घुटने के मेनिस्कस की चोट: लक्षण और उपचार। मेनिस्कस सूजन उपचार: अगर आपके घुटने में दर्द हो तो क्या करें

मानव शरीर में 200 से अधिक हड्डियाँ होती हैं, जो गतिहीन, अर्ध-चलती और गतिशील एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं। अंतिम कनेक्शन को जोड़ कहा जाता है। उन सभी में जो लगातार तनाव के संपर्क में रहते हैं, उनमें चोट लगने का बड़ा खतरा होता है।

जोड़ हड्डियों, कई स्नायुबंधन और संरचनाओं द्वारा बनता है जो सदमे अवशोषण के लिए काम करते हैं - मेनिस्की। सबसे अधिक बार, घुटने का दर्द उनकी विकृति के कारण होता है। चालीस वर्ष से कम आयु के लोगों में, चोटें प्रमुख स्थान लेती हैं, और 50 के बाद कंकाल प्रणाली में अपक्षयी परिवर्तन पहले से ही प्रभावित हो रहे हैं। सबसे गंभीर विकृति लक्षणों का टूटना है, हम लेख में उपचार का विश्लेषण करेंगे।

मेनिस्कस क्या है?

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस प्लेट है जो जांघ और निचले पैर की हड्डियों के बीच स्थित होती है, जो चलते समय शॉक एब्जॉर्प्शन का काम करती है। इसमें एक शरीर और सींग होते हैं। मेनिस्कस एक अर्धचंद्र की तरह दिखता है, जिसके सींग इंटरकॉन्डाइलर ऊंचाई से जुड़े होते हैं। Menisci दो प्रकार के होते हैं:

मेनिस्कस के फटने के कारणों और लक्षणों पर नीचे चर्चा की जाएगी।

menisci . का उद्देश्य

ये उपास्थि संरचनाएं निम्नलिखित कार्य करती हैं:

मेनिस्कस के पार्श्व भागों को कैप्सूल से रक्त की आपूर्ति प्राप्त होती है, और शरीर को इंट्राकैप्सुलर द्रव से। पोषक तत्वों के साथ मेनिस्कस की आपूर्ति के कई क्षेत्र हैं:

लाल क्षेत्र कैप्सूल के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित है और अधिकतम रक्त आपूर्ति प्राप्त करता है।
मध्यवर्ती क्षेत्र को बहुत कम शक्ति प्राप्त होती है।
सफेद क्षेत्र कैप्सूल से रक्त की आपूर्ति से वंचित है।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस टूट जाता है घुटने का जोड़, क्षति के क्षेत्र के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है।

मेनिस्कस चोट के कारण

सबसे अधिक बार, मेनिस्कस का टूटना इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

दर्दनाक प्रभाव।
निचले पैर का तेज अपहरण।
घुटने के जोड़ में तेज और अधिकतम विस्तार।
घुटने की लात।

50 वर्षों के बाद, हड्डियों की संरचना में अपक्षयी परिवर्तनों के कारण मेनिस्कस का टूटना शुरू हो सकता है।

मेनिस्कस क्षति के प्रकार

घुटने के औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना सबसे आम चोटों में से एक है। ज्यादातर अक्सर एथलीटों, पेशेवर नर्तकियों के साथ-साथ कठिन शारीरिक श्रम में लगे लोगों में पाए जाते हैं। क्षति के प्रकार के आधार पर, निम्न हैं:

ऊर्ध्वाधर विराम;
तिरछा;
अपक्षयी टूटना, जब मेनिस्कस ऊतक का बड़े पैमाने पर विनाश होता है;
रेडियल;
क्षैतिज विराम;
मेनिस्कस के सींगों को आघात।

आघात के परिणामस्वरूप, बाहरी या आंतरिक मेनिस्कस, या दोनों को एक ही समय में क्षति हो सकती है।

मेनिस्कस के फटने के लक्षण

यदि हम अंतराल के कारणों की प्रकृति को ध्यान में रखते हैं, तो उन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का दर्दनाक टूटना लक्षण और तीव्र हैं।
अपक्षयी टूटना की विशेषता है क्रोनिक कोर्स, इसलिए, रोगसूचकता को सुचारू किया जाता है और कोई ज्वलंत नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

तीव्र मेनिस्कस चोट स्वयं प्रकट होती है:

तेज और तेज दर्द।
सूजन।
बिगड़ा हुआ संयुक्त गतिशीलता।

लेकिन केवल एक डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है, क्योंकि ऐसे लक्षण कई चोटों का संकेत दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, स्नायुबंधन की अव्यवस्था या टूटना। यदि आप कोई उपाय नहीं करते हैं, तो कुछ हफ़्ते के बाद घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का टूटना, फोटो यह दर्शाता है, पहले से ही माध्यमिक दिखाता है, जिसमें शामिल हैं:

संयुक्त गुहा में द्रव का संचय।
घुटने मुड़ी हुई स्थिति में बंद है।
जांघ की मांसपेशियां अपना स्वर खो देती हैं।
कभी-कभी संयुक्त स्थान में एक मेनिस्कस महसूस किया जा सकता है।

यदि घुटने का मेनिस्कस टूटना होता है, तो उपचार चोट की गंभीरता पर निर्भर करेगा।

मेनिस्कस आंसू की गंभीरता

यह ध्यान में रखते हुए कि मेनिस्कस की चोट कितनी गंभीर है, डॉक्टर उपचार लिखेंगे। और क्षति की डिग्री इस प्रकार हैं:

ग्रेड 1, जब एक छोटा सा टूटना होता है, दर्द नगण्य होता है, सूजन होती है। कुछ हफ़्ते के बाद लक्षण अपने आप चले जाते हैं।
दूसरी डिग्री उदारवादी... यह घुटने में तीव्र दर्द से प्रकट होता है, सूजन, आंदोलन सीमित है। थोड़ी सी भी मेहनत करने पर जोड़ों में दर्द होने लगता है। यदि घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का ऐसा टूटना है, तो इसे बिना सर्जरी के ठीक किया जा सकता है, लेकिन उचित चिकित्सा के बिना, विकृति पुरानी हो जाती है।
ग्रेड 3 टूटना सबसे गंभीर है। संयुक्त गुहा में न केवल दर्द, सूजन, बल्कि रक्तस्राव भी दिखाई देता है। मेनिस्कस लगभग पूरी तरह से कुचल दिया गया है, इस डिग्री के लिए एक अनिवार्य आवश्यकता है शल्य चिकित्सा.

निदान की स्थापना

यदि मेनिस्कस की चोट का संदेह है, तो डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। एक विस्तृत परीक्षा के बाद, सर्जन चोट की गंभीरता, उसके स्थान का निर्धारण करेगा, लेकिन मेनिस्कस टूटना को सटीक रूप से पहचानने के लिए, अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है:

एक्स-रे परीक्षा निदान का सबसे आसान तरीका है। इस तथ्य के कारण कि तस्वीर में मेनिसिस दिखाई नहीं दे रहा है, एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है।
आर्थ्रोस्कोपी आपको जोड़ के अंदर देखने और चोट की गंभीरता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

निदान की पुष्टि के बाद, डॉक्टर एक प्रभावी उपचार लिख सकता है।

मेनिस्कस की चोट के लिए उपचार

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो सर्जरी के बिना मेनिस्कस टूटना में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

रूढ़िवादी चिकित्सा।
पारंपरिक तरीकों से इलाज।

यदि एक व्यापक घुटने के मेनिस्कस आंसू हैं, तो सर्जरी के बिना उपचार मदद नहीं करेगा। आप सक्षम सर्जनों की मदद के बिना नहीं कर सकते।

रूढ़िवादी उपचार

इस प्रकार की चिकित्सा में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. प्राथमिक चिकित्सा, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

पूर्ण विश्राम प्रदान करना।
कोल्ड कंप्रेस का उपयोग करना।
दर्द निवारक दवाओं का उपयोग।
यदि द्रव जमा हो जाता है, तो आपको पंचर का सहारा लेना होगा।
प्लास्टर कास्ट, हालांकि कुछ डॉक्टर इसे अव्यवहारिक मानते हैं।

2. बिस्तर पर आराम का अनुपालन।

3. कम से कम 2-3 सप्ताह की अवधि के लिए लागू।

4. घुटने के ब्लॉक को हटा दें।

5. फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों और उपचारात्मक जिम्नास्टिक के उपचार में आवेदन।

6. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की मदद से सूजन और दर्द सिंड्रोम से राहत मिलती है: डिक्लोफेन्क, इबुप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम।

7. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स: "ग्लूकोसामाइन", "चोंड्रेटिन सल्फेट" मदद जल्दी ठीक होनाउपास्थि ऊतक।

8. मलहम और क्रीम के रूप में बाहरी एजेंटों का उपयोग आपको चोट से तेजी से ठीक होने में मदद करेगा। अक्सर वे "केटोरल", "वोल्टेरेन", "डोलगिट" और अन्य का उपयोग करते हैं।

यदि उपचार सही ढंग से चुना जाता है, तो 6-8 सप्ताह के बाद वसूली होती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि एक टूटना प्राप्त होता है, तो कुछ लक्षण सर्जरी के संकेत बन सकते हैं:

मेनिस्कस ऊतक को कुचल दिया जाता है;
मेनिस्कस का विस्थापन या भागों में इसका टूटना था;
संयुक्त गुहा में रक्त की उपस्थिति;
उपचार से कोई परिणाम नहीं।

सर्जिकल हस्तक्षेप कई तरीकों से किया जा सकता है:

1. यदि घुटने के जोड़ का मेनिस्कस टूटना कार्टिलाजिनस ऊतक के लगभग पूर्ण अपघटन के कारण तीव्र रूप से लक्षण प्रकट करता है, तो मेनिस्कस या उसके हिस्से को हटाने का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन काफी दर्दनाक है और इससे छुटकारा मिल सकता है दर्दकेवल 50-60% मामलों में।

2. मेनिस्कस की बहाली। सर्जन आमतौर पर इस तरह के हेरफेर करते हैं जब वे युवा लोगों पर एक ऑपरेशन करते हैं, और फिर कुछ शर्तों के तहत:

अनुदैर्ध्य टूटना;
परिधीय टूटना;
यदि मेनिस्कस कैप्सूल से बाहर आ गया है;
विस्थापन के साथ परिधीय टूटना;
अनुपस्थिति के साथ

इस तरह के हस्तक्षेप के साथ, अंतराल के स्थान और चोट की उम्र को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

3. आर्थोस्कोपिक विधि कम दर्दनाक और आधुनिक है। इस तरह के हस्तक्षेप के साथ, आसन्न ऊतकों की न्यूनतम गड़बड़ी होती है। मेनिस्कस को सिलाई करने के लिए, विशेष सुइयों का उपयोग किया जाता है, सीम मजबूत होती है।

4. मेनिस्कस को बन्धन के लिए विशेष क्लैंप का उपयोग। यह विधि अतिरिक्त चीरों और उपकरणों के बिना ऑपरेशन करने की अनुमति देती है। इस पद्धति के लिए, दूसरी पीढ़ी के फिक्सेटर का उपयोग किया जाता है, जो जल्दी से भंग हो जाते हैं और जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं।

5. मेनिस्कस प्रत्यारोपण तब किया जाता है जब कुछ करना संभव नहीं रह जाता है। इस विधि के लिए contraindications हैं:

अपक्षयी परिवर्तन;
वृद्धावस्था;
सामान्य दैहिक रोग;
घुटने की अस्थिरता।

सर्जिकल हस्तक्षेप का कौन सा तरीका पसंद किया जाता है, यह प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

न केवल ऑपरेशन को सही ढंग से करना महत्वपूर्ण है, बल्कि सफलता रिकवरी अवधि पर भी निर्भर करेगी। ऑपरेशन के बाद, कुछ सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

एक अनुभवी सलाहकार के मार्गदर्शन में विशेष अभ्यास करें जो संयुक्त को विकसित करने में मदद करेगा।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना अनिवार्य है।
फिजियोथैरेपी और मसाज रिकवरी में काफी मदद करेगी।
नहीं शारीरिक गतिविधिकम से कम छह महीने, और अधिमानतः सभी 12 महीने।

उपचार के पारंपरिक तरीके

यदि घुटने का मेनिस्कस टूटना इतना तीव्र नहीं है, तो लक्षण, उपचार लोक उपचारचिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों के साथ, यह अच्छी तरह से प्रभावी सहायता प्रदान कर सकता है। यहाँ सबसे लोकप्रिय व्यंजनों की एक सूची है:

चोट लगने के पहले घंटों और दिनों में, दर्द वाली जगह पर बर्फ लगाएं।
सुनिश्चित करें कि आप पूरी तरह से आराम कर रहे हैं और पैर हृदय के स्तर से ऊपर स्थित होना चाहिए।
आप शहद का उपयोग करके वार्मिंग सेक का उपयोग कर सकते हैं, यह न केवल सूजन प्रक्रिया को दूर करेगा, बल्कि दर्द से भी राहत देगा। आप इसे इस तरह तैयार कर सकते हैं: समान मात्रा में अल्कोहल और शहद मिलाएं, अच्छी तरह मिलाएं, एक रुमाल को गीला करें और घाव वाली जगह पर लगाएं। एक गर्म दुपट्टे के साथ शीर्ष लपेटें और कई घंटों तक रखें।
एक ताजा प्याज को ब्लेंडर से पीस लें, 1 चम्मच चीनी के साथ घी मिलाकर घायल घुटने पर एक नैपकिन पर लगाएं। प्लास्टिक रैप के साथ शीर्ष लपेटें और सुरक्षित करें। इस अवस्था में रात भर छोड़ दें। यह हेरफेर हर दिन किया जाना चाहिए, अगर मेनिस्कस विस्थापित नहीं होता है, तो इसे बहाल किया जाना चाहिए।
बर्डॉक भी मदद कर सकता है अगर इसे काटकर प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाए। एक पट्टी से सुरक्षित करें और 3 घंटे तक रखें, फिर बदल दें।

यदि घुटने के जोड़ का मेनिस्कस टूटना काफी गंभीर है और उपचार से मदद नहीं मिलती है, तो आपको सर्जरी का सहारा लेना होगा।

मेनिस्कस को नुकसान के परिणाम

यदि मेनिस्कस का टूटना होता है, तो ऐसी चोट को काफी गंभीर माना जाता है। सबसे अधिक बार, संयुक्त विकृति उचित उपचार के साथ भी एक निशान छोड़े बिना गायब नहीं होती है। यदि एक घुटने के मेनिस्कस टूटना का निदान किया गया है, तो परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:

पुन: टूटना। सर्जरी के बाद भी यह काफी सामान्य है। इसलिए, पुनर्वास अवधि के बाद भी, आपको अपने घुटनों की अच्छी देखभाल करनी होगी, सक्रिय खेलों को सीमित करना आवश्यक है।
हेमटॉमस का गठन। वे सर्जरी के बाद भी रह सकते हैं और दर्द पैदा कर सकते हैं। इस तरह के परिणामों के तत्काल उन्मूलन की आवश्यकता है, रोगी को पुनर्वास की लंबी अवधि और मुश्किल से गुजरना होगा दवा से इलाज.
भड़काऊ प्रक्रिया का विकास, जो अक्सर तब होता है जब आप शेष हेमटॉमस को खत्म करने की कोशिश नहीं करते हैं या एक असफल सर्जिकल हस्तक्षेप होता है। भले ही उपचार सफल रहा हो, यह भविष्य में समस्याओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है, इसलिए समय-समय पर जांच के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।
यह भी याद रखना आवश्यक है कि ऑपरेशन के बाद जोड़ में सूजन आ जाएगी, लेकिन थोड़ी देर बाद यह सब बीत जाएगा, यदि नहीं, तो आपको डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
अस्पताल से छुट्टी के बाद बेचैनी कुछ समय तक रहती है, लेकिन दवा लेने के बाद यह कम हो जाती है। लेकिन अगर यह कम नहीं होता है, लेकिन अधिक तीव्र हो जाता है, तो यह संकेत दे सकता है कि संयुक्त में रक्तस्राव के रूप में एक जटिलता विकसित हो रही है या एक प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया है। ऐसी स्थितियों में, आप डॉक्टर की मदद के बिना नहीं कर सकते।

मेनिस्कस की चोट को कैसे रोकें?

बिल्कुल हर किसी को इस तरह की चोट लग सकती है, लेकिन मेनिस्कस को टूटने से रोकना या इसकी संभावना को कम करना बेहतर है। इसके लिए घुटने के जोड़ों की ट्रेनिंग एकदम सही है। लेकिन इसका मतलब भारी भार का उपयोग नहीं है, नियमित रूप से बाइक की सवारी करना, चलना, दौड़ना पर्याप्त है, ताकि मेनिस्कस मजबूत हो, तो टूटने की संभावना कम से कम होगी।

हमने जांच की कि घुटने के जोड़ का मेनिस्कस टूटना कैसे लक्षण प्रकट करता है, चिकित्सा के कौन से तरीकों का उपयोग किया जाता है, लेकिन ऐसी चोटों से बचना बेहतर है। अपना और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।

घुटने का जोड़ से बनता है वुटने की चक्की तथा फीमर टिबिया ... हड्डी की कलात्मक सतह कई मजबूत स्नायुबंधन के साथ उपास्थि से ढकी होती है। घुटने के लचीलेपन-विस्तार के दौरान ग्लाइड उपस्थिति द्वारा प्रदान किया जाता है संयुक्त द्रव तथा सिनोवियम ... चलते समय, जोड़ की स्थिरता स्नायुबंधन, जोड़ों की मांसपेशियों और इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज पर निर्भर करती है - नवचंद्रक . अक्सर तब होता है जब जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और विशेष रूप से मेनिसिस।

नवचंद्रक जोड़ों के बीच एक कार्टिलाजिनस अस्तर है जो घुटने के जोड़ को स्थिर करता है और एक प्रकार के सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। जैसे ही आप चलते हैं, menisci अनुबंध और नयी आकृति प्रदान करता है। Menisci को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है। आउटडोर या पार्श्व , O अक्षर से मिलता-जुलता है, आंतरिक की तुलना में अधिक मोबाइल है और इसलिए, आघात होने की संभावना कम है। आंतरिक मेनिस्कस या औसत दर्जे का , अधिक स्थिर और घुटने के जोड़ के पार्श्व आंतरिक लिगामेंट के साथ जुड़ा हुआ है, अक्षर सी के समान आकार में। औसत दर्जे का मेनिस्कस लिगामेंट के साथ-साथ लगातार चोटों के लिए अधिक प्रवण होता है। मेनिसिस जोड़ के सामने एक अनुप्रस्थ लिगामेंट से जुड़े होते हैं।

menisci . को नुकसान- यह घुटने की चोट का सबसे आम प्रकार है, जो अक्सर पुरुषों और एथलीटों में पाया जाता है, रोजमर्रा की जिंदगी में कम बार।

घुटने के मेनिस्कस की चोट के लक्षण

menisci को नुकसान is मसालेदार तथा दीर्घकालिक , तदनुसार, मेनिस्कस को नुकसान के लक्षण इसके प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ नीचे सूचीबद्ध हैं:

रोगी शिकायत करता है तेज दर्द, पहले पूरे घुटने में, फिर दर्द को स्थानीयकृत किया जाता है, जिसके आधार पर घुटने के जोड़ के बाहरी या भीतरी हिस्से से मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है;
आंदोलन तेजी से सीमित है, पैर मुड़े होने पर रोगी को थोड़ा दर्द महसूस नहीं होता है या महसूस होता है, जब दर्द को बढ़ाने की कोशिश की जाती है;
संयुक्त मात्रा में वृद्धि, एक संकेतक है कि उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए;
जब बिना झुके, एक क्लिकिंग सनसनी प्रकट होती है, कैप्सूल की घुसपैठ और संयुक्त गुहा में परिणामी प्रवाह को हाथ से महसूस किया जा सकता है। मेनिस्कस को नुकसान के ये लक्षण रोग के 2-3 सप्ताह में दिखाई देते हैं;
घुटने के जोड़ को 150 डिग्री के कोण पर ठीक करते समय और पैर को मोड़ने की कोशिश करते समय, रोगी को तेज दर्द होता है।
पुरानी चोट के साथ, रोगी को घुटने के जोड़ में हल्का दर्द महसूस होता है, जो सीढ़ियों से नीचे जाने पर बढ़ जाता है।

मेनिस्कस क्षति का निदान

निदान रोगी और परीक्षा की विस्तृत पूछताछ पर आधारित है। मेनिस्कस की एक्स-रे में पारदर्शिता के कारण, फ्लोरोस्कोपी अप्रभावी है। यह निदान स्थापित करने में मदद करता है इंडोस्कोपिक आर्थ्रोस्कोपी या चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग .

घुटने के मेनिस्कस की चोट का उपचार

घुटने के जोड़ और मेनिस्कस की चोट के मामले में प्राथमिक उपचार के लिए इसे लगाया जाता है फिक्सिंग स्प्लिंट , संज्ञाहरण किया जाता है और रोगी को एक आघात अस्पताल में ले जाया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो घुटने के जोड़ से रक्त निकाल दिया जाता है और रूढ़िवादी उपचार... हटाने के बाद 4 सप्ताह के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है - पुनर्वास चिकित्सा।

यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो एमआरआई करने की सिफारिश की जाती है ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ) यदि आवश्यक हो, घुटने की आर्थ्रोस्कोपी की जाती है। यह एक कम-दर्दनाक विधि है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जो में एक अभिन्न अंग बन गया है आधुनिक निदानऔर इंट्रा-आर्टिकुलर पैथोलॉजी के कई रूपों का उपचार, उपचार की इस पद्धति को वर्तमान में "स्वर्ण मानक" माना जाता है।

मेनिस्कस क्षति का यह निदान भी एक साथ उपचार है। आर्थ्रोस्कोपीएक विशेष का उपयोग कर संयुक्त गुहा का अध्ययन है ऑप्टिकल डिवाइस, जिसके दौरान यदि संभव हो तो क्षतिग्रस्त मेनिस्कस की सिलाई की जाती है। यदि टांके लगाना असंभव है, साथ ही जब घावों को अतिरिक्त संवहनी भाग में स्थानीयकृत किया जाता है, तो मेनिस्कस को पूर्ण या आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। मेनिस्कस को हटाना or Meniscectomy, सबसे अधिक बार, 80% मामलों में, यह आर्थ्रोस्कोपी के दौरान संभव है, अन्य मामलों में सर्जन को आर्थ्रोटॉमी का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है, अर्थात। ओपन सर्जरी।

आर्थ्रोस्कोपी करने की संभावना के अभाव में, घुटने का पंचर, जिस पर समाधान पेश किया जाता है। फिर, विशेष तकनीकों का उपयोग करके, गला घोंटने वाले मेनिस्कस को समायोजित किया जाता है, जबकि रोगी को आर्थोपेडिक टेबल पर लापरवाह स्थिति में होना चाहिए। ट्रॉमा सर्जन को ऐसी हरकतें करनी चाहिए जो उन आंदोलनों के विपरीत हों जिनसे चोट लगी हो। जैसे ही मेनिस्कस अपनी जगह पर आता है, जोड़ में सभी हलचलें तुरंत बहाल हो जाती हैं। एक बार मेनिस्कस सेट हो जाने के बाद, उपचार समाप्त नहीं होता है। पैर को ठीक करने के लिए, एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, और क्षतिग्रस्त पैर घुटने के जोड़ में एक निश्चित कोण पर मुड़ा हुआ होता है।

मेनिस्कस की चोट का इलाज करने और प्लास्टर लगाने के बाद स्थिरीकरण की अवधि 3 सप्ताह है। प्लास्टर कास्ट हटाने के बाद, नियुक्त करें और भौतिक चिकित्सा अभ्यास ... ऐसे मामलों में जहां रोगी को बार-बार जोड़ में रुकावट का अनुभव होता है, इस स्थिति को मेनिस्कस को पुरानी क्षति कहा जाता है। जीर्ण मेनिस्कस क्षति में, संयुक्त की परत की सूजन आमतौर पर होती है, जिसे कहा जाता है श्लेषक कलाशोथ , एक निरंतर प्रकट होता है हल्का दर्द हैजोड़ में, जो चलते समय और विशेष रूप से सीढ़ियों से नीचे जाने पर बदतर होता है। एक सहवर्ती रोग विकसित करना संभव है जो घुटने के जोड़ को नुकसान पहुंचाता है, जैसे कि आर्टिकुलर सतहों को विच्छेदन करना या। यह स्थिति लगभग हमेशा जोड़ की लगातार नाकाबंदी की ओर ले जाती है। मिटाने की जरूरत है" जोड़दार पेशी »सर्जरी से। ऑपरेशन के बाद, पैर पर एक तंग पट्टी या प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। एक महत्वपूर्ण शर्तउपचारात्मक जिम्नास्टिक में रिकवरी एक प्रारंभिक अभ्यास है।

डॉक्टर

दवाइयाँ

menisci . को नुकसान की रोकथाम

रोजमर्रा की जिंदगी में मेनिस्कस को नुकसान के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में, चलने, चलने, चढ़ने और सीढ़ियों से उतरते समय सावधान रहने की सिफारिश की जाती है। महिलाओं को अधिक स्थिर जूते पहनने की सलाह दी जाती है। खिलाड़ियों को विशेष निर्धारण पट्टियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है ( घुटने का पैड ), यदि उन्हें लगाना संभव न हो, तो आप बीमा के लिए घुटने के जोड़ों पर पट्टी बांध सकते हैं लोचदार पट्टी ... मेनिस्कस की चोट को रोकने से 10 में से 9 मामलों में चोट से बचा जा सकता है।

घायल menisci . की जटिलताओं

जटिलताओं के साथ, विकास संभव है विकृत आर्थ्रोसिस, समय से पहले इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज का टूटना या घुटने के जोड़ की नाकाबंदी। आंदोलन पर अचानक दर्द। उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

मेनिस्कस को नुकसान के लिए आहार, पोषण

सूत्रों की सूची

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सभी प्रकार हैं। व्यक्ति ऐसी चोटों से सुरक्षित नहीं है। किसी व्यक्ति की महत्वपूर्ण गतिविधि और उसका मोबाइल कार्य इस तरह की क्षति पर निर्भर करता है। इस लेख में, हम घुटने के जोड़ के मेनिस्कस में एक टूटना, एक आंसू के बारे में संक्षेप में संक्षेप में बताने का प्रयास करेंगे। आइए हम लक्षणों, घटना के संभावित कारणों, संभावित परिणामों, उपचार के तरीकों का विश्लेषण करें।

रोजमर्रा की जिंदगी में, अंतराल का कारण अप्रत्याशित हो सकता है। एथलीट, यह जानते हुए कि कहां घायल होना है, ऐसी स्थितियों से बचने की कोशिश करें। आइए कुछ सूचीबद्ध करें संभावित कारणअंतराल:

घुटने का घूमना;
तुल्यकालिक गति और निचले पैर के विस्तार के साथ घुटने का तेजी से विस्तार;
अपने घुटनों पर गिरना, सीधे घुटने को सामने से मारना;
पुरानी घुटने की चोट;
पुरानी बीमारियां गठिया;
खड़े काम या लगातार चलना;

घुटने के मेनिस्कस की चोट के लक्षण

हर दिन एक व्यक्ति गति में है, चलता है, दौड़ता है। इस तरह की शारीरिक गतिविधि हमारे पैरों में दिखाई देती है। स्वयं, अर्थात् इसके अंदरूनी भाग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में महत्वपूर्ण भूमिकाओं में से एक का प्रदर्शन करते हैं। नवचंद्रक वुटने की चक्कीकार्टिलेज के बीच एक प्रकार की परत होती है, जो वर्षों से खराब हो जाती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई व्यक्ति खेल के लिए जाता है या किताब पढ़ता है, हर कोई इसके अधीन है। किसी के भी घुटने के मेनिस्कस और स्नायुबंधन टूट सकते हैं।

एक टूटे हुए घुटने के मेनिस्कस के साथ, प्रारंभिक निदान के लक्षण काफी स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, निम्नलिखित क्लिनिक के साथ:

एक तेज, भेदी है। जैसे ही चोट लगती है, दर्द तुरंत प्रकट होता है;
घुटना झुकता नहीं है, ऐसा लगता है जैसे मुड़ी हुई स्थिति में जम गया हो। जब आप अपने पैर को हिलाने की कोशिश करते हैं, तो घुटने के क्षेत्र में दर्द बढ़ जाता है;
नेककैप तुरंत कई गुना बढ़ जाता है, नेत्रहीन बहुत ध्यान देने योग्य। यह एडिमा के कारण है;
यह कुछ मामलों में आंतरिक रक्तस्राव के साथ होता है, घटना की एक उच्च संभावना।

प्रकृति ने हमें पटेला में दो मेनिस्कि के साथ संपन्न किया है:

घुटने औसत दर्जे का मेनिस्कस (आंतरिक);
पार्श्व (बाहरी)।

इसलिए, चोट की प्रकृति अलग है। विभिन्न दर्दनाक संवेदनाएं। कहां और कैसे दर्द होता है, इसे समझना जरूरी है। घुटने के मेनिस्कस की चोट के लक्षण इस प्रकार हैं:

पार्श्व एक को जोड़ के ऊपर भीतरी तरफ एक भेदी दर्द की विशेषता होती है, जहां यह लिगामेंट से जुड़ा होता है। जब पैर हिलता है, तो दर्द के प्रति उच्च संवेदनशीलता होती है। दर्दनाक संवेदनाएं आमतौर पर झुकने पर दिखाई देती हैं, सूजन देखी जाती है, उस जगह पर जहां जांघ की मांसपेशियों का टूटना कमजोर होता है;
दर्द और क्षति के साथ आंतरिक मेनिस्कसघुटने का जोड़, केवल थोड़ा अलग चरित्र। घुटने में, काटने का दर्द विशेषता है, जोड़ नहीं झुकता है, और जांघ की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।

जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के फटने के लगभग समान लक्षण होते हैं।

जब एक घुटने के जोड़ मेनिस्कस टूटना होता है, तो एक योग्य चिकित्सक द्वारा उपचार और निदान किया जाना चाहिए।

नैदानिक परीक्षणों के बाद, डॉक्टर घुटने के मेनिस्कस को नुकसान के लक्षणों को संक्षेप में बताता है। पहचानी गई नैदानिक तस्वीर के आधार पर, सर्जन निर्धारित करता है आवश्यक उपचार, जिससे तेजी से ठीक होने में तेजी आती है।

एक टूटे हुए घुटने के मेनिस्कस के परिणाम

एक टूटे हुए मेनिस्कस को मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के लिए एक बहुत ही गंभीर चोट माना जाता है। इस तरह की चोट के अनगिनत परिणाम हो सकते हैं। विभिन्न चिकित्सीय उपायों को करने के बाद, अंतराल दोहरा सकता है।

हम आपको सलाह देते हैं कि चिकित्सा उपायों या सर्जरी के बाद अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन के बाद व्यावहारिक रूप से कोई पुन: टूटना नहीं होता है। इसलिए, एक निश्चित अवधि के लिए घुटने पर शारीरिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है, खासकर सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद।

हेमटॉमस का गठन निरंतर आधार पर दर्दनाक संवेदनाओं को भड़का सकता है। ये हेमटॉमस सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद जटिलता चरण में होते हैं। हेमटॉमस के गठन से व्यक्ति के दैनिक जीवन में महत्वपूर्ण असुविधा होती है, इसलिए उन्हें तुरंत समाप्त किया जाना चाहिए। रोगी के पास एक लंबी पुनर्वास अवधि होगी, बल्कि दीर्घकालिक उपचार होगा।

घुटने के मेनिस्कस के टूटने के ऐसे परिणामों को निरंतर निगरानी के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है। उभरते हुए हेमटॉमस सही रक्त परिसंचरण को बदलते हैं, इसलिए मेनिस्कस के फटने के साथ होने वाले रोग हमारी अपेक्षा से अधिक तेजी से होते हैं। रोगियों के लिए यह सलाह दी जाती है कि प्रारंभिक अवधि में विभिन्न संयुक्त रोगों को रोकने के लिए सालाना, या अधिक बार एक निवारक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

परिणामों में घुटने की गतिशीलता को सीमित करना शामिल है। इसलिए, अधिकांश एथलीट जिन्हें इस तरह की चोट का सामना करना पड़ा है, वे कभी-कभी प्रशिक्षण फिर से शुरू नहीं कर सकते हैं और प्रतियोगिताओं में प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं। ऐसी स्थितियों में, पुनर्वास के एक लंबे पश्चात पूर्ण पाठ्यक्रम की सिफारिश की जाती है।

उपचार के तरीके

तो, गुजरने के बाद नैदानिक परीक्षणघुटने के घायल क्षेत्र में, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि एक टूटे हुए घुटने के मेनिस्कस के लिए कौन सा उपचार पूर्ण पुनर्वास के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। यह टूटने के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है, फिर सर्जन सर्जिकल हस्तक्षेप की सबसे स्वीकार्य विधि का सुझाव देगा, या उपचार की एक रूढ़िवादी विधि केवल आपके लिए उपयुक्त है।

सर्जिकल तरीके:

कोमल सर्जिकल हेरफेर। सिफारिश की जा सकती है, उदाहरण के लिए, घुटने के एक सामान्य विस्थापन के लिए। अव्यवस्था से घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना हो सकता है।

Meniscectomy

मेनिससेक्टोमी का उपयोग तब किया जाता है जब घुटने में शारीरिक क्रिया बाधित होती है, मेनिस्कस या उसके हिस्से को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। यह विधि आर्थोस्कोपी करने की असंभवता के मामले में पेश की जाती है। यह कुछ मामलों में घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान के साथ किया जाता है।
ट्रांसप्लांटेशन

घुटने के मेनिस्कस को हटाना पूरा हो गया है।

इस विचार के लिए अभ्यस्त होना आवश्यक है कि मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त या पूर्ण भाग को हटाने के बाद, घुटने के मोटर फ़ंक्शन की 100% वसूली नहीं होगी।

बिना सर्जरी के घुटने के मेनिस्कस आंसू का इलाज

हमने घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की चोट और सर्जिकल उपचार के लक्षणों का वर्णन किया है। बिना करना संभव है " थोड़ा खून के साथ". दो चरणों में मानता है:

तीखा;
दीर्घकालिक।

तीव्र चरण की अवधि कम है, सूजन और दर्दनाक सदमे को दूर करने का प्रयास करना आवश्यक है।

प्रति अत्यधिक चरणएक पुरानी अवस्था आती है। इसमें घायल घुटने के कार्य को बहाल करना शुरू करना आवश्यक है।

उनके द्वारा लिखे गए लेखों में से एक में, पुराने चरण में प्रवेश करते समय योग्य सहायता प्राप्त करना अनिवार्य है। यह चोट का सही निदान करने की आवश्यकता के कारण है। उदाहरण के लिए, यदि घुटने का औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त है, तो भविष्य में बड़ी समस्याओं से बचने के लिए उपचार शीघ्र होना चाहिए।

सर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए दवा उपचार, व्यायाम चिकित्सा आदि की सिफारिश की जाती है। इस व्यापक दृष्टिकोण का घुटने के कार्यों की बहाली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

किसी भी प्रकार के टूटने के लिए, प्राप्त चोट, उसकी डिग्री और क्षति की प्रकृति के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है। सहवर्ती चोटों, निचले छोरों की पुरानी बीमारियों और उपास्थि की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

कुछ रोगी डॉक्टर के पास जाने से पहले स्वयं दवा लेते हैं, लेकिन यह पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि घुटने की चोट काफी महत्वपूर्ण है और आप बस समय बर्बाद कर सकते हैं। जब घुटने के जोड़ का मेनिस्कस फट जाता है, तो लोक उपचार के साथ उपचार हमेशा मदद नहीं कर सकता है। फाइटोथेरेपी हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति विभिन्न प्रकारजड़ी बूटियों, सावधानी के साथ उपचार शुरू करना आवश्यक है।

लोकविज्ञान

एक नियम के रूप में, लोक उपचार के साथ घुटने के मेनिस्कस के टूटने का उपचार उन मामलों में संभव है जहां मेनिस्कस का कोई विस्थापन नहीं है, घुटने में आंदोलन अवरुद्ध नहीं है, चोट को महत्वहीन माना जाता है। फाइटोथेरेपी का उपयोग मलहम, टिंचर और कंप्रेस के संदर्भ में किया जाता है, जो मामूली चोट के साथ दर्द सिंड्रोम को दूर कर सकता है।

वर्मवुड, बर्डॉक, लहसुन और प्याज जैसी जड़ी-बूटियाँ मेनिस्कस के फटने पर दर्द से राहत दिलाने में मदद करती हैं।

मेनिस्कस को मामूली क्षति के साथ, आप मिश्रण तैयार कर सकते हैं प्राकृतिक तेल, जो फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं। तेल लिया जाता है: नीलगिरी, कपूर, ताजा निचोड़ा हुआ मुसब्बर का रस, लौंग और सर्दी-प्रेमी। इन तेलों को बराबर भागों में मिलाया जाता है। फिर, हल्के, मालिश आंदोलनों के साथ, ताकि नुकसान न हो, उन्हें दिन में कई बार दर्दनाक क्षेत्र में रगड़ दिया जाता है। हर बार तेल लगाने के बाद एक लिनन या रुई की पट्टी बनाई जाती है, जिसके ऊपर किसी ऊनी चीज को लपेटा जाता है।

यदि चोट नगण्य है तो हर्बल दवा उपचार की प्रभावशीलता प्राप्त की जा सकती है।

अंत में, हम ध्यान दें कि घुटने के जोड़ का मेनिस्कस मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अधिकांशयह वह है जो शारीरिक गतिविधि करता है, इसलिए अपने घुटनों का ख्याल रखें और समय पर डॉक्टर से परामर्श लें।

मेनिस्कस की चोट घुटने के जोड़ की बंद चोट है। मेनिस्कस के लिए आघात एक तेज की उपस्थिति से प्रकट होता है जोड़ों का दर्द, साथ ही इसमें सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की सीमा। आंकड़ों के अनुसार, मेनिस्कस को नुकसान घुटने के जोड़ की सभी इंट्रा-आर्टिकुलर चोटों के लगभग 80% में होता है। ज्यादातर, एथलीट या शारीरिक श्रम करने वाले लोग, जिनकी उम्र 45 वर्ष से अधिक नहीं है, मेनिस्कस को नुकसान के लिए चिकित्सा सहायता लेते हैं।

मेनिस्कस को नुकसान से जोड़ों में रुकावट हो सकती है ( इसमें किसी भी आंदोलन के प्रतिबंध के साथ स्पष्ट दर्द संवेदनाओं का संयोजन) कुछ मामलों में, एक काल्पनिक वसूली होती है, जिसके बाद, किसी भी अजीब आंदोलन के साथ, घुटने के जोड़ की नाकाबंदी फिर से प्रकट होती है ( पतन) घुटने के ब्लॉक की पुनरावृत्ति सप्ताह या दिन में कई बार हो सकती है और इसके लिए रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

रोचक तथ्य

बचपन में मेनिस्कस को नुकसान अत्यंत दुर्लभ है।
महिलाओं में, मेनिस्कस क्षति का निदान पुरुषों की तुलना में आधी बार किया जाता है।
मेनिस्कस के फटने का सबसे आम कारण एक अप्रत्यक्ष घुटने की चोट है। यह चोट निचले पैर के एक अजीब बाहरी घुमाव के साथ-साथ घुटने के जोड़ पर उच्च तनाव के संयोजन के परिणामस्वरूप होती है।
कभी-कभी बुजुर्गों में पुरानी अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण मेनिस्कस ऊतक का नुकसान या टूटना हो सकता है।
उनके आकार में, menisci एक त्रिकोणीय प्लेट जैसा दिखता है।
कुछ मामलों में मेनिस्कस का टूटना पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के साथ जोड़ा जा सकता है।

घुटने की शारीरिक रचना

घुटने का जोड़ एक अत्यंत जटिल गठन है। यह जोड़ जटिल है, क्योंकि तीन हड्डियां एक साथ इसके निर्माण में शामिल होती हैं - फीमर, टिबिया ( सबसे बड़ी हड्डीद शिन्स) और पटेला ( घुटने की टोपी) फीमर और टिबिया के बीच के जोड़ के अंदर मेनिस्कि होते हैं ( उपास्थि प्लेट), जो जोड़ को लगभग दो बराबर कक्षों में विभाजित करता है। घुटने का जोड़ कंडीलर प्रकार के जोड़ों से संबंधित है ( फीमर और टिबिया के जोड़दार भागों को कंडिलेस द्वारा दर्शाया जाता है).

जोड़ में एक साथ तीन दिशाओं में गति संभव है। ऊर्ध्वाधर में ( बाण के समान) विमान, घुटने का जोड़ 130 - 150 डिग्री के भीतर फ्लेक्सन-एक्सटेंसर आंदोलनों को कर सकता है। अन्य दो विमानों में ( ललाट और क्षैतिज) मुड़े हुए घुटने से ही मूवमेंट संभव है। जोड़-अपहरण आंदोलनों को केवल 5 डिग्री के भीतर किया जा सकता है, और आंतरिक या बाहरी रोटेशन संयुक्त की तटस्थ स्थिति से 15 - 25 डिग्री के भीतर किया जा सकता है। साथ ही, घुटने के जोड़ में फिसलने और लुढ़कने के प्रकार के अनुसार गति करना संभव है। इस तरहआंदोलन तब किया जाता है जब फीमर के संबंध में टिबियल शंकुओं की स्थिति बदल जाती है।

घुटने के जोड़ के निर्माण में निम्नलिखित मुख्य तत्व शामिल हैं:

फीमर और टिबिया के एपिफेसिस;
कलात्मक गुहा;
संयुक्त कैप्सूल;
श्लेष बैग;
मेनिस्सी;
संयुक्त स्नायुबंधन।

फीमर और टिबिया के एपिफेसिस

ऊपर, घुटने का जोड़ फीमर का एपिफेसिस बनाता है, और नीचे - टिबिया। हड्डी का एपिफेसिस एक बढ़े हुए अंत खंड है जो आसन्न हड्डी के साथ एक जोड़ के निर्माण में भाग लेता है। Condyles की कलात्मक सतह ( पीनियल ग्रंथि का मोटा होनाफीमर का उत्तल आकार होता है, और टिबिया की कलात्मक सतह अवतल होती है। आर्टिकुलर सतह सर्वांगसम नहीं हैं ( सममित) और इसलिए उनके बीच menisci स्थित हैं, जो कुछ हद तक इस विसंगति को बराबर करते हैं।

टिबिया और फीमर की कलात्मक सतह ऊपर से कार्टिलेज से ढकी होती है। कार्टिलेज ऊतक हाइलिन से ज्यादा कुछ नहीं है, जो कोलेजन से बना होता है ( प्रोटीन जो ऊतकों को शक्ति प्रदान करता है), चोंड्रोसाइट्स ( प्रमुख उपास्थि कोशिकाएं), ऊतक द्रव, कार्बनिक पदार्थ और रोगाणु परत ( यह परत पेरीकॉन्ड्रिअम में स्थित होती है और उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन को सुनिश्चित करती है) चलने के दौरान घुटने के जोड़ पर यांत्रिक क्रिया के साथ, पूरा भार समान रूप से चोंड्रोसाइट्स, कोलेजन और विकास परत को वितरित किया जाता है।

हाइलिन कार्टिलेज 0.3 से 0.4 मिमी मोटा होता है। आर्टिकुलर सतहों के निरंतर घर्षण के साथ, उपास्थि हमेशा चिकनी रहती है, और इसके लोचदार गुण आंदोलन के दौरान झटके को कुछ हद तक नरम कर देते हैं ( सदमे अवशोषित समारोह).

पटेला भी घुटने के जोड़ के निर्माण में शामिल होता है। पटेला सीसमॉयड हड्डी है। इस प्रकार की हड्डी मानती है कि यह कण्डरा के भीतर स्थित है। पटेला क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के कण्डरा की मोटाई में स्थित है और निचले पैर के एक्स्टेंसर आंदोलनों में शामिल है। पटेला का आंतरिक भाग विशाल उपास्थि से ढका होता है, जिसका आकार 0.6 सेमी तक पहुँच जाता है। यह उपास्थि फीमर और टिबिया की कलात्मक सतहों के बीच आसानी से स्थानांतरित होने में मदद करती है। पटेला का मुख्य कार्य फीमर और टिबिया के पार्श्व विस्थापन को सीमित करना है। इसके अलावा, पटेला मांसपेशियों की दक्षता को बढ़ाता है, क्योंकि घुटने का जोड़ एक ब्लॉक के सिद्धांत पर काम करता है।

आर्टिकुलर कैविटी

घुटने की कलात्मक गुहा एक बंद भट्ठा के आकार का स्थान है। यह गुहा श्लेष झिल्ली द्वारा सीमित है ( संयुक्त कैप्सूल की भीतरी परत), साथ ही फीमर और टिबिया की कलात्मक सतहें। प्रत्येक घुटने की कलात्मक गुहा में दो मेनिस्सी होते हैं।

आर्टिकुलर कैप्सूल

घुटने के जोड़ का संयुक्त कैप्सूल या बैग एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है और जोड़ को अत्यधिक बाहरी यांत्रिक तनाव से बचाता है। संयुक्त कैप्सूल अंदर से एक श्लेष झिल्ली से ढका होता है। घुटने में, आर्टिकुलर कैप्सूल कमजोर रूप से फैला होता है, जिससे विभिन्न विमानों में महत्वपूर्ण आयाम के आंदोलनों को करना संभव हो जाता है। आर्टिकुलर कैप्सूल का पिछला भाग बाकी हिस्सों की तुलना में थोड़ा मोटा होता है और इसमें कई उद्घाटन होते हैं जिनसे वाहिकाएँ गुजरती हैं। फीमर पर, सामने का आर्टिकुलर कैप्सूल कंडेल की आर्टिकुलर सतह से थोड़ा ऊपर, पार्श्व पक्षों पर - लगभग उपास्थि पर जुड़ा होता है। आर्टिकुलर कैप्सूल के पीछे फीमर के उपास्थि ऊतक के किनारे से जुड़ा होता है।

निम्नलिखित झिल्ली आर्टिकुलर कैप्सूल में प्रतिष्ठित हैं:

श्लेष झिल्ली।आर्टिकुलर कैप्सूल की आंतरिक सतह एक श्लेष झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होती है। यह खोल फीमर और टिबिया के एपिफेसिस की कलात्मक सतहों को छोड़कर आर्टिकुलर कैविटी की पूरी सतह को कवर करता है। सिनोवियम का मुख्य कार्य संयुक्त के उपास्थि ऊतक को पोषण देने के लिए श्लेष द्रव का उत्पादन करना है क्योंकि इसमें कई छोटे बर्तन होते हैं। इसके अलावा, सिनोवियम संयुक्त की गतिशीलता को बढ़ाता है, यांत्रिक तनाव से बचाता है और, हड्डी के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की स्थिति में, इसे संयुक्त गुहा में फैलने की अनुमति नहीं देता है। यह खोल विशेष प्रकोप बनाता है - विली। विली सिनोवियम के सतह क्षेत्र को बढ़ाते हैं और श्लेष द्रव के उत्पादन में शामिल होते हैं।
रेशेदार झिल्ली।बाहर, घुटने के जोड़ का कैप्सूल एक रेशेदार झिल्ली से ढका होता है, जिसमें कोलेजन होता है। रेशेदार झिल्ली धीरे-धीरे पेरीओस्टेम में चली जाती है। श्लेष झिल्ली, रेशेदार झिल्ली की तरह, कई स्थानों पर श्लेष बैग बनाती है, जो जोड़ के बगल में स्थित होते हैं।

सिनोवियल बैग

बर्सा मांसपेशी टेंडन के पास या स्वयं मांसपेशियों के नीचे स्थित होते हैं। आंदोलन के दौरान टेंडन और मांसपेशियों के घर्षण को कम करने के लिए प्रत्येक बर्सा श्लेष द्रव से भरा होता है। कुछ बर्सा में संयुक्त गुहा के साथ संचार होता है।

घुटने के जोड़ के निम्नलिखित श्लेष बैग प्रतिष्ठित हैं:

सुप्रा-पटेलर बैगक्वाड्रिसेप्स मांसपेशी और फीमर के कण्डरा के बीच स्थित है। सुप्रा-पटेलर बैग घुटने के जोड़ की गुहा के साथ संचार में है। यदि यह पूरी तरह से आर्टिकुलर कैविटी का हिस्सा है, तो आर्टिकुलर कैप्सूल का ऊपरी किनारा पटेला के ऊपरी किनारे से कुछ सेंटीमीटर ऊपर उठ सकता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, सुप्रा-पेटेलर बैग कभी भी घुटने के जोड़ की गुहा के साथ संचार नहीं करता है।
डीप पटेलर बैग।डीप पेटेलर बर्सा पेटेलर लिगामेंट और टिबियल एपिफेसिस के बीच स्थित होता है।
उपचर्म पूर्व-पटेलर बर्सापटेला के बीच चमड़े के नीचे की वसा की परत में स्थित ( सामने की सतह पर) और चमड़ा। यह बैग चलते समय त्वचा को पटेला के ऊपर स्वतंत्र रूप से फिसलने देता है।
सेमिमेम्ब्रानोसस पाउचसेमीमेम्ब्रानोसस पेशी के कण्डरा और गैस्ट्रोकेनमियस पेशी के सिरों में से एक के बीच स्थित है। कभी-कभी इस बैग का घुटने के जोड़ की गुहा के साथ संचार होता है।
पोपलीटल मसल बैगघुटने के जोड़ के कैप्सूल का एक फलाव है, जो हैमस्ट्रिंग मांसपेशी कण्डरा की शुरुआत के नीचे स्थित होता है। दो साल से कम उम्र के बच्चों में, पोपलीटल पेशी का बर्सा संयुक्त गुहा के साथ संचार कर सकता है।

Menisci

मेनिस्की कार्टिलाजिनस प्लेट हैं जो अनुपालन को बढ़ाती हैं ( अनुरूपता) फीमर और टिबिया की कलात्मक सतहें। Menisci एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और निचले छोरों के लिए एक प्रकार के सदमे अवशोषक हैं, जो आंदोलन के दौरान झटके के प्रभाव को नरम करते हैं। Menisci भी घुटने के जोड़ में भार वितरित करता है और इसमें गति की सीमा को सीमित करता है।

Menisci का त्रिकोणीय आकार है। प्रत्येक में एक पूर्वकाल सींग, एक शरीर और एक पिछला सींग होता है। मेनिस्कस तीन-चौथाई कोलेजन फाइबर हैं जो विभिन्न दिशाओं में उन्मुख होते हैं। रेडियल कोलेजन फाइबर, एक दूसरे को पार करते हुए, एक विशेष रूप से मजबूत नेटवर्क बनाते हैं, जो मेनिस्कस को यांत्रिक तनाव के लिए आवश्यक प्रतिरोध देता है। परिपत्र कोलेजन फाइबर अनुदैर्ध्य दिशा में भार के समान वितरण के लिए जिम्मेदार होते हैं और मुख्य रूप से मेनिस्कस के मध्य भाग में पाए जाते हैं। तीसरे प्रकार के कोलेजन को छिद्रित किस्में द्वारा दर्शाया जाता है ( फाइबर) ये किस्में संख्या में कम हैं, लेकिन उनका एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है - वे परिपत्र और रेडियल कोलेजन फाइबर को बांधते हैं और ताकत बढ़ाते हैं। मेनिस्कस के बाहरी किनारे में एक मोटी कोलेजन परत होती है और संयुक्त कैप्सूल के साथ कसकर बढ़ती है, जबकि आंतरिक किनारा थोड़ा तेज होता है और संयुक्त गुहा का सामना करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेनिस्कस में थोड़ी मात्रा में इलास्टिन भी होता है ( ऊतक लोच प्रोटीन).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवजात शिशुओं में, मेनिसिस को एक नेटवर्क द्वारा अनुमति दी जाती है रक्त वाहिकाएं, हालांकि, जीवन के पहले वर्ष तक, यह लगभग पूरा नेटवर्क गायब हो जाता है। एक वयस्क के मेनिस्कि में केवल बाहरी भाग में रक्त की आपूर्ति होती है, और हर साल खिला वाहिकाओं की संख्या कम हो जाती है।

मेनिस्कस को रक्त की आपूर्ति के 3 क्षेत्र हैं:

खतरे वाला इलाकाछोटे जहाजों का अपना नेटवर्क है। यह क्षेत्र संयुक्त कैप्सूल के पास स्थित है।
मध्यवर्ती क्षेत्ररेड जोन से नगण्य सीमा तक पोषण मिलता है।
सफेद क्षेत्रके द्वारा चित्रित पूर्ण अनुपस्थितिरक्त वाहिकाएं जो मेनिस्कस के ऊतकों को पोषण प्रदान कर सकती हैं। यह क्षेत्र श्लेष द्रव से पोषित होता है।

मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस ऊतक का पोषण प्रसार के दौरान पोषक तत्वों के प्रवेश के कारण होता है ( श्लेष द्रव से), साथ ही सक्रिय परिवहन का उपयोग ( कम सांद्रता वाले क्षेत्र से बढ़े हुए क्षेत्र में पदार्थों का परिवहन).

प्रत्येक घुटने के जोड़ में दो मेनिसिस होते हैं:

आंतरिक या औसत दर्जे का।आंतरिक मेनिस्कस रूसी अक्षर "सी" के आकार का है। औसत दर्जे का मेनिस्कस एक तरफ टिबिया से और दूसरी तरफ संयुक्त कैप्सूल के बाहरी किनारे से जुड़ा होता है। टिबिअल संपार्श्विक बंधन आंतरिक मेनिस्कस के शरीर के मध्य भाग से जुड़ा हुआ है। संयुक्त कैप्सूल और टिबिअल द्वारा औसत दर्जे का मेनिस्कस की सीमित गतिशीलता संपार्श्विक बंधनकुछ स्थितियों में इसके टूटने का कारण बनता है।
बाहरी या पार्श्व।बाहरी मेनिस्कस आकार में एक अर्धवृत्त जैसा दिखता है और टिबिया के ऊपरी पार्श्व आर्टिकुलर सतह के लगभग पूरे हिस्से को कवर करता है। बाहरी मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग के पास वह जगह है जहाँ पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट जुड़ा होता है। मेनिस्टो-फेमोरल लिगामेंट्स ( आगे और पीछे), बाहरी मेनिस्कस के पीछे के सींग से जुड़ा हुआ है, थोड़ा आगे और पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट के पीछे चलता है। एक प्रकार है जब बाहरी मेनिस्कस में डिस्क के आकार की कलात्मक सतह का सामान्य क्षेत्र से बड़ा होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पार्श्व मेनिस्कस को नुकसान औसत दर्जे की तुलना में 7-10 गुना कम बार देखा जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बाहरी मेनिस्कस जोड़ के कैप्सूल से इतना कसकर जुड़ा नहीं है, जो इसकी गतिशीलता को सीमित करता है।

संयुक्त स्नायुबंधन

घुटने के जोड़ को कई स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है। संयुक्त स्नायुबंधन दोनों गुहा में और इसके बाहर स्थित हो सकते हैं। लिगामेंटस तंत्र न केवल घुटने के जोड़ को ताकत देता है, बल्कि आंदोलन में भी सीधा हिस्सा लेता है।

घुटने के जोड़ के निम्नलिखित स्नायुबंधन प्रतिष्ठित हैं:

पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट ( बाहरी पार्श्व बंधन) नीचे से फाइबुला के सिर से निकलती है, और ऊपर से फीमर के बाहरी शंकु से जुड़ी होती है। घुटने के जोड़ में फ्लेक्सियन मूवमेंट के दौरान पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट आराम से रहता है, और विस्तार के दौरान खिंच जाता है। पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट का मुख्य कार्य निचले पैर को शारीरिक रूप से सही स्थिति में रखना है। साथ ही, यह लिगामेंट घूर्णी गतियों में भाग लेता है ( रोटेशन).
टिबियल कोलेटरल लिगामेंट ( आंतरिक पार्श्व बंधन) निचले पैर को पकड़ने में मदद करता है और इसके अत्यधिक बाहरी विस्थापन को सीमित करता है। यह स्नायुबंधन सीधे औसत दर्जे से संबंधित है ( अंदर का) मेनिस्कस। वसा ऊतक की एक पतली परत आंतरिक और बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन के बीच स्थित होती है।
ओब्लिक पोपलीटल लिगामेंटफीमर के बाहरी शंकु से नीचे की ओर जाता है और घुटने के जोड़ के कैप्सूल में बुना जाता है। इसके अलावा तल पर, तिरछी पोपलीटल लिगामेंट को सेमीमेम्ब्रानोसस टेंडन के साथ जोड़ा जाता है। यह लिगामेंट संयुक्त कैप्सूल को काफी मजबूत करता है।
आर्क्यूएट पोपलीटल लिगामेंटफीमर के बाहरी शंकु से निकलती है, जो तिरछी पॉप्लिटियल लिगामेंट के मध्य भाग में बुनी जाती है, टिबिया के बाहरी शंकु से जुड़ी होती है। आर्क्यूट लिगामेंट जोड़ को ठीक करता है और इसे अत्यधिक पार्श्व विस्थापन से सीमित करता है।
पटेला लिगामेंटक्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के कण्डरा की निरंतरता है। क्वाड्रिसेप्स टेंडन, जो पटेला के ऊपर से चलता है, टिबियल ट्यूबरोसिटी से जुड़ जाता है। इस कण्डरा को बनाने वाले कोलेजन फाइबर के अधिकांश बंडल पेटेलर लिगामेंट हैं। यह लिगामेंट लगभग पूरी तरह से पटेला की सामने की सतह को कवर करता है।
पटेलर मेडियल सपोर्ट लिगामेंटवास्तव में, औसत दर्जे का कण्डरा का विस्तार है ( अंदर का) जांघ की चौड़ी मांसपेशी। व्यापक औसत दर्जे की मांसपेशी के कोलेजन फाइबर का हिस्सा, नीचे जाकर, इस लिगामेंट का निर्माण करता है।
लेटरल पटेलर सपोर्टिव लिगामेंट।अधिकांश पार्श्व कण्डरा बंडल ( बाहर) जांघ की चौड़ी मांसपेशी, ऊर्ध्वाधर दिशा में उतरते हुए, पटेला के पार्श्व सहायक लिगामेंट बनाती है।
पूर्वकाल कीसियेट बंधनफीमर के शंकु की सतह को पूर्वकाल इंटरकॉन्डाइलर क्षेत्र के साथ जोड़ने में भाग लेता है ( वह क्षेत्र जो आंतरिक और बाहरी शंकु के बीच स्थित है) टिबिया का। यह लिगामेंट घुटने के जोड़ के बहुत केंद्र में स्थित होता है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट निचले पैर को आगे बढ़ने से रोकता है। घुटने का पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट पीछे वाले की तुलना में बहुत अधिक कमजोर होता है।
पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंटपूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के ठीक पीछे स्थित है। निचले पैर को अत्यधिक पश्च विस्थापन से बचाने के लिए पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट की आवश्यकता होती है। यह लिगामेंट ऊपर से फीमर के भीतरी शंकु से जुड़ा होता है, और नीचे से टिबिया में एक छोटे से अवसाद से जुड़ा होता है ( पोस्टीरियर इंटरकॉन्डाइलर फील्ड) पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट स्नायुबंधन ऊपर से एक श्लेष झिल्ली से ढके होते हैं और एक दूसरे के साथ लगभग समकोण पर प्रतिच्छेद करते हैं। क्रूसिएट लिगामेंट्स जोड़ के भीतर स्थित होते हैं और बड़ी संख्या में कोलेजन फाइबर से बने होते हैं, जो उन्हें महत्वपूर्ण ताकत देता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घुटने के जोड़ के लिगामेंटस तंत्र में कुछ इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स होते हैं जो सीधे मेनिसिस से संबंधित होते हैं।

तीन स्नायुबंधन हैं जो मेनिसिस को मजबूत करते हैं:

अनुप्रस्थ घुटने का लिगामेंटदोनों menisci को सामने जोड़ता है। यह लिगामेंट एकमात्र ऐसा लिगामेंट है जो सीधे दोनों मेनिसिस को जोड़ता है और किसी भी बोनी प्रोट्रूशियंस से नहीं जुड़ता है।
पूर्वकाल मेनिस्टो-फेमोरल लिगामेंटआंतरिक मेनिस्कस की सामने की सतह से निकलती है, फिर फीमर के बाहरी शंकु तक तिरछे ऊपर की ओर जाती है।
पोस्टीरियर मेनिस्टो-फेमोरल लिगामेंटइसके निचले हिस्से में यह बाहरी मेनिस्कस के पीछे के किनारे से जुड़ा होता है और फीमर के आंतरिक शंकु की आंतरिक सतह तक ऊपर की ओर जाता है।

menisci को नुकसान के कारण

कम उम्र में मेनिस्कस की चोट का सबसे आम कारण घुटने की चोट है। मेनिस्कस को नुकसान घुटने के जोड़ की अन्य इंट्रा-आर्टिकुलर चोटों के साथ अलग या जोड़ा जा सकता है। कभी-कभी एक सहवर्ती चोट से पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट और मेनिस्कस का टूटना हो सकता है। लगभग आधे मामलों में, मेनिस्कस टूटना का निदान टिबियल शंकु के फ्रैक्चर के साथ किया जाता है। इसके अलावा, एक मेनिस्कस टूटना उन व्यक्तियों में अधिक बार होता है जिनके पास पहले एक टूटा हुआ पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट था।

निम्न प्रकार के मेनिस्कस टूटना हैं:

दर्दनाक टूटना;
अपक्षयी टूटना।

दर्दनाक टूटना

मेनिस्कस की चोट अप्रत्यक्ष या संयुक्त चोट के दौरान होती है। सबसे अधिक बार, क्षति का यह तंत्र पार्श्व मेनिस्कस के लिए निचले पैर के अंदर की ओर और बाहर की ओर - औसत दर्जे के लिए रोटेशन के साथ होता है।

आमतौर पर, निम्नलिखित परिस्थितियों में एक दर्दनाक टूटना होता है:

घुटने का जोड़ सहारा दे रहा है;
घुटने के जोड़ में घूर्णी गति होती है;
जोड़ थोड़ा मुड़ा हुआ है।

अक्सर, एक मुड़ी हुई स्थिति से घुटने के जोड़ के जबरन विस्तार के साथ एक मेनिस्कस टूटना देखा जाता है, और कुछ मामलों में सीधी चोट के दौरान ( झटका सीधे जोड़ पर ही पड़ता है) कुछ एथलीटों में, घुटने के जोड़ की बार-बार चोट लगना काफी आम है, जिससे जोड़ की मेनिस्कि को पुरानी क्षति होती है ( मेनिस्कोपेथी) भविष्य में, घुटने में कोई भी तेज गति मेनिस्कस आंसू के लिए शुरुआती बिंदु बन सकती है ( स्क्वाट करते समय या घुटने के तेज मोड़ के साथ).

रोटेशन के प्रकार के आधार पर, पिंडली को अलग किया जाता है निम्नलिखित प्रकारमेनिसिस को नुकसान:

आंतरिक मेनिस्कस चोटमेनिस्कस के टूटने से प्रकट हो सकता है, लिगामेंट का टूटना जो मेनिस्कस को ठीक करता है, साथ ही एक पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मेनिस्कस का टूटना। सबसे अधिक बार, मेनिस्कस के मध्य भाग के टूटने के साथ अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ क्षति होती है। इस मामले में, मेनिस्कस के पूर्वकाल और पीछे के सींग बरकरार रहते हैं। इस अंतर को "वाटरिंग कैन हैंडल" कहा जाता है ( यह क्षति एक पानी के डिब्बे जैसा दिखता है) इसके अलावा, मेनिस्कस के पूर्वकाल या पीछे के सींग का टूटना अक्सर होता है। टिबिअल संपार्श्विक बंधन के तहत मेनिस्कस के मध्य भाग में सबसे कम आम अनुप्रस्थ आँसू हैं।
बाहरी मेनिस्कस को नुकसानज्यादातर मामलों में तब होता है जब निचले पैर को अंदर की ओर घुमाया जाता है। वयस्कों के लिए, यह चोट विशिष्ट नहीं है, क्योंकि पार्श्व मेनिस्कस में अपेक्षाकृत अच्छी गतिशीलता होती है।

अपक्षयी टूटना

अपक्षयी या जीर्ण मेनिस्कस टूटना 45 से 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होता है। अक्सर, घुटने के जोड़ में अपक्षयी परिवर्तन, मेनिस्कि के स्तर सहित, बार-बार होने वाले माइक्रोट्रामा के साथ होते हैं ( व्यायाम के दौरान या काम के दौरान अत्यधिक तनाव).

सबसे अधिक बार, निम्नलिखित विकृतियाँ अपक्षयी मेनिस्कस के टूटने का कारण बन जाती हैं:

तीखा रूमेटिक फीवरया गठिया।गठिया न केवल नेतृत्व कर सकता है भड़काऊ घावदिल के गोले ( हृदय संबंधी गठिया), लेकिन कोहनी, घुटने और / या टखने जैसे बड़े जोड़ों के घावों के लिए भी। गले में खराश या स्कार्लेट ज्वर के 2 से 3 सप्ताह बाद गठिया सबसे अधिक बार प्रकट होता है। आमवाती पॉलीआर्थराइटिस ( कई जोड़ों को नुकसान) कॉल रोग संबंधी परिवर्तनघुटने के जोड़ के कैप्सूल में और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की सूजन की ओर जाता है, जो कुछ मामलों में मेनिसिस को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान पैदा कर सकता है और, परिणामस्वरूप, अपक्षयी परिवर्तनों के लिए। मेनिस्कस के कोलेजन फाइबर अपनी ताकत खो देते हैं और सहन करने में असमर्थ होते हैं भारी बोझजो उनके टूटने का कारण बनता है।
गाउटएक तीव्र या पुरानी बीमारी है जो ऊतकों और जोड़ों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमाव में प्रकट होती है। ये क्रिस्टल, एक बार जोड़ में, गंभीर दर्द के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं। कुछ मामलों में, गठिया के साथ घुटने के जोड़ की सूजन से यूरिक एसिड क्रिस्टल के साथ मेनिसिस को आघात हो सकता है। मेनिस्कि के कोलेजन तंतु अव्यवस्थित होते हैं ( कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय पदार्थ को नुकसान), जो उनके पतले होने और ताकत के नुकसान से प्रकट होता है।

क्षतिग्रस्त या टूटे हुए मेनिस्कस के लक्षण

मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त होने या टूटने की स्थिति में, तीव्र और पुरानी अवधियों के बीच अंतर करने की प्रथा है। चोट लगने के तुरंत बाद, घुटने के जोड़ में अलग-अलग तीव्रता का दर्द होता है, और घुटने में ही सूजन आ जाती है। मेनिस्कस चोट के प्रक्षेपण के स्थल पर दर्द प्रकट होता है, और अक्सर पूरे संयुक्त स्थान के साथ भी। मेनिस्कस का एक क्षतिग्रस्त या अलग खंड प्रभावित घुटने के जोड़ में गति में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप कर सकता है। यदि क्षति छोटी है, तो रोगी को घुटने में दर्दनाक क्लिक की शिकायत हो सकती है या उसमें कुछ असुविधा महसूस हो सकती है। यदि मेनिस्कस का एक बड़ा हिस्सा फट जाता है, तो इससे जोड़ की नाकाबंदी हो जाती है।
मेनिस्कस का अलग टुकड़ा, संयुक्त के मध्य भाग में जाने से, कुछ आंदोलनों को करना असंभव हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त अवरुद्ध हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, उस हिस्से में टूटना होता है जहां कुछ बर्तन स्थित होते हैं ( लाल मेनिस्कस क्षेत्र) लाल क्षेत्र में क्षति से घुटने के जोड़ की गुहा में रक्त का संचय होता है ( हेमर्थ्रोसिस) हेमर्थ्रोसिस पटेला के ठीक ऊपर सूजन है।

जब पूर्वकाल का सींग फट जाता है, तो घुटने के जोड़ को इस तरह से अवरुद्ध कर दिया जाता है कि घुटने को पूरी तरह से फैलाना असंभव हो जाता है। पीड़ित अंतिम 25 - 30º विस्तार को पूरा नहीं कर सकता है। यदि "हाथ से पानी पिलाने" प्रकार का टूटना होता है, तो विस्तार के दौरान सीमा अंतिम 10 - 15º पर होती है। पीछे के सींग या मेनिस्कस के शरीर के क्षतिग्रस्त होने या टूटने की स्थिति में, घुटने के जोड़ में फ्लेक्सियन मूवमेंट आमतौर पर सीमित होते हैं।

टूटे हुए मेनिस्कस के साथ दर्दनाक संवेदनाएं अत्यधिक स्पष्ट हो सकती हैं। इससे घायल पैर पर कदम रखने में असमर्थता होती है। सबसे अधिक बार, यह टिबिअल एपिफेसिस के एक फ्रैक्चर के साथ एक या दो मेनिसिस के एक महत्वपूर्ण टूटना या क्रश के साथ मनाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी दर्द व्यावहारिक रूप से असुविधा नहीं लाता है और केवल कुछ आंदोलनों के प्रदर्शन के दौरान ही पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, पहाड़ी से उतरते समय या सीढ़ी से नीचे।

दर्द और सूजन कम होने के बाद, एक पुरानी अवधि शुरू होती है ( 15 - 20 दिनों में) स्थानीयकृत दर्द प्रकट होता है, जोड़ों का बहाव ( भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप संयुक्त में द्रव का संचय), साथ ही संयुक्त की नाकाबंदी। कुछ मामलों में, आप कई विशेष परीक्षणों का सहारा ले सकते हैं।

मेनिस्कस टूटना के निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

बायकोव का लक्षण;
स्टीमन का लक्षण;
चाकलिन का लक्षण;
पॉलाकोव का लक्षण;
लैंडौ का लक्षण;
पेरेलमैन का लक्षण;
मैकमरे का लक्षण;
घुटने के जोड़ की "नाकाबंदी" का लक्षण।

बैकोव का लक्षण

घुटने का जोड़ समकोण पर मुड़ा होना चाहिए। इसके बाद, एक उंगली फड़फड़ाती है ( जांच) संयुक्त स्थान का और एक ही समय में घुटने के जोड़ को निष्क्रिय रूप से खोलना। तेज दर्द की उपस्थिति मेनिस्कस को नुकसान का संकेत देती है।

स्टीमन का लक्षण

जब घुटना 90º के कोण पर मुड़ा होता है, तो निचले पैर के घूर्णी आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। यदि आंतरिक घुमाव के साथ दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है, तो औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, और यदि बाहरी घुमाव के साथ, पार्श्व मेनिस्कस।

चाकलिन का लक्षण
मेनिस्कस को नुकसान का निर्धारण करने के लिए, आप चाकलिन के लक्षण के लिए दो विकल्पों का उपयोग कर सकते हैं। इन परीक्षणों का उद्देश्य घुटने के जोड़ के भीतरी मेनिस्कस को नुकसान का पता लगाना है।

मेनिस्कस को नुकसान का निर्धारण करने के लिए, उपयोग करें निम्नलिखित लक्षणचकलीना:

लक्षण पर क्लिक करें।घुटने के जोड़ में फ्लेक्सियन और विस्तार आंदोलनों से औसत दर्जे का मेनिस्कस के क्षेत्र में एक विशेष क्लिक होता है। इसके अलावा, आंतरिक मेनिस्कस के क्षेत्र में निचला पैर किसी प्रकार की बाधा से लड़खड़ाता हुआ प्रतीत होता है।
दर्जी पेशी का लक्षण।यदि आप रोगी को विस्तारित पैर उठाने के लिए कहते हैं, तो ईख की चौड़ी पेशी के मध्य भाग का शोष ( मांसपेशियों में कमी), साथ ही सार्टोरियस पेशी का संकुचन।

पॉलाकोव का लक्षण

रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है और अपने स्वस्थ पैर को ऊपर उठाता है। उसे धड़ को भी थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए और कंधे के ब्लेड और घायल पैर की एड़ी की हड्डी पर झुकना चाहिए। इस हेरफेर के साथ, मेनिस्कस के टूटने के क्षेत्र में दर्द होता है।

लैंडौ का लक्षण

रोगी को एक क्रॉस लेग्ड स्थिति में बैठने के लिए कहा जाता है ( "तुर्की में") इस स्थिति में बैठने की कोशिश करते समय घुटने के जोड़ में स्थानीय दर्द होता है।

पेरेलमैन का लक्षण

पेरेलमैन के लक्षण, साथ ही चाकलिन के लक्षण के दो प्रकार हैं।

मेनिस्कस को नुकसान का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित पेरेलमैन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

सीढ़ी का लक्षण।पहाड़ी से नीचे या सीढ़ी से नीचे जाने पर घुटने के जोड़ में दर्द बढ़ जाता है। इसके अलावा, घुटने के जोड़ में एक पूर्ण विस्तार आंदोलन करने की कोशिश करते समय दर्द प्रकट होता है।
"गैलोश" का लक्षण।पहले, यह परीक्षण गैलोश का उपयोग करके किया जाता था। रोगी को अपने हाथों का उपयोग किए बिना अपने जूते पहनने के लिए कहा गया। निचले पैर के घूर्णी आंदोलनों के कारण घुटने के जोड़ में दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं।

मैकमरे के लक्षण

रोगी को अपनी पीठ के बल लेटने और अपने घुटनों को मोड़ने के लिए कहा जाता है। अगला, घुटने के जोड़ में घूर्णी आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। इस हेरफेर से रोगी में दर्द का पता चलता है। इसके अलावा, मैकमरे परीक्षण के दौरान, आप जोड़ में एक क्रंच सुन सकते हैं।

घुटने में रुकावट का लक्षण

घुटने के जोड़ के "रुकावट" का लक्षण आमतौर पर किया जाता है पुरानी अवधि... रोगी को जोड़ को घुमाने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद घुटना 120º के कोण पर मजबूर स्थिति में रहता है। यदि रोगी घुटने के जोड़ को मोड़ने या फैलाने की कोशिश करता है, तो यह गंभीर दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति की ओर जाता है। ये दर्दनाक संवेदनाएं मेनिस्कस के अलग किए गए खंड के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करती हैं, जो घुटने के जोड़ की हड्डियों की कलात्मक सतहों के बीच पकड़ी जाती हैं। अक्सर, जब संयुक्त की नाकाबंदी एक क्लिक के साथ हो सकती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि घुटने के जोड़ की नाकाबंदी अन्य इंट्रा-आर्टिकुलर पैथोलॉजी की उपस्थिति में हो सकती है।

मेनिस्कस टूटना निम्नलिखित बीमारियों से अलग होना चाहिए:

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना।पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के साथ, कुछ मामलों में, एक विशिष्ट ध्वनि संयुक्त में गहरी सुनाई देती है - एक कर्कश ध्वनि। इसके अलावा, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना निचले पैर के पूर्वकाल या बाद में "उदात्तता" की अनुभूति के साथ होता है। मेनिस्कस के टूटने के विपरीत, ज्यादातर मामलों में यह चोट हेमर्थ्रोसिस की ओर ले जाती है। पैल्पेशन पर पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के मुख्य लक्षण "गिरने" की भावना हैं ( चूंकि यह लिगामेंट जोड़ में एक केंद्रीय स्थान रखता है) और घुटने के जोड़ में अस्थिरता की घटना।
पलटा संकुचननिष्क्रिय आंदोलनों की एक सीमा है। इस विकृति को जोड़ को पूरी तरह से मोड़ने या मोड़ने में असमर्थता के साथ-साथ संयुक्त में दर्दनाक संवेदनाओं की घटना की विशेषता है। रिफ्लेक्स संकुचन घुटने के जोड़ की नसों को नुकसान के साथ विभिन्न प्रत्यक्ष चोटों के परिणामस्वरूप हो सकता है।
कोएनिग रोग या ओस्टियोचोन्ड्राइटिस डिस्केन्स।कोएनिग की बीमारी से आर्टिकुलर सतह के कार्टिलेज के एक छोटे से क्षेत्र का फड़कना होता है, जिसे संयुक्त गुहा में विस्थापित किया जा सकता है और दर्दनाक संवेदनाओं को जन्म दे सकता है। यह रोगविज्ञानव्यक्तियों की विशेषता युवा अवस्था 15 - 30 वर्ष। अगर पटेला का एक टुकड़ा हटा दिया जाए तो कोएनिग की बीमारी घुटने के जोड़ में रुकावट पैदा कर सकती है।
गोफ की बीमारीवसा ऊतक की सूजन के रूप में प्रकट होता है ( गोफ का शरीर) घुटने का जोड़। समय के साथ, वसायुक्त परत पूरी तरह से बदल जाती है संयोजी ऊतक, जो एडिमा की उपस्थिति की ओर जाता है, साथ ही साथ जोड़ में दर्द भी होता है। ज्यादातर मामलों में, हॉफ की बीमारी घुटने के जोड़ के पूर्ण लचीलेपन और विस्तार को सीमित करती है। भविष्य में, यह रोग संयुक्त नाकाबंदी की ओर जाता है।
टिबियल शंकुओं का फ्रैक्चर।टिबियल कंडेल का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर गंभीर दर्द सिंड्रोम, घुटने के जोड़ की सूजन, पैर और / या पैर की बिगड़ा संवेदनशीलता से प्रकट होता है। जब आप घायल पैर पर खड़े होने की कोशिश करते हैं तो दर्द बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, इंट्रा-आर्टिकुलर वाहिकाएं हड्डी के टुकड़ों से फट जाती हैं, जिससे इस्किमिया हो जाता है ( रक्त की आपूर्ति में कमी) ऊतक और निचले पैर और पैर के पीलेपन से प्रकट होता है।

मेनिस्कस क्षति का निदान

मेनिस्कस की चोट का निदान अक्सर रोगी की शिकायतों और क्षतिग्रस्त क्षेत्र की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के आधार पर स्थापित किया जाता है। निदान को ठोस बनाने के लिए, क्षति की गंभीरता और प्रकृति, वाद्य अध्ययन निर्धारित हैं। घुटने के जोड़ का एक साधारण एक्स-रे लिखना अव्यावहारिक माना जाता है, क्योंकि नियमित एक्स-रे पर मेनिस्कस दिखाई नहीं देता है। घुटने के जोड़ के विपरीत एक्स-रे अधिक सटीक निदान करने में मदद कर सकते हैं, हालांकि, अधिक आधुनिक नैदानिक विधियों की तुलना में इस पद्धति ने अपनी प्रासंगिकता खो दी है।

मेनिस्कस को नुकसान का पता लगाने के मुख्य तरीके हैं:

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड अनुसंधान के संचालन का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि शरीर के विभिन्न ऊतक अल्ट्रासोनिक तरंगों को अलग-अलग तरीकों से प्रसारित और प्रतिबिंबित करते हैं। अल्ट्रासाउंड मशीन का सेंसर परावर्तित संकेत प्राप्त करता है, जो तब विशेष प्रसंस्करण से गुजरता है और मशीन की स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है।

अल्ट्रासाउंड अनुसंधान पद्धति के लाभ:

हानिरहितता;
क्षमता;
कम लागत;
परिणाम पढ़ने में आसानी;
उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता;
गैर-आक्रामकता ( ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है).

घुटने के जोड़ के अल्ट्रासाउंड के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। केवल आवश्यकता यह है कि अध्ययन से कई दिन पहले इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन नहीं लगाए जाने चाहिए। मेनिस्कि के बेहतर दृश्य के लिए, घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों के साथ रोगी के साथ परीक्षा की जाती है।

मेनिसिस में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जिनका पता अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है:

मेनिस्कि के पीछे और पूर्वकाल के सींगों के आँसू;
अत्यधिक गतिशीलता;
मेनिस्कस सिस्ट की उपस्थिति ( सामग्री के साथ रोग गुहा);
मेनिस्कि की पुरानी चोट और अध: पतन;
पश्च और पूर्वकाल सींगों के क्षेत्र में अपने लगाव के स्थान से मेनिस्कस की टुकड़ी और पैरासेप्सुलर ज़ोन में मेनिस्कस का शरीर ( संयुक्त कैप्सूल के आसपास का क्षेत्र).

इसके अलावा, घुटने के जोड़ का अल्ट्रासाउंड न केवल रोग प्रक्रियाओं का पता लगा सकता है, बल्कि कुछ संकेत भी हैं जो अप्रत्यक्ष रूप से मेनिस्कस के टूटने के निदान की पुष्टि करते हैं।

लक्षण जो मेनिस्कस को नुकसान का संकेत देते हैं जब अल्ट्रासाउंड परीक्षाघुटने का जोड़:

मेनिस्कस समोच्च रेखा का उल्लंघन;
हाइपोचोइक क्षेत्रों और धारियों की उपस्थिति ( कम ध्वनिक घनत्व वाले क्षेत्र, जो आसपास के ऊतकों की तुलना में अल्ट्रासाउंड पर गहरे दिखाई देते हैं);
आर्टिकुलर गुहा में बहाव की उपस्थिति;
एडिमा के लक्षण;
पार्श्व स्नायुबंधन का विस्थापन।

सीटी स्कैन

सीटी स्कैनघुटने के जोड़ की चोटों के अध्ययन में एक मूल्यवान विधि है, लेकिन यह ठीक मेनिस्कि के घाव हैं, लिगामेंटस उपकरणऔर कोमल ऊतकों का निर्धारण सीटी पर बहुत कम नहीं होता है उच्च स्तर... ये ऊतक एमआरआई पर बेहतर दिखाई देते हैं, इसलिए मेनिसिस को नुकसान होने की स्थिति में घुटने के जोड़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को निर्धारित करना अधिक उचित है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

मेनिस्कस क्षति के निदान के लिए एमआरआई एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। विधि परमाणु चुंबकीय अनुनाद की घटना पर आधारित है। यह विधि एक निश्चित संयोजन द्वारा नाभिक की विद्युत चुम्बकीय प्रतिक्रिया को उनके उत्तेजना के लिए मापना संभव बनाती है विद्युतचुम्बकीय तरंगेंउच्च तीव्रता के निरंतर चुंबकीय क्षेत्र में। मेनिस्कस की चोटों के निदान में इस पद्धति की सटीकता 90 - 95% तक है। अनुसंधान के लिए आमतौर पर विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। एमआरआई स्कैन से ठीक पहले, परीक्षार्थी को सभी धातु की वस्तुओं को हटा देना चाहिए ( चश्मा, गहने, आदि) परीक्षा के दौरान, रोगी को सपाट लेटना चाहिए, हिलना नहीं चाहिए। यदि रोगी घबराहट, क्लौस्ट्रफ़ोबिया से पीड़ित है, तो उसे पहले शामक दिया जाएगा।

मेनिसिस में परिवर्तन की डिग्री का वर्गीकरण, एमआरआई पर कल्पना की गई (स्टोलर के अनुसार):

सामान्य मेनिस्कस ( बिना बदलाव के);
बढ़ी हुई तीव्रता के फोकल सिग्नल के मेनिस्कस की मोटाई में उपस्थिति, जो मेनिस्कस की सतह तक नहीं पहुंचती है;
बढ़ी हुई तीव्रता के कास्टिंग सिग्नल के मेनिस्कस की मोटाई में उपस्थिति, जो मेनिस्कस की सतह तक नहीं पहुंचती है;
बढ़ी हुई तीव्रता के संकेत की उपस्थिति जो मेनिस्कस की सतह तक पहुंचती है।

केवल थर्ड-डिग्री परिवर्तन को एक वास्तविक मेनिस्कस टियर माना जाता है। परिवर्तनों की तीसरी डिग्री को सशर्त रूप से डिग्री 3-ए और 3-बी में विभाजित किया जा सकता है। ग्रेड 3-ए को इस तथ्य की विशेषता है कि टूटना मेनिस्कस की कलात्मक सतह के केवल एक किनारे तक फैली हुई है, और ग्रेड 3-बी को मेनिस्कस के दोनों किनारों पर टूटने के फैलाव की विशेषता है।

आप मेनिस्कस के आकार को देखकर भी मेनिस्कस क्षति का निदान कर सकते हैं। चित्रों में, सामान्य ऊर्ध्वाधर मेनिस्कस का आकार तितली जैसा होता है। मेनिस्कस के आकार में बदलाव क्षति का संकेत हो सकता है।

"तीसरे क्रूसिएट लिगामेंट" का लक्षण मेनिस्कस को नुकसान के संकेत के रूप में भी काम कर सकता है। उत्थान यह लक्षणइस तथ्य से समझाया गया है कि, विस्थापन के परिणामस्वरूप, मेनिस्कस फीमर के इंटरकॉन्डाइलर फोसा में होता है और व्यावहारिक रूप से पश्च क्रूसिएट लिगामेंट से सटा होता है।

संदिग्ध मेनिस्कस क्षति के लिए प्राथमिक उपचार

मेनिस्कस की चोट का संदेह होने पर सबसे पहले यह सुनिश्चित करना है कि स्थिरीकरण सुनिश्चित किया जाए ( स्थिरीकरण) घुटने का जोड़। एक नियम के रूप में, संयुक्त को उस स्थिति में स्थिर किया जाता है जिसमें संयुक्त अवरुद्ध हो गया था। ऐसा करने के लिए, आपको स्प्लिंट बैंड या रिमूवेबल स्प्लिंट ( विशेष प्रकार का अनुचर) घुटने के जोड़ की रुकावट को अपने दम पर ठीक करने की कोशिश करना सख्त मना है। यह प्रक्रिया केवल आवश्यक योग्यता वाले चिकित्सक द्वारा ही की जा सकती है।

इसके अलावा, घुटने के जोड़ की सूजन को कम करने के लिए ठंड लगाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, ठंडे पानी में भिगोए हुए आइस पैक या रूमाल या धुंध का उपयोग करें। सबसे दर्दनाक जगह पर घायल घुटने के जोड़ पर एक ठंडा सेक लगाया जाना चाहिए। यह कार्यविधिसतही और गहरी वाहिकाओं को संकीर्ण करने और संयुक्त गुहा में द्रव के संचय को रोकने में मदद करेगा ( बहाव में कमी) इसके अलावा, ठंड दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करने में मदद करती है और परिणामस्वरूप दर्द को कम करती है। कोल्ड कंप्रेस का उपयोग करने की अवधि कम से कम 10 - 15 मिनट होनी चाहिए, लेकिन 30 मिनट से अधिक नहीं।

इस घटना में कि संयुक्त चोट लगती है और पीड़ित गंभीर असहनीय दर्द की शिकायत करता है, दर्द निवारक का उपयोग करना आवश्यक है।

दर्द निवारक दर्द को दूर करने के लिए प्रयोग किया जाता है

दवा का नाम	समूह संबद्धता	कारवाई की व्यवस्था	संकेत
*ketoprofen*	नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। अंधाधुंध साइक्लोऑक्सीजिनेज अवरोधक 1 और 2 ( एक एंजाइम जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में शामिल है).	वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं, जिससे घुटने के जोड़ की इंट्रा-आर्टिकुलर चोटों के साथ दर्द सिंड्रोम में उल्लेखनीय कमी आती है। उनके पास एक महत्वपूर्ण विरोधी भड़काऊ और मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव है।	घुटने के जोड़ के कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र की चोटों के साथ दर्द सिंड्रोम की मध्यम डिग्री ( menisci . सहित) अंदर, एक गोली दिन में 2 - 3 बार।
*इंडोमिथैसिन*
*डाईक्लोफेनाक*
*नेपरोक्सन*
*डाईक्लोफेनाक*
*प्रोमेडोल*	ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट ( पदार्थ जो दर्द को नियंत्रित करते हैं).	ब्लॉक म्यू रिसेप्टर्स ( मुख्य रूप से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में स्थित रिसेप्टर्स), और शरीर के एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम को भी सक्रिय करता है ( दर्द निवारक), जो दर्द आवेगों के संचरण के उल्लंघन की ओर जाता है। इसका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, मध्यम एंटी-शॉक और हल्का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है।	अन्य इंट्रा- या अतिरिक्त-आर्टिकुलर आघात के साथ संयोजन में मेनिस्कस टूटना के साथ गंभीर दर्द सिंड्रोम। अंदर, 25-50 मिलीग्राम, इंट्रामस्क्युलर रूप से 1% घोल का 1 मिली या 2% घोल का 2 मिली।

यदि आपको मेनिस्कस को नुकसान होने का संदेह है, तो आपको स्पष्ट करने के लिए एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए सटीक निदान... साथ ही, केवल एक डॉक्टर ही उपचार लिख सकता है ( रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा) अक्सर, रोगी पहले से मौजूद मेनिस्कोपैथी के साथ कई चोटों के बाद परामर्श के लिए आते हैं। इस मामले में, पुनर्वास अवधि में अधिक समय लगता है।

मेनिस्कस की चोटों का उपचार

उपचार पद्धति का चुनाव मेनिस्कस को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है, जिसे अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का उपयोग करके घुटने के जोड़ की नैदानिक परीक्षा के दौरान स्थापित किया गया था। ट्रॉमा डॉक्टर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अधिक तर्कसंगत प्रकार के उपचार का चयन करता है।

मेनिस्कस क्षति के उपचार के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

रूढ़िवादी उपचार;
शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार में घुटने के जोड़ की रुकावट को दूर करना शामिल है। इसके लिए पंचर करना जरूरी है ( एक पंचर बनाओ) घुटने के जोड़, जोड़ की सामग्री को खाली करें ( बहाव या रक्त) और प्रोकेन के 1% घोल का 10 मिली या नोवोकेन के 1% घोल का 20 - 30 मिली डालें। फिर रोगी को एक ऊंची कुर्सी पर बिठाया जाता है ताकि जांघ और निचले पैर के बीच का कोण 90º हो। प्रोकेन या नोवोकेन की शुरूआत के 15-20 मिनट बाद, घुटने के जोड़ की नाकाबंदी को खत्म करने के लिए एक प्रक्रिया की जाती है।

जोड़ की रुकावट को दूर करने के लिए हेरफेर 4 चरणों में किया जाता है:

पहला कदम।डॉक्टर कर्षण करता है ( संकर्षण) पैर नीचे। पैर का कर्षण हाथ से या एक तात्कालिक उपकरण की मदद से किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, पैर पर पट्टी या घने कपड़े का एक लूप लगाया जाता है, जो निचले पैर को पीछे से ढकता है और पैर के पिछले हिस्से को पार करता है। डॉक्टर पैर को लूप में डालकर और नीचे की ओर दबाकर ट्रैक्शन करता है।
दूसरा चरणसंयमित मेनिस्कस के विपरीत निचले पैर का विक्षेपण करना शामिल है। इस मामले में, संयुक्त स्थान फैलता है, और मेनिस्कस अपनी मूल स्थिति में वापस आ सकता है।
चरण तीन।तीसरे चरण में, आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस की क्षति के आधार पर, निचले पैर के घूर्णी आंदोलनों को अंदर या बाहर की ओर किया जाता है।
चौथा चरणइसमें घुटने के जोड़ का पूर्ण रूप से मुक्त विस्तार होता है। विस्तार आंदोलनों को सहजता से किया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, यदि यह हेरफेर सभी चरणों में सही ढंग से किया जाता है, तो घुटने के जोड़ की नाकाबंदी समाप्त हो जाती है। कभी-कभी पहले प्रयास के बाद, जोड़ की रुकावट बनी रहती है, और फिर इस प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है, लेकिन 3 बार से अधिक नहीं। नाकाबंदी के सफल उन्मूलन के मामले में, एक पश्च प्लास्टर कास्ट लागू करना आवश्यक है, पैर की उंगलियों से शुरू होकर जांघ के ऊपरी तीसरे के साथ समाप्त होता है। यह स्थिरीकरण 5-6 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

यूएचएफ थेरेपी। UHF या अल्ट्रा-हाई-फ़्रीक्वेंसी थेरेपी शरीर को अल्ट्रा-हाई या अल्ट्रा-हाई-फ़्रीक्वेंसी इलेक्ट्रिक फील्ड में उजागर करने की एक फिजियोथेरेप्यूटिक विधि है। यूएचएफ थेरेपी कोशिकाओं की बाधा क्षमता को बढ़ाती है, मेनिस्कस के ऊतकों को पुनर्जनन और रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है, और इसमें एक मध्यम एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और एंटी-एडिमा प्रभाव भी होता है।
फिजियोथेरेपी।फिजियोथेरेपी कुछ विशेष उपकरणों या गोले के उपयोग या उपयोग के बिना विशेष अभ्यासों का एक जटिल है। स्थिरीकरण की अवधि के दौरान, सभी मांसपेशी समूहों को कवर करने वाले सामान्य विकासात्मक अभ्यास करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक स्वस्थ निचले अंग के साथ सक्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है, साथ ही विशेष अभ्यास - घायल पैर की जांघ की मांसपेशियों का तनाव। साथ ही, घायल घुटने के जोड़ में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए यह आवश्यक है कि थोडा समयअंग को नीचे करें, और फिर इसे एक विशेष समर्थन पर ऊंचा स्थान देने के लिए उठाएं ( यह प्रक्रिया निचले अंग में शिरापरक ठहराव से बचाती है) पोस्टमोबिलाइजेशन की अवधि में, सामान्य मजबूत बनाने वाले व्यायामों के अलावा, पैर के सक्रिय घूर्णी आंदोलनों, बड़े जोड़ों में, साथ ही साथ घायल निचले अंग की सभी मांसपेशियों का वैकल्पिक तनाव ( जांघ और निचले पैर की मांसपेशियां) यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पट्टी को हटाने के बाद पहले कुछ दिनों में, सक्रिय आंदोलनों को कोमल मोड में किया जाना चाहिए।
मालिश चिकित्सा।चिकित्सीय मालिश मेनिस्कस की चोटों और टूटने के लिए व्यापक उपचार के घटकों में से एक है। चिकित्सीय मालिश ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करती है, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की दर्द संवेदनशीलता को कम करती है, ऊतक सूजन को कम करती है, और मांसपेशियों, मांसपेशियों की टोन और लोच को भी बहाल करती है। मालिश को स्थिरीकरण के बाद की अवधि में निर्धारित किया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया पूर्वकाल ऊरु सतह से शुरू होनी चाहिए। बहुत शुरुआत में, एक प्रारंभिक मालिश की जाती है ( २ - ३ मिनट), जिसमें पथपाकर, सानना और निचोड़ना शामिल है। फिर वे इसके नीचे एक छोटा सा तकिया रखकर, घायल घुटने के जोड़ को और अधिक गहन पथपाकर आगे बढ़ते हैं। उसके बाद 4 से 5 मिनट तक घुटने की रेक्टिलिनियर और सर्कुलर रबिंग की जाती है। भविष्य में, मालिश की तीव्रता बढ़ाई जानी चाहिए। घुटने के जोड़ की पीठ पर मालिश करते समय रोगी को पेट के बल लेटना चाहिए और पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ना चाहिए ( 40 - 60º . के कोण पर) प्रतिरोध के साथ आंदोलनों के साथ सक्रिय, निष्क्रिय आंदोलनों को बारी-बारी से मालिश करके पूरा किया जाना चाहिए।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का रिसेप्शन।चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हैं दवाओंजो उपास्थि ऊतक की संरचना को बहाल करते हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं यदि डॉक्टर ने न केवल मेनिस्कस को नुकसान पहुंचाया है, बल्कि घुटने के जोड़ के उपास्थि ऊतक को भी नुकसान पहुंचाया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के उपयोग से दर्दनाक और अपक्षयी मेनिस्कस टूटना दोनों पर प्रभाव पड़ता है।

उपास्थि ऊतक की मरम्मत के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

दवा का नाम	औषधीय समूह	कारवाई की व्यवस्था	आवेदन का तरीका
*मधुमतिक्ती*	चयापचय सुधारक ( उपापचय) हड्डी और उपास्थि ऊतक।	उपास्थि घटकों के उत्पादन को उत्तेजित करता है ( प्रोटीयोग्लीकैन और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन), और संश्लेषण को भी बढ़ाता है हाईऐल्युरोनिक एसिड, जो श्लेष द्रव का हिस्सा है। इसका हल्का विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	अंदर, भोजन से 40 मिनट पहले, 0.25 - 0.5 ग्राम दिन में 3 बार। उपचार का कोर्स 30-40 दिन है।
*कॉन्ड्रॉइटिन*	चयापचय सुधारक ( उपापचय) हड्डी और उपास्थि ऊतक।	उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन में सुधार करता है। उपास्थि में कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के सामान्यीकरण को बढ़ावा देता है। उपास्थि और संयोजी ऊतक में अध: पतन की प्रक्रिया को रोकता है। ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के उत्पादन को बढ़ाता है। इसका मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	शीर्ष रूप से दिन में 2 - 3 बार त्वचा पर लगाया जाता है और पूरी तरह से अवशोषित होने तक रगड़ा जाता है। उपचार का कोर्स 14 - 21 दिन है।
*रुमालोन*	पुनर्विक्रेताओं और पुनर्योजी ( उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को बहाल करें).	इसमें कार्टिलेज का सत्त होता है और अस्थि मज्जायुवा जानवर, जो उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन में तेजी लाने में मदद करते हैं। सल्फेटेड म्यूकोपॉलीसेकेराइड के उत्पादन को बढ़ाता है ( उपास्थि घटक), और हाइलिन कार्टिलेज में चयापचय को भी सामान्य करता है।	इंट्रामस्क्युलर रूप से, गहराई से। पहले दिन 0.3 मिली, दूसरे दिन 0.5 मिली और फिर हफ्ते में 3 बार 1 मिली। उपचार का कोर्स 5 से 6 सप्ताह का होना चाहिए।

सही और जटिल रूढ़िवादी उपचार के साथ-साथ जटिलताओं की अनुपस्थिति में ( घुटने के जोड़ की फिर से नाकाबंदी) पुनर्प्राप्ति अवधि, एक नियम के रूप में, डेढ़ से दो महीने तक रहती है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार उन मामलों में इंगित किया जाता है जब घुटने के जोड़ की रुकावट को हटाया नहीं जा सकता है या बार-बार रुकावट के मामले में। साथ ही क्रॉनिक पीरियड में सर्जिकल ट्रीटमेंट का सहारा लिया जाता है।

मेनिस्कस टूटना के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत:

मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस ऊतक को कुचलना;
हेमर्थ्रोसिस;
मेनिस्कस के पूर्वकाल या पीछे के सींग का टूटना;
मेनिस्कस के शरीर का टूटना;
इसके विस्थापन के साथ मेनिस्कस का टूटना;
कई हफ्तों या दिनों में घुटने को फिर से अवरुद्ध करना।

क्षति की प्रकृति और प्रकार के आधार पर, जटिलताओं की उपस्थिति, रोगी की आयु, शल्य चिकित्सा उपचार विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है।

सर्जिकल उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

Meniscectomyमेनिस्कस का आंशिक या पूर्ण निष्कासन है। अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस ऊतक के विनाश के मामले में यह सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक है। इसके अलावा, मेनिससेक्टोमी का संकेत तब दिया जाता है जब सभी या अधिकांश मेनिस्कस फट जाते हैं या कब विभिन्न जटिलताएं... इस ऑपरेशन के कई महत्वपूर्ण नुकसान हैं। Meniscectomy एक बहुत ही दर्दनाक ऑपरेशन है जो घुटने के जोड़ के पुराने गठिया का कारण बन सकता है। साथ ही, एक नुकसान यह भी है कि यह सर्जरी केवल 60 - 65% मामलों में ही मदद करती है।
मेनिस्कस बहालीरोगी के लिए सबसे कोमल है। इस ऑपरेशन का उपयोग मुख्य रूप से सामान्य घुटने के बायोमैकेनिक्स को बनाए रखने के लिए युवा लोगों में मेनिस्कस आंसू के इलाज के लिए किया जाता है। मेनिस्कस रिपेयर सर्जरी कुछ शर्तों के तहत की जाती है।

परिधीय मेनिस्कस टूटना
मेनिस्कस के पूर्वकाल या पीछे के सींग में एक परिधीय टूटना हो सकता है। एक नियम के रूप में, मेनिस्कस के एक छोटे से खंड को अटैचमेंट ज़ोन से अलग किया जाता है।

केंद्र में ऑफसेट के साथ परिधीय टूटना
कुछ मामलों में, मेनिस्कस के शरीर के क्षेत्र में एक परिधीय टूटना हो सकता है, और फिर मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस ऊतक का अलग टुकड़ा टिबिया के इंटरकॉन्डाइलर ज़ोन में गिरकर अपनी स्थिति बदल देता है।

मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस ऊतक में अपक्षयी प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति
रिकवरी ऑपरेशन करने के लिए मुख्य शर्तों में से एक मेनिस्कस में ही अपक्षयी प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति है। इस प्रकार का ऑपरेशन अप्रभावी है, क्योंकि बाद में मेनिस्कस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कार्टिलाजिनस ऊतक को और नष्ट कर देंगे।

मेनिस्कस का लंबवत अनुदैर्ध्य आंसू जैसे "पानी संभाल सकता है"
क्षति मेनिस्कस के शरीर के क्षेत्र में होती है और पानी के डिब्बे के हैंडल जैसा दिखता है। ऊर्ध्वाधर के साथ मेनिस्कस की बहाली अनुदैर्ध्य टूटनामेनिस्कस देता है सकारात्मक परिणामअधिकतर परिस्थितियों में।

रोगी की आयु
मेनिस्कस को बहाल करने के लिए ऑपरेशन, एक नियम के रूप में, उन रोगियों के लिए किया जाता है जिनकी आयु 40 - 45 वर्ष से अधिक नहीं होती है। उम्र सबसे महत्वपूर्ण है क्योंकि युवा लोगों में पुनर्जनन प्रक्रिया बहुत तेज होती है।

आर्थोस्कोपिक विधिमेनिस्कस की चोटों और आंसुओं के सर्जिकल उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे सुरक्षित और पसंदीदा विधि है। इसके लिए डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपी की जाती है, इसके बाद मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस टिश्यू के क्षतिग्रस्त हिस्से की सिलाई की जाती है। आर्थ्रोटॉमी के विपरीत, यह विधि आपको पूरे जोड़ की समग्र रूप से जांच करने की अनुमति देती है। साथ ही, आर्थ्रोस्कोपी का लाभ न्यूनतम आघात है। मेनिस्कस को सिलने के लिए, गैर-अवशोषित टांके वाली विशेष सुइयों का उपयोग किया जाता है ( पॉलीप्रोपाइलीन, नायलॉन, रेशम) आर्थोस्कोप के माध्यम से ( एक एंडोस्कोप जो आपको एक छोटे से छेद के माध्यम से जोड़ पर सर्जिकल जोड़तोड़ की प्रगति का निरीक्षण करने की अनुमति देता है) घुटने के जोड़ की गुहा में, क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को सुखाया जाता है। आमतौर पर, आर्थ्रोस्कोपी के लिए दो छोटे छिद्रों की आवश्यकता होती है - एक आर्थ्रोस्कोप के लिए और दूसरा सर्जिकल उपकरणों के लिए। अधिकतम निर्धारण के लिए मेनिस्कस टांके आंसू रेखा के लंबवत होने चाहिए। आर्थोस्कोपिक विधि का उपयोग तब किया जाता है जब पूर्वकाल सींग या मेनिस्कस का शरीर फट जाता है। सकारात्मक प्रभाव 75 - 90% मामलों में देखा गया।
जोड़ के अंदर मेनिस्कस को बन्धनमेनिस्कस आंसुओं के उपचार का एक अपेक्षाकृत नया तरीका है। यह विधि, वास्तव में, शल्य चिकित्सा नहीं है और विशेष फिक्सेटर का उपयोग करके की जाती है। इस पद्धति का लाभ कम आघात है। मेनिस्कस को जकड़ने के लिए, आपको विशेष उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है ( आर्थ्रोस्कोप), और इसे एक्सेस करने के लिए घुटने के जोड़ के क्षेत्र में चीरा भी लगाएं। इसके अलावा, मेनिस्कस की बहाली आर्थ्रोस्कोपी की तुलना में कम समय में होती है। विधि का सार विशेष अनुचर के उपयोग में होता है, जिसमें तीर के आकार या डार्ट के आकार का रूप हो सकता है। 60 - 90% मामलों में आवश्यक प्रभाव प्राप्त किया जाता है।
मेनिस्कस प्रत्यारोपणबल्कि महंगी प्रक्रिया है। मेनिस्कस ऊतक के पूरी तरह से कुचलने के साथ-साथ अन्य तरीकों के अप्रभावी होने की स्थिति में प्रत्यारोपण आवश्यक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेनिस्कस, वृद्धावस्था, साथ ही कुछ बीमारियों के ऊतकों में पुराने अपक्षयी परिवर्तनों के मामले में, मेनिस्कस प्रत्यारोपण को contraindicated है।

आर्थोस्कोपिक सर्जरी के 5-7वें दिन, मेनिस्कस ऊतकों की बेहतर बहाली के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जानी चाहिए। इन प्रक्रियाओं को पट्टी के माध्यम से तब तक किया जाता है जब तक टांके हटा दिए जाते हैं। सर्जरी के बाद 20 दिनों तक घुटने की पट्टी का उपयोग करना भी बेहतर होता है।

में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं पश्चात की अवधि

प्रक्रिया प्रकार	तंत्र चिकित्सीय क्रिया	उपचार की अवधि
*यूएचएफ थेरेपी*	यह अल्ट्रा-हाई या अल्ट्रा-हाई फ़्रीक्वेंसी इलेक्ट्रिक फील्ड का उपयोग करके मानव शरीर पर कार्य करता है। अल्ट्रा-हाई-फ़्रीक्वेंसी थेरेपी घुटने के जोड़ में रक्त के प्रवाह और लसीका प्रवाह में काफी वृद्धि करती है, मेनिस्कस उपास्थि ऊतक के घटकों के संश्लेषण में सुधार करती है, चयापचय को सामान्य करती है, और बाधा क्षमता को बढ़ाती है क्षतिग्रस्त कोशिकाएं... इसके अलावा, यूएचएफ थेरेपी में एक मध्यम एनाल्जेसिक, डिकॉन्गेस्टेंट और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।	रोजाना 10-15 मिनट के लिए। उपचार का कोर्स 5-10 प्रक्रियाएं हैं। पहले कम-तीव्रता वाले क्षेत्र का उपयोग किया जाता है, उसके बाद उच्च-तीव्रता वाले क्षेत्र का।
*मैग्नेटोथैरेपी*	स्थैतिक लागू करना चुंबकीय क्षेत्रमेनिस्कस ऊतकों के पुनर्जनन में सुधार करता है। स्थानीय प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में वृद्धि होती है। घुटने के जोड़ में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।	रोजाना 15-20 मिनट के लिए। उपचार का कोर्स 10-15 प्रक्रियाएं हैं।
*दर्द दवाओं के वैद्युतकणसंचलन*	प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह का उपयोग शरीर के सतही और गहरे ऊतकों में संवेदनाहारी दवा के तेजी से प्रवेश को बढ़ावा देता है। प्रक्रिया आपको प्रभावित घुटने के जोड़ पर कार्य करने और वहां एनेस्थेटिक्स का एक ड्रग डिपो बनाने की अनुमति देती है ( 1% डाइकेन घोल, 1 - 5% नोवोकेन घोल, 0.5 - 2% ट्राइमेकेन घोल, 1 - 2% लिडोकेन घोल) कार्रवाई की लंबी अवधि के साथ एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है ( दवा डिपो की कीमत पर).	दर्द सिंड्रोम के अंत तक हर दिन 15-20 मिनट के लिए। एड्रेनालाईन के साथ संयोजन में दर्द निवारक दवाएं देना संभव है ( 0.1% घोल का 1 मिली).

यह ध्यान देने योग्य है कि पश्चात की अवधि में, साथ ही रूढ़िवादी उपचार के साथ, फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित करना आवश्यक है। प्रत्येक मामले में, व्यायाम के प्रकार और मात्रा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। तेज करने के लिए भी वसूली की अवधिएक चिकित्सीय मालिश निर्धारित है।

विकलांगता की वसूली औसतन 2 - 3 महीनों के भीतर होती है और कई मापदंडों पर निर्भर करती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

रोगी की आयु;
क्षति का प्रकार;
क्षति की डिग्री;
क्षति क्षेत्र;
सर्जिकल उपचार की विधि;
मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस ऊतक में पुरानी अपक्षयी प्रक्रियाओं की उपस्थिति।

घुटने के जोड़ के अंदर स्थित मेनिस्कस या कार्टिलेज लाइनिंग को हल्के साइड इफेक्ट से भी क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। विशेष रूप से अक्सर वह घायल हो जाता है खेल प्रशिक्षणजैसे किसी प्रक्षेप्य या आइस स्केटिंग से कूदना। आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान बाहरी की तुलना में 7 गुना अधिक बार निदान किया जाता है। उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी है - स्थिरीकरण, फिजियोथेरेपी। यदि यह अप्रभावी है, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

मेनिस्कस क्या है?

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस प्लेट है जो फीमर और टिबिया की कलात्मक सतहों की अनुरूपता (संगति) को बढ़ाती है। घुटने की ये संरचनाएं एक ही समय में मजबूत और लोचदार होती हैं। जब जोड़ को फ्लेक्स और विस्तारित किया जाता है, तो वे अपना आकार बदलते हैं, चलने के दौरान होने वाली गति को समायोजित करते हैं। लेकिन मेनिस्की गतिशीलता में कुछ भिन्न है। आंतरिक एक औसत दर्जे का पार्श्व स्नायुबंधन से जुड़ा होता है, जो कुछ हद तक इसकी गतिशीलता को सीमित करता है। यह बाहरी मेनिस्कस की तुलना में आंतरिक मेनिस्कस को अधिक बार आघात का कारण बन जाता है।

किनारों के साथ कार्टिलेज पैड को आर्टिकुलर कैप्सूल के साथ जोड़ा जाता है। इसके वाहिकाओं के कारण, पोषक तत्वों, तरल, ऑक्सीजन के साथ उनके रक्त की आपूर्ति होती है। में आंतरिक भागधमनियों का कोई मेनिस्सी नहीं है। उन्हे मिला पोषक तत्वजब से आसमाटिक दबाव बदलता है।

मेनिस्कस कार्य

Menisci जांघों और निचले पैरों की बोनी सतहों के बीच एक बफर है। चलते समय वे एक दूसरे के संपर्क में नहीं आते हैं, सूक्ष्म रूप से घायल नहीं होते हैं। Menisci एक दूसरे के सापेक्ष फीमर और टिबिया के इष्टतम विस्थापन को बढ़ावा देता है, लेकिन साथ ही गति की सीमा को सीमित करता है। नतीजतन, परिणामी भार सही ढंग से वितरित किए जाते हैं, और घुटने की संरचनाओं का समय से पहले पहनना नहीं होता है।

नुकसान के प्रकार

Menisci खिंचाव के लिए पर्याप्त लोचदार नहीं हैं - चोट लगने की स्थिति में वे फट जाते हैं। ब्रेक अपूर्ण, पूर्ण, अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य, खंडित, पैची हैं। चोट के दौरान, कार्टिलाजिनस अस्तर बस टूट जाता है, लेकिन गंभीर मामलों में, इसके हिस्से विस्थापित हो जाते हैं, आसन्न को नुकसान पहुंचाते हैं नरम टिशू... आघात अभ्यास में निम्नलिखित हैं:

पूर्ण अलगाव। आमतौर पर, पूर्वकाल और पीछे के सींगों को फाड़ दिया जाता है, साथ ही साथ आर्टिकुलर कैप्सूल के पास स्थित क्षेत्र में शरीर;
शरीर के अंदरूनी हिस्से का टूटना, पूर्वकाल, संयुक्त कैप्सूल से दूर;

एक साथ क्षति भीतरी क्षेत्रमेनिस्कस और उसका क्षेत्र संयुक्त कैप्सूल के पास स्थित है।

उपास्थि अस्तर () को नुकसान घुटने के जोड़ पर दर्दनाक कारकों के लगातार संपर्क के परिणामस्वरूप या उसमें होने वाली विनाशकारी-अपक्षयी प्रक्रिया के कारण हो सकता है। परिणामस्वरूप बाहरी मेनिस्कस कभी-कभी ढह जाता है।

टूटने की गंभीरता

निर्धारित करने में चिकित्सीय रणनीतिआघात विशेषज्ञ को क्षति के प्रकार और इसकी गंभीरता की डिग्री को ध्यान में रखना चाहिए। मेनिस्कस के मामूली आघात में अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, और यदि यह खंडित या विस्थापित है, तो एक ऑपरेशन आवश्यक है। घुटने के कार्टिलाजिनस अस्तर के टूटने की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

गंभीरता की 1 डिग्री। चिकित्सकीय रूप से, आघात मध्यम, हल्का होता है;
गंभीरता की 2 डिग्री। क्षति के प्रमुख लक्षण हैं तेज दर्द, जिसकी गंभीरता धीरे-धीरे कम हो रही है, एडिमा, हेमेटोमा;
गंभीरता की 3 डिग्री। टूटना तीव्र दर्द, व्यापक शोफ, हेमेटोमा, पैर पर झुकाव में असमर्थता की विशेषता है।

किसी भी गंभीरता के टूटने के लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उपास्थि के ऊतकों के अनुचित संलयन के कारण, घुटने का जोड़ पूरी तरह से काम नहीं कर पाएगा।

चोट लगने के संभावित कारण

पर जीर्ण रोगसंयुक्त मेनिस्कस धीरे-धीरे ढह जाता है, पतला हो जाता है, मोटा हो जाता है। फिसलन भरी सतह पर हल्की सी भी गिरावट से भी यह आसानी से घायल हो जाता है। उपास्थि का विनाश पुराने नशा के साथ होता है।

मेनिस्कस अक्सर टूट जाता है जब मुड़ा हुआ पैर उस पर लोड होने पर घूमता है, उदाहरण के लिए, हॉकी खेलते समय, स्कीइंग करते समय। यह निचले पैर के घूमने के दौरान घायल हो जाता है, सीधे पैरों पर गिर जाता है, घुटने को सीधा झटका लगता है।

टूटना लक्षण

मेनिस्कस में चोट लगने पर तीव्र दर्द होता है जो पूरे पैर तक फैल जाता है। यह कुछ घंटों के बाद ही घुटने में स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत होता है।

निम्नलिखित लक्षण भी कार्टिलाजिनस अस्तर के टूटने की विशेषता हैं:

सूजन, स्वस्थ घुटने की तुलना में घायल घुटने के आकार में वृद्धि;
मेनिस्कस क्षेत्र में त्वचा की लालिमा, स्थानीय तापमान में वृद्धि;
के साथ कठिनाइयाँ।

टूटना अक्सर संयुक्त गुहा में रक्तस्राव के साथ होता है, इसमें पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट का संचय होता है। यदि चोट के दौरान उपास्थि का एक खंड बंद हो जाता है, तो घुटने में रुकावट होती है - इसमें गति की सीमा काफी सीमित होती है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

मेनिस्कस टियर्स के उपचार में एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट शामिल होता है, और सर्जरी एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा की जाती है। अक्सर, एक व्यक्ति घुटने के दर्द को 2-3 सप्ताह पहले हुई गिरावट से नहीं जोड़ सकता है। इसलिए किसी आर्थोपेडिस्ट या जनरल प्रैक्टिशनर - थेरेपिस्ट से संपर्क करना कोई गलती नहीं होगी।

आघात निदान

तीव्र अवधि में, मांसपेशियों, tendons के संकेतों के साथ मेनिस्कस क्षति के लक्षणों की समानता के कारण निदान कुछ मुश्किल है। चोट के 2 सप्ताह बाद यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है, जब केवल विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ... इस स्तर पर निदान के कारण स्थानीय दर्द, भीड़, गतिशीलता की सीमा और कार्यात्मक परीक्षणों के परिणाम (लांडा, बैकोवा, रोश) हैं।