डायजेपाम (इंजेक्शन के लिए समाधान) (डायजेपाम)। डायजेपाम: संकेत और विरोधाभास

10 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल कंटूर (3) - पैक कार्डबोर्ड।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

Tranquilizer, Benzodiazepine के व्युत्पन्न। इसमें चिंताजनक, शामक, anticonvulsant, केंद्रीय minelaxing प्रभाव है। कार्रवाई का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जीएबीए के ब्रेक प्रभाव में वृद्धि से जुड़ा हुआ है। रीढ़ की हड्डी के प्रतिबिंबों को अवरुद्ध करने के कारण मियोरोलेक्सिंग कार्रवाई भी होती है। एक Anticholinergic प्रभाव हो सकता है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

सक्शन तेजी से। सी अधिकतम में 90 मिनट के बाद नोट किया गया है। प्लाज्मा प्रोटीन की बाध्यकारी 98% है। स्पाइनल तरल पदार्थ में, स्तनपान के दूध के साथ प्रतिष्ठित है। यकृत में चयापचय। गुर्दे से उत्सर्जित - 70%।

संकेत

न्यूरोसिस, सीमावर्ती राज्यों तनाव घटना, चिंता, चिंता, भय के साथ; नींद विकार, न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा में विभिन्न ईटियोलॉजी का मोटर उत्तेजना, पुरानी शराब में निरंतर सिंड्रोम; सिर या रीढ़ की हड्डी के घाव, साथ ही मोसों, विस्फोट, गठिया के साथ जुड़े स्पास्टिक स्थितियां, कंकाल की मांसपेशियों के तनाव के साथ; मिर्गी स्थिति; संज्ञाहरण के लिए premedication; संयुक्त संज्ञाहरण के एक घटक के रूप में; जेनेरिक गतिविधि से राहत, समयपूर्व जन्म, समयपूर्व देरी प्लेसेंटा, टेटनस।

मतभेद

भारी मियाना, पुरानी हाइपरक्यूपनिया का उच्चारण किया। शराब या नशीली दवाओं की निर्भरता के लिए Anamnesis संकेत (तीव्र abstinence को छोड़कर)। डायजेपाम और अन्य बेंजोडायजेपाइन के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

अंदर, अंदर / मीटर, अंदर / अंदर, अंदर ले लो। दैनिक खुराक 500 μg से 60 मिलीग्राम तक भिन्न होता है। एक बार की खुराक, आवृत्ति और आवेदन की अवधि व्यक्तिगत रूप से स्थापित की जाती है।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र से: उनींदापन, चक्कर आना, मांसपेशी कमजोरी; शायद ही - चेतना, अवसाद, उल्लंघन, डिप्लोपिया, डिसर्थ्रिया, सिरदर्द, कंपकंपी, एटैक्सिया का भ्रम; पृथक मामलों में - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं: उत्तेजना, चिंता की भावना, नींद विकार, हेलुसिनेशन। परिचय के बाद, Ikot कभी-कभी मनाया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, नशे की लत संभव है, स्मृति विकार।

पाचन तंत्र से: शायद ही कभी - कब्ज, मतली, शुष्क मुंह, लापरवाही; पृथक मामलों में, ट्रांसमिनेज की गतिविधि में वृद्धि और रक्त प्लाज्मा, पीलिया में जांच।

एंडोक्राइन सिस्टम से: शायद ही कभी - लिबिडो को बढ़ाना या कम करना।

मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - मूत्र असंतोष।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: माता-पिता के उपयोग के साथ, रक्तचाप में कुछ कमी संभव है।

श्वसन प्रणाली से: पृथक मामलों में माता-पिता के उपयोग में - श्वसन संबंधी विकार।

एलर्जी: शायद ही कभी त्वचा की धड़कन।

औषधीय बातचीत

दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक निष्क्रिय प्रभाव डालते हैं (न्यूरोलैप्टिक्स, शामक, सोने के उपकरण, ओपियोइड, संज्ञाहरण के लिए दवाएं) सहित, सीएनएस, श्वसन केंद्र, एक स्पष्ट धमनी हाइपोटेंशन पर अवरोधक प्रभाव को तेज करता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स (अमिट्रिप्टिलिन के साथ) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवरोधक प्रभाव को मजबूत करना, एंटीड्रिप्रेसेंट्स की एकाग्रता और कोलीनर्जिक कार्रवाई के लाभ में वृद्धि करना संभव है।

उन मरीजों में जिनके पास लंबे समय तक केंद्रीय कार्रवाई, बीटा-एड्रेनोब्ले, एंटीकोगुलेटर, दिल ग्लाइकोसाइड्स, डिग्री और दवा बातचीत के तंत्र अप्रत्याशित हैं।

मांसपेशी आराम करने वालों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मोरोलाक्सांता की कार्रवाई बढ़ी है, एपेना का जोखिम बढ़ता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डायजेपाम प्रभाव को बढ़ाने के लिए संभव है। खून बहने का जोखिम जोखिम।

रक्त प्लाज्मा में bupivacain की संभावित एकाग्रता के साथ एक साथ उपयोग के साथ; Diclofenac के साथ - चक्कर आना संभव है; Isoniazid के साथ - शरीर से डायजेपाम हटाने में कमी।

जिगर एंजाइमों को शामिल करने की तैयारी, सहित। एंटी-मिर्गी एजेंट (, फेनियोटोइन), डायजेपाम को हटाने में तेजी ला सकते हैं।

कैफीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, sedative और dizepama के संभावित Anxiolytic प्रभाव कम हो गया है।

एक स्पष्ट धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद, चेतना की हानि के साथ-साथ उपयोग के साथ; लेवोडोपा के साथ - विपक्षी कार्रवाई को दबा देना संभव है; लिथियम कार्बोनेट के साथ, एक कॉमेटोज राज्य के विकास के मामले का वर्णन किया गया है; दृश्य acuity, मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं में गिरावट को कम करने के लिए metoprolol संभव है।

पेरासिटामोल के साथ-साथ उपयोग के साथ, डायजेपाम और इसकी मेटाबोलाइट (विघटनकारी डिजेपैम) को हटाने को कम करना संभव है; Risperidone के साथ - ZNS के विकास के विवरण वर्णित हैं।

रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रिफाम्पिसिन के प्रभाव में अपने चयापचय में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण डायजेपाम बढ़ रहा है।

कम खुराक में थियोफाइललाइन डायजेपाम के शामक प्रभाव से विकृत हो जाती है।

एक साथ उपयोग के साथ, दुर्लभ मामलों में, डायजेपाम चयापचय को दबाता है और फेनिटोइन के प्रभाव को बढ़ाता है। फेनोबार्बिटल और फेनीटोइन डायजेपाम चयापचय को तेज कर सकते हैं।

एक साथ उपयोग के साथ, FluVoxamine रक्त प्लाज्मा और डायजेपाम के दुष्प्रभावों में एकाग्रता को बढ़ाता है।

Cimetidine, Omeprazole, Disulfiram के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डायजेपाम कार्रवाई की तीव्रता और अवधि में वृद्धि संभव है।

इथेनॉल के साथ-साथ प्रवेश के साथ, इथेनॉल युक्त दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मुख्य रूप से श्वसन केंद्र पर) पर अवरोधक प्रभाव को बढ़ाती हैं, और पैथोलॉजिकल नशा के सिंड्रोम भी हो सकती हैं।

विशेष निर्देश

दिल और श्वसन विफलता वाले मरीजों में विशेष देखभाल का उपयोग मस्तिष्क में कार्बनिक परिवर्तन (ऐसे मामलों में डायजेपामा के माता-पिता प्रशासन से बचने की सिफारिश की जाती है), एक बंद-घुमावदार ग्लूकोमा और मायास्थेनिया के दौरान इसके लिए पूर्वनिर्धारितता।

डायजेपाम का उपयोग करते समय विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है, खासकर उपचार की शुरुआत में, उन मरीजों में जिनके पास लंबे समय से एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाएं, बीटा-एड्रेनोबेले, एंटीकोगुइजाइड्स, दिल ग्लाइकोसाइड्स प्राप्त होते हैं।

चिकित्सा रद्द करते समय, खुराक धीरे-धीरे कम होनी चाहिए। एक लंबे आवेदन, चिंता, उत्तेजना, कंपकंपी, ऐंठन के बाद डायजेपाम के अचानक रद्दीकरण के मामले में संभव है।

विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं (तीव्र उत्तेजना, चिंता, नींद विकार और मतिभ्रम) के विकास में डायजेपैम को रद्द किया जाना चाहिए।

ए / एम ने डायजेपामा इंजेक्शन के बाद, रक्त प्लाज्मा में केएफके की गतिविधि में वृद्धि संभव है (जिसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन के अंतर निदान के साथ ध्यान में रखा जाना चाहिए)।

प्रशासन के / ए से बचें।

उपचार की अवधि के दौरान, शराब का उपयोग नहीं करना।

वाहनों और नियंत्रण तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव

डायजेपाम मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं के वेग में मंदी का कारण बन सकता है, जिसे संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों में लगे हुए रोगियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान

अत्यधिक आवश्यकता के मामलों को छोड़कर, गर्भावस्था के पहले तिमाही में डायजेपैम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह ध्यान में रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान डायजेपाम के उपयोग के साथ, भ्रूण चेक में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन संभव है।

स्तनपान के दौरान नियमित स्वागत के साथ, स्तनपान को बंद कर दिया जाना चाहिए।

बच्चों की देखभाल करने

नवजात शिशुओं में डायजेपाम का उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि उन्होंने अभी तक डायजेपाम चयापचय में भाग लेने वाले एंजाइम प्रणाली का पूरी तरह से नहीं बनाया है।

डायजेपैम के उपयोग के लिए निर्देश
दवा डायजेपाम की संरचना
दवा डायजेपम के संकेत
ड्रग डायजेपाम के भंडारण के लिए शर्तें
ड्रग डायजेपम का शेल्फ लाइफ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

पीआर डी / इंजेक्शन। 10 मिलीग्राम / 2 मिलीलीटर: amp। 10 टुकड़े।
Reg। नहीं: 9267/05/10 दिनांकित 04/29/2010 - समाप्त हो गया

इंजेक्शन पारदर्शी, रंगहीन।

Excipients: बेंजाइल अल्कोहल (एक स्टेबलाइज़र के रूप में)।

2 मिलीलीटर - डार्क ग्लास ampoules (10) - कार्डबोर्ड बक्से।

औषधीय तैयारी का विवरण डायजेपाम समाधान बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट पर पोस्ट किए गए निर्देशों के आधार पर 2010 में बनाया गया। नवीनीकरण दिनांक: 08.06.2011

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

Nenzodiazepine पंक्ति के Anxolytic मतलब (tranquilizer)। इसमें एक शामक, नींद की गोलियां, एंटीकोनवल्सेंट और केंद्रीय मिनीलैक्सिंग प्रभाव है। इसमें एंटीपैनिक और एमनेटिक (मुख्य रूप से माता-पिता के उपयोग के तहत) कार्रवाई है। Extrapyramidal विकार का कारण नहीं है।

डायजेपाम की क्रिया का तंत्र जीएबीए (गामा-अमीन तेल एसिड) से जुड़ा हुआ है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ब्रेक मध्यस्थ है। Gamk-Ergic Neurons अन्य प्रकार के न्यूरॉन्स की गतिविधि को ब्रेक। दवा एंजाइम गैके-ट्रांसमिनेज की गतिविधि को कम करती है, जिससे मस्तिष्क में जीएबीसी की सामग्री में वृद्धि होती है।

दूसरी तरफ, बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने के परिणामस्वरूप मेडिएटर (एमएएमसी) में गैब-रिसेप्टर की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। यह क्लोरीन आयनों के आने वाले धाराओं के लिए चैनल न्यूरॉन्स के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली में उद्घाटन आवृत्ति में वृद्धि का कारण बनता है। नतीजतन, जीएबीए का ब्रेकिंग प्रभाव और सीएनएस के संबंधित डिवीजनों में इंटर्नरोरोन ट्रांसमिशन की ब्रेकिंग भी होती है।

सुपरमोल्युलर गैकेबल के बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स की उत्तेजना और रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के क्लोरियनफॉर्म की उत्तेजना तंत्रिका आवेगों को स्थानांतरित करने के लिए जीएबीसी की अवरोधक कार्रवाई (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी हिस्सों में पोस्टसिनेप्टिक ब्रेकिंग के मध्यस्थ) में वृद्धि हुई है।

मस्तिष्क बैरल के आरोही सक्रिय करने और रीढ़ की हड्डी के साइड सींग के न्यूरॉन्स डालने और रीढ़ की हड्डी के सींग के न्यूरॉन्स डालने के एलिडेन्टिक गैंके रिसेप्टर्स में स्थित बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है; मस्तिष्क की उपनगरीय संरचनाओं की उत्तेजना को कम करता है (लिम्बिक सिस्टम, थैलेमस, हाइपोथैलेमस), पॉलिसिनैप्टिक रीढ़ की हड्डी के प्रतिबिंब को रोकता है।

एक चिंताजनक प्रभाव अंगों के बादाम परिसर पर प्रभाव के कारण होता है और भावनात्मक तनाव को कम करने, चिंता, भय, चिंता को कमजोर करने में प्रकट होता है। शामक प्रभाव मस्तिष्क बैरल और गैर-विशिष्ट थैलेमस कर्नेल के रेटिक्युलर गठन पर प्रभाव के कारण होता है और न्यूरोटिक मूल (चिंता, भय) के लक्षणों में कमी से प्रकट होता है। सोने के पैकेज का मुख्य तंत्र मस्तिष्क के स्टेम के रेटिक्युलर गठन की कोशिकाओं के उत्पीड़न में निहित है। नींद विकारों के इलाज में, डायजेपामा का उपयोग उन मामलों में नींद की गोलियों के रूप में उपयुक्त है जहां पूरे दिन एक चिंताजनक कार्रवाई प्राप्त करना भी वांछनीय है। Presynaptic ब्रेकिंग को मजबूत करके anticonvulsant कार्रवाई लागू की जाती है। एपिलेप्टोजेनिक गतिविधि का प्रसार दबाया गया है, लेकिन फोकस की उत्साहित स्थिति को हटाया नहीं गया है। केंद्रीय minelaxing प्रभाव polysyneptic रीढ़ की हड्डी के प्रभावशाली ब्रेकिंग पथ (कुछ हद और monosinaptic) के ब्रेकिंग के कारण है। मोटर तंत्रिकाओं और मांसपेशी कार्यों का प्रत्यक्ष ब्रेक लगाना। मध्यम सहानुभूति गतिविधि रखने के कारण, यह कोरोनरी जहाजों का विस्तार हो सकता है और रक्तचाप को कम कर सकता है (विशेष रूप से तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ)। दर्द संवेदनशीलता की दहलीज को बढ़ाता है।

Sympathoadrenal और parasympathetic (वेस्टिबुलर सहित) paroxysms को दबाता है। गैस्ट्रिक रस के रात स्राव को कम करता है। इसमें इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के बहिर्वाह को बाधित करने या इसके स्राव को बढ़ाने की क्षमता है, और इस प्रकार, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि।

परिचय में, जब दवा का प्रभाव कुछ मिनटों में शुरू होता है, तो परिचय के प्रति / मीटर पर - 30-60 मिनट।

मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति (तीव्र भ्रमपूर्ण, हेलुसिनेटरी, प्रभावशाली विकार) के उत्पादक लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होते हैं, यह शायद ही कभी प्रभावशाली तनाव, भ्रम संबंधी विकारों में कमी देखी जाती है। पुरानी शराब में एक संयोजक सिंड्रोम के साथ, यह एक सलाह, कंपकंपी, नकारात्मकता, साथ ही शराब की व्यंजन और मतिभ्रम की कमजोरी का कारण बनता है। कार्डियालगियास, एरिथमियास और पेराशिया वाले मरीजों में चिकित्सीय प्रभाव 1 सप्ताह के अंत तक मनाया जाता है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

चूषण

डायजेपाम प्रशासन की शुरूआत के बाद, प्रशासन के स्थान के आधार पर यह धीरे-धीरे और असमान रूप से अवशोषित हो जाता है; जब डेल्टोइड मांसपेशियों में पेश किया जाता है, तो अवशोषण तेज और पूर्ण होता है। जैव उपलब्धता 90% है। वयस्कों में ए / प्रशासन में, सी अधिकतम लगभग 15 मिनट तक हासिल किया जाता है और खुराक पर निर्भर करता है। 0.5-1.5 घंटों के बाद ए / एम प्रशासन के साथ सी अधिकतम धीमा हो गया है।

वितरण

/ प्रशासन के बाद डायजेपैम्स को मूल रूप से मस्तिष्क और यकृत में अंगों के ऊतकों में बहुत जल्दी वितरित किया जाता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का बाध्यकारी 95-99% है। वी डी 0.18-1.7 एल / किग्रा है और उम्र, शरीर के वजन और रोगी तल पर निर्भर करता है।

डायजेपैम और इसके मेटाबोलाइट्स बीजीबी में प्रवेश करते हैं और प्लाज्मा सांद्रता के अनुरूप सांद्रता में स्तन दूध के साथ प्लेसेंट का खड़ा होता है।

उपापचय

एक बहुत ही सक्रिय desmethylaispama मेटाबोलाइट और कम सक्रिय - Tekezepama और Oxazepama बनाने के लिए CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 और CYP3A7 ISOENZYMES की भागीदारी के साथ यकृत में चयापचय 98-99%। मस्तिष्क में desmethyldiazepam cumulates; दवा के एक लंबे और उच्चारण anticonvulsant प्रभाव का कारण बनता है। भविष्य में, मेटाबोलाइट्स डायमेथिलेशन और हाइड्रोक्साइलेशन द्वारा बायोट्रेंडेड होते हैं, ग्लूकोरोनिक एसिड (20.7% से 68.2% तक) और पित्त एसिड (1.99% से 26.76% तक) के साथ बांधते हैं। डायजेपाम और desmethididiazepama के हेपेटिक आंतों का परिसंचरण चिह्नित नहीं किया गया था।

चुनाव

यह गुर्दे से उत्सर्जित होता है - 70% (ग्लुकोरोनाइड्स के रूप में), अपरिवर्तित - 1-2%, और 10% से कम - मल के साथ।

लंबे समय तक टी 1/2 के साथ बेंजोडायजेपाइन को संदर्भित करता है, उपचार को बंद करने के बाद उन्मूलन - धीमा, क्योंकि मेटाबोलाइट्स को रक्त में कई दिनों या हफ्तों तक संग्रहीत किया जाता है। उन्मूलन में दो चरण का चरित्र है:

तेजी से और व्यापक वितरण (टी 1/2 - 3 एच) का प्रारंभिक चरण लंबे चरण (टी 1/2 - 20-70 एच) का पालन करता है। टी 1/2 desmethyltiazepama - 30-100 घंटे, Tekezepama - 9.5-12.4 एच और ओकसाज़ेपामा - 5-15 घंटे। दवा की पूर्ण किडनी निकासी 20-33 मिली / मिनट है।

बार-बार आवेदन के साथ, डायजेपाम और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स का संचय महत्वपूर्ण है। लंबे समय तक चलने वाले टी 1/2 के साथ बेंजोडायजेपाइन को संदर्भित करता है, असंतोष के बाद उन्मूलन - धीमा, क्योंकि मेटाबोलाइट्स को रक्त में कई दिनों या हफ्तों तक संग्रहीत किया जाता है।

विशेष नैदानिक \u200b\u200bमामलों में फार्माकोकेनेटिक्स

टी 1/2 डायजेपाम और इसके मेटाबोलाइट्स नवजात शिशुओं में वृद्धि कर सकते हैं - 30 घंटे तक, बुजुर्ग मरीजों में - 100 घंटे तक, यकृत और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में - 4 दिनों तक, गुर्दे की निकासी कम हो जाती है। वयस्कों में तीव्र हेपेटाइटिस टी 1/2 के साथ, यह 2-4 दिनों तक बढ़ाया गया है, और सिरोसिस के दौरान, यकृत दोगुना हो गया है।

उपयोग के संकेत

भय और चिंता के प्रकटीकरण के साथ न्यूरोटिक और न्यूरोसिस जैसी विकारों का उपचार;
पैरानोइड-हेलुसिनेटरी राज्यों का उपचार;
न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा में विभिन्न ईटियोलॉजी की मनोचिकित्सक उत्तेजना की राहत, (मुख्य रूप से अलार्म से संबंधित);
विभिन्न एटियोलॉजीज के मिर्गी के दौरे और आवेगपूर्ण राज्यों की राहत;
राज्यों में केंद्रीय और परिधीय जीन की मांसपेशी टोन में वृद्धि के साथ (टेटनस, तीव्र मस्तिष्क परिसंचरण विकारों सहित);
शराब के दौरान संयोजन सिंड्रोम और भ्रम की राहत;
सर्जिकल और प्रसूतिपूर्ण अभ्यास में विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं के साथ, कुल एनेस्थेटिक से पहले एनाल्जेसिक और अन्य न्यूरोट्रोपिक दवाओं के संयोजन में प्रीमेडिकेशन और एटैलाजिया के लिए;
आंतरिक बीमारियों के क्लिनिक में: धमनी उच्च रक्तचाप (चिंता के साथ, उत्तेजना में वृद्धि), उच्च रक्तचाप संकट, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, पोत स्पैम्पेरिक और मासिक धर्म विकार;
प्रीक्लेम्पिया और एक्लेम्पिया, जेनेरिक सक्रिय समयपूर्व जेनेरा की राहत (केवल गर्भावस्था के III त्रैमासे के अंत में प्लेसेंटा के समयपूर्व विघटन)।

माता-पिता प्रशासन को उन राज्यों तक सीमित किया जाना चाहिए जिन्हें दवा की तत्काल उत्पत्ति होने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, मनोचिकित्सा और न्यूरोलॉजी में तीव्र लक्षणों के मामले में; शल्य चिकित्सा संचालन में, नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं और प्रसूति अभ्यास (एक्लेम्पिया, प्रीक्लेम्पिया) में। यदि आवश्यक हो, तो गोलियों के रूप में उपचार जारी रखा जा सकता है।

खुराक मोड

आपातकालीन राज्यों के मामले में, / सी में प्रवेश करने के लिए डायजेपैम की सिफारिश की जाती है। Diazepama की शुरूआत Premedication के दौरान दिखाया गया है। खुराक मोड और उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, रोगी की स्थिति और प्रतिक्रिया की प्रतिक्रिया, बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, दवा की संवेदनशीलता, और एक डॉक्टर की नियुक्ति करके सख्ती से।

खुराक का चयन करने का सबसे अच्छा तरीका प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से है 5 मिलीग्राम (1 मिलीलीटर) का प्रारंभिक प्रशासन, इसके बाद 2.5 मिलीग्राम (0.5 मिलीलीटर) के पुन: प्रशासन के बाद। 30 सेकंड के लिए 2.5 मिलीग्राम के प्रत्येक अतिरिक्त परिचय के बाद, रोगी की प्रतिक्रिया की निगरानी करना आवश्यक है। 0.35 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

वयस्कों को आमतौर पर निर्धारित किया जाता है:

2-20 मिलीग्राम वी / एम या वी / बी, गवाही और बीमारी की गंभीरता के आधार पर। कुछ मामलों में, खुराक (टेटनस) में वृद्धि की आवश्यकता होती है। गंभीर इंजेक्शन में, 1 घंटे से अधिक दोहराना संभव है, हालांकि खुराक के बीच अनुशंसित अंतर 3-4 घंटे है।

ध्यान!

बुजुर्गों और सेनेइल युग के मरीजों के साथ-साथ कमजोर या थका हुआ रोगी, वयस्कों के लिए सामान्य खुराक के आधे हिस्से के साथ शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जो प्रभावी ढंग से हासिल और सहिष्णुता के आधार पर धीरे-धीरे इसे बढ़ाती है। अभिभावक रूप से खतरनाक राज्यों में 0.1-0.2 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन की प्रारंभिक खुराक में पेश किया जाता है, लक्षण गायब होने से हर 8 घंटे पहले इंजेक्शन दोहराए जाते हैं, फिर मौखिक प्रशासन में जाते हैं।

गुर्दे और जिगर की विफलता वाले मरीजों को खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

मनश्चिकित्सा।

मनोचिकित्सक उत्तेजना में, एक चिंता वयस्कों को जाजम वी / एम निर्धारित किया जाता है, जिसमें व्यक्त लक्षण - इन / इन (असाधारण एक-बार खुराक में, यह 30 मिलीग्राम तक पहुंच सकता है), फिर 10 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन।

तीव्र चिंता और चिंता के मामले में, यदि आवश्यक हो, तो 2-5 मिलीग्राम / एम या वी / बी निर्धारित किए गए हैं, खुराक 3-4 घंटे के बाद दोहराया जाता है।

गंभीर फोबिक विकारों में, 5-10 मिलीग्राम / एम या वी / बी तक निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक 3-4 घंटे के बाद दोहराया जाता है।

अल्कोहलिक्स में अबाउटिनल सिंड्रोम में (तीव्र उत्तेजना के लक्षणों को कम करने के लिए, मांसपेशी कांपना, धमकी या तीव्र व्यंजन), पहले 10 मिलीग्राम में / मीटर, और यदि आवश्यक हो, तो 3-4 घंटे, 5-10 मिलीग्राम के बाद। यदि आवश्यक हो, तो पहली खुराक में / सी में पेश किया जाता है।

न्यूरोलॉजी।

मिर्गी स्थिति के साथ, अक्सर बार-बार फिट थेरेपी में / प्रशासन में शुरू होता है (यदि दवा की शुरूआत असंभव है, / m) डाइजेपाम वयस्कों को खुराक के पहले 5-10 मिलीग्राम में। इंजेक्शन, यदि आवश्यक हो, तो दोहराएं (विशेष सावधानी के अधीन) पहले 1/2-1 घंटे के बाद, फिर 4 घंटे के बाद, 30 मिलीग्राम तक। दौरे को रोकने या अपनी आवृत्ति को कम करने के बाद, हर 4-6 एच (10 मिलीग्राम की खुराक में वयस्कों, 5 मिलीग्राम खुराक में वयस्कों की शुरूआत के बाद, कई दिनों तक फैलता है। दौरे के तेजी से समाप्ति की स्थिति में, दवा की प्रोफेलेक्टिक खुराक 10 मिलीग्राम इंजेक्शन में / एम के तुरंत बाद पेश किया जाता है। फेफड़ों की पुरानी बीमारियों और रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता के रोगियों के लिए विशेष ध्यान आवश्यक है। मिर्गी स्थिति के गंभीर रूपों के साथ, आप एक ड्रिप 100 मिलीग्राम / दिन में प्रवेश कर सकते हैं।

केंद्रीय मूल की मांसपेशी ऐंठन।

अपमानजनक न्यूरोलॉजिकल बीमारियों के साथ, रीढ़ की हड्डी को नुकसान, जो स्पास्टिक पैराग्लाइडिंग या हेमिप्लेगिया के साथ होते हैं, कोरॉयड विकार:

प्रारंभ में, 10 - 20 मिलीग्राम में / मीटर या धीरे-धीरे (बच्चे 2-10 मिलीग्राम), एक मौखिक खुराक के रूप में और उपचार।

परिधीय मूल की मांसपेशी स्पैम (उदाहरण के लिए, ल्यूंबोमागो, ब्रैचियालिया), 10-20 मिलीग्राम के प्रति दिन 1-2 बार / मीटर। तीव्र लक्षणों की राहत के बाद, मौखिक उपचार जारी है (प्रति दिन 5 मिलीग्राम 1-4 बार)।

स्थानीय पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि पर, एथेटोसा, मांसपेशियों में ऐंठन, उपचार 5-10 मिलीग्राम / मीटर या / सी के साथ शुरू होता है। टेटनस के इलाज में, खुराक को बढ़ाने के लिए यह आवश्यक हो सकता है।

एनेस्थेसियोलॉजी, सर्जरी।

डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं से पहले, उदाहरण के लिए, एंडोस्कोपी, यदि एक बहुत ही स्पष्ट चिंता या एक रोगी में तनाव प्रतिक्रिया दिखाई देती है - 2 मिलीग्राम की धीमी गति से की जाती है, 20 मिलीग्राम दवाओं तक अधिकतम, बशर्ते कि रोगी को दवा दर्द निवारक नहीं मिलें उसी समय। यदि दवा के परिचय में / अंदर मुश्किल है - 30 मिनट में प्रति / मीटर 5-10 मिलीग्राम पेश करना आवश्यक है। प्रक्रिया से पहले।

Preoperative prepedication: चिंता, भय और तनाव को खत्म करने के लिए - ऑपरेशन से 1 घंटे पहले प्रति 1 मिलीग्राम प्रति 10 मिलीग्राम। स्पैम कंकाल की मांसपेशियों को हटाने के लिए - ऑपरेशन से पहले 1-2 घंटे प्रति 10 मिलीग्राम प्रति / मीटर

संज्ञाहरण का परिचय:

0.2-0.5 मिलीग्राम / किलो शरीर का वजन धीरे-धीरे / सी में। थेरेपी और सर्जरी में जटिल नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ अल्पकालिक नारकोटिक नींद के लिए - वयस्कों में / में - 10-30 मिलीग्राम बच्चे - 0.1-0.2 मिलीग्राम / किग्रा।

कार्डियोवर्जन के साथ प्रीमेडिकेशन:

प्रक्रिया से 5-10 मिनट पहले 5-15 मिलीग्राम धीरे-धीरे (भाग)।

Sedative रक्षा (Anteraograd Amnesia) जटिल नैदानिक \u200b\u200bशल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ जो भावनात्मक तनाव (दिल कैथीटेराइजेशन, एंडोस्कोपी, रेडियोलॉजिकल सर्वेक्षण, छोटे सर्जिकल हस्तक्षेप, विस्थापन और फ्रैक्चर का पुनर्स्थापन, बायोप्सी, बर्न्स के लिए ड्रेसिंग, आदि) की आवश्यकता है।

10-30 मिलीग्राम धीरे-धीरे / में (बच्चे 0.1-0.2 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर का वजन)।

एकीकृत मायोकार्डियल इंफार्क्शन थेरेपी के हिस्से के रूप में: प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम / मीटर है, फिर अंदर, 5-10 मिलीग्राम 1-3 बार दिन में; डिफिब्रिलेशन के मामले में प्रीमेडिकेशन - 10-30 मिलीग्राम वी / धीरे-धीरे (व्यक्तिगत खुराक);

Gynecology और Obstetrics।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए, सटीक निदान एक शर्त है।

Preclampsia: गंभीर हमला धीरे-धीरे 10-20 मिलीग्राम है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक बार-बार या स्थापित ड्रॉपर (24 घंटे के लिए 70 मिलीग्राम तक) के लिए प्रशासित किया जाता है। एक्लंप्षण - एक संकट के दौरान - 10-20 मिलीग्राम में / यदि आवश्यक हो, तो इंकजेट या ड्रिप में, 100 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं।

के लिये समय से पहले जन्म और समयपूर्व प्लेसेंटल डिटेचमेंट को धमकी देना प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम है और इसे / में पेश किया गया है, फिर दवा को 10 या 20 मिलीग्राम प्रति / मीटर की खुराक पर 3 दिनों के भीतर प्रशासित किया जाता है। एक समय से पहले अलगाव के साथ, प्लेसेंटा उपचार बिना रुकावटों के किया जाता है - भ्रूण परिपक्वता तक।

मनोवैज्ञानिक विकार, menopacteric और मासिक धर्म विकार, गेस्टोसिस - 2-5 मिलीग्राम 2-3 बार दिन में।

रिश्तेदार।

गर्भाशय के प्रकटीकरण के साथ 2-5 सेमी - 10-20 मिलीग्राम इन / एम (मजबूत उत्तेजना के साथ, परिचय में / धीमा करना संभव है)।

स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेपों को सुविधाजनक बनाना, एपिसीओटॉमी के बाद सीमों का लगाव - 10 मिलीग्राम धीरे-धीरे / सी में।

बच्चे।

बच्चों में, माता-पिता प्रशासन के लिए खुराक राज्य, शरीर के वजन, आयु के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। जब 6 महीने से बच्चों के लिए टैंक किया जाता है और 5 साल की उम्र में 1-2 मिलीग्राम / एम या इन / इन / इन / इन (धीरे-धीरे), यदि आवश्यक हो, तो खुराक 3-4 घंटे के बाद दोहराया जाता है। 5 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चे 5-10 मिलीग्राम निर्धारित किए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, तो खुराक 3-4 घंटे के बाद दोहराया जाता है।

मिर्गी स्थिति और भारी, आवर्ती आवेगपूर्ण दौरे के साथ - 2 से 5 साल के बच्चे धीरे-धीरे 0.2-0.5 मिलीग्राम वी / धीरे-धीरे निर्धारित किए जाते हैं; यदि आवश्यक हो, तो उसी खुराक में प्रशासन को 10-15 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है।, अधिकतम 5 मिलीग्राम। देखभाल की जानी चाहिए, खासकर छोटे बच्चों में, और श्वसन समारोह में व्यवधान को रोकने के लिए बहुत धीरे-धीरे परिचय दें। 5 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों को 2-5 मिनट के लिए 1 मिलीग्राम निर्धारित किया गया है, यदि आवश्यक हो, तो उसी खुराक में प्रशासन को 10-15 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है, जितना संभव हो सके 10 मिलीग्राम। अनुशंसित अंतःशिरा प्रशासन (धीरे)। यदि आवश्यक हो, तो खुराक 2-4 घंटे के बाद दोहराया जाता है।

परिचय विधि:

वी / एम इंजेक्शन: दवा को बड़ी मांसपेशियों में गहराई से पेश किया जाना चाहिए।
V / इंजेक्शन में: परिचय में / जब आप बड़े कैलिबर की नस चुनना चाहिए। इंट्राएटरियल एडमिनिस्ट्रेशन से बचें। दवा के हर 5 मिलीग्राम (1 मिलीलीटर) के लिए कम से कम 1 मिनट के लिए धीरे-धीरे पेश करने के लिए। फास्ट एडमिनिस्ट्रेशन रक्तचाप, श्वसन संबंधी हानि (एपेने के विकास) में कमी का कारण बन सकता है और यहां तक \u200b\u200bकि कार्डियक गतिविधि को रोकने के लिए भी। डायजेपाम के इंजेक्शन समाधान को हमेशा अलग से प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह अन्य दवाओं के जलीय समाधानों के साथ असंगत है।
वी / ड्रिप जलसेक में: यदि आवश्यक हो, तो ड्रिप प्रशासन (4 मिलीलीटर से अधिक नहीं) में, दवा को 5-10% डेक्सट्रोज समाधान में या सोडियम क्लोराइड के 0.9% समाधान में तलाक दिया जाता है। एक दवा खींचने से बचने के लिए, कम से कम 250 मिलीलीटर जलसेक समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए, परिणामस्वरूप समाधान को जल्दी और अच्छी तरह से मिलाएं। कभी-कभी दवा को कम करने के बाद, समाधान मनाया जाता है, कुछ ही मिनटों में गायब हो जाता है। यदि क्लाउडिंग गायब नहीं होती है - दवा उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है। निरंतर / जलसेक में (जलसेक सिलेंडरों और ट्यूबों की पॉलीविनाइल क्लोराइड सामग्री के साथ दवा के अवशोषण और शोषण का गठन करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: उपचार की शुरुआत में (विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में) - उनींदापन, चक्कर आना, थकान में वृद्धि, ध्यान, अतैक्सिया, विचलन, चाल की अस्थिरता और आंदोलनों की खराब समन्वय, सुस्ती, भावनाओं की सुस्तता, मानसिकता में मंदी की क्षमता में कमी और मोटर प्रतिक्रियाएं, मेमोरी डिसऑर्डर (एंटरोग्रेड एमनेशिया, अन्य बेंजोडायजेपाइन प्राप्त करते समय अधिक बार विकसित होती है);

शायद ही कभी - सिरदर्द, उत्साह, अवसाद, कंपकंपी, अवसाद, उत्प्रेर, भ्रम, डायस्टोनिक extrapyramidal प्रतिक्रियाएं (अनियंत्रित शरीर आंदोलनों, आंखों सहित), कमजोरी, दिन के दौरान, hyphotexia, dasarthria;

बेहद दुर्लभ-पैराडसल प्रतिक्रियाएं (आक्रामक प्रकोप, मनोचिकित्सक उत्तेजना, भय, आत्मघाती झुकाव, मांसपेशी स्पैम, भ्रम, भेदभाव, तीव्र उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, चिंता, अनिद्रा)।

रक्त निर्माण अंगों के हिस्से पर: ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (ठंड, हाइपरथेरिया, गले में खराश, अत्यधिक थकान या कमजोरी), एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

पाचन तंत्र से: शुष्क मुंह या हाइपर्सलाइजेशन, हार्टबर्न, ओकोटा, गैस्ट्रैजी, मतली, उल्टी, भूख कम हो गई, दस्त, कब्ज;

यकृत समारोह का उल्लंघन, "लिवर" ट्रांसमिनेज और क्षारीय फॉस्फेटेज, पीलिया की गतिविधि में वृद्धि।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: हार्टबीट, टैचिर्डिया, रक्तचाप में कमी, कार्डियोवैस्कुलर पतन (माता-पिता प्रशासन के साथ)।

यूरोजेनिक सिस्टम से: मूत्र असंतोष, मूत्र विलंब, गुर्दे समारोह, कामेच्छा में वृद्धि या कमी, डिसमोनोरिया।

एलर्जी: त्वचा की धड़कन, खुजली।

फल पर प्रभाव: टेराटोजेनिकिटी (विशेष रूप से मैं ट्राइमेस्टर), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, श्वसन विकार और नवजात शिशुओं में चूसने रिफ्लेक्स का दमन, जिसकी मां ने दवा का इस्तेमाल किया।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन साइट पर - फ्लेबिट या शिरापरक थ्रोम्बिसिस (रेडनेस, सूजन या प्रशासन के स्थान पर दर्द)।

श्वसन प्रणाली से: श्वसन केंद्र का उत्पीड़न, बाहरी श्वसन के कार्य का उल्लंघन (दवा के बहुत तेज़ अंतःशिरा प्रशासन के साथ)।

अन्य: व्यसन, नशे की लत;

शायद ही कभी - दृष्टि का उल्लंघन (डिप्लोपिया), बुलिमिया, शरीर के वजन का नुकसान।

खुराक में तेज कमी या रिसेप्शन की समाप्ति के साथ - उन्मूलन सिंड्रोम (चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, चिंता, उत्तेजना, उत्तेजना, भय, घबराहट, नींद विकलांगता, डिस्फोरोनी, आंतरिक अंगों और कंकाल की मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, depersonalization, मजबूती , अवसाद, मतली, उल्टी, कंपकंपी, धारणा विकार, सहित। हाइपरएक्टस, पेरेसेसिया, फोटोफोबिया, टैचिर्डिया, आवेग, हेलुसिनेशन, शायद ही कभी - तीव्र मनोविज्ञान)। जब Obstetrics में लागू होता है - डॉकिंग और समय से पहले बच्चों में - मांसपेशी हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया, डिस्ने।

उपयोग के लिए विरोधाभास

benzodiazepines और दवा के अन्य घटकों के लिए बढ़ी संवेदनशीलता (चूंकि दवा में बेंज़ल अल्कोहल होता है, इसलिए मेटाबोलिक एसिडोसिस के जोखिम के कारण दवा का उपयोग 2 साल से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए);
विन्यास का एक गंभीर रूप;
प्रगाढ़ बेहोशी;
वस्त्र ग्लूकोमा (तीव्र हमला या पूर्वाग्रह);
नशीली दवाओं, शराब पर निर्भरता की घटनाओं पर इतिहास में निर्देश (अल्कोहल संयोजक सिंड्रोम और भ्रम के उपचार को छोड़कर);
अलग-अलग गंभीरता के शराब की नशा, महत्वपूर्ण मादक नशा महत्वपूर्ण कार्यों की कमजोरी के साथ;
सीएनएस (नशीले पदार्थ, नींद की गोलियाँ और मनोविज्ञान का मतलब) पर निराशाजनक प्रभाव को प्रभावित करने वाली दवाओं द्वारा तीव्र नशा;
गंभीर पुरानी अवरोधक फेफड़ों की बीमारियां, गंभीर पुरानी श्वसन विफलता (श्वसन विफलता का खतरा), हाइपरकैप्स के साथ पुरानी श्वसन विफलता;
तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
बच्चों की उम्र 30 दिनों तक समावेशी (यकृत की कार्यात्मक दिवालियाता के कारण);
गर्भावस्था (विशेष रूप से मैं तिमाही);
स्तनपान की अवधि (स्तनपान)।

सावधानी से प्रकोशन (पेटिट माल) या लेनोक्स-गैस्टो सिंड्रोम में असाइन किया गया (जब / प्रशासन में / टॉनिक मिर्गी स्थिति के विकास को उकसाया जा सकता है); इतिहास में मिर्गी या मिर्गी के दौरे (डायजेपाम या उसके तेज रद्दीकरण के साथ उपचार की शुरुआत दौरे या मिर्गी स्थिति के विकास को तेज कर सकती है), हेपेटिक और / या गुर्दे की विफलता, सेरेब्रल और रीढ़ की हड्डी के अतैक्सिया, हाइपरकेनेस, नशे की लत, मनोविज्ञान के दुरुपयोग की प्रवृत्ति के साथ दवाएं, कार्बनिक मस्तिष्क रोग (विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं), हाइपोप्रोटीनिया, नाइट एपेना (स्थापित या आरोप लगाया), बुजुर्ग मरीजों के साथ।

विशेष निर्देश

दवा की उपचार अवधि के दौरान और किसी भी मादक पेय पदार्थों का उपयोग करने के लिए 3 दिन बाद पूरा हो जाता है!

यह ध्यान में रखना चाहिए कि रोजमर्रा के तनाव से जुड़े चिंता या तनाव को आम तौर पर चिंताजनक के साथ उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

अत्यधिक सावधानी के साथ इसे गंभीर अवसाद पर डायजेपैम निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि आत्मघाती इरादों को लागू करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।

इस तरह की असामान्य प्रतिक्रियाओं वाले रोगियों के मामले में, बढ़ी हुई आक्रामकता के रूप में, उत्तेजना, चिंता, भय की भावना, आत्महत्या पर विचार, भेदभाव, मांसपेशियों के दौरे को मजबूत करने, सोने में मुश्किल, सतही नींद, उपचार को बाधित करना आवश्यक है दवाई।

दवा को सदमे, तीव्र शराब विषाक्तता, कोमा और सिर की चोटों के तहत उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो जिगर और गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों में दवा का उपयोग जोखिम अनुपात और चिकित्सा लाभ का अनुमान लगाना चाहिए।

गुर्दे या जिगर की विफलता और दीर्घकालिक उपयोग में, परिधीय रक्त (धुंध के साथ मॉर्फोलॉजी) और हेपेटिक एंजाइमों की गतिविधि के पैटर्न को नियंत्रित करना आवश्यक है।

यदि आवश्यक हो, तो श्वसन विफलता वाले रोगियों में दवाओं का उपयोग, एक सपने में एपनिया के सिंड्रोम में, एक कॉमेटोज राज्य के दौरान, मरीजों की इन श्रेणियों में उत्पीड़न की संभावना के संबंध में गवाही का गहन मूल्यांकन आवश्यक है।

उच्च खुराक में डायजेपाम के उपयोग के साथ नशे की लत का जोखिम, उन रोगियों में उपचार की एक महत्वपूर्ण अवधि के साथ जो पहले शराब या दवाओं का दुरुपयोग करता था। बहुत आवश्यकता के बिना, दवा का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए। "रद्दीकरण सिंड्रोम" (सिर और मांसपेशी दर्द, चिंता, तनाव, भ्रम, चिड़चिड़ापन के जोखिम के कारण उपचार का अस्वीकार्य बंदूक; गंभीर मामलों में - अपमान, depersonalization, hyperactus, प्रकाश मुक्त, स्पर्श अतिसंवेदनशीलता, अंगों में paresthesia, मतिभ्रम और Epileptic बचाता है)। हालांकि, डायजेपाम को धीमा हटाने के कारण, इस सिंड्रोम का प्रकटन अन्य बेंजोडायजेपाइन की तुलना में बहुत कमजोर व्यक्त किया जाता है।

दवा के अचानक उन्मूलन के साथ, विभिन्न तीव्रता के संयम के लक्षण संभव हैं (मनोचिकित्सक उत्तेजना, उच्चारण चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, खुराक और इसके उपयोग की अवधि के आधार पर; आमतौर पर वे 5-15 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।

मिर्गी या मिर्गी के रोगियों में या उसके तेज रद्दीकरण के साथ इलाज की शुरुआत या इतिहास में मिर्गी के दौरे के साथ दौरे या मिर्गी की स्थिति के विकास में तेजी आ सकती है।

डायजेपाम के कई (लंबे) आवेदन सहिष्णुता के विकास के परिणामस्वरूप अपनी कार्रवाई के क्रमिक कमजोर पड़ता है।

एक डायजेपाम समाधान धीरे-धीरे एक बड़ी नस में प्रशासित किया जाना चाहिए, कम से कम 1 मिनट के लिए दवा के प्रत्येक 5 मिलीग्राम (1 मिलीलीटर) के लिए। फास्ट एडमिनिस्ट्रेशन रक्तचाप, श्वसन संबंधी हानि (एपेने के विकास) में कमी का कारण बन सकता है और यहां तक \u200b\u200bकि कार्डियक गतिविधि को रोकने के लिए भी। निरंतर / जलसेक में बाहर निकलने की सिफारिश नहीं की जाती है, पॉलीविनाइल क्लोराइड जलसेक सिलेंडरों और ट्यूबों से सामग्री के साथ प्रक्षेपण और दवा के सोखना का गठन करना संभव है।

दवा के अंतःशिरा प्रशासन में अधिक सावधानी बरतने की सिफारिश की जाती है, खासतौर पर बच्चों में समग्र तैयारी पर साइड इफेक्ट्स के विकास के साथ-साथ तीव्र श्वसन विफलता के विकास की संभावना है।

डायजेपाम की इनपुट खुराक को सेरेब्रॉकेट (विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस पर) और एक परेशान श्वसन समारोह के साथ रोगियों की संवेदनशीलता की व्यक्तिगत सीमा के अनुसार चुना जाना चाहिए। इस मामले में, ऐसे रोगी जो अस्पताल की स्थिति के बाहर हैं, तत्काल चिकित्सा के अपवाद के साथ, माता-पिता प्रशासन द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।

मरीज बी। पृौढ अबस्था (65 वर्ष से अधिक) ने एक खुराक में कमी की सिफारिश की। इस आयु वर्ग में अवांछनीय घटनाओं को मजबूत करने के संबंध में दवा के दीर्घकालिक उपयोग से बचने के लिए भी आवश्यक है (विशेष रूप से दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, विशेष रूप से दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद)।

बाल चिकित्सा में प्रयोग करें।बच्चे, विशेष रूप से छोटी उम्र, सीएनएस पर बेंजोडायजेपाइन के दमनकारी प्रभाव के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। Benzyl शराब युक्त तैयारी निर्धारित करने के लिए नवजात शिशु की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि एक घातक विषाक्त सिंड्रोम विकसित करना संभव है जो चयापचय एसिडोसिस, सीएनएस के उत्पीड़न, सांस लेने की कठिनाई, गुर्दे की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन, और संभवतः मिर्गी के दौरे के साथ-साथ इंट्राक्रैनियल हेमोरेज को प्रकट करता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन।गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने के लिए contraindicated है।

डायजेपाम के फल पर एक विषाक्त प्रभाव होता है और गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपयोग किए जाने पर जन्मजात vices के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। गर्भावस्था की बाद की तारीख में चिकित्सीय खुराक में दवा का स्वागत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और नवजात शिशु के उत्पीड़न का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के दौरान स्थायी उपयोग शारीरिक निर्भरता का कारण बन सकता है, नवजात शिशु में रद्दीकरण के लक्षण पैदा कर सकते हैं।

डिलीवरी से 15 घंटे पहले 30 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक में (विशेष रूप से / मीटर या इन / सी) का उपयोग करना या प्रसव के दौरान सांस लेने के नवजात शिशु को रोक सकता है (एपेने से पहले), मांसपेशियों की टोन में कमी, रक्तचाप में कमी, हाइपोथर्मिया, एक कमजोर चूसने अधिनियम (एक सुस्त बच्चे का तथाकथित "सिंड्रोम") और ठंडे तनाव के जवाब में चयापचय का उल्लंघन।

डायजेपैम को स्तन दूध से अलग किया जाता है, इसलिए जब स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करते समय, स्तनपान को रोक दिया जाना चाहिए।

गाड़ी चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव।उपचार की अवधि के दौरान और इसके अंत के 5 दिन बाद, वाहनों को चलाने से बचना आवश्यक है और संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों पर कब्जा करना आवश्यक है जिसके लिए मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: उनीलीपन, अलग-अलग गंभीरता, विरोधाभासी उत्तेजना, प्रतिबिंब को कम करने, reflexia, बेवकूफ, दर्द जलन, dysarthria, ataxia, दृष्टि का उल्लंघन (nystagm), tremor, bradycardia, सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई, apnea, apnea, apnea, apnea, apnea, apnea, apnea, apnea, apnea, apnea, apnea, उच्चारण, apnea, apnea कमजोरी, पतन, कार्डियक और श्वसन गतिविधियों के उत्पीड़न, कोमा। जीवन के लिए खतरनाक जहर हो सकता है क्योंकि डायजेपाम के साथ-साथ उपयोग के साथ-साथ सीएनएस, या शराब के साथ डायजेपाम पर अभिनय करने में अभिनय किया जा सकता है।

उपचार: मजबूर Diuresis, लक्षण चिकित्सा (श्वसन और रक्तचाप रखना - Norepinephous और डोपामाइन स्टॉप हाइपोटेंशन), \u200b\u200bफेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। उत्तेजना के विकास के साथ, बार्बिट्यूरेट्स लागू नहीं किए जाने चाहिए। फ्लूमज़ेनिल का उपयोग एक विशिष्ट विरोधी (अस्पताल में) के रूप में किया जाता है। Fluumazenyl Benzodiazepine विरोधी मिर्गी के रोगियों द्वारा नहीं दिखाया गया है, जिसका इलाज बेंजोडायजेपाइन के साथ किया गया था। ऐसे मरीजों में, बेंजोडायजेपाइन के संबंध में विरोधी प्रभाव मिर्गी के दौरे के विकास को भड़क सकते हैं। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

औषधीय बातचीत

माओ, एनालेंटिक्स, मनोचिकित्सक के अवरोधक डायजेपाम प्रभावों के बारे में विरोधी दिखाते हैं, इसकी गतिविधि को कम करते हैं।

दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ जो सीएनएस पर एक निष्क्रिय प्रभाव प्रदान करते हैं (न्यूरोलिप्टिक्स, शामक, एंटीसाइकोटिक, नींद के उपकरण, अन्य tranquilizers, मांसपेशी relaxantants, opioid analgesics, संज्ञाहरण के लिए दवाओं के साथ-साथ सहानुभूति और cholinolicitic दवाओं सहित) पर असर प्रभाव के साथ) सीएनएस, श्वसन केंद्र, एक स्पष्ट धमनी हाइपोटेंशन प्रकट हो सकता है।

नारकोटिक एनाल्जेसिक यूफोरिया को मजबूत करता है, जिससे मनोवैज्ञानिक निर्भरता बढ़ जाती है।

Bupivacaine के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में bupivacain की एकाग्रता में वृद्धि संभव है; Diclofenac के साथ - चक्कर आना संभव है।

माइक्रोस्कोमल ऑक्सीकरण अवरोधक (सिमेटिडाइन, मौखिक गर्भ निरोधकों, एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं, एरिथ्रोमाइसिन, डिसुल्फिरम, फ्लुओक्सटाइन, आइसोनियाज़ाइड, केटोकोनाज़ोल, ओमेप्रज़ोल, मेट्रोपोलोल, प्रोप्रानोलोल, प्रोपोक्सीफेन, वालप्रोइक एसिड) चयापचय को धीमा करना, आधा जीवन का विस्तार करना, एकाग्रता में वृद्धि प्लाज्मा रक्त में डायजेपाम, और तदनुसार, इसकी कार्रवाई को मजबूत करें। मौखिक गर्भ निरोधकों और एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डायजेपाम प्रभाव को बढ़ाने के लिए संभव है। खून बहने का जोखिम जोखिम।

जिगर एंजाइमों को शामिल करने की तैयारी, सहित। विरोधी मिर्गी का अर्थ (कार्बामाज़ेपाइन, फेनिटोइन, फेनोबार्बिटल) डायजेपाम के विसर्जन में तेजी ला सकता है, और इसलिए, दक्षता को कम कर सकते हैं।

एक साथ उपयोग के साथ, दुर्लभ मामलों में, डायजेपाम चयापचय को दबाता है और फेनिटोइन के प्रभाव को बढ़ाता है।

हाइपोटेंसिव दवाएं रक्तचाप में गिरावट की गंभीरता को बढ़ा सकती हैं। क्लोजापाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन संभव है, सांस लेने का अवरोध, चेतना का नुकसान; लेवोडोपा के साथ - विपक्षी कार्रवाई को दबा देना संभव है; लिथियम कार्बोनेट के साथ, एक कॉमेटोज राज्य के विकास के मामले का वर्णन किया गया है; दृश्य acuity, मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं में गिरावट को कम करने के लिए metoprolol संभव है।

कम ध्रुवीय कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ-साथ उपयोग के साथ, सीरम में आखिरी बार की एकाग्रता और डिजिटल नशा के विकास को बढ़ाना संभव है (प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार के लिए प्रतिस्पर्धा के परिणामस्वरूप)।

पेरासिटामोल के साथ-साथ उपयोग के साथ, डायजेपाम और इसकी मेटाबोलाइट (विघटनकारी डिजेपैम) को हटाने को कम करना संभव है; Risperidone - घातक Neurolepsy के मामलों का वर्णन करता है। ज़िडोवुडिन की विषाक्तता में वृद्धि हो सकती है।

कैफीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, sedative और dizepama के संभावित Anxiolytic प्रभाव कम हो गया है।

थियोफाइललाइन (कम खुराक पर उपयोग की जाती है) डायजेपाम के शामक प्रभाव को कम या भी खराब कर सकती है।

धूम्रपान डायजेपाम के प्रभाव को कमजोर करता है, क्योंकि यह अपने चयापचय को तेज करता है।

डायजेपाम का प्रीमेडिकेशन आपको फेंटनिल की खुराक को कम करने की अनुमति देता है, जो प्रारंभिक सामान्य संज्ञाहरण के लिए आवश्यक है, और प्रेरण खुराक का उपयोग करके चेतना को "बंद" करने के लिए आवश्यक समय को कम करता है।

फार्मास्यूटिक रूप से असंगत अन्य दवाओं के साथ एक सिरिंज में।

डायजेपैम की दवाओं के अनुरूप, चिकित्सा शब्दावली के अनुसार प्रस्तुत किए जाते हैं, जिन्हें "समानार्थी" कहा जाता है - एक या अधिक समान अभिनेता युक्त दवाओं के साथ शरीर पर प्रभावों पर विनिमेय। समानार्थी शब्द चुनते समय, न केवल उनकी लागत, बल्कि देश के देश और निर्माता की प्रतिष्ठा पर विचार करें।

दवा का विवरण

डायजेपाम - tranquilizer, benzodiazepine व्युत्पन्न। इसमें चिंताजनक, शामक, anticonvulsant, केंद्रीय minelaxing प्रभाव है। कार्रवाई का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जीएबीए के ब्रेक प्रभाव में वृद्धि से जुड़ा हुआ है। रीढ़ की हड्डी के प्रतिबिंबों को अवरुद्ध करने के कारण मियोरोलेक्सिंग कार्रवाई भी होती है। एक Anticholinergic प्रभाव हो सकता है।

अनुरूपता सूची

ध्यान दें! सूची में समान रचना वाले डायजेपैम के समानार्थी शब्द होते हैं, इसलिए आप डॉक्टर द्वारा छोड़े गए दवा की आकृति और खुराक को ध्यान में रखते हुए एक प्रतिस्थापन पा सकते हैं। एंट्रेशन संयुक्त राज्य अमेरिका, जापान, पश्चिमी यूरोप, साथ ही पूर्वी यूरोप से प्रसिद्ध फर्मों से निर्माताओं को देता है: क्रका, गिदोन रिक्टर, एक्टावी, एजीआईएस, लीक, हेक्सल, तेवा, ज़ेंटिव।

प्रपत्र रिलीज (लोकप्रियता)	कीमत, रगड़।
अपारदीय
वैलियम रोश
डायजपाबेन
डायजेपाम
डायजेपाम निकोमेड
डायजेपाम * (डायजेपाम *)
Diazepam Ratiopharm
डायजपेक्स।
सीमाओं
रिलायंस
रिलायंस
सेडुसेन
सिबाजन
सिबाजन फेरेन
इंजेक्शन 0.5% के लिए सिबाज़ोन समाधान
सिबाज़ोन टैबलेट
बच्चों के लिए शेल के साथ कवर सिबाज़ोन गोलियां

समीक्षा

ड्रग डायजेपैम के बारे में साइट आगंतुकों के सर्वेक्षण के परिणाम नीचे दिए गए हैं। वे उत्तरदाताओं की व्यक्तिगत संवेदनाओं को प्रतिबिंबित करते हैं और इस दवा के इलाज में आधिकारिक सिफारिश के रूप में उपयोग नहीं किए जा सकते हैं। हम दृढ़ता से उपचार के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम के चयन के लिए एक योग्य चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह देते हैं।

आगंतुकों के सर्वेक्षण सर्वेक्षण

चार आगंतुक ने दक्षता की सूचना दी

दो आगंतुक ने मूल्य अनुमान पर सूचना दी

	प्रतिभागियों		%
महंगा	2		100.0%

पांच आगंतुकों ने प्रति दिन रिसेप्शन की आवृत्ति की सूचना दी

आपको कितनी बार डायजेपैम लेने की आवश्यकता है?
अधिकांश उत्तरदाता अक्सर दिन में एक बार इस दवा लेते हैं। रिपोर्ट से पता चलता है कि इस दवा को अन्य सर्वेक्षण प्रतिभागियों को लेने के लिए कौन सी आवृत्ति है।

कार्रवाई की अवधि पर छह आगंतुकों की सूचना दी

रोगी की स्थिति में सुधार को महसूस करने के लिए डायजेपाम को कितना समय लगता है?
3 महीने के माध्यम से ज्यादातर मामलों में सर्वेक्षण के प्रतिभागियों। बेहतर स्थिति महसूस करें। लेकिन यह उस अवधि के अनुरूप नहीं हो सकता है जिसके माध्यम से सुधार आपके साथ आएगा। इस दवा को लेने के लिए आपको किस समय चाहिए के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें। नीचे दी गई तालिका एक प्रभावी कार्रवाई की शुरुआत में सर्वेक्षण के परिणाम दिखाती है।

रिसेप्शन समय पर दो आगंतुक की सूचना दी

डायजेपाम लेने के लिए कितना समय बेहतर है: एक खाली पेट पर, पहले, भोजन के बाद या उसके दौरान?
वेबसाइट उपयोगकर्ता अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि वे इस दवा को खाली पेट पर लेते हैं। हालांकि, डॉक्टर एक और समय की सिफारिश कर सकते हैं। रिपोर्ट से पता चलता है कि शेष मरीजों का सर्वेक्षण किया जाता है।

65 आगंतुकों ने एक मरीज की उम्र की सूचना दी

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डायजेपाम

डायजेपम
दवा का व्यापार नाम:डायजेपाम
अंतर्राष्ट्रीय अप्रकाशित नाम:डायजेपाम
रासायनिक नाम:7-क्लोरो-मेथिल -5-फेनील -2,3-डायहाइड्रो -1 एन -1,4-बेंजोडायजेपाइन -2-वन
खुराक की अवस्था:गोलियाँ
संरचना
गोलियाँ: प्रत्येक टैबलेट में होता है: 2 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम डायजेपामा, और सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मकई स्टार्च, टैल्क, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
विवरण
गोलियाँ 2 मिलीग्राम: गोल बाइकॉन-ऑरेंज लाइट ऑरेंज टैबलेट।
गोलियाँ 5 मिलीग्राम: गोल बाइकॉन-हरी गोलियाँ हल्के हरे रंग की।
गोलियाँ 10 मिलीग्राम: गोल बॉबबल सफेद गोलियाँ।
फार्माकोथेरेपीटिक समूहAnxolytic।

औषधीय गुण

Nenzodiazepine पंक्ति के Anxolytic मतलब (tranquilizer)। इसमें एक शामक, नींद की गोलियां, एंटीकोनवल्सेंट और केंद्रीय मिनीलैक्सिंग प्रभाव है। बेंज़ोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने के परिणामस्वरूप एमएएमसी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाकर सीएनएस में जीएबीए के ब्रेकिंग प्रभाव को बढ़ाता है, मस्तिष्क के उपनगरीय संरचनाओं की उत्तेजना को कम करता है, जो पॉलीसाइक्टिक रीढ़ की हड्डी के प्रतिबिंबों को रोकता है। चिंताजनक प्रभाव भावनात्मक तनाव को कम करने, कमजोर चिंता, भय, चिंता को कम करने में प्रकट होता है; एक शामक प्रभाव - न्यूरोटिक उत्पत्ति के लक्षणों के संबंध में: चिंता, डर। मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति (तीव्र भ्रमपूर्ण, हेलुसिनेटरी, प्रभावशाली विकार) के उत्पादक लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होते हैं, यह शायद ही कभी प्रभावशाली तनाव, भ्रम संबंधी विकारों में कमी देखी जाती है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

अवशोषण उच्च है। मौखिक प्रशासन के साथ, लगभग 75% दवा अवशोषित हो जाती है; रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता की शुरुआत का समय 60-90min है; 1-2 सप्ताह के बाद निरंतर स्वागत के साथ एक संतुलन एकाग्रता हासिल की जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 98% है। फार्माकोलॉजिकल सक्रिय डेरिवेटिव्स में लिवर 98-99% में चयापचय - नॉर्डियाज़ेपम, हाइड्रोक्सीडियाजेपम और ऑक्साज़ेपम। डायजेपाम और इसके मेटाबोलाइट्स बीजीबी और प्लेसेंटल बाधाओं में प्रवेश करते हैं, स्तन दूध में रक्त प्लाज्मा सांद्रता के 1/10 भागों के अनुरूप सांद्रता में पाए जाते हैं। ग्लूकोरोनिड्स के रूप में, मेटाबोलाइट्स मूत्र (लगभग 70%) के साथ आवंटित होते हैं। मूत्र के साथ अपरिवर्तित 1-2% बाहर खड़े हो जाओ। उन्मूलन में दो चरणीय चरित्र हैं: तेजी से और व्यापक वितरण (टी 1/2 - जेएच) के प्रारंभिक चरण के लिए लंबे चरण (टी) का अनुसरण करता है * -48 एच)। टी 1/2 को नवजात शिशुओं, बुजुर्गों और सीनेइल रोगियों और हेपेटिक गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में लंबा किया जा सकता है।

उपयोग के संकेत

हमेशा मादक सिंड्रोम: चिंता, तंत्रिका तनाव, चिंता (और इन उल्लंघनों के वनस्पति समकक्ष); न्यूरोसिस, क्षणिक प्रतिक्रियाशील राज्य; मनोविज्ञान और कार्बनिक सीएनएस रोग (एक अतिरिक्त माध्यम के रूप में संयुक्त चिकित्सा के हिस्से के रूप में); अनिद्रा; स्थानीय चोट के दौरान कंकाल skewers की ऐंठन; सिर या रीढ़ की हड्डी (सेरेब्रल पक्षाघात, एथेटोस, टेटनस) के घाव से जुड़ी स्पास्टिक स्थितियां; Myozit, bursitis, गठिया, संधि pelvpondylitis, प्रगतिशील पुरानी polyarthritis; आर्थ्रोसिस, कंकाल की मांसपेशियों के तनाव के साथ; कशेरुका सिंड्रोम, एंजिना, धमनी उच्च रक्तचाप (व्यापक थेरेपी के हिस्से के रूप में); Obstetrics और Gynecology में मनोविज्ञान विकार: मनोरम और मासिक धर्म विकार, गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता; एक्जिमा और अन्य, खुजली, चिड़चिड़ापन के साथ रोग।

आवेदन और खुराक की विधि

रोगी की स्थिति, बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, दवा की संवेदनशीलता, आयु के आधार पर व्यक्तिगत रूप से स्थापित करें। 1 साल से बच्चों के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं। बुजुर्गों और सेनेइल आयु उपचार के मरीजों को वयस्कों के लिए सामान्य खुराक के आधे हिस्से के साथ शुरू किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे इसे प्राप्त और सहिष्णुता के आधार पर इसे बढ़ाना चाहिए।
मनोचिकित्सा: न्यूरोसिस, हिस्टेरिकल या हाइपोकॉन्ड्रिअर्टिक प्रतिक्रियाओं के साथ, विभिन्न उत्पत्ति, फोबियास, अल्कोहल abstineen सिंड्रोम के डिसफोरिया के राज्यों - दिन में 2-3 बार 5-10 मिलीग्राम पर। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 60 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। बुजुर्ग, कमजोर मरीजों के साथ-साथ उपचार की शुरुआत में साझा एथेरोस्क्लेरोसिस वाले मरीजों, फिर दिन में 2 मिलीग्राम 2 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, तो इष्टतम प्रभाव बढ़ाएं। काम करने वाले मरीजों को शाम को दिन में 2,5 मिलीग्राम 1-2 बार या 5 मिलीग्राम (मुख्य खुराक) लेने की सलाह दी जाती है। न्यूरोलॉजी: डिजेनेरेटिव न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में केंद्रीय मूल की स्पास्टिक राज्य - दिन में 5-10 मिलीग्राम 2-3 बार, कशेरुका सिंड्रोम - दिन में 10 मिलीग्राम 4 बार; संधि पेल्वपॉन्डिलाइटिस की फिजियोथेरेपी में एक अतिरिक्त एजेंट के रूप में, प्रगतिशील क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस - दिन में 5 मिलीग्राम 1-4 बार। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में: दिन में 1-3 बार 5-10 मिलीग्राम के अंदर; संधि उत्पत्ति के स्पास्टिक राज्यों में, कशेरुका सिंड्रोम - आवक, 5 मिलीग्राम 1- दिन में 4 बार। Obstetrics और Gynecology: मनोविज्ञान विकार, रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म विकार, गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। Preclampsia - दिन में 3 बार अंदर 5-10 मिलीग्राम।
बाल चिकित्सा: मनोवैज्ञानिक और प्रतिक्रियाशील विकार, केंद्रीय मूल के स्पास्टिक राज्य - खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ निर्धारित किए जाते हैं (कम खुराक से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे उन्हें इष्टतम खुराक, अच्छी तरह से पोर्टेबल रोगियों के लिए बढ़ाते हुए), दैनिक खुराक को 2- में विभाजित किया जा सकता है- 3 रिसेप्शन, मुख्य, सबसे बड़ी खुराक - शाम को स्वीकार किया गया। बच्चे 1-6 साल पुराने - 1-6 मिलीग्राम, 6-14 वर्ष - 6-10 मिलीग्राम।

दुष्प्रभाव

सुस्ती, उनींदापन, मांसपेशी कमजोरी; भावनाओं की सुगंध, ध्यान में गिरावट, ataxia; चेतना, अवसाद, उल्लंघन, डिप्लोपिया, डिसर्थ्रिया, सिरदर्द, कंपकंपी, चक्कर आना का भ्रम; तीव्र साइकोमोटर उत्तेजना, चिंता, नींद विकार, हेलुसिनेशन (विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं), कब्ज, मतली, शुष्क मुंह, अतिसंवेदनशील; "लिवर" ट्रांसमिनेज और क्षारीय फॉस्फोटेज, पीलिया, नशे की लत की गतिविधि में वृद्धि; कामेच्छा को बढ़ाना या घटाया, मूत्र असंतोष, त्वचा की धड़कन।

मतभेद

दवा, मायास्थेनिया के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता; आत्मघाती झुकाव; शराब निर्भरता (एक तीव्र प्रतिवाद का इतिहास), नशीले पदार्थ निर्भरता; हाइपरकैप; स्तनपान की अवधि, तीव्र ग्लूकोमा अटैक, सेरेब्रल और रीढ़ की हड्डी के हमले, हेपेटाइटिस, नाइट एपेना, गर्भावस्था (आई और III ट्राइमेस्टर)।

विशेष निर्देश

पेरीडसुअल प्रतिक्रियाओं (तीव्र मनोचिकित्सक उत्तेजना, चिंता, नींद विकार, हेलुसिनेशन) के विकास में दवा रद्द की जानी चाहिए। इथेनॉल खाने का उपयोग किया जाना चाहिए, कक्षा की गतिविधियों से बचने के लिए ध्यान और तेजी से शारीरिक और मानसिक प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है। नशीली दवाओं की लत का खतिया बड़ी खुराक के उपयोग के साथ बढ़ता है, उपचार की एक महत्वपूर्ण अवधि, उन रोगियों में जो पहले इथेनॉल या दवाओं का दुरुपयोग करते थे। एक विकास निर्भरता की स्थिति में, दवा के तेज उन्मूलन के साथ उन्मूलन सिंड्रोम (सिर और मांसपेशी दर्द, चिंता, तनाव, चिंता, भ्रम, चिड़चिड़ापन; गंभीर मामलों में - व्युत्पन्न, depersonalization, hyperactus, अंगों में paresthesia, प्रकाश और स्पर्श अतिसंवेदनशीलता; मतिभ्रम और मिर्गी के दौरे)।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत।
Sedative और AntipsyChotic Druss, Anxiolyts, Antidepressants, केंद्रीय एनाल्जेसिक, संज्ञाहरण, minelaxants के लिए दवाओं की केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव को बढ़ाता है। माइक्रोस्कल ऑक्सीकरण अवरोधक टी 1/2 द्वारा लंबे होते हैं और कार्रवाई को बढ़ाते हैं।

जरूरत से ज्यादा

सीएनएस का विरोधाभासी उत्तेजना; कोमा, areflexia, दिल और श्वसन गतिविधियों का उत्पीड़न, एपेना। प्राथमिक चिकित्सा सक्रिय कार्बन प्राप्त करने, पेट धोने के लिए है। यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में लक्षण चिकित्सा। प्रतिद्वंद्वी बेंजोडायजेपाइन का उपयोग एक विशिष्ट एंटीडोट - फ्लुमज़ेनिल के रूप में किया जाता है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

प्रपत्र रिलीज

गोलियाँ: एक ब्लिस्टर में 10 गोलियाँ, कार्डबोर्ड के एक पैक में निर्देशों के साथ 3 छाले।

जमा करने की स्थिति

प्रकाश और नमी से संरक्षित जगह में 15-25 एस के तापमान पर स्टोर करें, बच्चों के लिए पहुंच योग्य।

शेल्फ जीवन

5 साल।

छुट्टी की शर्तें

डॉक्टर के पर्चे के अनुसार।
बनाया गया:
"हेमोफर्म चिंता" एडी, युगोस्लाविया
26300 जी। वीआरएसएटीएस, बीबी का बोग्राद्स्की पथ, युगोस्लाविया
दूरभाष: 13/821345, फ़ैक्स: 13/821424

पृष्ठ पर जानकारी चिकित्सक Vasilyeva e.i द्वारा परीक्षण की जाती है।

तैयारी में शामिल

यह सूची में शामिल है (रूसी संघ की सरकार का आदेश संख्या 2782-पी 12/30/2014 से पी):

Onls।

जेएनवीएलपी

एथ:

N.05.b.a.01 diazepam

फार्माकोडायनामिक्स:

बेंजोडायजेपाइन के एनेक्सिओलाइटिक ग्रुप, एक चिंताजनक, शामक, miorylax, anticonvulsant कार्रवाई है। चिंताजनक प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गैब-एर्जिक ब्रेकिंग के संवर्द्धन से जुड़ा हुआ है। परिसर में, गैबा ए-रिसेप्टर - सी 1 ~ -कणाल में एक बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर होता है, जिनकी उत्तेजना जीएबीए ए-रिसेप्टर में अनुरूप परिवर्तन की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप जीएबीए की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इससे क्लोरीन आयनों के लिए चैनल गैबा ए-रिकेप्टर की पारगम्यता में वृद्धि होती है। नकारात्मक चार्ज क्लोरीन आयनों के न्यूरॉन के अंदर प्रवेश झिल्ली और ब्रेकिंग न्यूरोनल गतिविधि के हाइपरपोलाइजेशन की ओर जाता है।

डायजेपाम का एंटीकॉनवल्सेंट प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ब्रेक गैके-एरोचिक प्रक्रियाओं को बढ़ाकर एपिलेप्टोजेनिक गतिविधि के उत्पीड़न से जुड़ा हुआ है।

एक miorylaxing प्रभाव रीढ़ की हड्डी polysinactic प्रतिबिंब के उत्पीड़न और उनके सुगंधित विनियमन के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है।

छोटी खुराक में, यह एक sedative है, एक वृद्धि के साथ - एक सम्मोहन कार्रवाई।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, नशे की लत का गठन किया जाता है। दवा प्राप्त करने के अंत के बाद रद्दीकरण सिंड्रोम के संभावित अभिव्यक्तियां हैं।

फार्माकोकेनेटिक्स:

75% तक खाली पेट प्राप्त करने के बाद, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषित होता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 90 मिनट के बाद पहुंच गई है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 98% है। एडीपोज ऊतक में जमा। हेमेटरस्फेलिक और प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है, स्तन दूध में प्रवेश करता है।

सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में चयापचय (desmethyldiazepam) 40 से 200 घंटे तक अर्द्ध उन्मूलन की अवधि के साथ।

आधा जीवन 24-48 घंटे है। गुर्दे से दवा का उन्मूलन।

संकेत:

इसका उपयोग न्यूरोसिस जैसी और न्यूरोटिक राज्यों में भय और चिंता के साथ किया जाता है। शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के सामने और प्रशासन के लिए संज्ञाहरण के लिए premix के लिए उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग मिर्गी की स्थिति और बीमारियों में विकसित होने वाली बीमारियों में किया जाता है: मिर्गी, स्किज़ोफ्रेनिया, साइकोचैथिक उत्तेजना, विशिष्ट व्यक्तित्व विकार, अनिद्रा।

I.A30-A49.A35 अन्य स्तंभीय रूप

V.f10-f19.f10.3। अल्कोहल उपयोग के कारण मानसिक और व्यवहारिक विकार - एक निरंतर राज्य

V.f40-f48.f40। फोबिक अलार्म विकार

V.f40-f48.f43। भारी तनाव और अनुकूलन विकारों की प्रतिक्रिया

V.f40-f48.f45.3। वनस्पति तंत्रिका तंत्र का मनमौजी डिसफंक्शन

V.f40-f48.f48.0 neustion

V.f50-f59.f51.2। नींद मोड का विकार और अकार्बनिक ईटियोलॉजी की जागरूकता

Vi.g40-g47.g41 मिर्गी की स्थिति

XV.O30-O48.O45 समयपूर्व प्लेसेंट डिटेचमेंट

XV.O60-O75.O60 समय से पहले जन्म

XV.O60-O75.O62। जेनेरिक गतिविधियों का उल्लंघन [जेनेरिक बलों]

Xxi.z40-z54.z51.4। बाद के उपचार के लिए प्रारंभिक प्रक्रिया अन्य श्रेणियों में वर्गीकृत नहीं है

विरोधाभास:

हेपेटिक और गुर्दे की विफलता, बंद-कोरोनल ग्लूकोमा, मायास्थेनिया, गर्भावस्था, व्यक्तिगत असहिष्णुता।

सावधानी से:

गुर्दे और जिगर की बीमारियां, पुरानी श्वसन विफलता, नींद के दौरान एपेने सिंड्रोम, छह महीने तक की उम्र - जीवन संकेतों के अनुसार और केवल अस्पताल की स्थितियों में।

गर्भावस्था और स्तनपान: उपयोग और खुराक की विधि:

बच्चों में आवेदन

प्रति दिन 0.1-0.3 मिलीग्राम / किग्रा के अंदर।

वयस्कों

5-10 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक, दैनिक: 5-20 मिलीग्राम।

उच्च दैनिक खुराक: 100 मिलीग्राम।

उच्चतम एक बार की खुराक: 10 मिलीग्राम।

दुष्प्रभाव:

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र:नींद, सुस्ती, एटैक्सिया, भावनाओं की सुस्तता, कंपकंपी, दुर्घटना, भ्रम, चक्कर आना, भेदभाव, अपर्याप्त व्यवहार, एंटरोग्राड एमनेशिया।

श्वसन प्रणाली: दवा के अंतःशिरा प्रशासन के सांस के निशान का उल्लंघन करना संभव है।

रक्त निर्माण प्रणाली: न्यूट्रोपेनिया।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम:ब्रैडकार्डिया, हाइपोटेंशन।

पाचन तंत्र: मतली, कब्ज, शुष्क मुंह।

त्वचाविज्ञान प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के साथ दर्द और एरिथेमा।

अधिकारियों को महसूस करना: Nistagm, डिप्लोमा।

प्रजनन प्रणाली: लिबिडो को बढ़ाना या कम किया।

एलर्जी।

ओवरडोज:

उनींदापन से कोमा तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बांझपन, मांसपेशी टोन, भ्रम, एटैक्सिया, श्वसन अवसाद, हाइपोटेंशन में कमी।

एंटीडोट -, अस्पताल की स्थितियों में उपयोग किया जाता है। उपचार लक्षण है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

बातचीत:

Cimetidine का एक साथ उपयोग डायजेपाम की निकासी को कम कर देता है।

फेनिटिना चयापचय को बाधित करता है।

न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइजर्स, नींद की गोलियाँ, anticonants, एनाल्जेसिक और एनेस्थेटिक्स क्षमता के प्रभाव।

शराब के साथ असंगत।

विशेष निर्देश:

डायजेपाम के इलाज में, एक कार चलाने और चलती तंत्र के साथ काम करने के लिए रोगियों की सिफारिश नहीं की जाती है।

अनुदेश

सूत्र: C16H13CLN2O, रासायनिक नाम: 7-क्लोरीन -1,3-डायहाइड्रो -1-मेथिल -5-फेनील -2 एच -1,4-बेंजोडायजेपाइन -2-यह।
औषधीय समूह: न्यूरोट्रोपिक एजेंट / एंटी-मिर्गी एजेंट; मतलब न्यूरोमस्क्यूलर ट्रांसमिशन को प्रभावित करना; Anxolitics / benzodiazepine व्युत्पन्न।
फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: Anticonvulsant, Anxiolytic, केंद्रीय खनिज, शामक, नींद की गोलियाँ।

औषधीय गुण

डायजेपाम विशिष्ट बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जो थैलेमस, लिम्बिक सिस्टम, हाइपोथैलेमस में पोस्टसिनेप्टिक गैके रिसेप्टर परिसरों में स्थित हैं, रीढ़ की हड्डी के साइड सींग के न्यूरॉन्स डालने, मस्तिष्क के तने के आरोही रेटिक्युलर गठन को सक्रिय करते हैं। गैबा-रिसेप्टर की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, यह आने वाली क्लोरीन आयनों के लिए न्यूरॉन्स के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली में चैनल खोलने की आवृत्ति में वृद्धि को निर्धारित करता है। यह सब जीएबीए की ब्रेकिंग एक्शन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में इंटर्नरोरोन ट्रांसमिशन के ब्रेकिंग में वृद्धि करता है। एंटी-टाइम इफेक्ट्स डर, आंतरिक चिंता, तनाव, चिंता को दूर करने की क्षमता से प्रकट होते हैं। इसमें एमनेटिक और एंटीजाकी कार्रवाई है। नींद विकारों के इलाज में, नींद के उपाय के रूप में डायजेपामा का उपयोग सलाह दी जाती है जब पूरे दिन एक ही समय में चिंताजनक प्रभाव प्राप्त किए जाने चाहिए। संगीत केंद्रीय प्रभाव रीढ़ की हड्डी के पॉलीकाइनेटिक प्रतिबिंबों के ब्रेकिंग के कारण है। डायजेपाम में एक स्पष्ट एंटीकोनवल्सेंट प्रभाव होता है, जिसका उपयोग मिर्गी की स्थिति को हटाने के लिए मानसिक समकक्षों, आवेगपूर्ण पैरॉक्सिसम्स के उपचार के लिए मिर्गी में किया जाता है। तीव्र शराब के संयम में, डायजेपाम उत्तेजना, तंत्रिका तनाव, चिंता, चिंता, कंपकंपी के लक्षणों को सुविधाजनक बनाता है, और संकेतों को कम करता है, भालाम सहित एक गंभीर व्यंजन विकसित करने की संभावना। डायजेपाम एक्यूट स्टेट्स के दौरान माता-पिता प्रशासन की शर्तों में वयस्कों में प्रभावी है जो आवेग, मनोवैज्ञानिक उत्तेजना और अन्य लक्षणों के साथ हैं। शामक प्रभाव प्रकट होता है जब कुछ मिनटों के बाद अंतःशिरा रूप से प्रशासित होता है, जब 30-40 मिनट के बाद इंट्रामस्क्यूलर रूप से प्रशासित होता है। रोग के तीव्र अभिव्यक्तियों की राहत के बाद, डायजेपैम का उपयोग अंदर किया जाता है। संज्ञाहरण में, डायजेपाम का उपयोग संचालन से पहले भय, तनाव, चिंता और तीव्र तनाव प्रतिक्रिया को कम करने के लिए किया जाता है, साथ ही जटिल (नैदानिक \u200b\u200bसहित) सर्जरी और चिकित्सा में हस्तक्षेप भी किया जाता है। पिछले मामलों में, डायजेपैम रोगी की यादों को कम करने वाली प्रक्रियाओं के बारे में कम कर सकते हैं (दिल कैथीटेराइजेशन, इलेक्ट्रिकल थेरेपी, विस्थापन विस्थापन, एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं, हड्डी के टुकड़े रिपोजिशन, जला घाव, बायोप्सी और अन्य)। डायजेपाम प्रारंभिक संज्ञाहरण की दक्षता को बढ़ाता है, दर्द संवेदनशीलता की दहलीज, इंट्राओकुलर दबाव, एक एंटीर्रिथमिक संपत्ति है, रक्तचाप को कम करता है (त्वरित प्रशासन के साथ अंतःशिरा)। रात में गैस्ट्रिक रस के स्राव को कम करता है।
प्रयोगों में, यह दिखाया गया था कि एलडी 50 डायजेपामा के अंदर लेते समय चूहों में 1240 मिलीग्राम / किग्रा और चूहों में 720 मिलीग्राम / किग्रा है। 100, 80, 10, 1 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक में पार करने से पहले डाइजेपैम का उपयोग करते समय चूहों में प्रजनन का पुनरुत्पादन, 60-228 दिनों में से पता चला कि 100 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक में, संतान और गर्भधारण के अस्तित्व की संख्या में कमी आई है। 100 मिलीग्राम / किग्रा से कम खुराक ने नवजात अस्तित्व को प्रभावित नहीं किया। खरगोशों में अध्ययन में, 6 वीं से 8, 5, 2, 1 मिलीग्राम / किग्रा में डायजेपाम का उपयोग गर्भावस्था के 18 वें दिन तक, टेराटोजेनिक प्रभाव प्राप्त नहीं हुए और प्रजनन पर प्रतिकूल प्रभाव पड़े। अंदर ले जाने पर जल्दी और अच्छी तरह से (लगभग 75% खुराक) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषित होता है। प्रशासन के बाद, इंट्रामस्क्यूलर रूप से पूरी तरह से अवशोषित, लेकिन अंदर इस्तेमाल होने की तुलना में धीमा। प्रशासन पर, रेक्टल डायजेपाम समाधान जल्दी अवशोषित हो जाता है। रक्त में अधिकतम एकाग्रता 0.5-2 घंटे (सेवन के बाद) और 0.5-1.5 घंटे के बाद (जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित) के बाद हासिल की जाएगी। रक्त में दैनिक लेते समय, समेकन एकाग्रता 5 दिनों में हासिल की जाती है - 2 सप्ताह। यकृत में, डायजेपाम (लगभग 99%) बायोट्रांसफॉर्मेशन के अधीन है, और फार्माकोलॉजिकल सक्रिय मेटाबोलाइट्स का गठन किया गया है: ऑक्साज़ेपम, डिसेमेमेरेल्डियाजेपाम (नॉर्डियाज़ेपाम) और TekesPames। उनके सक्रिय मेटाबोलाइट्स के साथ डायजेपैप्स रक्त प्लाज्मा प्रोटीन (डायजेपैम लगभग 98%) से बाध्यकारी हैं, प्लेसेंटा में प्रवेश करते हैं, हेमेटोस्टीस्टेस्टेरिक बाधा, स्तन दूध में पाए जाते हैं। एक संतुलन राज्य में वितरण दवा की मात्रा 0.8-1.0 एल / किग्रा है। अर्ध-वितरण अवधि 3.2 घंटे तक है। वयस्कों में, आधा जीवन 20-70 घंटे (डायजेपाम के लिए), 30-100 घंटे (नॉर्डियाज़ेपामा के लिए), 9.5-12.4 घंटे (टेकेज़ेपामा के लिए), 5-15 घंटे (ऑक्साज़ेपामा के लिए) है; नवजात शिशुओं में, बुजुर्ग रोगियों और जिगर की बीमारियों वाले रोगियों में वृद्धि हो सकती है; गुर्दे की विफलता के साथ नहीं बदलता है। निकासी डायजेपामा 20-30 मिलीलीटर / मिनट है। मुख्य गुर्दे उत्सर्जित होते हैं (2% अपरिवर्तित, मेटाबोलाइट्स के रूप में लगभग 70%) और मल (लगभग 10%) के साथ। बार-बार अनुप्रयोगों के साथ, रक्त प्लाज्मा में अपने सक्रिय मेटाबोलाइट्स के साथ डायजेपाम मनाया जाता है।

डायजेपामा रीडिंग

शामक, चिंताजनक और नींद की गोलियाँ के रूप में – मनोचिकित्सा और न्यूरोलॉजी में: मनोचिकित्सा, न्यूरोसिस, मनोचिकित्सा जैसी और न्यूरोसिस जैसी राज्यों सहित सभी प्रकार के परेशान विकार, जो डर, चिंता, भावनात्मक वोल्टेज, चिड़चिड़ाहट में वृद्धि हुई हैं; मस्तिष्क के कार्बनिक घावों में खतरनाक सिंड्रोम, जिसमें सेरेब्रोवास्कुलर बीमारियों के तहत, सिज़ोफ्रेनिया में अंतर्जात मानसिक बीमारी के साथ; Paranoid- मतिभ्रम राज्य, जुनूनी, sesten-ipochondria और phobic विकार; विभिन्न उत्पत्ति के मोटर उत्तेजना और सोमावेेंटिव विकार; नींद संबंधी विकार; वोल्टेज सिरदर्द; कशेरुक सिंड्रोम; abstineent सिंड्रोम;
बाल चिकित्सा में: न्यूरोसिस जैसी और न्यूरोटिक राज्य जो चिंता, भावनात्मक तनाव, भय, चिड़चिड़ापन, नींद विकार, सिरदर्द, enuresis, व्यवहार विकार और मूड के साथ हैं;
कार्डियोलॉजी में: मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एंजिना, धमनी उच्च रक्तचाप;
सर्जरी और संज्ञाहरण में: संयुक्त संज्ञाहरण, प्रारंभिक संज्ञाहरण के एक घटक के रूप में, परिचालन हस्तक्षेप और एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं की पूर्व संध्या के तुरंत बाद प्रीमेडिकेशन;
gynecology और Obstetrics में: Eclampsia, समयपूर्व जन्म, श्रम गतिविधियों की राहत, समय से पहले प्लेसेंटल difachment; मासिक धर्म और menopacteric मनोवैज्ञानिक विकार;
त्वचाविज्ञान में: एक्जिमा और अन्य बीमारियों जो चिड़चिड़ाहट, खुजली के साथ हैं।
एक anticonvulsant के रूप में: मिर्गी, गंभीर बार-बार मिर्गी के दौरे या मिर्गी की स्थिति, टेटनस।
एक संगीत के रूप में: केंद्रीय उत्पत्ति के स्पास्टिक राज्य, जो रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को नुकसान से जुड़े होते हैं; चोट के दौरान कंकाल की मांसपेशियों के स्पैम; स्पास्टिक स्थितियां, समर्थन प्रणाली और गति की अन्य बीमारियों के साथ - मायोसिटिस, प्रगतिशील क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस, गठिया, बर्साइटिस, संधि स्पोंडिलिटिस; आर्थ्रोसिस, जो कंकाल की मांसपेशियों के वोल्टेज के साथ है।

डायजेपाम और खुराक के आवेदन की विधि

डायजेपैम का उपयोग अंतःस्थापित रूप से, पूरी तरह से, intramuscularly का उपयोग किया जाता है। मोड और खुराक को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से स्थापित किया जाता है। थेरेपी एक विशिष्ट बीमारी से मेल खाती है जो सबसे छोटी प्रभावी खुराक से शुरू होती है। आम तौर पर, सेवन के लिए वयस्क खुराक के लिए, प्रारंभिक - 5-10 मिलीग्राम, दैनिक - 5-20 मिलीग्राम, अधिकतम एक बार 20 मिलीग्राम होता है, अधिकतम दैनिक 60 मिलीग्राम, भोजन के बावजूद, पानी लेने के बावजूद लिया जाता है। वयस्कों के लिए इंट्रामस्क्यूलर या अनजाने में या अंतःशिरा के परिचय के साथ, औसत एकल खुराक - 10 मिलीग्राम, औसत दैनिक - 30 मिलीग्राम, अधिकतम एक बार - 30 मिलीग्राम, अधिकतम दैनिक 70 मिलीग्राम। डायजेपाम का उपयोग करने की अवधि parterally 3-5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए (फिर, यदि आवश्यक हो, दवा अंदर ली जाती है), चिकित्सा की समग्र अवधि जितना संभव हो उतना कम होना चाहिए और 2-3 महीने से अधिक नहीं होना चाहिए। 2-3 महीने से अधिक की चिकित्सा अवधि में वृद्धि केवल रोगी की स्थिति के पुन: सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद ही संभव है। उपचार के दोहराए गए पाठ्यक्रम से पहले, कम से कम 3 सप्ताह की आवश्यकता होती है। बच्चों के लिए उपचार और खुराक की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, शरीर के द्रव्यमान के आधार पर, बीमारी की आयु और प्रकृति। बुजुर्गों के मरीजों, बिगड़ा हुआ यकृत कार्य चिकित्सा के रोगियों को छोटी खुराक से शुरू होने के लायक है। उपचार रद्द करें धीरे-धीरे डॉक्टर के नियंत्रण में है।
जब आप डायजेपाम के अगले रिसेप्शन को पार करते हैं, तो तुरंत भाग लेने वाले चिकित्सक की ओर मुड़ना आवश्यक है।
यह याद रखना आवश्यक है कि वोल्टेज या चिंता, जो रोजमर्रा के तनाव से जुड़ी होती है, आमतौर पर चिंताजनक के साथ चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
आप एक सिरिंज डायजेपाम और अन्य दवाओं में मिश्रण नहीं कर सकते हैं। परिचय यह श्वसन समारोह को नियंत्रित करने, धीरे-धीरे और बड़ी नसों में उत्पादन करना आवश्यक है। यह extravasory अंतरिक्ष और धमनी में समाधान से बचने के लायक है। बेंज़ोडायजेपाइन द्वारा अलार्म मोनोथेरेपी के साथ अवसाद का संयोजन करना आवश्यक नहीं है (आत्महत्या के प्रयास संभव हैं)। आक्रामक व्यवहार सहित विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं को विकसित करने की संभावना के कारण, व्यवहारिक और व्यक्तिगत हानि वाले मरीजों में सावधानी के साथ उपयोग करना आवश्यक है (ऐसी प्रतिक्रियाएं बच्चों और बुजुर्ग लोगों में अधिक बार मनाई जाती हैं), उनकी घटना के दौरान, दवा रद्द कर दी जाती है। डायजेपाम थेरेपी के दौरान, मादक पेय पदार्थों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। ड्राइवरों और उन लोगों के लिए काम करते समय उपयोग करना आवश्यक नहीं है जिनकी गतिविधियों को त्वरित शारीरिक और मानसिक प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, और यह भी ध्यान की उच्च सांद्रता से जुड़ा हुआ है। 14 वर्ष से कम आयु के रोगियों में डायजेपाम का उपयोग केवल स्पष्ट रूप से उचित मामलों में अनुमत है, चिकित्सा की अवधि न्यूनतम होनी चाहिए।
डायजेपैम का उपयोग करते समय, मानसिक और शारीरिक निर्भरता की लत और गठन का विकास संभव है। निर्भरता की उपस्थिति की संभावना उच्च खुराक के उपयोग के साथ बढ़ जाती है और उपचार की अवधि में वृद्धि के साथ-साथ शराब और नशीली दवाओं की निर्भरता वाले रोगियों में भी बढ़ जाती है। रिबाउंड सिंड्रोम और रद्दीकरण सिंड्रोम विकसित करने की संभावना को कम करने के लिए खुराक को कम करके दवा को रद्द करना धीरे-धीरे होना चाहिए। लंबी अवधि के रिसेप्शन या बड़ी खुराक के उपयोग के बाद दवा की तेज रद्दीकरण के साथ, उन्मूलन सिंड्रोम (मांसपेशियों और सिरदर्द, चिंता, चिंता, चिंता, भ्रम, चेतना, आवेग, कंपकंपी), गंभीर मामलों में - मतिभ्रम, depersonalization, मिर्गी के दौरे । क्षणिक सिंड्रोम जिसमें डायजेपाम (रिबाउंड सिंड्रोम) के उपयोग के कारण के रूप में कार्य करने वाले लक्षण भी नवीनीकृत किए जाते हैं, उन्मूलन चिंता, मनोदशा परिवर्तन और अन्य विकारों के साथ हो सकता है।
डायजेपाम के लंबे समय तक उपयोग के साथ, समय-समय पर यकृत और परिधीय रक्त की तस्वीर की निगरानी करना संभव है। प्रसव के 15 घंटे पहले 30 मिलीग्राम से अधिक की खुराक का उपयोग करके, नवजात शिशु एपेने, हाइपोथर्मिया, हाइपोटेंशन, स्तन अस्वीकृति और अन्य लक्षण पैदा कर सकता है। बेंजोडायजेपाइन व्यसन के मामले हैं।

उपयोग के लिए विरोधाभास

अतिसंवेदनशीलता, उच्चारण यकृत विफलता, गुर्दे की विफलता, गुर्दे और यकृत की तीव्र बीमारियां, गंभीर विन्यास, मादक या नशे की लत (तीव्र असंतोष सिंड्रोम के थेरेपी को छोड़कर), आत्मघाती झुकाव, उच्चारण श्वसन विफलता, रीढ़ की हड्डी और सेरेब्रल एटैक्सिया, हाइपरक्यूपनिया, बंद-कोरोनल ग्लूकोमा, तीव्र ग्लूकोमा अटैक, गर्भावस्था (1 ट्राइमेस्टर), 30 दिनों तक की उम्र, स्तनपान।

आवेदन पर प्रतिबंध

पुरानी श्वसन विफलता, नींद के दौरान गुर्दे की हानि, एपेने सिंड्रोम, खुली निर्देशक ग्लूकोमा (उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ), 6 महीने तक की उम्र (केवल अस्पताल की स्थितियों में और जीवन संकेतों के अनुसार), गर्भावस्था (2 और 3 trimesters)।

गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन

स्तनपान के दौरान और 1 गर्भावस्था में ट्राइमेस्टर में उपयोग करें contraindicated है। गर्भावस्था के 2 और 3 trimesters का आवेदन केवल तभी संभव है जब मां के लिए अनुमानित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक है।

डायजेपामा के साइड इफेक्ट्स

पाचन तंत्र: लापरवाही का उल्लंघन (हाइशर्जन या शुष्क मुंह), कब्ज, मतली, जौनिस, क्षारीय फॉस्फेटस गतिविधि और यकृत ट्रांसमिनेज में वृद्धि;
रक्त और रक्त परिसंचरण प्रणाली: न्यूट्रोफिलिया, ब्रैडकार्डिया;
तंत्रिका तंत्र और भावना अंग: खोया, बढ़ी हुई थकान, उनींदापन, एटैक्सिया, धुंधलापन, भावनाओं की सुगंध, डिप्लोपिया, कंपकंपी, न्यस्टैग, ध्यान की एकाग्रता में कमी और प्रतिक्रियाओं की गति, चक्कर आना, अल्पकालिक स्मृति की गिरावट, स्नेहक भाषण, दुर्घटना, भ्रम, झुकाव, अवसाद, सिरदर्द, विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (चिंता, तीव्र उत्तेजना, भेदभाव, क्रोध के झुकाव, दुःस्वप्न सपने, अपर्याप्त व्यवहार), एंटरोग्रेड एमनेशिया;
अन्य: एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दांत, आर्टिकरिया), पेशाब विलंब, मूत्र असंतुलन, कामेच्छा परिवर्तन।
अभिभावक रूप से उपयोग करते समय: प्रशासन के स्थान पर प्रतिक्रियाएं (फ्लेबिट, थ्रोम्बिसिस, घुसपैठ का गठन), तेजी से प्रशासन के साथ अंतःशिरा पतन, हाइपोटेंशन, प्रचार, बाहरी श्वसन के कार्य का उल्लंघन। नशे की लत, व्यसन, अनुवर्ती सिंड्रोम (प्रदर्शन में कमी, मांसपेशी कमजोरी), रद्दीकरण सिंड्रोम, रिबाउंड सिंड्रोम विकसित करना संभव है।

अन्य पदार्थों के साथ डायजेपाम की बातचीत

शराब, hypotensive और anticonvulsant दवाओं, tricyclic antidepressants, न्यूरोलिप्टिक्स, एनाल्जेसिक, hypnotics, मांसपेशी relaxants, आम एस्थेटिक्स, एंटीहिस्टामाइन (जिसमें एक शामक प्रभाव है) के प्रभावों को बढ़ाता है। Diazepam मनोचिकित्सक, अनालयों की गतिविधि को कम करें। एंटासिड्स डायजेपाम की अवशोषण दर को कम कर सकते हैं, लेकिन इसकी डिग्री नहीं। Isoniazid डायजेपाम को हटाने को धीमा कर देता है। माइक्रोस्कोमल ऑक्सीकरण अवरोधक (सीमेटिडाइन, फ्लूवोक्सामाइन, केटोकोनाज़ोल, ओमेप्रज़ोल, फ्लुओक्सटाइन) में फार्माकोकेनेटिक्स शामिल हैं और डायजेपाम प्रभाव की अवधि में वृद्धि। Rifampicin रक्त में डायजेपाम के स्तर को कम कर देता है। एरिथ्रोमाइसिन जिगर में डायजेपाम के चयापचय को रोकता है। डायजेपाम फेनिटोइन की प्लाज्मा में सांद्रता बदल सकता है।

जरूरत से ज्यादा

डायजेपाम के अधिक मात्रा में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को पीड़ित किया जाता है (उनींदापन से कोमा तक): सुस्ती, उच्चारण उनींदापन, कमजोरी, एटैक्सिया, प्रतिबिंब का उत्पीड़न, मांसपेशियों की टोन में कमी, लंबे समय तक चलने वाले भ्रम, कोमा; श्वास, हाइपोटेंशन भी संभव है। उल्टी कॉलिंग और सक्रिय कार्बन प्राप्त करना (यदि रोगी सचेत है), जांच के माध्यम से, पेट कुल्ला (यदि रोगी में कोई चेतना नहीं है), लक्षण उपचार, महत्वपूर्ण कार्यों का अवलोकन, इंट्रावेनस तरल पदार्थ (डायरेरिस को मजबूत करने के लिए) पेश करना, यदि आवश्यक, आईवीएल। उत्तेजना विकसित करते समय, बार्बिटेरेट्स का उपयोग नहीं किया जा सकता है। फ्लूमज़ेनिल बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स (केवल अस्पताल में) के प्रतिद्वंद्वी का उपयोग करने के लिए एक एंटीडोट के रूप में। हेमोडायलिसिस व्यावहारिक रूप से प्रभावी नहीं है।

सक्रिय घटक डायजेपाम के साथ दवाओं के व्यापार नाम

4 फरवरी, 2013 को रूसी संघ की सरकार का डिक्री एन 78. मास्को डायजेपाम मनोविज्ञान पदार्थों की सूची में सूचीबद्ध है, जिसका कारोबार रूसी संघ में सीमित है और जिसके लिए कुछ नियंत्रण उपायों को छोड़ने की अनुमति है रूसी संघ के कानून और अंतर्राष्ट्रीय संधि (सूची III) के कानून के साथ। इसलिए, डायजेपाम युक्त सभी दवाओं को एक विशेष रूप नुस्खा के अनुसार सख्ती से जारी किया जाता है।