना सफल होगा। लेकिन माता-पिता को यह समझना चाहिए कि उनके बच्चे का स्वास्थ्य और जीवन प्रत्याशा पूरी तरह से सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती है। आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि आपको लंबे समय तक, और शायद जीवन भर दवाएँ लेनी होंगी। इसके अलावा, दैनिक दिनचर्या का पालन करें और एक निश्चित आहार का पालन करें।

संक्रमित महिला से बीमार बच्चे के जन्म को कैसे रोकें?

यदि गर्भवती माँ को यह बीमारी है या वह वायरस का वाहक है तो बच्चों के लिए एचआईवी की रोकथाम बच्चे के जन्म से बहुत पहले शुरू होनी चाहिए। विकासशील बच्चे में संक्रमण का जोखिम लगभग 15% होता है और पहली तिमाही के दौरान अपरिपक्व प्लेसेंटा के कारण यह बहुत अधिक होता है।

एक बीमार महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है यदि वह कई सिफारिशों का पालन करे:

1. गर्भावस्था के 2-2.5 महीने से पहले, कीमोथेरेपी का एक कोर्स लें।
2. डॉक्टर जो बताएं वही लें। आमतौर पर, 14 से 34 सप्ताह तक, रेट्रोविर को 100 मिलीग्राम की मात्रा में दिन में 5 बार निर्धारित किया जाता है।
3. शिशु के विकास की गतिशीलता पर नज़र रखने और एनीमिया को रोकने के लिए नियमित रूप से परामर्श में भाग लें और परीक्षण करवाएं।

प्रसव के दौरान चिकित्सीय उपाय

जो महिलाएं एचआईवी संक्रमण की वाहक हैं, उन्हें प्राकृतिक रूप से जन्म देने से प्रतिबंधित नहीं किया जाता है, लेकिन विभिन्न प्रसूति विधियों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है: प्रसूति संदंश या वैक्यूम एस्पिरेशन। व्यवहार में, डॉक्टर जोखिम नहीं लेना चाहते हैं, यह देखते हुए कि एचआईवी बच्चों में तब फैलता है जब वे जन्म नहर से गुजरते हैं, और सीज़ेरियन सेक्शन करते हैं।

बच्चे के जन्म के अपेक्षित समय से एक घंटे पहले, गर्भवती माँ को "ज़िडोवुडिन" दवा दी जाती है। प्रसव के दौरान, रेट्रोविर को महिला के वजन के प्रति किलोग्राम 2 मिलीग्राम की दर से ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

बच्चे को जन्म देने और उसके बाद उसकी देखभाल करने वाले सभी डॉक्टरों और नर्सों को गाउन, मास्क और दस्ताने पहनने चाहिए।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद क्या करें?

एक नवजात शिशु को उसकी माँ से अलग नहीं किया जाता है, लेकिन स्तनपान कराना सख्त वर्जित है। कोलोस्ट्रम में वायरल कण हो सकते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

• नवजात शिशु को हर 6 घंटे में शिशु के वजन के अनुसार 2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की खुराक पर रेट्रोविर सिरप दिया जाता है। यह थेरेपी बच्चे के जीवन के 1.5 महीने तक जारी रहती है।

• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगवाएं।
• रक्त परीक्षण कराएं.
• शिशु की बाह्य रोगी जांच कराएं।

संक्रमित माताओं से जन्मे बच्चों का टीकाकरण

स्वस्थ बच्चों की तुलना में बीमार माताओं के शिशुओं का टीकाकरण और भी अधिक आवश्यक है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेगा और खतरनाक संक्रमणों के प्रति इसकी प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाएगा। टीकाकरण के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• डीपीटी.
• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ.
• खसरे और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण।

टीकाकरण के बाद डॉक्टरों को बच्चे के शरीर की प्रतिक्रियाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

एचआईवी पॉजिटिव स्थिति वाले बच्चों के माता-पिता के लिए सिफारिशें

जब कोई बीमार बच्चा पैदा होता है या जन्म के बाद संक्रमित हो जाता है, तो माता-पिता के कंधों पर एक बड़ी जिम्मेदारी आ जाती है। शिशु की स्थिति बहुत कुछ उसके व्यवहार पर निर्भर करेगी। कुछ सिद्धांतों का पालन करने से बच्चे के जीवन को लम्बा करने में मदद मिलेगी:

1. एड्स उपचार केंद्र और स्थानीय क्लिनिक में पंजीकरण आवश्यक है।
2. हर तीन महीने में जांच के लिए डॉक्टर के पास जाना जरूरी है।
3. एचआईवी संक्रमित बच्चों की निगरानी एक टीबी विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।
4. रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति और वायरल लोड के लिए नियमित रूप से परीक्षण किया जाता है।
5. हर 6 महीने में एक मंटौक्स परीक्षण किया जाता है।
6. हर छह महीने में एक बार, जैव रासायनिक रक्त और मूत्र परीक्षण लिया जाता है, और शर्करा का स्तर मापा जाता है।
7. माता-पिता को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि एचआईवी संक्रमित बच्चों की कैलोरी की मात्रा 30% तक बढ़ाई जानी चाहिए। पोषण तर्कसंगत और संतुलित होना चाहिए जिसमें सभी आवश्यक विटामिन और खनिज शामिल हों।
8. सभी टीके निर्धारित समय पर दिए जाने चाहिए। इसे केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही बदला जा सकता है यदि इसके लिए कोई सबूत हो।

माता-पिता को अपने बच्चे को सुलभ रूप में बताना चाहिए कि एचआईवी अब उसके जीवन का अभिन्न अंग बन गया है। संक्रमण से ठीक से लड़ने और डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करने के लिए उसे इसके बारे में पता होना चाहिए।

आपको नकारात्मक पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए; आपको अपने बच्चे को यह बताना होगा कि आप हमेशा उसके साथ रहेंगे और किसी भी स्थिति में उसका समर्थन करेंगे। एचआईवी आकस्मिक संपर्क से नहीं फैलता है, इसलिए ऐसे बच्चे नियमित किंडरगार्टन और स्कूलों में जा सकते हैं। लेकिन यह सब आसान नहीं है; दुर्भाग्य से, हमारे समाज में एड्स से पीड़ित लोगों के साथ तिरस्कार का व्यवहार किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि एड्स और एचआईवी संक्रमण को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, विशेषज्ञों तक समय पर पहुंच और प्रभावी चिकित्सा से छोटे रोगी की स्थिति में सुधार होगा।

यह मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाली एक रोग संबंधी स्थिति है और इसकी विशेषता बच्चे की प्रतिरक्षा में प्रगतिशील कमी है। कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं हैं, मुख्य अभिव्यक्तियाँ बुखार, अज्ञात एटियलजि के दस्त, लिम्फैडेनोपैथी, लगातार संक्रामक और जीवाणु रोग, एड्स से जुड़े और अवसरवादी विकृति हैं। बच्चों में एचआईवी संक्रमण के प्रयोगशाला निदान की मुख्य विधियाँ एलिसा, इम्युनोब्लॉटिंग, पीसीआर हैं। विशिष्ट उपचार में एंटीरेट्रोवायरल ड्रग रेजिमेंस (रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस और प्रोटीज़ इनहिबिटर) शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

बच्चों में एचआईवी संक्रमण एक ऐसी बीमारी है जो लिम्फोसाइटों और तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लंबे समय तक बने रहने के परिणामस्वरूप विकसित होती है और प्रतिरक्षा प्रणाली की धीरे-धीरे प्रगतिशील शिथिलता की विशेषता होती है। इस वायरस का वर्णन सबसे पहले 1983 में फ्रांसीसी वायरोलॉजिस्ट प्रोफेसर ल्यूक मॉन्टैग्नियर ने किया था। एचआईवी एक जटिल संरचना और उच्च परिवर्तनशीलता वाला एक आरएनए युक्त रेट्रोवायरस है, जो मानव शरीर में दोहराने और बने रहने की इसकी स्पष्ट क्षमता सुनिश्चित करता है। पिछले 15 वर्षों में बच्चों में एचआईवी संक्रमण का प्रसार 50% से अधिक कम हो गया है। दुनिया में हर साल लगभग 250 हजार मामले दर्ज किए जाते हैं, जिनमें से लगभग 6.5-7.5 हजार रूस में होते हैं। वायरस के ऊर्ध्वाधर संचरण की उचित रोकथाम ने एचआईवी पॉजिटिव माताओं की गर्भावस्था में संक्रमण दर को 30% से घटाकर 1-3% कर दिया है।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण के कारण

बच्चों में एचआईवी संक्रमण के संचरण के कई तंत्र हैं। यह वायरस गर्भावस्था के दौरान बच्चे को मां से हेमटोजेनस रूप से प्राप्त हो सकता है। संक्रमण अनुपचारित चिकित्सा उपकरणों के उपयोग, रक्त आधान, अंग प्रत्यारोपण और बड़े बच्चों में असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से भी हो सकता है। ये सभी रास्ते संक्रमित व्यक्ति के जैविक तरल पदार्थ (रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, वीर्य, ​​योनि स्राव), ऊतकों और अंगों में वायरस की उपस्थिति के कारण उत्पन्न होते हैं।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण का मुख्य कारण (लगभग 80%) माँ से बच्चे तक वायरस का ऊर्ध्वाधर संचरण है। ऐसी 3 अवधियाँ हैं जिनमें संक्रमण संभावित रूप से संभव है: प्रसवकालीन (प्लेसेंटल संचार प्रणाली के माध्यम से), इंट्रानेटल (जब बच्चे की त्वचा माँ के रक्त और योनि स्राव के संपर्क में आती है) और प्रसवोत्तर (स्तन के दूध के माध्यम से)। इन मार्गों से संक्रमण का ख़तरा क्रमशः 20%, 60% और 20% है। संचरण के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में बच्चे को जन्म देते समय मां के लिए निवारक उपचार की कमी, एकाधिक गर्भधारण, समय से पहले और योनि से जन्म, गर्भाशय से रक्तस्राव और बच्चे द्वारा रक्त की आकांक्षा, गर्भावस्था के दौरान नशीली दवाओं और शराब का सेवन, स्तनपान, एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी शामिल हैं। और संयोग.

बच्चों में एचआईवी संक्रमण का रोगजनन वायरस के सीडी4+ टी लिम्फोसाइटों से जुड़ने पर आधारित है, जिसमें यह कोशिका के डीएनए को संशोधित करता है। परिणामस्वरूप, नए वायरल कणों का संश्लेषण शुरू होता है, और फिर विषाणुओं का। वायरस के पूर्ण प्रजनन के बाद, टी-लिम्फोसाइट्स मर जाते हैं, लेकिन संक्रमित कोशिकाएं प्रणालीगत परिसंचरण में रहती हैं, एक भंडार के रूप में कार्य करती हैं। कार्यात्मक रूप से पूर्ण प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं की कमी के परिणामस्वरूप, इम्यूनोडेफिशिएंसी विकसित होती है। बच्चों में एचआईवी संक्रमण की एक विशिष्ट विशेषता बी-लिम्फोसाइट्स की सहवर्ती कमी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों में वायरस का ट्रॉपिज़्म है। रक्त-मस्तिष्क बाधा से गुजरते हुए, वायरस ग्लियाल कोशिकाओं की असामान्य व्यवस्था, मस्तिष्क के विकास में देरी, तंत्रिका ऊतक और कुछ तंत्रिकाओं (अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका) के डिस्ट्रोफी और शोष का कारण बनता है। बाल चिकित्सा में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति एचआईवी की उपस्थिति के पहले मार्करों में से एक है।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण के लक्षण

बच्चों में एचआईवी संक्रमण की नैदानिक ​​तस्वीर वायरस के संचरण की अवधि और विधि के आधार पर काफी भिन्न हो सकती है। पैरेंट्रल या यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित होने पर, एक तीव्र रेट्रोवायरल सिंड्रोम मौजूद होता है, जिसके बाद रोग 4 चरणों में आगे बढ़ता है: दो अव्यक्त चरण और विकसित नैदानिक ​​लक्षणों की दो अवधि। संक्रमण के ऊर्ध्वाधर मार्ग के साथ, तीव्र रेट्रोवायरल सिंड्रोम और स्पर्शोन्मुख चरण का पता नहीं लगाया जाता है। ऊष्मायन अवधि (संक्रमण के क्षण से 2 सप्ताह से 3 महीने तक) की समाप्ति के बाद 30-35% बच्चों में तीव्र रेट्रोवायरल सिंड्रोम देखा जाता है। चिकित्सकीय रूप से, इस स्तर पर बच्चों में एचआईवी संक्रमण ग्रसनीशोथ, लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, निम्न-श्रेणी के बुखार, पित्ती या पपुलर दाने और शायद ही कभी, मेनिन्जियल लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है। इसकी अवधि 2 दिन से 2 महीने तक होती है, औसतन 21 दिन।

अगला चरण स्पर्शोन्मुख कैरिज और लगातार लिम्फैडेनोपैथी है। इस स्तर पर बच्चों में एचआईवी संक्रमण की संभावित अभिव्यक्ति लिम्फ नोड्स के दो समूहों का बढ़ना है। इसकी अवधि 2 से 10 वर्ष तक होती है। दूसरे चरण में शरीर के वजन में कमी (लगभग 10%), त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान (जिल्द की सूजन, त्वचा के उपांगों के मायकोसेस, मुंह और होठों की श्लेष्मा झिल्ली के बार-बार होने वाले रोग), और बार-बार होने वाले हर्पीस ज़ोस्टर की विशेषता होती है। सामान्य स्थिति, एक नियम के रूप में, परेशान नहीं होती है। तीसरे चरण में इम्युनोडेफिशिएंसी की गंभीर अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं: सामान्य अस्वस्थता, अज्ञात एटियलजि का दस्त, एनोरेक्सिया, बुखार, सिरदर्द, रात को पसीना, स्प्लेनोमेगाली। इस स्तर पर बच्चों में एचआईवी संक्रमण तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ होता है, परिधीय न्यूरोपैथी और स्मृति हानि नोट की जाती है। यह बार-बार होने वाली मौखिक कैंडिडिआसिस, हर्पीस सिम्प्लेक्स और हर्पीस ज़ोस्टर और सीएमवी कण्ठमाला की विशेषता भी है। चौथे चरण (एड्स चरण) में गंभीर अवसरवादी रोगों और ट्यूमर की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं।

शिशुओं और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, गंभीर जीवाणु संक्रमण की उच्च घटना आम है। बच्चों में एचआईवी संक्रमण के लगभग 50% मामलों में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, मेनिनजाइटिस, त्वचा पर घाव, फोड़ा बनने की प्रवृत्ति के साथ बैक्टीरियल निमोनिया और फुफ्फुस बहाव, बैक्टीरियल सेप्सिस, जोड़ों और हड्डियों के घाव होते हैं। एक नियम के रूप में, रोगजनक एस. निमोनिया, एस. ऑरियस, एच. इन्फ्लूएंजा, ई. कोलाई और कुछ प्रकार के साल्मोनेला हैं।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण का निदान

बच्चों में एचआईवी संक्रमण के निदान में प्रयोगशाला परीक्षण अग्रणी स्थान रखते हैं। सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों में गैर-विशिष्ट परिवर्तनों में एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एएलटी और/या एएसटी के बढ़े हुए स्तर शामिल हो सकते हैं। ऐसे बच्चों में इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन से इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि, सीडी4 के स्तर और सीडी4/सीडी8 अनुपात में कमी, साइटोकिन्स के उत्पादन में कमी, परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के स्तर में वृद्धि और हाइपो- का पता चल सकता है। नवजात शिशुओं में γ-ग्लोबुलिनमिया संभव है। बच्चों में एचआईवी संक्रमण के विशिष्ट निदान में वायरस के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए एलिसा परीक्षण करना शामिल है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो कुछ वायरल प्रोटीन (जीपी 41, जीपी 120, जीपी 160) में इम्युनोग्लोबुलिन की पहचान करने के लिए इम्युनोब्लॉटिंग किया जाता है। हाल ही में, वायरल लोड (वायरल आरएनए की प्रतियों की संख्या) निर्धारित करने के लिए परीक्षणों का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण का उपचार

बच्चों में एचआईवी संक्रमण के उपचार में विशिष्ट एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, अवसरवादी बीमारियों की रोकथाम या उपचार और पैथोलॉजी के लक्षणों को खत्म करना शामिल है। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस (न्यूक्लियोसाइड और गैर-न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स) और प्रोटीज़ को रोकती हैं। सबसे प्रभावी आहार वह माना जाता है जिसमें तीन दवाएं शामिल होती हैं: दो न्यूक्लियोसाइड एनालॉग और एक प्रोटीज़ अवरोधक। प्रत्येक बच्चे के लिए विशिष्ट दवाओं का चयन और उनके उपयोग का तरीका व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। मौजूदा अवसरवादी बीमारियों के आधार पर, विशिष्ट एटियोट्रोपिक (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूबरकुलोसिस, एंटीवायरल, एंटीफंगल दवाएं, आदि) और रोगसूचक (एंटीपायरेटिक्स, एंटीहिस्टामाइन, प्रोबायोटिक्स, विटामिन कॉम्प्लेक्स, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी) एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण का निदान और रोकथाम

बच्चों में एचआईवी संक्रमण का पूर्वानुमान गंभीर है। एक नियम के रूप में, उचित रूप से चयनित एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी कई वर्षों तक वायरल प्रतिकृति को धीमा कर सकती है, लेकिन फिलहाल एचआईवी एक लाइलाज बीमारी बनी हुई है। उपचार के परिणामस्वरूप, उच्च गुणवत्ता और संतोषजनक जीवन प्रत्याशा और समाज में बच्चे का पूर्ण अनुकूलन प्राप्त करना संभव है।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम में वायरस के संचरण के सभी संभावित मार्गों का बहिष्कार शामिल है: रक्त आधान और प्रत्यारोपित अंगों, चिकित्सा उपकरणों पर नियंत्रण, असुरक्षित यौन संबंध से बचना। ऊर्ध्वाधर संचरण की रोकथाम द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया गया है। यूनिसेफ की सिफारिशों के अनुसार, इसमें गर्भवती एचआईवी पॉजिटिव महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत करना, 24-28 सप्ताह तक एंटीवायरल दवाएं लेना, प्रसव की विधि का तर्कसंगत विकल्प, स्तनपान को छोड़कर, जन्म के क्षण से बच्चे को एंटीवायरल दवाएं लिखना शामिल है। ये उपाय बच्चों में एचआईवी संक्रमण विकसित होने के जोखिम को 1-3% तक कम कर सकते हैं।