कार्डियोलॉजी में पीएमके का निदान। Matral वाल्व प्रकोप: रोग की विशेषताओं, घटना के कारण, संकेत और उपचार के तरीके

माइट्रल वाल्व का प्रोलैप्स (प्रलोभन और अपूर्ण बंद) दिल के अल्ट्रासाउंड के दौरान सबसे लगातार यादृच्छिक पाता है, जो ज्यादातर मामलों में जीवन के किसी भी खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है और किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है।

एक नियम के रूप में, मिट्रल वाल्व प्रोलप्स किसी भी लक्षण से प्रकट नहीं होता है, जिसके संबंध में इसे यादृच्छिक रूप से पता चला है, अन्य कारणों से इकोकार्डियोग्राफी (दिल की अल्ट्रासाउंड) के दौरान। दुर्लभ मामलों में, एक मिट्रल वाल्व प्रकोप वाले लोग आवधिक दर्द महसूस कर सकते हैं छाती, "दिल के काम में रुकावट", तेजी से दिल की धड़कन और कुछ अन्य लक्षण।

यह निर्धारित करने के लिए कि एक मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स के इलाज की आवश्यकता है, विशेष सर्वेक्षण किए जाते हैं: दिल अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी), ईसीजी। हेलटर ईसीजी (दिन के दौरान दिल की रिकॉर्डिंग) और अन्य। इन नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के साथ, डॉक्टरों को पता चलता है कि रक्त परिसंचरण दिल की गुहाओं में बिगड़ा हुआ है, और यदि हां, तो कितना।

ज्यादातर मामलों में, मिट्रल वाल्व का प्रकोप नहीं होता है गंभीर उल्लंघन रक्त परिसंचरण और इसलिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। ऐसी परिस्थितियों में, हृदय के विकास की विशेषता, न कि एक बीमारी पर विचार करने के लिए मिट्रल वाल्व का प्रकोप अधिक सही है। माइट्रल वाल्व के जन्मजात और पूरी तरह से गैर-खतरनाक प्रकोप सभी स्वस्थ लोगों के 20% से अधिक में होते हैं।

एक माइट्रल वाल्व प्रोलप्स वाले लोग अपने सभी जीवन जी सकते हैं और इस सुविधा के बारे में नहीं सीख सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, जब दिल की परीक्षा के दौरान एक मजबूत रक्त परिसंचरण का पता लगाया जाता है, या खुराक उपचार की सिफारिश की जा सकती है।

असाधारण दुर्लभ मामलों में एक मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स (हार्ट सर्जरी) के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, सकल उल्लंघन दिल वाल्व ऑपरेशन।

दिल वाल्व क्या है?

दिल एक प्रकार का पंप है जो पूरे शरीर में रक्त फैलाता है। दिल की गुहाओं में दबाव बनाए रखने के कारण यह संभव हो जाता है। मानव हृदय में 4 कैमरे हैं: 2 वेंट्रिकल और 2 एट्रियम। वाल्व हृदय के कक्षों के बीच स्थित विशेष डैम्पर्स होते हैं, हृदय कक्षों में दबाव को विनियमित करते हैं और वांछित दिशा में रक्त आंदोलन का समर्थन करते हैं।

दिल में 4 वाल्व हैं:

1. मिट्रल वाल्व बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित है। इस वाल्व में दो सैश होते हैं: सामने और पीछे। मिट्रल वाल्व के सामने वाले फ्लैप के प्रकोप (प्रलोभन) पीठ के फ्लैप के प्रकोप की तुलना में अधिक आम है। चॉर्डमी नामक पतले धागे प्रत्येक वाल्व फ्लैप से जुड़े होते हैं। बदले में ये धागे छोटी मांसपेशियों (पैपिलरी, पेपिलरी मांसपेशियों) से जुड़े होते हैं। वाल्व के सामान्य कामकाज के लिए सश, काम और नसों की मांसपेशियों के संयुक्त काम की आवश्यकता होती है। दिल की कमी के दौरान, इसमें दबाव बहुत बढ़ रहा है। इस दबाव के तहत, मिट्रल वाल्व ने चावल और पेपिलरी मांसपेशियों द्वारा आयोजित सश से पता चलता है।
2. Trikuspidal (तीन लुढ़का हुआ) वाल्व में 3 सश हैं और सही आलिंद और दिल के सही वेंट्रिकल के बीच स्थित है।
3. महाधमनी वाल्व बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच है और रक्त को वेंट्रिकल पर वापस लौटने के लिए नहीं देता है।
4. वाल्व फेफड़े के धमनी यह फुफ्फुसीय धमनी और दाहिने वेंट्रिकल के बीच स्थित है और दाएं वेंट्रिकल पर लौटने के लिए रक्त भी नहीं देता है।

हृदय वाल्व सामान्य रूप से कैसे काम करते हैं?

बाएं वेंट्रिकल में 2 छेद हैं: एक बाएं एट्रियम के साथ एक संवाद करता है (एक मिट्रल वाल्व है), दूसरा महाधमनी के साथ रिपोर्ट किया गया है (एक महाधमनी वाल्व है)। निम्नलिखित दिशा में रक्त दिल में चलता है: एट्रियम से वेंट्रिकल में खुले मिट्रल वाल्व के माध्यम से और फिर महाधमनी में एक खुले महाधमनी वाल्व के माध्यम से वेंट्रिकल से। बाएं वेंट्रिकल की कमी के दौरान रक्त के लिए, रक्त को आलिंद में वापस लौटा दिया गया था, लेकिन महाधमनी में चले गए, माइट्रल वाल्व कसकर बंद हो जाता है। वेंट्रिकल के विश्राम के दौरान, महाधमनी वाल्व बंद हो जाता है, और रक्त दिल में वापस नहीं आ सकता है।

एक ही सिद्धांत के लिए एक tricuspid (तीन लुढ़का हुआ) वाल्व और एक फुफ्फुसीय धमनी वाल्व हैं। इस प्रकार, धन्यवाद सामान्य कार्य हृदय वाल्व को दिल के दिल में प्रगति की जाती है और पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण बनाए रखा जाता है।

प्रकोप के दौरान हृदय वाल्व कैसे काम करते हैं?

प्रकोप अपने बंद होने के दौरान वाल्व फ्लैप्स के एक सूजन (प्रलोभन) है, जो एक ढीले के साथ घुटनों को जोड़ता है और कुछ प्रकार के रक्त को एट्रिया में या बड़े जहाजों से वेंट्रिकल्स में वेंट्रिकल से वापस जाने की अनुमति देता है।

इसलिए, जब मिट्रल वाल्व प्रकोप होता है, बाएं वेंट्रिकल की कमी के दौरान, रक्त न केवल महाधमनी में आता है, बल्कि बाएं आलिंद में भी आता है। इस रक्त वापसी को पुनर्जन्म कहा जाता है। एट्रियम में रक्त की मात्रा कैसे वापस आई, इस पर निर्भर करता है कि कई पुनरुत्थान डिग्री को अलग करें। आम तौर पर, मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स बहुत महत्वहीन regurgitation की ओर जाता है, जो दिल के काम को गंभीरता से बाधित नहीं कर सकता है और मानदंड के लिए एक विकल्प माना जाता है।

मिट्रल वाल्व प्रकोप क्यों होता है?

मिट्रल वाल्व के प्रकोप के 2 मुख्य कारण हैं: जन्मजात और गैर-खतरनाक प्रकोप और प्रकोप, जो छाती की अन्य बीमारियों और चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुआ।

जन्मजात और गैर-खतरनाक प्रकोप

मामलों के भारी बहुमत में, मिट्रल वाल्व प्रोलप्स का विकास संबद्ध है जन्मजात उल्लंघन संयोजी ऊतक की संरचना और कमजोर, जिससे हृदय वाल्व शामिल हैं।

यह उल्लंघन आमतौर पर विरासत द्वारा स्थानांतरित किया जाता है और पहले से ही एक बच्चे के जन्म पर है। वाल्व सश के संयोजी ऊतक की कमजोरी के कारण, खिंचाव करना आसान होता है, और उनके तारों का आयोजन होता है। इस कारण से, रक्तचाप के प्रभाव में वाल्व को बंद करने के समय, फ्लैप्स प्रोट्रूड और बंद हो रहे हैं।

अतिरंजित बहुमत में मिट्रल वाल्व का जन्मजात प्रोलैप्स अनुकूल रूप से होता है, किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, प्रकोप रोग की तुलना में शरीर की विशेषता है।

वाल्व की सामान्य संरचना को परेशान करने वाली विभिन्न हृदय रोग

शायद ही कभी, मिट्रल वाल्व प्रोलप्स विभिन्न हृदय रोग (खरीदे गए प्रोलैप्स) की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, जो सश, तार या फुफ्फुस मांसपेशियों की संरचना का उल्लंघन करता है:

1. संधिशोथ की पृष्ठभूमि (संधिशोथ हृदय क्षति, या संधि) की पृष्ठभूमि पर माइट्रल वाल्व प्रकोप अधिक आम है और यह संयोजी ऊतक की सूजन के कारण है, जिसमें वाल्व और तार सश होते हैं। एक नियम के रूप में, मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स के निष्क्रिय होने से कुछ समय पहले, एक बच्चे के पास एंजिना या स्कारलेट पैट्रिमनी होती है जिसमें लगभग 2 सप्ताह बाद, संधिशोथ (सूजन) का हमला होता है प्रमुख जोड़, जोड़ों में दर्द, कठोरता, आदि)।
2. पृष्ठभूमि पर मैट्रल वाल्व प्रकोप इस्कैमिक रोग वाल्व ऑपरेशन को विनियमित करने के लिए, दिल या मायोकार्डियल इंफार्क्शन बुजुर्गों में बुजुर्गों में विकसित होता है। इस मामले में प्रकोप का पता लगाने के दौरान दिल के क्षेत्र में स्पष्ट दर्द, सांस की तकलीफ और कमजोरी के बारे में परीक्षा के दौरान पता चला है।
3. छाती की चोटों के बाद मिट्रल वाल्व प्रकोप तार के अंतर के कारण होता है और, एक नियम के रूप में, यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है तो एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम होता है।

जन्मजात और अधिग्रहित मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स मूल रूप से अलग-अलग संकेत, लक्षण, प्रवाह और आवश्यकता होती है विभिन्न दृष्टिकोण उपचार, जिसके संबंध में हम उन्हें अलग से विचार करेंगे।

मिटरल वाल्व का जन्मजात प्रोलैप्स

जैसा ऊपर बताया गया है, मिट्रल वाल्व के जन्मजात प्रोलप्स में जन्म से एक बच्चा है। इस मामले में, अक्सर मिट्रल वाल्व प्रकोप को कार्यशील विकार के साथ जोड़ा जाता है तंत्रिका प्रणाली, जिसे सब्नो-संवहनी डाइस्टोनिया (VD) कहा जाता है। यह आईसीसी है, और कुछ लक्षणों की उपस्थिति का कारण नहीं है, जो अक्सर प्रकोप के लिए "विशेषता":

1. स्तनों और दिल में आवधिक दर्द। मिट्रल वाल्व पहनने के प्रकोप पर छाती में दर्द कार्यात्मक प्रकृति (यानी, वे दिल की हानि का संकेत नहीं हैं) और तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के कारण हैं। अक्सर हृदय क्षेत्र में दर्द तनाव, भावनात्मक तनाव, और कभी-कभी आराम के बाद होता है। दर्द टिंगलिंग या नेविगेट कर सकता है और कुछ सेकंड से कुछ घंटों या दिनों तक रहता है। महत्वपूर्ण! व्यायाम के दौरान मिट्रल वाल्व के प्रकोप में दिल का दर्द बढ़ाया नहीं जाता है, सांस की तकलीफ, चक्कर आना या बेहोशी (चेतना का नुकसान) की कमी के साथ गठबंधन न करें। यदि आपको इस तरह के लक्षणों के साथ दिल के क्षेत्र में दर्द होता है - एक डॉक्टर से परामर्श लें, क्योंकि वे हृदय के काम के उल्लंघन को गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि नहीं बता सकते हैं।
2. तेजी से दिल की धड़कन के हमले, या दिल की "विफलता", "लुप्तप्राय" की भावना। इन संवेदनाओं को भी समझाया जाता है बढ़ी हुई गतिविधि तंत्रिका तंत्र दिल के उल्लंघन का संकेत नहीं देता है। महत्वपूर्ण: मिट्रल वाल्व के प्रकोप के दौरान तेजी से दिल की धड़कन के हमले अचानक उठते हैं और अचानक पास होते हैं, चक्कर आना, चेतना की हानि के साथ गठबंधन नहीं करते हैं।
3. मिट्रल वाल्व के प्रकोप के दौरान बेहोश होना शायद ही कभी पाया जाता है और अक्सर भावनाओं से जुड़े होते हैं (उदाहरण के लिए, भय से) या भरे कमरे में दिखाई देते हैं। इस तरह की बेहोशी जल्दी ताजा हवा तक पहुंचने या चेहरे को पैट करने के बाद गुजरती है।
4. अन्य लक्षण और एफएमआर के संकेत, जैसे सबफेरिल बॉडी तापमान, सिरदर्द। पेट में दर्द (चिड़चिड़ा आंतों सिंड्रोम), आदि आईसीटी के बारे में और पढ़ें आईसीसी और इसके उपचार के बारे में लेख में पढ़ें।

अक्सर एक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले लोगों के पास एक समान शरीर होता है: लंबे पतले हाथ और पैर, उच्च विकास, जोड़ों में गतिशीलता में वृद्धि, विस्तारित चेहरे, आदि

चूंकि कनेक्टिंग फैब्रिक त्वचा, मांसपेशियों और टेंडन में मौजूद है, इसलिए इसका दोष स्ट्रैबिस्मस का कारण बन सकता है, दृश्य acuity में कमी और कुछ अन्य विशेषताओं को अक्सर एक मिट्रल वाल्व प्रोलैप के साथ मिलकर मिलते हैं।

मत्र्रल वाल्व प्रोलैप डायग्नोस्टिक्स

एक नियम के रूप में, मिट्रल वाल्व के जन्मजात प्रकोप को किसी भी उम्र में, दिल के अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी) के दौरान मौका से प्रकट किया जाता है। दिल का अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक है प्रभावी विधि प्रोलैप्स डायग्नोस्टिक्स, क्योंकि यह आपको प्रोलैप्स और रेगर्जिटेशन की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है (एट्रियम में बाएं वेंट्रिकल से रक्त कास्ट रिवर्स)।

मिट्रल वाल्व के प्रकोप की डिग्री:

1 प्रकोप की डिग्री मिट्रल वाल्व (5 मिमी तक) के फ्लैप्स का मामूली blowout इंगित करता है

2 डिग्री सैश के खाली को 9 मिमी तक इंगित करती है।

3 वाल्व सश की डिग्री 10 और अधिक मिमी स्पुत हो जाएगी।

मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स को अलग करना पुनर्गठन मूल्य को प्रतिबिंबित नहीं करता है और इसलिए वर्तमान में इलाज के लिए पूर्वानुमान और गवाही निर्धारित करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। माइट्रल वाल्व की कमी की डिग्री (वाल्व फ्लैप के अपूर्ण बंद होने के कारण एट्रियम में गिरने वाली रक्त मात्रा) की कमी के लिए अधिक ध्यान दिया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड के दौरान अलग से निर्धारित होता है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर दिल के दिल का निदान करने के लिए अतिरिक्त तरीकों को असाइन कर सकता है: ईसीजी और हेलटर ईसीजी। ECG आपको देखने की अनुमति देता है संभावित परिवर्तन माइट्रल वाल्व के स्वैप के कारण दिल के काम में। हेलटर ईसीजी 24 घंटे के भीतर दिल के दिल पर डेटा का पंजीकरण है। एक नियम के रूप में, मिट्रल वाल्व के जन्मजात प्रकोप के साथ, दिल का काम उल्लंघन नहीं किया जाता है और अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bतरीकों को महत्वपूर्ण विचलन का पता नहीं लगाता है।

कैसे समझें कि मिट्रल वाल्व प्रकोप कितना गंभीर है?

दिल के दिल के उल्लंघन की डिग्री का आकलन करें और उपचार के लिए गवाही की पहचान करें केवल एक विशेषज्ञ जो बीमारी के अपने इतिहास को जानता है और आपके द्वारा उत्पादित सभी सर्वेक्षणों का पूरा दृष्टिकोण है।

यदि आपके पास एक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स है, तो यादृच्छिक रूप से पाया गया, किसी अन्य अवसर पर एक सर्वेक्षण के दौरान, आपके पास ऐसा नहीं है उच्चारण लक्षण बीमारियां (व्यायाम, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, प्रदर्शन में एक महत्वपूर्ण कमी) के दौरान गंभीर दिल की पीड़ाएं और उत्पादित सर्वेक्षण के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ किसी भी उपचार को निर्धारित नहीं करता है, फिर मिट्रल वाल्व प्रोलैप को एक आदर्श माना जाना चाहिए जो गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है स्वास्थ्य और उपचार की आवश्यकता नहीं है।

बच्चों में prolaps mitral वाल्व

अक्सर मिट्रल वाल्व प्रकोप का पता लगाया जाता है बचपन मौका से, दिल के अल्ट्रासाउंड के दौरान। मिट्रल वाल्व प्रकोप के अलावा, इस तरह के परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है: अतिरिक्त तार, अतिरिक्त पपीला मांसपेशियों, अन्य हृदय वाल्व का प्रकोप (तीन जोखिम, महाधमनी या फुफ्फुसीय धमनी वाल्व), खुला अंडाकार खिड़की और इसी तरह। इन सभी परिवर्तनों को हृदय विकास (मंगल) की छोटी विसंगतियों के सिंड्रोम में शामिल किया गया है।

एक मिट्रल वाल्व और / या मंगल के एक विस्फोट का पता लगाने से माता-पिता को आतंकवादी राज्य में पेश नहीं करना चाहिए, क्योंकि ये परिवर्तन दिल के काम को प्रभावित नहीं करते हैं और लगभग हमेशा अनुकूल पाठ्यक्रम होते हैं।

असाधारण रूप से दुर्लभ मामलों में, एक बच्चे में मंगल ग्रह (एरिथिमिया) या विकास के काम की लय के उल्लंघन से जटिल हो सकता है संक्रामक सूजन दिल वाल्व (संक्रामक एंडोकार्डिटिस), जिसके संबंध में इस सुविधा वाले बच्चों ने वर्ष में एक हृदय रोग विशेषज्ञ 1 या 2 बार एक निवारक परीक्षा की सिफारिश की।

गर्भवती महिलाओं में प्रोलैप्स मेट्रल वाल्व

मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स गर्भावस्था और प्रसव को प्रभावित नहीं करता है और लगभग गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर जाता है।

हालांकि, अगर आपके पास एक माइट्रल वाल्व प्रकोप है, और आप गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, या पहले से ही गर्भवती है, तो अपने डॉक्टर को स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना सुनिश्चित करें। यदि आवश्यक हो, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ एक अतिरिक्त परामर्श की सिफारिश की जाएगी।

जन्मजात मिट्रल वाल्व प्रकोप का उपचार

मिट्रल वाल्व के जन्मजात प्रोलैप्स को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। एक माइट्रल वाल्व प्रोलप्स वाले लोग एक पूर्ण जीवन जी सकते हैं, खेल खेलते हैं और खुद को शारीरिक परिश्रम में सीमित नहीं कर सकते हैं।

मेट्रल वाल्व के प्रकोप के साथ बच्चों को शारीरिक शिक्षा, चलती खेलों, तैराकी के लिए भी सिफारिश की जाती है (यदि आपके भाग लेने वाले चिकित्सक ने इस आइटम को अलग से नहीं बोलते हैं)। पेशेवर खेल में प्रवेश पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक के साथ बनाया जाता है।

यदि आपको लगातार पिकलिंग हमलों की शिकायतें हैं, तो हृदय, सिरदर्द, चिंता, अनिद्रा इत्यादि में आवधिक दर्द। आपको जड़ी बूटियों के आधार पर sedatives में से एक की सिफारिश की जा सकती है (उदाहरण के लिए, वैलेरियन, नई पासाइट, टकसाल, आदि के साथ चाय) ये फंड तंत्रिका तंत्र के काम को सामान्यीकृत करते हैं, जो मिट्रल वाल्व और वनस्पति के बुनियादी लक्षणों को कम या समाप्त करते हैं- संवहनी डाइस्टोनिया (ईडीआर)।

मैग्नीशियम युक्त दवाएं (मैग्नीशियम बी 6, मैगनेथ, इत्यादि) को एक मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स को भी सौंपा जा सकता है और लगभग एक ही प्रभाव के रूप में एक ही प्रभाव पड़ता है।

कुछ मामलों में, जब प्रकोप दिल की एक महत्वपूर्ण हानि के साथ होता है, जो कमजोरी, कमी, हमलों से प्रकट होता है मजबूत दर्द व्यायाम के दौरान दिल के दिल में और महत्वपूर्ण regurgitation के दिल के अल्ट्रासाउंड पर पुष्टि की, कार्डियोलॉजिस्ट अधिक गंभीर औषधीय उपचार की सिफारिश कर सकता है, जिसमें दवाएं शामिल हैं जो दिल की लय को सामान्य करती हैं और कुछ अन्य। दोहराएं कि इस तरह के उपचार की आवश्यकता सख्ती से व्यक्तिगत रूप से भाग लेने वाले कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।

हृदय रोग के खिलाफ विकसित मिट्रल वाल्व प्रकोप

जैसा ऊपर बताया गया है, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स विभिन्न हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं, या छाती की चोटों के परिणामस्वरूप अक्सर कम।

यदि हाल ही में पीड़ित एंजिना, स्कारलेटिन या तीव्र संधि बुखार (दर्द, एडीमा, बड़े जोड़ों की लाली इत्यादि) के हमले के बाद दिल के अल्ट्रासाउंड पर मिट्रल वाल्व प्रकोप का पता लगाया गया था, तो संभावना जटिलताओं में से एक है। संधि घाव दिल (रूमलॉकर्ड)।

इस मामले में मिट्रल वाल्व के प्रकोप के मुख्य लक्षण हैं:

1. बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, बाल निष्क्रियता, सक्रिय खेलों की अस्वीकृति।
2. साधारण शारीरिक परिश्रम के बाद सांस की तकलीफ की उपस्थिति।
3. छात्र दिल की धड़कन, चक्कर आना।

इस मामले में मिट्रल वाल्व प्रकोप का उपचार अस्पताल की स्थिति के तहत किया जाता है। चूंकि हृदय वाल्व की सूजन का कारण बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस) है, पेनिसिलिन समूह (पेनिसिलिन, बाइसिलिन, आदि) के एंटीबायोटिक उपचार या अन्य समूहों की सिफारिश की जाती है। यदि दिल के अल्ट्रासाउंड पर एक मजबूत पुनरुत्थान प्रकट होता है या दिल के दिल की लय का उल्लंघन होता है, तो अन्य दवाएं भी लागू होती हैं। इस मामले में उपचार की नियुक्ति उपस्थित रूमेटोलॉजिस्ट में लगी हुई है।

यदि हृदय (रूमलॉकर्ड) की संधि सूजन के परिणामस्वरूप, एक मिट्रल वाल्व की एक स्पष्ट कमी विकसित हो रही है, जो कि सक्षम नहीं है दवा से इलाज, एक शल्य चिकित्सा सर्जिकल ऑपरेशन वाल्व के एक प्रतिस्थापन (प्रोस्थेटिक्स) के साथ किया जाता है।

यदि कोरोनरी हृदय रोग (आईबीएस, या एंजिना) के साथ एक बुजुर्ग व्यक्ति में मिट्रल वाल्व प्रोलैप का पता लगाया जाता है, तो संभावित कारण इसका विकास मुख्य बीमारी के कारण नसों की मांसपेशियों को खराब रक्त आपूर्ति है। इस मामले में मुख्य लक्षण हैं:

1. दिल के क्षेत्र में मजबूत दर्द के हमले, जो नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद ले रहे हैं।
2. मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ डिस्पना।
3. दिल के काम में "रुकावट", दिल की लुप्तप्राय की भावना इत्यादि।

इस मामले में, कोरोनरी हृदय रोग (एंजिना) का उपचार, जिसका उद्देश्य दिल को रक्त आपूर्ति के सामान्यीकरण के उद्देश्य से, कमी धमनी का उच्च रक्तचाप (बढ़ी हुई दबाव) आदि। इस्किमिक हृदय रोग का उपचार देखें।

छाती की हालिया चोट के बाद खोजे गए मिट्रल वाल्व का प्रकोप, तार या नोबबी मांसपेशियों के अंतर के कारण हो सकता है। इस मामले में प्रकोप के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. दिल के काम में "रुकावट", तेजी से दिल की धड़कन।
2. कमजोरी, मामूली शारीरिक गतिविधि या अकेले के बाद सांस की तकलीफ।
3. शायद गुलाबी रंग के फोम स्पुतम को अलग करने के साथ खांसी की उपस्थिति। इसके मामले में, लक्षण जल्द से जल्द होना चाहिए रोगी वाहनचूंकि उपचार के साथ देरी से मृत्यु हो सकती है।

विशेषज्ञों के सावधानीपूर्वक अवलोकन के तहत, कॉर्ड ब्रेक के परिणामस्वरूप मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स का उपचार अस्पताल में किया जाता है। एक नियम के रूप में, दवाओं के साथ राज्य के सामान्यीकरण के बाद, एक हृदय संचालन की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान बहाल किया जाता है सामान्य काम वाल्व

मिट्रल वाल्व प्रकोप की संभावित जटिलताओं

मिट्रल वाल्व के फेफड़े जन्मजात प्रकोप की जटिलताओं बेहद दुर्लभ हैं।

अक्सर जटिलताएं एक मोटापा जन्मजात प्रोलैप्स और दिल की अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले प्रकोप (उदाहरण के लिए, संधिशोथ) और छाती की चोटों के खिलाफ उत्पन्न होती हैं:

1. मिट्रल वाल्व विफलता है लगातार जटिलता संधि हृदय सूजन (संधिशोथ), जिसका अर्थ है वाल्व फ्लैप्स और मारने के अधूरे बंद बड़ी संख्या में एट्रियम में रक्त वापस। मिट्रल अपर्याप्तता के मुख्य संकेत हैं: कमजोरी, सांस की तकलीफ की उपस्थिति, बढ़ी हुई थकान, खांसी और अन्य। मिट्रल अपर्याप्तता की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए दिल की अल्ट्रासाउंड की अनुमति देता है। एक माइट्रल वाल्व की कमी को खत्म करने के लिए, एक मिट्रल वाल्व के कृत्रिम अंगों के साथ दिल पर एक ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है।
2. एरिथिमिया दिल के दिल की लय का उल्लंघन है, जो दिल के काम और यहां तक \u200b\u200bकि अल्पकालिक बेहोशी में "बाधाओं" की चक्कर आना, कमजोरी, संवेदना की ओर बढ़ता है। एरिथमियास का उपचार एंटीकल्टिमिट दवाओं का उपयोग करता है (एमीओडारन, एटेनोलोल, आदि)
3. संक्रामक एंडोकार्डिटिस एक बहुत ही गंभीर जटिलता है जिसे दिल वाल्व की सूजन से विशेषता है। इस बीमारी की मुख्य विशेषताएं हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि, व्यक्त की गई कुल कमजोरी, कई दर्द जोड़ों में। कम हो सकता है धमनी दबाव, तेजी से दिल की धड़कन, त्वचा की लालसा, आदि अक्सर संक्रामक एंडोकार्डिटिस के बाद विकसित होता है दंत कुशलता (दांत हटाने, सीलिंग, आदि), या अन्य शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप। इलाज संक्रामक एंडोकार्डिटिस डॉक्टरों के सख्त अवलोकन के तहत अस्पताल में किया गया।
4. मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स की अन्य जटिलताओं में बहुत कम आम और हृदय रोग विशेषज्ञ को पारित होने के साथ पारित होने के साथ निवारक यात्राएं होती हैं आवश्यक परीक्षाएं (उदाहरण के लिए, दिल अल्ट्रासाउंड) न्यूनतम रूप से उनकी उपस्थिति के जोखिम को कम कर सकता है।

म्यूटाल वाल्व प्रोलैप्स (पीएमके) - इस निदान को अक्सर दिल के दिल के परिणामों में देखा जा सकता है। हालांकि, तुरंत परेशान करना जरूरी नहीं है: इस प्रकार के वाल्व वाइस अक्सर स्वस्थ लोगों में निदान किया जाता है और कार्डियोलॉजिस्ट से केवल आवधिक अवलोकन की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय रणनीति सीधे वाल्व के प्रोलैप्स (फ्लेक्सिंग) की गंभीरता पर निर्भर करती है, बल्कि पुनर्जन्म की डिग्री (रक्त प्रवाह की मात्रा) की डिग्री पर भी निर्भर करती है।

मिट्रल वाल्व का प्रकोप - यह क्या है?

मिट्रल (Bivalve) वाल्व दिल के बाईं ओर के कक्षों को साझा करता है: एट्रियल और वेंट्रिकल्स। मिट्रल वाल्व का प्रकोप बाएं वेंट्रिकल के संक्षेप (सिस्टोल) के क्षण में वाल्व फ्लैप्स का झुकाव है।

रोगविज्ञान संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया के कारण वाल्व संरचना (इसकी रेशेदार परत, कम लगातार कंधे तार) के उल्लंघन के कारण होता है। एक ही समय में वाल्व की फ्लैप न केवल मोड़ती है, बल्कि शिथिल हो सकती है।

वाल्व के शेष लुमेन के माध्यम से बाएं वेंट्रिकल की कमी के साथ, रक्त आलिंद में वापस भाग जाता है। इस प्रक्रिया को रेगर्जिटेशन कहा जाता है।

पीएमके को अक्सर 20-35 साल के युवा लोगों में निदान किया जाता है। युवा बच्चों में मिट्रल वाल्व की संरचना और काम में बेहद शायद ही कभी विचलन मिलते हैं। वयस्कों में, पैथोलॉजी आवृत्ति 10-25% से होती है, और बुजुर्ग 50% है।

मुख्य कारण वाल्व दोष का गठन:

• वंशानुगत डिस्प्लेसिया (मार्था और एलेसा-डैंटो सिंड्रोम्स) को जोड़ने के कारण - प्राथमिक वाल्व प्रकोप विकासशील है;
• गलत तरीके से होने वाली osteogenesis, छाती के विरूपण के लिए अग्रणी;
• दिल को संधिशोथ सूजन की प्रक्रिया अपने गोले में, दिल का दौरा, क्रोनिक इस्किमिया दिल, एथेरोस्क्लेरोसिस / वाल्व रिंग का कैलिफिकेशन - द्वितीयक प्रकोप का गठन होता है।

विक्षेपण की गंभीरता से मिट्रल प्रकोप को अलग करें:

1. 1 डिग्री - सश के गुंबद के आकार के विक्षेपण की ऊंचाई 0.6 सेमी (मानक 1-2 मिमी) से अधिक नहीं है;
2. 2 डिग्री - 0.9 सेमी तक सूजन;
3. 3 डिग्री - 0.9 सेमी से अधिक की सैश ऊंचाई का गुंबद।

प्रकोप के लक्षणरेगर्जिटेशन की डिग्री में

वाल्व फ्लैप्स के विक्षेपण की गंभीरता पर पीएमसी का वर्गीकरण काफी सशर्त है। सबसे महत्वपूर्ण कारक प्रभावित सामान्य अवस्था आदमी I चिकित्सा रणनीतिregurgitation (1 - 3 डिग्री) की डिग्री है, जो कारण बनता है लक्षण Mitral अपर्याप्तता।

Pramps Mitral वाल्व 0 डिग्री

यहां तक \u200b\u200bकि एक स्पष्ट विक्षेपण के साथ, सश कसकर बंद हो जाता है, और बाएं वेंट्रिकल से रक्त की मात्रा महाधमनी में प्रवेश करती है (बाएं आलिंद में कोई उलटा रक्त प्रवाह नहीं होता है)।

साथ ही, 0 डिग्री का पुनरुत्थान कोई दर्दनाक लक्षण नहीं देता है: एक व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करता है और दिल की शिकायतों को लागू नहीं करता है।

भार के साथ दर्द

मिट्रल वाल्व और 1 डिग्री regurgitation के प्रकोप को एट्रियम में लौटाए गए रक्त की न्यूनतम मात्रा का निदान किया जाता है। परिसंचारी व्यवधान की ओर इशारा करते हुए कोई शिकायत नहीं, रोगी नहीं दिखाता है।

कुछ रोगी दौड़ने के दौरान सही हाइपोकॉन्ड्रियम में दर्द की घटना को नोट करते हैं। यह दिल में रक्त प्रवाह की मात्रा में वृद्धि के लिए अपर्याप्त दाएं हाथ की कार्यक्षमता के कारण है। परीक्षा के दौरान विचलन तय किया गया है:

• Ausclation - दिल के शीर्ष पर शोर सुनना और वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान आराम से तार के तेज वोल्टेज के कारण एक विशिष्ट क्लिक। क्लिक लंबवत स्थिति में अधिक श्रव्य हैं, झूठ बोलने की स्थिति में पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। कभी-कभी (वैकल्पिक!) वास्तव में तार या वाल्व फ्लैप के कंपन से उत्पन्न "मेयो" (एसआईएसके) की बात सुनी।
• इकोकार्डियोग्राफी (दिल अल्ट्रासाउंड) - वाल्व बंद फ्लैप्स के बीच एक मामूली लुमेन और अट्रीम में लौटाई गई रक्त की निश्चित मात्रा।

Matral वाल्व Prolapse 2 डिग्री - Mitral अपर्याप्तता

जब Bivave वाल्व प्रकोप और अल्ट्रासाउंड (दिल के डॉपर) पर regurgitation के 2 डिग्री अधिक तय किया जाता है उच्चारण संकेत Mitral अपर्याप्तता। रक्त की एक धारा, एक बंद वाल्व की अपूर्णता के माध्यम से लौटने, एट्रियम कक्ष के बीच तक पहुंचती है।

वेंट्रिकल से एट्रियम में, 25% से अधिक रक्त लौटाया जाता है। साथ ही, लक्षण रक्त परिसंचरण के एक छोटे परिसंचरण में ठहराव की विशेषता हैं:

• कार्डियक दर्द - कमजोर या मध्यम, नहीं बंद स्पर्श शारीरिक गतिविधि या तनाव के लिए भावनात्मक प्रतिक्रिया के साथ (अनायास होता है)। इस तरह के दर्द को खत्म करते समय नाइट्रोग्लिसरीन के रिसेप्शन का विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है।
• सिरदर्द - तनाव, अक्सर डबल-पक्षीय (केवल कभी-कभी माइग्रेन की नकल करता है)। भावनात्मक ओवरवॉल्टेज के बाद, सिरदर्द अक्सर मौसम के तेज परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है।
• डिस्पने - अक्सर हाइपरवेन्टिलेशन सिंड्रोम द्वारा उकसाया जाता है (हवा की कमी की सनसनी से गहरी या लगातार सांसों को उत्तेजित)। न्यूनतम भौतिक वोल्टेज के बाद भी डिस्पने हो सकता है।
• वनस्पति अक्षमता - खुद को गले में प्रकट करता है, बढ़ी हुई पसीना, तेजी से थकान और सुबह की कमजोरी, अभूतपूर्व तापमान 37.0-37.5ºС, मतली और चक्कर आना। साथ ही, वनस्पति संकट प्रति सप्ताह कम से कम 1 बार दोहराया जाता है, धमकी देने वाले रोगी की स्थितियों और भावनात्मक पक्ष के साथ अवास्तविक यह राज्य कुछ हद तक मौन। Synchourfed भी बेहद दुर्लभ हो सकता है। वनस्पति विकार विकास को उत्तेजित करते हैं अवसादग्रस्तता और भावनात्मक अस्थिरता (शाम को सुबह, चिंतित, चिंता और चिड़चिड़ापन)। अक्सर, रोगी विशिष्ट शारीरिक संवेदनाओं के बारे में शिकायत करते हैं, जिन्हें कभी-कभी किसी अन्य सोमैटिक बीमारी के लक्षण के रूप में माना जाता है।
• दिल के काम में रुकावट - समय-समय पर रोगी दिल की प्रभावशाली या डूबने से नोट करता है। इस मामले में, एक्स्ट्रासिस्टोल (असाधारण दिल उड़ा) और टैचिर्डिया (हृदय गति की आवृत्ति) लगातार पंजीकृत नहीं होती है, लेकिन भावनात्मक अनुभव, शारीरिक परिश्रम या कॉफी खाने के बाद भी होती है।

Pramps Mitral वाल्व 3 डिग्री

रक्त परिसंचरण के एक छोटे परिसंचरण में अपर्याप्तता दिल के दाहिने आधे हिस्से पर भार में वृद्धि की ओर जाता है। हम धीरे-धीरे मौजूदा लक्षणों से बढ़ते हैं और दिखाई देते हैं भारी संकेत एक बड़े सर्कल की कमी: सूजन, दबाव वृद्धि, त्वचा snusiness, अनूठा कमजोरी, atrial flication और यकृत वृद्धि। ऐसे रोगियों को आमतौर पर 1 विकलांगता समूह प्राप्त होता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स जीवन के लिए 3 डिग्री सेल्सियस के 3 डिग्री पर खतरनाक है: पेरॉक्सिस्मल टैचिर्डिया, फुफ्फुसीय एडीमा, एंडोकार्डिटिस और अन्य भारी जटिलताओं का विकास अचानक मौत तक।

Bivalve वाल्व के साथ रोगी दूसरों की तुलना में अधिक बार प्रोलैप होते हैं ठंडी बीमारी, उन्हें अक्सर पुरानी टोंसिलिटिस का निदान किया जाता है।

• डिस्प्लेस्टिक परिवर्तनों को संयोजी ऊतक के जन्मजात डिस्प्लेस्टिक पैथोलॉजी के लिए संकेत दिया जाता है हिप जोड़ों, फ्लैटफुट, पेटी हर्निया।

गर्भावस्था के दौरान Mitral वाल्व pramp

एक महत्वहीन bivalve वाल्व प्रकोप और मामूली माइट्रल अपर्याप्तता गर्भावस्था के लिए एक contraindication नहीं है, इस मामले में बच्चे उपकरण सामान्य है।

इस मामले में, यह बाएं वेंट्रिकल के आकार में शारीरिक वृद्धि के कारण वाल्व फ्लैप्स के विक्षेपण में अस्थायी कमी पर भी आ सकता है। हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद सिस्टोलिक शोर और क्लिक 1 महीने बाद लौटाए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अधिक खतरनाक, पुनर्जन्म की गंभीर डिग्री और गर्भावस्था के दौरान मिट्रल वाल्व का प्रकोप: paroxysmal tachycardia के विकास के जोखिम में काफी वृद्धि हुई है। प्रसव के दौरान, वाल्व chords के अंतर को बाहर नहीं रखा गया है।

पीएमके वाली महिलाएं अक्सर स्पिंडल वाटर वाटर्स और जेनेरिक लड़ाइयों की कमजोरी का समयपूर्व पहचान तय होती है। बच्चा इंट्रायूटरिन एस्फेक्सिया के लिए अतिसंवेदनशील है और अक्सर कम वजन (hypotrophy) के साथ पैदा होता है।

उपचारात्मक रणनीति द्विपक्षीय वाल्व प्रोलैप्स की डिग्री, माइट्रल अपर्याप्तता के संकेतों की उपस्थिति / अनुपस्थिति और उत्पन्न होने वाली जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार सख्ती से चुने गए हैं।

उत्परिवर्ती वाल्व प्रकोप की 1 डिग्री: स्वास्थ्य घटनाक्रम

सैश की संरचना में मामूली परिवर्तन के साथ (मिट्रल वाल्व 1 डिग्री के पुनर्जन्म के साथ प्रकोप), अनुपस्थिति स्थायी अतालता और अन्य दर्दनाक लक्षण उपचार की आवश्यकता नहीं है। एक व्यक्ति को वर्ष में एक बार कार्डियोलॉजिस्ट का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है और जीवन बाधाओं में सुधार होता है:

• धूम्रपान और शराब, कॉफी और मजबूत चाय से इनकार;
• संतुलित आहार;
• शारीरिक परिश्रम, शरीर की क्षमताओं के साथ स्मारक;
• तनाव प्रतिरोध बढ़ाना;
• तर्कसंगत श्रम अनुसूची - बाकी।

पीएमके का उपचार और 2 डिग्री regurgitation

मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स के दर्दनाक लक्षणों का उदय दवा चिकित्सा की आवश्यकता को इंगित करता है। चिकित्सीय योजना में शामिल हैं:

• कार्डियक दर्द का उन्मूलन - सुखदायक धन (वैलेरियन, ऋषि, हौथर्न, सेंट जॉन्स वॉर्ट, एच्चर) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है;
• चिकित्सा सब्जी डाइस्टोनिया - AndidePressants (amitriptyline, Azapane), न्यूरोलेप्टिक्स (Sonopax, Trifthazine), tranquilizers (Elenium, Sidercane, Grandaxin);
• मायोकार्डियम में चयापचय में सुधार - रिबॉक्सिन, चित्र, कोएनजाइम क्यू -10, पनगिन, विटामिन और मैग्नीशियम की तैयारी (विशेष रूप से मिट्रल प्रोलैप्स में प्रभावी!);
• मरम्मत दिल की धड़कन - obizant और अन्य adrenoblays;
• संक्रामक एंडोकार्डिटिस की रोकथाम - प्रत्येक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप (दांत, टोनिलक्टोमी को हटाने) के साथ विस्तृत स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स।

एक Bivalve वाल्व प्रकोप पर गंभीर regurgitation का उन्मूलन

रोग की प्रगति और चेतावनियों को खत्म करने के लिए भारी परिणाम मिट्रल अपर्याप्तता दिल ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक, एपीएफ अवरोधक (यूनीपोटेंसिव कूपन खुराक - प्रति दिन लगभग 0.5 मिलीग्राम / किग्रा वजन - एक कार्डियोप्रोटेक्टीव कार्रवाई है)। साथ ही दवा चिकित्सा के साथ किया जाता है सर्जिकल प्लास्टिक Bivalve वाल्व।

इस पर निर्भर संरचनात्मक परिवर्तन कार्डियक सर्जन वाल्व chords को छोटा करने, पैथोलॉजिकल आवेग (Arrhythmias के उन्मूलन) के एसएएसआई के sash और ablation को sashing कर रहे हैं। गंभीर मामलों में, एक पूर्ण वाल्व प्रतिस्थापन किया जाता है।

क्षमताओं आधुनिक दवाई दिल एंडोवास्कुलर (क्रॉलिंग) या एंडोस्कोपिक पहुंच पर कई संचालन करने की अनुमति दी गई। सेवा मेरे खुला संचालन कार्डियक सर्जन केवल चरम मामलों में रिसॉर्ट करते हैं, उदाहरण के लिए, संयुक्त vices के साथ।

इस तरह का अनुभव

मिट्रल अपर्याप्तता की अनुपस्थिति में, रोग का नतीजा आमतौर पर अनुकूल होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि पतली लोगों और किशोरावस्था के बच्चों से वाल्व फ्लैप्स का छोटा विक्षेपण शारीरिक गतिविधि और पूर्ण पोषण के अनुरूप मनोरंजन मोड को देखते हुए स्वतंत्र रूप से गायब हो सकता है।

गंभीर स्वास्थ्य के साथ रोगी मिट्रल प्रकोप। और बीमारी की तीव्र प्रगति सीधे चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता और पर्याप्तता पर निर्भर करती है।

मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स दिल के वाल्व उपकरण के विकास के लिए छोटे vices को संदर्भित करता है और ज्यादातर मामलों में खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं होता है। उल्लंघन की गंभीरता का आकलन अल्ट्रासाउंड अध्ययन के परिणामों द्वारा किया जाता है, जो न केवल वाल्व प्रचार की डिग्री दिखाता है, बल्कि एट्रियम में रक्त के पुनर्जन्म (वापसी) का स्तर भी दिखाता है। थोड़ी सी हद तक एक छोटी सी डिग्री वाले मरीजों को एक परिचित जीवन जी सकते हैं, लेकिन रोग की गतिशीलता का निरीक्षण करने के लिए समय-समय पर नियंत्रण परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

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एक मिट्रल वाल्व प्रकोप क्या है?

मिट्रल वाल्व प्रकोप

रोगविज्ञान को समझने के लिए, शरीर रचना के प्रश्नों को प्रभावित करना आवश्यक है। मिट्रल वाल्व या बिवलवे बाएं एट्रियल और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित है। इसमें दो मोर्चे और पीछे के फ्लैप होते हैं। प्रत्येक सैश संलग्न होता है जो पेपिलरी वेंट्रिकुलर मांसपेशियों से शुरू होता है और वाल्व से जुड़ा होता है। इन संरचनाओं में सैश होता है और उन्हें वेंट्रिकल्स की कमी के दौरान एट्रियम में खिलाया जाने की अनुमति नहीं देता है।

सिस्ट्रर्ड सिस्टोल के दौरान, मिट्रल वाल्व वेंट्रिकल की ओर खुलता है और इसमें रक्त गुजरता है। उसके बाद, यह पेट सिस्टोल को बंद कर देता है और शुरू करता है, जिसके दौरान महाधमनी वाल्व के माध्यम से रक्त परिसंचरण के एक बड़े सर्कल की धमनी में रक्त निर्वासन होता है। मिट्रल वाल्व का काम एट्रियम में, अपनी कमी के दौरान, वेंट्रिकल्स से रक्त की वापसी प्रवाह के लिए बाधा पैदा करना है।

मिट्रल वाल्व (पीएमके) का प्रकोप एक ऐसा राज्य है जिस पर वाल्व के पीछे या / और पूर्ववर्ती फ्लैप का एक बर्खास्त या प्रलोभन होता है। नतीजतन, अपूर्ण बंद है, और एक छेद किस रक्त के माध्यम से रहता है



मिट्रल वाल्व की एनाटॉमी

एट्रियम में वापस रिवाइंड (बदला)। राज्य की गंभीरता सीधे regurgitation की डिग्री पर निर्भर करता है।

एक मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान केवल डोप्लर के साथ अल्ट्रासाउंड अध्ययन के आधार पर किया जाता है। एक विशेषज्ञ के साथ एक कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा डेटा अल्ट्रासाउंड को समझना चाहिए कार्यात्मक निदान.



वर्गीकरण

Prolubation की गंभीरता, regurgitation और ईटियोलॉजी की डिग्री के आधार पर पीएमसी वर्गीकृत।

ईटियोलॉजी पर आवंटित करें:

1. 1. प्राथमिक पीएमके।
2. 2. माध्यमिक पीएमके।

वाल्व प्रोल्यूजन की अभिव्यक्ति के आधार पर, अंतर:



पीएमके चरण

1. 1. पीएमके 1 डिग्री - Bivalve वाल्व फ्लैप्स 6 मिमी से अधिक नहीं हैं। Regurgitation महत्वहीन है और गंभीर परिसंचरण विकारों का कारण नहीं है। ज्यादातर मामलों में इस डिग्री की पैथोलॉजी क्लिनिकल को प्रकट नहीं करती है और इसमें एक तटस्थ पाठ्यक्रम है। विशिष्ट सत्कार इस स्थिति की आवश्यकता नहीं है, लेकिन रोगी की आवधिक परीक्षाएं और अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता है। खेल I शारीरिक व्यायाम ऐसे रोगी contraindicated नहीं हैं, लेकिन बल अभ्यास और भारोत्तोलन प्रथाओं को प्रतिबंधित किया जाता है।
2. 2. पीएमसी 2 डिग्री - 6-9 मिमी की सीमा में प्रकोप। उपलब्ध नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ रोग, ऐसे रोगी निर्धारित करते हैं लक्षणात्मक इलाज़। शारीरिक शिक्षा और खेल के वर्गों को केवल कार्डियोलॉजिस्ट के समन्वय में अनुमति दी जाती है, क्योंकि लोड को सही ढंग से चुनना आवश्यक है।
3. 3. पीएमके 3 डिग्री - फ्लैप्स का प्रकोप 9 मिमी से अधिक है। इस मामले में, दिल की संरचना में गंभीर विकार उत्पन्न होते हैं। बाएं आलिंद कक्ष का चक्र का विस्तार शुरू हो रहा है, और वेंट्रिकल्स की दीवारें हाइपरट्रॉफी हैं। रक्त को अपर्याप्त मात्रा में महाधमनी में फेंक दिया जाता है, और गंभीर रक्त परिसंचरण विकार विकसित होते हैं। प्रोलैप्स दिल की लय के उल्लंघन और मिट्रल अपर्याप्तता की ओर जाता है। बीमारी के इस रूप के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं, जो प्रोस्थेटिक्स या सश के उद्देश्य से हैं। पीएमके की तीसरी डिग्री वाले मरीजों ने एक जटिल नियुक्त किया चिकित्सा शारीरिक शिक्षाजो डॉक्टरों की देखरेख में किया जाता है।

चूंकि पुनर्जन्म की डिग्री हमेशा प्रकोप की गंभीरता पर निर्भर नहीं होती है, इसलिए मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स के तीन चरण होते हैं। वे बाएं आलिंद में रक्त की वापसी की गंभीरता के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। डोप्लर के साथ अल्ट्रासाउंड शोध के अनुसार पुनर्जन्म का स्तर निर्धारित करें:

1. 1. पहला चरण वाल्व फ्लैप्स के स्तर पर regurgitation द्वारा विशेषता है।
2. 2. दूसरा एक पुनर्जन्म लहर के गठन से विशेषता है, जो बाएं आलिंद कक्ष के बीच तक पहुंचता है।
3. 3. तीसरा चरण रक्त वापसी की लहर की उपस्थिति से विशेषता है, बाएं आलिंद के विपरीत छोर तक पहुंच गया है।

वेंट्रिकुलर सिस्टोल के संबंधों के आधार पर:

• प्रारंभिक विनियमन।
• बाद में।
• नग्न।

स्थानीयकरण के आधार पर अंतर:

• दोनों सैश के पीएमके।
• पीएमके रियर सैश।
• पीएमके फ्रंट सैश।

गुस्से में नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की उपस्थिति के आधार पर, यह आवंटित करने के लिए प्रथागत है:

• "चुप" रूप - दिल में कोई पैथोलॉजिकल शोर सुन नहीं है;
• auscultation रूप - regurgitation के रोगजनक शोर सुनी हैं।



पीएमके के कारण।

मिट्रल वाल्व का प्रकोप असंतोष है। यह सिंड्रोम है, जो कई बीमारियों में पाया जाता है। ईटियोलॉजी के आधार पर, माध्यमिक पीएमके प्रतिष्ठित है - अन्य पैथोलॉजीज के कारण, और प्राथमिक - यह जन्मजात, या आइडियोपैथिक है।

अक्सर बच्चों और किशोरों में प्रकट होता है यह इडियोपैथिक पीएमके है। यह जन्मजात संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया के कारण प्रकट होता है। इस बीमारी के परिणामस्वरूप, अन्य विकार वाल्व उपकरण की संरचना में विकसित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• दिल की तार को लंबा करना या छोटा करना;
• वाल्व सैश के लिए अनुचित तार माउंटिंग;
• अतिरिक्त तार की उपस्थिति;

संयोजी ऊतक में संरचनात्मक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, वाल्व फ्लैप्स में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, और वे अधिक आपूर्ति की जाती हैं। इस वजह से, वाल्व बाएं वेंट्रिकल द्वारा उत्पन्न दबाव का सामना नहीं कर सकता है, और बाएं आलिंद की ओर भीख मांगता है। संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया विभिन्न कारणों से हो सकता है जो मां के गर्भ में बच्चे पर कार्य करते हैं, उनमें से निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र श्वसन विषाणु संक्रमण गर्भावस्था के दौरान।
• महिलाओं के बीच पेशेवर नुकसान की उपलब्धता।
• गेस्टोस।
• प्रभाव वातावरणीय कारक गर्भावस्था के दौरान मां पर।
• गर्भवती महिला के शरीर पर अत्यधिक तनावपूर्ण प्रभाव।

लगभग 20% मामलों में, जन्मजात पीएमसी मातृभाषा द्वारा प्रसारित किया जाता है। इसके अलावा, मिट्रल वाल्व का प्रकोप अन्य वंशानुगत बीमारियों में पाया जाता है, जैसे कि:

• मॉर्फन सिंड्रोम।
• Arachnodactilia।
• लोचदार pseudochantom।
• अपूर्ण osteogenesis।
• ELESSA-DANLOS सिंड्रोम।

कुछ बीमारियों के परिणामस्वरूप माध्यमिक पीएमसी (या अधिग्रहित) उत्पन्न हो सकता है। अक्सर इस पैथोलॉजिकल स्टेट लीड के लिए:

• दिल की धमनी का रोग।
• संधिशोथ
• मायोकार्डिटिस
• हाइपरथायरायडिज्म।
• छाती की चोटें।
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।
• सिस्टमिक लाल ल्यूपस।
• Myocardianiosthy।
• मायोकार्डिटिस

इस मामले में प्रोलाबिंग वाल्व वाल्व, पैपिलरी मांसपेशियों, तार या मायोकार्डियम की संरचना में उल्लंघन के नुकसान के कारण उत्पन्न होता है। इसके अलावा, पीएमके के विकास के तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका वनस्पति तंत्रिका तंत्र, सूक्ष्म और स्थलों की कमी (विशेष रूप से मैग्नीशिया) और चयापचय की पैथोलॉजी की कमी के दौरान उल्लंघन द्वारा खेला जाता है।

माध्यमिक प्रकोप का एक और कारण स्टेनोसिस है महाधमनी वॉल्व। इस नुकसान के परिणामस्वरूप, महाधमनी वाल्व का छेद होता है, और रक्त पूरी तरह से इसके माध्यम से नहीं जा सकता है। यह बाएं वेंट्रिकल में एक ओवरप्रेस बनाता है, जो बदले में एक डबल वाल्व पर दबाता है। यदि ओवरप्रेस के लंबे अस्तित्व का एक तथ्य है, तो मिट्रल वाल्व का सश बाएं आलिंद की दिशा में फीका शुरू हो रहा है, और प्रकोप होता है।



लक्षण

कम से कम परिवर्तनों के साथ एक मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स की उपस्थिति अनुपस्थित हो सकती है और दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करते समय मौका से रोगविज्ञान का खुलासा किया जाता है।

लक्षण विज्ञान सीधे पुनर्गठन की डिग्री और संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। जन्मजात पीएमके वाले बच्चे अक्सर पाए जाते हैं:

• इंजिनिनल और नाभि हर्नियास;
• जोड़ों की हाइपरमोबिटी;
• स्कोलियोसिस;
• थोरैसिक विरूपण;
• निकट दृष्टि दोष;
• समतल पैर;
• strabismus;
• varicocele;
• नेफ्रोप्टोसिस;
• हिप जोड़ों के प्रदर्शन।

ये बीमारियां संयोजी ऊतक की संरचना में विकारों की उपस्थिति को इंगित करती हैं और अक्सर उनके साथ प्रोलक्स समेत दिल के वाल्व उपकरण के दोषों का पता लगाती हैं।

डिस्प्लेसिया के साथ मरीजों की तुलना में अधिक बार स्वस्थ लोग वे एंग्स और तेज श्वसन वायरल संक्रमण के साथ बीमार हैं।

पीएमके के गैर-विशिष्ट लक्षण हैं:

• दिल की धड़कन की भावना।
• दिल की दर की आवृत्ति।
• विभिन्न चरित्र के दिल में दर्द।
• Collaps - वनस्पति तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के परिणामस्वरूप रक्तचाप में एक तेज गिरावट चेतना खोने की संभावना के साथ आंखों में एक अंधेरे के साथ है।
• चक्कर आना।
• जी मिचलाना।
• माइग्रेन के समान, हल्की की कमी, सिरदर्द की संवेदना।
• वनस्पति संकट।
• लय के विभिन्न उल्लंघन।

Regurgitation की स्पष्ट डिग्री के साथ, रोगी सांस की तकलीफ विकसित करते हैं और तेजी से थकावटप्रदर्शन को काफी कम करता है और शारीरिक गतिविधि. इसके अलावा पीएमके के लिए इस तरह के मनोवैज्ञानिक विकारों के उद्भव द्वारा विशेषता है:

• अवसादग्रस्त राज्यों के बगल में।
• सोवियत चिकित्सा - शरीर में अप्रिय संवेदना जिसके लिए कोई स्पष्टीकरण नहीं है।
• अस्थिर सिंड्रोम की अभूतपूर्व उपस्थिति (कमजोरी, थकान, ध्यान में गिरावट, स्मृति)।

माध्यमिक पीएमसी के लक्षण उपर्युक्त वर्णित हैं, लेकिन अंतर्निहित बीमारी (संधिशोथ, मायोकार्डिटिस, कोरोनरी हृदय रोग, आदि) के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में शामिल हो गए हैं। मार्शल वाल्व प्रोलप्स के भारी प्रकार की जटिलताओं से उनकी जटिलताओं, थ्रोम्बोम्बोलिज्म या संक्रामक एंडोकार्डिटिस के रूप में खतरनाक हैं।

गर्भवती और बच्चों में

बच्चों में, मिट्रल वाल्व की स्वैप वयस्कों की तुलना में अधिक बार मिलती है। काफी बार इसे पंजीकृत करें किशोरावस्था, मैं। के सबसे लड़कियों के लिए जिम्मेदार है। बच्चों में मुख्य शिकायत दिल में गुरुत्वाकर्षण, हवा की कमी और छाती में दर्द होती है।

बचपन में, पीएमके अक्सर शरीर में अपर्याप्त मात्रा में मैग्नीशियम के कारण विकसित होता है। संयोजी ऊतक कोशिकाओं के साथ कोलेजन विकसित करने के लिए यह ट्रेस तत्व आवश्यक है। कोलेजन एक ऐसा पदार्थ है जो संयोजी ऊतक की लोच के लिए ज़िम्मेदार है, और बदले में, वाल्व फ्लैप का मुख्य घटक है।

गर्भावस्था के दौरान, अधिकांश मामलों में उत्परिवर्तन वाल्व 1-2 डिग्री प्रोलैप्स सिंड्रोम गर्भावस्था की अवधि के पाठ्यक्रम को बाधित नहीं करता है। इस अवधि के दौरान, पीएमके भी कम हो सकता है, क्योंकि महिला इस समय बढ़ती है कार्डियक निकास और जहाजों का प्रतिरोध कम हो गया है।

लेकिन कुछ मामलों में, रोगी दिल के काम, दिल की धड़कन की भावना, हवा की कमी की भावना, टैचिर्डिया की भावना में उल्लंघन कर सकते हैं।

अक्सर, भारी प्रकोप गेस्टोसिस के साथ होता है। इस मामले में, यह खतरनाक है कि भ्रूण धीमा हो जाता है और ऑक्सीजन की कमी उत्पन्न होती है। कभी-कभी महिलाएं होती हैं समय से पहले जन्म या कमजोरी विकसित करता है सामान्य गतिविधि। ऐसी स्थिति में खर्च करते हैं सीज़ेरियन सेक्शन.

निदान

पीएमके के निदान का आधार डोप्लरोग्राफी के साथ एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन है। यह आपको प्रोलैप्स की डिग्री और पुनर्जन्म की गंभीरता की पहचान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, एक समान विधि रोग के चरणों का पता लगाती है जिसमें नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां नहीं हैं।

दिल में शोर को फोनोकार्डियोग्राफी या गुस्से का उपयोग करके सुना जा सकता है। बीमारी के "म्यूट" रूप के मामले में, पैथोलॉजिकल शोर इस तरह से नहीं सुने जाते हैं, लेकिन फोनोकार्डियोग्राफी पर तय किया जा सकता है।

एक्स-रे का उपयोग करके, आप दिल के आकार में बदलाव प्रकट कर सकते हैं - गुहाओं में वृद्धि या कमी, विन्यास बदलना आदि।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, दिन में आयोजित (दिल की होल्टर निगरानी), निम्नलिखित उल्लंघनों को दिखा सकती है:

• लय विफलता;
• ताइही- या ब्रैडकार्डिया;
• extrasystole;
• वुल्फ पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम;
• झिलमिलाहट एरिथिमिया और अन्य;

उच्चारण regurgitation और दिल की विफलता के संकेतों के साथ, एक Cyergometry किया जाता है। यह दिखाता है कि मानव प्रदर्शन कितना कम हो गया है, और आपको विफलता की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देता है।

इलाज

पीएमसी का उपचार हेमोडायनामिक उल्लंघन और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। कंज़र्वेटिव थेरेपी केंद्रीय उत्पत्ति के वनस्पति उल्लंघन, घटना की रोकथाम के उन्मूलन में निहित है dystrophic परिवर्तन मायोकार्डियम और संभावित जटिलताओं की रोकथाम को पूरा करना।

रोग के स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों वाले मरीजों को एडैप्टोजेन समूह (एल्यूटेरोकोकस, गिन्सेंग, लेमोन्ग्रास) से दवाएं निर्धारित की जाती हैं, शामक सब्जी मूल (नया-पाससाइटिस, पैन फाइटोस्टेड) \u200b\u200bऔर ड्रग्स जो मायोकार्डियम (कार्निटाइन, कोएनजाइम, विटामिन, इनोसाइन, मैग्नीशियम और पोटेशियम शतावरी) के ट्रॉफिक फ़ंक्शन में सुधार करते हैं।

दिल की विफलता के लक्षणों के मामले में, बीटा अवरोधक (बिसोप्रोलोल, एटेनोलोल) और एंटीसीगेक्टिव गुणों वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं (वर्फरिन, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल कम खुराक में)। ये फंड कई महीनों या वर्षों के लिए प्रतिदिन स्वीकार किए जाते हैं।

रोगियों को जीवनशैली को सामान्य करने की आवश्यकता होती है:

• नींद कम से कम 8 घंटे होनी चाहिए।
• खुराक शारीरिक परिश्रम का एक जटिल करना आवश्यक है।
• दिन की दिनचर्या को सामान्य करने की आवश्यकता है।
• नियमों का पालन तर्कसंगत पोषण - अधिक सब्जियां और फलों को शामिल करें।

गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के मामले में, शल्य चिकित्सा संचालन किए जाते हैं, जो कि मिट्रल वाल्व के कान या प्रोस्थेटिक्स में होते हैं।

कार्डियोलॉजिस्ट को व्यापक उपचार नियुक्त करना चाहिए। पीएमके के साथ भी रोगी, समय-समय पर एक सर्वेक्षण से गुजरना और बीमारी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना आवश्यक है।

लोक विधि

लोक उपचार केवल सहायक चिकित्सा की जा सकती हैं। प्रकोप का इलाज करने के लिए स्वतंत्र रूप से असंभव है।

जैसा लोक विधि अस्तर और शामक गुणों के साथ सब्जी एजेंटों का उपयोग करना संभव है। इस उद्देश्य के लिए, वैलेरियन, सास, हौथर्न फलों, मुसब्बर का उपयोग किया जाता है।

ये फंड वनस्पति तंत्रिका तंत्र के काम में उल्लंघन को खत्म करते हैं और काम को मजबूत करते हैं प्रतिरक्षा तंत्र.

इस तरह का अनुभव

माइट्रल वाल्व 1-2 डिग्री के प्रकोप वाले लोगों में, पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन सहायक उपचार और आवधिक परीक्षाएं करना आवश्यक है। ऐसे रोगियों को खेल खेला जा सकता है, लेकिन बिजली अभ्यास contraindicated हैं।

तीसरे डिग्री के प्रकोप वाले मरीजों में, पूर्वानुमान कम अनुकूल है, क्योंकि दिल की कॉन्फ़िगरेशन बदलना शुरू हो जाता है, और गंभीर हेमोडायनामिक विकार विकसित होते हैं। सर्जरी के बाद, संभावना पूर्ण पुनर्प्राप्ति बहुत ऊपर। रोगियों की इस श्रेणी के लिए हल्का शारीरिक परिश्रम पर्याप्त होगा, लेकिन वे केवल उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने के बाद किए जा सकते हैं।

हेमोडायनामिक्स में मामूली बदलाव वाले मरीजों को सेना में ले जाया जाता है। लेकिन गंभीर नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों और परिसंचरण विकारों के साथ, सेवा contraindicated किया जाएगा।

मिट्रल वाल्व का प्रकोप, और विशेष रूप से इसके सामने सश, दिल के इस घटक की संरचना में बदलाव के कारण उत्पन्न होता है। अक्सर, इस तरह की एक विसंगति अपने पहनने के चरण में भी बच्चे को प्रभावित करती है।

यदा यदा रोगविज्ञान प्रक्रिया पहले से ही एक वयस्क में विकसित होना शुरू होता है। उचित उपचार की अनुपस्थिति रोगी की बीमारी और मृत्यु की तीव्र प्रगति की ओर ले जाती है।

इसलिए, बीमारी, नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सा विधियों के लक्षणों के बारे में जानना बेहद जरूरी है।

पैथोलॉजी का सामान्य दृश्य

मिट्रल रेगर्जिटेशन (पीएमके) एक ऐसी बीमारी है जो आमतौर पर संयोजी ऊतक में असामान्य प्रक्रिया के विकास की विशेषता होती है। इन विनाशकारी परिवर्तनों के कारण, सश कमजोर हो जाता है, स्वर खो देता है।

फिर, दिल के वेंट्रिकल की प्रत्येक अगली कमी के साथ, यह एट्रियम की गुहा में झुकाव शुरू होता है, अंत के करीब नहीं होता है। इसलिए, रक्त की छोटी मात्रा वापस कर दी जाती है। उत्सर्जन के एक अंश के रूप में यह सूचक काफी कम हो गया है।

एक अनुभवी कार्डियोलॉजिस्ट को यह निर्धारित करना चाहिए कि सैश के बीच कितनी दूरी मानदंड से विचलित हो जाती है। इस अवलोकन के आधार पर, मिट्रल बीमारी की विभिन्न डिग्री प्रतिष्ठित हैं। वैसे, पीछे के फ्लैप के विक्षेपण की तुलना में फ्रंट सैश का विक्षेपण अक्सर होता है।

बच्चे (जन्मजात विसंगति) बीमार (जन्मजात विसंगति) जैसे हृदय रोगविज्ञान की तरह हैं। कनेक्टिंग कपड़े में पूरी तरह से फॉर्म के लिए समय नहीं होता है, और सश शुरू में विरूपण के लिए प्रवण होता है। अक्सर, chords भी बदलते हैं। उसके बाद, वे एक स्वस्थ वाल्व टोन बनाए रखने में असमर्थ हैं।

ध्यान! यह स्थापित किया गया है कि विचाराधीन बीमारी मुख्य रूप से महिलाओं को पीड़ित करती है। इसके संदर्भ में, कमजोर मंजिल के फल अभी भी गर्भ में एक और सावधान निरीक्षण और निदान की आवश्यकता है।

रोग के विकास के लिए उत्तेजक कारक

डॉक्टरों का तर्क है कि यह अक्सर जन्मजात (प्राथमिक) प्रोलैप्स होता है, जो विरासत में मिला है, मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। हालांकि, यह एक निश्चित बीमारी (माध्यमिक) की पृष्ठभूमि पर दिखाई दे सकता है। निम्नलिखित आवंटित करें संभावित कारण पैथोलॉजी का विकास:

ध्यान! मानव कामुकता के बावजूद, किसी भी उम्र में माध्यमिक प्रोलैप्स हो सकता है।

उचित उपचार के बिना, विचार के तहत अधिग्रहित प्रकार की बीमारी तेजी से एक जटिल रूप में आगे बढ़ रही है।

लक्षण

पैथोलॉजी सीधे मिट्रल वाल्व अक्सर किसी भी लक्षण के बिना बहती है। कुछ मामलों में, रोग इसके विकास के दूसरे चरण में गुजरता है, बिल्कुल असामान्य प्रक्रिया की उपस्थिति के एक संकेत के बिना है।

संदेह केवल छाती के बाईं ओर एक दर्दनाक या तीव्र चरित्र का कारण बन सकता है। इसके अलावा, यह दर्द सिंड्रोम इस्किमिक बीमारी से जुड़े किसी भी तरह से नहीं है।

असहज संवेदना रोगी को कई मिनट या यहां तक \u200b\u200bकि दिनों तक नहीं छोड़ती है। तनाव की तीव्रता तनाव के कारण बढ़ जाती है, तंत्रिका तनाव, उत्साह। शारीरिक परिश्रम दर्द सिंड्रोम की शक्ति को प्रभावित नहीं करता है। रोग के अतिरिक्त संकेतों पर विचार किया जाता है:

यदि उपरोक्त लक्षणों का पता चला है, तो रोगी को जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

गोद लिया वर्गीकरण

बीमारी के इस क्षण में प्रगति की किस डिग्री पर है, इसे केवल एक इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन करके स्थापित किया जा सकता है।

बाएं वेंट्रिकल में गिरावट की तीव्रता के आधार पर, पैथोलॉजी के इन चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है:

विचाराधीन रोग के लॉन्च किए गए चरण की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

पैथोलॉजी के शोध के नैदानिक \u200b\u200bतरीकों

विचाराधीन बीमारी की पहचान एक स्टेथोस्कोप दिल सुनने के साथ शुरू होती है। यदि आवश्यक हो, तो अन्य नैदानिक \u200b\u200bतरीकों की सहायता के लिए निम्नलिखित शामिल हैं:

• दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (इकोकार्डियोग्राफी) - सबसे अधिक में से एक प्रभावी तरीके पैथोलॉजी की डिग्री स्थापित करना जो आपको विभिन्न हृदय संरचनाओं के काम में असफलताओं का पता लगाने की अनुमति देता है;
• दिल की धड़कन विकार, प्रोलैप्स के संकेतों में से एक के रूप में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी दिखाएगा;
• हेलटर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की मदद से, न केवल दिल में कमी की लय, बल्कि एरिथमियास के उपचार को भी नियंत्रित करती है।

इस हृदय रोग की मान्यता में कोई कम प्रभावी नहीं है एक्स-रे और फोनोकार्डियोग्राफी। इस प्रकार, विशेष अंग के विरूपण का पता लगाना संभव है, दिल शोर सुनना।

डोप्लर डायग्नोस्टिक्स आपको रक्त की गति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सर्वेक्षण, विश्लेषण के सभी परिणामों के बाद पूरी तरह से थेरेपी को विशुद्ध रूप से असाइन किया जाता है।

उपचार योजना

मिट्रल वाल्व के सामने के फ्लैप का इलाज करें विभिन्न तरीके। थेरेपी का कोर्स विसंगति के विकास और डिग्री पर निर्भर करता है। जन्मजात पैथोलॉजी के साथ कोई इलाज नहीं है। आखिरकार, दवाएं रोगी की स्थिति को प्रभावित नहीं करती हैं। यदि लक्षणों का उच्चारण किया जाता है, तो चिकित्सा को बीमारियों की व्यक्तिगत विशेषताओं और गुरुत्वाकर्षण को ध्यान में रखा जाता है।

मानक उपचार आरेख निम्नानुसार है:

विभिन्न के रोगी रिसेप्शन की समग्र स्थिति में सुधार करता है विटामिन परिसर। सेवा मेरे परिचालन हस्तक्षेप केवल एक अंतिम उपाय के रूप में रिज़ॉर्ट। ऑपरेशन के दौरान, क्षतिग्रस्त वाल्व को बदल दिया जाता है।

रोग की पृष्ठभूमि पर जटिलताओं

यह ध्यान देने योग्य है कि विचार के तहत बीमारी के उपचार में आमतौर पर अनुकूल पूर्वानुमान होता है। भारी जटिलताओंइस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिणाम बहुत दुर्लभ हैं।

कभी-कभी संक्रामक प्रकृति की एरिथिमिया या एंडोकार्डिटिस प्रकट होता है। विशेषज्ञों को अक्सर प्रोलप्स प्रगति के परिणामस्वरूप थ्रोम्बेम्बोलिज्म के विकास का निदान होता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर लक्षणों से पूरक है:

• पीली त्वचा छाया;
• तेज थकान, कमजोरी;
• कम दबाव;
• आर्टिकुलर दर्द।

हालांकि, उद्भव विभिन्न जटिलताओं यदि आप समय पर अस्पताल से संपर्क करते हैं और पर्याप्त उपचार शुरू करते हैं तो आप कम कर सकते हैं।

Mitral वाल्व का प्रकोप, अर्थात् Mitral वाल्व का फ्रंट फ्लैप - सुंदर खतरनाक रोग। उनका उपचार एक योग्य विशेषज्ञ में लगाया जाना चाहिए।

दवाओं का स्वतंत्र उद्देश्य अस्वीकार्य है। यदि आप उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन करते हैं, तो समय पर तरीके से जांच की जाती है और नियमित चिकित्सकीय पाठ्यक्रम से गुजरती है, तो पैथोलॉजी किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं कर पाएगी।

प्रकाशन दिनांक लेख: 25.11.2016

अनुच्छेद के अद्यतन की तारीख: 12/18/2018

इस लेख से, आप सीखेंगे: मिट्रल वाल्व के प्रोटोलॉजी की विशेषताओं, इसकी घटना के कारण, गंभीरता के अनुसार वर्गीकरण। मुख्य लक्षण, उपचार के तरीके, जो खतरनाक हो सकते हैं, रोगियों के लिए संभावित प्रतिबंध और भविष्य के लिए पूर्वानुमान।

मिट्रल या डबल वाल्व बाएं वेंट्रिकल से बाएं आलिंद को अलग करने वाला वाल्व है। डायस्टोल (वेंट्रिकुलर विश्राम) के दौरान, वाल्व खुलता है, रक्त-समृद्ध रक्त को बाएं वेंट्रिकल में बाएं आलिंद में रक्त परिसंचरण के एक छोटे से सर्कल से प्राप्त होता है, जहां वह जाती है दीर्घ वृत्ताकार रक्त परिसंचरण।

मिट्रल वाल्व (संक्षिप्त पीएमके) के प्रकोप के तहत, एक मिट्रल वाल्व के सशस्त्रों का एक फ्लेक्सिंग या प्रसार होता है, जो गंभीरता के आधार पर, या तो किसी भी लक्षण के साथ हो सकता है और रोगी को परेशान नहीं कर सकता है या पर्याप्त नहीं हो सकता है गंभीर समस्याएंपेशेवर गतिविधियों और खेल के मामले में अप्रिय अभिव्यक्तियां और महत्वपूर्ण प्रतिबंध।

सामान्य संरचना और मिट्रल वाल्व के कार्य के साथ, यह वेंट्रिकल के सिस्टोल (कमी) के दौरान कसकर बंद हो जाता है और रक्त को एट्रियम में वापस आने की अनुमति नहीं देता है। लेकिन यदि वाल्व फ्लैप प्रोलैप्स है, तो रक्त का रक्तचाप बाएं आलिंद की दिशा में भीख मांगता है और आंशिक रूप से खुला होता है, जिससे रक्त एट्रियम में वापस उड़ने की इजाजत देता है - इस प्रक्रिया को पुनर्जन्म कहा जाता है। अधिक स्पष्ट रक्त regurgitation, अधिक स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में पीएमके है।

आबादी के बीच इस पैथोलॉजी का प्रसार अपेक्षाकृत छोटा है - यह लगभग 2.5-3% लोगों द्वारा पता चला है। हालांकि, हाल के वर्षों में, किशोरावस्था और बच्चों की योजनाबद्ध परीक्षाओं में दिल अल्ट्रासाउंड की शुरूआत के संबंध में, एक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का पता लगाया जाता है, और यह रोगियों में होता है युवा उम्र और बच्चे।

प्रोलैप्स का निदान और उपचार डॉक्टर कार्डियोलॉजिस्ट को ले जाता है। वे रोगियों के लिए संभावित प्रतिबंध भी निर्धारित करते हैं, जिनमें सेना में अध्ययन, कार्य, सेवाओं के संबंध में, शारीरिक परिश्रम शामिल है।

कारण

प्रोलैप्स के सटीक कारण अस्पष्ट हैं। ऐसा माना जाता है कि मुख्य भूमिका संयोजी ऊतक की संरचना की विशेषताओं द्वारा खेला जाता है - तथाकथित युग्मन डिस्प्लेसिया। कनेक्टिंग नृत्य डिस्प्लेसिया के साथ, संरचना के कई और विविध विकार और उन अंगों के कार्यों में कनेक्टिंग ऊतक - हृदय वाल्व, दृश्य, जोड़ों, उपास्थि, आदि को जोड़ना शामिल है, इसलिए, कई रोगियों को मायोपिया और उन्नत गतिशीलता की खोज ( लचीलापन) जोड़ों, स्कोलियोसिस और मुद्रा के विकारों का।

इसके अलावा, ऐसी बीमारियों को भी मिट्रल वाल्व की पैथोलॉजी का कारण बन सकता है:

• हस्तांतरित संक्रामक और विषाक्त एंडोकार्ड,
• एंजिना और स्कार्लैटिना,
• दिल की धमनी का रोग,
• विनिमय विकार।

वर्गीकरण

माइट्रल वाल्व प्रोलप्स को सैश के विक्षेपण की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

प्रचार की डिग्री हमेशा प्रवाह की गंभीरता के साथ प्रत्यक्ष निर्भरता में नहीं होती है। Regurgitation की उपस्थिति और गंभीरता अधिक सटीक हैं: यह कैसे मजबूत है, अधिक गंभीर पूर्वानुमानऔर पैथोलॉजी रोगियों को अधिक चिंता करते हैं।

Regurgitation के साथ Mutral वाल्व प्रकोप के प्रकार

लक्षण

मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स में विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। सामान्य रूप से regurgitation की अनुपस्थिति में 1 डिग्री का विक्षेपण अक्सर पूरी तरह से असम्बद्ध प्रवाहित होता है - यह परीक्षा के दौरान यादृच्छिक रूप से पाया जाता है और दिल अल्ट्रासाउंड के कार्यान्वयन।

2 और 3 डिग्री प्रोलैप्स और रेगर्जिटेशन की उपस्थिति पर, रोगी विभिन्न प्रकार की शिकायतें कर सकते हैं, हालांकि, अक्सर एक प्रकोप से जुड़े होते हैं, लेकिन पृष्ठभूमि या संबंधित रोगविज्ञान (वनस्पति-संवहनी डाइस्टनिया, न्यूरोसिस इत्यादि) के साथ। अक्सर, रोगी इस तरह के लक्षणों से चिंतित होते हैं:

1. चरित्र का चयन, जो शारीरिक गतिविधि या तंत्रिका तनाव से जुड़ा हो सकता है।
2. Tachycardia (palpitations) के हमलों, चक्कर आना, कमजोरी, मतली के साथ।
3. दिल के काम में रुकावटों की भावना।
4. एक मामूली शारीरिक या मानसिक भार के बाद भी थकान, थकान और कमजोरी का उदय।
5. भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भरे कमरे में बेहोश और पूर्व-इमेजिंग राज्यों (तेज कमजोरी, चक्कर आना) की प्रवृत्ति।
6. हवा की कमी की भावना, श्वास के साथ छाती में दर्द।
7. अनिद्रा, दुःस्वप्न, दिल की धड़कन और दिल में दर्द के साथ जागृति।

निदान

यदि हृदय पक्ष से शिकायतें और लक्षण हैं, तो परीक्षा और उपचार कार्डियोलॉजिस्ट होना चाहिए। जहां तक \u200b\u200bकि विशिष्ट लक्षण प्रकोप मौजूद नहीं है, रोगी के एक सर्वेक्षण और परीक्षा के बाद, डॉक्टर केवल निदान ग्रहण कर सकता है, और इसकी पुष्टि के लिए एक अध्ययन आयोजित करना आवश्यक है, हृदय की संरचना और कार्य को कल्पना करना - डोप्लर-इकोकार्डियोग्राफी (इको किलो ) या दिल अल्ट्रासाउंड।

इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके, आप मिट्रल वाल्व प्रोलैप का निदान कर सकते हैं

अल्ट्रासाउंड के अनुसार, यह निर्धारित किया जाता है कि मिट्रल वाल्व का प्रकोप है, यह इसकी डिग्री, उपस्थिति या अनुपस्थिति और पुनर्जन्म की गंभीरता का पता लगाता है। एक नियम के रूप में, निदान को स्पष्ट करने के लिए अन्य अध्ययनों की आवश्यकता नहीं है, लेकिन उन्हें पेशेवर या खेल फिटनेस को स्पष्ट करने के लिए आवश्यकता हो सकती है।

परीक्षा के अतिरिक्त तरीकों के रूप में, विभिन्न परीक्षण किए जाते हैं (ईसीजी के निष्पादन के साथ अभ्यास बाइक और ईसीजी के निष्पादन के साथ परीक्षण और प्रतिध्वनि किग्रा, परीक्षण परीक्षण, स्थिति में रक्तचाप की माप की माप और तुरंत गोद लेने के तुरंत बाद ऊर्ध्वाधर स्थिति, आदि)। रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), संबंधित विशेषज्ञों (न्यूरोलॉजिस्ट, संधिशोथ, मनोचिकित्सक, कार्डियक सर्जन) की परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

ईसीजी के निष्पादन के साथ अभ्यास बाइक पर परीक्षण

इलाज

रोग के हल्के रूपों के साथ, जब मिट्रल वाल्व का प्रकोप थोड़ा व्यक्त किया जाता है, और regurgitation गुम या न्यूनतम है, आमतौर पर उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है। हालांकि, उन रोगियों के लिए उपचार आवश्यक हो सकता है जो दिल, बेहोश और चक्कर आना दर्द की शिकायत करते हैं।

चूंकि ऐसी शिकायतें हैं मध्यम परिवर्तन वाल्व की संरचनाएं और कार्य वास्तव में दिल की पैथोलॉजी के साथ नहीं हैं, लेकिन न्यूरोटिक, न्यूरोसिस और अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्याएं, फिर उपचार, तदनुसार, न्यूरोलॉजिस्ट निर्धारित किए जाते हैं (कार्डियोलॉजिस्ट के साथ घनिष्ठ सहयोग में)।

1. शासन के साथ अनुपालन तनाव, शारीरिक और मानसिक अधिभार से बचने के लिए है। स्व-नियंत्रण (भावनाओं, व्यवहार), विश्राम के तरीकों के अनुसार प्रशिक्षण पारित करने के लिए एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक का परामर्श प्राप्त करना बेहद वांछनीय है। जरूरत है सही मोड काम करता है (दिन के दौरान, एक सामान्य कार्य समय और एक पूर्ण लंच ब्रेक के साथ)। अनिवार्य उपचार घटक - पूर्ण रात की नींद। नींद विकारों के साथ, हल्की नींद की गोलियां दिखायी जाती हैं।
2. एक गुप्त प्रभाव के साथ घटनाओं का संचालन - सख्त, आउटडोर चलने पर चलना, पूल में तैरना।
3. ड्रग थेरेपी - sedatives (सुखदायक) दवाएं - जैसे कि सास, वैलेरियन, नोवोपालसिट। शक्तिशाली tranquilizers बहुत ही कम इस्तेमाल किया जाता है। भी जुड़े हुए दवाएं, मायोकार्डियम में चयापचय (चयापचय) को सामान्यीकृत - कुडेसन, एल्कर इत्यादि।

रोगियों के लिए जीवन शैली के लिए सिफारिशें लाइट फॉर्म मत्र्रल वाल्व प्रकोप

जब पुनर्जन्म के साथ संयोजन में 2-3 डिग्री अधिक होते हैं, जब रोगी अक्सर रक्तचाप और एरिथिमिया में वृद्धि का पता लगाते हैं, अतिरिक्त रूप से एंटीहाइपेर्टेन्सिव और एंटीर्रैथमिक दवाओं को लेने की सलाह देते हैं। 2 डिग्री के पुनर्जन्म के साथ प्रोलैप्स में संक्रामक एंडोकार्डिटिस के विकास को रोकने के लिए और एंटीबैक्टीरियल थेरेपी की सिफारिश करें।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में जो खराब रूढ़िवादी हैं, कार्डियक सर्जरी सुधार की सिफारिश की जा सकती है। सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य संकेत पुरानी मिट्रल अपर्याप्तता और गठन का जोखिम (या पहले से उभरते हुए) हृदय दोषों का विकास है।

मरीजों की निगरानी

गंभीरता और उपलब्धता या regurgitation की कमी के बावजूद मितृ वाल्व प्रकोप वाले मरीजों को कार्डियोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाना चाहिए और नियमित रूप से सर्वेक्षणों से गुजरना चाहिए। यह अनुशंसा की जाती है कि निष्पादन प्रति वर्ष कम से कम 1 बार है - गतिशीलता का आकलन करने के लिए; ईसीजी एक वर्ष में 2 बार - के लिए जल्दी पता लगाने के अतालता।

लकड़ी के वाल्व के प्रकोप के साथ मरीजों को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए सालाना 2 बार सिफारिश की जाती है।

हृदय विज्ञानी सेना में सेवा के लिए पेशेवर गतिविधि, खेल, उपयुक्तता के मामले में रोगी की क्षमताओं को निर्धारित करता है। पुनर्गठन के बिना 1 डिग्री 1 डिग्री गंभीर प्रतिबंधों को लागू नहीं करता है, केवल भारी contraindicated किया जा सकता है शारीरिक व्यायाम और कुछ उच्च में प्रशिक्षण शिक्षण संस्थानों सैन्य अभिविन्यास ( उड़ान स्कूल और आदि।)। खेल गतिविधियों की संभावना का सवाल अलग-अलग हल किया जाता है (खेल और शिकायतों की उपलब्धता पर निर्भर करता है)।

Regurgitation के साथ प्रचलित होने पर, विशेष रूप से उच्चारण, प्रतिबंध अधिक गंभीर हैं। पेशेवर खेल आमतौर पर निषिद्ध होते हैं। सेना में contraindicated सेवा, कई व्यवसायों के लिए contraindications हैं।

जटिलताओं

उच्चारण मिट्रल वाल्व प्रकोप, विशेष रूप से regurgitation के साथ संयोजन में, इस तरह के गंभीर जटिलताओं के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं:

इस तरह का अनुभव

भारी बहुमत में, मिट्रल वाल्व का प्रकोप जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, वस्तुतः रोगियों को कोई नुकसान नहीं होता है।

न्यूनतम regurgitation या इसके अनुकूल के साथ 1-2 डिग्री के लिए पूर्वानुमान, व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिबंध नहीं हैं, और वे केवल महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम की चिंता करते हैं।

3 डिग्री के अस्तित्व में या उच्चारण regurgitation की उपस्थिति में, पूर्वानुमान बहुत गंभीर है, और पैथोलॉजी का कोर्स अस्थिर और अप्रत्याशित है, इसलिए यह अपनी जटिलताओं से खतरनाक है, इसलिए, एक विसंगति के कार्डियक सर्जफुल सुधार की सिफारिश की जा सकती है रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार और जोखिम को कम करने के लिए।