पॉलीएंडोक्राइन एडेनोमैटोसिस। एक महिला के लिए एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस कितना खतरनाक है? फोकल एडेनोमैटोसिस

गर्भाशय एडेनोमैटोसिस क्या है? गर्भाशय में पॉलीप्स छोटे विकास होते हैं जो गंभीर दर्द का कारण नहीं बनते हैं लेकिन फिर भी स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनते हैं। वे एंडोमेट्रियल म्यूकोसा पर बनते हैं। एडिनोमेटस पॉलीप अन्य प्रकार के गर्भाशय पॉलीप्स से बहुत अलग नहीं है - यह केवल नैदानिक ​​लक्षणों से अलग है। हालांकि, गर्भाशय के एडेनोमैटोसिस का इलाज थोड़े समय में किया जाना चाहिए, क्योंकि रोग जल्दी से पतित हो सकता है, जिससे घातक गुण प्राप्त हो सकते हैं। तो, एडेनोमैटोसिस के विकास की पहचान कैसे करें और बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?

रोग के बारे में

अक्सर, निवारक अल्ट्रासाउंड करते समय, महिलाओं को पता चलता है कि उन्हें एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस है। हालांकि, वे यह दावा करना शुरू कर देते हैं कि उन्हें बीमारी की शुरुआत के कोई लक्षण महसूस नहीं हुए।

गर्भाशय श्लेष्म का एडेनोमैटोसिस एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो गर्भाशय गुहा को बनाने वाली कोशिकाओं के आधार के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है।

यदि फोकल एडेनोमैटोसिस जल्दी से विकसित होता है, तो सौम्य पॉलीप्स जल्दी से घातक लोगों में बदल सकते हैं, जो स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण नुकसान है।

एक नियम के रूप में, इस बीमारी को एक अतिवृद्धि नियोप्लाज्म या गर्भाशय की दीवारों पर वृद्धि की उपस्थिति की विशेषता है। यह वही है जो रोग की शुरुआत का प्रारंभिक चरण माना जाता है, क्योंकि इस तरह के विकास से पॉलीप्स धीरे-धीरे बनने लगते हैं। महत्वपूर्ण: उपचार के परिणाम और रोगी की स्थिति इस बात पर निर्भर नहीं करती है कि गर्भाशय गुहा में कितने पॉलीप्स हैं, क्योंकि वे मानव स्वास्थ्य को समान नुकसान पहुंचा सकते हैं।

आज, फोकल एडिनोमैटोसिस मुख्य रूप से महिलाओं द्वारा सामना किया जाता है, जिनकी उम्र 30-50 वर्ष के बीच होती है, लेकिन कभी-कभी युवा महिलाओं में विकृति होती है।

परिणामी पॉलीप का आकार एक साधारण कवक के समान होता है:

1. नियोप्लाज्म में गर्भाशय की परत से जुड़ा एक पतला पैर होता है।
2. पॉलीप में एक शरीर होता है जो मशरूम की टोपी जैसा दिखता है।

ऐसे नियोप्लाज्म का आकार छोटा होता है और 5-10 मिमी होता है। मूल रूप से, पॉलीप्स गर्भाशय के कोष पर स्थित होते हैं, इसे पूरी तरह से कवर करते हैं।

रोग के विकास के लक्षण और कारण

एडिनोमैटोसिस के कारणों की पहचान करने के बाद रोग का उपचार किया जाना चाहिए, क्योंकि यह उनसे है कि उपचार की तैयारी की तैयारी निर्भर करती है।

रोग के विकास के कारणों में शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार;
• गर्भपात करना या गर्भाशय गुहा की सफाई करना;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि के "कूदता है";
• लगातार तनाव और अवसाद;
• गर्भावस्था के पहले हफ्तों में गर्भपात का विकास;
• जननांगों में होने वाली एक भड़काऊ प्रकृति के अनुपचारित रोग;
• महिलाओं में अंतःस्रावी समस्याएं;
• फाइब्रॉएड के अनुपचारित foci।

पैथोलॉजी के विकास के ये मुख्य कारण हैं, लेकिन एंडोमेट्रियल पॉलीप भी अक्सर आनुवंशिकता से उत्पन्न होता है। डॉक्टर, सबसे पहले, इसी कारण पर ध्यान देते हैं, जिसके बाद वे अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करते हैं।

इस विकृति के लक्षणों में शामिल हैं:

• एक बच्चे को गर्भ धारण करने में समस्याएं;
• एक रक्त प्रकार का विपुल योनि स्राव, जिसे मासिक धर्म से नहीं जोड़ा जा सकता है;
• पीए के बाद लगातार रक्तस्राव;
• निचले पेट में दर्द, जो अंतरंगता या भारी परिश्रम के बाद अक्सर खराब होता है।

यदि पॉलीप्स बहुत बड़े हैं कि वे पूरे गर्भाशय गुहा पर कब्जा कर लेते हैं, तो यह इस तथ्य की ओर जाता है कि महिला के भ्रूण को पूरी तरह से सहन करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है।

पैथोलॉजी का निदान और उपचार कैसे किया जाता है?

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोगी के लिए कई नैदानिक ​​​​तरीके निर्धारित करता है:

• गर्भाशय गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• रक्त परीक्षण;
• धब्बा नमूनाकरण;
• हार्मोनल अनुसंधान;
• रोगी की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• जैव रसायन।

साथ ही, डॉक्टर रोगी की सभी शिकायतों को ध्यान में रखता है, जिसके बाद वह एक व्यापक उपचार निर्धारित करता है।

एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (एडेनोमैटोसिस) एक सौम्य रोग संबंधी प्रसार है और सेलुलर स्तर पर परिवर्तन के साथ गर्भाशय के अस्तर का मोटा होना है। इस विकृति को साधारण हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियल पॉलीप्स से अलग किया जाना चाहिए।

रोग के लक्षण

गर्भाशय रक्तस्राव (मेट्रोरेजिया) एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का सबसे आम लक्षण है:

1. 50% रोगियों में, मासिक धर्म में लंबे समय तक देरी होती है, जिसके बाद तीव्र स्पॉटिंग दिखाई देती है।
2. 10% रोगियों में, मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र रक्तस्राव होता है।
3. कुछ मामलों में, रक्तस्राव रुक-रुक कर होता है और दर्दनाक माहवारी का रूप ले लेता है।
4. अधिकांश रोगी एक अस्थिर चक्र की शिकायत करते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मेट्रोरहागिया प्रकट होता है।

हाइपरप्लासिया की एक सामान्य अभिव्यक्ति है चयापचय संबंधी शिथिलता, मोटापे के साथ और रक्त में इंसुलिन के स्तर में वृद्धि। कभी-कभी पुरुष हार्मोन में वृद्धि के संकेत होते हैं, उदाहरण के लिए, एक परिवर्तित आवाज का समय या स्पष्ट शरीर के बाल।

अन्य माध्यमिक लक्षणों में प्रजनन अंगों की पुरानी सूजन, मास्टोपाथी और फाइब्रॉएड, साथ ही नियमित यौन गतिविधि के साथ गर्भावस्था की अनुपस्थिति शामिल है। स्वच्छता या संभोग की प्रक्रिया में, संपर्क रक्तस्राव देखा जा सकता है।

एडेनोमैटोसिस केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी रोग अन्य बीमारियों के समान लक्षणों के साथ होता है। यह पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में पैरॉक्सिस्मल दर्द, कम प्रदर्शन, थकान और चिड़चिड़ापन हो सकता है।

जरूरी! 45 वर्ष की आयु के बाद महिलाएं अक्सर इसी तरह के लक्षणों के कारण फाइब्रॉएड के लिए हाइपरप्लासिया की गलती करती हैं और किसी विशेषज्ञ की मदद नहीं लेती हैं। लेकिन यह मत भूलो कि फाइब्रॉएड, एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की तरह, कैंसर में बदल सकता है। ऐसे परिणामों से बचने के लिए, आपको हर 6-8 महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है।

रोग की शुरुआत और विकास के कारण

एडिनोमैटोसिस का मुख्य कारण महिला सेक्स हार्मोन में असंतुलन है: एस्ट्रोजेन का बढ़ा हुआ अनुपात और जेनेजेन में कमी। इस प्रक्रिया को कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है जैसे:

• प्रजनन प्रणाली के अंगों की उन्नत पुरानी सूजन;
• प्रसव के दौरान गर्भाशय को नुकसान, गर्भपात, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन और नैदानिक ​​​​इलाज;
• बिगड़ा हुआ चयापचय, मोटापा और मधुमेह मेलेटस;
• हार्मोनल एजेंटों का दीर्घकालिक उपयोग;
• अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथि की विकृति;
• रजोनिवृत्ति।

एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का कारण सीधे अंडाशय की कार्यक्षमता में बदलाव से संबंधित है, जिससे पुरुष और महिला हार्मोन के बीच असंतुलन होता है। नतीजतन, म्यूकोसा की कोशिकाएं अनायास बढ़ने लगती हैं। मासिक धर्म के दौरान, उन्हें खारिज नहीं किया जाता है, पहले एडिनोमेटस परत बनती है, और बाद में हाइपरप्लासिया।

पैथोलॉजी का निदान

एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का समय पर निदान ऑन्कोलॉजी और अन्य गंभीर परिणामों से बच जाएगा।

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, आपको निम्नलिखित प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी।

अल्ट्रासाउंड

यह आपको पैथोलॉजी के प्रकार, प्रभावित म्यूकोसा की मोटाई और संरचना को निर्धारित करने और पॉलीप्स की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। 7 मिमी की एंडोमेट्रियल मोटाई के साथ रोग का संदेह किया जा सकता है। यदि श्लेष्म झिल्ली 20 मिमी से अधिक मोटी है, तो यह घातक प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करता है।

गर्भाशयदर्शन

परीक्षा एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस के साथ की जाती है और आपको हाइपरप्लासिया के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देती है। यह विधि गर्भाशय की स्थिति पर सबसे अधिक उद्देश्यपूर्ण और सटीक डेटा प्रदान करती है। जांच के दौरान, डॉक्टर रोग के फोकस की पहचान करता है, और यदि आवश्यक हो, तो प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी करता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, दुर्लभ मामलों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत।

ऊतकीय परीक्षा

इस स्तर पर, एक माइक्रोस्कोप के तहत, एंडोमेट्रियल ऊतक का विश्लेषण किया जाता है, प्रभावित परत की विशेषताएं, कोशिकाओं और नाभिक की संरचना दी जाती है, और उनके गुणों में असामान्य परिवर्तन प्रकट होते हैं। अध्ययन एक पाइप बायोप्सी का उपयोग करके या हिस्टेरोस्कोपी की प्रक्रिया में अलग से किया जाता है। कैंसर और हाइपरप्लासिया के लिए प्रक्रिया की संवेदनशीलता लगभग 100% है।

रक्त में हार्मोन के स्तर का विश्लेषण

यह चयापचय संबंधी शिथिलता और पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के लक्षणों का पता लगाने के लिए निर्धारित है। यह विश्लेषण कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, एस्ट्राडियोल, अधिवृक्क और थायरॉयड हार्मोन, टेस्टोस्टेरोन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को दर्शाता है।

हाइपरप्लासिया के प्रकार

गर्भाशय की आंतरिक परत के एडिनोमेटोसिस में कोशिकीय परिवर्तन हमेशा अलग-अलग तरीकों से होते हैं। हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं एंडोमेट्रियम के विभिन्न तत्वों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिसके अनुसार कई प्रकार के एटिपिकल हाइपरप्लासिया हैं:

• ग्रंथि संबंधी;
• जटिल;
• फोकल।

ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया को सेल प्रसार की उच्च तीव्रता और सेलुलर स्तर पर महत्वपूर्ण परिवर्तनों की विशेषता है। एंडोमेट्रियल परत की वृद्धि मुख्य रूप से ग्रंथियों के पदार्थ में वृद्धि के कारण होती है, ग्रंथियां एक ढेलेदार आकार प्राप्त करती हैं और समान रूप से आकार में वृद्धि करती हैं।

कोशिका वृद्धि की सक्रियता के अलावा, रोग नाभिक की संरचना में परिवर्तन के साथ होता है - यह घातक प्रक्रियाओं की शुरुआत को इंगित करता है। रोग का यह रूप एंडोमेट्रियल परत के पतले होने या शोष के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।

जटिल एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशय का एक पूर्व-कैंसर है, जिसका अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो 15-55% मामलों में ऑन्कोलॉजी हो जाती है। घाव के इस रूप को सबसे खतरनाक माना जाता है, यह ग्रंथियों के अनियंत्रित प्रसार, उनके आकार और आकार में रोग परिवर्तन के साथ होता है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि गर्भाशय में ग्रंथियां कपटपूर्ण आकार लेती हैं और विभिन्न आकारों में बढ़ती हैं, लम्बी और गोल हो जाती हैं।

फोकल हाइपरप्लासिया शरीर में एस्ट्रोजन के अपर्याप्त उत्पादन के परिणामस्वरूप होता है। अंडे परिपक्व नहीं होते हैं, एस्ट्रोजन का उत्पादन अनियमित रूप से होता है। नतीजतन, अंडा अंडाशय नहीं छोड़ सकता है, और मासिक धर्म लंबे समय तक जारी रहता है। एंडोमेट्रियल ऊतक की अस्वीकृति धीमी गति से होती है, श्लेष्म झिल्ली का हिस्सा अंदर रहता है और नियोप्लाज्म की उपस्थिति को भड़काता है।

ध्यान दें! पिछली सूजन, आघात, गर्भपात, अंतःस्रावी तंत्र विकारों और अधिक वजन के साथ समस्याओं के परिणामस्वरूप रोग का फॉसी प्रकट हो सकता है।

हाइपरप्लासिया के परिणाम

यदि एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो पैथोलॉजी बांझपन का कारण बन सकती है, कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं पतित हो जाती हैं और गर्भाशय का एक घातक ट्यूमर होता है।

इलाज

हाइपरप्लासिया का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है, जो एक आउट पेशेंट के आधार पर या अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। इसका मुख्य लक्ष्य रक्तस्राव को रोकना और नियोप्लाज्म के विकास को रोकना है।

मेट्रोरहागिया की तत्काल समाप्ति के लिए, खून की कमी की भरपाई के लिए इलाज और प्रक्रियाएं निर्धारित हैं, कुछ मामलों में एक आधान की आवश्यकता होती है।

दवाई से उपचार

यदि इलाज किया गया है, तो रक्त की मात्रा में सुधार के लिए लोहे की खुराक और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं। 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को संयुक्त दवाएं दी जाती हैं, उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन के साथ मौखिक गर्भनिरोधक। प्रोजेस्टेरोन वाली दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है, जो एंडोमेट्रियम के विकास को रोकती हैं।

35 वर्ष की आयु से लेकर पेरिमेनोपॉज़ तक के रोगियों को एस्ट्रोजन युक्त दवाओं (उदाहरण के लिए, डुप्स्टन या यूरोज़ेस्टन) के बिना निर्धारित जेनेजेन्स दिए जाते हैं।

पोस्टमेनोपॉज़ल एडेनोमैटोसिस एक दुर्लभ घटना है। चिकित्सा एक विस्तृत परीक्षा के बाद निर्धारित की जाती है। यदि कोई ट्यूमर नहीं पाया जाता है, तो हाइपरप्लासिया के इलाज के लिए ऑक्सीप्रोजेस्टेरोन निर्धारित किया जाता है।

कुल मिलाकर, दवा उपचार छह महीने से 8 महीने तक चल सकता है। बाद के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के साथ एक नियंत्रण पाइपल बायोप्सी हर 3 महीने में किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

रोग के दोबारा होने की स्थिति में, गर्भाशय को हटा दिया जाता है (हटा दिया जाता है)।

कभी-कभी इलेक्ट्रोसर्जिकल लकीर का उपयोग किया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से अतिवृद्धि परत को हटा दिया जाता है।

चरम मामलों में, प्रभावित परत को हटा दिया जाता है (गर्भाशय म्यूकोसा को हटाना)। प्रक्रिया केवल उन मामलों में की जाती है जहां पारंपरिक ऑपरेशन जीवन के लिए खतरा है। क्योंकि इस तरह के सर्जिकल हेरफेर के बाद, गर्भाशय गुहा में निशान बन जाते हैं, जो आगे निदान और उपचार में बाधा डालते हैं।

इलाज रोग का निदान

इस तरह की विकृति के लिए भविष्यवाणियां शरीर की सामान्य स्थिति, उम्र और आनुवंशिक प्रवृत्ति पर निर्भर करती हैं। समीक्षाओं के आधार पर, एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का सक्षम उपचार प्रजनन क्षमता की पूर्ण वसूली और संरक्षण सुनिश्चित करता है।

45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में किसी भी अंतःस्रावी व्यवधान के साथ संयोजन में सबसे गंभीर रूप एडेनोमैटोसिस माना जाता है। इस स्थिति में, लगभग हमेशा विलोपन की आवश्यकता होती है। समय पर सर्जरी घातक ट्यूमर के गठन को रोकेगी और पूरी तरह से ठीक हो जाएगी।

निवारक कार्रवाई

एडेनोमैटोसिस विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए, आपको बुनियादी सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• यदि चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव होता है तो डॉक्टर से परामर्श लें (यह 35 वर्षों के बाद विशेष रूप से महत्वपूर्ण है);
• अस्थिर अवधि के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित मौखिक गर्भ निरोधकों को लें;
• पोषण को विनियमित करें और शरीर के वजन को कम करें (यदि आप अधिक वजन वाले हैं);
• रजोनिवृत्ति के बाद, हार्मोन थेरेपी के लिए, न केवल एस्ट्रोजेन का उपयोग करें, बल्कि उन्हें जेस्टजेन के साथ मिलाएं।

एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम बुरी आदतों की अस्वीकृति के साथ होनी चाहिए। स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, शरीर को अच्छे आकार में रखने के लिए नियमित रूप से बुनियादी शारीरिक व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। हाइपोथर्मिया और प्रजनन प्रणाली की सूजन से बचने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

परिणामों

एटिपिया के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशय श्लेष्म के ऊतकों का एक हाइपरट्रॉफाइड प्रसार है। यह रोग विपुल अनियमित रक्तस्राव या धब्बे के साथ आगे बढ़ता है। चक्र में किसी भी तरह की अनियमितता, मासिक धर्म के रक्तस्राव की प्रकृति में बदलाव, पेट में ऐंठन की घटना के मामले में, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। ज्यादातर मामलों में समय पर निदान और सही चिकित्सा अनुकूल रोग का निदान देती है।

एडेनोमैटोसिस के विकास के दौरान, गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रियम) के ऊतक गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में प्रवेश करते हैं और बढ़ने लगते हैं। यह प्रक्रिया हार्मोन के संश्लेषण के उल्लंघन, प्रतिरक्षा में कमी के साथ है। एडिनोमैटोसिस के लक्षणों में संभोग के दौरान दर्द, मासिक धर्म से पहले श्रोणि क्षेत्र में दर्द, अंधेरा और उनके बाद, मासिक धर्म की अनियमितता, प्रचुर मात्रा में शामिल हैं।

आज तक, गर्भाशय ऊतक के सटीक प्रसार की पहचान नहीं की गई है। हालांकि, यह माना जाता है कि इस बीमारी के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। जोखिम में कठिन शारीरिक श्रम में लगी महिलाएं हैं। एडेनोमैटोसिस का विकास लगातार तनावपूर्ण स्थितियों, कमाना बिस्तरों के दुरुपयोग और धूप सेंकने से प्रभावित होता है।

पराबैंगनी विकिरण शरीर में कई प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है जो युवा लोगों के लिए खतरनाक नहीं हैं। 30 वर्षों के बाद, शरीर सूर्य के प्रकाश के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, इसलिए वृद्ध महिलाओं को गर्म मौसम में रिसॉर्ट में जाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है, बाकी को "मखमली मौसम" के लिए स्थगित करना बेहतर होता है। मिट्टी के स्नान एंडोमेट्रियम की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। गर्भाशय सर्जिकल हस्तक्षेप, गर्भपात के बाद इलाज, गर्भपात से एडिनोमैटोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एडेनोमैटोसिस का उपचार

गर्भाशय के एडेनोमैटोसिस के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह एक अधिक गंभीर बीमारी - कैंसर को भड़का सकता है। एडिनोमैटोसिस के साथ, एक महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी, अगर गर्भाधान हुआ, तो गर्भपात का खतरा अधिक होता है। बीमारी का इलाज 2 तरीकों से किया जाता है: ड्रग थेरेपी और सर्जरी। प्रारंभिक चरण में, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें कम से कम 2-3 महीने तक लिया जाना चाहिए। इस तरह की थेरेपी सर्जरी से बचाती है। जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो हार्मोनल एजेंट शरीर के लिए सुरक्षित होते हैं और साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं।

सर्जिकल उपचार में परिवर्तित एंडोमेट्रियम को हटाने के साथ गर्भाशय गुहा का इलाज होता है। ऑपरेशन की प्रभावशीलता एडेनोमैटोसिस के विकास की डिग्री पर निर्भर करेगी: अधिक प्रभावित क्षेत्र, सर्जिकल हस्तक्षेप जितना कठिन होगा और एक महिला के गर्भवती होने की संभावना कम होगी। फिर एंडोमेट्रियम के प्रसार को रोकने के लिए रोगी को हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि रोग गंभीर है, तो गर्भाशय को हटा दिया जाता है। उपचार की यह विधि तब लागू होती है जब कोई महिला बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाती है या उसकी जान को खतरा होता है।

विषय

एडेनोमैटोसिस डिसहोर्मोनल हाइपरप्लासिया का एक असामान्य रूप है। शोधकर्ता रोग के इस रूप को एक पूर्व-कैंसर वाली स्थिति मानते हैं। यह देखते हुए कि लगभग 10-20 प्रतिशत रोगियों में प्रीकैंसरस हाइपरप्लासिया एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर में बदल जाता है और रोगियों की समान संख्या में विपरीत विकास से गुजरता है, रोगी की स्थिति और परीक्षण के परिणामों की सावधानीपूर्वक और सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्या है

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशय की बाहरी श्लेष्म परत की कोशिकाओं और ऊतक संरचनाओं का अत्यधिक और अनियंत्रित प्रसार है। साझा करना:

• सरल (ग्रंथियों और ग्रंथियों-सिस्टिक);
• फोकल / जटिल (एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस)।

ग्लैंडुलर हाइपरप्लासियाबड़ी संख्या में ग्रंथियों, सिस्ट, पॉलीप्स के गठन की विशेषता है, जिसमें एक अक्षुण्ण संरचना वाली कोशिकाएं होती हैं। यह बीमारी का अपेक्षाकृत सुरक्षित रूप है जिसे अभी भी उपचार की आवश्यकता है।

मस्तिष्क विकार(हाइपोथैलेमस) और शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा (मेटाबॉलिक सिंड्रोम) की कमजोर स्थिति किसी भी उम्र में ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया के साथ कैंसर का कारण बन सकती है।

जटिल हाइपरप्लासियाविशेष संरचनाओं के एंडोमेट्रियम के ऊतकों में गठन होता है - "ग्रंथि में ग्रंथियां", जो गर्भाशय की सामान्य संरचना (पॉलीप्स, ग्रंथि-सिस्टिक या एक विशेष संरचना के साथ ग्रंथि-रेशेदार संरचनाएं) की विशेषता नहीं हैं। यह फोकल एडेनोमैटोसिस है।

गर्भाशय एडेनोमैटोसिस कैंसर नहीं हैऔर यह गर्भाशय को हटाने का संकेत नहीं है।

गर्भाशय एडेनोमैटोसिस और कैंसर

गर्भाशय में कोई भी परिवर्तन (कोशिकाओं और ऊतकों का प्रसार, कोशिका संरचनाओं में परिवर्तन, नियोप्लाज्म की उपस्थिति, आदि) एक निश्चित सतर्कता का कारण होना चाहिए, क्योंकि इससे कैंसर होने का खतरा होता है। हालांकि, वे वास्तव में इतनी बार घातक नहीं होते हैं।

फोकल एडिनोमैटोसिस को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है, लेकिन इसके खतरे का मुख्य प्रमाण गर्भाशय गुहा से ऊतक स्क्रैपिंग की ऊतकीय परीक्षा है। अध्ययन के परिणामस्वरूप "बिना एटिपिया" शब्द प्रक्रिया की सौम्य गुणवत्ता और निकट भविष्य में गर्भाशय के कैंसर के विकास के न्यूनतम जोखिम की बात करता है। और हिस्टोलॉजी के परिणामों के अनुसार एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान एक पूर्ववर्ती स्थिति की बात करती है।

शोध परिणामों की परवाह किए बिनागर्भाशय में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं का इलाज किया जाना चाहिए।

उपचार के तरीके

रोग के आगे प्रसार और कैंसर के ट्यूमर में इसके परिवर्तन को रोकने के लिए, उपचार करना आवश्यक है।

एडेनोमैटोसिस सबसे अधिक बार बांझपन का कारण बनता है,लेकिन भले ही गर्भाधान हो गया हो, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था की समाप्ति या गर्भपात के खतरे को विकसित करने के बड़े जोखिम हैं।

बीमारी के शुरुआती चरण में बिना सर्जरी के इलाज संभव है।हार्मोनल ड्रग्स (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, एस्ट्रोजन - जेनेजेनिक ड्रग्स, जेनेजेन, गोनैडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन प्रतिपक्षी, एण्ड्रोजन) का लंबे समय तक उपयोग ऑपरेशन से बचने की अनुमति देता है।

अधिक उन्नत मामलों में, एडिनोमैटोसिस का इलाज सर्जिकल तरीकों से किया जाता है, जिसका सार रोगग्रस्त ऊतक साइटों का यांत्रिक निष्कासन है। एडेनोमैटोसिस के लिए सर्जरी के प्रकार।

• स्क्रैपिंग। एक मूत्रवर्धक का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की सर्जिकल सफाई शायद इस विकृति के इलाज के सबसे सामान्य तरीकों में से एक है। ऐसा ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और न केवल सभी प्रभावित ऊतकों को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है, बल्कि विस्तृत हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बड़ी मात्रा में सामग्री प्राप्त करने की भी अनुमति देता है।
• हिस्टेरोस्कोपी। न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें ऊतकों को हटाने का कार्य एक वीडियो कैमरा के नियंत्रण में किया जाता है, जो एडिनोमेटस नोड्स को सबसे सुरक्षित और सटीक हटाने की अनुमति देता है। इस विधि को कम दर्दनाक माना जाता है क्योंकि इसमें ग्रीवा नहर के न्यूनतम फैलाव की आवश्यकता होती है। हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, बीमारी के दोबारा होने के जोखिम शास्त्रीय इलाज की तुलना में कुछ अधिक हैं।
• गर्भाशय का विच्छेदन (हिस्टेरेक्टॉमी) एक अंग का पूर्ण या आंशिक निष्कासन है। इस तरह के ऑपरेशन को संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है, मुख्य रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में अक्सर बार-बार होने वाली बीमारी, अन्य उपचार विधियों की अप्रभावीता और कैंसर के विकास के उच्च जोखिम के साथ।

ऑपरेशन और हिस्टोलॉजी के परिणाम प्राप्त करने के बाद, गर्भाशय श्लेष्म के स्वस्थ ऊतक के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए, हार्मोनल स्तर को सामान्य करने और स्थानीय प्रतिरक्षा में सुधार करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है।

विकास के कारण

कई कारणों की पहचान की गई है जो एडिनोमेटस प्रकार के एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। लेकिन उनमें से किसी को भी भविष्य में बीमारी के विकास की 100% गारंटी नहीं माना जा सकता है।

• हार्मोनल विकार। एस्ट्रोजेन और जेनेजेन के उत्पादन में असंतुलन से एंडोमेट्रियल ऊतक का अनियंत्रित विकास होता है।
• डिम्बग्रंथि रोग। ओव्यूलेशन की कमी लगभग हमेशा एंडोमेट्रियम के अतिवृद्धि की ओर ले जाती है।
• हार्मोनल दवाओं का अनुचित या अनियंत्रित सेवन।
• अंतःस्रावी तंत्र में विकार।
• जिगर और पित्त पथ के रोग।
• वंशानुगत कारक।

लक्षण और निदान

गर्भाशय में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास के मुख्य लक्षण।

• खून बह रहा है। विपुल माहवारी, चक्रीय रक्तस्राव, डब।
• दर्द। गंभीर दिनों से पहले पेट के निचले हिस्से में दर्द और रक्तस्राव के दौरान, पीठ दर्द।
• उपापचयी लक्षण। मोटापा, बढ़ा हुआ रक्त इंसुलिन का स्तर, पुरुष-पैटर्न बाल विकास, आवाज में परिवर्तन, और अन्य मर्दाना लक्षण।
• प्रजनन संबंधी समस्याएं। बांझपन और गर्भपात हाइपरप्लासिया के मुख्य लक्षणों में से एक है।
• मास्टोपैथी।
• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां।
• दर्दनाक संभोग, संभोग के बाद स्राव में खून का मिश्रण।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा उच्च स्तर की संभावना के साथ निदान की पुष्टि या खंडन कर सकती है। हालांकि, एडेनोमैटोसिस के निदान में महत्वपूर्ण महत्व ऊतकों में एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण है, जिसे केवल एक विस्तृत विश्लेषण के परिणामस्वरूप पुष्टि की जा सकती है - गर्भाशय गुहा से स्क्रैपिंग की एक ऊतकीय परीक्षा। इसके अतिरिक्त, यदि आपको सहवर्ती डिम्बग्रंथि रोगों या चयापचय सिंड्रोम के विकास पर संदेह है, तो सेक्स हार्मोन के लिए एक विस्तृत रक्त परीक्षण निर्धारित है।

निदान के लिए अल्ट्रासाउंडरक्तस्राव की शुरुआत से 5-7 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए।

किसी भी मामले में, किसी भी प्रकृति के गर्भाशय में हाइपरप्लास्टिक परिवर्तनों का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने पहले से ही एडेनोमैटोसिस का निदान किया है, तो तुरंत ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल के लिए पूछना बेहतर है। कई महिलाएं ऐसे डॉक्टरों के पास जाने से डरती हैं, लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, विशेष विशेषज्ञों द्वारा रोग के प्रारंभिक रूपों का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है।