मेरे प्रिय पाठको! अब ढेर सारी चिट्ठियाँ और भावनाएँ होंगी, धैर्य रखें। अगर आपका ऑपरेशन हुआ है, तो मैं तुरंत कहूंगा - डरो मत, पढ़ो कि यह मेरे साथ कैसे हुआ और मानसिक रूप से ऐसी चीज के लिए तैयार हो जाओ।
जुलाई 2017 में, जब एक स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड के दौरान, मुझे पता चला था गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर में और गर्भाशय में ही पॉलीप्स।डॉक्टरों के अनुसार (और मैंने दो स्त्री रोग विशेषज्ञों से मुलाकात की और अलग-अलग क्लीनिकों में दो बार अल्ट्रासाउंड स्कैन कराया), इसका इलाज किसी भी दवा से नहीं किया जा सकता है और "अलग डायग्नोस्टिक इलाज (डब्ल्यूएफडी) के साथ हिस्टेरोस्कोपी" नामक एक ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है।
सबसे पहले, निश्चित रूप से, मैं चौंक गया था। मुझे समझ नहीं आया कि यह कहां से आया, क्योंकि डेढ़ साल पहले भी अल्ट्रासाउंड ने एक उत्कृष्ट परिणाम और किसी भी बायक की अनुपस्थिति को दिखाया था। लेकिन या तो तनाव और नर्वस ब्रेकडाउन ने मुझे पिछले साल, या प्रीमेनोपॉज़ल उम्र, या सभी को एक साथ परेशान किया, लेकिन इन पॉलीप्स के विकास में कुछ भूमिका निभाई। मैंने समस्या के समाधान की तलाश में इंटरनेट को खंगाला। मैंने ऑपरेशन के लिए मानसिक रूप से तैयार करने और सर्जरी की प्रक्रिया में और बाद में मुझे क्या इंतजार कर रहा है, यह समझने के लिए प्रतिक्रिया की भी तलाश की। खासकर बाद में। मैं समझना चाहता था "क्या डब्ल्यूएफडी के साथ हिस्टेरोस्कोपी के बाद जीवन है"। समीक्षा बहुत अलग थी, ज्यादातर सकारात्मक। मैं अपनी भावनाओं को भी साझा करूंगा।
सबसे पहले, मुझे परीक्षाओं के एक समूह से गुजरना पड़ा: कार्डियोग्राम, फ्लोरोग्राफी (यदि उपलब्ध नहीं है), कई प्रकार के रक्त परीक्षण, मूत्र और मल परीक्षण, और निश्चित रूप से, एक योनि स्मीयर।साथ ही, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने पूछा कि क्या मुझे कोई स्वास्थ्य समस्या है, जैसे उच्च रक्तचाप। एक सकारात्मक उत्तर सुनने के बाद, डॉक्टर ने एक चिकित्सक को एक रेफरल लिखा, जिसे ऑपरेशन की संभावना पर एक राय देनी थी। आगे देखते हुए, मैं कहूंगा कि चिकित्सक ने मुझसे कुछ भी पूछे बिना यह निष्कर्ष लिखा था। बेशक, अगर मैं बेहोश हो जाता या किसी और गंभीर बीमारी से पीड़ित होता, तो मैं इसके बारे में चुप नहीं रहता। और इसलिए मुझे खुद एक चिकित्सक से एक प्रमाण पत्र की शीघ्र प्राप्ति में दिलचस्पी थी, इसलिए जब उसने चुपचाप इसे लिखना शुरू किया तो मुझे कोई आपत्ति नहीं थी। मुझे उम्मीद है कि सभी डॉक्टर अपने कर्तव्यों के बारे में इतने लापरवाह नहीं हैं और कम से कम वे इस तरह की अनुमति देने से पहले कार्ड के माध्यम से दबाव और पत्ते को मापेंगे।
सबसे पहले, आपको एक स्मीयर लेना होगा, सिद्धांत रूप में, यह तुरंत लिया जाता है जब आप किसी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, जब तक कि निश्चित रूप से, आप अपनी अवधि के साथ उसके पास नहीं आए। यदि स्मीयर खराब है, तो आपको ठीक होने की आवश्यकता है, अन्यथा आपको ऑपरेशन के लिए नहीं ले जाया जाएगा, क्योंकि गर्भाशय गुहा में संक्रमण लाने का एक उच्च जोखिम है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ ने तुरंत मुझे अस्पताल के लिए एक रेफरल लिखा, जिसमें कहा गया था कि स्त्री रोग विभाग के प्रमुख कतार में हैं, वह कुछ दिनों और घंटों में स्वीकार करती है, इसलिए इस चरण को पहले से पारित किया जाना चाहिए। और केवल जब ऑपरेशन की तारीख ज्ञात हो, तो अन्य सभी परीक्षणों को पास करना आवश्यक है (क्योंकि उनकी एक निश्चित समाप्ति तिथि है)। मेरे मामले में, ऑपरेशन एक महीने से पहले निर्धारित नहीं किया जा सकता था। काश, उसके लिए कतार होती, हमारी प्यारी औरतें बीमार होतीं।
अस्पताल में, एक तिथि निर्धारित करते हुए, मुझे तुरंत चेतावनी दी गई कि मुझे अपने साथ लाना होगा (पासपोर्ट, नाइटगाउन, चप्पल, पैड, और निश्चित रूप से, सभी परीक्षण के परिणाम और सर्जरी के लिए रेफरल)। बिना देर किए 9 बजे पहुंचना जरूरी था, उस दिन पीना या खाना नहीं। एनीमा के बारे में कुछ नहीं कहा गया था। हां, मुझे अभी भी अपने प्राइवेट पार्ट को शेव करना था। आपको अपनी ऊंचाई और वजन भी जानने की जरूरत है, हालांकि यह सब अस्पताल में मापा जा सकता था, उपयुक्त उपकरण उपलब्ध थे। आपके पास एक निश्चित राशि भी होनी चाहिए, क्योंकि हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रिया का भुगतान किया जाता है।मैं इसके बारे में नीचे बात करूंगा।
एक और छोटी प्रस्तावना: जब मुझे अल्ट्रासाउंड पर पता चला कि मुझे पॉलीप्स है और सर्जरी की आवश्यकता है, तो मेरे पास सितंबर के लिए पहले से ही तुर्की का टिकट था। और मैं सबसे बड़ी सोच में था कि मैं आराम करने जाऊं या मुझे टिकट दूं। मेरे स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि आप जा सकते हैं, तैर भी सकते हैं, लेकिन आप धूप सेंक नहीं सकते: "आप नहीं जानते कि आपके पास क्या है, एक कैंसरयुक्त पॉलीप या एक सामान्य"। इन शब्दों के बाद, मैं पूरी तरह से डर गया। इसलिए, मैंने उसी अस्पताल में दूसरा अल्ट्रासाउंड किया, जहां मेरा ऑपरेशन किया जाना था। अल्ट्रासाउंड प्रबंधक द्वारा स्वयं किया गया था, इस सवाल के लिए "क्या वहां कुछ ऐसा है जो कैंसर जैसा दिखता है?" उसने उत्तर दिया "भगवान न करे, ऐसा कुछ नहीं है" और कहा कि मैं सुरक्षित रूप से आराम करने जा सकती हूं। लेकिन ऑपरेशन के बाद, ऐसी यात्रा कम से कम एक महीने के लिए असंभव हो जाती। और नवंबर पहले ही आ गया होता और जाने का कोई मतलब नहीं होता। इसलिए, मेरा ऑपरेशन अक्टूबर की शुरुआत तक के लिए स्थगित कर दिया गया था, और अगस्त में मेरा इलाज चल रहा था। जबसे धब्बा बहुत अच्छा नहीं था। सितंबर में, एक छुट्टी के बाद, एक सप्ताह के भीतर, मैंने सौंप दिया और सभी परीक्षण और छुट्टी प्राप्त की। और अक्टूबर की शुरुआत तक मैं आगामी प्रक्रिया के लिए पूरी तरह से तैयार था। यहां उन लोगों के लिए एक विषयांतर है, जिन्हें गर्म देशों में छुट्टी से पहले या बाद में सर्जरी की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है।
और फिर दिन आया एक्स हम अपने पति के साथ अस्पताल गए। पंजीकरण में अधिक समय नहीं लगा, और मुझे कैशियर को 4650 रूबल का भुगतान करने के लिए कहा गया। अनुबंध करते समय, मैंने देखा कि हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रिया में ही 3000 रूबल का खर्च आता है। और 1,650 रूबल की राशि एक भुगतान किए गए वार्ड में एक दिन के बिस्तर की लागत है।
सशुल्क सेवाओं का डिक्रिप्शन
जिस कार्यालय में मुझे अस्पताल में भर्ती कराया जा रहा था, वहाँ एक अनुबंध और एक चेक के साथ लौटते हुए, मैंने पाया कि नर्स कहीं बाहर गई थी, और दो और महिलाएं उसी ऑपरेशन के लिए दरवाजे पर खड़ी थीं। हमें बात करनी है। पता चला कि उनमें से एक फ्री ऑपरेशन के लिए आया था। मुझे आश्चर्य हुआ "ऐसा कैसे?" (आप क्या चुनेंगे? मैं भी मुक्त हो जाऊंगा।) मेरे पति ने हेड फिजिशियन के नाम और फोन नंबर के साथ एक स्टैंड भी पाया, ताकि यह पता लगाया जा सके कि ऑपरेशन के तहत मुफ्त में होने पर उन्होंने मुझसे पैसे क्यों लिए। अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी। और वैसे, उन्होंने मुझे पंजीकरण पर अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी दिखाने की मांग की।
लेकिन पैसे का भुगतान किया गया था, पंजीकरण पूरा हो गया था, और अब मुझे उसी भुगतान वाले वार्ड में रखा गया था। मुझे कहना होगा कि मैंने एक ही अस्पताल में भुगतान किए गए वार्डों को देखा और बेहतर: एकल, एक सोफे के साथ (और निश्चित रूप से एक बिस्तर के साथ), दीवारों और फूलों पर चित्रों के साथ। यहां, वार्ड को तीन लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया था, लाभों से एक शॉवर और एक सिंक के साथ एक निजी शौचालय था, एक कमरे के एंटीना वाला एक टीवी (जो याद कर सकते हैं कि सोवियत काल में ऐसे "एक स्टैंड पर पुल-आउट हॉर्न" थे। ), एक रेफ्रिजरेटर, एक माइक्रोवेव ओवन, एक मेज और एक अलमारी। सबसे दिलचस्प बात, मुझे पता चला कि इन सभी उपकरणों के लिए केवल एक ही काम करने वाला आउटलेट है।
१० मिनट के बाद ७० साल की एक और महिला मेरे साथ जुड़ गई (उन दो में से एक, जिन्होंने मेरी तरह ऑपरेशन के लिए भुगतान किया)। मैंने उससे यह पता लगाने की कोशिश की कि क्या उसे मुफ्त में प्रक्रिया करने की पेशकश की गई थी, जिस पर उसने जवाब दिया कि हाल ही में जुलाई में इस गर्मी में, उसे आरएफई मुफ्त दिया गया था (उसे एक विकल्प भी दिया गया था: भुगतान किया गया या मुक्त, और उसने बाद वाले को चुना)। तो, इतना ही नहीं मुफ्त इलाज में हिस्टेरोस्कोपी शामिल नहीं है, अर्थात। गर्भाशय गुहा को एक मूत्रवर्धक के साथ आँख बंद करके साफ किया जाता है!, लेकिन संज्ञाहरण (हालांकि रोगी के अनुरोध पर) स्थानीय द्वारा दिया जाता है और यह गरीब महिला दर्द में चिल्लाती है (जैसा उसने मुझे बताया)। और सबसे महत्वपूर्ण बात, इस बेरहम ऑपरेशन के बाद, कुछ दिनों बाद एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से पता चला कि पॉलीप को कभी हटाया नहीं गया था। और अब, 2 महीने के बाद, उसे ऑपरेशन दोहराने के लिए मजबूर होना पड़ा और अब वह मुफ्त चारा के लिए नहीं पड़ना चाहती। और केवल अब, जैसा कि वे कहते हैं, मैंने भगवान को धन्यवाद दिया कि मुझे इस दर्दनाक प्रक्रिया से मुफ्त में गुजरने की पेशकश भी नहीं की गई थी।
हमें ऑपरेशन के निमंत्रण के लिए लगभग 2 घंटे इंतजार करना पड़ा, इस दौरान डॉक्टर ने बारी-बारी से हमसे बात की और हमारे स्वास्थ्य की कुछ बारीकियों का पता लगाया। कुर्सी पर कोई परीक्षा नहीं हुई। उन्हें अपने अंडरवियर उतारने, शर्ट पहनने, पैड तैयार करने और कॉल की प्रतीक्षा करने का आदेश दिया गया था।
मुझे पहले वाले को 12-30 पर कहीं बुलाया गया था। ऑपरेटिंग रूम में, मुझे एक टेबल-कुर्सी पर लिटाया गया था, जैसा कि हम स्त्री रोग में देखते हैं। पैरों को विशेष सहारे से बांधा गया, बाएं हाथ पर प्रेशर कफ लगाया गया और फिर हाथ को भी टेबल से बांध दिया गया। दाहिने हाथ को दूसरे सहारे पर रखा गया और बाद में एनेस्थीसिया देने के लिए नस में एक सुई डाली गई। वैसे, मैं अपने ही मोज़े में था। लेकिन उन्होंने मेरे सिर पर टोपी लगा दी। पेट घने ऊतक से ढका हुआ था। ऑपरेटिंग रूम में 5 लोग थे, उनमें से एक निश्चित रूप से एक डॉक्टर था (एक आदमी, उसने मेरा ऑपरेशन किया), बाकी मुझे नहीं पता कि कौन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट समझ में आता है, और बाकी सिर्फ नर्स हो सकते हैं। जब वे औज़ार तैयार कर रहे थे, जो किसी कारण से उन्होंने मेरे पेट पर डाल दिए थे, तो सब किस बारे में बातें कर रहे थे। मेरे सनबर्न को देखते हुए (मैं तुर्की के बाद हूं), डॉक्टरों में से एक ने मुझे पूरी तरह से डांटा, मालिशेवा को उसके संचरण के साथ एक उदाहरण के रूप में उद्धृत किया। पहले तो मैंने तिरस्कार की बात सुनी, फिर पूछा, "बेहतर एक चुटकुला, मुझे बताओ कि तुम क्या कसम खा रहे हो।" और मुझे इस बात की भी चिंता थी कि मुझे अभी भी नींद क्यों नहीं आई। और हर समय मैंने एक युवा नर्स से पूछा जो मेरी नस में सुई डालती है जब मुझे नींद आती है। जिस पर उसने बहुत विनम्रता से उत्तर दिया, वे कहते हैं, वे अब सभी उपकरण तैयार करेंगे और आप सो जाएंगे। और फिर "एनेस्थीसिया इंजेक्ट करें" कमांड का पालन किया गया, मुझे चेतावनी दी गई कि अब मेरा मुंह सूख जाएगा, और नस में सुई के क्षेत्र में मुझे झुनझुनी सनसनी महसूस होगी। मेरे पास केवल कुछ सूखापन महसूस करने का समय था, लेकिन मैं सो जाने के क्षण को पकड़ना चाहता था! और फिर मैंने अपनी आंखों के सामने कुछ रंगीन घेरे और चौकों को चमकते देखा। मैंने सोचा था कि इस तरह मैं एक मादक नींद में सो जाता हूं, लेकिन यह पता चला कि मैं इससे बाहर निकल रहा था। दूसरे शब्दों में, ऑपरेशन ही पूरी तरह से मेरे दिमाग से बाहर हो गया। मुझे इस दौरान कुछ भी महसूस नहीं हुआ। न दर्द था, न रोशनी थी, न कहीं उड़ी थी, न कुछ सुना था। मुझे बस एक शुष्क मुँह महसूस हुआ, और फिर मैं जागना शुरू कर दिया।
एनेस्थीसिया से बाहर निकलना बहुत अच्छा था। रंगीन वस्तुओं ने एक दूसरे को बदल दिया, फिर मुझे किसी तरह का बेज रंग दिखाई देने लगा, यह पता चला कि यह कक्ष की दीवार थी। फिर मैंने देखा कि मेरे सामने कुछ हल्का और लंबा पड़ा हुआ है, मैंने समझने की कोशिश की कि यह क्या है, फिर मुझे लगा कि यह मेरा हाथ हो सकता है। मैंने अपनी उंगलियां हिलाने की कोशिश की, लेकिन कुछ नहीं हुआ। जाहिर तौर पर हाथ नहीं, मैंने सोचा। लेकिन जल्द ही उंगलियां हिलने लगीं और यह हल्का और लंबा अभी भी मेरा हाथ निकला। पहले प्रयास में सिर उठाना भी संभव नहीं था। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात, मुझे कुछ भी चोट नहीं पहुंची। कुछ भी नहीं। जैसे कि ऑपरेशन कभी हुआ ही नहीं था। जब मैंने अपने शरीर को पूरी तरह से महसूस करना शुरू किया, तो मुझे एहसास हुआ कि मैं अपनी तरफ झूठ बोल रहा था, किसी कारण से मेरे पैर तकिए पर थे, जाहिरा तौर पर जैसे ही वे मुझे पहले वार्ड हेड में लाए, उन्होंने मुझे घुमाया, मुझे घुमाया नहीं। पैरों के बीच - एक गैसकेट, सीधे शरीर से चिपका हुआ।
थोड़ी देर बाद, मैं बात करना शुरू कर सका, और जब मैंने सुना कि नर्स आ गई है, तो मैंने कहा कि मैं जाग गया। उसने मुझसे कहा कि जैसे ही मैं उठ सकती हूं, मैं या तो घर जा सकती हूं या रात भर अस्पताल में रह सकती हूं। (वैसे, दूसरी महिला को एक दिन के लिए अस्पताल में रहने का स्पष्ट आदेश दिया गया था)। मैं एक घंटे के बाद ही उठ पाया। साढ़े चार बज चुके थे। मैं यह नहीं कह सकता कि ऑपरेशन कितने समय तक चला। लेकिन जिस क्षण से उन्होंने मुझे एनेस्थीसिया से पूर्ण वापसी के क्षण तक मेज पर रखा, 3 घंटे बीत गए। मुझे लगता है कि यह बहुत अच्छा परिणाम है।
वार्ड में टेबल पर खाना पहले से ही ठंडा था। मैंने इसे माइक्रोवेव में गर्म करने का प्रबंधन नहीं किया, क्योंकि प्लग आउटलेट में प्लग नहीं किया गया था, और मैं स्टोव को कमरे के चारों ओर नहीं ले जाना चाहता था। मैंने सिर्फ रोटी का एक टुकड़ा कॉम्पोट के साथ खाया, क्योंकि मेज पर गोलियां थीं, और खाली पेट मैंने उन्हें लेने की हिम्मत नहीं की। (मेट्रोनिडाजोल - संभावित संक्रमणों के लिए, उन्हें 5 दिनों के लिए दिन में 1 टैबलेट x 2 बार लेने के लिए कहा गया था)।
सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि ऑपरेशन का प्रोटोकॉल मेरे बेडसाइड टेबल पर पहले से ही था। मैं समझ गया था कि डॉक्टर अब मेरे पास नहीं आएंगे, क्योंकि मुझे किसी भी समय अस्पताल छोड़ने की पेशकश की गई थी। मैं खुद डॉक्टर की तलाश में गया था, ताकि कम से कम यह सीख सकूं कि पोस्टऑपरेटिव अवधि में कैसे व्यवहार करना है। केवल एक नर्स को ढूंढना संभव था जिसने मुझे सूचित किया कि दो सप्ताह तक यौन क्रिया से दूर रहना आवश्यक है। और कुछ नहीं। मैंने बाकी सिफारिशों को इंटरनेट पर पढ़ा।
ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को कुछ विस्तार से वर्णित किया गया है।
ऑपरेशन प्रोटोकॉल
साढ़े चार बजे मेरे पति मुझे घर ले गए। सप्ताह के दौरान मुझे मामूली रक्तस्राव हुआ। कुछ भी चोट नहीं लगी। मासिक धर्म समय पर आया, कम विपुल, कम लंबा और दर्द रहित था।
मुझे 12 दिनों में ऊतक विज्ञान के परिणाम प्राप्त हुए। मुझे तुरंत बताया गया कि कैंसर नहीं है, तभी उन्होंने अपने हाथों में चादर थमा दी।
ऊतक विज्ञान का निष्कर्ष
हिस्टोलॉजी और डिस्चार्ज के परिणामों के आधार पर, मेरे स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे 6 महीने के लिए एपिगैलेट और इंडिनोल की तैयारी करने के लिए निर्धारित किया। मैं छह महीने बाद उनके बारे में एक समीक्षा लिखूंगा।
हां, मैं यह भी कहना चाहता था कि मुझे समझ नहीं आया कि मुझे पेड वार्ड की जरूरत क्यों है। आखिर यह तो पहले से ही पता चल गया था कि ज्यादातर महिलाओं को एक ही दिन घर से छुट्टी मिल जाती है। और मैं वैसे ही फ्री वार्ड में लेट जाता, क्योंकि मुझे फ्रिज या माइक्रोवेव ओवन की जरूरत नहीं थी। खैर, मैंने इंतजार करना आसान बनाने के लिए सुबह थोड़ा टीवी देखा, मैं इसके बिना अच्छा कर सकता था। क्या सिर्फ इस तरह हमसे पैसे का लालच दिया जा रहा है? वे कहते हैं कि उन्होंने हिस्टेरोस्कोपी के लिए भुगतान किया, भले ही वे वार्ड के लिए बाहर निकले। यह हमारी मुफ्त दवा है। (और हमारे क्लिनिक में एक स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड स्कैन कभी भी मुफ्त में निर्धारित नहीं किया जाता है, यह केवल गर्भवती महिलाओं के लिए अनुमति है)।
यहाँ एक लंबी कहानी है। मुझे उम्मीद है कि वह उन महिलाओं को आश्वस्त करेंगे जो अभी इस ऑपरेशन से गुजरने वाली हैं। और इसके बाद इसका इलाज करना जरूरी है ताकि पॉलीप्स दोबारा न बढ़ें।
1. तैयारी हिस्टेरोस्कोपी से पहले, गर्भाशय ग्रीवा को धीरे से फैलाया जाता है। प्रक्रिया को यथासंभव सूचनात्मक और प्रभावी बनाने के लिए, और डॉक्टर गर्भाशय के कोनों, आंतरिक ग्रसनी, फैलोपियन ट्यूब के मुंह, ग्रीवा नहर की जांच कर सकते हैं, एक बाँझ खारा समाधान गर्भाशय को आपूर्ति की जाती है। अध्ययन के दौरान गर्भाशय गुहा का विस्तार होता है।
2. श्लेष्मा झिल्ली की जांच हिस्टेरोस्कोप को योनि और गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। ऑप्टिकल फाइबर का उपयोग करके, छवि मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। डॉक्टर के पास श्लेष्म झिल्ली की जांच करने, आवश्यक जोड़तोड़ करने, वीडियो रिकॉर्डिंग (गतिशीलता में अवलोकन के लिए) करने का अवसर है।
3. निदान स्त्री रोग में हिस्टेरोस्कोपी आपको विकास के प्रारंभिक चरण में रोग परिवर्तनों की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है। उसके बाद, विशेषज्ञ, प्राप्त परिणामों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के बाद, निदान करता है। निदान के आधार पर, उचित संकेतों के साथ, हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी करना संभव है - एक नियोप्लाज्म (पॉलीप, सतही फाइब्रॉएड, आदि) को हटाना।
प्रक्रिया की अवधि
डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी कम दर्दनाक है और 10 से 40 मिनट तक रहता है। जटिल सर्जरी में 1-2 घंटे लग सकते हैं।
ऑपरेशन के बाद
प्रक्रिया के 2-3 घंटे बाद रोगी विशेषज्ञों की देखरेख में हमारे अस्पताल में है। 30 मिनट तक, पेट के निचले हिस्से में हल्का खींचने वाला दर्द संभव है। हिस्टेरोस्कोपी के बाद कई दिनों तक मामूली स्पॉटिंग संभव है।
2-3 दिनों के लिए गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी के बाद, थर्मल प्रक्रियाओं (स्नान और सौना) की सिफारिश नहीं की जाती है, आपको पूल का दौरा नहीं करना चाहिए। नहाने की जगह शॉवर लें। इसके अलावा, आपको यौन गतिविधि से बचना चाहिए: हिस्टेरोस्कोपी के बाद - कुछ दिन, और हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी के बाद - 3 सप्ताह तक।
यदि आपको अलग डायग्नोस्टिक इलाज के साथ हिस्टेरोस्कोपी से गुजरना है या मॉस्को में हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी करना है, तो यौज़ा पर क्लिनिकल अस्पताल के विशेषज्ञों से संपर्क करें। आप एक पूर्ण परीक्षा से गुजरेंगे, जो आपकी व्यक्तिगत नैदानिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए प्रभावी उपचार उपायों को निर्धारित करने और लागू करने में मदद करेगी।
गर्भाशयदर्शन- एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक और ऑपरेशनल तकनीक, जिसमें योनि के माध्यम से डाली गई एक विशेष ऑप्टिकल प्रणाली का उपयोग करके गर्भाशय गुहा और अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ की जांच शामिल है। प्रक्रिया एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल कैंसर, गर्भाशय गुहा के विदेशी निकायों, अंतर्गर्भाशयी आसंजनों के निदान के लिए जानकारीपूर्ण है; बांझपन, गर्भपात, गर्भाशय रक्तस्राव के कारणों का पता लगाना। हिस्टेरोस्कोपी एंडोमेट्रियल बायोप्सी की अनुमति देता है, जिसे डब्ल्यूएफडी द्वारा नियंत्रित किया जाता है, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों या डिंब के अवशेषों को हटाने के लिए। पीछा किए गए लक्ष्यों के आधार पर, इसे कठोर या लचीले हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके किया जा सकता है।
गर्भाशय के विकास में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए हिस्टेरोस्कोपी व्यावहारिक रूप से अपरिहार्य है: अंतर्गर्भाशयी synechiae, अंतर्गर्भाशयी सेप्टम, गर्भाशय का दोहरीकरण, आदि। एक नैदानिक प्रक्रिया का प्रश्न प्रजनन अवधि में मासिक धर्म की अनियमितताओं, पोस्टमेनोपॉज़ल गर्भाशय रक्तस्राव के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रस्तुत किया जाता है। बार-बार गर्भपात और बांझपन। कोल्पोस्कोपी के साथ संयोजन में माइक्रोहिस्टेरोस्कोपी डिसप्लेसिया और सर्वाइकल कैंसर का जल्द पता लगाने के लिए सूचनात्मक है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, 90% से अधिक मामलों में अन्य ऑपरेशनों के दौरान हिस्टेरोस्कोपिक निदान की पुष्टि की जाती है।
ऑपरेशनल हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग एंडोमेट्रियल एब्लेशन, गर्भाशय गुहा के लेजर पुनर्निर्माण, गर्भाशय गुहा से अंतर्वर्धित सर्पिल और अन्य विदेशी निकायों को हटाने के लिए किया जाता है (संयुक्ताक्षर, अस्थिभंग भ्रूण अवशेष, आईयूडी टुकड़े)। गर्भाशय म्यूकोसा के अलग नैदानिक इलाज को एंडोस्कोपिक नियंत्रण के तहत किया जा सकता है, क्योंकि "अंधा" इलाज, दृश्य नियंत्रण के बिना किया जाता है, 30-60% मामलों में अप्रभावी और बिना सूचना के निकला। Hysteroresectoscopy का उपयोग एंडोमेट्रियल पॉलीप्स और सबम्यूकोस मायोमैटस नोड्स को हटाने, सिनेचिया को अलग करने और गर्भाशय गुहा के सेप्टा को हटाने के लिए किया जाता है।
नियंत्रण हिस्टेरोस्कोपी को अंतर्गर्भाशयी ऑपरेशन, हार्मोनल थेरेपी, गर्भाशय धमनियों के एम्बोलिज़ेशन, पिछले सिस्टिक बहाव, कोरियोनिक कार्सिनोमा, साथ ही प्रसवोत्तर अवधि के जटिल पाठ्यक्रम के बाद संकेत दिया जा सकता है।
मतभेद
डायग्नोस्टिक या सर्जिकल हेरफेर को स्थगित कर दिया जाना चाहिए यदि रोगी को तीव्र संक्रामक रोग (एआरवीआई, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस) या पुरानी विकृति (पायलोनेफ्राइटिस, दिल की विफलता का अपघटन, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की विफलता, उच्च रक्तचाप, आदि) का तेज होना है। संक्रामक प्रक्रिया के फैलने की उच्च संभावना के कारण कोल्पाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस और जननांग अंगों की अन्य तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के लिए नियमित हिस्टेरोस्कोपी नहीं की जाती है।
सापेक्ष सीमाएं गर्भाशय ग्रीवा के स्टेनोसिस और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर हैं - इन मामलों में, फाइब्रोहिस्टेरोस्कोपी को वरीयता दी जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर को फैलाने के बिना एक लचीली हिस्टेरोस्कोप के साथ किया जाता है। योनि की सफाई की III-IV डिग्री का खुलासा करना इसकी प्रारंभिक स्वच्छता के लिए एक संकेत है।
मासिक धर्म के दौरान प्रक्रिया को करने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है और खराब दृश्यता और पेट की गुहा में फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार के जोखिम के कारण प्रचुर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ। हालांकि, महत्वपूर्ण संकेतों की उपस्थिति में, रक्तस्राव को कम करने और दृश्यता में सुधार करने के लिए, वे द्रव द्वारा बनाए गए दबाव को बढ़ाने, रक्त के थक्कों से गर्भाशय गुहा को धोने और गर्भाशय ग्रीवा में दवाओं को इंजेक्ट करने का सहारा लेते हैं। अंत में, गर्भावस्था हिस्टेरोस्कोपी के लिए एक contraindication है, जब तक कि प्रक्रिया का उपयोग आक्रामक प्रसवपूर्व निदान के लिए नहीं किया जाता है।
हिस्टेरोस्कोपी की तैयारी
संकेतों और contraindications का सही आकलन करने के लिए, साथ ही जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी की नैदानिक और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। सामान्य नैदानिक निदान में मूत्र और रक्त, छाती का एक्स-रे, ईसीजी, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम, बुनियादी अस्पताल परिसर के सामान्य विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन शामिल है। हिस्टेरोस्कोपी से पहले, रोगी को पहले एक चिकित्सक और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए (जब एक सबनेस्थेटिक अध्ययन की योजना बना रहे हों)। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में एक कुर्सी पर रोगी की जांच, स्मीयर माइक्रोस्कोपी, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड शामिल है।
इस तरह की तैयारी एल्गोरिथ्म, पहले से ही हिस्टेरोस्कोपी के नियोजन चरण में, गर्भाशय में रोग प्रक्रियाओं के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त करने, प्रक्रिया के लिए संज्ञाहरण की विधि का चयन करने और आगामी अध्ययन के लक्ष्यों की योजना बनाने की अनुमति देता है। एक रोगी में एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी का पता लगाने के मामले में, संबंधित प्रोफाइल (हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, आदि) के विशेषज्ञों द्वारा परामर्श आयोजित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो पहचाने गए उल्लंघनों की भरपाई के उद्देश्य से रोगजनक चिकित्सा की जाती है।
हिस्टेरोस्कोपी के लिए तत्काल तैयारी में प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर एक सफाई एनीमा स्थापित करना, बाहरी जननांग अंगों से बालों को शेव करना, अंतरंग स्वच्छता का संचालन करना, मूत्राशय को खाली करना और खाली पेट अध्ययन में जाना शामिल है। प्रजनन आयु की महिलाओं में नियमित हिस्टेरोस्कोपिक परीक्षा आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 5-10 वें दिन निर्धारित की जाती है।
क्रियाविधि
हिस्टेरोस्कोपी सर्जिकल जोड़तोड़ को संदर्भित करता है, इसलिए, यह एक छोटे स्त्री रोग संबंधी ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी या मेज पर एक मानक स्थिति में रखा जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार करना और संज्ञाहरण के लिए अंतर्गर्भाशयी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है, तो अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है; नैदानिक परीक्षा करने के लिए, आप अपने आप को स्थानीय पैरासर्विकल एनेस्थीसिया तक सीमित कर सकते हैं।
रोगी के बाहरी जननांगों का इलाज आयोडीन के 5% अल्कोहल टिंचर से किया जाता है। हिस्टेरोस्कोपी की शुरुआत से पहले, गर्भाशय गुहा की स्थिति और लंबाई निर्धारित करने के लिए एक द्वैमासिक परीक्षा और जांच की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा को बुलेट संदंश के साथ तय किया जाता है, और गीगर के dilators की मदद से ग्रीवा नहर का विस्तार किया जाता है। फिर, दृष्टि के नियंत्रण में, गर्भाशय गुहा में एक हिस्टेरोस्कोप डाला जाता है, जो एक प्रकाश स्रोत के साथ एक लचीली प्रकाश गाइड, हवा या तरल की आपूर्ति के लिए एक चैनल और एक वीडियो कैमरा से सुसज्जित होता है। गर्भाशय गुहा की दीवारें, फैलोपियन ट्यूब का मुंह, और हिस्टेरोस्कोप को हटाते समय, ग्रीवा नहर की क्रमिक रूप से जांच की जाती है।
परीक्षा के दौरान, गर्भाशय गुहा के आकार और आकार, दीवारों की राहत, एंडोमेट्रियम का रंग और मोटाई, मासिक धर्म चक्र के चरण, फैलोपियन के मुंह की स्थिति को ध्यान में रखते हुए एक आकलन किया जाता है। ट्यूब; पैथोलॉजिकल समावेशन और संरचनाएं प्रकट होती हैं। फोकल संरचनाओं का पता लगाने के मामले में, एक लक्षित बायोप्सी की जाती है; यदि आवश्यक हो - एंडोमेट्रियम का इलाज, हिस्टेरोरेक्टोस्कोपिक सर्जरी। प्रक्रिया की औसत अवधि 10 से 30 मिनट है।
हिस्टेरोस्कोपी के बाद अगले 1-2 दिनों में, पेट के निचले हिस्से में हल्का खींचने वाला दर्द हो सकता है, जननांग पथ से कम स्पॉटिंग हो सकती है। संक्रामक और सूजन संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, एक महिला को सलाह दी जाती है कि वह 1 सप्ताह तक संभोग, डूशिंग, टैम्पोन का उपयोग करने, स्नान और सौना में जाने और गर्म स्नान करने से परहेज करे। बढ़ते संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में एंटीबायोटिक चिकित्सा दी जा सकती है।
जटिलताओं
हेरफेर की तकनीक के अधीन, संकेतों और जोखिमों का सही मूल्यांकन, जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं। फिर भी, किसी भी अंतर्गर्भाशयी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, हिस्टेरोस्कोपी विभिन्न अवांछनीय परिणामों के साथ हो सकता है और सबसे पहले, संक्रामक जटिलताओं (एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस)।
हिस्टेरोस्कोपी के विभिन्न चरणों के लापरवाह और असावधान प्रदर्शन से गर्भाशय को दर्दनाक क्षति हो सकती है: वेध, गर्भाशय ग्रीवा या फैलोपियन ट्यूब का टूटना, और मायोमेट्रियम के जहाजों को नुकसान - गर्भाशय रक्तस्राव, जो ऑपरेशन के दौरान और दोनों में हो सकता है। तत्काल पश्चात की अवधि। खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति के मामले में (गंभीर पेट दर्द, बुखार, जननांग पथ से खूनी और शुद्ध निर्वहन), स्त्री रोग विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा आवश्यक है।
तरल हिस्टेरोस्कोपी के दौरान द्रव के प्रवाह और बहिर्वाह पर नियंत्रण की कमी से संवहनी बिस्तर और फुफ्फुसीय एडिमा का अतिभार हो सकता है। गर्भाशय गुहा में गैस के उच्च वेग, उच्च दबाव वितरण से गैस एम्बोलिज्म हो सकता है। इलेक्ट्रोसर्जिकल और लेजर अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ करते समय, श्रोणि अंगों को थर्मल क्षति संभव है।
मास्को में हिस्टेरोस्कोपी की लागत
हिस्टेरोस्कोपी राजधानी में कई स्त्री रोग केंद्रों और बहु-विषयक क्लीनिकों में किया जाने वाला एक सस्ता और काफी सामान्य अध्ययन है। तकनीक की लागत हिस्टेरोस्कोपी के प्रकार (नैदानिक, चिकित्सीय, नियंत्रण), अतिरिक्त जोड़तोड़ की मात्रा, उपकरण के प्रकार, देखने के क्षेत्र (संपर्क या मनोरम प्रक्रिया), प्रक्रिया की तात्कालिकता और कुछ अन्य के आधार पर भिन्न होती है। कारक मॉस्को में हिस्टेरोस्कोपी की कीमत भी चिकित्सा और नैदानिक संस्थान के स्वामित्व के रूप और स्त्री रोग विशेषज्ञ की योग्यता (लंबे अनुभव, एक शैक्षणिक डिग्री या उच्चतम श्रेणी की उपस्थिति) से प्रभावित होती है।
सबसे पहले, आइए जानें कि यह हेरफेर क्या है।
गर्भाशयदर्शन एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की असामान्यताओं का निदान और उपचार करने के लिए एक छोटे, प्रबुद्ध दूरबीन उपकरण (हिस्टेरोस्कोप) का उपयोग करता है। फाइबर ऑप्टिक तकनीक का उपयोग करते हुए, हिस्टेरोस्कोप गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा की एक छवि को एक मॉनिटर तक पहुंचाता है, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ को उपकरण को गर्भाशय में सही ढंग से सम्मिलित करने में मदद करता है।
हिस्टेरोस्कोपी दो प्रकार की होती है: नैदानिकतथा आपरेशनल... मैं था आपरेशनल.
डायग्नोस्टिक हिस्टोरोस्कोपीगर्भाशय की जांच करने और यह निष्कर्ष निकालने के लिए किया जाता है कि क्या गर्भाशय में कोई विकृति है। डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी आपको गर्भाशय गुहा में सेप्टा, आसंजन, पॉलीप्स, फाइब्रॉएड की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, और इस प्रकार बेकार गर्भाशय रक्तस्राव, बांझपन, गर्भपात के कारण का पता लगाता है।
ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपीपहचाने गए विकृति को ठीक करने के लिए किया जाता है। ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से अतिरिक्त उपकरण पेश किए जाते हैं, जिससे डॉक्टर विभिन्न चिकित्सीय जोड़तोड़ कर सकते हैं। सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, पॉलीप्स को हटाना, सिनेचिया (आसंजन) को हटाना और सेप्टा को काटना संभव है। एंडोस्कोपिक तरीके गर्भाशय फाइब्रॉएड को भी हटा सकते हैं।
बस इतना हुआ कि मुझे खुद 2 बार इस ऑपरेशन का अनुभव करना पड़ा।
मैं पहली बार निदान के साथ 08/04/2017 को अस्पताल गया था: एंडोमेट्रियम के फोकल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया।
और दूसरी बार एक महीने से थोड़ा कम पहले (08.08.2018) निदान: पी एंडोमेट्रियम, एंडोमेट्रियल पॉलीप के बढ़ते ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया।
दोनों बार ऑपरेशन चक्र के चौथे दिन किया गया।
मैं सभी 2 बार अलग से वर्णन नहीं करूंगा। सिद्धांत रूप में, सभी नियुक्तियां और जोड़तोड़ समान थे। मैं आपको बताता हूँ, संक्षेप में।
ऑपरेशन के लिए आवश्यक परीक्षणों और परीक्षाओं की सूची, सिद्धांत रूप में, मानक है:
- सामान्य रक्त विश्लेषण
- सामान्य मूत्र विश्लेषण
- वनस्पतियों और संक्रमणों के लिए स्वाब
- रक्तस्राव की अवधि
- रक्त के थक्के जमने का समय
- खून में शक्कर
- वियना से आरडब्ल्यू (एक्सप्रेस) और आरडब्ल्यू
- बिलीरुबिन
- पूर्ण प्रोटीन
- फाइब्रिनोजेन
- रक्त प्रकार और आरएच कारक
- एचआईवी के लिए रक्त
- हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त
- ईसीजी + विवरण
- चिकित्सक का निष्कर्ष।
परीक्षा उत्तीर्ण करने और सभी परीक्षण पास करने के बाद, नियत दिन मैं अस्पताल आया।
ऑपरेशन का भुगतान किया गया था, मैंने 17 150.00 रूबल का भुगतान किया।
इस लागत में हिस्टेरोस्कोपी ही शामिल है, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, एनेस्थीसिया, एक कमरे में बेड-डे, नर्सिंग।
स्वागत क्षेत्र में बनने और अपने "अपार्टमेंट" की चाबी प्राप्त करने के बाद)) मैं "चेक इन" करने गया। वार्ड में पहले से ही चप्पल, साफ चादर और एक तौलिया मेरा इंतजार कर रहे थे।
मुझे देखने आई एक नर्स ने कहा कि मैं बिस्तर बनाऊंगी, एक पैड तैयार करूंगी, कपड़े बदलूंगी और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जाऊंगी, और फिर एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से बातचीत के लिए जाऊंगी।
कहते ही काम हो जाना। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट ने कहा कि एनेस्थीसिया अंतःशिरा होगा, जो 20 मिनट तक चलेगा। मैं कुर्सी पर सो जाऊंगा और वार्ड में जाग जाऊंगा। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे एक अल्ट्रासाउंड स्कैन दिया, एक एक्सप्रेस स्मीयर लिया और मुझे पंखों में प्रतीक्षा करने के लिए भेजा।
उन्हें लंबा इंतजार नहीं करना पड़ा, वे मेरे लिए आए और मुझे ऑपरेशन रूम में ले गए। ऑपरेटिंग रूम में एक साधारण स्त्री रोग संबंधी कुर्सी थी, एक मेज जिसमें सभी प्रकार के चिकित्सा उपकरण और कांच के विभिन्न टुकड़े थे।
मैं एक कुर्सी पर चढ़ गया, मेरे पैर तुरंत बंधे हुए थे। वे एनेस्थीसिया से पहले ही नस में किसी तरह का आराम देने वाला इंजेक्शन लगाते हैं। आखिरी बात जो मुझे याद है वह है भूरे रंग के एप्रन में एक डॉक्टर अंदर आता है और कहता है, "चलो शुरू करते हैं।" मुझे एक नस में एनेस्थीसिया दिया जाता है, मेरा सिर घूमने लगता है और मैं उड़ कर खा गया।
जब मैं उठा, तो मैं 2 कंबलों से ढके बिस्तर पर लेट गया। मैं तुरंत नहीं उठ सका, मेरे सिर में बहुत चक्कर आ रहा था। पेट के निचले हिस्से में दर्द था, लेकिन मासिक धर्म की तरह सहने योग्य था।
करीब 40 मिनट बाद डॉक्टर मेरे पास आए, मुझे बताया कि मेरे साथ क्या किया गया था, सभी आवश्यक सिफारिशें दीं और कहा कि अगर मुझे अच्छा लगता है, तो मुझे रात भर रहने की जरूरत नहीं है, मैं घर जा सकता हूं, लेकिन शर्त यह है कि कभी किसी से मुलाकात होगी। इससे मुझे बहुत खुशी हुई, क्योंकि मेरे अपने बिस्तर पर सोना अस्पताल की तुलना में कहीं अधिक सुखद है।
इसलिए, मुझे पोस्टऑपरेटिव एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया गया था।
मेट्रोनिडाजोल 1 टैबलेट दिन में 3 बार - 7 दिन;
Unidox 1 कैप्सूल दिन में 2 बार - 5 दिन।
2 सप्ताह के बाद निर्वहन और ऊतक विज्ञान के लिए उपस्थिति, साथ ही 2-3 सप्ताह के लिए यौन आराम, 2 सप्ताह के लिए कोई पूल और सौना नहीं, शॉवर के नीचे सख्ती से धोएं और वजन न उठाएं।
2 सप्ताह के बाद, मैं ऊतक विज्ञान और उसके बाद के उपचार के परिणामों के लिए आया था।
ऊतक विज्ञान परिणाम:
Cerv.canal- रक्त, एंडोमेट्रियम के स्क्रैप;
सेक्स गर्भाशय- एंडोमेट्रियम के सरल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया;
नाकड़ा- वर्गों में, एंडोमेट्रियल ऊतक के टुकड़े।
मेरा इलाज इस प्रकार है:
क्यूरेंटिल 1 महीने, 1 गोली दिन में 3 बार,
चक्र के 11 से 25 दिनों तक डायफास्टन 3 महीने, 1 टैब। दिन में 2 बार,
फोलियो 3 महीने, 1 टैब। एक दिन में।,
ओव्यूलेशन परीक्षण,
एंडोमेट्रियम कैसा होगा, यह देखने के लिए 21-24 दिनों में दूसरे चक्र में अल्ट्रासाउंड को नियंत्रित करें।
और हाँ, वैसे, उन लोगों के लिए जो योजना नहीं जल्द ही गर्भावस्था, उपचार अलग होगा। किसी भी मामले में, यह गर्भनिरोधक होगा, कम से कम 3 महीने के लिए।
आशा है कि आपको यह उपयोगी लगा होगा। स्वस्थ रहें और वर्ष में कम से कम एक बार अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें।
स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने के बाद, कई रोगियों को गर्भाशय गुहा का इलाज करने के लिए निर्धारित किया जाता है। कुछ महिलाएं इस ऑपरेशन को सफाई भी कहती हैं। आपको इस तरह के ऑपरेशन के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह उतना डरावना नहीं है जितना लगता है, और अब आप अपने लिए देखेंगे।
आइए देखें कि गर्भाशय की दीवारों का स्क्रैपिंग क्या है और स्त्री रोग में इसका क्या उपयोग किया जाता है?
गर्भाशय एक पेशीय अंग है, डॉक्टर इसे नाशपाती के आकार का शरीर कहते हैं, क्योंकि गर्भाशय का आकार नाशपाती के समान होता है। नाशपाती के आकार के शरीर के अंदर एक श्लेष्मा झिल्ली होती है, जिसे तथाकथित एंडोमेट्रियम कहा जाता है। इस वातावरण में, गर्भावस्था के दौरान बच्चा बढ़ता और विकसित होता है।
पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान, विभिन्न शारीरिक परिवर्तनों के साथ, नाशपाती के आकार के शरीर के खोल में वृद्धि होती है। जब चक्र समाप्त हो जाता है और गर्भावस्था नहीं होती है, तो मासिक धर्म के रूप में शरीर से सभी श्लेष्म झिल्ली को बाहर निकाल दिया जाता है।
स्क्रैपिंग ऑपरेशन करते समय, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की ठीक उस परत को हटा देते हैं जो मासिक धर्म के दौरान बढ़ी है, यानी केवल सतह की परत। पैथोलॉजी के साथ-साथ उपकरणों की मदद से गर्भाशय गुहा, साथ ही इसकी दीवारों को बाहर निकाला जाता है। औषधीय प्रयोजनों के लिए और इस तरह के विकृति के निदान के लिए इस प्रक्रिया की आवश्यकता है। हिस्टेरोस्कोपी की देखरेख में दीवारों की स्क्रैपिंग की जाती है। ऑपरेशन के बाद, स्क्रैप की गई परत एक मासिक धर्म चक्र में फिर से बढ़ेगी। वास्तव में, यह पूरा ऑपरेशन मासिक धर्म जैसा दिखता है, जो एक डॉक्टर की देखरेख में और सर्जिकल उपकरणों की मदद से किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा को भी बाहर निकाल दिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा से उपचारित नमूनों को पिरिफॉर्म बॉडी कैविटी से स्क्रैपिंग से अलग विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।
हिस्टेरोस्कोपी के नियंत्रण में तकनीक के लाभ
गर्भाशय म्यूकोसा का सरल स्क्रैपिंग नेत्रहीन रूप से किया जाता है। हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करते समय, उपस्थित चिकित्सक एक विशेष उपकरण का उपयोग करके पिरिफॉर्म बॉडी की गुहा की जांच करता है, जिसे वह ऑपरेशन शुरू करने से पहले गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से सम्मिलित करता है। यह विधि सुरक्षित और बेहतर गुणवत्ता की है। यह आपको गर्भाशय गुहा में विकृति की पहचान करने और महिला के स्वास्थ्य के लिए किसी भी जोखिम के बिना इलाज करने की अनुमति देता है। हिस्टेरोस्कोप की मदद से ऑपरेशन की समाप्ति के बाद, आपके काम की जांच करना संभव है। हिस्टेरोस्कोप आपको ऑपरेशन की गुणवत्ता और किसी भी विकृति की अनुपस्थिति या उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
डब्ल्यूएफडी के लिए संकेत
इस तरह के ऑपरेशन के कई लक्ष्य हैं। पहला लक्ष्य गर्भाशय म्यूकोसा का निदान करना है, दूसरा गर्भाशय के अंदर विकृति का इलाज करना है।
नैदानिक उपचार के साथ, डॉक्टर को आगे के अध्ययन और पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली का एक स्क्रैपिंग प्राप्त होता है। गर्भाशय गुहा के चिकित्सीय इलाज का उपयोग पॉलीप्स (गर्भाशय के अस्तर की वृद्धि) के लिए किया जाता है, क्योंकि इस विकृति का इलाज करने के कोई अन्य तरीके नहीं हैं। इसके अलावा, स्क्रैपिंग का उपयोग गर्भपात के बाद की चिकित्सा के साथ-साथ गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली के असामान्य रूप से मोटा होने के मामले में भी किया जा सकता है। गर्भाशय रक्तस्राव के लिए भी इलाज का उपयोग किया जाता है, जब रक्तस्राव की प्रकृति निर्धारित नहीं की जा सकती है, और इलाज इसे रोक सकता है।
महिला को WFD के लिए तैयार करना
नियोजित इलाज के साथ, मासिक धर्म की शुरुआत से पहले ऑपरेशन किया जाता है। ऑपरेशन शुरू करने से पहले, रोगी को कुछ परीक्षण पास करने होंगे। सबसे पहले, यह एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक कार्डियोग्राम, एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति / अनुपस्थिति के लिए एक विश्लेषण, विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस के लिए एक विश्लेषण, साथ ही एक रक्त के थक्के परीक्षण है। रोगी को जघन बालों के पूर्ण चित्रण से गुजरना चाहिए, साथ ही सैनिटरी पैड भी खरीदना चाहिए। ऑपरेशन से पहले खाने की सलाह नहीं दी जाती है। आपको एक साफ टी-शर्ट, अस्पताल का गाउन, गर्म मोजे और चप्पल भी लाना चाहिए।
आमतौर पर, गर्भाशय गुहा को खुरचने का ऑपरेशन बहुत मुश्किल नहीं होता है और इसे 20 - 25 मिनट के भीतर किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, कोई जटिलता नहीं होनी चाहिए। पश्चात की अवधि में, उपस्थित चिकित्सक एंटीबायोटिक दवाओं का एक छोटा कोर्स लिख सकता है। किसी भी जटिलता से बचने के लिए इस तरह के कोर्स को पिया जाना चाहिए।
ऊतक विज्ञान के परिणाम 10 दिनों के भीतर तैयार हो जाएंगे। यदि आप पोस्टऑपरेटिव अवधि में पेट दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
मैं यह नोट करना चाहूंगा कि स्त्री रोग के क्षेत्र में गर्भाशय गुहा को खुरचने का ऑपरेशन सबसे सुरक्षित और सबसे दर्द रहित ऑपरेशन है।
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