गर्भाशय ग्रीवा का संकरण - यह किस प्रकार का ऑपरेशन है, संकेत, तैयारी और प्रकार, परिणाम और पुनर्प्राप्ति। गर्भाशय ग्रीवा के कनाइजेशन के लिए संकेत, प्रशासन के तरीके और संभावित जटिलताओं गर्भाशय ग्रीवा आयनीकरण क्या है

गर्भाशय ग्रीवा का गर्भाधान केवल चरम मामलों में किया जाता है, जब ड्रग थेरेपी असंभव है या परिणाम नहीं देती है। इस प्रकार का हस्तक्षेप आपको गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की और प्रगति को रोकने की अनुमति देता है। ऑपरेशन की समीचीनता डॉक्टर द्वारा प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों की एक श्रृंखला के बाद प्रदान की जाती है।

सर्वाइकल कॉन्साइज़ेशन क्या है

गर्भाशय ग्रीवा का निर्माण गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के एक हिस्से का शंकु के आकार का छांटना है।कैंसर पूर्व स्थितियों को खत्म करने के लिए ऑपरेशन आवश्यक है। गर्भाधान के दौरान, मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को हटा दिया जाता है, ग्रीवा नहर कुछ हद तक प्रभावित होती है। पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित एपिथेलियम, छांटने के तुरंत बाद, प्रयोगशाला में भेजा जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि एटिपिकल कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं। आगे के उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा के संकरण का उपयोग पूर्व-कैंसर स्थितियों के लिए किया जाता है

गर्भाधान महिला प्रजनन प्रणाली के लिए एक दर्दनाक हस्तक्षेप है। इस पद्धति का उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा, प्रतिरक्षा में सुधार और हार्मोनल स्तर के बाद किया जाता है। गर्भाधान के बाद हटाए गए गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को कुछ महीनों के भीतर बहाल कर दिया जाता है, लेकिन अंग का आकार थोड़ा बदल जाता है।

एक दिलचस्प तथ्य: वर्तमान में, इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का कम से कम उपयोग किया जाता है, क्योंकि कई महिलाओं, विशेष रूप से युवा महिलाओं को गर्भ धारण करने और गर्भ धारण करने में समस्या होती है। इसके बजाय, ग्रीवा नहर की अखंडता को बनाए रखने के लिए अधिक कोमल तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

सर्वाइकल कॉनाइजेशन क्या है - वीडियो

हस्तक्षेप के लिए संकेत

ऑपरेशन को उन्नत ग्रेड 2-3 डिसप्लेसिया के लिए संकेत दिया जाता है, जो एक चुटकी बायोप्सी के दौरान या गर्भाशय ग्रीवा नहर से ऊतक स्क्रैपिंग की जांच करते समय पता चला है। निशान विकृतियों की उपस्थिति में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के लिए भी कनाइजेशन का उपयोग किया जाता है।

अतिरिक्त संकेत:

• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव;
• डिस्प्लेसिया की पुनरावृत्ति;
• गर्भाशय ग्रीवा पर प्रसवोत्तर निशान;
• कैंसर का प्रारंभिक चरण।

इस प्रकार का हस्तक्षेप आपको परिवर्तित ऊतकों को हटाने की अनुमति देता है, जिससे रोग की प्रगति को रोका जा सकता है और पैथोलॉजी के कैंसर में संक्रमण की संभावना को रोका जा सकता है।

मतभेद

योनि में यौन संचारित रोगों और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में ऑपरेशन नहीं किया जाता है।हस्तक्षेप से पहले, सभी संक्रमणों को खत्म करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा गर्भधारण के बाद पुनरावृत्ति और जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है। योनि और गर्भाशय ग्रीवा की पूरी तरह से सफाई के बाद ही महिला को ऑपरेशन की अनुमति दी जाती है। एक और contraindication आक्रामक कैंसर है। रोग की प्रगति के साथ, हस्तक्षेप जीवन-धमकाने वाले परिणामों को भड़का सकता है।

ऑपरेशन एचआईवी संक्रमित रोगियों के साथ-साथ रक्त के थक्के जमने की समस्या वाले लोगों में नहीं किया जाता है।

हस्तक्षेप के प्रकार

कुछ समय पहले, केवल एक स्केलपेल के साथ कनाइजेशन किया जाता था। फिलहाल, पैथोलॉजिकल क्षेत्र को हटाने के लिए विद्युत प्रवाह, रेडियो चाकू, लेजर, तरल नाइट्रोजन का उपयोग किया जाता है। सूचीबद्ध विधियों को कम दर्दनाक माना जाता है और पुनर्वास अवधि को छोटा करता है।

हटाए जाने वाले क्षेत्र की मात्रा के अनुसार, इस तरह के प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बख्शते शंकु - इस मामले में, 1-1.5 सेमी ऊतक और ग्रीवा नहर का एक छोटा क्षेत्र (लंबाई का 20% तक) हटा दिया जाता है;
• गहरा शंकु - 5-7 सेमी ऊतक का छांटना है, जिसमें एक स्वस्थ एंडोमेट्रियम के कुछ टुकड़े और ग्रीवा नहर की लंबाई का 65% से अधिक शामिल है।

चाकू संकरण

इस पद्धति का वर्तमान में उपयोग नहीं किया जाता है या चरम मामलों में इसका सहारा नहीं लिया जाता है जब ऑपरेशन के लिए अन्य साधन अनुपलब्ध होते हैं। यह विधि एक स्केलपेल के उपयोग पर आधारित है। इस मामले में, पैथोलॉजिकल क्षेत्रों को एक्साइज किया जाता है और बायोप्सी के लिए भेजा जाता है। उसके बाद, टांके लगाए जाते हैं। ऑपरेशन स्थानीय चालन संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। हस्तक्षेप की इस पद्धति के कोई फायदे नहीं हैं, लेकिन बहुत सारे नुकसान हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

• रक्तस्राव का उच्च जोखिम;
• पुनर्वास की लंबी अवधि;
• एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता;
• गर्भाशय ग्रीवा में cicatricial परिवर्तन;
• ग्रीवा नहर की विकृति।

एक ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके ऑपरेशन के अनिवार्य नियंत्रण के तहत एक स्केलपेल का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के चाकू का संकरण किया जाता है

इस प्रकार की सर्जरी से डिसप्लेसिया की पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है। जब पैथोलॉजिकल साइट को हटा दिया जाता है, तो स्वस्थ एंडोमेट्रियम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पीड़ित होता है, जो बड़ी मात्रा में संयोजी ऊतक के गठन के लिए एक अनुकूल पूर्व शर्त है।

लेजर conization

लेजर के साथ ऑपरेशन करने से आप स्वस्थ ऊतक के बड़े क्षेत्रों को नहीं छू सकते हैं।यह विधि कम दर्दनाक है, इसलिए यह जल्दी से ठीक होना संभव बनाती है। इस विधि द्वारा संकरण के दौरान पैथोलॉजिकल ऊतक उच्च तापमान के संपर्क में आते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनमें से तरल वाष्पित हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर एक पतली परत बन जाती है, जो धीरे-धीरे छूट जाती है। इस विधि को अक्सर अशक्त और युवा महिलाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है जिन्हें प्रजनन क्षमता बनाए रखने की आवश्यकता होती है।

लेजर conization के पेशेवर:

• तेजी से ऊतक उपचार;
• रक्तस्राव की कम संभावना;
• गर्भाशय ग्रीवा की लोच संरक्षित है।

• स्वस्थ ऊतकों को जलाने की संभावना;
• एक पैथोलॉजिकल साइट को छोड़ना जो एक विश्राम को उत्तेजित करता है।

गर्भाशय ग्रीवा के रोग क्षेत्रों को हटाने के लिए लेजर उपकरणों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है।

लेजर हटाने की प्रक्रिया में, ऊतक संक्रमण का कोई खतरा नहीं होता है (जैसा कि एक स्केलपेल के साथ एक ऑपरेशन में)।

क्रायोकोनाइजेशन

क्रायोकोनाइजेशन सबसे अधिक बार तरल नाइट्रोजन अनुप्रयोगों का उपयोग करके किया जाता है।कम सामान्यतः, कार्बन डाइऑक्साइड या फ़्रीऑन का उपयोग किया जाता है। यह विधि पिछले एक के विपरीत है। क्रायोकोनाइजेशन के दौरान, पैथोलॉजिकल ऊतक जमे हुए होते हैं, जो कम तापमान के प्रभाव में मर जाते हैं। प्रक्रिया में 5-10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है और 1-2 डिसप्लेसिया के चरणों वाली युवा अशक्त लड़कियों के लिए संकेत दिया जाता है। इस पद्धति को प्रस्तुत किए गए लोगों में सबसे कोमल माना जाता है।

मुख्य प्लसस:

• गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृतियों की अनुपस्थिति;
• त्वरित पुनर्वास;
• रक्तस्राव का कम जोखिम;
• सामान्य संज्ञाहरण लागू करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

इस पद्धति का नुकसान रिलैप्स की उच्च संभावना है, जिसमें पुन: हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्रायोडेस्ट्रक्शन के उपकरण में नाइट्रोजन के सटीक वितरण के लिए एक पतली जांच होती है

क्रायोकोनाइजेशन के दौरान, स्थानीय चालन संज्ञाहरण लागू किया जाता है। जब नाइट्रोजन ऊतकों के संपर्क में आती है, तो पेट के निचले हिस्से में हल्का सा खींचने वाला दर्द महसूस हो सकता है।

रेडियो तरंग विधि

यह विधि सबसे महंगी है, लेकिन वर्तमान समय में भी प्रभावी है। डिवाइस उच्च-आवृत्ति तरंगों का उत्सर्जन करता है, जो पैथोलॉजिकल ऊतकों को धीरे और सटीक रूप से उत्पाद करने में सक्षम हैं।इन उद्देश्यों के लिए, एक विशेष टिप का उपयोग किया जाता है जो इच्छित सर्जिकल साइट के संपर्क में नहीं आता है। अक्सर, डिसप्लेसिया के क्षेत्रों को हटाने के लिए एक अमेरिकी निर्मित सर्गिट्रॉन उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह एक छोटे से लूप से सुसज्जित है जो स्वस्थ लोगों को घायल किए बिना प्रभावित ऊतक को बड़े करीने से एक्साइज करता है। विकिरण की आवृत्ति और तीव्रता को आगामी एक्सपोजर की गहराई के आधार पर समायोजित किया जा सकता है।

डिसप्लेसिया के क्षेत्रों को हटाने के लिए सर्गिट्रॉन उपकरण का उपयोग किया जाता है

रेडियो तरंग विधि 1-2 डिसप्लेसिया के चरणों को समाप्त करने के लिए उपयुक्त है, साथ ही उन लोगों के लिए जो प्रजनन कार्य को पूर्ण रूप से संरक्षित करना चाहते हैं। इस विधि के फायदे:

• टांके और निशान की कमी;
• स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करने की क्षमता;
• जोड़तोड़ की सटीकता, सामान्य उपकला को आघात का कम जोखिम।

इस पद्धति का नुकसान उच्च लागत है।

रेडियो तरंग उपकरण का उपयोग करने वाले ऑपरेशन में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। इसके अलावा, टिप उपकला को नहीं छूती है, लेकिन इसके ऊपर स्थित है। एक विशेषज्ञ एक कोल्पोस्कोप से पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।

रेडियो तरंग संकरण क्या है - वीडियो

इलेक्ट्रोकोनाइजेशन

इस विधि में विद्युत प्रवाह का उपयोग शामिल है।इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र एक शंकु के रूप में जमा होता है। 3 सेमी तक स्वस्थ ऊतक प्रभावित होते हैं, जो बीमारी के दोबारा होने की संभावना को कम करने के लिए आवश्यक है। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के दौरान, ऊतक कार्बोनेटेड हो जाते हैं, एक पपड़ी बन जाती है, जो एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के कुछ टुकड़े को हटाने के लिए, अंत में एक छोटे से लूप के साथ एक टिप का उपयोग किया जाता है। डिसप्लेसिया के इलाज की यह विधि राज्य के पॉलीक्लिनिक में बहुत आम है, और अक्सर रोग के उन्नत रूपों के लिए इसका उपयोग किया जाता है।

लाभ:

• परिवर्तित ऊतकों का पूर्ण उन्मूलन;
• कोई विश्राम नहीं।

विधि के नुकसान:

• गर्भाशय ग्रीवा के उन्नत वैरिकाज़ नसों के साथ उपयोग करने में असमर्थता, क्योंकि रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;
• गर्भाधान की संभावना कम हो जाती है;
• गर्भाशय ग्रीवा की लोच बिगड़ रही है;
• निशान ऊतक परिवर्तन का जोखिम अधिक है।

गर्भाशय ग्रीवा का विद्युतीकरण केवल संज्ञाहरण के तहत किया जाता है

मैं पहले से जानता हूं कि इलेक्ट्रोकोनाइजेशन क्या है। बायोप्सी के बाद एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का पता चला। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने गर्भाधान की सिफारिश की। इसके अलावा काफी कटाव भी हुआ था। मुझे एक ऑपरेशन के लिए राजी होना पड़ा। मैंने डॉक्टर से जनरल एनेस्थीसिया के लिए कहा, क्योंकि यह डरावना था। हस्तक्षेप के बाद, पेट के निचले हिस्से में दर्द और जलन की अनुभूति हुई। एनेस्थीसिया से छुटकारा पाने में लगभग एक दिन लग गया। तापमान बढ़ गया है। गर्भाधान के बाद, गर्भाशय पर एक निशान दिखाई दिया, और बाद में एक एंडोमेट्रियोइड पुटी। मैं परेशान हो गया और एक अन्य स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गया, जिसने कहा कि चरम मामलों में इलेक्ट्रोकोनाइजेशन का उपयोग किया जाता है और लेजर के साथ सब कुछ अधिक सटीक और बिना किसी परिणाम के करना संभव था। मुझे खेद है कि मैं तब सहमत हुआ। फिर लेजर से निशान और एंडोमेट्रियोसिस को हटा दिया गया। मेरा सुझाव है कि आप सभी ज्ञात विधियों से परिचित हों, साथ ही इस तरह के दर्दनाक तरीके का सहारा लेने से पहले कई डॉक्टरों की राय सुनें।

सर्जरी की तैयारी

ऑपरेशन से पहले, आपको चाहिए:

1. वनस्पतियों और सामान्य संक्रमणों के लिए एक स्मीयर लें: क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि।
2. भड़काऊ प्रक्रिया, गंभीर बीमारियों और खराब थक्के की क्षमता को बाहर करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण पास करना।
3. एक कोलपोस्कोपी प्राप्त करें। हस्तक्षेप से पहले एक माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा की जांच एक महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि यह आपको एंडोमेट्रियम में अतिरिक्त परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है।
4. फ्लोरोग्राफी और कार्डियोग्राम कराएं। तपेदिक और गंभीर हृदय रोग के साथ, गर्भाधान नहीं किया जाता है।
5. उपदंश और उपदंश के लिए रक्तदान करें।
6. पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना।
7. 1 दिन के लिए संभोग से परहेज करें।

कोल्पोस्कोपी आपको गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है और गर्भधारण से पहले किया जाता है

मासिक धर्म की समाप्ति के 1-2 दिन बाद ही गर्भाधान किया जाता है। यह एस्ट्रोजेन के सक्रिय उत्पादन के कारण है, जो हस्तक्षेप के बाद ऊतकों को तेजी से पुन: उत्पन्न करने की अनुमति देता है।

ऑपरेशन के दिन, आपको खुद को धोने की जरूरत है, आपको डूश नहीं करना चाहिए। अपनी जरूरत की हर चीज अपने साथ ले जाना जरूरी है, क्योंकि हस्तक्षेप के तुरंत बाद आपको अस्पताल में कई घंटे बिताने होंगे। यदि गर्भाधान सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, तो ऑपरेशन के दिन खाने और पीने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

हस्तक्षेप कैसे किया जाता है

युक्तिकरण की रणनीति हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करती है, लेकिन क्रियाओं का एल्गोरिथ्म सभी जोड़तोड़ के लिए समान है। मुख्य कदम:

1. विशेषज्ञ महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर आराम से बैठने के लिए कहता है।
2. फिर वह योनि में एक विशेष दर्पण डालता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच की अनुमति मिलती है।
3. फिर वह एनेस्थेटिक को गर्भाशय में इंजेक्ट करता है। इंजेक्शन से थोड़ी परेशानी हो सकती है।
4. 5-7 मिनट के बाद, डॉक्टर रोग क्षेत्र को हटाने के लिए आगे बढ़ता है। यदि तरल नाइट्रोजन का उपयोग निहित है, तो विशेषज्ञ योनि गुहा में एक पतली और लंबी जांच डालता है, फिर ठंड की आपूर्ति की जाती है। लेजर विधि के साथ, सभी परिवर्तित क्षेत्रों का क्रमिक वाष्पीकरण एक विशेष टिप का उपयोग करके किया जाता है, जो एक निश्चित लंबाई के बीम को बचाता है। यदि इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग किया जाता है, तो प्रभावित ऊतक का टुकड़ा "चारिंग" से गुजरता है, जो विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने पर होता है। रेडियो तरंग चाकू का उपयोग करते समय, डिस्प्लेसिया के क्षेत्र को सावधानीपूर्वक काट दिया जाता है। यदि एक स्केलपेल का उपयोग किया जाता है, तो डॉक्टर चीरा लाइनों को पूर्व-चिह्नित करता है और उसके बाद ही चिह्नित क्षेत्र को एक्साइज करता है। माइक्रोस्कोप हेरफेर को नियंत्रित करने में मदद करता है।
5. पैथोलॉजिकल क्षेत्र को हटाने के बाद, हस्तक्षेप की साइट को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। महिला को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया है।
6. 3-6 घंटे के बाद, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के शंकु के आकार के टुकड़े को हटाने का कार्य चरणों में किया जाता है

इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और स्टैब कॉनाइजेशन जैसे सकल हस्तक्षेप से तुरंत पहले, एक इंजेक्शन इंजेक्ट किया जाता है, जो रक्त जमावट को तेज करता है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के तुरंत बाद पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है, चिंता की कोई बात नहीं है।आमतौर पर, अप्रिय लक्षण दूसरे दिन पहले ही गायब हो जाते हैं। पहले कुछ हफ्तों में, स्पॉटिंग ब्राउन डिस्चार्ज हो सकता है। यह पैथोलॉजी का संकेत नहीं है। 1-1.5 महीनों के भीतर ऊतकों का पूर्ण उपचार होता है। गर्भाधान के बाद बनने वाली पपड़ी आमतौर पर 7-10 दिनों के बाद निकल जाती है। यह एक भूरे रंग की घनी गांठ जैसा दिखता है। आपको इसके दिखने से डरना नहीं चाहिए, लेकिन इसके डिस्चार्ज होने के बाद डिस्चार्ज बढ़ सकता है।

पश्चात की अवधि में, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. गास्केट को नियमित रूप से बदलें।
2. किसी भी परिस्थिति में डूश न करें, लेकिन बाहरी जननांगों को दिन में 2 बार अवश्य धोएं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, डॉक्टर इन उद्देश्यों के लिए मिरामिस्टिन या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान की सिफारिश कर सकते हैं। घाव के संक्रमण को भड़काने के लिए यह आवश्यक नहीं है।
3. कम से कम 1.5 महीने तक सेक्स से दूर रहें। पोस्टऑपरेटिव घाव पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद ही डॉक्टर की अनुमति से यौन जीवन को फिर से शुरू किया जा सकता है।
4. वजन न उठाएं।
5. एक महीने तक न नहाएं, लेकिन गर्म स्नान (सिर्फ गर्म नहीं) का उपयोग करें।
6. स्नान, सौना या धूप सेंकने न जाएं।
7. खेलकूद से परहेज करें।

मिरामिस्टिन दवा अक्सर संक्रमण को रोकने के लिए स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद निर्धारित की जाती है

यदि पपड़ी के निर्वहन के बाद बहुत अधिक रक्तस्राव होता है जो बंद नहीं होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कुछ मामलों में, रिकवरी अवधि के दौरान ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का उच्च जोखिम होने पर ऐसा उपाय आवश्यक है। दर्द को खत्म करने के लिए, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है: सोलपेडिन, टेम्पलगिन, आदि।

Tempalgin सर्जरी के बाद पहले दिन खींचने वाले दर्द से छुटकारा पाने में मदद करता है

यदि दर्द तेज हो जाता है और 2-3 दिनों के भीतर दूर नहीं होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो प्रारंभिक अवस्था में संभावित जटिलताओं की पहचान कर सकता है। हस्तक्षेप के 2-3 सप्ताह बाद, पोस्टऑपरेटिव घाव की स्थिति की निगरानी के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं

यदि ऑपरेशन एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया गया था, तो गंभीर जटिलताओं का जोखिम कम है, खासकर नवीनतम तकनीकों का उपयोग करते समय। हालाँकि, कुछ मामलों में, ऐसे अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं जैसे:

• गर्भाशय ग्रीवा पर एक निशान की उपस्थिति;
• डिस्प्लेसिया की पुनरावृत्ति;
• एंडोमेट्रियोसिस की घटना;
• ग्रीवा नहर का संकुचन;
• खून बह रहा है।

गर्भाधान प्रजनन कार्य को प्रभावित कर सकता है। ठीक से किए गए ऑपरेशन के साथ, गर्भ धारण करने की क्षमता संरक्षित है, हालांकि, इस तथ्य के कारण कि एंडोमेट्रियम को हटाने के स्थल पर अंग अपनी लोच खो देता है, बच्चे के जन्म के दौरान बड़े पैमाने पर टूटना संभव है, जो रक्तस्राव को भड़काएगा। गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले फैलने का खतरा भी बढ़ जाता है, हस्तक्षेप के स्थल पर अंग के पेशीय तंत्र की कमजोरी के कारण गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा का गर्भाधान एक बार किया गया था, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है, जो आवश्यक परीक्षाओं को निर्धारित करेगा और एक कोल्पोस्कोपी आयोजित करेगा।

प्रतिक्रिया - अन्ना

2017-06-03 13:45:13

क्लिनिक से और क्लिनिक के कर्मचारियों से ही छाप बहुत सुखद है। सिर को बहुत-बहुत धन्यवाद। अनिस्ट्रैटेंको सर्गेई इवानोविच, जिन्होंने अपनी पेशेवर सलाह और बहुत सफलतापूर्वक किए गए ऑपरेशन के लिए मायोमा को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया। इस व्यक्ति के पास "सुनहरे हाथ" हैं, मैं आपके अच्छे स्वास्थ्य, खुशी और शुभकामनाएं देना चाहता हूं। सामान्य तौर पर, हम इस क्लिनिक से केवल अच्छी बातें ही कह सकते हैं कि सेवा, गुणवत्ता और शर्तें उच्चतम स्तर पर हैं, इस तथ्य के बावजूद कि क्लिनिक युवा है। कर्मचारी विनम्र है, भोजन बहुत स्वादिष्ट है, क्लिनिक स्वयं साफ सुथरा है। सभी कर्मचारियों को बहुत-बहुत धन्यवाद! मैं चाहता हूं कि कर्मचारियों और क्लिनिक के लिए और पेशेवर विकास और विकास समान स्तर पर बने रहें!

प्रतिक्रिया - ऐलेना

2017-07-24 13:40:15

जब मैंने क्लिनिक में प्रवेश किया तो मुझे केवल डर ही लगा। डॉक्टरों और बहनों से मिलने के बाद, मैं शांत हो गया और महसूस किया कि वे मेरे लिए सब कुछ सबसे अच्छे तरीके से करना चाहते हैं। एक शब्द में। रिसोर्ट जैसा था, एटीट्यूड बेहतरीन है; अगर भगवान न करे कि ... मैं केवल "अच्छा पूर्वानुमान" क्लिनिक में जाऊंगा, मैं हर चीज से खुश हूं। मैं बोल नहीं सकता, मैं लिखता हूं कि मैं कैसा महसूस करता हूं। सभी को स्वास्थ्य !!!

प्रतिक्रिया - ऐलेना

2017-07-27 13:36:12

मैं रोगियों के लिए नर्सों और नर्सों के ध्यान के लिए बहुत आभारी हूं, भोजन बहुत स्वादिष्ट और उच्च गुणवत्ता का था, पूरी टीम बहुत मिलनसार थी, मैं सभी का बहुत आभारी हूं। धन्यवाद! सभी के लिए अच्छा स्वास्थ्य, आपके लिए अच्छा और समृद्धि

प्रतिक्रिया - तमारा

2017-06-02 13:23:07

मैं तमारा योसिफोव्ना हूं, जो ज़ापोरोज़े की निवासी हैं, जिन्होंने डोब्री प्रैग्नोसिस क्लिनिक में मूत्र असंयम को ठीक करने के लिए सर्जरी की। और मैं इस क्लिनिक में काम करने वाली पूरी टीम के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं - व्यापक परामर्श के लिए, उत्कृष्ट नैतिक समर्थन के लिए, सभी डॉक्टरों की व्यापक और गहन परीक्षा के लिए, और विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड डॉक्टर व्लादिमीर इवानोविच रयज़ोव ... परेशानी के लिए- चिकित्सा देखभाल का मुफ्त, सक्षम और त्रुटिहीन प्रावधान ... सभी कर्मचारी, डोब्री प्रैग्नोसिस क्लीनिक बहुत चौकस, ईमानदार, परोपकारी हैं, और उन सभी रोगियों के लिए भी जिम्मेदार हैं जिन्होंने अपनी समस्याओं का समाधान किया है ... मैं विशेष रूप से उच्च व्यावसायिकता पर ध्यान देना चाहूंगा और मेरे प्रमुख सर्जन सर्गेई इवानोविच एनिस्टैटेंको के मेरे काम के लिए सक्षम दृष्टिकोण; और वोल्कोव व्लादिस्लाव व्लादिमीरोविच - एक अपूरणीय एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक - दूसरे व्यक्ति और एक पुनर्जीवन नर्स मालेत्सकाया विक्टोरिया में। आपके सुनहरे हाथों, उज्ज्वल सिर, दयालु दिव्य हृदय और अविभाज्य पेशेवर कार्य के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। दुनिया में रहने और दूसरों की बेदाग मदद करने के लिए आपको नमन। क्लिनिक में रहने की सभी शर्तें उत्कृष्ट हैं। भोजन उत्कृष्ट है - किसी भी व्यापक-प्रोफ़ाइल रेस्तरां के साथ कोई तुलना नहीं है, क्लिनिक में भोजन घर का बना है - बहुत स्वादिष्ट, उत्तम और विविध ... और आराम और स्वच्छता, जैसा कि ईडीईएम में है ... सभी नर्सों को धन्यवाद - उनकी दया, ध्यान, ईमानदारी और जिम्मेदारी के लिए - मैं आपको नमन करता हूं ... और तकनीकी कर्मचारियों को बहुत-बहुत धन्यवाद - आदर्श स्वच्छता, घरेलू आराम, व्यवस्था, मातृ ध्यान और आत्मा की गर्मी के लिए। और मैं रिसेप्शन में काम करने वाली सभी लड़कियों, प्रशासक एलेना रोस्किना और मारिंका बेरेज़नेट्स को भी स्वीकार करना चाहूंगा - आगंतुकों के सम्मान और दया के लिए त्वरित, गहन विस्तृत परामर्श के लिए। मैं गार्डों को भी नोट करना और धन्यवाद देना चाहूंगा: अलेक्जेंडर इवस्टाफिव और अलेक्जेंडर स्लोबॉडीनिक - उनकी सतर्कता, कड़ी मेहनत, सभी के लिए सम्मान और व्यावसायिकता के लिए। प्रबंधन, प्रशासन और सभी आयोजकों को बहुत-बहुत धन्यवाद जिन्होंने इस उज्ज्वल स्वर्ग को डोब्री पूर्वानुमान क्लिनिक कहा है। यह मेरी कामना है कि आपकी व्यावसायिकता बाधाओं का सामना न करे, आपके अत्यंत आवश्यक पेशे के लिए आपका प्यार और बीमारों के लिए महान धैर्य कभी कम नहीं होगा। और हम, जो आपकी ओर मुड़े, हमेशा स्वस्थ, खुश और अपनी आत्मा में गर्मजोशी के साथ छोड़े। हम कामना करते हैं कि आप और समृद्धि, सर्वांगीण प्रेम और सम्मान। सभी के लिए शांति और अच्छाई और असीमित व्यावसायिक विकास।

प्रतिक्रिया - अन्ना

2017-08-23 13:19:19

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प्रतिक्रिया - तातियाना

2017-07-24 13:15:23

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प्रतिक्रिया - इन्ना

2017-08-16 12:56:49

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प्रतिक्रिया - गैलिना

2017-09-13 12:49:15

शत्रुता बहुत अच्छी है, बहुत सकारात्मक है। भगवान से इरीना वलोडिमिरिवना लिकर, शिक्षित करना सुनिश्चित करें, सही ढंग से समझाएं। खुशी की बात है कि मैंने अपनी समस्या को स्वयं पूरे परिवार में शामिल किया है। सभी के लिए स्वास्थ्य, tsіy klinіtsі में hto pratsyu। एक घंटे के लिए Vzhe सुंदर! जो इसके लायक हैं उन्हें बर्बाद करने के लिए मत छोड़ो!

प्रतिक्रिया - ओक्साना

2017-10-08 12:39:13

एक डायकुयु लाइकारेव के विस्तृत दिल से, वह क्लिनिक के सभी कर्मचारियों के लिए। सभी सेवकों ने उच्चतम स्तर पर दोषारोपण किया। मैं चाहता हूं कि सभी स्वस्थ रहें। Terpіnnya, nasnagi, किसी भी कठिनाई के मामले में हार न मानें।

प्रतिक्रिया - इन्ना

2017-10-03 12:36:42

पूरे दिल से मैं डोब्री फोरकास्ट क्लिनिक के सभी कर्मचारियों के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूं। मैं विशेष रूप से अपने उपस्थित चिकित्सक वालेरी अलेक्जेंड्रोविच ज़ाबोलोटिन को धन्यवाद कहना चाहता हूं जिन्होंने मेरे गर्भाशय, परिवार और भविष्य को बचाने के दौरान एक बहुत ही कठिन ऑपरेशन किया। मैं एनेस्थेसियोलॉजिस्ट यूलिया ग्रिगोरिएवना को धन्यवाद देना चाहता हूं, मुझे सामान्य संज्ञाहरण के बाद बहुत अच्छा लगा, मेरी स्थिति की निगरानी करने वाली नर्सों के लिए धन्यवाद (नर्स वीका के लिए धन्यवाद, जिन्होंने प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण पाया। व्यावसायिकता, डॉक्टर में विश्वास, समझ, सकारात्मक, उच्च गुणवत्ता वाला उपचार मेरे लिए बहुत महत्वपूर्ण है। । क्लिनिक में मुझे यह सब मिला "अच्छा पूर्वानुमान" मैं भविष्य में जन्म देना चाहूंगा

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गर्भाशय ग्रीवा का कनाइजेशन एक ऑपरेशन है जो स्त्री रोग में कम शल्य चिकित्सा तकनीक से संबंधित है। इसमें गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के हिस्से से शंकु के आकार का क्षेत्र निकालना शामिल है, इसलिए ऑपरेशन का नाम। गर्भनाल गर्भाशय ग्रीवा की पृष्ठभूमि और पूर्व कैंसर के रोगों के उपचार के तरीकों में से एक है।

जब गर्भाधान निर्धारित है

गर्भाशय ग्रीवा पर दिखाई देने वाले पैथोलॉजिकल क्षेत्रों के साथ-साथ जब स्मीयरों में ग्रीवा उपकला के डिसप्लेसिया का पता लगाया जाता है, जो कि चिकित्सा परीक्षाओं में सालाना महिलाओं से लिया जाता है।

मुख्य शर्तें जिनमें गर्भाधान किया जाता है:

• कोल्पोस्कोपी के दौरान परिवर्तित उपकला के क्षेत्रों की उपस्थिति।
• स्मीयर में असामान्य कोशिकाओं का पता लगाना।
• रूपात्मक परीक्षा के परिणामों के अनुसार 2-3 डिग्री का डिसप्लेसिया।
• कटाव।
• ल्यूकोप्लाकिया।
• एक्ट्रोपियन (विवर्तन)।
• गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स।
• गर्भाशय ग्रीवा पर टूटने, चोटों, पिछले जोड़तोड़ के बाद गर्भाशय ग्रीवा की विकृति।
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, लेजर वाष्पीकरण, क्रायोडेस्ट्रेशन के बाद डिस्प्लेसिया की पुनरावृत्ति।

फिर भी, एक महिला को गर्भधारण के लिए भेजे जाने का मुख्य कारण साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल रूप से पहचाने जाने वाले सर्वाइकल डिसप्लेसिया है। डिस्प्लेसिया स्तरीकृत उपकला की परतों के सामान्य भेदभाव का उल्लंघन है। डिसप्लेसिया को ज्यादातर मामलों में कैंसर में प्रगति करने के लिए माना जाता है। अन्य वर्गीकरणों में (विशेषकर विदेश में) आप "सरवाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया" (CIN) शब्द पा सकते हैं, जिसमें तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं। मुख्य रूप से CIN II में संकरण किया जाता है।

ऑपरेशन का उद्देश्य

इसलिए, कनाइजेशन ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य उन क्षेत्रों को हटाना है जिनमें कैंसर सेल डिजनरेशन का तंत्र पहले ही शुरू हो चुका है और सर्वाइकल कैंसर के विकास को रोकना है। ऑपरेशन के दो कार्य हैं: निदान और उपचार।

1. अपरिवर्तित ऊतक के भीतर रोग परिवर्तन के साथ श्लेष्म झिल्ली का एक क्षेत्र हटा दिया जाता है (स्वस्थ ऊतक 5-7 मिमी की सीमा के भीतर कब्जा कर लिया जाता है)।
2. गर्भाशय ग्रीवा के हटाए गए खंड को हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।
3. यदि अध्ययन आक्रामक कैंसर को बाहर करता है, और हटाए गए शंकु के किनारों में डिसप्लास्टिक परिवर्तन नहीं होते हैं, तो विकृति को मौलिक रूप से ठीक माना जाता है।
4. यदि, अध्ययन के दौरान, डिसप्लेसिया क्षेत्र को अपूर्ण रूप से हटाने या आक्रामक कैंसर की उपस्थिति के बारे में संदेह उत्पन्न होता है, तो गर्भाधान को नैदानिक ​​चरण माना जाता है। इस मामले में, एक और अधिक कट्टरपंथी उपचार की योजना बनाई गई है।

सर्जरी की तैयारी

अगले मासिक धर्म के पूरा होने के तुरंत बाद (1-2 शुष्क दिनों के लिए) गर्भाधान की योजना बनाई गई है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि चक्र के पहले चरण में, एस्ट्रोजेन का स्तर बढ़ जाता है, जो उपकला के प्रसार (बढ़ी हुई वसूली) और प्रारंभिक उपचार में योगदान देता है।

आपको पहले से तैयारी करने की जरूरत है। ऑपरेशन की योजना बनाते समय, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, कोल्पोस्कोपी कम से कम एक महीने पहले की जाती है, माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर लिया जाता है, साइटोलॉजी के लिए।

शायद पैल्विक अंगों और लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाएगा। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर सबसे संदिग्ध क्षेत्र से बायोप्सी ले सकते हैं।

यदि योनि में एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, तो सामान्य स्मीयर परिणाम प्राप्त होने तक उचित विरोधी भड़काऊ उपचार किया जाता है।

प्रस्तावित ऑपरेशन से 2 सप्ताह पहले टेस्ट निर्धारित हैं:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण।
• सिफलिस के लिए रक्त।
• एचआईवी के लिए एंटीबॉडी, वायरल हेपेटाइटिस बी, सी।
• हेमोस्टियोग्राम।
• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण।
• फ्लोरोग्राफी (वर्ष भर)।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
• एक चिकित्सक द्वारा परीक्षा।

संकरण नहीं किया जाता है:

1. योनि और गर्भाशय ग्रीवा में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में।
2. बायोप्सी-सिद्ध आक्रामक कैंसर के साथ।
3. तीव्र संक्रामक रोगों के लिए।
4. उपकला के परिवर्तन की खराब परिभाषित सीमाओं के साथ।
5. यदि पैथोलॉजी की सीमाएं उपचार की तकनीकी संभावनाओं से परे हैं।
6. पुरानी बीमारियों (दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे और यकृत की विफलता) के विघटन के साथ।
7. रक्त के थक्के विकार।

संकरण कितने प्रकार के होते हैं

संकरण को भौतिक कारक के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जिसके द्वारा ऊतक का एक टुकड़ा हटा दिया जाता है:

• चाकू।
• लेजर।
• क्रायोकोनाइजेशन।
• इलेक्ट्रोकोनाइजेशन।

मात्रा से, वहाँ हैं:

1. किफायती शंकु (शंकु के आकार की बायोप्सी) - हटाए गए क्षेत्र का आकार 1-1.5 सेमी से अधिक नहीं है।
2. उच्च शंकु - ग्रीवा नहर की लंबाई के 2/3 और अधिक को हटाने के साथ।

गर्भाशय ग्रीवा का चाकू संसेचन

गर्भाशय ग्रीवा के एक हिस्से को पारंपरिक स्केलपेल से काट दिया जाता है। पिछली शताब्दी के 80 के दशक तक, स्मीयर में एटिपिया का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​सामग्री प्राप्त करने का मुख्य तरीका स्टैब कॉन्साइज़ेशन था।

जटिलताओं की उच्च घटनाओं के कारण वर्तमान में बहुत ही कम प्रदर्शन किया जाता है(रक्तस्राव, वेध, सर्जरी के बाद खुरदुरे निशान का बनना)। 10% मामलों (अन्य आधुनिक तरीकों के साथ - 1-2% में) में छुरा घोंपने के बाद की जटिलताएं नोट की जाती हैं।

हालांकि, यह ठीक चाकू का निर्माण है जो लेजर या विद्युत तरंग हटाने की तुलना में बेहतर गुणवत्ता के अनुसंधान के लिए तैयारी प्राप्त करना संभव बनाता है। इसलिए, कई क्लीनिकों में अभी भी इस प्रकार के कनाइजेशन का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का लेजर कनाइजेशन

उच्च-तीव्रता वाले लेजर बीम का उपयोग करके वांछित क्षेत्र को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन कम दर्दनाक है, लगभग रक्तहीन और दर्द रहित है।

लेजर कनाइजेशन के लाभ:

नुकसान:

1. आसपास के स्वस्थ ऊतकों के जलने का खतरा होता है।
2. ज्यादातर मामलों में, अधिकतम स्थिरीकरण के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है (रोगी को हिलना नहीं चाहिए)।
3. तरीका काफी महंगा है।

गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग संकरण

अन्य शर्तें: इलेक्ट्रोकोनाइजेशन, इलेक्ट्रिक वेव कॉनाइजेशन, डायथर्मोइलेक्ट्रोकोनाइजेशन।

इन उद्देश्यों के लिए, रेडियो तरंग सर्जरी "सर्जिट्रॉन" के उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह एक विद्युत जनरेटर और विभिन्न इलेक्ट्रोड का एक सेट है।

उच्च आवृत्ति प्रत्यावर्ती धारा के संपर्क में आने से ऊतकों का विनाश होता है।

रेडियो तरंग संकरण का एक और अधिक उन्नत तरीका रेडियोसर्जिकल लूप एक्सिशन है।

गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग संकरण

वांछित क्षेत्र को इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए लूप इलेक्ट्रोड से काट दिया जाता है।

डॉक्टर आवश्यक आकार के लूप के साथ एक इलेक्ट्रोड चुनता है (हटाए जाने वाले क्षेत्र को पैथोलॉजिकल फोकस के आकार से 3-4 मिमी से अधिक होना चाहिए)। इलेक्ट्रोड पर एक उच्च आवृत्ति वाला करंट लगाया जाता है। लूप इलेक्ट्रोड को एक सर्कल में घुमाकर, गर्दन के एक हिस्से को 5-8 मिमी की गहराई तक काटा जाता है।

विधि के लाभ:

• स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।
• क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं को तुरंत जमा दिया जाता है - रक्तस्राव का जोखिम न्यूनतम होता है।
• विनाश क्षेत्र में तापमान 45-55 डिग्री से अधिक नहीं होता है। साथ ही आसपास के स्वस्थ ऊतकों के जलने का खतरा नहीं होता है।
• आपको लेजर विधि की तुलना में कम क्षतिग्रस्त अनुसंधान के लिए ऊतक साइट लेने की अनुमति देता है।
• जटिलताओं का एक बहुत छोटा प्रतिशत।

आज संकरण की यह विधि सबसे आम है।

वीडियो: गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग संकरण

क्रायोकोनाइजेशन

नाइट्रिक ऑक्साइड की ठंडक क्रिया के माध्यम से पैथोलॉजिकल फोकस का विनाश किया जाता है। विधि दर्द रहित और काफी सस्ती है। हमारे देश में, वर्तमान में इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। यह माना जाता है कि हिमांक कारक की शक्ति की सही गणना करना हमेशा संभव नहीं होता है, और साथ ही संकरण का मुख्य लक्ष्य पूरा नहीं होता है - कोई ऊतक साइट नहीं बची है जिसकी जांच की जा सकती है।

कनाइजेशन ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

इस ऑपरेशन के लिए लंबे समय तक इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसे एक दिन के अस्पताल या एक दिवसीय अस्पताल में किया जा सकता है।

पूरे ऑपरेशन में 20 मिनट से अधिक नहीं लगता है।

ऑपरेशन के बाद

गर्भाधान के बाद, रोगी लगभग 2 घंटे वार्ड में रहता है, फिर वह घर जा सकती है।

एक नियम के रूप में, निचले पेट में दर्द दर्द (इसी तरह, मासिक धर्म के दौरान) कई दिनों तक नोट किया जाता है। इस प्रक्रिया के बाद सभी को योनि स्राव होगा। लेकिन इनकी संख्या और समय अलग हो सकता है। अधिक रक्तस्राव नहीं होना चाहिए। आमतौर पर यह रक्त के मिश्रण के साथ एक पारदर्शी सीरस निर्वहन होता है, या हल्का भूरा, या धब्बा होता है। निर्वहन में एक अप्रिय गंध हो सकता है।

कुछ में, निर्वहन की समाप्ति एक सप्ताह के बाद नोट की जाती है, कुछ में यह अगले माहवारी तक जारी रहती है। सर्जरी के बाद आपकी पहली माहवारी सामान्य से अधिक भारी हो सकती है।

बुनियादी सीमाएं

गर्भाधान के बाद गर्भाशय ग्रीवा एक खुला घाव है। इसलिए, किसी भी घाव भरने की तरह, आपको उस पर प्रभाव को कम करने की आवश्यकता है। अर्थात्:

• एक महीने तक योनि संभोग न करें।
• योनि स्वैब का प्रयोग न करें।
• स्नान (स्नान) न करें।
• 3 किलो से अधिक वजन न उठाएं।
• स्नान और सौना को बाहर रखा गया है।
• तैरना मत।
• ज़्यादा गरम करने से बचें।
• रक्त के थक्के (एस्पिरिन) को रोकने वाली दवाएं न लें।

गर्भाशय ग्रीवा का उपचार कैसे होता है?

एक सीधी पोस्टऑपरेटिव कोर्स के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का उपचार काफी जल्दी होता है। लगभग 7-10 वें दिन, संवहनी जमावट के बाद घाव को ढंकने वाली पपड़ी, पत्तियां और घाव का उपकलाकरण शुरू होता है। पूर्ण उपचार 3-4 महीने में होता है।

आमतौर पर इस समय स्त्री रोग विशेषज्ञ की दोबारा जांच की जाती है। अगर किसी महिला को संदेह है कि कुछ गलत हो रहा है, तो उसे पहले डॉक्टर को देखना चाहिए। आमतौर पर इन बिंदुओं पर हमेशा चर्चा की जाती है, और रोगी को इसके बारे में पता होता है संदिग्ध लक्षणएनएस:

1. प्रचुर मात्रा में खूनी निर्वहन, जैसा कि मासिक धर्म के साथ होता है
2. शरीर के तापमान में वृद्धि।
3. 4 सप्ताह से अधिक समय तक डिस्चार्ज जारी रहना या 3 सप्ताह तक डिस्चार्ज में कोई कमी नहीं होना।
4. योनि में जलन और खुजली।
5. ऑपरेशन के कुछ समय बाद पेट के निचले हिस्से में दर्द का दिखना (गर्भधारण के तुरंत बाद कई दिनों तक दर्द होना सामान्य है)।
6. "शुष्क" अवधि के बाद निर्वहन की उपस्थिति।

एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर किसी अतिरिक्त प्रभाव की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कुछ मामलों में, डचिंग या सपोसिटरी निर्धारित की जा सकती हैं।

ऑपरेशन के 3-4 महीने बाद और फिर हर छह महीने में 3 साल तक साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लिया जाना चाहिए। अगर असामान्य कोशिकाओं का पता नहीं चलता है, तो 3 साल बाद आप साल में एक बार नियमित जांच करवा सकते हैं।

संभावित जटिलताएं

आधुनिक प्रकार के गर्भाधान के साथ जटिलताएं बहुत कम (1-2%) में देखी जाती हैं।

• खून बह रहा है।
• सूजन के विकास के साथ संक्रमण का प्रवेश।
• गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति।
• गर्भपात (गर्भपात और समय से पहले जन्म)।
• endometriosis
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था

अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के लिए, या उन महिलाओं में जो बार-बार गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, यदि संभव हो तो गर्भाशय ग्रीवा की संरचना (क्षरण का जमाव, पॉलीपेक्टॉमी) को परेशान किए बिना, सबसे अधिक बख्शने वाले तरीकों को चुना जाना चाहिए।

लेकिन अगर स्टेज 2-3 डिसप्लेसिया की हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की जाती है, तो इस मामले में अभी भी कनाइजेशन अपरिहार्य है। उसी समय, आधुनिक तरीकों का चयन किया जाता है (लेजर और रेडियो तरंग संकरण), जिसमें जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है।

ऑपरेशन के बाद एक साल से पहले गर्भधारण के बाद गर्भधारण की योजना बनाने की सलाह दी जाती है।

एक नियम के रूप में, गर्भाधान गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन कभी-कभी बहुत व्यापक ऊतक उच्छेदन, बार-बार गर्भाधान, जटिल पाठ्यक्रम के मामलों में, आसंजनों के विकास के कारण ग्रीवा नहर का संकुचन संभव है। फिर निषेचन प्रक्रिया मुश्किल होगी।

लेकिन गर्भावस्था और प्राकृतिक प्रसव के सामान्य पालन पर, गर्भाधान के परिणाम गर्भाधान की तुलना में बहुत अधिक बार नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ऑपरेशन अभी भी कुछ हद तक गर्भाशय ग्रीवा की संरचना को बदलता है, इसे छोटा किया जा सकता है, और इसकी लोच कम हो सकती है। इसलिए, जिन महिलाओं का गर्भधारण हुआ है, वे पूर्ण अवधि तक गर्भपात का अनुभव कर सकती हैं: गर्भाशय ग्रीवा केवल भार का सामना नहीं करता है, यह समय से पहले खुल सकता है।

जिन महिलाओं का गर्भधारण हुआ है उनमें प्राकृतिक प्रसव संभव है।लेकिन डॉक्टरों को पूरी तरह से सुनिश्चित होना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से लोचदार है। व्यवहार में, ऐसी महिलाओं में प्रसव लगभग हमेशा सिजेरियन कोर्स की मदद से किया जाता है।प्रसूति रोग विशेषज्ञों को डर है कि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा ठीक से नहीं फैलेगा।

सबसे पहले, यह एक कम-दर्दनाक विधि है जो रोगी को अपनी प्रजनन क्षमता बनाए रखने की अनुमति देती है।

दूसरे, प्रक्रिया के दौरान, रक्तस्राव वाले क्षेत्रों का एक साथ जमावट (दस्तीकरण) होता है, जो रक्तस्राव की संभावना को रोकता है।

तीसरा, रेडियो तरंग को प्रभावित ऊतकों के छांटने की एक उच्च-सटीक विधि के रूप में विशेषता है, इसलिए, यहां तक ​​\u200b\u200bकि जोखिम की पर्याप्त गहराई के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के शेष भाग में परिवर्तन न्यूनतम हैं।

इसके अलावा, विशेषज्ञों ने देखा है कि रेडियो तरंग संकरण की प्रक्रिया के बाद निशान का निर्माण विनाश के पारंपरिक तरीकों की तुलना में बहुत कम आम है।

संकेत:

• गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया;
• जीर्ण आवर्तक क्षरण;
• कोल्पोस्कोपी के दौरान पाए गए परिवर्तित उपकला का एक क्षेत्र।

गर्भनिरोधक तीव्र चरण में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और श्रोणि सूजन की बीमारी हैं।

विधि की विशेषताएं

मासिक धर्म के रक्तस्राव के बाद पहले दिनों में रेडियो तरंग संकरण किया जाता है, क्योंकि इस तरह से एक महिला के गर्भधारण की संभावना पूरी तरह से समाप्त हो जाती है और गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के उपचार (पुनर्जनन) के लिए काफी समय रहता है।

प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं है। पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग 2-3 सप्ताह है। इस समय स्नान करने, कठिन शारीरिक श्रम करने और आत्मीयता करने की सलाह नहीं दी जाती है।

आधुनिक उपकरणों का उपयोग करते हुए उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा सर्वश्रेष्ठ क्लिनिक में रेडियो तरंग संकरण किया जाता है। ग्रेड और डिस्प्लेसिया के उपचार के लिए प्रक्रिया काफी प्रभावी, सुरक्षित और बेहतर है। यह विधि ग्रेड Ι डिस्प्लेसिया (गर्भाशय ग्रीवा में अन्य परिवर्तनों के बिना) के साथ प्रजनन आयु की युवा महिलाओं पर लागू नहीं होती है।

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गर्भाशय ग्रीवा का संकरण एक ऑपरेशन है जिसमें प्रभावित ऊतक का शंकु के आकार का छांटना किया जाता है। प्रक्रिया विभिन्न रोगों के लिए चिकित्सीय और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए की जाती है, जब अन्य विधियां अप्रभावी साबित होती हैं या किसी भी कारण से उपयोग नहीं की जा सकती हैं। कुछ समय पहले तक, एक साधारण स्केलपेल के साथ गर्भाधान किया जाता था। आधुनिक स्त्री रोग में, एक त्वरित और गारंटीकृत परिणाम प्राप्त करने के लिए रेडियो तरंगों और अन्य तकनीकों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग संयुग्मन विद्युत चुम्बकीय तरंगों का उपयोग करके वांछित आकार के क्षेत्र का छांटना है। इस तरह के उपचार का उद्देश्य पैथोलॉजिकल फोकस (कटाव) को खत्म करना और महिला को इस विकृति के संभावित परिणामों से बचाना है। रेडियोकोनाइजेशन को सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित उपचारों में से एक माना जाता है और इसे युवा अशक्त महिलाओं के लिए सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संयुग्मन के लाभ

शास्त्रीय तकनीक की तुलना में, हेरफेर के कई फायदे हैं:

• कम आक्रमण: रेडियो तरंगें पैथोलॉजिकल फोकस के उद्देश्य से होती हैं, स्वस्थ ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं;
• अशक्त महिलाओं में उपयोग की संभावना: प्रक्रिया के बाद, गर्भाशय ग्रीवा की संरचना परेशान नहीं होती है, कोई निशान नहीं रहता है;
• जटिलताओं का कम जोखिम;
• रक्तस्राव का न्यूनतम जोखिम: प्रक्रिया के दौरान घाव की सतह को सीधे संसाधित किया जाता है, वाहिकाओं को जमाया जाता है;
• एक चरण में प्रभावित ऊतक का कट्टरपंथी निष्कासन;
• ऊतकीय परीक्षा के लिए ऊतक प्राप्त करने की संभावना;
• दर्द रहितता;
• लघु पुनर्वास अवधि (4 सप्ताह);
• एक आउट पेशेंट के आधार पर बाहर ले जाने की संभावना।

ये सभी कारक गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं में सर्वाइकल पैथोलॉजी के उपचार के लिए रेडियोकोनाइजेशन को पसंद का तरीका बनाते हैं।

एक नोट पर

एक विकल्प के रूप में, डॉक्टर लेजर कॉनाइजेशन की पेशकश कर सकता है - उपचार का एक प्रभावी, आरामदायक और सुरक्षित तरीका।

सर्जरी के लिए संकेत

Conization गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के शल्य चिकित्सा उपचार को संदर्भित करता है। नैदानिक ​​अभ्यास में, शंकु के आकार के ऊतक छांटने की विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:

• चाकू - एक स्केलपेल के साथ पारंपरिक ऊतक छांटना;
• लेजर conization;
• रेडियो तरंग संकरण।

एक नोट पर

रोगियों की समीक्षाओं से स्पष्ट रूप से संकेत मिलता है कि रेडियो तरंग और लेजर कॉनाइजेशन को बेहतर तरीके से सहन किया जाता है और आमतौर पर जटिलताओं के बिना आगे बढ़ते हैं।

गर्भाधान के लिए संकेत:

• स्टेज II और III सर्वाइकल डिसप्लेसिया (CIN);
• पहली डिग्री के आवर्तक डिसप्लेसिया, अन्य तरीकों से चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं;
• गंभीर सिकाट्रिकियल विकृतियों के साथ गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
• कोल्पोस्कोपी के दौरान परिवर्तन क्षेत्र की कल्पना करने में असमर्थता;
• गर्भाशय ग्रीवा नहर में रोग प्रक्रिया का प्रसार;
• सीटू में कैंसर (चरण 0, गैर-आक्रामक कैंसर, यानी उपकला से आगे नहीं जाना) - कुछ मामलों में।

गर्भधारण के एक या दूसरे तरीके का उपयोग करने की संभावना क्लिनिक के तकनीकी उपकरणों और डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करती है। आधुनिक चिकित्सा केंद्र अपने रोगियों को रेडियो तरंग विधि का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान की पेशकश करने की कोशिश कर रहे हैं। यह सर्जिकल उपचार के सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीकों में से एक है जो आपको प्रजनन स्वास्थ्य के परिणामों के बिना समस्या को मौलिक रूप से हल करने की अनुमति देता है।

एक नोट पर

रोगी की स्थिति की गंभीरता और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति के आधार पर प्रभाव की एक विशेष पद्धति के उपयोग का प्रश्न हमेशा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

जटिल कटाव, एक्ट्रोपियन, ल्यूकोप्लाकिया और अन्य बीमारियों के साथ, रूढ़िवादी तरीकों का आमतौर पर पहले उपयोग किया जाता है (रेडियो तरंगों के साथ गर्भाशय ग्रीवा का दाग़ना, आदि)। प्रभाव की कमी गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संयुग्मन की नियुक्ति का कारण है।

सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद

रेडियो तरंग संकरण निम्नलिखित परिस्थितियों में नहीं किया जाता है:

• गर्भाशय ग्रीवा पर भड़काऊ प्रक्रिया;
• आक्रामक कैंसर;
• गर्भावस्था (ऑपरेशन बच्चे के जन्म और स्तनपान की अवधि के अंत के बाद किया जाता है)।

अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा के रोग (डिस्प्लासिया, एक्ट्रोपियन) को गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ जोड़ा जाता है - ग्रीवा नहर की सूजन। संपर्क रक्तस्राव के अलावा, एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में योनि स्राव दिखाई देता है, योनि में खुजली और जलन होती है। गर्भाशयग्रीवाशोथ न केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, बल्कि जटिलताओं के विकास में भी योगदान देता है। यदि सक्रिय सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाधान किया जाता है, तो संक्रमण को ऊपरी अंगों - गर्भाशय और उपांगों में फैलाना संभव है। गर्भाशयग्रीवाशोथ के पूर्ण इलाज के बाद ही ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

आक्रामक कैंसर के लिए जो श्लेष्म परत से परे प्रवेश कर गया है, रेडियोकोनाइजेशन प्रभावी नहीं है। इस स्थिति में, गर्भाशय को हटाना (हिस्टेरेक्टॉमी) ही एकमात्र उपचार हो सकता है।

रेडियो तरंग उपचार की तैयारी

प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, एक महिला को पूरी परीक्षा से गुजरना होगा:

• ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर;
• कोल्पोस्कोपी;
• बायोप्सी (यदि संकेत दिया गया है);
• मानव पेपिलोमावायरस सहित एसटीआई के लिए परीक्षा (यदि एक सहवर्ती संक्रामक घाव का संदेह है)।

परीक्षा के बाद, डॉक्टर अंतिम निदान करता है और उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा का रेडियोसर्जिकल कनाइजेशन करने का निर्णय लिया जाता है, तो निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित हैं:

• वनस्पतियों पर नयनाभिराम धब्बा;
• सर्वाइकल कैनाल से बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर।

क्षरण के कारण का पता लगाने के लिए प्राथमिक निदान के स्तर पर भी ये जांच की जा सकती है। इसके अलावा, निम्नलिखित विश्लेषण अतिरिक्त रूप से असाइन किए गए हैं:

• रक्त रसायन;
• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• कोगुलोग्राम;
• संक्रमण के लिए परीक्षण (एचआईवी, हेपेटाइटिस, सिफलिस);
• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
• ईसीजी और एक चिकित्सक से परामर्श।

Radioconization की योजना और प्रक्रिया का सार

ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। संज्ञाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा में एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन दिया जाता है: एड्रेनालाईन के साथ 0.1% लिडोकेन (रक्तस्राव को कम करने के लिए)। विशेष परिस्थितियों में, प्रक्रिया को अल्पकालिक संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा का रेडियोसर्जिकल गर्भाधान चक्र के पहले मध्य में निर्धारित है। 5-7 वें दिन ऑपरेशन करना इष्टतम है। यदि किसी महिला का मासिक धर्म लगभग 6-7 दिनों तक रहता है, तो प्रक्रिया को दूसरी बार स्थगित कर दिया जाता है। सर्जरी के दिन मासिक धर्म प्रवाह नहीं होना चाहिए।

एक नोट पर

रजोनिवृत्ति में महिलाओं के लिए, गर्भाधान किसी भी समय किया जाता है।

संचालन प्रगति:

1. रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है;
2. गर्भाशय ग्रीवा दर्पणों में उजागर होती है, उपकरण तय हो जाता है;
3. एक कपास झाड़ू के साथ योनि स्राव हटा दिया जाता है;
4. कोल्पोस्कोपी किया जाता है: गर्भाशय ग्रीवा के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्रों को तय किया जाता है, शंकु क्षेत्र निर्धारित किया जाता है;
5. स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है;
6. इलेक्ट्रोड जुड़े हुए हैं, एक रेडियो चाकू तैयार किया जाता है;
7. पैथोलॉजिकल क्षेत्र को रेडियो तरंग चाकू से शंक्वाकार रूप से एक्साइज किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा पर परिवर्तित ऊतक और ग्रीवा नहर के 1/3 या 2/3 को पकड़ लेता है;
8. हटाए गए ऊतक को चिमटी से पकड़ लिया जाता है;
9. परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है;
10. रक्तस्राव क्षेत्रों को जमा दिया जाता है।

पूरी प्रक्रिया में लगभग 15-20 मिनट लगते हैं। रेडियोसर्जिकल कनाइजेशन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा पर टांके नहीं लगाए जाते हैं, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव सीधे बंद हो जाता है। इसके लिए धन्यवाद, वसूली की अवधि कम हो जाती है और पश्चात की जटिलताओं का जोखिम काफी कम हो जाता है।

एक नोट पर

रेडियोकोनाइजेशन के बारे में समीक्षा से संकेत मिलता है कि अधिकांश रोगी इस प्रक्रिया को अच्छी तरह सहन करते हैं।
ओ चोट नहीं करता है, और ऑपरेशन के दौरान रोगी को जो कुछ भी अनुभव होता है वह पेट के निचले हिस्से में कुछ असुविधा है (पर्याप्त संज्ञाहरण के अधीन)। गर्भाशय ग्रीवा अन्य उपचारों की तुलना में तेजी से ठीक होती है, और 4 सप्ताह के बाद एक महिला अपनी सामान्य जीवन शैली में वापस आ सकती है। ऑपरेशन के बाद पहले दो हफ्तों में, हल्का खूनी निर्वहन हो सकता है, जिससे महत्वपूर्ण असुविधा नहीं होती है। रेडियोसर्जिकल गर्भाधान के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं।

रेडियो तरंग उपचार करने के लिए आधुनिक उपकरण "सर्जिट्रॉन" का उपयोग किया जाता है। इसकी मदद से, न केवल कनाइजेशन किया जाता है, बल्कि रेडियो वेव लूप एक्सिशन भी किया जाता है - एक पतले तार लूप के साथ गर्भाशय ग्रीवा के एक छोटे से क्षेत्र पर कब्जा।

एक नोट पर

संकरण और छांटना की अवधारणाओं में बहुत कम अंतर है। आमतौर पर, एक्सिशन (या शंक्वाकार छांटना) तब कहा जाता है, जब सर्वाइकल कैनाल के निचले हिस्से के साथ-साथ सर्विक्स के एक छोटे से हिस्से को हटाना जरूरी होता है। विदेशी साहित्य में, इस प्रक्रिया को एलईईपी कहा जाता है। जब ग्रीवा नहर के आधे या 2/3 भाग को हटा दिया जाता है, और इस प्रक्रिया के लिए एक रेडियो चाकू का उपयोग किया जाता है, तो शब्द "कोनिज़ेशन" सही होता है। तकनीक समान है, केवल उपयोग किए गए उपकरणों में अंतर है।

रेडियोकोनाइजेशन से पहले और बाद में गर्भाशय ग्रीवा की तस्वीरें नीचे देखी जा सकती हैं।

"सर्जिट्रॉन" तंत्र का उपयोग करने के लाभ:

• घाव की सतह की सूजन और जलन के विकास का कम जोखिम (चीरा स्थल पर ऊतक का तापमान 55 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है);


• सभी जोड़तोड़ बिना किसी प्रयास के धीरे-धीरे किए जाते हैं, जिसमें ऊतकों के संपीड़न और विस्थापन को शामिल नहीं किया जाता है;
• ऊतकों के एक साथ विच्छेदन और रक्तस्राव को रोकने की संभावना;
• ऑपरेशन बिना रक्तस्राव के "सूखे घाव" में किया जाता है, जो पैथोलॉजिकल फोकस के दृश्य में सुधार करता है;
• गैर-संपर्क - संक्रमण का कम जोखिम;
• पैथोलॉजिकल फोकस को लक्षित करने की संभावना - स्वस्थ ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं;
• प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं और नसों के करीब निकटता में की जा सकती है।

सर्गिट्रोन के विकल्प के रूप में, फोटेक उपकरण का उपयोग किया जा सकता है।

रेडियोसर्जिकल कॉनाइजेशन की लागत क्षेत्र और क्लिनिक की स्थिति पर निर्भर करती है। मॉस्को में, ऑपरेशन की लागत 25-40 हजार रूबल है, क्षेत्रों में लागत कम हो सकती है। यदि प्रसवपूर्व क्लिनिक में रेडियो तरंग उपकरण स्थापित है, तो अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत प्रक्रिया नि:शुल्क की जा सकती है।

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, एक महिला को प्रक्रिया के बाद पहले महीने के दौरान कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली पूरी तरह से बहाल होने तक (औसतन 4 सप्ताह) यौन जीवन निषिद्ध है;
• वजन उठाने (5 किलो से अधिक) की सिफारिश नहीं की जाती है, सक्रिय खेलों में संलग्न होते हैं, शारीरिक रूप से खुद को ओवरएक्सर्ट करते हैं;
• पूल, स्नानागार, सौना, गर्म स्नान में लेटना मना है;
• आप टैम्पोन का उपयोग नहीं कर सकते, douching कर सकते हैं;
• आपको डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना कोई भी दवा नहीं लेनी चाहिए।

औसतन, गर्भाशय ग्रीवा के उपचार में 4-5 सप्ताह लगते हैं। यदि कोई महिला डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करती है और निर्धारित निषेधों का उल्लंघन करती है, तो गर्भाशय ग्रीवा लंबे समय तक ठीक रहती है।

पश्चात की अवधि: आदर्श और विकृति

गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग के संकरण के बाद पहले दिनों में, जननांग पथ से रक्त स्राव होता है। धीरे-धीरे, निर्वहन की मात्रा कम हो जाती है, और तीसरे सप्ताह तक वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। निर्वहन से एक विशिष्ट गंध की उपस्थिति संभव है - बहुत कठोर नहीं, लेकिन अप्रिय। सर्जरी के बाद पहले महीने के अंत तक, सभी निर्वहन पूरी तरह से बंद हो जाना चाहिए।

पेट के निचले हिस्से में दर्द सीधे प्रक्रिया के दौरान, साथ ही ऑपरेशन के बाद पहले सप्ताह के दौरान भी हो सकता है। दर्द कमजोर है, केंद्र में छाती के ऊपर स्थानीयकृत है, स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ नहीं है। यदि आप दर्द को सहन नहीं करना चाहते हैं, तो आप नो-शपा या नूरोफेन (लगातार 3 दिन से अधिक नहीं) ले सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का रेडियोकोनाइजेशन मासिक धर्म चक्र को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है, और ज्यादातर महिलाओं में मासिक धर्म समय पर होता है। 3-5 दिनों तक की थोड़ी देरी हो सकती है। समीक्षाओं के अनुसार, पहला मासिक धर्म प्रचुर और दर्दनाक हो सकता है, लेकिन बाद में चक्र पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

सर्जरी के बाद सामान्य स्थिति आमतौर पर संतोषजनक होती है। कुछ महिलाएं शरीर के तापमान में 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि की रिपोर्ट करती हैं। तापमान तीन दिनों से अधिक नहीं रहता है, एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित नहीं हैं।

गर्भ धारण के बाद पेट के निचले हिस्से में मध्यम खिंचाव दर्द, योनि से खूनी स्राव और मासिक धर्म में थोड़ी देरी होना सामान्य है।

देखने के लिए खतरनाक लक्षण:

• जननांग पथ से लगातार या बढ़ते हुए रक्तस्राव (विपुल, थक्कों के साथ);
• निचले पेट में गंभीर दर्द;
• शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक की वृद्धि;
• प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति;
• सर्जरी के 3 सप्ताह बाद एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन;
• मासिक धर्म में 7 दिनों से अधिक की देरी।

ये सभी लक्षण जटिलताओं के संभावित विकास का संकेत देते हैं और डॉक्टर के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है।

गर्भधारण के बाद एक डॉक्टर द्वारा एक नियंत्रण परीक्षा 2 सप्ताह में की जाती है, कोल्पोस्कोपी - 4-6 महीनों में। यदि परीक्षण के परिणाम अच्छे हैं, तो महिला को हर 6 महीने में डॉक्टर को दिखाना चाहिए, या यदि संकेत दिया जाए तो अधिक बार।

अवांछनीय परिणाम और जटिलताएं

रेडियो तरंग विधि द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के संकरण से ऐसी जटिलताओं का विकास हो सकता है:

• रक्तस्राव एक अत्यंत दुर्लभ जटिलता है, क्योंकि चीरे के तुरंत बाद वाहिकाएं जम जाती हैं (1-2% मामलों में);
• घाव का संक्रमण - तब होता है जब ऑपरेशन के समय व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन नहीं किया जाता है या पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ की उपस्थिति में (1-2%) होता है।

यदि, किसी कारण से, बार-बार गर्भधारण किया जाता है, तो ऐसी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:

• गर्भाशय ग्रीवा का घाव;
• ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस।

आधुनिक तकनीकों के उपयोग से ऐसे परिणामों की संभावना लगभग शून्य हो सकती है।

रेडियोकोनाइजेशन के बाद गर्भावस्था और प्रसव

उपचार के अन्य तरीकों के विपरीत, रेडियोकोनाइजेशन के बाद, ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस नहीं होता है और जटिलताएं जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्रभावित कर सकती हैं, विकसित नहीं होती हैं। गर्भाशय ग्रीवा बिना निशान के ठीक हो जाता है। ग्रीवा नहर पेटेंट बनी हुई है, और शुक्राणु बिना किसी बाधा के अंडे को निषेचित कर सकते हैं। थेरेपी के बाद, एक महिला एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकती है। सर्जरी के 2-3 महीने बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है।

यह जानना ज़रूरी है

सही ढंग से किया गया रेडियोकोनाइजेशन गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करता है, बच्चे और प्राकृतिक प्रसव को जन्म देता है।

गर्भाशय ग्रीवा का रेडियोकोनाइजेशन गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है और भ्रूण के विकास में हस्तक्षेप नहीं करता है।चूंकि गर्भाशय ग्रीवा पर निशान नहीं बनते हैं, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के विकास से एक महिला को खतरा नहीं होता है। अन्य जटिलताओं के अभाव में, सफल प्रसव और प्रसव संभव है।

सर्जिकल उपचार के बाद प्रसव जटिलताओं के बिना जाता है। एक महिला प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म दे सकती है। रेडियोफ्रीक्वेंसी उपचार एक सौम्य तरीका है जो गर्भाशय ग्रीवा को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है, बच्चे के जन्म के दौरान इसके खिंचाव में हस्तक्षेप नहीं करता है और बच्चे को पैदा होने से नहीं रोकता है।

गर्भावस्था और प्रसव का सफल कोर्स काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि पोस्टऑपरेटिव अवधि कैसी रही। यदि एक महिला डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करती है और नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखी जाती है, तो उसके पास महत्वपूर्ण समस्याओं और जटिलताओं के बिना मातृत्व के सभी आनंद को महसूस करने की बहुत अधिक संभावना है।

रेडियो तरंग संकरण के लाभों के बारे में एक दिलचस्प वीडियो

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सर्वाइकल कॉन्साइज़ेशन क्या है

शंकु के आकार के टुकड़े के रूप में गर्भाशय ग्रीवा या ग्रीवा नहर के रोग संबंधी ऊतक को हटाने में शामिल हैं। ऑपरेशन का उद्देश्य है:

1. चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना। पैथोलॉजिकल एपिथेलियम के एक हिस्से को हटाने से रोग के आगे के विकास को रोकता है। ट्यूमर या उपकला के समस्याग्रस्त क्षेत्र को हटाने के परिणामस्वरूप डिस्प्लेसिया या गैर-आक्रामक कैंसर का उपचार पूर्ण माना जाता है। पुनर्मूल्यांकन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
2. नैदानिक ​​अनुसंधान। ऊतक को हटा दिया जाता है और ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है - उपकला के उत्तेजित क्षेत्र का अध्ययन। कनाइजेशन द्वारा प्राप्त बायोमटेरियल की हिस्टोलॉजिकल जांच के परिणामस्वरूप घातक उपकला कोशिकाओं का समय पर पता लगाने से रोगी के ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में, आगे के उपचार की सलाह दी जाती है।

संकेत

सर्जिकल हेरफेर की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा पीएपी परीक्षण के लिए परीक्षा, कोल्पोस्कोपी, स्मीयर परीक्षा के आधार पर किया जाता है। ऑपरेशन की नियुक्ति के लिए संकेत हैं:

• एक सकारात्मक स्मीयर या गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी परीक्षण परिणाम;
• ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की विकृति;
• ग्रीवा डिसप्लेसिया की उपस्थिति 3-4 डिग्री;
• ग्रीवा कटाव;
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति (बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, खुरदरे निशान)।

मतभेद

यदि किसी महिला के शरीर में सूजन संबंधी बीमारियां या संक्रमण (गोनोरिया, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस) पाए जाते हैं, तो इन बीमारियों के पूरी तरह से ठीक होने तक सर्जिकल प्रक्रियाओं को स्थगित कर दिया जाता है। रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, और उपचार के एक सफल कोर्स के बाद, सर्जरी की जाती है। आक्रामक कैंसर की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि की उपस्थिति में, कनिज़ेशन विधि का उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रक्रिया के तरीके

श्लेष्म झिल्ली, ट्यूमर, पॉलीप्स की समस्या कोशिकाओं को हटाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा का छांटना निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

• चाकू;
• रेडियो तरंग (लूप कनाइजेशन);
• लेजर संकरण।

सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम के कारण स्केलपेल के साथ स्नेह का उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है। सबसे आम तरीका रेडियो तरंगें हैं। इस विधि के फायदे हैं:

1. न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप। इलेक्ट्रोड की मदद से, स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना प्रभावित ग्रीवा झिल्ली को पूरी तरह से निकालना संभव है। हेरफेर के बाद सतह को पीसने की डिवाइस की क्षमता पश्चात की अवधि में रक्तस्राव के जोखिम को कम करती है।
2. प्रजनन कार्यों का संरक्षण। गर्भाधान और प्रसव की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि यह ऊतक के निशान को उत्तेजित नहीं करता है।
3. एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रक्रिया को अंजाम देने की संभावना।

नवीनतम विकास सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक लेजर का उपयोग है। विधि का उपयोग किया जाता है:

• जब ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से योनि तक फैलता है;
• उपकला परत के डिसप्लेसिया के साथ व्यापक घावों के साथ।

लेजर विधि का नुकसान प्रक्रिया की उच्च लागत है। सभी क्लीनिकों में महंगे उपकरण नहीं होते हैं, डिवाइस को बनाए रखने के लिए कर्मियों के विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। विधि के फायदों में शामिल हैं:

1. हेरफेर की उच्च सटीकता। उपकरण सबसे प्रभावी है, इसकी मदद से कोमल जोड़तोड़ करना संभव है, संभावित नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए - पश्चात रक्तस्राव, ऊतकों का सकल निशान।
2. हेरफेर के बाद संक्रमण के विकास का उन्मूलन। उपकरण के उपयोग के बिना प्रक्रिया गैर-संपर्क है, और लेजर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने की संपत्ति होती है।
3. कोई रक्तस्राव नहीं। रक्त वाहिकाओं का जमाव एक लेजर के प्रभाव में होता है।
4. महिला की प्रजनन क्षमता का संरक्षण।

तैयारी

ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर रोगी के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​​​परीक्षा निर्धारित करता है:

• बुनियादी संकेतकों के स्तर को निर्धारित करने और उपदंश, एचआईवी, हेपेटाइटिस ए और सी की अनुपस्थिति या उपस्थिति को स्थापित करने के लिए सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• वनस्पतियों के लिए बैक्टीरियोस्कोपिक स्मीयर विश्लेषण;
• बायोप्सी;
• कोल्पोस्कोपी (एक उपकरण का उपयोग करके परीक्षा जो निरीक्षण की गई सतह को 40 गुना बढ़ा देती है);
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (ऊष्मायन अवधि के दौरान, प्रारंभिक अवस्था में शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने के लिए)।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है

उपयोग की जाने वाली सभी विधियों के साथ, मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, लेकिन मासिक धर्म की शुरुआत से ग्यारहवें दिन के बाद नहीं। इस अवधि के दौरान, रोगी की गर्भावस्था की संभावना को बाहर रखा गया है। उपकला परत में तंत्रिका अंत की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति प्रक्रिया को कम दर्दनाक बनाती है, लेकिन सभी मामलों में संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

चाकू

मौजूदा तरीकों में से, यह ऑपरेशन सबसे दर्दनाक है, लेकिन अनुसंधान के लिए एक आदर्श जैव सामग्री प्रदान करता है। अन्य विधियों का उपयोग करना असंभव होने पर नियुक्त किया जाता है। एक स्केलपेल का उपयोग करके इस विधि से गर्भाशय ग्रीवा के शंकु को निकाला जाता है, इसलिए ऑपरेशन के साथ विपुल रक्तस्राव और एक लंबी चिकित्सा अवधि होती है। शल्य प्रक्रिया एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सामान्य संज्ञाहरण के तहत या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत अस्पताल की स्थापना में की जाती है। प्रक्रिया में एक घंटे से भी कम समय लगता है। ऑपरेशन के बाद मरीज 24 घंटे तक डॉक्टर की निगरानी में रहता है।

लेज़र

स्त्री रोग संबंधी रोगों के सर्जिकल उपचार के लिए, 1 मिमी और 2-3 मिमी के व्यास वाले एक लेजर का उपयोग किया जाता है। उनके संचालन का सिद्धांत अलग है। प्रभावित ऊतक (वाष्पीकरण) को वाष्पित करने के लिए एक बड़े व्यास (2-3 मिमी) का उपयोग किया जाता है। स्लाइडिंग बीम की ऊर्जा के प्रभाव में, उपकला की केवल ऊपरी परत की कोशिकाएं वाष्पित हो जाती हैं, निचले वाले प्रभावित नहीं होते हैं, और एक पपड़ी बन जाती है। प्रक्रिया को जल्दी से 7 मिनट तक किया जाता है, लेकिन इसके बाद बायोप्सी प्राप्त करना असंभव है। कटाव के साथ गर्दन को दागने के लिए उपयोग किया जाता है।

उच्च आवृत्ति का एक पतला बीम प्रभावित क्षेत्र में शंकु के आकार के हिस्से के छांटने के लिए एक स्केलपेल के रूप में कार्य करता है। इस मामले में, डॉक्टर को शोध के लिए सामग्री प्राप्त होती है। बीम की ऊर्जा के प्रभाव में, रक्त वाहिकाएं जम जाती हैं, और रक्तस्राव नहीं होता है। लेजर के उपयोग के लिए रोगी के अधिकतम स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है, इसलिए प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, हालांकि इसे दर्द रहित माना जाता है।

रेडियो तरंग

गर्भाशय ग्रीवा के इलेक्ट्रोकोनाइजेशन को डिसप्लेसिया, ट्यूमर के साथ सर्गिट्रोन तंत्र का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया एक इलेक्ट्रोड के साथ की जाती है जो रेडियो तरंगों का उत्सर्जन करती है। फोटो में यह एक लूप की तरह लग रहा है। रेडियोकोनाइजेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होता है, अवधि 15-30 मिनट है। लूप को प्रभावित क्षेत्र से 3 मिमी ऊपर रखा जाता है, तंत्र चालू होता है और पैथोलॉजिकल ऊतक साइट को हटा दिया जाता है। सर्जन एक कोल्पोस्कोप का उपयोग करके क्रियाओं को नियंत्रित करता है। ऑपरेशन के बाद 4 घंटे तक मरीज की हालत एक डॉक्टर की निगरानी में है।

उपचार अवधि

सर्जरी के बाद रोगी के ठीक होने का समय चुनी हुई विधि पर निर्भर करता है। लेजर या रेडियो तरंग विधि का उपयोग करते समय ऊतक उपचार की एक छोटी अवधि (2-3 सप्ताह)। स्केलपेल के साथ जोड़तोड़ करते समय, पश्चात की अवधि लंबे समय तक रहती है। इस समय, रोगियों को बाहर करने की आवश्यकता है:

• स्नान करना (केवल शॉवर का उपयोग करें);
• शारीरिक गतिविधि (खेल खेलना, 3 किलो से अधिक वजन उठाना);
• टैम्पोन, सपोसिटरी का उपयोग;
• संभोग;
• डाउचिंग;
• थक्कारोधी (एस्पिरिन) लेना।

एक रोगी में गर्भाशय ग्रीवा के संयुग्मन के बाद पपड़ी कैसे जाती है? मासिक धर्म के दौरान संवेदनाओं की याद ताजा करते हुए, निचले पेट में उभरते खींचने वाले दर्द से मरीजों को पश्चात की अवधि में परेशान नहीं किया जाना चाहिए। भूरे रंग के गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद मध्यम निर्वहन को आदर्श माना जाता है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ प्राकृतिक प्रक्रियाओं को इंगित करती हैं - शरीर से पपड़ी का निर्वहन और उत्सर्जन।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद उपचार

पश्चात की अवधि में जटिलताओं से बचने के लिए, रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने वाली दवाओं और विटामिन के एक परिसर के साथ उपचार के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है। दो हफ्ते बाद, डॉक्टर रोगी की जांच करता है और एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्मीयर लेने के लिए एक तिथि निर्धारित करता है। ऑपरेशन के बाद, 5 साल के लिए नियमित परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं

यदि आप खतरनाक लक्षणों का अनुभव करते हैं तो आपको डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है: काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द, खुजली, निर्वहन की एक अप्रिय गंध की उपस्थिति, भूख न लगना, बुखार। पश्चात की अवधि में इस तरह की अभिव्यक्तियाँ एक संक्रमण को जोड़ने और चिकित्सा की आवश्यकता का संकेत देती हैं। जब रक्तस्राव होता है, तो रोगी को सिला जाता है या वाहिकाओं को दागदार किया जाता है।

प्रभाव

मुख्य रूप से, लेजर का उपयोग पश्चात की अवधि में नकारात्मक प्रभावों को समाप्त करता है। रेडियो तरंग विधि (एंडोमेट्रियोसिस, रक्तस्राव, संक्रमण का विकास) का उपयोग करते समय शायद ही कभी अवांछनीय परिणाम देखे जाते हैं। चाकू विधि का उपयोग सर्जरी के बाद 14 दिनों के भीतर फिर से रक्तस्राव के जोखिम से जुड़ा है।

सर्जरी के बाद मासिक धर्म सामान्य समय पर होता है। मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में निर्वहन, रक्त के थक्कों को शामिल करने और लंबी अवधि में भिन्न हो सकता है। कभी-कभी मासिक धर्म की शुरुआत से पहले भूरे रंग का निर्वहन देखा जाता है। इस तरह की अभिव्यक्तियों को पश्चात की अवधि में आदर्श माना जाता है। चिंता लंबे समय तक (दो सप्ताह से अधिक) अवधि के कारण होनी चाहिए।

प्रक्रिया के बाद प्रसव

सर्जरी के बाद ग्राहक समीक्षा अत्यधिक सकारात्मक हैं। डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज प्रक्रिया के बाद दो साल के लिए गर्भावस्था को स्थगित कर दें। कभी-कभी ग्रीवा नहर का संकुचन गर्भाधान को जटिल बनाता है, लेकिन इसे बाहर नहीं करता है। जब गर्भावस्था होती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय को टांके लगाकर गर्भपात की संभावना को रोकते हैं। सिजेरियन सेक्शन से प्रसव के दौरान स्कारिंग के कारण गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के उल्लंघन से बचा जा सकता है।

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गर्भाधान के लिए संकेत

इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में दिखाई देने वाले रोग परिवर्तनों के साथ किया जाता है, जब स्मीयरों के विश्लेषण में गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के 2-3 डिग्री के डिसप्लेसिया का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, जोड़तोड़ इस तरह की शर्तों के तहत किए जाते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण और पॉलीप्स;
• ल्यूकोप्लाकिया;
• गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति;
• गर्दन का फैलाव (एक्ट्रोपियन);
• ग्रीवा डिसप्लेसिया की पुनरावृत्ति;
• स्मीयर में एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति।

तैयारी

इस अवधि के दौरान एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्तर के कारण मासिक धर्म की समाप्ति (1-2 "शुष्क" दिनों के लिए) के तुरंत बाद ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है, जो उपकला के उत्थान और तेजी से वसूली में योगदान देता है। प्रक्रिया से पहले, निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षण निर्धारित हैं:

• कोशिका विज्ञान, माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर;
• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• हेमोस्टियोग्राम (रक्त के थक्के का अध्ययन);
• कोलोस्कोपी (योनि की नैदानिक ​​​​परीक्षा);
• फ्लोरोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• ऊतक बायोप्सी;
• श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
• उपदंश, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, सी के लिए परीक्षण;
• समूह और आरएच कारक निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण।

विचारों

चिकित्सा प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, कोनाइजेशन सर्जरी के कई नए तरीके सामने आए हैं। इस स्त्री रोग संबंधी हेरफेर को करने के मुख्य तरीकों की जाँच करें, उनके फायदे और नुकसान:

Widconization	विधि लाभ	नुकसान
रेडियो तरंग	प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है; रक्तस्राव और जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है; आसपास के स्वस्थ ऊतकों के जलने का कोई खतरा नहीं है।
लेज़र	आवश्यक विनाश की गहराई को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है; व्यापक रोग परिवर्तन या योनि श्लेष्म में परिवर्तन क्षेत्र के प्रसार के साथ प्रक्रिया को अंजाम देना संभव है; यह विभिन्न गर्दन विकृतियों के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।	आसपास के ऊतकों को थर्मल बर्न का उच्च जोखिम; प्रक्रिया की उच्च लागत; सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता।
	आपको हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए उच्च गुणवत्ता वाली तैयारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।	अक्सर खतरनाक जटिलताओं (रक्तस्राव, वेध) का कारण बनता है।
कुंडली	आसपास के ऊतकों को घायल नहीं करता है; प्रक्रिया सस्ती है; जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है।	विनाश की गहराई को नियंत्रित करना असंभव है; पश्चात रक्तस्राव का खतरा है; प्रक्रिया का भ्रूण को सहन करने की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
क्रायोकोनाइजेशन	प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है; परिगलन का क्षेत्र सीमित है; जटिलताओं को बाहर रखा गया है।	शोध के लिए ऊतक लेने का कोई तरीका नहीं है; डॉक्टर विनाश की गहराई को नियंत्रित नहीं कर सकते।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है

सभी संकरण तकनीकों को स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है। उपयोग की गई विधि के आधार पर हेरफेर की अवधि 20 से 60 मिनट तक है। ऑपरेशन का प्रकार, आवश्यक हस्तक्षेपों की मात्रा डिसप्लेसिया के आकार और डिग्री, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, रोगी की आयु और स्थिति से निर्धारित होती है। प्रक्रिया निम्नलिखित योजना के अनुसार की जाती है:

1. डॉक्टर गर्दन की दीवार के बदले हुए हिस्से को हटा देता है।
2. निकाले गए ऊतक को हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।
3. यदि विश्लेषण आक्रामक कैंसर को बाहर करता है और हटाए गए शंकु की सतह डिसप्लास्टिक परिवर्तनों का कोई संकेत नहीं दिखाती है, तो रोग को ठीक माना जाता है।
4. यदि ऐसे अप्रत्यक्ष संकेत हैं जिनके लिए डिसप्लेसिया क्षेत्र को हटाने की आवश्यकता होती है, तो ऑपरेशन को एक नैदानिक ​​​​चरण माना जाता है। इसी समय, अधिक कट्टरपंथी उपचार की योजना बनाई गई है।

रेडियो तरंग संकरण

निर्देशित उच्च आवृत्ति तरंगों के साथ क्षतिग्रस्त ऊतकों को जमा करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के रेडियोकोनाइजेशन को पैथोलॉजी को हटाने का सबसे कोमल तरीका माना जाता है, प्रक्रिया के बाद जटिलताएं न्यूनतम होती हैं। इसके अलावा, ऑपरेशन की कम आक्रामकता होती है, इसलिए रोगी अपने प्रजनन कार्य को पूर्ण रूप से बरकरार रखता है। रेडियोकोनाइजेशन के संकेत माने जाते हैं:

• श्लेष्म झिल्ली का क्षरण;
• पहली या दूसरी डिग्री का डिसप्लेसिया;
• ल्यूकोप्लाकिया।

लेज़र

एक लेज़र का उपयोग करके गर्दन को कंसीलर करना श्लेष्म झिल्ली के पैथोलॉजिकल ज़ोन को सटीक रूप से एक्साइज करने में मदद करता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर निकाले गए ऊतक (अनुसंधान के लिए सामग्री) की मात्रा को बदल और नियंत्रित कर सकता है। लेजर का उपयोग करने के बाद नकारात्मक परिणामों में से हैं:

• श्लेष्म ऊतक पर जलता है;
• पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति की उच्च संभावना;
• गर्दन पर निशान का गठन।

लेज़र कनाइज़ेशन के बाद की पोस्टऑपरेटिव अवधि कम गहरे रंग के डिस्चार्ज के साथ होती है जो 7-10 दिनों तक रह सकती है, दर्द और सामान्य असुविधा होती है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, अनुकूल रूप से आगे बढ़ती है, समय से पहले जन्म या गर्भपात का जोखिम न्यूनतम होता है। इस हेरफेर का मुख्य नुकसान इसकी उच्च लागत है।

चाकू

यह ऑपरेशन एक स्केलपेल का उपयोग करके किया जाता है। चाकू के हेरफेर को बहुत दर्दनाक माना जाता है, इसलिए वर्तमान में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।, केवल उन मामलों में जहां संकरण के वैकल्पिक तरीकों को लागू करने की कोई संभावना नहीं है। स्केलपेल के साथ ऊतक छांटने के बाद पश्चात की अवधि लंबी और दर्दनाक होती है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• संवहनी क्षति के कारण विपुल रक्तस्राव;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ आंतरिक जननांग अंगों का संक्रमण;
• पश्चात के घाव का अधूरा कसना;
• एक मोटे संयोजी ऊतक निशान का गठन।

कुंडली

डिसप्लेसिया और अन्य रोग संबंधी ऊतक परिवर्तनों के साथ गर्भाशय ग्रीवा के डायथर्मोकोनाइजेशन या इलेक्ट्रोकोनाइजेशन का उपयोग अक्सर किया जाता है। हेरफेर एक विशेष इलेक्ट्रोड के साथ एक लूप के रूप में किया जाता है जिसके माध्यम से एक प्रत्यावर्ती धारा "प्रवाह" होती है। लूप कॉनाइजेशन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• अल्सर, ग्रीवा पॉलीप्स की उपस्थिति में;
• क्षरण के साथ;
• सिकाट्रिकियल विकृतियों को खत्म करने के लिए;
• गर्दन के मोड़ के साथ।

लूप कॉनाइजेशन तकनीक हाई-टेक है, यह रक्तस्राव और निशान, नरम ऊतक क्षति के जोखिम को कम करने में मदद करती है। विद्युत लूप की मदद से ली गई जैविक सामग्री क्षतिग्रस्त नहीं होती है, जो अधिक सटीक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में योगदान करती है। गर्भाशय ग्रीवा के डायथर्मोकोनाइजेशन की लागत कम है।

क्रायोकोनाइजेशन

क्रायोकोनाइजेशन के दौरान सर्जिकल कार्रवाई बहुत कम तापमान के प्रभाव में संपर्क शीतलन एजेंटों का उपयोग करके की जाती है, पैथोलॉजिकल ऊतक सचमुच जमे हुए होते हैं। एक नियम के रूप में, इसके लिए तरल नाइट्रोजन, फ़्रीऑन या कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग किया जाता है। जोड़तोड़ की अवधि लगभग पांच मिनट है। क्रायोकोनाइजेशन निम्नलिखित विकृति के लिए संकेत दिया गया है:

• श्लेष्म झिल्ली का मामूली क्षरण;
• छोटे सौम्य पॉलीप्स (1 सेमी तक);
• सिकाट्रिकियल विकृतियों की उपस्थिति।

पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में, रोगी अक्सर पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचकर परेशान होता है। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद के उपचार में ड्रग थेरेपी शामिल है:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह से दवाएं लेना, उदाहरण के लिए, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन;
• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (एम्पीसिलीन, सेफ्ट्रिएक्सोन) का उपयोग;
• एंटीसेप्टिक एजेंटों (मिरामिस्टिन, एसिटिक एसिड का एक कमजोर समाधान) के साथ धोना।

गर्भाशय ग्रीवा और ऊतकों के पूरी तरह से ठीक होने के बाद जब तक पपड़ी निकल नहीं जाती, तब तक महिला को कुछ क्रियाएं करने से मना किया जाता है। वह स्वच्छ टैम्पोन, योनि सपोसिटरी और टैबलेट का उपयोग नहीं कर सकती है, नहा सकती है, पूल में जा सकती है, स्नान या सौना, स्नान कर सकती है। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि, तनाव और तंत्रिका तनाव के प्रभावों को सीमित करना और व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यानपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है। दो से तीन सप्ताह तक असुरक्षित यौन संबंध से बचना चाहिए।

प्रभाव

चूंकि ऑपरेशन के दौरान नवीनतम तकनीकों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है, इसलिए ऑपरेशन के बाद जटिलताएं बहुत कम होती हैं। गर्भाधान के संभावित नकारात्मक परिणामों में से हैं:

• जननांग पथ के जीवाणु संक्रमण;
• विपुल, लंबे समय तक रक्तस्राव;
• ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस (रोग संबंधी संकुचन);
• समय से पहले जन्म, गर्भपात;
• गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति;
• सिर चकराना;
• एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय के अस्तर की सूजन);
• योनि श्लेष्म की सूजन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• गर्भाशय ग्रीवा के इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (समय से पहले प्रकटीकरण);
• ग्रीवा नहर के बाहरी ओएस का संकुचन।

गर्दन के शंकु के संचालन के बाद परिणामों का विकास प्रक्रिया की विधि, महिला के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति (पुरानी विकृति की उपस्थिति, शरीर में संक्रमण के foci) पर निर्भर करता है। जटिलताएं प्रारंभिक और देर से पश्चात की अवधि में प्रकट हो सकती हैं। दीर्घकालिक परिणामों में मासिक धर्म की व्यथा, गर्भपात हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद माहवारी

निर्माण के बाद मासिक धर्म समय पर आता है। कभी-कभी देरी हो सकती है (1-3 दिनों तक) इस तथ्य के कारण कि श्लेष्म झिल्ली पर एक छोटा क्रस्ट बनता है - एक पपड़ी। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद पहला निर्वहन अधिक लंबा, प्रचुर मात्रा में, गहरे रंग का और दर्द के साथ होता है। इन विशेषताओं की तीव्रता महिला के स्वास्थ्य की व्यक्तिगत विशेषताओं, हस्तक्षेप की प्रकृति और मात्रा पर निर्भर करती है।

आम तौर पर, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों और नुस्खे के अधीन, मासिक धर्म चक्र जल्दी से बहाल हो जाता है और सभी प्रजनन कार्यों को संरक्षित किया जाता है। यदि स्पॉटिंग 10-14 दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो जांच, नैदानिक ​​​​अध्ययन और उपचार उपायों की आवश्यक मात्रा के निर्धारण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

डिसप्लेसिया की पुनरावृत्ति

आंकड़ों के अनुसार, डिसप्लेसिया को खत्म करने और कैंसर के विकास को रोकने के लिए एक विधि के रूप में गर्भाधान की प्रभावशीलता कम है। इसके अलावा, पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति और ऑन्कोलॉजी तक रोग के एक गंभीर रूप के विकास की एक उच्च संभावना है, जिसमें गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है। इस घटना का कारण प्रजनन अंगों का मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) है, जो उपकला ऊतक की कोशिकाओं में रहता है और सक्रिय रूप से फैलता रहता है। जोड़तोड़ के बाद, 70% मामलों में डिसप्लेसिया की पुनरावृत्ति विकसित होती है।

यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में गर्भधारण के बाद कैंसर कोशिकाओं का पता चलता है, तो डॉक्टर तत्काल उपचार (विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी) निर्धारित करता है। ऑपरेशन असामान्य कोशिकाओं की सक्रियता और ट्यूमर के विकास को भड़का सकता है। कुछ मामलों में, एक महिला के जीवन को बचाने के लिए (लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति में), सभी प्रजनन अंगों, आस-पास के ऊतक और लिम्फ नोड्स को हटाना आवश्यक है।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था

अशक्त लड़कियों और दूसरे बच्चे की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए, डिसप्लेसिया के लिए वैकल्पिक, अधिक कोमल उपचार का उपयोग करना बेहतर है। यदि एक ऑपरेशन आवश्यक है, तो कम दर्दनाक तरीकों का उपयोग किया जाता है (लेजर या रेडियो तरंग)। सूजन, गर्भपात, समय से पहले जन्म को रोकने के लिए, ठीक होने के बाद, गर्भाधान की योजना एक साल से पहले नहीं बनाई जा सकती है।

ऑपरेशन एक बच्चे को सहन करने की महिला की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाते समय, गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर का एक बड़ा क्षेत्र निकाला जाता है, जिसके बाद संरचना का उल्लंघन होता है और मांसपेशियों की परत कमजोर होती है। भ्रूण के वजन के तहत, एमनियोटिक द्रव, गर्दन नियत तारीख से बहुत पहले खुल सकती है, जिससे समय से पहले जन्म हो सकता है। इस घटना को रोकने के लिए, ग्रीवा नहर पर एक विशेष सीवन या अंगूठी लगाई जाती है। गर्भाशय ग्रीवा पर किए गए ऑपरेशन सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हैं।

कीमत

अनिवार्य या स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा की पॉलिसी के तहत एक महिला के लिए नि: शुल्क गर्भधारण किया जा सकता है। यदि वांछित है, तो सर्जरी करने के लिए, रोगी एक सशुल्क क्लिनिक से संपर्क कर सकता है, पहले अपने विशेषज्ञों के काम के बारे में समीक्षा पढ़ रहा है। इस तरह के ऑपरेशन की लागत प्रदर्शन की विधि, अतिरिक्त वाद्य अध्ययन की आवश्यकता पर निर्भर करती है। मास्को में गर्भाधान की अनुमानित लागत देखें:

व्राचमेडिक.ru

सर्वाइकल कॉनाइजेशन क्या है?

यह असामान्य रूप से परिवर्तित सर्वाइकल एपिथेलियम के निदान और उपचार के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है। बशर्ते कि रोग का समय पर निदान किया जाता है, रोगी के ठीक होने और प्रजनन क्षमता के संरक्षण की उच्च संभावना होगी।

गर्भाशय ग्रीवा का गर्भाधान कैसे किया जाता है? जोड़-तोड़ का अभ्यास इनपेशेंट सेटिंग में किया जाता है, और हमेशा एक महिला को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। चूंकि सर्जिकल हस्तक्षेप न्यूनतम और कम-दर्दनाक है, कई रोगियों को ऑपरेशन के दिन घर से छुट्टी दे दी जाती है, चरम मामलों में - अगले दिन।

प्रक्रिया को कई तरीकों से अंजाम दिया जा सकता है। सबसे आधुनिक और बख्शते लेजर और रेडियो तरंग विधियां हैं।

संकेत और मतभेद

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के लिए मुख्य संकेतों की सूची में शामिल हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा का डिसप्लेसिया। अनिवार्य उपचार की आवश्यकता वाली एक पूर्व-कैंसर स्थिति। ऑपरेशन स्वस्थ ऊतक के कब्जे के साथ होता है, क्योंकि यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय ग्रीवा के संकरण के बाद परिवर्तित सेलुलर संरचनाओं का ध्यान पूरी तरह से नष्ट हो गया है। रोग के किसी भी स्तर पर डिसप्लेसिया के सर्जिकल उपचार की अनुमति है। बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों के लिए ग्रेड 3 डिसप्लेसिया के साथ गर्भाशय ग्रीवा का संयोजन किया जाना चाहिए।
• गर्भाशय ग्रीवा के ऊपरी उपकला में घातक परिवर्तन। इसका अर्थ है ऑन्कोलॉजी में अंतिम डिग्री के डिसप्लेसिया के संक्रमण से जुड़ी एक पूर्व-कैंसर स्थिति।
• गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर स्थानीयकृत सिस्टिक और पॉलीपोसिस संरचनाएं।
• गर्भाशय ग्रीवा नहर में असामान्य कोशिकाओं के प्रवास के साथ उपकला में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। यह कैंसर नहीं है, लेकिन कोई भी डॉक्टर इसके बाद की अच्छी गुणवत्ता की गारंटी नहीं दे सकता है। सबसे खतरनाक मामला तब होता है जब पैथोलॉजिकल फॉसी तेजी से बढ़ रहे हैं।
• गर्दन की विकृति या उस पर सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की उपस्थिति जो जन्म के ऊतक के फटने के बाद बनी हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा का एक्ट्रोपियन, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली योनि में बदल जाती है।

आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ हेरफेर करने के लिए इसे contraindicated है। इसके अलावा, contraindications की सूची में जननांग संक्रमण और श्रोणि अंगों में पुरानी विकृति का गहरा होना शामिल है। इन मामलों में, प्रक्रिया को स्थगित कर दिया जाता है जबकि स्थिति का इलाज किया जा रहा है।

सर्जरी की तैयारी

किसी भी ऑपरेशन के लिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। गर्भधारण से पहले, एक महिला को मूत्र और रक्त परीक्षण, ऑपरेशन के लिए ऊतकों की बायोप्सी, कोल्पोस्कोपी, माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर से गुजरना पड़ता है।

गर्भाशय ग्रीवा का गर्भाधान किस दिन किया जाता है? चक्र के पहले चरण में मासिक धर्म के रक्तस्राव के अंत में हेरफेर किया जाता है। इस दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, ऑपरेशन के दौरान बनने वाली घाव की सतह को अगले मासिक धर्म से पहले ठीक होने का समय होगा। ऑपरेशन से पहले, ऑपरेशन से कम से कम 8 घंटे पहले, महिला को खाने की सलाह नहीं दी जाती है।

प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जा सकती है। हेरफेर की अवधि निदान पर निर्भर करती है। औसतन, यह लगभग 30 मिनट तक रहता है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद ऊतक विज्ञान अनिवार्य है। सावधानीपूर्वक जांच के लिए बायोप्सी को सीधे ऑपरेटिंग रूम से प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यदि इसमें घातक कोशिकाओं का पता चलता है, तो महिला को गर्भाशय ग्रीवा के संसेचन के बाद उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा।

संकरण तकनीक

निम्नलिखित उपचार हैं:

• लेजर;
• रेडियो तरंग;
• लूपबैक;
• चाकू।

लेजर conization गर्भाशय ग्रीवा आपको क्षतिग्रस्त ऊतक को सटीक रूप से उत्पाद करने की अनुमति देता है। लेजर सर्जरी के दौरान, विशेषज्ञ बायोप्सी सामग्री या सर्जिकल क्षेत्र (अनुसंधान के लिए सामग्री) के पहले अनुमानित मात्रा को बदल और समायोजित कर सकते हैं। एक लेजर के साथ गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद अवांछित परिणाम न्यूनतम होते हैं। पश्चात की अवधि कम निर्वहन और सामान्य असुविधा के साथ होती है। इस प्रकार के हस्तक्षेप के बाद गर्भावस्था काफी संभव है, क्योंकि यह विधि व्यावहारिक रूप से मां बनने की संभावनाओं को प्रभावित नहीं करती है। इस हेरफेर का मुख्य नुकसान इसकी लागत है।

रेडियो तरंग संकरण क्षतिग्रस्त ऊतक को जमा करके गर्भाशय ग्रीवा का प्रदर्शन किया जाता है। अर्थात्, परिवर्तित ऊतकों पर निर्देशित एक रेडियो तरंग विधि द्वारा, उन्हें मार दिया जाता है। जमावट विधि का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संकरण के बाद जटिलताएं भी कम से कम होती हैं, रक्तस्राव का जोखिम शून्य हो जाता है। साथ ही, आघात कम होता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में एक महिला गर्भवती होने और भविष्य में जन्म देने का अवसर नहीं खोती है।

लूपबैक विधि सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है। सामर्थ्य की दृष्टि से यह लेजर उपचार से अधिक आकर्षक है, तकनीकी की दृष्टि से यह समान स्तर पर किया जाता है। लूप विधि का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद पुनर्वास जल्दी और बिना किसी समस्या के होता है - व्यावहारिक रूप से दर्द और निर्वहन के बिना। गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में हेरफेर करते समय, एक इलेक्ट्रोड लूप का उपयोग किया जाता है, जो ग्रीवा नहर के क्षतिग्रस्त ऊतकों को ठीक और सटीक रूप से काट देता है।

चाकू विधि पहले से ही बहिष्कृत है और शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। इस प्रकार की सर्वाइकल कॉनाइज़ेशन सर्जरी कैसी है? सर्जिकल स्केलपेल के साथ, डॉक्टर क्षतिग्रस्त ऊतक को एक्साइज करता है। विधि एक लंबी वसूली अवधि से भरा है, रोगी को दर्द और रक्तस्राव के रूप में ध्यान देने योग्य असुविधा होती है। इस मामले में गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के परिणाम अक्सर काफी गंभीर होते हैं, बाद में गर्भपात और बांझपन तक।

पश्चात की अवधि

हस्तक्षेप के अगले दिन, रोगी को छुट्टी दी जा सकती है। अपवाद चाकू विधि पर लागू होता है। यदि रेडियो तरंग विधि या लेजर का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा का संकरण किया जाता है, तो ऑपरेशन के दिन रोगी को छुट्टी दे दी जाती है। लेकिन, इसके बावजूद, महिला को आगे के अवलोकन के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाना होगा।

रोगी स्वाभाविक रूप से रुचि रखते हैं कि पश्चात की अवधि में गर्भाशय ग्रीवा कैसे ठीक होता है।

पोस्टऑपरेटिव लक्षण इस प्रकार हैं:

• पेट में दर्द;
• प्रक्रिया के बाद 3 सप्ताह के भीतर रक्तस्राव;
• सर्जरी के एक महीने के भीतर भूरे रंग का निर्वहन।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद उपचार की अवधि 3 महीने तक रहती है। यह सब हस्तक्षेप के प्रकार और रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद निर्वहन एक प्राकृतिक घटना मानी जाती है। हस्तक्षेप के बाद उपचार के दौरान, ऊतकों में एक तथाकथित पपड़ी बन जाती है, जो हेरफेर के बाद दूसरे सप्ताह से बाहर निकलना शुरू हो जाती है। इस बिंदु से, जननांग पथ से निर्वहन की मात्रा बढ़ सकती है।

कई रोगियों का दावा है कि उन्होंने महसूस किया कि गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद पपड़ी कैसे निकल रही थी, और यह भी देखा कि यह कैसा दिखता है, और उसके बाद, थोड़े समय में निर्वहन सामान्य हो गया। उसी समय, सर्जरी कराने वाली अन्य महिलाओं ने नोट किया कि उन्हें पपड़ी के निर्वहन और जननांग पथ से बढ़े हुए निर्वहन की कोई विशेष संवेदना नहीं थी।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद बढ़ा हुआ तापमान, सामान्य कमजोरी और भलाई में गिरावट अलार्म का कारण बन सकती है।

हस्तक्षेप के सफल होने के बाद ठीक होने की अवधि के लिए, रोगी को अगले 6 सप्ताह के लिए निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• यौन गतिविधि से बचें;
• स्नान, स्नान और सौना से इनकार;
• शारीरिक गतिविधि को बाहर करें, भारी चीजें न उठाएं;
• टैम्पोन का प्रयोग न करें;
• रक्तस्राव बढ़ाने वाली दवाएं न लें।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद गर्भधारण और बच्चे को जन्म देना अपवाद नहीं हो सकता है। मुख्य बात यह है कि पुनर्वास और गर्भधारण की अवधि के दौरान ही डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद गर्भावस्था और प्रसव के दौरान क्या विशेषताएं हो सकती हैं:

• कई महिलाओं के लिए, डॉक्टर जल्दी खुलने से रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर एक सीवन लगाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन का परिणाम निशान ऊतक में परिवर्तन होता है, जिसके कारण अंग की मांसपेशियों की टोन कमजोर हो जाती है। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा की कमी हो सकती है। इसका मतलब है कि यह किसी भी समय खुल सकता है और गर्भावस्था समाप्त हो जाएगी। इससे बचने के लिए टांके लगाए जाते हैं।
• क्या गर्भाशय ग्रीवा के स्वाभाविक रूप से गर्भधारण के बाद जन्म देना संभव है? सबसे अधिक संभावना नहीं। स्थगित ऑपरेशन सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।
• गर्भावस्था के दौरान, रोगी को डॉक्टर की अनिवार्य देखरेख में होना चाहिए।

जटिलताओं

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद जटिलताएं व्यावहारिक रूप से नहीं होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि आज आधुनिक तरीकों और नवीनतम उपकरणों का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है। लेकिन ये कारक भी संभावित जटिलताओं की अनुपस्थिति की पूरी तरह से गारंटी नहीं दे सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद क्या परिणाम होते हैं:

• लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव;
• जननांग संक्रमण;
• ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस;
• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म;
• जननांग अंग के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन।

गर्भाशय ग्रीवा का गर्भाधान कैसे किया जाता है, इसकी परवाह किए बिना - चाकू या लूप विधि का उपयोग करके, ऊतकों पर लगभग हमेशा एक निशान बना रहता है। आम तौर पर, उसे रोगी को परेशान नहीं करना चाहिए और भविष्य में उसे कोई परेशानी नहीं देनी चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा के लेजर और रेडियो तरंग संयुग्मन के व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक परिणाम नहीं हैं, गर्भाशय ग्रीवा पर कोई निशान नहीं हैं - ऊतक जल्दी और आसानी से ठीक हो जाते हैं। इसी समय, संभावित जटिलताओं को कम किया जाता है।

निम्नलिखित स्थितियों में तत्काल चिकित्सा की तलाश करना आवश्यक है:

• गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद निर्वहन 3 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है और / या एक अप्रिय गंध प्राप्त कर लेता है;
• निचले पेट में, मजबूत दर्द संवेदनाएं दिखाई दीं, जो पहले नहीं थीं;
• शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर;
• गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद रक्तस्राव दिखाई दिया, और महिला को नहीं पता कि क्या करना है।

कई रोगियों के लिए, ऑपरेशन ठीक होने और लंबे समय से प्रतीक्षित मातृत्व के रास्ते पर एक सफल चरण बन गया है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, ग्रेड 3 डिसप्लेसिया के साथ, प्रक्रिया से डरने की कोई आवश्यकता नहीं है। उपचार के आधुनिक तरीकों ने संभावित जोखिमों को कम से कम करना और बदले में अमूल्य स्वास्थ्य प्राप्त करना संभव बना दिया है।

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सर्जरी के लिए संकेत

Conization गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के शंकु के आकार के हिस्से को हटाने की एक प्रक्रिया है, जो पूर्व-कैंसर विकृति के लिए चिकित्सा के तरीकों में से एक है। फोटो में एटिपिकल कोशिकाओं वाले ऊतक कैसे दिखते हैं।

जब सर्जरी की आवश्यकता होती है:

• गर्भाशय ग्रीवा में रोग क्षेत्रों की उपस्थिति;
• स्मीयर में एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाना;
• 2.3 डिग्री के डिसप्लेसिया के साथ;
• क्षरण, पॉलीप्स;
• ल्यूकोप्लाकिया;
• गर्भाशय ग्रीवा का विचलन।

टूटने, चोटों के बाद गर्भाशय ग्रीवा पर निशान को हटाने के लिए कनाइजेशन किया जाता है, ऑपरेशन आवश्यक है, यदि क्रायोडेस्ट्रेशन और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के साथ उपचार के बाद, डिस्प्लेसिया का एक विश्राम देखा जाता है।

कन्जेशन सर्जरी की तैयारी

मासिक निर्वहन पूरा होने के 1-2 दिन बाद सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है - चक्र के पहले चरण में, एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है, ये हार्मोन उपकला की तेजी से वसूली और उपचार में योगदान करते हैं।

आवश्यक विश्लेषणों की सूची:

• रक्त और मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण;
• एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण;
• रक्त समूह का निर्धारण, आरएच कारक;
• कोगुलोग्राम;
• फ्लोरोग्राफी;

ऑपरेशन से एक महीने पहले, एक पूर्ण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, कोल्पोस्कोपी की जाती है, साइटोलॉजी और माइक्रोफ्लोरा के लिए एक स्मीयर लिया जाता है, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि संक्रामक, भड़काऊ रोगों के लक्षण पाए जाते हैं, तो विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के प्रकार

सर्जिकल हस्तक्षेप की किसी भी तकनीक के साथ, प्रभावित म्यूकोसा के क्षेत्र को काट दिया जाता है, जबकि 5-7 सेमी स्वस्थ ऊतक पर कब्जा कर लिया जाता है। किफायती शंकु (शंकु के आकार की बायोप्सी) के साथ, हटाए गए क्षेत्र का आकार 1-1.5 सेमी है, उच्च शंकु के साथ, ग्रीवा नहर की लंबाई का 65% या अधिक हटा दिया जाता है।

चाकू

ऑपरेशन सामान्य या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत एक स्केलपेल का उपयोग करके किया जाता है, 40 साल पहले इस पद्धति को गर्भाशय ग्रीवा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटाने का एकमात्र तरीका माना जाता था। अब बड़ी संख्या में जटिलताओं के कारण हस्तक्षेप की इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है - गंभीर रक्तस्राव, निशान, ऊतक वेध।

मुख्य संकेत पूर्व कैंसर विकृति, विकास के प्रारंभिक चरण में घातक ट्यूमर, ग्रेड 3 डिसप्लेसिया हैं। मूल्य - 4.5-5.5 हजार रूबल।

कैसा चल रहा है ऑपरेशन:

1. एपिथेलियम के प्रभावित क्षेत्रों को आयोडीन के घोल से उपचारित किया जाता है, एटिपिकल कोशिकाओं वाले क्षेत्र एक सफेद रंग का हो जाता है।
2. एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी किया जाता है।
3. गर्भाशय ग्रीवा संदंश के साथ तय हो गई है।
4. एक शंकु के आकार का खंड एक स्केलपेल के साथ निकाला जाता है।
5. घाव के किनारों को जमा दिया जाता है ताकि भारी रक्तस्राव को रोका न जा सके।
6. रक्त को बाँझ कपास पैड के साथ हटा दिया जाता है।
7. ऑपरेशन की अवधि 20-30 मिनट है।

चाकू विधि के बाद, गर्भाशय ग्रीवा पर निशान रह जाते हैं, जो गर्भाधान और बच्चे के सामान्य असर में बाधा डालते हैं, इसलिए ऑपरेशन उन महिलाओं पर किया जाता है जो पहले ही जन्म दे चुकी हैं।

रेडियो तरंग संकरण

रेडियो छांटना सर्गिट्रोन या फोटेक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जो प्रभावित ऊतकों पर उच्च आवृत्ति वाले रेडियो तरंग चाकू से कार्य करता है; ऑपरेशन के लिए सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। कीमत - 10-15 हजार रूबल।

कैसा चल रहा है ऑपरेशन:

1. प्रभावित क्षेत्र को एनेस्थेटिक जेल के साथ इलाज किया जाता है।
2. उपकला के प्रभावित क्षेत्र को आयोडीन के घोल से अलग किया जाता है।
3. योनि में दर्पण डाले जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा तय हो जाती है, और गर्भाशय ग्रीवा नहर से बलगम निकाल दिया जाता है।
4. गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक कोनिज़र पेश किया जाता है, डिवाइस पर वांछित मोड का चयन किया जाता है।
5. एक रेडियो चाकू के साथ एक सर्कल बनाया जाता है, श्लेष्म झिल्ली के उत्तेजित ऊतक को हटा दिया जाता है।
6. रक्त निकाल दिया जाता है, घाव के किनारों को जमा दिया जाता है, और ऊतकों को आगे के अध्ययन के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
7. ऑपरेशन की अवधि 15 मिनट है।

रेडियोसर्जिकल विधि डिसप्लेसिया के इलाज का एक प्रभावी और सामान्य तरीका है। लाभ - रक्तस्राव का न्यूनतम जोखिम और स्वस्थ ऊतकों को नुकसान, न्यूनतम वसूली अवधि, जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं।

लेजर conization

क्षतिग्रस्त ऊतक का छांटना स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक लेजर बीम के साथ किया जाता है। कीमत - 12-25 हजार रूबल।

संज्ञाहरण के बाद, आयोडीन समाधान के साथ प्रभावित क्षेत्र का उपचार, एक लेजर के साथ एक कोल्पोस्कोप गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। उच्च तापमान के प्रभाव में, क्षतिग्रस्त ऊतक जल्दी से वाष्पित हो जाता है, घाव के किनारों को मिलाप और पॉलिश किया जाता है। ऑपरेशन की अवधि 15 मिनट है।

लूप इलेक्ट्रोकोनाइजेशन

हस्तक्षेप के दौरान, विभिन्न आकृतियों के लूप के साथ एक इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है, ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत डिसप्लेसिया के 2, 3 चरणों में किया जाता है। ऑपरेशन की लागत 11-20 हजार रूबल है।

डायथर्मोकोनाइजेशन के चरण:

1. गर्भाशय ग्रीवा का उपचार लुगोल के घोल या आयोडीन से किया जाता है।
2. एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी किया जाता है, लूप के आकार का चयन किया जाता है ताकि यह पूरे प्रभावित क्षेत्र को कवर कर सके।
3. गर्भाशय ग्रीवा तय हो गई है, रोगी के नितंबों के नीचे एक निष्क्रिय इलेक्ट्रोड रखा गया है।
4. लूप को स्क्रॉल किया जाता है ताकि पैथोलॉजिकल परिवर्तन वाले सभी ऊतक सर्कल के अंदर रहें, क्रांतियों की संख्या डिस्प्लेसिया की डिग्री, एटिपिकल कोशिकाओं वाले क्षेत्र के आकार पर निर्भर करती है।
5. घाव का जमावट किया जाता है।
6. ऑपरेशन की अवधि 25 मिनट है।

संकरण की इस पद्धति के साथ, जैविक सामग्री को व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित प्राप्त किया जा सकता है, जिससे ऊतक विज्ञान के सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है।

पश्चात की अवधि

गर्भाधान के बाद, रोगी 2-3 घंटे के लिए चिकित्सकीय देखरेख में होता है, यदि कोई जटिलता नहीं देखी जाती है, तो महिला को घर जाने की अनुमति दी जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि की औसत अवधि 1-3 महीने है, शर्तें जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, शंकु के प्रारंभिक आकार, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती हैं।

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा की उपचार प्रक्रिया बिना किसी विशेष परेशानी के होती है। 7-10 दिनों के बाद, पपड़ी निकल जाती है, जो जहाजों को दागने के बाद घाव को बंद कर देती है, उपकला की बहाली की प्रक्रिया शुरू होती है।

ऑपरेशन के बाद कई दिनों तक, पेट के निचले हिस्से में हल्का सा दर्द होता है, योनि स्पॉटिंग, गहरे भूरे रंग के धब्बे हमेशा मौजूद नहीं होते हैं, एक सप्ताह के बाद गायब हो सकते हैं, या अगले माहवारी तक जारी रह सकते हैं। सर्जरी के बाद एक सक्रिय यौन जीवन, शारीरिक थकान, एस्पिरिन और अन्य रक्त-पतला करने वाली दवाएं लेने से रक्तस्राव की तीव्रता बढ़ सकती है।

सर्जरी के बाद 1-2 महीने के भीतर क्या न करें:

• सेक्स करो;
• 3 किलो से अधिक वजन उठाना;
• डाउचिंग;
• स्वच्छ टैम्पोन का उपयोग करें;
• पूल, स्नानागार, सौना पर जाएँ;
• स्नान करें - आप केवल शॉवर के नीचे धो सकते हैं;
• अति ताप और हाइपोथर्मिया से बचा जाना चाहिए।

बार-बार साइटोलॉजी सर्जरी के 3-4 महीने बाद की जाती है, फिर हर छह महीने में 3 साल तक। यदि एटिपिकल कोशिकाएं प्रकट नहीं होती हैं, तो पूर्ण वसूली का निदान किया जाता है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा वर्ष में एक बार की जा सकती है।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था

हस्तक्षेप के एक साल बाद गर्भधारण की योजना बनाने की सलाह दी जाती है, ऑपरेशन शायद ही कभी गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित करता है, व्यापक लकीर के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, डिस्प्लेसिया की पुनरावृत्ति होती है।

गर्भधारण गर्भावस्था के असर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है - ऑपरेशन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा की संरचना बदल जाती है, यह कम लोचदार हो जाती है, छोटी हो जाती है। महिलाओं में, गर्भपात अक्सर देखा जाता है - गर्भाशय ग्रीवा बढ़े हुए तनाव का सामना नहीं कर सकता है, यह समय से पहले खुल जाता है।

गर्भाधान के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है, लेकिन व्यवहार में, प्रसव लगभग हमेशा सिजेरियन सेक्शन द्वारा होता है, क्योंकि डॉक्टर गर्भाशय के अधूरे फैलाव से डरते हैं।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

लगभग 1-2% महिलाओं में गर्भधारण के बाद नकारात्मक परिणाम होते हैं। संभावित जटिलताओं में रक्तस्राव, संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास, निशान, एंडोमेट्रियोसिस, मासिक धर्म की अनियमितताएं हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के लिए मतभेद

Conization आपको डिसप्लेसिया से छुटकारा पाने, गंभीर विकृति के विकास को रोकने की अनुमति देता है, लेकिन ऑपरेशन में कई contraindications हैं।

किन मामलों में ग्रीवा शंकु को नहीं हटाया जाता है:

• गर्भाशय ग्रीवा, योनि में सूजन के foci की उपस्थिति;
• तीव्र संक्रामक विकृति;
• यदि उपकला के परिवर्तन की सीमाओं को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना असंभव है;
• प्रभावित उपकला का क्षेत्र व्यापक है;
• हृदय, गुर्दे, जिगर की विफलता, उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• खराब रक्त का थक्का जमना।