खुले स्रोतों से तस्वीरें
Birobidzhan साइकोन्यूरोलॉजिकल बोर्डिंग स्कूल के छठे मरीज की यहूदी स्वायत्त क्षेत्र में मृत्यु हो गई।
यह क्षेत्र की सरकार की वेबसाइट पर रिपोर्ट किया गया था, आरआईए नोवोस्ती की रिपोर्ट।
इससे पहले यह बताया गया था कि निमोनिया से बीमार हुए बिरोबिदजान साइको-न्यूरोलॉजिकल बोर्डिंग स्कूल के पांच मरीजों की मौत हो गई। "लापरवाही" और "सेवाओं का प्रावधान जो सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं" के तहत एक आपराधिक मामला शुरू किया गया है। वहीं, उल्लेखनीय है कि क्षेत्रीय अस्पताल में इसी तरह के लक्षणों वाले बोर्डिंग स्कूल के 13 और वार्ड हैं. निमोनिया के छह मरीजों में पहले ही सकारात्मक रुझान देखने को मिल चुका है। बोर्डिंग स्कूल की व्यापक जांच हो रही है। जो हुआ उसके प्राथमिकता वाले संस्करण के रूप में, इन्फ्लूएंजा की एक महामारी, सार्स को माना जाता है।
"राज्यपाल के निर्देश पर, संक्रमण के स्रोत को स्थानीय बनाने और खत्म करने के लिए Birobidzhan मनो-न्यूरोलॉजिकल बोर्डिंग स्कूल में महामारी विरोधी उपायों का एक जटिल जारी रखा जा रहा है।" हर चार घंटे में मॉनिटरिंग की जाती है। एक कार्य समूह प्रतिदिन मिलता है, सभी आवश्यक उपाय किए जाते हैं, ”क्षेत्रीय सरकार की वेबसाइट की रिपोर्ट।
हालांकि, यह ज्ञात है कि निमोनिया जैसा लक्षण न्यूरोलेप्टिक्स के साथ गंभीर विषाक्तता के सबसे आम लक्षणों में से एक है - दवाएं जो अक्सर मनोरोग अस्पतालों में रोगियों को दी जाती हैं।
ऐसे मामले हैं जब न्यूरोलेप्टिक्स की घोड़े की खुराक, विशेष रूप से हेलोपरिडोल में, रोगियों की मृत्यु हो गई। स्वास्थ्य के लिए घातक खतरा पैदा करने वाली दवाओं के उपचार की बुरी प्रथा आम है। और एक नियम के रूप में, रिश्तेदारों और जनता दोनों के लिए सच्चाई खोजना लगभग एक निराशाजनक व्यवसाय है।
हमारे देश में मनोचिकित्सा की प्रणाली सोवियत काल से एक राज्य बनी हुई है।
संचार प्रणाली के रोगों के परिणामस्वरूप मनोरोग अस्पतालों में रोगियों की मृत्यु का अनुपात कुल मौतों का 62% था। 22% रोगियों में श्वसन अंगों की विकृति मृत्यु का कारण थी, जिनमें से 80% मामले निमोनिया के थे। यह निष्कर्ष बारहवीं रूसी राष्ट्रीय कांग्रेस "मैन एंड मेडिसिन" में कज़ान स्टेट मेडिकल एकेडमी के डॉक्टरों द्वारा आजीवन साइकोट्रोपिक थेरेपी (यानी, जो एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों की मृत्यु के कारणों का अध्ययन करने के बाद किया गया था) द्वारा किया गया था। और अन्य मनोदैहिक दवाएं)।
इन्फ्लूएंजा या सार्स का प्रकोप, जिसके परिणामस्वरूप बिरोबिदज़ान साइकोन्यूरोलॉजिकल बोर्डिंग स्कूल में कथित तौर पर निमोनिया से छह लोगों की मौत हो गई, न्यूरोलेप्टिक विषाक्तता की नैदानिक तस्वीर जैसा दिखता है। फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, क्लोरप्रोमाज़िन, हेलोपरिडोल के साथ गंभीर विषाक्तता में द्विपक्षीय निमोनिया विकसित होता है। फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण के नीचे छोटे-बिंदु रक्तस्राव, फेफड़ों के निचले लोब के एटेलेक्टैसिस निमोनिया की एक उत्कृष्ट तस्वीर हैं। वास्तव में, बिल्कुल वही तस्वीर एंटीसाइकोटिक्स के ओवरडोज के साथ होती है। वहीं, 25% से अधिक मामलों में, पीड़ित के लिए मृत्यु के साथ सब कुछ समाप्त हो जाता है, यहां तक कि तत्काल पुनर्जीवन के साथ भी। मृत्यु दूसरे या तीसरे दिन होती है। पहला लक्षण फुफ्फुसीय एडिमा है।
बहुत पहले नहीं, स्वतंत्र मनोचिकित्सकों ने रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्री वेरोनिका स्कोवर्त्सोवा को एक खुला पत्र भेजा था। विशेषज्ञ एंटीसाइकोटिक्स की घोड़े की खुराक के बारे में चिंतित थे कि चिकित्सा विभाग ने मनोरोग अस्पतालों में रोगियों को इंजेक्शन लगाने के लिए निर्धारित किया है, जो मौत से भरा है। यह 2013 में हस्ताक्षरित स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के बारे में था, जिसके अनुसार रोगियों के इलाज में इस्तेमाल होने वाली ऐसी दवाओं की खुराक में काफी वृद्धि हुई थी। उदाहरण के लिए, व्यक्तित्व विकार वाले लोगों के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले "सोनपैक्स" की सिफारिश 475 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर की जाती है, जो अधिकतम खुराक के बराबर है, या मानसिक बीमारी के लिए सामान्य से 5-9 गुना अधिक है। सबसे मजबूत आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स में से एक - ओलानज़ेपाइन - प्रति दिन 30 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है, जबकि मानसिक बीमारी के लिए इसे 15-20 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, जो कि आधा है। वही तस्वीर - एक दर्जन अन्य दवाएं। सर्बस्की स्टेट रिसर्च सेंटर में उन्नत "रिफाइनिंग" के लिए मानक विकसित किया गया था। आईसीआर और अभियोजक जनरल के कार्यालय में कई शिकायतों के बाद, उन्हें गलत माना गया।
फिर भी, रोजमर्रा के मनोरोग अभ्यास में, एक रोगी बिना किसी "मानक" के एक एंटीसाइकोटिक की घातक खुराक प्राप्त कर सकता है।
"यदि रोगी व्यवहार करता है, जैसा कि डॉक्टर सोचता है, "बुरा व्यवहार करता है" - चिल्लाता है, कसम खाता है, बाहर निकलता है, तो डॉक्टर उसे "शैक्षिक उद्देश्यों" के लिए एक अतिरिक्त खुराक के साथ इंजेक्ट कर सकता है। उसी समय, चेतावनी: "यदि आप उसी तरह व्यवहार करना जारी रखते हैं, तो आपको एक और इंजेक्शन मिलेगा और हम आपको बांध देंगे।" वे इस तरह से गोल कर सकते हैं कि एक व्यक्ति बिना उठे कई दिनों तक लेट सकता है, एक शब्द भी नहीं बोल सकता है या अपना हाथ नहीं हिला सकता है, "मॉस्को मनोरोग अस्पतालों में से एक मरीज एंजेलिना ने सिविल फोर्सेज को बताया।
“मानसिक अस्पतालों में लोग मर रहे हैं। इसके अलावा, अक्सर "उपचार" के परिणामस्वरूप, और मानसिक विकारों के कारण नहीं। दुर्भाग्य से, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा मनोरोग अस्पतालों में रोगियों की मृत्यु दर के आंकड़ों को गुप्त रखा जाता है। लेकिन अब, कुछ साल पहले की तरह, ऐसी प्रथा स्थापित हो गई है, जब मनोरोग अस्पतालों से जीवन और मृत्यु के कगार पर रहने वाले रोगियों को साधारण अस्पतालों में भेजा जाता है, जहाँ वे अधिकतम एक सप्ताह के भीतर मर जाते हैं। यह बुजुर्गों और विकलांगों के लिए विशेष रूप से सच है। इसकी सूचना पीड़ितों के परिजनों ने हमें दी है। इस स्थिति में, किसी व्यक्ति के मनश्चिकित्सीय अस्पताल में होने, मनोदैहिक दवाएं लेने और उसके स्वास्थ्य में तेज गिरावट के बीच एक कारण संबंध स्थापित करना व्यावहारिक रूप से असंभव है, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है, जो मनोचिकित्सकों के हाथों में खेलती है, क्योंकि इसमें मामले के मनोचिकित्सक किसी भी चीज़ के लिए ज़िम्मेदार नहीं हैं - आखिरकार, एक साधारण अस्पताल में रोगी की मृत्यु हो गई - उनके साथ नहीं, "मानव अधिकारों पर नागरिक आयोग के अध्यक्ष तात्याना मल्चिकोवा ने नागरिक बलों को बताया।
जैसा कि विशेषज्ञ ने उल्लेख किया है, न्यूरोलेप्टिक्स (उदाहरण के लिए, हेलोपरिडोल और क्लोरप्रोमेज़िन, जो मनोरोग अस्पतालों में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं) में बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, जिन्हें अधिक सही ढंग से प्रत्यक्ष प्रभाव कहा जाता है: वे लेने के पहले दिनों में न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं। (ऐसी स्थिति जब कोई व्यक्ति हर चीज के प्रति बिल्कुल उदासीन हो जाता है, उनींदापन, थकान, अवसाद होता है) और अकथिसिया (आंतरिक मोटर बेचैनी की लगातार या आवर्ती अप्रिय भावना, स्थानांतरित करने या स्थिति बदलने की आंतरिक आवश्यकता, चुपचाप बैठने में असमर्थता में प्रकट होती है) लंबे समय तक एक स्थिति या लंबे समय तक गतिहीन रहना)। सबसे बुरे परिणामों में से एक है लगातार कंपकंपी, साथ ही शरीर की मांसपेशियों की शिथिलता या कठोरता जिसे एक व्यक्ति नियंत्रित नहीं कर सकता है। ऐसी दवाओं को लेने के परिणामों में भी शामिल हैं: मिरगी के दौरे, हृदय प्रणाली को नुकसान, हेमटोपोइएटिक प्रणाली और कई अन्य। अन्य
"न्यूरोलेप्टिक्स सभी शरीर प्रणालियों में असंतुलन का परिचय देते हैं, उनके उपयोग के परिणाम वर्षों तक गायब नहीं हो सकते हैं। इसके अलावा, कोई भी मनोदैहिक दवाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को खत्म कर देती हैं और एक व्यक्ति निमोनिया सहित लगभग किसी भी बीमारी को विकसित कर सकता है। उदाहरण के लिए, हम अक्सर मानसिक अस्पतालों में रोगियों को त्वचा पर गैर-चिकित्सा घावों के साथ देख सकते हैं, जो लंबे समय तक फीके पड़ सकते हैं, जबकि मानसिक अस्पताल की दीवारों के बाहर एक व्यक्ति में ऐसे घाव जल्दी ठीक हो जाते हैं। और यह सब एक रोगी में मानसिक बीमारी के परिणाम नहीं है, जैसा कि मनोचिकित्सक कहते हैं, ये विशेष रूप से किसी व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक उपायों को लागू करने के परिणाम हैं, जिसमें मनोवैज्ञानिक दवाएं लेना शामिल है। इस प्रकार, मनोरोग अस्पतालों में मृत्यु दर की प्रासंगिकता के प्रश्न का उत्तर देते हुए, मैं यह कहना चाहता हूं कि यह विषय प्रासंगिक से अधिक है। हमारे अनुमानों के अनुसार, मनोरोग उपायों और मनोदैहिक दवाओं के उपयोग के कारण, आधे से अधिक रोगी जल्दी या बाद में मर जाते हैं (ज्यादातर यह मनोरोग अस्पतालों की दीवारों के बाहर होता है), लेकिन यह साबित करना लगभग असंभव है, ”तातियाना ने कहा मल्चिकोवा.
सर्गेई पुतिलोवटैग: यहूदी स्वायत्त क्षेत्र, Birobidzhan, मनो-न्यूरोलॉजिकल बोर्डिंग स्कूल, निमोनिया
2 दिसंबर, 2010 को, रूस के स्वतंत्र मनश्चिकित्सीय संघ के कर्मचारियों यू.एस. सेवेंको (मनोचिकित्सक), एल.एन. विनोग्रादोवा (चिकित्सा मनोवैज्ञानिक) और एन.वी. स्पिरिडोनोवा (मनोचिकित्सक) ने मानवाधिकार लोकपाल के कार्यालय के प्रतिनिधियों के साथ मास्को का दौरा किया मास्को मनोरोग अस्पताल नंबर 5 बड़ी संख्या में शिकायतों के कारणअस्पताल के मरीजों और उनके रिश्तेदारों से प्राप्त किया। रूस के एनपीए को इस अस्पताल के बारे में कई वर्षों से शिकायतें मिल रही हैं, लेकिन पहले आवेदन करने वाले सभी लोगों ने अपनी स्थिति बिगड़ने या अपने रिश्तेदारों की स्थिति के डर से अपना नाम बताने से इनकार कर दिया। पिछले कुछ महीनों में, खुले तौर पर बताई गई शिकायतें सामने आई हैं, दोनों को मॉस्को में मानवाधिकार के लिए लोकपाल के कार्यालय और रूस के स्वतंत्र मनश्चिकित्सीय संघ को निर्देशित किया गया है।
रूस के एनपीए के सभी कर्मचारियों के पास रूसी संघ में मानवाधिकार आयुक्त से "मनोचिकित्सा अस्पतालों और अन्य मनोरोग संस्थानों का दौरा करने, रोगी की सहमति से मेडिकल रिकॉर्ड से खुद को परिचित करने, बैठकें आयोजित करने और इन संस्थानों में या उनकी देखरेख में नागरिकों के अधिकारों के पालन की निगरानी के लिए परीक्षाएं।
आयोग के सदस्यों ने पीबी नंबर 5 के उप मुख्य चिकित्सक यू.टी. कागनोविच और अन्य प्रतिनियुक्तियों से मुलाकात की, अस्पताल का दौरा किया, जिसके दौरान उन्होंने रोगियों से बात की, उन्हें सभी से परिचित होने का अवसर दिया गया। कुछ रोगियों के लिए चिकित्सा दस्तावेज सहित उनके द्वारा अनुरोधित दस्तावेज, उनके अनुरोध पर रोगियों में से एक की जांच की गई। बैठक में मास्को स्वास्थ्य विभाग के प्रतिनिधि, अस्पताल के क्यूरेटर Zh.N. Dasaeva और विभाग के संगठनात्मक और कार्यप्रणाली विभाग के प्रमुख ए.ए. इवानोव ने भी भाग लिया।
आयोग की गतिविधियों पर प्रतिबंध
विभाग के प्रतिनिधियों के सहयोग से अस्पताल प्रशासन मरीजों की पूरी सूची देने से किया इनकारचिकित्सा गोपनीयता की आवश्यकता का जिक्र करते हुए। मना भी किया था पुन: परीक्षा के लिए आयोग में स्वतंत्र विशेषज्ञों को शामिल करने में।उसी समय, प्रशासन ने रूसी संघ के कानून को "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी" पर संदर्भित किया, जिसके अनुसार अदालत के फैसले से अनिवार्य उपचार से गुजरने वाले रोगियों को केवल उन अधिकारों का आनंद मिलता है जो प्रदान किए जाते हैं कला में। 37. इस बीच, रोगी के अनुरोध पर आयोग में एक अतिरिक्त मनोचिकित्सक को शामिल करने पर कोई प्रतिबंध नहीं है, और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 23 जुलाई, 1999 के पत्र में एक चिकित्सा प्रकृति के उपाय नहीं हैं। गंभीर मानसिक विकारों वाले व्यक्तियों के संबंध में जिन्होंने सामाजिक रूप से खतरनाक कृत्य किए हैं "यह सीधे कहा गया था कि" परीक्षा के अधीन व्यक्ति या उसके कानूनी प्रतिनिधि के अनुरोध पर, एक मनोचिकित्सक को उनके द्वारा बताए गए व्यक्तियों में से शामिल किया जा सकता है, जो परीक्षा में भाग लेने के लिए सहमत हुए।" आयोग में ऐसे डॉक्टर की स्थिति को परिभाषित करने वाले दस्तावेजों की अनुपस्थिति के लिए अस्पताल प्रशासन का संदर्भ अस्थिर है: मुख्य चिकित्सक की सिफारिश पर, ऐसे विशेषज्ञ को आयोग में शामिल किया जा सकता है, जिसे स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय द्वारा अनुमोदित किया जाता है , और, तदनुसार, आयोग के अन्य सदस्यों के समान अधिकार हैं।
मरीजों के अधिकारों का बड़ा उल्लंघन
अस्पताल को 2,000 बिस्तरों के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिनमें से 1,540 एक विशेष अस्पताल में अनैच्छिक उपचार के लिए अभिप्रेत हैं (यह इस प्रकार के यूरोप के सबसे बड़े ब्रिटिश अस्पताल की तुलना में 2 गुना अधिक है), एक सामान्य अस्पताल में इलाज के लिए 420। परीक्षा के दिन विशेष अस्पताल में 1813 और सामान्य अस्पताल में 447 मरीज थे। ऐसे में सामान्य अस्पताल में काफी भीड़ थी।
वस्तुतः कोई अंतर नहींइन अस्पतालों के बीच कोई अस्पताल नहीं हैं, अपवाद के साथ - उप मुख्य चिकित्सक यू.टी. कगनोविच के शब्दों में - "परिधि के चारों ओर गार्ड।" इस बीच, यह दो अलग-अलग प्रकार के अनिवार्य उपचार,जिसका चुनाव व्यक्ति की मानसिक स्थिति के आधार पर किया जाता है, उसके द्वारा किए गए सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए। वर्तमान विशेषज्ञ अभ्यास के अनुसार, एक सामान्य अस्पताल में अनिवार्य उपचार की सिफारिश उन रोगियों के लिए की जाती है, जिनमें सामाजिक रूप से खतरनाक कृत्यों और अस्पताल शासन के घोर उल्लंघनों को दोहराने की कोई स्पष्ट प्रवृत्ति नहीं होती है और मनोविकृति के चिकित्सीय राहत के लिए अनुकूल रोग का निदान होता है। एक विशेष प्रकार के मनोरोग अस्पताल में अनिवार्य उपचार की सिफारिश उन व्यक्तियों के लिए की जाती है, जो रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों और (या) प्रीमॉर्बिड व्यक्तित्व लक्षणों के कारण, बार-बार सामाजिक रूप से खतरनाक कृत्यों और अस्पताल शासन के उल्लंघन के लिए प्रवण होते हैं, जिससे यह असंभव हो जाता है एक सामान्य मनोरोग अस्पताल में उपचार और पुनर्वास के उपाय करना। हमारे दृष्टिकोण से, एक सामान्य अस्पताल में अनिवार्य उपचार से गुजर रहे रोगियों को काफी अधिक स्वतंत्रता होनी चाहिए, क्योंकि उन्हें "गहन पर्यवेक्षण" की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें उपचार और पुनर्वास उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला दिखाई जाती है, जिसके लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। व्यावहारिक रूप से अस्पताल में कोई मनोचिकित्सा या मनो-सुधारात्मक कार्य नहीं किया जाता है,जो रोगियों के लिए सामान्य जीवन में वापस आना और अधिक कठिन बना देता है, क्योंकि लंबे समय तक अलगाव में रहने से वे काफी कुसमायोजित हो जाते हैं।
अस्पताल में एक "गहन देखभाल" विभाग भी है, जहां रोगियों को स्थानांतरित किया जाता है, जिनके पास अपने और दूसरों के लिए बढ़ते खतरे से जुड़ी स्थिति का विस्तार होता है। वहीं, विशेष अस्पताल में इलाज करा रहे मरीज और सामान्य अस्पताल में जिन मरीजों का इलाज कोर्ट ने निर्धारित किया है, वे दोनों इस विभाग में जा सकते हैं। अस्पताल के दौरे के दिन, इस विभाग में 16 मरीज भी थे, जिन्हें मॉस्को के मनोरोग अस्पतालों से स्थानांतरित किया गया था, जिनका वहां अनैच्छिक उपचार चल रहा था (आपराधिक दंडनीय कृत्य के संबंध में नहीं, बल्कि मानसिक स्थिति के संबंध में, अनुच्छेद 29 के तहत), जिसने एक विशेष खतरा पैदा किया और जिसके साथ वे कथित तौर पर इन अस्पतालों में सामना नहीं कर सके। इस प्रकार, ये रोगी, बिना कोई अपराध किए, और अदालत के फैसले के बिना, अनिवार्य उपचार के लिए एक विशेष अस्पताल में समाप्त हो गए, सामाजिक रूप से खतरनाक रोगियों के सीधे संपर्क में, जो हमारे दृष्टिकोण से, कानून का सीधा उल्लंघन है।
अस्पताल में दस्ता भारी है: 50% से अधिक रोगियों ने व्यक्ति के खिलाफ अपराध किए हैं। हाल ही में, दल भारी हो गया है, जिसके लिए बढ़ी हुई सुरक्षा और कर्मियों की संख्या में वृद्धि की आवश्यकता है। अस्पताल में बार-बार आपात स्थितियाँ आती हैं: कर्मचारियों और डॉक्टरों पर हमले, कर्मचारियों के सदस्यों को बंधक बनाना आदि।
अस्पताल में प्रति मरीज क्षेत्र के मानदंडों का घोर उल्लंघन किया जाता है- 3 वर्ग। 7.5 के बजाय मी (कैदियों के लिए प्रदान की गई राशि से कम), जो अधिक भीड़भाड़ पैदा करता है और अनिवार्य रूप से तनावपूर्ण स्थिति और अतिरिक्त संघर्षों के उद्भव में योगदान देता है। मनोरंजन, अवकाश गतिविधियों, तिथियों के लिए अलग कमरे नहीं हैं। कई विभागों में दालान में बेड लगाए जाते हैं। निगरानी की आवश्यकता से प्रशासन इसे सही ठहराता है।
सुरक्षा सेवाकेवल परिधि के साथ अस्पताल (एक विशेष प्रकार के विभाग) की सुरक्षा के लिए प्रदान किया गया। आंतरिक सुरक्षा सेवा के पास कोई विशेष उपकरण नहीं है और, तदनुसार, कर्मचारियों और रोगियों की प्रभावी रूप से रक्षा नहीं कर सकता है। आंतरिक सुरक्षा सेवा के कर्तव्यों को मंजूरी नहीं दी जाती है। दरअसल, विभागों के अंदर सुरक्षा की व्यवस्था चिकित्साकर्मियों द्वारा की जाती है, जो कर्मियों की कमी को देखते हुए गंभीर हादसों से घिरी रहती है.
अस्पताल में है 46 विदेशी नागरिकजिनके पास कोई सामाजिक समर्थन नहीं है, वे वर्षों से वहां पड़े हैं और उन्हें अपनी मातृभूमि में अनिवार्य उपचार के लिए स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि ऐसे रोगियों को निवास स्थान पर उपचार के लिए स्थानांतरित करने पर अपनाए गए कन्वेंशन के तकनीकी विवरण अभी तक तय नहीं हुए हैं, जो रूसी संघ के अभियोजक जनरल के कार्यालय को बहुत पहले करना चाहिए था।
वहाँ है बिना दस्तावेज के मरीजऔर अस्पताल के कर्मचारियों को ऐसे कार्य करने होते हैं जो उनकी विशेषता नहीं हैं, जो जेल कर्मचारियों द्वारा किए जाने चाहिए। कुछ के पास पासपोर्ट नहीं है, उनके पास केवल "रोगी के अनुसार" तैयार किए गए अस्थायी पहचान पत्र हैं। दस्तावेजों की कमी से रोगियों के लिए पेंशन प्राप्त करने में असमर्थता होती है, अन्य सामाजिक लाभ प्राप्त होते हैं, दैहिक रोगों के संबंध में चिकित्सा देखभाल। चेखव सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल में दैहिक देखभाल के प्रावधान पर एक समझौता है, मॉस्को के अस्पतालों में उन्हें हमेशा नीतियों और दस्तावेजों की आवश्यकता होती है।
उत्तेजित रोगियों के लिए, बिस्तर पर बांधने के रूप में संयम के उपायों का उपयोग किया जाता है। विशेष शारीरिक बाधा के उपायों के आवेदन के लिए कोई पंजीकरण लॉग नहीं है,इसलिए, यह जांचना काफी मुश्किल है कि यह कितनी बार किया जाता है और नियंत्रण कैसे किया जाता है। चिकित्सा इतिहास में एक प्रविष्टि की जाती है। जिन विभागों में हमने दौरा किया, वहां अस्पताल का दौरा करने के समय, "संभोग पर" एक भी मरीज नहीं था।
मामले के इतिहास में प्रविष्टियां नियमित रूप से की जाती हैं, लेकिन वे बहुत कम हैं, इसलिए चिकित्सा की नियुक्ति की पर्याप्तता का आकलन करना मुश्किल है। अपर्याप्त गहन उपचार के बारे में रिश्तेदारों की शिकायतें, बिना सुधारकों के एंटीसाइकोटिक्स की बड़ी खुराक का उपयोग अतिरंजित निकला। आयोग को अस्पताल में गंभीर न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम वाला कोई मरीज नहीं मिला। अस्पताल में इलाज के लिए दवाओं का पर्याप्त शस्त्रागार है, जिसमें एंटीसाइकोटिक्स और नई पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स शामिल हैं। एक मरीज के इलाज के लिए 140 रूबल आवंटित किए जाते हैं। एक दिन में।
ठहरने की शर्तें
वॉकिंग यार्ड हैं, चलने के लिए कपड़े हैं। खिड़कियों पर कोई पट्टी नहीं है, उन्हें केवल अवलोकन कक्षों में रखा गया है। गहन देखभाल इकाई में, वार्ड के दरवाजे के बजाय और यूनिट के विभिन्न हिस्सों के बीच में बार होते हैं, लेकिन वे पैटर्न वाली बुनाई के रूप में बने होते हैं और एक उदास छाप नहीं देते हैं। बेहद उदास छाप मरीजों के लिए वार्ड: ये विशाल कमरे हैं, जहां एक दूसरे के करीब 16-28 बिस्तर हैं।निजी सामान का भंडारण एक गंभीर समस्या है, क्योंकि लगभग सभी विभागों के पास केवल दो के लिए 1 रात्रिस्तंभ।
शौचालय के कटोरे और वॉशबेसिन की संख्या - विभागों में 60-70 रोगियों के लिए 3-4।स्टाफ का कहना है कि यह काफी है। सप्ताह में एक बार स्नान का दिन, अन्य दिनों में आप केवल कर्मचारियों की अनुमति से ही स्नान कर सकते हैं।
200 लोगों के लिए एक क्लब और एक रूढ़िवादी चर्च है जो रोगियों के बीच संघर्ष को सुलझाने की कोशिश कर रहा है। अन्य धर्मों के रोगी वास्तव में धार्मिक पूजा के अपने अधिकार का प्रयोग नहीं कर सकते।
अस्पताल के क्षेत्र में 4 पेफोन (1 काम नहीं करता) हैं, जिनका उपयोग रोगी कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, उन्हें एक फोन कार्ड खरीदना होगा, जो अक्सर विभिन्न समस्याओं से जुड़ा होता है। आप विभाग से भी कॉल कर सकते हैं, लेकिन इसके लिए आपको डॉक्टर को यह साबित करना होगा कि यह कॉल आवश्यक है. यह डॉक्टर या विभाग के प्रमुख द्वारा तय किया जाता है। मोबाइल फोन का प्रयोग प्रतिबंधित है,यहां तक कि एक डॉक्टर या स्टाफ की देखरेख में भी (जैसा कि अन्य अस्पतालों में होता है)।
अस्पताल के क्षेत्र में एक स्टोर है जहां कर्मचारी मरीजों के लिए सामान खरीद सकते हैं। मरीज "स्टाल" पर एक महीने में 1,300 रूबल खर्च कर सकते हैं। भोजन के लिए 150 रूबल आवंटित किए जाते हैं। प्रति रोगी प्रति दिन, और रोगी स्पष्ट रूप से भूखे नहीं मर रहे हैं। भोजन काफी विविध हैदोपहर के नाश्ते के लिए वे फल या जूस देते हैं।
वे कहते हैं कि मेल की जाँच नहीं की जाती है, विशेष मामलों को छोड़करहालांकि, मरीजों के परिजन शिकायत करते हैं कि पत्र नहीं पहुंचते हैं, मरीजों को कागज और पेन नहीं दिए जाते हैं, और, तदनुसार, उन्हें कुछ लिखने का अवसर नहीं मिलता है। अश्लील अभिव्यक्ति और स्पष्ट रूप से भ्रामक बयान वाली शिकायतें पते पर नहीं भेजी जाती हैं, बल्कि चिकित्सा इतिहास में दर्ज की जाती हैं। इस बीच, कला के अनुसार। मनश्चिकित्सीय देखभाल पर कानून के 37, जो पूरी तरह से इस अस्पताल में रोगियों पर लागू होते हैं, उन्हें अधिकार है " बिना सेंसर की शिकायत दर्ज करेंऔर प्रतिनिधि और कार्यकारी अधिकारियों, अभियोजक के कार्यालय, अदालत और वकील को आवेदन।
अस्पताल के मरीजों के पास लिखित और मौखिक रूप से शिकायत के साथ प्रधान चिकित्सक के पास आवेदन करने का अवसर होता है। हालाँकि, ऐसी कॉलों का एक रजिस्टर है रोगियों को कभी लिखित प्रतिक्रिया नहीं मिलतीऔर इसलिए उनके खिलाफ अपील नहीं कर सकते। रोगी के साथ उपचार के जवाब में, एक बातचीत आयोजित की जाती है, जिसके दौरान उसे रुचि के प्रश्न समझाए जाते हैं।
धूम्रपान को नियंत्रित किया जाता है, जिससे कुछ रोगियों में असंतोष होता है। हालांकि, आप लगभग हर घंटे धूम्रपान कर सकते हैं, कर्मचारियों द्वारा सिगरेट जारी की जाती है, उनकी संख्या 4 पीसी तक सीमित कर दी जाती है। एक बार के लिए।
स्टाफ
अस्पताल प्रशासन के मुताबिक पर्याप्त मात्रा में डॉक्टर व स्टाफ है। हालांकि, प्रस्तुत दस्तावेजों के विश्लेषण से पता चलता है कि अस्पताल में रिक्तियां हैं, और बाकी अंशकालिक नौकरियों के कारण काफी हद तक भरी जाती हैं। कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के साथ स्थिति विशेष रूप से कठिन है। प्रदान की गई 1503 दरों पर केवल एक तिहाई का कब्जा है- 453 लोग काम करते हैं, जिनमें से कुछ को रेट से ज्यादा रोजगार मिलता है। इसके अलावा 760 नर्सें अपने मुख्य काम के अलावा नर्सों की ड्यूटी भी निभाती हैं। इस बीच, कर्मचारियों और रोगियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए मुख्य शर्तों में से एक पर्याप्त संख्या में कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारी हैं, जिनके कर्तव्यों में रोगियों के व्यवहार की निगरानी शामिल है। कर्मचारियों की कमी, विशेष रूप से रोगियों की अधिक भीड़ (7.5 के बजाय 3 वर्ग मीटर प्रति रोगी) को देखते हुए, विभागों में तनाव बढ़ जाता है, और अधिक कड़े सुरक्षा उपायों को लागू करने की आवश्यकता होती है।
मनोवैज्ञानिकों के 18 पदों में से केवल 6 पर ही कब्जा है,और उनके पास मनोविश्लेषणात्मक कार्य करने के लिए मुश्किल से समय है। मनोवैज्ञानिकों के पास मनो-सुधारात्मक कार्य के लिए समय नहीं है जो रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने और गंभीर कुव्यवस्था के विकास को रोकता है और उन्हें सामान्य जीवन में लौटने के लिए तैयार करने का लक्ष्य रखता है।
उपचार और इसकी अवधि
प्रत्येक मामले के इतिहास में उपस्थिति के बावजूद, रोगी के हस्ताक्षर, उपचार के लिए सहमति की पुष्टि, रोगियों के साथ उपचार पर चर्चा नहीं की जाती है. अधिकांश रोगियों को चल रहे उपचार के बारे में सूचित नहीं किया जाता है। इस बीच, मनोरोग देखभाल पर कानून के अनुसार, रोगियों का उपचार स्वैच्छिक आधार पर किया जाना चाहिए, विशेष मामलों को छोड़कर जब आपातकालीन देखभाल प्रदान करना आवश्यक हो।
पुन: परीक्षा के लिए आयोग नियमित रूप से हर छह महीने में आयोजित किए जाते हैं। हालांकि, उस मामले में जब कोई मरीज या उसके प्रतिनिधि अनिवार्य उपचार का विस्तार करने के अदालत के फैसले के खिलाफ अपील दायर करते हैं, तो अस्पताल अगले कमीशन की अवधि की गणना उस समय से नहीं करता है, जिस क्षण से पिछले एक का आयोजन किया गया था, लेकिन जिस क्षण से निर्णय लिया गया था कैसेशन उदाहरण बनाया गया था। अस्पताल में रहने की औसत अवधि 2.5-3 वर्ष है,हालाँकि, इसकी गणना डिस्चार्ज किए गए रोगियों के आधार पर की जाती है। अस्पताल में ऐसे मरीज हैं जो वहां 15 से अधिक और 20 से अधिक वर्षों से हैं. चिकित्सा पुन: परीक्षा आयोगों के निष्कर्ष आमतौर पर बहुत कम होते हैं, इसमें विभाग में रोगी के व्यवहार का विवरण नहीं होता है, और योग्यता श्रेणियों तक सीमित होता है। अनिवार्य उपचार के विस्तार का आधार अक्सर यह दावा होता है कि रोगी "एक सामाजिक खतरे का प्रतिनिधित्व करता है", जिसे किसी भी तरह से समझा या प्रमाणित नहीं किया जाता है। रोगी के निर्वहन के लिए मतभेदों में से एक "एक अनसुलझा सामाजिक मुद्दा" है। उदाहरण के लिए, यदि रोगी के पास आवास नहीं है या उसका रिश्तेदारों के साथ संघर्षपूर्ण संबंध है, और वे उसके निर्वहन पर स्पष्ट रूप से आपत्ति जताते हैं। अस्पताल का मानना है कि मुख्य बात - "नागरिकों की सुरक्षा सुनिश्चित करें।"
प्रशासन यह कहकर उनकी डिस्चार्ज नीति को सही ठहराता है कि उनके पास बहुत है बार-बार प्रवेश का उच्च प्रतिशत - 28-33%।दुर्लभ मामलों में, रोगी को साइको-न्यूरोलॉजिकल बोर्डिंग स्कूल में स्थानांतरित करना संभव है। विभाग के प्रतिनिधियों के अनुसार, पीएनआई में पंजीकरण के लिए एक contraindication है "शराब का इतिहास" और "अपराध किए गए अपराध"।हालांकि, वास्तव में, यह बुजुर्गों और विकलांग श्रमिकों के लिए एक बोर्डिंग हाउस में एक व्यक्ति को पंजीकृत करने के लिए एक contraindication है और साइको-न्यूरोलॉजिकल बोर्डिंग स्कूल में स्थानांतरण को नहीं रोकना चाहिए।
अनुपस्थिति में न्यायालय के निर्णय
जब अन्य मामलों में मुकदमे होते हैं, तो मरीजों को अदालत में नहीं लाया जाता है, क्योंकि लेबेदेव में सुप्रीम कोर्ट के अध्यक्ष ने एक स्पष्टीकरण दिया था कि यह जमानतदारों द्वारा किया जाना चाहिए। बेलीफ ऐसा नहीं करना चाहते हैं, और इसके परिणामस्वरूप मरीजों को कोर्ट की सुनवाई में शामिल होने के अवसर से वंचित किया जा रहा हैजहां वे उनके लिए कुछ महत्वपूर्ण मुद्दों पर निर्णय लेते हैं। अनिवार्य उपचार के रूप को बढ़ाने या बदलने के लिए न्यायालयअस्पताल के क्षेत्र में होते हैं, लेकिन वे केवल 30% रोगी मौजूद हैं. अस्पताल प्रशासन का दावा है कि मरीज अदालतों से डरते हैं और खुद भाग लेने से इनकार करते हैं. अस्पताल के हमारे दौरे के दौरान मरीजों ने कहा कि उन्हें अदालत में भाग लेने से मना करने के लिए मजबूर किया गया था। यही जानकारी हमें रिश्तेदारों से और मरीजों के फोन कॉल्स से भी मिली थी। इस प्रकार, रोगियों के पास अपने अधिकारों की रक्षा करने का अवसर नहीं है, न्यायाधीश उस रोगी को नहीं देख सकता जिसके लिए वह अनिवार्य उपचार को लम्बा खींचता है। कानूनी प्रतिनिधियों को अदालत में आमंत्रित नहीं किया जाता है. प्रशासन का दावा है कि मरीजों को यह नहीं पता कि "कानूनी प्रतिनिधि" कौन है और अदालत में ऐसे व्यक्तियों की भागीदारी से डरते हैं। इस दौरान, अदालत में भाग लेने के महत्व को स्पष्ट करने के लिए अस्पताल का मामला, स्पष्ट करें कि कानूनी प्रतिनिधि कौन हो सकता है।
जाँच - परिणाम
इस प्रकार, आयोग के काम के परिणामस्वरूप, रोगियों के अधिकारों के कई उल्लंघन पाए गए, जिन्हें ठीक करना मुश्किल है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के अस्पतालों में अनिवार्य उपचार को नियंत्रित करने वाले नियमों की कमी के साथ।ऐसे दस्तावेजों के मसौदे विकसित करना, इच्छुक जनता और पेशेवरों के साथ चर्चा करना और उन्हें विधायी या कार्यकारी शक्ति के स्तर पर अपनाना अत्यावश्यक है। वर्तमान में, जिन स्थितियों में पीबी नंबर 5 के रोगी लंबे समय तक (कई वर्ष) रहते हैं (पर्याप्त रहने की जगह की कमी और स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का स्वतंत्र रूप से पालन करने की संभावना, व्यक्तिगत सामानों को स्टोर करने के लिए जगह की कमी, गंभीर कठिनाइयों प्रियजनों के साथ संवाद करना, आदि) .p.) अंतरराष्ट्रीय मानकों के संदर्भ में, मानवीय गरिमा को अपमानित करते हैं और इसे यातना के रूप में माना जा सकता है।अस्पताल में तत्काल सुधार करना, एक सामान्य प्रकार के अस्पताल को वहां से हटाना और एक विशेष प्रकार के अस्पताल में रोगियों के लिए स्थितियों में सुधार करना आवश्यक है। मॉस्को के 3-4 अस्पतालों में, अदालत के फैसले से सामान्य अस्पतालों में रोगियों के अनिवार्य उपचार के लिए विभाग बनाए जा सकते हैं। आज, पूरे मास्को में, सीपीबी नं। एनए अलेक्सेवा।
इसके अलावा, पुन: परीक्षा के लिए आयोगों के आयोजन और अदालत में रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि की भागीदारी के संबंध में कानून का कड़ाई से अनुपालन सुनिश्चित करना आवश्यक है, ताकि पुन: परीक्षा के लिए आयोग में भाग लेने की संभावना प्रदान की जा सके। रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि के अनुरोध पर एक स्वतंत्र विशेषज्ञ।
मनोरोग देखभाल पर कानून द्वारा प्रदान की गई मनोरोग अस्पतालों में मरीजों के अधिकारों की सुरक्षा के लिए सेवा, पीबी नंबर 5 में रोगियों की स्थिति में सुधार पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है। हालांकि, इसे अभी तक नहीं बनाया गया है।
हम संघीय कानून "हिरासत के स्थानों में मानवाधिकारों को सुनिश्चित करने पर सार्वजनिक नियंत्रण पर" में संशोधन करने का भी प्रस्ताव करते हैं, जिससे सार्वजनिक निगरानी आयोगों के सदस्यों को मनोरोग अस्पतालों का दौरा करने का अधिकार मिलता है जो एक आपराधिक दंडनीय अधिनियम के संबंध में अदालत के फैसले द्वारा अनिवार्य उपचार प्रदान करते हैं। चूंकि ऐसे अस्पताल जबरन नजरबंदी के स्थान होते हैं।
रूसी संघ के अभियोजक जनरल के कार्यालय को तत्काल उन दस्तावेजों को विकसित करना चाहिए जो अपने देश में अनिवार्य उपचार के लिए अन्य देशों से रोगियों के स्थानांतरण को विनियमित करते हैं।
"सामाजिक कारणों" से पीबी नंबर 5 में रहने वाले मरीजों को छुट्टी दे दी जानी चाहिए या न्यूरोसाइकिएट्रिक बोर्डिंग स्कूलों में स्थानांतरित कर दिया जाना चाहिए।
मनोरोगी अस्पतालों में होने के कारण दुर्भाग्य से रोगी उन्हें एक कंपकंपी के साथ याद करते हैं। हालाँकि, मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए आज की शरण कुछ दशक पहले ऐसे संस्थानों की तुलना में सिर्फ एक स्वर्ग है। कुछ जीवित तस्वीरें गवाही देती हैं: उस युग में, मानसिक अस्पताल पृथ्वी पर नरक की एक वास्तविक शाखा थे!
स्वतंत्रता पर प्रतिबंध अब की तुलना में बहुत मजबूत थे
ऐसे समय में जब प्रभावी और हानिरहित शामक मौजूद नहीं थे, डॉक्टरों ने रोगियों को शांत करने और उन्हें खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचाने से रोकने के लिए सरल और प्रभावी, लेकिन बेहद दर्दनाक और अक्सर खतरनाक उपायों का इस्तेमाल किया। रस्सियाँ और हथकड़ी, तंग कोठरी में या यहाँ तक कि बक्सों में दिनों और हफ्तों तक बंद रहना - सब कुछ हरकत में आ गया। इस तरह के उपचार अक्सर रोगी को वास्तव में शांत करने के बजाय उसके मनोविकृति को और तेज कर देते हैं - हालांकि, उस समय की दवा अक्सर इससे अनजान थी। 
एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति एक मनोरोग अस्पताल में समाप्त हो सकता है
19वीं शताब्दी के अंत में, संयुक्त राज्य अमेरिका में मनोरोग क्लीनिकों में अस्पताल में भर्ती होने के संकेतों की सूची में हस्तमैथुन की आदत, अनैतिक व्यवहार, असंयम, अत्यधिक धार्मिक उत्साह, बुरी संगत से जुड़ाव, साथ ही उपन्यास पढ़ना और तंबाकू का उपयोग करना शामिल था। अनिवार्य अस्पताल में भर्ती उन लोगों के अधीन भी था जो एक घोड़े के सिर में एक खुर के साथ मारा गया था, जो युद्ध में था, या जिनके माता-पिता चचेरे भाई और बहन थे। कई दर्जन साक्ष्यों की एक संकीर्ण सूची में कोई संदेह नहीं है: हम में से प्रत्येक, कहीं न कहीं 1890 में, जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में, आसानी से एक मनोरोग अस्पताल में समाप्त हो सकता था।
व्हिपिंग मशीन से मरीजों का इलाज
मानसिक रूप से बीमार लोगों में रोग के लक्षणों को कम करने के लिए ऐसी मशीनों का उपयोग सौ साल पहले मनोरोग क्लीनिकों में किया जाता था। रोगी के सिर के पिछले हिस्से से लेकर एड़ी तक पूरे शरीर पर ठोस वजन के डंडे मारे गए: डॉक्टरों को उम्मीद थी कि इससे वह बेहतर महसूस करेगा। वास्तव में, सब कुछ ठीक विपरीत हुआ - लेकिन, फिर से, डॉक्टरों को इस बारे में कोई जानकारी नहीं थी। 
डॉक्टरों ने वास्तव में हस्तमैथुन को मानसिक बीमारी का कारण माना
कुछ दशक पहले, डॉक्टरों का दृढ़ विश्वास था कि हस्तमैथुन पागलपन का कारण बन सकता है। उन्होंने प्रभाव के साथ कारण को काफी ईमानदारी से भ्रमित किया: आखिरकार, मनोरोग क्लीनिक में कई रोगी, खुद को नियंत्रित करने में असमर्थ, सुबह से रात तक हस्तमैथुन में लगे रहते हैं। उन्हें देखकर डॉक्टर इस नतीजे पर पहुंचे कि हस्तमैथुन करने से बीमारी होती है, हालांकि वास्तव में यह लक्षणों में से एक ही था। हालांकि, पुराने दिनों में, मनोरोग क्लीनिकों में रोगियों को इस तरह के भारी और असुविधाजनक समुच्चय पहनने की आवश्यकता होती थी ताकि वे हस्तमैथुन न कर सकें। उनमें चलना असुविधाजनक और कभी-कभी दर्दनाक था, हालांकि, इसके बावजूद, क्लीनिक के मरीज उनमें हफ्तों तक रहते थे, और कभी-कभी सालों तक।
मनोरोग क्लीनिक में महिलाओं को जबरन "योनि मालिश" के अधीन किया गया
हैरानी की बात यह है कि जहां हस्तमैथुन को पुरुषों के लिए खतरनाक माना जाता था, वहीं महिलाओं के लिए हिस्टीरिया के इलाज के रूप में इसे निर्धारित किया गया था। यह निदान एक महिला को चिड़चिड़ापन से लेकर यौन इच्छाओं की उपस्थिति तक किसी भी चीज के लिए दिया जा सकता है। उपचार के रूप में, तथाकथित "योनि मालिश" निर्धारित की गई थी, अर्थात, एक विशेष उपकरण की मदद से योनि की मालिश, रोगी को संभोग सुख में लाना। बेशक, किसी ने खुद मरीजों से अनुमति नहीं मांगी - और फिर भी, मानसिक अस्पतालों की स्थिति को देखते हुए, इलाज का कोई भी तरीका सबसे खराब, हालांकि बेकार नहीं था।
भाप केबिनों को भी शामक माना जाता था
ये बक्से पिंजरे नहीं हैं, बल्कि 19 वीं और 20 वीं शताब्दी के अंत के विशेष सुखदायक भाप केबिन हैं। उनके डरावने रूप के बावजूद, उनके बारे में विशेष रूप से भयानक कुछ भी नहीं था। वास्तव में, ये आधुनिक एकल सौना बैरल के समान थे, जो आज कई स्पा में पाए जा सकते हैं। डॉक्टरों का मानना था कि ऐसा स्टीम रूम हिंसक मरीजों को शांत करता है। उपचार की इस पद्धति को सुखद भी कहा जा सकता है, यदि एक "लेकिन" के लिए नहीं: जैसा कि आप तस्वीर में देख सकते हैं, रोगियों को पूरी तरह से तैयार किए गए बक्से में रखा गया था, जिसने सौना की खुशी को धीमी यातना में बदल दिया।
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मानसिक रोगी होने की संभावना अधिक थी
कुछ दशक पहले एक महिला को मनोरोग अस्पताल में भेजना किसी पुरुष को भेजने से कहीं ज्यादा आसान था। इसके लिए, पहले से उल्लिखित निदान "हिस्टीरिया" का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता था, जिसके तहत कुछ भी समायोजित किया जा सकता था, यहां तक कि एक बलात्कारी पति का प्रतिरोध भी। पढ़ना एक और जोखिम कारक माना जाता था: यह माना जाता था कि यह स्पष्ट रूप से एक महिला को पागलपन की ओर ले जाता है। कई निष्पक्ष सेक्स ने मनोरोग अस्पतालों में साल बिताए, क्योंकि अस्पताल के दस्तावेजों के अनुसार, वे सुबह 5.30 बजे पढ़ते हुए पकड़े गए थे।
पूर्व युगों के मनोरोग अस्पताल भीड़भाड़ से पीड़ित थे
अस्पताल में भर्ती होने के लिए इतनी बड़ी संख्या में संकेतों के साथ, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि अतीत के सभी मनोरोग अस्पतालों में रोगियों की अधिकता थी। उन्होंने समारोह के बिना अधिक जनसंख्या का सामना किया: उन्होंने लोगों को एक बैरल में हेरिंग की तरह वार्ड में भर दिया, और अधिक फिट होने के लिए, उन्होंने वार्डों से बिस्तर और अन्य "अतिरिक्त" ले लिए, जिससे मरीजों को नंगे फर्श पर बसने की आजादी मिली। , और अधिक सुविधा के लिए, उन्होंने उन्हें दीवारों से भी बांध दिया। ऐसी पृष्ठभूमि के खिलाफ आधुनिक स्ट्रेटजैकेट मानवतावाद का एक मॉडल प्रतीत होता है!
बच्चे सालों तक मनोरोग अस्पतालों में रहे
पुराने दिनों में, कोई विशेष बच्चों के क्लीनिक नहीं थे, इसलिए छोटे रोगी - पीड़ित, उदाहरण के लिए, मानसिक मंदता या लगातार व्यवहार संबंधी विकारों से - वयस्क रोगियों के समान क्लीनिक में समाप्त हो गए और वर्षों तक वहां रहे। लेकिन, इससे भी बुरी बात यह है कि उस समय के मानसिक अस्पतालों में बहुत से स्वस्थ बच्चे थे। यहां रोगियों, चिकित्सा कर्मचारियों, एकल माताओं के बच्चे रहते थे, जिनके पास बच्चों के साथ जाने के लिए कहीं नहीं था, साथ ही बिना माता-पिता के बच्चे भी रहते थे। बच्चों की यह सारी भीड़ मुख्य रूप से रोगियों द्वारा उठाई गई थी: भारी काम के बोझ के कारण चिकित्सा कर्मचारियों के पास इसके लिए समय नहीं था। यह अनुमान लगाना आसान है कि ये बच्चे किसके साथ बड़े हुए हैं।
डॉक्टर नियमित रूप से बिजली के झटके को एक उपाय के रूप में इस्तेमाल करते थे।
इलेक्ट्रोशॉक थेरेपी, जब रोगी के सिर पर एक उच्च धारा लागू होती है, अब कभी-कभी मनोरोग क्लीनिकों में उपयोग की जाती है, लेकिन केवल वैश्विक विकारों के मामले में, जब, जैसा कि वे कहते हैं, रोगी के पास खोने के लिए कुछ नहीं है। लेकिन आधी सदी पहले, इसका उपयोग हर समय किया जाता था, जिसमें शामक के रूप में भी शामिल था। दरअसल, बिजली के झटके ने किसी को शांत नहीं किया, बल्कि मरीजों को असहनीय दर्द दिया। प्रसिद्ध गणितज्ञ जॉन नैश, जो सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित थे, को 1960 के दशक में वापस अमेरिकी मनोरोग क्लीनिक में बिजली के झटके का सामना करना पड़ा था, और बाद में इस अनुभव को अपने जीवन के सबसे बुरे अनुभव के रूप में याद किया।
लोबोटॉमी से इलाज की कोशिश में डॉक्टरों ने मरीजों को सब्जियों में बदल दिया
20वीं शताब्दी के मध्य में, कई मनोचिकित्सकों ने लोबोटॉमी को सिज़ोफ्रेनिया या जुनूनी-बाध्यकारी विकार के रोगी से छुटकारा पाने का एक वास्तविक तरीका माना। यह ऑपरेशन भयानक लग रहा था: डॉक्टर ने रोगी की आंख के कोने के माध्यम से एक प्रकार का आइस पिक डाला और, आंख की गुहा की पतली हड्डी के माध्यम से, एक तेज गति के साथ, मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक को नेत्रहीन रूप से विच्छेदित कर दिया। ऑपरेशन के बाद, व्यक्ति ने अपनी बुद्धि खो दी, उसके आंदोलनों का समन्वय प्रभावित हुआ, और गैर-बाँझ उपकरण के कारण अक्सर रक्त विषाक्तता शुरू हो गई। और फिर भी, लोबोटॉमी को दशकों तक सिज़ोफ्रेनिक्स के लिए रामबाण माना जाता था: उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1950 के दशक की शुरुआत में, एक वर्ष में लगभग 5,000 लोबोटॉमी किए जाते थे।
गैर-पारंपरिक यौन अभिविन्यास के कारण आप एक मनोरोग क्लिनिक में जा सकते हैं
तथ्य यह है कि सौ साल पहले एक गलत यौन अभिविन्यास को मानसिक बीमारी माना जाता था, शायद किसी को आश्चर्य नहीं होता। यह आश्चर्यजनक है कि डॉक्टर मरीज को अस्पताल ले जाने का निर्णय लेते समय यौन वरीयताओं का अनुमान कैसे लगाते हैं! इसलिए, एक मामले में, उसने मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए एक क्लिनिक में कई साल केवल इसलिए बिताए क्योंकि उसे पतलून पहनना और तकनीक के साथ बेला पसंद था। कई महिलाओं के साथ ऐसे मामले हैं जब उन्हें बहुत कम यौन भूख के कारण मानसिक रूप से बीमार के रूप में पहचाना गया था: उन दिनों अलैंगिक महिलाओं को कोठरी समलैंगिक माना जाता था, यह मानते हुए कि उनके सही दिमाग में एक सामान्य महिला को अपने पति को अस्वीकार करने का कोई अधिकार नहीं था! 
सौ साल पहले धार्मिकता की कमी और अधिकता दोनों ने एक मानसिक अस्पताल का नेतृत्व किया
संयुक्त राज्य अमेरिका में सौ साल पहले, एक व्यक्ति जिसने धार्मिक कारणों से एक चिकित्सक या सर्जन की मदद से इनकार कर दिया था (जैसा कि साइंटोलॉजी के प्रशंसक आज करते हैं, उदाहरण के लिए) सर्जरी के बजाय एक मनोरोग क्लिनिक में जाने का हर मौका था। लेकिन धार्मिक भावना की कमी भी एक मनोरोग अस्पताल में गिरने से भरा था: ऐसे कई मामले हैं जब लोगों ने एक वर्ष से अधिक समय तक दुख के घरों में सिर्फ इसलिए बिताया क्योंकि उन्होंने खुद को नास्तिक घोषित कर दिया था।
मानस का इलाज करने वाले डॉक्टरों को उसके बारे में लगभग कुछ भी नहीं पता था
सौ साल पहले, डॉक्टरों को मानव मस्तिष्क के कामकाज के बारे में लगभग कुछ भी नहीं पता था, इसलिए उनका इलाज लोगों पर क्रूर प्रयोगों की तरह था। मरीजों को बर्फ के पानी से डुबोया गया, उनकी खोपड़ी में ड्रिल किया गया, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को हटा दिया गया, इसलिए नहीं कि डॉक्टरों को इन उपायों की प्रभावशीलता पर भरोसा था, बल्कि केवल यह समझने के लिए कि उन्होंने काम किया या नहीं। आश्चर्य नहीं कि सौ साल पहले के मनोरोग क्लीनिकों में मृत्यु दर शायद प्लेग अस्पतालों की तुलना में थोड़ी कम थी।
परित्यक्त मानसिक अस्पताल आज - उदास भ्रमण के लिए वस्तु
1970 और 1980 के दशक में ही पश्चिमी दुनिया ने "दुख के घरों" और क्रूर और अप्रभावी उपचार के तरीकों में रोगियों के सामूहिक अस्पताल में भर्ती होने की प्रथा को छोड़ना शुरू कर दिया था। 1970 के दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में मनोरोग अस्पतालों ने सामूहिक रूप से बंद करना शुरू किया। उसी समय, सड़क पर कई वास्तविक रोगी थे जो अपने लिए जवाब नहीं दे पा रहे थे। खैर, पूर्व मनोरोग क्लीनिकों की इमारतें आज युवा चरम लोगों के लिए सबसे लोकप्रिय वस्तु हैं, जो यहां हर कोने में खोज करते हैं, जो कई दशकों तक चले मनोचिकित्सा के खूनी सुबह के युग के निशान की तलाश में है।
आपका दिन शुभ हो।
हाल ही में इस संस्थान में एक रोगी के रूप में एक अवसादग्रस्तता विकार के साथ दौरा किया। मैंने दो सप्ताह तक तैयारी की, यह डरावना था। "वन फ्लेव ओवर द कूकू नेस्ट", "गर्ल, इंटरप्टेड" और श्रृंखला "एएचएस" जैसी अद्भुत फिल्मों का परिणाम। सब कुछ इतना डरावना नहीं निकला, लेकिन फिर भी, इस जगह से सामान्य रूप से बुरा लग रहा है ...
आधुनिक "दुर्का" स्थापित नियमों और निषेधों के साथ एक सुरक्षित संस्था है, जहां कई निषेधों में से कम से कम एक भोग है। यह धूम्रपान है, जिसे दिन में 3 बार करने की अनुमति है, यदि परिवर्तन अच्छा है, तो यह 4 बार होता है और 2 सिगरेट भी। मैंने इसे "मूर्खों का झुंड" कहा।
चूंकि अब वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति का युग है, और हर किसी के पास विभिन्न गैजेट हैं, तो पागल हो जाएं। अस्पताल में केवल मोबाइल फोन ले जाने की अनुमति है। और फिर, सप्ताह में दो बार, उपयोग का समय 15 मिनट से अधिक नहीं है।
मेरे लिए सबसे भयानक बात यह थी कि नहाने का दिन - सप्ताह में एक बार। और इसलिए, जैसे कि स्वच्छता प्रक्रियाओं का पालन करना, यह शौचालय पर बैठा है और आधी कटी हुई प्लास्टिक की बोतलों के साथ तामचीनी वाली बाल्टियों से गर्म पानी निकाल रहा है, प्रतिदिन 6.30 और 19.30 बजे।
मैं इस सरकारी संस्थान के भोजन से प्रभावित था... मैं इसका बहुत अधिक वर्णन नहीं करूंगा, मैं बस इतना कहूंगा कि यह बहुत छोटा है और सारा खाना बिल्कुल नीरस है। इसलिए, अधिकांश रोगी प्रियजनों के पार्सल के माध्यम से "जीवित" होते हैं। और यह गियर के वितरण और उनके बाद के हम्सटरिंग के दौरान है कि "शैतान का सर्कस" शुरू होता है! ऐसा लगता है कि चिकित्सा कर्मचारी इसके अभ्यस्त हैं और बिल्कुल उदासीन हैं, कभी-कभी वे केवल चिल्लाते हैं। तो, जो नहीं आते हैं, या शायद ही कभी आते हैं, वे भीख माँगने, छीनने और यहाँ तक कि कमजोर रोगियों से भोजन छीनने के साथ "ढेर-छोटा" बनाते हैं। जैसा कि मैंने ऊपर लिखा है, यह सर्कस रुका नहीं है, यह विनियमित है, अर्थात। 10 से 20 मिनट तक यह क्रिया दिन में तीन बार होती है।
वर्णित विभाग में (द्वीप क्षेत्र को देखते हुए, मानसिक अस्पताल में अधिकतम 5 विभाग हैं), जहां मुझे 16 भयानक दिन बिताने पड़े, "हर कोई" झूठ बोल रहा है। मेरा मतलब है रोग। उन्हें केवल कक्षों द्वारा अलग किया जाता है। पहले 3 ऑब्जर्वेशनल हैं, शेष 4 कमोबेश पर्याप्त रोगियों के लिए हैं। लेकिन सभी मरीजों के प्रति मेडिकल स्टाफ का रवैया लगभग एक जैसा है। "सामान्य" और "असामान्य" में कोई विभाजन नहीं है। हम सब, वहाँ लेटे हुए, कर्मचारियों के लिए असामान्य हैं ... इस वजह से, मुझे एक सार्वभौमिक दुख है ...
मैंने "इलाज से इनकार" लिखा। मैं उपरोक्त सभी के साथ और एक और कारक के साथ नहीं आ सका। मुझे नहीं पता कि यह मुख्य भूमि पर या अन्य देशों में कैसा है, लेकिन यदि आप सखालिन मनोरोग अस्पताल में जाते हैं, तो केवल सिर का "इलाज" किया जाता है। यदि शरीर के विभिन्न रोग हैं, जैसे: जोड़, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, एलर्जी आदि, ये रोग किसी को परेशान नहीं करते हैं। सिपाही खड़े हो जाओ!
मेरी पीड़ा के 14 दिनों के बाद, मैंने एक गंभीर सर्दी पकड़ी। उन्होंने मुझे पेरासिटामोल के अलावा कुछ भी नहीं दिया... मेरे शरीर को जानते हुए, उचित उपचार के बिना, सर्दी अधिक गंभीर रूप में बदल सकती है, मुझे अपने अवसाद के बारे में भूलना पड़ा और विभाग से तत्काल "मेरे पैर करो"।
अंत में, मैं अपने डॉक्टर के बारे में लिखूंगा। वह न केवल विभाग में अकेला है, वह मायावी भी है। आपको वास्तव में उसके पीछे दौड़ने और उसे हाथ से पकड़ने की जरूरत है। इसके अलावा, जब आप अभिनय करते हैं, तो आप उसके साथ बात करते हैं, और उसके बाद केवल बुधवार को "मायावी बदला लेने वाले" दर्शकों के साथ बात करते हैं और यही वह है। आने वाले विशेषज्ञ हैं, लेकिन उन्हें बुलाए जाने के लिए, यह आवश्यक है कि या तो प्रवेश पर जितना संभव हो उतना आवश्यक बताएं, या वास्तव में चिकित्सा कर्मचारियों को "खींचें" ताकि वे समस्या / अनुरोध को ठीक कर सकें।
इस पर मैं कहानी समाप्त करता हूं। कोशिश करें कि आप बिल्कुल भी बीमार न हों, और विशेष रूप से अपने मानस का ख्याल रखें।
यह संभव है कि निकट भविष्य में वहां रखे गए 1.5 मिलियन रोगियों में से आधे को रूसी मनोरोग अस्पतालों से घर भेज दिया जाएगा। Roszdrav द्वारा विकसित संघीय लक्ष्य कार्यक्रम "2007-2011 के लिए सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की रोकथाम और नियंत्रण" द्वारा इस तरह के उपाय की परिकल्पना की गई है। डॉक्टरों को यकीन है कि इस तरह से मानसिक रूप से बीमार लोग तेजी से ठीक हो सकते हैं।
देश के मनोरोग अस्पतालों में 1.5 मिलियन रोगियों में से 20% से 50% को आउट पेशेंट उपचार के लिए स्थानांतरित किया जाना चाहिए, अर्थात घर भेजा जाना चाहिए। सर्बस्की स्टेट रिसर्च सेंटर फॉर सोशल एंड फोरेंसिक साइकियाट्री की प्रमुख तात्याना दिमित्रीवा ने इस विचार को नेशनल कांग्रेस ऑन सोशल साइकियाट्री "सोशल ट्रांसफॉर्मेशन एंड मेंटल हेल्थ" के प्रतिभागियों को प्रस्तुत किया, जो कल समाप्त हो गया। कांग्रेस ने रूसियों के लिए मनोरोग देखभाल के प्रावधान को आधुनिक बनाने के लिए स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय की योजनाओं पर चर्चा की। जैसा कि कोमर्सेंट को पता चला, रोसद्राव ने एक संघीय लक्ष्य कार्यक्रम "2007-2011 के लिए सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण रोगों की रोकथाम और नियंत्रण" विकसित किया है। सर्बस्की स्टेट रिसर्च सेंटर फॉर सोशल एंड फोरेंसिक साइकियाट्री के विशेषज्ञों द्वारा तैयार इस कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, मनोरोग अस्पतालों में रोगियों के पुनर्वास के लिए प्रस्तावों का एक सेट विकसित किया गया है। इन प्रस्तावों में से मुख्य, स्टेट रिसर्च सेंटर के प्रमुख तात्याना दिमित्रिवा के अनुसार, मानसिक अस्पतालों के कुछ रोगियों के इनपेशेंट से आउट पेशेंट उपचार में स्थानांतरित करना ठीक है, "जो सामाजिक रूप से खतरनाक नहीं हैं।" वर्तमान में, राज्य वैज्ञानिक केंद्र के अनुसार, देश में लगभग 15 लाख लोगों का इलाज मनोरोग अस्पतालों में किया जा रहा है। और इस दल का लगभग आधा, सुश्री दिमित्रीवा के अनुसार, आउट पेशेंट उपचार में स्थानांतरित किया जा सकता है।
जिन रोगियों को घर जाने की अनुमति दी गई है, उनके लिए बाह्य रोगी केंद्रों का एक नेटवर्क खोलने का प्रस्ताव है जहां रोगी किसी भी समय चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। इसके अलावा, एसएससी विशेषज्ञ गैर-गंभीर मानसिक रूप से बीमार रोगियों के सामाजिक अनुकूलन के लिए कई उपायों का प्रस्ताव करते हैं: रोजगार खोजने और आवास खोजने में सहायता (औपचारिक रूप से यह राज्य से संबंधित होगा), आदि। "तो सुधार का विचार आउट पेशेंट देखभाल रोगियों को समाज में तेजी से वापस लाने में मदद करेगी।"
सुश्री दिमित्रीवा ने पहले कहा है कि रूस में मनोरोग पर राज्य का खर्च कुल स्वास्थ्य देखभाल खर्च का केवल 10% है, जबकि दुनिया के अधिकांश देशों में यह आंकड़ा दोगुना है। वह इस तथ्य को नहीं छिपाती है कि अस्पतालों से मरीजों को रिहा करने से कम से कम 3.5 मिलियन बजट रूबल की बचत संभव है। यह पैसा, उनकी राय में, आउट पेशेंट देखभाल सेवाओं के विकास के लिए जा सकता है। सुश्री दिमित्रीवा ने कहा, "सोवियत काल में संचालित आउट पेशेंट उपचार की प्रणाली लगभग गायब हो गई है, अस्पताल भी बहुत जीर्ण-शीर्ण हो गए हैं। कार्यक्रम के हिस्से के रूप में पूरे देश में रात और दिन के अस्पतालों के नेटवर्क का विस्तार किया जाएगा।"
कांग्रेस के प्रतिभागियों ने श्रीमती दिमित्रीवा की पहल का समर्थन किया। इरकुत्स्क क्षेत्रीय अस्पताल की मनोवैज्ञानिक सहायता सेवा के एक कर्मचारी इरिना पिलोवा ने शिकायत की, "लोग अस्पतालों में रहते हैं और उनमें मर जाते हैं। रोगी के रिश्तेदार उसे घर नहीं ले जाना चाहते हैं, वे उसे राज्य में धकेल देते हैं।"
"पिछली शताब्दी में संयुक्त राज्य अमेरिका में एक समान उपाय किया गया था, और हजारों अमेरिकी समाज के पूर्ण सदस्य बनने में कामयाब रहे क्योंकि उन्हें अस्पतालों से समाज में रिहा कर दिया गया था," अधिकारों की रक्षा के लिए सार्वजनिक परिषद के प्रमुख अलेक्जेंडर सेवरस्की Roszdravnadzor में रोगियों के, इस विचार को मंजूरी दे दी। "व्यक्तिगत रूप से, मैं Roszdrav के विशेषज्ञों की सराहना करूंगा यदि वे अपनी योजना को पूरा करने का प्रबंधन करते हैं, यदि केवल डॉक्टर रोगियों के प्रति अधिक चौकस होंगे और गैर-खतरनाक लोगों को रिहा करेंगे।"
सुश्री दिमित्रिवा को विश्वास है कि सरकार को चर्चा के लिए रोसद्राव द्वारा प्रस्तुत लक्ष्य कार्यक्रम "2007-2011 के लिए सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की रोकथाम और नियंत्रण" को मंजूरी दी जाएगी। हालांकि, रोसद्राव के प्रेस सचिव एलिसैवेटा नोविकोवा ने कल कहा कि एजेंसी "दस्तावेज की समीक्षा किए जाने तक" किसी भी टिप्पणी से इनकार कर रही है।
इस तथ्य के बारे में चिंता कि हजारों मानसिक रूप से बीमार लोग एक ही समय में क्लीनिक छोड़ सकते हैं, कानून प्रवर्तन एजेंसियों के प्रतिनिधियों द्वारा पहले ही व्यक्त किया जा चुका है। मॉस्को के मुख्य आंतरिक मामलों के निदेशालय के जनसंपर्क विभाग के उप प्रमुख येवगेनी गिल्डयेव ने कोमर्सेंट को बताया कि "कार्यक्रम के प्रभावी होने के साथ, पुलिस के पास करने के लिए और काम होगा।" उन्होंने कहा, "एक आम आदमी के रूप में, मुझे थोड़ा डर होगा कि एक व्यक्ति जिसे अस्पताल से रिहा कर दिया गया था, वह पास में रहता है। मैं केवल नागरिकों को तुरंत पुलिस को कॉल करने की सलाह दे सकता हूं यदि कल के रोगियों द्वारा मनोरोग अस्पतालों में उन पर हमला किया जाता है।"
लोड हो रहा है...