हृदय के बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश: मानदंड, कम और उच्च के कारण, कैसे बढ़ाएं। कार्डियक इजेक्शन अंश के मानदंड निम्न अंश

हृदय का सामान्य कार्य मांसपेशियों की परत (मायोकार्डियम) के संकुचन और पूर्ण विश्राम का एक चक्रीय विकल्प है, जिसके दौरान अंग भार से आराम करता है और अगली धड़कन के लिए तैयार होता है।

प्रत्येक सिस्टोल (संकुचन) पर, रक्त को महाधमनी, एक बड़े वृत्त में धकेल दिया जाता है, और वहां से यह पूरे शरीर में फैल जाता है। इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ) एक कार्यात्मक संकेतक है, जो बाएं वेंट्रिकल से निकलने वाले रक्त और उसमें वापस लौटने वाले रक्त का अनुपात है।

गणना के लिए विशेष सूत्रों का उपयोग किया जाता है। एक सामान्य नियम के रूप में, मूल्यांकन इस प्रकार किया जाता है। वे महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा लेते हैं और अंत-डायस्टोलिक मात्रा (ईडीवी, जो लौटा दी जाती है) ले लेते हैं। एक विशिष्ट मान प्राप्त करने के लिए परिणाम को 100% से गुणा किया जाता है।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान सभी गणनाएँ स्वचालित रूप से की जाती हैं। सिम्पसन फॉर्मूला अधिक सटीक है और इसका उपयोग आधुनिक उपकरणों में किया जाता है, और टेइचोलज़ के अनुसार, इसका उपयोग पुराने उपकरणों में किया जाता है। परिणामों के बीच का अंतर 10% तक पहुंच सकता है।

ध्यान कम उत्सर्जन स्तर (45% से कम) पर केंद्रित है।लक्षण विविध हैं, क्योंकि अपर्याप्त रक्त परिसंचरण से सभी ऊतकों और अंगों की इस्कीमिया हो जाती है।

उपचार प्रारंभिक चरण में शुरू होता है। विचलन और प्रगति की डिग्री आनुपातिक रूप से अनुकूल परिणाम की संभावना को कम कर देती है।

मुख्य गणना विधि ऊपर प्रस्तुत की गई है। इसका रोगी के लिए कोई विशेष व्यावहारिक महत्व नहीं है।

स्वचालित मोड में, स्तर की गणना इकोकार्डियोग्राफी के लिए डिवाइस पर पहले से इंस्टॉल किए गए प्रोग्राम का उपयोग करके वाद्य तरीकों से की जाती है।

वयस्कों में सामान्य बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (एलवीईएफ) 50-85% की सीमा में है। पहली संख्या को आराम के समय निचली सीमा माना जाता है, दूसरी को शारीरिक गतिविधि के बाद अधिकतम माना जाता है।

वहीं, कार्डियक आउटपुट एक व्यक्तिगत संकेतक है। लेकिन इसे इस स्तर से नीचे नहीं गिरना चाहिए. गंभीर रूप से निम्न EF सीमा 45% है। इससे कम कुछ भी रोग प्रक्रिया का प्रत्यक्ष संकेत है।

मानदंड के बारे में बात करने के लिए, आपको किसी व्यक्ति की कार्य संख्या जानने की आवश्यकता है। स्थिति का आकलन केवल रोगी के दीर्घकालिक अवलोकन के माध्यम से ही किया जा सकता है।

ध्यान:

35% से कम कार्डियक इजेक्शन अंश मान हृदय की कार्यात्मक गतिविधि में एक महत्वपूर्ण, अपरिवर्तनीय हानि का संकेत देते हैं। संभावित रूप से प्रतिकूल संकेत. रोगी की मौलिक सहायता करना अब संभव नहीं है।

लक्षण

अभिव्यक्तियाँ भिन्न-भिन्न हैं। लेफ्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन (एलवीईएफ) उस बल को इंगित करता है जिसके साथ रक्त महाधमनी में पंप किया जाता है।

शरीर की सबसे बड़ी धमनी के माध्यम से, तरल संयोजी ऊतक पूरे शरीर में घूमता है, संरचनाओं को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करता है।

अंश की हार से ट्राफिज्म (पोषण) में आनुपातिक कमी आती है। जिसका अर्थ है क्रियात्मक विकार। सभी प्रणालियाँ पीड़ित हैं। स्वयं हृदय, गुर्दे, यकृत, समग्र रूप से पाचन तंत्र, मस्तिष्क।क्लिनिकल तस्वीर एक बार में विकसित नहीं होती है।

हार्दिक

यह सब हृदय संबंधी संकेतों से ही शुरू होता है:

• छाती में दर्द। स्थानीयकरण स्पष्ट नहीं हो सकता है. कहीं मध्य में या थोड़ा बायीं ओर। पेरिटोनियम और अधिजठर क्षेत्र में असुविधा के ज्ञात मामले हैं।

हृदय दर्द की एक विशिष्ट विशेषता बांह, कंधे के ब्लेड, जबड़े और दांतों में जलन, दबाव, खिंचाव और प्रभाव है।

सबसे पहले, अप्रिय अनुभूति न्यूनतम होती है और समय-समय पर प्रकट होती है। कुछ सेकंड के लिए. प्रगति के कारण स्थिति और भी खराब हो जाती है। एपिसोड की अवधि बढ़ जाती है और दर्द की तीव्रता भी अधिक हो जाती है।

नाइट्रोग्लिसरीन से राहत संभव है, लेकिन सावधानी के साथ।गंभीर रूप से कम इजेक्शन अंश (40% से कम) के लिए सटीक खुराक चयन की आवश्यकता होती है। संकुचन क्षमता में कमी, हृदय गति रुकना और रोगी की मृत्यु संभव है।

• श्वास कष्ट। प्राकृतिक प्रक्रिया का विघटन. अपर्याप्त गैस विनिमय के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, फुफ्फुसीय परिसंचरण पहले से ही शामिल है।

प्रारंभिक अवस्था में सामान्य गतिविधि की बहाली संभव है, लेकिन फिर लक्षण व्यक्ति को लगातार परेशान करता है। सबसे पहले यह अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के बाद ही होता है। फिर आराम पर.

रोगी के लिए इसकी अभिव्यक्ति को सहन करना कठिन होता है। मनोवैज्ञानिक रूप से भी, क्योंकि सामान्य आराम असंभव हो जाता है। मुझे अपना तकिया ऊंचा रखना पड़ता है और बार-बार जागना पड़ता है।

• अतालता. प्रकार के अनुसार, प्राकृतिक चालक की कृत्रिम उत्तेजना के परिणामस्वरूप। फिर और.

ये पहले से ही खतरनाक किस्में हैं जिनसे मरीज की मौत हो सकती है। आंकड़ों के अनुसार, यह हृदय गति विकार है जो सभी दर्ज नैदानिक ​​स्थितियों में से 15-20% मामलों में मृत्यु का कारण बनता है।

• कमजोरी, उनींदापन, काम करने की क्षमता में कमी, यहां तक ​​कि दैनिक कर्तव्य भी निभाने में कमी। आमतौर पर इसे एस्थेनिया कहा जाता है। इससे लगातार थकान होती है, फिर मानसिक विकार।
• मानसिक स्तर का उल्लंघन. आमतौर पर, कम इजेक्शन अंश वाले मरीज़ मध्यम अवधि में अवसाद और चिंता विकारों से पीड़ित होते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के जुड़ने से तीव्र भय की भावना के साथ घबराहट की स्थिति उत्पन्न होती है। अधिकांश समय रोगी अशिक्षित, सुस्त और उदासीन रहता है। कारण खोजना होगा. क्लासिक मानसिक विकार स्वयं को उसी तरह प्रकट करते हैं।

• त्वचा का नीलापन. सारा शरीर पीला पड़ गया। साथ ही श्लेष्मा झिल्ली. मसूड़ों की जांच करते समय अभिव्यक्ति विशेष रूप से स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

सेरिब्रल

फिर हम मस्तिष्क से क्षण जोड़ते हैं:

• सिरदर्द। यह अचानक विकसित होता है, दुर्लभ मामलों को छोड़कर, एक स्पष्ट स्थानीयकरण निर्धारित नहीं किया जाता है। फिर सिर का पिछला भाग और पार्श्विका क्षेत्र शामिल होते हैं।

बेचैनी की प्रकृति दबाव डालना, निचोड़ना, तीव्र होना और दिल की धड़कन के साथ स्पंदित होना है। नोविगन जैसी दर्दनाशक दवाओं से इलाज किया गया।

संवेदना संवहनी मूल की होती है, इसलिए यदि इसे गलत तरीके से किया जाए तो यह स्ट्रोक के गठन के लिए खतरनाक है।यदि यह विकसित होता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह अपेक्षाकृत देर से प्रकट होता है।

• चक्कर आना। चक्कर आना। अंतरिक्ष में सामान्य रूप से उन्मुख होने में असमर्थता के साथ। मरीज मजबूर स्थिति में है. आमतौर पर लेटे हुए. एपिसोड कई घंटों तक चलते हैं.
• समुद्री बीमारी और उल्टी। पिछली अभिव्यक्तियाँ एक दूसरे की पूरक हैं। यहां तक ​​कि पेट खाली करने से भी स्थिति में राहत नहीं मिलती है। क्योंकि हम एक प्रतिवर्ती घटना के बारे में बात कर रहे हैं। शरीर शुद्ध नहीं होता, सुधार नहीं होता।
• होश खो देना। बेहोशी. बेहोशी दुर्लभ है; जैसे-जैसे विकार बढ़ता है, इजेक्शन अंश अधिक बार और गहरा हो जाता है। यह एक प्रतिकूल संकेत है. स्ट्रोक की संभावित आसन्न घटना के बारे में बात करता है। तत्काल सहायता की आवश्यकता है.
• नींद संबंधी विकार। जैसे रात में बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार जागना। संभावित वनस्पति अभिव्यक्तियाँ: पसीना बढ़ना, क्षिप्रहृदयता, चिंता। यह एक एपिसोड के दौरान कई बार जारी रहता है।
• दृश्य हानि। कोहरे, मक्खियों, फोटोप्सिया (फ्लेयर्स) की उपस्थिति।

अन्य अधिकारियों से

इजेक्शन अंश में कमी के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के लंबे कोर्स के साथ, पाचन तंत्र और उत्सर्जन प्रणाली के अंगों से अन्य अभिव्यक्तियाँ जोड़ी जाती हैं:

• शरीर का वजन कम होना.अचानक और आहार से संबंधित नहीं. ऊतक ट्राफिज्म के दीर्घकालिक व्यवधान की प्रतिक्रिया में होता है। हार्मोनल और ट्यूमर प्रोफाइल की विकृति के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता है।
• कब्ज और दस्त. एक को दूसरे के साथ बदलना। मल की अस्थिरता अस्थिर आंतों की गतिशीलता और पाचन विकारों से जुड़ी है।
• लीवर का आकार बढ़ना.माध्यमिक या तृतीयक हेपेटाइटिस। अंग कॉस्टल आर्च के किनारे के नीचे से फैला हुआ है, आसानी से स्पर्श किया जा सकता है और अल्ट्रासाउंड पर दिखाई दे सकता है।
  इसलिए पेट की गुहा (जलोदर) में तरल पदार्थ का संचय, रक्त में बिलीरुबिन की रिहाई के कारण अवरोधक पीलिया, जो आंखों के ऊतकों और श्वेतपटल पर दाग डालता है।
• अज्ञात कारण का पेट दर्द.
• मल में रक्त का मिश्रण होना।ताजा। बवासीर के विभेदक निदान की आवश्यकता है। यदि काली नसें पाई जाती हैं - कोलोरेक्टल कैंसर के साथ।
• पेरिफेरल इडिमा।मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी के परिणामस्वरूप। सबसे पहले, प्रक्रिया केवल टखनों को कवर करती है, फिर ऊपर उठती है।

संकेत निरर्थक हैं. लेकिन जब समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाता है, तो वे हृदय संबंधी समस्याओं का संकेत देते हैं।

कम EF के कारण

इजेक्शन अंश के सामान्य स्तर का उल्लंघन विशेष रूप से अक्सर हृदय संबंधी विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

इस मामले में बहुत सारे विकल्प हैं। उच्च रक्तचाप से, जिसका समय पर इलाज नहीं किया गया था, हाल ही में हुए दिल के दौरे (कार्डियोस्क्लेरोसिस के गठन के परिणामस्वरूप ईएफ गिरना), एनजाइना पेक्टोरिस और सिकुड़न में कमी के साथ अतालता तक।

मांसपेशीय अंग का कोई भी रोग सूचक में विचलन का कारण बन सकता है।

एक अन्य विकल्प संवहनी विकृति है। वास्कुलिटिस, धमनीविस्फार, आदि। ऑटोइम्यून या संक्रामक उत्पत्ति।

पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों या थायरॉयड ग्रंथि के पदार्थों की एकाग्रता में कमी के साथ हार्मोनल रोग भी। मधुमेह।

शराब, नशीली दवाओं, भारी धातुओं के लवण और अन्य विषाक्त पदार्थों से नशा।

बढ़े हुए ईएफ का कारण मुख्य रूप से अत्यधिक शारीरिक गतिविधि है।यदि आउटपुट कम हो जाता है, तो इससे हेमोडायनामिक्स (रक्त प्रवाह) कमजोर हो जाता है। यह प्रक्रिया खतरनाक मानी जाती है.

विपरीत घटना (सामान्य से ऊपर ईएफ) के लिए, यह एक प्रमुख नैदानिक ​​भूमिका नहीं निभाता है और शायद ही कभी स्थिर होता है।

निदान

यह तब किया जाता है जब कम से कम एक लक्षण या चेतावनी संकेत मौजूद हो।

इजेक्शन फ्रैक्शन कम होना कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है। ऐसा नाम अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में नहीं पाया जा सकता।

यह एक वाद्य संकेत है, एक कार्यात्मक संकेतक है जिसका उपयोग मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी के तथ्य का पता लगाने के लिए किया जाता है। प्रश्न यह है कि विचलन के पीछे क्या है?

इसे निदान विधियों का उपयोग करके हल किया जा सकता है:

• रोगी से मौखिक पूछताछ. शिकायतों को वस्तुनिष्ठ बनाना और संपूर्ण नैदानिक ​​चित्र की पहचान करना।
• इतिहास लेने से भी यही उद्देश्य पूरा होता है। आपको रोग प्रक्रिया के संभावित कारण का नाम बताने की अनुमति देता है।
• रक्तचाप माप. अक्सर यह एक निश्चित बिंदु तक सामान्य होता है। विकार की प्रगति के अनुपात में गिरता है।
• हृदय गति की भी जांच की जाती है। इन उद्देश्यों के लिए, प्रति मिनट बीट्स की संख्या की नियमित गणना, साथ ही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की जाती है।

ईसीजी अतालता की उपस्थिति, उनकी प्रकृति और डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान करता है। इसे एक विशेष होल्टर मॉनिटर का उपयोग करके दिन के दौरान किया जा सकता है।

यह और भी गहन अध्ययन है. समय के साथ 24 घंटों में महत्वपूर्ण संकेतों का मूल्यांकन करता है।

• इकोकार्डियोग्राफी। कार्यात्मक हानि की पहचान के लिए मुख्य तकनीक।सामान्य कार्डियक इजेक्शन अंश निदान को रोकने का आधार नहीं है; शिकायतें होने पर अन्य विकृति संभव है।

प्रतिशत की गणना स्वचालित रूप से की जाती है, और फिर डॉक्टर किसी विशेष रोगी के लिए संकेतक की सामान्यता के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

समस्या यह है कि तुरंत यह कहना असंभव है कि क्या अनुमेय है और क्या नहीं की सीमा के भीतर है। व्यक्ति का कम से कम कई दिनों, कभी-कभी हफ्तों तक निरीक्षण करना आवश्यक होता है।

इसलिए, रोगी का प्रबंधन कार्डियोलॉजी अस्पताल में करना बेहतर होता है।

• हार्मोन (थायराइड, पिट्यूटरी, अधिवृक्क ग्रंथियां), सामान्य, जैव रासायनिक के लिए रक्त परीक्षण। वे बहुत सारी जानकारी दे सकते हैं.
• जैसा कि संकेत दिया गया है एमआरआई। हृदय के शारीरिक गुणों पर अधिक ध्यान से विचार करें। यह कहने के लिए कि क्या कार्यात्मक विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोकार्डियम में दोष या अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए हैं।

इसके अतिरिक्त, किसी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की भी आवश्यकता हो सकती है। यदि मस्तिष्क में समस्याओं का पता चलता है, तो मस्तिष्क संबंधी लक्षण जुड़े होते हैं।

सजगता की नियमित जांच से व्यक्ति को प्रेरित विकार की प्रकृति का आकलन करने और कार्रवाई करने की अनुमति मिलती है।

इलाज

थेरेपी रूढ़िवादी है; सर्जिकल तरीके केवल तभी मदद कर सकते हैं जब इजेक्शन अंश में कमी का कारण हृदय दोष हो।

सबसे पहले आपको रोगी की स्थिति का सावधानीपूर्वक आकलन करने और पुष्टि करने की आवश्यकता है कि यह रोगजनक मूल का है। यह संख्या की अस्थिरता और खराब स्वास्थ्य से संकेत मिलता है। लक्षण हमेशा होते हैं, कम से कम न्यूनतम सीमा तक।

पैथोलॉजी का इलाज स्वयं नहीं किया जा सकता है। मूल कारण को समाप्त करने की आवश्यकता है। इनमें से बहुत सारे हैं और हमेशा हृदय संबंधी नहीं होते।

विषहरण (विषाक्तता के लिए), हार्मोनल प्रतिस्थापन दवाओं (अंतःस्रावी विकार) का उपयोग, सेप्टिक या ऑटोइम्यून सूजन से राहत (वास्कुलिटिस, रक्त वाहिकाओं और हृदय को नुकसान) का संकेत दिया गया है।

लगातार उच्च रक्तचाप के स्तर वाले व्यक्तियों को स्थिति ठीक होने तक एंटीहाइपरटेंसिव उपचार निर्धारित किया जाता है। दवाओं में से, एसीई अवरोधक, कैल्शियम विरोधी और अन्य का सबसे अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

मांसपेशियों के अंग की कार्यप्रणाली को बनाए रखने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• कार्डियोप्रोटेक्टर्स। रिबोक्सिन या माइल्ड्रोनेट।
• अतालतारोधी। गंभीर हृदय गति गड़बड़ी के मामले में. अमियोडेरोन, क्विनिडाइन, कम अक्सर अन्य।
• बीटा अवरोधक। एनाप्रिलिन, कार्वेडिलोल। टैचीकार्डिया से राहत पाने और रक्तचाप को आंशिक रूप से कम करने के लिए।
• एंटीप्लेटलेट एजेंट। हेपरिन, एस्पिरिन-कार्डियो। रक्त के थक्के बनने से रोकता है।
• नाइट्रोग्लिसरीन, यदि विशेषज्ञ इसकी अनुमति देता है। सिकुड़न में सुधार करने के लिए, अंग के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए, तीव्र अवधि में दर्द को खत्म करने के लिए।

लोक उपचार सख्त वर्जित हैं।यह सलाह दी जाती है कि धूम्रपान, शराब और ऐसी कोई भी दवा जो सीधे किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित न की गई हो, उसे छोड़ दें, कम से कम 7 घंटे की नींद लें, ताजी हवा में चलें और कम वसा का सेवन करें।

डॉक्टर के साथ प्रतिबंधों के प्रश्नों को स्पष्ट करना बेहतर है, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि रोगी की प्रारंभिक स्थिति क्या थी।

पूर्वानुमान

यदि जल्दी पता चल जाए तो अधिकतर अनुकूल। प्रक्रिया की प्रगति के अनुपात में गुणवत्तापूर्ण जीवन और जैविक अस्तित्व की निरंतरता की संभावना कम हो जाती है।

प्रारंभिक और मध्य चरणों में उचित चिकित्सा के साथ (यदि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश कम से कम 40% है), मृत्यु का प्रतिशत 15% निर्धारित किया जाता है। ऐसा कुछ ज्यादा ही होता है. बाद के चरणों में, 40-60% या अधिक।

पूर्ण सुधार कभी प्राप्त नहीं होगा. प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है, मायोकार्डियम में कार्बनिक विकार उत्पन्न हो रहे हैं, उन्हें रखने के लिए कहीं नहीं है।

हालाँकि, स्थिति की भरपाई करना संभव है, हालाँकि उपचार संभवतः जीवन भर नहीं तो कई वर्षों तक जारी रहेगा। यह कोई बड़ी कीमत नहीं है.

संभावित जटिलताएँ

दूसरों के बीच मुख्य बात कुपोषण और मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी के परिणामस्वरूप कार्डियक अरेस्ट है।

एक अन्य चिकित्सकीय रूप से सामान्य प्रकार मायोकार्डियल रोधगलन है।हृदय को कोरोनरी धमनियों के माध्यम से आपूर्ति की जाने वाली पोषक तत्वों की छोटी मात्रा के परिणामस्वरूप। मृत्यु या विकलांगता की ओर ले जाता है। रोग संबंधी विचलन और भी बढ़ जाते हैं।

आघात। मस्तिष्क के पोषण का तीव्र रूप से कमजोर होना। इसे मस्तिष्क संरचनाओं के इस्किमिया का संभावित अंत माना जाता है। जैसे ही तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी दिखाई देती है, जैसे चक्कर आना, मतली, बेहोशी, आपको स्थिति को ठीक करने और संभावित घातक घटना को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर के पास दौड़ने की जरूरत है।

संवहनी मनोभ्रंश।यदि विकार लंबे समय तक बना रहे तो संभव है। फुफ्फुसीय शोथ, हृदय संबंधी अस्थमा। साथ ही आपातकालीन स्थितियाँ भी. वे जीवन के लिए बड़ा खतरा पैदा करते हैं। दम घुटने का खतरा.

प्रायः यह प्रक्रिया मृत्यु या मृत्यु में समाप्त होती है। लेकिन वह स्वयं इस भयानक परिणाम का दोषी नहीं है। यह तो महज़ एक परिणाम है, एक सिन्ड्रोम है। हमें अंतर्निहित कारण, प्राथमिक बीमारी की तलाश करनी होगी।

इजेक्शन अंश में गिरावट अपर्याप्त मायोकार्डियल सिकुड़न का परिणाम है। सभी अंगों की सामान्यीकृत शिथिलता की ओर ले जाता है। अंततः - रोगी की मृत्यु तक।

ऐसी दुखद स्थिति को रोका जा सकता है। लेकिन आपको चिकित्सा का कोर्स निर्धारित करने के लिए समय रहते हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

लगातार चलने वाले मानव "इंजन" के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए कई मात्रात्मक संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है। इनमें कार्डियक आउटपुट (सीओ) और कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन (सीईएफ) शामिल हैं।

इन मूल्यों के मानदंड और किसी विशेष रोगी में मापे गए मूल्यों की तुलना डॉक्टर को मायोकार्डियम के "पंपिंग" फ़ंक्शन के कार्यात्मक भंडार और उसके मौजूदा विकृति विज्ञान का एक उद्देश्यपूर्ण विचार प्राप्त करने की अनुमति देती है। हृदय प्रणाली।

इस लेख में दी गई जानकारी, फ़ोटो और वीडियो औसत व्यक्ति को इन मापदंडों के सार को समझने में मदद करेंगे, उन्हें कैसे मापा जाता है, वीएस और एफवीएस के संकेतकों को क्या प्रभावित करता है, और क्या आधुनिक चिकित्सा इन मूल्यों को सामान्य करने के लिए शरीर को प्रभावित कर सकती है।

कार्डियक आउटपुट एक निश्चित अवधि में हृदय से बड़ी वाहिकाओं में बहने वाले रक्त की कुल मात्रा या रक्त प्रवाह का बड़ा वेग है। आमतौर पर, समय इकाई 1 मिनट के बराबर होती है, इसलिए डॉक्टरों के बीच "रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा" या इसके संक्षिप्त नाम "एमओसी" शब्द का अधिक उपयोग किया जाता है।

कार्डियक आउटपुट के मूल्य को प्रभावित करने वाले कारक

कार्डियक आउटपुट इस पर निर्भर करता है:

• आयु और मानवविज्ञान संकेतक;
• मानव स्थिति - आराम (प्रीलोड), शारीरिक गतिविधि के बाद, मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि;
• मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति और इसकी गुणात्मक विशेषताएं - उनके संकुचन के दौरान बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में और दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में बहने वाले स्ट्रोक या सिस्टोलिक रक्त की मात्रा (एसवीवी);
• "शिरापरक वापसी" का मूल्य - ऊपरी और निचले वेना कावा से दाहिने आलिंद में बहने वाली रक्त की मात्रा, जिसमें पूरे शरीर से रक्त एकत्र होता है;
• मांसपेशियों की दीवार की मोटाई और हृदय कक्षों के आयतन के आयाम (ऊपर चित्र में देखें)।

आपकी जानकारी के लिए। बीसी पैरामीटर हृदय तंत्र की पंपिंग (सिकुड़ा हुआ) क्षमता के विशिष्ट संकेतक और सामान्य परिसंचरण के परिधीय रक्त वाहिकाओं की प्रणाली के रक्त प्रवाह के सामान्य प्रतिरोध की वर्तमान स्थिति से भी प्रभावित होता है।

संदर्भ मान और मानक मूल्यांकन पैरामीटर

आज कार्डियक हेमोडायनामिक्स के सटीक संकेतकों का पता लगाना काफी आसान है। उनमें से अधिकांश की गणना एक गैर-इनवेसिव इकोकार्डियोग्राफिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एक कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा की जाती है।

यह प्रक्रिया किसी सार्वजनिक क्लिनिक में नि:शुल्क की जा सकती है, किसी निजी चिकित्सा संस्थान या प्रयोगशाला में की जा सकती है, और यहां तक ​​कि किसी विशेषज्ञ को पोर्टेबल डिवाइस के साथ अपने घर पर बुलाकर भी किया जा सकता है। परीक्षा की कीमत 700 से 6,500 रूबल तक होती है, और उपकरण की श्रेणी पर निर्भर करती है।

वीएस और एसडब्ल्यूएस निर्धारित करने के लिए अन्य विधियां हैं - फिक, थर्मोडायल्यूशन, बाएं वेंट्रिकुलोग्राफी, स्टार के सूत्र के अनुसार। उनका कार्यान्वयन आक्रामक है, इसलिए उनका उपयोग हृदय शल्य चिकित्सा में किया जाता है। उनके सार का विवरण केवल विशेषज्ञों के लिए समझ में आएगा, लेकिन औसत व्यक्ति के लिए हम स्पष्ट करेंगे कि उनका उद्देश्य ऑपरेशन के दौरान हृदय प्रणाली की स्थिति की निगरानी करना, गहन देखभाल में रोगी की स्थिति की निगरानी करना है, लेकिन कभी-कभी कुछ किया जाता है सटीक निदान करने के लिए.

वीएस को मापने के जो भी तरीके उपयोग किए जाते हैं, एक स्वस्थ वयस्क में जो शारीरिक आराम और मनो-भावनात्मक संतुलन में है, इसके संदर्भ मूल्य 4 से 6 एल/मिनट की सीमा में तय होते हैं, जबकि बाएं वेंट्रिकल से एक संकुचन में महाधमनी 60 से 100 मिलीलीटर रक्त में धकेल दी जाती है। ऐसे संकेतकों को इष्टतम माना जाता है, बशर्ते कि हृदय 60-90 बीट/मिनट की गति से धड़कता हो, ऊपरी दबाव 105 से 155 की सीमा में हो, और निचला दबाव 55 से 95 मिमी एचजी तक हो। कला।

एक नोट पर. दुर्भाग्य से, हृदय संबंधी निदान को स्पष्ट करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी हमेशा पर्याप्त नहीं होती है। इसके अलावा, डॉक्टर सीटी टोमोग्राफी, फोनोसीजी, ईपीआई, सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी और रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स लिख सकते हैं।

कार्डिएक आउटपुट सिंड्रोम

वीएस में कमी "शिरापरक बहिर्वाह" की गति और मात्रा में कमी के साथ-साथ मायोकार्डियल सिकुड़न के उल्लंघन के कारण होती है।

निम्न कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम के कारणों में शामिल हैं:

• हृदय की उत्पत्ति के कारण होने वाले रोग या स्थितियाँ या हृदय शल्य चिकित्सा के बाद जटिलताएँ:
  1. ब्रैडीअरिथमिया, टैचीअरिथमिया;
  2. हृदय वाल्व दोष;
  3. अंतिम चरण की कंजेस्टिव हृदय विफलता;
  4. मायोकार्डियम में चयापचय संबंधी विकार;
  5. शंट या मुख्य पोत का अवरोधन;
  6. रक्त की मात्रा में कमी;
  7. फुफ्फुस गुहा में हवा का संचय और फेफड़ों की लोब का संपीड़न;
  8. पेरीकार्डियम की परतों के बीच द्रव का संचय;
  9. मायोकार्डियम की ऑक्सीजन भुखमरी;
  10. बढ़ती अम्लता (पीएच में कमी) की ओर शरीर के एसिड-बेस संतुलन में बदलाव;
  11. सेप्सिस;
  12. हृदयजनित सदमे।
• गैर-हृदय प्रक्रियाएं:
  1. भारी रक्त हानि;
  2. व्यापक जलन;
  3. हृदय की तंत्रिका उत्तेजना में कमी;
  4. नसों का अचानक फैलाव;
  5. बड़ी नसों में रुकावट;
  6. एनीमिया;
  7. कार्बन डाइऑक्साइड विषाक्तता.

एक नोट पर. शरीर की उम्र बढ़ना, लंबे समय तक शारीरिक निष्क्रियता, उपवास और आहार जो कंकाल की मांसपेशियों की मात्रा में कमी का कारण बनते हैं, लगातार कम कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम का कारण बनते हैं।

उच्च बीसी शारीरिक या मानसिक-भावनात्मक तनाव के जवाब में हृदय की एक पर्याप्त प्रतिक्रिया है। एक मैराथन एथलीट का दिल अपनी अधिकतम सीमा पर काम करने में सक्षम है - शिरापरक वापसी और कार्डियक आउटपुट में 2.5 गुना वृद्धि के साथ, प्रति मिनट 40 लीटर तक पंप करना।

यदि आराम के समय बीसी संकेतक ऊंचा हो जाता है, तो इसका परिणाम हो सकता है:

• हृदय की दीवारों की अतिवृद्धि का प्रारंभिक चरण - "एथलीट का हृदय";
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• धमनीशिरापरक नालव्रण;
• बाएं वेंट्रिकुलर अधिभार के साथ पुरानी माइट्रल और महाधमनी अपर्याप्तता;
• कम हीमोग्लोबिन;
• बेरीबेरी रोग (विटामिनोसिस बी1);
• पगेट की विकृति (विकृत ऑस्टियोडिस्ट्रोफी)।

आपकी जानकारी के लिए। गर्भावस्था के दौरान हृदय प्रणाली पर बढ़े हुए भार के कारण सीवी में वृद्धि होती है, जो बच्चे के जन्म के बाद सामान्य हो जाती है।

कार्डिएक इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है?

कार्डियक हेमोडायनामिक्स को चिह्नित करने वाले मानदंडों में से कोई अधिक "जटिल" पैरामीटर भी पा सकता है। उनमें से, कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन (सीईएफ), जो हृदय संपीड़न के दौरान बाएं वेंट्रिकल से बाहर निकाले गए रक्त की स्ट्रोक सिस्टोलिक मात्रा और हृदय की शिथिलता की अवधि के अंत तक उसमें जमा रक्त की मात्रा का प्रतिशत अनुपात है। मांसपेशी (डायस्टोल)।

इस सूचक का उपयोग किसी भी हृदय संबंधी विकृति का पूर्वानुमान लगाने के लिए किया जाता है।

संदर्भ मूल्य

आराम के समय सामान्य बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश 47-75% है, और मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव के दौरान इसका मूल्य 85% तक पहुंच सकता है। वृद्धावस्था में इसकी दर थोड़ी कम हो जाती है। बच्चों में, आराम के समय संदर्भ मान अधिक होते हैं - 60-80%।

एफवीएस का मूल्य सिम्पसन या टेइचोलज़ सूत्रों का उपयोग करके रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी के दौरान निर्धारित किया जाता है। सर्वेक्षण प्रपत्र इंगित करता है कि कौन सा फॉर्मूला लागू किया गया था, क्योंकि 10% तक की विसंगतियां संभव हैं।

हृदय रोग विशेषज्ञ उन मामलों में एफवीएस पर ध्यान देते हैं जब यह 45% या उससे कम हो जाता है। ऐसे मूल्य सिकुड़न अपर्याप्तता और हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन में कमी का एक नैदानिक ​​​​लक्षण हैं। 35% से नीचे के संकेतक मायोकार्डियम में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का संकेत देते हैं।

आपकी जानकारी के लिए। किसी भी हृदय रोग के प्रारंभिक चरण में, हृदय अंश की इजेक्शन दर अनुकूली प्रक्रियाओं के कारण नहीं बदलती है - मांसपेशियों के ऊतकों का मोटा होना, छोटे-व्यास वाहिकाओं और एल्वियोली का पुनर्गठन, बढ़ती ताकत और/या संकुचन की संख्या। एफवीएस के मूल्य में परिवर्तन तब होता है जब मुआवजा समाप्त हो जाता है।

गिरावट के कारण

निम्न कार्डियक इजेक्शन अंश निम्न के कारण होता है:

• रोग, संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएं और मायोकार्डियल दोष;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण हृदय पर भारी भार;
• कोरोनरी और फुफ्फुसीय वाहिकाओं की विकृति;
• ट्यूमर का निर्माण और थायरॉयड, अग्न्याशय और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग;
• मधुमेह मेलेटस, मोटापा;
• शराब, तम्बाकू, नशीली दवाओं से विषाक्तता।

ध्यान! ऊर्जा पेय का दुरुपयोग करने वाले युवा और परिपक्व लोगों में मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी के मामले तेजी से दर्ज किए जा रहे हैं।

लक्षण

इस तथ्य के बावजूद कि लो कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन अपने आप में एक नैदानिक ​​लक्षण है, इसके अपने विशिष्ट लक्षण हैं:

• साँस लेने की दर में वृद्धि, दम घुटने के संभावित हमले;
• प्रीसिंकोपे और बेहोशी;
• आँखों में "फ्लोटर्स" या "कालापन";
• हृदय गति से टैचीकार्डिया स्तर तक वृद्धि;
• निचले छोरों (पैर, पैर) की सूजन;
• हाथों और पैरों का सुन्न होना;
• जिगर के आकार में धीरे-धीरे वृद्धि;
• हृदय और पेट के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम (अलग-अलग प्रकृति और ताकत का)।

महत्वपूर्ण! अक्सर, हृदय से कम इजेक्शन अंश वाली बीमारियों से पीड़ित लोग ऐसे दिखते हैं जैसे वे नशे में हों। उनकी गतिविधियों का समन्वय ख़राब हो जाता है, उनकी चाल अस्थिर हो जाती है, उनकी जीभ धुंधली हो जाती है और अन्य वाणी दोष उत्पन्न हो जाते हैं।

कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन कैसे बढ़ाएं

लो कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन के उपचार का उद्देश्य रोग प्रक्रियाओं को स्थिर करना है, और यह उस बीमारी या स्थिति के लिए मानक चिकित्सा के हिस्से के रूप में होता है जो मायोकार्डियल प्रदर्शन में कमी और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के सुधार का कारण बनता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त दवाओं के अलावा, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है: एंटीप्लेटलेट एजेंट, रक्त पतला करने वाले, एंटीकोआगुलंट्स, स्टैटिन, परिधीय वैसोडिलेटर, एंटीरैडमिक दवाएं, एल्डोस्टेरोन और एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर विरोधी।

यदि कार्डियक इजेक्शन अंश 35% से कम हो जाता है, तो उपचार उपायों का उद्देश्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। यदि आवश्यक हो, तो पुन: सिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (कृत्रिम नाकाबंदी) की जाती है। अतालता के मामलों में जो मृत्यु की धमकी देते हैं, एक पेसमेकर या कार्डियोवेक्टर डिफाइब्रिलेटर स्थापित किया जाता है।

और लेख के अंत में, चीनी स्वास्थ्य जिम्नास्टिक से हर किसी के लिए सुलभ व्यायाम करने के विस्तृत निर्देशों वाला एक वीडियो देखें, जो ऊर्जा स्तर पर हृदय प्रणाली को बेहतर बनाने में मदद करेगा।

जिन मरीजों को हृदय और रक्त वाहिकाओं के चिकित्सीय निदान के लिए भेजा गया है, उन्हें इजेक्शन फ्रैक्शन जैसी अवधारणा का सामना करना पड़ता है। इसे अल्ट्रासाउंड, कंट्रास्ट एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राफी द्वारा मापा जाता है।

इस लेख में, पाठक "कार्डियक आउटपुट" की परिभाषा, मानदंडों और व्याख्या से परिचित होंगे, और उपचार और रोकथाम के तरीकों के बारे में भी जानेंगे।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप पोर्टल विशेषज्ञों से संपर्क कर सकते हैं।

सक्षम परामर्श दिन के 24 घंटे निःशुल्क प्रदान किए जाते हैं।

इजेक्शन अंश एक संकेतक है जो प्रभाव के समय हृदय अंग की मांसपेशियों की दक्षता निर्धारित करता है। इसे वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान वाहिकाओं में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा के प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। उदाहरण के लिए, यदि 100 मिली है, तो 65 मिली संवहनी तंत्र में प्रवेश करती है, इसलिए कार्डियक आउटपुट 65% होगा।

मूल रूप से, बाएं वेंट्रिकल का माप लिया जाता है, क्योंकि इससे रक्त एक बड़े वृत्त में परिसंचरण में प्रवेश करता है। यदि इस वेंट्रिकल में रक्त की कमी हो जाती है, तो यह हृदय विफलता का कारण बनता है, जिससे अंग के रोगों का विकास होता है।

इजेक्शन फ्रैक्शन सभी रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है, बल्कि केवल उन लोगों के लिए निर्धारित है जो इसकी शिकायत करते हैं:

• सीने में दर्द;
• अंग के काम में व्यवस्थित रुकावटें;
• तचीकार्डिया;
• श्वास कष्ट;
• बार-बार चक्कर आना और बेहोशी;
• निचले छोरों की सूजन;
• थकान और कमजोरी;
• उत्पादकता में कमी.

आमतौर पर, पहला परीक्षण एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड होता है। ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि बाएं और दाएं दोनों वेंट्रिकल में कार्डियक आउटपुट किस हद तक होता है। निदान कम लागत वाला, अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, और कोई विशिष्ट प्रशिक्षण नहीं है। प्रक्रिया की पहुंच इस तथ्य के कारण है कि कोई भी अल्ट्रासाउंड उपकरण अंश पर डेटा प्रदान कर सकता है।

सामान्य अंश उत्सर्जन

मानव हृदय, बाहरी उत्तेजनाओं के बिना भी, काम करना जारी रखता है, प्रत्येक सिस्टोलिक अवस्था में 50% से अधिक रक्त को बाहर निकालता है। यदि यह सूचक 50% से कम होने लगे तो कमी का निदान किया जाता है। मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम विकसित होता है, इस्किमिया, दोष आदि होते हैं।

इजेक्शन अंश 55-70 प्रतिशत की सीमा में भिन्न होता है - यह आदर्श है। 35-40 प्रतिशत की कमी खतरनाक रुकावटों को जन्म देती है। घातक गिरावट को रोकने के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए यह एक अनिवार्य प्रक्रिया है। ऊपर वर्णित रोगसूचक चित्र किसी योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक अच्छा कारण है।

कार्डियक आउटपुट किसी रोगी के शरीर में हृदय प्रणाली में विकृति का निदान करते समय, एक महत्वपूर्ण प्राथमिकता व्यक्तिगत न्यूनतम सीमा निर्धारित करना है। जानकारी के आधार पर, डॉक्टर निदान कर सकता है और सही चिकित्सा लिख ​​सकता है।

अल्ट्रासाउंड - मानदंड और व्याख्या

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अंत में, निदानकर्ता एक प्रोटोकॉल तैयार करता है जहां वह बाएं वेंट्रिकल की स्थिति पर प्राप्त सभी डेटा दर्ज करता है। इसके बाद, जानकारी को डिक्रिप्ट किया जाता है। जब विकृति की पहचान की जाती है, तो डॉक्टर प्राप्त परिणामों की व्याख्या करता है और निदान स्थापित किया जाता है।

चिकित्सा शिक्षा के बिना भी, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से मुख्य संकेतकों को समझ सकता है और परीक्षित अंग की नैदानिक ​​​​तस्वीर देख सकता है। डिकोडिंग एक मानक तालिका के साथ प्राप्त जानकारी की तुलना करके होती है।

• इजेक्शन अंश, अंतराल: 55 -60%;
• दाहिने कक्ष अलिंद का आकार: 2.7-4.5 सेमी;
• स्ट्रोक की मात्रा: 60-100 मिली;
• महाधमनी व्यास: 2.1-4.1 सेमी;
• डायस्टोलिक दीवार की मोटाई: 0.75-1.1 सेमी;
• सिस्टोल का आकार: 3.1-4.3 सेमी;
• बाएं कक्ष के अलिंद का आकार: 1.9 से 4 सेमी.

उपरोक्त संकेतकों पर समग्रता से विचार किया जाना चाहिए। किसी के आदर्श से विचलन एक रोग प्रक्रिया का संदेह नहीं है, लेकिन अतिरिक्त निदान की आवश्यकता हो सकती है।

पोर्टल पर आप निःशुल्क डाउनलोड कर सकते हैं:

निम्न अंश स्तर का इलाज कैसे करें?

कार्डियक आउटपुट दर के बारे में जानकारी होने पर, पाठक अंग के प्रदर्शन का विश्लेषण कर सकता है। जब बाएं वेंट्रिकुलर आउटपुट सामान्य से कम हो, तो जल्द से जल्द हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि डॉक्टर मुख्य रूप से विकृति विज्ञान की उपस्थिति में नहीं, बल्कि रोग के विकास के कारण में रुचि रखते हैं। इसलिए, अल्ट्रासाउंड के बाद अक्सर अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

कम वेंट्रिकुलर आउटपुट को अक्सर अस्वस्थता, सूजन और सांस की तकलीफ की विशेषता होती है। भिन्न का आयतन कैसे बढ़ाएं? हम प्रगतिशील चिकित्सा के युग में रहते हैं, इसलिए वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए डॉक्टरों के शस्त्रागार में चिकित्सा पहले स्थान पर है। मूल रूप से, रोगी का बाह्य रोगी उपचार चल रहा है, जिसके दौरान विशेषज्ञ हृदय और संवहनी प्रणाली की गतिविधि की निगरानी करते हैं। दवा उपचार के अलावा, कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जाता है।

• तरल पदार्थ का सेवन सख्ती से नियंत्रित किया जाता है और प्रति दिन 1.5-2 लीटर पानी की मात्रा होती है;
• नमक, मसाला और उससे युक्त व्यंजनों से इनकार;
• आहार संबंधी राशन;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• दवाएँ लेना: मूत्र पथ उत्तेजक, अवरोधक, एड्रेनालाईन अवरोधक, डिगॉक्सिन, आदि।

शल्य चिकित्सा द्वारा रक्त आपूर्ति बहाल की जा सकती है। एक नियम के रूप में, उन रोगियों के लिए ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं जिनमें गंभीर हृदय या वाल्व दोष का निदान किया गया है। अक्सर, वाल्वों को काट दिया जाता है और कृत्रिम अंग स्थापित कर दिए जाते हैं। यह दृष्टिकोण आपको हृदय ताल को सामान्य करने और अतालता और फ़िब्रिलेशन को खत्म करने की अनुमति देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानव जीवन के लिए उच्च खतरा होने पर ऑपरेशन किए जाते हैं। अन्य सभी मामलों में, उपचार किया जाता है।

निवारक तरीके

हृदय प्रणाली के रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति के अभाव में, बिना किसी कठिनाई के सामान्य अंश को बनाए रखना संभव है।

• दैनिक व्यायाम;
• आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना;
• शराब युक्त पेय और तंबाकू का दुरुपयोग न करें;
• एक स्वस्थ आहार बनाए रखें;
• सप्ताह में 2-3 बार एरोबिक्स करें;
• कम नमक स्तर वाले खाद्य पदार्थ चुनें।

मुख्य कुंजी एरोबिक्स है. एक राय है कि हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के लिए शारीरिक गतिविधि हानिकारक है। यह एक मिथक है.

केवल भारी सामान उठाने से ही नुकसान हो सकता है, यानी। रोगियों के लिए जिम निषिद्ध है। इसके विपरीत, एरोबिक व्यायाम रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है और हृदय पर अधिक भार नहीं डालता है। इस तरह के व्यायाम रक्त से ऑक्सीजन को हटाकर मांसपेशियों की कार्यप्रणाली में सुधार करते हैं। धीरे-धीरे भार बढ़ाते हुए व्यायाम करना जरूरी है।

20वीं सदी के आँकड़ों के अनुसार, बुजुर्ग लोग सबसे अधिक बार हृदय रोगों से पीड़ित होते थे। आज इसका प्रभाव युवा पीढ़ी पर भी पड़ा है। मुख्य जोखिम समूह में मेगासिटी के निवासी शामिल हैं जो स्वच्छ हवा और निकास गैसों के निम्न स्तर से पीड़ित हैं। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति के लिए न केवल हृदय रोग विशेषज्ञ, बल्कि अन्य डॉक्टरों द्वारा भी वार्षिक चिकित्सा जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है। याद रखें कि अपने स्वास्थ्य के लिए केवल आप ही जिम्मेदार हैं!

जिन मरीजों को हृदय और रक्त वाहिकाओं के चिकित्सीय निदान के लिए भेजा गया है, उन्हें इजेक्शन फ्रैक्शन जैसी अवधारणा का सामना करना पड़ता है। इसे अल्ट्रासाउंड, कंट्रास्ट एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राफी द्वारा मापा जाता है।

इस लेख में, पाठक "कार्डियक आउटपुट" की परिभाषा, मानदंडों और व्याख्या से परिचित होंगे, और उपचार और रोकथाम के तरीकों के बारे में भी जानेंगे।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप पोर्टल विशेषज्ञों से संपर्क कर सकते हैं।

सक्षम परामर्श दिन के 24 घंटे निःशुल्क प्रदान किए जाते हैं।

अवधारणाएँ और लक्षण

इजेक्शन अंश एक संकेतक है जो प्रभाव के समय हृदय अंग की मांसपेशियों की दक्षता निर्धारित करता है। इसे वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान वाहिकाओं में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा के प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। उदाहरण के लिए, यदि 100 मिली है, तो 65 मिली संवहनी तंत्र में प्रवेश करती है, इसलिए कार्डियक आउटपुट 65% होगा।

मूल रूप से, बाएं वेंट्रिकल का माप लिया जाता है, क्योंकि इससे रक्त एक बड़े वृत्त में परिसंचरण में प्रवेश करता है। यदि इस वेंट्रिकल में रक्त की कमी हो जाती है, तो यह हृदय विफलता का कारण बनता है, जिससे अंग के रोगों का विकास होता है।

इजेक्शन फ्रैक्शन सभी रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है, बल्कि केवल उन लोगों के लिए निर्धारित है जो इसकी शिकायत करते हैं:

• सीने में दर्द;
• अंग के काम में व्यवस्थित रुकावटें;
• तचीकार्डिया;
• श्वास कष्ट;
• बार-बार चक्कर आना और बेहोशी;
• निचले छोरों की सूजन;
• थकान और कमजोरी;
• उत्पादकता में कमी.

आमतौर पर, पहला परीक्षण एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड होता है। ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि बाएं और दाएं दोनों वेंट्रिकल में कार्डियक आउटपुट किस हद तक होता है। निदान कम लागत वाला, अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, और कोई विशिष्ट प्रशिक्षण नहीं है। प्रक्रिया की पहुंच इस तथ्य के कारण है कि कोई भी अल्ट्रासाउंड उपकरण अंश पर डेटा प्रदान कर सकता है।

सामान्य अंश उत्सर्जन

मानव हृदय, बाहरी उत्तेजनाओं के बिना भी, काम करना जारी रखता है, प्रत्येक सिस्टोलिक अवस्था में 50% से अधिक रक्त को बाहर निकालता है। यदि यह सूचक 50% से कम होने लगे तो कमी का निदान किया जाता है। मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम विकसित होता है, इस्किमिया, दोष आदि होते हैं।

इजेक्शन अंश 55-70 प्रतिशत की सीमा में भिन्न होता है - यह आदर्श है। 35-40 प्रतिशत की कमी खतरनाक रुकावटों को जन्म देती है। घातक गिरावट को रोकने के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए यह एक अनिवार्य प्रक्रिया है। ऊपर वर्णित रोगसूचक चित्र किसी योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक अच्छा कारण है।

कार्डियक आउटपुट किसी रोगी के शरीर में हृदय प्रणाली में विकृति का निदान करते समय, एक महत्वपूर्ण प्राथमिकता व्यक्तिगत न्यूनतम सीमा निर्धारित करना है। जानकारी के आधार पर, डॉक्टर निदान कर सकता है और सही चिकित्सा लिख ​​सकता है।

अल्ट्रासाउंड - मानदंड और व्याख्या

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अंत में, निदानकर्ता एक प्रोटोकॉल तैयार करता है जहां वह बाएं वेंट्रिकल की स्थिति पर प्राप्त सभी डेटा दर्ज करता है। इसके बाद, जानकारी को डिक्रिप्ट किया जाता है। जब विकृति की पहचान की जाती है, तो डॉक्टर प्राप्त परिणामों की व्याख्या करता है और निदान स्थापित किया जाता है।

चिकित्सा शिक्षा के बिना भी, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से मुख्य संकेतकों को समझ सकता है और परीक्षित अंग की नैदानिक ​​​​तस्वीर देख सकता है। डिकोडिंग एक मानक तालिका के साथ प्राप्त जानकारी की तुलना करके होती है।

• इजेक्शन अंश, अंतराल: 55 -60%;
• दाहिने कक्ष अलिंद का आकार: 2.7-4.5 सेमी;
• स्ट्रोक की मात्रा: 60-100 मिली;
• महाधमनी व्यास: 2.1-4.1 सेमी;
• डायस्टोलिक दीवार की मोटाई: 0.75-1.1 सेमी;
• सिस्टोल का आकार: 3.1-4.3 सेमी;
• बाएं कक्ष के अलिंद का आकार: 1.9 से 4 सेमी.

उपरोक्त संकेतकों पर समग्रता से विचार किया जाना चाहिए। किसी के आदर्श से विचलन एक रोग प्रक्रिया का संदेह नहीं है, लेकिन अतिरिक्त निदान की आवश्यकता हो सकती है।

पोर्टल पर आप निःशुल्क डाउनलोड कर सकते हैं:

निम्न अंश स्तर का इलाज कैसे करें?

कार्डियक आउटपुट दर के बारे में जानकारी होने पर, पाठक अंग के प्रदर्शन का विश्लेषण कर सकता है। जब बाएं वेंट्रिकुलर आउटपुट सामान्य से कम हो, तो जल्द से जल्द हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि डॉक्टर मुख्य रूप से विकृति विज्ञान की उपस्थिति में नहीं, बल्कि रोग के विकास के कारण में रुचि रखते हैं। इसलिए, अल्ट्रासाउंड के बाद अक्सर अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

कम वेंट्रिकुलर आउटपुट को अक्सर अस्वस्थता, सूजन और सांस की तकलीफ की विशेषता होती है। भिन्न का आयतन कैसे बढ़ाएं? हम प्रगतिशील चिकित्सा के युग में रहते हैं, इसलिए वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए डॉक्टरों के शस्त्रागार में चिकित्सा पहले स्थान पर है। मूल रूप से, रोगी का बाह्य रोगी उपचार चल रहा है, जिसके दौरान विशेषज्ञ हृदय और संवहनी प्रणाली की गतिविधि की निगरानी करते हैं। दवा उपचार के अलावा, कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जाता है।

• तरल पदार्थ का सेवन सख्ती से नियंत्रित किया जाता है और प्रति दिन 1.5-2 लीटर पानी की मात्रा होती है;
• नमक, मसाला और उससे युक्त व्यंजनों से इनकार;
• आहार संबंधी राशन;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• दवाएँ लेना: मूत्र पथ उत्तेजक, अवरोधक, एड्रेनालाईन अवरोधक, डिगॉक्सिन, आदि।

शल्य चिकित्सा द्वारा रक्त आपूर्ति बहाल की जा सकती है। एक नियम के रूप में, उन रोगियों के लिए ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं जिनमें गंभीर हृदय या वाल्व दोष का निदान किया गया है। अक्सर, वाल्वों को काट दिया जाता है और कृत्रिम अंग स्थापित कर दिए जाते हैं। यह दृष्टिकोण आपको हृदय ताल को सामान्य करने और अतालता और फ़िब्रिलेशन को खत्म करने की अनुमति देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानव जीवन के लिए उच्च खतरा होने पर ऑपरेशन किए जाते हैं। अन्य सभी मामलों में, उपचार किया जाता है।

निवारक तरीके

हृदय प्रणाली के रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति के अभाव में, बिना किसी कठिनाई के सामान्य अंश को बनाए रखना संभव है।

• दैनिक व्यायाम;
• आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना;
• शराब युक्त पेय और तंबाकू का दुरुपयोग न करें;
• एक स्वस्थ आहार बनाए रखें;
• सप्ताह में 2-3 बार एरोबिक्स करें;
• कम नमक स्तर वाले खाद्य पदार्थ चुनें।

मुख्य कुंजी एरोबिक्स है. एक राय है कि हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के लिए शारीरिक गतिविधि हानिकारक है। यह एक मिथक है.

केवल भारी सामान उठाने से ही नुकसान हो सकता है, यानी। रोगियों के लिए जिम निषिद्ध है। इसके विपरीत, एरोबिक व्यायाम रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है और हृदय पर अधिक भार नहीं डालता है। इस तरह के व्यायाम रक्त से ऑक्सीजन को हटाकर मांसपेशियों की कार्यप्रणाली में सुधार करते हैं। धीरे-धीरे भार बढ़ाते हुए व्यायाम करना जरूरी है।

20वीं सदी के आँकड़ों के अनुसार, बुजुर्ग लोग सबसे अधिक बार हृदय रोगों से पीड़ित होते थे। आज इसका प्रभाव युवा पीढ़ी पर भी पड़ा है। मुख्य जोखिम समूह में मेगासिटी के निवासी शामिल हैं जो स्वच्छ हवा और निकास गैसों के निम्न स्तर से पीड़ित हैं। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति के लिए न केवल हृदय रोग विशेषज्ञ, बल्कि अन्य डॉक्टरों द्वारा भी वार्षिक चिकित्सा जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है। याद रखें कि अपने स्वास्थ्य के लिए केवल आप ही जिम्मेदार हैं!

कार्डियोलॉजी.कॉम

यदि आप पहले से ही गुर्दे या, उदाहरण के लिए, पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच करा चुके हैं, तो आपको याद है कि उनके परिणामों की मोटे तौर पर व्याख्या करने के लिए, आपको अक्सर डॉक्टर से संपर्क करने की ज़रूरत नहीं होती है - बुनियादी जानकारी का पता लगाया जा सकता है डॉक्टर के पास जाने से पहले खुद रिपोर्ट पढ़कर। कार्डियक अल्ट्रासाउंड के परिणामों को समझना इतना आसान नहीं है, इसलिए उन्हें समझना मुश्किल हो सकता है, खासकर यदि आप प्रत्येक संकेतक का संख्या के आधार पर विश्लेषण करते हैं।

बेशक, आप केवल फॉर्म की अंतिम पंक्तियों को देख सकते हैं, जहां शोध का एक सामान्य सारांश लिखा गया है, लेकिन यह भी हमेशा स्थिति को स्पष्ट नहीं करता है। ताकि आप प्राप्त परिणामों को बेहतर ढंग से समझ सकें, हम कार्डियक अल्ट्रासाउंड के बुनियादी मानदंड और संभावित रोग संबंधी परिवर्तन प्रस्तुत करते हैं जो इस विधि द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं।

हृदय कक्षों के लिए अल्ट्रासाउंड मानक

आरंभ करने के लिए, हम कुछ संख्याएँ प्रस्तुत करेंगे जो निश्चित रूप से प्रत्येक डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी रिपोर्ट में दिखाई देंगी। वे हृदय के व्यक्तिगत कक्षों की संरचना और कार्यों के विभिन्न मापदंडों को दर्शाते हैं। यदि आप एक विद्वान व्यक्ति हैं और अपने डेटा को समझने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाते हैं, तो इस अनुभाग पर अधिकतम ध्यान दें। शायद, यहां आपको पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अन्य इंटरनेट स्रोतों की तुलना में सबसे विस्तृत जानकारी मिलेगी। स्रोतों के बीच डेटा थोड़ा भिन्न हो सकता है; यहां मैनुअल "नॉर्म्स इन मेडिसिन" (मॉस्को, 2001) की सामग्रियों पर आधारित आंकड़े दिए गए हैं।

बाएं वेंट्रिकुलर पैरामीटर

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल द्रव्यमान:पुरुष - 135-182 ग्राम, महिलाएं - 95-141 ग्राम।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल मास इंडेक्स (अक्सर फॉर्म पर एलवीएमआई के रूप में जाना जाता है):पुरुष 71-94 ग्राम/एम2, महिलाएं 71-89 ग्राम/एम2।

बाएं वेंट्रिकल का अंत-डायस्टोलिक आयतन (ईडीवी) (वेंट्रिकल का वह आयतन जो उसके आराम की स्थिति में है):पुरुष - 112±27 (65-193) मिली, महिलाएं 89±20 (59-136) मिली

बाएं वेंट्रिकल का अंत-डायस्टोलिक आयाम (ईडीवी)।(वेंट्रिकल का आकार सेंटीमीटर में, जो इसके आराम पर है): 4.6 - 5.7 सेमी

बाएं वेंट्रिकल का अंत सिस्टोलिक आयाम (ईएसडी)।(संकुचन के दौरान निलय का आकार): 3.1 - 4.3 सेमी

डायस्टोल में दीवार की मोटाई(दिल की धड़कन के बाहर): 1.1 सेमी

हाइपरट्रॉफी के साथ - हृदय पर बहुत अधिक भार के कारण निलय की दीवार की मोटाई में वृद्धि - यह आंकड़ा बढ़ जाता है। 1.2-1.4 सेमी के आंकड़े मामूली अतिवृद्धि का संकेत देते हैं, 1.4-1.6 मध्यम अतिवृद्धि का संकेत देते हैं, 1.6-2.0 महत्वपूर्ण अतिवृद्धि का संकेत देते हैं, और 2 सेमी से अधिक का मान उच्च डिग्री अतिवृद्धि का संकेत देता है।

इजेक्शन अंश (ईएफ): 55-60%.

आराम करने पर, निलय रक्त से भर जाते हैं, जो संकुचन (सिस्टोल) के दौरान उनसे पूरी तरह बाहर नहीं निकलता है। इजेक्शन अंश दर्शाता है कि हृदय प्रत्येक संकुचन के साथ कुल मात्रा के सापेक्ष कितना रक्त बाहर निकालता है; आम तौर पर यह आधे से थोड़ा अधिक होता है। जब ईएफ संकेतक कम हो जाता है, तो वे दिल की विफलता की बात करते हैं, जिसका अर्थ है कि अंग रक्त को अप्रभावी रूप से पंप करता है, और यह स्थिर हो सकता है।

आघात की मात्रा(एक संकुचन में बाएं वेंट्रिकल द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा): 60-100 मिली।

दाएं वेंट्रिकुलर पैरामीटर

दीवार की मोटाई: 5 मिली

आकार सूचकांक 0.75-1.25 सेमी/एम2

डायस्टोलिक आकार (आराम पर आकार) 0.95-2.05 सेमी

इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पैरामीटर

विश्राम मोटाई (डायस्टोलिक मोटाई): 0.75-1.1 सेमी

भ्रमण (हृदय संकुचन के दौरान अगल-बगल से गति करना): 0.5-0.95 सेमी। इस सूचक में वृद्धि देखी गई है, उदाहरण के लिए, कुछ हृदय दोषों के साथ।

दायां आलिंद पैरामीटर

हृदय के इस कक्ष के लिए, केवल ईडीवी का मान निर्धारित किया जाता है - आराम की मात्रा। 20 मिली से कम का मान ईडीवी में कमी का संकेत देता है, 100 मिली से अधिक का मान इसकी वृद्धि को इंगित करता है, और 300 मिली से अधिक का ईडीवी दाहिने आलिंद में बहुत महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ होता है।

बाएं आलिंद पैरामीटर

आकार: 1.85-3.3 सेमी

आकार सूचकांक: 1.45 - 2.9 सेमी/एम2।

सबसे अधिक संभावना है, हृदय कक्षों के मापदंडों का एक बहुत विस्तृत अध्ययन भी आपको आपके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में प्रश्न का विशेष रूप से स्पष्ट उत्तर नहीं देगा। आप बस अपने संकेतकों की तुलना इष्टतम संकेतकों से कर सकते हैं और इस आधार पर प्रारंभिक निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि क्या आपके लिए सब कुछ आम तौर पर सामान्य है। अधिक विस्तृत जानकारी के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें; व्यापक कवरेज के लिए इस लेख का आयतन बहुत छोटा है।

हृदय वाल्वों के लिए अल्ट्रासाउंड मानक

जहाँ तक वाल्व परीक्षण के परिणामों को समझने की बात है, तो यह एक सरल कार्य प्रस्तुत करना चाहिए। आपके लिए उनकी स्थिति के बारे में सामान्य निष्कर्ष देखना पर्याप्त होगा। केवल दो मुख्य, सबसे आम रोग प्रक्रियाएं हैं: स्टेनोसिस और वाल्व अपर्याप्तता।

शब्द "स्टेनोसिस"वाल्व खोलने के संकुचन को इंगित करता है, जिसमें हृदय के ऊपरी कक्ष को इसके माध्यम से रक्त पंप करने में कठिनाई होती है और हाइपरट्रॉफी से गुजरना पड़ सकता है, जिसके बारे में हमने पिछले भाग में चर्चा की थी।

असफलता- यह विपरीत स्थिति है. यदि वाल्व पत्रक, जो आम तौर पर रक्त के विपरीत प्रवाह को रोकते हैं, किसी कारण से अपना कार्य करना बंद कर देते हैं, तो हृदय के एक कक्ष से दूसरे कक्ष में गया रक्त आंशिक रूप से वापस लौट आता है, जिससे अंग की कार्यक्षमता कम हो जाती है।

विकारों की गंभीरता के आधार पर, स्टेनोसिस और अपर्याप्तता ग्रेड 1, 2 या 3 हो सकती है। डिग्री जितनी अधिक होगी, पैथोलॉजी उतनी ही गंभीर होगी।

कभी-कभी कार्डियक अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में आप "सापेक्ष अपर्याप्तता" जैसी परिभाषा पा सकते हैं। इस स्थिति में, वाल्व स्वयं सामान्य रहता है, और रक्त प्रवाह में गड़बड़ी इस तथ्य के कारण होती है कि हृदय के निकटवर्ती कक्षों में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।

पेरीकार्डियम के लिए अल्ट्रासाउंड मानक

पेरीकार्डियम, या पेरीकार्डियल थैली, वह "बैग" है जो हृदय के बाहर को घेरे रहती है। यह उस क्षेत्र में अंग के साथ जुड़ जाता है जहां से वाहिकाएं निकलती हैं, इसके ऊपरी भाग में, और इसके और हृदय के बीच एक भट्ठा जैसी गुहा होती है।

पेरीकार्डियम की सबसे आम विकृति एक सूजन प्रक्रिया, या पेरीकार्डिटिस है। पेरिकार्डिटिस के साथ, पेरिकार्डियल थैली और हृदय के बीच आसंजन बन सकता है और तरल पदार्थ जमा हो सकता है। आम तौर पर, यह 10-30 मिलीलीटर होता है, 100 मिलीलीटर एक छोटे संचय को इंगित करता है, और 500 से अधिक तरल पदार्थ के एक महत्वपूर्ण संचय को इंगित करता है, जिससे हृदय के पूर्ण कामकाज और उसके संपीड़न में कठिनाई हो सकती है...

हृदय रोग विशेषज्ञ की विशेषज्ञता में महारत हासिल करने के लिए, एक व्यक्ति को पहले 6 साल के लिए विश्वविद्यालय में अध्ययन करना होगा, और फिर कम से कम एक वर्ष के लिए कार्डियोलॉजी का अलग से अध्ययन करना होगा। एक योग्य डॉक्टर के पास सभी आवश्यक ज्ञान होता है, जिसकी बदौलत वह न केवल हृदय के अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष को आसानी से समझ सकता है, बल्कि इसके आधार पर निदान भी कर सकता है और उपचार भी लिख सकता है। इस कारण से, ईसीएचओ-कार्डियोग्राफी जैसे जटिल अध्ययन के परिणामों को समझने का काम एक विशेष विशेषज्ञ को प्रदान किया जाना चाहिए, न कि इसे स्वयं करने की कोशिश करना, लंबे समय तक इधर-उधर घूमना और संख्याओं के साथ असफल होना और यह समझने की कोशिश करना कि कुछ संकेतक क्या हैं अर्थ। इससे आपका काफी समय और घबराहट बच जाएगी, क्योंकि आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में संभवतः निराशाजनक और उससे भी अधिक संभावित गलत निष्कर्षों के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं होगी।

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पीवी सूचक का मानदंड

दिल के काम का आकलन करने के लिए, अर्थात् बाएं वेंट्रिकल, टेकोल्ट्ज़ या सिम्पसन सूत्रों का उपयोग किया जाता है। यह कहा जाना चाहिए कि यह इस खंड से है कि रक्त सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के मामले में, हृदय विफलता की नैदानिक ​​​​तस्वीर सबसे अधिक बार विकसित होती है।

यह सूचक मानक के जितना करीब होता है, शरीर का मुख्य "मोटर" उतना ही बेहतर सिकुड़ता है और जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान उतना ही अधिक अनुकूल होता है। यदि प्राप्त मूल्य सामान्य से बहुत कम है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आंतरिक अंगों को रक्त से आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि हृदय की मांसपेशियों को किसी तरह समर्थन की आवश्यकता होती है।

गणना सीधे उस उपकरण पर की जाती है जिस पर रोगी की जांच की जाती है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक कमरों में, सिम्पसन विधि को प्राथमिकता दी जाती है, जिसे अधिक सटीक माना जाता है, हालांकि टेइचोलज़ फॉर्मूला का उपयोग कम बार नहीं किया जाता है। दोनों विधियों के परिणाम 10% तक भिन्न हो सकते हैं।

आदर्श रूप से, इजेक्शन अंश 50-60% होना चाहिए। सिम्पसन के अनुसार, निचली सीमा 45% है, और टेइचोलज़ के अनुसार - 55%। दोनों विधियों में मायोकार्डियम के संकुचन की क्षमता के संबंध में काफी उच्च स्तर की सूचना सामग्री की विशेषता है। यदि प्राप्त मूल्य 35-40% के बीच उतार-चढ़ाव करता है, तो वे उन्नत हृदय विफलता की बात करते हैं। और इससे भी कम दरें घातक परिणामों से भरी होती हैं।

ईएफ में कमी के कारण

निम्न मान विकृति के कारण हो सकते हैं जैसे:

1. कार्डिएक इस्किमिया। साथ ही, कोरोनरी धमनियों से रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
2. रोधगलन का इतिहास. इससे सामान्य हृदय की मांसपेशियों को उन घावों से बदल दिया जाता है जिनमें संकुचन करने की आवश्यक क्षमता नहीं होती है।
3. अतालता, क्षिप्रहृदयता और अन्य बीमारियाँ जो शरीर की मुख्य "मोटर" और चालन की लय को बाधित करती हैं।
4. कार्डियोमायोपैथी। इसमें हृदय की मांसपेशियों को बढ़ाना या लंबा करना शामिल है, जो हार्मोनल असंतुलन, लंबे समय तक उच्च रक्तचाप और हृदय दोष के कारण होता है।

रोग के लक्षण

"कम इजेक्शन फ्रैक्शन" का निदान इस बीमारी के लक्षणों के आधार पर किया जा सकता है। ऐसे मरीज़ अक्सर शारीरिक परिश्रम और आराम के दौरान सांस लेने में तकलीफ की शिकायत करते हैं। लंबे समय तक चलने के साथ-साथ साधारण घरेलू काम करने से भी सांस की तकलीफ हो सकती है: फर्श धोना, खाना बनाना।

रक्त परिसंचरण में व्यवधान की प्रक्रिया में, द्रव प्रतिधारण होता है, जिससे एडिमा की उपस्थिति होती है, और गंभीर मामलों में यह आंतरिक अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है। एक व्यक्ति को दाहिनी ओर पेट में दर्द होने लगता है, और यकृत की वाहिकाओं में शिरापरक रक्त का ठहराव सिरोसिस से भरा हो सकता है।

ये लक्षण शरीर के मुख्य "मोटर" के सिकुड़ा कार्य में कमी की विशेषता है, लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि इजेक्शन अंश का स्तर सामान्य रहता है, इसलिए जांच कराना और कम से कम एक बार इकोकार्डियोस्कोपी कराना बहुत महत्वपूर्ण है। वर्ष, विशेष रूप से हृदय रोग वाले लोगों के लिए।

ईएफ में 70-80% की वृद्धि भी चिंताजनक होनी चाहिए, क्योंकि यह एक संकेत हो सकता है कि हृदय की मांसपेशी बढ़ती हृदय विफलता की भरपाई नहीं कर सकती है और जितना संभव हो उतना रक्त एकाग्रता को महाधमनी में फेंकना चाहती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एलवी प्रदर्शन संकेतक कम हो जाएगा, और यह गतिशीलता में इकोकार्डियोस्कोपी है जो हमें इस क्षण को पकड़ने की अनुमति देगा। उच्च इजेक्शन अंश स्वस्थ लोगों के लिए विशिष्ट है, विशेष रूप से एथलीटों में, जिनके हृदय की मांसपेशियां पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित होती हैं और एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में अधिक बल के साथ अनुबंध करने में सक्षम होती हैं।

इलाज

घटी हुई EF को बढ़ाना संभव है। इसे प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर न केवल ड्रग थेरेपी, बल्कि अन्य तरीकों का भी उपयोग करते हैं:

1. मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड शामिल हैं, जिसके बाद ध्यान देने योग्य सुधार होता है।
2. हृदय पर अतिरिक्त तरल पदार्थ का भार पड़ने से बचाने के लिए, ऐसे आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जिसमें टेबल नमक को 1.5 ग्राम प्रति दिन और तरल पदार्थ का सेवन 1.5 लीटर प्रति दिन तक सीमित किया जाए। इसके साथ ही, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।
3. ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव एजेंट निर्धारित हैं जो हृदय और रक्त वाहिकाओं की रक्षा करने में मदद करते हैं।
4. सर्जरी के बारे में निर्णय लिया जाता है. उदाहरण के लिए, वे वाल्व प्रतिस्थापन करते हैं, कोरोनरी वाहिकाओं पर शंट स्थापित करते हैं, आदि। हालांकि, बेहद कम इजेक्शन अंश सर्जरी के लिए विपरीत संकेत हो सकता है।

रोकथाम

हृदय रोग के विकास को रोकने के लिए रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर बच्चों में। उच्च प्रौद्योगिकी के युग में, जब अधिकांश काम मशीनों द्वारा किया जाता है, साथ ही लगातार बिगड़ती पर्यावरणीय जीवन स्थितियों और खराब पोषण के कारण हृदय रोग विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

इसलिए, सही खाना, व्यायाम करना और अधिक बार बाहर रहना बहुत महत्वपूर्ण है। यह ऐसी जीवनशैली है जो हृदय की सामान्य सिकुड़न और मांसपेशियों की फिटनेस सुनिश्चित करेगी।

कार्डियो-life.ru

हृदय के वेंट्रिकल द्वारा प्रति मिनट धमनियों में छोड़े गए रक्त की मात्रा कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस) की कार्यात्मक स्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेतक है और इसे कहा जाता है मिनट की मात्रा रक्त (आईओसी)। यह दोनों निलय के लिए समान है और आराम की स्थिति में 4.5-5 लीटर है।

हृदय के पम्पिंग कार्य की एक महत्वपूर्ण विशेषता दी गई है आघात की मात्रा , यह भी कहा जाता है सिस्टोलिक मात्रा या सिस्टोलिक इजेक्शन . आघात की मात्रा- एक सिस्टोल में हृदय के निलय द्वारा धमनी प्रणाली में निकाले गए रक्त की मात्रा। (यदि हम IOC को प्रति मिनट हृदय गति से विभाजित करते हैं तो हमें प्राप्त होता है सिस्टोलिकरक्त प्रवाह की मात्रा (सीओ) प्रति मिनट 75 बीट के हृदय संकुचन के साथ, यह 65-70 मिलीलीटर है; काम के दौरान यह 125 मिलीलीटर तक बढ़ जाता है। एथलीटों में आराम के समय यह 100 मिली होती है, काम के दौरान यह बढ़कर 180 मिली हो जाती है। एमओसी और सीओ का निर्धारण क्लिनिक में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इजेक्शन अंश (ईएफ) - प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया, हृदय की स्ट्रोक मात्रा और वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक मात्रा का अनुपात। एक स्वस्थ व्यक्ति में आराम के समय EF 50-75% होता है, और शारीरिक गतिविधि के दौरान यह 80% तक पहुँच सकता है।

निलय गुहा में रक्त की वह मात्रा जो वह अपने सिस्टोल से पहले व्याप्त है अंत डायस्टोलिकमात्रा (120-130 मिली)।

अंत-सिस्टोलिक मात्रा (ईसीओ) सिस्टोल के तुरंत बाद वेंट्रिकल में शेष रक्त की मात्रा है। आराम करने पर, यह ईडीवी के 50% या 50-60 मिली से कम है। इस रक्त की मात्रा का एक भाग है आरक्षित मात्रा.

जब लोड के तहत CO बढ़ती है तो आरक्षित मात्रा का एहसास होता है। आम तौर पर, यह अंत-डायस्टोलिक मान का 15-20% होता है।

अधिकतम सिस्टोल पर आरक्षित मात्रा पूरी तरह से प्राप्त होने पर हृदय की गुहाओं में रक्त की शेष मात्रा होती है अवशिष्टआयतन। CO और IOC मान स्थिर नहीं हैं। मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान, हृदय गति बढ़ने और CO2 में वृद्धि के कारण IOC बढ़कर 30-38 लीटर हो जाता है।

हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न का आकलन करने के लिए कई संकेतकों का उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं: इजेक्शन अंश, तेजी से भरने के चरण के दौरान रक्त निष्कासन की दर, तनाव की अवधि के दौरान वेंट्रिकल में दबाव में वृद्धि की दर (वेंट्रिकल की जांच करके मापा जाता है)/

रक्त निष्कासन दर हृदय के डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके परिवर्तन।

दबाव वृद्धि दर निलय की गुहाओं में मायोकार्डियल सिकुड़न के सबसे विश्वसनीय संकेतकों में से एक माना जाता है। बाएं वेंट्रिकल के लिए, इस सूचक का सामान्य मान 2000-2500 mmHg/s है।

इजेक्शन अंश में 50% से कम की कमी, रक्त निष्कासन की दर में कमी और दबाव में वृद्धि की दर मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी और हृदय के पंपिंग कार्य की अपर्याप्तता विकसित होने की संभावना का संकेत देती है।

आईओसी मान को शरीर के सतह क्षेत्र द्वारा एम2 में विभाजित करने पर इस प्रकार निर्धारित किया जाता है हृदय सूचकांक(एल/मिनट/एम2).

एसआई = एमओके/एस (एल/मिनट×एम 2)

यह हृदय के पम्पिंग कार्य का सूचक है। आम तौर पर, कार्डियक इंडेक्स 3-4 एल/मिनट×एम2 होता है।

आईओसी, यूओसी और एसआई एक सामान्य अवधारणा से एकजुट हैं हृदयी निर्गम।

यदि आईओसी और महाधमनी (या फुफ्फुसीय धमनी) में रक्तचाप ज्ञात हो, तो हृदय का बाहरी कार्य निर्धारित किया जा सकता है

पी = आईओसी × बीपी

पी - किलोग्राम में प्रति मिनट हृदय कार्य (किलो/मीटर)।

एमओसी - मिनट रक्त की मात्रा (एल)।

रक्तचाप जल स्तंभ के मीटरों में दबाव है।

शारीरिक आराम के समय, हृदय का बाहरी कार्य 70-110 J होता है; कार्य के दौरान यह बढ़कर 800 J हो जाता है, प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए अलग से।

इस प्रकार, हृदय का कार्य 2 कारकों द्वारा निर्धारित होता है:

1. इसमें बहने वाले रक्त की मात्रा।

2. धमनियों (महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी) में रक्त के निष्कासन के दौरान संवहनी प्रतिरोध। जब हृदय किसी दिए गए संवहनी प्रतिरोध पर सभी रक्त को धमनियों में पंप नहीं कर पाता है, तो हृदय विफलता होती है।

हृदय विफलता 3 प्रकार की होती है:

1. अधिभार से अपर्याप्तता, जब दोषों, उच्च रक्तचाप के कारण सामान्य सिकुड़न के साथ हृदय पर अत्यधिक मांग रखी जाती है।

2. मायोकार्डियल क्षति के कारण हृदय की विफलता: संक्रमण, नशा, विटामिन की कमी, बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण। साथ ही हृदय की सिकुड़न क्रिया कम हो जाती है।

3. विफलता का मिश्रित रूप - गठिया के साथ, मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, आदि।

हृदय गतिविधि की अभिव्यक्तियों का पूरा परिसर विभिन्न शारीरिक तकनीकों का उपयोग करके दर्ज किया गया है - कार्डियोग्राफ:ईसीजी, इलेक्ट्रोकीमोग्राफी, बैलिस्टोकार्डियोग्राफी, डायनेमोकार्डियोग्राफी, एपिकल कार्डियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी आदि।

क्लिनिक के लिए निदान पद्धति एक्स-रे मशीन की स्क्रीन पर हृदय की छाया की गति की विद्युत रिकॉर्डिंग है। ऑसिलोस्कोप से जुड़ा एक फोटोकेल हृदय समोच्च के किनारों पर स्क्रीन पर लगाया जाता है। जैसे ही हृदय गति करता है, फोटोसेल की रोशनी बदल जाती है। इसे आस्टसीलस्कप द्वारा हृदय के संकुचन और विश्राम के वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है। इस तकनीक को कहा जाता है इलेक्ट्रोकीमोग्राफी.

एपिकल कार्डियोग्रामकिसी भी सिस्टम द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है जो छोटी स्थानीय गतिविधियों का पता लगाता है। सेंसर हृदय आवेग के स्थल के ऊपर 5वें इंटरकोस्टल स्पेस में लगा हुआ है। हृदय चक्र के सभी चरणों की विशेषता बताता है। लेकिन सभी चरणों को पंजीकृत करना हमेशा संभव नहीं होता है: हृदय आवेग को अलग तरह से प्रक्षेपित किया जाता है, और बल का कुछ हिस्सा पसलियों पर लगाया जाता है। वसा परत के विकास की डिग्री आदि के आधार पर रिकॉर्डिंग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है।

क्लिनिक अल्ट्रासाउंड के उपयोग पर आधारित अनुसंधान विधियों का भी उपयोग करता है - अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी.

500 किलोहर्ट्ज़ और उससे अधिक की आवृत्ति पर अल्ट्रासोनिक कंपन छाती की सतह पर लगाए गए अल्ट्रासाउंड उत्सर्जकों द्वारा उत्पन्न ऊतकों के माध्यम से गहराई से प्रवेश करते हैं। अल्ट्रासाउंड विभिन्न घनत्वों के ऊतकों से परिलक्षित होता है - हृदय की बाहरी और भीतरी सतह से, रक्त वाहिकाओं से, वाल्वों से। परावर्तित अल्ट्रासाउंड को कैप्चरिंग डिवाइस तक पहुंचने में लगने वाला समय निर्धारित किया जाता है।

यदि परावर्तक सतह हिलती है, तो अल्ट्रासोनिक कंपन की वापसी का समय बदल जाता है। इस विधि का उपयोग कैथोड किरण ट्यूब की स्क्रीन से रिकॉर्ड किए गए वक्रों के रूप में हृदय की गतिविधि के दौरान उसकी संरचनाओं के विन्यास में होने वाले परिवर्तनों को रिकॉर्ड करने के लिए किया जा सकता है। इन तकनीकों को गैर-आक्रामक कहा जाता है।

आक्रामक तकनीकों में शामिल हैं:

हृदय गुहाओं का कैथीटेराइजेशन. एक इलास्टिक कैथेटर प्रोब को खुली हुई बाहु नस के मध्य सिरे में डाला जाता है और हृदय की ओर (इसके दाहिने आधे हिस्से में) धकेला जाता है। ब्रैकियल धमनी के माध्यम से महाधमनी या बाएं वेंट्रिकल में एक जांच डाली जाती है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग- अल्ट्रासाउंड स्रोत को कैथेटर का उपयोग करके हृदय में डाला जाता है।

एंजियोग्राफीएक्स-रे आदि के क्षेत्र में हृदय की गतिविधियों का अध्ययन है।

हृदय गतिविधि की यांत्रिक और ध्वनि अभिव्यक्तियाँ। हृदय की ध्वनियाँ, उनकी उत्पत्ति। पॉलीकार्डियोग्राफी। ईसीजी और एफसीजी के हृदय चक्र की अवधि और चरणों के समय और हृदय गतिविधि की यांत्रिक अभिव्यक्तियों की तुलना।

दिल की धड़कन.डायस्टोल के दौरान हृदय एक दीर्घवृत्ताभ का आकार ले लेता है। सिस्टोल के दौरान, यह एक गेंद का आकार ले लेता है, इसका अनुदैर्ध्य व्यास कम हो जाता है और इसका अनुप्रस्थ व्यास बढ़ जाता है। सिस्टोल के दौरान, शीर्ष ऊपर उठता है और पूर्वकाल छाती की दीवार पर दबाव डालता है। 5वें इंटरकोस्टल स्पेस में एक हृदय आवेग होता है, जिसे रिकॉर्ड किया जा सकता है ( एपिकल कार्डियोग्राफी). निलय से रक्त के निष्कासन और वाहिकाओं के माध्यम से इसकी गति, प्रतिक्रियाशील पुनरावृत्ति के कारण, पूरे शरीर में कंपन का कारण बनती है। इन दोलनों का पंजीकरण कहलाता है बैलिस्टोकार्डियोग्राफी. हृदय का कार्य ध्वनि परिघटनाओं के साथ भी होता है।

दिल की आवाज़.हृदय की बात सुनने पर दो स्वरों का पता चलता है: पहला सिस्टोलिक, दूसरा डायस्टोलिक।

सिस्टोलिकस्वर धीमा है, खींचा हुआ है (0.12 सेकंड)। इसकी उत्पत्ति में कई अतिव्यापी घटक शामिल हैं:

1. माइट्रल वाल्व बंद करने वाला घटक।

2. ट्राइकसपिड वाल्व का बंद होना।

3. रक्त निष्कासन का फुफ्फुसीय स्वर।

4. रक्त निष्कासन का महाधमनी स्वर।

पहले स्वर की विशेषता लीफलेट वाल्वों के तनाव, कण्डरा धागे, पैपिलरी मांसपेशियों और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की दीवारों के तनाव से निर्धारित होती है।

रक्त निष्कासन के घटक तब होते हैं जब बड़ी वाहिकाओं की दीवारें तनावग्रस्त होती हैं। पहली ध्वनि 5वें बाएं इंटरकोस्टल स्पेस में स्पष्ट रूप से सुनाई देती है। पैथोलॉजी में, पहले स्वर की उत्पत्ति में शामिल हैं:

1. महाधमनी वाल्व खोलने वाला घटक।

2. फुफ्फुसीय वाल्व का खुलना।

3. फुफ्फुसीय धमनी फैलाव का स्वर।

4. महाधमनी खिंचाव स्वर.

पहले स्वर का सुदृढ़ीकरण निम्न के साथ हो सकता है:

1. हाइपरडायनामिक्स: शारीरिक गतिविधि, भावनाएं।

जब अटरिया और निलय के सिस्टोल के बीच समय संबंध का उल्लंघन होता है।

बाएं वेंट्रिकल के खराब भरने के साथ (विशेषकर माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, जब वाल्व पूरी तरह से नहीं खुलते हैं)। पहले स्वर को बढ़ाने के तीसरे विकल्प का महत्वपूर्ण नैदानिक ​​महत्व है।

पहली ध्वनि का कमजोर होना माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता के साथ संभव है, जब वाल्व कसकर बंद नहीं होते हैं, मायोकार्डियल क्षति आदि के साथ।

द्वितीय स्वर - डायस्टोलिक(उच्च, लघु 0.08 सेकंड)। तब होता है जब बंद अर्धचंद्र वाल्व तनावग्रस्त होते हैं। स्फिग्मोग्राम पर इसका समतुल्य है इंसिसुरा. महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव जितना अधिक होगा, स्वर उतना ही अधिक होगा। इसे उरोस्थि के दाएं और बाएं दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में अच्छी तरह से सुना जा सकता है। यह आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के स्केलेरोसिस के साथ तीव्र होता है। "लैब-डैब" वाक्यांश का उच्चारण करते समय पहले और दूसरे हृदय की ध्वनि सबसे निकट से ध्वनियों के संयोजन को व्यक्त करती है।