खाद्य विषाक्तता का निदान और उपचार. खाद्य बैक्टीरियोटॉक्सिकोसिस के कारण और उपचार। खाद्य जनित बीमारियों पर ऐतिहासिक डेटा

विषाक्त भोजन- कोई दुर्लभ घटना नहीं. खासतौर पर खाने के मामले अक्सर सामने आते हैंविषाक्तता गर्मियों में या छुट्टियों के दौरान होती है (उदाहरण के लिए, नए साल की छुट्टियों के दौरान), जब बड़ी मात्रा में तैयार भोजन लंबे समय तक संग्रहीत किया जाता है, तो विभिन्न सूक्ष्मजीव जो जीवाणु विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं (उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकल एंटरोटॉक्सिन और हेमेटॉक्सिन) गुणा करते हैं। वह उत्पाद। इसके अलावा, खाद्य विषाक्तता उन खाद्य पदार्थों को खाने से हो सकती है जिनमें शरीर के लिए विषाक्त पदार्थ होते हैं (शाकनाशी से भरे तरबूज, फॉर्मेल्डिहाइड से उपचारित चिकन मांस)।

इतिहास में ऐसे मामले सामने आए हैं जहां बच्चों ने सीधे खेत से ताजा, कीटों से उपचारित मक्का खाया और उनकी मृत्यु हो गई।

लेकिन फिर भी, रासायनिक विषाक्त पदार्थों के साथ भोजन के नशे की तुलना में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली खाद्य विषाक्तता अधिक आम है।

स्टैफिलोकोकल विषाक्तता अक्सर खराब मांस और डेयरी उत्पाद, सब्जी व्यंजन, पेस्ट्री, पाई और तेल में डिब्बाबंद मछली खाने से जुड़ी होती है। विशुद्ध रूप से बाह्य रूप से, वे सौम्य उत्पादों से भिन्न नहीं हो सकते हैं। इसके अलावा, एंटरोटॉक्सिन 1.5 - 2 घंटे तक 100 डिग्री के तापमान का सामना कर सकता है। यही है, अगर ऐसे उत्पादों को उबाला जाता है, तो स्टेफिलोकोसी स्वयं मर जाएगा, लेकिन उनमें मौजूद एंटरोटॉक्सिन अभी भी खाद्य विषाक्तता का कारण बनेगा। गर्म करने पर बोटुलिनम विष नष्ट हो जाता है, लेकिन घर पर भोजन को संरक्षित करते समय (उदाहरण के लिए, मशरूम का अचार बनाते समय) क्लॉस्ट्रिडिया बीजाणु नहीं मरते हैं।

खाद्य विषाक्तता: लक्षण

भोजन विषाक्तता का कारण बनने वाले विषाक्त पदार्थ पाचन एंजाइमों द्वारा नष्ट नहीं होते हैं और गैस्ट्रिक म्यूकोसा के माध्यम से रक्त में अवशोषित हो सकते हैं। बच्चे इनके प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। खाद्य विषाक्तता के लक्षण निम्न-गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ खाने के बाद पहले दो घंटों के भीतर दिखाई देते हैं (क्लोस्ट्रिडिया विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के लिए - छह से 24 घंटे तक)।

खाद्य विषाक्तता से पीड़ित रोगी को चिंता होती है:

1. उल्टी।
2. पेट के ऊपरी हिस्से में (अधिजठर क्षेत्र में) काटने का दर्द, पेट में गड़गड़ाहट, सूजन।
3. शरीर का तापमान सामान्य या निम्न ज्वर (37.5 से अधिक नहीं) हो सकता है।
4. खाद्य विषाक्तता के आधे मामलों में अल्पकालिक मल विकार होता है।
5. खाद्य विषाक्तता की विशेषता कमजोरी, पीली त्वचा, ठंडे हाथ और पैर और रक्तचाप (बीपी) में गिरावट है।
6. कोलेप्टॉइड अवस्था का विकास संभव है।

क्लोस्ट्रीडिया एक्सोटॉक्सिन के कारण होने वाली खाद्य विषाक्तता के लक्षण नेक्रोटिक एंटरटाइटिस और एनारोबिक सेप्सिस के विकास के साथ बहुत अधिक गंभीर होते हैं। बोटुलिज़्म के रोगियों की मृत्यु 30% मामलों में होती है।

खाद्य विषाक्तता का उपचार

इससे पहले कि आप स्वयं खाद्य विषाक्तता का इलाज शुरू करें, आपको पूरी तरह से आश्वस्त होना होगा कि यह बिल्कुल यही है, न कि आंतों के संक्रमण (सैल्मोनेलोसिस, पेचिश, एंटरोवायरस संक्रमण का गैस्ट्रोएंटेरिक रूप, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस, और इसी तरह) के पहले लक्षण।

खाद्य विषाक्तता का संकेत निम्न से मिलता है:

1. किसी निश्चित उत्पाद को खाने से संबंध. आमतौर पर, इतिहास एकत्र करते समय, मरीज़ स्वयं संकेत देते हैं: "मैंने कुछ गलत खा लिया।"
2. रोग की समूह प्रकृति.

फूड प्वाइजनिंग होने पर सबसे पहले क्या करें:

1. पेट को पानी या 5% सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा) से धोएं।
2. जिसके बाद, जहर के अवशोषण और रक्त में इसके प्रवेश में देरी करने के लिए, साथ ही आंतों को साफ करने के लिए, आप एक बार खारा रेचक लिख सकते हैं (मैग्नीशियम या सोडियम सल्फेट बच्चों को 1 ग्राम प्रति की दर से दिया जाता है) जीवन का 1 वर्ष; गुर्दे की विफलता के मामले में, उन्हें पिया नहीं जा सकता)।
3. फिर रोगी को कोई भी शर्बत दें: सक्रिय कार्बन, स्मेक्टा, पॉलीफेपन, एंटरोसगेल।
4. निर्जलीकरण को रोकने के लिए, रोगी को मिनरल वाटर, चाय (नियमित, अदरक, हरी), और डिल बीज का काढ़ा दें। इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बहाल करने के लिए, आपको रिहाइड्रॉन घोल पीने की ज़रूरत है।
5. रोमाज़ुलान खाद्य विषाक्तता के लिए एक अच्छी दवा है।,मुसब्बर गैस्ट्रिक रस (जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्राव को बढ़ाता है, इसमें जीवाणुनाशक गतिविधि और एक रेचक प्रभाव होता है), मार्शमैलो जड़ (इसमें 35% तक पौधे का बलगम होता है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है)। हिलक फोर्टे (इसके कई प्रभाव हैं, आपको निर्देशों को पढ़ने की आवश्यकता है, इसके अलावा, इसका स्वाद थोड़ा खट्टा है, और मरीज़ इसे स्वेच्छा से पीते हैं)।

क्या खाद्य विषाक्तता के लिए एंटीबायोटिक्स दी जानी चाहिए?
एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स लिखने का निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, खाद्य विषाक्तता के मामले में, वे बेकार हैं; इसके अलावा, वे आंतों के डिस्बिओसिस के रूप में नुकसान पहुंचा सकते हैं।

यदि मुझे दस्त हो तो क्या मुझे इमोडियम (लोपेरामाइड) लेना चाहिए?

नहीं। शरीर को विषाक्त पदार्थों से खुद को साफ करने दें। अन्यथा, वे रक्त में अवशोषित हो जाएंगे, और पेट के लिम्फ नोड्स लिम्फैडेनाइटिस के साथ इस पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं, और फिर खाद्य विषाक्तता को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी से अलग करना मुश्किल होगा।

विषाक्तता के बाद आहार

भूख लगने से पहले आहार कोमल होना चाहिए। तला हुआ या स्मोक्ड कुछ भी खाने की सलाह नहीं दी जाती है। सब कुछ अभी उबाला हुआ है. आहार से उन सभी उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है जो सड़न और किण्वन प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं: दूध, अंडे, काली रोटी। विषाक्तता के बाद पाचन तंत्र का एंजाइम सिस्टम कमजोर हो जाता है और भारी भोजन को पचाने में सक्षम नहीं होता है। आप कॉम्पोट, जेली पी सकते हैं, क्रैकर खा सकते हैं। कैलोरी की दैनिक मात्रा को 2,000 किलो कैलोरी तक कम किया जाना चाहिए।

पूर्वानुमान

प्रारंभिक अवधि में स्पष्ट लक्षणों के साथ भी, रोग की शुरुआत से दिन के अंत तक रिकवरी हो जाती है। और केवल कुछ रोगियों में कमजोरी दो या तीन दिनों तक बनी रहती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, खाद्य विषाक्तता उनके तेज होने का कारण बन सकती है।

बोटुलिज़्म का पूर्वानुमान गंभीर है।

खाद्य विषाक्तता के लिए आपको एम्बुलेंस को कब कॉल करना चाहिए?
यदि आप निश्चित नहीं हैं कि यह भोजन विषाक्तता है, यदि बीमारी गंभीर है, यदि बोटुलिज़्म का संदेह है, यदि भोजन विषाक्तता छोटे बच्चे में है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। लेकिन डॉक्टरों के आने से पहले ही प्राथमिक उपचार उपलब्ध कराया जाना चाहिए।

रोकथाम

खाद्य विषाक्तता को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको भोजन को ठीक से संग्रहित करना होगा (उसकी शेल्फ लाइफ को बढ़ाए बिना), और कमरे के तापमान पर मांस (विशेष रूप से कीमा बनाया हुआ मांस) को डीफ्रॉस्ट न करें। आप बिना उबाले नहीं पी सकते वह दूध जो एक खुले पैकेज में एक दिन के लिए रेफ्रिजरेटर में छोड़ दिया गया हो।

भोजन बनाते समय स्वच्छता नियमों का पालन करें। त्वचा पर पुष्ठीय संक्रमण वाले व्यक्तियों को इस प्रक्रिया में भाग लेने की अनुमति न दें। केवल विश्वसनीय स्थानों और विश्वसनीय निर्माताओं से ही उत्पाद खरीदें। उत्पादों की समाप्ति तिथियों को ध्यान से देखें।

खाद्य विषाक्तता संक्रमण (एफटीआई)यह एक ऐसी बीमारी है जो बैक्टीरिया से नहीं बल्कि विषाक्त पदार्थों के संक्रमण से होती है जो मानव शरीर के बाहर बैक्टीरिया की गतिविधि के परिणामस्वरूप बनते हैं - मुख्य रूप से भोजन में। बड़ी संख्या में ऐसे बैक्टीरिया होते हैं जो विषाक्त पदार्थ पैदा कर सकते हैं। कई विषाक्त पदार्थ दूषित खाद्य पदार्थों में लंबे समय तक बने रह सकते हैं, और कुछ विभिन्न प्रकार के प्रसंस्करण का सामना कर सकते हैं, जिसमें कई मिनटों तक उबालना भी शामिल है। खाद्य जनित बीमारियों की एक विशिष्ट विशेषता बीमारी का फैलना है, जब कम समय में बड़ी संख्या में लोग बीमार पड़ जाते हैं। यह आमतौर पर किसी संक्रमित उत्पाद के संयुक्त उपभोग से जुड़ा होता है। इस मामले में, दूषित उत्पाद खाने वाले सभी लोग संक्रमित हो जाते हैं।

खाद्य विषाक्तता के मुख्य रोगजनक

मुख्य बैक्टीरिया जिनके विषाक्त पदार्थ खाद्य जनित बीमारियों का कारण बन सकते हैं वे हैं:

• स्टैफिलोकोकस ऑरियस - स्टैफिलोकोकस ऑरियस - एक विष पैदा करने में सक्षम है जो आंतों को प्रभावित करता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस पर्यावरण में व्यापक रूप से फैला हुआ है और पूरी तरह से संरक्षित है और खाद्य उत्पादों में बढ़ता है, जो इसके लिए एक पोषक माध्यम प्रदान करता है। यदि खाना पकाने के बाद व्यंजन को कमरे के तापमान पर छोड़ दिया जाता है (विशेष रूप से मेयोनेज़, क्रीम केक इत्यादि के साथ सलाद), तो स्टेफिलोकोसी के प्रसार और विष के उत्पादन के लिए सबसे अनुकूल स्थितियां बनाई जाती हैं।
• बैसिलस सेरेस - यह रोग आमतौर पर चावल के व्यंजन खाने से जुड़ा होता है (कच्चा चावल अक्सर बैसिलस सेरेस से दूषित होता है)। रोगज़नक़ कमरे के तापमान पर पकाने के बाद बचे बर्तनों में पनपता है। बैसिलस सेरेस टॉक्सिन गर्मी प्रतिरोधी है, और डिश को बार-बार उबालने से यह नष्ट नहीं होता है।
• क्लोस्ट्रीडियम perfringens। यह खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण अधपके मांस, मुर्गी और फलियां खाने से जुड़ा है। यह रोग आमतौर पर एक दिन से अधिक नहीं रहता है और उपचार के बिना ही ठीक हो जाता है।

खाद्य विषाक्तता के लक्षण

विष को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में कई घंटे, कभी-कभी मिनट लग जाते हैं। इसलिए, ऊष्मायन अवधि (संक्रमण की शुरुआत से रोग की पहली अभिव्यक्ति तक का समय) बेहद कम है - 16 घंटे से अधिक नहीं।

खाद्य विषाक्त संक्रमणों की विशेषता शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि, ठंड लगना, कमजोरी और सिरदर्द है। हालाँकि, ऐसा गंभीर नशा हमेशा नहीं होता है - कभी-कभी तापमान थोड़ा बढ़ जाता है या सामान्य रहता है।

खाद्य विषाक्तता की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ उल्टी और दस्त हैं। ये लक्षण एक-दूसरे से अलग-अलग या एक साथ भी प्रकट हो सकते हैं। उल्टी आमतौर पर मतली के साथ होती है और आमतौर पर राहत मिलती है। अत्यधिक, पानी जैसा दस्त - दिन में 10-15 बार तक, नाभि क्षेत्र में ऐंठन दर्द के साथ।

फिर निर्जलीकरण के लक्षण रोग की समग्र तस्वीर में शामिल हो जाते हैं। द्रव हानि का प्रारंभिक संकेत शुष्क मुँह है; बीमारी के अधिक गंभीर होने पर नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, आवाज बैठ जाती है और हाथ-पैरों में ऐंठन होने लगती है। यदि आक्षेप होता है, तो आपको तुरंत एक आपातकालीन चिकित्सा टीम को बुलाना चाहिए।

खाद्य विषाक्तता की रोकथाम

रोकथाम व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने में निहित है: हमें "सुनहरे" नियम के बारे में नहीं भूलना चाहिए - खाने से पहले अपने हाथ धोना। ऐसे भोजन को खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो समाप्त हो चुका है, भले ही इसे रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया गया हो, क्योंकि कई विषाक्त पदार्थ कम तापमान पर जीवित रह सकते हैं। सब्जियों और फलों को अच्छी तरह धोएं. आपको विकासशील देशों की यात्रा करते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, जहां तीव्र आंतों में संक्रमण (खाद्य जनित बीमारियों सहित) बेहद आम हैं। ऐसी यात्राओं पर, केवल ताजा बना गर्म भोजन खाने, कच्ची सब्जियां, सलाद, बिना छिलके वाले फलों से बचने, केवल उबला हुआ या कीटाणुरहित पानी पीने और बर्फ वाले पेय न पीने की सलाह दी जाती है।

ट्रैवेलर्स डायरिया की रोकथाम के लिए डेस्मोल (बिस्मथ सबसैलिसिलेट) एक प्रभावी उपाय है। दवा को 524 मिलीग्राम (2 गोलियाँ) दिन में 4 बार मौखिक रूप से लिया जाता है। इसे 3 सप्ताह तक लेना सुरक्षित है।

खाद्य विषाक्तता के कारण निर्जलीकरण

शायद आईपीटी का सबसे खतरनाक परिणाम निर्जलीकरण है, जो दस्त और उल्टी के माध्यम से महत्वपूर्ण द्रव हानि के परिणामस्वरूप होता है।

निर्जलीकरण के 4 डिग्री होते हैं।

ग्रेड 1: द्रव हानि शरीर के वजन का 1-3% है।

किसी को केवल शुष्क मुँह महसूस होता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में सामान्य नमी होती है। आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, हमें बहुत सारे तरल पदार्थ पीकर खोई हुई मात्रा को फिर से भरने की आवश्यकता के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यदि आपको गंभीर मतली और उल्टी हो रही है, तो आपको हर 2-3 मिनट में एक बड़ा चम्मच तरल पीना चाहिए।

ग्रेड 2: द्रव हानि शरीर के वजन का 4-6% है।

डिग्री 2 निर्जलीकरण के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• तीव्र प्यास;
• मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली सूखी होती है;
• होठों और उंगलियों पर कुछ नीलापन हो सकता है;
• आवाज की कर्कशता;
• हाथों और पैरों का ऐंठनयुक्त फड़कना।

ऐंठन की उपस्थिति इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान के कारण होती है - पदार्थ जो शरीर में कई प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिसमें मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम की प्रक्रिया भी शामिल है।

• स्फीति में भी थोड़ी कमी आई है।

स्फीत – यह त्वचा की लोच की डिग्री है, यह ऊतकों में तरल पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करती है। स्फीति इस प्रकार निर्धारित की जाती है: दो अंगुलियाँ एक त्वचा की तह बनाती हैं - अक्सर हाथ की पीठ पर, पेट की सामने की सतह पर या कंधे की पिछली सतह पर; फिर वे इसे छोड़ देते हैं और विस्तार का समय देखते हैं। आम तौर पर और निर्जलीकरण की पहली डिग्री के साथ, तह तुरंत सीधी हो जाती है। डिग्री 2 के निर्जलीकरण के साथ, तह 1-2 सेकंड में सीधी हो सकती है।

• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा थोड़ी कम हो जाती है।

आप मुंह के माध्यम से डिग्री 2 निर्जलीकरण के साथ खोए हुए तरल पदार्थ की भरपाई कर सकते हैं। हालाँकि, यदि दौरे पड़ते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

ग्रेड 3: द्रव हानि - शरीर के वजन का 7-9%।

• मरीज की हालत गंभीर है.
• स्फीति काफी कम हो जाती है - तह 3-5 सेकंड में सीधी हो जाती है।
• त्वचा झुर्रीदार है.
• भुजाओं और पैरों की मांसपेशियों में ऐंठनयुक्त संकुचन।
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा काफी कम हो जाती है।

तीसरी डिग्री के निर्जलीकरण के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

ग्रेड 4: 10% या अधिक तरल पदार्थ की हानि। वस्तुतः यह एक टर्मिनल अवस्था है। यह बहुत ही कम होता है - मुख्यतः हैजा में।

पर विषाक्त भोजन 3 एवं 4 डिग्री का निर्जलीकरण नहीं होता है।

खाद्य विषाक्त संक्रमण के कारण डिस्बैक्टीरियोसिस

कई दिनों तक प्रचुर मात्रा में दस्त आने से आंतों में रहने वाले बैक्टीरिया की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना में व्यवधान हो सकता है - डिस्बैक्टीरियोसिस। अक्सर, डिस्बिओसिस क्रोनिक डायरिया के रूप में प्रकट होता है और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

खाद्य विषाक्तता के लिए आहार

उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक आहार है। यदि दस्त जारी रहता है, तो चिकित्सीय आहार संख्या 4 की सिफारिश की जाती है, जो सामान्य प्रोटीन सामग्री के साथ वसा और कार्बोहाइड्रेट की कम सामग्री और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी भी उत्तेजना की तीव्र सीमा की विशेषता है। ऐसे खाद्य पदार्थों को भी बाहर रखा गया है जो पेट फूलने (आंतों में गैसों का बढ़ना) का कारण बन सकते हैं।

• गेहूं के पटाखे, पतले कटे हुए और बहुत अधिक भुने हुए नहीं;
• अनाज के साथ कम वसा वाले मांस या मछली शोरबा के साथ सूप: चावल, सूजी या अंडे के टुकड़े; साथ ही बारीक प्यूरी किया हुआ उबला हुआ मांस;
• दुबला नरम मांस, मुर्गी या उबली हुई मछली;
• कम वसा वाला ताजा तैयार पनीर;
• नरम-उबले या उबले हुए आमलेट के रूप में प्रति दिन 2 से अधिक अंडे नहीं;
• पानी के साथ दलिया: दलिया, एक प्रकार का अनाज, चावल;
• सूप में डालने पर सब्जियां केवल उबली होती हैं।

बाहर किए जाने वाले उत्पाद:

• बेकरी और आटा उत्पाद;
• सब्जियों के साथ सूप, एक मजबूत वसायुक्त शोरबा में;
• वसायुक्त मांस, मांस के टुकड़े, सॉसेज;
• वसायुक्त, नमकीन मछली, डिब्बाबंद भोजन;
• संपूर्ण दूध और अन्य डेयरी उत्पाद;
• कठोर उबले अंडे, तले हुए अंडे;
• बाजरा, जौ, मोती जौ दलिया; पास्ता;
• फलियाँ;
• कच्ची सब्जियाँ, फल, जामुन; साथ ही कॉम्पोट्स, जैम, शहद और अन्य मिठाइयाँ;
• दूध, कार्बोनेटेड और ठंडे पेय के साथ कॉफी और कोको।

मल सामान्य होने के बाद, आप चिकित्सीय आहार संख्या 2 पर स्विच कर सकते हैं। यह आहार संख्या 4 की तुलना में कुछ हद तक हल्का है। इस मामले में, निम्नलिखित को आहार में जोड़ा जाता है:

• एक दिन पुरानी या सूखी रोटी। गैर-खाद्य बेकरी उत्पाद, कुकीज़;
• मांस और मछली को टुकड़ों में पकाया जा सकता है;
• पनीर सहित किण्वित दूध उत्पाद;
• अंडे, कठोर उबले अंडे के अलावा;
• सब्जियाँ: आलू, तोरी, फूलगोभी, गाजर, चुकंदर, कद्दू;
• पके फल और मसले हुए जामुन;
• मलाईदार कारमेल, मुरब्बा, मार्शमैलो, मार्शमैलो, जैम, शहद>।

खाद्य विषाक्तता का उपचार

उपचार में मुख्य रूप से खोए हुए तरल पदार्थ को बदलना शामिल है। यह समझना आवश्यक है कि दस्त और उल्टी से न केवल पानी की हानि होती है, बल्कि आवश्यक सूक्ष्म तत्व भी नष्ट हो जाते हैं, इसलिए पानी से तरल पदार्थ की पूर्ति करना गलत है। दवा "रेजिड्रॉन" इसके लिए उपयुक्त है - एक पाउडर जिसमें सभी आवश्यक पदार्थ होते हैं। पैकेज की सामग्री को 1 लीटर उबले पानी में घोल दिया जाता है; आपको जितनी जल्दी हो सके घोल पीना शुरू कर देना चाहिए।

निर्जलीकरण की 1 डिग्री पर, प्रशासित तरल पदार्थ की मात्रा 30-50 मिलीलीटर/किग्रा शरीर का वजन है। स्टेज 2 पर - 40-80 मिली/किग्रा शरीर का वजन। द्रव पुनःपूर्ति की दर कम से कम 1-1.5 लीटर प्रति घंटा होनी चाहिए; आपको धीरे-धीरे छोटे घूंट में पीने की ज़रूरत है।

यदि आपको उल्टी हो रही है, तो आपको हर 2-3 मिनट में एक बड़ा चम्मच पीने की कोशिश करनी चाहिए। यदि अनियंत्रित उल्टी आपको तरल पदार्थ पीने से रोकती है, तो आपको डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है।

तरल पदार्थों के अलावा, शर्बत तैयारियों का उपयोग किया जाता है - पदार्थ जो विषाक्त विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं और उन्हें शरीर से निकाल देते हैं। सक्रिय कार्बन, स्मेक्टा, एंटरोसगेल, पॉलीफेपम आदि इसके लिए उपयुक्त हैं। शर्बत दिन में 3 बार लिया जाता है।

नायब! खाद्य विषाक्तता के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि इसका कारण जीवाणु नहीं, बल्कि विष है।

यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि यदि आपको खाद्य जनित बीमारी है, तो आपको इमोडियम (लोपेरामाइड) नहीं लेना चाहिए। यह दवा आंतों की सामग्री के उन्मूलन में महत्वपूर्ण मंदी का कारण बनती है, जिससे अधिक विषाक्तता हो सकती है और रोग बिगड़ सकता है।

खाद्य विषाक्तता संक्रमण - दूषित खाद्य पदार्थों के सेवन से होने वाले तीव्र संक्रामक रोगों का एक समूह और तीव्र गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस या गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, अल्पकालिक ठंड, बुखार, नशा और निर्जलीकरण की विशेषता है।
खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण (एफटीआई) पॉलीएटियोलॉजिकल रोग हैं जो भोजन के साथ मानव शरीर में सूक्ष्मजीवों या उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि (विषाक्त पदार्थ, एंजाइम) के रोगजनक उत्पादों के अंतर्ग्रहण के कारण होते हैं। पीटीआई के सबसे आम रोगज़नक़ क्लोस्ट्रीडियम परफ़्रिंगेंस, प्रोटियस वल्गारिस और पीआर हैं। मिराबिलिस, बैसिलस सेरेस, क्लेबसिएला, साल्मोनेला, एंटरोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, स्यूडोमोनास, एरोमोनस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस जेनेरा के बैक्टीरिया।
आईपीटी की एक विशेषता बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक संक्रमण के सीधे संचरण की अनुपस्थिति है। समूह रुग्णता के मामले में, संक्रमण का स्रोत मनुष्य, खेत के जानवर और पक्षी, रोगी या बैक्टीरिया वाहक होते हैं। स्टेफिलोकोकल एटियोलॉजी के पीटीआई का स्रोत प्युलुलेंट संक्रमण से पीड़ित व्यक्ति और मास्टिटिस वाले जानवर (आमतौर पर गाय, भेड़) हैं। प्रोटियस, एंटरोकॉसी, बी. सेरेस, सीआई के कारण होने वाले पीटीआई के लिए। परफ़्रिंगेंस और अन्य, संक्रमण का स्रोत रोग की तारीख और स्थान से समय और भौगोलिक दृष्टि से काफी दूर हो सकता है। इन मामलों में, लोगों और जानवरों के मल में उत्सर्जित रोगजनक मिट्टी, खुले जल निकायों और पौधों के उत्पादों में लंबे समय तक बने रह सकते हैं।
रोगज़नक़ के संचरण का तंत्र मल-मौखिक है, प्रसार का मार्ग भोजन है; संचरण कारक अक्सर मांस और मांस उत्पाद, अंडे और कच्चे अंडे का उपयोग करने वाले पाक उत्पाद, कम अक्सर दूध, खट्टा क्रीम, मछली और सब्जियां होते हैं। स्टेफिलोकोकल एंटरोटॉक्सिन के कारण होने वाला पीटीआई, अक्सर केक, क्रीम, आइसक्रीम और जेली के सेवन से जुड़ा होता है। उन उत्पादों का संदूषण विशेष रूप से खतरनाक है जो गर्मी उपचार के अधीन नहीं हैं, साथ ही जो उपभोग से पहले पुन: संक्रमित होते हैं (सलाद, जेली, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन, कन्फेक्शनरी क्रीम)। पीटीआई की घटना के लिए एक आवश्यक शर्त रोगाणुओं से दूषित भोजन को 2-3 से 24 घंटे या उससे अधिक समय तक 20-40 डिग्री सेल्सियस पर भंडारण करना है, जिससे सक्रिय प्रजनन और सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों का भारी मात्रा में संचय होता है। मामलों में, न तो स्वाद बदला जाता है और न ही स्वाद। न तो खाद्य उत्पाद की उपस्थिति और न ही माइक्रोबियल संदूषण की उपस्थिति केवल विशेष अध्ययन के माध्यम से प्रकट की जा सकती है।
पीटीआई भोजन के साथ शरीर में सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण होता है, जो खाद्य उत्पादों में बन सकते हैं और जमा हो सकते हैं, साथ ही जीवित या मृत रोगजनकों द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग में छोड़े जा सकते हैं।
विषाक्त पदार्थ रक्त में अवशोषित हो सकते हैं, हृदय और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकते हैं, और छोटी आंत के उपकला को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे पानी और लवण की रिहाई बढ़ जाती है और परिणामस्वरूप, शरीर में निर्जलीकरण होता है।

लक्षण. पीटीआई को एक छोटी ऊष्मायन अवधि, बीमारी की तीव्र अवधि और स्वास्थ्य लाभ की अवधि के साथ एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है। ऊष्मायन अवधि की अवधि 1-6 घंटे से लेकर 2-3 दिन तक होती है। सबसे कम ऊष्मायन अवधि (1 घंटे से कम) स्टेफिलोकोकल पीटीआई की विशेषता है; यह साल्मोनेलोसिस और प्रोटियस टॉक्सिकोइन्फेक्शन के लिए लंबी है।
पीटीआई को बीमारी की तीव्र शुरुआत की विशेषता है, जो अक्सर तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस के प्रकार की होती है। मतली, उल्टी और दस्त देखे जाते हैं। बड़ी संख्या में रोगियों को पेट में सूजन और गड़गड़ाहट का अनुभव होता है। किसी रोगी की जांच करते समय, किसी को सूखी जीभ दिखाई देती है, जो मोटी परत से ढकी होती है। साथ में
तीव्र आंत्रशोथ के लक्षण; कुछ रोगियों में, बीमारी के 1-2 दिनों के अंत तक, कोलाइटिस के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट क्षति के लक्षण आमतौर पर पृष्ठभूमि में चले जाते हैं, और रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर सामान्य सिंड्रोम द्वारा निर्धारित की जाती है, जिनमें से प्रमुख है नशा।
हैजा के विपरीत, आईपीटी में जल-नमक चयापचय की गड़बड़ी, शायद ही कभी सामने आती है। हालाँकि, कुछ मामलों में वे प्रभावी हो जाते हैं और बीमारी के परिणाम के लिए निर्णायक बन जाते हैं; आमतौर पर, आईपीटी के साथ निर्जलीकरण की I-II डिग्री देखी जाती है। जब निर्जलीकरण विकसित होता है, तो मरीज़ प्यास, पिंडली की मांसपेशियों में दर्दनाक ऐंठन की शिकायत करते हैं; आवाज एफ़ोनिया की हद तक कर्कश हो जाती है। रोगी की जांच करते समय, सायनोसिस, त्वचा की मरोड़ में कमी, धँसी हुई नेत्रगोलक, चेहरे की विशेषताओं का तेज होना, रक्तचाप में गिरावट, साथ ही टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ और कम डायरिया का उल्लेख किया जाता है; प्रगतिशील निर्जलीकरण के साथ अतिताप हाइपोथर्मिया का मार्ग प्रशस्त कर सकता है।
पीटीआई का निदान नैदानिक ​​लक्षणों, महामारी विज्ञान और प्रयोगशाला डेटा के व्यापक मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है; बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए सामग्री संदिग्ध खाद्य उत्पाद, उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना और रोगी का मल हैं। इस सूक्ष्मजीव की एटियलॉजिकल भूमिका का प्रमाण एक ही समय में बीमार हुए कई रोगियों से पृथक उपभेदों की पहचान है।
पीटीआई का विभेदक निदान करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई बीमारियों में समान नैदानिक ​​​​संकेत होते हैं, जिनमें सर्जिकल (तीव्र एपेंडिसाइटिस, मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता, आंतों में रुकावट, गैस्ट्रिक अल्सर का छिद्र), स्त्रीरोग संबंधी (एक्टोपिक गर्भावस्था, विषाक्तता) शामिल हैं। गर्भावस्था, पेल्वियोपेरिटोनिटिस), न्यूरोलॉजिकल (तीव्र और क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोनिया, सबराचोनोइड हेमोरेज), चिकित्सीय (लोबार और फोकल निमोनिया, उच्च रक्तचाप संकट, मायोकार्डियल इंफार्क्शन), यूरोलॉजिकल (पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की विफलता)। विशेष अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने से पहले, कई तीव्र आंतों के संक्रमणों को प्रारंभिक नैदानिक ​​​​लक्षणों (हैजा, तीव्र पेचिश, यर्सिनीओसिस के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस, कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस, प्रोड्रोमल अवधि के अपच संबंधी प्रकार) की समानता के कारण पीटीआई के रूप में निदान किया जाता है। वायरल हेपेटाइटिस, आदि)। जहरीले और सशर्त रूप से खाद्य मशरूम, भारी धातु के लवण, फास्फोरस और ऑर्गेनोक्लोरीन यौगिकों, मछली की कुछ किस्मों और पत्थर के फल वाले पौधों के कारण होने वाली खाद्य विषाक्तता की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

इलाज. आमतौर पर वे एक ट्यूब का उपयोग करके गैस्ट्रिक पानी से धोना शुरू करते हैं; कुल्ला करने के लिए तरल की मात्रा (टी = 18/20 डिग्री सेल्सियस) शुरू में एक वयस्क के लिए 3 लीटर निर्धारित की जाती है, लेकिन यदि आवश्यक हो तो इसे बढ़ाया जा सकता है, क्योंकि प्रक्रिया तब तक की जानी चाहिए जब तक कि साफ धोने वाला पानी दिखाई न दे। संदिग्ध मायोकार्डियल रोधगलन के मामलों में, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों के साथ कोरोनरी धमनी रोग के मामलों में, उच्च रक्तचाप चरण III, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के मामलों में गैस्ट्रिक पानी से धोना वर्जित है। दूसरे चरण में, मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है (साल्मोनेलोसिस देखें)। आईपीटी वाले सभी रोगियों को हल्का आहार दिया जाना चाहिए।
रोकथाम भोजन की तैयारी, भंडारण और प्रसंस्करण के नियमों का पालन करने में आती है।

खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण (एफटीआई), या खाद्य बैक्टीरियोटॉक्सिकोसिस, खाद्य विषाक्तता के कारण होने वाले तीव्र संक्रामक रोगों के एक समूह से संबंधित है जिसमें एक्सोटॉक्सिन पैदा करने वाले अवसरवादी रोगजनक वनस्पतियां कई गुना बढ़ गई हैं। पीटीआई का कोर्स निम्नलिखित सामान्य लक्षणों के साथ होता है:

• नशा,
• निर्जलीकरण,
• तीव्र आंत्रशोथ।

खाद्य बैक्टीरियोटॉक्सिकोसिस का प्रचलन एआरवीआई के बाद दूसरे स्थान पर है, यह सर्वव्यापी है। पीटीआई का ख़तरा इससे निर्धारित होता है:

• बड़े पैमाने पर प्रकोप की आवृत्ति,
• निर्जलीकरण और/या संक्रामक विष विज्ञान संबंधी आघात की संभावना,
• घातक परिणाम, विशेष रूप से अक्सर बच्चों और बुजुर्गों में,
• विषाक्त पदार्थों के स्रोत का पता लगाने में कठिनाइयाँ।

खाद्य विषाक्तता के कारण

पीटीआई- संक्रमण कई बैक्टीरिया के कारण हो सकता है. अधिकतर स्वास्थ्य समस्याएं निम्न कारणों से उत्पन्न होती हैं:

• प्रोटियस वल्गरिस,
• स्टाफीलोकोकस ऑरीअस,
• क्लोस्ट्रीडियम perfringens,
• बकिल्लुस सेरेउस,
• क्लेबसिएला पीढ़ी के प्रतिनिधि,
• क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल,
• सिट्रोबैक्टर,
• एंटरोबैक्टर,
• एंटरोकोकस,

ये और अन्य रोगज़नक़ प्रकृति में बहुत आम हैं, मजबूत प्रतिरोध रखते हैं और मानव शरीर के बाहर गुणा कर सकते हैं। इसके अलावा, ये सभी, एक निश्चित सांद्रता में, जानवरों और मनुष्यों दोनों के स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। यह खाद्य विषाक्तता के निदान और उपचार की कठिनाई है, क्योंकि कभी-कभी रोग के प्रेरक एजेंट को अलग करना मुश्किल होता है। इसके अलावा, अवसरवादी सूक्ष्मजीव बाहरी कारकों के प्रभाव में उत्परिवर्तित होते हैं, जिससे दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित होता है।

खाद्य विषाक्तता के स्रोत

संक्रमण के स्रोत बीमार जानवर और लोग हैं। उत्तरार्द्ध में, प्युलुलेंट रोगों (फुरुनकुलोसिस, टॉन्सिलिटिस, आदि) से पीड़ित लोग विशेष रूप से खतरनाक हैं। यदि हम जानवरों के बारे में बात करते हैं, तो रोगजनक बैक्टीरिया के वाहक भेड़, गाय और मास्टिटिस के रोगी हैं।

अधिकांश निर्दिष्ट मामलों में, मरीज़ एक रोगज़नक़ का स्राव करते हैं, सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोकस, जो छूने पर भोजन में मिल जाता है। वहां बैक्टीरिया पनपते हैं और विष जमा हो जाता है।

न केवल बीमार लोग खतरनाक होते हैं, बल्कि संक्रमण के वाहक भी होते हैं। ये वे लोग हैं जो हाल ही में उपर्युक्त बीमारियों से ठीक हुए हैं। संक्रामकता की अवधि को स्पष्ट रूप से स्थापित किया जा सकता है और व्यक्ति सावधान रह सकता है, लेकिन उस समय की अवधि के संबंध में जब कोई व्यक्ति केवल एक वाहक होता है, विशेषज्ञ असहमत हैं।

ऐसे कई खाद्य जनित रोगज़नक़ हैं जो जानवर और लोग अपने मल में उत्सर्जित करते हैं। वे मिट्टी, पानी और किसी भी अन्य चीज़ के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं जो गलती से मल से दूषित हो सकती है।

पीटीआई कैसे संक्रमित हो जाते हैं?

पीटीआई का संचरण तंत्र फेकल-ओरल है; बैक्टीरिया लार, भोजन या पेय के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। खाद्य बैक्टीरियोटॉक्सिकोसिस होने के लिए, रोगजनकों की एक बड़ी सांद्रता को "स्वीकार" किया जाना चाहिए या उन्हें भोजन या पानी में गुणा करने के लिए पर्याप्त समय बीत चुका होना चाहिए। अधिकतर, पीटीआई निम्नलिखित उत्पादों के संदूषण (संदूषण) के कारण होता है:

• दूध और डेयरी उत्पाद,
• तेल में डिब्बाबंद मछली,
• सब्जी, मछली, मांस व्यंजन,
• क्रीम युक्त कन्फेक्शनरी उत्पाद।

किसी भी प्रकार का मांस क्लॉस्ट्रिडिया के प्रसार के लिए अनुकूल वातावरण है। इसके अलावा, मांस उत्पादों और व्यंजनों को तैयार करने के लिए कुछ विकल्प - बार-बार गर्म करना, धीमी गति से ठंडा करना - वानस्पतिक रूपों के प्रजनन और बीजाणुओं के अंकुरण के लिए आरामदायक स्थिति बनाते हैं।

आप किसी भी पर्यावरणीय वस्तु के माध्यम से खाद्य जनित रोगजनकों से संक्रमित हो सकते हैं:

• घरेलू सामान,
• रोगी देखभाल उत्पाद,
• पानी,
• मिट्टी,
• पौधे।

स्टेफिलोकोसी और अन्य विषाक्त पदार्थों से दूषित उत्पाद का स्वाद और गंध सुरक्षित, सौम्य भोजन से अलग नहीं होता है।

सबसे अधिक, खाद्य बैक्टीरियोटॉक्सिकोसिस गर्म मौसम को "प्यार" करता है, क्योंकि तब तेजी से प्रजनन और विषाक्त पदार्थों के संचय के लिए रोगजनकों के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं। रोगों की प्रकृति व्यक्तिगत मामलों और प्रकोप की होती है।

रोगों के प्रति मानव की संवेदनशीलता

ये आंकड़ा काफी ज्यादा है. यदि लोग दूषित भोजन खाते हैं, तो हर स्थिति में वे निश्चित रूप से जहर के शिकार हो जायेंगे। जिनके शरीर में नशे में योगदान देने वाले अतिरिक्त कारक हैं, जैसे कि कुछ पुरानी बीमारियाँ, कमजोर प्रतिरक्षा और अन्य, विशेष रूप से पीड़ित होंगे। बच्चों, सर्जरी के बाद या लंबे समय से एंटीबायोटिक्स ले रहे लोगों में खाद्य विषाक्तता के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और विषाक्तता बहुत गंभीर होती है।

अवसरवादी जीवाणुओं से रोग की व्यापकता इस बात पर निर्भर करती है कि कितने लोगों ने दूषित भोजन खाया है। इसलिए, प्रकोप प्रकृति में पारिवारिक होते हैं, और जब खानपान प्रतिष्ठानों में भोजन दूषित होता है, तो बीमारियाँ पूरी आबादी में फैल जाती हैं।

अक्सर यह समस्या "समूह" प्रकृति की होती है जब निम्नलिखित को जहर दिया जाता है:

• जहाज के यात्री,
• पर्यटक,
• होटल निवासी,
• टीम के सदस्य।

पीटीआई फ्लेयर्स की तुलना एक विस्फोट से की जा सकती है; वे खुद को तुरंत प्रकट करते हैं और किसी को भी नहीं छोड़ते हैं। इस संबंध में उम्र या लिंग का कोई विशेष संबंध नहीं था। उम्र के साथ संबंध रखने वाली एकमात्र चीज़ बैक्टीरिया से दूषित खाद्य उत्पाद का प्रकार है।

घरेलू कारणों के अलावा, ऐसे अस्पताल के मामले भी हैं जो आईपीटी के फैलने में योगदान करते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण सी. डिफिसाइल के असामान्य प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं।

समुद्र तट भी कुछ खतरे पैदा करते हैं, क्योंकि गर्म मौसम में पानी में कई बैक्टीरिया अच्छी तरह से पनपते हैं। जो लोग ऐसा पानी पीते हैं वे एक समय के बाद तीव्र आंतों के संक्रमण से पीड़ित हो जाते हैं।

खाद्य विषाक्त संक्रमण के विकास का तंत्र

जब दूषित भोजन शरीर में प्रवेश करता है, तो इसमें न केवल रोगजनक होते हैं, बल्कि एक्सोटॉक्सिन भी होते हैं जो वे पैदा करने में कामयाब होते हैं। इसलिए, उनकी ऊष्मायन अवधि काफी कम है; एक व्यक्ति 30 मिनट के बाद विषाक्तता के लक्षण महसूस कर सकता है, लेकिन अक्सर यह 2-6 घंटों के बाद होता है।

रोग कैसे प्रकट होता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर में कौन से विषाक्त पदार्थ प्रबल हैं और खाए गए भोजन में उनकी "खुराक" मौजूद है।

• आंत्रजीवविष

यह गर्मी-स्थिर और गर्मी-लेबल हो सकता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की उपकला कोशिकाओं से जुड़ता है, उपकला कोशिकाओं की किण्वन प्रणाली को प्रभावित करता है। एंटरोटॉक्सिन एंजाइम गुआनाइल साइक्लेज़ और एडेनिल साइक्लेज़ के उत्पादन को सक्रिय करता है, जो श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को बदलते हैं। आंतों के हार्मोन, हिस्टामाइन और प्रोस्टाग्लैंडीन का निर्माण भी तेज हो जाता है। इन सबके परिणामस्वरूप, आंतों और पेट के लुमेन में लवण और तरल पदार्थ का स्राव बढ़ जाता है, दस्त और उल्टी विकसित होती है।

• साइटोटॉक्सिन

यह कोशिकाओं की प्रोटीन सिंथेटिक प्रक्रियाओं को बाधित करता है और उनकी झिल्लियों को नुकसान पहुंचाता है। इस प्रकार, आंतों की दीवार की पारगम्यता और बैक्टीरिया मूल के विभिन्न विषाक्त पदार्थ (एंजाइम, लिपोपॉलीसेकेराइड) बढ़ जाते हैं, और कभी-कभी बैक्टीरिया स्वयं आसानी से इसमें से गुजर जाते हैं। नशा शुरू हो जाता है, श्लेष्मा झिल्ली का माइक्रोसिरिक्युलेशन बाधित हो जाता है और सूजन आ जाती है।

हम निष्कर्ष निकालते हैं: केवल एंटरोटॉक्सिन उत्पन्न करने वाले बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न पीटीआई की अभिव्यक्तियाँ इतनी गंभीर नहीं हैं। अक्सर, यह रोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की गंभीर सूजन के साथ नहीं होता है। लेकिन अगर आप इतने बदकिस्मत हैं कि एंटरोटॉक्सिन और एक्सोटॉक्सिन वाले खाद्य पदार्थ खा सकते हैं, तो बीमारी कहीं अधिक गंभीर है। इसके साथ बुखार और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा में सूजन संबंधी बदलाव भी होते हैं।

आमतौर पर, आईपीटी उपचार शीघ्र ही सकारात्मक परिणाम देता है। जब बैक्टीरिया हटा दिए जाते हैं, तो उनके विषाक्त पदार्थों का प्रभाव वस्तुतः तुरंत बंद हो जाता है। इसके अतिरिक्त, अनबाउंड टॉक्सिन अणुओं को निष्क्रिय करने के लिए दवाएं ली जाती हैं।

हालाँकि, कुछ शर्तों के तहत, खाद्य विषाक्तता रोगी को काफी लंबे समय तक पीड़ा दे सकती है। ऐसा तब होता है, जब किसी मौजूदा या अनुभवी बीमारी के कारण शरीर में छोटी आंत की जीवाणुरोधी सुरक्षा अच्छी तरह से काम नहीं करती है। यह भी विशेष रूप से कठिन है:

• जिनका गैस्ट्रेक्टोमी हुआ हो,
• कुपोषण के मरीज,
• ब्लाइंड लूप सिंड्रोम से पीड़ित

खाद्य बैक्टीरियोटॉक्सिकोसिस के लक्षण

ख़राब स्वास्थ्य अलग-अलग समयावधियों के बाद महसूस होता है - आधे घंटे से लेकर 6 घंटे तक। पीटीआई के लक्षण, जो विभिन्न बैक्टीरिया के कारण होते हैं, समान होते हैं, इसलिए हम उन्हें एक खंड में संक्षेप में प्रस्तुत करेंगे।

यह सब शुरू होता है

• जी मिचलाना,
• उल्टी करना,
• दस्त,
• गंभीर पेट दर्द.

अक्सर, उल्टी को रोका नहीं जा सकता; यह लंबे समय तक चलने वाली और दुर्बल करने वाली होती है। दस्त अक्सर उल्टी के साथ ही प्रकट होता है, मल बहुत पानीदार होता है, इस हद तक कि एक व्यक्ति दिन में 15 बार तक शौचालय की ओर भागता है।

• शरीर के तापमान में वृद्धि,
• त्वचा की अल्पकालिक लालिमा,
• सिरदर्द,
• अस्वस्थता, कमजोरी.

12-24 घंटों के बाद, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, और त्वचा पीली पड़ जाती है और यहां तक ​​कि उसका रंग नीला पड़ जाता है। जीभ भूरे-सफ़ेद लेप से ढक जाती है।

हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी होती है:

• ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया,
• रक्तचाप कम होना,
• हृदय के शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट,
• दिल की आवाजें दब गई हैं.

कुछ मामलों में, रोगी चेतना खो सकता है। बार-बार उल्टी और दस्त के कारण निर्जलीकरण, एसिडोसिस और विखनिजीकरण होता है। कभी-कभी देखा गया:

• पैर और बांह में ऐंठन,
• मूत्राधिक्य में कमी (मूत्र उत्पादन),
• त्वचा का मरोड़ कम होना।

यदि समय पर और सक्षम सहायता प्रदान की जाए, तो ये घटनाएं शीघ्र ही रुक जाती हैं। सामान्य तौर पर, ऐसे लक्षण गंभीर रूप में 3 दिनों तक देखे जाते हैं।

निर्जलीकरण के कारण जटिलताएँ हो सकती हैं - सदमा होता है। कभी-कभी तीव्र हृदय विफलता भी होती है। अन्य जटिलताएँ पीड़ित के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती हैं।

पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है; मौतें बहुत दुर्लभ होती हैं और विषाक्तता से नहीं, बल्कि इसके कारण होने वाली जटिलताओं से होती हैं।

पीटीआई के निदान के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान कारक आवश्यक हैं:

• तीव्र शुरुआत, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, गैस्ट्रिटिस के प्रमुख लक्षणों की उपस्थिति,
• अल्पकालिक प्रकृति या हाइपरमिया की अनुपस्थिति (त्वचा की लाली),
• रोग की अल्प अवधि,
• रोग की समूह प्रकृति, एक ही भोजन खाने से इसका संबंध,
• रोग की विस्फोटक प्रकृति.

खाद्य विषाक्त संक्रमणों के प्रयोगशाला निदान के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल विधि महत्वपूर्ण है, जिसमें पाए गए बैक्टीरिया के विषाक्त गुणों का अध्ययन शामिल है। अध्ययन के लिए रोगी की उल्टी, मल, साथ ही बचा हुआ भोजन, जो बैक्टीरिया के स्रोत के रूप में काम करता है, का उपयोग किया जाता है।

पीटीआई का उपचार और रोकथाम

विषाक्त संक्रमण के उपचार का पहला चरण निम्नलिखित क्रियाओं में व्यक्त किया गया है:

• सावधानी से, बार-बार, जब तक साफ पानी न निकल जाए। ऐसा करने के लिए, विशेष समाधान या साधारण पानी का भी उपयोग करें।
• फिर आपको पीड़ित को शर्बत देने की जरूरत है।
• यदि कोई मल नहीं है, तो आपको एक उच्च (साइफन) एनीमा करने की आवश्यकता है।
• यदि दस्त गंभीर है, तो इसका इलाज विशेष दवाओं से किया जाना चाहिए।

आपको निश्चित रूप से एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, क्योंकि केवल एक अस्पताल में ही वे यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि कोई व्यक्ति किस प्रकार के बैक्टीरिया से संक्रमित हुआ है और उसे आगे योग्य उपचार प्रदान करेगा।

• यदि ग्रेड 1-2 निर्जलीकरण होता है और कोई अनियंत्रित उल्टी नहीं होती है, तो विशेष समाधान के साथ मौखिक पुनर्जलीकरण निर्धारित किया जाता है।
• ग्रेड 3-4 निर्जलीकरण के लिए, पॉलीओनिक समाधानों को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
• एक आहार और विटामिन कॉम्प्लेक्स का चयन किया जाता है।

जटिल आईपीटी का इलाज एंटीबायोटिक्स या अन्य कीमोथेरेपी दवाओं से नहीं किया जा सकता है।

आईपीटी के प्रकोप को रोकना मुख्य रूप से राज्य की जिम्मेदारी है, जिसे:

• खाद्य उद्योग उद्यमों को आधुनिक खाद्य प्रसंस्करण प्रौद्योगिकियों को पेश करने की आवश्यकता है।
• खराब होने वाले उत्पादों के भंडारण और डिब्बाबंदी की नई विधियों के विकास और अनुप्रयोग को प्रोत्साहित करना।
• भोजन की गुणवत्ता के लिए आवश्यकताओं को मजबूत करें।
• खाद्य उद्योग, व्यापार और खानपान उद्यमों में स्वच्छता सेवाओं के काम में सुधार करना।

एक बहुत प्रभावी निवारक उपाय उन लोगों को उत्पादों के साथ काम करने से बाहर करना है जिन्हें त्वचा पर पुष्ठीय सूजन, गले में खराश, स्टामाटाइटिस और इसी तरह की अन्य बीमारियाँ हैं। और पशु चिकित्सा सेवा को डेयरी मवेशियों के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

बच्चों में खाद्य जनित बीमारियों का कारण वयस्कों की तरह ही होता है। जिन बच्चों को पेचिश और अजीर्ण रोग हुआ हो वे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। शिशुओं में यह बीमारी वयस्कों और बड़े बच्चों की तुलना में अधिक गंभीर होती है।

बच्चों का इलाज करते समय, जीवाणुरोधी दवाएं शायद ही कभी निर्धारित की जाती हैं।

बच्चों में खाद्य जनित बीमारियों का कारण वयस्कों की तरह ही होता है। खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण किसी भी उम्र में होते हैं, लेकिन 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - भोजन की विशेष प्रकृति और भंडारण और भोजन की तैयारी की अधिक सावधानीपूर्वक स्थितियों के कारण कम होता है।

एटियलजि के बावजूद, खाद्य जनित बीमारियों में रोग की तीव्र, अचानक शुरुआत शामिल होती है; उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, नशा, बुखार और अक्सर ऐंठन दिखाई देती है; हृदय संबंधी गतिविधियों में भी गिरावट देखी जा रही है। उल्टी और दस्त के माध्यम से तरल पदार्थ की बड़ी हानि के कारण, बच्चों में तेजी से निर्जलीकरण होता है और नमक चयापचय बाधित होता है।

खाद्य विषाक्तता के साथ, अक्सर मल प्रचुर मात्रा में, पानीदार, पीला या हरा होता है। लगभग हमेशा मल में बलगम का मिश्रण होता है, और अधिक गंभीर मामलों में रक्त का मिश्रण भी हो सकता है। कभी-कभी मल बहुत बार-बार आता है, लेकिन आमतौर पर दस्त प्रमुख लक्षण नहीं होता है।

कुछ मामलों में, सामान्य नशा के लक्षण प्रबल होते हैं, दूसरों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। कुछ मामलों में, रोग बहुत आसानी से आगे बढ़ता है - सामान्य स्थिति को परेशान किए बिना, जठरांत्र संबंधी मार्ग की अल्पकालिक शिथिलता के रूप में।

खाद्य जनित विषाक्त संक्रमणों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता मुख्य रूप से बच्चे के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता से निर्धारित होती है। छोटे बच्चों में, खाद्य जनित बीमारियाँ वयस्कों और बड़े बच्चों की तुलना में कहीं अधिक गंभीर होती हैं।

बच्चों में खाद्य विषाक्त संक्रमण का निदान चिकित्सा इतिहास (एक ही भोजन खाने वाले कई बच्चों की एक साथ बीमारी), साथ ही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है। खाद्य विषाक्तता का एटियलॉजिकल निदान बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग करके स्थापित किया जाता है। अध्ययन के लिए सामग्री उल्टी या गैस्ट्रिक पानी से धोना, मल, रक्त, साथ ही भोजन का मलबा (बीमारी का अनुमानित स्रोत) हैं।

इलाज। खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण के एटियलजि के बावजूद, जितनी जल्दी हो सके गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक है; गंभीर विषाक्तता और निर्जलीकरण की उपस्थिति में, खारा के साथ 5-10% ग्लूकोज समाधान का एक ड्रिप अंतःशिरा जलसेक, प्लाज्मा का एक जलसेक या उम्र और स्थिति की गंभीरता के अनुरूप उचित मात्रा में पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन। हृदय संबंधी विफलता के लिए, कॉर्डियमाइन और कैफीन निर्धारित हैं। बच्चे को हीटिंग पैड से गर्म करना जरूरी है। एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, माइसेरिन, एरिथ्रोमाइसिन) का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है। पोषण - पहले 8-12 घंटे के लिए पानी-चाय आहार, कभी-कभी एक दिन के लिए, नशे की गंभीरता पर निर्भर करता है। इसके बाद, उम्र के अनुसार सामान्य पोषण में क्रमिक परिवर्तन के साथ 1-2 दिनों के लिए दूध-सब्जी आहार।