Slugged tetraplegia। स्लग पक्षाघात या तंत्रिका तंत्र की परिधि पर क्या होता है। लक्षण, निदान और तीव्र सुस्त पक्षाघात का उपचार

परिधीय पक्षाघात मोटर कार्यों के लिए जिम्मेदार परिधीय न्यूरॉन्स को नुकसान का परिणाम है। उसी समय, प्रतिबिंबों, degenerative मांसपेशी एट्रोफी का नुकसान और।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रभावित नसों में विद्युत उत्खन्यता को बदलने की प्रक्रिया, जिसे पुनर्जन्म कहा जाता है, भी लॉन्च किया जाता है। बीमारी को नुकसान की गंभीरता विद्युत रूप से बहिष्करण परिवर्तनों की गहराई से प्रमाणित है।

प्रतिबिंब और प्रतिबिंबों का नुकसान रिफ्लेक्स आर्क के काम में ब्रेक के कारण होता है, और साथ ही मांसपेशियों को स्वर खो देते हैं। यह कारक इसी रिफ्लेक्स का कारण नहीं बनता है। रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स के साथ मांसपेशियों की असहमति और उन्हें तेज वजन घटाने और एट्रोफी का कारण बनता है।

न्यूरॉन्स से, जो मांसपेशियों से जुड़े होते हैं, परिधीय तंत्रिका में, मांसपेशी ऊतकों के क्षेत्र में सामान्य चयापचय के लिए जिम्मेदार आवेग होते हैं।

मांसपेशियों को नुकसान के तहत, फाइब्रिलर ट्विचिंग देखी जाती है, जिसमें व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के क्षेत्र में तेजी से संकुचन का रूप होता है। असल में, ऐसी प्रक्रियाएं बीमारी के पुराने रूप में होती हैं।

परिधीय पक्षाघात की घटना तब होती है जब परिधीय तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस मामले में, संवेदनशीलता खो सकती है, और नतीजतन, वे नुकसान क्षेत्र में विकसित होते हैं।

रोग विकसित करने की प्रक्रिया

परिधीय पक्षाघात का विकास आंदोलन और उसके धुरी के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन की हार से जुड़ा हुआ है। यदि केवल क्रैनियल नसों और सामने के सींगों के कोर प्रभावित होते हैं, तो सुस्त पक्षाघात के साथ समानांतर में विकसित किया जा सकता है।

इसके अलावा, इन दो बीमारी के साथ विशेषता faccicular twitching के साथ हैं। परिधीय तंत्रिका को विकृत करते समय, एक बड़ा मौका जो संरक्षित मांसपेशियों को लकवा दिया जाएगा।

परिधीय पक्षाघात और केंद्रीय 2 रोगविज्ञान है जिन्हें अक्सर एक बीमारी के लिए लिया जाता है या बिल्कुल उलझन में हैं।

लेकिन ये अलग-अलग उल्लंघन हैं। केंद्रीय पक्षाघात के तहत, पूरे शरीर के मोटर कार्य खो गए हैं, मांसपेशियों को लगातार वोल्टेज में हैं। इसके अलावा, पुनर्जन्म के कोई संकेत नहीं हैं, और मांसपेशियां एट्रोफी नहीं हैं। परिधीय विभागों को नुकसान के मामले में, तस्वीर एक और है, या बल्कि पूरी तरह विपरीत है।

परिधीय पक्षाघात एक ऐसी बीमारी है जिसमें मांसपेशी टोन में कमी और शरीर के अलग-अलग हिस्सों के पक्षाघात को देखा जाता है।

उल्लंघन के विकास को प्रभावित करने वाले कारक

सुस्त पक्षाघात के लक्षण, जैसे मोटर फ़ंक्शन का नुकसान, एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह अक्सर कभी-कभी समानांतर के कारण होता है।

संक्षेप में, पक्षाघात एक विकार है जिसमें एक व्यक्ति द्वारा अनैच्छिक आंदोलन किए जाते हैं। कुछ मामलों में, रोगी शरीर के हिस्से को स्थानांतरित नहीं कर सकते हैं या पूरी तरह से immobilized।

मोटर कार्यों का आंशिक नुकसान के बारे में कहते हैं। किसी भी मामले में, उल्लंघन साक्ष्य है, अर्थात् केंद्र जो आंदोलन और परिधीय विभागों के लिए ज़िम्मेदार हैं। चूंकि कारक पैथोलॉजी के विकास को प्रभावित करते हैं, निम्नलिखित नोट किए जाते हैं:

विशिष्ट अभिव्यक्तियां

परिधीय पक्षाघात के संकेत:

• मोटर कार्यों का पूर्ण या आंशिक नुकसान;
• प्रभावित हिस्से में मांसपेशी टोन को कम करना;
• लकवाग्रस्त मांसपेशियों की अचानक जलन के लिए किसी भी प्रतिक्रिया की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति;
• पहचान एट्रोफी है, यानी, मांसपेशी द्रव्यमान का नुकसान;
• गिरावट या पुनर्जन्म की प्रतिक्रिया भी देखी जाती है।

समय के साथ, यदि किसी व्यक्ति को उचित उपचार नहीं मिलता है, तो परिधीय पक्षाघात किसी अन्य रूप में जा सकता है, यानी एक गंभीर संक्रामक बीमारी है। अक्सर यह बुलाया जाता है। यह नशे की विशेषता है, और तंत्रिका तंत्र भी पीड़ित है, पक्षाघात और तेज सुस्त परिधीय paresses विकास कर रहे हैं।

यह संक्रमण फ़िल्टरिंग वायरस के प्रभाव में उत्साहित है, जो बल्कि स्थिर है और पराबैंगनी विकिरण, कीटाणुशोधन एजेंटों और उच्च तापमान के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाता है।

जब एक वायरस न्यूरॉन में प्रवेश करता है, तो एक डिस्ट्रोफिक-नेक्रोटिक प्रक्रिया लॉन्च की जाती है, जिसके साथ सभी मृत न्यूरॉन्स और बाद के स्कार्फिंग के स्लाइड ऊतक के साथ होता है। बदले में, अधिक न्यूरॉन्स मर जाते हैं, तेज या पक्षाघात का गठन होता है।

नैदानिक \u200b\u200bतरीकों

नैदानिक \u200b\u200bघटनाक्रम अर्थव्यवस्था का एक पूरा परिसर का अर्थ है:

• एक विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण - न्यूरोलॉजिस्ट;
• मूल परीक्षण आत्मसमर्पण कर रहे हैं (कुल रक्त परीक्षण और विषाक्त);
• वाद्ययंत्र निदान (, और);
• रोगी और इतिहास की शिकायतों का एक विश्लेषण (मांसपेशियों की निष्क्रियता का समय प्रकट होता है, शिकायतों के कारण और इनकी उपस्थिति अन्य रिश्तेदारों में और इस तरह की प्रतिक्रिया, जो कि काम और अन्य की जगह है);
• अक्सर न्यूरोसर्जन में एक निरीक्षण होता है।

मुख्य तरीकों के अलावा, विशेषज्ञों ने बीमारी का अंतर निदान किया। साथ ही, केंद्रीय पक्षाघात के संकेतों के साथ भ्रमित करने के लिए बहुत आसान लक्षणों की पहचान।

इसके अलावा, आपको यह नहीं भूलना चाहिए कि कुछ मामलों में मोटर कार्यों की कमी किसी भी तरह की चोटों के कारण हो सकती है और हमेशा ऐसा लक्षण परिधीय पक्षाघात का संकेत नहीं है। इसलिए, इस तरह की चोटों की पहचान करने के लिए रोगी की पूरी परीक्षा की जाती है।

स्वास्थ्य देखभाल

सबसे पहले, उपचार का उद्देश्य रोग के विकास में योगदान के कारणों से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, जो विशेष जटिलता में भिन्न होता है, विशेषज्ञ शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

उसी समय, रीढ़ की हड्डी का केवल भाग प्रभावित होता है जिस पर क्षतिग्रस्त मांसपेशियां होती हैं। लेकिन यह मत भूलना कि परिधीय पक्षाघात कुछ अन्य बीमारी का नतीजा नहीं हो सकता है, लेकिन यह रोगविज्ञान के एक स्वतंत्र रूप के रूप में इसके विकास की संभावना है।

उपचार में, घटनाओं की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है। यह दोनों दवाओं और अधिक सामान्य तरीकों का उपयोग करता है, जैसे कि।

विशेषज्ञों का मुख्य कार्य रोगी के मालिकाना कार्य को पूरा करना है। यदि यह किया जाता है, तो विकृति की ओर जाने वाली अन्य प्रक्रियाओं का विकास मौका काफी कम हो गया है।

इस बार, रोगी को न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए और व्यक्तिगत रूप से निर्धारित दवाओं सहित और उनके सभी निर्देशों को पूरा करना चाहिए।

उन दवाओं में से जिन्हें अक्सर सुस्त पक्षाघात से पीड़ित मरीजों द्वारा निर्धारित किया जाता है, यह नोट किया जाता है:

इसके अलावा, फिजियोथेरेपीटिक उपचार वर्तमान में सक्रिय रूप से लागू किया जा रहा है। इस प्रक्रिया में काफी लंबा समय लगता है, लेकिन फिर भी, इस प्रकार का उपचार सबसे प्रभावी है। यदि आप केवल इस प्रकार के उपचार को लागू करते हैं, तो मोटर कार्यों को पूरी तरह से वापस नहीं किया जा सकता है, इसलिए गतिविधियों का एक पूरा सेट आवश्यक है।

बीमारी के लिए क्या खतरनाक है?

यदि उपचार गलत तरीके से नियुक्त किया जाता है या विशेषज्ञ के सभी नुस्खे को पूरा नहीं करता है, तो कुछ जटिलताओं और पूरी तरह प्रतिकूल परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं।

सबसे आम हैं:

• मांसपेशियों में बिजली की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति हो सकती है, और चल रहे आधार पर;
• मांसपेशियों के संयुक्त और ठोसता का निर्धारण किया जाता है।

निवारक कार्रवाई

उल्लंघन के विकास से बचने के लिए, निम्नलिखित नियमों को करने के लिए विशेषज्ञों की सिफारिश की जाती है:

• बीमारी के मामूली लक्षणों और किसी भी समस्या पर डॉक्टर से अपील;
• रक्तचाप को हमेशा नियंत्रित किया जाना चाहिए;
• शुरुआती चरणों में संक्रामक बीमारियों का उपचार, उन्हें अधिक गंभीर समस्याओं का कारण बनने की अनुमति नहीं देता है;
• सभी बुरी आदतों को बाहर करना, शराब और धूम्रपान को कई स्वास्थ्य समस्याओं के विकास में योगदान देना सबसे अच्छा है, न केवल परिधीय पक्षाघात;
• प्रभावी रोकथाम एक स्वस्थ जीवनशैली (उचित पोषण, आराम, शासन के अनुपालन और शारीरिक परिश्रम के अनुपालन) का प्रबंधन है।

संक्रामक बीमारियों के बाद स्लग्गी पक्षाघात एक खतरनाक जटिलता है। पैथोलॉजी को परिधीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरॉन्स की प्रगतिशील इग्निशन द्वारा विशेषता है। इससे हार के क्षेत्र में आंदोलनों की एक महत्वपूर्ण गिरावट या पूर्ण असंभवता होती है। अक्सर पक्षाघात मांसपेशियों, पैर और गर्दन होते हैं। इस तरह का पक्षाघात कैसे विकसित होता है? और क्या मोटर फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करना संभव है? आप इन सवालों के जवाब पा सकते हैं।

पैथोलॉजी का विवरण

परिधीय नसों में, ये कोशिकाएं लंबी प्रक्रियाओं (एक्सोन) से सुसज्जित हैं, जो तंत्रिका तंत्र से एक सिग्नल को पेशी में संचारित करती हैं। इन संरचनाओं के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति को आंदोलनों को बनाने का अवसर मिलता है।

तीव्र सुस्त, मोटर न्यूरॉन्स और एक्सोन प्रभावित होते हैं और धीरे-धीरे नष्ट होते हैं। तंत्रिका तंत्र में तंत्रिकाओं में सिग्नल का प्रवाह समाप्त हो जाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति शरीर के हिस्से से प्रभावित आंदोलनों को नहीं बना सकता है। समय के साथ, मांसपेशी एट्रोफी होती है, टेंडन प्रतिबिंब खो जाते हैं, मांसपेशियों की टोन खराब हो जाती है। अंगों की कमजोरी पैदा करता है और प्रगति करता है।

यदि प्रभावित क्षेत्र का मोटर फ़ंक्शन पूरी तरह से खो गया है, तो डॉक्टर पक्षाघात के साथ इस तरह के पैथोलॉजी को बुलाते हैं। यदि आंदोलन कमजोर और कठिन हैं, तो विशेषज्ञ मांसपेशी पार्स के बारे में बात करते हैं।

निम्नलिखित रोगजनक स्थितियों में सुस्त पैरालाम्प्स शामिल नहीं हैं:

• चोटों और क्षति (जेनेरिक चोटों सहित) के बाद आंदोलनों के विकार;
• चेहरे की नकल की नकल के समानता और पक्षाघात।

इस पैथोलॉजी को पक्षाघात से अलग करना भी बहुत महत्वपूर्ण है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार के कारण हुआ।

एटियलजि

परिधीय सुस्त पक्षाघात एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। अक्सर, वह एंटरोवायरस के कारण संक्रामक रोगियों की जटिलता के रूप में उत्पन्न होता है। ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार के मोटर विकार स्थानांतरित पोलियो के बाद विकसित हो रहा है।

अतीत में, यह खतरनाक वायरल बीमारी व्यापक थी। यह अक्सर रोगी की मौत और विकलांगता का कारण बनता है। आजकल, बड़े पैमाने पर टीकाकरण के कारण, पैथोलॉजी के केवल एक ही मामला नोट किया जाता है। हालांकि, संक्रमण के खतरे को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है। एक अनमेट आदमी को संक्रमण का उच्च जोखिम होता है। समय-समय पर, आयातित संक्रमणों के मामले दर्ज किए जाते हैं। आप एक खतरनाक वायरस प्राप्त कर सकते हैं और निष्क्रिय पोलिओमाइलाइटिस क्षेत्रों में यात्रा करते समय।

पोलियो वायरस कई पथों द्वारा प्रसारित किया जाता है: वायु-ड्रिप, संपर्क, और व्यंजनों के माध्यम से भी। इसके अलावा, सूक्ष्मजीवता कई दिनों तक पर्यावरण में रह सकती है। संक्रमण विशेष रूप से 15 साल से कम उम्र के बच्चों के अधीन है।

वायरस मोटर न्यूरॉन्स में प्रवेश करता है और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का कारण बनता है। तंत्रिका कोशिका मर जाती है और एक पतली कपड़े द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। भविष्य में, निशान उसके स्थान पर बनता है। पोलियो के दौरान अधिक मोटर न्यूरॉन्स मर जाते हैं, तेजी से तेज आलसी पक्षाघात विकसित होता है।

पोलिओमाइलाइटिस सबसे आम है, लेकिन इस पैथोलॉजी का एकमात्र कारण नहीं है। Sluggy पक्षाघात विकसित हो सकता है और अन्य रोगों के परिणामस्वरूप:

1. रीढ़ की हड्डी (myelita) में सूजन प्रक्रिया। आधे मामलों में, यह बीमारी संक्रमण से उकसाती है। Enterlowiruses, mycoplasma, cytomegaloviruses, साथ ही हर्पीस कारक एजेंट उसके रोगजनकों बन सकते हैं। कभी-कभी चोट के बाद सूजन होती है। लेकिन इस मामले में, रोगविज्ञान का कारण सूक्ष्मजीव बन जाता है जो घाव के माध्यम से रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करता है। मिश्रण में, परिधीय नसों में सीएनएस से दालों की आपूर्ति परेशान होती है, जो पक्षाघात का कारण बन जाती है।
2. पॉली- और मोनोनीपैथी। ये बीमारियां विभिन्न वायरस के कारण भी होती हैं। पॉलीनेरोपैथी के तहत, एक ही समय में बड़ी संख्या में परिधीय तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं। MononereyReatia एक अलग क्षेत्र में न्यूरॉन्स में रोगजनक परिवर्तनों द्वारा विशेषता है, अक्सर ऊपरी अंगों में से एक में।
3. गिलाना बैरे सिंड्रोम। रोग वायरल पैथोलॉजीज के बाद एक ऑटोम्यून्यून जटिलता के रूप में होता है: मोनोन्यूक्लोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगिया, हेमोफिलिक चॉपस्टिक संक्रमण। संक्रामक प्रक्रिया प्रतिरक्षा के काम में खराबी की ओर ले जाती है। सुरक्षात्मक एंटीबॉडी परिधीय तंत्रिकाओं की कोशिकाओं पर हमला करना शुरू करते हैं, जो आलसी पैरालाम्प्स की ओर जाता है।
4. कोक वायरस के साथ संक्रमण। ज्यादातर मामलों में, यह सूक्ष्मजीव एक बीमारी का कारण बनता है जो बुखार, दांत और ओरलोग्लॉट की सूजन के साथ बहती है। हालांकि, एक और वायरस तनाव है, जो कंकाल की मांसपेशियों की सूजन का कारण बनता है। इस तरह के पैथोलॉजी का परिणाम बच्चों में तीव्र आलसी पक्षाघात हो सकता है। वयस्क अक्सर कम संक्रमित होते हैं।

वर्तमान में, एक नया प्रकार का एंटरोवायरस दिखाई दिया (70 वें प्रकार का एक तनाव)। अक्सर, यह conjunctivitis का एक गंभीर रूप का कारण बनता है। लेकिन रोग के अटूट रूप भी हैं, जो लक्षणों में पोलियो के समान होते हैं। इस तरह की पैथोलॉजी परिधीय नसों की हार का भी कारण बन सकती है।

केंद्रीय उत्पत्ति के पक्षाघात से अंतर

सुस्त को अलग करना आवश्यक है और इन दो पैथोलॉजिकल स्थितियों के साथ मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन के साथ हैं। हालांकि, वे ईटियोलॉजी, रोगजन्य और लक्षणों में भिन्न होते हैं:

1. सीएनएस की हार के कारण पैथोलॉजी का स्पास्टिक रूप उत्पन्न होता है। तीव्र सुस्त पक्षाघात परिधीय नसों या रीढ़ की हड्डी की जड़ों को नुकसान से विशेषता है।
2. स्पास्टिक पक्षाघात में, मोटर न्यूरॉन्स को कोई नुकसान नहीं होता है।
3. पक्षाघात के परिधीय रूप के साथ कोई झुकने और व्यापक प्रतिबिंब नहीं होते हैं, मांसपेशियों की कमजोरी नोट की जाती है। केंद्रीय उत्पत्ति की पैथोलॉजी में, मांसपेशियों में तनाव होता है, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन का उल्लेख किया जाता है, प्रतिबिंब आंदोलन संरक्षित होते हैं।
4. केंद्रीय पक्षाघात पूरे शरीर में आंदोलनों का उल्लंघन कर सकता है। परिधीय रूप के साथ, एक विशिष्ट क्षेत्र पर मोटर फ़ंक्शन में गिरावट आई है।

एक व्यापक परीक्षा के आधार पर केवल न्यूरोलॉजिस्ट पक्षाघात के इन दो रूपों को अलग कर सकता है।

लक्षण

मोटर फ़ंक्शन विकार अक्सर अचानक दिखाई देते हैं और तेजी से बढ़ते हैं। एक सुस्त पक्षाघात के निम्नलिखित लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• आंदोलनों की अक्षमता या कठिनाई;
• प्रभावित क्षेत्र पर मांसपेशियों की गंभीर कमजोरी;
• यांत्रिक प्रभाव पर लकवाग्रस्त मांसपेशियों की प्रतिक्रिया की कमी;
• विषमता घाव;
• एट्रोफी मांसपेशियों (लकवाग्रस्त पैर या हाथ स्वस्थ से पतला हो जाता है)।

यदि पक्षाघात पोलियो की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है, तो रोगी संक्रामक रोगविज्ञान के सामान्य संकेत गायब हो जाता है। आमतौर पर मोटर विकारों की उपस्थिति से कुछ समय पहले, तापमान घटता है, मांसपेशी दर्द और स्पैम।

पैथोलॉजी का सुंदर लगातार रूप निचला सुस्त पक्षाघात है। यह रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाने की विशेषता है। नतीजतन, रोगी को निचले हिस्सों में से एक का पक्षाघात होता है। अधिकांश बार पैरों की मांसपेशियों का असंतोष। एक व्यक्ति पैर की फिल्मों को स्थानांतरित नहीं कर सकता है, यह चलना बहुत मुश्किल हो जाता है। पक्षाघात की उपस्थिति निचले हिस्से में गंभीर दर्द से पहले होती है। गंभीर मामलों में, हार गर्भाशय ग्रीवा विभाग में जाती है, और रोगी दाएं या बाएं हाथ को लकवा देता है।

बच्चे में पैथोलॉजी की विशेषताएं

बच्चों में स्लग्गी पक्षाघात वयस्कों की तुलना में अधिक बार मनाया जाता है। बच्चा एंटरोवायरस से अधिक संक्रमित है। पोलिओमाइलाइटिस आज काफी दुर्लभ है। बच्चे के लिए मुख्य खतरे परिधीय नसों को प्रभावित करने वाले अन्य प्रकार के एंटरोवायरस हैं।

बच्चों में सुस्त पक्षाघात की अभिव्यक्तियां वयस्कों के समान हैं। हालांकि, बच्चे को अक्सर श्वसन और निगलने वाली मांसपेशियों के संचालन के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स की हार होती है। बीमार बच्चे अक्सर सांस लेते हैं और उथले, जो हाइपोक्सिया की ओर जाता है। नतीजतन, लगातार सिरदर्द उठते हैं, सुस्ती, सोने में कठिनाई होती है। बच्चे को निगलना मुश्किल हो जाता है, इसे अक्सर भोजन द्वारा दिया जाता है। भोजन की कमी के कारण, बच्चे अक्सर वजन कम करते हैं।

जटिलताओं

चिकित्सा की अनुपस्थिति में, सुस्त पक्षाघात गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। यह रोगविज्ञान निम्नलिखित खतरनाक परिणामों का कारण बन सकता है:

1. Ankilose। लकवाग्रस्त अंग में आंदोलनों की कमी आर्टिकुलर जोड़ों में हड्डियों के विभाजन की ओर ले जाती है।
2. पेशी संकुचन। समय के साथ, प्रभावित क्षेत्र पर मांसपेशियों को छोटा और कठोर किया जाता है।
3. मांसपेशियों की प्रतिरोधी कमजोरी। परिधीय पक्षाघात के साथ नेह पेशे और अंगों के स्वर में तेज कमी के साथ होता है। मांसपेशी ऊतक के एट्रोफी के उपचार के बिना अपरिवर्तनीय हो जाता है।

यदि किसी रोगी ने पहले से ही ऐसी जटिलताओं को विकसित किया है, तो मोटर फ़ंक्शन को रूढ़िवादी तरीकों से पुनर्स्थापित करना असंभव है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के शल्य चिकित्सा तरीकों का सहारा लेना आवश्यक है।

निदान

न्यूरोलॉजिस्ट इस पैथोलॉजी के उपचार और निदान में लगी हुई है। चूंकि पक्षाघात आमतौर पर वायरल पैथोलॉजीज द्वारा उकसाया जाता है, इसलिए संक्रामक पृष्ठभूमि से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।

परिधीय पक्षाघात को अन्य प्रकार के मोटर फ़ंक्शन विकारों से अलग किया जाना चाहिए। निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित प्रकार के सर्वेक्षण किए जाते हैं:

1. न्यूरोलॉजिकल परीक्षा। डॉक्टर मांसपेशी की ताकत, टेंडन प्रतिबिंब और रोगी के निगलने वाले कार्य की जांच करता है।
2. नैदानिक \u200b\u200bऔर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। पैथोलॉजी की उपस्थिति ईएसपी में वृद्धि और क्रिएटिनिनेज की बढ़ती एकाग्रता को इंगित करती है।
3. वायरोलॉजिकल रिसर्च मल। यह विश्लेषण संदिग्ध पोलियो में किया जाता है।
4. विषाक्त रक्त परीक्षण। मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन से परिधीय पक्षाघात को अलग करने में मदद करता है, जो रासायनिक विषाक्तता से उत्तेजित होता है।
5. विद्युत विज्ञान। यह अध्ययन मांसपेशियों की विद्युत चालकता का मूल्यांकन करने में मदद करता है।
6. Prozero के साथ नमूना। परीक्षण आपको मायास्थेनिया से पक्षाघात को अलग करने की अनुमति देता है।

चिकित्सा चिकित्सा

सुस्त पक्षाघात के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। चिकित्सा का मुख्य कार्य मोटर न्यूरॉन्स के सामान्य संचालन को बहाल करना है। रोगी उच्च खुराक में नॉट्रोपिक और एंटीऑक्सीडेंट दवाओं को निर्धारित करते हैं:

• "Pirsetam"।
• "Aktovegin"।
• "मेक्सिडोल"।
• "ट्रिकल"।
• "सेरेब्रिक्सिन"।

ये दवाएं क्षतिग्रस्त तंत्रिकाओं में चयापचय को सामान्य करने और हानिकारक प्रभावों से न्यूरॉन्स की रक्षा करने में मदद करती हैं।

दवा "प्रीज़र" के इंजेक्शन का कोर्स दिखाया गया है। यह उपकरण न्यूरॉन्स से मांसपेशियों तक सिग्नल के संचरण में सुधार करता है और मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाने में योगदान देता है।

विटामिन थेरेपी के पाठ्यक्रम को निर्धारित करना सुनिश्चित करें। दवाओं की उच्च खुराक का स्वागत, अक्सर दवा इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन दिया जाता है। उपचार के लिए, 1 और 12 में विटामिन का उपयोग किया जाता है, जो सकारात्मक रूप से तंत्रिका ऊतक की स्थिति को प्रभावित करता है।

फिजियोस्पर्विस और पुनर्वास

फिजियोथेरेपी के बिना आंदोलनों की बहाली असंभव है। यह परिधीय पक्षाघात के उपचार का मुख्य हिस्सा है। केवल दवा के तरीकों से मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन से छुटकारा पाने के लिए असंभव है। क्षतिग्रस्त मांसपेशी समूहों को उनके पूर्ण एट्रोफी से बचने के लिए आवश्यक है।

रोगी जस्तीकरण सत्र निर्धारित करते हैं। प्रभावित क्षेत्रों पर इलेक्ट्रोड लगाया जाता है और कम वोल्टेज के निरंतर विद्युत प्रवाह की आपूर्ति की जाती है। यह ऊतकों में चयापचय के सुधार में योगदान देता है और क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स को बहाल करता है, साथ ही मांसपेशी टोन में वृद्धि करता है। खनिज पानी के साथ स्नान भी दिखाए जाते हैं। यह आपको त्वचा रिसेप्टर्स के माध्यम से परिधीय नसों को प्रभावित करने की अनुमति देता है।

ऐसी प्रक्रियाओं को संक्रामक बीमारी के तीव्र लक्षणों की राहत के बाद ही अनुमति दी जाती है। गैल्वनाइजेशन और पानी की प्रक्रिया काफी प्रभावी होती है, हालांकि, आंदोलनों को बहाल करने की प्रक्रिया लंबे समय तक होती है।

सुस्त पैरालाम्प्स के साथ मालिश मांसपेशी टोन को बहाल करने और उनके एट्रोफी को रोकने में मदद करता है। प्रभावित क्षेत्रों पर असर काफी गहन होना चाहिए, क्षतिग्रस्त मांसपेशियों के घुटने और रगड़ का उपयोग किया जाता है। लेकिन साथ ही मांसपेशियों के ऊतकों को चोट को रोकने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, इस तरह की एक प्रक्रिया केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा भरोसा किया जाना चाहिए। यह क्लासिक और पॉइंट मालिश को गठबंधन करने के लिए उपयोगी है।

कीचड़ पक्षाघात के साथ एलएफसी उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा है। हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि रोगी मांसपेशियों और जोड़ों को कमजोर करते हैं। इसलिए, प्रारंभिक चरण में, समर्थन का उपयोग करके निष्क्रिय आंदोलन दिखाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, रोगी एक विशेष बॉक्स पर प्रभावित पैर से संबंधित है और पैर को झुकाव करने की कोशिश करता है। उपयोगी भी सभी चौकों पर क्रॉलिंग। सबसे पहले, रोगी शरीर की मांसपेशियों के कारण दर्द के अंग को ले जाता है, हाथों पर झुकाव करता है। जैसे-जैसे आंदोलन विकसित होते हैं, व्यायाम घुटनों पर खड़े होते हैं।

पानी में जिमनास्टिक बहुत उपयोगी है। अंगों के लिए व्यायामों को स्नान के साथ जोड़ा जा सकता है।

रोगी के हाथों की गतिविधियों के उल्लंघन के मामले में, सामान्य घरेलू कौशल के साथ प्रशिक्षित करना आवश्यक है। इसके लिए, फिजियोथेरेपी कार्यालयों में विशेष स्टैंड के साथ टेबल हैं। रोगी अपने आप बटन को अपने आप को तेज करना सीखता है, स्विच बटन दबाएं, लॉक में कुंजी घुमाएं। उथले मोटरसाइकिल ब्रश को प्लास्टिक की रेखा से क्लैचिंग करने में मदद करें।

सर्जिकल तरीके

गंभीर मामलों में, और जटिलताओं की उपस्थिति में, सर्जिकल उपचार दिखाया गया है। अक्सर निम्नलिखित प्रकार के संचालन लागू होते हैं:

• एक एट्रोफाइड क्षेत्र के लिए स्वस्थ मांसपेशियों को प्रत्यारोपित करना;
• एंकिलोसिस (ऑस्टियोटॉमी) के साथ संयुक्त के विरूपण का उन्मूलन;
• निचले पैर की मोटाई पर प्लास्टिक संचालन (गंभीर मांसपेशी एट्रोफी के साथ)।

संचालन के बाद, रूढ़िवादी उपचार के मुकाबले आंदोलन को बहुत तेज बहाल किया जाता है।

इस तरह का अनुभव

बीमारी का पूर्वानुमान न्यूरॉन्स को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि निदान और उपचार समय पर तरीके से किया जाता है, तो आंदोलन को बहाल करना काफी संभव है। हालांकि, इसके लिए दीर्घकालिक एकीकृत चिकित्सा और पुनर्वास की आवश्यकता होगी। आम तौर पर, मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने की प्रक्रिया में लगभग 2 साल लगते हैं। सर्जिकल उपचार के बाद, लगभग 1 वर्ष सामान्यीकृत किया जाता है।

स्थगित मामलों में, अब भी शल्य चिकित्सा को पुनर्स्थापित करना संभव नहीं है। यदि रोगी में 70% से अधिक न्यूरॉन्स की मृत्यु हो गई है, तो ऐसे परिवर्तनों को अपरिवर्तनीय माना जाता है।

निवारण

मोटर न्यूरॉन्स की मौत और पक्षाघात की घटना को कैसे रोकें? अक्सर, ऐसी जटिलताओं को एंटरोवायरस रोग दिए जाते हैं। संक्रमण से बचने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का अनुपालन करना आवश्यक है:

• पोलियो से टीकाकरण करने के लिए समय में;
• रोगियों एंटरोवायरस संक्रमण के संपर्क से बचें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें;
• समय पर और अंत तक संक्रामक रोगों को ठीक करने तक;
• नियमित रूप से न्यूरोलॉजिस्ट पर जाने के लिए 6-12 महीने के लिए, पोलियो स्थानांतरित करने के बाद।

ये उपाय संक्रामक रोगियों की खतरनाक जटिलताओं से बचने और मोटर समारोह को बनाए रखने में मदद करेंगे।

^ तेज मैला पक्षाघात (ORP) पर महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण

2000 तक वैश्विक पोलिओमाइलाइटिस तरलता कार्यक्रम का सफल समापन न केवल इस बीमारी के चिकित्सकीय उच्चारण मामलों के गायब होने के लिए प्रदान करता है, बल्कि पोलियो के जंगली वायरस के संचलन का एक पूर्ण समापन भी प्रदान करता है। इस संबंध में, बहुत महत्वपूर्ण महत्व रोगियों की श्रेणियों के लिए एपिडिडिथस प्राप्त करता है, जिनमें से पोलियो के अनजान मामलों में भी हो सकता है। लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस का मुख्य लक्षण तेजी से उभर रहा है सुस्त parelis या

पक्षाघात। यह लक्षण अन्य बीमारियों के साथ हो सकता है, अक्सर polyradicticulophatical, न्यूरिटिस, मायलाइटिस के साथ। इन बीमारियों में पोलियो से कुछ नैदानिक \u200b\u200bअंतर हैं।

तालिका 2

"तीव्र लकवाग्रस्त पोलिओमाइलाइटिस" का निदान करते समय नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला डेटा की व्याख्या के उदाहरण (एक्स समीक्षा रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार)

^ चिकित्सीय आंकड़े	प्रयोगशाला डेटा	निष्कर्ष
	पोलियो वायरस अलग है, "जंगली" विकल्प। कम से कम 4 बार की विशिष्ट एंटीबॉडी में वृद्धि	पॉलीवायरल ईटियोलॉजी की तीव्र लकवाग्रस्त पोलिओमाइलाइटिस (A80.1, A80.2)
सुस्त पेरिसिस और लकवा के साथ तीव्र पोलिओमाइलाइटिस का क्लिनिक	सर्वेक्षण दोषपूर्ण (बाद की तारीखों में सामग्री बाड़, अनुचित भंडारण) नकारात्मक परिणामों के साथ या रोगियों की जांच नहीं की गई	अनिर्दिष्ट ईटियोलॉजी की तीव्र लकवाग्रस्त पोलिओमाइलाइटिस (A80.3)
सुस्त पेरिसिस और लकवा के साथ तीव्र पोलिओमाइलाइटिस का क्लिनिक	सर्वेक्षण सही है, समय पर वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल स्टडीज के नकारात्मक परिणामों के साथ या एक और न्यूरोट्रोपिक वायरस के आवंटन के साथ	दूसरे (गैर-पोलीवियस) ईटियोलॉजी (A80.3) की तीव्र लकवाग्रस्त पोलिओमाइलाइटिस
सुस्त पेरिसिस और लकवा के साथ तीव्र पोलिओमाइलाइटिस का क्लिनिक	पोलियो वायरस अलग, संबंधित टीका वायरस	तीव्र लकवाग्रस्त पोलिओमाइलाइटिस Vaccinoassoic (प्राप्तकर्ता या संपर्क) (A80.0)

हालांकि, कुछ मामलों में विभेदक निदान की कठिनाइयों को देखते हुए, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, डॉक्टरों की योग्यता का एक अलग स्तर और पोलियो के जंगली वायरस के परिसंचरण के समापन पर आश्वस्त डेटा प्राप्त करने के लिए पर्याप्त व्यापक प्रयोगशाला सर्वेक्षणों की आवश्यकता को देखते हुए, यह क्लिनिक पर पॉलीन्यूरोपैथी, माइलिता इत्यादि के लिए इन मामलों की बेलन के बावजूद 15 वर्षों के तहत सभी मरीजों की जांच करने का निर्णय लिया गया था। साथ ही, एक असाधारण महत्वपूर्ण महत्व एक पर्याप्त प्रयोगशाला सर्वेक्षण से जुड़ा हुआ है। पक्षाघात का पता लगाने के तुरंत बाद और बीमारी के 14 दिनों के बाद नहीं, 24-48 घंटे (भंडारण और सामग्रियों के भंडारण और "वायरोलॉजिकल और सर्किक सर्वेक्षण" में वर्णित हैं, उनके बीच अंतराल के साथ मल के दो नमूने इकट्ठा करना आवश्यक है अनुभाग)। के लिए जिम्मेदार

प्रयोगशाला में उचित नमूनाकरण और उनकी दिशा एक डॉक्टर है जिसने रोगी को ओवीपी के साथ पहचाना है। उचित निगरानी के साथ ईटियोलॉजी के गैर-राजनीतिकता की घटनाओं की घटनाओं का एक संकेतक, जो 15 साल से कम आयु के 100,000 बच्चे हैं।

ओवीपी वाले मरीजों के प्रयोगशाला सर्वेक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, द हू ग्लोबल टेक्निकल एडवाइजरी ग्रुप निम्नलिखित वर्गीकरण प्रणाली पर नेविगेट करने की सिफारिश करता है।

वैश्विक पोलिओमाइलाइटिस तरलता कार्यक्रम के निष्पादन के दौरान, एक एकीकृत निगरानी प्रणाली की शुरूआत, जिसमें पंजीकरण और ओवीपी के रोगियों की पर्याप्त वायरलॉजिकल परीक्षा शामिल है, इस पर ध्यान दिए बिना कि इन मामलों से संबंधित नैदानिक \u200b\u200bडेटा पर पोलियो नहीं, बल्कि अन्य बीमारियों के लिए महत्वपूर्ण है । एक जंगली वायरस के परिसंचरण को समाप्त करने पर विश्वसनीय डेटा की कमी एक देश में भी है, दुनिया भर में किए गए विशाल प्रयासों से कम नहीं किया जा सकता है।

यह जोर दिया जाना चाहिए कि "तीव्र सुस्त पक्षाघात" (ओआरपी) शब्द का उपयोग केवल प्राथमिक के रूप में किया जाना चाहिए। एक वायरोलॉजिस्ट, चिकित्सक और महामारीविज्ञानी की भागीदारी के साथ आयोग के रोगी के नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला सर्वेक्षण के बाद अंतिम निदान तैयार किया जाता है।

यदि अंतिम निदान सेट करते समय रोग की ईटियोलॉजी स्थापित करना संभव नहीं है, तो आपको प्रक्रिया के स्थानीयकरण को निर्दिष्ट करना होगा। तरीकों, जाने-माने न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ एक रोगी की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर घाव के स्तर को निर्धारित करना संभव है। ऐसा

दृष्टिकोण तीव्र पोलिओमाइलाइटिस के संबंध में रोगियों के एक समूह को आवंटित करेगा, क्योंकि यह ज्ञात है कि पोलियो वायरस रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका ट्रंक के सफेद पदार्थ को प्रभावित किए बिना एक ग्रे पदार्थ में केवल मोटर न्यूरॉन्स को प्रभावित करता है। तीव्र अवधि में पक्षाघात की उपस्थिति में, बीमारी की शुरुआत से 60 दिनों के बाद रोगी की व्याख्या करना आवश्यक है, अगर पैराचियास पहले के समय में गायब नहीं हुआ था। अवलोकन के अंत में, सभी डेटा रोगी की एपिच में दर्ज किया जाता है।

इलाज

गंभीर पोलियोमाइलाइटिस के लिए नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के बच्चे के विकास के लिए रोगी को रोगी और सख्त बिस्तर व्यवस्था के तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। तैयारी चरण में शारीरिक शांति बहुत महत्वपूर्ण है, दोनों आगे पक्षाघात और उनकी चेतावनी के लिए विकासशील हद तक कम करने के लिए। रोगी को एक सुविधाजनक स्थिति में होना चाहिए, सक्रिय आंदोलनों से बचें और आंदोलनों, मांसपेशियों की ताकत आदि की मात्रा के कठिन शोध और जांच के संपर्क में नहीं आएं। अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन सहित कम से कम विभिन्न कुशलताओं को कम करना आवश्यक है।

विशिष्ट उपचार, यानी दवा ध्रुवीय वायरस अवरुद्ध, मौजूद नहीं है। गामा-ग्लोबुलिन की बड़ी खुराक का प्रस्तावित परिचय (प्रति इंजेक्शन के प्रति किलो 1.0 मिलीलीटर प्रति किलो की दर से) चिकित्सीय प्रभाव नहीं देता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि पोलियो के दौरान पक्षाघात के विकास की गति विशिष्ट दवा उपचार की संभावनाओं को सीमित करती है, भले ही यह अस्तित्व में हो। इसके लिए तैयारी की अवधि में निदान और उपचार की शुरुआत की आवश्यकता होती है, जो व्यावहारिक रूप से लागू करना मुश्किल है। इन परिस्थितियों को देखते हुए, बीमारी की रोकथाम मुख्य रूप से पूर्ण विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के कारण भी अधिक महत्व बन जाती है।

^ निरर्थक रूप तीव्र पोलिओमाइलाइटिस को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, बेडडाउन के साथ सख्त अनुपालन को छोड़कर, कम से कम तापमान में कमी से पहले, इसे 4-5 दिनों के लिए सामान्य स्तर पर संरक्षित करना और अच्छी तरह से बहाल करना। ऐसे मामलों में जहां तीव्र पोलियो के एक निरस्त व्यक्ति को संदेह करने के गंभीर आधार हैं, और आमतौर पर यह एक फोकस में होता है, जहां पक्षाघात रोग का मामला पंजीकृत था, इसे इस तरह के रोगियों के लिए ध्यान से देखा जाना चाहिए और निरीक्षण किया जाना चाहिए

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ बीमारी की दूसरी लहर के विकास के खतरे के कारण बिस्तर शासन।

^ मेनिंगकेल फॉर्म। पूर्ण शारीरिक शांति, यहां तक \u200b\u200bकि छोटे भारों का बहिष्कार, विभिन्न इंजेक्शनों को अस्वीकार करने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण इंजेक्शन योग्य फॉर्म है, क्योंकि इन रोगियों को सामने के सींगों की मोटर कोशिकाओं के उप-क्लिनिक घाव के पूर्ण विश्वास के साथ बाहर नहीं किया जा सकता है, और किसी भी शारीरिक गतिविधि की मोटर कोशिकाओं के उपनिवेशीय घाव के पूर्ण विश्वास के साथ नहीं किया जा सकता है। इस हार को बढ़ाता है।

पोलियो वायरस के कारण मस्तिष्क के गोले की सीरस सूजन इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के साथ होती है, जो चिकित्सकीय रूप से सिरदर्द और उल्टी द्वारा व्यक्त की जाती है।

इसलिए, निर्जलीकरण थेरेपी इस फॉर्म के इलाज में अग्रणी स्थान पर है। विभिन्न निर्जलीकरण दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन लज़ीज़ और डायकर को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। दीकरब को इस योजना के अनुसार पेश किया गया है, जो इस दवा के रिसेप्शन के 2-3 दिनों के बाद 1-2 दिनों के ब्रेक के लिए प्रदान करता है, जो निरंतर पाठ्यक्रम में इसकी प्रभावशीलता में कमी से जुड़ा हुआ है। रोगी की एक बड़ी राहत लम्बल पंचर लाती है, जो इसके हाइपरप्रोडक्शन के परिणामस्वरूप शराब की अतिरिक्त संख्या को हटाने से जुड़ी हुई है। यदि शरीर और अंगों में स्पष्ट जड़ सिंड्रोम और संबंधित दर्द हैं, तो किसी भी एनाल्जेसिक का उपयोग Priedol तक दिखाया गया है। विशेष रूप से प्रभावी, दर्द निवारक और थर्मल प्रक्रियाओं का समानांतर उपयोग: पैराफिन, ओज़ोकराइट, गर्म ढीलापन। गर्म चमत्कार शुद्ध ऊन ऊतक (कपास अशुद्धियों के बिना) की एक जोड़ी को गर्म करके उत्पादित होते हैं और इस कपड़े को अंगों और रीढ़ की हड्डी में लागू करते हैं। बीमारी के पहले दिनों से, एस्कॉर्बिक एसिड का पर्चे शरीर के वजन के 0.1 ग्राम प्रति किलो की दैनिक खुराक में दिखाया जाता है - एक वर्ष तक के बच्चे और 1 ग्राम प्रति दिन बड़े बच्चे। दैनिक खुराक को 4 रिसेप्शन में बांटा गया है।

^ लकवाग्रस्त रूप। तैयारी की अवधि में और बढ़ते पक्षाघात की अवधि में, समान उपायों को पोलिओमाइलाइटिस के मेनिंगियल रूप के लिए किया जाता है। पूर्ण शारीरिक शांति रोगी की उचित देखभाल के लिए मुख्य स्थिति बनी हुई है। इस अवधि के दौरान, रोगी को गहन रूप से जांचने के लिए बिस्तर पर बिस्तर से स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है। निर्जलीकरण एजेंटों का उपयोग - लज़ीक्स, दीकरबा - पोटेशियम की तैयारी के एक साथ प्रशासन के साथ। संभव के रूप में इंजेक्शन से बचने और मुंह के माध्यम से दवा लेने के लिए सीमित होना संभव है। विशेष रूप से पूरी तरह से मांसपेशियों पर किसी भी शारीरिक प्रभाव से बचने की जरूरत है, जहां ट्विचिंग देखी जाती है, क्योंकि पेरेसिस और पक्षाघात बाद में इन मांसपेशियों में विकसित होते हैं। एनकाजीकरण और sedatives

दर्द सिंड्रोम वाले मरीजों में आवेदन करना आवश्यक है। एक दैनिक खुराक में 1 ग्राम में एस्कॉर्बिक एसिड पेश करने की सिफारिश की जाती है।

जब पक्षाघात प्रकट होता है, तो तथाकथित "उपचार स्थिति" को बहुत अधिक ध्यान देना चाहिए। इस शब्द के तहत शरीर और अंगों की विशेष बिछाने के रूप में समझा जाता है, जो मांसपेशियों और कलात्मक टग्स और ठेके के विकास को रोकता है, परिधीय रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, प्रभावित मांसपेशियों की खिंचाव को चेतावनी देता है। रोगी को एक ढाल के साथ बिस्तर पर झूठ बोलना चाहिए, उसके सिर के नीचे एक सपाट तकिया के साथ। ऊपरी और निचले छोरों के शीर्ष के साथ, रोगी पीठ और तरफ लेट सकता है। कंधे की बेल्ट का घाव अक्सर कोहनी संयुक्त के डेल्टोइड मांसपेशियों, trapezoidal, flexors और विस्तारक में स्थानीयकृत किया जाता है। यह अक्सर एक बड़ी थोरैसिक मांसपेशियों के संरक्षण के साथ संयुक्त होता है, जिसमें स्पैम की स्थिति विकसित होती है। दर्द के साथ हाथ लेने के इस प्रयास के कारण, मांसपेशी प्रतिरोध महसूस किया जाता है। इन मामलों में, दर्द की सीमा को आगे बढ़ाने के बिना सावधानी से करना आवश्यक है, हाथ को पतलार में ले जाएं, अधिमानतः 90 डिग्री तक, अपने कंधे को स्थानांतरित करना और अग्रदूत को घुमाने के लिए। यह स्थिति सैंडबैग के साथ तय की गई है। नरम लंदन या रोलर्स का उपयोग करके फिंगर्स विस्तार की स्थिति में रहते हैं। पैरों को पॉज़ में ढेर किया जाता है, लकवाग्रस्त मांसपेशियों को निकालने से रोकने के लिए, जिसके लिए रोलर पेटेंट जामा के क्षेत्र में रखा जाता है, और स्टॉप और उंगलियां बनाए जाते हैं। पैर कुछ हद तक घुसपैठ करते हैं और 90 डिग्री के कोण पर निचले पैर में स्थापित होते हैं। जोर की मांसपेशियों के जोड़े और पैरालाम्प्स के दौरान, बिस्तर के कूल्हों की घूर्णन और अपमान मनाया जाता है। इन मामलों में, मुद्रा को सही करना, पैरों को मध्य स्थिति में लाने और जांघों के बाहर से रेत या तकिए के साथ बैग डालना संभव है।

रोगी की स्थिति में - तरफ झूठ बोलना - एक हाथ बिस्तर के विमान पर स्थित है, दूसरा शरीर के साथ फैला हुआ है, पैर एक गले के कोण के लिए सुविधाजनक के तहत झुकते हैं। कूल्हों और घुटनों के बीच एक फ्लैट तकिया रखी जाती है।

^ वसूली की अवधि। जब सक्रिय गति प्रभावित मांसपेशियों में दिखाई देते हैं, तो चिकित्सीय उपायों का विस्तार करना आवश्यक है। इस अवधि के दौरान उपचार योजना में मुख्य स्थानों में से एक मध्यस्थों का एक समूह है, anticholinesterase दवाएं जो तंत्रिका आवेगों के संचरण में योगदान देती हैं। इनमें Prozerne, Galanamin, Steflagabrine शामिल हैं।

Prezero अंदर या parentalally, intramuscularly निर्धारित किया जाता है। यह दिन में 2 बार जीवन के एक वर्ष के लिए युवा (3 साल तक) 0.001 ग्राम के लिए निर्धारित किया जाता है। अधिक उम्र के बच्चों को उम्र की खुराक में निर्धारित किया जाता है। दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलरली शिशु बच्चों को नमूना समाधान के 0.05% के 0.1-0.2 मिलीलीटर पर इंजेक्शन दिया जाता है और उसी समाधान की खुराक में वृद्धि होती है

तदनुसार, बच्चे की उम्र, जीवन के प्रति वर्ष 0.1 मिलीलीटर जोड़ रही है। 12 साल से अधिक उम्र के बच्चे वयस्कों के लिए खुराक - 1 मिलीलीटर। 0.25% समाधान में गलानामाइन प्रति दिन प्रति दिन प्रति दिन 0.1-0.2 मिलीलीटर, 3-5 साल - 0.2-0.4 मिलीलीटर, 7-9 साल - 0.3-0.8 मिलीलीटर के 2 साल तक प्रति दिन 1 बार पेश किया जाता है। एक पुराने रोगी को 1 मिलीलीटर में गैलेंटमाइन के 0.5% समाधान के साथ प्रशासित किया जाता है। Steflagabrina खुराक समान हैं।

उत्तेजक के साथ उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है, लेकिन बाद में इन पाठ्यक्रमों को दोहराया जाता है। डिबाज़ोल में रीढ़ की हड्डी पर vesmolitic, hypotensive, antispasmodic, hypotensive और उत्तेजक प्रभाव है। यह 3 साल तक छोटे बच्चों में जीवन के वर्ष के लिए Prozerne - 0.001 ग्राम के रूप में की गई है, और पहले के बच्चों का उपयोग उम्र खुराक में किया जाता है। उपचार 3-4 सप्ताह के भीतर जारी है, उपचार के पुन: पाठ्यक्रम दिखाए जाते हैं।

विटामिन एस्कॉर्बिक एसिड को छोड़कर दिखाए जाते हैं, विटामिन बी 6 की शुरूआत और विशेष रूप से, बी 12। उत्तरार्द्ध न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में शामिल है, जो मोशनियोन के वायरल क्षति में परेशान है। 6 और बी 12 में विटामिन 2-3 सप्ताह के भीतर, उम्र की खुराक में इंट्रामस्क्यूलर रूप से पेश किए जाते हैं।

हाल के वर्षों में, एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग तीव्र पोलिओमाइलाइटिस (तंत्रिका, रिटाबुलर, मेटांड्रोस्टेनोलोन) के इलाज में किया जाता है, जिसका परिचय प्रारंभिक पुनर्स्थापनात्मक अवधि में पहले से ही शुरू किया जा सकता है। पहले वर्ष के दौरान, कम से कम 40 दिनों के अंतराल के साथ 2-3 छोटे (20-25 दिन) पाठ्यक्रम हैं।

एक संवहनी तंत्र पर कार्यरत दवाओं के साथ उपचार जो रक्त और सूक्ष्मक्रिया के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है, लगातार पाठ्यक्रमों के रूप में किया जाता है, उनमें से प्रत्येक टिकाऊ 2-3 सप्ताह। उम्र में लागू xanthinolnicotinate (tharonicic), ट्रानिकिक, कैविंटन, फॉस्फाडन (एडोइल)। उत्तरार्द्ध, एडेनोसिफ़ोस्कॉर्फोरिक एसिड के टुकड़े के रूप में रेडॉक्स प्रक्रियाओं के विनियमन में भाग लेते हैं।

पोलिओमाइलाइटिस की समस्या में विशेष स्थान भारी उपचाररीढ़ की हड्डी और बुलेवार्ड श्वसन संबंधी हानि के साथ।रीढ़ की हड्डी के आकार के साथ इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम को नुकसान पहुंचाने के साथ, गंभीर श्वसन संबंधी विकार गंभीर हाइपोक्सिया और हाइपरकैप्स के साथ हो सकते हैं। ऐसे रोगियों को कृत्रिम श्वसन तंत्र का उपयोग करके फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। इसके लिए संकेतक हैं: 1) 25% से नीचे फेफड़ों की जीवन क्षमता को कम करना; 2) 4.5% से अधिक की निकासी हवा में कार्बन डाइऑक्साइड की सामग्री में वृद्धि; 3) 90 से नीचे धमनी रक्त में ऑक्सीजन सामग्री में कमी 93% है। ऐसे मामलों में ऑक्सीजन थेरेपी

यह अप्रभावी है, क्योंकि राज्य की गंभीरता न केवल ऑक्सीजन भुखमरी के कारण है, बल्कि कार्बन डाइऑक्साइड के शरीर में देरी भी है। हाइपरकापकी के संकेतों में से एक रक्तचाप में वृद्धि है। हार्डवेयर श्वसन का उपयोग करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त लंबित श्वसन पथ है। बल्ब संरचना की भागीदारी के बिना घाव के रीढ़ की हड्डी के स्थान पर, ऊपरी श्वसन पथ आमतौर पर निष्क्रिय होता है - यह तथाकथित "शुष्क आकार" है। हालांकि, खांसी या इसकी अनुपस्थिति के तेज कमजोर होने के साथ, श्लेष्म की एक निश्चित मात्रा श्वसन पथ में जमा हो सकती है। श्लेष्म को हटाने के लिए, रोगियों को समय-समय पर 5-10 मिनट के लिए जल निकासी की स्थिति के लिए रखा जाता है (30-35 डिग्री तक), उन्हें आसानी से पीठ और छाती पर पंप किया जाता है, छाती को एक साथ साँस छोड़ते पर निचोड़ते हैं एक खांसी झटका के साथ। गंभीर मामलों में, नकारात्मक दबाव के साथ एक विशेष असंतोष का उपयोग करके नासोफैरेनक्स या ट्रेकेस्टोन के माध्यम से श्लेष्म का चूषण किया जाता है। रोगी को कृत्रिम श्वसन के तंत्र से जोड़ने के लिए ट्रेकोस्टोमी आवश्यक है। आप इसे एक इंट्यूबेशन ट्यूब की मदद से कर सकते हैं। यदि फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन लंबे समय तक आवश्यक है, तो ट्रेकेस्टोन लगाने के लिए बेहतर है।

बल्ब और बल्बल-रीढ़ की हड्डी के आकार वाले मरीजों के साथ श्लेष्म के स्राव के साथ, विकारों को निगलने (फेरिलिंगियल पक्षाघात), लालटेन विशेष रूप से गहन श्वसन गतिविधियों को किया जाना चाहिए। रोगी श्लेष्म, उल्टी और आहार द्रव्यमान की आकांक्षा को धमकाते हैं, एटलेक्टिसिस और एस्फेक्सिया विकसित करने का खतरा। भोजन केवल जांच के माध्यम से किया जाता है। ऊपरी श्वसन पथ का अवरोध, रूढ़िवादी तरीकों की अपर्याप्त प्रभावशीलता, हाइपोक्सिया में वृद्धि करने से ट्रेकोस्टा को लागू करने के लिए संकेत हैं, इसके बाद ब्रोन्कियल पेड़ के आरक्षण के लिए संकेत हैं। श्वसन मांसपेशियों के घाव के साथ बलबार घटना के संयोजन के साथ, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है। यदि श्वसन संबंधी विकार श्वसन केंद्र की हार से जुड़े होते हैं, तो कृत्रिम वेंटिलेशन वांछित प्रभाव नहीं देता है।

पोलियो के पेरालिटिक रूप वाले मरीजों के इलाज में अग्रणी स्थानों में से एक चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा पर कब्जा कर लिया गया है। प्रारंभिक वसूली अवधि में शुरू करना आवश्यक है, यानी, प्रभावित मांसपेशियों में आंदोलन के पहले संकेतों के तुरंत बाद दिखाई देते हैं।

सुस्त पट्टे और पक्षाघात वाले मरीजों के इलाज के लिए विशिष्ट पद्धतिगत तकनीकों का चयन करने के लिए, मोटर विकारों की व्यक्तिगत विशेषताओं का प्रारंभिक विश्लेषण आवश्यक है। साथ ही, मोटर क्षेत्र के आकलन की छह-बिस्तर प्रणाली का उपयोग किया जाता है (तालिका 3)।

टेबल तीन। ^ मांसपेशियों की कार्यक्षमता की विशेषताएं (अंक में)

Ballhach में मूल्यांकन	^ मांसपेशी कार्यक्षमता की विशेषता
5	सामान्य कार्य के अनुरूप है
4	महत्वपूर्ण प्रतिरोध (विरोधाभास) को दूर करना संभव है
3	सीमा के अंतर्निहित स्तर के द्रव्यमान पर काबू पाने के साथ सीमा और ऊर्ध्वाधर विमान को स्थानांतरित करना संभव है
2	केवल घर्षण बल पर काबू पाने के साथ क्षैतिज विमान में अंग को स्थानांतरित करना संभव है
1	घर्षण बल (निलंबन पर) के उन्मूलन के साथ क्षैतिज विमान में अंग को स्थानांतरित करना संभव है
0	सक्रिय आंदोलनों की पूर्ण अनुपस्थिति
ध्यान दें।इन अनुमानों के लिए मांसपेशियों की कार्यात्मक स्थिति की अधिक विस्तृत विशेषताओं के लिए, सटीकता के आग्रह के आधार पर या मांसपेशियों की कार्यक्षमता में वृद्धि के आधार पर, "माइनस" साइन (-) याप्लस (+)।

छह पार्टी मूल्यांकन प्रणाली का सार विभिन्न प्रारंभिक पदों में राहत या भार के साथ विभिन्न प्रारंभिक पदों में रोगी के प्रणोदन तंत्र के अध्ययन पर आधारित है। प्रत्येक मूल्यांकन व्यक्तिगत मांसपेशियों की कार्यात्मक संभावना को दर्शाता है।

रोगी की मोटर क्षमता के सामान्य मूल्यांकन के लिए, परीक्षा के दौरान प्राप्त डेटा एक विशेष मानचित्र में दर्ज किया जाता है जहां प्रक्रिया गतिशीलता को नोट किया जाता है।

बार-बार अध्ययनों के लिए निश्चित डेटा न केवल गतिशीलता में मांसपेशियों की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन न केवल उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करना संभव है, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए, बल्कि अभ्यास के निर्दिष्ट सेट (तालिका 4) को भी संभव बनाता है।

शुरुआती पुनर्स्थापनात्मक अवधि में चिकित्सीय संस्थानों का मुख्य कार्य मोटर सिस्टम के मुख्य मानकों को प्रशिक्षित करना है, जो मांसपेशी कमी बल, आयाम, पर्याप्त गति, सटीक शुरुआत और स्टॉप यातायात में क्रमिक और खुला वृद्धि है। उपचार के इस चरण में, रोगी को सरल आंदोलनों को महारत हासिल करने में मदद की ज़रूरत है, और फिर खोए गए जटिल मोटर कौशल के तत्व।

प्रारंभिक पुनर्स्थापनात्मक अवधि में 1-0 बिंदु के भीतर मांसपेशियों की ताकत के साथ गहरे paress के साथ रोगी, सक्रिय अभ्यास में संक्रमण के साथ स्थिति, निष्क्रिय और निष्क्रिय - सक्रिय अभ्यास के उपचार के अलावा। शुरुआती अवधि में उपयोग किए जाने वाले अभ्यासों को क्रमशः लागू किया जाता है, मोटर की स्थिति के आधार पर, उनके उपयोग के समय और क्षैतिज विमान का प्रदर्शन किया जाता है (चित्र 2) पर

बचाता है और विमान पर (चित्र 3)। जब वे पूर्ति हो जाते हैं, तो यह ध्यान में रखना चाहिए कि ऊपरी और निचले हिस्सों के फ्लेक्सर्स और एक्सटेंटर्स की सभी मांसपेशियों को विपरीत दिशा में झूठ बोलने वाली स्थिति में प्रयोग किया जाता है, और अग्रणी और निर्वहन मांसपेशियों को पीठ पर झूठ बोल रहा है।

अंजीर। 2. अभ्यास एआरएम द्वारा खड़े होने वाले मेथोडिस्ट, इसके समीपवर्ती विभाग में, कंधे के संयुक्त पर निलंबन का निलंबन का नि: शुल्क अंत रखता है। कोहनी एक हल्के टीले के साथ तय की जाती है।

अंजीर। 3. लीड और हाथ को कंधे के जोड़ में लाएं।

मांसपेशियों की ताकत की और बहाली के लिए, 2 अंक तक पहुंचने के बाद, घर्षण पर काबू पाने के साथ अभ्यास पेश किए जाते हैं। प्रारंभ में, न्यूनतम घर्षण के साथ प्लेक्सीग्लस की स्लाइडिंग सतह का उपयोग किया जाता है, भविष्य में - एक बड़े घर्षण वाली सतह एक खिंचाव वाली शीट है। स्लाइडिंग प्लेन पर ऐसे अभ्यास करने का सिद्धांत अंजीर में दिखाया गया है। 3।

कक्षाओं में 3 अंक तक मांसपेशियों की ताकत बहाल करते समय, व्यायाम अंग या उसके सेगमेंट के द्रव्यमान पर काबू पाने के साथ शामिल होते हैं, जो लंबवत विमान में किए जाते हैं। ऐसे अभ्यास करने का सिद्धांत अंजीर में दिखाया गया है। चार।

अंजीर। 4. एक छोटे लीवर के साथ कंधे के जोड़ में हाथ flexion।

शुरुआत में और शुरुआती घटती अवधि के दौरान पर्याप्त शारीरिक अभ्यास का सही उपयोग काफी हद तक उपचार के आगे के प्रभाव को निर्धारित करता है और देर से जटिलताओं (ठेकेदार, एट्रोफी, मोटर स्टीरियोटाइप के उल्लंघन आदि) की रोकथाम में योगदान देता है।

समय के साथ, सक्रिय आंदोलनों की ताकत और मात्रा होती है, जो शारीरिक अभ्यास के उपयोग की अवधि को बढ़ाने के लिए संभव बनाता है, जो रोगी पर चिकित्सीय प्रभाव का मुख्य साधन बन जाता है।

बहाली अवधि के शारीरिक अभ्यास का कार्य मांसपेशियों की ताकत को प्रशिक्षित करना, आयाम और आंदोलन की दर को प्रशिक्षित करना, साथ ही साथ व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के बीच आंदोलनों के समेकन को सुधारना, समग्र मोटर कौशल बनाने के लिए सहक्रियात्मक संबंधों का सामान्यीकरण ।

इस अवधि के लिए प्रदान किए गए अभ्यासों का एक साथ उपयोग किया जाता है, वे विभिन्न प्रकार से प्रतिष्ठित होते हैं।

बढ़ते स्ट्राइक प्रतिरोध के साथ अभ्यास मांसपेशी शक्ति की बहाली और बढ़ते भार की पोर्टेबिलिटी के संकेतक में एक प्रभावी कारक है। इस समूह के लिए, हम व्यायाम करते हैं

(चित्र 5) ऊर्ध्वाधर विमान में अंग या उसके सेगमेंट के द्रव्यमान पर काबू पाने के साथ।

अंजीर।5. विधिविज्ञानी द्वारा प्रदान किया गया प्रतिरोध होना चाहिए

खतरनाक मांसपेशियों की पर्याप्त कार्यात्मक संभावनाएं। चलने योग्य अंग खंड के प्रतिरोध दूर अलगाव में हो जाता है।

विशेष प्रभावों में ऐसे अभ्यास होते हैं जो प्रतिबिंद की मांसपेशियों के स्थैतिक निलंबन के साथ ontogenesis में विकसित रिफ्लेक्स synergy गठबंधन करते हैं। दूसरे शब्दों में, फिक्सिंग-स्टेटिक एक्सरसाइज का आधार मांसपेशियों का एक साथ अनुकूल तनाव है - विरोधी प्रारंभिक पदों में जोड़ों को ठीक करना (चित्र 6)। स्रोत स्थिति - पीठ पर झूठ बोलना। कोहनी में हाथ झुका हुआ कंधे संयुक्त में आवंटित किया जाता है। कंधे के जोड़ों में हाथों का स्थैतिक निर्धारण किया जाता है।

अंजीर।6. कंधे और प्रकोष्ठ की मांसपेशियों का स्थैतिक तनाव। हाथ,

कंधे 90 डिग्री में शुरू हुआ और कोहनी जोड़ों में झुका हुआ।

कोहनी संयुक्त में हाथ को ठीक करने के लिए रोगी को आमंत्रित किया जाता है

शेन-टॉनिक रिफ्लेक्सस का उपयोग करके अभ्यास मोड़ों और टन के निष्पादन के लिए प्रदान करते हैं जो शरीर और अंगों की मांसपेशियों में प्रतिबिंब परिवर्तन का कारण बनते हैं। ये अभ्यास स्थानीय रूप से और दूरस्थ रूप से पाटे की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने की अनुमति देते हैं।

प्रारंभिक स्थिति में - पेट पर झूठ बोलना (चित्र 7) - शेन-टॉनिक रिफ्लेक्स का उपयोग करके व्यायाम करने का सिद्धांत दिखाया गया है।

स्रोत स्थिति - हाथ क्षैतिज से ऊपर उठाया जाता है। व्यायाम व्यायाम शरीर के विस्तार और हाथों के विस्तार के लिए सिर की एक साथ अंगूठी की ओर सिर के साथ मिलते हैं। रिफ्लेक्स वोल्टेज पीठ, नितंब और निचले पैर के विस्तारक की लंबी मांसपेशियों में होता है। यदि, व्यायाम करते समय, पद्धति सिर के घूर्णन और हाथ के विस्तार के प्रतिरोध का प्रतिरोध है, सूचीबद्ध मांसपेशियों के प्रतिबिंब वोल्टेज को बढ़ाया गया है।

ऑर्थोस्टैटिक फ़ंक्शंस और लागू (घरेलू) कौशल का प्रशिक्षण धीरे-धीरे किया जाता है। इसमें बिस्तर में स्वतंत्र मोड़ शामिल हैं, बैठकर बैठकर बैठें, अपने घुटनों पर खड़े रहें, अपने पैरों पर उठाएं और खड़े रहें, और फिर चलें।

रोगी की कार्यक्षमता को ध्यान में रखते हुए, कुछ शर्तों के अनुपालन, शारीरिक परिश्रम की पर्याप्त खुराक की आवश्यकता।

1. व्यायाम में एक प्रशिक्षण प्रभाव होना चाहिए, यानी, एक तरफ, उन्हें प्रकाश होना चाहिए, दूसरे पर - यह महत्वपूर्ण है कि अभ्यास की कठिनाई रोगी की मौजूदा मोटर क्षमताओं से अधिक न हो। मौजूदा पाटे की मांसपेशियों पर कठिनाइयों का प्रावधान और प्रत्येक अभ्यास का प्रशिक्षण प्रभाव है।

2. कक्षाओं में, रोगी की मोटर स्थिति की बदलती संभावनाओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो न केवल सप्ताह के दौरान, बल्कि एक या दो दिनों के लिए भी भिन्न हो सकता है। इस संबंध में, फेफड़ों के अभ्यास के साथ बहुत जटिल हो सकते हैं

कठिनाई की बढ़ी हुई डिग्री, जिसके लिए अपने समय पर प्रतिस्थापन को हल्का करने की आवश्यकता होती है। हालांकि, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि प्रशिक्षण अभ्यास की जटिलता के उद्देश्य से सामान्य प्रवृत्ति बढ़ जाती है, जो कक्षा में प्रशिक्षण प्रभाव के विकास में योगदान देती है।

3. रिस्टिंग विराम और श्वसन अभ्यास के साथ विशेष (स्थानीय) और कपड़ों के अभ्यास का विकल्प।

इन शर्तों को देखते हुए, शारीरिक गतिविधि की खुराक को शारीरिक अभ्यास, आयाम और आंदोलन की प्रकृति की पुनरावृत्ति की संख्या से सुनिश्चित किया जाता है।

उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत में, अभ्यासों की संख्या में क्रमशः तीन से पांच तक उतार-चढ़ाव किए गए, क्रमशः, पांच से आठ तक और पाठ्यक्रम के अंत तक - आठ से बारह बार तक।

अधिकतम आयाम के साथ अभ्यास विधिविज्ञानी का सबसे महत्वपूर्ण कार्य है। उसी समय, प्रारंभिक स्थिति की सही पसंद महत्वपूर्ण है। बशर्ते कि पारासा की गहराई (अधिकतम राहत के साथ) की अनुमति न दे, पूरी आयाम के साथ अभ्यास करें, इसे हासिल किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे आंदोलन की मात्रा में वृद्धि होनी चाहिए।

युवा बच्चों में चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा की विशिष्टता बीमारी के समय द्वारा बनाए गए प्रतिबिंब तंत्र और लोकोमोटर कौशल के विकास की विशिष्टताओं पर निर्भर करती है। इसलिए, मोटर विकारों का विश्लेषण करते समय और एक उपचार योजना तैयार करते समय, एक स्वस्थ बच्चे की एक, दो और तीन वर्षों में संभावनाओं और कौशल से आगे बढ़ना आवश्यक है। इन आंकड़ों और पैथोलॉजी के विश्लेषण के आधार पर, वे एक चिकित्सा परिसर बनाते हैं।

उदाहरण के लिए, 5 महीनों में बच्चा पेट और पीठ पर वापस से स्वतंत्र रूप से बदल जाता है; पेट पर झूठ बोलने वाली स्थिति में सीधे हाथों पर निर्भर करता है और साथ ही शरीर की गंभीरता को एक तरफ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित करता है; यह हैंड-ब्रश फ़ंक्शन (खिलौने कैप्चर) विकसित करता है।

8.5-9 महीने में, बच्चे को गेमिंग संपर्क और भूमिका अनुकरण के लिए व्यक्त किया जाता है, रेक्टीफायर रिफ्लेक्स और संतुलन प्रतिक्रिया का गठन होता है। इसलिए, व्यायाम का उपयोग किया जाता है, जिसमें बैठे स्थान पर स्थित स्थिति से संक्रमण शामिल है, जबकि जांघ की मांसपेशियों को कड़ा कर दिया जाता है। पेट पर झूठ बोलने वाली स्थिति में सिर और कंधे बेल्ट का विस्तार जंजीर की मांसपेशियों और पैरों की पिछली सतह के प्रतिबिंब तनाव का कारण बनता है।

डेढ़ साल से, आंदोलनों का गतिशील संगठन विकासशील हो रहा है। बच्चा स्वतंत्र रूप से स्वीप करता है और स्थिति से बाहर बैठता है। इसलिए, इस उम्र में, जब आप अभ्यास को निपुण करते हैं, तो शो का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, भाषण

निर्देश और संयुक्त क्रियाएं: मोड़, अंगों को तोड़ें, आदि चिकित्सा और मनोरंजन परिसर "पहुंच", "हिट", "फ्लाई" शब्द का उपयोग करके एक गेमिंग कैरेक्टर है। इस उम्र में, कक्षा में बड़ी मदद चमकदार खिलौनों का एक सेट है। इसके अलावा, अभ्यास करते समय, किसी भी आइटम को खिलौने में बदल दिया जा सकता है।

दो से तीन वर्षों तक, मूल मोटर कौशल का गठन पूरा हो गया है। बच्चा आत्मविश्वास से चलता है, चलता है, जानता है कि गेंद को कैसे हिट किया जाए, आसानी से झुकाएं, वस्तुओं को प्राप्त नहीं कर रहे हैं। नए अभ्यास के सीखने में आंदोलनों के तत्व हो सकते हैं जिनके साथ बच्चा पहले से ही परिचित है। व्यापक रूप से आंदोलनों में दिशात्मक सहायता का इस्तेमाल किया। ये तकनीकें अंतिम स्थिति में अभ्यास को ठीक करने की मदद से मोटर व्यू के विकास में मदद करती हैं, जिससे मांसपेशियों के तनाव और टेंडन के तनाव की भावना होती है, जो गति की सनसनी को मजबूत करने में योगदान देता है।

छोटे बच्चों के साथ कक्षाएं आयोजित करते समय, ध्यान में रखना आवश्यक है कि वे अस्थिर हैं, मोटर कौशल नाजुक हैं। इसलिए, कई पुनरावृत्ति, पदोन्नति, भावनात्मक रुचि, खेलों का उपयोग परिणामों को समेकित करने के लिए किया जाता है।

एक बीमार बच्चे के साथ अच्छी तरह से स्थापित संपर्क द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है। मेथोडिस्ट को मूड को पकड़ने के लिए बच्चे के हितों को जानने की जरूरत है, अपने विश्वास को जीतें। फिर काम का प्रदर्शन काफी अधिक है।

पहले से ही 5 महीने की उम्र से, व्यायाम का उपयोग, जिसका उपयोग तीन साल और वयस्कों में बच्चों में मोटर कार्यों की बहाली की शुरुआती अवधि में किया जाता है। रिफ्लेक्सोजेनिक जोन की जलन (कूल्हों की आंतरिक सतह की उंगलियों को खरोंच, घुटने के नीचे, तलवों के नीचे) मांसपेशियों के अधिकतम तनाव के साथ व्यायाम करना संभव बनाता है। अंजीर में। 8, 9, 10 और 11 युवा बच्चों के साथ अभ्यास करने का सिद्धांत हैं। प्रारंभिक स्थिति में - पीछे की ओर झूठ - लीड और हिप संयुक्त (चित्र 8) में पैर लाने के लिए।

स्रोत की स्थिति - पक्ष पर झूठ बोलना। घुटने के जोड़ (चित्र 9) में पैरों का लचीलापन और विस्तार।

अंजीर।9. स्लाइडिंग प्लेन पर व्यायाम करें।

स्रोत स्थिति - पीठ पर झूठ बोलना। घुटने के जोड़ में पैरों का विस्तार (चित्र 10)।

अंजीर।10. ऊर्ध्वाधर विमान में अंग के द्रव्यमान पर काबू पाने के साथ व्यायाम करें।

फिक्सेशन-स्टेटिक व्यायाम करने का सिद्धांत चित्र में दिखाया गया है। 11. एक निकटवर्ती पारसा के साथ, मेथोडिस्ट निष्क्रिय रूप से कंधे के संयुक्त में अग्रणी की स्थिति बनाता है, जो कंधे के नीचे इसका समर्थन करता है, बच्चे को खिलौनों तक पहुंचने के लिए प्रोत्साहित करता है।

अंजीर। 11. फिक्सिंग-स्टेटिक व्यायाम।

इस प्रकार, शुरुआती उम्र में चिकित्सीय जिमनास्टिक की पद्धति में बीमारी के समय, साथ ही व्यायाम, जो कि बच्चों के कौशल, ज्ञान और कौशल पर आधारित अभ्यास भी शामिल हैं। किसी भी व्यवसाय के लिए एक अनिवार्य स्थिति अभ्यास को शामिल करना है जो Parelis के प्रसार के बावजूद लोकोमोटर कौशल को प्रशिक्षित करते हैं।

चिकित्सीय प्रक्रिया के संगठन में वर्णित स्पष्ट योजना के अनुपालन और हमारे द्वारा अनुशंसित पद्धतिपूर्ण तकनीकों का उपयोग चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा के तरीकों का उपयोग करके अधिक कुशलता से बनाता है और रोगी की वसूली को तेज करता है।

पुनर्निर्मित अवधि में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से, प्रभावित रीढ़ की हड्डी के खंडों के लिए यूएचएफ की सिफारिश की जाती है। इलेक्ट्रोड 2-4 सेमी की दूरी पर अतिरंजित होते हैं, सत्र की अवधि 10-12 मिनट होती है। उपचार का कोर्स 10-12 प्रक्रियाएं। मासिक ब्रेक के बाद, यूएचएफ उपचार पाठ्यक्रम दोहराया जा सकता है।

एक अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ डायथर्मी दिखाया गया है, जिसे इस विधि के इलाज में आवश्यक सामान्य नियमों के साथ सख्त अनुपालन के साथ किया जाना चाहिए। हाल के वर्षों में, धार्मिक मांसपेशियों का इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन स्पंदित वर्तमान में व्यापक रूप से लागू होता है। सकारात्मक परिणाम भी सक्रिय विद्युत जिमनास्टिक को लयबद्ध फेराडे के रूप में या प्रभावित मांसपेशियों को गैल्वनाइज करने के रूप में भी प्रदान करते हैं।

बीमारी के पहले 6 महीनों के बाद और बाद में फिर से सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के पाठ्यक्रम दिखाएं - समुद्री स्नान, मिट्टी स्नान।

^ अवशिष्ट काल

बीमारी की अवशिष्ट अवधि में, तीव्र पोलिओमाइलाइटिस से गुजरने वाले मरीजों के इलाज में मुख्य भूमिका, वे ऑर्थोपेडिक घटनाओं में सुधार करते हैं, कभी-कभी सर्जरी (ठेकेदारों का परिसमापन, मांसपेशी प्रत्यारोपण, आदि)। हालांकि, इस अवधि के दौरान, इसे एक पद्धतिविज्ञानी के नियंत्रण में चिकित्सा शारीरिक शिक्षा द्वारा बंद नहीं किया जाना चाहिए, जो रोगी की बदलती संभावनाओं का मूल्यांकन कर सकते हैं और उनके आधार पर प्रासंगिक सिफारिशें दे सकते हैं।

बच्चों में पार्स कार्यात्मक हो सकता है (नसों को कोई नुकसान नहीं) और जैविक उत्पत्ति। जैविक कारण की उपस्थिति में, पल्स अपने चुकौती को नुकसान के परिणामस्वरूप मांसपेशियों तक नहीं पहुंच सकता है, क्षेत्र में सीधे मांसपेशियों के लिए सीधे।

साथ ही, केंद्रीय peresses (मस्तिष्क कॉर्टेक्स की समस्या या रीढ़ की हड्डी की सामग्री) और परिधीय, उदाहरण के लिए, तंत्रिका चोट।

कार्यात्मक parelis, तंत्रिकाओं और मांसपेशी फाइबर पूरे के साथ, लेकिन इन सभी के साथ आप के दालों या विचलन बनाने की प्रक्रिया में समस्याएं हैं, ब्रेकिंग, साथ ही साथ केंद्र से परिधि (कभी-कभी मनोवैज्ञानिक) तक नसों के संचरण की प्रक्रिया में समस्याएं हैं।

बच्चों में, पारासा के जन्मजात कारणों का जन्मजात हो सकता है। हाथ या पैर अक्सर प्रभावित होते हैं, यह विशेष रूप से जटिल पक्षों के साथ संभव है, तंत्रिका प्लेक्सस को नुकसान के परिणामस्वरूप। सिर या रीढ़ की हड्डी के जन्मजात विकृतियां शरीर के एक मोएन पर एक पारसा देती हैं, वे टुकड़ों को बढ़ने के रूप में बना सकते हैं।

अधिग्रहित paresses सिर, रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका plexuses की क्षति, कटौती के दौरान परिधीय नसों, ब्रशिंग और रिबन घावों, hemorrhages, संचालन, न्यूरो संक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। वंशानुगत विनिमय रोग, मस्तिष्क ट्यूमर, स्ट्रोक, मस्तिष्क वाहिकाओं के eneurysms, सीएमटी प्रभावित कर सकते हैं।

लक्षण

पार्स के दौरान मांसपेशी टोन आईएल को बढ़ने के लिए कम कर सकता है, असामान्य प्रतिबिंब, हिंसक पॉज़ और आंदोलन उत्पन्न होता है। मांसपेशियों के स्वर को कम करना भी संभव है, जिसमें अंग सीमित मात्रा में घूमने या काम को लटकाएंगे।

शरीर का हिस्सा पूरी तरह से अपने सामान्य आंदोलनों को पूरी तरह से नहीं बना सकता है, जो गतिशीलता, कार्यक्षमता और अक्षमता का उल्लंघन करता है। पार्स अलग-अलग ओपी वितरण हो सकते हैं।

मोनोपेयर एक अंग की हार हैं - एक हाथ या पैर, एक हेमिपेरेसिस शरीर के एक तरफ के अंगों की हार भी हो सकती है।

यदि दोनों हाथ प्रभावित होते हैं या दोनों पैर - इस स्थिति को पैरापरम कहा जाता है, दोनों हाथों और दोनों पैरों की हार के साथ, इस स्थिति को टेट्राप्रेज़ कहा जाता है।

आम तौर पर, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की हार के साथ, छाती के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के नुकसान के साथ बच्चों में पैरापरेप्स, तीव्र हाइड्रोसेफलस (सिर में तरल) के विकास के साथ, जब तीव्र हाइड्रोसेफलस (सिर में तरल) के विकास के साथ, या जब मस्तिष्क के सामने धमनी क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन किया जाता है। साथ ही, अंत संवेदनशीलता नहीं खो रहा है, वे दर्द महसूस कर सकते हैं, लेकिन कोई आंदोलन नहीं।

मोनोपारे आमतौर पर प्लेक्सस या नसों के नुकसान के साथ होते हैं, और अन्य प्रकार की संवेदनशीलता भी कम हो जाती है। Tetrapreples आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा और मस्तिष्क के घावों की विशेषता होती है, एक बार में मस्तिष्क के दो गोलार्द्ध।

पैरायर्स का मूल्यांकन आंदोलनों की गंभीरता से किया जाता है - स्वस्थ होने की तुलना में गति और अंग की कमजोरी की गति और कमजोरी में हल्की सीमा तक आंदोलनों की लगभग पूरी कमी के विकल्प हो सकते हैं।

पक्षाघात की सुस्त या परिधि प्रजातियों ने मांसपेशियों के टोन के अलावा मांसपेशियों के निविदाओं को भी कम कर दिया है, मांसपेशियों को धीरे-धीरे एट्रोफाइज किया जाता है, उनके पास छोटे संकुचन की अवधि हो सकती है।

एक मजबूत स्वर में मांसपेशियों के केंद्रीय या स्पास्टिक रूपों के साथ, प्रतिबिंब अधिक बल में व्यक्त किए जाते हैं, पैथोलॉजिकल फॉर्म हैं, और स्वस्थ के साथ अंग के अनुकूल कार्य भी हो सकते हैं।

बच्चे से पास का निदान

डायग्नोस्टिक्स का आधार अंग द्वारा आंदोलनों की सीमा, स्वस्थ पक्ष की तुलना में स्वर में वृद्धि में कमी, प्रतिबिंबों में बदलाव, अंगों, एयरटिस, आदि के विकास की विषमता, एक परिवर्तन है। युवा बच्चों में इलेक्ट्रोमोग्राफी, एक्स-रे मस्तिष्क और रीढ़, ईईजी, मस्तिष्क अल्ट्रासाउंड के निदान की पुष्टि करता है, जहाजों और एमआरआई और सीटी की संरचना का अध्ययन करता है।

जटिलताओं

पेरेसिस की मुख्य जटिलता में अंगों के पूर्ण पक्षाघात के गठन के साथ उनकी प्रगति शामिल है, जो immobilization और मांसपेशी एट्रोफी की ओर जाता है। स्पास्टिक परिसिस में, जोड़ों के ठेके का विकास खतरनाक है, उन्हें गलत स्थिति में ठीक करना। यह विकलांगता और शारीरिक विकास देरी की ओर अग्रसर है। कार्बनिक मस्तिष्क घाव संयुक्त रोगविज्ञान के गठन के लिए नेतृत्व करते हैं।

इलाज

यात्रियों के कोर्स को बढ़ाने के लिए, लगातार बच्चे के साथ जुड़ना, उन्हें आंदोलनों को सिखाना और मालिश करने, स्वर को सामान्य करने के लिए महत्वपूर्ण है। पुनर्वास पाठ्यक्रम, जिमनास्टिक, ठेकेदार की रोकथाम, मांसपेशी एट्रोफी का संचालन करना महत्वपूर्ण है। पैन के हस्तांतरण को पूर्ण पक्षाघात में रोकने के लिए भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होंगे।

डॉक्टर क्या करता है

बचपन में परिसिस के इलाज के लिए आधार उन कारकों को खत्म करना है जो उन्हें ले जाते हैं।

कार्बनिक घावों के साथ, मांसपेशियों के स्वर को मजबूत करने के लिए पुनर्वास उपायों या स्पास्टिक घटना में इसकी कमी की जाती है, मालिश और चिकित्सीय जिमनास्टिक के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

रक्तस्राव की उपस्थिति में, वे तंत्रिकाओं को चोट के दौरान पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा करते हैं, उनकी परिचालन वसूली की जाती है, अगर ट्यूमर होता है, तो इसे हटाना संभव है। यह सब मांसपेशी एट्रोफी को रोकने के लिए सीधे स्थानीय चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

उपचार तकनीक लंबी है, अक्सर मांसपेशियों के स्वर की असमानता और आंदोलन के प्रतिबंध लंबे समय तक बनी हुई है।

निवारण

रोकथाम का आधार जेनेरिक चोटों की रोकथाम के साथ-साथ सभी न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजीज की समय पर पहचान के साथ श्रम का रखरखाव है। वृद्धावस्था में, फ्रैक्चर, चोटों और संचालन के दौरान तंत्रिका ट्रंक की खराब अखंडता के साथ चोटों की सक्रिय रोकथाम।

विषय पर लेख

स्वास्थ्य

चेक और नवजात शिशु के प्रतिबिंब का मूल्य

सब दिखाएं

भी देख रहा है

अपने आप को ज्ञान के साथ बांटें और बच्चों में बीमारी पारेज़ के बारे में एक उपयोगी जानकारीपूर्ण लेख पढ़ें। आखिरकार, माता-पिता होने का मतलब उन सभी चीजों का अध्ययन करना है जो "36.6" पर परिवार में स्वास्थ्य की डिग्री रखने में मदद करेगा।

पता लगाएं कि बीमारी का कारण क्या हो सकता है, इसे समय पर कैसे पहचानें। इस बारे में जानकारी प्राप्त करें कि किस विशेषताओं के लिए आप बीमारियों को परिभाषित कर सकते हैं। और क्या परीक्षण रोग की पहचान करने और सही निदान करने में मदद करेगा।

लेख में, आप बच्चों में एक बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सबकुछ पढ़ेंगे। जांचें कि प्राथमिक चिकित्सा कितनी प्रभावी होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: दवाएं या लोक विधियों का चयन करें?

आप यह भी सीखेंगे कि बच्चों में पार्कियों की बीमारी का खतरनाक देर से उपचार क्या हो सकता है, और परिणामों से बचने के लिए यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में परिसिस कैसे चेतावनी और जटिलताओं को रोकने के बारे में सब कुछ है।

और देखभाल करने वाले माता-पिता को बच्चों में पार्टी की बीमारियों के लक्षणों के बारे में पूरी जानकारी मिलेगी। 4, 5, 6 और 7 साल में बच्चों से बीमारी की उपस्थिति से 1.2 और 3 वर्षों में बच्चों में बीमारी के संकेतों के बीच क्या अंतर है? बच्चों में पार्कियों की बीमारी का इलाज कैसे करें?

प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें और टोनस में रहें!

स्रोत: https://detstrana.ru/service/disease/children/parez/

एक भी टीका नहीं है जो पोस्ट-विशिष्ट जटिलताओं (वायु रक्षा) का कारण नहीं बन सका।

टीकाकरण के बाद उत्पन्न होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं (किसकी शब्दावली - "प्रतिकूल घटनाओं" या "साइड इफेक्ट्स") को उनके संभावित कारण तक नहीं माना जाना चाहिए, न केवल टीकाकरण के साथ अस्थायी कनेक्शन।

तंत्रिका तंत्र को विशिष्ट क्षति

तंत्रिका तंत्र के किनारे पोस्ट-विशिष्ट जटिलताओं का सबसे लगातार अभिव्यक्ति ज्वर (शरीर के तापमान 38.0 एस से अधिक) या एपीबीआईआई (38.0 एस से कम तापमान पर) के रूप में आवेगपूर्ण (मस्तिष्किक) प्रतिक्रिया होती है ।

हाइपरथेरिया की पृष्ठभूमि पर आवेगपूर्ण सिंड्रोम (फेब्रियल ऐंठन).

हाइपरथर्मिया (फेब्रियल आवेग) की पृष्ठभूमि पर आवेगपूर्ण सिंड्रोम सामान्यीकृत टॉनिक, क्लोनिक-टॉनिक, क्लोनिक दौरे, एकल या दोहराए गए, आमतौर पर अल्पकालिक के रूप में होता है।

फेब्रल ऐक्सियंस सभी टीकों के उपयोग के बाद विकसित हो सकते हैं, अक्सर, जब एडीएच प्रशासित होता है, दूसरी जगह मोनो के रूप में एक पोर्च टीका है- या एक संयुक्त त्रिकोणीय दवा के हिस्से के रूप में।

गैर-जीवित टीकों का उपयोग करते समय घटना की अवधि - पहली बार, कम अक्सर - टीकाकरण के बाद दूसरे या तीसरे दिन, लिविंग टीकों के साथ टीकाकरण के साथ - टीकाकरण प्रतिक्रिया की रैपिंग में - पद अवधि के 5-12 दिन।

!!! वर्तमान में, कुछ लेखक पोस्ट-विशिष्ट जटिलताओं द्वारा फेब्रियल आवेगों पर विचार नहीं करते हैं; चूंकि बच्चों के पास पहले तीन साल का जीवन है, इसलिए विभिन्न कारणों से बुखार के दौरान आवेगपूर्ण राज्यों के लिए एक पूर्वाग्रह है, ये शोधकर्ता तापमान के उदय के लिए ऐसे बच्चों की प्रतिक्रिया के रूप में टीकाकरण के बाद febrile ऐंठन पर विचार करते हैं

बड़े बच्चों में, एक आवेगपूर्ण प्रतिक्रिया के बराबर एक हेलुसिनेरी सिंड्रोम होता है, जो उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

चेतना और व्यवहार के उल्लंघन के साथ, सामान्य या सबफ्रीब्रिल बॉडी तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ आवेगपूर्ण सिंड्रोम। अफ्रीकी आवेगपूर्ण दौरे अभिव्यक्तियों के पॉलिमॉर्फिज्म द्वारा विशेषता है - सामान्यीकृत से छोटे दौरे ("Absans", "Kivkov", "klevkov", "fading", व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों twitching)।

छोटे दौरे आमतौर पर दोहराए जाते हैं, बच्चे जमे हुए और जागृति होने पर सीरियल अधिक बार विकसित होता है। एक खांसी की टीका (डीसी, टेट्राकोक) के परिचय के बाद मुख्य रूप से अफ्रीकी आवेगों को देखा जाता है और ज्वर के विपरीत, वे एक या दो सप्ताह के बाद टीकाकरण की एक और दूरदर्शी अवधि में दिखाई दे सकते हैं।

कोरिया टीकाकरण के बाद, अफ्रैक्टर आवेग बेहद दुर्लभ हैं।

!!! अफ्रीतिक आवेग का विकास तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति की उपस्थिति की गवाही देता है, जो टीकाकरण से पहले समय पर तरीके से नहीं था, और इन मामलों में टीकाकरण एक उत्तेजक कारक (ट्रिगर) के रूप में कार्य करता है, पहले से ही केंद्रीय तंत्रिका की अव्यवस्थित घटना थी प्रणाली

भेदी क्रीक। जीवन के पहले भाग के बच्चों में जोर से रोना, टीकाकरण के कुछ घंटों तक उत्पन्न होता है, तीन से पांच घंटे तक रहता है।

यह मुख्य रूप से दर्ज किया जाता है जब हत्या पूरी तरह से टीकाकरण टीका (डीसीए, टेट्राकोक) युक्त टीकों की शुरूआत की जाती है।

ऐसा माना जाता है कि एक भेदी रोना का विकास मस्तिष्क में माइक्रोकिर्यूलेशन को बदलने के लिए खांसी के टीका के संभावित प्रभाव से जुड़ा हुआ है। इससे इंट्राक्रैनियल दबाव और सिरदर्द की उपस्थिति में वृद्धि होती है।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ लीक वैक्सीनोएसोसस रोग

तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के समूह का सबसे गंभीर वैक्सीनोसोइसिक पोलिओमाइलाइटिस, एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस है। पोस्ट-विशिष्ट जटिलताओं के इस समूह को शायद ही कभी देखा जाता है और केवल जीवित टीकों का उपयोग करते समय।

Vaccinoassoic Poliomyelitis। टीका के वायरस के कारण, वैक्सीनोसोइसिक पोलियो, या तीव्र आलसी पक्षाघात।

यह रोग रीढ़ की हड्डी के सामने के सींगों की हार के कारण होता है, एक नियम के रूप में, एक अंग के एक घाव के रूप में, ठेठ न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ: मांसपेशी टोन, प्रतिबिंब, ट्रॉफिक्स (एटनी, ट्रेजरी में कमी) में कमी होती है , एट्रोफी), लेकिन संवेदनशीलता के संरक्षण के साथ, कम से कम दो महीने जारी है, जो व्यक्त किए गए परिणामों के बाद छोड़ देता है। यह ओपीवी के टीकाकरण के 4-30 वें दिनों में और 60 दिनों तक तैयार किए गए लोगों के संपर्क में विकसित होता है। यह मुख्य रूप से टीका के पहले परिचय के बाद होता है, औसतन 1 से 2.5 मिलियन खुराक की आवृत्ति के साथ होता है। इम्यूनोडेसीइजेंसी में बीमारी का खतरा स्वस्थ से कई गुना अधिक है, इसलिए, ऐसे रोगियों का अधिमानतः उपयोग किया जाता है जब निष्क्रिय पोलियो टीका का पहला परिचय पहले होता है।

Vaccinoassoiced एन्सेफलाइटिस। लिविंग टीकों के वायरस, तंत्रिका ऊतक (विरोधी फंसे हुए, anticorrosive, विरोधी किसान) के कारण वैक्सीनोसेसोसेड एन्सेफलाइटिस।

भारी बहुमत में, तंत्रिका तंत्र की बीमारी की इंटरको-भयानक प्रकृति को साबित करना संभव है, जो केवल समय में टीकाकरण से जुड़ा हुआ है।

मस्तिष्क टीका वायरस के दोलन के खिलाफ टीकाकरण के बाद टीकाकरण के बाद टीकाकरण के साथ कारण संबंध पिछले वर्षों में एन्सेफलाइटिस के लिए साबित हुआ था। सैद्धांतिक रूप से, अन्य जीवित टीकों के लिए ऐसा अवसर मौजूद है।

यह विशेष रूप से immunodeficiency व्यक्तियों के बारे में सच है जब एक लाइव टीका वायरस मस्तिष्क सहित immunionext जीव में सभी अंगों को प्रभावित कर सकता है।

कुछ मामलों में एपिडेमिक पैरोटिटिस के खिलाफ टीकाकरण के बाद टीकाकरण मेनिंगजाइटिस की संभावना रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ से एक टीका वायरस की रिहाई से साबित हुई है। हालांकि, यह स्पष्ट है कि पोस्ट-विशिष्ट अवधि में उत्पन्न होने वाली सभी एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस टीका-जुड़े नहीं हैं। वे अन्य गैर-टीका रोगजनकों के कारण हो सकते हैं। इसलिए, प्रमाणीकरण एन्सेफलाइटिस और मेनिंगिटिस के प्रत्येक मामले का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए।

कोर टीकाकरण के बाद एन्सेफलाइटिस। पोस्टास्कल एन्सेफलाइटिस कोरिया टीकाकरण की एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है। विभिन्न लेखकों के मुताबिक इसकी आवृत्ति, प्रति मिलियन टीकाकरण एक मामला है, जबकि रोग कोर एनेंसालिटिस के साथ हजारों बीमारों में से एक से होता है।

रोग की संभावित अवधि - टीकाकरण के बाद 5 वीं से 30 वें दिन तक। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां विशिष्ट नहीं हैं और वायरल संक्रमण वाले लोगों से अलग नहीं हैं। मौत के मामलों में वर्णित रूपरेखा चित्र उचित बीमारियों पर मॉर्फोलॉजिकल डेटा के समान है।

हाल के वर्षों के साहित्य में, पोस्ट-विशिष्ट कोर एन्सेफलाइटिस वायु रक्षा की संख्या में बहुत दुर्लभ है।

Subiteous Sclerosing Pankenefalitis(PSE)। पीड़ित काउंटी के बाद पीएसई की घटना के मामले अच्छी तरह से जाना जाता है। पिछले वर्षों में, साहित्य ने सुझाव दिया कि कोरिया टीका और एमएमआर द्वितीय पीएसई के कारण हो सकता है।

तीन सप्ताह से पांच साल तक टीकाकरण के बाद नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की शुरुआत की अवधि के साथ बीमारी के मामलों का वर्णन किया गया। हालांकि, टीका सुरक्षा समिति (यूएसए, 1 99 7) के अनुसार, रिपोर्ट में से किसी ने भी पीएसई और वायरस के टीका तनाव के बीच सीधे संबंध साबित नहीं किया है।

इसके विपरीत, समिति के विशेषज्ञ डेटा प्रदान करते हैं कि खसरे के खिलाफ लड़ने वाले बच्चों में पीएसई आवृत्ति उन लोगों की तुलना में बहुत कम है जो कॉर्ड को पार कर चुके हैं।

यह सुझाव दिया जाता है कि एसएसपीई केवल टीकाकरण की अप्रभावीता में पहले टीका वाले बच्चों में विकसित होता है, जब वे बाद में कच्चे होते हैं।

डीसी टीकाकरण और एन्सेफलाइटिस विकास की संभावना। पिछले वर्षों के साहित्य में, डीसी-टीका की शुरूआत के बाद एन्सेफलाइटिस के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है। वर्तमान में, अधिकांश घरेलू और विदेशी विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि एडीएच-टीकाकरण के साथ एन्सेफलाइटिस का कोई विश्वसनीय संबंध नहीं है।

मेस के बाल चिकित्सा के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के लिए केंद्र के अनुसार, हाल के वर्षों में, पोस्ट-विशिष्ट एन्सेफलाइटिस पर सभी बीमारियों को संदिग्ध इस निदान की पुष्टि नहीं मिली है।

व्यावहारिक रूप से सभी मामलों में टीकाकरण के बाद के टीकाकरण के संदेह, पूरी तरह से नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला अध्ययनों ने विभिन्न वायरल एटेटेफेलिटिस वायरल ईटियोलॉजी को स्थापित करना संभव बना दिया, जिसमें टीकाकरण के लिए रवैया नहीं था, साथ ही सामान्य बिकने वाले अभिव्यक्तियों (मस्तिष्क) के साथ अन्य बीमारियां भी नहीं थीं। ट्यूमर, खोपड़ी की चोट, मेनिंगोकोकल संक्रमण, जीवाणु मेनिंगजाइटिस, विषाक्त डिप्थीरिया, आदि)। इस प्रकार, डीसी और अन्य गैर-जीवित टीकों की शुरूआत के बाद एन्सेफलाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति के लिए एक पूर्ण नैतिकता और प्रयोगशाला परीक्षा की आवश्यकता होती है ताकि एन्सेफलाइटिस की ईटिएथियोलॉजी की पहचान किया जा सके, संक्रामक और गैर संक्रामक उत्पत्ति की तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ अंतर निदान, साथ ही अन्य बीमारियां जो समय-समय पर एटियोट्रोपिक थेरेपी शुरू करने के लिए एन्सेफलाइटिस अनुकरण करती हैं।

एपिडेमिक पैरोटिटिस के खिलाफ एक टीका वायरस के कारण वैक्सीनोअसोरन सीरस मेनिनजाइटिस। साहित्य के अनुसार, वाष्प मोनोवैसिसिन या वाष्प घटक युक्त संयुक्त दवाओं के बाद सीरस मेनिनजाइटिस की आवृत्ति टीका में वायरस के तनाव पर निर्भर करती है।

तो, Uraq के stamma के लिए, पोस्ट-कैलिनल मेनिंगजाइटिस की आवृत्ति एक मामले से 2-20 हजार तक भिन्न होती है, एक मौके से 150-800 हजार तक। के प्राप्त आंकड़ों के कारण मीनार, कई देशों में उरहा को जेरिल लिन द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था।।

इस प्रतिस्थापन के बाद, टीका-जनरल मेनिंगजाइटिस की रिपोर्ट काफी कम हो गई। यह रोग आमतौर पर टीकाकरण के बाद 11 वीं से 25 वें दिनों तक की अवधि में होता है, लेकिन लक्षणों की उपस्थिति और दिन की अवधि के 36 वें दिन तक [सुरक्षा टीका, 1 99 4, यूएसए) की समिति का वर्णन करता है।

यह ध्यान दिया गया कि 6-8 वर्षीय बच्चे सीरस मेनिंगजिस एक से तीन साल की उम्र के बच्चों की तुलना में साढ़े तीन गुना अधिक समय पर टीकाकरण के बाद होता है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर महामारी पेरोटाइटिस में सीरस मेनिनजाइटिस के साथ बीमारी के समान है।

रीढ़ की हड्डी के पंचर के साथ, पारदर्शी या थोड़ा ओपलेसेंट तरल प्रवाह, जिसमें सामान्य या थोड़ी मात्रा में प्रोटीन और लिम्फोसाइटिक याचिका-वायरोसाइटोसिस की मात्रा होती है, रीढ़ की हड्डी में चीनी एकाग्रता सामान्य होती है।

हमारे अवलोकनों में, टीका एल -3 के कारण सीरस मेनिनजाइटिस, जिसे रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के रोगियों से अलग वायरस की जेनेटिक टाइपिंग द्वारा पुष्टि की गई थी (2001 में एक मामला एक टीका की 97,187 खुराक और सेंट पीटर्सबर्ग मामले में दो का उपयोग किया जाता है 114,391 खुराक के लिए - 2002 में)।

दुर्लभ पोस्ट संचित जटिलताओं

गिलाना बार सिंड्रोम - तीव्र, तेजी से बढ़ते सममित सममित सुस्त पक्षाघात, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, बीमारी की शुरुआत में तापमान बढ़ाने के बिना। टीकाकरण के बाद हाइना बार सिंड्रोम का विकास बीमारी के पूर्ववर्ती टीकाकरण के कारण सबसे अधिक संभावना है।

एंटी-ग्रैफिक टीकाकरण के साथ तंत्रिका तंत्र की हार

यह बहुत दुर्लभ है और एक एलर्जी के रूप में माना जाता है। रोगजनक रूप से एक मल्टीकोप demyelinizing प्रक्रिया और संवहनी विकार चिह्नित। टीका के पहले परिचय के बाद ऊष्मायन अवधि 5-40 दिन है। बीमारी तीखी या उप-निर्धारित होती है। अक्सर सामान्य शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को नुकसान के लक्षणों से पहले एक रेडिकुलसिस्टिक दर्द सिंड्रोम दिखाई देता है। कई घंटों तक, मायलाइटिस और एन्सेफलोमाइलाइटिस विकसित हो रहे हैं। विरोधी निष्पादन टीकाकरण न्यूरोपारालिटिक बीमारियों का कारण बनता है (मेनिंगोएन्सेफ्लिटिस, माइलिइट्स, एनसेफेलियोमाइटिस, परिधीय न्यूरोपैथी)। एंटी-कैंसर टीकों में पक्षाघात की आवृत्ति 1 से 28,000 से 1 से 600 तक एक टीका प्राप्त करती है।

एंटी-कैंसर टीका की शुरूआत से जुड़े 2 प्रकार की न्यूरोपैरिटिक बीमारियां हैं:

एक निश्चित रेबीज वायरस एलर्जी बीमारियों के कारण टीका या प्रयोगशाला रेबीज़ के मामले, जो धीमे-प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं हैं

टीकाकरण (या प्रयोगशाला) रेबीजयह तेजी से लेता है। वर्तमान में, निष्क्रिय, कमजोर टीकों का उपयोग करते समय, इन जटिलताओं को लगभग कभी नहीं मिला है। यह रोग विरोधी लौ टीकाकरण (10-12 टीकाकरण के बाद) की पृष्ठभूमि के खिलाफ बांटा गया है।

एक तेज सिरदर्द, सामान्य बीमारी, उच्च तापमान, संयुक्त दर्द है। न्यूरोलॉजिकल लक्षण सिर और रीढ़ की हड्डी के एक आम घाव द्वारा विशेषता है।

मेनिंगियल के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चेतना के विकार, छात्र विकार, ऑक्सुलर मांसपेशियों के पासगेज, नकल की मांसपेशियों, स्पास्टिक पेरेसिस और पक्षाघात दिखाई देते हैं। निविदा प्रतिबिंब में वृद्धि, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स दिखाई देते हैं, एपिलेप्टिफॉर्म के दौरे, पेशाब देरी।

रीढ़ की हड्डी में - लिम्फोसाइट्स की एक प्रावधान के साथ प्रोटीन और pleaocytosis की सामग्री में वृद्धि। रोग 3-12 दिनों के भीतर हिंसक रूप से आगे बढ़ता है। मृत्यु दर उच्च। एक morphological परीक्षा के साथ, diffuse meningoancephoomyelitis पाया जाता है। फिक्स्ड रेबीज वायरस को मस्तिष्क से आवंटित किया जाता है।

आंतरिक अंगों में संक्रामक प्रक्रिया की विशेषता होती है (अंगों की प्रोटीन, फैटी डिस्ट्रॉफी, मायोकार्डियल फाइबर का विखंडन, नेक्रोटिक नेफ्रोसिस, निमोनिया, एड्रेनल एड्रेनल लिपोइड्स की कोशिकाओं की कमी)।

एलर्जी दोपहर meningoencephalomyelitisयह फोकल, सबाक्यूट (हफ्तों के लिए) एन्सेफेलियोमाइलाइटिस की नींव के तहत होता है। रोग टीकाकरण के दौरान बीमारियों से पहले, कभी-कभी 7-10 वें टीकाकरण पर।

फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण एंटी-ग्रैफिक टीकाकरण के बाद कई हफ्तों और महीनों में दिखाई देते हैं। स्पष्ट चेतना, पिरामिडिक हेमिपरेप्स, संवेदनशीलता विकार, उच्च कंधे और प्रतिबिंब की धारणा के खिलाफ न्यूरोलॉजिकल स्थिति में, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स विकसित हो रहे हैं।

प्रक्रिया के सामान्यीकरण को फोकल मायलाइटिस के संकेतों के अतिरिक्त विशेषता है। उत्तरार्द्ध मेनिंगोमाइलाइटिस प्राप्त करने के बाद एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकता है।

Meningoencephoomyelitis, Myelites, परिधीय न्यूरोपैथी प्राप्त करने के बाद एलर्जी की हिस्टोपैथोलॉजी को जहाजों (एनई-रिवेन स्थान) और पूरे अवधि में बिखरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई foci की विशेषता है।

स्रोत: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id\u003d835

लक्षण, निदान और तीव्र सुस्त पक्षाघात का उपचार

तीव्र सुस्त पक्षाघात परिधीय तंत्रिका को कहीं भी नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित करता है। ओएसपी पोलियो समेत कई बीमारियों की जटिलता है।

संभावित कारण

एंटरोवायरस की कार्रवाई के कारण स्लोगी पक्षाघात विकसित होता है। रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स और परिधीय नसों के भूखंडों के नुकसान के कारण पैथोलॉजी उत्पन्न होती है।

अक्सर बैठक का कारण पोलिओमाइलाइटिस होता है।

ओवीपी में तेजी से विकास के साथ सभी पक्षाघात शामिल हैं। इस तरह के निदान के निर्माण के लिए शर्त तीन से चार दिनों के भीतर पैथोलॉजी का विकास है, और नहीं। रोग कई कारणों से पोलियो, साथ ही वयस्कों में 15 साल तक के बच्चों में होता है।

तेज सुस्त पैरालाम्प्स में शामिल नहीं हैं:

• पाले की नकल की नकल;
• चोट के परिणामस्वरूप जन्म के समय पक्षाघात;
• चोटें और नुकसान जो पक्षाघात के विकास को उत्तेजित करते हैं।

तंत्रिका क्षति के कारण के आधार पर कई प्रकार के ओवीपी हैं।

लक्षण

यदि निम्नलिखित लक्षण हैं तो ORP का निदान किया गया है:

• प्रभावित मांसपेशियों के निष्क्रिय आंदोलन के प्रतिरोध की अनुपस्थिति;
• उच्चारण मांसपेशी एट्रोफी;
• प्रतिबिंब गतिविधि में कोई महत्वपूर्ण गिरावट नहीं।

विशिष्ट परीक्षा तंत्रिका और मांसपेशी विद्युत रूप से विशिष्टता की हानि को प्रकट नहीं करती है।

पक्षाघात का स्थानीयकरण इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क विभाग क्षतिग्रस्त है। यदि रीढ़ की हड्डी के सामने के सींग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो एक पैर का पक्षाघात विकसित हो रहा है। इस मामले में, रोगी पैर के आंदोलन को स्थानांतरित नहीं कर सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा विभाग में रीढ़ की हड्डी के सममित क्षति के साथ, एक ही समय में पक्षाघात संभव है और निचले और ऊपरी अंगों।

पक्षाघात की उपस्थिति से पहले, रोगी पीठ में तेज दर्दनाक दर्द की शिकायत करता है। बच्चों में, पैथोलॉजी निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• निगलने का उल्लंघन;
• हाथों और पैरों की मांसपेशियों की कमजोरी;
• हाथ में कंपकंपी;
• श्वास विकार।

पक्षाघात के विकास के पहले लक्षणों की उपस्थिति से तीन से चार दिन से अधिक नहीं होता है। यदि बीमारी की शुरुआत से चार दिनों के बाद बीमारी प्रकट होती है, तो यह तीव्र आलसी रूप के बारे में नहीं हो सकती है।

पैथोलॉजी अपनी जटिलताओं से खतरनाक है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• इस तथ्य के कारण प्रभावित अंग या शरीर के हिस्से को कम करना कि मांसपेशियों को एट्रोफाइड किया जाता है;
• प्रभावित क्षेत्र (अनुबंध) में मांसपेशियों का ठोसकरण;
• मूर्तिकला जोड़ों।

सुस्त पक्षाघात के कारण जटिलताओं से छुटकारा पाएं, ज्यादातर मामलों में यह असंभव है। उपचार की सफलता बड़े पैमाने पर उल्लंघन के कारण पर निर्भर करती है, क्लिनिक को समय पर अपील करती है।

सुस्त पक्षाघात के प्रकार

इसके विकास के कारण के आधार पर कई प्रकार के रोगविज्ञान हैं:

• पोलियो;
• मायलाइटिस;
• पॉलीन्यूरोपैथी;
• mononererechia।

बच्चों में पक्षाघात पोलियो के कारण विकसित हो रहा है, जो वायरस द्वारा प्रदत्त, साथ ही अनिर्दिष्ट ईटियोलॉजी की बीमारी के दौरान भी विकसित हो रहा है।

रीढ़ की हड्डी (मायलाइटिस) की सूजन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और पीएनएस के बंधन का उल्लंघन करने का कारण है, जो पक्षाघात के विकास और शरीर के कुछ हिस्सों की संवेदनशीलता की गड़बड़ी का कारण बनती है।

सुस्त पक्षाघात भी पॉली और मोनोनीपैथी के साथ भी होता है। इन बीमारियों को परिधीय तंत्रिका तंत्र के भूखंडों के घाव द्वारा विशेषता है।

पॉलीन्यूरोपैथी के तहत, कई घावों का निदान किया जाता है, वायरस या संक्रमण से उत्तेजित होता है।

मोनोनेररेचिया को एक तंत्रिका की हार की विशेषता है, आमतौर पर उल्लंघन रेडियल या कोहनी तंत्रिका को प्रभावित करता है, जो शरीर के इसी हिस्से के पक्षाघात को उत्तेजित करता है।

पोल्टिक पोलिओमाइलाइटिस

पोलिओमाइलाइटिस एक खतरनाक बीमारी है जो बच्चों में पक्षाघात के विकास को जन्म दे सकती है। 15 साल तक बचपन में निदान, हालांकि, पीड़ित बीमारी के कई दशकों के बाद पोलिओमाइलाइटिस की देर से जटिलताओं की घटना के कोई मामले नहीं हैं।

इस बीमारी के साथ रीढ़ की हड्डी के सामने के सींगों के मोटर न्यूरॉन्स के घाव के साथ होता है, जो पोलियो के दौरान एक सुस्त पक्षाघात के विकास का कारण बनता है।

एक पोलियो वायरस के साथ संक्रमण के पथ - एक व्यक्ति से मनुष्य और हर रोज, जब रोगी की लार उत्पादों या व्यंजनों पर पड़ती है। कमरे के तापमान पर, इस बीमारी को उत्तेजित करने वाला वायरस कुछ दिनों के भीतर खतरनाक रहता है।

Nasopharynx के श्लेष्म झिल्ली पर, वायरस दो सप्ताह तक संरक्षित है, जो एक बीमार व्यक्ति से संक्रमण की उच्च संभावना का कारण बनता है।

आप वायरस के खिलाफ केवल एक ही तरीके से रक्षा कर सकते हैं - टीकाकरण से। दुर्लभ मामलों में, "लाइव" टीका भी पक्षाघात के विकास को भड़काती है।

विरोलॉजिकल परीक्षा

एक वायरस की उपस्थिति के लिए सर्वेक्षण अनिवार्य है:

• सुस्त वर्तमान पक्षाघात के साथ 15 साल से कम उम्र के बच्चे;
• संक्रमण के उच्च जोखिम (भारत, पाकिस्तान) से शरणार्थी;
• रोगी और उनके पर्यावरण के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत वाले रोगी।

विश्लेषण के लिए मल गुजरने की आवश्यकता है। बीमारी के विकास की शुरुआत में, रोगी के मल में वायरस की एकाग्रता 85% तक पहुंच जाती है।

Poliomyelitis, या इस बीमारी के संदेह वाले मरीजों के रोगियों को प्राथमिक विश्लेषण के एक दिन बाद फिर से जांच की जानी चाहिए।

पोलियो के लक्षण:

• बुखार;
• nasopharynx के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों और पीठ की मोटर गतिविधि का उल्लंघन;
• स्पैम और मांसपेशी ऐंठन;
• मांसपेशियों में दर्द;
• खट्टी डकार;
• दुर्लभ पेशाब।

स्वीकृत लक्षणों में मांसपेशियों के सांस लेने और पक्षाघात में कठिनाइयों शामिल हैं।

पोलियो के साथ ओवीपी

रोग को तेजी से विकास की विशेषता है, लक्षण 1-3 दिनों के भीतर तेजी से बढ़ रहे हैं। चौथे दिन, सुस्त पक्षाघात का निदान किया जाता है। निदान करने के लिए, यह पुष्टि करना आवश्यक है:

• पक्षाघात की अचानक उपस्थिति;
• उल्लंघन की सुस्त प्रकृति;
• असममित शरीर क्षति;
• श्रोणि और संवेदनशीलता निकायों से पैथोलॉजी की कमी।

पक्षाघात के विकास से पहले पहले सप्ताह बुखार, सुस्ती, दर्द और मांसपेशी spasms है। तत्कालीन तेजी से विकासशील पक्षाघात, जिसकी गंभीरता रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स को नुकसान की विशिष्टताओं पर निर्भर करती है। पैथोलॉजी में, एक नियम के रूप में, पोलियो के सामान्य लक्षण, कम हो गए।

पक्षाघात के विकास के एक सप्ताह बाद मोटर समारोह की क्रमिक वसूली मनाई जाती है। पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि न्यूरॉन्स के किस हिस्से का सामना करना पड़ा। यदि, बीमारी के कारण, 70% न्यूरॉन्स की मृत्यु हो गई या अधिक, प्रभावित शरीर के मोटर फ़ंक्शन को बहाल नहीं किया गया है।

पक्षाघात के विकास के 10 दिन बाद वसूली की भविष्यवाणी का न्याय किया जा सकता है। यदि इस अवधि के दौरान, शरीर के प्रभावित शरीर की मनमानी मांसपेशी आंदोलन प्रकट होने लगते हैं, तो समय के साथ गतिशीलता की पूर्ण बहाली की संभावना अधिक होती है।

पीक रिकवरी बीमारी के पहले तीन महीनों के लिए आ रही है। अवशिष्ट लक्षणों को दो साल तक बनाए रखा जा सकता है। यदि, 24 महीने के बाद, प्रभावित अंग का मोटर फ़ंक्शन बहाल नहीं किया गया है, अवशिष्ट घटना उपचार के अधीन नहीं है।

Poliomyelitis के बाद, अंगों के विकृतियों को देखा जाता है, संयुक्त, अनुबंध की गतिशीलता का उल्लंघन।

बच्चों में ओवीपी

अनिवार्य टीकाकरण के लिए धन्यवाद, हमारे देश में एक बच्चे में पोलियोमाइलाइटिस भारत या पाकिस्तान के रूप में इस तरह के खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। लेकिन पोलिओमाइलाइटिस बच्चों में एक सुस्त पक्षाघात के विकास के लिए एकमात्र कारण नहीं है।

पैथोलॉजी विभिन्न एंटरोवायरस की क्रिया के तहत विकसित होती है। ऐसे कई न्यूरोट्रोपिक वायरस हैं जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं और बाद में मांसपेशी एट्रोफी के साथ भारी पेरेसिस पैदा करते हैं।

विशेष खतरे में गैर-लड़ाकू प्रकृति के एंटोरोवायरस होते हैं।

ओवीपी का उपचार

चिकित्सा का उद्देश्य वायरल बीमारी से प्रभावित परिधीय तंत्रिकाओं के कार्य को बहाल करना है। इस उद्देश्य के लिए, आवेदन करें:

• दवा चिकित्सा;
• फिजियोथेरेपी;
• मालिश;
• लोक उपचार।

इन तरीकों का संयोजन आपको एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है, लेकिन केवल समय पर उपचार की स्थिति के तहत। यदि वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप 70% से अधिक न्यूरॉन्स की मृत्यु हो गई, तो गतिशीलता की बहाली और प्रभावित क्षेत्र की संवेदनशीलता असंभव है।

मेडिकल थेरेपी में न्यूरोट्रोपिक और वासोएक्टिव दवाओं के साथ उपचार शामिल है। चिकित्सा का उद्देश्य तंत्रिका फाइबर की चयापचय और चालकता में सुधार करना, रक्त परिसंचरण और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि की उत्तेजना में सुधार करना है।

तैयारी या तो अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर पेश की जाती है। न्यूरॉन्स को व्यापक नुकसान के साथ ड्रॉपर के साथ ड्रग्स पेश करना संभव है।

विटामिन थेरेपी सौंपा गया है। समूह बी के विटामिन की शुरूआत, जो सेल नवीनीकरण को उत्तेजित करती है और तंत्रिका तंत्र को मजबूत करती है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, एक शारीरिक रूप से सही स्थिति में अंग को ठीक करने के लिए एक पट्टी या ऑर्थोसिस पहने हुए। इस तरह के एक उपाय मांसपेशियों की कमजोर होने के कारण दृश्यमान शर्मीली विरूपण से बच जाएगा।

फिजियोथेरेपी और मालिश

मोटर गतिविधि और फिजियोथेरेपी उपचार विधियों की बहाली को तेज करने में संवेदनशीलता को बहाल करने में मदद मिलती है। Paralyams में, इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन विधियों को सफलतापूर्वक लागू किया जाता है - गैल्वेनाइजेशन, बाल्नीथेरेपी।

इस तरह के चिकित्सीय तरीकों तंत्रिका फाइबर की चालकता में सुधार, पुनर्जन्म के त्वरण और कोशिकाओं की वसूली में योगदान।

इस तरह के उपचार का कोर्स केवल अंतर्निहित बीमारी की राहत के बाद किया जाता है जिसके कारण पक्षाघात होता है।

मांसपेशी गतिविधि को सामान्य करने के लिए और एट्रोफी के विकास को रोकने के लिए, मालिश का उपयोग किया जाता है। मरीजों को तीव्र मालिश दिखाते हुए, क्षतिग्रस्त मांसपेशियों और गंभीर रगड़ को लंबे समय तक घुटने के साथ।

एक मालिश के साथ यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मांसपेशी के आकार की मांसपेशियों को एक दर्दनाक प्रभाव के अधीन नहीं किया जा सकता है। मालिश तीव्र होना चाहिए, लेकिन अत्यधिक प्रयास के बिना। प्रभावित मांसपेशियों पर दर्दनाक प्रभाव विपरीत प्रभाव बढ़ा सकता है।

मांसपेशियों की गतिविधि को बहाल करने के लिए, मालिश का एक लंबा कोर्स दिखाया गया है, छह महीने तक। नियमित प्रक्रियाओं के साथ, परिणाम पहले 5 सत्रों के बाद ध्यान देने योग्य होगा।

क्लासिक मालिश के अलावा, मानव शरीर के दर्द नोड्स के बिंदु एक्सपोजर द्वारा एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जाता है। इस मामले में, मांसपेशियों पर सीधे प्रभावित करना भी असंभव है।

यह तकनीक मांसपेशी फाइबर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती है, गतिशीलता और संवेदनशीलता की तेज बहाली को उत्तेजित करती है।

वैकल्पिक के साथ एक ही समय में दो तकनीकों का उपयोग करके अधिकतम प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

त्वरित वसूली के लिए लोक उपचार

लोगों के तरीकों का इलाज किया जा सकता है, लेकिन केवल भाग लेने वाले चिकित्सक से परामर्श करने के बाद। स्वतंत्र रूप से केवल लोगों के तरीकों के बीच पक्षाघात का इलाज नहीं करेगा। अक्सर रोगी, हर्बलिज्म पसंद करते हैं, डॉक्टर के नुस्खे को अनदेखा करते हैं, जिससे स्थिति में गिरावट आती है और दवाओं द्वारा और अधिक वसूली की असंभवता होती है।

1. जामुन और 500 मिलीलीटर पानी की एक ही राशि के अतिरिक्त गुलाब के चम्मच से एक काढ़ा बनाओ। शीतलन के बाद, काढ़ा 5 लीटर पानी के साथ पतला होता है और पक्षाघात द्वारा रचित अंगों के लिए लैपटॉप के रूप में उपयोग किया जाता है।
2. पेनी इवाइडिंग का उपयोग वसूली में तेजी लाने के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, उबलते पानी के 600 मिलीलीटर प्रति 1 चम्मच सूखी जड़ की दर से पौधे की जड़ का एक काढ़ा तैयार करना आवश्यक है। डेकोक्शन का आनंद लेने और ठंडा होने के बाद, एक छोटे से चम्मच पर प्रत्येक भोजन से पहले दिन में तीन बार लिया जाना चाहिए।
3. डाई ग्रीष्मकालीन की ताजा पत्तियां उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाली जाती हैं और गर्म में 2 घंटे जोर देती हैं। शीतलन के बाद, भोजन के बावजूद, हर 5 घंटे में काढ़ा एक छोटे से चम्मच पर ले जाता है।

इस तरह के उपचार शुरू करने से पहले, सुनिश्चित करें कि व्यंजनों के अवयवों के लिए कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

पूर्वानुमान काफी हद तक रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स को नुकसान की डिग्री पर निर्भर है। न्यूरॉन्स की मध्यम मौत के साथ, मोटर गतिविधि की बहाली हासिल करना संभव है, लेकिन उपचार कई वर्षों तक लंबा होगा। पक्षाघात के इलाज में, क्लिनिक और समस्या के सही निदान के लिए समय पर अपील द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

निवारक उपाय किसी भी संक्रामक और वायरल बीमारी के समय पर उपचार में निष्कर्ष निकाला जाता है। संक्रमण के किसी भी ध्यान के शरीर में उपस्थिति पूरे शरीर में रक्त प्रवाह के साथ अपने प्रचार के लिए खतरनाक है, जिसके परिणामस्वरूप परिधीय नसों को सूजन क्षति का विकास होता है।

जब पक्षाघात के विकास के पहले लक्षण दिखाई देते हैं (मांसपेशी कमजोरी, आवेग, मांसपेशी दर्द और पीछे), तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

r \u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d \u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d ¬ | बशख़िर राज्य चिकित्सा संस्थान |

| ट्रामेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स विभाग |

¦==========================================================================¦ ¦ ¦

| छात्र पुस्तकालय |

| व्याख्यान एन 10 |

| पर्ची और स्पास्टिक पक्षाघात

| सम्मानित डॉक्टर |

| Bashkortostan गणराज्य |

| प्रोफेसर वी.वी. Nikitin |

| यूएफए - 1 99 5 |

L \u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d \u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d -

व्याख्यान एन 10।

सुस्त और स्पास्टिक पैरामिम के रोगियों का आर्थोपेडिक उपचार और पुनर्वास

व्याख्यान योजना:

1। परिचय

2. वेलनलिक पक्षाघात, ईटियोलॉजी, रोगजन्य, निदान, क्लिनिक, ठेकेदार और विकृतियों की रोकथाम, उपचार, परिणाम, पूर्वानुमान।

4. कनेक्ट करें

पोलोमेलिट

और प्लास्टिक टायर।

सूची, हिंग, आदि,

पोलियो के रोगियों में निजी पैथोलॉजी में, अधीनस्थ को कुछ सबसे आम विकृतियों को भी पता होना चाहिए। जैसे हिप संयुक्त के विरूपण (बीरिक मांसपेशियों के घाव के कारण अग्रणी, फ्लेक्सिंग ठेकेदार; जांघ के पैरिस्टिक विस्थापन), घुटने के जोड़ (फ्लेक्सिंग अनुबंध, तोड़ना), पैर (जुर्माना, विषली विरूपण, एड़ी रोकें , पहली टाई, पैरालिटिक क्लोजर, पैरालिटिक प्लेट-वाल्गस्का का पतन), कंधे संयुक्त (डेल्टोइड मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण अग्रणी अनुबंध, ब्रेकिंग), स्कोलियोसिस और कुछ अन्य।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पोलियो के साथ एक रोगी का आर्थोपेडिक उपचार न केवल घरेलू, बल्कि सामाजिक पुनर्वास के हितों से आगे बढ़ना चाहिए। आमतौर पर एक बहु-चरण होता है

संचार जिसके साथ रोगी को बहुत विस्तार से जांच की जानी चाहिए, पहले से ही विकसित स्टीरियोटाइप को ध्यान में रखते हुए, उपचार योजना का वादा और व्यवस्थित चरित्र होना चाहिए। ऑर्थोपेडिक उपचार अंग के "रूट" से शुरू हो रहा है (यदि निचला अंग, तो से हिप संयुक्त, धीरे-धीरे परिधि में गिर रहा है)। यह ध्यान में रखना चाहिए कि मौजूदा विकृतियां समेकित (पारस्परिक रूप से डिब्बे) और विख्यात (इंटरकनेक्टिंग) चरित्र हो सकती हैं।

सुस्त पक्षाघात के साथ रोगी के इलाज में मुख्य बात विकृतियों की रोकथाम है, क्योंकि। विकसित विकृतियां एक कठिन ऑर्थोपेडिक कार्य हैं।

स्पास्टिक पक्षाघात की मिट्टी पर अंगों का विरूपण।

स्पास्टिक (या केंद्रीय) पक्षाघात उन मामलों में उत्पन्न होता है जहां परिधीय मोत्लेन सहेजा जाता है। ये लकड़ियां अक्सर सेरेब्रल पक्षाघात के कारण होती हैं, जो आप जानते हैं, एक पिरामिडल, extrapyramidal या moistener पहन सकते हैं। प्रिंट * सेरेब्रल पक्षाघात के pymidal चरित्र स्पास्टिक पक्षाघात विकसित करता है; एक extrapyramidal संस्करण के साथ - हाइपरसाइन; Mashenzhenkov - Ataxia के साथ। इसलिए ऑर्थोपेडिक सर्जन को आमतौर पर स्पास्टिक पक्षाघात के पिरामिड रूप से पीड़ित मरीजों से निपटना पड़ता है।

स्पास्टिक पैरालाम्प्स वाले मरीजों का सबसे बड़ा समूह छोटे रोग के रोगी हैं।

स्पास्टिक पक्षाघात को प्रसवपूर्व, जेनेरिक और पोस्टपर्टम में विभाजित किया जा सकता है।

स्पास्टिक पक्षाघात की नैतिकता - मस्तिष्क हाइपोक्सिया, जेनेरिक चोट, मस्तिष्क डिस्प्लेसिया, आदि

स्पास्टिक पक्षाघात (पैन) के हल्के, मध्यम और उच्चारण रूप हैं।

स्पास्टिक पक्षाघात की हल्की डिग्री के साथ, रोगियों में बुद्धि का थोड़ा सा उल्लंघन या परेशान नहीं होता है, रोगी स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ते हैं और स्वयं सेवा कर रहे हैं। मध्यम डिग्री के साथ अक्सर खुफिया, सुनवाई, दृष्टि के विकार को निर्धारित किया जाता है, लेकिन इनमें से कुछ रोगियों को काम करने के लिए अनुकूलित किया जा सकता है।

बीमारी के गंभीर रूप से स्पष्ट रूपों के साथ, एक महत्वपूर्ण मानसिकता अक्सर टूट जाती है, गोबीनता, सैलिवमेंट और अन्य लक्षण होते हैं। गंभीर मामलों में डिमेंशिया, हाइपरसाइन्स, एथेटोसा हैं।

स्पास्टिक पक्षाघात वाले मरीजों में, सूनों की कुल शक्ति कम हो जाती है, पारस्परिक संरक्षण टूट जाता है।

स्पास्टिक पैरालाम्प्स के साथ नैदानिक \u200b\u200bरोगियों के पास निम्नलिखित लक्षण हैं: घाव का प्रसार मोनोपारेस, डिप्रेट्स, पैरापेपेरी, हेमीपरेप्स, त्रिप्तीजन को अलग करता है। रोगियों में चाल को अक्सर घुटने, हिप और पैरों के घुटने के जोड़ों में अर्ध-झुकाव पर चलने की विशेषता होती है। इस तरह, पैर इस तरह से पार किए जाते हैं कि दाहिने पैर के निशान बाईं ओर स्थित हैं बाएं पैर; हाथ (यदि वे चकित हैं) कोहनी संयुक्त और रे-टेकिंग संयुक्त में झुकते हैं, ब्रश की उंगलियां फैलती हैं और करीब लाए जाते हैं, मुंह अर्द्ध खुला होता है, मुंह से एक ग्रिमासा होता है जो मुस्कुराहट जैसा दिखता है।

स्पास्टिक पक्षाघात वाले रोगियों में अच्छे और लगातार उपचार के साथ, विशेष रूप से आसान और मामूली रूप से, महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त करना संभव है। इनमें से कुछ रोगी मध्यम और यहां तक \u200b\u200bकि उच्च शैक्षणिक संस्थानों को पूरा करते हैं और सफलतापूर्वक काम करते हैं। हालांकि, गंभीर रूपों में, पूर्वानुमान हो सकता है प्रतिकूल कि विशेष रूप से गंभीर खुफिया क्षति वाले मरीजों की चिंता करता है।

स्वर को कम करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है

पैराती: ग्लूटामिक एसिड, डिबाज़ोल, ट्रोपासिन, समूह विटामिन बी, ई। फिजियोथेरेपी प्रभावों में से होना चाहिए

तिवारी: मोटरपैप के शराब-नोवोकाइन अवरोध, चरण-आधारित सुधारात्मक जिप्सम पट्टियां और लेनगेट, ऑर्थोपेडिक डिवाइस। हालांकि, उपचार के परिचालन तरीकों का उपयोग किया जाता है। लेकिन जब बाद की नियुक्ति होती है, तो यह याद किया जाना चाहिए कि एक समूह को कमजोर करना, हम विपरीत समूह की ताकतों के प्रसार के लिए स्थितियां बनाते हैं, जिससे रिवर्स विरूपण हो सकता है। इस संबंध में, परिचालन उपचार विधियां केवल तभी लागू करने की कोशिश कर रही हैं यदि प्रभाव रूढ़िवादी तरीकों को प्राप्त करना असंभव है।

निष्कर्ष।

मध्य और यहां तक \u200b\u200bकि उच्च शैक्षणिक संस्थान और सफलतापूर्वक काम करते हैं। हालांकि, गंभीर रूपों के साथ, पूर्वानुमान प्रतिकूल हो सकता है, जो विशेष रूप से गंभीर खुफिया के रोगियों के बारे में सच है।

एक स्पास्टिक पक्षाघात के साथ एक रोगी का उपचार होना चाहिए

एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, चिकित्सीय जिमनास्टिक, एक भौतिक चिकित्सक, एक ऑर्थोपेडिक सर्जन, एक भाषण चिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक विशेषज्ञ में एक विशेषज्ञ की भागीदारी के साथ लेक्सेड।

सूचीबद्ध विशेषज्ञों में से, अग्रणी एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट है, जो इन रोगियों को डिस्पेंसरी अकाउंटिंग के साथ ले जाता है। उपचार की मुख्य विधि को चिकित्सीय जिमनास्टिक माना जाना चाहिए; दवा उपचार, ऑर्थोपेडिक, मालिश कार्यात्मक चिकित्सा आयोजित करने के लिए स्थितियों को बनाने के लिए डिज़ाइन की गई है।

स्वर को कम करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: ग्लूटामिक एसिड, डिबाज़ोल, ट्रोपासिन, समूह विटामिन बी, ई।

फिजियोथेरेपी प्रभावों में से होना चाहिए

बच्चों के आर्थोपेडिक्स और ट्रैमेटोलॉजी संस्थान की विधि के अनुसार विद्युत कंडक्टर, ओजोकार्टो-पैराफिन थेरेपी, आयनोगलाइजेशन जैसे पास।

स्पास्टिक पक्षाघात में मालिश कोमल विधियों द्वारा किया जाता है, केवल ऐसे तत्वों का उपयोग करके "स्ट्रोकिंग" के रूप में, मालिश चूसने और "घुटने", "polarming" और भाप के तत्व शामिल नहीं है। एक बिंदु आराम मालिश और "चौंकाने वाला" लागू करें।

ऑर्थोपेडिक उपचार मुख्य रूप से किया जाता है, डिब्बाबंद

तिवारी: मोटरपैप के शराब-नोवोकाइन अवरोध, चरण-आधारित सुधारात्मक जिप्सम पट्टियां और लेनगेट, ऑर्थोपेडिक डिवाइस। एक-

कं, और उपचार के परिचालन विधियों का उपयोग किया जाता है। लेकिन जब बाद की नियुक्ति होती है, तो यह याद किया जाना चाहिए कि एक समूह को कमजोर करना, हम विपरीत समूह की ताकतों के प्रसार के लिए स्थितियां बनाते हैं, जिससे रिवर्स विरूपण हो सकता है। इस संबंध में, परिचालन उपचार विधियां केवल तभी लागू करने की कोशिश कर रही हैं यदि प्रभाव रूढ़िवादी तरीकों को प्राप्त करना असंभव है।

स्पास्टिक पक्षाघात के दौरान संचालन के बीच, निम्नलिखित लागू होते हैं: रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों में कमी, adductors की मायोटॉमी, ऑस्टियोटॉमी हड्डी, टेंडन की लंबी अवधि, दो चरण की मांसपेशियों में परिवर्तन एकल स्ट्रोक (जांघ सुपरचॉलर क्षेत्र से बछड़े की मांसपेशियों के प्रत्यारोपण) तिब्बियल क्षेत्र और अर्ध-शुष्क, अर्ध-मिर्च और जांघ पर्यवेक्षण पर डबल-नेतृत्व वाली मांसपेशियों, nevententom, आदि

स्पास्टिक पक्षाघात के इलाज के लिए अग्रणी तरीकों में से एक कार्यात्मक चिकित्सा है, जिसे घर पर, घर पर, घर पर, अस्पताल में बच्चों के जीवन की किशोरावस्था में लगातार किया जाना चाहिए। चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा का मुख्य लक्ष्य विभिन्न मांसपेशी समूहों को आराम करने की क्षमता का विकास है, लक्षित के कार्यान्वयन, विशेष रूप से रोजमर्रा की जिंदगी में आवश्यक; प्रयुक्त श्रम, घरेलू और काम करने वाले उपकरणों के लिए शिक्षा; शिक्षण पत्र और रोजगार की सबसे सरल तकनीकें।

रोग की हल्की और मध्यम डिग्री के साथ, बच्चों को समय-समय पर सैनिटेरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए विशेष सैनिटेरियम में भेजा जाता है।

निष्कर्ष।

2. वेलनलिक पक्षाघात, ईटियोलॉजी, रोगजन्य, निदान, क्लिनिक, ठेकेदार और विकृतियों की रोकथाम, उपचार, परिणाम, पूर्वानुमान।

3. केंद्रीय (स्पास्टिक) पक्षाघात। मुख्य नैदानिक \u200b\u200bरूप, ईटियोलॉजी, रोगजन्य, निदान, क्लिनिक, रोकथाम और विकृतियों और ठेकेदार उपचार।

4. कनेक्ट करें

परिचय सुस्त (परिधीय) और स्पास्टिक (केंद्रीय) पक्षाघात के बीच मुख्य अंतर संरक्षण या विनाश है

inferiferal Motioneeron। इसकी सुरक्षा के ब्याज, साथ ही साथ अपने धुरी के संरक्षण, पक्षाघात केंद्रीय (स्पास्टिक) के चरित्र पहनेंगे, और पक्षाघात के विनाश में सुस्त या परिधीय का चरित्र होगा।

हम एक ज्ञात बीमारी - पॉलीओमेलिटस के उदाहरण पर इस व्याख्यान में परिधीय (सुस्त) पक्षाघात पर विचार करेंगे।

पोलोमेलिट

Poliomelit, बच्चों के रीढ़ की हड्डी के पक्षाघात, सामने तीव्र पॉलीमाइलाइटिस, हेन-मदीना रोग - 1840 में वर्णित है।

Poliomelit आमतौर पर 2-3 साल की बीमार बच्चे, लेकिन बीमारी वृद्ध आयु समूहों और वयस्कों में हो सकती है।

रोग का कारक एजेंट एक वायरस है। संक्रमण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मुख्य द्वार।

पॉलीओमिलाइटिस के दौरान, 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रारंभिक या तैयारी (2-5 दिन), पैरालिटिक, कम करने, अवशिष्ट या अवशिष्ट घटना का चरण,

रोग के रूप: गर्भपात, न्यूरोटिक, रीढ़ की हड्डी। परबी 24-48 घंटों में कभी-कभी बाद में दिखाई देती है। बागी

ब्लिस्टर अवधि 8 साल तक चल सकती है, लेकिन मुख्य रूप से लकवा समूहों के कार्यों की बहाली की गणना अगले 1-2 वर्षों में हो सकती है। भविष्य में, खोए हुए कार्यों को बहाल करने की संभावना छोटी है, अगर विकृति के कारण कोई छद्मोपारिनी नहीं है, तो मांसपेशियों की व्याख्या और उनके बायोमेकॅनिक्स का उल्लंघन करने के साथ।

पॉलीमाइलाइटिस के साथ आम उपचार के साथ बहुत महत्व

मांसपेशी समूहों के पुनर्वितरण और ठेकेदार के विकास को रोकने के उद्देश्य से अंगों की शातिर पदों की रोकथाम है। यह संकेत दिया जाना चाहिए कि पोलियो के बाद गंभीर लकवा संबंधी जानकारी और अन्य उत्पत्ति के सुस्त पक्षाघात प्रारंभिक शर्तों में इन रोगियों के आर्थोपेडिक उपचार की कमी के कारण हैं। पोलियो के साथ, कई दिनों के लिए शातिर स्थिति पहले ही एक रैक अनुबंध के विकास की ओर ले जाती है। इस प्रकार, संकुचन की आर्थोपेडिक रोकथाम को पक्षाघात अवधि के पहले दिनों से किया जाना चाहिए। परिसर और ग्रामीण जिला अस्पताल के सर्जन का कार्य न केवल निवारक उपायों का ज्ञान है, बल्कि बच्चों की संक्रामक शाखा के कर्मचारियों के लिए भी प्रशिक्षण है।

रोग के चरणों में पोलिओमाइलाइटिस के रोगियों के ऑर्थोपेडिक उपचार के कार्यों को निम्नानुसार तैयार किया जा सकता है:

1. पक्षाघात मंच की शुरुआत में तीव्र अवधि में, ठेके को रोकने के लिए सभी उपायों को अंगों और उनके सेगमेंट को एक कार्यात्मक अनुकूल स्थिति में भेजा जाना चाहिए। हम रोलर्स 6 के साथ बिस्तर में स्टाइल का उपयोग आसानी से कार्गो के साथ कर सकते हैं घुटने के जोड़ों का क्षेत्र, पैर के नीचे ढेर, प्लास्टरिंग

और प्लास्टिक टायर।

2. पुनर्वास चरण में, उपचार निम्नलिखित कार्यों को आगे बढ़ाना चाहिए: विभिन्न मांसपेशी समूहों के कार्य के परिणामस्वरूप नए उभरते ठेकेदार और विकृतियों के अनुबंध और रोकथाम का उपचार, प्रभावित मांसपेशियों के समूहों की बहाली के लिए इष्टतम स्थितियों का निर्माण ।

3. अवशिष्ट चरण में, मुख्य कार्य रोगी का पुनर्वास होता है, जिसमें भौतिक, श्रम, सामाजिक और उपभोक्ता पुनर्वास के वर्ग शामिल हैं। वे। रोगी को ऑर्थोपेडिक उपकरण से जितना संभव हो सके मुक्त करने के लिए खुद की सेवा करने में सक्षम होना चाहिए, श्रम जीवन में अपनी जगह ढूंढना चाहिए और यदि संभव हो, तो रोगी, चाल और रोजमर्रा की जिंदगी का चेहरा सामान्य स्वस्थ व्यक्ति के जीवन में लाएं ।

सूचीबद्ध कार्यों को परिसर में हल किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, जब बंद (आर्थोडाजा), तो ब्यूरो मांसपेशियों के पक्षाघात के दौरान हिप संयुक्त आपको व्यक्ति को एक सक्रिय चाल पर वापस जाने की अनुमति देता है, लेकिन मांसपेशी समूहों को कई नुकसान के साथ, यह रोगी को स्टेशनरी प्रकार का काम करने से रोक देगा, जो काम का मुख्य रूप बन जाएगा।

इसलिए, वसूली अवधि में, कार्यों में से एक पहले से ही ठेकेदार और विकृतियों का उपचार है, जो निम्न विधियों द्वारा प्राप्त किया जाता है:

चरण जिप्सम पट्टियाँ,

मोज़ेन एट अल पर ट्विस्ट के साथ जिप्सम पट्टियां, टिकाऊ उपकरण जैसे वोल्कोवा - ओगनेन्या, इलिज़ारोवा, -जेटिकल जिमनास्टिक,

रीकका, कोचोव, वेज के आकार की तरह सुधारात्मक ऑस्टियोटोम,

सूची, हिंग, आदि,

कुछ मामलों में, टेंडन की बढ़ती (इसे याद किया जाना चाहिए कि खोए गए कार्य को पुनर्स्थापित करने के दौरान टेंडन को बढ़ाने पर, रिवर्स विरूपण हो सकता है)।

वसूली अवधि का दूसरा कार्य मौजूदा विरूपण और नए के विकास के पुनरावृत्ति के जोखिम को खत्म करने की आवश्यकता है, जो मौजूदा शॉर्टिंग के मुआवजे के साथ ऑर्थोपेडिक उपकरण, संक्षारक, ऑर्थोपेडिक जूते की नियुक्ति द्वारा हासिल की जाती है (पोलियो के रोगियों में, गले के अंग के विकास में एक अंतराल है), अस्थायी (रातोंरात) प्लास्टर और प्लास्टिक टायर; औषधीय जिमनास्टिक, आदि

कमी की अवधि की तीसरी समस्या प्रभावित मांसपेशियों के कार्य को बहाल करने के लिए सर्वव्यापी इष्टतम स्थितियों का निर्माण है। यह याद रखना चाहिए कि कुछ मांसपेशियों को छद्म-पैरालिटिक राज्य में हैं, उनके निष्कर्षों के कारण, बायोमेकॅनिक्स के विकार (उदाहरण के लिए, एचिलो टेंडन के अनुलग्नक बिंदु और एंकल संयुक्त के आस-पास के एक तेज स्पष्ट एड़ी पैर के मामले में लगभग एक सीधी रेखा पर हो सकता है)। इस मामले में, अनुबंधित रूढ़िवादी तरीकों का उन्मूलन मांसपेशी समारोह की बहाली का कारण बन सकता है, यानी और यह इसकी वसूली के लिए इष्टतम स्थिति होगी।

इसके अलावा, दवा उपचार (Prozerne, Dibazole, विटामिन बी -1, बी -6, बी -12), फिजियोथेरेपी (ऊनी लपेटना, प्रभावित मांसपेशियों का फास्टेराइजेशन, आयनिक पोटेशियम, नोवोकेन, सामान्य स्नान के साथ आयनोल्वनाइजेशन) का उपयोग कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाता है प्रभावित मांसपेशियों के उपचारात्मक जिमनास्टिक, मालिश। हालांकि, याद रखें कि फिजियोथेरेडर, मालिश और जिमनास्टिक धीरे-धीरे बढ़ते बल और अवधि के साथ धीरे-धीरे शुरू होना चाहिए, अन्यथा प्रभावित मांसपेशियों पर कार्यात्मक भार अत्यधिक हो सकता है और degenerative के बढ़ाव की बढ़ती हो सकती है- Dystrophic प्रक्रिया।

अवशिष्ट चरण में, पोलियो के प्रभाव वाले मरीजों को ऑर्थोपेडिक उपचार की पूरी श्रृंखला से किया जाता है। इस चरण में, मौजूदा ठेकेदारों के इलाज के सभी सूचीबद्ध तरीके भी किए जाते हैं। नए ठेकेदार का वितरण इस तरह के तरीकों से किया जाता है अनुबंध के एक असंभव विश्राम को बहिष्कृत या बनाया जाएगा। इन शर्तों में, कंधे पेशी प्लास्टिक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।, उन। मांसपेशी प्रत्यारोपण और मांसपेशी समूह, गठिया (संचालन को हड्डी के प्रोट्रेशन के आकार में परिवर्तन करके जोड़ों में आंदोलनों को सीमित करने के उद्देश्य से संचालन (संचालन (संयुक्त सतहों के आकार में परिवर्तन। संचालन, जोड़ों काटने, टेंडेंस - संचालन 6 आसन्न खंडों को टेंडन सूखने से जोड़ों में आंदोलनों की मरम्मत, उदाहरण के लिए, तिब्बती हड्डी के निचले तीसरे स्थान पर पूर्ववर्ती टिबियल मांसपेशियों की कंधे को ठीक करना; अंगों की लम्बाई और शॉर्टनिंग, पैरालिटिक विस्थापन, आदि का अधिकार भी सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी और सुधारात्मक चरण जिप्सम पट्टियों और मोज़ेन जैसे स्पिन का उपयोग किया जाता है, अनाथ उपकरण, वोल्कोवा-ओगान्या इत्यादि की मदद से ठेकेदार का उपचार।

इस तरह के एक राज्य को हासिल करना महत्वपूर्ण है ताकि रोगी ऑर्थोपेडिक उपकरण और ऑर्थोपेडिक जूते से मुक्त हो और साथ ही साथ विश्राम का खतरा नहीं था।