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हाल के वर्षों में, आबादी के बीच एथेरोस्क्लेरोसिस के स्तर पर निराशाजनक आंकड़े सामने आए हैं। वर्ल्ड इंस्टीट्यूट ऑफ थेरेपी कई वर्षों से इस पर शोध कर रहा है, और 2015 में निम्नलिखित डेटा प्रस्तुत किया: एथेरोस्क्लेरोसिस दोनों लिंगों के लिए 83% मामलों में मृत्यु का कारण है।
पैथोलॉजिकल अध्ययन में, यह पाया गया कि रोग पूरे जीवन में प्रगति करता है, और कम उम्र में ही प्रकट होता है - एथेरोस्क्लेरोसिस वाला सबसे छोटा रोगी सोलह वर्ष का था।
स्वाभाविक रूप से, पचास से अधिक लोगों में, 50 से 60 वर्ष की आयु के 25% मामलों में संवहनी परिवर्तन पाए जाते हैं - 40% में, और 70 वर्ष की आयु में वे लगभग 90% होते हैं। यह उल्लेखनीय है कि, सांख्यिकीय रूप से, पुरुषों में घटना देखी जाती है।
क्षेत्रीय वितरण पर विचार करते समय, रोग की विविधता को नोट किया जा सकता है। इसलिए, सबसे बड़ी संख्यासंयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और ऑस्ट्रेलिया में संवहनी घाव देखे गए हैं, और सबसे कम - नक्शे के विपरीत दिशा में - जापान।
यह खाद्य संस्कृति की ख़ासियत के कारण है। वे अमेरिका में मांस व्यंजन पसंद करते हैं उच्च कैलोरी सामग्रीऔर फास्ट फूड। जापान में, विपरीत सच है - प्राथमिकता स्वस्थ भोजन है, समुद्री मूल के अधिक। ये मछली, समुद्री शैवाल और विभिन्न समुद्री भोजन हैं।
भी निम्न स्तरअफ्रीकी देशों में उनके आहार में फलों और लीन मीट की प्रधानता के कारण रुग्णता देखी जाती है।
शरीर की वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों को प्रभावित करता है, लेकिन नसों में कभी नहीं। यह रक्त वाहिकाओं की संरचना की ख़ासियत के कारण है।
यह ज्ञात है कि शरीर की प्रत्येक कोशिका को विभिन्न रूपों में पर्याप्त पोषण प्राप्त होना चाहिए सक्रिय पदार्थऔर ऑक्सीजन। जहाजों को उसी तरह से पोषित किया जाना चाहिए, इसलिए उनके पास जहाजों के तथाकथित बर्तन हैं।
वे केशिकाओं के समान हैं - उनकी एक पतली और नाजुक दीवार होती है, और मानव बाल से अधिक मोटी नहीं होती है।
सिस्टोल के समय, यानी दिल की धड़कन के दौरान, उनका उद्घाटन बंद हो जाता है, क्योंकि इससे दबाव बढ़ जाता है, और जब हृदय पूरी तरह से शिथिल हो जाता है, तो वे डायस्टोल में खुलते हैं।
यह इस अवधि के दौरान है कि बड़े जहाजों को अपना पोषण मिलता है।
यदि बड़े संवहनी चड्डी में दबाव हमेशा बढ़ जाता है, तो ये पोषक तत्व केशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, दीवार कोशिकाओं की ऑक्सीजन भुखमरी होती है। नस, जो उल्लंघन की घटना की ओर जाता है।
चूंकि शिराओं में दबाव हमेशा स्थिर रहता है और बढ़ता नहीं है, धमनी के अंतर के विपरीत, कोई संवहनी घाव नहीं होता है। यह धूम्रपान करने वालों और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली का नेतृत्व करने वाले लोगों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।
एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के सिद्धांत
एथेरोस्क्लेरोसिस एक बीमारी है सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्र, जो धमनियों के लुमेन को कम करने, रक्त प्रवाह को धीमा करने और गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर जाता है।
ऐसी गंभीर जटिलताओं में मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक और गैंग्रीन हैं निचले अंग.
एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कई कारण हैं, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि यह रोग पॉलीटियोलॉजिकल है।
जैसा कि उनके सिद्धांतों के संयोजन से पता चलता है:
- धमनियों के इंटिमा की संरचना का उल्लंघन - विभिन्न हानिकारक कारकों की उपस्थिति में, पोत की दीवार पर माइक्रोक्रैक और माइक्रोट्रामा दिखाई देते हैं। इस वजह से, भड़काऊ कारकों का विकास होता है और प्लेटलेट्स के दोष की साइट पर भीड़ होती है, और फिर क्षति की मरम्मत के लिए लिपिड होते हैं।
- संवहनी दीवार में लिपिड घुसपैठ का सिद्धांत जीव में उनकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण पोत की मोटाई में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का संचय है।
- आनुवंशिक - एक विशेष जीन की डीएनए श्रृंखला में उपस्थिति जो रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है।
एक पेरोक्साइड सिद्धांत भी है - इसमें यह राय है कि शरीर में प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट की अपर्याप्त मात्रा है, जो पेरोक्सीडेशन की प्रक्रियाओं और ऊतकों में विषाक्त उत्पादों के संचय को बढ़ाती है।
रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारक
मौजूद एक बड़ी संख्या कीमानव शरीर में एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करने वाले कारक।
इन सभी जोखिम कारकों को विशेष पैमानों के अनुसार उपस्थित चिकित्सक द्वारा सारांशित और उपचार किया जाता है।
प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, परिसर की गणना की जाती है उपचार के उपाय, साथ ही दवाओं की खुराक और शारीरिक गतिविधि की मात्रा, प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए तर्कसंगत।
जोखिम कारक रोग के विकास की ओर ले जाते हैं, और उनकी संख्या जितनी अधिक होगी, विकृति विज्ञान के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
इसमे शामिल है:
- तम्बाकू धूम्रपान सबसे खतरनाक कारकों में से एक है। एक सक्रिय कार्सिनोजेन के रूप में, यह पोषक वाहिकाओं को प्रभावित करता है, उनके लुमेन को संकुचित करता है या कोशिका झिल्ली को नष्ट करता है, जिससे ऑक्सीजन की धमनी दीवार से वंचित हो जाता है। इसके अलावा, रेजिन इंटिमा में जमा हो जाते हैं, जिससे पुरानी सूजन हो जाती है।
- रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि। स्वस्थ व्यक्तिकुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 5 mmol / l होना चाहिए, और 50 से अधिक लोगों में - 4.5 mmol / l से अधिक नहीं। जब यह अनुमेय सीमा से ऊपर उठता है, तो यह जहाजों में घुसपैठ करना शुरू कर देगा, जिससे धमनी को संकुचित करने की प्रक्रिया शुरू हो जाएगी।
- हाइपरटोनिक रोग। आंकड़ों के अनुसार, एथेरोस्क्लेरोसिस वाले 70% रोगियों में दबाव के आंकड़ों में 160/110 तक की वृद्धि होती है, जो धमनी उच्च रक्तचाप की दूसरी डिग्री से मेल खाती है।
- मधुमेह। ग्लूकोज का रक्त वाहिकाओं पर एक दर्दनाक प्रभाव पड़ता है, लगभग निकोटीन की तरह, कोशिका झिल्ली को नष्ट कर देता है और सूजन की प्रक्रिया शुरू करता है।
इसके अलावा, जोखिम वाले कारकों में कुपोषण और एक गतिहीन जीवन शैली शामिल है, जो एक नियम के रूप में, संयोजन में कार्य करती है।
एक अप्रशिक्षित व्यक्ति के पास समान रूप से कमजोर पोत होते हैं, जो आसानी से बाहरी प्रभावों के संपर्क में आते हैं।
और भोजन में बहुत अधिक वसा और कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति में, यह प्रभाव बढ़ जाता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बनता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित वेसल्स
डॉक्टर से मरीज अपना निदान सुनते हैं और हैरान हो जाते हैं, न जाने दिल की महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस और यह क्या है, इस बीमारी के लक्षण और उपचार क्या हैं।
यह मुद्दा समझने लायक है, क्योंकि यह महत्वपूर्ण हो सकता है।
अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस मानव शरीर में सबसे बड़े पोत को प्रभावित करता है - महाधमनी।
यह प्रणालीगत परिसंचरण का सबसे महत्वपूर्ण घटक है, जो सीधे बाएं वेंट्रिकल से जुड़ता है।
इसके कई विभाग हैं:
- पहला आरोही भाग है, जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल से जुड़ता है, यह एक विस्तार के साथ शुरू होता है, जिसे बल्ब कहा जाता है, यह खंड ऊपर उठता है और थोड़ा बाईं ओर, दूसरी पसली के जंक्शन के स्तर से गुजरता है और उपास्थि अगले भाग में;
- महाधमनी चाप बाईं और पीछे की ओर प्रस्थान करता है, श्वासनली और ब्रांकाई के बर्तन इससे निकलते हैं, इसे सबसे अधिक माना जाता है संकीर्ण भागमहाधमनी, चौथे वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर, निचले खंड में गुजरती है;
- महाधमनी का अवरोही भाग चौथे काठ कशेरुका तक फैला हुआ है, जो इसे महाधमनी का सबसे बड़ा खंड बनाता है, इसमें एक वक्ष और उदर भाग होता है, बाद वाले को टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया जाता है - इलियाक धमनियां, द्विभाजन स्थल को द्विभाजन कहा जाता है।
प्रदर्शन किए गए कार्यों के कारण, महाधमनी के प्रत्येक खंड में संरचनात्मक संरचना की विशेषताएं हैं।
महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण
लक्षण पूरी तरह से घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं, जो किसी भी विभाग में हो सकता है।
इस मामले में, रोग अक्सर अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न होता है, जो निदान को जटिल बनाता है।
उदाहरण के लिए, वक्ष महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के समान दर्द मनाया जाता है।
मुख्य लक्षण उरोस्थि के पीछे दर्द को दबाना या संकुचित करना है, जो अलग-अलग समय पर हो सकता है अलग तीव्रताबहुत कमजोर और बमुश्किल ध्यान देने योग्य से गंभीर। स्कैपुला, कंधे, गर्दन, ऊपरी पेट में दर्द का विकिरण विशेषता है। केवल अवधि का अंतर है।
एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, दर्द लंबे समय तक रहता है, इसे कई घंटों या दिनों तक देखा जा सकता है, जबकि नाइट्रोग्लिसरीन लेने से लक्षणों से राहत नहीं मिलती है। यदि फैली हुई महाधमनी अन्नप्रणाली पर दबाव डालती है, तो भोजन के बोलस को पार करने में कठिनाई हो सकती है और अन्नप्रणाली पर एक अंगूठी की भावना हो सकती है।
हालांकि, सबसे सांकेतिक लक्षण एक प्रकार का बढ़ा हुआ रक्तचाप है। ऐसे समय में जब सिस्टोलिक तेजी से 160-180 तक बढ़ जाता है, डायस्टोलिक पारा के 80-90 मिलीमीटर से ऊपर नहीं उठता है।
इससे फेफड़ों में चक्कर आना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। शारीरिक गतिविधि, जल्दी गंजापन, फाइब्रोसिस के कारण त्वचा की रंगत में कमी और मरोड़।
यह सब ऊपरी शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होता है। कोरोनरी स्केलेरोसिस में भी यही लक्षण देखे जाते हैं।
वजह से बढ़ी हुई संख्यापरितारिका में हल्के लिपिड द्वीपों के कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन जमा देखे जा सकते हैं।
अगर रोग प्रक्रियाउदर महाधमनी में मनाया जाता है, लक्षण अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के रूप में प्रच्छन्न होते हैं। मुख्य लक्षण दुर्बलता है पाचन क्रिया- मतली और उल्टी, जो राहत नहीं लाती है, खट्टी डकार, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना अधिजठर क्षेत्र में दर्द, पेट फूलना और कब्ज की प्रवृत्ति, जबकि फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी उल्लंघन नहीं दिखाता है।
द्विभाजन क्षेत्र की हार निचले छोरों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की विशेषता है - वे ठंडे, सूजन और लाल हो जाते हैं। पैरों में सुन्नता और झुनझुनी महसूस होना विशेषता है।
यह पैरों की धमनियों में नाड़ी की कमी और पोपलीटल फोसा में देखा जा सकता है। आंतरायिक अकड़न ध्यान देने योग्य है, जो अंगों में दर्द में मुश्किल से ध्यान देने योग्य से असहनीय तक परिवर्तन की विशेषता है।
जब प्रक्रिया शुरू की जाती है, तो पैरों और पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर का निर्माण होता है ऑक्सीजन भुखमरी... बाद में, ये अल्सर गैंग्रीन या सेप्सिस में बदल सकते हैं, जो अक्सर उचित उपचार के बिना घातक होता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं और निदान
अन्य विकृतियों के तहत रोग के अच्छे भेस के कारण, महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर अपरिवर्तित रहता है और रोग के अंतिम चरण में ही पता लगाया जाता है, जब पोत लुमेन पहले से ही 60% से अधिक बंद हो जाता है।
निदान करने के लिए एक एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। लेकिन धुंधली छवि और इसके कारण बार-बार होने वाली त्रुटियों के कारण यह बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है।
कंट्रास्ट-एन्हांस्ड एंजियोग्राफी को उच्च गुणवत्ता वाला माना जाता है। यह परिचय में शामिल है तुलना अभिकर्ताऊरु धमनी में और घावों के दृश्य के साथ रक्तप्रवाह में अपनी गति के साथ एक्स-रे छवियां बनाना।
गैर-आक्रामक तरीकों में, डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी आत्मविश्वास से हथेली रखती है। यह वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान रक्त प्रवाह वेग की गणना करने की एक विधि है, जिसके साथ एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रतिध्वनि संकेत स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
यह काफी सस्ती है, दर्दनाक नहीं है और इसके अलावा, शरीर के लिए हानिरहित है।
एथेरोस्क्लेरोसिस के मुख्य परिणाम हैं:
- महाधमनी धमनीविस्फार संवहनी दीवार के एक खंड का विस्तार है, जो अंतरंगता के पतले होने के कारण होता है। पैथोलॉजिकल रूप से, यह एक बड़े बर्तन पर एक थैली जैसा दिखता है। उसके साथ बड़ा आकार, यह आसपास के अंगों और ऊतकों को संकुचित करता है, जिसका अर्थ है उनके कार्यों का उल्लंघन। एन्यूरिज्म उनके टूटने से जटिल होता है, जिससे छाती या उदर गुहा में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है और पतन का विकास होता है।
- तीव्र संचार क्षति - तब होती है जब महाधमनी वाहिनी अवरुद्ध हो जाती है। यह एक स्ट्रोक की घटना और महत्वपूर्ण के उल्लंघन की विशेषता है महत्वपूर्ण कार्यशरीर जैसे दिल की धड़कन, सांस लेना और निगलना।
- जब एथेरोस्क्लोरोटिक द्रव्यमान टूट जाते हैं और मेसेंटेरिक धमनियों में प्रवेश करते हैं, तो आंतों के रोधगलन के विकास के साथ तीव्र अन्त: शल्यता विकसित होती है। इसकी दीवार के परिगलन के साथ, आंत की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है और पेरिटोनिटिस विकसित होता है - एक खतरनाक शल्य चिकित्सा की स्थितितत्काल मदद की आवश्यकता है।
सबसे आम जटिलताओं में से एक निचले छोरों की धमनियों का स्टेनोसिस है, जो नाड़ी की अनुपस्थिति से प्रकट होता है ऊरु धमनियांऔर गैंग्रीन के विकास से भरा हुआ है।
बिना दवा के इलाज
महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए दवा और गैर-दवा उपचार हैं।
रोग के चरण, जोखिम की डिग्री, सहवर्ती विकृति और विकलांगता के आधार पर उन्हें प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
प्रति गैर-दवा तरीकेउपचार में शामिल हैं, सबसे पहले, जीवन शैली में संशोधन।
इसमें शामिल होना चाहिए:
- शारीरिक गतिविधि की मात्रा बढ़ाना - चलना ताजी हवा, हल्की जॉगिंग, जिमनास्टिक, सुबह के व्यायाम, साँस लेने के व्यायाम, स्वास्थ्य पथ, तैराकी और योग। इन गतिविधियों के लिए महत्वपूर्ण शारीरिक प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, ये घर पर हर व्यक्ति के लिए आसान और सस्ती होती हैं।
- आहार - मात्रा कम करने की सलाह दी वसायुक्त खाना, आटा और मीठा, और उन्हें फल, सब्जियां, फाइबर, अनाज, दुबला मांस और मछली के साथ बदलें। इस मामले में, न केवल जहाजों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, बल्कि अतिरिक्त वजन में भी कमी आएगी, जो एथेरोस्क्लेरोसिस और संवहनी कैल्सीफिकेशन के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।
- धूम्रपान और शराब छोड़ना। मानव शरीर पर हानिकारक पदार्थों के पैथोलॉजिकल प्रभाव के बिना, विशेष रूप से जहाजों पर, पुरानी भड़काऊ घुसपैठ विकसित नहीं होगी, जिससे धमनियों के विस्मरण की संभावना कम हो जाएगी।
अपनी जीवनशैली में बदलाव करके, आप रोग की प्रगति को काफी धीमा कर सकते हैं और जटिलताओं के जोखिम को समाप्त कर सकते हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपको दवाओं और जड़ी-बूटियों के साथ स्व-दवा में शामिल नहीं होना चाहिए, आपको हमेशा डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए।
अगर दवा से इलाजऔर गैर-दवा विधियां अप्रभावी थीं, या एथेरोस्क्लेरोसिस का पता लगाना था बाद के चरणोंसर्जिकल सुधार का उपयोग करें।
ड्रग थेरेपी में एक जटिल शामिल है विभिन्न दवाएं- ये कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले, एंटीहाइपरटेन्सिव और ब्लड शुगर कम करने वाले हैं।
उपचार प्रक्रिया में उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं एक दूसरे की क्रिया को बढ़ाते हुए एक जटिल तरीके से कार्य करती हैं:
- लिपिड कम करने वाली दवाएं। इनमें स्टैटिन शामिल हैं - 3-हाइड्रॉक्सी-3-मिथाइलग्लुटरीएल-सीओए रिडक्टेस के अवरोधक। उनका कार्य कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण की श्रृंखला को तोड़ना और इसके परिणामस्वरूप इसकी मात्रा को कम करना है। इस समूह में सिम्वास्टैटिन, लवस्टैटिन, एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन शामिल हैं। इन गोलियों के अलावा, फाइब्रेट्स का एक समूह भी है जो न केवल एलडीएल, बल्कि ट्राइग्लिसराइड्स को भी सक्रिय रूप से कम करता है।
- दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं। उन्हें विभिन्न प्रकार की दवाओं से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यह सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखता है, जैसे कि गुर्दे, यकृत और फेफड़ों के रोग;
- मधुमेह मेलिटस के रोगियों के लिए चीनी कम करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि आपका ग्लूकोज़ का स्तर कम है, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं हर्बल तैयारीसे पारंपरिक औषधि... यह ब्लूबेरी, बीन एक्सट्रैक्ट, लीफ इंस्यूजन का काढ़ा है अखरोट, साथ ही सिंहपर्णी या सेंट जॉन पौधा की पत्तियां। उनकी क्रिया को शरीर की संतृप्ति द्वारा समझाया गया है उपयोगी पदार्थ, विटामिन सहित, साथ ही ग्लूकोज के अवशोषण में कमी छोटी आंत, जिससे शरीर में इसकी एकाग्रता कम हो जाती है।
प्रभावित धमनियों पर ऑपरेशन या तो खुले या बंद हो सकते हैं। यह घाव की सीमा, ऑपरेशन की मात्रा और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।
एंडोवास्कुलर (बंद) में धमनी के लुमेन में जांच की पैठ और घाव की जगह पर एक गुब्बारे के साथ जांच की स्थापना शामिल है। गुब्बारा खुलता है, धमनी का विस्तार होता है, और रक्त प्रवाह धीरे-धीरे बहाल हो जाता है। इस पद्धति को कई सकारात्मक समीक्षाएं मिली हैं।
कम सामान्यतः, खुले ऑपरेशन किए जाते हैं, जिसमें दीवार प्लास्टिक का प्रदर्शन किया जाता है। इससे एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के अलग होने और एम्बोलिज्म के विकास को खतरा हो सकता है, जिससे अनुकूल रोग का निदान होने की संभावना कम हो जाएगी।
महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के बारे में जानकारी के लिए इस लेख में वीडियो देखें।
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महाधमनी चाप और कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस: कारण, लक्षण और उपचार
जनसंख्या की मृत्यु के कारणों की संरचना में अग्रणी स्थान हृदय रोगों द्वारा लिया जाता है। इस मामले में, कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस और महाधमनी चाप के एथेरोस्क्लेरोसिस सबसे अधिक बार देखे जाते हैं। ये रोग संवहनी दीवार में लिपिड के जमाव और इसके मोटे होने से जुड़े होते हैं, जिससे हृदय जैसे आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान होता है, गुर्दे, मस्तिष्क, आदि रोगों के कारण अलग-अलग हैं, और इसमें आंतरिक कारण (वंशानुगत प्रवृत्ति, मौजूदा रोग), और बाहरी कारक (आहार की ख़ासियत, लगातार तनाव, आदि) दोनों शामिल हैं। महाधमनी और हृदय के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण कई प्रकार के होते हैं सामान्य सुविधाएं, जिस पर बाद में अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी। रोगों के निदान में, एंजियोग्राफी द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है, और उपचार में महाधमनी और इसकी शाखाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए अग्रणी सभी कारकों के प्रभाव को समाप्त करना आवश्यक है। अधिकांश लोगों को इस सवाल का जवाब पता होना चाहिए कि महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है? चूंकि मुख्य अभिव्यक्तियों और निदान के तरीकों का ज्ञान आपको समय पर किसी बीमारी पर संदेह करने और अपने डॉक्टर से संपर्क करने की अनुमति देगा।
- रोगों के विकास के कारण
- रोग के लक्षण
- हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों की अभिव्यक्तियाँ
- महाधमनी के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव
- रोग का निदान
- रोग का उपचार
- गैर-दवा तरीके
- दवाई से उपचार
रोगों के विकास के कारण
महाधमनी और कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस कारकों के कई समूहों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, जिन्हें दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: आंतरिक और बाहरी।
प्रति आंतरिक फ़ैक्टर्ससंबंधित:
- वंशानुगत प्रवृत्ति। कुछ जीनों की पहचान की गई है जो एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग और महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
- अधिक वजन और मोटापा एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रमुख जोखिम कारक हैं कोरोनरी वाहिकाओंअन्य स्थानीयकरण के हृदय और रक्त वाहिकाओं।
- उच्च रक्तचाप और वृद्धि के साथ कोई भी स्थिति रक्तचाप.
- विकृति विज्ञान अंत: स्रावी प्रणाली, मुख्य रूप से मधुमेह मेलिटस। यह विकृति रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है और उनमें लिपिड के जमाव को तेज करती है।
महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में बाहरी कारक भी महत्वपूर्ण हैं:
- वसायुक्त और कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों की प्रबलता के साथ खराब पोषण।
- शारीरिक गतिविधि का न्यूनतम स्तर या उसके अभाव।
- बुरी आदतें: धूम्रपान और शराब का सेवन।
- बार-बार तनावपूर्ण स्थिति और अवसाद कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों की शुरुआत के "तंत्रिका" तंत्र की ओर ले जाते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हृदय की कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस किसी एक कारक के मानव शरीर के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप नहीं होता है, बल्कि एक बहुक्रियात्मक बीमारी है। साथ ही, कारणों का एक संयोजन रोग के उद्भव और रखरखाव की ओर जाता है, जिससे इष्टतम उपचार रणनीति चुनना मुश्किल हो जाता है।
बहुत से लोग इस बात से चिंतित हैं कि हृदय की महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है? यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो संवहनी दीवार में अंडर-ऑक्सीडाइज्ड लिपिड के संचय की विशेषता है, जिससे का विकास होता है भड़काउ प्रतिकियाइसमें और धमनियों के लुमेन के व्यास में कमी। उत्तरार्द्ध अंगों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के विकास और विभिन्न नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।
रोग के लक्षण
कोरोनरी धमनियों और महाधमनी के स्टेनिंग एथेरोस्क्लेरोसिस उनकी अभिव्यक्तियों में भिन्न होते हैं।
महाधमनी, हृदय का एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है? यह हृदय और महाधमनी की रक्त वाहिकाओं का एक प्रगतिशील संकुचन है, जिससे अंगों को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है और गंभीर लक्षणों का विकास होता है।
हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों की अभिव्यक्तियाँ
हृदय वाहिकाओं को नुकसान इस्केमिक हृदय रोग के विकास की ओर जाता है, जो एक नियम के रूप में प्रकट होता है, विभिन्न रूपएंजाइना पेक्टोरिस। मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:
- एक संपीड़ित प्रकृति के उरोस्थि में दर्दनाक संवेदनाएं, जलन के साथ, शारीरिक या भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती हैं। इस तरह के दर्द अपने आप या नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय 15 मिनट के भीतर गुजर जाते हैं। कभी-कभी दर्द दे सकता है बायां हाथ, पीठ या कंधे।
- शारीरिक परिश्रम के दौरान और एक दर्दनाक हमले के दौरान, रोगी को हवा की कमी और हृदय में व्यवधान के साथ सांस की गंभीर कमी का अनुभव होता है।
- दिल के क्षेत्र में दर्द के कारण मतली, उल्टी और चक्कर आ सकते हैं।
आमतौर पर, समान लक्षणएनजाइना पेक्टोरिस के विकास को इंगित करता है। हालांकि, यदि दर्द सिंड्रोमएक घंटे से अधिक समय तक रहता है या तीव्रता में वृद्धि होती है, दिल की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, यह हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के साथ रोधगलन के विकास का संकेत दे सकता है। रोधगलन एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो कुछ ही मिनटों में रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है। कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के विकास का सबसे महत्वपूर्ण कारण है।
दर्द के हमले हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों की विशेषता हैं और हृदय रोगों में सबसे आम लक्षणों में से एक हैं।
महाधमनी के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव
लंबे समय तक, महाधमनी और कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का पता नहीं लगाया जा सकता है। महाधमनी मानव शरीर में सबसे बड़ा पोत है, और लंबे समय तकबिना किसी के संकीर्ण हो सकता है नैदानिक अभिव्यक्तियाँ... हालांकि, ऐसे कई लक्षण हैं जो इस बीमारी का संकेत दे सकते हैं।
- वक्ष महाधमनी की हार अक्सर हृदय और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन करती है। यह कोरोनरी (हृदय की आपूर्ति करने वाले रक्त) की भागीदारी के परिणामस्वरूप होता है और सेरेब्रल वाहिकाओं... इस स्थिति की अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं: हृदय में "एनजाइना" दर्द होता है, जिसे महाधमनी और महाधमनी वाल्व के एथेरोस्क्लेरोसिस में देखा जा सकता है। दर्द रीढ़ की हड्डी के साथ, सामने की सतह पर फैल सकता है छातीसाथ ही हाथ में। इसके अलावा, एनजाइना पेक्टोरिस के विपरीत, दर्द में पैरॉक्सिस्मल प्रकृति नहीं होती है, लेकिन लगातार बनी रहती है, कभी-कभी कई दिनों तक। मरीजों को अक्सर उच्च रक्तचाप होता है सामान्य कमज़ोरीऔर चक्कर आना। मस्तिष्क की धमनियों में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण रोगी बिना किसी कारण के बेहोश हो सकता है। यह सब महाधमनी चाप की शाखाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस और स्वयं से जुड़ा हुआ है।
- उदर महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस में लक्षण भिन्न होते हैं। दर्द की प्रकृति दर्द में बदल जाती है, और दर्द पेट या नाभि क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। कई रोगियों में पेट की "सूजन" और कब्ज के रूप में अपच संबंधी लक्षण होते हैं। साथ ही, आंतों को खराब रक्त आपूर्ति और पोषक तत्वों के अवशोषण के परिणामस्वरूप रोगी शरीर का वजन कम करते हैं।
कोरोनरी धमनियों और महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण संवहनी बिस्तर को महत्वपूर्ण नुकसान का संकेत देते हैं।
रोग का निदान
हृदय प्रणाली के रोगों के निदान में सबसे महत्वपूर्ण है सभी मानवीय शिकायतों का सावधानीपूर्वक संग्रह, उनकी घटना की विशेषताएं (उपस्थिति का समय, उनकी उपस्थिति के साथ क्या जुड़ा हो सकता है, किन परिस्थितियों में लक्षण गुजरते हैं), साथ ही साथ जीवन और बीमारी का इतिहास। सहवर्ती रोगों जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस या मोटापे पर अधिक ध्यान देना चाहिए।
रोग के लक्षण और उपचार रक्त में जैव रासायनिक परिवर्तनों पर भी निर्भर हो सकते हैं। अधिकांश रोगियों में, लिपिड प्रोफाइल में परिवर्तन नोट किया जाता है: लिपोप्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है उच्च घनत्वसंवहनी दीवार में लिपिड के जमाव को रोकना। हालांकि, कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा बढ़ जाती है। सभी तीन कारक पोत की दीवारों को नुकसान और मानव शरीर में खराब वसा चयापचय से जुड़े हैं। मधुमेह मेलेटस के साथ, ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि नोट की जाती है।
केवल उपस्थित चिकित्सक को विश्लेषण और अध्ययन के परिणामों की व्याख्या करनी चाहिए।
एक सटीक निदान के लिए, निम्नलिखित विधियों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:
- एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आपको दिल के काम का आकलन करने और अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है, जो एनजाइना दर्द के विकास का एक कारक हो सकता है।
- दैनिक ईसीजी निगरानी का उद्देश्य गुप्त कार्डियक अतालता, साथ ही विभिन्न शारीरिक या भावनात्मक कारकों से जुड़े इस्किमिया का पता लगाना है।
- व्यायाम ईसीजी (साइकिल चलाना या ट्रेडमिल परीक्षण) अव्यक्त मायोकार्डियल इस्किमिया का पता लगा सकता है, जो केवल गंभीर रूप में ही प्रकट होता है शारीरिक गतिविधि.
- कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान में एंजियोग्राफी एक सुनहरा उपकरण है, क्योंकि यह आपको हृदय वाहिकाओं के लुमेन की कल्पना करने और उनके संकुचन की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग महाधमनी में उनके विच्छेदन, धमनीविस्फार गठन या थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान लगाने के साथ जटिल एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की खोज के लिए किया जाता है, जो संभावित जटिलताओं के कारण बहुत खतरनाक हैं।
केवल जटिल नैदानिक उपाय हृदय और महाधमनी के जहाजों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के कारणों की पहचान करने के साथ-साथ इष्टतम उपचार का चयन करने की अनुमति देंगे।
रोग का उपचार
हृदय की महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार बाद में किया जाना चाहिए गहन परीक्षाएक हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में और इसमें दवा और दोनों शामिल हैं नहीं दवाओं... महाधमनी और कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
गैर-दवा तरीके
एथेरोस्क्लोरोटिक रोगों के खिलाफ लड़ाई में जीवनशैली और आहार में बदलाव जरूरी है।
- सभी रोगियों को शारीरिक गतिविधि की मात्रा बढ़ाने और सप्ताह में कम से कम तीन बार खेल लाने की सलाह दी जाती है।
- धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों का सेवन बंद करना आवश्यक है।
- सभी वसायुक्त खाद्य पदार्थ, कन्फेक्शनरी और बेकरी उत्पाद, स्मोक्ड और नमकीन व्यंजन, अर्ध-तैयार उत्पाद, वसायुक्त खट्टा क्रीम, दही, आदि को भोजन से बाहर रखा गया है।
- खाने के लिए अनुशंसित कम वसा वाली किस्मेंमांस (पोल्ट्री, मछली), फल और सब्जियां, साथ ही कम वसा वाली खट्टा क्रीम, पनीर और दूध।
जीवनशैली और पोषण में इस तरह के बदलाव शरीर में वसा के चयापचय को सामान्य कर सकते हैं और उत्तेजक कारकों के प्रभाव को कम कर सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लोक उपचार के साथ उपचार की कोई सिद्ध प्रभावशीलता नहीं है और इसे एकमात्र चिकित्सा के रूप में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है।
दवाई से उपचार
महाधमनी और कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार के उपयोग पर आधारित है दवाईरक्तचाप को सामान्य करने और सही करने के उद्देश्य से सहवर्ती रोग... इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित औषधीय समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- स्टैटिन (रोसुवास्टेटिन, लवस्टैटिन, आदि) ब्लॉक जिगर एंजाइमकोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार। यह रक्त में इसकी एकाग्रता में कमी की ओर जाता है, और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को भी कम करता है, समान उच्च घनत्व वाले अणुओं को बढ़ाता है, जो जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया को कम करता है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।
- फाइब्रेट्स (एट्रोमिड, गेविलन) भी सामान्य करते हैं लिपिड प्रोफाइलरक्त और रोग की प्रगति को रोकता है।
- दवाएं जो बांधती हैं फैटी एसिड(कोलेस्टिरामाइन, आदि) वसा के पायसीकरण और उनके अवशोषण की प्रक्रिया को बाधित करते हैं, जिससे रक्त प्लाज्मा में कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में कमी आती है।
- निकोटिनिक एसिड, कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक भी नैदानिक अभ्यास में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं।
- उच्च रक्तचाप के साथ, रोगियों को एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एनालाप्रिल, एनैप) और अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का उपयोग दिखाया जाता है।
- इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस में, इंसुलिन इंजेक्शन और हाइपोलिपिडेमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
हृदय और महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में दवा और गैर-दवा (आहार, शारीरिक गतिविधि, आदि) दोनों शामिल होने चाहिए। यह दृष्टिकोण आपको रोग की प्रगति और गंभीर जटिलताओं (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, आदि) के विकास से निपटने की अनुमति देता है। ।)
महाधमनी का संघनन
महाधमनी का समेकन निदान नहीं है, बल्कि शरीर में सबसे बड़े पोत की दीवार की स्थिति के बारे में एक निष्कर्ष है, जब प्राप्त किया जाता है विभिन्न तरीके नैदानिक परीक्षाछाती और हृदय के अंग। अधिकांश किफायती तरीका- एक्स-रे या फ्लोरोग्राफी। विधियां आपको महाधमनी पर विचार करने की अनुमति देती हैं, जो बाएं वेंट्रिकल (रूट) से उत्पत्ति के स्थान से शुरू होती है और आगे आरोही खंड में, चाप मोड़, अवरोही भाग उदर क्षेत्र तक।
दीवार संघनन का क्या कारण है और यह शरीर के काम को कैसे खतरे में डालता है, हम सबसे सामान्य कारणों के आधार पर विचार करेंगे।
एथेरोस्क्लेरोसिस संकेत के मुख्य कारण के रूप में
महाधमनी एक मांसपेशी-लोचदार पोत है, इसलिए, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के संपर्क में आने वाले पहले में से एक है।
आरोही महाधमनी के स्तर पर हृदय का निष्कासन बल सबसे बड़ा होता है। यह कोलेस्ट्रॉल डेरिवेटिव के खोल में दबाव को बढ़ावा देता है। उच्च रक्तचाप के साथ प्रक्रिया विशेष रूप से तीव्र है।
आंतरिक झिल्ली में लिपिड का संचय निविदा के विकास को बढ़ावा देता है, और फिर मोटे रेशेदार, hyalinized ऊतक को बढ़ावा देता है। सजीले टुकड़े फैटी यौगिकों, कैल्शियम लवण और फाइब्रिन की कई परतों से बनते हैं। वे पोत के लुमेन में फैल जाते हैं, निशान ऊतक विकसित होते हैं। यह महाधमनी की दीवारों के असमान संघनन, कैल्सीफिकेशन, लोच की हानि, इसके बाद विस्तार का कारण बनता है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि महाधमनी जड़ के संघनन से छिद्रों का संकुचन अधिक हो जाता है छोटे बर्तनकोरोनरी धमनियों सहित इस क्षेत्र से फैली हुई है। और इसका मतलब है मायोकार्डियल इस्किमिया का बाद का गठन।
उच्च रक्तचाप की भागीदारी
उच्च रक्तचाप न केवल दीवार में कोलेस्ट्रॉल जमा करने में योगदान देता है, बल्कि पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है और रोग के उपचार को जटिल बनाता है। बढ़े हुए रक्तचाप को महाधमनी चाप के क्षेत्र में संवहनी बिस्तर को अधिकतम नुकसान के कारकों में से एक माना जाता है।
मोटी पोत की दीवार हृदय के प्रत्येक सिस्टोल के दौरान रक्तचाप में वृद्धि के साथ हृदय संकुचन की लहर में तेजी से वृद्धि का कारण बनती है। कम डायस्टोलिक दबाव के साथ सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि विशेषता है। नाड़ी तरंग की गति जितनी अधिक होती है, शरीर के मुख्य पोत के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव उतना ही अधिक स्पष्ट होता है।
सूजन के कारण के रूप में सूजन
महाधमनी (महाधमनी) में सूजन संबंधी परिवर्तन किसी भी तीव्र गंभीर संक्रामक रोग में हो सकते हैं:
- लोहित ज्बर,
- रिकेट्सियोसिस,
- गठिया,
- ब्रुसेलोसिस,
- पूति
महाधमनी के कारणों में मुख्य स्थान एक लंबी सिफिलिटिक प्रक्रिया को दिया जाता है। विशेष औषधियों द्वारा उपदंश के सफल उपचार के बावजूद, वर्तमान समय में भी चिकित्सा से बचने, अनुचित स्व-दवा के मामले हैं। महाधमनी उपदंश संक्रमण का एक देर से नैदानिक संकेत है। उनकी उपस्थिति से पहले चिकत्सीय संकेत 4 से 20 साल तक लेना चाहिए। इसलिए, 40-50 आयु वर्ग के व्यक्तियों में महाधमनी को मोटा पाया जाता है, जिन्हें पहले सिफलिस हुआ था, अधिक बार पुरुषों में।
पसंदीदा स्थानीयकरण नीचे-ऊपर का हिस्सा है। उसी समय, महाधमनी वाल्व (सेमिलुनर) के पत्रक प्रभावित होते हैं। पोत के लुमेन को व्यास में चौड़ा किया जाता है, लोच कम हो जाती है।
हे वंशानुगत कारणवे कहते हैं कि जब कम उम्र में सील का पता चलता है, तो परिवार में संवहनी रोगों की उपस्थिति होती है।
संघनन के लक्षण
महाधमनी सख्त होने के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। डॉक्टर गुदाभ्रंश के दौरान परिवर्तनों की उपस्थिति मान सकते हैं, क्योंकि महाधमनी पर दूसरे स्वर का उच्चारण सुना जाता है, एक विशिष्ट शोर सुनाई देता है। ऊपरी और निचले मूल्यों के बीच बड़े अंतर के साथ रक्तचाप का मापन भी महाधमनी के स्तर पर घाव के संकेत के रूप में कार्य करता है।
हृदय, टाँगों की वाहिकाओं और मस्तिष्क में संचार विकारों के एक साथ संकेतों के लिए एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है।
रेडियोग्राफी ललाट और पार्श्व अनुमानों में की जाती है। रेडियोलॉजिस्ट दिल की अपनी छाया और संवहनी बंडल के बीच अंतर करता है, जिसमें थोरैसिक महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी, बेहतर वेना कावा शामिल है।
हृदय और संवहनी छाया की ऊंचाई का अनुपात 1: 1 है। 5 मुख्य एक्स-रे संकेत हैं जो महाधमनी में रोग संबंधी परिवर्तनों को निर्धारित करते हैं:
- पोत की छाया का लंबा होना;
- रास्ते में झुकना;
- पैथोलॉजिकल रिवर्सल;
- व्यास में विस्तार;
- बढ़ी हुई तीव्रता।
एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए एक्स-रे परीक्षा से पता चलता है:
- पोत का महत्वपूर्ण लंबा होना, उसका झुकना;
- छाया की तीव्रता में वृद्धि।
अनियमित संकेत:
- एक विसरित प्रकृति की महाधमनी का विस्तार;
- पोत का खुलना।
महाधमनी के एथेरोस्क्लोरोटिक मोटा होना मध्य और आंतरिक झिल्ली (मेन्केबर्ग रूप के साथ) के कैल्सीफिकेशन से अलग होना चाहिए। इस विकल्प के लिए, यह अधिक विशिष्ट है:
- व्यास और बढ़ाव में पोत का अपेक्षाकृत छोटा विस्तार;
- कैल्शियम के जमाव के कारण अधिक तीव्र दीवार छाया;
- महाधमनी के समोच्च के साथ घनी सीमा की उपस्थिति।
सिफिलिटिक सील की विशेषता है:
- महाधमनी दीवार की असमान मोटाई;
- स्थानों में पोत की दीवार पतली हो जाती है;
- एक ही समय में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति;
- देर से अवधि में एन्यूरिज्मल प्रोट्रूशियंस का गठन।
महाधमनी संघनन के आधुनिक निदान के लिए, एक्स-रे के अलावा, विभिन्न प्रकार की अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं (अल्ट्रासाउंड, डॉपलर), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। विधियां न केवल महाधमनी में परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देती हैं, बल्कि इसके कार्यों में बदलाव के साथ संचार संबंधी विकारों की डिग्री, मायोकार्डियल क्षति को भी स्थापित करने की अनुमति देती हैं।
इलाज
थेरेपी महाधमनी की दीवार में गांठ पर नहीं, बल्कि अंतर्निहित बीमारी पर निर्देशित होती है।
यदि उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षण का पता लगाया जाता है, तो चिकित्सा में एक कोलेस्ट्रॉल-विरोधी आहार का उपयोग किया जाता है, पर्याप्त आराम और तनाव की रोकथाम के साथ एक आहार की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर स्टैटिन निर्धारित करता है ( दवाओंकम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करना)। उच्च रक्तचाप का उपचार विभिन्न समूहों की दवाओं के साथ योजना के अनुसार किया जाता है।
सक्रिय प्रक्रिया की पुष्टि होने पर धमनीशोथ के परिणामस्वरूप संघनन का उपचार विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है।
एंटीसिफिलिटिक दवाएं किसी भी स्तर पर वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
सीलिंग के चरण में, प्रभाव को प्राप्त करना असंभव है, क्योंकि पोत का हिस्सा पहले ही पूरी तरह से "अक्षम" हो चुका है। सभी उपचार संभावित जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से हैं:
- एक विदारक धमनीविस्फार का गठन;
- हृदयपेशीय इस्कीमिया;
- दिल की धड़कन रुकना;
- गुर्दे की धमनियों को नुकसान।
जांच की उपलब्धता को देखते हुए न केवल अंतर्निहित बीमारी पर ध्यान देना आवश्यक है, बल्कि परिणामों के बारे में भी सोचना आवश्यक है।
मानव शरीर में एक पोत है जो फेफड़ों को छोड़कर पूरे शरीर में कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्व लाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस तरह के पोत को हृदय महाधमनी कहा जाता है और इसकी पूरी लंबाई में इसकी समान मोटाई होती है। लेकिन कई बार डॉक्टरों को हृदय की महाधमनी (यूए) के सख्त होने जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है।
महाधमनी संघनन का निदान तब किया जाता है जब पोत की दीवार पर कोलेस्ट्रॉल पट्टिका या वृद्धि का पता लगाया जाता है, जिसे एक्स-रे, फ्लोरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके देखा जा सकता है।
दोष के अंतर्निहित कारण की पहचान करने के लिए चिकित्सक को तुरंत रोगी की जांच शुरू कर देनी चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो जल्द ही पैथोलॉजी अधिक विकसित हो जाएगी गंभीर बीमारीजैसे महाधमनी विच्छेदन या टूटना।
यह माना जाता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस अपने आप में घातक नहीं है, लेकिन उनका इलाज न करने के परिणामों से एक व्यक्ति आसानी से मर सकता है।
महाधमनी में संघनन पूरे पोत में कहीं भी हो सकता है, इसके स्थान के आधार पर, ये हैं:
- महाधमनी की जड़ में;
- एक चाप पर;
- आरोही भाग में;
- नीचे की ओर।
फ्लोरोग्राफी पर एओर्टिक सील बनने के कई कारण हैं, जिनमें मुख्य हैं एथेरोस्क्लेरोसिस और हाइपरटेंशन।
atherosclerosis- यह धीमी प्रक्रियापोत की दीवार पर कोलेस्ट्रॉल जमा हो जाता है, जिससे पट्टिका का निर्माण होता है।
पैथोलॉजी की घटना के कई कारण हैं:
- चयापचय रोग;
- मधुमेह;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- धूम्रपान;
- शारीरिक गतिविधि की कमी;
- काम पर और घर पर तनाव;
- अनुचित पोषण;
- आनुवंशिकी।
पैथोलॉजी को कुछ विशेष नैदानिक विधियों के बिना प्रारंभिक अवस्था में निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि कोलेस्ट्रॉल पट्टिका का गठन स्पर्शोन्मुख है। महाधमनी एक छोटे से निर्माण को झेलने के लिए काफी बड़ी है। जब उत्तरार्द्ध इतना बड़ा हो जाता है कि मुख्य अप्रकाशित पोत बड़ी मात्रा में पंप किए गए रक्त का सामना नहीं करना शुरू कर देता है, तो रोगी को थकान, शारीरिक परिश्रम के बाद सांस की तकलीफ, तेज दिल की धड़कन महसूस होने लगती है। जब ऊपरी भाग प्रभावित होता है तो छाती के पिछले हिस्से में दर्द होता है।
रोग की प्रगति के साथ, कोलेस्ट्रॉल जमा को बाहर जाने वाले जहाजों में स्थानांतरित कर दिया जाता है। तो, हाथों और सिर के संवहनी तंत्र की विकृति के साथ, रोगी को अंतरिक्ष में शरीर के स्थान का लगातार नुकसान महसूस होगा, दर्दगर्दन और सिर में अकड़न, शरीर ठंडा हो जाता है, रक्तचाप बढ़ जाता है। निचले हिस्से में जमा होने से किडनी फेल हो सकती है और खाना पचाने में दिक्कत हो सकती है। निचले छोरों की ठंडक, चाल बदल जाती है, एक व्यक्ति लंगड़ाने लगता है, अल्सर दिखाई दे सकते हैं जो ठीक नहीं होते हैं।
महाधमनी उच्च रक्तचाप।स्थायी उच्च दबावपोत की दीवारों के संघनन की ओर जाता है, उनका स्वर गड़बड़ा जाता है, लोच कम हो जाती है और वे सघन हो जाते हैं।
महाधमनी उच्च रक्तचाप के कारण:
- बुरी आदतें, शराब और धूम्रपान पूरे हृदय प्रणाली को खराब कर देता है;
- आहार का उल्लंघन। अतिरिक्त दस किलोग्राम पारा के दो, तीन मिलीमीटर के दबाव में वृद्धि की ओर जाता है।
- शारीरिक गतिविधि की कमी या अधिकता। गतिहीन कार्य से पोत की दीवारों का उल्लंघन पचास प्रतिशत तक बढ़ जाता है। बहुत अधिक दैनिक व्यायाम रक्तचाप को बढ़ाता है।
- उच्च नमक का सेवन;
- काम पर और घर पर तनाव;
- पोटेशियम और विटामिन डी की कमी;
- नींद की कमी;
- वंशानुगत प्रवृत्ति।
विकास के कई चरण हैं:
- दबाव में वृद्धि महत्वपूर्ण अंगों तक नहीं होती है;
- एक अंग प्रभावित होता है;
- पैथोलॉजी कई अंगों में फैल गई है, स्ट्रोक, दिल का दौरा, गुर्दे और आंखों के विकार हो सकते हैं।
संघनन के अन्य कारण पुराने संक्रामक रोग हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, सेप्सिस, रिकेट्सियोसिस, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस और कुछ अन्य। महाधमनी और यहां तक कि दीर्घकालिक दवा उपचार से जुड़े कुछ ऑटोइम्यून रोग। एक व्यक्ति की उम्र के रूप में, हृदय बाईं ओर फैलता है, और हृदय महाधमनी कठोर हो जाती है।
अलग से, एक सिफलिस सील अलग है, क्योंकि यह अंतर्निहित बीमारी की पहचान के बीस साल बाद विकसित होती है।
दो मुख्य और सामान्य कारणों की घटना के कारकों को ऊपर वर्णित किया गया है, जो उन मुख्य कारणों पर प्रकाश डालते हैं जो एक्स-रे पर महाधमनी की अवधि का कारण बनते हैं:
- शराब का सेवन, धूम्रपान, बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल युक्त भोजन, खराब आनुवंशिकी, अधिक भोजन करना। उनके प्रभाव में, पोत अनैच्छिक रूप से मोटा होना शुरू हो जाता है और क्षति के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। बाद में, वाल्वों का मोटा होना हो सकता है, जिससे उनके लिए रक्त प्रवाहित करना मुश्किल हो जाता है।
लक्षण
जैसा कि ऊपर बताया गया है, रोग लंबे समय के लिएकिसी का ध्यान नहीं जाता है, लेकिन एक निश्चित अवधि के बाद, महाधमनी संघनन के लक्षण दिखाई देते हैं, यह विकृति विज्ञान के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है:
- जब हृदय की मांसपेशी के लिए उपयुक्त पोत का संघनन विकसित हो सकता है तीव्र उल्लंघनरक्त की आपूर्ति।
- सिर के जहाजों की विकृति के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार होते हैं;
- पेट। पेट में दर्द, पतलापन, बिगड़ा हुआ पाचन। गंभीर और काटने वाला दर्द, बुखार और अपच शायद ही कभी होता है।
- पैरों में रक्त प्रवाह बाधित होने से लंगड़ापन, दर्द और ऐंठन होने लगती है जिसके कारण रोगी अधिक समय तक चल नहीं पाता है।
निदान
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, संयोग से महाधमनी के सख्त होने का पता लगाया जाता है। एक विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों, आदर्श से दबाव विचलन के आधार पर निदान कर सकता है।
यदि महाधमनी के सख्त होने का संदेह है, तो रोगी को और अधिक ऑपरेशन कराने के लिए भेजा जाता है सटीक निदानइस तरह के तरीकों का उपयोग करना:
- रेडियोग्राफी। एक्स-रे पर यूए एक लम्बी छाया की तरह दिखता है, पोत के साथ झुकता है और पैथोलॉजिकल रिवर्सल, पोत का विस्तार, छाया अधिक तीव्र होती है।
- सबसे प्रभावी तरीका इसके विपरीत है एक्स-रे परीक्षारक्त वाहिकाएं।
- फ्लोरोग्राफी पर रक्त वाहिका के संघनन की उपस्थिति का आकस्मिक रूप से निर्धारण करें।
- अल्ट्रासाउंड और डॉपलर विधि।
- एमआरआई महाधमनी में असामान्यताओं का पता लगाना और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की डिग्री निर्धारित करना संभव बनाता है।
धमनी की सूजन का उपचार जटिल है, जिसका उद्देश्य मूल कारण को समाप्त करना है, यह चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों हो सकता है।
सबसे पहले, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं: मूत्रवर्धक, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, ब्लॉकर्स कैल्शियम चैनल, उपदंश के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं - पेनिसिलिन, बिस्मथ, आर्सेनिक, पारा।
ऑपरेशन में किया जाता है गंभीर मामलें, उदाहरण के लिए, पेरिटोनियम की सूजन के साथ। वे निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं:
- रोग क्षेत्र में एक स्टेंट की स्थापना;
- पोत के एक हिस्से को हटाना और इसे कृत्रिम अंग से बदलना;
- वाल्व प्रतिस्थापन।
प्रोफिलैक्सिस
महाधमनी के संघनन के लिए एक प्रोफिलैक्सिस के रूप में, विशेषज्ञ रोगी को ताजी हवा में लंबे समय तक रहने की सलाह देते हैं, सही, संतुलित आहारदिन में कम से कम चार बार छोटे हिस्से में, कम शराब और तंबाकू, परहेज तनावपूर्ण स्थितियां, निर्धारित तरीके से अपने चिकित्सक द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।
मुख्य अप्रकाशित बर्तन को सील करने के खिलाफ चेतावनी के रूप में, लोक उपचार की पेशकश की जाती है:
- लहसुन का टिंचर... लौंग को कुचलकर गर्म पानी से भर दिया जाता है। पूरे दिन हिलाते हुए, रचना में नींबू का रस मिलाया जाता है और एक सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दिया जाता है। इस अवधि के बीत जाने के बाद, समाधान उपयोग के लिए तैयार है। तीन महीने तक भोजन के बाद एक चम्मच दिन में तीन बार लें।
- रोवन छाल... छाल को पानी के साथ डाला जाता है और दो घंटे तक उबाला जाता है, थोड़ी देर के लिए ठंडा होने के लिए छोड़ दिया जाता है, और सीज़न किया जाता है। एक चम्मच के लिए रिसेप्शन दिन में तीन बार होता है।
- हर्बल मिश्रण।उबलते पानी में तिपतिया घास, जंगली गुलाब जामुन, नागफनी जामुन, हॉप्स, पुदीना, अजवायन, मदरवॉर्ट, मीठा तिपतिया घास डाला जाता है। रचना को दो घंटे के लिए जोर दिया जाता है, फिर आपको तनाव की आवश्यकता होती है। भोजन से पहले दिन में 3 बार रिसेप्शन, एक महीने के लिए।
इस तथ्य के बावजूद कि उपचार के लिए बड़ी संख्या में चिकित्सा, शल्य चिकित्सा और यहां तक कि लोक तरीके भी हैं यह रोग, लेकिन शुरू करने से पहले हमेशा किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।
इस प्रकार, महाधमनी का सख्त होना एक गंभीर स्थिति है जिसका इलाज न किए जाने पर पोत के टूटने से तेजी से मृत्यु हो सकती है। पैथोलॉजी रोगसूचक रूप से प्रकट नहीं होती है प्रारंभिक चरणइसलिए, यह ज्यादातर मामलों में नियमित परीक्षाओं के दौरान यादृच्छिक रूप से पाया जाता है।
मानव शरीर में महाधमनी मुख्य और सबसे बड़ा पोत है। महाधमनी हृदय से फैलती है। इसके लिए धन्यवाद, मानव शरीर में सभी अंगों और प्रणालियों को रक्त की आपूर्ति की जाती है। यह महाधमनी है जो बनती है दीर्घ वृत्ताकाररक्त परिसंचरण। आम तौर पर, मुख्य बर्तन की दीवारें लोचदार होती हैं, और इसका लुमेन इसकी पूरी लंबाई के साथ एक समान होता है। हालांकि, कुछ उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, महाधमनी मोटी हो जाती है। इस तरह की विकृति की क्या विशेषता है और यह किसी व्यक्ति के लिए क्या खतरा छुपाता है, हम नीचे विश्लेषण करते हैं।
एओर्टिक सील क्या है (वाल्व क्यूप्स, रूट, आर्क)
शरीर और आंतरिक अंगों के सापेक्ष उनके स्थान के आधार पर, संपूर्ण महाधमनी को पारंपरिक रूप से डॉक्टरों द्वारा कई क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है। ऐसे में मुख्य पात्र की दीवारों की सील उसके किसी भी हिस्से में बन सकती है। पैथोलॉजी के विकास के दौरान, अंदर से महाधमनी की दीवारें घनी हो जाती हैं, जो रक्त प्रवाह दर को गंभीर रूप से बाधित करती हैं। आधुनिक चिकित्सा में, निम्नलिखित प्रकार की मुहरें प्रतिष्ठित हैं:
- महाधमनी जड़ का संघनन।
- महाधमनी चाप की दीवारों का मोटा होना (जहाज का यह क्षेत्र सबसे कठिन है, क्योंकि इसकी संरचनात्मक संरचना के कारण, इस क्षेत्र में रक्त प्रवाह की गति और गतिशीलता में काफी परिवर्तन होता है)।
- आरोही महाधमनी की दीवारों का मोटा होना।
- पोत के अवरोही भाग की सीलिंग।
जरूरी: प्रगति के साथ एक समान संवहनी विकृति पोत की दीवारों के आगे स्तरीकरण को जन्म दे सकती है। नतीजतन, महाधमनी टूट जाती है। जब कोई पोत फट जाता है, तो रोगी बहुत अधिक रक्त खो देता है ( आंतरिक रक्तस्राव), जो अपरिहार्य मृत्यु की ओर ले जाता है।
संवहनी विकृति के कारण
महाधमनी की दीवारों का संघनन साथ-साथ बन सकता है विभिन्न कारणों से... सबसे आम हैं:
लक्षण
ज्यादातर मामलों में, शुरुआत संवहनी विकृतिकिसी भी रूप में प्रकट नहीं होता है। स्पष्ट संकेतमहाधमनी की सील तब भी ध्यान देने योग्य हो जाती है जब पोत का लुमेन बहुत कम हो गया हो, और रोगी के शरीर में एक या दूसरे अंग का पोषण काफी बिगड़ा हो। पैथोलॉजी स्थान के क्षेत्र के आधार पर महाधमनी की दीवारों के संघनन के लक्षण दिखाई देते हैं:
- महाधमनी जड़ की दीवारों का मोटा होना। ऐसे में हृदय और फेफड़ों को कम पोषण मिलता है। रोगी को लीफलेट हाइपरट्रॉफी है मित्राल वाल्व... इसलिए वहाँ होगा बार-बार होने वाला निमोनिया, सूखा रात की खांसी... दिल की तरफ से, एनजाइना पेक्टोरिस, अनियमित दिल की धड़कन, बार-बार सांस लेने में तकलीफ, इस्केमिक रोगदिल,.
- महाधमनी चाप की दीवारों का समेकन। इस मामले में, मस्तिष्क और ऊपरी अंगों को नुकसान होगा। रोगी कमजोरी, बार-बार माइग्रेन, चिड़चिड़ापन, न्यूरस्थेनिया प्रदर्शित करता है।
- आरोही महाधमनी का समेकन। लीवर और किडनी का काम खराब हो जाता है। रोगी को पाचन और मूत्र निकासी में समस्या हो सकती है।
- और अधिक मोटा होना ऊपर से नीचे का भागमहाधमनी। पैल्विक अंगों और पैरों का रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है। विशेष रूप से, निचले छोरों की मोटर गतिविधि कम हो जाती है। पुरुषों में, शक्ति कम हो सकती है। महिलाओं में मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है।
जरूरी: महाधमनी की दीवारों का मोटा होना अक्सर तीसरे पक्ष की रोग स्थितियों के रूप में प्रच्छन्न होता है। इसलिए, निदान बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।
निदान
यह समझना महत्वपूर्ण है कि संवहनी विकृति के पाठ्यक्रम पर अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है और तीसरे पक्ष की चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, फ्लोरोग्राफी के दौरान अक्सर महाधमनी चाप के संघनन का पता चलता है। जैसा पूरक तरीकेनिदान का उपयोग किया जाता है:
- रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड (इकोसीजी)। यहां आप महाधमनी के प्रत्येक खंड में माइट्रल और महाधमनी वाल्व के काम सहित हेमोडायनामिक्स को ट्रैक कर सकते हैं।
- कंट्रास्ट एंजियोग्राफी। रोगी को एक विशेष रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है और रेडियोग्राफी का उपयोग करके, महाधमनी के संघनन (कैल्सीफिकेशन) के क्षेत्रों की निगरानी की जाती है। एक्स-रे एक बहुत ही प्रभावी निदान पद्धति है।
- जहाजों का एमआरआई। इस मामले में, विशेषज्ञ को महाधमनी की त्रि-आयामी छवि प्राप्त होती है, जिसकी बदौलत वह पोत की स्थिति का आकलन कर सकता है।
जरूरी: छाती के अंगों की फ्लोरोस्कोपी आपको फेफड़ों की विकृति को तुरंत देखने की अनुमति देती है, अगर वे पहले से ही महाधमनी चाप के संघनन के प्रभाव में बन चुके हैं।
इलाज
महाधमनी सील की चिकित्सीय रणनीति पूरी तरह से उस कारण पर निर्भर करेगी जिसने इसे उकसाया:
- वंशागति। रोगी को प्रबंधन दिखाया गया है स्वस्थ तरीकास्वस्थ पौधों के खाद्य पदार्थों की प्रबलता के साथ जीवन, तनाव से बचाव और उचित पोषण।
- एथेरोस्क्लेरोसिस। ऐसे कारणों से, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं। अक्सर यह "फेनोफिब्रेट", "लोवास्टैटिन", "फ्लुवास्टैटिन", आदि होता है। इसके अलावा, रोगी को कोलेस्ट्रॉल विरोधी आहार का पालन करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।
- उच्च रक्तचाप। यदि गाढ़ेपन का कारण उच्च रक्तचाप है, तो रोगी को निर्धारित दवाएं विभिन्न समूहरक्तचाप को विनियमित करना। यह मूत्रवर्धक ("फ़्यूरोसेमाइड", "वेरोशपिरोन"), बीटा-ब्लॉकर्स ("बिसोप्रोलोल" या "एटेनोलोल") हो सकता है।
- पर यौन संचारित रोगोंरोगी को एक शक्तिशाली निर्धारित किया जाता है एंटीबायोटिक चिकित्सापेनिसिलिन या आर्सेनिक / पारा की तैयारी।
जरूरी: यदि रोगी के पास वाल्व क्यूप्स का मोटा होना है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है, जिसका उद्देश्य वाल्व या उसके प्लास्टिक को प्रत्यारोपण करना है। इसके अलावा, जब एक महाधमनी धमनीविस्फार बनता है या एक पोत को विच्छेदित किया जाता है, तो रोगी पोत के एक हिस्से के प्रोस्थेटिक्स और एक स्टेंट लगाने से गुजरता है।
प्रोफिलैक्सिस
महाधमनी के साथ समस्याओं को रोकने के लिए, कम उम्र से संवहनी स्वास्थ्य की देखभाल करने की सलाह दी जाती है। इसके लिए सभी बुरी आदतों को छोड़ना बहुत जरूरी है, केवल स्वस्थ भोजन (सब्जी, किण्वित दूध, भाप और उबला हुआ) खाने का नियम बनाएं। यह सलाह दी जाती है कि शरीर को रोजाना एरोबिक व्यायाम से लोड किया जाए और एक स्वस्थ मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि का ध्यान रखा जाए। 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए यह भी सलाह दी जाती है कि वे हर तीन साल में कम से कम एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच करवाएं।
पैथोलॉजी की गंभीरता और संकुचित पोत की दीवारों के लिए सर्जरी की उच्च लागत को देखते हुए, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि पौष्टिक भोजनकई गुना सस्ता पड़ेगा। इसलिए, आज ही रोकथाम शुरू करने का समय आ गया है, और फिर आपकी रक्त वाहिकाएं एक दर्जन या दो वर्षों में कृतज्ञता के साथ आपका जवाब देंगी।
महाधमनी हमारे शरीर में सबसे बड़ी रक्त वाहिका है और फेफड़ों को छोड़कर सभी आंतरिक अंगों को खिलाती है। जुर्माना शारीरिक संरचनामहाधमनी की दीवारों में एक निश्चित मोटाई और घनत्व होता है। नतीजतन, संवहनी दीवार की संरचना में कोई भी रोग प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, और सजीले टुकड़े या रेशेदार विकास के रूप में सील होते हैं।
महाधमनी के सख्त होने के कारण
उच्च रक्तचाप महाधमनी गांठ के गठन का सबसे आम कारण है। रक्तचाप में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि संवहनी दीवार अपनी लोच खो देती है, कठोर हो जाती है और रेशेदार प्रकृति की घनी संरचनाओं के निर्माण के साथ मोटी हो जाती है। विभिन्न रोगसंक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति महाधमनी की मुहरों के गठन को जन्म दे सकती है।
बड़ी मात्रा में भोजन और बुरी आदतों वाले खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन भी सक्रिय रूप से महाधमनी की दीवारों को मोटा और सख्त करने में योगदान देता है। शरीर की उम्र के रूप में, उम्र के कारकों के प्रभाव में दीवारों की स्थिति बदल जाती है, और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनते हैं, पोत के लुमेन को संकुचित करते हैं। यदि युवा लोगों या बच्चों में महाधमनी सख्त होने का निदान किया जाता है, तो इसका कारण अक्सर वंशानुगत कारक होता है।
महाधमनी सख्त होने के लक्षण
एक नियम के रूप में, रोग लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करता है और ज्यादातर मामलों में लक्षणों के बिना चला जाता है। महाधमनी का समेकन धीरे-धीरे जहाजों के लुमेन के संकुचन की ओर जाता है जो आंतरिक अंगों को खिलाते हैं। नैदानिक तस्वीर इस बात पर भी निर्भर करती है कि रक्त वाहिका का कौन सा हिस्सा प्रक्रिया द्वारा कवर किया गया है। रोग का निदान मुख्य रूप से बुजुर्गों में किया जाता है और बहुत कम ही युवा या बचपन में होता है।
यदि हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, तो गंभीर हमले होते हैं, और रोधगलन अक्सर विकसित हो सकता है। यदि मस्तिष्क की वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, तो सिर दर्द से प्रकट होने वाले स्नायविक लक्षण होते हैं, तेजी से थकान, चिड़चिड़ापन और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि के अन्य लक्षण।
उदर महाधमनी निचले छोरों के जहाजों को खिलाती है, और यदि वे आंशिक रूप से अवरुद्ध हैं, तो रोगी एक मजबूर विशेषता लंगड़ापन विकसित करता है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया में केवल एक पैर शामिल होता है। रोगी को चलते समय दर्द का अनुभव होने लगता है और अक्सर ऐंठन के गुजरने तक पूरी तरह से रुकने के लिए मजबूर किया जाता है। ऊपरी छोरों के जहाजों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के साथ, रोगसूचकता इतनी स्पष्ट नहीं है, लेकिन नाड़ी और जहाजों की दृश्य दीवारों की जांच करके रोग प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।
उदर गुहा और पेरिटोनियम के क्षेत्र में महाधमनी के संघनन से अलग-अलग गंभीरता की भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, प्रकट खींच दर्दपेट में दौरे के रूप में और घोर उल्लंघनपाचन नतीजतन, रोगियों को वजन घटाने का अनुभव होता है। गंभीर मामलों में, रोग पेरिटोनियम की सूजन और पेरिटोनिटिस के विकास को जन्म दे सकता है - मजबूत तेज दर्दएक अलग प्रकृति का, और रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है।
महाधमनी सख्त होने की जटिलताएं
धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में, विशेष रूप से दबाव में अचानक वृद्धि या शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ, महाधमनी की दीवारों का विच्छेदन या महाधमनी धमनीविस्फार विकसित हो सकता है। ये ऐसी स्थितियां हैं जो मानव जीवन के लिए खतरनाक हैं। उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है और दुर्भाग्य से, हमेशा अच्छी तरह समाप्त नहीं होता है।
पेरिटोनिटिस के लिए तत्काल सर्जरी का भी संकेत दिया गया है।
महाधमनी सील का निदान
महाधमनी का संघनन व्यक्तिगत क्षेत्रों और इसकी पूरी लंबाई दोनों में हो सकता है, इसलिए, सबसे सुविधाजनक और विश्वसनीय तरीकानिदान माना जाता है अल्ट्रासोनोग्राफीरक्त वाहिका की दीवारें। एक अन्य सूचनात्मक विधि एक्स-रे परीक्षा है।
जोखिम समूह में मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप के इतिहास वाले रोगी शामिल होते हैं, विशेष रूप से लगातार संकटों के साथ और तेज छलांगदबाव। कुछ पुराने रोग, जैसे तृतीयक रोग, धूम्रपान की तरह ही महाधमनी की दीवारों पर पट्टिका और वृद्धि का कारण बनते हैं। ऐसे रोगियों को बिना किसी असफलता के आगे की जांच के लिए भेजा जाता है पूरी जानकारीरोग की व्यापकता और जटिलताओं का खतरा।
रोग की स्पष्ट प्रगति की अनुपस्थिति में, आवेदन करें निवारक उपाय, महाधमनी संघनन के विकास का कारण बनने वाले उत्तेजक कारकों को समाप्त करने के उद्देश्य से। मरीजों को सलाह दी जाती है कि यदि संकेत दिया जाए तो आवश्यक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना होगा। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन का मुकाबला करने का मुख्य तरीका जीवनशैली, आहार, मध्यम व्यायाम और ताजी हवा में चलना है। मरीजों को तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की सलाह दी जाती है।
विशेषज्ञ संपादक: मोचलोव पावेल अलेक्जेंड्रोविच| डी. एम. एन. चिकित्सक
शिक्षा:मोस्कोवस्की चिकित्सा संस्थानउन्हें। आईएम सेचेनोव, विशेषता - 1991 में "सामान्य चिकित्सा", 1993 में "व्यावसायिक रोग", 1996 में "चिकित्सा"।
कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के निदान के दौरान, अक्सर यह पाया जाता है कि रोगी की महाधमनी प्रेरित होती है। इसका क्या मतलब है? पैथोलॉजी कितनी खतरनाक हो सकती है? क्या मुझे इस निदान के बारे में चिंतित होना चाहिए? क्या उपचार पेश कर सकते हैं आधुनिक दवाई? आपको किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए? बहुत से लोग इन सवालों के जवाब में रुचि रखते हैं।
पैथोलॉजी क्या है
हृदय परीक्षण के दौरान, अक्सर यह पता चलता है कि रोगी की महाधमनी लंबी और संकुचित हो जाती है। इसका क्या मतलब है? एक कारण या किसी अन्य कारण से, पोत की दीवारें बदल जाती हैं, अपनी मूल संरचना खो देती है, सघन हो जाती है, लेकिन कम लोचदार हो जाती है। प्लाक या रेशेदार वृद्धि अक्सर उन पर बनती है।
जैसा कि आप जानते हैं, महाधमनी मानव शरीर का सबसे बड़ा पोत है, जो वास्तव में, सभी अंगों और ऊतकों को रक्त प्रवाह प्रदान करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसकी दीवारों का मोटा होना शायद ही कभी अपने आप विकसित होता है। अधिकतर मामलों में यह रोगविज्ञानअन्य रोगों का लक्षण है।
मोटी दीवार और सामान्य दीवार में क्या अंतर है
बहुत से लोग एक कठोर महाधमनी जैसी समस्या का अनुभव करते हैं। इसका क्या मतलब है? वास्तव में, सामान्य और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित पोत संरचना के बीच अंतर हैं।
उदाहरण के लिए, आम तौर पर महाधमनी की दीवार नरम और लोचदार होती है, लेकिन सामान्य रक्त प्रवाह और उस दबाव को प्रतिरोध प्रदान करने के लिए पर्याप्त घनी होती है जिसके तहत हृदय से रक्त निकाला जाता है। मोटे कपड़े सख्त और घने होते हैं। इसके अलावा, पोत की दीवार कमजोर और अधिक संवेदनशील होती है विभिन्न चोटें, क्योंकि यह खिंचाव करने में सक्षम नहीं है।
रोग के विकास के मुख्य कारण
चिकित्सा में, उस स्थिति के लिए कई स्पष्टीकरण हैं जिसमें महाधमनी तैनात और संकुचित होती है। इसका क्या अर्थ है और इस तरह की बीमारी को कैसे ट्रिगर किया जा सकता है, यह निम्नलिखित सूची से स्पष्ट हो जाएगा:
- सबसे आम कारण संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस है। इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ भीतरी सतहमहाधमनी की दीवारें लिपिड सजीले टुकड़े बनाने लगती हैं। इससे पोत के लुमेन का संकुचन होता है, रक्तचाप में वृद्धि होती है। धीरे-धीरे, सजीले टुकड़े के नीचे निशान ऊतक बनने लगते हैं।
- जोखिम कारकों में क्रोनिक उच्च रक्तचाप शामिल हैं। एक समान विकृति के साथ रक्तचापबढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप महाधमनी को अतिरिक्त भार का सामना करना पड़ता है। प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप महाधमनी की दीवार मोटी हो जाती है। फिर भी, मात्रा में वृद्धि रेशेदार संरचनाओं की वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है जो खींचने में सक्षम नहीं हैं - पोत धीरे-धीरे अपने कार्यों को खो देता है और अधिक कमजोर हो जाता है।
- मोटा होना एक ऑटोइम्यून बीमारी के कारण हो सकता है जिसके साथ है जीर्ण सूजनमहाधमनी सहित जहाजों। सूची के लिए खतरनाक विकृतिस्क्लेरोदेर्मा, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, रूमेटाइड गठिया.
- सेप्सिस, ब्रुसेलोसिस सहित संक्रामक रोग भी संघनन का कारण बन सकते हैं। स्ट्रेप्टोकोकी, रिकेट्सिया, सूक्ष्मजीव जो संभोग के दौरान फैलते हैं, रोगजनकों के रूप में कार्य कर सकते हैं।
- तपेदिक संक्रमण भी संभावित रूप से खतरनाक है।
- महाधमनी का सख्त होना कभी-कभी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है लंबे समय तक सेवनकुछ दवाएं, विशेष रूप से सल्फोनामाइड्स, जीवाणुरोधी एजेंट।
संभावित खतरनाक कारक
अगर के दौरान नैदानिक गतिविधियोंडॉक्टरों ने निर्धारित किया कि आपकी महाधमनी संकुचित है, इसका क्या अर्थ है और उपचार कैसा दिखता है - यह, निश्चित रूप से, महत्वपूर्ण प्रश्न, लेकिन पहले यह विकास के तंत्र को समझने लायक है। आप पहले से ही जानते हैं कि किन बीमारियों और विकृति के कारण पोत की दीवारें सख्त हो सकती हैं। हालांकि, कुछ जोखिम कारक हैं जो जांच के लायक भी हैं:
- सबसे पहले, यह अस्वास्थ्यकर आहार का उल्लेख करने योग्य है। व्यवस्थित रूप से अधिक भोजन करना, बड़ी मात्रा में युक्त खाद्य पदार्थ खाना खराब कोलेस्ट्रॉल, - यह सब एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की ओर जाता है और तदनुसार, संवहनी दीवारों में परिवर्तन होता है।
- यह सिद्ध हो चुका है कि वंशानुगत प्रवृत्ति होती है।
- के बारे में मत भूलना बुरी आदतें... ड्रग्स लेना, धूम्रपान करना, मादक पेय पदार्थों का बार-बार सेवन - यह सब बस हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम को प्रभावित नहीं कर सकता है।
- और यदि हृदय को बाईं ओर बढ़ाया जाता है, तो महाधमनी मोटी और विस्तारित होती है - इसका मतलब है कि आपके शरीर में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया हो रही है। आंकड़ों के अनुसार, बुजुर्ग रोगियों में रक्त वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन का अधिक बार निदान किया जाता है।
घना महाधमनी: इसका क्या अर्थ है, मुख्य लक्षण
आधुनिक में संवहनी दीवारों में एक समान रोग परिवर्तन मेडिकल अभ्यास करनाकाफी बार देखा गया। यदि महाधमनी को संकुचित किया जाता है, तो इसका मतलब है कि विकृति लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकती है - परीक्षा के दौरान परिवर्तन का अक्सर संयोग से निदान किया जाता है। लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कुछ लक्षण दिखाई देने लगते हैं। peculiarities नैदानिक तस्वीरसीधे निर्भर करते हैं कि महाधमनी का कौन सा हिस्सा प्रभावित हुआ था:
- यदि, इसके परिवर्तन के कारण, हृदय की मांसपेशियों को खिलाने वाली कोरोनरी वाहिकाओं का संकुचन होता है, तो एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होता है। उसके हमले समय के साथ अधिक से अधिक बार होते जाते हैं। उन्नत मामलों में, पैथोलॉजी रोधगलन में समाप्त हो सकती है।
- आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनी को नुकसान के साथ, एक नियम के रूप में, महाधमनी चाप को संकुचित किया जाता है। इसका मतलब है कि मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बिगड़ा हुआ है और तंत्रिका संबंधी लक्षण प्रकट हो सकते हैं।
- महाधमनी के उदर भाग की दीवारों का मोटा होना उदर गुहा के कुछ अंगों की खराबी के साथ होता है। कुछ रोगियों को पेट में दर्द की शिकायत होती है। इसके अलावा, विभिन्न पाचन विकार संभव हैं, जो वजन घटाने, शारीरिक कमजोरी के साथ हैं। अधिक गंभीर मामलों में, रोग पेरिटोनिटिस के साथ समाप्त होता है, जिसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल.
- कभी-कभी महाधमनी की दीवारों में बदलाव से जहाजों के माध्यम से रक्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है जो निचले छोरों के ऊतकों को खिलाते हैं। ऐसे मामलों में, पैर दर्द प्रकट होता है, एक विशेषता लंगड़ापन जो चोटों या अन्य कारकों से जुड़ा नहीं है।
पैथोलॉजी खतरनाक क्यों है: संभावित जटिलताओं की एक सूची
आइए स्पष्ट करें कि क्या यह चिंता करने योग्य है और क्या परिणाम की उम्मीद है यदि परीक्षा के दौरान यह पाया गया कि महाधमनी संकुचित है:
- इसका मतलब है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कि महाधमनी की दीवार अपनी लोच खो देती है। यही है, तीव्र शारीरिक परिश्रम और दबाव में तेज उतार-चढ़ाव के साथ, पोत का स्तरीकरण शुरू हो सकता है। यह स्थिति बेहद खतरनाक है, क्योंकि यह महाधमनी के टूटने और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव से भरा होता है।
- इसके अलावा, इस तरह की विकृति, कुछ समय बाद, धमनीविस्फार को जन्म दे सकती है। इस मामले में, पतली दीवारों के साथ महाधमनी का एक बड़ा खंड बनता है, जो बढ़े हुए दबाव या अन्य कारकों के तहत फट सकता है।
- दीवार में पैथोलॉजिकल परिवर्तन अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़े होते हैं। और इस खतरनाक बीमारी, जो घनास्त्रता, पोत के रुकावट और यहां तक कि रोगी के लिए मृत्यु से भरा होता है।
- दूसरों के बीच में संभावित जटिलताएंस्ट्रोक, दिल का दौरा, पेरिटोनिटिस जैसी बीमारियां शामिल हैं।
जैसा कि आपने शायद देखा है, इस तरह की विकृति को किसी भी मामले में नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। रोग के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। और यहां तक कि अगर रोगी को आवश्यक प्रदान किया जाता है शल्य चिकित्सा देखभाल, एक पूर्ण इलाज की अभी भी गारंटी नहीं है।
नैदानिक प्रक्रियाएँ
वर्णित विकृति विज्ञान के निदान में कई चरण शामिल हैं:
- शुरू करने के लिए, रोगी आवश्यक परीक्षण करता है, संक्रमण के लिए जांच की जाती है।
- एक गुदा परीक्षा के दौरान, डॉक्टर महाधमनी के स्वर में परिवर्तन सुन सकते हैं, एक विशिष्ट शोर की उपस्थिति पर ध्यान दें।
- जानकारीपूर्ण है एक्स-रे परीक्षा, फ्लोरोग्राफी। महाधमनी संकुचित होती है (इसका क्या अर्थ है और यह क्यों विकसित होता है, आप पहले से ही जानते हैं), तस्वीर में इसकी छाया लंबी हो गई है, पोत के पाठ्यक्रम के साथ एक पैथोलॉजिकल रिवर्सल या एक अनैच्छिक मोड़ दिखाई दे सकता है।
- कंट्रास्ट एंजियोग्राफी आज स्वर्ण मानक है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर रक्त प्रवाह की विशेषताओं का अध्ययन कर सकते हैं, कुछ असामान्यताओं को देख सकते हैं।
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा, डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी भी की जाती है।
- यदि डॉक्टर को अधिक जानकारी की आवश्यकता होती है, तो रोगी को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए भेजा जाता है। त्रि-आयामी छवियों पर, डॉक्टर महाधमनी और आस-पास के अंगों की संरचना की सावधानीपूर्वक जांच और अध्ययन कर सकते हैं।
महाधमनी प्रेरित है: इसका क्या मतलब है? दवा से उपचार
चिकित्सा योजना इस मामले मेंमुहरों की उपस्थिति के कारण पर निर्भर करता है:
- उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, "बिसोप्रोलोल"), मूत्रवर्धक ("वेरोशपिरोन" को प्रभावी माना जाता है), धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधक ("एम्लोडिपाइन", "निफ़ेडिपिन" जैसी दवाएं अच्छे परिणाम देती हैं)।
- एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, सही आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। प्रयुक्त दवाएं जो पित्त एसिड के संश्लेषण को बढ़ाती हैं (उदाहरण के लिए, "कोलेस्टिपोल"), फाइब्रेट्स और दवाएं जो रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करती हैं।
- यदि संवहनी सूजन होती है, तो गैर-स्टेरायडल और स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।
- संक्रमण की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीसिफिलिटिक दवाओं, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है (रोगज़नक़ की प्रकृति के आधार पर)।
- धमनीविस्फार, हृदय वाल्व को नुकसान, पेरिटोनिटिस जैसी जटिलताओं के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।
चूंकि महाधमनी का सख्त होना अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के किसी न किसी रूप से जुड़ा होता है, इसलिए रोगियों को निरीक्षण करना चाहिए सही आहार... आहार से आटा उत्पादों, वसायुक्त मछली, रेड मीट, ऑफल, फलियां, सॉसेज, स्मोक्ड मीट, मेयोनेज़, डिब्बाबंद भोजन, शोरबा को बाहर करना आवश्यक है। संक्षेप में, ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें बड़ी मात्रा में खराब कोलेस्ट्रॉल होता है। उन्हें सब्जियों, दुबला उबला हुआ मांस, बिना पके फलों से बदला जाना चाहिए। कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, मजबूत चाय का त्याग करना महत्वपूर्ण है।
पारंपरिक औषधि
यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में स्व-दवा सख्त वर्जित है। बेशक, हर्बलिस्ट और पारंपरिक चिकित्सकों द्वारा कई उपचार दिए गए हैं। उदाहरण के लिए, हॉप्स, तिपतिया घास जड़ी बूटियों, पुदीना, मदरवॉर्ट, अजवायन, नागफनी जामुन और गुलाब कूल्हों के काढ़े और जलसेक मदद करते हैं। परिसंचरण समस्याओं के लिए, कुछ लोग पहाड़ की राख की छाल का अर्क लेते हैं। लेकिन यह समझने लायक है कि इस तरह के फंड का इस्तेमाल करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।
रोगी भविष्यवाणियां
निदान के दौरान, अक्सर यह पाया जाता है कि महाधमनी की दीवारें सख्त हो जाती हैं। इसका मतलब है कि रोगी को उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि लगभग 75-80% मामलों में, सही चिकित्सा के साथ, विकृति विज्ञान के विकास को बहाल किया जा सकता है। इसी समय, न तो गुणवत्ता और न ही रोगी के जीवन की अवधि में परिवर्तन होता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, 25-20% में, संघनन अभी भी धमनीविस्फार, विच्छेदन और अन्य जटिलताओं के विकास की ओर जाता है। हालांकि ज्यादातर मामलों में, ऐसे परिणाम ड्रग थेरेपी के इनकार से जुड़े होते हैं।
यदि रोग नहीं बढ़ता है, तो भी रोगियों को नियमित चिकित्सा जांच करानी चाहिए। लगातार निगरानी करने से डॉक्टर को समय में गिरावट का पता लगाने और उचित सावधानी बरतने में मदद मिलेगी।