आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान। पश्च मेनिस्कस हॉर्न पश्च मेनिस्कस हॉर्न का अधूरा टूटना

मेनिस्कस घुटने के जोड़ का एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व है। अपनी उपस्थिति में, यह थोड़े उभरे हुए किनारों के साथ एक अर्धचंद्र जैसा दिखता है।

मेनिस्कस को कई भागों में बांटा गया है:

• तन,
• अंत क्षेत्र,
• पीछे और सामने सींग।

घुटने के जोड़ में एक जटिल संरचना होती है, इसमें एक ही बार में दो मेनिसिस स्थित होते हैं - पार्श्व (बाहरी) और औसत दर्जे का। वे अपने लंबे सिरों के साथ टिबिया से जुड़े होते हैं। बाहरी मेनिस्कस को औसत दर्जे की तुलना में अधिक मोबाइल माना जाता है, और यह घुटने के बाहरी भाग में स्थित होता है। पहले का टूटना बहुत कम होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस घुटने के भीतरी क्षेत्र में स्थित होता है और आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन से जुड़ता है। मेनिस्कस (या रेड ज़ोन) के पैरासेप्सुलर भाग में कई छोटी केशिकाएँ होती हैं जिनके माध्यम से इसे रक्त की आपूर्ति की जाती है। उपास्थि के मध्यवर्ती भाग में कम केशिकाएं होती हैं, इसलिए इसमें रक्त की इतनी आपूर्ति नहीं होती है। कार्टिलेज (मेनिस्कस) के अंदरूनी हिस्से को बिल्कुल भी रक्त नहीं मिलता है, क्योंकि इसमें रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं।

Menisci कई अलग-अलग कार्य करता है: वे आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषक के रूप में काम करते हैं, जोड़ों पर भार को कम करते हैं और समान रूप से वितरित करते हैं, घुटने के जोड़ की स्थिति को स्थिर करने में भाग लेते हैं, जिससे गति की सीमा सीमित होती है, जो एक व्यक्ति को चोट से बचाता है।

सामान्य मेनिस्कस चोटें

आम तौर पर, रोगी संयुक्त मेनिस्कस आंसू के साथ अस्पताल में उपस्थित होते हैं, जिसमें पश्च, पूर्वकाल सींग, या मेनिस्कस के शरीर का आंसू या आंसू शामिल है।

• उपास्थि टूटना एक चोट है जो इसके पतले हिस्सों को फाड़ने की विशेषता है, या गंभीर आघात के परिणामस्वरूप, पूर्वकाल और पीछे के सींग अलगाव में या शरीर के संयोजन में टूट जाते हैं;
• मेनिस्कस के एक हिस्से की टुकड़ी या घुटने के जोड़ के कैप्सूल में इसकी उपस्थिति क्षति या घर्षण के परिणामस्वरूप होती है। यह मामला अक्सर ट्रॉमेटोलॉजी में होता है।

मेनिस्कस के पीछे और पूर्वकाल के सींगों के टूटने के लक्षण

ऐसे कई संकेत हैं जिनके द्वारा आप मेनिस्कस हॉर्न के टूटने का निर्धारण कर सकते हैं:

• दर्दनाक टूटना... इस प्रकार की चोट को चोट के बाद घुटने के जोड़ में दर्द के साथ-साथ एडिमा की तेज उपस्थिति की विशेषता है। मेनिस्कस की चोट का परिणाम इसके एक हिस्से का फटना हो सकता है, जिससे चलने के दौरान व्यक्ति को गंभीर असुविधा होगी। औसत दर्जे का मेनिस्कस के साधारण टूटने के साथ, आंदोलन के दौरान घुटने में क्लिक होते हैं, रोगी पूरी तरह से चलने की क्षमता खो देता है, और दैनिक गतिविधि सीमित होती है।

बड़े आँसू घुटने के जोड़ को जाम (इसकी नाकाबंदी) का कारण बनते हैं, क्योंकि उपास्थि का फटा हुआ हिस्सा घुटने के लचीलेपन और विस्तार में हस्तक्षेप करता है। ऐसी चोटों के साथ, दर्द असहनीय हो सकता है, विशेष मामलों में रोगी अपने पैर पर कदम भी नहीं रख पाता है। कभी-कभी, गंभीर दर्द केवल कुछ क्रियाओं को करने के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, जैसे कि नीचे जाना या सीढ़ियाँ चढ़ना।

• अपक्षयी टूटना.

पश्च मेनिस्कस हॉर्न का अपक्षयी टूटना

इस प्रकार की मेनिस्कस चोट 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में आम है। यह तीव्र दर्द या सूजन की विशेषता नहीं है क्योंकि दोनों लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। क्षति पुरानी अवस्था में फैल गई है, इसका पता लगाने के लिए, निदान से गुजरना आवश्यक है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक कपटी बीमारी है जो अक्सर सोफे या कुर्सी से उठने, गहरी बैठने की आदत के बाद होती है।

अक्सर, पुराने टूटने के साथ, जोड़ अवरुद्ध हो जाता है, लेकिन आम तौर पर इस प्रकार की चोट को दर्द सिंड्रोम, कभी-कभी सूजन की विशेषता होती है। जब मेनिस्कस का पिछला सींग फटा हुआ होता है, तो आर्टिकुलर सतहों का आसन्न कार्टिलेज अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है। तीव्र आंसुओं के अनुरूप, अपक्षयी भी खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं। एक मामले में, कुछ क्रियाएं करते समय दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होती हैं, दूसरे में - लगातार दर्द, जो पैर पर कदम रखने की अनुमति नहीं देता है।

टूटने के कारण और तंत्र

दवा कई कारणों को जानती है जो मेनिस्कस की चोट का कारण बनती हैं:

• मजबूत शारीरिक गतिविधि, निचले पैर का मुड़ना (विशेषकर टेनिस या फुटबॉल खेलते समय);
• असमान इलाके में सक्रिय चलना या दौड़ना;
• "अर्ध-स्क्वाट" में लंबे समय तक बैठे रहना;
• ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• एक पैर पर कूदना या घूमना;
• स्नायुबंधन और जोड़ों की जन्मजात कमजोरी;
• पैर का बहुत तेज झुकना या विस्तार;
• सीधे घुटने की चोट (गंभीर चोट या गिरना)।

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का क्या होता है?

अनुदैर्ध्य मेनिस्कस टूटना आंशिक या पूर्ण है। बाद के रूप को अधिक खतरनाक माना जाता है, क्योंकि पीछे के सींग का अलग हिस्सा या मेनिस्कस का शरीर आर्टिकुलर सतहों के बीच के क्षेत्र में पड़ता है, जिससे पूरे जोड़ की गति अवरुद्ध हो जाती है। अनुदैर्ध्य टूटना संयुक्त के पूर्ण स्थिरीकरण से भरा होता है।

पीछे के मेनिस्कस हॉर्न और कार्टिलेज बॉडी के बीच में ओब्लिक आंसू होते हैं। इस तरह की चोट को आंशिक रूप से टूटना (पैचवर्क) माना जाता है, लेकिन उपास्थि का किनारा जोड़ों के बीच मिल सकता है, जिससे घुटने के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में "भटकने वाला दर्द" होगा, और घुटने के हिलने पर एक कर्कश आवाज सुनाई देती है। . जोड़ के अंदरूनी हिस्से (मेनिस्कस) में एक क्षैतिज आंसू होता है। इस प्रकार की चोट संयुक्त स्थान में सूजन और तीव्र दर्द सिंड्रोम की विशेषता है।

अक्सर, इस तरह की चोट एक ही समय में कई प्रकार की चोटों को जोड़ती है (संयुक्त टूटना)।

मेनिस्कस क्षति का निदान

तीव्र दर्द सिंड्रोम और ऊपर वर्णित अन्य लक्षण स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं कि जितनी जल्दी हो सके एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से मदद लेना आवश्यक है। एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर को कई अध्ययन करने होंगे, जिनमें शामिल हैं:

• एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स। इसका उपयोग मेनिस्कस के टूटने के स्पष्ट संकेतों के साथ किया जा सकता है। विधि को अप्रभावी माना जाता है, इसलिए इसका उपयोग फ्रैक्चर की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है;
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स। इसे अप्रभावी माना जाता है, क्योंकि प्राप्त नैदानिक ​​परिणामों की शुद्धता और सटीकता काफी हद तक डॉक्टर के अनुभव और योग्यता पर निर्भर करती है;

• उपास्थि क्षति का पता लगाने के लिए एमआरआई एक अधिक विश्वसनीय तरीका है। एमआरआई मेनिस्कस की स्थिति, चोट की जटिलता (आंसू या पूर्ण टूटना) को दर्शाता है।

उपचार की विधि (सर्जरी, दवा) के आगे चुनाव के लिए प्राप्त आंकड़ों की विश्वसनीयता महत्वपूर्ण है।

चोट के परिणाम

औसत दर्जे का और पार्श्व मेनिस्कस का टूटना एक जटिल चोट है, जिसके बाद घुटने के जोड़ के मोटर कार्यों को बहाल करना मुश्किल है। हालांकि, इस घटना की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें टूटना का स्थान और चोट की अवधि शामिल है। रोगियों के एक निश्चित समूह में तेजी से ठीक होने की संभावना कम हो जाती है, जिसमें 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग शामिल हैं।

हर साल लिगामेंटस तंत्र कमजोर हो जाता है, जो बीमारी के बाद ठीक होने की अवधि को प्रभावित करता है। एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से मदद लेने की गति है। जितना अधिक रोगी डॉक्टर से मिलने में देरी करता है, उपचार और पुनर्वास की अवधि उतनी ही लंबी होगी।

मेनिस्कस क्षतिग्रस्त होने पर क्या करें?

आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस की चोटों के लिए आपातकालीन देखभाल पैर पर चलने और भार को सीमित करने के लिए है, कुछ मामलों में, घायल पैर को स्थिर करना। घुटने को एक ऑर्थोसिस, एक लोचदार पट्टी के साथ तय किया जाना चाहिए, ठंड लागू करें, यदि आवश्यक हो, तो बैसाखी के साथ चलें।

असहनीय दर्द के शिकार को राहत देने के लिए आपको उसे गोली या इंजेक्शन के रूप में दर्द निवारक दवा देनी होगी। रोगी की पीड़ा को कम करने के लिए जल्द से जल्द एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट की मदद लेना आवश्यक है।

मेनिस्कस चोट उपचार के तरीके

बाहरी और औसत दर्जे का मेनिस्कस के कार्यों को बहाल करने के दो तरीके हैं - ऑपरेटिव और रूढ़िवादी। उपचार के एक या दूसरे तरीके का चुनाव चोट की जटिलता और निदान की सटीकता पर निर्भर करता है।

दवा से इलाज

पार्श्व और आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग की चोटों के इलाज का एक रूढ़िवादी तरीका उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां कोई अलगाव या बड़ा टूटना नहीं होता है, जो हल्के गंभीरता के होते हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, ट्रूमेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित उपायों का सहारा लेता है:

• चोट के तुरंत बाद रोगी के अस्पताल पहुंचने पर, डॉक्टर घायल क्षेत्र पर एक ठंडा सेक लगाता है, एक संवेदनाहारी दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करता है और यदि आवश्यक हो तो एक लोचदार पट्टी या ऑर्थोसिस के साथ जोड़ को ठीक करता है;
• संयुक्त पंचर किया जाता है, द्रव निकासी (यदि आवश्यक हो);
• यदि जोड़ की नाकाबंदी है, तो डॉक्टर नाकाबंदी को हटा देता है;
• निदान को स्पष्ट करने के लिए वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है;
• रोगी विशेष दवाएं ले रहा है जो मेनिस्कस के उपचार और बहाली में तेजी लाती है;
• फिजियोथेरेपी और उपचारात्मक जिम्नास्टिक निर्धारित हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि 8-12 सप्ताह तक चल सकती है, हालांकि, उपचार की दर सीधे पीड़ित की उम्र, क्षति की प्रकृति और निर्धारित उपचार की शुद्धता पर निर्भर करती है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां उपास्थि ऊतक पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, जिसमें मेनिस्कस के एक हिस्से के गंभीर आँसू या आँसू होते हैं।

सर्जिकल उपचार के प्रकार:

• मेनिस्कस को हटाना, यदि इसे पुनर्स्थापित करना संभव नहीं है (यह पूर्ण या आंशिक हो सकता है);
• चोट की साइट को टांके लगाना (आर्थ्रोस्कोपी, मेनिस्कस सिवनी);
• मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाना और शेष भाग का पुनर्निर्माण (आंशिक मेनिससेक्टोमी + सिवनी);
• मेनिस्कस ट्रांसप्लांट (रोगी को इम्प्लांट या डोनर कार्टिलेज के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है);

मेनिस्कस की पूर्ण वसूली और बहाली की अवधि क्षति की प्रकृति और सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करती है। सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरता है, जिसमें फिजियोथेरेपी, मालिश, व्यायाम चिकित्सा और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग शामिल है। 3 महीने तक रोगी को घुटने के जोड़ पर भारी शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। मेनिस्कस को नुकसान से बचने के लिए, खेल प्रशिक्षण पर ध्यान देना, गिरने, धक्कों से बचना और समय पर जोड़ों के रोगों का इलाज करना आवश्यक है।

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नवचंद्रकएक घना, डिस्क जैसा कार्टिलाजिनस ऊतक है जो घुटने की दो जोड़ वाली हड्डियों को जोड़ता है। मेनिस्कस भूमिका को पूरा करता हैवाहन चलाते समय शॉक एब्जॉर्बर। आंदोलन के दौरान, श्लेष द्रव उपास्थि को चिकनाई देता है, जिससे उन्हें धक्कों और प्रभावों से बचाया जाता है, जिससे उन्हें संभावित चोट से बचाया जा सकता है। Menisciघुटने के जोड़ की कार्यक्षमता और स्थिरता की गारंटी। मेनिसिस का कार्य जोड़ों की हड्डियों को समय से पहले घिसने से बचाना भी है, नवचंद्रकजोड़ों पर तनाव कम करें। मुख्य मेनिस्कस कार्यहैं:

- टिबिया के हाइलिन कार्टिलेज का स्नेहन और पोषण;

शॉक एब्जॉर्बर फंक्शन (कुशनिंग शॉक और शॉक);

- घुटने के जोड़ की संरचना की अखंडता का गठन;

संयुक्त की स्थिरता बनाए रखने का कार्य।

मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना

घुटने में हैं दो menisci, आउटडोर और इनडोर। मेनिस्कस क्षैतिज है, आगे और पीछे होते हैं, जिन्हें हॉर्न कहा जाता है, साथ ही शरीर भी। रियर हॉर्न टूटना आंतरिक मेनिस्कसप्रतिनिधित्व करता है मिनिस्कस टियरइसके पीछे। इस मामले में, एक ऑपरेशन केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब संयुक्त की कार्यात्मक स्थिति वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है। डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए कि घायल व्यक्ति आंदोलन में कितना हस्तक्षेप करता है। जोड़ के अंदर मेनिस्कस... कुछ मामलों में, चोटों के लिए उपचार का एक रूढ़िवादी रूप पर्याप्त है, अर्थात् फिजियोथेरेपी और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार। अगर क्षतिग्रस्त पश्च मेनिस्कस हॉर्नरोगी आमतौर पर संयुक्त अस्थिरता की शिकायत करता है, इसके बाद के रुकावट की आशंका करता है। आमतौर पर रोगी नीचे जाते समय असुरक्षित महसूस करने लगता है। किसी भी मामले में, अपने दम पर इस बीमारी का सही निदान करना मुश्किल है, चोट लगने के तुरंत बाद डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

आंसुओं का इलाज

पश्च मेनिस्कस आँसू का उपचारइसे फिजियोथेरेपी और दवाओं की मदद से रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, साथ ही मेनिस्कस को हटाने और बहाल करने की एक शल्य चिकित्सा पद्धति भी। हाल ही में, सर्जरी में एक नवीन पद्धति को लोकप्रियता प्राप्त करने के लिए माना जाता है मेनिस्कस प्रत्यारोपण विधि... उपचार की रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से पश्च भाग के छोटे-छोटे आंसुओं के उपचार में किया जाता है हॉर्न मेनिस्कस... बहुत बार, इस तरह की क्षति विशेषता दर्द के साथ होती है, लेकिन अन्य लक्षण, जैसे कि क्लिक और जोड़ का लुढ़कना, नहीं देखा जाता है।

छोटे अनुदैर्ध्य आँसू 10 मिमी से अधिक आकार के नहीं होते हैं, कभी-कभी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, अक्सर अपने आप ही उपचार होता है। कुछ मामलों में, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, साथ ही दवाओं के साथ उपचार भी किया जाता है। कुछ मामलों में मेनिस्कस आंसू का इलाज किया जाता हैअंतर को अंदर से बाहर सिलाई करने की विधि द्वारा। इस मामले में, एक लंबी सुई का उपयोग किया जाता है, जिसे संयुक्त कैप्सूल के बाहर संयुक्त गुहा से चोट की साइट पर लंबवत पारित किया जाता है। टांके को कसकर लगाया जाना चाहिए, जिससे सिले हुए टुकड़ों की स्थिरता की गारंटी मिलती है, लेकिन जब सुई को संयुक्त गुहा से हटा दिया जाता है तो इससे नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है। यह विधि प्रभावी ढंग से इलाज करती है मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटनाऔर उपास्थि के शरीर से पीछे के सींग तक फैला हुआ एक आंसू।

पश्चात उपचार

ऑपरेशन के बाद, संचालित जोड़ को पट्टियों और रूई की कई परतों के पैड के साथ तय किया जाता है। रोगी को कई दिन अस्पताल में बिताने पड़ते हैं, लेकिन कभी-कभी पूर्ण रूप से ठीक होने के एक महीने बाद ही हो पाता है। रोगी को व्यायाम का एक सेट करना चाहिए, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा जांघ की मांसपेशियों के स्वर को बनाए रखने के लिए निर्धारित किया जाएगा। इसके अतिरिक्त, पश्चात की जटिलताओं को रोकने के लिए विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पहली श्रेणी के हड्डी रोग विशेषज्ञ, पैर की सर्जरी के विशेषज्ञ, आरयूडीएन विश्वविद्यालय, 2008

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक ऐसी चोट है जो जीवन शैली, लिंग या उम्र की परवाह किए बिना सभी में हो सकती है। आमतौर पर यह क्षति पटेला पर अत्यधिक दबाव के कारण होती है।

जब एक टूटना होता है, तो चोट की डिग्री के आधार पर रूढ़िवादी चिकित्सा या सर्जरी की आवश्यकता होती है। वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए भी किया जाता है। किसी भी उपचार का उपयोग केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। स्वतंत्र उपायों से स्थिति में वृद्धि होगी और विकृति विज्ञान की प्रकृति को जीर्ण में बदल दिया जाएगा।

मेनिस्कस पटेला का जोड़दार ऊतक है। यह दो हड्डियों के बीच स्थित होता है और उन्हें सुचारू रूप से स्लाइड करने की अनुमति देता है। इस ऊतक के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति घुटने को मोड़ सकता है और बढ़ा सकता है। आर्टिकुलर टिश्यू को किसी भी तरह की क्षति से कैलेक्स के मोटर फंक्शन में रुकावट आ सकती है।

मेनिस्कस दो प्रकार के होते हैं:

• पार्श्व। दूसरा नाम आउटडोर है। यह ऊतक सबसे अधिक गतिशील होता है। इस कारण से, पार्श्व मेनिस्कस की चोटें कम से कम आम हैं।
• औसत दर्जे का। दूसरा नाम आंतरिक है। यह एक कार्टिलाजिनस परत है, जो स्नायुबंधन द्वारा पटेला की हड्डियों से जुड़ी होती है। यह भीतरी तरफ की तरफ स्थित है। औसत दर्जे का मेनिस्कस पार्श्व की तुलना में बहुत अधिक बार घायल होता है। आमतौर पर, इसका नुकसान संबंधित स्नायुबंधन को आघात के साथ होता है, विशेष रूप से, पीछे का सींग अक्सर पीड़ित होता है। रोगी की जांच करने और क्षति की प्रकृति का निर्धारण करने के बाद ही चिकित्सक द्वारा थेरेपी निर्धारित की जाती है।

रियर हॉर्न टूटना

इस तरह का नुकसान अक्सर एथलीटों में देखा जाता है। हालांकि, यह चोट उन लोगों को भी हो सकती है जो खेल से दूर हैं। इस तरह की योजना को नुकसान किसी भी व्यक्ति को कुछ स्थितियों में प्राप्त हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब किसी स्थान से लंबाई में झुकने की कोशिश की जाती है या अपने स्वयं के विकास की ऊंचाई से गिरती है।

40 साल की उम्र के बाद लोग रिस्क जोन में आते हैं, क्योंकि इस उम्र में आर्टिकुलर टिश्यू खराब होने लगते हैं।

टूटने के कई रूप हैं। चोट के प्रकार की पहचान करना महत्वपूर्ण है, साथ ही जहां चोट लगी है। चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सीय उपाय इस पर निर्भर करते हैं।

आकार तोड़ें:

क्षति की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर प्लास्टर कास्ट लगाने, जोड़ को कम करने, ड्रग थेरेपी या सर्जरी करने की सलाह दे सकता है।

अंतराल के कारण

पीछे के सींग का टूटना आमतौर पर आघात के कारण होता है। नुकसान कई कारणों से होता है - प्रभाव, गिरना, अचानक हिलना-डुलना। हालांकि, विशेषज्ञ अन्य कारकों की पहचान करते हैं जिनके कारण अंतराल होता है:

• कमजोर जोड़, जो जन्म से एक व्यक्ति के साथ होता है और जिसे ठीक और बहाल नहीं किया जा सकता है;
• अपक्षयी विकृति के कारण नुकसान;
• खेल, विशेष रूप से, दौड़ना, विशेष रूप से असमान सड़कों पर, साथ ही साथ कूदना, विशेष रूप से एक ठहराव से, टूटने का कारण बनता है;
• तेज चाल;
• बैठने की आदत;
• एक पैर पर घूमना।

फटे हुए पश्च सींग के लक्षण

अंतराल निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

1. घायल क्षेत्र में तीव्र दर्द सिंड्रोम जो व्यक्ति के हिलने-डुलने पर भी दूर नहीं होता है;
2. घायल ऊतक के अंदर खून बह रहा है;
3. घुटने की गतिशीलता की कमी;
4. क्षतिग्रस्त क्षेत्र में कोमल ऊतकों की सूजन;

योग्य चिकित्सा के अभाव में, आघात लंबा हो जाता है। विशेष रूप से उन्नत स्थितियों में, रोग पुराना हो जाता है।

इस मामले में औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के संकेत इस प्रकार होंगे:

• शारीरिक परिश्रम के दौरान दर्द सिंड्रोम;
• घुटने को हिलाने पर विशिष्ट ध्वनि;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में कोमल ऊतकों की सूजन।

अध्ययन करते समय, विशेषज्ञ ऊतक पृथक्करण और संरचना में परिवर्तन देखेंगे - यह अधिक छिद्रपूर्ण हो जाता है।

आघात चिकित्सा

केवल समय पर योग्य चिकित्सा पैथोलॉजी के पुराने रूप की घटना को रोकने में मदद करेगी। उपचार की कमी से जोड़ की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है और आर्थ्रोसिस विकसित होता है। इस कारण से, जब टूटने के पहले लक्षण होते हैं, तो समस्या को अपने आप हल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

चिकित्सक उचित शोध करने और विकृति विज्ञान की प्रकृति का निर्धारण करने के बाद ही चिकित्सा निर्धारित करता है।

इस चोट के लिए तीन प्रकार के उपचार हैं: रूढ़िवादी चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, और वैकल्पिक चिकित्सा, लेकिन बाद वाले को आमतौर पर उपास्थि की मरम्मत की प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए एक सहवर्ती चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है। केवल एक विशेषज्ञ ही तय कर सकता है कि कौन सी विधि सबसे उपयुक्त है।

रूढ़िवादी उपचार

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के तीव्र टूटने के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर आमतौर पर ड्रग थेरेपी निर्धारित करते हैं। रोगी को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

यदि चोट के कारण घुटने की गतिशीलता कम हो गई है, तो डॉक्टर जोड़ को सीधा करने के लिए मैनुअल थेरेपी लिख सकते हैं। समस्या को हल करने के लिए आमतौर पर 3-4 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर के निर्णय पर, रोगी को प्लास्टर कास्ट दिया जा सकता है। यह घुटने को एक स्थिति में रखने में मदद करेगा, जो उपास्थि ऊतक की मरम्मत में मदद करता है।

चिकित्सा के दौरान, रोगी को पूर्ण आराम निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, किसी भी आंदोलन को contraindicated है। एक घायल जोड़ को ठीक करने में 2 महीने तक का समय लग सकता है। हालांकि, उपचार की शुरुआत से सातवें दिन चिकित्सीय अभ्यास करने की सिफारिश की जाती है।

डेढ़ महीने में आर्टिकुलर टिश्यू एक साथ बढ़ते हैं। हालांकि, पूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि बहुत अधिक समय तक चलती है। पुनर्वास में छह महीने लग सकते हैं। इस समय, किसी भी अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को रोगी के लिए contraindicated है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के इलाज के लिए अन्य रूढ़िवादी तरीके हैं, लेकिन वे मुख्य चिकित्सीय पाठ्यक्रम के बाद निर्धारित हैं:

• भौतिक चिकित्सा;
• चिकित्सीय मालिश;

चिकित्सा के पारंपरिक तरीके

वैकल्पिक चिकित्सा की मदद से घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटे हुए पश्च सींग का उपचार किया जा सकता है। हालांकि, चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए ऐसे उत्पादों का उपयोग केवल पारंपरिक दवाओं के संयोजन में करने की सलाह दी जाती है।

विशेषज्ञ कंप्रेस और रगड़ के उपयोग की सलाह देते हैं जो उपास्थि ऊतक की बहाली को बढ़ावा देते हैं, एडिमा के अभिसरण और विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक एजेंट होते हैं।

1. ताजा burdock पत्ते - 1 पीसी ।;
2. लोचदार पट्टी - 1 पीसी।

बर्डॉक के पत्तों को प्रभावित जोड़ पर लगाया जाता है और एक लोचदार पट्टी के साथ तय किया जाता है। सेक 4 घंटे के लिए रखा जाता है। वसूली तक प्रक्रिया दैनिक रूप से की जाती है। सूखे पौधे को ताज़ी बर्डॉक पत्तियों के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

उपयोग करने से पहले पत्तियों को कुछ मिनट के लिए गर्म पानी में भिगोने की सलाह दी जाती है। उसके बाद, पौधे को धुंध के टुकड़े पर बिछाया जाता है। सेक क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर 8 घंटे के लिए तय किया गया है। स्थिति में सुधार होने तक प्रक्रिया को दैनिक रूप से भी किया जाता है।

आवश्यक घटक:

• मधुमक्खी शहद - 1 भाग;
• शराब - 1 भाग।

उत्पादों को एक सजातीय स्थिरता तक मिश्रित किया जाता है और तैयारी को गर्म करने के लिए उबलते पानी की भाप पर रखा जाता है। द्रव्यमान को समस्या क्षेत्र पर रखा जाता है, शीर्ष पर प्राकृतिक ऊन सामग्री के साथ लपेटा जाता है और संपीड़ित एक लोचदार पट्टी के साथ तय किया जाता है। उत्पाद 2 घंटे के लिए रखा जाता है।

उत्पाद तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

1. कटा हुआ वर्मवुड - 1 बड़ा चम्मच;
2. पानी - 1 गिलास।

पौधे को उबलते पानी से डाला जाता है और 60 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। उसके बाद, एजेंट को फ़िल्टर किया जाता है और धुंध का एक टुकड़ा लगाया जाता है। सेक को समस्या घुटने पर लगाया जाता है और आधे घंटे के लिए रखा जाता है। वसूली तक दैनिक हेरफेर दोहराया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

कभी-कभी, जब औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। यह सच है अगर चोट संयुक्त कैप्सूल के अलग होने के साथ है।

सबसे अधिक बार, रोगी को आर्थोस्कोपिक सर्जरी सौंपी जाती है। इस तरह की सर्जरी के साथ, स्वस्थ ऊतक को कम से कम आघात होता है। ऑपरेशन बंद है। सर्जन दो पंक्चर बनाता है और चोट की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए घुटने के जोड़ में एक उपकरण डालता है।

क्षति की डिग्री के आधार पर, संयुक्त कैप्सूल पूरी तरह या आंशिक रूप से विच्छिन्न है। यदि एक गंभीर टूटना है, तो रोगी को टांके लगाने की सलाह दी जा सकती है। सर्जरी के बाद, डॉक्टर उपयुक्त विरोधी भड़काऊ और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं निर्धारित करता है।

जब ऑपरेशन पूरा हो जाता है, तो मरीज को 4 दिनों के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है। क्लिनिक में रोगी के रहने की इतनी कम अवधि इस तथ्य के कारण है कि सर्जिकल हस्तक्षेप व्यावहारिक रूप से स्वस्थ ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाता है और मौजूदा समस्या को जल्दी से हल करता है।

ऑपरेशन की आवश्यकता है या नहीं, यह केवल एक डॉक्टर ही समझ सकता है, साथ ही यह भी निर्धारित कर सकता है कि किस प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता है। निर्णय चोट के प्रकार, चोट की गंभीरता, उम्र और रोगी की अन्य व्यक्तिपरक विशेषताओं के आधार पर किया जाता है।

सर्जरी के बाद, एक रिकवरी अवधि आती है। इसमें आमतौर पर 4-6 सप्ताह लगते हैं। इस समय, रोगी को एक आउट पेशेंट सेटिंग में स्थानांतरित कर दिया जाता है और उचित दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एक सप्ताह के बाद, आप व्यायाम चिकित्सा शुरू कर सकते हैं। व्यायाम एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की किसी भी चोट को उपचार की आवश्यकता होती है। क्षति पाए जाने पर सबसे पहले डॉक्टर को दिखाना है।

मेनिस्कस घुटने के जोड़ में उपास्थि ऊतक का एक अस्तर है। यह फीमर और घुटने के टिबिया के बीच स्थित एक शॉक एब्जॉर्बर के रूप में कार्य करता है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में सबसे अधिक भार वहन करता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना अपरिवर्तनीय है, क्योंकि इसकी अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं है, यह श्लेष द्रव के संचलन के कारण पोषण प्राप्त करता है।

आघात वर्गीकरण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की संरचना को नुकसान विभिन्न मापदंडों के अनुसार विभेदित किया जाता है। उल्लंघन की गंभीरता के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• मेनिस्कस के पीछे के सींग में 1 डिग्री आघात। उपास्थि की सतह को फोकल क्षति विशेषता है। समग्र संरचना में परिवर्तन नहीं होता है।
• दूसरी डिग्री। परिवर्तन बहुत अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। उपास्थि की संरचना का आंशिक उल्लंघन है।
• 3 डिग्री। दर्दनाक स्थिति खराब हो जाती है। पैथोलॉजी औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को प्रभावित करती है। शारीरिक संरचना में दर्दनाक परिवर्तन होते हैं।

मुख्य कारक कारक को ध्यान में रखते हुए, जिसके कारण घुटने के जोड़ के उपास्थि की पैथोलॉजिकल स्थिति का विकास हुआ, पार्श्व मेनिस्कस का शरीर औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को दर्दनाक और रोग संबंधी क्षति के बीच अंतर करता है। इस कार्टिलाजिनस संरचना की अखंडता के आघात या रोग संबंधी उल्लंघन के नुस्खे की कसौटी के अनुसार, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को एक ताजा और पुराना नुकसान होता है। इसके अलावा, शरीर को संयुक्त क्षति और औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग पर प्रकाश डाला गया है।

ब्रेक प्रकार

चिकित्सा में, कई प्रकार के मेनिस्कस टूटना होते हैं:

• अनुदैर्ध्य ऊर्ध्वाधर।
• चिथड़े तिरछा।
• क्षैतिज विराम।
• रेडियल-अनुप्रस्थ।
• ऊतक क्रश के साथ अपक्षयी टूटना।
• तिरछा क्षैतिज।

विराम पूर्ण और अपूर्ण, पृथक या संयुक्त हो सकते हैं। दोनों मेनिसिस का टूटना सबसे आम है; पीछे के सींग के अलग-अलग घावों का निदान कम बार किया जाता है। आंतरिक मेनिस्कस का जो हिस्सा निकल गया है वह यथावत या शिफ्ट हो सकता है।

नुकसान के कारण

निचले पैर की एक तेज गति, बाहर की ओर एक मजबूत मोड़ औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान का मुख्य कारण है। पैथोलॉजी निम्नलिखित कारकों से उकसाती है: माइक्रोट्रामा, गिरना, खिंचाव के निशान, यातायात दुर्घटनाएं, चोट, मारपीट। गठिया और गठिया रोग को भड़का सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, पश्च मेनिस्कस हॉर्न अप्रत्यक्ष और संयुक्त आघात से ग्रस्त होता है।

खासकर कई घायल लोग सर्दी में, बर्फीले हालात में मदद मांगते हैं।

चोट में योगदान:

• मादक नशा।
• लड़ता है।
• जल्दी।
• सुरक्षा सावधानियों का पालन करने में विफलता।

ज्यादातर मामलों में, जोड़ के निश्चित विस्तार के दौरान टूटना होता है। हॉकी खिलाड़ी, फुटबॉल खिलाड़ी, जिमनास्ट, फिगर स्केटिंग करने वाले विशेष रूप से खतरे में हैं। बार-बार टूटना अक्सर मेनिस्कोपैथी की ओर ले जाता है, एक विकृति जिसमें घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनिस्कस की अखंडता बाधित होती है। इसके बाद, प्रत्येक तेज मोड़ के साथ, अंतराल दोहराया जाता है।

काम के दौरान या अनियमित प्रशिक्षण के दौरान मजबूत शारीरिक परिश्रम के कारण होने वाले माइक्रोट्रामा की पुनरावृत्ति के साथ बुजुर्ग रोगियों में अपक्षयी क्षति देखी जाती है। गठिया औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने को भी भड़का सकता है, क्योंकि रोग एडिमा के दौरान ऊतकों के रक्त परिसंचरण को बाधित करता है। फाइबर, ताकत खोते हुए, भार का सामना नहीं कर सकते। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर को भड़का सकता है।

लक्षण

एक टूटे हुए पश्च सींग के विशिष्ट लक्षण हैं:

• तेज दर्द।
• सूजन।
• संयुक्त ब्लॉक।
• हेमर्थ्रोसिस।

दर्दनाक संवेदना

चोट के पहले क्षणों में दर्द तीव्र होता है और कई मिनट तक रहता है। अक्सर, दर्द की उपस्थिति घुटने के जोड़ में एक विशिष्ट क्लिक से पहले होती है। धीरे-धीरे, दर्द कम हो जाता है, एक व्यक्ति एक अंग पर कदम रख सकता है, हालांकि वह इसे कठिनाई से करता है। लेटते समय, रात की नींद के दौरान, दर्द अगोचर रूप से बढ़ जाता है। लेकिन सुबह होते ही घुटने में इतना दर्द होता है, मानो उसमें कोई कील फंस गई हो। अंग के लचीलेपन और विस्तार से दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है।

सूजन

फुफ्फुस की अभिव्यक्ति तुरंत नहीं देखी जाती है, इसे टूटने के कई घंटे बाद देखा जा सकता है।

संयुक्त ब्लॉक

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का मुख्य लक्षण संयुक्त वेडिंग को माना जाता है। जोड़ की नाकाबंदी उपास्थि के अलग हिस्से को हड्डियों से जकड़ने के बाद होती है, जबकि अंग का मोटर कार्य बिगड़ा हुआ होता है। यह लक्षण तब भी देखा जा सकता है जब स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, जो पैथोलॉजी के निदान को जटिल बनाता है।

हेमर्थ्रोसिस (एक जोड़ के अंदर रक्त का संचय)

रक्त के इंट्रा-आर्टिकुलर संचय का पता तब चलता है जब कार्टिलाजिनस परत का "लाल क्षेत्र" क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो एक सदमे-अवशोषित कार्य करता है। पैथोलॉजी के विकास के समय के अनुसार, ये हैं:

• तीव्र विराम। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स तेज किनारों को दर्शाता है, हेमर्थ्रोसिस की उपस्थिति।
• जीर्ण टूटना। यह तरल पदार्थ के संचय के कारण सूजन की विशेषता है।

निदान

यदि कोई रुकावट नहीं है, तो तीव्र अवधि में मेनिस्कस टूटना का निदान करना बहुत मुश्किल है। सबस्यूट अवधि में, स्थानीय दर्द सिंड्रोम, संपीड़न लक्षणों और विस्तार के लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर मेनिस्कस टूटना का निदान स्थापित किया जा सकता है। यदि एक मेनिस्कस टूटना का निदान नहीं किया गया था, तो उपचार के दौरान, एडिमा, दर्द, संयुक्त में बहाव गुजर जाएगा, लेकिन थोड़ी सी चोट, लापरवाह आंदोलन के साथ, लक्षण फिर से खुद को प्रकट करेंगे, जिसका अर्थ होगा पैथोलॉजी का एक जीर्ण रूप में संक्रमण।

अक्सर, रोगियों को एक चोट वाले घुटने के जोड़, एक पैरामेनिस्कस सिस्ट या मोच का निदान किया जाता है।

एक्स-रे

फ्रैक्चर और फिशर से हड्डी के नुकसान को बाहर करने के लिए एक्स-रे दिए जाते हैं। एक्स-रे नरम ऊतक क्षति का निदान करने में विफल होते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करना होगा।

एमआरआई

शोध पद्धति रेडियोग्राफी की तरह शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाती है। एमआरआई घुटने की आंतरिक संरचना की परत-दर-परत छवियों पर विचार करना संभव बनाता है। यह न केवल अंतर को देखने की अनुमति देता है, बल्कि इसके नुकसान की सीमा के बारे में भी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड

घुटने के ऊतकों के दृश्य को सक्षम करता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, एक अपक्षयी प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, इंट्राकेवेटरी द्रव की बढ़ी हुई मात्रा।

मेनिस्कस के पीछे के सींग की चोटों का उपचार

चोट लगने के बाद, अंग को तुरंत स्थिर करना आवश्यक है। ब्लॉकेज पीड़ित का खुद इलाज करना खतरनाक है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित जटिल उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा, सर्जरी और पुनर्वास शामिल हैं।

सर्जरी के बिना थेरेपी

1-2 डिग्री के औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग को आंशिक क्षति के मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, जिसमें दवा उपचार और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं शामिल हैं। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में से, निम्नलिखित का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है:

• ओज़ोकेराइट।
• वैद्युतकणसंचलन।
• कीचड़ चिकित्सा।
• मैग्नेटोथेरेपी।
• वैद्युतकणसंचलन।
• हिरुडोथेरेपी।
• इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन।
• एरोथेरेपी।
• यूएचएफ थेरेपी।
• मालिश चिकित्सा।

जरूरी! औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के उपचार के दौरान, घुटने के बाकी हिस्सों को सुनिश्चित करना आवश्यक है।

सर्जिकल तरीके

पैथोलॉजी के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप एक प्रभावी तरीका है। सर्जिकल थेरेपी के दौरान, डॉक्टर अंग और उसके कार्यों के संरक्षण पर ध्यान केंद्रित करते हैं। जब मेनिस्कस का पिछला हॉर्न फट जाता है, तो निम्न प्रकार के ऑपरेशनों का उपयोग किया जाता है:

• उपास्थि सिलाई। ऑपरेशन एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - एक लघु वीडियो कैमरा। इसे घुटने के पंचर वाली जगह पर डाला जाता है। ऑपरेशन ताजा मेनिस्कस आँसू के साथ किया जाता है।
• आंशिक मेनिससेक्टोमी। ऑपरेशन के दौरान, कार्टिलाजिनस परत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटा दिया जाता है, बाकी को बहाल कर दिया जाता है। मेनिस्कस का खतना एक सम अवस्था में किया जाता है।
• स्थानांतरण। एक दाता या कृत्रिम मेनिस्कस को प्रत्यारोपित किया जाता है।
• आर्थोस्कोपी। घुटने में 2 छोटे पंचर बनते हैं। पंचर के माध्यम से एक आर्थ्रोस्कोप डाला जाता है, जिसके साथ खारा की आपूर्ति की जाती है। दूसरा छेद घुटने के जोड़ के साथ आवश्यक जोड़तोड़ करना संभव बनाता है।
• आर्थ्रोटॉमी। जटिल मेनिस्कस हटाने की प्रक्रिया। यदि रोगी के घुटने के जोड़ को व्यापक क्षति होती है तो ऑपरेशन किया जाता है।

कम आघात दर के साथ चिकित्सा का एक आधुनिक तरीका

पुनर्वास

यदि ऑपरेशन कम मात्रा में हस्तक्षेप के साथ किए गए थे, तो पुनर्वास में कम समय लगेगा। पश्चात की अवधि में प्रारंभिक पुनर्वास में संयुक्त में भड़काऊ प्रक्रिया का उन्मूलन, रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण, जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करना और गति की सीमा को सीमित करना शामिल है। चिकित्सीय अभ्यासों को केवल शरीर की विभिन्न स्थितियों में डॉक्टर की अनुमति से ही करने की अनुमति है: स्वस्थ पैर पर बैठना, लेटना, खड़े होना।

देर से पुनर्वास निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करता है:

• संकुचन का उन्मूलन।
• सामान्यीकरण चाल
• संयुक्त की कार्यात्मक बहाली
• मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करना जो घुटने के जोड़ को स्थिर करता है।

सबसे महत्वपूर्ण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक खतरनाक विकृति है। चोट के जोखिम को कम करने के लिए, आपको सावधानी बरतनी चाहिए: सीढ़ियाँ चढ़ते समय जल्दी न करें, मांसपेशियों का व्यायाम करें, नियमित रूप से रोगनिरोधी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विटामिन कॉम्प्लेक्स लें और प्रशिक्षण के दौरान घुटने के पैड का उपयोग करें। आपको अपने वजन पर लगातार नजर रखने की जरूरत है। चोट लगने की स्थिति में तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।

घुटने के जोड़ों की एक विशिष्ट विशेषता विभिन्न चोटों के लिए उनकी लगातार संवेदनशीलता है: मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान, बिगड़ा हुआ हड्डी अखंडता, चोट, हेमटॉमस और आर्थ्रोसिस।

शारीरिक संरचना

पैर के इस विशेष स्थान में विभिन्न चोटों की उत्पत्ति को इसकी जटिल शारीरिक संरचना द्वारा समझाया गया है। घुटने के जोड़ की संरचना में फीमर और टिबिया की हड्डी की संरचनाएं, साथ ही पटेला, पेशी और स्नायुबंधन तंत्र का एक समूह, और दो सुरक्षात्मक उपास्थि (मेनिससी) शामिल हैं:

• पार्श्व, दूसरे शब्दों में, बाहरी;
• औसत दर्जे का या आंतरिक।

ये संरचनात्मक तत्व दृष्टि से एक अर्धचंद्र के समान होते हैं, जिसके सिरे थोड़े आगे की ओर होते हैं, चिकित्सा शब्दावली में जिसे हॉर्न कहा जाता है। उनके लंबे सिरों के कारण, उपास्थि संरचनाएं टिबिया से उच्च घनत्व से जुड़ी होती हैं।

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस शरीर है जो घुटने की इंटरलॉकिंग बोनी संरचनाओं में रहता है। यह पैर के अबाधित लचीलेपन-विस्तार हेरफेर प्रदान करता है। यह शरीर के साथ-साथ पूर्वकाल और पीछे के सींगों से संरचित है।

पार्श्व मेनिस्कस आंतरिक की तुलना में अधिक मोबाइल है, और इसलिए इसे अधिक बार बल भार के अधीन किया जाता है। ऐसा होता है कि यह उनके हमले का सामना नहीं करता है और पार्श्व मेनिस्कस हॉर्न के क्षेत्र में टूट जाता है।

घुटने के अंदर, एक औसत दर्जे का मेनिस्कस जुड़ा होता है, जो लेटरल लिगामेंट से जुड़ता है। इसके पैरासेप्सुलर भाग में कई छोटी वाहिकाएँ होती हैं जो इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करती हैं और लाल क्षेत्र बनाती हैं। यहां, संरचना घनी है, और मेनिस्कस के मध्य के करीब, यह पतली हो जाती है, क्योंकि यह एक संवहनी नेटवर्क से रहित है और इसे सफेद क्षेत्र कहा जाता है।

घुटने की चोट के बाद, मेनिस्कस के टूटने की जगह को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है - सफेद या लाल क्षेत्र में। उनका इलाज और रिकवरी अलग है।

कार्यात्मक विशेषताएं

पहले, डॉक्टरों ने बिना किसी समस्या के, परिणामों के बारे में सोचे बिना, इसे उचित मानते हुए, सर्जरी द्वारा मेनिस्कस को हटा दिया। अक्सर, मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने से आर्थ्रोसिस जैसी गंभीर चिकित्सा स्थितियां पैदा हो जाती हैं।

इसके बाद, हड्डी, कार्टिलाजिनस, आर्टिकुलर संरचनाओं और संपूर्ण मानव कंकाल की सामान्य गतिशीलता दोनों के लिए मेनिस्कस को जगह में छोड़ने के कार्यात्मक महत्व का प्रमाण प्रस्तुत किया गया था।

Menisci के कार्यात्मक उद्देश्य अलग हैं:

1. ड्राइविंग करते समय उन्हें शॉक एब्जॉर्बर माना जा सकता है।
2. वे समान रूप से जोड़ों पर भार वितरित करते हैं।
3. घुटने के जोड़ की स्थिति को स्थिर करके घुटने पर लेग स्पैन को सीमित करें।

आकार तोड़ें

मेनिस्कस चोट की विशेषता पूरी तरह से चोट के प्रकार, स्थान और आकार पर निर्भर करती है।

आधुनिक आघात विज्ञान में, कई प्रकार के टूटना होते हैं:

1. अनुदैर्ध्य।
2. अपक्षयी।
3. तिरछा।
4. अनुप्रस्थ।
5. पूर्वकाल सींग का टूटना।
6. क्षैतिज।
7. पीछे के सींग के आँसू।

• अनुदैर्ध्य फ्रैक्चर आंशिक या पूर्ण पाया जाता है। जोड़ के पूरी तरह से जाम हो जाने और निचले अंग के स्थिर हो जाने के कारण फुल सबसे खतरनाक होता है।
• पीछे के सींग और शरीर के मध्य भाग के जंक्शन पर एक तिरछा टूटना होता है। इसे "पैचवर्क" माना जाता है, यह घुटने के क्षेत्र में एक तरफ से घूमने वाली दर्द संवेदना के साथ हो सकता है, और आंदोलन के दौरान एक निश्चित क्रंच के साथ भी होता है।
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का एक क्षैतिज टूटना नरम ऊतक शोफ की उपस्थिति से निदान किया जाता है, जोड़ों के क्षेत्र में तीव्र दर्द, यह मेनिस्कस के अंदर होता है।

चिकित्सा आंकड़ों के आधार पर सबसे आम और अप्रिय घुटने की चोट, घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना माना जाता है।

होता है:

1. क्षैतिज या अनुदैर्ध्य, जिसमें घुटने की मोटर क्षमता को और अवरुद्ध करने के साथ ऊतक परतें एक दूसरे से अलग हो जाती हैं। आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का क्षैतिज टूटना आंतरिक भाग में प्रकट होता है और कैप्सूल तक फैलता है।
2. रेडियल, जो उपास्थि के तिरछे अनुप्रस्थ आंसुओं पर प्रकट होता है। क्षतिग्रस्त ऊतक के किनारे जांच करने पर लत्ता की तरह दिखते हैं।
3. संयुक्त, जिसमें मेनिस्कस का दोहरा घाव शामिल है - क्षैतिज और रेडियल

संयुक्त अंतराल की विशेषता है:

• मेनिस्कस के सबसे पतले कणों के आँसू के साथ कार्टिलाजिनस संरचनाओं का टूटना;
• उसके शरीर के साथ-साथ सींग के पीछे या सामने के आंसू;
• मेनिस्कस के कुछ कणों की टुकड़ी;
• कैप्सूल भाग में टूटने की घटना।

विराम के संकेत

आमतौर पर घुटने की अप्राकृतिक स्थिति या घुटने के क्षेत्र में चोट के बाद कार्टिलाजिनस कैविटी की पिंचिंग के कारण होता है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. तीव्र दर्द सिंड्रोम, जिसका सबसे मजबूत शिखर चोट के क्षण में होता है और कुछ समय तक रहता है, जिसके बाद यह दूर हो सकता है - एक व्यक्ति कुछ प्रतिबंधों के साथ अपने पैर पर कदम रख सकता है। ऐसा होता है कि दर्द एक सॉफ्ट क्लिक के आगे होता है। थोड़ी देर बाद दर्द दूसरे रूप में बदल जाता है - मानो घुटने में कोई कील फंस गई हो, फ्लेक्सन-विस्तार प्रक्रिया के दौरान यह तेज हो जाता है।
2. सूजन जो चोट के एक निश्चित समय के बाद दिखाई देती है।
3. संयुक्त रुकावट, ठेला। औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटने के समय इस लक्षण को मुख्य माना जाता है, यह घुटने की हड्डियों के साथ कार्टिलाजिनस भाग के यांत्रिक क्लैंपिंग के बाद प्रकट होता है।
4. हेमर्थ्रोसिस, संयुक्त के अंदर रक्त के संचय में प्रकट होता है जब मेनिस्कस का लाल क्षेत्र घायल हो जाता है।

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के संयोजन के साथ आधुनिक चिकित्सा ने यह निर्धारित करना सीख लिया है कि कौन सा अंतर हुआ है - तीव्र या पुराना। आखिरकार, मानव बलों द्वारा वास्तविक कारण को समझना असंभव है, उदाहरण के लिए, हेमर्थ्रोसिस और अंतराल के चिकने किनारों की विशेषता वाली एक ताजा चोट। यह एक उपेक्षित घुटने की चोट से काफी अलग है, जहां आधुनिक उपकरणों की मदद से पफपन के कारणों को अलग करना संभव है, जिसमें संयुक्त गुहा में एक तरल पदार्थ का संचय होता है।

कारण और तंत्र

मेनिस्कस की अखंडता के उल्लंघन के कई कारण हैं, और वे सभी अक्सर हमारे दैनिक जीवन में सुरक्षा नियमों का पालन न करने या सामान्य लापरवाही के परिणामस्वरूप होते हैं।

आकार तोड़ें

चोट के कारण होता है:

• अत्यधिक तनाव - शारीरिक या खेल;
• ऐसे खेलों के दौरान टखने के क्षेत्र को मोड़ना, जिसमें मुख्य भार निचले अंगों पर होता है;
• अत्यधिक सक्रिय आंदोलन;
• लंबे समय तक बैठना;
• उम्र के साथ होने वाली हड्डी संरचनाओं की विकृति;
• एक या दो अंगों पर कूदना;
• असफल घूर्णी आंदोलनों;
• जन्मजात संयुक्त और अस्थिबंधन कमजोरी;
• अंग के तेज लचीलेपन-विस्तार जोड़तोड़;
• गंभीर खरोंच;
• एक पहाड़ी से गिरता है।

जिन चोटों में मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना होता है, उनके अपने लक्षण होते हैं और सीधे इसके रूप पर निर्भर करते हैं।

यदि यह तीव्र है, दूसरे शब्दों में, ताजा है, तो लक्षणों में शामिल हैं:

• तीव्र दर्द जो प्रभावित घुटने को आराम करने पर भी नहीं छोड़ता है;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• संयुक्त ब्लॉक;
• चिकनी ब्रेक संरचना;
• लाली और घुटने की सूजन।

यदि हम एक पुराने, दूसरे शब्दों में, एक पुराना रूप मानते हैं, तो इसकी विशेषता हो सकती है:

• अत्यधिक परिश्रम से दर्द;
• मोटर आंदोलनों की प्रक्रिया में दरार;
• संयुक्त में द्रव का संचय;
• मेनिस्कस ऊतक की झरझरा संरचना।

निदान

आप तीव्र दर्द के साथ-साथ उपरोक्त सभी लक्षणों के साथ मजाक नहीं कर सकते। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने या घुटने के कार्टिलाजिनस ऊतकों के अन्य प्रकार के टूटने के साथ डॉक्टर को देखना अनिवार्य है। इसे कम समय में पूरा किया जाना चाहिए।

एक चिकित्सा सुविधा में, पीड़ित की जांच की जाएगी और उसे यहां भेजा जाएगा:

1. रेडियोग्राफी, जिसका उपयोग टूटने के दृश्य संकेतों के लिए किया जाता है। इसे विशेष रूप से प्रभावी नहीं माना जाता है और इसका उपयोग सहवर्ती अस्थि भंग को बाहर करने के लिए किया जाता है।
2. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जिसका प्रभाव सीधे ट्रूमेटोलॉजिस्ट की योग्यता पर निर्भर करता है।
3. एमआरआई और सीटी, जिसे अंतराल निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है।

उपरोक्त परीक्षा तकनीकों के परिणामों के आधार पर, उपचार रणनीति का चयन किया जाता है।

चिकित्सीय रणनीति

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का उपचार चोट के बाद जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, ताकि रोग के तीव्र पाठ्यक्रम को समय पर जीर्ण रूप में बदलने से रोका जा सके। अन्यथा, आंसू का एक समान किनारा झबरा होना शुरू हो जाएगा, जिससे कार्टिलाजिनस संरचना का उल्लंघन होगा, और उसके बाद - आर्थ्रोसिस के विकास और घुटने के मोटर कार्यों का पूर्ण नुकसान।

मेनिस्कस की अखंडता के प्राथमिक उल्लंघन का इलाज करना संभव है, अगर यह पुरानी प्रकृति का नहीं है, तो रूढ़िवादी विधि का उपयोग करके, जिसमें कई चरण शामिल हैं:

• रिपोजिशन। क्षतिग्रस्त जोड़ की स्थिति बदलने के लिए इस चरण को हार्डवेयर ट्रैक्शन या मैनुअल थेरेपी के उपयोग से पहचाना जाता है।
• एडिमा के उन्मूलन का चरण, जिसके दौरान पीड़ित विरोधी भड़काऊ दवाएं लेता है।
• पुनर्वास का चरण, जिसमें पुनर्स्थापनात्मक प्रकृति की सभी प्रक्रियाएं शामिल हैं:
• मालिश;
• भौतिक चिकित्सा।
• पुनर्प्राप्ति चरण। यह छह महीने तक चलता है। पूरी तरह से ठीक होने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड का उपयोग दिखाया गया है।

अक्सर, घुटने के जोड़ का उपचार एक प्लास्टर कास्ट लगाने के साथ होता है, इसकी आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय की जाती है, क्योंकि सभी आवश्यक प्रक्रियाओं के बाद, उसकी दीर्घकालिक गतिहीनता की आवश्यकता होती है, जिसमें प्लास्टर का आवेदन होता है मदद करता है।

कार्यवाही

सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से उपचार की विधि मुख्य समस्या को हल करती है - घुटने के जोड़ की कार्यक्षमता का संरक्षण। और इसके कार्य और इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य उपचारों को बाहर रखा जाता है।

सबसे पहले, क्षतिग्रस्त मेनिस्कस की सिलाई के लिए जांच की जाती है, फिर विशेषज्ञ सर्जिकल उपचार के कई रूपों में से एक को चुनता है:

1. आर्थ्रोमिया। एक बहुत ही जटिल तरीका। इसका उपयोग असाधारण मामलों में घुटने के जोड़ को व्यापक क्षति के साथ किया जाता है।
2. उपास्थि सिलाई। एक ताजा चोट के मामले में घुटने में एक मिनी-छेद के माध्यम से डाले गए आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके विधि का प्रदर्शन किया जाता है। रेड ज़ोन में सिलाई करते समय सबसे अनुकूल परिणाम देखा जाता है।
3. आंशिक मेनिससेक्टोमी उपास्थि के घायल हिस्से को हटाने, उसके पूरे हिस्से को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन है।
4. स्थानांतरण। इस ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, पीड़ित में एक विदेशी मेनिस्कस डाला जाता है।
5. आर्थोस्कोपी। उपचार के इस सबसे सामान्य और आधुनिक तरीके से आघात सबसे छोटा है। घुटने में दो मिनी-छेद में पेश किए गए आर्थ्रोस्कोप और खारा के परिणामस्वरूप, सभी आवश्यक पुनर्स्थापनात्मक जोड़तोड़ किए जाते हैं।

पुनर्वास

पुनर्प्राप्ति अवधि का महत्व, सभी डॉक्टर के नुस्खे का अनुपालन, इसके सही कार्यान्वयन को शायद ही कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि सभी कार्यों की वापसी, आंदोलनों की दर्द रहितता और पुराने परिणामों के बिना संयुक्त की पूरी वसूली सीधे इसकी प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

घुटने की संरचना को मजबूत करने वाले छोटे भार सही ढंग से निर्धारित हार्डवेयर पुनर्प्राप्ति विधियां देते हैं - सिमुलेटर, और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं और व्यायाम चिकित्सा आंतरिक संरचनाओं को मजबूत करने के लिए दिखाए जाते हैं। लसीका जल निकासी मालिश के साथ एडिमा निकालें।

उपचार को घर पर करने की अनुमति है, लेकिन फिर भी रोगी उपचार के साथ अधिक प्रभाव देखा जाता है।

इस तरह की चिकित्सा के कई महीने पीड़ित के अपने सामान्य जीवन में लौटने के साथ समाप्त हो जाते हैं।

चोट के परिणाम

आंतरिक और बाहरी menisci के आँसू सबसे कठिन चोट माने जाते हैं, जिसके बाद सामान्य मोटर कार्यों को घुटने पर वापस करना मुश्किल होता है।

लेकिन निराश होने की जरूरत नहीं है - इलाज की सफलता काफी हद तक पीड़ित खुद पर निर्भर करती है।

स्व-औषधि नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि परिणाम काफी हद तक इस पर निर्भर करेगा:

• समय पर निदान;
• सही ढंग से निर्धारित चिकित्सा;
• चोट का तेजी से स्थानीयकरण;
• अंतराल की उम्र;
• पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की सफलता के साथ।