जहां prednisone। Prednisolone - साइड इफेक्ट्स बहुत गंभीर हैं

Prednisolone nicomed

Prednisolon nycomed)

Glucocorticoid हार्मोनल दवा।

दवा का रासायनिक तर्कसंगत शीर्षक। Prgna-1,4-Diat-3,20-Dion, 11.17,21-Trihydroxy -, (11b)।

Prednisolone निकोम - इंजेक्शन समाधान - 25 मिलीग्राम / एमएल

रिलीज़ फ़ॉर्म। इंजेक्शन समाधान 25 मिलीग्राम / एमएल।

विवरण। पारदर्शी, रंगहीन समाधान।

संरचना। प्रत्येक ampoule 1 मिलीलीटर में 25 मिलीग्राम prednisolone शामिल हैं।

औषधीय गुण। प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक ग्लूकोकोर्टिकोइड तैयारी है। यह एक अत्यधिक सक्रिय हाइड्रोकोर्टिसोन व्युत्पन्न है, जिसमें से इसे डीहाइड्रोजनीकरण प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जाता है। इसमें विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी, विरोधी सदमे और immunosuppressive प्रभाव है। इसकी विरोधी भड़काऊ और एंटालर्जिक गतिविधि कोर्टिसोन या हाइड्रोकोर्टिसोन की गतिविधि से 3-4 गुना अधिक है। विभिन्न प्रकार के एक्सचेंज को प्रभावित करता है: इसमें एक कैटलोलिक प्रभाव होता है, रक्त ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाता है, एडीपोज ऊतक के पुनर्वितरण में योगदान देता है, ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकता है। इसका पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर भी प्रभाव पड़ता है: शरीर में सोडियम देरी और पानी का कारण बनता है। Prednisolone एक्ट शिट्यूटरी ग्रंथि के स्राव को धीमा कर देता है, इस प्रकार, ग्लूकोकोर्टिकोइड्स और एंड्रोजन के एड्रेनल ग्रंथियों का संश्लेषण। अंदर प्राप्त करने के बाद, prednisolone में अवशोषित है जठरांत्र। जैव उपलब्धता 70-90% है। अधिकतम एकाग्रता रक्त प्लाज्मा 1-2 घंटे के भीतर हासिल किया जाता है। प्लाज्मा प्लाज्मा प्रोटीन की बाध्यकारी - 90-95%। आधा जीवन - 2-3.5 घंटे। यकृत में चयापचय। यह मुख्य रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में मूत्र के साथ हाइलाइट किया जाता है।

उपयोग के संकेत।

- संधिशोथ रोग: तीव्र संधि बुखार, संधिशोथ मायोकार्डिटिस और पेरीकार्डिटिस, पुरानी गठिया के तीव्र एक्स्यूडिव चरण, टेंडेनिट्स।

- कोलेजेनोस: सिस्टम लाल ल्यूपस (एसएलई), डर्माटोमाइमोमोमी, स्क्लेरोडर्मेरिया, नोड्यूल पेरीटाइट।

- एलर्जी रोग: ब्रोन्कियल अस्थमा, घास बुखार, otkinke, Urctaria, दवा एलर्जी, ट्रांसफ्यूजन प्रतिक्रिया, एनाफिलेक्टिक सदमे।

- हल्की बीमारियां: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (जीवाणुरोधी संरक्षण के साथ), फेफड़ों के फाइब्रोसिस, सरकोइडोसिस।

- क्षय रोग: तपेदिक meningitis, exudative लाइट तपेदिक, exudative pleurisy (तपेदिक-स्थैतिक दवाओं के संयोजन में)।

- हृदय रोग: मायोकार्डिटिस, एक्सड्यूटिव पेरीकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस के बाद पोस्ट-इंफार्क्शन सिंड्रोम, हृदय उत्तेजक के साथ रोगियों में दहलीज उत्तेजना को कम करना।

- हेमेटोलॉजिकल विकार: हेमोलिटिक एनीमिया, ग्रैनुलोसिप्टोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, डिसफंक्शन अस्थि मज्जाऑटोइम्यून फेनोमेना के साथ पुरानी लिम्फैडेनाइटिस।

- जिगर की बीमारियां: महामारी हेपेटाइटिस, मट्ठा हेपेटाइटिस, क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस, अंतःशिरा कोलेस्टेसिस।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग: नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, ग्रैनुलोमैटस एंटरटाइटिस (क्रॉन रोग): सूजन की सूजन के संकेतों के मामले में, उपचार जितना संभव हो उतना छोटा होना चाहिए और सलाद घाट के संयोजन में किया जाना चाहिए; ग्ल्यूटन रोग।

- गुर्दे और मूत्र पथ के रोग: नेफ्रोटिक सिंड्रोम, बच्चों में लिपोइड नेफ्रिसोसिस, यूरोजेनिक ट्यूबरकुलोसिस (क्षय रोग-स्थैतिक दवाओं के साथ संयोजन में), रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस, मूत्रमार्ग का सख्त।

- त्वचा रोग: साधारण एक्जिमा, बहुरूप exudative erythema, साधारण बुलबुला।

- तंत्रिका तंत्र की बीमारियां: जीवाणु मेनिनजाइटिस (सहायक थेरेपी), विषाक्त न्यूरोपैथी; पॉलिनेरिट और रेडिकुलिटिस ( एलर्जिक ईटियोलॉजी), सिंड्रोम निचोड़ परिधीय तंत्रिकाएं; मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

- उपद्रव उपचार: संक्रामक रोगों में (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में) और ट्यूमर के दौरान।

- प्रतिस्थापन चिकित्सा: एडिसन रोग, वाटरहाउस-फ्रिडेरिक्सन सिंड्रोम (मेनिंगोकोकस सेप्टिसिया) और पुरानी एड्रेनल अपर्याप्तता, एड्रेनलेक्टोमी के बाद, एड्रेनोजेनक्टिवॉमी के बाद और पिट्यूटरी के सामने के लोब की अपर्याप्तता में। जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर की नियुक्ति करके सख्ती से आवेदन करें!

विरोधाभास।

- पेट और ग्रहणी की अल्सरेटिव बीमारी;

- उच्चारण ऑस्टियोपोरोसिस;

- गंभीर मायोपैथी (मायास्थेनिया के अपवाद के साथ);

- वायरल रोग ( छोटी माता, सरल हर्पस आंखें);

- पोलिओमाइलाइटिस (बल्ब और एन्सेफलाइटिक रूप के अपवाद के साथ);

- बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनिट;

- प्रणालीगत माइकोसिस;

- आंख का रोग;

- इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन: प्रशासन के क्षेत्र में संक्रमण;

- निवारक टीकाकरण से पहले और बाद में 14 दिनों के भीतर।

- गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि। गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से पहले तिमाही में), केवल जीवन संकेतों पर लागू करना संभव है। उपचार के दौरान पूर्वनिर्धारित, स्तनपान को रोक दिया जाना चाहिए।

उपयोग और खुराक की विधि। 25 मिलीग्राम / मिलीलीटर के इंजेक्शन के लिए निकुमेड प्रेडनिसोलोन इंट्रामस्क्यूलर, इंट्रावेनस और इंट्रा-आर्टिक्युलर प्रशासन (समाप्त समाधान) के लिए है।

वयस्क। उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत में, उम्र के आधार पर, रोगी का संविधान और बीमारी का प्रवाह, दैनिक खुराक 25-50 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर है। गंभीर मामलों में, निर्दिष्ट खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि की अनुमति है।

बच्चे। 6 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रेडनिसोलोन निकोम 5 मिलीग्राम किया जाना चाहिए। 6-12 साल की आयु के बच्चों के लिए औसत खुराक प्रति दिन 25 मिलीग्राम प्रतिदिन या इंट्रामस्क्यूलरली है, और 12 साल से अधिक उम्र के बच्चों को प्रति दिन 25-50 मिलीग्राम प्रतिदिन या इंट्रामस्क्यूलर रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए। ग्लूकोकोर्टिकोइड उपचार नाटकीय रूप से बंद नहीं होना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां prednisolone के माता-पिता प्रशासन की आवश्यकता अब नहीं है, इसे जारी रखने और पूर्व निर्धारित 5 मिलीग्राम टैबलेट के उपचार को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। एक ही समय में खुराक धीरे-धीरे कम हो जाना चाहिए।

विशेष निर्देश। उपचार के दौरान (विशेष रूप से लंबे), ऐपिस, रक्तचाप और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के साथ-साथ चित्रों का निरीक्षण करना आवश्यक है परिधीय रक्त और ग्लाइसेमिया का स्तर। कम करने के क्रम में साइड फेनोमेना अनाबोलिक स्टेरॉयड, एंटीबायोटिक्स, एंटासिड्स, साथ ही शरीर को पोटेशियम के प्रवाह (आहार, पोटेशियम की तैयारी) में वृद्धि। लंबे समय तक ग्लूकोकोर्टिकोइड्स के इलाज के मामले में, नियमित रूप से ग्लाइसेमिया, रक्त प्रवाह, रीढ़ की हड्डी और नेत्रोलॉजिकल नियंत्रण के रेडियोफोलॉजिकल नियंत्रण के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। ग्लूकोकोर्टिकोइड्स के साथ उपचार शुरू करने से पहले आयोजित किया जाना चाहिए सावधान परीक्षा अपवाद के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पेप्टिक रोग पेट या 12rovers। मधुमेह में मेलिटस, तपेदिक, तीव्र और पुरानी जीवाणु और अमोश संक्रमण, उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बेम्बोलिज्म, कार्डियक और वृक्कीय विफलता अंतर्निहित बीमारी (एंटीडाइबेटिक तैयारी, तपेदिक, केमोथेरेपीटिक दवाओं और एंटीबायोटिक्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीकोगुइटिक्स, आदि) के संयोगपूर्ण उपचार को पूरा करने के मामले में ग्लुकोकोर्टिकोइड उपचार बहुत अच्छी सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। मनोविज्ञान के मामले में, इतिहास चिकित्सा केवल जीवन संकेतों पर prednisolone है। महान सावधानी के साथ बच्चों को लिखने के लिए। बहुत दुर्लभ मामलों में, उपचार के अंत के बाद, प्रेडनिसोलोन एड्रेनल अपर्याप्तता का अवलोकन करता है। इस मामले में, तत्काल prednisolone के स्वागत को फिर से शुरू करना जरूरी है और खुराक में कमी बहुत धीरे-धीरे और सावधानी के साथ किया जाता है (उदाहरण के लिए, दैनिक खुराक 7-10 दिनों के लिए 2-3 मिलीग्राम से कम होनी चाहिए)। हाइपरकोर्टिसवाद के खतरे के परिणामस्वरूप, कई महीनों के लिए पहले दीर्घकालिक उपचार प्रेडनिसोन के बाद एक कोर्टिसोन के साथ उपचार का एक नया कोर्स हमेशा कम प्रारंभिक खुराक (जीवन-धमकी देने वाले तीव्र राज्यों के अपवाद के साथ) के साथ शुरू किया जाना चाहिए।

निम्नलिखित यौगिकों के साथ संयोजन में प्रेडनिसोन का उपयोग करते समय बातचीत देखी जाती है: हार्ट ग्लाइकोसाइड्स: ग्लाइकोसाइड्स की क्रिया बढ़ी है। सलूराना: पोटेशियम उन्मूलन बढ़ाता है। रिसेप्शन के लिए एंटीडाइबेटिक तैयारी: कमजोर हाइपोग्लाइसेमिक कार्रवाई। Cumarine डेरिवेटिव: Anticorant कार्रवाई में कमी। Rifampicin: कोर्टिकैडल की गतिविधि को कम करना। सैलिसिलेट्स: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के खतरे को बढ़ाता है। यदि टीकाकरण के 2 सप्ताह पहले या उसके भीतर 8 सप्ताह पहले ग्लूकोकोर्टिकोइड निर्धारित किया जाता है, तो टीकाकरण का प्रभाव कम या पूरी तरह से बेअसर हो जाएगा।

दुष्प्रभाव। प्रेडनिसोन के उपयोग के मामले में, साइड इफेक्ट्स देखे जाते हैं, ग्लूकोकोर्टिकोइड्स के लिए आम:

- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के निष्कासन (साथ ही शिक्षा) अल्सर,

- संक्रमण, तेजी से विकास, माइकोस की उत्तेजना, वायरल या अन्य संक्रमणों के विकास (उदाहरण के लिए, तपेदिक) के विकास के जोखिम को बढ़ाना,

- बूढ़े का बिगड़ना या बढ़ना संक्रामक प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, तपेदिक),

- प्रक्रिया को धीमा करें हीलिंग रन।,

- मानसिक विकार (जैसे अवसाद),

- ऑस्टियोपोरोसिस,

- मायोपैथी,

- कुशिंग सिंड्रोम,

- स्टेरॉयड मधुमेह,

हाइपरटेंशन,

- थ्रोम्बेम्बोलिज्म का खतरा बढ़ रहा है,

- मोतियाबिंद,

- आंख का रोग।

रोगियों के लिए विशेष निर्देश। Prednisolone निकोमेड एक शक्तिशाली दवा है और आपको डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। सबसे पहले, यदि आप गर्भवती हैं या गर्भावस्था की योजना बनाते हैं तो आपको डॉक्टर देना चाहिए - यदि आपने अभी तक डॉक्टर को इसके बारे में सूचित नहीं किया है। आपको क्षय रोग या अन्य के पिछले रोगों में डॉक्टर को और मौजूदा या आपके बारे में सूचित करना होगा पुरानी संक्रमण (उदाहरण के लिए, आसंजन, फ्रंटल साइनसिसिटिस, cholecystitis) की सूजन, हालिया टीकाकरण, पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, मधुमेह मेलिटस। आपको पेट से बुखार या उल्लंघन के मामले में डॉक्टर को भी बदलना चाहिए, तंत्रिका विकार या किसी अन्य लक्षण जो उपचार के दौरान उत्पन्न हुए हैं। यदि आपके पास डॉक्टर का बदलाव है (उदाहरण के लिए, एक ऑपरेशन के मामले में, यात्रा के दौरान, आदि), आपको एक और डॉक्टर को सूचित करना होगा जिसे आप पूर्वनिर्धारित निकाले गए हैं। वर्णित साइड इफेक्ट्स को मजबूत करना संभव है। उपचार लक्षण है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। इंजेक्शन समाधान 1 मिलीलीटर ampoules में 25 मिलीग्राम / मिलीलीटर है। पैकेजिंग 3, 5 और 25 ampoules।

जमा करने की स्थिति। जब प्रकाश-संरक्षित स्थान पर पैकेज में स्टोर करें कमरे का तापमान 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं! बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें!

शेल्फ जीवन। 5 साल। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें!

अवकाश शर्तें। डॉक्टर के पर्चे के अनुसार।

Prednisolone nicomed - 5 मिलीग्राम - गोलियाँ

विवरण। सफेद गोलियाँ, गोल, दोनों तरफ फ्लैट।

संरचना। 1 टैबलेट में 5 मिलीग्राम prednisolone है।

औषधीय गुण। प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक ग्लूकोकोर्टिकोइड तैयारी है। यह एक अत्यधिक सक्रिय हाइड्रोकोर्टिसोन व्युत्पन्न है, जिसमें से इसे डीहाइड्रोजनीकरण प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जाता है। इसमें विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी, विरोधी सदमे और immunosuppressive प्रभाव है। इसकी विरोधी भड़काऊ और एंटालर्जिक गतिविधि कोर्टिसोन या हाइड्रोकोर्टिसोन की गतिविधि से 3-4 गुना अधिक है। विभिन्न प्रकार के एक्सचेंज को प्रभावित करता है: इसमें एक कैटलोलिक प्रभाव होता है, रक्त ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाता है, एडीपोज ऊतक के पुनर्वितरण में योगदान देता है, ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकता है। इसका पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर भी प्रभाव पड़ता है: शरीर में सोडियम देरी और पानी का कारण बनता है। Prednisolone एक्ट शिट्यूटरी ग्रंथि के स्राव को धीमा कर देता है, इस प्रकार, ग्लूकोकोर्टिकोइड्स और एंड्रोजन के एड्रेनल ग्रंथियों का संश्लेषण। अंदर प्राप्त करने के बाद, प्रेडनिसोलोन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता 70-90% है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 1-2 घंटे के भीतर हासिल की जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बाध्यकारी 90-95% है। आधा जीवन - 2-3.5 घंटे। यकृत में चयापचय। यह मुख्य रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में मूत्र के साथ हाइलाइट किया जाता है।

उपयोग के संकेत।

- संह्लेषण सूजन संबंधी रोग (रूमेटोइड गठिया, बख्तरेव रोग),

प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक (सिस्टम लाल ल्यूपस, स्क्लेरोडर्मिया, नोडुलर पेरेटिसिटिस, डार्माटोमोसिस),

एलर्जी संबंधी रोग (घास बुखार, ब्रोन्कियल अस्थमा, आर्टिकिया, औषधीय एलर्जी),

- श्वसन रोग: पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के कवर के तहत), फेफड़ों के फाइब्रोसिस, सरकोइडोसिस,

- भड़काऊ आंत्र रोग (अल्सरेटिव इलिट / कोलाइटिस),

- ऑटोम्यून्यून उत्पत्ति के गुर्दे की बीमारियां,

- त्वचा की बीमारियां, जैसे साधारण बुलबुला, एरिथ्रोडर्मिया,

- रक्त रोग,

- घातक ट्यूमर (कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त),

- एड्रेनल कॉर्टेक्स की प्राथमिक कमी के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा और पिट्यूटरी ग्रंथि के सामने के लोब की अपर्याप्तता।

जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर की नियुक्ति करके सख्ती से आवेदन करें!

विरोधाभास।

- दवा के घटकों के लिए संवेदनशीलता बढ़ी।

- पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर।

- उच्चारण ऑस्टियोपोरोसिस।

- भारी मायोपैथी।

- विषाणु संक्रमण।

- बीसीजी टीके के उपयोग के बाद लिम्फैडेनाइटिस।

- प्रणालीगत मायोस।

- आंख का रोग।

- गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि: गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से पहली तिमाही में, केवल जीवन संकेतों पर लागू करना संभव है। उपचार के दौरान पूर्वनिर्धारित, स्तनपान को रोक दिया जाना चाहिए।

उपयोग और खुराक की विधि। दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से स्थापित की जाती है।

वयस्क। गंभीर तीव्र बीमारियों के साथ इलाज के दौरान, दैनिक खुराक आमतौर पर prednisone के 50-75 मिलीग्राम है। पुरानी बीमारियों में और कम गंभीर मामलों में 20-30 मिलीग्राम / दिन की प्रारंभिक खुराक में निर्धारित किया जाता है। सहायक खुराक प्रति दिन पूर्वनिर्धारित 5-15 मिलीग्राम है।

बच्चे। उपचार के लिए प्रारंभिक दैनिक खुराक तीव्र रोग यह 1-2 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर का वजन है। दीर्घकालिक उपचार के साथ दैनिक सहायक खुराक 0.25-0.5 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर का वजन है। ग्लूकोकोर्टिकोइड उपचार नाटकीय रूप से बंद नहीं होना चाहिए। खुराक धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। पानी की एक छोटी मात्रा के साथ गोलियां लें। विशेष देखभाल के साथ और अंतर्निहित बीमारी के एक साथ उपचार के साथ, मधुमेह मेलिटस, तपेदिक, उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बेम्बोलिज्म, कार्डियक गतिविधि और गुर्दे की क्रिया की कमी को लागू करना। यदि किसी इतिहास में मनोविज्ञान पर निर्देश हैं, तो ग्लूकोकोर्टिकोइड्स के साथ थेरेपी केवल जीवन संकेतों पर ही की जाती है। बहुत दुर्लभ मामलों में, उपचार के अंत के बाद, प्रेडनिसोलोन एड्रेनल अपर्याप्तता का विकास होता है। इस मामले में, तुरंत पूर्वनिर्धारितता के स्वागत को फिर से शुरू करना और खुराक में कमी को धीरे-धीरे और सावधानी के साथ फिर से शुरू करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, दैनिक खुराक को 7-10 दिनों के लिए 2-3 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए)। हाइपरकोर्टिसवाद के खतरे के कारण, कई महीनों के लिए पहले लंबे समय तक उपचार पूर्वनिर्धारित होने के बाद एक कोर्टिसोन के साथ उपचार का एक नया कोर्स, हमेशा कम प्रारंभिक खुराक (तेज राज्यों के जीवन-धमकी के अपवाद के साथ) के साथ शुरू किया जाना चाहिए। उपचार के दौरान (विशेष रूप से लंबे), ऐपिस का अवलोकन, रक्तचाप और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का नियंत्रण, साथ ही परिधीय रक्त के पैटर्न और ग्लाइसेमिया का स्तर आवश्यक है। साइड इफेक्ट्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एंटीबायोटिक्स, एंटासिड्स, साथ ही साथ शरीर में पोटेशियम के प्रवाह को बढ़ाने के लिए (आहार, पोटेशियम की तैयारी)। विकास विलंब के जोखिम के कारण 14 साल तक के बच्चों के दीर्घकालिक उपचार के साथ, हर 3 दिनों में 4 दिनों के लिए ब्रेक लेना आवश्यक है (इंटरमीटेंट थेरेपी)।

औषधीय बातचीत।

- कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स: ग्लाइकोसाइड्स की क्रिया बढ़ी है।

- सैलूरेटेट्स: पोटेशियम को हटाने को बढ़ाता है।

- रिसेप्शन के लिए एंटीडाइबेटिक तैयारी: कम हाइपोग्लाइसेमिक कार्रवाई।

- कुमारिना के डेरिवेटिव: anticorant कार्रवाई की कमजोरी।

- Rifampicin: कम corticidal गतिविधि।

- सैलिसिलेट्स: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ता है।

- यदि टीकाकरण के बाद 2 सप्ताह पहले या 8 सप्ताह पहले ग्लूकोकोर्टिकोइड निर्धारित किया जाता है, तो टीकाकरण का प्रभाव कम या पूरी तरह से बेअसर हो जाएगा।

दुष्प्रभाव।

- पेट या / और डुओडेनल अल्सर के अल्सर की उत्तेजना या घटना,

- फंगल, वायरल और की घटना या पुन: उपस्थिति का जोखिम बढ़ाएं जीवाण्विक संक्रमण,

- प्रतिरक्षा की कमजोरी, घाव चिकित्सा को धीमा करना।

अधिक लंबे समय तक उपचार के साथ:

- कुशिंग सिंड्रोम,

- एड्रेनल कॉर्टेक्स का एट्रोफी,

- स्टेरॉयड मधुमेह,

- सोडियम देरी और एडीमा का विकास,

Prednisolone - साइड इफेक्ट्स बहुत गंभीर हैं

प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड तैयारी है, जिसमें इस समूह की दवाओं के सभी फायदे और नुकसान हैं। उनके दुष्प्रभावों को उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग से बढ़ाया जाता है, इसलिए prednisone prednisone - सूजन, एलर्जी और दर्द के खिलाफ, लेकिन जटिलताओं के साथ केवल अत्यधिक आवश्यकता और लघु पाठ्यक्रमों के मामले में निर्धारित करने की कोशिश कर रहा है।

Prednisolone सभी प्रकार की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। अपने एक्सपोजर के तहत, प्रोटीन और उनके अपघटन उत्पादों को नष्ट कर दिया जाता है ताकि शरीर द्वारा ग्लूकोज प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है।

ग्लूकोज ग्लूकोज की मात्रा बढ़ जाती है: ऊर्जा स्रोत खून में, जो मधुमेह वाले मरीजों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है। क्षय को बढ़ाता है और साथ ही वसा के गठन जो ऊतकों में जमा होते हैं, बनाते हैं अधिक वज़न और आकार की गलत विन्यास। खनिज विनिमय इस तथ्य के कारण इसका उल्लंघन किया जाता है कि शरीर से पोटेशियम हटा दिया जाता है (मायोकार्डियम की संविदात्मक क्षमता) और कैल्शियम घटता है (ऑस्टियोपोरोसिस बनता है - हड्डियों की पतली होती है)। शरीर में सोडियम और पानी में देरी हो रही है - यह एडीमा की उपस्थिति का कारण बनती है।

प्रीडनिसोलोन

दवा prednisolone का विवरण विशेषज्ञों के लिए दवा prednisolone के उपयोग के लिए आधिकारिक रूप से अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है और निर्माता द्वारा 2010 प्रकाशित करने के लिए अनुमोदित है।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड तैयारी। ऐसा माना जाता है कि एंटी-भड़काऊ प्रभाव पर 5 मिलीग्राम पूर्वनिर्धारित रूप से 4 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन या ट्रायमीनोलोन, 0.75 मिलीग्राम डेक्सैमेथेसोन, 0.6 मिलीग्राम बीटामेथेसोन और 20 मिलीग्राम हाइड्रोकोर्टिसोन का 0.75 मिलीग्राम है। प्रेडनिसोलोन का खनिज प्रभाव हाइड्रोकोर्टिसोन की गतिविधि का लगभग 60% है।

प्रीडनिसोलोन इसके कारण को प्रभावित किए बिना सूजन के लक्षणों के विकास को रोकता है। भड़काऊ चूल्हा के क्षेत्र में मैक्रोफेज, ल्यूकोसाइट्स और अन्य कोशिकाओं के संचय को तोड़ना। फागोसाइटोसिस को रोकता है, लिसोसोमल एंजाइमों की रिहाई के साथ-साथ संश्लेषण और रासायनिक सूजन मध्यस्थों की रिहाई। यह मैक्रोफेज के स्थानीयकरण के ब्रेकिंग का कारण बनता है, केशिकाओं के विस्तार और पारगम्यता में कमी, केशिकाओं के एंडोथेलियम में ल्यूकोसाइट समायोजन में कमी। यह ल्यूकोसाइट्स के प्रवासन और सूजन के गठन के ब्रेकिंग की ओर जाता है। लिपोमोडुलिन का संश्लेषण, फॉस्फोलिपस अवरोधक 2 बढ़ता है। फॉस्फोलिपिड झिल्ली से अरचिडोनिक एसिड को रिलीज करें, इसके संश्लेषण के साथ-साथ अवरोध के साथ।

इसमें एक immunosuppressive प्रभाव है, जिनमें से तंत्र पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं, लेकिन यह स्थापित किया गया है प्रीडनिसोलोन कोशिका प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को रोक सकता है, साथ ही इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रिया से जुड़े विशिष्ट तंत्र को भी रोक सकता है। टी-लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स और एसिडोफिलिक ग्रैन्युलोसाइट्स की संख्या को कम करता है। कोशिका सतह पर रिसेप्टर्स को immunoglobulins के अतिरिक्त को भी कम कर देता है और टी-लिम्फोसाइट्स के ब्लास्टोजेनेसिस को कम करके संश्लेषण या इंटरल्यूसिंस की रिहाई को रोकता है और प्रारंभिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मजबूत करता है। यह मुख्य झिल्ली के माध्यम से इम्यूनोलॉजिकल परिसरों के प्रवेश को भी रोक सकता है और पूरक घटकों और इम्यूनोग्लोबुलिन की एकाग्रता को कम कर सकता है।

प्रीडनिसोलोन । डिस्टल ट्यूबल पर कार्य करना, सोडियम पुनर्वसन को बढ़ाता है, पोटेशियम और हाइड्रोजन को हटाने, साथ ही पानी की देरी भी। एक समान तरीके से अन्य उत्सर्जित कोशिकाओं में cations के परिवहन को प्रभावित करता है। एक कम हद तक एक मोटी आंत और पसीने के साथ पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को हटाने को प्रभावित करता है और लार। प्रेडनिसोन के मामले में, यह क्रिया रीडिंग को निर्धारित करने का कोई कारण नहीं है।

एक्ट पिट्यूटरी के स्राव को रोकता है, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एड्रेनल कॉर्टेक्स के एंड्रोजन के उत्पादन में कमी की ओर जाता है। एड्रेनल कॉर्टेक्स की कमी और इसके कार्य के बहाली का विकास मुख्य रूप से उपचार की अवधि और खुराक, समय और दवा की आवृत्ति, टी 1/2 के रूप में कम हद तक निर्भर करता है सक्रिय पदार्थ। पूर्वनिर्धारित 20-30 मिलीग्राम के समकक्ष के मौखिक प्रशासन के साथ, एड्रेनल अपर्याप्तता 5-7 दिनों के लिए विकसित हो सकती है, जिसमें छोटी खुराक होती है - लगभग 30 दिनों में। एक छोटी (5 दिनों तक) के बाद दवा की तैयारी की समाप्ति के मामले में, उच्च खुराक का उपयोग, एड्रेनल फ़ंक्शन की बहाली लगभग एक सप्ताह में हो सकती है। उच्च खुराक में दीर्घकालिक उपयोग के बाद, एड्रेनल फ़ंक्शन लगभग एक वर्ष के भीतर ठीक हो सकता है, और कुछ रोगी कभी नहीं।

प्रीडनिसोलोन प्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ाता है और एमिनो एसिड चयापचय में शामिल एंजाइमों को प्रेरित करता है। संश्लेषण को रोकता है और लिम्फैटिक, कनेक्टिंग, मांसपेशी और त्वचा के कपड़े में प्रोटीन गिरावट को बढ़ाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह इन ऊतकों के एट्रोफी तक पहुंच सकता है।

प्रीडनिसोलोन यकृत में ग्लूकोजोजेनेसिस एंजाइमों के प्रेरण द्वारा ग्लूकोज उपलब्धता बढ़ जाती है, प्रोटीन कैटाबोलिज्म उत्तेजना (जो ग्ल्यूकोनोजेनेसिस के लिए एमिनो एसिड की मात्रा को बढ़ाती है) और परिधीय ऊतकों में ग्लूकोज के उपयोग को कम करती है। यह यकृत में ग्लाइकोजन संचय में वृद्धि, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में वृद्धि और इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि की ओर जाता है।

लिपोलिसिस को बढ़ाता है और एडीपोज ऊतक से फैटी एसिड को संगठित करता है, जो एकाग्रता को बढ़ाता है वसायुक्त अम्ल सीरम में। दीर्घकालिक उपचार के साथ, वसा के पुनर्वितरण का उल्लंघन होता है।

अवसादक शिक्षा हड्डी का ऊतक और इसके पुनर्वसन को बढ़ाता है। रक्त सीरम में कैल्शियम की एकाग्रता को कम करता है, जो माध्यमिक हाइपरफंक्शन की ओर जाता है parachitovoid ग्रंथियां और osteoclasts और osteoblasts के अवरोध के एक साथ उत्तेजना। इससे बच्चों और युवाओं में हड्डी की वृद्धि और सभी उम्र के मरीजों में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के ब्रेकिंग का कारण बन सकता है।

अंत और exogenous catecholamines के प्रभाव को बढ़ाता है।

फार्माकोलॉजिकल एक्शन 30-36 घंटे के लिए संरक्षित है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

चूषण

के बाद prednisolone की जैव उपलब्धता मौखिक रिसेप्शन 70 से 90% तक है। सीरम में सी अधिकतम तैयारी 1-2 घंटे के लिए हासिल की जाती है। भोजन प्रारंभिक चरण में प्रेडनिसोलोन के सक्शन को धीमा कर देता है, लेकिन दवा की समग्र जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है।

वितरण

200 एनजी / एमएल से नीचे एकाग्रता पर प्रीडनिसोलोन यह 90-95% से सीरम प्रोटीन से बाध्यकारी है, जबकि 1 मिलीग्राम / मिलीलीटर से अधिक की एकाग्रता पर - लगभग 70% तक। मुख्य रूप से ग्लोबुलिन के साथ, एक कम हद तक - एल्बमिन के साथ -। ग्लोबुलिन के साथ ग्लूकोकोर्टिकोइड्स की बाध्यकारी एक उच्च संबंध द्वारा विशेषता है, लेकिन एक छोटी क्षमता क्षमता, अल्बुमिन के साथ - इसके विपरीत। वी डी दवा का मुक्त अंश लगभग 1.5 एल / किग्रा है।

एक प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। प्रसूति की 1% से कम खुराक मातृ दूध के साथ खड़ा है।

चयापचय और उन्मूलन

प्रीडनिसोलोन मुख्य रूप से यकृत में चयापचय, गुर्दे में कुछ हद तक।

सीरम से टी 1/2 प्रेडनिसोन 2.1-3.5 एच है, ऊतकों से - 18-36 घंटे। शरीर से उत्सर्जित निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में मूत्र से उत्सर्जित, एक छोटी राशि में - अपरिवर्तित प्रीडनिसोलोन .

दवा prednisolone के उपयोग के लिए संकेत

अंतःस्रावी रोग: प्राथमिक एड्रेनल कॉर्टेक्स विफलता (एडिसन रोग) और एड्रेनल कॉर्टेक्स की माध्यमिक अपर्याप्तता (अनुशंसित दवाएं हाइड्रोकोर्टिसोन और कोर्टिसोन हैं, सिंथेटिक एनालॉग का उपयोग मिनरलोकोर्टिकोइड्स के साथ किया जा सकता है); एड्रेनोजेनिक सिंड्रोम (जन्मजात ग्रंथियों के जन्मजात, हाइपरप्लासिया) - एड्रेनल ग्रंथियों में एंड्रोजन के अत्यधिक उत्पादन के कारण एंजाइम की कमी के कारण वायरलाइजेशन को कम करने के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है; सोडियम पेश करने की सिफारिश की जाती है, कुछ रोगी को खनिजोकॉर्टिकोइड्स पेश करने के लिए भी आवश्यक हो सकता है; एड्रेनल कॉर्टेक्स की तीव्र अपर्याप्तता; एड्रेनल कॉर्टेक्स विफलता वाले मरीजों में गंभीर बीमारियों और चोटों में प्रीऑपरेटिव अवधि; थायराइडिटिस (purulent नहीं);

- उपचार के अन्य तरीकों के लिए प्रतिरोधी गंभीर एलर्जी संबंधी बीमारियां: डर्माटाइटिस से संपर्क करें, ऐटोपिक डरमैटिटिस, सीरम रोग, संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में वृद्धि दवाओं, एलर्जीय राइनाइटिस (मौसमी समेत), एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (जीकेएस को अतिरिक्त उपचार के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए, ऐसे मामलों में जहां अन्य विधियां 1 घंटे के लिए अप्रभावी होती हैं, प्रतिक्रियाओं के साथ जो श्वसन वसूली या हृदय गतिविधि की आवश्यकता होती है, या जब मौजूद होती है उन्नत जोखिम रिलेप्स; उपचार को उच्च गति वाले जीकेएस के ए / इन या प्रति / एम प्रशासन के साथ शुरू किया जाना चाहिए), एंजियोएडेमा एडीमा (जीसीएस को अतिरिक्त दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, उपचार को उच्च स्पीड जीसीएस के ए / इन / एम परिचय के साथ शुरू किया जाना चाहिए) , तीव्र गैर-संक्रामक लारनेक्स सूजन (अनुशंसित दवा एपिनेफ्राइन है यदि जीसी की शुरूआत की आवश्यकता है, तो उपचार को ए / एम या उच्च गति वाली दवा के परिचय में शुरू किया जाना चाहिए);

- कोलेजनोज़ (जीसीएस उत्तेजना की अवधि के दौरान या कुछ मामलों में सहायक चिकित्सा के रूप में अनुशंसा करते हैं): संधि या अपरिवर्तनीय मायोकार्डिटिस, डर्माटोमायोसाइटिस (जीसीएस बच्चों के लिए एक अनुशंसित दवा हो सकती है), एसएलई, मेसासेटी ग्रैनुलोमैटस गिआनटा, नोड्यूल पेरीरिट्रिटिस, आवर्ती पॉलीचॉन्ड्राइट, संधि पॉलिमैल्जिया , प्रणालीगत vasculites;

त्वचीय रोग: एटोपिक डार्माटाइटिस, संपर्क त्वचा रोग, exfoliative त्वचा रोग, herpetiorm bullous त्वचा रोग, भारी सीबमयुक्त त्वचाशोथ, मल्टीफॉर्म एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), मशरूम माइक्रोओसिस, बबल, भारी सोरायसिस, गंभीर एक्जिमा फॉर्म, पेम्फिगोइड का गंभीर रूप;

- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (उत्तेजना चरण में, लंबे थेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है): अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रॉन की बीमारी, गंभीर सेलेक रोग;

- हेमटोलॉजिकल बीमारियां: ऑटोम्यून्यून हेमोलिटिक एनीमिया, जन्मजात अस्थिर एनीमिया, जन्मजात अस्थि मज्जा हाइपोप्लासिया, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण एनीमिया, वयस्कों में इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पुरपुरा (वर्लगूड रोग);

- लिवर रोग (जीकेएस के उपयोग के बारे में विरोधाभास हैं): एन्सेफेलोपैथी के साथ शराब हेपेटाइटिस, सक्रिय पुरानी हेपेटाइटिस, महिलाओं में गैर-अल्कोहल हेपेटाइटिस, यकृत के अधीनता नेक्रोसिस;

- हाइपरकलसेमिया प्राणघातक सूजन या सरकोइडोसिस;

- जोड़ों की अपरिवर्तनीय बीमारियां (संक्षेप में अतिरिक्त उपचार उत्तेजना में): तीव्र और सबसिटिस बर्साइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, गैर-विशिष्ट तीव्र टेंडोवागिनाइटिस, पोस्ट-ट्रैप ऑस्टियोआर्थराइटिस;

- ऑन्कोलॉजिकल बीमारियां (विशिष्ट एंटीट्यूमर थेरेपी के साथ उपद्रव चिकित्सा के रूप में): तीव्र और पुरानी लिम्फोब्लास्टिक एनीमिया, दानेदार और कृषि लिम्फोमा, स्तन कैंसर, कैंसर प्रोस्टेटिक ग्रंथि, एकाधिक मायलोमा, बुखार से जुड़ा हुआ है ओन्कोलॉजिकल रोग;

- नेफ्रोटिक सिंड्रोम (जीसीएस को डायरेरिस का कारण बनता है या यूरेमिया के बिना इडियोपैथिक गुर्दे सिंड्रोम में प्रोटीनुरिया के मामले में छूट प्राप्त करने के लिए दिखाया जाता है, या लाल ल्यूपस के रोगियों में गुर्दे के कार्य में सुधार करने के लिए)। इडियोपैथिक नेफ्लास्टिक सिंड्रोम में लगातार अवशेषों की रोकथाम के लिए, दीर्घकालिक उपचार आवश्यक हो सकता है;

न्यूरोलॉजिकल रोग: क्षय रोग मेनिंजाइटिस रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के बहिर्वाह (साथ ही साथ जीवाणुरोधी उपचार के साथ) के उल्लंघन के साथ, उत्तेजना चरण में एकाधिक स्क्लेरोसिस, मायास्थेनिया (मानक थेरेपी के प्रतिरोधी गंभीर मामलों के इलाज में; जीसी tymectomy के बाद और अधिक प्रभावी हो सकता है 40 से अधिक वर्षों; आवश्यक दीर्घकालिक उपचार साबित हो सकता है);

- आंखों की बीमारियां (भारी तेज और पुरानी एलर्जी और सूजन प्रक्रियाएं: आईआरआईटी, इरिडोकावाइटिस, कोरियोरिटाइनाइट, डिस्पेल्ली रीयर, न्यूरिटिस, सहानुभूति कोरॉयड, सूजन सामने का विभाग नेत्रगोलक, एलर्जी कांटाशोथ, केराटाइटिस (हर्पस वायरस या फंगल संक्रमण से जुड़ा नहीं है), कॉर्निया के एलर्जी परिधीय अल्सरेशन;

- मौखिक गुहा के रोग (गंभीर दर्द सिंड्रोम और प्रतिरोधी के साथ स्थानीय चिकित्सा; उपचार शुरू करने से पहले, एक हेपेटिक संक्रमण को बाहर रखा जाना चाहिए: डेस्कवेमेटिव गिंगिवाइटिस (यदि बायोप्सी द्वारा निदान की पुष्टि होती है और इम्यूनोफ्लोरेसेंस की विधि), बीमारियों में मौखिक गुहा में परिवर्तन जो जीसीएस थेरेपी के लिए उपयुक्त हैं, जैसे सिस्टमिक लाल लुपस, बबल , पेम्फिगोइड, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, फ्लैट वंचित;

- पेरीकार्डिटिस (सूजन प्रक्रिया और बुखार की गंभीरता को कम करने के लिए);

- श्वसन रोग: ब्रोन्कियल अस्थमा, बेरिलोसिस, लेफबॉल सिंड्रोम, लक्षण सरकोइडोसिस, आकांक्षा निमोनिया; बिजली या प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक (एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी के संयोजन में), क्रोनिक फेफड़े एम्फिसीमा (एमिनोफाइललाइन प्रतिरोधी और बीटा-एड्रेनोमेटिक्स थेरेपी);

- संधिशोथ रोग (उत्तेजना की अवधि में सहायक चिकित्सा के रूप में): Ankylosing स्पोंडिलिटिस, psoriatic arthropathy, रूमेटोइड गठिया, किशोर रूमेटोइड गठिया (चिकित्सा के अन्य तरीकों के प्रतिरोध के साथ), तीव्र ग्यारह गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में बर्साइटिस, रीइटर रोग, संधि बुखार;

- प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने और इलाज के लिए (अन्य immunosuppressive साधनों के संयोजन में)।

खुराक मोड

संकेत, चिकित्सा दक्षता और रोगी राज्य के आधार पर व्यक्तिगत रूप से स्थापित करें। भोजन के दौरान 1 समय / सुबह में दवा की पूरी दैनिक खुराक लेने की सिफारिश की जाती है (एंडोजेनस ग्लुकोकोकोर्टिकोइड्स के स्राव की दैनिक लय के अनुसार), लेकिन कुछ मामलों में अधिक बार रिसेप्शन की आवश्यकता हो सकती है।

वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, एक खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है। दवा के सेवन के नियोजित समाप्ति से पहले, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

के लिए दैनिक खुराक वयस्कों 5 से 60 मिलीग्राम तक, 250 मिलीग्राम / मिलीग्राम तक /

के लिये अतिरंजित के दौरान एकाधिक स्क्लेरोसिस दवा 200 मिलीग्राम / 7 दिनों के लिए, 80 मिलीग्राम / एक महीने के भीतर की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

बच्चे दवा 140 μg की खुराक पर 2 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन / 3-4 रिसेप्शन में निर्धारित की जाती है।

रिसेप्शन पास की स्थिति में, आपको दवा को जितनी जल्दी हो सके या अगर समय आ रहा है अगला रिसेप्शन, इस खुराक को छोड़ दें।

दोगुनी खुराक में दवा न लें।

दुष्प्रभाव

Prednisolone के साथ-साथ अन्य जीसी के अल्पकालिक उपयोग, असाधारण मामलों में अवांछनीय प्रभावों की ओर जाता है। अवांछित प्रभावों का जोखिम मुख्य रूप से प्राप्त करने वाले मरीजों में उल्लेख किया गया है प्रीडनिसोलोन लंबे समय के दौरान।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस से: सोडियम देरी और तरल, पोटेशियम की कमी, हाइपोकैलेमिक क्षार।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: रक्त परिसंचरण की कमी के लक्षण, रक्तचाप में वृद्धि, उबाऊ थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

साइड से हड्डी-पेशी प्रणाली: मांसपेशी कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपैथी (अक्सर महिलाओं में होती है; आमतौर पर फेमोरल बेल्ट की मांसपेशियों से शुरू होता है और कंधे और हाथों की समीपस्थ मांसपेशियों में फैलता है; शायद ही कभी श्वसन मांसपेशियों को प्रभावित करता है), मांसपेशी द्रव्यमान, ऑस्टियोपोरोसिस, संपीड़न रीढ़ की हड्डी फ्रैक्चर का नुकसान, फेमोरल हेड के एसेप्टिक नेक्रोसिस और कंधे की हड्डियाँ, लंबी ट्यूबलर हड्डियों के रोगजनक फ्रैक्चर।

पाचन तंत्र से: पेप्टिक अल्सर और इसके परिणाम (छिद्रण, रक्तस्राव), मोटी या छोटी आंत के छिद्रण (विशेष रूप से सूजन आंतों की प्रक्रिया के रोगियों में), अग्नाशयशोथ, उल्कापिजन, अल्सरेटिव एसोफैगिटिस, पाचन विकार, ऊंचा भूख, मतली।

त्वचाविज्ञान प्रतिक्रियाएं: एट्रोफिक पट्टियां, मुँहासा, धीमी घाव चिकित्सा, त्वचा की पतली, पेटीचिया, हेमेटोमा, एरिथेमा, पसीना बढ़ी।

एलर्जी: एलर्जिक डार्माटाइटिस, आर्टिकरिया, एंजियोएडेमा सूजन, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।

सीएनएस से: एक स्थिर pacifier के साथ इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि (झूठी मस्तिष्क ट्यूमर - अक्सर बच्चों में, आमतौर पर बहुत तेजी से खुराक में कमी के बाद, लक्षण - सरदर्द, दृश्य acuity या आंखों में मोड़ की बदतर), ऐंठन, चक्कर आना, सिरदर्द, मानसिक विकार (अक्सर उपचार के पहले 2 सप्ताह के दौरान प्रकट होता है; लक्षण सिज़ोफ्रेनिया, उन्माद या स्वादिष्ट सिंड्रोम की नकल कर सकते हैं; अक्सर prednisone प्राप्त करते समय प्रकट होता है 40 मिलीग्राम की खुराक /; महिलाओं के लक्षणों और मरीजों की उपस्थिति के लिए सबसे अतिसंवेदनशील), नींद विकार।

एंडोक्राइन सिस्टम से: एड्रेनल कॉर्टेक्स और पिट्यूटरी की माध्यमिक अपर्याप्तता (खुराक\u003e 5 मिलीग्राम /, विशेष रूप से तनावपूर्ण परिस्थितियों में, जैसे रोग, चोट, सर्जिकल ऑपरेशन), इन्केन्को-कुशिंग सिंड्रोम, बच्चों में वृद्धि का अवरोध, मासिक धर्म चक्र की हानि, कार्बोहाइड्रेट की हानि सहिष्णुता, मधुमेह मेलिटस का अभिव्यक्ति, मधुमेह मेलिटस, गर्जरवाद के रोगियों में इंसुलिन और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की आवश्यकता में वृद्धि हुई।

दृष्टि के शरीर से: मोतियाबिंद के पीछे (आमतौर पर उपचार के विघटन के बाद गुजरता है, लेकिन सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है), इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, ग्लूकोमा (आमतौर पर कम से कम एक वर्ष के इलाज के बाद), exophthalm।

अन्य: नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, शरीर के वजन में वृद्धि, भूख में वृद्धि, खराब कल्याण।

प्रयोगशाला संकेतकों से: ल्यूकोसाइटोसिस (\u003e 20 000 में 1 μl), लिम्फोपियनिक, मोनोसाइटोपेनिया, हाइपरग्लेसेमिया, ग्लुकोसुरिया, हाइपरक्लेसेमिया, सामान्य कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, सीरम ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि, 17-ऑक्सीसिस्टरन्स की एकाग्रता में कमी और मूत्र में 17-केटोस्टेरॉइड्स, कैप्चर में कमी लेबल किए गए टीसी 99 एम हड्डी कैप्चर फैब्रिक और मस्तिष्क ट्यूमर के लेबल किए गए आयोडीन 123 जे और 131 जे थायराइड ग्रंथि के कब्जे में कमी, त्वचा एलर्जी परीक्षणों और ट्यूबरकुलिन नमूने में प्रतिक्रिया को कमजोर कर दें।

भोजन के दौरान दवा का स्वागत पाचन तंत्र से साइड इफेक्ट्स को कम कर सकता है। अल्सर, रक्तस्राव के गठन को रोकने में दवाओं के हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करने की प्रभावशीलता पाचन नाल या जीकेएस के रिसेप्शन के कारण आंतों के छिद्रण की पुष्टि नहीं की गई है।

एक स्टेरॉयड मायोपैथी की स्थिति में, यदि ग्लुकोकोर्टिकोइड को मना करना असंभव है, तो इसे दूसरे में बदलने से अभिव्यक्तियां कम हो सकती हैं। लंबे समय तक उपचार के दौरान प्रोटीन के बढ़ते संबोधन के कारण, भोजन में प्रोटीन सामग्री में वृद्धि दिखाया जा सकता है। जीसी के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़े ऑस्टियोपोरोसिस का जोखिम कैल्शियम और विटामिन डी लेकर या रोगी की स्थिति उचित शारीरिक अभ्यास करने की अनुमति देने से कम किया जा सकता है।

मनोविज्ञान या अवसाद की स्थिति में, खुराक को कम करना या दवा को बंद करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो आप फेनोथियाज़ीन या लिथियम यौगिकों का उपयोग कर सकते हैं। ट्रिकलक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स contraindicated हैं, क्योंकि वे जीकेएस के कारण मानसिक विकारों को बढ़ा सकते हैं।

तैयारी के उपयोग के लिए विरोधाभास prednisolone

प्रणालीगत मायोस;

बढ़ी हुई संवेदनशीलता पूर्वनिर्धारित या दवा का एक और घटक।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा prednisolone का आवेदन

जीसीएस का उद्देश्य बच्चे की उम्र और गर्भवती महिलाओं की महिलाएं केवल तब ही संभव होती हैं जब मां के लिए चिकित्सा का लाभ अधिक होता है संभावित जोखिम भ्रूण के लिए।

में प्रायोगिक अध्ययन जानवरों में, जीसीएस के उपयोग ने आकाश, गर्भपात, प्लेसेंटल अपर्याप्तता और भ्रूण के ब्रेकिंग विकास के मामलों की आवृत्ति में वृद्धि की। मनुष्यों में निगरानी अवलोकन की पर्याप्त संख्या नहीं है। यद्यपि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के टेराटोजेनोजेनिक प्रभावों के संदेह की पुष्टि नहीं की गई थी, ऐसे डेटा हैं जो गर्भावस्था के दौरान जीसीएस आवेदन के मामलों में भ्रूण के जन्म और मृत्यु के दौरान प्लेसेंटल अपर्याप्तता, कम शरीर के वजन को विकसित करने का जोखिम इंगित करते हैं।

प्रीडनिसोलोन यह छोटी मात्रा में स्तन दूध के साथ खड़ा है। ऐसा माना जाता है कि 5 मिलीग्राम तक की खुराक में prednisolone के स्तनपान के दौरान मां का स्वागत एक बच्चे से अवांछित प्रभाव पैदा नहीं करता है। हालांकि, उच्च खुराक में दवा का उपयोग एक बच्चे को अवरोध या एड्रेनल कॉर्टेक्स के एंडोजेनस हार्मोन के स्राव का उल्लंघन का कारण बन सकता है। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान दवा की दीर्घकालिक नियुक्ति स्तनपान बंद कर दी जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

प्रीडनिसोलोन प्रणालीगत तरीकों के साथ contraindicated रोगी और संक्रमण के जोखिम के कारण। जब दवा में एम्फोटेरिकिन फंगल संक्रमण के साथ चिकित्सा के लिए आवेदन किया जाता है तो कभी-कभी साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है एंटिफंगल दवाहालांकि, इन मामलों में, रक्त परिसंचरण विफलता दिल के आकार, साथ ही गंभीर हाइपोकैलेमिया को विकसित और बढ़ा सकती है।

विभिन्न तनावपूर्ण परिस्थितियों की स्थिति में, जीसीएस की मेजबानी करने वाले मरीजों को उच्च खुराक में उच्च गति जीसीएस पेश करना चाहिए।

दवा का अचानक उन्मूलन एड्रेनल कॉर्टेक्स की कमी के विकास को जन्म दे सकता है, इसलिए दवा को रद्द कर दिया जाना चाहिए, धीरे-धीरे खुराक को कम किया जाना चाहिए।

प्रीडनिसोलोन लक्षण मास्क कर सकते हैं संक्रामक रोग, संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को कम करें। शायद अव्यक्त Anmebiasis का अभिव्यक्ति। उष्णकटिबंधीय देशों से आने वाले व्यक्तियों में, या अज्ञात कारणों के कारण होने वाले रोगियों के रोगियों को जीसीएस की नियुक्ति करने से पहले अमेबियाज़ को बाहर रखा जाना चाहिए।

प्रेडनिसोलोन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, मोतियाबिंद की घटना, संभावित क्षति के साथ ग्लूकोमा दर्शक नसोंऔर माध्यमिक फंगल या वायरल संक्रमण के विकास के जोखिम को भी बढ़ाता है।

जब उच्च खुराक में लागू होता है प्रीडनिसोलोन इससे रक्तचाप, पानी और सोडियम देरी में वृद्धि हो सकती है, साथ ही पोटेशियम को हटाने में वृद्धि हो सकती है, ऐसे मामलों में सोडियम सामग्री को सीमित करना और आहार में पोटेशियम बढ़ाना आवश्यक हो सकता है। प्रीडनिसोलोन यह एक विस्तारित कैल्शियम हटाने का भी कारण बनता है।

जब लागू किया गया प्रीडनिसोलोन वायरस को दोहराने और वायरल बीमारियों के विकास की संभावना के कारण जीवित वायरल टीकों के साथ टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए, साथ ही एंटीबॉडी के उत्पादन में कमी के कारण भी नहीं किया जाना चाहिए। निष्क्रिय वायरल या जीवाणु टीकों की शुरूआत से एंटीबॉडी टाइटर में अपेक्षित वृद्धि का कारण नहीं हो सकता है, जिससे प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में जीसीएस प्राप्त करने वाले रोगियों की टीकाकरण के मामलों को छोड़कर (उदाहरण के लिए, एडिसन रोग के साथ)।

सक्रिय तपेदिक वाले रोगियों में दवा का उपयोग प्रसारित या बिजली के तपेदिक के मामलों तक ही सीमित होना चाहिए और साथ ही साथ विशिष्ट एंटी-तपेदिक चिकित्सा के साथ-साथ। लेटेंट तपेदिक या सकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण के साथ रोगी प्रीडनिसोलोन । तपेदिक के विकास की संभावना को ध्यान में रखते हुए, और लंबी अवधि के थेरेपी के साथ, जीसीएस को इस तरह के मरीजों को प्रोफाइलैक्टिक एंटी-तपेदिक चिकित्सा चिकित्सा प्राप्त करना चाहिए।

लंबे प्रवेश के बाद दवा का उन्मूलन रद्दीकरण सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकता है (लक्षणों में शामिल हो सकते हैं बढ़ी हुई तापमान, मालगगग, आर्थरग्लगिया, गरीब फोन)। ये लक्षण ऐसे मामलों में भी दिखाई दे सकते हैं जहां एड्रेनल कॉर्टेक्स का कोई विकास विफल रहता है। रद्दीकरण सिंड्रोम के कुछ लक्षणों को कम करने के लिए (हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-हाइपोफिजिक-एड्रेनल सिस्टम के उत्पीड़न के बिना), एसिटिसालिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी निर्धारित किए जा सकते हैं।

थायराइड hypofunction या यकृत सिरोसिस के रोगियों में, prednisolone कार्रवाई बढ़ी है।

के लिये संक्रमण आंख प्रीडनिसोलोन कॉर्निया छिद्रण के विकास के जोखिम के कारण सावधानी के साथ निर्धारित किया गया।

प्रीडनिसोलोन इसका उपयोग न्यूनतम प्रभावी खुराक में किया जाना चाहिए (यदि खुराक में कमी संभव है, तो इसे धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है)।

Prednisolone के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानसिक विकार हो सकते हैं (जैसे कि यूफोरिया, अनिद्रा, तीव्र परिवर्तन मनोदशा, व्यक्तित्व परिवर्तन, गंभीर अवसाद, मनोविज्ञान के लक्षण), और पहले भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति उपचार के दौरान बढ़ सकती है।

सावधानी प्रीडनिसोलोन Acetylsalicy एसिड एसिड के संयोजन में, hypoprothrombinemia के रोगियों।

इसे गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ एक दवा निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए (यदि छिद्रण का खतरा है); फोड़े या अन्य शुद्ध संक्रमण, आंतों के डायवर्टिकुलोसिस, आंतों के ताजा एनास्टोमोज़, सक्रिय या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, गुर्दे की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, ऑस्टियोपोरोसिस, मियानाइक, मधुमेह, विकलांग यकृत समारोह, ग्लूकोमा, फंगल या विषाणु संक्रमण, हाइपरलिपिडेमिया, हाइपोलबुमिन।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि प्राप्त करने वाले रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को पंच करने के मामले में प्रीडनिसोलोन उच्च खुराक में, पेरिटोनिटिस के लक्षण अनिवार्य हो सकते हैं या बिल्कुल प्रकट नहीं हो सकते हैं।

दवा लागू करते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि कुछ मामलों में जीसीएस स्पर्मेटोज़ोआ की राशि और गतिशीलता को बढ़ा या घटा सकता है।

जीसीएस का उपयोग कुछ मामलों में एचआईवी संक्रमण से जुड़े कुछ बीमारियों के सहायक उपचार के लिए उपयोगी हो सकता है। हालांकि, गंभीर विकास के जोखिम के कारण, संक्रमण और नियोप्लाज्म के उपचार के प्रतिरोधी, एचआईवी संक्रमित रोगियों और विकसित रोगियों में जीकेएस का उपयोग करने का निर्णय नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर एक पूर्ण लाभ अनुपात और जोखिम के बाद एड्स लिया जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा में उपयोग करें

लंबे उपयोग के साथ प्रीडनिसोलोन बाल चिकित्सा अभ्यास में, बच्चों के विकास और विकास के सावधानीपूर्वक नियंत्रण आवश्यक है।

वाहनों और नियंत्रण तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव

ऐसा माना जाता है कि दवा मनोविज्ञान कार्यों और यांत्रिक वाहनों को नियंत्रित करने की क्षमता को कम करने का कारण नहीं बनती है।

जरूरत से ज्यादा

जीसीएस रिसेप्शन, यहां तक \u200b\u200bकि बहुत अधिक खुराक में, आमतौर पर तीव्र ओवरडोज के लक्षण पैदा नहीं करता है। जीसीएस का लंबे समय तक उपयोग विभिन्न प्रकार के लिए हो सकता है लक्षण। एड्रेनल कॉर्टेक्स के हार्मोन की उच्च गतिविधि की विशेषता, जैसे: मानसिक विकार, मोटापे, सोडियम देरी और पानी, शरीर के वजन में वृद्धि, अतिरिक्त बाल विकास (औषधीय हाइपरट्रिचोसिस), मुँहासे की उपस्थिति, कठोर, रक्तचाप में वृद्धि, संक्रमण के प्रतिरोध में कमी आई , ऑस्टियोपोरोसिस, पाचन परिष्करण पथ।

उपचार: तीव्र ओवरडोज के मामले में, पेट को उल्टी करने और पेट कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। ओवरडोज का उपचार शरीर के जीवन-सहायक कार्यों को बनाए रखने पर आधारित है।

औषधीय बातचीत

एक साथ उपयोग के साथ प्रीडनिसोलोन एनएसएआईडी के साथ, इथेनॉल क्षुद्र-अल्सरेटिव घावों और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रक्तस्राव का खतरा बढ़ता है।

सह-उपयोग के साथ प्रीडनिसोलोन एम्फोटेरिसिन के साथ, कार्बनिथिह अवरोधक हाइड्रोसेलिया, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और रक्त परिसंचरण की कमी के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एक साथ उपयोग के साथ प्रीडनिसोलोन हाइपरट्रैमेमिया, परिधीय एडीमा की संभावना, कैल्शियम बढ़ाना, पेरासिटामोल के साथ बढ़ता है, हाइपोकैलसेमिया, ऑस्टियोपोरोसिस, पैरासिटामोल हेपेटोटोक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

सह-उपयोग के साथ प्रीडनिसोलोन अनाबोलिक स्टेरॉयड के साथ, एंड्रोजन परिधीय एडीमा, मुँहासे के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एक साथ उपयोग के साथ प्रीडनिसोलोन चोलिनोब्लॉकर्स (एट्रोपाइन) के साथ इंट्राओकुलर दबाव बढ़ाना संभव है।

सह-उपयोग के साथ प्रीडनिसोलोन अप्रत्यक्ष anticoagulants, हेपरिन, streptokinase और urchinase के साथ, बाद की प्रभावशीलता को बदलना संभव है, erosive-alcerative घावों का जोखिम और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव बढ़ रहा है। खुराक हेमोस्टेसिस संकेतकों (मुख्य रूप से प्रोथ्रोम्बिन समय) के आधार पर स्थापित किया जाना चाहिए।

TricyClic AntidePressants पूर्वनिर्धारितता के स्वागत से जुड़े मानसिक विकारों को बढ़ा सकते हैं। इस जटिलता के इलाज के लिए उनका उपयोग न करें।

एक साथ उपयोग के साथ प्रीडनिसोलोन मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कमजोर करता है (रक्त सीरम में ग्लूकोज की एकाग्रता के आधार पर एक खुराक सुधार की आवश्यकता हो सकती है)।

सह-उपयोग के साथ प्रीडनिसोलोन और एंटी-रैंप ड्रग्स और थायराइड हार्मोन थायराइड ग्रंथि के कार्य में संभावित परिवर्तन (खुराक सुधार या एंटी-रैपिड तैयारी के उन्मूलन या थायराइड हार्मोन की आवश्यकता हो सकती है)।

प्रीडनिसोलोन Asparaginase की haperglycemic कार्रवाई होती है।

मौखिक के साथ साझा करते समय हार्मोनल गर्भनिरोधकएस्ट्रोजेन युक्त, यह ध्यान में रखना चाहिए कि एस्ट्रोजेन्स प्रेडनिसोलोन के चयापचय और प्रोटीन को बाध्यकारी बदल सकते हैं, जिससे आधा जीवन की अवधि में वृद्धि होती है और प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को बढ़ाती है।

एक साथ उपयोग के साथ प्रीडनिसोलोन और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स हाइपोकैलेमिया से जुड़े ग्लाइकोसाइड्स के हृदय गति विकारों और अन्य जहरीले प्रभावों को विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है।

एक साथ उपयोग के साथ प्रीडनिसोलोन मूत्रवर्धक की कार्रवाई को कमजोर करता है, हाइपोकैलेमिया का विकास संभव है।

इफेड्रिन ग्लूकोकोर्टिकोइड चयापचय को तेज कर सकता है (प्रेडनिसोन की खुराक में बदलाव) आवश्यक हो सकता है।

के साथ साझा करने के साथ प्रीडनिसोलोन फोलिक एसिड की तैयारी की खुराक में वृद्धि हो सकती है।

लिवर एंजाइम इंडक्टर्स जीकेएस प्रभाव को कम करते हैं।

सह-उपयोग के साथ प्रीडनिसोलोन और immunosuppressants संक्रमण, lymimph और अन्य लिम्फोपोलिफ़रेटिव बीमारियों के विकास के जोखिम में वृद्धि।

एक साथ उपयोग के साथ प्रीडनिसोलोन और isoniazid रक्त प्लाज्मा में विरोधी तपेदिक दवा की एकाग्रता को कम करना संभव है, मुख्य रूप से तेजी से एसिटिलेशन वाले व्यक्तियों में (खुराक सुधार की आवश्यकता हो सकती है)।

सह-उपयोग के साथ प्रीडनिसोलोन और Mexyleleletina Biotransformation में तेजी लाने और रक्त प्लाज्मा में mexyleleletin एकाग्रता में कमी करना संभव है।

मिततन एड्रेनल कॉर्टेक्स की गतिविधि को कम कर देता है और इसके आवेदन के दौरान आमतौर पर जीसीएस का उपयोग करना आवश्यक होता है, लेकिन सामान्य से अधिक खुराक में, चूंकि मितानो ग्लूकोकोर्टिकोइड्स के चयापचय को बदलता है।

प्रेडनिसोलोन के उपयोग से जुड़े हाइपोक्लेसेमिया गैर-कंपायोग्राकृत मांसपेशी आराम करने वालों के उपयोग के कारण synapses के नाकाबंदी को बढ़ा सकते हैं, जिससे सांस लेने और पक्षाघात के अवसाद की अवधि में वृद्धि हुई है।

पीछे की ओर एक साथ रिसेप्शन प्रीडनिसोलोन सैलिसिलेट्स को हटाने और रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता में कमी में वृद्धि हुई है, जो अल्सर के गठन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के खून बहने के जोखिम के साथ है।

आवेदन की पृष्ठभूमि पर शरीर में सोडियम के एक overpressure के साथ प्रीडनिसोलोन एडीमा, धमनी उच्च रक्तचाप को विकसित करना संभव है, इसलिए, सोडियम आहार और दवाओं के साथ प्रतिबंधित करना आवश्यक हो सकता है उच्च सामग्री सोडियम। कभी-कभी जीसीएस के उपयोग के लिए अतिरिक्त सोडियम प्रशासन की आवश्यकता होती है।

Immunosuppressive खुराक में जीसीएस के उपयोग के दौरान लाइव वायरल टीकों के साथ टीकाकरण आयोजित करते समय, वायरल बीमारियां संभव हैं, साथ ही टीकाकरण दक्षता में कमी। टीकाकरण के दौरान, अन्य टीकों ने न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को विकसित करने और एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करने का जोखिम बढ़ाया।

फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें

दवा को पर्चे द्वारा जारी किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन एक ऐसी दवा है जो ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन का एक समूह बनाती है। डॉक्टर के साथ परामर्श करने के बाद ही इसे लागू करने की अनुमति है, क्योंकि इंजेक्शन में बड़ी संख्या में contraindications और दुष्प्रभाव हैं। अक्सर, वे उन मामलों में नियुक्त किए जाते हैं जहां नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी फंड का उपयोग अनुमत नहीं है या उचित दक्षता नहीं दिखाया गया है।

कारवाई की व्यवस्था

Prednisolone इंजेक्शन के लिए एक समाधान है, जिसमें एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ, विरोधी सदमे, दर्दनाशक और immunosuppressive कार्रवाई है। शरीर में ढूँढना, दवा एक ग्लुकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर बनाती है। यह तेजी से सेल के मूल में प्रवेश करता है, जहां जीन के साथ बातचीत करता है। इसके कारण, प्रोटीन और आरएनए के विकास में गंभीर परिवर्तन हैं। Prednisolone एक उच्च विरोधी भड़काऊ प्रभाव के लिए मूल्यवान है, जो निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

  • सक्रिय अवयव लिपोकॉर्टिन के उत्पादन में वृद्धि करते हैं, जो फॉस्फोलिपस के आगे के विकास को रोकता है। इस वजह से, क्षतिग्रस्त ऊतक अब अरचिडोन एसिड का उत्पादन नहीं कर सकते हैं। यह सब प्रोस्टाग्लैंडिन संश्लेषण की असंभवता की ओर जाता है।
  • सक्रिय पदार्थ कोग -2 जीन के आदान-प्रदान को रोकते हैं, जिससे प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन में कमी आती है।
  • प्रेडनिसोलोन रक्त वाहिकाओं में अणुओं के बीच चयापचय प्रक्रियाओं को रोकता है, जिसके कारण न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स सूजन के ध्यान में प्रवेश नहीं करते हैं।

Prednisolone शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ, दर्दनाशक और immunosuppressive प्रभाव के साथ एक दवा है।

उपयोग के संकेत

Prednisolone एक शक्तिशाली दवा है, जिसका उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है। आमतौर पर विशेषज्ञ इसे लिखते हैं:

  • पोस्टऑपरेटिव, दर्दनाक, विषाक्त और जला झटके के साथ।
  • एलर्जी के तेज और भारी रूपों के साथ।
  • एनाफिलेक्टिक या हेमोट्रांसफ्यूजन शॉक के साथ।
  • एक मस्तिष्क एडीमा के कारण विकिरण चिकित्सा, सिर की चोट या ट्यूमर।
  • गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ।
  • त्वचा के गंभीर घावों के साथ: सोरायसिस, डार्माटाइटिस, बुलस डार्माटाइटिस, सेबोरिया, स्टीवंस-जोन्स सिंड्रोम।
  • एलर्जी conjunctivitis के साथ।
  • एड्रेनल ग्रंथियों के गंभीर उल्लंघन और जन्मजात विसंगतियों के साथ।
  • गंभीर Uveitis के साथ, दृश्य तंत्रिका nerupt।
  • एक जिगर कोमा के साथ।
  • थायरोटॉक्सिक संकट के साथ।
  • तीव्र हेपेटाइटिस के साथ।
  • गंभीर रक्त और रक्त प्रणाली रोगों के साथ।
  • लेफबॉल सिंड्रोम, बेरेलियम के साथ।
  • एकाधिक स्क्लेरोसिस के साथ।
  • घातक neoplasms के कारण हाइपरक्लेसेमिया के साथ।
  • जैसा निवारक मेर प्रत्यारोपित अंग को अस्वीकार करने पर।
  • सूजन को कम करने के लिए।
  • निशान की कमी की रोकथाम के लिए।

आवेदन का तरीका

इंजेक्शन प्रेडनिसोलोन के उपयोग के लिए निर्देश जो दवा का उपयोग करते हैं, केवल एक योग्य डॉक्टर से परामर्श करने के बाद अनुमत हैं। इस दवा का शरीर पर उच्च प्रभाव पड़ता है, इसलिए, गलत तरीके से चयनित चिकित्सा के कारण, साइड इफेक्ट्स के विकास का एक उच्च जोखिम होता है। इंजेक्शन के रूप में prednisolone मांसपेशियों, जोड़ों, या ऊतकों के प्रजनन के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए। सभी रोगजनक सूक्ष्मजीवों को मारने की प्रक्रिया से पहले शराब के साथ त्वचा को संभालना बहुत महत्वपूर्ण है।

जोड़ों की दर्द से छुटकारा पाने के लिए, 25-50 मिलीग्राम से बड़े, 10 मिलीग्राम - छोटे में पेश करना आवश्यक है। एक स्पष्ट सिंड्रोम के साथ, प्रक्रिया कई बार दोहराया जा सकता है। इस तरह के थेरेपी के बाद चिकित्सीय प्रभाव का अनुमान लगाना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ाएं सक्रिय पदार्थया दवा बदलो। संयुक्त में दवा को सही ढंग से बनाने के लिए, परिचय के बाद इसे बार-बार मोड़ना और मिश्रण होना चाहिए। दर्दनाक संवेदनाओं को ढीला समाधान से रिम्स की भी मदद करेगा - उन्हें प्रभावित सतहों के छोटे वर्गों के साथ इलाज किया जाता है।

सामना विभिन्न प्रजाति Conjunctivitis आंखों में दवा के इंजेक्शन या इंजेक्शन में मदद करेगा। यह 1-3 बूंदों को दिन में तीन बार 2 सप्ताह के लिए करना आवश्यक है। ताकि थेरेपी कोई जटिलताओं या साइड इफेक्ट नहीं लाए, नियमित रूप से रक्तचाप के स्तर को मापने और अनाबोलिक तैयारी पेश करना आवश्यक है। डॉक्टर को रक्त परीक्षण, मल और मूत्र के लिए दो सप्ताह में 1 बार भी भेजना चाहिए। चिकित्सा के समय, इसका पालन करना आवश्यक है शेष पानी शरीर में, यदि आवश्यक हो, मूत्रवर्धक लें।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि दीर्घकालिक उपयोग के साथ, प्रेडनिसोन रक्त पोटेशियम के स्तर में कमी का कारण बन सकता है। इसे रोकने के लिए, यह देखने की सिफारिश की जाती है विशेष आहार और गोलियों के रूप में इस मैक्रोलेरेंट को लें। अन्यथा, ऑस्टियोपोरोसिस का एक उच्च जोखिम है - हड्डी के ऊतक को नुकसान, यही कारण है कि यह बेहद नाजुक हो जाता है।

चिकित्सा खुराक

गौर करें कि यह विशेष रूप से इसके पूर्वनिर्धारित, साथ ही इसके आवेदन की अवधि के उपचार में भाग ले सकता है। उन्हें डायग्नोस्टिक रिसर्च के परिणामों से परिचित होना चाहिए, और केवल उपचार नियुक्त करना चाहिए। प्रिक्स को शरीर के ड्रिप या हिस्सेदारी के अंदर प्रशासित किया जा सकता है, हालांकि, अभ्यास में, इनमें से दो विधियों का उपयोग एक प्रक्रिया के लिए किया जाता है।

रोगमात्रा बनाने की विधिसमयांतराल
एड्रेनल ग्रंथियों की तीव्र अपर्याप्तता100-200 मिलीग्राम
3 दिनों से 2 सप्ताह तक
दमा75-675 मिलीग्राम
3 दिनों से 2 सप्ताह तक
अस्थिर संकट150-1200 मिलीग्राम
एक बार
Thyareoxic संकट200-300 मिलीग्राम1 सप्ताह
विषाक्तता विषाक्तता75-400 मिलीग्राम1-2 सप्ताह
प्रजनन लॉग और गैस्ट्रॉय120-350 मिलीग्राम1 सप्ताह
सभी प्रकार के झटके300-1200 मिलीग्राम1 सप्ताह
तीव्र गुर्दे और जिगर की विफलता300-1500 मिलीग्राम1 सप्ताह
रूमेटाइड गठिया75-100 मिलीग्राम1 सप्ताह
तीव्र हेपेटाइटिस75-100 मिलीग्रामदस दिन

ऐसे मामलों में जहां रक्त प्रवाह में prednisone संभव नहीं है, यह इंट्रामस्क्यूलर रूप से पेश करने की अनुमति है। तीव्र राज्यों को रोकने के लिए, डॉक्टर इस दवा के टैबलेट रूप को निर्धारित करते हैं। रद्दीकरण सिंड्रोम से बचने के लिए, अंत में उपचार उपचारात्मक खुराक में कमी के साथ है। इस दवा के उपयोग को काफी हद तक सीमित करने के लिए सख्ती से मना किया गया है - गंभीर जटिलताओं का जोखिम बहुत अच्छा है।

आम तौर पर स्वीकृत खुराक के बावजूद, एक असाधारण रूप से उपस्थित चिकित्सक को विस्तारित निदान के आधार पर प्रेडनिसोन द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

रद्दीकरण सिंड्रोम

इंजेक्शन प्रेडनिसोलोन के समाधान के दीर्घकालिक उपयोग के साथ, शरीर घटकों के लिए उपयोग शुरू होता है। इसके अलावा, दवा एड्रेनल ग्रंथियों के कामकाज को प्रभावित करती है और बदलता है। इस दवा के साथ चिकित्सा के तेज इनकार के साथ, एक व्यक्ति को बीमारी, उच्च थकान, उच्च शरीर के तापमान का सामना करना पड़ सकता है। ऐसे राज्य कुछ दिनों में अतिरिक्त चिकित्सा के बिना गुजरते हैं। हालांकि, अगर prednisolone की उच्च खुराक का एक तेज उन्मूलन था, तो एक हाइपो-एड्रेनालिन संकट का खतरा होता है। इसे ऐंठन, उल्टी और पतन से बढ़कर पहचाना जा सकता है। यदि समय-समय पर चिकित्सा देखभाल नहीं है, तो तीव्र कार्डियोवैस्कुलर विफलता के कारण हृदय रोक संभव है।

मतभेद

प्रेडनिसोलोन के स्वागत के कारण जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भनिरोधक की उपस्थिति को याद रखना हमेशा आवश्यक होता है। तक में आपातकालीन मामले दवा के घटकों के लिए बढ़ती संवेदनशीलता होने पर इस इंजेक्शन में प्रवेश करने के लिए मना किया गया है। यह ध्यान रखना भी आवश्यक है कि लैक्टोज दवा में मौजूद है, जिसके लिए कुछ लोगों के पास प्रतिरोधी असहिष्णुता है। पूर्वनिर्धारित उपचार करने के लिए विशेष देखभाल के साथ निम्नलिखित मामलों में अनुमत है:

Prednisolone - एक दवा जिसमें बहुत दुष्प्रभाव हैं। उनकी घटना को रोकने के लिए, भाग लेने वाले चिकित्सक की सभी सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करना आवश्यक है। निम्नलिखित परिणाम सबसे बड़ा खतरा हैं:

  • ग्लूकोज सहिष्णुता को कम करना - विशेष रूप से मधुमेह वाले लोगों के लिए खतरनाक। शरीर में प्रवेश करने वाले पदार्थ जिगर के काम को धीमा करते हैं, यही कारण है कि इंसुलिन परेशान है।
  • अधिवृक्क समारोह का उत्पीड़न - इससे उल्लंघन होता है हार्मोनल संतुलन। शरीर से स्लैग और विषाक्त पदार्थों के समापन को भी रोकता है।
  • Itenko- कुशिंग सिंड्रोम एक ऐसा राज्य है जो हार्मोनल पृष्ठभूमि में एक शक्तिशाली परिवर्तन के साथ मनाया जाता है।
  • मतली, उल्टी की उपस्थिति, दर्दनाक संवेदना पेट के क्षेत्र में।
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंदर रक्तस्राव की शिक्षा: इरोजिव गैस्ट्र्रिटिस, आंतों की दीवारों, अल्सर के छिद्रण।
  • भूख, कब्ज और दस्त, उल्कापिजन में परिवर्तन के रूप में पाचन का उल्लंघन।
  • कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजीज की उत्तेजना।
  • लंबे समय तक चलने वाले आइकोट की उपस्थिति।
  • तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन: टीआईआर, अवसाद, यूफोरिया, परावर्तक, विचलन।
  • विशेष रूप से रात में अक्सर आवेगपूर्ण दौरे।
  • सिरदर्द और चक्कर आना।
  • आंख के अंदर दबाव में महत्वपूर्ण वृद्धि।
  • बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव, कॉर्निया की संरचना में ट्रॉफिक परिवर्तन।
  • हाइपरहाइड्रोसिस, शरीर से विशिष्ट गंध की उपस्थिति।
  • शरीर के वजन को कम करना, मांसपेशी ऊतक एट्रोफी।
  • घावों का लंबा उपचार।
  • शरीर पर मुँहासे और स्ट्र्या की शिक्षा।
  • स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

जरूरत से ज्यादा

डॉक्टर या लंबी चिकित्सा पूर्वनिर्धारित की सिफारिशों के अनुपालन के मामले में, ओवरडोज का जोखिम बहुत अधिक है। यह खतरनाक अवस्थाकी आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभाल विशेषज्ञ। रक्तचाप बढ़ाने, परिधीय edema और साइड इफेक्ट्स के उत्तेजनाओं को बढ़ाने के लिए इसे पहचानना संभव है। यदि आपने उन्हें अपने आप को देखा है, तो जल्द से जल्द कॉल करने का प्रयास करें। रोगी वाहन। स्वास्थ्य श्रमिकों को आपको पेट मिलता है, और कृत्रिम रूप से उल्टी होने वाली दवाओं के साथ चिकित्सा भी लिखता है। घर पर आप केवल प्रचुर मात्रा में पेय की मदद कर सकते हैं। यदि भविष्य में प्रेडनिसोन के उपयोग को त्यागना असंभव है, तो दवा की चिकित्सीय खुराक को कम किया जाना चाहिए। यह एक विशेषज्ञ के नियंत्रण में आवश्यक है।

धन्यवाद

प्रीडनिसोलोन एक सिंथेटिक ग्लूकोकोर्टिकोइड है हार्मोन (ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड), चिकित्सीय गतिविधि के स्पेक्ट्रम के समान, जो मानव शरीर में सामान्य रूप से एड्रेनल ग्रंथियों द्वारा उत्पादित होता है। Prednisone सहित Glucocorticosteroides, टैबलेट के रूप में, व्यवस्थित रूप से इंजेक्शन के रूप में, और स्थानीय मलम त्वचा और आंखों पर लागू किया जाता है।

Prednisolone में विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी, विरोधी colocked, विरोधी α, antiprofiferative, विरोधी प्यार और immunosuppressive प्रभाव है। ये प्रभाव बहुत शक्तिशाली और उच्चारण किए जाते हैं, इसलिए पूर्वनिर्धारित केवल गंभीर बीमारियों और राज्यों में होने वाली राज्यों में उपयोग किया जाता है मजबूत सूजन, मांसल ऐंठन (उदाहरण के लिए, ब्रोंची, आदि) और प्रचुर मात्रा में exudation, जो जीवन के लिए संभावित रूप से खतरनाक हैं।

इस दवा का उपयोग केवल रचना में किया जाता है जटिल चिकित्सा मजबूत सूजन, एडीमा, खुजली, exudes और प्रसारण, संधिशोथ, गठिया, मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिया, डर्माटोमोज़िटिस, स्क्लेरडर्मिया, पेरिएरेटरिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्विनक की सूजन, बेखटेरेव की बीमारी, औषधीय एलर्जी, सदमे, एक्जिमा, त्वचा रोग की सूजन से छुटकारा पाने के लिए। हेपेटाइटिस, ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, एकाधिक स्क्लेरोसिस, बबल, सोरायसिस, सिस्टमिक लाल लॉली, ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस, ट्यूमर, आंखों के सूजन संबंधी पैथोलॉजी और एड्रेनल कॉर्टेक्स की अपर्याप्तता।

किस्मों, शीर्षक, रिलीज के रूप और prednisolone की संरचना

हर एक चीज़ दवाओंशीर्षक में "prednisone" नाम रखने के बाद, एक सक्रिय इनपुट घटक के रूप में glucocorticoid Prednisolone।

वर्तमान में, "प्रेडनिसोन" नाम के तहत डॉक्टर, फार्मासिस्ट और मरीजों को एक सक्रिय पदार्थ के रूप में दृढ़ता से पूर्वनिर्धारित दवाओं के पूरे सेट का अर्थ है। इन दवाओं को विभिन्न वाणिज्यिक नामों के तहत बेचा जाता है, जिनमें से कई पिछले 20 वर्षों में सीआईएस देशों में पंजीकृत थे, क्योंकि इससे पहले एक ही सक्रिय पदार्थ युक्त दवाओं के निर्वहन का अभ्यास अस्तित्व में था, शहरों में विभिन्न दवाइयों के पौधे और गणराज्य के गणराज्य एक के तहत यूएसएसआर और वही नाम। उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन युक्त एक तैयारी दवा कारखाने में बनाई गई थी निज़नी नावोगरट।, समारा, टॉमस्क और अन्य शहरों, लेकिन हमेशा एक ही नाम के तहत फार्मेसियों में बेचे "prednisone"।

आज, कई दवाइयों के पौधे, उनके द्वारा उत्पादित दवा की रक्षा करना चाहते हैं, इसे एक अलग नाम के तहत पंजीकृत करें, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोल, मेडोप्रेड इत्यादि। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि लोग, डॉक्टर और फार्मासिस्ट जल्दी से नेविगेट कर सकें कि एक या दूसरे पौधे द्वारा किस प्रकार का प्रेडनिसोन बनाया जाता है। यह सुविधाजनक है क्योंकि किसी भी व्यक्तिपरक कारणों के लिए कुछ दवाएं दूसरों की तुलना में अधिक लोगों को पसंद कर सकती हैं। इस तरह के "अच्छे" prednisolone के वाणिज्यिक नाम को जानना, आप तुरंत इसे प्राप्त कर सकते हैं, और एक निश्चित पौधे द्वारा उत्पादित "prednisone" फार्मेसियों की तलाश नहीं कर सकते हैं।

आज, पूर्वनिर्धारित युक्त दवाएं निम्नलिखित वाणिज्यिक नामों के तहत निर्मित और बेची जाती हैं:

  • Decortin एच 20, Decortin एन 5 और Decortin H50;
  • मेडोप्रेड;
  • Prednisol;
  • Prednisone;
  • Prednisone buffus;
  • Prednisone-nicomed;
  • Prednisone- किण्वन;
  • Prednisolone Hemisccinate;
  • Prednisolone सोडियम metasulfobenzoate;
  • Prednisolone सोडियम फॉस्फेट;
  • Prednisone मलहम;
  • नमक decortin एच 25, नमकीन decortin एच 50 और नमक decortin h250।
भविष्य में, लेख के पाठ को एक सक्रिय पदार्थ के रूप में एक सक्रिय पदार्थ के रूप में हार्मोन प्रेडनिसोलोन युक्त सभी दवाओं को समझने के लिए "प्रेडनिसोलोन" कहा जाएगा।

Prednisioon की तैयारी पांच खुराक रूपों में उपलब्ध हैं:

  • अंदर प्राप्त करने के लिए गोलियाँ;
  • अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के लिए समाधान;
  • इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर;
  • आउटडोर मलम;
  • आंखों के लिए बूँदें या निलंबन।
टैबलेट में 5 मिलीग्राम और 1 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, एक समाधान - 30 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीग्राम और 15 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर, पाउडर - 30 मिलीग्राम प्रति शीश, मलहम - 0.5% और आंखों की बूंदें - 0.5%। सहायक घटकों के रूप में, एक ही खुराक के रूप की तैयारी (उदाहरण के लिए, टैबलेट) में विभिन्न पौधों द्वारा उत्पादित विभिन्न पदार्थ हो सकते हैं। इसलिए, सहायक घटकों की विस्तृत और सटीक संरचना को एक विशिष्ट दवा पर लागू एक निर्देश के साथ पैकेज या लाइनर पर देखा जाना चाहिए।

Prednisolone - नुस्खा

Prednisolone टैबलेट के लिए नुस्खा निम्नानुसार है:
आरपी।: टैब। Prednnisoloni 0.001 (या 0.005)
डी टी। डी Tabletae में n 50
एसपी 1 टैबलेट दिन में 3 बार।

मलम prednisolone के लिए नुस्खा इस तरह दिखता है:
आरपी।: Ung। Prednnisoloni 0.5%
डी एस। दिन में 1 - 2 बार के प्रभावित क्षेत्रों पर लागू होते हैं।

आंखों की बूंदों के लिए नुस्खा prednisolone इस तरह दिखता है:
आरपी।: सोल। Prednnisoloni 0.5%
डी एस सबमिट करने के लिए संयोजन बैग 1 - 2 बूंद 2 - दिन में 3 बार।

Prednisolone के इंजेक्शन के लिए नुस्खा इस तरह दिखता है:
आरपी।: सोल। Prednnisoloni 3% (30 मिलीग्राम / एमएल)
डी टी। डी N 10 inamp।
एस अंतःशिरा 1 - दिन में 2 बार दर्ज करें।

अक्षरों के बाद सभी व्यंजनों में "आरपी" दवा के नशीली दवाओं का नाम इंगित किया गया है (सोल - समाधान, यूएनजी मलहम, टैब-टैबलेट) और लैटिन (प्रेडनिसोलोनी) पर दवा का नाम लिखा गया है। दवा के नाम के बाद, सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता का संकेत दिया जाता है, यानी खुराक है। पत्र "डी टी" के बाद अगली पंक्ति में यह संकेत दिया जाता है कि किसी व्यक्ति को दवा कितनी जारी की जानी चाहिए (उदाहरण के लिए, 50 इंटेबलट का मतलब है कि एक व्यक्ति को 50 टैबलेट इत्यादि जारी करने की आवश्यकता है)। पत्र "एस" के बाद इंगित करता है कि दवा कैसे लागू करें। यह नुस्खा स्ट्रिंग उस व्यक्ति के लिए है जो खुद प्रेडनिसोन का उपयोग करेगा।

Prednisolone प्रभाव (चिकित्सीय कार्रवाई)

सिस्टमिक (टैबलेट और इंजेक्शन), स्थानीय (आंखों की बूंदों) और बाहरी उपयोग (मलम) के साथ प्रेडनिसोलोन निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव है:
  • विरोधी भड़काऊ प्रभाव, जिसमें किसी भी स्थानीयकरण और तीव्रता की सूजन प्रक्रिया को तेजी से और कुशलता से राहत मिलती है;
  • Antiallergic प्रभाव, जो विकास की तेजी से समाप्ति है एलर्जी की प्रतिक्रिया और इसकी अभिव्यक्ति, जैसे कि स्पस्म, सूजन, त्वचा पर चकत्ते आदि;
  • एंटी-शॉक एक्शन, जो मौत की रोकथाम के लिए सदमे से छुटकारा पाने के लिए है;
  • एक विरोधी सत्तर प्रभाव, जिसमें exudation की सक्रिय प्रक्रिया को दबाने में शामिल है (ऊतकों से सूजन तरल पदार्थ का प्रवाह);
  • Antiproliferative प्रभाव, जिसमें क्षति के क्षेत्र में कोशिकाओं के सक्रिय प्रजनन को दबाने में शामिल है, जो अंगों के अंगों की स्कार रॉक मोटाई के गठन को रोकता है;
  • एंटी-लॉब्स, एलर्जी की सनसनी को खत्म करने में निष्कर्ष निकाला, एलर्जी या सूजन प्रतिक्रियाओं से उकसाया गया;
  • Immunosuppressive प्रभाव, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली के काम और कृत्रिम immunodeficiency के निर्माण को दबाने में शामिल हैं।
नैदानिक \u200b\u200bउपयोग के लिए, prednisolone के सभी प्रभाव Immunosuppressive के अपवाद के साथ महत्वपूर्ण हैं, जो एक दुष्प्रभाव के रूप में माना जाता है। उपचारात्मक प्रभाव बहुत जल्दी विकसित होते हैं, जो दवा को महत्वपूर्ण परिस्थितियों में अनुमति देते हैं जब 5 से 10 मिनट के भीतर किसी व्यक्ति की स्थिति को सामान्य करने के लिए आवश्यक होता है, रोकना इससे आगे का विकास भारी edema, spasm श्वसन अंग और अंग की दीवार की सूजन घुसपैठ।

चूंकि प्रेडनिसोन एक बहुत ही शक्तिशाली प्रभाव है, इसलिए यह केवल गंभीर मामलों में उपयोग किया जाता है जब अन्य दवाएं (उदाहरण के लिए, गैर-स्टेरॉयडल एंटी-भड़काऊ एजेंट, एंटीहिस्टामाइन इत्यादि) के लिए आवश्यक प्रभाव नहीं है। यदि आप समर्थन कर सकते हैं सामान्य स्थिति और बीमारी के वजन बढ़ाने से रोकें पूर्वनिर्धारित नहीं है, लेकिन अन्य, अधिक "कमजोर" दवाओं के द्वारा, इसे इस तरह से इलाज किया जाना चाहिए। प्रेडनिसोन का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां अप्रभावी या असुरक्षित जीवन की स्थिति उत्पन्न हुई (उदाहरण के लिए, सूजन, एनाफिलेक्टिक सदमे, ब्रोंकोस्पस्म, आदि), जिसे बहुत जल्दी हटा दिया जाना चाहिए।

सूचीबद्ध चिकित्सीय प्रभावों के अलावा, प्रेडनिसोन निम्नलिखित औषधीय प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है:

  • प्रोटीन के क्षय को बढ़ाता है, रक्त प्लाज्मा और ऊतकों में इसकी एकाग्रता को कम करता है;
  • यकृत में प्रोटीन संश्लेषण बढ़ाता है;
  • प्रोटीन के क्षय को बढ़ाकर बच्चों में सक्रिय वृद्धि को दबा देता है;
  • वसा के पुनर्वितरण की ओर जाता है, शरीर के चेहरे और ऊपरी हिस्से पर इसके बयान में वृद्धि;
  • रक्त ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाता है;
  • शरीर में पानी और सोडियम में देरी, जो एडीमा के गठन में योगदान देता है;
  • शरीर से पोटेशियम को हटा देता है और आंत में अपने अवशोषण को कम करता है;
  • मस्तिष्क की उत्तेजना को बढ़ाता है;
  • आवेगपूर्ण तैयारी की दहलीज को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप आक्षेप एक व्यक्ति में अधिक बार विकसित हो सकता है जब कम बल के संबंध में परेशानियों के संपर्क में आ सकता है;
  • अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ अपने ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण को दबाएं;
  • थायरोट्रोपिक और कूप-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच और एफएसएच) के संश्लेषण को रोकता है।
इन फार्माकोलॉजिकल प्रभावों का लगभग उपयोग कभी नहीं किया जाता है चिकित्सीय उद्देश्योंलेकिन चूंकि वे साइड इफेक्ट का आधार हैं, इसलिए वे हमेशा प्रेडनिसोलोन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की स्थिति का पर्याप्त आकलन करने के लिए ध्यान में रखते हैं।

उपयोग के संकेत

मलम, आंखों की बूंदें, गोलियाँ और एक समाधान prednisolone का उपयोग खतरनाक और गंभीर बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ किया जाता है जो मजबूत सूजन, एलर्जी घटक और ऊतक में घुसपैठ के घुसपैठ के घुसपैठ के साथ, साथ ही प्रभावित अंग की दीवार को मोटा करते हैं। प्रत्येक खुराक फॉर्म को उसी रोगजनक प्रतिक्रियाओं को स्थानांतरित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जिनमें अलग-अलग स्थानीयकरण है। तो, जब मलम का उपयोग किया जाता है चर्म रोग, बूंदें - आंख रोगविज्ञान, और समाधान और गोलियों के साथ - आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ।

किसी भी रूप में prednisolone केवल लक्षणों की राहत के लिए है, इसलिए इसे बीमारी के धोखे या बचाव की उपलब्धि के उद्देश्य से एक व्यापक चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए। प्रत्येक खुराक के उपयोग के लिए संकेतों पर विचार करें।

समाधान प्रेडनिसोलोन के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए संकेत

Prednisolone समाधान के अंतःशिरा और intramuscular प्रशासन के लिए संकेत इस प्रकार हैं:
  • मजबूत एडीमा, स्पैम और घुसपैठ के साथ तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, क्विनक सूजन, ब्रोंकोस्पस्म, सूजन और कीट काटने के बाद सूजन, त्वचा पर बड़े, खुजली और दर्दनाक धड़कन, आदि);
  • अस्थमात्मक स्थिति;
  • ब्रोन्कियल अस्थमा (गंभीर रूप);
  • थायरोटॉक्सिसोसिस और थिरोटॉक्सिक संकट की रोकथाम और उपचार;
  • सदमे (जला, दर्दनाक, परिचालन, विषाक्त, कार्डियोजेनिक, एनाफिलेक्टिक, हेमोट्रांसफ्यूजन);
  • Anaphyactoid प्रतिक्रियाएं;
  • किसी भी कारण से मस्तिष्क सूजन;
  • तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;
  • तीव्र हेपेटाइटिस;
  • तीव्र हेपेटिक अपर्याप्तता या हेपेटिक कोमा;
  • माइग्रेशन तरल पदार्थ का जहर (उदाहरण के लिए, एसिटिक सार, क्षार, आदि)।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सॉल्यूशन प्रेडनिसोलोन के लिए संकेत

पूर्वनिर्धारित समाधान के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए संकेत इस प्रकार हैं:
  • पॉलीआर्थराइटिस;
  • पोस्ट-ट्रैप गठिया;
  • बड़े जोड़ों के ऑस्टियोआर्थराइटिस (फीमर, कंधे, घुटने, कोहनी, आदि);
  • आर्थ्रोसिस

टैबलेट के उपयोग के लिए संकेत prednisolone और intramuscular समाधान

Prednisiolone टैबलेट के उपयोग के लिए संकेत और समाधान के intramuscular इंजेक्शन निम्नानुसार हैं:
  • संयोजी ऊतक की प्रणालीगत बीमारियां (उदाहरण के लिए, सिस्टमिक लाल ल्यूपस, डर्माटोमायोमी, रूमेटोइड गठिया, आदि);
  • तीव्र और पुरानी सूजन रोगविज्ञान जोड़ों (सिद्धांत और गठिया सहित गठिया, पॉलीआर्थराइटिस, किशोर गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, कंधे-चित्रकारी पेरीट्रिटिस, बेख्तेरावा रोग, बर्साइटिस, सिनोविट, एपिकॉन्डाइलीइटिस, टेंडोसिविट, वयस्कों में स्टाइल सिंड्रोम);
  • रूमेटिक फीवर;
  • तीव्र रूमकार्ड;
  • ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीर डिग्री;
  • अस्थमात्मक स्थिति;
  • तीव्र और पुरानी एलर्जी रोग (दवाओं और उत्पादों, सीरम रोग, आर्टिकिया, राइनाइटिस, एंजियोएडेमा एडीमा, परीक्षार्थी, परिनोसिस) के लिए एलर्जी;
  • सूजन त्वचा रोग (बुलबुला, सोरायसिस, एक्जिमा, एटोपिक, संपर्क, exfoliative और हेरपेटीफॉर्म डार्माटाइटिस, स्क्रैच, न्यूरोडर्मेटाइटिस, विषाक्तमी, सेबरेरिक डार्माटाइटिस, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम);
  • मस्तिष्क सूजन;
  • आंख के कॉर्निया का एलर्जी अल्सर;
  • एलर्जी कॉंजक्टिविटिस;
  • सूजन की आंखों की बीमारियां (सहानुभूतिपूर्ण नेत्र, सुस्त Uveitis, न्यूरिटिस दृश्य तंत्रिका);
  • अंग को हटाने के बाद एड्रेनल अपर्याप्तता;
  • एड्रेनल ग्रंथियों के जन्मजात हाइपरप्लासिया;
  • ऑटोम्यून्यून किडनी रोग (तीव्र ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, आदि);
  • सबाक्यूट थायराइडिटिस;
  • रक्त प्रणाली रोग (ऑटोम्यून्यून हेमोलिटिक एनीमिया, पनीलोपैथी, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोलोसिस, लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, वयस्कों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोब्लास्टिंग, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक एनीमिया);
  • फेफड़ों की बीमारियां (तीव्र अल्वेली, फाइब्रोसिस, सरकोइडोसिस II-III डिग्री);
  • क्षय रोग मेनिनजाइटिस;
  • फेफड़े का क्षयरोग;
  • आकांक्षा निमोनिया (हल्के विदेशी निकायों, स्पुतम, पानी, कपड़े क्षय उत्पादों, आदि में हिट से उत्तेजित);
  • Beryallio;
  • लेफेलर सिंड्रोम;
  • फेफड़ों का कैंसर;
  • कोरिया;
  • हेपेटाइटिस;
  • पाचन तंत्र की पैथोलॉजी (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रॉन की बीमारी, एंटरटाइटिस);
  • प्रत्यारोपण के बाद अंगों और ऊतकों के पुनर्वास की रोकथाम;
  • कैंसर के दौरान रक्त में कैल्शियम का बढ़ता स्तर;
  • साइटोस्टैटिक्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ मतली और उल्टी;
  • माइलोमा रोग;
  • एडिसन-बर्मर रोग;
  • एंड्रोनाइटल सिंड्रोम।

मलम prednisone के उपयोग के लिए संकेत

Prednisolone मलम निम्नलिखित रोगों में उपयोग के लिए दिखाया गया है:
  • पित्ती;
  • एटोपिक, सेबरेरिक, सरल और एलर्जी त्वचा की सूजन;
  • सरल पुरानी वंचित;
  • एक्जिमा;
  • डिसाइडल रेड ल्यूपस;
  • विषाक्तता;
  • एरिथ्रोडर्मिया;
  • सोरायसिस;
  • Epicondylitis;
  • Tendovaginit;
  • बर्साइटिस;
  • कंधेपथ पेरीट्रिटिस;
  • केलोइड निशान;
  • संकुचन ड्यूप्यूटरेन।

आंखों के उपयोग के लिए संकेत prednisolone

आई ड्रॉप्स प्रेडनिसोलोन निम्नलिखित बीमारियों में उपयोग के लिए दिखाए जाते हैं:
  • गैर संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियां विभिन्न भाग आंखें (आईरिट, आईरिडो साइक्लोवाइटिस, उवेइट, एपिस्लेराइट, स्क्लेरिट, कॉंजक्टिवेटाइटिस, केराइटिस, blerofarkonjunctivitis, blepharitis);
  • एलर्जी कॉंजक्टिविटिस;
  • चोटों और परिचालन हस्तक्षेप के कारण आंखों में सूजन प्रक्रिया;
  • सहानुभूति ओप्थाल्मिया।

उपयोग के लिए निर्देश

पूर्वनिर्धारित किसी भी रूप के उपयोग के बारे में, अगले सरल और अपरिवर्तनीय नियम का उपयोग किया जाना चाहिए - सबसे छोटी कुशल खुराक में दवा का उपयोग करें और न्यूनतम संभावित अवधि के लिए, जो तीव्र स्थिति को स्थानांतरित करने के लिए पर्याप्त है। याद रखें कि prednisone एक "तीव्र राज्यों" की तैयारी है, और यह कई, बहुत खतरनाक और भारी दुष्प्रभावों के कारण दीर्घकालिक अनुप्रयोगों के लिए नहीं है। इसलिए, तीव्र स्थिति को रोकने के बाद, प्रेडनिसोलोन को पाठ्यक्रम आवेदन के लिए अन्य दवाओं के स्वागत के लिए जाना चाहिए।

अलग-अलग पूर्वनिर्धारित खुराक रूपों का उपयोग करने के नियमों पर विचार करें।

Poblisolone गोलियाँ - उपयोग के लिए निर्देश

गोलियां पानी की एक छोटी मात्रा से भरी हुई हैं, पूरी तरह से निगलती हैं, चबाने और हिलती नहीं है। Prednisolone गोलियों को सुबह 6-00 से 8-00 बजे तक, भोजन के बाद सख्ती से लिया जाना चाहिए। यदि इस समय दवा लेना असंभव है, तो इसे 12-00 तक किया जाना चाहिए, क्योंकि सुबह की घड़ी में पूर्वनिर्धारितता में सबसे अधिक व्यक्त चिकित्सकीय प्रभाव पड़ता है। यदि आप सुबह में एक बार दवा की पूरी दैनिक खुराक ले सकते हैं, तो इस तरह से इसका इलाज किया जाना चाहिए। यदि यह किसी कारण से है तो यह असंभव है, तो अधिकांश प्रतिदिन की खुराक (कम से कम 2/3) सुबह में लिया जाना चाहिए, और शेष राशि लगभग 12-00 है।

चिकित्सा की शुरुआत में, तेज और गंभीर स्थितियों को प्रति दिन 50 से 75 मिलीग्राम (10-15 गोलियां) पर लिया जाना चाहिए, और पुरानी बीमारियां - 20 - 30 मिलीग्राम प्रति दिन (4-6 गोलियाँ)। राज्य सामान्यीकरण के बाद, प्रेडनिसोलोन की खुराक प्रति दिन 5 - 15 मिलीग्राम हो जाती है और गोलियां लेना जारी रखती है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, और इस पर निर्भर करती है सामान्य स्थिति थेरेपी का आदमी और प्रभावशीलता।

बच्चों के खुराक की गणना उपचार की शुरुआत के लिए 1 किलो वजन के अनुपात के आधार पर शरीर के वजन से व्यक्तिगत रूप से की जाती है, और समर्थन खुराक के लिए 0.25 - 0.5 मिलीग्राम / किग्रा।

Prednisolone ampoules - उपयोग के लिए निर्देश

समाधान को इंट्रामस्क्युलरली, अंतःशिरा या इंट्रावेंट का प्रशासित किया जा सकता है। प्रेडनिसोलोन के इंजेक्शन के इंजेक्शन के इंजेक्शन की खुराक और विधि प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, पैथोलॉजी के प्रकार, प्रभावित अंग के स्थानीयकरण और राहत के लिए समय की संभावित अवधि की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए भारी लक्षण। उपचार की प्रक्रिया में, समाधान को प्रशासित करने की खुराक और विधि चिकित्सा के लिए मानव प्रतिक्रिया के आधार पर भिन्न हो सकती है।

Prednisolone के समाधान को प्रशासित करने की इष्टतम विधि अंतःशिरा इंजेक्शन है। इसका मतलब है कि विभिन्न बीमारियों और राज्यों के साथ, समाधान का चयन करने की विधि अंतःशिरा है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन Prednisiolon केवल तभी किया जाना चाहिए यदि अंतःशिरा इंजेक्शन प्रदर्शन करना असंभव है। प्रेडनिसोलोन का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन विशेष रूप से बीमारियों और शर्तों के लिए दिखाया गया है जिनके तहत ऊतक संयुक्त के अंदर प्रभावित होते हैं।

जब सूजन, सूजन और समारोह में संयुक्त में कमी आती है, पूर्वनिर्धारितता के इंजेक्शन को गोलियों के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है जिन्हें छूट के विकास तक लिया जाना चाहिए।

चूंकि मानव शरीर के शरीर में एड्रेनल ग्रंथियों को सुबह 6-00 और 8-00 के बीच रक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन में फेंक दिया जाता है, फिर इंजेक्शन एक ही समय में किया जाना चाहिए। यही है, इंजेक्शन समाधान के लिए इष्टतम समय सुबह 6-00 और 8-00 के बीच का अंतर है। सुबह की घड़ी में एक बार हार्मोन के सभी खुराक को पेश करने की सिफारिश की जाती है। यदि एक बार में prednisolone की पूरी दैनिक खुराक में प्रवेश करने के किसी भी कारण से असंभव है, तो सुबह में (कम से कम 2/3), और दोपहर के भोजन में शेष राशि (12-00) में पेश करना आवश्यक है।

सदमे में, 50-10 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन (समाधान के 2-5 मिलीलीटर 3% (30 मिलीग्राम / मिलीलीटर)) एक समय में एक सदमे में पेश किए जाते हैं। समाधान की एक ही राशि को पहले दिन के दौरान हर 3 - 4 घंटे फिर से पेश किया जाता है। उसके बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि पूर्वनिर्धारितता के इंजेक्शन जारी रखने की आवश्यकता है या उन्हें रोक दिया जा सकता है। के लिये तीव्र अपर्याप्तता एड्रेनल और यकृत, साथ ही एलर्जी प्रतिक्रियाएं, हर 8 घंटे पूर्वनिर्जी के 100-12 मिलीग्राम पर प्रशासित होती हैं। अस्थमात्मक स्थिति के साथ, 500-1200 मिलीग्राम पूर्वनिर्निओलोन को एक बार फिर पेश किया जाता है, दूसरे दिन, खुराक 300 मिलीग्राम तक कम हो जाता है, तीसरे स्थान पर - 150 मिलीग्राम तक और चौथे से 100 मिलीग्राम तक। 5 - 6 दिनों के लिए, अगर अस्थमात्मक स्थिति अब दोहराई नहीं है तो prednisone रद्द कर दिया जा सकता है।

बच्चों के लिए दैनिक खुराक यह उम्र और शरीर के वजन के आधार पर व्यक्तिगत रूप से गणना की जाती है:

  • बच्चे 2 - 12 महीने - 2 - 3 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन;
  • बच्चे 1 - 14 साल पुराने - 1 - 2 मिलीग्राम प्रति 1 किलो।
इन खुराक में prednisone एक बार पेश किया जाता है, और 20 से 30 मिनट के प्रभाव की अनुपस्थिति में - पुन: उपयोग किया जाता है। दिन के दौरान अधिक prednisolone पेश करने की अनुमति नहीं है।

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए प्रेडनिसोलोन का खुराक संयुक्त के आकार से निर्धारित होता है:

  • में बड़े जोड़ - 25 - 50 मिलीग्राम;
  • मध्यम आकार के जोड़ों में - 10 - 25 मिलीग्राम;
  • छोटे जोड़ - 5 - 10 मिलीग्राम।

कैसे उचित रूप से prednisolone इंजेक्शन का उत्पादन करने के लिए

प्रेडनिसोन का अंतःशिरा इंजेक्शन दो तरीकों से बना है - इंकजेट और ड्रिप ("ड्रॉपर")। इसके अलावा, पहले घंटों में, तीव्र राज्य के विकास के बाद, प्रेडनिसोलोन को सम्मिलित किया गया है, यानी, वे नसों को छेदते हैं, उनके पास एक सुई है और सिरिंज से समाधान का उत्पादन करती है। समाधान का एक इंकजेट परिचय तब तक जारी रहता है जब तक कि यह बहुत तेज़ प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक न हो। आंशिक सामान्यीकरण के बाद, व्यक्ति की स्थिति प्रेडनिसोलोन ("बूंद") के ड्रिप प्रशासन में जा रही है। इसके लिए, पूर्वनिर्धारित समाधान की आवश्यक राशि 250 - 500 मिलीलीटर की मात्रा में शारीरिक समाधान के साथ मिश्रित होती है और प्रति मिनट 15 - 25 बूंदों की रफ्तार से पेश की जाती है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा किया जाता है सामान्य नियम। यही है, समाधान बाहरी पक्ष में पेश किया जाता है ऊपर कूल्हों, ऊपरी तीसरे कंधे या पेट में, अगर एक आदमी पतला है। प्रशासन से पहले, इंजेक्शन क्षेत्र एक एंटीसेप्टिक के साथ पोंछ रहा है, जिसके बाद समाधान को सिरिंज में भर्ती किया जाता है, और सुई त्वचा के लिए लंबवत ऊतक में गहराई से पेश की जाती है। पिस्टन पर दबाकर, समाधान मांसपेशियों में उत्पादित होता है, सुई हो जाती है, और त्वचा को एंटीसेप्टिक के साथ साफ किया जाता है।

विभिन्न बीमारियों के साथ खुराक prednisolone

इंजेक्शन समाधान के रूप में विभिन्न बीमारियों के साथ prednisolone की खुराक निम्नानुसार है:
  • तीव्र एड्रेनल अपर्याप्तता - एक बार खुराक 100 - 200 मिलीग्राम, दैनिक - 300 - 400 मिलीग्राम;
  • भारी एलर्जी प्रतिक्रियाएं - 100 - 200 मिलीग्राम प्रति दिन 3 - 16 दिनों के लिए;
  • ब्रोन्कियल अस्थमा - 25 - 35 मिलीग्राम प्रति दिन 3 - 16 दिनों के लिए (के साथ) गंभीर पाठ्यक्रम रोग और 2 दिनों के लिए सुधार की अनुपस्थिति खुराक प्रति दिन 50 - 70 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है);
  • अस्थमात्मक स्थिति - 500 - 1200 मिलीग्राम प्रति दिन;
  • थिरोटॉक्सिक संकट - 200 - 300 मिलीग्राम प्रति दिन (यदि आवश्यक हो, तो खुराक 1000 मिलीग्राम तक बढ़ी है) 2 - 6 दिनों के भीतर;
  • सदमे - 50 - 150 मिलीग्राम हर 4 घंटे 1 - 2 दिनों के लिए;
  • तीव्र गुर्दे या जिगर की विफलता - प्रति दिन 25 - 75 मिलीग्राम;
  • रूमेटोइड गठिया और सिस्टमिक लाल लुपस - 75 - 125 मिलीग्राम प्रति दिन 7 - 10 दिनों के लिए;
  • तीव्र हेपेटाइटिस - 75 - 100 मिलीग्राम प्रति दिन 7 - 10 दिनों के लिए;
  • प्रवासी तरल पदार्थों द्वारा जहर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और श्वसन प्रणाली अंगों की जलन - 75 - 400 मिलीग्राम प्रति दिन 3 से 18 दिनों के लिए।

रिसेप्शन शुरू करें

विभिन्न बीमारियों में किसी भी रूप (टैबलेट और समाधान) में प्रेडनिसोलोन प्राप्त करना शुरू करने के लिए, जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों के अपवाद के साथ, न्यूनतम रूप से संभावित खुराक के साथ, जो प्रभाव की अनुपस्थिति में प्रतिदिन 25-50% की वृद्धि हुई है। जीवन के खतरे के मामले में, prednisolone तुरंत आवश्यक खुराक में प्रशासित किया जाता है।

दवा रद्द करना

यदि दवा 5 दिनों से अधिक के लिए स्वीकार की गई थी, तो इसे धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाना चाहिए ताकि रद्दीकरण सिंड्रोम को उकसाया न सके। आम तौर पर, खुराक हर 2 - 3 दिनों में 3 - 5 मिलीग्राम से कम हो जाता है, जिससे इसे प्रति दिन 1 - 5 मिलीग्राम लाया जाता है। उसके बाद, दवा को 2 - 3 दिनों के लिए स्वीकार किया जाता है और पूरी तरह रद्द कर दिया जाता है।

Prednisolone मलहम - उपयोग के लिए निर्देश

प्रभावित त्वचा पर, मलम को 6 - 14 दिनों के लिए 1 - 3 बार की पतली परत के साथ लागू किया जाता है। उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होने के तुरंत बाद मलहम का उपयोग तत्काल बंद कर दिया जाना चाहिए। घने पट्टी के नीचे एक मलम लगाने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह सिस्टम साइड इफेक्ट्स के विकास के साथ रक्त प्रवाह में बड़ी मात्रा में मलम के सक्शन को उत्तेजित कर सकता है। बिना किसी रुकावट के 14 दिनों के लिए मलम लागू नहीं किया जाना चाहिए।

आंखों की बूंदों के उपयोग के लिए नियम prednisolone

समाधान संयोजन बैग में 1 से 2 बूंदों का योगदान देता है, जो तब होता है जब निचली पलक नीचे की दिशा में देरी होती है। बूंदों का दिन में 3 बार किया जाता है, और तीव्र राज्यों के दौरान - प्रत्येक 2 से 4 घंटे। यदि ऑपरेशन किया गया था, तो पूर्वनिर्धारित की बूंदों का उपयोग हस्तक्षेप के 3 से 5 दिनों के लिए किया जा सकता है। जैसे ही हालत में सुधार होता है चिकित्सा रोक दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान prednisolone केवल तभी लागू किया जा सकता है जब मां के जीवन के लिए खतरा हो, क्योंकि prednisone के पास एक टेराटोजेनिक प्रभाव है। चूहों और चूहों पर प्रयोगों में, युवाओं में भेड़िया पेस्ट का विकास, जो मां में पैदा हुई मां में पैदा हुई थी, जिसे गर्भावस्था के दौरान प्रेडनिसोलोन मिला था।

स्तनपान में, प्रेडनिसोन को लागू नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि हार्मोन दूध में प्रवेश करता है और बच्चे के शरीर को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो नर्सिंग माताओं में प्रेडनिसोलोन का उपयोग एक बच्चे को कृत्रिम मिश्रणों में अनुवाद करना चाहिए।

विशेष निर्देश

गोलियों और समाधान में prednisone को 6 से 8 बजे से बेहतर ढंग से पेश किया गया है, और इस घड़ी में सभी या अधिकांश दैनिक खुराक (कम से कम 2/3) लिया जाना चाहिए। यदि तनावपूर्ण स्थिति ग्लूकोकोर्टिकोइड्स लेने वाले व्यक्ति में, प्रेडनिसोन को तब तक प्रशासित किया जाना चाहिए जब तक कि तनाव का यह प्रभाव पारित न हो जाए।

यदि अतीत में, एक व्यक्ति को मनोविज्ञान से पीड़ित किया गया है, तो प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक केवल डॉक्टर के नियंत्रण में ही ली जानी चाहिए।

थेरेपी के दौरान, प्रेडनिसोन एक सप्ताह में एक बार ओप्थाल्मोलॉजिस्ट पारित करने के लिए होना चाहिए और पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम, क्लोरीन और प्लाज्मा ग्लूकोज की एकाग्रता, साथ ही सामान्य रक्त परीक्षण की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए रक्त दान करना चाहिए। एक दबाव स्तर प्रतिदिन की निगरानी की जानी चाहिए, और बच्चों में अतिरिक्त रूप से विकास और विकास की गतिशीलता की निगरानी की जाती है।

बूंदों का उपयोग करते समय, एक इंट्राओकुलर दबाव और कॉर्निया की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए। और त्वचा की संक्रामक रोगों को रोकने के लिए मलम prednisolone एक साथ एंटीफंगल और जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

Prednisone रद्द करें, जिसे 5 दिनों में लिया गया था, हमेशा धीरे-धीरे होना चाहिए।

थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मनुष्यों में प्रेडनिसोन संक्रमण के प्रतिरोध को कम करता है, इसलिए जब बीमारी के संकेत, एक डॉक्टर होना चाहिए और आवश्यक एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल और एंटीफंगल दवाएं लेनी चाहिए।

पूर्वनिर्धारित, अनाबोलिक स्टेरॉयड, एंटासिड्स और पोटेशियम की तैयारी के दुष्प्रभावों की गंभीरता को कम करने के लिए लिया जा सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

अन्य दवाओं के साथ बातचीत केवल गोलियों और मोर्टार के लिए चिह्नित है। मलम और आंखों की बूंदें अन्य दवाओं के साथ बातचीत नहीं करती हैं, इसलिए इसका उच्चारण किया जाता है ताकि इसका नैदानिक \u200b\u200bअर्थ हो। तो, अन्य दवाओं के साथ संयोजन में prednisone निम्नलिखित प्रभाव है:
  • कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक उत्पाद (नेक्स-सेविंग) - पोटेशियम हटाने को बढ़ाता है;
  • एंटीडाइबेटिक दवाएं - ग्लूकोज के स्तर में कमी के प्रभाव को कम करना;
  • कुमारिन - एक एंटोस्लूड प्रभाव को कम करना;
  • Rifampicin - prednisolone की गतिविधि को कम करना;
  • Acetylsalicylic एसिड - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों से खून बहने का जोखिम बढ़ता है।
यदि प्रेडनिसोन का उपयोग टीकाकरण के 14 दिनों पहले और 8 या उससे कम हफ्तों के भीतर किया जाता था, तो इस तरह के टीकाकरण अप्रभावी होता है। पूर्वनिर्धारितता के अंतिम खुराक प्राप्त करने के बाद कम से कम 8 सप्ताह बाद टीकाकरण का पुन: उपयोग किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज प्रेडनिसोलोन संभव है और दबाव, एडीमा और साइड इफेक्ट्स के प्रवर्धन में वृद्धि के साथ खुद को प्रकट करता है। तीव्र overdose के इलाज के लिए, पेट धो रहा है और sorbents लिया जाता है। क्रोनिक ओवरडोज के इलाज के लिए, प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करें।

Prednisolone बच्चे

बच्चों में, prednisone केवल तत्काल आवश्यकता में लागू होता है जब जीवन या गंभीर बीमारी के लिए खतरा होता है जिसे अन्य दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है। गोलियों का उपयोग करते समय और 14 वर्ष से कम आयु के बच्चों में एक पूर्वनिर्धारित समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए, एक अस्थायी योजना का उपयोग किया जाना चाहिए, जो दवा को 3 दिनों तक ले जाना है, जिसके बाद 4 दिनों के लिए ब्रेक, आदि। इस तरह की एक अस्थायी योजना विकास के समापन और बच्चे को विकसित करने का जोखिम कम कर देती है। मलमों का उपयोग करते समय, घटनाओं को पूरा करना असंभव है जो रक्त में दवा के अवशोषण को बढ़ाते हैं (उदाहरण के लिए, हीटिंग, तंग ड्रेसिंग इत्यादि)। अन्यथा, बच्चों के लिए उपयोग और सावधानियों के नियम वयस्कों के समान हैं।

खुराक माजी I. आंखों में डालने की बूंदें बच्चों के लिए prednisolone वयस्कों के समान हैं। और गोलियों और समाधान की खुराक शरीर के वजन और उम्र के आधार पर व्यक्तिगत रूप से की जाती है। गोलियों का प्रारंभिक खुराक, जो कि बच्चे को तीव्र स्थिति से छुटकारा पाने के लिए 1 से 2 दिन लगते हैं, की गणना 1 किलो वजन के 1 किलो प्रति 1 - 2 मिलीग्राम के अनुपात से की जाती है। यह खुराक प्रति दिन 4 - 6 रिसेप्शन में बांटा गया है। तीव्र राज्य को सामान्यीकृत करने के बाद, बच्चे को प्रेडनिसोलोन के सहायक खुराक में स्थानांतरित किया जाता है, जिसकी गणना प्रति दिन 1 किलो वजन प्रति 0.3 - 0.6 मिलीग्राम के अनुपात में की जाती है।

समाधान का दैनिक खुराक शरीर की उम्र और वजन के आधार पर व्यक्तिगत रूप से गणना की जाती है:

  • बच्चे 2 - 12 महीने - 2 - 3 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन;
  • बच्चे 1 - 14 साल पुराने - 1 - 2 मिलीग्राम प्रति 1 किलो;
  • 14 साल से अधिक उम्र के - वयस्क खुराक।

Prednisolone के बाद (edema, अधिक वजन)

Prednisolone के पाठ्यक्रम के अंत के बाद, लोग अक्सर चेहरे पर edema, पेट, हाथ, गर्दन और चेहरे, साथ ही जांघ मांसपेशी एट्रोफी और नितंबों में अतिरिक्त वजन की उपस्थिति का जश्न मनाते हैं। दुर्भाग्यवश, प्रेडनिसोन वास्तव में वजन बढ़ाने और मांसपेशी एट्रोफी को उत्तेजित कर सकता है, जो इसके आवेदन स्वतंत्र रूप से काम नहीं करेगा और सामान्य आकार को बहाल करने के प्रयास करना होगा। वजन कम किया जा सकता है, और मांसपेशियों को प्रशिक्षित किया जाता है, नियमित रूप से हॉल में लगे और सही ढंग से भोजन किया जाता है। फॉर्म वापस करने के अन्य तरीके मौजूद नहीं हैं।

यात्रा में पर्याप्त दृढ़ता के साथ खेल कक्ष और नियमित प्रशिक्षण कई लोग ध्यान देते हैं कि पूर्वनिर्धारित के उपयोग के दौरान भी, वे वजन नहीं लेते हैं। एकमात्र पल जो नियंत्रण लेने में विफल रहता है वह चंद्रमा के आकार के रूप के गठन के साथ चेहरे पर वसा का जमाव है। हालांकि, चेहरे पर वसा के जमाव को रोकने के लिए वास्तव में लगभग असंभव है, इसलिए इसे इसे स्वीकार करना होगा। कुछ समय पूर्वनिर्धारित के उपयोग के समाप्त होने के बाद, उसके चेहरे से वसा अपने ही हो जाएगा।

एडीमा के लिए, वे केवल चिकित्सा पूर्वनिर्धारित की पृष्ठभूमि के खिलाफ संभव हैं। मानव सूजन के इलाज के दौरान पूरा होने के बाद, अगर कोई बीमारी नहीं होती है जो उन्हें उत्तेजित करने में सक्षम नहीं है तो परेशान नहीं होना चाहिए। हालांकि, पूर्वनिर्धारित के उपयोग के दौरान चेहरे पर वसा का जमाव गाल क्षेत्र, कक्षाओं और अन्य भागों में उपकुशल ऊतक की मात्रा में वृद्धि की ओर जाता है, जो नींद के दौरान रक्त से भरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसके परिणामस्वरूप मास और मात्रा कुछ हद तक बढ़ जाती है। और यह सूजन के लिए चेहरे के मुलायम कपड़े की यह बढ़ती मात्रा है।

दिन के दौरान, गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के तहत चेहरे के एडीपोज कपड़े से रक्त बहता है, और रात के खाने या रात के खाने के लिए यह "सूजन" आता है। बहुत से लोग "सूजन" के बारे में चिंतित हैं क्योंकि वे सोचते हैं कि यह शरीर में किसी भी प्रतिकूल का लक्षण है। हालांकि, यह वास्तविकता के अनुरूप नहीं है, और चेहरे पर उपकुशल फैटी फाइबर का यह व्यवहार महत्वपूर्ण उपचार के लिए एक शुल्क है। कई महीनों के लिए नियमित प्रशिक्षण और उचित पोषण के साथ एक सामान्य वजन घटाना होगा, और चेहरे पर सहित शरीर के सभी हिस्सों में फैटी ऊतक की मात्रा कम हो जाएगी। और उसके बाद ही "सूजन" आयोजित की जाएगी।

एलर्जी के साथ prednisolone

एलर्जी के साथ prednisone केवल उन मामलों में लागू होता है जहां एलर्जी के लिए व्यक्ति की प्रतिक्रिया मजबूत होती है, खतरनाक जीवन या सामान्य कार्य अंगों और प्रणालियों, उदाहरण के लिए, ब्रोंकोस्पस्म, वायुमार्ग सूजन (क्विनक की सूजन), पोत पारगम्यता, एनाफिलेक्टिक सदमे इत्यादि में अत्यधिक वृद्धि। इन परिस्थितियों में, prednisone को टैबलेट में लिया जाना चाहिए या 100-200 मिलीग्राम (3 - 6 ampoules या 20 - 40 टैबलेट) के लिए 1 - 2 गुणा के लिए intravently प्रशासित किया जाना चाहिए। राज्य सामान्यीकरण के बाद और एलर्जी प्रतिक्रिया की प्रगति को समाप्त करने के बाद अन्य एंटीअलार्जिक दवाओं के स्वागत के लिए स्थानांतरित किया जाना चाहिए, जैसे एंटीहिस्टामाइन्स (

प्रेडनिसोलोन, एंटी-भड़काऊ दवा होने के नाते, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम कर देता है। इस वजह से, मौका एक अवांछनीय संक्रमण लेने के लिए बढ़ता है। इस मामले में, यह निम्नानुसार है:

  • । ठंड और खांसी वाले लोगों के संपर्क से बचें, खासकर उन लोगों के साथ जिनके पास इन्फ्लूएंजा है।
  • । हम आपके हाथों को अधिक बार धोते हैं, खासकर भोजन से पहले या अपने चेहरे को छूते हैं। यदि न तो साबुन और न ही पानी उपयुक्त है, तो शराब के आधार पर हाथों के लिए सैनिटरी तरल पदार्थ का उपयोग करें।
  • । स्थानीय संक्रमण के साथ संक्रमण से बचने के लिए त्वचा को साफ रखें, उदाहरण के लिए, Furunculosis।
  • । छड़ी संतुलित पोषण। अतिरिक्त additives प्राप्त करने के बारे में अपने डॉक्टर या पोषणदाता से परामर्श लें, अगर आपको लगता है कि आपका आहार आवश्यक पदार्थों की अपर्याप्त मात्रा में है।
  • । तनाव को कम करने की कोशिश करें, यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है।

उच्च रक्तचाप

कुछ लोगों में, prednisolone लेते समय, धमनी उच्च रक्तचाप उत्पन्न होता है (रक्तचाप में वृद्धि)। जो लोग स्टेरॉयड प्राप्त करने से पहले किसी दिए गए बीमारियों से पीड़ित थे, प्रेडनिसोन राज्य को बढ़ा सकते हैं। अपने आहार में नमक की खपत को कम करें, विश्राम तकनीकों का अभ्यास करें और व्यायाम करें - इससे स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी। पोटेशियम, जैसे केले, आलू और काले गुड़ में समृद्ध अधिक उत्पाद खाएं। मैग्नीशियम में समृद्ध उत्पाद भी सहायक होते हैं। यह पदार्थ नट, बीज और निचोड़ा हुआ तेल, पूरे अनाज में, मछली, एवोकैडो और पर्णपाती सब्जियों में बहुत अधिक है।

आहार उत्पादों के उपयोग पर आधारित होना चाहिए कम सामग्री फलों, सब्जियों और विभिन्न degreasing उत्पादों सहित वसा। यदि रक्तचाप उच्च रहता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त दवाएं लिख सकता है।

वजन बढ़ाना और पानी की देरी

प्रेडनिसोन प्राप्त करते समय, कई लोगों को वजन में जोड़ा जाता है। इसके अलावा, स्टेरॉयड आपके शरीर में पानी की देरी का कारण बनता है।
शरीर के विभिन्न हिस्सों को तेज या सूजन किया जा सकता है, लेकिन अक्सर पेट और चेहरे का सामना करना पड़ता है। एक बार एक विशेष गोल स्थिर चेहरे ("चंद्र चेहरा") देखने के बाद, आप लगभग हमेशा पूर्वनिर्धारित व्यक्ति की पहचान करने में सक्षम होंगे।

चेहरे में परिवर्तन और सबसे जटिल दुष्प्रभावों में से एक का वजन। एक अभिव्यक्ति कितनी मजबूत होगी, कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें स्टेरॉयड पर आपकी खुद की निकाय प्रतिक्रिया शामिल है। किसी भी मामले में, आप पूर्वनिर्धारित होने के प्रभाव को कम करने के लिए कुछ चीजें बना सकते हैं:

  • । अपने आप को तरल पदार्थ की खपत में सीमित न करें। यह इस स्थिति में मदद नहीं करेगा। यहां तक \u200b\u200bकि सूजन खराब हो सकती है। यदि पानी पर्याप्त नहीं है, तो शरीर इसे पकड़ने की कोशिश करेगा। विरोधाभासी रूप से, लेकिन अधिक पीने के लिए बेहतर है!
  • । नमक की खपत में सीमित। दवा रिसेप्शन के पहले दिन, नमक के उपयोग को कम करें, यह सूजन की घटना को रोक देगा। अधिकांश तैयार उत्पादों में पहले से ही नमक शामिल है। हमेशा सामानों के पैकेजिंग पर संरचना के साथ लेबल पढ़ें ताकि भविष्य में खाना पकाने के दौरान इसे कम न किया जा सके। नमक कम करने के दौरान, ताजा, इलाज न किए गए खाद्य पदार्थ या हल्के पाक प्रसंस्करण को खाने की भी कोशिश करें। हालांकि, अगर आपने कोलन को हटा दिया है, तो इसे अपने उपयोग में सीमित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आप अपने दैनिक आहार में नमक की इष्टतम खुराक नहीं जानते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
  • । एक मजबूत भूख, वसा तला हुआ भोजन, एक फास्ट फूड की तरह, जिसे जल्दी से संतुष्ट किया जा सकता है, बहुत आकर्षक लगेंगे। हालांकि, इसे स्वस्थ भोजन के साथ बदलने की कोशिश करें। दिन में कई बार धीरे-धीरे और छोटे हिस्से खाने की भी कोशिश करें। यह तकनीक भूख की भावना और अस्वास्थ्यकर भोजन को पोषित करने की इच्छा को कम कर देती है।
  • । नियमित चार्जिंग करें या भौतिक वर्कआउट करें। यदि आप शायद ही कभी भोजन को नियंत्रित करते हैं, तो जितना संभव हो सके स्थानांतरित करने का प्रयास करें। कार्डियोग्राफी और व्यायाम वजन से छुटकारा पाने के लिए डिज़ाइन किए गए अभ्यास आपको अतिरिक्त कैलोरी जलाने में मदद करेंगे।
  • । हमेशा अपने उपस्थित चिकित्सक से परामर्श लें। उपर्युक्त कार्यों के बावजूद यदि आपके पास सूजन या वजन कम नहीं हुआ है तो उसके साथ अग्रिम। डॉक्टर एक डायरेक्टिक्स लेने की नियुक्ति कर सकता है जो शरीर में अतिरिक्त पानी से छुटकारा पाने में मदद करेगा।
  • जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रेडनिसोलोन का स्वागत कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। सौभाग्य से, नई दवाएं, जैसे जैविक दवाएं (उदाहरण के लिए, इन्फ्लिक्सिमैब) क्राउन रोग, कोलाइटिस और कमीशन का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती थी, जो प्रेडनिसोलोन पर दवा निर्भरता को कम करती थीं। हालांकि, नई दवाएं हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इसलिए, लोगों के कई समूह अभी भी इस स्टेरॉयड लेते हैं। सही जानकारी के साथ सशस्त्र, आप prednisolone के कई दुष्प्रभावों से छुटकारा पा सकते हैं या उनकी गंभीरता को कम कर सकते हैं।

तैयारी में शामिल

बातचीत:

सैलिसिलेट्स - रक्तस्राव की संभावना में वृद्धि।

मूत्रवर्धक - इलेक्ट्रोलाइट एक्सचेंज का उल्लंघन।

Hypoglycemic Druss - रक्त ग्लूकोज कमी दर में कमी।

दिल ग्लाइकोसाइड्स ग्लाइकोसिडिक नशा का खतरा है।

Rifampicin Rifampicin के प्रभाव की कमजोरी है।

Hypotensive साधन - उनकी प्रभावशीलता को कम किया।

Rifampicin, Barbiturates और - दवा के प्रभाव को कम करने।

Somatropine, Antacids (चूषण में कमी) के साथ सह-प्रशासन के दौरान दवा के प्रभाव को कम करना।

दवा के प्रभाव में वृद्धि के साथ-साथ एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ लागू होता है।

रक्त में सैलिसिलेट्स की एकाग्रता में एसिटिलसालिसिलिक एसिड एक कमी है।

एंटीसाइकोटिक का अर्थ है- मोतियाबिंद विकास का खतरा।

एम-चोलिनोब्लॉकर्स, नाइट्रेट्स - इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि।

विशेष निर्देश:

उपचार के दौरान ऐपिस, रक्तचाप और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, परिधीय रक्त के पैटर्न का निरीक्षण करना आवश्यक है।

सोरायसिस के साथ - सख्त नियंत्रण में डॉक्टर को लेने के लिए।

मधुमेह में, केवल पूर्ण रीडिंग के साथ आवेदन करें।

तंत्र के वाहनों और प्रबंधन को चलाने की क्षमता पर प्रभाव।

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