स्थायी विकलांगतायह किसी पुरानी बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप काम करने की क्षमता का दीर्घकालिक या स्थायी नुकसान है जो शरीर के कार्यों में महत्वपूर्ण हानि का कारण बनता है। नवंबर 1995 में अपनाया गया संघीय कानून "रूसी संघ के विकलांग व्यक्तियों की सामाजिक सुरक्षा" ने विकलांगता की एक नई अवधारणा को परिभाषित किया, जिसमें "विकलांग व्यक्ति", "विकलांगता", "चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा", आदि जैसी मूलभूत अवधारणाओं को परिभाषित किया गया।

अपंग व्यक्ति- एक व्यक्ति जो बीमारियों, चोटों या दोषों के परिणाम के कारण शरीर के कार्यों में लगातार विकार के साथ स्वास्थ्य संबंधी हानि से ग्रस्त है, जिससे जीवन गतिविधि सीमित हो जाती है और सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा (एमएसई)- यह शारीरिक कार्यों के लगातार विकार के कारण जीवन गतिविधि में सीमाओं के आकलन के आधार पर, पुनर्वास सहित सामाजिक सुरक्षा उपायों के लिए जांच किए गए व्यक्ति की जरूरतों का निर्धारित तरीके से निर्धारण है।

एमएसए राज्य चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता सेवा द्वारा किया जाता है, जो रूसी संघ के सामाजिक सुरक्षा निकायों की प्रणाली का हिस्सा है। आईटीयू विकलांगता का कारण और समूह, विकलांगता की डिग्री स्थापित करता है, पुनर्वास के प्रकार, दायरे और समय, सामाजिक सुरक्षा उपायों को निर्धारित करता है और रोजगार के लिए सिफारिशें प्रदान करता है।

जीवन गतिविधियों की सीमाकिसी व्यक्ति की आत्म-देखभाल करने, स्वतंत्र रूप से चलने, नेविगेट करने, संचार करने, किसी के व्यवहार को नियंत्रित करने, सीखने और काम में संलग्न होने की क्षमता या क्षमता का पूर्ण या आंशिक नुकसान है।

विकलांगता के मापदंडों का वर्गीकरण तीन डिग्री के अनुसार किया जाता है:

1. 
   हल्की कार्यात्मक हानि
2. 
   मध्यम रूप से गंभीर कार्यात्मक हानि
3. 
   महत्वपूर्ण कार्यात्मक हानि.

एमएसए के दौरान किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में मान्यता उसके स्वास्थ्य की स्थिति और विकलांगता की डिग्री के व्यापक मूल्यांकन के आधार पर की जाती है।

किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में पहचानने का आधार है:

1. 
   बीमारियों, चोटों या दोषों के कारण शरीर के कार्यों में लगातार हानि के साथ स्वास्थ्य की हानि
2. 
   विकलांगता
3. 
   नागरिकों के लिए सामाजिक सुरक्षा उपायों को लागू करने की आवश्यकता।

इनमें से किसी एक चिन्ह की उपस्थिति किसी नागरिक को विकलांग के रूप में पहचानने के लिए पर्याप्त नहीं है।

समूह 2 - सामाजिक विफलता. स्वास्थ्य हानि के कारण सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता होती है, बीमारी, चोट या दोष के परिणामस्वरूप शरीर के कार्यों में लगातार व्यक्त विकार के साथ, जिससे जीवन गतिविधि की श्रेणियों में से एक की स्पष्ट सीमा होती है - 2 डिग्री। इन रोगियों को बाहरी देखभाल की आवश्यकता नहीं है, लेकिन लंबी अवधि के लिए सभी प्रकार के काम उनके लिए वर्जित हैं

3 समूह - सामाजिक अपर्याप्तता. बीमारी के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य हानि के कारण सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता होती है, बीमारी, चोट या दोष के परिणामस्वरूप शरीर के कार्यों में मामूली गंभीर विकार होता है, जिससे जीवन गतिविधि की श्रेणियों में से एक की थोड़ी स्पष्ट सीमा होती है - पहली डिग्री। इन रोगियों में काम करने की क्षमता काफी कम हो जाती है, और उनके स्वास्थ्य के लिए काम करने की स्थिति में बदलाव की आवश्यकता होती है।

पूर्व-प्रमाणन अवधि के बिना, विकलांगता निर्धारित करने के मानदंड हैं:

1. 
   लगातार अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिवर्तनों और बिगड़ा हुआ शारीरिक कार्यों के साथ स्वास्थ्य समस्याओं के कारण एक विकलांग व्यक्ति की जीवन गतिविधि की दीर्घकालिक सीमा (कम से कम 5 वर्षों की अवलोकन अवधि के साथ) के कारण उसकी सामाजिक अपर्याप्तता को दूर करने और कम करने की असंभवता.
2. 
   पुनर्वास उपायों की अप्रभावीता, जिसके कारण निरंतर सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता होती है।
3. 
   वर्तमान कानून द्वारा प्रदान किए गए अन्य मानदंड

विकलांगता के प्रत्येक मामले में, इसका कारण अवश्य बताया जाना चाहिए। विकलांगता के कारणों के निम्नलिखित सूत्र दिए गए हैं: सामान्य रोग, प्रो. बीमारी, कार्य चोट (कार्य चोट), बचपन से विकलांगता, काम शुरू करने से पहले विकलांगता, सैन्य सेवा कर्तव्यों का पालन करते समय प्राप्त चोट (कंसक्शन, चोट)। विकलांग लोगों की विभिन्न श्रेणियों के लिए निर्धारित पेंशन और अन्य लाभ विकलांगता के कारणों पर निर्भर करते हैं।

आईटीयू सार्वजनिक सेवा संस्थानों में शामिल हैं: आईटीयू ब्यूरो और आईटीयू मुख्य ब्यूरो

आईटीयू ब्यूरो के एक नेटवर्क का गठन क्षेत्र में रहने वाली आबादी के आधार पर किया जाता है, एक नियम के रूप में, प्रति 70-90 हजार लोगों पर एक संस्था।

शहर की आपातकालीन चिकित्सा सेवा;

मध्य (शहर, जिला);

क्षेत्रीय, बच्चों सहित (क्षेत्रीय, गणतंत्रीय, जिला)।
1.1.2. विशिष्ट अस्पताल, जिनमें शामिल हैं:

बच्चों सहित पुनर्वास उपचार;

स्त्री रोग संबंधी;

वृद्धावस्था;

बच्चों सहित संक्रामक;

नार्कोलॉजिकल;

ऑन्कोलॉजिकल;

नेत्र विज्ञान;

मनोविश्लेषणात्मक, बच्चों सहित;

बच्चों सहित मनोरोग;

मनोरोग (इनपेशेंट) विशेष प्रकार;

गहन अवलोकन के साथ मनोरोग (इनपेशेंट) विशेष प्रकार;

तपेदिक, बच्चों सहित।
1.1.3. अस्पताल।

1.1.4. केंद्रीय सहित चिकित्सा और स्वच्छता भाग।

1.1.5. नर्सिंग होम (अस्पताल)।

1.1.6. धर्मशाला.

1.1.7. कोढ़ी कालोनी।
1.2. औषधालय:

चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा;

कार्डियोलॉजिकल;

त्वचाविज्ञान;

मैमोलॉजिकल;

नार्कोलॉजिकल;

ऑन्कोलॉजिकल;

नेत्र विज्ञान;

तपेदिकरोधी;

न्यूरोसाइकियाट्रिक;

एंडोक्रिनोलॉजिकल।
1.3. बाह्य रोगी क्लीनिक

1.3.1. बहिरंग रोगी चिकित्सालय।

1.3.2. क्लिनिक, जिनमें शामिल हैं:

शहरी, बच्चों सहित;

सेंट्रल ज़िला;

बच्चों सहित दंत चिकित्सा;

बच्चों सहित परामर्शदात्री और निदान;

मनोचिकित्सीय;

फिजियोथेरेप्यूटिक.
1.4. वैज्ञानिक और व्यावहारिक सहित केंद्र:

अंतर्राष्ट्रीयवादी सैनिकों के लिए पुनर्वास चिकित्सा;

पुनर्योजी चिकित्सा और पुनर्वास;

वृद्धावस्था;

मधुमेह विज्ञान;

औषध पुनर्वास;

व्यावसायिक विकृति विज्ञान;

एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण पर;

नैदानिक ​​और नैदानिक;

वाक् विकृति विज्ञान और तंत्रिका पुनर्वास;

पुनर्वास;

चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास;

सामान्य चिकित्सा (पारिवारिक) अभ्यास;

बच्चों सहित परामर्शदात्री और निदान;

श्रवण पुनर्वास;

फिजियोथेरेपी और खेल चिकित्सा;

हाथ से किया गया उपचार;

चिकित्सीय और निवारक पोषण;

विशिष्ट प्रकार की चिकित्सा देखभाल;

साइकोफिजियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स।
1.5. आपातकालीन चिकित्सा सुविधाएं

और रक्त आधान सुविधाएं

1.5.1. आपातकालीन चिकित्सा स्टेशन.

1.5.2. रक्त आधान स्टेशन.

1.5.3. रक्त केंद्र.

1.6. मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य देखभाल के लिए संस्थान

1.6.1. प्रसवकालीन केंद्र.

1.6.2. प्रसूति अस्पताल।

1.6.3. महिला परामर्श.

1.6.4. परिवार नियोजन एवं प्रजनन केंद्र।

1.6.5. किशोर प्रजनन स्वास्थ्य केंद्र।

1.6.6. बाल गृह, जिसमें एक विशेष गृह भी शामिल है।

1.6.7. डेयरी रसोई.
1.7. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थान

1.7.1. बालनोलॉजिकल अस्पताल.

1.7.2. मिट्टी से स्नान।

1.7.3. रिज़ॉर्ट क्लिनिक.

1.7.4. एक सेनेटोरियम, जिसमें बच्चों के साथ-साथ उनके माता-पिता वाले बच्चों के लिए भी शामिल है।

1.7.5. सेनेटोरियम-प्रिवेंटोरियम।

1.7.6. सेनेटोरियम स्वास्थ्य शिविर साल भर।
2. विशेष प्रकार के स्वास्थ्य सेवा संस्थान

2.1. केंद्र:

चिकित्सीय रोकथाम;

आपदा चिकित्सा (संघीय, क्षेत्रीय, प्रादेशिक);

मेडिकल मोबिलाइजेशन रिजर्व "रिजर्व" (रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, शहर);

चिकित्सा और फार्मास्युटिकल गतिविधियों का लाइसेंस (रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय);

दवाओं का गुणवत्ता नियंत्रण और प्रमाणीकरण;

चिकित्सा सूचनात्मक और विश्लेषणात्मक;

चिकित्सा उत्पादों के संचलन की जांच, लेखांकन और विश्लेषण पर सूचना और पद्धति।
2.2. द ब्यूरो:

चिकित्सा आँकड़े;

पैथोलॉजिकल;

फोरेंसिक मेडिकल जांच.

2.3. नियंत्रण एवं विश्लेषणात्मक प्रयोगशाला.

2.4. केंद्रीय सहित सैन्य चिकित्सा आयोग।

2.5. तपेदिक के निदान के लिए जीवाणु विज्ञान प्रयोगशाला।
3. पर्यवेक्षण के लिए स्वास्थ्य देखभाल संस्थान

उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के क्षेत्र में

3.1. स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र।

3.2. राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र।

3.3. प्लेग रोधी केंद्र (स्टेशन)।

3.4. कीटाणुशोधन केंद्र (स्टेशन)।

3.5. जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा केंद्र।

4. फार्मेसियाँ

4.1. फार्मेसी।

4.2. फार्मेसी।

4.3. फार्मेसी कियॉस्क.

4.4. फार्मेसी स्टोर.

टिप्पणियाँ:

1. उच्च चिकित्सा शिक्षण संस्थानों (संकायों) द्वारा शिक्षण उद्देश्यों के लिए या चिकित्सा अनुसंधान संगठनों द्वारा वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा और निवारक संस्थान (अस्पताल, औषधालय, प्रसूति अस्पताल और अन्य संस्थान) नैदानिक ​​​​संस्थान हैं।

2. इस नामकरण के उपधारा 1.1 "अस्पताल संस्थानों" में प्रदान किए गए स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में एक पॉलीक्लिनिक (आउट पेशेंट क्लिनिक) शामिल हो सकता है।

3. यदि एक ही नाम के दो या दो से अधिक स्वास्थ्य सेवा संस्थान हैं, जो एक राज्य या नगरपालिका प्राधिकरण के अधीनस्थ हैं, तो उनमें से प्रत्येक को एक क्रमांक दिया जाता है।

4.मेडिकल और मिडवाइफरी स्टेशन (एफएपी) स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के संरचनात्मक प्रभाग हैं।

5.स्वास्थ्य केंद्र (चिकित्सा, पैरामेडिक) स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों या संगठनों के संरचनात्मक प्रभाग हैं और इनका उद्देश्य श्रमिकों, कर्मचारियों और छात्रों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना है।

6. स्वच्छता विमानन आपदा चिकित्सा के लिए एक क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, रिपब्लिकन अस्पताल या स्वास्थ्य देखभाल संस्थान का हिस्सा हो सकता है और इसके विभाग के रूप में कार्य करता है।

7. क्लिनिक चिकित्सा और निवारक संस्थान (अस्पताल, प्रसूति अस्पताल और अन्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान) हैं, जो उच्च चिकित्सा शैक्षणिक संस्थानों, चिकित्सा वैज्ञानिक संगठनों का हिस्सा हैं या चिकित्सा विश्वविद्यालयों और वैज्ञानिक संगठनों के अधीनस्थ हैं, उनके संरचनात्मक प्रभाग हैं।

8. बच्चों के लिए विशेष अनाथालयों में शामिल हैं:

मानसिक विकारों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के साथ;

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के साथ, सेरेब्रल पाल्सी सहित, मानसिक हानि के बिना;

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की शिथिलता और मानसिक हानि के बिना शारीरिक विकास के अन्य दोषों के साथ;

सुनने और बोलने में अक्षमता के साथ (बहरा, बहरा, सुनने में कठिन);

भाषण विकारों के साथ (हकलाना, आलिया और अन्य भाषण विकार);

दृश्य हानि के साथ (अंधा, दृष्टिबाधित);

- तपेदिक नशा के साथ, तपेदिक के छोटे और कम होते रूप;

सेनेटोरियम।

9. चिकित्सा एवं सामाजिक पुनर्वास केंद्र में शामिल हैं:

सेरेब्रल पाल्सी के गंभीर रूप वाले विकलांग किशोरों और वयस्कों के लिए स्थायी निवास विभाग, जो स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकते हैं और अपनी देखभाल नहीं करते हैं।

10. इस नामकरण द्वारा प्रदान किए गए स्वास्थ्य सेवा संस्थान के पूरे नाम में विभागीय संबद्धता (रोसज़्ड्राव, रूस के आंतरिक मामलों के मंत्रालय, आदि) और कार्यात्मक संबद्धता (नैदानिक) के बारे में जानकारी शामिल हो सकती है।

शैक्षिक संस्करण

शकोरनादेज़्दा मिखाइलोव्ना
अर्थशास्त्र और स्वास्थ्य प्रबंधन

कार्य क्षमता के लिए चिकित्सा मानदंडरूपात्मक परिवर्तनों की गंभीरता, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और प्रकृति, विघटन की उपस्थिति और इसके चरण, जटिलताओं, विकास के तत्काल और दीर्घकालिक पूर्वानुमान के निर्धारण को ध्यान में रखते हुए समय पर नैदानिक ​​​​निदान शामिल करें। बीमारी।

कार्य क्षमता के लिए सामाजिक मानदंडकिसी विशिष्ट बीमारी और उसकी कामकाजी परिस्थितियों के लिए श्रम पूर्वानुमान निर्धारित करें, रोगी की व्यावसायिक गतिविधि से संबंधित हर चीज को प्रतिबिंबित करें: प्रचलित तनाव (शारीरिक या न्यूरोसाइकिक) की विशेषताएं, काम की आवृत्ति और लय, व्यक्तिगत प्रणालियों और अंगों पर भार, प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों और पेशेवर हानिकारकता की उपस्थिति।

किसी बीमार व्यक्ति के बाह्य रोगी रिकॉर्ड में चिकित्सा और सामाजिक मानदंड हमेशा स्पष्ट रूप से परिभाषित और प्रतिबिंबित होने चाहिए।

विकलांगता के तथ्य को स्थापित करने में चिकित्सा मानदंड अग्रणी है।

अक्षमयह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि किसी व्यक्ति को बीमारियों, चोटों या दोषों के परिणामों के कारण शरीर के कार्यों में लगातार विकार के साथ स्वास्थ्य विकार माना जाता है, जो जीवन गतिविधि को सीमित करता है और उसकी सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में पहचानना केवल एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा से ही संभव है, जो संघीय सरकारी एजेंसियों - चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा ब्यूरो (आईटीयू ब्यूरो) द्वारा किया जाता है।

स्थायी विकलांगता (विकलांगता)- यह काम करने की क्षमता का दीर्घकालिक या स्थायी नुकसान है या किसी पुरानी बीमारी (आघात, शारीरिक दोष) के कारण इसकी महत्वपूर्ण सीमा है, जिससे शरीर के कार्यों में स्पष्ट हानि होती है।

शारीरिक कार्यों और महत्वपूर्ण कार्यों की हानि की डिग्री के आधार पर, तीन विकलांगता समूह स्थापित किए जाते हैं:

समूह I:शरीर के कार्यों में लगातार और महत्वपूर्ण हानि, जिसके कारण निरंतर बाहरी सहायता, देखभाल या पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, समूह I के विकलांग लोग विशेष रूप से निर्मित परिस्थितियों में कुछ प्रकार के कार्य कर सकते हैं;

समूह II:लगातार स्पष्ट कार्यात्मक हानियाँ जिन्हें निरंतर बाहरी सहायता की आवश्यकता नहीं होती है। मरीज़ पूरी तरह से और दीर्घकालिक विकलांग हैं; कुछ मामलों में, रोगियों को विशेष रूप से निर्मित परिस्थितियों में या घर पर काम करने की अनुमति दी जाती है;

तृतीय समूह:शरीर के कार्यों में लगातार और हल्के ढंग से व्यक्त विकार, जिससे काम करने की क्षमता कम हो जाती है। ऐसे मरीजों को कामकाजी परिस्थितियों में बदलाव की जरूरत है।

जनसंख्या की विकलांगता के बारे में जानकारी के मुख्य स्रोत विभागीय रिपोर्टिंग डेटा (स्वास्थ्य मंत्रालय, श्रम और सामाजिक विकास मंत्रालय, शिक्षा मंत्रालय, आदि) हैं।

विकलांगता का आकलन करते समय, वे आबादी के बीच विकलांग लोगों की कुल संख्या और किसी दिए गए वर्ष (प्राथमिक विकलांगता) में पहली बार निदान की गई विकलांगता वाले रोगियों की संख्या पर सांख्यिकीय डेटा का उपयोग करते हैं। प्राथमिक विकलांगता विकलांग बनने की गतिशीलता का अंदाज़ा देती है। विकलांगता के कारणों का अध्ययन करना बहुत महत्वपूर्ण है। विकलांगता के कारणों के स्तर और संरचना के आधार पर, जनसंख्या की विभिन्न प्रकार की चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता की पहचान की जाती है, सार्वजनिक और राज्य सहायता की मात्रा, श्रम लाभ और सामग्री सहायता निर्धारित की जाती है। विकलांगता आँकड़े सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों द्वारा प्रशासित किए जाते हैं और चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो (एमएसई) के निष्कर्षों और रिपोर्टों के आधार पर संकलित किए जाते हैं।

विकलांगता का विश्लेषण करने के लिए निम्नलिखित मुख्य संकेतकों की गणना की जाती है:

कामकाजी आबादी की प्राथमिक विकलांगता का संकेतक;

बाल जनसंख्या की प्राथमिक विकलांगता का संकेतक;

रोग (आयु, सामाजिक वर्ग) द्वारा प्राथमिक विकलांगता की संरचना का संकेतक;

विकलांगता समूह द्वारा प्राथमिक विकलांगता की संरचना का संकेतक;

कामकाजी उम्र की आबादी की सामान्य विकलांगता का संकेतक (विकलांगता की व्यापकता);

बाल आबादी की सामान्य विकलांगता का संकेतक (बचपन में विकलांगता की व्यापकता);

पहली बार विकलांग के रूप में पहचाने गए व्यक्तियों का अनुपात;

विकलांग लोगों के पूर्ण चिकित्सा और पेशेवर पुनर्वास का संकेतक (हमें स्थायी विकलांगता को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक, सामाजिक-आर्थिक उपायों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है)।

विकलांगता का सांख्यिकीय संकेतक न केवल राष्ट्र के स्वास्थ्य और कई सामाजिक कारकों पर निर्भर करता है, बल्कि जानकारी एकत्र करने के तरीकों और विकलांगता को पंजीकृत करने के कानूनी ढांचे पर भी निर्भर करता है।

वयस्क आबादी की प्राथमिक विकलांगता की संरचना में, पहले स्थान पर संचार प्रणाली के रोगों का कब्जा है, इसके बाद घातक नवोप्लाज्म, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के रोग, सभी स्थानीयकरणों की चोटें, मानसिक विकार हैं, जो इससे अधिक के लिए जिम्मेदार हैं। जनसंख्या की प्राथमिक विकलांगता के सभी कारणों की संरचना में 80%।

विकलांगता की सीमा कई कारकों पर निर्भर करती है:

राष्ट्र के स्वास्थ्य की स्थिति (जीन पूल की स्थिति सहित);

बढ़े हुए आघात (घरेलू, परिवहन, औद्योगिक) और चोटों के परिणामों से अपर्याप्त वसूली;

जनसंख्या की असामयिक जैविक उम्र बढ़ना; - स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का विकास;

जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाला सामाजिक-आर्थिक विकास;

पारिस्थितिकी की स्थिति, ऐतिहासिक पृष्ठभूमि;

समाज की सामाजिक आक्रामकता में वृद्धि, राजनीतिक कारण, विशेष रूप से युद्धों और सैन्य संघर्षों में देश की भागीदारी।

किसी नागरिक को विकलांग के रूप में मान्यता देने के आधार हैं:

- बीमारियों, चोटों या दोषों के परिणाम के कारण शरीर के कार्यों में लगातार गड़बड़ी के साथ स्वास्थ्य की हानि;

जीवन गतिविधि की सीमा;

सामाजिक अपर्याप्तता की उपस्थिति के कारण नागरिकों के लिए सामाजिक सुरक्षा उपायों को लागू करने की आवश्यकता।

किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में पहचानने के लिए इनमें से किसी एक लक्षण की उपस्थिति पर्याप्त शर्त नहीं है।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा (एमएसई)- यह शारीरिक कार्य के लगातार विकार के कारण जीवन गतिविधि में सीमाओं के आकलन के आधार पर सामाजिक सुरक्षा उपायों के लिए जांच किए गए व्यक्ति की जरूरतों का निर्धारण है।

रूस में संघीय राज्य संस्थानों आईटीयू की तीन चरणीय प्रणाली बनाई गई है, जिसमें शामिल हैं: संघीय चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के मुख्य ब्यूरो, साथ ही नगर पालिकाओं में चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के ब्यूरो, जो मुख्य ब्यूरो की शाखाएं हैं।

जिन नागरिकों की रहने और काम करने की क्षमता में लगातार सीमाएं हैं और जिन्हें सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता है, उन्हें चिकित्सा आयोग के निष्कर्ष के आधार पर एमएसई में भेजा जाता है यदि:

स्पष्ट रूप से प्रतिकूल नैदानिक ​​​​और श्रम पूर्वानुमान, अस्थायी विकलांगता की अवधि की परवाह किए बिना, लेकिन इसकी शुरुआत की तारीख से 4 महीने से अधिक नहीं (हालत बिगड़ने के कारण विकलांग व्यक्ति की शीघ्र पुन: परीक्षा, विकलांगता की अवधि का अंत) );

10 महीने से अधिक समय तक चलने वाली अस्थायी विकलांगता के लिए अनुकूल नैदानिक ​​​​और कार्य पूर्वानुमान (कुछ मामलों में: चोटों और पुनर्निर्माण कार्यों के बाद की स्थिति, तपेदिक के उपचार में - 12 महीने से अधिक) (विकलांगता के संकेतों की उपस्थिति या पेशेवर क्षमता की हानि);

विकलांगता समूह और अस्थायी विकलांगता की अवधि (व्यक्तिगत परामर्श की आवश्यकता और संकेतों की उपस्थिति) की परवाह किए बिना, नैदानिक ​​​​और कार्य पूर्वानुमान में गिरावट की स्थिति में कामकाजी विकलांग लोगों के लिए पेशेवर पुनर्वास कार्यक्रम को बदलने की आवश्यकता विकलांग व्यक्ति को विशेष परिवहन उपलब्ध कराने के लिए)।

आईटीयू में रेफरल की प्रक्रिया:नागरिकों को ITU भेजा जाता है:

1. स्वास्थ्य देखभाल संस्थान,

2. सामाजिक सुरक्षा निकाय (रूसी संघ के पेंशन कोष की शाखा);

3. किसी स्वास्थ्य देखभाल संस्थान या सामाजिक सुरक्षा निकाय द्वारा रोगी को आईटीयू में रेफर करने से इनकार करने की स्थिति में, नागरिक को आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज जमा करते हुए स्वतंत्र रूप से आईटीयू ब्यूरो से संपर्क करने का अधिकार है।

एक नागरिक की विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता आईटीयू के संघीय राज्य संस्थानों द्वारा शरीर की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन, वर्गीकरण और मानदंडों का उपयोग करके नैदानिक, कार्यात्मक, सामाजिक, रोजमर्रा, पेशेवर, श्रम और मनोवैज्ञानिक डेटा के विश्लेषण के आधार पर की जाती है। रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा, बीमारियों, परिणामों, चोटों या दोषों के कारण शरीर के कार्यों में लगातार गड़बड़ी के मामले में, जिससे जीवन गतिविधि सीमित हो जाती है, यानी आत्म-देखभाल करने की क्षमता का पूर्ण या आंशिक नुकसान या, उदाहरण के लिए, अंतरिक्ष में अभिविन्यास, सीखना।
विकलांगता के प्रत्येक मामले के लिए, व्यक्तिगत आधार पर निर्णय लिया जाता है।

आईटीयू सेवा को निम्नलिखित कार्य और कार्य सौंपे गए हैं:

विकलांगता की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करना, समूह का निर्धारण करना, कारण (घटना की परिस्थितियाँ और स्थितियाँ), विकलांगता की शुरुआत का समय और समय;

सामाजिक सुरक्षा उपायों के लिए विकलांग लोगों की जरूरतों का निर्धारण करना, जिसमें चिकित्सा, पेशेवर और सामाजिक पुनर्वास के उपाय और व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम (आईआरपी) विकसित करना, उनके कार्यान्वयन की निगरानी करना शामिल है;

विकलांग लोगों के लिए सामाजिक सुरक्षा उपायों के कार्यान्वयन में सहायता, जिसमें उनका पुनर्वास और इन उपायों की प्रभावशीलता का आकलन शामिल है;

उन श्रमिकों की व्यावसायिक क्षमता के नुकसान की डिग्री (प्रतिशत में) का निर्धारण, जिन्हें उनके कार्य कर्तव्यों के प्रदर्शन से जुड़ी चोट, व्यावसायिक बीमारी या अन्य स्वास्थ्य क्षति हुई है, उनकी सामाजिक सुरक्षा और पुनर्वास के लिए अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता है;

विशेष वाहनों के लिए विकलांग लोगों की आवश्यकता का निर्धारण करना;

घायल व्यक्ति की मृत्यु का कार्य चोट, व्यावसायिक बीमारी, मोर्चे पर समय और अन्य परिस्थितियों के साथ कारण संबंध का निर्धारण करना जिसमें रूसी संघ का कानून मृतक के परिवार को लाभ के प्रावधान का प्रावधान करता है;

विकलांग लोगों के पंजीकरण की राज्य प्रणाली से डेटा का निर्माण, स्थिति का अध्ययन, विकलांगता की गतिशीलता और इसके लिए अग्रणी कारक;

विकलांगता निवारण, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण, पुनर्वास और विकलांग लोगों की सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में व्यापक कार्यक्रमों के विकास में भागीदारी।

लेवल I - आईटीयू ब्यूरो - नागरिकों की एक परीक्षा आयोजित करें, जिसका परिणाम समूह और विकलांगता का कारण, काम करने की क्षमता की सीमा की डिग्री और पुनर्वास कार्यक्रमों के विकास में भाग लेना है।

लेवल II -मुख्य ब्यूरो - न केवल उन नागरिकों की शिकायतों पर विचार करने का अधिकार है जिनकी ब्यूरो द्वारा जांच की गई है, बल्कि ब्यूरो के निर्णय को रद्द करने या बदलने, नियंत्रण के क्रम में, साथ ही अपील करने पर, बार-बार करने का भी अधिकार है। ब्यूरो की दिशा, नागरिकों की जांच, ब्यूरो की गतिविधियों का समन्वय और उनके काम का विश्लेषण करती है। मुख्य ब्यूरो फेडरेशन के विषय में मुख्य संगठनात्मक और पद्धतिगत संरचना है, जिसके पास चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के क्षेत्र में पर्यवेक्षी शक्तियां हैं।

लेवल III - फेडरल ब्यूरो - मुख्य ब्यूरो की गतिविधियों को नियंत्रित करता है, नियंत्रण और अपील के क्रम में नागरिकों की परीक्षा आयोजित करता है।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा की क्षमता में शामिल हैं:

मानव जीवन गतिविधि की संरचना और सीमा की स्थापना;

पुनर्वास सहित विभिन्न सामाजिक सुरक्षा उपायों के लिए परीक्षित व्यक्ति की आवश्यकताओं का निर्धारण करना;

विकलांगता की घटना, विकास और परिणाम को प्रभावित करने वाले कारणों, कारकों और स्थितियों का अध्ययन;

विकलांगता की व्यापकता और संरचना का विश्लेषण।

इसके अलावा, आईटीयू ब्यूरो निम्नलिखित कार्य करता है:

- शरीर के कार्यों में लगातार विकारों के कारण जीवन की सीमाओं के आकलन के आधार पर नागरिकों की परीक्षा आयोजित करता है;

- विकलांगता के तथ्य, समूह, कारण, शुरुआत का समय और विकलांगता की अवधि स्थापित करता है;

- व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रमों को विकसित और समायोजित करता है, जिसमें चिकित्सा, सामाजिक और व्यावसायिक पुनर्वास के उपायों के प्रकार, रूप, समय और मात्रा का निर्धारण करना शामिल है;

- प्रतिशत के रूप में पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री निर्धारित करता है;

- औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के पीड़ितों के चिकित्सा, सामाजिक और व्यावसायिक पुनर्वास की आवश्यकता निर्धारित करता है;

- औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के पीड़ितों के लिए पुनर्वास कार्यक्रम विकसित और समायोजित करता है;

- उन मामलों में विकलांग लोगों की मृत्यु के कारणों को निर्धारित करता है जहां रूसी संघ का कानून मृतक के परिवार को सामाजिक सहायता प्रदान करता है;

- परीक्षण से गुजरने वाले नागरिकों को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के मुद्दों पर स्पष्टीकरण प्रदान करता है;

- विकलांग लोगों के पुनर्वास और विकलांगता की रोकथाम के लिए कार्यक्रमों के विकास में भाग लेता है;

- चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण से गुजरने वाले नागरिकों के बारे में एक डेटा बैंक बनाता है;

- सैन्य सेवा के लिए उत्तरदायी लोगों और सैन्य उम्र के नागरिकों के बारे में सैन्य कमिश्नरियों को जानकारी प्रदान करता है।

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो में शामिल हैं:विभिन्न विशिष्टताओं की चिकित्सा और सामाजिक जांच में कम से कम तीन चिकित्सा विशेषज्ञ, एक मनोवैज्ञानिक या चिकित्सा मनोवैज्ञानिक, एक पुनर्वास विशेषज्ञ या चिकित्सा और सामाजिक कार्य में एक चिकित्सा विशेषज्ञ, साथ ही एक सामाजिक कार्य विशेषज्ञ। इसके अलावा, डॉक्टर यहां शामिल हैं: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक मनोचिकित्सक।

जीवन गतिविधि की सीमा -किसी व्यक्ति की आत्म-देखभाल करने, स्वतंत्र रूप से चलने, नेविगेट करने, संचार करने, किसी के व्यवहार को नियंत्रित करने, सीखने और काम में संलग्न होने की क्षमता या क्षमता का पूर्ण या आंशिक नुकसान।

स्वास्थ्य विकार- मानव शरीर की मनोवैज्ञानिक, शारीरिक, शारीरिक संरचना और (या) कार्य की हानि, विसंगति, विकार से जुड़ी शारीरिक, मानसिक और सामाजिक अस्वस्थता।

मानव शरीर के बुनियादी कार्यों के विकारों का वर्गीकरण:
- मानसिक कार्यों का उल्लंघन (धारणा, स्मृति, सोच, बुद्धि, उच्च कॉर्टिकल कार्य, भावनाएं, इच्छाशक्ति, चेतना, व्यवहार, साइकोमोटर कार्य);

भाषा और वाक् विकार - मौखिक और लिखित, मौखिक और गैर-मौखिक भाषण के विकार जो मानसिक विकारों के कारण नहीं होते हैं; आवाज गठन और भाषण रूप के विकार (हकलाना, डिसरथ्रिया, आदि);

बिगड़ा हुआ संवेदी कार्य (दृष्टि, श्रवण, गंध, स्पर्श, वेस्टिबुलर कार्य, स्पर्श, दर्द, तापमान और अन्य प्रकार की संवेदनशीलता; दर्द सिंड्रोम);

स्थैतिक-गतिशील कार्यों का उल्लंघन (सिर, धड़, अंगों के मोटर कार्य, स्थैतिक, आंदोलनों का समन्वय);

आंत और चयापचय संबंधी विकार, पोषण संबंधी विकार (परिसंचरण, श्वसन, पाचन, उत्सर्जन, हेमटोपोइजिस, चयापचय और ऊर्जा, आंतरिक स्राव, प्रतिरक्षा);

विकृत विकार (चेहरे, सिर, धड़, अंगों की संरचनात्मक विकृति, गंभीर बाहरी विकृति; पाचन, मूत्र, श्वसन पथ के असामान्य उद्घाटन; शरीर के आकार में गड़बड़ी: विशालता, बौनापन, कैशेक्सिया, अतिरिक्त वजन)।
गंभीरता के आधार पर मानव शरीर के बुनियादी कार्यों के उल्लंघन का वर्गीकरण:

पहली डिग्री - मामूली शिथिलता;

2 डिग्री - मध्यम शिथिलता;

तीसरी डिग्री - गंभीर शिथिलता;

चौथी डिग्री - महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट शिथिलता।

सामाजिक अपर्याप्तता -स्वास्थ्य हानि के सामाजिक परिणाम, जिससे व्यक्ति की जीवन गतिविधि सीमित हो जाती है और उसकी सामाजिक सुरक्षा या सहायता की आवश्यकता होती है। सामाजिक विकलांगता अन्य लोगों की तुलना में एक बीमार व्यक्ति की असुविधाजनक स्थिति में प्रकट होती है, किसी व्यक्ति की अपनी सामान्य भूमिका (उम्र, लिंग, शिक्षा के स्तर आदि को ध्यान में रखते हुए) करने की क्षमता या अवसर के पूर्ण या आंशिक नुकसान में प्रकट होती है। समाज। मुख्य सामाजिक हानि के प्रकारहैं: स्वतंत्र रूप से जीने में असमर्थता, सामाजिक संबंध बनाए रखने में, सामाजिक एकीकरण में, आर्थिक स्वतंत्रता (स्वतंत्रता) सुनिश्चित करने में असमर्थता।

आईटीयू आयोजित करने की प्रक्रिया:

जांच आईटीयू कार्यालय में रोगी के निवास स्थान पर या किसी स्वास्थ्य देखभाल संस्थान से जुड़े स्थान पर की जाती है। इसे या तो आईटीयू कार्यालय में व्यक्तिगत रूप से, घर पर या अस्पताल में जहां रोगी का इलाज किया जा रहा है, या (रोगी की सहमति से) उसकी अनुपस्थिति में प्रस्तुत चिकित्सा दस्तावेजों के विश्लेषण के आधार पर किया जा सकता है।

विशेषज्ञ निर्णय लेने वाले ब्यूरो के विशेषज्ञों की संरचना प्रमुख द्वारा नियुक्त की जाती है। रोगी को अपने खर्च पर सलाहकार वोट के अधिकार के साथ किसी भी विशेषज्ञ को परीक्षा में शामिल करने का अधिकार है।

एमएसई आयोजित करने वाले विशेषज्ञ प्रदान की गई जानकारी (नैदानिक-कार्यात्मक, सामाजिक-घरेलू, पेशेवर-श्रम, मनोवैज्ञानिक और अन्य डेटा) की समीक्षा करते हैं, रोगी की व्यक्तिगत जांच करते हैं, उसकी जीवन गतिविधि की सीमा का आकलन करते हैं और प्राप्त परिणामों पर सामूहिक रूप से चर्चा करते हैं। निर्णय साधारण मतदान द्वारा किया जाता है।

ITU निर्णय के विरुद्ध अपील करने की प्रक्रिया:

एक नागरिक (या उसका कानूनी प्रतिनिधि) मुख्य आईटीयू ब्यूरो में एक आवेदन दायर करके आईटीयू ब्यूरो के निर्णय के खिलाफ अपील कर सकता है।

आईटीयू मुख्य ब्यूरो के निर्णय के खिलाफ एक महीने के भीतर आईटीयू संघीय ब्यूरो में अपील की जा सकती है।

आईटीयू के संघीय ब्यूरो के फैसले के खिलाफ अदालत में अपील की जा सकती है।

विकलांगता की शुरुआत की परिस्थितियों के आधार पर, निम्नलिखित चिकित्सा और सामाजिक परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं: विकलांगता के कारण :

सामान्य बीमारी के कारण विकलांगता . व्यावसायिक बीमारियों, कार्य चोट, सैन्य चोट आदि से सीधे संबंधित मामलों को छोड़कर, सामान्य बीमारी विकलांगता का सबसे आम कारण है।

"कार्य चोट" के कारण विकलांगता . विकलांगता के कारण के रूप में "कार्य चोट" उन नागरिकों के लिए स्थापित की गई है जिनकी विकलांगता किसी औद्योगिक दुर्घटना से जुड़ी स्वास्थ्य क्षति के परिणामस्वरूप हुई है।

व्यावसायिक रोग के कारण विकलांगतास्थापित हैनागरिक जिनकी विकलांगता तीव्र और पुरानी व्यावसायिक बीमारियों के परिणामस्वरूप हुई।

बचपन से विकलांगता . 18 वर्ष से कम आयु के जिस व्यक्ति को विकलांग के रूप में मान्यता दी जाती है उसे "विकलांग बच्चे" का दर्जा दिया जाता है। 18 वर्ष या उससे अधिक की आयु तक पहुंचने पर, इन व्यक्तियों को "बचपन से विकलांग" माना जाता है।

पूर्व सैन्यकर्मियों में विकलांगता. सैन्य कर्तव्यों से जुड़ी बीमारियों और चोटों के लिए स्थापित।

विकिरण आपदाओं के कारण विकलांगता . उन नागरिकों के लिए स्थापित जिनकी विकलांगता चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र (पीए मयाक, आदि) में दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप हुई थी।

विकलांगता समूह के निर्धारण हेतु मानदंड -शारीरिक कार्यों की हानि की डिग्री और जीवन गतिविधि की सीमाओं के आधार पर, विकलांग के रूप में पहचाने जाने वाले व्यक्ति को विकलांगता समूह I, II या III सौंपा गया है।

कार्य क्षमता को किसी व्यक्ति के विभिन्न चिन्हों एवं विशेषताओं के समुच्चय के रूप में समझा जाता है जिनकी सहायता से वह कुछ विशेष प्रकार के कार्य कर सकता है। कार्य गतिविधि की प्रकृति के आधार पर, इन विशेषताओं का सेट विभिन्न व्यवसायों के लिए भिन्न हो सकता है।

काम करने की क्षमता के आंशिक या पूर्ण नुकसान के मामले में, कर्मचारी कुछ भुगतान और मुआवजे का हकदार हो सकता है। यह विचार करने योग्य है कि किस प्रकार की अस्थायी विकलांगता को प्रतिष्ठित किया जाता है और एक कर्मचारी किस पर भरोसा कर सकता है।

विकलांगता को किसी कर्मचारी की किसी न किसी कारण से कोई भी कार्य करने में असमर्थता के रूप में समझा जाता है। ये कारण बीमारी, दुर्घटना, उम्र और इसी तरह के कारकों के कारण हो सकते हैं।

विकलांगता को विभिन्न विशेषताओं और मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। इनमें से मुख्य में निम्नलिखित शामिल हैं:

स्वास्थ्य स्थिति में और सुधार की संभावना

इनमें निम्नलिखित उप-प्रजातियाँ शामिल हैं:

• अस्थायी - इस मामले में, कार्य कौशल और कार्यों का नुकसान अस्थायी है, और परिणामी चोट या बीमारी के लिए और अधिक पुनर्प्राप्ति की आवश्यकता होती है;
• स्थायी - इस मामले में, कर्मचारी की स्वास्थ्य स्थिति की बहाली असंभव लगती है।

कार्य करने की क्षमता की डिग्री

• आंशिक - कार्य करते समय किसी व्यक्ति के लिए प्रतिबंधों की उपस्थिति का तात्पर्य है, जब वह इसे केवल आंशिक रूप से या हल्के रूप में करने में सक्षम होता है;
• पूर्ण - इस मामले में, एक व्यक्ति अपनी गतिविधियों की संभावनाओं में पूरी तरह से सीमित है और कोई भी कार्य नहीं कर सकता (और नहीं करना चाहिए), क्योंकि उसे एक विशेष शासन का पालन करने की आवश्यकता होती है।

कार्य गतिविधि के प्रकार से

• पेशेवर - इस मामले में, प्रतिबंध कार्य गतिविधि के केवल एक विशिष्ट क्षेत्र पर लागू होता है, जो इसकी शर्तों के कारण, उसके लिए विपरीत हो सकता है (उदाहरण के लिए, एक हॉट शॉप में काम);
• सामान्य - इस मामले में, किसी व्यक्ति को किसी भी प्रकार के कार्य को करने से बाहर रखा जाता है, जो उसकी व्यक्तिगत असंतोषजनक स्थिति और उसके आसपास के लोगों के स्वास्थ्य के लिए उसके द्वारा उत्पन्न खतरे से जुड़ा हो सकता है (उदाहरण के लिए, वायरल के मामले में) या संक्रामक रोग)।

अपने काम के दौरान, कर्मचारी और नियोक्ता को अक्सर इस प्रकार की अस्थायी विकलांगता का सामना करना पड़ता है। इस प्रजाति को भी कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है, जिन पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है।

अस्थायी विकलांगता के प्रकार

अस्थायी विकलांगता है चंचल चरित्रइसलिए, एक निश्चित अवधि की समाप्ति के बाद, कर्मचारी अपने कार्य कर्तव्यों को शुरू करने में सक्षम होगा। ऐसा क्यों हुआ इसके कारणों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

बीमारी

यह कारण किसी कर्मचारी की विकलांगता स्थिति दर्ज करने का सबसे आम आधार है।

इस मामले में, बीमारी के कारण कर्मचारी के कार्य और कौशल ख़राब हो जाते हैं, जिससे उसके लिए अपना काम करना असंभव हो जाता है। इस मामले में, श्रम कार्य पूरी तरह या आंशिक रूप से खो सकते हैं, लेकिन आवश्यक उपचार के बाद वे बहाल हो जाते हैं।

काम पर और घर पर दुर्घटना

हालाँकि दुर्घटनाएँ उनकी प्रकृति और कारण में भिन्न होती हैं, उनमें से प्रत्येक भुगतान के अधीन है। हालाँकि, लाभ की विशिष्ट राशि और भुगतान किए जाने वाले दिनों की संख्या कुछ भिन्न है।

गर्भावस्था, गर्भपात और प्रसव

एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने के अधीन, एक उद्यम के एक कर्मचारी को बच्चे के जन्म से पहले और बाद में, साथ ही गर्भपात जैसे ऑपरेशन की स्थिति में एक निश्चित संख्या में दिनों का अधिकार है। दिनों की संख्या प्रसव की गंभीरता पर निर्भर करती है।

संगरोध घोषणा

इस मामले में, यह निहित है कि कर्मचारी को निम्न कारणों से काम से हटा दिया गया है:

• उसे एक संक्रामक रोग है जिसके कारण वह अन्य लोगों से संपर्क नहीं कर सकता (उदाहरण के लिए, तपेदिक);
• रोग के वाहकों के निकट होने से, जो उस तक फैल सकता है।

इस मामले में, यदि बीमार व्यक्ति को काम से हटा दिया जाए या कर्मचारी स्वयं अपनी बीमारी से ठीक हो जाए तो कार्य की अक्षमता समाप्त हो सकती है।

कार्य से निलंबन

ऐसा विभिन्न कारणों से हो सकता है, उदाहरण के लिए:

• कर्मचारी के पास एक निश्चित प्रकार का कार्य करने के लिए आवश्यक विशेष लाइसेंस नहीं है (उदाहरण के लिए, ड्राइवर का लाइसेंस);
• कर्मचारी जहरीले नशे की स्थिति में है;
• प्राप्त करना, आदि

विशिष्ट मामले के आधार पर, कर्मचारी को या तो काम पर वापस जाने की अनुमति दी जा सकती है, किसी अन्य पद पर स्थानांतरित किया जा सकता है, या यहां तक ​​कि निकाल भी दिया जा सकता है।

परिवार के किसी बीमार सदस्य या रिश्तेदार की देखभाल की आवश्यकता

अधिकतर, अधिकारों का अधिकार केवल नाबालिग बच्चों के संबंध में ही उत्पन्न होता है। हालाँकि, यह कुछ वयस्क रिश्तेदारों पर भी लागू होता है, बशर्ते उन्हें कोई गंभीर बीमारी हो और केवल सीमित अवधि के लिए।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफरल

इस मामले में, काम के लिए अक्षमता की पुष्टि करने वाला दस्तावेज़ एक बीमार अवकाश प्रमाणपत्र है। यह सामान्य नियमों के अनुसार जारी किया जाता है और केवल तभी जब इसके लिए बाध्यकारी कारण हों, जिनकी पुष्टि डॉक्टर से इलाज के लिए रेफरल द्वारा की जाती है।

पालक बच्चों को गोद लेना

इस मामले में, बीमार छुट्टी का अधिकार तभी उत्पन्न होता है जब गोद लिया गया बच्चा तीन महीने से कम उम्र का हो। काम से छूट के नियम वही हैं जो बच्चे के जन्म के मामले में होते हैं।

विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद पुनर्वास

बीमारी की छुट्टी की अवधि कर्मचारी के उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

कृत्रिम अंग

इस मामले में काम से मुक्ति की अवधि में प्रक्रियाओं और चिकित्सा सुविधा तक आने-जाने के लिए आवश्यक समय शामिल होता है।

इनमें से अधिकांश मामलों में, कर्मचारी अस्थायी विकलांगता की अवधि के लिए भुगतान का हकदार है, जो नियोक्ता की जिम्मेदारी है। भुगतान की राशि और शर्तें कई अलग-अलग स्थितियों पर निर्भर करती हैं।

स्थायी विकलांगता और उसके प्रकार

एक अलग प्रकार की विकलांगता स्थायी होती है, जिसकी ख़ासियत यह है कि यह स्थायी या अस्थायी, साथ ही पूर्ण और आंशिक दोनों हो सकती है। स्थायी विकलांगता का दूसरा नाम विकलांगता है.

कुछ स्वास्थ्य विशेषताओं के अलावा, विकलांगता के कर्मचारी पर कुछ कानूनी परिणाम भी होते हैं:

• कार्य गतिविधियों को करने से आंशिक प्रतिबंध या पूर्ण इनकार;
• स्वास्थ्य कारणों से उपयुक्त नए पेशे में महारत हासिल करने के लिए अतिरिक्त शिक्षा प्राप्त करने का अधिकार;
• लाभ और पेंशन के रूप में मौद्रिक सहायता प्राप्त करने का अधिकार;
• रोजगार और बर्खास्तगी आदि के दौरान कुछ लाभों की उपलब्धता।

यह या तो अस्थायी या स्थायी हो सकता है। पहले मामले में, कुछ प्रक्रियाओं के बाद, कार्य क्षमता की बहाली की अनुमति है, दूसरे मामले में यह असंभव है।

विकलांगता का निर्धारण एक विशेष प्रक्रिया है जो किसी चिकित्सा संस्थान में किसी व्यक्तिगत डॉक्टर द्वारा नहीं, बल्कि एक विशेष सरकारी निकाय - ब्यूरो (एमएसईसी) द्वारा की जाती है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, विशेषज्ञों का एक समूह रोगी के संबंध में निम्नलिखित प्रश्नों का समाधान करता है:

• एक विकलांगता समूह की स्थापना;
• एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम का विकास;
• आवश्यक सामाजिक सुरक्षा उपायों की पहचान;
• चिकित्सा संकेतों आदि को ध्यान में रखते हुए प्रशिक्षण के लिए रेफरल की संभावना।

यह किसी व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता को दर्शाने वाले कुछ मानदंडों का विश्लेषण और मूल्यांकन करके होता है, अर्थात्:

• संचार कौशल;
• आत्म-देखभाल की क्षमता;
• किसी के कार्यों को नियंत्रित करने की क्षमता;
• किसी भी कार्य गतिविधि को करने की क्षमता;
• अभिविन्यास और आंदोलन कौशल;
• सीखने की क्षमता.

विकलांगता स्थापित होने के बाद, उसकी डिग्री की परवाह किए बिना, रोगी का दायित्व है कि वह नियमित रूप से एमएसईसी प्रक्रिया से गुजरे।

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छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, आपके बहुत आभारी होंगे।

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यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय

डेनेप्रोपेट्रोव्स्क राज्य चिकित्सा अकादमी

सामाजिक चिकित्सा विभाग, संगठन और स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन

विषय पर: चिकित्सा परीक्षा का संगठन। जीवन और स्थायी विकलांगता की जांच

प्रदर्शन किया:

5वें वर्ष का छात्र, द्वितीय मेड। फ़क. 202बी समूह

कोवल एकातेरिना अनातोलेवना

निप्रॉपेट्रोस 2014

योजना

• 3.1 आईटीयू आयोजित करने की प्रक्रिया
• अध्याय 4. पुनर्वास
• निष्कर्ष

अध्याय 1. कार्य क्षमता की जांच

कार्य क्षमता परीक्षा किसी व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता की एक चिकित्सीय जांच है, जो उसकी विकलांगता की डिग्री और अवधि निर्धारित करने के लिए की जाती है।

कार्य क्षमता किसी व्यक्ति की शारीरिक और आध्यात्मिक क्षमताओं (उसके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर) की समग्रता है, जो उसे काम में संलग्न होने की अनुमति देती है।

कार्य क्षमता के लिए चिकित्सा मानदंड रोग की उपस्थिति, इसकी जटिलताओं और नैदानिक ​​​​रोग का निदान है।

लेकिन एक बीमार व्यक्ति को हमेशा विकलांग नहीं होना पड़ता। उदाहरण के लिए, अलग-अलग व्यवसायों के दो लोग एक ही बीमारी से पीड़ित हैं: एक स्टैपर और पैनारिटियम से पीड़ित एक शिक्षक। एक बीमारी है. हालाँकि, छेड़छाड़ करने वाला अपराधी के साथ अपना काम नहीं कर सकता है, और शिक्षक सबक सिखा सकता है।

इसलिए, डॉक्टर, कार्यात्मक विकारों की गंभीरता, रोग प्रक्रिया की प्रकृति और पाठ्यक्रम, रोगी द्वारा किए गए कार्य और उसकी कार्य स्थितियों के आधार पर, कार्य क्षमता के सामाजिक मानदंड और अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने के बारे में अपना प्रश्न तय करता है। मरीज़। नतीजतन, कार्य क्षमता का सामाजिक मानदंड, किसी बीमारी की उपस्थिति में, एक विशिष्ट स्थिति और कामकाजी परिस्थितियों के लिए श्रम पूर्वानुमान निर्धारित करता है।

किसी बीमार व्यक्ति के बाह्य रोगी रिकॉर्ड में चिकित्सा और सामाजिक मानदंड हमेशा स्पष्ट रूप से परिभाषित और प्रतिबिंबित होने चाहिए।

विकलांगता के तथ्य को स्थापित करने में चिकित्सा मानदंड अग्रणी है। हालाँकि, यह हमेशा बीमारी ही विकलांगता का संकेत नहीं होती है। ऐसे समय होते हैं जब एक स्वस्थ व्यक्ति अपने पेशे में काम नहीं कर पाता है। उदाहरण के लिए, एक रसोइये की पत्नी को हेपेटाइटिस का पता चला था। रसोइया स्वयं स्वस्थ है, लेकिन हेपेटाइटिस से ग्रसित होने के कारण वह खाना नहीं बना सकता।

कार्य क्षमता परीक्षा का मुख्य कार्य चिकित्सा और सामाजिक मानदंडों के आधार पर किसी व्यक्ति की अपने पेशेवर कर्तव्यों को निभाने की क्षमता का निर्धारण करना है। इसके अलावा, कार्य क्षमता की चिकित्सीय जांच के कार्यों में शामिल हैं:

मानव स्वास्थ्य को बहाल करने और सुधारने के लिए आवश्यक उपचार और आहार का निर्धारण करना;

बीमारी, दुर्घटना या अन्य कारणों से उत्पन्न विकलांगता की डिग्री और अवधि का निर्धारण करना;

अपने स्वास्थ्य से समझौता किए बिना काम करने की सीमित क्षमता वाले व्यक्तियों के श्रम के सबसे तर्कसंगत और पूर्ण उपयोग की सिफारिश;

दीर्घकालिक या स्थायी विकलांगता की पहचान करना और ऐसे रोगियों को चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ आयोग के पास भेजना।

यदि स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन अस्थायी, प्रतिवर्ती हैं, और निकट भविष्य में पुनर्प्राप्ति या महत्वपूर्ण सुधार की उम्मीद है, साथ ही कार्य क्षमता की बहाली भी है, तो इस प्रकार की विकलांगता को अस्थायी माना जाता है। स्वभाव से अस्थायी विकलांगता को पूर्ण या आंशिक में विभाजित किया गया है।

पूर्ण विकलांगता तब होती है जब कोई व्यक्ति बीमारी के कारण कोई काम नहीं कर सकता और उसे नहीं करना चाहिए और उसे विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

आंशिक विकलांगता किसी अन्य कार्य को करने की क्षमता बनाए रखते हुए अपने व्यवसाय में काम करने में असमर्थता है। यदि कोई व्यक्ति आसान परिस्थितियों में काम कर सकता है या कम मात्रा में काम कर सकता है, तो यह माना जाता है कि उसने काम करने की अपनी क्षमता आंशिक रूप से खो दी है।

विकलांगता की जांच करते समय, डॉक्टर को कभी-कभी उत्तेजना और अनुकरण की अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ता है।

उग्रता (एग्रेवेटियो; लैटिन, एग्रेवो, एग्रेवेटम - बोझ डालना, बिगड़ना) एक रोगी द्वारा किसी वास्तविक बीमारी के लक्षणों को बढ़ा-चढ़ाकर कहना है।

सक्रिय उत्तेजना के साथ, रोगी अपने स्वास्थ्य को खराब करने या बीमारी को लम्बा खींचने के उपाय करता है। निष्क्रिय उत्तेजना के साथ, यह व्यक्तिगत लक्षणों के अतिशयोक्ति तक सीमित है, लेकिन उन कार्यों के साथ नहीं होता है जो उपचार में बाधा डालते हैं।

पैथोलॉजिकल एक्सग्रेवेशन मानसिक रोगियों (हिस्टीरिया, मनोरोगी, आदि) की विशेषता है, जो इन रोगों की अभिव्यक्तियों में से एक है।

अनुकरण (लैटिन सिमुलैटियो - "दिखावा") एक व्यक्ति द्वारा उस बीमारी के लक्षणों की नकल है जो उसके पास नहीं है।

कार्य क्षमता परीक्षण (रोगी को काम से मुक्त करना) की प्रारंभिक अवधि की कठिनाइयाँ इसके अंतिम चरण की कठिनाइयों से काफी कम होती हैं - ठीक हो चुके व्यक्ति को काम पर लगाना।

डॉक्टर को काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने का अधिकार है जब तक कि रोगी पूरी तरह से ठीक न हो जाए या जब तक स्थायी विकलांगता के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट न हो जाएं। हालाँकि, ऐसे कोई वस्तुनिष्ठ संकेत नहीं हैं जिनके द्वारा यह सटीक रूप से निर्धारित करना संभव हो सके कि वास्तव में काम करने में असमर्थता कब समाप्त हुई और काम करने की क्षमता पूरी तरह से बहाल हो गई। यहां, 1-2 दिनों का उतार-चढ़ाव हमेशा संभव होता है, और समस्या के सही समाधान के लिए एक उच्च योग्य डॉक्टर की आवश्यकता होती है। "पुनर्बीमा" के रूप में, रोगी को काम से अतिरिक्त दिनों की छुट्टी प्रदान करना असंभव है, और साथ ही, रोगी को ठीक होने से पहले काम पर छुट्टी देना अस्वीकार्य है।

उस क्षण को स्थापित करते समय कोई कम कठिनाइयाँ नहीं आतीं जब अस्थायी विकलांगता स्थायी हो जाती है।

चिकित्सा परीक्षण कार्य करने की क्षमता

अध्याय 2. अस्थायी विकलांगता की जांच

अस्थायी विकलांगता की जांच एक प्रकार की चिकित्सा परीक्षा है, जिसका मुख्य उद्देश्य रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति, परीक्षा और उपचार की गुणवत्ता और प्रभावशीलता, पेशेवर गतिविधियों को करने की क्षमता के साथ-साथ डिग्री का निर्धारण करना है और अस्थायी विकलांगता का समय.

अस्थायी विकलांगता सामान्य रूप से या किसी के पेशे में काम करने में असमर्थता है।

श्रमिकों की अस्थायी विकलांगता की जांच स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में एक डॉक्टर या डॉक्टरों के एक आयोग द्वारा की जाती है जो बीमारी और चोट के लिए, गर्भावस्था और प्रसव के लिए, बीमार परिवार के सदस्य की देखभाल के लिए और संगरोध के लिए, प्रोस्थेटिक्स, सेनेटोरियम उपचार के लिए छुट्टी प्रदान करते हैं। , और बीमार छुट्टी जारी करने की प्रक्रिया के निर्देशों के अनुसार स्थापित प्रक्रिया के अनुसार बीमारी के कारण किसी अन्य नौकरी में कर्मचारी के अस्थायी स्थानांतरण की आवश्यकता और समय निर्धारित करें। परीक्षा आयोजित करते समय, डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा: क्या काम करने की क्षमता का नुकसान हुआ है, इसका कारण; विकलांगता की अवधि और डिग्री; रोगी के लिए उपलब्ध श्रम कार्य; रोगी का आवश्यक उपचार एवं दैनिक दिनचर्या। यदि काम के लिए अस्थायी अक्षमता का तथ्य स्थापित हो जाता है, तो डॉक्टर रोगी को काम करने में असमर्थता का प्रमाण पत्र जारी करता है। काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र और प्रमाण पत्र का कानूनी और स्थिर अर्थ होता है, क्योंकि यह काम करने की अस्थायी क्षमता को प्रमाणित करता है और काम से अनुपस्थिति को उचित ठहराता है। काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र भी एक वित्तीय दस्तावेज है।

डॉक्टर एक बार में 10 दिनों तक की पहली अवधि के लिए बीमार छुट्टी जारी कर सकता है, फिर वह व्यक्तिगत रूप से उसे 30 दिनों तक के लिए काम से मुक्त कर सकता है। काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करना रोगी की शिकायतों, वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा और रोग के निदान को दर्ज करने वाले आउट पेशेंट कार्ड में एक प्रविष्टि के आधार पर किया जाता है। काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र आवेदन के दिन जारी किया जाता है, या तो आवेदन के दिन से या अगले दिन से काम से मुक्त कर दिया जाता है, लेकिन किसी भी मामले में उस दिन से, और किसी भी मामले में पूर्वव्यापी रूप से नहीं। निर्धारित चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था के उल्लंघन के मामले में, डॉक्टर काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर उल्लंघन की तारीख और प्रकार का संकेत देते हुए एक उचित प्रविष्टि करने के लिए बाध्य है।

यदि उपचार में 30 दिनों से अधिक की देरी होती है, तो काम के लिए अक्षमता की अवधि को डॉक्टर की सिफारिश पर नैदानिक ​​​​विशेषज्ञ आयोग द्वारा अनुकूल श्रम पूर्वानुमान के साथ 4 महीने तक, कुछ मामलों में - 12 महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

मुख्य चिकित्सक द्वारा एक नैदानिक ​​विशेषज्ञ आयोग (सीईसी) नियुक्त किया जाता है। इसमें नैदानिक ​​​​विशेषज्ञ कार्य के लिए क्लिनिक के उप मुख्य चिकित्सक, विभाग के प्रमुख, उपस्थित चिकित्सक शामिल होते हैं और मुख्य चिकित्सक द्वारा नियुक्त किया जाता है। काम करने की क्षमता की जांच करने के अलावा, सीईसी डॉक्टर द्वारा प्रदान किए गए उपचार की गुणवत्ता की निगरानी करता है; एक सक्षम रोगी को दूसरी नौकरी में वांछनीय स्थानांतरण पर एक निष्कर्ष जारी किया जाता है यदि उसे स्वास्थ्य कारणों से आसान या बदली हुई कामकाजी परिस्थितियों की आवश्यकता होती है; रोगी को चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ आयोग (एमएसईसी) के पास भेजता है; स्वच्छता और रिज़ॉर्ट उपचार के लिए अवकाश प्रस्तुत किया गया है। चिकित्सा संस्थानों के केईसी को निम्नलिखित प्रमाण पत्र (निष्कर्ष) जारी करने की आवश्यकता है: स्वास्थ्य कारणों से शैक्षणिक अवकाश देने या छात्रों और छात्रों के किसी अन्य संकाय में स्थानांतरण की आवश्यकता पर; कार्य के नए स्थान की यात्रा करने वाले परिवार के सदस्यों के लिए नए निवास स्थान की प्राकृतिक और जलवायु परिस्थितियों में रहने की संभावना पर; गर्भावस्था की समाप्ति के लिए चिकित्सीय संकेतों के बारे में; o चिकित्सीय कारणों से अतिरिक्त या अलग रहने की जगह उपलब्ध न कराने के अधिकार का अस्तित्व; बचपन से 16 वर्ष तक के विकलांग बच्चे के लिए लाभ के पंजीकरण पर।

अस्थायी विकलांगता अक्सर परिवार के किसी बीमार सदस्य की देखभाल की आवश्यकता से जुड़ी होती है। इस मामले में, काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है: यदि रिश्तेदारों की अनुपस्थिति में बीमार व्यक्ति के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा है; यदि इसके संकेत मिलने पर रोगी को अस्पताल में भर्ती करना असंभव है; परिवार के सदस्यों में अन्य गैर-कामकाजी व्यक्तियों की अनुपस्थिति में जो रोगी की देखभाल कर सकें।

भुगतान की गई अस्थायी विकलांगता की अवधि रोगी की उम्र और देखभाल करने वालों की श्रेणी पर निर्भर करती है। निम्नलिखित मामलों में देखभाल के लिए काम करने में असमर्थता का प्रमाण पत्र जारी करने की अनुमति है: लंबे समय से बीमार लोगों की देखभाल के लिए; यदि रोगी या रिश्तेदार अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करता है; माँ के बीमार होने पर स्वस्थ बच्चों की देखभाल के लिए या बाल देखभाल सुविधा में संगरोध स्थापित करने के लिए, यदि माँ नियमित छुट्टी पर है या बिना वेतन छुट्टी पर है।

संक्रामक रोगों के कारण अस्थायी विकलांगता। काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र न केवल स्वयं संक्रामक रोगियों को जारी किया जाता है, बल्कि उन व्यक्तियों को भी जारी किया जाता है जिनका संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क रहा है यदि वे दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं। वह अवधि जिसके लिए काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है, एक विशिष्ट मामले में स्थापित की जाती है।

कार्य के लिए अक्षमता प्रमाणपत्र जारी करने के विशेष मामले:

कॉस्मेटिक सर्जरी यदि चिकित्सीय कारणों से की जाती है। यदि रोगी के अनुरोध पर ऐसा ऑपरेशन किया जाता है, तो काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी नहीं किया जाता है। लेकिन यदि ऑपरेशन जटिलताओं की ओर ले जाता है, तो जटिलता के उपचार की पूरी अवधि के लिए काम करने में असमर्थता का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

स्टेशन की स्थितियों में प्रोस्थेटिक्स। कॉलम "विकलांगता का प्रकार" में एक प्रविष्टि की जाती है: "प्रोस्थेटिक्स" या "चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा"।

शराब के नशे से उत्पन्न चोट या बीमारी। इसके बारे में बीमार छुट्टी पत्रक पर एक नोट बनाया जाता है (रोगी को बीमार दिनों के लिए भुगतान नहीं मिलता है)।

काम के लिए अक्षमता के अस्थायी नुकसान के साथ बीमारी के परिणामस्वरूप नौकरी से बर्खास्तगी और नई नौकरी से अनुपस्थिति, यदि बर्खास्तगी के बाद एक महीने से अधिक नहीं हुआ है और काम के लिए अक्षमता की अवधि 1 महीने से कम है।

शराब और नशीली दवाओं की लत का इलाज. काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र केवल तभी जारी किया जाता है जब रोगी का इलाज किसी विशेष विभाग या अस्पताल में किया जा रहा हो।

अध्याय 3. स्थायी विकलांगता की जांच

स्थायी विकलांगता या विकलांगता काम करने की क्षमता का स्थायी या दीर्घकालिक, पूर्ण या आंशिक नुकसान है।

मैं विकलांग व्यक्ति (अव्य. इनवैलिडस शक्तिहीन, कमजोर) - एक व्यक्ति जो बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप स्थायी रूप से या लंबे समय तक, आंशिक रूप से या पूरी तरह से काम करने की अपनी क्षमता खो चुका है।

विकलांगता के कारणों का व्यापक अध्ययन, शीघ्र विकलांगता की रोकथाम, जनसंख्या की शेष कार्य क्षमता की बहाली और उपयोग, जनसंख्या के स्वास्थ्य का आकलन करने और श्रम संसाधनों के संरक्षण दोनों के संबंध में महत्वपूर्ण हैं।

किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में मान्यता उसके स्वास्थ्य के व्यापक मूल्यांकन और सामाजिक सुरक्षा मंत्रालय द्वारा अनुमोदित वर्गीकरण और मानदंडों के अनुसार उसकी जीवन गतिविधि की सीमा के आधार पर एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा (एमएसई) के दौरान की जाती है। रूसी संघ की जनसंख्या (आरएफ) और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय।

शारीरिक कार्यों की हानि की डिग्री और जीवन गतिविधि की सीमाओं के आधार पर, विकलांग के रूप में पहचाने जाने वाले व्यक्ति को विकलांगता समूह I, II या III सौंपा जाता है, और 16 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति को "विकलांग बच्चे" की श्रेणी सौंपी जाती है।

पहला विकलांगता समूह उन रोगियों के लिए स्थापित किया गया है जो स्वयं की देखभाल नहीं कर सकते हैं और उन्हें निरंतर सहायता, देखभाल या पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इनमें न केवल पूर्ण विकलांगता वाले व्यक्ति शामिल हैं, बल्कि वे भी शामिल हैं जिन्हें विशेष रूप से निर्मित व्यक्तिगत परिस्थितियों में कुछ प्रकार की कार्य गतिविधियों के लिए अनुकूलित किया जा सकता है। जैसे- अंधा, अंधा-बहरा आदि।

विकलांगता का दूसरा समूह शारीरिक कार्यों की गंभीर हानि के मामले में स्थापित किया जाता है, जो, हालांकि, पूर्ण असहायता का कारण नहीं बनता है। इस समूह में ऐसे व्यक्ति शामिल हैं जो स्थायी या दीर्घकालिक पूर्ण विकलांगता का अनुभव करते हैं, लेकिन जिन्हें निरंतर देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, साथ ही ऐसे व्यक्ति जिनकी परीक्षा के समय शिथिलता इतनी गंभीर नहीं है, लेकिन फिर भी लंबी अवधि के लिए सभी प्रकार के काम वर्जित हैं। उनके लिए कार्य गतिविधि के प्रभाव में बीमारी के बिगड़ने की संभावना के कारण।

तीसरा विकलांगता समूह कार्य क्षमता में उल्लेखनीय कमी के साथ स्थापित होता है जब:

स्वास्थ्य कारणों से, कम योग्यता वाले किसी अन्य पेशे में दूसरी नौकरी में स्थानांतरण आवश्यक है;

किसी के पेशे में कामकाजी परिस्थितियों में महत्वपूर्ण बदलाव आवश्यक हैं, जिससे उत्पादन गतिविधियों की मात्रा में उल्लेखनीय कमी आएगी;

कम योग्यता वाले या पहले काम नहीं करने वाले लोगों में गंभीर कार्यात्मक हानि के कारण रोजगार के अवसर काफी सीमित हैं।

सूचीबद्ध मामलों के अलावा, तीसरे और दूसरे विकलांगता समूह की स्थापना की जाती है, चाहे मरीज़ों में दोष और विकृतियाँ हों जो शिथिलता का कारण बनती हैं, जो विकलांगता समूहों के निर्धारण के लिए निर्देशों से जुड़ी एक विशेष सूची में दी गई हैं।

एक नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक जांच ब्यूरो ऑफ मेडिकल एंड सोशल एग्जामिनेशन (बीएमएसई) में उसके निवास स्थान पर या किसी राज्य या नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थान (एचसीआई) से उसके जुड़ाव के स्थान पर की जाती है। यदि, स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के निष्कर्ष के अनुसार, कोई व्यक्ति स्वास्थ्य कारणों से बीएमएसई में उपस्थित नहीं हो सकता है, तो घर पर, अस्पताल में जहां नागरिक का इलाज किया जा रहा है, या उसकी अनुपस्थिति में चिकित्सा और सामाजिक जांच की जा सकती है। उसकी सहमति से, या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति से प्रस्तुत दस्तावेजों के आधार पर।

किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में पहचानने पर विनियमों के अनुसार (रूसी संघ की सरकार का संकल्प दिनांक 13 अगस्त, 1996 संख्या 965), किसी व्यक्ति की चिकित्सा और सामाजिक जांच करने वाले और पहचानने पर विशेषज्ञ निर्णय लेने वाले विशेषज्ञों की संरचना विकलांग व्यक्ति की नियुक्ति बीएमएसई के प्रमुख द्वारा की जाती है।

एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि को सलाहकार वोट के अधिकार के साथ चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा में भाग लेने के लिए अपने खर्च पर किसी विशेषज्ञ को आकर्षित करने का अधिकार है।

बीएमएसई चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया और शर्तों के साथ नागरिक को उसके लिए सुलभ फॉर्म में परिचित कराने के लिए बाध्य है।

3.1 आईटीयू आयोजित करने की प्रक्रिया

किसी व्यक्ति की चिकित्सीय और सामाजिक जांच उसके लिखित आवेदन या उसके कानूनी प्रतिनिधि के लिखित आवेदन पर की जाती है। आवेदन बीएमएसई के प्रमुख को प्रस्तुत किया जाता है। आवेदन के साथ स्वास्थ्य देखभाल संस्थान या सामाजिक सुरक्षा निकाय से रेफरल, उसके स्वास्थ्य के उल्लंघन की पुष्टि करने वाले चिकित्सा दस्तावेज संलग्न हैं।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण करने वाले बीएमएसई विशेषज्ञ प्रस्तुत जानकारी (नैदानिक, कार्यात्मक, सामाजिक, पेशेवर, श्रम, मनोवैज्ञानिक और अन्य डेटा) की समीक्षा करते हैं, नागरिक की व्यक्तिगत जांच करते हैं, उसकी जीवन गतिविधि की सीमा का आकलन करते हैं और सामूहिक रूप से चर्चा करते हैं। परिणाम प्राप्त किए गए।

किसी नागरिक को विकलांग के रूप में मान्यता देने के आधार हैं:

शारीरिक कार्यों में लगातार हानि के साथ स्वास्थ्य विकार। बीमारियों, चोटों या दोषों के परिणाम के कारण;

जीवन गतिविधि की सीमा (किसी व्यक्ति की स्वयं की देखभाल करने, स्वतंत्र रूप से चलने, नेविगेट करने, संचार करने, किसी के व्यवहार को नियंत्रित करने, अध्ययन करने या काम में संलग्न होने की क्षमता या क्षमता का पूर्ण या आंशिक नुकसान);

नागरिकों के लिए सामाजिक सुरक्षा उपायों को लागू करने की आवश्यकता। किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में पहचानने के लिए इनमें से किसी एक लक्षण की उपस्थिति पर्याप्त शर्त नहीं है।

किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में मान्यता देने या विकलांगता स्थापित करने से इनकार करने का निर्णय विशेषज्ञों के एक पूर्ण पैनल द्वारा, साधारण बहुमत से, विशेषज्ञ निर्णय लेकर किया जाता है।

निर्णय की घोषणा उस नागरिक को की जाती है जिसका चिकित्सीय और सामाजिक परीक्षण हुआ है, या उसके कानूनी प्रतिनिधि को।

विशेषज्ञ निर्णय लेने वाले विशेषज्ञ नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि को स्पष्टीकरण प्रदान करते हैं।

ऐसे मामलों में जहां बीएमएसई विशेषज्ञों की संरचना विशेषज्ञ निर्णय नहीं ले सकती है, व्यक्ति की परीक्षा का प्रमाण पत्र 3 दिनों के भीतर मुख्य चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा ब्यूरो (जीबीएमएसई) को भेज दिया जाता है, जो विचाराधीन मुद्दे पर निर्णय लेता है। निर्धारित ढंग.

जटिल प्रकार के विशेषज्ञ पुनर्वास निदान, परीक्षा के विशेष तरीकों, परीक्षण के साथ-साथ अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता वाले मामलों में, एक अतिरिक्त परीक्षा कार्यक्रम तैयार किया जाता है, जिसे बीएमएसई के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है और ध्यान में लाया जाता है। आवेदक को उसके लिए सुलभ प्रपत्र में।

अतिरिक्त परीक्षा कार्यक्रम में उपचार और रोगनिरोधी, पुनर्वास या अन्य संस्थान में एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के मुख्य ब्यूरो से राय प्राप्त करना, आवश्यक जानकारी का अनुरोध करना, स्थितियों और प्रकृति की परीक्षा आयोजित करना शामिल हो सकता है। व्यावसायिक गतिविधि, व्यक्ति की सामाजिक और रहने की स्थिति और अन्य उपाय।

अतिरिक्त परीक्षा कार्यक्रम द्वारा प्रदान किए गए डेटा प्राप्त करने के बाद, बीएमएसई विशेषज्ञ व्यक्ति को विकलांग के रूप में पहचानने या विकलांगता स्थापित करने से इनकार करने का निर्णय लेते हैं।

विकलांगता की स्थापना की तारीख वह दिन है जब संस्था को विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता के लिए संलग्न दस्तावेजों के साथ एक नागरिक का आवेदन प्राप्त होता है।

समूह 1 विकलांगता 2 वर्षों के लिए स्थापित की गई है, समूह II और III? 1 वर्ष के लिए।

16 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति के लिए, "विकलांग बच्चे" की श्रेणी 6 महीने से 2 वर्ष तक, 2 से 5 वर्ष तक की अवधि के लिए और अनुमोदित चिकित्सा संकेतों के अनुसार 16 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक स्थापित की जा सकती है। रूसी संघ के स्वास्थ्य और चिकित्सा उद्योग मंत्रालय।

विकलांगता के कारण हैं सामान्य बीमारी, काम पर चोट, व्यावसायिक बीमारी, बचपन से विकलांगता, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान युद्ध संचालन से जुड़ी चोट (चोट, अंग-भंग) के कारण बचपन से विकलांगता, सैन्य सेवा के दौरान प्राप्त सैन्य चोट या बीमारी, विकलांगता, चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना से जुड़े, विकिरण जोखिम के परिणाम और विशेष जोखिम इकाइयों की गतिविधियों में प्रत्यक्ष भागीदारी, साथ ही रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित अन्य कारण।

व्यावसायिक बीमारी, काम की चोट, सैन्य चोट और रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान की गई अन्य परिस्थितियों के बारे में दस्तावेजों की अनुपस्थिति में, संस्था स्थापित करती है कि विकलांगता का कारण एक सामान्य बीमारी है, और साथ ही व्यक्ति की सहायता करती है आवश्यक दस्तावेज़ ढूंढना, जिसे प्राप्त करने के बाद विकलांग व्यक्ति की अतिरिक्त पूर्णकालिक जांच के बिना विकलांगता का कारण बदल जाता है।

यदि किसी व्यक्ति को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण करने वाले बीएमएसई विशेषज्ञों द्वारा विकलांग के रूप में मान्यता दी जाती है, तो एक महीने के भीतर एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम विकसित किया जाता है।

कार्यक्रम को बीएमएसई के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है और इसके विकास के 3 दिनों के भीतर सामाजिक सुरक्षा प्राधिकरण को भेजा जाता है।

विकलांग लोगों के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रमों का डेटा मुख्य चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो के डेटा बैंक में दर्ज किया जाता है।

व्यक्ति की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा का डेटा और चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने वाले विशेषज्ञों का निर्णय बैठक के मिनटों और व्यक्ति की परीक्षा के प्रमाण पत्र में दर्ज किया जाता है, जिस पर बीएमएसई के प्रमुख द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं। , जिन विशेषज्ञों ने निर्णय लिया, और बीएमएसई की मुहर द्वारा प्रमाणित किया गया।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा में शामिल सलाहकार का निष्कर्ष, दस्तावेजों की सूची और बुनियादी जानकारी जो विशेषज्ञ निर्णय लेने के आधार के रूप में कार्य करती है, परीक्षा रिपोर्ट में दर्ज की जाती है या उसके साथ संलग्न की जाती है।

विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त नागरिक की परीक्षा रिपोर्ट का एक उद्धरण विकलांगता स्थापित होने की तारीख से 3 दिनों के भीतर पेंशन प्रदान करने वाले निकाय को भेजा जाता है।

स्थापित प्रक्रिया के अनुसार विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्ति को विकलांगता के तथ्य की पुष्टि करने वाला एक प्रमाण पत्र, साथ ही एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम जारी किया जाता है। विकलांग व्यक्ति के लिए प्रमाण पत्र और व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम के प्रपत्र रूसी संघ की जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण मंत्रालय द्वारा अनुमोदित हैं।

जिस व्यक्ति को विकलांग के रूप में मान्यता नहीं दी गई है, उसके अनुरोध पर परीक्षा के परिणाम का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

ऐसे व्यक्ति के लिए जिसके पास अस्थायी विकलांगता पर एक दस्तावेज है और उसे एक विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता प्राप्त है, विकलांगता समूह और इसकी स्थापना की तारीख अस्थायी विकलांगता के प्रमाण पत्र पर या अस्थायी विकलांगता को प्रमाणित करने वाले प्रमाण पत्र में नोट की जाती है, जहां अस्थायी विकलांगता का प्रमाण पत्र होता है। जारी नहीं किया गया है.

3.2 विकलांग व्यक्तियों की पुनः जांच की प्रक्रिया

किसी विकलांग व्यक्ति की पुन: परीक्षा किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में पहचानने के लिए स्थापित तरीके से की जाती है।

समूह I के विकलांग लोगों की पुन: परीक्षा हर 2 साल में एक बार की जाती है, समूह II और III के विकलांग लोगों की? साल में एक बार, और विकलांग बच्चों के लिए? चिकित्सा संकेतों के अनुसार स्थापित समय सीमा के भीतर।

जिस महीने के लिए पुन: परीक्षा निर्धारित है उसके अगले महीने के पहले दिन से पहले विकलांगता स्थापित की जाती है।

पुन: परीक्षा की अवधि निर्दिष्ट किए बिना, 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं, अपरिवर्तनीय शारीरिक दोष वाले विकलांग लोगों और अन्य विकलांग लोगों के लिए सामाजिक सुरक्षा मंत्रालय द्वारा अनुमोदित मानदंडों के अनुसार विकलांगता स्थापित की जाती है। रूसी संघ की जनसंख्या और रूसी संघ के स्वास्थ्य और चिकित्सा उद्योग मंत्रालय।

जिन व्यक्तियों की विकलांगता पुन: परीक्षण की अवधि के बिना स्थापित की गई है, उनमें 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष और 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं शामिल हैं, ऐसे मामलों में जहां जाली दस्तावेजों के आधार पर विकलांगता स्थापित की गई थी, की पुन: परीक्षा की जाती है। निर्धारित तरीके से पता लगाया जाता है।

किसी विकलांग व्यक्ति की पुन: जांच पहले से की जा सकती है, लेकिन विकलांगता की स्थापित अवधि की समाप्ति से दो महीने से अधिक पहले नहीं।

किसी विकलांग व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति में बदलाव के संबंध में स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के निर्देश पर स्थापित समय सीमा से पहले उसकी पुन: जांच की जाती है।

3.3 चिकित्सा एवं सामाजिक परीक्षा ब्यूरो की गतिविधियों का संगठन

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के लिए राज्य सेवा, संघीय कानून "रूसी संघ में विकलांग व्यक्तियों के सामाजिक संरक्षण पर" के अनुसार, जरूरतमंद व्यक्तियों की चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता का संचालन करने के लिए सामाजिक सुरक्षा निकायों की प्रणाली के भीतर आयोजित की जाती है।

इस प्रकार के दो प्रकार के संस्थान हैं: चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो (बीएमएसई), मुख्य चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो (जीबीएमएसई)। रुग्णता और विकलांगता के स्तर, संरचना के आधार पर, सामान्य, विशिष्ट (16 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों के लिए विभिन्न बीमारियों, दोषों और चोटों के परिणामों वाले रोगियों की चिकित्सा और सामाजिक जांच करने के लिए) या मिश्रित प्रोफाइल बनाए जाते हैं।

उनकी गतिविधियों में, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षाएं संघीय कानूनों, रूसी संघ के राष्ट्रपति के फरमानों और आदेशों, रूसी संघ की सरकार के फरमानों और आदेशों, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कानूनों, अन्य नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा निर्देशित होती हैं। साथ ही बीएमएसई और जीबीएमएसई पर नियम, जो विकलांगता की स्थापना करते समय, रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित विकलांग व्यक्ति की मान्यता पर विनियमों द्वारा निर्देशित होते हैं (संख्या 965 दिनांक 08/13/96)।

बीएमएसई और जीबीएमएसई स्वास्थ्य देखभाल, सामाजिक बीमा और सामाजिक सुरक्षा के चौराहे पर काम करते हैं।

बीएमएसई और जीबीएमएसई सामाजिक सुरक्षा प्राधिकरणों, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों, रोजगार सेवाओं और विकलांग लोगों के चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास के क्षेत्र में काम करने वाले अन्य निकायों और संस्थानों के साथ-साथ विकलांग लोगों के सार्वजनिक संगठनों के प्रतिनिधियों के सहयोग से अपनी गतिविधियां चलाते हैं।

विकलांगता स्थापित करने का निर्णय चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण करने वाले विशेषज्ञों के वोटों के साधारण बहुमत द्वारा सामूहिक रूप से किया जाता है, और संबंधित सरकारी निकायों, स्थानीय सरकारों, साथ ही सभी प्रकार के स्वामित्व वाले संगठनों द्वारा निष्पादन के लिए अनिवार्य है।

बीएमएसई और जीबीएमएसई, रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, उन्हें सौंपे गए कार्यों के कार्यान्वयन की जिम्मेदारी लेते हैं।

BMSE और GBMSE को रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित तरीके से रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों के निर्णय द्वारा बनाया, पुनर्गठित और समाप्त किया जाता है।

उनके रखरखाव का खर्च रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट से किया जाता है।

बीएमएसई और जीबीएमएसई की संख्या, साथ ही उनके प्रोफाइल और स्टाफिंग, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा स्थापित किए जाते हैं।

आईटीयू ब्यूरो के स्टाफिंग मानक में विशेषज्ञ निर्णय लेने वाले विशेषज्ञ (विभिन्न विशिष्टताओं के 3 डॉक्टर), एक पुनर्वास विशेषज्ञ, एक सामाजिक कार्य विशेषज्ञ और एक मनोवैज्ञानिक शामिल हैं।

इसके अलावा, स्टाफिंग टेबल एक हेड नर्स, एक मेडिकल रजिस्ट्रार और एक ड्राइवर के पदों के लिए प्रदान करती है।

यदि आवश्यक हो, तो बाल रोग विशेषज्ञों, कार्यात्मक निदान, कैरियर मार्गदर्शन, एर्गोनॉमिक्स, व्यावसायिक शरीर विज्ञान, एक शिक्षक, एक सांकेतिक भाषा दुभाषिया और अन्य विशेषज्ञों को ब्यूरो के स्टाफिंग मानकों में जोड़ा जा सकता है।

आईटीयू मुख्य ब्यूरो के स्टाफिंग मानकों में विशेषज्ञों की कई टीमें शामिल हैं जो विशेषज्ञ निर्णय लेते हैं, कार्यात्मक निदान में विशेषज्ञों के समूह, कैरियर मार्गदर्शन और विकलांग लोगों के लिए काम का संगठन, उनके सामाजिक और पर्यावरणीय अनुकूलन, साथ ही कानूनी परामर्श के विशेषज्ञ और सूचना और सांख्यिकीय सहायता सेवाएँ।

विशेषज्ञ निर्णय लेने वाले विशेषज्ञों में विभिन्न विशिष्टताओं के कम से कम 4 डॉक्टर, विभिन्न प्रोफाइल के पुनर्वास विशेषज्ञ (विशेषज्ञ पुनर्वास निदान की आवश्यकता के आधार पर), सामाजिक कार्य विशेषज्ञ और मनोवैज्ञानिक शामिल हैं।

यदि आवश्यक हो, तो मुख्य आईटीयू ब्यूरो में एक इनपेशेंट कार्य क्षमता परीक्षा विभाग बनाया जा सकता है, जिसका कार्य निदान को स्पष्ट करना और रोगी के शरीर के कार्यों का अध्ययन करना है।

मुख्य ब्यूरो के स्टाफिंग मानकों में शामिल विशेषज्ञों की टीमों की संख्या चार ब्यूरो के लिए विशेषज्ञों की एक टीम की दर से, रूसी संघ के एक घटक इकाई के क्षेत्र में संचालित ब्यूरो की संख्या के आधार पर निर्धारित की जाती है।

नागरिकों की चिकित्सा और सामाजिक जांच करने के लिए, मुख्य आईटीयू ब्यूरो चिकित्सा और सामाजिक मुद्दों पर सलाहकारों को आकर्षित कर सकता है।

बीएमएसई और जीबीएमएसई के मुख्य उद्देश्य हैं:

विकलांगता के समूह का निर्धारण, इसके कारण (घटना की परिस्थितियाँ और स्थितियाँ), विकलांगता की शुरुआत का समय और समय, विभिन्न प्रकार की सामाजिक सुरक्षा के लिए विकलांग लोगों की आवश्यकता;

विकलांग लोगों के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रमों का विकास, उनके पुनर्वास सहित विकलांग लोगों के लिए सामाजिक सुरक्षा उपायों के कार्यान्वयन में सहायता, और इन उपायों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन;

विकलांग लोगों के पंजीकरण की राज्य प्रणाली से डेटा का सृजन, स्थिति का अध्ययन, विकलांगता की गतिशीलता और इसके कारण होने वाले तथ्य;

विकलांगता की रोकथाम, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा, विकलांग लोगों के पुनर्वास और सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में व्यापक कार्यक्रमों के विकास में भागीदारी।

कार्यद ब्यूरोआईटीयू:

जांच किए जा रहे व्यक्तियों की संरचना और विकलांगता की डिग्री और उनकी पुनर्वास क्षमता निर्धारित करता है;

विकलांगता की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करता है, समूह, कारण (घटना की परिस्थितियाँ और स्थितियाँ), विकलांगता की शुरुआत का समय और समय निर्धारित करता है;

उन श्रमिकों की पेशेवर क्षमता के नुकसान की डिग्री (प्रतिशत में) निर्धारित करता है जिन्हें चोट, व्यावसायिक बीमारी या उनके कार्य कर्तव्यों के प्रदर्शन से जुड़ी अन्य स्वास्थ्य क्षति हुई है, और अतिरिक्त सामाजिक सुरक्षा उपायों की आवश्यकता है;

घायल व्यक्ति की मृत्यु का कार्य चोट, व्यावसायिक बीमारी, मोर्चे पर समय और अन्य परिस्थितियों के साथ कारण संबंध निर्धारित करता है जिसमें कानून मृतक के परिवार को लाभ के प्रावधान का प्रावधान करता है;

विशेष वाहनों के लिए विकलांग लोगों की आवश्यकता निर्धारित करता है;

विकलांग लोगों के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम बनाता और समायोजित करता है (चिकित्सा, सामाजिक और व्यावसायिक पुनर्वास के उपायों के प्रकार, रूप, समय और मात्रा निर्धारित करता है), और उनके कार्यान्वयन की निगरानी भी करता है;

कानूनी मुद्दों पर परामर्श सहित चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण से गुजरने वाले व्यक्तियों को व्यापक सहायता प्रदान करता है, और पुनर्वास सहित विकलांग लोगों के लिए आवश्यक सामाजिक सुरक्षा प्रदान करने में सहायता करता है;

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा उत्तीर्ण करने वाले नागरिकों पर एक डेटा बैंक बनाता है, विकलांग लोगों की जनसांख्यिकीय संरचना की राज्य सांख्यिकीय निगरानी करता है और प्रासंगिक जानकारी मुख्य ब्यूरो को जमा करता है;

सैन्य सेवा के लिए उत्तरदायी व्यक्तियों और भर्ती आयु के व्यक्तियों को विकलांग के रूप में मान्यता देने के सभी मामलों के बारे में संबंधित सैन्य कमिश्नरियों को जानकारी प्रस्तुत करता है।

कार्यमुख्यद ब्यूरोआईटीयू:

ब्यूरो के निर्णय के खिलाफ अपील करने वाले व्यक्तियों की चिकित्सा और सामाजिक जांच करता है, और यदि ये निर्णय निराधार हैं, तो उन्हें बदल देता है;

विशेष परीक्षा विधियों के उपयोग की आवश्यकता वाले मामलों में ब्यूरो के निर्देशों के अनुसार नागरिकों की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करता है;

विशेष परीक्षा विधियों के उपयोग की आवश्यकता वाले मामलों में विकलांग लोगों के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम बनाता और समायोजित करता है, और उनके कार्यान्वयन की निगरानी भी करता है;

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा उत्तीर्ण करने वाले नागरिकों को प्राथमिक पुनर्वास, मनोवैज्ञानिक और व्यावसायिक सहायता प्रदान करता है;

विकलांगता की ओर ले जाने वाले कारकों के अध्ययन और व्यापक विकलांगता निवारण कार्यक्रमों के विकास में भाग लेता है;

सैन्य सेवा के लिए उत्तरदायी व्यक्तियों और भर्ती आयु के व्यक्तियों को विकलांग के रूप में मान्यता देने के सभी मामलों पर संबंधित सैन्य कमिश्नरियों को जानकारी प्रदान करता है;

चिकित्सा विशेषज्ञों और ब्यूरो के अन्य विशेषज्ञों को सलाहकारी सहायता प्रदान करता है।

अध्याय 4. पुनर्वास

पुनर्वास राज्य के सामाजिक-आर्थिक, चिकित्सा, पेशेवर, शैक्षणिक और मनोवैज्ञानिक उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य काम करने की क्षमता के अस्थायी और स्थायी नुकसान की ओर ले जाने वाली रोग प्रक्रियाओं को रोकना और बीमार और विकलांग लोगों को सामाजिक रूप से उपयोगी काम पर वापस लाना है।5

पुनर्वास उपायों का उद्देश्य क्षतिग्रस्त ऊतकों और अंगों (पुनर्जनन) की अखंडता को बहाल करना, उनकी गतिविधि को बहाल करना और शरीर के खोए हुए कार्यों को बदलने या फिर से भरने से जुड़ी प्रक्रियाओं को प्रभावित करना है। इन गतिविधियों का अंतिम लक्ष्य विकलांग व्यक्ति और समाज के बीच उन संबंधों को बहाल करना है जो विकलांगता के कारण बाधित हो गए हैं।

पुनर्वास का पुनर्स्थापनात्मक उपचार और अनुकूलन से गहरा संबंध है। अनुकूलन शरीर के भंडार का उपयोग करके पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए शरीर का अनुकूलन है। पुनर्वास पुनरुद्धार है. उपचार का उद्देश्य रोग प्रक्रियाओं को खत्म करना है, और पुनर्वास अवशिष्ट कार्यों को प्रभावित करता है जिन्हें बहाल किया जा सकता है।

पुनर्वास के प्रकार:

चिकित्सा चिकित्सा उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य बिगड़ा हुआ या खोए हुए शारीरिक कार्यों को बहाल करना या क्षतिपूर्ति करना है। चिकित्सा उपायों में पुनर्स्थापनात्मक और सैनिटरी-स्पा उपचार, जटिलताओं की रोकथाम और रोग की प्रगति शामिल है।

सामाजिक - पर्यावरण - एक विकलांग व्यक्ति के लिए एक इष्टतम रहने वाले वातावरण का निर्माण शामिल है, जिसमें रहने की स्थिति, जीवन की सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण वस्तुओं तक पहुंच शामिल है और यह दो दिशाओं में किया जाता है:

विकलांग लोगों की जरूरतों के लिए पर्यावरणीय वस्तुओं का अनुकूलन (विकलांग लोगों के लिए विशेष रूप से सुसज्जित अपार्टमेंट, सामाजिक सेवाओं की एक श्रृंखला के साथ विशेष आवासीय भवन, सुसज्जित फुटपाथ, विकलांग लोगों के लिए कृत्रिम और आर्थोपेडिक देखभाल का प्रावधान, आदि)

एक विकलांग व्यक्ति का पर्यावरण के प्रति अनुकूलन, कौशल का विकास जो उसे अपनी सेवा करने की अनुमति देता है। इस प्रयोजन के लिए, पढ़ने के लिए, फर्श से वस्तुओं को उठाने के लिए, व्यक्तिगत उपकरणों (इलेक्ट्रिक, टूथब्रश, आदि) को दीवार पर लगाने के लिए, मेज पर बर्तन ठीक करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है।

पेशेवर - श्रम - सुलभ कामकाजी परिस्थितियों और वित्तीय स्वतंत्रता में विकलांग लोगों की पेशेवर कार्य क्षमता को बहाल करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। व्यावसायिक पुनर्वास में संभावित व्यावसायिक क्षमताओं की जांच, व्यावसायिक मार्गदर्शन और चयन, व्यावसायिक प्रशिक्षण और पुनर्प्रशिक्षण शामिल है। विकलांग लोगों के व्यावसायिक और श्रम पुनर्वास का आधार विशेष तकनीकी स्कूलों और व्यावसायिक प्रशिक्षण संस्थानों, विकलांग लोगों के समाज के प्रशिक्षण और उत्पादन उद्यमों में प्रशिक्षण है।

मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक - अपनी और दूसरों की नज़र में प्रतिष्ठा की बहाली, बीमारी की आंतरिक तस्वीर का सुधार, परिवार, दोस्तों, समग्र रूप से समाज के प्रति दृष्टिकोण का सुधार।

विकलांग लोगों का पुनर्वास वर्तमान में सामाजिक क्षेत्र में राज्य की नीति के वर्तमान और स्थापित क्षेत्रों में से एक है।

पुनर्वास के मुख्य सिद्धांत हैं: एक एकीकृत चिकित्सा और सामाजिक दृष्टिकोण; यथाशीघ्र पुनर्वास शुरू करें।

निष्कर्ष

आधुनिक परिस्थितियों में, सामाजिक समस्याओं के बिगड़ने और जनसंख्या के स्वास्थ्य संकेतकों में गिरावट से चिकित्सा और सामाजिक कार्य के ढांचे के भीतर गुणात्मक रूप से नए स्तर पर चिकित्सा और सामाजिक प्रकृति की परस्पर संबंधित समस्याओं को हल करने की उद्देश्यपूर्ण आवश्यकता बढ़ जाती है।

वर्तमान में, सबसे आम चिकित्सा और सामाजिक समस्याएं हैं:

1. बीमारियों, चोटों, दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य में गिरावट, जिसमें सामाजिक समस्याओं का उद्भव शामिल है, जैसे अस्थायी या स्थायी विकलांगता के कारण वित्तीय और रहने की स्थिति में गिरावट; दवाओं और पुनर्वास की लागत में वृद्धि।

2. उम्र के कारण स्वास्थ्य में गिरावट;

3. एकल अभिभावक परिवारों में वृद्धि;

4. आपातकालीन घटनाओं के पीड़ितों की संख्या में वृद्धि आदि।

साहित्य

1. अर्टुनिना जी.पी. सामाजिक चिकित्सा के मूल सिद्धांत. विश्वविद्यालयों के लिए पाठ्यपुस्तक. एम.: एकेडमिक एवेन्यू, 2005 - 476 पी।

2. दस ई.ई. चिकित्सा ज्ञान की मूल बातें. पाठ्यपुस्तक - एम.: महारत 2002 - 256

3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। ईडी। पहला. - एम.: 1982 टी 1. 700 पी.

4. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। ईडी। पहला. - एम.: 1982 टी 1. 23 पी.

5. अर्टुनिना जी.पी. सामाजिक चिकित्सा के मूल सिद्धांत. विश्वविद्यालयों के लिए पाठ्यपुस्तक. एम.: एकेडमिक एवेन्यू, 2005 - 45 पी।

6. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। ईडी। पहला. - एम.: 1982 टी 1. 26 पी.

7. दस ई.ई. चिकित्सा ज्ञान की मूल बातें. पाठ्यपुस्तक - एम.: महारत 2002-236 पी.

8. दस ई.ई. चिकित्सा ज्ञान की मूल बातें. पाठ्यपुस्तक - एम.: महारत 2002-246 पी.

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कार्य क्षमता परीक्षण - यह एक प्रकार की परीक्षा है जिसमें बीमारी, चोट या अन्य कारण से किसी व्यक्ति की अस्थायी या स्थायी विकलांगता के कारण, अवधि, डिग्री का निर्धारण करना शामिल है, साथ ही रोगी की चिकित्सा देखभाल और सामाजिक सुरक्षा उपायों के प्रकार की आवश्यकता का निर्धारण करना शामिल है। .

स्वाभाविक रूप से, प्रश्न उठता है: किसी व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता से क्या समझा जाना चाहिए?

कार्य क्षमता - यह मानव शरीर की एक अवस्था है जिसमें शारीरिक और आध्यात्मिक क्षमताओं की समग्रता व्यक्ति को एक निश्चित मात्रा और गुणवत्ता का कार्य करने की अनुमति देती है। एक चिकित्सा पेशेवर को, व्यापक चिकित्सा परीक्षण के आधार पर, किसी विशेष व्यक्ति में किसी बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना चाहिए। कार्य क्षमता का चिकित्सीय एवं सामाजिक मापदण्ड होता है।

कार्य क्षमता के लिए चिकित्सा मानदंडरूपात्मक परिवर्तनों की गंभीरता, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और प्रकृति, विघटन की उपस्थिति और इसके चरण, जटिलताओं, विकास के तत्काल और दीर्घकालिक पूर्वानुमान के निर्धारण को ध्यान में रखते हुए समय पर नैदानिक ​​​​निदान शामिल करें। बीमारी।

हालाँकि, एक बीमार व्यक्ति हमेशा अक्षम नहीं होता है। उदाहरण के लिए, दो लोग एक ही बीमारी से पीड़ित हैं - पैनारिटियम। उनमें से एक शिक्षक है, दूसरा रसोइया है। पैनारिटियम वाला एक शिक्षक अपने पेशेवर कर्तव्यों का पालन कर सकता है - वह काम करने में सक्षम है, लेकिन एक रसोइया ऐसा नहीं कर सकता, यानी वह अक्षम है। इसके अलावा, विकलांगता का कारण हमेशा स्वयं रोगी की बीमारी नहीं होती है। उदाहरण के लिए, वही रसोइया स्वयं स्वस्थ हो सकता है, लेकिन उसके परिवार में किसी को वायरल हेपेटाइटिस हो गया है, जिसके परिणामस्वरूप रसोइया अपने पेशेवर कर्तव्यों का पालन नहीं कर सकता, यानी भोजन तैयार नहीं कर सकता, क्योंकि उसका संपर्क वायरल हेपेटाइटिस के रोगी से हुआ है। . इसलिए, रोग

और विकलांगता समान अवधारणाएँ नहीं हैं। यदि कोई बीमारी है, तो कोई व्यक्ति काम करने में सक्षम हो सकता है यदि बीमारी पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप नहीं करती है, और यदि उनका प्रदर्शन कठिन या असंभव है तो वह अक्षम हो सकता है।

कार्य क्षमता के लिए सामाजिक मानदंडकिसी विशिष्ट बीमारी और उसकी कामकाजी परिस्थितियों के लिए श्रम पूर्वानुमान निर्धारित करें, रोगी की व्यावसायिक गतिविधि से संबंधित हर चीज को प्रतिबिंबित करें: प्रचलित तनाव (शारीरिक या न्यूरोसाइकिक) की विशेषताएं, काम की आवृत्ति और लय, व्यक्तिगत प्रणालियों और अंगों पर भार, प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों और पेशेवर हानिकारकता की उपस्थिति।

कार्य क्षमता के लिए चिकित्सा और सामाजिक मानदंडों का उपयोग करते हुए, एक चिकित्सा पेशेवर एक परीक्षा आयोजित करता है, जिसके दौरान रोगी की काम करने में असमर्थता का तथ्य स्थापित किया जा सकता है। अंतर्गत विकलांगता इसे बीमारी, चोट, उसके परिणाम या अन्य कारणों से उत्पन्न स्थिति के रूप में समझा जाना चाहिए, जब पेशेवर कार्य का प्रदर्शन पूर्ण या आंशिक रूप से सीमित समय के लिए या स्थायी रूप से असंभव होता है। विकलांगता अस्थायी या स्थायी हो सकती है।

13.2. अस्थायी परीक्षा

विकलांगता

यदि रोगी की स्वास्थ्य स्थिति में परिवर्तन अस्थायी, प्रतिवर्ती है, और निकट भविष्य में पुनर्प्राप्ति या सुधार की उम्मीद है, साथ ही कार्य क्षमता की बहाली भी है, तो इस प्रकार की विकलांगता को अस्थायी माना जाता है। अस्थायी विकलांगता (वीएन)- यह बीमारी, चोट और अन्य कारणों से उत्पन्न मानव शरीर की एक स्थिति है जिसमें एक निश्चित अवधि के लिए सामान्य उत्पादन स्थितियों में पेशेवर कार्य करने में असमर्थता के साथ-साथ शिथिलता भी होती है, अर्थात वे प्रतिवर्ती होती हैं।

पूर्ण और आंशिक अस्थायी विकलांगता के बीच अंतर किया जाता है।

पूर्ण अस्थायी विकलांगता - यह एक निश्चित अवधि के लिए किसी भी कार्य को करने की असंभवता है, साथ ही एक विशेष व्यवस्था बनाने और उपचार करने की आवश्यकता भी है।

आंशिक अस्थायी विकलांगता किसी व्यक्ति में उसकी सामान्य व्यावसायिक गतिविधियों के संबंध में होता है

भिन्न प्रकाश कर्तव्य या कम मात्रा के साथ अन्य कार्य करने की क्षमता बनाए रखना।

अस्थायी विकलांगता के तथ्य को स्थापित करना एक परीक्षा के आधार पर किया जाता है और इसका महत्वपूर्ण कानूनी और आर्थिक महत्व है, क्योंकि यह नागरिक को काम से मुक्ति और राज्य सामाजिक बीमा निधि से लाभ प्राप्त करने की गारंटी देता है। बीमार लोगों को काम से समय पर छुट्टी देना बीमारियों की जटिलताओं और उनकी दीर्घकालिकता को रोकने के लिए प्रभावी निवारक उपायों में से एक है।

इस प्रकार, अस्थायी विकलांगता की जांचचिकित्सा परीक्षण के प्रकारों में से एक है, जिसका मुख्य उद्देश्य रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, उपचार की गुणवत्ता और प्रभावशीलता, पेशेवर गतिविधियों को करने की क्षमता, साथ ही अस्थायी विकलांगता की डिग्री और समय का निर्धारण करना है।

अस्थायी विकलांगता की जांच राज्य, नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य देखभाल संगठनों में की जाती है।

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता कामकाजी आबादी की रुग्णता को दर्शाती है, इसलिए, चिकित्सा और सामाजिक के अलावा, इसका बड़ा आर्थिक महत्व भी है।

नागरिकों की अस्थायी विकलांगता को प्रमाणित करने और काम से उनकी अस्थायी रिहाई की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज़ है काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र,जो जारी किया गया है:

रोगों के लिए;

चोटों, विषाक्तता और अस्थायी विकलांगता से जुड़ी अन्य स्थितियों के मामले में;

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में अनुवर्ती उपचार की अवधि के लिए;

यदि परिवार के किसी बीमार सदस्य की देखभाल करना आवश्यक हो;

संगरोध की अवधि के लिए;

अस्पताल सेटिंग में प्रोस्थेटिक्स के दौरान;

मातृत्व अवकाश की अवधि के लिए;

बच्चे को गोद लेते समय.

काम के लिए अक्षमता प्रमाण पत्र जारी करने के दो तरीके हैं: केंद्रीकृत और विकेंद्रीकृत। केंद्रीकृत तरीकाइसका उपयोग अक्सर बड़े क्लीनिकों में किया जाता है, जहां रिसेप्शन डेस्क पर या बीमार छुट्टी प्रमाणपत्रों के केंद्रीकृत जारी करने के लिए विशेष कार्यालयों में बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र जारी किए जाते हैं।

इस कार्यालय में काम करने वाली नर्स को काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र के पासपोर्ट भाग और काम से मुक्ति के संबंध में आइटम को सही ढंग से भरने में सक्षम होना चाहिए। पर विकेंद्रीकृत तरीके सेकाम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र स्वयं उपस्थित चिकित्सक द्वारा तैयार और जारी किया जाता है, और एक नर्स पासपोर्ट भाग को भरने में उसकी मदद करती है।

काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र, उपस्थित चिकित्सक के अलावा, रूसी संघ के एक घटक इकाई के स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन निकाय के निर्णय द्वारा चिकित्सा संगठनों के पैरामेडिक्स और दंत चिकित्सकों द्वारा जारी किया जा सकता है, जो सामाजिक की क्षेत्रीय शाखा के साथ सहमत है। रूसी संघ का बीमा कोष।

निम्नलिखित स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारी काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी नहीं करते हैं:

आपातकालीन चिकित्सा सुविधाएं;

रक्त आधान संस्थान;

अस्पताल संस्थानों के स्वागत विभाग;

चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा क्लीनिक;

बालनोलॉजिकल अस्पताल और मिट्टी स्नान;

विशेष प्रकार के स्वास्थ्य देखभाल संस्थान (चिकित्सा रोकथाम केंद्र, आपदा चिकित्सा, फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा ब्यूरो);

उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के क्षेत्र में पर्यवेक्षण के लिए स्वास्थ्य देखभाल संस्थान।

काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र पासपोर्ट या उसके स्थान पर कोई दस्तावेज़ प्रस्तुत करने पर जारी किया जाता है। यदि कोई नागरिक कई नियोक्ताओं के लिए काम करता है, तो प्रत्येक कार्यस्थल के लिए काम के लिए अक्षमता के कई प्रमाण पत्र जारी किए जाते हैं।

चिकित्साकर्मियों द्वारा काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया के अनुपालन पर नियंत्रण रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के साथ संयुक्त रूप से स्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक विकास में निगरानी के लिए संघीय सेवा द्वारा किया जाता है।