प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेट एडेनोमा के लक्षण। पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा क्या है और उपचार के तरीके। प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के न्यूनतम इनवेसिव तरीके

प्रोस्टेट एडेनोमा ग्रंथियों, रेशेदार का एक सौम्य हाइपरप्लासिया (विकास) है(के बारे में पढ़ा) या मांसपेशी ऊतक (क्रमशः सच, फाइब्रोएडीनोमा और मायोडेनोमा)।इसी समय, ग्रंथि के द्रव्यमान में वृद्धि कभी-कभी 200 ग्राम से अधिक होती है। प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीकों से विकास प्रक्रिया को रोका जा सकता है। प्रारंभिक निदान की जटिलता यह है कि प्रोस्टेट एडेनोमा के लक्षण इसके विकास की दिशा पर निर्भर करते हैं। अक्सर, एक पूरी तरह से अलग कारण के लिए परीक्षा के दौरान बाद के चरणों में पहले से ही हाइपरप्लासिया का पता लगाया जाता है।

एक एडेनोमा की उपस्थिति ज्यादातर 50 साल से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए विशिष्ट. शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, लोहा अपनी कार्यक्षमता खो देता है और आकार में बढ़ जाता है (इसलिए, वृद्ध पुरुषों के लिए, पीएसए में 6 एनजी / एमएल की वृद्धि आदर्श है)। युवा पुरुषों में, एडेनोमा शायद ही कभी विकसित होता है, आमतौर पर पृष्ठभूमि अंतःस्रावी विकृति के परिणामस्वरूप। बुढ़ापे में, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, क्योंकि अंगों के प्रतिपूरक कार्य कम हो जाते हैं।

एडेनोमा का गठन एक छोटे नोड्यूल से शुरू होता है, जो समय के साथ बढ़ता है, अधिक से अधिक कार्यात्मक प्रोस्टेट ऊतक को अवशोषित करता है, इसे ग्रंथि कैप्सूल की दीवारों पर मजबूर करता है। धीरे-धीरे, प्रोस्टेट एक ठोस एडिनोमेटस नोड बन जाता है जो कुछ लक्षणों को भड़काते हुए पड़ोसी अंगों पर दबाव डालता है।

एडेनोमा के लक्षण प्रक्रिया की व्यापकता और इसके पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर प्रकट होते हैं। लक्षणों के मुख्य समूह:

निचले मूत्र पथ में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
गुर्दे की विकार, ऊपरी मूत्र पथ;
एडेनोमा की जटिलताओं।

प्रोस्टेट मूत्राशय से निकटता से संबंधित है, इसलिए लक्षण मुख्य रूप से पेशाब से जुड़े होते हैं। एडेनोमेटस नोड्स जल्दी या बाद में मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक हिस्से पर दबाव डालना शुरू कर देते हैं, जिससे मूत्राशय के नीचे मूत्रमार्ग की रुकावट होती है - इस समय, रोग की नैदानिक तस्वीर स्वयं प्रकट होती है। लक्षण दो कारकों के कारण होते हैं:

स्थैतिक - मूत्रमार्ग का यांत्रिक संपीड़न। एडेनोमा के अवरोधक लक्षणों का कारण बनता है।
गतिशील - जलन, मूत्राशय की गर्दन के अल्फा रिसेप्टर्स की सक्रियता। सजगता के उल्लंघन को भड़काता है।

मूत्रमार्ग के संपीड़न के कारण मूत्राशय खाली करने में समस्या: जेट सुस्त है, रुक-रुक कर बाधित है. मूत्र को बाहर निकालने के लिए, आपको धक्का देना पड़ता है, अंत में, बूँदें लंबे समय तक बाहर खड़ी रहती हैं। हालाँकि, ये समस्याएं तुरंत शुरू नहीं होती हैं। पहला संकेत पेशाब के समय का लम्बा होना, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना है। यह तब होता है जब आपको बहुत अधिक समय तक आग्रह सहना पड़ता है, और फिर पेशाब की प्रक्रिया कठिन हो जाती है: मूत्र को भागों में बाहर निकालना पड़ता है।

लक्षणों का दूसरा समूह मूत्राशय की दीवारों की कार्यक्षमता के उल्लंघन, इसकी मांसपेशियों की सिकुड़न से जुड़ा है। आम तौर पर पेशाब ज्यादा देर तक नहीं रुकना चाहिए, लेकिन मूत्रमार्ग के सिकुड़ जाने के कारण पूरी तरह से और समय पर खाली नहीं हो पाता है। इसके प्रत्युत्तर में ब्लैडर डिट्रसर (पेशी जो पेशाब को बाहर निकालती है) अति सक्रिय हो जाती है और थोड़ी सी भी भरने पर भी काम करती है। नतीजतन, पेशाब करने की इच्छा अनुचित रूप से बार-बार (पोलकियूरिया) और व्यावहारिक रूप से बेकाबू (पर्याप्त रूप से सहन करना असंभव) हो जाती है।

एडेनोमा के प्रमुख लक्षणों में से एक रात में 3 बार से अधिक पेशाब (रात में) है।हालांकि, वृद्ध पुरुषों में, यह गुर्दे की कार्यक्षमता के कमजोर होने के कारण भी हो सकता है। धीरे-धीरे उनकी एकाग्रता क्षमता कम होती जाती है।

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एडेनोमा के चरण और प्रकार के आधार पर लक्षण

एडेनोमा का विकास कई चरणों में होता है, जिनमें से प्रत्येक को लक्षणों के अपने समूह की विशेषता होती है:

आपूर्ति की। बार-बार पेशाब आना (मुख्य रूप से रात में) के अलावा, शुरू में कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं। बाद में, मूत्र प्रवाह दबाव कम करना शुरू कर देता है और अंततः बिना चाप के, लंबवत रूप से बह जाता है। चरण को मुआवजा कहा जाता है, क्योंकि हाइपरट्रॉफाइड (लगातार तनाव के कारण बढ़े हुए) मूत्राशय की दीवारों की मांसपेशियां अभी भी पूरी तरह से मूत्र को बाहर निकालने में सक्षम हैं। यह अवधि 10 वर्ष तक की हो सकती है।
उप-मुआवजा। एडिनोमेटस नोड्स नीचे से मूत्राशय पर दबाव डालते हैं, जिससे इसकी दीवारों में रक्त संचार बाधित होता है। उनकी संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं - खिंचाव, अकुशल संयोजी ऊतक के क्षेत्रों का निर्माण। मूत्रमार्ग का लुमेन संकरा हो जाता है, पेशाब कठिनाई से बाहर आता है और पूरी तरह से नहीं, अवशिष्ट की मात्रा बढ़ जाती है। इससे बनने वाले दबाव के कारण ऊपरी मूत्रवाहिनी धीरे-धीरे फैलती है। नतीजतन, संक्रमण गुर्दे में प्रवेश करते हैं, दबाव में, उनके कार्यात्मक ऊतक (पैरेन्काइमा) की मृत्यु शुरू हो जाती है, और विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं। नतीजतन, गुर्दे की विफलता के लक्षण जोड़े जाते हैं: कमजोरी, थकान, सूजन, मतली, मुंह से एसीटोन की गंध, चिड़चिड़ापन, लगातार प्यास।

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लक्षणों के बारे में डॉक्टर यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट एलेक्सी विक्टरोविच ज़िवोव

विघटित। मूत्राशय लगभग नियंत्रण से बाहर हो गया है। यह खिंचता है, पेशाब से भर जाता है, मांसपेशियां सिकुड़ती नहीं हैं। इसे खाली करने की इच्छा अब हर समय मौजूद रहती है, लेकिन पेशाब इतनी धीमी गति से निकलता है कि पेट की मांसपेशियां थक जाती हैं। आकस्मिक रिसाव हो सकता है। लक्षण अक्सर पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द के साथ होते हैं। गुर्दे की शिथिलता के कारण रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

लक्षणों की गंभीरता एडेनोमा के आकार पर नहीं, बल्कि इसके विकास की दिशा पर निर्भर करती है।एडेनोमा के तीन रूप हैं:

सबवेसिकल (इंट्राट्रिगोनल)। विकास मलाशय की ओर निर्देशित होता है। पेशाब करने में कोई समस्या नहीं होती है, लेकिन मूत्राशय के निचले हिस्से के चपटे होने के कारण उसमें दबाव बदल जाता है, जो ऊपरी मूत्रवाहिनी और गुर्दे की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
प्रीवेसिकल (रेट्रोट्रिगोनल) - लक्षणों के संदर्भ में सबसे छिपा हुआ, रूप। ग्रंथि के लोब बाद में बढ़ते हैं, मूत्राशय थोड़ा ऊपर उठता है, मूत्रवाहिनी के कोण को बदलता है। पेशाब की गुणात्मक और मात्रात्मक विशेषताएं लगभग नहीं बदलती हैं।
इंट्रावेसिकल (इंट्रावेसिकल) - सबसे खतरनाक रूप, लक्षणों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। ट्यूमर मूत्राशय की ओर बढ़ता है, उसमें दबाता है और गर्दन को विकृत करता है। मुख्य लक्षण मुश्किल है, और कभी-कभी असंभव पेशाब भी।

प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास के तीन चरण (विस्तार के लिए चित्र पर क्लिक करें)

एडेनोमा छोटा हो सकता है, लेकिन अगर यह मूत्राशय के अंदर बढ़ता है, तो लक्षण जल्दी दिखाई देंगे, और गिरावट सक्रिय रूप से आगे बढ़ेगी।

एडेनोमा की जटिलताओं के लक्षण

अवशिष्ट स्थिर केंद्रित मूत्र की एक बड़ी मात्रा संक्रमण के विकास के लिए उपजाऊ जमीन है। वे मूत्रमार्ग या रक्त के माध्यम से अंदर आ सकते हैं, जिससे सिस्टिटिस हो सकता है। मूत्राशय की दीवारें सूज जाती हैं, स्थानों में अल्सर दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेशाब न केवल बार-बार होता है, बल्कि दर्दनाक भी होता है। मूत्र में, रक्त अशुद्धियाँ (हेमट्यूरिया) समय-समय पर देखी जा सकती हैं। मूत्राशय के क्षेत्र में, बेचैनी लगातार बनी रहती है, पेशाब के दौरान और बाद में बढ़ जाती है।

संक्रमण दोनों नीचे फैल सकता है, जिससे मूत्रमार्ग और गुर्दे में ऊपर की ओर फैल सकता है। बाद के मामले में, पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, सूजन और बुखार के साथ।

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मूत्रवाहिनी के पूर्ण रुकावट के साथ, तीव्र मूत्र प्रतिधारण होता है। मूत्राशय के अतिवृद्धि के कारण गंभीर दर्द (पेट का फलाव ध्यान देने योग्य है), मतली, उल्टी, मूत्र की बूंदों के साथ खूनी निर्वहन और बुखार की विशेषता है।

एडेनोमा के लंबे समय तक विकास के साथ, अवशिष्ट मूत्र में पथरी (सिस्टोलिथियासिस) बनने लगती है। सबसे खतरनाक बात यह है कि उनमें से एक मूत्रवाहिनी के लुमेन को अवरुद्ध कर देता है। कुछ मामलों में, मूत्रमार्ग के माध्यम से छोटे-छोटे पत्थर निकलने लगते हैं, जिससे तेज दर्द और रक्तस्राव होता है।

एडेनोमा और प्रोस्टेटाइटिस के लक्षणों के बीच समानताएं और अंतर

एडेनोमा ग्रंथि के ऊतकों का अतिवृद्धि है, और प्रोस्टेटाइटिस उनकी सूजन है। दोनों ही मामलों में, पेशाब करने में कठिनाई संभव है। ग्रंथि सूज जाती है और मूत्रमार्ग को संकुचित कर देती है, लेकिन लक्षणों का तेजी से विकास और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, बुखार, पेशाब के दौरान जलन होती है।

बीपीएच- एक बीमारी जो पुरुषों में वयस्कता में शुरू होती है और पैरायूरेथ्रल ग्रंथियों के सौम्य इज़ाफ़ा (हाइपरप्लासिया) की विशेषता होती है।

प्रोस्टेट एडेनोमा पहले से ही 40-50 वर्ष की आयु में प्रकट हो सकता है। डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के अनुसार, 40-49 वर्ष की आयु के पुरुषों में 12% से शुरू होकर 80 वर्षों में इस बीमारी में वृद्धि हुई है। 80 वर्षों के बाद, प्रोस्टेट एडेनोमा 96% मामलों में होता है।

किए गए अध्ययनों से यह नतीजा निकला है कि नेग्रोइड जाति में प्रोस्टेट एडेनोमा अधिक आम है, और जापान और चीन के निवासियों में कम आम है। यह एशियाई देशों की आहार संबंधी आदतों के कारण है, जिसमें बड़ी संख्या में फाइटोस्टेरॉल होते हैं जिनमें निवारक गुण होते हैं।

प्रोस्टेट का एनाटॉमी

ग्रंथि मलाशय और जघन सिम्फिसिस के बीच छोटे श्रोणि में स्थित है। इसका आकार शाहबलूत जैसा होता है। 19 से 31 साल के पुरुष में ग्रंथि का वजन लगभग 16 ग्राम होता है। ग्रंथि में सामान्य रूप से घनी लोचदार स्थिरता होती है। प्रोस्टेट ग्रंथि में दाएं और बाएं लोब होते हैं। लोब एक इस्थमस द्वारा जुड़े हुए हैं। प्रोस्टेट का isthmus मूत्राशय के नीचे से सटा हुआ है और आंशिक रूप से मूत्राशय के लुमेन में फैला हुआ है।

मूत्रमार्ग प्रोस्टेट ग्रंथि से होकर गुजरता है। यह आधार पर ग्रंथि में प्रवेश करती है और इसे शीर्ष से पूर्वकाल से बाहर निकालती है। प्रोस्टेट ग्रंथि को अवर सिस्टिक और रेक्टल धमनियों से रक्त की आपूर्ति की जाती है। प्रोस्टेट की नसें इसके चारों ओर एक जाल बनाती हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा क्यों होता है?

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। आयोजित वैज्ञानिक अध्ययन इस बीमारी को एक आदमी की उम्र से जोड़ते हैं (आदमी जितना बड़ा होता है, उतनी ही बार उन्हें प्रोस्टेट एडेनोमा होता है)। कम उम्र में, पुरुषों को प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया बहुत कम होता है।
उम्र के साथ, प्रोस्टेट ग्रंथि के न्यूरोएंडोक्राइन नियमन में परिवर्तन होते हैं (पुरुषों में 40 साल बाद, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है, और एस्ट्रोजन का स्राव बढ़ जाता है)।

ऐसे कई कारक हैं जो प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

आनुवंशिक प्रवृत्ति (रिश्तेदारों में से एक को यह बीमारी थी)
अतिरिक्त वजन (बिगड़ा हुआ चयापचय और अंतःस्रावी विनियमन की ओर जाता है)
असंतुलित आहार (अधिक नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त भोजन करना)।

आयोजित अध्ययनों ने सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के विकास पर यौन गतिविधि, धूम्रपान, शराब की खपत, संक्रामक रोगों के प्रभाव को साबित नहीं किया।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लक्षण

रोग की रोगसूचक तस्वीर रोग के चरण पर निर्भर करती है।

रोग के तीन चरण होते हैं
1 चरण	मूत्राशय के पूर्ण खाली होने (मुआवजा चरण) के साथ शिकायतों की घटना की विशेषता है।
2 चरण	मूत्राशय के एक महत्वपूर्ण व्यवधान की विशेषता है, जिसमें पेशाब के बाद, मूत्र की एक महत्वपूर्ण मात्रा बनी रहती है (उप-क्षतिपूर्ति चरण)।
3 चरण	मूत्राशय की पूर्ण शिथिलता विरोधाभासी इस्चुरिया (एक अतिप्रवाह मूत्राशय से मूत्र की बूंदों का उत्सर्जन) की घटना के साथ विकसित होती है।

रोग के सभी लक्षणों को अवरोधक (मूत्र को बाहर निकालने में कठिनाई से जुड़े) और चिड़चिड़ाहट (जलन के लक्षण) में विभाजित किया जा सकता है।

अवरोधक लक्षण:

सुस्त मूत्र धारा- पेशाब के निकलने की दर कम हो जाती है।
प्रारंभिक (प्राथमिक) मूत्र प्रतिधारण- स्फिंक्टर के आराम के तुरंत बाद पेशाब नहीं होता है, लेकिन एक निश्चित देरी के बाद।
पेट की मांसपेशियों में खिंचाव जरूरी है- पेशाब करने के लिए मरीज को पेट की मांसपेशियों पर काफी जोर लगाना पड़ता है।
बार-बार पेशाब आना- यानी भागों में पेशाब आना (आमतौर पर, पेशाब बिना रुकावट के तब तक होता है जब तक कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली न हो जाए)।
पेशाब के अंत में पेशाब की बूँदें(आमतौर पर ऐसा नहीं होता है)
मूत्राशय के अधूरे खाली होने का अहसास(आमतौर पर, पेशाब के बाद पुरुषों को लगता है कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली हो गया है)।

मूत्राशय की अस्थिरता के कारण चिड़चिड़े लक्षण प्रकट होते हैं और मूत्राशय में संचय और बाद में मूत्र की उपस्थिति के दौरान प्रकट होते हैं।

दिन के समय पोलकियूरिया- दिन में पेशाब का बढ़ना। आम तौर पर, पेशाब की संख्या प्रति दिन 4 से 6 तक होती है, यदि कोई व्यक्ति प्रति दिन 2.5 लीटर से अधिक तरल नहीं पीता है और मूत्रवर्धक के साथ इलाज नहीं किया जाता है। पोलकियूरिया प्रति दिन 15-20 पेशाब तक पहुंच सकता है।

निशाचर पोलकियूरिया या निशाचर- रात में पेशाब का बढ़ना। आम तौर पर, एक व्यक्ति रात में बिना ब्लैडर को खाली किए सो सकता है। नोक्टुरिया 3 गुना या अधिक तक प्रकट होता है।

पेशाब करने की झूठी इच्छा- ऐसी स्थितियां जिनमें पेशाब करने की इच्छा होती है, लेकिन पेशाब नहीं होता है।
लक्षणों की शुरुआत में एक महत्वपूर्ण भूमिका बिगड़ा हुआ निरोधात्मक कार्य (मूत्राशय की मांसपेशी जो मूत्र को बाहर निकालती है) द्वारा निभाई जाती है। आम तौर पर, डिट्रसर संकुचन तब होता है जब मूत्राशय की गर्दन पूरी तरह से खुली होती है। प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ, निरोधात्मक अस्थिरता होती है। यह एड्रीनर्जिक प्रभाव के संबंध में निरोधात्मक गतिविधि में वृद्धि के कारण है। यह घटना, एक नियम के रूप में, डिटेक्टर की सिकुड़न के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

प्रोस्टेट के हाइपरप्लास्टिक नोड्स मूत्राशय की गर्दन को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन का कारण बनते हैं, जो कि डिटर्जेंट की उत्तेजना की कम सीमा के साथ, इसकी शिथिलता की ओर जाता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा खतरनाक क्यों है?

प्रोस्टेट एडेनोमा जटिल हो सकता है:

तीव्र मूत्र प्रतिधारणपेशाब करने में असमर्थता की विशेषता वाली बीमारी की एक गंभीर जटिलता। यह जटिलता अक्सर रोग के दूसरे या तीसरे चरण में प्रकट होती है। आमतौर पर, तीव्र मूत्र प्रतिधारण हाइपोथर्मिया, अधिक काम या लंबे समय तक बैठने के बाद विकसित होता है। इस जटिलता का इलाज मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के साथ किया जाता है।
भड़काऊ प्रक्रियाएंजो प्रोस्टेट एडेनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ। सबसे अधिक बार, सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन) और पायलोनेफ्राइटिस (एक संक्रामक रोग जो श्रोणि प्रणाली और गुर्दे के पैरेन्काइमा को प्रभावित करता है) विकसित हो सकता है। इन जटिलताओं की रोकथाम प्रोस्टेट एडेनोमा का समय पर उपचार है।
मूत्राशय की पथरी-खनिज जमा जो मूत्राशय के अधूरे खाली होने के कारण दिखाई देते हैं। इस जटिलता की रोकथाम मूत्राशय के अधूरे खाली होने का उन्मूलन है। यदि पथरी फिर भी दिखाई देती है, तो पत्थरों को हटाने के साथ प्रोस्टेट एडेनोमा का सर्जिकल उपचार करना आवश्यक है।
हेमट्यूरिया -मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति। मूत्राशय की गर्दन की वैरिकाज़ नसों के कारण हेमट्यूरिया प्रकट होता है। हेमट्यूरिया मैक्रोस्कोपिक (मूत्र लाल) और सूक्ष्म (केवल प्रयोगशाला में स्थापित किया जा सकता है) हो सकता है। जब यह जटिलता होती है, तो मूत्राशय के पत्थरों और ट्यूमर को बाहर करना आवश्यक है।

प्रोस्टेट एडेनोमा का निदान

रोग का निदान हमेशा इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होता है। 1997 में, पेरिस में, प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया पर अंतर्राष्ट्रीय समिति की एक बैठक में, प्रोस्टेट एडेनोमा के रोगियों के निदान के लिए एक मानक एल्गोरिथम को अपनाया गया था। इस एल्गोरिदम में एक साधारण प्रश्नावली (आईपीएसएस) और जीवन रेटिंग स्केल (क्यूक्यूएल) की गुणवत्ता का उपयोग करके सभी लक्षणों का सारांश मूल्यांकन शामिल है। IPSS और QQL का मूल्यांकन करने के लिए अंकों का उपयोग किया जाता है। 0-7 का IPSS स्कोर हल्के लक्षणों को दर्शाता है। 8-19 बिंदुओं पर - लक्षणों की मध्यम गंभीरता, और 20-35 - गंभीर लक्षण।

इस एल्गोरिथम में पेशाब की डायरी (आवृत्ति और मात्रा), प्रोस्टेट की पैल्पेशन (उंगली परीक्षा) और विभिन्न वाद्य निदान विधियों को भरना शामिल है।

प्रोस्टेट का पैल्पेशन(प्रोस्टेट की डिजिटल रेक्टल जांच)
प्रोस्टेट का पैल्पेशन आपको प्रोस्टेट के आकार, स्थिरता, दर्द (पुरानी प्रोस्टेटाइटिस की उपस्थिति में) को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड।अल्ट्रासाउंड की मदद से प्रोस्टेट के बढ़ने की डिग्री निर्धारित की जाती है। नोड्स के विकास की दिशा, कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति का मूल्यांकन करें। अल्ट्रासाउंड आपको गुर्दे के आकार, उनमें विभिन्न परिवर्तनों की उपस्थिति, सहवर्ती मूत्र संबंधी विकृति का आकलन करने की भी अनुमति देता है।

ट्रुस- ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड। यह अध्ययन आपको प्रोस्टेट की संरचना का विस्तार से अध्ययन करने, इसके सटीक आयाम प्राप्त करने और क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस या प्रोस्टेट कैंसर के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है। TRUS आपको बहुत प्रारंभिक अवस्था में प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अक्सर, गंभीर प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया वाले रोगियों में, कैल्सीफिकेशन का फॉसी निर्धारित किया जाता है। प्रोस्टेट के मध्य क्षेत्र में कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति रोग के विकास के अंतिम (5) चरण को इंगित करती है।

यूरोफ्लोमेट्री -एक विधि जिसका उपयोग मूत्र धारा की विभिन्न विशेषताओं को मापने के लिए किया जाता है। मूत्राशय भरने (150-350 मिलीलीटर) की स्थिति में और पेशाब करने की स्वाभाविक इच्छा होने पर इस विधि को कम से कम 2 बार किया जाना चाहिए। परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, एक यूरोफ्लोमेट्रिक वक्र का उपयोग किया जाता है, जिस पर अधिकतम मूत्र प्रवाह दर नोट की जाती है। प्रवाह दर 15 मिलीलीटर से अधिक / दूसरा सामान्य माना जाता है। कुल पेशाब का समय भी अनुमानित है। आम तौर पर, 100 मिलीलीटर मूत्र की मात्रा के लिए - 10 सेकंड, 400 मिलीलीटर के लिए - 23 सेकंड।

अध्ययनों से पता चला है कि उम्र पर पेशाब के मापदंडों की निर्भरता होती है। आम तौर पर, प्रवाह दर को हर 10 साल में 2 मिलीलीटर/सेकंड की कमी माना जाता है। गति में यह कमी मूत्राशय की दीवार की उम्र बढ़ने के कारण होती है।

अवशिष्ट मूत्र का निर्धारणपेशाब के बाद रोग के चरण को निर्धारित करने के साथ-साथ शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत निर्धारित करने के लिए बहुत महत्व है। पेशाब के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड द्वारा अवशिष्ट मूत्र का निर्धारण किया जाता है। हाल ही में, यूरोफ्लोमेट्री को अवशिष्ट मूत्र के निर्धारण के साथ जोड़ा गया है।

सिस्टोमैनोमेट्री- एक विधि जिसके द्वारा मूत्राशय के अंदर दबाव निर्धारित किया जाता है। यह विधि आपको मूत्राशय भरने के विभिन्न चरणों के साथ-साथ पेशाब के दौरान इंट्रावेसिकल दबाव को मापने की अनुमति देती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, पेशाब करने की प्रारंभिक इच्छा तब होती है जब मूत्राशय में 100-150 मिलीलीटर मूत्र होता है, जबकि दबाव पानी के स्तंभ का 7-10 सेंटीमीटर होता है। जब मूत्राशय का आयतन 250-350 मिलीलीटर तक भर जाता है, तो पेशाब करने की इच्छा तेज हो जाती है। इस मामले में, सामान्य इंट्रावेसिकल दबाव पानी के स्तंभ का 20-35 सेंटीमीटर है। मूत्राशय की इस प्रतिक्रिया को नॉरमोरफ्लेक्स कहा जाता है।
100-150 मिलीलीटर मूत्राशय की मात्रा के साथ बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव (पानी के स्तंभ के 30 सेंटीमीटर से ऊपर) हाइपररिफ्लेक्सोजेनेसिटी (बढ़ी हुई डिटेक्टर रिफ्लेक्स) को इंगित करता है। इसके विपरीत, कम दबाव (पानी के स्तंभ के 10-15 सेंटीमीटर तक) जब मूत्राशय 600-800 मिलीलीटर तक भर जाता है, तो यह डिट्रसर हाइपोरेफ्लेक्सिया को इंगित करता है। डिटेक्टर की रिफ्लेक्सोजेनेसिटी इसके आरक्षित कार्य का आकलन करना संभव बनाती है, और वॉल्यूम और दबाव के बीच संबंध डिटेक्टर के लोचदार गुणों की विशेषता है।

पेशाब के दौरान की जाने वाली सिस्टोमैनोमेट्री, आपको वेसिकोरेथ्रल पेटेंसी और डिट्रसर की सिकुड़न को निर्धारित करने की अनुमति देती है। आम तौर पर, पेशाब के दौरान अधिकतम इंट्रावेसिकल दबाव पानी के स्तंभ का 45-50 सेंटीमीटर होता है। यदि दबाव बढ़ जाता है, तो यह मूत्राशय को खाली करते समय एक बाधा की उपस्थिति को इंगित करता है।

सिस्टोग्राफी- कंट्रास्ट का उपयोग करके मूत्राशय की जांच की विधि। एक अवरोही और आरोही सिस्टोग्राफी है। अवरोही सिस्टोग्राफी ऊपर से नीचे की ओर कंट्रास्ट की गति का सुझाव देती है। यह विधि आपको मूत्राशय की गर्दन में भरने के दोष को निर्धारित करने की अनुमति देती है। तस्वीर में यह भरने का दोष ट्यूबरकल के रूप में दिखाई दे रहा है। आरोही सिस्टोग्राफी आपको प्रोस्टेट में मूत्रमार्ग की विकृति का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय परमाणु अनुनाद- ये अध्ययन प्रोस्टेट एडेनोमा के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी (पड़ोसी अंगों के साथ संबंध) प्रदान करते हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा का उपचार

चिकित्सा उपचार

अल्फा एड्रेनोरिसेप्टर ब्लॉकर्स। ये दवाएं मूत्राशय की गर्दन और प्रोस्टेट की चिकनी मांसपेशियों की संरचनाओं के स्वर को कम करती हैं, जिससे पेशाब के दौरान मूत्रमार्ग के प्रतिरोध में कमी आती है।
Prazosin, alfuzosin, doxazosin, terazosin जैसी दवाओं का प्रयोग करें। इन दवाओं का उपयोग 6 महीने से अधिक समय तक किया जाना चाहिए। इन दवाओं के उपयोग के 2-4 सप्ताह बाद चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है।
खुराक:

प्राज़ोसिन 4-5 मिलीग्राम प्रति दिन 2 विभाजित खुराकों में
अल्फुज़ोसिन 5-7.5 मिलीग्राम प्रति दिन 2 विभाजित खुराकों में
डोक्साज़ोसिन 2-8 मिलीग्राम दिन में एक बार
टेराज़ोसिन 5-10 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार

विशेष संकेत: यदि 3-4 महीनों के बाद सकारात्मक प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो उपचार की रणनीति को बदलना आवश्यक है।
5 अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर। इस समूह में फायनास्टराइड और डुएस्टराइड शामिल हैं। उनका कार्य प्रोस्टेट स्तर पर टेस्टोस्टेरोन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में बदलने से रोकना है। ये दवाएं एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स से बंधती नहीं हैं और हार्मोनल दवाओं की विशेषता वाले साइड इफेक्ट नहीं हैं।
फायनास्टराइड की इष्टतम खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम है। इस उपचार से प्रोस्टेट में 3 महीने बाद 20% और 6 महीने के बाद 30% कम हो जाता है।

हर्बल उपचार के साथ उपचार

हर्बल औषधियों से उपचार का प्रयोग लोग प्राचीन काल से करते आ रहे हैं। हाल ही में, ये दवाएं यूरोप, जापान और संयुक्त राज्य अमेरिका में बहुत लोकप्रिय हो गई हैं।

पर्मिक्सन- अमेरिकी बौना हथेली के फल से फ्रांसीसी दवा, जिसका 5 अल्फा रिडक्टेस पर निरोधात्मक प्रभाव होता है। इसका एक स्थानीय एंटीप्रोलिफेरेटिव और विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी है।
किए गए सर्वेक्षणों से पता चला है कि दवा के लंबे समय तक उपयोग (5 साल के लिए) प्रोस्टेट की मात्रा और अवशिष्ट मूत्र की मात्रा में उल्लेखनीय कमी लाता है, और रोग के लक्षणों से भी राहत देता है। Permixon अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

प्रोस्टामोल ऊनो- सबल ताड़ के पेड़ के फलों से बनी एक तैयारी। दवा में विरोधी भड़काऊ, एंटीक्स्यूडेटिव (पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ के संचय को रोकता है), एंटीएंड्रोजेनिक क्रिया (5 अल्फा रिडक्टेस के निषेध के कारण) है। दवा सेक्स हार्मोन के स्तर को प्रभावित नहीं करती है, रक्तचाप के स्तर को नहीं बदलती है, यौन क्रिया को प्रभावित नहीं करती है।

पहली और दूसरी डिग्री के प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ फाइटो दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा का सर्जिकल उपचार

आपातकालीन संकेतों के अनुसार या नियोजित तरीके से सर्जिकल उपचार किया जा सकता है। रोगी की पूरी जांच के बाद ही एक नियोजित ऑपरेशन किया जाता है।
सर्जिकल उपचार (वैकल्पिक सर्जरी) केवल तभी किया जाता है जब पूर्ण संकेत हों:

मूत्र प्रतिधारण (एक मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के बाद भी पेशाब करने में असमर्थता)
बड़े पैमाने पर और आवर्ती हेमट्यूरिया (मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति), जो प्रोस्टेट एडेनोमा के कारण होता है
गुर्दे की विफलता जो प्रोस्टेट एडेनोमा के कारण विकसित होती है
प्रोस्टेट एडेनोमा के कारण मूत्राशय की पथरी
मूत्र पथ का संक्रमण जो बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण कई बार होता है
मूत्राशय में एक बड़े डायवर्टीकुलम की उपस्थिति

इसके अलावा, प्रोस्टेट एडेनोमा का शल्य चिकित्सा उपचार उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जिनके पास काफी बढ़े हुए औसत प्रोस्टेट लोब हैं या जिनके मूत्राशय में बड़ी मात्रा में अवशिष्ट मूत्र है।
एक आपातकालीन ऑपरेशन एक ऑपरेशन है जिसे जटिलताओं की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर किया जाना चाहिए। इस तरह के एक ऑपरेशन के साथ, एक एडेनोमेक्टोमी (प्रोस्टेट को हटाने) की जाती है।
आपातकालीन ऑपरेशन दिखाया गया:

यदि किसी जानलेवा रोगी में रक्तस्राव हो रहा हो
तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लिए

प्रोस्टेट एडेनोमा के सर्जिकल उपचार की तैयारी

एनीमिया (हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की कम मात्रा), ल्यूकोसाइटोसिस (किसी प्रकार की सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है) को निर्धारित करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है।
ऑपरेशन से पहले, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के साथ गुर्दा समारोह की जांच करना आवश्यक है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की उपस्थिति में, रक्त में क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि होगी।
सर्जरी के दौरान और बाद में, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या रक्तस्राव के जोखिम को बाहर करने के लिए रक्त के थक्के का अध्ययन आवश्यक है।
ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) - सर्जरी के दौरान हृदय से संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए।

सर्जिकल उपचार के तरीके:

प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल एंडोरोलॉजिकल उपचार- ऑपरेशन की एक विधि जिसमें विशेष इंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन ट्रांसयूरेथ्रल (यानी मूत्रमार्ग गुहा में) किया जाता है। एक एंडोस्कोप को मूत्रमार्ग के माध्यम से सीधे प्रोस्टेट में भेजा जाता है, फिर प्रोस्टेट के हाइपरट्रॉफाइड हिस्से को हटा दिया जाता है। ओपन सर्जरी की तुलना में सर्जिकल हस्तक्षेप की इस पद्धति के कई फायदे हैं:

प्रोस्टेट तक पहुँचने पर नरम ऊतक क्षति की अनुपस्थिति, जो सर्जरी के बाद वसूली के समय को तेज करती है।

अच्छी तरह से नियंत्रित हेमोस्टेसिस (रक्तस्राव रोकना), जो सर्जरी के बाद रक्तस्राव के जोखिम को काफी कम कर देता है।

सहरुग्णता वाले रोगियों के लिए शल्य चिकित्सा को सक्षम बनाता है

प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल इलेक्ट्रोवापोराइजेशन (इलेक्ट्रोवैपोरेशन) -उपचार की यह विधि एंडोरोलॉजिकल पद्धति के समान है और केवल रोलर इलेक्ट्रोड के उपयोग में इससे भिन्न है। जब इलेक्ट्रोड प्रोस्टेट के ऊतकों को छूता है, तो ऊतक सूखने और जमावट के साथ जल जाता है। यह उपचार पद्धति सर्जरी के दौरान रक्तस्राव के जोखिम को काफी कम कर देती है। उपचार की यह विधि छोटे और मध्यम आकार के प्रोस्टेट के लिए सबसे प्रभावी है।

प्रोस्टेट एडेनोमा का विद्युतीकरण -उपचार की यह विधि अन्य विधियों से भिन्न होती है, इस मामले में, प्रोस्टेट ऊतक को हटाया नहीं जाता है, लेकिन प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन के ऊतकों का केवल एक अनुदैर्ध्य विच्छेदन किया जाता है।
सबसे अधिक बार, उपचार की इस पद्धति का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

रोगी की कम उम्र
छोटा प्रोस्टेट
प्रोस्टेट एडेनोमा की वृद्धि इंट्रावेसिकल (मूत्राशय के लुमेन में)

लेजर का उपयोग करके सर्जिकल उपचार
लेजर थेरेपी के दो मुख्य क्षेत्र हैं:

लेजर वाष्पीकरण
लेजर जमावट

इसके अलावा, इन विधियों के साथ उपचार संपर्क या गैर-संपर्क विधि द्वारा किया जा सकता है। गैर-संपर्क (दूरस्थ) एंडोस्कोपिक लेजर जमावट एक विशेष टिप के साथ फाइबर ऑप्टिक फाइबर का उपयोग करता है जो लेजर बीम को फाइबर के अनुदैर्ध्य अक्ष के कोण पर निर्देशित करता है। गैर-संपर्क तकनीक प्रोस्टेट के ऊतकों में कम ऊर्जा घनत्व में संपर्क तकनीक से भिन्न होती है।

जमावट पर वाष्पीकरण का लाभ दृश्य नियंत्रण के तहत प्रोस्टेट को हटाने की क्षमता है। वाष्पीकरण प्रक्रिया में 20 से 110 मिनट लग सकते हैं।

प्रोस्टेट के बीचवाला लेजर जमावट की एक विधि भी है। इस विधि में टिप को सीधे प्रोस्टेट ऊतक में रखना शामिल है। ऑपरेशन के दौरान, टिप का स्थान कई बार बदलें। औसत ऑपरेशन का समय 30 मिनट है।

ट्रांसयूरेथ्रल माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी -एक विधि जिसमें प्रोस्टेट ऊतक पर उच्च तापमान के प्रभाव का उपयोग किया जाता है। प्रोस्टेट कोशिकाओं के तापमान सहिष्णुता (सहिष्णुता) की दहलीज 45 डिग्री सेल्सियस है। इस विधि में 55 से 80 डिग्री सेल्सियस के तापमान का उपयोग शामिल है। यह तापमान अनफोकस्ड इलेक्ट्रोमैग्नेटिक एनर्जी का उपयोग करके उत्पन्न होता है, जिसे ट्रांसयूरेथ्रल एंटीना का उपयोग करके प्रोस्टेट तक ले जाया जाता है।

ट्रांसयूरेथ्रल रेडियोफ्रीक्वेंसी थर्मल विनाश -इस पद्धति में कठोर तापमान जोखिम (70-82 डिग्री सेल्सियस) का उपयोग शामिल है। यह विधि विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा का भी उपयोग करती है।

थर्मल विनाश का मुख्य लाभ प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार में गंभीर स्केलेरोटिक परिवर्तन और प्रोस्टेट कैल्सीफिकेशन के साथ इसकी उच्च दक्षता है। इस प्रक्रिया में औसतन लगभग एक घंटा लगता है।

गुब्बारे का फैलाव -विधि प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग के यांत्रिक विस्तार पर आधारित है।

यूरेथ्रल स्टेंट (आंतरिक ड्रेनेज सिस्टम)
यूरेथ्रल स्टेंट लगाने से ब्लैडर ड्रेनेज की समस्या दूर हो जाती है। प्राय: स्टेंट का प्रयोग रोग की दूसरी या तीसरी डिग्री में किया जाता है (जब अवरोधक लक्षण गंभीर होते हैं)।

प्रोस्टेट एडेनोमा की रोकथाम

दैनिक गतिशीलता और खेल (लेकिन अत्यधिक परिश्रम के बिना)। शारीरिक गतिविधि श्रोणि में स्थिर प्रक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम करती है।
स्वस्थ भोजन, जिसमें खट्टे, नमकीन, मसालेदार स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार शामिल है। फलों और सब्जियों के आहार में अनिवार्य उपस्थिति, साथ ही सभी समूहों के विटामिन।
अतिरिक्त वजन से लड़ना (पूरे शरीर में चयापचय में सुधार)।
क्रॉच क्षेत्र में टाइट-फिटिंग चीजें पहनने से बचें: शॉर्ट्स, पैंट।
यौन संक्रमणों को रोकने के साधन के रूप में आकस्मिक यौन संपर्कों को बाहर करें।

अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

क्या प्रोस्टेट एडेनोमा के इलाज के लिए कोई फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके लागू करना संभव है?

आप उपचार के निम्नलिखित फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग नहीं कर सकते हैं:

प्रोस्टेट ग्रंथि का किसी भी प्रकार का गर्म होना
विद्युतचुम्बकीय तरंगें
अल्ट्रासाउंड
विभिन्न कंपन उपचार

फिजियोथेरेपी के उपरोक्त सभी तरीके रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देते हैं।
प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ, वैद्युतकणसंचलन का उपयोग अक्सर प्रोस्टेट के ऊतकों तक सीधे दवा पहुंचाने के लिए किया जाता है।

क्या मालिश को उपचार पद्धति के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है?

मालिश केवल क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट की सूजन) के लिए प्रभावी है। प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के लिए, मालिश को contraindicated है।

कौन से खाद्य पदार्थ खाने चाहिए?

कच्चे कद्दू के बीजों के दैनिक सेवन से उपचार के प्रभाव में काफी वृद्धि होती है, विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरण में।

क्या ऐसे व्यायाम हैं जो प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ किए जाने चाहिए?

व्यायाम प्रति सत्र कम से कम 5-10 बार किया जाना चाहिए।

फर्श से फटे नितंबों के साथ लापरवाह स्थिति में, आपको गुदा को पीछे हटाना होगा।
चारों तरफ की स्थिति में, अपने पैरों को पीछे की ओर, फिर बगल की ओर खींचते हुए मोड़ें। उसी समय, पैरों को खींचते हुए, आपको विपरीत भुजाओं को आगे की ओर खींचने की आवश्यकता होती है (अर्थात यदि आप अपने बाएं पैर को पीछे की ओर खींचते हैं, तो उसी समय आपको अपने दाहिने हाथ को आगे बढ़ाने की आवश्यकता होती है)।
अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने घुटनों पर मुड़े हुए पैरों को ऊपर खींचें, और फिर उन्हें बारी-बारी से दाईं ओर, फिर शरीर के बाईं ओर नीचे करें।

प्रोस्टेट एडेनोमा और प्रोस्टेटाइटिस के बीच अंतर क्या है?

प्रोस्टेट एडेनोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें इसका सौम्य इज़ाफ़ा होता है। प्रोस्टेटाइटिस प्रोस्टेट ग्रंथि में एक भड़काऊ प्रक्रिया है।

प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेट एडेनोमा के बीच मुख्य अंतर:

	बीपीएच	prostatitis
प्रोस्टेट में क्या होता है?	एक या एक से अधिक छोटे पिंड बनते हैं, जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं और मूत्रमार्ग को निचोड़ते हैं।	प्रोस्टेट ऊतक में सूजन विकसित होती है।
यह किस उम्र में सबसे अधिक बार होता है?	आमतौर पर 40-50 साल बाद। कम उम्र में विरले ही।	सबसे अधिक बार 20-42 वर्षों में।
क्यों करता है?	सटीक कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है। इसे पुरुष रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों में से एक माना जाता है।	मुख्य कारण: रोगजनकों, संक्रमण; कम प्रतिरक्षा; आसीन जीवन शैली; कम या अत्यधिक बार-बार संभोग।
उपचार की विशेषताएं	दवाओं का उपयोग किया जाता है, गंभीर मामलों में - सर्जिकल उपचार (अतिवृद्धि प्रोस्टेट ऊतक का छांटना)।	रोगाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए पीएसए मानदंड क्या हैं?

प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन (PSA)- प्रोटीन-एंजाइम, जो प्रोस्टेट ग्रंथि की सामान्य कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यह वीर्य द्रव में प्रवेश करता है और इसे पतला करता है। इस मामले में, प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन की एक छोटी मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ, पीएसए एक बढ़ी हुई मात्रा में उत्पन्न होता है, घातक ट्यूमर के साथ, रक्त में इसका स्तर और भी अधिक बढ़ जाता है।

विभिन्न उम्र के पुरुषों के लिए पीएसए स्तर:

50 वर्ष तक -
50-60 साल की उम्र -
60-70 साल की उम्र -
70 वर्ष से अधिक उम्र - 6.5 एनजी / एमएल।

सौम्य प्रोस्टेट एडेनोमा के प्रत्येक ग्राम में पीएसए स्तर 0.3 एनजी/ली बढ़ जाता है, और घातक ट्यूमर के प्रत्येक ग्राम में 3.5 एनजी/एमएल बढ़ जाता है। प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ, प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन का स्तर लगभग कभी भी 10 एनजी / एमएल से ऊपर नहीं बढ़ता है। अगर ऐसा होता है तो कैंसर होने का अंदेशा है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ, रक्त में पीएसए का स्तर सालाना 0.75 एनजी / एमएल से अधिक नहीं बढ़ता है। घातक ट्यूमर के लिए तेजी से विकास विशिष्ट है।

प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन रक्त में मुक्त रूप में प्रसारित हो सकता है ( मुफ्त पीएसए), या अन्य प्रोटीन के साथ जुड़े रहें ( संबद्ध पीएसए) आमतौर पर, प्रयोगशाला मुक्त और कुल प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन का स्तर निर्धारित करती है। यदि मुफ्त कुल के 15% से कम है, तो एक घातक ट्यूमर का खतरा होता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक पीएसए का घनत्व है। इसे प्राप्त करने के लिए, रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर के संकेतक को प्रोस्टेट ग्रंथि की मात्रा से विभाजित करें। यदि पीएसए घनत्व 0.15 एनजी/एमएल/सेमी 3 से अधिक है, तो कैंसर का खतरा होता है।

सभी मामलों में जब पीएसए रक्त परीक्षण के बाद प्रोस्टेट कैंसर का संदेह होता है, तो डॉक्टर बायोप्सी निर्धारित करता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए सर्जरी की लागत क्या है?

ऑपरेशन की कीमत कई कारकों पर निर्भर करती है: क्लिनिक की विशेषताएं जहां सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, शहर (मास्को में यह आमतौर पर अधिक महंगा होता है, क्षेत्रों में यह सस्ता होता है), ऑपरेशन का प्रकार, उपकरण अस्पताल, डॉक्टर की योग्यता का स्तर (यदि कोई डॉक्टर या चिकित्सा विज्ञान का उम्मीदवार संचालित होता है, तो विभाग का प्रमुख - उपचार सबसे अधिक महंगा होता है)।

ऑपरेशन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है - इसका प्रकार कुल लागत को भी प्रभावित करता है। क्लिनिक की मूल्य निर्धारण नीति द्वारा अंतिम भूमिका नहीं निभाई जाती है। प्रबंधन अपने विवेक से कीमत निर्धारित कर सकता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए सर्जरी के परिणाम क्या हैं?

चुने हुए ऑपरेशन के आधार पर कुछ जटिलताओं की संभावना भिन्न हो सकती है। उदाहरण पर सर्जिकल हस्तक्षेप के संभावित परिणामों पर विचार करें प्रोस्टेट का खुला निष्कासनतथा ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन:

सर्जरी के दौरान खून बहनासबसे गंभीर जटिलता है। आंकड़ों के अनुसार, यह 100 में से 2-3 पुरुषों में होता है। रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी के बाद खून बहना. ऐसे में ब्लैडर में खून के थक्के बन जाते हैं, जो यूरिन के बहिर्वाह को बाधित करते हैं। दूसरा ऑपरेशन करना आवश्यक है, ओपन या इंडोस्कोपिक।
मूत्रीय अवरोधन. यह मूत्राशय की मांसपेशियों की खराबी या सर्जरी के कारण होता है।
जननांग प्रणाली के संक्रमण:तीव्र प्रोस्टेटाइटिस(प्रोस्टेट की सूजन) गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण(गुर्दे की कैलीस, श्रोणि और ट्यूबलर प्रणाली की सूजन), तीव्र ऑर्किपिडीडिमाइटिस (अंडकोष और उसके एपिडीडिमिस की सूजन)। वे 100 में से 5-22 पुरुषों में होते हैं।
सर्जरी के दौरान प्रोस्टेट ऊतक का अपर्याप्त निष्कासन. शेष ऊतक एक वाल्व के रूप में कार्य कर सकते हैं और पेशाब संबंधी विकार पैदा कर सकते हैं जो लंबे समय तक दूर नहीं होते हैं, कभी-कभी एक आदमी को ऑपरेशन से पहले की तुलना में और भी अधिक चिंता होती है। जटिलता 100 में से 2-10 पुरुषों में होती है, और दूसरा ऑपरेशन इससे निपटने में मदद करता है।
प्रतिगामी स्खलन- ऐसी स्थिति जिसमें संभोग के दौरान शुक्राणु बाहर नहीं निकलते, बल्कि विपरीत दिशा में मूत्राशय में फेंक दिए जाते हैं। यह जटिलता बहुत आम है।
नपुंसकता. हर दसवें आदमी में इरेक्शन की समस्या होती है, जिसकी सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए सर्जरी हुई है। कई वैज्ञानिक मानते हैं कि ऑपरेशन का इससे कोई लेना-देना नहीं है - गैर-संचालित पुरुषों में, उल्लंघन अक्सर होते हैं।
मूत्रमार्ग का सिकुड़ना. 100 में से लगभग 3 पुरुषों में सर्जरी के बाद विकसित होता है। एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
मूत्र असंयम. यह जटिलता कुछ पुरुषों में होती है। यदि यह मूत्राशय की मांसपेशियों के उल्लंघन से जुड़ा है, तो यह अपने आप दूर हो सकता है।

प्रोस्टेट एम्बोलिज़ेशन क्या है?

एम्बोलिज़ेशनसौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के उपचार के लिए एक आधुनिक विधि है, जिसका उपयोग 2009 में शुरू किया गया था। तकनीक का सार यह है कि डॉक्टर उस पोत में एक विशेष जांच डालता है जो एडेनोमा को खिलाता है और इसके माध्यम से इंजेक्शन लगाता है। एम्बोलि- छोटे कण जो रक्त प्रवाह को रोकते हैं। एडेनोमा रक्त प्राप्त करना बंद कर देता है और परिणामस्वरूप आकार में कम हो जाता है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए एम्बोलिज़ेशन अक्सर सर्जरी का एक अच्छा विकल्प होता है। लेकिन सभी अस्पताल इसे निष्पादित नहीं कर सकते - इसके लिए विशेष उपकरण और प्रशिक्षित चिकित्सा विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है - एंडोवास्कुलर सर्जन.

एम्बोलिज़ेशन के बाद, प्रोस्टेट आधा या अधिक सिकुड़ सकता है। उसी समय, प्रक्रिया उन जटिलताओं से बचाती है जो सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान और बाद में हो सकती हैं।

प्रोस्टेट एम्बोलिज़ेशन कैसे किया जाता है?:

प्रक्रिया एक विशेष कमरे में की जाती है ( एक्स-रे ऑपरेटिंग रूम) एक्स-रे नियंत्रण के तहत।
संज्ञाहरण के उपयोग के कारण, प्रक्रिया लगभग दर्द रहित है। एक आदमी संवेदनाओं का अनुभव करता है, जैसे कि नस में इंजेक्शन लगाने के दौरान।
डॉक्टर रेडियल या कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाता है और रेडियल या ब्राचियल धमनी में क्रमशः एक कैथेटर डालता है।
एक्स-रे नियंत्रण के तहत, कैथेटर को महाधमनी, आंतरिक इलियाक धमनी, और अंत में प्रोस्टेट एडेनोमा को खिलाने वाले पोत में पारित किया जाता है।
डॉक्टर कैथेटर के माध्यम से एम्बोली को इंजेक्ट करते हैं - छोटे कण जो पोत के लुमेन को अवरुद्ध करते हैं और एडेनोमा में रक्त के प्रवाह को बाधित करते हैं।
सामान्य तौर पर, प्रक्रिया में कई घंटे तक लग सकते हैं। एम्बोलिज़ेशन के बाद, कई पुरुष उसी दिन घर लौट सकते हैं और अपनी दैनिक गतिविधियों को कर सकते हैं।

एक नियम के रूप में, एम्बोलिज़ेशन निर्धारित किया जाता है जब प्रोस्टेट एडेनोमा का आकार 80 सेमी 3 या अधिक होता है।

क्या कोई घातक प्रोस्टेट एडेनोमा है?

प्रोस्टेट एडेनोमा परिभाषा के अनुसार एक सौम्य नियोप्लाज्म है। यह पड़ोसी ऊतकों में नहीं बढ़ता है और मेटास्टेसाइज नहीं करता है।

हालांकि, समय के साथ, प्रोस्टेट एडेनोमा घातक हो सकता है। प्रोस्टेट कैंसर विकसित होता है। आमतौर पर, घातक ट्यूमर के विकास का संकेत देने वाली "पहली घंटी" रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर में वृद्धि है। निश्चित रूप से निदान की पुष्टि करने में मदद करता है बायोप्सी.

प्रोस्टेट कैंसर, एडेनोमा के विपरीत, पड़ोसी ऊतकों में विकसित होने और मेटास्टेसाइज करने में सक्षम है। उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि इसे कितनी जल्दी शुरू किया गया था।

प्रोस्टेट एडेनोमा सबसे आम पुरुष रोगों में से एक है। यदि पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा के लक्षणों की समय पर पहचान नहीं की जाती है और उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो यह प्रोस्टेट कैंसर में बदल सकता है। एडेनोमा एक प्रकार का सौम्य ट्यूमर है जो स्ट्रोमा से या प्रोस्टेट के ग्रंथियों के उपकला से विकसित होता है। एडेनोमा स्वयं मेटास्टेसिस नहीं करता है, लेकिन समय के साथ एडेनोकार्सिनोमा में अध: पतन का खतरा होता है।

विशेषज्ञ, प्रोस्टेट एडेनोमा के बारे में बोलते हुए, "सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया - बीपीएच" शब्द का उपयोग करते हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा के पहले लक्षण अक्सर उन लोगों में पाए जाते हैं जो 25 वर्ष की आयु तक पहुंच चुके हैं। मृत लोगों के विभिन्न रोगों से शव परीक्षा में प्राप्त आंकड़ों से संकेत मिलता है कि एडेनोमा तीस वर्ष की आयु से पहले 9%, पचास वर्ष की आयु से पहले 55% और सत्तर वर्ष से अधिक आयु के 85% पुरुष प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया से पीड़ित होते हैं।

प्रोस्टेट ग्रंथि के कामकाज की विशेषताएं

सामान्य जीवन में ग्रंथि का आकार शाहबलूत के समान होता है, जो उम्र के साथ आकार बदलता रहता है। तीस साल की उम्र में उनका वजन सोलह ग्राम है। प्रोस्टेट के ऊतक मूत्रमार्ग को घेर लेते हैं और, परिणामस्वरूप, एडेनोमा के साथ, पेशाब शुरू में पीड़ित होता है। निकटतम पड़ोसी मलाशय और मूत्राशय हैं। ग्रंथि के रोग इन पैल्विक अंगों की स्थिति और कार्यप्रणाली को भी प्रभावित करते हैं।

नवजात लड़कों में प्रोस्टेट का वजन एक ग्राम होता है, तीस साल की उम्र तक वजन बीस गुना बढ़ जाएगा। 40 वर्षों के बाद, प्रोस्टेट ग्रंथि शोष और धीरे-धीरे संयोजी ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाने लगता है, जिनमें से प्रोस्टेट पूरी तरह से 65 वर्ष की आयु तक बना होगा।

प्रोस्टेट एक हार्मोन पर निर्भर अंग है और टेस्टोस्टेरोन (पुरुष हार्मोन) इसके विकास और कार्य के लिए जिम्मेदार है। पुरुष शरीर में हार्मोन की गहन पुनर्व्यवस्था चालीस साल की उम्र में शुरू होती है, इस अवधि के दौरान प्लाज्मा में एस्ट्राडियोल बढ़ता है और टेस्टोस्टेरोन कम हो जाता है। पुनर्गठन की अवधि के दौरान, हार्मोनल स्तर की अस्थिरता होती है, जिससे एडेनोमा के विकास को गति मिलती है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के कारण

इस बीमारी का अध्ययन करने वाला कोई भी विशेषज्ञ इस सवाल का सटीक जवाब नहीं देगा कि प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास का क्या कारण है। प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया उन पुरुषों में होता है जो धूम्रपान करते हैं और शराब का दुरुपयोग करते हैं, और गैर-शराब पीने वालों और गैर-धूम्रपान करने वालों में, दोनों जोरदार यौन गतिविधि के साथ और कम के साथ होते हैं।

यह साबित हो चुका है कि एक आदमी की उम्र और हार्मोन का स्तर एडेनोमा की घटना को प्रभावित करता है। वंशानुगत कारक और एक गतिहीन जीवन शैली साठ मामलों में एडेनोमा के गठन का खतरा पैदा करती है। यह भी देखा गया है कि कास्टेड आदमी में एडेनोमा प्रकट नहीं होता है।

विशेषज्ञों के अनुसार, प्रोस्टेट एडेनोमा का मुख्य कारण प्रोस्टेट कोशिकाओं के बीच परस्पर क्रिया, उन पर हार्मोन का प्रभाव आदि है।

एडेनोमा धीरे-धीरे विकसित होता है, कोशिकाओं में पहले नोड्यूल बनते हैं, जो लंबी अवधि में आकार में बढ़ते हैं।

एडेनोमा के विकास के लिए सहवर्ती कारक:

जीवन शैली - शारीरिक गतिविधि की कमी,
एक आदमी के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन,
वसा ऊतक का संचय
एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित करना,
धूम्रपान और मादक पेय,
उच्च रक्तचाप,
असंतुलित आहार,
मूत्रमार्ग और गुर्दे की सूजन।

रोग के लक्षण और चरण

आधुनिक चिकित्सा में, रोग के चार चरण होते हैं:

प्रथम- मुआवजा, जिसमें प्रोस्टेट धीरे-धीरे बढ़ता है और मूत्रमार्ग को संकुचित करता है, जो पेशाब को प्रभावित करता है: मूत्र कठिनाई से उत्सर्जित होता है और धारा सुस्त होती है। समय के साथ, मूत्र की मांसपेशियों की अतिवृद्धि सामान्य मूत्र बहिर्वाह के निरंतर प्रतिरोध के कारण, मूत्र को बाहर निकालने के लिए उनकी मात्रा बढ़ जाती है।

इस स्तर पर पेशाब में एक विशिष्ट परिवर्तन:

अक्सर,
नि: शुल्क,
पहले की तुलना में कम तीव्र।

सामान्य नींद में खलल पड़ता है, क्योंकि आदमी रात में कई बार पेशाब करने के लिए उठता है। लेकिन यह तथ्य कई लोगों के लिए चिंताजनक नहीं है, और वे इसे निम्नलिखित कारणों से समझाते हैं: अनिद्रा, तरल पदार्थ का सेवन, आदि।

दिन के समय पेशाब की बारंबारता वही रहती है, लेकिन कई मामलों में प्रतीक्षा करने के बाद पेशाब निकल जाता है, जो विशेष रूप से सुबह होता है। प्रोस्टेट के नियोप्लाज्म के आगे बढ़ने के साथ, मूत्र पथ का बढ़ा हुआ संपीड़न होता है और कुछ लक्षण दिखाई देते हैं:

दिन में पेशाब करने की इच्छा बढ़ जाना
उत्सर्जित मूत्र की मात्रा घट जाती है
तुरंत पेशाब करने की इच्छा बढ़ जाना
सहायक मांसपेशियां पेशाब की प्रक्रिया से जुड़ी होती हैं - खाली करने के लिए, रोगी पेशाब की शुरुआत में या अंत में पेट की मांसपेशियों को तनाव देता है।

इन लक्षणों की उपस्थिति के साथ भी, मूत्रवाहिनी के साथ गुर्दे नहीं बदलते हैं, और रोगी की स्थिति रोग की महत्वपूर्ण प्रगति के संकेतों के बिना वर्षों तक बनी रह सकती है। हालांकि, इस स्तर पर मूत्र प्रतिधारण पहले से ही विशिष्ट है।

दूसरा- एक आवधिक उल्लंघन जिसमें मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है और इसमें शेष मूत्र की मात्रा एक या दो गिलास तक पहुंच जाती है। स्टेज लक्षण:

मूत्राशय मात्रा में बढ़ जाता है
पेशाब के दौरान लगातार तनाव की आवश्यकता होती है,
डिस्चार्ज के दौरान जेट रुक-रुक कर, लहरदार होता है,
आराम की अवधि के कारण जिसमें कोई मूत्र उत्पादन नहीं होता है, इस प्रक्रिया में एक मिनट से अधिक समय लग सकता है।

मूत्र पथ में शेष मूत्र की मात्रा में नियमित वृद्धि के कारण, मूत्र प्रणाली और उसके ऊपरी वर्गों में धीरे-धीरे परिवर्तन होते हैं: गुर्दे की विफलता और मूत्रवाहिनी का फैलाव दिखाई देता है। इस चरण के विभिन्न लक्षण:

त्वचा का रूखापन,
लगातार प्यास
वृक्कीय विफलता।

तीसरा- विघटन, जिसमें शरीर बढ़े हुए एडेनोमा के कारण मूत्राशय में शेष मूत्र की एक बड़ी मात्रा का विरोध करने में सक्षम नहीं है। मूत्र अधिक खिंचता है, सिकुड़ता नहीं है और मूत्र को बाहर निकालता है, मजबूत तनाव के साथ भी मदद नहीं करता है। इस स्तर पर, मूत्राशय का आकार तरल से भरी गेंद जैसा दिखता है, नाभि और ऊपर तक पहुंचता है। स्टेज लक्षण:

पेशाब करने की लगातार इच्छा
पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द
छोटे हिस्से या बूंदों में बार-बार खाली करना।

समय के साथ, आदमी के शरीर को इस स्थिति की आदत हो जाती है, दर्द गायब हो जाता है। असंयम की भावना पैदा होती है, क्योंकि मूत्र लगातार टपकता है। लेकिन स्थिति इस तथ्य से संबंधित नहीं है कि मूत्र मूत्र को रोक नहीं सकता है, केवल एडेनोमा के बढ़े हुए आकार के कारण, यह बड़ी मात्रा में बाहर निकलने में सक्षम नहीं है।

ऊपरी मूत्र पथ में भी परिवर्तन होता है:

गुर्दे का काम गड़बड़ा जाता है और विघटित गुर्दे की विफलता विकसित होती है,
मूत्रवाहिनी का अधिकतम विस्तार।

गुर्दे की खोई हुई सफाई के कार्यों के कारण शरीर में स्लैग जमा हो जाते हैं, और भविष्य में इससे भूख में कमी, उल्टी, मतली, सामान्य कमजोरी और त्वचा की एक विशिष्ट गंध आती है।

चौथी- टर्मिनल, जिसमें पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं आगे बढ़ती हैं और गुर्दे की विफलता जीवन के साथ असंगत है, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है, रक्त में नाइट्रोजन की एक बड़ी मात्रा बढ़ जाती है और यूरीमिया से मृत्यु हो जाती है।

प्रोस्टेट एडेनोमा की जटिलताओं

प्रारंभिक अवस्था में भी, जब प्रोस्टेट एडेनोमा अभी बड़ा नहीं हुआ है और पेशाब संबंधी विकार मामूली हैं, कभी-कभी खाली करने में देरी होती है या मूत्र में रक्त पाया जाता है। भविष्य में, प्रोस्टेट एडेनोमा में पथरी बन सकती है या कोई संक्रमण शामिल हो सकता है, फिर जननांग अंग की सूजन प्रक्रिया शुरू हो सकती है। मौजूदा जटिलताओं के प्रकार:

तीव्र मूत्र प्रतिधारण- जब मूत्राशय को भरे हुए मूत्राशय से खाली करने का कोई उपाय न हो। तीव्र देरी के कारण:

मादक पेय,
झूठ बोलना या गतिहीन जीवन शैली
मूत्रवर्धक,
विभिन्न प्रकार के मसालों से युक्त भोजन,
लंबे समय तक मूत्र प्रतिधारण
बार-बार कब्ज,
ओवरवर्क और हाइपोथर्मिया।

ये कारण प्रोस्टेट ऊतक की सूजन का कारण बनते हैं और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

पेशाब करते समय पेशाब की कमी
पेट के निचले हिस्से में दर्द,
एक अतिप्रवाह मूत्राशय के साथ जघन के ऊपर एक बुलबुले की उपस्थिति,
रोगी की चिंता और चिंता।

तीव्र प्रतिधारण अपने आप से नहीं गुजर सकता है, फिर मूत्राशय को शल्य चिकित्सा या कैथेटर द्वारा खाली कर दिया जाता है।

रक्तमेह- मूत्राशय की गर्दन की नसों से रक्तस्राव या जोड़तोड़ के दौरान मूत्रमार्ग को नुकसान के साथ, उदाहरण के लिए, एक कैथेटर के साथ, प्रोस्टेट एडेनोमा की उपस्थिति में मूत्र में रक्त दिखाई देता है। हेमट्यूरिया छोटा हो सकता है, जिसे केवल एक माइक्रोस्कोप या महत्वपूर्ण के साथ पता लगाया जा सकता है, जहां कई रक्त के थक्के होते हैं। इस मामले में, एडेनोमा से पीड़ित को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मूत्राशय में पथरी- गठन एडेनोमा के विकास के चरण में होता है, जब मूत्राशय पर्याप्त मात्रा में मूत्र के साथ बह निकला रहता है। अगला तरीका - पथरी गुर्दे से मूत्रवाहिनी के माध्यम से पलायन करती है और मूत्रमार्ग में संकीर्ण लुमेन से बाहर नहीं निकल सकती है।

एक पत्थर के लक्षण:

जल्दी पेशाब आना,
लिंग के सिर में दर्द, चलने, हिलने-डुलने से बढ़ जाना और रोगी के क्षैतिज स्थिति में आने पर ही गायब हो जाना,

संक्रमण के कारण जटिलताएं - इन जटिलताओं में शामिल हैं: एपिडीडिमाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, पाइलोनफ्राइटिस, सिस्टिटिस और अन्य। अक्सर संक्रमण का विकास मूत्र पथ और कैथीटेराइजेशन में ठहराव को भड़काता है।

गुर्दे की विफलता - पुरुषों में प्रोस्टेट रोग के विकास के तीसरे और टर्मिनल चरणों में मनाया जाता है और न्यूनतम मूत्र उत्पादन से जुड़ा होता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा का निदान

रोग के निदान में निम्नलिखित चरण होते हैं:

उंगली परीक्षण - गंभीर लक्षणों का आकलन करने के लिए, रोगी दैनिक पेशाब की एक डायरी भरता है। फिर विशेषज्ञ रोगी के मलाशय में गुदा के माध्यम से तर्जनी को सम्मिलित करता है और प्रोस्टेट, इसकी स्थिरता, मात्रा, आकार और दर्द की जांच करता है।
प्रोस्टेट का रहस्य - संक्रामक रोगों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए मूत्रमार्ग से एक स्वाब लिया जाता है।
अल्ट्रासाउंड - ग्रंथि की मात्रा निर्धारित करता है, पत्थरों की उपस्थिति, भीड़ वाले क्षेत्रों को प्रकट करता है, मूत्र पथ में शेष मूत्र की मात्रा, मूत्र पथ और गुर्दे की स्थिति निर्धारित करता है।
यूरोफ्लोमेट्री - आपको एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मूत्र प्रतिधारण की डिग्री और इसके प्रवाह की गति को मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो सूक्ष्म कंप्यूटरों से सुसज्जित है और एक ग्राफिकल संस्करण और एक डिजिटल दोनों में तुरंत परीक्षा का परिणाम देता है।
बायोप्सी - प्रोस्टेट के ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाता है और उसका मूल्यांकन करता है।
सिस्टोस्कोपी - समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर करता है और तब किया जाता है जब रोगी को सर्जरी के लिए तैयार किया जा रहा हो।
एक्स-रे विधि - श्रोणि और उदर क्षेत्र की सर्वेक्षण रेडियोग्राफी। ग्रंथि, मूत्रवाहिनी, मूत्र और गुर्दे के प्रक्षेपण में पत्थरों का पता लगाता है। गुर्दे, श्रोणि, मूत्रवाहिनी की स्थिति का मूल्यांकन करता है और संभावित जटिलताओं और सहवर्ती विकृति की पहचान करता है।

पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के तरीके

उचित उपचार की रणनीति चुनने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ लक्षणों का एक पैमाना रखता है, जो पेशाब के दौरान उल्लंघन की डिग्री को दर्शाता है। पैमाने के अनुसार, यदि कुल स्कोर आठ से कम है, तो चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। यदि रीडिंग नौ से अठारह अंक हैं, तो रोगी को उपचार का एक रूढ़िवादी पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है। अठारह से अधिक अंकों के संकेतकों के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

दवा उपचार निर्धारित करने से पहले, निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर खोजना आवश्यक है:

क्या रोगी को अंग का कैंसर है,
क्या रोगी के पास सर्जरी के लिए संकेत हैं?
प्रोस्टेट और अवशिष्ट मूत्र की मात्रा क्या है,
क्या ऐसे संकेत हैं जो रोगी को परेशान करते हैं,
क्या मूत्र गुहा में एक फलाव है,
यौन क्रिया और रोगी के लिए इसकी प्रासंगिकता कितनी संरक्षित है,
सहवर्ती और पिछली बीमारियां हैं या नहीं - दिल का दौरा, स्ट्रोक, मधुमेह मेलेटस,
क्या आदमी अन्य बीमारियों के इलाज के लिए दवा ले रहा है - मूत्रवर्धक, रक्त के थक्के को कम करना, आदि।
रोगी को किस प्रकार के उपचार के लिए कॉन्फ़िगर किया गया है - औषधीय या शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी उपचार - प्रारंभिक चरण में किया जाता है, अगर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक contraindication की पुष्टि की जाती है। एडेनोमा के स्पष्ट लक्षणों को कम करने के लिए, 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर, अल्फा-ब्लॉकर्स और हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है।

हाल के अध्ययनों के अनुसार, प्रोस्टेट ट्यूमर वाले रोगियों में, तंत्रिका तंतुओं की गतिविधि बढ़ जाती है और ग्रंथि की चिकनी मांसपेशियों की संरचना का स्वर बढ़ जाता है। अल्फा-ब्लॉकर्स मूत्र और प्रोस्टेट गर्दन की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं और इस तरह पेशाब के दौरान मूत्र प्रवाह के प्रतिरोध को कम करते हैं और इसे बिना किसी बाधा के मूत्रमार्ग से बाहर निकलने की अनुमति देते हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ जुड़ने वाले विभिन्न संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई में, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है जो रोगजनक वनस्पतियों (जेंटामाइसिन) की गतिविधि को कम कर सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। विरोधी भड़काऊ दवाएं - प्रोस्टेट (डाइक्लोफेनाक, वोल्टेरेन) की सूजन को जल्दी से खत्म करती हैं। एंटीस्पास्मोडिक्स - दर्द को कम करने के लिए (पैपावरिन, बसकोपैन)। अगला, प्रतिरक्षा को ठीक किया जाता है (पाइरोजेनॉल और इंटरफेरॉन)। बुजुर्ग रोगियों में विकसित होने वाले जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन के साथ, ट्रेंटल का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है।

परिचालन तरीका- प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के लिए कुछ विधियों का उपयोग किया जाता है:

एडेनोमेक्टोमी - विधि जटिलताओं के साथ की जाती है, एडेनोमा का वजन चालीस ग्राम से अधिक होता है और मूत्राशय में शेष मूत्र की मात्रा 150 मिलीलीटर से अधिक होती है।
ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआर) - एक आदमी के मूत्रमार्ग के माध्यम से ऑपरेशन किया जाता है, अगर मूत्राशय में शेष मूत्र की मात्रा 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, और एडेनोमा का वजन साठ ग्राम से अधिक नहीं होता है। यदि रोगी को गुर्दे की कमी है, तो इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है।
प्रोस्टेट का टीयूआर, लेजर एब्लेशन - न्यूनतम रक्त हानि के साथ, बख्शते ऑपरेशन किए जाते हैं यदि ट्यूमर का वजन साठ ग्राम से अधिक नहीं होता है। ये ऑपरेशन एडेनोमा वाले युवा रोगियों को भविष्य में यौन क्रिया को बनाए रखने की अनुमति देते हैं।

प्रोस्टेट ट्यूमर, हृदय रोग, श्वसन प्रणाली, और बहुत कुछ के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेद हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक contraindication के मामले में, मूत्राशय से मूत्र की निकासी सुनिश्चित करने के लिए मूत्र कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है।

एक लेजर के साथ ट्यूमर का प्रभावी उपचार, जिसकी किरणें एडेनोमा को वाष्पित कर देती हैं। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके एक घंटे तक रहता है। तकनीक का लाभ यह है कि दूसरे दिन रोगी में कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और सुधार होता है: पेशाब सामान्य हो जाता है, दर्द के कोई लक्षण नहीं होते हैं, और आदमी की सामान्य भलाई में सुधार होता है।

इसके अलावा, लेजर उपचार दीर्घकालिक है, अगले पांच वर्षों में रोग के लक्षणों का पुन: विकास नहीं देखा जाता है, उपचार के बाद कैथेटर पहनना आवश्यक नहीं है, और एक दिन में एक व्यक्ति पूर्ण जीवन में वापस आ सकता है। .

ड्रग थेरेपी का मुख्य उद्देश्य उन लक्षणों की गंभीरता को कम करना है जो रोगी को परेशान करते हैं, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं, मूत्र प्रतिधारण के विकास को कम करते हैं या रोकते हैं और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित संकेतों की उपस्थिति में संचालन किया जाता है:

प्रोस्टेट ट्यूमर की उपस्थिति के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की भारी उपस्थिति,
किडनी खराब,
एडेनोमा के कारण मूत्र पथ में पथरी और संक्रमण,
गंभीर रक्तस्राव के साथ, जीवन के लिए खतरा रोगी।

ओजोन थेरेपी- विभिन्न मूत्र संबंधी रोगों से राहत देता है, दवाओं और दवाओं के उपयोग के बिना प्रभावी है, 95% मामलों में यह सकारात्मक परिणाम दिखाता है। ओजोन थेरेपी आपको अनुमति देती है: छोटे श्रोणि के रक्त परिसंचरण को सामान्य करें, दर्द सिंड्रोम को कम करें, मूत्र अंग के ऑक्सीकरण की प्रक्रिया में तेजी लाएं, सूजन से छुटकारा पाएं।

इस प्रक्रिया का एक उत्कृष्ट प्रभाव है और इसके परिणाम कई मायनों में दवा उपचार से कहीं बेहतर हैं। चिकित्सा दर्द रहित है और संज्ञाहरण के उपयोग के बिना किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, थोड़ी असुविधा महसूस होती है, जो थोड़े समय के बाद गायब हो जाती है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार में लोक उपचार

एडेनोमा का मुकाबला करने के लिए, विभिन्न औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग किया जाता है। यदि आप बीमारी के शुरुआती चरणों में उनका उपयोग करते हैं, तो आपको नियोप्लाज्म को हटाने की आवश्यकता नहीं होगी। लेकिन लोक उपचार के साथ बीमारी का इलाज करने से पहले, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने और उसकी अनुमति लेने की आवश्यकता है।

बिच्छू बूटी- एडेनोमा के लिए सबसे प्रभावी उपाय है और आप इसे फार्मेसियों में खरीद सकते हैं या इसे स्वयं एकत्र और सुखा सकते हैं।

एक प्रकार का पौधा- रोगी के आहार में अनिवार्य, क्योंकि इसमें जीवाणुरोधी गुण होते हैं। आपको इसे हर दिन एक चम्मच पीने की ज़रूरत है या इसे बिछुआ जलसेक में मिलाना है। आप फार्मेसियों में प्रोपोलिस खरीद सकते हैं और निर्देशों के अनुसार आवेदन कर सकते हैं।

सैलंडन- एक विरोधी भड़काऊ एजेंट और पौधे से काढ़े के नियमित उपयोग से रोग के लक्षणों से राहत मिलेगी।

पैबंद- यह आधुनिक शोध के संयोजन के साथ प्राचीन व्यावहारिक चिकित्सा पर आधारित है। पैच की संरचना में औषधीय जड़ी-बूटियां शामिल हैं और जब इसका उपयोग किया जाता है, तो प्रोस्टेट ग्रंथि उत्तेजित होती है और रक्त परिसंचरण बढ़ जाता है। पैच में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, दर्द को समाप्त करता है, सूजन को रोकता है, मूत्राशय के कार्य में सुधार करता है।

कद्दू के बीज और कद्दू का रस- दो हफ्ते तक रोजाना एक गिलास और एक सौ ग्राम छिलके और सूखे बीज रोजाना लें। कद्दू सुक्रोज, ग्लूकोज, कैरोटीन, खनिज, लोहे से समृद्ध है, एनीमिया के विकास को रोकता है, मनुष्य के शरीर से विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को निकालता है।

प्याज़- रोजाना एक प्याज खाएं।

अजमोद का रस- रोजाना एक चम्मच का नियमित सेवन।

लहसुन और नींबू का रस- दो सौ ग्राम लहसुन की कलियों को पीसकर नींबू के रस में मिलाएं. उपाय तैयार करने के लिए, आपको दस नींबू चाहिए। परिणामी मिश्रण को 24 घंटे के लिए डालें, फिर दो गिलास पानी से पतला करें और इक्कीस दिनों के लिए शाम को एक बड़ा चम्मच पियें, एक सप्ताह के ब्रेक के बाद इस कोर्स को दोहराएं।

सेंट जॉन पौधा, ओक की छाल, बिछुआ और कैमोमाइल मिश्रित होते हैं। शाम को, दो बड़े चम्मच एक लीटर उबलते पानी के साथ काढ़ा और पूरी रात के लिए छोड़ दें, सुबह तनाव दें और पूरे जलसेक को दिन में पीएं। उपचार तीन से चार महीने तक किया जाता है।

एक सौ ग्राम दूध थीस्ल और दो सौ ग्राम अजमोद मिलाया जाता है, तीन लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है और सात दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में छोड़ दिया जाता है। पचास ग्राम का उपाय दिन में तीन बार पियें।

बराबर अनुपात में बर्च कलियों और जिंक युक्त छाल को मिलाएं, जो पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास को रोकता है। निम्नलिखित अनुपात में शराब के साथ सब कुछ डालो - प्रति चार सौ मिलीग्राम शराब में दो बड़े चम्मच गुर्दे और एक अंधेरी जगह में डाल दें। फिर दवा को छानकर ठंडे स्थान पर रख दें। भोजन से पहले रोजाना एक छोटा चम्मच लें।

लोक उपचार के साथ उपचार पारंपरिक तरीकों के संयोजन में आगे बढ़ना चाहिए।

पैथोलॉजी की डिग्री, रोगी के इतिहास और उसके स्वाद के अनुरोधों के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। विशेष रूप से आवश्यक सेलेनियम और जस्ता युक्त उत्पाद हैं, जो ट्यूमर के आकार को कम करने का कार्य करते हैं। बीमारी की अवधि के दौरान, रोगी को प्रतिदिन बीस मिलीग्राम तक जस्ता और 5 माइक्रोग्राम तक सेलेनियम का सेवन करने की आवश्यकता होती है।

जिंक निम्नलिखित खाद्य पदार्थों में पाया जाता है: सीप, झींगा, लाल मांस, दुबला भेड़ का बच्चा, बीफ, गेहूं के रोगाणु, चोकर, एक प्रकार का अनाज, नट, मटर, हेरिंग और अन्य।

सेलेनियम सूअर का मांस और गोमांस जिगर, मक्का, चावल, एक प्रकार का अनाज, अंडे, सेम, दाल, पिस्ता, समुद्री शैवाल, मटर, झींगा, जैतून का तेल और अन्य खाद्य पदार्थों में पाया जाता है।

मांस - दुबला भेड़ का बच्चा, बीफ, चिकन, खरगोश और टर्की,
दुबली मछली,
सूप: दूध, सब्जी, बोर्स्ट, चुकंदर, फल,
सब्जियां: मूली, लहसुन, शर्बत, पालक, मशरूम, मसालेदार सब्जियां, प्याज को छोड़कर सब कुछ,
रोटी: गेहूं, लेकिन ताजा बेक्ड नहीं,
डेयरी उत्पाद: दही दूध, कम वसा वाला पनीर और कम वसा वाला पनीर, थोड़ी मात्रा में खट्टा क्रीम, दूध और केफिर,
विभिन्न अनाज,
कॉम्पोट, जूस और जेली, सूखे और ताजे फल, मिठाई, लेकिन चॉकलेट, मूस, जेली नहीं।

एडेनोमा एक बहुत ही जटिल बीमारी है जिसका इलाज केवल एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है और इसे स्व-दवा में शामिल होने की अनुमति नहीं है। रोकथाम के लिए, विनाशकारी आदतों को छोड़ना, व्यायाम करना, मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास सालाना जाना, आहार का पालन करना और वजन को नियंत्रित करना आवश्यक है।

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का पाठ्यक्रम और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ विकास की दिशा और दर, एडेनोमा के आकार पर निर्भर करती हैं। प्रोस्टेट एडेनोमा के लक्षण 45 वर्ष और उससे अधिक उम्र में दिखाई देते हैं। यदि चालीस वर्षीय पुरुषों में से हर दसवां उन्हें महसूस करता है, तो बुढ़ापे में वे 80% में मौजूद होते हैं।

एडेनोमा से पीड़ित होने की अधिक संभावना कौन है?

रोग पहले विकसित होता है:

मानसिक श्रम के लोगों में, लंबे समय तक डेस्क पर बैठे रहना;
आलसी और निष्क्रिय;
वाहन चालक;
जो लोग मसालेदार मांस व्यंजन और शराब पसंद करते हैं;
अधिक वजन होना।

इन समूहों के पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा के पहले लक्षण 40 वर्ष की आयु से पहले हो सकते हैं। चूंकि इस उम्र में अक्सर यौन रोग होते हैं, कई रोगियों के लिए शक्ति के कमजोर होने के कारण के रूप में एडेनोमा की पहचान अप्रत्याशित समाचार बन जाती है।

प्रोस्टेट ग्रंथि स्खलन की कुल मात्रा का 1/3 तक उत्पादन करती है, शुक्राणु की गतिशीलता की सुरक्षा सुनिश्चित करने में, शुक्राणु निष्कासन की प्रक्रिया में शामिल होती है। मूत्र प्रतिधारण और निर्बाध पेशाब में प्रोस्टेट की महत्वपूर्ण भूमिका।

ग्रंथि मूत्रमार्ग के ऊपरी भाग को घेर लेती है। सूजन, सूजन, या नोड्स के हाइपरप्लासिया के कारण मूत्रमार्ग के यांत्रिक संपीड़न का कारण बनता है, इसके बाद खराब पेशाब से जुड़े प्रोस्टेट एडेनोमा के लक्षण होते हैं।

मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र का संचय इसकी रिहाई में देरी के साथ जुड़ा हुआ है।

लक्षण कितनी जल्दी विकसित होते हैं?

पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा के लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब प्रोस्टेट का आकार मूत्र के बहिर्वाह में एक गंभीर बाधा हो। रोग धीमी गति से विकास की विशेषता है। कुछ रोगियों में, बढ़े हुए प्रोस्टेट के बावजूद निदान के कोई संकेत नहीं होते हैं। यह तभी संभव है जब वृद्धि की दिशा मलाशय की ओर हो।

इसके विपरीत, मूत्राशय की ओर प्रोस्टेट के मध्य लोब में वृद्धि के साथ, यहां तक कि छोटे आकार के कारण मूत्रमार्ग के उद्घाटन पर पेशाब करने में कठिनाई के साथ स्पष्ट दबाव होता है, यहां तक कि तीव्र मूत्र प्रतिधारण भी संभव है। हालांकि इस तरह के नोड को मलाशय के माध्यम से टटोलना संभव नहीं है।

प्रारंभिक लक्षण असंगत रूप से प्रकट होते हैं। पीने, तनाव, जुकाम के बाद तेज हो जाते हैं, फिर कमजोर हो जाते हैं। प्रोस्टेट एडेनोमा का पूर्ण निदान महत्वपूर्ण है। आखिरकार, पेशाब संबंधी विकारों के लक्षण पूरी तरह से गैर-विशिष्ट हैं, वे एक कैंसरयुक्त ट्यूमर के साथ हो सकते हैं।

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का विकास तीन चरणों से गुजरता है। विचार करें कि प्रत्येक चरण में एक व्यक्ति किन विशिष्ट लक्षणों का पता लगा सकता है और जैसे-जैसे ग्रंथि बढ़ती है, वे कैसे बदलते हैं।

पहले चरण में क्या होता है?

रोग का प्रारंभिक चरण किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। इसे "अग्रणी चरण" कहा जाता है। पेशाब के साथ कठिनाइयाँ रुक-रुक कर होती हैं, अधिक बार शराब के सेवन, मसालेदार भोजन, फ्लू से जुड़ी होती हैं।

मूत्राशय पूरी तरह से खाली हो जाता है। उसकी पेशी (निरोधक) को कड़ी मेहनत करने के लिए मजबूर किया जाता है, मूत्र के प्रवाह को नहर के संकुचित उद्घाटन में धकेलने की कोशिश करता है। ऊपरी मूत्र अंगों में कोई कार्यात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं।

पुरुष नोटिस करते हैं लक्षण:

पेशाब पहले की तरह मुक्त नहीं है;
जेट की तीव्रता कम हो जाती है;
रात में अधिक बार बाथरूम जाने के लिए उठना पड़ता है।

नींद बाधित, सुबह काम के लिए तैयार होना मुश्किल

यह किसी व्यक्ति के डर का कारण नहीं बनता है, यह अक्सर उम्र की विशेषताओं या व्यस्त कार्य दिवस से जुड़ा होता है। इसके अलावा, दिन में लगभग सब कुछ बीत जाता है। रोगी से सावधानीपूर्वक पूछताछ के साथ, आप इस तरह के संकेत को पेशाब की उम्मीद के रूप में पहचान सकते हैं। पेशाब तुरंत नहीं, बल्कि कुछ समय बाद बाहर आता है।

मूत्र के छोटे हिस्से के लिए;
दिन के दौरान शौचालय की यात्राओं की आवृत्ति में वृद्धि;
पेशाब की सुस्त धारा;
मजबूत अनियंत्रित आग्रह।

इस तरह के लक्षण रोगियों को अनुकूलन करने और जीवन स्थितियों को कठिन बनाने के लिए मजबूर करते हैं। आपको तनाव करना पड़ता है, जिससे पेल्विक फ्लोर, डायफ्राम की मांसपेशियों पर अतिरिक्त भार पड़ता है। अव्यक्त या अव्यक्त अवस्था कई वर्षों तक रहती है, जो मूत्राशय की मांसपेशियों की प्रतिपूरक शक्तियों पर निर्भर करती है। मरीज की हालत स्थिर बनी हुई है। मुख्य लक्षण अवशिष्ट मूत्र की अनुपस्थिति और पेशाब के दौरान मूत्राशय का पूरी तरह से खाली होना है।

रोग के दूसरे चरण में क्या अंतर है?

अगला चरण मूत्र के उत्सर्जन की भरपाई के लिए शरीर के भंडार के नुकसान की विशेषता है। मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो पाता (लगभग 200 मिली मूत्र शेष रह जाता है)। निरोधक में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन दिखाई देते हैं। मांसपेशी सुस्त है, स्वर खो देता है। गुहा का विस्तार हो रहा है।

इस चरण में प्रोस्टेट एडेनोमा के लक्षण:

पेशाब के कार्य को समय अवधि में विभाजित किया जाता है, आदमी को पेशाब के अगले भाग की प्रतीक्षा करने के लिए कड़ी मेहनत करने के लिए मजबूर किया जाता है;
रोगी पेशाब के दौरान आराम की आवश्यकता को नोट करता है;
शौचालय में लंबा समय बिताना पड़ता है।

लगातार तनाव से, एक आदमी को मलाशय का आगे बढ़ना और पेट की दीवार के हर्निया का गठन हो सकता है।

मूत्राशय में दबाव में जबरन वृद्धि मांसपेशियों के तंतुओं के अत्यधिक बढ़े हुए बंडलों के साथ मूत्रवाहिनी के मुंह को संकुचित करती है। मूत्र परिवहन का उल्लंघन गुर्दे की श्रोणि को प्रेषित किया जाता है। वे खिंचाव करते हैं, वृक्क पैरेन्काइमा को संकुचित करते हैं। किडनी खराब होने लगती है। पिछली स्थिति के आधार पर, एक आदमी अस्थायी गुर्दे की विफलता के लक्षण दिखा सकता है:

बहुमूत्रता;
शुष्क मुँह;
प्यास;
कड़वाहट और बुरी सांस की भावना।

मूत्र पथ की सूजन के अतिरिक्त लक्षण। श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पैथोलॉजिकल वनस्पतियों के लिए बहुत कमजोर है। स्थिर मूत्र एक अच्छा प्रजनन स्थल है।

श्रोणि में रिवर्स कास्टिंग का तंत्र न केवल सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग का कारण बनता है, बल्कि पायलोनेफ्राइटिस भी होता है।

पोषण संबंधी कारकों की शिकायत, तनाव तीव्र मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकता है। रोगी को अस्पताल ले जाया जाता है, जहां वे कैथेटर के साथ मूत्र को निकालने का प्रयास करते हैं। प्रक्रिया के बाद, पुरुषों को राहत का अनुभव होता है, पेशाब कुछ समय के लिए बहाल हो जाता है। लेकिन फिर आपको मदद मांगनी होगी।

विघटन का चरण

तीसरा चरण प्रतिपूरक उपकरण के विघटन के तंत्र का प्रतिनिधित्व करता है। मूत्र के भंडारण और संग्रह और उत्सर्जन को सुनिश्चित करने के मामले में मूत्राशय के कार्यों में गड़बड़ी होती है। क्रोनिक रीनल फेल्योर के गठन के साथ अतिव्यापी मूत्र अंगों की विफलता है।

निरोधक पेशी पूरी तरह से सिकुड़ने की क्षमता खो देती है। मूत्राशय अवशिष्ट मूत्र द्वारा फैला हुआ है। यह प्यूबिस के ऊपर फैला हुआ है और पेट के तालमेल से निर्धारित होता है। डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, ऊपरी आकृति नाभि के स्तर पर तय की जाती है।

आदमी के पास है:

पेशाब करने की निरंतर इच्छा;
प्रोस्टेट एडेनोमा में दर्द निरंतर है, पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत है;
मूत्र बूंदों में उत्सर्जित होता है;
स्वैच्छिक भागीदारी के बिना असंयम, रिसाव है।

विशिष्ट "विरोधाभासी देरी":

एक ओर - मूत्राशय भरा हुआ है;
दूसरी ओर, ड्रिप द्वारा मूत्र अपने आप बाहर स्रावित होता है।

कॉर्टिकल और मेडुला की संरचनाओं के संपीड़न के कारण गुर्दे का काम गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ था। रोगी दिखाई देते हैं:

कमज़ोरी;
भूख की कमी;
प्यास और शुष्क मुँह;
कब्ज;
मतली उल्टी;
कर्कश आवाज;
मुंह से मूत्र की गंध।

मनोवैज्ञानिक परिवर्तन बढ़ रहे हैं। वे व्यक्त किए गए हैं:

डिप्रेशन,
पर्यावरण के प्रति उदासीनता,
बढ़ी हुई घबराहट।

मनो-भावनात्मक क्षेत्र में परिवर्तन लगभग सभी बीमार पुरुषों में देखा जाता है

रोगी के रक्त में उपचार की अनुपस्थिति में, नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों का स्तर तेजी से बढ़ता है, इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन दिखाई देते हैं। यूरीमिया से रोगी की मृत्यु हो सकती है।

जटिलताओं के लक्षण

रोग के दौरान जटिलताएं किसी भी स्तर पर हो सकती हैं। उनसे कोई सुरक्षित नहीं है। मूत्र पथ में संक्रमण के विकास से मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस की सूजन संबंधी बीमारियां होती हैं। उनकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

काठ का क्षेत्र में दर्द, पेट के निचले हिस्से;
तापमान बढ़ना;
पेशाब करते समय जलन और दर्द;
असंयम के साथ बार-बार पेशाब आना;
मूत्र और लिनन की अप्रिय गंध;
उच्च रक्तचाप;
सांस की तकलीफ;
पैरों की मांसपेशियों में ऐंठन।

यूरोलिथियासिस वृक्क शूल के एकतरफा हमलों से प्रकट होता है। एक आदमी पेट के आधे हिस्से में कमर, जननांगों, पीठ के निचले हिस्से में विकिरण के साथ अचानक तेज दर्द का अनुभव करता है। पृष्ठभूमि पर और हमले के बाद हेमट्यूरिया दिखाई देता है।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण में, रोगी लंबे समय तक अपने आप मूत्राशय को खाली करने में असमर्थ होता है। हालत लक्षण:

पेशाब करने के लिए एक मजबूत निरंतर आग्रह;
प्रोस्टेट एडेनोमा में दर्द सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जो पूरे पेट में, पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है;
थोड़ा सा भी पेशाब करने में असमर्थता।

समय पर चिकित्सा देखभाल की कमी से गुर्दे की क्षति, तीव्र विफलता का खतरा होता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस कैप्सूल के खिंचाव और अंग के आकार में वृद्धि के साथ गुर्दे की श्रोणि के अतिप्रवाह की स्थिति है। यह तीव्र प्रतिधारण और अवशिष्ट मूत्र के पुराने संचय के साथ होता है। डिसुरिया के अलावा, रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

जी मिचलाना;
उल्टी करना;
पीठ के निचले हिस्से और पेट में तेज दर्द;
तापमान बढ़ जाता है।

एक परीक्षा की आवश्यकता क्यों है?

ये संकेत पूरे मूत्र प्रणाली की स्थिति को दर्शाते हैं। वे दिखाते हैं कि प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के बहुत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि यह वृक्क तंत्र के कार्य के उल्लंघन को भड़काता है।

इसलिए, पहले लक्षण दिखाई देने पर प्रोस्टेट एडेनोमा का समय पर निदान आवश्यक है। इसके लिए आवेदन करें:

प्रोस्टेट की उंगली की जांच - क्लिनिक के पूर्व-चिकित्सा कार्यालय में एक पैरामेडिक द्वारा किया जाता है, जिससे आप मात्रा में वृद्धि, अंग की स्थिरता की पहचान कर सकते हैं, रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।
सिस्टोस्कोपी मूत्राशय गुहा की दृश्य परीक्षा की एक विधि है, सूजन, नियोप्लाज्म के संकेतों की पहचान करना आवश्यक है।
डॉक्टर को सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और, यदि आवश्यक हो, जैव रसायन परीक्षण निर्धारित करना चाहिए। वे आपको सूजन की गतिविधि, गुर्दे की विफलता के प्रारंभिक लक्षण, पथरी बनने की प्रवृत्ति की पहचान करने की अनुमति देते हैं।
यूरोफ्लोमेट्री पेशाब की प्रक्रिया का अध्ययन करने की एक विधि है, इसका उपयोग मूत्राशय की प्रतिपूरक क्षमताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए किया जा सकता है।
एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक पद्धति का उपयोग मलाशय (TRUS - ट्रांसरेक्टल) में डाली गई एक रेक्टल जांच का उपयोग करके किया जाता है।

ट्यूमर की मात्रा, विकास की दिशा, नोड्स की प्रकृति की पहचान करने के लिए TRUS विधि अपरिहार्य है

पुरुषों को प्रोस्टेट एडेनोमा के लंबे और स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन आपको प्रगतिशील विकास को समय पर नोटिस करने, रूढ़िवादी उपचार लागू करने की अनुमति देता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि के कामकाज की विशेषताएं

प्रोस्टेट एडेनोमा के कारण

एडेनोमा के विकास के लिए सहवर्ती कारक:

जीवन शैली - शारीरिक गतिविधि की कमी,
एक आदमी के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन,
वसा ऊतक का संचय
एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित करना,
धूम्रपान और मादक पेय,
उच्च रक्तचाप,
असंतुलित आहार,
मूत्रमार्ग और गुर्दे की सूजन।

रोग के लक्षण और चरण

आधुनिक चिकित्सा में, रोग के चार चरण होते हैं:

इस स्तर पर पेशाब में एक विशिष्ट परिवर्तन:

अक्सर,
नि: शुल्क,
पहले की तुलना में कम तीव्र।

दिन में पेशाब करने की इच्छा बढ़ जाना
उत्सर्जित मूत्र की मात्रा घट जाती है
तुरंत पेशाब करने की इच्छा बढ़ जाना
सहायक मांसपेशियां पेशाब की प्रक्रिया से जुड़ी होती हैं - खाली करने के लिए, रोगी पेशाब की शुरुआत में या अंत में पेट की मांसपेशियों को तनाव देता है।

मूत्राशय मात्रा में बढ़ जाता है
पेशाब के दौरान लगातार तनाव की आवश्यकता होती है,
डिस्चार्ज के दौरान जेट रुक-रुक कर, लहरदार होता है,
आराम की अवधि के कारण जिसमें कोई मूत्र उत्पादन नहीं होता है, इस प्रक्रिया में एक मिनट से अधिक समय लग सकता है।

त्वचा का रूखापन,
लगातार प्यास
वृक्कीय विफलता।

पेशाब करने की लगातार इच्छा
पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द
छोटे हिस्से या बूंदों में बार-बार खाली करना।

ऊपरी मूत्र पथ में भी परिवर्तन होता है:

गुर्दे का काम गड़बड़ा जाता है और विघटित गुर्दे की विफलता विकसित होती है,
मूत्रवाहिनी का अधिकतम विस्तार।

प्रोस्टेट एडेनोमा की जटिलताओं

मादक पेय,
झूठ बोलना या गतिहीन जीवन शैली
मूत्रवर्धक,
विभिन्न प्रकार के मसालों से युक्त भोजन,
लंबे समय तक मूत्र प्रतिधारण
बार-बार कब्ज,
ओवरवर्क और हाइपोथर्मिया।

पेशाब करते समय पेशाब की कमी
पेट के निचले हिस्से में दर्द,
एक अतिप्रवाह मूत्राशय के साथ जघन के ऊपर एक बुलबुले की उपस्थिति,
रोगी की चिंता और चिंता।

एक पत्थर के लक्षण:

जल्दी पेशाब आना,
लिंग के सिर में दर्द, चलने, हिलने-डुलने से बढ़ जाना और रोगी के क्षैतिज स्थिति में आने पर ही गायब हो जाना,

प्रोस्टेट एडेनोमा का निदान

रोग के निदान में निम्नलिखित चरण होते हैं:

उंगली परीक्षण - गंभीर लक्षणों का आकलन करने के लिए, रोगी दैनिक पेशाब की एक डायरी भरता है। फिर विशेषज्ञ रोगी के मलाशय में गुदा के माध्यम से तर्जनी को सम्मिलित करता है और प्रोस्टेट, इसकी स्थिरता, मात्रा, आकार और दर्द की जांच करता है।
प्रोस्टेट का रहस्य - संक्रामक रोगों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए मूत्रमार्ग से एक स्वाब लिया जाता है।
अल्ट्रासाउंड - ग्रंथि की मात्रा निर्धारित करता है, पत्थरों की उपस्थिति, भीड़ वाले क्षेत्रों को प्रकट करता है, मूत्र पथ में शेष मूत्र की मात्रा, मूत्र पथ और गुर्दे की स्थिति निर्धारित करता है।
यूरोफ्लोमेट्री - आपको एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मूत्र प्रतिधारण की डिग्री और इसके प्रवाह की गति को मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो सूक्ष्म कंप्यूटरों से सुसज्जित है और एक ग्राफिकल संस्करण और एक डिजिटल दोनों में तुरंत परीक्षा का परिणाम देता है।
बायोप्सी - प्रोस्टेट के ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाता है और उसका मूल्यांकन करता है।
सिस्टोस्कोपी - समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर करता है और तब किया जाता है जब रोगी को सर्जरी के लिए तैयार किया जा रहा हो।
एक्स-रे विधि - श्रोणि और उदर क्षेत्र की सर्वेक्षण रेडियोग्राफी। ग्रंथि, मूत्रवाहिनी, मूत्र और गुर्दे के प्रक्षेपण में पत्थरों का पता लगाता है। गुर्दे, श्रोणि, मूत्रवाहिनी की स्थिति का मूल्यांकन करता है और संभावित जटिलताओं और सहवर्ती विकृति की पहचान करता है।

पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के तरीके

क्या रोगी को अंग का कैंसर है,
क्या रोगी के पास सर्जरी के लिए संकेत हैं?
प्रोस्टेट और अवशिष्ट मूत्र की मात्रा क्या है,
क्या ऐसे संकेत हैं जो रोगी को परेशान करते हैं,
क्या मूत्र गुहा में एक फलाव है,
यौन क्रिया और रोगी के लिए इसकी प्रासंगिकता कितनी संरक्षित है,
सहवर्ती और पिछली बीमारियां हैं या नहीं - दिल का दौरा, स्ट्रोक, मधुमेह मेलेटस,
क्या आदमी अन्य बीमारियों के इलाज के लिए दवा ले रहा है - मूत्रवर्धक, रक्त के थक्के को कम करना, आदि।
रोगी को किस प्रकार के उपचार के लिए कॉन्फ़िगर किया गया है - औषधीय या शल्य चिकित्सा।

एडेनोमेक्टोमी - विधि जटिलताओं के साथ की जाती है, एडेनोमा का वजन चालीस ग्राम से अधिक होता है और मूत्राशय में शेष मूत्र की मात्रा 150 मिलीलीटर से अधिक होती है।
ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआर) - एक आदमी के मूत्रमार्ग के माध्यम से ऑपरेशन किया जाता है, अगर मूत्राशय में शेष मूत्र की मात्रा 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, और एडेनोमा का वजन साठ ग्राम से अधिक नहीं होता है। यदि रोगी को गुर्दे की कमी है, तो इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है।
प्रोस्टेट का टीयूआर, लेजर एब्लेशन - न्यूनतम रक्त हानि के साथ, बख्शते ऑपरेशन किए जाते हैं यदि ट्यूमर का वजन साठ ग्राम से अधिक नहीं होता है। ये ऑपरेशन एडेनोमा वाले युवा रोगियों को भविष्य में यौन क्रिया को बनाए रखने की अनुमति देते हैं।

निम्नलिखित संकेतों की उपस्थिति में संचालन किया जाता है:

मूत्रीय अवरोधन,
प्रोस्टेट ट्यूमर की उपस्थिति के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की भारी उपस्थिति,
किडनी खराब,
एडेनोमा के कारण मूत्र पथ में पथरी और संक्रमण,
गंभीर रक्तस्राव के साथ, जीवन के लिए खतरा रोगी।

प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार में लोक उपचार

प्याज़- रोजाना एक प्याज खाएं।

अजमोद का रस- रोजाना एक चम्मच का नियमित सेवन।

लोक उपचार के साथ उपचार पारंपरिक तरीकों के संयोजन में आगे बढ़ना चाहिए।

मांस - दुबला भेड़ का बच्चा, बीफ, चिकन, खरगोश और टर्की,
दुबली मछली,
सूप: दूध, सब्जी, बोर्स्ट, चुकंदर, फल,
सब्जियां: मूली, लहसुन, शर्बत, पालक, मशरूम, मसालेदार सब्जियां, प्याज को छोड़कर सब कुछ,
रोटी: गेहूं, लेकिन ताजा बेक्ड नहीं,
डेयरी उत्पाद: दही दूध, कम वसा वाला पनीर और कम वसा वाला पनीर, थोड़ी मात्रा में खट्टा क्रीम, दूध और केफिर,
विभिन्न अनाज,
कॉम्पोट, जूस और जेली, सूखे और ताजे फल, मिठाई, लेकिन चॉकलेट, मूस, जेली नहीं।