रक्तस्रावी एनीमिया के बाद। तीव्र और जीर्ण। रोगजनन। गंभीरता की डिग्री। विकास काल। इलाज। पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया: जब जीवन रक्त के साथ लीक हो जाता है तीव्र पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर

पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया मानव रक्त प्लाज्मा में लौह युक्त तत्वों की कमी है। खून की कमी के कारण होने वाला एनीमिया सबसे आम एनीमिया में से एक है। डॉक्टर इस बीमारी के दो रूपों में अंतर करते हैं: जीर्ण और तीव्र।

एक पुरानी प्रकृति के पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया छोटे के बाद होता है, लेकिन, कुछ समय के लिए, लगातार खून बह रहा है। इस रोग का तीव्र रूप अचानक, विपुल रक्त हानि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

मानव जीवन के लिए खतरनाक एक वयस्क में रक्त की हानि की न्यूनतम मात्रा 500 मिली है।

10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया "रक्त के रोग, हेमटोपोइएटिक अंगों और प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े कुछ विकारों" श्रेणी के अंतर्गत आता है। उपखंड: "पोषण से जुड़े एनीमिया। आयरन की कमी से एनीमिया।।" कोड के साथ रोगों का वर्गीकरण इस प्रकार है:

• खून की कमी (क्रोनिक) के कारण आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया - कोड D50.0।
• एक्यूट पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया - कोड D62।
• भ्रूण के खून की कमी के कारण जन्मजात रक्ताल्पता - कोड P61.3

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आईसीडी-10 कोड

D62 एक्यूट पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया

D50.0 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया खून की कमी के कारण, क्रोनिक

रक्तस्रावी रक्ताल्पता के कारण

शरीर में रक्त की कमी का कारण हो सकता है:

• आघात, जिसके परिणामस्वरूप जहाजों की अखंडता का उल्लंघन हुआ और सबसे ऊपर, बड़ी धमनियों का।
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा एक जोखिम होता है। यहां तक ​​कि गली में एक साधारण सा दिखने वाला व्यक्ति भी, सबसे सरल ऑपरेशन, सर्जन इसकी सभी बारीकियों और परिणामों का पूर्वाभास करने में सक्षम नहीं है।
• डुओडेनल और गैस्ट्रिक अल्सर। ये रोग अक्सर आंतरिक रक्तस्राव के साथ होते हैं। और उनके समय पर पता लगाने की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि रक्तस्राव शरीर के अंदर होता है और बाहरी रूप से इसे शौकिया द्वारा कुछ संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है और समय पर एम्बुलेंस को कॉल कर सकता है। अन्यथा, देरी से रोगी के लिए घातक परिणाम हो सकते हैं।
• हेमोस्टेसिस का उल्लंघन। यह कारक रक्त को एक तरल अवस्था में बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो रक्त कोगुलेबिलिटी की दर के लिए जिम्मेदार है, जो सामान्य सीमा के भीतर परिसंचारी रक्त की मात्रा को बनाए रखना और रक्त की संरचना ("सूत्र") को सामान्य करना संभव बनाता है।
• अस्थानिक गर्भावस्था। यह विकृति महिलाओं में तीव्र विपुल रक्तस्राव के साथ होती है, जिससे तीव्र रक्तस्रावी एनीमिया होता है।
• फुफ्फुसीय रोग। इस तरह के रक्तस्राव एक तरल या थक्के जैसी स्थिरता के लाल रंग के निर्वहन से प्रकट होता है जो खांसी के दौरान होता है।

रोगजनन

रोगजनन, या उभरती हुई घटनाओं का क्रम, संवहनी अपर्याप्तता की घटना है, जो संवहनी बिस्तर के रक्त (प्लाज्मा) से तेजी से खाली होने के कारण होता है। इन कारकों से ऑक्सीजन ले जाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की कमी हो जाती है, जो बदले में, शरीर की सामान्य ऑक्सीजन भुखमरी की ओर ले जाती है। हृदय के अधिक सक्रिय कार्य के कारण शरीर अपने आप इस नुकसान की भरपाई नहीं कर सकता।

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रक्तस्रावी एनीमिया के लक्षण

ज्ञान किसी को नुकसान नहीं पहुंचाएगा। और रक्तस्राव को पहचानने में सक्षम होने के लिए (विशेषकर यदि यह आंतरिक है), प्राथमिक उपचार प्रदान करने या समय पर एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के लक्षणों और इसकी अभिव्यक्तियों को जानना आवश्यक है।

• विपुल रक्त हानि के साथ, संवहनी अभिव्यक्तियाँ पहले आती हैं: सांस की तकलीफ, धड़कन (टैचीकार्डिया), दबाव संकेतक (धमनी और शिरापरक दोनों) गिर जाते हैं।
• रोगी की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है।
• रोगी को आंखों में कालापन, टिनिटस और हल्का चक्कर आने लगता है।
• गैग रिफ्लेक्स दिखाई दे सकता है।
• तीव्र शुष्क मुँह को आंतरिक रक्तस्राव का एक तीव्र संकेत माना जा सकता है। क्लिनिक की गंभीरता न केवल पसीने की कुल मात्रा से निर्धारित होती है, बल्कि उस दर से भी होती है जिस पर पीड़ित के खून की कमी होती है।
• चोट का स्थान भी एक महत्वपूर्ण कारक है। तो जठरांत्र संबंधी मार्ग के घाव शरीर के तापमान में तेज वृद्धि के साथ होते हैं।
• नशे की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ।
• प्लाज्मा में इसके संकेतक और अवशिष्ट नाइट्रोजन के स्तर को बढ़ाता है (जबकि यूरिया संकेतक सामान्य रहता है)।
• आंतरिक रक्तस्राव की थोड़ी मात्रा के साथ भी, रोगी को अंगों का संपीड़न महसूस होता है।
• फेकल डिस्चार्ज आंतरिक क्षति का संकेतक भी हो सकता है। खून निकल जाने के कारण ये काले हो जाते हैं।

एक्यूट पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया

यदि कोई व्यक्ति आघात के कारण काम कर रहे रक्त की कुल मात्रा का आठवां हिस्सा खो देता है (जिसका परिणाम एक बड़ी धमनी को नुकसान होता है), एक ऑपरेशन किया जा रहा है या किसी भी बीमारी का तेज हो जाता है, तो पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया का एक तीव्र रूप होता है।

एनीमिया के तीव्र रूप के विकास में डॉक्टर कई चरणों में अंतर करते हैं:

1. पलटा-संवहनी चरण। यह रक्तचाप के मूल्य में तेज कमी, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की ब्लैंचिंग, टैचीकार्डिया द्वारा व्यक्त किया जाता है। अंगों में अचानक ऑक्सीजन की कमी से परिधीय संवहनी ऐंठन होती है। दबाव में और गिरावट को रोकने के लिए, शरीर धमनी-शिरापरक शंट खोलता है, जिससे अंगों से प्लाज्मा की निकासी होती है। यह चिकित्सा ही हृदय में रक्त द्रव की पर्याप्त रूप से प्रतिपूरक वापसी के लिए काम करती है।
2. हाइड्रेमिक चरण। तीन से पांच घंटों के बाद, अंतरालीय क्षेत्र से रक्त वाहिकाओं में द्रव के प्रवाह के कारण, हाइड्रोमिक क्षतिपूर्ति का आधार बनता है। इस मामले में, कुछ रिसेप्टर्स की जलन होती है, जो जहाजों के माध्यम से परिसंचारी द्रव की मात्रा को बनाए रखने के काम में शामिल होते हैं। एल्डोस्टेरोन का बढ़ा हुआ संश्लेषण शरीर से सोडियम के उत्सर्जन को रोकता है, जो जल प्रतिधारण को उत्तेजित करता है। हालांकि, यह भी प्लाज्मा कमजोर पड़ने की ओर जाता है, और इसके परिणामस्वरूप, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की सामग्री में कमी आती है। मुआवजे का यह चरण दो से तीन दिनों के भीतर हो सकता है।
3. अस्थि मज्जा चरण - यह चरण रक्तस्राव के चार से पांच दिन बाद होता है। हाइपोक्सिया बढ़ता है। एरिथ्रोपोइटिन के संकेतक बढ़ रहे हैं। परिधीय रक्त में, नवगठित एरिथ्रोसाइट्स (रेटिकुलोसाइट्स) की संख्या बढ़ जाती है, जिनमें हीमोग्लोबिन की मात्रा कम होती है। इस अवस्था की विशेषता हाइपोक्रोमिक हो जाती है। इसके अलावा, रक्त की तीव्र कमी से रक्त में आयरन की कमी हो जाती है।

क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया

इस प्रकार का एनीमिया, क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया, एक रोगी में होता है यदि वह धीरे-धीरे, समय के साथ, आंशिक रूप से रक्त खो देता है। इस प्रकार का एनीमिया कई बीमारियों में देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, जैसे: आंत्र कैंसर, ग्रहणी या पेट का पेप्टिक अल्सर, मसूड़े की सूजन, बवासीर, और कई अन्य। बार-बार, लेकिन मामूली रक्तस्राव से शरीर का सामान्य ह्रास होता है। आयरन की कमी हो जाती है। इस संबंध में, एटियलजि द्वारा इस विकृति को पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया कहा जाता है; रोगजनन द्वारा, इस रोग की स्थिति को लोहे की कमी वाले एनीमिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

इसके आधार पर, पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के लिए चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य, इसके किसी भी रूप में, वाहिकाओं में परिसंचारी रक्त प्लाज्मा की पूरी मात्रा को बहाल करना है, और, परिणामस्वरूप, लोहे की कमी और एरिथ्रोपोएसिस की कमी को दूर करना है। लेकिन यह शरीर के लिए एक "एम्बुलेंस" है। आपातकालीन पुनर्जीवन के बाद, आपको अपना ध्यान उस मूल कारण की ओर मोड़ना होगा जिससे रक्तस्राव हुआ हो। और आसान - अंतर्निहित बीमारी के उपचार के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है।

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पोस्टहेमोरेजिक आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

आज, डॉक्टरों का कहना है कि रक्तस्रावी आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया व्यापक रूप से फैलने लगा है। संक्षेप में, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया शरीर की एक ऐसी स्थिति है, जिसमें आयरन आयनों की पैथोलॉजिकल कमी होती है। इसके अलावा, इस तत्व की द्रव्यमान सांद्रता हर जगह घट जाती है: रक्त प्लाज्मा में, और अस्थि मज्जा में, और तथाकथित भंडार में, जहां शरीर अपनी जरूरत की हर चीज को रिजर्व में रखता है। नतीजतन, हीम संश्लेषण की प्रणाली में विफलता होती है, मायोग्लोबिन और ऊतक एंजाइम में कमी का गठन होता है।

आधुनिक सांख्यिकीय अध्ययनों ने 50% के आंकड़े को आवाज दी है - यह आबादी की संख्या है, जो किसी न किसी रूप में एनीमिया से पीड़ित है। ऐसे यौगिक जिनमें प्रकृति में धातुएँ पाई जाती हैं, वे खराब अवशोषित होते हैं, या मानव शरीर द्वारा बिल्कुल भी अवशोषित नहीं होते हैं। यदि शरीर को आयरन की आपूर्ति और इसके उपयोग में संतुलन बिगड़ जाए तो हमें आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया हो जाता है।

अक्सर, वयस्क आबादी में, लोहे की कमी तीव्र या पुरानी रक्त हानि से जुड़ी होती है। यह निदान हो सकता है, हालांकि बहुत कम ही, नाक से खून बहने के साथ, खून की कमी के दंत पहलुओं के साथ-साथ आघात के साथ ... असाधारण मामलों की पहचान की गई है जब एक दाता का एनीमिया विकसित हुआ, जो "अक्सर रक्तपात करने वालों के साथ"। इसके अलावा, यह अजीब तरह से पर्याप्त लगता है, इस तरह के विचलन महिला दाताओं में पाए जाते हैं।

महिलाओं में, रोग के कारण गर्भाशय रक्तस्राव और गर्भावस्था दोनों हो सकते हैं, साथ ही मासिक धर्म चक्र में दर्दनाक, रोग संबंधी व्यवधान भी हो सकते हैं। प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड से लोहे की कमी के साथ पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया भी हो सकता है, जो लोहे के लीचिंग और बाद में एनीमिक लक्षणों की उपस्थिति में योगदान देता है।

रोगों की आवृत्ति के मामले में दूसरे स्थान पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के तीव्र रोगों में रक्त की कमी का कब्जा है, जो प्रारंभिक अवस्था में निदान करने के लिए काफी समस्याग्रस्त है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव लोहे की कमी का एक दुर्लभ अभिव्यक्ति है, जैसा कि मूत्र पथ और गुर्दे से खून की कमी है।

असामान्य प्लेसेंटा प्रिविया या सर्जरी (सीजेरियन सेक्शन) के दौरान क्षति के कारण नवजात और बच्चे आयरन की कमी से पीड़ित हो सकते हैं। और एक संक्रामक रोग की अभिव्यक्ति के रूप में, आंतों से रक्तस्राव के मामले भी हैं।

बड़े बच्चों में आयरन की कमी का कारण आहार की कमी भी हो सकती है। बच्चे को उसके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों के साथ पर्याप्त मात्रा में तत्व नहीं मिलता है। साथ ही, एनीमिया का कारण गर्भावस्था के दौरान मां में आयरन की कमी हो सकती है, साथ ही समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों या जुड़वा बच्चों, ट्रिपल ...

आपको उस स्थिति को दरकिनार नहीं करना चाहिए जब (उदाहरण के लिए, बहुत अधिक शारीरिक परिश्रम, गर्भावस्था आदि के साथ) शरीर की इसके लिए आवश्यकता तेजी से बढ़ जाती है। इसलिए, पोस्ट-हेमोरेजिक आयरन की कमी वाले एनीमिया की संभावना बढ़ जाती है।

शरीर में इस तत्व की कमी से मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को काफी नुकसान होता है। लेकिन, अजीब तरह से यह लगता है कि आयरन की कमी से पीड़ित रोगियों को कम संक्रामक रोग होते हैं। यह आसान है। आयरन कुछ जीवाणुओं के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है। हालांकि, अन्य समस्याओं के आलोक में, मानव शरीर में आयरन की कमी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। रक्त में आयरन की कमी को इंगित करने के लिए आहार संबंधी आदतों में परिवर्तन असामान्य नहीं है। उदाहरण के लिए, चटपटी या नमकीन खाद्य पदार्थों के लिए पहले नहीं देखी गई लालसा है।

डॉक्टर आयरन की कमी के मनोवैज्ञानिक पहलू की भी पहचान करते हैं। अक्सर यह उन लोगों में होता है जो अपने स्वास्थ्य की परवाह नहीं करते हैं, और इसलिए, अपने बारे में: आहार, सीमित पोषण, शारीरिक निष्क्रियता, ताजी हवा की कमी, न्यूनतम सकारात्मक भावनाएं। यह सब योगदान नहीं देता है, लेकिन उन चयापचय प्रक्रियाओं को रोकता है जो शरीर में चलती हैं। एक अध्ययन करने के बाद, वैज्ञानिकों ने स्थापित किया है कि इस सब के पीछे आमतौर पर गहरा अवसाद, मनोवैज्ञानिक आघात होता है।

आज, दवा लोहे की तैयारी के रूप में काफी बड़े शस्त्रागार से सुसज्जित है: कन्फेरॉन, फेरामाइड, जेटोफर, सॉर्बिफर और कई अन्य। तरल रूप भी हैं, उदाहरण के लिए, माल्टोफ़र, अवशोषण की डिग्री, जो शरीर में लोहे की कमी के स्तर पर निर्भर करती है। यह दवा नवजात शिशुओं (यहां तक ​​कि समय से पहले के बच्चों) के लिए भी उपयोग के लिए स्वीकृत है।

बच्चों में पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया

बच्चों में पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया अक्सर होता है और होता है, जैसा कि वयस्कों में होता है, दोनों तीव्र (काफी सामान्य) और पुरानी (कम आम)।

नवजात शिशु काफी कमजोर होते हैं। उन्हें प्रसवोत्तर रक्ताल्पता अक्सर जन्म के आघात के दौरान होती है या प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान अत्यधिक रक्त के नमूने के साथ भी हो सकती है। बड़े और मध्यम आयु वर्ग के बच्चों में, एनीमिया का मुख्य कारण अक्सर कृमि होता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार से चिपक जाता है, शरीर को घायल कर देता है और माइक्रोब्लीडिंग को भड़काता है।

लक्षण जिसके आधार पर माता-पिता को अलार्म बजाना चाहिए:

• वयस्कों के लिए समान।
• लेकिन पहली अभिव्यक्तियाँ सुस्ती हैं, भूख में कमी है, विकास में रुकावट है, और बच्चे का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है।
• रोग के प्रारंभिक चरण के प्राथमिक लक्षणों में से एक बच्चे की स्वाद वरीयताओं में बदलाव हो सकता है, इस तथ्य तक कि बच्चे मिट्टी, चाक, मिट्टी खाते हैं ... यह लोहे की कमी का परिणाम है और ए बच्चे के शरीर में खनिज घटकों की कमी। कभी-कभी ये परिवर्तन कम कठोर होते हैं।
• व्यवहार में भी परिवर्तन होता है। बच्चे सनकी और कर्कश हो जाते हैं, या, इसके विपरीत, उदासीन।
• बाहरी संकेतों द्वारा भी प्रकट होता है: बालों और गेंदा की नाजुकता, त्वचा का छीलना।
• "लच्छेदार" चिकनी जीभ।
• किशोरियों में मासिक धर्म की अनियमितता बाधित होती है।
• अक्सर, रक्तस्रावी एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रामक प्रकृति की जटिलताएं देखी जाती हैं: ओटिटिस मीडिया, निमोनिया ...

पहली चीज जो उस स्थिति में करने की आवश्यकता होती है जहां एक बच्चा रक्तस्रावी सदमे की स्थिति में होता है, रक्तस्राव को रोकने के लिए पुनर्जीवन उपाय और शॉक-विरोधी चिकित्सा है। रक्त-प्रतिस्थापन दवाओं को जेट और ड्रिप द्वारा इंजेक्ट किया जाता है। इस अवधि के दौरान, बच्चे का रक्त समूह और उसकी आरएच संबद्धता स्थापित होती है। पुनर्जीवन ताजा साइट्रेट रक्त के साथ किया जाता है। यदि यह उपलब्ध नहीं है, तो दाता से सीधा आधान किया जाता है। इसके समानांतर, कार्डियोवस्कुलर सिस्टम के ग्लाइकोसाइड्स का समर्थन किया जा रहा है और प्रोटीन और विटामिन से भरपूर आहार दिया जाता है।

बच्चों में पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया का उपचार रक्तस्राव के मूल कारण की पहचान करने और उसका इलाज करने के लिए किया जाता है, यानी वह बीमारी जिसके कारण रक्त की हानि होती है।

चरणों

डॉक्टरों के पास एनीमिया की गंभीरता के चरणों का तथाकथित कार्य वर्गीकरण भी है, जो प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर निर्धारित किया जाता है:

• यदि रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा 100 ग्राम / लीटर से अधिक है और एरिथ्रोसाइट्स 3 टी / एल से ऊपर है - एक आसान चरण।
• रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री के साथ 100 66 ग्राम / एल और एरिथ्रोसाइट्स 3 2 टी / एल से ऊपर - मध्य चरण।
• यदि रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा 66 ग्राम / लीटर से कम है - एक गंभीर अवस्था।

माइल्ड पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया

पहले बीमारी का पता लगाने से आप बच्चे को कम समय में अपने पैरों पर खड़ा कर सकते हैं। रोग के हल्के चरण के साथ, कभी-कभी शरीर में आयरन की कमी को पूरा करने के लिए पर्याप्त आयरन युक्त तैयारी होती है। उपचार का कोर्स अक्सर तीन महीने या उससे अधिक समय तक रहता है। इस मामले में, रोगी का अस्थायी अस्पताल में भर्ती होना संभव है। रोगी की स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा इस मुद्दे का फैसला किया जाता है।

गंभीर पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया

गंभीर पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया बिना शर्त अस्पताल में भर्ती है।

केवल रोगी की स्थिति में ही कोई रोगी योग्य और पूर्ण चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकता है और इसमें संकोच करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस स्थिति में, "विलम्ब मृत्यु के समान है।"

रोगी को अपने निपटान में प्राप्त करने के बाद, डॉक्टरों को, सबसे पहले, रक्तस्राव को रोकने के लिए सब कुछ करना चाहिए, जबकि किसी भी तरह से खून की कमी को पूरा करने की कोशिश करना चाहिए। अधिकतम हेमोडायनामिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए (रोगी को सदमे से बाहर निकालना, उच्च रक्तचाप प्राप्त करना, आदि), कम से कम आधा लीटर पॉलीग्लुसीन (कृत्रिम प्लाज्मा विकल्प) आधान किया जाता है। एक तीव्र दर्दनाक रूप में, यह दवा मुख्य रूप से जेट द्वारा प्रशासित होती है, जबकि डॉक्टर रक्तचाप के आंकड़े को नियंत्रित करने के लिए बाध्य होता है। यदि दबाव मूल्यों पर लाया गया था: सिस्टोलिक - 100 110 मिमी, डायस्टोलिक - 50 60 मिमी, ड्रॉपर को जेट से ड्रिप फीड में स्थानांतरित किया जाता है। इंजेक्शन समाधान की कुल खुराक, यदि आवश्यक हो, डेढ़ लीटर (अधिकतम 2 3 लीटर) तक पहुंच सकती है।

रक्तस्राव को रोकने और सदमे के मुख्य लक्षणों को दूर करने के बाद ही, चिकित्सा कर्मचारी रोगी को एनीमिक अवस्था से निकालने के लिए एक और नियोजित प्रोटोकॉल का उल्लंघन करता है।

पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया का निदान

आधुनिक चिकित्सा की कल्पना प्रयोगशालाओं और आधुनिक चिकित्सा उपकरणों के बिना नहीं की जा सकती है। लेकिन अत्यधिक पेशेवर विशेषज्ञ मत बनो, कोई भी उपकरण मदद नहीं करेगा। और पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के निदान के मामले में, स्थिति इस प्रकार है: तीव्र या पुरानी पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया का निदान नैदानिक, प्रयोगशाला और एनामेनेस्टिक डेटा के संयोजन के आधार पर किया जा सकता है। आधार रेखा नैदानिक ​​संकेतक है।

रक्तस्राव का बाहरी स्रोत होने के कारण, स्पष्ट निदान करना मुश्किल नहीं है; आंतरिक रक्त हानि के साथ इसका निदान करना अधिक कठिन है। मुख्य बात समाप्ति की जगह को सटीक रूप से निर्धारित करना है।

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रक्तस्रावी रक्ताल्पता के लिए रक्त परीक्षण

पहली चीज जो डॉक्टरों को करने की जरूरत है वह है तत्काल एक विस्तृत रक्त परीक्षण करना ताकि वे खून की कमी के स्तर का आकलन कर सकें और तदनुसार, रोगी के लिए खतरे का आकलन कर सकें। तीव्र रक्त हानि के साथ पहले आधे घंटे के दौरान, प्लेटलेट्स की संख्या में तेजी से वृद्धि होती है, जिससे रक्त के थक्के के लिए समय अंतराल में कमी आती है, जो रक्त की हानि के मामले में काफी महत्वपूर्ण है। प्लाज्मा में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन का स्तर कुछ समय के लिए सामान्य सीमा के भीतर रहता है, हालांकि उनकी कुल संख्या (एरिथ्रोसाइट्स) घट जाती है।

दो से तीन घंटे बाद, रक्त में थ्रोम्बोसाइटोसिस अभी भी मनाया जाता है, लेकिन परीक्षण उभरते हुए न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस दिखाते हैं। थ्रोम्बोसाइटोसिस का एक उच्च स्तर और एक छोटा अंतराल जिसके लिए रक्त का थक्का जमना एक मानदंड है जो अत्यधिक रक्त हानि को दर्शाता है। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और हीमोग्लोबिन सूचकांक में कमी होती है। यह नॉर्मोक्रोमिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के विकास का एक संकेतक है।

महत्वपूर्ण क्षण से पांच से छह दिनों के बाद, रेटिकुलोसाइट्स (युवा ल्यूकोसाइट्स का गठन) की संख्या में वृद्धि होती है। यदि इस अवधि के दौरान कोई बार-बार रक्तस्राव नहीं देखा जाता है, तो कुछ हफ़्ते के बाद, परिधीय रक्त की संरचना सामान्य हो जाती है, जो कि विश्लेषण से पता चलता है। यदि पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया गंभीर रूप में देखा गया, तो रिकवरी की अवधि लंबी होगी।

एक भी तीव्र रक्तस्राव के मामले में भी, जैव रासायनिक विश्लेषण से पता चलता है कि प्लाज्मा आयरन के स्तर में तेज गिरावट आई है। शरीर में ही इस तत्व के छोटे भंडार के साथ, इसकी मात्रात्मक वसूली धीमी है। इस अवधि के दौरान, लाल अस्थि मज्जा में नए एरिथ्रोसाइट्स की सक्रिय उपस्थिति भी दिखाई देती है।

बीमारी की अवधि के दौरान नैदानिक ​​​​विश्लेषण मामूली लिम्फोसाइटोसिस के साथ ल्यूकोपेनिया की उपस्थिति को दर्शाता है। आयरन के निम्न स्तर के कारण सीरम आयरन को बांधने की क्षमता में वृद्धि होती है।

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रक्तस्रावी रक्ताल्पता का उपचार

यदि रक्तस्रावी एनीमिया के हल्के रूप का इलाज घर पर किया जा सकता है, तो इसकी तीव्र अभिव्यक्तियों को केवल स्थिर स्थितियों में ही रोका जाना चाहिए। किए गए सभी उपायों का मुख्य लक्ष्य रक्त की हानि को रोकना और सामान्य, पूर्ण, रक्त परिसंचरण को बहाल करना है।

उपचार का पहला चरण रक्तस्राव को रोकना है। हीमोग्लोबिन के स्तर में 80 ग्राम / लीटर और नीचे (8 ग्राम%), प्लाज्मा हेमटोक्रिट - 25% से नीचे, और प्रोटीन - 50 ग्राम / लीटर (5 ग्राम%) से कम होना, आधान चिकित्सा के लिए एक संकेत है। इस अवधि के दौरान, कम से कम एक तिहाई और लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री को फिर से भरना आवश्यक है। सामान्य प्लाज्मा मात्रा को फिर से भरना जरूरी है। इस संबंध में, रोगी को आधान द्वारा पॉलीग्लुसीन या जिलेटिनॉल के कोलाइडल समाधान प्राप्त होते हैं। यदि ऐसे समाधान उपलब्ध नहीं हैं, तो उन्हें 1000 मिलीलीटर ग्लूकोज (10%), और फिर 500 मिलीलीटर - 5% समाधान से बदला जा सकता है। इस स्थिति में Rheopolyglucin (और एनालॉग्स) का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे रक्त जमावट क्षमता को कम करते हैं, जिससे बार-बार रक्तस्राव हो सकता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को बहाल करने के लिए, रोगी को लाल रक्त कोशिकाएं मिलती हैं। तीव्र रक्त हानि के मामले में, जब प्लेटलेट्स की संख्या भी कम हो जाती है, डॉक्टर सीधे आधान या प्रक्रिया से ठीक पहले लिए गए रक्त के आधान का सहारा लेते हैं।

आज, यदि ऑपरेशन के दौरान रक्त की हानि 1 लीटर से कम है, तो एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान और आधान का उपयोग नहीं किया जाता है। रक्त की हानि के लिए पूर्ण मुआवजा भी नहीं दिया जाता है, क्योंकि खतरा प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम की संभावना के साथ-साथ प्रतिरक्षा संघर्ष में भी है।

सबसे अधिक बार, द्विसंयोजक लोहे का उपयोग दवा में किया जाता है। इस पर आधारित दवाएं रोगी द्वारा डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार, या तो खाने से 1 घंटे पहले या खाने के 2 घंटे बाद ली जाती हैं। रक्तस्रावी रक्ताल्पता के उपचार में, निम्नलिखित आयरन युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है:

• फेरामाइड निकोटीनैमाइड और फेरिक क्लोराइड के संयोजन पर आधारित एक दवा है। रिसेप्शन दिन में तीन बार किया जाता है, 3-4 गोलियां। इस दवा का नुकसान टैबलेट में आयरन की कम मात्रा है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड को दवा के साथ लिया जाना चाहिए।
• कॉनफेरॉन आयरन सल्फेट के साथ सोडियम डाइऑक्टाइल सल्फोसुकेट की एक जटिल सामग्री है। रिलीज फॉर्म - कैप्सूल। यह दवा आंतों के म्यूकोसा द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होती है। इसे दिन में 3 बार, 1 2 कैप्सूल लें। एस्कॉर्बिक एसिड के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता नहीं है।
• फेरोकल। रचना - कैल्शियम फ्रुक्टोज डिफॉस्फेट के साथ आयरन सल्फेट। यह भोजन के बाद 1 2 गोलियाँ दिन में तीन बार निर्धारित की जाती है।
• फेरोप्लेक्स एस्कॉर्बिक एसिड के साथ फेरस सल्फेट का एक संयोजन है। रिसेप्शन 2 3 टैबलेट दिन में तीन बार है। दवा की सहनशीलता और अवशोषण गुण उत्कृष्ट हैं।
• फेरोसेरोन। तैयारी का आधार ऑर्थो-कार्बोक्सीबेंज़ॉयलफेरोसिन का सोडियम नमक है। दवा पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली द्वारा अवशोषित होती है। इसे दिन में तीन बार, 1 2 गोलियां ली जाती हैं। ढोने के लिए सुविधाजनक। इस दवा के साथ, हाइड्रोक्लोरिक और एस्कॉर्बिक एसिड को शरीर में पेश नहीं किया जाना चाहिए। भोजन से नींबू और अन्य खट्टे खाद्य पदार्थों को हटाना नितांत आवश्यक है।

अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

रक्तस्रावी एनीमिया के उपचार में पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक एनीमिक रोगी को अपने आहार में उन खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए जिनमें बड़ी मात्रा में आयरन और प्रोटीन हो। यह मांस है, और अंडे का सफेद भाग, और मछली, पनीर ... साथ ही, अपने आहार से वसायुक्त खाद्य पदार्थों को हटा दें।

प्रोफिलैक्सिस

पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया की रोकथाम अभी भी शुरू होनी चाहिए, कम नहीं, गर्भ में। यदि अजन्मे बच्चे की माँ आयरन की कमी से पीड़ित है, तो नवजात शिशु उसी समस्या के साथ पैदा होगा। इसलिए सबसे पहले गर्भवती महिला में इस समस्या को खत्म करना जरूरी है। फिर, पहले से पैदा हुए बच्चे को प्राकृतिक, तर्कसंगत और प्राकृतिक आहार मिलना चाहिए। यह आवश्यक है कि बच्चा एक सामान्य स्वस्थ वातावरण से घिरा हो। हमें बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की भी आवश्यकता है ताकि रिकेट्स, संक्रामक रोगों और डिस्ट्रोफी के विकास को याद न करें।

आयरन की कमी के लिए एक विशेष जोखिम समूह को एनीमिया से पीड़ित माताओं, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों और कई गर्भधारण से बच्चों के साथ-साथ कृत्रिम, तर्कहीन भोजन प्राप्त करने वाले बच्चों को तेजी से बढ़ने के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर ऐसे बच्चों को आयरन सप्लीमेंट या दूध के फार्मूले बताते हैं जिसमें इस तत्व का प्रतिशत बढ़ा होता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, रक्तस्रावी एनीमिया के प्रोफिलैक्सिस के रूप में, सब्जियों और फलों, अनाज और जड़ी-बूटियों, मांस और मछली, दूध और पनीर को आहार में शामिल करना आवश्यक है। यानी भोजन में विविधता लाना। सहायक तत्वों (तांबा, मैंगनीज, कोबाल्ट, जस्ता) की सामग्री को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखने के लिए, बच्चे को चुकंदर, जर्दी और फल (सेब, आड़ू, खुबानी) देना आवश्यक है। और बच्चे को ताजी हवा की आवश्यक मात्रा प्राप्त करने के लिए भी बाध्य किया जाता है - ताजी हवा में चलना आवश्यक है। बच्चों को हानिकारक रसायनों, विशेष रूप से वाष्पशील पदार्थों के संपर्क से बचाएं। दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित और उनकी देखरेख में किया जाना चाहिए।

एक वयस्क के लिए एनीमिया की रोकथाम बच्चे के समान है। ये वही खाद्य पदार्थ हैं जो आयरन और ट्रेस तत्वों से भरपूर होते हैं, साथ ही एक सक्रिय सही जीवन शैली, ताजी हवा भी।

बचपन में, लोहे की तैयारी का उपयोग रोगनिरोधी है, न केवल एक बच्चे में लोहे की कमी के विकास को रोकता है, बल्कि उसके एआरवीआई की घटनाओं को भी कम करता है। बढ़े हुए वंशानुगत एनीमिया के साथ, चिकित्सा रोग का निदान सीधे संकटों की आवृत्ति और उनकी गंभीरता पर निर्भर करता है।

किसी भी स्थिति में हार नहीं माननी चाहिए और किसी भी बीमारी को उसके शुरुआती चरणों में जल्द से जल्द पहचान लेना बेहतर होता है। अपने और अपने प्रियजनों के प्रति अधिक चौकस रहें। रक्तस्रावी रक्ताल्पता के लिए निवारक उपाय उतने कठिन नहीं हैं जितना यह लग सकता है। बस जियो, अच्छा खाओ, परिवार और दोस्तों के साथ प्रकृति में सक्रिय रूप से अपना समय बिताओ, और यह परेशानी आपको दूर कर देगी। लेकिन अगर अपूरणीय पहले ही हो चुकी है, और घर में परेशानी आ गई है, तो घबराओ मत, डॉक्टरों को बुलाओ और उनसे लड़ो। आखिरकार, जीवन सुंदर है और संघर्ष के लायक है।

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पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया रक्त की तस्वीर में और पूरे शरीर की स्थिति में परिवर्तन का एक जटिल है, जो तीव्र या पुरानी रक्त हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है और इसके लक्षणों के साथ होता है जैसे: त्वचा का पीलापन, सांस की गंभीर कमी, आंखों में तेज कालापन, महत्वपूर्ण। गंभीर मामलों में, चेतना की हानि और सदमे की स्थिति का विकास संभव है।

रक्तस्रावी एनीमिया के साथ, शरीर में रक्त परिसंचरण की मात्रा काफी कम हो जाती है। समानांतर में, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर गिर जाता है। विकृति की एक विस्तृत विविधता इस उल्लंघन के विकास को जन्म दे सकती है: किसी भी आंतरिक अंगों के रोग, रक्तस्राव, चोटों और आघात से जटिल, और न केवल। एनीमिया की प्रकृति तीव्र या पुरानी हो सकती है।

रक्तस्रावी रक्ताल्पता में हेमोडायनामिक्स की लंबी अवधि की गड़बड़ी उनके आगे के डिस्ट्रोफी के साथ स्पष्ट अंग ऊतकों की ओर ले जाती है। गंभीर मामलों में, पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया घातक हो सकता है।

तीव्र रक्त हानि के परिणामस्वरूप तीव्र रक्तस्रावी एनीमिया विकसित होता है। यह आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव के साथ होता है। यह बड़े पैमाने पर और उच्च गति की विशेषता है। संवहनी दीवारों को नुकसान अक्सर यांत्रिक होता है। इसके अलावा, बड़ी रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। इसके अलावा, तीव्र पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सर्जरी के बाद दिल की गुहाओं से खून बह रहा हो सकता है। दिल की दीवारों के कक्षों के टूटने के साथ दिल का दौरा, महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना, फुफ्फुसीय धमनी और इसकी बड़ी शाखाओं की अखंडता का उल्लंघन - यह सब एनीमिया के आगे विकास के साथ तीव्र रक्त हानि का कारण बन सकता है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं: प्लीहा का टूटना, एपिडीडिमिस की अखंडता को नुकसान, उदाहरण के लिए, जब इसमें जीवन शुरू होता है।

सामान्य तौर पर, लंबे समय तक मासिक धर्म के साथ भी, गर्भाशय गुहा से किसी भी तरह का रक्तस्राव तीव्र पोस्ट-रक्तस्रावी एनीमिया के विकास का कारण बन सकता है। इस संबंध में खतरनाक, पाचन तंत्र के रोग, विशेष रूप से, और।

नवजात अवधि के दौरान बच्चों में, पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया भी विकसित हो सकता है, जो अक्सर जन्म के आघात या प्लेसेंटल रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया निम्नलिखित विकारों के साथ विकसित होता है:

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में मामूली, लेकिन नियमित रक्तस्राव।

बार-बार नाक बहना।

रक्तस्रावी बवासीर।

आवर्तक गुर्दे से रक्तस्राव।

डीआईसी और हीमोफिलिया। इन स्थितियों को रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया के उल्लंघन की विशेषता है।

शुष्क मुंह।

शरीर के तापमान में गिरावट, जो ऊपरी और निचले छोरों के क्षेत्र में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।

चिपचिपा और ठंडे पसीने का प्रवेश।

इसकी ताकत में कमी के साथ धड़कन में वृद्धि।

रक्तचाप में गिरावट।

यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में रक्तस्राव विकसित होता है, तो उसके लिए एक वयस्क की तुलना में सहना अधिक कठिन होगा।

यदि बहुत अधिक रक्त की कमी होती है और रक्त वाहिकाओं के बिस्तर से जल्दी से बाहर निकल जाता है, तो पीड़ित गिर सकता है। हाइपोटेंशन अत्यधिक स्पष्ट होगा, नाड़ी मुश्किल से दिखाई दे रही है, या यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। श्वास उथली हो जाती है, और उल्टी और दौरे के एपिसोड आम हैं। ज्यादातर मामलों में, मानव चेतना अनुपस्थित है।

गंभीर एनीमिया घातक हो सकता है, जो आंतरिक अंगों के तीव्र हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हृदय और श्वसन केंद्र का काम रुक जाता है।

अलग से, पुरानी रक्त हानि के लक्षण, जिसमें हल्का एनीमिया विकसित होता है, को नामित किया जाना चाहिए।

यह निम्नलिखित उल्लंघनों की विशेषता है:

त्वचा रूखी और फटी-फटी हो जाती है।

त्वचा पर किसी भी घाव को ठीक होने में बहुत लंबा समय लगता है और यह फट भी सकता है।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन बहुत स्पष्ट नहीं है, लेकिन इसे नोटिस नहीं करना मुश्किल है।

नाखून भंगुर हो जाते हैं, छूट जाते हैं।

बाल बेजान हो जाते हैं, झड़ने लगते हैं।

दिल एक बढ़ी हुई लय में काम करता है, जो अक्सर टूट जाता है।

पसीना बढ़ता है।

शरीर का तापमान लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल निशान के स्तर पर बना रह सकता है।

रोगी को अक्सर मुंह में छाले होते हैं, संभवत: दांतेदार दांतों का बनना।

ऐसे लक्षणों की स्पष्ट गंभीरता नहीं होती है और यह समय-समय पर रोगी को परेशान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर प्रतिपूरक तंत्र को ट्रिगर करता है और अपनी क्षमताओं के चरम पर काम करता है। हालांकि, जल्दी या बाद में, वे समाप्त हो जाएंगे।

पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया का निदान रोगी की शिकायतों पर सवाल उठाने और उसकी जांच करने से शुरू होता है। डॉक्टर को रोगी के रक्तचाप को मापना चाहिए, उसकी श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की प्रकृति का आकलन करना चाहिए। यदि चिकित्सक को रोगी में इस तरह के निदान पर संदेह है, तो वह उसे परीक्षाओं की एक श्रृंखला के लिए संदर्भित करेगा।

प्रयोगशाला परीक्षण इस प्रकार होंगे:

हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण, जिसे कम किया जाएगा।

रक्त रसायन।

अपने दैनिक मात्रा के नियंत्रण के साथ मूत्र का विश्लेषण।

परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा का निर्धारण।

अस्थि मज्जा पंचर केवल तभी किया जाता है जब निदान संदेह में रहता है। रक्तस्रावी एनीमिया के कारण को स्थापित करना अनिवार्य है। इसके लिए, छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों और अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एफजीडीएस, कोलोनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लिया जाता है। पत्नियों को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

रोगी पर चिकित्सीय प्रभाव की योजना इस बात पर निर्भर करती है कि वास्तव में रक्तस्रावी एनीमिया के विकास का क्या कारण है। पता चला रक्तस्राव को जल्द से जल्द रोक दिया जाना चाहिए। यदि रक्त की हानि बाहरी रक्तस्राव के कारण होती है, तो घाव पर एक टूर्निकेट या पट्टी लगाई जाती है, जहाजों और क्षतिग्रस्त ऊतकों और अंगों को सीवन करना संभव है। पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

यदि खून की कमी बहुत अधिक है, तो निम्नलिखित उपाय दिखाए जाते हैं:

एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, प्लाज्मा और प्लाज्मा विकल्प का आधान (Reopolyglyukin, Gemodez, Polyglyukin)। यह उपाय तुरंत किया जाना चाहिए, क्योंकि बड़ी रक्त हानि मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ी है।

प्रेडनिसोलोन (एक हार्मोनल दवा) तब दी जाती है जब रोगी सदमे की स्थिति विकसित करता है।

एल्ब्यूमिन, ग्लूकोज, सेलाइन के घोल - इन सभी पदार्थों को शरीर में नमक संतुलन को बहाल करने के लिए रोगी को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

लोहे के भंडार को फिर से भरने के लिए सोरबिफर ड्यूरुल्स या फेरोप्लेक्स के इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनका उपयोग एलर्जी की प्रतिक्रिया की उच्च संभावना से जुड़ा है।

गंभीर एनीमिया के लिए रक्त की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को ब्लड ट्रांसप्लांट कहते हैं। यदि, कुल रक्त की मात्रा की बहाली के बाद, रोगी का रक्तचाप सामान्य हो जाता है, और इसकी गुणात्मक संरचना में सुधार होता है, तो यह इंगित करता है कि चिकित्सा को सही ढंग से चुना गया था। रोगी की भलाई में सुधार करने के लिए, उसे बी विटामिन निर्धारित किया जाता है।

रोगसूचक उपचार का उद्देश्य हृदय और रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क, यकृत और गुर्दे के साथ-साथ हाइपोक्सिया से प्रभावित अन्य अंगों के कामकाज को बहाल करना होना चाहिए।

विलंबित चिकित्सा में रोगी के आहार का पालन करना शामिल है जिसका उद्देश्य रक्त की गुणवत्ता संरचना को बहाल करना है। ऐसा करने के लिए, आपको कम वसा वाले लाल मांस, यकृत, अंडे, किण्वित दूध पेय, सब्जियां और फल, पनीर, मछली खाने की आवश्यकता होगी। आपको प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर पानी पीना चाहिए, गुलाब का काढ़ा उपयोगी होता है।

खोए हुए रक्त की मात्रा जितनी अधिक होगी, ठीक होने का पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा। क्या होगा अगर कोई व्यक्ति एक बार में हार जाता है? कुल रक्त की मात्रा का हिस्सा है, तो हाइपोवोलेमिक शॉक विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है। क्या खून की कमी के बराबर होना चाहिए? भागों, तो पीड़ित जीवित नहीं रह पाएगा। बशर्ते कि एनीमिया पुरानी रक्त हानि के साथ विकसित हो, तो अक्सर रक्तस्राव के स्रोत का पता चलने और समाप्त होने के बाद इसे बेअसर किया जा सकता है।

शिक्षा: 2013 में उन्होंने कुर्स्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया और डिप्लोमा "जनरल मेडिसिन" प्राप्त किया। 2 साल बाद, उन्होंने "ऑन्कोलॉजी" विशेषता में अपना निवास पूरा किया। 2016 में, एन.आई. पिरोगोव के नाम पर नेशनल मेडिकल एंड सर्जिकल सेंटर में स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी की।

क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया या तो एकल, लेकिन विपुल रक्त हानि, या मामूली, लेकिन लंबे समय तक बार-बार होने वाले रक्त के नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है (चित्र 38)।

अक्सर, क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (अल्सर, कैंसर, बवासीर), गुर्दे, गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ मनाया जाता है। यहां तक ​​​​कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सरेटिव या नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के दौरान रक्त की हानि या मामूली रक्तस्रावी रक्तस्राव, दिन-ब-दिन दोहराया जाता है, जिससे गंभीर एनीमिया हो सकता है।

अक्सर, रक्तस्राव का स्रोत इतना छोटा होता है कि यह पहचान में नहीं आता है। यह कल्पना करने के लिए कि निम्न रक्त हानि महत्वपूर्ण रक्ताल्पता के विकास में कैसे योगदान दे सकती है, यह निम्नलिखित आंकड़ों का हवाला देने के लिए पर्याप्त है: शरीर में हीमोग्लोबिन के संतुलन को बनाए रखने के लिए आवश्यक आहार आयरन की दैनिक मात्रा एक वयस्क के लिए लगभग 5 मिलीग्राम है। आयरन की यह मात्रा 10 मिली रक्त में होती है।

नतीजतन, मल त्याग के दौरान 2-3 चम्मच रक्त का दैनिक नुकसान न केवल शरीर को लोहे की दैनिक आवश्यकता से वंचित करता है, बल्कि समय के साथ शरीर के "लौह कोष" की एक महत्वपूर्ण कमी की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर लोहे की कमी से एनीमिया विकसित होता है।

अन्य सभी चीजें समान होने पर, एनीमिया का विकास उतना ही आसान होगा, शरीर में लोहे का भंडार उतना ही कम होगा और अधिक (कुल मिलाकर) रक्त की हानि होगी।

क्लिनिक। रोगियों की शिकायतें मुख्य रूप से गंभीर कमजोरी, बार-बार चक्कर आना और आमतौर पर एनीमिया की डिग्री के अनुरूप होती हैं। कभी-कभी, हालांकि, रोगी की व्यक्तिपरक स्थिति और उसकी उपस्थिति के बीच का अंतर हड़ताली होता है।

रोगी की उपस्थिति बहुत विशेषता है: एक मोमी त्वचा टोन के साथ तेज पीलापन, रक्तहीन श्लेष्म होंठ, कंजाक्तिवा, फूला हुआ चेहरा, निचले छोर चिपचिपे होते हैं, कभी-कभी हाइड्रोमिया और हाइपोप्रोटीनेमिया के कारण, सामान्य शोफ (एनासारका) विकसित होता है। आम तौर पर, एनीमिया वाले लोग बर्बाद नहीं होते हैं, जब तक कि बर्बादी एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (पेट या आंतों के कैंसर) के कारण न हो। एनीमिक हार्ट बड़बड़ाहट का उल्लेख किया जाता है, सबसे अधिक बार एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट को शीर्ष पर सुना जाता है, फुफ्फुसीय धमनी के लिए आयोजित किया जाता है; गले की नसों पर "चक्कर की आवाज" होती है।

रक्त चित्र। रंग सूचकांक (0.6-0.4) में तेज कमी के साथ रक्त की तस्वीर में लोहे की कमी वाले एनीमिया की विशेषता है; एरिथ्रोसाइट्स में अपक्षयी परिवर्तन पुनर्योजी लोगों पर प्रबल होते हैं; हाइपोसाइटोक्रोमिया और माइक्रोसाइटोसिस, पॉइकिलोसाइटोसिस और एरिथ्रोसाइट्स के स्किज़ोसाइटोसिस (तालिका 18); ल्यूकोपेनिया (यदि कोई विशेष क्षण नहीं हैं जो ल्यूकोसाइटोसिस के विकास में योगदान करते हैं); न्युट्रोफिलिक पंक्ति को बाईं ओर और सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस में स्थानांतरित करना; प्लेटलेट काउंट सामान्य है या थोड़ा कम है।

रोग के अगले चरण में अस्थि मज्जा की हेमटोपोइएटिक गतिविधि में गिरावट की विशेषता है - एनीमिया एक हाइपोरेजेनरेटिव चरित्र पर ले जाता है। साथ ही, एनीमिया के प्रगतिशील विकास के साथ, रंग संकेतक में वृद्धि होती है, जो एक के करीब पहुंचती है; अनिसोसाइटोसिस और एनिसोक्रोमिया रक्त में नोट किए जाते हैं: हल्के माइक्रोसाइट्स के साथ, अधिक तीव्रता से रंगीन मैक्रोसाइट्स पाए जाते हैं।

क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया वाले रोगियों के रक्त सीरम में कम बिलीरुबिन सामग्री (जो कम रक्त टूटने का संकेत देता है) के कारण एक पीला रंग की विशेषता है। क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया की एक विशेषता भी सीरम आयरन के स्तर में तेज कमी है, जिसे अक्सर केवल निशान के रूप में निर्धारित किया जाता है।

अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस। तीव्र मामलों में, पहले से स्वस्थ व्यक्तियों में, रक्त की हानि के लिए एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया पहले अपरिपक्व, पॉलीक्रोमैटोफिलिक तत्वों के उत्पादन के साथ अधिक बार देखी जाती है, और फिर परिपक्व, पूरी तरह से हीमोग्लोबिनयुक्त एरिथ्रोसाइट्स। बार-बार रक्तस्राव के मामलों में, जिससे शरीर के "लौह कोष" की कमी हो जाती है, नॉर्मोबलास्ट्स के हीमोग्लोबिनाइजेशन के चरण में एरिथ्रोपोएसिस का उल्लंघन होता है। नतीजतन, कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं, "फूलने का समय नहीं", या वे तेजी से हाइपोक्रोमिक पॉइकिलोसाइट्स और माइक्रोसाइट्स के रूप में परिधीय रक्त में प्रवेश करती हैं। बाद में, जैसे ही एनीमिया पुराना हो जाता है, एरिथ्रोपोएसिस की प्रारंभिक तीव्रता कम हो जाती है और इसके दमन की एक तस्वीर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मॉर्फोलॉजिकल रूप से, यह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि एरिथ्रोनोर्मोब्लास्ट के विभाजन और भेदभाव की प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एरिथ्रोपोएसिस एक मैक्रोनोर्मोब्लास्टिक चरित्र पर ले जाता है।

हेमटोपोइजिस के वर्णित कार्यात्मक विकार प्रतिवर्ती हैं, क्योंकि हम अस्थि मज्जा की एक हाइपोरेजेनरेटिव (हाइपोप्लास्टिक नहीं) स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं (देखें। हाइपोरेजेनरेटिव एनीमिया)।

इलाज। ऐसे मामलों में जहां संभव हो, सबसे अच्छा उपचार खून की कमी के स्रोत को दूर करना है, उदाहरण के लिए, बवासीर का छांटना, खून बहने वाले अल्सर के साथ पेट का उच्छेदन, फाइब्रोमैटस गर्भाशय का विलुप्त होना, आदि। हालांकि, अंतर्निहित बीमारी का एक कट्टरपंथी इलाज हमेशा संभव नहीं होता है (उदाहरण के लिए, निष्क्रिय पेट के कैंसर के साथ) ...

एरिथ्रोपोएसिस, साथ ही प्रतिस्थापन चिकित्सा को प्रोत्साहित करने के लिए, बार-बार रक्त आधान करना आवश्यक है, अधिमानतः एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के आधान के रूप में। रक्त (एरिथ्रोसाइट) आधान की खुराक और आवृत्ति अलग-अलग स्थितियों के आधार पर भिन्न होती है; वे मुख्य रूप से एनीमिज़ेशन की डिग्री और चिकित्सा की प्रभावशीलता से निर्धारित होते हैं। एनीमिज़ेशन की एक मध्यम डिग्री के साथ, मध्यम खुराक के आधान की सिफारिश की जाती है: पूरे रक्त के 200-250 मिलीलीटर या 5-6 दिनों के अंतराल के साथ 125-150 मिलीलीटर एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान।

रोगी के तेज रक्ताधान के साथ, उच्च खुराक में रक्त आधान किया जाता है: पूरे रक्त के 400-500 मिलीलीटर या 3-4 दिनों के अंतराल के साथ 200-250 मिलीलीटर एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान।

लोहे की नियुक्ति बहुत महत्वपूर्ण है। आयरन की कमी से होने वाले रक्ताल्पता के उपचार के लिए सामान्य नियमों के अनुसार आयरन उपचार किया जाता है (नीचे देखें)।

लोहे की कमी पोस्टहेमोरेजिक एनीमियास के लिए विटामिन बी 12 थेरेपी मैक्रोनोर्मोब्लास्टिक प्रकार के एरिथ्रोपोएसिस और एरिथ्रोसाइट मैक्रोप्लानिया के साथ होने वाले हाइपोरेजेनरेटिव रूपों के लिए इंगित की जाती है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया एक विकृति है जो चिकित्सा में लोहे की कमी की श्रेणी से संबंधित है। इसके विकास का कारण महत्वपूर्ण रक्तस्राव या शरीर में पुरानी रक्त हानि के फोकस की उपस्थिति के साथ एक गंभीर आघात हो सकता है। पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया तीव्र या पुराना हो सकता है। पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का तीव्र रूप एक प्रकार है जिसमें पैथोलॉजी विपुल रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जबकि जीर्ण रूप व्यवस्थित, लेकिन विपुल रक्तस्राव का परिणाम नहीं है।

शरीर में रक्तस्राव की उपस्थिति में, परिसंचारी रक्त की मात्रा में तेजी से कमी होती है और, सबसे पहले, इसका प्लाज्मा। तदनुसार, एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में तेज गिरावट देखी जाती है, जिससे तीव्र हाइपोक्सिया और आगे एनीमिया का विकास होता है, जो रक्तस्रावी समूह के अंतर्गत आता है।

लक्षण

शिकायतों और इतिहास को इकट्ठा करते समय, डॉक्टर को निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त होती है: रोगी शरीर की कमजोरी, गंभीर और लगातार चक्कर आना अनुभव करता है, जो बेहोशी तक पहुंच सकता है। इसके अलावा, रक्तस्रावी एनीमिया के बाद, मतली देखी जाती है, स्थिति के तीव्र रूप के साथ, उल्टी हो सकती है। पैथोलॉजी के दौरान, शरीर में क्रमशः ट्रॉफिक विकार देखे जाते हैं, त्वचा, बाल और नाखूनों में संरचनात्मक रोग परिवर्तन होते हैं।

एनीमिया के इस प्रकार के साथ, सांस की तकलीफ, एनजाइना पेक्टोरिस के प्रकार का दिल का दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी अक्सर देखी जा सकती है। मरीजों को अक्सर मौखिक गुहा में सूखापन और प्यास बुझाने में कठिनाई, उनकी आंखों के सामने मक्खियों का चमकना, टिनिटस की शिकायत होती है। साथ ही, इस प्रकार के एनीमिया के लिए क्लिनिक में शरीर के तापमान में तेज कमी शामिल है।

भारी रक्तस्राव के साथ, रक्तस्रावी सदमे के लक्षण विकसित हो सकते हैं।

निदान

रक्तस्रावी एनीमिया की उपस्थिति केवल प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों का उपयोग करके स्थापित की जा सकती है। निदान करते समय, यह रोगी के इतिहास, शिकायतों और वाद्य अध्ययन के परिणामों को भी ध्यान में रखने योग्य है, जो रक्तस्राव के स्रोत का स्थान निर्धारित करते हैं। इस मामले में, वाद्य निदान विधियों में फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी शामिल हैं।

प्रोफिलैक्सिस

सबसे पहले, आपको पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया की बीमारी से बचने की कोशिश करने की ज़रूरत है, इसलिए जितना संभव हो सके किसी भी चोट से बचने के लायक है जो रक्त की हानि और रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

रक्तस्रावी एनीमिया के विकास की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली और उचित पोषण भी शामिल है, जिसमें रक्त और सभी शरीर प्रणालियों को आवश्यक मात्रा में ट्रेस तत्व और विटामिन प्राप्त होते हैं। आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए, जैसे ताजे फल, दुबला लाल मांस, फलियां, ताजी हरी सब्जियां, साबुत अनाज की ब्रेड और साग।

इलाज

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के लिए चिकित्सा का पहला चरण रक्तस्राव के स्रोत को खत्म करने और सदमे को रोकने के उद्देश्य से है। अगला, आपको खोए हुए रक्त को फिर से भरने के उद्देश्य से उपचार करने की आवश्यकता है, जबकि शरीर को हेपरिन से भरना होगा और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को सामान्य करना होगा। इस प्रकार, भरे हुए रक्त की मात्रा खोए हुए रक्त की मात्रा के 3/5 से अधिक नहीं होनी चाहिए, बाकी की कमी को रक्त के विकल्प की मदद से पूरा किया जाता है।

चिकित्सा के तीसरे चरण में, रक्तस्राव को रोकने के बाद, रक्त की हानि बहाल हो जाती है, और जीवन के लिए कुछ भी खतरा नहीं होता है, चिकित्सीय उपचार लोहे से युक्त तैयारी और विटामिन परिसरों की मदद से किया जाता है।

एनीमिया के लक्षणों के उन्मूलन के बाद, आयरन युक्त दवाओं के साथ उपचार अगले 6 महीने तक जारी रहता है, लेकिन ली जाने वाली दवाओं की मात्रा आधी हो जाती है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी से जुड़ी एक स्थिति है। इस प्रकार का एनीमिया रक्त की कुल मात्रा के 12% से अधिक की हानि से जुड़ा होता है।

इस बीमारी की शुरुआत का मुख्य क्षण तीव्र पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया या लंबे समय तक है, यद्यपि गैर-वॉल्यूमेट्रिक, रक्तस्राव जो आघात के कारण विकसित हुआ है। इस मामले में, बड़ी नसें या अन्य वाहिकाएं जिनके माध्यम से रक्त प्लाज्मा प्रवाहित होता है, क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब अग्र भाग में नसें, जांघ में धमनियों का टूटना या शरीर के उदर भाग के जहाजों में जोरदार झटका लगता है।

यदि रक्त प्लाज्मा की हानि लंबे समय तक जारी रहती है, तो क्रोनिक, पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया विकसित हो सकता है।

इस तरह के रक्तस्राव का मुख्य स्रोत विभिन्न ट्यूमर, गुर्दे या यकृत के विभिन्न रोग, मलाशय में नसों की सूजन है। मासिक धर्म चक्र के विकार, रोगी के शरीर में पॉलीप्स का विकास, एक हर्निया की घटना, पेट और आंतों के विभिन्न अल्सरेटिव घाव, और एक प्रणालीगत प्रकृति के कई रक्त रोग अक्सर समान परिणाम देते हैं। लाल अस्थि मज्जा को प्रभावित करने वाली बीमारियां उसी परिणाम की ओर ले जाती हैं।

रक्तस्रावी प्रकार के एनीमिया के लक्षण

इस रोग का सबसे विशिष्ट लक्षण नाक, जननांगों, ग्रसनी के श्लेष्मा झिल्ली, आंखों और त्वचा के परितारिका जैसे अंगों की झिल्लियों की परतों का पीला रंग है। इसके साथ ही बीमार लोगों में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

1. शरीर का एक स्पष्ट कमजोर होना।
2. थकान में वृद्धि।
3. चक्कर आने की शुरुआत।
4. कानों में शोर।
5. अनुचित तंद्रा।

इसके अतिरिक्त, एनीमिया के निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

1. रोगी को अक्सर तेज सिरदर्द की शिकायत होती है।
2. रोगी को सांस की तकलीफ विकसित होती है।
3. महिलाओं को अनियमित मासिक धर्म का अनुभव हो सकता है।

उपरोक्त अधिकांश घटनाएं इसलिए होती हैं क्योंकि एनीमिया में हृदय की मांसपेशियों का काम रक्त प्लाज्मा में ऑक्सीजन की कमी और विभिन्न अंगों को पोषक तत्वों की खराब आपूर्ति को समाप्त करना है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम रक्त की गहन आपूर्ति को बढ़ाकर इस कार्य को पूरा करता है, अर्थात प्रति यूनिट समय में हृदय की धड़कन की संख्या बढ़ जाती है। इससे हृदय की मांसपेशियों में टैचीकार्डिया या बड़बड़ाहट होती है। परोक्ष रूप से, डॉक्टर एक रोगी में रक्ताल्पता की उपस्थिति का न्याय कर सकते हैं जो खून बह रहा है या रक्त हानि के पुराने स्रोतों से है, जिस पर विचार किया जा सकता है:

1. बवासीर पर भड़काऊ प्रक्रियाएं।
2. कष्टार्तव के लक्षणों का विकास।
3. एक महिला में मासिक धर्म की प्रक्रिया की अवधि में वृद्धि।

एक तीव्र प्रकार के मध्यम रक्ताल्पता के दौरान, जब बड़ी मात्रा में रक्त प्लाज्मा डाला जाता है, तो रोग के लक्षण निम्नानुसार प्रकट होते हैं:

1. रोगी को बहुत चक्कर आता है।
2. मतली विकसित होती है, जो उल्टी में विकसित हो सकती है।
3. व्यक्ति की चेतना भ्रमित होने लगती है।
4. गहरी बेहोशी संभव है।
5. रोग के गंभीर रूप में, रक्तस्रावी प्रकृति का पतन या आघात विकसित हो सकता है।

17 वर्ष से कम उम्र के किशोरों और गर्भवती महिलाओं में पोस्ट-रक्तस्रावी रक्ताल्पता

गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा पद्धति में पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया एक विशेष स्थान रखता है। एक महिला में हीमोग्लोबिन के स्तर में बड़ी कमी की उपस्थिति इंगित करती है कि वह गर्भावस्था के दौरान इस तरह के घावों को विकसित कर सकती है:

1. कोरियोएन्जिओमा।
2. रक्तगुल्म और अपरा ऊतकों की टुकड़ी।
3. गर्भनाल टूट जाती है।
4. असामान्य रूप से स्थित जहाजों के इस क्षेत्र में उपस्थिति और टूटना।

रक्तस्रावी एनीमिया के विकास के लिए उपचार

बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम में, एम्बुलेंस डॉक्टरों की विशेष पुनर्वास टीम और क्लीनिकों में इसी तरह की संरचनाएं बीमारी के खिलाफ लड़ाई में लगी हुई हैं। उनका मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकना है। फिर, रोगी के शरीर की स्थिति का आकलन किया जाता है और बीमारी के खिलाफ आगे की लड़ाई के तरीकों की रूपरेखा तैयार की जाती है।

यदि बहने वाले रक्त की मात्रा कम है, और हृदय सामान्य रूप से कार्य कर रहा है और रक्तचाप नहीं बदलता है, तो डॉक्टरों के आगे के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं हो सकती है। तिल्ली, साथ ही लाल अस्थि मज्जा और यकृत में आवश्यक एंजाइमों के उत्पादन के कारण शरीर रक्त प्लाज्मा के नुकसान की मरम्मत करता है।

रोगी को आयरन से भरपूर आहार देकर इस रिकवरी प्रक्रिया को तेज किया जा सकता है।

यदि कोई व्यक्ति बहुत अधिक रक्त खो देता है और संवहनी अपर्याप्तता विकसित हो जाती है, तो रोगी द्वारा खोए गए रक्त प्लाज्मा की चिकित्सा और पुनःपूर्ति के लिए एक तत्काल पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर उसके लिए एक शिरापरक कैथेटर ठीक करते हैं और ग्लूकोज, पॉलीग्लुसीन, रिंगर के विशेष समाधान या रियोपोलीग्लुसीन जैसे पदार्थों को डालते हैं। यदि आवश्यक हो, सोडा के 4% समाधान के साथ सुधार संभव है। एक अस्पताल की स्थापना में, ऐसे रोगियों को एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान या पूर्ण रक्त का जलसेक (अंतःशिरा) दिया जाता है।

रोग के पुराने प्रकार का इलाज करना थोड़ा अधिक कठिन होता है। सबसे पहले, डॉक्टर रक्तस्राव के स्रोत का निर्धारण करते हैं। ऐसी साइट मिलने के बाद और रक्त प्लाज्मा की रिहाई को निलंबित कर दिया जाता है, आयरन युक्त दवाओं की मदद से रोगी के हीमोग्लोबिन स्तर को बढ़ाया जाता है। उन्हें एस्कॉर्बिक एसिड के साथ दिया जाता है, और रोगी को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

रक्तस्रावी रक्ताल्पता के लिए लोहे की तैयारी और उत्पाद

ऐसी दवाओं को इंजेक्शन या टैबलेट के रूप में दिया जा सकता है। शरीर को उन्हें स्वीकार करने के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड और मल्टीविटामिन के साथ आयरन युक्त दवा पीना आवश्यक है, जिसमें तांबा, कोबाल्ट, मैंगनीज जैसे ट्रेस तत्व होते हैं। वे वांछित लोहे को जैवसंश्लेषण करने के लिए शरीर की क्षमता को बढ़ाते हैं। इससे रोगी के शरीर में हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ जाता है। आज, वे ऐसी फेरम युक्त तैयारी का उपयोग करते हैं जैसे दवा फेरामाइड, लैक्टेट और लौह ग्लिसरॉस्फेट, और दवा फेरम-लेक।

रोगी को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित उत्पाद शामिल होने चाहिए:

1. ताजा दुबला मांस और मछली।
2. दही और डेयरी उत्पाद।

आहार में किसी भी ऐसे फल और सब्जियां शामिल करना भी संभव है जो आयरन से भरपूर हों, उदाहरण के लिए, सेब और केला। सभी वसायुक्त खाद्य पदार्थों को सेवन से वापस लेना आवश्यक है, क्योंकि वसा रक्त की बहाली की प्रक्रिया को बाधित कर सकते हैं। इस मामले में, डॉक्टरों और रोगी को रक्तस्राव का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

किसी भी मामले में, जब रक्तस्रावी एनीमिया प्रकट होता है, तो स्व-दवा नहीं की जा सकती है - यह केवल रोग के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकता है।

यदि बीमारी के लक्षण हैं, तो आपको क्लिनिक में तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।