गंभीर विषाक्त एन्सेफैलोपैथी। विषाक्त एन्सेफैलोपैथी: रोग का विकास और उपचार की विशेषताएं। विषाक्त मस्तिष्क क्षति के लक्षणों की विशेषताएं

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी आमतौर पर बहिर्जात मूल के विभिन्न विषाक्त पदार्थों के मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव के कारण होती है, जो रक्त-मस्तिष्क बाधा को न्यूरॉन्स में घुसने और उनके संरचनात्मक परिवर्तनों का कारण बनने में सक्षम होते हैं।

तंत्रिका ऊतक को विषाक्त क्षति तीव्र और कालानुक्रमिक दोनों तरह से हो सकती है, लेकिन इस विकृति को दुर्लभ नहीं कहा जा सकता है, मुख्यतः क्योंकि जहर में शराब और मादक पदार्थ शामिल हैं, जिनका दुरुपयोग बड़ी संख्या में लोगों द्वारा किया जाता है, अधिक बार युवा लोग।

न्यूरोट्रोपिक जहरों का नकारात्मक प्रभाव विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिक विकारों से प्रकट होता है, अक्सर यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय और प्रगतिशील होती है, जो लगातार विकलांगता और गंभीर मामलों में रोगियों की मृत्यु में योगदान करती है।

मस्तिष्क प्रतिकूल बाहरी प्रभावों के प्रति अत्यंत संवेदनशील है। इसकी कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी और विभिन्न प्रकार के रसायनों की क्रिया से पीड़ित होती हैं जो श्वसन, पाचन और इंजेक्शन प्रणालियों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं। यहां तक ​​कि मजबूत न्यूरोट्रोपिक जहर की थोड़ी मात्रा भी गंभीर विनाशकारी परिवर्तन का कारण बन सकती है, जिसका मुकाबला करना कभी-कभी असंभव होता है।

काम पर या घर पर विषाक्त पदार्थों की छोटी खुराक के लगातार सेवन से क्रोनिक एन्सेफैलोपैथी का विकास होता है, जिसके पहले लक्षण गैर-विशिष्ट या पूरी तरह से अदृश्य होते हैं, जो समय पर निदान को जटिल बनाता है और मस्तिष्क के उन्नत चरण तक उपचार शुरू करने में देरी करता है। हानि।

जैसे-जैसे मस्तिष्क में विषाक्त उत्पाद जमा होते हैं, इसकी कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक प्रक्रियाएं बढ़ती हैं, बिगड़ा हुआ माइक्रोसिरिक्युलेशन के कारण सूक्ष्म रोधगलन की जेबें दिखाई देती हैं, और हाइपोक्सिया बिगड़ जाता है। यह प्रक्रिया प्रकृति में व्यापक है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सबसे कमजोर हिस्से सबसे पहले प्रभावित होते हैं - सबकोर्टिकल नोड्स, मस्तिष्क स्टेम, सेरिबैलम, जो लक्षणों की गंभीरता और रोगी के जीवन के लिए गंभीर जोखिम की व्याख्या करता है।

लक्षणों की विशेषताएं और मस्तिष्क क्षति की प्रगति की दर आमतौर पर विष की प्रकृति, उसके प्रवेश के मार्ग और खुराक से जुड़ी होती है। कुछ मामलों में, एक या दूसरे प्रकार के विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के विशिष्ट लक्षण होते हैं, जो प्रेरक कारक को निर्धारित करने के लिए रक्त संरचना का लक्षित अध्ययन करना संभव बनाते हैं।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के कारण और प्रकार

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी होती है:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

तीव्र विकृति विज्ञान के मामले में, लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, न्यूरोट्रोपिक जहर के आगमन के कुछ समय बाद, जबकि खुराक हमेशा निर्णायक नहीं होती है। उदाहरण के लिए, काफी मात्रा में इथेनॉल पीने के बाद तीव्र अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी हो सकती है, जबकि मिथाइल अल्कोहल या एथिलीन ग्लाइकॉल की मात्रा अपेक्षाकृत कम हो सकती है।

क्रोनिक एन्सेफेलोपैथी हफ्तों और महीनों में बढ़ती हैऔर अक्सर मात्रा में विषाक्त पदार्थों के निरंतर उपयोग से जुड़ा होता है जो तीव्र नशा का कारण नहीं बनता है, लेकिन न्यूरॉन्स में जहर के संचय और उनके व्यापक विनाश में योगदान देता है।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी को भड़काने वाले पदार्थ बाहरी वातावरण से प्रवेश करते हैं या यकृत, अंतःस्रावी तंत्र और गुर्दे की विकृति वाले रोगी के शरीर में चयापचय के दौरान बनते हैं। काम पर उनके संपर्क से जहर शरीर में प्रवेश कर सकता है, उदाहरण के लिए, रासायनिक उद्योग सुविधाओं पर। रोजमर्रा की जिंदगी में, एथिल अल्कोहल सबसे आम न्यूरोट्रोपिक जहर बन जाता है।

विषाक्त उत्पत्ति की क्रोनिक एन्सेफैलोपैथी (ICD कोड 10 - G92) प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों से उत्पन्न हो सकती है जब बड़े औद्योगिक उद्यम वायुमंडल में बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों और उत्पादन अपशिष्ट का उत्सर्जन करते हैं। ऐसे वंचित क्षेत्रों में, निवासियों को क्रोनिक सिरदर्द, संवहनी मस्तिष्क क्षति के शुरुआती लक्षण और ऑक्सीजन की कमी के लक्षणों का अनुभव होने की अधिक संभावना है। वातावरण और पानी में न्यूरोट्रोपिक जहरों की रिहाई के साथ-साथ मानव निर्मित आपदाओं से भी एक निश्चित जोखिम पैदा होता है।

संभावित रूप से खतरनाक न्यूरोट्रोपिक जहर हैं:

• इथेनॉल;
• मादक पदार्थ, विशेष रूप से कारीगर स्थितियों में उत्पादित;
• मेथनॉल;
• पेट्रोलियम आसवन उत्पाद, हाइड्रोकार्बन;
• कार्बन मोनोआक्साइड;
• कृषि में प्रयुक्त कीटनाशक;
• कुछ भारी धातुएँ (सीसा, पारा, आदि) और उनके यौगिक;
• मैंगनीज;
• कुछ औषधियाँ;
• अंतर्जात चयापचय उत्पाद कीटोन बॉडी, यूरिक एसिड लवण, बिलीरुबिन हैं।

मैंगनीज (अल्कोहल की तरह) एन्सेफैलोपैथी को इसके लक्षणों की विशेषताओं के कारण एक अलग समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह तत्व घर पर उत्पादित दवाओं के साथ शरीर में प्रवेश कर सकता है, कम अक्सर उत्पादन (धातुकर्म उद्योग, अयस्क खनन) में। मैंगनीज विषाक्तता की अभिव्यक्तियाँ पार्किंसंस रोग से मिलती जुलती हैं।

जैविक मूल के जहर न्यूरोट्रोपिक भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, विषाक्त एन्सेफैलोपैथी बोटुलिज़्म, डिप्थीरिया और खसरा जैसी संक्रामक बीमारियों के साथ विकसित हो सकती है।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

विषाक्त मूल की एन्सेफैलोपैथी में काफी विविध लक्षण होते हैं; कुछ अभिव्यक्तियाँ एक विशिष्ट विषाक्त एजेंट का संकेत दे सकती हैं, लेकिन तंत्रिका ऊतक को नुकसान के सामान्य संकेत भी होते हैं जो सक्रिय जहर के प्रकार की परवाह किए बिना होते हैं। इन पर विचार किया गया है:

1. उत्तेजना, बेचैन व्यवहार, भय की भावना;
2. उल्लास या आक्रामकता;
3. ऐंठन सिंड्रोम;
4. आंदोलन समन्वय विकार (अनुमस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान के साथ जीर्ण रूप के लिए अधिक विशिष्ट);
5. शरीर के अंगों का सुन्न होना;
6. चक्कर आना, सिरदर्द;
7. पार्किसनिज़्म की घटना;
8. थर्मोरेग्यूलेशन, हृदय ताल और पेशाब में गड़बड़ी के साथ।

अक्सर न्यूरोटॉक्सिन का प्रभाव उत्तेजना के लक्षणों से शुरू होता है, और रोगी व्यवहार और वाणी में आक्रामक और अनुचित हो सकता है। जैसे-जैसे न्यूरॉन्स में जहर की सांद्रता बढ़ती है, मस्तिष्क की गतिविधि बाधित होती है, उनींदापन प्रकट होता है, और स्तब्धता और कोमा की स्थिति उत्पन्न होती है। सजगता और गतिशीलता कम हो जाती है, और रीढ़ की हड्डी के सहवर्ती घावों के साथ, पैल्विक अंगों की संवेदनशीलता और कार्यप्रणाली भी ख़राब हो जाती है।

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी

न्यूरॉन्स को विषाक्त क्षति का सबसे आम कारणों में से एक इथेनॉल विषाक्तता है। विशेषज्ञों ने एन्सेफेलोपैथी के इस रूप को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में पहचाना है -। शराब के व्यवस्थित, दीर्घकालिक दुरुपयोग के साथ विकृति एक क्रोनिक कोर्स प्राप्त करती है, और पहले लक्षण मादक पेय पदार्थों के नियमित सेवन के लगभग तीन साल बाद ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

इथेनॉल न केवल अपने आप में, बल्कि एसीटैल्डिहाइड जैसे विषाक्त चयापचय उत्पादों के कारण भी न्यूरोनल क्षति और कनेक्शन के नुकसान का कारण बन सकता है। प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभावों के अलावा, अल्कोहल माइक्रोसिरिक्युलेशन विकार और थ्रोम्बस गठन, संवहनी दीवारों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और कई रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

इथेनॉल की अत्यधिक खुराक का सेवन करने या इसके सरोगेट्स के साथ जहर देने पर, तीव्र अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी विकसित होती है, जो गे-वर्निक सिंड्रोम, अल्कोहलिक स्यूडोपैरालिसिस और पैथोलॉजी के अन्य रूपों के रूप में हो सकती है।

शराब की लत में विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों में शामिल हैं:

• बढ़ती कमजोरी, लगातार थकान महसूस होना;
• वजन घटना;
• चक्कर आना और कपाल दर्द;
• अस्थिर मल, उल्टी के रूप में पाचन संबंधी विकार;
• अनिद्रा, बुरे सपने;
• पसीना, क्षिप्रहृदयता और अन्य लय संबंधी विकार।

मरीजों का वजन कम हो जाता है, त्वचा पीली हो जाती है और फिर नीली पड़ जाती है, चेहरे पर एक स्पष्ट संवहनी नेटवर्क के साथ, चेहरे की सूजन और सूजन विशेषता होती है। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में बिगड़ा हुआ समन्वय, अस्थिरता, अंगों, होठों का कांपना और पेरेस्टेसिया शामिल हैं।

मानसिक परिवर्तन अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी की बहुत विशेषता है। रोगी आक्रामक या उदासीन हो सकते हैं, अवसाद से ग्रस्त हो सकते हैं और भावनात्मक रूप से अस्थिर हो सकते हैं। मतिभ्रम का खतरा होता है, नींद में खलल बढ़ता है। बुद्धि और मानसिक कार्य करने की क्षमता काफी कम हो जाती है।

गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी को शराब से प्रेरित मस्तिष्क क्षति का सबसे गंभीर रूप माना जाता है।जब पैथोलॉजी के पहले लक्षणों से लेकर रोगी की मृत्यु तक केवल 2 सप्ताह बीतते हैं। यह स्वयं को मतिभ्रम के साथ प्रलाप के रूप में प्रकट करता है, जिसे पूर्ण सुस्ती और गतिहीनता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

रोगी संपर्क के लिए अपर्याप्त और अनुपलब्ध हैं, थके हुए हैं, सूजे हुए हैं, और पैरेसिस और पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस के रूप में न्यूरोलॉजिकल लक्षण स्पष्ट हैं। शरीर के तापमान में वृद्धि, तेज़ नाड़ी और साँस लेना और हाइपोटेंशन इसकी विशेषता है। सामान्यीकृत प्रकृति के ऐंठन वाले दौरे असामान्य नहीं हैं।

कोमा प्रगतिशील सेरेब्रल एडिमा और मस्तिष्क के मध्य और मध्यवर्ती भागों में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के कारण होता है, जबकि चेतना पूरी तरह से खो जाती है और महत्वपूर्ण अंगों की कार्यप्रणाली गंभीर रूप से ख़राब हो जाती है। द्वितीयक संक्रमणों के जुड़ने से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

शराबी मूल की तीव्र एन्सेफैलोपैथी का परिणाम अपरिवर्तनीय मस्तिष्क रोग, काम करने की क्षमता और आत्म-देखभाल कौशल की हानि के साथ एक लगातार मनोदैहिक सिंड्रोम हो सकता है।

अल्कोहल टॉक्सिक एन्सेफैलोपैथी में मस्तिष्क में परिवर्तन

मैंगनीज विषाक्तता

मैंगनीज का मुख्य रूप से सबकोर्टिकल तंत्रिका केंद्रों और मस्तिष्क के संवहनी नेटवर्क पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, और विषाक्तता अक्सर अयस्क खनन और प्रसंस्करण के दौरान, और मिश्र धातु और इलेक्ट्रोड के उत्पादन के दौरान दर्ज की जाती है। विषाक्तता के लक्षण हैं:

1. सुस्ती, उनींदापन;
2. मांसपेशियों की टोन में कमी;
3. अंगों में अस्पष्ट दर्द;
4. बौद्धिक क्षमता में कमी - स्मृति और लेखन संबंधी विकार;
5. उदासीनता, अवसाद.

गंभीर मामलों में, तालु की दरारों का चौड़ा होना, जीभ का कांपना और पार्किंसनिज़्म के लक्षण, हंसी या आंसू के रूप में अपर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं। ये परिवर्तन प्रकृति में कार्बनिक और अपरिवर्तनीय हैं, इसलिए, मैंगनीज विषाक्तता के पहले लक्षणों पर, रोगी को धातु के संपर्क से अलग कर दिया जाता है।

क्लिनिक मैंगनीज एन्सेफैलोपैथी के तीन डिग्री (चरणों) को अलग करता है। पहले चरण में, अस्थेनिया, कमजोरी, उनींदापन की भावना, रक्तचाप में वृद्धि, मांसपेशियों की टोन में कमी, पैरों और बाहों में दर्द और पेरेस्टेसिया देखा जाता है। दूसरे चरण में, सूचीबद्ध लक्षण तेज हो जाते हैं, बुद्धि क्षीण हो जाती है और पोलीन्यूरोपैथी बढ़ जाती है। तीसरे चरण में मोटर क्षेत्र, चाल और भाषण में गड़बड़ी की विशेषता होती है। रोगी आत्म-आलोचना खो देता है, भावनात्मक अस्थिरता, हिंसक हँसी या रोना प्रकट होता है।

भारी धातुओं, दवाओं और विषाक्त वाष्प के साथ विषाक्तता

पारा एन्सेफैलोपैथी के लिएहाइपरकिनेसिस स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, मानसिक विकार बढ़ते हैं। जब पारा पाचन अंगों में प्रवेश करता है, तो गंभीर पेट दर्द, उल्टी और खूनी दस्त होते हैं। विषाक्तता की प्रारंभिक डिग्री स्वायत्त शिथिलता और न्यूरैस्थेनिक विकार जैसी होती है। मरीजों को चिड़चिड़ापन, खराब नींद, सिरदर्द, तेज़ नाड़ी और अधिक पसीना आने की शिकायत होती है। अंतःस्रावी अंगों के कार्य में विकार विशेषता है।

तीव्र पारा नशा के साथ, सिर में दर्द तेज हो जाता है, नींद गायब हो जाती है, और वनस्पति लक्षण बढ़ जाते हैं - कार्डियाल्जिया, दबाव में उतार-चढ़ाव। विषाक्तता के बढ़ने से मानसिक विकार उत्पन्न होते हैं।

सीसे के संपर्क में आने परन्यूरॉन्स मुंह में एक विशिष्ट धातु जैसा मीठा स्वाद, लार आना, उल्टी, पेट में दर्द, कब्ज और पेट फूलना विकसित करते हैं। कपाल दर्द, मानसिक विकार, श्वास और दिल की धड़कन की विकृति भी होती है। सीसे के नशे की जटिलताओं में विषाक्त मूल के पोलिन्यूरिटिस, पक्षाघात और पैरेसिस शामिल हैं।

कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्ततारासायनिक और कपड़ा उद्योगों और कृषि में कीटनाशकों का उपयोग करते समय पाया जाता है। यह यौगिक स्वायत्त विकारों और तंत्रिका विनियमन के विकारों का कारण बनता है। क्लिनिक में, मानसिक विकार, स्वायत्त शिथिलता, पोलीन्यूरोपैथी और सेरेब्रल एस्थेनिया संभव है। गंभीर मामलों में कोमा हो जाता है।

लंबे समय तक जहर के संपर्क में रहने से, जैविक मस्तिष्क क्षति विकसित होती है, विभिन्न मतिभ्रम प्रकट होते हैं, बुद्धि खो जाती है, अवसाद और पार्किंसनिज़्म बढ़ता है, और उच्च रक्तचाप स्थायी हो जाता है।

गैसोलीन का धुआंयदि साँस ली जाती है, तो विषाक्तता और एन्सेफैलोपैथी के लक्षण उत्पन्न होते हैं। साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम द्वारा विशेषता, बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता, संवहनी डिस्टोनिया, भावनात्मक विकलांगता, चिंता, नींद की गड़बड़ी।

आर्सेनिक एक्सपोज़रमस्तिष्क और परिधीय तंत्रिका चड्डी दोनों में न्यूरॉन्स के व्यापक अध: पतन को भड़काता है, जबकि रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में पोलीन्यूरोपैथी सामने आती है। अंगों में जलन दर्द और कमजोरी, त्वचा में ट्रॉफिक विकार, मांसपेशियों में एट्रोफिक परिवर्तन इसकी विशेषता है।

औषध एन्सेफैलोपैथीएस्पिरिन युक्त दवाओं, ब्रोमीन, एंटीसाइकोटिक्स, नींद की गोलियों और यहां तक ​​कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की अधिक मात्रा के साथ होता है। यह कमजोरी, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, भाषण, श्वास, उल्टी, मानसिक विकारों - आंदोलन, आक्रामकता या उदासीनता, उनींदापन से प्रकट होता है।

अंतर्जात नशा

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का एक अन्य कारण आंतरिक अंगों - यकृत और गुर्दे की विकृति हो सकता है। ऐसे रोगियों में विभिन्न प्रकार के मनोविश्लेषक लक्षण भी होते हैं - व्यवहार में परिवर्तन (आक्रामकता, उदासीनता, अवसाद, आदि), बुद्धि कम हो जाती है, अस्वस्थता और स्वयं की देखभाल में कठिनाइयाँ, पेरेस्टेसिया, मोटर क्षेत्र और पैल्विक अंग कार्य के विकार दिखाई देते हैं। गंभीर डिग्री के साथ कोमा और सेरेब्रल एडिमा भी होती है।

विषाक्त एन्सेफेलोपैथी का एक विशिष्ट कारण एक विशिष्ट अंग को नुकसान के डेटा द्वारा इंगित किया जा सकता है - यकृत वृद्धि, पीलिया, रक्तस्राव, एक विशिष्ट यकृत या यूरीमिक गंध, सूजन और पीलापन, गुहाओं में तरल पदार्थ का संचय, श्लेष्म झिल्ली के कटाव वाले घाव पाचन और श्वसन तंत्र.

रोगजनन, पाठ्यक्रम और चिकित्सा की विशिष्टताओं के कारण, इस प्रकार के विषाक्त एन्सेफैलोपैथी को संबंधित अंगों के विकृति विज्ञान के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में अलग-अलग शीर्षक होते हैं - या अन्य अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी (K72, G93.4)।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का उपचार और परिणाम

न्यूरोट्रोपिक जहर की कार्रवाई के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को होने वाली जैविक क्षति कोई निशान छोड़े बिना दूर नहीं होती है। खोए हुए न्यूरॉन्स को पुनर्स्थापित करना शायद ही संभव है, इसलिए मानस और तंत्रिका संबंधी स्थिति में परिवर्तन अक्सर स्थायी होते हैं, जिससे विकलांगता हो जाती है। खतरनाक परिणामों पर विचार किया जाता है:

• बौद्धिक क्षमताओं के नुकसान के साथ साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम;
• कोमा और मृत्यु;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• अपरिवर्तनीय मानसिक विकार - मतिभ्रम, अवसाद, एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• पक्षाघात और.

विषाक्त एन्सेफेलोपैथी का उपचार परेशानी के पहले लक्षणों पर जितनी जल्दी हो सके शुरू किया जाना चाहिए। इसके अलावा, विष की प्रकृति, मस्तिष्क की शिथिलता की डिग्री और रोगी के अन्य अंगों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है।

गंभीर एन्सेफैलोपैथी में, रणनीति का उद्देश्य स्थिति को स्थिर करना है; सभी मामलों में, जलसेक चिकित्सा और विषाक्त पदार्थ के साथ संपर्क को जल्दी से सीमित करने का संकेत दिया जाता है। मरीजों को विष विज्ञान या गहन देखभाल इकाइयों में देखा जाता है, जहां गहन देखभाल के लिए हर अवसर होता है।

पहली कार्रवाई जो की जानी चाहिए वह है न्यूरोट्रोपिक जहर (बहिर्जात विषाक्त पदार्थों के लिए) के साथ संपर्क बंद करना। जिगर या गुर्दे की क्षति के कारण एन्सेफैलोपैथी के मामले में, विषाक्त एजेंटों की कार्रवाई को तुरंत रोकना असंभव है, इसलिए सक्रिय विषहरण चिकित्सा शुरू होती है।

नशे के कारण मस्तिष्क की गंभीर क्षति के उपचार के मूल सिद्धांत हैं:

1. विषहरण के रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा तरीके, विशिष्ट एंटीडोट्स का परिचय;
2. समाधानों का आसव और जबरन मूत्राधिक्य (गुर्दे की विफलता के मामले में सीमाएं हैं);
3. ऐसे एजेंटों का उपयोग जो विषाक्त पदार्थों के टूटने को बढ़ाते हैं - ग्लूकोज, विटामिन सी, ऑक्सीजन मिश्रण, सोडियम हाइपोक्लोराइड);
4. रक्त और हेमोस्टेसिस के रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करने के लिए एल्ब्यूमिन, ताजा जमे हुए प्लाज्मा का आधान;
5. सेरेब्रल एडिमा से निपटने के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स और मूत्रवर्धक का प्रशासन;
6. मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग - सेरेब्रोलिसिन, नॉट्रोपिल, एटीपी, निकोटिनिक एसिड, विटामिन सी और समूह बी;
7. निरोधी उपचार - डायजेपाम, मैग्नेशिया, हेक्सेनल;

न्यूरोट्रोपिक जहर को हटाने का काम नस में खारा घोल, ग्लूकोज डालना और मूत्र उत्सर्जन को तेज करना है। विष के आगे अवशोषण को रोकने के लिए सफाई एनीमा और गैस्ट्रिक पानी से धोना संकेत दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, हेमोडायलिसिस, हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस किया जाता है।

रोगसूचक चिकित्साइसमें मनोविकृति के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स (क्लोनाज़ेपम, डायजेपाम), ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग शामिल है। मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए, संवहनी एजेंटों और एंटीहाइपोक्सेंट्स (कैविनटन, नूट्रोपिल, एक्टोवैजिन, बी विटामिन, आदि) का संकेत दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं, एंटीरियथमिक्स और यदि उपलब्ध हो तो विशिष्ट एंटीडोट्स निर्धारित किए जाते हैं।

रूढ़िवादी उपचार विधियों में मनोचिकित्सा का बहुत महत्व है। यह विशेष रूप से शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग के साथ-साथ अवसादग्रस्तता विकारों के लिए संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है (मालिश, डार्सोनवल, औषधीय स्नान)।

संपूर्ण पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, एंटीऑक्सिडेंट, ओमेगा-3-आधारित दवाएं और नॉट्रोपिक्स लेता है। जैसा कि संकेत दिया गया है, वह अवसादरोधी दवाएं लेना और एक मनोचिकित्सक के साथ काम करना जारी रखता है।

विषाक्त मूल की एन्सेफैलोपैथी का पूर्वानुमान बहुत गंभीर है, भले ही यह किसी भी जहर के कारण हुआ हो, क्योंकि क्षति अपरिवर्तनीय है।सेरेब्रल एडिमा, कोमा और लगातार साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम विकसित होने के जोखिम के लिए उपचार की बहुत जल्दी शुरुआत और स्थिरीकरण के बाद रोगी की गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है।

वीडियो: दवाएँ लेने के बाद विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के बारे में

विषाक्त पदार्थों, जहरों या औद्योगिक रसायनों के संपर्क में आने से होने वाले तंत्रिका संबंधी विकारों का एक संयोजन है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, एटियोलॉजिकल कारक पर निर्भर करती हैं, और इसमें एटैक्सिक और ऐंठन सिंड्रोम, मतिभ्रम, भाषण, दृष्टि, श्रवण और संज्ञानात्मक विकार, कपाल नसों को नुकसान और विशिष्ट त्वचा अभिव्यक्तियाँ शामिल हो सकती हैं। निदान करते समय, चिकित्सा इतिहास डेटा, सामान्य परीक्षा, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षणों के परिणामों का उपयोग किया जाता है। उपचार में मारक, विषहरण, रोगजनक और रोगसूचक उपचार शामिल हैं।

आईसीडी -10

जी92

सामान्य जानकारी

टॉक्सिक एन्सेफैलोपैथी (टीई) नशे का सबसे गंभीर नैदानिक ​​रूप है। जनसंख्या के बीच रुग्णता की संरचना में, मादक पेय पदार्थों (कुल का 15-18%) और नशीली दवाओं (8-13%) के दुरुपयोग से उत्पन्न टीई प्रबल है। तीसरे स्थान पर भारी धातुओं (मैंगनीज, सीसा, पारा - लगभग 5-7%) के साथ विषाक्तता का कब्जा है, जो उत्पादन स्थितियों और खनन संगठनों के श्रमिकों के बीच होता है। सबसे अधिक बार, विकृति कामकाजी उम्र के लोगों में देखी जाती है - 25 से 55 वर्ष तक। पुरुषों में इसकी घटना दर महिलाओं की तुलना में थोड़ी अधिक है।

कारण

सभी विषाक्त एन्सेफैलोपैथियाँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए विषाक्त पदार्थ के साथ शरीर के विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं। इसका कारण या तो एकल संपर्क या अंतर्ग्रहण (तीव्र टीई) या विष के साथ लंबे समय तक संतृप्ति (क्रोनिक टीई) हो सकता है। विकृति विज्ञान के इस समूह के सबसे सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• शराब का दुरुपयोग, नशीली दवाएं।इसमें शराब की बड़ी खुराक का लंबे समय तक सेवन और उसके बाद विटामिन बी1 की कमी शामिल है। हेरोइन, कोकीन, एम्फ़ैटेमिन आदि जैसी दवाएं भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव डालती हैं।
• खतरनाक उद्योगों में काम करें।किसी कारखाने या खदान में काम करते समय एन्सेफैलोपैथी का कारण मेथनॉल, एथिलीन ग्लाइकॉल, सीसा, मैंगनीज, ऑर्गेनोफॉस्फोरस यौगिक, कार्बन मोनोऑक्साइड जैसे पदार्थों के साथ लंबे समय तक संपर्क हो सकता है। मानव निर्मित आपदाओं या गलत उपभोग की स्थिति में एक साथ रसायन की एक बड़ी खुराक प्राप्त करना संभव है।
• दवाओं का अनियंत्रित उपयोग।अत्यधिक उच्च खुराक या बड़ी संख्या में फार्माकोथेरेप्यूटिक एजेंटों का संयोजन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है। टीई का विकास बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव, बार्बिटुरेट्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीकोलिनर्जिक्स और गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (मुख्य रूप से सैलिसिलेट्स) के कारण हो सकता है।
• जिगर और गुर्दे की विकृति।यकृत और गुर्दे विषाक्त चयापचय उत्पादों के निपटान के लिए जिम्मेदार अंग हैं। गंभीर गुर्दे या यकृत विफलता के साथ, बहिर्जात जहरों का नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है, प्राकृतिक मेटाबोलाइट्स जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए विषाक्त होते हैं - अमोनिया, कार्बनिक अम्ल - जमा होते हैं।

रोगजनन

विषाक्त एन्सेफैलोपैथियों के विभिन्न रूपों के विकास के तंत्र का गहन अध्ययन नहीं किया गया है। इसके अलावा, तंत्रिका तंत्र में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और रूपात्मक परिवर्तनों के बीच कोई स्पष्ट संबंध स्थापित नहीं किया गया है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि टीई किसी जहरीले पदार्थ के सीधे संपर्क और मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान के कारण मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान दोनों पर आधारित है। यह, बदले में, ऊतकों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और मेनिन्जेस की सूजन की ओर जाता है।

हेमोडायनामिक और लिकोरोडायनामिक गड़बड़ी होती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त और हाइपोक्सिक प्रभाव को और बढ़ा देती है। परिणामस्वरूप, कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के परिगलन और माइलिन शीथ के विखंडन के फैले हुए क्षेत्र बनते हैं। किसी विशिष्ट पदार्थ को ध्यान में रखते हुए, तंत्रिका तंत्र की कुछ संरचनाओं की बढ़ती संवेदनशीलता और विभिन्न अंगों में यौगिकों की चमक की क्षमता से जुड़ी कुछ विशेषताओं की पहचान की जा सकती है।

टेट्राएथिल लेड और पारा पैरेन्काइमल अंगों और तंत्रिका तंत्र में जमा हो सकते हैं। सैटर्निज्म के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरॉन्स को नुकसान, खंडीय विघटन, इसके बाद परिधीय नसों को एक्सोनल क्षति देखी जाती है। ओसीसीपिटल लोब कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स और सेरिबैलम की दानेदार कोशिकाओं पर पारा का विषाक्त प्रभाव पड़ता है; विकृति के साथ एक्सोनल अध: पतन और परिधीय नसों का विघटन होता है। कार्बन मोनोऑक्साइड हीमोग्लोबिन के साथ संपर्क करके और एक स्थिर यौगिक - कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनाकर मस्तिष्क के तीव्र हाइपोक्सिया का कारण बनता है।

एफओएस एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ के कार्य में व्यवधान का कारण बनता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य मध्यस्थों में से एक का एंजाइम - एसिटाइलकोलाइन, जो एम- और एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के अतिउत्तेजना की ओर जाता है। सक्रिय अमीनो एसिड को बांधने, तांबा युक्त एंजाइमों को अवरुद्ध करने, सेरोटोनिन, ट्रिप्टोफैन, निकोटिनिक एसिड और विटामिन बी 6 के चयापचय को बाधित करके हाइड्रोजन सल्फाइड का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सैलिसिलेट्स और एथिलीन ग्लाइकोल के साथ विषाक्तता के मामले में, उभरती हुई चयापचय एसिडोसिस प्रमुख भूमिका निभाती है।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ सीधे उस विष पर निर्भर करती हैं जो रोग का कारण बना। सैलिसिलेट्स की अधिक मात्रा के मामले में, सामान्य अस्वस्थता, उल्टी के साथ मतली, कानों में घंटी बजना या शोर, भाषण हानि, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम शुरू में होते हैं। कभी-कभी ऐंठन सिंड्रोम, संज्ञानात्मक विकार और कोमा होता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों, स्मृति हानि, मतिभ्रम, गतिभंग, कंकाल की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, कोरिक हाइपरकिनेसिस और चेतना के अवसाद के साथ होती है।

लीड टीई की विशेषता गंभीर फैला हुआ सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, स्मृति हानि, स्थैतिक कंपकंपी, गंभीर दृश्य हानि, केंद्रीय पक्षाघात और पक्षाघात है। कुछ मामलों में, मोटर और मिश्रित कपाल नसों की क्षति और मिर्गी के दौरे निर्धारित होते हैं। एक विशिष्ट अभिव्यक्ति एक बकाइन-ग्रे सीमा है जो दांतों के साथ दिखाई देती है (ब्रूटन का संकेत)। एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता के मामले में, क्षैतिज निस्टागमस और शराब के नशे का अनुकरण करने वाली एक सामान्य स्थिति नोट की जाती है। गंभीर विषाक्तता के मामले में, ऐंठन सिंड्रोम, स्तब्ध अवस्था या कोमा होता है।

एफओएस के कारण होने वाले टीई के साथ गतिभंग, गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना, व्यक्तिगत मांसपेशियों का मायोक्लोनस और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार होते हैं। गंभीर विषाक्तता में, मतिभ्रम और प्रलाप देखा जाता है। मैंगनीज टीई मांसपेशी हाइपोटोनिया, सामान्य सुस्ती और उनींदापन, भावनात्मक विकलांगता, चलने में विकार, जबरन मुस्कुराने या मजबूर हंसी, जीभ और होंठों के कांपने से प्रकट होता है। गंभीर मामलों में, "मैंगनीज पागलपन" बनता है।

तीव्र अल्कोहल एन्सेफैलोपैथी की विशेषता स्पष्ट मस्तिष्क संबंधी लक्षण, नेत्र रोग, स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस, कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस की हानि, हाइपरकिनेसिस, सेरेबेलर असंयम, वनस्पति-संवहनी शिथिलता और मानसिक विकार हैं। अल्कोहलिक टीई के जीर्ण रूप में, स्वायत्त और न्यूरोएंडोक्राइन विकार, अनिद्रा या परेशान करने वाले सपने, कंपकंपी और मनोभ्रंश होते हैं।

निदान

निदान प्रक्रिया में, एक न्यूरोलॉजिस्ट को इतिहास संबंधी जानकारी, रोगी की शिकायतों और शारीरिक, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के परिणामों द्वारा निर्देशित किया जाता है। विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के रूप को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न निदान तकनीकें अंतिम निदान करने में निर्णायक भूमिका निभा सकती हैं। संदिग्ध टीई वाले रोगी के लिए सामान्य परीक्षा कार्यक्रम में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• शिकायतों और चिकित्सा इतिहास का संग्रह।अक्सर यह हमें उस जहरीले पदार्थ की पहचान करने की अनुमति देता है जिसने रोगी की स्थिति को उकसाया। संभावित एटियलजि का संकेत बातचीत के दौरान पहचाने गए अन्य अंगों और प्रणालियों के घावों से हो सकता है। ध्यान भाषण की प्रकृति पर केंद्रित है - डिसरथ्रिया की उपस्थिति, जो कहा गया था उसकी असंगति।
• दृश्य निरीक्षण।एक शारीरिक परीक्षण के दौरान, नाड़ी, रक्तचाप का स्तर, त्वचा और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की मात्रा का आकलन पैरेसिस, पक्षाघात और सहज मांसपेशियों की मरोड़, पेरीओस्टियल के स्वर और की खोज के लिए किया जाता है। कण्डरा सजगता. तेजी से विकसित हो रहे अंधापन और बहरापन, निस्टागमस और अन्य लक्षणों के लिए कपाल तंत्रिका कार्य, दृश्य तीक्ष्णता और श्रवण की जांच की जाती है।
• सामान्य नैदानिक ​​प्रयोगशाला परीक्षण.सीबीसी एनेमिक सिंड्रोम, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया, एरिथ्रोसाइट्स की बेसोफिलिक ग्रैन्युलैरिटी और बढ़े हुए ईएसआर को प्रकट कर सकता है। टीएएम ताजा लाल रक्त कोशिकाओं, ऑक्सालेट, हाइलिन कास्ट, प्रोटीनूरिया, हेमेटोपोर्फिरिन और भारी धातु अवशेषों को प्रकट कर सकता है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से जल-इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस संतुलन में परिवर्तन का पता चलता है, जो पोर्फिरिन चयापचय विकारों के लक्षण हैं।
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।ईईजी का उपयोग ऐंठन सिंड्रोम और चेतना की गहरी हानि की उपस्थिति में किया जाता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में उच्च आयाम की धीमी तरंगें, α लय का निषेध, बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का सामान्य दमन, या ऐंठनयुक्त फॉसी की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।
• अतिरिक्त निदान विधियाँ।नैदानिक ​​स्थिति और अन्य विकृति विज्ञान के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, इलेक्ट्रोमोग्राफी, स्पाइनल पंचर, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, और बालों और नाखूनों की विष विज्ञान संबंधी जांच अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती है।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का उपचार

पैथोलॉजी के इलाज का लक्ष्य शरीर से रसायन को निकालना, मस्तिष्क क्षति को कम करना और तंत्रिका संबंधी कमियों को ठीक करना है। रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सा क्लिनिकल न्यूरोलॉजी विभाग या गहन देखभाल इकाई में की जाती है और इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल होते हैं:

• शरीर से विष बाहर निकालना.जठरांत्र पथ के माध्यम से किसी रसायन के अंतर्ग्रहण के कारण होने वाले तीव्र नशा के मामले में, पेट को आसुत जल या विशिष्ट अभिकर्मकों से धोया जाता है, जिसके बाद एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है।
• विषहरण चिकित्सा.इसका उद्देश्य रक्त में घूम रहे विष को बांधना या निकालना है। प्लाज्मा विकल्प और विशिष्ट एंटीडोट्स, केलेट थेरेपी, हेमोडायलिसिस के अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रस्तुत किया गया।
• रोगसूचक और रोगजन्य चिकित्सा।इसमें ऑक्सीजन का मास्क इनहेलेशन, कृत्रिम वेंटिलेशन, एंटीपीलेप्टिक और मूत्रवर्धक दवाओं के नुस्खे, ट्रैंक्विलाइज़र, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हो सकते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का परिणाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री और पदार्थ के गुणों पर निर्भर करता है। भारी धातुओं, एफओएस और एथिलीन ग्लाइकॉल के साथ गंभीर नशा अक्सर मौत का कारण बनता है। कार्बनिक सॉल्वैंट्स के साथ विषाक्तता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ संपर्क बंद होने के कई दिनों या हफ्तों बाद अपने आप वापस आ सकती हैं। टीई की रोकथाम सुरक्षा नियमों के अनुपालन, घर पर और खतरनाक उद्योगों में विषाक्त पदार्थों के साथ काम करते समय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग, दवा चिकित्सा करते समय डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने और बुरी आदतों को छोड़ने पर आधारित है।

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय। कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखे गए

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी एक गंभीर मस्तिष्क रोग है जो तब होता है जब अंग विषाक्त पदार्थों से क्षतिग्रस्त हो जाता है। प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है और इसका तब भी पता लगाया जा सकता है जब कोई चिकित्सीय विधि तंत्रिका ऊतक को बहाल करने में मदद नहीं करती है।

पैथोलॉजी की विशेषताएं

यह निदान तब किया जाता है जब मस्तिष्क की रक्त वाहिकाएं और कोशिकाएं विषाक्त पदार्थों से प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कई न्यूरोजेनिक विकार होते हैं। न्यूरोटॉक्सिन बाहरी वातावरण से या लीवर की शिथिलता के कारण कीटोन बॉडीज के निकलने के साथ शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

जहरीले पदार्थ मस्तिष्क कोशिकाओं के पोषण को ख़राब करते हैं और उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं। विभिन्न क्षेत्रों में मृत ऊतकों का फॉसी बनता है। फैलाना क्षति आमतौर पर ब्रेनस्टेम, सेरिबैलम, या सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया में स्थानीयकृत होती है।

पैथोलॉजी काफी सामान्य है। कई लोग जहर के छोटे हिस्से के साथ नियमित विषाक्तता से जुड़े क्रोनिक कोर्स का अनुभव करते हैं, जो बाद में मस्तिष्क में जमा हो जाता है और नष्ट हो जाता है।

विकास के कारण

मस्तिष्क की विषाक्त एन्सेफैलोपैथी तब होती है यदि कोई व्यक्ति:

• बड़ी मात्रा में मादक पेय पीता है;
• नियमित रूप से दवाएँ लेता है;
• मादक द्रव्यों के सेवन से पीड़ित है, अर्थात, मध्यम रूप से विषाक्त पदार्थों को ग्रहण करता है;
• खतरनाक घटकों के साथ उत्पादन में काम करता है;
• खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले क्षेत्र में रहता है, जहां खतरनाक उद्यमों से अपशिष्ट जमा होता है या जहरीले पदार्थ वायुमंडल में छोड़े जाते हैं;
• घरेलू कीटनाशकों का गलत उपयोग करता है;
• मानव निर्मित आपदाओं के क्षेत्र में स्थित है।

कई पदार्थों के प्रभाव में मस्तिष्क कोशिकाओं और ऊतकों की स्थिति खराब हो सकती है। अक्सर, न्यूरॉन्स एथिल और मिथाइल अल्कोहल, पेट्रोलियम उत्पादों, कार्बन डाइसल्फ़ाइड्स, कार्बन मोनोऑक्साइड, कृषि जहर, पारा और सीसा जैसी भारी धातुओं और उनके लवण, मैंगनीज, कुछ प्रकार की दवाओं, वायरस और बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पादों, नाइट्रोजन से क्षतिग्रस्त होते हैं। यकृत विकृति में यौगिक।

मैंगनीज विषाक्तता को अलग से प्रतिष्ठित किया गया है। यह पदार्थ कुछ मादक दवाओं के साथ-साथ धातुकर्म उद्यमों, अयस्क भंडार में काम करते समय और वेल्डिंग मशीनों के उपयोग के दौरान शरीर में प्रवेश करता है। यदि मस्तिष्क मैंगनीज से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह पार्किंसंस रोग के लक्षणों से ग्रस्त हो जाता है।

पैथोलॉजी न केवल तब विकसित होती है जब विषाक्त पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं। मस्तिष्क का विनाश चयापचय की समस्याओं के कारण होता है, जब चयापचय उत्पादों को पेश नहीं किया जाता है। यह एक अंतर्जात रूप है जो मधुमेह, थायरॉयड ग्रंथि, यकृत या गुर्दे की विकृति वाले लोगों में विकसित होता है।

प्रकार

मस्तिष्क नशा तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है। पहले मामले में, क्षति तब होती है जब शरीर एक बार जहर की बड़ी खुराक के संपर्क में आ जाता है। तंत्रिका तंत्र बहुत जल्दी नष्ट हो जाता है, अंग में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, इसलिए तत्काल चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। पुनर्वास प्रक्रिया में लंबा समय लगेगा.

विषाक्त पदार्थों के व्यवस्थित प्रभाव से, एन्सेफैलोपैथी का एक पुराना रूप अलग हो जाता है। यह तब विकसित होता है जब शरीर नियमित विषाक्तता का विरोध नहीं कर पाता।

चरणों

रक्त में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों की मात्रा के आधार पर, रोग का विकास कई चरणों में हो सकता है:

1. आसान। रक्त कोशिकाओं के साथ संपर्क करने से पहले ही हानिकारक पदार्थों को निष्क्रिय कर दिया गया। इस मामले में, लक्षण हल्के होते हैं।
2. औसत। निदान तब किया जाता है जब जहर एक घंटे से अधिक समय तक शरीर में रहा हो और इसका कुछ हिस्सा पहले ही रक्त में अवशोषित हो चुका हो। अभिव्यक्तियाँ मध्यम हैं, लेकिन दवाओं की मदद से उन्हें पूरी तरह समाप्त किया जा सकता है।
3. भारी। इस मामले में, विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश कर गए और मस्तिष्क को नष्ट करना शुरू कर दिया। पुनर्जीवन उपायों की मदद से ही अंग कोशिकाओं की मृत्यु को रोका जा सकता है। मरीज की हालत गंभीर है.

रोग के आगे विकास को रोकने के लिए, पहले लक्षणों पर उपचार करना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

मस्तिष्क को विषाक्त करने वाले पदार्थ के आधार पर, रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। लेकिन ऐसे सामान्य लक्षण भी हैं जो तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का संकेत देते हैं। इस स्थिति में लोग पीड़ित होते हैं:

• मानसिक उत्तेजना;
• आक्रामकता, चिंता, भय, उत्साह के रूप में मानसिक प्रतिक्रियाओं की गड़बड़ी;
• आंदोलनों के समन्वय में विफलता;
• मिर्गी के दौरे या दौरे;
• मांसपेशियों की टोन में गड़बड़ी, जैसा कि पार्किंसंस रोग में होता है;
• हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम, वनस्पति-संवहनी, मानसिक, थर्मोरेगुलेटरी, न्यूरोएंडोक्राइन और न्यूरोट्रॉफिक विकारों द्वारा प्रकट।

सबसे पहले, उत्तेजना का एक चरण होता है, जिसे तंत्रिका तंत्र के तीव्र अवसाद द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस मामले में, रोगी की सजगता कम हो जाती है, चेतना और गतिशीलता क्षीण हो जाती है, उनींदापन देखा जाता है और कोमा विकसित हो जाता है।

धीरे-धीरे, क्षति रीढ़ की हड्डी तक फैल सकती है। इस मामले में, संवेदनशीलता आंशिक रूप से क्षीण होती है और पैल्विक अंगों की कार्यप्रणाली बाधित होती है।

अभिव्यक्तियाँ घावों के स्थान पर निर्भर करती हैं। इसके आधार पर, विभिन्न प्रकार के एन्सेफेलोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मादक

टॉक्सिक-डिस्मेटाबोलिक एन्सेफैलोपैथी अक्सर स्वयं के रूप में प्रकट होती है। यह सबसे आम मस्तिष्क क्षति है, जिसे एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

आमतौर पर, एथिल या मिथाइल अल्कोहल के नियमित उपयोग के परिणामस्वरूप पैथोलॉजी जीर्ण रूप में विकसित होती है। रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ तीन साल तक रोजाना मादक पेय पीने या समय-समय पर लंबे समय तक शराब पीने के बाद देखी जाती हैं।

शराब पीने के परिणामस्वरूप, न्यूरॉन्स और उनके बीच तंत्रिका संबंध नष्ट हो जाते हैं। ऐसी क्षति अपरिवर्तनीय है.

शराब का नियमित सेवन कई छोटे फोकल रक्तस्राव और छोटे जहाजों के टूटने की उपस्थिति को भड़काता है। इससे मस्तिष्क संरचनाओं का क्षरण होता है। स्थिति इस तथ्य से बदतर हो गई है कि अधिकांश रोगी अपनी समस्या को नहीं पहचानते हैं और शरीर में शराब के प्रवाह को सुनिश्चित करना बंद नहीं करते हैं।

शराब के विकल्प सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं। वे शरीर में तीव्र विषाक्तता पैदा करते हैं। अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी की रोग संबंधी स्थिति गे-वर्निक सिंड्रोम, अल्कोहलिक स्यूडोपैरालिसिस, कोर्साकॉफ के मनोविकृति और तीव्र सिम्युलेटेड रूप के रूप में होती है।

सामान्य तौर पर, ऐसे घावों से रोगी पीड़ित होता है:

• प्रदर्शन में कमी, सुस्ती और थकान;
• पाचन तंत्र के कामकाज में व्यवधान, नाराज़गी, उल्टी, दस्त, कब्ज के साथ;
• चक्कर आना और नींद में खलल;
• छिलना या चिकनापन, त्वचा का रंग बदलकर पीला पड़ जाना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि और पसीना आना;
• भाषण विकार, स्थानिक अभिविन्यास, स्मृति हानि;
• स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता का नुकसान;
• मिर्गी के दौरे.

यदि शराब से पीड़ित व्यक्ति में एन्सेफैलोपैथी विकसित हो जाती है, तो उसके हाथ और होंठ कांपने लगते हैं, समन्वय ख़राब हो जाता है, मतिभ्रम और अत्यधिक आक्रामकता उसे परेशान करती है।

मैंगनीज

मैंगनीज के प्रभाव में, मस्तिष्क के उपकोर्विज्ञान केंद्रों की स्थिति खराब हो जाती है। नशे के परिणाम स्वरूप:

• रोगी सुस्त और उनींदा हो जाता है;
• मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है;
• ऊपरी और निचले छोरों में हल्का दर्द दिखाई देता है;
• बौद्धिक क्षमता और भावनात्मक पृष्ठभूमि कम हो जाती है।

गंभीर मामलों में आँखें चौड़ी होना, मुस्कुराहट का धुंधलापन, अप्राकृतिक हँसी या रोना और जीभ का कांपना शामिल हैं।

बुध

यदि शरीर पारा विषाक्तता के संपर्क में आया है, तो इस स्थिति को निम्न की उपस्थिति से निर्धारित किया जा सकता है:

• पेट में दर्द, अगर जहर मुंह और छाती में चला जाए;
• मसूड़ों की सतह पर नीली सीमा;
• गंभीर पसीना और कमजोरी;
• बार-बार हृदय संकुचन;
• अनिद्रा।

पारा कंपकंपी नामक एक लक्षण भी होता है, जिसमें अंग कांपने लगते हैं। जहर एक विरोधाभासी मानसिक स्थिति से प्रकट होता है। यदि भावनात्मक उभार और उत्तेजना हो तो साधारण निर्णय लेना भी कठिन हो जाता है।

सीसा विषाक्तता

अक्सर, नशा तब होता है जब कोई व्यक्ति सीसे की धूल में सांस लेता है। दुर्लभ मामलों में पदार्थ मौखिक गुहा के माध्यम से प्रवेश करता है। जिसमें:

• मुँह में धातु जैसा स्वाद आता है;
• गंभीर पेट दर्द;
• मसूड़े बैंगनी हो जाते हैं;
• उल्टी के साथ मतली कष्टकारी होती है;
• बड़ी मात्रा में लार निकलती है।

यदि विषाक्तता गंभीर है, तो परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है।

गैसोलीन विषाक्तता

गैसोलीन के नशे से मस्तिष्क को जैविक क्षति होती है। साथ ही, व्यक्ति की उत्तेजना बढ़ जाती है और दौरे पड़ने लगते हैं। लक्षण इस प्रकार भी प्रकट होते हैं:

• साइकोमोटर विकास में व्यवधान;
• गुर्दे और यकृत की विकृति;
• नींद संबंधी विकार बुरे सपनों से प्रकट होते हैं;
• मांसपेशियों में कमजोरी।

यदि किसी व्यक्ति को स्टेन रिमूवर से जहर दिया गया हो तो भी यही लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

हरताल

इस पदार्थ के प्रभाव में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है, जिसके कारण:

• रोगी को गंभीर सिरदर्द होता है;
• त्वचा छिल जाती है और बाल झड़ जाते हैं;
• अंगों में कमजोरी दिखाई देती है;
• नाखून सफेद धारियों से ढक जाते हैं।

नशीली दवाओं का जहर

टॉक्सिक एन्सेफैलोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो कुछ दवाओं के कारण हो सकती है यदि उन्हें बड़ी मात्रा में लिया जाए। अति प्रयोग से मस्तिष्क के ऊतक और कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं:

• नींद की गोलियां;
• बार्बिट्यूरेट्स;
• मादक दर्दनिवारक;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• इंडोमिथैसिन;
• सैलिसिलेट्स और ब्रोमाइड्स।

विषाक्तता के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में उल्टी केंद्र उत्तेजित होता है, इसलिए उल्टी और सिरदर्द शुरू हो जाता है, और चिड़चिड़ापन और सुस्ती के रूप में मनोवैज्ञानिक स्थिति में परिवर्तन भी देखा जाता है।

कभी-कभी वाणी, दृश्य और श्वसन संबंधी कार्य ख़राब हो जाते हैं।

अंतर्जात नशा

विषाक्त-चयापचय एन्सेफैलोपैथी शरीर के भीतर विकारों के साथ विकसित होती है जो जन्मजात और अधिग्रहित विकृति से उत्पन्न होती हैं। इस मामले में, समस्या को खत्म करने के लिए एक प्रभावी तरीका चुनने के लिए यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि किस प्रकार की बीमारी के कारण विकार हुआ।

निदान के तरीके

मस्तिष्क में एक रोग प्रक्रिया का पता निम्नलिखित का उपयोग करके लगाया जाता है:

• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• एक न्यूरोसर्जन द्वारा परीक्षा;

विष के प्रकार और क्षति की सीमा निर्धारित करने के बाद उपचार का चयन किया जाता है। निदान प्रक्रिया के दौरान कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि यदि रोगी शराब या नशीली दवाओं की लत से पीड़ित है, तो वह अपनी समस्या स्वीकार नहीं करेगा, और विष का निर्धारण करने में अधिक समय लगेगा।

चिकित्सा

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के उपचार में उपायों का एक सेट शामिल है। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो उसकी स्थिति को स्थिर करने के लिए पहले प्रक्रियाएं की जाती हैं। निदान की शुद्धता इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आधुनिक जैव रासायनिक अनुसंधान के उपयोग से जहर के प्रकार को जल्दी और विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

समस्या को ठीक करने की पूरी प्रक्रिया में कई चरण होते हैं:

1. सबसे पहले शरीर से विषैले पदार्थ बाहर निकलते हैं। इस बात को ध्यान में रखते हुए कि किस प्रकार का जहर रक्त में प्रवेश कर गया है, खारा समाधान और ग्लूकोज नस में डाला जाता है, और एंटीडोट प्रशासित किया जाता है। जबरन डाययूरेसिस, सफाई एनीमा और गैस्ट्रिक पानी से धोने की मदद से भी शरीर की सफाई की जाती है। यदि इसके लिए संकेत हैं, तो हेमोडायलिसिस और प्लास्मफेरेसिस की सिफारिश की जा सकती है। इन प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, शरीर पर जहर के प्रभाव समाप्त हो जाते हैं, भविष्य में इस पदार्थ के साथ किसी भी संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है।
2. विषाक्तता के लक्षणों को दूर करता है। यदि रोगी को दौरे पड़ते हैं या उत्तेजना बढ़ जाती है, तो उसकी स्थिति को कम करने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र और शामक का उपयोग किया जाता है।
3. मस्तिष्क की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह में सुधार होता है। इसके लिए कैविंटन, पिरासेटम, सेरेब्रोलिसिन, सिनारिज़िन जैसे। वे औषधीय पौधों और विटामिन कॉम्प्लेक्स पर आधारित उत्पादों का भी चयन कर सकते हैं।
4. फिजियोथेरेप्यूटिक सत्रों, सिर और कॉलर क्षेत्र की मालिश, एक्यूपंक्चर, जल उपचार और मिट्टी स्नान के उपयोग से पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में तेजी लाई जाती है।
5. यदि यकृत की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो अंग के कार्यों को बहाल करने और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए साधनों का चयन किया जाता है।

यदि कोई व्यक्ति मादक पेय या नशीली दवाओं का आदी है, तो एक नशा विशेषज्ञ उससे बात करेगा। कुछ मामलों में, रोगियों को उचित आहार का पालन करना चाहिए।

अक्सर मनोचिकित्सीय उपचार की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी किस ओर ले जाती है?

मस्तिष्क की विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के सबसे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं, जिसमें रोगी की विकलांगता या मृत्यु भी शामिल है। मस्तिष्क कोशिकाओं की विषाक्तता के परिणामस्वरूप:

• रोगी की बौद्धिक क्षमता कम हो जाती है;
• मतिभ्रम और भावनात्मक विकारों से परेशान;
• सिज़ोफ्रेनिया विकसित होता है;
• मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह में तीव्र गड़बड़ी होती है;
• एक बेहोश अवस्था प्रकट होती है;
• रोगी मर जाता है.

विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में, परिधीय तंत्रिका तंत्र अपना कार्य नहीं कर पाता है, ट्रॉफिक विकार विकसित होते हैं, और रोगी मिर्गी के दौरे से पीड़ित होता है।

तीव्र विषाक्त एन्सेफैलोपैथी, यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रोगी की मृत्यु हो जाती है।

उन्नत चरणों में, मस्तिष्क के कार्य को बहाल करना और सभी क्षति को समाप्त करना असंभव है। इसलिए, निर्धारित चिकित्सा कितनी सफल होगी यह निदान की समयबद्धता और उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया गया था।

टॉक्सिक एन्सेफैलोपैथी को सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक माना जाता है। अंग कोशिकाओं पर विषाक्त पदार्थों के विनाशकारी प्रभाव से उनकी मृत्यु हो जाती है और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में अपरिवर्तनीय हानि होती है। पैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्तियों पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, रोग के विकास का संकेत मानसिक विकारों, दौरे, उत्तेजना में गड़बड़ी, संवेदनशीलता में वृद्धि या कमी और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के विकास से होता है।

रोग के उन्नत चरणों में, क्षतिग्रस्त तंत्रिका ऊतक को बहाल करना असंभव है। इसलिए, एन्सेफेलोपैथी के परिणाम अक्सर बहुत गंभीर होते हैं। केवल सही निदान और समय पर इलाज से ही मरीज को ठीक होने का मौका मिलेगा।

थोड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर की व्यवस्थित विषाक्तता, जो नशे के स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करती है, सेलुलर स्तर पर मस्तिष्क के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करती है। मस्तिष्क कोशिकाएं जो हानिकारक प्रभावों के प्रति संवेदनशील होती हैं, ऑक्सीजन की कमी और रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों के प्रभाव पर सबसे पहले प्रतिक्रिया करती हैं।

विषाक्त पदार्थों की छोटी खुराक के साथ नियमित विषाक्तता इस संबंध में सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है, तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि को बाधित करती है, और साथ ही कई प्रणालियों और अंगों की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को बाधित करती है। चिकित्सा में, ऐसी मस्तिष्क क्षति को टॉक्सिक एन्सेफैलोपैथी कहा जाता है।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

मस्तिष्क की विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के दौरान मस्तिष्क में क्या होता है?

1. विषाक्त पदार्थों के नियमित प्रवेश या बड़ी मात्रा में जहर के साथ गंभीर विषाक्तता के कारण शरीर में न्यूरोटॉक्सिन जमा हो जाते हैं।
2. विषाक्त पदार्थों का संचय रक्त-मस्तिष्क बाधा को दूर करने का प्रबंधन करता है - मस्तिष्क के ऊतकों तक रक्त प्रवाह के रास्ते पर एक प्रकार का फिल्टर, बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों को मस्तिष्क में प्रवेश करने से रोकता है।
3. परिणामस्वरूप, मस्तिष्क की रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, जिससे न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार उत्पन्न होते हैं।
4. न्यूरॉन्स के पोषण में गिरावट के कारण, उनमें से कुछ मर जाते हैं, जिससे मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में नेक्रोसिस (मृत ऊतक) वाले क्षेत्र बन जाते हैं।

इन घावों को फैलाना कहा जाता है और ये अक्सर सेरिबैलम, ब्रेन स्टेम और सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया जैसी संरचनाओं में होते हैं। यही विषाक्त एन्सेफैलोपैथी है। लेकिन यह क्यों विकसित हो रहा है?

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी क्यों विकसित होती है?

मस्तिष्क की विषाक्त एन्सेफैलोपैथी कई कारणों से होती है, आंतरिक (अंतर्जात) और बाहरी प्रभावों (बहिर्जात) दोनों से।

बाहरी कारण

मस्तिष्क के लिए नशा का खतरा निम्न कारणों से हो सकता है:

• विषाक्त पदार्थों के उत्सर्जन के साथ मानव निर्मित आपदाएँ;
• सुरक्षा उपायों का पालन किए बिना घरेलू कीटनाशकों का उपयोग;
• निवास स्थान पर प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थितियाँ (खतरनाक औद्योगिक कचरे की निकटता, वातावरण में लगातार विषाक्त उत्सर्जन);
• विषाक्त पदार्थों के साथ काम करने वाले लोगों के लिए व्यावसायिक जोखिम;
• मादक द्रव्यों का सेवन - जानबूझकर विषाक्त पदार्थों को अंदर लेना;
• संदिग्ध मूल के मादक पदार्थों का उपयोग;
• शराब का दुरुपयोग।

कई विषैले प्रतिकूल पदार्थों के बीच, एक ऐसे समूह को अलग किया जा सकता है जो मस्तिष्क न्यूरॉन्स के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करता है।

सबसे खतरनाक पदार्थ

मस्तिष्क की तंत्रिका संरचनाओं को गंभीर क्षति अक्सर निम्नलिखित पदार्थों के साथ विषाक्तता के कारण होती है:

• शराब;
• मिथाइल अल्कोहल;
• पेट्रोलियम उत्पाद;
• कार्बन मोनोआक्साइड;
• कार्बन डाइसल्फ़ाइड्स;
• कीटनाशक (कृषि में प्रयुक्त जहर);
• मैंगनीज;
• भारी धातुएँ और उनके लवण (आर्सेनिक, पारा, सीसा);
• कुछ वायरस और बैक्टीरिया (डिप्थीरिया, खसरा, बोटुलिज़्म) द्वारा जारी विषाक्त पदार्थ;
• कुछ दवाएँ.

आंतरिक कारण

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब शरीर के अंदर विषाक्त पदार्थों का निर्माण होता है। यह किसी भी प्रकार की चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन का परिणाम है, चाहे वह चयापचय उत्पादों को हटाना हो या उनका निष्प्रभावीकरण। अंतर्जात प्रकृति के विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के सबसे आम कारण:

• थायरॉयड ग्रंथि की विभिन्न विकृति;
• मधुमेह;
• गुर्दे की विकृति;
• कोरोनरी हृदय रोग, जिससे मस्तिष्क में दीर्घकालिक ऑक्सीजन की कमी हो जाती है;
• यकृत में विकृति, जिसके परिणामस्वरूप नाइट्रोजनयुक्त यौगिक, जिन्हें कीटोन बॉडी कहा जाता है, रक्त में प्रवेश कर जाते हैं।

मस्तिष्क की अंतर्जात (अर्थात आंतरिक कारणों से विकसित) विषाक्त एन्सेफैलोपैथी कम आम है, लेकिन रोगी के लिए कोई कम खतरा नहीं है।

वर्गीकरण और सबसे सामान्य प्रकार

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक विष से प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र के स्थानीयकरण से निर्धारित होती हैं। इसके अलावा, रोग के प्रकारों को रोग प्रक्रिया के विकास की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। यहां 3 चरण हैं:

• प्रारंभिक - समय पर निदान और उपचार कार्यक्रम के पर्याप्त विकल्प के अधीन, पहले चरण में उपचार और अस्तित्व के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान है;
• मध्यम - इस स्तर पर, गंभीर दवा चिकित्सा, स्थिति की सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है, कभी-कभी सामान्य जीवनशैली में गंभीर बदलाव की आवश्यकता होती है;
• गंभीर - तीसरी डिग्री अक्सर विकलांगता और यहां तक ​​कि रोगी की मृत्यु का कारण बनती है।

किस्मों

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के लक्षण नशीले कारक के आधार पर भिन्न होते हैं।

शराब से प्रेरित एन्सेफैलोपैथी

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के प्रकारों में से, सबसे आम बीमारी का अल्कोहलिक रूप है। आधुनिक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के बावजूद, जो अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में वर्गीकृत करता है, अधिकांश डॉक्टर इस रूप को मस्तिष्क क्षति के विषाक्त रूप के रूप में वर्गीकृत करना जारी रखते हैं। एक नियम के रूप में, यह एथिल अल्कोहल (बदतर - मिथाइल अल्कोहल) युक्त पेय से लंबे समय तक विषाक्तता के साथ होता है - उदाहरण के लिए, दैनिक खपत या लगातार अत्यधिक पीने के साथ। यह रोग चार रूपों में प्रकट हो सकता है:

• तीव्र शमन रूप;
• कोर्साकोव मनोविकृति;
• शराबी स्यूडोपैरालिसिस;
• गे-वर्निक सिंड्रोम.

इनमें से लगभग सभी प्रकार की बीमारियों की विशेषता सामान्य लक्षण हैं:

• पाचन संबंधी समस्याएं (दस्त, उल्टी, कब्ज, नाराज़गी);
• नींद संबंधी विकार (सोने में कठिनाई, रात में अनिद्रा);
• चक्कर आना;
• मिट्टी जैसा रंग और चेहरे की तैलीय त्वचा, उपकला का छिलना;
• अकारण वजन घटना, तेजी से थकान, सामान्य कमजोरी;
• स्मृति हानि, भाषण हानि और स्थानिक अभिविन्यास;
• पसीना बढ़ जाना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मिरगी के दौरे।

इस प्रकार की एन्सेफैलोपैथी की सबसे विशिष्ट विशेषताओं में आक्रामकता, मतिभ्रम की उपस्थिति, अंगों का कांपना, टिक्स और समन्वय की हानि शामिल है।

मैंगनीज एन्सेफैलोपैथी की विशेषताएं

मैंगनीज विषाक्त एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क घावों के वर्गीकरण में एक विशेष स्थान रखती है। यह अक्सर घरेलू दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और पोटेशियम परमैंगनेट के उपयोग से जुड़े उद्यमों के श्रमिकों में भी देखा जाता है। जब इस पदार्थ से जहर दिया जाता है, तो निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• भावनात्मक संवेदनशीलता कम हो जाती है - एक व्यक्ति अपने आस-पास जो कुछ भी हो रहा है उस पर सुस्त प्रतिक्रिया करता है, उनींदा हो जाता है;
• बौद्धिक क्षमताएं क्षीण हो जाती हैं - याददाश्त कमजोर हो जाती है, लिखने की क्षमता खो जाती है;
• अंगों में हल्का दर्द दिखाई देता है;
• मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है - व्यक्ति सुस्त, शिथिल, असहाय हो जाता है।

पारा विषाक्तता से विषाक्त एन्सेफैलोपैथी

यदि पारा विषाक्तता के कारण मस्तिष्क क्षति होती है, तो यह निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• तेज धडकन;
• गंभीर कमजोरी;
• पसीना बढ़ जाना;
• अनिद्रा;
• पेट और छाती में दर्द;
• होठों पर नीले बॉर्डर का दिखना।

इसके अलावा, "पारा कंपकंपी" की उपस्थिति के अक्सर मामले होते हैं - हाथ और पैरों में एक विशिष्ट कंपन।

सीसा विषाक्त एन्सेफैलोपैथी

सीसा अक्सर सीसे की धूल के रूप में श्वसन पथ में प्रवेश करता है; इस पदार्थ के साथ मौखिक विषाक्तता दुर्लभ है और निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• लार का प्रचुर प्रवाह;
• मतली उल्टी;
• मुँह में धातु जैसा स्वाद;
• मुँह पर बैंगनी रंग;
• अधिजठर में गंभीर ऐंठन और दर्द।

एक मजबूत व्यक्ति से पोलिन्यूरिटिस और पक्षाघात हो सकता है।

गैसोलीन एन्सेफैलोपैथी

गैसोलीन के नशे से मस्तिष्क को जैविक क्षति होती है और यह निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ होती है:

• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• आक्षेप;
• गुर्दे और यकृत रोगविज्ञान;
• सुस्ती;
• नींद में खलल, नींद के दौरान बुरे सपने;
• मांसपेशियों में कमजोरी, नार्कोलेप्सी।

आर्सेनिक विषाक्तता

आर्सेनिक विषाक्तता में मस्तिष्क संबंधी विकार रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में होते हैं और इनके साथ होते हैं:

• नाखून प्लेटों पर सफेद धारियों की उपस्थिति;
• अंगों में कमजोरी;
• बालों का झड़ना;
• त्वचा का छिलना;
• शरीर में दर्द।

नशीली दवाओं का नशा

कुछ औषधीय एजेंटों की अधिक मात्रा भी विषाक्त एन्सेफैलोपोलिन्यूरोपैथी का कारण बन सकती है। अधिक मात्रा में सेवन करने पर ऐसा हो सकता है:

• सैलिसिलेट्स;
• ओपियेट्स;
• बार्बिट्यूरेट्स;
• मनोदैहिक औषधियाँ;
• नींद की गोलियां;
• आइसोनियाज़ाइड्स;
• इंडोमिथैसिन;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• समन्वय से युक्त

नैदानिक ​​​​संकेत व्यक्त किए गए हैं:

• उल्टी करना;
• सिरदर्द;
• सुस्ती, चिड़चिड़ापन और अन्य मानसिक परिवर्तन।

एन्सेफैलोपैथी के मुख्य रूप

नशे की अवधि और गंभीरता विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के तीव्र और जीर्ण रूपों को निर्धारित करती है।

1. जीर्ण रूप बहुत अधिक सामान्य है और शरीर में थोड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों के व्यवस्थित प्रवेश और उनके संचय के कारण विकसित होता है। संचित विषाक्त पदार्थ मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जो रक्त-मस्तिष्क बाधा द्वारा संरक्षित होते हैं, जो बड़ी मात्रा में जहर के दबाव में नष्ट हो जाते हैं।
2. विषाक्त पदार्थों के साथ तीव्र विषाक्तता में भी यही होता है - बड़ी मात्रा में जहर सुरक्षात्मक बाधा को पार कर जाता है और तंत्रिका-मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश कर जाता है। विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का तीव्र रूप एक दुर्लभ विकृति है।

लक्षणात्मक विशेषताएं

विभिन्न प्रकार के नशे के लक्षणों पर पहले ही ऊपर चर्चा की जा चुकी है। हालाँकि, ऐसे संकेतों की एक सूची है जिन्हें सभी प्रकार के विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के लिए सामान्य माना जा सकता है। वे सबसे पहले खुद को मानसिक उत्तेजना के चरण के रूप में प्रकट करते हैं:

• उत्साह, भय, चिंता, आक्रामकता;
• आक्षेप, समन्वय की हानि;
• पार्किंसनिज़्म की विशेषता बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन;
• मिर्गी सिंड्रोम;
• हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम - न्यूरोएंडोक्राइन, थर्मोरेगुलेटरी, वनस्पति-संवहनी और मानसिक विकार।

पहले चरण को दूसरे चरण से बदल दिया जाता है, जो तंत्रिका तंत्र के अवसाद की विशेषता है और स्वयं प्रकट होता है:

• चेतना की गड़बड़ी;
• उनींदापन;
• सजगता में कमी;
• गतिशीलता की हानि;
• गंभीर मामलों में - कोमा।

लक्षण मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। यदि नशे ने रीढ़ की हड्डी को प्रभावित किया है, तो संकेतित लक्षणों के अलावा, संवेदनशीलता आंशिक रूप से क्षीण हो सकती है और श्रोणि गुहा अंगों की गतिविधि कम हो सकती है।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?

मस्तिष्क की विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के संबंध में निदान की सबसे बड़ी सटीकता जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों से प्राप्त की जा सकती है। इसके अलावा, एक डॉक्टर जिसे विषाक्त एन्सेफैलोपैथी पर संदेह है, वह रोगी को निम्नलिखित परीक्षण लिख सकता है:

• मूत्र का विश्लेषण;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम;
• मस्तिष्क टोमोग्राफी;
• एक न्यूरोसर्जन और नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श।

ये सभी परीक्षाएं तब निर्धारित की जाती हैं जब रोगी में एन्सेफैलोपैथी के मनोविश्लेषक लक्षण पाए जाते हैं।

कई परिस्थितियों के कारण नैदानिक ​​उपाय जटिल हो सकते हैं।

1. रोगी डॉक्टर से महत्वपूर्ण उत्तेजक कारकों को छिपा सकता है, यह स्वीकार नहीं करना चाहता कि वर्तमान स्थिति के लिए वह दोषी है। अक्सर, ऐसी कठिनाइयाँ शराबियों, नशीली दवाओं के आदी और मादक द्रव्यों का सेवन करने वालों के साथ उत्पन्न होती हैं।
2. यदि रोगी पर्यावरणीय रूप से खतरनाक क्षेत्र में है, जहां बाड़ नहीं लगाई गई है या चेतावनी के संकेत नहीं दिए गए हैं, तो उसे विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने के बारे में पता नहीं चल सकता है।
3. मरीज को कार्यस्थल पर जहरीले पदार्थों की खतरनाक खुराक मिल सकती थी, जहां नियोक्ता ने सुरक्षा नियमों का पालन करने में सावधानी नहीं बरती और कर्मचारियों को खतरे के बारे में चेतावनी नहीं दी।

एक अनुभवी डॉक्टर को इन सभी कारकों को ध्यान में रखना चाहिए और चिकित्सा इतिहास को स्पष्ट करने के लिए सावधानीपूर्वक उनके बारे में पूछना चाहिए, यदि रोगी स्वयं नहीं, तो कम से कम उसके रिश्तेदारों से।

चिकित्सीय उपाय

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के उपचार में नशा और मस्तिष्क संबंधी विकारों की चरण-दर-चरण जटिल चिकित्सा शामिल है। गंभीर विषाक्तता के मामले में, पहली प्राथमिकता रोगी की सामान्य स्थिति को स्थिर करने की प्रक्रिया है। जैसे ही यह निर्धारित हो जाए कि किस जहर के कारण नशा हुआ है, उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाना चाहिए।

1. एंटीडोट्स, ग्लूकोज और सेलाइन सॉल्यूशंस के अंतःशिरा प्रशासन, जबरन डाययूरिसिस, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सफाई एनीमा के माध्यम से शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना। यदि आवश्यक हो (गंभीर नशा के मामले में), रक्त को पूरी तरह से साफ करने के लिए हेमोडायलिसिस और प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जा सकता है।
2. रोगसूचक चिकित्सा का नुस्खा. ऐंठन सिंड्रोम, बढ़ी हुई उत्तेजना और अन्य मानसिक विकारों के साथ विकारों का इलाज शामक, मैग्नीशियम सल्फेट, रिलेनियम और ट्रैंक्विलाइज़र से किया जाता है।
3. मस्तिष्क में मस्तिष्क परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करने के लिए, सिनारिज़िन, पिरासेटम, सेरेब्रोलिसिन, कविटन, पौधे-आधारित दवाएं (जिनसेंग, लेमनग्रास, एलेउथेरोकोकस), और विटामिन कॉम्प्लेक्स दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
4. पुनर्वास अवधि के लिए फिजियोथेरेपी, मिट्टी स्नान, जल उपचार, एक्यूपंक्चर और मालिश उपचार की आवश्यकता होगी।
5. आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति के मामले में, ऐसी दवाएं लिखना आवश्यक है जो यकृत समारोह और सभी आंतरिक अंगों की चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करती हैं।
6. गंभीर नशीली दवाओं या शराब की लत के मामलों में, रोगी को एक नशा विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता होगी।

विषाक्त पदार्थों के साथ सामान्य रक्त विषाक्तता के परिणामस्वरूप होने वाली मस्तिष्क क्षति और, परिणामस्वरूप, पुरानी संवहनी क्षति को विषाक्त एन्सेफैलोपैथी कहा जाता है। ऐसी बीमारी कई कारणों से हो सकती है, जिनमें से सबसे आम है शराब की लत, लेकिन आंतरिक अंगों को भी नुकसान पहुंचता है, जिससे वे नष्ट हो जाते हैं और रक्त में संक्रमण फैल जाता है।

इस एन्सेफैलोपैथी के रूप

चिकित्सा की दृष्टि से, एन्सेफेलोपैथी के विषाक्त-डिस्मेटाबोलिक या अधिक परिचित-लगने वाले विषाक्त रूप में एक स्पष्ट चरण या मिटाया हुआ चरण होता है। जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, पहला काफी दुर्लभ है; अधिक बार, मरीज़ ठीक से मिटाए गए रूप के उपचार का अनुभव करते हैं, जो बाहरी रूप से उत्पन्न नशे के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

उदाहरण के लिए, विषाक्त अस्थेनिया के कारण न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रकट होते हैं - कंपकंपी, ठंडा पसीना, असंगत भाषण, आदि।

यदि हम प्राथमिक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं, तो निम्नलिखित अक्सर विषाक्त चयापचय एन्सेफैलोपैथी के साथ सामने आते हैं:

• अंगों का कांपना, ऑप्टिक तंत्रिका का निस्टागमस।
• अनिसोकोरिया।
• नासोलैबियल फोल्ड गायब हो जाता है, चेहरे की मांसपेशियों के नियंत्रण में समस्याएं दिखाई देती हैं।
• मस्तिष्क की कार्यक्षमता कम हो जाती है।
• एक उदास, अवसादग्रस्त स्थिति प्रकट होती है।
• याददाश्त तेजी से बिगड़ती है - पूर्वानुमान प्रतिकूल है, अल्पकालिक भूलने की बीमारी बनी रह सकती है।

रोग के अन्य लक्षण

चूंकि एन्सेफेलोपैथी का कारण विषाक्त पदार्थों द्वारा अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाना है, इसलिए उपचार में रोग के मूल स्रोत का पता लगाना चाहिए - उदाहरण के लिए, यकृत हेपेटाइटिस, सिरोसिस, गुर्दे की विफलता, रक्त में वायरस। तदनुसार, लक्षण खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं: तेज दर्द, प्राथमिक घाव के स्थल पर भारीपन, एक या दूसरे शरीर प्रणाली के कामकाज में समस्याएं।

अनिद्रा और गंभीर सिरदर्द को अक्सर विषाक्त-चयापचय एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों के रूप में जाना जाता है। यह ध्यान दिया गया है कि विषाक्तता के इलाज के दौरान भी, रोगी भयानक सपने और मतिभ्रम देख सकता है।

यदि क्रोनिक टॉक्सिक एन्सेफैलोपैथी होती है (उदाहरण के लिए, जब शराब पर निर्भरता मौजूद होती है), तो तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के कार्य में कार्यात्मक परिवर्तन स्पष्ट हो जाते हैं।

यह तंत्रिका कोशिकाओं को व्यापक क्षति के कारण होता है; इस मामले में पूर्वानुमान फिर से उत्साहजनक नहीं है। अक्सर, पोलिन्यूरिटिस जैसी मस्तिष्क संबंधी बीमारियाँ शीर्ष पर होती हैं।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी से कौन से अंग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं?

चिकित्सा पद्धति के अनुसार, एन्सेफैलोपैथिक रोग का डिस्मेटाबोलिक रूप निम्नलिखित क्रम में मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को प्रभावित करता है:

1. ट्रंक और वेस्टिबुलर उपकरण सबसे आम हैं।
2. सेरिबैलम वेस्टिबुलर उपकरण के साथ संयोजन में। यदि प्राथमिक लक्षण समन्वय की कमी, संतुलन की हानि का संकेत देते हैं, तो इसका कारण मस्तिष्क के इन हिस्सों में निहित है।
3. एक्स्ट्रामाइराइडल संरचनाएं, आदि। अवरोही क्रम।

निदान चित्र

अक्सर बाह्य रूप से प्रभावित करने वाले कारक मस्तिष्क के वासोमोटर-सेरेब्रल कार्यों को प्रभावित करते हैं, यानी वे सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स को प्रभावित करते हैं। विषाक्त एन्सेफैलोपैथी से उन लोगों को खतरा होता है जो शिरापरक या धमनी स्वर में वृद्धि और रक्त प्रवाह की तीव्रता में कमी का अनुभव करते हैं।

यदि आप एमआरआई, सीटी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के परिणामों का विश्लेषण करते हैं और पूर्वानुमान लगाते हैं, तो आप देख सकते हैं कि मस्तिष्क के भूरे और सफेद पदार्थ के बीच की सीमा धुंधली है, फैलाना नशा शोष होता है, जिसके कारण पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। खून के साथ. सूजन के कारण के रूप में छोटे पिनपॉइंट हेमोरेज को देखा जाता है, और मस्तिष्क के निलय की मात्रा भी बढ़ जाती है।

छवियों से पता चलता है कि अंदर की वाहिकाएँ फैली हुई हैं, जैसे कि पेरिवास्कुलर रिक्त स्थान हैं, जिससे बढ़ती सूजन के संदर्भ में प्रतिकूल पूर्वानुमान लगाना संभव हो जाता है। इसके अलावा, लक्षणों में उत्तेजना या, इसके विपरीत, अवसाद शामिल हो सकता है, जो न केवल संख्या में, बल्कि न्यूरॉन्स की गतिविधि में भी परिवर्तन का संकेत देता है।

एन्सेफैलोपैथी के परिणाम

रक्त विषाक्त पदार्थों के साथ लंबे समय तक विषाक्तता, जो शराब की लत या वायरस के कारण हो सकती है, हाइपोथैलेमिक और यहां तक ​​कि मिर्गी सिंड्रोम और यहां तक ​​कि मस्तिष्क के अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों के विकास की ओर ले जाती है। पहले से ही इलाज करा रहे मरीज को मतिभ्रम होता रहता है और वह साइकोमोटर अतिउत्तेजना से पीड़ित रहता है। अंगों का पक्षाघात, संवेदनशीलता और इंद्रिय अंगों की कार्यप्रणाली के साथ खंड संबंधी समस्याएं संभव हैं।

यदि विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का उपचार सही दिशा में नहीं किया जाता है, तो यह विकसित होता है और अपरिवर्तनीय फैलने वाले घावों की ओर ले जाता है, जिसके बाद कोमा और मृत्यु हो जाती है।

विषाक्तता का कारण क्या हो सकता है?

यह जानने के लिए कि क्या उपचार करना है, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि रोगी ने एक दिन पहले क्या किया था, और किस प्रकार के विषाक्त पदार्थ रक्त में प्रवेश कर सकते हैं। शराब या नशीली दवाओं की विषाक्तता का उल्लेख न करते हुए, अफ़सोस, हाल ही में युवा लोग तेजी से इससे पीड़ित हो रहे हैं, आइए अन्य प्रकारों पर विचार करने का प्रयास करें।

बुध- पारा धातु के रक्त में प्रवेश करने के कारण होने वाली एन्सेफैलोपैथी। एक विशेष लक्षण "पारा कांपना" है, जो हाथ या पैर के व्यापक कंपकंपी में प्रकट होता है। इसका कारण पारे के जहर की क्रिया है, जो अपने जलन प्रभाव के कारण पेट में, फिर आंतों में और कुछ घंटों के बाद खूनी मल में गंभीर दर्द का कारण बनता है। आँखों में तेज़ चमक दिखाई देती है, क्षिप्रहृदयता और ठंडा पसीना आता है। समय के साथ, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य गायब हो जाते हैं, सिरदर्द तेज हो जाता है, दिल की धड़कन बढ़ जाती है और कार्डियोन्यूरोसिस प्रकट होता है।

नेतृत्व करना- अन्य भारी धातुओं के साथ विषाक्तता उन श्रमिकों के लिए संकट है जिनका इसके संपर्क में है (बैटरी, व्हाइटवॉश, एयरोसोल, केबल इत्यादि का उत्पादन)। सीसा छोटे कणों के रूप में शरीर में प्रवेश करता है, विषाक्तता के परिणामस्वरूप, मुंह में तीखा धातु जैसा स्वाद दिखाई देता है, उल्टी और पेट में ऐंठन दिखाई देती है। उपचार के साथ सूजन, कब्ज और सिरदर्द भी होता है। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो अंगों में गंभीर पैरेटिक क्षति संभव है।

डाइसल्फ़ाइड- विषाक्त मूल की एन्सेफैलोपैथी, जो शरीर में अमीनो एसिड के कारण, विटामिन बी 6 और पीपी, साथ ही हार्मोन सेरोटोनिन के संश्लेषण में व्यवधान पैदा करती है। एक व्यक्ति नशे में महसूस करता है, मतिभ्रम देखता है, वीएसडी के लक्षण महसूस करता है और गंभीर मामलों में, नैदानिक ​​​​मृत्यु होती है।

मैंगनीज- मेटलर्जिस्टों की एक बीमारी, जो सबकोर्टिकल परत में मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान पर आधारित है। पहले से ही विषाक्तता के पहले चरण में, उनींदापन, मांसपेशियों की टोन में कमी और हर चीज के प्रति उदासीनता होती है। लक्षण बढ़ जाते हैं और तीसरे चरण तक चेहरे के भाव, पेरेटिक अंगों, तथाकथित के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी होती है। "मुर्गे की चाल" एक व्यक्ति को अकारण रोने या हँसने का अनुभव हो सकता है, और कई संज्ञानात्मक विकार पहले से ही अपरिवर्तनीय हैं।

गैसोलीन और टार वाष्प, आर्सेनिक और दवाओं, ओपियेट्स और अन्य शक्तिशाली पदार्थों या भारी धातुओं से भी विषाक्तता होती है। बीमारी का गहन अध्ययन करने और निदान करने के लिए, आपको न केवल मस्तिष्क तरंग स्कैन से गुजरना चाहिए, बल्कि एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी करना चाहिए, जिसके आधार पर डॉक्टर पूर्वानुमान लगा सकते हैं और व्यापक उपचार लिख सकते हैं।

पुश्केरेवा डारिया सर्गेवना

न्यूरोलॉजिस्ट, वेबसाइट संपादक