नवजात और नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के खून में बिलीरुबिन को बढ़ाने के कारण। पीला नवजात शिशु: 4 दिनों के लिए बिलीरुबिन 240 के कारण, उपचार और परिणाम

नवजात शिशुओं में ऊंचा बिलीरुबिन एक सामान्य घटना है। यह प्रकाश की उपस्थिति के तुरंत बाद एक बच्चे में हो सकता है और एक या दो सप्ताह तक चल सकता है। कई माताओं, बच्चे के बच्चे के अलावा, अस्पताल से निकालने के अलावा स्थगित कर दिया गया है। आइए समझें कि नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन क्या खतरनाक है, इसका आदर्श और अनुमेय सीमा क्या है।

नवजात शिशुओं में बढ़ी हुई बिलीरुबिन - एक सामान्य घटना

बिलीरुबिन क्या है

बिलीरुबिन एक वर्णक है जो परेशानी में निहित है। इसका संश्लेषण लाल रक्त कोशिकाओं में निहित हीमोग्लोबिन, साइटोक्रोम और मायोग्लोबिन के क्षय से जुड़ा हुआ है। मनुष्यों और भ्रूण में हीमोग्लोबिन की संरचना, जो मां के गर्भ में है, अलग है। जीवन के पहले दिन, भ्रूण हीमोग्लोबिन, जो भ्रूण के लिए आवश्यक है, गिरने लगते हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन प्रकट होता है। यह दो प्रकार होता है: सीधे और अप्रत्यक्ष। क्षीण, हीमोग्लोबिन अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बनाता है, जो जीव द्वारा प्रदर्शित नहीं होता है। यह वर्णक रक्त प्रवाह के साथ यकृत में प्रवेश करता है, और इस शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बनता है। यह यौगिक प्राकृतिक तरीका व्युत्पन्न है।

पित्त वर्णक की वसूली यकृत में लगी होनी चाहिए, लेकिन केवल एक पैदा हुआ बच्चा, यह शरीर पूरी तरह से पूरी तरह से काम नहीं करता है और हेमोग्लोबिन के परिणामी उग्रता की मात्रा से निपटने में सक्षम नहीं है। नतीजतन, नवजात शिशुओं में इस परिसर का स्तर ऊंचा हो गया है, जिसके कारण त्वचा एक जौनिस छाया प्राप्त करती है।

जब बच्चा 1 महीने का निशान होता है, तो इसका यकृत सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देता है, और इसलिए गली वर्णक को संसाधित करता है और हटा देता है। हालांकि, यह हो सकता है और कुछ हद तक, उदाहरण के लिए, 2 महीने में, यह व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं में इस तरह के एक पीलिया को शारीरिक कहा जाता है, एक गंभीर खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है और एक नियम के रूप में, परिणामों के बिना गुजरता है।

नवजात शिशुओं के लिए मानदंड

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन दर दिन में एक विशेष तालिका का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। इस तालिका में जानकारी शामिल है कि जीवन के हर दिन कितना पीला वर्णक हो सकता है, जैसा कि गतिशीलता में मूल्यांकन करने के कारण संकेतक हैं। इसलिए, बेवकूफ बच्चे के जीवन के पहले दिनों में कई बार आयोजित किया जाता है।

दिन के अनुसार नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का मूल्य एक विशेष तालिका का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है

आम तौर पर, जन्म के पहले दिन बिलीरुबिन का स्तर लगभग 35 माइक्रोन / एल होता है। दूसरे दिन, वर्णक स्तर संकेतक बढ़ने लगते हैं, और 150 माइक्रोन / एल तक पहुंच सकते हैं। नवजात शिशु में सबसे ज्यादा बिलीरुबिन जीवन के तीसरे, चौथे और पांचवें दिनों में मनाया जाता है। इस अवधि के दौरान, उच्चतम एकाग्रता पर, वर्णक स्तर 180-190 μmol / एल हो सकता है, और 230-240 हो सकता है। यह बच्चे के जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। जीवन के पांचवें या छठे दिन में, यदि बच्चे के विकास सामान्य रूप से गुजरता है तो वर्णक स्तर काफी उतर गया है।

संकेतकों का मूल्यांकन करते समय, समग्र स्तर और संकेतक दोनों प्रत्यक्ष और नहीं होते हैं प्रत्यक्ष बिलीरिन । एक या दो महीने के स्तर तक सामान्य संकेतक नोर्मा लगभग 11 माइक्रोन / एल है। कुछ बच्चों में सामान्य विकास 2 महीने में भी 10 से 20 μmol / l तक मामूली उतार-चढ़ाव हो सकता है।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण

शारीरिक पीलिया के अलावा, पैथोलॉजिकल भी पाया जाता है। नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन कई कारणों से बढ़ सकता है। बिलीरुबिन को ऊंचा क्यों किया जा सकता है:

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन कई कारणों से बढ़ सकता है

• आनुवांशिक विचलन;
• इंट्रायूटरिन विकास की अवधि के दौरान विकार;
• रक्त और शिशु रक्त संकेतक (रिजर्व) की असंगतता;
• शराब, नारकोट पदार्थों, धूम्रपान, एक बच्चे के उपकरण के दौरान मां द्वारा शक्तिशाली दवाओं का स्वागत;
• उत्तेजना सामान्य गतिविधि दवा विधियों;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पैथोलॉजी;
• जिगर की बीमारियां, पृथक्करण प्रणाली;
• रक्त रोगविज्ञान;
• हार्मोनल असंतुलन, अंतःस्रावी तंत्र की पैथोलॉजी।

अधिक से अधिक मानकों को भी एक माँ की उपस्थिति जैसे कारकों को उकसा सकते हैं चीनी मधुमेह, संक्रामक रोग, साथ ही साथ ऑक्सीजन भुखमरी मस्तिष्क के बच्चे के जन्म के दौरान एक बच्चा है। इसके अलावा, जब नवजात शिशु समय से पैदा हुआ था तो अनाज वर्णक का स्तर अक्सर बढ़ रहा है।

बिलीरुबिन को बढ़ाने के लिए क्या खतरनाक है

यदि वर्णक स्तर 280-300 माइक्रोन / एल तक पहुंच गया है, तो इसे बच्चे की स्थिति के लिए खतरनाक माना जाता है। उदाहरण के लिए, नवजात शिशु में बिलीरुबिन 2 9 0 को महत्वपूर्ण माना जा सकता है। इस तरह के उच्च स्तर के अनाज के खतरे का खतरा शरीर में इतनी एकाग्रता में शेष है, इसमें अंगों पर जहरीले प्रभाव पड़ते हैं। सबसे गंभीर केंद्रीय नशा के परिणाम हो सकते हैं तंत्रिका प्रणाली। यदि बिलीरुबिन उच्च है, तो यह एन्सेफेलोपैथी के रूप में ऐसी जटिलता को धमकाता है। मस्तिष्क का ऐसा घाव बेहद खतरनाक है, और अंदर भारी मामलों शायद एक बच्चे की मृत्यु तक।

के लिये रोगविज्ञान प्रपत्र जौनिस को समय पर और चाहिए पर्याप्त उपचार। अपनी अनुपस्थिति में, बच्चा सेरेब्रल, ओलिगोफ्रेनिया, दृष्टि की हानि या सुनवाई की भारी पैथोलॉजी विकसित कर सकता है। परमाणु जौनिस के गंभीर मामलों के साथ, मस्तिष्क का सिर विकसित हो सकता है, जिससे घातक परिणाम होता है।

पैथोलॉजिकल जंडल्स का वर्गीकरण

रोगजनक रूप बच्चों में जैपलेस के सभी मामलों में से लगभग 10% बनाते हैं, और स्वास्थ्य की स्थिति में गंभीर असामान्यताओं का संकेत है। पैथोलॉजी की कई किस्मों को प्रतिष्ठित किया गया है: हेमोलिटिक, मैकेनिकल, परमाणु।

हेमोलिटिक रूप लक्षणों के निम्नलिखित परिसर द्वारा विशेषता है:

• उनींदापन, बाल गतिविधि की कमी;
• बिलीरुबिन 330-350 μmol / l मानों तक बढ़ी है, मुख्य रूप से वर्णक के अप्रत्यक्ष रूप के कारण;
• झुकाव के दौरान यकृत और प्लीहा में वृद्धि हुई है;
• हीमोग्लोबिन स्तर कम हो गया है।

इस प्रकार का रोगविज्ञान रक्त और शिशु रक्त की असंगतता में मनाया जाता है।

यांत्रिक रूप पीले रंग के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण विकसित होता है। के लिये यांत्रिक पीलिया निम्नलिखित रोगजनक अभिव्यक्तियां देखी गई हैं:

पीलिया के साथ, बच्चे रोना और घबरा गया

• त्वचा कवर, स्क्लर और श्लेष्म बच्चे पीले रंग का अधिग्रहण करते हैं, कभी-कभी हरे रंग के टिंट के साथ;
• त्वचा सूखी हो जाती है;
• बच्चा रोता है, घबराहट;
• प्लीहा के आकार में बढ़ता है, और यकृत सामान्य रहता है;
• मल को विकृत किया जाता है;
• बिलीरुबिन प्रदर्शन में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, 370 माइक्रोन / एल और उच्च तक पहुंच सकती है, यह मुख्य रूप से वर्णक के प्रत्यक्ष रूप से संबंधित है।

अल्ट्रासाउंड पर, आप ग्रंथियों के तरीकों या उनके विकास की विसंगति को अवरुद्ध कर सकते हैं।

अधिकांश गंभीर परिणाम बेबी परमाणु पीलिया की धमकी देता है। यह राज्य दुल्ली वर्णक के अप्रत्यक्ष आकार और मस्तिष्क केंद्रों पर इसके जहरीले प्रभाव की उच्च सांद्रता पर होता है। इस रोगविज्ञान के साथ, बच्चा लगातार रो रहा है, उसके पास अत्यधिक मांसपेशी टोन है। वह कैम को निचोड़ता है, सिर फेंकता है, पैरों को झुकता है, और इस स्थिति में लगभग लगातार है। समर्थित मांसपेशियों, बुखार, छिड़काव वोल्टेज देखा जा सकता है।

उपचार के तरीके

नवजात शिशु में रक्त में निहित ऊंचा बिलीरुबिन समय से पहले बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। ऐसे बच्चों के लिए अधिकतम वर्णक स्तर 170 है, जबकि समय पर पैदा हुए बच्चों में, रक्त में बिलीरुबिन के संकेतक का स्तर 260 तक पहुंच सकता है।

सबसे कुशल विधि, कैसे Bilirubin को कम करने के लिए फोटोथेरेपी है

उपचार के इलाज से पहले, नवजात शिशु में बिलीरुबिन में वृद्धि के कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है। सबसे कुशल विधि, बिलीरुबिन को कम करने के लिए फोटोथेरेपी कैसे है। बच्चा हंसज़ में स्थित है, जहां पराबैंगनी को लगातार उजागर किया जाता है। उपचार किया जाता है एंजाइम की तैयारीयकृत समारोह को सामान्य करने के लिए निर्देशित। जलसेक थेरेपी लागू होती है, असाइन की जाती है choleretic का मतलब हैसाथ ही साथ नशीली दवाओं। चिकित्सा दवाओं, विटामिन की तैयारी immunostimulating द्वारा किया जाता है।

परमाणु पीलिया के इलाज में, रक्त संक्रमण की आवश्यकता हो सकती है। आवश्यक पैथोलॉजी के यांत्रिक रूप के साथ शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान खाई के रास्तों की पेटेंसी को बहाल करने के लिए।

यदि जैपहीन के निर्वहन पर, बच्चा नहीं था, लेकिन बाद में यह बाद में दिखाई दिया, उदाहरण के लिए, दो महीने में, यह रोगविज्ञान का संकेत दे सकता है, क्योंकि शारीरिक रूप जीवन के पहले दिनों में विकसित होता है।

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पीले नवजात शिशुओं। आंकड़े बिलीरुबिन।

जीवन के पहले सप्ताह में लगभग 70% नवजात शिशुओं, मातृत्व घरों के डॉक्टरों को पीलिया का निदान किया जाता है। लेकिन 9 0% मामलों में, यह शारीरिक और केवल 10% - पैथोलॉजिकल में है। आइए यह जानने की कोशिश करें कि जौनिस क्या है कि यह सिर्फ बच्चे की रोशनी में दिखाई देता है, क्योंकि डॉक्टर नवजात शिशुओं (नवजात जौनिस) के पीलिया का निदान और इलाज करते हैं।

जांडिस एक बीमारी नहीं है, यह सिंड्रोम (जटिल लक्षण) है, जो धुंधला होकर प्रकट होता है पीला श्लेष्मा झिल्ली त्वचा पोक्रोव और स्केलर। कई बीमारियां हैं (जन्मजात और अधिग्रहित), में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की जालीता होती है।

यह रक्त (हाइपरबिलिरुबिनिया), और फिर ऊतकों में पित्त वर्णक बिलीरुबिन के संचय के कारण प्रकट होता है। इसके स्तर जितना अधिक होगा, पीले रंग की पेंटिंग अधिक तीव्र। एक ही समय में, श्लेष्म और त्वचा के हरे और जैतून के रंग सीधे बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि के बारे में बोलते हैं, और प्रकाश नींबू से संतृप्त भगवा तक सभी रंगों - राशि में वृद्धि के बारे में अप्रत्यक्ष बिलीरिन.

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जांडिस धीरे-धीरे दिखाई देता है: पहला स्क्लेरा और ठोस आकाश (इसकी श्लेष्म झिल्ली), फिर त्वचा से पीला, सिर से शुरू होता है और पैरों और बाहों पर उंगलियों के परिमित phalanges के साथ समाप्त होता है। ऐसा माना जाता है कि डोनेडल नवजात शिशु को त्वचा की जगदीपन को ध्यान में रखा जाता है यदि रक्त में बिलीरुबिन का स्तर 85 माइक्रोन / एल और अधिक है, और समयपूर्व बच्चे - 120 माइक्रोन / एल और अधिक में, क्योंकि वे कम स्पष्ट हैं । तालिका नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन के मानकों को समय-समय पर दिखाती है।

1. नवजात काल के सभी जौनिस को दो समूहों में विभाजित किया गया है:

• नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया। यह लगभग 9/10 से है संपूर्ण जराटिक शिशुओं का निदान किया।

फिजियोलॉजिकल पीलिया - यह एक अस्थायी राज्य है क्योंकि नवजात शिशु के एंजाइम लिवर सिस्टम की अपरिपक्वता और कार्यात्मक अपूर्णता के कारण। भ्रूण में, परिणामी बिलीरुबिन का हिस्सा, मातृ रक्त प्रवाह में प्लेसेंटा के माध्यम से घुसना, मां के यकृत द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। ऐसी कोई संभावना नहीं है कि बच्चे को ऐसा कोई मौका नहीं मिला है। और उसका यकृत तुरंत बढ़े हुए भार से निपट नहीं सकता है, इसलिए बिलीरुबिन रक्त में जमा हो जाता है।

शारीरिक जौनियुस जीवन के 3 से 5 दिनों तक दिखाई देता है और डॉकिंग शिशुओं से 10 दिनों से अधिक नहीं रहता है और समयपूर्व में दो सप्ताह नहीं रहता है। सामान्य अवस्था बच्चा टूटा नहीं है। शारीरिक जौनिस में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा 200-222 माइक्रोन / एल से अधिक नहीं है।

• पैथोलॉजिकल जंडल। वे 1/10 से बनाते हैं संपूर्ण नवजात पीला। रोगजनक पीलिया, इसकी घटना के तंत्र की परवाह किए बिना, हमेशा बीमारी का एक लक्षण है।

1. प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणामों के अनुसार:

• सीधे बिलीरुबिन के कारण हाइपरबिलिरुबिनिया के साथ जांडिस;
• अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के कारण हाइपरबिलिरुबिनिया के साथ जांडिस।

1. उत्पत्ति से:

• जन्मजात;
• खरीदा।

1. बिलीरुबिन की रक्त सामग्री को बढ़ाने के तंत्र द्वारा।हम इस वर्गीकरण को विस्तार से मानते हैं, क्योंकि पैथोलॉजिकल पीलिया, हालांकि वे बनाते हैं छोटा सा हिस्सा नवजात शिशुओं में सभी पीले, अधिकांश भाग के लिए, एक गंभीर वंशानुगत या अधिग्रहित रोग का संकेत हैं।

पैथोलॉजिकल पीलिया के कारण

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याद रखें कि बिलीरूबिन के पित्त वर्णक की मानक सामग्री की तुलना में हाइपरबिलिर्यूबिनिया की वृद्धि हुई है। मानव शरीर में उसके चयापचय है सबसे कठिन प्रक्रियाकई चरणों (बिलीरुबिन उत्पाद, इसके कई जैव रासायनिक परिवर्तन और शरीर को खत्म करने) से मिलकर। इसकी कोई भी मामूली विफलता जैविक तंत्र सीरम में बिलीरुबिन की एकाग्रता और पीलिया की उपस्थिति में वृद्धि की ओर जाता है। आगे हम समझेंगे विभिन्न विकल्प बिलीरुबिन एक्सचेंज में इस तरह के "समस्या निवारण" और उनसे उत्पन्न होने वाली कुछ बीमारी पर विचार करें।

बिलीरुबिन उत्पादों को बढ़ाना। इस प्रकार का पीलिया जन्मजात और अधिग्रहित हो सकता है:

1. जन्मजात:

• लाल रक्त कोशिकाओं के झिल्ली (खोल) की पैथोलॉजी.

बीमारी धीरे-धीरे शुरू होती है, धीरे-धीरे आगे बढ़ती है। पीलिया कभी-कभी नवजात शिशु की अवधि में प्रकट होता है, यकृत और प्लीहा वृद्धि, एनीमिया बाद में विकास कर रही है;

• एरिथ्रोसाइट एंजाइमों की कमी.

नवजात रोग जीवन के दूसरे दिन अधिक बार प्रकट होता है: जौनिस प्रकट होता है, मूत्र को अंधेरा करता है;

• हेमोग्लोबिन और हेम की संरचना और संश्लेषण के दोष.

नवजात समय के दौरान, यह रोग बहुत दुर्लभ है, आमतौर पर जीवन के दूसरे भाग के करीब महसूस करता है।

1. अधिग्रहित:

Bilirubin के कैप्चर, संयुग्मन और विसर्जन के दोष। इस प्रकार की पीलिया भी जन्मजात और अधिग्रहित हो सकती है:

1. जन्मजात:

• कौन सी लड़कियां लड़कों की तुलना में 2-4 गुना कम होती हैं। हेपेटोसाइट्स के सेल झिल्ली के दोष के कारण, बिलीरुबिन के परिवहन और बाध्यकारी की प्रक्रियाओं का उल्लंघन किया जाता है। अक्सर प्रसूति अस्पताल में, जो इस तरह के एक पीलिया में दिखाई दिया, जो चिंता का कारण नहीं बनता है, को नवजात शिशुओं के शारीरिक पीलिया के रूप में माना जाता है। और केवल स्कूल में या यहां तक \u200b\u200bकि जूनियर आयु रोग का निदान किया जाता है;
• kriegler-saular सिंड्रोम्स (टाइप I और टाइप II)। पहले मामले में, जब एंजाइम glucuronlontransferase की कमी है, तो बच्चा जन्म के पहले घंटों में पीला हो जाता है, बिलीरुबिन का स्तर (700 माइक्रोन / एल या अधिक तक) रक्त में तेजी से बढ़ रहा है। उपचार का प्रभाव अनुपस्थित है। इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को मस्तिष्क के नाभिक और तंत्रिका नोड्स में स्थगित कर दिया गया है, नवजात शिशुओं का परमाणु जौनिस विकासशील है, जिसके परिणामस्वरूप जीवन के पहले वर्ष में बच्चे की मौत है। दूसरे मामले में, इस एंजाइम की गतिविधि तेजी से कम हो गई है (मानदंड का 10% से कम), इसलिए पीलिया इतना कठिन नहीं है। जीवन के पहले दिनों में, मूत्र और मल हल्के होते हैं, लेकिन फिर उन्हें एक सामान्य रंग मिल जाता है। नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का स्तर आमतौर पर 380 माइक्रोन / एल से अधिक नहीं होता है, परमाणु जौनिस अक्सर कम विकसित होता है। लगातार उपचार करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक सकारात्मक प्रवृत्ति है;
• lucea-driscoll सिंड्रोमजिसमें मां के खून में एक पदार्थ होता है जो एंजाइम ग्लूकोर्रांसफेरस की गतिविधि को कम करता है। बच्चा जन्म के पहले दिनों में पीला हो जाता है, बिलीरुबिन एकाग्रता उच्च हो सकती है, जो नवजात शिशुओं के परमाणु जौनिस के विकास को धमकाती है, जिसके परिणाम दुखद हैं। लेकिन के लिए उचित उपचार रोग का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है;
• dabind- जोन्स सिंड्रोम - लिवर कोशिकाओं से बिलीरुबिन बिलीरुबिन के दोष से उत्पन्न विरासत रोग। पीलिया आमतौर पर मामूली रूप से व्यक्त किया जाता है, यकृत थोड़ा बढ़ जाता है। लेकिन प्रसूति अस्पताल में, इस बीमारी का निदान शायद ही कभी दुर्लभ है;
• लक्षण जौंडल्स जन्मजात के साथ जन्मजात कमी गैलेक्टोज (गैलेक्टोसेमिया) या फ्रक्टोज़ (फ्रक्टो-अलगाव) के आदान-प्रदान में शामिल एंजाइम। गैलेक्टोसेमिया के साथ, लगातार पीलिया पहले दिन, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है। इन लक्षणों को दस्त, उल्टी, खाने से इनकार करने के साथ जोड़ा जाता है। नवजात काल के अंत तक विकसित होता है यकृत का काम करना बंद कर देना। Frukozhemia अधिक सौम्य आय।

1. अधिग्रहित:

• मां दूध में अतिरिक्त हार्मोन से पीलियानवजात शिशुओं के 0.5-2% में एक जगह ले लो। संरचना की विशेषताओं के कारण विकसित होता है स्तन का दूध: गर्भवती और मुक्त की उच्च सांद्रता वसायुक्त अम्ल, बीटा-ग्लुकुरोनिडेज़ एंजाइम की उपस्थिति, लिपोप्रोटीन लिपेज की उच्च गतिविधि। यह सब संयोजन के उल्लंघन और बिलीरुबिन विसर्जन की एक बड़ी डिग्री की ओर जाता है। तीसरे दिन पीलिया में दिखाई दिया कि अधिकतम 6-14 दिनों तक पहुंच गया है और नवजात शिशुओं के शारीरिक पीलिया के समान है, लेकिन कभी-कभी दो महीने तक बहुत अधिक रहता है। रक्त में बिलीरुबिन एकाग्रता आमतौर पर 200-240 μmol / l से अधिक नहीं होती है। यदि बच्चा छाती से उत्सर्जित होता है और मिश्रण में 2-3 दिनों तक अनुवाद करता है, तो बिलीरुबिन का स्तर काफी कम हो गया है। एक नियम के रूप में, 4-6 दिनों के लिए स्तनपान की बहाली जौनिस वृद्धि का कारण नहीं बनती है;
• रक्त में हार्मोन की कमी के साथ जांडिस।यह hypothyroidism से पीड़ित ¾ बच्चों में दिखाई देता है। उत्पादित हार्मोन की अपर्याप्तता के कारण थाइरॉयड ग्रंथिएंजाइम glucuronlontransferase की पकवान परेशान है, जिससे बिलीरुबिन का चयापचय पीड़ित है। जांदी लंबी है, जीवन के 2-3 दिनों में दिखाई देती है और इसे कभी-कभी 16-20 सप्ताह तक रखती है। यह त्वचा के सुस्त, सूखापन और "संगमरमर", एक सकल आवाज, बड़ी, एडीमा के साथ संयुक्त है। हार्मोन थेरेपी को निर्धारित करते समय, अधिकतम 200-220 μmol / l के साथ रक्त में पित्त वर्णक का स्तर नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन दर में कम हो जाता है;
• नवजात हेपेटाइटिस: संक्रामक (साथ, लेमियोसिस, आदि) और विषाक्त (सेप्सिस के दौरान) हेपेटाइटिस। सबकोक्टर अधिक बार होता है, कम बार असंगत रूप से प्रकट होता है। बच्चा पीला या तुरंत जन्म, या पहले 2-3 सप्ताह के लिए बदल जाता है। जौनिस 2-3 सप्ताह से 2.5-3 महीने तक सहेजा जाता है। मूत्र अंधेरा हो जाता है, कुर्सी पेंटिंग खो देती है, यकृत बढ़ जाती है और संकुचित होती है। सूजन, उल्टी, न्यूरोलॉजिकल लक्षण। रक्तस्राव दिखाई दे सकता है।

मैकेनिकल या अवरोधक जौनिस:

1. जन्मजात कारण:

• पित्त पथ के विकास के लिए vicesअपने पूर्ण अवरोध या लुमेन की संकुचन के साथ। पित्त का बहिर्वाह टूटा हुआ है, बिलीरुबिन रक्त में प्रवेश करता है, सूजन पित्त पथ में शुरू होता है। जांडिस जीवन के पहले दिनों से निर्धारित होता है, त्वचा धीरे-धीरे एक हरे रंग की टिंट को प्राप्त करती है, खून कैलोर, मूत्र को अंधेरा करती है। यकृत घना है, आकार में वृद्धि हुई है, विस्तारित नसों पेट पर दिखाई दे रहे हैं। Atresia में असाधारण हैं पित्त नलिकाएं यकृत सिरोसिस के विकास को रोकने के लिए, 1.5-2 महीने में एक बच्चा दिखाया गया है शल्य चिकित्सा;
• अन्य वंशानुगत रोग, जैसे हीमोक्रोमैटोसिस, नीमन-पीक की बीमारी, क्लेवेगर सिंड्रोम, कैरली रोग, आदि। साइकिल चलाना, उदाहरण के लिए, पित्त नलिकाओं का अवरोध मोटी श्लेष्म होता है।

1. अधिग्रहीत कारण:

• पित्त नलिकाओं का गोप्लासिया या एट्रेसिया पेरिनेटल हेपेटाइटिस के कारण;
• पित्त मोटाई सिंड्रोम जब नलिकाओं को श्लेष्म प्लग के साथ साफ किया जाता है। अधिक बार पीलिया की जटिलता के रूप में विकसित होता है बढ़ी हुई उत्पाद बिलीरुबिन;
• अन्य कारण:कुल पित्त नलिका, उसके ट्यूमर के संपीड़न, नलिकाओं में पत्थरों, आदि की छाती।

पीले नवजात शिशु: परिणाम

पीलिया का खतरा मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की उच्च विषाक्तता में निहित है। यह पदार्थ रक्त में बिलीरुबिन की एक निश्चित एकाग्रता पर (400 माइक्रोन / एल - डॉकिंग में, समयपूर्व में 150 से 170 माइक्रोन / एल - से) मस्तिष्क में प्रवेश करता है और अपने कुछ नोड्स और नाभिक में जमा होता है, नष्ट कर देता है तंत्रिका कोशिकाएं। यह एक परमाणु जौनिस है, जो अक्सर जटिलता करता है।

नवजात शिशु में परमाणु जौनिस के पहले संकेत हैं:

• कमजोर चूसने, और उल्टी भी;
• मांसपेशी टोन और लगातार जम्हाई कम;
• कमजोर प्रतिबिंब और सुस्ती।

धीरे-धीरे, क्लिनिक बढ़ता है: श्वसन स्टॉप दिखाई देते हैं, अस्थिरता, प्रतिबिंबों की अनुपस्थिति मांसपेशी spasms द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, न्यूरोलॉजिकल लक्षण व्यक्त किए जाते हैं। बच्चे की स्थिति में कुछ सुधार के बाद (3-4 सप्ताह की उम्र में), एक भारी बिलीरुबिनिक एन्सेफेलोपैथी 3-5 महीने के लिए बनाई गई है: पक्षाघात, पेरेसिस, खराब सुनवाई, मनोचिकित्सक देरी इत्यादि। परमाणु जौनिस के परिणाम हो सकते हैं बच्चे की विकलांगता का कारण। परमाणु जौनिस के निदान के साथ सौ नवजात शिशुओं के आंकड़ों के मुताबिक, दो बच्चे मर जाते हैं।

नवजात शिशुओं का सामना करने वाला मुख्य कार्य बच्चे को परमाणु पीलिया के विकास के हाइपरबिरुबिनिया के साथ रोकना है। रक्त में बिलीरुबिन के स्तर के निरंतर नियंत्रण के बिना, यह बहुत मुश्किल है। इसलिए, मां के "पीले" बच्चे को आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए और जब वार्ड वार्ड में नहीं आता है और प्रयोगशाला लेता है और अनुसंधान के लिए बच्चे से रक्त लेता है तो और अधिक परेशान नहीं किया जाना चाहिए। पीलिया के इलाज को चुनने के लिए रक्त में बिलीरुबिन की एकाग्रता भी सबसे महत्वपूर्ण मानदंड है।

क्या यह संभव है कि नवजात शिशुओं के पीलिया का इलाज न करें? यह केवल तभी संभव है जब बिलीरुबिन का स्तर काफी थोड़ा उठाया जाता है, और यह पीड़ित नहीं होता है सामान्य स्वास्थ्य बेबी, ज्यादातर मामलों में यह शारीरिक पीलिया की विशेषता है।

लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि इस स्थिति में, बच्चे को अस्पताल के डॉक्टर और अस्पताल से छुट्टी के बाद एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार देखा जाता है। और मेरी मां को स्तनपान के साथ बच्चे को खिलाना चाहिए, अपने पानी को जहर करने के लिए और "कैच" खिली धूप वाले दिन पैदल चलने के लिए।

पीले नवजात शिशु के साथ, डॉक्टर प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से उठाता है। रणनीति मुख्य रूप से हाइपरबिलिरुबिनिया की गंभीरता पर निर्भर करती है, बच्चे की स्थिति की गंभीरता से और इसे आवंटित निदान से (जीबीएन, वंशानुगत रोग या अन्य)।

फोटोथेरेपी

पहली बात पीलिया का इलाज है, फोटोथेरेपी है। नवजात शिशुओं की फोटोथेरेपी - प्रभावी विधि इस तथ्य के आधार पर कि 440-460 एनएम की तरंगदैर्ध्य के साथ प्रकाश की क्रिया के तहत त्वचा में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का विषाक्त रूप गैर-विषाक्त पानी घुलनशील रूपों में बदल जाता है।

नवजात शिशु के शरीर का द्रव्यमान, तथ्य यह है कि, रक्त में बिलीरुबिन की एक छोटी सामग्री के साथ, विकिरण शुरू होता है। तो, जो बच्चे 2.5 किलो और उससे अधिक वजन करते हैं, आकाश बिलीरुबिन 255-295 माइक्रोन / एल के स्तर पर शुरू हो रहा है, और 1.5 किलो से कम शरीर के द्रव्यमान वाले बच्चों के लिए - पहले से ही 85-140 माइक्रोन / एल।

नवजात शिशुओं की फोटोथेरेपी के लिए विशेष लैंप का उपयोग करें। पीलिया के इलाज के लिए दीपक नीला, हरा या नीला हो सकता है। बच्चा कुज़ूज़ में नग्न है, जहां यह एक दिन में 12 घंटे पीलिया के इलाज के लिए दीपक के तहत है। उसी समय, रोगाणु और आंखों का क्षेत्र किरणों के प्रभावों के खिलाफ सुरक्षा करता है।

फोटोथेरेपी कोर्स की अवधि घड़ी या दिनों से निर्धारित नहीं होती है, लेकिन जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणाम। जैसे ही बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन की एकाग्रता इसकी उम्र के लिए शारीरिक मानदंड लौटती है, विकिरण रद्द कर दिया जाता है।

फोटोथेरेपी नवजात शिशु के स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती है। लेकिन बशर्ते यह शर्तों में किया जाता है चिकित्सा संस्थाजहां डॉक्टर दीपक के नीचे बच्चे की अवधि निर्धारित करता है, लगातार बच्चे के शरीर के वजन को नियंत्रित करता है, हाइपरबिरुबिनिया और अन्य प्रयोगशाला संकेतकों की गतिशीलता को ट्रैक करता है।

जब, अस्पताल से निर्वहन के बाद, बच्चे के माता-पिता शौकिया में लगे हुए हैं और फोटोथेरेपी के लिए एक दीपक प्राप्त कर रहे हैं, खुद को "इलाज" करना शुरू करें, कभी-कभी अतिरंजना और निर्जलीकरण का जोखिम कई बार बढ़ता है! क्या आप जोखिम करेंगे? या आलसी बंद करो और क्लिनिक में प्रक्रियाओं के लिए बच्चे के साथ चलना शुरू करें?

योजना के लिए सख्त मानदंड हैं और आपातकाल OZPK:

• प्रयोगशाला बिलीरुबिन का स्तर है नाभिक रक्त जन्म के समय और फोटोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ या इसके बिना, हेमोग्लोबिन और अन्य की एकाग्रता;
• नैदानिक \u200b\u200b- एक महिला और उसके बच्चे पर गंभीर जीबीएन के संकेतों में सिद्ध संवेदनशीलता, बिलीरुबिन द्वारा नशा के लक्षणों की उपस्थिति।

ट्रांसफ्यूजन डॉक्टरों के लिए रक्त घटकों को एक विशेष नवजात शिशु और बच्चे के रक्त की बच्चे की असंगतता के प्रकार के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ओज्पक नाभि में स्थापित कैथेटर के माध्यम से संगतता नमूने के बाद किया जाता है। ऑपरेशन के लिए आदर्श रूप से चयनित सामग्री के साथ और, ऑपरेशन के दौरान स्टेरिलिटी को जटिल करते समय, जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है: दिल की हानि, वायु एम्बोलिज्म, थ्रोम्बिसिस, संक्रमण, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा और कुछ अन्य। इसलिए, ओज़पीके के तीन घंटे बाद, मेडिकल स्टाफ बच्चे से अपनी आंखें नहीं चलाता है।

जलसेक चिकित्सा

ग्लूकोज और सोडियम क्लोराइड के समाधान के साथ जलसेक थेरेपी नशा को हटाने, बाध्यकारी में तेजी लाने और बच्चे के शरीर से बिलीरुबिन को हटाने के लिए की जाती है। यदि बच्चे में बच्चा प्रोटीन सामग्री से कम हो जाता है, तो एल्बुमिन समाधान का उपयोग किया जाता है।

औषधीय उपचार

मेडिकेज उपचार का उद्देश्य यकृत में और आंत में सोखना पर बिलीरुबिन बाध्यकारी प्रक्रियाओं को सक्रिय करना है।

15 साल पहले लोकप्रिय, फेनोबार्बिटल, यकृत की बाध्यकारी प्रणाली को सक्रिय करने के लिए, नवजात शिशु की अवधि में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। यह रिसेप्शन की शुरुआत से केवल 4-5 दिनों तक कार्य करना शुरू कर देता है, इसलिए इसका उपयोग लंबे समय तक पीलिया के साथ किया जाता है। इसके बजाए, इसके बजाय ज़िक्सोरिन नियुक्त किया गया है।

कार्बुलन, अग्र-अग्र और कोलेस्टीरामाइन का उपयोग किया जाता है - आंत्र बिलीरुबिन से मुक्त adsorbents। कभी-कभी वे सफाई एनीमा के साथ अपने प्रभाव को पूरक करते हैं। यकृत कोशिकाओं की झिल्ली को स्थिर करने के लिए, एटीपी और विटामिन हेपेटोसाइट्स की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए निर्धारित किए जाते हैं - रिबॉक्सिन और आवश्यक (हेपेटोप्रोटेक्टर)। विकास को रोकने के लिए हेमोरेजिक सिंड्रोम ईथलेनेट, डिटिनन या एंक्सन का प्रयोग करें।

गोल्डन तैयारी निर्धारित और अंदर (मैग्नीशिया, एलोहोल), और दाएं हाइपोकॉन्ड्रियम पर इलेक्ट्रोफोरोसिस (मैग्नीशिया) के रूप में है।

और स्वाभाविक रूप से, उनके पास बहुत सारे प्रश्न हैं, जिनमें से अधिकतर डॉक्टर एक विस्तारित उत्तर देने की कोशिश नहीं करते हैं, वाक्यांश तक सीमित हैं: "ऐसा तब होता है जब बिलीरुबिन बढ़ता है।" लेकिन "नवजात शिशुओं में ऊंचा बिलीरुबिन" की अवधारणा का क्या अर्थ है, विफलता के कारण, साथ ही साथ जब रक्त परीक्षण किया जाता है, इस उपकरण के लिए किस उपकरण का उपयोग किया जाता है और क्या अनुमेय मानदंड संकेतक (बिलीरुबिन अप्रत्यक्ष, सीधे)? पहले से ही इसके बारे में जानना बेहतर है ताकि कुछ भी चिंता न हो।

अक्सर, नए खनन वाले माता-पिता डॉक्टर से सुनाई गई वाक्यांश का सामना करते हैं। "बच्चे को पढ़ना स्थगित कर दिया गया है, क्योंकि पीलिया के शिशु।" इस तरह की एक घटना को बच्चों के लिए काफी सामान्य माना जाता है पोस्टपर्टम काल आसपास की दुनिया की स्थितियों को अनुकूलित करने की कोशिश कर रहा है।

प्रमुख नियम और अवधारणाएं

बिलीरुबिन पदार्थ के स्तर को मापने के लिए वृद्धि और विधियों के कारणों को जानने के लिए, यह समझना आवश्यक है कि यह है और जहां शरीर में उत्पन्न होता है। चिकित्सा में बिलीरुबिन, यह प्रथागत है जिसे कुछ प्रक्रियाओं के एक विशिष्ट मध्यवर्ती उत्पाद कहा जाता है मानव टेलीजो खून (लाल रक्त कोशिकाओं) के घटक या प्रोटीन संरचनाओं के पतन के कारण गठित होता है।

यदि आप नवजात शिशु को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो एक वयस्क में, ऐसा उत्पाद गंदे पीले (या पीले-हरे रंग के हरे रंग के) के हलिए के रूप में लगभग 7-9 दिनों के प्रभाव (ब्रूस) के बिंदु पर दिखाई देना शुरू कर देता है। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति के खून में बिलीरुबिन उन मात्राओं में मौजूद है जो स्थापित मानदंड को स्वीकार करते हैं। नवजात शिशु के शरीर में (तालिका नीचे दिखाया गया है)।

स्थिति के लिए जब एक नवजात शिशु (280-300 mmol / l से अधिक) के रक्त की संरचना में वर्णक का उच्च स्तर पाया जाता है, तो यह पदार्थ लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप बनना शुरू होता है, जो भ्रूण ऑक्सीजन के संवर्धन में एक सक्रिय भूमिका निभाई, जबकि वह अभी भी गर्भ में था।

नतीजतन, रक्त में क्यों प्रकट होता है एक बड़ी संख्या की वर्णक बिलीरुबिन, सीधे एक बच्चे के जन्म से संबंधित है। आखिरकार, उसे स्वतंत्र रूप से सांस लेना है। जोसिंग की घटना की प्रक्रिया को इस तथ्य से समझाया गया है कि एरिथ्रोसाइट्स जो रक्त से रक्त से बच्चे को रक्त लाए, अनावश्यक, विघटनकारी के रूप में। इसके दौरान, अघुलनशील के साथ एक मुफ्त वर्णक और बच्चा के उत्पादों के साथ विसर्जन करने में सक्षम नहीं होता है। इस बिलीरुबिन को अप्रत्यक्ष कहा जाता है और बहुत जहरीला होता है।

इस तरह के एक उत्पाद को यकृत को विशेष प्रोटीन संरचनाओं द्वारा स्थानांतरित किया जाता है, जहां अन्य पदार्थों के प्रभाव में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन एक सीधी रेखा में बदल जाता है, जिससे गुर्दे और आंतों के कारण शरीर को रिलीज़ किया जाता है।

ये संकेतक हमें समग्र बिलीरुबिन की गणना करने की अनुमति देते हैं, जो रक्त में पदार्थ की कुल एकाग्रता दिखाएगा। कुल बिलीरुबिन स्पष्ट रूप से प्रतिशत अनुपात का प्रदर्शन करता है, जैसा कि बच्चे के शरीर में नि: शुल्क वर्णक बनाया गया है और यह प्रत्यक्ष बिलीरुबिन कितना लेता है। और यदि पदार्थ की कुल एकाग्रता का उच्च संकेतक 220-240 mmol / लीटर के भीतर जीनस से 3-14 दिनों के शिशु के रक्त में पाया गया था, यह एक पूरी तरह से सामान्य घटना है।

एक नियम के रूप में, गैर-खतरनाक की उपस्थिति के परिणाम, यदि इस तरह के एक विकार के समय पर आचरण करते हैं, जो नवजात शिशु के लगातार स्तनपान में है, साथ ही साथ फोटो के उपयोग में भी है- या जलसेक चिकित्सा। यदि फजान एकाग्रता संकेतक उच्च हैं (समय पर पैदा हुए बच्चों में 200 एमएमओएल / एल से अधिक और 180 - समयपूर्व में), नवजात शिशु अतिरिक्त रूप से पैथोलॉजी को बाहर करने और बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए उचित उपचार लागू करने की जांच करेगा।

साथ ही, यदि रक्त में वर्णक का स्तर 250 mmol / l और उससे अधिक बढ़ रहा है (180 mmol / l - बच्चे समय से पहले), डॉक्टर निदान कर सकते हैं रोगविज्ञान रोग। इस मामले में, आवश्यक रूप से अतिरिक्त पूर्ण परीक्षा एक अस्पताल में एक बच्चा, ऐसी गंभीर असामान्यताओं और नामांकन के कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है इष्टतम उपचारवर्णक के स्तर को कम करने और संभावित परिणामों को खत्म करने में सक्षम। 300 एमएमओएल / एल की दहलीज से अधिक संकेतक अत्यधिक ऊंचा माना जाता है।

निदान और निदान

जन्म के बाद बच्चों को एक पीलिया दिखाई देने के बाद, हमने पता लगाया। लेकिन यह कैसे पाया जाता है और अनुमत मूल्यों की सीमाओं के भीतर रक्त संकेतक क्या हैं? यह समझने के लिए कि नवजात शिशु का मानक स्वाभाविक रूप से अतिसंवेदनशील हो गया है या इससे किसी भी असफलता के परिणामों का कारण बनता है, डॉक्टर लगातार कई दिनों के लिए रक्त परीक्षण करते हैं। वर्णक के स्तर में परिवर्तन के संकेतक विचलन और कारणों की ईटियोलॉजी को समझेंगे, साथ ही रक्त में पदार्थ की एकाग्रता में परिवर्तनों की प्रवृत्ति का निरीक्षण करेंगे और इष्टतम उपचार असाइन करेंगे।

एक छोटे जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि के सभी आवश्यक संकेतकों को प्राप्त करने के लिए पहला रक्त परीक्षण एक बच्चे के जन्म के तुरंत बाद डॉक्टरों को लेता है। बिलीरुबिन को मापने के लिए, विशेषज्ञ अपने रक्त शिशुओं का पता लगाते हैं, लेकिन भविष्य में इसका उपयोग किया जा सकता है विशेष उपकरणत्वचा के माध्यम से इस वर्णक के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति। माप परिणामों के अनुसार, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का पता चला है। भविष्य में, पीलिया की प्रकृति भी की जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जोप्सिंग हो सकती है:

• शारीरिक, जो नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। इस पैथोलॉजी के लिए संकेतक की अनुमत दर बच्चे के जन्म के समय 51-60 mmol / l के भीतर है और पहले 7 दिनों के दौरान 220-240 mmol / l। यह माना जाता है कि बिलीरुबिन बहुत अधिक है यदि पहले दिन संकेतक 85 एमएमओएल / लीटर में वृद्धि करते हैं।

पहले तीन दिनों के दौरान, रक्त में वर्णक की दर बढ़ सकती है, और इसके स्तर के माप के दौरान, साधन 200 तक के पदार्थ की एकाग्रता में वृद्धि देख सकता है (लेकिन 205 से अधिक नहीं) मोल / एल डॉकिंग शिशुओं और 230-250 तक (लेकिन 260-270 से अधिक नहीं) "शुरुआती" शिशुओं (तालिका देखें)। लेकिन, एक नियम के रूप में, इसे विशेष लैंप (फोटोथेरेपी) से विकिरण के प्रभाव में तेजी से हटा दिया जाता है।

• पैथोलॉजिकल। इस प्रकार का जौनिस बच्चे के लिए खतरनाक है और इसे एक बीमारी माना जाता है। यह पैथोलॉजी एक विशेष उपकरण प्राप्त करता है, जो माप के दौरान दिखाता है कि स्वीकार्य दर 5 या अधिक एमओएल / एल से अधिक हो जाती है। यही है, यह तब होता है जब बिलीरुबिन (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष) पहले 3 से 7 दिनों की अवधि में पहुंच जाते हैं - पहले 3 से 7 दिनों की अवधि में 256 एमएमओएल / एल से अधिक - 256 मिमी / एल से अधिक, और 190 से अधिक mmol / l का गहरा समय से पहले।

यदि विश्लेषण जो एक पर्क्यूशन डिवाइस का उत्पादन करने में मदद करता है, तो शिशु के रक्त में एक उच्च स्तर के वर्णक का प्रदर्शन करता है (280 से 340 mmol / l से), बच्चे को तत्काल उपचार की आवश्यकता होगी।

संरक्षित के साथ स्वास्थ्य की स्थिति के माप के दौरान किसी बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय बाद दुर्लभ स्थितियों में पीला टिंट बिलीरुबिन के स्तर का पता लगाने के लिए त्वचा स्वचालित डिवाइस 340-400 mmol / लीटर की सीमा में फास्टनिंग वर्णक अंक दिखा सकते हैं। इस मामले में, डॉक्टर सभी जीव प्रणाली की दक्षता का विस्तृत विश्लेषण करते हैं और परिणामी चित्र के आधार पर उपचार के आधार पर। एक नियम के रूप में, यह जलसेक थेरेपी लागू करना है। बाल सर्वेक्षण के नतीजे, जो एक percutaneous स्वचालित डिवाइस प्रदान कर सकते हैं, के बराबर हैं सामान्य गवाही बिलीरुबिना (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष), 1 दिन से 14 साल की अवधि के लिए गणना की गई।

यदि उपकरण संकेतकों से एक महत्वपूर्ण विचलन दिखाता है जो मानक (400 mmol / l और ऊपर से ऊपर से) की अनुमति देता है, तो इसे प्रतिस्थापित करने के लिए, साथ ही विभिन्न प्रतिकूल को रोकने के लिए रक्त संक्रमण के रूप में उपचार करना आवश्यक हो सकता है।

इसलिए, डॉक्टर शरीर के गठन का निरीक्षण करने में सक्षम होने के लिए समय पर रक्त परीक्षण पास करने की सलाह देते हैं। रक्त परीक्षण परिणामों के परिणामों की तुलना करने के लिए मुख्य संकेतकों के रूप में तालिका का उपयोग किया जाता है, जिसमें बिलीरुबिन (प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष) की एकाग्रता दर दिन और महीनों तक प्रदान की जाती है। इस तरह के डेटा के आधार पर, आप तुरंत विफलता का पता लगा सकते हैं और इसके उपचार को पूरा कर सकते हैं।

बिलीरुबिन एक पीले-हरे रंग का वर्णक है, जो कि हीमोग्लोबिन के क्षय के दौरान बनता है। मानव शरीर में, यह रक्त और पित्त में निहित है। बिलीरुबिन दर का एक्सचेंज और अतिरिक्त सीधे यकृत से मेल खाता है।

एक नियम के रूप में, उच्च बिलीरुबिन बीमारियों के रूप में प्रकट होता है, जैसे जांदी, हेपेटाइटिस या रक्त एनीमिया।

इस पर आधारित, यह कहा जा सकता है कि वयस्कों में रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण काफी हैं, इसलिए शुरुआत में यह तय करना आवश्यक है कि यह क्यों हुआ, और यह बिलीरुबिन को बढ़ाने के लिए एक प्रोत्साहन बन गया।

बिलीरुबिन क्या है, और वह कहाँ से आता है?

वयस्क को ऊंचा बिलीरुबिन का निदान क्यों करते हैं, और इसका क्या अर्थ है? हेमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में निहित है - किसी व्यक्ति की लाल रक्त कोशिकाएं, यह फेफड़ों से शरीर के ऊतक में ऑक्सीजन को स्थानांतरित करती है। क्षतिग्रस्त और पुराने एरिथ्रोसाइट्स को एक प्लीहा, जिगर और में नष्ट कर दिया जाता है अस्थि मज्जा। उसी समय, हीमोग्लोबिन जारी किया जाता है और बिलीरुबिन में बदल जाता है।

बस शिक्षित बिलीरुबिन - अप्रत्यक्ष, जहरीले के लिए मानव जीवविशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए। इसलिए, यकृत में, यह अन्य पदार्थों के साथ तटस्थ हो रहा है। संबंधित - डायरेक्ट बिलीरुबिन को पित्त यकृत के साथ एक साथ हाइलाइट किया गया है और शरीर छोड़ देता है प्राकृतिक तरीका. गाढ़ा रंग कैला अक्सर बिलीरुबिन के स्तर में बदलावों की गवाही देता है।

वर्गीकरण

बिलीरुबिन चयापचय एक जटिल है रासायनिक प्रक्रिया, लगातार हमारे शरीर में होने वाली, जब यह किसी भी स्तर पर खराब हो जाता है और रक्त सीरम में इस पदार्थ के स्तर में बदलाव प्रकट होता है। इसलिए, बिलीरुबिन कई जीव प्रणाली का एक महत्वपूर्ण प्रदर्शन संकेतक है।

प्रकार के आधार पर, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन आवंटित करें।

• अप्रत्यक्ष - जो कि हीमोग्लोबिन के क्षय के परिणामस्वरूप बनाया गया है। केवल वसा में घुलनशील, इसलिए इसे बहुत जहरीले माना जाता है। यह आसानी से कोशिकाओं में प्रवेश करने, उन्हें उल्लंघन करने में सक्षम है, जिससे उनके कार्य होते हैं।
• प्रत्यक्ष - यकृत में बनने वाला एक। यह पानी में घुलनशील है, इसलिए, इसे कम विषाक्त माना जाता है। डायरेक्ट बिलीरुबिन शरीर से पित्त के साथ व्युत्पन्न होता है।

डायरेक्ट बिलीरुबिन शरीर के लिए सुरक्षित है, क्योंकि यह यकृत के एंजाइमों द्वारा पूर्व-तटस्थ था। ऐसा पदार्थ चुपचाप शरीर से बाहर आता है और इसका कारण नहीं है विशेष नुकसान। एक ही अप्रत्यक्ष प्रजातियों का बिलीरुबिन बहुत जहरीला है, यह हाल ही में हीमोग्लोबिन से गठित किया गया था और यकृत के एंजाइमों से बंधे नहीं हैं।

रक्त में बिलीरुबिन दर

60 साल से कम उम्र के एक वयस्क व्यक्ति के लिए सामान्य परिणाम बिलीरुबिन पर विश्लेषण होगा:

• 5.1-17 एमएमओएल / एल - आम बिलीरुबिन;
• 3.4-12 mmol / l - अप्रत्यक्ष;
• 1.7-5.1 एमएमओएल / एल - सीधे।

दोनों लिंगों के लिए रक्त में स्तर बिलीरुबिन के स्तर की तालिका लगभग अलग नहीं है। हालांकि, वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि पुरुष महिलाओं की तुलना में ज़िल्बर सिंड्रोम द्वारा 10 गुना अधिक पाए जाते हैं।

बिलीरुबिन आमतौर पर ऊंचा होता है - वयस्क में इसका क्या अर्थ है?

वयस्कों में किस कारण से, रक्त में सामान्य बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है, और इसका क्या अर्थ है? इस पर क्या कारक योगदान देते हैं?

इस बारे में निर्भर करता है कि किस तरह की प्रक्रिया परेशान है, रक्त में बिलीरुबिन अंशों में से एक में वृद्धि देखी जा सकती है। यदि अंशों के समान वितरण के साथ कुल बिलीरुबिन में वृद्धि का पता चला है, तो यह यकृत रोगों की सबसे विशेषता है।

डायरेक्ट बिलीरुबिन के कारण

स्तर प्रत्यक्ष बिलीरिन रक्त में पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण बढ़ता है। नतीजतन, पित्त रक्त में निर्देशित किया जाता है, न कि पेट में। इसके कारण अक्सर निम्नलिखित पैथोलॉजीज होते हैं:

• हेपेटाइटिस वायरल ईटियोलॉजी में तीव्र रूप (हेपेटाइटिस ए, बी, के साथ);
• हेपेटाइटिस जीवाणु ईटियोलॉजी (लेप्टोस्परोसल, ब्रुकल्यूलर);
• ऑटोमिमिन हेपेटाइटिस;
• हेपेटाइटिस औषधि (चिकित्सा के परिणामस्वरूप हार्मोनल ड्रग्स, एंटीट्यूमर और एंटी-तपेदिक दवाएं);
• विषाक्त हेपेटाइटिस (मशरूम जहरों का जहर, औद्योगिक जहरीले पदार्थ);
• पित्ताशय की थैली कैंसर, यकृत या अग्न्याशय;
• कोलीलिथियासिस;
• बिलीरी सिरोसिस;
• रोटर सिंड्रोम्स, दबीन्डे जॉनसन।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन संकेतकों में अधिमान्य वृद्धि। आधार पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन है।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण

जिन बीमारियों में उगता है अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन:

1. Zhilbera सिंड्रोम, Kriegler-saular, लुसी ड्राईकॉल।
2. संक्रामक रोग - टाइफाइड ज्वर, सेप्सिस, मलेरिया।
3. जन्मजात हीमोलिटिक अरक्तता - स्फेरोकार, नॉनफेरैबिक, सिकल सेल, टैलैसेमिया, मार्कियाफा-मिशेल की बीमारी।
4. विषाक्त हेमोलाइटिक एनीमिया - विषाक्तता जहर, कीट काटने, सांप, मशरूम का जहर, लीड, आर्सेनिक, तांबा नमक (तांबा सल्फेट)। औषधीय हेमोलिटिक एनीमिया - हम सेफलोस्पोरिन, इंसुलिन, एस्पिरिन, एनएसएआईडीएस, लेवोमाइसेटिन, पेनिसिलिन, लेवोफ्लोक्सासिन इत्यादि के स्वागत द्वारा उकले हुए हैं।
5. अधिग्रहित हेमोलिटिक एनीमिया ऑटोम्यून्यून - सिस्टमिक लाल ल्यूपस (लक्षण, उपचार) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित, रूमेटाइड गठिया, लिम्फोलेकोसिस, लिम्फोग्रेशन (लक्षण, उपचार), आदि

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन प्रदर्शन में अधिमानी वृद्धि। यह एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं के अत्यधिक विनाश पर आधारित है।

कुकीज़ के साथ समस्याएं

लिवर बिलीरुबिन के उत्पादन में सबसे महत्वपूर्ण है। इस अंग की पैथोलॉजीज में सामान्य प्रक्रिया नि: शुल्क बिलीरुबिन का निपटान और प्रत्यक्ष राज्य में इसका संक्रमण असंभव हो जाता है। यकृत की बीमारियों में, जिसमें बिलीरुरिन का चयापचय परेशान होता है, वर्तमान, हेपेटाइटिस ए, बी, सी, बी, और ई, मादक और दवा हेपेटाइटिस, यकृत कैंसर है।

दोनों प्रकार के बिलीरुबिन का स्तर बढ़ता हैऐसे लक्षणों से क्या प्रकट होता है:

• यकृत में वृद्धि के कारण;
• ईविल, खाने के बाद बेल्चिंग, विशेष रूप से मजबूत असुविधा चिकना और भारी भोजन से;
• बलों, चक्कर आना, उदासीनता का क्षय;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (वायरल प्रकृति हेपेटाइटिस के साथ)।

यह बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ाने के अन्य कारणों की पहचान कर सकता है। इनमें यकृत एंजाइमों की वंशानुगत कमी शामिल है, इस पैथोलॉजी को झिलबेरा सिंड्रोम कहा जाता है। रोगियों में, रक्त में बिलीरुबिन का स्तर काफी बढ़ गया है, इसलिए त्वचा और आंखों के झरनों में अक्सर पीली छाया होती है।

पित्त बहिर्वाह उल्लंघन

पित्त प्रणाली की बीमारियों के लिए, उदाहरण के लिए, gallgamed रोगरोगी आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करता है:

• त्वचा और स्कूल की जगलता;
• सही हाइपोकॉन्ड्रियम में दर्द (यकृत कोलिक के साथ बहुत तीव्र है);
• , मल उल्लंघन (दस्त या कब्ज);
• कैरेट मलिनकिरण और मूत्र अंधेरा;
• त्वचा खुजली।

रक्त और जिगर की बीमारियों के विपरीत, इस स्थिति में प्रत्यक्ष (संबंधित) बिलीरुबिन की संख्या बढ़ जाती है, जो पहले से ही यकृत द्वारा तटस्थ है।

साहसिक कारण

एडाप्टर जांडिस का विकास लाल रक्त कोशिकाओं के मजबूत विनाश के कारण है। उसी समय मुख्य रूप से उगता है मुक्त अंश। रोगों में प्रतिष्ठित हैं:

के बीच में महत्वपूर्ण संकेतक स्वास्थ्य हाल ही में पैदा हुए लड़कियां - बिलीरुबिन का स्तर। नवजात शिशुओं में मानदंड और पैथोलॉजी नेनाटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों का करीबी ध्यान का विषय है।

नवजात शिशुओं में भ्रूण हीमोग्लोबिन का क्षय शारीरिक पीलिया का कारण बनता है। एक लंबी अवधि के लिए मानकों की गंभीरता एक खतरनाक घटना के विकास के बारे में बोलती है - पैथोलॉजिकल जंडल.

बच्चों में बिलीरुबिन दर

तालिकाओं को इंगित किया जाता है वैध मान बिलीरुबिन स्तर। ये संकेतक हेमोग्लोबिन क्षय प्रक्रियाओं के सही या परेशान किए गए पाठ्यक्रम को इंगित करते हैं कि यकृत के संचालन को प्रभावित करते हैं।

मानक में, डायरेक्ट बिलीरुबिन कुल मात्रा की एक चौथाई से अधिक नहीं है। जन्म से 3 दिनों के लिए अधिकतम मान प्रकट होते हैं। अनुपस्थिति के साथ रोगविज्ञान परिवर्तन, यकृत का सही काम, आंतों के ट्रैक्ट धीरे-धीरे प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर घटता है, बाद में 2 सप्ताह की तुलना में यह मानक पर लौटता है। इस अवधि के दौरान, शारीरिक जौनिस गायब हो जाता है, जो नवजात शिशु के जीवन और स्वास्थ्य के खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।

भ्रूण हेमोग्लोबिन के क्षय की प्रक्रिया विशेषता विशेषताओं के साथ है:

• में लाइट डिग्री पीलिया रंग चेहरे पर दिखाई देता है, नवजात शिशु की गर्दन;
• 2 डिग्री के साथ, पीले रंग की छाया ने नाभि के ऊपर एक छोटा सा टैंक प्राप्त किया;
• 3 डिग्री की डिग्री पीले रंग के साथ ऊपरी विभाग हैंडल, पैर;
• सक्रिय प्रक्रिया के साथ, नवजात शिशु का शरीर पूरी तरह से पीला है, वे छाया को ब्रश, पैर भी बदलते हैं।

तालिका। एक नवजात शिशु में बिलीरुबिन दर

तालिका संख्या 2। जीवन के पहले सप्ताह में बिलीरुबिन के नियामक संकेतक

महत्वपूर्ण! माता-पिता को याद रखना चाहिए: 300 माइक्रोन / एल से ऊपर संकेतकों के संदर्भ में, मस्तिष्क, यकृत पर एक नकारात्मक प्रभाव, एक हाथ बुलबुला चिह्नित है। तत्काल अस्पताल में भर्ती, रक्त संक्रमण की आवश्यकता होती है। तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श लें यदि नवजात शिशु की त्वचा नाटकीय रूप से बदल गई, एक तीव्र पीला भूरा रंग का अधिग्रहण किया। Crumbs का स्वास्थ्य मानक के संकेतकों की कमी पर निर्भर करता है। उच्च मूल्य कटाई वर्णक नकारात्मक रूप से यकृत को प्रभावित करता है, शरीर के विषाक्त विषाक्तता विकसित करता है।

नवजात शिशुओं में संकेतकों के विचलन

डॉक्टर बच्चे के जन्म के बाद पहले मिनटों में (फसली नादीवीय कॉर्ड) के बाद तुरंत बिलीर्यूब पर एक विश्लेषण लेते हैं। दूसरी बार अध्ययन तीसरे दिन किया जाता है।

कई नवजात बच्चों पीले रंग की हैं, मैमी चिंतित हैं, डरावनी पेंटिंग्स पेंट करें। जब डॉक्टरों द्वारा नियंत्रण यह चिंताजनक नहीं है: बिलीरुबिन की अनुमत अधिक प्राकृतिक घटना है। संकेतक होने पर पल को छोड़ना महत्वपूर्ण नहीं है उच्च बिलीरिन महत्वपूर्ण निशान से संपर्क करें।

मां के मातृत्व अस्पताल से निर्वहन के बाद, आपको विनियामक संख्या में गिल्ट वर्णक के स्तर को कम करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करने की आवश्यकता है। सुरक्षित और पैथोलॉजिकल घटना को पहचानें आसान है। कारणों पर ध्यान दें, दोनों प्रकार के जौनिस के संकेत: आप आसानी से निर्धारित कर सकते हैं कि आपको अलार्म को हरा करने की आवश्यकता कब होती है।

फिजियोलॉजिकल पीलिया

कारण:

• जन्म के बाद भ्रूण हीमोग्लोबिन का प्राकृतिक क्षय, सामान्य की जगह। बिलीरुबिन - क्षय का एक साइड उत्पाद।

लक्षण बढ़ी बिलीरिन नवजात शिशुओं में:

• एपिडर्मिस की येलोनिस जन्म के बाद दूसरे दिन होता है, बाद में कुछ बच्चों में - तीसरे या चौथे दिन;
• छाया अंधेरे, नारंगी से थोड़ा नारंगी से भिन्न होती है;
• बच्चा सामान्य रूप से, अच्छी खाती है, चिंता, कोई सुस्ती नहीं;
• कैला और मूत्र का रंग नहीं बदलता है।
• 10-14 दिनों के बाद, त्वचा का अजीब रंग गायब हो जाता है, नवजात शिशु का शरीर सामान्य छाया प्राप्त करता है।

पैथोलॉजिकल पीलिया

उत्तेजक कारक:

• समयपूर्व प्रसव;
• गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का सामना करना पड़ा;
• रीसस कारकों की असंगतता, माँ और बच्चे पर रक्त समूह;
• विभिन्न अनुवांशिक रोग।

नवजात शिशुओं में उच्च बिलीरुबिन के संकेत:

• जन्म के पहले दिन में एक विशेषता जौनिस छाया ध्यान देने योग्य है;
• बच्चा सुस्त या बेचैन है, बुरा छाती बेकार है;
• विश्लेषण करते समय, डॉक्टर नवजात शिशु और मां में आरएचएसवी संघर्ष का पता लगाते हैं;
• संकेतकों में वृद्धि 1 दिन में 85 माइक्रोन / लीटर तक है;
• पीले रंग की छाया फुटपाथ, हथेलियों, नाभि के नीचे साइटों में दिखाई देती है;
• सीएएल को विकृत किया जाता है, मूत्र एक संतृप्त, अंधेरे छाया प्राप्त करता है;
• लक्षण लक्षण पैथोलॉजिकल जंडल 3 सप्ताह और लंबे समय तक रहें।

डॉक्टर रोग के चार रूपों की पहचान करते हैं:

• संयुग्मन;
• यांत्रिक;
• parenchymal;
• हेमोलिटिक।

गंभीर मामलों में, बिलीरुबिन पर संकेतक मानक से काफी अधिक हैं। उच्च सांद्रता (प्रति लीटर 324 माइक्रोन से अधिक) रक्त-मस्तिष्क बाधा, परमाणु जौनिस विकसित होने के माध्यम से पदार्थ के प्रवेश की ओर जाता है।

छोटे मस्तिष्क पीड़ित हैं, उदासीनता प्रकट होती है, सुस्ती, आवेग, प्रतिबिंब को काफी कम किया जाता है। कभी-कभी परिणाम सबसे गंभीर हो सकते हैं।

परमाणु जौनिस की जटिलताओं में से:

• बहरापन;
• पटर;
• पक्षाघात;
• मानसिक विकास का उल्लंघन।

तकनीक रोग के रूप में निर्भर करती है। जब पीलिया द्वारा पता चला, डॉक्टर विश्लेषण का संचालन करते हैं, घटना का कारण निर्धारित करते हैं। पीलिया के इलाज के लिए सिफारिशें एक नवजात विज्ञान या बाल रोग विशेषज्ञ देती हैं।

यह स्वतंत्र रूप से दवाओं को असाइन करने के लिए मना किया गया है। चिकित्सा को मना करना असंभव है, उम्मीद है कि "गुजर जाएगा।" यहां तक \u200b\u200bकि यदि पुराने बच्चे की इसी तरह की घटना थी, तो उपचार विधियों पर ध्यान केंद्रित करें, लक्षणों के गायब होने का समय नहीं होना चाहिए: प्रत्येक मामले व्यक्तिगत है।

अक्सर, पीलिया पर हानिकारक युक्तियाँ पड़ोसियों और अनुभवी माँ को देती हैं। आपको बजरी वर्णक के स्तर के साथ मजाक नहीं करना चाहिए: महत्वपूर्ण संकेतक एक छोटे से शरीर के लिए हानिकारक हैं, मस्तिष्क घावों को उत्तेजित करते हैं।

रक्त में बिलीरुबिन को कैसे कम करें

के लिये स्तनपान माँ को जिगर पर जितना संभव हो उतना भार कम करना चाहिए:

• पूरी तरह से तला हुआ, तेज, बहुत मीठे व्यंजन छोड़ दो;
• अधिक अनुमति दी गई सब्जियां, फल, नहीं एलर्जी का कारण बच्चे पर;
• गैर कार्बोनेटेड पानी की आवश्यकता है - प्रति दिन 2 एल तक;
• आहार पर बैठना असंभव है, यह अतिरक्षण करने के लिए मना किया जाता है;
• बेक व्यंजन, एक जोड़ी के लिए तैयार;
• आंशिक पोषण की छड़ी: पूरे दिन 4-6 बार खाएं, भाग छोटे हैं;
• लाइट सूप, दलिया, एक भाप किटलेट के रूप में उबला हुआ गोमांस की सिफारिश की;
• ताज़ा सफ़ेद ब्रेड ब्रान के साथ ग्रे बारी, बहाव छोड़ दो। पेट और आंतों में किण्वन को खत्म करने के लिए पटाखे खाएं।

उपचार और शारीरिक पीलिया की रोकथाम के तरीके:

• जल्दी से छाती के लिए आवेदन। जितनी जल्दी मूल मल (मेकोनिया) जाती है, आंत को मंजूरी दे दी जाएगी, उपयोगी माइक्रोफ्लोरा बनना शुरू कर देगा;
• छह या सात-सेमी-भोजन के लिए क्रमिक अनुवाद के साथ मांग पर नवजात बच्चों को खिलााना;
• एक विशेष दीपक के तहत Kuvez में बेबी रूम। फोटोथेरेपी - जोशिंग के खिलाफ एक प्रभावी तरीका। प्रकाश की कार्रवाई के अनुसार, "हानिकारक" बिलीरुबिन गैर विषैले में बदल जाता है। निर्जलीकरण को रोकना अधिक बार स्तनपान में मदद करेगा।

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पैथोलॉजिकल थेरेपी

डॉक्टर न्यूबॉर्न लिखते हैं:

• एल्कर। दवा में एल-पिक्चर शामिल है। बूंदों के रूप में दवा अत्यधिक हाथ वर्णक को नष्ट कर देती है, यकृत को विषाक्त पदार्थों से साफ करती है। दवा जन्म से उपयोग करने की अनुमति दी।
• हेपेल दवा दस्त के लक्षणों के साथ संघर्ष करती है, पीले रंग के बहिर्वाह को तेज करती है, यकृत, एक हैंडबोजल का समर्थन करती है।
• Enterosgel या smacks। प्रभावी शर्बेंट सीधे बिलीरुबिन प्रदर्शन को प्रभावित करते हैं। डॉक्टरों ने पदार्थों को प्रसारित करते समय श्रृंखला को बाधित करने के लिए दवाएं लिख लीं आंत्र पथ और जिगर;
• उरोफॉक। कमजोरी की पहचान करते समय दवाओं की सिफारिश की जाती है पित्ताशय। पहले दिनों में उपयोग की आसानी के लिए, संरचना निलंबन के रूप में बनाई गई है। दवा में एक उल्लेखनीय choleretic प्रभाव है।

के लिये गंभीर वर्दी बेबलेस ऊँचा स्तर कटाई वर्णक रक्त संक्रमण के साथ किया जाता है। संकेतक, लंबे समय तक मानक से अधिक, बिलीरुबिन एन्सेफेलोपैथी का कारण बनता है - एक राज्य धमकी देने वाला स्वास्थ्य, मानसिक विकास बच्चा।

नवजात शिशुओं में जांडिस - रक्त में बिलीरुबिन के मानदंड में बदलाव का संकेत। वास्तव में डॉक्टरों के निर्देशों का पालन करें, सही ढंग से स्तनपान के साथ मोड़ें। ओ याद रखें। गंभीर जटिलताओं विकास जारी है भारी आकार पैथोलॉजिकल पीलिया नवजात शिशुओं। के लिये समय पर उपचार बीमारी एक निशान के बिना गुजरती है।