कान के रोग: लक्षण, उपचार और रोकथाम। वयस्कों में कान के रोग: लक्षण, उपचार और रोकथाम मध्य कान के रोग शामिल हैं

मानव कान के अंग की एक अनोखी संरचना होती है। स्पष्ट सादगी के बावजूद, कानों में कई जटिल तत्व होते हैं, जिनकी शिथिलता से सुनने की तीक्ष्णता में कमी, भीड़ की भावना, शोर और अन्य बाहरी ध्वनियों की उपस्थिति होती है। विशेष रूप से गंभीर मामलेंचक्कर आना, मतली और उल्टी, श्रवण हानि का गठन और पुराने दर्द की उपस्थिति होती है।

अधिकतर, व्यक्ति के कान के मध्य क्षेत्र में सूजन हो जाती है। ऐसा शारीरिक संरचना और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है। इसलिए, सूजन के कारण विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। याद रखें कि कान की बीमारी गंदे हाथों से कानों को बार-बार छूने, बच्चों के खेल के दौरान टखने में चोट लगने या कई अन्य लक्षणों के कारण हो सकती है, लेकिन प्रत्येक मामले में मध्य कान की बीमारियों के लक्षण, कारण और रोकथाम अलग-अलग होते हैं।

मनुष्य का कान तीन भागों में विभाजित है, जिसका मध्य भाग दूसरों की तुलना में अधिक बार सूजन के संपर्क में आता है। मध्य कान के उपकरण में टाम्पैनिक क्षेत्र, श्रवण अस्थि-पंजर, मास्टॉयड प्रक्रिया और टाम्पैनिक झिल्ली में स्थित झिल्ली शामिल हैं।

मध्य कान के प्रत्येक भाग में ध्वनि तरंगों को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करने का कार्य होता है। सबसे पहले, ध्वनियाँ और शोर बाहरी कान में प्रवेश करते हैं और कान नहर के माध्यम से कर्ण झिल्ली तक प्रेषित होते हैं। फिर ध्वनियाँ श्रवण अस्थियों में भेजी जाती हैं। निहाई, रकाब और हथौड़े द्वारा संसाधित परिवर्तित ध्वनि आंतरिक कान और फिर मस्तिष्क तक संचारित होती है।

यह स्पष्ट है कि इस क्षेत्र के डिज़ाइन में एक अनूठी संरचना है, और किसी भी हिस्से की शिथिलता की स्थिति में, पूरे मानव कान में एक प्रतिध्वनि उत्पन्न हो सकती है। इस प्रकार, रोगी सुनने की क्षमता खो देता है, और कुछ मामलों में बोलने की क्षमता भी खो देता है।

कान का मध्य भाग सबसे अधिक घेरता है कान की संरचना. यह कान के परदे के ठीक पीछे शुरू होता है और खोपड़ी के अस्थायी भाग में, आंतरिक कान से मजबूती से सटे हुए समाप्त होता है।

कान के अंग के मध्य भाग के घटक:

1. कान का पर्दा.
2. कान का उपकरण।
3. कर्णमूल।

यूस्टेशियन ट्यूब नाक, गले और कान के लिए कनेक्शन का काम करती है। इस भाग का एक महत्वपूर्ण कार्य साँस द्वारा ली जाने वाली वायु का नियंत्रण एवं प्रसंस्करण करना है।

अक्सर, इस ट्यूब की सूजन के मामले में कान के अंग की बीमारी होती है, क्योंकि संक्रमण और बैक्टीरिया लगभग बिना किसी कठिनाई के मध्य कान क्षेत्र में प्रवेश करते हैं, और फिर पूरे शरीर को संक्रमित करते हैं।

वर्णित भागों के अतिरिक्त महत्वपूर्ण कार्यकान में ले जाया गया श्रवण औसिक्ल्स।वे ड्रम क्षेत्र से सटे हुए हैं और विभिन्न पिचों की ध्वनियों को संसाधित करने और परिवर्तित करने का कार्य करते हैं।

इसके अलावा, संरचना का यह क्षेत्र ईयरड्रम के कामकाज को बनाए रखने, झिल्ली को बहुत तेज़ आवाज़ों से बचाने, बहुत शांत तरंगों को बढ़ाने और ध्वनियों को समझने के लिए श्रवण अंग को अनुकूलित करने के लिए ज़िम्मेदार है।

इस क्षेत्र में वायरस और संक्रमण के प्रवेश की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति गंभीर दर्द का अनुभव करना, जिसकी प्रकृति प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत है। तो, वे कुंद, तेज, शूटिंग, लंबे या एकल हो सकते हैं।

दर्द की डिग्री और उनके स्थानीयकरण के बावजूद, सूजन के पहले लक्षणों पर, सूजन का निदान करने के लिए ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है। आप जितनी जल्दी अस्पताल जाएंगे, रिकवरी थेरेपी उतनी ही आसान होगी!

इस स्तर पर स्व-उपचार अस्वीकार्य है, क्योंकि न केवल सूजन के कारण और लक्षणों का पता लगाना आवश्यक है, बल्कि ईयरड्रम की अखंडता को सुनिश्चित करना भी आवश्यक है।

आवेदन अल्कोहल टिंचर, इस स्तर पर समाधान और विभिन्न कान की बूंदें अस्वीकार्य हैं।

बार-बार बीमारियाँ होना

मध्य कान के रोगों को विशिष्ट श्रेणियों में विभाजित किया गया है। तो, सबसे आम प्रकार की बीमारी कान का संक्रामक संक्रमण माना जाता है। यह ज्ञात है कि सामान्य सर्दी या शरीर का हाइपोथर्मिया गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसमें श्रवण हानि का विकास भी शामिल है।

अक्सर, कान की इस प्रकार की सूजन लगभग तीन साल की उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शिशुओं में पूरी तरह से गठित प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं होती है।

विसर्प रोग

इस सूजन के गठन को नोटिस करना काफी सरल है।कान और कर्ण नलिका का लाल होना मुख्य लक्षणों में से एक है, तेज़ दर्द, धक्कों और वृद्धि का गठन, श्लेष्म या प्यूरुलेंट निर्वहन।

इसके अलावा, सामान्य अस्वस्थता, गंभीर थकान, खुजली और जलन की भावना होती है। लिम्फ नोड्स की स्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर इनकी मात्रा बढ़ जाती है और गर्दन और चेहरे पर दर्द होता है।

एरिज़िपेलस का कारण जटिलताओं में निहित है जुकाम, जिसमें न केवल सर्दी या फ्लू, बल्कि टॉन्सिलिटिस, पेरियोडोंटाइटिस और दांतों की सूजन भी शामिल है।

उपचार चिकित्सा में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, कान धोना, फिजियोथेरेपी शामिल है।

खुजली

यह सूजन त्वचा को गंभीर क्षति, पपड़ी के गठन, साथ ही खुजली और जलन की उपस्थिति की विशेषता है।

एक्जिमा बनने का कारण एलर्जिक डर्मेटाइटिस, मधुमेह, तपेदिक और ओटिटिस मीडिया भी है।

इस समय, सूजन का कारण स्थापित करना और उपचार का एक कोर्स करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, एलर्जी की सूजन के मामले में, एंटीहिस्टामाइन दवाओं का एक कोर्स पीना आवश्यक है, और संक्रामक शुरुआत के मामले में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

उपचार के दौरान, कान नहर से श्लेष्म स्राव शुरू हो सकता है। इस समय, सुखाने वाले मलहम का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

पेरीकॉन्ड्राइटिस

अक्सर कान की सूजन के बीच एक बीमारी होती है पेरीकॉन्ड्राइटिस. यह प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है, लेकिन दोनों ही मामलों में तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान करना आवश्यक है, क्योंकि यह गंभीर दर्द, सूजन और कान के अंग की संरचना में परिवर्तन से प्रकट होता है।

उपचार सिर्फ दवा से कहीं अधिक हो सकता है। कुछ मामलों में, रोगी ज़रूरी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

गंभीर बुखार के मामले में, ज्वरनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, उपचार के पाठ्यक्रम में एंटीबायोटिक चिकित्सा, उन्मूलन शामिल है शुद्ध स्राव, विटामिन कॉम्प्लेक्स।

मध्य कान का तीव्र नजला

कान की सूजन के दौरान अक्सर एक तीव्र रोग प्रकट हो जाता है, जिसका अर्थ है मध्य भाग की गैर-शुद्ध सूजन। इसका कारण नासॉफिरिन्क्स की बीमारी के साथ-साथ श्रवण ट्यूब या ईयरड्रम की श्लेष्मा झिल्ली में निहित है।

कान के मध्य भाग का तीव्र नजलाऊपरी श्वसन पथ की एक अनुपचारित बीमारी के कारण प्रकट होता है, जो नाक से श्लेष्म निर्वहन के साथ होता है।

मध्य कान का तीव्र नजला।

सूजन के मुख्य लक्षण पर ध्यान दें - गंभीर भीड़भाड़एक या दोनों कान.इसके अलावा, एक व्यक्ति को आवाज की प्रतिध्वनि, गंभीर सुनवाई हानि, मध्य कान में दर्द का अनुभव होता है। में विशेष अवसरोंजब सिर आगे की ओर झुका होता है या मुड़ता है तो कान में तरल पदार्थ बहने का अहसास होता है।

उपचार के पाठ्यक्रम में सूजन से राहत देने वाली दवाएं, साथ ही टपकाना भी शामिल है वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर बूँदेंनाक में. इसके अलावा, उपचार चिकित्सा में फिजियोथेरेपी शामिल है, जिसमें यूएचएफ और इलेक्ट्रोफोरेसिस शामिल हैं।

इन प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के बाद, रोगी को कान फूंकने की सलाह दी जाती है। आंतरिक दबाव को सामान्य करने और दर्द को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है। उसके बाद, श्रवण ट्यूब के कार्यों को बहाल किया जाता है और कान की झिल्ली की मालिश की जाती है।

कुछ मामलों में, उपचार के इस चरण में नाक के जंतु, बढ़े हुए टॉन्सिल या एडेनोइड गठन पाए जाते हैं। थेरेपी के दौरान इन तत्वों को हटा दिया जाता है।

कुछ मामलों में दवा से इलाजअप्रभावी हो जाता है. इस मामले में, रोगी को सर्जरी के लिए निर्धारित किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रक्रिया में, मायरिंगोटॉमी या टाइम्पेनोटॉमी की जाती है।

मध्य क्षेत्र की तीव्र सर्दी की रोकथाम के बीच, सर्दी की सूजन का समय पर उपचार, साथ ही हाइपोथर्मिया और ड्राफ्ट से बचाव पर ध्यान दिया जाता है।

मध्य कान की तीव्र सूजन

दवा बनाने वाले घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में, रोगी को अधिक कोमल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - डॉक्सीसाइक्लिन, सुमामेड या रोवामाइसिन। प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के मामले में, रोगी को इंट्रामस्क्युलर दवाएं दी जाती हैं।

कुछ मामलों में, सूजन का मूल कारण निर्धारित करना असंभव है, इसलिए डॉक्टर इम्यूनोथेरेपी निर्धारित करते हैं।

तीव्र मास्टोइडाइटिस

मध्य कान की एक और आम बीमारी है कर्णमूलकोशिकाशोथ.

यह कान के मध्य भाग में वायरस और बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण होने वाली मास्टॉयड प्रक्रिया की बीमारी की विशेषता है।

रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, कान बंद होने का अहसास होता है, आवाज की तीक्ष्णता बहुत कम हो जाती है।

समय पर उपचार प्रदान करना महत्वपूर्ण है, जिसमें ड्रग थेरेपी भी शामिल है। अधिक गंभीर स्थितियों में, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है,जिसमें प्रभावित कोशिकाओं को बहाल किया जाता है, कान को मवाद और बलगम से साफ किया जाता है, और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ वायरस के विनाश के लिए उपचार किया जाता है।

निष्कर्ष

प्रत्येक सूजन के इलाज की प्रक्रिया में, समय पर एक योग्य चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। स्व-दवा न करें, क्योंकि इससे नुकसान हो सकता है गंभीर परिणाम.

मध्य कान के रोग व्यक्ति के स्वास्थ्य को नाटकीय रूप से खराब कर देते हैं। इस क्षेत्र में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत की आपूर्ति की जाती है। इसलिए, अधिकांश विकृति गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ होती है। ऐसी बीमारियों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इनसे सुनने की क्षमता खोने का खतरा होता है। मध्य कान को नुकसान होने से संतुलन का अंग भी प्रभावित हो सकता है, इसलिए रोगियों को अक्सर चक्कर आने का अनुभव होता है। मध्य कान की बीमारियों के कारणों और लक्षणों के बारे में जानना हर व्यक्ति के लिए जरूरी है। आख़िरकार, ऐसी विकृति चलाना बहुत खतरनाक है।

कारण

अधिकतर, ऐसी बीमारियाँ ईएनटी अंगों की अन्य विकृति की जटिलताओं के रूप में होती हैं। आख़िरकार, मध्य कान नाक गुहा और गले से संचार करता है। निम्नलिखित संक्रामक रोग मध्य कान की सूजन संबंधी बीमारियों को भड़का सकते हैं:

• नासिकाशोथ;
• साइनसाइटिस;
• साइनसाइटिस;
• एनजाइना;
• बुखार;
• ग्रसनीशोथ

नाक और गले से बैक्टीरिया और वायरस मध्य कान में प्रवेश करते हैं और सूजन पैदा करते हैं। अधिकतर यह कम रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों में होता है।

हालाँकि, श्रवण अंग की विकृति न केवल पिछले संक्रमणों के बाद होती है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट भेद करते हैं निम्नलिखित कारणमध्य कान के रोग:

• गलत स्वच्छता प्रक्रियाओं के कारण कान में जलन;
• ठंड में लंबे समय तक रहना;
• कान नहर में पानी का प्रवेश;
• तेज़ आवाज़ और बाहरी दबाव में परिवर्तन;
• सुनने की चोट;
• कान के विकास में आनुवंशिक दोष;
• एलर्जी;
• कान नहर की खराब स्वच्छता;
• पुराना सल्फर प्लग.

तीव्र ओटिटिस मीडिया

रोगियों में सबसे आम है तीव्र ओटिटिस मीडिया- मध्य कान की सूजन. बच्चे विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनके सुनने के अंग की संरचना की अपनी विशेषताएं होती हैं। संक्रमण गले या नाक से यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से कान क्षेत्र में प्रवेश करता है। रोग के सबसे आम प्रेरक कारक स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं।

मध्य कान का यह रोग कैसे बढ़ता है? सूजन के लक्षण आमतौर पर बहुत स्पष्ट होते हैं:

1. कान में तेज़ दर्द होता है, जो सिर तक फैलता है।
2. तापमान बढ़ जाता है.
3. कभी-कभी चक्कर आते हैं।
4. व्यक्ति सामान्य अस्वस्थता का अनुभव करता है।
5. मरीज शिकायत करता है
6. कान नहर में भारीपन और भरापन महसूस होता है।
7. सुनने की शक्ति ख़राब हो जाती है।

जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, मध्य कान की गुहा द्रव से भर जाती है। रोगी को तेज दर्द, ठंड लगना और लगातार चक्कर आना महसूस होता है। मध्य कान की बीमारी, दमन के साथ, तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, सूजन प्रक्रिया क्षेत्र में जा सकती है भीतरी कान. इससे श्रवण हानि और कभी-कभी पूर्ण श्रवण हानि के विकास का खतरा होता है।

इन्फ्लुएंजा ओटिटिस मीडिया

इस प्रकार का ओटिटिस फ्लू की जटिलता के रूप में होता है। ऐसे में यह बीमारी बैक्टीरिया से नहीं, बल्कि वायरस से होती है। इस विकृति को अन्यथा बुलस ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। मध्य कान गुहा में बुल्ला बनता है। वे सीरस द्रव या खूनी सामग्री से भरे हुए हैं।

रोगी न केवल दर्द से, बल्कि कान से स्राव को लेकर भी चिंतित रहता है। जब बुलबुले फूटते हैं, तो कान नहर से एक स्पष्ट या लाल रंग का तरल पदार्थ बाहर निकलता है। यह बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है। इसलिए, प्रभावित गुहा को तत्काल साफ करना और एक्सयूडेट को हटाना आवश्यक है। अन्यथा, संक्रमण मस्तिष्क तक जा सकता है और मेनिनजाइटिस का कारण बन सकता है।

कर्णमूलकोशिकाशोथ

मास्टोइडाइटिस मध्य कान की एक गंभीर बीमारी है। रोग के लक्षण ओटिटिस मीडिया से मिलते जुलते हैं। हालांकि, मास्टोइडाइटिस के साथ, सूजन प्रक्रिया तन्य गुहा से अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया तक फैलती है। यह रोग अक्सर ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में विकसित होता है। के मरीज जन्मजात विकारहड्डी की संरचना।

इसके अलावा व्यक्ति को कान के पीछे भी दर्द महसूस होता है। इसमें तेज बुखार और ज्वर आता है। कान क्षेत्र की त्वचा लाल हो जाती है और सूज जाती है। कान की नलिका से मवाद निकलता है। जब आप गुदा के पीछे की त्वचा को दबाते हैं तो दर्द महसूस होता है।

पर चल रहे प्रपत्रमास्टोइडाइटिस अस्थायी हड्डी की प्रक्रिया का विनाश है। संक्रमण मस्तिष्क या आंखों में प्रवेश कर सकता है, जिससे मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और सेप्सिस हो सकता है।

ग्लोमस ट्यूमर

का अर्थ है सौम्य नियोप्लाज्म. हालाँकि, यह बहुत है खतरनाक बीमारीबीच का कान। तन्य गुहा में या गले की नस के प्रारंभिक भाग में, एक ट्यूमर बनता है, जिसमें ग्लोमस कोशिकाएं होती हैं।

व्यक्ति की सुनने की क्षमता ख़राब हो जाती है और चेहरा विषम हो जाता है। ये बीमारी के बाहरी लक्षण हैं. हालाँकि, ग्लोमस ट्यूमर का पता केवल एमआरआई या सीटी परीक्षा से ही लगाया जा सकता है। तस्वीर में यह तन्य गुहा के पीछे एक लाल थक्के जैसा दिखता है।

इस नियोप्लाज्म के बढ़ने का खतरा होता है। ट्यूमर मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं तक फैल सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। ग्लोमस ट्यूमर से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है; उपचार का उद्देश्य इसकी वृद्धि को रोकना है।

मध्य कान का नजला

मध्य कान का नजला आम तौर पर दमनकारी ओटिटिस मीडिया से पहले होता है। नाक को तेजी से उड़ाने या नासिका मार्ग को गलत तरीके से धोने से बैक्टीरिया तन्य गुहा में प्रवेश कर जाते हैं।

सर्दी-जुकाम के साथ यूस्टेशियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अभी तक मध्य कान की संपूर्ण गुहा तक विस्तारित नहीं हुई है। बैक्टीरिया बलगम पैदा करने वाली ग्रंथियों की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। रोगी के पास लगातार तरल स्थिरता होती है और इसमें बलगम का मिश्रण होता है। कान की नलिका में एक्सयूडेट भर जाता है, जिससे सुनने की शक्ति कम हो जाती है। बलगम का स्राव सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है। भविष्य में, रोगी को ओटिटिस मीडिया विकसित हो जाता है।

कान का तपेदिक

तपेदिक मध्य कान की एक काफी दुर्लभ बीमारी है। यह विकृति सभी मामलों का लगभग 3% है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया. यह रोग कभी भी प्राथमिक नहीं होता, यह सदैव फुफ्फुसीय तपेदिक की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। रोग का प्रेरक एजेंट (कोच की छड़ी) रक्तप्रवाह के साथ या खांसने पर तन्य गुहा में प्रवेश करता है।

तन्य गुहा में ट्यूबरकल और घुसपैठ बनते हैं। भविष्य में उनकी जगह पर अल्सर दिखाई देने लगते हैं। उन्नत मामलों में, उजागर हड्डी, जो इसके विनाश की ओर ले जाता है।

पर तीव्र पाठ्यक्रमपैथोलॉजी, रोग के लक्षण प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षणों से मिलते जुलते हैं। यदि तपेदिक प्रक्रिया जीर्ण रूप में आगे बढ़ती है, तो रोगी को दर्द के बिना केवल कान नहर से दमन का अनुभव हो सकता है।

कान का उपदंश

सिफिलिटिक घाव मध्य कान की दुर्लभ बीमारियाँ हैं। यह सिफलिस की द्वितीयक और तृतीयक अवधि के रोगियों में होता है। रोग का प्रेरक एजेंट (पेल ट्रेपोनेमा) रक्तप्रवाह के साथ ईयरड्रम की गुहा में प्रवेश करता है।

मध्य कान में सूजन हो जाती है, साथ ही गांठें (मसूड़े) और अल्सर भी बन जाते हैं। समय के साथ, इससे ऊतक विनाश होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अस्थायी हड्डी की प्रक्रिया तक फैल सकती है।

टाइम्पेनिक सिफलिस बहुत कम ही दर्द के साथ होता है। अक्सर मरीज़ केवल टिनिटस की ही शिकायत करते हैं। ऐसे मरीज़ आमतौर पर वेनेरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत होते हैं और शायद ही कभी ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मदद लेते हैं।

निदान

मध्य कान में असुविधा (दर्द, जमाव, शोर) के मामले में, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। रोगी को निम्नलिखित परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं:

• अस्थायी हड्डी की रेडियोग्राफी;
• तन्य गुहा की एमआरआई और सीटी जांच;
• बाहरी कान से स्वाब;
• बकपोसेव मध्य कान से श्वास लेता है;
• ऑडियोमेट्री

यदि तपेदिक या सिफलिस का संदेह है, तो मंटौक्स परीक्षण से गुजरना और वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण कराना आवश्यक है। हालाँकि, मध्य कान की भागीदारी आमतौर पर होती है देर के चरणऐसी विकृति जब अंतर्निहित बीमारी का पहले ही निदान हो चुका हो।

इलाज

मध्य कान के रोगों के उपचार की विधि का चुनाव विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करता है। आख़िरकार, प्रत्येक बीमारी के लिए उपचार के लिए अपने स्वयं के दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

ओटिटिस मीडिया और मध्य कान की सर्दी के लिए, रोगियों को मौखिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं:

• "एमोक्सिक्लेव";
• "एम्पीसिलीन";
• "लेवोमाइसेटिन";
• "सेफ्ट्रिएक्सोन"।

गंभीर मामलों में, दवाओं को इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। सूजन-रोधी और जीवाणुरोधी कान की बूंदों के सामयिक अनुप्रयोग का भी संकेत दिया गया है। नियुक्त करना निम्नलिखित औषधियाँ:

• "ओटोफ़ा";
• "सिप्रोमेड";
• "ओटिनम";
• "सोफ्राडेक्स";
• "ओटिपैक्स"।

यदि कान की गुहा मवाद से भर गई है, तो पैरासेन्टेसिस आवश्यक है। इस प्रक्रिया में डॉक्टर कान के पर्दे में एक चीरा लगाते हैं। फलस्वरूप मल बाहर निकल जाता है। फिर, एंटीसेप्टिक्स के साथ सूजन वाली गुहा की सफाई और धुलाई की जाती है।

मास्टोइडाइटिस का उपचार इसी तरह से किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह रोग रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है। पैथोलॉजी के बाद के चरणों में, एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है - एक मास्टॉयडेक्टॉमी। एनेस्थीसिया के तहत, रोगी को चमड़े के नीचे के ऊतक और पेरीओस्टेम में चीरा लगाया जाता है, और फिर हड्डी के प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है।

मध्य कान में ह्यूमस ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए, नियोप्लाज्म के विकास को रोकना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, ट्यूमर को लेजर से दागा जाता है। यह नियोप्लाज्म के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है और आगे की वृद्धि को रोकता है।

यदि किसी रोगी को मध्य कान के तपेदिक या सिफिलिटिक घाव का निदान किया जाता है, तो अंतर्निहित बीमारी का सावधानीपूर्वक इलाज करना आवश्यक है। स्थानीय उपचारसामान्य ओटिटिस मीडिया के समान।

रोकथाम

तन्य गुहा की विकृति को कैसे रोकें? मध्य कान के रोगों की रोकथाम में निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना शामिल है:

1. नाक और गले की बीमारियों को समय रहते ठीक करना जरूरी है।
2. अगर कान में पानी चला जाए तो तुरंत तरल पदार्थ निकाल दें।
3. राइनाइटिस के दौरान अपनी नाक को बहुत तेजी से साफ करने से बचना चाहिए।
4. बाहरी श्रवण नहर की स्वच्छता का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना और समय पर सल्फ्यूरिक प्लग को हटाना आवश्यक है।
5. कान साफ ​​करते समय इसका प्रयोग करें कपास की कलियांऔर सुनने के अंग पर कठोर प्रभाव से बचें।
6. तपेदिक और सिफलिस के मरीजों को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए और अनुशंसित उपचार आहार का पालन करना चाहिए।

मध्य कान में किसी भी असुविधा और लगातार चक्कर आने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इससे भविष्य में सुनने की समस्याओं को रोकने में मदद मिलेगी।

ओटिटिस मीडिया जैसा शब्द लगातार सुना जाता है, खासकर युवा माताओं से। आमतौर पर, इसका मतलब कान के स्तर पर स्थित एक सूजन प्रक्रिया है। लेकिन यह समझने के लिए कि ओटिटिस मीडिया क्या है और बीमारी और उसके परिणामों की समग्र तस्वीर की स्पष्ट रूप से कल्पना करना आवश्यक है, के अनुसार कम से कमइस लेख को पढ़ें.

पर इससे आगे का विकासपैथोलॉजिकल प्रक्रिया, सूजन मास्टॉयड प्रक्रिया की हड्डी तक जाती है। सामान्य स्थिति तो बहुत ख़राब है. तन्य गुहा के अंदर और मास्टॉयड कोशिकाओं में, बड़ी मात्रा में मवाद जमा हो जाता है, जिससे उनके अंदर दबाव काफी बढ़ जाता है। यदि जल निकासी नहीं की जाती है, तो प्यूरुलेंट द्रव्यमान टूट सकता है: कान के पर्दे के माध्यम से, मेनिन्जेस के माध्यम से, प्रेरण के साथ गंभीर जटिलताएँएक सूजन संबंधी मस्तिष्क विकृति के रूप में। ग्रीवा क्षेत्र में मवाद के प्रवेश के तरीके भी संभव हैं।

रोग के इस चरण में स्थानीय लक्षण हैं:

• कान में दबाव महसूस होना।
• सिर और पैरोटिड स्थान में असहनीय दर्द।
• जांच करने पर, कोई स्पष्ट रूप से सामने की ओर कान देख सकता है, और आलिन्द के पीछे एक सियानोटिक टिंट के साथ उभार और गंभीर लालिमा देख सकता है। अगर आप इस हिस्से पर दबाव डालेंगे तो तेज दर्द होगा।
• शरीर के तापमान में तेज गिरावट और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार, कान से दमन के साथ मिलकर, यह संकेत देगा कि कान का परदा फट गया है।
• सुनने की क्षमता काफी ख़राब हो गई है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

यह एक ऐसी बीमारी है जो मध्य कान क्षेत्र के दीर्घकालिक घाव की विशेषता है, और मुख्य रूप से तीन विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होती है।

1. सबसे पहले, आवधिक तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रियाएं कान के परदे को पिघला देती हैं। यह ढह जाता है और सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है।
2. दूसरे, कान की गुहा में मवाद लगातार मौजूद रहता है, जो कान की झिल्ली में व्यापक छिद्रों के माध्यम से बहता है।
3. तीसरा, एक पुरानी सूजन प्रक्रिया में, न केवल ईयरड्रम नष्ट हो जाता है, बल्कि श्रवण अस्थि-पंजर भी नष्ट हो जाता है। ध्वनि संचालन का कार्य गड़बड़ा जाता है और रोगी की श्रवण हानि लगातार बढ़ रही है।

यह बीमारी सामान्य आबादी में आम है। आमतौर पर इस बीमारी के शुरुआती लक्षण बचपन से ही दिखने लगते हैं। उपचार के प्रति उदासीन रवैया, डॉक्टर के पास देर से जाना, या लगातार सर्दी जो शरीर के समग्र प्रतिरोध को कम करती है - यह सब मध्य कान में एक पुरानी प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में एक पूर्वगामी कारक है।

ओटिटिस मीडिया का निदान

मध्य कान के घावों के निदान में रोग की शुरुआत पर सर्वेक्षण डेटा का एक सेट शामिल होता है, विशिष्ट लक्षण, साथ ही विशेष वाद्य अध्ययन से महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त होती है।
एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के स्थानीय संकेतों के साथ संयोजन में सूजन के सामान्य लक्षणों की उपस्थिति मध्य कान में विकृति का संकेत देती है। वाद्य निदान विधियों में से, सरल ओटोस्कोपी व्यापक हो गई है।

ओटोस्कोपी- यह बाहरी श्रवण नहर और कान की झिल्ली के बाहरी भाग का अध्ययन करने के लिए सबसे आम और सार्वजनिक रूप से उपलब्ध तरीकों में से एक है। ओटोस्कोपी से पता चलता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमध्य कान में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं से संबंधित। ओटोस्कोप एक सिलेंडर है, जिसका एक सिरा संकीर्ण होता है, और दूसरा फ़नल के आकार का होता है, जो बाहरी श्रवण नहर की जांच की सुविधा के लिए फैलता है। आधुनिक ओटोस्कोप ऑप्टिकल सिस्टम से लैस हैं जो आपको दृश्यमान छवि को बड़ा करने की अनुमति देते हैं।

ओटोस्कोपी के दौरान मुख्य परिवर्तन इस प्रकार हैं:

• ट्यूबूटाइटिस के साथ, कान की झिल्ली अंदर की ओर खिंच जाती है, क्योंकि हवा का विरलन कान की गुहा में निर्वात की स्थिति पैदा करता है।
• एक्सयूडेटिव या प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, इसके विपरीत, टाइम्पेनिक झिल्ली, टाइम्पेनिक गुहा में जमा हुए मवाद या बलगम के कारण बाहर की ओर सूज जाती है। इसका रंग हल्के भूरे से चमकीले लाल में बदल जाता है।
• यदि दमन मौजूद है, तो ओटोस्कोपी से सबसे अधिक संभावना है कि कान की झिल्ली की दीवार में दोष प्रकट होंगे।

मास्टोइडाइटिस के साथ, निदान की पुष्टि करने के साथ-साथ इंट्राक्रैनील जटिलताओं की पहचान करने के लिए, विशेष पार्श्व अनुमानों में सिर का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, मास्टॉयड प्रक्रिया के आसपास की हड्डियों में विभिन्न दोष पाए जाते हैं।

मध्य कान में पुरानी सुस्त प्रक्रियाएं अक्सर आंशिक सुनवाई हानि के साथ होती हैं, इसलिए, ऐसे मामलों में, जांच करें श्रवण कार्य. श्रवण की जाँच विशेष उपकरणों - ऑडियोमीटर, साथ ही ट्यूनिंग कांटे की मदद से की जाती है।

श्रव्यतामिति
तीव्र ओटिटिस मीडिया के कारण का पता लगाने के लिए, संक्रामक रोगों और अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए नाक गुहा, नासोफरीनक्स की जांच करना अनिवार्य है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार कोई आसान काम नहीं है। समय पर और सही निदान से डॉक्टर के लिए कार्य करना आसान हो जाएगा चिकित्सीय उपाय. प्रारंभिक उपचार और एक एकीकृत दृष्टिकोण निश्चित रूप से उपचार प्रक्रियाओं के शुरुआती चरणों में ही अनुकूल परिणाम देगा।

एक एकीकृत दृष्टिकोण श्रवण नलिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण के लिए प्रदान करता है, क्योंकि हवा उनके माध्यम से तन्य गुहा में बहती है, और नासोफरीनक्स से संक्रमण का संचरण भी संभव है। इस प्रयोजन के लिए, सबसे पहले, साइनसाइटिस, राइनाइटिस, एडेनोइड्स और ऊपरी श्वसन पथ में होने वाली अन्य रोग प्रक्रियाओं का एक प्रभावी उपचार निर्धारित किया जाता है।

श्रवण नलिकाओं को फुलाना और धोना एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है जिसे मुंह के माध्यम से तन्य गुहा में डाला जाता है। श्रवण ट्यूब के लुमेन में पेश किया गया दवाइयाँसूजन को कम करने और रोगजनक बैक्टीरिया को मारने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं इस प्रकार हैं:

ग्लुकोकोर्तिकोइद. हार्मोनल रूप से सक्रिय दवाएं (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) - सूजन वाले ऊतकों की सूजन को कम करती हैं, सूजन प्रक्रिया की गतिविधि को कम करती हैं

जीवाणुरोधी औषधियाँ।ये एंटीबायोटिक्स हैं, जिन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और, यदि आवश्यक हो, एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ प्रारंभिक धुलाई के बाद, तन्य गुहा के अंदर। आधुनिक चिकित्सकओटोलरींगोलॉजिस्ट पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (ऑगमेंटिन, पेनिसिलिन), और सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफुरोक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन और अन्य) का उपयोग करना पसंद करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के मैक्रोलाइड समूह (क्लीरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) का उपयोग उन मामलों में भी व्यापक रूप से किया जाता है जहां उपरोक्त समूहों की कोई दवाएं नहीं हैं।

किसी एंटीबायोटिक को चुनने में उसके उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़कर सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि कुछ ऐसे होते हैं जो सुनने में विषाक्त होते हैं। उदाहरण के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड्स का एक समूह सुनने के लिए बहुत विषैला होता है। इसमें जेंटामाइसिन, नियोमाइसिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन जैसी दवाएं शामिल हैं।

एंटीहिस्टामाइन दवाएं. ये एंटी-एलर्जी दवाएं हैं जो उन मामलों में ली जाती हैं जहां रोग नाक गुहा में किसी भी एलर्जी प्रक्रिया से पहले हुआ था। एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण ऊतकों में सूजन आ जाती है, बलगम का निर्माण बढ़ जाता है, जबकि नासॉफिरिन्जियल गुहा सूज जाती है और श्रवण नलिकाओं के लुमेन को बंद कर देती है, जिससे जमाव की उपस्थिति होती है और मध्य कान गुहा में एक संक्रामक रोग की घटना होती है। एंटीएलर्जिक दवाओं में शामिल हैं: क्लेमास्टीन, तवेगिल, सुप्रास्टिन और कई अन्य।

वासोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं।श्रवण नलिकाओं के लुमेन का विस्तार करने और इस प्रकार उनकी सहनशीलता बढ़ाने के लिए, नैफ्थिज़िनम, गैलाज़ोलिन, या सैनोरिन के समाधान का उपयोग शीर्ष पर किया जाता है।

इन दवाओं को दिन में कई बार नाक में डाला जाता है। शिशुओं को सबसे पहले नासिका गुहा को स्टेराइल वैसलीन से चिकना करके नासिका मार्ग को साफ करना चाहिए। साथ ही, बनी सूखी पपड़ियाँ नरम हो जाती हैं और इन्हें आसानी से हटाया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

ऐसे मामलों में जहां उपचार के रूढ़िवादी तरीके मदद नहीं करते हैं, वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के बिजली की तेजी से विकास के मामले हैं, जिसमें रोगी की सामान्य स्थिति काफी ख़राब होती है, मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे संक्रमण के रूप में जटिलताओं के विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है, एक का विकास मस्तिष्क का फोड़ा, या संक्रमण का सामान्यीकरण। यदि समय पर टाम्पैनिक कैविटी को नहीं खोला गया और इसकी शुद्ध सामग्री को नहीं हटाया गया, तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

• पैरासेन्टेसिस- सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों में से एक जिसमें कान का पर्दा खोला जाता है और प्यूरुलेंट द्रव्यमान को तन्य गुहा से बाहर निकाला जाता है। उसके बाद, दवाओं को कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

• एंथ्रोटॉमी- उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति भी है, जिसमें मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं के प्रवेश द्वार (गुफा, एंट्रम) को खोलना और एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ जल निकासी शामिल है। तत्काल संकेतों के अनुसार, वयस्कों में तीव्र मास्टोइडाइटिस या छोटे बच्चों में एंथ्राइटिस के विकास के लिए एंथ्रोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि, और किए गए ऑपरेशन की मात्रा, डॉक्टर द्वारा संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित की जाती है। मध्य कान पर ऑपरेशन के बाद, एक नियम के रूप में, एक विशेष जल निकासी ट्यूब को साफ करने के लिए गुहा में छोड़ दिया जाता है, जिसे बाद में एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है। जल निकासी तब तक की जाती है जब तक कि नशे के लक्षण गायब न हो जाएं और प्यूरुलेंट द्रव्यमान बनना बंद न हो जाए।
उपचार विधियों का चुनाव पूरी तरह से वर्तमान नैदानिक ​​​​स्थिति, उपस्थित चिकित्सक, शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के साथ-साथ रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

रोकथामकिसी बीमारी या उससे जुड़ी जटिलताओं की घटना को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है क्रोनिक कोर्सबीमारी। ओटिटिस मीडिया की रोकथाम में उपायों का एक सेट शामिल है जो प्रतिरक्षा को बढ़ाता है, शरीर को सख्त करता है। इसमें नियम भी शामिल हैं सामान्य स्वच्छता, हाइपोथर्मिया और शरीर की सुरक्षा को कम करने वाले अन्य कारकों के संपर्क में न आएं।

सामान्य सख्त प्रक्रियाएँ ये हैं:

• शरीर लगातार मध्यम शारीरिक गतिविधि के संपर्क में रहता है, यानी सुबह सक्रिय रूप से खेल खेलना या जिमनास्टिक करना आवश्यक है।
• शरीर को निगलने की क्रियाओं में ठंडे, गीले तौलिये से शरीर को पोंछना भी शामिल है और जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत है, वे स्नान करने के बाद ठंडे पानी से भी स्नान कर सकते हैं।
• ताजी हवा में रहना, धूप सेंकना, निस्संदेह, एक महत्वपूर्ण कारक है जो शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों को बढ़ाता है।

सभी पोषक तत्वों, विटामिन और खनिजों से भरपूर आहार खाने से शरीर की रक्षा होती है हानिकारक प्रभावपैथोलॉजिकल पर्यावरणीय कारक।

कपड़े मौसम के अनुसार होने चाहिए। इस संबंध में, वर्ष की वे अवधियाँ खतरनाक होती हैं जब सुबह बाहर ठंडी होती है और दोपहर में गर्म होती है। साथ ही शरीर को अनुभव होता है बढ़ा हुआ भारशरीर के तापमान में महत्वपूर्ण परिवर्तन के रूप में और किसी भी सर्दी से आसानी से बीमार हो सकते हैं।

स्थानीय निवारक उपायों में शामिल हैं: बाहरी श्रवण नहरों की स्वच्छ देखभाल, मुंह को साफ रखना, ऊपरी श्वसन पथ की किसी भी सर्दी का समय पर उपचार।
तीव्र ओटिटिस मीडिया के इतिहास वाले बच्चों के लिए, पारिवारिक डॉक्टर के साथ समय-समय पर जांच से श्रवण हानि से जुड़ी जटिलताओं की घटना को रोका जा सकेगा।

लोक उपचार से ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?

ओटिटिस मीडिया या मध्य कान की सूजन एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। अधिकतर बच्चे शारीरिक विशेषताओं के कारण इससे पीड़ित होते हैं, लेकिन यह रोग वयस्कों में भी होता है। मुख्य लक्षण आमतौर पर हल्का कान दर्द होता है। सभी मरीज़ इस पर ध्यान नहीं देते और डॉक्टर के पास जाना टाल देते हैं। लोक उपचार के साथ घर पर ओटिटिस मीडिया का उपचार अनुशंसित नहीं है। तथ्य यह है कि सूजन अक्सर एक संक्रमण के कारण होती है जो यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश कर गया है ( नासिका गुहा से). कान के परदे के पीछे सूक्ष्मजीव पनपते हैं और मध्य कान में संवेदनशील संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए, ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों पर, योग्य चिकित्सा उपचार शुरू करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

उपचार के लिए लोक उपचार यह रोगउपस्थित चिकित्सक की अनुमति से उपयोग किया जा सकता है। सबसे पहले आपको सूजन प्रक्रिया की प्रकृति निर्धारित करने और ईयरड्रम की अखंडता की जांच करने की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि कुछ लोक तरीकों में कान में विभिन्न अर्क या घोल डालना शामिल है। यदि प्यूरुलेंट प्रक्रिया ने कान के परदे को क्षतिग्रस्त कर दिया है, तो उपाय सीधे मध्य कान में प्रवेश कर सकता है, जिससे दर्द बढ़ सकता है और रोग की स्थिति बढ़ सकती है। औषधीय जड़ी-बूटियों का कोई भी अर्क और काढ़ा कानों में तभी डाला जाना चाहिए जब कान का पर्दा बरकरार रहे।

ओटिटिस मीडिया के उपचार में उपयोग किए जाने वाले लोक उपचारों में से, निम्नलिखित सबसे प्रभावी हैं:

• प्रोपोलिस आसव. किसी फार्मेसी में, आप 96-डिग्री एथिल अल्कोहल में तैयार प्रोपोलिस जलसेक खरीद सकते हैं। साधारण रुई के फाहे को 20% जलसेक के साथ सिक्त किया जाता है और धीरे से कान नहर में 1-2 सेमी तक डाला जाता है। स्वाब को हर दिन या दिन में दो बार बदला जाता है। यह उपकरण रोगाणुओं को नष्ट करने, सूजन को कम करने और ऊतकों को ठीक करने में मदद करता है। इसका उपयोग प्युलुलेंट ओटिटिस के बाद भी किया जा सकता है ( यदि मध्य कान का मवाद शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया हो).
• लहसुन. लहसुन की कुछ छोटी कलियों को चर्बी के साथ तब तक पकाया जाता है जब तक कि कलियाँ नरम न हो जाएँ। उसके बाद, लहसुन की कली को मध्यम गर्म तापमान पर ठंडा किया जाता है ( सहने योग्य) और बाहरी श्रवण मार्ग में डाला गया। प्रक्रिया को दिन में 1-2 बार 10-15 मिनट के लिए दोहराया जाता है। इससे रोगकारक रोगाणु नष्ट हो जाते हैं। यह विधि तन्य गुहा में मवाद के संचय के लिए अनुशंसित नहीं है ( प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया).
• बड़बेरी के फूल. सूखे बड़बेरी के फूलों को उबलते पानी से उबाला जाता है और, ठंडा न होने देते हुए, कान पर लगाया जाता है, बैग में लपेटा जाता है। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से दिन में 2-3 बार वार्मअप किया जाता है।
• केले का रस. ध्यान से धोए गए केले के युवा पत्तों से रस निचोड़ना चाहिए। रस की 2-3 बूंदें दर्द वाले कान में डाली जाती हैं ( समान अनुपात में पानी से पतला किया जा सकता है). इससे दर्द कम हो जाता है.
• मेलिलोट ऑफिसिनैलिस. मीठे तिपतिया घास की सूखी पत्तियों को सूखे कैमोमाइल फूलों के साथ समान अनुपात में मिलाया जाता है। इन जड़ी-बूटियों के मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए 200 - 250 मिलीग्राम उबलते पानी की आवश्यकता होती है। इन्हें एक बड़े गिलास या मग में डालें ( शायद थर्मस में), शीर्ष पर एक तश्तरी के साथ कवर किया गया। 40 - 60 मिनट के बाद, एक साफ रुई के फाहे को जलसेक में डुबोया जाता है और कान नहर में डाला जाता है। प्रक्रिया को एक सप्ताह तक दिन में 2-3 बार दोहराया जाता है।
• अखरोट के पत्ते. युवा धुले पत्तों से अखरोटरस निचोड़ें. इसे उबले हुए पानी के साथ समान अनुपात में पतला किया जाता है और दिन में 1-2 बार 2-3 बूंदें गले में कान में डाली जाती हैं। स्पर्शोन्मुख गुहा में मवाद के संचय के लिए उपाय की सिफारिश की जाती है।
• शहद के साथ अनार का रस. अनार का रस ( घर पर बेहतर निचोड़ा हुआ) को थोड़े से शहद के साथ गर्म किया जाता है। जब शहद पिघल जाए तो रस को अच्छी तरह मिलाकर ठंडा कर लें कमरे का तापमान. परिणामी मिश्रण में एक स्वाब डुबोएं और इससे कान नहर की दीवारों पर धब्बा लगाएं। इससे दर्द और सूजन से राहत मिलती है।

औषधीय जड़ी बूटियों पर आधारित गरारे करने की भी सिफारिश की जाती है ( कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, आदि।). ऐसी धुलाई के लिए विशेष शुल्क फार्मेसियों में पाया जा सकता है। मुद्दा यह है कि संक्रमण खासकर बच्चों में) मुख्य रूप से नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान में प्रवेश करता है। यदि ओटिटिस मीडिया विकसित हो गया है, तो यह टॉन्सिल पर एक समानांतर चल रही संक्रामक प्रक्रिया का सुझाव देता है। यह उसके खिलाफ है कि ये कुल्ला निर्देशित हैं। उपचार के लिए इस तरह के एक एकीकृत दृष्टिकोण से दीर्घकालिक संक्रमण से बचा जा सकेगा।

इन सभी निधियों का उपयोग उपस्थित चिकित्सक के ज्ञान के साथ और अधिक के लिए औषधीय तैयारियों के समानांतर किया जाना चाहिए कड़ी कार्रवाई. किसी भी औषधीय पौधे की तुलना रोगाणुरोधी प्रभाव से नहीं की जा सकती आधुनिक एंटीबायोटिक्सइसलिए, ओटिटिस मीडिया के उपचार में लोक उपचार एक सहायक भूमिका निभाते हैं। साथ ही, कई जड़ी-बूटियाँ ऊतक उपचार में तेजी लाती हैं। ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होने पर यह प्रभाव बहुत उपयोगी होता है ( विशेषकर कान के परदे के फटने या छेद होने पर). इन मामलों में, लोक उपचार के उपयोग से सुनवाई को तेजी से बहाल करने में मदद मिलेगी।

ओटिटिस मीडिया के लिए कौन सी कान की बूंदें सर्वोत्तम हैं?

औषधीय तैयारियों के विभिन्न समूह हैं जो कान की बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं। इनमें से प्रत्येक समूह का सुनने के अंग पर अपना प्रभाव होता है और इसका उपयोग विभिन्न प्रकार के ओटिटिस मीडिया में किया जाता है। डॉक्टर द्वारा जांच किए बिना किसी भी बूंद का स्वयं उपयोग खतरनाक हो सकता है, क्योंकि रोगी सही निदान करने में सक्षम नहीं होता है। मध्य कान में विभिन्न प्रकार की सूजन होती है, और इनमें से प्रत्येक प्रकार की उपचार की अपनी विशेषताएं होती हैं।

ओटिटिस मीडिया के साथ, निम्नलिखित कारणों से कान की बूंदें दवा प्रशासन का इष्टतम रूप हैं:

• तेज़ी से काम करना. मुँह से दवाइयाँ लेना टेबलेट और कैप्सूल के रूप में) या इंजेक्शन चिकित्सीय प्रभाव में एक निश्चित देरी से जुड़ा है। यह इस तथ्य के कारण है कि सक्रिय पदार्थ पहले इंजेक्शन स्थल पर अवशोषित होते हैं, फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और केवल रक्त के साथ प्रभावित क्षेत्र में पहुंचाए जाते हैं। कान की बूंदें तुरंत सक्रिय पदार्थ को फोकस तक पहुंचाती हैं।
• अच्छा स्थानीय प्रभाव. कान की बूंदें कान की नलिका से होते हुए कान के पर्दे तक गिरती हैं। ज्यादातर मामलों में, ओटिटिस मीडिया में इसमें कोई छेद नहीं होता है। हालाँकि, दवा जल्दी से दीवारों और झिल्ली द्वारा अवशोषित हो जाती है और तन्य गुहा के ऊतकों पर अच्छा प्रभाव डालती है, जहां आमतौर पर रोग प्रक्रिया होती है।
• औषधि प्रशासन में आसानी. अक्सर, उपचार से अच्छा प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवा को नियमित रूप से देना आवश्यक होता है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दवा के एक बार भी संपर्क से सूक्ष्मजीव नहीं मरते। इसका समर्थन करने की जरूरत है बहुत ज़्यादा गाड़ापनथोड़े दिनों में। ड्रॉप्स सुविधाजनक हैं क्योंकि रोगी उन्हें काम पर, घर पर या सड़क पर स्वतंत्र रूप से उपयोग कर सकता है। उदाहरण के लिए, इंजेक्शन लिखते समय, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है यदि कोई घर पर रोगी को नियमित रूप से दवा नहीं दे सकता है।
• प्रतिकूल प्रतिक्रिया की कम संभावना. ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग की जाने वाली लगभग सभी दवाएं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए टैबलेट या समाधान के रूप में भी उपलब्ध हैं। हालाँकि, दवा का यह प्रशासन मानता है कि दवा शरीर द्वारा अवशोषित होती है और रक्तप्रवाह के साथ कान में प्रवेश करती है। साथ ही, यह अन्य अंगों और ऊतकों में भी प्रवेश कर जाएगा, जिससे विभिन्न जटिलताओं और दुष्प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है। बूंदों का उपयोग करते समय, दवा थोड़ी मात्रा में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित होती है, और इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

बीमारी के गंभीर होने पर, कान की बूंदें वांछित प्रभाव नहीं दे सकती हैं। फिर इसे पेश करने की सिफ़ारिश की जाती है आवश्यक औषधियाँयूस्टेशियन ट्यूब में एक विशेष कैथेटर के माध्यम से। यह एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जाने वाली एक अप्रिय प्रक्रिया है। परिणामस्वरूप, औषधीय घोल सीधे तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं। एक समान प्रभाव कान की झिल्ली के छिद्र के साथ संभव है, जब कान की बूंदें झिल्ली में एक छेद के माध्यम से कान की गुहा में प्रवेश करती हैं। यह आमतौर पर एक शुद्ध प्रक्रिया के दौरान होता है।

ओटिटिस मीडिया के साथ कान की बूंदों के रूप में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• एंटीबायोटिक दवाओं. एंटीबायोटिक्स किसी भी संक्रामक प्रक्रिया के उपचार का आधार हैं। ओटिटिस मीडिया के साथ सही पसंदएंटीबायोटिक केवल ईएनटी डॉक्टर द्वारा मरीज की जांच के बाद ही किया जा सकता है। कुछ एंटीबायोटिक्स ( सेफलोस्पोरिन, ऑगमेंटिन) श्रवण तंत्रिका के लिए विषाक्त हो सकता है। उनका उपयोग केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाएगा। सबसे आम हैं नॉरफ्लोक्सासिन, रिफैम्पिसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, क्लोट्रिमेज़ोल ( ऐंटिफंगल दवा ), सिप्रोफ्लोक्सासिन, मिरामिस्टिन ( एंटीसेप्टिक). एंटीबायोटिक के सटीक चयन के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है कि कौन सी दवा संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है।
• दर्दनाशक. अक्सर, कान की बूंदों में थोड़ी मात्रा में लिडोकेन होता है। इसका एक मजबूत स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है और इसका उपयोग करना सुरक्षित है। दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों में अतिसंवेदनशीलता हो सकती है ( एलर्जी) इस दवा के लिए.
• सूजनरोधी. सूजन को शीघ्रता से दूर करने के लिए ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं का उपयोग किया जाता है। डेक्सामेथासोन, बेक्लोमीथासोन पर आधारित ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है।
• निशान उत्तेजक. कभी-कभी, कान की झिल्ली में छेद होने के बाद, छेद पर घाव होने में देरी होती है। फिर आयोडीन या सिल्वर नाइट्रेट 40% का घोल बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है। वे छेद के किनारों को दाग देते हैं और वहां दाने बनने लगते हैं। झिल्ली के जख्मी होने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

व्यवहार में, ऐसे कई कारक हैं जो किसी विशेष रोगी के उपचार के लिए बूंदों की पसंद को प्रभावित करते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं प्रक्रिया का चरण, संक्रमण का प्रकार, रोगी में एलर्जी की उपस्थिति, कान के पर्दे में छिद्र की उपस्थिति। उपलब्धि के लिए अधिकतम प्रभावडॉक्टर अक्सर तथाकथित लिखते हैं संयुक्त तैयारी. ऐसी बूंदों में विभिन्न औषधीय समूहों के पदार्थ होते हैं, और इसलिए उनका प्रभाव जटिल होगा। सबसे आम दवाएं ओटिपैक्स, ओटिनम, ओटोफा, सोफ्राडेक्स और अन्य हैं। हालाँकि, ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच के बिना, उनमें से किसी का उपयोग केवल स्थिति को बढ़ा सकता है।

क्या मुझे ओटिटिस मीडिया के साथ कान को गर्म करने की ज़रूरत है?

कान के दर्द से निपटने का सबसे आम तरीका इसे सूखी गर्मी से गर्म करना है। शुष्क ताप को आटे, रेत या अन्य समान पदार्थों को कपड़े में लपेटकर 50-60 डिग्री के तापमान तक गर्म करने के रूप में समझा जाता है। ओटिटिस मीडिया में, शुष्क ताप उपचार के कई प्रकार के प्रभाव हो सकते हैं। तथ्य यह है कि मध्य कान में सूजन एक अलग प्रकृति की हो सकती है। बीमारी के कुछ रूपों में, गर्मी वास्तव में मदद करती है, जबकि अन्य में, इसके विपरीत, स्थिति को बढ़ा सकती है।

ओटिटिस मीडिया में शुष्क गर्मी के निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:

• कान में रक्त वाहिकाओं का विस्तार. गर्मी के प्रभाव में, छोटी वाहिकाएँ फैल जाती हैं और रक्त से भर जाती हैं। इससे ऊतकों के पोषण में सुधार होता है और उनका पुनर्जनन तेजी से होता है। शरीर के लिए संक्रामक प्रक्रियाओं से लड़ना आसान होता है, क्योंकि रक्त कोशिकाएं अधिक होती हैं ( न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और अन्य) सूजन वाले क्षेत्र की ओर पलायन।
• वाहिकाओं से तरल पदार्थ का निकलना. रक्त वाहिकाओं के विस्तार से उनकी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। इसके कारण रक्त का तरल भाग ( प्लाज्मा) कोशिकाओं के बिना संवहनी बिस्तर छोड़ सकते हैं। इससे श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है या तन्य गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। कुछ मामलों में यह प्रभाव दर्द को बढ़ा सकता है।
• सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव. रोग की प्रारंभिक अवस्था में, जब कुछ रोगाणु होते हैं, सूखी गर्मीउनकी वृद्धि को धीमा कर सकता है और संक्रामक ऊतक क्षति के विकास को रोक सकता है। हालाँकि, यह सूक्ष्मजीव के प्रकार पर निर्भर करता है। तथाकथित पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा, जो मवाद के निर्माण की ओर ले जाता है, इसके विपरीत, ऊंचे तापमान पर इसके विकास को तेज कर सकता है। इसलिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए सूखी गर्मी का उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए।
• दर्द रिसेप्टर्स का निष्क्रियकरण।हाल के अध्ययनों से पता चला है कि गर्मी ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स की संरचना को संशोधित करती है, जिससे दर्द कम हो जाता है। यह प्रभाव विशेष रूप से छोटे बच्चों में ध्यान देने योग्य है। यह आमतौर पर बीमारी के शुरुआती चरणों में प्रभावी होता है। बाद के चरणों में, गंभीर संरचनात्मक विकारों के साथ, दर्द से राहत के लिए थर्मल एक्सपोज़र पर्याप्त नहीं है।

इस प्रकार, मध्य कान की सूजन में गर्मी का प्रभाव दोहरा होता है। एक ओर, यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और दर्द से राहत देता है, दूसरी ओर, यह एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है। केवल एक ईएनटी डॉक्टर ही स्पष्ट उत्तर दे सकता है कि रोगी की जांच के बाद गर्मी लगाना आवश्यक है या नहीं। सूजन के प्रकार और उसकी अवस्था का पता लगाना आवश्यक है। प्रारंभिक चरण में, यह विधि आमतौर पर उचित होती है। रोगाणुओं के गहन विकास के साथ, गंभीर जटिलताओं के जोखिम के कारण इसे प्रतिबंधित किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया के सर्जिकल उपचार के बाद सूखी गर्मी का सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेशन के कुछ दिन बाद आमतौर पर मवाद निकालने के लिए) एडिमा कम हो जाती है और आप वार्म अप करना शुरू कर सकते हैं। यह ऊतक पुनर्जनन और श्रवण बहाली को तेज करता है।

ऐसे मामलों में जहां शुष्क गर्मी वर्जित है, आप डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं और पता लगा सकते हैं अच्छा विकल्प. कुछ भौतिक चिकित्सा उपचारों का भी गर्म प्रभाव होता है। हालाँकि, अनुचित क्रिया और तरंगों के सावधानीपूर्वक नियमन के कारण, वार्मिंग के नकारात्मक प्रभावों से बचा जा सकता है। इसके विपरीत, प्रक्रियाएं रोगाणुओं के विकास को रोकेंगी और मवाद के संचय को रोकेंगी। फिजियोथेरेपी की उपयुक्तता के बारे में भी अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

क्या ओटिटिस मीडिया मस्तिष्क की सूजन का कारण बन सकता है?

मस्तिष्क की सूजन एक बहुत ही दुर्लभ, लेकिन ओटिटिस मीडिया की सबसे खतरनाक जटिलता भी है। यह स्पर्शोन्मुख गुहा से संक्रमण फैलने के कारण हो सकता है। यह आमतौर पर प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के दौरान होता है। पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों में धीरे-धीरे नष्ट करने की विशेष क्षमता होती है ( टिश्यू को कैसे पिघलाएं). तन्य गुहा में मवाद के लंबे समय तक जमा रहने से यह मास्टॉयड प्रक्रिया तक फैल सकता है ( कर्णमूलकोशिकाशोथ) या भीतरी कान में ( Labyrinthitis). यदि कपाल गुहा में मवाद फूट जाए, तो यह रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकता है।

दरअसल, मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन नहीं होती है। एन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क की सूजन) अन्य संक्रमणों के साथ अधिक बार होता है। हालाँकि, खोपड़ी में शुद्ध प्रक्रिया मस्तिष्क के तत्काल आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है, जो बहुत खतरनाक भी है।


गंभीर मामलों में ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित जटिलताएँ दे सकता है:

• पुरुलेंट मैनिंजाइटिस. यह जटिलता मेनिन्जेस की शुद्ध सूजन के कारण होती है। साथ ही, मस्तिष्क ऊतक स्वयं रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है। हालाँकि, ड्यूरा मेटर की जलन से गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति होती है। उपचार के बिना, कपाल में दबाव बहुत बढ़ जाता है और मस्तिष्क सिकुड़ जाता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
• एपीड्यूरल फोड़ा. कपाल गुहा में टूटने के बाद, मवाद को ड्यूरा मेटर के शीर्ष पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। इसके स्थानीय संचय से तथाकथित एपिड्यूरल फोड़ा हो जाएगा। यह जटिलता मवाद के अधिक फैलने या फोड़े की गुहा के बढ़ने से खतरनाक होती है, जो मस्तिष्क के संपीड़न का कारण बनती है।
• मस्तिष्क फोड़ा. एपिड्यूरल फोड़े के विपरीत, इस मामले में हम सीधे मस्तिष्क में स्थित मवाद वाली गुहा के बारे में बात कर रहे हैं। इस तरह के फोड़े का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि गुहा तक सर्जिकल पहुंच मस्तिष्क क्षति के जोखिम से जुड़ी होती है। उसी समय वहाँ भारी जोखिममस्तिष्क के ऊतकों का संपीड़न.
• शिरापरक साइनस का घनास्त्रता. मस्तिष्क में शिरापरक रक्त का बहिर्वाह किसके माध्यम से होता है विस्तृत गुहाएँ- शिरापरक साइनस. यदि इन साइनस में मवाद चला जाए तो उनमें घनास्त्रता हो सकती है। तब पूरे क्षेत्र में रक्त संचार गड़बड़ा जाएगा। मस्तिष्क की नसें रक्त से बहने लगती हैं, जिससे संवेदनशील तंत्रिका ऊतक दब जाते हैं। धमनी रक्त के प्रवाह में भी समस्या होती है और मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। कनपटी की हड्डी से मवाद फैलने के साथ ( इसमें ओटिटिस मीडिया विकसित होता है) पार्श्व और सिग्मॉइड साइनस के घनास्त्रता का खतरा है।

इस प्रकार, इनमें से किसी भी मामले में मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक में सूजन नहीं होती है। हालाँकि, इस ऊतक को निचोड़ना भी कम खतरनाक नहीं है। न्यूरॉन्स के बीच आवेगों का संचरण बाधित हो जाता है। इसके कारण, रोगी को विभिन्न प्रकार के विकारों का अनुभव हो सकता है - पक्षाघात, पक्षाघात, संवेदनशीलता विकार, श्वसन और धड़कन संबंधी विकार। मस्तिष्क में मवाद के प्रवेश के किसी भी विकल्प के साथ, जीवन को खतरा है। यहां तक ​​कि तत्काल अस्पताल में भर्ती करना और विशेषज्ञों का हस्तक्षेप भी हमेशा रोगी को नहीं बचा सकता है। इसलिए, कपाल में सूजन की पहली अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित लक्षण ओटिटिस मीडिया के साथ एक शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार का संकेत दे सकते हैं:

• तापमान में तेजी से वृद्धि 38 - 39 डिग्री या अधिक);
• भयंकर सरदर्द ( सिर हिलाने से बढ़ जाना);
• मतली और उल्टी जो भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती ( केंद्रीय मूल की उल्टी);
• सिर को आगे की ओर झुकाने में असमर्थता जब तक ठुड्डी उरोस्थि को न छू ले), क्योंकि इससे रोगी को गंभीर दर्द होता है;
• मानसिक विकार ( उनींदापन, भ्रम, सुस्ती, कोमा)
• कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण ( परीक्षण के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया).

ये सभी लक्षण ओटिटिस मीडिया के लक्षण नहीं हैं। वे मेनिन्जेस की जलन से जुड़े हैं और एक शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार की बात करते हैं। इन मामलों में, डॉक्टर मरीज को विभाग में स्थानांतरित कर देते हैं गहन देखभालया पुनर्जीवन ( के रूप में) और उपचार की रणनीति बदलें। परामर्श के लिए न्यूरोसर्जन शामिल हैं।

ऐसे से बचने के लिए गंभीर जटिलताएँनिम्नलिखित निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

• ओटिटिस मीडिया का समय पर उपचार शुरू करना;
• ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच स्व-उपचार के बिना);
• किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करना अनुपालन पूर्ण आरामयदि आवश्यक हो तो नियमित दवा लें);
• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान निवारक परीक्षाएं;
• नए लक्षणों या सामान्य स्थिति में बदलाव के बारे में डॉक्टर को सूचित करना।

इस प्रकार, सीधे एन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की सूजन) ओटिटिस मीडिया के साथ विकसित नहीं हो सकता। लेकिन कपाल गुहा में संक्रमण से जुड़ी सभी शुद्ध जटिलताएं अनिवार्य रूप से मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करती हैं। व्यापक अर्थ में, उन्हें "मस्तिष्क की सूजन" शब्द के अंतर्गत समूहीकृत किया जा सकता है। समय पर गहन उपचार से मरीज की जान बचाई जा सकती है। लेकिन दीर्घकालिक सिरदर्द, मोटर और के रूप में अवशिष्ट प्रभाव संवेदनशील गड़बड़ी. इसलिए, रोगियों को ओटिटिस मीडिया के चरण में बीमारी को रोकने के लिए सब कुछ करने की ज़रूरत है, जब जीवन के लिए अभी भी कोई सीधा खतरा नहीं है।

क्या ओटिटिस मीडिया के बाद बहरापन हो सकता है?

श्रवण हानि ओटिटिस मीडिया के महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है। यह रोग मध्य कान में एक सूजन प्रक्रिया की विशेषता है और पर्याप्त उपचार के बिना, इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। विशेष रूप से, कुछ रोगियों में, वास्तविक रूप से ठीक होने के बाद भी सुनने की समस्याएँ बनी रहती हैं। गंभीर मामलों में, बीमारी के परिणामस्वरूप बहरापन हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया के बाद बहरापन और श्रवण हानि निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• तन्य गुहा में दबाव संबंधी विकार. ओटिटिस मीडिया का कारण अक्सर नाक से संक्रमण का फैलना होता है मुंह. सूक्ष्मजीव यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं, जो नासोफरीनक्स में खुलती है। इस मामले में, यूस्टेशियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है। स्पर्शोन्मुख गुहा, जैसे वह थी, बाहरी स्थान से अलग हो गई है, और इसमें दबाव को विनियमित नहीं किया गया है। इस वजह से, कान का पर्दा लगातार पीछे की ओर खिंच जाता है या, इसके विपरीत, फूल जाता है। यह इसके कंपन को रोकता है और सुनने की तीक्ष्णता को कम करता है। यह बहरापन अस्थायी है. एडिमा हटा दिए जाने और सूजन समाप्त हो जाने के बाद, तन्य गुहा में दबाव बराबर हो जाता है, और झिल्ली फिर से सामान्य रूप से कंपन संचारित करना शुरू कर देती है।
• तन्य गुहा को द्रव से भरना. तन्य गुहा में एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ, श्लेष्म झिल्ली में कोशिकाएं अधिक तरल पदार्थ का स्राव करना शुरू कर देती हैं। जैसे-जैसे सूक्ष्म जीव बढ़ते हैं ख़ास तरह के )गुहा में मवाद भी बनने लगता है। परिणामस्वरूप, यह तरल से भर जाता है। इससे कान के परदे को कंपन करना मुश्किल हो जाता है और श्रवण अस्थि-पंजर की गति ख़राब हो जाती है। इसके कारण सुनने की तीक्ष्णता बहुत कम हो जाती है। तन्य गुहा से द्रव निकालने के बाद ( स्व-अवशोषित या शल्य चिकित्सा द्वारा) श्रवण आमतौर पर पूरी तरह से बहाल हो जाता है।
• कर्णपटह झिल्ली का छिद्र. वेध झिल्ली का वेध या टूटना है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह तीव्र प्युलुलेंट सूजन के कारण प्रकट हो सकता है। मवाद ऊतक को पिघला देता है। यदि कान के पर्दे में छेद हो जाए तो उसे सामान्य रूप से ध्वनि तरंगों का आभास होना बंद हो जाता है। इसकी वजह से सुनने की क्षमता ख़राब हो जाती है। आमतौर पर छोटे छेद अपने आप ही दागदार हो जाते हैं या ठीक होने के बाद शल्य चिकित्सा द्वारा उन्हें ठीक कर दिया जाता है। हालाँकि, इसके बाद सुनने की तीक्ष्णता आमतौर पर स्थायी रूप से कम हो जाती है।
• टाम्पैनिक ऑसिक्लस के जोड़ों का स्केलेरोसिस. आम तौर पर, ध्वनि तरंगें कान के पर्दे पर यांत्रिक कंपन में परिवर्तित हो जाती हैं। यहां से वे तीन श्रवण अस्थि-पंजर - हथौड़ा, निहाई और रकाब की प्रणाली के माध्यम से आंतरिक कान में संचारित होते हैं। ये हड्डियाँ मध्य कान की कर्ण गुहा में स्थित होती हैं। वे आपस में जुड़े हुए हैं छोटे जोड़, जो उन्हें आवश्यक सीमित गतिशीलता प्रदान करता है। मध्य कान में सूजन के परिणामस्वरूप ( विशेष रूप से प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के साथ) ये जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। उनकी गतिशीलता बढ़ जाती है, घट जाती है या पूरी तरह ख़त्म हो जाती है। सभी मामलों में, कंपन आंतरिक कान तक बदतर रूप से प्रसारित होने लगते हैं, और सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है।
• कान के परदे पर घाव होना. कान के पर्दे में सूजन या छेद होने के बाद समय के साथ उस पर एक परत बन सकती है संयोजी ऊतक. इससे यह गाढ़ा हो जाता है और कंपन के प्रति कम संवेदनशील हो जाता है, जिससे ओटिटिस मीडिया के बाद रोगी की सुनने की क्षमता ख़राब हो सकती है। विशेष दवाओं का परिचय ( संयोजी ऊतक को तोड़ना और नरम करना) या फिजियोथेरेपी श्रवण तीक्ष्णता को बहाल करने में मदद कर सकती है।
• भीतरी कान में जटिलताएँ. मध्य कान में पुरुलेंट प्रक्रियाएँ आंतरिक कान तक फैल सकती हैं। इसमें संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं, जिनकी क्षति पूर्ण और अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि से भरी होती है। आमतौर पर, ये जटिलताएँ देर से या बाद में उत्पन्न होती हैं अनुचित उपचारमध्यकर्णशोथ।
• श्रवण तंत्रिका की चोट. यह बहुत ही कम होता है और अपरिवर्तनीय श्रवण हानि से जुड़ा होता है। मध्य कान से सीधे प्यूरुलेंट प्रक्रिया श्रवण तंत्रिका तक बहुत कम ही पहुंचती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, सूजन का इलाज करने वाले एंटीबायोटिक्स में ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो श्रवण तंत्रिका में न्यूरॉन्स को मार देता है। नतीजतन, सूजन कम हो जाती है, कान में सभी ध्वनि संचरण तंत्र काम करते हैं, लेकिन उनसे संकेत मस्तिष्क तक प्रेषित नहीं होते हैं।

उपरोक्त मामलों में, यह मुख्य रूप से अस्थायी सुनवाई हानि है। हालाँकि, गंभीर मामलों में, रोग संबंधी परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। इस प्रकार, बहरापन ओटिटिस मीडिया की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। यह बच्चों में भी हो सकता है ( जिनके लिए यह रोग, सिद्धांत रूप में, अधिक विशिष्ट है) साथ ही वयस्कों में भी।

ओटिटिस मीडिया में श्रवण हानि से बचने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना होगा:

• समय पर डॉक्टर के पास जाएँ. यदि आपको कान में दर्द, कान से स्राव, या सुनने की तीक्ष्णता में कमी का अनुभव हो, तो आपको तुरंत ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। रोग के विकास के प्रत्येक चरण में उपचार के प्रभावी तरीके होते हैं। इन्हें जितनी जल्दी लागू किया जाएगा, नुकसान उतना ही कम होगा।
• स्व-दवा से इनकार. कभी-कभी मरीज बीमारी के पहले दिनों में खुद ही इससे निपटने की कोशिश करते हैं। साथ ही, वे रोग प्रक्रिया की विशेषताओं को जाने बिना, लोक उपचार या औषधीय तैयारियों का उपयोग करना शुरू कर देते हैं। कुछ मामलों में, इससे स्थिति और भी खराब हो जाती है। उदाहरण के लिए, कान में गर्माहट या अल्कोहल डालने से कभी-कभी मवाद तेजी से विकसित हो सकता है। इससे भविष्य में श्रवण हानि का खतरा बढ़ जाएगा।
• श्वसन संबंधी रोगों का उपचार. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ओटिटिस मीडिया अक्सर ग्रसनी गुहा से संक्रमण के प्रसार का परिणाम होता है। विशेष रूप से अक्सर यह कारण बचपन में होता है, जब यूस्टेशियन ट्यूब चौड़ी और छोटी होती है। ओटिटिस की रोकथाम टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस और राइनाइटिस का उपचार है। संक्रामक प्रक्रियाओं की दीर्घकालिकता से संक्रमण और श्रवण हानि का खतरा बढ़ जाता है।
• डॉक्टर के आदेशों का अनुपालन. रोगी की जांच करने के बाद, विशेषज्ञ कुछ प्रक्रियाएं और दवाएं निर्धारित करता है। वे सूजन प्रक्रिया के त्वरित दमन और रोगाणुओं के विनाश के लिए आवश्यक हैं। डॉक्टर के निर्देशों का नियमित रूप से पालन करना महत्वपूर्ण है। एंटीबायोटिक्स लेते समय यह विशेष रूप से सच है ( कुछ घंटों तक भी सेवन में देरी करने से रोगाणुरोधी प्रभाव कमजोर हो सकता है). ठीक होने के बाद, मध्य कान में कोई मवाद या सूजन नहीं रहती है। हालाँकि, सुनने की क्षमता को धीरे-धीरे बहाल किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए कुछ प्रक्रियाएँ भी निर्धारित की गई हैं ( फिजियोथेरेपी, निवारक परीक्षाएँ, आदि।). कई हफ्तों तक डॉक्टर के निर्देशों का कर्तव्यनिष्ठा से पालन करना ( औसत उपचार कितने समय तक चलता है?) सफलता की कुंजी है.

यदि इन सरल नियमों का पालन किया जाए, तो ओटिटिस मीडिया से पूर्ण श्रवण हानि का जोखिम न्यूनतम है। डॉक्टर के नुस्खों को नज़रअंदाज़ करने और स्व-उपचार का प्रयास करने से अपरिवर्तनीय बहरापन हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए डॉक्टर से कब मिलें?

ओटिटिस मीडिया एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसमें सूजन प्रक्रिया मध्य कान में स्थानीयकृत होती है। इसमें स्पर्शोन्मुख गुहा शामिल है ( कान के परदे के ठीक पीछे स्थित है), मास्टॉयड प्रक्रिया की गुहाएं और मध्य कान को नासोफरीनक्स से जोड़ने वाली यूस्टेशियन ट्यूब। यह शारीरिक क्षेत्र आंतरिक कान के निकट स्थित है ( संवेदी रिसेप्टर्स कहाँ स्थित हैं) और कपाल गुहा। इस संबंध में, ओटिटिस मीडिया को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

अधिकतर, प्रारंभिक अवस्था में ओटिटिस मीडिया इस प्रकार प्रकट होता है:

• कान का दर्द. दर्द अलग-अलग प्रकृति का हो सकता है - तीव्र, असहनीय से लेकर सुस्त, लगातार। यह लक्षण तन्य गुहा में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण होता है। शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ, दर्द फैल सकता है ( दे दो) निचले जबड़े में घाव के किनारे पर।
• कान में जमाव. यह लक्षण ट्यूबो-ओटिटिस की विशेषता है, जब एडिमा के कारण यूस्टेशियन ट्यूब का लुमेन बंद हो जाता है। तन्य गुहा में दबाव कम हो जाता है, कर्णपटह झिल्ली पीछे हट जाती है और जमाव का एहसास होता है।
• बहरापन. अक्सर बीमारी की शुरुआत श्रवण हानि की व्यक्तिपरक अनुभूति से होती है, जिसकी शिकायत रोगी स्वयं करता है। कुछ दिनों के बाद, दर्द या जमाव दिखाई दे सकता है।
• सामान्य चिंता. यह लक्षण छोटे बच्चों में देखा जाता है जो दर्द की शिकायत नहीं कर सकते। उन्हें अच्छी नींद नहीं आती, वे मनमौजी होते हैं, अक्सर रोते रहते हैं। यह सूजन प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।
• ऑटोफोनी. इस लक्षण में रोगी बोलते समय अपनी ही आवाज की नकल करना शामिल है। यह लक्षण स्पर्शोन्मुख गुहा के अलगाव के कारण होता है ( यूस्टेशियन ट्यूब का बंद होना).
• कान में शोर. आमतौर पर यूस्टेशियन ट्यूब में एक रोग प्रक्रिया के कारण होता है।
• तापमान. शुरुआती दौर में तापमान बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह शायद ही कभी बीमारी की पहली अभिव्यक्ति होती है। अक्सर, इस कोर्स को नोट किया जाता है यदि ओटिटिस मीडिया ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है ( एनजाइना, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि।)

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो अधिक गहन जांच के लिए ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। आपका डॉक्टर आमतौर पर अन्य लक्षण भी देखेगा। विकासशील रोग. फिर ओटिटिस मीडिया को बीमारी के पहले चरण में भी रोका जा सकता है, और स्वास्थ्य के लिए जोखिम न्यूनतम होता है। यदि आप कान में भरापन महसूस होने के कारण डॉक्टर के पास जाते हैं ( यह ताकत देता है कंपकंपी दर्द ) या कान से स्राव के बारे में, जिसका अर्थ है कि बीमारी पहले से ही पूरे जोरों पर है। कर्ण गुहा में द्रव जमा हो जाता है सूजन संबंधी स्राव) या मवाद बनता है, जो इन लक्षणों का कारण बनता है। इस स्तर पर, उपचार पहले से ही अधिक जटिल है, और बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना अधिक कठिन है।

लंबे समय तक लक्षणों की अनदेखी करना और स्व-उपचार का प्रयास करना निम्नलिखित कारणों से खतरनाक हो सकता है:

• सामान्य स्थिति में और गिरावट;
• प्युलुलेंट सूजन का विकास, जिसके लिए अधिक जटिल आवश्यकता होगी उपचार प्रक्रियाएं (यूस्टेशियन ट्यूब में कैथेटर के माध्यम से दवाओं का प्रशासन);
• वेध ( अंतर) कान का परदा, जिससे ठीक होने का समय बढ़ जाएगा;
• अपरिवर्तनीय श्रवण हानि और जटिलताओं के विकास के साथ, बहरापन भी संभव है);
• सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता कान की झिल्ली को चीरना और मवाद निकालना);
• आंतरिक कान के क्षेत्र में शुद्ध प्रक्रिया का कपाल गुहा में संक्रमण ( गंभीर मस्तिष्क जटिलताओं के साथ);
• संक्रमण का सामान्यीकरण रक्त में रोगाणुओं का प्रवेश);
• एक बच्चे की मानसिक मंदता लंबे समय तक सुनने की हानि और धीमी गति से ठीक होने से भाषण कौशल के विकास और सामान्य रूप से सीखने की प्रक्रिया में बाधा आती है).

इस प्रकार, रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सूजन प्रक्रिया की शुरुआत से जितना अधिक समय बीत जाएगा, उपचार उतना ही लंबा होगा और खतरनाक जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा। ज्यादातर मामलों में, बीमारी के पहले चरण में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से आपको कुछ हासिल करने में मदद मिलती है पूर्ण पुनर्प्राप्ति 5 से 7 दिन के अंदर. अन्यथा, उपचार और सुनने की क्षमता पूरी तरह ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

मध्य कान के रोग सबसे चिकित्सीय और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं। वे अक्सर वयस्कों और विशेषकर बच्चों को प्रभावित करते हैं। इन बीमारियों का परिणाम श्रवण हानि है, जिससे सामाजिक गतिविधि और पेशेवर फिटनेस में कमी आती है। अंत में, मध्य कान के रोग इंट्राक्रैनियल जटिलताओं का कारण बन सकते हैं जो घातक हैं।

मध्य कान के सामान्य कामकाज के लिए शर्त श्रवण ट्यूब के माध्यम से इसका अच्छा वेंटिलेशन है, जो बदले में, ऊपरी श्वसन पथ की स्थिति पर निर्भर करता है।

मध्य कान की सूजन को ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। तीव्र और जीर्ण ओटिटिस मीडिया हैं, और एक्सयूडेट की प्रकृति से - सीरस और प्यूरुलेंट।मध्य कान के रोग शायद ही कभी प्राथमिक होते हैं। आम तौर पर वे ऊपरी श्वसन पथ की सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, खासकर उन कारकों की उपस्थिति में जो कान के वेंटिलेशन के उल्लंघन में योगदान देते हैं: एडेनोइड्स, नाक पॉलीप्स, नाक सेप्टम की वक्रता, नाक शंख की अतिवृद्धि, साइनसाइटिस और अन्य बीमारियाँ।
^

तीव्र ओटिटिस मीडिया

सूजन तीन चरणों से गुजरती है: वैकल्पिक, एक्स्यूडेटिव (उत्सर्जक) और प्रोलिफ़ेरेटिव। सूजन के एक्सयूडेटिव चरण में, प्रोटीन की मात्रा और सेलुलर संरचना के आधार पर, निम्न प्रकार के एक्सयूडेट को प्रतिष्ठित किया जाता है: श्लेष्म (म्यूसिन और स्यूडोम्यूसीन होता है), सीरस (कुछ रक्त तत्व), प्यूरुलेंट (सड़े हुए ल्यूकोसाइट्स, प्रभावित ऊतकों की कोशिकाएं होती हैं) और सूक्ष्मजीव), रक्तस्रावी (एरिथ्रोसाइट्स का महत्वपूर्ण मिश्रण), फाइब्रिनस (फाइब्रिन के साथ), और मिश्रित। इसलिए, तीव्र ओटिटिस मीडिया को एक्सयूडेट की प्रकृति के अनुसार श्लेष्म, सीरस, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी, फाइब्रिनस में विभाजित करना सही है। श्लेष्मा, सीरस और कभी-कभी रक्तस्रावी ओटिटिस मीडिया के साथ, कान की झिल्ली का छिद्र अक्सर नहीं होता है। पुरुलेंट सूजनइससे सदैव झिल्ली में छिद्र हो जाता है। प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ, श्लेष्म एक्सयूडेट के सीरस में और फिर प्यूरुलेंट में क्रमिक संक्रमण के साथ एक स्पष्ट एक्सयूडीशन होता है। सूजन की गंभीरता, इसकी व्यापकता और परिणाम श्रवण ट्यूब की शिथिलता की डिग्री और अवधि, सूक्ष्मजीवों की उग्रता, मानव शरीर की प्रतिरोध और प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करते हैं।

मध्य कान की तीव्र सूजन के निम्नलिखित रूपों पर नीचे विचार किया गया है: श्लेष्मा, सीरस और प्यूरुलेंट। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का वर्णन करते समय, मध्य कान के वायरल और फंगल घावों की विशेषताओं के साथ-साथ बच्चों में मध्य कान की सूजन की नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता होती है।
^

तीव्र ट्यूबो-ओटिटिस

तीव्र ट्यूबो-ओटिटिस की विशेषता सूजन के एक्सयूडेटिव चरण के श्लेष्म रूप से होती है। चूँकि तन्य गुहा में कोई मुक्त स्राव नहीं होता है, मध्य कान की इस विकृति में मुख्य भूमिका श्रवण ट्यूब में सूजन प्रक्रिया द्वारा निभाई जाती है, जिससे इसके कार्यों का उल्लंघन होता है, तन्य गुहा में मध्यम सूजन होती है।

एटियलजि.तीव्र ट्यूबूटाइटिस का कारण ऊपरी श्वसन पथ से एक संक्रमण है जो श्रवण ट्यूब और तन्य गुहा तक फैलता है। ट्यूब का संक्रमण अक्सर तीव्र श्वसन वायरल रोग, इन्फ्लूएंजा, और स्कार्लेट ज्वर, खसरा, काली खांसी, डिप्थीरिया और ऊपरी श्वसन पथ की सर्दी के साथ अन्य संक्रमण वाले बच्चों में होता है। एटियलॉजिकल कारक वायरस, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी आदि हैं।

रोगजनन.श्रवण नलिका, नासोफरीनक्स और नाक गुहा के श्वसन क्षेत्र की श्लेष्मा झिल्ली एक बेलनाकार सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है जिसमें कई श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं, और श्रवण नलिका के नासोफेरींजल मुंह के क्षेत्र में शामिल होते हैं लिम्फोइड ऊतक, इसलिए, ऊपरी श्वसन पथ की सूजन तेजी से श्रवण ट्यूब और तन्य गुहा तक फैल जाती है . श्रवण ट्यूब की सूजन के परिणामस्वरूप, इसके कार्य बाधित होते हैं: वेंटिलेशन, जल निकासी, बैरोफंक्शन और सुरक्षात्मक।

इन कार्यों के उल्लंघन के कारण स्थायी और अस्थायी हैं। स्थायी कारणों में एडेनोइड वनस्पति, अवर टर्बिनेट्स के पीछे के सिरों की अतिवृद्धि, क्रोनिक राइनाइटिस, चॉनल और अन्य पॉलीप्स, विचलित नाक सेप्टम, नासॉफिरिन्क्स के ट्यूमर (किशोर एंजियोफाइब्रोमा, कैंसर) शामिल हैं, जो श्रवण ट्यूब के नासॉफिरिन्जियल मुंह को बंद कर सकते हैं या इसके वेंटिलेशन कार्य में हस्तक्षेप करें। अस्थायी कारणों में ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सूजन शामिल है।

ट्युबो-ओटिटिस विमान के चढ़ने और उतरने के दौरान, साथ ही गोताखोरों और पनडुब्बी के विसर्जन और चढ़ाई के दौरान वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन के कारण होता है। पायलटों में एरोटाइटिस और नाविकों में मैरोटाइटिस में ट्यूबो-ओटिटिस का चरित्र हो सकता है। बाहर से दबाव में वृद्धि को सहन करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि संपीड़ित श्रवण ट्यूब के माध्यम से हवा के लिए तन्य गुहा में प्रवेश करना अधिक कठिन होता है।

ट्यूबो-ओटिटिस के साथ श्रवण ट्यूब के कार्य इसके श्लेष्म झिल्ली की सूजन और दीवारों के लगातार बंद होने के कारण ख़राब हो जाते हैं। तन्य गुहा के वेंटिलेशन और नकारात्मक दबाव के उल्लंघन में, इसमें एक ट्रांसुडेट दिखाई दे सकता है, जिसमें 3% तक प्रोटीन और कम अक्सर फाइब्रिन होता है। किसी संक्रमण के कारण होने वाले तीव्र ट्यूबो-ओटिटिस में, एक्सट्रावासेशन लंबे समय तक और स्पष्ट नहीं होता है, क्योंकि सूजन का एक एक्सयूडेटिव चरण होता है। एक्सयूडेट में श्लेष्मा प्रकृति की कमी होती है, जो तीव्र ट्यूबो-ओटिटिस को श्रवण ट्यूब की विकृति की प्रबलता के साथ मध्य कान की सूजन के रूप में मानने का कारण देता है। तन्य गुहा में द्रव स्तर बनाने वाला कोई मुक्त स्राव नहीं होता है।

क्लिनिक. तीव्र श्वसन के दौरान विषाणुजनित संक्रमणया उसके तुरंत बाद, रोगी एकतरफा या द्विपक्षीय स्थायी या रुक-रुक कर सुनने की हानि, टिनिटस की शिकायत करता है। कान में जमाव वायुमंडलीय दबाव में असंतुलित अंतर का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, हवाई जहाज पर उड़ान भरने के बाद।

कान की लसीका के हाइड्रोडायनामिक्स में परिवर्तन के कारण सुनने की क्षमता प्रवाहकीय रूप से कम हो जाती है या अक्सर मिश्रित प्रकार से कम हो जाती है।

तीव्र ट्यूबो-ओटिटिस पर्याप्त उपचारअक्सर कुछ ही दिनों में ठीक हो जाता है। लंबे समय तक कोर्स के साथ, तीव्र साइनसाइटिस को बाहर करने के लिए परानासल साइनस का एक्स-रे करना आवश्यक है।

रोगी के ठीक होने के बाद डॉक्टर का कार्य नाक, परानासल साइनस और नासोफरीनक्स के रोगों को खत्म करना है, जो तीव्र ट्यूबो-ओटिटिस की घटना में योगदान करते हैं, अर्थात। ईएनटी अंगों की सर्जिकल स्वच्छता।
^

तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया.

तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया की विशेषता एक्सयूडेटिव सूजन का एक सीरस रूप है।

एटियलजि.तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया का कारण अक्सर ऊपरी श्वसन पथ से संक्रमण होता है, जो श्रवण ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करता है। यह आमतौर पर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा और श्वसन पथ की सूजन के साथ होने वाली अन्य बीमारियों के दौरान होता है। ओटिटिस के प्रेरक कारक वायरस, स्ट्रेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकस आदि हैं। बच्चों में, ओटिटिस का कारण खसरा, स्कार्लेट ज्वर, काली खांसी, डिप्थीरिया आदि हैं। सीरस ओटिटिस अक्सर एक लंबा कोर्स होता है, खासकर बच्चों में, जो निर्भर करता है रोगज़नक़ की प्रकृति और उग्रता, मध्य कान की रूपात्मक-कार्यात्मक स्थिति और शरीर के प्रतिरक्षा-जैविक प्रतिरोध पर।

रोगजनन.ऊपरी श्वसन पथ से सूजन प्रक्रिया ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली और तन्य गुहा तक फैली हुई है। श्रवण ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली में घुसपैठ हो जाती है, सिलिअटेड एपिथेलियम आंशिक रूप से मर जाता है, सूजन वाली दीवारें बंद हो जाती हैं और इसके वेंटिलेशन और जल निकासी कार्य बाधित हो जाते हैं। तन्य गुहा में नकारात्मक दबाव से शिरापरक ठहराव और ट्रांसयूडेट होता है, और फिर सीरस एक्सयूडेट होता है। म्यूकोसा में लिम्फोसाइटों का प्रवेश होता है। स्क्वैमस एपिथेलियम एक बेलनाकार एपिथेलियम में बदल जाता है, जिसे गॉब्लेट स्रावी कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, श्लेष्म ग्रंथियां प्रचुर मात्रा में रहस्य स्रावित करती हैं। स्पर्शोन्मुख गुहा में प्रकट होता है मुफ़्त तरल. यह द्रव कुछ कोशिकाओं के साथ म्यूकोसेरस, सीरस या जिलेटिनस हो सकता है और अक्सर रोगाणुहीन हो सकता है। जब श्रवण ट्यूब का कार्य सामान्य हो जाता है, तो रहस्य नासॉफिरिन्क्स में घुल सकता है या निकल सकता है, लेकिन गाढ़ा और चिपचिपा होने के कारण, यह अक्सर संयोजी ऊतक निशान में व्यवस्थित होता है। चिपकने वाली प्रक्रिया से स्थायी रूप से सुनने की क्षमता खत्म हो जाती है.

क्लिनिक.सुनने की क्षमता कम हो जाती है, कान में आवाज आती है, कभी-कभी दर्द होता है, साथ ही सिर की स्थिति बदलने पर कान में तरल पदार्थ जमा होने का अहसास होता है। शरीर का तापमान सामान्य या निम्न ज्वर वाला है।

झिल्ली के पीछे हटने या फैलने और ध्वनि-संचालन उपकरण की गतिशीलता में कमी के कारण, प्रवाहकीय श्रवण हानि नोट की जाती है। भूलभुलैया की खिड़कियों के क्षेत्र में तरल पदार्थ की उपस्थिति में, हड्डी और ऊतक संचालन बिगड़ जाता है, और टोनल धारणा भी प्रभावित होती है। उच्च आवृत्तियाँ. तन्य गुहा में तरल पदार्थ के गायब होने से, सुनने की क्षमता में सुधार होता है, हड्डी और ऊतक की चालकता बहाल हो जाती है।
^

तीव्र प्युरेटिव ओटिटिस मीडिया

एक्यूट सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया एक आम बीमारी है। वयस्कों में, यह कान की विकृति का 25-30% हिस्सा बनता है। अधिक बार तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया बच्चों, विशेषकर शिशुओं और छोटे बच्चों में होता है।

एटियलजि.मध्य कान में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया स्ट्रेप्टोकोकी (हेमोलिटिक, हरा, श्लेष्म), सभी प्रकार के स्टेफिलोकोसी और न्यूमोकोकी के कारण होती है। इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया वायरस, कवक, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटियस के कारण हो सकता है। कोलाईऔर आदि।

रोगजनन.तीव्र ओटिटिस मीडिया मुख्य रूप से तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या अन्य संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और यह उनकी जटिलता है। इसकी घटना के लिए सामान्य और स्थानीय पूर्वनिर्धारण कारकों का बहुत महत्व है।

हाइपोथर्मिया, हाइपोविटामिनोसिस, अधिक काम और अन्य कारकों के परिणामस्वरूप शरीर के समग्र प्रतिरोध में कमी से तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का विकास होता है, जिसमें ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न हिस्सों में सूजन प्रक्रिया भी शामिल होती है। नासॉफरीनक्स. श्रवण ट्यूब के ग्रसनी मुंह और इसकी श्लेष्मा झिल्ली की सूजन संबंधी सूजन मध्य कान के वेंटिलेशन को बाधित करती है। यह सबसे छोटी जगह बनाता है, क्योंकि तन्य गुहा में लगातार नकारात्मक दबाव तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली और मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं की सूजन में योगदान देता है। विरेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थानीय प्रतिरोध में कमी से कान में सूजन का विकास होता है। इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, खसरा के साथ, इन रोगों के प्रेरक कारक कान में सूजन प्रक्रिया का कारण होते हैं। संक्रमण के इस मार्ग को हेमेटोजेनस कहा जाता है। मध्य कान की सूजन का सबसे आम कारण नासोफरीनक्स का माइक्रोफ्लोरा है, जो श्रवण ट्यूब के माध्यम से - ट्यूबल मार्ग से इसमें प्रवेश करता है। कान की झिल्ली की चोटों के साथ, संक्रमण ट्रांसस्टिम्पैनली रूप से लाया जा सकता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया पूर्वनिर्मित मार्गों के साथ कपाल गुहा या भूलभुलैया से संक्रमण के प्रतिगामी प्रसार से उत्पन्न होता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटना को नाक और परानासल साइनस की पुरानी बीमारियों से बढ़ावा मिलता है, जो श्वसन को बाधित करती हैं और सुरक्षात्मक कार्य, श्रवण नलिकाओं के नासॉफिरिन्जियल मुंह को कवर करने वाले एडेनोइड्स। ओटिटिस नाक गुहा में विभिन्न ऑपरेशनों के बाद हो सकता है, जो टैम्पोनैड (विशेष रूप से पीठ) और टॉन्सिल्लेक्टोमी के साथ समाप्त होता है।

श्लेष्मा झिल्ली की सूजन मध्य कान के सभी भागों में होती है - श्रवण ट्यूब, कर्ण गुहा और मास्टॉयड प्रक्रिया, लेकिन कर्ण गुहा में, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, छोटी कोशिका घुसपैठ और धमनी हाइपरमिया सबसे अधिक स्पष्ट होती है। इसमें उपकला परत की मोटाई 15-20 गुना बढ़ जाती है। गुहा में एक्सयूडेट जमा हो जाता है, जो पहले सीरस और फिर प्यूरुलेंट होता है। इन्फ्लूएंजा ओटिटिस एक्सयूडेट के साथ रक्तस्रावी होता है। उपकला की सूजन और श्रवण ट्यूब के जल निकासी समारोह के उल्लंघन में प्रचुर मात्रा में स्राव से टिम्पेनिक झिल्ली का बाहरी फैलाव होता है, इसकी दीवारें पिघलती हैं और सामग्री के बाहर निकलने के साथ छिद्र होता है। प्रचुर म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्जधीरे-धीरे कम प्रचुर मात्रा में हो जाता है, एक शुद्ध चरित्र प्राप्त कर लेता है। कान से मवाद बंद होने के बाद, कान के परदे का छिद्र ठीक हो सकता है, लेकिन कान में जमाव अभी भी कुछ समय तक बना रहता है। पुनर्प्राप्ति का मानदंड एक सामान्य ओटोस्कोपिक तस्वीर और सुनवाई की बहाली है।

क्लिनिक.तीव्र ओटिटिस मीडिया की विशेषता तेजी से विकास और शरीर की एक स्पष्ट सामान्य प्रतिक्रिया है। शरीर का तापमान 38-39 0 C तक बढ़ जाता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में, 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रीपरफोरेटिव, पेरफोरेटिव और रिपोरेटिव।

गैर-छिद्रित चरण में मुख्य रूप से दर्द होता है। दर्द कान में गहराई तक महसूस होता है और इसमें कई प्रकार के शेड्स होते हैं (छुरा घोंपना, गोली मारना, उबाऊ, धड़कना)। यह कभी-कभी इतना दर्दनाक हो जाता है कि रोगी की नींद और आराम भी छीन जाता है। दर्द तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली में घुसपैठ के साथ-साथ उसमें एक्सयूडेट के संचय के परिणामस्वरूप होता है, जिसे ग्लोसोफेरीन्जियल और ट्राइजेमिनल तंत्रिकाओं की शाखाओं द्वारा महसूस किया जाता है। अक्सर यह दांतों, कनपटी, सिर के पूरे आधे हिस्से तक फैल जाता है और निगलने, खांसने पर तेज हो जाता है।

अगला व्यक्तिपरक लक्षण कान में जमाव, उसमें शोर, सूजन के परिणामस्वरूप और कान के परदे और श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता की सीमा है। ध्वनि संचालन में गड़बड़ी के प्रकार के अनुसार श्रवण हानि को निष्पक्ष रूप से नोट किया जाता है। कभी-कभी वायरल ओटिटिस मीडिया के साथ-साथ खसरा और स्कार्लेट ज्वर के साथ ओटिटिस मीडिया के साथ, आंतरिक कान भी पीड़ित होता है, जो ध्वनि धारणा के उल्लंघन में भी व्यक्त होता है।

कभी-कभी मास्टॉयड प्रक्रिया के स्पर्श और टकराव पर दर्द हो सकता है, जो इसके श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होता है।

रोग की शुरुआत के 2-3 दिन बाद छिद्रण चरण होता है। कान के परदे में छेद होने के बाद दर्द कम हो जाता है और कान से मवाद आने लगता है। सामान्य स्वास्थ्य में सुधार होता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है। सबसे पहले, स्राव प्रचुर मात्रा में, म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति का होता है। सबसे पहले, वे नाड़ी के साथ समकालिक रूप से भागों में छिद्र के माध्यम से तन्य गुहा से आ सकते हैं। कुछ दिनों के बाद, स्राव की मात्रा कम हो जाती है और वे शुद्ध हो जाते हैं। दमन औसतन 10 दिनों में देखा जाता है।

पुनरावर्ती चरण. रोग की सामान्य अवस्था में, कान से मवाद आना बंद हो जाता है और कान के परदे का छिद्र अपने आप ठीक हो जाता है। सभी व्यक्तिपरक लक्षण कम हो जाते हैं, कान की झिल्ली का हाइपरमिया धीरे-धीरे गायब हो जाता है। हालाँकि, 5-7 दिनों के भीतर अभी भी कान का परदा सिकुड़ रहा है, और कान जमा हुआ है। भविष्य में श्रवण हानि केवल समय-समय पर होती है। बाद में, सुनवाई अक्सर सामान्य हो जाती है। ये घटनाएं श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन फ़ंक्शन की क्रमिक बहाली से जुड़ी हैं।

माइक्रोफ़्लोरा की बढ़ती विषाक्तता के साथ, जीव के समग्र प्रतिरोध में स्पष्ट कमी, या तर्कहीन उपचार के परिणामस्वरूप, विभिन्न प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं।

1. कर्णपटह झिल्ली में लगातार शुष्क छिद्र का बनना।

2. पर जाएँ जीर्ण रूपप्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया।

3. चिपकने वाली प्रक्रिया का विकास.

4. जटिलताओं की घटना - प्युलुलेंट मास्टोइडाइटिस, भूलभुलैया, मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क का फोड़ा, सेरिबैलम, साइनस थ्रोम्बोसिस और सेप्सिस।

कभी-कभी रोग तुरंत हल्के के साथ सुस्त, लंबे समय तक चलने वाला स्वरूप धारण कर लेता है सामान्य लक्षण. टाम्पैनिक झिल्ली का छिद्र नहीं होता है, और टाम्पैनिक गुहा में जमा हो जाता है चिपचिपा रहस्यजिसे ख़त्म करना मुश्किल है. अक्सर, इसके बाद तन्य गुहा में एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है, जो चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया की ओर ले जाती है। अधिक विस्तार से, सीरस ओटिटिस मीडिया की विशेषताओं का अलग से वर्णन किया गया है।

तीव्र ओटिटिस के उपचार के बारे में बात करने से पहले, इसके व्यक्तिगत रूपों की नैदानिक ​​​​विशेषताओं पर विचार करना आवश्यक है।

तो वायरल ओटिटिस अटारी के एक पृथक घाव का कारण बन सकता है, स्पर्शोन्मुख गुहा में रक्तस्रावी स्राव हो सकता है। कभी-कभी कान की भूलभुलैया भी प्रभावित होती है। फिर श्रवण और वेस्टिबुलर विकार होते हैं। दर्द सिंड्रोमकाफी हद तक व्यक्त किया गया.

ओटिटिस मीडिया वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है। इसमें कई कारक योगदान करते हैं।बच्चे का शरीर प्रतिरक्षा निर्माण के चरण में है, इसलिए वह संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील है। बचपन में श्रवण नलिका छोटी और चौड़ी होती है। शिशु मुख्यतः क्षैतिज स्थिति में होते हैं और इसलिए भोजन के कण पुनरुत्थान के दौरान तन्य गुहा में प्रवेश कर सकते हैं। नवजात शिशुओं और शिशुओं के तन्य गुहा में मायक्सॉइड ऊतक के अवशेष होते हैं, जो सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए अनुकूल वातावरण है। नासॉफरीनक्स में एडेनोइड ऊतक की अतिवृद्धि श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन कार्य को ख़राब कर देती है। बच्चों को अक्सर राइनाइटिस, बचपन में संक्रमण, सार्स होता है, जो ओटिटिस मीडिया की घटना में योगदान देता है।

यह रोग शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि के साथ शुरू होता है। शिशु शिकायत नहीं कर सकता और दर्द का स्थानीयकरण नहीं कर सकता। दर्द सिंड्रोम मोटर बेचैनी और सिर घूमने से प्रकट होता है। बच्चा अक्सर रोता है, ठीक से सो नहीं पाता और दूध पीता है। नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पैरेंट्रल अपच अक्सर होता है।

बच्चों में कान की झिल्ली वयस्कों की तुलना में अधिक मोटी होती है, जिससे कभी-कभी इसमें छेद करना मुश्किल हो जाता है। इसकी छत में पाचन की उपस्थिति में स्पर्शोन्मुख गुहा से बहिर्वाह का उल्लंघन अक्सर मेनिन्जेस (मेनिन्जिस्मस) की जलन की ओर जाता है: उल्टी, सिर का झुकाव, अंगों का तनाव। कान की झिल्ली के पैरासेन्टेसिस के बाद, ये लक्षण गायब हो जाते हैं।

खसरा और स्कार्लेट ज्वर के साथ ओटिटिस, जो गंभीर हैं, पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। इन बचपन के संक्रमणों के साथ, नेक्रोटिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिससे श्रवण अस्थियां नष्ट हो जाती हैं और कान की झिल्ली में एक उप-योग दोष का निर्माण होता है। ऐसे ओटिटिस मीडिया अक्सर द्विपक्षीय होते हैं। कभी-कभी भूलभुलैया में नेक्रोटिक घाव हो जाता है, जिससे इसकी कार्यप्रणाली नष्ट हो जाती है और बहरापन हो जाता है। बच्चों, विशेषकर शिशुओं और छोटे बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परामर्श दिया जाता है।

कर्णमूलकोशिकाशोथ

मास्टोइडाइटिस सबसे ज्यादा होता है बार-बार होने वाली जटिलतातीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया।यह तब होता है जब ऑस्टियोमाइलाइटिस की शुरुआत के साथ सूजन मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं (कोशिकाओं) के श्लेष्म झिल्ली से हड्डी के ऊतकों तक गुजरती है।

एटियलजि.मास्टोइडाइटिस के प्रेरक एजेंट वही सूक्ष्मजीव हैं जो तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास का कारण बनते हैं। 52% मामलों में, पॉलीफ्लोरा बोया जाता है, जिसमें प्रोटियस वल्गेरिस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा और स्ट्रेप्टोकोकस शामिल होते हैं, 48% में - स्टैफिलोकोकस ऑरियस की किस्में।

रोगजनन.तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का वर्णन करते समय, यह ध्यान दिया गया कि इस बीमारी में सूजन प्रक्रिया मास्टॉयड कोशिकाओं सहित मध्य कान के पूरे श्लेष्म झिल्ली को कवर करती है। हालांकि, बिना स्पष्ट स्राव और ओस्टाइटिस के केवल श्लेष्म झिल्ली की म्यूकोइड सूजन की उपस्थिति में, मास्टोइडाइटिस के बारे में बात करना प्रथागत नहीं है। मास्टोइडाइटिस अक्सर वायवीय प्रकार की मास्टॉयड संरचना वाले रोगियों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के अंत में विकसित होता है। हड्डी में प्रक्रिया के संक्रमण में कई कारक योगदान करते हैं।

1. संक्रमण की उच्च उग्रता।

2. विभिन्न पुरानी बीमारियों (मधुमेह, नेफ्रैटिस, आदि) के कारण शरीर की समग्र प्रतिरोधक क्षमता में कमी।

3. स्पर्शोन्मुख गुहा से द्रव के बहिर्वाह में कठिनाई।

4. मास्टॉयड गुफा के प्रवेश द्वार के एक ब्लॉक की घटना, जो एंट्रम से एक्सयूडेट के बहिर्वाह को रोकती है।

5. तीव्र ओटिटिस का अतार्किक उपचार।

इन प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति में, प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली की म्यूकोइड सूजन बढ़ती है, छोटी कोशिका घुसपैठ और संचार संबंधी विकार, जिसके कारण कोशिकाएं सीरस-प्यूरुलेंट, प्यूरुलेंट या खूनी-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट (एक्सयूडीशन चरण) से भर जाती हैं।

फिर ओस्टाइटिस होता है - कोशिकाओं के बीच हड्डी के पुल इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। चूंकि ऑस्टियोक्लास्टिक और ऑस्टियोब्लास्टिक विरोधी प्रक्रियाएं समानांतर में चलती हैं, इसलिए कोशिकाओं के बीच विभाजन के पतले होने से पहले उनका मोटा होना देखा जा सकता है।

मास्टॉयड प्रक्रिया के अस्थि पुलों के नष्ट होने से इसमें मवाद से भरी एक सामान्य गुहा का निर्माण होता है। इस प्रक्रिया का एक एम्पाइमा है। कभी-कभी कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल कणिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया प्रबल हो जाती है।

मास्टोइडाइटिस की तुलना टाइम बम से की जा सकती है। अपेंडिक्स की एम्पाइमा तब तक प्रकट नहीं होती जब तक कि मवाद अपने लिए किसी प्रकार का बहिर्वाह मार्ग नहीं बना लेता। वे निम्नलिखित तरीके से हो सकते हैं:

* गुफा के प्रवेश द्वार और कर्ण गुहा के माध्यम से बाह्य श्रवण नहर में कर्ण झिल्ली के छिद्र के माध्यम से;

* कान नहर की नष्ट हुई पिछली-ऊपरी दीवार के माध्यम से कान नहर में;

* कान के पीछे के क्षेत्र में पेरीओस्टेम के नीचे मास्टॉयड प्रक्रिया की बाहरी सतह के माध्यम से;

* प्रक्रिया के शीर्ष के माध्यम से गर्दन के इंटरफेशियल स्थानों में (एपिकल सर्वाइकल मास्टोइडाइटिस);

* टेम्पोरल हड्डी (जाइगोमैटिकाइटिस) की जाइगोमैटिक प्रक्रिया में;

* अस्थायी हड्डी (स्क्वामाइट) के तराजू में;

* वी चट्टानी भागअस्थायी हड्डी के पिरामिड (पेट्रोसाइटिस);

* कपाल गुहा में (इंट्राक्रानियल जटिलताएँ)।

मवाद के बहिर्वाह के कई तरीके एक ही समय में बन सकते हैं।

क्लिनिक. अधिक बार मास्टोइडाइटिस तीव्र ओटिटिस मीडिया के अंत में मनाया जाता है। हड्डी को टूटने में एक निश्चित समय लगता है। आमतौर पर तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की शुरुआत से 2-3 सप्ताह बीत जाते हैं, और फिर, नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कान से दर्द और दमन फिर से शुरू हो जाता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और सामान्य स्वास्थ्य खराब हो जाता है। सुनने की शक्ति ख़राब हो जाती है। कभी-कभी मध्य कान से मवाद के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण दमन अनुपस्थित होता है।

दर्द मास्टॉयड प्रक्रिया के स्पर्शन या टकराव पर देखा जाता है, अधिक बार एंट्रम और एपेक्स में। प्रक्रिया में सूजन की गंभीरता और नरम ऊतकों की घुसपैठ के आधार पर, ऊतकों की चिपचिपाहट, कान के पीछे की तह की चिकनाई या पूर्वकाल में टखने का उभार देखा जा सकता है।

ओटोस्कोपी में दमन देखा जाता है। मवाद गाढ़ा हो जाता है, दबाव के तहत भागों में कान नहर में प्रवेश करता है (एक स्पंदित प्रकाश प्रतिवर्त फिर से शुरू होता है)। मवाद निकलने के बाद यह फिर से श्रवण नलिका ("जलाशय" का लक्षण) में बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है। कर्णपटह झिल्ली घुसपैठ कर चुकी है और तांबे-लाल हो सकती है। मास्टोइडाइटिस का पैथोग्नोमोनिक लक्षण पेरीओस्टाइटिस के कारण हड्डी अनुभाग में श्रवण नहर की पिछली दीवार का लटकना है। इस स्थान पर कभी-कभी फिस्टुला बन जाता है, जिसके माध्यम से मवाद कान नहर में प्रवेश करता है।

कॉर्टिकल परत के माध्यम से मास्टॉयड प्रक्रिया से मवाद के निकलने के साथ, एक सबपरियोस्टियल फोड़ा होता है। कान के पीछे के क्षेत्र में त्वचा की सूजन और चिपचिपापन, कान के पीछे की सिलवटों की चिकनाई और इससे पहले वाले ऑरिकल का उभार तेज हो जाता है।

यदि मास्टॉयड प्रक्रिया की एपिकल कोशिकाओं से मवाद गर्दन के इंटरफेशियल स्थानों में टूट जाता है, तो वे एपिकल सर्वाइकल मास्टोइडाइटिस की बात करते हैं। एपिकल मास्टोइडाइटिस के कई रूप हैं, जिनका नाम लेखकों के नाम पर रखा गया है (मास्टॉयडाइटिस बेज़ोल्ड, चितेली, ऑरलियन्स और मौरेट)। वे शीर्ष के क्षेत्र में मवाद के फूटने के स्थान में भिन्न होते हैं। बेज़ोल्ड के मास्टोइडाइटिस के साथ, मवाद गर्दन की मांसपेशियों के नीचे मास्टॉयड प्रक्रिया की आंतरिक दीवार के माध्यम से फैलता है, मीडियास्टिनम तक पहुंच सकता है और मीडियास्टिनिटिस का कारण बन सकता है।

यदि सूजन प्रक्रिया जाइगोमैटिक प्रक्रिया तक फैली हुई है, तो मास्टोइडाइटिस के इस रूप को जाइगोमैटाइटिस कहा जाता है, और अस्थायी हड्डी के तराजू को स्क्वैमाइट कहा जाता है। उन्हें संबंधित क्षेत्र की त्वचा की सूजन प्रतिक्रिया (सूजन, खराश, कभी-कभी हाइपरमिया) की विशेषता होती है।

इस प्रक्रिया में टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड के पेट्रोस भाग के शामिल होने से पेट्रोसाइटिस होता है, जिसकी विशेषता ग्रेडेनिगो ट्रायड है: तीव्र ओटिटिस मीडिया, ट्राइजेमिनाइटिस, पैरेसिस या पेट की तंत्रिका का पक्षाघात।

मास्टॉयड प्रक्रिया तीन साल की उम्र तक बन जाती है। तीन साल तक के बच्चों में केवल एक बड़ी स्थायी कोशिका होती है - एंट्रम, इसलिए उनमें एन्थ्राइट विकसित हो जाता है - मास्टॉयड गुफा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और पेरिअन्थ्रल क्षेत्र के ऑस्टियोमाइलाइटिस। बच्चों में गुफ़ा अधिक सतही होती है, इसलिए उनमें अक्सर सबपरियोस्टियल फोड़ा होता है। सुस्त पाठ्यक्रम के साथ, विषाक्त घटनाएँ प्रबल होती हैं। इस मामले में, प्रक्रिया अक्सर द्विपक्षीय होती है। वृद्ध लोगों में और मास्टॉयड प्रक्रिया के स्क्लेरोटिक प्रकार में, कॉर्टिकल परत सघन होती है, इसलिए मस्तिष्क की ओर हड्डियों का विनाश हो सकता है।

कभी-कभी सीरस ओटिटिस मीडिया के साथ मास्टोइडाइटिस के अव्यक्त पाठ्यक्रम के मामले होते हैं। लक्षणों की तमाम अनिश्चितता के बावजूद, सुनने की क्षमता में कमी, कान में हल्का दर्द, उसमें भरापन महसूस होना और मध्य कान में सूजन का इतिहास अभी भी मौजूद है। कर्णपटह झिल्ली का रंग फीका पड़ गया है और उसमें घुसपैठ हो गई है, लेकिन यह बरकरार भी हो सकती है, क्योंकि छिद्रण या तो हुआ ही नहीं है या पहले ही बंद हो चुका है। बाहरी श्रवण नहर की पिछली दीवार के ओवरहैंग के विपरीत, केवल इसके और झिल्ली के बीच के कोण की चिकनाई नोट की जाती है। अव्यक्त मास्टोइडाइटिस के साथ, ओस्टाइटिस अक्सर एक स्पष्ट शुद्ध प्रक्रिया के बिना, दाने की वृद्धि के साथ प्रबल होता है।

मास्टोइडाइटिस भूलभुलैया या विभिन्न इंट्राक्रैनील जटिलताओं से जटिल हो सकता है, जिनमें से सबसे आम हैं सिग्मॉइड साइनस थ्रोम्बोसिस और मस्तिष्क के सेरिबैलम या टेम्पोरल लोब की फोड़ा। संक्रमण संपर्क से फैलता है। वैसा ही देखा परिधीय पैरेसिस चेहरे की नस.

मास्टोइडाइटिस का उपचार अक्सर सर्जिकल होता है, इसलिए रोगियों को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।
^

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

मध्य कान की पुरानी प्युलुलेंट सूजन श्लेष्म झिल्ली और हड्डी के ऊतकों में लगातार रोग परिवर्तन का कारण बनती है, जिससे इसके परिवर्तनकारी तंत्र का उल्लंघन होता है। बचपन में गंभीर श्रवण हानि के कारण बोलने में कठिनाई होती है, जिससे बच्चे का पालन-पोषण और शिक्षा जटिल हो जाती है। यह बीमारी सैन्य सेवा के लिए उपयुक्तता और कुछ व्यवसायों की पसंद को सीमित कर सकती है। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया गंभीर इंट्राक्रैनियल जटिलताओं का कारण बन सकता है। सूजन प्रक्रिया को खत्म करने और सुनवाई बहाल करने के लिए, माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके जटिल ऑपरेशन करना आवश्यक है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया की विशेषता तीन मुख्य विशेषताएं हैं: कान की झिल्ली में लगातार छिद्र की उपस्थिति, कान से आवधिक या निरंतर दमन, और सुनवाई हानि।

एटियलजि.क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया में, 50-65% मामलों में, स्टेफिलोकोसी (मुख्य रूप से रोगजनक) बोया जाता है, 20-30% में - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और 15-20% में - एस्चेरिचिया कोली। अक्सर, एंटीबायोटिक दवाओं के अतार्किक उपयोग से कवक पाए जाते हैं, जिनमें एस्परगिलस नाइजर अधिक आम है।

रोगजनन.यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया अक्सर लंबे समय तक तीव्र ओटिटिस मीडिया के आधार पर विकसित होता है। इसमें योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं जीर्ण संक्रमण, बिगड़ा हुआ नाक श्वास, श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन और जल निकासी कार्यों के साथ ऊपरी श्वसन पथ की विकृति, तीव्र ओटिटिस मीडिया का गलत और अपर्याप्त उपचार।

कभी-कभी मध्य कान में सूजन प्रक्रिया इतनी सुस्त और अव्यक्त हो सकती है कि तीव्र सूजन के जीर्ण में संक्रमण के बारे में बात करना आवश्यक नहीं है, लेकिन यह माना जाना चाहिए कि इसमें शुरुआत से ही पुरानी विशेषताएं थीं। ओटिटिस का यह कोर्स इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में हो सकता है।

कभी-कभी खसरा और स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, टाइफाइड बुखार के साथ बचपन में स्थानांतरित होने वाले तीव्र ओटिटिस मीडिया से मध्य कान की हड्डी संरचनाओं का परिगलन होता है और कान की झिल्ली में एक उप-योग दोष का निर्माण होता है।

यदि नवजात शिशु को श्रवण ट्यूब की संरचना में विसंगति और तन्य गुहा को हवादार करने में असमर्थता के कारण तीव्र ओटिटिस मीडिया है, तो सूजन प्रक्रिया तुरंत पुरानी हो जाती है। कभी-कभी टाम्पैनिक झिल्ली का लगातार सूखा छिद्र बन जाता है, जो टैम्पेनिक गुहा और एंट्रम के वेंटिलेशन के अप्राकृतिक तरीके की भूमिका निभाता है, और दमन की पुनरावृत्ति नहीं होती है। अन्य रोगियों को असुविधा का अनुभव होता है क्योंकि स्पर्शोन्मुख गुहा बाहरी वातावरण से सीधे संचार करती है। वे कान में लगातार दर्द और शोर के बारे में चिंतित हैं, जो तीव्रता के दौरान काफी बढ़ जाता है।

क्लिनिक. मध्य कान में रोग प्रक्रिया की प्रकृति और संबंधित नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के दो रूप प्रतिष्ठित हैं: मेसोटिम्पैनाइटिस और एपिटिम्पैनाइटिस।

मेसोटिम्पैनाइटिस।

क्रोनिक प्युलुलेंट मेसोटिम्पैनाइटिस की विशेषता केवल मध्य कान की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान है।

मेसोटिम्पैनाइटिस का एक अनुकूल कोर्स है। इसकी तीव्रता अक्सर बाहरी प्रतिकूल कारकों (पानी, ठंडी हवा) और सर्दी के स्पर्शोन्मुख श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के कारण होती है। उत्तेजना के दौरान, तन्य गुहा, एंट्रम और श्रवण ट्यूब के सभी तलों में सूजन हो सकती है, लेकिन श्लेष्म झिल्ली की हल्की सूजन और अटारी और एंट्रम की जेबों के वेंटिलेशन के संरक्षण के साथ-साथ पर्याप्त बहिर्वाह के कारण उनसे स्राव होने पर, हड्डी में सूजन के संक्रमण के लिए स्थितियाँ नहीं बनती हैं।

कर्णपटह झिल्ली का छिद्र उसके फैले हुए भाग में स्थानीयकृत होता है। यह विभिन्न आकारों का हो सकता है और अक्सर बीन के आकार का आकार प्राप्त करते हुए अपने अधिकांश क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है। मेसोटिम्पैनाइटिस में वेध की एक विशिष्ट विशेषता पूरे परिधि के चारों ओर कान की झिल्ली के अवशेषों से एक रिम की उपस्थिति है, यही कारण है कि इसे रिम कहा जाता है।

इस प्रकार का वेध निदान में निर्णायक होता है। मेसोटाइपैनाइटिस को एपिटिम्पैनाइटिस से अलग करने का मुख्य मानदंड मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली द्वारा रोग प्रक्रिया की सीमा है।

रोग के छूटने और बढ़ने की अवधि होती है। रोग के बढ़ने पर मरीजों की सुनने की शक्ति कम होने और कान से दबाव निकलने की शिकायत कम हो जाती है। वियोज्य प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट, हल्का, गंधहीन। तन्य गुहा की औसत दर्जे की दीवार की श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है। मेसोटिम्पैनाइटिस का जटिल कोर्स श्लेष्म झिल्ली के दाने और पॉलीप्स की उपस्थिति की विशेषता है, जो निर्वहन की मात्रा में वृद्धि में योगदान देता है। ध्वनि चालन विकार के प्रकार के अनुसार श्रवण कम हो जाता है, और फिर - मिश्रित प्रकार के अनुसार। छूट की अवधि के दौरान, कान से दमन बंद हो जाता है। सुनने की क्षमता कम रहती है और कान की झिल्ली में लगातार छिद्र बना रहता है, क्योंकि इसके किनारे जख्मी हो जाते हैं और पुनर्जनन नहीं होता है।

तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली की पुरानी आवर्ती सूजन के परिणामस्वरूप, आसंजन उत्पन्न हो सकते हैं जो श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता को सीमित करते हैं और श्रवण हानि को बढ़ाते हैं।

एपिटिम्पैनाइटिस।

क्रोनिक प्युलुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस का एक प्रतिकूल कोर्स है। यह सुस्त सीमित ऑस्टियोमाइलाइटिस की घटना के साथ हड्डी के ऊतकों में सूजन के संक्रमण के कारण होता है।पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का ऐसा कोर्स मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, घुसपैठ और निकास की बढ़ती प्रवृत्ति के साथ-साथ अटारी और गुफा के प्रवेश द्वार की रचनात्मक संरचना के प्रतिकूल संस्करण के कारण होता है। अटारी में सिलवटों और जेबों की गंभीरता मध्य कान गुहाओं के वेंटिलेशन के उल्लंघन और सूजन के दौरान पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की देरी में योगदान करती है। अटारी और एंट्रम की हड्डी की दीवारें, मैलियस और इनकस प्रभावित होते हैं। रकाब आमतौर पर कम शामिल होता है।

टाम्पैनिक कैविटी के मध्य तल से अटारी का परिसीमन हो सकता है। तब एक सामान्य ओटोस्कोपिक चित्र का आभास पैदा होता है, क्योंकि कान की झिल्ली का फैला हुआ हिस्सा नहीं बदला जाता है। मेसोथिमैनम आमतौर पर श्रवण ट्यूब के माध्यम से हवादार होता है और कान की झिल्ली के सभी पहचान बिंदु अच्छी तरह से व्यक्त होते हैं। लेकिन अगर गौर से देखें तो ऊपर लघु प्रक्रियामैलियस, आप इसे ढकने वाला एक छिद्र या पपड़ी देख सकते हैं। इस पपड़ी को हटाने के बाद अक्सर डॉक्टर की नजर कान के परदे के ढीले हिस्से में एक खराबी पर पड़ती है। यह एपिटिम्पैनाइटिस की सीमांत वेध विशेषता है।

इस खंड में, वेध को रिम नहीं किया जा सकता, क्योंकि ऐसा नहीं है उपास्थि वलयफैले हुए भाग में हड्डी से झिल्ली का परिसीमन करना। कान का पर्दा सीधे हड्डी के किनारे से जुड़ा होता है। अटारी की हड्डी संरचनाओं की हार के साथ, इस पायदान की हड्डी का किनारा क्षतिग्रस्त हो जाता है और सीमांत छिद्रण होता है।

स्राव गाढ़ा, शुद्ध, प्रचुर मात्रा में नहीं होता है, और सामान्य रूप से बेहद दुर्लभ हो सकता है, छिद्र को ढकने वाली परत में सूख जाता है। डिस्चार्ज की अनुपस्थिति रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम का संकेत नहीं देती है। इसके विपरीत, कान की गहराई में हड्डी संरचनाओं का विनाश स्पष्ट है। हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण तीव्र होना है बुरी गंधडिस्चार्ज, इंडोल और स्काटोल की रिहाई और अवायवीय संक्रमण की गतिविधि के कारण। हड्डी के क्षरण के क्षेत्र में, दाने, पॉलीप्स और अक्सर अस्थि श्रृंखला का विनाश नोट किया जाता है।

दमन के अलावा, मरीज़ अक्सर सिरदर्द से पीड़ित होते हैं। जब पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर की दीवार नष्ट हो जाती है, तो चक्कर आने लगते हैं। फिस्टुला की उपस्थिति की पुष्टि एक सकारात्मक ट्रैगस लक्षण से की जाती है (जब ट्रैगस बाहरी श्रवण नहर को बाधित करता है तो रोगग्रस्त कान की ओर प्रेसर निस्टागमस की उपस्थिति)।

मेसोटिम्पैनाइटिस की तुलना में कभी-कभी सुनने की क्षमता काफी हद तक कम हो जाती है, हालांकि पिनपॉइंट वेध और श्रवण अस्थि-पंजर की श्रृंखला के संरक्षण के साथ, उसे कम नुकसान होता है। मेसोटिम्पैनाइटिस की तुलना में अधिक बार, कान में कम आवृत्ति का शोर नोट किया जाता है। कोक्लीअ के रिसेप्टर संरचनाओं पर सूजन उत्पादों के विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप श्रवण हानि पहले प्रवाहकीय, फिर मिश्रित और अंत में प्रकृति में सेंसरिनुरल होती है।

एपिटिम्पैनाइटिस वाले रोगियों में, माध्यमिक कोलेस्टीटोमा अक्सर पाया जाता है - एपिडर्मल द्रव्यमान की परतों का संचय और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर उनके क्षय उत्पाद। कोलेस्टीटोमा के गठन का मुख्य सिद्धांत बाहरी श्रवण नहर के केराटाइनाइज्ड स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम का कान की झिल्ली के सीमांत छिद्र के माध्यम से मध्य कान में बढ़ना है।एपिडर्मल द्रव्यमान एक संयोजी ऊतक झिल्ली में संलग्न होते हैं - एक मैट्रिक्स, जो उपकला से ढका होता है, हड्डी से कसकर जुड़ा होता है और उसमें बढ़ता है। लगातार उत्पादित एपिडर्मल द्रव्यमान कोलेस्टीटोमा की मात्रा को बढ़ाते हैं, जो अपने दबाव से हड्डी पर विनाशकारी प्रभाव डालता है। इसके अलावा, हड्डी का विनाश कोलेस्टीटोमा (एंजाइम कोलेजनेज़) और हड्डी के ऊतकों के क्षय उत्पादों द्वारा जारी रासायनिक घटकों द्वारा सुगम होता है। कोलेस्टीटोमा अक्सर अटारी और एंट्रम में स्थानीयकृत होता है।

एपिटिम्पैनाइटिस से उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ मुख्य रूप से हड्डियों के विनाश से जुड़ी होती हैं, हालाँकि दाने और पॉलीप्स भी मेसोटिम्पैनाइटिस के साथ देखे जाते हैं। कोलेस्टीटोमा की उपस्थिति में, हड्डी के ऊतकों का क्षय अधिक सक्रिय रूप से होता है, इसलिए जटिलताएँ बहुत अधिक सामान्य होती हैं। क्षैतिज अर्धवृत्ताकार नहर के फिस्टुला के अलावा, चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस, भूलभुलैया और विभिन्न इंट्राक्रैनियल जटिलताएं हो सकती हैं।
^

क्रोनिक ट्यूबूटाइटिस

अक्सर, ओटोस्कोपी में कान की झिल्ली की सूजन, छिद्र, या कान की गुहा में तरल पदार्थ नहीं दिखता है। श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन फ़ंक्शन के दीर्घकालिक उल्लंघन के कारण सुनवाई हानि झिल्ली के पीछे हटने पर निर्भर करती है। ऐसे में हम बात कर रहे हैं क्रॉनिक ट्यूबो-ओटिटिस की।

रोगजनन.श्रवण ट्यूब की शिथिलता इसकी विसंगति (एस-आकार, संकीर्ण इस्थमस, आदि) का परिणाम हो सकती है, जो जन्मजात या विभिन्न न्यूरोलॉजिकल रोगों (बल्बर स्ट्रोक, नरम तालू की मांसपेशियों की कमजोरी जो निगलने के दौरान श्रवण ट्यूब को खोलती है) के कारण विकसित हो सकती है। . बचपन में, क्रोनिक ट्यूबो-ओटिटिस का सबसे आम कारण एडेनोइड्स है जो श्रवण नलिकाओं के नासॉफिरिन्जियल मुंह को बंद कर देते हैं। ट्यूब में रुकावट के कारण चोअनल पॉलीप और अवर नासिका शंख का हाइपरट्रॉफाइड पिछला सिरा, नासॉफिरिन्क्स के ट्यूमर हैं। नाक के म्यूकोसा में हाइपरट्रॉफी और पॉलीपोसिस परिवर्तन नाक सेप्टम, क्रोनिक राइनाइटिस और साइनसिसिस की वक्रता में योगदान करते हैं। लम्बे कोर्स के साथ बार-बार अनुपचारित तीव्र ट्यूबो-ओटिटिस भी एक पुरानी प्रक्रिया का कारण हो सकता है।

आम तौर पर, श्रवण ट्यूब के झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस खंड के लुमेन के खुलने के कारण, जो नरम तालू को तनाव और खींचती है, श्रवण ट्यूब के झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस खंड के लुमेन के खुलने के कारण, तन्य गुहा से हवा के पुनर्वसन की भरपाई समय-समय पर निगलने के दौरान इसके प्रवाह से होती है। श्रवण नली के नासॉफिरिन्जियल मुंह में रुकावट या इसकी श्लेष्मा झिल्ली में सूजन, कर्ण गुहा के वेंटिलेशन तंत्र को बाधित करती है। तन्य गुहा में नकारात्मक दबाव से कर्णपटह झिल्ली पीछे हट जाती है और ध्वनि संचालन की स्थिति बिगड़ जाती है।

तन्य गुहा में ध्यान देने योग्य सूजन प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति, जाहिरा तौर पर शरीर के उच्च समग्र प्रतिरोध के कारण, विकास प्रतिपूरक तंत्रजो श्लेष्म झिल्ली की स्पष्ट सूजन और तन्य गुहा में दबाव में लंबे समय तक कमी के साथ अपव्यय को रोकता है।

क्लिनिक.क्रोनिक ट्यूबो-ओटिटिस के रोगियों की मुख्य शिकायत एक या दोनों कानों का बंद होना और सुनने की क्षमता कम होना है। शुरुआत में, कंजेशन रुक-रुक कर हो सकता है और निगलने, जम्हाई लेने या नाक बहने से गायब हो जाता है और फिर यह स्थायी हो जाता है। कभी-कभी मरीज़ कम-आवृत्ति प्रकृति के व्यक्तिपरक टिनिटस के बारे में चिंतित होते हैं।

ध्वनि संचालन में गड़बड़ी के प्रकार के अनुसार श्रवण औसतन 20-30 डीबी कम हो जाता है। कान फूंकने के बाद, कान की झिल्ली का खिंचाव गायब हो सकता है और इसकी सामान्य गतिशीलता बहाल हो सकती है।

लंबे समय तक क्रोनिक ट्यूबो-ओटिटिस के साथ, टाइम्पेनिक झिल्ली का शोष हो सकता है, जो टाइम्पेनिक गुहा की औसत दर्जे की दीवार से सटा होता है। झिल्ली पतली, पिलपिली हो जाती है और इसके अभाव (दोष) का आभास देती है। कान को फुलाने के बाद ही, यह पूरी तरह या आंशिक रूप से बाहरी श्रवण नहर के लुमेन में स्थानांतरित हो जाता है। इस मामले में, कान फूंकने के बाद सुनने की क्षमता में थोड़ा सुधार होता है, और ओटोस्कोपी के दौरान, कान की झिल्ली की अत्यधिक गतिशीलता निर्धारित की जाती है।

श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन फ़ंक्शन के लगातार उल्लंघन के साथ, इसकी धैर्यता कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।
^

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया

श्रवण ट्यूब की लंबे समय तक शिथिलता के साथ तन्य गुहा में एक ट्रांसयूडेट या एक्सयूडेट की उपस्थिति से आसंजन और निशान के गठन के साथ एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है जो श्रवण अस्थि-पंजर, कर्ण झिल्ली और भूलभुलैया खिड़कियों की गतिविधियों को सीमित करती है। इसके बाद के फाइब्रोसिस के साथ श्लेष्म झिल्ली की ऐसी हाइपरप्लास्टिक प्रतिक्रिया को चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के रूप में व्याख्या किया जाता है।. इस प्रकार, चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया कई कान रोगों का प्रतिकूल परिणाम है। विशेष रूप से अक्सर यह तीव्र सीरस ओटिटिस में विकसित होता है, जो कान की झिल्ली के छिद्र के साथ नहीं होता है, जब चिपचिपा बलगम श्रवण ट्यूब के माध्यम से स्वतंत्र रूप से नहीं निकल पाता है और तथाकथित "चिपचिपा कान" बनाता है। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में श्रवण ट्यूब के कार्य की बहाली में लंबे समय तक देरी, टाम्पैनिक झिल्ली के छिद्र के सहज बंद होने के बाद, सूजन वाले एक्सयूडेट के अवशेषों को निशान ऊतक में व्यवस्थित करने में भी योगदान देता है। अपर्याप्त उपचार के साथ तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया भी एक चिपकने वाली प्रक्रिया में बदल सकता है। क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में एक्सयूडेट, एक नियम के रूप में, अंततः तन्य गुहा में निशान और आसंजन के गठन की ओर जाता है, विशेष रूप से अटारी क्षेत्र में, कभी-कभी इसे मेसोटिम्पैनम से पूरी तरह से अलग कर देता है। अंत में, क्रोनिक ट्यूबो-ओटिटिस जो असामयिक रोगजन्य उपचार के साथ तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली की दृश्य सूजन के बिना होता है, मध्य कान और तन्य झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली के अध: पतन का कारण भी बन सकता है। चिपकने वाला ओटिटिस को छिद्रपूर्ण और गैर-छिद्रित में विभाजित किया गया है।

रोगजनन.जब तन्य गुहा में दबाव लंबे समय तक कम रहता है, तो श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है और परिपक्व संयोजी ऊतक के निर्माण के साथ लिम्फोसाइटों द्वारा इसमें घुसपैठ की जाती है। सूजन संबंधी एक्सयूडेट या एसेप्टिक ट्रांसयूडेट को रेशेदार बैंड में व्यवस्थित किया जाता है। इससे मध्य कान गुहा में आसंजन, आसंजन, कैल्सीफिकेशन और अस्थिभंग का निर्माण होता है। श्रवण अस्थि-पंजर के आसपास की श्लेष्मा झिल्ली का हाइलिनाइजेशन, साथ ही कर्णपटह झिल्ली, श्रवण अस्थि-पंजर और गुहा की औसत दर्जे की दीवार के बीच आसंजन, मध्य कान की ध्वनि-संचालन प्रणाली के प्रतिबंध या पूर्ण गतिहीनता का कारण बनता है। अटारी की अतिवृद्धि के साथ एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया, भूलभुलैया खिड़कियों के क्षेत्र में निशान ऊतक का विकास, जिससे रकाब की एंकिलोसिस और गोल खिड़की की गतिहीनता होती है, जिसे टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस कहा जाता है।

टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस उपउपकला परत का एक घाव है, जो संयोजी ऊतक के हाइलिन अध: पतन में व्यक्त होता है। स्थायी विशेषतायह ऊतक श्लेष्म झिल्ली और हड्डी का अध: पतन है, साथ ही कैल्सीफिकेशन भी है। टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस दो प्रकार के होते हैं: 1) स्क्लेरोज़िंग म्यूकोसाइटिस (अधिक सतही स्थानीयकरण, सर्जरी के दौरान आसानी से हटाया जा सकता है); 2) ऑस्टियोक्लास्टिक म्यूकोपेरियोस्टाइटिस (आक्रामक रूप)। टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस के फॉसी को हटाने के बाद, दाने और निशान अक्सर उनके स्थान पर बन जाते हैं। मध्य कान की पुरानी सूजन से पीड़ित एक तिहाई रोगियों में कान की गुहा में टाइम्पेनोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े होते हैं। वे आम तौर पर अपर्याप्त वातन और अधिक स्पष्ट सूजन प्रतिक्रिया वाले संकीर्ण स्थानों के क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं (गुफा के प्रवेश द्वार के क्षेत्र में, बरोठा खिड़की, पर) श्रवण औसिक्ल्सविशेषकर रकाब)।

क्लिनिक.चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया लगातार प्रगतिशील श्रवण हानि की विशेषता है, कभी-कभी टिनिटस के साथ। सीरस ओटिटिस मीडिया और ट्यूबो-ओटिटिस मीडिया के बाद लगभग सामान्य ओटोस्कोपिक तस्वीर और गंभीर सुनवाई हानि के साथ चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया होता है।

कान की झिल्ली की सीमित गतिशीलता इसकी विशेषता है। कान फूंकने से सुनने की क्षमता में कोई उल्लेखनीय सुधार नहीं होता है। श्रवण नलिकाओं का वेंटिलेशन कार्य अक्सर गड़बड़ा जाता है।

ध्वनि चालन के प्रमुख उल्लंघन के साथ मिश्रित प्रकार में श्रवण कम हो जाता है। हड्डी के संचालन में गिरावट दोनों भूलभुलैया खिड़कियों की गतिशीलता की सीमा और रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ श्रवण रिसेप्टर्स के अध: पतन से सुगम होती है।
^

भीतरी कान के रोग.

भूलभुलैया.

भूलभुलैया है सूजन संबंधी रोगभीतरी कान। अधिकतर यह ओटिटिस मीडिया की एक ओटोजेनिक जटिलता है। अन्य रूप बहुत कम आम हैं। इनमें मेनिंगोजेनिक और हेमटोजेनस लेबिरिंथाइटिस शामिल हैं।

मेनिंगोजेनिक लेबिरिंथाइटिस मुख्य रूप से छोटे बच्चों में महामारी सेरेब्रोस्पाइनल मेनिनजाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। सबराचोनोइड स्पेस से भूलभुलैया तक संक्रमण कॉक्लियर एक्वाडक्ट या आंतरिक श्रवण मार्ग से फैलता है। सूजन शुद्ध होती है और तेजी से विकसित होती है, जिससे अचानक बहरापन हो जाता है (अक्सर दोनों कानों में)। वेस्टिबुलर लक्षण मेनिनजाइटिस की अभिव्यक्तियों से छुपे होते हैं।

हेमटोजेनस लेबिरिंथाइटिस संक्रामक रोगों (कण्ठमाला, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, टाइफाइड बुखार, आदि) में होता है और सीरस, प्यूरुलेंट और नेक्रोटिक हो सकता है। सीरस भूलभुलैया प्युलुलेंट मेनिंगोजेनिक भूलभुलैया की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित होती है। सूजन की सीरस प्रकृति के साथ, श्रवण और वेस्टिबुलर कार्यों का पूर्ण अवरोध नहीं देखा जाता है। भूलभुलैया में पुरुलेंट और नेक्रोटिक प्रक्रियाएं प्रतिकूल रूप से आगे बढ़ती हैं। परिगलन विषाक्त पदार्थों और संवहनी घनास्त्रता की सीधी कार्रवाई से उत्पन्न होता है। संक्रामक रोगों में भूलभुलैया एक संक्रामक रोग की जटिलता के रूप में, माध्यमिक मैनिंजाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है। इस मामले में, इसकी उत्पत्ति स्थापित करना बेहद मुश्किल है।

ओटोजेनिक लेबिरिंथाइटिस तीव्र और क्रोनिक सप्युरेटिव ओटिटिस मीडिया दोनों में विकसित हो सकता है।

एटियलजि.ओटोजेनिक भूलभुलैया के प्रेरक कारक ओटिटिस मीडिया के साथ मध्य कान में पाए जाने वाले सभी प्रकार के बहुरूपी वनस्पति हो सकते हैं।

रोगजनन.लेबिरिंथाइटिस माइक्रोफ्लोरा की उच्च विषाक्तता के साथ जीव के सामान्य और स्थानीय प्रतिरोध में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में, भूलभुलैया के विकास के लिए एक अनुकूल कारक तन्य गुहा से निर्वहन के बहिर्वाह में कठिनाई और इसमें दबाव में वृद्धि है। प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के प्रभाव में, कोक्लीअ की गोल खिड़की की झिल्ली और रकाब के आधार के कुंडलाकार स्नायुबंधन सूज जाते हैं और विषाक्त पदार्थों के लिए पारगम्य हो जाते हैं। तन्य गुहा से स्राव की निकासी में और देरी से कोक्लीअ की गोल खिड़की की झिल्ली पिघल सकती है और भूलभुलैया के पेरिलिम्फेटिक स्थान में मवाद का प्रवेश हो सकता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस इसकी हड्डी की दीवार में फिस्टुला के गठन के साथ पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर के प्रक्षेपण के क्षेत्र में भूलभुलैया कैप्सूल के विनाश का कारण बन सकता है। कैनाल फिस्टुला उन रोगियों में भी हो सकता है जिनका पहले क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए ऑपरेशन किया गया था, साथ ही पोस्टऑपरेटिव कैविटी में सूजन भी हो सकती है। फिस्टुला के चारों ओर एक सुरक्षात्मक दानेदार दीवार बन जाती है। ऐसी भूलभुलैया लंबे समय तक सीमित रहती है। क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में बहुत कम बार, भूलभुलैया का फिस्टुला केप (प्रमोंटोरियम) और रकाब के आधार के क्षेत्र में होता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया की प्रगति के साथ, सूजन भूलभुलैया के हड्डी कैप्सूल से झिल्लीदार भूलभुलैया तक फैलती है और फैलाना प्युलुलेंट भूलभुलैया के विकास के साथ होती है।

सीरस सूजन इस तथ्य के कारण पेरिलिमा दबाव में वृद्धि का कारण बनती है कि हड्डी की भूलभुलैया को अस्तर करने वाला एंडोस्टेम सूज जाता है और इसकी फैली हुई वाहिकाएं रक्त प्लाज्मा के लिए पारगम्य हो जाती हैं। पेरिलिम्फ में थोड़ी मात्रा में सेलुलर तत्व दिखाई देते हैं, मुख्य रूप से लिम्फोसाइट्स, साथ ही फाइब्रिन भी। सेरोफाइब्रिनस सूजन के विकास से कभी-कभी इंट्रालैब्रिंथिन दबाव में इतनी वृद्धि हो जाती है कि कोक्लीअ की गोल खिड़की की झिल्ली फट जाती है और मध्य कान से संक्रमण भूलभुलैया में प्रवेश कर जाता है।

पुरुलेंट एक्सयूडेट में ल्यूकोसाइट्स (मुख्य रूप से न्यूट्रोफिलिक) होते हैं। सूजन प्रक्रिया झिल्लीदार भूलभुलैया में गुजरती है, जिससे श्रवण और वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स की मृत्यु हो जाती है।

क्लिनिक.ओटोजेनिक लेबिरिंथाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बिगड़ा हुआ श्रवण और वेस्टिबुलर फ़ंक्शन के लक्षणों से युक्त होती हैं और इसके नैदानिक ​​​​रूप पर निर्भर करती हैं। सीमित, प्रेरित, फैलाना सीरस और फैलाना प्युलुलेंट भूलभुलैया आवंटित करें.

सीमित भूलभुलैया.भूलभुलैया फिस्टुला के गठन से पहले सीमित भूलभुलैया का पहला लक्षण चक्कर आना है जो तब होता है जब सिर तेजी से मुड़ता है और शरीर झुक जाता है। ऐसे रोगियों में, निस्टागमस बिछाने का पता लगाया जा सकता है। श्रवण हानि को पूरी तरह से भूलभुलैया के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया अपने आप में एक मिश्रित प्रकृति की स्पष्ट सुनवाई हानि का कारण बनता है। सीमित भूलभुलैया पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर के फिस्टुला के गठन के क्षण से प्रभावित कान की ओर प्रेसर निस्टागमस द्वारा प्रकट होती है। इसका पता ट्रैगस परीक्षण से या कान के शौचालय के दौरान रूई के साथ फिस्टुला को छूने से लगाया जाता है और इसके साथ चक्कर आना, मतली भी हो सकती है। कभी-कभी दाने से ढका हुआ फिस्टुला केवल ऑपरेशन के दौरान पाया जाता है, और प्रीऑपरेटिव अवधि में, प्रेसर निस्टागमस का पता नहीं लगाया जा सकता है। प्रोमोंटोरियम या स्टेपीज़ के फ़ुट प्लेट के फिस्टुला में प्रेसर निस्टागमस अनुपस्थित होता है।

प्रेरित भूलभुलैया.इस रूप के साथ, भूलभुलैया की जलन के लक्षण, रोगग्रस्त कान के प्रति सहज निस्टागमस में प्रकट, चक्कर आना और रोग संबंधी स्वायत्त प्रतिक्रियाएं, इसकी खिड़कियों के माध्यम से भूलभुलैया पर स्पर्शोन्मुख गुहा में तीव्र प्युलुलेंट सूजन के उत्पादों के विषाक्त प्रभाव से जुड़े होते हैं। . भूलभुलैया में कोई भड़काऊ प्रतिक्रिया अभी तक नहीं देखी गई है। श्रवण हानि की संवेदी प्रकृति को विषाक्त प्रभाव द्वारा भी समझाया गया है। विषाक्त कारक के अलावा, भूलभुलैया रिसेप्टर्स पर कार्रवाई के एक न्यूरोरेफ्लेक्स तंत्र पर विचार किया जाता है, साथ ही संपार्श्विक संवहनी शोफ के परिणामस्वरूप उनकी कार्यात्मक स्थिति में बदलाव भी होता है। प्रेरित भूलभुलैया का रोगजनन तीव्र ओटिटिस मीडिया में तन्य गुहा से मवाद के बहिर्वाह में रुकावट के कारण बच्चों में मेनिन्जिज्म के विकास जैसा दिखता है। प्रेरित भूलभुलैया, साथ ही मेनिन्जिज्म की घटनाएं, तन्य झिल्ली या पैरासेन्टेसिस के छिद्र के माध्यम से तन्य गुहा को उतारने के बाद गायब हो जाती हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो भूलभुलैया में है ज्वलनशील उत्तर. प्रेरित भूलभुलैया कान की कट्टरपंथी और श्रवण-बहाली वाली सर्जरी के बाद हो सकती है।

सीरस फैलाना भूलभुलैया।सीरस भूलभुलैया के साथ, मिश्रित प्रकार की सुनवाई में कमी आती है प्रमुख घावध्वनि धारणा. सीरस भूलभुलैया के प्रारंभिक चरण में, वेस्टिबुलर तंत्र के रिसेप्टर्स की जलन देखी जाती है, और फिर उनका निषेध होता है। सहज निस्टागमस, क्रमशः, पहले रोगग्रस्त पक्ष की ओर और फिर स्वस्थ पक्ष की ओर निर्देशित होता है। भूलभुलैया की जलन की घटना कई दिनों तक देखी जा सकती है। मध्य कान में सूजन प्रक्रिया के समय पर उन्मूलन के साथ, भूलभुलैया के श्रवण और वेस्टिबुलर कार्यों की पूर्ण या आंशिक बहाली संभव है।

पुरुलेंट फैलाना भूलभुलैयास्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता। भूलभुलैया में पुरुलेंट सूजन जल्दी से श्रवण और वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स की मृत्यु की ओर ले जाती है।

भूलभुलैया का जलन चरण अल्पकालिक होता है - कुछ घंटे। इसके दौरान, सुनने की क्षमता तेजी से क्षीण हो जाती है और रोगग्रस्त कान की दिशा में स्वतःस्फूर्त निस्टागमस उत्पन्न हो जाता है। गंभीर चक्कर आना, मतली और उल्टी होती है। चक्कर आने और असंतुलन के कारण मरीज़ क्षैतिज स्थिति ले लेते हैं।

भूलभुलैया दमन चरण की शुरुआत के साथ, निस्टागमस स्वस्थ कान की ओर अपनी दिशा बदल देता है। अधिकतर यह III डिग्री तक पहुँच जाता है। निस्टागमस के धीमे घटक की ओर हाथों के विक्षेपण और दोनों हाथों से ओवरशूटिंग की एक सामंजस्यपूर्ण प्रतिक्रिया होती है। जब निस्टागमस की तीव्रता II और फिर I डिग्री तक कम हो जाती है, तो रोगी पहले ही उठ सकता है। खड़े होने और चलने पर, यह निस्टागमस के धीमे घटक की ओर भी भटक जाता है। भूलभुलैया गतिभंग का एक विशिष्ट संकेत शरीर के विचलन की दिशा में बदलाव है जिसमें सिर बगल की ओर मुड़ जाता है। उदाहरण के लिए, यदि रोगी दाहिनी ओर मुड़ता है, तो सिर को बाईं ओर मोड़ने पर वह आगे की ओर मुड़ जाएगा।

तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रिया कम होने के बाद, एक अव्यक्त फैलाना भूलभुलैया देखी जा सकती है। रोग के अनुकूल परिणाम के साथ, भूलभुलैया बाद में रेशेदार और हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन के साथ दाने में बदल जाती है। प्युलुलेंट लेबिरिंथाइटिस के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, लेबिरिंथोजेनिक प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस या अनुमस्तिष्क फोड़ा विकसित हो सकता है।

भूलभुलैया की मृत्यु का प्रमाण बरनी के शाफ़्ट के साथ विपरीत कान के मफल होने के साथ रोने की धारणा की कमी और गुणात्मक कैलोरी परीक्षण के नकारात्मक परिणाम से होता है, जो भूलभुलैया और टाम्पैनिक में सूजन संबंधी घटनाओं के उन्मूलन के बाद किया जाता है। गुहा. शरीर का तापमान, भूलभुलैयाजन्य इंट्राक्रैनियल जटिलताओं की अनुपस्थिति में, अक्सर सबफ़ब्राइल और यहां तक ​​कि सामान्य भी होता है।

Otosclerosis

ओटोस्क्लेरोसिस, या ओटोस्पोंगियोसिस, एक प्रकार का डिस्ट्रोफिक कान रोग है जो मुख्य रूप से भूलभुलैया के हड्डी कैप्सूल को प्रभावित करता है, जो चिकित्सकीय रूप से रकाब के एंकिलोसिस और प्रगतिशील सुनवाई हानि द्वारा प्रकट होता है।यह बीमारी दुनिया की 1% आबादी को प्रभावित करती है, मुख्यतः महिलाएं।

एटियलजि और रोगजनन. ओटोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए कई सिद्धांत प्रस्तावित किए गए हैं। एक राय है कि यह बीमारी ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिली है। ओटोस्क्लोरोटिक फॉसी 40% व्यक्तियों में पाए जाते हैं जो विभिन्न आनुवंशिक दोषों के वाहक होते हैं। कुछ लेखकों का मानना ​​है कि ओटोस्क्लेरोसिस संविधान की एक विसंगति है, जो शरीर के मेसेनचाइम की हीनता में प्रकट होती है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के साथ ओटोस्क्लेरोसिस की प्रगति विशेषता है। हार्मोनल कारक भी उनमें ओटोस्क्लेरोसिस का अधिक बार पता चलने की व्याख्या कर सकता है। यद्यपि ओटोस्क्लेरोसिस को एक कान की बीमारी माना जाता है, यह शरीर की कई प्रणालियों (हड्डी, संवहनी, स्वायत्त, अंतःस्रावी) में असामान्यताएं पैदा कर सकता है, जो इसी में प्रकट होता है चिकत्सीय संकेत. कई लेखक न्यूरोट्रॉफिक विकारों को ओटोस्क्लेरोसिस का कारण मानते हैं, जो बाहरी श्रवण नहर, ईयरड्रम और ग्रसनी तक भी फैलता है। इसने के.एल.खिलोव को इस बीमारी को ओटोडिस्ट्रॉफी कहने का कारण दिया। ओटोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देने वाले कारकों में, शोर के लंबे समय तक संपर्क को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें भूलभुलैया कैप्सूल की हीनता के कारण, अणुओं की एक अराजक गति होती है, जिससे रक्त की भीड़ होती है और परिवर्तन की प्रगति होती है। हड्डी का ऊतक। दाहकारक और ट्यूमर सिद्धांतकेवल ऐतिहासिक महत्व के हैं।

अस्थि भूलभुलैया कैप्सूल में परिवर्तन मज्जा स्थानों में शुरू होते हैं, खासकर उन जगहों पर जहां उपास्थि के भ्रूण अवशेष होते हैं। रक्त वाहिकाओं के आसपास ऑस्टियोक्लास्ट की बढ़ी हुई गतिविधि के परिणामस्वरूप, हड्डी के ऊतकों का क्षय होता है और रद्द (स्पंजिफॉर्म) हड्डी का एक सीमांकित फोकस बनता है, जिसमें अत्यधिक मात्रा में मज्जा-समृद्ध स्थान होते हैं। रक्त वाहिकाएं. ओटोस्क्लेरोसिस के इस चरण को सक्रिय कहा जाता है। इसके बाद, नवगठित, अपरिपक्व स्पंजी हड्डीपुन: अवशोषित हो जाता है और ऑस्टियोब्लास्ट की मदद से एक परिपक्व लैमेलर हड्डी में बदल जाता है।

अक्सर, प्राथमिक ओटोस्क्लोरोटिक फोकस कोक्लीअ और वेस्टिब्यूल के बीच, अंडाकार खिड़की के क्षेत्र में, विशेष रूप से स्टेप्स की पैर प्लेट के ठीक पूर्वकाल में स्थानीयकृत होता है। जब प्रक्रिया स्टेप्स के कुंडलाकार लिगामेंट और पैर की प्लेट तक फैल जाती है, तो स्टेप्स का एंकिलोसिस होता है, जो प्रवाहकीय श्रवण हानि की विशेषता है। बहुत कम बार, फॉसी गोल खिड़की के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, कभी-कभी इसे पूरी तरह से प्रभावित करती है। ओटोस्क्लेरोसिस का फॉसी कोक्लीअ के रिसेप्टर संरचनाओं में भी फैल सकता है, जिससे सेंसरिनुरल श्रवण हानि हो सकती है। ओटोस्क्लेरोसिस फॉसी का द्विपक्षीय और सममित स्थानीयकरण अधिक बार नोट किया जाता है।

श्रवण विकारों की उपस्थिति से पहले, वे ओटोक्लेरोसिस के हिस्टोलॉजिकल चरण की बात करते हैं, जबकि टिनिटस और सुनवाई हानि की उपस्थिति के क्षण से, रोग गुजरता है नैदानिक ​​चरण.

क्लिनिक.किसी मरीज की जांच करते समय ध्यान दें क्रमिक विकासबीमारियाँ, अक्सर सुनवाई हानि की द्विपक्षीय प्रकृति, गर्भावस्था के कारण महिलाओं में सुनवाई हानि और रिश्तेदारों में ओटोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति।

शरीर की त्वचा का रूखा होना, नाखूनों का भंगुर होना, रक्त वाहिकाओं की अत्यधिक कमजोरी, श्वेतपटल का नीलापन, थायरॉइड की विकृति और पैराथाइराइड ग्रंथियाँ, पिट्यूटरी, गोनाड। इतिहास में, भंगुर हड्डियों, रिकेट्स, ऑस्टियोमलेशिया और कंकाल प्रणाली की अन्य विकृति का उल्लेख किया गया है।

प्रयोगशाला के आंकड़ों के अनुसार, रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस, प्रोटीन, शर्करा की कम मात्रा विशेषता है। रक्त सीरम में कोलेलिनेस्टरेज़ की गतिविधि में कमी स्वायत्त स्वर में कमी के पक्ष में गवाही देती है तंत्रिका तंत्र. ACTH की मात्रा बढ़ जाती है, जो ऑस्टियोजेनेसिस पर भी नकारात्मक प्रभाव डालती है।

श्रवण हानि आमतौर पर 16-20 वर्ष की आयु में देखी जाती है। एक विशिष्ट और लगभग निरंतर लक्षण टिनिटस है, जो अक्सर सुनवाई हानि से पहले होता है। प्रवाहकीय श्रवण हानि के साथ रोग की शुरुआत में, यह कम-आवृत्ति होती है, और जैसे-जैसे सेंसरिनुरल श्रवण हानि विकसित होती है, यह उच्च-आवृत्ति हो जाती है।

रकाब के एंकिलोसिस के परिणामस्वरूप श्रवण हानि अगोचर रूप से होती है, कई वर्षों में बढ़ती है। तीव्र उत्तेजना की अवधि प्रकट हो सकती है तीव्र गिरावटसुनने की क्षमता और टिनिटस में वृद्धि। वे गर्भावस्था, प्रसव और कठिन अनुभवों के दौरान महिलाओं में हार्मोनल क्षेत्र में परिवर्तन के प्रभाव में होते हैं। शायद ही कभी, रोग का एक प्रतिकूल रूप देखा जाता है, जो सेंसरिनुरल श्रवण हानि की तीव्र प्रगति की विशेषता है।

रोग की शुरुआत में, मरीज़ एक कान में श्रवण हानि की शिकायत करते हैं, लेकिन द्विपक्षीय श्रवण हानि वस्तुनिष्ठ रूप से नोट की जाती है। श्रवण हानि की प्रकृति और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, ओटोस्क्लेरोसिस के टाम्पैनिक, मिश्रित और कर्णावर्ती रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो कान की भूलभुलैया में ओटोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया के प्रसार से जुड़े होते हैं।

ओटोस्क्लेरोसिस के टाम्पैनिक रूप में, स्टेप्स के पैर की प्लेट का एंकिलोसिस देखा जाता है। ध्वनि संचालन के उल्लंघन के कारण सुनवाई कम हो जाती है। वाक् बोधगम्यता ख़राब नहीं होती है. कथित ध्वनि आवृत्तियों की निचली सीमा 50-80 हर्ट्ज तक बढ़ा दी गई है। ऊर्ध्वाधर तल में ध्वनि स्रोत का उल्लंघनित स्थानीयकरण। टाइम्पेनोग्राम के शीर्ष कम हो जाते हैं (प्रकार A1, A2 टाइम्पेनोग्राम), स्टेप्स का ध्वनिक प्रतिवर्त रिकॉर्ड नहीं किया जाता है। तन्य गुहा में दबाव और श्रवण नलिकाओं का वेंटिलेशन कार्य सामान्य है।

कोक्लीअ की गोल खिड़की तक और उसमें गहराई तक ओटोस्क्लेरोटिक फॉसी के फैलने से श्रवण हानि के एक सेंसरिनुरल घटक की उपस्थिति होती है, जो ओटोस्क्लेरोसिस के मिश्रित रूप की विशेषता है। इस मामले में सुनवाई मिश्रित प्रकार से कम की जाती है। हड्डी के संचालन में गिरावट को भूलभुलैया खिड़कियों की खराब गतिशीलता और कोक्लीअ के न्यूरोरेसेप्टर तंत्र पर ऑस्टियोस्क्लेरोटिक फॉसी के प्रत्यक्ष प्रभाव दोनों के साथ जोड़ा जा सकता है।

स्पीच ऑडियोमेट्री 100% वाक् बोधगम्यता प्राप्त करती है। वेबर के अनुभव में ध्वनि का पार्श्वीकरण अक्सर श्रवण हानि की मिश्रित प्रकृति के कारण अनिश्चित चरित्र का होता है। अल्ट्रासाउंड के प्रति सामान्य संवेदनशीलता बनी रहती है।

ओटोस्क्लेरोसिस के कर्णावत रूप का निदान ध्वनि धारणा के उल्लंघन के समान, टोनल सुनवाई में कमी के साथ किया जाता है। इसे टाम्पैनिक रूप के मिश्रित रूप में क्रमिक संक्रमण के परिणामस्वरूप देखा जा सकता है, और फिर बीमारी के लंबे कोर्स के साथ ओट्सक्लेरोसिस के कर्णावर्त रूप में देखा जा सकता है। कभी-कभी श्रवण हानि काफी तेजी से विकसित होती है, जिससे रकाब का एंकिलोसिस छिप जाता है, जो इससे जुड़ा होता है बढ़ी हुई गतिविधिओटोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया. इसमें असुविधाजनक मात्रा का उच्च स्तर है। कथित आवृत्तियों की निचली सीमा 60-80 हर्ट्ज तक बढ़ा दी गई है। ओटोस्क्लेरोसिस की विशेषता वाले परिवर्तन प्रतिबाधामेट्री के दौरान निर्धारित किए जाते हैं। ऑडियोलॉजिकल निष्कर्षों के बावजूद, कर्णावत रूप को कभी-कभी प्राथमिक सेंसरिनुरल श्रवण हानि से अलग करना मुश्किल होता है। ऐसे मामलों में, सभी की समग्रता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरक्त की संरचना में परिवर्तन सहित रोग, और रेडियोइम्यूनोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स भी करते हैं, जो खोपड़ी और पैरेन्काइमल अंगों की हड्डियों में रेडियोफार्मास्युटिकल के वितरण की प्रकृति से, निदान की पुष्टि करने और गतिविधि निर्धारित करने की अनुमति देता है। ओटोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया.

मामूली चक्कर आना और मामूली असंतुलन के रूप में सहज वेस्टिबुलर गड़बड़ी ओटोस्क्लेरोसिस के लिए अपेक्षाकृत दुर्लभ और असामान्य हैं। कभी-कभी कैलोरी निस्टागमस के हाइपोरेफ्लेक्सिया का पता लगाया जाता है, जो वेस्टिबुलर तंत्र के रिसेप्टर्स के निषेध से जुड़ा हो सकता है। श्रवण नलिकाओं का वेंटिलेशन कार्य आमतौर पर ख़राब नहीं होता है। अस्थायी हड्डियों का एक्स-रे उनके स्पष्ट न्यूमेटाइजेशन को दर्शाता है। गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अंडाकार खिड़की, अर्धवृत्ताकार नहरों, आंतरिक श्रवण नहर के क्षेत्र में ओटोस्क्लोरोटिक फ़ॉसी की पहचान करने की अनुमति देती है।
^

मेनियार्स का रोग

मेनियार्स रोग को गैर-भड़काऊ मूल के एक परिधीय भूलभुलैया सिंड्रोम के रूप में समझा जाता है, जो कान के लिम्फ के परिसंचरण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। 1861 में, फ्रांसीसी सुरडोलॉजिस्ट प्रॉस्पर मेनियर (पी. मेनियर) ने पहली बार कान की एक बीमारी के बारे में बताया था, जिसमें टिनिटस, सुनने की हानि, चक्कर आना, गतिभंग और लक्षण शामिल थे। स्वायत्त विकार(मतली, उल्टी, पीली त्वचा, ठंडा पसीना)। इस अवस्था में, रोगियों को ऐंठन, चेतना की हानि, मस्तिष्क रोग, मध्य कान में शुद्ध प्रक्रिया का अनुभव नहीं हुआ, जिसने लेखक को कान की भूलभुलैया में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को इंगित करने का कारण दिया। उनसे पहले, ऐसे लक्षणों को अक्सर स्ट्रोक की अभिव्यक्ति माना जाता था। पी. मेनियरे को क्लिनिकल वेस्टिबुलोलॉजी का संस्थापक माना जाता है।

एटियलजि.पी. मेनियारे द्वारा परिधीय भूलभुलैया सिंड्रोम की खोज के बाद, लंबे समय तक कान की भूलभुलैया में रोग प्रक्रिया की प्रकृति के बारे में कोई जानकारी प्राप्त करना संभव नहीं था। मेनियार्स रोग के कारण का अब तक अध्ययन नहीं किया गया है। 20वीं शताब्दी के मध्य में पहले से ही प्राप्त अनुभागीय आंकड़ों के आधार पर कई लेखक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि मेनियार्स रोग में, कान की भूलभुलैया में हाइड्रोप्स होता है, जो संभवतः इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन से जुड़ा होता है।

रोगजनन. रोग का रोगजनन भूलभुलैया के लसीका स्थानों में दबाव विनियमन के तंत्र के उल्लंघन पर आधारित है।बढ़ा हुआ अंतर-भूलभुलैया दबाव भूलभुलैया के तरल पदार्थों में ध्वनि तरंग को चलाना मुश्किल बना देता है, और भूलभुलैया रिसेप्टर्स की ट्राफिज्म को भी ख़राब कर देता है। दबाव में समय-समय पर होने वाली महत्वपूर्ण वृद्धि भूलभुलैया के सभी संवेदी कोशिकाओं के तेज अवरोध के कारण भूलभुलैया संकट के साथ होती है। ऐसी स्थिति में, अवसाद का परिधीय भूलभुलैया सिंड्रोम स्वाभाविक रूप से प्रकट होता है, जो श्रवण हानि और कान में शोर के साथ-साथ पैथोलॉजिकल सहज संवेदी, दैहिक और स्वायत्त वेस्टिबुलर प्रतिक्रियाओं की विशेषता है। मेनियार्स रोग में संकट तब अधिक स्पष्ट होते हैं जब एक या मुख्य रूप से एक लेबिरिंथ प्रभावित होता है।

कई कारणों से इंट्रालेबिरिंथिन दबाव बढ़ सकता है। इनमें संवहनी लकीर द्वारा एंडोलिम्फ का अतिउत्पादन, एंडोलिम्फेटिक नलिकाओं के माध्यम से इसके परिसंचरण में व्यवधान, और एंडोलिम्फेटिक थैली में अपर्याप्त पुनर्वसन शामिल हैं। इसके अलावा, पेरिलिम्फैटिक दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप इंट्रालेब्रिंथिन दबाव (एंडोलिम्फैटिक दबाव सहित) बढ़ सकता है। कॉक्लियर एक्वाडक्ट और सीएसएफ सबराचोनोइड स्पेस के माध्यम से एंडोलिम्फैटिक स्पेस के बीच संबंध के अस्तित्व को देखते हुए, इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के कारण इंट्रालेब्रिंथिन दबाव में वृद्धि की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

क्लिनिक. विशेषणिक विशेषताएंमेनियार्स रोग हैं:

1) आवर्ती प्रकृति और पैरॉक्सिस्मल पाठ्यक्रम;

2) हमलों की संक्षिप्तता;

3) परिधीय भूलभुलैया सिंड्रोम के सभी लक्षणों की उपस्थिति;

4) भूलभुलैया हाइड्रोप्स और श्रवण उतार-चढ़ाव के संकेतों की उपस्थिति;

5) प्रगतिशील श्रवण हानि के साथ इंटरेक्टल अवधि (वेस्टिबुलर लक्षणों का गायब होना) में अच्छा स्वास्थ्य;

6) मुख्यतः एक कान को क्षति।

यह रोग एक कान में धीरे-धीरे सुनने की क्षमता कम होने से शुरू होता है, जिस पर रोगी का ध्यान नहीं जाता है और इसका पता केवल पहले वेस्टिबुलर संकट के समय ही चलता है। भले ही कोई मरीज सुनने की क्षमता में कमी की शिकायत लेकर ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के पास जाता है, वेस्टिबुलर लक्षणों की अनुपस्थिति में यह मेनियार्स रोग की शुरुआत से जुड़ा नहीं है। फिर भी, टोन ऑडियोमेट्री डेटा के अनुसार भी, कोई ध्वनि चालन हानि (चट्टानी प्रकार की श्रवण हानि) की हाइड्रोडायनामिक प्रकृति को नोट कर सकता है।

हमला कई मिनटों, घंटों, कम अक्सर दिनों तक रहता है, अधिक बार अपने आप रुक जाता है। 5-48 घंटों के भीतर हमले के बाद, रोगियों को कमजोरी, सिर में भारीपन, प्रदर्शन में कमी दिखाई देती है, तो उनकी स्थिति पूरी तरह से सामान्य होती है। बीमारी के अनुकूल पाठ्यक्रम के मामले में बार-बार होने वाले हमले कम स्पष्ट हो सकते हैं, या इसके विपरीत, अधिक बार और तीव्र हो सकते हैं। ऐसे मामले होते हैं, जब एक या दो हमलों के बाद, वे हमेशा के लिए गायब हो जाते हैं, जबकि श्रवण हानि धीरे-धीरे बढ़ती रहती है।

मेनियार्स रोग में श्रवण प्रारंभ में प्रवाहकीय प्रकार से और फिर मिश्रित प्रकार से क्षीण होता है।

Presbycusis

प्रेस्बीक्यूसिस कर्णावत वाहिकाओं के उम्र से संबंधित शोष, एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सर्पिल नाड़ीग्रन्थि, साथ ही श्रवण प्रणाली के ऊपरी भागों में परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। कोक्लीअ में अपक्षयी प्रक्रियाएँ 30 वर्ष की आयु में ही शुरू हो जाती हैं, लेकिन 50 वर्षों के बाद तेजी से बढ़ती हैं।

श्रवण प्रणाली के केंद्रीय भागों को नुकसान का सबसे आम कारण ट्यूमर हैं, पुरानी अपर्याप्तता मस्तिष्क परिसंचरण, मस्तिष्क की सूजन प्रक्रियाएं, खोपड़ी का आघात, आदि।

न्यूरिनोमा।

आठवीं तंत्रिका के न्यूरिनोमा की विशेषता धीमी गति, एकतरफा सेंसरिनुरल श्रवण हानि, टिनिटस, स्वर-भाषण पृथक्करण, शोर की पृष्ठभूमि के खिलाफ भाषण की समझदारी में गिरावट है। घाव के किनारे पर ओटोकॉस्टिक उत्सर्जन (ओएई) दर्ज नहीं किया गया है, एबीआर की I और V चोटियों के बीच का अंतराल लंबा हो गया है। वेस्टिबुलर विकार, चेहरे और मध्यवर्ती तंत्रिकाओं के पैरेसिस हैं।

कान की बीमारियों से कमाई करना काफी आसान है, ये अक्सर कई वायरल और सर्दी संबंधी बीमारियों के साथ होते हैं। तेज दर्द, सुनने की क्षमता में कमी चिंताजनक लक्षण हैं, अगर समय रहते डॉक्टर से सलाह नहीं ली गई तो सबसे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

कान के रोगों का विशेषज्ञ एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट होता है, ऐसे मामलों में जब कोई चीज़ आपको परेशान कर रही हो तो उससे ही संपर्क किया जाना चाहिए।

लक्षण

विभिन्न बीमारियों के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन कुछ बुनियादी लक्षण हैं जिनका उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है कि आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने और अपने कानों का इलाज करने की आवश्यकता है या नहीं।

1. कान में दर्द, जलन। दर्द की प्रकृति कुछ भी हो सकती है।
2. अंदर और बाहर खुजली होना।
3. बहरापन।
4. कान से तरल पदार्थ का निकलना।
5. मतली, चक्कर आना.
6. तापमान में वृद्धि.
7. कान में लालिमा, सूजन।
8. सामान्य कमज़ोरी।

इनमें से कुछ लक्षण अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं, इसलिए निदान यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या कारण कान में है या ये संवेदनाएं अन्य बीमारियों का परिणाम हैं।

महत्वपूर्ण! कब समान लक्षणक्या एक डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है।

ओटिटिस मीडिया मध्य और बाहरी कान की सूजन है। सूजन की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि कान किस वायरस या बैक्टीरिया से प्रभावित हुआ है। यह स्थिति बेहद खतरनाक हो सकती है, इसलिए आपको तुरंत इलाज शुरू करने की जरूरत है। ओटिटिस मीडिया बच्चों और वयस्कों में आम है।

ओटिटिस की विशेषता टखने में गंभीर, "शूटिंग" दर्द, बुखार और शरीर में सूजन के अन्य लक्षण हैं। रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, कान से मवाद निकलना शुरू हो जाता है, इसके प्रकट होने के साथ ही तापमान कम हो जाता है और गंभीर दर्द गायब हो जाता है।

यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो मवाद बाहर नहीं जाएगा, बल्कि अंदर जमा हो जाएगा और खोपड़ी के अंदर फैल जाएगा, जिससे ओटोजेनिक सेप्सिस, मेनिनजाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा हो सकता है। यह जीवन के लिए खतरा है.

रोग के कारण

अक्सर, ओटिटिस मीडिया गले और नाक की अन्य बीमारियों से जुड़ा होता है, जिसमें कान में मवाद अधिक हो सकता है।

1. श्वसन तंत्र में वायरल और सर्दी की जटिलता।
2. नाक के रोग, उदाहरण के लिए, एडेनोइड्स।
3. टखने को यांत्रिक क्षति।
4. गंभीर हाइपोथर्मिया.
5. सल्फर प्लग लॉन्च किया गया।

निदान

ओटिटिस मीडिया का निदान करता है। एक सक्षम डॉक्टर जांच के दौरान बिना किसी अतिरिक्त शोध के रोग की पहचान करने में सक्षम होगा। यदि कोई आंतरिक रूप मौजूद है, तो अन्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एक्स-रे;
• सीटी स्कैन;
• बैक्टीरियल कल्चर, उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करने के लिए इस विश्लेषण की आवश्यकता है।

घर पर इलाज

ओटिटिस मीडिया के पहले संदेह पर, आपको एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है, अन्यथा तीव्र रूप क्रोनिक में बदल सकता है और सूजन दोबारा शुरू हो जाएगी। यदि तुरंत डॉक्टर के पास जाने का कोई अवसर नहीं है, तो आप नूराफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं और सूजन से राहत देने वाली एंटीहिस्टामाइन ले सकते हैं।

आप वोदका पर आधारित कंप्रेस भी बना सकते हैं। रुई को कमरे के तापमान पर किसी तरल पदार्थ से हल्का गीला कर लें और इसे सिर पर पट्टी से बांध लें। सेक गर्म होना चाहिए, इस उद्देश्य के लिए शुद्ध अल्कोहल का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! आप अन्य घरेलू उपचारों और विभिन्न प्रकार की हर्बल मोमबत्तियों का उपयोग नहीं कर सकते, आप अपने कान में कुछ भी नहीं टपका सकते। इससे फोड़ा फैल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति बहरा हो सकता है या मस्तिष्क में सूजन हो सकती है और विकलांग हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया का मुख्य उपचार ड्रॉप्स है, कुछ मामलों में एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है।

1. एंटीबायोटिक्स: नॉर्मैक्स, ओटोफा, सोफ्राडेक्स, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब और अन्य, क्षति की डिग्री और ओटिटिस मीडिया के प्रकार पर निर्भर करते हैं।
2. एंटीसेप्टिक - मिरामिस्टिन;
3. कैंडाइड, पिमाफ्यूसीन, अन्य फंगल मलहम, यदि ओटिटिस उनके कारण हुआ था।
4. कान की बूंदें: ओटिपैक्स, ओटिनम, ओटिज़ोल। इनमें एनाल्जेसिक और सूजनरोधी प्रभाव होते हैं।

महत्वपूर्ण! केवल उपस्थित चिकित्सक ही दवाएँ लिख सकता है।

यदि कान से मवाद नहीं निकलता है, तो खतरनाक जटिलताएँ विकसित होने का खतरा होता है, चिकित्सीय उपचार मदद नहीं करता है या दवा लेने में बहुत देर हो चुकी है, लिखिए शल्यक्रिया- पैरासेन्टेसिस।

कान के पर्दे पर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है जिससे मवाद बाहर निकलता है। ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज को राहत महसूस होती है।

आंतरिक ओटिटिस का उपचार, विशेष रूप से जटिलताएं देने वाला, केवल डॉक्टरों की देखरेख में ही हो सकता है, अधिमानतः अस्पताल में।

साइनसाइटिस कान के लिए विशिष्ट नहीं है, लेकिन इससे कान में दर्द हो सकता है। साइनसाइटिस के कई प्रकार होते हैं: साइनसाइटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस और अन्य। इस रोग में मैक्सिलरी, फ्रंटल, एथमॉइड और स्फेनॉइड साइनस की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है।

साइनसाइटिस के साथ, नाक बहना, गंभीर सिरदर्द, निचोड़ने की भावना, कानों में दर्द और शोर, कानों का गिरना, गंध की बिगड़ा हुआ भावना दिखाई देती है। यदि आप तीव्र साइनसाइटिस शुरू करते हैं, तो यह क्रोनिक हो सकता है। साथ ही, यह बीमारी ओटिटिस मीडिया को भी भड़का सकती है।

सूजन वाले साइनस के सही निदान और परिभाषा के लिए, एक्स-रे, एमआरआई या सीटी सहित कई अध्ययन किए जाते हैं।

रोग के कारण

साइनसाइटिस विभिन्न कारणों से होता है।

1. सर्दी.
2. एलर्जी।
3. सामान्य सर्दी के इलाज में नेज़ल स्प्रे का दुरुपयोग।
4. दमा।
5. कवक.
6. दूषित हवा.
7. धूम्रपान जैसी बुरी आदतें।
8. जन्मजात शारीरिक विशेषताएं: नाक सेप्टम की संरचना।

साइनसाइटिस को भड़काने वाले अधिकांश कारक स्वयं व्यक्ति से प्रभावित हो सकते हैं।

इलाज

साइनसाइटिस के तीव्र रूप में, आपको उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि साइनसाइटिस माइक्रोबियल प्रकृति का है तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, अन्य मामलों में वे बेकार होंगी।

1. नाक की बूँदें. इनका प्रयोग लम्बे समय तक नहीं करना चाहिए। सबसे नरम आवश्यक तेलों पर आधारित नाक की बूंदें हैं - पिनोसोल, सिनुफोर्ट। यदि साइनसाइटिस एलर्जी के कारण होता है, तो विब्रोसिल या लोराटाडिन, राइनोप्रोंट करेंगे।
2. एंटीसेप्टिक तैयारी. वे संक्रमण को नष्ट कर देंगे और सूजन को फैलने से रोकेंगे। आमतौर पर डाइऑक्साइडिन, मिरामिस्टिन, फुरासिलिन का उपयोग किया जाता है।
3. नाक धोने का साधन. घर पर उपचार के लिए पानी और नमक (प्रति गिलास) का घोल बना लें गर्म पानीआपको पदार्थ का एक चम्मच चाहिए), लेकिन फार्मेसियों में आप विशेष मिश्रण खरीद सकते हैं: एक्वामारिस, डॉल्फिन।
4. एंटीबायोटिक्स। यदि साइनसाइटिस बैक्टीरिया के कारण होता है तो इनका उपयोग किया जाता है। क्षति की डिग्री के आधार पर, रूप और विविधता का चयन किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एमोक्सिल, एम्पीक्सिड, फुसाफुंगिन है।
5. दर्दनाशक नॉनस्टेरॉयड दवाएं. इनमें इबुप्रोफेन पर आधारित दवाएं शामिल हैं। सिर और कान के दर्द में मदद करें.

महत्वपूर्ण! अपनी मर्जी से एंटीबायोटिक्स न लें।

चरम मामलों में जब थेरेपी से मदद नहीं मिलती तो पंचर का उपयोग किया जाता है। सही ढंग से की गई सर्जरी से जल्द ही राहत मिलेगी, लेकिन ऐसा होता है कि यह केवल एक पुरानी बीमारी को भड़काती है।

कणकवता

ओटोमाइकोसिस कान का एक फंगल संक्रमण है। अधिक बार कोई बाहरी रूप होता है, कभी-कभी आंतरिक। यह स्थिति फंगस के कारण होती है।

रोग की शुरुआत में मुख्य लक्षण खुजली और जमाव है। फिर स्राव शुरू हो जाता है, कान सूज जाता है, त्वचा शुष्क हो जाती है। समय के साथ, स्राव की मात्रा बढ़ जाती है, उन्हें रुई के फाहे से साफ करने के प्रयास से संक्रमण अधिक गहराई तक प्रवेश कर जाता है।

कारण

यह रोग रोगज़नक़ कवक के बीजाणुओं के संक्रमण के कारण होता है, लेकिन यह रोग केवल कुछ शर्तों के तहत होता है।

1. मेटाबोलिक रोग.
2. कमजोर प्रतिरक्षा, हाइपोविटामिनोसिस।
3. एंटीबायोटिक्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग।
4. विकिरण चिकित्सा।
5. कान को यांत्रिक क्षति.
6. खुले पानी में तैरना.

कभी-कभी ये कारक संयुक्त होते हैं।

इलाज

बाहरी ओटोमाइकोसिस के साथ, वे केवल स्थानीय तैयारी के साथ काम करने की कोशिश करते हैं, फंगल ओटिटिस मीडिया के साथ, वे तुरंत आंतरिक दवाओं के साथ चिकित्सा शुरू करते हैं। फिर देशी दवाएँ ही उपचार की पूरक होती हैं।

एक विशेष जांच का उपयोग करके, विशेषज्ञ एक एंटीमायोटिक दवा के साथ स्राव को हटा देता है। मिरामिस्टिन का उपयोग कीटाणुशोधन के लिए भी किया जाता है।

ओटोमाइकोसिस के लिए प्रणालीगत दवाएं इस प्रकार हैं:

• निस्टैटिन;
• लेवोरिन;
• माइकोहेप्टिन;
• नाइट्रोफंगिन;
• कनेस्टेन;
• एक्सोडरिल;
• निस्टानिन मरहम और अन्य।

घाव की गंभीरता और रोग के रूप के आधार पर डॉक्टर द्वारा आवश्यक दवाओं का चयन किया जाता है।

महत्वपूर्ण! ओटोमाइकोसिस का उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए, अन्यथा फंगस वापस आ सकता है।

चिपकने वाला रोग या ओटोस्क्लेरोसिस मध्य कान में एक सूजन प्रक्रिया है, जिससे चिपकने और सुनने की हानि होती है। वृद्ध लोगों में अधिक आम है।

मुख्य लक्षण प्रगतिशील श्रवण हानि, टिनिटस, कंजेशन है। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा जांच के बाद, एक सही निदान किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है।

महत्वपूर्ण! यदि सुनने की क्षमता ख़राब हो जाए, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, कान में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकता है।

कारण

1. क्रोनिक ओटिटिस मीडिया.
2. पुरानी अवस्था में ट्यूबोटाइटिस।
3. राइनाइटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, नासोफरीनक्स के अन्य रोग।
4. नाक और ग्रसनी में सर्जिकल हस्तक्षेप।
5. बैरोट्रॉमा तापमान परिवर्तन के परिणामस्वरूप कान के ऊतकों को होने वाली क्षति है।
6. एंटीबायोटिक दवाओं का गलत उपयोग।

इलाज

ओटोस्क्लेरोसिस का उपचार जटिल है। इसमें श्रवण पथ को फुलाना, ईयरड्रम की मालिश, एंजाइमों का परिचय, सर्जिकल हस्तक्षेप, प्रोस्थेटिक्स, यदि सुनवाई गंभीर रूप से कम हो गई है, शामिल है। उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• काइमोट्रिप्सिन;
• लिडाज़ा;
• हाइड्रोकार्टिसोन।

इन पदार्थों को सुई या कैथेटर के बिना एक सिरिंज का उपयोग करके सीधे कान के पर्दे के पीछे इंजेक्ट किया जाता है।

चोट लगने की घटनाएं

कान में चोट - यांत्रिक क्षतिजो कई कारणों से उत्पन्न हो सकता है। चोटों के मामले में, बाहरी कान क्षतिग्रस्त हो जाता है, कान का पर्दा और श्रवण मार्ग प्रभावित हो सकते हैं, और यदि यह अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मतली और गंभीर चक्कर आना भी देखा जाता है।

चोट का मुख्य खतरा सूजन प्रक्रियाओं का विकास है जो ओटिटिस मीडिया का कारण बनता है, और सुनवाई हानि की संभावना है। इसलिए, शीघ्रता से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना और विशेषज्ञ ढूंढना महत्वपूर्ण है।

बाहरी कान पर आघात के मामले में, सभी घावों का सावधानीपूर्वक उपचार मिरामिस्टिन या क्लोरहेक्सिडिन जैसे कीटाणुनाशक तरल पदार्थों का उपयोग करके किया जाना चाहिए। सूजन-रोधी नॉनस्टेरॉइडल मलहम का उपयोग किया जा सकता है। यदि सूजन दिखाई देती है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

दाब-अभिघात

बैरोट्रॉमा - दबाव कम होने के कारण मध्य कान, कर्णपटह को क्षति। मुख्य बात यह है कि संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स अक्सर तुरंत निर्धारित की जाती हैं। बैरोट्रॉमा से पीड़ित व्यक्ति को नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स लेनी चाहिए, दर्द को कम करने के लिए आप दर्द निवारक दवाएँ पी सकते हैं।

यदि क्षति गंभीर है, जटिलताएँ दिखाई देती हैं, तो पुनर्निर्माण ऑपरेशन किए जाते हैं; यदि श्रवण हानि विकसित होती है, तो श्रवण कृत्रिम अंग विशेषज्ञ से परामर्श और कृत्रिम अंग के चयन की आवश्यकता होती है।

आंतरिक कान की चोटों के लिए भी इसी तरह की रणनीति का उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण! चोट लगने की स्थिति में जितनी जल्दी हो सके प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए, अन्यथा जटिलताएँ विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

न्यूरिटिस एक तंत्रिका की सूजन है जो संवेदना की हानि, सुस्त सिरदर्द, कान में दर्द और कम संवेदना का कारण बन सकती है।

आमतौर पर, न्यूरिटिस पिछली चोटों और संक्रमणों, विषाक्त पदार्थों के जहर के कारण होता है, यह गर्भावस्था, मधुमेह, गठिया और अन्य बीमारियों के दौरान हो सकता है।

यह बीमारी कुछ ही हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाती है। आपको बस फॉलो करने की जरूरत है सामान्य सिफ़ारिशेंपूरी तरह ठीक होने के लिए.

न्यूरिटिस के रोगी के आहार में अधिक ताज़ी सब्जियाँ और फल होने चाहिए, पोषण संतुलित होना चाहिए। डॉक्टर की अनुमति से आप विटामिन बी का एक कोर्स पी सकते हैं।

कान के रोगों से बचाव

कान के रोगों से बचाव बहुत सरल है।

1. सर्दी-जुकाम होने पर उससे बचना चाहिए - आपको जल्दी और समय पर इलाज कराने की जरूरत है।
2. कानों को सावधानी से साफ करें ताकि कान के परदे को नुकसान न पहुंचे।
3. आपको एंटीबायोटिक्स, स्टेरॉयड दवाएं और अन्य शक्तिशाली दवाएं अनियंत्रित रूप से नहीं लेनी चाहिए।
4. अन्य स्थितियों से बचें जिनमें कान को चोट लग सकती है।

ये नियम कई समस्याओं से बचने और लंबे समय तक इलाज में मदद करेंगे।

पिछले कुछ दशकों में, विभिन्न प्रकार के साइनसाइटिस सबसे आम बीमारियों में से एक रहे हैं, दुनिया का हर दसवां व्यक्ति इनसे पीड़ित है। तीव्र ललाट साइनसाइटिस एक प्रकार का साइनसाइटिस है, जिसमें...