एपिथेलियोमा (एपिथेलियोमा) ऑन्कोलॉजी में एक सामूहिक नाम है, जो त्वचा पर नियोप्लाज्म की उपस्थिति को दर्शाता है, जो सौम्य और घातक दोनों हो सकता है। ट्यूमर का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकता है।
उपकला: यह क्या है?
एपिथेलियोमा एक नियोप्लाज्म है जो त्वचा की ऊपरी परत, अर्थात् उपकला को प्रभावित करता है। यहीं से इस बीमारी का नाम आता है। इस रोग को त्वचा कैंसर के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। इस विकृति के अधिकांश प्रकार प्रकृति में सौम्य हैं, जो व्यावहारिक रूप से दुर्दमता की प्रक्रिया से नहीं गुजरते हैं। एपिथेलियोमा ज्यादातर मामलों में वयस्कता और बुढ़ापे में लोगों को प्रभावित करता है।
इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक
प्रकार और उनके लक्षण
एपिथेलियोमा में निम्नलिखित प्रकार के त्वचा घाव शामिल हैं:
- (बेसल सेल एपिथेलियोमा) चेहरे और गर्दन के। रोग की शुरुआत त्वचा की सतह पर एक छोटे से नोड्यूल के रूप में प्रकट होती है। Basalioma मांसपेशियों और यहां तक कि हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करते हुए, गहराई से बढ़ने लगता है। नतीजतन, इस प्रकार के उपकला को एक घातक गठन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। हालांकि, बेसल सेल एपिथेलियोमा में मेटास्टेसिस की संपत्ति नहीं होती है। बासलियोमा की ऐसी उप-प्रजातियाँ हैं:
- सेल्फ-स्कारिंग एपिथेलियोमा - बेसालियोमा नोड्यूल शुरू में एक अल्सर के रूप में बनता है, न कि एक नोड्यूल के रूप में, जो धीरे-धीरे बढ़ता है और इसके कुछ हिस्सों में निशान बनाता है। दुर्लभ मामलों में, यह स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर में पतित हो सकता है;
- मलेरबा के नेक्रोटाइज़िंग कैल्सीफाइड एपिथेलियोमा (ट्राइकोमेट्रिक्सोमा, पाइलोमेट्रिक्सोमा) - एक सौम्य गठन माना जाता है, जो अक्सर बच्चों में पाया जाता है। इसकी उत्पत्ति वसामय ग्रंथियों से होती है। यह एक एकल घनी गाँठ है जो मुख्य रूप से गर्दन, चेहरे और खोपड़ी पर बनती है। ज्यादातर मामलों में, यह धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन 5 सेमी के आकार तक पहुंच सकता है। चिकित्सा के अभाव में, बाद के चरणों में यह एक रक्तस्रावी अल्सर प्राप्त कर लेता है, जहां कुछ क्षेत्रों में खुद को जख्मी कर दिया जाता है;
इस बीमारी का सबसे आम प्रकार बेसल सेल कार्सिनोमा है। निदान किए गए सभी प्रकार के एपिथेलियोमा के 70% में, यह इस प्रकार का होता है।
इस विकृति के सभी प्रकारों को त्वचा पर विभिन्न आकारों के पिंडों के गठन की विशेषता है। कोई अन्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।
कारण
इस रोग के बनने का कोई निश्चित कारण नहीं है। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो पैथोलॉजी के गठन को भड़का सकते हैं:
- प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क या कृत्रिम कमाना का दुरुपयोग। अतिरिक्त पराबैंगनी किरणें त्वचा में जलन पैदा करती हैं, जो बाद में एक एपिथेलियोमा बना सकती हैं।
- यह त्वचा विकृति एक अन्य प्रकार के कैंसर के उपचार में विकिरण चिकित्सा के उपयोग का परिणाम हो सकती है;
- एक यांत्रिक चोट की उपस्थिति जो लंबे समय तक ठीक नहीं होती है, या एक पुरानी संपत्ति है;
- त्वचा में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
- यदि कोई रिश्तेदार इस विकृति से बीमार पड़ गया, तो संभावना है कि यह विरासत में मिलेगा;
- त्वचा पर कई रसायनों के आक्रामक प्रभाव। यदि किसी व्यक्ति को अपने पेशे के आधार पर विभिन्न रासायनिक यौगिकों के संपर्क में आना है, तो उसे सभी सुरक्षा उपायों का पालन करना होगा;
- जलने के बाद निशान के स्थल पर एपिथेलियोमा का निर्माण संभव है।
निदान
एपिथेलियोमा को इसकी कई किस्मों के साथ-साथ अन्य प्रकार के त्वचा रोगों से भेदभाव के कारण सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है। रोगी की बाहरी परीक्षा और तालमेल के बाद, विशेषज्ञ उसे अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए निर्देशित करता है। त्वचा में गहरे नियोप्लाज्म के प्रसार की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी जैसे प्रकार के निदान का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, संक्रमण के अतिरिक्त को बाहर करने के लिए, अल्सर के रूप में पिंडों की जीवाणु बुवाई की जाती है।
किसी बीमारी के निदान के लिए मुख्य और सबसे विश्वसनीय तरीका बायोप्सी है, जो क्षतिग्रस्त ऊतक के एक क्षेत्र का विस्तृत ऊतकीय विश्लेषण प्रदान करता है। बायोमटेरियल का नमूना सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, या पंचर विधि द्वारा किया जाता है।
इलाज
सभी प्रकार के एपिथेलियोमा के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी तरीका नियोप्लाज्म का सर्जिकल छांटना है।
संरचनाओं के छोटे आकार के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप के ऐसे आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है:
- क्रायोडेस्ट्रक्शन - घाव के फोकस पर अति-निम्न तापमान के उपयोग के लिए प्रदान करता है;
- लेजर हटाने - उपकला हटाने की व्यावहारिक रूप से दर्द रहित और अपेक्षाकृत कम दर्दनाक विधि है;
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन एक उच्च वोल्टेज करंट का उपयोग करके विशेष उपकरण का उपयोग करके त्वचा पर नियोप्लाज्म को हटाने की एक विधि है।
यदि नियोप्लाज्म क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज और प्रभावित करने में कामयाब रहा है, तो विकिरण चिकित्सा, एक्स-रे विकिरण चिकित्सा, और कीमोथेरेपी के साथ शल्य चिकित्सा को संयोजित करने की सलाह दी जाती है। एक सौम्य प्रकार के नियोप्लाज्म के मामले में, समय पर हटाने के मामले में, रोग का निदान बहुत अनुकूल है। रिलैप्स और मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति के कारण एकमात्र चिंता स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा है। उपचार के पूरे कोर्स के बाद भी, ट्यूमर की पुनरावृत्ति से बचने के लिए नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।
इस बीमारी से खुद को बचाने के लिए आपको अपनी त्वचा का ज्यादा ध्यान रखने की जरूरत है। थोड़ी सी भी असामान्य संरचनाओं की स्थिति में, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। यह भी आवश्यक है, यदि संभव हो तो, सूर्य के लंबे समय तक संपर्क से बचने के लिए या त्वचा पर विशेष सुरक्षात्मक एजेंटों को लागू करने के लिए। इस घटना में कि पेशा खतरनाक पदार्थों के साथ काम करने के लिए बाध्य है, सुरक्षा नियमों के सभी निर्देशों का पालन करना अनिवार्य है।
यह बाल कूप का एक सौम्य ट्यूमर है। यह बच्चों और युवाओं में अधिक आम है। यह मुख्य रूप से चेहरे पर, पैरोटिड क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।
एपिथेलियोमा के रोगी का दृश्य। उपकला के क्षेत्र में कोई दृश्य परिवर्तन नहीं होते हैं, गठन केवल तालमेल द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपकला का अल्ट्रासाउंड। गठन का आकार 14 × 8 मिमी है सर्जिकल घाव का प्रकार। उपकला को आसपास के ऊतकों से अलग किया जाता है। सर्जिकल घाव। घाव के नीचे पैरोटिड लार ग्रंथि का कैप्सूल है।
ट्यूमर की वृद्धि धीमी है (कई महीनों में)। प्रारंभ में, अंतःस्रावी रूप से स्थित एक छोटी गांठ जैसी गांठ पाई जाती है। नोड्यूल का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है और 2-3 सेमी तक पहुंच जाता है। एक घने कैल्सीफिक गठन, मोबाइल, स्पष्ट सीमाओं के साथ, एक अनियमित आकार का, तालमेल द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसके ऊपर की त्वचा पतली हो जाती है, कभी-कभी फिस्टुला के निर्माण के साथ टूट जाती है, जिसकी जांच करने पर हड्डी के घनत्व वाले पदार्थ की उपस्थिति निर्धारित होती है।
एक खंड में उपकला। एक खंड में उपकला। बढ़ाई 150x। परतें दिखाई दे रही हैं: त्वचा, कैप्सूल, उपकला सामग्री।सूक्ष्म रूप से, ट्यूमर में दो प्रकार की कोशिकाएं होती हैं: बेसोफिलिक, बेसल सेल कार्सिनोमा के तत्वों के समान, और ईोसिनोफिलिक छाया कोशिकाएं। स्ट्रोमा के कैल्सीफिकेशन और ऑसिफिकेशन के क्षेत्र हैं।
इलाज
उपचार में ट्यूमर को एक्साइज करना शामिल है।
साहित्य
1. सर्जिकल दंत चिकित्सा, प्रोफेसर द्वारा संपादित। टी जी रोबस्तोवा। "मेडिसिन" 1996, पृष्ठ 569
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का एक ट्यूमर जो उनकी सतह परत की कोशिकाओं से विकसित होता है - एपिडर्मिस। एपिथेलियोमा को छोटे नोड्यूल से लेकर बड़े ट्यूमर, प्लेक और अल्सर तक विभिन्न प्रकार के नैदानिक रूपों की विशेषता है। सौम्य या घातक हो सकता है। उनके निदान में डर्मेटोस्कोपी, डिस्चार्ज की बैक्टीरियल कल्चर, गठन का अल्ट्रासाउंड, हटाए गए ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा या बायोप्सी सामग्री शामिल हैं। उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है, ट्यूमर की एक घातक प्रकृति के साथ - विकिरण, कीमोथेरेपी, फोटोडायनामिक, एक्सपोजर के सामान्य और स्थानीय दोनों तरीकों का उपयोग करके।
आधुनिक त्वचाविज्ञान में, अधिकांश लेखक निम्नलिखित त्वचा नियोप्लाज्म को एपिथेलियोमास के रूप में संदर्भित करते हैं: बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसल सेल एपिथेलियोमा), स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा) और ट्राइकोपीथेलियोमा (एडेनॉइड सिस्टिक एपिथेलियोमा)। कुछ शोधकर्ताओं द्वारा त्वचा कैंसर के साथ एपिथेलियोमा की बराबरी करने के प्रयास अनुपयुक्त प्रतीत होते हैं, क्योंकि एपिथेलियोमास में सौम्य त्वचा नियोप्लाज्म होते हैं जो शायद ही कभी घातक परिवर्तन से गुजरते हैं।
अधिकांश एपिथेलियोमा परिपक्व और बुजुर्ग रोगियों में होते हैं। सबसे आम एपिथेलियोमा बेसल सेल कार्सिनोमा है, जो रोग के सभी मामलों में 60-70% के लिए जिम्मेदार है।
उपकला लक्षण
स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा
उपकला निदान
एपिथेलियोमा का उपचार और रोग का निदान
एपिथेलियोमा के उपचार की मुख्य विधि, इसके नैदानिक रूप की परवाह किए बिना, गठन का सर्जिकल छांटना है। छोटे कई ट्यूमर के साथ, क्रायोडेस्ट्रक्शन, लेजर रिमूवल, क्यूरेटेज या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करना संभव है। गहरे अंकुरण और मेटास्टेसिस की उपस्थिति के साथ, ऑपरेशन उपशामक हो सकता है। ट्यूमर की घातक प्रकृति एक्स-रे विकिरण चिकित्सा, फोटोडायनामिक चिकित्सा, बाहरी या सामान्य कीमोथेरेपी के साथ शल्य चिकित्सा उपचार के संयोजन के लिए एक संकेत है।
रोग की सौम्य प्रकृति के साथ, ट्यूमर को समय पर और पूर्ण रूप से हटाने के लिए, रोग का निदान अनुकूल है। बेसल सेल और स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा में बार-बार पोस्टऑपरेटिव रिलैप्स होने का खतरा होता है, जिसका जल्द पता लगाने के लिए एक डर्माटो-ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है। सबसे प्रतिकूल रोगसूचक पहलू रोग का स्पिनोसेलुलर रूप है, विशेष रूप से ट्यूमर मेटास्टेस के विकास के साथ।
एटियलजि
बच्चों और वयस्कों में त्वचा पर छोटे-छोटे पिंडों के प्रकट होने के कारण अनिश्चित रहते हैं, लेकिन डॉक्टरों का मानना है कि त्वचा को लगातार प्रभावित करने वाले कई प्रतिकूल कारक इसमें योगदान कर सकते हैं। इस प्रकार, पूर्वगामी स्रोतों के बीच, यह ध्यान देने योग्य है:
- रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में;
- अत्यधिक सूर्य जोखिम;
- त्वचा को यांत्रिक आघात;
- सूजन त्वचा रोग;
- किसी व्यक्ति में एक्जिमा जैसी बीमारी के पुराने रूप की उपस्थिति;
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
इसके अलावा, निशान की साइट पर एपिथेलियोमा बनना शुरू हो सकता है।
वर्गीकरण
ट्यूमर के स्थानीयकरण का स्थान सीधे इस तरह के त्वचा रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। रोग के वर्गीकरण में इसका विभाजन शामिल है:
- बेसल सेल फॉर्म - चिकित्सकों के बीच, इस प्रकार की बीमारी को घातक माना जाता है। लेकिन यह उल्लेखनीय है कि गठन मेटास्टेस नहीं देता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह न केवल त्वचा की ऊपरी परत को प्रभावित करता है, बल्कि हड्डियों और मांसपेशियों को भी प्रभावित करता है। इस तरह के ट्यूमर के दुर्लभ रूपों में सेल्फ-स्कारिंग एपिथेलियोमा और मलेरबा एपिथेलियोमा हैं;
- स्क्वैमस सेल या स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा - तेजी से विकास और मेटास्टेस के प्रसार की विशेषता;
- ट्राइकोपीथेलियोमा - एक सौम्य पाठ्यक्रम और धीमी प्रगति द्वारा विशेषता।
लक्षण
नियोप्लाज्म के प्रकार के बावजूद, त्वचा पर नोड्यूल्स की उपस्थिति के अलावा, कई मिलीमीटर की मात्रा और पांच सेंटीमीटर से अधिक नहीं, पैथोलॉजी में कोई अन्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।
अधिकांश मामलों में बेसल सेल एपिथेलियोमा चेहरे और गर्दन के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जो कि तेजी से विकास और गहरी परतों में आक्रमण की विशेषता है।
सेल्फ-स्कारिंग एपिथेलियोमा इस मायने में भिन्न है कि यह एक नोड्यूल नहीं बनता है, बल्कि त्वचा पर एक छोटा अल्सरेटिव दोष होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अल्सर धीरे-धीरे बढ़ता है, जिसके साथ इसके कुछ क्षेत्रों पर निशान पड़ सकते हैं। कभी-कभी इस तरह का बेसल सेल फॉर्म स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी में बदल सकता है।
मलेरबा का नेक्रोटाइज़िंग एपिथेलियोमा वसामय ग्रंथियों की कोशिकाओं से बनता है। इस प्रकार की विकृति उन कुछ में से एक है जिससे बच्चा पीड़ित हो सकता है। नोड के स्थानीयकरण की साइट है:
- चेहरा;
- कान क्षेत्र;
- गर्दन क्षेत्र;
- खोपड़ी;
- कंधे।
नियोप्लाज्म बहुत घना और मोबाइल है, लेकिन यह धीरे-धीरे बढ़ता है और आकार में पांच सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है।
स्पिनोसेलुलर प्रकार की संरचनाएं त्वचा की कांटेदार परत से बनती हैं, घातक होती हैं और मेटास्टेसिस के साथ होती हैं। नियोप्लाज्म को इस प्रकार व्यक्त किया जा सकता है:
- नोड्स;
- सजीले टुकड़े;
स्थानीयकरण की मुख्य साइट जननांग या पेरिअनल क्षेत्र में त्वचा है, साथ ही निचले होंठ का लाल फ्रेमिंग भी है। ये ट्यूमर कानों में दुर्लभ हैं।
एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलियोमा का अक्सर यौवन के बाद आयु वर्ग की महिलाओं में निदान किया जाता है। गठन का रंग, जो मात्रा में एक मटर से अधिक नहीं होता है, नीला या पीला-सफेद होता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि एक एकल नोड, अखरोट के आकार का होता है।
ऐसे नोड्स के लिए एक विशिष्ट स्थान:
- चेहरा;
- कान क्षेत्र;
- खोपड़ी।
कभी-कभी क्षेत्र में संरचनाएं दिखाई देती हैं:
- कंधे करधनी;
- उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार;
- ऊपरी और निचले अंग;
- आँख का कॉर्निया।
अक्सर उनके पास एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है और धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन अत्यंत दुर्लभ मामलों में वे बेसल सेल कार्सिनोमा में बदल सकते हैं।
निदान
सही निदान करने के लिए, चिकित्सक को वाद्य परीक्षाओं के आंकड़ों का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है, लेकिन उन्हें निर्धारित करने से पहले, उसे यह करना होगा:
- नियोप्लाज्म की उपस्थिति के समय के बारे में रोगी का साक्षात्कार;
- रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करें;
- एक जीवन इतिहास एकत्र करें;
- पूरी तरह से त्वचा की जांच करें, कान, खोपड़ी और आंख के कॉर्निया पर विशेष ध्यान दें।
प्रयोगशाला परीक्षाएं अल्सर से स्रावित द्रव के अध्ययन तक सीमित हैं।
एक परिगलित प्रकृति के उपकला में निम्नलिखित वाद्य अध्ययनों का कार्यान्वयन शामिल है:
- डर्मेटोस्कोपी;
- बायोप्सी बाद के हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों के लिए एक नियोप्लाज्म का एक छोटा सा टुकड़ा लेने की प्रक्रिया है। इससे रोग की घातक या सौम्य प्रकृति का सटीक निर्धारण करना संभव हो सकेगा।
विभेदक निदान का तात्पर्य ऐसी बीमारियों के बहिष्करण से है:
- लाइकेन प्लानस;
- सोरायसिस;
- स्क्लेरोडर्मा;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- सीब्रोरहाइक कैरेटोसिस;
- हाइड्रैडेनाइटिस;
- मस्सा;
- त्वचा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
इलाज
त्वचा के एपिथेलियोमा से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा द्वारा नियोप्लाज्म को हटाना है। ऑपरेशन कई तरीकों से किया जाता है:
- क्रायोडेस्ट्रक्शन;
- लेजर विकिरण के संपर्क में;
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
- इलाज.
गठन की एक घातक प्रकृति के मामलों में, संचालन योग्य उपचार के साथ जोड़ा जाता है:
- एक्स-रे विकिरण चिकित्सा;
- फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी;
- रसायन चिकित्सा।
एपिथेलियोमा के कारण
विभिन्न प्रतिकूल कारक जो त्वचा को कालानुक्रमिक रूप से प्रभावित करते हैं और अक्सर पेशेवर गतिविधि से जुड़े होते हैं, एपिथेलियोमा के विकास की ओर ले जाते हैं। इनमें शामिल हैं: बढ़ा हुआ सौर सूर्यातप, विकिरण जोखिम, रसायनों का प्रभाव, त्वचा पर लगातार आघात और उसमें सूजन प्रक्रिया। इनके संबंध में, जलने के बाद निशान की साइट पर पुरानी सौर जिल्द की सूजन, विकिरण जिल्द की सूजन, व्यावसायिक एक्जिमा, दर्दनाक जिल्द की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एपिथेलियोमा की घटना संभव है।
उपकला लक्षण
एपिथेलियोमा की नैदानिक तस्वीर, साथ ही इसका स्थानीयकरण, ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है।
बेसल सेल एपिथेलियोमाअधिक बार चेहरे और गर्दन की त्वचा पर होता है। विभिन्न प्रकार के नैदानिक रूपों में कठिनाइयाँ, जिनमें से अधिकांश त्वचा पर एक छोटी गांठ के गठन के साथ शुरू होती हैं। बेसल सेल एपिथेलियोमा को एक घातक गठन माना जाता है, क्योंकि इसमें आक्रामक वृद्धि होती है, न केवल डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतकों पर आक्रमण करती है, बल्कि अंतर्निहित मांसपेशी ऊतक और हड्डी संरचनाओं पर भी आक्रमण करती है। हालांकि, साथ ही, वह मेटास्टेसाइज करने के लिए इच्छुक नहीं है।
बेसालियोमा के दुर्लभ रूपों में मलेरबा के आत्म-निशान वाले एपिथेलियोमा और कैल्सीफाइड एपिथेलियोमा शामिल हैं। सेल्फ-स्कारिंग एपिथेलियोमा को अल्सरेटिव दोष के गठन के साथ एक विशिष्ट बेसालियोमा नोड्यूल के विघटन की विशेषता है। भविष्य में, अल्सर के आकार में धीमी वृद्धि होती है, इसके साथ-साथ इसके अलग-अलग हिस्सों पर निशान पड़ जाते हैं। कुछ मामलों में, यह स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर में बदल जाता है।
कैल्सीफाइड मलेरबा एपिथेलियोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो बचपन में वसामय ग्रंथियों की कोशिकाओं से प्रकट होता है। यह चेहरे, गर्दन, खोपड़ी या कंधे की कमर की त्वचा में एक बहुत ही घने, मोबाइल, धीरे-धीरे बढ़ने वाले नोड्यूल के गठन से प्रकट होता है, जिसका आकार 0.5 से 5 सेमी तक होता है।
स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमाएपिडर्मिस की कांटेदार परत की कोशिकाओं से विकसित होता है और मेटास्टेसिस के साथ एक घातक पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित होता है। पसंदीदा स्थानीयकरण - पेरिअनल क्षेत्र और जननांगों की त्वचा, निचले होंठ की लाल सीमा। यह एक नोड्यूल, पट्टिका, या अल्सर के गठन के साथ विकसित हो सकता है। यह परिधि के साथ और ऊतकों में गहराई से तेजी से विकास की विशेषता है।
एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलियोमायौवन के बाद महिलाओं में अधिक बार होता है। ज्यादातर मामलों में, यह एक बड़े मटर तक कई दर्द रहित ट्यूमर द्वारा दर्शाया जाता है। संरचनाओं का रंग नीला या पीला हो सकता है। कभी-कभी, एक सफेद रंग पाया जाता है, जिसके कारण एपिथेलियोमा के तत्व मुँहासे के समान हो सकते हैं। कुछ मामलों में, हेज़लनट के आकार तक पहुंचने वाले एकल ट्यूमर की उपस्थिति देखी जाती है। तत्वों का विशिष्ट स्थानीयकरण एरिकल्स और चेहरा है, कम अक्सर खोपड़ी प्रभावित होती है, यहां तक कि कम अक्सर कंधे की कमर, पेट और अंग। एक सौम्य और धीमी गति से पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता। केवल पृथक मामलों में ही एक बेसल सेल में परिवर्तन देखा जाता है।
उपकला निदान
एपिथेलियोमा के नैदानिक रूपों की विविधता कुछ हद तक इसके निदान को जटिल बनाती है। इसलिए, परीक्षा के दौरान, त्वचा विशेषज्ञ अनुसंधान के सभी संभावित तरीकों को जोड़ने की कोशिश करता है: डर्मेटोस्कोपी, त्वचा के गठन का अल्ट्रासाउंड, अल्सरेटिव दोषों के निर्वहन की जीवाणु संस्कृति। हालांकि, रोग के नैदानिक रूप, इसकी सौम्यता या दुर्दमता की परिभाषा के साथ अंतिम निदान, एपिथेलियोमा या त्वचा बायोप्सी को हटाने के दौरान प्राप्त सामग्री की केवल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा स्थापित करने की अनुमति देता है।
विभेदक निदान लाइकेन प्लेनस, सोरायसिस, बोवेन रोग, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, सेबोरहाइक केराटोसिस, कीर रोग, आदि के साथ किया जाता है। एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलियोमा को हाइड्रैडेनाइटिस, ज़ैंथेल्मा, त्वचा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, सामान्य मस्सा से भेदभाव की आवश्यकता होती है।
मलेरबा के एपिथेलियोमा का पसंदीदा स्थान सिर है, हालांकि यह ऊपरी और निचले छोरों पर हो सकता है, और बहुत कम ही ट्रंक पर। लिंग कोई फर्क नहीं पड़ता। रोगियों की आयु मुख्य रूप से युवा और औसत है।
मैक्रोस्कोपिक रूप से, ट्यूमर 0.5 से 4 सेमी के व्यास के साथ स्पष्ट रूप से चित्रित नोड है, भूरे-पीले रंग में। चूना जमा की विशेषता है। क्लिनिक में, ट्यूमर को एथेरोमा या फाइब्रोमा के लिए गलत माना जाता है।
नैदानिक पाठ्यक्रम। मलेरबा एपिथेलियोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो धीरे-धीरे (कई वर्षों में) बढ़ता है। कट्टरपंथी हटाने के साथ, यह पुनरावृत्ति नहीं करता है। हालांकि, कुछ लेखकों ने शुरू में इसे एक तरह का एंडोफाइटिक कैंसर माना था। दुर्भाग्य से, यह दृष्टिकोण अभी भी कायम है [देखें। बल्गेरियाई लेखकों आर। रायचेव और वी। एंड्रीव (1965)] का मार्गदर्शन।
हिस्टोलॉजिकल संरचना। मलेरबा के नेक्रोटाइज़िंग एपिथेलियोमा में एक विशिष्ट संरचना है। इसमें परतें-मालाएं होती हैं, जो इतनी अंडाकार अंधेरे कोशिकाओं (छवि 60, बी) द्वारा दर्शायी जाती हैं। वे छोटे होते हैं, जिनमें अल्प कोशिका द्रव्य और एक तीव्र दागदार गोल या अंडाकार नाभिक होता है। उपकला कोशिकाएं बेसल और स्पिनस कोशिकाओं के बीच कहीं होती हैं। अधिकांश परिसर परिगलित होते हैं, लेकिन साथ ही कोशिकाओं की आकृति को संरक्षित किया जाता है - तथाकथित छाया कोशिकाएं। इसके बाद, इन क्षेत्रों में हड्डी के गठन के साथ कैल्सीफिकेशन होता है। जाहिर है, अल्बर्टिम (1955) सही है, यह दावा करते हुए कि त्वचीय अस्थिमृदुता मलेरबा के उपकला के परिणाम का प्रतिनिधित्व करती है। बड़ी संख्या में विदेशी निकायों की विशाल कोशिकाओं के साथ दानेदार ऊतक पेक्रोटिक परतों के आसपास बढ़ता है।
मलेरबा एपिथेलियोमा हिस्टोजेनेसिस विवादास्पद है। कुछ लेखकों (माल्हेर्बे, चेनेंटैस, 1880) ने ट्यूमर की उत्पत्ति को वसामय ग्रंथि या उसके भ्रूण के मूल विकास के साथ जोड़ा, जो विकास के दौरान अलग हो गया। फोर्बिस, इलेविग (1961), बोंडी, एम्ब्रोसी (1963), हाशिमोटो, नेल्सन, लीवर (1966) का मानना है कि ट्यूमर हेयर मैट्रिक्स के तत्वों से विकसित होता है। ये लेखक "बेसलॉइड" डार्क सेल्स के बीच में एक सींग वाले द्रव्यमान के साथ संकेंद्रित सेल परतों में संक्रमण की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं, जिसे उनकी राय में, बालों की संरचना बनाने के प्रयास के रूप में माना जाना चाहिए। मूर्ख (1939) का मानना है कि ट्यूमर पूर्णांक उपकला के तत्वों से उत्पन्न होता है, जो भ्रूण की अवधि में या आघात के परिणामस्वरूप होता है। हाल ही में, अल्बर्टिनी (1955) के दृष्टिकोण के अधिक से अधिक समर्थक हैं, जिसके अनुसार मलेरबा की एपिथेलियोमा एपिडर्मल सिस्ट (ए.के. एपेटिको, 1969) के तत्वों से विकसित होती है।
हमारे द्वारा देखे गए मामलों में से एक में, हमें मलेरबा एपिथेलियोमा परिसरों के विकास के क्षेत्र में एक एपिडर्मल सिस्ट के अवशेष भी मिले।
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एपिथेलियोमा: लक्षण और उपचार
एपिथेलियोमा - मुख्य लक्षण:
- त्वचा क्षति
- अल्सर की उपस्थिति
- त्वचा पर पिंडों की उपस्थिति
एपिथेलियोमा एक नियोप्लाज्म है जो त्वचा की ऊपरी परत के क्षेत्र को प्रभावित करता है - उपकला, यही वजह है कि इसे यह नाम मिला। रोग की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इसके नैदानिक रूप काफी बड़ी संख्या में हैं। आज, त्वचा पर इस तरह के नियोप्लाज्म के कारण अज्ञात हैं, लेकिन चिकित्सक उत्तेजक कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला की पहचान करते हैं। मुख्य जोखिम समूह कामकाजी उम्र के लोगों और बुजुर्गों से बना है।
नैदानिक अभिव्यक्ति सीधे रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति पर निर्भर करेगी, लेकिन एक सामान्य लक्षण त्वचा पर एक नोड्यूल की उपस्थिति है, जो पांच सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है।
निदान में, वाद्य परीक्षा के तरीके प्रबल होते हैं, जिसका उद्देश्य नियोप्लाज्म की सौम्य या घातक प्रकृति का निर्धारण करना है। इस तरह के विकार का उपचार, इसकी प्रकृति और रूप की परवाह किए बिना, हमेशा सर्जिकल होता है।
चूंकि एपिथेलियोमा कई प्रकार के होते हैं, इसलिए इसे रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में कई अर्थों में पाया जा सकता है। आईसीडी 10 कोड - С44.0-С44.9।
एटियलजि
बच्चों और वयस्कों में त्वचा पर छोटे-छोटे पिंडों के प्रकट होने के कारण अनिश्चित रहते हैं, लेकिन डॉक्टरों का मानना है कि त्वचा को लगातार प्रभावित करने वाले कई प्रतिकूल कारक इसमें योगदान कर सकते हैं। इस प्रकार, पूर्वगामी स्रोतों के बीच, यह ध्यान देने योग्य है:
- रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में;
- अत्यधिक सूर्य जोखिम;
- त्वचा को यांत्रिक आघात;
- सूजन त्वचा रोग;
- किसी व्यक्ति में एक्जिमा जैसी बीमारी के पुराने रूप की उपस्थिति;
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
इसके अलावा, निशान की साइट पर एपिथेलियोमा बनना शुरू हो सकता है।
वर्गीकरण
ट्यूमर के स्थानीयकरण का स्थान सीधे इस तरह के त्वचा रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। रोग के वर्गीकरण में इसका विभाजन शामिल है:
- बेसल सेल फॉर्म - चिकित्सकों के बीच, इस प्रकार की बीमारी को घातक माना जाता है। लेकिन यह उल्लेखनीय है कि गठन मेटास्टेस नहीं देता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह न केवल त्वचा की ऊपरी परत को प्रभावित करता है, बल्कि हड्डियों और मांसपेशियों को भी प्रभावित करता है। इस तरह के ट्यूमर के दुर्लभ रूपों में सेल्फ-स्कारिंग एपिथेलियोमा और मलेरबा एपिथेलियोमा हैं;
- स्क्वैमस सेल या स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा - तेजी से विकास और मेटास्टेस के प्रसार की विशेषता;
- ट्राइकोपीथेलियोमा - एक सौम्य पाठ्यक्रम और धीमी प्रगति द्वारा विशेषता।
लक्षण
नियोप्लाज्म के प्रकार के बावजूद, त्वचा पर नोड्यूल्स की उपस्थिति के अलावा, कई मिलीमीटर की मात्रा और पांच सेंटीमीटर से अधिक नहीं, पैथोलॉजी में कोई अन्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।
अधिकांश मामलों में बेसल सेल एपिथेलियोमा चेहरे और गर्दन के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जो कि तेजी से विकास और गहरी परतों में आक्रमण की विशेषता है।
सेल्फ-स्कारिंग एपिथेलियोमा इस मायने में भिन्न है कि यह एक नोड्यूल नहीं बनता है, बल्कि त्वचा पर एक छोटा अल्सरेटिव दोष होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अल्सर धीरे-धीरे बढ़ता है, जिसके साथ इसके कुछ क्षेत्रों पर निशान पड़ सकते हैं। कभी-कभी इस तरह का बेसल सेल फॉर्म स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी में बदल सकता है।
मलेरबा का नेक्रोटाइज़िंग एपिथेलियोमा वसामय ग्रंथियों की कोशिकाओं से बनता है। इस प्रकार की विकृति उन कुछ में से एक है जिससे बच्चा पीड़ित हो सकता है। नोड के स्थानीयकरण की साइट है:
नियोप्लाज्म बहुत घना और मोबाइल है, लेकिन यह धीरे-धीरे बढ़ता है और आकार में पांच सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है।
स्पिनोसेलुलर प्रकार की संरचनाएं त्वचा की कांटेदार परत से बनती हैं, घातक होती हैं और मेटास्टेसिस के साथ होती हैं। नियोप्लाज्म को इस प्रकार व्यक्त किया जा सकता है:
स्थानीयकरण की मुख्य साइट जननांग या पेरिअनल क्षेत्र में त्वचा है, साथ ही निचले होंठ का लाल फ्रेमिंग भी है। ये ट्यूमर कानों में दुर्लभ हैं।
एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलियोमा का अक्सर यौवन के बाद आयु वर्ग की महिलाओं में निदान किया जाता है। गठन का रंग, जो मात्रा में एक मटर से अधिक नहीं होता है, नीला या पीला-सफेद होता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि एक एकल नोड, अखरोट के आकार का होता है।
ऐसे नोड्स के लिए एक विशिष्ट स्थान:
कभी-कभी क्षेत्र में संरचनाएं दिखाई देती हैं:
- कंधे करधनी;
- उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार;
- ऊपरी और निचले अंग;
- आँख का कॉर्निया।
अक्सर उनके पास एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है और धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन अत्यंत दुर्लभ मामलों में वे बेसल सेल कार्सिनोमा में बदल सकते हैं।
निदान
सही निदान करने के लिए, चिकित्सक को वाद्य परीक्षाओं के आंकड़ों का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है, लेकिन उन्हें निर्धारित करने से पहले, उसे यह करना होगा:
- नियोप्लाज्म की उपस्थिति के समय के बारे में रोगी का साक्षात्कार;
- रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करें;
- एक जीवन इतिहास एकत्र करें;
- पूरी तरह से त्वचा की जांच करें, कान, खोपड़ी और आंख के कॉर्निया पर विशेष ध्यान दें।
प्रयोगशाला परीक्षाएं अल्सर से स्रावित द्रव के अध्ययन तक सीमित हैं।
एक परिगलित प्रकृति के उपकला में निम्नलिखित वाद्य अध्ययनों का कार्यान्वयन शामिल है:
- डर्मेटोस्कोपी;
- बायोप्सी बाद के हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों के लिए एक नियोप्लाज्म का एक छोटा सा टुकड़ा लेने की प्रक्रिया है। इससे रोग की घातक या सौम्य प्रकृति का सटीक निर्धारण करना संभव हो सकेगा।
विभेदक निदान का तात्पर्य ऐसी बीमारियों के बहिष्करण से है:
इलाज
त्वचा के एपिथेलियोमा से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा द्वारा नियोप्लाज्म को हटाना है। ऑपरेशन कई तरीकों से किया जाता है:
- क्रायोडेस्ट्रक्शन;
- लेजर विकिरण के संपर्क में;
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
- इलाज.
गठन की एक घातक प्रकृति के मामलों में, संचालन योग्य उपचार के साथ जोड़ा जाता है:
- एक्स-रे विकिरण चिकित्सा;
- फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी;
- रसायन चिकित्सा।
रोकथाम और रोग का निदान
इस तथ्य के कारण कि अज्ञात कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा के नेक्रोटाइज़िंग एपिथेलियोमा विकसित होते हैं, कोई निवारक उपाय नहीं हैं। लोगों को केवल अपनी त्वचा की अच्छी देखभाल करने की जरूरत है, ताकि इसे लंबे समय तक धूप, हानिकारक पदार्थों और विकिरण के संपर्क में आने से बचाया जा सके।
यदि नियोप्लाज्म सौम्य हैं, तो रोग का निदान अनुकूल है - ऑपरेशन के बाद, रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है। सबसे प्रतिकूल परिणाम स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा के साथ देखा जा सकता है, खासकर मेटास्टेसिस की उपस्थिति में।
किसी भी मामले में, रोगी को सालाना त्वचा विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए।
अगर आपको लगता है कि आपको एपिथेलियोमा है और इस बीमारी के लक्षण हैं, तो त्वचा विशेषज्ञ आपकी मदद कर सकते हैं।
हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।
त्वचा कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें त्वचा की कोशिकाओं से एक घातक ट्यूमर विकसित होने लगता है। त्वचा के कैंसर जो कुछ जोखिम कारकों के लक्षण हैं, कई मुख्य प्रकारों में उपस्थित हो सकते हैं, जैसे बेसल सेल कार्सिनोमा, त्वचा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, त्वचा के उपांगों का कैंसर, या मेलेनोमा। इनमें से प्रत्येक प्रकार के त्वचा कैंसर की अपनी विशेषताएं हैं, मेलेनोमा सबसे खतरनाक प्रकार है।
मस्से आम और सौम्य वृद्धि हैं जो त्वचा पर दिखाई देते हैं। मौसा, जिसके लक्षण, वास्तव में, विशिष्ट संरचनाओं की उपस्थिति में होते हैं, कुछ प्रकार के वायरस द्वारा उकसाए जाते हैं, उनका संचरण या तो इसके वाहक के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से होता है, या इसके साथ उपयोग की सामान्य वस्तुओं के माध्यम से होता है।
स्पोरोट्रीकोसिस एक संक्रामक प्रकृति की बीमारी है, जिसकी प्रगति गहरी मायकोसेस से संबंधित रोगजनक कवक द्वारा उकसाई जाती है। रोग त्वचा, चमड़े के नीचे की वसा परत, श्लेष्मा झिल्ली, साथ ही लसीका प्रणाली को प्रभावित करता है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि, सतही स्थानीयकरण के अलावा, स्पोरोट्रीकोसिस कभी-कभी एक प्रसार रूप में होता है (यह जोड़दार जोड़ों और फेफड़ों को प्रभावित करता है)।
कपोसी का सारकोमा एक घातक कैंसर है जो धीरे-धीरे रक्त और लसीका वाहिकाओं की सतह की कोशिकाओं से विकसित होता है। सबसे अधिक बार, रोग विभिन्न आकारों के ट्यूमर के रूप में प्रकट होता है, त्वचा पर या मौखिक श्लेष्म पर स्थानीयकृत होता है। लेकिन मानव शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे कि जठरांत्र संबंधी मार्ग या लिम्फ नोड्स पर पैथोलॉजिकल संरचनाओं के गठन को बाहर नहीं किया जाता है। उल्लेखनीय तथ्य यह है कि कपोसी का सारकोमा एड्स से संबंधित ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी से संबंधित है।
सारकॉइडोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें किसी व्यक्ति के कुछ आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं, साथ ही लिम्फ नोड्स भी प्रभावित होते हैं, लेकिन अक्सर फेफड़े इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। रोग विशिष्ट ग्रेन्युलोमा के अंगों पर उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें स्वस्थ और संशोधित कोशिकाएं होती हैं। इस रोग के रोगियों को तेज थकान, बुखार और सीने में दर्द की विशेषता होती है।
व्यायाम और संयम के साथ, अधिकांश लोग बिना दवा के कर सकते हैं।
मानव रोगों के लक्षण और उपचार
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प्रश्न और सुझाव:
एपिथेलियोमा नॉनक्रोटाइज़िंग फंक्शनल मालेरबा
एपिथेलियोमा नॉनक्रोटाइज़िंग आवश्यक मलेरबा (syn. Pilomat rixoma) एक दुर्लभ सौम्य ट्यूमर है। बच्चों और किशोरों में अधिक आम है। ट्यूमर आमतौर पर अकेला होता है। यह मुख्य रूप से चेहरे और कंधे की कमर पर स्थानीयकृत होता है, हालांकि यह त्वचा के अन्य क्षेत्रों में भी होता है। यह त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उठता है, इसका रंग हल्का गुलाबी होता है, कभी-कभी यह पपड़ी से ढका होता है। त्वचा के नीचे, 0.5 से 3 सेमी, कभी-कभी बड़ा, एक घने, मोबाइल, अच्छी तरह से परिभाषित गोल या अंडाकार गाँठ महसूस किया जाता है। कोई व्यक्तिपरक संवेदनाएं नहीं हैं। कोर्स लंबा है। पुनरावृत्ति नहीं होती है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, अस्पष्ट सीमाओं के साथ हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ कोशिकाओं की विशाल परतें, जिन्हें भूत कोशिकाएं कहा जाता है, प्रकट होती हैं। कुछ स्थानों पर वे धूल भरे कैल्सीफिकेशन की घटनाओं के साथ संरचनाहीन दिखते हैं। इन कोशिकाओं में विभिन्न आकार और आकार की छोटी कोशिकाओं के आइलेट होते हैं, जिनमें गहरे रंग के बड़े नाभिक होते हैं, जो बेसलॉइड कोशिकाओं से मिलते जुलते होते हैं। अपरिपक्व केराटिन के समूह, साथ ही बालों के रोम की रंजित कोशिकाएं, पीले रंग की कोशिकाओं के आइलेट्स के बीच पाई जाती हैं। कैल्सीफाइड और अस्थिभंग क्षेत्रों के आसपास, विदेशी निकायों की विशाल कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ एक ग्रैनुलोमेटस प्रतिक्रिया विकसित होती है। डर्मिस में, एक पुरानी भड़काऊ घुसपैठ होती है। निदान नैदानिक और ऊतकीय निष्कर्षों पर आधारित है। विभेदक निदान बेसल सेल कार्सिनोमा, एक एपिडर्मल सिस्ट के ट्यूमर के रूप में किया जाता है।
उपचार: सर्जिकल छांटना, इलाज का भी उपयोग किया जाता है।
एपिथेलियोमा कम (एपिथेलियोमा मलेरबा)
एपिथेलियोमा कैल्सीफिशंस (एपिथेलियोमा कैल्सीफिशंस)
पर्यायवाची: पाइलोमैट्रिक्सोमा, कैल्सीफाइड मलेरबा एपिथेलियोमा।
एटियलजि और रोगजनन
यह माना जाता है (फोर्बिस, लीवर, हाशिमोटो, आदि) कि कैल्सीफाइड एपिथेलियोमा बाल संरचनाओं की दिशा में भेदभाव के साथ प्राथमिक उपकला वंश से विकसित होता है। बेसोफिलिक कोशिकाएं, जो विकास की शुरुआत में ट्यूमर का आधार बनती हैं, को हेयर मैट्रिक्स की कोशिकाओं के बराबर माना जाता है।
एके अपाटेन्को, इसके विपरीत, नोट करता है कि नेक्रोटाइज़िंग एपिथेलियोमा के साथ बालों के रोम की दिशा में कोई स्पष्ट अंतर नहीं होता है, और उनका मानना है कि ट्यूमर हिस्टोजेनेटिक रूप से एपिडर्मल सिस्ट की दीवार से जुड़ा हुआ है।
एपिडर्मल सिस्ट की दीवार को कैल्सीफाइड एपिथेलियोमा में बदलने का वर्णन कनिटकिस एट अल द्वारा किया गया था।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गतिशीलता को सक्रिय बेसोफिलिक से छाया कोशिकाओं में क्रमिक संक्रमण के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो बाद में बारीक-बारीक जमा के संचय के साथ होता है और मुख्य रूप से स्ट्रोमा की ऑस्टियोब्लास्टिक प्रतिक्रिया के कारण ऑसिफिकेशन का विकास होता है।
डीआई गोलोविन और एके एपेटेंको के अनुसार, एपिथेलियोमा को कैल्सीफाइड नहीं, बल्कि नेक्रोटाइज़िंग कहा जाना चाहिए, क्योंकि इसका मुख्य लक्षण कैल्शियम का जमाव नहीं है, बल्कि डार्क सेल पैरेन्काइमा का परिगलन है।
चोटें कैल्सीफाइड एपिथेलियोमा के विकास में योगदान करती हैं। पारिवारिक मामलों का वर्णन किया गया है।
एक नियम के रूप में, ट्यूमर एकान्त है।
Forbis और Helwig द्वारा देखे गए 228 रोगियों में से, 7 में प्रत्येक में 2 ट्यूमर थे, एक में 3, और दूसरे में 4. वोंग एट अल। एकाधिक पाइलोमेट्रिक्सोमा देखा। चार साल की अवधि के दौरान, 0 से 10 साल की उम्र में, लड़की ने अपने पैरों और बाहों पर 5 ट्यूमर जैसी संरचनाएं विकसित कीं।
पाइलोमैट्रिक्सोमा आमतौर पर आकार में गोलाकार या अंडाकार होता है। त्वचा की गहरी परतों में स्थित, सबसे पहले, अपने छोटे आकार के कारण, यह लगभग त्वचा के स्तर से ऊपर नहीं निकलता है। लंबे बारहमासी प्रवाह के साथ, यह कई सेंटीमीटर व्यास तक बढ़ जाता है। इसकी विशिष्ट विशेषता इसका स्पष्ट घनत्व है। ट्यूमर को वेल्डेड नहीं किया जाता है, यह मोबाइल है, ज्यादातर मामलों में यह अपरिवर्तित या कम अक्सर, थोड़ा लाल त्वचा से ढका होता है। हवा में वर्णक रूपों को महसूस किया जाता है।
एक नियम के रूप में, यह व्यक्तिपरक विकारों का कारण नहीं बनता है। जब दबाया जाता है, तो ट्यूमर दर्दनाक हो सकता है, कभी-कभी रोगियों को खुजली या जलन दिखाई देती है।
यह अधिक बार चेहरे, खोपड़ी, गर्दन, जांघों पर, कम अक्सर कंधों, धड़ पर स्थित होता है। हथेलियों और तलवों पर ट्यूमर के स्थानीयकरण का एक भी मामला नहीं बताया गया है।
सभी मामलों में निदान के लिए हिस्टोलॉजिकल पुष्टि की आवश्यकता होती है, क्योंकि कैल्सीफाइड एपिथेलियोमा को अक्सर एथेरोमा, फाइब्रोमा, वसामय पुटी और अन्य नियोप्लाज्म के रूप में माना जाता है। एपिथेलियोमा के 50 मामलों में से केवल एक में, विडर्सबर्ग की टिप्पणियों के अनुसार, सही नैदानिक निदान किया गया था।
हौव की टिप्पणियों के अनुसार, एथेरोमा कैल्सीफाइड एपिथेलियोमा के बजाय नैदानिक रूप से निदान की जाने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है। कभी-कभी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद भी, स्पाइनलियोमा का निदान गलती से किया जाता है।
पाइलोमेट्रिक्सोमा मुख्य रूप से बचपन में विकसित होता है, महिलाओं में कुछ अधिक बार (मोहलेनबेक के अनुसार क्रमशः पुरुषों और महिलाओं में 40.6 और 59.4%)। फोर्बिस और हेलविग द्वारा अनुवर्तित रोगियों में से 36% 20 वर्ष से कम उम्र के थे, 43% 20 से 30 वर्ष के बीच के थे। Moehlenbect के अनुसार, 40% ट्यूमर 10 वर्ष की आयु से पहले और 60% से अधिक 20 वर्ष की आयु से पहले विकसित होते हैं।
कोर्स लंबा है (वीडरबर्ग की टिप्पणियों के अनुसार 50 साल तक), ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है; स्वर्लिक एट अल तेजी से बढ़ते पाइलोमैट्रिक्सोमा के 6 मामलों का वर्णन किया, जो असामान्य है। अल्सर शायद ही कभी।
एक आक्रामक ट्यूमर को एक अपवाद माना जाता है, इसे हटाने के बाद यह पुनरावृत्ति हो सकता है, जबकि बेसल सेल कार्सिनोमा की विशेषताओं को प्राप्त कर सकता है।
रोगियों की सामान्य स्थिति आमतौर पर पीड़ित नहीं होती है।
रूने एट अल। कर्स्चमैन-स्टीनर्ट डिस्ट्रोफिक मायोटोनिया वाली एक 42 वर्षीय महिला का वर्णन किया गया था, जिसके पास कई कैल्सीफाइड एपिथेलियोमा थे। डिस्ट्रोफिक मायोटोनिया से जुड़े एपिथेलियोमा की विशेषताओं को बाद की उम्र में लगातार पारिवारिक एकत्रीकरण, विकास माना जाता है।
ट्यूमर ज्यादातर मामलों में एक झिल्ली से घिरा होता है, जिसमें 2 प्रकार की कोशिकाएं होती हैं: बेसोफिलिक कोशिकाओं की परिधि पर, जो कि छोटी कोशिकाएँ होती हैं जिनमें अल्प कोशिका द्रव्य, अस्पष्ट सीमाएँ, एक तीव्र बेसोफिलिक नाभिक और छाया कोशिकाओं के केंद्र में होते हैं। , जिसमें बेसोफिलिक की तुलना में स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, और एक अस्थिर नाभिक होता है ... बेसोफिलिक कोशिकाओं के दीर्घकालिक foci में, कम होते हैं; कैल्सीफिकेशन और ऑसिफिकेशन, इसके विपरीत, अधिक स्पष्ट हैं (पीटरसन और हॉल्ट)। केराटिनाइजेशन, नेक्रोसिस, अक्सर कैल्सीफाइड, कभी-कभी ossification के फोकस। अपरिपक्व बालों के समान संरचनाएं हो सकती हैं। रंजित रूपों में, मेलेनिन भूत और स्ट्रोमल कोशिकाओं में पाया जाता है, और कभी-कभी वृक्ष के समान मेलानोसाइट्स (कैज़र्स एट अल।) में।
इसे फाइब्रोमस, सिलिंड्रोमा, वसामय और एपिडर्मोइड सिस्ट के साथ किया जाना चाहिए।
प्राधिकार
हाथ की बीमारियों और चोटों के बाद पुनर्वास के मुद्दे (उसोलत्सेवा)
पुनर्वास की सफलता उन साधनों के संपूर्ण शस्त्रागार के समय पर उपयोग पर निर्भर करती है जो उपचार प्रक्रिया में जटिलताओं को रोकते हैं, और उत्पन्न होने वाले परिणामों को समाप्त करते हैं। न केवल विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों की भागीदारी के साथ, बल्कि विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर ट्रेड यूनियन, सामाजिक सुरक्षा और अन्य संगठनों के प्रतिनिधियों की भागीदारी के साथ पुनर्वास लगातार, व्यापक रूप से सामूहिक रूप से किया जाना चाहिए।
निम्नलिखित प्रकार के पुनर्वास प्रतिष्ठित हैं: चिकित्सा, जिसमें सभी चिकित्सीय और मनोवैज्ञानिक उपाय शामिल हैं जो रोगी के स्वास्थ्य की बहाली में योगदान करते हैं; सामाजिक - घर, सड़क और अन्य सामाजिक वातावरण में स्वयं सेवा कौशल का विकास; व्यावसायिक और औद्योगिक पुनर्वास - श्रम गतिविधि की तैयारी और विकास, यानी बीमारी से बाहर निकलना, काम के माहौल में लौटना (ए.एफ. कैप्टेलिन, 1976)।
टेंडन हीलिंग स्टेज
कण्डरा की चोट वाले रोगियों के पश्चात प्रबंधन के मुद्दे बाद के संलयन के जीव विज्ञान की नियमितताओं से निकटता से संबंधित हैं। कण्डरा संलयन की प्रक्रियाओं के जीव विज्ञान, अनुक्रम और कालक्रम के अध्ययन पर सबसे बड़ी संख्या डॉ। स्ट्रिकलैंड की है। उन्होंने संलयन के 5 मुख्य चरणों की पहचान की।
संपर्क जानकारी
फिलाटोव चिल्ड्रन सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल
मास्को, सेंट। सदोवया-कुद्रिन्स्काया, 15
बिल्डिंग नंबर 2, पहली मंजिल, माइक्रोसर्जरी विभाग
बच्चों में मलेरबा एपिथेलियोमा के उपचार के कारण और तरीके
एपिथेलियोमा, एक प्रकार की बीमारी के रूप में, श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा का एक ट्यूमर है। यह एपिडर्मिस से विकसित होता है - त्वचा की बाहरी परत, जो सौम्य और घातक दोनों रूपों में प्रकट होती है। उनमें से एक मलेरबा एपिथेलियोमा है।
1 नियोप्लाज्म के लक्षण
मलेरबा एपिथेलियोमा अक्सर बच्चों, किशोरों, युवाओं में कम उम्र में विकसित होता है। पहली बार इस प्रकार के त्वचा के घावों का वर्णन फ्रांसीसी चिकित्सक ए। मलेरबा ने 1880 में चिकित्सक चेनेंट्स की भागीदारी के साथ एक सौम्य ट्यूमर के रूप में किया था, जिसमें मृत एपिडर्मिस की आंशिक रूप से कैल्सीफाइड परतें होती हैं। कुछ वैज्ञानिक इसकी उपस्थिति को त्वचा कैंसर के विकास के साथ जोड़ते हैं, लेकिन विपरीत राय सबसे आम है कि यह उचित नहीं है, क्योंकि यह ट्यूमर बहुत कम ही एक घातक रूप में बदल जाता है।
चिकित्सा शब्दावली में इस प्रकार को पाइलोमैट्रिक्सोमा, कैल्सीफाइड मलेरबा एपिथेलियोमा, कैल्सीफाइड मलेरबा एपिथेलियोमा के रूप में भी जाना जाता है।
मलेरबा एपिथेलियोमा एक छोटे घने गठन से विकसित होता है - एक नोड्यूल, बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। इसका स्थानीयकरण खोपड़ी, गर्दन, चेहरे और कम बार कंधे की कमर की सतह है। यह एकान्त गठन 5 सेमी तक हो सकता है।
अभिव्यक्ति का रोगसूचकता बहुत कम है। रोगी को प्रभावित क्षेत्र में खुजली या जलन का अनुभव हो सकता है। लंबे समय तक विकास के साथ, नोड के ऊपर की त्वचा पतली हो सकती है, कभी-कभी त्वचा पर एक पपड़ी दिखाई देती है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि सूजन और अल्सरेशन की प्रक्रिया शुरू होती है। स्पर्श करने के लिए, उपकला में गतिशीलता होती है, इसमें अनियमित आकार और स्पष्ट किनारे होते हैं।
एटियलजि के 2 कारक
इस ट्यूमर के कारणों को अभी तक ठीक से स्थापित नहीं किया गया है।
ऐसे कई सिद्धांत हैं जो मलेरबा एपिथेलियोमा के विकास की पुष्टि इस प्रकार करते हैं:
- वसामय ग्रंथि या उसके भ्रूण मूल में परिवर्तन के कारण, जो शरीर के विकास के दौरान अलग हो जाते हैं।
- बाल मैट्रिक्स के तत्वों से - बाल कूप का वह भाग, जहाँ से बाल उगते हैं।
- त्वचा के आघात और संक्रमण के परिणामस्वरूप।
- एपिडर्मल सिस्ट के तत्वों से।
उत्तरार्द्ध सिद्धांत अधिक से अधिक समर्थकों को प्राप्त कर रहा है, क्योंकि व्यवहार में ट्यूमर के गठन के स्थल पर अल्सर की उपस्थिति अक्सर पाई जाती है।
जब त्वचा निम्नलिखित कारकों के संपर्क में आती है तो एपिथेलियोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:
- आयनित विकिरण;
- पराबैंगनी विकिरण;
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- एपिडर्मिस की लगातार भड़काऊ प्रक्रियाएं।
मलेरबा एपिथेलियोमा एक प्रकार का बेसल सेल ट्यूमर है जो काफी दुर्लभ है। बेसलीओमास का सामान्य रूप से एक घातक रूप होता है, क्योंकि वे पड़ोसी ऊतकों में विकसित होते हैं, लेकिन वे मेटास्टेस नहीं बनाते हैं। मलेरबा एपिथेलियोमा, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अक्सर एक सौम्य रूप होता है, लेकिन एक घातक रूप में विकसित हो सकता है। इसलिए, सही निदान स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
3 निदान और चिकित्सा
रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर सबसे पहले तालमेल करता है। फिर रोगी को अल्ट्रासाउंड परीक्षा और डर्मेटोस्कोपी के लिए भेजा जाता है। अध्ययन के तहत नियोप्लाज्म की बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है - विश्लेषण के लिए ट्यूमर का एक अलग खंड लेना, लेकिन इस प्रकार के त्वचा ट्यूमर का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। छांटने के बाद, गठन को उसके रूप की पहचान करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है - चाहे वह सौम्य हो या घातक।
सही निदान स्थापित करना बहुत मुश्किल है। आंकड़ों के अनुसार, मलेरबा एपिथेलियोमा के 50 में से केवल एक रोगी का सही निदान किया जाता है। बाकी मामलों का निदान फाइब्रोमस, एथेरोमा, वसामय अल्सर और अन्य प्रकार के त्वचा ट्यूमर के रूप में किया गया था।
नियोप्लाज्म का सर्जिकल छांटना दो तरह से किया जाता है:
- एक कॉस्मेटिक सिवनी के बाद एक स्केलपेल के साथ छांटने की पारंपरिक विधि। ऑपरेशन में त्वचा के गठन और आसपास की परतों को हटाना शामिल है।
- उच्च तापमान कार्बन डाइऑक्साइड लेजर द्वारा गठन का विनाश। ऑपरेशन लंबे समय तक नहीं चलता है, लगभग 20 मिनट, और बाद में कोई निशान नहीं छोड़ता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, रोगी को कैंसर रोधी दवाएं दी जाती हैं।
यदि ऊतक विज्ञान ने जांच की गई सामग्री की घातक प्रकृति को दिखाया है, तो रोगी को अतिरिक्त रूप से कीमोथेरेपी, रेडियो- या फोटोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं ताकि त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा पुनरावृत्ति और अवलोकन को रोका जा सके। हटाए गए ट्यूमर की अच्छी गुणवत्ता और समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, रिलेपेस नहीं देखे जाते हैं।
इस प्रकार, वर्णित प्रकार का एपिथेलियोमा एक दुर्लभ घटना है और इसके लिए डॉक्टर से समय पर मिलने की आवश्यकता होती है। इसकी घटना के कारणों को अभी तक ठीक से स्थापित नहीं किया गया है, जोखिम समूह मुख्य रूप से वे बच्चे हैं जिनके रिश्तेदारों को यह बीमारी हुई है। उपचार में ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन और आगे की हिस्टोलॉजिकल जांच शामिल है ताकि यह पता लगाया जा सके कि यह सौम्य है या घातक।
और रहस्यों के बारे में थोड़ा।
हमारे पाठकों में से एक इरिना वोलोडिना की कहानी:
मैं विशेष रूप से आँखों से उदास था, बड़ी झुर्रियों और काले घेरे और सूजन से घिरा हुआ था। आँखों के नीचे की झुर्रियाँ और बैग पूरी तरह से कैसे हटाएं? सूजन और लालिमा से कैसे निपटें? लेकिन कोई भी चीज किसी व्यक्ति को उसकी आंखों से बड़ा या छोटा नहीं बनाती है।
लेकिन उनका कायाकल्प कैसे करें? प्लास्टिक सर्जरी? मान्यता प्राप्त - कम से कम 5 हजार डॉलर। हार्डवेयर प्रक्रियाएं - फोटोरिजुवेनेशन, गैस-लिक्विड पिलिंग, रेडियोलिफ्टिंग, लेजर फेसलिफ्ट? थोड़ा अधिक किफायती - पाठ्यक्रम की लागत 1.5-2 हजार डॉलर है। और यह सब समय कब खोजना है? और यह अभी भी महंगा है। खासकर अब। इसलिए, मैंने अपने लिए एक अलग तरीका चुना।
- चेहरे के बेसल सेल कार्सिनोमा के प्रकट होने के कारण, लक्षण और उपचार के तरीके
मलेरबा एपिथेलियोमा और रोग के अन्य रूप: लक्षण और रोग का निदान
एपिथेलियोमा एक त्वचा ट्यूमर है। लक्षण और उपचार की रणनीति एपिथेलियोमा के प्रकार पर निर्भर करती है, और उनमें से कई हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही एक सटीक निदान करने और चिकित्सा निर्धारित करने में सक्षम है। रोगी के लिए रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है।
सभी नहीं, लेकिन कई त्वचा रोग खतरनाक होते हैं क्योंकि किसी भी क्षण वे कैंसरयुक्त ट्यूमर में विकसित हो सकते हैं। इनमें एपिथेलियोमा शामिल है। समय रहते समस्या को पहचानना और किसी विशेषज्ञ के पास जाना बहुत जरूरी है। कुछ लोगों ने एपिथेलियोमा जैसी बीमारी के बारे में कभी नहीं सुना, यह क्या है - पता भी नहीं। इस ज्ञान अंतराल को भरने की जरूरत है।
उपकला के लक्षण
एक नियम के रूप में, यह नाम विभिन्न त्वचा ट्यूमर को दिया जाता है। वे उपकला की सतह परत से विकसित होते हैं और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित कर सकते हैं। अक्सर ये सौम्य संरचनाएं होती हैं, लेकिन कुछ मामलों में ये ऑन्कोजेनिक ट्यूमर में बदल सकती हैं।
यदि त्वचा पर एक छोटा सा गठन दिखाई देता है, तो त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, यह त्वचा कैंसर का पहला लक्षण हो सकता है
ट्यूमर कई तरह के होते हैं, जो दिखने में एक दूसरे से काफी अलग होते हैं। कुछ मामलों में, ये त्वचा पर छोटे पिंड होते हैं, और बड़े प्लाक या अल्सर होते हैं।
पता करने की जरूरत। ज्यादातर, ऐसा ट्यूमर वयस्कों और बुजुर्ग रोगियों में दिखाई देता है, लेकिन बचपन में इसका निदान बहुत कम होता है।
उपकला के विकास के लिए उत्तेजक कारक
कई नकारात्मक कारक इस बीमारी के विकास को जन्म दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- खुली धूप के लंबे समय तक संपर्क।
- रेडियोधर्मी विकिरण की क्रिया।
- त्वचा की चोटें।
- सूजन त्वचा रोग।
- पुरानी एक्जिमा की उपस्थिति।
पुरानी त्वचा रोग उपकला के विकास को भड़का सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक्जिमा अक्सर विकृति विज्ञान का उत्तेजक बन जाता है
- सौर जिल्द की सूजन और कई अन्य।
जलने या चोट से बने निशान या निशान पर एक एपिथेलियोमा विकसित होना शुरू हो सकता है।
उपकला की किस्में
ट्यूमर का स्थान, साथ ही इसके बाहरी लक्षण, पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करता है। वे कई द्वारा नोट किए गए हैं:
- बेसल सेल (बेसालियोमा)।
- स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा।
- मलेरबा एपिथेलियोमा।
- एडेनोइड सिस्टिक फॉर्म।
ध्यान दें। उपचार की रणनीति चुनने के लिए, रोग के प्रकार को सही ढंग से पहचानना और इसे अन्य त्वचा विकृति से अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है।
बेसल सेल एपिथेलियोमा
ऐसे ट्यूमर का पसंदीदा स्थान चेहरा और गर्दन है। यह रोग त्वचा पर एक छोटे से गांठ के रूप में प्रकट होने लगता है। पहले निदान किया जाता है, रोगी के लिए बेहतर होता है, क्योंकि यह किस्म सबसे अधिक बार घातक होती है और आगे के विकास के साथ, न केवल त्वचा को प्रभावित करती है, बल्कि मांसपेशियों के ऊतकों को भी प्रभावित करती है और बहुत हड्डियों तक पहुंचती है।
बेसल सेल एपिथेलियोमा को समय पर उपचार से गुजरना चाहिए, क्योंकि अक्सर यह एक घातक गठन होता है
जरूरी! यह विकृति अन्य कैंसर से इस मायने में भिन्न है कि यह मेटास्टेस नहीं देता है, जो पहले से ही किसी विशेषज्ञ को समय पर रेफरल के साथ ठीक होने की अच्छी संभावना की गारंटी देता है।
मलेरबा एपिथेलियोमा
यह ट्यूमर एक दुर्लभ प्रकार का बेसल सेल एपिथेलियोमा है। बच्चों में, यह अक्सर कम उम्र में पाया जाता है। यह अपना विकास वसामय ग्रंथियों से लेता है। यह न केवल गर्दन और चेहरे पर, बल्कि सिर और कंधों पर भी दिखाई दे सकता है। यह छोटे आकार का एक मोबाइल और घना गठन है, लेकिन विकास की प्रक्रिया में यह कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है।
मलेरबा एपिथेलियोमा अक्सर बच्चों में दिखाई देता है। जरूरी है कि छोटी सी शिक्षा के साथ भी बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाना जरूरी है।
मलेरबा नेक्रोटाइज़िंग एपिथेलियोमा आमतौर पर त्वचा के स्तर से ऊपर निकलता है, इसमें गुलाबी रंग और शीर्ष पर एक परत हो सकती है। यदि आप इस जगह की त्वचा को छूते हैं, तो आप एक गोल गाँठ, घनी और मोबाइल महसूस कर सकते हैं। इस शिक्षा से रोगी को कोई असुविधा या पीड़ा नहीं होती है।
स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा
नियोप्लाज्म का यह रूप अल्सर, नोड्यूल या पट्टिका के रूप में प्रकट हो सकता है। ट्यूमर तेजी से विकास की विशेषता है और एपिडर्मिस से इसका विकास शुरू होता है। यह आस-पास के ऊतकों में, आस-पास और गहरे दोनों में प्रवेश कर सकता है।
जरूरी! जब ऐसा ट्यूमर पाया जाता है, तो समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह तेजी से और तेजी से मेटास्टेस बढ़ता है।
स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा को खुद पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, यह तेजी से विकास की विशेषता है और मेटास्टेस के साथ कैंसर में विकसित हो सकता है
लिंग, निचले होंठ या पेरिअनल क्षेत्र के स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा का अक्सर निदान किया जाता है। ज्यादातर यह विकृति 40 से 50 वर्ष की आयु के आधे पुरुषों में पाई जाती है।
एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलियोमा
इस प्रकार का अक्सर महिलाओं में यौवन समाप्त होने के बाद निदान किया जाता है। रोग का विकास एक छोटे से गठन की उपस्थिति से शुरू होता है जो दर्द या परेशानी का कारण नहीं बनता है। उनमें से कई हो सकते हैं, रंग पीला या सफेद होता है, इसलिए वे अक्सर मुँहासे से भ्रमित होते हैं।
यदि ट्यूमर एक ही प्रति में है, तो यह बड़े आकार तक पहुंच सकता है। यह चेहरे, कानों पर स्थित होना पसंद करता है, यह सिर पर पाया जाता है, लेकिन हाथ, पैर और शरीर पर बहुत कम आम है।
एपिथेलियोमा की सौम्य प्रकृति के बावजूद, इसे हटाने के लिए अभी भी बेहतर है, खासकर अगर यह स्थायी चोट के स्थानों में स्थित है
पाठ्यक्रम सौम्य है, बेसल सेल में परिवर्तन होता है, लेकिन बहुत कम ही। विकास धीमा है।
रोग का निदान
इस तरह की विकृति की उपस्थिति वाले रोगी के लिए रोग का निदान करने से पहले, ट्यूमर के प्रकार को स्थापित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको नैदानिक परीक्षणों से गुजरना होगा। चूंकि रोग अपनी अभिव्यक्तियों में काफी विविध है, त्वचा विशेषज्ञ विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं:
- शिक्षा से कतरा रहा है।
- ट्यूमर का अल्ट्रासाउंड।
- बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर।
- गठन की घातक प्रकृति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की ऊतकीय परीक्षा।
एक सटीक निदान किए जाने और पैथोलॉजी की प्रकृति स्थापित होने के बाद ही, उपचार की रणनीति चुनना और रोगी के पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना का अनुमान लगाना संभव है।
उपकला का पता लगाने के लिए रोग का निदान
जरूरी! यदि, रोग के निदान की प्रक्रिया में, यह पाया गया कि एपिथेलियोमा सौम्य है, तो रोगी के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है, लेकिन बशर्ते कि ट्यूमर का समय पर पता लगाया जाए और उसे हटा दिया जाए।
एपिथेलियोमा को समय पर हटाने से रोगी का कैंसर से बचाव होगा
बेसलियोमा और स्पिनोसेलुलर रूप, एक पूर्ण इलाज के बाद भी, रिलेप्स के लिए प्रवण होते हैं, इसलिए रोगी को एक नए गठन का समय पर पता लगाने के लिए नियमित रूप से एक ऑन्कोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। यह देखते हुए कि स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा अक्सर मेटास्टेसिस करता है, यदि बाद के चरणों में रोग का पता लगाया जाता है, तो रोग का निदान खराब होता है।
निष्कर्ष
किसी भी त्वचा रोग के लिए डॉक्टर के ध्यान की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रतीत होता है कि पूरी तरह से हानिरहित गठन अंततः जीवन के लिए खतरनाक कैंसर में विकसित हो सकता है। अपने और अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने से आपको गंभीर समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।
सिर के सेबोरहाइक सोरायसिस के बाहरी उपचार के साथ, हार्मोन, सैलिसिलिक एसिड के अलावा, युक्त धन का उपयोग करना अनिवार्य है, यह तेजी से बढ़ावा देता है।
बेशक, सोरायसिस को "शांत" किया जा सकता है, और इसके लिए गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल और सुरक्षित सहित कई साधन हैं।
Rosacea को एक बार में ठीक नहीं किया जा सकता है, यह एक पुरानी बीमारी है जिसके लिए व्यवस्थित उपचार और निरंतर त्वचा देखभाल दोनों की आवश्यकता होती है।
मलेरबा एपिथेलियोमा (ICD-10 कोड - D 23.1) एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो त्वचा की उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करता है। रोग का पाठ्यक्रम अनुकूल है, लेकिन घातक अध: पतन का खतरा हमेशा बना रहता है। पैथोलॉजी को पाइलोमैट्रिक्सोमा, कैल्सीफाइड या कैल्सीफाइड मलेरबा एपिथेलियोमा भी कहा जाता है।
कारण
मलेरबा एपिथेलियोमा के कारण अज्ञात हैं। वैज्ञानिक अनुसंधान के दौरान, विशेषज्ञों ने केवल जोखिम कारकों की पहचान की है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के लिए लंबे समय तक संपर्क।
- त्वचा पर विकिरण के संपर्क में।
- त्वचा को नुकसान।
- एपिडर्मिस में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
- त्वचा संबंधी रोग।
- जहर, रसायनों के साथ बार-बार त्वचा का संपर्क।
एक ट्यूमर अस्तर के किसी भी नुकसान के साथ-साथ निशान या निशान के क्षेत्र में भी बन सकता है।
लक्षण
एपिथेलियोमा विभिन्न लक्षणों में भिन्न नहीं होता है। त्वचा पर अनियमित आकार और अस्पष्ट किनारों के साथ घनी स्थिरता का एक छोटा सा नियोप्लाज्म बनता है। नोड्यूल की वृद्धि बल्कि धीमी है। ट्यूमर शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकता है: चेहरा, गर्दन, कंधे, सिर।
एकल वृद्धि के रूप में एक गठन होता है, जिसका आकार 5 सेमी तक पहुंच सकता है। मरीजों को प्रभावित क्षेत्र में हल्की खुजली, जलन महसूस हो सकती है। लंबे विकास के मामले में, बिल्ड-अप की सतह को क्रस्ट से ढका जा सकता है और पतला हो सकता है।
दुर्लभ मामलों में, अल्सर और सूजन हो सकती है।
निदान
नियोप्लाज्म के प्रकार का निदान, पहचान और निर्धारण करने के लिए, एक परीक्षा की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, जिसके बाद वह निम्नलिखित निदान विधियों को निर्धारित करता है:
- प्रयोगशाला परीक्षण प्रभावित क्षेत्र से स्क्रैपिंग।
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
- बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर।
- ऊतक विज्ञान।
बाद की विधि यह निर्धारित करने में मदद करती है कि ट्यूमर का क्या कोर्स है - सौम्य या घातक। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है।
उपचार के तरीके
एपिथेलियोमा का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। यह दो तरीकों में से एक में किया जाता है:
- परंपरागत। स्केलपेल का उपयोग करके सामान्य शल्य चिकित्सा पद्धति से ट्यूमर को हटाया जा सकता है। विकास को एक्साइज किया जाता है, एक सीवन लगाया जाता है।
- लेजर। इस मामले में, आपको कुछ भी काटने की जरूरत नहीं है। ट्यूमर एक लेजर डिवाइस के संपर्क में आता है, जो गठन को नष्ट कर देता है, पीछे कोई निशान नहीं छोड़ता है।
इसके अलावा, कैंसर विरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, लेकिन उनका उपयोग एक स्वतंत्र उपचार के रूप में नहीं किया जाता है।
यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान घातक कोशिकाओं का पता चला था, तो ऑपरेशन के अलावा, रोगी को रासायनिक और विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रमों से गुजरना पड़ता है।
पूर्वानुमान और रोकथाम
बच्चों और वयस्कों में उपकला के सौम्य पाठ्यक्रम के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। एक नियम के रूप में, विश्राम नहीं होता है। यदि कोई घातक परिवर्तन होता है, तो परिणाम विकृति विज्ञान की उपेक्षा पर निर्भर करता है। दुर्दमता के साथ, ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरणों में ही एक सकारात्मक रोग का निदान संभव है।
उपकला की घटना को रोकने के लिए निवारक उपायों का परिसर विकसित नहीं किया गया है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इसलिए, डॉक्टर केवल स्वस्थ जीवन शैली जीने और अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहने की सलाह देते हैं।
- भोजन के नियमों का पालन करें।
- व्यायाम।
- तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
- प्रतिरक्षा को मजबूत करें।
- बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।
- हानिकारक पदार्थों और विकिरण के त्वचा के संपर्क में आने से बचें।
- घंटों के दौरान चिलचिलाती धूप में ज्यादा देर तक न रहें।
मालेब्रा नेक्रोटाइज़िंग एपिथेलियोमा एक सौम्य कोर्स है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसे अनदेखा किया जा सकता है। जब एक सील दिखाई देती है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलने की जरूरत है, जांच और उपचार से गुजरना होगा। घातक परिवर्तन का जोखिम हमेशा मौजूद रहता है, इसलिए आपको चिकित्सा में देरी नहीं करनी चाहिए।