आर्थ्रोसिस के तेज होने के हमलों के दौरान, डॉक्टर मरीजों को Movalis टैबलेट का उपयोग करने की सलाह देते हैं - यह अस्पताल में उपयोग किए जाने वाले समाधान की तुलना में अधिक सुविधाजनक है, और मोमबत्तियों की तुलना में तेज़ प्रभाव देता है। हालांकि, में दवा का नकारात्मक प्रभाव मौखिक सेवनपाचन तंत्र पर बढ़ता है, जो सवाल उठाता है - क्या जोखिम उचित है? क्या यह दवा लेने लायक है, इसकी संख्या को देखते हुए दुष्प्रभाव?
Movalis - क्या मदद करता है
सभी नॉनस्टेरॉइडल दवाओं की तरह, यह दवा सूजन से राहत देती है, इसमें एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक गुण होते हैं। यदि उपलब्ध हो तो Movalis की सिफारिश की जाती है पुराने रोगोंजोड़ों, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के तेज होने के दौरान, यहां तक कि किशोर गठिया के साथ भी। यदि आप इन गोलियों को लेने वाले रोगियों की समीक्षाओं का अध्ययन करते हैं, तो आप देख सकते हैं और गैर मानक तरीकेइनका उपयोग मासिक धर्म और कटिस्नायुशूल की स्थिति के दौरान दर्द को दूर करने के लिए है।
मिश्रण
कई की उपस्थिति के कारण खुराक के स्वरूपउनमें से प्रत्येक के लिए Movalis की संरचना पर अलग से विचार किया जाना चाहिए। एकमात्र अपरिवर्तित घटक सक्रिय पदार्थ मेलॉक्सिकैम होगा, एक एनोलिक एसिड व्युत्पन्न, ऑक्सिकैम समूह का प्रतिनिधि। टैबलेट और सपोसिटरी में इस पदार्थ का 7.5 मिलीग्राम होता है, एक ampoule में एक समाधान के साथ - 15 मिलीग्राम। गोलियों की पूरी संरचना:
रिलीज़ फ़ॉर्म
गोलियाँ पीली हैं पीला रंग, गोल, एक तरफ उत्तल। एकाग्रता सक्रिय पदार्थ 7.5 या 15 मिलीग्राम हो सकता है, जिसे आसानी से पहचाना जा सकता है उपस्थितिगोलियाँ: "59" को पहले पर, "77" को दूसरे पर मुहर लगाई जाएगी। इसके अतिरिक्त, निर्माता गोलियों की थोड़ी खुरदरापन का संकेत देता है। रोगी को 10 या 20 पीसी की पेशकश की जाती है। पैक किया हुआ। इनका कोई स्वाद नहीं होता, लेकिन इनका छिलका जीभ पर जल्दी घुल जाता है, इसलिए इन्हें ज्यादा देर तक मुंह में नहीं रखा जा सकता।
फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स
Movalis एक उच्च विरोधी भड़काऊ गतिविधि दिखाता है, सभी गैर-स्टेरायडल दवाओं के समान, जो COX-2 की गतिविधि को दबाकर प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकते हैं। सक्रिय संघटक cyclooxygenase-2 के चुनिंदा अवरोधकों में से एक है, जो आंशिक रूप से जोखिम को कम करता है विपरित प्रतिक्रियाएंलेकिन किडनी पर से बोझ नहीं हटता, अस्थि मज्जाऔर पूरा कलेजा। Meloxicam चोंड्रोन्यूट्रल है: यह आर्टिकुलर कार्टिलेज में प्रोटियोग्लाइकेन के उत्पादन को प्रभावित नहीं करता है।
इसके अतिरिक्त, दवा के कई और गुण हैं:
- ज्वरनाशक;
- एनाल्जेसिक;
- ज्वरनाशक।
गोलियों के फार्माकोकाइनेटिक्स के अनुसार, आपको निम्नलिखित जानने की आवश्यकता है:
- प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग (विशेष रूप से डॉक्टर एल्ब्यूमिन पर जोर देते हैं) लगभग निरपेक्ष है।
- Movalis का गुर्दे के प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
- सक्रिय पदार्थ इंटरआर्टिकुलर द्रव में प्रवेश करता है, जहां इसका स्तर निदान किया जाता है, प्लाज्मा में आधी सांद्रता के बराबर।
- उपापचय सक्रिय घटक Movalis जिगर में होता है, इस प्रक्रिया का परिणाम गुर्दे और आंतों (समान वितरण) द्वारा उत्सर्जित होता है। मूत्र में केवल मेलॉक्सिकैम के निशान पाए जा सकते हैं।
- प्लाज्मा निकासी रोगी की उम्र से निर्धारित होती है - बुजुर्गों में यह घट जाती है, विशेषज्ञ औसत स्तर 8 मिली / मिनट कहते हैं।
उपयोग के संकेत
Movalis अधिकांश गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से स्थितियों की एक छोटी सूची में भिन्न होता है जिसमें इसका उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से गोलियों के लिए। उनके डॉक्टर केवल इस उद्देश्य के लिए निर्धारित करते हैं:
- जोड़ों के रोगों में दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन;
- संधिशोथ वाले व्यक्तियों का रोगसूचक उपचार;
- स्पॉन्डिलाइटिस के साथ स्थिति से राहत;
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार (यदि समाधान का उपयोग करना संभव नहीं है)।
दवा को भोजन के साथ, तरल पदार्थ के साथ लें (यह हो तो बेहतर है शुद्ध पानीया गैर-कार्बोनेटेड पेय)। पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि Movalis केवल दर्द से राहत देता है, ठीक नहीं होता है, इस अवधि को 3-5 दिनों तक कम करने की सलाह दी जाती है। दैनिक खुराकलड़ने के लिए रोग के अनुसार निर्धारित:
- जुड़े संधिशोथ के लिए थेरेपी तेज दर्दएक वयस्क के लिए प्रति दिन 15 मिलीग्राम का सुझाव देता है। स्थिति को बनाए रखने के लिए, खुराक को घटाकर 7.5 मिलीग्राम कर दिया जाता है। स्पॉन्डिलाइटिस में भी ऐसा ही होता है।
- पर दर्द के लक्षणऑस्टियोआर्थराइटिस 7.5 मिलीग्राम लें। यदि स्थिति गंभीर है, तो एक खुराक को 2 बार बढ़ाया जा सकता है।
- अलग से, डॉक्टर हेमोडायलिसिस पर रोगियों द्वारा 7.5 मिलीग्राम से अधिक मेलॉक्सिकैम लेने की अयोग्यता पर ध्यान देते हैं।
विशेष निर्देश
Movalis लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त सीरम में, ट्रांसएमिनेस गतिविधि में वृद्धि का निदान किया जा सकता है, जो अगले परीक्षण से सामान्य हो जाता है। इसके अतिरिक्त, सभी एनएसएआईडी के लक्षणों को छिपाने की क्षमता को ध्यान में रखना आवश्यक है, इसलिए उन्हें लंबे समय तक नहीं लिया जाता है, विशेष रूप से पुराने रोगियों की उपस्थिति में भड़काऊ प्रक्रियाएंजोड़ों में और संक्रामक रोगउसी क्षेत्र में।
यदि Movalis का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, तो इसका जोखिम:
- हृद्पेशीय रोधगलन;
- घनास्त्रता;
- आघात।
गर्भावस्था के दौरान
सभी नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्सबच्चे के जन्म के दौरान रक्तप्रवाह में प्रवेश और प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन के सक्रिय दमन के कारण निषिद्ध हैं, जिससे जोखिम बढ़ जाता है नकारात्मक प्रभावभ्रूण और गर्भावस्था के दौरान। मेलॉक्सिकैम के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भवती महिलाओं में अध्ययन के अनुसार, निम्नलिखित देखे गए:
- सहज गर्भपात;
- नवजात शिशु में हृदय दोष।
गैर-स्टेरायडल दवाओं को मुख्य के रूप में उपयोग करने पर बाद की जटिलता का जोखिम 1.5% है दीर्घकालिक चिकित्साऔर उच्च मात्रा में। डॉक्टर Movalis को गर्भावस्था के अंतिम चरण में लेना विशेष रूप से खतरनाक बताते हैं - मेलॉक्सिकैम का नकारात्मक प्रभाव इसमें व्यक्त किया जाएगा:
- भ्रूण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप;
- गुर्दे की शिथिलता और भ्रूण के गुर्दे की विफलता;
- माँ में प्रसव के दौरान रक्तस्राव का एक बढ़ा हुआ जोखिम (और इसकी अवधि में वृद्धि)।
बचपन में
निर्माता 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गोलियों में Movalis के उपयोग की अनुशंसा नहीं करता है, हालांकि, निर्देश छोटी खुराक में और चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत दवा के उपयोग को बाहर नहीं करता है यदि बच्चे को किशोर का निदान किया गया है रूमेटाइड गठिया. हालांकि, यदि संभव हो तो, इस स्थिति में विशेषज्ञ गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कम परेशान करने के लिए सपोसिटरी लिखते हैं, जो अक्सर वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक संवेदनशील होते हैं।
गुर्दे और यकृत के कार्यों के उल्लंघन के साथ
आवेदन नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्समौखिक रूप से गुर्दे / यकृत की समस्याओं के मामले में अवांछनीय है, क्योंकि इन अंगों के माध्यम से चयापचय और उत्सर्जन किया जाता है। डॉक्टर सलाह देते हैं गंभीर रोगगुर्दा (विशेष रूप से अगर किसी व्यक्ति को हाइपरक्लेमिया के साथ गंभीर गुर्दे की विफलता है) मोवालिस टैबलेट लेना बंद कर दें। विशेषज्ञ और आधिकारिक निर्देश उन व्यक्तियों को समान अनुशंसा देते हैं जिनके पास:
- गुर्दे खराब;
- खराब यकृत समारोह (विशेष रूप से गंभीर चरण में);
- जिगर का सिरोसिस।
दवा बातचीत
Movalis दवा को अन्य गैर-स्टेरायडल दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ लेने के लिए अवांछनीय है, विशेष रूप से मौखिक रूप से भी इस्तेमाल किया जाता है - इससे जठरांत्र म्यूकोसा को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाएगा। इसके अतिरिक्त, आधिकारिक निर्देश नोट:
- गुर्दे की बीमारियों के लिए मोवालिस की गोलियों के साथ-साथ मूत्रवर्धक लेना आवश्यक नहीं है।
- Meloxicam मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ाता है (विशेषकर जब उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है)।
- Movalis को थक्का-रोधी के साथ लेते समय, आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए।
- कोलेस्टेरामाइन मेलॉक्सिकैम के उन्मूलन को तेज करता है।
- Movalis टैबलेट और लिथियम तैयारी के एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
Movalis - मतभेद
इस दवा की किसी भी खुराक के अनुसार आधिकारिक निर्देशगर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दूध के माध्यम से बच्चे को मेलॉक्सिकैम देने का जोखिम होता है। गोलियों का प्रयोग न करें:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ (विशेष रूप से पेट के अल्सर, वेध के लिए ग्रहणी, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन);
- की उपस्थिति में जठरांत्र रक्तस्राव;
- दिल की विफलता या कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों में;
- उत्तेजना के दौरान दमा;
- मेलॉक्सिकैम और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ;
- लैक्टोज असहिष्णुता के मामले में;
- अगर नाक में पॉलीप्स हैं।
दुष्प्रभाव
उपयोग के पहले दिनों में गोलियों के प्रति संवेदनशीलता पहले से ही देखी जाती है, जिसके लिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम को रोकने की आवश्यकता होती है। मेलॉक्सिकैम के लंबे समय तक उपयोग के साथ, समीक्षाओं में रोगी अक्सर क्षेत्र में सिरदर्द की उपस्थिति को नोटिस करते हैं पाचन नाल, उल्टी, मल विकार, पेट फूलना और त्वचा एलर्जी. 0.1% से कम संभावना के साथ, हो सकता है:
- तापमान;
- चक्कर आना;
- स्टामाटाइटिस;
- प्रकाश संवेदनशीलता;
- वाहिकाशोफ;
- चेहरे पर खून का बहना।
जरूरत से ज्यादा
यदि गोलियों के लिए आधिकारिक मानदंडों को पार कर लिया गया है, तो निर्देश गैस्ट्रिक लैवेज की सिफारिश करता है। हालांकि, ओवरडोज की स्थिति में भलाई में गंभीर गिरावट के मौखिक प्रशासन के साथ भी, विशेषज्ञों ने इस मुद्दे पर डेटा बनाने के लिए पर्याप्त डेटा दर्ज नहीं किया है, इसलिए सभी गैर-स्टेरायडल दवाओं के लिए सामान्य तस्वीर से इंकार नहीं किया जा सकता है:
- मतली उल्टी;
- पेट में दर्द;
- उच्च रक्तचाप;
- बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह;
- साँस लेना बन्द करो।
बिक्री और भंडारण की शर्तें
Movalis की रिलीज़ विशेष रूप से प्रिस्क्रिप्शन है, गोलियों का भंडारण 5 साल के लिए 25 डिग्री से कम तापमान पर किया जाता है।
गोलियों में मोवालिस एनालॉग
Movalis के कई विकल्प हैं, यहाँ तक कि बजट दवाओं में भी। यदि हम संरचनात्मक रूप से समान दवाओं पर विचार करते हैं, तो हम भेद कर सकते हैं:
- मिर्लोक्स (पोलैंड);
- मेलॉक्सिकैम (रूस);
- एमेलोटेक्स (रूस);
- मोवासिन (रूस);
- आर्ट्रोज़न (रूस);
- मेलोफ़्लेक्स रोफ़ार्म (रोमानिया)।
ऐसी दवाएं जो एक समान प्रभाव देती हैं, लेकिन Movalis से रचना में भिन्न होती हैं, निम्नलिखित गोलियां हैं:
- डिक्लोफेनाक;
- इंडोमिथैसिन;
- केटोप्रोफेन।
मूल्य मोवालिस
मास्को फार्मेसियों इन गोलियों को 460-600 रूबल के लिए खरीदने की पेशकश करते हैं, अगर हम 10 टुकड़ों के पैकेज के बारे में बात कर रहे हैं, और 700-860 रूबल के लिए, अगर आप 20 टुकड़े लेने की योजना बना रहे हैं। सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता के अनुसार कीमत भी अलग-अलग होगी, लेकिन सबसे कम कीमत भी आपको 570-600 रूबल खर्च होगी। Movalis 7.5 mg पैकेज में केवल 20 टैबलेट होते हैं, इसलिए वे 10 पीसी से भी अधिक महंगे हैं। मेलॉक्सिकैम की उच्च सांद्रता में। 20 पीसी के लिए मूल्य चित्र। वी विभिन्न खुराकअगला:
समीक्षा
लीना, 35 साल की हैं
युवावस्था में मुझे जोड़ों का रोग अधिक होने के कारण हो गया था शारीरिक गतिविधि, इसलिए समय-समय पर अगर स्थिति बिगड़ जाती है तो मैं गोलियां पीता हूं। मैंने एक दोस्त की सलाह पर मोवालिस खरीदा, जिसने उसे हर्निया से बचाया था। साइड इफेक्ट्स की सूची भयानक थी, लेकिन मैंने इसे अपने जोखिम और जोखिम पर आजमाया। यह अच्छी तरह से काम करता है, स्थिति में सुधार के लिए कुछ दिन पर्याप्त थे, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए यह कठिन है।
याना, 22 साल की
मुझे पहली बार कार्यालय के काम के दौरान एनएसएआईडी का सामना करना पड़ा, जब शरीर की गलत स्थिति के कारण मेरी पीठ के निचले हिस्से में बेतहाशा चोट लगने लगी। मुझे एक संवेदनाहारी की तलाश करनी थी, डॉक्टर ने जर्मन मोवालिस को सलाह दी। लिया न्यूनतम खुराक- 7.5 मिलीग्राम, शाम को एक गोली पी ली। Neuromultivit के साथ संयुक्त, "उपचार" का सप्ताह सामान्य रूप से समाप्त हो गया।
नतालिया, 28 साल की
मैं चार साल से Movalis का उपयोग कर रहा हूं (मैं ज्यादातर टैबलेट खरीदता हूं) - यह कटिस्नायुशूल, जोड़ों के दर्द में बहुत मदद करता है, लेकिन आपको इसे बहुत सावधानी से लेने की जरूरत है। मेरे पास जीर्ण जठरशोथ, इसलिए मैं पहले दिनों में कुछ गोलियों के साथ पाने की कोशिश करता हूं और रुक जाता हूं, और यह दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए दवा नहीं है, बल्कि केवल लक्षणों से राहत देता है।
अलीना, 31 साल की हैं
गठिया के साथ, Movalis बहुत अच्छा काम करता है, और यहां तक कि एक हर्निया के तेज होने के साथ, आरा जल्दी से दर्द से राहत देता है। हालांकि, कमियों की संख्या भयावह है: सबसे पहले, जठरशोथ, जो कुछ वर्षों से सो रहा था, ने तुरंत खुद को महसूस किया, हालांकि मैंने कम खुराक पी ली। दूसरे, मतली ने मुझे पूरे सप्ताह परेशान किया, और अंत में, थोड़ा चक्कर जोड़ा गया।
sovets.net
रिलीज फॉर्म और रचना
Movalis निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:
- गोलियाँ: हल्के पीले से पीले तक, एक तरफ - एक अवतल जोखिम और एक कोड, दूसरी तरफ (एक उभरे हुए किनारे के साथ उत्तल) - निर्माता का लोगो, सतह खुरदरापन की अनुमति है (10 पीसी के फफोले में।, 1 या 2। एक कार्टन बॉक्स में फफोले);
- मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन: चिपचिपा, पीले रंग के साथ हरा रंग(100 मिलीलीटर की अंधेरे कांच की बोतलों में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 बोतल, एक खुराक चम्मच के साथ पूरा);
- के लिए समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन: पारदर्शी, एक हरे रंग की टिंट के साथ पीला (1.5 मिलीलीटर के रंगहीन ग्लास ampoules में, ब्लिस्टर पैक या ट्रे में 3 या 5 ampoules, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 2 पैक या ट्रे);
- रेक्टल सपोसिटरीज़: पीले-हरे, चिकने, आधार पर - एक अवकाश (6 पीसी के ब्लिस्टर पैक में। एक कार्टन बॉक्स में 1 या 2 पैक)।
1 टैबलेट की संरचना में शामिल हैं:
- सहायक घटक (7.5 मिलीग्राम / 15 मिलीग्राम): मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.7 / 1.7 मिलीग्राम, पोविडोन K25 - 10.5 / 9 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 23.5 / 20 मिलीग्राम, सोडियम साइट्रेट डाइहाइड्रेट - 15/30 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन - 16.3 / 14 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 102 / 87.3 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 3.5 / 3 मिलीग्राम।
मौखिक प्रशासन के लिए 5 मिलीलीटर निलंबन की संरचना में शामिल हैं:
- सक्रिय संघटक: मेलॉक्सिकैम - 7.5 मिलीग्राम;
- सहायक घटक: रसभरी स्वाद - 10 मिलीग्राम, सोडियम बेंजोएट - 7.5 मिलीग्राम, 70% सोर्बिटोल - 1750 मिलीग्राम, साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट - 6 मिलीग्राम, सोडियम सैकेरिनेट - 0.5 मिलीग्राम, हाइटेलोज - 5 मिलीग्राम, सोडियम डाइहाइड्रोजेन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट - 100 मिलीग्राम, जाइलिटोल - 750 मिलीग्राम, 85% ग्लिसरॉल - 750 मिलीग्राम, कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 50 मिलीग्राम, शुद्ध पानी - 2463.5 मिलीग्राम।
के लिए समाधान के 1 मिलीलीटर की संरचना इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनइसमें शामिल हैं:
- सक्रिय संघटक: मेलॉक्सिकैम - 10 मिलीग्राम;
- सहायक घटक: ग्लाइसिन - 7.5 मिलीग्राम, मेग्लुमाइन - 9.375 मिलीग्राम, सोडियम क्लोराइड - 4.5 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रोक्साइड - 0.228 मिलीग्राम, पोलोक्समेर 188 - 75 मिलीग्राम, ग्लाइकोफुरफरोल - 150 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 1279.482 मिलीग्राम।
1 रेक्टल सपोसिटरी की संरचना में शामिल हैं:
- सक्रिय संघटक: मेलॉक्सिकैम - 7.5 या 15 मिलीग्राम;
- सहायक घटक: बीपी सपोसिटरी (सपोसिटरी मास), पॉलीइथिलीन ग्लाइकोल ग्लाइसेरिलहाइड्रोक्सीस्टीयरेट (मैक्रोगोल ग्लाइसेरिलहाइड्रॉक्सीस्टीयरेट)।
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
Movalis एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जो एनोलिक एसिड डेरिवेटिव की श्रेणी से संबंधित है। सूजन के सभी मानक मॉडल मेलॉक्सिकैम के स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव की पुष्टि करते हैं। इसकी क्रिया का तंत्र भड़काऊ मध्यस्थों के रूप में जाने वाले प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को रोकना है।
विवो में मेलॉक्सिकैम गुर्दे या गैस्ट्रिक म्यूकोसा की तुलना में सूजन के फोकस में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को काफी हद तक रोकता है। यह cyclooxygenase-1 (COX-1) की तुलना में cyclooxygenase-2 (COX-2) के निषेध की अधिक चयनात्मकता के कारण है। विशेषज्ञों का मानना है कि चिकित्सीय NSAIDs की कार्रवाई(गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स) सीओएक्स-2 के अवरोध के साथ ठीक से जुड़ा हुआ है, जबकि सीओएक्स-1 का अवरोध, जो लगातार मौजूद आइसोनाइजेस में से एक है, गुर्दे और पेट से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास में योगदान दे सकता है। COX-2 के संबंध में Movalis के सक्रिय घटक की चयनात्मकता की पुष्टि विवो और इन विट्रो दोनों में विभिन्न परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करके की जाती है।
इन विट्रो में मानव पूरे रक्त में एक परीक्षण प्रणाली के रूप में उपयोग किए जाने पर COX-2 को चुनिंदा रूप से बाधित करने के लिए मेलॉक्सिकैम की क्षमता सिद्ध हुई है। प्रयोग के दौरान, यह पाया गया कि पदार्थ (7.5 और 15 मिलीग्राम की खुराक में) COX-2 को अधिक सक्रिय रूप से रोकता है, प्रोस्टाग्लैंडीन E2 के उत्पादन पर अधिक महत्वपूर्ण निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसका उत्तेजक लिपोपॉलेसेकेराइड है (एक प्रतिक्रिया जो होती है) COX-2 के नियंत्रण में) रक्त जमावट की प्रक्रिया में शामिल थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण की तुलना में (एक प्रतिक्रिया जो COX-1 के नियंत्रण में होती है)। इन प्रभावों की गंभीरता खुराक से निर्धारित होती है। पूर्व विवो अध्ययनों के परिणाम बताते हैं कि मेलॉक्सिकैम (7.5 और 15 मिलीग्राम की खुराक पर) रक्तस्राव के समय और प्लेटलेट एकत्रीकरण को प्रभावित नहीं करता है।
में नैदानिक अनुसंधानतुलना के लिए लिए गए अन्य NSAIDs का उपयोग करने की तुलना में 7.5 और 15 मिलीग्राम की खुराक पर Movalis लेते समय जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल प्रतिक्रिया आम तौर पर कम देखी गई। अभ्यास में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से साइड इफेक्ट की घटनाओं में यह अंतर पेट में दर्द, मतली, उल्टी, अपच जैसे लक्षणों की अधिक दुर्लभ घटना से प्रकट होता है। रक्तस्राव, अल्सर और वेध की आवृत्ति में ऊपरी विभागगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, जो संभवतः मेलॉक्सिकैम के उपयोग से जुड़ा हुआ है, कम है और Movalis की खुराक से निर्धारित होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
Meloxicam गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, जैसा कि मौखिक प्रशासन (90% तक) के बाद इसकी उच्च पूर्ण जैवउपलब्धता से प्रमाणित है। दवा की एक खुराक के बाद अधिकतम एकाग्रताप्लाज्मा में पदार्थ 5-6 घंटे के भीतर पहुंच जाते हैं। जब Movalis को भोजन के सेवन या अकार्बनिक एंटासिड के साथ जोड़ा जाता है तो अवशोषण की डिग्री नहीं बदलती है। दवा को मौखिक रूप से 7.5 और 15 मिलीग्राम की खुराक में लेते समय, रक्त में इसकी सामग्री खुराक के अनुपात में होती है। उपचार शुरू होने के 3-5 दिनों के भीतर मेलॉक्सिकैम के स्थिर फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर स्थापित किए जाते हैं। दिन में एक बार लेने के बाद दवा की अधिकतम और बेसल सांद्रता में अपेक्षाकृत कम अंतर होता है, जो कि 7.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ 0.4-1 माइक्रोग्राम / एमएल और 15 मिलीग्राम की खुराक के साथ 0.8-2 माइक्रोग्राम / एमएल होता है। (न्यूनतम और अधिकतम सांद्रता क्रमशः फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों के स्थिर मूल्यों की अवधि के दौरान इंगित की जाती है)। कभी-कभी ऐसे मान होते हैं जो निर्दिष्ट सीमा के बाहर होते हैं।
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, मेलॉक्सिकैम पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। मौखिक जैवउपलब्धता की तुलना में सापेक्ष जैवउपलब्धता 100% तक पहुंच जाती है। इस संबंध में, जब इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान से Movalis के मौखिक खुराक रूपों पर स्विच किया जाता है, तो खुराक समायोजन की कोई आवश्यकता नहीं होती है। दवा के 15 मिलीग्राम के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, दवा की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता लगभग 60-96 मिनट के भीतर पहुंच जाती है और 1.6-1.8 μg / ml होती है।
मेलॉक्सिकैम की विशेषता है उच्च डिग्रीप्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्यकारी, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन (लगभग 99%)। यह श्लेष द्रव में निर्धारित होता है, जिसकी सामग्री प्लाज्मा में पदार्थ की सामग्री का लगभग 50% है। 7.5-15 मिलीग्राम की खुराक सीमा में Movalis के बार-बार मौखिक प्रशासन के बाद, वितरण की मात्रा लगभग 16 लीटर है (भिन्नता का गुणांक 11 से 32% है)।
Meloxicam लगभग पूरी तरह से लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, व्यावहारिक रूप से कोई औषधीय गतिविधि के साथ 4 डेरिवेटिव नहीं बनाता है। मुख्य मेटाबोलाइट 5'-कार्बोक्सिमेलॉक्सिकैम (खुराक का 60%) है, जो मध्यवर्ती मेटाबोलाइट 5'-हाइड्रॉक्सीमिथाइलमेलॉक्सिकैम के ऑक्सीकरण द्वारा बनता है। उत्तरार्द्ध भी शरीर से उत्सर्जित होता है, लेकिन कम मात्रा में (ली गई खुराक का 9%)। इन विट्रो अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं चयापचय प्रक्रिया महत्वपूर्ण भूमिका CYP2C9 isoenzyme निभाता है। साथ ही इसमें CYP3A4 आइसोएंजाइम भी शामिल होता है। दो अन्य मेटाबोलाइट्स का गठन (जिसमें क्रमशः 16% और 4% खुराक गुजरता है) पेरोक्सीडेज की भागीदारी के साथ होता है, जिसकी गतिविधि, संभवतः, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न होती है।
Meloxicam मूत्र और मल के साथ समान अनुपात में उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में। अपरिवर्तित रूप में, दैनिक खुराक का 5% से कम आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। मूत्र में अपरिवर्तित मेलॉक्सिकैम की केवल ट्रेस सांद्रता पाई जाती है। औसत उन्मूलन आधा जीवन 13-25 घंटे है।
Movalis की एकल खुराक के बाद प्लाज्मा क्लीयरेंस 7 से 12 मिली / मिनट तक भिन्न होता है।
जिगर की शिथिलता, और किडनी खराब हल्की डिग्रीगंभीरता व्यावहारिक रूप से मेलॉक्सिकैम के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करती है। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में शरीर से दवा के उत्सर्जन की दर काफी अधिक होती है। मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। अंत-चरण गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों में, मेलॉक्सिकैम प्लाज्मा प्रोटीन से भी बदतर होता है। इस मामले में, वितरण की मात्रा में वृद्धि से मुक्त मेलॉक्सिकैम की उच्च सांद्रता हो सकती है, इसलिए इस श्रेणी के रोगियों को 7.5 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक में Movalis निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
बुजुर्ग रोगियों में, मेलॉक्सिकैम के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर लगभग युवा रोगियों के समान ही रहते हैं। ऐसे रोगियों में, फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों के स्थिर संतुलन मूल्यों की अवधि के दौरान औसत प्लाज्मा निकासी रोगियों की तुलना में थोड़ी कम होती है युवा अवस्था. टिप्पणियों से पता चलता है कि वृद्ध महिलाओं में अधिक है उच्च मूल्यएकाग्रता-समय वक्र (एयूसी) के तहत क्षेत्र और युवा पुरुष और महिला रोगियों की तुलना में आधा जीवन बढ़ा।
उपयोग के संकेत
निर्देशों के मुताबिक, Movalis के लिए निर्धारित है रोगसूचक चिकित्सानिम्नलिखित रोग:
- रूमेटाइड गठिया;
- ऑस्टियोआर्थराइटिस, सहित अपकर्षक बीमारीजोड़ों, आर्थ्रोसिस;
- रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।
मतभेद
शुद्ध:
- ब्रोन्कियल अस्थमा (पूर्ण या आंशिक) का संयोजन, असहिष्णुता के साथ परानासल साइनस और नाक का आवर्तक पॉलीपोसिस एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लया अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (संकेतों का वर्तमान या इतिहास);
- पेप्टिक अल्सर और / या पेट और डुओडेनम का छिद्रण (उत्तेजना के साथ या हाल ही में स्थानांतरित);
- सक्रिय जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव; हाल ही में सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव या रक्त जमावट प्रणाली की पुष्टि की गई बीमारियां;
- क्रोहन रोग या नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन(उत्तेजना के साथ);
- प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी, गंभीर गुर्दे की विफलता (पुष्टि हाइपरक्लेमिया के साथ; क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिलीलीटर प्रति मिनट से कम; ऐसे मामलों में जहां हेमोडायलिसिस नहीं किया जाता है);
- गंभीर रूप में जिगर की विफलता;
- अनियंत्रित गंभीर हृदय विफलता;
- कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी से जुड़ा पोस्टऑपरेटिव दर्द;
- दुर्लभ वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता (गोलियों के रूप में दवा निर्धारित करते समय (Movalis 7.5 / 15 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक, क्रमशः 47/20 मिलीग्राम लैक्टोज शामिल है));
- दुर्लभ वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता (मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के रूप में दवा निर्धारित करते समय (दवा की अधिकतम दैनिक खुराक में 2450 मिलीग्राम सोर्बिटोल शामिल है));
- 18 वर्ष तक की आयु (इंजेक्शन समाधान के रूप में दवा निर्धारित करते समय); 12 साल तक (किशोर संधिशोथ के उपचार में Movalis के उपयोग के अपवाद के साथ गोलियों, मौखिक निलंबन, सपोसिटरी के रूप में दवा निर्धारित करते समय);
- गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
- दवा के घटकों के साथ-साथ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता (क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता विकसित होने की संभावना है)।
रिश्तेदार (Movalis का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों/स्थितियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए):
- परिधीय धमनियों के रोग;
- कोंजेस्टिव दिल विफलता;
- इतिहास में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के साथ);
- कार्डिएक इस्किमिया;
- सेरेब्रोवास्कुलर रोग;
- गुर्दे की विफलता (30 से 60 मिलीलीटर प्रति मिनट से क्रिएटिनिन निकासी के साथ);
- मधुमेह;
- हाइपरलिपिडिमिया और/या डिस्लिपिडेमिया;
- बार-बार शराब पीना और धूम्रपान करना;
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा;
- प्रति सप्ताह 15 मिलीग्राम की खुराक पर मेथोट्रेक्सेट के साथ एक साथ नियुक्ति;
- चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीकोगुल्टेंट्स, मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयुक्त उपयोग;
- वृद्धावस्था।
Movalis के उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक
गोलियाँ और मौखिक निलंबन
Movalis को भोजन से पहले मौखिक रूप से लिया जाता है।
एक नियम के रूप में, निम्नलिखित खुराक आहार निर्धारित किया गया है ( रोज की खुराक):
- ऑस्टियोआर्थराइटिस - 7.5 मिलीग्राम (खुराक को 2 गुना बढ़ाना संभव है);
- संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस - 15 मिलीग्राम (खुराक को 2 गुना कम करना संभव है)।
पर बढ़ा हुआ खतरासाइड इफेक्ट के विकास, प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
आवेदन की बहुलता - प्रति दिन 1 बार।
किशोर संधिशोथ के उपचार में 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के रूप में Movalis निर्धारित किया जाता है। खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है - 0.125 मिलीग्राम / किग्रा (अधिकतम - 7.5 मिलीग्राम प्रति दिन)। निम्नलिखित खुराक आहार (सक्रिय पदार्थ की मात्रा / निलंबन की मात्रा) का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:
- 12 किलो: 1.5 मिलीग्राम / 1 मिली;
- 24 किग्रा: 3 मिलीग्राम / 2 मिली;
- 36 किलो: 4.5 मिलीग्राम / 3 मिली;
- 48 किग्रा: 6 मिलीग्राम / 4 मिली;
- 60 किग्रा से: 7.5 मिलीग्राम / 5 मिली।
किशोर संधिशोथ वाले 12-18 वर्ष की आयु के बच्चों में मोवालिस की अधिकतम खुराक 0.25 मिलीग्राम / किग्रा है, लेकिन प्रति दिन 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान
Movalis इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से केवल चिकित्सा के पहले 2-3 दिनों के दौरान निर्धारित किए जाते हैं, जिसके बाद वे दवा के एंटरल रूपों के उपयोग पर स्विच करते हैं।
इंजेक्शन समाधान को गहन इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए ( अंतःशिरा उपयोगनिषिद्ध)। Movalis को एक ही सिरिंज में अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।
सपोसिटरी रेक्टल
के साथ बीमार टर्मिनल चरणगुर्दे की विफलता, हेमोडायलिसिस पर होने के कारण, Movalis को किसी भी खुराक के रूप में प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। गुर्दे की मध्यम या मामूली कार्यात्मक हानि के लिए खुराक के नियम में सुधार (30 मिलीलीटर प्रति मिनट की क्रिएटिनिन निकासी के साथ) की आवश्यकता नहीं है।
दवा के विभिन्न खुराक रूपों के एक साथ उपयोग के साथ, Movalis की कुल दैनिक खुराक प्रति दिन 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
दुष्प्रभाव
- श्वसन प्रणाली: शायद ही कभी - ब्रोन्कियल अस्थमा (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से एलर्जी वाले रोगियों में);
- पाचन तंत्र: अक्सर - पेट में दर्द, अपच, दस्त, उल्टी, मतली; अकसर - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (खुलकर या छिपा हुआ), सूजन, जठरशोथ, कब्ज, डकार, स्टामाटाइटिस; शायद ही कभी - ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर, कोलाइटिस; बहुत ही कम - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का छिद्रण;
- तंत्रिका तंत्र: अक्सर - सिर दर्द; अकसर - उनींदापन, चक्कर आना;
- कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: अक्सर - वृद्धि रक्तचाप, चेहरे पर रक्त के "ज्वार" की भावना; शायद ही कभी - धड़कन;
- मूत्र प्रणाली: अक्सर - गुर्दे के कार्यात्मक मापदंडों में परिवर्तन (यूरिया और / या क्रिएटिनिन के सीरम स्तर में वृद्धि), पेशाब संबंधी विकार, सहित तीव्र विलंबमूत्र; बहुत ही कम - तीव्र गुर्दे की विफलता;
- हेमेटोपोएटिक प्रणाली: अक्सर - एनीमिया; शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, रक्त कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन, ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन सहित;
- प्रतिरक्षा प्रणाली: अक्सर - प्रतिक्रियाएँ अतिसंवेदनशीलता तत्काल प्रकार; एक अज्ञात आवृत्ति के साथ - एनाफिलेक्टॉइड और / या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक शॉक;
- मन: शायद ही कभी - मिजाज बदलता है; एक अज्ञात आवृत्ति के साथ - भ्रम, भटकाव;
- संवेदी अंग: अकसर - चक्कर; शायद ही कभी - नेत्रश्लेष्मलाशोथ, टिनिटस, दृश्य गड़बड़ी, धुंधली दृष्टि सहित;
- चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा: अक्सर - एंजियोएडेमा, खुजली, त्वचा के लाल चकत्ते; शायद ही कभी - पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस; बहुत ही कम - बुलस डार्माटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म; एक अज्ञात आवृत्ति के साथ - प्रकाश संवेदनशीलता;
- पित्त नलिकाएं और यकृत: अक्सर - यकृत समारोह संकेतकों में क्षणिक परिवर्तन (विशेष रूप से, बिलीरुबिन या ट्रांसमिनेज गतिविधि में वृद्धि); बहुत ही कम - हेपेटाइटिस;
- इंजेक्शन साइट पर सामान्य विकार और प्रतिक्रियाएं: अक्सर - इंजेक्शन साइट पर सूजन और दर्द; अकसर - सूजन।
अस्थि मज्जा को कम करने वाली दवाओं के साथ Movalis के संयुक्त उपयोग के साथ (उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट के साथ), साइटोपेनिया विकसित हो सकता है।
चिकित्सा से जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, वेध या अल्सर घातक हो सकते हैं।
अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के साथ, Movalis के साथ उपचार के दौरान नेफ्रोटिक सिंड्रोम, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रीनल मेडुलरी नेक्रोसिस और इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस विकसित होने की संभावना है।
जरूरत से ज्यादा
Movalis on के ओवरडोज के बारे में जानकारी इस पलसीमित। संभवतः, यह अन्य एनएसएआईडी के ओवरडोज के लक्षणों के साथ होगा। शरीर में दवा की एक बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ गंभीर नशा एसिस्टोल, रक्तचाप में परिवर्तन, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, मतली, उल्टी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, श्वसन गिरफ्तारी, तीव्र गुर्दे की विफलता, उनींदापन जैसे लक्षणों से प्रकट हो सकता है। , बिगड़ा हुआ चेतना।
कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। ओवरडोज के मामले में, पेट की सामग्री को खाली करने और सामान्य सहायक चिकित्सा निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। कोलेस्टेरामाइन की शुरूआत मेलॉक्सिकैम के उत्सर्जन में तेजी लाने की अनुमति देती है।
विशेष निर्देश
जब Movalis का उपयोग त्वचा पर किया जाता है, तो स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस और जैसे महत्वपूर्ण विकार एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस. विशेष ध्यानरोगियों को श्लेष्म झिल्ली और त्वचा से प्रतिकूल प्रतिक्रिया के साथ-साथ दवा की कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं दी जानी चाहिए, खासकर अगर उपचार के पिछले पाठ्यक्रमों के दौरान ऐसी प्रतिक्रियाएं देखी गई हों। ज्यादातर मामलों में, दवा का उपयोग करने के पहले 30 दिनों के दौरान त्वचा विकार विकसित होते हैं। कभी-कभी ऐसा दुष्प्रभाव Movalis की वापसी का कारण बन सकता है।
उपचार के दौरान, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रक्तस्राव, वेध और अल्सर चेतावनी के संकेत या बिना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के इतिहास वाले रोगियों में हो सकते हैं। पुराने रोगियों के लिए, इन जटिलताओं के परिणाम अधिक गंभीर होते हैं।
के साथ बीमार जठरांत्र संबंधी रोगनियमित निगरानी करने की आवश्यकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास के साथ या अल्सरेटिव घावजठरांत्र संबंधी मार्ग, Movalis का उपयोग बाधित होना चाहिए।
दवा के साथ उपचार से कार्डियोवस्कुलर थ्रॉम्बोसिस, एनजाइना अटैक, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (कभी-कभी घातक) विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। इस तरह के विकारों का खतरा लंबे समय तक चिकित्सा के साथ-साथ उपरोक्त बीमारियों के इतिहास वाले रोगियों में और उनके होने की संभावना के मामलों में बढ़ जाता है।
परिसंचारी रक्त की कम मात्रा या गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी के साथ रोगियों में Movalis के साथ उपचार अव्यक्त गुर्दे की विफलता के अपघटन के विकास का कारण बन सकता है, क्योंकि दवा गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकती है, जो गुर्दे के छिड़काव को बनाए रखने में शामिल हैं। एक नियम के रूप में, Movalis के उन्मूलन के बाद, गुर्दे के कार्यात्मक विकार गायब हो जाते हैं। इन प्रतिक्रियाओं के लिए बुजुर्ग रोगियों को सबसे अधिक खतरा होता है; कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, डिहाइड्रेशन, लिवर सिरोसिस, किडनी की तीव्र कार्यात्मक हानि, या नेफ़्रोटिक सिंड्रोम; प्रमुख के बाद रोगी सर्जिकल हस्तक्षेपजो हाइपोवोल्मिया का कारण बन सकता है। ऐसे रोगियों में, चिकित्सा की शुरुआत में, गुर्दे के कार्य और मूत्राधिक्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। इसके अलावा, अव्यक्त गुर्दे की विफलता के विकास की संभावना एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, मूत्रवर्धक दवाओं, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ बढ़ जाती है।
मूत्रवर्धक के साथ Movalis के एक साथ उपयोग के साथ, सोडियम, पोटेशियम और पानी प्रतिधारण विकसित हो सकता है, साथ ही मूत्रवर्धक के नैट्रियूरेटिक प्रभाव में कमी हो सकती है। इस वजह से, पूर्वनिर्धारित रोगियों में दिल की विफलता या उच्च रक्तचाप के लक्षण बढ़ सकते हैं (पर्याप्त जलयोजन करना और ऐसे रोगियों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है)।
समय-समय पर चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम या यकृत के अन्य कार्यात्मक संकेतकों में ट्रांसएमिनेस की गतिविधि को बढ़ाना संभव है। यह वृद्धि ज्यादातर मामलों में मामूली और क्षणिक थी। यदि इस तरह के उल्लंघन महत्वपूर्ण हैं, या उनकी गंभीरता समय के साथ कम नहीं होती है, तो उपचार को बाधित करना और पहचाने गए प्रयोगशाला परिवर्तनों की निगरानी करना आवश्यक है।
Movalis को निर्धारित करने से पहले, साथ ही संयुक्त उपचार के दौरान, एक अध्ययन करना आवश्यक है कार्यात्मक अवस्थागुर्दे।
दुर्बल या दुर्बल रोगियों को अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे चिकित्सा के कारण होने वाले दुष्प्रभावों को सहन करने में कम सक्षम हो सकते हैं।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि Movalis एक अंतर्निहित संक्रामक रोग के लक्षणों को छिपा सकता है।
दवा प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है, इसलिए जिन महिलाओं को गर्भधारण करने में कठिनाई होती है, उनके लिए Movalis के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
संभावित प्रदर्शन करते समय खतरनाक प्रजातितेजी से साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता वाले कार्य और बढ़ी हुई एकाग्रताध्यान (ड्राइविंग सहित), दृश्य हानि, चक्कर आना, उनींदापन या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के विकास की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें
गर्भावस्था के दौरान Movalis की नियुक्ति contraindicated है। चूंकि एनएसएड्स में प्रवेश होता है स्तन का दूधनर्सिंग माताओं को नहीं दिया जाना चाहिए।
Meloxicam cyclooxygenase/prostaglandin के संश्लेषण को रोकता है और प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। Meloxicam ओव्यूलेशन को रोक सकता है। इसलिए, जिन रोगियों को गर्भाधान की समस्या है और इस कारण से जांच की जा रही है, उन्हें दवा नहीं लेनी चाहिए।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए
क्षतिपूर्ति लिवर सिरोसिस वाले रोगियों में, खुराक समायोजन की कोई आवश्यकता नहीं है।
दवा बातचीत
कुछ दवाओं के साथ Movalis के संयुक्त उपयोग से निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:
- चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;
- सैलिसिलेट्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स सहित प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के अन्य अवरोधक: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और अल्सरेशन के जोखिम में वृद्धि जठरांत्र पथ(दवाओं की कार्रवाई के तालमेल के कारण; दवाओं के संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है);
- एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, वैसोडिलेटर्स, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक): उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है;
- मेथोट्रेक्सेट: फार्माकोकाइनेटिक्स और हेमेटोलॉजिकल विषाक्तता को बदले बिना ट्यूबलर स्राव कम हो जाता है और इसकी प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है (प्रति सप्ताह 15 मिलीग्राम मेथोट्रेक्सेट से अधिक खुराक के साथ एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है; गुर्दे की कार्यक्षमता और रक्त कोशिकाओं की संख्या की लगातार निगरानी की जानी चाहिए);
- एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी: में वृद्धि हुई केशिकागुच्छीय निस्पंदन, जो तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास को जन्म दे सकता है, विशेष रूप से पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्यात्मक विकारगुर्दे (इन दवाओं के संयोजन को निर्धारित करते समय, गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए);
- साइक्लोस्पोरिन: इसकी नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है;
- लिथियम की तैयारी: प्लाज्मा में लिथियम की सांद्रता बढ़ जाती है (Movalis की नियुक्ति के दौरान, लिथियम की तैयारी की खुराक में परिवर्तन, या जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो लिथियम की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक होता है);
- मूत्रवर्धक: निर्जलीकरण के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के जोखिम को बढ़ाता है;
- कोलेस्टेरामाइन: मेलॉक्सिकैम के उत्सर्जन की दर बढ़ जाती है;
- अंतर्गर्भाशयी निरोधकों: उनकी प्रभावशीलता कम कर देता है।
इसके अलावा, एक संयुक्त उपचार निर्धारित करते समय, निम्नलिखित चेतावनियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: संयुक्त आवेदनसिफारिश नहीं की गई;
- मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाइयाँ: बातचीत विकसित करने की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है;
- मूत्रवर्धक: पर्याप्त जलयोजन किया जाना चाहिए, चिकित्सा शुरू करने से पहले गुर्दे के कार्य का अध्ययन किया जाना चाहिए;
- CYP2C9 और/या CYP3A4 को बाधित करने के लिए जाने जाने वाले औषधीय उत्पाद: फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।
analogues
Movalis के एनालॉग हैं: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xicam, Mesipol।
भंडारण के नियम और शर्तें
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
तारीख से पहले सबसे अच्छा:
- गोलियाँ और मौखिक निलंबन: 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर 3 साल;
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान: 30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह में 5 साल;
- रेक्टल सपोजिटरी: 30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर 3 साल।
शीशी खोलने के बाद निलंबन के रूप में Movalis की शेल्फ लाइफ 30 दिन है।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे द्वारा जारी किया गया।
Movalis के बारे में समीक्षा
समीक्षाओं के अनुसार, Movalis को रोगियों से काफी उच्च रेटिंग मिली। यह ज्ञात है कि मेलॉक्सिकैम जल्दी से शरीर में जमा हो जाता है, बल्कि धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है, और इसकी जैव उपलब्धता अधिकांश एनालॉग्स की तुलना में अधिक होती है। विभिन्न प्रकार के खुराक के रूप आपको व्यक्तिगत प्राथमिकताओं और संकेतों के अनुसार उनमें से सबसे सुविधाजनक चुनने की अनुमति देते हैं।
उच्च नैदानिक प्रभावकारिताऔर अन्य एनएसएआईडी की तुलना में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की न्यूनतम घटनाओं की पुष्टि रोगियों और डॉक्टरों की कई समीक्षाओं से होती है। इसी वजह से Movalis का इस्तेमाल कई लोगों के इलाज के लिए किया जाता है पैथोलॉजिकल स्थितियां, जो साथ हैं आमवाती रोगभड़काऊ और अपक्षयी प्रकृति, साथ ही खत्म करने के लिए दर्द सिंड्रोमबुखार और प्राथमिक कष्टार्तव के साथ।
रोगियों के अनुसार, Movalis इंजेक्शन, रक्त में दवा के तत्काल सेवन के कारण, गंभीर कष्टदायी दर्द से भी जल्दी छुटकारा दिला सकता है। Movalis टैबलेट के बारे में अनुकूल समीक्षाएं, जिनमें से लाभ की संभावना है दीर्घकालिक उपयोग(1 महीने से 1.5 साल तक)।
फार्मेसियों में Movalis की कीमत
7.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ गोलियों के रूप में Movalis की अनुमानित कीमत 556-680 रूबल (पैकेज में 20 पीसी शामिल हैं), और 452-573 रूबल (पैकेज में 10 पीसी शामिल हैं) या 631-795 रूबल है। (10 पीस पैकेज में शामिल हैं). 20 पीस शामिल हैं.). आप औसतन 571-690 रूबल (पैकेज में 3 ampoules शामिल हैं) या 789-940 रूबल (पैकेज में 5 ampoules शामिल हैं) के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान खरीद सकते हैं। मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की लागत 462 से 850 रूबल तक भिन्न होती है। रेक्टल सपोसिटरी वर्तमान में बिक्री पर नहीं हैं।
www.neboleem.net
मोवालिस: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश *
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
गोलियाँ
एक्सीसिएंट्स:सोडियम साइट्रेट डाइहाइड्रेट - 15 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 23.5 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 102 मिलीग्राम, पोविडोन K25 - 10.5 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 3.5 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन - 16.3 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.7 मिलीग्राम।
गोलियाँ हल्के पीले से पीले, गोल, एक तरफ उत्तल किनारे के साथ उत्तल होता है, उत्तल तरफ एक कंपनी का लोगो होता है, दूसरी तरफ एक कोड और एक अवतल रेखा होती है; गोलियों की खुरदरापन की अनुमति है।
एक्सीसिएंट्स:सोडियम साइट्रेट डाइहाइड्रेट - 30 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 20 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 87.3 मिलीग्राम, पोविडोन K25 - 9 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 3 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन - 14 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.7 मिलीग्राम।
10 टुकड़े। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
संकेत
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (आर्थ्रोसिस, अपक्षयी संयुक्त रोग), incl। एक दर्दनाक घटक के साथ;
- रूमेटाइड गठिया;
- रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
- अन्य भड़काऊ और अपक्षयी रोग हाड़ पिंजर प्रणाली, जैसे आर्थ्रोपैथी, डोर्सोपैथी (जैसे, कटिस्नायुशूल, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, कंधे का पेरिआर्थराइटिस), दर्द के साथ।
मतभेद
- पार संवेदनशीलता की मौजूदा संभावना के कारण एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित) के लिए असहिष्णुता के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा, नाक के आवर्तक पॉलीपोसिस और परानासल साइनस, एंजियोएडेमा या पित्ती का पूर्ण या अधूरा संयोजन;
— कटाव और अल्सरेटिव घावतीव्र चरण में पेट और डुओडेनम या हाल ही में स्थानांतरित;
— सूजन संबंधी बीमारियांआंतों (क्रोहन रोग या तीव्र चरण में अल्सरेटिव कोलाइटिस);
— यकृत का काम करना बंद कर देनागंभीर डिग्री;
गंभीर गुर्दे की विफलता (यदि हेमोडायलिसिस नहीं किया जाता है, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
- प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी;
- सक्रिय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, हाल ही में सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव या रक्त जमावट प्रणाली के रोगों का स्थापित निदान;
- गंभीर अनियंत्रित हृदय विफलता;
- कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के दौरान पेरिऑपरेटिव दर्द का उपचार;
- गर्भावस्था;
- दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);
- 12 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
- दुर्लभ वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता (मेलॉक्सिकैम 7.5 मिलीग्राम और 15 मिलीग्राम की खुराक के साथ दवा की अधिकतम दैनिक खुराक में क्रमशः 47 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम लैक्टोज होता है);
- सक्रिय पदार्थ या दवा के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
साथ सावधानी:
- इतिहास में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, यकृत रोग);
- कोंजेस्टिव दिल विफलता;
- गुर्दे की विफलता (सीसी 30-60 मिली / मिनट);
- मस्तिष्कवाहिकीय रोग;
- डिस्लिपिडेमिया / हाइपरलिपिडिमिया;
- मधुमेह;
- निम्नलिखित दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा: मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन सहित), एंटीप्लेटलेट एजेंट, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (सिटालोप्राम सहित,
फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रलाइन);
- परिधीय धमनियों के रोग;
- बुजुर्ग उम्र;
- एनएसएआईडी का दीर्घकालिक उपयोग;
- धूम्रपान;
- बार-बार शराब का सेवन।
मात्रा बनाने की विधि
दवा को दिन में एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है, भोजन के दौरान, पानी या अन्य तरल से धोया जाता है।
पर दर्द के साथ ऑस्टियोआर्थराइटिसदैनिक खुराक 7.5 मिलीग्राम है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 15 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।
पर रूमेटाइड गठिया
पर रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजनदवा को 15 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर, खुराक को 7.5 मिलीग्राम / दिन तक कम किया जा सकता है।
प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में (जठरांत्र रोग का इतिहास, हृदय रोग के जोखिम कारकों की उपस्थिति), 7.5 मिलीग्राम / दिन की खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
क्योंकि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का संभावित जोखिम खुराक और उपचार की अवधि पर निर्भर करता है, न्यूनतम प्रभावी खुराक को कम से कम संभव पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।
पर हेमोडायलिसिस पर गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगी, Movalis की खुराक 7.5 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।
के लिए अधिकतम खुराक 12-18 वर्ष की आयु के किशोर 0.25 मिलीग्राम / किग्रा है और 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
दवा के उपयोग में contraindicated है 12 साल से कम उम्र के बच्चे, इस आयु वर्ग के लिए उपयुक्त खुराक का चयन करने में असमर्थता के कारण।
संयुक्त आवेदन
अन्य एनएसएआईडी के साथ एक साथ दवा का उपयोग न करें।
Movalis की कुल खुराक, विभिन्न खुराक रूपों के रूप में उपयोग की जाती है, 15 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।
दुष्प्रभाव
निम्नलिखित साइड इफेक्ट्स का वर्णन करता है, जिसका Movalis दवा के उपयोग के साथ संबंध को संभव माना गया था।
पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग के दौरान दर्ज किए गए साइड इफेक्ट्स, दवा के उपयोग के साथ संबंध को संभव माना जाता था, * के साथ चिह्नित किया जाता है।
सिस्टम-ऑर्गन वर्गों के भीतर, साइड इफेक्ट की घटना के संदर्भ में निम्नलिखित श्रेणियों का उपयोग किया जाता है: बहुत बार (≥1 / 10); अक्सर (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.
रक्त और लसीका प्रणाली से:अकसर - एनीमिया; शायद ही कभी - रक्त कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन, जिसमें ल्यूकोसाइट सूत्र, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में परिवर्तन शामिल हैं।
प्रतिरक्षा प्रणाली से:अकसर - अन्य तत्काल-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं *; आवृत्ति स्थापित नहीं - एनाफिलेक्टिक शॉक *, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं *।
तंत्रिका तंत्र से:अक्सर - सिरदर्द; अकसर - चक्कर आना, उनींदापन।
मानसिक विकार:अक्सर - मूड में बदलाव *; आवृत्ति स्थापित नहीं - भ्रम*, भटकाव*।
ज्ञानेन्द्रियों से:अकसर - चक्कर; शायद ही कभी - नेत्रश्लेष्मलाशोथ *, दृश्य गड़बड़ी, धुंधली दृष्टि *, टिनिटस सहित।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:अक्सर - पेट में दर्द, अपच, दस्त, मतली, उल्टी; अकसर - छुपा या स्पष्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, गैस्ट्र्रिटिस *, स्टेमाइटिस, कब्ज, सूजन, डकार; शायद ही कभी - गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर, कोलाइटिस, एसोफैगिटिस; बहुत ही कम - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का छिद्रण।
लीवर की तरफ से:कभी-कभी - यकृत समारोह परीक्षणों में क्षणिक परिवर्तन (उदाहरण के लिए, ट्रांसएमिनेस गतिविधि या बिलीरुबिन एकाग्रता में वृद्धि); बहुत ही कम - हेपेटाइटिस *।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:अकसर - एंजियोएडेमा *, खुजली, त्वचा लाल चकत्ते; शायद ही कभी - विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस *, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम *, पित्ती; बहुत ही कम - बुलस डार्माटाइटिस *, एरिथेमा मल्टीफोर्म *; आवृत्ति स्थापित नहीं - प्रकाश संवेदनशीलता।
श्वसन तंत्र से :शायद ही कभी - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी से एलर्जी वाले रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा।
हृदय प्रणाली की ओर से:अक्सर - रक्तचाप में वृद्धि, चेहरे पर रक्त की "जल्दी" की भावना; शायद ही कभी - धड़कन।
मूत्र प्रणाली से:अकसर - गुर्दा समारोह के संकेतकों में परिवर्तन (रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और / या यूरिया के स्तर में वृद्धि), पेशाब विकार, तीव्र मूत्र प्रतिधारण सहित *; बहुत ही कम - तीव्र गुर्दे की विफलता *।
जननांगों और स्तन ग्रंथि से:अक्सर - देर से ओव्यूलेशन *; आवृत्ति स्थापित नहीं - महिलाओं में बांझपन *।
अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस (उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट) को कम करने वाली दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग साइटोपेनिया को भड़का सकता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन या वेध घातक हो सकता है।
अन्य NSAIDs की तरह, इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रीनल मेडुलरी नेक्रोसिस और नेफ्रोटिक सिंड्रोम की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।
जरूरत से ज्यादा
दवा के ओवरडोज से जुड़े मामलों पर डेटा पर्याप्त रूप से जमा नहीं हुआ है। उपस्थित रहने की संभावना है लक्षणगंभीर मामलों में एनएसएआईडी की अधिक मात्रा की विशेषता: उनींदापन, बिगड़ा हुआ चेतना, मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, तीव्र गुर्दे की विफलता, रक्तचाप में परिवर्तन, श्वसन गिरफ्तारी, एसिस्टोल।
इलाज:मारक ज्ञात नहीं है, दवा की अधिकता के मामले में, पेट की सामग्री को खाली करना और सामान्य सहायक उपचार किया जाना चाहिए। Colestyramine मेलॉक्सिकैम के उन्मूलन को तेज करता है।
दवा बातचीत
मेलॉक्सिकैम सहित अन्य प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ। जीसीएस और सैलिसिलेट्स, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (कार्रवाई के तालमेल के कारण) के जोखिम को बढ़ाते हैं। मेलॉक्सिकैम और अन्य एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
मौखिक प्रशासन के लिए एंटीकोआगुलंट्स, प्रणालीगत उपयोग के लिए हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट, जब मेलॉक्सिकैम के साथ प्रयोग किया जाता है, तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। एक साथ उपयोग के मामले में, रक्त जमावट प्रणाली की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।
एंटीप्लेटलेट ड्रग्स, सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर, जब मेलॉक्सिकैम के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्लेटलेट फ़ंक्शन के अवरोध के कारण रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। एक साथ उपयोग के मामले में, रक्त जमावट प्रणाली की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।
NSAIDs गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन को कम करके प्लाज्मा लिथियम सांद्रता को बढ़ाते हैं। लिथियम तैयारी के साथ मेलॉक्सिकैम के एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। एक साथ उपयोग की आवश्यकता के मामले में, लिथियम तैयारी के उपयोग के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है।
NSAIDs मेथोट्रेक्सेट के ट्यूबलर स्राव को कम करते हैं, जिससे इसकी प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है। मेलॉक्सिकैम और मेथोट्रेक्सेट (प्रति सप्ताह 15 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर) के एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। एक साथ उपयोग के मामले में, गुर्दे के कार्य और रक्त की मात्रा की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। Meloxicam मेथोट्रेक्सेट की हेमेटोलॉजिकल विषाक्तता को बढ़ा सकता है, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में। 3 दिनों के लिए मेलॉक्सिकैम और मेथोट्रेक्सेट के संयुक्त उपयोग के साथ, बाद वाले की विषाक्तता बढ़ने का जोखिम बढ़ जाता है।
इस बात के प्रमाण हैं कि NSAIDs अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरणों की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं, लेकिन यह सिद्ध नहीं हुआ है।
रोगियों के निर्जलीकरण के मामले में मूत्रवर्धक लेते समय एनएसएआईडी का उपयोग तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के जोखिम के साथ होता है।
NSAIDs एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, वैसोडिलेटर्स, डाइयुरेटिक्स) के प्रभाव को कम करते हैं, प्रोस्टाग्लैंडिंस के निषेध के कारण जिसमें वैसोडायलेटरी गुण होते हैं।
NSAIDs और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, साथ ही ACE अवरोधकों का संयुक्त उपयोग, ग्लोमेर्युलर निस्पंदन को कम करने के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास हो सकता है, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में।
Colestyramine, जठरांत्र संबंधी मार्ग में मेलॉक्सिकैम को बांधता है, इसके तेजी से उन्मूलन की ओर जाता है।
NSAIDs, गुर्दे के प्रोस्टाग्लैंडिंस पर कार्य करके, साइक्लोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ा सकते हैं।
45 से 79 मिली / मिनट के सीसी वाले रोगियों में, मेलॉक्सिकैम को पेमेट्रेक्स की शुरुआत से 5 दिन पहले बंद कर दिया जाना चाहिए और पेमेट्रेक्स की समाप्ति के 2 दिन बाद फिर से शुरू किया जा सकता है। यदि मेलॉक्सिकैम और पेमेट्रेक्स्ड के संयुक्त उपयोग की आवश्यकता है, तो रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से मायलोस्पुप्रेशन और जठरांत्र संबंधी मार्ग से साइड इफेक्ट की घटना के संबंध में। सीसी वाले मरीजों में<45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.
CYP2C9 और / या CYP3A4 (या इन एंजाइमों की भागीदारी के साथ चयापचय) को बाधित करने की ज्ञात क्षमता वाली दवाओं के मेलॉक्सिकैम के साथ एक साथ उपयोग के साथ, जैसे कि सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव या प्रोबेनेसिड, फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
जब मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों (जैसे, सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव, नैटग्लिनाइड) के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो एक CYP2C9-मध्यस्थता बातचीत संभव है, जिससे रक्त में हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और मेलॉक्सिकैम दोनों की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है। सल्फोनीलुरिया या नैटग्लिनाइड के साथ मेलोक्सिकैम लेने वाले रोगियों को हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना के कारण रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।
एंटासिड्स, सिमेटिडाइन, डिगॉक्सिन और फ़्यूरोसेमाइड के एक साथ उपयोग के साथ, कोई महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन की पहचान नहीं की गई थी।
विशेष निर्देश
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले मरीजों की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का अल्सरेटिव घाव होता है, तो Movalis को बंद कर दिया जाना चाहिए।
किसी भी समय एनएसएआईडी के उपयोग के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, वेध या रक्तस्राव हो सकता है, या तो चेतावनी के संकेतों की उपस्थिति में या गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं के इतिहास में, या इन संकेतों की अनुपस्थिति में। इन जटिलताओं के परिणाम आमतौर पर बुजुर्गों में अधिक गंभीर होते हैं।
Movalis का उपयोग करते समय, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस जैसी गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। इसलिए, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से प्रतिकूल घटनाओं के विकास की रिपोर्ट करने वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, साथ ही साथ दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, खासकर अगर उपचार के पिछले पाठ्यक्रमों के दौरान ऐसी प्रतिक्रियाएं देखी गई हों। ऐसी प्रतिक्रियाओं का विकास, एक नियम के रूप में, उपचार के पहले महीने के दौरान देखा जाता है। त्वचा पर लाल चकत्ते के पहले लक्षणों की स्थिति में, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन या अतिसंवेदनशीलता के अन्य लक्षण, Movalis के उपयोग को बंद करने के प्रश्न पर विचार किया जाना चाहिए।
एनएसएआईडी लेते समय गंभीर हृदय घनास्त्रता, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, एनजाइना पेक्टोरिस का हमला, संभवतः घातक होने के बढ़ते जोखिम के मामलों का वर्णन किया गया है। यह जोखिम दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ-साथ उपरोक्त बीमारियों के इतिहास वाले रोगियों में और इस तरह की बीमारियों के लिए बढ़ जाता है।
NSAIDs गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकते हैं, जो गुर्दे के छिड़काव को बनाए रखने में शामिल होते हैं। कम गुर्दे के रक्त प्रवाह या कम बीसीसी वाले रोगियों में एनएसएआईडी के उपयोग से अव्यक्त गुर्दे की विफलता का अपघटन हो सकता है। एनएसएआईडी को बंद करने के बाद, किडनी का कार्य आमतौर पर बेसलाइन पर लौट आता है। बुजुर्ग मरीज़, डिहाइड्रेशन, कंजेस्टिव हार्ट फ़ेलियर, लिवर सिरोसिस, नेफ़्रोटिक सिंड्रोम या एक्यूट रीनल डिसफंक्शन वाले मरीज़, सहवर्ती मूत्रवर्धक लेने वाले मरीज़, एसीई इनहिबिटर, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर एंटागोनिस्ट, और ऐसे मरीज़ भी जो बड़े सर्जिकल हस्तक्षेप से गुज़रे हैं जो हाइपोवोल्मिया का कारण बनते हैं। ऐसे रोगियों में, चिकित्सा की शुरुआत में डायरिया और गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
मूत्रवर्धक के साथ NSAIDs के उपयोग से सोडियम, पोटेशियम और जल प्रतिधारण हो सकता है, साथ ही मूत्रवर्धक के नैट्रियूरेटिक प्रभाव में कमी आ सकती है। नतीजतन, पूर्वनिर्धारित रोगियों को दिल की विफलता या उच्च रक्तचाप के बढ़ते संकेतों का अनुभव हो सकता है। इसलिए, ऐसे रोगियों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, साथ ही पर्याप्त जलयोजन बनाए रखना भी आवश्यक है। उपचार शुरू करने से पहले, गुर्दे की कार्यप्रणाली का अध्ययन आवश्यक है।
संयोजन चिकित्सा के मामले में, गुर्दे के कार्य की भी निगरानी की जानी चाहिए।
दवा Movalis (साथ ही अधिकांश अन्य NSAIDs) का उपयोग करते समय, रक्त सीरम में ट्रांसएमिनेस या यकृत समारोह के अन्य संकेतकों की गतिविधि में कभी-कभी वृद्धि दर्ज की गई है। ज्यादातर मामलों में, यह वृद्धि छोटी और क्षणिक थी। यदि पहचाने गए परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं या समय के साथ कम नहीं होते हैं, तो Movalis को बंद कर दिया जाना चाहिए और पहचाने गए प्रयोगशाला परिवर्तनों की निगरानी की जानी चाहिए।
दुर्बल या दुर्बल रोगी प्रतिकूल घटनाओं को सहन करने में कम सक्षम हो सकते हैं, इसलिए इन रोगियों को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
अन्य NSAIDs की तरह, Movalis संक्रामक रोग के लक्षणों को छिपा सकता है।
एक दवा के रूप में जो COX / प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है, Movalis प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, और इसलिए उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जिन्हें गर्भ धारण करने में कठिनाई होती है। इस कारण से जांच कराने वाली महिलाओं में, Movalis को बंद करने की सिफारिश की जाती है।
हल्के से मध्यम गुर्दे की कमी (सीसी>) वाले मरीजों में
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
कार चलाने की क्षमता और तंत्र पर दवा के प्रभाव का विशेष नैदानिक अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, वाहन चलाते समय और तंत्र के साथ काम करते समय, चक्कर आना, उनींदापन, दृश्य हानि या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के विकास की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। वाहन चलाते और मशीनरी चलाते समय मरीजों को सावधान रहना चाहिए।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
Movalis का उपयोग गर्भावस्था के दौरान contraindicated है।
यह ज्ञात है कि NSAIDs स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं, इसलिए Movalis का उपयोग स्तनपान के दौरान contraindicated है।
एक दवा के रूप में जो COX / प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है, Movalis प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, और इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है। Meloxicam ओव्यूलेशन में देरी कर सकता है। इस संबंध में, जिन महिलाओं को गर्भाधान की समस्या है और ऐसी समस्याओं के लिए जांच की जा रही है, उन्हें Movalis का सेवन बंद करने की सलाह दी जाती है।
बचपन में आवेदन
12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा का उपयोग contraindicated है।
बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए
गंभीर गुर्दे की विफलता में दवा का उल्लंघन किया जाता है (यदि हेमोडायलिसिस नहीं किया जाता है, क्यूसी<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующем заболевании почек.
सावधानी के साथ, दवा को गुर्दे की विफलता (सीसी 30-60 मिली / मिनट) के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।
हेमोडायलिसिस पर गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, खुराक 7.5 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।
हल्के से मध्यम गुर्दे की कमी (CC> 25 मिली / मिनट) वाले रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए
जिगर की गंभीर विफलता में दवा को contraindicated है।
जिगर के सिरोसिस (मुआवजा) वाले रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
बुजुर्गों में प्रयोग करें
सावधानी के साथ, बुजुर्ग मरीजों को दवा निर्धारित की जानी चाहिए।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।
भंडारण के नियम और शर्तें
दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ लाइफ - 3 साल।
MOVALIS का विवरण निर्माता द्वारा उपयोग और अनुमोदित के लिए आधिकारिक रूप से अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।
MOVALIS - दवाओं की संदर्भ पुस्तक "विडाल" द्वारा प्रदान किया गया विवरण और निर्देश जोड़ो का रामबाण इलाज
मिश्रण
सक्रिय पदार्थ: 1 टैबलेट में मेलॉक्सिकैम 7.5 मिलीग्राम या 15 मिलीग्राम होता है
excipients: सोडियम, लैक्टोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पोविडोन, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रॉस्पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
दवाई लेने का तरीका
गोलियाँ।
बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण:पेस्टल येलो से लेकर लेमन येलो तक की गोल गोलियां। एक तरफ उत्तल, उभरे हुए किनारों और कंपनी के प्रतीक की ब्रांडिंग के साथ। दूसरी तरफ आधे हिस्से में फॉल्ट लाइन और एक कोड है। टैबलेट की सतह थोड़ी खुरदरी हो सकती है।
औषधीय समूह
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और विरोधी भड़काऊ दवाएं।
एटीएक्स कोड M01A C06।
औषधीय गुण
औषधीय।
Movalis एनोलिक एसिड वर्ग की एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (NSAID) है, जिसमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होते हैं।
Meloxicam ने सूजन के सभी मानक मॉडल में उच्च विरोधी भड़काऊ गतिविधि दिखाई। अन्य एनएसएआईडी के साथ, इसकी क्रिया का सटीक तंत्र अज्ञात रहता है। हालांकि, सभी एनएसएआईडी (मेलॉक्सिकैम सहित) के लिए एक सामान्य विकास तंत्र है: प्रोस्टाग्लैंडिंस के जैवसंश्लेषण का निषेध, जो भड़काऊ मध्यस्थ हैं।
फार्माकोकाइनेटिक्स।
90% (कैप्सूल) की पूर्ण जैवउपलब्धता के साथ, मौखिक रूप से प्रशासित होने पर मेलॉक्सिकैम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। गोलियाँ, मौखिक निलंबन और कैप्सूल ने जैव-विविधता दिखाई। मेलॉक्सिकैम के एकल उपयोग के बाद, ठोस मौखिक रूपों (कैप्सूल और टैबलेट) के लिए अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 5-6 घंटे के भीतर पहुंच जाती है।
भोजन का एक साथ सेवन या अकार्बनिक एंटासिड का उपयोग दवा के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।
रोगियों के विशेष समूह।
यकृत / गुर्दे की कमी वाले रोगी।हल्के से मध्यम हेपेटिक और गुर्दे की कमी मेलॉक्सिकैम के फार्माकोकेनेटिक्स को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है।
बुजुर्ग रोगी।बुजुर्ग पुरुष रोगियों में, युवा पुरुष स्वयंसेवकों में औसत फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर समान हैं।
संकेत
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के तेज होने का अल्पकालिक रोगसूचक उपचार।
संधिशोथ और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का दीर्घकालिक रोगसूचक उपचार।
मतभेद
- मेलॉक्सिकैम या दवा के अन्य अवयवों, या समान प्रभाव वाले सक्रिय पदार्थों, जैसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी), एस्पिरिन के लिए अतिसंवेदनशीलता। Meloxicam उन रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए जो एस्पिरिन या अन्य NSAIDs लेने के बाद अस्थमा के लक्षण, नाक के पॉलीप्स, एंजियोएडेमा या पित्ती विकसित करते हैं;
- गर्भावस्था की तीसरी तिमाही (अनुभाग "गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें" देखें);
- 16 वर्ष से कम आयु के बच्चे;
- पूर्व NSAID थेरेपी से जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या वेध का इतिहास
- सक्रिय या आवर्तक अल्सर / रक्तस्राव का इतिहास (अल्सर या रक्तस्राव के दो या दो से अधिक अलग-अलग मामलों की पुष्टि)
- गंभीर जिगर की विफलता
- डायलिसिस के बिना गंभीर गुर्दे की विफलता;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव का इतिहास या अन्य रक्तस्राव विकार;
- गंभीर हृदय विफलता
- कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG) में पेरीओपरेटिव दर्द का उपचार।
अन्य औषधीय उत्पादों और बातचीत के अन्य रूपों के साथ सहभागिता
इंटरेक्शन अध्ययन केवल वयस्कों में किया गया है।
हाइपरक्लेमिया से जुड़े जोखिम
कुछ दवाएं या चिकित्सीय समूह हाइपरकेलेमिया में योगदान कर सकते हैं: पोटेशियम लवण, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक (एसीई), एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, (कम आणविक भार या असंक्रमित) हेपरिन, साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस और ट्राइमेथोप्रिम।
हाइपरक्लेमिया की शुरुआत इस बात पर निर्भर हो सकती है कि संबंधित कारक हैं या नहीं। हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है यदि उपरोक्त दवाओं का सहवर्ती रूप से मेलॉक्सिकैम के साथ उपयोग किया जाता है।
फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन।
अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड।अन्य एनएसएआईडी के साथ संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है (अनुभाग "उपयोग की ख़ासियतें देखें"), जिसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एक बार में ≥ 500 मिलीग्राम या दैनिक खुराक के ≥ 3 ग्राम की खुराक शामिल है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे ग्लूकोकार्टिकोइड्स)।कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एक साथ उपयोग के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव या अल्सरेशन के बढ़ते जोखिम के कारण सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।
थक्कारोधी या हेपरिन. प्लेटलेट फ़ंक्शन के निषेध और गैस्ट्रोडोडोडेनल म्यूकोसा को नुकसान के कारण रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है। एनएसएआईडी वार्फरिन जैसे थक्का-रोधी के प्रभाव को बढ़ा सकता है (अनुभाग "उपयोग की विशेषताएं" देखें)। NSAIDs और थक्कारोधी या हेपरिन का जराचिकित्सीय अभ्यास या चिकित्सीय खुराक में एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है (अनुभाग "उपयोग की ख़ासियत" देखें)।
अन्य मामलों में (उदाहरण के लिए, रोगनिरोधी खुराक पर), रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के कारण हेपरिन के उपयोग में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। इस संयोजन से बचना असंभव साबित होने पर INR (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।
थ्रोम्बोलाइटिक और एंटीप्लेटलेट दवाएं:प्लेटलेट फ़ंक्शन के निषेध और गैस्ट्रोडोडोडेनल म्यूकोसा को नुकसान के कारण रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई). गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया।
मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन II विरोधी। NSAIDs मूत्रवर्धक और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को कम कर सकते हैं। खराब गुर्दे समारोह वाले कुछ मरीजों में (निर्जलीकरण वाले मरीजों या खराब गुर्दे समारोह वाले बुजुर्ग मरीजों), एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन II विरोधी और सीओएक्स को कम करने वाली दवाओं के सहवर्ती उपयोग से संभावित तीव्र गुर्दे की विफलता सहित गुर्दे की कार्यक्षमता में और गिरावट आ सकती है। जो आमतौर पर प्रतिवर्ती होता है। इसलिए, संयोजन सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए, खासकर बुजुर्ग मरीजों में। मरीजों को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, और संयुक्त चिकित्सा की शुरुआत के बाद और उसके बाद समय-समय पर गुर्दे के कार्य की भी निगरानी की जानी चाहिए (अनुभाग "उपयोग की ख़ासियतें देखें")।
अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (जैसे बीटा-ब्लॉकर्स)।निम्नलिखित दवाओं के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम करना संभव है (वैसोडिलेटिंग प्रभाव वाले प्रोस्टाग्लैंडिंस के निषेध के कारण)।
कैल्सीनुरिन इनहिबिटर (जैसे साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस)।वृक्क प्रोस्टाग्लैंडिंस के प्रभावों की मध्यस्थता के परिणामस्वरूप NSAIDs द्वारा कैल्सिनुरिन अवरोधकों की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ाया जा सकता है। उपचार के दौरान, गुर्दा समारोह की निगरानी की जानी चाहिए। विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों में गुर्दे समारोह की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है।
Deferasirox.
Meloxicam और deferasirox के सहवर्ती उपयोग से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ सकता है। इन दवाओं का संयोजन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।
फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन - अन्य दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स पर मेलॉक्सिकैम का प्रभाव।
लिथियम। NSAIDs के प्रमाण हैं जो प्लाज्मा लिथियम सांद्रता (लिथियम के गुर्दे के उत्सर्जन में कमी के कारण) को बढ़ाते हैं, जो विषाक्त स्तर तक पहुँच सकते हैं। लिथियम और एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है (अनुभाग "उपयोग की ख़ासियत" देखें)। यदि संयोजन चिकित्सा आवश्यक है, तो उपचार की शुरुआत में, खुराक को समायोजित करते समय और मेलॉक्सिकैम के साथ उपचार बंद करते समय प्लाज्मा लिथियम स्तरों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
मेथोट्रेक्सेट। NSAIDs मेथोट्रेक्सेट के ट्यूबलर स्राव को कम कर सकते हैं, जिससे प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है। इस कारण से, मेथोट्रेक्सेट (15 मिलीग्राम / सप्ताह से अधिक) की उच्च खुराक लेने वाले रोगियों में सहवर्ती एनएसएआईडी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (अनुभाग "उपयोग की ख़ासियत" देखें)। एनएसएआईडी और मेथोट्रेक्सेट के बीच बातचीत के जोखिम को मेथोट्रेक्सेट की कम खुराक वाले रोगियों में भी माना जाना चाहिए, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में। मामले में जब संयुक्त उपचार की आवश्यकता होती है, तो रक्त परीक्षण और गुर्दे के कार्य के मापदंडों की निगरानी करना आवश्यक होता है।
पेमेट्रेक्स्ड. गंभीर गुर्दे की कमी (45 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी) वाले रोगियों के लिए, पेमेट्रेक्स्ड के साथ मेलॉक्सिकैम के एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
सामान्य गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस ≥ 80 मिली / मिनट) वाले मरीजों के लिए, 15 मिलीग्राम मेलॉक्सिकैम की खुराक पेमेट्रेक्स्ड के उन्मूलन को कम कर सकती है और इसलिए पेमेट्रेक्स्ड से जुड़े प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाओं में वृद्धि हो सकती है। इसलिए, सामान्य गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस ≥ 80 मिली / मिनट) वाले रोगियों में पेमेट्रेक्स्ड के साथ 15 मिलीग्राम मेलॉक्सिकैम निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन - मेलॉक्सिकैम के फार्माकोकाइनेटिक्स पर अन्य दवाओं का प्रभाव।
कोलेस्टारामिन।बिगड़ा इंट्राहेपेटिक संचलन के कारण कोलेस्टेरामाइन मेलॉक्सिकैम के उन्मूलन को तेज करता है, इसलिए मेलॉक्सिकैम की निकासी 50% बढ़ जाती है और आधा जीवन 13 ± 3:00 तक कम हो जाता है। यह बातचीत चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है।
एंटासिड्स, सिमेटिडाइन और डिगॉक्सिन के साथ एक साथ लेने पर कोई नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन नहीं था।
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आवेदन सुविधाएँ।
लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक उपचार की कम से कम अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करके प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम किया जा सकता है (अनुभाग "प्रशासन और खुराक की विधि" देखें और नीचे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और हृदय संबंधी जोखिमों के बारे में जानकारी देखें)।
अपर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव के मामले में अनुशंसित अधिकतम दैनिक खुराक को पार नहीं किया जाना चाहिए, और अतिरिक्त एनएसएआईडी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे विषाक्तता बढ़ सकती है, जबकि चिकित्सीय लाभ सिद्ध नहीं हुए हैं। चयनात्मक COX-2 अवरोधकों सहित NSAIDs के साथ मेलॉक्सिकैम के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।
Meloxicam तीव्र दर्द से राहत की आवश्यकता वाले रोगियों के उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है।
यदि कुछ दिनों के बाद कोई सुधार नहीं होता है, तो उपचार के नैदानिक लाभों का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
मेलॉक्सिकैम थेरेपी शुरू करने से पहले उनका पूरा इलाज सुनिश्चित करने के लिए एसोफैगिटिस, गैस्ट्र्रिटिस और / या पेप्टिक अल्सर के इतिहास पर ध्यान देना चाहिए। मेलोक्सिकैम के साथ इलाज किए गए रोगियों और ऐसे मामलों के इतिहास वाले रोगियों में संभावित पुनरावृत्ति पर नियमित ध्यान दिया जाना चाहिए।
जठरांत्रिय विकार।
अन्य एनएसएआईडी के साथ, संभावित रूप से घातक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन, या वेध किसी भी समय उपचार के दौरान या पूर्व लक्षणों के बिना या गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के इतिहास के बिना हो सकता है।
अल्सर के इतिहास वाले रोगियों में एनएसएआईडी की बढ़ती खुराक के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सर या वेध का जोखिम अधिक होता है, विशेष रूप से वे जो रक्तस्राव या वेध से जटिल होते हैं (अनुभाग "मतभेद" देखें), और बुजुर्ग रोगियों में। ऐसे रोगियों को सबसे कम प्रभावी खुराक से इलाज शुरू करना चाहिए। ऐसे रोगियों के लिए, सुरक्षात्मक औषधीय उत्पादों (जैसे मिसोप्रोस्टोल या प्रोटॉन पंप अवरोधक) के साथ संयोजन चिकित्सा पर विचार किया जाना चाहिए, साथ ही उन रोगियों के लिए जिन्हें एस्पिरिन या अन्य औषधीय उत्पादों की कम खुराक के सहवर्ती उपयोग की आवश्यकता होती है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जोखिम को बढ़ाते हैं (जानकारी देखें) नीचे, और खंड "अन्य औषधीय उत्पादों और बातचीत के अन्य रूपों के साथ सहभागिता")।
सहवर्ती औषधीय उत्पाद लेने वाले रोगी जो अल्सर या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, विशेष रूप से हेपरिन एक निश्चित चिकित्सा के रूप में या जराचिकित्सीय अभ्यास में, एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि वारफारिन या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ≥ 500 की खुराक पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित एक समय में मिलीग्राम या ≥ 3 ग्राम दैनिक खुराक, मेलॉक्सिकैम के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है ("अन्य औषधीय उत्पादों और बातचीत के अन्य रूपों के साथ सहभागिता" अनुभाग देखें)।
यदि मेलोक्सिकैम के साथ इलाज किए गए रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या अल्सर होता है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
NSAIDs का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि ये स्थितियां खराब हो सकती हैं ("प्रतिकूल प्रतिक्रिया" अनुभाग देखें)।
कलेजे की तरफ से।
NSAIDs (MOVALIS सहित) लेने वाले 15% रोगियों में एक या अधिक लीवर परीक्षणों में वृद्धि हो सकती है। ऐसी प्रयोगशाला असामान्यताएं प्रगतिशील हो सकती हैं, अपरिवर्तित रह सकती हैं, या निरंतर उपचार के साथ क्षणिक हो सकती हैं। एनएसएआईडी के साथ क्लिनिकल परीक्षण के दौरान 1% रोगियों में एएलटी या एएसटी (लगभग तीन या अधिक बार सामान्य) में चिह्नित वृद्धि देखी गई। इसके अतिरिक्त, पीलिया और फुलमिनेंट घातक हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन और यकृत की विफलता सहित गंभीर यकृत प्रतिक्रियाओं के दुर्लभ मामलों की रिपोर्ट की गई है, जिनमें से कुछ घातक हैं।
रोगसूचक या संदिग्ध हेपेटिक डिसफंक्शन वाले मरीजों या जिन्होंने असामान्य यकृत परीक्षणों का अनुभव किया है, उन्हें मोवालिस थेरेपी के दौरान अधिक गंभीर यकृत विफलता के लक्षणों के विकास के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि नैदानिक संकेत और लक्षण यकृत रोगों के विकास के साथ सहसंबद्ध होते हैं या यदि रोग की प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं (उदाहरण के लिए, ईोसिनोफिलिया, दाने, आदि), तो Movalis का उपयोग बंद कर देना चाहिए।
हृदय संबंधी विकार।
एनएसएआईडी थेरेपी के दौरान द्रव प्रतिधारण और एडीमा देखे जाने के बाद से धमनी उच्च रक्तचाप और / या हल्के से मध्यम कंजेस्टिव दिल की विफलता के इतिहास वाले मरीजों को सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सलाह दी जाती है।
अनुसंधान और महामारी विज्ञान के आंकड़े बताते हैं कि कुछ एनएसएआईडी (विशेष रूप से उच्च खुराक और दीर्घकालिक उपचार में) का उपयोग संवहनी थ्रोम्बोटिक घटनाओं (जैसे, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन या स्ट्रोक) के जोखिम में मामूली वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है। मेलॉक्सिकैम के लिए इस तरह के जोखिम को बाहर करने के लिए अपर्याप्त डेटा है।
अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, स्थापित इस्केमिक हृदय रोग, परिधीय धमनी रोग और / या सेरेब्रोवास्कुलर रोग वाले रोगियों को सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद ही मेलॉक्सिकैम के साथ इलाज किया जाना चाहिए। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों (जैसे धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया, मधुमेह मेलिटस, धूम्रपान) के जोखिम वाले कारकों वाले मरीजों के दीर्घकालिक उपचार की शुरुआत में ऐसा विश्लेषण आवश्यक है।
एनएसएआईडी गंभीर कार्डियोवैस्कुलर थ्रोम्बोटिक घटनाओं, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकता है, जो घातक हो सकता है। जोखिम में वृद्धि उपयोग की अवधि से जुड़ी है। हृदय रोग या हृदय रोग के जोखिम कारकों वाले रोगियों में जोखिम बढ़ सकता है।
त्वचा की तरफ से।
गंभीर जानलेवा त्वचा के घावों की सूचना मिली है: स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस मेलॉक्सिकैम के साथ। मरीजों को गंभीर घावों के संकेतों और लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और त्वचा की प्रतिक्रियाओं के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। उपचार के पहले हफ्तों के दौरान स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस का सबसे बड़ा जोखिम मौजूद है। यदि रोगी में स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के लक्षण या संकेत हैं (उदाहरण के लिए, त्वचा लाल चकत्ते जो अक्सर पुटिकाओं या श्लेष्म घावों के साथ आगे बढ़ते हैं), मेलॉक्सिकैम के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।
अन्य एनएसएआईडी के साथ, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं उन रोगियों में हो सकती हैं जिनके पास मोवालिस की कोई ज्ञात प्रतिक्रिया नहीं है। MOVALIS का उपयोग एस्पिरिन ट्रायड वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए। यह रोगसूचक जटिल अस्थमा के रोगियों में होता है जिन्होंने नाक के पॉलीप्स के साथ या बिना राइनाइटिस की सूचना दी है या जिन्होंने एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी के उपयोग के बाद गंभीर, संभावित घातक ब्रोन्कोस्पास्म का अनुभव किया है। एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया का पता चलने पर आपातकालीन उपाय किए जाने चाहिए।
लिवर पैरामीटर और किडनी फ़ंक्शन।
अधिकांश एनएसएआईडी के साथ, उन्नत सीरम ट्रांसएमिनेस, उन्नत सीरम बिलीरुबिन या अन्य यकृत कार्य परीक्षणों के साथ-साथ उन्नत सीरम क्रिएटिनिन और रक्त यूरिया नाइट्रोजन, और अन्य प्रयोगशाला असामान्यताओं के अलग-अलग मामलों की सूचना मिली है। ज्यादातर मामलों में, ये विचलन मामूली और अस्थायी थे। इस तरह के विचलन की एक महत्वपूर्ण या लगातार पुष्टि के साथ, मेलॉक्सिकैम का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए और नियंत्रण परीक्षण किए जाने चाहिए।
कार्यात्मक गुर्दे की विफलता।
एनएसएआईडी, रीनल प्रोस्टाग्लैंडिंस के वैसोडिलेटरी प्रभाव को रोककर, ग्लोमेर्युलर फिल्ट्रेशन में कमी के कारण कार्यात्मक गुर्दे की विफलता को प्रेरित कर सकता है। यह दुष्प्रभाव खुराक पर निर्भर है। उपचार की शुरुआत में या खुराक बढ़ाने के बाद, निम्नलिखित जोखिम कारकों वाले रोगियों में डायरिया और गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है:
- बुजुर्ग उम्र;
- एसीई इनहिबिटर्स, एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी, सार्टन, मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग (अनुभाग "अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की बातचीत के साथ सहभागिता" देखें);
- हाइपोवोल्मिया (किसी भी मूल का);
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- किडनी खराब
- नेफ़्रोटिक सिंड्रोम
- ल्यूपस नेफ्रोपैथी;
- गंभीर हेपेटिक डिसफंक्शन (सीरम एल्ब्यूमिन<25 г / л или ≥ 10 по классификации Чайлд-Пью).
दुर्लभ मामलों में, NSAIDs से इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रीनल मेडुलरी नेक्रोसिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम हो सकता है।
डायलिसिस पर गुर्दे की बीमारी के अंतिम चरण वाले रोगियों के लिए मेलॉक्सिकैम की खुराक 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। हल्के से मध्यम गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, खुराक को कम नहीं किया जा सकता है (क्रिएटिनिन निकासी स्तर 25 मिली / मिनट)।
सोडियम, पोटेशियम और पानी का प्रतिधारण।
NSAIDs सोडियम, पोटेशियम और जल प्रतिधारण बढ़ा सकते हैं और मूत्रवर्धक के नैट्रियूरेटिक प्रभाव को प्रभावित कर सकते हैं। इसके अलावा, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में कमी हो सकती है (अनुभाग "अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की बातचीत के साथ सहभागिता" देखें)। क्योंकि संवेदनशील रोगियों में परिणाम तेज या तेज एडिमा, दिल की विफलता या उच्च रक्तचाप हो सकता है। इसलिए, ऐसे जोखिम वाले रोगियों के लिए नैदानिक निगरानी की सिफारिश की जाती है।
हाइपरकलेमिया।
हाइपरक्लेमिया को मधुमेह मेलिटस या पोटेशियम बढ़ाने वाली दवाओं के साथ-साथ उपयोग द्वारा बढ़ावा दिया जा सकता है। ऐसे मामलों में, आपको नियमित रूप से पोटेशियम के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
पेमेट्रेक्स्ड के साथ संयोजन
पेमेट्रेक्स प्राप्त करने वाले हल्के से मध्यम गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, मेलॉक्सिकैम के साथ उपचार पेमेट्रेक्स्ड प्रशासन से कम से कम 5 दिनों के लिए, प्रशासन के दिन और प्रशासन के बाद कम से कम 2 दिनों के लिए निलंबित कर दिया जाना चाहिए।
अन्य चेतावनियाँ और सुरक्षा सावधानियाँ।
प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अक्सर बुजुर्ग, कमजोर या दुर्बल रोगियों द्वारा अधिक सहन की जाती हैं जिन्हें सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। अन्य एनएसएआईडी के साथ, बुजुर्ग मरीजों में सावधानी बरतनी चाहिए, जिनके गुर्दे, हेपेटिक और कार्डियक फ़ंक्शन में कमी होने की अधिक संभावना है। बुजुर्ग रोगियों में एनएसएआईडी, विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और छिद्रण, जो घातक हो सकता है, के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक उच्च घटनाएं होती हैं (अनुभाग "आवेदन और खुराक की विधि" देखें)।
Meloxicam, किसी भी अन्य NSAID की तरह, संक्रामक रोगों के लक्षणों को छिपा सकता है।
मेलॉक्सिकैम का उपयोग प्रजनन कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जो गर्भवती होना चाहती हैं। इसलिए, उन महिलाओं के लिए जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं या बांझपन के लिए परीक्षण किया जा रहा है, मेलॉक्सिकैम को बंद करने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए ("गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें" अनुभाग देखें)।
MOVALIS 7.5 मिलीग्राम और 15 मिलीग्राम की गोलियों में लैक्टोज होता है, इसलिए दुर्लभ जन्मजात गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज या गैलेक्टोज के कुअवशोषण वाले रोगियों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।
मास्किंग सूजन और बुखार।
बुखार और सूजन को कम करने के लिए Movalis की औषधीय क्रिया संदिग्ध गैर-संक्रामक दर्द की स्थिति में निदान को जटिल बना सकती है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड अपर्याप्तता के उपचार में MOVALIS कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए एक संभावित विकल्प नहीं है।
हेमेटोलॉजिकल प्रभाव।
MOVALIS सहित NSAIDs प्राप्त करने वाले रोगियों में एनीमिया हो सकता है। यह द्रव प्रतिधारण, अज्ञात मूल के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, या एरिथ्रोपोएसिस पर मैक्रोस्कोपिक या पूरी तरह से वर्णित प्रभाव के कारण हो सकता है। MOVALIS सहित NSAIDs के साथ दीर्घकालिक उपचार पर मरीजों को एनीमिया के लक्षण और लक्षण मौजूद होने पर उनके हीमोग्लोबिन या हेमोक्रिट की निगरानी करनी चाहिए।
NSAIDs प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकते हैं और कुछ रोगियों में रक्तस्राव के समय को बढ़ा सकते हैं। एस्पिरिन के विपरीत, प्लेटलेट फ़ंक्शन पर उनका प्रभाव मात्रात्मक रूप से छोटा, अल्पकालिक और प्रतिवर्ती होता है। MOVALIS लेने वाले रोगियों की स्थिति और जिसमें प्लेटलेट फ़ंक्शन में परिवर्तन के कारण दुष्प्रभाव संभव हैं, विशेष रूप से रक्त के थक्के विकार, या एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
मौजूदा अस्थमा के रोगियों में प्रयोग करें।
अस्थमा के मरीजों को एस्पिरिन के प्रति संवेदनशील अस्थमा हो सकता है। एस्पिरिन के प्रति संवेदनशील अस्थमा वाले रोगियों में एस्पिरिन का उपयोग गंभीर ब्रोंकोस्पज़म से जुड़ा होता है, जो घातक हो सकता है। एस्पिरिन और अन्य एनएसएआईडी के बीच ब्रोंकोस्पज़म समेत क्रॉस-रिएक्शन को देखते हुए, एस्पिरिन-संवेदनशील रोगियों में मोवालिस का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए और पहले से मौजूद अस्थमा वाले मरीजों में सावधानीपूर्वक उपयोग किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान प्रयोग करें
प्रजनन क्षमता।मेलॉक्सिकैम, अन्य दवाओं की तरह, जो साइक्लोऑक्सीजिनेज / प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है, प्रजनन कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जो गर्भवती होना चाहती हैं। इसलिए, उन महिलाओं के लिए जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं या बांझपन के लिए जांच कर रही हैं, मेलॉक्सिकैम को बंद करने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था. प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का दमन गर्भावस्था और / या भ्रूण और भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। महामारी विज्ञान के अध्ययन के आंकड़े प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों के उपयोग के बाद गर्भपात और हृदय दोष और गैस्ट्रोस्किसिस के विकास के बढ़ते जोखिम का सुझाव देते हैं। हृदय दोष विकसित होने का पूर्ण जोखिम 1% से कम होकर लगभग 1.5% हो गया। माना जाता है कि यह जोखिम बढ़ती खुराक और उपचार की अवधि के साथ बढ़ता है।
गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के दौरान, जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, मेलॉक्सिकैम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि एक महिला गर्भवती होने की कोशिश कर रही है या गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के दौरान मेलॉक्सिकैम का उपयोग कर रही है, तो उपचार की खुराक और अवधि न्यूनतम होनी चाहिए।
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के सभी अवरोधक भ्रूण के लिए जोखिम पैदा कर सकते हैं:
- कार्डियोपल्मोनरी विषाक्तता (डक्टस आर्टेरियोसस और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के समय से पहले बंद होने के साथ)
- बिगड़ा गुर्दे समारोह, oligohydroamnios के साथ गुर्दे की विफलता में विकसित हो सकता है;
माँ और नवजात शिशु के लिए गर्भावस्था के अंतिम चरण में संभावित जोखिम:
- रक्तस्राव के समय को लम्बा करने की संभावना, बहुत कम मात्रा में भी एंटीएग्रेगेटरी प्रभाव
- गर्भाशय के संकुचन को रोकना, जिससे बच्चे के जन्म में देरी या देरी होती है।
इसलिए, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में मेलॉक्सिकैम को contraindicated है।
वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों का संचालन करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता
कार चलाने या तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव पर कोई विशेष अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, फार्माकोडायनामिक प्रोफाइल और देखी गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के आधार पर, यह माना जा सकता है कि मेलॉक्सिकैम का इस गतिविधि पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, जिन रोगियों को धुंधली दृष्टि, चक्कर आना, उनींदापन, चक्कर, या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों सहित दृश्य हानि का अनुभव हुआ है, उन्हें ड्राइविंग या ऑपरेटिंग मशीनरी से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
खुराक और प्रशासन
मौखिक रूप से आवेदन करें।
भोजन के दौरान दवा की दैनिक मात्रा को एक बार, पानी या अन्य तरल से धोना चाहिए।
लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक उपचार की सबसे छोटी अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करके प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम किया जा सकता है (अनुभाग "उपयोग की ख़ासियत" देखें)। रोगसूचक राहत और उल्लास के प्रति प्रतिक्रिया के लिए रोगी की आवश्यकता का समय-समय पर मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का बढ़ना:
7.5 मिलीग्राम / दिन (1 7.5 मिलीग्राम टैबलेट या आधा 15 मिलीग्राम टैबलेट)। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 15 मिलीग्राम / दिन (1 टैबलेट 15 मिलीग्राम या 2 टैबलेट 7.5 मिलीग्राम) तक बढ़ाया जा सकता है।
रूमेटोइड गठिया, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस:
15 मिलीग्राम / दिन (1 टैबलेट 15 मिलीग्राम या 2 टैबलेट 7.5 मिलीग्राम)।
चिकित्सीय प्रभाव के अनुसार, खुराक को 7.5 मिलीग्राम / दिन (1 टैबलेट 7.5 मिलीग्राम या आधा टैबलेट 15 मिलीग्राम) तक कम किया जा सकता है।
15 मिलीग्राम / दिन की खुराक से अधिक न करें।
बुजुर्ग रोगियों और रोगियों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है।
वृद्ध रोगियों में रूमेटाइड आर्थराइटिस और एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के दीर्घकालिक उपचार के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बढ़ते जोखिम वाले मरीजों को प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम के साथ इलाज शुरू करना चाहिए (अनुभाग "उपयोग की ख़ासियत" देखें)।
वृक्कीय विफलता।
गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए जो डायलिसिस पर हैं, खुराक प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। हल्के और मध्यम गुर्दे की विफलता वाले रोगियों (अर्थात्, 25 मिलीलीटर / मिनट की क्रिएटिनिन निकासी वाले रोगियों) को खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं होती है (बिना डायलिसिस के गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, "मतभेद" अनुभाग देखें)।
यकृत का काम करना बंद कर देना।
हल्के और मध्यम यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों को खुराक कम करने की आवश्यकता नहीं है (गंभीर यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए, अनुभाग "अंतर्विरोध" देखें)।
विपरित प्रतिक्रियाएं
अनुसंधान डेटा और महामारी विज्ञान के आंकड़े बताते हैं कि कुछ NSAIDs (विशेष रूप से उच्च खुराक पर और दीर्घकालिक उपचार के साथ) का उपयोग संवहनी थ्रोम्बोटिक घटनाओं (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन या स्ट्रोक) के थोड़े बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा हो सकता है (अनुभाग "विशेषताएं देखें) उपयोग के")।
एनएसएआईडी के उपचार में एडिमा, धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता देखी गई है।
देखे गए अधिकांश दुष्प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मूल के हैं। एक अल्सर, वेध या जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव हो सकता है, कभी-कभी घातक, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में (अनुभाग "उपयोग की ख़ासियत" देखें)। आवेदन के बाद, मतली, उल्टी, दस्त, पेट फूलना, कब्ज, अपच, पेट में दर्द, जमीन, खून की उल्टी, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, बृहदांत्रशोथ का तेज होना और क्रोहन रोग देखा गया (अनुभाग "उपयोग की ख़ासियतें देखें")। जठरशोथ कम आवृत्ति के साथ देखा गया था।
गंभीर त्वचा घावों की रिपोर्ट की गई है: स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस ("उपयोग की ख़ासियत" अनुभाग देखें)।
प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं की घटनाओं का आकलन करने के लिए मानदंड: बहुत बार (≥ 1/10); अक्सर (≥ 1/100<1/10); нечасто (≥ 1/1000 <1/100); редко (≥ 1/10000 <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным).
रक्त और लसीका प्रणाली से:
अकसर - एनीमिया
शायद ही कभी - मानक से रक्त परीक्षण मापदंडों का विचलन (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन सहित), ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
एग्रान्युलोसाइटोसिस के बहुत ही दुर्लभ मामलों की सूचना मिली है (देखें चयनित गंभीर और/या लगातार प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं).
प्रतिरक्षा प्रणाली से:
अक्सर - एनाफिलेक्टिक या एनाफिलेक्टाइड वाले को छोड़कर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
अज्ञात - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टाइड प्रतिक्रियाएं, सदमे सहित।
मानसिक विकार:
शायद ही कभी - मूड में बदलाव, बुरे सपने;
अज्ञात - भ्रम, भटकाव, अनिद्रा।
तंत्रिका तंत्र से:
अक्सर - सिरदर्द
अकसर - चक्कर आना, उनींदापन।
दृष्टि के अंगों की ओर से:
शायद ही कभी - दृष्टि के कार्य का उल्लंघन, धुंधली दृष्टि; आँख आना।
श्रवण और वेस्टिबुलर तंत्र की ओर से:
अकसर - चक्कर आना
शायद ही कभी - कानों में बजना।
हृदय संबंधी विकार:
शायद ही कभी - धड़कन
एनएसएआईडी उपचार से जुड़े दिल की विफलता की सूचना मिली है।
संवहनी विकार:
अकसर - रक्तचाप में वृद्धि (अनुभाग "उपयोग की ख़ासियतें देखें"), गर्म चमक।
श्वसन प्रणाली, छाती के अंगों और मीडियास्टिनम से:
शायद ही कभी - एस्पिरिन और अन्य एनएसएआईडी से एलर्जी वाले रोगियों में अस्थमा;
अज्ञात - ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण, खांसी।
पाचन तंत्र से :
बहुत बार - पाचन तंत्र विकार: अपच, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, कब्ज, पेट फूलना, दस्त
अक्सर - छिपे हुए या मैक्रोस्कोपिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रिटिस, बेल्चिंग;
शायद ही कभी - बृहदांत्रशोथ, गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर, ग्रासनलीशोथ
बहुत ही कम - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सर या वेध गंभीर और संभावित रूप से घातक हो सकता है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में (अनुभाग "उपयोग की ख़ासियत" देखें)।
पाचन तंत्र से:
अकसर - यकृत समारोह परीक्षणों का उल्लंघन (उदाहरण के लिए, ट्रांसएमिनेस या बिलीरुबिन में वृद्धि)
बहुत ही कम - हेपेटाइटिस
अज्ञात - पीलिया, जिगर की विफलता।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक से:
अकसर - एंजियोएडेमा, खुजली, दाने,
शायद ही कभी - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, पित्ती
बहुत ही कम - बुलस डार्माटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफोर्म
अज्ञात - प्रकाश संवेदनशीलता, एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन।
मूत्र प्रणाली से :
अकसर - सोडियम और पानी प्रतिधारण, हाइपरक्लेमिया ("उपयोग की ख़ासियत" और "अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की बातचीत के साथ सहभागिता" अनुभाग देखें), गुर्दा समारोह के संकेतकों में परिवर्तन (क्रिएटिनिन और / या सीरम यूरिया में वृद्धि)
बहुत ही कम - तीव्र गुर्दे की विफलता, विशेष रूप से जोखिम वाले रोगियों में (अनुभाग "उपयोग की ख़ासियत" देखें);
अज्ञात - मूत्र पथ के संक्रमण, पेशाब की आवृत्ति का उल्लंघन।
इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार :
अक्सर - शोफ, निचले छोरों के शोफ सहित।
अज्ञात - फ्लू जैसे लक्षण।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:
अज्ञात - आर्थ्राल्जिया, पीठ दर्द, लक्षण और जोड़ों से जुड़े लक्षण।
गंभीर और / या लगातार प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को अलग करें।
मेलॉक्सिकैम और अन्य संभावित मायलोटॉक्सिक दवाओं से इलाज किए गए रोगियों में एग्रानुलोसाइटोसिस के बहुत कम मामलों की सूचना मिली है (अनुभाग "अन्य दवाओं और अन्य प्रकार के इंटरैक्शन के साथ इंटरेक्शन" देखें)।
दवा के उपयोग के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नहीं देखी गईं, लेकिन जो आम तौर पर वर्ग के अन्य यौगिकों की विशेषता होती हैं।
कार्बनिक गुर्दे की क्षति, जो संभवतः तीव्र गुर्दे की विफलता की ओर ले जाती है, बहुत कम ही, अंतरालीय नेफ्रैटिस, तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और पैपिलरी नेक्रोसिस के मामले रिपोर्ट किए गए हैं (अनुभाग "उपयोग की ख़ासियत" देखें)।
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उत्पादक
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. केजी / बोहेरिंगर इंगेलहेम फार्मा जीएमबीएच एंड कंपनी। किलोग्राम।
Movalis को एक फार्माकोलॉजिकल एजेंट के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो कई गैर-स्टेरायडल दवाओं से संबंधित है और एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ गुणों को बढ़ावा देता है। दवा के उपयोग के लिए मौलिक संकेत पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ, स्पॉन्डिलाइटिस जैसे रोग हैं। Movalis दवा में क्या विशेषताएं निहित हैं, हम आगे पता लगाएंगे।
दवा क्या है
इंजेक्शन के लिए दवा को पारदर्शी ग्लास ampoules में आपूर्ति की जाती है। Movalis इंजेक्शन की कीमत 150 रूबल है। एक ampoule की खुराक 1.5 मिली है, और पैकेज में 3 या 5 टुकड़े होते हैं। इंजेक्शन का रंग पीला-हरा होता है, इसलिए पैकेज खोलते समय डरें नहीं। Movalis इंजेक्शन के एक कैप्सूल की संरचना में दोनों मुख्य घटक शामिल हैं, जो Meloxicam और सहायक है:
- मेग्लुमाइन;
- सोडियम क्लोराइड;
- ग्लाइकोफुरफ्यूरोल;
- पोलोक्सामर 188;
- ग्लाइसिन;
- शुद्ध पानी।
Movalis के एक ampoule में 15 mg मुख्य पदार्थ होता है - Meloxicam। इंजेक्शन में इंजेक्शन के अलावा दवा को रिलीज के निम्नलिखित रूपों में भी प्रस्तुत किया जाता है:
- मौखिक उपयोग के लिए गोलियाँ।
- मोमबत्तियाँ या रेक्टल सपोसिटरी।
- मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन।
Meloxicam दवा का मुख्य घटक भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण को बाधित करने में मदद करता है, अर्थात यह दर्द को स्थानीय करता है। Movalis, जिसमें Meloxicam शामिल है, उन असाधारण मामलों में सटीक रूप से उपयोग किया जाता है जब एक अलग रचना की दवाएं बस शक्तिहीन होती हैं।
मोवालिस का उपयोग कब किया जाता है?
अंतर्निहित लक्षण, जिसमें Movalis का उपयोग इंगित किया गया है, निम्नलिखित संकेत हैं: जोड़ों का दर्द, रीढ़ की हड्डी के रोग और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की समस्याएं। उपरोक्त संकेतों में दर्द को खत्म करने के अलावा, Movalis निम्नलिखित बीमारियों के लिए अल्पकालिक रोगसूचक उपचार प्रदान करता है:
- किसी भी रूप का गठिया;
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
- गोनार्थ्रोसिस;
- नसों का दर्द।
संकेत दिए जाने पर और साथ ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने पर ही दवा का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है।
Movalis आवेदन और खुराक
Movalis इंजेक्शन के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि दर्द सिंड्रोम को जल्दी से राहत देने के लिए दवा का यह रूप उपयोग के लिए है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारियों के तीव्र लक्षण दिखाई देने पर मोवालिस इंजेक्शन भी दिए जाते हैं। इंजेक्शन फॉर्म की अवधि 2-3 दिन है, लेकिन अब और नहीं। यदि आगे उपचार आवश्यक है, तो दवा के इंजेक्शन के रूप को गोलियों से बदला जाना चाहिए।
दवा की खुराक कई कारकों पर निर्भर करती है, इसलिए यह 7.5 से 15 मिलीग्राम की सीमा में हो सकती है। Movalis को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और अधिकतम दक्षता प्राप्त करने के लिए, सुई को मांसपेशियों में जितना संभव हो उतना गहरा डालना आवश्यक होता है।
जानना जरूरी है! दवा को अन्य दवाओं के साथ मिलाना अस्वीकार्य है, जो जटिलताओं को भड़का सकता है।
गुर्दे में रोगों या विकृति की उपस्थिति में, दवा का उपयोग केवल न्यूनतम खुराक में किया जा सकता है। यह न्यूनतम खुराक 7.5 मिलीग्राम है और इससे अधिक नहीं होनी चाहिए। Movalis का अंतःशिरा उपयोग सख्त वर्जित है। 15 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के प्रशासन के बाद, रक्त में दवा के घटकों का अधिकतम मूल्य 60 मिनट के बाद पहुंच जाता है। Meloxicam मुख्य रूप से आंतों और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, जो 14-26 घंटों के बाद पहले प्राप्त नहीं होता है।
जानना जरूरी है! इस तथ्य के कारण कि दवा लंबे समय के बाद उत्सर्जित होती है, इंजेक्शन दिन में केवल एक बार दिया जा सकता है।
दवा की खुराक रोग की प्रकृति, जटिलता के रूप और रोगी की उम्र जैसे कारकों से प्रभावित होती है। दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। अक्सर मरीजों का डॉक्टर से सवाल होता है, लेकिन आप इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा कैसे इंजेक्ट करते हैं? बहुत से लोग जानते हैं कि इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा कैसे इंजेक्ट की जाती है, लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए।
- दवा को सॉल्वैंट्स या अन्य दवाओं के साथ मिलाना सख्त मना है।
- शीशी खोलने के बाद, इंजेक्शन की आवश्यक मात्रा को सिरिंज में खींचा जाना चाहिए।
- त्वचा पर एक एंटीसेप्टिक के साथ क्षेत्र का इलाज करें जहां दवा इंजेक्ट की जाएगी।
- इसे शिथिल करने के बाद, सुई को ग्लूटल पेशी में डालें। दवा धीरे-धीरे दी जानी चाहिए।
- सुई निकालें और इंजेक्शन साइट पर शराब के साथ एक कपास झाड़ू लगाएँ।
अपने आप को इंजेक्शन लगाना काफी समस्याग्रस्त है, इसलिए प्रियजनों की मदद लेना बेहतर है। इंजेक्शन तभी चुभ सकते हैं जब डॉक्टर जांच के बाद उन्हें इस्तेमाल करने के लिए कहें।
Movalis गोलियाँ: आवेदन
इंजेक्शन के रूप में दवा के अनुचित और लंबे समय तक उपयोग के साथ, मांसपेशियों के ऊतकों की मृत्यु की प्रक्रिया का विकास देखा जाता है। यही कारण है कि खुराक, उपचार के पाठ्यक्रम, contraindications, साथ ही चिकित्सा की अवधि का निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है। दवा का टैबलेट रूप ऊतक की मृत्यु को भड़काने में सक्षम नहीं है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो पुरानी बीमारियों के उपचार के लिए गोलियों का उपयोग किया जाता है।
Movalis गोलियों की मुख्य विशेषता यह है कि उनका शरीर पर धीमा और कोमल प्रभाव पड़ता है। एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, गोलियों को कई दिनों तक लिया जाना चाहिए। अक्सर, इंजेक्शन के साथ चिकित्सा के एक कोर्स के बाद गोलियों का उपयोग किया जाता है।
दवा के उपयोग के लिए मुख्य प्रकार के contraindications
दवा की प्रभावशीलता के बावजूद, यह सभी के लिए चिकित्सीय उपचार के लिए संकेत नहीं दिया गया है। इसके कई contraindications हैं, जिसके अनुसार इसका उपयोग सख्त वर्जित है। इन contraindications में शामिल हैं:
- यदि रोगी में दवा के घटकों में से किसी एक के लिए असहिष्णुता के लक्षण हैं, तो दवा के प्रशासन को बाहर रखा जाना चाहिए, इसे एनालॉग्स के साथ बदलना चाहिए, लेकिन एक अलग दवा संरचना के साथ।
- यदि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के लिए शरीर की अत्यधिक संवेदनशीलता के संकेत हैं, तो दवा को इंजेक्ट करना मना है।
- अंत-चरण गुर्दे की बीमारी या हेमोडायलिसिस की उपस्थिति में।
- 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए Movalis का उपयोग करना प्रतिबंधित है, क्योंकि बच्चों के शरीर पर इसके प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।
- गैस्ट्रिक म्यूकोसा के अल्सर, कटाव और घावों की उपस्थिति में, खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए या दवा के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए।
- गर्भावधि अवधि (भ्रूण को ले जाने) के दौरान, साथ ही बच्चे को स्तनपान कराते समय।
- दिल की विफलता की उपस्थिति में, दवा का प्रशासन इसके रोक को भड़का सकता है।
- संचार प्रणाली के साथ समस्याओं के मामले में, इंजेक्शन को भी बाहर रखा जाना चाहिए।
- श्वसन रोगों की उपस्थिति।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नशे में एक दवा की शुरूआत कार्डियक अरेस्ट और अन्य नकारात्मक प्रभावों को भड़का सकती है जिसमें एक व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। दवा का उपयोग करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि यह उचित है, साथ ही साथ कोई मतभेद नहीं है, जिसके लिए आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
ओवरडोज का खतरा
दवा के ओवरडोज के खतरों के बारे में जानकारी व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। तथ्य यह है कि दवा की खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकती है और अप्रत्याशित परिणामों को बाहर नहीं रखा गया है।
Movalis की अधिकता के साथ, लक्षणों की उपस्थिति जैसे:
- भलाई की सामान्य गिरावट;
- उनींदापन और भ्रम;
- कब्ज़ की शिकायत;
- रक्तचाप में वृद्धि / कमी;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव की उपस्थिति;
- किडनी खराब;
- श्वसन तंत्र की शिथिलता;
- दिल की धड़कन रुकना;
- पेट में दर्द।
यदि बढ़ी हुई खुराक में दवा का अनजाने में प्रशासन होता है, तो आपको अस्पताल से संपर्क करना चाहिए और घटना के बारे में बताना चाहिए। अधिक मात्रा के मामले में, साइड लक्षणों के विकास की प्रतीक्षा नहीं करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जीवन समय पर निर्भर करता है। दवा के ओवरडोज के मामले में, दवा को शरीर से निकालने का निर्णय लिया जाता है।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत की विशेषताएं
उपस्थित चिकित्सक द्वारा Movalis दवा निर्धारित करते समय, रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि वह वर्तमान में कौन सी दवाएं ले रहा है। जब Movalis दवाओं के अन्य समूहों के साथ परस्पर क्रिया करता है, तो अप्रत्याशित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।
- यदि Movalis का उपयोग गैर-स्टेरायडल दवाओं के समूह से दवाओं के संयोजन में किया जाता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, साथ ही आंतरिक रक्तस्राव का विकास संभव है।
- मायलोटॉक्सिक दवाओं के साथ Movalis का संयुक्त उपयोग रक्त कोशिकाओं की कमी, यानी साइटोपेनिया के विकास के बढ़ते जोखिम को बाहर नहीं करता है।
- Colestyramine के साथ दवा का उपयोग इस तथ्य को जन्म देगा कि बाद वाला शरीर से Movalis को तेजी से हटाने में योगदान देगा।
- Movalis को साइक्लोस्पोरिन के साथ लेते समय नेफ्रोटॉक्सिसिटी में वृद्धि।
- अंतर्गर्भाशयी एकाग्रता में कमी, जो NSAID समूह की दवाओं के लिए विशिष्ट है।
इस तथ्य के आधार पर कि अन्य दवाओं के साथ Movalis का उपयोग अप्रत्याशित जटिलताओं को भड़का सकता है, एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। Movalis को अन्य इंजेक्शन के साथ मिलाना सख्त वर्जित है।
मोवालिस बेहतर क्यों है?
साइड लक्षणों की सूची के साथ-साथ मतभेदों की सूची के बावजूद, Movalis सबसे अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित दवाओं में से एक है जो शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है।
Movalis में सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक गुण होते हैं जो गैर-स्टेरायडल दवाओं के समूह की अन्य दवाओं की तुलना में अधिक लंबे समय तक चलते हैं। इस दवा का लाभ एक अन्य महत्वपूर्ण गुण है - उपास्थि ऊतक पर विनाशकारी प्रभाव की अनुपस्थिति। यह आपको आर्थ्रोसिस जैसे संयुक्त रोगों के गठन को और बाहर करने की अनुमति देता है। यदि रोगी के पास मतभेद हैं, या इसके उपयोग के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो दवा को बाहर रखा जाना चाहिए।
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एक दवा जो जोड़ों के रोगों में सूजन और दर्द से राहत दिलाती है. Movalis रिलीज़ फॉर्म: ampoules, टैबलेट, सस्पेंशन, सपोसिटरी। रिलीज के विभिन्न रूपों के लिए धन्यवाद, डॉक्टरों के लिए लगभग किसी भी विकृति विज्ञान के लिए खुराक और आवेदन की विधि चुनना आसान है। उनका क्या इलाज हो सकता है? उपकरण का उपयोग स्पॉन्डिलाइटिस, गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए किया जाता है। पेट के अल्सर, किडनी और लीवर की समस्या वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है।
15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर लागू नहीं।
दवा के बारे में अधिक
यह गैर-स्टेरायडल दवा रोगग्रस्त जोड़ों में सूजन से राहत देती है और दर्द को खत्म करती है। कार्रवाई का तंत्र: मेलॉक्सिकैम का सक्रिय घटक प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़काता है। यह प्रक्रिया आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली में नहीं होती है, बल्कि उस स्थान पर होती है जहां सूजन शुरू हुई थी।
गोलियों में निहित अध्ययनों के मुताबिक, मेलॉक्सिकैम रक्त के थक्के में हस्तक्षेप नहीं करता है और कई एनएसएड्स की तुलना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को कम नुकसान पहुंचाता है। यह कम दुष्प्रभाव (उल्टी, मतली, सूजन) का कारण बनता है।
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इरीना मार्टीनोवा। वोरोनिश स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। एन.एन. बर्डेनको। BUZ VO "मॉस्को पॉलीक्लिनिक" के क्लिनिकल इंटर्न और न्यूरोलॉजिस्ट।
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दवा जारी करने का अधिकार विश्वव्यापी प्रतिष्ठा "बोहेरिंगर इंगेलहेम जीएमबीएच" के साथ एक बड़ी जर्मन चिंता से संबंधित है। इसकी दुनिया भर में शाखाओं का एक व्यापक नेटवर्क है। इसकी उपस्थिति का भूगोल लगभग 45 देशों को शामिल करता है। कंपनी वैज्ञानिक अनुसंधान और दवाओं के उत्पादन में लगी हुई है। यह दुनिया की बीस सबसे बड़ी कंपनियों में से एक है।
स्पेन में इंजेक्शन का उत्पादन किया जाता है, इटली में मोमबत्तियाँ और जर्मनी में ही गोलियों के निलंबन की स्थापना की जाती है।
दवा के बारे में एक वीडियो देखें
विमोचन और रचना के रूप
औषधीय उत्पाद चार रूपों में उपलब्ध है.
गोलियाँ
विवरण: गोलियों का रंग हल्के पीले से गहरे पीले रंग में भिन्न होता है। एक दवा कंपनी का लोगो एक तरफ लगाया जाता है। छूने में खुरदरा। सक्रिय पदार्थ (मेलॉक्सिकैम) की सांद्रता 7.5 मिलीग्राम या 15 मिलीग्राम हो सकती है। अतिरिक्त घटक: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, क्रॉस्पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट आदि।
एक या दो फफोले के साथ कार्डबोर्ड बक्से में पैक किया गया। छाले में 10 गोलियां होती हैं। गोलियों की संख्या के आधार पर, कीमत 571 से 736 रूबल तक भिन्न होती है।
सक्रिय पदार्थ: मेलॉक्सिकैम - 7.5 मिलीग्राम या 15.0 मिलीग्राम
excipient: सोडियम साइट्रेट, लैक्टोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रॉस्पोविडोन।
निलंबन
इंजेक्शन
रेक्टल सपोसिटरीज
कौन सा बेहतर है: गोलियां या इंजेक्शन?
अस्थायी विकलांगता के साथ गंभीर दर्द के लिए, इंजेक्शन का उपयोग करना बेहतर होता है। प्रशासन की इंट्रामस्क्युलर विधि के लिए धन्यवाद, वे तुरंत रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। गोलियों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
दवा, जो इंजेक्शन की मदद से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, जल्दी से अवशोषित हो जाती है और एक घंटे के भीतर अपनी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाती है। यह हर 24 घंटे में एक बार इंजेक्ट करने के लिए पर्याप्त है ताकि रक्त में आवश्यक चिकित्सीय एकाग्रता थोड़े समय (3-5 दिन) में पहुंच जाए। इस रूप में, दवा जल्दी से कलात्मक ऊतक में प्रवेश करती है। और एक हफ्ते के बाद, दर्द के लक्षण गायब हो जाते हैं, और भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है।
लेकिन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन में एक और खामी है। वे निरंतर उपयोग के साथ मांसपेशियों के ऊतकों के परिगलन का कारण बनते हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का समाधान अन्य एनएसएआईडी की तुलना में कम जटिलताएं देता है, जिसकी पुष्टि चिकित्सा अध्ययनों से होती है। लेकिन लंबे समय में इसका इलाज किया जाता है, इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, इसके लिए टैबलेट या सपोसिटरी का उपयोग करना बेहतर होता है।
रोग के प्रत्येक चरण के लिए, दवा की रिहाई का अपना रूप बेहतर होता है। उदाहरण के लिए, इंजेक्शन तीव्र दर्द सिंड्रोम से जल्दी राहत देते हैं, जो तब महत्वपूर्ण होता है जब रोगी को तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। और उपचार के लंबे कोर्स के लिए अन्य रूपों का बेहतर उपयोग किया जाता है।
वे सभी रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और, महत्वपूर्ण रूप से, उन्हें लेने के बाद दुष्प्रभाव न्यूनतम होते हैं।
आवेदन योजना
गोलियाँ
Movalis गोलियों में, उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, भोजन के दौरान हर 24 घंटे में खूब पानी या जूस पीना चाहिए।
ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित मरीजों को 7.5 मिलीग्राम पीने की सलाह दी जाती है। गंभीर दर्द के लिए खुराक डॉक्टर द्वारा 2 गुना बढ़ा दी जाती है। संधिशोथ और स्पॉन्डिलाइटिस के लिए खुराक हर 24 घंटे में 15 मिलीग्राम है, लक्षणों से राहत के साथ, खुराक को आधा कर दिया जाता है। मोवालिस दवा की अधिकतम खुराक: 15 मिलीग्राम।
यदि रोगी जोखिम में है (जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, हृदय रोग, गुर्दे की विफलता), तो दवा की खुराक 7.5 मिलीग्राम से शुरू होती है।
12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, खुराक की गणना 0.25 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन के आधार पर की जाती है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा निर्धारित नहीं है, क्योंकि उपचार के लिए आवश्यक धनराशि की गणना करना असंभव है।
Movalis को अन्य गैर-स्टेरायडल गोलियों के साथ न लें.
कितने दिन लेना है?
यह उपाय कब तक किया जा सकता है? यदि रोगी के पास एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया है और दर्द बढ़ रहा है, तो डॉक्टर 3-5 दिनों के इंजेक्शन के साथ इलाज शुरू करता है. उनके साथ, वह जल्दी से दर्द से राहत देता है और दवा के अन्य रूपों के साथ चिकित्सा जारी रखता है। रोग के चरण, इसके पाठ्यक्रम, निदान और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निलंबन, सपोसिटरी या टैबलेट के साथ उपचार का औसत 14-21 दिन है।
विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि का चयन करता है।
उपयोग के संकेत
लक्षणों का उन्मूलन
- ऑस्टियोआर्थराइटिस,
- स्पॉन्डिलाइटिस
- रूमेटाइड गठिया
मतभेद
व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में विपरीतउपकरण घटक। अस्थमा के रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं; एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने के बाद नासोफरीनक्स या पित्ती में पॉलीप्स से पीड़ित रोगी। दवा पेप्टिक अल्सर और पेट और आंतों के छिद्र वाले लोगों में contraindicated है। यह तीव्र अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। गंभीर अवस्था में लिवर और किडनी फेल होने पर आप इसका इस्तेमाल नहीं कर सकते हैं। रक्त के थक्के के उल्लंघन के लिए आंतों और पेट में आंतरिक रक्तस्राव के लिए दवा को contraindicated है। किशोर संधिशोथ के निदान के मामलों को छोड़कर, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा निषिद्ध है।
बाईपास सर्जरी के बाद पश्चात की अवधि में चिकित्सा के दौरान, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान यह निषिद्ध है।
विशेष निर्देश
सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की देखरेख में, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, हृदय और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। और कोरोनरी हृदय रोग, मधुमेह, वृद्धावस्था के रोगियों के साथ भी। डॉक्टर की देखरेख में, धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों के लगातार उपयोग के साथ, दवा को अन्य NSAIDs के दीर्घकालिक उपयोग के साथ लिया जाता है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
एक दवा गर्भवती महिलाओं के लिए प्रतिबंधितऔर नर्सिंग माताओं।
बच्चों द्वारा रिसेप्शन
बुजुर्गों द्वारा रिसेप्शन
बुजुर्गों द्वारा दवा का उपयोग एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाता है, और दवा को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
ओवरडोज और साइड इफेक्ट
दुष्प्रभाव रक्त, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन के रूप में हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, माइग्रेन संभव हैं। रोगी चक्कर आना, भ्रम, अंतरिक्ष में भटकाव, बार-बार मिजाज आदि की शिकायत करता है।
दुर्लभ मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग का छिद्र होता है, आंतरिक रक्तस्राव शुरू होता है, अल्सर दिखाई देते हैं। दवा गैस्ट्र्रिटिस या कोलाइटिस की तीव्रता को उत्तेजित कर सकती है। इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग से, रोगी सूजन, मतली और उल्टी के मुकाबलों को महसूस कर सकता है। बेल्चिंग शुरू होती है, बिलीरुबिन बढ़ जाता है। संभवतः हेपेटाइटिस।
कुछ मामलों में, एलर्जी प्रतिक्रियाएं मौजूद होती हैं (खुजली, दाने, ऊतक सूजन, जिल्द की सूजन, आदि)। शायद ही कभी, अस्थमा का दौरा, हृदय गति में वृद्धि, गर्मी की भावना, बढ़ा हुआ दबाव नोट किया जाता है।
रोगी तीव्र गुर्दे की विफलता, पेशाब के साथ समस्याओं, गुर्दे के कार्य में परिवर्तन की शिकायत कर सकता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और दृश्य हानि हो सकती है।
ओवरडोज के मामले ज्ञात हैं, कोई मारक नहीं है। इसलिए, रोगी में उल्टी को प्रेरित करना और यदि आवश्यक हो तो गहन चिकित्सा करना आवश्यक है। कोलेस्टेरामाइन शरीर से मेलॉक्सिकैम को जल्दी से निकालने में मदद करता है।
विषाक्तता
इस उपाय में निहित मेलोक्सिकैम का रोगी के शरीर पर विषैला प्रभाव पड़ता है। फार्मासिस्टों के विकास के लिए धन्यवाद, गैर-स्टेरॉयड (इसमें मोवालिस शामिल हैं) की नवीनतम पीढ़ी बनाई गई है, जिसका रोगी के आंतरिक अंगों पर कम प्रभाव पड़ता है। कई अध्ययनों में पाया गया है कि यह दवा रोगी के लिए कम नकारात्मक प्रभाव डालती है। लेकिन फिर भी, इसे किडनी और लीवर की बीमारियों वाले लोगों द्वारा सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, और डॉक्टर इसे गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को नहीं देते हैं।
अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
प्रोस्टाग्लैंडीन अवरोधकों के साथ संयुक्त होने पर रक्तस्राव और अल्सर बढ़ सकता है। यह अन्य गैर-स्टेरॉयड के साथ निर्धारित नहीं है।
उन्हें लेते समय प्लाज्मा में लिथियम दवाओं की सांद्रता में वृद्धि को बढ़ावा देता है।
यदि मेथोट्रेक्सेट के साथ लिया जाता है, तो मेथोट्रेक्सेट हेमेटोलॉजिकल गतिविधि में वृद्धि नहीं करता है।
दवा अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता को कम करती है, इसलिए अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।
मूत्रवर्धक के साथ दवा लेने पर गुर्दे की विफलता का खतरा होता है। इसके अलावा, मोवालिस की गोलियां साइक्लोस्पोरिन के गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव को बढ़ाती हैं।
शराब के साथ इंटरेक्शन
आप इसे शराब के सेवन के साथ नहीं मिला सकते। इससे भविष्य में विषाक्तता और गुर्दे और यकृत की समस्याओं का खतरा होता है।
भंडारण, फार्मेसियों से वितरण
फार्मेसियों में दवा खरीदना आसान है, लेकिन केवल आपके डॉक्टर के पर्चे के साथ। इसे 25 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों के लिए दुर्गम स्थान पर स्टोर करें।
analogues
मेलॉक्सिकैम युक्त कई दवाओं की तरह, इस दवा के कई अनुरूप हैं जिन्हें फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है या इसके विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
- . JSC "Pharmstandard-UfaVITA" की घरेलू दवा। रिलीज़ फॉर्म: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और टैबलेट के लिए समाधान। संकेत: गठिया, Bechterew रोग, आदि। दवा के रूप के आधार पर कीमत 145 से 509 रूबल तक भिन्न होती है।
- . निर्माता: "संश्लेषण" (रूस)। Ampoules और गोलियों में उपलब्ध है। इसका एक ज्वरनाशक प्रभाव है, दर्द को खत्म करता है, सूजन से राहत देता है। इसका उपयोग गठिया, स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए किया जाता है। लागत: 60-96 रूबल।
Movalis एक दवा है जो इंजेक्शन के लिए एक समाधान के साथ ampoules के रूप में उपलब्ध है, मलाशय के उपयोग और गोलियों के लिए सपोसिटरी। Movalis दवा के उपयोग के लिए संकेत मानव शरीर की हड्डियों और मांसपेशियों में भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं। Movalis टैबलेट में एक गोल आकार और थोड़ी खुरदरी सतह होती है। गोलियों का रंग हल्के पीले से पीले रंग में भिन्न हो सकता है। गोलियों के किनारों में से एक उत्तल है, निर्माता का लोगो उस पर रखा गया है। Movalis रेक्टल सपोसिटरीज़ में एक चिकनी सतह होती है, उनका आधार थोड़ा गहरा होता है। इंजेक्शन के लिए समाधान 15 मिलीग्राम प्रत्येक के ampoules में निर्मित होता है और इसमें एक पीला-हरा रंग होता है। Movalis दवा उच्च तापमान, तीव्र दर्द सिंड्रोम और भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए एक प्रभावी उपाय है, और इसके उपयोग के संकेत काफी विविध हैं। तीव्र दर्द के साथ गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, स्पॉन्डिलाइटिस और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य रोगों के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। दवा में मतभेद भी होते हैं, जो प्रत्येक प्रकार की दवा के लिए भिन्न होते हैं।
गोलियों के रूप में Movalis दवा के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:
- जोड़ों की सूजन, संयोजी ऊतकों के ऑटोइम्यून रोग;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग।
गोलियों का मुख्य घटक मेलॉक्सिकैम है, जो आंतरिक रूप से प्रशासित होने पर, श्लेष द्रव में ध्यान केंद्रित करते हुए शरीर में अवशोषित हो जाता है। दवा के इस रूप का लाभ यह है कि गोलियां मुख्य रूप से साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 पर कार्य करती हैं, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव से बचने में मदद करती हैं। गोलियों को दिन में एक बार लेने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः भोजन के साथ। दवा को पानी के अलावा किसी भी तरल के साथ पीने की सख्त मनाही है। दवा Movalis के उपयोग के लिए संकेत विभिन्न रोगों के लिए विविध हैं: पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए, दैनिक खुराक 7.5 मिलीग्राम है, और दर्द सिंड्रोम के साथ अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के लिए - 15 मिलीग्राम।
- गुर्दे और यकृत की विफलता;
- पेट की तीव्र सूजन;
- पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
- कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के स्पष्ट रोग।
किसी भी स्थिति में, दवा को निर्धारित करने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। उपलब्ध जानकारी केवल सूचना के प्रयोजनों के लिए है।
मोवालिस कैसा दिखता है?
मोमबत्तियाँ Movalis
रेक्टल सपोसिटरी के रूप में दवा Movalis के उपयोग के लिए संकेत में न केवल गठिया, एंडोमेट्रैटिस, आर्थ्रोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस शामिल हैं, बल्कि बवासीर, जननांग अंगों की विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं, साथ ही महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी रोगों में दर्द सिंड्रोम भी शामिल हैं। दवा के मलाशय के उपयोग के साथ, इसका मुख्य घटक, मेलॉक्सिकैम, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को दरकिनार करते हुए, रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, जो दवा को गोलियों का उपयोग करते समय सूजन वाली जगह पर बहुत तेजी से कार्य करने की अनुमति देता है।
सपोसिटरी के रूप में Movalis दवा के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं: 7.5 मिलीग्राम दिन में एक बार से अधिक नहीं। हालांकि, भड़काऊ प्रक्रियाओं के तीव्र चरणों में, साथ ही गंभीर दर्द के साथ, दवा की दैनिक खुराक को 15 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
निम्नलिखित मामलों में रेक्टल सपोसिटरीज़ का उपयोग करना मना है:
- गुदा में क्षति या दरारें;
- गर्भावस्था की अंतिम तिमाही और स्तनपान की अवधि;
- गुर्दे और यकृत में रोग प्रक्रियाएं;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- मलाशय से खून बहना।
Movalis इंजेक्शन के रूप में
इंजेक्शन के रूप में Movalis के उपयोग के संकेतों में गठिया और स्पॉन्डिलाइटिस के तीव्र हमलों का अल्पकालिक उपचार शामिल है, ऐसे मामलों में जहां किसी भी परिस्थिति के कारण गोलियों या सपोसिटरी का उपयोग असंभव है। जब Movalis समाधान को रोगी की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है, तो बाद वाले को तीस से चालीस मिनट के बाद दर्द से राहत महसूस होती है, क्योंकि इस मामले में मेलॉक्सिकैम जल्दी से अवशोषित हो जाता है और प्लाज्मा में केंद्रित हो जाता है। हालांकि, इस प्रकार के उपचार का उपयोग चिकित्सा के पहले कुछ दिनों के दौरान ही किया जा सकता है, और फिर इसे गोलियों या रेक्टल सपोसिटरी से बदला जाना चाहिए।
इंजेक्शन के रूप में Movalis दवा के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं: दवा को दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए, रोगी के दर्द की तीव्रता के आधार पर दवा को 7.5 से 15 मिलीग्राम तक खुराक देना चाहिए। निम्नलिखित बीमारियों में दवा का उपयोग प्रतिबंधित है:
- जठरांत्र रक्तस्राव;
- गंभीर यकृत और गुर्दे की विफलता;
- हृदय प्रणाली के रोग;
- कोरोनरी बाईपास सर्जरी के दौरान पोस्टऑपरेटिव दर्द;
- सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव।
दवा Movalis के अनुरूप
Movalis दवा के उपयोग के संकेत काफी व्यापक हैं, हालांकि, इसकी महत्वपूर्ण लागत के कारण, यह दवा हर उपभोक्ता के लिए उपलब्ध नहीं है। इसीलिए, डॉक्टर से सलाह लेने के बाद, आप इस दवा के एनालॉग खरीद सकते हैं (यानी ऐसी दवाएं जिनका एक ही अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम है)। Movalis एनालॉग्स के उपयोग के संकेतों में गठिया, आर्थ्रोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस, Bechterew's रोग, गाउट और नसों के दर्द के रोगसूचक उपचार शामिल हैं। Movalis के सभी अनुरूपों में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। टैबलेट, इंजेक्शन और रेक्टल सपोसिटरी के रूप में एनालॉग्स के साथ-साथ खुद मोवालिस का उत्पादन किया जाता है।
Movalis के एनालॉग्स में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
- Meloxicam, Meloxicam-Prana, Meloxicam Sandoz और Meloxicam-Teva;
- आर्ट्रोज़न;
- एमेलोटेक्स;
- मोवासिन;
- मूवीक्स;
- द्वि-xicam;
- एस्पिकैम;
- ब्रेक्सिन;
- ज़ेलॉक्सिम;
- Movalgin;
- टेक्सामेन;
- फेडिन;
- मातारिन;
- मेलबेक और मेलबेक फोर्टे।
मूल्य सीमा बड़ी है। लागत उस देश द्वारा निर्धारित की जाती है जहां दवा का उत्पादन किया जाता है (आयातित अधिक महंगे हैं, निश्चित रूप से), कच्चे माल की उच्च लागत और ब्रांड का अधिकार।