क्या टैनिंग फायदेमंद है: किरोवोग्राड ऑन्कोलॉजिस्ट का दृष्टिकोण। छुट्टी पर गये और कैंसर ले आये? सूर्य के खतरों और मेलेनोमा के बारे में मिथकों के बारे में ऑन्कोलॉजिस्ट

मौसम अभी वसंत जैसा नहीं दिखता। सूरज बादलों के पीछे से हमारी अपेक्षा से बहुत कम बार बाहर निकलता है। लेकिन सब कुछ आगे है. अधिकतम कुछ सप्ताह - और उज्ज्वल और गर्म वसंत सूरज फिर से चमकेगा।

फिर मई की "बारबेक्यू और डाचा" छुट्टियां आएंगी, और उसके बाद ही अधिकांश नागरिक गर्मी की छुट्टियां बिताने के बारे में सोचेंगे। स्वाभाविक रूप से, सूर्य के संपर्क के बिना बाहरी मनोरंजन वास्तव में छुट्टी नहीं है। जब तक हम लोककथाओं के "पिशाच" की तरह नहीं बन जाते - जो दिन के उजाले के प्रति असहिष्णुता के कारण केवल रात में ही बाहर निकलते हैं।

लेकिन अब सूरज की किरणों का आनंद लेना डरावना है - मीडिया में ऐसी कितनी "डरावनी कहानियाँ" हैं कि इस तरह से आपको त्वचा कैंसर होने का अधिक खतरा है?

सौभाग्य से, हाल ही में वैज्ञानिकों ने धूप और तन प्रेमियों के लिए अधिक खुशी की खबर पेश की - यह पता चला कि ये कारक जीवन प्रत्याशा में बहुत योगदान देते हैं! यह अध्ययन स्टॉकहोम में कारोलिंस्का इंस्टीट्यूट के कर्मचारियों द्वारा 20 वर्षों की अवधि में 30 हजार महिलाओं के एक बहुत बड़े "नमूने" पर आयोजित किया गया था।

सूर्य प्रेमी अधिक समय तक जीवित रहते हैं

और यह पता चला कि उनमें से जो लोग सूरज में रहना पसंद करते थे, उनके 20 साल बाद जीवित रहने की संभावना उन लोगों की तुलना में दोगुनी थी, जो सूरज से बचते थे। ऐसी दीर्घायु के सामान्य कारणों में कैंसर, संभवतः त्वचा, को छोड़कर, "सूर्य-प्रेमी" हृदय और अन्य बीमारियों में उल्लेखनीय कमी थी।

वहीं, वैज्ञानिक इस ओर इशारा करते हैं शरीर में विटामिन का उत्पादनडीप्रभाव में सूरज की रोशनीऑस्टियोपोरोसिस और मधुमेह का प्रतिकार करता है, और, सामान्य तौर पर, हमारे प्रकाश की किरणें समग्र मनोदशा को बढ़ाती हैं, हमारे अपने "खुशी के हार्मोन" - एंडोर्फिन के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं। जिसका उच्च स्तर, विशेष रूप से, प्रेमियों के बीच दीर्घकालिक संबंधों को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। वे, "एम्फ़ैटेमिन" के विपरीत, जो "पहली नज़र में तीव्र प्यार" देते हैं, "शांत आनंद", सुरक्षा, आराम की भावनाओं में योगदान करते हैं, जो वास्तव में प्यार करने वाले जोड़ों में वर्षों और दशकों तक रह सकते हैं।

त्वचा कैंसर का खतरा कितना बड़ा है?

लेकिन टैनिंग के कुख्यात "कैंसर के खतरे" के बारे में क्या? क्या स्वेडियों ने वास्तव में अपने काम से आधुनिक निकट-चिकित्सा प्रेस की पसंदीदा "प्रवृत्ति" को पार कर लिया है - "टैनिंग हानिकारक है, क्या यह कैंसर का कारण बनती है?" लेकिन, सामान्य तौर पर, स्टॉकहोम के वैज्ञानिक इस तथ्य का अतिक्रमण नहीं करते हैं। हां, जो लोग धूप सेंकना पसंद करते हैं उनके लिए खतरा बढ़ जाता है।

लेकिन यहां ये भी जरूरी है सामान्य आँकड़ेदेखना! इस मामले पर विश्व स्वास्थ्य संगठन के कुछ विशेष रूप से उदाहरणात्मक आँकड़े यहाँ दिए गए हैं। 2012 में दुनिया भर में कुल 56 मिलियन लोगों की मौत हुई। इनमें से 8.2 मिलियन कैंसर से पीड़ित हैं, जो 15% से थोड़ा कम है। साथ ही, ट्यूमर के प्रकार, उनके कारण होने वाली मौतों की संख्या के अनुसार, निम्नानुसार वितरित किए गए थे।

फेफड़ों का कैंसर - 1.59 मिलियन मौतें;

लीवर कैंसर - 745,000 मौतें;

पेट का कैंसर - 723,000 मौतें;

कोलन कैंसर - 694,000 मौतें;

स्तन कैंसर - 521,000 मौतें;

एसोफेजियल कैंसर - 400,000 मौतें (1)।

जैसा कि आप देख सकते हैं, अपेक्षाकृत कम आवृत्ति के कारण त्वचा कैंसर इस सूची में बिल्कुल भी शामिल नहीं है। लेकिन अगर हम यह भी मान लें कि यह इस निराशाजनक "शीर्ष" में प्रवेश नहीं करता है, प्रति वर्ष 400 हजार मौतों के साथ एसोफैगल कैंसर से थोड़ा ही पीछे है, तो यह आंकड़ा केवल 0.71% होगा। जबकि से हृदय रोगइसी अवधि के दौरान, 17.5 मिलियन लोगों की मृत्यु हुई - 30%। और फिर, यह दुनिया भर का डेटा है। विकसित देशों में, जहां डायरिया से या यूं कहें कि बच्चे के जन्म के दौरान मरना मुश्किल है, वहां आबादी का एक बड़ा हिस्सा दिल के दौरे और स्ट्रोक से मर जाता है।

सूर्य हृदय रोगों से बचाता है

सामान्य तौर पर, स्थिति बिल्कुल स्पष्ट है। सूर्य के संपर्क में आने से त्वचा कैंसर हो सकता है, जिसमें मृत्यु दर एक प्रतिशत से भी कम है सामान्य सूची, लेकिन वे उन बीमारियों से बचाते हैं जो मृत्यु दर के मुख्य कारणों में "शेर का हिस्सा" रखती हैं। तदनुसार, त्वचा के ट्यूमर को रोकने के लिए धूप से बचें, जिससे आप खुद को अधिक सुरक्षा से वंचित कर सकते हैं संभावित कारणअगली दुनिया में जाना कुछ हद तक एक लालची व्यापारी के दृष्टांत जैसा है, जिसने रात में घास में गिरे पैसे को खोजने के लिए सौ रूबल के नोट को मशाल के रूप में आग लगा दी।

टैनिंग आपके लिए अच्छी है, लेकिन हर किसी के लिए नहीं

निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नारा "यदि आप तन देते हैं, तो यह सभी के लिए अच्छा है!" भी पूर्णतः उचित नहीं होगा. दुर्भाग्य से, ऐसे लोग हैं जिनके लिए यह प्रक्रिया वास्तव में विपरीत है।

डॉक्टर त्वचा के छह "फोटोटाइप" की पहचान करते हैं।

पहले हैं बर्फ़-सफ़ेद त्वचा, सुनहरे या थोड़े लाल बाल, नीली या हरी आँखों वाले लोग।

दूसरे हल्के भूरे या "रेतीले", "गेहूं" रंग के बाल और हरे से लेकर हल्के भूरे रंग की आंखों वाले गोरी त्वचा वाले लोग हैं।

तीसरा - जैतून की त्वचा या रंग हाथी दांत, गहरे भूरे या भूरे बाल, भूरी, कम अक्सर काली या नीली आँखें।

चौथा - "दक्षिणी", झाइयों के बिना गहरी त्वचा, काली आँखेंऔर काले बाल.

पाँचवाँ - "एशियाई", झाइयों के बिना बहुत गहरी त्वचा, बाल - गहरे भूरे या काले, कौवे के पंख का रंग, तिरछी ओरिएंटल आँखें।

छठा प्रकार नीग्रोइड जाति के लोग हैं।

तो, संक्षेप में, पहले प्रकार के लोगों को बिल्कुल भी धूप सेंकना नहीं चाहिए - और एक प्रयास समाप्त हो सकता है, भले ही कैंसर के साथ नहीं, बल्कि केवल धूप की कालिमा के साथ, जो एक अप्रिय बात भी है।

दूसरा प्रकार धूप सेंक सकता है - लेकिन सावधानी के साथ, "अनुमेय खुराक" से अधिक नहीं, जो गर्मियों में दोपहर के समय 15 मिनट से अधिक नहीं होती है।

इस अर्थ में तीसरा प्रकार थोड़ा अधिक लचीला है, जलेगा नहीं, लेकिन कई घंटों की टैनिंग के साथ, उसकी त्वचा तेजी से बूढ़ी हो जाएगी।

और केवल अंतिम तीन प्रकार ही बिना किसी डर के धूप में सेंक सकते हैं - लेकिन, फिर भी, अधिमानतः कट्टरता के बिना भी।

हालाँकि, कुल मिलाकर, इस वर्गीकरण को एक पूर्ण हठधर्मिता के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, क्योंकि कैरोलिंगियन इंस्टीट्यूट के वैज्ञानिकों ने विशेष रूप से स्वीडन, "वाइकिंग्स के वंशजों" पर अवलोकन किया था, जिनकी त्वचा मुख्य रूप से गोरी थी। और टैनिंग ने न केवल उन्हें कोई नुकसान पहुंचाया, बल्कि उनके जीवन को भी काफी बढ़ा दिया।

संदिग्ध मामले

हमें उन लोगों के बारे में नहीं भूलना चाहिए जिन्हें त्वचा रोग हैं, जिनमें से कुछ को "प्रीकैंसर" के रूप में परिभाषित किया गया है। यदि कोई संदेह हो तो आपको त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। इसके अलावा, एक अनुभवी डॉक्टर बिना किसी अल्ट्रासाउंड या एमआरआई के केवल बाहरी जांच के दौरान ही त्वचा कैंसर का संदेह कर सकता है। अधिकतम - आपको असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए बायोप्सी, ऊतक स्क्रैपिंग करने की आवश्यकता होगी।

ऐसी जांच बिना किसी शिकायत के, केवल रोकथाम की दृष्टि से की जा सकती है। लेकिन अगर खुजली, दर्द, छीलने, पहले न देखे गए मस्से, त्वचा पर धब्बे के रूप में कोई शिकायत दिखाई देती है, तो सलाह दी जाती है कि डॉक्टर से संपर्क करने में देरी न करें। विशेषकर धूप सेंकने की योजना बनाने से पहले।

  • . असहनीय दुष्प्रभावों (जैसे कब्ज, मतली, या भ्रम) के बारे में चिंताएं। दर्द निवारक दवाओं की लत के बारे में चिंताएं। निर्धारित दर्द दवाओं का पालन न करना। वित्तीय बाधाएं। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली संबंधी चिंताएं: कैंसर दर्द प्रबंधन के लिए कम प्राथमिकता। सबसे उपयुक्त उपचार भी हो सकता है रोगियों और उनके परिवारों के लिए महँगा है नियंत्रित पदार्थों का सख्त विनियमन सामर्थ्य या उपचार तक पहुंच की समस्या रोगियों के लिए काउंटर पर ओपियेट्स उपलब्ध नहीं हैं अनुपलब्ध दवाएँ लचीलापन कैंसर के दर्द प्रबंधन की कुंजी है क्योंकि रोगी निदान, रोग के चरण, दर्द के प्रति प्रतिक्रिया और प्रतिक्रिया में भिन्न होते हैं। व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ, तो इन विशेष विशेषताओं द्वारा निर्देशित होना आवश्यक है। निम्नलिखित लेखों में अधिक विवरण: ">कैंसर में दर्द 6
  • कैंसर को ठीक करने या कम से कम उसके विकास को स्थिर करने के लिए। अन्य उपचारों की तरह, उपयोग में विकल्प विकिरण चिकित्साकिसी विशिष्ट कैंसर का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है। इनमें कैंसर के प्रकार शामिल हैं, लेकिन ये इन्हीं तक सीमित नहीं हैं, भौतिक राज्यरोगी, कैंसर चरण, और ट्यूमर का स्थान। विकिरण चिकित्सा (या रेडियोथेरेपी ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए एक महत्वपूर्ण तकनीक है। उच्च ऊर्जा तरंगें कैंसरग्रस्त ट्यूमर पर निर्देशित होती हैं। तरंगें कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं, सेलुलर प्रक्रियाओं को बाधित करती हैं, कोशिका विभाजन को रोकती हैं, और अंततः घातक कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनती हैं। मृत्यु) घातक कोशिकाओं का एक भी हिस्सा ट्यूमर सिकुड़न की ओर ले जाता है। विकिरण चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि विकिरण विशिष्ट नहीं है (अर्थात, इसका उद्देश्य विशेष रूप से नहीं है) कैंसर की कोशिकाएंकैंसर कोशिकाओं के लिए और स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है। थेरेपी के प्रति सामान्य और कैंसर ऊतकों की प्रतिक्रिया विकिरण के प्रति ट्यूमर और सामान्य ऊतकों की प्रतिक्रिया उपचार से पहले और उसके दौरान उनके विकास पैटर्न पर निर्भर करती है। विकिरण डीएनए और अन्य लक्ष्य अणुओं के साथ संपर्क के माध्यम से कोशिकाओं को मारता है। मृत्यु तुरंत नहीं होती है, बल्कि तब होती है जब कोशिकाएं विभाजित होने का प्रयास करती हैं, लेकिन विकिरण के संपर्क के परिणामस्वरूप, विभाजन प्रक्रिया में विफलता होती है, जिसे गर्भपात माइटोसिस कहा जाता है। इस कारण से, विकिरण क्षति उन ऊतकों में अधिक तेज़ी से होती है जिनमें कोशिकाएँ होती हैं जो तेज़ी से विभाजित होती हैं, और कैंसर कोशिकाएँ वे होती हैं जो तेज़ी से विभाजित होती हैं। सामान्य ऊतक शेष कोशिकाओं के विभाजन को तेज करके विकिरण चिकित्सा के दौरान नष्ट हुई कोशिकाओं की भरपाई करते हैं। इसके विपरीत, विकिरण चिकित्सा के बाद ट्यूमर कोशिकाएं अधिक धीरे-धीरे विभाजित होने लगती हैं, और ट्यूमर आकार में सिकुड़ सकता है। ट्यूमर सिकुड़न की सीमा कोशिका उत्पादन और कोशिका मृत्यु के बीच संतुलन पर निर्भर करती है। कार्सिनोमा एक प्रकार के कैंसर का उदाहरण है जिसमें अक्सर विभाजन की उच्च दर होती है। इस प्रकार के कैंसर विकिरण चिकित्सा पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। उपयोग किए गए विकिरण की खुराक और व्यक्तिगत ट्यूमर के आधार पर, उपचार रोकने के बाद ट्यूमर फिर से बढ़ना शुरू हो सकता है, लेकिन अक्सर पहले की तुलना में अधिक धीरे-धीरे। ट्यूमर को दोबारा बढ़ने से रोकने के लिए अक्सर विकिरण के संयोजन में दिया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर/या कीमोथेरेपी. विकिरण थेरेपी उपचारात्मक के लक्ष्य: उपचारात्मक उद्देश्यों के लिए, विकिरण जोखिम आमतौर पर बढ़ जाता है। विकिरण की प्रतिक्रिया हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। लक्षणों से राहत: इस प्रक्रिया का उद्देश्य कैंसर के लक्षणों से राहत देना और जीवन को लम्बा खींचना, अधिक आरामदायक रहने का वातावरण बनाना है। इस प्रकार का उपचार आवश्यक रूप से रोगी को ठीक करने के इरादे से नहीं किया जाता है। अक्सर इस प्रकार का उपचार हड्डियों में मेटास्टेसिस कर चुके कैंसर के कारण होने वाले दर्द को रोकने या खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है। सर्जरी के बजाय विकिरण: सर्जरी के बजाय विकिरण सीमित संख्या में कैंसर के खिलाफ एक प्रभावी उपकरण है। यदि कैंसर का जल्दी पता चल जाए तो उपचार सबसे प्रभावी होता है, जबकि यह अभी भी छोटा और गैर-मेटास्टेटिक है। यदि कैंसर का स्थान रोगी को गंभीर जोखिम के बिना सर्जरी करना कठिन या असंभव बना देता है तो सर्जरी के बजाय विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। ऐसे क्षेत्र में स्थित घावों के लिए सर्जरी पसंदीदा उपचार है जहां विकिरण चिकित्सा सर्जरी से अधिक हानिकारक हो सकती है। दोनों प्रक्रियाओं के लिए लगने वाला समय भी बहुत अलग-अलग है। निदान के तुरंत बाद सर्जरी की जा सकती है; विकिरण चिकित्सा को पूरी तरह से प्रभावी होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। दोनों प्रक्रियाओं के अपने पक्ष और विपक्ष हैं। विकिरण चिकित्सा का उपयोग अंगों को बचाने और/या सर्जरी और उसके जोखिमों से बचने के लिए किया जा सकता है। विकिरण ट्यूमर में तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जबकि सर्जिकल प्रक्रियाओं में कुछ कैंसर कोशिकाएं छूट सकती हैं। हालाँकि, बड़े ट्यूमर द्रव्यमान में अक्सर केंद्र में ऑक्सीजन की कमी वाली कोशिकाएँ होती हैं जो ट्यूमर की सतह के पास की कोशिकाओं की तरह तेज़ी से विभाजित नहीं होती हैं। चूँकि ये कोशिकाएँ तेजी से विभाजित नहीं होती हैं, इसलिए ये विकिरण चिकित्सा के प्रति उतनी संवेदनशील नहीं होती हैं। इस कारण से, अकेले विकिरण का उपयोग करके बड़े ट्यूमर को नष्ट नहीं किया जा सकता है। उपचार के दौरान अक्सर विकिरण और सर्जरी को जोड़ दिया जाता है। उपयोगी लेखविकिरण चिकित्सा की बेहतर समझ के लिए: ">विकिरण चिकित्सा 5
  • लक्षित चिकित्सा के दौरान त्वचा की प्रतिक्रियाएँ त्वचा की समस्याएँ डिस्पेनिया न्यूट्रोपेनिया विकार तंत्रिका तंत्रमतली और उल्टी म्यूकोसाइटिस रजोनिवृत्ति लक्षण संक्रमण हाइपरकैल्सीमिया पुरुष सेक्स हार्मोन सिरदर्द हाथ-पैर सिंड्रोम बालों का झड़ना (एलोपेसिया लिम्फेडेमा जलोदर फुफ्फुस शोफ अवसाद संज्ञानात्मक समस्याएं रक्तस्राव भूख न लगना बेचैनी और चिंता एनीमिया भ्रम। प्रलाप निगलने में कठिनाई। डिस्पैगिया शुष्क मुंह। ज़ेरोस्टोमिया न्यूरोपैथी ओ फॉर विशिष्ट दुष्प्रभाव, निम्नलिखित लेख पढ़ें: "> दुष्प्रभाव36
  • में कोशिका मृत्यु का कारण बनता है विभिन्न दिशाएँ. कुछ औषधियाँ प्राकृतिक यौगिक हैं जिन्हें विभिन्न पौधों में पहचाना गया है, जबकि अन्य रसायनों का निर्माण किया जाता है प्रयोगशाला की स्थितियाँ. कुछ विभिन्न प्रकार केकीमोथेरेपी दवाओं का संक्षेप में नीचे वर्णन किया गया है। एंटीमेटाबोलाइट्स: दवाएं जो कोशिका के अंदर प्रमुख जैव अणुओं के निर्माण को प्रभावित कर सकती हैं, जिनमें न्यूक्लियोटाइड्स, डीएनए के निर्माण खंड शामिल हैं। ये कीमोथेराप्यूटिक एजेंट अंततः प्रतिकृति की प्रक्रिया (बेटी डीएनए अणु का उत्पादन और इसलिए कोशिका विभाजन) में हस्तक्षेप करते हैं। एंटीमेटाबोलाइट्स के उदाहरणों में शामिल हैं निम्नलिखित औषधियाँ: फ्लूडरैबाइन, 5-फ्लूरोरासिल, 6-थियोगुआनिन, फीटोराफुर, साइटाराबिन। जीनोटॉक्सिक दवाएं: ऐसी दवाएं जो डीएनए को नुकसान पहुंचा सकती हैं। यह क्षति पहुंचाकर, ये एजेंट डीएनए प्रतिकृति और कोशिका विभाजन में बाधा डालते हैं। दवाओं के उदाहरण के रूप में: बुसल्फ़ान, कार्मुस्टीन, एपिरुबिसिन, इडारूबिसिन। स्पिंडल इनहिबिटर (या माइटोसिस इनहिबिटर): इन कीमोथेरेपी एजेंटों का उद्देश्य साइटोस्केलेटल घटकों के साथ बातचीत करके उचित कोशिका विभाजन को रोकना है जो एक कोशिका को दो भागों में विभाजित करने की अनुमति देता है। एक उदाहरण दवा पैक्लिटैक्सेल है, जो पैसिफ़िक यू की छाल से प्राप्त होती है और अंग्रेजी यू से अर्ध-कृत्रिम रूप से ( यू बेरी, टैक्सस बकाटा... दोनों दवाएं एक श्रृंखला के रूप में निर्धारित हैं अंतःशिरा इंजेक्शन. अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंट: ये एजेंट उपरोक्त तीन श्रेणियों में शामिल नहीं किए गए तंत्र के माध्यम से कोशिका विभाजन को रोकते हैं। सामान्य कोशिकाएं दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती हैं क्योंकि वे अक्सर अनुकूल परिस्थितियों में विभाजित होना बंद कर देती हैं। हालांकि, सभी सामान्य विभाजित कोशिकाएं कीमोथेरेपी के प्रभाव से नहीं बचती हैं। दवाएं, इन दवाओं की विषाक्तता की पुष्टि करती हैं। कोशिका प्रकार जो आम तौर पर तेजी से विभाजित होते हैं, जैसे कि अस्थि मज्जा और आंत की परत में, सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। सामान्य कोशिका मृत्यु कीमोथेरेपी के आम दुष्प्रभावों में से एक है . निम्नलिखित लेखों में कीमोथेरेपी की बारीकियों के बारे में अधिक जानकारी: ">कीमोथेरेपी 6
    • और नहीं लघु कोशिका कार्सिनोमाफेफड़ा इन प्रकारों का निदान इस आधार पर किया जाता है कि कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैसी दिखती हैं। स्थापित प्रकार के आधार पर, उपचार के विकल्प चुने जाते हैं। रोग के पूर्वानुमान और जीवित रहने की दर को समझने के लिए, मैं दोनों प्रकार के फेफड़ों के कैंसर पर 2014 के लिए खुले अमेरिकी स्रोतों से आंकड़े प्रस्तुत करता हूं: रोग के नए मामले (अनुमान: 224210 अनुमानित मौतों की संख्या: 159260 आइए दोनों प्रकारों पर विस्तार से विचार करें) , विशिष्टताएं और उपचार के विकल्प।">फेफड़ों का कैंसर 4
    • संयुक्त राज्य अमेरिका में 2014 में: नए मामले: 232,670 मौतें: 40,000 संयुक्त राज्य अमेरिका में महिलाओं में स्तन कैंसर सबसे आम गैर-त्वचा कैंसर है (खुला स्रोत, अनुमानित 62,570 मामले पूर्व-आक्रामक बीमारी के (स्वस्थाने में), 232,670 नए के साथ आक्रामक बीमारी के मामले और 40,000 मौतें, स्तन कैंसर से पीड़ित छह महिलाओं में से एक से भी कम की इस बीमारी से मृत्यु होगी, जबकि 2014 में अनुमानित 72,330 अमेरिकी महिलाएं फेफड़ों के कैंसर से मर जाएंगी। पुरुषों में स्तन कैंसर ग्रंथियां (हां, हां, ऐसी बात है) स्तन कैंसर के सभी मामलों और इस बीमारी से होने वाली मृत्यु का 1% हिस्सा है। व्यापक जांच ने स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि की है और पता लगाए गए कैंसर की विशेषताओं को बदल दिया है। यह क्यों बढ़ गया है? हाँ, क्योंकि उपयोग आधुनिक तरीकेइससे कम जोखिम वाले कैंसर, प्रीकैंसरस घावों और डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) की घटनाओं का पता लगाना संभव हो गया है। अमेरिका और ब्रिटेन में जनसंख्या-आधारित अध्ययनों से पता चलता है कि 1970 के बाद से डीसीआईएस और आक्रामक स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है। व्यापकता से जुड़ा है हार्मोन थेरेपीपोस्टमेनोपॉज़ और मैमोग्राफी में। पिछले दशक में, रजोनिवृत्त महिलाओं ने हार्मोन का उपयोग करने से परहेज किया है और स्तन कैंसर की घटनाओं में कमी आई है, लेकिन उस स्तर तक नहीं जिसे मैमोग्राफी के व्यापक उपयोग से हासिल किया जा सकता है। जोखिम और सुरक्षात्मक कारक बढ़ती उम्र स्तन कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। स्तन कैंसर के अन्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं: पारिवारिक चिकित्सा इतिहास 0 अंतर्निहित आनुवंशिक संवेदनशीलता बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन में लिंग उत्परिवर्तन, और अन्य स्तन कैंसर की संवेदनशीलता वाले जीन शराब का सेवन स्तन ऊतक घनत्व (मैमोग्राफिक) एस्ट्रोजन (अंतर्जात: 0 मासिक धर्म इतिहास (शुरुआत) मासिक धर्म / देर से रजोनिवृत्ति o प्रसव का कोई इतिहास नहीं o पहले जन्म के समय अधिक उम्र हार्मोनल थेरेपी का इतिहास: o एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन संयोजन (एचआरटी) मौखिक गर्भनिरोधकमोटापा अनुपस्थिति शारीरिक व्यायामस्तन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास सौम्य स्तन रोगों के प्रसार रूपों का व्यक्तिगत इतिहास स्तन पर विकिरण का प्रभाव स्तन कैंसर से पीड़ित सभी महिलाओं में से 5% से 10% में BRCA1 और BRCA2 जीन में रोगाणु उत्परिवर्तन हो सकता है। शोध से पता चला है कि विशिष्ट बीआरसीए1 और बीआरसीए2 उत्परिवर्तन यहूदी मूल की महिलाओं में अधिक आम हैं। जिन पुरुषों में बीआरसीए2 उत्परिवर्तन होता है उनमें भी स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। बीआरसीए1 और बीआरसीए2 दोनों जीनों में उत्परिवर्तन से डिम्बग्रंथि कैंसर या अन्य प्राथमिक कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एक बार जब बीआरसीए1 या बीआरसीए2 उत्परिवर्तन की पहचान हो जाती है, तो परिवार के अन्य सदस्यों के लिए परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। आनुवांशिक परामर्शऔर परीक्षण. स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए सुरक्षात्मक कारकों और उपायों में शामिल हैं: एस्ट्रोजेन का उपयोग करना (विशेषकर हिस्टेरेक्टॉमी के बाद व्यायाम की आदत स्थापित करना प्रारंभिक गर्भावस्था) स्तन पिलानेवालीचयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (SERMs) एरोमाटेज़ इनहिबिटर या इनएक्टिवेटर्स मास्टेक्टॉमी के जोखिम को कम करना ओओफोरेक्टॉमी या स्पैयिंग के जोखिम को कम करना स्क्रीनिंग क्लिनिकल परीक्षणों से पता चला है कि स्क्रीनिंग स्पर्शोन्मुख महिलाएंमैमोग्राफी द्वारा, उसके साथ या उसके बिना नैदानिक ​​परीक्षणस्तन, स्तन कैंसर से मृत्यु दर को कम करता है। निदान यदि स्तन कैंसर का संदेह है, तो रोगी को आमतौर पर निम्नलिखित चरणों से गुजरना होगा: निदान की पुष्टि। रोग की अवस्था का आकलन. चिकित्सा का चयन. अगले परीक्षणऔर स्तन कैंसर के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाएँ: मैमोग्राफी। अल्ट्रासाउंड. स्तन की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई, यदि उपलब्ध हो) नैदानिक ​​संकेत. बायोप्सी. विपरीत स्तन कैंसर पैथोलॉजिकल रूप से, स्तन कैंसर बहुकेंद्रित और द्विपक्षीय हो सकता है। द्विपक्षीय रोग आक्रामक फोकल कार्सिनोमा वाले रोगियों में कुछ हद तक आम है। निदान के 10 वर्षों के बाद, कॉन्ट्रैटरल स्तन में प्राथमिक स्तन कैंसर का जोखिम 3% से 10% तक होता है, हालांकि अंतःस्रावी चिकित्सा इस जोखिम को कम कर सकती है। दूसरे स्तन कैंसर का विकास दूरवर्ती पुनरावृत्ति के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। यदि बीआरसीए1/बीआरसीए2 जीन उत्परिवर्तन का निदान 40 वर्ष की आयु से पहले किया गया था, तो अगले 25 वर्षों में दूसरे स्तन के कैंसर का खतरा लगभग 50% तक पहुंच जाता है। स्तन कैंसर से पीड़ित मरीजों को समकालिक रोग से बचने के लिए निदान के समय द्विपक्षीय मैमोग्राफी से गुजरना चाहिए। गर्भनिरोधक स्तन कैंसर की जांच और स्तन संरक्षण चिकित्सा से उपचारित महिलाओं की निगरानी में एमआरआई की भूमिका लगातार विकसित हो रही है। क्योंकि बढ़ा हुआ स्तरमैमोग्राफी पर संभावित बीमारी का पता लगाने का प्रदर्शन किया गया है, यादृच्छिक नियंत्रित डेटा की कमी के बावजूद, अतिरिक्त जांच के लिए एमआरआई का चयनात्मक उपयोग अधिक बार हो रहा है। क्योंकि एमआरआई-सकारात्मक निष्कर्षों में से केवल 25% घातकता का प्रतिनिधित्व करते हैं, उपचार से पहले पैथोलॉजिकल पुष्टि की सिफारिश की जाती है। रोग का पता लगाने की इस बढ़ी हुई दर से उपचार के परिणामों में सुधार होगा या नहीं यह अज्ञात है। पूर्वानुमानित कारक स्तन कैंसर का इलाज आमतौर पर सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी और हार्मोनल थेरेपी के विभिन्न संयोजनों से किया जाता है। थेरेपी के निष्कर्ष और चयन निम्नलिखित नैदानिक ​​​​और रोग संबंधी विशेषताओं से प्रभावित हो सकते हैं (पारंपरिक ऊतक विज्ञान और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री के आधार पर: रोगी की रजोनिवृत्ति की स्थिति। रोग का चरण। प्राथमिक ट्यूमर का ग्रेड। एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की स्थिति के आधार पर ट्यूमर की स्थिति (ईआर और) प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (पीआर)। हिस्टोलॉजिकल प्रकार स्तन कैंसर को विभिन्न हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से कुछ का पूर्वानुमान संबंधी महत्व होता है। उदाहरण के लिए, अनुकूल हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में कोलाइड, मेडुलरी और ट्यूबलर कैंसर शामिल हैं। स्तन कैंसर में आणविक प्रोफाइलिंग के उपयोग में निम्नलिखित शामिल हैं: ईआर और पीआर स्थिति परीक्षण। रिसेप्टर परीक्षण एचईआर2/न्यू स्थिति। इन परिणामों के आधार पर, स्तन कैंसर को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है: हार्मोन रिसेप्टर सकारात्मक। एचईआर2 सकारात्मक। ट्रिपल नकारात्मक (ईआर, पीआर, और एचईआर2/न्यू नकारात्मक। हालांकि कुछ दुर्लभ विरासत में मिले उत्परिवर्तन, जैसे बीआरसीए1 और बीआरसीए2 के रूप में, उत्परिवर्तन के वाहकों में स्तन कैंसर के विकास की संभावना है, हालांकि, बीआरसीए1/बीआरसीए2 उत्परिवर्तन के वाहकों पर पूर्वानुमानित डेटा विरोधाभासी हैं; इन महिलाओं में दूसरा स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है। लेकिन ये सच नहीं है कि ऐसा हो सकता है. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद, गंभीर लक्षणों वाले रोगियों का इलाज हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से किया जा सकता है। चरण I, चरण II, या के लिए प्राथमिक उपचार पूरा होने के बाद अनुवर्ती कार्रवाई की आवृत्ति और स्क्रीनिंग की उपयुक्तता चरण IIIस्तन कैंसर विवादास्पद बना हुआ है। यादृच्छिक परीक्षणों के डेटा से पता चलता है कि नियमित स्वास्थ्य जांच की तुलना में हड्डी के स्कैन, लिवर अल्ट्रासाउंड, छाती के एक्स-रे और लिवर कार्य के लिए रक्त परीक्षण के साथ समय-समय पर अनुवर्ती कार्रवाई से जीवित रहने या जीवन की गुणवत्ता में बिल्कुल भी सुधार नहीं होता है। तब भी जब ये परीक्षण अनुमति देते हैं जल्दी पता लगाने केरोग के दुबारा होने से रोगियों के जीवित रहने पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इन आंकड़ों के आधार पर, सीमित स्क्रीनिंग और वार्षिक मैमोग्राफी स्पर्शोन्मुख रोगियों के लिए स्वीकार्य निरंतरता हो सकती है, जिनका चरण I से III स्तन कैंसर के लिए इलाज किया गया है। अधिक विस्तार में जानकारीलेखों में: "> स्तन कैंसर5
    • , मूत्रवाहिनी और समीपस्थ मूत्रमार्ग एक विशेष म्यूकोसा से पंक्तिबद्ध होते हैं जिन्हें ट्रांजिशनल एपिथेलियम कहा जाता है (जिसे यूरोथेलियम भी कहा जाता है। मूत्राशय, वृक्क श्रोणि, मूत्रवाहिनी और समीपस्थ मूत्रमार्ग में बनने वाले अधिकांश कैंसर संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा होते हैं (जिन्हें यूरोटेलियल कार्सिनोमा भी कहा जाता है, जो ट्रांजिशनल एपिथेलियम से प्राप्त होते हैं) संक्रमणकालीन कोशिका मूत्राशय का कैंसर निम्न-श्रेणी या पूर्ण-श्रेणी का हो सकता है: निम्न-श्रेणी का मूत्राशय कैंसर अक्सर उपचार के बाद मूत्राशय में दोबारा उभरता है, लेकिन शायद ही कभी मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवारों पर आक्रमण करता है या शरीर के अन्य भागों में फैलता है। मूत्राशय से रोगियों की शायद ही कभी मृत्यु होती है। निम्न श्रेणी का कैंसर। पूर्ण विकसित मूत्राशय का कैंसर आमतौर पर मूत्राशय में दोबारा होता है और इसमें मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवारों पर आक्रमण करने और शरीर के अन्य भागों में फैलने की तीव्र प्रवृत्ति होती है। मूत्राशय का कैंसर उच्च घातकताइसे निम्न-श्रेणी के मूत्राशय कैंसर की तुलना में अधिक आक्रामक माना जाता है और इससे मृत्यु होने की संभावना बहुत अधिक होती है। मूत्राशय कैंसर से होने वाली लगभग सभी मौतें उच्च श्रेणी के कैंसर के कारण होती हैं। मूत्राशय के कैंसर को मांसपेशी-आक्रामक और गैर-मांसपेशी-आक्रामक बीमारी में भी विभाजित किया जाता है, जो मांसपेशियों की परत (जिसे डिट्रसर मांसपेशी भी कहा जाता है, जो मूत्राशय की मांसपेशी की दीवार में गहराई में स्थित होती है) पर आक्रमण के आधार पर होती है। मांसपेशी-आक्रामक बीमारी है शरीर के अन्य भागों में फैलने की बहुत अधिक संभावना होती है और आमतौर पर इसका इलाज या तो मूत्राशय को हटाकर या विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ मूत्राशय का इलाज करके किया जाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उच्च श्रेणी के कैंसर में निम्न-श्रेणी के कैंसर की तुलना में मांसपेशी-आक्रामक कैंसर होने की अधिक संभावना होती है। ग्रेड कैंसर। इस प्रकार, मांसपेशी-आक्रामक कैंसर को आम तौर पर गैर-मांसपेशी-आक्रामक कैंसर की तुलना में अधिक आक्रामक माना जाता है। गैर-मांसपेशी-आक्रामक बीमारी का इलाज अक्सर ट्रांसयुरथ्रल दृष्टिकोण और कभी-कभी कीमोथेरेपी या अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग करके ट्यूमर को हटाकर किया जा सकता है। दवाकैंसर से लड़ने में मदद के लिए कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है। मूत्राशय में क्रोनिक सूजन की स्थिति में कैंसर हो सकता है, जैसे कि परजीवी हेमेटोबियम शिस्टोसोमा के कारण मूत्राशय में संक्रमण, या इसके परिणामस्वरूप। स्क्वैमस मेटाप्लासिया; आवृत्ति त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमापुरानी सूजन की स्थितियों में मूत्राशय की कार्यक्षमता अन्य की तुलना में अधिक होती है। संक्रमणकालीन कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के अलावा, मूत्राशय में एडेनोकार्सिनोमा, छोटे सेल कार्सिनोमा और सार्कोमा बन सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा विशाल बहुमत (90% से अधिक मूत्राशय कैंसर) के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा की एक महत्वपूर्ण संख्या में स्क्वैमस सेल या अन्य भेदभाव के क्षेत्र होते हैं। कार्सिनोजेनेसिस और जोखिम कारक इसके सम्मोहक सबूत हैं मूत्राशय के कैंसर की घटना और विकास पर कार्सिनोजेन्स का प्रभाव। मूत्राशय के कैंसर के विकास के लिए सबसे आम जोखिम कारक सिगरेट धूम्रपान है। यह अनुमान लगाया गया है कि मूत्राशय के कैंसर के आधे से अधिक मामले धूम्रपान के कारण होते हैं और धूम्रपान से मूत्राशय के विकास का खतरा बढ़ जाता है। बेसलाइन जोखिम से दो से चार गुना अधिक कैंसर। कम कार्यात्मक बहुरूपता वाले एन-एसिटाइलट्रांसफेरेज़ -2 (धीमे एसिटिलेटर के रूप में जाना जाता है) वाले धूम्रपान करने वालों में अन्य धूम्रपान करने वालों की तुलना में मूत्राशय कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है, जाहिर तौर पर कार्सिनोजेन्स को डिटॉक्सीफाई करने की क्षमता में कमी के कारण। कुछ व्यावसायिक खतरों को भी मूत्राशय के कैंसर से जोड़ा गया है, और टायर उद्योग में कपड़ा रंगों और रबर के कारण मूत्राशय के कैंसर की उच्च दर की सूचना मिली है; कलाकारों के बीच; चमड़ा प्रसंस्करण उद्योग के श्रमिक; जूते बनाने वालों से; और एल्यूमीनियम, लोहा और इस्पात श्रमिक। मूत्राशय कार्सिनोजेनेसिस से जुड़े विशिष्ट रसायनों में बीटा-नैफ्थाइलमाइन, 4-एमिनोबिफेनिल और बेंज़िडाइन शामिल हैं। हालाँकि ये रसायन अब आम तौर पर पश्चिमी देशों में प्रतिबंधित हैं, लेकिन कई अन्य रसायन जो आज भी उपयोग किए जाते हैं, उनसे भी मूत्राशय कैंसर होने का संदेह है। कीमोथेरेपी एजेंट साइक्लोफॉस्फेमाइड के संपर्क में आने से भी मूत्राशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। जीर्ण संक्रमणमूत्र पथ के संक्रमण और परजीवी एस हेमेटोबियम के कारण होने वाले संक्रमण भी मूत्राशय के कैंसर और अक्सर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं। ऐसा माना जाता है कि इन स्थितियों में पुरानी सूजन कार्सिनोजेनेसिस की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। चिकत्सीय संकेतमूत्राशय का कैंसर आमतौर पर साधारण या सूक्ष्म रक्तमेह के साथ प्रकट होता है। कम सामान्यतः, मरीज़ बार-बार पेशाब आने, नॉक्टुरिया और डिसुरिया की शिकायत कर सकते हैं, ये लक्षण कार्सिनोमा के रोगियों में अधिक आम हैं। ऊपरी मूत्र पथ के यूरोटेलियल कैंसर के मरीजों को ट्यूमर द्वारा रुकावट के कारण दर्द का अनुभव हो सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यूरोटेलियल कार्सिनोमा अक्सर मल्टीफोकल होता है, अगर ट्यूमर का पता चलता है तो पूरे यूरोटेलियम की जांच की आवश्यकता होती है। मूत्राशय के कैंसर के रोगियों में, निदान और अनुवर्ती कार्रवाई के लिए ऊपरी मूत्र पथ की इमेजिंग आवश्यक है। इसे यूरेथ्रोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी में रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम, अंतःशिरा पाइलोग्राम, या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी यूरोग्राम) का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा वाले रोगियों में मूत्राशय के कैंसर के विकास का उच्च जोखिम होता है; इन रोगियों को समय-समय पर सिस्टोस्कोपी की आवश्यकता होती है और विपरीत ऊपरी मूत्र पथ का अवलोकन। निदान जब मूत्राशय के कैंसर का संदेह होता है, तो सबसे उपयोगी निदान परीक्षण सिस्टोस्कोपी है। रेडियोलॉजिकल परीक्षा, जैसे कि सीटी स्कैनया अल्ट्रासाउंड इतने संवेदनशील नहीं होते कि मूत्राशय के कैंसर का पता लगाने में उपयोगी हो सकें। सिस्टोस्कोपी की जा सकती है मूत्र संबंधी क्लिनिक. यदि सिस्टोस्कोपी के दौरान कैंसर का पता चलता है, तो रोगी को आम तौर पर एनेस्थीसिया के तहत एक द्वि-मैनुअल परीक्षा और ऑपरेटिंग कमरे में दोबारा सिस्टोस्कोपी के लिए निर्धारित किया जाता है ताकि ट्रांसयूरथ्रल ट्यूमर रिसेक्शन और/या बायोप्सी की जा सके। उत्तरजीविता मूत्राशय के कैंसर से मरने वाले मरीजों में लगभग हमेशा मूत्राशय से अन्य अंगों में मेटास्टेस होता है। निम्न-श्रेणी का मूत्राशय कैंसर शायद ही कभी मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार में बढ़ता है और शायद ही कभी मेटास्टेसिस करता है, इसलिए निम्न-श्रेणी (चरण I) मूत्राशय के कैंसर के मरीज़ कैंसर से बहुत कम मरते हैं। हालांकि, उन्हें कई बार पुनरावृत्ति का अनुभव हो सकता है, जिसका इलाज उपचार किया जाना चाहिए। लगभग मूत्राशय कैंसर से होने वाली सभी मौतें इस रोग से पीड़ित रोगियों में होती हैं उच्च स्तरदुर्दमता, जिसमें मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवारों में गहराई तक प्रवेश करने और अन्य अंगों में फैलने की बहुत अधिक संभावना होती है। नए निदान किए गए मूत्राशय कैंसर के लगभग 70% से 80% रोगियों में सतही मूत्राशय ट्यूमर (यानी, चरण टा, टीआईएस, या टी1) होते हैं। इन रोगियों का पूर्वानुमान काफी हद तक ट्यूमर के ग्रेड पर निर्भर करता है। ट्यूमर वाले रोगी उच्च डिग्रीदुर्दमताओं में कैंसर से मरने का महत्वपूर्ण जोखिम होता है, भले ही यह मांसपेशी-आक्रामक कैंसर न हो। उच्च-श्रेणी के ट्यूमर वाले वे मरीज़ जिनमें ज्यादातर मामलों में सतही, गैर-मांसपेशियों-आक्रामक मूत्राशय कैंसर का निदान किया जाता है, उनके ठीक होने की संभावना अधिक होती है, और मांसपेशियों-आक्रामक रोग की उपस्थिति में भी, कभी-कभी रोगी को ठीक किया जा सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि दूर के मेटास्टेस वाले कुछ रोगियों में, ऑन्कोलॉजिस्ट ने संयोजन कीमोथेरेपी आहार के साथ उपचार के बाद दीर्घकालिक पूर्ण प्रतिक्रियाएं प्राप्त कीं, हालांकि इनमें से अधिकांश रोगियों में मेटास्टेस उनके लिम्फ नोड्स तक सीमित हैं। माध्यमिक मूत्राशय कैंसर मूत्राशय कैंसर दोबारा होने की प्रवृत्ति रखता है, भले ही निदान के समय यह गैर-आक्रामक हो। इसलिए, मानक अभ्यास निगरानी करना है मूत्र पथमूत्राशय के कैंसर का निदान होने के बाद। हालाँकि, यह मूल्यांकन करने के लिए अभी तक कोई अध्ययन नहीं किया गया है कि निगरानी प्रगति दर, अस्तित्व या जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है या नहीं; हालाँकि वहाँ है क्लिनिकल परीक्षणइष्टतम अवलोकन कार्यक्रम निर्धारित करने के लिए। माना जाता है कि यूरोटेलियल कार्सिनोमा एक तथाकथित क्षेत्र दोष को दर्शाता है, जिसमें कैंसर आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण उत्पन्न होता है जो रोगी के मूत्राशय या पूरे यूरोटेलियम में व्यापक रूप से मौजूद होता है। इस प्रकार, जिन लोगों को मूत्राशय का ट्यूमर होता है, उनके बाद अक्सर मूत्राशय में ट्यूमर बना रहता है, अक्सर प्राथमिक ट्यूमर के अलावा अन्य स्थानों पर भी। इसी तरह, लेकिन कम बार, वे ऊपरी मूत्र पथ (यानी, गुर्दे की श्रोणि या मूत्रवाहिनी) में ट्यूमर विकसित कर सकते हैं। पुनरावृत्ति के इन पैटर्न के लिए एक वैकल्पिक स्पष्टीकरण यह है कि कैंसर कोशिकाएं जो ट्यूमर के निकलने पर नष्ट हो जाती हैं, वे किसी अन्य साइट पर पुनः प्रत्यारोपित हो सकती हैं। यूरोथेलियम। इस दूसरे सिद्धांत का समर्थन यह है कि प्रारंभिक कैंसर से विपरीत दिशा की तुलना में ट्यूमर के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है। मूत्राशय के कैंसर के ऊपरी मूत्र पथ में पुनरुत्पादित होने की तुलना में ऊपरी पथ के कैंसर के मूत्राशय में दोबारा होने की संभावना अधिक होती है। बाकी निम्नलिखित लेखों में है: "> मूत्राशय कैंसर4
    • , साथ ही मेटास्टैटिक रोग का खतरा भी बढ़ जाता है। ट्यूमर के विभेदन (स्टेजिंग) की डिग्री का रोग के प्राकृतिक इतिहास और उपचार की पसंद पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। लंबे समय तक, निर्विरोध एस्ट्रोजेन एक्सपोजर के साथ एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि पाई गई है ( स्तर में वृद्धि। इसके विपरीत, संयोजन चिकित्सा (एस्ट्रोजन + प्रोजेस्टेरोन) विशेष रूप से एस्ट्रोजेन के प्रभाव के प्रतिरोध की कमी से जुड़े एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ने से रोकती है। निदान प्राप्त करना सबसे अच्छा समय नहीं है। हालांकि, आपको पता होना चाहिए - एंडोमेट्रियल कैंसर एक इलाज योग्य बीमारी है। लक्षणों की निगरानी करें और सब कुछ ठीक हो जाएगा! कुछ रोगियों में, यह एंडोमेट्रियल कैंसर के "सक्रियकर्ता" की भूमिका निभा सकता है, एटिपिया के साथ जटिल हाइपरप्लासिया का पूर्व इतिहास है। एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है टैमोक्सीफेन के साथ स्तन कैंसर के उपचार के संबंध में भी पाया गया। शोधकर्ताओं के अनुसार, यह एंडोमेट्रियम पर टैमोक्सीफेन के एस्ट्रोजेनिक प्रभाव के कारण है। इस वृद्धि के कारण, जिन रोगियों को टैमोक्सीफेन के साथ उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। अनिवार्यनियमित रूप से पैल्विक जांच कराएं और किसी भी असामान्य बात पर ध्यान दें गर्भाशय रक्तस्राव. हिस्टोपैथोलॉजी घातक एंडोमेट्रियल कैंसर कोशिकाओं का वितरण पैटर्न आंशिक रूप से सेलुलर भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर, एक नियम के रूप में, गर्भाशय श्लेष्म की सतह तक अपने प्रसार को सीमित करते हैं; मायोमेट्रियल विस्तार कम बार होता है। खराब विभेदित ट्यूमर वाले रोगियों में, मायोमेट्रियम पर आक्रमण बहुत अधिक आम है। मायोमेट्रियम का आक्रमण अक्सर लिम्फ नोड की भागीदारी और दूर के मेटास्टेसिस का अग्रदूत होता है, और अक्सर भेदभाव के ग्रेड पर निर्भर करता है। मेटास्टेसिस सामान्य तरीके से होता है। पेल्विक और पैरा-महाधमनी नोड्स तक फैलना आम है। जब दूर के मेटास्टेस होते हैं, तो यह सबसे अधिक बार होता है: फेफड़े। वंक्षण और सुप्राक्लेविकुलर नोड्स। जिगर। हड्डियाँ। दिमाग। प्रजनन नलिका। रोगसूचक कारक एक अन्य कारक जो ट्यूमर के एक्टोपिक और नोडल प्रसार से जुड़ा है, वह है हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में केशिका-लसीका स्थान की भागीदारी। तीन पूर्वानुमानित समूह नैदानिक ​​चरणसावधानीपूर्वक परिचालन योजना के कारण यह संभव हो सका। स्टेज 1 ट्यूमर वाले मरीजों में केवल एंडोमेट्रियम शामिल है और इंट्रापेरिटोनियल बीमारी (यानी, एडनेक्सल एक्सटेंशन) का कोई सबूत नहीं है, वे कम जोखिम में हैं (">एंडोमेट्रियल कैंसर 4
  • श्री द्वारा सीधी लाइन के दौरान एआईएफ-चेल्याबिंस्क पाठकों के प्रश्नों का उत्तर दिया गया। चेल्याबिंस्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य ऑन्कोलॉजिस्ट एंड्रे वाज़ेनिन।

    किस प्रकार जांच करें?

    मेरे पति के माता-पिता की कैंसर से मृत्यु हो गई। आज वह 60 साल का है, उसकी बड़ी आंत में पॉलिप है, और मुझे उसकी ख़राब आनुवंशिकता की चिंता है। शायद उसका पीईटी स्कैन होना चाहिए?

    रायसा तिखोनोव्ना, चेल्याबिंस्क

    किसी भी मामले में नहीं! पीईटी पॉज़िट्रॉन एमिशन थेरेपी है। पीईटी अध्ययन के दौरान, पूरे शरीर का संपूर्ण कंप्यूटर निदान किया जाता है, और इसका मतलब महत्वपूर्ण विकिरण जोखिम है। हमें न केवल शरीर रचना विज्ञान, बल्कि चयापचय तीव्रता की डिग्री के अनुसार कई अंगों के कार्यों को भी देखने का अवसर मिलता है। किसी भी घातक ट्यूमर के साथ चयापचय में वृद्धि होती है। पीईटी की मदद से, हम बढ़े हुए चयापचय के क्षेत्रों को देखते हैं और बता सकते हैं कि ट्यूमर कहां है, मेटास्टेसिस कहां है, और यह सिर्फ सूजन कहां है। इसलिए पीईटी एक प्राथमिक निदान पद्धति नहीं है, इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अन्य सभी संसाधन समाप्त हो गए हों।

    इसके अलावा, कैंसर की आनुवंशिकता के बारे में बात करना गलत है। जीवनशैली अधिक मायने रखती है. बेशक, पॉलीप को हटाने की जरूरत है, और फिर यह एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निरीक्षण करने और समय-समय पर कोलोनोस्कोपी करने के लिए पर्याप्त है।

    - लेकिन उन लोगों का क्या जो आनुवंशिकता के बारे में चिंता करते हैं?

    "कैंसर की जांच कराने" का कोई सार्वभौमिक तरीका नहीं है। लेकिन अगर, उदाहरण के लिए, महिला वंश में गर्भाशय कैंसर या स्तन कैंसर था, तो आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ या मैमोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए। यदि परिवार में धूम्रपान करने वालों की कई पीढ़ियाँ हैं, तो फेफड़ों के कैंसर की संभावना उसी हिसाब से बढ़ जाती है। लेकिन यह आनुवंशिकता नहीं है, बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी है... अगर हम मलाशय या पेट के कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं, तो संभवतः पारिवारिक पोषण की कुछ ख़ासियतें हैं। शायद पारंपरिक मेनू के आधार पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए।

    चुकंदर, गाजर, खीरे और उनके रस और मिश्रण चयापचय को सामान्य करने में मदद करते हैं। यह हर दिन हमारी मेज पर होना चाहिए। शरीर को इसमें मौजूद एंजाइम, खनिज, अमीनो एसिड और विटामिन की आपूर्ति करना बहुत महत्वपूर्ण है प्राकृतिक उत्पाद. ऐसा करने के लिए, अपने आहार में रोजाना चोकर, दलिया, चावल, सूरजमुखी और कद्दू के बीज, खजूर, नट्स, बादाम, खीरे, मिर्च, मूली, ब्रोकोली, अंकुरित गेहूं, समुद्री शैवाल, सोयाबीन शामिल करें।

    पंजे और उपास्थि के बारे में

    क्या बिल्ली का पंजा और शार्क की मूंछें कैंसर में मदद करती हैं?

    टी. डेविडोवा, मैग्नीटोगोर्स्क

    शार्क कार्टिलेज, बिल्ली का पंजा, साथ ही सब्लिमेट, फ्लाई एगारिक, केरोसिन, शेवचेंको की विधि का उपयोग सूरजमुखी का तेल, और मोथबॉल भी, जिन्हें टुकड़ों में लपेटने की आवश्यकता होती है सफेद डबलरोटी, - यह सब उपचार से संबंध है ऑन्कोलॉजिकल रोगनहीं है। अफसोस, जनसंख्या की शिक्षा का स्तर गिर रहा है, और अज्ञानता की डिग्री बढ़ रही है; लोग वैज्ञानिक चिकित्सा को आक्रामक रूप से नकारने लगे हैं। सबसे पहले, वे पूरी गंभीरता से भागते हैं और उसके बाद ही डॉक्टरों के पास जाते हैं। इस बीच, कीमती समय नष्ट हो जाता है। याद रखें: जितनी जल्दी आप किसी विशेषज्ञ से संपर्क करेंगे, इलाज की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

    मैं विकलांग हूं दिल की बीमारी. अप्रैल में मुझे स्टेज 3 के निष्क्रिय प्रोस्टेट कैंसर का पता चला। तुरंत इलाज शुरू हुआ. जब मुझे अस्पताल में भर्ती कराया गया, तो मेरा पीएसए लगभग 30 था, और डिस्चार्ज होने पर यह 9.8 हो गया। यह ठीक है? शायद ऑपरेशन करना ज़रूरी था?

    एल. कप्लुनोव, ओज़र्सक

    आपके वर्तमान संकेतक संकेत देते हैं अच्छा प्रभाव चिकित्सीय रणनीति. लेकिन प्रोस्टेट कैंसर का ऑपरेशन करना हमेशा जरूरी नहीं होता। उनका अच्छे से इलाज किया जा रहा है और रूढ़िवादी तरीके- गोलियाँ और इंजेक्शन.

    - मैं आज़ोव सागर की यात्रा की योजना बना रहा हूं। क्या आपको लगता है कि ज्वालामुखीय कीचड़ को ठीक करने से मुझे फायदा होगा?

    नहीं! आपके निदान के लिए मिट्टी, पैराफिन और फिजियोथेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है। यह भी याद रखें कि आपको टैनिंग के चक्कर में नहीं पड़ना चाहिए और लंबे समय तक सक्रिय धूप में रहना चाहिए।

    तिल और मस्सों के बारे में

    मेरे चेहरे पर एक तिल है. इससे पहले मुझे कोई परेशानी नहीं थी, लेकिन हाल ही में इसका आकार बढ़ना शुरू हो गया है और इसमें बाल भी उगने लगे हैं।

    - क्या यह सच है कि मस्से निकलना कैंसर का संकेत देते हैं?

    नहीं यह सत्य नहीं है।

    - क्या तिल और मस्सों को हटाने से पहले ऑन्कोलॉजिस्ट को दिखाना जरूरी है?

    निश्चित रूप से। ऐसे तिल होते हैं जिन्हें पूर्व रूपात्मक परीक्षण के बिना हटा दिया जाता है। लेकिन जो शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है उसकी बाद में जांच की जानी चाहिए।

    - क्या यह स्वयं निर्धारित करना संभव है कि त्वचा पर कोई गठन कब खतरा पैदा करता है?

    यदि अस्तित्व के 20-30 वर्षों के बाद तिल बदल जाते हैं तो यह अच्छा नहीं है। अगर आपकी उम्र 40-50 साल से अधिक है तो यह और भी खतरनाक है। यदि त्वचा पर रंजित गठन दिखाई देता है (विशेष रूप से गर्मियों के बाद या दक्षिण की यात्रा के बाद) और यह बढ़ने, सूजन, पपड़ी पड़ने या खून बहने लगता है, तो इस तथ्य को नजरअंदाज न करें। याद रखें: यह "ट्यूमर" का निदान नहीं है; यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है, न कि घबराने का।

    - क्या यह सच है कि त्वचा कैंसर पर्यावरणीय परिस्थितियों के कारण होता है?

    सामान्य तौर पर रहना अस्वस्थ है। देर-सबेर यह हमेशा उसी तरह समाप्त होता है। त्वचा कैंसर, फेफड़े का कैंसर, पेट का कैंसर - यह सब पर्यावरण, भोजन, पानी और साँस की हवा की गुणवत्ता और हमारी बुरी आदतों से जुड़ा है। कोई देश जितना अधिक शहरीकृत होगा, कैंसर की घटनाओं की दर उतनी ही अधिक होगी।

    मैं समुद्र तटीय छुट्टियों पर तुर्की जा रहा हूं, मैं कांस्य टैन पाना चाहता हूं। लेकिन फिर मैंने सुना: पराबैंगनी किरणें एक घातक ट्यूमर - मेलेनोमा के विकास को भड़का सकती हैं।

    यूलिया, कोपिस्क

    यह निश्चित नहीं है कि तुर्की की यात्रा आपमें मेलेनोमा भड़का देगी। यदि आपके पास कुछ तिल हैं, वे शांति से व्यवहार करते हैं, बढ़ते नहीं हैं, और आप गोरे नहीं हैं, तो कोई जोखिम नहीं है। गोरे लोगों को मेलेनोमा होने की अधिक संभावना होती है क्योंकि उनकी त्वचा का रंग हल्का होता है।

    - क्या यह सच है कि जिस व्यक्ति के शरीर पर बहुत सारे तिल हों उसे सोलारियम नहीं जाना चाहिए?

    बेशक, सोलारियम प्राकृतिक टैनिंग से अधिक हानिकारक हैं: उनमें कठोर पराबैंगनी विकिरण होता है। सतर्क रहें: यदि आप देखते हैं कि आपके किसी तिल का आकार बढ़ने लगा है, सतह से ऊपर उठने लगा है, फटने लगा है या खून बहने लगा है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

    कोको चैनल ने कहा, "एस्पिरिन रंग की त्वचा से बदतर कुछ भी नहीं है और टैनिंग के लिए फैशन पेश किया।" गर्मियों में सांवली त्वचा सुंदरता का मुख्य गुण और स्वास्थ्य की निशानी मानी जाती है। लेकिन टैन क्या है? और क्या यह हमारे शरीर के लिए सुरक्षित है? क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजी क्लिनिक के प्रमुख चिकित्सक, चिकित्सा के उम्मीदवार, इस और बहुत कुछ के बारे में बात करते हैं। चिकित्सीय विज्ञान कॉन्स्टेंटिन व्लादिमीरोविच यारिनिच।

    “आप और मैं पृथ्वी ग्रह पर रहते हैं, और यह स्पष्ट है कि इस पर सभी जैविक प्रक्रियाएं सूर्य के प्रभाव में होती हैं। सूर्य की किरणें हमें गर्मी और स्वास्थ्य प्रदान करती हैं, और साथ ही, यदि सौर ऊर्जा को सही ढंग से अवशोषित नहीं किया जाता है, तो नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

    अब ऐसे हैं वैज्ञानिक कार्यजो दावा करते हैं कि आप धूप में भी नहीं निकल सकते। यह अति है. सूर्य के बिना मानव जीवन असंभव है। इसलिए आपको सूर्य का त्याग नहीं करना चाहिए।

    सूर्य पराबैंगनी और अवरक्त किरणें उत्सर्जित करता है। टैनिंग निर्भर करती है पराबैंगनी किरण, अन्यथा
    हमें जो गर्मी महसूस होती है वह अवरक्त विकिरण है। सूर्य द्वारा उत्सर्जित पराबैंगनी विकिरण पृथ्वी की कई डिग्री की सुरक्षा से होकर गुजरता है। इनमें से मुख्य है ओजोन परत, जिसमें यह बरकरार रहती है के सबसेपराबैंगनी विकिरण और केवल एक छोटा सा प्रतिशत ही हम तक पहुंचता है,” कॉन्स्टेंटिन व्लादिमीरोविच बताते हैं।

    किरोवोग्राड क्षेत्र में, प्रति वर्ष लगभग 600 लोगों को त्वचा कैंसर होता है, मेलेनोमा - 50-60 लोग

    - क्या ऑन्कोलॉजिस्ट के दृष्टिकोण से टैनिंग उपयोगी है?

    टैन बनाकर प्रकृति हमें सुंदर बनाने का प्रयास नहीं कर रही है। वास्तव में, यह मुख्य रूप से पराबैंगनी किरणों से सुरक्षा है। हमारे ऊतकों और अंगों, बालों, त्वचा, साथ ही रक्त वाहिकाओं और आंख की रेटिना में, मेलेनिन नामक एक गहरा भूरा या काला रंगद्रव्य होता है, जो पराबैंगनी विकिरण को शरीर के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करने से रोकता है। मेलेनिन संश्लेषण विशेष कोशिकाओं - मेलानोसाइट्स में होता है। यूवी के प्रभाव में, कैल्सीफेरॉल का उत्पादन होता है, यह हमारे पूरे शरीर में, विशेष रूप से हड्डी के ऊतकों तक कैल्शियम पहुंचाने में मदद करता है। कैल्सीफेरॉल के बिना, यह तंत्र काम नहीं करता है। यह पदार्थ विटामिन और हार्मोन दोनों के रूप में काम करता है। 90% कैल्सीफेरॉल सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में बनता है। यानी सूरज की रोशनी के बिना लोगों का जीवन सामान्य नहीं होगा हड्डी का ऊतक, परिणामस्वरूप - फ्रैक्चर, हड्डी रोग, रिकेट्स। सौर ऊर्जा है रोगनिरोधी, जो स्तन कैंसर, अग्नाशय कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, एसोफेजियल कैंसर के विकास के जोखिम को कम करता है - अर्थात, वे मुख्य स्थानीयकरण जो इस हार्मोन से संबंधित हैं।

    थर्मल ऊर्जा है बड़ा मूल्यवानअन्य बीमारियों की रोकथाम के लिए - तपेदिक, सर्दी।

    यह कथन कितना सच है कि सौर विकिरण त्वचा कैंसर और मेलेनोमा विकसित होने के जोखिम को भड़काता है?

    अब कई शोधकर्ता कह रहे हैं कि त्वचा कैंसर का कारण सूरज नहीं है। वे इसका प्रमाण इस तथ्य को मानते हैं कि भूमध्य रेखा पर सूर्य पूरे वर्ष तीव्रता से चमकता रहता है, हालाँकि पृथ्वी के इस क्षेत्र में घटनाएँ सबसे अधिक नहीं होती हैं, और त्वचा कैंसर और मेलेनोमा की घटनाएँ सीधे अनुपात में बढ़ जाती हैं। भूमध्य रेखा से दूरी. आप भूमध्य रेखा से जितना दूर होंगे, कैंसर का प्रतिशत उतना अधिक होगा। इसके अलावा, त्वचा कैंसर और मेलेनोमा अक्सर उन क्षेत्रों में दिखाई देते हैं जो सूर्य के प्रकाश के संपर्क में नहीं आते हैं।

    जब हम बीमार होने के जोखिम के बारे में बात करते हैं, तो बहुत कुछ त्वचा के फोटोटाइप (1 से 6 तक) पर निर्भर करता है। 1 - ये वो लोग हैं जो बहुत बुरी तरह से टैन हो जाते हैं, ये तुरंत जल जाते हैं। स्लाव प्रकार 2 और 3 से संबंधित हैं, प्रकार 6 नेग्रोइड जाति है।

    मैं यह नोट करना चाहूंगा कि यह सौर ऊर्जा ही नहीं है जो बीमारियों का कारण बनती है, बल्कि जलती है। यदि किसी व्यक्ति को अपने जीवन के लिए प्राप्त हुआ धूप की कालिमा 2-3 बार, तो बीमारी का खतरा 1.5 गुना बढ़ जाता है।

    कोई भी त्वचा कैंसर के मामलों की बढ़ती संख्या का उल्लेख किए बिना नहीं रह सकता। यूरोप और अमेरिका में पिछले 10 वर्षों में मामलों की संख्या 10 गुना बढ़ गई है। यूक्रेन में यह आंकड़ा दोगुना हो गया है.

    किरोवोग्राड क्षेत्र में, प्रति वर्ष लगभग 600 लोगों को त्वचा कैंसर होता है, और 50-60 लोगों को मेलेनोमा होता है।

    मेलेनोमा और कैंसर बिल्कुल हैं विभिन्न रोग. मेलानोसाइट्स से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर बहुत आक्रामक होते हैं और तेजी से फैलते हैं। त्वचा कैंसर आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। समय पर निदान के साथ, ठीक होने वाले लोगों की संख्या 100% तक पहुंच जाती है।

    मेलानोमा तिल के स्थान पर होता है। जब लंबे समय तक यांत्रिक, रासायनिक, पराबैंगनी विकिरण होता है, तो कोशिकाएं गलत तरीके से विभाजित होने लगती हैं। और उन जगहों पर जहां तिल लगातार धब्बेदार होते हैं, उन्हें हटाने की जरूरत होती है। तिल और उसके फैलाव की गहराई के आधार पर, सर्जन उपचार पद्धति का चयन करेगा। आपको समय रहते अपने मस्सों पर ध्यान देने के लिए भी उन पर लगातार ध्यान देना चाहिए। एलार्म. एक नियम है "एबीसीडीई":

    ए तिल की विषमता है;

    बी (सीमा) - किनारे;

    सी (रंग) - रंग;

    डी - व्यास;

    ई - परिवर्तन.

    डॉक्टर से मिलने का समय कब है?

    - पहली "घंटियाँ" कौन सी हैं जो दर्शाती हैं कि डॉक्टर को देखने का समय आ गया है?

    यदि आपको किसी तिल में परिवर्तन के 5 लक्षणों में से 1 भी दिखाई देता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

    त्वचा कैंसर अल्सर के रूप में प्रकट होता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है। लंबे समय तक ठीक न होने वाले क्षरण के मामले में, आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो परीक्षण करने के बाद उपचार लिखेगा।

    कॉन्स्टेंटिन व्लादिमीरोविच, किरोवोग्राड क्षेत्र में कैंसर रोगियों के ठीक होने के प्रतिशत और घातक मामलों के बारे में सांख्यिकीय आंकड़े क्या कहते हैं?

    पिछले साल, 59 लोगों में मेलेनोमा का निदान किया गया था। इस बीमारी से 26 लोगों की मौत हो गई, इसलिए हम कहते हैं कि मेलेनोमा है गंभीर बीमारी. 576 लोग त्वचा कैंसर से बीमार पड़े, 5 की मृत्यु हो गई। ये उन्नत मामले थे।

    कैंसर का निदान करने के लिए एक औषधालय को क्या चाहिए?

    किरोवोग्राड ऑन्कोलॉजी सेंटर के पास इस विकृति का निदान करने के लिए सब कुछ है। यह, सबसे पहले, योग्य डॉक्टर. आख़िरकार, अयोग्य हाथों में कोई भी उपकरण अप्रभावी होता है। हमारे पास एक शक्तिशाली कोशिका विज्ञान प्रयोगशाला है। किसी निदान की पुष्टि करने या उसे दूर करने के लिए डॉक्टर की व्यक्तिपरक राय पर्याप्त नहीं है। आंखों से देखी जा सकने वाली सभी विकृतियों की जाँच परीक्षणों का उपयोग करके की जाती है।

    सनस्क्रीन कोई रामबाण इलाज नहीं है

    - क्या त्वचा कैंसर के खतरे को कम करना संभव है?

    सब कुछ सूर्य पर निर्भर नहीं है, लेकिन, फिर भी, बहुत कुछ सूर्य पर निर्भर करता है। और आज ऐसे अध्ययन हैं जो कहते हैं कि सनस्क्रीन मलहम और क्रीम से खुद को बचाना पूरी तरह से सही नहीं है। कुछ समय अवधि होती हैं (सुबह से लेकर दोपहर 10-11 बजे तक और 16 बजे के बाद) जिसके दौरान धूप सेंकना सुरक्षित और स्वास्थ्यवर्धक होता है। अन्य समय में खुद को धूप से बचाने की सलाह दी जाती है। बड़े किनारों वाली टोपी पहनें। जहां तक ​​सनस्क्रीन की बात है, 15, 30 एसपीएफ स्तर वाले उत्पाद त्वचा की पूरी तरह से रक्षा नहीं करते हैं। केवल कपड़े ही त्वचा की पूरी तरह रक्षा करते हैं। यदि उपयोग किया जाता है, तो प्रत्येक तैराकी के बाद सनस्क्रीन लगाना चाहिए। लेकिन यह उस नियम को बाहर नहीं करता है कि आप सुबह 11 बजे से शाम 4 बजे तक धूप सेंक नहीं सकते। नहीं तो डिप्रेशन हो जाएगा. प्रतिरक्षा तंत्रपराबैंगनी पुनः उत्सर्जन की पृष्ठभूमि के विरुद्ध। बच्चे विशेष रूप से ऐसे विकिरण के प्रति संवेदनशील होते हैं, इसलिए आपको उनकी विशेष देखभाल करने की आवश्यकता है और उन्हें छाया में रखने की कोशिश करें। सोलारियम चर्चा का एक अलग विषय है, यह बिल्कुल हानिकारक है।

    लेकिन सूरज की किरणें नुकसान से कहीं ज्यादा फायदे पहुंचाती हैं।

    धूप सेंकना कहाँ सुरक्षित है - किरोवोग्राड समुद्र तटों पर या समुद्र में? क्या इसमें कोई अंतर है कि सूर्य पानी और ज़मीन पर मानव त्वचा को कैसे प्रभावित करता है?

    रोचक जानकारी: त्वचा कैंसर के सबसे ज्यादा मामले ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड में हैं। पृथ्वी के इन क्षेत्रों के ऊपर बड़े ओजोन छिद्र हैं जो पराबैंगनी प्रकाश को गुजरने की अनुमति देते हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि किरोवोग्राड से समुद्र की दूरी कम है, धूप सेंकने के स्थान में कोई अंतर नहीं है, अगर हम उस समय अवधि के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें धूप सेंकने की अनुमति है। टैन वैसा ही रहेगा. लेकिन वास्तव में, एक प्रभाव है समुद्र का पानी- यह तेजी से टैनिंग को बढ़ावा देता है। में ताजा पानीकिरणों का अपवर्तन भिन्न होता है। "समुद्र" और "नदी" दोनों का रंग समान रूप से फीका पड़ जाता है। संयमित मात्रा में हर चीज उपयोगी है। यह बात सन टैनिंग पर भी लागू होती है। आपको "चॉकलेट" त्वचा के रंग का पीछा नहीं करना चाहिए। धीरे-धीरे और सही समय पर टैनिंग करने से आपको सूरज की रोशनी के सारे फायदे मिलेंगे। मुख्य बात यह है कि इसे ज़्यादा न करें।

    झन्ना फ्रिस्के की बीमारी सबसे चर्चित घटना बन गई सामाजिक नेटवर्क में. गायक ब्रेन कैंसर से बीमार पड़ गए और अब उनका विदेश में इलाज चल रहा है। हमने एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक थेरेपिस्ट, एक डॉक्टर से बात की उच्चतम श्रेणीकैंसर से खुद को कैसे बचाएं, किस प्रकार के कैंसर सबसे आम और आक्रामक हैं और आपको सूरज से डरने की आवश्यकता क्यों है, इस पर ईएमसी क्लिनिक ऑफ ऑन्कोलॉजी एंड हेमेटोलॉजी की प्रमुख यूलिया मैंडेलब्लैट ने बताया।

    - अपना निदान कैसे करें प्रारंभिक कैंसर? इसके लिए क्या आवश्यक है?

    आप स्वयं इसका निदान नहीं कर पायेंगे। इसके अलावा, सिर्फ इसलिए कि आपको कोई दर्द नहीं है इसका मतलब यह नहीं है कि आपको प्रारंभिक कोलोरेक्टल कैंसर, स्तन कैंसर या त्वचा कैंसर नहीं है। अक्सर मैं अपने मरीज़ों से यह वाक्यांश सुनता हूँ "यह नहीं हो सकता, मुझे बहुत अच्छा लग रहा है, मुझे कैंसर नहीं है।" और वे वास्तव में महसूस करते हैं
    वे अच्छा महसूस करते हैं: उनमें कोई लक्षण नहीं है, वे अद्भुत महसूस करते हैं, वे खेल खेलते हैं। क्योंकि यह प्रारंभिक कैंसर है जो स्वयं प्रकट नहीं होता है। शुरुआती जांच से ही इसका पता लगाया जा सकता है। सामान्य तौर पर, अधिकांश ट्यूमर का पता अपेक्षाकृत जल्दी लगाया जा सकता है, जिससे इलाज की संभावना बढ़ जाती है। दुर्भाग्य से, Zhanna Friske के बारे में ऐसा नहीं कहा जा सकता। मैंने पढ़ा कि उसे मस्तिष्क कैंसर है, हालाँकि यह बताए बिना कि कैंसर किस प्रकार का है (कई कैंसर हैं)। अलग - अलग प्रकार), लेकिन मुख्य बात यह है कि मस्तिष्क कैंसर की कोई जांच नहीं होती है।

    - अन्य कौन सी स्क्रीनिंग गायब हैं?

    आइए सबसे आम तौर पर पाए जाने वाले कैंसरों के बारे में हमारे पास जो कुछ है उससे शुरुआत करें। फेफड़ों के कैंसर, स्तन कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, पेट के कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, वृषण कैंसर, आंत्र कैंसर और त्वचा कैंसर के लिए जांच की जाती है। अन्य प्रकार के ट्यूमर के लिए, यदि कोई पारिवारिक जोखिम कारक नहीं है, तो स्क्रीनिंग का कोई मतलब नहीं है।

    जहां तक ​​मस्तिष्क कैंसर का सवाल है, इतना ही काफी है दुर्लभ दृश्यकैंसर, इस तथ्य के बावजूद कि हम कभी-कभी सुनते हैं कि कुछ मशहूर हस्तियों को यह कैंसर है। सिर्फ एक हाई-प्रोफाइल घटना अच्छी प्रतिक्रिया देती है।

    - उदाहरण के लिए, क्या यह पता लगाने के लिए कि आपको मस्तिष्क कैंसर नहीं है, एमआरआई कराना उचित है?

    भले ही आप साल में एक बार एमआरआई कराने का निर्णय लेते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एमआरआई के एक महीने बाद आपको अचानक स्टेज 4 कैंसर नहीं होगा। मस्तिष्क कैंसर (या बल्कि, कुछ प्रकार के मस्तिष्क कैंसर) सबसे आक्रामक में से एक है: यह बहुत तेज़ी से बनता और बढ़ता है।

    लेकिन कोलन कैंसर की जांच, जो 50 साल की उम्र में की जाती है, 7-10 साल की गारंटी देती है (यदि, निश्चित रूप से, कोलोनोस्कोपी अच्छी तरह से की गई थी), क्योंकि आंत का कैंसर, एक नियम के रूप में, बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है।

    - अन्य अंगों के कैंसर की जांच कितनी बार करानी चाहिए?

    35-40 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, स्तन कैंसर की जांच साल में एक बार की जाती है, त्वचा विशेषज्ञ द्वारा त्वचा कैंसर की जांच भी साल में एक बार की जाती है। मेरा तात्पर्य केवल उन लोगों से है जिनमें कोई जोखिम कारक नहीं है।

    अक्सर कहा जाता है कि कैंसर के खिलाफ बीमा कराना असंभव है। वे कहते हैं कि हो सकता है कि आप कभी भी धूम्रपान न करें और फिर भी आपको फेफड़ों का कैंसर हो जाए। क्या ऐसा है?

    हम अपने आनुवंशिकी को प्रभावित नहीं कर सकते हैं, लेकिन हम अपने स्वास्थ्य और उसके प्रति दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकते हैं: चाहे हम धूम्रपान करते हों या नहीं, चाहे हम मोटे हों, चाहे हम सही खाते हों, चाहे हम खेल खेलते हों, चाहे हम शराब पीते हों, इत्यादि। कैंसर के विकास के लिए निवारक उपाय काफी सरल हैं। शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है, जो ट्यूमर के विकास और पुनरावृत्ति दोनों को रोकने में मदद करती है। शारीरिक गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है। इसके अलावा, शारीरिक शिक्षा हृदय संबंधी बीमारियों से लड़ने में मदद करती है, जो हैं मुख्य कारणदुनिया में मृत्यु दर. सूर्य के साथ उचित संबंध होना चाहिए। मरीज़ अक्सर मुझसे पूछते हैं कि क्या शरीर को धूप के लिए तैयार करना ज़रूरी है - उदाहरण के लिए, गर्म देशों में जाने से पहले, धूपघड़ी में जाएँ ताकि त्वचा को इसकी आदत हो जाए। मैं उत्तर देता हूं कि सूर्य किसी भी मात्रा में हानिकारक है: अक्सर थोड़ा, और शायद ही कभी बहुत अधिक। या वे कहते हैं कि उन्हें विटामिन डी की आवश्यकता है। मैं उत्तर देता हूं कि कैप्सूल से विटामिन डी प्राप्त करना काफी संभव है, और यह सूर्य की तरह ही प्रभावी होगा। धूप हानिकारक है, बस इतना याद रखें. हम अधिक से अधिक बार त्वचा कैंसर का पता लगा रहे हैं: यह स्पष्ट है कि टैनिंग और सोलारियम फैशन में हैं, और लोग इसका दुरुपयोग करते हैं।

    मस्तिष्क कैंसर के अलावा, जिसका शीघ्र निदान करना बहुत कठिन है और यह इतनी तेजी से विकसित होता है, अन्य कौन से प्रकार के कैंसर इतने आक्रामक व्यवहार करते हैं?

    कोई भी कैंसर चरण 3-4 तक तेजी से और चुपचाप विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि का कैंसर चरण 3-4 तक बिना किसी लक्षण के विकसित होता है, जब इसका इलाज अभी भी संभव है, लेकिन दोबारा होने का खतरा होता है। अग्न्याशय का कैंसर भी इसी तरह व्यवहार करता है। यद्यपि अग्न्याशय की जांच मौजूद है, यह अक्सर मधुमेह वाले लोगों के लिए निर्धारित की जाती है, क्योंकि वे विशेष जोखिम में होते हैं।

    और एक विशेषज्ञ के रूप में आप किस प्रकार के कैंसर को सबसे हल्का मानते हैं? उदाहरण के लिए, एक मरीज आपके पास आता है, और आप उससे कहते हैं: ओह, यह कितना आसान है, चिंता मत करो, हम जल्दी से ऑपरेशन करेंगे और आप नए जैसे कूद पड़ेंगे?

    स्तन कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर, सर्वाइकल कैंसर, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, प्रोस्टेट कैंसर सहित लगभग किसी भी प्रकार के कैंसर के प्रारंभिक प्रकार। फेफड़े का कैंसर- और यह पूरी सूची नहीं है.

    कैंसर से उबर चुके मरीजों के लिए यह भी महत्वपूर्ण है कि वे सेकेंडरी स्क्रीनिंग के बारे में याद रखें और ऑन्कोलॉजिस्ट को दिखाना न भूलें। इस कार्यक्रम को अब सर्वाइवरशिप केयर कहा जाता है, जहां ऑन्कोलॉजिस्ट एक निगरानी कार्यक्रम स्थापित करता है संभावित जटिलताएँउपचार की समाप्ति के वर्षों बाद होने वाली समस्याएं, साथ ही संभावित पुनरावृत्ति पर नज़र रखने के लिए एक कार्यक्रम।

    - हाल ही में, सामग्री प्रकाशित हुई थी जिसमें कहा गया है कि ऐसे कई वायरस हैं जो कैंसर के विकास को भड़काते हैं, जिनमें मानव पेपिलोमावायरस, हेपेटाइटिस बी और एचआईवी शामिल हैं। इनमें से कौन सा सच है और कौन सा झूठ?

    यह सब सच है.

    - क्या यह अनुमान लगाना संभव है कि कैंसर का इलाज कब पेश किया जाएगा?

    अधिकांश प्रकार के कैंसर के होने के अलग-अलग और बहुत जटिल कारण और तंत्र होते हैं। कैंसर एक नहीं, बल्कि अनेक रोग हैं।

    यह सिर्फ एक संक्रमण नहीं है जिसे लक्षित एंटीबायोटिक लेने से ठीक किया जा सकता है। इसके अलावा, कैंसर लगातार बदल रहा है, उत्परिवर्तित हो रहा है, विकसित हो रहा है विभिन्न प्रकारप्रतिरोध। इसलिए, किसी एक जादुई इलाज की प्रतीक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है, और, ऊपर वर्णित कठिनाइयों को देखते हुए, हम जल्दी से - कम से कम मेरे जीवनकाल में - एक जादुई गोली लेकर कैंसर का इलाज करने की संभावना नहीं रखते हैं।

    इसलिए, कोई केवल कैंसर के जोखिम कारकों की रोकथाम और समय पर जांच पर भरोसा कर सकता है। बहुत कुछ पूरी तरह मरीज़ पर निर्भर करता है।

    आप व्यक्तिगत रूप से इस षडयंत्र सिद्धांत पर कितना विश्वास करते हैं कि एक इलाज का आविष्कार पहले ही किया जा चुका है, लेकिन या तो इसका अच्छी तरह से परीक्षण नहीं किया गया है या बड़े दवा निगमों द्वारा इसे छिपाया जा रहा है?

    मुझे विश्वास नहीं हो रहा। यह जानकारी अक्सर धोखेबाज़ों द्वारा इंटरनेट पर पोस्ट की जाती है, जो फिर अपना "विश्वसनीय" इलाज पेश करते हैं। ऐसी चालों के कारण कई मरीज़ मर गए या सिद्ध उपचार विधियों में देरी के कारण ठीक होने का अवसर खो दिया।

    मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि अपनी बीमारी को छुपाने की जरूरत नहीं है। क्या लोग अपना निदान साझा करने में अधिक सक्रिय हो रहे हैं?

    जब आपको इसका निदान हो गया है, तो गुणवत्ता प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है मनोवैज्ञानिक समर्थनजीवन और समाज पर नए विचारों के साथ, पर्यावरण को एक नई गुणवत्ता में शामिल करना। लेकिन अब तक रूस में कई मरीज़ यह नहीं बताना चाहते कि उन्हें क्या निदान दिया गया है। वे इसे न केवल दोस्तों और सहकर्मियों के साथ, बल्कि अपने परिवार के साथ भी साझा नहीं करना चाहते - वे दया से डरते हैं, उन्हें डर है कि वे जरूरतमंद दिखेंगे। कैंसर एक सामाजिक कलंक है। में हाल ही मेंकैंसर रोगियों के प्रति दृष्टिकोण बेहतर की ओर बदलने लगा। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण भी है कि कैंसर से पीड़ित मशहूर हस्तियों ने इसके बारे में बात करना शुरू कर दिया। वे इसे अपने प्रशंसकों के साथ साझा करते हैं और इस तरह लोगों को यह समझने में मदद करते हैं कि कैंसर हर किसी को होता है - अमीर और गरीब - समान रूप से - और हमें एक-दूसरे की मदद करने की ज़रूरत है।

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