कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन कब और कैसे सही ढंग से करें। कृत्रिम श्वसन और छाती में संकुचन कैसे करें कृत्रिम श्वसन के दौरान श्वसन दर

अक्सर एक घायल व्यक्ति का जीवन और स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि उसे प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, कार्डियक अरेस्ट और श्वसन क्रिया के मामले में, यह प्राथमिक उपचार है जो जीवित रहने की संभावना को 10 गुना बढ़ा देता है। आखिर 5-6 मिनट के लिए मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी। मस्तिष्क कोशिकाओं की अपरिवर्तनीय मृत्यु की ओर जाता है।

अगर दिल रुक गया है और सांस नहीं चल रही है तो पुनर्जीवन के उपाय कैसे किए जाते हैं, हर कोई नहीं जानता। और जीवन में यही ज्ञान किसी की जान बचा सकता है।

कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के कारण और संकेत

कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के कारण हो सकते हैं:

पुनर्जीवन उपायों को शुरू करने से पहले, पीड़ित और स्वयंसेवकों के लिए जोखिमों का आकलन किया जाना चाहिए - क्या इमारत के ढहने, विस्फोट, आग, बिजली के झटके, कमरे के गैस प्रदूषण का खतरा है। अगर कोई खतरा नहीं है, तो आप पीड़ित को बचा सकते हैं।

सबसे पहले, रोगी की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है:

व्यक्ति की प्रशंसा की जानी चाहिए, प्रश्न पूछे जाने चाहिए। यदि वह होश में है, तो उसकी स्थिति, भलाई के बारे में पूछने लायक है। ऐसी स्थिति में जहां पीड़ित बेहोश हो, बेहोश हो, बाहरी जांच करना और उसकी स्थिति का आकलन करना आवश्यक है।

दिल की धड़कन की कमी का मुख्य संकेत यह है कि प्रकाश किरणों के प्रति विद्यार्थियों की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। आम तौर पर, प्रकाश के संपर्क में आने पर पुतली सिकुड़ जाती है और प्रकाश की तीव्रता कम होने पर फैल जाती है। विस्तारित तंत्रिका तंत्र और मायोकार्डियम के कार्य के उल्लंघन को इंगित करता है। हालांकि, छात्र प्रतिक्रियाओं में व्यवधान धीरे-धीरे होता है। पूर्ण हृदय गति रुकने के बाद 30-60 सेकंड के भीतर रिफ्लेक्स की पूर्ण अनुपस्थिति होती है। कुछ दवाएं, दवाएं, विषाक्त पदार्थ भी विद्यार्थियों की चौड़ाई को प्रभावित कर सकते हैं।

बड़ी धमनियों में रक्त के झटके की उपस्थिति से हृदय के कार्य की जाँच की जा सकती है। पीड़ित की नब्ज को महसूस करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसा करने का सबसे आसान तरीका गर्दन के किनारे स्थित कैरोटिड धमनी है।

श्वास की उपस्थिति को फेफड़ों से हवा से निकलने वाले शोर से आंका जाता है। यदि श्वास कमजोर या अनुपस्थित है, तो विशेषता ध्वनियाँ नहीं सुनाई दे सकती हैं। हमेशा हाथ में फॉगिंग मिरर नहीं होता है, जिसके माध्यम से यह निर्धारित किया जाता है कि श्वास है या नहीं। छाती की गति भी अगोचर हो सकती है। पीड़ित के मुंह पर झुककर, त्वचा पर सनसनी में बदलाव देखें।

प्राकृतिक गुलाबी से भूरे या नीले रंग में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की छाया में परिवर्तन संचार विकारों को इंगित करता है। हालांकि, कुछ जहरीले पदार्थों के साथ जहर देने की स्थिति में त्वचा का गुलाबी रंग बना रहता है।

शव के धब्बे, मोमी पीलापन की उपस्थिति पुनर्जीवन की अक्षमता को इंगित करती है। यह जीवन के साथ असंगत चोटों और चोटों से प्रमाणित है। छाती या टूटी हुई पसलियों में एक मर्मज्ञ घाव के साथ पुनर्जीवन उपायों को अंजाम देना असंभव है, ताकि फेफड़ों या हृदय को हड्डियों के टुकड़ों से न छेदें।

पीड़ित की स्थिति का आकलन करने के बाद, पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि सांस लेने और दिल की धड़कन की समाप्ति के बाद, महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए केवल 4-5 मिनट का समय दिया जाता है। यदि 7-10 मिनट के बाद पुनर्जीवित करना संभव है, तो मस्तिष्क की कोशिकाओं के हिस्से की मृत्यु से मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।

अपर्याप्त तेजी से सहायता स्थायी विकलांगता या पीड़ित की मृत्यु का कारण बन सकती है।

पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म

पुनर्जीवन पूर्व-चिकित्सा उपायों को शुरू करने से पहले, एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

यदि रोगी की नाड़ी है, लेकिन वह गहरी बेहोशी की स्थिति में है, तो उसे एक सपाट, सख्त सतह पर लेटने की आवश्यकता होगी, कॉलर और बेल्ट को आराम देना होगा, उल्टी के मामले में आकांक्षा को बाहर करने के लिए अपना सिर एक तरफ मोड़ना होगा। , यदि आवश्यक हो, संचित बलगम और उल्टी से श्वसन पथ और मौखिक गुहा को साफ करना आवश्यक है।

यह ध्यान देने योग्य है कि कार्डियक अरेस्ट के बाद, श्वास एक और 5-10 मिनट तक बनी रह सकती है। यह तथाकथित "एगोनल" श्वास है, जो दृश्य गर्दन और छाती के आंदोलनों की विशेषता है, लेकिन कम उत्पादकता है। पीड़ा प्रतिवर्ती है, और सही ढंग से किए गए पुनर्जीवन उपायों के साथ, रोगी को जीवन में वापस किया जा सकता है।

यदि पीड़ित जीवन के कोई लक्षण नहीं दिखाता है, तो बचाव करने वाले व्यक्ति को निम्नलिखित चरणों में कई चरणों में प्रदर्शन करना चाहिए:

रोगी को पुनर्जीवित करते समय, रोगी की स्थिति की समय-समय पर जाँच की जाती है - नाड़ी की उपस्थिति और आवृत्ति, पुतली की हल्की प्रतिक्रिया, श्वास। यदि नाड़ी स्पष्ट है, लेकिन कोई सहज श्वास नहीं है, तो प्रक्रिया को जारी रखना चाहिए।

केवल जब श्वास दिखाई दे तो पुनर्जीवन को रोका जा सकता है। राज्य में बदलाव के अभाव में, पुनर्जीवन तब तक जारी रहता है जब तक कि रीनिमोबाइल नहीं आ जाता। पुनरोद्धार की समाप्ति के लिए केवल एक डॉक्टर ही अनुमति दे सकता है।

श्वसन पुनर्जीवन तकनीक

श्वसन क्रिया की बहाली दो तरीकों से की जाती है:

दोनों विधियां तकनीक में भिन्न नहीं हैं। पुनर्जीवन की शुरुआत से पहले, पीड़ित के वायुमार्ग को बहाल किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, मुंह और नाक गुहा को विदेशी वस्तुओं, बलगम, उल्टी से साफ किया जाता है।

यदि आपके पास डेन्चर हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। वायुमार्ग की रुकावट को रोकने के लिए जीभ को बाहर निकाला जाता है और पकड़ लिया जाता है। फिर वास्तविक पुनर्जीवन शुरू होता है।

मुँह से मुँह की विधि

पीड़ित को सिर से पकड़ा जाता है, 1 हाथ रोगी के माथे पर रखा जाता है, दूसरा - ठुड्डी को दबाते हुए।

उंगलियां रोगी की नाक को निचोड़ती हैं, रिससिटेटर गहरी संभव सांस लेता है, रोगी के मुंह से अपना मुंह कसकर दबाता है और उसके फेफड़ों में हवा छोड़ता है। यदि हेरफेर सही ढंग से किया जाता है, तो छाती की ध्यान देने योग्य ऊंचाई होगी।

माउथ-टू-माउथ रेस्पिरेटरी रिससिटेशन तकनीक

यदि आंदोलन केवल पेट में नोट किया जाता है, तो हवा अपने इच्छित उद्देश्य में प्रवेश नहीं करती है - श्वासनली में, लेकिन अन्नप्रणाली में। इस स्थिति में फेफड़ों में हवा पहुंचाना जरूरी है। 1 मिनट में 10 "सांस" की आवृत्ति के साथ पीड़ित के श्वसन पथ में 1 कृत्रिम सांस, जोरदार और समान रूप से हवा को बाहर निकाला जाता है।

मुंह से नाक की तकनीक

मुंह से नाक पुनर्जीवन तकनीक पूरी तरह से पिछली विधि से मेल खाती है, सिवाय इसके कि पुनर्जीवन करने वाला व्यक्ति रोगी की नाक में सांस छोड़ता है, पीड़ित के मुंह को कसकर बंद कर देता है।

कृत्रिम साँस लेने के बाद, हवा को रोगी के फेफड़ों से बाहर निकलने देना चाहिए।

माउथ-टू-नाक रेस्पिरेटरी रिससिटेशन तकनीक

प्राथमिक चिकित्सा किट से एक विशेष मास्क का उपयोग करके या मुंह या नाक को धुंध या कपड़े के टुकड़े, रूमाल से ढककर श्वसन पुनर्जीवन किया जाता है, लेकिन अगर वे नहीं हैं, तो आपको इनकी तलाश में समय बर्बाद करने की आवश्यकता नहीं है आइटम - आपको तुरंत बचाव के उपाय करने चाहिए।

कार्डिएक रिससिटेशन तकनीक

सबसे पहले, छाती क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त करने की सिफारिश की जाती है। सहायक व्यक्ति पुनर्जीवित व्यक्ति के बाईं ओर स्थित है। मैकेनिकल डिफिब्रिलेशन या पेरिकार्डियल शॉक करें। कभी-कभी यह उपाय रुके हुए दिल को ट्रिगर करता है।

यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको उस जगह को खोजने की जरूरत है जहां कॉस्टल आर्क समाप्त होता है और बाएं हाथ की हथेली के निचले हिस्से को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखें, और दाहिने हाथ को ऊपर रखें, उंगलियों को सीधा करें और उन्हें ऊपर उठाएं ("तितली" स्थिति)। कोहनी के जोड़ में सीधी भुजाओं के साथ धक्का दिया जाता है, पूरे शरीर के वजन के साथ दबाया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के चरण

उरोस्थि को कम से कम 3-4 सेमी की गहराई तक दबाएं। हाथों से तेज झटके 60-70 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ किए जाते हैं। - 2 सेकंड में उरोस्थि पर 1 दबाएं। आंदोलनों को लयबद्ध रूप से किया जाता है, बारी-बारी से धक्का और ठहराव। उनकी अवधि समान है।

3 मिनट के बाद। गतिविधि की प्रभावशीलता की जाँच की जानी चाहिए। तथ्य यह है कि हृदय की गतिविधि ठीक हो गई है, कैरोटिड या ऊरु धमनी में नाड़ी के तालमेल के साथ-साथ रंग में बदलाव से इसका सबूत है।

हृदय और श्वसन पुनर्जीवन को एक साथ करने के लिए एक स्पष्ट विकल्प की आवश्यकता होती है - हृदय क्षेत्र पर 15 दबावों के लिए 2 सांसें। दो लोग सहायता प्रदान करें तो बेहतर है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया एक व्यक्ति द्वारा की जा सकती है।

बच्चों और बुजुर्गों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों और वृद्ध रोगियों में, हड्डियाँ युवा लोगों की तुलना में अधिक नाजुक होती हैं, इसलिए छाती पर दबाव के बल को इन विशेषताओं के विरुद्ध तौला जाना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों में छाती को दबाने की गहराई 3 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

शिशु, बच्चे, वयस्क के लिए अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश कैसे करें?

बच्चों में, छाती की उम्र और आकार के आधार पर, मालिश की जाती है:

नवजात शिशुओं और शिशुओं को अग्रभाग पर रखा जाता है, बच्चे की पीठ के नीचे हथेली रखकर और सिर को छाती से ऊपर रखते हुए, थोड़ा पीछे की ओर फेंका जाता है। उंगलियों को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखा जाता है।

इसके अलावा, शिशुओं में, आप एक और विधि का उपयोग कर सकते हैं - छाती हथेलियों से ढकी होती है, और अंगूठे को xiphoid प्रक्रिया के निचले तीसरे भाग में रखा जाता है। अलग-अलग उम्र के बच्चों में झटके की आवृत्ति अलग-अलग होती है:

आयु (महीने / वर्ष)	1 मिनट में प्रेस की संख्या।	विक्षेपण गहराई (सेमी)
≤ 5	140	˂ 1.5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

बच्चों में श्वास पुनर्जीवन करते समय, यह प्रति मिनट 18-24 "साँस" की आवृत्ति के साथ किया जाता है। बच्चों में हृदय आवेग और "साँस लेना" के पुनर्जीवन आंदोलनों का अनुपात 30: 2 है, और नवजात शिशुओं में - 3: 1।

पीड़ित का जीवन और स्वास्थ्य उस गति पर निर्भर करता है जिस पर पुनर्जीवन के उपाय शुरू होते हैं और उनके कार्यान्वयन की शुद्धता।

पीड़ित की अपने दम पर जीवन में वापसी को रोकने के लायक नहीं है, क्योंकि यहां तक ​​​​कि चिकित्सा कर्मचारी भी हमेशा रोगी की मृत्यु के क्षण को नेत्रहीन रूप से निर्धारित नहीं कर सकते हैं।

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यदि कैरोटिड धमनी में नाड़ी है, लेकिन श्वास नहीं है, तुरंत कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करें। सर्वप्रथम वायुमार्ग पेटेंट की बहाली प्रदान करें... इसके लिए पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, सिरज़्यादा से ज़्यादा वापस दस्तकऔर, निचले जबड़े के कोनों को अपनी उंगलियों से पकड़कर, इसे आगे की ओर धकेलें ताकि निचले जबड़े के दांत ऊपरी के सामने स्थित हों। विदेशी निकायों से मौखिक गुहा की जाँच करें और साफ करें।सुरक्षा उपायों का पालन करने के लिए आप तर्जनी के चारों ओर लिपटे एक पट्टी, रुमाल, रूमाल का उपयोग कर सकते हैं।चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन के मामले में, आप किसी प्रकार की सपाट कुंद वस्तु से अपना मुंह खोल सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक स्पैटुला या चम्मच का हैंडल। पीड़ित के मुंह को खुला रखने के लिए, जबड़ों के बीच एक लुढ़की हुई पट्टी डाली जा सकती है। विधि द्वारा फेफड़ों के कृत्रिम संवातन के लिए मुँह से मुँहयह आवश्यक है, पीड़ित के सिर को पीछे की ओर रखते हुए, एक गहरी सांस लें, अपनी उंगलियों से पीड़ित की नाक पर चुटकी लें, अपने होठों को उसके मुंह पर कस लें और साँस छोड़ें। विधि द्वारा फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करते समय मुंह से नाकपीड़ित की नाक में हवा उड़ा दी जाती है, जबकि उसके मुंह को उसके हाथ की हथेली से ढक दिया जाता है। हवा में उड़ने के बाद, पीड़ित से दूर जाना आवश्यक है, उसका साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से होता है। सुरक्षा और स्वच्छता उपायों का पालन करने के लिए एक नम नैपकिन या पट्टी के टुकड़े के माध्यम से उड़ाने की जानी चाहिए। उड़ाने की आवृत्ति प्रति मिनट 12-18 बार होनी चाहिए।, यानी प्रत्येक चक्र के लिए आपको 4-5 सेकंड खर्च करने होंगे। प्रक्रिया की प्रभावशीलता का आकलन पीड़ित की छाती को ऊपर उठाकर किया जा सकता है जब उसके फेफड़ों को हवा से भर दिया जाता है। उस स्तिथि में, जब पीड़ित के पास एक ही समय में श्वास और नाड़ी दोनों नहीं होते हैं, तो तत्काल कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन किया जाता है। कई मामलों में, संचालन करके हृदय के काम की बहाली हासिल की जा सकती है पूर्ववर्ती आघात... ऐसा करने के लिए, एक हाथ की हथेली को छाती के निचले तीसरे भाग पर रखा जाता है और दूसरे हाथ की मुट्ठी से उस पर एक छोटा और तेज झटका लगाया जाता है। फिर कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति के लिए फिर से जांच करें और, यदि यह अनुपस्थित है, तो संचालन के लिए आगे बढ़ें छाती का संकुचनऔर कृत्रिम वेंटिलेशन। इस पीड़ित के लिए एक कठिन सतह पर रखा गया, देखभाल करने वाला अपनी हथेलियों को पीड़ित के उरोस्थि के निचले हिस्से पर एक क्रॉस में मुड़ा हुआ रखता है और ऊर्जावान झटके के साथ न केवल अपने हाथों का उपयोग करते हुए, बल्कि अपने शरीर के वजन का भी छाती की दीवार पर दबाता है। छाती की दीवार, रीढ़ की हड्डी में 4-5 सेमी तक खिसकती है, हृदय को संकुचित करती है और एक प्राकृतिक बिस्तर के साथ रक्त को उसके कक्षों से बाहर धकेलती है। एक वयस्क मेंएक व्यक्ति, इस तरह के एक ऑपरेशन के साथ किया जाना चाहिए 60 प्रेस प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ, यानी प्रति सेकंड एक दबाव। तक के बच्चों में 10 वर्षमालिश एक हाथ से आवृत्ति पर की जाती है प्रति मिनट 80 प्रेस। छाती पर दबाव के साथ समय पर कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की उपस्थिति से मालिश की शुद्धता निर्धारित होती है। हर 15 दबावकी सहायता पीड़ित के फेफड़ों में लगातार दो बार हवा देता हैऔर फिर से दिल की मालिश करता है। यदि पुनर्जीवन दो व्यक्तियों द्वारा किया जाता है,फिर एकजिसमें से किया जाता है दिल की मालिश, दूसरा कृत्रिम श्वसन हैमोड में हर पांच क्लिक में एक झटकाछाती की दीवार पर। उसी समय, यह समय-समय पर जांचा जाता है कि क्या कैरोटिड धमनी पर एक स्वतंत्र नाड़ी दिखाई दी है। पुनर्जीवन की प्रभावशीलता को विद्यार्थियों के कसना और प्रकाश की प्रतिक्रिया की उपस्थिति से भी आंका जाता है। पीड़ित की श्वास और हृदय गतिविधि को बहाल करते समयबेहोश इसके किनारे पर रखा जाना चाहिए ताकि उसकी खुद की धँसी हुई जीभ या उल्टी से उसका दम घुट न जाए। खर्राटे लेना और अचानक से सांस लेना जैसी सांस लेना अक्सर जीभ के पीछे हटने का सबूत होता है।

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साँस लेना और दिल की धड़कन को रोकना किस तरह का जहर संभव है

तीव्र विषाक्तता से मृत्यु किसी भी चीज से हो सकती है। जहर से मौत का मुख्य कारण सांस का बंद होना और दिल की धड़कन है।

अतालता, आलिंद और वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन, और कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है:

कृत्रिम श्वसन कब आवश्यक है? जहर के कारण श्वसन गिरफ्तारी होती है:

श्वास या दिल की धड़कन के अभाव में, नैदानिक ​​मृत्यु होती है। यह 3 से 6 मिनट तक चल सकता है, इस दौरान यदि आप कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करना शुरू करते हैं तो व्यक्ति को बचाने का मौका होता है। 6 मिनट के बाद, किसी व्यक्ति को जीवन में वापस करना अभी भी संभव है, लेकिन गंभीर हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क अपरिवर्तनीय कार्बनिक परिवर्तनों से गुजरता है।

पुनर्जीवन कब शुरू करें

क्या होगा अगर कोई व्यक्ति बेहोश हो गया? सबसे पहले आपको जीवन के संकेतों की पहचान करने की आवश्यकता है। दिल की धड़कन को पीड़ित की छाती पर कान लगाकर या कैरोटिड धमनियों में नाड़ी को महसूस करके सुना जा सकता है। श्वास का पता छाती की गति, चेहरे की ओर झुककर और पीड़ित के नाक या मुंह पर शीशा लगाकर श्वास लेने और छोड़ने की उपस्थिति को सुनकर पता लगाया जा सकता है (सांस लेते समय यह धुंधला हो जाएगा)।

यदि श्वास की कमी या धड़कन का पता चलता है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और छाती में संकुचन कैसे करें? वहां कौन सी तकनीकें हैं? सबसे आम, सभी के लिए सुलभ और प्रभावी:

• बाहरी दिल की मालिश;
• मुंह से मुंह से सांस लेना;
• मुंह से नाक तक सांस।

दो लोगों के लिए रिसेप्शन आयोजित करना उचित है। हृदय की मालिश हमेशा कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ की जाती है।

जीवन के संकेतों के अभाव में प्रक्रिया

1. संभव विदेशी निकायों से श्वसन अंगों (मौखिक, नाक गुहा, ग्रसनी) को मुक्त करें।
2. अगर दिल की धड़कन है, लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो केवल कृत्रिम श्वसन किया जाता है।
3. यदि दिल की धड़कन नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित किया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश कैसे करें

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक मुश्किल नहीं है, लेकिन इसके लिए सही क्रियाओं की आवश्यकता होती है।

यदि पीड़ित नरम पर लेटा है तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश क्यों असंभव है? इस मामले में, दिल पर नहीं, बल्कि लचीली सतह पर दबाव से इनकार किया जाएगा।

बहुत बार, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश से पसलियां टूट जाती हैं। आपको इससे डरने की जरूरत नहीं है, मुख्य बात यह है कि व्यक्ति को पुनर्जीवित करना है, और पसलियां एक साथ बढ़ेंगी। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि टूटी हुई पसलियां अनुचित निष्पादन का परिणाम हैं और आपको दबाव को कम करना चाहिए।

पीड़ित की उम्र	प्रेस करने की तुलना में	दबाने का बिंदु	दबाने की गहराई	दबाने की आवृत्ति	प्रेरणा / दबाव अनुपात
1 वर्ष तक की आयु	2 उंगलियां	निप्पल लाइन के नीचे 1 उंगली	1.5-2 सेमी	120 और अधिक	2/15
आयु 1-8		उरोस्थि से 2 उंगलियां		100–120
वयस्क	2 हाथ	उरोस्थि से 2 उंगलियां	5-6 सेमी	60–100	2/30

मुंह से मुंह तक कृत्रिम श्वसन

यदि किसी विषैला व्यक्ति के मुख में रिससिटेटर के लिए खतरनाक स्त्राव, जैसे विष, फेफड़ों से जहरीली गैस, संक्रमण हो, तो कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता नहीं है! इस मामले में, आपको अपने आप को एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तक सीमित करने की आवश्यकता है, जिसके दौरान उरोस्थि पर दबाव के कारण, लगभग 500 मिलीलीटर हवा बाहर फेंक दी जाती है और फिर से चूसा जाता है।

मुंह से मुंह में कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

अपनी सुरक्षा के लिए, दबाव की जकड़न को नियंत्रित करते हुए और हवा के "रिसाव" को रोकने के लिए, एक नैपकिन के माध्यम से कृत्रिम श्वसन करने की सिफारिश की जाती है। साँस छोड़ना कठोर नहीं होना चाहिए। केवल एक मजबूत, लेकिन चिकनी (1-1.5 सेकंड के लिए) साँस छोड़ना डायाफ्राम की सही गति और फेफड़ों को हवा से भरना सुनिश्चित करेगा।

मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन

यदि रोगी अपना मुंह नहीं खोल सकता (उदाहरण के लिए, ऐंठन के कारण) कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक" किया जाता है।

1. पीड़ित को एक सीधी सतह पर रखने के बाद, उसके सिर को पीछे फेंक दें (यदि इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं)।
2. नासिका मार्ग की सहनशीलता की जाँच करें।
3. यदि संभव हो तो जबड़े को बढ़ाया जाना चाहिए।
4. अधिकतम साँस लेने के बाद, आपको घायल व्यक्ति की नाक में हवा भरने की जरूरत है, एक हाथ से उसका मुंह कसकर बंद करना।
5. एक सांस के बाद 4 तक गिनें और दूसरी सांस लें।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में, पुनर्जीवन तकनीक वयस्कों से भिन्न होती है। एक वर्ष तक के बच्चों की छाती बहुत नाजुक और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो उंगलियों से किया जाता है। छाती की गति 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। दबाने की आवृत्ति 100 प्रति मिनट से कम नहीं होनी चाहिए। 1 से 8 साल की उम्र में एक हथेली से मालिश की जाती है। छाती को 2.5-3.5 सेमी आगे बढ़ना चाहिए। मालिश लगभग 100 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ की जानी चाहिए। 8 साल से कम उम्र के बच्चों में साँस लेना और छाती के दबाव का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 साल से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15।

बच्चे को कृत्रिम श्वसन कैसे दें? बच्चों के लिए, माउथ-टू-माउथ तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूंकि शिशुओं का चेहरा छोटा होता है, एक वयस्क बच्चे के मुंह और नाक दोनों को तुरंत ढककर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। तब विधि को "मुंह से मुंह और नाक" कहा जाता है। बच्चों के लिए कृत्रिम श्वसन 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाता है।

कैसे निर्धारित करें कि पुनर्जीवन सही ढंग से किया जा रहा है

कृत्रिम श्वसन करने के नियमों का पालन करते समय प्रभावशीलता के संकेत इस प्रकार हैं।

उचित बचाव श्वास के साथ, आप निष्क्रिय श्वास के दौरान छाती के ऊपर और नीचे की गति को देख सकते हैं।

1. यदि छाती की गति कमजोर या विलंबित है, तो आपको कारणों को समझने की आवश्यकता है। संभवत: मुंह या नाक से मुंह का ढीलापन, उथली श्वास, एक विदेशी शरीर जो हवा को फेफड़ों तक पहुंचने से रोकता है।
2. यदि, हवा में सांस लेते समय, यह छाती नहीं है, बल्कि पेट है, तो इसका मतलब है कि हवा वायुमार्ग से नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली के माध्यम से चली गई है। इस मामले में, आपको पेट पर दबाव डालने और रोगी के सिर को एक तरफ मोड़ने की जरूरत है, क्योंकि उल्टी संभव है।

दिल की मालिश की प्रभावशीलता को भी हर मिनट जांचना होगा।

1. यदि, छाती को संकुचित करते समय, कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी जैसा आवेग दिखाई देता है, तो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह के लिए दबाव पर्याप्त होता है।
2. पुनर्जीवन उपायों के सही कार्यान्वयन के साथ, पीड़ित को जल्द ही हृदय संकुचन होगा, दबाव बढ़ेगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएंगी।

सभी कार्यों को कम से कम 10 मिनट और अधिमानतः एम्बुलेंस के आने से पहले किया जाना चाहिए। लगातार दिल की धड़कन के साथ, कृत्रिम श्वसन 1.5 घंटे तक लंबे समय तक किया जाना चाहिए।

यदि 25 मिनट के भीतर पुनर्जीवन के उपाय अप्रभावी होते हैं, तो पीड़ित के पास शव के धब्बे होते हैं, एक "बिल्ली" पुतली का एक लक्षण (जब नेत्रगोलक पर दबाव पड़ता है, तो पुतली एक बिल्ली की तरह लंबवत हो जाती है), या कठोर मोर्टिस के पहले लक्षण - सभी क्रियाओं को रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हुई है।

पहले पुनर्जीवन क्रियाएं शुरू की जाती हैं, किसी व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उनका सही कार्यान्वयन न केवल जीवन में लौटने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन भी प्रदान करेगा, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकेगा।

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कृत्रिम श्वसन (कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन)

अगर नाड़ी है लेकिन सांस नहीं है: अंजाम देना कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन.

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। पहला कदम

वायुमार्ग पेटेंट की बहाली प्रदान करें। इसके लिए पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है, उसके सिर को जितना हो सके पीछे की ओर फेंका जाता है और निचले जबड़े के कोनों को अपनी उंगलियों से पकड़कर आगे की ओर धकेला जाता है ताकि निचले जबड़े के दांत सामने की ओर स्थित हों। ऊपरी वाले। विदेशी निकायों से मौखिक गुहा की जाँच करें और साफ करें। सुरक्षा उपायों का पालन करने के लिए, आप तर्जनी के चारों ओर एक पट्टी, रुमाल, घाव का उपयोग कर सकते हैं। पीड़ित के मुंह को खुला रखने के लिए, जबड़ों के बीच एक लुढ़की हुई पट्टी डाली जा सकती है।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। दूसरा चरण

"मुंह से मुंह" विधि द्वारा फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए, यह आवश्यक है कि पीड़ित के सिर को पीछे की ओर रखते हुए, गहरी सांस लें, अपनी उंगलियों से पीड़ित की नाक पर चुटकी लें, अपने होठों को उसके मुंह से कसकर दबाएं और साँस छोड़ें .

"मुंह से नाक" विधि द्वारा फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करते समय, पीड़ित की नाक में हवा भर दी जाती है, जबकि उसके मुंह को उसके हाथ की हथेली से ढक दिया जाता है।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। तीसरा कदम

हवा में उड़ने के बाद, पीड़ित से दूर जाना आवश्यक है, उसका साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से होता है।
सुरक्षा और स्वच्छता उपायों का पालन करने के लिए, इंजेक्शन एक नम नैपकिन या पट्टी के टुकड़े के माध्यम से किया जाना चाहिए।

फूंकने की आवृत्ति प्रति मिनट 12-18 बार होनी चाहिए, यानी प्रत्येक चक्र के लिए 4-5 सेकंड खर्च किए जाने चाहिए। प्रक्रिया की प्रभावशीलता का आकलन पीड़ित की छाती को ऊपर उठाकर किया जा सकता है जब उसके फेफड़ों को हवा से भर दिया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

अगर नाड़ी या सांस नहीं है: के लिए समय छाती का संकुचन!

अनुक्रम इस प्रकार है: पहले, एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, और उसके बाद ही कृत्रिम श्वसन की साँस लेना। परंतु! यदि मरने वाले व्यक्ति के मुंह से निकलने वाले स्राव से खतरा होता है (जहरीली गैसों से संक्रमण या विषाक्तता), तो आपको केवल एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की आवश्यकता होती है (इसे पुनर्जीवन का गैर-हवादार संस्करण कहा जाता है)।

हर बार छाती को संकुचित करने के दौरान छाती को 3-5 सेमी धकेला जाता है, फेफड़ों से 300-500 मिली तक हवा बाहर निकल जाती है। संपीड़न बंद होने के बाद, छाती अपनी मूल स्थिति में लौट आती है, और हवा की समान मात्रा फेफड़ों में चूस जाती है। एक सक्रिय साँस छोड़ना और एक निष्क्रिय साँस लेना है।
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ, बचावकर्ता के हाथ न केवल हृदय होते हैं, बल्कि पीड़ित के फेफड़े भी होते हैं।

निम्नलिखित क्रम में कार्य करना आवश्यक है:

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। पहला कदम

यदि पीड़ित जमीन पर पड़ा है, तो उसके सामने घुटने टेकना सुनिश्चित करें। इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस पक्ष से संपर्क करना है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। दूसरा चरण

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश प्रभावी होने के लिए, इसे एक सपाट, कठोर सतह पर किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। तीसरा कदम

दाहिनी हथेली के आधार को xiphoid प्रक्रिया के ऊपर रखें ताकि अंगूठा पीड़ित की ठुड्डी या पेट की ओर रहे। अपनी बायीं हथेली को अपने दाहिने हाथ की हथेली पर रखें।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। चरण चार

अपनी बाहों को कोहनियों पर सीधा रखते हुए, गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को पीड़ित के उरोस्थि में ले जाएँ। यह आपको सबसे लंबे समय तक ताकत बनाए रखने की अनुमति देगा। छाती के संकुचन के दौरान अपनी कोहनी मोड़ना फर्श से पुश-अप्स करने के समान है (उदाहरण: प्रति मिनट 60-100 बार की लय में कम से कम 30 मिनट तक दबाकर पीड़ित को पुनर्जीवित करें, भले ही पुनर्जीवन अप्रभावी हो। क्योंकि केवल इस समय बीत जाने के बाद जैविक मृत्यु के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। कुल: ६० x ३० = १८०० पुश-अप्स)।

वयस्कों के लिए, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश दो हाथों से, बच्चों के लिए - एक हाथ से, नवजात शिशुओं के लिए - दो उंगलियों से की जाती है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। चरण पांच

छाती की लोच के आधार पर, छाती को 60-100 बार प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ कम से कम 3-5 सेमी धक्का देना। इस मामले में, हथेलियां पीड़ित के उरोस्थि से बाहर नहीं आनी चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। चरण छह

छाती पर अगला दबाव तभी शुरू हो सकता है जब वह पूरी तरह से अपनी मूल स्थिति में आ जाए। यदि आप तब तक इंतजार नहीं करते हैं जब तक कि उरोस्थि अपनी मूल स्थिति में वापस न आ जाए, और दबाएं, तो अगला धक्का एक राक्षसी झटका में बदल जाएगा। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का कार्यान्वयन पीड़ित की पसलियों के फ्रैक्चर से भरा होता है। इस मामले में, छाती के संकुचन को रोका नहीं जाता है, लेकिन छाती को अपनी मूल स्थिति में लौटने की अनुमति देने के लिए दबाने की आवृत्ति कम हो जाती है। उसी समय, उन्हें दबाने की समान गहराई को बनाए रखना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। चरण सात

प्रतिभागियों की संख्या की परवाह किए बिना छाती के दबाव और यांत्रिक वेंटिलेशन सांसों का इष्टतम अनुपात 30/2 या 15/2 है। छाती पर प्रत्येक दबाव के साथ, एक सक्रिय साँस छोड़ना होता है, और जब यह अपनी मूल स्थिति में लौटता है, तो एक निष्क्रिय साँस लेना होता है। इस प्रकार, हवा के नए हिस्से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, जो रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए पर्याप्त है।

अपने दिल और दिल की मांसपेशियों को कैसे मजबूत करें

कृत्रिम श्वसन।कृत्रिम श्वसन के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको निम्नलिखित चरणों को शीघ्रता से पूरा करना चाहिए:

- पीड़ित को सांस लेने में बाधा डालने वाले कपड़ों से मुक्त करने के लिए (कॉलर खोलें, टाई खोल दें, पतलून को खोल दें, आदि);

- पीड़ित को उसकी पीठ पर एक क्षैतिज सतह (टेबल या फर्श) पर लेटाओ;

पीड़ित के सिर को जितना हो सके पीछे फेंकें, एक हाथ की हथेली को सिर के पीछे रखें और दूसरे हाथ से पीड़ित के माथे पर तब तक दबाएं जब तक कि उसकी ठुड्डी गर्दन के अनुरूप न हो जाए;

- अपनी उंगलियों से मौखिक गुहा की जांच करें, और यदि विदेशी सामग्री (रक्त, बलगम, आदि) पाई जाती है, तो इसे एक साथ दांतों को हटाकर, यदि कोई हो, निकालना आवश्यक है। बलगम और रक्त को हटाने के लिए, पीड़ित के सिर और कंधों को बगल की ओर मोड़ना आवश्यक है (आप अपने घुटने को पीड़ित के कंधों के नीचे ला सकते हैं), और फिर, तर्जनी के चारों ओर लिपटे एक रूमाल या शर्ट के किनारे का उपयोग करके, साफ करें

मौखिक गुहा और ग्रसनी को साफ करने के लिए। उसके बाद, सिर को उसकी मूल स्थिति देना और जितना संभव हो उतना वापस फेंकना आवश्यक है, जैसा कि ऊपर बताया गया है;

- धुंध, एक स्कार्फ, एक विशेष उपकरण - "वायु वाहिनी" के माध्यम से हवा में उड़ाना।

तैयारी के संचालन के अंत में, देखभाल करने वाला एक गहरी सांस लेता है और फिर पीड़ित के मुंह में जोर से साँस छोड़ता है। उसी समय, पीड़ित के पूरे मुंह को अपने मुंह से ढकना चाहिए, और अपनी नाक को अपनी उंगलियों से चुटकी लेना चाहिए। . फिर देखभाल करने वाला पीछे झुक जाता है, पीड़ित के मुंह और नाक को मुक्त करता है, और फिर से श्वास लेता है। इस अवधि के दौरान, पीड़ित की छाती उतर जाती है और एक निष्क्रिय साँस छोड़ना होता है।

यदि, हवा में उड़ने के बाद, पीड़ित की छाती का विस्तार नहीं होता है, तो यह वायुमार्ग में रुकावट का संकेत देता है। इस मामले में, पीड़ित के निचले जबड़े को आगे बढ़ाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, प्रत्येक हाथ की चार अंगुलियों को नीचे के कोनों के पीछे रखें

उसके जबड़े और, अपने अंगूठे को उसके किनारे पर टिकाते हुए, निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें ताकि निचले दांत ऊपर वाले के सामने हों। अंगूठे को मुंह में डालकर निचले जबड़े को बाहर निकालना आसान होता है।

कृत्रिम श्वसन करते समय, देखभाल करने वाले को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि हवा पीड़ित के पेट में प्रवेश न करे। जब हवा पेट में प्रवेश करती है, जैसा कि "चम्मच के नीचे" सूजन से पता चलता है, धीरे से हथेली को उरोस्थि और नाभि के बीच पेट पर दबाएं।

एक मिनट में एक वयस्क को 10-12 वार करने चाहिए (अर्थात 5-6 सेकेंड के बाद)। जब पीड़ित में पहली कमजोर सांसें दिखाई देती हैं, तो कृत्रिम सांस को सहज श्वास की शुरुआत के लिए समय पर किया जाना चाहिए और गहरी लयबद्ध श्वास बहाल होने तक किया जाना चाहिए।

दिल की मालिश।छाती पर लयबद्ध दबाव के साथ, यानी सामने की तरफ

पीड़ित की छाती की दीवार, हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच संकुचित होता है और रक्त को उसकी गुहाओं से बाहर धकेलता है। जब दबाव बंद हो जाता है, तो छाती और हृदय सीधा हो जाता है और हृदय शिराओं से रक्त से भर जाता है।

दिल की मालिश करने के लिए, आपको पीड़ित के दोनों ओर ऐसी स्थिति में खड़े होने की जरूरत है जिसमें उसके ऊपर कम या ज्यादा महत्वपूर्ण झुकाव संभव हो। फिर पैल्पेशन द्वारा दबाव का स्थान निर्धारित करना आवश्यक है (यह उरोस्थि के नरम छोर से लगभग दो अंगुल ऊपर होना चाहिए) और एक हाथ की हथेली के निचले हिस्से को उस पर रखें, और फिर दूसरे हाथ को ऊपर रखें पहले हाथ को एक समकोण पर और पीड़ित की छाती पर दबाएं, पूरे शरीर के इस झुकाव में थोड़ा सा मदद करें। देखभाल करने वाले के अग्रभाग और ह्यूमरस को पूरी तरह से बढ़ाया जाना चाहिए। दोनों हाथों की उंगलियों को आपस में मिलाना चाहिए और पीड़ित की छाती को नहीं छूना चाहिए। दबाने को तेज धक्का देकर किया जाना चाहिए ताकि उरोस्थि के निचले हिस्से को 3-4 सेमी नीचे और अधिक वजन वाले लोगों में 5-6 सेमी नीचे विस्थापित किया जा सके। दबाव बल उरोस्थि के निचले हिस्से पर केंद्रित होना चाहिए, जो कि है अधिक मोबाइल। ऊपर से दबाने से बचना चाहिए

उरोस्थि, साथ ही निचली पसलियों के अंत में, क्योंकि इससे उनका फ्रैक्चर हो सकता है। आप छाती के किनारे के नीचे (नरम ऊतकों पर) नहीं दबा सकते, क्योंकि यहां स्थित अंगों को नुकसान पहुंचाना संभव है, मुख्य रूप से यकृत।

उरोस्थि पर दबाव (धक्का) प्रति सेकंड लगभग 1 बार दोहराया जाना चाहिए। एक त्वरित धक्का के बाद, हाथ लगभग ०.५ सेकंड के लिए पहुंच की स्थिति में रहते हैं। उसके बाद, आपको थोड़ा सीधा करना चाहिए और अपनी बाहों को उरोस्थि से दूर किए बिना आराम करना चाहिए।

पीड़ित के रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करने के लिए, साथ ही साथ हृदय की मालिश के लिए, मुंह से मुंह की विधि (मुंह से नाक) के अनुसार कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है।

यदि एक व्यक्ति द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो इन ऑपरेशनों को निम्नलिखित क्रम में वैकल्पिक किया जाना चाहिए: पीड़ित के मुंह या नाक में दो गहरे वार के बाद - छाती पर 15 दबाव। बाहरी हृदय मालिश की प्रभावशीलता मुख्य रूप से इस तथ्य में प्रकट होती है कि कैरोटिड धमनी पर उरोस्थि पर प्रत्येक दबाव के साथ, नाड़ी स्पष्ट रूप से महसूस होती है। नाड़ी का निर्धारण करने के लिए, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को पीड़ित के एडम के सेब पर रखा जाता है और उंगलियों को बगल की ओर ले जाते हुए, धीरे से गर्दन की सतह को तब तक महसूस करें जब तक कि कैरोटिड न हो जाए-

टेरिया मालिश की प्रभावशीलता के अन्य लक्षण पुतलियों का कसना, पीड़ित में सहज श्वास की उपस्थिति, त्वचा के सायनोसिस में कमी और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली हैं।

पीड़ित के दिल की गतिविधि की बहाली को उसकी खुद की उपस्थिति से आंका जाता है, मालिश द्वारा समर्थित नहीं, नियमित नाड़ी। नाड़ी की जांच के लिए हर 2 मिनट में 2-3 सेकंड के लिए मालिश बाधित करें। विराम के दौरान नाड़ी का संरक्षण हृदय के स्वतंत्र कार्य की बहाली को इंगित करता है। यदि ब्रेक के दौरान कोई नाड़ी नहीं है, तो आपको तुरंत मालिश फिर से शुरू करनी चाहिए।

परिसंचरण गिरफ्तारी के शुरुआती लक्षण, जो पहली बार दिखाई देते हैं, वे हैं: कैरोटिड धमनी में नाड़ी का गायब होना, चेतना की कमी, आक्षेप। परिसंचरण गिरफ्तारी के देर से संकेत, जो पहली जगह में दिखाई देते हैं, वे हैं: प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया के अभाव में विद्यार्थियों का फैलाव, श्वास का गायब होना या ऐंठन श्वास (प्रति मिनट 2-6 साँस लेना और साँस छोड़ना), एक की उपस्थिति भूरे-भूरे रंग की त्वचा का रंग (मुख्य रूप से नासोलैबियल त्रिकोण) ...

यह स्थिति प्रतिवर्ती है, इसके साथ शरीर के सभी कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना संभव है, अगर मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं हुए हैं। रोगी का शरीर 4-6 मिनट तक जीवित रहता है। समय पर किए गए पुनर्जीवन उपाय रोगी को इस स्थिति से बाहर ला सकते हैं या इसे रोक सकते हैं।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद, पीड़ित को उसकी पीठ पर मोड़ना और एक पूर्ववर्ती झटका देना आवश्यक है। इस तरह के झटके का उद्देश्य छाती को जितना हो सके हिलाना है, जो रुके हुए दिल को शुरू करने के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम करना चाहिए।

झटका हाथ के किनारे से मुट्ठी में बांधकर उरोस्थि के निचले मध्य तीसरे पर स्थित एक बिंदु पर लगाया जाता है, जो xiphoid प्रक्रिया से 2-3 सेमी ऊपर होता है, जो उरोस्थि के साथ समाप्त होता है। इसे छोटी, तेज गति में करें। इस मामले में, हड़ताली हाथ की कोहनी को पीड़ित के शरीर के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए।

सही ढंग से और समय पर दिया गया एक झटका एक व्यक्ति को कुछ ही सेकंड में वापस जीवन में ला सकता है: उसकी दिल की धड़कन बहाल हो जाती है, उसकी चेतना वापस आ जाती है। हालांकि, अगर ऐसा नहीं हुआ, तो वे एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करना शुरू करते हैं, जो तब तक किया जाता है जब तक कि पीड़ित के पुनरुत्थान के लक्षण दिखाई न दें: कैरोटिड धमनी पर एक अच्छा धड़कन महसूस होता है, पुतलियां धीरे-धीरे संकीर्ण होती हैं, ऊपरी होंठ की त्वचा गुलाबी हो जाती है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश, इसका संचालन

एक अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश निम्नलिखित क्रम में की जाती है (चित्र 1):

1. पीड़ित को उसकी पीठ पर एक सख्त आधार (जमीन, फर्श, आदि) पर रखा जाता है, क्योंकि नरम आधार पर मालिश करने से लीवर खराब हो सकता है), कमर की बेल्ट और छाती पर ऊपरी बटन को हटा दें। पीड़ित के पैरों को छाती के स्तर से लगभग आधा मीटर ऊपर उठाना भी सहायक होता है।

2. बचावकर्ता पीड़ित की तरफ खड़ा होता है, एक हाथ, हथेली नीचे (कलाई के जोड़ में हाथ के तेज विस्तार के बाद), पीड़ित के उरोस्थि के निचले आधे हिस्से पर रखता है ताकि कलाई के जोड़ की धुरी के साथ मेल खाता हो उरोस्थि की लंबी धुरी (उरोस्थि का मध्य बिंदु शर्ट या ब्लाउज पर दूसरे - तीसरे बटन से मेल खाता है)। उरोस्थि पर दबाव बढ़ाने के लिए, बचावकर्ता दूसरे हाथ को पहले की पिछली सतह पर रखता है। इस मामले में, दोनों हाथों की उंगलियों को ऊपर उठाया जाना चाहिए ताकि वे मालिश के दौरान छाती को न छूएं, और हाथों को पीड़ित की छाती की सतह पर सख्ती से लंबवत होना चाहिए ताकि उरोस्थि का एक सख्ती से ऊर्ध्वाधर धक्का प्रदान किया जा सके। इसके संपीड़न के लिए। बचावकर्ता के हाथ की कोई अन्य स्थिति पीड़ित के लिए अस्वीकार्य और खतरनाक है।

3. बचावकर्ता जितना संभव हो उतना स्थिर हो जाता है और कोहनी के जोड़ों पर अपनी बाहों को सीधा करके उरोस्थि पर दबाव डालना संभव होता है, फिर जल्दी से आगे झुक जाता है, शरीर के वजन को अपनी बाहों में स्थानांतरित कर देता है, और इस तरह उरोस्थि को मोड़ देता है लगभग 4-5 सेमी ताकि दबाव हृदय के क्षेत्र पर नहीं, बल्कि उरोस्थि पर बने। उरोस्थि पर औसत दबाव लगभग 50 किलो है, इसलिए मालिश न केवल बाहों की ताकत के कारण, बल्कि शरीर के द्रव्यमान के कारण भी की जानी चाहिए।

चावल। 1. कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश: ए - साँस लेना; बी - साँस छोड़ना

4. उरोस्थि पर थोड़े दबाव के बाद, आपको इसे जल्दी से छोड़ने की जरूरत है ताकि हृदय के कृत्रिम संपीड़न को इसके विश्राम से बदल दिया जाए। हृदय को शिथिल करते समय अपने हाथों से पीड़ित की छाती को न छुएं।

5. एक वयस्क के लिए छाती के संकुचन की इष्टतम गति प्रति मिनट दबाव है। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की एक हाथ से मालिश की जाती है, और शिशुओं की - दो उंगलियों (सूचकांक और मध्य) से प्रति मिनट दबाव की आवृत्ति के साथ मालिश की जाती है।

टेबल 1. पीड़ित की उम्र के आधार पर छाती को संकुचित करने की आवश्यकताएं दी गई हैं।

तालिका 1. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

दबाने पर गहराई

निप्पल लाइन के नीचे 1 उंगली

उरोस्थि से 2 उंगलियां

उरोस्थि से 2 उंगलियां

1/5 - 2 लाइफगार्ड 2/15 - 1 लाइफगार्ड

छाती के संकुचन के दौरान पसलियों के फ्रैक्चर के रूप में एक संभावित जटिलता, जो उरोस्थि के संपीड़न के दौरान विशेषता क्रंच द्वारा निर्धारित की जाती है, मालिश प्रक्रिया को रोकना नहीं चाहिए।

कृत्रिम श्वसन, उसका आचरण

माउथ-टू-माउथ विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन निम्नलिखित क्रम में किया जाता है (चित्र 1 देखें):

1. पीड़ित के मुंह को दो अंगुलियों या एक कपड़े (रुमाल, धुंध) में लपेटकर जल्दी से साफ करें, और उसके सिर को ओसीसीपिटल जोड़ में फेंक दें।

2. बचावकर्ता पीड़ित की तरफ खड़ा होता है, एक हाथ उसके माथे पर और दूसरा सिर के पीछे रखता है, और पीड़ित के सिर को घुमाता है (मुंह आमतौर पर खुलता है)।

3. बचावकर्ता एक गहरी सांस लेता है, साँस छोड़ने में थोड़ा देरी करता है और पीड़ित की ओर झुकता है, उसके मुंह के क्षेत्र को अपने होठों से पूरी तरह से सील कर देता है। इस मामले में, पीड़ित के नथुने को माथे पर पड़े हाथ के अंगूठे और तर्जनी से दबाना चाहिए, या अपने गाल से ढंकना चाहिए (नाक या पीड़ित के मुंह के कोनों से हवा का रिसाव बचावकर्ता के सभी प्रयासों को नकार देता है)।

4. एक बार सील करने के बाद, बचावकर्ता जल्दी से साँस छोड़ता है, पीड़ित के श्वसन पथ और फेफड़ों में हवा भरता है। इस मामले में, पीड़ित की साँस लेना लगभग एक सेकंड तक चलना चाहिए और श्वसन केंद्र की पर्याप्त उत्तेजना पैदा करने के लिए मात्रा में 1 - 1.5 लीटर तक पहुंचना चाहिए।

5. साँस छोड़ने की समाप्ति के बाद, बचावकर्ता झुकता है और पीड़ित के मुंह को मुक्त करता है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित के सिर को बिना झुके, बगल की ओर मोड़ें और विपरीत कंधे को उठाएं ताकि मुंह छाती के नीचे हो। पीड़ित का साँस छोड़ना लगभग दो सेकंड तक चलना चाहिए, किसी भी मामले में, साँस लेने से दोगुना लंबा होना चाहिए।

6. अगली सांस लेने से पहले एक विराम में, बचावकर्ता को अपने लिए 1-2 छोटे नियमित श्वास-प्रश्वास करने की आवश्यकता होती है। उसके बाद, चक्र शुरू से दोहराता है। ऐसे चक्रों की आवृत्ति मिनटों में होती है।

जब बड़ी मात्रा में हवा पेट में प्रवेश करती है, तो यह सूज जाती है, जिससे इसे पुनर्जीवित करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, पीड़ित के अधिजठर क्षेत्र पर दबाव डालते हुए, समय-समय पर पेट को हवा से मुक्त करने की सलाह दी जाती है।

कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक" ऊपर से लगभग अलग नहीं है। अपनी उंगलियों से सील करने के लिए, आपको पीड़ित के निचले होंठ को ऊपरी एक पर दबाने की जरूरत है।

जब बच्चों को पुनर्जीवित किया जाता है, तो नाक और मुंह के माध्यम से एक साथ उड़ाने की जाती है।

यदि दो लोग मदद कर रहे हैं, तो उनमें से एक अप्रत्यक्ष रूप से हृदय की मालिश करता है, और दूसरा - कृत्रिम श्वसन। इसके अलावा, उनके कार्यों को समन्वित किया जाना चाहिए। हवा में फूंक मारते समय छाती पर दबाव न डालें। इन उपायों को बारी-बारी से किया जाता है: छाती पर 4-5 दबाव (साँस छोड़ते हुए), फिर एक फेफड़ों में हवा का झोंका (साँस लेना)। यदि केवल एक व्यक्ति सहायता प्रदान करता है, जो बेहद थका देने वाला होता है, तो जोड़तोड़ का क्रम कुछ हद तक बदल जाता है - फेफड़ों में हवा के हर दो त्वरित इंजेक्शन छाती पर 15 दबाव पैदा करते हैं। किसी भी मामले में, यह आवश्यक है कि कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन लगातार सही समय पर किया जाए।

कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन

इसे सही तरीके से कैसे करें: छाती का संकुचन और यांत्रिक वेंटिलेशन

श्वास और हृदय की गतिविधि को बहाल करते समय, पीड़ित व्यक्ति जो बेहोश है, उसे अपनी ही धँसी हुई जीभ या उल्टी से घुटन से बाहर करने के लिए उसकी तरफ रखा जाना चाहिए।

खर्राटे लेना और अचानक से सांस लेना जैसी सांस लेना अक्सर जीभ के पीछे हटने का सबूत होता है।

कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करने के नियम और तकनीक

यदि दो लोगों द्वारा पुनर्जीवन के उपाय किए जाते हैं, तो उनमें से एक हृदय की मालिश करता है, दूसरा - छाती की दीवार पर हर पांच को दबाने के तरीके में कृत्रिम श्वसन।

• बाहरी दिल की मालिश;
• मुंह से मुंह से सांस लेना;
• मुंह से नाक तक सांस।

1. व्यक्ति को सख्त सतह पर लिटा दिया जाता है, ऊपरी शरीर कपड़ों से मुक्त हो जाता है।

2. बंद दिल की मालिश करने के लिए, रिससिटेटर पीड़ित की तरफ घुटने टेकता है।

3. हथेली का आधार, जहाँ तक संभव हो, छाती के बीच में स्टर्नल सिरे (पसलियों के मिलन बिंदु) से दो से तीन सेंटीमीटर ऊपर रखा जाता है।

4. बंद हृदय मालिश के दौरान छाती का दबाव कहाँ लगाया जाता है? अधिकतम दबाव का बिंदु केंद्र में होना चाहिए, बाईं ओर नहीं, क्योंकि दिल, लोकप्रिय राय के विपरीत, बीच में स्थित है।

5. हाथ का अंगूठा व्यक्ति की ठुड्डी या पेट की ओर होना चाहिए। दूसरी हथेली को क्रॉस-क्रॉस पैटर्न में शीर्ष पर रखा गया है। उंगलियों को रोगी को नहीं छूना चाहिए, हथेली को आधार पर रखा जाना चाहिए और जितना संभव हो उतना चौड़ा होना चाहिए।

6. हृदय के क्षेत्र में सीधी भुजाओं से दबाव डाला जाता है, कोहनी झुकती नहीं है। दबाव केवल आपके हाथों पर ही नहीं, बल्कि आपके पूरे वजन के साथ लगाया जाना चाहिए। झटके इतने मजबूत होने चाहिए कि वयस्क की पसली 5 सेंटीमीटर गिर जाए।

7. छाती का संपीड़न किस आवृत्ति के साथ किया जाता है? उरोस्थि पर कम से कम 60 बार प्रति मिनट के अंतराल पर दबाएं। किसी विशेष व्यक्ति के उरोस्थि की लोच पर ध्यान देना आवश्यक है, ठीक इस बात पर कि वह विपरीत स्थिति में कैसे लौटता है। उदाहरण के लिए, एक बुजुर्ग व्यक्ति में, क्लिक की आवृत्ति 40-50 से अधिक नहीं हो सकती है, और बच्चों में यह 120 और उससे अधिक तक पहुंच सकती है।

8. कृत्रिम श्वसन के दौरान कितनी श्वास और स्ट्रोक करना है?

प्रत्येक 15 दबावों के बाद, देखभालकर्ता लगातार दो बार पीड़ित के फेफड़ों में हवा भरता है और फिर से हृदय की मालिश करता है।

छाती पर दबाव के साथ समय पर कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की उपस्थिति से मालिश की शुद्धता निर्धारित होती है।

कृत्रिम श्वसन और छाती में संकुचन कैसे करें

कुछ पदार्थों के साथ जहर देने से श्वसन और हृदय गति रुक ​​सकती है। ऐसे में पीड़ित को तुरंत मदद की जरूरत होती है। लेकिन आस-पास कोई डॉक्टर नहीं हो सकता है, और 5 मिनट में एम्बुलेंस नहीं आएगी। प्रत्येक व्यक्ति को कम से कम बुनियादी पुनर्जीवन उपायों को जानना और व्यवहार में लागू करने में सक्षम होना चाहिए। इनमें कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय मालिश शामिल हैं। ज्यादातर लोग शायद जानते हैं कि यह क्या है, लेकिन वे हमेशा यह नहीं जानते कि व्यवहार में इन क्रियाओं को सही तरीके से कैसे किया जाए।

आइए इस लेख में जानें कि किस प्रकार की विषाक्तता में नैदानिक ​​मृत्यु हो सकती है, किसी व्यक्ति के लिए किस प्रकार की पुनर्जीवन तकनीक मौजूद है, और कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन को सही तरीके से कैसे किया जाए।

साँस लेना और दिल की धड़कन को रोकना किस तरह का जहर संभव है

तीव्र विषाक्तता से मृत्यु किसी भी चीज से हो सकती है। जहर से मौत का मुख्य कारण सांस का बंद होना और दिल की धड़कन है।

अतालता, आलिंद और वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन, और कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है:

• कार्डियक ग्लाइकोसाइड के समूह से दवाएं;
• ओब्ज़िदान, इज़ोप्टीन;
• बेरियम और पोटेशियम लवण;
• कुछ एंटीडिपेंटेंट्स;
• ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक;
• कुनैन;
• हेलबोर पानी;
• एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स;
• कैल्शियम विरोधी;
• फ्लोरीन।

कृत्रिम श्वसन कब आवश्यक है? जहर के कारण श्वसन गिरफ्तारी होती है:

• दवाएं, नींद की गोलियां, अक्रिय गैसें (नाइट्रोजन, हीलियम);
• कीड़ों को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों पर आधारित पदार्थों के साथ नशा;
• क्यूरीफॉर्म तैयारी;
• स्ट्राइकिन, कार्बन मोनोऑक्साइड, एथिलीन ग्लाइकॉल;
• बेंजीन;
• हाइड्रोजन सल्फाइड;
• नाइट्राइट्स;
• पोटेशियम साइनाइड, हाइड्रोसायनिक एसिड;
• "डीफेनहाइड्रामाइन";
• शराब।

श्वास या दिल की धड़कन के अभाव में, नैदानिक ​​मृत्यु होती है। यह 3 से 6 मिनट तक चल सकता है, इस दौरान यदि आप कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करना शुरू करते हैं तो व्यक्ति को बचाने का मौका होता है। 6 मिनट के बाद, किसी व्यक्ति को जीवन में वापस करना अभी भी संभव है, लेकिन गंभीर हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क अपरिवर्तनीय कार्बनिक परिवर्तनों से गुजरता है।

पुनर्जीवन कब शुरू करें

क्या होगा अगर कोई व्यक्ति बेहोश हो गया? सबसे पहले आपको जीवन के संकेतों की पहचान करने की आवश्यकता है। दिल की धड़कन को पीड़ित की छाती पर कान लगाकर या कैरोटिड धमनियों में नाड़ी को महसूस करके सुना जा सकता है। श्वास का पता छाती की गति, चेहरे की ओर झुककर और पीड़ित के नाक या मुंह पर शीशा लगाकर श्वास लेने और छोड़ने की उपस्थिति को सुनकर पता लगाया जा सकता है (सांस लेते समय यह धुंधला हो जाएगा)।

यदि श्वास की कमी या धड़कन का पता चलता है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और छाती में संकुचन कैसे करें? वहां कौन सी तकनीकें हैं? सबसे आम, सभी के लिए सुलभ और प्रभावी:

• बाहरी दिल की मालिश;
• मुंह से मुंह से सांस लेना;
• मुंह से नाक तक सांस।

दो लोगों के लिए रिसेप्शन आयोजित करना उचित है। हृदय की मालिश हमेशा कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ की जाती है।

जीवन के संकेतों के अभाव में प्रक्रिया

1. संभव विदेशी निकायों से श्वसन अंगों (मौखिक, नाक गुहा, ग्रसनी) को मुक्त करें।
2. अगर दिल की धड़कन है, लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो केवल कृत्रिम श्वसन किया जाता है।
3. यदि दिल की धड़कन नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित किया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश कैसे करें

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक मुश्किल नहीं है, लेकिन इसके लिए सही क्रियाओं की आवश्यकता होती है।

1. व्यक्ति को सख्त सतह पर लिटा दिया जाता है, ऊपरी शरीर कपड़ों से मुक्त हो जाता है।
2. बंद दिल की मालिश करने के लिए, रिससिटेटर पीड़ित की तरफ घुटने टेकता है।
3. हथेली का आधार, जहाँ तक संभव हो, छाती के बीच में स्टर्नल सिरे (पसलियों के मिलन बिंदु) से दो से तीन सेंटीमीटर ऊपर रखा जाता है।
4. बंद हृदय मालिश के दौरान छाती का दबाव कहाँ लगाया जाता है? अधिकतम दबाव का बिंदु केंद्र में होना चाहिए, बाईं ओर नहीं, क्योंकि दिल, लोकप्रिय राय के विपरीत, बीच में स्थित है।
5. हाथ का अंगूठा व्यक्ति की ठुड्डी या पेट की ओर होना चाहिए। दूसरी हथेली को क्रॉस-क्रॉस पैटर्न में शीर्ष पर रखा गया है। उंगलियों को रोगी को नहीं छूना चाहिए, हथेली को आधार पर रखा जाना चाहिए और जितना संभव हो उतना चौड़ा होना चाहिए।
6. हृदय के क्षेत्र में दबाव सीधे हाथों से किया जाता है, कोहनी झुकती नहीं है। दबाव केवल आपके हाथों पर ही नहीं, बल्कि आपके पूरे वजन के साथ लगाया जाना चाहिए। झटके इतने मजबूत होने चाहिए कि वयस्क की पसली 5 सेंटीमीटर गिर जाए।
7. छाती का संपीड़न कितनी बार किया जाता है? उरोस्थि पर कम से कम 60 बार प्रति मिनट के अंतराल पर दबाएं। किसी विशेष व्यक्ति के उरोस्थि की लोच पर ध्यान देना आवश्यक है, ठीक उसी तरह से कि वह विपरीत स्थिति में कैसे लौटता है। उदाहरण के लिए, एक बुजुर्ग व्यक्ति में, क्लिक की आवृत्ति 40-50 से अधिक नहीं हो सकती है, और बच्चों में यह 120 और उससे अधिक तक पहुंच सकती है।
8. कृत्रिम श्वसन के दौरान कितनी सांसें और स्ट्रोक लेना चाहिए? जब बारी-बारी से अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ 30 स्ट्रोक के लिए की जाती है, तो 2 सांसें ली जाती हैं।

यदि पीड़ित नरम पर लेटा है तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश क्यों असंभव है? इस मामले में, दिल पर नहीं, बल्कि लचीली सतह पर दबाव से इनकार किया जाएगा।

बहुत बार, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश से पसलियां टूट जाती हैं। आपको इससे डरने की जरूरत नहीं है, मुख्य बात यह है कि व्यक्ति को पुनर्जीवित करना है, और पसलियां एक साथ बढ़ेंगी। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि टूटी हुई पसलियां अनुचित निष्पादन का परिणाम हैं और आपको दबाव को कम करना चाहिए।

1 वर्ष तक की आयु

उरोस्थि से 2 उंगलियां

मुंह से मुंह तक कृत्रिम श्वसन

यदि किसी विषैला व्यक्ति के मुख में रिससिटेटर के लिए खतरनाक स्त्राव, जैसे विष, फेफड़ों से जहरीली गैस, संक्रमण हो, तो कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता नहीं है! इस मामले में, आपको अपने आप को एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तक सीमित करने की आवश्यकता है, जिसके दौरान उरोस्थि पर दबाव के कारण, लगभग 500 मिलीलीटर हवा बाहर फेंक दी जाती है और फिर से चूसा जाता है।

मुंह से मुंह में कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

1. पीड़ित को अपने सिर को पीछे की ओर फेंककर एक क्षैतिज स्थिति दी जानी चाहिए। आप गर्दन के नीचे तकिया या हाथ रख सकते हैं। यदि ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह है, तो आप अपना सिर वापस नहीं फेंक सकते।
2. निचले जबड़े को आगे और नीचे की ओर धकेलना चाहिए। मुंह को लार और उल्टी से मुक्त करें।
3. एक हाथ से घायल व्यक्ति के खुले जबड़े को पकड़कर, दूसरे हाथ से उसकी नाक को कसकर पकड़ना चाहिए, गहरी सांस लें और जितना हो सके उसके मुंह में सांस छोड़ें।
4. कृत्रिम श्वसन के दौरान प्रति मिनट हवा बहने की आवृत्ति 10-12 होती है।

अपनी सुरक्षा के लिए, दबाव की जकड़न को नियंत्रित करते हुए और हवा के "रिसाव" को रोकने के लिए, एक नैपकिन के माध्यम से कृत्रिम श्वसन करने की सिफारिश की जाती है। साँस छोड़ना कठोर नहीं होना चाहिए। केवल एक मजबूत, लेकिन चिकनी (1-1.5 सेकंड के लिए) साँस छोड़ना डायाफ्राम की सही गति और फेफड़ों को हवा से भरना सुनिश्चित करेगा।

मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन

यदि रोगी अपना मुंह नहीं खोल सकता (उदाहरण के लिए, ऐंठन के कारण) कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक" किया जाता है।

1. पीड़ित को एक सीधी सतह पर रखने के बाद, उसके सिर को पीछे फेंक दें (यदि इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं)।
2. नासिका मार्ग की सहनशीलता की जाँच करें।
3. यदि संभव हो तो जबड़े को बढ़ाया जाना चाहिए।
4. अधिकतम साँस लेने के बाद, आपको घायल व्यक्ति की नाक में हवा भरने की जरूरत है, एक हाथ से उसका मुंह कसकर बंद करना।
5. एक सांस के बाद 4 तक गिनें और दूसरी सांस लें।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में, पुनर्जीवन तकनीक वयस्कों से भिन्न होती है। एक वर्ष तक के बच्चों की छाती बहुत नाजुक और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो उंगलियों से किया जाता है। छाती की गति 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। दबाने की आवृत्ति 100 प्रति मिनट से कम नहीं होनी चाहिए। 1 से 8 साल की उम्र में एक हथेली से मालिश की जाती है। छाती को 2.5-3.5 सेमी आगे बढ़ना चाहिए। मालिश लगभग 100 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ की जानी चाहिए। 8 साल से कम उम्र के बच्चों में साँस लेना और छाती के दबाव का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 साल से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15।

बच्चे को कृत्रिम श्वसन कैसे दें? बच्चों के लिए, माउथ-टू-माउथ तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूंकि शिशुओं का चेहरा छोटा होता है, एक वयस्क बच्चे के मुंह और नाक दोनों को तुरंत ढककर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। तब विधि को "मुंह से मुंह और नाक" कहा जाता है। बच्चों के लिए कृत्रिम श्वसन 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाता है।

कैसे निर्धारित करें कि पुनर्जीवन सही ढंग से किया जा रहा है

कृत्रिम श्वसन करने के नियमों का पालन करते समय प्रभावशीलता के संकेत इस प्रकार हैं।

उचित बचाव श्वास के साथ, आप निष्क्रिय श्वास के दौरान छाती के ऊपर और नीचे की गति को देख सकते हैं।

दिल की मालिश की प्रभावशीलता को भी हर मिनट जांचना होगा।

1. यदि, छाती को संकुचित करते समय, कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी जैसा आवेग दिखाई देता है, तो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह के लिए दबाव पर्याप्त होता है।
2. पुनर्जीवन उपायों के सही कार्यान्वयन के साथ, पीड़ित को जल्द ही हृदय संकुचन होगा, दबाव बढ़ेगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएंगी।

सभी कार्यों को कम से कम 10 मिनट और अधिमानतः एम्बुलेंस के आने से पहले किया जाना चाहिए। लगातार दिल की धड़कन के साथ, कृत्रिम श्वसन 1.5 घंटे तक लंबे समय तक किया जाना चाहिए।

यदि 25 मिनट के भीतर पुनर्जीवन के उपाय अप्रभावी होते हैं, तो पीड़ित के पास शव के धब्बे होते हैं, एक "बिल्ली" पुतली का एक लक्षण (जब नेत्रगोलक पर दबाव पड़ता है, तो पुतली एक बिल्ली की तरह लंबवत हो जाती है), या कठोर मोर्टिस के पहले लक्षण - सभी क्रियाओं को रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हुई है।

पहले पुनर्जीवन क्रियाएं शुरू की जाती हैं, किसी व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उनका सही कार्यान्वयन न केवल जीवन में लौटने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन भी प्रदान करेगा, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकेगा।

कृत्रिम श्वसन करने से पहले, वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करना (विदेशी पदार्थों से मौखिक गुहा को साफ करने के लिए), जीभ धारक डालना या पिन का उपयोग करना, गर्दन के नीचे एक रोलर रखना आवश्यक है। अन्यथा, आपके सभी प्रयास व्यर्थ हैं और सहायता प्रदान करने के बजाय, आप न केवल पीड़ित को नुकसान पहुंचा सकते हैं, बल्कि मार भी सकते हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन - इसके कार्यान्वयन के लिए नियम और तकनीक

हर कोई खुद को ऐसी स्थिति में पा सकता है जहां उनके बगल में चलने वाला व्यक्ति होश खो देता है। हमें तुरंत एक घबराहट होती है, जिसे अलग रखना चाहिए, क्योंकि उस व्यक्ति को मदद की जरूरत है।

नाड़ी और श्वास की अनुपस्थिति में, तत्काल कार्रवाई करना, हवा तक पहुंच प्रदान करना और रोगी को आराम देना और एम्बुलेंस को भी बुलाना आवश्यक है। हम आपको बताएंगे कि कैसे और कब छाती को संकुचित करना और कृत्रिम श्वसन करना है।

रक्त परिसंचरण की शारीरिक नींव

मानव हृदय चार-कक्षीय होता है: 2 अटरिया और 2 निलय। अटरिया वाहिकाओं से निलय तक रक्त प्रवाह प्रदान करता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, रक्त को छोटे (दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों के जहाजों में) और बड़े (बाएं से - महाधमनी में और आगे, बाकी अंगों और ऊतकों में) रक्त परिसंचरण के हलकों में छोड़ते हैं।

रक्त परिसंचरण के एक छोटे से चक्र में, गैसों का आदान-प्रदान होता है: कार्बन डाइऑक्साइड फेफड़ों में रक्त छोड़ता है, और ऑक्सीजन उसमें। अधिक सटीक रूप से, यह एरिथ्रोसाइट्स के हीमोग्लोबिन से बांधता है।

प्रणालीगत परिसंचरण में रिवर्स प्रक्रिया होती है। लेकिन, उसके अलावा, पोषक तत्व रक्त से ऊतकों में आते हैं। और ऊतक अपने चयापचय के उत्पादों को "छोड़ देते हैं", जो गुर्दे, त्वचा और फेफड़ों द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

कार्डिएक अरेस्ट के मुख्य लक्षण

कार्डिएक अरेस्ट को कार्डियक एक्टिविटी का अचानक और पूर्ण रूप से बंद माना जाता है, जो कुछ मामलों में मायोकार्डियम की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के साथ-साथ हो सकता है। रुकने के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

1. वेंट्रिकुलर ऐसिस्टोल।
2. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।
3. वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, आदि।

पूर्वगामी कारकों में से हैं:

1. धूम्रपान।
2. उम्र।
3. शराब का सेवन।
4. अनुवांशिक।
5. हृदय की मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव (उदाहरण के लिए, खेल खेलना)।

अचानक कार्डियक अरेस्ट कभी-कभी चोट या डूबने के कारण होता है, संभवतः बिजली के झटके से अवरुद्ध वायुमार्ग के कारण।

बाद के मामले में, नैदानिक ​​मृत्यु अनिवार्य रूप से होती है। यह याद रखना चाहिए कि निम्नलिखित लक्षण अचानक कार्डियक अरेस्ट का संकेत दे सकते हैं:

1. चेतना खो जाती है।
2. दुर्लभ ऐंठन वाली आहें हैं।
3. चेहरे पर तेज पीलापन है।
4. कैरोटिड धमनियों के क्षेत्र में, नाड़ी गायब हो जाती है।
5. सांस रुक जाती है।
6. पुतलियां फ़ैल जाती हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश तब तक की जाती है जब तक कि स्वतंत्र हृदय गतिविधि की बहाली नहीं हो जाती, जिसके लक्षण निम्नलिखित हैं:

1. व्यक्ति को होश आ जाता है।
2. पल्स प्रकट होता है।
3. पीलापन और सायनोसिस कम करता है।
4. श्वास फिर से शुरू हो जाती है।
5. शिष्य सिकुड़ते हैं।

इस प्रकार, पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए, सभी परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, पुनर्जीवन क्रियाओं को करना आवश्यक है, और साथ ही एक एम्बुलेंस को कॉल करें।

परिसंचरण गिरफ्तारी के परिणाम

परिसंचरण की गिरफ्तारी की स्थिति में, ऊतक और गैस विनिमय बंद हो जाता है। कोशिकाएं चयापचय उत्पादों को जमा करती हैं, और रक्त में - कार्बन डाइऑक्साइड। यह चयापचय उत्पादों द्वारा "विषाक्तता" और ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप चयापचय और कोशिका मृत्यु को रोकता है।

इसके अलावा, कोशिका में प्रारंभिक चयापचय जितना अधिक होता है, रक्त परिसंचरण की समाप्ति के कारण उसकी मृत्यु के लिए कम समय की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की कोशिकाओं के लिए, यह 3-4 मिनट है। 15 मिनट के बाद पुनरोद्धार उन स्थितियों को संदर्भित करता है जहां व्यक्ति हृदय गति रुकने से पहले ठंडक की स्थिति में था।

रक्त परिसंचरण की बहाली

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश में छाती को संकुचित करना शामिल है, जो हृदय के कक्षों को संपीड़ित करने के लिए किया जाना चाहिए। इस समय, वाल्वों के माध्यम से रक्त अटरिया से निलय में प्रवेश करता है, फिर इसे वाहिकाओं में भेजा जाता है। छाती पर लयबद्ध दबाव के कारण वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति नहीं रुकती है।

पुनर्जीवन की यह विधि हृदय की अपनी विद्युत गतिविधि को सक्रिय करने के लिए की जानी चाहिए, और इससे अंग के स्वतंत्र कार्य को बहाल करने में मदद मिलती है। प्राथमिक चिकित्सा नैदानिक ​​मृत्यु के बाद पहले 30 मिनट में प्रभावी हो सकती है। मुख्य बात यह है कि क्रियाओं के एल्गोरिथ्म का सही ढंग से पालन करना, अनुमोदित प्राथमिक चिकित्सा तकनीक का पालन करना।

दिल के क्षेत्र में मालिश को यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। पीड़ित की छाती का प्रत्येक धक्का, जो 3 - 5 सेमी तक किया जाना चाहिए, लगभग 300 - 500 मिलीलीटर हवा की रिहाई को उत्तेजित करता है। संपीड़न बंद होने के बाद, हवा का वही हिस्सा फेफड़ों में चूसा जाता है। छाती को निचोड़ने/छोड़ने से, एक सक्रिय साँस ली जाती है, फिर एक निष्क्रिय साँस छोड़ी जाती है।

क्या है डायरेक्ट और इनडायरेक्ट हार्ट मसाज

हृदय की मालिश स्पंदन और हृदय गति रुकने के लिए संकेतित है। इसे निष्पादित किया जा सकता है:

प्रत्यक्ष हृदय की मालिश एक खुली छाती या उदर गुहा के साथ सर्जरी के दौरान की जाती है, और विशेष रूप से छाती को भी खोलती है, अक्सर बिना एनेस्थीसिया और सड़न रोकनेवाला नियमों के भी। दिल को उजागर करने के बाद, इसे धीरे-धीरे और धीरे-धीरे हाथों से रिदमरेज़ प्रति मिनट में निचोड़ा जाता है। सीधे हृदय की मालिश केवल ऑपरेटिंग कमरे में की जाती है।

किसी भी स्थिति में अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश बहुत आसान और अधिक किफायती है। यह कृत्रिम श्वसन के साथ ही छाती को खोले बिना किया जाता है। उरोस्थि पर दबाव डालकर, आप इसे रीढ़ की ओर 3-6 सेमी तक विस्थापित कर सकते हैं, हृदय को निचोड़ सकते हैं और इसकी गुहाओं से रक्त को वाहिकाओं में धकेल सकते हैं।

जब उरोस्थि पर दबाव समाप्त हो जाता है, तो हृदय की गुहाएँ सीधी हो जाती हैं, और नसों से उनमें रक्त चूसा जाता है। अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश एचजी पर प्रणालीगत परिसंचरण में दबाव बनाए रख सकती है। कला।

छाती को संकुचित करने की तकनीक इस प्रकार है: देखभाल करने वाला एक हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखता है, और दूसरा दबाव बढ़ाने के लिए पहले से लागू हाथ की पीठ पर रखता है। उरोस्थि पर प्रति मिनट त्वरित झटके के रूप में दबाव बनाया जाता है।

प्रत्येक दबाव के बाद, हाथों को छाती से जल्दी से हटा दिया जाता है। दबाव की अवधि छाती के विस्तार की अवधि से कम होनी चाहिए। बच्चों के लिए, एक हाथ से मालिश की जाती है, और नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - उनकी उंगलियों की युक्तियों के साथ।

हृदय की मालिश की प्रभावशीलता का आकलन कैरोटिड, ऊरु और रेडियल धमनियों में धड़कन की उपस्थिति, रक्तचाप में वृद्धि डोम आरटी द्वारा किया जाता है। कला।, विद्यार्थियों का कसना, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की उपस्थिति, श्वास की बहाली।

हृदय की मालिश कब और क्यों की जाती है?

उन मामलों में अप्रत्यक्ष हृदय मालिश आवश्यक है जहां हृदय रुक गया है। एक व्यक्ति को न मरने के लिए, उसे बाहर से मदद की ज़रूरत है, यानी उसे दिल को फिर से "शुरू" करने का प्रयास करने की आवश्यकता है।

ऐसी स्थितियां जहां कार्डियक अरेस्ट संभव है:

• डूबता हुआ,
• परिवहन दुर्घटना,
• विद्युत का झटका
• आग क्षति,
• विभिन्न रोगों का परिणाम,
• अंत में, अज्ञात कारणों से कोई भी कार्डियक अरेस्ट से सुरक्षित नहीं है।

दिल की विफलता के लक्षण:

• बेहोशी।
• नाड़ी की कमी (आमतौर पर रेडियल या कैरोटिड धमनी, यानी कलाई और गर्दन पर महसूस होती है)।
• सांस की कमी। इसे निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका पीड़ित की नाक पर दर्पण लाना है। अगर यह कोहरा नहीं है, तो कोई सांस नहीं है।
• फैली हुई पुतलियाँ जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। यदि आप अपनी आंखें थोड़ी खोलकर टॉर्च चमकाएं, तो यह तुरंत स्पष्ट हो जाएगा कि वे प्रकाश पर प्रतिक्रिया करते हैं या नहीं। अगर किसी व्यक्ति का दिल काम करता है, तो उसकी पुतलियाँ तुरंत सिकुड़ जाती हैं।
• भूरा या नीला रंग।

छाती संपीड़न करने के लिए सार और एल्गोरिदम

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (एनएमसी) एक पुनर्जीवन प्रक्रिया है जो हर दिन दुनिया भर में कई लोगों की जान बचाती है। आप जितनी जल्दी पीड़ित को एनएमएस करना शुरू करेंगे, उसके बचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

एनएमएस में दो तकनीकें शामिल हैं:

1. कृत्रिम श्वसन मुंह से मुंह, पीड़ित में श्वास को बहाल करना;
2. छाती को निचोड़ना, जो कृत्रिम श्वसन के साथ, रक्त को तब तक गतिमान करता है जब तक कि पीड़ित का हृदय पूरे शरीर में इसे फिर से पंप नहीं कर सकता।

यदि कोई व्यक्ति नाड़ी महसूस कर सकता है, लेकिन वह सांस नहीं ले रहा है, तो उसे कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता है, लेकिन छाती पर दबाव नहीं डालना (नाड़ी की उपस्थिति का अर्थ है कि हृदय धड़क रहा है)। यदि कोई नाड़ी या श्वसन नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती संपीड़न दोनों की आवश्यकता होती है ताकि फेफड़ों में हवा भर सके और परिसंचरण बनाए रखा जा सके।

जब पीड़ित के पास प्रकाश, श्वास, हृदय गतिविधि या चेतना के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो एक बंद हृदय की मालिश की जानी चाहिए। हृदय की गतिविधि को बहाल करने के लिए बाहरी हृदय मालिश को सबसे सरल तरीका माना जाता है। इसे करने के लिए किसी चिकित्सा उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

बाहरी हृदय की मालिश को उरोस्थि और रीढ़ के बीच किए गए संपीड़न के माध्यम से हृदय के लयबद्ध निचोड़ द्वारा दर्शाया जाता है। उन पीड़ितों के लिए जो नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में हैं, छाती को संकुचित करना मुश्किल नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस स्थिति में, मांसपेशियों की टोन खो जाती है, और छाती अधिक लचीली हो जाती है।

जब पीड़ित नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में होता है, तो सहायक, तकनीक का अवलोकन करते हुए, पीड़ित की छाती को 3-5 सेमी तक आसानी से विस्थापित कर देता है। हृदय का प्रत्येक संपीड़न इसकी मात्रा में कमी, इंट्राकार्डियक दबाव में वृद्धि को भड़काता है।

छाती क्षेत्र पर लयबद्ध दबाव के प्रदर्शन के कारण, हृदय गुहाओं के अंदर दबाव में अंतर होता है, हृदय की मांसपेशियों से फैली रक्त वाहिकाएं। बाएं वेंट्रिकल से रक्त महाधमनी के माध्यम से मस्तिष्क तक जाता है, और दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में जाता है, जहां यह ऑक्सीजन से संतृप्त होता है।

छाती पर दबाव की समाप्ति के बाद, हृदय की मांसपेशियों का विस्तार होता है, इंट्राकार्डियक दबाव कम हो जाता है, और हृदय कक्ष रक्त से भर जाते हैं। बाहरी दिल की मालिश कृत्रिम परिसंचरण को फिर से बनाने में मदद करती है।

एक बंद दिल की मालिश केवल एक कठोर सतह पर की जाती है, नरम बिस्तर उपयुक्त नहीं होते हैं। पुनर्जीवन करते समय, क्रियाओं के इस एल्गोरिथ्म का पालन करना आवश्यक है। पीड़ित को फर्श पर रखने के बाद, मुट्ठी के साथ एक पूर्ववर्ती पंच करना आवश्यक है।

झटका छाती के मध्य तिहाई तक निर्देशित किया जाना चाहिए, झटका के लिए आवश्यक ऊंचाई 30 सेमी है। बंद दिल की मालिश करने के लिए, पैरामेडिक पहले एक हाथ की हथेली दूसरे हाथ पर रखता है। उसके बाद, विशेषज्ञ रक्त परिसंचरण की बहाली के संकेत दिखाई देने तक एक समान धक्का देना शुरू कर देता है।

आवश्यक प्रभाव लाने के लिए किए गए पुनर्जीवन उपाय के लिए, आपको बुनियादी नियमों का पालन करने की आवश्यकता है, जिसमें क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम शामिल हैं:

1. देखभाल करने वाले को xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र का निर्धारण करना चाहिए।
2. xiphoid प्रक्रिया के ऊपर उंगली 2 के अक्ष के केंद्र में स्थित संपीड़न बिंदु का निर्धारण।
3. अपने हाथ के आधार को परिकलित संपीड़न बिंदु पर रखें।
4. अचानक आंदोलनों के बिना, ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ संपीड़न करें। छाती का संपीड़न 3-4 सेमी की गहराई तक किया जाना चाहिए, छाती क्षेत्र पर संपीड़न की संख्या 100 / मिनट है।
5. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, पुनर्जीवन दो अंगुलियों (दूसरी, तीसरी) से किया जाता है।
6. एक वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों के लिए पुनर्जीवन करते समय, उरोस्थि क्षेत्र पर दबाव की आवृत्ति 80 - 100 प्रति मिनट होनी चाहिए।
7. किशोर बच्चों के लिए, एक हाथ की हथेली से सहायता प्रदान की जाती है।
8. वयस्कों के लिए, पुनर्जीवन किया जाता है ताकि उंगलियां उठें और छाती क्षेत्र को न छुएं।
9. यांत्रिक वेंटिलेशन के दो सांसों और छाती क्षेत्र पर 15 संपीड़न को वैकल्पिक करना आवश्यक है।
10. पुनर्जीवन के दौरान, कैरोटिड धमनी में नाड़ी की निगरानी करना आवश्यक है।

पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता के संकेत विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया, कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में एक नाड़ी की उपस्थिति हैं। छाती को संकुचित करने की तकनीक:

• पीड़ित को एक सख्त सतह पर रखें, पुनर्जीवनकर्ता पीड़ित की तरफ है;
• उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर अपनी हथेलियों (उंगलियों को नहीं) को एक या दोनों सीधी भुजाओं पर टिकाएं;
• हथेलियों को लयबद्ध रूप से, झटके में, अपने शरीर के वजन और दोनों हाथों के प्रयासों का उपयोग करके दबाएं;
• यदि छाती के संकुचन के दौरान पसलियों का फ्रैक्चर होता है, तो हथेलियों के आधार को उरोस्थि पर रखकर मालिश जारी रखना आवश्यक है;
• मालिश की दर - प्रति मिनट झटके, एक वयस्क में, छाती के दोलनों का आयाम 4-5 सेमी होना चाहिए।

साथ ही हृदय की मालिश (प्रति सेकंड 1 आवेग) के साथ कृत्रिम श्वसन किया जाता है। छाती पर 3-4 दबाव के लिए, पीड़ित के मुंह या नाक में 1 गहरी साँस छोड़ते हैं, अगर 2 पुनर्जीवनकर्ता हैं। यदि केवल एक पुनर्जीवन है, तो 1 सेकंड के अंतराल के साथ उरोस्थि पर प्रत्येक 15 दबाव, 2 कृत्रिम सांसों की आवश्यकता होती है। 1 मिनट में श्वसन दर।

बच्चों के लिए, मालिश धीरे से एक हाथ से की जाती है, और नवजात शिशुओं के लिए - केवल अपनी उंगलियों से। नवजात शिशुओं में छाती के संकुचन के स्ट्रोक की आवृत्ति प्रति मिनट होती है, और आवेदन का बिंदु उरोस्थि का निचला सिरा होता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और बुजुर्गों के लिए सावधान रहना भी आवश्यक है, क्योंकि किसी न किसी क्रिया के साथ, छाती क्षेत्र में फ्रैक्चर संभव है।

वयस्कों में दिल की मालिश कैसे करें

1. तैयार हो जाओ। पीड़ित को कंधों से धीरे से हिलाएं और पूछें: "क्या सब ठीक है?" इस प्रकार, आप यह सुनिश्चित करेंगे कि आप किसी ऐसे व्यक्ति को एनएमएस नहीं करने जा रहे हैं जो सचेत है।
2. गंभीर चोटों के लिए जल्दी से जाँच करें। जब आप उनमें हेरफेर करते हैं तो सिर और गर्दन पर ध्यान दें।
3. यदि संभव हो तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
4. पीड़ित को उसकी पीठ पर एक दृढ़, समतल सतह पर रखें। लेकिन अगर आपको सिर या गर्दन में चोट लगने का संदेह है, तो इसे न हिलाएं। इससे लकवा का खतरा बढ़ सकता है।
5. हवाई पहुंच प्रदान करें। सिर और छाती तक आसानी से पहुंचने के लिए पीड़ित के कंधे के पास घुटने टेकें। शायद जीभ को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और वायुमार्ग को अवरुद्ध कर देती हैं। श्वास को पुनः प्राप्त करने के लिए, आपको उन्हें मुक्त करने की आवश्यकता है।
6. अगर गर्दन में चोट नहीं है। पीड़ित का वायुमार्ग खोलें।

एक हाथ की उँगलियों को उसके माथे पर और दूसरे को उसके निचले जबड़े पर उसकी ठुड्डी के पास रखें। धीरे से अपने माथे को पीछे धकेलें और अपने जबड़े को ऊपर की ओर खींचें। अपना मुंह खुला रखें ताकि आपके दांत लगभग छू रहे हों। अपनी उंगलियों को अपनी ठुड्डी के नीचे के नरम ऊतक पर रखने से बचें - आप अनजाने में उन वायुमार्गों को अवरुद्ध कर सकते हैं जिन्हें आप छोड़ने की कोशिश कर रहे हैं।

अगर गर्दन में चोट है। ऐसे में गर्दन के हिलने-डुलने से लकवा या मौत हो सकती है। इसलिए, आपको वायुमार्ग को दूसरे तरीके से खाली करना होगा। अपनी कोहनियों को जमीन पर रखते हुए पीड़ित के सिर के पीछे घुटने टेकें।

अपनी तर्जनी को अपने कानों के पास अपने जबड़े पर मोड़ें। एक मजबूत गति के साथ, अपने जबड़े को ऊपर और बाहर उठाएं। इससे बिना गर्दन हिलाए वायुमार्ग खुल जाएगा।

पीड़ित के वायुमार्ग को खुला रखें।

उसके पैरों की ओर देखते हुए, उसके मुंह और नाक पर झुकें। हवा की गति से ध्वनि सुनें, या इसे अपने गाल से पकड़ने की कोशिश करें, देखें कि छाती हिल रही है या नहीं।

कृत्रिम श्वसन शुरू करें।

यदि वायुमार्ग खोलने के बाद श्वास को नहीं पकड़ा जा सकता है, तो माउथ-टू-माउथ तकनीक का उपयोग करें। पीड़ित के माथे पर हाथ की तर्जनी और अंगूठे से अपने नथुने को चुटकी लें। गहरी सांस लें और पीड़ित के मुंह को अपने होठों से कसकर ढक लें।

दो बार पूरी सांस लें। प्रत्येक साँस छोड़ने के बाद, पीड़ित की छाती गिरने तक गहरी श्वास लें। यह पेट की सूजन को भी रोकेगा। प्रत्येक सांस डेढ़ से दो सेकंड तक चलनी चाहिए।

पीड़ित की प्रतिक्रिया की जाँच करें।

यह देखने के लिए देखें कि क्या कोई परिणाम है या नहीं यह देखने के लिए पीड़ित की पसली उठती है। यदि नहीं, तो उसका सिर हिलाएँ और पुनः प्रयास करें। यदि, इसके बाद भी, छाती अभी भी स्थिर है, तो संभव है कि एक विदेशी शरीर (उदाहरण के लिए, डेन्चर) वायुमार्ग को अवरुद्ध कर रहा हो।

उन्हें छोड़ने के लिए, आपको पेट में जोर लगाने की जरूरत है। एक हाथ को अपनी हथेली के आधार के साथ अपने पेट के बीच में, अपनी नाभि और अपनी पसली के बीच रखें। अपने दूसरे हाथ को ऊपर रखें और अपनी उंगलियों को आपस में मिला लें। आगे झुकें और ऊपर की ओर एक छोटा, तेज धक्का दें। पांच बार तक दोहराएं।

अपनी सांस की जाँच करें। यदि वह अभी भी सांस नहीं ले रहा है, तब तक जोर दोहराएं जब तक कि विदेशी शरीर को वायुमार्ग से बाहर धकेल दिया न जाए या मदद न आ जाए। यदि कोई विदेशी पिंड मुंह से बाहर निकल गया, लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो संभव है कि उसका सिर और गर्दन गलत स्थिति में हो, जिसके परिणामस्वरूप जीभ वायुमार्ग को अवरुद्ध कर देती है।

ऐसे में पीड़ित के सिर को माथे पर हाथ रखकर पीछे की ओर झुकाएं। यदि आप गर्भवती हैं या अधिक वजन वाली हैं, तो बेली थ्रस्ट के बजाय चेस्ट थ्रस्ट का प्रयोग करें।

वायुमार्ग को खुला रखने के लिए एक हाथ पीड़ित के माथे पर रखें। दूसरी ओर, कैरोटिड धमनी को महसूस करके अपनी गर्दन में नाड़ी की जांच करें। ऐसा करने के लिए, अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को स्वरयंत्र और उसके पीछे की मांसपेशियों के बीच के फोसा में रखें। पल्स के लिए 5-10 सेकंड प्रतीक्षा करें।

नाड़ी हो तो छाती को निचोड़ें नहीं। सांस प्रति मिनट (हर 5 सेकंड में एक) की दर से कृत्रिम श्वसन करना जारी रखें। हर 2-3 मिनट में अपनी नब्ज जांचें।

यदि कोई नाड़ी नहीं है, और सहायता अभी तक नहीं आई है, तो छाती के संपीड़न के लिए आगे बढ़ें।

सुरक्षित समय के लिए अपने घुटनों को फैलाएं। फिर, पीड़ित के पैरों के करीब हाथ से, पसलियों के निचले किनारे को महसूस करें। यह महसूस करने के लिए कि पसलियां उरोस्थि से कहां मिलती हैं, अपनी अंगुलियों को किनारे पर ले जाएं। अपनी मध्यमा अंगुली को इस स्थान पर रखें, इसके आगे तर्जनी।

यह उरोस्थि के सबसे निचले बिंदु से ऊपर होना चाहिए। अपनी दूसरी हथेली के आधार को अपनी तर्जनी के बगल में अपनी उरोस्थि पर रखें। अपनी उंगलियों को हटाकर इस हाथ को दूसरे के ऊपर रखें। उंगलियों को छाती पर नहीं टिकाना चाहिए। यदि हथियार सही ढंग से स्थित हैं, तो सारा प्रयास उरोस्थि पर केंद्रित होना चाहिए।

इससे रिब फ्रैक्चर, लंग पंचर, लिवर फटने का खतरा कम हो जाता है। कोहनी तनावग्रस्त, हाथ सीधे, कंधे सीधे बाजुओं के ऊपर - आप तैयार हैं। शरीर के भार का प्रयोग करते हुए पीड़ित की उरोस्थि को 4-5 सेंटीमीटर दबाएं। आपको हथेलियों के आधार से दबाने की जरूरत है।

हर बार जब आप इसे दबाते हैं तो छाती को उसकी सामान्य स्थिति में वापस लाने के लिए दबाव छोड़ें। यह हृदय को रक्त से भरने की अनुमति देता है। चोट से बचने के लिए, दबाते समय अपने हाथों की स्थिति में बदलाव न करें। प्रति मिनट 15 क्लिक करें। "एक-दो-तीन ..." को 15 तक गिनें। गिनती पर दबाएं, ब्रेक के लिए रिलीज करें।

वैकल्पिक संपीड़न और कृत्रिम श्वसन। अब दो सांसें लें। फिर फिर से हाथ की सही स्थिति का पता लगाएं और 15 और टैप करें। चार बार पूरे 15 बार दबाने और दो बार सांस लेने के बाद कैरोटिड नाड़ी को दोबारा जांचें। यदि यह अभी भी नहीं है, तो प्रेरणा से शुरू करते हुए, 15 प्रेस और दो सांसों के चक्र में एनएमएस जारी रखें।

अपनी प्रतिक्रिया देखें। हर 5 मिनट में अपनी नाड़ी और श्वास की जाँच करें। यदि नाड़ी महसूस की जा सकती है, लेकिन श्वास सुनाई नहीं दे रही है, तो एक मिनट सांस लें और नाड़ी को दोबारा जांचें। यदि नाड़ी और श्वास दोनों हैं, तो उनकी अधिक बारीकी से जाँच करें। निम्नलिखित होने तक एनएमएस जारी रखें:

• पीड़ित अपनी नाड़ी और श्वास को ठीक कर लेगा;
• डॉक्टर आएंगे;
• तुम थक जाओगे।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में, पुनर्जीवन तकनीक वयस्कों से भिन्न होती है। एक वर्ष तक के बच्चों की छाती बहुत नाजुक और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो उंगलियों से किया जाता है।

छाती की गति 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। दबाने की आवृत्ति 100 प्रति मिनट से कम नहीं होनी चाहिए। 1 से 8 साल की उम्र में एक हथेली से मालिश की जाती है। छाती को 2.5-3.5 सेमी आगे बढ़ना चाहिए। मालिश लगभग 100 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ की जानी चाहिए।

8 साल से कम उम्र के बच्चों में साँस लेना और छाती के दबाव का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 साल से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15। बच्चे को कृत्रिम श्वसन कैसे दें? बच्चों के लिए, माउथ-टू-माउथ तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूंकि शिशुओं का चेहरा छोटा होता है, एक वयस्क बच्चे के मुंह और नाक दोनों को तुरंत ढककर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। तब विधि को "मुंह से मुंह और नाक" कहा जाता है।

बच्चों के लिए कृत्रिम श्वसन 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाता है। शिशुओं में, एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश केवल दो अंगुलियों से की जाती है: मध्यमा और अनामिका। शिशुओं में मालिश दबाव की आवृत्ति 120 प्रति मिनट तक बढ़ाई जानी चाहिए।

केवल चोट या दुर्घटना ही कार्डियक अरेस्ट और रेस्पिरेटरी अरेस्ट का कारण नहीं है। जन्मजात बीमारियों या अचानक मृत्यु सिंड्रोम के कारण शिशु का हृदय रुक सकता है। पूर्वस्कूली बच्चों में, केवल एक हथेली का आधार हृदय पुनर्जीवन की प्रक्रिया में शामिल होता है।

छाती के संकुचन के लिए मतभेद हैं:

• दिल को मर्मज्ञ घाव;
• फेफड़े को मर्मज्ञ चोट;
• बंद या खुले सिर की चोट;
• एक ठोस सतह की पूर्ण अनुपस्थिति;
• अन्य दृश्य घाव आपातकालीन पुनर्जीवन के साथ असंगत हैं।

दिल और फेफड़ों के पुनर्जीवन के नियमों के साथ-साथ मौजूदा मतभेदों को जाने बिना, आप स्थिति को और भी अधिक बढ़ा सकते हैं, जिससे पीड़ित को मोक्ष का कोई मौका नहीं मिलेगा।

बच्चे के लिए बाहरी मालिश

शिशुओं के लिए अप्रत्यक्ष मालिश इस प्रकार है:

1. बच्चे को धीरे से हिलाएं और जोर से कुछ कहें।

उसकी प्रतिक्रिया आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देगी कि आप एक सचेत बच्चे को एनएमएस नहीं करने जा रहे हैं। चोटों के लिए जल्दी से जाँच करें। सिर और गर्दन पर ध्यान केंद्रित करें क्योंकि आप इन शरीर के अंगों में हेरफेर कर रहे होंगे। एंबुलेंस बुलाओ।

हो सके तो किसी और से करवाएं। यदि आप अकेले हैं, तो एक मिनट के लिए एनएमएस करें, और उसके बाद ही पेशेवरों को बुलाएं।

अपने वायुमार्ग साफ़ करें। अगर बच्चे का दम घुट गया है या वायुमार्ग में कुछ फंस गया है, तो छाती को 5 जोर दें।

ऐसा करने के लिए उसके निप्पल के बीच दो अंगुलियां रखें और जल्दी से ऊपर की ओर धक्का दें। यदि आप सिर या गर्दन की चोट के बारे में चिंतित हैं, तो लकवे के जोखिम को कम करने के लिए अपने बच्चे को जितना संभव हो उतना कम हिलाएं।

अपनी सांस पकड़ने की कोशिश करो।

यदि शिशु बेहोश है, तो उसका वायुमार्ग खोलें: एक हाथ उसके माथे पर रखें और धीरे से उसकी ठुड्डी को दूसरे से ऊपर उठाएं ताकि हवा बहने लगे। ठोड़ी के नीचे के कोमल ऊतकों पर दबाव न डालें, क्योंकि यह वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है।

मुंह खुला रहना चाहिए। दो मुंह से सांस लें। ऐसा करने के लिए, श्वास लें, बच्चे का मुंह और नाक कसकर बंद करें। कुछ हवा धीरे से छोड़ें (बच्चे के फेफड़े एक वयस्क से छोटे होते हैं)। यदि पसली ऊपर उठती और गिरती है, तो वायु की मात्रा उचित प्रतीत होती है।

अगर शिशु ने सांस लेना शुरू नहीं किया है, तो उसके सिर को थोड़ा हिलाएं और दोबारा कोशिश करें। अगर कुछ भी नहीं बदला है, तो वायुमार्ग खोलने की प्रक्रिया दोहराएं। वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाली वस्तुओं को हटाने के बाद, अपनी श्वास और नाड़ी की जाँच करें।

यदि आवश्यक हो तो एनएमएस के साथ जारी रखें। यदि शिशु में नाड़ी महसूस हो तो हर 3 सेकंड (20 प्रति मिनट) में एक सांस के साथ पुनर्जीवन जारी रखें।

बाहु धमनी पर नाड़ी की जाँच करें। इसे खोजने के लिए, अपने ऊपरी बांह के अंदर, अपनी कोहनी के ऊपर महसूस करें। यदि कोई नाड़ी है, तो कृत्रिम श्वसन जारी रखें, लेकिन छाती को संकुचित न करें।

यदि नाड़ी को महसूस नहीं किया जा सकता है, तो छाती को निचोड़ना शुरू करें। बच्चे के दिल की स्थिति निर्धारित करने के लिए, निपल्स के बीच एक काल्पनिक क्षैतिज रेखा खींचें।

इस रेखा के नीचे तीन अंगुलियां और लंबवत रखें। अपनी तर्जनी को ऊपर उठाएं ताकि दो उंगलियां काल्पनिक रेखा से एक उंगली नीचे हों। उन्हें उरोस्थि पर दबाएं ताकि यह 1-2.5 सेमी गिर जाए।

वैकल्पिक दबाव और कृत्रिम श्वसन। पांच बार टैप करने के बाद एक सांस लें। इस तरह आप लगभग 100 क्लिक और 20 सांसें कर सकते हैं। निम्नलिखित होने तक एनएमएस को समाप्त न करें:

• बच्चा अपने आप सांस लेना शुरू कर देगा;
• उसके पास एक नाड़ी होगी;
• डॉक्टर आएंगे;
• तुम थक जाओगे।

कृत्रिम श्वसन

रोगी को उसकी पीठ के बल लेटा दें और जहाँ तक हो सके उसके सिर को फेंकते हुए रोलर को मोड़ें और कंधों के नीचे रखें। शरीर की स्थिति को ठीक करने के लिए यह आवश्यक है। आप कपड़े या तौलिये से खुद एक रोलर बना सकते हैं।

आप कृत्रिम श्वसन कर सकते हैं:

दूसरे विकल्प का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब स्पस्मोडिक हमले के कारण जबड़ा खोलना असंभव हो। इस मामले में, आपको निचले और ऊपरी जबड़े को दबाने की जरूरत है ताकि मुंह से हवा न निकले। आपको अपनी नाक को कसकर पकड़ने और हवा में उड़ाने की भी जरूरत है, अचानक नहीं, बल्कि ऊर्जावान रूप से।

माउथ-टू-माउथ विधि करते समय, एक हाथ को नाक को ढंकना चाहिए, और दूसरे को निचले जबड़े को ठीक करना चाहिए। ऑक्सीजन के रिसाव को रोकने के लिए पीड़ित के मुंह पर मुंह अच्छी तरह से फिट होना चाहिए।

रूमाल, धुंध या नैपकिन के माध्यम से बीच में 2-3 सेमी छेद के साथ हवा को बाहर निकालने की सिफारिश की जाती है। इसका मतलब है कि हवा पेट में प्रवेश करेगी।

फेफड़े और हृदय के पुनर्जीवन का संचालन करने वाले व्यक्ति को गहरी, लंबी सांस लेनी चाहिए, सांस को रोककर पीड़ित की ओर झुकना चाहिए। रोगी के मुंह पर भली भांति बंद करके अपना मुंह लगाएं और सांस छोड़ें। यदि मुंह को कसकर नहीं दबाया जाता है या नाक बंद नहीं की जाती है, तो इन क्रियाओं का कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

1 से 1.5 लीटर के बीच ऑक्सीजन की अनुमानित मात्रा के साथ बचावकर्ता का श्वसन प्रवाह लगभग 1 सेकंड तक जारी रहना चाहिए। केवल इस मात्रा के साथ ही फेफड़े का कार्य फिर से शुरू हो सकता है।

उसके बाद, आपको पीड़ित का मुंह खाली करना होगा। एक पूर्ण साँस छोड़ने के लिए, आपको उसके सिर को बगल की ओर मोड़ने और विपरीत दिशा के कंधे को थोड़ा ऊपर उठाने की आवश्यकता है। इसमें लगभग 2 सेकंड का समय लगता है।

यदि फुफ्फुसीय उपायों को प्रभावी ढंग से किया जाता है, तो साँस लेते समय पीड़ित की छाती ऊपर उठ जाएगी। आपको पेट पर भी ध्यान देना चाहिए, यह फूलना नहीं चाहिए। जब हवा पेट में प्रवेश करती है, तो आपको चम्मच के नीचे दबाने की जरूरत है ताकि यह बाहर आ जाए, क्योंकि यह पुनरोद्धार की पूरी प्रक्रिया को जटिल बनाता है।

पेरिकार्डियल बीट

यदि नैदानिक ​​​​मृत्यु होती है, तो एक पेरिकार्डियल झटका लगाया जा सकता है। यह एक ऐसा झटका है जो दिल को शुरू कर सकता है, क्योंकि उरोस्थि पर तेज और मजबूत प्रभाव पड़ेगा।

ऐसा करने के लिए, आपको अपने हाथ को मुट्ठी में बांधना होगा और अपने हाथ के किनारे से दिल के क्षेत्र में प्रहार करना होगा। आप xiphoid उपास्थि पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, झटका इसके ऊपर 2-3 सेमी गिरना चाहिए। हाथ की कोहनी जो टकराएगी उसे शरीर के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए।

अक्सर यह झटका पीड़ितों को वापस जीवन में लाता है, बशर्ते कि इसे सही तरीके से और समय पर पहुंचाया जाए। दिल की धड़कन और चेतना को तुरंत बहाल किया जा सकता है। लेकिन अगर इस पद्धति ने कार्य को बहाल नहीं किया है, तो फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और छाती के संपीड़न को तुरंत लागू किया जाना चाहिए।

कैसे निर्धारित करें कि पुनर्जीवन सही ढंग से किया जा रहा है

कृत्रिम श्वसन करने के नियमों का पालन करते समय प्रभावशीलता के संकेत इस प्रकार हैं:

1. उचित बचाव श्वास के साथ, आप निष्क्रिय श्वास के दौरान छाती के ऊपर और नीचे की गति को देख सकते हैं।
2. यदि छाती की गति कमजोर या विलंबित है, तो आपको कारणों को समझने की आवश्यकता है। संभवत: मुंह या नाक से मुंह का ढीलापन, उथली श्वास, एक विदेशी शरीर जो हवा को फेफड़ों तक पहुंचने से रोकता है।
3. यदि, हवा में सांस लेते समय, यह छाती नहीं है, बल्कि पेट है, तो इसका मतलब है कि हवा वायुमार्ग से नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली के माध्यम से चली गई है। इस मामले में, आपको पेट पर दबाव डालने और रोगी के सिर को एक तरफ मोड़ने की जरूरत है, क्योंकि उल्टी संभव है।

दिल की मालिश की प्रभावशीलता को भी हर मिनट जांचना चाहिए:

1. यदि, छाती को संकुचित करते समय, कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी जैसा आवेग दिखाई देता है, तो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह के लिए दबाव पर्याप्त होता है।
2. पुनर्जीवन उपायों के सही कार्यान्वयन के साथ, पीड़ित को जल्द ही हृदय संकुचन होगा, दबाव बढ़ेगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएंगी।

सभी कार्यों को कम से कम 10 मिनट और अधिमानतः एम्बुलेंस के आने से पहले किया जाना चाहिए। लगातार दिल की धड़कन के साथ, कृत्रिम श्वसन 1.5 घंटे तक लंबे समय तक किया जाना चाहिए।

यदि 25 मिनट के भीतर पुनर्जीवन के उपाय अप्रभावी होते हैं, तो पीड़ित के पास शव के धब्बे होते हैं, एक "बिल्ली" पुतली का एक लक्षण (जब नेत्रगोलक पर दबाव पड़ता है, तो पुतली एक बिल्ली की तरह लंबवत हो जाती है), या कठोर मोर्टिस के पहले लक्षण - सभी क्रियाओं को रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हुई है।

पहले पुनर्जीवन क्रियाएं शुरू की जाती हैं, किसी व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उनका सही कार्यान्वयन न केवल जीवन में लौटने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन भी प्रदान करेगा, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकेगा।

बाहरी हृदय मालिश के साथ क्या अस्वीकार्य है

मालिश को सही तरीके से कैसे करें छाती के संकुचन की असाधारण प्रभावशीलता को प्राप्त करने के लिए, अर्थात्, सामान्य रक्त परिसंचरण की बहाली और वायु विनिमय की प्रक्रिया, और छाती के माध्यम से हृदय पर स्पर्श बिंदु क्रिया द्वारा किसी व्यक्ति को जीवन में लाना, आपको कुछ का पालन करना चाहिए सरल सिफारिशें:

1. आत्मविश्वास और शांति से कार्य करें, उपद्रव न करें।
2. आत्म-संदेह के कारण पीड़ित को खतरे में न छोड़ें, अर्थात् पुनर्जीवन के उपाय करना अनिवार्य है।
3. प्रारंभिक प्रक्रियाओं को जल्दी और अच्छी तरह से करें, विशेष रूप से, विदेशी वस्तुओं से मौखिक गुहा को मुक्त करना, कृत्रिम श्वसन के लिए आवश्यक स्थिति में सिर को वापस झुकाना, कपड़ों से छाती को मुक्त करना, मर्मज्ञ घावों का पता लगाने के लिए प्रारंभिक परीक्षा।
4. पीड़ित के सिर को बहुत ज्यादा पीछे न फेंके, क्योंकि इससे फेफड़ों में हवा का मुक्त प्रवाह बाधित हो सकता है।
5. डॉक्टरों या बचाव दल के आने तक पीड़ित के दिल और फेफड़ों का पुनर्जीवन जारी रखें।

आपातकालीन स्थिति में छाती के संकुचन और व्यवहार की बारीकियों के संचालन के नियमों के अलावा, व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों के बारे में मत भूलना: आपको कृत्रिम श्वसन (यदि कोई हो) के दौरान डिस्पोजेबल नैपकिन या धुंध का उपयोग करना चाहिए।

वाक्यांश "जीवन बचाना हमारे हाथ में है" एक घायल व्यक्ति को तुरंत अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की आवश्यकता के मामलों में, जो जीवन और मृत्यु के कगार पर है, प्रत्यक्ष अर्थ लेता है।

इस प्रक्रिया को करते समय, सब कुछ महत्वपूर्ण है: पीड़ित की स्थिति और, विशेष रूप से, उसके शरीर के अलग-अलग हिस्सों, छाती को संकुचित करने वाले व्यक्ति की स्थिति, स्पष्टता, नियमितता, उसके कार्यों की समयबद्धता और पूर्ण आत्मविश्वास। सकारात्मक परिणाम।

पुनर्जीवन को कब रोकना है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फुफ्फुसीय हृदय पुनर्जीवन चिकित्सा टीम के आने तक जारी रखा जाना चाहिए। लेकिन अगर पुनर्जीवन के 15 मिनट के भीतर दिल की धड़कन और फेफड़े की कार्यप्रणाली ठीक नहीं होती है, तो उन्हें रोका जा सकता है। अर्थात्:

• जब गर्दन में कैरोटिड धमनी में नाड़ी नहीं होती है;
• श्वास उत्पन्न नहीं होता है;
• अभिस्तारण पुतली;
• त्वचा पीली या नीली है।

और निश्चित रूप से, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के उपाय नहीं किए जाते हैं यदि किसी व्यक्ति को कोई लाइलाज बीमारी है, उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजी।

ऐसी स्थितियां जब किसी व्यक्ति को कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता हो सकती है और हृदय की मालिश उतनी दुर्लभ नहीं है जितनी हम कल्पना करते हैं। यह विषाक्तता, डूबने, श्वसन पथ में प्रवेश करने वाली विदेशी वस्तुओं के साथ-साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, स्ट्रोक आदि जैसी दुर्घटनाओं में अवसाद या हृदय की गिरफ्तारी और श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है। पीड़ित की सहायता केवल अपनी क्षमता पर पूर्ण विश्वास के साथ की जानी चाहिए, क्योंकि गलत कार्यों से अक्सर विकलांगता हो जाती है और यहां तक ​​कि पीड़ित की मृत्यु भी हो जाती है।

आपातकालीन स्थितियों में कृत्रिम श्वसन कैसे करें और अन्य प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें, आपातकालीन स्थिति मंत्रालय में काम करने वाले विशेष पाठ्यक्रमों में, पर्यटन क्लबों में, ड्राइविंग स्कूलों में पढ़ाया जाता है। हालांकि, हर कोई अभ्यास में प्राप्त ज्ञान को लागू करने में सक्षम नहीं है, और इससे भी अधिक यह निर्धारित करने के लिए कि किन मामलों में हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है, और कब परहेज करना बेहतर है। आपको पुनर्जीवन के उपाय तभी शुरू करने चाहिए जब आप उनकी व्यवहार्यता के बारे में पूरी तरह से आश्वस्त हों और कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय मालिश को ठीक से करना जानते हों।

पुनर्जीवन उपायों का क्रम

कृत्रिम श्वसन या हृदय की अप्रत्यक्ष बाहरी मालिश की प्रक्रिया शुरू करने से पहले, नियमों के अनुक्रम और उनके कार्यान्वयन के लिए चरण-दर-चरण निर्देशों को याद रखना आवश्यक है।

1. सबसे पहले आपको यह जांचना होगा कि बेहोश व्यक्ति जीवन के लक्षण दिखा रहा है या नहीं। ऐसा करने के लिए, आपको अपने कान को पीड़ित की छाती से जोड़ना चाहिए या नाड़ी को महसूस करना चाहिए। सबसे आसान तरीका है कि पीड़ित व्यक्ति के चीकबोन्स के नीचे 2 बंद उंगलियां डालें, अगर धड़कन है, तो दिल काम कर रहा है।
2. कभी-कभी पीड़ित की सांस इतनी कमजोर होती है कि कान से उसका पता लगाना असंभव हो जाता है, ऐसे में आप उसकी छाती का निरीक्षण कर सकते हैं, अगर वह ऊपर और नीचे चलती है, तो श्वास कार्य कर रही है। यदि हरकतें दिखाई नहीं दे रही हैं, तो आप पीड़ित के नाक या मुंह में दर्पण लगा सकते हैं, अगर यह धुंध है, तो श्वास है।
3. यह महत्वपूर्ण है - यदि यह पाया जाता है कि एक बेहोश व्यक्ति का दिल काम कर रहा है और यद्यपि कमजोर रूप से श्वसन कार्य करता है, तो इसका मतलब है कि उसे फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और बाहरी हृदय मालिश की आवश्यकता नहीं है। इस बिंदु को उन स्थितियों के लिए सख्ती से देखा जाना चाहिए जहां पीड़ित को दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है, क्योंकि इन मामलों में किसी भी अनावश्यक आंदोलन से अपरिवर्तनीय परिणाम और मृत्यु हो सकती है।

यदि जीवन के कोई संकेत नहीं हैं (अक्सर श्वसन क्रिया का उल्लंघन होता है), तो आपको जल्द से जल्द पुनर्जीवन के उपाय शुरू करने की आवश्यकता है।

बेहोश पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के मुख्य तरीके

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली, प्रभावी और अपेक्षाकृत सरल क्रियाएं:

• मुंह से नाक कृत्रिम श्वसन प्रक्रिया;
• मुंह से मुंह कृत्रिम श्वसन;
• बाहरी दिल की मालिश।

गतिविधियों की सापेक्ष सादगी के बावजूद, उन्हें केवल विशेष प्रदर्शन कौशल में महारत हासिल करके ही किया जा सकता है। फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की तकनीक, और, यदि आवश्यक हो, हृदय की मालिश, चरम स्थितियों में की जाती है, तो शारीरिक शक्ति, आंदोलनों की सटीकता और पुनर्जीवन से कुछ साहस की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, एक अप्रस्तुत नाजुक लड़की के लिए कृत्रिम श्वसन करना और विशेष रूप से एक बड़े आदमी के लिए हृदय पुनर्जीवन करना काफी मुश्किल होगा। हालांकि, कृत्रिम श्वसन को सही तरीके से कैसे करें और हृदय की मालिश कैसे करें, इस ज्ञान में महारत हासिल करने से किसी भी शरीर के आकार के पुनर्जीवनकर्ता को पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए सक्षम प्रक्रियाएं करने की अनुमति मिलती है।

पुनर्जीवन क्रियाओं की तैयारी की प्रक्रिया

जब कोई व्यक्ति अचेतन अवस्था में होता है, तो उसे एक निश्चित क्रम में होश में लाया जाना चाहिए, जिसमें पहले प्रत्येक प्रक्रिया की आवश्यकता को निर्दिष्ट किया गया हो।

1. सबसे पहले, विदेशी वस्तुओं के वायुमार्ग (ग्रसनी, नाक मार्ग, मुंह) को साफ करें, यदि कोई हो। कभी-कभी पीड़ित की मौखिक गुहा उल्टी से भर सकती है, इसे रिससिटेटर की हथेली के चारों ओर लपेटे हुए धुंध से हटा दिया जाना चाहिए। प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, पीड़ित के शरीर को एक तरफ कर देना चाहिए।
2. यदि हृदय गति का पता चलता है लेकिन श्वास काम नहीं कर रहा है, तो केवल मुंह से मुंह या मुंह से नाक पुनर्जीवन की आवश्यकता है।
3. यदि हृदय की धड़कन और श्वसन क्रिया दोनों निष्क्रिय हैं, केवल कृत्रिम श्वसन पर्याप्त नहीं है, तो आपको अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करनी होगी।

कृत्रिम श्वसन के नियमों की सूची

कृत्रिम श्वसन तकनीकों में यांत्रिक वेंटिलेशन (फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन) के 2 तरीके शामिल हैं: ये मुंह से मुंह तक और मुंह से नाक तक हवा को मजबूर करने के तरीके हैं। कृत्रिम श्वसन की पहली विधि का उपयोग तब किया जाता है जब पीड़ित के मौखिक गुहा को खोलना संभव हो, और दूसरा जब ऐंठन के कारण उसका मुंह खोलना असंभव हो।

"मुंह से मुंह" वेंटिलेशन तकनीक की विशेषताएं

माउथ-टू-माउथ तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करने वाले व्यक्ति के लिए एक गंभीर खतरा पीड़ित की छाती (विशेष रूप से साइनाइड विषाक्तता के मामले में), संक्रमित हवा और अन्य जहरीली और खतरनाक गैसों से जहरीले पदार्थों के निकलने की संभावना हो सकती है। यदि ऐसी संभावना मौजूद है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन प्रक्रिया को छोड़ दिया जाना चाहिए! इस स्थिति में, आपको अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना होगा, क्योंकि छाती पर यांत्रिक दबाव भी लगभग 0.5 लीटर हवा के अवशोषण और रिलीज में योगदान देता है। कृत्रिम श्वसन के दौरान कौन सी क्रियाएं की जाती हैं?

1. रोगी को एक सख्त क्षैतिज सतह पर रखा जाता है और उसके सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है, उसके गले में एक रोलर, एक मुड़ा हुआ तकिया या एक हाथ रखा जाता है। यदि गर्दन के फ्रैक्चर की संभावना है (उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना में), तो अपना सिर वापस फेंकना मना है।
2. रोगी के निचले जबड़े को नीचे की ओर खींचा जाता है, मौखिक गुहा को खोला जाता है और उसे उल्टी और लार से मुक्त किया जाता है।
3. एक हाथ से वे रोगी की ठुड्डी को पकड़ते हैं, और दूसरे से वे उसकी नाक को कसकर पकड़ते हैं, मुंह से गहरी सांस लेते हैं और पीड़ित की मौखिक गुहा में हवा छोड़ते हैं। इस मामले में, आपको अपने मुंह को रोगी के मुंह से मजबूती से दबाना चाहिए ताकि हवा बिना टूटे उसके श्वसन पथ में चली जाए (इस उद्देश्य के लिए, नाक के मार्ग को जकड़ लिया जाता है)।
4. कृत्रिम श्वसन 10-12 श्वास प्रति मिनट की दर से किया जाता है।
5. पुनर्जीवन की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, धुंध के माध्यम से यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है, दबाव घनत्व का नियंत्रण अनिवार्य है।

कृत्रिम श्वसन की तकनीक में हवा का अचानक न बहना शामिल है। डायाफ्राम के मोटर कार्य को बहाल करने और फेफड़ों को हवा से सुचारू रूप से भरने के लिए रोगी को एक शक्तिशाली, लेकिन धीमी (एक से डेढ़ सेकंड से अधिक) हवा की आपूर्ति प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

माउथ-टू-नाक तकनीक के बुनियादी नियम

यदि पीड़ित का जबड़ा खोलना असंभव है, तो मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन की तकनीक का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति की प्रक्रिया भी कई चरणों में की जाती है:

• सबसे पहले, पीड़ित को क्षैतिज रूप से रखा जाता है और, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो अपना सिर वापस फेंक दें;
• फिर धैर्य के लिए नासिका मार्ग की जाँच करें और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें साफ करें;
• यदि संभव हो तो जबड़े का विस्तार करें;
• पूरी सांस लें, रोगी के मुंह को बंद करें और पीड़ित के नासिका मार्ग में हवा छोड़ें।
• पहली साँस छोड़ने से 4 सेकंड की गिनती की जाती है और अगला साँस छोड़ना-साँस छोड़ना होता है।

छोटे बच्चों के लिए कृत्रिम श्वसन कैसे करें

बच्चों के लिए एक यांत्रिक वेंटिलेशन प्रक्रिया करना पहले वर्णित कार्यों से कुछ अलग है, खासकर यदि आपको 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन करने की आवश्यकता है। ऐसे बच्चों में चेहरा और श्वसन अंग इतने छोटे होते हैं कि वयस्क उन्हें मुंह और नाक के माध्यम से एक साथ यांत्रिक वेंटिलेशन प्रदान कर सकते हैं। इस प्रक्रिया को "मुंह से मुंह और नाक" कहा जाता है और इसे उसी तरह किया जाता है:

• सबसे पहले, बच्चे के वायुमार्ग को छोड़ दिया जाता है;
• तब बच्चे का मुंह खोला जाता है;
• पुनर्जीवनकर्ता एक गहरी सांस लेता है और एक धीमी लेकिन शक्तिशाली सांस लेता है, बच्चे के मुंह और नाक दोनों को अपने होठों से ढकता है।

बच्चों के लिए हवा के झोंके की अनुमानित संख्या प्रति मिनट 18-24 बार होती है।

वेंटिलेशन की शुद्धता की जाँच करना

पुनर्जीवन क्रियाओं को करते समय, उनके कार्यान्वयन की शुद्धता की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, अन्यथा सभी प्रयास व्यर्थ होंगे या पीड़ित को और भी अधिक नुकसान होगा। यांत्रिक वेंटिलेशन की शुद्धता की निगरानी के तरीके वयस्कों और बच्चों के लिए समान हैं:

• यदि पीड़ित के मुंह या नाक में हवा बहने के दौरान उसकी छाती उठती और गिरती है, तो इसका मतलब है कि निष्क्रिय साँस लेना काम कर रहा है और वेंटिलेशन प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है;
• यदि छाती की गति बहुत सुस्त है, तो साँस छोड़ने के दौरान दबाने की जकड़न की जाँच करना आवश्यक है;
• यदि कृत्रिम वायु इंजेक्शन छाती को नहीं, बल्कि उदर गुहा को हिलाता है, तो इसका मतलब है कि हवा श्वसन पथ में नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है। इस स्थिति में पीड़ित के सिर को बगल की ओर मोड़ना और पेट पर दबाव डालना, हवा को डकार आने देना आवश्यक है।

हर मिनट वेंटिलेशन की प्रभावशीलता की जांच करना आवश्यक है, यह वांछनीय है कि पुनर्जीवनकर्ता के पास एक सहायक है जो कार्यों की शुद्धता की निगरानी करेगा।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के नियम

छाती को संकुचित करने की प्रक्रिया में यांत्रिक वेंटीलेशन की तुलना में थोड़ा अधिक प्रयास और सावधानी की आवश्यकता होती है।

1. रोगी को एक सख्त सतह पर रखा जाना चाहिए और छाती को कपड़ों से मुक्त करना चाहिए।
2. बचावकर्ता को घुटने टेकना चाहिए।
3. जितना संभव हो सके हथेली को सीधा करना और पीड़ित की छाती के बीच में अपना आधार रखना आवश्यक है, उरोस्थि के अंत से लगभग 2-3 सेमी ऊपर (जहां दाएं और बाएं पसलियां "मिलती हैं")।
4. छाती पर दबाव केन्द्रित होना चाहिए क्योंकि यह इस स्थान पर है कि हृदय स्थित है। इसके अलावा, मालिश करने वाले हाथों के अंगूठे पीड़ित के पेट या ठुड्डी की दिशा में होने चाहिए।
5. दूसरे हाथ को निचले एक पर रखा जाना चाहिए - क्रॉसवर्ड। दोनों हथेलियों की अंगुलियों को ऊपर की ओर रखें।
6. दबाने पर रिससिटेटर के हाथ सीधे होने चाहिए, और रिससिटेटर के पूरे वजन के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को उन्हें स्थानांतरित किया जाना चाहिए ताकि झटके काफी मजबूत हों।
7. रिससिटेटर की सुविधा के लिए, मालिश शुरू करने से पहले, उसे एक गहरी सांस लेने की जरूरत होती है, और फिर, साँस छोड़ते हुए, रोगी की छाती पर क्रॉस की हुई हथेलियों के साथ कई त्वरित प्रेस करें। स्ट्रोक की आवृत्ति कम से कम 60 बार प्रति मिनट होनी चाहिए, जबकि पीड़ित की छाती लगभग 5 सेमी कम होनी चाहिए। बुजुर्ग पीड़ितों को प्रति मिनट 40-50 स्ट्रोक की दबाव आवृत्ति के साथ पुनर्जीवित किया जा सकता है, बच्चों को दिल की मालिश तेजी से दी जाती है।
8. यदि पुनर्जीवन उपायों में बाहरी हृदय मालिश और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन दोनों शामिल हैं, तो उन्हें निम्नलिखित क्रम में वैकल्पिक करने की आवश्यकता है: 2 सांस - 30 धक्का - 2 सांस - 30 धक्का, और इसी तरह।

पुनर्जीवनकर्ता के अत्यधिक उत्साह से कभी-कभी पीड़ित की पसलियों में फ्रैक्चर हो जाता है। इसलिए, दिल की मालिश करते समय, किसी को अपनी ताकत और पीड़ित की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। यदि यह एक पतली हड्डी वाला व्यक्ति है, एक महिला या बच्चा है, तो प्रयासों को मॉडरेट किया जाना चाहिए।

बच्चे को दिल की मालिश कैसे करें

जैसा कि यह पहले ही स्पष्ट हो चुका है, बच्चों में हृदय की मालिश के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि बच्चों का कंकाल बहुत नाजुक होता है, और हृदय इतना छोटा होता है कि यह दो उंगलियों से मालिश करने के लिए पर्याप्त है, हथेलियों से नहीं। इस मामले में, बच्चे की छाती 1.5-2 सेमी की सीमा में चलना चाहिए, और दबाने की आवृत्ति प्रति मिनट 100 बार होनी चाहिए।

स्पष्टता के लिए, आप उम्र के आधार पर, पीड़ितों के लिए पुनर्जीवन उपायों की तालिका के अनुसार तुलना कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण: हृदय की मालिश एक सख्त सतह पर की जानी चाहिए ताकि पीड़ित का शरीर नरम मिट्टी या अन्य गैर-ठोस सतहों में अवशोषित न हो।

निष्पादन की शुद्धता पर नियंत्रण - यदि सभी क्रियाएं सही ढंग से की जाती हैं, तो पीड़ित की नाड़ी होती है, सायनोसिस गायब हो जाता है (नीली त्वचा), श्वसन क्रिया बहाल हो जाती है, पुतलियाँ सामान्य आकार में लौट आती हैं।

किसी व्यक्ति को पुन: जीवित करने में कितना समय लगता है

पीड़ित के लिए पुनर्जीवन उपायों को कम से कम 10 मिनट या ठीक उसी समय तक किया जाना चाहिए जब तक कि किसी व्यक्ति में जीवन के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, और आदर्श रूप से डॉक्टरों के आने से पहले। यदि दिल की धड़कन जारी रहती है, और श्वसन क्रिया अभी भी बिगड़ा हुआ है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन को लंबे समय तक, डेढ़ घंटे तक जारी रखा जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में किसी व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना पुनर्जीवन क्रियाओं की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करती है, लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जब ऐसा करना संभव नहीं होता है।

जैविक मृत्यु के लक्षण

यदि, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के सभी प्रयासों के बावजूद, आधे घंटे के लिए अप्रभावी रहता है, तो पीड़ित का शरीर कैडवेरिक स्पॉट से ढका होना शुरू हो जाता है, पुतलियाँ, नेत्रगोलक पर दबाए जाने पर, ऊर्ध्वाधर स्लिट्स (कैट प्यूपिल सिंड्रोम) का रूप ले लेती हैं, और कठोर मोर्टिस के लक्षण दिखाई देते हैं, जिसका अर्थ है कि आगे की कार्रवाई व्यर्थ है। ये लक्षण रोगी की जैविक मृत्यु की शुरुआत का संकेत देते हैं।

बीमार व्यक्ति को जीवन में वापस लाने के लिए हम अपनी शक्ति में सब कुछ करना चाहते हैं, यहां तक ​​​​कि योग्य डॉक्टर भी हमेशा समय के अपरिहार्य मार्ग को रोकने और मृत्यु के लिए एक रोगी को जीवन देने का प्रबंधन नहीं करते हैं। ऐसा, दुर्भाग्य से, जीवन है, और हम इसे केवल स्वीकार कर सकते हैं।

अक्सर ऐसा होता है कि सड़क पर एक आकस्मिक राहगीर को मदद की आवश्यकता हो सकती है, जिस पर उसका जीवन निर्भर करता है। इस संबंध में, किसी भी व्यक्ति को, भले ही उसके पास चिकित्सा शिक्षा न हो, किसी भी पीड़ित को सहायता प्रदान करने के लिए, सही और सक्षम रूप से, और सबसे महत्वपूर्ण, तुरंत, जानना और सक्षम होना चाहिए।
यही कारण है कि स्कूल में जीवन सुरक्षा पाठों में छाती के संकुचन और कृत्रिम श्वसन जैसी तकनीकों का प्रशिक्षण शुरू होता है।

हृदय की मालिश हृदय की मांसपेशियों पर एक यांत्रिक प्रभाव है ताकि किसी विशेष बीमारी के कारण हृदय गति रुकने के समय शरीर के बड़े जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह को बनाए रखा जा सके।

हृदय की मालिश प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकती है:

• सीधी मालिशखुली छाती गुहा के साथ हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान केवल ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है, और सर्जन के हाथ के निचोड़ने वाले आंदोलनों के माध्यम से किया जाता है।
• निष्पादन तकनीक अप्रत्यक्ष (बंद, बाहरी) हृदय की मालिशकिसी भी व्यक्ति द्वारा महारत हासिल की जा सकती है, और इसे किया जाता है कृत्रिम श्वसन के साथ संयोजन में. (तथाकथित जेड।)

हालांकि, रूसी संघ के वर्तमान कानून के अनुसार, एक आपातकालीन देखभाल प्रदाता (बाद में एक पुनर्जीवन के रूप में संदर्भित) को उन मामलों में मुंह से मुंह या मुंह से नाक कृत्रिम श्वसन नहीं करने का अधिकार है जहां प्रत्यक्ष है या उसके स्वास्थ्य के लिए गुप्त खतरा। इसलिए, उदाहरण के लिए, जब पीड़ित के चेहरे और होंठों पर खून होता है, तो हो सकता है कि रिससिटेटर उसे अपने होठों से न छुए, क्योंकि रोगी एचआईवी या वायरल हेपेटाइटिस से संक्रमित हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक असामाजिक रोगी तपेदिक से बीमार हो सकता है। इस तथ्य के कारण कि किसी विशेष रोगी में चेतना के बिना खतरनाक संक्रमण की उपस्थिति की भविष्यवाणी करना असंभव है, एम्बुलेंस के आने से पहले कृत्रिम श्वसन नहीं किया जा सकता है, और हृदय की गिरफ्तारी वाले रोगी को छाती के संकुचन के माध्यम से सहायता प्रदान की जाती है। कभी-कभी वे विशेष पाठ्यक्रमों में पढ़ाते हैं - यदि पुनर्जीवनकर्ता के पास प्लास्टिक की थैली या रुमाल है, तो आप उनका उपयोग कर सकते हैं। लेकिन व्यवहार में, हम कह सकते हैं कि न तो एक बैग (पीड़ित के मुंह के नीचे एक उद्घाटन के साथ), न ही एक नैपकिन, और न ही एक फार्मेसी में खरीदा गया एक मेडिकल डिस्पोजेबल मास्क, श्लेष्म के संपर्क के बाद से संक्रमण के संचरण के वास्तविक खतरे से रक्षा नहीं करता है। झिल्ली बैग के माध्यम से या गीला (सांस लेने वाले पुनर्जीवन से) मुखौटा अभी भी होता है। म्यूकोसल संपर्क वायरस के संचरण का एक सीधा मार्ग है। इसलिए, कोई फर्क नहीं पड़ता कि पुनर्जीवनकर्ता किसी अन्य व्यक्ति के जीवन को कितना बचाना चाहता है, आपको इस समय अपनी सुरक्षा के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

डॉक्टरों के घटनास्थल पर पहुंचने के बाद, कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (आईवीएल) शुरू होता है, लेकिन एक एंडोट्रैचियल ट्यूब और एक अंबु बैग की मदद से।

दिल की बाहरी मालिश के लिए एल्गोरिदम

तो, यदि आप किसी बेहोश व्यक्ति को देखते हैं तो एम्बुलेंस आने से पहले आपको क्या करना चाहिए?

सबसे पहले, घबराएं नहीं और स्थिति का सही आकलन करने का प्रयास करें। यदि कोई व्यक्ति आपकी आंखों के सामने गिर गया है, या घायल हो गया है, या पानी से बाहर निकाला गया है, आदि, हस्तक्षेप की आवश्यकता का आकलन किया जाना चाहिए, क्योंकि हृदय की गिरफ्तारी और सांस लेने की शुरुआत से पहले 3-10 मिनट में अप्रत्यक्ष हृदय मालिश प्रभावी होती है।यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक (10-15 मिनट से अधिक) सांस नहीं लेता है, तो आस-पास के लोगों के अनुसार, पुनर्जीवन संभव है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि यह अप्रभावी होगा। इसके अलावा, व्यक्तिगत रूप से आपके लिए एक खतरनाक स्थिति की उपस्थिति का आकलन करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, आप व्यस्त सड़क पर, गिरने वाली बीम के नीचे, आग के दौरान खुली आग के पास, आदि सहायता प्रदान नहीं कर सकते हैं। यहां आपको या तो रोगी को सुरक्षित स्थान पर ले जाना होगा, या एम्बुलेंस को कॉल करना होगा और प्रतीक्षा करनी होगी। बेशक, पहला विकल्प बेहतर है, क्योंकि किसी और के जीवन का हिसाब मिनटों में चलता है। अपवाद वे पीड़ित हैं जिन्हें एक संदिग्ध रीढ़ की हड्डी में चोट (गोताखोर की चोट, कार दुर्घटना, ऊंचाई से गिरना) है, जिसे विशेष स्ट्रेचर के बिना ले जाना सख्त वर्जित है, हालांकि, जब जान बचाना दांव पर हो, तो इस नियम की उपेक्षा की जा सकती है। सभी स्थितियों का वर्णन करना असंभव है, इसलिए व्यवहार में आपको हर बार अलग तरह से कार्य करना होगा।

किसी बेहोश व्यक्ति को देखने के बाद, आपको जोर से चिल्लाना चाहिए, गाल पर हल्का प्रहार करना चाहिए, सामान्य तौर पर, उसका ध्यान आकर्षित करें। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो हम रोगी को उसकी पीठ पर एक सपाट कठोर सतह पर रखते हैं (जमीन पर, फर्श पर, अस्पताल में हम लेटा हुआ गर्न को फर्श पर कम करते हैं या रोगी को फर्श पर स्थानांतरित करते हैं)।

ध्यान दें! बिस्तर पर कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कभी नहीं की जाती है, इसकी प्रभावशीलता निश्चित रूप से शून्य के करीब होगी।

अगला, हम तीन "Ps" के नियम पर ध्यान केंद्रित करते हुए, उसकी पीठ के बल लेटे हुए रोगी में श्वास की उपस्थिति की जाँच करते हैं - "देखो-सुन-महसूस"।ऐसा करने के लिए रोगी के माथे पर एक हाथ से दबाएं, दूसरे हाथ की अंगुलियों से निचले जबड़े को ऊपर की ओर "उठाएं" और कान को रोगी के मुंह तक लाएं। हम छाती को देखते हैं, श्वास को सुनते हैं और श्वास को अपनी त्वचा से महसूस करते हैं। अगर नहीं तो चलिए शुरू करते हैं।

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन पर निर्णय लेने के बाद, आपको पर्यावरण से एक या दो लोगों को अपने पास बुलाने की जरूरत है। किसी भी मामले में हम खुद एम्बुलेंस नहीं बुलाते हैं - हम कीमती सेकंड बर्बाद नहीं करते हैं। हम लोगों में से एक को डॉक्टरों को बुलाने की आज्ञा देते हैं।

दृश्य (या अपनी उंगलियों से स्पर्श करने के लिए) उरोस्थि के तीन-तिहाई में अनुमानित विभाजन के बाद, हम मध्य और निचले के बीच की सीमा पाते हैं। जटिल कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए सिफारिशों के अनुसार, इस क्षेत्र में एक स्विंग (पूर्ववर्ती झटका) के साथ एक मुट्ठी के साथ एक झटका लगाया जाना चाहिए। यह वह तकनीक है जिसका पहले चरण में चिकित्सा कर्मियों द्वारा अभ्यास किया जाता है। हालांकि, एक सामान्य व्यक्ति जिसने पहले ऐसा झटका नहीं लगाया है, वह रोगी को नुकसान पहुंचा सकता है। फिर, टूटी हुई पसलियों के लिए बाद की कार्यवाही के मामले में, एक गैर-चिकित्सक के कार्यों को अधिकार के दुरुपयोग के रूप में माना जा सकता है। लेकिन सफल पुनर्जीवन और टूटी हुई पसलियों के मामले में, या जब पुनर्जीवनकर्ता अपने अधिकार से अधिक नहीं होता है, तो मामले का परिणाम (यदि स्थापित किया गया है) हमेशा उसके पक्ष में होगा।

दिल की मालिश की शुरुआत

फिर, बंद दिल की मालिश शुरू करने के लिए, रिससिटेटर, हाथों को पकड़कर, 2 प्रेस प्रति सेकंड की आवृत्ति के साथ उरोस्थि के निचले तीसरे पर रॉकिंग, दबाने वाले आंदोलनों (संपीड़न) का प्रदर्शन करना शुरू कर देता है (यह एक तेज गति है)।

हम हाथों को लॉक में मोड़ते हैं, जबकि अग्रणी हाथ (दाएं हाथ के लिए, बाएं हाथ के लिए बाएं) दूसरे हाथ के चारों ओर अपनी उंगलियों को लपेटता है। पहले, पुनर्जीवन केवल एक दूसरे पर आरोपित हाथों से, बिना आसंजन के किया जाता था। इस तरह के पुनर्जीवन की प्रभावशीलता बहुत कम है, अब इस तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है। केवल हाथ ताले में बंद हैं।

हृदय की मालिश के दौरान हाथ की स्थिति

30 संपीड़न के बाद, पुनर्जीवनकर्ता (या दूसरा व्यक्ति) अपनी उंगलियों से उसके नथुने बंद करते हुए, पीड़ित के मुंह में दो साँस छोड़ते हैं। साँस लेना के समय, पुनर्जीवन की पूर्णता के लिए पुनर्जीवन को सीधा करना चाहिए, साँस छोड़ने के समय - फिर से पीड़ित के ऊपर झुकें। पीड़ित के पास घुटने टेककर पुनर्जीवन किया जाता है। हृदय गतिविधि और श्वसन को फिर से शुरू करने से पहले, या इसके अभाव में, बचाव दल के आने से पहले, जो अधिक प्रभावी वेंटिलेशन प्रदान कर सकते हैं, या 30-40 मिनट के भीतर अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है। इस समय के बाद, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की बहाली की कोई उम्मीद नहीं है, क्योंकि आमतौर पर जैविक मृत्यु होती है।

छाती के संकुचन की वास्तविक प्रभावशीलता निम्नलिखित तथ्यों पर आधारित है:

आंकड़ों के अनुसार, 95% पीड़ितों में पुनर्जीवन और महत्वपूर्ण कार्यों की पूर्ण बहाली की सफलता देखी जाती है यदि हृदय पहले तीन से चार मिनट में "शुरू" करने में सक्षम था। यदि कोई व्यक्ति लगभग 10 मिनट तक सांस और दिल की धड़कन के बिना था, लेकिन फिर भी पुनर्जीवन सफल रहा, और व्यक्ति ने अपने दम पर सांस ली, बाद में वह पुनर्जीवन की बीमारी से बच जाएगा, और, सबसे अधिक संभावना है, लगभग एक के साथ एक गहरा विकलांग व्यक्ति बना रहेगा। पूरी तरह से लकवाग्रस्त शरीर और बिगड़ा हुआ उच्च तंत्रिका गतिविधि। बेशक, पुनर्जीवन की प्रभावशीलता न केवल वर्णित जोड़तोड़ करने की गति पर निर्भर करती है, बल्कि चोट या बीमारी के प्रकार पर भी निर्भर करती है। हालांकि, अगर छाती को संकुचित करने की आवश्यकता है, तो प्राथमिक उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

वीडियो: छाती के संकुचन और यांत्रिक वेंटिलेशन का संचालन

एक बार फिर सही एल्गोरिथम के बारे में

बेहोश व्यक्ति → “क्या आपको बुरा लग रहा है? क्या आप मुझे सुन सकते हैं? क्या आपको मदद की ज़रूरत है? " → कोई उत्तर नहीं → अपनी पीठ को मोड़ें, फर्श पर लेटें → निचले जबड़े को फैलाएं, देखें-सुनो-महसूस करें → कोई सांस नहीं → समय की जाँच करें, पुनर्जीवन शुरू करें, दूसरे व्यक्ति को एम्बुलेंस बुलाने का निर्देश दें → प्रीकार्डियक बीट → 30 प्रेस उरोस्थि के निचले तिहाई पर / पीड़ित के मुंह में 2 साँस छोड़ना → दो से तीन मिनट के बाद, श्वसन आंदोलनों की उपस्थिति का आकलन करें → कोई श्वास नहीं → डॉक्टरों के आने तक या तीस मिनट के भीतर पुनर्जीवन जारी रखें।

यदि पुनर्जीवन आवश्यक हो तो क्या किया जा सकता है और क्या नहीं?

प्राथमिक चिकित्सा के कानूनी पहलुओं के अनुसार, आपको बेहोश व्यक्ति को सहायता प्रदान करने का पूरा अधिकार है, क्योंकि वह अपनी सहमति या मना नहीं कर सकता है। बच्चों के संबंध में, यह थोड़ा अधिक कठिन है - यदि बच्चा अकेला है, बिना वयस्कों के या बिना आधिकारिक प्रतिनिधियों (अभिभावक, माता-पिता) के, तो आपको पुनर्जीवन शुरू करना चाहिए। यदि बच्चा अपने माता-पिता के साथ है, जो सक्रिय रूप से विरोध कर रहे हैं और बेहोश बच्चे को छूने की अनुमति नहीं देते हैं, तो केवल एम्बुलेंस को कॉल करना और बचाव दल के आने का इंतजार करना बाकी है।

किसी व्यक्ति को सहायता प्रदान करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है यदि उसके स्वयं के जीवन के लिए खतरा है, जिसमें रोगी के खुले खूनी घाव हैं और आपके पास दस्ताने नहीं हैं। ऐसे मामलों में, हर कोई अपने लिए तय करता है कि उसके लिए क्या अधिक महत्वपूर्ण है - अपनी रक्षा करना या दूसरे के जीवन को बचाने का प्रयास करना।

यदि आप किसी व्यक्ति को बेहोश या गंभीर स्थिति में देखते हैं तो आपको दृश्य से बाहर नहीं जाना चाहिए- यह खतरे में छोड़े जाने के योग्य होगा। इसलिए, इस घटना में कि आप किसी ऐसे व्यक्ति को छूने से डरते हैं जो आपके लिए खतरनाक हो सकता है, कम से कम आपको उसके लिए एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

वीडियो: रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिल की मालिश और यांत्रिक वेंटिलेशन पर प्रस्तुति