अभिघातजन्य तनाव सामान्य तनाव प्रतिक्रिया का एक विशेष रूप है। जब तनाव किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक, शारीरिक और अनुकूली क्षमताओं पर हावी हो जाता है और सुरक्षा को नष्ट कर देता है, तो यह दर्दनाक हो जाता है, यानी मनोवैज्ञानिक चिंता का कारण बनता है। हालाँकि, हर घटना दर्दनाक तनाव का कारण नहीं बन सकती। मनोवैज्ञानिक आघात संभव है यदि:
घटित घटना का एहसास होता है, यानी व्यक्ति जानता है कि उसके साथ क्या हो रहा है और उसकी मनोवैज्ञानिक स्थिति क्यों खराब हो गई है;
एक व्यक्ति ने जो अनुभव किया है वह उसके जीवन के सामान्य तरीके को बाधित करता है।
दर्दनाक तनाव एक विशेष प्रकार का अनुभव है, जो एक व्यक्ति और उसके आस-पास की दुनिया के बीच एक विशेष बातचीत का परिणाम है। यह असामान्य परिस्थितियों पर एक सामान्य प्रतिक्रिया है।
आधुनिक विचारों के अनुसार, तनाव तब दर्दनाक हो जाता है जब किसी तनाव कारक के संपर्क में आने का परिणाम शारीरिक विकारों के समान मानसिक क्षेत्र में एक विकार होता है। इस मामले में, मौजूदा अवधारणाओं के अनुसार, "स्वयं" की संरचना, दुनिया का संज्ञानात्मक मॉडल, भावनात्मक क्षेत्र, सीखने की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने वाले न्यूरोलॉजिकल तंत्र, स्मृति प्रणाली और सीखने के भावनात्मक रास्ते बाधित हो जाते हैं। ऐसे मामलों में, दर्दनाक घटनाएँ तनाव कारक के रूप में कार्य करती हैं - अत्यधिक संकट की स्थितियाँ जिनके मजबूत नकारात्मक परिणाम होते हैं, स्वयं या प्रियजनों के लिए जीवन-धमकी देने वाली स्थितियाँ। ऐसी घटनाएँ व्यक्ति की सुरक्षा की भावना को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करती हैं, जिससे दर्दनाक तनाव का अनुभव होता है, जिसके मनोवैज्ञानिक परिणाम विविध होते हैं। कुछ लोगों के लिए दर्दनाक तनाव का अनुभव करने का तथ्य उन्हें भविष्य में अभिघातजन्य तनाव विकार विकसित करने का कारण बनता है।
अभिघातजन्य तनाव विकार, अभिघातज तनाव (जैसे प्राकृतिक और मानव निर्मित आपदाएँ, युद्ध, आदि) के प्रति एक गैर-मनोवैज्ञानिक विलंबित प्रतिक्रिया है जो लगभग किसी भी व्यक्ति में मानसिक विकार पैदा कर सकता है।
इस प्रकार, PTSD में दो महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं जो इसे सामान्य तनाव से अलग करती हैं।
पहला यह है कि मनोवैज्ञानिक, शारीरिक और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक विकार तनाव की समाप्ति के बाद भी जारी रहते हैं, जब मनो-पीड़ित व्यक्ति के आसपास पहले से ही एक शांत जीवन शैली होती है।
दूसरी विशेषता यह है कि पीटीएसडी मनोविकृति का अनुभव करने के बाद कई महीनों, यहां तक ​​कि वर्षों तक भी हो सकता है, यानी, जब इसके कारण उत्पन्न तनावपूर्ण स्थिति लंबे समय से समाप्त हो गई हो।
मनोरोग तनाव शोधकर्ता और रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, दसवां संशोधन (ICD-10) PTSD की घटना और इसके लक्षणों के लिए कई स्थितियों पर प्रकाश डालते हैं:
व्यक्ति ने किसी जीवन-घातक घटना का अनुभव किया है;
भय, भय, असहायता के रूप में प्रतिक्रिया;
किसी अनुभवी घटना का जुनूनी उल्लेख;
एक अनुभवी घटना के बारे में सपने;
क्रियाएं या संवेदनाएं जो किसी घटना को दोबारा घटित करती हैं;
किसी दर्दनाक घटना का जिक्र करते समय मनोवैज्ञानिक तनाव।
आघात से संबंधित बातचीत से बचना;
चोट से जुड़े स्थानों और लोगों से बचना;
आघात के पहलुओं को याद रखना;
सार्थक गतिविधियों में रुचि कम होना;
दूसरों से अलगाव की भावना;
प्यार महसूस करने में असमर्थता;
सोने में कठिनाई;
अत्यधिक सतर्कता;
डर के प्रति बढ़ी हुई प्रतिक्रिया;
मानसिक तनाव बना रहना।

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तनाव के बारे में सामान्य अवधारणाएँ

पिछले दशकों में, विश्व विज्ञान में अभिघातजन्य और अभिघातज के बाद के तनाव पर समर्पित वैज्ञानिक और व्यावहारिक अध्ययनों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है। अभिघातजन्य तनाव के अध्ययन के लिए अंतर्राष्ट्रीय और यूरोपीय सोसायटी संगठित और सक्रिय हैं, उनके प्रतिभागियों की वार्षिक बैठकें आयोजित की जाती हैं, और अभिघातजन्य तनाव पर विश्व कांग्रेस प्रतिवर्ष आयोजित की जाती है।

हम कह सकते हैं कि दर्दनाक तनाव और मनुष्यों के लिए इसके परिणामों के क्षेत्र में अनुसंधान विज्ञान का एक स्वतंत्र अंतःविषय क्षेत्र बन गया है। हमारे देश में, इस समस्या की अत्यधिक प्रासंगिकता के बावजूद, इसका विकास प्रारंभिक चरण में है; मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों की अलग-अलग वैज्ञानिक टीमें हैं जो इस क्षेत्र में अनुसंधान में लगी हुई हैं। न केवल घरेलू, बल्कि विश्व नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक अभ्यास में भी, गंभीर बीमारी के अनुभवों के कारण तनाव के दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक परिणामों, स्वास्थ्य की वास्तविक हानि और मृत्यु के खतरे के मुद्दों का बहुत कम अध्ययन किया गया है। इसका अपवाद उन लोगों में पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के कई विदेशी अध्ययन हैं जो युद्ध संचालन के दौरान घायल और सदमे में थे।

दर्दनाक तनाव के अनुभव और उसके बाद के प्रभावों की सभी बहुआयामीता के साथ, घरेलू विज्ञान में मानव मानस पर दर्दनाक तनाव के प्रभाव पर अनुसंधान अपने वर्तमान चरण में नैदानिक ​​​​मनोविज्ञान में सबसे प्रासंगिक और आशाजनक क्षेत्रों में से एक के रूप में कार्य करता है।

इस क्षेत्र के अपर्याप्त विकास को ध्यान में रखते हुए, हम खुद को दर्दनाक तनाव के अध्ययन पर काम में उपयोग की जाने वाली बुनियादी अवधारणाओं की प्रस्तुति तक सीमित रखेंगे:

एक दर्दनाक स्थिति अत्यधिक तनाव (प्राकृतिक और तकनीकी आपदाएं, सैन्य अभियान, हिंसा, जीवन के लिए खतरा) की स्थिति है।

दर्दनाक तनाव उच्च तीव्रता वाले कारक हैं जो किसी व्यक्ति के अस्तित्व को खतरे में डालते हैं।

मानसिक तनाव एक तनावपूर्ण स्थिति के लिए गैर-विशिष्ट अनुकूलन की एक भावनात्मक स्थिति है, जो क्रोनिक हो सकती है, एक दर्दनाक स्थिति छोड़ने के बाद भी मानव मानस को प्रभावित करती रहती है।

दर्दनाक तनाव उच्च तीव्रता वाला मानसिक तनाव है, जिसमें तीव्र भय, भय और असहायता की भावनाएँ शामिल होती हैं।

दर्दनाक तनाव प्रतिक्रियाएं व्यक्तिगत और व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं हैं जो दर्दनाक तनाव के अनुभव के दौरान होती हैं।

अभिघातज के बाद की तनाव प्रतिक्रियाएं भावनात्मक, व्यक्तिगत और व्यवहारिक परिवर्तन हैं जो किसी दर्दनाक स्थिति से निकलने के बाद किसी व्यक्ति में दिखाई देते हैं।

पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) एक दर्दनाक स्थिति में होने पर विशिष्ट प्रतिक्रियाओं में देरी का एक सिंड्रोम है, जो किसी व्यक्ति के दिमाग में दर्दनाक स्थिति या उसके व्यक्तिगत तत्वों के लगातार पुनरुत्पादन के लक्षणों में प्रकट होता है, आघात से जुड़ी उत्तेजनाओं से लगातार बचना, और बढ़ा हुआ (आघात से पहले मौजूद नहीं) तनाव। शारीरिक उत्तेजना का स्तर।

कुछ तनाव कारक-तनावपूर्ण घटनाएँ जो मानसिक आघात का कारण बनती हैं-किसी व्यक्ति पर मनोविकारात्मक प्रभाव डालती हैं। एम. गोरोवेट्स के अनुसार, जिन्होंने दर्दनाक तनाव के प्रति विलंबित मानसिक प्रतिक्रियाओं का सिद्धांत विकसित किया, एक व्यक्ति तनाव की स्थिति में होता है या समय-समय पर इस स्थिति में लौटता है जब तक कि तनावपूर्ण (मनोवैज्ञानिक) घटना के बारे में जानकारी संसाधित नहीं हो जाती।

तनावपूर्ण घटनाओं पर प्रतिक्रिया देने की प्रक्रिया में। एम. होरोवेट्स कई क्रमिक चरणों की पहचान करते हैं: प्राथमिक भावनात्मक प्रतिक्रिया; "इनकार", भावनात्मक सुन्नता, दमन और जो कुछ हुआ उसके बारे में विचारों से बचना, दर्दनाक घटना की याद दिलाने वाली स्थितियों से बचना; बारी-बारी से "इनकार" और "आक्रमण"। घुसपैठ स्वयं को "दर्दनाक घटना की यादों को तोड़ना, घटना के बारे में सपने देखना, दर्दनाक घटना से मिलती-जुलती हर चीज के प्रति प्रतिक्रिया का एक बढ़ा हुआ स्तर" में प्रकट होता है; दर्दनाक अनुभव का आगे बौद्धिक और भावनात्मक प्रसंस्करण, जो आत्मसात (व्यवहार के मौजूदा पैटर्न के आधार पर दर्दनाक अनुभव को आत्मसात करना) या समायोजन (दर्दनाक स्थिति में व्यवहार के पैटर्न का अनुकूलन) के साथ समाप्त होता है।

एम. होरोवेट्स की टिप्पणियों के अनुसार, किसी तनावपूर्ण घटना पर प्रतिक्रिया प्रक्रिया की अवधि इस घटना से जुड़ी जानकारी के व्यक्ति के लिए महत्व (प्रासंगिकता) से निर्धारित होती है। यदि यह प्रक्रिया अनुकूल ढंग से की जाती है, तो यह घटना (दर्दनाक प्रभाव की समाप्ति) के बाद कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक चल सकती है। किसी तनावपूर्ण घटना पर यह एक सामान्य प्रतिक्रिया है। लंबे समय तक प्रतिक्रियाओं के तेज होने और उनकी अभिव्यक्तियों के तेज होने के साथ, ऐसा कहा जाता है कि प्रतिक्रिया प्रक्रिया का विकृतिकरण होता है, मनोविकृति के लिए विलंबित प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति होती है।

एम. होरोवेट्स के अनुसार दर्दनाक तनाव के प्रति विलंबित प्रतिक्रियाएँ दर्दनाक जानकारी के "प्रसंस्करण" की प्रक्रिया के कारण होने वाली मानसिक घटनाओं का एक समूह है। उनकी तीव्र और लंबे समय तक अभिव्यक्ति के मामले में, वे अभिघातज के बाद के तनाव विकारों की बात करते हैं, जो लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील अवस्थाओं से संबंधित होते हैं।

अभिघातज के बाद के तनाव के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​मानदंड प्रतिष्ठित हैं:

किसी चरम घटना की उपस्थिति, स्वयं व्यक्ति, उसके रिश्तेदारों, दोस्तों के जीवन या शारीरिक अखंडता के लिए गंभीर खतरा, उसके घर का अचानक विनाश, या अन्य लोगों की अचानक मृत्यु का अवलोकन।

उभरते मानसिक विकारों में, यह "लगता है" - एक मनोविश्लेषणात्मक घटना का अनुभव होता है, विशेष रूप से संज्ञानात्मक, सशर्त और भावनात्मक क्षेत्रों में।

एक दर्दनाक स्थिति की बढ़ती प्रासंगिकता (बार-बार आघात, स्मृति) के साथ, मनोवैज्ञानिक, प्रतिक्रियाशील लक्षण तेज हो जाते हैं। मनो-आघात की प्रासंगिकता में कमी के साथ, लक्षण कम हो जाते हैं।

लगातार एस्थेनो-हाइपोटिमिक (शरीर की सामान्य कमजोरी के साथ उदास मनोदशा) या चिंता-प्रभावी (मजबूत भावनात्मक अनुभवों के साथ चिंता) सिंड्रोम की उपस्थिति।

जब हाइपरविजिलेंस होता है, तो एक व्यक्ति अपने आस-पास होने वाली हर चीज पर बारीकी से नजर रखता है, जैसे कि वह लगातार खतरे में हो। लेकिन यह खतरा न केवल बाहरी है, बल्कि आंतरिक भी है - इसमें यह तथ्य शामिल है कि अवांछित दर्दनाक प्रभाव, जिनमें विनाशकारी शक्ति है, चेतना में टूट जाएंगे। अक्सर हाइपरविजिलेंस स्वयं को निरंतर शारीरिक तनाव के रूप में प्रकट करता है, जो एक सुरक्षात्मक कार्य कर सकता है - यह हमारी चेतना की रक्षा करता है, और मनोवैज्ञानिक सुरक्षा को तब तक हटाया नहीं जा सकता जब तक कि अनुभव की तीव्रता कम न हो जाए।

अतिरंजित प्रतिक्रिया के साथ, एक व्यक्ति थोड़ी सी भी आवाज, दस्तक आदि पर हड़बड़ा जाता है, भागने के लिए दौड़ता है, जोर से चिल्लाता है, आदि।

दर्दनाक तनाव के प्रति सूचीबद्ध प्रतिक्रियाएँ सभी संभावित मानसिक अभिव्यक्तियों को समाप्त नहीं करती हैं। एक दर्दनाक घटना को संसाधित करने की प्रक्रिया में, विभिन्न भावनाएँ और स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं जो किसी व्यक्ति को स्थिति का वास्तविक आकलन करने से रोकती हैं।

दर्दनाक तनाव की विलंबित प्रतिक्रियाओं के बीच बार-बार होने वाले अनुभव एक विशेष स्थान रखते हैं। फ्लैशबैक मौजूदा दर्दनाक घटनाओं का बार-बार होने वाला अचानक अनुभव है, जो वर्तमान से एक प्रकार का "स्विचिंग" के साथ होता है।

सबसे आम मानसिक जटिलताएँ दर्दनाक घटनाओं के अचानक पुनः अनुभव की घटना में योगदान करती हैं। एक निरंतर और निराशाजनक त्रय में भय, नींद में खलल और बुरे सपने शामिल हैं।

जिन लोगों ने दर्दनाक तनाव का अनुभव किया है, उनके अनुसार उन्हें नींद में भी डर का अनुभव होता है। इस डर में न्यूरोसिस का चरित्र नहीं है; यह एक दर्दनाक घटना के दौरान अनुभवों से निकटता से संबंधित है। पीड़ित इसे दबाने की असफल कोशिश करते हैं। क्योंकि उन्हें बुरे सपने सताते हैं, वे बिस्तर पर जाने से डरते हैं। उन्हें पर्याप्त नींद नहीं मिलती, क्योंकि उनकी नींद अक्सर रुक-रुक कर, उथली और लगातार 3-4 घंटे तक चलती है। लोग डरावने सपनों से जागते हैं जो उन्हें भयभीत कर देते हैं। इस भयावहता को इस तथ्य से समझाया जाता है कि ऐसे सपनों में वे पूरी तरह से रक्षाहीनता महसूस करते हैं।

दुःस्वप्न और फ्लैशबैक की घटना अक्सर रोजमर्रा की घटनाओं और छापों से जुड़ी होती है जो पीड़ित आघात से जुड़ी होती हैं। फ्लैशबैक एक चुभने वाली और परेशान करने वाली स्मृति है जो एक दर्दनाक स्थिति को पुनर्जीवित करती है, जिससे कि सीमित समय के लिए, जो कुछ सेकंड से लेकर कई घंटों तक रह सकता है, एक व्यक्ति पूरी तरह या आंशिक रूप से वास्तविकता से संपर्क खो देता है।

ए. ब्लैंक (1985) चार प्रकार के दोहराए गए अनुभवों को अलग करता है: ज्वलंत सपने और बुरे सपने; ज्वलंत सपने जिनसे एक व्यक्ति जागता है और याद की गई घटनाओं की वास्तविकता और इन यादों के प्रभाव में किए गए संभावित कार्यों की वास्तविकता से चौंक जाता है।

सचेतन "फ्लैशबैक" ऐसे अनुभव हैं जिनमें किसी दर्दनाक घटना की छवियां स्पष्ट रूप से प्रस्तुत की जाती हैं। वे प्रकृति में स्वतंत्र हो सकते हैं और दृश्य, ध्वनि और घ्राण छवियों आदि के पुनरुत्पादन के साथ हो सकते हैं। इस मामले में, वास्तविकता से संपर्क खो सकता है (आंशिक रूप से या पूरी तरह से);

एक अचेतन "फ़्लैशबैक" कुछ क्रियाओं के साथ अचानक, अमूर्त अनुभव है।

"फ़्लैशबैक" प्रतिक्रियाएँ तीन प्रकार की होती हैं:

पुनरावृत्ति - मनोविकृति से पहले की घटनाओं में एक मानसिक परिवर्तन (एक व्यक्ति जो आग का सामना नहीं कर सका, उसे सपने में बुझा देता है);

मूल्यांकनकर्ता - चोट के परिणामों का विशद प्रतिनिधित्व;

काल्पनिक - वास्तविकता से अधिक गंभीर परिणामों की प्रस्तुति।

विलंबित प्रतिक्रियाएं ऐसी प्रतिक्रियाएं होती हैं जो गंभीर तनाव के क्षण में नहीं होती हैं, बल्कि तब होती हैं जब स्थिति पहले ही पूरी हो चुकी होती है (एक डकैती, बलात्कार हुआ है, एक अनुभवी युद्ध क्षेत्र से लौट आया है, आदि), लेकिन मनोवैज्ञानिक रूप से यह खत्म नहीं हुआ है व्यक्ति के लिए. ऐसी प्रतिक्रियाएँ घटना के लंबे समय बाद सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि में होती हैं।

मनोवैज्ञानिक आघात एक "मानसिक घाव" है जो "दर्द" देता है, चिंता करता है, असुविधा लाता है, जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है, और एक व्यक्ति और उसके करीबी लोगों के लिए पीड़ा लाता है। किसी भी घाव की तरह, मनोवैज्ञानिक आघात गंभीरता की अलग-अलग डिग्री का हो सकता है, और तदनुसार, "उपचार" अलग होगा।

कभी-कभी घाव धीरे-धीरे अपने आप ठीक हो जाता है और "दुखद जगह" स्वाभाविक रूप से "ठीक" हो जाती है। अनुभव के चरणों का एक निश्चित क्रम होता है जो मानस को पुनर्प्राप्ति की ओर ले जाता है। इन मामलों में, एक व्यक्ति प्रतिक्रिया करता है, समझता है और जो कुछ हुआ उसे स्वीकार करता है, दर्दनाक के रूप में नहीं, बल्कि जीवन के अनुभव के रूप में, अपनी जीवनी के हिस्से के रूप में।

मानसिक तनाव कष्टकारी

एटियलजि(कारण)

दर्दनाक तनाव के विकास के लिए सामान्य स्थितियाँ निम्नलिखित हैं:

व्यक्ति ने स्थिति को असंभव समझा:

व्यक्ति प्रभावी ढंग से स्थिति का प्रतिकार नहीं कर सका (लड़ो या भाग जाओ):

व्यक्ति भावनात्मक रूप से ऊर्जा का निर्वहन नहीं कर सका (वह सुन्नता की स्थिति में था);

किसी व्यक्ति के जीवन में पहले से अनसुलझी दर्दनाक स्थितियों की उपस्थिति।

मानसिक आघात का एक पूर्वगामी कारक चोट लगने के समय की शारीरिक स्थिति हो सकती है, विशेष रूप से नींद और खाने के पैटर्न में गड़बड़ी के कारण शारीरिक थकान।

भावनात्मक विकारों की घटना की स्थितियों में सामाजिक समर्थन की कमी और आसपास के लोगों (दोस्तों, परिवार के सदस्यों, सहकर्मियों) के साथ घनिष्ठ भावनात्मक संबंधों की कमी भी शामिल है (तालिका I देखें)।

तालिका नंबर एक

किसी व्यक्ति के गंभीर तनावपूर्ण स्थिति के संपर्क में आने की डिग्री को प्रभावित करने वाले कारक

ऐसे कारक जो दर्दनाक तनाव को बढ़ाते हैं	ऐसे कारक जो दर्दनाक तनाव को कम करते हैं
जो कुछ हुआ उसे घोर अन्याय के रूप में समझना।	जो घटित हुआ उसकी संभावना के रूप में धारणा।
किसी तरह स्थिति का विरोध करने में असमर्थता और (या) असंभवता।	स्थिति के लिए जिम्मेदारी की आंशिक स्वीकृति।
व्यवहार में निष्क्रियता. पहले से इलाज न की गई चोटों की उपस्थिति.	व्यवहारिक गतिविधि. कठिन जीवन स्थितियों को स्वतंत्र रूप से हल करने में सकारात्मक अनुभव होना।
शारीरिक थकान.	अनुकूल शारीरिक कल्याण।
सामाजिक समर्थन का अभाव.	परिवार के सदस्यों, दोस्तों, सहकर्मियों से मनोवैज्ञानिक समर्थन।

स्थिति के बारे में व्यक्ति का प्रारंभिक मूल्यांकन भी महत्वपूर्ण है। मानव निर्मित (सामाजिक) आपदाओं की प्रतिक्रिया, जहां मानवीय कारक (आतंकवादी कृत्य, सैन्य कार्रवाई, बलात्कार) है, प्राकृतिक आपदाओं की तुलना में अधिक तीव्र और लंबी होती है। प्राकृतिक आपात स्थितियों के विनाशकारी परिणामों को पीड़ितों द्वारा "सर्वशक्तिमान की इच्छा" के रूप में माना जाता है, और यदि घटना के संबंध में अपराध की भावना पैदा होती है, तो यह अक्सर इस तथ्य से जुड़ा होता है कि सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए उपाय नहीं किए गए थे।

मानव निर्मित आपदाओं के दौरान, पीड़ितों में क्रोध और आक्रामकता की भावना विकसित होती है, जिसे घटना के दोषी माने जाने वाले लोगों पर निर्देशित किया जा सकता है। परंपरागत रूप से, हम अत्यधिक गंभीर तनाव के बाद स्थिति को विकसित करने के दो तरीकों में अंतर कर सकते हैं।

* एक व्यक्ति ने एक दर्दनाक अनुभव प्राप्त किया है, इसे अपने आप में स्वीकार किया है (!) और धीरे-धीरे इसके माध्यम से जीता है, इससे निपटने के कमोबेश रचनात्मक तरीके विकसित करता है।

* एक व्यक्ति ने एक दर्दनाक अनुभव प्राप्त किया, लेकिन घटना (एक दुर्घटना, एक पैटर्न, ऊपर से एक संकेत) के प्रति उसका कोई व्यक्तिगत रवैया नहीं है, उसने इसे "भूलने" की कोशिश की, इसे चेतना से बाहर कर दिया, इससे निपटने के असंरचित तरीके अपनाए। विलंबित तनाव प्रतिक्रियाओं के लक्षणों की अभिव्यक्ति।

आघात पर कोई भी विलंबित प्रतिक्रिया सामान्य है। एक मामले में, एक व्यक्ति धीरे-धीरे स्वयं स्थिति का अनुभव करता है; दूसरे में वह स्वयं ऐसा नहीं कर सकता। इनमें से किसी भी मामले में, पीड़ा और मजबूत भावनात्मक अनुभवों से बचा नहीं जा सकता है।

व्यवहार रणनीतियाँ

विशेषज्ञ मानसिक आघात का अनुभव करने वाले लोगों के लिए कई व्यवहारिक रणनीतियों की पहचान करते हैं।

जैसे-जैसे समय बीतता है, आघात के बारे में गहरी यादों और विचारों से पीड़ित पीड़ित अपने जीवन को इस तरह से व्यवस्थित करना शुरू कर देते हैं कि वे उन यादों और भावनाओं को दबा सकें और उनसे बच सकें जिन्हें वे भड़काते हैं। बचाव के कई रूप हो सकते हैं, जैसे किसी घटना की याद दिलाने से बचना या तीव्र आंतरिक असुविधा के बारे में जागरूकता को सुन्न करने के लिए नशीली दवाओं या शराब का सेवन करना।

मानसिक आघात झेल चुके लोगों के व्यवहार में अक्सर दर्दनाक घटनाओं को दोबारा अनुभव करने की अचेतन इच्छा होती है। यह व्यवहार तंत्र इस तथ्य में प्रकट होता है कि व्यक्ति अनजाने में उन स्थितियों में भाग लेने का प्रयास करता है जो सामान्य रूप से प्रारंभिक दर्दनाक घटना या उसके कुछ पहलू के समान होती हैं। इस घटना को बाध्यकारी व्यवहार कहा जाता है और यह लगभग सभी प्रकार के आघात में देखा जाता है।

युद्ध के दिग्गज भाड़े के सैनिक बन जाते हैं। प्रताड़ित महिलाएं उन पुरुषों के साथ दर्दनाक रिश्ते में प्रवेश करती हैं जो उनके साथ दुर्व्यवहार करते हैं। जिन लोगों ने बचपन में यौन उत्पीड़न का अनुभव किया, वे वयस्क होने पर वेश्या बन जाते हैं।

कई पीड़ित, विशेष रूप से बच्चे जिन्हें आघात का सामना करना पड़ा है, जो कुछ भी हुआ उसके लिए खुद को दोषी मानते हैं। इस मामले में आंशिक जिम्मेदारी लेने से आप असहायता और भेद्यता की भावनाओं की भरपाई कर सकते हैं।

यौन उत्पीड़न के शिकार जो खुद को दोषी मानते हैं उनके ठीक होने की संभावना उन लोगों की तुलना में बेहतर होती है जो जिम्मेदारी स्वीकार नहीं करते हैं।

अधिक रचनात्मक रणनीतियाँअनुभव किए गए आघात से निपटने के तरीके इस प्रकार हैं:

*दूसरों को दुर्भाग्य से मुक्ति दिलाने का प्रयास करना।

अमेरिकी पुलिस अधिकारियों में ऐसे बहुत से लोग हैं जो बचपन में हिंसा से पीड़ित थे।

* एक रक्षक की तलाश करें। अधिकतर, ये वे महिलाएं होती हैं जिनके साथ बचपन में दुर्व्यवहार किया जाता था। वे अपने पतियों पर बहुत मजबूत लगाव और निर्भरता से ग्रस्त हैं (वे एक दिन के लिए भी उनके साथ भाग नहीं ले सकती हैं, वे अकेले सो नहीं सकती हैं, आदि)।

* सहयोग। एक सार्वजनिक संगठन में शामिल होना, उन लोगों के साथ एकजुट होना जिन्होंने समान स्थिति का अनुभव किया है (दिग्गजों की सोसायटी, धोखेबाज निवेशकों की सोसायटी, घरेलू हिंसा के शिकार, नशे की लत से उबरने वाले आदि)।

ऊपर वर्णित व्यवहार रणनीतियाँ किसी दर्दनाक स्थिति का अनुभव करने की सामान्य गतिशीलता को रद्द नहीं करती हैं।

एक दर्दनाक स्थिति का अनुभव करने की गतिशीलता

एक दर्दनाक स्थिति का अनुभव करने की गतिशीलता में चार चरण शामिल हैं।

प्रथम चरण- इनकार या सदमे का चरण। इस चरण में, जो दर्दनाक कारक की कार्रवाई के तुरंत बाद होता है, एक व्यक्ति भावनात्मक स्तर पर जो हुआ उसे स्वीकार नहीं कर सकता है, मानस दर्दनाक स्थिति के विनाशकारी प्रभावों से सुरक्षित रहता है। यह अवस्था आमतौर पर अपेक्षाकृत अल्पकालिक होती है,

दूसरा चरणआक्रामकता और अपराधबोध का चरण कहा जाता है। जो कुछ हुआ उसे धीरे-धीरे संसाधित करना शुरू करते हुए, एक व्यक्ति जो कुछ हुआ उसके लिए उन लोगों को दोषी ठहराने की कोशिश करता है जो घटना से प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से संबंधित थे। तब व्यक्ति खुद पर आक्रामकता लाता है और अपराधबोध की तीव्र भावना का अनुभव करता है ("यदि मैंने अलग तरीके से कार्य किया होता, तो ऐसा नहीं होता")।

तीसरा चरण-- अवसाद चरण. जब किसी व्यक्ति को यह एहसास होता है कि परिस्थितियाँ उससे अधिक मजबूत हैं, तो अवसाद शुरू हो जाता है। इसके साथ असहायता, परित्याग, अकेलापन और स्वयं की बेकारता की भावनाएँ भी जुड़ी होती हैं। एक व्यक्ति वर्तमान स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता नहीं देखता है, उद्देश्य की भावना खो देता है, जीवन अर्थहीन हो जाता है: "चाहे मैं कुछ भी करूं, कुछ भी नहीं बदल सकता।"

इस स्तर पर, प्रियजनों का विनीत समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है। हालाँकि, आघात का अनुभव करने वाला व्यक्ति शायद ही कभी इसे प्राप्त करता है, क्योंकि उसके आस-पास के लोग अनजाने में उसकी स्थिति से "संक्रमित" होने से डरते हैं। इसके अलावा, उदास मनोदशा वाला व्यक्ति लगातार संचार में रुचि खो देता है ("कोई भी मुझे नहीं समझता"), वार्ताकार उसे थका देना शुरू कर देता है, संचार बाधित हो जाता है और अकेलेपन की भावना तेज हो जाती है।

चौथा चरणयह उपचार चरण है. उसे अपने अतीत की पूर्ण (जागरूक और भावनात्मक) स्वीकृति और जीवन में एक नया अर्थ प्राप्त करने की विशेषता है: “जो हुआ वह वास्तव में हुआ, मैं इसे बदल नहीं सकता; मैं खुद को बदल सकता हूं और आघात के बावजूद जीना जारी रख सकता हूं। एक व्यक्ति जो कुछ हुआ उससे उपयोगी जीवन अनुभव निकालने में सक्षम हो जाता है।

यह क्रम स्थिति का रचनात्मक विकास है। यदि पीड़ित दर्दनाक स्थिति के माध्यम से जीवन के चरणों से नहीं गुजरता है, तो चरण बहुत लंबे समय तक खिंचते हैं, तार्किक निष्कर्ष पर नहीं पहुंचते हैं, और लक्षण जटिल दिखाई देते हैं कि वह अब अपने दम पर सामना नहीं कर सकता है।

अभिघातजन्य तनाव विकार (पीटीएसडी)

पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, ट्रॉमेटिक तनाव के अनुभव से जुड़ा एक विकार है। लक्षणों में दर्दनाक स्थिति की ज्वलंत यादें, बुरे सपने, सोने में कठिनाई और भावनात्मक अस्थिरता, खालीपन और हाइपरविजिलेंस शामिल हैं।

इस घटना का अध्ययन संयुक्त राज्य अमेरिका में शुरू हुआ और यह काफी हद तक तथाकथित "वियतनाम सिंड्रोम" से जुड़ा है, जिसका अनुभव वियतनाम युद्ध के बाद लौटे सैन्य कर्मियों द्वारा किया गया था। हमारे देश में वे अक्सर "चेचन" या "अफगान सिंड्रोम" के बारे में बात करते हैं।

लड़ाकू दिग्गजों को अन्य लक्षणों का भी अनुभव होता है: विस्फोटक प्रतिक्रियाएं, क्रोध का दौरा, प्रेरणाहीन सतर्कता, शराब, नशीली दवाओं और दवाइयों का दुरुपयोग और आत्महत्या के विचार।

सैन्य संघर्षों के परिणामों के अध्ययन के साथ ही अभिघातजन्य तनाव सिंड्रोम का नियोजित अध्ययन शुरू हुआ। इस प्रकार, यह पाया गया कि जो लोग लड़े और घायल नहीं हुए उनमें से 25% के लिए, युद्ध के अनुभव ने प्रतिकूल मानसिक परिणामों के विकास का कारण बना। घायलों और अपंगों में पीटीएसडी से पीड़ित लोगों की संख्या 42% तक पहुँच जाती है।

लड़ाकों में अभिघातजन्य तनाव विकार के लक्षणों का समर्थन करने वाले कारकों में से एक बाहरी दुनिया में अनुभवों के विपरीत है। शांतिपूर्ण जीवन की विसंगति, जहां "किसी के द्वारा अनुभव की गई भयावहता के लिए कोई चिंता नहीं है" और युद्ध की स्थिति, आघात के बाद के तनाव, अन्याय, निराशा और असहायता की भावना को मजबूत करती है और बनाए रखती है और सामाजिक एकीकरण में बाधा डालती है।

इस तरह के उल्लंघन न केवल युद्ध के दिग्गजों के लिए, बल्कि उन लोगों के लिए भी विशिष्ट हैं जो आपदाओं, दुर्घटनाओं और प्राकृतिक आपदाओं से बच गए, साथ ही उन लोगों के लिए भी जिन्होंने ऐसी आपदाओं के परिणामों को खत्म करने में भाग लिया।

शोध के परिणामों के अनुसार, पेशेवर बचावकर्मियों में अभिघातज के बाद का तनाव मध्यम स्तर का होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विशेष पेशेवर प्रशिक्षण और पेशेवर चयन, आपातकालीन स्थितियों के परिणामों को खत्म करने में निरंतर भागीदारी के साथ मिलकर, बचावकर्ताओं के बीच नकारात्मक अनुभवों से निपटने के लिए विशेष तंत्र के गठन की ओर जाता है।

हालाँकि, पेशेवर गतिविधि के विशिष्ट तनाव कारकों की उपस्थिति के कारण (अन्य लोगों के दुःख और पीड़ा के माहौल में काम करना, मृतकों के शरीर के साथ संपर्क करना, जीवन के लिए जोखिम की स्थिति में काम करना, आदि), इसके कुछ लक्षण बचावकर्मियों और अग्निशामकों के बीच अव्यवस्था अक्सर पाई जाती है। इस विषय के महत्व के कारण, यह पाठ्यपुस्तक इस विकार के लिए एक अलग अध्याय समर्पित करती है।

पीटीएसडी के विकास के लिए जोखिम समूहों में वे लोग भी शामिल हैं जिन्हें अपना निवास स्थान बदलने के लिए मजबूर किया गया था, स्थानीय सैन्य संघर्षों, जातीय तनाव और अधिकारियों द्वारा भेदभाव वाले क्षेत्रों से तथाकथित शरणार्थी। ये वे लोग हैं जो दूसरे देशों में पलायन करते हैं क्योंकि उन्हें अपने देश में उत्पीड़न, गिरफ्तारी, यातना या शारीरिक विनाश का डर होता है।

उनमें से एक बड़ी संख्या को यातना, राजनीतिक या तदर्थ भेदभाव का शिकार होना पड़ा। उनमें से कई लोग चिर बेरोज़गारी की स्थिति में गरीबी में रहते थे, कईयों का शैक्षिक स्तर निम्न था।

उत्प्रवास प्रक्रिया उनमें से अधिकांश के लिए अतिरिक्त आघात पैदा करती है - विशेषकर उनके लिए जो अवैध रूप से देश में प्रवेश करते हैं। इस अवधि के दौरान, कई लोगों को डकैती, हिंसा का शिकार होना पड़ता है और कुछ की यात्रा के दौरान मृत्यु हो जाती है।

शरणार्थियों के लिए स्थिर आय प्राप्त करना कठिन है; उनमें से कई बेरोजगार रहते हैं या बहुत कम वेतन पर काम पर रखे जाते हैं और अपने मेजबान देशों में अवांछनीय तत्व माने जाते हैं।

पीटीएसडी को मुख्य रूप से आत्म-संरक्षण प्रवृत्ति के तीव्र होने की विशेषता है। ऐसे में आंतरिक मनो-भावनात्मक तनाव (उत्तेजना) में वृद्धि होती है। यह तनाव लगातार अस्वीकार्य रूप से उच्च स्तर पर बना रहता है, जो आपातकालीन स्थिति के संकेत के रूप में चेतना में पहले से ही अंकित उत्तेजनाओं के साथ बाहर से आने वाली उत्तेजनाओं की तुलना (फ़िल्टरिंग) के लगातार कार्यशील तंत्र का समर्थन करता है (केकेलिडेज़, 2004)। आपातकालीन स्थितियों के पीड़ितों के लिए, यह बढ़ी हुई चिंता और भय में व्यक्त किया गया है।

चिंता विकार. प्रत्येक व्यक्ति समय-समय पर चिंता का अनुभव करता है। यह भावना हमारे मन में तब आती है, जब उदाहरण के लिए, हमारे प्रियजनों को काम से घर लौटने में देर हो जाती है, जब किसी महत्वपूर्ण स्थिति का परिणाम अस्पष्ट होता है, आदि।

दूसरी ओर, चिंता, या, चिकित्सा भाषा में, "चिंता विकार", एक दर्दनाक स्थिति का अनुभव करने के सामान्य परिणामों में से एक है।

जो व्यक्ति स्वयं को विषम परिस्थिति में पाता है वह भविष्य में आत्मविश्वास खो देता है, चिंता उसका निरंतर साथी बन जाती है। यदि निम्नलिखित लक्षण कई हफ्तों तक देखे जाएं तो आप चिंता विकार के बारे में बात कर सकते हैं:

* स्वयं चिंता, भविष्य के बारे में भय, उत्तेजना, असफलताओं और परेशानियों की आशंका, परेशान करने वाले विचारों से बचने की कोशिश करते समय कठिनाइयाँ;

* मोटर तनाव, आराम करने में असमर्थता, घबराहट, घबराहट कांपना, सोने में कठिनाई, आदि;

* शारीरिक अभिव्यक्तियाँ: पसीना आना, तेज़ दिल की धड़कन, चक्कर आना, शुष्क मुँह, आदि।

चिंता सदैव भय में बदल जाती है।

चिंता-फ़ोबिक विकार. डर हर व्यक्ति के भावनात्मक स्पेक्ट्रम में पाया जाने वाला एक सामान्य भाव है।

प्रत्येक व्यक्ति किसी न किसी चीज से डरता है - मकड़ियों, ऊंचाई, अंधेरा, अकेलापन, गरीबी, मृत्यु, बीमारी, आदि। खतरे का डर उपयोगी है; यह किसी व्यक्ति को उतावले, जोखिम भरे कार्यों से बचाता है, उदाहरण के लिए, बड़ी ऊंचाई से कूदना या व्यस्त राजमार्ग को पार करना डरावना हो सकता है।

एक दर्दनाक स्थिति का अनुभव करने के बाद, सामान्य, काफी सुरक्षित वस्तुओं और स्थितियों का डर प्रकट होता है: हवाई जहाज पर उड़ान भरने का डर, सीमित स्थानों में रहने का डर (उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को भूकंप का अनुभव होने के बाद)। इस प्रकार के डर का कोई अनुकूली, सुरक्षात्मक कार्य नहीं होता है और यह व्यक्ति के लिए हानिकारक हो जाता है, उसे जीने से रोकता है। विशेषज्ञों की भाषा में इस स्थिति को एंग्जाइटी-फोबिक डिसऑर्डर कहा जाता है।

डर तीव्रता की अलग-अलग डिग्री का हो सकता है - हल्की असुविधा से लेकर भय तक जो किसी व्यक्ति को घेर लेता है। अक्सर, डर अप्रिय शारीरिक संवेदनाओं के साथ होता है: चक्कर आना, तेज़ दिल की धड़कन, पसीना बढ़ना आदि।

डर से निपटने के कई तरीके हैं। गंभीर मामलों में विशेषज्ञों के पास रेफरल की आवश्यकता होती है: मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक।

अवसादग्रस्त अवस्थाएँ. अभिघातजन्य तनाव विकार का आधार बनने वाले सिंड्रोमों में से एक अवसाद है,

हम अक्सर "अवसाद" शब्द कहते हैं, जिसका अर्थ उदासी, खराब मूड, उदासी और उदासी की स्थिति है। खराब मूड और उदासी समय-समय पर प्रत्येक व्यक्ति में होती है और पूरी तरह से समझने योग्य कारणों से जुड़ी हो सकती है - थकान, अप्रिय छापों का प्रसंस्करण, आदि।

ऐसी उदासी व्यक्ति के लिए उपयोगी हो सकती है। दुःख की स्थिति में ही कोई व्यक्ति उन समस्याओं को हल करता है जो उसके लिए महत्वपूर्ण हैं या कला के सबसे सुंदर कार्यों का निर्माण करता है। हालाँकि, ये स्थितियाँ अवसाद की स्थिति नहीं हैं।

हम अवसाद के बारे में तब बात कर सकते हैं जब मूड में लंबे समय तक (कम से कम कई सप्ताह) लगातार गिरावट आती है, व्यक्ति उस आनंद का अनुभव करना बंद कर देता है जो खुशी लाता था, ऊर्जा चली जाती है और थकान बढ़ जाती है। निम्नलिखित में से कम से कम दो लक्षण भी देखे गए हैं:

* ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, एकाग्रता में समस्या;

* आत्म-सम्मान और आत्म-संदेह में कमी;

*अपराध और अपमान के विचार;

* भविष्य की निराशाजनक और निराशावादी दृष्टि;

* आत्म-नुकसान या आत्महत्या के उद्देश्य से विचार और कार्य;

* नींद में खलल;

* बिगड़ा हुआ भूख;

* यौन इच्छा में कमी.

अवसाद अक्सर रुचियों की हानि, अशांति और निराशा की भावना के साथ होता है। कई लोग इस अवस्था में इतने लंबे समय तक रहते हैं कि वे इसके आदी हो जाते हैं और दीर्घकालिक अवसाद की स्थिति में प्रवेश कर जाते हैं। गंभीर अवसाद आत्महत्या के प्रयासों को जन्म दे सकता है।

आत्मघाती व्यवहार. आत्महत्या का मुख्य कारण हमेशा जीवन परिस्थितियों के प्रतिकूल संयोजन या इन परिस्थितियों की व्यक्तिपरक व्याख्या के कारण व्यक्ति का सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कुसमायोजन होता है।

कुरूपता के कारणों, स्थितियों और रूपों के बावजूद, आत्मघाती निर्णय लेना संघर्ष की स्थिति के व्यक्तिगत प्रसंस्करण के आवश्यक चरण को मानता है, जो व्यक्तिगत मूल्यों और दृष्टिकोणों की एक प्रणाली के माध्यम से अपवर्तित होता है, जो एक या दूसरे व्यवहार की पसंद को निर्धारित करता है। विकल्प: निष्क्रिय, सक्रिय, आक्रामक, आत्मघाती, आदि (तिखोनेंको, सफुआनोव, 2004)।

आत्मघाती गतिविधि के आंतरिक और बाह्य रूप हैं।

आत्मघाती गतिविधि के आंतरिक रूपों में आत्मघाती विचार, विचार, अनुभव, साथ ही योजनाओं और इरादों से युक्त आत्मघाती प्रवृत्तियां शामिल हैं।

आत्मघाती गतिविधि के बाहरी रूप - आत्मघाती कार्य - में आत्महत्या के प्रयास और पूर्ण आत्महत्याएं शामिल हैं।

को बाह्य कारकआत्मघाती इरादों में शामिल हैं:

रिश्तेदारों और अन्य लोगों से अनुचित व्यवहार (अपमान, आरोप, निरादर);

ईर्ष्या, व्यभिचार, तलाक,

किसी महत्वपूर्ण व्यक्ति की हानि, बीमारी, प्रियजनों की मृत्यु;

अकेलापन, सामाजिक अलगाव;

दूसरों से ध्यान और देखभाल की कमी;

यौन अक्षमता;

दैहिक रोग;

शारीरिक कष्ट;

सामाजिक अस्थिरता, भौतिक एवं जीवन संबंधी कठिनाइयाँ।

को आंतरिक फ़ैक्टर्सइसमें शामिल हो सकते हैं: अपराध बोध, गंभीर बीमारियाँ, वास्तविक या काल्पनिक विफलताएँ, सामाजिक स्थिति में तेज बदलाव (विकलांगता के कारण नौकरी छूटना)।

एक अग्रणी अमेरिकी आत्महत्याविज्ञानी, आत्महत्या के अनुसंधान और रोकथाम के लिए कई केंद्रों के संस्थापक और निदेशक, ई. शनीडमैन (2001) निम्नलिखित विशेषताओं के साथ आत्महत्या की घटना का वर्णन करते हैं:

* आत्महत्या का सामान्य लक्ष्य समाधान खोजना है। आत्महत्या हमेशा मौजूदा स्थिति से बाहर निकलने का एक रास्ता, किसी समस्या, संकट, संघर्ष या असहनीय स्थिति को हल करने का एक तरीका प्रतीत होता है।

* आत्महत्या का सामान्य लक्ष्य चेतना की समाप्ति है। आत्महत्या को सबसे आसानी से चेतना को पूरी तरह से बंद करने और असहनीय मानसिक पीड़ा को रोकने की इच्छा के रूप में समझा जाता है,

* आत्महत्या करने के लिए एक सामान्य प्रोत्साहन असहनीय मानसिक पीड़ा है। आत्महत्या न केवल चेतना की समाप्ति की दिशा में एक आंदोलन है, बल्कि असहनीय भावनाओं, असहनीय दर्द, अस्वीकार्य पीड़ा से मुक्ति भी है।

* आत्महत्या में एक आम तनाव कुंठित मनोवैज्ञानिक ज़रूरतें (देखभाल, समझ, प्यार, क्षमा की अधूरी मनोवैज्ञानिक ज़रूरतें) है।

एक आत्महत्या डायरी से: “एक साल हो गया जब मैंने अपनी डायरी देखी; मुझे अपनी मृत्यु के बारे में विचारों से बाहर निकलने में काफी समय लगा। इन विचारों में खुद से और समस्याओं से छिपना कितना सुविधाजनक था। उनके आवरण के नीचे, मैं यह नहीं सोच सकता था कि मुझे किस बात की चिंता थी, मुझे याद नहीं आ रहा था कि कैसे उसने मुझे उस समय छोड़ दिया जब उसे दुनिया में किसी भी चीज़ से अधिक की आवश्यकता थी, क्योंकि वह एक कायर है, और मुझे एक गंभीर बीमारी है और मेरे सभी बाल निकल आये हैं. मैं एक महीने में मौत के बारे में विचारों की फ़नल में डूब गया, और एक साल मिलीमीटर दर मिलीमीटर रेंगता रहा, मुझे अपने साथ जो कुछ भी हुआ उसे अपने अंदर आने देना पड़ा। आज पहला दिन है जब मैं मौत के बारे में नहीं सोचना चाहता।

* एक सामान्य आत्मघाती भावना असहायता-निराशा है।

* आत्महत्या के प्रति सामान्य आंतरिक दृष्टिकोण दुविधापूर्ण है।

जो लोग आत्महत्या करते हैं वे जीवन और मृत्यु के बारे में दुविधा का अनुभव करते हैं, यहां तक ​​कि उस समय भी जब वे आत्महत्या करते हैं। वे मरना चाहते हैं, लेकिन साथ ही वे बचाना भी चाहते हैं।

* आत्महत्या के दौरान मानस की सामान्य स्थिति चेतना का संकुचित होना है - किसी विशेष स्थिति में किसी व्यक्ति की चेतना के लिए आमतौर पर उपलब्ध व्यवहार विकल्पों की पसंद में एक तीव्र सीमा - "सभी या कुछ भी नहीं।"

* आत्महत्या के दौरान एक सामान्य संचारी क्रिया आपके इरादे को संप्रेषित करना है। बहुत से लोग जो आत्महत्या करने का इरादा रखते हैं, नियोजित कार्य के प्रति अपनी दुविधा के बावजूद, सूक्ष्मता से, सचेत रूप से या अनजाने में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष मौखिक संदेशों या व्यवहारिक अभिव्यक्तियों के रूप में संकट संकेत देते हैं।

आत्महत्या कई प्रकार की होती है, जिनमें प्रमुख हैं:

* प्रदर्शनात्मक, जिसका लक्ष्य किसी की जान लेना शामिल नहीं है, बल्कि केवल इस इरादे को प्रदर्शित करना है, हालांकि हमेशा सचेत रूप से नहीं।

*सच है, जिसका उद्देश्य स्वयं की जान लेना है। अंतिम परिणाम मृत्यु है, लेकिन मृत्यु की इच्छा की डिग्री भिन्न हो सकती है, जो आत्मघाती प्रवृत्ति के कार्यान्वयन की स्थितियों और डिग्री में परिलक्षित होती है।

दूसरा रूप PTSD वाले लोगों में काफी आम है। ऐसे लोग तीव्र कष्ट से मुक्ति चाहते हैं। ऐसा महसूस हो रहा है कि इस पीड़ा में मदद करने वाला कोई नहीं है।

पहले चेचन अभियान के समय से रूसी संघ के सशस्त्र बलों में अधिकारियों के बीच 10% आत्महत्याएं अभिघातज के बाद के तनाव विकार (वोज्शिएक, कुचर, कोस्ट्युकेविच। बिर्किक, 2004) के कारण हुईं।

कुछ मामलों में, जब कोई व्यक्ति आत्महत्या करने का निर्णय लेता है, तो वह बाहरी रूप से शांत हो जाता है और परिवार और दोस्तों के प्रति "उज्ज्वल" व्यवहार करने का प्रयास करता है।

कई स्थानीय युद्धों के अनुभवी अधिकारी ने अपने परिवार को एक "दिखावटी" रेस्तरां में ले जाने के बाद खुद को गोली मार ली।

अक्सर आत्महत्या आवेग में होती है, जब कोई घटना किसी व्यक्ति के "नकारात्मक भावनात्मक अनुभवों के प्याले" में "आखिरी तिनका" होती है।

आधुनिक साहित्य में, "ऑटोडिस्ट्रक्टिव" या "आत्म-विनाशकारी" व्यवहार की अवधारणाएं व्यापक हैं। ऐसा माना जाता है कि आत्म-विनाशकारी व्यवहार के कई विनिमेय रूप हैं, जिनमें से चरम बिंदु आत्महत्या है।

आत्मघाती व्यवहार के साथ-साथ आत्म-विनाशकारी व्यवहार में शराब, नशीली दवाओं, शक्तिशाली दवाओं के साथ-साथ धूम्रपान का दुरुपयोग, जानबूझकर काम का बोझ, उपचार प्राप्त करने के लिए लगातार अनिच्छा, वाहनों की जोखिम भरी ड्राइविंग (विशेष रूप से नशे में कार और मोटरसाइकिल चलाना) शामिल है। और चरम खेलों के प्रति जुनून...

दु:ख प्रतिक्रियाएँ

किसी भी मनो-दर्दनाक घटना के साथ किसी प्रकार का नुकसान (जीवन के पिछले तरीके, संपत्ति) और दोस्तों, रिश्तेदारों और प्रियजनों की मृत्यु होने पर दुःख की प्रतिक्रिया होती है। प्रत्येक व्यक्ति को अनिवार्य रूप से किसी प्रियजन के नुकसान का सामना करना पड़ता है। बचावकर्मी और अग्निशमनकर्मी, अपने काम की प्रकृति के कारण, ऐसे लोगों का सामना करते हैं जिन्होंने अपने प्रियजनों को खो दिया है।

दुःख प्रतिक्रियाओं में नैदानिक, भावनात्मक और व्यवहारिक अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। ऐसे अनुभवों की जटिलता और ऐसे लोगों के साथ बातचीत करने की आवश्यकता के कारण जो खुद को ऐसी स्थितियों में पाते हैं, बचावकर्मियों और अग्निशामकों द्वारा एक दुःखी व्यक्ति की प्रतिक्रियाओं की गतिशीलता का ज्ञान लेखकों के लिए महत्वपूर्ण लगता है। इस विशिष्ट विषय पर एक विशेष अध्याय समर्पित होगा।

एक दुःखी व्यक्ति को समय-समय पर शारीरिक असुविधा (गले में ऐंठन, घुटन, तेजी से सांस लेना, मांसपेशियों की टोन में कमी, आदि) और व्यक्तिपरक पीड़ा (मानसिक दर्द) के हमलों की विशेषता होती है।

इस स्थिति में, व्यक्ति मृतक के बारे में या अपनी मृत्यु के बारे में विचारों में व्यस्त हो सकता है (लिंडमैन, 2002)। चेतना में थोड़ा बदलाव संभव है - असत्यता की भावना, दूसरों से अलगाव।

दुःख पर काबू पाने की प्रक्रिया उन चरणों से होकर गुजरती है जो सभी लोगों के लिए सार्वभौमिक हैं:

तीव्र दुःख (लगभग 3-4 महीने)

सदमा चरण.

प्रतिक्रिया चरण:

ए) इनकार (खोज) चरण;

बी) आक्रामकता का चरण" (अपराध);

ग) अवसाद का चरण (पीड़ा और अव्यवस्था)।

पुनर्प्राप्ति चरण (लगभग 1 वर्ष)

क) "अवशिष्ट झटके" और पुनर्गठन का चरण;

बी) समापन चरण.

दुःख की गंभीरता कई कारकों से बढ़ सकती है:

-- "उत्तरजीवी का अपराधबोध";

पहचान की असंभवता से जुड़ा अतिरिक्त तीव्र मनोवैज्ञानिक आघात (शरीर बुरी तरह क्षतिग्रस्त है या नहीं मिला है) - मृतक के साथ संबंधों की अपूर्णता, मृतक को "अंतिम ऋण" का भुगतान करने में असमर्थता;

किसी मरते हुए व्यक्ति को उसके जीवन के अंतिम क्षणों में, अंतिम संस्कार के समय अलविदा कहने में असमर्थता (शारीरिक दूरी, स्थिति की अस्वीकृति, व्यक्ति से अलग होने की आंतरिक अनिच्छा)।

लंबे समय तक दु:ख प्रतिक्रियाओं के साथ, मनोदैहिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

मनोदैहिक विकार

चिकित्सा और मनोविज्ञान में, आत्मा (साइहे - लैट) और शरीर (सोमा - लैग) के पारस्परिक प्रभाव की घटना का लंबे समय से अध्ययन किया गया है। प्राचीन यूनानी कहावत है, "स्वस्थ शरीर में स्वस्थ दिमाग होता है।"

इस कथन का विपरीत अर्थ यह है कि यदि आत्मा घायल होती है तो इसका प्रभाव शरीर पर पड़ता है। मनोदैहिक संबंधों के लिए कई परिकल्पनाएं और स्पष्टीकरण हैं, जिनकी पुष्टि शोध में की गई है।

मनोविश्लेषण के ढांचे के भीतर, दैहिक रोगों का अध्ययन करते समय, रोग के मनोवैज्ञानिक अर्थ के अध्ययन पर जोर दिया गया था।

मनोचिकित्सक फ्रांज अलेक्जेंडर ने सात "मनोदैहिक" रोगों के एक समूह की पहचान की: ग्रहणी संबंधी अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आवश्यक उच्च रक्तचाप, संधिशोथ, हाइपरथायरायडिज्म, न्यूरोडर्माेटाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा।

विभिन्न जीवन स्थितियों में लोगों की प्रतिक्रियाओं की विशिष्टताओं पर प्रकाश डाला गया और उन्हें उनके मनोदैहिक रोगों से जोड़ा गया।

इस प्रकार, यह माना जाता है कि "अल्सरेटिव" प्रकार के लोगों की विशेषता "आत्म-आलोचना" है, अर्थात, उन जरूरतों का दमन जो सामाजिक आवश्यकताओं के अनुरूप नहीं हैं। ऐसे लोग निर्भरता, समर्थन, सहानुभूति की जरूरतों को अस्वीकार करते हैं; आत्मविश्वासी नहीं, सीधा, स्पष्टवादी।

उच्च रक्तचाप उन लोगों में होता है जिनमें सफलता, अनुमोदन, उपलब्धि और बढ़ी हुई ज़िम्मेदारी की तीव्र इच्छा होती है। ऐसी उपलब्धि प्रेरणा अक्सर आक्रामकता के साथ होती है (अक्सर दबा दी जाती है, क्योंकि इसे खुले तौर पर व्यक्त करना फायदेमंद नहीं होता है; अन्य लोगों की स्वीकृति महत्वपूर्ण है)।

ब्रोन्कियल अस्थमा अवसादग्रस्त पृष्ठभूमि वाले, भावनात्मक रूप से संवेदनशील, संवेदनशील, आश्रित लोगों में होता है। उनका आत्म-सम्मान कम या अस्थिर होता है।

अस्थमा के कई एलर्जिक घटकों की खोज से पहले, इस बीमारी को "घबराहट" वाली बीमारी माना जाता था।

ये बीमारियाँ, साथ ही कई अन्य (ऑन्कोलॉजिकल रोग, तपेदिक), जिनकी घटना और गतिशीलता में एक मनोवैज्ञानिक कारक की भूमिका का पता चलता है, को मनोदैहिक विकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

मनोदैहिक प्रतिक्रियाएं किसी व्यक्ति के जीवन में कठिन (संकट) स्थितियों के कारण हो सकती हैं:

1. तनाव (तीव्र, दीर्घकालिक जोखिम). विकिरण खतरे के "अदृश्य" तनाव के अध्ययन (टाराब्रिना, 1996) से पता चला है कि इस तरह के तनाव का अनुभव न केवल पीटीएसडी के विकास की ओर ले जाता है, बल्कि उच्च स्तर के मनोदैहिकीकरण के साथ भी जुड़ा होता है।

चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र दुर्घटना के परिणामों के 82 परिसमापकों के चिकित्सा इतिहास के विश्लेषण से एस्थेनो-न्यूरोटिक विकारों, ऑल-गेटोवास्कुलर डिस्टोनिया, उच्च रक्तचाप और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के उच्च स्तर का पता चला, जो मनोदैहिक विकारों के आम तौर पर स्वीकृत रजिस्टर से मेल खाता है।

2. निराशा (आवश्यकताओं को पूरा करने में असमर्थता). मनोदैहिक विकारों के मनोवैज्ञानिक पहलुओं में से एक व्यक्ति को "द्वितीयक लाभ" प्राप्त होना है।

यह "बीमारी में उड़ान" हो सकता है, जब किसी व्यक्ति के लिए बीमार होना अधिक लाभदायक होता है। हमारी संस्कृति में, बीमार के साथ सम्मान और देखभाल के साथ व्यवहार करने की प्रथा है, उसे कर्तव्यों से मुक्त कर दिया जाता है, उसकी देखभाल की जाती है और उस पर ध्यान दिया जाता है। यहां तक ​​कि अगर कोई व्यक्ति सचेत रूप से ध्यान आकर्षित करने के ऐसे तरीकों का सहारा नहीं लेता है, तो अनजाने में, बीमारी के माध्यम से, वह गर्मजोशी और स्नेह की तलाश कर सकता है।

एक बच्चा जो माता-पिता दोनों को समान रूप से प्यार करता है, जो, हालांकि, एक-दूसरे के प्रति शत्रुतापूर्ण हैं, उन्हें "बीमारी में जाने" के अलावा असहज स्थिति से बाहर निकलने का कोई अन्य रास्ता नहीं मिल सकता है, जिससे "माता-पिता को एकजुट किया जा सके" और उनका ध्यान और गतिविधि अपनी ओर मोड़ी जा सके। .

3. असंरचित निकास रणनीति के साथ हितों का टकराव. चिकित्सा मनोविज्ञान में वे विचार करते हैं शत्रुता की घटना दैहिक रुग्णता के संबंध में। बीमारी के गंभीर रूपों के मामलों में शत्रुता और मृत्यु दर के बीच सीधा संबंध सामने आया है। इन मामलों में, जीवित बचे लोगों का एक बड़ा प्रतिशत वे लोग हैं जिनकी "दुनिया की तस्वीर" प्रतिकूल नहीं है।

4. संकट काल स्वयं इस तथ्य से जुड़ा है कि व्यक्ति किसी समस्या का समाधान नहीं कर सकता, उससे बच नहीं सकता, जैसा कि किसी प्रियजन की मृत्यु या किसी गंभीर बीमारी की स्थिति में होता है।

कैंसर की स्थिति में संकट काल के मनोवैज्ञानिक पहलू स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

जीवन-घातक बीमारी की स्थिति तथाकथित "सूचना" तनाव के समान है। यह बीमारी की स्थिति ही नहीं है जो दर्दनाक है, बल्कि भविष्य में क्या हो सकता है (स्थिति का बिगड़ना, मृत्यु) के बारे में व्यक्तिपरक विचार। निदान की खबर ही किसी व्यक्ति को नष्ट कर सकती है।

लोगों को "अमरता का भ्रम" है। जब बीमारी आती है तो जीवन न जी पाने का तीव्र एहसास होता है। एक गंभीर बीमारी जीवन की योजनाओं और योजनाओं को बाधित करती है (व्यक्ति अपने शोध प्रबंध का बचाव करने, छुट्टी पर जाने, नई कार खरीदने जा रहा था), व्यक्ति बीमार होने के लिए खुद से नाराज है। कैंसर को शरीर से "विश्वासघात" माना जाता है (सेमेनोवा, 1997)।

एक गंभीर दैहिक बीमारी शारीरिक कष्ट के साथ होती है और व्यक्ति की सामान्य जीवन गतिविधियों को जटिल बना देती है। परिणामस्वरूप, जीवन की गुणवत्ता नाटकीय रूप से बदल जाती है।

बीमारी को संकट की स्थिति माना जा सकता है। कुछ मामलों में, बीमारी एक गंभीर सदमा हो सकती है, लेकिन फिर भी आपके पास अपनी पिछली जीवनशैली में लौटने का मौका बरकरार रहता है। अन्य मामलों में, एक बीमारी एक संकट की स्थिति बन सकती है जो जीवन की सभी योजनाओं को रद्द कर देती है: "कोई रास्ता नहीं है।" जब जीवन की परिस्थितियों को नहीं बदला जा सकता (बीमारी के उन्नत चरण), तो जो कुछ बचता है वह है स्वयं को बदलना, अलग बनना, जीवन का अर्थ बदलना।

एक कैंसर रोगी की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की गतिशीलता का वर्णन एक मनोचिकित्सक द्वारा किया गया है जिसने इस क्षेत्र में कई वर्षों तक काम किया है - ई. कुबलर-रॉस (2001):

1. बीमारी की खबर से सदमा, जो हिलने-डुलने में असमर्थता या अव्यवस्थित गतिविधियों के साथ है।

2. अपने बारे में नए, असहनीय ज्ञान से इनकार। मानस के लिए एक सुरक्षा कार्य के रूप में कार्य करता है, व्यक्तिगत संसाधन के कनेक्शन को अवरुद्ध करता है।

3. आक्रामकता. अन्याय की भावना: "मैं ही क्यों?" एक व्यक्ति खोज करता है और बीमारी के कारणों का पता लगाने की कोशिश करता है। दूसरों को दोष देता है. इस प्रतिक्रिया का आधार भय है।

4. अवसाद. व्यक्ति उपचार में विश्वास नहीं करता, उसमें अर्थ नहीं देखता और आत्मघाती विचार व्यक्त करता है।

5. स्वीकृति या "भाग्य के साथ सांठगांठ करने का प्रयास।" रोग की वास्तविकता को स्वीकार करना, दूसरों के साथ सहयोग करना, राहत की मनोवैज्ञानिक भावना, संतुलन। नये अर्थ उत्पन्न होते हैं, मुक्ति का एहसास होता है। कुछ मामलों में, बीमारी के दौरान व्यक्तित्व का संवर्धन और सामंजस्य होता है।

ऐसे मामले हैं, जब उन्हें पता चला कि उन्हें एक लाइलाज बीमारी है और उनके दिन गिने-चुने रह गए हैं, तो उन्होंने अपना बाकी जीवन वैसे जीने का फैसला किया जैसा उन्होंने सपना देखा था, लेकिन परिस्थितियों के कारण वे खुद को शिकायतों और घमंड में बर्बाद नहीं कर सकते थे। खुद को जीवन के स्वाद और आनंद का अनुभव करने की अनुमति देकर, लोगों ने बीमारी के लक्षणों से छुटकारा पा लिया और ठीक हो गए।

किसी संकट पर काबू पाने में एक ऐसा अनुभव शामिल होता है जो व्यक्ति को जीवन से अपेक्षाओं को उचित रूप से कम करने और एक नई जीवन स्थिति के अनुकूल होने की अनुमति देता है। यदि कोई व्यक्ति स्वैच्छिक आत्म-नियमन की भागीदारी के साथ खोज गतिविधि दिखाता है तो काबू पाना संभव हो जाता है। ऐसी स्थिति से बाहर निकलना विशेष रूप से कठिन है जिसमें यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि खर्च किए गए प्रयासों से कोई परिणाम मिलेगा या नहीं।

आइए दूध के जग में पकड़े गए दो मेंढकों की परी कथा को याद करें। जहां एक ने तुरंत हार मान ली और, बिना कोई प्रयास किए, नीचे तक डूब गई और डूब गई, जबकि दूसरे ने तब तक लड़खड़ाने का फैसला किया जब तक उसके पास पर्याप्त ताकत थी। परिणामस्वरूप, उसने अपने पंजों से दूध को मक्खन में गिरा दिया और बाहर निकलने में सफल रही।

मनोदैहिक प्रतिक्रियाओं के बारे में उपरोक्त संक्षेप में, हम निम्नलिखित कह सकते हैं। मानव जीवन और मानव इतिहास में ऐसे दौर आते हैं जो संकट की स्थितियों, आपदाओं और बड़ी संख्या में मजबूत या स्थायी भावनाओं के साथ आते हैं। हालाँकि, इन क्षणों में सभी लोगों को एकजुट करने वाली गतिविधि के कारण मनोदैहिक रोगों की संख्या कम हो जाती है।

द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, कई बीमारियों की अभिव्यक्ति में कमी आई - सिज़ोफ्रेनिया, पेट के अल्सर और अन्य बीमारियों के हमलों की संख्या में कमी आई।

गतिविधि की एक अवधि के बाद गिरावट की अवधि आती है, जिसके दौरान समर्पण और खोज से इनकार का प्रभाव हो सकता है, और इस समय रोग सामने आता है।

भूकंप के दौरान मानसिक विकारों की आवृत्ति का अध्ययन करने वाले शोधकर्ता इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि आपदाओं या प्राकृतिक आपदाओं की समाप्ति के बाद, पीड़ितों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा लगातार स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव करता है।

इस प्रकार, मानागुआ में भूकंप के एक साल के भीतर, एक मनोरोग क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती होने वालों की संख्या दोगुनी हो गई, और पीड़ितों में न्यूरोटिक और मनोदैहिक विकार कई वर्षों तक नोट किए गए।

"मार्टिन ईडन परिघटना" (जैक लंदन की पुस्तक का नायक) ज्ञात है, जो सफलता के शिखर पर मर जाता है, वह जो चाहता था उसे हासिल कर लेता है और जिसके लिए वह लंबे समय से प्रयास कर रहा था। जब कोई व्यक्ति खोज में रहता है, तो वह बीमार नहीं पड़ता। रुकने का अर्थ है बीमारी और मृत्यु।

जब तक कोई व्यक्ति सक्रिय है और उसका भावनात्मक दृष्टिकोण सकारात्मक है, बीमारियाँ दूर रहती हैं। यह प्रावधान मनोदैहिक रोगों की रोकथाम के मूल सिद्धांत को इंगित करता है।

निष्कर्ष

यदि तनाव मध्यम और अल्पकालिक था, तो बढ़ी हुई चिंता और तनाव के अन्य लक्षण कई घंटों, दिनों या हफ्तों में धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

यदि तनाव गंभीर था या दर्दनाक घटनाएँ बार-बार घटित हुईं, तो दर्दनाक प्रतिक्रिया वर्षों तक बनी रह सकती है।

किसी घटना की दर्दनाक प्रकृति व्यक्ति के लिए उसके अर्थ पर निर्भर करती है। यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका घटना के व्यक्तिपरक महत्व द्वारा निभाई जाती है, जो खतरनाक स्थिति, विश्वदृष्टि, धार्मिक भावनाओं, नैतिक मूल्यों और जो कुछ हुआ उसके लिए आंशिक जिम्मेदारी की धारणा के प्रति व्यक्ति के दृष्टिकोण के माध्यम से बनता है।

एक दुखद घटना किसी एक को गंभीर आघात पहुंचा सकती है और दूसरे के मानस पर बहुत कम प्रभाव डाल सकती है।

समान अनुभवों का अनुभव करने के बाद भी, लोग स्थिति समाप्त होने के बाद उस पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं।

यदि कोई व्यक्ति मनोवैज्ञानिक आघात से जूझता है और उसके अनुभव से सीखता है, तो वह कहीं अधिक परिपक्व व्यक्ति बन जाता है। अपनी उम्र के बावजूद, वह मनोवैज्ञानिक रूप से उस व्यक्ति की तुलना में अधिक परिपक्व होगा जिसने कभी मानवीय त्रासदी का सामना नहीं किया है - वह जीवन को अधिक समझेगा और अन्य लोगों को बेहतर महसूस करेगा।

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दर्दनाक तनाव विकारों का कारण बनने वाली घटनाओं की सीमा काफी व्यापक है और कई स्थितियों को कवर करती है जब किसी के स्वयं के जीवन या किसी प्रियजन के जीवन को खतरा होता है, शारीरिक स्वास्थ्य या आत्म-छवि को खतरा होता है। मनोवैज्ञानिक आघात का अनुभव करने के बाद विकसित होने वाले विकार मानव कामकाज के सभी स्तरों (शारीरिक, व्यक्तिगत, पारस्परिक और सामाजिक संपर्क के स्तर) को प्रभावित करते हैं, न केवल सीधे तनाव का अनुभव करने वाले लोगों में, बल्कि प्रत्यक्षदर्शियों और उनके परिवारों के सदस्यों में भी स्थायी व्यक्तिगत परिवर्तन लाते हैं। अभिघातज के बाद के तनाव विकार विशिष्ट पारिवारिक संबंधों, विशेष जीवन परिदृश्यों के निर्माण में योगदान करते हैं और शेष जीवन को प्रभावित कर सकते हैं।

दर्दनाक तनाव- सामान्य तनाव प्रतिक्रिया का एक विशेष रूप। जब तनाव किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक, शारीरिक और अनुकूली क्षमताओं पर हावी हो जाता है, तो यह दर्दनाक हो जाता है, यानी। मनोवैज्ञानिक चिंता का कारण बनता है. दर्दनाक तनाव एक विशेष प्रकार का अनुभव है, एक व्यक्ति और उसके आसपास की दुनिया के बीच एक विशेष बातचीत का परिणाम है, यह असामान्य परिस्थितियों पर एक सामान्य प्रतिक्रिया है।

शब्द "पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस सिंड्रोम", जो गंभीर तनाव के कारण होने वाले एक प्रकार के मानसिक विकार को दर्शाता है, पहली बार 1980 में एम. होरोविट्ज़ एट अल द्वारा पेश किया गया था और अमेरिकी डायग्नोस्टिक टैक्सोनॉमी OSM-III-P में शामिल किया गया था।

दीर्घकालिक तनाव-पश्चात विकारों की कुछ विशेषताओं पर जोर देते हुए, 1944 में ई. लिंडरमैन ने उन्हें परिभाषित करने के लिए "पैथोलॉजिकल दुःख" की अवधारणा का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा। लेखक के अनुसार, इसमें दुर्भाग्य के प्रति विषय की असामान्य प्रतिक्रिया शामिल हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न मानसिक और मनोदैहिक विकार विकसित होते हैं। "पैथोलॉजिकल दुःख" एक सिंड्रोम है जिसमें विशिष्ट मनोविकृति संबंधी और दैहिक लक्षण होते हैं। यह किसी दुर्भाग्य के तुरंत बाद या कुछ समय बाद विकसित हो सकता है, यह अतिरंजित रूप से व्यक्त किया जा सकता है या मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो सकता है। लेखक के अनुसार, उचित उपचार के साथ, यह पैथोलॉजिकल सिंड्रोम सफलतापूर्वक "दुःख की सामान्य प्रतिक्रिया" में बदल सकता है और फिर पूरी तरह से गायब हो सकता है।

दुर्घटनाओं के पीड़ितों में देखे गए सभी विकारों को लेखक द्वारा निम्नानुसार समूहीकृत किया गया है:

1. मनोवैज्ञानिक रूप से उत्पन्न दैहिक विकार (गले में जकड़न की भावना, सांस लेने में तकलीफ, मांसपेशियों में कमजोरी आदि)।
2. हानि के निरंतर प्रतिनिधित्व में व्यस्तता।
3. लालसा का एहसास.
4. शत्रुता और चिड़चिड़ापन की प्रतिक्रिया.
5. पहले से अंतर्निहित व्यवहार संबंधी रूढ़िवादिता का नुकसान।

70 के दशक के उत्तरार्ध में चिकित्सकों का विशेष ध्यान युद्धकालीन तनाव के प्रभाव से आकर्षित हुआ। इन मामलों में दीर्घकालिक अवधि के सबसे आम विकारों में से निम्नलिखित थे: बार-बार घुसपैठ करने वाली यादें, जो अक्सर ज्वलंत आलंकारिक विचारों का रूप ले लेती थीं और उत्पीड़न, भय, दैहिक विकारों, अलगाव की स्थिति और नुकसान के साथ उदासीनता के साथ होती थीं। सामान्य रुचियाँ और अपराधबोध की भावनाएँ; पिछले सैन्य अनुभवों से जुड़े डरावने सपने; बढ़ी हुई उत्तेजना और चिड़चिड़ापन। पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर सिंड्रोम को संदर्भित करने के लिए साहित्य में संक्षिप्त नाम PTSD (पोस्ट ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इस मुद्दे पर अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, पीटीएसडी का आधार मानसिक आघात है, जिसे एक "घटना" के रूप में नामित किया गया है जो गंभीर मानसिक तनाव का कारण बन सकता है। सभी मामलों में, ऐसी घटना व्यक्ति के लिए असामान्य होती है और इसके साथ भय, भय और असहायता की भावना भी होती है। कई कारक मानसिक आघात को तीव्र करते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं मृत्यु की तत्काल संभावना, पीड़ित के साथ पहचान, सामाजिक संबंधों की हानि और दीर्घकालिक परिणामों की अनिश्चितता।

PTSD के रोगजन्य तंत्र को निर्धारित करना कठिन है। वर्तमान में, उन पर अलग-अलग विचार हैं और तदनुसार, उनके अध्ययन के लिए कई नए दृष्टिकोण हैं। इस संबंध में, ई. ब्रेग ने रोगजनन के मनोवैज्ञानिक, जैविक और जटिल मॉडल के बीच अंतर करने का प्रस्ताव रखा है। मनोवैज्ञानिक मॉडलों में, सबसे दिलचस्प एम. होरोविट्ज़ द्वारा प्रस्तावित मॉडल हैं। 3. फ्रायड के विचारों पर उन्होंने भरोसा किया. फ्रायड ने प्रथम विश्व युद्ध में भाग लेने वाले उन सैनिकों की जांच की, जो दुःस्वप्न से पीड़ित थे, उन्होंने सुझाव दिया कि ये सपने दर्दनाक छवियों के प्राथमिक स्थानीयकरण को दर्शाते हैं, और उनकी पुनरावृत्ति रक्षा का एक बचकाना रूप है, जब दुर्भाग्य की निरंतर स्मृति के गठन की ओर जाता है सुरक्षात्मक अनुभव. फ्रायड ने रोगियों में मौजूद विकारों को न्यूरोटिक ("दर्दनाक न्यूरोसिस") के रूप में वर्गीकृत किया। बाद में उन्होंने सुझाव दिया कि दर्दनाक न्यूरोसिस में नकारात्मक और सकारात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं। पहले वाले आघात को दमन, परहेज और भय से दबाते प्रतीत होते हैं, जबकि बाद वाले, इसके विपरीत, इसे यादों, छवियों, निर्धारण के रूप में याद दिलाते हैं।

एम. होरोविट्ज़ में, प्रतिक्रियाओं के ये समूह इनकार और पुनः अनुभव के लक्षणों के एक समूह के अनुरूप हैं। लेखक ने बाहरी प्रभाव कारक को एक "दर्दनाक तनाव घटना" के रूप में परिभाषित किया है जो पूरी तरह से नई जानकारी रखता है जिसे व्यक्ति को पिछले जीवन के अनुभव में एकीकृत करना होगा। एक नैदानिक ​​​​अध्ययन में पाया गया कि इनकार भूलने की बीमारी, बिगड़ा हुआ ध्यान, सामान्य मानसिक मंदता और आघात या इसके साथ जुड़े किसी भी संबंध से बचने की इच्छा से लक्षणात्मक रूप से प्रकट होता है। "पुनः अनुभव" के लक्षणों की विशेषता बार-बार जुनूनी विचार, नींद में खलल और चिंता की भावनाएं हैं। वर्तमान में, रोगजनन के सबसे आशाजनक सैद्धांतिक विकास वे हैं जो पीटीएसडी के विकास के मनोवैज्ञानिक और जैविक दोनों पहलुओं को ध्यान में रखते हैं। विशेष रूप से, एल. कोल्ड, वियतनाम युद्ध के दिग्गजों में साइकोफिजियोलॉजिकल और जैव रासायनिक अध्ययनों के आंकड़ों का सारांश देते हुए बताते हैं कि उत्तेजक प्रभाव की अत्यधिक तीव्रता और अवधि के परिणामस्वरूप, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स में परिवर्तन होते हैं, जो मुख्य रूप से प्रभावित करते हैं। मस्तिष्क के क्षेत्र, आक्रामकता के नियंत्रण और नींद के चक्र से जुड़े हैं।

बी. कोलोडज़िन ने अपने एक काम में अभिघातज के बाद के तनाव से सबसे पहले यह मतलब निकाला है कि एक व्यक्ति ने एक दर्दनाक घटना का अनुभव किया है। उनकी राय में, अभिघातज के बाद के तनाव का दूसरा पक्ष व्यक्ति की आंतरिक दुनिया से संबंधित है और उन घटनाओं पर व्यक्ति की प्रतिक्रिया से जुड़ा है जो उसने अनुभव की हैं। इस प्रकार, जब PTSD के बारे में बात की जाती है, तो लेखक का अर्थ है कि व्यक्ति ने एक या अधिक दर्दनाक घटनाओं का अनुभव किया है जिसने उसके मानस को गहराई से प्रभावित किया है। ये घटनाएँ पिछले सभी अनुभवों से इतनी भिन्न थीं या इतनी बड़ी पीड़ा पहुँचाती थीं कि व्यक्ति उन पर हिंसक नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है। ऐसी स्थिति में सामान्य मानस असुविधा को कम करना चाहता है: जिस व्यक्ति ने ऐसी स्थिति का अनुभव किया है वह अपने आसपास की दुनिया के प्रति अपना दृष्टिकोण मौलिक रूप से बदल देता है। लेखक अभिघातज के बाद के तनाव में देखे गए निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षणों की पहचान करता है:

1. अदम्य सतर्कता.
2. "विस्फोटक" प्रतिक्रिया.
3. भावनाओं की नीरसता.
4. आक्रामकता.
5. याददाश्त और एकाग्रता में कमी.
6. अवसाद।
7. सामान्य चिंता.
8. क्रोध के आक्रमण.
9. मादक और औषधीय पदार्थों का दुरुपयोग.
10. निःशब्द यादें.
11. मतिभ्रम अनुभव.
12. अनिद्रा।
13. आत्महत्या के बारे में विचार.
14. "उत्तरजीवी का अपराध।"

अपने आधुनिक रूप में, अभिघातज के बाद के तनाव विकार के लिए नैदानिक ​​मानदंड डीएसएम-III-आर रोग वर्गीकरण द्वारा पूरी तरह से दर्शाए गए हैं।

1. अभिघातजन्य तनाव विकार मानसिक आघात के परिणामस्वरूप होता है, एक "घटना" जो सामान्य अनुभव से परे है और किसी भी व्यक्ति के लिए गंभीर तनाव है (बच्चों, करीबी रिश्तेदारों, दोस्तों के जीवन या स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा)।
2. मानसिक आघात ("घटना") जो PTSD का कारण बना, उसे पीड़ित द्वारा निम्नलिखित में से कम से कम एक रूप में पुनः अनुभव किया जाता है:
   • मानसिक आघात की लगातार या एपिसोडिक निराशाजनक यादें;
   • "घटना" से जुड़े निराशाजनक विचार बार-बार दोहराए जाते हैं;
   • अचानक महसूस होना कि "घटना और उससे पहले की बातें फिर से दोहराई जा रही हैं (संवेदनाएं, भ्रम, मतिभ्रम सहित);
   • महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक उत्पीड़न यदि वर्तमान घटनाएं वस्तुओं, तिथियों आदि सहित मानसिक आघात से मिलती-जुलती हैं या प्रतीकात्मक रूप से जुड़ी हुई हैं।
3. ऐसी किसी भी चीज़ से लगातार बचना जो "घटना" से जुड़ी हो या उसकी याद दिलाती हो, साथ ही सामान्य मानसिक मंदता (कम से कम 3 अंक):
   • उन स्थितियों या कार्यों से बचें जो मनोवैज्ञानिक आघात की यादें उत्पन्न कर सकते हैं;
   • मानसिक आघात से जुड़े विचारों और भावनाओं से दूर जाने की इच्छा;
   • चोट से संबंधित महत्वपूर्ण विवरणों का पुनर्निर्माण करने में असमर्थता;
   • गतिविधि के पहले महत्वपूर्ण पहलुओं में रुचि की महत्वपूर्ण हानि (बच्चों में - भाषण और आत्म-देखभाल कौशल की हानि);
   • दूसरों के प्रति अलगाव और उदासीनता की भावनाएँ;
   • सकारात्मक भावनात्मक अनुभवों के स्तर में उल्लेखनीय कमी (प्यार, खुशी की भावनाओं का अनुभव करने में असमर्थता);
   • भविष्य के बारे में अनिश्चितता (करियर बनाने, शादी करने, बच्चे पैदा करने या लंबे समय तक जीवित रहने में असमर्थता)।
4. बढ़ी हुई उत्तेजना के लक्षण जो मानसिक आघात से पहले अनुपस्थित थे (कम से कम 2 अंक):
   • गिरने या सोते रहने में कठिनाई;
   • चिड़चिड़ापन या गुस्सा फूटना;
   • मुश्किल से ध्यान दे;
   • बढ़ी हुई सावधानी;
   • भय में वृद्धि;
   • किसी "घटना" या उससे जुड़ी परिस्थितियों का उल्लेख करते समय शारीरिक प्रतिक्रियाएँ।
5. अनुभाग बी.सी.डी. में शामिल लक्षणों की अवधि कम से कम एक महीना होना चाहिए. इस मामले में, हम अभिघातज के बाद के तनाव विकारों - पीटीएसडी सिंड्रोम की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। चोट लगने के छह महीने से पहले विकसित होने वाले दौरे को आमतौर पर विशेष रूप से विलंबित के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। हालाँकि पीटीएसडी के निदान में इन मानदंडों का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, उनकी वैधता और विश्वसनीयता की आलोचनात्मक समीक्षा और परीक्षण जारी है। आइए हम रूसी मनोविज्ञान में अभिघातजन्य तनाव विकारों की समस्या पर विचार करें। रूसी साहित्य में, प्राकृतिक आपदाओं, आपदाओं और सैन्य अभियानों के मनोवैज्ञानिक परिणामों की समस्याओं का विश्लेषण मुख्य रूप से मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियों की गतिशीलता के दृष्टिकोण से किया जाता है। वैज्ञानिकों के कई वर्षों के काम का परिणाम मानसिक अनुकूलन में व्यक्तिगत बाधा की अवधारणा की प्रगति थी। हाल के कार्यों में, मुख्य रूप से इस अवधारणा के परिप्रेक्ष्य से, प्राकृतिक आपदाओं और आपदाओं के मनोवैज्ञानिक परिणामों का विश्लेषण किया गया है। उनके वर्गीकरण में शामिल हैं:
   • गैर-पैथोलॉजिकल (शारीरिक) प्रतिक्रियाएं।
   • मनोवैज्ञानिक रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं।
   • साइकोजेनिक न्यूरोलॉजिकल स्थितियाँ।
   • प्रतिक्रियाशील मनोविकार.

कई लेखकों के अनुसार, मनोवैज्ञानिक विकार चरम स्थितियों के दौरान उत्पन्न हो सकते हैं और जब किसी व्यक्ति का अनुकूलन पूरा हो जाता है तो अपने आप गायब हो जाते हैं (विशेषकर गैर-रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं, जबकि अन्य को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है)। कुछ मामलों में, गैर-पैथोलॉजिकल और पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं दोनों ही अत्यधिक जोखिम के कई महीनों बाद मानसिक विकारों के अधिक गंभीर रूपों में बदल जाती हैं। यू.ए. अलेक्जेंड्रोव्स्की और अन्य लेखक मनोवैज्ञानिक और मानसिक विकारों के विभिन्न चरणों की निम्नलिखित मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पहचान करते हैं।

1. गैर-पैथोलॉजिकल न्यूरोटिक अभिव्यक्तियों के लिए: दमा संबंधी विकार, चिंताजनक तनाव, स्वायत्त शिथिलता, रात की नींद संबंधी विकार, मनोदैहिक विकारों का उद्भव और विघटन, नुकसान के प्रति सहनशीलता की सीमा को कम करना। इन घटनाओं को पक्षपात की विशेषता है, लक्षण सिंड्रोम में संयुक्त नहीं होते हैं, उनके पूर्ण आत्म-सुधार की संभावना होती है।
2. विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं के लिए: चिंता और भय की नियंत्रित भावनाएं, विक्षिप्त विकार, व्यक्तित्व-टाइपोलॉजिकल विशेषताओं का विघटन।
3. न्यूरोसिस के लिए: स्थिर और चिकित्सकीय रूप से विकसित विक्षिप्त अवस्थाएँ, अवसादग्रस्तता, न्यूरैस्थेनिक विकारों, गंभीर मनोदैहिक (न्यूरोसिस-जैसे) विकारों की प्रबलता।
4. पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व विकास के साथ: व्यक्तित्व परिवर्तनों का स्थिरीकरण और विकास, विक्षिप्त विकारों और उनके कारण होने वाले कारणों के बीच संबंध का नुकसान।

भावनात्मक भलाई पर पड़ने वाला दर्दनाक तनाव एक गहन, भ्रमित करने वाला और भयावह अनुभव है। और ये भावनाएँ उन लोगों तक सीमित नहीं हैं जिन्होंने किसी दर्दनाक घटना का अनुभव किया है। ब्रेकिंग न्यूज़ इस बात का स्पष्ट संकेत है कि कैसे हम पर प्राकृतिक आपदाओं, क्रूर अपराधों और आतंकवादी हमलों की भयावह छवियों की बौछार हो जाती है, लगभग उसी क्षण जब वे दुनिया में कहीं भी घटित होते हैं। बार-बार संपर्क में आने से दर्दनाक तनाव उत्पन्न हो सकता है और आपमें निराशा और असहायता की भावनाएँ आ सकती हैं। चाहे आप सीधे तौर पर किसी दर्दनाक घटना में शामिल थे या बाद में इससे निपटे थे, भावनात्मक संतुलन बहाल करने और अपने जीवन पर नियंत्रण हासिल करने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं।

अभिघातज तनाव क्या है?

दर्दनाक तनाव प्राकृतिक आपदा, कार दुर्घटना, विमान दुर्घटना, गोलीबारी या आतंकवादी हमले जैसी दर्दनाक घटनाओं पर एक सामान्य प्रतिक्रिया है। ऐसी घटनाएं अविश्वसनीय रूप से तनावपूर्ण होती हैं - न केवल जीवित बचे लोगों के लिए, बल्कि गवाहों के लिए भी और यहां तक ​​कि उन लोगों के लिए भी जिन्हें लगातार सोशल मीडिया और समाचार स्रोतों पर प्रसारित होने वाली घटना की भयानक छवियों का सामना करना पड़ता है।

हकीकत में, हालांकि इसकी अत्यधिक संभावना नहीं है कि हम कभी भी किसी आतंकवादी हमले के सीधे शिकार बनेंगे, उदाहरण के लिए, हम पर लगातार दुनिया भर से उन निर्दोष लोगों की परेशान करने वाली तस्वीरें आती रहती हैं जिन पर हमला किया गया है। इस सामग्री को बार-बार देखने से तंत्रिका तंत्र पर भार पड़ सकता है और दर्दनाक तनाव पैदा हो सकता है। आपकी सुरक्षा की भावना कमज़ोर हो गई है, और आप एक खतरनाक दुनिया में असहायता और असुरक्षा की भावनाओं से बचे हुए हैं, खासकर यदि घटना दूसरों का काम थी - शूटिंग या आतंकवादी हमला।

आमतौर पर, दर्दनाक तनाव से उत्पन्न चिंताजनक विचार और भावनाएं कम हो जाती हैं क्योंकि घटना के कुछ दिनों या हफ्तों बाद जीवन सामान्य होने लगता है। आप निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखकर प्रक्रिया में मदद कर सकते हैं:

• दर्दनाक घटनाओं पर लोग अलग-अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं. प्रतिक्रिया देने का कोई "सही" या "गलत" तरीका नहीं है। अपने आप को (या किसी और को) यह न बताएं कि आपको क्या सोचना, महसूस करना या क्या करना चाहिए।
• दर्दनाक घटना को जुनूनी ढंग से याद करने से बचें. भयावह छवियों पर बार-बार पुनर्विचार करना या उनकी समीक्षा करना तंत्रिका तंत्र पर बोझ डाल सकता है, जिससे स्पष्ट रूप से सोचना मुश्किल हो जाता है।
• भावनाओं को नज़रअंदाज़ करने से सुधार धीमा हो जाएगा. ऐसा लग सकता है कि कभी-कभी भावनाओं का सामना करने से बचना बेहतर होता है, लेकिन वे मौजूद रहती हैं, भले ही आप उन पर ध्यान दें या नहीं। यहां तक ​​कि तीव्र भावनाएं भी गुजर जाएंगी यदि आप बस अपने आप को वह महसूस करने दें जो आप महसूस करते हैं।

दर्दनाक तनाव के लक्षण और संकेत

चाहे आप किसी दर्दनाक घटना से सीधे प्रभावित हुए हों या नहीं, भविष्य में आपके लिए क्या होगा, इसके बारे में चिंतित, डरा हुआ और अनिश्चित महसूस करना सामान्य है। आपका तंत्रिका तंत्र तनाव से अतिभारित हो गया, जिससे तीव्र भावनाओं और शारीरिक प्रतिक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला शुरू हो गई। ये दर्दनाक तनाव प्रतिक्रियाएँ अक्सर तरंगों में आती और जाती रहती हैं। कभी-कभी आप चिंतित और चिड़चिड़ा महसूस करते हैं, और कभी-कभी अलग-थलग और सुन्न महसूस करते हैं।

दर्दनाक घटनाओं पर सामान्य भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ

• सदमा और अविश्वास. आपके लिए वास्तविकता को स्वीकार करना और जो हुआ उसे स्वीकार करना कठिन हो सकता है।
• डर. आपको डर है कि जो हुआ वह दोबारा होगा, या आप नियंत्रण खो देंगे और टूट जाएंगे।
• उदासी. विशेषकर यदि वे लोग मर गए जिन्हें आप जानते थे।
• बेबसी. आतंकवादी हमलों, दुर्घटनाओं और प्राकृतिक आपदाओं की अचानक और अप्रत्याशित प्रकृति लोगों को असुरक्षित और असहाय महसूस करा सकती है।
• गुस्सा. आप ईश्वर या उन लोगों पर क्रोधित हो सकते हैं जिन्हें आप जिम्मेदार मानते हैं।
• शर्म करो. खासतौर पर उन भावनाओं और डर के बारे में जिन्हें आप नियंत्रित नहीं कर सकते।
• राहत. आप राहत महसूस कर सकते हैं कि सबसे बुरा समय ख़त्म हो गया है। आप यह आशा भी अनुभव कर सकते हैं कि आपका जीवन सामान्य हो रहा है।

दर्दनाक घटनाओं के प्रति सामान्य शारीरिक प्रतिक्रियाएँ

यह जानना महत्वपूर्ण है कि दर्दनाक तनाव के शारीरिक लक्षण कैसे दिखते हैं ताकि वे आपको डरा न सकें:

• कांपना और हाथ कांपना
• कांपना और हाथ कांपना
• पेट में मरोड़ महसूस होना
• बढ़ी हृदय की दर
• चक्कर आना और कमजोरी
• तेजी से साँस लेने
• ठंडा पसीना
• गले में गांठ, दम घुटना
• तेजी से उछलते विचार

यद्यपि दर्दनाक तनाव के प्रति ये प्रतिक्रियाएँ सामान्य हैं, यदि लक्षण कम नहीं होते हैं और तंत्रिका तंत्र "सुन्न" रहता है, लंबे समय तक घटना से आगे बढ़ने में असमर्थ रहता है, तो आप पीटीएसडी का अनुभव कर सकते हैं।

जबकि किसी दर्दनाक घटना से बचे कुछ लोग या गवाह कभी-कभी घटना के मीडिया को देखकर या पुनर्प्राप्ति प्रयासों को देखकर नियंत्रण हासिल कर लेते हैं, अन्य लोगों के लिए बार-बार याद दिलाने का और अधिक दर्दनाक प्रभाव होता है। किसी परेशान करने वाली घटना की तस्वीरों के प्रति अत्यधिक आकर्षण (वीडियो दोबारा देखना, समाचार साइटें पढ़ना) उन लोगों में भी दर्दनाक तनाव पैदा कर सकता है जो घटना में सीधे तौर पर शामिल नहीं थे।

• दर्दनाक घटना के बारे में मीडिया में संपर्क सीमित करें. सोने से पहले समाचार न देखें या सोशल मीडिया न देखें, और परेशान करने वाली फिल्में दोबारा देखने से बचें।
• तनाव पैदा करने वाले फ़ोटो और वीडियो से बचने का प्रयास करें. अगर आप घटनाओं से अपडेट रहना चाहते हैं तो टीवी या इंटरनेट पर वीडियो देखने के बजाय अखबार पढ़ना बेहतर है।
• यदि मीडिया सामग्री के कारण आप अतिभारित हो रहे हैं, तो कुछ समय के लिए समाचारों से पूरी तरह बचें।. टीवी और समाचार पत्रों की खबरों से बचें, और सोशल मीडिया पर तब तक नज़र रखना बंद करें जब तक कि आपके दर्दनाक तनाव के लक्षण कम न हो जाएं और आप आगे नहीं बढ़ सकें।

दर्दनाक तनाव कठिन से लेकर आश्चर्यजनक तक विभिन्न प्रकार के अनुभवों को जन्म दे सकता है, जिसमें सदमा, क्रोध और अपराधबोध शामिल है। ये भावनाएँ किसी आपदा के बाद होने वाली सुरक्षा (साथ ही जीवन, धन और संपत्ति) के नुकसान की एक सामान्य प्रतिक्रिया हैं। भावनाओं को स्वीकार करना और जो आप महसूस करते हैं उसे अनुभव करने की अनुमति देना उपचार के लिए आवश्यक है।

दर्दनाक तनाव की दर्दनाक भावनाओं से निपटना

• अपने आप को किसी भी नुकसान से उबरने और शोक मनाने के लिए समय दें।
• उपचार प्रक्रिया को जबरदस्ती तेज करने का प्रयास न करें।
• ठीक होने की गति के साथ धैर्य रखें।
• अपने आप को निर्णय और अपराध की किसी भी भावना को महसूस करने दें।
• कठिन और अस्थिर भावनाओं के लिए तैयार रहें।

दर्दनाक तनाव पर काबू पाना कार्रवाई करने की कहानी है। सकारात्मक कार्य भय, असहायता और निराशा की भावनाओं को दूर करने में मदद कर सकते हैं - यहां तक ​​​​कि छोटे कार्य भी बड़ा बदलाव लाते हैं।

• स्वयंसेवी गतिविधियों में भाग लें जो आपके लिए महत्वपूर्ण हैं। स्वयंसेवा न केवल आपको दूसरों के साथ रहने में मदद करेगी, बल्कि यह असहायता की भावनाओं को भी चुनौती देगी जो आघात में योगदान करती है।
• यदि औपचारिक स्वयंसेवा आपके लिए बहुत अधिक प्रतिबद्धता है, तो याद रखें कि केवल दूसरों के प्रति मददगार और मैत्रीपूर्ण होने से तनाव कम करने वाली खुशी मिल सकती है और असहायता की भावनाओं को चुनौती मिल सकती है। अपने पड़ोसी को किराने का सामान ले जाने में मदद करें, किसी अजनबी के लिए दरवाज़ा पकड़ें, दिन के दौरान जिन लोगों को देखें, उन्हें देखकर मुस्कुराएँ।
• उन अन्य लोगों से जुड़ें जो दर्दनाक घटना से प्रभावित हुए हैं और स्मारकों, कार्यक्रमों और अन्य सार्वजनिक अनुष्ठानों में भाग लेते हैं। दूसरों से जुड़ाव महसूस करने और इन घटनाओं के दौरान खोए और टूटे हुए जीवन को याद करने से असहायता की भावनाओं को दूर करने में मदद मिलेगी जो अक्सर त्रासदी के साथ होती हैं।

दर्दनाक तनाव से निपटने के दौरान यह आखिरी चीज हो सकती है जो आप सोचते हैं या चाहते हैं, लेकिन वर्कआउट करने से एड्रेनालाईन को जलाने और एंडोर्फिन जारी करने में मदद मिलेगी जो आपको अच्छा महसूस कराते हैं और आपकी आत्माओं को ऊपर उठाते हैं। "पूर्ण सचेतनता" तकनीकों के संयोजन में की गई शारीरिक गतिविधि, तंत्रिका तंत्र को "भ्रम" से जागृत करेगी और एक दर्दनाक घटना के बाद आगे बढ़ने में मदद करेगी।

• लयबद्ध व्यायाम और वर्कआउट जिसमें दोनों हाथ और पैर शामिल हों (चलना, दौड़ना, तैरना, बास्केटबॉल, नृत्य) एक अच्छा विकल्प हैं।
• "माइंडफुलनेस" तत्व जोड़ने के लिए, अपने शरीर पर ध्यान केंद्रित करें और जब आप चलते हैं तो आप कैसा महसूस करते हैं। उदाहरण के लिए, ज़मीन को छूने वाले आपके पैरों की संवेदनाओं, या आपकी सांस लेने की लय, या आपकी त्वचा पर हवा की अनुभूति पर ध्यान दें।
• रॉक क्लाइंबिंग, मुक्केबाजी और वजन घटाने का प्रशिक्षण या मार्शल आर्ट से शरीर की गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करना आसान हो जाएगा - सिर्फ इसलिए कि यदि आप ऐसा नहीं करते हैं, तो आप घायल हो जाएंगे।
• यदि आप व्यायाम करने के लिए ऊर्जा या प्रेरणा पाने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, तो नृत्य या अपने पसंदीदा संगीत से शुरुआत करें। एक बार जब आप चलना शुरू कर देंगे, तो आप तुरंत अधिक ऊर्जावान महसूस करेंगे।
• प्रत्येक दिन 30 मिनट या उससे अधिक व्यायाम करने का लक्ष्य रखना - या, यदि यह आसान है, तो तीन दस मिनट की कसरत करना - उतना ही अच्छा है।

किसी दर्दनाक घटना के बाद आप दोस्तों और सामाजिक गतिविधियों से दूर जाने के लिए प्रलोभित हो सकते हैं, लेकिन दूसरों के साथ आमने-सामने की बातचीत ठीक होने के लिए महत्वपूर्ण है। किसी दूसरे इंसान के साथ आमने-सामने की साधारण बातचीत से ऐसे हार्मोन रिलीज होंगे जो दर्दनाक तनाव से राहत दिलाएंगे। यहां तक ​​कि केवल कुछ शब्दों का आदान-प्रदान या एक दोस्ताना नज़र आपके तंत्रिका तंत्र को शांत करने में मदद कर सकती है।

• दूसरे लोगों तक पहुंचने का मतलब उस दर्दनाक घटना के बारे में बात करना नहीं है। जिन लोगों पर आप भरोसा करते हैं उनके साथ जुड़ाव और जुड़ाव महसूस करने से आराम मिलता है।
• दोस्तों और प्रियजनों के साथ "सामान्य" गतिविधियों में संलग्न रहें - ऐसी कोई भी गतिविधि जिसका उस घटना से कोई लेना-देना नहीं है जिसने दर्दनाक तनाव को जन्म दिया।
• यदि आप अकेले रहते हैं या आपका सामाजिक दायरा सीमित है, तो दूसरों तक पहुंचने और नए दोस्त बनाने में कभी देर नहीं होती।
• सहायता समूहों, चर्च धन संचयकों और सामुदायिक संगठनों का लाभ उठाएं। समान रुचियों वाले लोगों से मिलने के लिए किसी खेल टीम या हॉबी क्लब में शामिल हों।

हालाँकि कुछ तनाव सामान्य है और तब फायदेमंद भी हो सकता है जब आप किसी आपदा या दुखद घटना के बाद जुड़ी चुनौतियों का सामना कर रहे हों, बहुत अधिक तनाव आपके ठीक होने में बाधा उत्पन्न करेगा।

• सचेतन श्वास. किसी भी स्थिति में खुद को तुरंत शांत करने के लिए, बस प्रत्येक पर ध्यान केंद्रित करते हुए 60 सांसें लें।
• संवेदी संवेदनाएँ. क्या कोई शांत गाना सुनते समय आप शांत महसूस करते हैं? या क्या आपको कॉफ़ी की गंध आती है? या क्या आप अपने पालतू जानवर को पालते हैं और इससे आपको बेहतर ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलती है? हर कोई संवेदी उत्तेजना के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है, इसलिए यह जानने के लिए प्रयोग करें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है। और हमारा लेख पढ़ें, "तनाव को तुरंत कैसे दूर करें।"

आराम करने के लिए समय निकालें

• इन विश्राम तकनीकों का अभ्यास करेंजैसे ध्यान, योग या ताई ची।
• उन गतिविधियों के लिए समय निर्धारित करें जो आपको खुशी देती हैं- एक पसंदीदा शौक या सुखद मनोरंजन, किसी प्रिय मित्र के साथ बातचीत।
• खाली समय का उपयोग आराम करने के लिए करें. किताब पढ़ें, स्नान करें, या उत्साह बढ़ाने वाली या मज़ेदार फिल्म का आनंद लें।
• पर्याप्त नींद. नींद की कमी से दिमाग और शरीर पर काफी तनाव पड़ता है, जिससे खुद को भावनात्मक संतुलन में लाना मुश्किल हो जाता है। प्रत्येक रात 7-9 घंटे की ताज़गी भरी नींद का लक्ष्य रखें।

शांति के लिए अपनी दैनिक दिनचर्या का पुनर्गठन करें

परिचित होने से शांति मिलती है। दर्दनाक तनाव के बाद, जितना संभव हो सके सामान्य दैनिक दिनचर्या में लौटने से तनाव को कम करने में मदद मिलेगी।

• भले ही काम या स्कूल बाधित हो, नियमित रूप से खाने, सोने, व्यायाम करने और दोस्तों के साथ समय बिताने के द्वारा अपने दिन की संरचना करें।
• दर्दनाक घटना में फंसने से बचने के लिए ऐसे काम करें जिनमें आपका मन व्यस्त रहे (पढ़ना, फिल्में देखना, खाना बनाना, अपने बच्चों के साथ खेलना)।

दर्दनाक तनाव के दौरान खुद को कैसे स्थिर महसूस करें

एक कुर्सी पर बैठें, महसूस करें कि आपके पैर फर्श को छू रहे हैं और आपकी पीठ बैकरेस्ट पर टिकी हुई है। चारों ओर देखें और छह वस्तुएं चुनें जिनमें लाल और नीला रंग हो। इससे आपको वर्तमान में, वास्तविकता में अधिक गहराई से महसूस करने में मदद मिलेगी। ध्यान दें कि आपकी श्वास कैसे गहरी और शांत हो जाती है। या बाहर जाएं और एक शांतिपूर्ण जगह ढूंढें - घास पर बैठें या जमीन पर लेट जाएं।

1.1. जी. सेली द्वारा तनाव की अवधारणा।

1.2. "आघात", "अभिघातजन्य तनाव", "अभिघातोत्तर तनाव विकार" की अवधारणाएँ।

1.1. जी. सेली द्वारा तनाव की अवधारणा

तनाव की जैविक अवधारणा का निर्माण 1936 में हंस सेली द्वारा शुरू किया गया था। उन्होंने लगातार बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के साथ शरीर की गतिविधि को संतुलित करना मानस के मुख्य कार्यों में से एक बताया। इस प्रकार, तनाव की अवधारणा के केंद्र में है
जी. सेली ने तनाव का जवाब देने के लिए शरीर के आत्म-संरक्षण और संसाधनों को जुटाने का एक होमोस्टैटिक मॉडल विकसित किया। इस अर्थ में, तनाव प्राकृतिक मानवीय अवस्थाओं में से एक है। तनाव (अंग्रेजी तनाव से - दबाव, दबाव) शरीर में इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि से जुड़ा कोई भी अधिक या कम स्पष्ट तनाव है। हम हमारे पर्यावरण या कठिन जीवन स्थितियों में विभिन्न तीव्र उत्तेजनाओं के संपर्क के कारण शरीर की रूढ़िवादी, फ़ाइलोजेनेटिक रूप से क्रमादेशित प्रतिक्रियाओं के एक सेट के बारे में बात कर रहे हैं। अपने प्रारंभिक सार में, शरीर की जो प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न होती हैं वे अनुकूली प्रकृति की होती हैं। और इस क्षमता में, तनाव जीवन की एक अभिन्न अभिव्यक्ति है।

तनाव पैदा करने वाले शुरुआती बिंदु तनावपूर्ण घटनाएँ या तनाव कारक हैं। तनावों को आमतौर पर विभाजित किया जाता है शारीरिक(दर्द, भूख, प्यास, अत्यधिक व्यायाम, उच्च

और कम तापमान, आदि) और मनोवैज्ञानिक(खतरा, धमकी, हानि, धोखा, नाराजगी, सूचना अधिभार, आदि)। उत्तरार्द्ध, बदले में, भावनात्मक और सूचनात्मक में विभाजित हैं।

यदि हम घटनाओं को तनाव कारक मानते हैं, तो उन्हें नकारात्मक महत्व के आकार और अनुकूलन के लिए आवश्यक समय के अनुसार व्यवस्थित किया जा सकता है। इसके आधार पर, महत्वपूर्ण जीवन की घटनाओं, दर्दनाक तनाव, रोजमर्रा के तनाव या क्रोनिक तनाव को प्रतिष्ठित किया जाता है (पुष्करेव ए.एल. एट अल., 2000)।

किसी व्यक्ति पर पड़ने वाले प्रभाव के प्रकार के आधार पर तनाव को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. 
   प्रणालीगत तनाव, मुख्य रूप से जैविक प्रणालियों के तनाव को दर्शाता है। वे विषाक्तता, ऊतक सूजन, चोट आदि के कारण होते हैं।
2. 
   किसी भी प्रकार के प्रभाव से उत्पन्न होने वाला मानसिक तनाव जो भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

जी. सेली ने दो प्रकार के तनाव की पहचान की - यूस्ट्रेसऔर तनाव. संकट हमेशा अप्रिय होता है और हानिकारक प्रभावों से जुड़ा होता है। यूस्ट्रेस का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि मानसिक प्रक्रियाएँ सक्रिय हो जाती हैं, भावनाएँ प्रकृति में स्थूल होती हैं। यूस्ट्रेससंतुलन की ऐसी हानि कहलाती है जो तब होती है जब कोई विषय उसके लिए आवश्यक प्रयासों और उसके निपटान में संसाधनों के बीच एक पत्राचार का अनुभव करता है। अवधारणा तनावऐसी मानसिक स्थिति को दर्शाता है
और ऐसी प्रक्रियाएँ जिनमें, कम से कम कुछ समय के लिए, आवश्यक प्रयास और उपलब्ध संसाधनों के बीच संबंध गड़बड़ाता हुआ प्रतीत होता है, और संसाधनों के पक्ष में नहीं होता है।

जी. सेली ने तनाव के विकास में तीन मुख्य चरणों की पहचान की:

1. 
   पहला है अलार्म चरण, या चिंता चरण,
2. 
   दूसरा है प्रतिरोध या प्रतिरोध का चरण,
3. 
   तीसरा थकावट का चरण है।

पहले चरण में, शरीर के अनुकूली संसाधन जुटाए जाते हैं, व्यक्ति तनाव और सतर्कता की स्थिति में होता है। इस चरण की विशेषता इस तथ्य से है कि एक व्यक्ति बीमारियों को महसूस करना बंद कर देता है, उन लक्षणों को महसूस करना बंद कर देता है जिन्हें "मनोदैहिक" के रूप में वर्गीकृत किया गया है: गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस, अल्सर, माइग्रेन, एलर्जी। क्या यह सच है,
तीसरे चरण तक वे तिगुनी ताकत के साथ लौटते हैं।

यदि तनाव कारक बहुत मजबूत है या कार्य करना जारी रखता है, तो प्रतिरोध का एक चरण शुरू होता है, जो चिंता के संकेतों के लगभग पूरी तरह से गायब होने की विशेषता है; शरीर की प्रतिरोधक क्षमता का स्तर सामान्य से काफी अधिक है। इस स्तर पर, अनुकूलन संसाधनों का संतुलित व्यय किया जाता है। यदि तनाव कारक अत्यधिक प्रबल है या लंबे समय तक कार्य करता है, तो थकावट की अवस्था विकसित होती है।

इस समय, ऊर्जा समाप्त हो जाती है, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक सुरक्षा टूट जाती है। चिंता के लक्षण पुनः प्रकट होते हैं।

जी. सेली की आलंकारिक तुलना के अनुसार, सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के ये तीन चरण मानव जीवन के चरणों से मिलते जुलते हैं: बचपन (इस उम्र में अंतर्निहित कम प्रतिरोध और उत्तेजनाओं के प्रति अत्यधिक प्रतिक्रिया के साथ), परिपक्वता (जब सबसे लगातार प्रभावों के लिए अनुकूलन होता है) और प्रतिरोध बढ़ जाता है) और बुढ़ापा (प्रतिरोध की अपरिवर्तनीय हानि और धीरे-धीरे गिरावट के साथ), मृत्यु में समाप्त होता है।

तनाव से निपटने में मनोवैज्ञानिक (इसमें संज्ञानात्मक, भावनात्मक और व्यवहारिक रणनीतियाँ शामिल हैं) और शारीरिक तंत्र शामिल हैं। यदि स्थिति से निपटने के प्रयास अप्रभावी होते हैं, तो तनाव जारी रहता है और रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। कुछ परिस्थितियों में, कठिनाइयों पर काबू पाने के लिए शरीर को सक्रिय करने के बजाय, तनाव गंभीर विकारों का कारण बन सकता है (इसेव डी.एन., 2004)।

1.2. "आघात", "दर्दनाक तनाव" की अवधारणाएँ,
"अभिघातज के बाद का तनाव विकार"

वैज्ञानिक शब्द "तनाव" लंबे समय से रोजमर्रा की भाषा में शामिल है, वे इसके बारे में लोकप्रिय और काल्पनिक साहित्य में लिखते हैं, और वे इस स्थिति से बचने और राहत पाने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं।

हालाँकि, "सामान्य" तनाव, जो मानव अनुकूलन को बाधित नहीं करता है, और दर्दनाक तनाव के बीच अंतर करना आवश्यक है। दर्दनाक तनाव तब होता है जब किसी तनाव कारक के संपर्क का परिणाम होता है

मानसिक विकार।

80 के दशक की शुरुआत में. एक स्वतंत्र शोध दिशा सामने आई है जो अत्यधिक अधिभार, उन पर काबू पाने और परिणामों से संबंधित है, जिसके परिणामस्वरूप "दर्दनाक अधिभार", "दर्दनाक तनाव" या, बस, "मनोवैज्ञानिक आघात" जैसी अवधारणाएं सामने आई हैं। लेकिन आघात की अवधारणा, इसके लगातार उपयोग के बावजूद, मुख्य रूप से सामान्य शब्दों में परिभाषित की जाती है: उच्च तीव्रता की एक घटना, साथ ही पर्याप्त रूप से सामना करने की क्षमता की कमी और व्यक्ति की अनुकूली क्षमता से अधिक, जिसके परिणामस्वरूप अनुकूलन विकार और तनाव हो सकता है- संबंधित विकार (फ्रीडी जे.आर., हॉबफोल एस.ई., 1995)। डीएसएम-IV के अनुसार (मानसिक विकार का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल - अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा तैयार मनोरोग वर्गीकरण मानक)। एक दर्दनाक घटना तब घटित होती है जब इसमें मृत्यु, मृत्यु का खतरा, गंभीर चोट, या शारीरिक अखंडता के लिए कोई अन्य खतरा शामिल होता है; इसके अलावा, यह घटना किसी व्यक्ति को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से - महत्वपूर्ण व्यक्तियों के माध्यम से प्रभावित कर सकती है। लेकिन कभी-कभी आघात इस तथ्य के कारण भी होता है कि एक व्यक्ति उस खतरे को देखता है जिससे किसी को खतरा है, किसी पूर्ण अजनबी की चोट या मृत्यु। ऐसी घटनाएँ मूल रूप से व्यक्ति की सुरक्षा की भावना का उल्लंघन करती हैं, जिससे चिंता पैदा होती है दर्दनाक तनावजिसके मनोवैज्ञानिक परिणाम विविध हैं।

दर्दनाक तनाव एक विशेष प्रकार का अनुभव है, जो एक व्यक्ति और उसके आस-पास की दुनिया के बीच एक विशेष बातचीत का परिणाम है। यह कठिन, दर्दनाक परिस्थितियों के प्रति एक सामान्य प्रतिक्रिया है, एक ऐसी स्थिति जो उस व्यक्ति में उत्पन्न होती है जिसने कुछ ऐसा अनुभव किया है जो सामान्य मानव अनुभव से परे है (चेरेपानोवा ई.एम., 1997)।

वी. जी. रोमेक, वी. ए. कोंटोरोविच आघात की चार विशेषताओं की पहचान करते हैं जो दर्दनाक तनाव का कारण बन सकते हैं:

1. जो घटना घटी है उसका एहसास हो गया है, यानी व्यक्ति को पता है कि उसके साथ क्या हुआ और उसकी मनोवैज्ञानिक स्थिति क्यों खराब हुई।

2. यह स्थिति बाहरी कारणों से होती है।

3. अनुभव जीवन के सामान्य तरीके को नष्ट कर देता है।

4. जो घटना घटित हुई वह डरावनी और असहायता, कुछ भी करने या करने में शक्तिहीनता की भावना पैदा करती है।

आघात के प्रति मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया में तीन अपेक्षाकृत स्वतंत्र चरण शामिल होते हैं, जो इसे समय के साथ सामने आने वाली प्रक्रिया के रूप में चित्रित करने की अनुमति देता है (पुष्करेव ए.एल. एट अल., 2000)।

पहला चरण- मनोवैज्ञानिक आघात का चरण - इसमें दो मुख्य घटक होते हैं:

1. गतिविधि का दमन, पर्यावरण में अभिविन्यास का विघटन, गतिविधियों का अव्यवस्था।

2. जो हुआ उसका खंडन (मानस की एक प्रकार की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया)। आम तौर पर, यह चरण काफी अल्पकालिक होता है।

दूसरा चरण- प्रभाव - घटना और उसके परिणामों के प्रति स्पष्ट भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की विशेषता। यह तीव्र भय, भय, चिंता, क्रोध, रोना, आरोप हो सकता है - अभिव्यक्ति की तात्कालिकता और अत्यधिक तीव्रता की विशेषता वाली भावनाएं। धीरे-धीरे, इन भावनाओं का स्थान आलोचना या आत्म-संदेह की प्रतिक्रियाओं ने ले लिया है। यह "क्या होता अगर..." की तर्ज पर आगे बढ़ता है और जो हुआ उसकी अनिवार्यता के बारे में एक दर्दनाक जागरूकता, किसी की अपनी शक्तिहीनता की पहचान और आत्म-ध्वजारोपण के साथ होता है। यह चरण इस अर्थ में महत्वपूर्ण है कि इसके बाद या तो "पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया" शुरू होती है, या चोट पर निर्धारण होता है और इसके बाद तनाव के बाद की स्थिति जीर्ण रूप में बदल जाती है। बाद वाले मामले में, व्यक्ति प्रतिक्रिया के दूसरे चरण में रहता है। एक सफल भावनात्मक प्रतिक्रिया के साथ, तीसरा चरण- सामान्य प्रतिक्रिया चरण. इसे एक आरेख (चित्र 1) के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है।

चावल। 1. तनावपूर्ण स्थिति से उबरने के चरण
मनोवैज्ञानिक आघात का अनुभव करने के बाद विकसित होने वाले विकार मानव कामकाज के सभी स्तरों (शारीरिक, व्यक्तिगत, पारस्परिक और सामाजिक संपर्क के स्तर) को प्रभावित करते हैं, न केवल उन लोगों में स्थायी व्यक्तिगत परिवर्तन लाते हैं जिन्होंने सीधे तनाव का अनुभव किया है, बल्कि उनके परिवार के सदस्यों में भी।

कुछ लोगों के लिए, दर्दनाक तनाव का अनुभव करने से भविष्य में उनमें पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) विकसित हो जाता है।

अभिघातज के बाद का तनाव विकार (पीटीएसडी) है
दर्दनाक तनाव के प्रति एक गैर-मनोवैज्ञानिक विलंबित प्रतिक्रिया जो लगभग किसी भी व्यक्ति में मानसिक विकार पैदा कर सकती है। दर्दनाक तनाव विकारों का कारण बनने वाली घटनाओं की सीमा काफी व्यापक है और कई स्थितियों को कवर करती है जब किसी के स्वयं के जीवन या किसी प्रियजन के जीवन को खतरा होता है, शारीरिक स्वास्थ्य को खतरा होता है या "मैं" की छवि को खतरा होता है। पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी - पोस्टट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर) को उन लोगों में देखे गए लक्षणों के एक समूह के रूप में परिभाषित किया गया है जिन्होंने दर्दनाक तनाव का अनुभव किया है। यह माना जाता है कि लक्षण किसी दर्दनाक स्थिति के संपर्क में आने के तुरंत बाद प्रकट हो सकते हैं, या कई वर्षों बाद भी हो सकते हैं।

अभिव्यक्ति और पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार, अभिघातज के बाद के तनाव विकारों के तीन उपप्रकार प्रतिष्ठित हैं (रोमेक वी.जी., कोंटोरोविच वी.ए., 2004):

• 
  मसालेदार,तीन महीने तक की अवधि में विकसित होना (इसे तीव्र तनाव विकार के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो विकसित होता है)।
  गंभीर घटना के बाद एक महीने के भीतर);
• 
  दीर्घकालिक,तीन महीने से अधिक समय तक चलने वाला;
• 
  विलंबित,जब विकार आघात के छह महीने या उससे अधिक समय बाद हुआ हो।

वर्तमान में, कई विदेशी लेखक तनाव के बाद के विकारों के निदान को एक अन्य श्रेणी के साथ पूरक करने का प्रस्ताव करते हैं - अभिघातजन्य पश्चात व्यक्तित्व विकार(या पीटीपीडी - पोस्टट्रूमैटिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर), जो एक काफी तार्किक कदम प्रतीत होता है, क्योंकि पीटीएसडी के पुराने लक्षणों की उपस्थिति अक्सर उस व्यक्ति के बाद के जीवन में देखी जाती है जिसने बड़े पैमाने पर मनोविकृति का अनुभव किया है। निःसंदेह, ऐसा आघात किसी व्यक्ति की आत्मा पर एक अमिट छाप छोड़ सकता है और उसके संपूर्ण व्यक्तित्व में रोगात्मक परिवर्तन ला सकता है।

घटना के समय, अवधि और गहराई के संदर्भ में तनाव के बाद के गठन के विभिन्न चरणों के बीच योजनाबद्ध रूप से संबंध

वी. जी. रोमेक, वी. ए. कोंटोरोविच द्वारा उल्लंघन इस प्रकार प्रस्तुत किए गए हैं (चित्र 2)।


चावल। 2. तनाव के बाद के विकारों के गठन के चरण

आघात का कहर एक व्यक्ति के पूरे जीवन को प्रभावित करता रहता है, जिससे व्यक्ति की सुरक्षा और आत्म-नियंत्रण की भावना का विकास बाधित होता है। यह तीव्र, कभी-कभी असहनीय तनाव का कारण बनता है। और यदि इस तनाव से राहत नहीं मिलती है, तो मानस की अखंडता वास्तविक खतरे में है। सामान्य शब्दों में, यह वह मार्ग है जिसके साथ अभिघातज के बाद की तनाव स्थिति का विकास होता है।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न

1. 
   तनाव के मुख्य प्रकारों के नाम बताइये।
2. 
   जी. सेली ने तनाव विकास के किन चरणों की पहचान की?
3. 
   कौन सी विशेषताएँ दर्दनाक तनाव को "सामान्य" तनाव से अलग करती हैं?
4. 
   अभिघातजन्य तनाव और अभिघातज के बाद के तनाव विकार के बीच क्या अंतर है?
5. 
   आघात के प्रति मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया के चरणों का वर्णन करें।
6. 
   उनके पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर अभिघातज के बाद के तनाव विकारों के प्रकार क्या हैं?
7. 
   अभिघातज के बाद के तनाव विकार, अभिघातज के बाद के व्यक्तित्व विकारों से किस प्रकार भिन्न हैं?
8. 
   तनाव के बाद के विकारों के गठन के चरणों का निरूपण करें।

व्यायाम

नीचे दिए गए तनाव कथनों की समीक्षा करें। निर्धारित करें कि कौन सा झूठ है और कौन सा सच है। अपनी बात का औचित्य सिद्ध करें.

कथनों की सूची

• 
  तनाव-संबंधी लक्षण और मनोदैहिक बीमारियाँ मुझे वास्तविक नुकसान नहीं पहुँचा सकतीं क्योंकि वे सभी केवल मेरी कल्पना में मौजूद हैं।
• 
  केवल कमजोर लोग ही तनाव से पीड़ित होते हैं।
• 
  मैं अपने जीवन में तनाव के लिए जिम्मेदार नहीं हूं। इन दिनों तनाव अपरिहार्य है - हम सभी इसके शिकार हैं।
• 
  मुझे हमेशा पता होता है कि मैं कब अत्यधिक तनावग्रस्त हूं।
• 
  अत्यधिक तनाव के स्रोतों को पहचानना आसान है।
• 
  सभी लोग तनाव पर एक ही तरह से प्रतिक्रिया करते हैं।
• 
  जब मुझे अत्यधिक तनाव महसूस होने लगता है, तो मुझे बस बैठकर आराम करना होता है।

1. 
   इसेव, डी.एन. बाल चिकित्सा मनोविज्ञान। मनोवैज्ञानिक बाल रोग विज्ञान / डी. एन. इसेव। - सेंट पीटर्सबर्ग। : भाषण, 2004. - 384 पी.
2. 
   मल्किना-पायख, आई. जी. चरम स्थितियाँ: एक व्यावहारिक मनोवैज्ञानिक के लिए एक संदर्भ पुस्तक / आई. जी. मल्किना-पायख। - एम.: एक्स्मो, 2005. - 960 पी।
3. 
   रोमेक, वी. जी. संकट की स्थितियों में मनोवैज्ञानिक सहायता / वी. जी. रोमेक, वी. ए. कोंटोरोविच, ई. आई. क्रुकोविच। - सेंट पीटर्सबर्ग। : भाषण, 2004. - 256 पी।
4. 
   सेली, जी. अनुकूलन सिंड्रोम पर निबंध / जी. सेली। - एम.: मेडगिज़, 1991. - 54 पी।
5. 
   सेली, जी. तनाव विदाउट डिस्ट्रेस / जी. सेली। - एम.: प्रगति, 1979. - 48 पी।