जन्म नियंत्रण गोलियाँ नोविनेट, उपयोग, दुष्प्रभाव, मतभेद। "नोविन": उपयोग के लिए निर्देश। "नोविनेट": साइड इफेक्ट्स, एनालॉग्स, समीक्षाएँ भंडारण अवधि और शर्तें

2019 में रूसी फार्मेसियों से वितरित समान खुराक की दवाओं की औसत कीमतें दर्शाई गई हैं। नोविनेट का उपयोग करने का अपना अनुभव साझा करें

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पैसे कैसे बचाएं कैसे चुनेतालिका में अनुशंसित एनालॉग्स में नोविनेट में प्रयुक्त सक्रिय पदार्थ की सबसे उपयुक्त सामग्री वाली दवाएं शामिल हैं। इनमें से प्रत्येक दवा के लिए, न्यूनतम मात्रा के लिए औसत कीमतें दी गई हैं, जिन्हें बाजार की स्थितियों को ध्यान में रखते हुए नियमित रूप से अद्यतन किया जाता है। विभिन्न रिलीज़ फॉर्मों में नोविनेट की कीमत भिन्न हो सकती है, यह सामान्य है। समान औषधीय गुणों वाले विकल्प अधिक महंगे और सस्ते दोनों हो सकते हैं। नोविनेट की तुलना में एनालॉग्स अधिक महंगे या सस्ते क्यों हैं?आमतौर पर, किसी दवा के रासायनिक फार्मूले के उत्पादन और परीक्षण पर बहुत समय और पैसा खर्च किया जाता है। फिर दवा कंपनी पेटेंट खरीदती है और इसे व्यावसायिक रूप से उपलब्ध कराती है। दवा की कीमत इसलिए अधिक है निवेश की भरपाई करना जरूरी है. संरचना में समान अन्य दवाएं, कम प्रसिद्ध लेकिन समय-परीक्षणित, कई गुना सस्ती हैं। नकली की पहचान कैसे करेंनकली दवा न खरीदने के लिए, आपको अपनी खरीदारी पर सावधानीपूर्वक गौर करने की आवश्यकता है।
ध्यानमतभेद हैं! किसी विशेष दवा को बदलने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श लें। अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का पालन करें! दवाओं का उपयोग उनकी पैकेजिंग पर बताई गई तारीख से बाद में नहीं किया जा सकता है।

नोविनेट: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

नोविनेट एक मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक है।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक का रूप - फिल्म-लेपित गोलियाँ: गोल, उभयलिंगी, हल्के पीले रंग की, एक तरफ "आरजी", दूसरी तरफ "पी9" अंकित (छालों में 21 टुकड़े, एक कार्डबोर्ड पैक में 1 या 3 छाले)।

• एथिनिल एस्ट्राडियोल - 20 एमसीजी;
• डेसोगेस्ट्रेल - 150 एमसीजी।

सहायक घटक: अल्फा-टोकोफ़ेरॉल, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, स्टीयरिक एसिड, आलू स्टार्च, पोविडोन, लैक्टोज़ मोनोहाइड्रेट, क्विनोलिन पीला डाई (E104)।

फिल्म शैल संरचना: हाइपोमेलोज, मैक्रोगोल 6000, प्रोपलीन ग्लाइकोल।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

नोविनेट संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से संबंधित है। इसका मुख्य गर्भनिरोधक प्रभाव गोनैडोट्रोपिन के उत्पादन को कम करना और ओव्यूलेशन को दबाना है। इसके अलावा, जब उपयोग किया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे शुक्राणु के लिए ग्रीवा नहर से गुजरना मुश्किल हो जाता है, और एंडोमेट्रियम की स्थिति बदल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित नहीं हो पाता है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल अंतर्जात एस्ट्राडियोल का एक सिंथेटिक एनालॉग है। डेसोगेस्ट्रेल को एक स्पष्ट जेस्टेजेनिक और एंटीएस्ट्रोजेनिक प्रभाव की विशेषता है, जो अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन की याद दिलाता है, साथ ही मामूली एनाबॉलिक और एंड्रोजेनिक गतिविधि भी है। नोविनेट का लिपिड चयापचय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है: यह कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता को बदले बिना, रक्त प्लाज्मा में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सामग्री को बढ़ाता है। दवा के उपयोग के दौरान, मासिक धर्म के दौरान मासिक रूप से खो जाने वाले रक्त की मात्रा में उल्लेखनीय कमी आती है (मेनोरेजिया के प्रारंभिक निदान के साथ), मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण, और त्वचा की स्थिति में सुधार (विशेषकर मुँहासे वल्गरिस की उपस्थिति में) .

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो डिसोगेस्ट्रेल लगभग पूरी तरह से और तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है। इस यौगिक का जैविक रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट 3-कीटो-डेसोगेस्ट्रेल है। रक्त सीरम में डिसोगेस्ट्रेल का औसत अधिकतम स्तर 2 एनजी/एमएल है और टैबलेट लेने के 1.5 घंटे बाद दर्ज किया गया है। पदार्थ की जैव उपलब्धता 62-81% है।

3-कीटो-डेसोगेस्ट्रेल प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है, मुख्य रूप से सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन। वितरण की मात्रा 1.5 लीटर/किग्रा है।

3-कीटो-डेसोगेस्ट्रेल के अलावा, जो आंतों की दीवार और यकृत में बनता है, डिसोगेस्ट्रेल के अन्य मेटाबोलाइट्स ज्ञात हैं: 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-desogestrel और 3α-OH-5α-H-desogestrel, जो हैं प्रथम चरण मेटाबोलाइट्स। वे औषधीय गतिविधि की विशेषता नहीं रखते हैं और आंशिक रूप से, संयुग्मन (चयापचय का दूसरा चरण) के माध्यम से, ध्रुवीय मेटाबोलाइट्स (ग्लुकुरोनेट्स और सल्फेट्स) के रूप में गुजरते हैं। रक्त प्लाज्मा से निकासी शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम लगभग 2 मिली/मिनट है।

3-कीटो-डेसोगेस्ट्रेल का औसत आधा जीवन 30 घंटे है। मेटाबोलाइट्स आंतों और गुर्दे के माध्यम से 6:4 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं। चक्र के दूसरे भाग में शरीर में डिसोगेस्ट्रेल की एक स्थिर सांद्रता देखी जाती है। इस दौरान इस पदार्थ का स्तर 2-3 गुना बढ़ जाता है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से काफी जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। औसतन, रक्त सीरम में अधिकतम सांद्रता 80 पीजी/एमएल है और टैबलेट लेने के 1-2 घंटे बाद हासिल की जाती है। "फर्स्ट पास" प्रभाव और प्रीसिस्टमिक संयुग्मन के कारण, पदार्थ की जैव उपलब्धता 60% तक पहुँच जाती है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल 100% प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधा होता है। वितरण की मात्रा 5 लीटर/किग्रा है।

इस यौगिक का प्रीसिस्टमिक संयुग्मन बहुत महत्वपूर्ण है। आंतों की दीवार (चयापचय का पहला चरण) से गुजरने के बाद, एथिनिल एस्ट्राडियोल यकृत में संयुग्मन की प्रक्रिया (चयापचय का दूसरा चरण) में भाग लेता है। पदार्थ और उसके संयुग्म, चयापचय के पहले चरण (ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स) में बनते हैं, पित्त में उत्सर्जित होते हैं और एंटरोहेपेटिक परिसंचरण के तत्व बन जाते हैं। रक्त प्लाज्मा से एथिनिल एस्ट्राडियोल की निकासी शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम लगभग 5 मिली/मिनट है। इसका औसत आधा जीवन लगभग 24 घंटे है। लगभग 60% पदार्थ आंतों के माध्यम से और लगभग 40% गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

नोविनेट शुरू करने के 3-4वें दिन शरीर में एथिनिल एस्ट्राडियोल का एक स्थिर स्तर स्थापित हो जाता है। वहीं, रक्त सीरम में पदार्थ की मात्रा एकल खुराक लेने के बाद की तुलना में 30-40% अधिक होती है।

उपयोग के संकेत

मौखिक गर्भनिरोधक के लिए महिलाओं के लिए नोविनेट का उपयोग इंगित किया गया है।

मतभेद

• एनजाइना पेक्टोरिस, क्षणिक इस्केमिक हमला और घनास्त्रता के अन्य अग्रदूत (जब इतिहास में संकेत दिया गया हो);
• मध्यम या गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप (बीपी) 160/100 mmHg या अधिक) और धमनी या शिरापरक घनास्त्रता के लिए अन्य एकाधिक और/या गंभीर जोखिम कारक;
• चिकित्सा इतिहास सहित, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन;
• शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का इतिहास;
• मायोकार्डियल रोधगलन, पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, स्ट्रोक, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और शिरापरक या धमनी घनास्त्रता या थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के अन्य रूप, वर्तमान में और इतिहास में;
• डिस्लिपिडेमिया;
• मधुमेह मेलेटस (एंजियोपैथी के साथ);
• पित्त पथरी रोग, चिकित्सा इतिहास सहित;
• चिकित्सीय इतिहास सहित लिवर नियोप्लाज्म;
• गंभीर यकृत रोग, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के दौरान सहित), हेपेटाइटिस, इतिहास सहित (प्रयोगशाला और कार्यात्मक मापदंडों के सामान्य होने से पहले और इसके 3 महीने के भीतर);
• अग्नाशयशोथ (चिकित्सा इतिहास सहित), गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ होता है;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) के कारण पीलिया;
• डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, गिल्बर्ट सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;
• जीसीएस लेते समय या पिछली गर्भावस्था के दौरान गंभीर त्वचा की खुजली, ओटोस्क्लेरोसिस और इसकी प्रगति;
• अज्ञात मूल का योनि से रक्तस्राव;
• स्तन ग्रंथियों और जननांग अंगों के हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर या उनमें से संदेह;
• स्तनपान;
• गर्भावस्था की अवधि, इसके संदेह सहित;
• 35 वर्ष से अधिक आयु में प्रतिदिन 15 से अधिक सिगरेट पीना;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

ऐसी स्थितियों वाली महिलाओं में सावधानी बरती जानी चाहिए जो धमनी या शिरापरक घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं: मोटापा (शरीर का वजन सूचकांक 30 किग्रा/एम2 से अधिक), धूम्रपान, 35 वर्ष से अधिक आयु, पारिवारिक इतिहास, डिस्लिपोप्रोटीनीमिया, माइग्रेन, धमनी उच्च रक्तचाप, मिर्गी, आलिंद फिब्रिलेशन, वाल्वुलर हृदय दोष, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, सिकल सेल एनीमिया, पुरानी और तीव्र यकृत विकृति, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया (पारिवारिक इतिहास सहित), लंबे समय तक स्थिरीकरण, प्रमुख सर्जरी, निचले छोरों पर सर्जरी, सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वैरिकाज़ नसें, गंभीर आघात, प्रसवोत्तर अवधि, गंभीर अवसाद (इतिहास सहित), प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), मधुमेह मेलेटस (संवहनी जटिलताओं के बिना), हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोध, एंटीथ्रोम्बिन III और प्रोटीन एस या सी की कमी सहित जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन। एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, जिसमें कार्डियोलिपिन, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट के एंटीबॉडी शामिल हैं।

नोविनेट के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

नोविनेट को 21 दिनों के लिए लिया जाता है, मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन से शुरू करके, दिन के एक ही समय में 1 गोली मौखिक रूप से ली जाती है। छाले से सारी गोलियाँ लेने के बाद 7 दिन का ब्रेक लें, इस दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। अगले छाले से गोलियाँ लेना ब्रेक के अगले दिन से शुरू कर देना चाहिए, भले ही रक्तस्राव जारी रहे। यह दवा तब तक गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करती है जब तक इसकी आवश्यकता होती है।

यदि कोई महिला मासिक धर्म चक्र के पहले दिन पहली गोली लेना शुरू कर देती है, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। पहले चक्र में मासिक धर्म के दूसरे से पांचवें दिन तक उपयोग शुरू करने पर पहले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। यदि मासिक धर्म शुरू हुए 5 दिन से अधिक समय बीत चुका है, तो आपको इस चक्र में गोलियां लेना शुरू नहीं करना चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों के बिना, डॉक्टर से पूर्व परामर्श और स्तनपान की अनुपस्थिति के अधीन, दवा लेना 21 दिनों से पहले शुरू नहीं किया जा सकता है। यदि किसी महिला ने इस अवधि के दौरान यौन संपर्क किया है, तो चिकित्सा की शुरुआत को उसके पहले मासिक धर्म की शुरुआत तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए। यदि जन्म के 21 दिन से अधिक समय बाद उपयोग शुरू किया जाता है, तो पहले 7 दिनों के लिए अवरोधक गर्भ निरोधकों का एक साथ उपयोग किया जाना चाहिए।

मतभेदों की अनुपस्थिति में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग किए बिना सर्जरी के दिन गर्भपात के बाद गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए।

एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी युक्त मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक से स्विच करते समय और 21-दिन के शेड्यूल पर लेने पर, नोविनेट को सात दिनों के ब्रेक के बिना और अतिरिक्त गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना पिछले गर्भनिरोधक की आखिरी गोली लेने के अगले दिन लिया जाना चाहिए।

28 गोलियों वाले उत्पादों से स्विच करते समय, नोविनेट का उपयोग पिछले गर्भनिरोधक के पैकेज से आखिरी गोली लेने के अगले दिन शुरू होता है।

केवल प्रोजेस्टोजन युक्त मौखिक हार्मोनल मिनी-पिल्स के पिछले उपयोग के बाद, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग के बिना चक्र के पहले दिन नोविनेट पर स्विच करना शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

यदि मिनी-पिल लेते समय मासिक धर्म नहीं होता है, तो गर्भावस्था की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है और उसके बाद ही पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करके मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन नोविनेट लेने पर स्विच करें। इस अवधि के दौरान गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के रूप में, कंडोम, शुक्राणुनाशक जेल के साथ गर्भाशय ग्रीवा टोपी, या यौन संयम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दवा लेने के पहले 7 दिनों के दौरान सुरक्षा की कैलेंडर पद्धति का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि कोई महिला मासिक धर्म की शुरुआत को स्थगित करना चाहती है, तो अगले छाले से गोलियां लेना, सामान्य आहार के अनुसार, 7 दिनों का ब्रेक लिए बिना तुरंत शुरू कर देना चाहिए। इस अवधि के दौरान, ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है, जो दवा के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम नहीं करती है। निर्धारित 7 दिनों के ब्रेक के बाद, दवा का नियमित उपयोग बहाल हो जाता है।

यदि आप गलती से निर्धारित समय पर खुराक लेना भूल जाते हैं, तो आपको याद आते ही गोली ले लेनी चाहिए। यदि विलंब अवधि 12 घंटे से कम है, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव ख़राब नहीं होता है, आगे का उपयोग हमेशा की तरह जारी रखा जा सकता है। 12 घंटे से अधिक की देरी को छूटी हुई गोली माना जाता है और इस चक्र में गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता का उल्लंघन होता है (गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग आवश्यक है)।

यदि चक्र के पहले दो हफ्तों के दौरान एक गोली छूट जाती है, तो अगले दिन आपको 2 गोलियां लेनी चाहिए और चक्र के अंत तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करके इसे लेना जारी रखना चाहिए।

यदि चक्र के तीसरे सप्ताह में कोई गोली छूट जाती है, तो आपको इसे ले लेना चाहिए और इस चक्र में 7 दिनों के ब्रेक के बिना नोविनेट लेना जारी रखना चाहिए। चूंकि एस्ट्रोजन की मात्रा न्यूनतम है, यदि आप अगली खुराक लेने से चूक जाते हैं, तो स्पॉटिंग और/या ओव्यूलेशन का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग अनिवार्य है।

यदि नोविनेट टैबलेट लेने के तुरंत बाद उल्टी या दस्त होती है, तो अवशोषण प्रक्रिया अधूरी हो सकती है। यदि पेट की खराबी 12 घंटों के भीतर कम हो जाती है, तो आपको एक अतिरिक्त गोली लेनी चाहिए और अपना सामान्य गर्भनिरोधक आहार जारी रखना चाहिए। यदि उल्टी या दस्त की अवधि 12 घंटे से अधिक है, तो महिला को बीमारी की अवधि के दौरान और अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना चाहिए।

दुष्प्रभाव

• प्रजनन प्रणाली: दवा बंद करने के दौरान अमेनोरिया, योनि में धब्बे या चक्रीय रक्तस्राव, योनि के बलगम की स्थिति में परिवर्तन, कैंडिडिआसिस, योनि में सूजन का विकास, गैलेक्टोरिआ, दर्द, तनाव, बढ़े हुए स्तन ग्रंथियां;
• तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, मूड अस्थिरता, अवसाद, माइग्रेन;
• पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, पीलिया का बढ़ना या विकास और/या कोलेस्टेसिस, कोलेलिथियसिस के कारण होने वाली खुजली;
• चयापचय: ​​शरीर के वजन में वृद्धि, शरीर में द्रव प्रतिधारण, कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी;
• दृष्टि का अंग: कॉन्टैक्ट लेंस वाले रोगियों में - कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: दाने, एरिथेमा नोडोसम, क्लोस्मा, एक्सयूडेटिव एरिथेमा;
• अन्य: एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास।

दवा के उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिसके लिए दवा को तुरंत बंद करने की आवश्यकता होती है:

• हृदय प्रणाली: धमनी उच्च रक्तचाप; शायद ही कभी - शिरापरक और धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, पैरों की गहरी शिरा घनास्त्रता सहित); बहुत कम ही - वृक्क, यकृत, मेसेन्टेरिक, रेटिनल नसों और धमनियों का शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज्म;
• इंद्रिय अंग: ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि;
• अन्य: पोर्फिरीया, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम; शायद ही कभी - प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना; बहुत कम ही - क्षणिक सिडेनहैम कोरिया।

जरूरत से ज्यादा

निर्देशों के अनुसार, उच्च खुराक में नोविनेट मतली और उल्टी जैसे लक्षण पैदा कर सकता है, साथ ही लड़कियों में योनि से खून आना भी हो सकता है। दवा में कोई विशिष्ट मारक नहीं है, इसलिए रोगसूचक उपचार निर्धारित है। यदि गोलियां लेने के बाद पहले 2-3 घंटों में ओवरडोज़ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना प्रभावी हो सकता है।

विशेष निर्देश

नोविनेट हार्मोनल गर्भनिरोधक का एक विश्वसनीय साधन है।

दवा का उपयोग संपूर्ण सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी जांच के बाद शुरू होना चाहिए, जिसमें विस्तृत व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास, प्रयोगशाला परीक्षण, रक्तचाप माप, पैल्विक अंगों की जांच, स्तन ग्रंथियां और गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर का साइटोलॉजिकल विश्लेषण शामिल है। दवा के उपयोग की संभावना पर स्त्री रोग विशेषज्ञ का निष्कर्ष प्राप्त आंकड़ों के आधार पर बनाया गया है। रोगी को हार्मोनल गर्भनिरोधक के संभावित नकारात्मक प्रभावों और लाभों के बारे में सूचित करके, डॉक्टर उसे अंतिम निर्णय लेने का अधिकार देता है।

दवा का उपयोग स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित (हर 6 महीने में एक बार) जांच और स्वास्थ्य स्थिति की सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत निगरानी के साथ किया जाना चाहिए। एक महिला को पता होना चाहिए कि दवा को तुरंत बंद करने का कारण निम्नलिखित असामान्यताओं में से एक का प्रकट होना है:

• रोग या स्थितियाँ जो गुर्दे, हृदय संबंधी विफलता के विकास में योगदान करती हैं;
• जिगर समारोह का आकलन करने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों में असामान्यताएं;
• हेमोस्टैटिक प्रणाली की विकृति;
• माइग्रेन;
• मिर्गी;
• एस्ट्रोजेन-निर्भर स्त्री रोग संबंधी रोग या एस्ट्रोजेन-निर्भर नियोप्लाज्म विकसित होने का खतरा;
• गंभीर अवसाद (ट्रिप्टोफैन चयापचय की विकृति से जुड़ी स्थिति को ठीक करने के लिए विटामिन बी 6 लेने की सिफारिश की जाती है);
• संवहनी जटिलताओं के बिना मधुमेह मेलेटस;
• दरांती कोशिका अरक्तता।

मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय, शिरापरक और धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से वृद्ध महिलाओं में या थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों (माता-पिता, बहन, भाई) के पारिवारिक इतिहास के साथ। भारी धूम्रपान, डिस्लिपोप्रोटीनीमिया, मोटापा, संवहनी घावों के साथ मधुमेह मेलेटस, हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ हृदय वाल्व रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, अलिंद फिब्रिलेशन, प्रमुख सर्जरी (निचले छोरों पर सर्जरी सहित) से जुड़े लंबे समय तक स्थिरीकरण के दौरान या गंभीर आघात के बाद जोखिम बढ़ जाता है। .

नियोजित सर्जरी से 4 सप्ताह पहले गर्भनिरोधक का उपयोग बंद कर देना चाहिए और पुनर्संयोजन के 2 सप्ताह बाद फिर से शुरू करना चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग की संभावना बढ़ जाती है।

मधुमेह मेलेटस, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, क्रोहन रोग, सिकल सेल एनीमिया, अल्सरेटिव कोलाइटिस से शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

प्रोटीन सी और एस की कमी, सक्रिय प्रोटीन सी के प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति और एंटीथ्रोम्बिन III की कमी के साथ, शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक विकृति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

उपरोक्त स्थितियों की लक्षित चिकित्सा थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के जोखिम को कम करने में मदद करती है, जैसे कि अचानक सीने में दर्द जो बाईं बांह तक फैलता है, अचानक सांस लेने में तकलीफ, असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द जो लंबे समय तक बना रहता है (विशेषकर यदि सिरदर्द पहली बार दिखाई देता है) चक्कर आना, कमजोरी, तीव्र पेट, दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि, डिप्लोपिया, वाचाघात, फोकल मिर्गी, पतन, आंदोलन विकार, आधे शरीर की सुन्नता, बछड़े की मांसपेशियों में गंभीर एकतरफा दर्द के साथ संयोजन में)।

गर्भनिरोधक लेना स्तन कैंसर के विकास के कई जोखिम कारकों में से एक माना जा सकता है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर का विकास हो सकता है। पेट दर्द के विभेदक निदान मूल्यांकन में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव या यकृत के आकार में वृद्धि से जुड़ा हो सकता है।

जिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान इस विकृति का इतिहास होता है, उनमें क्लोस्मा विकसित होने का खतरा होता है, इसलिए उन्हें सीधी धूप या पराबैंगनी विकिरण से बचने की सलाह दी जाती है।

मौखिक गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से प्रभावित हो सकती है, ऐसी स्थिति में अतिरिक्त अवरोधक गर्भनिरोधक तरीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

गर्भनिरोधक के कई महीनों के बाद दिखाई देने वाले अनियमित, धब्बेदार या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग के कारण दवा का प्रभाव कम हो जाता है। इस मामले में, अगले चक्र के अंत तक गोलियां लेना जारी रखना आवश्यक है और 7 दिनों के ब्रेक के दौरान मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव की अनुपस्थिति या एसाइक्लिक रक्तस्राव जारी रहने पर, गर्भावस्था से इंकार होने तक गोलियां लेना बंद कर दें।

इसके अलावा, गोली छोड़ने, उल्टी या दस्त से दवा के प्रभाव में बाधा आ सकती है।

गोलियों की कार्रवाई से गुर्दे के कार्य, अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि, परिवहन प्रोटीन और लिपोप्रोटीन के स्तर और हेमोस्टेसिस संकेतकों के प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन हो सकता है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के बाद, यकृत समारोह (6 महीने या अधिक) की पूर्ण बहाली के बाद दवा का उपयोग शुरू किया जा सकता है।

नोविनेट एचआईवी संक्रमण (एड्स) सहित यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।

वाहनों और मशीनों को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की विफलता (इतिहास सहित) के मामले में, नोविनेट को सावधानी के साथ और नुकसान और लाभ के संतुलन के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद ही निर्धारित किया जाता है।

लीवर की खराबी के लिए

दवा को हेपेटाइटिस (हेपेटाइटिस के इतिहास सहित, जब तक प्रयोगशाला और कार्यात्मक पैरामीटर सामान्य नहीं हो जाते और उनके सामान्य होने के 3 महीने बाद तक), कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के साथ होने वाले सहित) और गंभीर यकृत रोग के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। गर्भनिरोधक का उपयोग तीव्र और पुरानी यकृत रोगों में सावधानी के साथ किया जाता है।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

चूंकि नोविनेट एक गर्भनिरोधक दवा है, इसलिए इसका उपयोग बुजुर्ग रोगियों में नहीं किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

लीवर एंजाइम (बार्बिट्यूरेट्स, हाइडेंटोइन, प्राइमिडोन, रिफैम्पिसिन, कार्बामाज़ेपाइन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, फेल्बामेट, सेंट जॉन वॉर्ट, टोपिरामेट, ग्रिसोफुलविन) को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ नोविनेट का सहवर्ती उपयोग गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता को कम करता है और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इनमें से किसी भी दवा के उपयोग की अधिकतम डिग्री 2-3 सप्ताह के उपयोग के बाद हासिल की जाती है, लेकिन दवा बंद करने के 4 सप्ताह बाद तक रह सकती है।

चूंकि टेट्रासाइक्लिन और एम्पीसिलीन दवा की प्रभावशीलता को कम करते हैं, इसलिए उपचार की पूरी अवधि के दौरान और उनके बंद होने के 7 (रिफैम्पिसिन के लिए - 28) दिनों के दौरान नोविनेट के साथ संयुक्त होने पर गर्भनिरोधक की अतिरिक्त बाधा विधियों का उपयोग करना आवश्यक है।

कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता में कमी हो सकती है और मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों या इंसुलिन की आवश्यकता बढ़ सकती है।

एनालॉग

नोविनेट के एनालॉग्स हैं: मार्वेलॉन, रेगुलोन, मर्सिलॉन, ट्राई-मर्सी।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

15-30 डिग्री सेल्सियस पर स्टोर करें। बच्चों से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

नोविनेट (एथिनिल एस्ट्राडियोल + डिसोगेस्ट्रेल) हंगेरियन फार्मास्युटिकल कंपनी गेडियन रिक्टर की एक संयुक्त टैबलेट गर्भनिरोधक है। आंकड़ों के मुताबिक, लगभग 40% महिलाएं औषधीय गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करती हैं। इस बीच, भ्रूणविज्ञान के दृष्टिकोण से, मानव जीवन एक महिला और एक पुरुष की रोगाणु कोशिकाओं के संलयन से शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप अद्वितीय आनुवंशिक सामग्री युक्त एक नाभिक का निर्माण होता है। और इस नये मानव जीव को आनुवंशिक रूप से किसी भी तरह से शरीर का पराया (अर्थात् मातृ) अंग नहीं माना जा सकता। इस प्रकार, गर्भपात को एक नए जैविक व्यक्ति के जीवन को जानबूझकर लिया जाना माना जाना चाहिए। संयुक्त गोली गर्भ निरोधकों का उपयोग कई दशकों से किया जा रहा है। पहली दो पीढ़ियों के प्रोजेस्टोजेन में क्रिया की चयनात्मकता का उचित स्तर नहीं होता है। इसके अलावा, उनमें कई अवांछनीय दुष्प्रभाव भी शामिल हैं। धमनी उच्च रक्तचाप, लिपिड प्रोफाइल का बिगड़ना और इंसुलिन प्रतिरोध। डिसोगेस्ट्रेल के उपरोक्त नुकसान नहीं हैं। यह पदार्थ नोविनेट दवा के घटकों में से एक है। दवा में एस्ट्रोजेनिक घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल है। डिसोगेस्ट्रेल तीसरी पीढ़ी का प्रोजेस्टोजन है। इसकी उच्च (80% से अधिक जैवउपलब्धता) है। यह एक सक्रिय व्युत्पन्न - 3-केटोडेसोगेस्ट्रेल के गठन के साथ यकृत में चयापचय परिवर्तनों से गुजरता है। डेसोगेस्ट्रेल प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के प्रति चयनात्मकता की सबसे बड़ी डिग्री प्रदर्शित करता है, जो इसके शक्तिशाली जेस्टाजेनिक प्रभाव को निर्धारित करता है।

साथ ही, इसका एंड्रोजेनिक और एस्ट्रोजेनिक प्रभाव व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होता है। वर्तमान में ज्ञात सभी प्रोजेस्टोजेन में, डिसोगेस्ट्रेल का चयनात्मकता सूचकांक सबसे अधिक है। नोविन लिपिड प्रोफाइल में सुधार करता है: यह रक्त में "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाता है - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को प्रभावित किए बिना। नोविनेट का उपयोग करते समय, मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि काफी कम हो जाती है, और त्वचा की स्थिति में सुधार होता है, खासकर मुँहासे की उपस्थिति में। गर्भनिरोधक के रूप में नोविनेट की प्रभावशीलता रोम के गठन सहित अंडाशय के कामकाज को दबाने की क्षमता से जुड़ी है। इस दृष्टिकोण से, नोविनेट सर्वोत्तम गर्भ निरोधकों में से एक है। इस गर्भनिरोधक को लेने पर दुष्प्रभाव की घटना अपेक्षाकृत कम होती है। यह आमतौर पर फार्माकोथेरेपी के पहले तीन महीनों के दौरान होता है, जब शरीर नई परिस्थितियों में काम करने के लिए अनुकूल हो जाता है। साथ ही, दुष्प्रभाव रोगी के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं और गर्भनिरोधक फार्माकोथेरेपी के चौथे चक्र तक लगभग पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। टैबलेट गर्भ निरोधकों का एक दुष्प्रभाव - वजन बढ़ना - नोविनेट के मामले में बहुत कम बार दिखाई देता है। दवा का परिधीय संवहनी बिस्तर में हेमोडायनामिक्स पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, और इसलिए रक्तचाप के स्तर पर इसका कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है।

औषध

मौखिक प्रशासन के लिए एक मोनोफैसिक हार्मोनल गर्भनिरोधक जिसमें एस्ट्रोजन (एथिनिल एस्ट्राडियोल) और प्रोजेस्टिन (डेसोगेस्ट्रेल) का संयोजन होता है। मुख्य गर्भनिरोधक प्रभाव गोनैडोट्रोपिन को रोकना और ओव्यूलेशन को दबाना है। इसके अलावा, ग्रीवा द्रव की चिपचिपाहट बढ़ने से, ग्रीवा नहर के माध्यम से शुक्राणु की गति धीमी हो जाती है, और एंडोमेट्रियम की स्थिति में परिवर्तन एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकता है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल कूपिक हार्मोन एस्ट्राडियोल का एक सिंथेटिक एनालॉग है।

डेसोगेस्ट्रेल में अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन के समान एक स्पष्ट जेस्टेजेनिक और एंटीएस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है, और कमजोर एंड्रोजेनिक और एनाबॉलिक गतिविधि होती है।

दवा का लिपिड चयापचय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है: यह एलडीएल सामग्री को प्रभावित किए बिना प्लाज्मा में एचडीएल सामग्री को बढ़ाता है।

दवा लेते समय, मासिक धर्म के रक्त की हानि काफी कम हो जाती है (प्रारंभिक मेनोरेजिया के मामले में), मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है, और त्वचा पर लाभकारी प्रभाव देखा जाता है, खासकर मुँहासे वल्गरिस की उपस्थिति में।

फार्माकोकाइनेटिक्स

desogestrel

चूषण

डिसोगेस्ट्रेल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है और 3-कीटो-डेसोगेस्ट्रेल में मेटाबोलाइज हो जाता है, जो डिसोगेस्ट्रेल का जैविक रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट है।

सीमैक्स 1.5 घंटे के बाद पहुंच जाता है और 2 एनजी/एमएल है। जैवउपलब्धता - 62-81%।

वितरण

3-कीटो-डेसोगेस्ट्रेल प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी)।

वी डी 1.5 एल/किग्रा है। सी एसएस मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में स्थापित होता है, जब 3-कीटो-डिसोगेस्ट्रेल का स्तर 2-3 गुना बढ़ जाता है।

उपापचय

3-कीटो-डिसोगेस्ट्रेल (जो यकृत और आंतों की दीवार में बनता है) के अलावा, अन्य मेटाबोलाइट्स बनते हैं: 3α-OH-डिसोगेस्ट्रेल, 3β-ओएच-डिसोगेस्ट्रेल, 3α-OH-5α-H-डिसोगेस्ट्रेल (पहला) चरण मेटाबोलाइट्स)। इन मेटाबोलाइट्स में औषधीय गतिविधि नहीं होती है और आंशिक रूप से संयुग्मन (चयापचय का दूसरा चरण) के माध्यम से ध्रुवीय मेटाबोलाइट्स - सल्फेट्स और ग्लुकुरोनेट्स में परिवर्तित हो जाते हैं। रक्त प्लाज्मा से निकासी लगभग 2 मिली/मिनट/किलोग्राम शरीर का वजन है।

निष्कासन

टी1/2 30 घंटे है। मेटाबोलाइट्स मूत्र और मल में उत्सर्जित होते हैं (4:6 के अनुपात में)।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

चूषण

एथिनिल एस्ट्राडियोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। दवा लेने के 1-2 घंटे बाद सीमैक्स पहुंच जाता है और 80 पीजी/एमएल होता है। प्रीसिस्टमिक संयुग्मन और यकृत के माध्यम से "पहले पास" प्रभाव के कारण दवा की जैव उपलब्धता लगभग 60% है।

वितरण

एथिनिल एस्ट्राडियोल पूरी तरह से प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधा होता है।

वीडी 5 लीटर/किग्रा है। सी एसएस प्रशासन के 3-4वें दिन स्थापित होता है, जबकि सीरम में एथिनिल एस्ट्राडियोल का स्तर दवा की एक खुराक के बाद की तुलना में 30-40% अधिक होता है।

उपापचय

एथिनिल एस्ट्राडियोल का प्रीसिस्टमिक संयुग्मन महत्वपूर्ण है। आंतों की दीवार (चयापचय का पहला चरण) को दरकिनार करते हुए, यह यकृत (चयापचय का दूसरा चरण) में संयुग्मन से गुजरता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल और चयापचय के पहले चरण के इसके संयुग्म (सल्फेट्स और ग्लुकुरोनाइड्स) पित्त में उत्सर्जित होते हैं और एंटरोहेपेटिक परिसंचरण में प्रवेश करते हैं। रक्त प्लाज्मा से निकासी लगभग 5 मिली/मिनट/किलोग्राम शरीर का वजन है।

निष्कासन

एथिनिल एस्ट्राडियोल का टी1/2 औसतन लगभग 24 घंटे का होता है। लगभग 40% मूत्र में और लगभग 60% मल में उत्सर्जित होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

हल्की पीली, गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित गोलियाँ, एक तरफ "P9" और दूसरी तरफ "RG" अंकित।

सहायक पदार्थ: क्विनोलिन पीला डाई (ई104), α-टोकोफ़ेरॉल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, स्टीयरिक एसिड, पोविडोन, आलू स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

फिल्म शैल संरचना: प्रोपलीन ग्लाइकोल, मैक्रोगोल 6000, हाइपोमेलोज।

21 पीसी। - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।
21 पीसी. - छाले (3) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

दवा मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है।

मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से गोलियाँ लेना शुरू हो जाता है। यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय पर, 21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 गोली निर्धारित करें। पैकेज से आखिरी गोली लेने के बाद, 7 दिन का ब्रेक लें, जिसके दौरान दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। 7 दिन के ब्रेक के अगले दिन (पहली गोली लेने के 4 सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन), अगले पैकेज से दवा लेना फिर से शुरू करें, जिसमें 21 गोलियाँ भी हों, भले ही रक्तस्राव बंद न हुआ हो। जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है तब तक इस गोली आहार का पालन किया जाता है। यदि आप प्रशासन के नियमों का पालन करते हैं, तो गर्भनिरोधक प्रभाव 7 दिनों के ब्रेक के दौरान भी बना रहता है।

दवा की पहली खुराक

पहली गोली मासिक धर्म चक्र के पहले दिन लेनी चाहिए। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। आप मासिक धर्म के 2-5वें दिन से गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं, लेकिन इस मामले में, दवा के उपयोग के पहले चक्र में, आपको गोलियां लेने के पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना होगा।

यदि मासिक धर्म शुरू हुए 5 दिन से अधिक समय बीत चुका है, तो आपको अपने अगले मासिक धर्म तक दवा शुरू करने में देरी करनी चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद दवा लेना

जो महिलाएं स्तनपान नहीं करा रही हैं, वे अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, बच्चे को जन्म देने के 21 दिन से पहले गोली लेना शुरू कर सकती हैं। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले ही यौन संपर्क हो चुका है, तो पहले मासिक धर्म तक गोलियां लेना स्थगित कर देना चाहिए। यदि जन्म के 21 दिनों के बाद दवा लेने का निर्णय लिया जाता है, तो पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्भपात के बाद दवा लेना

गर्भपात के बाद, मतभेदों की अनुपस्थिति में, आपको सर्जरी के बाद पहले दिन से गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए, और इस मामले में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

किसी अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से स्विच करना

21-दिवसीय आहार के अनुसार, 30 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त एक अन्य हार्मोनल मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करने के बाद, पिछली दवा का कोर्स पूरा करने के अगले दिन पहली नोविनेट टैबलेट लेने की सिफारिश की जाती है। 7 दिन का ब्रेक लेने या मासिक धर्म शुरू होने का इंतज़ार करने की कोई ज़रूरत नहीं है। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

28 गोलियों वाली दवा से स्विच करते समय, पैकेज में गोलियाँ खत्म होने के अगले दिन, आपको नोविनेट® का एक नया पैकेज शुरू करना चाहिए।

केवल प्रोजेस्टोजेन ("मिनी-पिल") युक्त मौखिक हार्मोनल दवाओं का उपयोग करने के बाद नोविनेट पर स्विच करना

पहली नोविनेट® टैबलेट चक्र के पहले दिन ली जानी चाहिए। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि "मिनी-पिल" लेते समय मासिक धर्म नहीं होता है, तो गर्भावस्था को छोड़कर, आप चक्र के किसी भी दिन नोविनेट लेना शुरू कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है (शुक्राणुनाशक जेल, कंडोम के साथ ग्रीवा टोपी का उपयोग करना, या संभोग से परहेज करना)। इन मामलों में कैलेंडर पद्धति का उपयोग अनुशंसित नहीं है।

मासिक धर्म चक्र में देरी

यदि मासिक धर्म में देरी करने की आवश्यकता है, तो आपको सामान्य आहार के अनुसार, 7 दिनों के ब्रेक के बिना, नए पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए। जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है, लेकिन इससे दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। नोविनेट का नियमित उपयोग सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।

छूटी हुई गोलियाँ

यदि कोई महिला समय पर गोली लेना भूल गई है, और चूक के बाद 12 घंटे से अधिक समय नहीं बीता है, तो उसे भूली हुई गोली लेनी होगी, और फिर इसे सामान्य समय पर लेना जारी रखना होगा। यदि गोलियाँ लेने के बीच 12 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो इसे छूटी हुई गोली माना जाता है; इस चक्र में गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता की गारंटी नहीं है और गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

यदि आप चक्र के पहले या दूसरे सप्ताह में एक गोली लेना भूल जाते हैं, तो आपको 2 गोलियाँ लेनी होंगी। अगले दिन और फिर चक्र के अंत तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करके नियमित उपयोग जारी रखें।

यदि आप चक्र के तीसरे सप्ताह में एक गोली लेना भूल जाते हैं, तो आपको भूली हुई गोली लेनी चाहिए, इसे नियमित रूप से लेना जारी रखना चाहिए और 7 दिन का ब्रेक नहीं लेना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एस्ट्रोजेन की न्यूनतम खुराक के कारण, यदि आप एक गोली भूल जाते हैं तो ओव्यूलेशन और/या स्पॉटिंग का खतरा बढ़ जाता है और इसलिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

उल्टी/दस्त

यदि दवा लेने के बाद उल्टी या दस्त होता है, तो दवा का अवशोषण अपर्याप्त हो सकता है। यदि लक्षण 12 घंटों के भीतर बंद हो जाते हैं, तो आपको एक और गोली लेने की आवश्यकता है। इसके बाद आपको हमेशा की तरह गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए। यदि उल्टी या दस्त 12 घंटे से अधिक समय तक जारी रहे, तो उल्टी या दस्त के दौरान और अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, उल्टी, लड़कियों में - योनि से रक्तस्राव।

उपचार: उच्च खुराक में दवा लेने के बाद पहले 2-3 घंटों में, गैस्ट्रिक पानी से धोने की सलाह दी जाती है। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, उपचार रोगसूचक है।

इंटरैक्शन

दवाएं जो यकृत एंजाइमों को प्रेरित करती हैं, जैसे कि हाइडेंटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन, रिफैम्पिसिन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ग्रिसोफुलविन, सेंट जॉन पौधा तैयारी, मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करती हैं और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती हैं। प्रेरण का अधिकतम स्तर आमतौर पर 2-3 सप्ताह से पहले प्राप्त नहीं होता है, लेकिन दवा बंद करने के बाद 4 सप्ताह तक रह सकता है।

एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन नोविनेट की प्रभावशीलता को कम करते हैं (बातचीत का तंत्र स्थापित नहीं किया गया है)। यदि सह-प्रशासन आवश्यक है, तो उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान और दवा बंद करने के बाद 7 दिनों तक (रिफैम्पिसिन के लिए - 28 दिनों के भीतर) गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मौखिक गर्भनिरोधक कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता को कम कर सकते हैं और इंसुलिन या मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की आवश्यकता को बढ़ा सकते हैं।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स के लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है

हृदय प्रणाली से: धमनी उच्च रक्तचाप; शायद ही कभी - धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित); बहुत कम ही - यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क, रेटिना धमनियों और नसों की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

इंद्रियों से: ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि।

अन्य: हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, पोर्फिरीया; शायद ही कभी - प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना; बहुत कम ही - सिडेनहैम कोरिया (दवा बंद करने के बाद गायब हो जाना)।

अन्य दुष्प्रभाव अधिक सामान्य लेकिन कम गंभीर हैं। लाभ/जोखिम अनुपात के आधार पर, डॉक्टर से परामर्श के बाद दवा का उपयोग जारी रखने की उपयुक्तता व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है।

प्रजनन प्रणाली से: योनि से चक्रीय रक्तस्राव/खूनी स्राव, दवा बंद करने के बाद अमेनोरिया, योनि के बलगम की स्थिति में परिवर्तन, योनि में सूजन प्रक्रियाओं का विकास, कैंडिडिआसिस, तनाव, दर्द, बढ़े हुए स्तन ग्रंथियां, गैलेक्टोरिआ।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पीलिया की घटना या तीव्रता और/या कोलेस्टेसिस, कोलेलिथियसिस से जुड़ी खुजली।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: एरिथेमा नोडोसम, एक्सयूडेटिव एरिथेमा, दाने, क्लोस्मा।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, माइग्रेन, मनोदशा अस्थिरता, अवसाद।

दृष्टि के अंग की ओर से: कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि (कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय)।

चयापचय: ​​शरीर में द्रव प्रतिधारण, शरीर के वजन में परिवर्तन (वृद्धि), कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी।

अन्य: एलर्जी प्रतिक्रियाएं.

संकेत

गर्भनिरोधक.

मतभेद

• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर और/या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति (रक्तचाप ≥ 160/100 मिमी एचजी के साथ गंभीर या मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप सहित);
• इतिहास में घनास्त्रता के अग्रदूतों की उपस्थिति या संकेत (क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों सहित माइग्रेन। इतिहास में;
• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता/थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) वर्तमान में या इतिहास में;
• शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म का इतिहास;
• मधुमेह मेलेटस (एंजियोपैथी के साथ);
• अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ;
• डिस्लिपिडेमिया;
• गंभीर जिगर की बीमारियाँ, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के दौरान सहित), हेपेटाइटिस, सहित। इतिहास (कार्यात्मक और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्य होने से पहले और उनके सामान्य होने के 3 महीने के भीतर);
• जीसीएस लेते समय पीलिया;
• पित्त पथरी रोग वर्तमान में या इतिहास में;
• गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;
• यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);
• गंभीर खुजली, ओटोस्क्लेरोसिस या पिछली गर्भावस्था के दौरान इसकी प्रगति या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना;
• जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर घातक नवोप्लाज्म (यदि वे संदिग्ध हैं सहित);
• अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव;
• 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान (प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट);
• गर्भावस्था या इसका संदेह;
• स्तनपान की अवधि;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

दवा को उन स्थितियों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता / थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं: 35 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान, पारिवारिक इतिहास, मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / एम 2 से अधिक), डिस्लिपोप्रोटीनीमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, मिर्गी, वाल्वुलर हृदय दोष, आलिंद फिब्रिलेशन, लंबे समय तक स्थिरीकरण, व्यापक सर्जरी, निचले छोरों पर सर्जरी, गंभीर आघात, वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, प्रसवोत्तर अवधि, गंभीर अवसाद की उपस्थिति (इतिहास सहित), जैव रासायनिक परिवर्तन पैरामीटर (सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी या एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, जिसमें कार्डियोलिपिन, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट के एंटीबॉडी शामिल हैं), मधुमेह मेलिटस संवहनी विकारों से जटिल नहीं, एसएलई, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल रोग - सेलुलर एनीमिया, हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (पारिवारिक इतिहास सहित), तीव्र और पुरानी यकृत रोग।

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान नोविनेट® का उपयोग वर्जित है।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

गंभीर यकृत रोगों, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के दौरान सहित), हेपेटाइटिस, सहित में गर्भनिरोधक। इतिहास (कार्यात्मक और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्य होने से पहले और उनके सामान्य होने के 3 महीने के भीतर)। तीव्र और पुरानी यकृत रोगों के लिए दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

सावधानी के साथ और उपयोग के लाभों और जोखिमों के गहन मूल्यांकन के बाद ही, गुर्दे की विफलता (इतिहास सहित) के लिए दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा (विस्तृत पारिवारिक और व्यक्तिगत इतिहास, रक्तचाप माप, प्रयोगशाला परीक्षण) और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (स्तन ग्रंथियों, श्रोणि अंगों की जांच, गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर के साइटोलॉजिकल विश्लेषण सहित) आयोजित करना आवश्यक है। ). दवा लेने की अवधि के दौरान ऐसी परीक्षाएं हर 6 महीने में नियमित रूप से की जाती हैं।

दवा एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक है: पर्ल इंडेक्स (1 वर्ष से अधिक 100 महिलाओं में गर्भनिरोधक विधि के उपयोग के दौरान होने वाली गर्भधारण की संख्या का एक संकेतक) जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है तो लगभग 0.05 होता है।

प्रत्येक मामले में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले, उनके उपयोग के लाभों या संभावित नकारात्मक प्रभावों का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है। इस मुद्दे पर रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए, जो आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के बाद, हार्मोनल या गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके को प्राथमिकता देने पर अंतिम निर्णय लेगा।

महिला की स्वास्थ्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि दवा लेते समय निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति/बीमारी दिखाई देती है या बिगड़ जाती है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और गर्भनिरोधक की किसी अन्य, गैर-हार्मोनल विधि पर स्विच करना चाहिए:

• हेमोस्टैटिक प्रणाली के रोग;
• हृदय और गुर्दे की विफलता के विकास की संभावना वाली स्थितियाँ/बीमारियाँ;
• मिर्गी;
• माइग्रेन;
• एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर या एस्ट्रोजन-निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोग विकसित होने का जोखिम;
• मधुमेह मेलेटस संवहनी विकारों से जटिल नहीं है;
• गंभीर अवसाद (यदि अवसाद ट्रिप्टोफैन चयापचय के उल्लंघन से जुड़ा है, तो सुधार के लिए विटामिन बी 6 का उपयोग किया जा सकता है);
• सिकल सेल एनीमिया, क्योंकि कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, संक्रमण, हाइपोक्सिया), इस विकृति के लिए एस्ट्रोजन युक्त दवाएं थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को भड़का सकती हैं;
• यकृत समारोह का आकलन करने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों में असामान्यताओं की उपस्थिति।

थ्रोम्बोम्बोलिक रोग

महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने और धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) के विकास के बढ़ते जोखिम के बीच एक संबंध है। शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का बढ़ा हुआ जोखिम सिद्ध हो चुका है, लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान (प्रति 100 हजार गर्भधारण पर 60 मामले) की तुलना में काफी कम है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क या रेटिना वाहिकाओं की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म बहुत कम देखा जाता है।

धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है:

• उम्र के साथ;
• धूम्रपान करते समय (भारी धूम्रपान और 35 वर्ष से अधिक उम्र जोखिम कारक हैं);
• यदि थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का पारिवारिक इतिहास है (उदाहरण के लिए, माता-पिता, भाई या बहन)। यदि आनुवंशिक प्रवृत्ति का संदेह है, तो दवा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है;
• मोटापे के लिए (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक);
• डिस्लिपोप्रोटीनेमिया के साथ;
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ;
• हेमोडायनामिक विकारों से जटिल हृदय वाल्व के रोगों के लिए;
• आलिंद फिब्रिलेशन के साथ;
• संवहनी घावों से जटिल मधुमेह मेलेटस के साथ;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ, बड़ी सर्जरी के बाद, निचले छोरों पर सर्जरी के बाद, गंभीर आघात के बाद।

इन मामलों में, यह अस्थायी रूप से दवा का उपयोग बंद करने के लिए माना जाता है (सर्जरी से 4 सप्ताह पहले नहीं, और रीमोबिलाइजेशन के 2 सप्ताह से पहले फिर से शुरू नहीं)।

प्रसव के बाद महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मधुमेह मेलेटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस और सिकल सेल एनीमिया शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, प्रोटीन सी और एस की कमी, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के प्रतिरोध से धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

दवा लेने के लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस स्थिति का लक्षित उपचार थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को कम करता है। थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के लक्षण हैं:

• अचानक सीने में दर्द जो बाईं बांह तक फैल गया;
• सांस की अचानक कमी;
• कोई भी असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द जो लंबे समय तक जारी रहता है या पहली बार प्रकट होता है, खासकर जब दृष्टि की अचानक पूर्ण या आंशिक हानि या डिप्लोपिया, वाचाघात, चक्कर आना, पतन, फोकल मिर्गी, कमजोरी या आधे शरीर की गंभीर सुन्नता, गति के साथ संयुक्त होता है। विकार, पिंडली की मांसपेशियों में गंभीर एकतरफा दर्द, तीव्र पेट।

ट्यूमर रोग

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है, लेकिन अध्ययन के परिणाम असंगत हैं। यौन व्यवहार, मानव पैपिलोमावायरस से संक्रमण और अन्य कारक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे में सापेक्ष वृद्धि हुई है, लेकिन स्तन कैंसर की उच्च पहचान दर अधिक नियमित चिकित्सा जांच से जुड़ी हो सकती है। 40 से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, चाहे वे हार्मोनल जन्म नियंत्रण लें या नहीं, और उम्र के साथ बढ़ता जाता है। गोलियाँ लेना कई जोखिम कारकों में से एक माना जा सकता है। हालाँकि, महिला को लाभ-जोखिम अनुपात (डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर से सुरक्षा) के आकलन के आधार पर स्तन कैंसर के विकास के संभावित जोखिम के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर के विकास की कुछ रिपोर्टें हैं। पेट दर्द का अलग-अलग मूल्यांकन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो कि यकृत के आकार में वृद्धि या इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के इतिहास वाली महिलाओं में क्लोस्मा विकसित हो सकता है। जिन महिलाओं में क्लोस्मा विकसित होने का खतरा है, उन्हें नोविनेट लेते समय सूरज की रोशनी या पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

क्षमता

निम्नलिखित मामलों में दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है: छूटी हुई गोलियाँ, उल्टी और दस्त, साथ ही अन्य दवाओं का उपयोग जो जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम करता है।

यदि रोगी सहवर्ती रूप से कोई अन्य दवा ले रहा है जो जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है यदि, उनके उपयोग के कई महीनों के बाद, अनियमित, धब्बेदार या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव दिखाई देता है, ऐसे मामलों में सलाह दी जाती है कि जब तक वे अगले पैकेज में खत्म न हो जाएं तब तक गोलियां लेना जारी रखें। यदि दूसरे चक्र के अंत में मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू नहीं होता है या चक्रीय रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो गोलियां लेना बंद कर दें और गर्भावस्था से इनकार करने के बाद ही इसे फिर से शुरू करें।

प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन

मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के प्रभाव में - एस्ट्रोजन घटक के कारण - कुछ प्रयोगशाला मापदंडों (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, हेमोस्टेसिस संकेतक, लिपोप्रोटीन के स्तर और परिवहन प्रोटीन के कार्यात्मक संकेतक) का स्तर बदल सकता है।

अतिरिक्त जानकारी

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के बाद, दवा को यकृत समारोह के सामान्य होने के बाद (6 महीने से पहले नहीं) लिया जाना चाहिए।

दस्त या आंतों के विकारों, उल्टी के साथ, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। दवा लेना जारी रखते समय, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनमें गंभीर परिणामों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक) के साथ संवहनी रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जोखिम उम्र पर निर्भर करता है (विशेषकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में) और सिगरेट पीने की संख्या पर।

महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कार चलाने और मशीनरी संचालित करने के लिए आवश्यक क्षमताओं पर नोविनेटा के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

महिलाओं में गर्भनिरोधक 25 वर्ष की तुलना में 40 वर्ष की आयु में काफी भिन्न होता है। 40 वर्ष की आयु के बाद समय के साथ प्रजनन स्वास्थ्य में गिरावट आती है। अंडाशय अभी भी हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) का उत्पादन जारी रखते हैं, लेकिन काफी कम मात्रा में। इससे शरीर पूरी तरह से पुनर्निर्माण करना शुरू कर देता है, जिससे ऐसी अवधि के दौरान बच्चे को गर्भ धारण करना अधिक कठिन हो जाता है। अंडाशय की गतिविधि को बनाए रखने और जननांग क्षेत्र के रोगों के गठन से बचने के लिए, डॉक्टरों ने एक विशेष गर्भनिरोधक का आविष्कार किया है। इस उद्देश्य के लिए, एक दवा है - 40 साल के बाद महिलाओं के लिए नोविनेट।

मिश्रण

सक्रिय घटक:

• एथिनिल एस्ट्राडियोल - 0.020 मिलीग्राम;
• डेसोगेस्ट्रेल - 0.150 मिलीग्राम।

अतिरिक्त घटक:

• क्विनोलिन पीला डाई ई 104;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• वसिक अम्ल;
• आलू स्टार्च;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट.

ऊपरी परत:

• प्रोपलीन ग्लाइकोल;
• मैक्रोगोल 6000;
• पीप्रोमेलोस.

विवरण

उत्तल गोलियाँ आकार में गोल और हल्के पीले रंग की होती हैं।

औषधीय प्रभाव

दवा का प्रभाव यह है कि सक्रिय घटक अंडे की परिपक्वता को रोकते हैं।
नोविनेट का उपयोग शुरू करने से पहले, उन बीमारियों को बाहर करने के लिए एक समान और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा करना आवश्यक है जो हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते समय खतरा पैदा कर सकते हैं।
दवा लेते समय, आपको हर 6 महीने में लगातार चिकित्सा निगरानी से गुजरना चाहिए।

उपयोग के संकेत

गर्भनिरोधक प्रभाव प्राप्त करने के लिए नोविनेट का उपयोग किया जाता है।

मतभेद

दवा में निम्नलिखित मतभेद हैं:

• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर जोखिम कारक;
• न्यूरोलॉजिकल प्रकृति का सिरदर्द, जिसमें पिछली बीमारियाँ भी शामिल हैं;
• वर्तमान अवधि में थ्रोम्बोफ्लेबिटिस और रक्त वाहिकाओं और हृदय के अन्य रोग (दिल का दौरा, स्ट्रोक, गहरी नसों की रुकावट, थ्रोम्बोम्बोलिज्म), पिछली बीमारियों सहित;
• मधुमेह;
• अग्नाशयशोथ (भले ही अग्नाशयशोथ अतीत में हो, इस पर विचार किया जाना चाहिए);
• क्रोनिक एथेरोस्क्लेरोसिस का गठन, जो रक्त वाहिकाओं के सख्त और संकीर्ण होने की विशेषता है;
• जिगर की बीमारियाँ, पीलिया, हेपेटाइटिस (जब तक सभी लक्षण सामान्य मूल्यों पर वापस नहीं आ जाते);
• पित्त पथरी का निर्माण;
• सौम्य और घातक यकृत ट्यूमर (पिछली बीमारियों सहित);
• जलन, खुजली, ओटोस्क्लेरोसिस;
• अज्ञात कारण से योनि से रक्तस्राव;
• 35 वर्ष से अधिक उम्र में तम्बाकू धूम्रपान (प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट);
• स्तनपान;
• नोविनेट के घटकों के प्रति शरीर की उच्च संवेदनशीलता।

नोविनेट गोलियाँ: उपयोग के लिए निर्देश

महत्वपूर्ण दिनों के पहले दिन नोविनेट लेना आवश्यक है। नुस्खे में 1 गोली है, जिसे 3 सप्ताह तक दिन में एक बार लिया जाता है, अगर इसे हर दिन एक ही समय पर लिया जाए तो बेहतर है। जब 21वें दिन आखिरी गोली ली जाती है, तो आपको एक सप्ताह का ब्रेक लेना होगा। एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान महत्वपूर्ण दिन शुरू होते हैं। एक सप्ताह के बाद, आपको फिर से गोलियाँ लेना शुरू करना होगा, भले ही मासिक धर्म बंद न हुआ हो। जब तक गर्भनिरोधक परिणाम की आवश्यकता है तब तक दवा लेने के लिए इसी तरह के नियम का पालन किया जाना चाहिए। यदि आप निर्देशों और सिफारिशों का पालन करते हैं, तो गर्भनिरोधक परिणाम 7 दिनों के विराम के साथ भी रहेगा।

दवा की पहली खुराक

पहली गोली का उपयोग मासिक चक्र के पहले दिन से किया जाना चाहिए। इस स्थिति में, यौन संपर्क की सुरक्षा के सहायक तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। मासिक धर्म चक्र के 2-5 दिनों तक उपयोग की शुरुआत में देरी करना संभव है, लेकिन ऐसी स्थितियों में पूरे सप्ताह संभोग की सुरक्षा के लिए सहायक तरीकों का उपयोग करना आवश्यक होगा।

यदि महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत से 5 दिन से अधिक समय बीत चुका है, तो अगली मासिक धर्म प्रक्रिया की शुरुआत तक नोविनेट के सेवन को पुनर्निर्धारित करना आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के बाद दवा लेना

जिस बात पर आपको तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता है वह यह है कि स्तनपान के दौरान गोलियां लेना निषिद्ध है। हालाँकि, यदि स्तनपान की अवधि पहले ही बीत चुकी है या अभी तक शुरू नहीं हुई है, तो आपको अपने डॉक्टर से पहले से परामर्श करने के बाद, जन्म के तीन सप्ताह से पहले गोलियाँ लेने की अनुमति नहीं है। ऐसी स्थिति में संभोग की सुरक्षा के लिए अन्य तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि आपने बच्चे के जन्म के बाद संभोग किया है, तो मासिक धर्म की शुरुआत तक दवा लेने में देरी करनी चाहिए।

गर्भपात के बाद दवा लेना

ऑपरेशन के बाद, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आपको गर्भपात के बाद पहले दिन के तुरंत बाद नोविनेट लेना शुरू कर देना चाहिए। इस स्थिति में, यौन संपर्क की सुरक्षा के सहायक तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

दूसरे गर्भनिरोधक से स्विच करना

एक अन्य हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करने के बाद, तीन सप्ताह के उपयोग के नियम के अनुसार, नोविनेट की पहली खुराक पिछली दवा लेने की समाप्ति के अगले दिन लेने की सिफारिश की जाती है। गोलियाँ लेना बंद करने के लिए एक सप्ताह तक इंतजार करने की आवश्यकता नहीं है। सहायक गर्भनिरोधक का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
यदि आप ऐसी दवा से स्विच करने की योजना बना रहे हैं जिसमें 28 गोलियां हैं, तो आपको पिछली दवा खत्म करने के तुरंत बाद अगले दिन नई दवा लेना शुरू कर देना चाहिए।

मासिक धर्म की शुरुआत में नोविनेट टैबलेट का सेवन करना चाहिए। यौन संपर्क की सुरक्षा के लिए सहायक तरीकों का उपयोग करना आवश्यक नहीं है।

यदि मिनी-पिल का उपयोग करने के बाद मासिक धर्म के दिन नहीं आते हैं, तो संभावित गर्भावस्था को बाहर करने के लिए शोध की आवश्यकता है। इसके बाद, मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन दवा का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन पूरे सप्ताह यौन संपर्क की अतिरिक्त सुरक्षा की जानी चाहिए।

मासिक धर्म चक्र में देरी होना

यदि महत्वपूर्ण दिनों में देरी करने की आवश्यकता है, तो आपको साप्ताहिक ब्रेक के बिना नोविनेट को अगले पैक से बढ़ाने की आवश्यकता है। जब महत्वपूर्ण दिनों में देरी होती है, तो ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है। हालाँकि, इससे गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। सामान्य एक सप्ताह के ब्रेक के बाद नोविनेट का व्यवस्थित उपयोग फिर से शुरू किया जा सकता है।

छूटी हुई गोलियाँ

यदि आप एक गोली भूल गए हैं और 12 घंटे से अधिक नहीं बीते हैं, तो आपको छूटी हुई गोली लेनी होगी और फिर सामान्य रूप से गोलियां लेना जारी रखना होगा। यदि गोलियाँ लेने के बीच 12 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो यह छूटी हुई गोली है; इस मामले में संभोग की सुरक्षा सुनिश्चित नहीं की जाएगी और सुरक्षा के सहायक तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

यदि चक्र के पहले या दूसरे सप्ताह में एक गोली छूट जाती है, तो आपको अगले दिन 2 गोलियाँ लेनी चाहिए और फिर चक्र के अंत तक सुरक्षा के सहायक तरीकों का उपयोग करते हुए सामान्य आहार के अनुसार जारी रखना चाहिए।

यदि चक्र के तीसरे सप्ताह में कोई गोली छूट जाती है, तो आपको भूली हुई गोली लेनी चाहिए और व्यवस्थित रूप से जारी रखनी चाहिए। वहीं, एक हफ्ते का ब्रेक न लें।

उल्टी और दस्त

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब दवा लेते समय उल्टी या पेट खराब हो सकता है। ऐसी स्थितियों में, शरीर द्वारा दवा का अवशोषण ख़राब हो सकता है। यदि 12 घंटे के बाद उल्टी और दस्त के लक्षण गायब हो जाते हैं, तो आपको दूसरी गोली लेनी चाहिए। फिर आपको शेड्यूल के अनुसार गोलियां लेनी होंगी। यदि उल्टी या दस्त 12 घंटे से अधिक समय तक जारी रहे, तो उल्टी या दस्त की अवधि के दौरान और अगले 7 दिनों में सुरक्षा के सहायक तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

हृदय एवं नाड़ी तंत्र:रक्तचाप में लगातार वृद्धि; असामान्य - थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (दिल का दौरा, स्ट्रोक सहित);
इंद्रियों:श्रवण हानि, जिसे ओटोस्क्लेरोसिस के गठन द्वारा समझाया गया है।
प्रजनन प्रणाली:गैर-आवधिक योनि मेनोरेजिया या स्पॉटिंग, नोविनेट के बंद होने के बाद मासिक धर्म की अनुपस्थिति, योनि बलगम में परिवर्तन, योनि में सूजन प्रवाह का गठन, कैंडिडिआसिस, दर्द।
पाचन नाल:उल्टी होना, पीलिया बनना या बिगड़ना।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएँ:एरीथेमा नोडोसम, जलन, चेहरे की त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन।
तंत्रिका तंत्र:भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन.
दृष्टि के अंग:कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि (यदि कॉन्टैक्ट लेंस पहने हुए हैं)।
उपापचय:शरीर से तरल पदार्थ का धीमी गति से निष्कासन, वजन में परिवर्तन (वृद्धि)।
अन्य:एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं; ल्यूपस एरिथेमेटोसस शायद ही कभी खराब होता है।
अन्य छोटी अभिव्यक्तियाँ अधिक बार हो सकती हैं, लेकिन कम गंभीर होती हैं। उत्पाद का उपयोग जारी रखने की तर्कसंगतता व्यक्ति के लिए लाभ और जोखिम के आधार पर डॉक्टर से परामर्श के बाद व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है।

एनालॉग

सक्रिय पदार्थ की पहचान के आधार पर, निम्नलिखित एनालॉग्स को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. रेगुलोन।
2. मार्वेलन।
3. मर्सिलॉन।

फार्मेसियों में कीमत

मॉस्को में फार्मास्युटिकल केंद्रों पर नोविनेट की औसत लागत 450 रूबल है।

अंतर्राष्ट्रीय नाम

एथिनाइलेस्ट्रैडिओल+डेसोगेस्ट्रेल

समूह संबद्धता

गर्भनिरोधक

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ, फिल्म-लेपित गोलियाँ

औषधीय प्रभाव

गर्भनिरोधक औषधि. गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के पिट्यूटरी स्राव को रोकता है। गर्भनिरोधक प्रभाव हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली पर प्रभाव के कारण होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल कूपिक हार्मोन एस्ट्राडियोल का एक सिंथेटिक एनालॉग है, जो मासिक धर्म चक्र में कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन के साथ मिलकर भाग लेता है। एक प्रोजेस्टिन दवा (डेसोगेस्ट्रेल) पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एलएच और एफएसएच के संश्लेषण को रोकती है (कूप की परिपक्वता को रोकती है), आदि। ओव्यूलेशन को रोकता है। संकेतित केंद्रीय और परिधीय तंत्रों के साथ जो निषेचन में सक्षम अंडे की परिपक्वता को रोकते हैं, गर्भनिरोधक प्रभाव ब्लास्टोसिस्ट के लिए एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता में कमी के साथ-साथ स्थित बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण होता है। गर्भाशय ग्रीवा, जो इसे शुक्राणु के लिए अपेक्षाकृत अभेद्य बनाती है।

लिपिड चयापचय पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है: यह एलडीएल की सामग्री को प्रभावित किए बिना प्लाज्मा में एचडीएल की एकाग्रता को बढ़ाता है। उपचार के दौरान, रक्त की हानि (प्रारंभिक मेनोरेजिया के साथ) की मात्रा में उल्लेखनीय कमी आई है। इसका त्वचा पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से मुँहासे के मामलों में इसकी स्थिति में सुधार होता है; जब नियमित रूप से लिया जाता है, तो इसका चिकित्सीय प्रभाव भी होता है, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करता है और कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास को रोकने में मदद करता है। ट्यूमर की प्रकृति.

संकेत

गर्भनिरोधक.

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, यकृत विफलता, जन्मजात हाइपरबिलीरुबिनमिया (गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन और रोटर सिंड्रोम), यकृत ट्यूमर (हेमांगीओमा, यकृत कैंसर), थ्रोम्बोम्बोलिज्म (इतिहास और इसके विकास के बढ़ते जोखिम सहित), सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (इस्केमिक स्ट्रोक, रक्तस्रावी) स्ट्रोक), इस्केमिक हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप (गंभीर रूप), एथेरोस्क्लेरोसिस, विघटित हृदय दोष, मायोकार्डिटिस, मधुमेह मेलेटस, रेटिनोपैथी, एंजियोपैथी, सिकल सेल एनीमिया, स्तन और एंडोमेट्रियल कैंसर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियोसिस, स्तन फाइब्रोएडीनोमा, मेट्रोरेजिया (अस्पष्ट) एटियलजि), लिपिड चयापचय संबंधी विकार, पूर्व गर्भावस्था के दौरान पीलिया या खुजली, गर्भावस्था के दौरान बिगड़ती ओटोस्क्लेरोसिस, पोरफाइरिया, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं धूम्रपान करती हैं।

दुष्प्रभाव

सिरदर्द, जठराग्नि, मतली, उल्टी; स्तन ग्रंथियों में दर्द और सूजन; वजन बढ़ना, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता, शरीर में द्रव प्रतिधारण, कामेच्छा में परिवर्तन, मनोदशा में कमी, पलकों की सूजन, त्वचा पर लाल चकत्ते, एरिथेमा नोडोसम, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर असुविधा, बिगड़ा हुआ धारणा (दृश्य हानि, सुनने की हानि, पहले टिमटिमाना) आंखें), थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, सामान्यीकृत खुजली, कोलेस्टेटिक पीलिया, कोलेलिथियसिस, रक्तचाप में वृद्धि, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, योनि स्राव में परिवर्तन (योनि कैंडिडिआसिस का संभावित विकास)।

लंबे समय तक उपयोग के साथ (अत्यंत दुर्लभ) - क्लोस्मा, हेपैटोसेलुलर एडेनोमा।

आवेदन और खुराक

मौखिक रूप से, प्रति दिन 1 गोली (चक्र के 5वें दिन से शुरू नहीं; चक्र का पहला दिन मासिक धर्म का पहला दिन होता है) प्रतिदिन, एक ही समय पर, बिना किसी रुकावट के, 21 दिनों के लिए, फिर 7 के लिए ब्रेक लें दिन. पहले 14 दिनों में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग किया जाना चाहिए।

यदि मासिक धर्म शुरू हुए 5 दिन से अधिक समय बीत चुका है, तो गोलियां लेना अगले चक्र से शुरू होता है। बच्चे के जन्म के बाद, पहली स्वतंत्र माहवारी के पहले दिन दवा लेनी चाहिए। गर्भपात या प्रेरित गर्भपात के बाद, दवा तुरंत लेनी चाहिए। पूर्ण गर्भनिरोधक प्रभाव बनाए रखा जाता है बशर्ते कि गोलियाँ व्यवस्थित रूप से ली जाएं (अधिकतम देरी 12 घंटे से अधिक नहीं है)। यदि अधिक समय बीत चुका है, तो अगले दिन सामान्य समय पर आपको दवा की 2 गोलियाँ लेनी चाहिए, लेकिन आपको अगले 14 दिनों तक या अगली माहवारी आने तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए।

विशेष निर्देश

शुरू करने से पहले और दवा का उपयोग करने के हर 6 महीने में, एक सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी जांच की सिफारिश की जाती है (स्त्री रोग नियंत्रण, स्तन ग्रंथियों की जांच, यकृत समारोह, रक्त में रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल सांद्रता की निगरानी, ​​​​मूत्र विश्लेषण सहित)। यह एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक दवा है: पर्ल इंडेक्स (1 वर्ष से अधिक 100 महिलाओं में गर्भनिरोधक विधि के उपयोग के दौरान हुई गर्भधारण की संख्या) - 0.05। इस तथ्य के कारण कि प्रशासन की शुरुआत से दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव 14 वें दिन तक पूरी तरह से प्रकट होता है, उपचार के पहले 2 हफ्तों में गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के बाद, इसे यकृत समारोह के सामान्य होने के बाद (6 महीने से पहले नहीं) लिया जाना चाहिए। दस्त या आंतों के विकार, उल्टी के मामले में, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है (दवा बंद किए बिना, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है)। जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनमें गंभीर परिणामों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक) के साथ संवहनी रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जोखिम उम्र पर निर्भर करता है (विशेषकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में) और सिगरेट पीने की संख्या पर। स्तनपान के दौरान, दूध का स्राव कम हो सकता है; थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है। एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं उन महिलाओं में घनास्त्रता का खतरा बढ़ाती हैं जिनकी सर्जरी हुई है या लंबे समय तक स्थिरीकरण हुआ है। जिन महिलाओं को क्लोस्मा है उन्हें धूप में निकलने से बचना चाहिए।

इंटरैक्शन

रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, एम्पीसिलीन, नियोमाइसिन, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, ग्रिसोफुलविन, बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपाइन, सक्रिय चारकोल और जुलाब प्रभावशीलता को कम करते हैं और "सफलता" रक्तस्राव की घटना में योगदान करते हैं।

मौखिक एंटीकोआगुलंट्स, चिंताजनक (डायजेपाम), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, थियोफिलाइन, कैफीन, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, क्लोफाइब्रेट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रभावशीलता को कम करता है।

नोविनेट दवा के बारे में समीक्षाएँ: 8

कैथरीन

नमस्ते, मैं 20 साल का हूँ। मैंने पहले महीने अपनी पहल पर और डॉक्टर की सलाह के बिना गोलियाँ लीं। 21 दिन बाद तीसरे दिन मेरा मासिक धर्म शुरू हो गया। गोलियाँ लेते समय, मेरी छाती भरी हुई थी और दर्द हो रहा था। यह कितना सामान्य है? या यह दवा के अनुकूलन की अवधि है? मैंने पहले कभी ऐसे गर्भनिरोधक नहीं लिये थे।

कातेरिना

नमस्कार, मैं 2 सप्ताह से नोविनेट ले रही हूं। मेरी अवधि समाप्त हो गई है, लेकिन अभी भी कुछ प्रकार की स्पॉटिंग (भूरे रंग का स्राव) जारी है और मेरी छाती में दर्द होता है। लगभग 3 महीने पहले मैंने 21 सप्ताह में गर्भावस्था को समाप्त कर दिया था। मुझे बताएं क्या बात हो सकती है?

26 साल का सॉ और पहले नया, 3 साल का। मुझे याद नहीं है कि शुरुआत में क्या हुआ था, लेकिन तीसरे साल के अंत में, मैं पहले से ही उसके मुँह में ली जाने वाली गोलियों से बहुत बीमार हो गया था, और वह तुरंत वापस आने लगी (((अब मैं) अपने मासिक धर्म को थोड़ा आगे बढ़ाने के लिए 1 पैक लेना (छुट्टियों के लिए) यह बहुत ही भयानक है, मतली, भूख न लगना, स्पॉटिंग (दवा के अनुकूलन की तरह) और पेट में बहुत तेज़ खिंचाव! भगवान का शुक्र है कि 4 गोलियाँ बची हैं और बस इतना ही! प्लस: यह अच्छी तरह से सुरक्षा करता है, और मेरा वजन नहीं बढ़ता है!

मैं एक सप्ताह से नोविनेट ले रही हूं, मेरी अवधि समाप्त हो गई है, लेकिन किसी प्रकार का भूरा धब्बा निकल रहा है, लगातार मतली, कमजोरी महसूस हो रही है, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव हो रहा है, सामान्य तौर पर यह एक तरह की गड़बड़ी है। यदि यह एक दुष्परिणाम है तो यह कब समाप्त होगा? मैं यह दवा लेना बंद कर देता हूं, यह स्पष्ट रूप से उपयुक्त नहीं है।

मैंने नोविनेट का 1 पैकेज खत्म कर दिया है, जो बदतर के लिए बदल गया है: कामेच्छा निश्चित रूप से कम हो गई है, मांसपेशियों में दर्द दिखाई दिया है। रात में हाथ-पैर और ऐंठन। बेहतरी के लिए: पीएमएस कम स्पष्ट है, यानी। मुझे मूड में कोई बदलाव महसूस नहीं होता, मेरे स्तन बढ़े हुए हैं, लेकिन उनमें दर्द नहीं होता। हम देखेंगे कि पहला मासिक धर्म कैसा होता है (इसे लेने से पहले, मैं उनकी प्रचुरता के बारे में चिंतित थी)।

कतेरीना 19 साल की हैं

मैं 8 गोलियाँ लेता हूँ। हर दिन मेरे पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। आज दस्त शुरू हो गए..और मुझे समझ नहीं आ रहा कि यह गोलियाँ हैं या क्या।

नताल्या, 01/27/2016, उम्र: 40

मैं लगभग 4 वर्षों से नोविनेट ले रहा हूँ। अब मुझे कोई भी चीज़ परेशान नहीं करती, मुझे बहुत अच्छा महसूस हो रहा है, कोई मतली नहीं है।

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