रक्त प्रवाह चरणबद्ध है. वर्णक्रमीय और रंग विशेषताएँ. रूस और विदेशों में औसत कीमतें

इस लेख से आप सीखेंगे कि निचले छोरों के जहाजों की अल्ट्रासाउंड जांच कैसे की जाती है और प्रक्रिया किसके लिए निर्धारित की जाती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके क्या निदान किया जा सकता है?

लेख प्रकाशन दिनांक: 06/11/2017

लेख अद्यतन दिनांक: 05/29/2019

अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी डॉपलर अल्ट्रासाउंड है। यह निदान पद्धति, रक्त वाहिकाओं की जांच के अन्य तरीकों के विपरीत, रक्त प्रवाह की गति दिखाने में सक्षम है, जिससे रक्त परिसंचरण को बाधित करने वाली बीमारी की गंभीरता का सटीक निदान करना संभव हो जाता है।

किसी भी वाहिका के लिए, यह प्रक्रिया उसी सिद्धांत के अनुसार की जाती है - किसी भी अल्ट्रासाउंड की तरह, एक अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करना। अधिक बार, नसों की जांच के लिए इस प्रक्रिया की आवश्यकता होती है; धमनियों की जांच के लिए इसका उपयोग कम बार किया जाता है।

इस जांच के लिए विभिन्न डॉक्टर आपको रेफर कर सकते हैं: थेरेपिस्ट, फ़्लेबोलॉजिस्ट, एंजियोलॉजिस्ट। यह प्रक्रिया एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

संकेत

निम्नलिखित बीमारियों के निदान के लिए पैर की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग निर्धारित है:

1. Phlebeurysm.
2. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
3. एथेरोस्क्लेरोसिस।
4. घनास्त्रता।
5. पैर की धमनियों में ऐंठन (एंजियोस्पाज्म)।
6. धमनी धमनीविस्फार (उनका फैलाव)।
7. ओब्लिट्रेटिंग एंडारटेराइटिस (धमनियों की सूजन संबंधी बीमारी, जो उनके संकुचन की ओर ले जाती है)।
8. धमनीशिरापरक विकृतियाँ (धमनियों और शिराओं के बीच पैथोलॉजिकल संबंध)।

अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड किन लक्षणों के लिए निर्धारित है?

यदि मरीजों को पैरों के संवहनी रोगों का संदेह होता है तो उन्हें इस निदान प्रक्रिया के लिए रेफर किया जाता है। यदि आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हों तो आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन का आदेश दे सकता है:

• पैरों की सूजन;
• पैरों में भारीपन;
• पैरों का बार-बार पीलापन, लाली, नीलापन;
• "रोंगटे खड़े होना", पैरों में सुन्नता;
• 1000 मीटर से कम चलने पर दर्द;
• पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन;
• मकड़ी नसें, जाले, उभरी हुई नसें;
• पैर जमने की प्रवृत्ति, गर्म होने पर भी पैर ठंडे रहना;
• हल्के से झटके के बाद या बिना किसी कारण के भी पैरों पर चोट के निशान का दिखना।

निवारक डॉपलर अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता कब होती है?

यदि आप जोखिम में हैं तो निवारक उद्देश्यों के लिए हर छह महीने से एक वर्ष तक अपने पैरों में रक्त वाहिकाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंड करवाएं। निम्नलिखित में निचले छोरों के संवहनी रोगों का खतरा होता है:

• अधिक वजन वाले लोग;
• शारीरिक श्रम में लगे लोग (लोडर, एथलीट);
• जो लोग काम पर लगातार खड़े रहते हैं या बहुत चलते हैं (शिक्षक, सुरक्षा गार्ड, कूरियर, वेटर, बारटेंडर);
• जिन लोगों को पहले से ही अन्य वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान किया गया है;
• वे लोग जिनके प्रत्यक्ष रिश्तेदार संवहनी रोगों से पीड़ित थे;
• मधुमेह वाले;
• धूम्रपान करने वाले;
• 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोग;
• गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं;
• जो महिलाएं लंबे समय से मौखिक गर्भनिरोधक ले रही हैं।

तैयारी

इस प्रक्रिया के लिए किसी जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

बस बात ये है कि आपके पैर साफ होने चाहिए. यदि, आपकी व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण, आपके पैरों पर घने बाल हैं, तो डॉक्टर के लिए काम करना आसान बनाने के लिए इसे शेव करने की सलाह दी जाती है।

प्रक्रिया के दिन, शराब न पिएं, उत्तेजक पेय (कॉफी, मजबूत चाय, ऊर्जा पेय) न लें, अपने पैरों को शारीरिक गतिविधि में न डालें (दौड़ न करें, वजन न उठाएं, वर्कआउट पर न जाएं)। निचले छोरों (और अन्य वाहिकाओं) की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड जांच से 2 घंटे पहले धूम्रपान न करें। सुबह जांच के लिए जाना बेहतर है।

बाद में अपने पैरों को सुखाने के लिए प्रक्रिया के दौरान अपने साथ नैपकिन या तौलिया लाएँ। अपने डॉक्टर से अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए रेफरल और पिछली संवहनी परीक्षाओं के परिणाम भी लाएँ।

शोध कैसे किया जाता है

सबसे पहले आप अपने पैरों को कपड़ों से मुक्त करें।

परीक्षा खड़े होकर या लेटकर की जाएगी। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड जेल लगाता है और अल्ट्रासाउंड जांच को पैरों के साथ-साथ घुमाता है।

आपके जहाजों की एक छवि विशेषज्ञ के मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। प्रक्रिया के तुरंत बाद, वह प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण और रिकॉर्ड करता है।

यदि आपको लेटकर जांच की जा रही है, तो डॉक्टर सबसे पहले आपको पेट के बल लेटने और अपने पैरों को पंजों पर उठाने के लिए कहेंगे। या फिर आप अपने पैरों के नीचे गद्दी रख सकते हैं। इस स्थिति में, किसी विशेषज्ञ के लिए पोपलीटल, पेरोनियल, छोटी सैफनस और सुरल नसों के साथ-साथ पैरों की पिछली सतह की धमनियों की जांच करना सबसे सुविधाजनक होता है। फिर आपको अपनी पीठ के बल लेटने और अपने घुटनों को थोड़ा मोड़ने के लिए कहा जाएगा। इस स्थिति में, डॉक्टर पैरों की सामने की सतह की नसों और धमनियों की जांच कर सकते हैं।

पैर की नसों की शारीरिक रचना. बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

रिफ्लक्स (रक्त का उल्टा स्त्राव) का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, डॉक्टर विशेष परीक्षण कर सकते हैं:

1. कंप्रेशन परीक्षण। अंग को दबाया जाता है और संकुचित वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का आकलन किया जाता है।
2. सांस बंद करने की पैंतरेबाज़ी। आपसे साँस लेने, अपनी नाक और मुँह को सिकोड़ने और साँस छोड़ने की कोशिश करते समय थोड़ा ज़ोर लगाने के लिए कहा जाएगा। यदि वैरिकाज़ नसों का प्रारंभिक चरण है, तो इस परीक्षण के दौरान भाटा दिखाई दे सकता है।

रक्त वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी में कुल मिलाकर लगभग 10-15 मिनट लगते हैं।

परीक्षा के अंत में, आप बचे हुए अल्ट्रासाउंड जेल से अपने पैर पोंछ लें, कपड़े पहन लें, परिणाम प्राप्त कर लें और जाने के लिए तैयार हो जाएं।

पैरों की रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड जांच क्या दर्शाती है?

निचले छोरों की डॉप्लरोग्राफी का उपयोग करके, आप पैरों की निम्नलिखित वाहिकाओं की जांच कर सकते हैं:

इस निदान प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर देख सकते हैं:

• रक्त वाहिकाओं का आकार और स्थान;
• पोत के लुमेन का व्यास;
• संवहनी दीवारों की स्थिति;
• धमनी और शिरापरक वाल्वों की स्थिति;
• पैरों में रक्त प्रवाह की गति;
• भाटा की उपस्थिति (रक्त का उल्टा निर्वहन, जो अक्सर वैरिकाज़ नसों के साथ होता है);
• रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
• रक्त के थक्के का आकार, घनत्व और संरचना, यदि कोई हो;
• एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति;
• धमनीशिरा संबंधी विकृतियों की उपस्थिति (धमनियों और शिराओं के बीच संबंध जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होने चाहिए)।

अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड मानक, स्पष्टीकरण के साथ निष्कर्ष

नसें चलने लायक होनी चाहिए, फैली हुई नहीं होनी चाहिए और दीवारें मोटी नहीं होनी चाहिए। धमनियों के लुमेन संकुचित नहीं होते हैं।

सभी वाल्व स्वस्थ होने चाहिए, कोई रिफ्लक्स नहीं होना चाहिए।

ऊरु धमनी में रक्त प्रवाह की गति औसतन 100 सेमी/सेकेंड, पैर की धमनियों में - 50 सेमी/सेकेंड होती है।

वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े और रक्त के थक्के का पता नहीं लगाया जाना चाहिए।

आम तौर पर वाहिकाओं के बीच कोई रोग संबंधी संबंध नहीं होते हैं।

पैर की नसों की सामान्य अल्ट्रासाउंड जांच का एक उदाहरण और इसके लिए स्पष्टीकरण

निष्कर्ष: दोनों तरफ की सभी नसें प्रवाहित होती हैं, संकुचित होती हैं, दीवारें मोटी नहीं होती हैं, रक्त प्रवाह चरणबद्ध होता है। किसी इंट्राल्यूमिनल संरचना की पहचान नहीं की गई। वाल्व सभी स्तरों पर सुसंगत हैं। संपीड़न परीक्षण और वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी करते समय कोई रोग संबंधी भाटा नहीं होता है।

निष्कर्ष से सार	उनका क्या मतलब है
दोनों तरफ की सभी नसें प्रवाहित होती हैं, संकुचित होती हैं, दीवारें मोटी नहीं होती हैं।	दोनों तरफ की सभी नसें पेटेंट हैं, जिसका अर्थ है कि रक्त वाहिकाओं के माध्यम से स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो सकता है। कंप्रेसिव - यानी, उन्होंने अपना प्राकृतिक स्वर नहीं खोया है, वे सिकुड़ सकते हैं। दीवारें मोटी नहीं हैं - यह इंगित करता है कि कोई सूजन या अन्य रोग संबंधी प्रक्रियाएं नहीं हैं।
रक्त प्रवाह चरणबद्ध है.	रक्त प्रवाह चरणबद्ध होता है - साँस छोड़ते समय तेज़ और साँस लेते समय धीमा। सामान्यतः ऐसा ही होना चाहिए.
किसी इंट्राल्यूमिनल संरचना की पहचान नहीं की गई।	किसी इंट्राल्यूमिनल संरचना की पहचान नहीं की गई - कोई एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, रक्त के थक्के या अन्य समावेशन नहीं हैं जो वहां नहीं होने चाहिए।
वाल्व सभी स्तरों पर सुसंगत हैं।	वाल्व स्वस्थ हैं - अर्थात, वे अपना कार्य सामान्य रूप से करते हैं और रक्त को वापस प्रवाहित नहीं होने देते हैं।
संपीड़न परीक्षण और वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी करते समय कोई रोग संबंधी भाटा नहीं होता है।	परीक्षणों के दौरान कोई पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स नहीं होता है - किसी भी परिस्थिति में रक्त विपरीत दिशा में नहीं निकलता है, जो स्वस्थ रक्त परिसंचरण को इंगित करता है।

मतभेद

निचले छोरों की वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी एक बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया है। इसका कोई मतभेद या आयु प्रतिबंध नहीं है।

इसे किसी भी आवृत्ति के साथ और किसी भी व्यक्ति के लिए निष्पादित किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• किसी भी उम्र के बच्चे;
• बुज़ुर्ग;
• पुरानी बीमारियों वाले लोग;
• तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगी;
• जिन लोगों में पेसमेकर लगाया गया है (वे अल्ट्रासाउंड सेंसर को अपने पैरों पर निर्देशित कर सकते हैं, लेकिन वे छाती के अंगों का अल्ट्रासाउंड नहीं कर सकते हैं);
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
• जिन्हें कंट्रास्ट एजेंटों से एलर्जी है (उदाहरण के लिए, एंजियोग्राफी इस मामले में नहीं की जा सकती);
• 120 किलोग्राम से अधिक वजन वाले लोग (लेकिन अधिकांश मशीनों का उपयोग करके मोटे रोगियों पर एमआरआई करना असंभव है, क्योंकि वे ऐसे आयामों के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं)।

एकमात्र सीमा जिसकी अनुमति दी जा सकती है वह है अल्ट्रासाउंड जेल से एलर्जी। यह पृथक मामलों में होता है। और यह निदान के लिए पूर्ण विपरीत संकेत नहीं है। आपके लिए सही हाइपोएलर्जेनिक जेल चुनकर एलर्जी की प्रतिक्रिया से बचा जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड के लिए जेल

सारांश, प्रक्रिया के लाभ

निचले छोरों की वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी एक बिल्कुल दर्द रहित निदान पद्धति है। इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और इसका कोई मतभेद नहीं है (अल्ट्रासाउंड जेल से एलर्जी को छोड़कर)। जैसा कि वैज्ञानिकों के शोध से पता चलता है, अल्ट्रासोनिक तरंगें शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती हैं, इसलिए पैरों की रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड किसी भी आवृत्ति पर किया जा सकता है।

एमआरआई के विपरीत, अल्ट्रासाउंड इमेजिंग में रोगी के वजन पर कोई प्रतिबंध नहीं होता है और इसे पेसमेकर लगे लोगों पर किया जा सकता है।

यह प्रक्रिया कंट्रास्ट एजेंटों और अन्य आयोडीन युक्त दवाओं से एलर्जी वाले रोगियों पर की जा सकती है, जो एंजियोग्राफी और कंट्रास्ट वेनोग्राफी के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

फायदों के बीच कम लागत पर ध्यान दिया जा सकता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड एमआरआई, एंजियोग्राफी और वेनोग्राफी से काफी सस्ता है।

विधि के निर्विवाद लाभों में निष्पादन की गति शामिल है। अल्ट्रासाउंड स्कैन अधिकतम 15 मिनट में हो जाता है। उदाहरण के लिए, एक एमआरआई में कम से कम आधा घंटा लगता है।

हम कह सकते हैं कि डॉपलर सोनोग्राफी रक्त वाहिकाओं की जांच करने का सबसे इष्टतम तरीका है जो आज मौजूद है। यह उच्च सटीकता, किफायती लागत, उच्च गति और मतभेदों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति को जोड़ती है।

स्वतःस्फूर्त (सहज) रक्त प्रवाहमध्यम और बड़े कैलिबर की नसों में

रक्त प्रवाह की चरणबद्धता (श्वसन प्रक्रिया)।(बड़ी नसों में) - रक्त प्रवाह की गति श्वसन और हृदय चक्र के अनुसार बदलती है, जो संकेतकों की रिकॉर्डिंग के स्थान और छाती के बीच के क्षेत्र में नस की पूर्ण धैर्यता को इंगित करती है।

वलसाल्वा युद्धाभ्यास के दौरान रक्त प्रवाह को रोकना. प्रेरणा की ऊंचाई पर सांस रोककर गहरी सांस लेने से बड़े और मध्यम क्षमता की नसों में शिरापरक प्रवाह बाधित होता है। रक्त प्रवाह रिकॉर्डिंग के स्थान से छाती तक शिरापरक तंत्र की धैर्य की उपस्थिति। रिवर्स रक्त प्रवाह रिकॉर्ड नहीं किया गया है, जो वाल्वुलर अक्षमता को दर्शाता है।

दूरस्थ संपीड़न के साथ रक्त प्रवाह में वृद्धि. डॉपलर आवृत्ति बदलाव के मूल्य में तेजी से वृद्धि संपीड़न के स्थान और उस स्थान के बीच शिरापरक खंड की सहनशीलता को इंगित करती है जहां रक्त प्रवाह दर्ज किया जाता है। डिस्टल संपीड़न के प्रति प्रतिक्रिया की कमी रक्त प्रवाह रिकॉर्डिंग की साइट पर डिस्टल में महत्वपूर्ण रुकावट की उपस्थिति को इंगित करती है। विलंबित या कमजोर उछाल अपूर्ण डिस्टल रुकावट या संपार्श्विक प्रवाह का संकेत है। लेकिन आंशिक रुकावट या विकसित संपार्श्विक रक्त प्रवाह की उपस्थिति में परीक्षण नकारात्मक भी हो सकता है।

हृदय तक यूनिडायरेक्शनल पूर्वगामी प्रवाह. आम तौर पर, शिरापरक रक्त प्रवाह हमेशा पूर्वगामी होता है, जो हृदय की ओर निर्देशित होता है, क्योंकि वाल्व रक्त को वापस बहने (प्रतिगामी प्रवाह) से रोकते हैं। सामान्य रूप से कार्य करने वाले वाल्व सक्षम कहलाते हैं, जो वाल्व प्रतिगामी रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप नहीं करते उन्हें अक्षम कहा जाता है। वाल्वुलर अक्षमता का निदान प्रतिगामी रक्त प्रवाह की उपस्थिति से किया जाता है जब वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी या रक्त प्रवाह रिकॉर्डिंग की साइट के समीपस्थ मैनुअल संपीड़न किया जाता है।

हाथ-पैर की नसों की अल्ट्रासाउंड जांच की तकनीक

निचले छोरों की नसों के अध्ययन के लिए प्रोटोकॉल

चरण 1. इलियाक नसें।

शिरापरक तंत्र की नियमित जांच में शामिल नहीं है।

चरण 2. ऊरु खंड.

एक। यह वंक्षण लिगामेंट के स्तर पर बाहरी इलियाक शिरा के अनुदैर्ध्य खंडों से शुरू होता है।

बी। इसके बाद ट्रांसड्यूसर को सामान्य ऊरु शिरा से जोड़ा जाता है, और दो बहुत ही महत्वपूर्ण स्थलों पर ध्यान दिया जाता है: सतही ऊरु और गहरी ऊरु शिराओं का जंक्शन, जो सामान्य ऊरु शिरा का निर्माण करते हैं, और महान सफ़ीनस शिरा के प्रवेश का स्थान। सामान्य ऊरु शिरा. ये सबसे महत्वपूर्ण स्थलचिह्न हैं!

वी कलर मैपिंग का उपयोग करके बड़ी सैफनस नस और गहरी ऊरु शिरा की सहनशीलता की पुष्टि करें, और फिर सामान्य ऊरु शिरा में डॉपलर स्पेक्ट्रम की जांच करें। अवर वेना कावा और इलियाक नसों में रुकावट को दूर करने के लिए, सुनिश्चित करें कि रक्त प्रवाह सहज और चरणबद्ध है और, यदि आवश्यक हो, तो वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी करें।

घ. सतही ऊरु शिरा और गहरी ऊरु शिरा के अध्ययन के लिए खुराक संपीड़न के साथ आगे बढ़ें आड़ा स्लाइस. ये तकनीक सबसे अहम है. जितना संभव हो सके सामान्य ऊरु शिरा के स्तर से शुरू करें, फिर सतही ऊरु शिरा की ओर बढ़ें, समय-समय पर गुंटर की नहर में सतही शिरा के प्रवेश के स्तर तक इसकी संपीड़न क्षमता की जाँच करें।

घ. घुटने के जोड़ के ठीक ऊपर, सतही ऊरु शिरा गुंटर नहर (या योजक मांसपेशियों की नहर) में प्रवेश करती है और इसे घुटने के जोड़ की पिछली सतह के साथ पोपलीटल फोसा में छोड़ देती है। गंटर की नहर के स्तर पर शिरा संपीड़न परीक्षण करना अधिकांश मेहमानों के लिए कठिन होता है, इसलिए इस खंड की जांच आमतौर पर केवल रंग मानचित्रण का उपयोग करके की जाती है।

चरण 3. महान सफ़ीनस नस।

हम सामान्य ऊरु शिरा के साथ सम्मिलन से लगभग 5 सेमी की दूरी पर इसकी जांच करते हैं। ऐसे मामलों में जहां नैदानिक ​​​​लक्षण होते हैं (बड़ी सैफनस नस के प्रक्षेपण में दर्दनाक चमड़े के नीचे की हड्डी) और घनास्त्रता का संदेह होता है, नस की पूरी जांच की जाती है। खुराक संपीड़न के साथ एक क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन सबसे प्रभावी है। सेंसर पर डाला गया दबाव न्यूनतम होना चाहिए। अधिक दबाव से नस दब जाती है, जिससे वह दृश्य से ओझल हो जाती है। बड़ी सैफेनस नस सीधे मांसपेशीय प्रावरणी पर स्थित होती है, इसलिए इन दो परतों को नस के साथ अनुभाग में शामिल किया जाता है। यदि नस सीधे त्वचा के नीचे स्थित है, और प्रावरणी के साथ नहीं है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि यह महान सफ़िनस नस नहीं है, बल्कि इसकी सफ़िनस शाखा या संपार्श्विक है।

चरण 4. पोपलीटल खंड।

जांच की शुरुआत पॉप्लिटियल नस के अनुदैर्ध्य स्कैन से करें, फिर सतही ऊरु शिरा के दूरस्थ खंड की जांच करने के लिए योजक नहर तक नस के मार्ग का अनुसरण करें। जितना संभव हो उतना ऊंचा निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है ताकि इस जहाज का कोई भी हिस्सा छूट न जाए। सतही ऊरु और पोपलीटल नसों का जंक्शन, सामान्य सहमति से, योजक नहर के निचले सिरे के स्तर पर स्थित होता है, लेकिन एक नस से दूसरे में संक्रमण के लिए कोई सटीक मील का पत्थर नहीं है। पोपलीटल नस पर लौटते हुए, ध्यान दें कि जब घुटने के जोड़ की पिछली सतह से जांच की जाती है, तो नस उसी नाम की धमनी की तुलना में अधिक सतही रूप से स्थित होती है। पूर्वकाल दृष्टिकोण से ऊरु वाहिकाओं की जांच करते समय, शिरा और धमनी की स्थिति उलट जाती है। अगला कदम खुराक संपीड़न के साथ अनुप्रस्थ वर्गों में पॉप्लिटियल नस की जांच करना होना चाहिए। जितना संभव हो पोपलीटियल फोसा की ओर जांच शुरू करें और पोस्टीरियर टिबियल और पेरोनियल नसों तक दूर तक आगे बढ़ें।

चरण 5. निचले पैर की जोड़ीदार नसें।

अनुप्रस्थ संपीड़न स्कैनिंग और लंबी अक्ष स्कैनिंग। पैर की सभी तीन जोड़ी नसों की जांच की जानी चाहिए: पोस्टीरियर टिबियल, पूर्वकाल टिबियल, पेरोनियल नसें। पैर की नसों में रक्त का प्रवाह अनायास नहीं होता है; इसकी उपस्थिति की पुष्टि पैर या पैर के निचले तीसरे भाग के आवधिक डिस्टल मैनुअल संपीड़न द्वारा की जानी चाहिए। पैर की पोस्टीरोमेडियल सतह के साथ पीछे की टिबियल नसों का अध्ययन करना बेहतर है; पेरोनियल नसों को पीछे की तुलना में अधिक गहराई से देखा जाता है। पूर्वकाल टिबियल नसों को एंटेरोलेटरल दृष्टिकोण से बेहतर ढंग से देखा जा सकता है; सेंसर टिबिया और फाइबुला के बीच स्थापित किया गया है। ज्यादातर मामलों में, युग्मित पूर्वकाल टिबिअल नसें अलग-अलग पॉप्लिटियल नस में प्रवाहित होती हैं। दूसरों में, वे विलीन हो जाते हैं और एकल धड़ के रूप में पॉप्लिटियल नस में प्रवाहित होते हैं। किसी भी मामले में, नसें एक तीव्र कोण पर पॉप्लिटियल नस से जुड़ती हैं और फिर टिबिया और फाइबुला के बीच इंटरोससियस झिल्ली को छेदते हुए नीचे की ओर चलती हैं। पूर्वकाल टिबियल शिरा की सहायक नदियाँ छोटी हैं, इसलिए इस शिरा प्रणाली में पृथक घनास्त्रता दुर्लभ है।

चरण 6. गैस्ट्रोकनेमियस और सोलियस नसें।

नियमित जांच के लिए उपयोग नहीं किया जाता.

शिरापरक घनास्त्रता का अल्ट्रासाउंड निदान

तीव्र घनास्त्रता.

14 दिन तक.

कम इकोोजेनेसिटी, पहले तो व्यावहारिक रूप से अप्रतिध्वनिक भी।

नस का फैलाव. तीव्र और सूक्ष्म अवधि में पंजीकृत। और पुराने रक्त के थक्के के साथ, नस का व्यास आसन्न धमनी के व्यास के बराबर या उससे भी छोटा होता है।

संपीड्यता का नुकसान. अक्षुण्ण और थ्रोम्बोस्ड नसों को अलग करने वाला एकमात्र विश्वसनीय संकेत।

तैरता हुआ थ्रोम्बस. यदि इसका पता चलता है, तो उसी क्षण से, बिस्तर पर आराम और आराम निर्धारित किया जाता है, चलना और सोफे से बैठे हुए गर्नी तक जाना निषिद्ध है।

डॉप्लर स्पेक्ट्रम में परिवर्तन. समीपस्थ रक्त प्रवाह कम हो जाता है/रिकॉर्ड नहीं किया जाता है। दूर से - नीरस स्पेक्ट्रम, सामान्य चरण अनुपस्थित हो सकता है, वलसाल्वा की प्रतिक्रिया कम/अनुपस्थित है। सामान्य ऊरु और सबक्लेवियन नसों की जांच करते समय निदान के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह अधिक समीपस्थ दुर्गम खंडों में घनास्त्रता का संकेत दे सकता है। चरणबद्धता की कमी के संकेत के महत्व को शायद ही कम करके आंका जा सकता है - यह चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण शिरापरक घनास्त्रता का एकमात्र अल्ट्रासाउंड संकेत हो सकता है। एक स्थानीयकृत गैर-ओक्लूसिव थ्रोम्बस स्पेक्ट्रम में बदलाव नहीं ला सकता है। इसके अलावा यदि संपार्श्विक अच्छी तरह से विकसित हैं।

रक्त प्रवाह का संपार्श्विककरण. पहले से ही तीव्र चरण में, संपार्श्विक तेजी से विस्तारित होते हैं और दिखाई देने लगते हैं। या तो थ्रोम्बोस्ड नस के निकट या थ्रोम्बोसिस की साइट के बाहर। संपार्श्विक अक्सर पतले, अधिक टेढ़े-मेढ़े और आपस में गुंथे हुए होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि संपार्श्विक शाखा को सामान्य ट्रंक समझने की गलती न करें और मुख्य ट्रंक में शिरापरक घनास्त्रता को न चूकें।

अर्धतीव्र घनास्त्रता.

लगभग 2 सप्ताह - 6 महीने।

बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी. कोई सहसंबंध नहीं है.

थ्रोम्बस और शिरापरक स्तंभ व्यास में कमी.

थ्रोम्बस आसंजन. मुक्त प्लवनशीलता गायब हो जाती है।

रक्त प्रवाह बहाल करना. हमेशा नहीं - शिरापरक दीवार का मोटा होना, घनास्त्रता के बाद शिरा की क्षमता में कमी, शिरा का अवरुद्ध होना।

संपार्श्विककरण. उनका विस्तार जारी है और उन्हें काफी स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।

क्रोनिक पोस्टथ्रोम्बोफ्लेबिटिक निशान. क्रोनिक थ्रोम्बोसिस एक गलत शब्द है। 6 महीने बाद. केवल 20% को पूर्ण लसीका का अनुभव होता है। बाकी रोग संबंधी संरचनाएं बरकरार रहती हैं।

शिरापरक दीवार का मोटा होना.

इकोोजेनिक इंट्राल्यूमिनल द्रव्यमान.

रेशेदार डोरी.

शिरापरक वाल्वों की विकृति.

थ्रोम्बस गठन की प्रक्रिया सबवाल्वुलर स्पेस में शुरू होती है, इसलिए, फाइब्रोसिस की प्रक्रिया में, वाल्व तंत्र प्रभावित होता है। इसके वाल्व मोटे हो जाते हैं, वाल्व बर्तन की दीवार से चिपक जाते हैं, वाल्वों की गतिशीलता सीमित हो जाती है और वाल्व केंद्र में बंद नहीं होते हैं। इसका परिणाम स्थायी शिरापरक ठहराव है।

डॉपलर स्पेक्ट्रम में परिवर्तन.

सहज रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति, रक्त प्रवाह का चरणबद्ध होना, वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी की प्रतिक्रिया, डिस्टल संपीड़न के साथ परीक्षण करने के लिए अपर्याप्त/अनुपस्थित त्वरण।

निचले छोरों की नसों की डुप्लेक्स स्कैनिंग शिरापरक वाहिकाओं की स्थिति का एक प्रकार का आधुनिक निदान है, जो दो तरीकों को जोड़ती है - मानक और डॉपलर परीक्षा।

बड़ी संख्या में शिरा विकृति के निदान के लिए यह परीक्षा सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मानी जाती है।

इसके लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और इसकी सुरक्षा के कारण, इसे गर्भवती महिलाओं सहित विभिन्न उम्र और स्थिति की गंभीरता के लोगों पर किया जा सकता है।

आइए इस प्रकार की अल्ट्रासाउंड जांच पर करीब से नज़र डालें।

डुप्लेक्स स्कैनिंग और डॉपलर सोनोग्राफी के बीच अंतर

ये दोनों शोध विधियां डॉपलर प्रभाव पर आधारित हैं, दोनों समान रूप से सुरक्षित और गैर-आक्रामक हैं, और वे रोगी के लिए बिल्कुल अलग नहीं लगते हैं। लेकिन उनमें एक मूलभूत अंतर है:

यूएसडीजी	डुप्लेक्स अध्ययन
सेंसर को उन बिंदुओं पर लगाया जाता है जहां अधिकांश लोगों में नसें उभरी हुई होती हैं। मूलतः, यह अंधा हो रहा है।	मॉनिटर की पृष्ठभूमि में, वे ऊतक प्रदर्शित होते हैं जिनके साथ नस चलती है (जैसा कि एक नियमित अल्ट्रासाउंड में होता है), यानी, डॉक्टर देखता है कि सेंसर कहाँ लगाना है
यह शिरापरक विकृति विज्ञान के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण है, यानी यह हमें केवल घनास्त्रता या वैरिकाज़ नसों के लिए जोखिम समूह की पहचान करने की अनुमति देता है।	आपको नस में रुकावट के कारण की पहचान करने की अनुमति देता है
केवल उन वाल्वों को विज़ुअलाइज़ करता है जो मानक स्थानों पर हैं या अंधी खोज के माध्यम से पाए गए थे	सभी शिरापरक वाल्वों के बारे में जानकारी प्रदान करने में सक्षम
"देखें" छिद्रित नसें जो शिरापरक संग्राहकों की गहरी और सतही प्रणालियों को केवल उनके विशिष्ट स्थान पर जोड़ती हैं	किसी भी स्थान पर छिद्रित नसों की स्थिति निर्धारित करता है
यह निर्धारित करता है कि पोत की धैर्यता ख़राब है	नस की सहनशीलता के उल्लंघन के कारण की पहचान करता है, खासकर अगर इसका लुमेन बाहर से संपीड़न के कारण संकुचित हो जाता है
	उपचार के बाद घनास्त्रता या वैरिकाज़ नसों की पुनरावृत्ति का स्रोत निर्धारित करता है
	शिरा घनास्त्रता के चरण को निर्धारित करता है
	आपको समय के साथ "बीमार" नसों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है

अध्ययन से विकृति का पता चलता है

अध्ययन निम्नलिखित निदान करने में मदद करता है:

1. सतही या गहरे शिरापरक नेटवर्क का घनास्त्रता, इसकी डिग्री, थ्रोम्बस की प्रकृति
2. पोस्टथ्रोम्बोफ्लेबिटिक सिंड्रोम
3. सतही और गहरे दोनों प्रकार के शिरापरक संग्राहकों में वाल्वों की अक्षमता
4. शिरापरक कार्य की दीर्घकालिक अपर्याप्तता
5. वैरिकाज - वेंस
6. वाहिकाओं के बीच नालव्रण
7. दर्दनाक नस की चोट
8. शिरा विकास संबंधी विसंगतियाँ
9. रूढ़िवादी चिकित्सा, आक्रामक या शल्य चिकित्सा उपचार विधियों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

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बच्चों में कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड कैसे करें

डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी) केवल नसों की सहनशीलता, उन वाल्वों की स्थिरता को निर्धारित करता है जो आम तौर पर स्थित होते हैं और जिनका पता लगाया जा चुका है।

इस निदान से किसे गुजरना होगा?

जोखिम श्रेणी के लोगों को वर्ष में एक बार निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की आवश्यकता होती है। ये निम्नलिखित व्यवसायों के प्रतिनिधि हैं:

• हेयरड्रेसर
• विक्रेताओं
• रसोइयों
• वेटर
• सचिवों
• कार्यालयीन कर्मचारी
• मूवर्स.

एक नियमित अल्ट्रासाउंड जांच भी की जानी चाहिए:

• अधिक वजन वाले लोग
• गर्भवती महिलाएं जिन्हें गर्भधारण से पहले शिरापरक विकृति थी (खासकर यदि वे सिजेरियन सेक्शन की योजना बना रही हों)
• महिलाएं गर्भनिरोधक ले रही हैं
• वे श्रेणियां जिनके काम में लंबे समय तक खड़े रहना या बैठना शामिल है
• यदि आपके परिवार में संवहनी रोग का इतिहास है।

निम्नलिखित शिकायतों के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया गया है:

1. थके हुए पैर
2. सुन्न होना
3. सूजन, विशेष रूप से शाम को बढ़ जाना
4. पैर के रंग में परिवर्तन
5. पैरों में भारीपन
6. निचले अंगों में दर्द
7. पैरों पर लंबे समय तक ठीक न होने वाले घाव।

शोध के लिए उचित तैयारी कैसे करें?

निचले छोरों की डुप्लेक्स स्कैनिंग और संवहनी अल्ट्रासाउंड दोनों बिना पूर्व तैयारी के किए जाते हैं। प्रक्रिया से पहले, स्वच्छता उपाय करने की सिफारिश की जाती है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग कैसे की जाती है?

1. मरीज़ कार्यालय में आता है, कमर से नीचे के कपड़े उतारता है और केवल अंडरवियर पहनता है।
2. उसे अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है, अध्ययन के दौरान उसे एक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने और अपने पेट के बल लेटने की जरूरत होगी।
3. प्रक्रिया से पहले प्लास्टर स्प्लिंट या पट्टियाँ हटा दी जाती हैं।
4. पैरों पर एक विशेष ध्वनिक जेल लगाया जाता है।

गहरी मुख्य नसों - इलियाक, अवर वेना कावा, ऊरु और पिंडली नसों, साथ ही बड़ी सतही नसों - की जांच करने के लिए आपको अपनी पीठ के बल लेटने की आवश्यकता होगी।

पैर के ऊपरी तीसरे भाग की पॉप्लिटियल नसों और वाहिकाओं की जांच रोगी के साथ प्रवण स्थिति में की जाती है (गर्भवती महिलाओं पर लागू नहीं होता है)। अध्ययन के दौरान, डॉक्टर वाल्व की स्थिति और पोत की धैर्यता निर्धारित करने के लिए परीक्षण करता है।

इन वाहिकाओं का अध्ययन करने के लिए (जैसे सिर और गर्दन की वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड के साथ), तीन स्कैनिंग मोड का उपयोग किया जाता है:

1. बी-मोड (द्वि-आयामी): नस के व्यास, दीवारों की लोच, इसके लुमेन की प्रकृति, वाल्व की उपस्थिति का आकलन करने में मदद करता है
2. स्पेक्ट्रल डॉपलर मोड चरणों में रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है
3. रंग मोड पोत के लुमेन की विशेषताओं, रोग संबंधी अशांति और प्रवाह की उपस्थिति का आकलन करने में मदद करता है।

डेटा को डिक्रिप्ट कैसे करें

शिरापरक वाहिका के लिए मानक है:

• लुमेन एनेकोइक है
• दीवारें - लोचदार, चिकनी, पतली (2 मिमी तक)
• लुमेन में वाल्व फ्लैप होते हैं
• गहरी नस का व्यास उसी नाम की धमनी के व्यास से अधिक है, लेकिन धमनी के व्यास से 2 गुना अधिक नहीं होना चाहिए
• रंग मोड में नस को पूरी तरह से रंग दिया जाता है (कोई ग्रे क्षेत्र नहीं)
• रंग मानचित्रण सभी नसों में सहज रक्त प्रवाह दिखाता है (यदि छोटी नसों में अनुपस्थित है, तो यह सामान्य है)
• वर्णक्रमीय विश्लेषण से पता चलता है कि रक्त प्रवाह छाती की श्वसन गतिविधियों के साथ समन्वयित है।

शिरा घनास्त्रता के लक्षणों को समझना:

• दीवार 4 मिमी से अधिक मोटी
• थ्रोम्बस द्वारा "अवरुद्ध" नस के लुमेन के व्यास में परिवर्तन
• सेंसर द्वारा नस को संपीड़ित करने पर लुमेन का व्यास नहीं बदलता है
• सांस लेने और तनाव परीक्षण के दौरान लुमेन नहीं बदलता है
• थ्रोम्बस बी-मोड में दिखाई देता है
• वाल्व पत्रक अत्यधिक इकोोजेनिक हैं, पूरी तरह से दीवार से सटे नहीं हैं, निष्क्रिय हैं
• साँस लेने के दौरान रक्त प्रवाह की कोई चरणबद्धता नहीं
• वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी के दौरान रंग परीक्षण के दौरान भाटा होता है।

रक्तचाप की गोलियाँ: कौन सी सबसे अच्छी हैं? आइए आपके साथ मिलकर इस पर चर्चा करें और इसका समाधान निकालें। यह लेख इसलिए लिखा गया क्योंकि हजारों लोग इंटरनेट पर इस प्रश्न का उत्तर खोज रहे हैं: उच्च रक्तचाप के लिए सबसे अच्छी गोलियाँ कौन सी हैं? कुछ लोग एक अच्छे डॉक्टर को खोजने और उसके पास जाने के लिए समय और पैसा खर्च करना चाहते हैं जो व्यक्तिगत रूप से उच्च रक्तचाप के लिए दवा का चयन कर सके। हम पुरजोर अनुशंसा करते हैं कि आप परीक्षण कराएं और अपने डॉक्टर से परामर्श लें। लेकिन हम अभी भी आपको खुश करने की जल्दी में हैं: सर्वोत्तम रक्तचाप की गोलियाँ मौजूद हैं! सबसे पहले, हम उन दवाओं के बारे में सवालों के जवाब देने का प्रयास करेंगे जो उच्च रक्तचाप के रोगियों द्वारा सबसे अधिक बार पूछे जाते हैं। ये प्रश्न चिकित्सा अभ्यास और इंटरनेट मंचों से एकत्र किए गए थे। इसके बाद, आप फार्मेसियों में बेची जाने वाली बहुत प्रभावी और सबसे महत्वपूर्ण हानिरहित रक्तचाप दवाओं के बारे में जानेंगे।

उच्च रक्तचाप का कारण शरीर में गोलियों की कमी नहीं, बल्कि चयापचय संबंधी विकार हैं। डॉक्टर जो दवाएँ लिखते हैं वे आमतौर पर केवल लक्षणों को दबाती हैं, लेकिन उच्च रक्तचाप के कारणों को ख़त्म नहीं करती हैं। समय के साथ, चयापचय संबंधी विकार इतने गंभीर हो जाते हैं कि दवाएं मदद नहीं करतीं। यदि सही तरीके से इलाज किया जाए, तो कम से कम दवाओं का उपयोग करके, "भुखमरी" आहार और कठिन शारीरिक व्यायाम के बिना उच्च रक्तचाप को नियंत्रण में रखा जा सकता है। इस लेख का अध्ययन करें और जैसा यह कहता है वैसा ही करें। अपनी दवाएँ एक ही समय पर लेते रहें। जब सिफारिशें परिणाम देती हैं, तो दवाओं की खुराक कम करने का प्रयास करें।

हो सकता है कि आपको दिल की विफलता हो रही हो। यह एक घातक बीमारी है जो अक्सर अनुपचारित रहने या खराब इलाज होने पर उच्च रक्तचाप के कारण होती है। अपने आप से उचित व्यवहार कैसे करें, यहां पढ़ें। हृदय विफलता के उपचार में अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको पारंपरिक और वैकल्पिक चिकित्सा को संयोजित करने की आवश्यकता है। न तो किसी की उपेक्षा की जानी चाहिए और न ही दूसरे की। हृदय विफलता प्रबंधन को यथासंभव गंभीरता से लें।

आपको उच्च रक्तचाप और मधुमेह हो सकता है। अपने रक्त शर्करा की जाँच करें. फास्टिंग ब्लड शुगर की बजाय ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन की जांच कराना बेहतर है। अगर डायबिटीज की पुष्टि हो जाए तो इसका सही इलाज कैसे किया जाए, यहां पढ़ें। आपको उन लोगों की तुलना में अधिक सख्त आहार की आवश्यकता होगी जिनका उच्च रक्तचाप मधुमेह से जटिल नहीं है। लेकिन उपचार के परिणाम आपके साथियों के लिए ईर्ष्या का विषय होंगे।

इसे उच्च रक्तचाप संकट कहा जाता है। ऐसा दूसरा हमला दिल का दौरा या स्ट्रोक का कारण बन सकता है। उन्हें रोकने के लिए, इस सामग्री का अध्ययन करें और सिफारिशों का पालन करें। यह भी समझें कि उच्च रक्तचाप संकट के दौरान आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान की जाए। लेख में सुझाई गई दवाएं अपने घरेलू दवा कैबिनेट में रखें। इसमें यह भी बताया गया है कि उच्च रक्तचाप संकट के लिए कौन सी लोकप्रिय गोलियाँ वास्तव में हानिकारक हैं। यदि आप उन्हें अपने घर में पाते हैं तो उन्हें फेंक दें।

आपको खुराक कम करने या कुछ दवाओं को बंद करने की आवश्यकता है। ऐसा डॉक्टर की देखरेख में करने की सलाह दी जाती है। यहां सामान्य अनुशंसा देना असंभव है, आपको अपनी व्यक्तिगत बारीकियों को विस्तार से जानना होगा। इस साइट पर किसी एक लेख पर टिप्पणियों में एक प्रश्न पूछें। अपनी उम्र, ऊंचाई, वजन, आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणाम और अन्य महत्वपूर्ण जानकारी बताएं।

इंडैपामाइड, बिसोप्रोलोल और डायरोटन एक अच्छा सेट हैं। यदि कोई व्यक्तिगत दुष्प्रभाव नहीं हैं, तो आप जारी रख सकते हैं। अपने डॉक्टर से खुराक पर चर्चा करें। रजोनिवृत्ति के दौरान उच्च रक्तचाप आमतौर पर यहां वर्णित विधि का उपयोग करके उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है। कृपया ध्यान दें कि खुद को भूखा रखने की कोई आवश्यकता नहीं है; अनुशंसित भोजन स्वादिष्ट और तृप्तिदायक है। आमतौर पर, रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में उच्च रक्तचाप को अतिरिक्त वजन के साथ जोड़ा जाता है। इस साइट द्वारा प्रचारित तकनीक का उपयोग करके नियंत्रण रखना आसान है। आपको याद दिला दें कि महिलाओं के लिए सामान्य वजन "ऊंचाई माइनस 110" किलोग्राम है। यदि आपके शरीर का वजन ऊपर बताए गए मानक से अधिक नहीं है, तो यह एक असामान्य स्थिति है। ऐसे में आपको अपने उच्च रक्तचाप के कारणों को गंभीरता से समझने की जरूरत है। "उच्च रक्तचाप के कारण और उन्हें कैसे खत्म करें" के बारे में और पढ़ें।

यदि हमले दोबारा होते हैं, तो लेख "उच्च रक्तचाप के अंतःस्रावी कारण" का अध्ययन करें और जांच करवाएं जैसा कि वहां लिखा गया है।

सुबह और सुबह के समय उच्च रक्तचाप एक खतरनाक संकेत है। आपको दिल का दौरा पड़ने का खतरा उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक है जिनका रक्तचाप दोपहर या शाम को बढ़ जाता है। लेख "उच्च रक्तचाप के कारण और उन्हें कैसे खत्म करें" का अध्ययन करें और फिर परीक्षण कराएं और जांच कराएं। खासतौर पर अपनी किडनी की जांच कराएं। दवाएँ लेने के लिए उचित घंटे निर्धारित करने के लिए 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी करने की सलाह दी जाती है। आपको एक स्मार्ट डॉक्टर की ज़रूरत है जो आपकी देखभाल करेगा। आपके सामने आने वाला पहला डॉक्टर मदद करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है।

निम्न से उच्च की ओर आगे और पीछे रक्तचाप में अस्पष्ट छलांग के मामले में, किसी को थायरोटॉक्सिकोसिस का संदेह हो सकता है - रक्त में थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर। लेख "उच्च रक्तचाप के अंतःस्रावी कारण" का अध्ययन करें और जैसा कि इसमें कहा गया है, जांच करवाएं। यदि आपको वास्तव में थायरॉयड ग्रंथि की समस्या है, तो आपको अंग्रेजी सीखने और "मेरे लैब परीक्षण सामान्य होने पर भी मुझमें अभी भी थायराइड के लक्षण क्यों हैं" पुस्तक पढ़ने की आवश्यकता है। इसमें प्रभावी उपचार के तरीकों का वर्णन किया गया है। घरेलू डॉक्टर आपको जो पेशकश करते हैं, उससे आपको बहुत मदद नहीं मिलेगी। दुर्भाग्य से, रूसी में यह जानकारी प्राप्त करना कठिन है।

अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन में दवाओं का संयोजन और उनकी इष्टतम खुराक चुनें। इस लेख का भी अध्ययन करें और इसमें उल्लिखित अनुशंसाओं का पालन करें। जानें कि कैसे न्यूनतम या बिना दवाओं के भी अपने उच्च रक्तचाप को नियंत्रण में रखा जा सकता है। मौसम परिवर्तन के दौरान आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले अप्रिय लक्षण काफी हद तक कम हो जाएंगे। रक्तचाप को लगातार 120/80 या यहाँ तक कि 110-115/85-90 के आसपास बनाए रखने का लक्ष्य रखें। यदि आप हमारी वेबसाइट पर दी गई सिफारिशों का पालन करते हैं तो यह वास्तव में हासिल किया जा सकता है। साथ ही, आप खुद को बहुत अधिक सीमित किए बिना सामान्य जीवनशैली जी सकते हैं।

ये सब कितना खतरनाक है? यह इस पर निर्भर करता है कि आप कितने समय तक जीना चाहते हैं। आपके पास सेवानिवृत्ति तक न पहुंच पाने का गंभीर जोखिम है। यदि ऐसा कोई खतरा आपको परेशान नहीं करता है, तो पहले की तरह ही जीवनशैली अपनाते रहें। कैसे प्रबंधित करें? इस लेख का अध्ययन करें और जैसा यह कहता है वैसा ही करें। कुछ ही दिनों में आप महसूस करेंगे कि आपके स्वास्थ्य में सुधार हो रहा है, और समय के साथ आप बार-बार किए गए रक्त परीक्षण के परिणामों से प्रसन्न होंगे। यह तकनीक न केवल रक्तचाप, बल्कि कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा को भी सामान्य करती है। विरोधाभासी रूप से, वसायुक्त मांस खाद्य पदार्थ खाने से "खराब" और "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल के अनुपात में सुधार होता है। मुख्य बात कार्बोहाइड्रेट से भरपूर निषिद्ध खाद्य पदार्थों से सख्ती से इनकार करना है।

नोलिप्रेल, एम्लोडिपाइन, कॉनकॉर उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के सबसे शक्तिशाली संयोजनों में से एक है। नोलिप्रेल में दो सक्रिय तत्व होते हैं, और एम्लोडिपाइन और कॉनकोर - एक-एक। साथ में हमें चार सक्रिय तत्व मिलते हैं जो एक साथ अलग-अलग तरीकों से रक्तचाप को कम करते हैं। नोलिप्रेल और एम्लोडिपाइन मिलकर कई रोगियों में हाइपोटेंशन का कारण बनते हैं, और यदि कॉनकॉर या कोई अन्य बीटा ब्लॉकर उनमें जोड़ा जाता है, तो यह जोखिम काफी बढ़ जाता है। न केवल रक्तचाप, बल्कि नाड़ी भी अत्यधिक गिर सकती है। किसी भी अन्य रक्तचाप की गोलियों की तरह, ऊपर सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग स्व-दवा के लिए न करें। अपने डॉक्टर से सलाह लें!

उच्च रक्तचाप का कारण बनने वाले चयापचय संबंधी विकार आपके पति के लिए बहुत गंभीर हो गए हैं। जब ऐसा होता है, तो सबसे शक्तिशाली दवाएं भी रक्तचाप को नियंत्रण में नहीं रख सकती हैं। क्या करें? "रक्तचाप को जल्दी कैसे कम करें" और "उच्च रक्तचाप के कारण: उन्हें कैसे खत्म करें" लेखों में उल्लिखित तरीके मदद करेंगे। सिफारिशों का पालन करते हुए, रोगी को डॉक्टर द्वारा बताई गई गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए। कुछ ही दिनों में यह ध्यान देने योग्य हो जाएगा कि तकनीक परिणाम दे रही है। इसके बाद, आप हाइपोटेंशन से बचने के लिए दवाओं की खुराक कम कर सकते हैं और करनी चाहिए। ऐसा डॉक्टर की देखरेख में करने की सलाह दी जाती है।

उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। यह इंटरनेट के माध्यम से "अनुपस्थिति में" नहीं किया जा सकता है। आपको इस लेख का अध्ययन करना चाहिए और फिर इसमें जो कहा गया है उसे लगन से करना चाहिए। सबसे पहले, अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई गोलियाँ लेना जारी रखें। जब वैकल्पिक उपचार काम करता है, तो दवाओं की खुराक धीरे-धीरे कम की जा सकती है। ऐसा करना इसलिए भी जरूरी होगा ताकि दबाव सामान्य से कम न हो जाए। यदि किडनी की समस्या अभी तक विकसित नहीं हुई है, तो आप जल्दी ही अपने उच्च रक्तचाप पर नियंत्रण पा लेंगे। रक्तचाप सामान्य हो जाएगा, भले ही आप महत्वपूर्ण वजन कम करने में असफल हों। इससे पता चलता है कि आप सामान्य रक्तचाप को स्थिर बनाए रख सकते हैं और भूख से पीड़ित नहीं होंगे।

एक और उच्च रक्तचाप संकट के परिणामस्वरूप दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है। ये अपरिवर्तनीय विनाशकारी जटिलताएँ हैं। आपके द्वारा प्रतिदिन ली जाने वाली दवाएँ उच्च रक्तचाप के संकट के विकसित होने की संभावना को बहुत कम कर देती हैं और दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम कर देती हैं। इसलिए आपको इनका पूरी तरह से त्याग नहीं करना चाहिए। हालाँकि, यदि गोलियाँ आपके रक्तचाप को 100/50 तक कम कर देती हैं और आपको बदतर महसूस कराती हैं, तो आपको अपनी खुराक कम करने की आवश्यकता है। आपके लिए निर्धारित तीन प्रकार की गोलियों में से 1-2 प्रकार की गोलियाँ छोड़ना इष्टतम हो सकता है। केवल एक सक्षम डॉक्टर ही विशिष्ट सिफारिशें दे सकता है, इंटरनेट नहीं। मूत्रवर्धक और बीटा ब्लॉकर्स के बारे में लेख पढ़ें। पता लगाएं कि कौन सी दवाएं अच्छी मानी जाती हैं और कौन सी पुरानी हो चुकी हैं। यदि आपको पुरानी गोलियां दी गई हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करके उन्हें मना कर दें। या इसे आधुनिक दवाओं से बदलें जो सुचारू रूप से काम करती हैं।

29 वर्षीय व्यक्ति के लिए, 149/82 का रक्तचाप सामान्य नहीं है, लेकिन बहुत अधिक है। ध्यान दें कि 40-50 वर्ष की आयु के कितने पुरुष दिल का दौरा या स्ट्रोक से मर जाते हैं। यदि आप उनमें से एक नहीं बनना चाहते हैं, तो "उच्च रक्तचाप के कारण और उन्हें कैसे खत्म करें" लेख का अध्ययन करें। अपना कारण स्थापित करने और उपचार के लिए सिफ़ारिशों का चयन करने के लिए, जैसा कि वहां लिखा गया है, जांच करवाएं।

दरअसल, आरिफॉन-रिटार्ड एक मूत्रवर्धक दवा (मूत्रवर्धक) इंडैपामाइड है। यह अच्छा है क्योंकि:

• इसके न्यूनतम दुष्प्रभाव हैं, यह उच्च रक्तचाप के लिए सबसे सुरक्षित मूत्रवर्धक दवाओं में से एक है
• रक्त में ग्लूकोज और वसा के स्तर पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, यानी मधुमेह रोगियों और मोटे लोगों के लिए हानिरहित है
• आप इसे दिन में केवल एक बार ले सकते हैं; आमतौर पर इसे सुबह में लेने की सलाह दी जाती है।

बेहतर होगा कि आप "मूत्रवर्धक प्रभाव" की नहीं, बल्कि अपने रक्तचाप की रीडिंग की निगरानी करें। आपको घर पर एक ब्लड प्रेशर मॉनिटर रखना होगा और इसे दिन में 1-2 बार इस्तेमाल करना होगा। आप कैसा महसूस करते हैं, बिना टोनोमीटर के, आप यह निर्धारित नहीं कर पाएंगे कि आपका दबाव कहाँ बढ़ रहा है। यदि एरिफ़ोन गोलियों के प्रभाव में यह कम हो जाता है, तो सब कुछ ठीक है। यदि एक महीने के बाद भी कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो खुराक को वैसे भी नहीं बढ़ाया जाना चाहिए। अपने डॉक्टर से संपर्क करें ताकि वह आरिफॉन को किसी अन्य दवा से बदल सके या इसमें कोई अन्य दवा जोड़ सके।

आपकी जानकारी आधी पुरानी है. पहले, रोकथाम के लिए एस्पिरिन की गोलियाँ लगभग सभी को दी जाती थीं। और अब - केवल उन रोगियों के लिए जो पहले से ही दिल का दौरा, इस्केमिक स्ट्रोक, दिल की सर्जरी से पीड़ित हैं, या जो एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों से चिंतित हैं - दिल में दर्द। एस्पिरिन बार-बार होने वाली हृदय संबंधी "घटनाओं" को रोकने में मदद करती है। लेकिन अगर किसी व्यक्ति को हृदय रोग नहीं है, तो रोजाना एस्पिरिन लेने से फायदे की बजाय नुकसान ज्यादा होगा। क्योंकि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाता है। इससे खतरनाक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है। यहां तक ​​कि जो लोग एस्पिरिन की कम खुराक लेते हैं वे भी दुष्प्रभावों से प्रतिरक्षित नहीं होते हैं।

यदि आपका रक्तचाप 160/100 mmHg से ऊपर रहता है। कला।, एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं लेने के बावजूद, एस्पिरिन जोड़ने से रक्तस्रावी स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाएगा, जो इस्केमिक स्ट्रोक से भी अधिक खतरनाक है। सबसे पहले, आपको उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का एक संयोजन ढूंढना होगा जो आपके रक्तचाप को नियंत्रण में ला सके - इसे 140/90 या उससे कम करें। लगभग सभी मरीज़ अपने रक्तचाप को सामान्य स्थिति में लाने में सफल हो जाते हैं यदि वे स्वस्थ जीवन शैली अपना लें और यदि आवश्यक हो, तो अच्छी तरह से चुनी हुई दवाएँ लें। केवल अंतिम उपाय के रूप में आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए कि क्या आपको रोकथाम के लिए रोजाना एस्पिरिन लेनी चाहिए। अगर आप इसे लेना शुरू कर दें तो इसके बहाने ब्लड प्रेशर की गोलियों की खुराक कम करने या उन्हें छोड़ने की कोशिश न करें.

आप अपनी स्थिति के बारे में चिंतित होकर सही काम कर रहे हैं। उच्च रक्तचाप की दवाएँ छोड़ने से अचानक परेशानी हो सकती है। दबाव में तेज उछाल सिरदर्द से लेकर सबसे दुखद परिणाम तक कुछ भी पैदा कर सकता है। इसकी इजाजत नहीं दी जानी चाहिए. इसके अलावा, आपके लिए अधिक उपयुक्त दवा चुनना मुश्किल नहीं है।

कैपोटेन कैप्टोप्रिल के समान है। यह उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के लिए दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे एसीई अवरोधक कहा जाता है। यदि यह आपकी अच्छी तरह से मदद करता है, तो इसे किसी भिन्न वर्ग की दवा में बदलना उचित नहीं होगा। वास्तव में, कैपोटेन (कैप्टोप्रिल) पहला एसीई अवरोधक विकसित किया गया था। इस समूह की नई दवाएं लंबे समय तक चलती हैं, इसलिए उन्हें कम बार, दिन में 1 या 2 बार लिया जा सकता है।

अपनी उच्च रक्तचाप की गोलियाँ स्वयं न बदलें! एक डॉक्टर से परामर्श! हमारी वेबसाइट पर सामग्री से, आप एसीई अवरोधकों के बारे में अपनी ज़रूरत की हर चीज़ जान सकते हैं, और फिर डॉक्टर के पास जाकर उसके साथ अपने लिए दवा का चयन कर सकते हैं। उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों के जोखिम को कम करने के लिए, "संक्रमण" अवधि के दौरान अपना ख्याल रखें जब शरीर अनुकूलन कर रहा हो।

एनैप (एनालाप्रिल) कैपोटेन (कैप्टोप्रिल) की तरह ही एक एसीई अवरोधक है, जिस पर हमने अभी चर्चा की है। इस समूह की दवाओं का सबसे आम दुष्प्रभाव सूखी खांसी है। लगभग 20% मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं। यदि एनालाप्रिल आपको रक्तचाप में अच्छी तरह से मदद करता है, लेकिन खांसी का कारण बनता है, तो आपको दूसरी दवा पर स्विच करने की ज़रूरत है जो एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स की श्रेणी से संबंधित होगी। उन्हें "सार्टन" भी कहा जाता है: लोसार्टन (कोज़ार, लोज़ैप), कैंडेसार्टन, टेल्मिसर्टन (माइकार्डिस), वाल्सार्टन (डायोवन), इर्बेसार्टन (एप्रोवेल), एप्रोसार्टन (टेवेटन) और अन्य।

सार्टन एसीई इनहिबिटर से भी बदतर नहीं हैं, लेकिन व्यावहारिक रूप से दुष्प्रभाव नहीं पैदा करते हैं। दुर्भाग्य से, वे उच्च रक्तचाप के लिए अन्य सभी दवाओं की तुलना में अधिक महंगे हैं। जहाँ तक दवा को बदलने की "प्रक्रिया" का सवाल है, आपको भी वही चेतावनियाँ दी गई हैं जो पिछले प्रश्न के लेखक को दी गई थीं। किसी योग्य चिकित्सक से परामर्श लें! एक डॉक्टर जिसके पास व्यापक अभ्यास है और एक ही समय में सैकड़ों रोगी पर्यवेक्षण में हैं, वह वास्तव में जानता है कि कौन सा एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर अवरोधक दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से काम करता है

यह बहुत अधिक है या नहीं यह आपके वर्तमान रक्तचाप स्तर और सहवर्ती बीमारियों पर निर्भर करता है। मधुमेह? हृदय की समस्याएं? अचानक स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा कितना अधिक है? नुस्खे लिखते समय डॉक्टर इन सभी बातों को ध्यान में रखता है। आप संभवतः उच्च रक्तचाप के अंतिम चरण में डॉक्टर के पास गए थे।

आप निम्नलिखित लेखों में अपने लिए बहुत सी महत्वपूर्ण जानकारी सीखेंगे:

• संयोजन दवाओं के साथ उच्च रक्तचाप का इलाज
• उच्च रक्तचाप के लिए दवा कैसे चुनें - सामान्य सिद्धांत
• यदि दवा रक्तचाप को कम करने में मदद नहीं करती है तो क्या करें?

क्लोनिडाइन को "प्राथमिक" रक्तचाप की दवा के रूप में उपयोग करने से महत्वपूर्ण नुकसान होता है, और आपका डॉक्टर 100% यहीं है। इसके अलावा, वह एक अच्छा डॉक्टर है क्योंकि उसने आपका साथ नहीं छोड़ा। क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन) रक्तचाप को तेजी से और बहुत मजबूती से कम करता है, लेकिन लंबे समय तक, कुछ घंटों तक काम नहीं करता है। परिणामस्वरूप, रोगी के रक्तचाप की रीडिंग एक "रोलर कोस्टर" की तरह हो जाती है, यानी, उनमें दिन में कई बार उतार-चढ़ाव का एक महत्वपूर्ण आयाम होता है। यह रक्त वाहिकाओं के लिए बहुत हानिकारक है और जीवन प्रत्याशा को छोटा करता है। क्लोनिडाइन के साथ "थेरेपी" के कारण दिल का दौरा या स्ट्रोक की संभावना बढ़ जाती है।

अधिक आधुनिक दवाएं लंबे समय तक रक्तचाप को सामान्य करती हैं और अधिक धीरे से कार्य करती हैं, इसलिए उन्हें लेना कई गुना अधिक सुरक्षित है। वैसे, क्लोनिडीन, अन्य चीजों के अलावा, मस्तिष्क पर कार्य करता है और इसलिए एक दवा की तरह नशे की लत है। सामान्य तौर पर, यदि आपकी माँ लंबे समय तक जीवित रहना चाहती है, तो उसे क्लोनिडाइन को "छोड़ दें" और डॉक्टर द्वारा बताई गई दूसरी दवा लेना शुरू कर दें।

नोलिप्रेल उच्च रक्तचाप के लिए एक संयोजन दवा है, जो सबसे शक्तिशाली में से एक है। डॉक्टर आप जैसे अधिक वजन वाले रोगियों के लिए इसे लिखना पसंद करते हैं। हालाँकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, समय के साथ इसकी प्रभावशीलता कम होती जाती है। आपकी रक्त वाहिकाओं की स्थिति खराब हो जाती है, रक्त प्रवाह के प्रति प्रतिरोध बढ़ जाता है। इससे आपका रक्तचाप बढ़ जाता है और दवा इसे सामान्य नहीं रख पाती है। नोलिप्रेल की 5 किस्में हैं, एक टैबलेट में सक्रिय अवयवों की अलग-अलग खुराक होती है। सैद्धांतिक रूप से, आप डॉक्टर के पास जा सकते हैं, जो आपको अधिक शक्तिशाली विकल्प पर स्विच करेगा। सबसे शक्तिशाली नोलिप्रेल बाई-फोर्ट है। नोलिप्रेल के बारे में एक विस्तृत लेख पढ़ें।

यदि आप अधिक शक्तिशाली टैबलेट पर स्विच करते हैं, तो इससे आपको केवल 2-3 साल की देरी होगी। घटनाओं का यह विकास आमतौर पर दिल का दौरा या स्ट्रोक के साथ समाप्त होता है। क्या करें? उच्च रक्तचाप के कारण का इलाज करें. सौभाग्य से, आपके मामले में यह कठिन नहीं है। अधिक वजन + उच्च रक्तचाप को मेटाबॉलिक सिंड्रोम कहा जाता है। आपको यह लेख पढ़ना होगा और जैसा इसमें कहा गया है वैसा ही करना होगा। पहले रक्त और मूत्र परीक्षण लें, जिसकी एक सूची यहां दी गई है। 3 सप्ताह या उससे कम समय में आप काफी बेहतर महसूस करेंगे। वह अधेड़ उम्र की है, इसलिए यह संभव नहीं है कि उच्च रक्तचाप पहले से ही अपरिवर्तनीय परिणाम दे चुका हो। जब दबाव कम होने लगे, तो नोलिप्रेल के कमजोर संस्करण पर स्विच करने का प्रयास करें, और फिर "रासायनिक" गोलियों को पूरी तरह से त्याग दें।

संभवतः हाल ही में एक चिकित्सा प्रतिनिधि ने आपके हृदय रोग विशेषज्ञ से मुलाकात की थी - बिसोगामा का उत्पादन करने वाली कंपनी का एक कर्मचारी। और उनकी यात्रा सफल रही :). मूल बिसोप्रोलोल को कॉनकोर कहा जाता है, इसका उत्पादन जर्मनी में होता है। इसके कई सस्ते एनालॉग हैं जो अन्य दवा कारखानों द्वारा उत्पादित किए जाते हैं। इन एनालॉग्स में बिसोप्रोलोल-प्राण और बिसोगम्मा शामिल हैं। सैद्धांतिक रूप से, उन सभी को कॉनकॉर से भी बदतर प्रदर्शन नहीं करना चाहिए। लेकिन व्यवहार में उनकी प्रभावशीलता और सहनशीलता अलग-अलग होती है। यह सब व्यक्तिगत है. कुछ रोगियों के लिए जो काम करता है वह दूसरों के लिए गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। विस्तृत लेख "बिसोप्रोलोल कॉनकोर और इसके एनालॉग्स" पढ़ें।

हाइपोथियाज़ाइड हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (डाइक्लोरोथियाज़ाइड) के समान है। यह उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए एक "क्लासिक" मूत्रवर्धक दवा है, सस्ती और बहुत प्रभावी। दरअसल, इन गोलियों के प्रभाव में शरीर से सामान्य से अधिक पोटैशियम निकल जाता है। लेकिन उच्च रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दवा की छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, इसलिए आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।

आमतौर पर पोटेशियम की गोलियां (जैसे एस्पार्कम या पैनांगिन) लेने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आप बहुत कमज़ोर महसूस करते हैं तो ही अलार्म बजाएं। लेकिन फिर भी, अतिरिक्त पोटेशियम का सेवन केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपको एक अन्य पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक भी लिख सकता है। अपनी पहल पर कोई अतिरिक्त दवा न लें! आप अपने आहार में पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल कर सकते हैं। ये फल, सब्जियाँ और मेवे हैं।

आपको निम्नलिखित तथ्यों में रुचि होगी:

• हाइपोथियाज़ाइड बुजुर्ग रोगियों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए पसंद की दवा है, जब तक कि उन्हें सहवर्ती मधुमेह या मोटापा न हो;
• यह दवा शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ाती है, लेकिन कैल्शियम की हानि को कम करती है;
• इस बात के प्रमाण हैं कि यह ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने का एक साधन है, यानी बुजुर्ग मरीजों में हड्डी के फ्रैक्चर की घटनाएं कम हो जाती हैं।

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• उच्च रक्तचाप के लिए पोटेशियम से भरपूर आहार
• डाइक्लोरोथियाजाइड (हाइपोथियाजाइड)
• थियाजाइड मूत्रवर्धक के दुष्प्रभाव

रक्तचाप की सर्वोत्तम दवाएँ - वे क्या हैं?

आदर्श रूप से, उच्च रक्तचाप की दवा में निम्नलिखित उल्लेखनीय गुण होने चाहिए:

• उच्च रक्तचाप वाले कम से कम 70-80% रोगियों की मदद करता है;
• उच्च रक्तचाप के इलाज के अलावा, इसका शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है: नींद में सुधार, महिलाओं में पीएमएस को कम करना, व्यक्ति को शांत बनाना, हृदय और गुर्दे की रक्षा करना;
• इसका कोई हानिकारक दुष्प्रभाव नहीं है;
• सबसे अधिक संभावना है, आप इसे अपने निकटतम फार्मेसी में खरीद सकते हैं - संदिग्ध आहार अनुपूरक के विक्रेताओं से संपर्क करने की आवश्यकता नहीं है;
• गंभीर गुर्दे की विफलता को छोड़कर, इसका कोई मतभेद नहीं है।

क्या ऐसा कोई "जादुई" इलाज वास्तव में मौजूद है? हाँ, और यह मैग्नीशियम है! शरीर में मैग्नीशियम की कमी उच्च रक्तचाप के सबसे आम कारणों में से एक है। तदनुसार, इस कमी को दूर करने से रक्तचाप को शीघ्र सामान्य करने में मदद मिलती है।

रक्तचाप को सामान्य करने के लिए सिद्ध प्रभावी और लागत प्रभावी पूरक:

• सोर्स नेचुरल्स से मैग्नीशियम + विटामिन बी 6;
• जारो फ़ॉर्मूले से टॉरिन;
• नाउ फूड्स से मछली का तेल।

संयुक्त राज्य अमेरिका से उच्च रक्तचाप की खुराक कैसे ऑर्डर करें - निर्देश डाउनलोड करें। रासायनिक गोलियों के हानिकारक दुष्प्रभावों के बिना अपने रक्तचाप को सामान्य स्थिति में लाएँ। अपने हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करें। शांत हो जाइए, चिंता से छुटकारा पाइए, रात को एक बच्चे की तरह सोइए। विटामिन बी6 के साथ मैग्नीशियम उच्च रक्तचाप और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के लिए अद्भुत काम करता है। आपका स्वास्थ्य उत्तम रहेगा, आपके साथी ईर्ष्यालु होंगे।

• मैग्नीशियम + विटामिन बी6
• टॉरिन हानिकारक मूत्रवर्धक के लिए एक प्राकृतिक प्रतिस्थापन है
• मछली की चर्बी

उच्च रक्तचाप के सुरक्षित और प्रभावी उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए नीचे दिए गए नोट्स पढ़ें। लेख "दवाओं के बिना उच्च रक्तचाप का प्रभावी उपचार" से प्रारंभ करें - यह हमारी वेबसाइट पर मुख्य सामग्री है। उच्च गुणवत्ता वाली मैग्नीशियम तैयारियों को दर्शाने वाली तस्वीर को सहेजना सुविधाजनक है ताकि आप इसे प्रिंट कर सकें और फार्मेसी में अपने साथ ले जा सकें।

• उच्च रक्तचाप को ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका (जल्दी, आसानी से, स्वस्थ, "रासायनिक" दवाओं और आहार अनुपूरकों के बिना)
• उच्च रक्तचाप - चरण 1 और 2 पर इसे ठीक करने का एक लोकप्रिय तरीका
• उच्च रक्तचाप के कारण और उन्हें कैसे दूर करें। उच्च रक्तचाप के लिए परीक्षण

रक्तचाप के लिए औषधीय गोलियाँ

जहाँ तक "रासायनिक" रक्तचाप की गोलियों का सवाल है, कोई सार्वभौमिक विकल्प नहीं हैं। मैग्नीशियम के विपरीत, इन सभी में हानिकारक दुष्प्रभाव होते हैं। यदि आप उन्हें लेते हैं, तो केवल अपने डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही! डॉक्टर आपकी सहवर्ती बीमारियों को ध्यान में रखते हुए आपके लिए व्यक्तिगत रूप से दवा लिखेंगे। उदाहरण के लिए, मधुमेह रोगियों को उच्च रक्तचाप के लिए, गुर्दे की समस्याओं के लिए - अन्य, सहवर्ती एनजाइना के लिए - अन्य, अतालता के लिए - चौथा, आदि के लिए कुछ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लेख "उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं: वे क्या हैं" इस बारे में विस्तार से बात करता है।

आपके लिए सबसे अच्छा कार्य क्या है? उच्च रक्तचाप का इलाज कहाँ से शुरू करें? मुझे अपना रक्तचाप कम करने के लिए कौन सी दवाएँ लेनी चाहिए? यह अचानक दिल का दौरा या स्ट्रोक होने के आपके जोखिम पर निर्भर करता है। यदि आपका रक्तचाप 160/100 मिमी से अधिक है। आरटी. कला। - तुरंत डॉक्टर से सलाह लें! यदि आपका रक्तचाप अब 140/90 से 159/99 तक है, लेकिन आपको पहले से ही हृदय या गुर्दे की समस्या है, तो वही बात है। और यदि जोखिम छोटा है (रक्तचाप 159/99 से अधिक नहीं है और कोई सहवर्ती रोग नहीं हैं), तो आप "दवाओं के बिना उच्च रक्तचाप का उपचार" लेख में वर्णित विधि का उपयोग करके अपने उच्च रक्तचाप को नियंत्रण में लाने में सक्षम होने की अत्यधिक संभावना है। ।”

उच्च रक्तचाप के लिए नियमित चिकित्सा परीक्षण

भले ही आप "रासायनिक" रक्तचाप की दवाएँ नहीं लेना चाहते हों, फिर भी उच्च रक्तचाप से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और हमारे द्वारा सुझाए गए परीक्षण कराने चाहिए। एक ही समय में अपने हृदय और गुर्दे... और अपने यकृत की कार्यप्रणाली की जाँच करें :)। अपने रक्त कोलेस्ट्रॉल स्तर का पता लगाएं। केवल एक "व्यापक" रक्त परीक्षण से, आप दिल के दौरे, स्ट्रोक और मधुमेह के खतरों का विश्वसनीय रूप से आकलन कर सकते हैं। अगर आप लंबे समय तक जीना चाहते हैं तो आपको हर छह महीने में नियमित रूप से मेडिकल जांच करानी होगी। आपको परीक्षणों के बाद कड़वी सच्चाई का पता चलने से डरना नहीं चाहिए। यदि आप अपने रक्त कोलेस्ट्रॉल और हृदय रोग के जोखिम कारकों को सामान्य करने का निर्णय लेते हैं, तो यह आसानी से और जल्दी से किया जा सकता है।

आज की सामग्री को पढ़ने के बाद, आप आश्वस्त हैं कि "उच्च रक्तचाप के रोगियों का स्वास्थ्य और दीर्घायु स्वयं उच्च रक्तचाप के रोगियों का काम है।" सबसे प्रभावी रक्तचाप की गोलियों में न केवल पारंपरिक "रासायनिक" दवाएं होती हैं, बल्कि प्राकृतिक खनिज और विटामिन भी होते हैं। मैग्नीशियम, मछली के तेल, विटामिन बी और अन्य प्राकृतिक पदार्थों के साथ उच्च रक्तचाप का इलाज करने की विधि पहले ही हमारे देश में सैकड़ों रोगियों की मदद कर चुकी है। अब आपकी बारी है!

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• डैश आहार: उच्च रक्तचाप के लिए एक प्रभावी आहार
• लहसुन - उच्च रक्तचाप के लिए एक लोक उपचार

प्रत्येक मामले में, परीक्षा के अलावा, हमें निचले छोरों का ब्रिडल परीक्षण कराने के लिए कहा जाता है। यह किस तरह की प्रक्रिया है और इसकी मदद से किन बीमारियों का निदान किया जा सकता है?

अल्ट्रासाउंड क्या है और इसकी सहायता से क्या अध्ययन किया जाता है?

अल्ट्रासाउंड डॉपलरोग्राफी रक्त वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण का अध्ययन करने के लिए सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक के नाम का संक्षिप्त नाम है - डॉपलर अल्ट्रासाउंड। इसकी सुविधा और गति, उम्र से संबंधित और विशेष मतभेदों की अनुपस्थिति के साथ मिलकर, इसे संवहनी रोगों के निदान में "स्वर्ण मानक" बनाती है।

अल्ट्रासाउंड जांच प्रक्रिया वास्तविक समय में की जाती है। इसकी मदद से, कुछ ही मिनटों में विशेषज्ञ को पैरों के शिरापरक तंत्र में रक्त प्रवाह के बारे में ध्वनि, ग्राफिक और मात्रात्मक जानकारी प्राप्त होती है।

• बड़ी और छोटी सैफेनस नसें;
• पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस;
• इलियाक नसें;
• ऊरु शिरा;
• पैर की गहरी नसें;
• पोपलीटल नस.

निचले छोरों का अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, संवहनी दीवारों, शिरापरक वाल्वों और वाहिकाओं की धैर्यता की स्थिति के सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों का आकलन किया जाता है:

• सूजन वाले क्षेत्रों, रक्त के थक्कों, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति;
• संरचनात्मक विकृति - टेढ़ापन, मोड़, निशान;
• संवहनी ऐंठन की गंभीरता.

अध्ययन के दौरान रक्त प्रवाह की प्रतिपूरक क्षमताओं का भी आकलन किया जाता है।

डॉपलर अध्ययन कब आवश्यक है?

रक्त परिसंचरण में अतिदेय समस्याएं किसी न किसी हद तक गंभीर लक्षणों के साथ खुद को महसूस कराती हैं। यदि आपको जूते पहनने में कठिनाई महसूस होने लगे और आपकी चाल अपनी सहजता खो रही हो, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। यहां मुख्य संकेत दिए गए हैं जिनके द्वारा आप स्वतंत्र रूप से इस संभावना का निर्धारण कर सकते हैं कि आपके पैरों की वाहिकाओं में रक्त संचार ख़राब हो गया है:

• पैरों और टखने के जोड़ों में हल्की सूजन, जो शाम को दिखाई देती है और सुबह तक पूरी तरह से गायब हो जाती है;
• चलते समय असुविधा - भारीपन, दर्द, तेजी से पैर की थकान;
• नींद के दौरान पैरों का ऐंठनयुक्त फड़कना;
• हवा के तापमान में थोड़ी सी गिरावट पर पैरों का तेजी से जमना;
• पैरों और जांघों पर बालों का बढ़ना रोकना;
• त्वचा में झनझनाहट महसूस होना।

यदि आप इन लक्षणों के प्रकट होने पर डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो भविष्य में स्थिति और खराब हो जाएगी: वैरिकाज़ नोड्स, प्रभावित वाहिकाओं की सूजन और, परिणामस्वरूप, ट्रॉफिक अल्सर दिखाई देंगे, जो पहले से ही विकलांगता का खतरा पैदा करते हैं।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके संवहनी रोगों का निदान किया जाता है

चूँकि इस प्रकार का अध्ययन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, डॉक्टर, इसके परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित में से एक निदान कर सकता है:

किसी भी निदान के लिए सबसे गंभीर उपचार और उपचार की तत्काल शुरुआत की आवश्यकता होती है, क्योंकि उपर्युक्त बीमारियों को स्वयं ठीक नहीं किया जा सकता है, उनका कोर्स केवल बढ़ता है और समय के साथ पूर्ण विकलांगता तक गंभीर परिणाम देता है, कुछ मामलों में मृत्यु भी हो जाती है।

डॉपलर अध्ययन कैसे किया जाता है?

इस प्रक्रिया के लिए रोगियों की प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है: किसी भी आहार का पालन करने या उन दवाओं के अलावा अन्य दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं होती है जो आप आमतौर पर मौजूदा बीमारियों के इलाज के लिए लेते हैं।

जब आप जांच के लिए आते हैं, तो आपको सभी गहने और अन्य धातु की वस्तुएं हटानी होंगी और डॉक्टर को अपने पैरों और जांघों तक पहुंच प्रदान करनी होगी। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर आपको सोफे पर लेटने और डिवाइस के सेंसर पर एक विशेष जेल लगाने के लिए कहेंगे। यह सेंसर है जो पैरों की वाहिकाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों के बारे में सभी संकेतों को पकड़ेगा और मॉनिटर तक पहुंचाएगा।

जेल न केवल त्वचा पर सेंसर के ग्लाइड में सुधार करता है, बल्कि अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त डेटा के संचरण की गति में भी सुधार करता है।

लेटने की स्थिति में जांच पूरी करने के बाद, डॉक्टर आपको फर्श पर खड़े होने और संदिग्ध विकृति के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए रक्त वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन जारी रखने के लिए कहेंगे।

निचले छोरों की अल्ट्रासाउंड जांच के लिए सामान्य मान

आइए निचली धमनियों के अध्ययन के परिणामों को समझने का प्रयास करें: वीएसडी के अपने सामान्य मूल्य हैं, जिनके साथ आपको बस अपने स्वयं के परिणाम की तुलना करने की आवश्यकता है।

डिजिटल मूल्य

• एबीआई (एंकल-ब्राचियल कॉम्प्लेक्स) - टखने के रक्तचाप और कंधे के रक्तचाप का अनुपात। मानक 0.9 और उससे अधिक है। 0.7-0.9 का संकेतक धमनी स्टेनोसिस को इंगित करता है, और 0.3 एक महत्वपूर्ण आंकड़ा है;
• ऊरु धमनी में रक्त प्रवाह की अधिकतम गति 1 मीटर/सेकेंड है;
• निचले पैर में रक्त प्रवाह की अधिकतम गति 0.5 मीटर/सेकेंड है;
• ऊरु धमनी: प्रतिरोध सूचकांक - 1 मी/से और ऊपर;
• टिबियल धमनी: स्पंदन सूचकांक - 1.8 मी/से और अधिक।

रक्त प्रवाह के प्रकार

उन्हें निम्नानुसार नामित किया जा सकता है: अशांत, मेनलाइन या संपार्श्विक।

अपूर्ण वाहिकासंकुचन के स्थानों में अशांत रक्त प्रवाह दर्ज किया जाता है।

सभी बड़ी वाहिकाओं के लिए मुख्य रक्त प्रवाह सामान्य है - उदाहरण के लिए, ऊरु और बाहु धमनियों। नोट "मुख्य परिवर्तित रक्त प्रवाह" अध्ययन स्थल के ऊपर स्टेनोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है।

संपार्श्विक रक्त प्रवाह उन स्थानों के नीचे दर्ज किया जाता है जहां रक्त परिसंचरण का पूर्ण अभाव होता है।

डॉपलरोग्राफी का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं की स्थिति और उनकी सहनशीलता का अध्ययन करना एक महत्वपूर्ण निदान प्रक्रिया है: इसे करना आसान है, इसमें अधिक समय नहीं लगता है, यह पूरी तरह से दर्द रहित है और साथ ही शिराओं की कार्यात्मक स्थिति के बारे में कई महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है। पैरों का उपकरण.

मेरी परदादी के पैरों में सूजन और खून के थक्के जम गए थे, उन्होंने उन्हें डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अपने पैरों की जांच करने की सलाह दी, इसलिए मैंने लेख पढ़ा। सब कुछ अच्छी तरह से वर्णित और समझाया गया है, यहां तक ​​कि मानदंडों के डिजिटल मूल्य भी हैं। लक्षण भी यहां प्रस्तुत लक्षणों के समान हैं, चलते समय उसे असुविधा का अनुभव होता है, उसके पैरों में बहुत दर्द होता है। मुझे उम्मीद है कि मेरे पास अच्छे डॉक्टर हैं और वे मुझे यह पता लगाने में मदद करेंगे कि मेरे पैरों में क्या खराबी है और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है, मुख्य बात यह है कि वे सही उपचार बताएं। सभी को अच्छा स्वास्थ्य, बीमार न पड़ें!

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आपको वैरिकाज़ नसें हैं, आप ठीक होना चाहते हैं, लेकिन आप नहीं जानते कि क्या चुनें। कई मित्रों, सहकर्मियों, डॉक्टरों की राय, इंटरनेट पर समीक्षाएँ। लेकिन यह अभी भी अस्पष्ट है. आप जितनी अधिक जानकारी पढ़ेंगे, उतने ही अधिक प्रश्न बने रहेंगे। तो, यदि आपके पास वास्तव में वैरिकाज़ नसें हैं, तो यह जगह आपके लिए है।

क्लिनिक संपर्क

फ़्लेबोलॉजिस्ट के लिए प्रश्न

शुभ दिन! क्या आप चेहरे से रोसैसिया हटाते हैं? और एक सत्र की लागत क्या है? कार्टी.

नमस्ते, कृपया मुझे बताएं कि क्या आंख के नीचे की नस को लेजर से हटाने से अंधा होने की संभावना है।

शुभ दोपहर कृपया मुझे बताएं कि वेलिकि नोवगोरोड में यह प्रक्रिया कब और कैसे संभव है और दयालु बनें।

आप सेंट पीटर्सबर्ग में कहाँ स्थित हैं?

नमस्ते, क्या आपकी मास्को में कोई शाखा है?

शुभ दोपहर! एक आंख के नीचे रक्त वाहिकाओं को हटाने में कितना खर्च आता है? साभार, ऐलेना।

नमस्कार, आप कहते हैं कि आंख के नीचे की नस निकालना खतरनाक नहीं है। लेकिन मुझे बताओ, शरीर में कुछ भी नहीं है।

नमस्ते! तीन अलग-अलग क्लीनिकों में निचले छोरों की नसों के 3 अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों के आधार पर, अलग-अलग परिणाम प्राप्त हुए।

हमारी परियोजना

विभिन्न स्थानों की नसों और केशिकाओं की स्क्लेरोथेरेपी के लिए समर्पित एक साइट। उपचार के परिणाम.

निचले छोरों की मुख्य धमनियों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग

विशेषज्ञ स्तर के अल्ट्रासाउंड स्कैनर पर डुप्लेक्स स्कैनिंग का उपयोग करके 62 रोगियों में निचले छोरों की मुख्य धमनियों का अध्ययन किया गया। नियंत्रण समूह बनाने वाले 15 स्वस्थ व्यक्तियों में निचले छोरों की अल्ट्रासाउंड जांच भी की गई

इलियाक धमनियों का अध्ययन एक उत्तल मल्टीफ़्रीक्वेंसी सेंसर 3-5 मेगाहर्ट्ज, ऊरु, पोपलीटल, पीछे और पूर्वकाल टिबियल धमनियों और पैर की पृष्ठीय धमनी - 7-14 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक रैखिक वेग सेंसर के साथ किया गया था। (83).

धमनी बिस्तर की स्कैनिंग अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ स्कैनिंग विमानों में की गई थी। अनुप्रस्थ स्कैनिंग उनके द्विभाजन या मोड़ के क्षेत्रों में धमनियों की शारीरिक रचना को स्पष्ट करती है।

उदर महाधमनी की जांच करते समय, जांच को नाभि के स्तर पर, मध्य रेखा के थोड़ा बाईं ओर स्थापित किया गया था, और पोत का स्थिर दृश्य प्राप्त किया गया था। फिर इलियाक धमनियों का पता लगाने के लिए सेंसर को प्यूपार्ट लिगामेंट के मध्य और आंतरिक तीसरे भाग की सीमा पर ले जाया गया। लिगामेंट के नीचे, ऊरु धमनी के मुंह की कल्पना की गई थी। सामान्य ऊरु धमनी (सीओए) और उसके द्विभाजन को बिना किसी कठिनाई के देखा गया, जबकि गहरी ऊरु धमनी (डीएफए) का छिद्र छिद्र से केवल 3-5 सेमी के क्षेत्र में जांच के लिए पहुंच योग्य हो सकता है। यदि जीबीए का मुंह दोनों सेंसर की साइड की दीवार पर स्थित है, तो सेंसर को थोड़ा पार्श्व में घुमाया गया था। सतही ऊरु धमनी (एसएफए) मध्य और नीचे की दिशा में गुंटर नहर के प्रवेश द्वार के स्तर तक अच्छी तरह से पाई जाती है। पोपलीटल धमनी (PclA) की जांच करते समय, सेंसर को पोपलीटल फोसा के ऊपरी कोने में अनुदैर्ध्य रूप से रखा गया था, जो इसे पैर के ऊपरी और मध्य तीसरे की सीमा तक दूर ले गया था।

पोस्टीरियर टिबियल धमनी (पीटीटीए) के ऊपरी और मध्य तिहाई टिबियल हड्डी और गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के बीच एंटेरोमेडियल दृष्टिकोण से स्थित होते हैं। टीपीएए के दूरस्थ भागों का अध्ययन करने के लिए, सेंसर को औसत दर्जे का मैलेलेलस और अकिलिस टेंडन के किनारे के बीच अवकाश में अनुदैर्ध्य रूप से रखा गया था।

पूर्वकाल टिबियल धमनी (एटीए) टिबिया और फाइबुला के बीच - पूर्वकाल के दृष्टिकोण से स्थित है। पैर के पृष्ठ भाग की धमनी I और II मेटाटार्सल हड्डियों के बीच की जगह में स्थित होती है।

स्क्रीनिंग तकनीक मानक अनुसंधान बिंदुओं पर रक्त प्रवाह के मात्रात्मक और गुणात्मक मापदंडों का आकलन करने पर आधारित है, जहां धमनी त्वचा की सतह के जितना संभव हो उतना करीब है और कुछ संरचनात्मक स्थलों से जुड़ी हुई है (चित्र 2.11)।

चित्र.2.11. निचले छोरों की मुख्य धमनियों के लिए मानक स्थान।

यदि किसी भी मानक बिंदु पर रक्त प्रवाह के हेमोडायनामिक मापदंडों में परिवर्तन का पता लगाया गया था, तो धमनी बिस्तर की पूरी लंबाई के साथ दो अनुमानों में जांच की गई थी।

पैर और पैर की धमनियों को कल्पना करना और गुणात्मक रूप से इंट्राल्यूमिनल परिवर्तनों का आकलन करना सबसे कठिन है, इसलिए परिधीय हेमोडायनामिक्स का अध्ययन करने के लिए बी-मोड का उपयोग किया गया था। इस मोड में निम्नलिखित सामान्य है:

• धमनियों का लुमेन सजातीय, हाइपोइकोइक है, और इसमें अतिरिक्त समावेशन नहीं होता है।
• युग्मित जहाजों के व्यास की अनुमेय विषमता 20% तक है।
• धमनी दीवार का स्पंदन.
• "अंतरंग-मीडिया" जटिल।

गुणात्मक मूल्यांकन: चिकनी, परतों में स्पष्ट रूप से विभेदित। मात्रात्मक मूल्यांकन: दोनों में इसकी मोटाई 1.2 मिमी (छवि 2.12) से अधिक नहीं है।

चावल। 2.12. 37 वर्षीय रोगी एल में मुख्य प्रकार का रक्त प्रवाह बी-मोड में सामान्य है।

धमनियों की सहनशीलता का आकलन करने के लिए, बी-मोड के अलावा, रंग और वर्णक्रमीय डॉपलर मोड का उपयोग किया गया था, और छोटे-कैलिबर सतही जहाजों का अध्ययन करते समय, सेंसर आवृत्ति को बढ़ाया जा सकता है।

चावल। 2.13. रोगी एल के रंग परिसंचरण का आदर्श 37 वर्ष है।

कलर डॉपलर मैपिंग मोड में, धमनियों के लुमेन को समान रूप से दाग दिया जाता है। शारीरिक प्रवाह अशांति धमनी द्विभाजन पर दर्ज की जाती है (चित्र 2.13)।

डॉपलर मोड में गुणात्मक और मात्रात्मक मापदंडों का मूल्यांकन किया गया।

• रक्त प्रवाह का मुख्य तीन-चरण प्रकार दर्ज किया जाता है।
• वर्णक्रमीय विस्तार की कमी, "डॉपलर विंडो" की उपस्थिति
• रक्त प्रवाह मात्रात्मक मापदंडों के स्थानीय त्वरण का अभाव।
• डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग (वीडी)

सूचकांक जो अप्रत्यक्ष रूप से अध्ययन किए गए संवहनी क्षेत्र में परिधीय प्रतिरोध की स्थिति को दर्शाते हैं:

• परिधीय प्रतिरोध सूचकांक (आईआर)
• धड़कन सूचकांक (आईपी)
• सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एस/डी)

सूचकांक जो अप्रत्यक्ष रूप से संवहनी दीवार के स्वर को दर्शाते हैं:

• त्वरण समय (एटी); त्वरण सूचकांक (एआई) (चित्र 2.14)।

चावल। 2.14. 43 वर्ष के रोगी बी में मुख्य प्रकार का रक्त प्रवाह सामान्य है।

18 से 45 वर्ष की आयु के नियंत्रण समूह में प्राप्त निचले छोरों की धमनियों के अध्ययन में रक्त प्रवाह की मापी गई गति और गणना किए गए पैरामीटर तालिका 2.12 में दिखाए गए हैं।

रैखिक रक्त प्रवाह वेग और नाड़ी तरंग त्वरण समय का औसत मान

चरम सिस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग (बनाम)

चरम सिस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग (बनाम)

चित्र .1).

2, 3 - गर्दन की वाहिकाएँ:

ओएसए, वीएसए, एनएसए, पीए, जेएवी;

4 - सबक्लेवियन धमनी;

5 - कंधे के बर्तन:

बाहु धमनी और शिरा;

6 - अग्रबाहु के वाहिकाएँ;

7 - जाँघ के बर्तन:

10 - पैर की पृष्ठीय धमनी.

एमएफ1 - जांघ का ऊपरी तीसरा भाग;

एमएफ2 - जांघ का निचला तीसरा भाग;

MZhZ - पैर का ऊपरी तीसरा भाग;

एमजे4 - पैर का निचला तीसरा भाग।

जहाजों की स्थलाकृति को स्पष्ट करने के लिए, जहाज के संरचनात्मक पाठ्यक्रम के लंबवत विमान में स्कैनिंग की जाती है। अनुप्रस्थ स्कैनिंग के दौरान, वाहिकाओं की सापेक्ष स्थिति, उनका व्यास, दीवारों की मोटाई और घनत्व और पेरिवास्कुलर ऊतकों की स्थिति निर्धारित की जाती है। फ़ंक्शन का उपयोग करके और पोत के आंतरिक समोच्च का पता लगाकर, इसका प्रभावी क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र प्राप्त किया जाता है। इसके बाद, स्टेनोसिस के क्षेत्रों की खोज के लिए पोत के अध्ययन किए गए खंड के साथ एक अनुप्रस्थ स्कैन किया जाता है। स्टेनोज़ की पहचान करते समय, प्रोग्राम का उपयोग करें<2D процентов Stenosis>एक परिकलित स्टेनोसिस सूचकांक प्राप्त करने के लिए। फिर पोत का एक अनुदैर्ध्य स्कैन किया जाता है, जिसमें इसके पाठ्यक्रम, व्यास, आंतरिक समोच्च और दीवार घनत्व, उनकी लोच, धड़कन गतिविधि (एम-मोड का उपयोग करके), और पोत लुमेन की स्थिति का आकलन किया जाता है। इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की मोटाई मापी जाती है (दूर की दीवार के साथ)। डॉपलर परीक्षण कई क्षेत्रों में किया जाता है, सेंसर को स्कैनिंग विमान के साथ घुमाया जाता है और पोत के सबसे बड़े संभावित क्षेत्र की जांच की जाती है।

2 डी प्रतिशत स्टेनोसिस - प्रतिशत एसटीए = (स्टेनोसिस क्षेत्र/रक्त वाहिका क्षेत्र) * 100 प्रतिशत। स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप पोत के हेमोडायनामिक रूप से प्रभावी क्रॉस-सेक्शन के क्षेत्र में वास्तविक कमी को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

लैमिनर प्रकार वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का एक सामान्य प्रकार है। लामिना रक्त प्रवाह का एक संकेत अल्ट्रासाउंड बीम की दिशा और प्रवाह अक्ष के बीच इष्टतम कोण पर डॉपलरोग्राम पर एक "वर्णक्रमीय खिड़की" की उपस्थिति है। यदि यह कोण काफी बड़ा है, तो "स्पेक्ट्रल विंडो" लेमिनर प्रकार के रक्त प्रवाह के साथ भी "बंद" हो सकती है।

मुख्य प्रकार हाथ-पैर की मुख्य धमनियों में रक्त प्रवाह का सामान्य प्रकार है। इसकी विशेषता डॉप्लरोग्राम पर तीन-चरण वक्र की उपस्थिति है, जिसमें दो पूर्वगामी और एक प्रतिगामी शिखर शामिल हैं। वक्र का पहला शिखर सिस्टोलिक एन्टेग्रेड, उच्च-आयाम, शिखर वाला है। दूसरी चोटी एक छोटी प्रतिगामी चोटी है (महाधमनी वाल्व बंद होने तक डायस्टोल में रक्त प्रवाह)। तीसरी चोटी एक छोटी पूर्ववर्ती चोटी (महाधमनी वाल्व पत्रक से रक्त का प्रतिबिंब) है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मुख्य प्रकार के रक्त प्रवाह को मुख्य धमनियों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन स्टेनोज़ के साथ भी संरक्षित किया जा सकता है।

रक्त प्रवाह का मुख्य परिवर्तित प्रकार - स्टेनोसिस या अपूर्ण रोड़ा की साइट के नीचे दर्ज किया गया। पहला सिस्टोलिक शिखर बदल जाता है, पर्याप्त आयाम का, विस्तारित, अधिक सपाट। प्रतिगामी शिखर को बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किया जा सकता है। दूसरा पूर्ववर्ती शिखर अनुपस्थित है।

रक्त प्रवाह का संपार्श्विक प्रकार भी रोड़ा स्थल के नीचे दर्ज किया जाता है। यह सिस्टोलिक में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन और एक प्रतिगामी और दूसरे पूर्वगामी शिखर की अनुपस्थिति के साथ एक मोनोफैसिक वक्र के करीब दिखाई देता है।

सिर और गर्दन की वाहिकाओं के डॉपलरोग्राम और डॉपलरोग्राम के बीच अंतर। अंग यह है कि ब्रैकीसेफेलिक प्रणाली की धमनियों के डॉप्लरोग्राम पर डायस्टोलिक चरण कभी भी 0 से नीचे नहीं होता है (यानी, यह बेस लाइन से नीचे नहीं आता है)। यह मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति की विशेषताओं के कारण है। इसी समय, आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रणाली के जहाजों के डॉपलरोग्राम पर, डायस्टोलिक चरण अधिक होता है, और बाहरी कैरोटिड धमनी प्रणाली का डायस्टोलिक चरण कम होता है।

गर्दन के जहाजों की जांच

रोगी की स्थिति उसकी पीठ पर होती है। सिर को थोड़ा पीछे झुकाया जाता है और कंधे के ब्लेड के नीचे एक छोटा तकिया रखा जाता है। महाधमनी चाप और सबक्लेवियन धमनियों के प्रारंभिक खंडों का अध्ययन एक सुपरस्टर्नल स्थिति में सेंसर के साथ किया जाता है। महाधमनी चाप और बाईं सबक्लेवियन धमनी के प्रारंभिक खंड देखे गए हैं। सबक्लेवियन धमनियों की जांच सुप्राक्लेविकुलर दृष्टिकोण से की जाती है। विषमता की पहचान करने के लिए बायीं और दायीं ओर प्राप्त संकेतकों की तुलना की जाती है। यदि कशेरुकियों (1 खंड) के प्रस्थान से पहले सबक्लेवियन धमनी की रुकावट या स्टेनोज़ का पता लगाया जाता है, तो "चोरी" सिंड्रोम की पहचान करने के लिए प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया के साथ एक परीक्षण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, 3 मिनट के लिए वायवीय कफ के साथ बाहु धमनी को संपीड़ित करें। संपीड़न के अंत में, कशेरुका धमनी में रक्त प्रवाह वेग को मापा जाता है और कफ से हवा को तेजी से निकाला जाता है। कशेरुका धमनी के माध्यम से बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह सबक्लेवियन धमनी में घाव और कशेरुका धमनी में प्रतिगामी रक्त प्रवाह का संकेत देता है। यदि रक्त प्रवाह में कोई वृद्धि नहीं होती है, तो कशेरुका धमनी में रक्त प्रवाह पूर्ववत होता है और सबक्लेवियन धमनी में कोई रुकावट नहीं होती है। एक्सिलरी धमनी की जांच करने के लिए, अध्ययन के किनारे की बांह को बाहर की ओर खींचा जाता है और घुमाया जाता है। सेंसर की स्कैनिंग सतह एक्सिलरी फोसा में स्थापित होती है और नीचे की ओर झुकी होती है। दोनों पक्षों के संकेतकों की तुलना करें। ब्रैकियल धमनी का अध्ययन कंधे के औसत दर्जे के खांचे में स्थित सेंसर के साथ किया जाता है। सिस्टोलिक रक्तचाप मापा जाता है। एक टोनोमीटर कफ कंधे पर रखा जाता है, और कफ के नीचे बाहु धमनी से एक डॉपलर स्पेक्ट्रम प्राप्त किया जाता है। रक्तचाप मापा जाता है. सिस्टोलिक रक्तचाप का मानदंड डॉपलर अल्ट्रासाउंड के दौरान डॉपलर स्पेक्ट्रम की उपस्थिति है। विपरीत पक्षों से प्राप्त संकेतकों की तुलना करें।

< ПН < 20.

उलनार और रेडियल धमनियों का अध्ययन करने के लिए, संबंधित धमनी के प्रक्षेपण में सेंसर स्थापित किया जाता है, ऊपर वर्णित योजना के अनुसार आगे की जांच की जाती है।

ऊपरी छोरों की नसों का अध्ययन आमतौर पर एक ही पहुंच से एक ही नाम की धमनियों के अध्ययन के साथ-साथ किया जाता है।

निचले छोरों के जहाजों की जांच

ऊरु वाहिकाओं में परिवर्तन का वर्णन करते समय, निम्नलिखित शब्दावली का उपयोग किया जाता है, जो पोत वर्ग द्वारा मानक शारीरिक समूहन से थोड़ा भिन्न होता है:

ऊरु धमनियों का अध्ययन. सेंसर की प्रारंभिक स्थिति वंक्षण लिगामेंट (अनुप्रस्थ स्कैनिंग) के नीचे है। वाहिका के व्यास और लुमेन का आकलन करने के बाद, सामान्य ऊरु, सतही ऊरु और गहरी ऊरु धमनियों के साथ स्कैनिंग की जाती है। डॉपलर स्पेक्ट्रम रिकॉर्ड किया जाता है और प्राप्त मूल्यों की तुलना दोनों तरफ से की जाती है।

पैर की धमनियों का अध्ययन. रोगी को पेट के बल लिटाकर, दोनों पैरों पर बारी-बारी से प्रत्येक शाखा के साथ पोपलीटल धमनी के विभाजन के स्थान से एक अनुदैर्ध्य स्कैन किया जाता है। फिर, रोगी को लापरवाह स्थिति में रखते हुए, मेडियल मैलेलेलस के क्षेत्र में पीछे की टिबियल धमनी और पैर के पृष्ठीय क्षेत्र में डोर्सलिस पेडिस धमनी को स्कैन किया जाता है। इन बिंदुओं पर धमनियों का उच्च-गुणवत्ता वाला स्थान हमेशा संभव नहीं होता है। रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए एक अतिरिक्त मानदंड क्षेत्रीय दबाव सूचकांक (आरपीआई) है। आरआईडी की गणना करने के लिए, एक कफ को क्रमिक रूप से पहले निचले पैर के ऊपरी तीसरे भाग पर लगाया जाता है, सिस्टोलिक दबाव मापा जाता है, फिर कफ को निचले पैर के निचले तीसरे हिस्से पर लगाया जाता है और माप दोहराया जाता है। संपीड़न के दौरान, स्कैन करें। टिबियलिस पोस्टीरियर या ए. डोरसैलिस पेडिस। आरआईडी = बीपी सिस्ट (बछड़ा) / बीपी सिस्ट (कंधे), सामान्य >

पोपलीटल नसों की जांच रोगी को प्रवण स्थिति में रखकर की जाती है। नस के माध्यम से स्वतंत्र रक्त प्रवाह को बढ़ाने और डॉप्लरोग्राम प्राप्त करने की सुविधा के लिए, रोगी को अपने सीधे बड़े पैर की उंगलियों को सोफे पर आराम करने के लिए कहा जाता है। सेंसर पोपलीटल फोसा के क्षेत्र में स्थापित किया गया है। जहाजों के स्थलाकृतिक संबंधों को निर्धारित करने के लिए एक अनुप्रस्थ स्कैन किया जाता है। एक डॉप्लरोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है और वक्र के आकार का आकलन किया जाता है। यदि नस में रक्त का प्रवाह कमजोर है, तो पैर को दबाया जाता है और नस के माध्यम से रक्त के प्रवाह में वृद्धि का पता लगाया जाता है। किसी बर्तन को अनुदैर्ध्य रूप से स्कैन करते समय, दीवारों के समोच्च, बर्तन के लुमेन और वाल्वों की उपस्थिति पर ध्यान दें (आमतौर पर 1-2 वाल्वों की पहचान की जा सकती है)।

परिधीय वाहिकाओं की डॉपलर सोनोग्राफी। भाग ---- पहला।

एन.एफ. बेरेस्टेन, ए.ओ. त्सिपुनोव

आधुनिक कार्यात्मक निदान में, रक्त वाहिकाओं का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड तकनीकों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। यह पारंपरिक एक्स-रे एंजियोग्राफिक तकनीकों की तुलना में इसकी अपेक्षाकृत कम लागत, सादगी, गैर-आक्रामकता और रोगी के लिए काफी उच्च सूचना सामग्री वाले अध्ययन की सुरक्षा के कारण है। मैडिसन के अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफ के नवीनतम मॉडल रक्त वाहिकाओं की उच्च गुणवत्ता वाली जांच करना, अवरोधी घावों के स्तर और सीमा का सफलतापूर्वक निदान करना, धमनीविस्फार, विकृति, हाइपो- और अप्लासिया, शंट, नसों की वाल्वुलर अपर्याप्तता की पहचान करना संभव बनाते हैं। अन्य संवहनी विकृति।

संवहनी अध्ययन करने के लिए, आपको डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स मोड में काम करने वाले एक अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफ, सेंसर का एक सेट (तालिका) और संवहनी अध्ययन के लिए एक सॉफ्टवेयर पैकेज की आवश्यकता होती है।

इस सामग्री में प्रस्तुत अध्ययन अन्य अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच के लिए भेजे गए रोगियों के बीच स्क्रीनिंग के दौरान SA-8800 डिजिटल/गैया अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफ (मेडिसन, दक्षिण कोरिया) पर किए गए थे।

संवहनी अल्ट्रासाउंड तकनीक

सेंसर अध्ययन के तहत जहाज के पारित होने के एक विशिष्ट क्षेत्र में स्थापित किया गया है ( चित्र .1).

2, 3 - गर्दन की वाहिकाएँ:

ओएसए, वीएसए, एनएसए, पीए, जेएवी;

4 - सबक्लेवियन धमनी;

5 - कंधे के बर्तन:

बाहु धमनी और शिरा;

6 - अग्रबाहु के वाहिकाएँ;

7 - जाँघ के बर्तन:

8 - पोपलीटल धमनी और शिरा;

9 - पश्च टिबियल धमनी;

10 - पैर की पृष्ठीय धमनी.

एमएफ1 - जांघ का ऊपरी तीसरा भाग;

एमएफ2 - जांघ का निचला तीसरा भाग;

MZhZ - पैर का ऊपरी तीसरा भाग;

एमजे4 - पैर का निचला तीसरा भाग।

जहाजों की स्थलाकृति को स्पष्ट करने के लिए, जहाज के संरचनात्मक पाठ्यक्रम के लंबवत विमान में स्कैनिंग की जाती है। अनुप्रस्थ स्कैनिंग के दौरान, वाहिकाओं की सापेक्ष स्थिति, उनका व्यास, दीवारों की मोटाई और घनत्व और पेरिवास्कुलर ऊतकों की स्थिति निर्धारित की जाती है। फ़ंक्शन का उपयोग करके और पोत के आंतरिक समोच्च का पता लगाकर, इसका प्रभावी क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र प्राप्त किया जाता है। इसके बाद, स्टेनोसिस के क्षेत्रों की खोज के लिए पोत के अध्ययन किए गए खंड के साथ एक अनुप्रस्थ स्कैन किया जाता है। जब स्टेनोज़ की पहचान की जाती है, तो गणना किए गए स्टेनोसिस इंडेक्स को प्राप्त करने के लिए एक प्रोग्राम का उपयोग किया जाता है। फिर पोत का एक अनुदैर्ध्य स्कैन किया जाता है, जिसमें इसके पाठ्यक्रम, व्यास, आंतरिक समोच्च और दीवार घनत्व, उनकी लोच, धड़कन गतिविधि (एम-मोड का उपयोग करके), और पोत लुमेन की स्थिति का आकलन किया जाता है। इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की मोटाई मापी जाती है (दूर की दीवार के साथ)। डॉपलर परीक्षण कई क्षेत्रों में किया जाता है, सेंसर को स्कैनिंग विमान के साथ घुमाया जाता है और पोत के सबसे बड़े संभावित क्षेत्र की जांच की जाती है।

रक्त वाहिकाओं की डॉपलर जांच के लिए निम्नलिखित योजना इष्टतम है:

• असामान्य रक्त प्रवाह वाले क्षेत्रों की खोज के लिए दिशा विश्लेषण (सीडीए) या प्रवाह ऊर्जा विश्लेषण (एफईए) के आधार पर रंग डॉपलर मैपिंग;
• स्पंदित मोड (डी) में पोत की डॉपलर सोनोग्राफी, जो रक्त की अध्ययन की गई मात्रा में प्रवाह की गति और दिशा का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है;
• उच्च गति प्रवाह का अध्ययन करने के लिए निरंतर तरंग मोड में एक पोत की डॉपलर सोनोग्राफी।

यदि एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक रैखिक जांच के साथ की जाती है, और पोत की धुरी सतह के लगभग लंबवत है, तो डॉपलर बीम झुकाव फ़ंक्शन का उपयोग करें, जो आपको सतह के सापेक्ष पुरस्कारों के डॉपलर सामने को झुकाने की अनुमति देता है। फिर, फ़ंक्शन का उपयोग करके, कोण संकेतक को जहाज के वास्तविक पथ के साथ जोड़ा जाता है, एक स्थिर स्पेक्ट्रम प्राप्त किया जाता है, छवि स्केल (,) और शून्य रेखा (,) की स्थिति निर्धारित की जाती है। धमनियों का अध्ययन करते समय मुख्य स्पेक्ट्रम को आधार रेखा के ऊपर और नसों का अध्ययन करते समय इसके नीचे रखने की प्रथा है। कई लेखक सुझाव देते हैं कि शिराओं सहित सभी वाहिकाओं के लिए, पूर्वगामी स्पेक्ट्रम को शीर्ष पर और प्रतिगामी स्पेक्ट्रम को सबसे नीचे रखा जाए। फ़ंक्शन ऑर्डिनेट (वेग) अक्ष पर सकारात्मक और नकारात्मक अर्ध-अक्षों की अदला-बदली करता है और इस प्रकार स्क्रीन पर स्पेक्ट्रम की दिशा को विपरीत दिशा में बदल देता है। चयनित समय आधार गति स्क्रीन पर 2-3 कॉम्प्लेक्स देखने के लिए पर्याप्त होनी चाहिए।

पल्स डॉपलर मोड में प्रवाह की गति विशेषताओं की गणना 1-1.5 मीटर/सेकंड (नाइक्विस्ट सीमा) से अधिक की प्रवाह गति पर संभव नहीं है। वेग वितरण का अधिक सटीक विचार प्राप्त करने के लिए, अध्ययन के तहत पोत के लुमेन के कम से कम 2/3 का नियंत्रण मात्रा स्थापित करना आवश्यक है। कार्यक्रमों का उपयोग हाथ-पैरों की वाहिकाओं का अध्ययन करने और गर्दन की वाहिकाओं का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। कार्यक्रम में काम करते हुए, संबंधित पोत का नाम नोट करें, अधिकतम सिस्टोलिक और न्यूनतम डायस्टोलिक वेग के मान रिकॉर्ड करें, जिसके बाद एक कॉम्प्लेक्स की रूपरेखा तैयार की जाती है। इन सभी मापों को करने के बाद, आप सभी जांचे गए जहाजों के लिए वी अधिकतम, वी मिनट, वी माध्य, पीआई, आरआई के मूल्यों सहित एक रिपोर्ट प्राप्त कर सकते हैं।

धमनी रक्त प्रवाह के मात्रात्मक डॉपलर सोनोग्राफिक पैरामीटर

2 डी% स्टेनोसिस -% एसटीए = (स्टेनोसिस क्षेत्र/रक्त वाहिका क्षेत्र) * 100%। स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप पोत के हेमोडायनामिक रूप से प्रभावी क्रॉस-सेक्शन के क्षेत्र में वास्तविक कमी को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

वी मैक्स - अधिकतम सिस्टोलिक (या शिखर) वेग - वाहिका की धुरी के साथ रक्त प्रवाह का वास्तविक अधिकतम रैखिक वेग, मिमी/एस, सेमी/एस या एम/एस में व्यक्त किया जाता है।

V मिनट वाहिका के साथ रक्त प्रवाह का न्यूनतम डायस्टोलिक रैखिक वेग है।

वी माध्य वाहिका में रक्त प्रवाह के स्पेक्ट्रम को घेरने वाले वक्र के नीचे अभिन्न वेग है।

आरआई (प्रतिरोधकता सूचकांक, पर्सेलो सूचकांक) - संवहनी प्रतिरोध सूचकांक। आरआई = (वी सिस्टोलिक - वी डायस्टोलिक)/वी सिस्टोलिक। माप स्थल के दूरस्थ रक्त प्रवाह के प्रतिरोध की स्थिति को दर्शाता है।

पीआई (पल्सेटिलिटी इंडेक्स, गोस्लिंग इंडेक्स) - पल्सेशन इंडेक्स, अप्रत्यक्ष रूप से रक्त प्रवाह के प्रतिरोध की स्थिति को दर्शाता है पीआई = (वी सिस्टोलिक - वी डायस्टोलिक)/वी माध्य। यह आरआई की तुलना में अधिक संवेदनशील संकेतक है, क्योंकि गणना में वी माध्य का उपयोग किया जाता है, जो वी सिस्टोलिक की तुलना में पोत के लुमेन और टोन में परिवर्तन के प्रति पहले प्रतिक्रिया करता है।

पीआई, आरआई का एक साथ उपयोग करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे धमनी में रक्त प्रवाह के विभिन्न गुणों को दर्शाते हैं। दूसरे को ध्यान में रखे बिना उनमें से केवल एक का उपयोग करने से नैदानिक ​​त्रुटियाँ हो सकती हैं।

डॉपलर स्पेक्ट्रम का गुणात्मक मूल्यांकन

प्रवाह के लामिना, अशांत और मिश्रित प्रकार होते हैं।

लैमिनर प्रकार वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का एक सामान्य प्रकार है। लामिना रक्त प्रवाह का एक संकेत अल्ट्रासाउंड बीम की दिशा और प्रवाह अक्ष (छवि 2 ए) के बीच इष्टतम कोण पर डॉपलरोग्राम पर एक "वर्णक्रमीय खिड़की" की उपस्थिति है। यदि यह कोण काफी बड़ा है, तो "स्पेक्ट्रल विंडो" लेमिनर प्रकार के रक्त प्रवाह के साथ भी "बंद" हो सकती है।

चावल। 2ए मुख्य रक्त प्रवाह।

अशांत प्रकार का रक्त प्रवाह स्टेनोसिस या पोत के अधूरे अवरोध के स्थानों की विशेषता है और डॉपलरोग्राम पर "वर्णक्रमीय खिड़की" की अनुपस्थिति की विशेषता है। सीडीके के साथ, विभिन्न दिशाओं में कणों की गति के कारण धुंधलापन का एक मोज़ेक पैटर्न सामने आता है।

मिश्रित प्रकार का रक्त प्रवाह सामान्यतः वाहिका के शारीरिक संकुचन, धमनी द्विभाजन के स्थानों में निर्धारित किया जा सकता है। लामिना प्रवाह के दौरान अशांति के छोटे क्षेत्रों की उपस्थिति इसकी विशेषता है। सीडीके के साथ, द्विभाजन या संकुचन के क्षेत्र में प्रवाह का एक बिंदु मोज़ेक प्रकट होता है।

चरम सीमाओं की परिधीय धमनियों में, डॉपलर स्पेक्ट्रम के आवरण वक्र के विश्लेषण के आधार पर निम्न प्रकार के रक्त प्रवाह को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

मुख्य प्रकार हाथ-पैर की मुख्य धमनियों में रक्त प्रवाह का सामान्य प्रकार है। इसकी विशेषता डॉप्लरोग्राम पर तीन-चरण वक्र की उपस्थिति है, जिसमें दो पूर्वगामी और एक प्रतिगामी शिखर शामिल हैं। वक्र का पहला शिखर सिस्टोलिक एन्टेग्रेड, उच्च-आयाम, शिखर वाला है। दूसरी चोटी एक छोटी प्रतिगामी चोटी है (महाधमनी वाल्व बंद होने तक डायस्टोल में रक्त प्रवाह)। तीसरी चोटी एक छोटी पूर्ववर्ती चोटी (महाधमनी वाल्व पत्रक से रक्त का प्रतिबिंब) है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मुख्य प्रकार के रक्त प्रवाह को मुख्य धमनियों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन स्टेनोज़ के साथ भी संरक्षित किया जा सकता है। ( चावल। 2ए, 4 ).

चावल। धमनी में मुख्य प्रकार के रक्त प्रवाह के लिए 4 विकल्प। अनुदैर्ध्य स्कैनिंग. CDC। स्पंदित मोड में डॉप्लरोग्राफी।

रक्त प्रवाह का मुख्य परिवर्तित प्रकार - स्टेनोसिस या अपूर्ण रोड़ा की साइट के नीचे दर्ज किया गया। पहला सिस्टोलिक शिखर बदल जाता है, पर्याप्त आयाम का, विस्तारित, अधिक सपाट। प्रतिगामी शिखर को बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किया जा सकता है। दूसरा पूर्ववर्ती शिखर अनुपस्थित है ( चित्र.2बी).

चावल। 2बी मुख्य परिवर्तित रक्त प्रवाह।

रक्त प्रवाह का संपार्श्विक प्रकार भी रोड़ा स्थल के नीचे दर्ज किया जाता है। यह सिस्टोलिक में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन और एक प्रतिगामी और दूसरे पूर्वगामी शिखर की अनुपस्थिति के साथ एक मोनोफैसिक वक्र के करीब दिखाई देता है ( चावल। 2 वी) .

चावल। 2सी संपार्श्विक रक्त प्रवाह।

सिर और गर्दन की वाहिकाओं के डॉपलरोग्राम और डॉपलरोग्राम के बीच अंतर। अंग यह है कि ब्रैकीसेफेलिक प्रणाली की धमनियों के डॉप्लरोग्राम पर डायस्टोलिक चरण कभी भी 0 से नीचे नहीं होता है (यानी, यह बेस लाइन से नीचे नहीं आता है)। यह मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति की विशेषताओं के कारण है। उसी समय, आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रणाली के जहाजों के डॉपलरोग्राम पर, डायस्टोलिक चरण अधिक होता है, और बाहरी कैरोटिड धमनी प्रणाली कम होती है ( चावल। 3).

चावल। 3 ईसीए और आईसीए के डॉप्लरोग्राम के बीच अंतर।

क) ईएसए से प्राप्त डॉप्लरोग्राम का लिफाफा;

बी) आईसीए से प्राप्त डॉप्लरोग्राम का लिफाफा।

गर्दन के जहाजों की जांच

सेंसर को सामान्य कैरोटिड धमनी के प्रक्षेपण में स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के क्षेत्र में गर्दन के प्रत्येक तरफ वैकल्पिक रूप से स्थापित किया जाता है। इस मामले में, सामान्य कैरोटिड धमनियों, उनके द्विभाजन और आंतरिक गले की नसों की कल्पना की जाती है। धमनियों की रूपरेखा, उनके आंतरिक लुमेन का आकलन किया जाता है, व्यास को मापा जाता है और समान स्तर पर दोनों तरफ तुलना की जाती है। आंतरिक कैरोटिड धमनी (ICA) को बाहरी कैरोटिड धमनी (ECA) से अलग करने के लिए, निम्नलिखित संकेतों का उपयोग किया जाता है:

आंतरिक कैरोटिड धमनी का व्यास बाहरी की तुलना में बड़ा होता है;

आईसीए का प्रारंभिक खंड ईसीए के पार्श्व में स्थित है;

गर्दन पर ईसीए शाखाएं देता है और इसमें "बिखरी हुई" प्रकार की संरचना हो सकती है, जबकि गर्दन पर ईसीए में शाखाएं नहीं होती हैं;

ईसीए के डॉपलरोग्राम पर, एक तेज सिस्टोलिक शिखर और एक निचला डायस्टोलिक घटक निर्धारित किया जाता है (छवि 3 ए), आईसीए से प्राप्त डॉपलरोग्राम पर, एक विस्तृत सिस्टोलिक शिखर और एक उच्च डायस्टोलिक घटक निर्धारित किया जाता है (चित्र 36)। . नियंत्रण के लिए डी.रसेल परीक्षण किया जाता है। स्थित धमनी से डॉपलर स्पेक्ट्रम प्राप्त करने के बाद, अध्ययन के किनारे पर सतही अस्थायी धमनी (तुरंत कान ट्रैगस के सामने) का अल्पकालिक संपीड़न किया जाता है। जब ईसीए स्थित होता है, तो डॉपलरोग्राम पर अतिरिक्त चोटियां दिखाई देंगी; जब आईसीए स्थित होता है, तो वक्र का आकार नहीं बदलेगा।

कशेरुका धमनियों की जांच करते समय, सेंसर को क्षैतिज अक्ष पर 90° के कोण पर या सीधे क्षैतिज तल में अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के ऊपर रखा जाता है।

कैरोटिड प्रोग्राम का उपयोग करके, Vmax (Vpeak), Vmin (Ved), Vmean (TAV), PI, RI की गणना की जाती है। विपरीत पक्षों से प्राप्त संकेतकों की तुलना करें।

ऊपरी छोरों की संवहनी जांच

रोगी की स्थिति उसकी पीठ पर होती है। सिर को थोड़ा पीछे झुकाया जाता है और कंधे के ब्लेड के नीचे एक छोटा तकिया रखा जाता है। महाधमनी चाप और सबक्लेवियन धमनियों के प्रारंभिक खंडों की जांच एक सुपरस्टर्नल स्थिति में सेंसर के साथ की जाती है (चित्र 1 देखें)। महाधमनी चाप और बाईं सबक्लेवियन धमनी के प्रारंभिक खंड देखे गए हैं। सबक्लेवियन धमनियों की जांच सुप्राक्लेविकुलर दृष्टिकोण से की जाती है। विषमता की पहचान करने के लिए बायीं और दायीं ओर प्राप्त संकेतकों की तुलना की जाती है। यदि कशेरुकियों (1 खंड) के प्रस्थान से पहले सबक्लेवियन धमनी की रुकावट या स्टेनोज़ का पता लगाया जाता है, तो "चोरी" सिंड्रोम की पहचान करने के लिए प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया के साथ एक परीक्षण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, 3 मिनट के लिए वायवीय कफ के साथ बाहु धमनी को संपीड़ित करें। संपीड़न के अंत में, कशेरुका धमनी में रक्त प्रवाह वेग को मापा जाता है और कफ से हवा को तेजी से निकाला जाता है। कशेरुका धमनी के माध्यम से बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह सबक्लेवियन धमनी में घाव और कशेरुका धमनी में प्रतिगामी रक्त प्रवाह का संकेत देता है। यदि रक्त प्रवाह में कोई वृद्धि नहीं होती है, तो कशेरुका धमनी में रक्त प्रवाह पूर्ववत होता है और सबक्लेवियन धमनी में कोई रुकावट नहीं होती है। एक्सिलरी धमनी की जांच करने के लिए, अध्ययन के किनारे की बांह को बाहर की ओर खींचा जाता है और घुमाया जाता है। सेंसर की स्कैनिंग सतह एक्सिलरी फोसा में स्थापित होती है और नीचे की ओर झुकी होती है। दोनों पक्षों के संकेतकों की तुलना करें। ब्रैकियल धमनी का अध्ययन कंधे के औसत दर्जे के खांचे में स्थित सेंसर के साथ किया जाता है (देखें)। चावल। 1). सिस्टोलिक रक्तचाप मापा जाता है। एक टोनोमीटर कफ कंधे पर रखा जाता है, और कफ के नीचे बाहु धमनी से एक डॉपलर स्पेक्ट्रम प्राप्त किया जाता है। रक्तचाप मापा जाता है. सिस्टोलिक रक्तचाप का मानदंड डॉपलर अल्ट्रासाउंड के दौरान डॉपलर स्पेक्ट्रम की उपस्थिति है। विपरीत पक्षों से प्राप्त संकेतकों की तुलना करें।

विषमता संकेतक की गणना की जाती है: पीएन = बीपी सिस्टम। डेक्सट. - ब्लड प्रेशर सिस्ट. पाप. [मिमी. आरटी. कला।]। सामान्य -20

ऊरु धमनियों का अध्ययन. सेंसर की प्रारंभिक स्थिति वंक्षण लिगामेंट (अनुप्रस्थ स्कैनिंग) के नीचे है (चित्र 1 देखें)। वाहिका के व्यास और लुमेन का आकलन करने के बाद, सामान्य ऊरु, सतही ऊरु और गहरी ऊरु धमनियों के साथ स्कैनिंग की जाती है। डॉपलर स्पेक्ट्रम रिकॉर्ड किया जाता है और प्राप्त मूल्यों की तुलना दोनों तरफ से की जाती है।

पोपलीटल धमनियों की जांच. रोगी की स्थिति उसके पेट पर झूठ बोल रही है। सेंसर को निचले अंग की धुरी के पार पोपलीटल फोसा में स्थापित किया गया है। एक अनुप्रस्थ और फिर एक अनुदैर्ध्य स्कैन किया जाता है।

परिवर्तित वाहिका में रक्त प्रवाह की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए क्षेत्रीय दबाव मापा जाता है। ऐसा करने के लिए, पहले जांघ के ऊपरी तीसरे भाग पर ब्लड प्रेशर कफ लगाएं और सिस्टोलिक रक्तचाप मापें, फिर जांघ के निचले तीसरे भाग पर। सिस्टोलिक रक्तचाप का मानदंड पॉप्लिटियल धमनी के डॉपलर अल्ट्रासाउंड के दौरान रक्त प्रवाह की उपस्थिति है। क्षेत्रीय दबाव सूचकांक की गणना जांघ के ऊपरी और निचले तीसरे के स्तर पर की जाती है: आरआईडी = बीपी (जांघ) / बीपी (कंधे), जो सामान्य रूप से 1 से अधिक होना चाहिए।

पैर की धमनियों का अध्ययन. रोगी को पेट के बल लिटाकर, दोनों पैरों पर बारी-बारी से प्रत्येक शाखा के साथ पोपलीटल धमनी के विभाजन के स्थान से एक अनुदैर्ध्य स्कैन किया जाता है। फिर, रोगी को लापरवाह स्थिति में रखते हुए, मेडियल मैलेलेलस के क्षेत्र में पीछे की टिबियल धमनी और पैर के पृष्ठीय क्षेत्र में डोर्सलिस पेडिस धमनी को स्कैन किया जाता है। इन बिंदुओं पर धमनियों का उच्च-गुणवत्ता वाला स्थान हमेशा संभव नहीं होता है। रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए एक अतिरिक्त मानदंड क्षेत्रीय दबाव सूचकांक (आरपीआई) है। आरआईडी की गणना करने के लिए, एक कफ को क्रमिक रूप से पहले निचले पैर के ऊपरी तीसरे भाग पर लगाया जाता है, सिस्टोलिक दबाव मापा जाता है, फिर कफ को निचले पैर के निचले तीसरे हिस्से पर लगाया जाता है और माप दोहराया जाता है। संपीड़न के दौरान, स्कैन करें। टिबियलिस पोस्टीरियर या ए. डोरसैलिस पेडिस। आरपीआई = बीपी सिस्ट (बछड़ा) / बीपी सिस्ट (कंधे), सामान्यतः >= 1। कफ के स्तर 4 पर प्राप्त आरपीआई को टखने का दबाव सूचकांक (एपीआई) कहा जाता है।

निचले छोरों की नसों की जांच. यह एक ही नाम की धमनियों के अध्ययन के साथ-साथ या एक स्वतंत्र अध्ययन के रूप में किया जाता है।

ऊरु शिरा की जांच रोगी को पैरों को थोड़ा अलग करके और बाहर की ओर घुमाकर लापरवाह स्थिति में रखकर की जाती है। सेंसर इसके समानांतर वंक्षण गुना के क्षेत्र में स्थापित किया गया है। ऊरु बंडल का एक अनुप्रस्थ खंड प्राप्त होता है, और ऊरु शिरा पाई जाती है, जो उसी नाम की धमनी के मध्य में स्थित होती है। शिरा की दीवारों और उसके लुमेन की रूपरेखा का आकलन किया जाता है, और एक डॉप्लरोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है। सेंसर को खोलने से नस का एक अनुदैर्ध्य खंड प्राप्त होता है। नस के साथ एक स्कैन किया जाता है, दीवारों के समोच्च, पोत के लुमेन और वाल्वों की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। एक डॉप्लरोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है। वक्र के आकार और श्वास के साथ उसके तालमेल का आकलन किया जाता है। एक श्वास परीक्षण किया जाता है: गहरी सांस लें, अपनी सांस रोकें और 5 सेकंड के लिए तनाव डालें। वाल्व उपकरण का कार्य निर्धारित किया जाता है: वाल्व के स्तर के नीचे परीक्षण के दौरान शिरा फैलाव और एक प्रतिगामी तरंग की उपस्थिति। जब एक प्रतिगामी तरंग का पता लगाया जाता है, तो इसकी अवधि और अधिकतम गति मापी जाती है। गहरी ऊरु शिरा की जांच एक समान तकनीक का उपयोग करके की जाती है, जिसमें डॉपलर अल्ट्रासाउंड शिरा वाल्व के पीछे नियंत्रण मात्रा निर्धारित करता है।

पोपलीटल नसों की जांच रोगी को प्रवण स्थिति में रखकर की जाती है। नस के माध्यम से स्वतंत्र रक्त प्रवाह को बढ़ाने और डॉप्लरोग्राम प्राप्त करने की सुविधा के लिए, रोगी को अपने सीधे बड़े पैर की उंगलियों को सोफे पर आराम करने के लिए कहा जाता है। सेंसर पोपलीटल फोसा के क्षेत्र में स्थापित किया गया है। जहाजों के स्थलाकृतिक संबंधों को निर्धारित करने के लिए एक अनुप्रस्थ स्कैन किया जाता है। एक डॉप्लरोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है और वक्र के आकार का आकलन किया जाता है। यदि नस में रक्त का प्रवाह कमजोर है, तो पैर को दबाया जाता है और नस के माध्यम से रक्त के प्रवाह में वृद्धि का पता लगाया जाता है। किसी बर्तन को अनुदैर्ध्य रूप से स्कैन करते समय, दीवारों के समोच्च, बर्तन के लुमेन, वाल्वों की उपस्थिति (आमतौर पर 1-2 वाल्वों की पहचान की जा सकती है) पर ध्यान दें ( चावल। 5).

चावल। 5 रंग प्रवाह और स्पंदित डॉपलरोग्राफी का उपयोग करके शिरा में रक्त प्रवाह का अध्ययन।

प्रतिगामी तरंग का पता लगाने के लिए समीपस्थ संपीड़न परीक्षण किया जाता है। एक स्थिर स्पेक्ट्रम प्राप्त करने के बाद, प्रतिगामी धारा का पता लगाने के लिए जांघ के निचले तीसरे हिस्से को 5 सेकंड के लिए संपीड़ित करें। सफ़िनस नसों की जांच ऊपर वर्णित योजना के अनुसार एक उच्च-आवृत्ति (7.5-10.0 मेगाहर्ट्ज) सेंसर के साथ की जाती है, पहले इन नसों के प्रक्षेपण में सेंसर स्थापित किया जाता है। जांच को त्वचा के ऊपर रखते हुए जेल पैड के माध्यम से स्कैन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इन नसों पर हल्का दबाव भी उनमें रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए पर्याप्त है।