स्पाइनल पंचर - तैयारी, तकनीक। रीढ़ की हड्डी के लुम्बा पंचर की तैयारी की विशेषताएं: जिसके लिए रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का विश्लेषण पृष्ठीय तरल का पंचर बनाया जाता है

मस्तिष्क (वेंट्रिकुलोपंक्शन) के वेंट्रिकल्स का पंचर नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सा लक्ष्य के साथ बनाया गया है। मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स का पंचर उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफिक संकट की अवधि के दौरान आपातकालीन सहायता के प्रावधान के दौरान रोगी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, अक्सर एकमात्र घटना होती है जो एक रोगी को गंभीर राज्य से वापस लेने की अनुमति देती है। मस्तिष्क वेंट्रिकल्स के द्विपक्षीय ट्यूमर के अपवाद के साथ वेंट्रिकुलर पंचर के लिए contraindications, नहीं।

रस के वेंट्रिकल्स के सामने और पीछे के सींग को अक्सर पेंच किया जाता है, निचले सींगों को शायद ही कभी दंडित किया जा सकता है।

साइड वेंट्रिकल्स के अस्थायी सींगों के पंचर को एक चरण के रूप में, मस्तिष्क के अस्थायी क्षेत्र में परिचालन भत्ते के दौरान सामने और पीछे के सींगों के असफल पंचर के साथ उत्पादित किया जाता है।

साइड वेंट्रिकुलर मस्तिष्क के पंचर के लिए रोगी तैयारी कर रहा है (यदि यह किसी आपात स्थिति में नहीं है) एक ऑपरेशन के रूप में: शाम की पूर्व संध्या पर वे एक सफाई एनीमा डालते हैं, एक स्वच्छता स्नान करते हैं, वे पहले दिन को दाढ़ी देते हैं या ऑपरेशन के दिन, सुबह में अध्ययन नहीं खाता और गाना नहीं है।

मस्तिष्क वेंट्रिकल्स का पंचर नोवोकेन के कटोरे के 2% के स्थानीय संज्ञाहरण 30 मिलीलीटर के तहत उत्पादित होता है।

साइड वेंट्रिकल के सामने के सींगों का पंचर

पीठ के चेहरे पर रोगी की स्थिति। आयोडोनेट या आयोडोप्रॉन के समाधान के साथ सिर की त्वचा की दो गुना प्रसंस्करण के बाद हीरे के हरियाली के 1% समाधान, सिर के नरम ऊतक का खंड, जो क्रॉसलाइनर के माध्यम से स्वीप सीम के समानांतर गुजरता है, को अलग करता है आधे में कट लाइन। सिर की त्वचा पर कोचरा बिंदु का प्रक्षेपण: खोपड़ी के सजीटल और कोरोनरी सीमों के चौराहे के स्थान से बत्तख के 2 सेमी और बतख के 2 सेमी, जो खोपड़ी या के माध्यम से पैल्पेशन द्वारा निर्धारित होते हैं स्वीप संयुक्त के साथ चौराहे से पहले ज़िली आर्क के बीच से लंबवत रेखा की बहाली। फिर परिचालन क्षेत्र पृथक बाँझ शीट है। घाव के किनारों को एक रैली सीटर जांसेन द्वारा स्थानांतरित किया जाता है, एक बड़ा मिलिंग छेद अतिरंजित होता है, विट्रीस प्लेट के अवशेषों को एक चम्मच लोकपाल द्वारा हटा दिया जाता है। हड्डी से रक्तस्राव मोम की हड्डी में रगड़ना बंद कर देता है। एक ठोस सेरेब्रल खोल के दृश्य वाहिकाओं को संग्रहित किया जाता है, यह क्रूस से फैलता है। मस्तिष्क के संवहनी खोल के जहाजों को संग्रहित किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के पंचर (या विशेष मस्तिष्क कैनुला) के लिए सुई मस्तिष्क में 4.5-5.5 सेमी की गहराई तक पेश की जाती है जो मध्यस्थ विमानों पर औसत रूप से आयोजित लाइन (बाइरिकुलर लाइन) को जोड़ने वाली मानसिक रूप से आयोजित लाइन पर औसत विमान पर समानांतर होती है। यदि सुई ने साइड वेंट्रिकल की गुहा को मारा, तो वेंट्रिकुलर तरल इसे दर्ज करना शुरू कर देता है। इस स्थिति में, सुई को रबर रिटेनर, गौज गेंदों और अन्य तरीकों से तय किया जाता है ताकि यह स्थानांतरित न हो। निकाले गए मंडरेना के नियंत्रण में वेंट्रिकल से तरल को धीरे-धीरे हटा दिया जाता है।

साइड हॉर्न पंचर

पेट पर रोगी की स्थिति नीचे आती है। टिन इस तरह से स्थित होना चाहिए कि अस्थायी हड्डी की चियस्क प्रक्रिया की रेखा सख्ती से लंबवत है, और ऋषि सीम की रेखा औसत विमान में सख्ती से थी। सिर, माथे, कान सिंक का पूरा आकार, गर्दन की पिछली सतह को दो बार आयोडोनेट या आयोडॉप्रन के समाधान के साथ माना जाता है। इसे 1% हीरा हरियाली समाधान के सिर की काटने की एक पंक्ति की योजना बनाई गई है, जो डंडी पॉइंट के माध्यम से स्वीप सीम के समानांतर में गुजर रही है, कट लाइन को आधे में अलग करती है। सिर के सिर पर दांतेदार बिंदु का प्रक्षेपण: 4 सेमी कीपेन और 3 सेमी। खोपड़ी के बाहरी तंग मुकाबले से बतख, सिर के नरम कवरेज के माध्यम से स्पष्ट। बाँझ लिनन के साथ ऑपरेटिंग क्षेत्र को सीमित करें। सिर के मुलायम आवरणों का कट, काटने के छेद का ओवरलैप, ठोस सेरेब्रल खोल का विघटन उसी तरह से किया जाता है जैसे साइड वेंट्रिकल के सामने के सींग तक पहुंच के साथ। सुई 18 जो वेंट्रिकल को पंचर करती है, मस्तिष्क में उसी तरफ की कक्षा के बाहरी ऊपरी कोण की दिशा में 5-6 सेमी की गहराई तक पेश की जाती है।

साइड वेंट्रिकल के निचले सींगों का पंचर

पक्ष में पड़ा रोगी की स्थिति। सिर का नमी हिस्सा और कान सिंक ने आयोडोनेट या आयोडॉपरॉन के समाधान से दोगुनी रूप से संसाधित किया। यह 1% हीरा हरियाली समाधान के साथ सिर के सिर की त्वचा को काटने की योजना बनाई गई है, जो किन के बिंदु के माध्यम से ऊर्ध्वाधर दिशा में गुजरती है, प्लस लाइन को आधे में अलग करती है। सिर की त्वचा पर बिंदु का प्रक्षेपण: बाहरी श्रवण मार्ग के उद्घाटन से छिपाने के लिए 3 सेमी ऊपर और 3 सेमी। बाँझ लिनन के साथ ऑपरेटिंग क्षेत्र को सीमित करें। सिर के मुलायम आवरणों का कट, काटने के छेद का ओवरलैपिंग, एक ठोस सेरेब्रल खोल का विच्छेदन उसी तरह से किया जाता है जैसे साइड वेंट्रिकल के सामने की ओर पहुंचता है। सुई जिसे वेंट्रिकल को कान के खोल के ऊपरी किनारे की दिशा में 4-4.5 सेमी की गहराई तक पेंच किया जाता है।

मस्तिष्क वेंट्रिकल्स के पंचर की जटिलताओं

1) एक ठोस सेरेब्रल खोल के विच्छेदन में, मस्तिष्क के प्रांतस्था से एक ठोस शैल डुप्लिकेटर में एक चोट संभव है, जो उपमंड हेमेटोमा के गठन का कारण बन सकती है; 2) मस्तिष्क के पोत की चोट के परिणामस्वरूप इंट्रेरेब्रल हेमेटोमा का उद्भव; 3) जब बड़ी मात्रा में वेंट्रिकुलर तरल पदार्थ हटा दिया जाता है और मस्तिष्क नस को एक ठोस खोल साइनस में बहती है और सबड्यूरल हेमेटोमा का गठन संभव है; 4) मस्तिष्क के वेंट्रिकल में हेमोरेज जब साइड वेंट्रिकल के संवहनी प्लेक्सस की सुई; 5) ट्यूमर जहाजों की सुई जब एक ट्यूमर में रक्तस्राव; 6) इंट्राक्रैनियल दबाव में तेज कमी के साथ एक ट्यूमर में रक्तस्राव; 7) मस्तिष्क में वृद्धि और पीसीडी में वृद्धि मस्तिष्क के बार-बार असफल punctacles के साथ।

लेख ने तैयार और संपादित किया है: एक सर्जन डॉक्टर

यह क्या है? पंचर चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों में एक अंग या उसके गुहा के पंचर के लिए एक चिकित्सा प्रक्रिया है। पंचर दो प्रकार है:

1. नैदानिक। शरीर को पैक्चर किया जाता है और जैविक सामग्री का हिस्सा बंद हो जाता है, उदाहरण के लिए, एक लुम्बैकन पंचर (एक रीढ़ की हड्डी) के साथ, एक सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ लिया जाता है, जिसे इसके गुणों का अध्ययन करने के लिए प्रयोगशाला अध्ययन में भेजा जाता है।
2. चिकित्सा। लक्ष्य रोगी की स्थिति में सुधार करना है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के साथ, मस्तिष्क वेंट्रिकल पेंचर बनाया जाता है। तरल पदार्थ का हिस्सा बंद है। यह इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करता है और रोगी को राहत देता है। 1 9 वीं शताब्दी और 20 की शुरुआत में, रक्त वाहिकाओं का पंचर बनाया गया था - धमनी उच्च रक्तचाप में रक्त की खपत। अब वह अप्रासंगिक है।

पंचर निदान और उपचार की एक स्वतंत्र विधि हो सकती है और अन्य तरीकों के साथ संयोजन में लागू हो सकती है। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में पंचर किया जा सकता है। मॉनिटर मस्तिष्क को दिखाता है जहां सिस्ट प्रकट होता है। छाती में रीयल-टाइम सुई पेश की जाती है। विधियों का संयोजन प्रक्रिया की उच्च सटीकता और सुरक्षा प्रदान करता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के भीतर पंच सिर और रीढ़ की हड्डी के लिए बनाया गया है।

मस्तिष्क की पंचर को इस मामले में नियुक्त किया जाता है जब पुस की उपस्थिति के लिए संदेह होते हैं। पुरूष शिक्षा का लगातार स्थानीयकरण:

• कम फ्रंटल अंश;
• अस्थायी क्षेत्र;
• मध्य कान;
• प्रस्तुतकर्ता प्रक्रिया का क्षेत्र।

मस्तिष्क के पंचर की तकनीक रोगजनक प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। यदि आपको साइड वेंट्रिकल्स के सामने के सींगों तक पहुंच की आवश्यकता है तो मस्तिष्क को छेड़ा जाता है:

1. रोगी पीठ पर स्थित है। सिर छाती के लिए झुकता है।
2. इंजेक्शन की जगह निर्धारित है। यह दो बार आयोडीन द्वारा कीटाणुरहित है।
3. हरे रंग के साथ एक मार्कर लगाने के द्वारा पंचर बिंदु का दिखावा करें।
4. स्थानीय संज्ञाहरण पेश किया जाता है।
5. त्वचा को स्केलपेल द्वारा काटा जाता है। खोपड़ी में एक ही स्थान पर, एक छेद बनाया जाता है, जिसे ट्रेपेनिक विंडो कहा जाता है।
6. मस्तिष्क तक पहुंच प्राप्त करने के बाद, सर्जन एक ठोस सेरेब्रल खोल पर एक क्रूसिफॉर्म चीरा पैदा करता है। Anticoagulant तुरंत पेश किया जाता है - यह रक्तस्राव को रोकता है।
7. 6 सेमी की कैनुला गहराई पेश की गई है। इसे समानांतर चीरा में इंजेक्शन दिया जाता है। जब सर्जन गुहा में पड़ता है - वह विफलता महसूस करता है।
8. छेद के माध्यम से तरल पदार्थ प्रवाह शुरू होता है। इसका रंग, घनत्व और गंध सूजन या नियोप्लाज्म की प्रकृति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, purulent सूजन के साथ, तरल एक अप्रिय गंध और हरा है, धीरे-धीरे बहती है। द्रव उपज की दर में, इंट्राक्रैनियल दबाव अनुकूल है: जितना अधिक होगा, उतना तेज़ पुस निम्नानुसार है। तो, उच्च दबाव पर, तरल प्रवाह कर सकते हैं।

5 मिलीलीटर तरल पदार्थ बंद है। यह प्रयोगशाला में जाता है, और सर्जन हस्तक्षेप के क्षेत्र को साफ़ करता है और त्वचा को सिलाई करता है।

साइड वेंट्रिकल्स के पीछे के सींग से तरल कैसे लें:

• रोगी पेट पर सर्वोच्च स्थिति लेता है। सिर इस तरह से गिरता है कि सजीटल सीम मिडलाइन के माध्यम से जाते हैं।
• तैयारी वही है जब सामने के सींगों का पंचर होता है।
• त्वचा को सीम के समानांतर काट दिया जाता है। सर्जन सुई लेता है और इसे झुकाव के तहत पेश करता है। आमतौर पर पंचर की अधिकतम गहराई 3 सेमी तक पहुंच जाती है।
• सामग्री बाड़ प्रौद्योगिकी और अंतिम चरण सामने के सींगों के पंचर की विधि को दोहराता है।

रीढ़ की हड्डी के पंचर को एक लम्बर पंचर कहा जाता है। सुई को ऋण स्तर पर रीढ़ की हड्डी में subarachnoid स्थान में पेश किया जाता है। पंचर का उद्देश्य सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के पैरामीटर या रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण की शुरूआत का अध्ययन है।

रीढ़ की हड्डी को छेदा कैसे किया जाता है:

1. रोगी झूठ बोलता है या बैठता है। यदि स्थिति झूठ बोल रही है - रोगी को तरफ रखा जाता है। पैर झुकते हैं और पेट को दिए जाते हैं। पीठ जितना संभव हो सके झुका हुआ है, और हाथ घुटनों को लपेटते हैं।
2. डॉक्टर ने स्पाइन को पलट दिया: यह तीसरे और चौथे लम्बर कशेरुका के बीच एक अंतर की तरह दिखता है। यह विकल्प इस तथ्य से निर्धारित किया जाता है कि इस स्थान पर सबसे छोटी संभावना रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाती है। रीढ़ की हड्डी के बच्चे तीसरे कंबल कशेरुका के नीचे छिड़क दिया जाता है।
3. रीढ़ की हड्डी का पंचर बहुत दर्द लाता है, इसलिए स्थानीय एनेस्थेटिक रोगी को पेश किया जाता है। आम तौर पर 7-8 मिलीलीटर में 2% novocaine समाधान का उपयोग किया।
4. वर्सा की एक सुई कशेरुका के फैले हिस्सों के बीच पेश की जाती है। यह एक पूर्वाग्रह के साथ पेश किया जाता है। धीरे-धीरे, इसे गहराई से धक्का दिया जाता है। सर्जन समर्थन महसूस करेगा - यह रीढ़ की हड्डी के बंडल है। उनके पंचर के बाद (लगभग 5-6 सेमी की गहराई पर, बच्चों में - 2 सेमी) डॉक्टर विफलता महसूस करेंगे - वह रीढ़ की हड्डी में गिर गया।
5. दौरे के बाद, सुई रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को प्रवाहित करना शुरू कर देती है - यह प्रक्रिया के उचित निष्पादन का संकेत है। ऐसा होता है कि सुई हड्डी में कताई कर रही है। इस मामले में, डॉक्टर प्रक्रिया को दोबारा दोहराता है - जब तक कि स्पाइनल नहर पहुंच न जाए।
6. तरल पदार्थ लेने के बाद, रोगी को दो घंटे के भीतर पेट पर झूठ बोलना चाहिए। पंचर एक बाँझ नैपकिन के साथ फंस गया है।

प्रक्रिया के बाद, आमतौर पर दर्द होता है जो खोपड़ी के अंदर दबाव में कमी के जवाब में दिखाई देता है। वह औसतन 5 दिनों के लिए गुजरती है।

संकेत

मस्तिष्क सुई का पंचर निम्नलिखित गवाही के साथ आयोजित किया जाता है:

• न्यूरोइन्फेक्शन और सूजन मस्तिष्क रोग।
• न्यूरोसोफिलिस, मस्तिष्क के गोले की तपेदिक।
• हेमोरेजिक स्ट्रोक, मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स में रक्तस्राव और subarachnoid अंतरिक्ष।
• कार्ड-मस्तिष्क की चोट एडीमा के साथ।

लम्बल पंचर क्या बनाता है:

1. उदाहरण के लिए, या न्यूरोइन्फेक्शन की उपस्थिति की पुष्टि या अस्वीकार करें।
2. एक एंटीबायोटिक या केमोथेरेपीटिक दवा का परिचय दें।
3. इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करें।

मतभेद

रीढ़ और मस्तिष्क के पंचर के लिए पूर्ण contraindication एक संदेह या पुष्टि विस्थापन सिंड्रोम है, जिसमें मस्तिष्क की संरचनाओं को स्थानांतरित कर दिया जाता है। इंट्राक्रैनियल दबाव में अचानक कमी मस्तिष्क विभागों को स्थानांतरित कर देगी, जो एक जरूरी स्थिति का कारण बन सकती है, उदाहरण के लिए, सांस लेने या दिल की एक रोक।

संभावित जटिलताओं

प्रमुख और रीढ़ की हड्डी के पंचर के बाद संभावित जटिलताओं:

• संरचनाओं का विस्थापन, जो विस्थापन सिंड्रोम का कारण बनता है।
• कोलेस्ट्रॉल - रीढ़ की हड्डी में गुहा का गठन, जिसमें मृत उपकला कोशिकाएं होती हैं।
• खून बह रहा है।
• सिरदर्द, मतली, चक्कर आना।

पंचर एक विशिष्ट प्रक्रिया है जिसका उपयोग पैटोलॉजीज, साथ ही आंतरिक अंगों, जैविक गुहाओं के उपचार के लिए किया जाता है। यह विशेष सुइयों और अन्य उपकरणों के उपयोग के साथ किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया से सहमत होने से पहले, यह विचार करना आवश्यक है कि पंचर किस प्रकार है, जो इसमें शामिल हैं और कैसे आयोजित किया जा रहा है।

पंचर रोगियों का निदान करने के लिए तरल पदार्थ की बाड़ के लिए आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं, विभिन्न नियोप्लाज्म, गुहाओं का एक विशेष समूह है। इसके अलावा, दवाओं की शुरूआत के लिए कुछ मामलों में प्रक्रिया का आवेदन आवश्यक है। इसका उपयोग यकृत रोगविज्ञान, अस्थि मज्जा, फेफड़ों, हड्डी के ऊतक का निदान करने के लिए किया जाता है। असल में, इस तरह से प्रेरक बीमारियां निर्धारित की जाती हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, सामग्री सीधे ट्यूमर से ली जाती है। रक्त वाहिकाओं के लिए, उन्हें जैविक तरल पदार्थ की बाड़ के लिए पेंच किया जाता है, कैथेटर की स्थापना, जिसके अनुसार दवाएं पेश की जाती हैं। इसी तरह, माता-पिता पोषण भी उत्पादित किया जाता है।

यदि पेट, कलात्मक या फुफ्फुसीय गुहा में एक सूजन प्रक्रिया होती है, तो तरल पदार्थ या पुस के समूह के साथ, तो इस पैथोलॉजिकल सामग्री को हटाने के लिए पंचर का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, इस प्रक्रिया की मदद से, आंतरिक अंगों, दवा प्रशासन को धोने के लिए जल निकासी स्थापित की जाती है।

पंचर के बारे में एक अनिवार्य प्रक्रिया है जो एनेस्थेसियोलॉजी में उपयोग की जाती है, खासकर जब अंगों पर संचालन। यह कई बीमारियों को निर्धारित करने और उनके इलाज के लिए स्त्री रोग विज्ञान में वितरित किया जाता है।

Gynecology में प्रक्रिया के आवेदन के लिए संकेत

तो, पंचर पंचर लागू करने के लिए उचित होना चाहिए। बनादो:

• महिला कारक के लिए एक्टोपिक गर्भावस्था या बांझपन की पुष्टि करें;
• गर्भाशय या आंतरिक अंगों के अंतराल की उपस्थिति निर्धारित करें;
• पेरिटोनिटिस को हटा दें;
• अंडाशय में oocytes की संख्या की गणना;
• अंग, ट्यूमर की गुहा में exudate की राशि और प्रकृति निर्धारित करें;
• आंतरिक एंडोमेट्रोसिस का निदान करें, साथ ही साथ घातक या सौम्य के अन्य नियोप्लाज्म;
• बिगड़ा हुआ मासिक धर्म चक्र निर्धारित करें, अनिश्चित उत्पत्ति के गर्भाशय रक्तस्राव;
• किसी महिला के प्रजनन निकायों के विकास के लिए विसंगति का निदान या बहिष्कृत करना;
• उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए बाड़ सामग्री बनाएं;
• ईसीओ प्रक्रिया को लागू करते समय अंडे का चयन करें।

पंचर के बाद, रोगी अगले दिन घर जा सकता है जब गंभीर बीमारी का निदान नहीं किया जाता है।

Gynecology में पंचर की प्रजाति

कई प्रकार के पेंचर को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसका उपयोग मादा रोगों के निदान और उपचार के लिए किया जाता है:

कठिन मामलों में पंचल की सभी निर्दिष्ट प्रजातियों का उपयोग कठिन मामलों में किया जाता है जब किसी अन्य तरीके से निदान या उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है।

एक पंचर आयोजित करने के लिए सामान्य नियम

कई महिलाएं रुचि रखते हैं कि वे पंचर कैसे बनाते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह दर्द रहित है। हालांकि, प्रक्रिया के बिना जटिलताओं के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक आराम, संज्ञाहरण या संज्ञाहरण के लिए भी आवश्यक है। पंचर करने के लिए अन्य नियम हैं:

1. प्रक्रिया से पहले, सभी उपकरण, साथ ही बाहरी जननांग अंगों को एक कीटाणुशोधन समाधान के साथ माना जाना चाहिए। यह आंतरिक कपड़े और गुहाओं के अतिरिक्त संक्रमण से बच जाएगा।
2. यदि योनि की पिछली दीवार के माध्यम से पेंचर किया जाता है, तो आंदोलन तेज और हल्का होना चाहिए। उसी समय, यह निगरानी करना आवश्यक है ताकि गुदा की दीवार क्षतिग्रस्त न हो।
3. यदि गीले या गुहा में बहुत मोटी exudate है, जो सुई स्कोर कर सकते हैं, बाँझ में बाँझ समाधान इंजेक्शन के लिए आवश्यक है।
4. पंचर को केवल विशेष क्लीनिक या चिकित्सा कार्यालयों में अनुमति दी जाती है।

प्रक्रिया काफी जटिल है, इसलिए एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा एक अच्छी प्रतिष्ठा के साथ किया जाना चाहिए।

संभावित परिणाम

आम तौर पर, नैदानिक \u200b\u200bसंचालन दर्द रहित होता है, लेकिन कभी-कभी पंचर के ऐसे परिणाम हो सकते हैं:

• गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं या एंडोमैट्रॉइड परत की चोट;
• दबाव में कमी (गंभीर रक्त हानि के साथ संचालन के दौरान);
• अंग या गुहा में जिसमें पंचर बनाया जा रहा है;
• गुदाशय को नुकसान (अक्सर कोई अतिरिक्त उपचार आवश्यक नहीं है);
• कल्याण की सामान्य गिरावट;
• चक्कर आना;
• योनि से दुर्लभ निर्वहन;
• पेट में बेवकूफ दर्द;
• गलत निदान (तरल में रक्त रोग के कारण प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन निकट-कूलर ऊतक में जहाजों को नुकसान के कारण)।

Gynecology में पंचर प्रजनन प्रणाली के रोगविज्ञान के निदान और उपचार के लिए अक्सर उपयोग किया जाने वाला उपकरण होता है। मेडिकल इंस्टीट्यूशन में डॉक्टर को नियुक्त करके इसे केवल बनाना संभव है।

यदि आप सभी मौजूदा प्रकार के नैदानिक \u200b\u200bशोध पर विचार करते हैं, तो रीढ़ की हड्डी का पंचर अनुसंधान के सबसे जटिल तरीकों में से एक है। एक तरल बाड़ का संचालन करना एक योग्य सर्जन को विशेष रूप से एक अस्पताल में करना चाहिए।

सिनेमा पंचर क्या है

रीढ़ की हड्डी या लम्बर पंचर शराब की बाड़ है। प्रक्रिया के दौरान, नाम के बावजूद, रीढ़ की हड्डी प्रभावित नहीं होती है। नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के लिए, यह एक तरल है, रीढ़ की हड्डी के आसपास एक तरल।

प्रक्रिया में कुछ जोखिम हैं, लेकिन एक विशेषज्ञ द्वारा पेंचर का संचालन करते समय, जटिलताओं की संभावना न्यूनतम हो जाती है, और अगले कुछ दिनों में अप्रिय लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

क्या मस्तिष्क पंचर को वापस करता है

रीढ़ की हड्डी पारदर्शी पंचर संक्रामक रोगों या ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के विकास पर संदेह करने में बनाई जाती है। निदान की पुष्टि या स्पष्ट करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bअनुसंधान किया जाता है।

शराब की बाड़ और नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के आचरण की मदद से, आप निर्धारित कर सकते हैं:

रीढ़ की हड्डी का पंचर रीढ़ की हड्डी में दबाव को मापने के लिए लिया जाता है। प्रक्रिया का उपयोग करना एक मार्कर भी दर्ज कर सकता है (एमआरआई या सीटी के साथ कंट्रास्ट का उपयोग करके) या एक दवा।

रीढ़ की हड्डी का पंचर संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति की बीमारियों के लिए लिया जाता है: purulent meningoencephalitis, meningitis, myelitis, अंतराल, aneurysm, ट्यूमर और हेमेटोमा के संदिग्ध।

एक अनुभवी सर्जन शराब के बाहरी संकेतों के आधार पर रोगी की स्थिति निर्धारित कर सकता है। सामान्य दबाव के तहत, रीढ़ की हड्डी प्रति मिनट 1 बूंद की गति से बहती है और रंगहीन है। कोई विचलन प्रतिकूल पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत देता है।

रीढ़ की हड्डी के पंच के लिए तैयारी

रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के पंचर को पूरा करने के लिए रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। दर्द निवारकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में जानना पर्याप्त है। प्रक्रिया के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। पहले, रोगी एक लालसा बनाता है और उसके बाद ही प्रक्रिया में जाता है।

हाल ही में, शराब की बाड़ लगाने के लिए किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण की आवश्यकता का सवाल तेजी से बढ़ रहा है। कुछ रोगी प्रक्रिया के बारे में बहुत चिंतित हैं। एक विशेषज्ञ का कार्य एक अनुकूल आरामदेह वातावरण बनाना है। बच्चों में मनोविज्ञान को चोट पहुंचाने के क्रम में ऐसी स्थितियों को बनाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

क्या रीढ़ की हड्डी के पंचर लेना दर्दनाक है

शराब की बाड़ की प्रक्रिया लगभग 100 वर्षों के लिए उपयोग की जाती है। प्रारंभ में, पंचर को "जीवित रहने पर" बनाया गया था, क्योंकि एनेस्थेटिक्स के उपयोग के बिना और इसलिए दर्दनाक था। बाड़ प्रक्रिया के लिए आधुनिक तकनीक स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग का तात्पर्य है।

यद्यपि पेंचर स्वयं लगभग दर्द रहित है, पंचर के दौरान, रोगी को कुछ असुविधा का अनुभव होगा। एक विशेषज्ञ का कार्य इसके बारे में चेतावनी देने की आवश्यकता है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान रोगी को स्थैतिकता बनाए रखने के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होगी।

पंचर कैसे लें

रोगी सोफे पर रखी। पंचर का स्थान नशे में है, एनेस्थेटिक्स। संज्ञाहरण के बाद प्रभावित होने के बाद, सीधे प्रक्रिया पर जाएं:

• रोगी सोफे पर रखी। रोगी की स्थिति, जब एक रीढ़ की हड्डी बिंदु लेती है, तो निम्न: घुटनों को पेट के खिलाफ दबाया जाता है, छाती के लिए ठोड़ी होती है। व्यावहारिक रूप से, शरीर की ऐसी स्थिति रीढ़ की हड्डी की प्रक्रियाओं और सुई की बिना किसी परिचय की फिसल जाती है।
• शराब की बाड़ के क्षेत्र की कीटाणुशोधन के लिए आचरण। जगह आयोडीन और शराब के साथ इलाज किया जाता है।
• पंचर का संचालन करें। स्पाइनल पेंचर के लिए एक विशेष सुई है। इसकी लंबाई 6 सेमी है। पुन: प्रयोज्य सुइयों का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। स्पाइनल पॉइंट तीसरे और चौथे कशेरुका के बीच लिया जाता है। नवजात शिशुओं में, तरल बाड़ टिबिया के ऊपरी हिस्से में किया जाता है।
• सुई खींची जाती है, पंचर की जगह एक विशेष प्लास्टर के साथ फंस गई है।

विशिष्ट क्लीनिक रीढ़ की हड्डी के पेंचर के लिए उपकरणों के एक डिस्पोजेबल सेट का उपयोग करते हैं। इस उपकरण में शामिल हैं: सिरिंज, डिस्पोजेबल सुइयों, पंचर, बाँझ दस्ताने और स्केलपेल पैचिंग के लिए नैपकिन।

प्रक्रिया के बाद

अनुसंधान के लिए तरल बाड़ केवल कुछ ही मिनट लगती है। मस्तिष्क के पेंचर के बाद रोगी को एक फ्लैट ठोस सतह पर रखा जाना चाहिए। रोगी को पहले दो घंटों के दौरान स्थिरता बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।

प्रक्रिया के तुरंत बाद, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

• पंचर के बाद सिरदर्द - उन संवेदनाओं को याद दिलाएं जो एक व्यक्ति माइग्रेन के दौरान अनुभव करता है। आमतौर पर मतली के साथ, कभी-कभी उल्टी होती है। एनएसएआईडी समूह की दवाओं द्वारा पेंट्स हटा दिए जाते हैं।
• कमजोरी - शरीर रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ की कमी को भरने की कोशिश कर रहा है, इसलिए रोगी को लुप्तप्राय हमलों का सामना करना पड़ रहा है, अक्सर पंचर क्षेत्र में बोल्ट के साथ।

पंचर के बाद रिकवरी 2 दिन लगती है। रोगी की कल्याण को ध्यान में रखते हुए, गवाही द्वारा और अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

खतरनाक स्पाइनल पंचर की तुलना में

पंचर बाड़ का खतरा अभी भी मौजूद है। रोगी और डॉक्टर को प्रक्रिया के कारण स्थिति और संभावित नकारात्मक प्रभावों का आकलन करना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी के पंचर के निम्नलिखित जटिलताओं और परिणामों को देखा जाता है:

• रीढ़ की हड्डी के खोल पर एनेस्थेटिक प्रवेश। निचले हिस्सों का पक्षाघात विकसित हो रहा है, आवेग मनाया जाता है।
• मस्तिष्क पर भार बढ़ाएं। सेरेब्रोस्पाइनल पेंचर के लिए contraindication बड़े पैमाने पर रक्तस्रावी है। तरल अधिक दबाव में बहने लगता है। मस्तिष्क विस्थापन होता है। नतीजतन, तंत्रिका केंद्र का उल्लंघन शरीर के श्वसन कार्यों के लिए जिम्मेदार है।
• पंचर के बाद पुनर्वास की शर्तों का अनुपालन करने में विफलता। वसूली के लिए आवश्यक समय बेडडाउन का अनुपालन करने में विफलता गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

पंचर छह महीने के लिए 1 से अधिक समय नहीं लिया जा सकता है। विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को विशेष रूप से चरम मामलों में सहारा देने की सलाह देते हैं जब अन्य प्रकार के शोध ने परिणाम नहीं दिए।

क्या रीढ़ की हड्डी के पंचर को किसी चीज़ के साथ बदलना संभव है?

प्रक्रिया के बाद एक स्पाइनल पंचर और संभावित जटिलताओं को पकड़ने के लिए एक जटिल एल्गोरिदम इस तथ्य को जन्म दिया कि इस प्रकार के शोध में यूरोपीय क्लीनिकों में बेहद दुर्लभता है। लेकिन निदान को स्पष्ट करने के लिए, शराब के नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए इस नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया के बिना पूरी तरह से करना असंभव है।

शोध के आधुनिक तरीकों ने पंचर के बाद संभावित जोखिम, असुविधा और वसूली के समय को कम करने की अनुमति दी। इसलिए, सक्षम चिकित्सा कर्मियों के अधीन, ले जाने वाले तरल पदार्थ व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है।

पंचर मस्तिष्क एक खतरनाक प्रक्रिया नहीं। यह मस्तिष्क में ulnery का पता लगाने के लिए किया जाता है। हालाँकि ब्रेन पंचर संभावित जटिलताओं। यह मस्तिष्क में एक संक्रमण है; जहाजों को नुकसान; मस्तिष्क वेंट्रिकल्स में पील प्रवेश।

जटिलताओं से कैसे बचें?

मानव स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के लिए, आपको प्रक्रिया के दौरान नियमों का पालन करना होगा:

अनिवार्य कीटाणुशोधन और एक ठोस मस्तिष्क खोल की प्रसंस्करण पहले पेरोक्साइड, फिर आयोडीन;

जहाजों को चोट पहुंचाने के लिए, एक कुंद अंत के साथ एक विशेष सुई का उपयोग पंचर के लिए किया जाता है;

पंचर एक निश्चित गहराई (अधिकतम 4 सेंटीमीटर) पर किया जाना चाहिए, यह मस्तिष्क के पक्ष वेंट्रिकल्स में प्रवेश करने के लिए इंजेक्शन की अनुमति नहीं देगा।

प्रक्रिया के लिए, आपको पंचर की प्रक्रिया में एक सुई को एक सेरेब्रल कपड़े से पैदा करने के मामले में दो सुइयों को पकाया जाना चाहिए। सुई चौड़ी होनी चाहिए। किसी भी सुई को अल्सर के मुंह में जोड़ा नहीं जा सकता है, मंडल के साथ एक विशेष सुई इसके लिए उपयुक्त है।

प्रक्रिया कार्यान्वयन तकनीक

पेंचर शुरू करना मस्तिष्क के क्षेत्र में सबसे अच्छा है, जहां सबसे संभवतः उल्लू का गठन:

फ्रंटल लोब के नीचे;

अस्थायी शेयर के नीचे;

ड्रम स्पेस के ऊपर;

एक प्रमुख प्रक्रिया के ऊपर।

फ्रंटल शेयर के क्षेत्र में पंचर का संचालन करते समय, डॉक्टर सुई को तरफ, ऊपर और पीछे भेजता है। अस्थायी हिस्सेदारी में पंचर के दौरान, सुई को आगे और पीछे जाना चाहिए। यदि मस्तिष्क क्षेत्र में फोड़ा है, तो सामग्री को सुई के माध्यम से आसानी से प्रदर्शित किया जाता है। शोध में एक स्पाइनल पंचर भी है। यह निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

मस्तिष्क की चोटें;

मस्तिष्कावरण शोथ;

रीड़ की हड्डी में चोटें;

संवहनी रोग;

मस्तिष्क कैंसर ट्यूमर;

वॉशर मस्तिष्क।

रोगी को डॉक्टर को सूचित करना होगा कि क्या वह किसी भी दवा लेता है, क्या संज्ञाहरण के लिए एलर्जी है और कुछ और दवाएं, डॉक्टर को यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी को रक्त की थक्की समस्या है या नहीं। निम्नलिखित मामलों में पंचर का संचालन करना असंभव है:

गर्भावस्था;

मस्तिष्क विस्थापन;

खोपड़ी के अंदर हेमेटोमा;

मस्तिष्क फोड़ा;

दर्दनाक सदमे;

रक्त का बड़ा नुकसान;

मस्तिष्क सूजन;

उच्च रक्तचाप;

पीठ में संक्रामक और purulent गठन की उपस्थिति;

कमर क्षेत्र में टूटना;

मस्तिष्क की चोटें।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को बाईं ओर झूठ बोलना चाहिए। रोगी की प्रक्रिया से पहले शौचालय जाना चाहिए। पीठ को चाप द्वारा मारा जाना चाहिए। डॉक्टर रीढ़ की हड्डी में कमर कशेरुका के बीच सुई में प्रवेश करता है। एक सिरिंज की मदद से और रीढ़ की हड्डी की एक विशेष सुई के साथ, अनुसंधान या दवाओं के लिए तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा में लिया जाता है। तरल पदार्थ का अध्ययन करते समय, ध्यान उसके रंग, पारदर्शिता, संरचना, ग्लूकोज के स्तर, प्रोटीन के लिए खींचा जाता है। संक्रामक बीमारियों के मामले में, बुवाई की जाती है।

मस्तिष्क के पंचर के बाद

प्रक्रिया के बाद, निम्नलिखित लक्षणों को देखा जा सकता है:

सिरदर्द;

जी मिचलाना;

पीठ के क्षेत्र में दर्द;

कभी-कभी यह उल्टी है;

ऐंठन;

बेहोश;

कार्डियोवैस्कुलर गतिविधियों का उल्लंघन;

साँस लेने में तकलीफ।

इस प्रक्रिया को सही ढंग से लेना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पंचर की प्रक्रिया में त्रुटियों के मामले में और इसके बाद, गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। रोगी की सही स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है, क्षेत्र की सटीक पसंद, जहां वास्तव में प्रक्रिया की जाती है। पंचर के बाद, अच्छी तरह से आगे बढ़ना आवश्यक है जहां पंचर बनाया गया था, और एक बाँझ पट्टी डाल दिया। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को दर्द और असुविधा महसूस नहीं करनी चाहिए। यह संभव है कि वह त्वचा के नीचे और कशेरुकाओं के बीच एक सुई पास की तरह महसूस करेगा, लेकिन इन संवेदनाओं को दर्द के साथ नहीं होना चाहिए। हमारे क्लिनिक के विशेषज्ञ मस्तिष्क पंचर को प्रभावी ढंग से और दर्द रहित तरीके से आयोजित करेंगे। हमारे क्लिनिक में आओ और जटिलताओं से डरो मत!