प्रत्येक चिकित्सक का कार्य न केवल रोगी की स्थिति का आकलन करना है और लक्षणों के आधार पर, सही निदान स्थापित करना है, बल्कि उस दवा को भी सही ढंग से निर्धारित करना है जो उत्पन्न होने वाली बीमारी से निपटने में मदद करेगी। वांछित दवा को जल्दी से खोजने के लिए, सभी ज्ञात दवाओं की कार्यप्रणाली के लिए एक अंतरराष्ट्रीय मानक - एटीसी (एटीसी) बनाया गया था। दवाओं के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को "शारीरिक चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण प्रणाली" कहा जाता है। प्रणाली आधारित है

प्रणाली का उद्देश्य

प्रणाली का मुख्य उद्देश्य विभिन्न देशों में दवा उपचार की गुणवत्ता और इसकी उपलब्धता में सुधार करना है। इस प्रयोजन के लिए, दुनिया भर में नशीली दवाओं की खपत की विशेषताओं पर आंकड़े रखे जाते हैं, और सभी शोध डेटा एटीएक्स सिस्टम में जमा होते हैं। दवाओं का वर्गीकरण उनके सक्रिय संघटक के अनुसार दवाओं के विभाजन पर आधारित है। एक सक्रिय पदार्थ और समान चिकित्सीय प्रभाव वाले सभी उत्पादों को एक सहायक कोड सौंपा गया है।

एक दवा के कई कोड हो सकते हैं यदि उसके सक्रिय संघटक के विभिन्न सांद्रता के साथ रिलीज के विभिन्न रूप हैं। सभी दवाओं को समूहों में बांटा गया है, जिन्हें कोड में अक्षर पदनाम और अरबी अंकों द्वारा परिभाषित किया गया है। यह कोड विशेषज्ञों को सिस्टम में पंजीकृत किसी भी दवा के संबंधित और चिकित्सीय प्रभाव को निर्धारित करने की अनुमति देता है। दवा वर्गीकरण (एटीसी) एक दवा के लिए एक कोड प्रदान करता है, भले ही समान रूप से महत्वपूर्ण संकेत हों। किस संकेत को मुख्य माना जाना चाहिए, यह निर्णय डब्ल्यूएचओ के कार्यकारी समूह द्वारा लिया जाता है।

शामिल करने के मापदंड

दवा डेटा प्रविष्टि के लिए निर्माता, अनुसंधान संस्थान और दवा नियामक एजेंसियां ​​​​आवेदन करती हैं। सिस्टम में एक नया लेख पेश करने की प्रक्रिया निम्नलिखित है। एटीसी में सभी दवाएं शामिल नहीं हैं। बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक जैसे सक्रिय अवयवों के एक निश्चित संयोजन वाले पदार्थों के अपवाद के साथ, दवाओं के वर्गीकरण में संयुक्त दवाओं पर डेटा शामिल नहीं है। इसके अलावा, सिस्टम में पारंपरिक चिकित्सा सहायता और दवाएं शामिल नहीं हैं जिन्हें लाइसेंस नहीं दिया गया है।

चेतावनियां

औषधीय उत्पादों (एटीसी) के वर्गीकरण को उपयोग के लिए सिफारिश या किसी विशेष दवा की प्रभावशीलता के आकलन के रूप में नहीं माना जा सकता है। चिकित्सा उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

परिचय

वर्तमान में, दवा बाजार में बड़ी संख्या में दवाएं प्रस्तुत की जाती हैं। विभिन्न प्रकार की दवाओं के साथ काम को व्यवस्थित और सरल बनाने के लिए, उन्हें वर्गीकृत और कोडित किया जाना चाहिए। वर्गीकरण और कोडिंग का उपयोग किसी देश या क्षेत्र के दवा नामकरण का वर्णन करने के लिए किया जाता है और दवा की खपत पर डेटा एकत्र करने और सारांशित करने में मदद करता है। वर्गीकरण दवाओं के प्रत्येक समूह के लिए आवश्यक नामकरण स्थापित करने, परीक्षण और गुणवत्ता नियंत्रण के सामान्य तरीकों को विकसित करने, दवाओं के सेवन और भंडारण को तर्कसंगत रूप से व्यवस्थित करने में मदद करता है। कोडिंग आपको दवाओं की खरीद की तर्कसंगत योजना बनाने और उनकी सूची को सरल बनाने की अनुमति देता है।

इस काम का उद्देश्य दवाओं के वर्गीकरण और कोडिंग के लिए सबसे आम दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए, दवा वर्गीकरण प्रणालियों के कार्यों और आवश्यकताओं को निर्धारित करना था।

औषधीय उत्पादों के लिए वर्गीकरण प्रणाली

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण ( शारीरिक चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण प्रणाली) विभिन्न देशों में दवा की खपत के क्षेत्र में सांख्यिकीय अनुसंधान के उद्देश्य से कार्यप्रणाली के लिए डब्ल्यूएचओ द्वारा एक अंतरराष्ट्रीय मानक के रूप में अपनाया गया।

एटीसी प्रणाली में, दवाओं को उनके मुख्य चिकित्सीय उपयोग (यानी, मुख्य सक्रिय पदार्थ द्वारा) के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। अंतर्निहित सिद्धांत यह है कि प्रत्येक समाप्त खुराक फॉर्म के लिए केवल एक एटीसी कोड परिभाषित किया गया है। एक औषधीय उत्पाद में एक से अधिक कोड हो सकते हैं यदि इसमें सक्रिय पदार्थ की अलग-अलग खुराक होती है या कई खुराक रूपों में प्रस्तुत की जाती है, जिसके लिए चिकित्सीय संकेत अलग-अलग होते हैं। यदि किसी औषधीय उत्पाद के दो या दो से अधिक महत्वपूर्ण संकेत हैं या इसका मुख्य चिकित्सीय उपयोग अलग-अलग देशों में भिन्न है, तो किस संकेत को ध्यान में रखा जाना चाहिए क्योंकि मुख्य डब्ल्यूएचओ तकनीकी कार्य समूह द्वारा तय किया जाता है और यह उत्पाद आमतौर पर केवल एक को सौंपा जाता है कोड। जब नई दवाओं को आधिकारिक एटीसी कोड इंडेक्स में शामिल किया जाता है, तो डब्ल्यूएचओ केंद्र सरल दवाओं (उनमें एक सक्रिय पदार्थ होता है) पर विचार करने वाला पहला है, हालांकि, एटीसी कोड सक्रिय पदार्थों के निश्चित संयोजनों को भी सौंपा गया है जो व्यापक रूप से विभिन्न में उपयोग किए जाते हैं। देश।

अलग ATX कोड असाइन नहीं किए गए हैं:

बी संयुक्त दवाएं (सक्रिय पदार्थों के व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले संयोजनों के अपवाद के साथ);

बी लाइसेंस के लिए आवेदन दाखिल करने से पहले नए पदार्थ;

बी सहायक या पारंपरिक चिकित्सा।

एटीएक्स प्रणाली के लाभ:

• 1. आपको इसके प्रशासन की विधि के साथ-साथ उपयुक्त मामलों में, इसके सेवन की दैनिक खुराक निर्धारित करने के लिए सक्रिय पदार्थ सहित दवा की पहचान करने की अनुमति देता है।
• 2. अधिकांश अन्य वर्गीकरणों के विपरीत, एटीसी दवाओं के चिकित्सीय गुणों और उनकी रासायनिक विशेषताओं दोनों को ध्यान में रखता है।
• 3. एक पदानुक्रमित संरचना है, जो कुछ समूहों में दवाओं के तार्किक विभाजन की सुविधा प्रदान करती है।

दुनिया भर में उपयोग की जाने वाली सूचनाओं का एकीकरण आम समस्याओं को तेजी से हल करने में मदद करता है। दवाओं का व्यवस्थित एटीसी वर्गीकरण सार्वजनिक स्वास्थ्य से संबंधित मुद्दों पर सफलतापूर्वक काबू पाने में योगदान देता है।

दवाओं के शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण के सिद्धांत और आवश्यकता

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली को विभिन्न देशों द्वारा उपयोग की जाने वाली जानकारी को अनुकूलित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जब सार्वजनिक स्वास्थ्य की बात आती है तो व्यवस्थितकरण का मुद्दा विशेष रूप से प्रासंगिक होता है। दवाओं के एटीएक्स वर्गीकरण का उपयोग करके, दुनिया भर के विशेषज्ञ कई सामान्य मुद्दों को हल करते हैं।

दवाओं के एटीएक्स वर्गीकरण का उद्देश्य

आज, औषधीय उत्पाद के चिकित्सा उपयोग पर लगभग हर निर्देश में "एटीसी कोड" आइटम शामिल है। पास में लैटिन अक्षर और संख्याएँ हैं। किस उद्देश्य के लिए और दवा को ऐसा कोड कौन देता है? इसका उद्देश्य क्या है?

संक्षिप्त नाम एटीएक्स का अर्थ है एनाटोमिकल - थेराप्यूटिक - केमिकल सिस्टमैटाइजेशन ऑफ ड्रग्स। दवाओं का यह वर्गीकरण अंतरराष्ट्रीय स्तर पर, यूरोपीय विशेषज्ञों के काम का फल है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने पिछली शताब्दी के शुरुआती 80 के दशक से सभी देशों में उपयोग के लिए दवाओं के संरचनात्मक-चिकित्सीय-रासायनिक व्यवस्थितकरण को एक एकीकृत प्रक्रिया के रूप में अनुशंसित किया है।

एनाटोमिकल - चिकित्सीय - दवाओं का रासायनिक वर्गीकरण विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किया जाता है। विभिन्न देशों द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं की श्रेणी को व्यवस्थित करके, सांख्यिकीय डेटा का कई तरीकों से मूल्यांकन करना संभव है। दवा की खपत की संरचना, उनकी नियुक्ति में खामियों का निर्धारण, अनुसंधान और शैक्षिक उद्देश्यों के लिए व्यवस्थित जानकारी के उपयोग का मूल्यांकन विशिष्ट वर्गीकरण कोड का उपयोग करके किया जाता है।

दवाओं की एटीएक्स योग्यता का सिद्धांत और संरचना

पिछली शताब्दी के मध्य से, नई दवाओं के विकास और निर्माण में दुनिया भर में ठोस प्रगति देखी गई है। चिकित्सा उत्पादों की श्रेणी में तेजी से वृद्धि हुई है। वह क्षण आया जब चिकित्सा पद्धति, फार्मास्युटिकल गतिविधि से जुड़े विशेषज्ञों के लिए यह स्पष्ट हो गया कि वर्तमान स्थिति को नियंत्रित करने के लिए एक निश्चित समझौता और बातचीत की आवश्यकता है।

दवाओं का एटीसी वर्गीकरण कई सिद्धांतों और नियमों पर आधारित है। सबसे पहले, सभी दवाओं को उनके आवेदन के क्षेत्र, औषधीय कार्रवाई और रासायनिक संरचना के आधार पर समूहों में सशर्त रूप से विभाजित करने का प्रस्ताव किया गया था।

एक अंग प्रणाली या मानव शरीर की एक संरचनात्मक वस्तु प्रथम स्तर के अक्षर कोड को निर्दिष्ट करने के लिए मौलिक कारक है। वर्गीकरण संरचना में ऐसे 14 अक्षर पदनाम हैं।

अक्षर कोड ए, बी, सी, डी, जी, जे, एल, एम, एन, पी, आर, एस को उस अंग या प्रणाली के आधार पर सौंपा गया है जिस पर दवा की औषधीय कार्रवाई निर्देशित है। दवाएं जो चयापचय प्रक्रियाओं या पाचन, हृदय या रक्त वाहिकाओं, हेमटोपोइजिस, साथ ही साथ मूत्रजननांगी अंगों, माइक्रोबियल रोगों, इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग या एंटीकैंसर दवाओं के विकृति के उपचार को प्रभावित करती हैं, एक मानकीकृत प्रणाली में अलग-अलग अक्षर कोड होते हैं। अन्य दवाओं को वी अक्षर के साथ नामित किया गया है।

इसके अलावा, अक्षरों और संख्याओं का उपयोग करके, रासायनिक संरचना, पदार्थों की औषधीय क्रिया के अनुसार, दवाओं को कोड दिए जाते हैं। ड्रग समूहों को पांच पारंपरिक स्तरों में बांटा गया है। प्रत्येक स्तर अंतरराष्ट्रीय प्रणाली के समग्र पदानुक्रम में एक स्थान को इंगित करता है। अंतर्राष्ट्रीय एटीएक्स वर्गीकरण केवल गैर-स्वामित्व वाले अंतर्राष्ट्रीय नामों या सामान्य नामों का उपयोग करता है।

कोड निर्दिष्ट करने के लिए मानदंड और प्रक्रिया

आमतौर पर, एक दवा को एक कोड सिफर सौंपा जाता है। अपवाद वे स्थितियां हैं जब एक दवा का उपयोग कई विकृति के इलाज के लिए किया जाता है या आवेदन का दायरा कई अंगों या प्रणालियों तक फैलता है। यदि एजेंट के पास कार्रवाई की एक अलग ताकत या रिलीज का रूप है, तो प्रत्येक प्रकार की दवा को अलग-अलग कोड दिए जाते हैं।

संयुक्त औषधीय उत्पादों का ATX प्रणाली में कोई कोड पदनाम नहीं होता है। हालांकि, जब कई राज्यों द्वारा कई दवाओं के संयोजन का लगातार उपयोग किया जाता है, तो ऐसे उपकरण को अपना कोड सौंपा जाता है। हालांकि, दुनिया के कई देशों में दवाओं के पूरे समूह का एक निश्चित कोड नहीं होता है। यह कई कारणों से है।

कोड का असाइनमेंट, वर्गीकरण में परिवर्तन पर विचार विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा किया जाता है। किसी दवा को अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार अपना कोड प्राप्त करने के लिए, जिम्मेदार प्रतिनिधियों को एक विशेष केंद्र में एक आवेदन जमा करना होगा। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में कोई भी संशोधन केवल उन सभी तर्कों की सावधानीपूर्वक जांच के बाद किया जा सकता है जिनके कारण परिवर्तन हुए।

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक व्यवस्थाकरण, मानकीकरण के किसी भी अन्य तरीके की तरह, इसके फायदे और नुकसान हैं। एटीएक्स वर्गीकरण लोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए उपयोग करना मुश्किल है, लेकिन इसके बिना अंतरराष्ट्रीय स्तर पर विशेषज्ञों के कार्यों का समन्वय करना असंभव है।

वर्गीकरण प्रणाली एटीसी (एनाटॉमिकल थेराप्यूटिक केमिकल क्लासिफिकेशन सिस्टम), दवा की खपत की विशेष रूप से डिजाइन की गई इकाइयों के साथ - परिभाषित दैनिक खुराक (डीडीडी) को डब्ल्यूएचओ द्वारा दवा की खपत के क्षेत्र में सांख्यिकीय अनुसंधान करने के लिए अंतरराष्ट्रीय पद्धति के आधार के रूप में अपनाया जाता है। वर्तमान में, दुनिया भर के कई देशों में सरकारी एजेंसियों और दवा कंपनियों दोनों द्वारा एटीसी / डीडीडी प्रणाली का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

दवा वर्गीकरण प्रणालियाँ एक "सामान्य भाषा" के रूप में काम करती हैं जिसका उपयोग किसी देश या क्षेत्र में दवा के नामकरण के विवरण को एकीकृत करने के लिए किया जाता है, साथ ही दवा की खपत डेटा की राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय तुलना की अनुमति देता है।

नशीली दवाओं के उपयोग पर मानकीकृत और मान्य जानकारी तक पहुँच प्रदान करना आवश्यक है:

उनके उपभोग की संरचना का लेखा-जोखा करना,
- उनके उपयोग में कमियों की पहचान करना,
- शैक्षिक और अन्य गतिविधियों की शुरुआत, आदि।

अंतर्राष्ट्रीय मानक बनाने का मुख्य लक्ष्य विभिन्न देशों के डेटा की तुलना करना है।

नशीली दवाओं के उपभोग अनुसंधान के क्षेत्र में आज दो प्रणालियाँ हावी हैं।

यूरोपीय फार्मास्युटिकल मार्केट रिसर्च एसोसिएशन (EPhMRA) द्वारा विकसित एनाटोमिकल चिकित्सीय (एटी) वर्गीकरण;

नॉर्वेजियन वैज्ञानिकों द्वारा विकसित एनाटोमिकल थेराप्यूटिक केमिकल (एटीसी) वर्गीकरण।

EPhMRA प्रणाली दवाओं को तीन या चार स्तरों के समूहों में वर्गीकृत करती है। एटीसी वर्गीकरण ने चौथे स्तर पर चिकित्सीय / औषधीय / रासायनिक उपसमूहों और पांचवें स्तर पर रासायनिक पदार्थों को शामिल करने के लिए EPhMRA वर्गीकरण को संशोधित और विस्तारित किया।

EPhMRA वर्गीकरण का उपयोग IMS द्वारा दवा उद्योग की जरूरतों के लिए सांख्यिकीय बाजार अनुसंधान परिणाम प्रदान करने के लिए किया जाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि EPhMRA और ATC वर्गीकरण प्रणालियों के बीच कई तकनीकी अंतरों के कारण, दोनों प्रणालियों का उपयोग करके एकत्र किए गए डेटा की सीधे तुलना करना संभव नहीं है।

एटीसी वर्गीकरण प्रणाली (शारीरिक चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण प्रणाली), दवा की खपत की विशेष रूप से विकसित इकाइयों के साथ - स्थापित दैनिक खुराक (डीडीडी- परिभाषित दैनिक खुराक) डब्ल्यूएचओ द्वारा दवा खपत के क्षेत्र में सांख्यिकीय अनुसंधान के लिए एक अंतरराष्ट्रीय पद्धति के आधार के रूप में अपनाया गया।

वर्तमान में, दुनिया भर के कई देशों में सरकारी एजेंसियों और दवा कंपनियों दोनों द्वारा एटीसी / डीडीडी प्रणाली का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई भी अंतरराष्ट्रीय मानक एक समझौता की तलाश में पैदा होते हैं, और दवा वर्गीकरण प्रणाली सामान्य नियम का अपवाद नहीं है। दवाओं का उपयोग दो या दो से अधिक समान रूप से महत्वपूर्ण संकेतों के लिए किया जा सकता है, जबकि उनके उपयोग के लिए मुख्य संकेत अलग-अलग देशों में भिन्न हो सकते हैं। यह अक्सर उनके वर्गीकरण के लिए विभिन्न विकल्पों के उद्भव की ओर जाता है, लेकिन मुख्य संकेत के संबंध में निर्णय लिया जाना चाहिए। जिन देशों में दवाओं का उपयोग एटीसी प्रणाली द्वारा परिभाषित की तुलना में अलग तरीके से किया जाता है, वे राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली विकसित करने की मांग कर सकते हैं। हालांकि, सबसे पहले, एक तरफ राष्ट्रीय परंपराओं के महत्व को तौलना चाहिए, और एक ऐसी पद्धति को पेश करने की संभावना है जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर नशीली दवाओं की खपत की विश्वसनीय तुलना की अनुमति देगा। वर्तमान में, ऐसे कई उदाहरण हैं कि एटीसी / डीडीडी पद्धति का सक्रिय कार्यान्वयन नशीली दवाओं की खपत के क्षेत्र में राष्ट्रीय अनुसंधान करने और दवा नियंत्रण के लिए सक्षम प्रणाली बनाने के लिए एक शक्तिशाली प्रोत्साहन साबित हुआ है।

एटीसी प्रणाली का विकास

एटीसी वर्गीकरण के निर्माण के लिए पूर्वापेक्षाएँ XX सदी के 50-60 के दशक में बड़ी संख्या में नई दवाओं का उद्भव थीं, जिसके कारण दवा उपचार की लागत में वृद्धि हुई। इस संबंध में, 60 के दशक में, नशीली दवाओं के सेवन के क्षेत्र में पहला अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन किया गया था। 1966-1967 में 6 यूरोपीय देशों में दवाओं की खपत की तुलना। उनके उपयोग में महत्वपूर्ण राष्ट्रीय अंतर पाए गए। 1969 में, WHO यूरोपीय कार्यालय ने ओस्लो में दवाओं की खपत पर एक संगोष्ठी का आयोजन किया और आयोजित किया, जहाँ यह निर्णय लिया गया कि दवाओं की खपत की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए एक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली विकसित करना आवश्यक है।

1970 के दशक की शुरुआत में, नॉर्वेजियन मेडिसिन्स रेगुलेटरी एजेंसी (Norsk Medisinaldepot, NMD) ने इस उद्देश्य के लिए यूरोपीय फार्मास्युटिकल मार्केट रिसर्च एसोसिएशन (EPhMRA) द्वारा विकसित एनाटोमिकल चिकित्सीय वर्गीकरण का इस्तेमाल किया। एजेंसी ने इसे महत्वपूर्ण रूप से संशोधित और विस्तारित किया है, जिससे अब एटीसी वर्गीकरण प्रणाली के रूप में जाना जाने वाला एक सिस्टम तैयार हो गया है। इसके अलावा, चूंकि नशीली दवाओं की खपत पर विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए सख्त कार्यप्रणाली मानकों को लागू किया जाना चाहिए, यह न केवल आम तौर पर स्वीकृत अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली के लिए, बल्कि दवा की खपत के लिए माप की एक सार्वभौमिक इकाई के लिए भी आवश्यक हो गया। इस इकाई को "स्थापित दैनिक खुराक (डीडीडी)" कहा जाता है।

1981 में, यूरोप के लिए WHO क्षेत्रीय कार्यालय ने दुनिया के अन्य देशों में ATC / DDD पद्धति के उपयोग की सिफारिश की।

1982 में, WHO कोलैबोरेटिंग सेंटर फॉर ड्रग स्टैटिस्टिक्स मेथडोलॉजी की स्थापना की गई थी, जो ओस्लो में NMD बेस पर संचालित होती है, जो समन्वय निकाय है और ATC / DDD कार्यप्रणाली के व्यापक अंतरराष्ट्रीय प्रसार में योगदान करती है। 1996 में, WHO ने नशीली दवाओं के सेवन के अध्ययन में ATC / DDD प्रणाली को एक अंतरराष्ट्रीय मानक के रूप में उपयोग करने की आवश्यकता का संकेत दिया, और इसलिए केंद्र सीधे जिनेवा में WHO मुख्यालय के अधीन हो गया।

केंद्र की जिम्मेदारियां हैं:
- नई दवाओं का वर्गीकरण,
- डीडीडी परिभाषा,
- एटीसी और डीडीडी वर्गीकरण का आवधिक संशोधन।

1996 में, WHO इंटरनेशनल वर्किंग ग्रुप ऑन मेथडोलॉजी फॉर स्टैटिस्टिकल रिसर्च ऑन मेडिसिन्स की स्थापना की गई थी। डब्ल्यूएचओ द्वारा नियुक्त इसके विशेषज्ञ, एटीसी / डीडीडी प्रणाली के आगे के विकास में लगे हुए हैं, एटीसी कोड देने और बदलने के लिए दिशा-निर्देशों का विकास, स्थापित दैनिक खुराक, और इसी तरह।

एटीसी वर्गीकरण प्रणाली की संरचना और नामकरण

एटीसी वर्गीकरण प्रणाली एक विशिष्ट शारीरिक अंग या प्रणाली पर उनके प्रभाव के साथ-साथ उनके रासायनिक, औषधीय और चिकित्सीय गुणों के आधार पर दवाओं को समूहों में विभाजित करने की एक प्रणाली है।

दवाओं को 5 विभिन्न स्तरों के समूहों में वर्गीकृत किया गया है।

पहला स्तर एक संरचनात्मक अंग या अंग प्रणाली को इंगित करता है और इसमें एक वर्णानुक्रमिक कोड होता है:

कोड ए:पाचन तंत्र और चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाएं

कोड बी:हेमटोपोइजिस और रक्त को प्रभावित करने वाली दवाएं

कोड सी:हृदय प्रणाली के रोगों के उपचार के लिए दवाएं

डी कोड:त्वचा रोगों के उपचार के लिए दवाएं

जी कोड:मूत्रजननांगी अंगों और सेक्स हार्मोन के रोगों के उपचार के लिए दवाएं

एच कोड:प्रणालीगत उपयोग के लिए हार्मोनल दवाएं (सेक्स हार्मोन को छोड़कर)

जे कोड:प्रणालीगत उपयोग के लिए रोगाणुरोधी

एल कोड:एंटीनाप्लास्टिक और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंट

एम कोड:मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के उपचार की तैयारी

कोड एन:तंत्रिका तंत्र के रोगों के उपचार के लिए दवाएं

आर कोड:श्वसन प्रणाली के रोगों के उपचार के लिए दवाएं

एस कोड:इंद्रियों के रोगों के उपचार के लिए औषधि

वी कोड:अन्य दवाएं

प्रत्येक प्रथम स्तर के समूह में अधीनस्थ द्वितीय स्तर के समूह होते हैं।

स्तर 2 समूहों में तीन अंकों का अल्फ़ान्यूमेरिक कोड होता है।
समूह ए के लिए दूसरे स्तर के उपसमूहों का उदाहरण:

• A01 चिकित्सकीय तैयारी;
• A02 अम्लता विकारों से जुड़े रोगों के उपचार के लिए तैयारी;
• A03 जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों के उपचार के लिए तैयारी;
• A04 एंटीमैटिक दवाएं;
• A05 जिगर और पित्त पथ के रोगों के उपचार के लिए तैयारी;
  आदि।

स्तर 3 समूहों में चार अंकों का कोड होता है, और स्तर 4 समूहों में पांच अंकों का कोड होता है।

नीचे समूह A02 के लिए उपसमूह 3 और 4 स्तरों का एक उदाहरण दिया गया है:

• A02A एंटासिड्स
  • A02AA मैग्नीशियम की तैयारी
  • A02AB एल्युमिनियम की तैयारी
  • A02AC कैल्शियम की तैयारी
  • A02AD एल्यूमीनियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम की तैयारी का संयोजन
  • A02AF एंटासिड कार्मिनेटिव दवाओं के साथ संयोजन में
  • A02AG एंटासिड एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संयोजन में
  • A02AH एंटासिड सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ संयुक्त
  • अन्य दवाओं के साथ संयोजन में A02AX एंटासिड
• A02B गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के उपचार के लिए एंटीअल्सर दवाएं और दवाएं
  • A02BA हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स
  • A02BB प्रोस्टाग्लैंडिंस
  • A02BC प्रोटॉन पंप अवरोधक
  • A02BD हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए दवाओं का संयोजन
  • A02BX गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के उपचार के लिए अन्य एंटीअल्सर दवाएं और दवाएं

एटीसी वर्गीकरण का पाँचवाँ स्तर एक विशिष्ट पदार्थ को इंगित करता है। समूह A02BA के लिए 5वें स्तर के समूहों का उदाहरण:

• A02BA हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स
• A02BA01 सिमेटिडाइन
• A02BA02 रैनिटिडीन
• A02BA03 फैमोटिडाइन

प्रशासन, खुराक और चिकित्सीय अनुप्रयोग के मार्ग के आधार पर एक पदार्थ में 1 या अधिक एटीसी कोड हो सकते हैं।

टेट्रासाइक्लिन को सौंपे गए कोड के उदाहरण पर विचार करें:

		मौखिक गुहा के रोगों में सामयिक उपयोग के लिए कोड टेट्रासाइक्लिन मोनोप्रेपरेशन को सौंपा गया है
		त्वचाविज्ञान में बाहरी उपयोग के लिए कोड टेट्रासाइक्लिन मोनोप्रेपरेशन को सौंपा गया है
		कोड प्रणालीगत उपयोग के लिए टेट्रासाइक्लिन मोनोप्रेपरेशन को सौंपा गया है
		प्रणालीगत उपयोग के लिए संयुक्त टेट्रासाइक्लिन तैयारियों को कोड सौंपा गया है
		कोड को नेत्र विज्ञान में सामयिक उपयोग के लिए उपयोग किए जाने वाले टेट्रासाइक्लिन मोनोप्रेपरेशन को सौंपा गया है
		कान के रोगों के सामयिक उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले टेट्रासाइक्लिन मोनोप्रेपरेशन को कोड सौंपा गया है
		कोड टेट्रासाइक्लिन मोनोप्रेपरेशन को सौंपा गया है जिसका उपयोग आंखों और कानों दोनों के सामयिक उपचार के लिए किया जाता है।

एक और उदाहरण: ब्रोमोक्रिप्टिन की तैयारी विभिन्न खुराक में तैयार की जा सकती है। सक्रिय संघटक की कम खुराक वाली गोलियों का उपयोग प्रोलैक्टिन संश्लेषण के अवरोधक के रूप में किया जाता है, उन्हें कोड G02CB01 सौंपा गया है:

अधिक क्षमता वाली ब्रोमोक्रिप्टिन गोलियों का उपयोग पार्किंसनिज़्म के उपचार के लिए किया जाता है और एटीसी वर्गीकरण में कोड N04BC01 होता है:

एटीसी प्रणाली का नामकरण

एटीसी प्रणाली फार्मास्युटिकल पदार्थों के लिए डब्ल्यूएचओ अंतरराष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नामों (आईएनएन, या आईएनएन) का उपयोग करती है। यदि सक्रिय पदार्थ को अभी तक एक आईएनएन नहीं सौंपा गया है, तो अन्य आम तौर पर स्वीकृत गैर-स्वामित्व वाले नामों का उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका (यूनाइटेड स्टेट्स एडॉप्टेड नेम्स, यूएसएएन) या ग्रेट ब्रिटेन (ब्रिटिश स्वीकृत नाम, BAN) में उपयोग के लिए अपनाया जाता है। .

एटीसी . में दवाओं को शामिल करने के लिए मानदंड

डब्ल्यूएचओ केंद्र केवल निर्माताओं, दवा नियंत्रण एजेंसियों और अनुसंधान संस्थानों के अनुरोध पर एटीसी वर्गीकरण में नए लेख शामिल करता है। डब्ल्यूएचओ ने एटीसी वर्गीकरण में नए लेखों की शुरूआत के लिए आवेदनों पर विचार करने के लिए एक विशेष प्रक्रिया विकसित की है, जो कई मायनों में एक आईएनएन निर्दिष्ट करने की प्रक्रिया के समान है।

PBX कोड आमतौर पर असाइन नहीं किए जाते हैं:

लाइसेंसिंग आवेदन दाखिल करने से पहले नए पदार्थ;

सहायक दवाएं।

संयुक्त दवाएं।

अपवाद सक्रिय पदार्थों के निश्चित संयोजन का गठन करते हैं जो कई देशों में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए:

A02BD हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए दवाओं का संयोजन

दवाओं के वर्गीकरण के लिए सिद्धांत

अंतर्निहित सिद्धांत यह है कि सभी दवाएं जिनमें समान तत्व, शक्ति और खुराक के रूप होते हैं, उन्हें केवल एक एटीसी कोड सौंपा जाता है।

यदि कोई औषधीय उत्पाद अलग-अलग खुराक रूपों में अलग-अलग शक्ति, संरचना या उपयोग के लिए चिकित्सीय संकेतों के साथ निर्मित होता है, तो इसमें एक से अधिक कोड हो सकते हैं।

डब्ल्यूएचओ इंगित करता है कि समान स्तर 4 को सौंपे गए पदार्थों को फार्माकोथेरेप्यूटिक रूप से समकक्ष नहीं माना जा सकता है, क्योंकि वे क्रिया के तंत्र, चिकित्सीय प्रभाव, ड्रग इंटरैक्शन और विकासशील पक्ष प्रतिक्रियाओं में भिन्न हो सकते हैं।

नई दवाएं जो एटीसी के चौथे स्तर के समान पदार्थों के ज्ञात समूहों से संबंधित नहीं हैं, उन्हें आमतौर पर चौथे स्तर के समूह "एक्स" ("अन्य") में शामिल किया जाता है। और केवल अगर ऐसे कई पदार्थ चौथे स्तर के एक ही समूह से संबंधित हैं, तो वर्गीकरण के अगले संशोधन में उनके लिए एक नया समूह बनाया जाएगा। इसलिए, "X" सूचकांक वाले समूहों में अक्सर नवीन दवाएं शामिल होती हैं।

प्रणाली पुरानी या अनुपयोगी दवाओं को बरकरार रखती है, इसलिए यह मूल्य निर्धारण, दवाओं के जेनेरिक या चिकित्सीय प्रतिस्थापन, और दवा उपचार लागत की प्रतिपूर्ति जैसे मुद्दों पर निर्णय का मार्गदर्शन नहीं करती है। किसी दवा को एटीसी कोड सौंपना भी इसके उपयोग या अन्य दवाओं की तुलना में इसकी प्रभावशीलता के आकलन के लिए एक सिफारिश नहीं है।

डब्ल्यूएचओ एटीसी कोड और दैनिक खुराक की स्थिरता सुनिश्चित करने का प्रयास करता है, जो अनुसंधान के लिए आवश्यक है।

डीडीडी -परिभाषित दैनिक खुराक

एटीसी वर्गीकरण प्रणाली दवा की खपत को मापने के लिए एक विशेष रूप से विकसित इकाई के उपयोग से निकटता से संबंधित है - डीडीडी।

डब्ल्यूएचओ की परिभाषा के अनुसार, डीडीडी "वयस्कों में प्राथमिक संकेत के लिए उपयोग की जाने वाली दवा की अनुमानित औसत रखरखाव दैनिक खुराक है"। डीडीडी अनुशंसित दैनिक खुराक के समान नहीं है, जो रोग की गंभीरता और प्रकृति, रोगी के शरीर के वजन, जातीयता, ड्रग थेरेपी के लिए राष्ट्रीय दिशानिर्देशों की सिफारिशों और अन्य कारकों पर महत्वपूर्ण रूप से निर्भर कर सकता है।

उदाहरण के लिए, डब्ल्यूएचओ के दिशानिर्देश बताते हैं कि विभिन्न देशों में अनुशंसित दैनिक खुराक 4-5 गुना भिन्न हो सकती है। डीडीडी वास्तविक दवा खपत के मापन की एक निश्चित इकाई है और इसका उपयोग विभिन्न जनसंख्या समूहों द्वारा दवा की खपत पर तुलनात्मक अध्ययन करने के लिए किया जा सकता है। डीडीडी केवल उन दवाओं के लिए निर्धारित किया जाता है जिन्हें एटीसी कोड सौंपा गया है और जिन्हें कम से कम एक देश में दवा बाजार में प्रस्तुत किया जाता है।

आमतौर पर, दवा की खपत पर डेटा डीडीडी / 1000 निवासियों / दिन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, और अस्पतालों में खपत का आकलन करते समय - डीडीडी / 100 बिस्तर-दिन।

डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रकाशित एटीसी सूचकांकों में, रासायनिक पदार्थ (ज्यादातर मामलों में) के बगल में एक अलग कॉलम में इसके प्रशासन की विधि और डीडीडी का संकेत दिया जाता है।

एटीसी / डीडीडी पद्धति के अनुप्रयोग

1. नशीली दवाओं की खपत पर आंकड़ों का संग्रह और विश्लेषण।

2. खपत पर शोध करना विभिन्न आकारों की दवाएं (व्यक्तिगत चिकित्सा संस्थानों में, क्षेत्र में, देश में, अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर)।

3. दवाओं पर सूचना डेटाबेस के निर्माण में शैक्षिक उद्देश्यों के लिए प्रणाली का उपयोग।

4. औषधीय उत्पादों की सुरक्षा का आकलन।

5. दवाओं के गलत नुस्खे या वितरण के मामलों का विश्लेषण।
साथ5वें स्तर के एटीसी कोड का उपयोग करते हुए, वे "डुप्लिकेट" के मामलों को रोकने के लिए दवाओं को निर्धारित करने या वितरित करने के डेटा का विश्लेषण करते हैं (रोगी द्वारा अलग-अलग व्यापारिक नामों के साथ दो दवाओं का एक साथ प्रशासन, लेकिन एक ही सक्रिय पदार्थ युक्त) और "छद्म-डुप्लिकेट" " (मरीज अलग-अलग सक्रिय पदार्थों के साथ दो दवाएं ले रहा है, लेकिन समान फार्माकोडायनामिक गुण हैं, उदाहरण के लिए, डायजेपाम और ऑक्साज़ेपम) दवा के नुस्खे।

6. दवाओं के रजिस्टर का निर्माण।

PBX प्रणाली में परिवर्तन

बाजार में दवाओं की उपलब्धता लगातार बदल रही है और उनके उपयोग की मात्रा बढ़ रही है, जो एटीसी प्रणाली के नियमित संशोधन की आवश्यकता को निर्धारित करता है। यहां सिद्धांत का बहुत महत्व है: परिवर्तनों की संख्या को कम से कम करना। परिवर्तन करने से पहले, पीबीएक्स सिस्टम के उपयोगकर्ता के लिए आने वाली कठिनाइयों पर विचार करना और उनका वजन करना आवश्यक है, और उनकी तुलना उन लाभों से करें जो इस परिवर्तन के माध्यम से प्राप्त होंगे। एटीसी प्रणाली में परिवर्तन उन मामलों में पेश किया जाता है जहां दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत निस्संदेह बदल जाता है, और जब नए सक्रिय पदार्थों के अनुरूप नए समूह बनाना आवश्यक होता है, या दवाओं के समूह के भेदभाव को गहरा करना होता है।

एटीसी / डीडीडी पद्धति एक गतिशील प्रणाली है और इसे लगातार बदला जा सकता है (डब्ल्यूएचओ सालाना वर्गीकरण प्रणाली में परिवर्तनों की एक सूची प्रकाशित करता है)।

अंत में, लगभग हर देश में मोनो-ड्रग्स और कॉम्बिनेशन ड्रग्स हैं जिनका एटीसी कोड या डीडीडी नहीं है। ऐसे मामलों में, ओस्लो में डब्ल्यूएचओ कोलैबोरेटिंग सेंटर फॉर ड्रग स्टैटिस्टिक्स मेथोडोलॉजी से परामर्श लें और एक नए एटीसी कोड और डीडीडी के लिए आवेदन करें। चूंकि एटीसी कोड और डीडीडी राष्ट्रीय दवा सूची से जुड़े हुए हैं, इसलिए इन सूचियों को एटीसी / डीडीडी सिस्टम के वार्षिक अपडेट के अनुसार नियमित रूप से अपडेट किया जाना चाहिए।

एटीसी कोड का पूरा वर्गीकरण सूचकांक, जैसे डीडीडी, आमतौर पर डब्ल्यूएचओ कोलैबोरेटिंग सेंटर फॉर मेथोडोलॉजी फॉर स्टैटिस्टिकल रिसर्च ऑफ मेडिसिन द्वारा सालाना फिर से जारी किया जाता है।

नवीनतम एटीसी वर्गीकरण विकल्प और एटीसी वर्गीकरण प्रणाली पर विस्तृत जानकारी http://www.whocc.no/atcddd/ पर देखी जा सकती है।

उपयोग की गई जानकारी की सूची:

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण(इंजी। शारीरिक चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण प्रणाली) - दवाओं के वर्गीकरण की अंतर्राष्ट्रीय प्रणाली। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दस्तावेजों में सबसे आम और इस्तेमाल किया जाने वाला संक्षिप्त नाम एटीएक्स.

रूसी औषध विज्ञान और चिकित्सा में शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण के साथ, औषधीय सूचकांक के अनुसार दवाओं के वर्गीकरण का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इस क्लासिफायरियर में एक दवा की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि यह वर्तमान में स्वीकृत है, या पहले रूसी संघ, संयुक्त राज्य अमेरिका या किसी अन्य देश में उपयोग के लिए अनुमोदित थी।.

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण के अनुभाग

कोड ए। पाचन तंत्र और चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाएं

खंड "पाचन तंत्र और चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाएं", कोड ए में निम्नलिखित उपखंड शामिल हैं:

कोड A01. दंत तैयारी

उपधारा "दंत दवाओं" में दवाओं का एक समूह शामिल है, जो उपखंड के नाम से मेल खाता है:

कोड A01A। दंत तैयारी

A01AA क्षय की रोकथाम के लिए तैयारी

A01AA01 सोडियम फ्लोराइड
A01AA02 सोडियम मोनोफ्लोरोफॉस्फेट
ए01एए03 ओलाफ्लूर
A01AA04 टिन फ्लोराइड
A01AA30 संयुक्त तैयारी
अन्य दवाओं के साथ संयोजन में A01AA51 सोडियम फ्लोराइड

मौखिक रोगों के सामयिक उपचार के लिए A01AB रोगाणुरोधी

A01AB02 हाइड्रोजन पेरोक्साइड

A01AB03 क्लोरहेक्सिडिन
ए01एबी04 एम्फोटेरिसिन बी
A01AB05 पोलिनोक्सिलिन
A01AB06 डोमीफीन ब्रोमाइड
A01AB07 ऑक्सीक्विनोलिन
A01AB08 नियोमाइसिन
A01AB09 माइक्रोनाज़ोल
A01AB10 नैटामाइसिन
A01AB11 अन्य
A01AB12 हेक्सेटिडाइन
A01AB13 टेट्रासाइक्लिन
A01AB14 बेंज़ोक्सोनियम क्लोराइड
A01AB15 टिबेसोनियम आयोडाइड
A01AB16 मेपार्टिकिन
A01AB17 मेट्रोनिडाजोल

A01AB18 क्लोट्रिमेज़ोल
A01AB19 सोडियम पेरोबोरेट
A01AB21 क्लोरटेट्रासाइक्लिन
ए01एबी22
A01AB23 मिनोसाइक्लिन

मौखिक रोगों के सामयिक उपचार के लिए A01AC ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

A01AC01 ट्रायमिसिनोलोन
A01AC02 डेक्सामेथासोन
A01AC03 हाइड्रोकार्टिसोन
अन्य दवाओं के साथ संयोजन में A01AC54 प्रेडनिसोलोन

A01AD मौखिक गुहा के रोगों के उपचार के लिए अन्य दवाएं

A01AD01 एपिनेफ्रीन
A01AD02 बेंज़िडामाइन* IT18) (लोज़ेंग: R02AX03)
A01AD05 एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड
A01AD06 एड्रेनालोन
A01AD07
ए01एडी08 बेकाप्लर्मिन
A01AD11 मौखिक गुहा के रोगों के उपचार के लिए अन्य तैयारी

कोड A02. अम्लता विकारों से जुड़े रोगों के उपचार की तैयारी

उपखंड "अम्लता विकारों से जुड़े रोगों के उपचार के लिए दवाएं", कोड A02, में दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

कोड A02A।

A02AA मैग्नीशियम की तैयारी

A02AF एंटासिड कार्मिनेटिव दवाओं के साथ संयोजन में

A02AF01 मैगलड्रैट और कार्मिनेटिव ड्रग्स
A02AF02 लवण और कार्मिनेटिव दवाओं का सरल संयोजन

A02AG एंटासिड एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संयोजन में

अन्य दवाओं के साथ संयोजन में A02AX एंटासिड

कोड A02B. गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के उपचार के लिए एंटीअल्सर दवाएं और दवाएं

A02BA H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स

A02BC01 ओमेप्राज़ोल
A02BC02 पैंटोप्राज़ोल
A02BC03 लैंसोप्राजोल
A02BC04 रैबेप्राजोल
ए02बीसी05 एसोमप्राजोल
A02BC06 डेक्सलांसोप्राजोल
A02BC07 डेक्सराबेप्राजोल * 15)
A02BC08 वोनोप्राज़ान * 20)
अन्य दवाओं के साथ संयोजन में A02BC53 लैंसोप्राजोल * 15)
अन्य दवाओं के साथ संयोजन में A02BC54 रैबेप्राजोल * 15)

A02BD उन्मूलन के लिए दवाओं का संयोजन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी

A05AB पित्त पथ के रोगों के उपचार के लिए औषधि

A05AB01 हाइड्रोक्सीमिथाइलनिकोटिनमाइड

A05AX पित्त पथ के रोगों के उपचार के लिए अन्य दवाएं

A06AX अन्य जुलाब

A08AB परिधीय मोटापे के उपचार के लिए दवाएं

A08AX अन्य मोटापा-रोधी एजेंट

कोड A09. पाचन सहायक (एंजाइम की तैयारी सहित)

उपधारा "पाचन के लिए तैयारी (एंजाइम की तैयारी सहित)" में तैयारी का एक समूह शामिल है, जो उपखंड के नाम से मेल खाता है:

कोड A09A। पाचन सहायक (एंजाइम की तैयारी सहित)

A09AA पाचन एंजाइम की तैयारी

A10AF इंसुलिन और उनके साँस लेना एनालॉग्स

A10AF01 इंसुलिन (मानव)

कोड A10B। हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, इंसुलिन को छोड़कर

A10BA बिगुआनाइड्स

A10BA01 फेनफॉर्मिन
A10BA02
A10BA03 बुफोर्मिन

ए10बीबी सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव्स

A10BB01 ग्लिबेंक्लामाइड
A10BB02 क्लोरप्रोपामाइड
A10BB03 टॉलबुटामाइड
A10BB04 ग्लिबोर्नुराइड
A10BB05 टोलज़ामाइड
A10BB06 कारबुटामाइड
A10BB07 ग्लिपिज़िड
A10BB08 ग्लिकविडोन
A10BB09 ग्लिक्लाज़ाइड
A10BB10 मेटाजेक्सैमाइड
A10BB11
A10BB12 ग्लिमेपाइराइड
A10BB31 एसीटोहेक्सामाइड

A10BC हेटेरोसायक्लिक सल्फोनामाइड्स

A10BC01 ग्लाइमिडाइन

A10BD मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा संयोजन

A10BD01 फेनफॉर्मिन और सल्फोनामाइड्स
A10BD02 मेटफोर्मिन और सल्फोनामाइड्स
A10BD03 मेटफॉर्मिन और रोसिग्लिटाज़ोन
A10BD04 ग्लिमेपाइराइड और रोसिग्लिटाज़ोन
A10BD05 मेटफॉर्मिन और पियोग्लिटाज़ोन
A10BD06 ग्लिमेपाइराइड और पियोग्लिटाज़ोन
A10BD07 मेटफोर्मिन और सीताग्लिप्टिन
A10BD08 मेटफोर्मिन और विल्डेग्लिप्टिन
A10BD09 पियोग्लिटाज़ोन और एलोग्लिप्टिन
A10BD10 मेटफॉर्मिन और सैक्सग्लिप्टिन
A10BD11 मेटफोर्मिन और लिनाग्लिप्टिन
A10BD12 पियोग्लिटाज़ोन और सीताग्लिप्टिन
A10BD13 मेटफोर्मिन और एलोग्लिप्टिन
A10BD14 मेटफोर्मिन और रेपैग्लिनाइड * 14)
A10BD15 मेटफोर्मिन और डैपाग्लिफ्लोज़िन * 14)

A10BD16 मेटफोर्मिन और कैनाग्लिफ्लोज़िन* 15)
A10BD17 मेटफॉर्मिन और एकरबोस* 15)
A10BD18 मेटफॉर्मिन और हेमिग्लिप्टिन* 15)
A10BD19 लिनाग्लिप्टिन और एम्पाग्लिफ्लोज़िन * 15)
A10BD20 मेटफॉर्मिन और एम्पागिलिफ्लोज़िन * 16)
A10BD21 सैक्सग्लिप्टिन और एपाग्लिफ्लोज़िन * 16)
A10BD22 और एवोग्लिप्टिन * 18)
A10BD23 मेटफोर्मिन और एर्टुग्लिफ्लोज़िन * 19)
A10BD24 सीताग्लिप्टिन और एर्टुग्लिफ्लोज़िन * 19)
A10BD25 मेटफोर्मिन, सैक्सैग्लिप्टिन और डैपाग्लिफ्लोज़िन * 19
A10BD26 मेटफॉर्मिन और लोबेग्लिटाज़ोन* पी21)

A10BF अल्फा ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर

A10BF01 एकरबोस
A10BF02 मिग्लिटोल
A10BF03 वोग्लिबोस

A10BG थियाज़ोलिनडियोनेस

A10BG01 ट्रोग्लिटाज़ोन
A10BG02 रोसिग्लिटाज़ोन
A10BG03 पियोग्लिटाज़ोन
A10BG04 लोबेग्लिटाज़ोन* पी21)

A10BH डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज़-4 (DPP-4) के अवरोधक

A10BH01 सीताग्लिप्टिन
A10BH02 विल्डैग्लिप्टिन
A10BH03 सैक्सग्लिप्टिन
A10BH04 एलोग्लिप्टिन
A10BH05 लिनाग्लिप्टिन
ए10बीएच06 हेमिग्लिप्टिन * 14)
ए10बीएच07 इवोग्लिप्टिन * 18)
ए10बीएच08 टेनेलिग्लिप्टिन* पी21)
A10BH51 सीताग्लिप्टिन और सिमवास्टेटिन
A10BH52 हेमिग्लिप्टिन और रोसुवास्टेटिन * 19)