ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170
2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।
WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में
परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com
आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया (ICD कोड D50)
D50.0 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया खून की कमी के कारण (पुरानी)
पोस्ट-रक्तस्रावी (क्रोनिक) एनीमिया बहिष्कृत: तीव्र पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया (डी 62) भ्रूण रक्त हानि के कारण जन्मजात एनीमिया (पी 61.3)
D50.1 साइडरोपेनिक डिस्पैगिया
केली-पैटर्सन सिंड्रोम प्लमर-विन्सन सिंड्रोम
आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया ICD कोड D50
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार में, दवाओं का उपयोग किया जाता है:
रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण - सार्वजनिक स्वास्थ्य में अग्रणी ढांचे के रूप में उपयोग किया जाने वाला एक दस्तावेज। आईसीडी एक नियामक दस्तावेज है जो पद्धतिगत दृष्टिकोणों की एकता और सामग्रियों की अंतरराष्ट्रीय तुलना सुनिश्चित करता है। वर्तमान में, दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10, ICD-10) लागू है। रूस में, स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों ने 1999 में सांख्यिकीय लेखांकन को ICD-10 में परिवर्तित कर दिया।
© जी. आईसीडी १० - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण १० वां संशोधन
आईसीडी 10. कक्षा III (D50-D89)
आईसीडी 10. कक्षा III। रक्त के रोग, रक्त बनाने वाले अंग और प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े कुछ विकार (D50-D89)
बहिष्कृत: ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत) एनओएस (एम 35.9), प्रसवकालीन अवधि (पी 00-पी 96) में उत्पन्न होने वाली कुछ स्थितियां, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर (ओ 00-ओ 99), जन्मजात विसंगतियों, विकृतियों और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं (क्यू 00) की जटिलताएं - Q99), अंतःस्रावी रोग, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार (E00-E90), मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [HIV] (B20-B24), आघात, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम (S00-T98) के कारण होने वाले रोग, नियोप्लाज्म (C00-D48) नैदानिक और प्रयोगशाला लक्षण, संकेत और असामान्यताएं, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं (R00-R99)
इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:
D50-D53 पोषण संबंधी रक्ताल्पता
D55-D59 रक्तलायी रक्ताल्पता
D60-D64 अप्लास्टिक और अन्य रक्ताल्पता
D65-D69 रक्त के थक्के विकार, पुरपुरा और अन्य रक्तस्रावी स्थितियां
D70-D77 रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य रोग
D80-D89 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े कुछ विकार
निम्नलिखित श्रेणियों को तारक से चिह्नित किया गया है:
D77 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य विकार
आहार संबंधी एनीमिया (D50-D53)
D50 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया
D50.0 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया खून की कमी के कारण (पुरानी) पोस्ट-हेमोरेजिक (क्रोनिक) एनीमिया।
बहिष्कृत: एक्यूट पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया (D62) भ्रूण के रक्त की हानि के कारण जन्मजात रक्ताल्पता (P61.3)
D50.1 साइडरोपेनिक डिस्पैगिया केली-पैटर्सन सिंड्रोम। प्लमर-विन्सन सिंड्रोम
D50.8 अन्य आयरन की कमी से होने वाले रक्ताल्पता
D50.9 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, अनिर्दिष्ट
D51 विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया
बहिष्कृत: विटामिन बी12 की कमी (E53.8)
D51.0 विटामिन बी12 की कमी से एनीमिया आंतरिक कारक की कमी के कारण।
आंतरिक कारक की जन्मजात अपर्याप्तता
D51.1 विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया प्रोटीनूरिया के साथ विटामिन बी12 के चयनात्मक कुअवशोषण के कारण होता है।
इमर्सलंड (-ग्रेसबेक) सिंड्रोम। मेगालोब्लास्टिक वंशानुगत रक्ताल्पता
D51.2 ट्रांसकोबालामिन II की कमी
D51.3 अन्य आहार विटामिन B12 की कमी से रक्ताल्पता। शाकाहारी एनीमिया
D51.8 अन्य विटामिन B12 की कमी से होने वाले रक्ताल्पता
D51.9 विटामिन बी12 की कमी से एनीमिया, अनिर्दिष्ट
D52 फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया
D52.0 पोषाहार फोलेट की कमी से एनीमिया मेगालोब्लास्टिक एलिमेंटरी एनीमिया
D52.1 दवा प्रेरित फोलेट की कमी से एनीमिया यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करें
एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग करें (कक्षा XX)
D52.8 अन्य फोलेट की कमी से होने वाले रक्ताल्पता
D52.9 अनिर्दिष्ट फोलेट की कमी से एनीमिया फोलिक एसिड के अपर्याप्त सेवन के कारण एनीमिया, एनओएस
D53 अन्य पोषण संबंधी रक्ताल्पता
शामिल हैं: मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, दुर्दम्य विटामिन
नाम बी12 या फोलेट
D53.0 प्रोटीन की कमी से एनीमिया अमीनो एसिड की कमी के कारण एनीमिया।
बहिष्करण1: लेस्च-न्याहन सिंड्रोम (E79.1)
D53.1 अन्य मेगालोब्लास्टिक रक्ताल्पता, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। मेगालोब्लास्टिक एनीमिया एनओएस।
बहिष्कृत: डि गुग्लिल्मो रोग (C94.0)
D53.2 स्कर्वी के कारण एनीमिया।
बहिष्कृत2: स्कर्वी (E54)
D53.8 अन्य निर्दिष्ट पोषण संबंधी रक्ताल्पता
कमी एनीमिया:
बहिष्कृत: कुपोषण का उल्लेख किए बिना
एनीमिया जैसे:
कॉपर की कमी (E61.0)
मोलिब्डेनम की कमी (E61.5)
जिंक की कमी (E60)
D53.9 पोषण संबंधी रक्ताल्पता, अनिर्दिष्ट साधारण क्रोनिक एनीमिया।
बहिष्कृत1: एनीमिया एनओएस (डी६४.९)
हेमोलिटिक एनीमिया (D55-D59)
एंजाइम विकारों के कारण D55 एनीमिया
बहिष्करण1: दवा-प्रेरित एंजाइम की कमी से एनीमिया (D59.2)
D55.0 ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज [G-6-PD] की कमी के कारण एनीमिया। फ़ेविज़म। जी-6-पीडी की कमी से होने वाला एनीमिया
D55.1 ग्लूटाथियोन चयापचय के अन्य विकारों के कारण एनीमिया
हेक्सोज मोनोफॉस्फेट [एचएमपी] से जुड़े एंजाइम की कमी (जी-6-पीडी के अपवाद के साथ) के कारण एनीमिया
चयापचय पथ का एक शंट। हेमोलिटिक गैर-स्फेरोसाइटिक एनीमिया (वंशानुगत) प्रकार 1
D55.2 ग्लाइकोलाइटिक एंजाइमों के विकारों के कारण एनीमिया
हेमोलिटिक गैर-स्फेरोसाइटिक (वंशानुगत) प्रकार II
हेक्सोकिनेस की कमी के कारण
पाइरूवेट किनेज की कमी के कारण
ट्रायोज फास्फेट आइसोमेरेज की कमी के कारण
D55.3 न्यूक्लियोटाइड चयापचय में असामान्यताओं के कारण एनीमिया
D55.8 एंजाइम विकारों के कारण अन्य रक्ताल्पता
D55.9 एंजाइम विकार के कारण एनीमिया, अनिर्दिष्ट
D56 थैलेसीमिया
बहिष्करण1: हेमोलिटिक रोग के कारण भ्रूण की ड्रॉप्सी (P56.-)
D56.1 बीटा थैलेसीमिया कूली का एनीमिया। गंभीर बीटा थैलेसीमिया। सिकल सेल बीटा थैलेसीमिया।
D56.3 थैलेसीमिया के संकेत का वहन
D56.4 भ्रूण हीमोग्लोबिन की वंशानुगत दृढ़ता [NPFH]
D56.9 थैलेसीमिया, अनिर्दिष्ट भूमध्य रक्ताल्पता (अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ)
थैलेसीमिया (मामूली) (मिश्रित) (अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ)
D57 सिकल सेल विकार
बहिष्कृत: अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी (D58.-)
सिकल सेल बीटा थैलेसीमिया (D56.1)
D57.0 सिकल सेल एनीमिया संकट के साथ। संकट के साथ एचबी-एसएस रोग
D57.1 बिना संकट के सिकल सेल एनीमिया।
D57.2 डबल विषमयुग्मजी सिकल सेल विकार
D57.3 सिकल सेल विशेषता का वहन। हीमोग्लोबिन एस का वहन। विषमयुग्मजी हीमोग्लोबिन एस
D57.8 अन्य सिकल सेल विकार
D58 अन्य वंशानुगत रक्तलायी रक्ताल्पता
D58.0 वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस अहोलुरिक (पारिवारिक) पीलिया।
जन्मजात (स्फेरोसाइटिक) हेमोलिटिक पीलिया। मिंकोव्स्की-शॉफर्ड सिंड्रोम
D58.1 वंशानुगत इलिप्टोसाइटोसिस एलिथोसाइटोसिस (जन्मजात)। ओवलोसाइटोसिस (जन्मजात) (वंशानुगत)
D58.2 अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी असामान्य हीमोग्लोबिन एनओएस। हेंज निकायों के साथ जन्मजात रक्ताल्पता।
हेमोलिटिक रोग अस्थिर हीमोग्लोबिन के कारण होता है। हीमोग्लोबिनोपैथी एनओएस।
बहिष्कृत: पारिवारिक पॉलीसिथेमिया (D75.0)
एचबी-एम रोग (D74.0)
भ्रूण हीमोग्लोबिन की वंशानुगत दृढ़ता (D56.4)
ऊंचाई के साथ जुड़े पॉलीसिथेमिया (D75.1)
D58.8 अन्य निर्दिष्ट वंशानुगत रक्तलायी रक्ताल्पता स्टोमेटोसाइटोसिस
D58.9 वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट
D59 एक्वायर्ड हेमोलिटिक एनीमिया
D59.0 ड्रग-प्रेरित ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया।
यदि किसी औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।
D59.1 अन्य स्व-प्रतिरक्षित रक्तलायी रक्ताल्पता ऑटोइम्यून हेमोलिटिक रोग (ठंडा प्रकार) (गर्मी का प्रकार)। शीत हेमाग्लगुटिनिन के कारण होने वाली पुरानी बीमारी।
शीत प्रकार (माध्यमिक) (रोगसूचक)
थर्मल प्रकार (माध्यमिक) (रोगसूचक)
बहिष्कृत: इवांस सिंड्रोम (D69.3)
भ्रूण और नवजात शिशु के रक्तलायी रोग (P55 .-)
पैरॉक्सिस्मल कोल्ड हीमोग्लोबिनुरिया (D59.6)
D59.2 ड्रग-प्रेरित गैर-ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया ड्रग एंजाइम की कमी से एनीमिया।
यदि किसी औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।
D59.3 हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम
D59.4 अन्य गैर-ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया
यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
D59.5 पैरॉक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिनुरिया [मार्कियाफवा-मिकेली]।
D59.6 अन्य बाहरी कारणों से हेमोलिसिस के कारण हीमोग्लोबिनुरिया।
बहिष्कृत: हीमोग्लोबिनुरिया NOS (R82.3)
D59.8 अन्य अधिग्रहित रक्तलायी रक्ताल्पता
D59.9 एक्वायर्ड हेमोलिटिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट क्रोनिक इडियोपैथिक हेमोलिटिक एनीमिया
प्लास्टिक और अन्य एनीमिया (D60-D64)
D60 एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया (एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया)
शामिल हैं: लाल कोशिका अप्लासिया (अधिग्रहित) (वयस्क) (थाइमोमा के साथ)
D60.0 क्रोनिक एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया
D60.1 क्षणिक ने शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया का अधिग्रहण किया
D60.8 अन्य अधिग्रहीत शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया
D60.9 एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया, अनिर्दिष्ट
D61 अन्य अप्लास्टिक रक्ताल्पता
बहिष्कृत: एग्रानुलोसाइटोसिस (D70)
D61.0 संवैधानिक अप्लास्टिक एनीमिया
अप्लासिया (शुद्ध) लाल कोशिका:
ब्लैकफेन-डेमंड सिंड्रोम। पारिवारिक हाइपोप्लास्टिक एनीमिया। फैंकोनी एनीमिया। विकृतियों के साथ पैन्टीटोपेनिया
D61.1 ड्रग-प्रेरित अप्लास्टिक एनीमिया यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करें
एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
D61.2 अन्य बाहरी एजेंटों के कारण अप्लास्टिक एनीमिया
यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
D61.3 अज्ञातहेतुक अप्लास्टिक एनीमिया
D61.8 अन्य निर्दिष्ट अप्लास्टिक रक्ताल्पता
D61.9 अप्लास्टिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट हाइपोप्लास्टिक एनीमिया एनओएस। अस्थि मज्जा हाइपोप्लासिया। पैनमिलॉफ्टिज़
D62 एक्यूट पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया
बहिष्करण1: भ्रूण के रक्तस्राव के कारण जन्मजात रक्ताल्पता (P61.3)
अन्यत्र वर्गीकृत पुरानी बीमारियों में D63 एनीमिया
D63.0 नियोप्लाज्म में एनीमिया (C00-D48 +)
D63.8 अन्य पुरानी बीमारियों में एनीमिया अन्यत्र वर्गीकृत
D64 अन्य रक्ताल्पता
अपवर्जित: दुर्दम्य रक्ताल्पता:
अतिरिक्त विस्फोटों के साथ (D46.2)
परिवर्तन के साथ (D46.3)
साइडरोबलास्ट्स के साथ (D46.1)
साइडरोबलास्ट के बिना (D46.0)
D64.0 वंशानुगत साइडरोबलास्टिक एनीमिया सेक्स से संबंधित हाइपोक्रोमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया
D64.1 अन्य बीमारियों के कारण माध्यमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया।
यदि रोग की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।
D64.2 दवाओं या विषाक्त पदार्थों के कारण माध्यमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया।
यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
D64.3 अन्य साइडरोबलास्टिक रक्ताल्पता
पाइरिडोक्सिन-उत्तरदायी, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
D64.4 जन्मजात डिसेरिथ्रोपोएटिक एनीमिया डायशेमोपोएटिक एनीमिया (जन्मजात)।
बहिष्कृत: ब्लैकफेन-डेमंड सिंड्रोम (D61.0)
डि गुग्लील्मो रोग (C94.0)
D64.8 अन्य निर्दिष्ट रक्ताल्पता बच्चों का छद्म ल्यूकेमिया। ल्यूकोएरिथ्रोब्लास्टिक एनीमिया
रक्त संयोजन विकार, बैंगनी और अन्य
रक्तस्रावी स्थितियां (D65-D69)
D65 प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट [डिफिब्रिनेशन सिंड्रोम]
एक्वायर्ड एफ़िब्रिनोजेनमिया। खपत कोगुलोपैथी
फैलाना या प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट
फाइब्रिनोलिटिक रक्तस्राव का अधिग्रहण
बहिष्कृत: डिफिब्रिनेशन सिंड्रोम (जटिल):
नवजात शिशु में (P60)
D66 वंशानुगत कारक VIII की कमी
फैक्टर VIII की कमी (कार्यात्मक हानि)
बहिष्करण1: संवहनी विकार के साथ कारक VIII की कमी (D68.0)
D67 वंशानुगत कारक IX की कमी
कारक IX (कार्यात्मक हानि)
प्लाज्मा थ्रोम्बोप्लास्टिक घटक
D68 अन्य जमावट विकार
गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था (O00-O07, O08.1)
गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 वॉन विलेब्रांड रोग एंजियोहेमोफिलिया। संवहनी हानि के साथ फैक्टर VIII की कमी। संवहनी हीमोफिलिया।
बहिष्कृत: वंशानुगत केशिका नाजुकता (D69.8)
कारक VIII की कमी:
कार्यात्मक हानि के साथ (D66)
D68.1 वंशानुगत कारक XI की कमी हीमोफिलिया सी। प्लाज्मा थ्रोम्बोप्लास्टिन अग्रदूत की कमी
D68.2 अन्य जमावट कारकों की वंशानुगत कमी जन्मजात एफ़िब्रिनोजेनमिया।
डिस्फिब्रिनोजेनमिया (जन्मजात) हाइपोप्रोकोवर्टिनीमिया। ओवरेन की बीमारी
D68.3 रक्त में परिसंचारी थक्कारोधी के कारण रक्तस्रावी विकार। हाइपरहेपरिन।
यदि उपयोग किए गए थक्कारोधी की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें
D68.4 अधिग्रहित जमावट कारक की कमी
क्लॉटिंग फैक्टर की कमी के कारण:
विटामिन के की कमी
बहिष्करण1: नवजात शिशु में विटामिन K की कमी (P53)
D68.8 अन्य निर्दिष्ट जमावट विकार प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के अवरोधक की उपस्थिति
D68.9 अनिर्दिष्ट जमावट विकार
D69 पुरपुरा और अन्य रक्तस्रावी स्थितियां
बहिष्कृत: सौम्य हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिक पुरपुरा (D89.0)
क्रायोग्लोबुलिनमिक पुरपुरा (D89.1)
अज्ञातहेतुक (रक्तस्रावी) थ्रोम्बोसाइटेमिया (D47.3)
लाइटनिंग पुरपुरा (D65)
थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (M31.1)
D69.0 एलर्जिक पुरपुरा
D69.1 गुणात्मक प्लेटलेट दोष बर्नार्ड-सोलियर सिंड्रोम [विशाल प्लेटलेट्स]।
ग्लैंज़मैन की बीमारी। ग्रे प्लेटलेट सिंड्रोम। थ्रोम्बोस्टेनिया (रक्तस्रावी) (वंशानुगत)। थ्रोम्बोसाइटोपैथी।
बहिष्कृत1: वॉन विलेब्रांड रोग (D68.0)
D69.2 अन्य गैर-थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
D69.3 इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा इवांस सिंड्रोम
D69.4 अन्य प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनियास
बहिष्कृत: त्रिज्या की अनुपस्थिति के साथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (Q87.2)
क्षणिक नवजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (P61.0)
विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम (D82.0)
D69.5 माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
D69.6 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अनिर्दिष्ट
D69.8 अन्य निर्दिष्ट रक्तस्रावी स्थितियां केशिका नाजुकता (वंशानुगत)। संवहनी स्यूडोहेमोफिलिया
D69.9 रक्तस्रावी स्थिति, अनिर्दिष्ट
रक्त और रक्तस्रावी अंगों के अन्य रोग (D70-D77)
D70 एग्रानुलोसाइटोसिस
एग्रानुलोसाइटिक टॉन्सिलिटिस। बच्चों के आनुवंशिक एग्रानुलोसाइटोसिस। कॉस्टमैन की बीमारी
यदि न्यूट्रोपेनिया का कारण बनने वाली दवा की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
बहिष्कृत: क्षणिक नवजात न्यूट्रोपेनिया (P61.5)
D71 पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के कार्यात्मक विकार
कोशिका झिल्ली के ग्राही परिसर में दोष। क्रोनिक (बच्चों का) ग्रैनुलोमैटोसिस। जन्मजात डिस्पैगोसाइटोसिस
प्रगतिशील सेप्टिक ग्रैनुलोमैटोसिस
D72 श्वेत रक्त कोशिकाओं के अन्य विकार
बहिष्कृत: बेसोफिलिया (D75.8)
प्रतिरक्षा विकार (D80-D89)
प्रील्यूकेमिया (सिंड्रोम) (D46.9)
D72.0 ल्यूकोसाइट्स की आनुवंशिक असामान्यताएं
विसंगति (दानेदार) (ग्रैनुलोसाइट) या सिंड्रोम:
बहिष्कृत: चेडियाक-हिगाशी (-स्टीनब्रिंक) सिंड्रोम (ई७०.३)
D72.8 श्वेत रक्त कोशिकाओं के अन्य निर्दिष्ट विकार
ल्यूकोसाइटोसिस। लिम्फोसाइटोसिस (रोगसूचक)। लिम्फोपेनिया। मोनोसाइटोसिस (रोगसूचक)। प्लास्मेसाइटोसिस
D72.9 श्वेत रक्त कोशिकाओं का विकार, अनिर्दिष्ट
D73 तिल्ली के रोग
D73.0 हाइपोस्प्लेनिज्म पोस्टऑपरेटिव एस्प्लेनिया। तिल्ली का शोष।
बहिष्कृत1: एस्प्लेनिया (जन्मजात) (Q89.0)
D73.2 क्रोनिक कंजेस्टिव स्प्लेनोमेगाली
D73.5 प्लीहा रोधगलन प्लीहा का टूटना गैर-दर्दनाक है। तिल्ली का मुड़ना।
बहिष्करण1: प्लीहा का दर्दनाक टूटना (S36.0)
D73.8 तिल्ली के अन्य रोग प्लीहा एनओएस का फाइब्रोसिस। पेरिस्प्लेनाइटिस। स्प्लेनाइटिस एनओएस
D73.9 तिल्ली का रोग, अनिर्दिष्ट
D74 मेथेमोग्लोबिनेमिया
D74.0 जन्मजात मेथेमोग्लोबिनेमिया एनएडीएच-मेटेमोग्लोबिन रिडक्टेस की जन्मजात कमी।
हीमोग्लोबिनोसिस एम [एचबी-एम रोग] मेथेमोग्लोबिनेमिया वंशानुगत
डी७४.८ अन्य मेथेमोग्लोबिनेमियास अधिग्रहित मेथेमोग्लोबिनेमिया (सल्फेमोग्लोबिनेमिया के साथ)।
विषाक्त मेथेमोग्लोबिनेमिया। यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
डी७४.९ मेथेमोग्लोबिनेमिया, अनिर्दिष्ट
D75 रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य रोग
बहिष्कृत: बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (R59.-)
हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया एनओएस (D89.2)
मेसेंटेरिक (तीव्र) (क्रोनिक) (I88.0)
बहिष्कृत: वंशानुगत ओवलोसाइटोसिस (D58.1)
D75.1 माध्यमिक पॉलीसिथेमिया
प्लाज्मा मात्रा में कमी
D75.2 आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस
बहिष्करण1: आवश्यक (रक्तस्रावी) थ्रोम्बोसाइटेमिया (D47.3)
D75.8 रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य निर्दिष्ट रोग बेसोफिलिया
D75.9 रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों का रोग, अनिर्दिष्ट
D76 लिम्फोरेटिकुलर ऊतक और रेटिकुलोहिस्टोसाइटिक प्रणाली से जुड़े कुछ रोग
बहिष्कृत: लेटरेरा-सीवे रोग (C96.0)
घातक हिस्टियोसाइटोसिस (C96.1)
रेटिकुलोएन्डोथेलियोसिस या रेटिकुलोसिस:
हिस्टियोसाइटिक मेडुलरी (C96.1)
D76.0 लैंगरहैंस सेल हिस्टियोसाइटोसिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा।
हैंड-शूलर-क्रिसजेन रोग। हिस्टियोसाइटोसिस एक्स (क्रोनिक)
D76.1 हेमोफैगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस पारिवारिक हेमोफैगोसाइटिक रेटिकुलोसिस।
लैंगरहैंस कोशिकाओं के अलावा अन्य मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स से हिस्टियोसाइटोसिस, एनओएस
D76.2 संक्रमण से जुड़े हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम।
यदि आवश्यक हो, तो एक संक्रामक एजेंट या बीमारी की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।
D76.3 अन्य हिस्टियोसाइटोसिस सिंड्रोम रेटिकुलोहिस्टोसाइटोमा (विशाल कोशिका)।
बड़े पैमाने पर लिम्फैडेनोपैथी के साथ साइनस हिस्टियोसाइटोसिस। ज़ैंथोग्रानुलोमा
D77 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य विकार।
शिस्टोसोमियासिस में प्लीहा का फाइब्रोसिस [बिलहार्ज़ियासिस] (बी 65. -)
प्रतिरक्षा तंत्र को शामिल करने वाले अलग विकार (D80-D89)
शामिल हैं: पूरक प्रणाली में दोष, रोग को छोड़कर, प्रतिरक्षाविहीनता विकार,
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] सारकॉइडोसिस के कारण होता है
बहिष्कृत: स्व-प्रतिरक्षित रोग (प्रणालीगत) NOS (M35.9)
पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के कार्यात्मक विकार (D71)
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] रोग (बी20-बी24)
मुख्य रूप से एंटीबॉडी की कमी के साथ D80 इम्युनोडेफिशिएंसी
D80.0 वंशानुगत हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया
ऑटोसोमल रिसेसिव एग्माग्लोबुलिनमिया (स्विस प्रकार)।
एक्स-लिंक्ड एग्माग्लोबुलिनमिया [ब्रूटन] (वृद्धि हार्मोन की कमी)
D80.1 गैर-पारिवारिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया इम्युनोग्लोबुलिन ले जाने वाले बी-लिम्फोसाइटों के साथ एग्माग्लोबुलिनमिया। सामान्य एग्माग्लोबुलिनमिया। हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया एनओएस
D80.2 इम्युनोग्लोबुलिन ए की चयनात्मक कमी
D80.3 इम्युनोग्लोबुलिन जी उपवर्गों की चयनात्मक कमी
D80.4 इम्युनोग्लोबुलिन M . की चयनात्मक कमी
D80.5 इम्युनोग्लोबुलिन एम की बढ़ी हुई सामग्री के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी
D80.6 इम्युनोग्लोबुलिन के सामान्य स्तर के करीब या हाइपरइम्यूनोग्लोबुलिनमिया के साथ एंटीबॉडी की कमी।
हाइपरिम्यूनोग्लोबुलिनमिया के साथ एंटीबॉडी की कमी
D80.7 बच्चों का क्षणिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया
D80.8 एक प्रमुख एंटीबॉडी दोष के साथ अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी। कप्पा प्रकाश श्रृंखला की कमी
D80.9 प्रमुख एंटीबॉडी दोष के साथ प्रतिरक्षण क्षमता, अनिर्दिष्ट
D81 संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी
बहिष्करण1: ऑटोसोमल रिसेसिव एग्माग्लोबुलिनमिया (स्विस प्रकार) (D80.0)
D81.0 जालीदार रोगजनन के साथ गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता
D81.1 कम टी और बी सेल गिनती के साथ गंभीर संयुक्त इम्यूनोडेफिशियेंसी
D81.2 कम या सामान्य बी-सेल गिनती के साथ गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता
D81.3 एडेनोसाइन डेमिनमिनस की कमी
D81.5 प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड फॉस्फोराइलेज की कमी
D81.6 MHC वर्ग I के अणुओं की कमी। नग्न लिम्फोसाइट सिंड्रोम
D81.7 प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के द्वितीय श्रेणी के अणुओं की कमी
D81.8 अन्य संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी बायोटिन पर निर्भर कार्बोक्सिलेज की कमी
D81.9 संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी, अनिर्दिष्ट गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता विकार NOS
अन्य महत्वपूर्ण दोषों से जुड़ी D82 इम्युनोडेफिशिएंसी
बहिष्कृत: अटैक्टिक टेलैंगिएक्टेसिया [लुई-बार] (जी११.३)
D82.0 विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एक्जिमा के साथ प्रतिरक्षण क्षमता
D82.1 डी जॉर्ज सिंड्रोम ग्रसनी डायवर्टीकुलम सिंड्रोम।
प्रतिरक्षा की कमी के साथ अप्लासिया या हाइपोप्लासिया
D82.2 छोटे अंगों के कारण बौनेपन के साथ प्रतिरक्षा की कमी
D82.3 एपस्टीन-बार वायरस के कारण वंशानुगत दोष के कारण इम्यूनोडेफिशियेंसी।
एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग
D82.4 हाइपरइम्यूनोग्लोबुलिन ई सिंड्रोम
D82.8 अन्य निर्दिष्ट महत्वपूर्ण दोषों से जुड़ी प्रतिरक्षा की कमी
D82.9 इम्यूनोडेफिशियेंसी प्रमुख दोष से जुड़ी, अनिर्दिष्ट
D83 कॉमन वेरिएबल इम्युनोडेफिशिएंसी
D83.0 बी कोशिकाओं की संख्या और कार्यात्मक गतिविधि में प्रमुख असामान्यताओं के साथ सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी
D83.1 इम्यूनोरेगुलेटरी टी कोशिकाओं के विकारों की प्रबलता के साथ सामान्य परिवर्तनशील इम्युनोडेफिशिएंसी
डी८३.२ बी या टी कोशिकाओं के लिए स्वप्रतिपिंडों के साथ सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी
डी८३.८ अन्य सामान्य परिवर्तनीय इम्युनोडेफिशिएंसी
D83.9 सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी, अनिर्दिष्ट
D84 अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी
D84.0 लिम्फोसाइटों के कार्यात्मक प्रतिजन -1 का दोष
D84.1 पूरक प्रणाली में दोष। C1 एस्टरेज़ इनहिबिटर की कमी
डी८४.८ अन्य निर्दिष्ट इम्युनोडेफिशिएंसी विकार
D84.9 इम्यूनोडेफिशियेंसी, अनिर्दिष्ट
D86 सारकॉइडोसिस
D86.1 लिम्फ नोड्स का सारकॉइडोसिस
डी८६.२ लिम्फ नोड्स के सारकॉइडोसिस के साथ फेफड़ों का सारकॉइडोसिस
D86.8 अन्य निर्दिष्ट और संयुक्त स्थानीयकरणों का सारकॉइडोसिस। सारकॉइडोसिस में इरिडोसाइक्लाइटिस (H22.1)।
सारकॉइडोसिस में एकाधिक कपाल तंत्रिका पक्षाघात (G53.2)
उवेपोरोटिक बुखार [हर्फोर्ड की बीमारी]
D86.9 सारकॉइडोसिस, अनिर्दिष्ट
D89 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े अन्य विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
बहिष्कृत: हाइपरग्लोबुलिनमिया NOS (R77.1)
मोनोक्लोनल गैमोपैथी (D47.2)
भ्रष्टाचार विफलता और अस्वीकृति (T86 .-)
D89.0 पॉलीक्लोनल हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया। हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिक पुरपुरा। पॉलीक्लोनल गैमोपैथी एनओएस
D89.2 हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया, अनिर्दिष्ट
D89.8 अन्य विशिष्ट विकार जिनमें प्रतिरक्षा तंत्र शामिल है, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं है
D89.9 अनिर्दिष्ट विकार जिसमें प्रतिरक्षा तंत्र शामिल है प्रतिरक्षा रोग एनओएस
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आईसीडी कोड: D50
लोहे की कमी से एनीमिया
लोहे की कमी से एनीमिया
ICD कोड ऑनलाइन / ICD कोड D50 / रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण / रक्त के रोग, हेमटोपोइएटिक अंगों और प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े कुछ विकार / पोषण संबंधी एनीमिया / आयरन की कमी से एनीमिया
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जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 से मान्य)
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संदर्भ किताबें
श्रमिकों की नौकरियों और व्यवसायों की एकीकृत टैरिफ और योग्यता संदर्भ पुस्तक
प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों की एकीकृत योग्यता संदर्भ पुस्तक
2017 व्यावसायिक मानक पुस्तिका
पेशेवर मानकों को ध्यान में रखते हुए नौकरी विवरण के नमूने
संघीय राज्य शैक्षिक मानक
रिक्तियों का अखिल रूसी डेटाबेस रूस में काम करता है
उनके लिए नागरिक और सेवा हथियारों और गोला-बारूद का राज्य कडेस्टर
2017 प्रोडक्शन कैलेंडर
2018 प्रोडक्शन कैलेंडर
ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170
2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।
WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में
परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com
आईसीडी 10. कक्षा III (D50-D89)
आईसीडी 10. कक्षा III। रक्त के रोग, रक्त बनाने वाले अंग और प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े कुछ विकार (D50-D89)
बहिष्कृत: ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत) एनओएस (एम 35.9), प्रसवकालीन अवधि (पी 00-पी 96) में उत्पन्न होने वाली कुछ स्थितियां, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर (ओ 00-ओ 99), जन्मजात विसंगतियों, विकृतियों और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं (क्यू 00) की जटिलताएं - Q99), अंतःस्रावी रोग, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार (E00-E90), मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [HIV] (B20-B24), आघात, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम (S00-T98) के कारण होने वाले रोग, नियोप्लाज्म (C00-D48) नैदानिक और प्रयोगशाला लक्षण, संकेत और असामान्यताएं, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं (R00-R99)
इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:
D50-D53 पोषण संबंधी रक्ताल्पता
D55-D59 रक्तलायी रक्ताल्पता
D60-D64 अप्लास्टिक और अन्य रक्ताल्पता
D65-D69 रक्त के थक्के विकार, पुरपुरा और अन्य रक्तस्रावी स्थितियां
D70-D77 रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य रोग
D80-D89 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े कुछ विकार
निम्नलिखित श्रेणियों को तारक से चिह्नित किया गया है:
D77 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य विकार
आहार संबंधी एनीमिया (D50-D53)
D50 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया
D50.0 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया खून की कमी के कारण (पुरानी) पोस्ट-हेमोरेजिक (क्रोनिक) एनीमिया।
बहिष्कृत: एक्यूट पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया (D62) भ्रूण के रक्त की हानि के कारण जन्मजात रक्ताल्पता (P61.3)
D50.1 साइडरोपेनिक डिस्पैगिया केली-पैटर्सन सिंड्रोम। प्लमर-विन्सन सिंड्रोम
D50.8 अन्य आयरन की कमी से होने वाले रक्ताल्पता
D50.9 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, अनिर्दिष्ट
D51 विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया
बहिष्कृत: विटामिन बी12 की कमी (E53.8)
D51.0 विटामिन बी12 की कमी से एनीमिया आंतरिक कारक की कमी के कारण।
आंतरिक कारक की जन्मजात अपर्याप्तता
D51.1 विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया प्रोटीनूरिया के साथ विटामिन बी12 के चयनात्मक कुअवशोषण के कारण होता है।
इमर्सलंड (-ग्रेसबेक) सिंड्रोम। मेगालोब्लास्टिक वंशानुगत रक्ताल्पता
D51.2 ट्रांसकोबालामिन II की कमी
D51.3 अन्य आहार विटामिन B12 की कमी से रक्ताल्पता। शाकाहारी एनीमिया
D51.8 अन्य विटामिन B12 की कमी से होने वाले रक्ताल्पता
D51.9 विटामिन बी12 की कमी से एनीमिया, अनिर्दिष्ट
D52 फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया
D52.0 पोषाहार फोलेट की कमी से एनीमिया मेगालोब्लास्टिक एलिमेंटरी एनीमिया
D52.1 दवा प्रेरित फोलेट की कमी से एनीमिया यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करें
एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग करें (कक्षा XX)
D52.8 अन्य फोलेट की कमी से होने वाले रक्ताल्पता
D52.9 अनिर्दिष्ट फोलेट की कमी से एनीमिया फोलिक एसिड के अपर्याप्त सेवन के कारण एनीमिया, एनओएस
D53 अन्य पोषण संबंधी रक्ताल्पता
शामिल हैं: मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, दुर्दम्य विटामिन
नाम बी12 या फोलेट
D53.0 प्रोटीन की कमी से एनीमिया अमीनो एसिड की कमी के कारण एनीमिया।
बहिष्करण1: लेस्च-न्याहन सिंड्रोम (E79.1)
D53.1 अन्य मेगालोब्लास्टिक रक्ताल्पता, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। मेगालोब्लास्टिक एनीमिया एनओएस।
बहिष्कृत: डि गुग्लिल्मो रोग (C94.0)
D53.2 स्कर्वी के कारण एनीमिया।
बहिष्कृत2: स्कर्वी (E54)
D53.8 अन्य निर्दिष्ट पोषण संबंधी रक्ताल्पता
कमी एनीमिया:
बहिष्कृत: कुपोषण का उल्लेख किए बिना
एनीमिया जैसे:
कॉपर की कमी (E61.0)
मोलिब्डेनम की कमी (E61.5)
जिंक की कमी (E60)
D53.9 पोषण संबंधी रक्ताल्पता, अनिर्दिष्ट साधारण क्रोनिक एनीमिया।
बहिष्कृत1: एनीमिया एनओएस (डी६४.९)
हेमोलिटिक एनीमिया (D55-D59)
एंजाइम विकारों के कारण D55 एनीमिया
बहिष्करण1: दवा-प्रेरित एंजाइम की कमी से एनीमिया (D59.2)
D55.0 ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज [G-6-PD] की कमी के कारण एनीमिया। फ़ेविज़म। जी-6-पीडी की कमी से होने वाला एनीमिया
D55.1 ग्लूटाथियोन चयापचय के अन्य विकारों के कारण एनीमिया
हेक्सोज मोनोफॉस्फेट [एचएमपी] से जुड़े एंजाइम की कमी (जी-6-पीडी के अपवाद के साथ) के कारण एनीमिया
चयापचय पथ का एक शंट। हेमोलिटिक गैर-स्फेरोसाइटिक एनीमिया (वंशानुगत) प्रकार 1
D55.2 ग्लाइकोलाइटिक एंजाइमों के विकारों के कारण एनीमिया
हेमोलिटिक गैर-स्फेरोसाइटिक (वंशानुगत) प्रकार II
हेक्सोकिनेस की कमी के कारण
पाइरूवेट किनेज की कमी के कारण
ट्रायोज फास्फेट आइसोमेरेज की कमी के कारण
D55.3 न्यूक्लियोटाइड चयापचय में असामान्यताओं के कारण एनीमिया
D55.8 एंजाइम विकारों के कारण अन्य रक्ताल्पता
D55.9 एंजाइम विकार के कारण एनीमिया, अनिर्दिष्ट
D56 थैलेसीमिया
बहिष्करण1: हेमोलिटिक रोग के कारण भ्रूण की ड्रॉप्सी (P56.-)
D56.1 बीटा थैलेसीमिया कूली का एनीमिया। गंभीर बीटा थैलेसीमिया। सिकल सेल बीटा थैलेसीमिया।
D56.3 थैलेसीमिया के संकेत का वहन
D56.4 भ्रूण हीमोग्लोबिन की वंशानुगत दृढ़ता [NPFH]
D56.9 थैलेसीमिया, अनिर्दिष्ट भूमध्य रक्ताल्पता (अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ)
थैलेसीमिया (मामूली) (मिश्रित) (अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ)
D57 सिकल सेल विकार
बहिष्कृत: अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी (D58.-)
सिकल सेल बीटा थैलेसीमिया (D56.1)
D57.0 सिकल सेल एनीमिया संकट के साथ। संकट के साथ एचबी-एसएस रोग
D57.1 बिना संकट के सिकल सेल एनीमिया।
D57.2 डबल विषमयुग्मजी सिकल सेल विकार
D57.3 सिकल सेल विशेषता का वहन। हीमोग्लोबिन एस का वहन। विषमयुग्मजी हीमोग्लोबिन एस
D57.8 अन्य सिकल सेल विकार
D58 अन्य वंशानुगत रक्तलायी रक्ताल्पता
D58.0 वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस अहोलुरिक (पारिवारिक) पीलिया।
जन्मजात (स्फेरोसाइटिक) हेमोलिटिक पीलिया। मिंकोव्स्की-शॉफर्ड सिंड्रोम
D58.1 वंशानुगत इलिप्टोसाइटोसिस एलिथोसाइटोसिस (जन्मजात)। ओवलोसाइटोसिस (जन्मजात) (वंशानुगत)
D58.2 अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी असामान्य हीमोग्लोबिन एनओएस। हेंज निकायों के साथ जन्मजात रक्ताल्पता।
हेमोलिटिक रोग अस्थिर हीमोग्लोबिन के कारण होता है। हीमोग्लोबिनोपैथी एनओएस।
बहिष्कृत: पारिवारिक पॉलीसिथेमिया (D75.0)
एचबी-एम रोग (D74.0)
भ्रूण हीमोग्लोबिन की वंशानुगत दृढ़ता (D56.4)
ऊंचाई के साथ जुड़े पॉलीसिथेमिया (D75.1)
D58.8 अन्य निर्दिष्ट वंशानुगत रक्तलायी रक्ताल्पता स्टोमेटोसाइटोसिस
D58.9 वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट
D59 एक्वायर्ड हेमोलिटिक एनीमिया
D59.0 ड्रग-प्रेरित ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया।
यदि किसी औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।
D59.1 अन्य स्व-प्रतिरक्षित रक्तलायी रक्ताल्पता ऑटोइम्यून हेमोलिटिक रोग (ठंडा प्रकार) (गर्मी का प्रकार)। शीत हेमाग्लगुटिनिन के कारण होने वाली पुरानी बीमारी।
शीत प्रकार (माध्यमिक) (रोगसूचक)
थर्मल प्रकार (माध्यमिक) (रोगसूचक)
बहिष्कृत: इवांस सिंड्रोम (D69.3)
भ्रूण और नवजात शिशु के रक्तलायी रोग (P55 .-)
पैरॉक्सिस्मल कोल्ड हीमोग्लोबिनुरिया (D59.6)
D59.2 ड्रग-प्रेरित गैर-ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया ड्रग एंजाइम की कमी से एनीमिया।
यदि किसी औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।
D59.3 हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम
D59.4 अन्य गैर-ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया
यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
D59.5 पैरॉक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिनुरिया [मार्कियाफवा-मिकेली]।
D59.6 अन्य बाहरी कारणों से हेमोलिसिस के कारण हीमोग्लोबिनुरिया।
बहिष्कृत: हीमोग्लोबिनुरिया NOS (R82.3)
D59.8 अन्य अधिग्रहित रक्तलायी रक्ताल्पता
D59.9 एक्वायर्ड हेमोलिटिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट क्रोनिक इडियोपैथिक हेमोलिटिक एनीमिया
प्लास्टिक और अन्य एनीमिया (D60-D64)
D60 एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया (एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया)
शामिल हैं: लाल कोशिका अप्लासिया (अधिग्रहित) (वयस्क) (थाइमोमा के साथ)
D60.0 क्रोनिक एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया
D60.1 क्षणिक ने शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया का अधिग्रहण किया
D60.8 अन्य अधिग्रहीत शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया
D60.9 एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया, अनिर्दिष्ट
D61 अन्य अप्लास्टिक रक्ताल्पता
बहिष्कृत: एग्रानुलोसाइटोसिस (D70)
D61.0 संवैधानिक अप्लास्टिक एनीमिया
अप्लासिया (शुद्ध) लाल कोशिका:
ब्लैकफेन-डेमंड सिंड्रोम। पारिवारिक हाइपोप्लास्टिक एनीमिया। फैंकोनी एनीमिया। विकृतियों के साथ पैन्टीटोपेनिया
D61.1 ड्रग-प्रेरित अप्लास्टिक एनीमिया यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करें
एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
D61.2 अन्य बाहरी एजेंटों के कारण अप्लास्टिक एनीमिया
यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
D61.3 अज्ञातहेतुक अप्लास्टिक एनीमिया
D61.8 अन्य निर्दिष्ट अप्लास्टिक रक्ताल्पता
D61.9 अप्लास्टिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट हाइपोप्लास्टिक एनीमिया एनओएस। अस्थि मज्जा हाइपोप्लासिया। पैनमिलॉफ्टिज़
D62 एक्यूट पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया
बहिष्करण1: भ्रूण के रक्तस्राव के कारण जन्मजात रक्ताल्पता (P61.3)
अन्यत्र वर्गीकृत पुरानी बीमारियों में D63 एनीमिया
D63.0 नियोप्लाज्म में एनीमिया (C00-D48 +)
D63.8 अन्य पुरानी बीमारियों में एनीमिया अन्यत्र वर्गीकृत
D64 अन्य रक्ताल्पता
अपवर्जित: दुर्दम्य रक्ताल्पता:
अतिरिक्त विस्फोटों के साथ (D46.2)
परिवर्तन के साथ (D46.3)
साइडरोबलास्ट्स के साथ (D46.1)
साइडरोबलास्ट के बिना (D46.0)
D64.0 वंशानुगत साइडरोबलास्टिक एनीमिया सेक्स से संबंधित हाइपोक्रोमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया
D64.1 अन्य बीमारियों के कारण माध्यमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया।
यदि रोग की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।
D64.2 दवाओं या विषाक्त पदार्थों के कारण माध्यमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया।
यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
D64.3 अन्य साइडरोबलास्टिक रक्ताल्पता
पाइरिडोक्सिन-उत्तरदायी, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
D64.4 जन्मजात डिसेरिथ्रोपोएटिक एनीमिया डायशेमोपोएटिक एनीमिया (जन्मजात)।
बहिष्कृत: ब्लैकफेन-डेमंड सिंड्रोम (D61.0)
डि गुग्लील्मो रोग (C94.0)
D64.8 अन्य निर्दिष्ट रक्ताल्पता बच्चों का छद्म ल्यूकेमिया। ल्यूकोएरिथ्रोब्लास्टिक एनीमिया
रक्त संयोजन विकार, बैंगनी और अन्य
रक्तस्रावी स्थितियां (D65-D69)
D65 प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट [डिफिब्रिनेशन सिंड्रोम]
एक्वायर्ड एफ़िब्रिनोजेनमिया। खपत कोगुलोपैथी
फैलाना या प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट
फाइब्रिनोलिटिक रक्तस्राव का अधिग्रहण
बहिष्कृत: डिफिब्रिनेशन सिंड्रोम (जटिल):
नवजात शिशु में (P60)
D66 वंशानुगत कारक VIII की कमी
फैक्टर VIII की कमी (कार्यात्मक हानि)
बहिष्करण1: संवहनी विकार के साथ कारक VIII की कमी (D68.0)
D67 वंशानुगत कारक IX की कमी
कारक IX (कार्यात्मक हानि)
प्लाज्मा थ्रोम्बोप्लास्टिक घटक
D68 अन्य जमावट विकार
गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था (O00-O07, O08.1)
गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 वॉन विलेब्रांड रोग एंजियोहेमोफिलिया। संवहनी हानि के साथ फैक्टर VIII की कमी। संवहनी हीमोफिलिया।
बहिष्कृत: वंशानुगत केशिका नाजुकता (D69.8)
कारक VIII की कमी:
कार्यात्मक हानि के साथ (D66)
D68.1 वंशानुगत कारक XI की कमी हीमोफिलिया सी। प्लाज्मा थ्रोम्बोप्लास्टिन अग्रदूत की कमी
D68.2 अन्य जमावट कारकों की वंशानुगत कमी जन्मजात एफ़िब्रिनोजेनमिया।
डिस्फिब्रिनोजेनमिया (जन्मजात) हाइपोप्रोकोवर्टिनीमिया। ओवरेन की बीमारी
D68.3 रक्त में परिसंचारी थक्कारोधी के कारण रक्तस्रावी विकार। हाइपरहेपरिन।
यदि उपयोग किए गए थक्कारोधी की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें
D68.4 अधिग्रहित जमावट कारक की कमी
क्लॉटिंग फैक्टर की कमी के कारण:
विटामिन के की कमी
बहिष्करण1: नवजात शिशु में विटामिन K की कमी (P53)
D68.8 अन्य निर्दिष्ट जमावट विकार प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के अवरोधक की उपस्थिति
D68.9 अनिर्दिष्ट जमावट विकार
D69 पुरपुरा और अन्य रक्तस्रावी स्थितियां
बहिष्कृत: सौम्य हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिक पुरपुरा (D89.0)
क्रायोग्लोबुलिनमिक पुरपुरा (D89.1)
अज्ञातहेतुक (रक्तस्रावी) थ्रोम्बोसाइटेमिया (D47.3)
लाइटनिंग पुरपुरा (D65)
थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (M31.1)
D69.0 एलर्जिक पुरपुरा
D69.1 गुणात्मक प्लेटलेट दोष बर्नार्ड-सोलियर सिंड्रोम [विशाल प्लेटलेट्स]।
ग्लैंज़मैन की बीमारी। ग्रे प्लेटलेट सिंड्रोम। थ्रोम्बोस्टेनिया (रक्तस्रावी) (वंशानुगत)। थ्रोम्बोसाइटोपैथी।
बहिष्कृत1: वॉन विलेब्रांड रोग (D68.0)
D69.2 अन्य गैर-थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
D69.3 इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा इवांस सिंड्रोम
D69.4 अन्य प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनियास
बहिष्कृत: त्रिज्या की अनुपस्थिति के साथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (Q87.2)
क्षणिक नवजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (P61.0)
विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम (D82.0)
D69.5 माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
D69.6 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अनिर्दिष्ट
D69.8 अन्य निर्दिष्ट रक्तस्रावी स्थितियां केशिका नाजुकता (वंशानुगत)। संवहनी स्यूडोहेमोफिलिया
D69.9 रक्तस्रावी स्थिति, अनिर्दिष्ट
रक्त और रक्तस्रावी अंगों के अन्य रोग (D70-D77)
D70 एग्रानुलोसाइटोसिस
एग्रानुलोसाइटिक टॉन्सिलिटिस। बच्चों के आनुवंशिक एग्रानुलोसाइटोसिस। कॉस्टमैन की बीमारी
यदि न्यूट्रोपेनिया का कारण बनने वाली दवा की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
बहिष्कृत: क्षणिक नवजात न्यूट्रोपेनिया (P61.5)
D71 पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के कार्यात्मक विकार
कोशिका झिल्ली के ग्राही परिसर में दोष। क्रोनिक (बच्चों का) ग्रैनुलोमैटोसिस। जन्मजात डिस्पैगोसाइटोसिस
प्रगतिशील सेप्टिक ग्रैनुलोमैटोसिस
D72 श्वेत रक्त कोशिकाओं के अन्य विकार
बहिष्कृत: बेसोफिलिया (D75.8)
प्रतिरक्षा विकार (D80-D89)
प्रील्यूकेमिया (सिंड्रोम) (D46.9)
D72.0 ल्यूकोसाइट्स की आनुवंशिक असामान्यताएं
विसंगति (दानेदार) (ग्रैनुलोसाइट) या सिंड्रोम:
बहिष्कृत: चेडियाक-हिगाशी (-स्टीनब्रिंक) सिंड्रोम (ई७०.३)
D72.8 श्वेत रक्त कोशिकाओं के अन्य निर्दिष्ट विकार
ल्यूकोसाइटोसिस। लिम्फोसाइटोसिस (रोगसूचक)। लिम्फोपेनिया। मोनोसाइटोसिस (रोगसूचक)। प्लास्मेसाइटोसिस
D72.9 श्वेत रक्त कोशिकाओं का विकार, अनिर्दिष्ट
D73 तिल्ली के रोग
D73.0 हाइपोस्प्लेनिज्म पोस्टऑपरेटिव एस्प्लेनिया। तिल्ली का शोष।
बहिष्कृत1: एस्प्लेनिया (जन्मजात) (Q89.0)
D73.2 क्रोनिक कंजेस्टिव स्प्लेनोमेगाली
D73.5 प्लीहा रोधगलन प्लीहा का टूटना गैर-दर्दनाक है। तिल्ली का मुड़ना।
बहिष्करण1: प्लीहा का दर्दनाक टूटना (S36.0)
D73.8 तिल्ली के अन्य रोग प्लीहा एनओएस का फाइब्रोसिस। पेरिस्प्लेनाइटिस। स्प्लेनाइटिस एनओएस
D73.9 तिल्ली का रोग, अनिर्दिष्ट
D74 मेथेमोग्लोबिनेमिया
D74.0 जन्मजात मेथेमोग्लोबिनेमिया एनएडीएच-मेटेमोग्लोबिन रिडक्टेस की जन्मजात कमी।
हीमोग्लोबिनोसिस एम [एचबी-एम रोग] मेथेमोग्लोबिनेमिया वंशानुगत
डी७४.८ अन्य मेथेमोग्लोबिनेमियास अधिग्रहित मेथेमोग्लोबिनेमिया (सल्फेमोग्लोबिनेमिया के साथ)।
विषाक्त मेथेमोग्लोबिनेमिया। यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
डी७४.९ मेथेमोग्लोबिनेमिया, अनिर्दिष्ट
D75 रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य रोग
बहिष्कृत: बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (R59.-)
हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया एनओएस (D89.2)
मेसेंटेरिक (तीव्र) (क्रोनिक) (I88.0)
बहिष्कृत: वंशानुगत ओवलोसाइटोसिस (D58.1)
D75.1 माध्यमिक पॉलीसिथेमिया
प्लाज्मा मात्रा में कमी
D75.2 आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस
बहिष्करण1: आवश्यक (रक्तस्रावी) थ्रोम्बोसाइटेमिया (D47.3)
D75.8 रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य निर्दिष्ट रोग बेसोफिलिया
D75.9 रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों का रोग, अनिर्दिष्ट
D76 लिम्फोरेटिकुलर ऊतक और रेटिकुलोहिस्टोसाइटिक प्रणाली से जुड़े कुछ रोग
बहिष्कृत: लेटरेरा-सीवे रोग (C96.0)
घातक हिस्टियोसाइटोसिस (C96.1)
रेटिकुलोएन्डोथेलियोसिस या रेटिकुलोसिस:
हिस्टियोसाइटिक मेडुलरी (C96.1)
D76.0 लैंगरहैंस सेल हिस्टियोसाइटोसिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा।
हैंड-शूलर-क्रिसजेन रोग। हिस्टियोसाइटोसिस एक्स (क्रोनिक)
D76.1 हेमोफैगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस पारिवारिक हेमोफैगोसाइटिक रेटिकुलोसिस।
लैंगरहैंस कोशिकाओं के अलावा अन्य मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स से हिस्टियोसाइटोसिस, एनओएस
D76.2 संक्रमण से जुड़े हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम।
यदि आवश्यक हो, तो एक संक्रामक एजेंट या बीमारी की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।
D76.3 अन्य हिस्टियोसाइटोसिस सिंड्रोम रेटिकुलोहिस्टोसाइटोमा (विशाल कोशिका)।
बड़े पैमाने पर लिम्फैडेनोपैथी के साथ साइनस हिस्टियोसाइटोसिस। ज़ैंथोग्रानुलोमा
D77 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य विकार।
शिस्टोसोमियासिस में प्लीहा का फाइब्रोसिस [बिलहार्ज़ियासिस] (बी 65. -)
प्रतिरक्षा तंत्र को शामिल करने वाले अलग विकार (D80-D89)
शामिल हैं: पूरक प्रणाली में दोष, रोग को छोड़कर, प्रतिरक्षाविहीनता विकार,
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] सारकॉइडोसिस के कारण होता है
बहिष्कृत: स्व-प्रतिरक्षित रोग (प्रणालीगत) NOS (M35.9)
पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के कार्यात्मक विकार (D71)
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] रोग (बी20-बी24)
मुख्य रूप से एंटीबॉडी की कमी के साथ D80 इम्युनोडेफिशिएंसी
D80.0 वंशानुगत हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया
ऑटोसोमल रिसेसिव एग्माग्लोबुलिनमिया (स्विस प्रकार)।
एक्स-लिंक्ड एग्माग्लोबुलिनमिया [ब्रूटन] (वृद्धि हार्मोन की कमी)
D80.1 गैर-पारिवारिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया इम्युनोग्लोबुलिन ले जाने वाले बी-लिम्फोसाइटों के साथ एग्माग्लोबुलिनमिया। सामान्य एग्माग्लोबुलिनमिया। हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया एनओएस
D80.2 इम्युनोग्लोबुलिन ए की चयनात्मक कमी
D80.3 इम्युनोग्लोबुलिन जी उपवर्गों की चयनात्मक कमी
D80.4 इम्युनोग्लोबुलिन M . की चयनात्मक कमी
D80.5 इम्युनोग्लोबुलिन एम की बढ़ी हुई सामग्री के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी
D80.6 इम्युनोग्लोबुलिन के सामान्य स्तर के करीब या हाइपरइम्यूनोग्लोबुलिनमिया के साथ एंटीबॉडी की कमी।
हाइपरिम्यूनोग्लोबुलिनमिया के साथ एंटीबॉडी की कमी
D80.7 बच्चों का क्षणिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया
D80.8 एक प्रमुख एंटीबॉडी दोष के साथ अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी। कप्पा प्रकाश श्रृंखला की कमी
D80.9 प्रमुख एंटीबॉडी दोष के साथ प्रतिरक्षण क्षमता, अनिर्दिष्ट
D81 संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी
बहिष्करण1: ऑटोसोमल रिसेसिव एग्माग्लोबुलिनमिया (स्विस प्रकार) (D80.0)
D81.0 जालीदार रोगजनन के साथ गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता
D81.1 कम टी और बी सेल गिनती के साथ गंभीर संयुक्त इम्यूनोडेफिशियेंसी
D81.2 कम या सामान्य बी-सेल गिनती के साथ गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता
D81.3 एडेनोसाइन डेमिनमिनस की कमी
D81.5 प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड फॉस्फोराइलेज की कमी
D81.6 MHC वर्ग I के अणुओं की कमी। नग्न लिम्फोसाइट सिंड्रोम
D81.7 प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के द्वितीय श्रेणी के अणुओं की कमी
D81.8 अन्य संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी बायोटिन पर निर्भर कार्बोक्सिलेज की कमी
D81.9 संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी, अनिर्दिष्ट गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता विकार NOS
अन्य महत्वपूर्ण दोषों से जुड़ी D82 इम्युनोडेफिशिएंसी
बहिष्कृत: अटैक्टिक टेलैंगिएक्टेसिया [लुई-बार] (जी११.३)
D82.0 विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एक्जिमा के साथ प्रतिरक्षण क्षमता
D82.1 डी जॉर्ज सिंड्रोम ग्रसनी डायवर्टीकुलम सिंड्रोम।
प्रतिरक्षा की कमी के साथ अप्लासिया या हाइपोप्लासिया
D82.2 छोटे अंगों के कारण बौनेपन के साथ प्रतिरक्षा की कमी
D82.3 एपस्टीन-बार वायरस के कारण वंशानुगत दोष के कारण इम्यूनोडेफिशियेंसी।
एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग
D82.4 हाइपरइम्यूनोग्लोबुलिन ई सिंड्रोम
D82.8 अन्य निर्दिष्ट महत्वपूर्ण दोषों से जुड़ी प्रतिरक्षा की कमी
D82.9 इम्यूनोडेफिशियेंसी प्रमुख दोष से जुड़ी, अनिर्दिष्ट
D83 कॉमन वेरिएबल इम्युनोडेफिशिएंसी
D83.0 बी कोशिकाओं की संख्या और कार्यात्मक गतिविधि में प्रमुख असामान्यताओं के साथ सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी
D83.1 इम्यूनोरेगुलेटरी टी कोशिकाओं के विकारों की प्रबलता के साथ सामान्य परिवर्तनशील इम्युनोडेफिशिएंसी
डी८३.२ बी या टी कोशिकाओं के लिए स्वप्रतिपिंडों के साथ सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी
डी८३.८ अन्य सामान्य परिवर्तनीय इम्युनोडेफिशिएंसी
D83.9 सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी, अनिर्दिष्ट
D84 अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी
D84.0 लिम्फोसाइटों के कार्यात्मक प्रतिजन -1 का दोष
D84.1 पूरक प्रणाली में दोष। C1 एस्टरेज़ इनहिबिटर की कमी
डी८४.८ अन्य निर्दिष्ट इम्युनोडेफिशिएंसी विकार
D84.9 इम्यूनोडेफिशियेंसी, अनिर्दिष्ट
D86 सारकॉइडोसिस
D86.1 लिम्फ नोड्स का सारकॉइडोसिस
डी८६.२ लिम्फ नोड्स के सारकॉइडोसिस के साथ फेफड़ों का सारकॉइडोसिस
D86.8 अन्य निर्दिष्ट और संयुक्त स्थानीयकरणों का सारकॉइडोसिस। सारकॉइडोसिस में इरिडोसाइक्लाइटिस (H22.1)।
सारकॉइडोसिस में एकाधिक कपाल तंत्रिका पक्षाघात (G53.2)
उवेपोरोटिक बुखार [हर्फोर्ड की बीमारी]
D86.9 सारकॉइडोसिस, अनिर्दिष्ट
D89 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े अन्य विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
बहिष्कृत: हाइपरग्लोबुलिनमिया NOS (R77.1)
मोनोक्लोनल गैमोपैथी (D47.2)
भ्रष्टाचार विफलता और अस्वीकृति (T86 .-)
D89.0 पॉलीक्लोनल हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया। हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिक पुरपुरा। पॉलीक्लोनल गैमोपैथी एनओएस
D89.2 हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया, अनिर्दिष्ट
D89.8 अन्य विशिष्ट विकार जिनमें प्रतिरक्षा तंत्र शामिल है, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं है
D89.9 अनिर्दिष्ट विकार जिसमें प्रतिरक्षा तंत्र शामिल है प्रतिरक्षा रोग एनओएस
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OKPD2 क्लासिफायर कोड का TN VED कोड में अनुवाद
OKZ-93 क्लासिफायर कोड का OKZ-2014 कोड में अनुवाद
क्लासिफायर में परिवर्तन
- परिवर्तन 2018
क्लासिफायर में प्रभावी परिवर्तनों की फ़ीड
अखिल रूसी वर्गीकारक
- ईएसकेडी क्लासिफायरियर
उत्पादों और डिजाइन दस्तावेजों के अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता OK
प्रशासनिक-क्षेत्रीय विभाजन की वस्तुओं का अखिल रूसी वर्गीकरण OK
मुद्राओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (एमके (आईएसओ 4)
माल, पैकेजिंग और पैकेजिंग सामग्री के प्रकार का अखिल रूसी वर्गीकरण OK
आर्थिक गतिविधियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (एनएसीई रेव। 1.1)
आर्थिक गतिविधियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (एनएसीई रेव। 2)
जलविद्युत संसाधनों का अखिल रूसी वर्गीकारक OK
माप की इकाइयों का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (एमके)
व्यवसायों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक (ISKZ-08)
जनसंख्या पर जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरण OK
जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 तक वैध)
जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 से मान्य)
प्राथमिक व्यावसायिक शिक्षा का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01.07.2017 तक वैध)
सरकारी निकायों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK 006 - 2011
अखिल रूसी क्लासिफायरियर के बारे में जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है
संगठनात्मक और कानूनी रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK
अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01.01.2017 तक वैध)
अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक (एसएनए 2008) (01.01.2017 से मान्य)
उत्पादों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक (01.01.2017 तक वैध)
आर्थिक गतिविधि के प्रकार द्वारा उत्पादों का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (सीपीए 2008)
श्रमिकों के व्यवसायों, कार्यालय पदों और ठीक वेतन श्रेणियों के अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता
खनिजों और भूजल का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है
उद्यमों और संगठनों का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक 007–93
मानकों के अखिल रूसी क्लासिफायरियर ओके (एमके (आईएसओ / इन्फोको एमकेएस))
उच्चतम वैज्ञानिक योग्यता की विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण OK
दुनिया के देशों के अखिल रूसी क्लासिफायरियर ओके (एमके (आईएसओ 3)
शिक्षा में विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक (01.07.2017 तक वैध)
शिक्षा द्वारा विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (01.07.2017 से मान्य)
परिवर्तन की घटनाओं का अखिल रूसी वर्गीकारक OK
नगर संरचनाओं के क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK
प्रबंधन प्रलेखन का अखिल रूसी वर्गीकारक OK
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संदर्भ किताबें
श्रमिकों की नौकरियों और व्यवसायों की एकीकृत टैरिफ और योग्यता संदर्भ पुस्तक
प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों की एकीकृत योग्यता संदर्भ पुस्तक
2017 व्यावसायिक मानक पुस्तिका
पेशेवर मानकों को ध्यान में रखते हुए नौकरी विवरण के नमूने
संघीय राज्य शैक्षिक मानक
रिक्तियों का अखिल रूसी डेटाबेस रूस में काम करता है
उनके लिए नागरिक और सेवा हथियारों और गोला-बारूद का राज्य कडेस्टर
2017 प्रोडक्शन कैलेंडर
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विभिन्न एनीमिक स्थितियों के बीच लोहे की कमी से एनीमियासबसे आम हैं और सभी रक्ताल्पता का लगभग 80% हिस्सा हैं।
लोहे की कमी से एनीमिया- हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया, जो शरीर में लोहे के भंडार में पूर्ण कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया आमतौर पर पुरानी रक्त हानि या अपर्याप्त आयरन के सेवन के साथ होता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया में हर तीसरी महिला और हर छठा पुरुष (200 मिलियन लोग) आयरन की कमी वाले एनीमिया से पीड़ित हैं।
आयरन एक्सचेंज
आयरन एक आवश्यक बायोमेटल है जो कई शरीर प्रणालियों में कोशिकाओं के कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लोहे का जैविक महत्व इसके विपरीत ऑक्सीकरण और कम होने की क्षमता से निर्धारित होता है। यह गुण ऊतक श्वसन की प्रक्रियाओं में लोहे की भागीदारी सुनिश्चित करता है। आयरन शरीर के वजन का केवल 0.0065% बनाता है। 70 किलो वजन वाले व्यक्ति के शरीर में लगभग 3.5 ग्राम (शरीर के वजन का 50 मिलीग्राम / किग्रा) आयरन होता है। 60 किलो वजन वाली महिला के शरीर में आयरन की मात्रा लगभग 2.1 ग्राम (35 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन) होती है। लोहे के यौगिकों की एक अलग संरचना होती है, उनमें केवल कार्यात्मक गतिविधि होती है, और एक महत्वपूर्ण जैविक भूमिका निभाते हैं। सबसे महत्वपूर्ण लौह युक्त यौगिकों में शामिल हैं: हेमोप्रोटीन, जिसका संरचनात्मक घटक हीम (हीमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन, साइटोक्रोमेस, कैटालेज़, पेरोक्सीडेज), गैर-हीम समूह एंजाइम (सक्सेनेट डिहाइड्रोजनेज, एसिटाइल-सीओए डिहाइड्रोजनेज, ज़ैंथिन ऑक्सीडेज) है। आयरन जटिल यौगिकों का हिस्सा है और शरीर में इस प्रकार वितरित किया जाता है:
- हीम आयरन - 70%;
- लौह डिपो - 18% (फेरिटिन और हेमोसाइडरिन के रूप में इंट्रासेल्युलर संचय);
- काम करने वाला लोहा - 12% (मायोग्लोबिन और आयरन युक्त एंजाइम);
- परिवहन लोहा - 0.1% (ट्रांसफ़रिन से जुड़ा लोहा)।
लोहा दो प्रकार का होता है: हीम और गैर-हीम। हीम आयरन हीमोग्लोबिन का हिस्सा है। यह केवल आहार (मांस उत्पादों) के एक छोटे से हिस्से में निहित है, अच्छी तरह से अवशोषित (20-30%) है, अन्य खाद्य घटक व्यावहारिक रूप से इसके अवशोषण को प्रभावित नहीं करते हैं। गैर-हीम लोहा मुक्त आयनिक रूप में पाया जाता है - लौह (Fe II) या त्रिसंयोजक लोहा (Fe III)। अधिकांश आहार आयरन नॉन-हेम (मुख्य रूप से सब्जियों में पाया जाता है) है। इसकी आत्मसात की डिग्री हीम की तुलना में कम है, और कई कारकों पर निर्भर करती है। भोजन से केवल लौह गैर-हीम लोहा अवशोषित होता है। फेरिक आयरन को फेरस में "रूपांतरित" करने के लिए, एक कम करने वाले एजेंट की आवश्यकता होती है, जिसकी भूमिका ज्यादातर मामलों में एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) द्वारा निभाई जाती है। आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं में अवशोषण की प्रक्रिया में, लौह लौह Fe2 + ऑक्साइड Fe3 + में परिवर्तित हो जाता है और एक विशेष वाहक प्रोटीन - ट्रांसफ़रिन से जुड़ जाता है, जो लोहे को हेमटोपोइएटिक ऊतकों और लोहे के जमाव के स्थानों तक पहुँचाता है।
आयरन का संचय प्रोटीन फेरिटिन और हेमोसाइडरिन द्वारा किया जाता है। यदि आवश्यक हो, लोहे को सक्रिय रूप से फेरिटिन से मुक्त किया जा सकता है और एरिथ्रोपोएसिस के लिए उपयोग किया जा सकता है। हेमोसाइडरिन एक उच्च लौह सामग्री के साथ फेरिटिन व्युत्पन्न है। हेमोसाइडरिन से आयरन धीरे-धीरे निकलता है। प्रारंभिक (पूर्व-अव्यक्त) लोहे की कमी को लोहे के भंडार की कमी से पहले ही फेरिटिन की कम सांद्रता से निर्धारित किया जा सकता है, जबकि रक्त सीरम में लोहे और ट्रांसफ़रिन की सामान्य सांद्रता को बनाए रखते हुए।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया को क्या उत्तेजित करता है:
आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास में मुख्य एटियोपैथोजेनेटिक कारक आयरन की कमी है। लोहे की कमी के सबसे आम कारण हैं:
1. क्रोनिक ब्लीडिंग में आयरन की कमी (सबसे आम कारण, 80% तक पहुंचना):
- जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव: पेप्टिक अल्सर, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, वैरिकाज़ एसोफैगल वेन्स, कोलन डायवर्टिकुला, हुकवर्म आक्रमण, ट्यूमर, एनयूसी, बवासीर;
- लंबी और भारी माहवारी, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड;
- मैक्रो - और माइक्रोहेमेटुरिया: क्रोनिक ग्लोमेरुलो और पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, किडनी और मूत्राशय के ट्यूमर;
- नाक, फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
- हेमोडायलिसिस के दौरान खून की कमी;
- अनियंत्रित दान;
2. लोहे का अपर्याप्त अवशोषण:
- छोटी आंत का उच्छेदन;
- पुरानी आंत्रशोथ;
- कुअवशोषण सिंड्रोम;
- आंतों का अमाइलॉइडोसिस;
3. लोहे की बढ़ी हुई आवश्यकता:
- गहन विकास;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान की अवधि;
- खेल खेलना;
4. भोजन से आयरन का अपर्याप्त सेवन:
- नवजात शिशु;
-- छोटे बच्चे;
- शाकाहार।
रोगजनन (क्या होता है?) आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के दौरान:
रोगजनक रूप से, लोहे की कमी की स्थिति के विकास को सशर्त रूप से कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
1. प्रीलेट आयरन की कमी (अपर्याप्त संचय) - फेरिटिन के स्तर में कमी और अस्थि मज्जा में लोहे की सामग्री में कमी, लोहे के अवशोषण में वृद्धि;
2. अव्यक्त लोहे की कमी (लौह की कमी एरिथ्रोपोएसिस) - इसके अलावा सीरम आयरन कम हो जाता है, ट्रांसफरिन की एकाग्रता बढ़ जाती है, अस्थि मज्जा में साइडरोबलास्ट की सामग्री कम हो जाती है;
3. गंभीर आयरन की कमी = आयरन की कमी से एनीमिया - हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स और हेमटोक्रिट की सांद्रता और कम हो जाती है।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण:
अव्यक्त लोहे की कमी की अवधि के दौरान, कई व्यक्तिपरक शिकायतें और नैदानिक लक्षण, लोहे की कमी वाले एनीमिया की विशेषता, प्रकट होते हैं। रोगी सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता और प्रदर्शन में कमी की रिपोर्ट करते हैं। पहले से ही इस अवधि के दौरान, स्वाद की विकृति, जीभ का सूखापन और झुनझुनी हो सकती है, गले में एक विदेशी शरीर की सनसनी के साथ निगलने में गड़बड़ी, धड़कन, सांस की तकलीफ हो सकती है।
रोगियों की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा से "लोहे की कमी के मामूली लक्षण" का पता चलता है: जीभ के पैपिला का शोष, चीलाइटिस, शुष्क त्वचा और बाल, भंगुर नाखून, जलन और योनी की खुजली। उपकला ऊतकों के ट्राफिज्म के उल्लंघन के ये सभी संकेत ऊतक साइडरोपेनिया और हाइपोक्सिया से जुड़े हैं।
आयरन की कमी वाले एनीमिया के रोगी सामान्य कमजोरी, तेजी से थकान, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और कभी-कभी उनींदापन पर ध्यान देते हैं। सिरदर्द और चक्कर आने लगते हैं। गंभीर रक्ताल्पता में बेहोशी संभव है। ये शिकायतें, एक नियम के रूप में, हीमोग्लोबिन में कमी की डिग्री पर निर्भर नहीं करती हैं, बल्कि रोग की अवधि और रोगियों की उम्र पर निर्भर करती हैं।
आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया भी त्वचा, नाखून और बालों में बदलाव की विशेषता है। त्वचा आमतौर पर पीली होती है, कभी-कभी हल्की हरी रंगत (क्लोरोसिस) के साथ और गालों पर आसानी से विकसित होने वाले ब्लश के साथ, यह शुष्क, परतदार, गुच्छे, दरारें आसानी से बन जाती हैं। बाल चमक खो देते हैं, भूरे हो जाते हैं, पतले हो जाते हैं, आसानी से टूट जाते हैं, पतले हो जाते हैं और जल्दी सफेद हो जाते हैं। नाखूनों में परिवर्तन विशिष्ट हैं: वे पतले, सुस्त, चपटे हो जाते हैं, आसानी से छूट जाते हैं और टूट जाते हैं, धारियाँ दिखाई देती हैं। स्पष्ट परिवर्तनों के साथ, नाखून एक अवतल, चम्मच के आकार का (कोइलोनीचिया) प्राप्त कर लेते हैं। आयरन की कमी वाले एनीमिया के रोगियों में, मांसपेशियों में कमजोरी होती है, जो अन्य प्रकार के एनीमिया में नहीं देखी जाती है। इसे ऊतक साइडरोपेनिया की अभिव्यक्ति के रूप में जाना जाता है। आहार नाल, श्वसन अंगों और जननांगों की श्लेष्मा झिल्लियों में एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। आहारनाल की श्लेष्मा झिल्ली का टूटना लोहे की कमी की अवस्था का एक विशिष्ट लक्षण है।
भूख में कमी होती है। खट्टे, मसालेदार, नमकीन भोजन की आवश्यकता होती है। अधिक गंभीर मामलों में, गंध, स्वाद (पिका क्लोरोटिका) की विकृति होती है: चाक, चूना, कच्चा अनाज, पोगोफैगिया (बर्फ की लालसा) खाना। आयरन सप्लीमेंट लेने के बाद टिश्यू साइडरोपेनिया के लक्षण जल्दी गायब हो जाते हैं।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान:
मुख्य लोहे की कमी वाले एनीमिया के प्रयोगशाला निदान में स्थलचिह्ननिम्नलिखित:
1. पिकोग्राम में एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री (आदर्श 27-35 पीजी) कम हो जाती है। इसकी गणना करने के लिए, रंग सूचकांक को 33.3 से गुणा किया जाता है। उदाहरण के लिए, 0.7 x 33.3 के रंग सूचकांक के साथ, हीमोग्लोबिन सामग्री 23.3 pg है।
2. एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सांद्रता कम हो जाती है; आम तौर पर यह 31-36 ग्राम / डीएल है।
3. एरिथ्रोसाइट्स का हाइपोक्रोमिया परिधीय रक्त के एक स्मीयर की माइक्रोस्कोपी द्वारा निर्धारित किया जाता है और एरिथ्रोसाइट में केंद्रीय ज्ञान के क्षेत्र में वृद्धि की विशेषता है; आम तौर पर, केंद्रीय रोशनी और परिधीय अंधेरे का अनुपात 1: 1 है; आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के साथ - 2 + 3: 1।
4. एरिथ्रोसाइट्स के माइक्रोसाइटोसिस - उनके आकार में कमी।
5. विभिन्न तीव्रता के एरिथ्रोसाइट्स का रंग - अनिसोक्रोमिया; हाइपो- और नॉर्मोक्रोमियम एरिथ्रोसाइट्स दोनों की उपस्थिति।
6. एरिथ्रोसाइट्स का एक अलग रूप - पोइकिलोसाइटोसिस।
7. आयरन की कमी वाले एनीमिया के साथ रेटिकुलोसाइट्स (रक्त की कमी और फेरोथेरेपी की अवधि के अभाव में) की संख्या सामान्य रहती है।
8. ल्यूकोसाइट्स की सामग्री भी सामान्य सीमा के भीतर है (खून की कमी या ऑन्कोपैथोलॉजी के मामलों को छोड़कर)।
9. प्लेटलेट काउंट अक्सर सामान्य सीमा के भीतर रहता है; परीक्षा के समय रक्त की हानि के साथ मध्यम थ्रोम्बोसाइटोसिस संभव है, और प्लेटलेट की संख्या कम हो जाती है जब लोहे की कमी वाले एनीमिया थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण रक्त हानि पर आधारित होता है (उदाहरण के लिए, प्रसारित इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन सिंड्रोम, वेरलहोफ रोग)।
10. उनके गायब होने तक साइडरोसाइट्स की संख्या में कमी (साइडरोसाइट एक एरिथ्रोसाइट है जिसमें लोहे के दाने होते हैं)। परिधीय रक्त स्मीयरों के उत्पादन को मानकीकृत करने के लिए, विशेष स्वचालित उपकरणों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है; कोशिकाओं के परिणामी मोनोलेयर से उनकी पहचान की गुणवत्ता बढ़ जाती है।
रक्त रसायन:
1. रक्त सीरम में लोहे की सामग्री में कमी (पुरुषों में सामान्य 13-30 μmol / l, महिलाओं में 12-25 μmol / l)।
2. TIBC बढ़ जाता है (लोहे की मात्रा को दर्शाता है जिसे मुक्त ट्रांसफ़रिन से जोड़ा जा सकता है; TIBC सामान्य है - 30-86 μmol / L)।
3. एंजाइम इम्युनोसे द्वारा ट्रांसफ़रिन रिसेप्टर्स का अनुसंधान; लोहे की कमी वाले एनीमिया वाले रोगियों में उनका स्तर बढ़ जाता है (पुरानी बीमारियों के एनीमिया वाले रोगियों में - सामान्य या कम, लोहे के चयापचय के समान संकेतकों के बावजूद।
4. रक्त सीरम की अव्यक्त लौह-बाध्यकारी क्षमता बढ़ जाती है (यह TIBC संकेतकों से सीरम लौह सामग्री को घटाकर निर्धारित किया जाता है)।
5. लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन संतृप्ति का प्रतिशत (सीरम आयरन का TIBC से अनुपात; सामान्य रूप से 16-50%) कम हो जाता है।
6. सीरम फेरिटिन का स्तर भी कम हो जाता है (आमतौर पर 15-150 माइक्रोग्राम / एल)।
इसी समय, लोहे की कमी वाले एनीमिया वाले रोगियों में, ट्रांसफ़रिन रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ जाती है और रक्त सीरम में एरिथ्रोपोइटिन का स्तर बढ़ जाता है (हेमटोपोइजिस की प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं)। एरिथ्रोपोइटिन स्राव की मात्रा रक्त की ऑक्सीजन परिवहन क्षमता के मूल्य के व्युत्क्रमानुपाती होती है और रक्त की ऑक्सीजन की मांग के सीधे आनुपातिक होती है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि सीरम आयरन का स्तर सुबह के समय अधिक होता है; यह मासिक धर्म से पहले और मासिक धर्म के बाद की तुलना में अधिक है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में रक्त सीरम में आयरन की मात्रा अंतिम तिमाही की तुलना में अधिक होती है। आयरन सप्लीमेंट से उपचार के 2-4 दिन बाद सीरम आयरन का स्तर बढ़ जाता है और फिर कम हो जाता है। अध्ययन की पूर्व संध्या पर मांस उत्पादों की महत्वपूर्ण खपत हाइपरसाइडरेमिया के साथ होती है। सीरम आयरन के अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करते समय इन आंकड़ों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। प्रयोगशाला अनुसंधान तकनीक, रक्त के नमूने के नियमों का पालन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। इसलिए, जिन परखनलियों में रक्त एकत्र किया जाता है, उन्हें पहले हाइड्रोक्लोरिक एसिड और बाइडिस्टिल पानी से धोना चाहिए।
मायलोग्राम की जांचएक मध्यम मानदंड प्रतिक्रिया और साइडरोबलास्ट्स (लौह कणिकाओं वाले एरिथ्रोकैरियोसाइट्स) की सामग्री में तेज कमी का पता चलता है।
शरीर में लोहे के भंडार का निर्धारण desferal परीक्षण के परिणामों से किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, 500 मिलीग्राम डिसफेरल के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, 0.8 से 1.2 मिलीग्राम आयरन मूत्र में उत्सर्जित होता है, जबकि आयरन की कमी वाले एनीमिया वाले रोगी में, आयरन का उत्सर्जन 0.2 मिलीग्राम तक कम हो जाता है। नई घरेलू दवा defericolixam desferal के समान है, लेकिन रक्त में लंबे समय तक फैलती है और इसलिए शरीर में लौह भंडार के स्तर को अधिक सटीक रूप से दर्शाती है।
हीमोग्लोबिन के स्तर को ध्यान में रखते हुए, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया, एनीमिया के अन्य रूपों की तरह, गंभीर, मध्यम और हल्के एनीमिया में विभाजित है। हल्के लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता सामान्य से कम है, लेकिन 90 ग्राम / लीटर से अधिक है; मध्यम लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ, हीमोग्लोबिन की मात्रा 90 ग्राम / लीटर से कम है, लेकिन 70 ग्राम / लीटर से अधिक है; लोहे की कमी वाले एनीमिया की एक गंभीर डिग्री के साथ, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता 70 ग्राम / लीटर से कम है। इसी समय, एनीमिया की गंभीरता (हाइपोक्सिक प्रकृति के लक्षण) के नैदानिक लक्षण हमेशा प्रयोगशाला मानदंडों के अनुसार एनीमिया की गंभीरता के अनुरूप नहीं होते हैं। इसलिए, नैदानिक लक्षणों की गंभीरता के अनुसार रक्ताल्पता का प्रस्तावित वर्गीकरण।
नैदानिक अभिव्यक्तियों के अनुसार, एनीमिया की गंभीरता के 5 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:
1. नैदानिक अभिव्यक्तियों के बिना एनीमिया;
2. मध्यम गंभीरता का एनीमिक सिंड्रोम;
3. गंभीर एनीमिक सिंड्रोम;
4. एनीमिक प्रीकोमा;
5. एनीमिक कोमा।
एनीमिया की मध्यम गंभीरता सामान्य कमजोरी, विशिष्ट संकेत (उदाहरण के लिए, साइडरोपेनिक या विटामिन बी 12 की कमी के संकेत) की विशेषता है; एनीमिया की स्पष्ट गंभीरता के साथ, धड़कन, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, आदि दिखाई देते हैं। प्रीकोमेटस और कोमाटोज अवस्थाएं कुछ ही घंटों में विकसित हो सकती हैं, जो विशेष रूप से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया की विशेषता है।
आधुनिक नैदानिक अध्ययनों से पता चलता है कि लोहे की कमी वाले एनीमिया वाले रोगियों में प्रयोगशाला और नैदानिक विविधता देखी जाती है। इस प्रकार, लोहे की कमी वाले एनीमिया और सहवर्ती सूजन और संक्रामक रोगों के लक्षण वाले कुछ रोगियों में, सीरम और एरिथ्रोसाइट फेरिटिन का स्तर कम नहीं होता है, हालांकि, अंतर्निहित बीमारी के समाप्त होने के बाद, उनकी सामग्री कम हो जाती है, जो सक्रियण को इंगित करता है लोहे की खपत की प्रक्रियाओं में मैक्रोफेज। कुछ रोगियों में, एरिथ्रोसाइट फेरिटिन का स्तर भी बढ़ जाता है, विशेष रूप से लोहे की कमी वाले एनीमिया के लंबे पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, जो अप्रभावी एरिथ्रोपोएसिस की ओर जाता है। कभी-कभी सीरम आयरन और एरिथ्रोसाइट फेरिटिन के स्तर में वृद्धि होती है, सीरम ट्रांसफरिन में कमी होती है। यह माना जाता है कि इन मामलों में, लोहे को जेमसिंथेटिक कोशिकाओं में स्थानांतरित करने की प्रक्रिया बाधित होती है। कुछ मामलों में, आयरन, विटामिन बी12 और फोलिक एसिड की कमी एक साथ निर्धारित की जाती है।
इस प्रकार, यहां तक कि सीरम आयरन का स्तर हमेशा आयरन की कमी वाले एनीमिया के अन्य लक्षणों की उपस्थिति में शरीर में आयरन की कमी की डिग्री को नहीं दर्शाता है। आयरन की कमी वाले एनीमिया में केवल TIBC का स्तर हमेशा ऊंचा होता है। इसलिए, एक भी जैव रासायनिक संकेतक नहीं, सहित। TIBC को आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए एक पूर्ण नैदानिक मानदंड नहीं माना जा सकता है। इसी समय, परिधीय रक्त एरिथ्रोसाइट्स की रूपात्मक विशेषताएं और एरिथ्रोसाइट्स के मुख्य मापदंडों के कंप्यूटर विश्लेषण लोहे की कमी वाले एनीमिया के स्क्रीनिंग निदान में निर्णायक हैं।
आयरन की कमी का निदान उन मामलों में मुश्किल होता है जहां हीमोग्लोबिन की मात्रा सामान्य रहती है। आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया आयरन की कमी वाले एनीमिया के समान जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में विकसित होता है, साथ ही आयरन की बढ़ती शारीरिक आवश्यकता वाले व्यक्तियों में, मुख्य रूप से कम उम्र में समय से पहले के शिशुओं में, किशोरों में ऊंचाई और वजन में तेजी से वृद्धि के साथ विकसित होता है। , रक्त दाताओं में, एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के साथ। लोहे की कमी के पहले चरण में, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हैं, और लोहे की कमी अस्थि मज्जा के मैक्रोफेज में हेमोसाइडरिन की सामग्री और जठरांत्र संबंधी मार्ग में रेडियोधर्मी लोहे के अवशोषण द्वारा निर्धारित की जाती है। दूसरे चरण (अव्यक्त लोहे की कमी) में, एरिथ्रोसाइट्स में प्रोटोपोर्फिरिन की एकाग्रता में वृद्धि देखी जाती है, साइडरोबलास्ट की संख्या कम हो जाती है, रूपात्मक संकेत दिखाई देते हैं (माइक्रोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइट्स का हाइपोक्रोमिया), एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री और एकाग्रता कम हो जाती है, सीरम और एरिथ्रोसाइट फेरिटिन का स्तर कम हो जाता है, लोहे के साथ ट्रांसफरिन संतृप्ति। इस स्तर पर हीमोग्लोबिन का स्तर काफी अधिक रहता है, और नैदानिक संकेतों को व्यायाम सहनशीलता में कमी की विशेषता है। तीसरा चरण एनीमिया के स्पष्ट नैदानिक और प्रयोगशाला संकेतों द्वारा प्रकट होता है।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के रोगियों की जांच
लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ सामान्य लक्षण वाले एनीमिया को बाहर करने के लिए, और लोहे की कमी के कारण की पहचान करने के लिए, रोगी की पूरी नैदानिक परीक्षा आवश्यक है:
सामान्य रक्त विश्लेषणप्लेटलेट्स, रेटिकुलोसाइट्स की संख्या के अनिवार्य निर्धारण के साथ, एरिथ्रोसाइट्स के आकारिकी का अध्ययन।
रक्त रसायन:आयरन, TIBC, फेरिटिन, बिलीरुबिन (बाध्य और मुक्त), हीमोग्लोबिन के स्तर का निर्धारण।
सभी मामलों में यह आवश्यक है अस्थि मज्जा पंचर की जांच करेंविटामिन बी 12 की नियुक्ति से पहले (मुख्य रूप से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के साथ विभेदक निदान के लिए)।
महिलाओं में आयरन की कमी वाले एनीमिया के कारण की पहचान करने के लिए, गर्भाशय और उसके उपांगों के रोगों को बाहर करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक परामर्श की आवश्यकता होती है, और पुरुषों में, रक्तस्रावी बवासीर को बाहर करने के लिए एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा और पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। प्रोस्टेट ग्रंथि के।
एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस के मामले सामने आए हैं, उदाहरण के लिए श्वसन पथ में। इन मामलों में, हेमोप्टीसिस मनाया जाता है; ब्रोन्कियल म्यूकोसा की बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी एक निदान स्थापित करने की अनुमति देता है।
परीक्षा योजना में अल्सर, ट्यूमर, सहित को बाहर करने के लिए पेट और आंतों की एक्स-रे और एंडोस्कोपिक परीक्षा भी शामिल है। ग्लोमिक, साथ ही पॉलीप्स, डायवर्टीकुलम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आदि। यदि फुफ्फुसीय साइडरोसिस का संदेह है, तो एक्स-रे और फेफड़ों की टोमोग्राफी की जाती है, हेमोसाइडरिन युक्त वायुकोशीय मैक्रोफेज के लिए थूक की जांच; दुर्लभ मामलों में, फेफड़े की बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल जांच आवश्यक है। यदि गुर्दे की विकृति का संदेह है, तो एक सामान्य मूत्र परीक्षण, यूरिया और क्रिएटिनिन के लिए एक रक्त सीरम परीक्षण, और, यदि संकेत दिया गया है, तो गुर्दे की अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है। कुछ मामलों में, अंतःस्रावी विकृति को बाहर करना आवश्यक है: myxedema, जिसमें छोटी आंत को नुकसान के कारण लोहे की कमी दूसरी बार विकसित हो सकती है; पॉलीमीलगिया रुमेटिका वृद्ध महिलाओं (पुरुषों में कम अक्सर) में संयोजी ऊतक की एक दुर्लभ बीमारी है, जिसमें कंधे या श्रोणि की कमर की मांसपेशियों में दर्द होता है, बिना किसी उद्देश्य परिवर्तन के, और रक्त परीक्षण में - एनीमिया और में वृद्धि ईएसआर।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का विभेदक निदान
लोहे की कमी वाले एनीमिया का निदान करते समय, अन्य हाइपोक्रोमिक एनीमिया के साथ एक विभेदक निदान करना आवश्यक है।
आयरन-रीडिस्ट्रिब्यूटिव एनीमिया एक काफी सामान्य विकृति है और विकास की आवृत्ति के मामले में, सभी एनीमिया (लोहे की कमी वाले एनीमिया के बाद) में दूसरे स्थान पर है। यह तीव्र और पुरानी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों, सेप्सिस, तपेदिक, संधिशोथ, यकृत रोग, ऑन्कोलॉजिकल रोग, कोरोनरी धमनी रोग, आदि में विकसित होता है। डिपो से लोहे के पुन: उपयोग की व्यवस्था। उपरोक्त रोगों के साथ, मैक्रोफेज सिस्टम सक्रिय हो जाता है, जब मैक्रोफेज, सक्रियण की शर्तों के तहत, मजबूती से लोहे को पकड़ते हैं, जिससे इसके पुन: उपयोग की प्रक्रिया बाधित होती है। रक्त के सामान्य विश्लेषण में हीमोग्लोबिन में मामूली कमी होती है (<80 г/л).
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से मुख्य अंतर हैं:
- सीरम फेरिटिन का बढ़ा हुआ स्तर, जो डिपो में लोहे की बढ़ी हुई सामग्री को इंगित करता है;
- सीरम आयरन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है या मामूली रूप से कम हो सकता है;
- TIBC सामान्य सीमा के भीतर रहता है या घटता है, जो सीरम के Fe-भुखमरी की अनुपस्थिति को इंगित करता है।
आयरन-संतृप्त रक्ताल्पता हीम संश्लेषण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जो आनुवंशिकता के कारण होती है या अधिग्रहित की जा सकती है। हीम प्रोटोपोर्फिरिन और एरिथ्रोकैरियोसाइट्स में आयरन से बनता है। लौह-संतृप्त रक्ताल्पता के साथ, प्रोटोपोर्फिरिन के संश्लेषण में शामिल एंजाइमों की गतिविधि का उल्लंघन होता है। इसका परिणाम हीम संश्लेषण का उल्लंघन है। लोहा, जिसका उपयोग हीम के संश्लेषण के लिए नहीं किया गया था, अस्थि मज्जा के मैक्रोफेज में फेरिटिन के रूप में जमा होता है, साथ ही त्वचा, यकृत, अग्न्याशय, मायोकार्डियम में हेमोसाइडरिन के रूप में जमा होता है, जिसके परिणामस्वरूप माध्यमिक हेमोसिडरोसिस विकसित होता है। सामान्य रक्त परीक्षण में, एनीमिया, एरिथ्रोपेनिया और रंग सूचकांक में कमी दर्ज की जाएगी।
शरीर में लोहे के चयापचय के संकेतकों को फेरिटिन की एकाग्रता में वृद्धि और सीरम लोहे के स्तर, टीआईबीसी के सामान्य संकेतक, लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति में वृद्धि (कुछ मामलों में, यह 100% तक पहुंच जाता है) की विशेषता है। इस प्रकार, मुख्य जैव रासायनिक संकेतक जो शरीर में लोहे के चयापचय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं, वे हैं फेरिटिन, सीरम आयरन, TIBC और लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन की% संतृप्ति।
शरीर में लौह चयापचय के संकेतकों का उपयोग चिकित्सक को सक्षम बनाता है:
- शरीर में लौह चयापचय के विकारों की उपस्थिति और प्रकृति की पहचान करने के लिए;
- प्रीक्लिनिकल चरण में शरीर में लोहे की कमी की उपस्थिति की पहचान करने के लिए;
- हाइपोक्रोमिक एनीमिया के विभेदक निदान करने के लिए;
- चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए उपचार:
लोहे की कमी वाले एनीमिया के सभी मामलों में, इस स्थिति के तत्काल कारण को स्थापित करना आवश्यक है और, यदि संभव हो तो, इसे समाप्त करें (सबसे अधिक बार, रक्त की हानि के स्रोत को समाप्त करें या अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा का संचालन करें, जो कि साइडरोपेनिया द्वारा जटिल है)।
लोहे की कमी वाले एनीमिया का उपचार रोगजनक रूप से आधारित, जटिल होना चाहिए और इसका उद्देश्य न केवल एनीमिया को एक लक्षण के रूप में समाप्त करना है, बल्कि लोहे की कमी को समाप्त करना और शरीर में इसके भंडार को फिर से भरना है।
आयरन की कमी से एनीमिया उपचार कार्यक्रम:
- लोहे की कमी वाले एनीमिया के कारण का उन्मूलन;
- चिकित्सा पोषण;
- फेरोथेरेपी;
- पुनरावृत्ति की रोकथाम।
आयरन की कमी वाले एनीमिया के रोगियों के लिए, मांस उत्पादों (वील, लीवर) और पौधों के उत्पादों (बीन्स, सोया, अजमोद, मटर, पालक, सूखे खुबानी, आलूबुखारा, अनार, किशमिश, चावल, एक प्रकार का अनाज, ब्रेड) सहित विविध आहार की सिफारिश की जाती है। . हालांकि, केवल आहार से एनीमिक विरोधी प्रभाव प्राप्त करना असंभव है। यहां तक कि अगर रोगी पशु प्रोटीन, लौह लवण, विटामिन, ट्रेस तत्वों वाले उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाता है, तो प्रति दिन 3-5 मिलीग्राम से अधिक नहीं के लौह अवशोषण को प्राप्त करना संभव है। लोहे की तैयारी का उपयोग आवश्यक है। वर्तमान में, एक डॉक्टर के पास अपने निपटान में लोहे की औषधीय तैयारी का एक बड़ा शस्त्रागार है, जो विभिन्न संरचना और गुणों की विशेषता है, उनमें निहित लोहे की मात्रा, अतिरिक्त घटकों की उपस्थिति जो दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स और विभिन्न खुराक रूपों को प्रभावित करते हैं।
डब्ल्यूएचओ द्वारा विकसित सिफारिशों के अनुसार, लोहे की तैयारी निर्धारित करते समय, लौह लौह युक्त तैयारी को वरीयता दी जाती है। वयस्कों में दैनिक खुराक 2 मिलीग्राम / किग्रा मौलिक लोहे तक पहुंचनी चाहिए। उपचार की कुल अवधि कम से कम तीन महीने (कभी-कभी 4-6 महीने तक) होती है। एक आदर्श आयरन युक्त तैयारी में कम से कम दुष्प्रभाव होने चाहिए, उपयोग की एक सरल योजना होनी चाहिए, सर्वोत्तम दक्षता / मूल्य अनुपात, इष्टतम लौह सामग्री, अधिमानतः ऐसे कारकों की उपस्थिति जो अवशोषण को बढ़ाते हैं और हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करते हैं।
लोहे की तैयारी के पैरेन्टेरल प्रशासन के लिए संकेत सभी मौखिक तैयारी, malabsorption (गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंत्रशोथ), गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए असहिष्णुता के साथ उत्पन्न होते हैं, गंभीर एनीमिया के साथ और लोहे की कमी को जल्दी से भरने की महत्वपूर्ण आवश्यकता के साथ। लोहे की तैयारी की प्रभावशीलता समय के साथ प्रयोगशाला मापदंडों में बदलाव से आंकी जाती है। उपचार के 5-7 वें दिन तक, प्रारंभिक डेटा की तुलना में रेटिकुलोसाइट्स की संख्या 1.5-2 गुना बढ़ जाती है। चिकित्सा के 10वें दिन से ही हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है।
लोहे की तैयारी के प्रॉक्सिडेंट और लाइसोसोमोट्रोपिक प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, उनके पैरेन्टेरल प्रशासन को रियोपोलीग्लुसीन (400 मिलीलीटर - सप्ताह में एक बार) के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के साथ जोड़ा जा सकता है, जो कोशिका की रक्षा करता है और मैक्रोफेज के लोहे के अधिभार से बचा जाता है। एरिथ्रोसाइट झिल्ली की कार्यात्मक अवस्था में महत्वपूर्ण परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए, लिपिड पेरोक्सीडेशन की सक्रियता और लोहे की कमी वाले एनीमिया में एरिथ्रोसाइट्स के एंटीऑक्सीडेंट संरक्षण में कमी, एंटीऑक्सिडेंट, झिल्ली स्टेबलाइजर्स, साइटोप्रोटेक्टर्स, एंटीहाइपोक्सेंट्स जैसे कि ए-टोकोफ़ेरॉल प्रति 100-150 मिलीग्राम तक। दिन (या एस्कॉर्टिन, विटामिन ए, विटामिन सी, लिपोस्टैबिल, मेथियोनीन, माइल्ड्रोनेट, आदि), साथ ही साथ विटामिन बी 1, बी 2, बी 6, बी 15, लिपोइक एसिड के साथ संयोजन करें। कुछ मामलों में, सेरुलोप्लास्मिन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची:
आईसीडी 10. कक्षा III। रक्त के रोग, रक्त बनाने वाले अंग और प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े कुछ विकार (D50-D89)
बहिष्कृत: ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत) एनओएस (एम 35.9), प्रसवकालीन अवधि (पी 00-पी 96) में उत्पन्न होने वाली कुछ स्थितियां, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर (ओ 00-ओ 99), जन्मजात विसंगतियों, विकृतियों और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं (क्यू 00) की जटिलताएं - Q99), अंतःस्रावी रोग, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार (E00-E90), मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [HIV] (B20-B24), आघात, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम (S00-T98) के कारण होने वाले रोग, नियोप्लाज्म (C00-D48) नैदानिक और प्रयोगशाला लक्षण, संकेत और असामान्यताएं, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं (R00-R99)
इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:
D50-D53 पोषण संबंधी रक्ताल्पता
D55-D59 रक्तलायी रक्ताल्पता
D60-D64 अप्लास्टिक और अन्य रक्ताल्पता
D65-D69 रक्त के थक्के विकार, पुरपुरा और अन्य रक्तस्रावी स्थितियां
D70-D77 रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य रोग
D80-D89 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े कुछ विकार
निम्नलिखित श्रेणियों को तारक से चिह्नित किया गया है:
D77 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य विकार
आहार संबंधी एनीमिया (D50-D53)
D50 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया
D50.0 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया खून की कमी के कारण (पुरानी) पोस्ट-हेमोरेजिक (क्रोनिक) एनीमिया।
बहिष्कृत: एक्यूट पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया (D62) भ्रूण के रक्त की हानि के कारण जन्मजात रक्ताल्पता (P61.3)
D50.1 साइडरोपेनिक डिस्पैगिया केली-पैटर्सन सिंड्रोम। प्लमर-विन्सन सिंड्रोम
D50.8 अन्य आयरन की कमी से होने वाले रक्ताल्पता
D50.9 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, अनिर्दिष्ट
D51 विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया
बहिष्कृत: विटामिन बी12 की कमी (E53.8)
D51.0 विटामिन बी12 की कमी से एनीमिया आंतरिक कारक की कमी के कारण।
आंतरिक कारक की जन्मजात अपर्याप्तता
D51.1 विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया प्रोटीनूरिया के साथ विटामिन बी12 के चयनात्मक कुअवशोषण के कारण होता है।
इमर्सलंड (-ग्रेसबेक) सिंड्रोम। मेगालोब्लास्टिक वंशानुगत रक्ताल्पता
D51.2 ट्रांसकोबालामिन II की कमी
D51.3 अन्य आहार विटामिन B12 की कमी से रक्ताल्पता। शाकाहारी एनीमिया
D51.8 अन्य विटामिन B12 की कमी से होने वाले रक्ताल्पता
D51.9 विटामिन बी12 की कमी से एनीमिया, अनिर्दिष्ट
D52 फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया
D52.0 पोषाहार फोलेट की कमी से एनीमिया मेगालोब्लास्टिक एलिमेंटरी एनीमिया
D52.1 दवा प्रेरित फोलेट की कमी से एनीमिया यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करें
एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग करें (कक्षा XX)
D52.8 अन्य फोलेट की कमी से होने वाले रक्ताल्पता
D52.9 अनिर्दिष्ट फोलेट की कमी से एनीमिया फोलिक एसिड के अपर्याप्त सेवन के कारण एनीमिया, एनओएस
D53 अन्य पोषण संबंधी रक्ताल्पता
शामिल हैं: मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, दुर्दम्य विटामिन
नाम बी12 या फोलेट
D53.0 प्रोटीन की कमी से एनीमिया अमीनो एसिड की कमी के कारण एनीमिया।
बहिष्करण1: लेस्च-न्याहन सिंड्रोम (E79.1)
D53.1 अन्य मेगालोब्लास्टिक रक्ताल्पता, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। मेगालोब्लास्टिक एनीमिया एनओएस।
बहिष्कृत: डि गुग्लिल्मो रोग (C94.0)
D53.2 स्कर्वी के कारण एनीमिया।
बहिष्कृत2: स्कर्वी (E54)
D53.8 अन्य निर्दिष्ट पोषण संबंधी रक्ताल्पता
कमी एनीमिया:
बहिष्कृत: कुपोषण का उल्लेख किए बिना
एनीमिया जैसे:
कॉपर की कमी (E61.0)
मोलिब्डेनम की कमी (E61.5)
जिंक की कमी (E60)
D53.9 पोषण संबंधी रक्ताल्पता, अनिर्दिष्ट साधारण क्रोनिक एनीमिया।
बहिष्कृत1: एनीमिया एनओएस (डी६४.९)
हेमोलिटिक एनीमिया (D55-D59)
एंजाइम विकारों के कारण D55 एनीमिया
बहिष्करण1: दवा-प्रेरित एंजाइम की कमी से एनीमिया (D59.2)
D55.0 ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज [G-6-PD] की कमी के कारण एनीमिया। फ़ेविज़म। जी-6-पीडी की कमी से होने वाला एनीमिया
D55.1 ग्लूटाथियोन चयापचय के अन्य विकारों के कारण एनीमिया
हेक्सोज मोनोफॉस्फेट [एचएमपी] से जुड़े एंजाइम की कमी (जी-6-पीडी के अपवाद के साथ) के कारण एनीमिया
चयापचय पथ का एक शंट। हेमोलिटिक गैर-स्फेरोसाइटिक एनीमिया (वंशानुगत) प्रकार 1
D55.2 ग्लाइकोलाइटिक एंजाइमों के विकारों के कारण एनीमिया
हेमोलिटिक गैर-स्फेरोसाइटिक (वंशानुगत) प्रकार II
हेक्सोकिनेस की कमी के कारण
पाइरूवेट किनेज की कमी के कारण
ट्रायोज फास्फेट आइसोमेरेज की कमी के कारण
D55.3 न्यूक्लियोटाइड चयापचय में असामान्यताओं के कारण एनीमिया
D55.8 एंजाइम विकारों के कारण अन्य रक्ताल्पता
D55.9 एंजाइम विकार के कारण एनीमिया, अनिर्दिष्ट
D56 थैलेसीमिया
बहिष्करण1: हेमोलिटिक रोग के कारण भ्रूण की ड्रॉप्सी (P56.-)
D56.1 बीटा थैलेसीमिया कूली का एनीमिया। गंभीर बीटा थैलेसीमिया। सिकल सेल बीटा थैलेसीमिया।
D56.3 थैलेसीमिया के संकेत का वहन
D56.4 भ्रूण हीमोग्लोबिन की वंशानुगत दृढ़ता [NPFH]
D56.9 थैलेसीमिया, अनिर्दिष्ट भूमध्य रक्ताल्पता (अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ)
थैलेसीमिया (मामूली) (मिश्रित) (अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ)
D57 सिकल सेल विकार
बहिष्कृत: अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी (D58.-)
सिकल सेल बीटा थैलेसीमिया (D56.1)
D57.0 सिकल सेल एनीमिया संकट के साथ। संकट के साथ एचबी-एसएस रोग
D57.1 बिना संकट के सिकल सेल एनीमिया।
D57.2 डबल विषमयुग्मजी सिकल सेल विकार
D57.3 सिकल सेल विशेषता का वहन। हीमोग्लोबिन एस का वहन। विषमयुग्मजी हीमोग्लोबिन एस
D57.8 अन्य सिकल सेल विकार
D58 अन्य वंशानुगत रक्तलायी रक्ताल्पता
D58.0 वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस अहोलुरिक (पारिवारिक) पीलिया।
जन्मजात (स्फेरोसाइटिक) हेमोलिटिक पीलिया। मिंकोव्स्की-शॉफर्ड सिंड्रोम
D58.1 वंशानुगत इलिप्टोसाइटोसिस एलिथोसाइटोसिस (जन्मजात)। ओवलोसाइटोसिस (जन्मजात) (वंशानुगत)
D58.2 अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी असामान्य हीमोग्लोबिन एनओएस। हेंज निकायों के साथ जन्मजात रक्ताल्पता।
हेमोलिटिक रोग अस्थिर हीमोग्लोबिन के कारण होता है। हीमोग्लोबिनोपैथी एनओएस।
बहिष्कृत: पारिवारिक पॉलीसिथेमिया (D75.0)
एचबी-एम रोग (D74.0)
भ्रूण हीमोग्लोबिन की वंशानुगत दृढ़ता (D56.4)
ऊंचाई के साथ जुड़े पॉलीसिथेमिया (D75.1)
D58.8 अन्य निर्दिष्ट वंशानुगत रक्तलायी रक्ताल्पता स्टोमेटोसाइटोसिस
D58.9 वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट
D59 एक्वायर्ड हेमोलिटिक एनीमिया
D59.0 ड्रग-प्रेरित ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया।
यदि किसी औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।
D59.1 अन्य स्व-प्रतिरक्षित रक्तलायी रक्ताल्पता ऑटोइम्यून हेमोलिटिक रोग (ठंडा प्रकार) (गर्मी का प्रकार)। शीत हेमाग्लगुटिनिन के कारण होने वाली पुरानी बीमारी।
शीत प्रकार (माध्यमिक) (रोगसूचक)
थर्मल प्रकार (माध्यमिक) (रोगसूचक)
बहिष्कृत: इवांस सिंड्रोम (D69.3)
भ्रूण और नवजात शिशु के रक्तलायी रोग (P55 .-)
पैरॉक्सिस्मल कोल्ड हीमोग्लोबिनुरिया (D59.6)
D59.2 ड्रग-प्रेरित गैर-ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया ड्रग एंजाइम की कमी से एनीमिया।
यदि किसी औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।
D59.3 हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम
D59.4 अन्य गैर-ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया
यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
D59.5 पैरॉक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिनुरिया [मार्कियाफवा-मिकेली]।
D59.6 अन्य बाहरी कारणों से हेमोलिसिस के कारण हीमोग्लोबिनुरिया।
बहिष्कृत: हीमोग्लोबिनुरिया NOS (R82.3)
D59.8 अन्य अधिग्रहित रक्तलायी रक्ताल्पता
D59.9 एक्वायर्ड हेमोलिटिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट क्रोनिक इडियोपैथिक हेमोलिटिक एनीमिया
D60 एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया (एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया)
शामिल हैं: लाल कोशिका अप्लासिया (अधिग्रहित) (वयस्क) (थाइमोमा के साथ)
D60.0 क्रोनिक एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया
D60.1 क्षणिक ने शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया का अधिग्रहण किया
D60.8 अन्य अधिग्रहीत शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया
D60.9 एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया, अनिर्दिष्ट
D61 अन्य अप्लास्टिक रक्ताल्पता
बहिष्कृत: एग्रानुलोसाइटोसिस (D70)
D61.0 संवैधानिक अप्लास्टिक एनीमिया
अप्लासिया (शुद्ध) लाल कोशिका:
ब्लैकफेन-डेमंड सिंड्रोम। पारिवारिक हाइपोप्लास्टिक एनीमिया। फैंकोनी एनीमिया। विकृतियों के साथ पैन्टीटोपेनिया
D61.1 ड्रग-प्रेरित अप्लास्टिक एनीमिया यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करें
एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
D61.2 अन्य बाहरी एजेंटों के कारण अप्लास्टिक एनीमिया
यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
D61.3 अज्ञातहेतुक अप्लास्टिक एनीमिया
D61.8 अन्य निर्दिष्ट अप्लास्टिक रक्ताल्पता
D61.9 अप्लास्टिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट हाइपोप्लास्टिक एनीमिया एनओएस। अस्थि मज्जा हाइपोप्लासिया। पैनमिलॉफ्टिज़
D62 एक्यूट पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया
बहिष्करण1: भ्रूण के रक्तस्राव के कारण जन्मजात रक्ताल्पता (P61.3)
अन्यत्र वर्गीकृत पुरानी बीमारियों में D63 एनीमिया
D63.0 नियोप्लाज्म में एनीमिया (C00-D48 +)
D63.8 अन्य पुरानी बीमारियों में एनीमिया अन्यत्र वर्गीकृत
D64 अन्य रक्ताल्पता
अतिरिक्त विस्फोटों के साथ (D46.2)
परिवर्तन के साथ (D46.3)
साइडरोबलास्ट्स के साथ (D46.1)
साइडरोबलास्ट के बिना (D46.0)
D64.0 वंशानुगत साइडरोबलास्टिक एनीमिया सेक्स से संबंधित हाइपोक्रोमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया
D64.1 अन्य बीमारियों के कारण माध्यमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया।
यदि रोग की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।
D64.2 दवाओं या विषाक्त पदार्थों के कारण माध्यमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया।
यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
D64.3 अन्य साइडरोबलास्टिक रक्ताल्पता
पाइरिडोक्सिन-उत्तरदायी, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
D64.4 जन्मजात डिसेरिथ्रोपोएटिक एनीमिया डायशेमोपोएटिक एनीमिया (जन्मजात)।
बहिष्कृत: ब्लैकफेन-डेमंड सिंड्रोम (D61.0)
डि गुग्लील्मो रोग (C94.0)
D64.8 अन्य निर्दिष्ट रक्ताल्पता बच्चों का छद्म ल्यूकेमिया। ल्यूकोएरिथ्रोब्लास्टिक एनीमिया
रक्त संयोजन विकार, बैंगनी और अन्य
रक्तस्रावी स्थितियां (D65-D69)
D65 प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट [डिफिब्रिनेशन सिंड्रोम]
एक्वायर्ड एफ़िब्रिनोजेनमिया। खपत कोगुलोपैथी
फैलाना या प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट
फाइब्रिनोलिटिक रक्तस्राव का अधिग्रहण
बहिष्कृत: डिफिब्रिनेशन सिंड्रोम (जटिल):
नवजात शिशु में (P60)
D66 वंशानुगत कारक VIII की कमी
फैक्टर VIII की कमी (कार्यात्मक हानि)
बहिष्करण1: संवहनी विकार के साथ कारक VIII की कमी (D68.0)
D67 वंशानुगत कारक IX की कमी
कारक IX (कार्यात्मक हानि)
प्लाज्मा थ्रोम्बोप्लास्टिक घटक
D68 अन्य जमावट विकार
गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था (O00-O07, O08.1)
गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 वॉन विलेब्रांड रोग एंजियोहेमोफिलिया। संवहनी हानि के साथ फैक्टर VIII की कमी। संवहनी हीमोफिलिया।
बहिष्कृत: वंशानुगत केशिका नाजुकता (D69.8)
कारक VIII की कमी:
कार्यात्मक हानि के साथ (D66)
D68.1 वंशानुगत कारक XI की कमी हीमोफिलिया सी। प्लाज्मा थ्रोम्बोप्लास्टिन अग्रदूत की कमी
D68.2 अन्य जमावट कारकों की वंशानुगत कमी जन्मजात एफ़िब्रिनोजेनमिया।
डिस्फिब्रिनोजेनमिया (जन्मजात) हाइपोप्रोकोवर्टिनीमिया। ओवरेन की बीमारी
D68.3 रक्त में परिसंचारी थक्कारोधी के कारण रक्तस्रावी विकार। हाइपरहेपरिन।
यदि उपयोग किए गए थक्कारोधी की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें
D68.4 अधिग्रहित जमावट कारक की कमी
क्लॉटिंग फैक्टर की कमी के कारण:
विटामिन के की कमी
बहिष्करण1: नवजात शिशु में विटामिन K की कमी (P53)
D68.8 अन्य निर्दिष्ट जमावट विकार प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के अवरोधक की उपस्थिति
D68.9 अनिर्दिष्ट जमावट विकार
D69 पुरपुरा और अन्य रक्तस्रावी स्थितियां
बहिष्कृत: सौम्य हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिक पुरपुरा (D89.0)
क्रायोग्लोबुलिनमिक पुरपुरा (D89.1)
अज्ञातहेतुक (रक्तस्रावी) थ्रोम्बोसाइटेमिया (D47.3)
लाइटनिंग पुरपुरा (D65)
थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (M31.1)
D69.0 एलर्जिक पुरपुरा
D69.1 गुणात्मक प्लेटलेट दोष बर्नार्ड-सोलियर सिंड्रोम [विशाल प्लेटलेट्स]।
ग्लैंज़मैन की बीमारी। ग्रे प्लेटलेट सिंड्रोम। थ्रोम्बोस्टेनिया (रक्तस्रावी) (वंशानुगत)। थ्रोम्बोसाइटोपैथी।
बहिष्कृत1: वॉन विलेब्रांड रोग (D68.0)
D69.2 अन्य गैर-थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
D69.3 इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा इवांस सिंड्रोम
D69.4 अन्य प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनियास
बहिष्कृत: त्रिज्या की अनुपस्थिति के साथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (Q87.2)
क्षणिक नवजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (P61.0)
विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम (D82.0)
D69.5 माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
D69.6 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अनिर्दिष्ट
D69.8 अन्य निर्दिष्ट रक्तस्रावी स्थितियां केशिका नाजुकता (वंशानुगत)। संवहनी स्यूडोहेमोफिलिया
D69.9 रक्तस्रावी स्थिति, अनिर्दिष्ट
रक्त और रक्तस्रावी अंगों के अन्य रोग (D70-D77)
D70 एग्रानुलोसाइटोसिस
एग्रानुलोसाइटिक टॉन्सिलिटिस। बच्चों के आनुवंशिक एग्रानुलोसाइटोसिस। कॉस्टमैन की बीमारी
यदि न्यूट्रोपेनिया का कारण बनने वाली दवा की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
बहिष्कृत: क्षणिक नवजात न्यूट्रोपेनिया (P61.5)
D71 पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के कार्यात्मक विकार
कोशिका झिल्ली के ग्राही परिसर में दोष। क्रोनिक (बच्चों का) ग्रैनुलोमैटोसिस। जन्मजात डिस्पैगोसाइटोसिस
प्रगतिशील सेप्टिक ग्रैनुलोमैटोसिस
D72 श्वेत रक्त कोशिकाओं के अन्य विकार
बहिष्कृत: बेसोफिलिया (D75.8)
प्रतिरक्षा विकार (D80-D89)
प्रील्यूकेमिया (सिंड्रोम) (D46.9)
D72.0 ल्यूकोसाइट्स की आनुवंशिक असामान्यताएं
विसंगति (दानेदार) (ग्रैनुलोसाइट) या सिंड्रोम:
बहिष्कृत: चेडियाक-हिगाशी (-स्टीनब्रिंक) सिंड्रोम (ई७०.३)
D72.8 श्वेत रक्त कोशिकाओं के अन्य निर्दिष्ट विकार
ल्यूकोसाइटोसिस। लिम्फोसाइटोसिस (रोगसूचक)। लिम्फोपेनिया। मोनोसाइटोसिस (रोगसूचक)। प्लास्मेसाइटोसिस
D72.9 श्वेत रक्त कोशिकाओं का विकार, अनिर्दिष्ट
D73 तिल्ली के रोग
D73.0 हाइपोस्प्लेनिज्म पोस्टऑपरेटिव एस्प्लेनिया। तिल्ली का शोष।
बहिष्कृत1: एस्प्लेनिया (जन्मजात) (Q89.0)
D73.2 क्रोनिक कंजेस्टिव स्प्लेनोमेगाली
D73.5 प्लीहा रोधगलन प्लीहा का टूटना गैर-दर्दनाक है। तिल्ली का मुड़ना।
बहिष्करण1: प्लीहा का दर्दनाक टूटना (S36.0)
D73.8 तिल्ली के अन्य रोग प्लीहा एनओएस का फाइब्रोसिस। पेरिस्प्लेनाइटिस। स्प्लेनाइटिस एनओएस
D73.9 तिल्ली का रोग, अनिर्दिष्ट
D74 मेथेमोग्लोबिनेमिया
D74.0 जन्मजात मेथेमोग्लोबिनेमिया एनएडीएच-मेटेमोग्लोबिन रिडक्टेस की जन्मजात कमी।
हीमोग्लोबिनोसिस एम [एचबी-एम रोग] मेथेमोग्लोबिनेमिया वंशानुगत
डी७४.८ अन्य मेथेमोग्लोबिनेमियास अधिग्रहित मेथेमोग्लोबिनेमिया (सल्फेमोग्लोबिनेमिया के साथ)।
विषाक्त मेथेमोग्लोबिनेमिया। यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
डी७४.९ मेथेमोग्लोबिनेमिया, अनिर्दिष्ट
D75 रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य रोग
बहिष्कृत: बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (R59.-)
हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया एनओएस (D89.2)
मेसेंटेरिक (तीव्र) (क्रोनिक) (I88.0)
बहिष्कृत: वंशानुगत ओवलोसाइटोसिस (D58.1)
D75.1 माध्यमिक पॉलीसिथेमिया
प्लाज्मा मात्रा में कमी
D75.2 आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस
बहिष्करण1: आवश्यक (रक्तस्रावी) थ्रोम्बोसाइटेमिया (D47.3)
D75.8 रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य निर्दिष्ट रोग बेसोफिलिया
D75.9 रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों का रोग, अनिर्दिष्ट
D76 लिम्फोरेटिकुलर ऊतक और रेटिकुलोहिस्टोसाइटिक प्रणाली से जुड़े कुछ रोग
बहिष्कृत: लेटरेरा-सीवे रोग (C96.0)
घातक हिस्टियोसाइटोसिस (C96.1)
रेटिकुलोएन्डोथेलियोसिस या रेटिकुलोसिस:
हिस्टियोसाइटिक मेडुलरी (C96.1)
D76.0 लैंगरहैंस सेल हिस्टियोसाइटोसिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा।
हैंड-शूलर-क्रिसजेन रोग। हिस्टियोसाइटोसिस एक्स (क्रोनिक)
D76.1 हेमोफैगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस पारिवारिक हेमोफैगोसाइटिक रेटिकुलोसिस।
लैंगरहैंस कोशिकाओं के अलावा अन्य मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स से हिस्टियोसाइटोसिस, एनओएस
D76.2 संक्रमण से जुड़े हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम।
यदि आवश्यक हो, तो एक संक्रामक एजेंट या बीमारी की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।
D76.3 अन्य हिस्टियोसाइटोसिस सिंड्रोम रेटिकुलोहिस्टोसाइटोमा (विशाल कोशिका)।
बड़े पैमाने पर लिम्फैडेनोपैथी के साथ साइनस हिस्टियोसाइटोसिस। ज़ैंथोग्रानुलोमा
D77 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य विकार।
शिस्टोसोमियासिस में प्लीहा का फाइब्रोसिस [बिलहार्ज़ियासिस] (बी 65. -)
प्रतिरक्षा तंत्र को शामिल करने वाले अलग विकार (D80-D89)
शामिल हैं: पूरक प्रणाली में दोष, रोग को छोड़कर, प्रतिरक्षाविहीनता विकार,
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] सारकॉइडोसिस के कारण होता है
बहिष्कृत: स्व-प्रतिरक्षित रोग (प्रणालीगत) NOS (M35.9)
पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के कार्यात्मक विकार (D71)
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] रोग (बी20-बी24)
मुख्य रूप से एंटीबॉडी की कमी के साथ D80 इम्युनोडेफिशिएंसी
D80.0 वंशानुगत हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया
ऑटोसोमल रिसेसिव एग्माग्लोबुलिनमिया (स्विस प्रकार)।
एक्स-लिंक्ड एग्माग्लोबुलिनमिया [ब्रूटन] (वृद्धि हार्मोन की कमी)
D80.1 गैर-पारिवारिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया इम्युनोग्लोबुलिन ले जाने वाले बी-लिम्फोसाइटों के साथ एग्माग्लोबुलिनमिया। सामान्य एग्माग्लोबुलिनमिया। हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया एनओएस
D80.2 इम्युनोग्लोबुलिन ए की चयनात्मक कमी
D80.3 इम्युनोग्लोबुलिन जी उपवर्गों की चयनात्मक कमी
D80.4 इम्युनोग्लोबुलिन M . की चयनात्मक कमी
D80.5 इम्युनोग्लोबुलिन एम की बढ़ी हुई सामग्री के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी
D80.6 इम्युनोग्लोबुलिन के सामान्य स्तर के करीब या हाइपरइम्यूनोग्लोबुलिनमिया के साथ एंटीबॉडी की कमी।
हाइपरिम्यूनोग्लोबुलिनमिया के साथ एंटीबॉडी की कमी
D80.7 बच्चों का क्षणिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया
D80.8 एक प्रमुख एंटीबॉडी दोष के साथ अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी। कप्पा प्रकाश श्रृंखला की कमी
D80.9 प्रमुख एंटीबॉडी दोष के साथ प्रतिरक्षण क्षमता, अनिर्दिष्ट
D81 संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी
बहिष्करण1: ऑटोसोमल रिसेसिव एग्माग्लोबुलिनमिया (स्विस प्रकार) (D80.0)
D81.0 जालीदार रोगजनन के साथ गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता
D81.1 कम टी और बी सेल गिनती के साथ गंभीर संयुक्त इम्यूनोडेफिशियेंसी
D81.2 कम या सामान्य बी-सेल गिनती के साथ गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता
D81.3 एडेनोसाइन डेमिनमिनस की कमी
D81.5 प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड फॉस्फोराइलेज की कमी
D81.6 MHC वर्ग I के अणुओं की कमी। नग्न लिम्फोसाइट सिंड्रोम
D81.7 प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के द्वितीय श्रेणी के अणुओं की कमी
D81.8 अन्य संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी बायोटिन पर निर्भर कार्बोक्सिलेज की कमी
D81.9 संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी, अनिर्दिष्ट गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता विकार NOS
अन्य महत्वपूर्ण दोषों से जुड़ी D82 इम्युनोडेफिशिएंसी
बहिष्कृत: अटैक्टिक टेलैंगिएक्टेसिया [लुई-बार] (जी११.३)
D82.0 विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एक्जिमा के साथ प्रतिरक्षण क्षमता
D82.1 डी जॉर्ज सिंड्रोम ग्रसनी डायवर्टीकुलम सिंड्रोम।
प्रतिरक्षा की कमी के साथ अप्लासिया या हाइपोप्लासिया
D82.2 छोटे अंगों के कारण बौनेपन के साथ प्रतिरक्षा की कमी
D82.3 एपस्टीन-बार वायरस के कारण वंशानुगत दोष के कारण इम्यूनोडेफिशियेंसी।
एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग
D82.4 हाइपरइम्यूनोग्लोबुलिन ई सिंड्रोम
D82.8 अन्य निर्दिष्ट महत्वपूर्ण दोषों से जुड़ी प्रतिरक्षा की कमी
D82.9 इम्यूनोडेफिशियेंसी प्रमुख दोष से जुड़ी, अनिर्दिष्ट
D83 कॉमन वेरिएबल इम्युनोडेफिशिएंसी
D83.0 बी कोशिकाओं की संख्या और कार्यात्मक गतिविधि में प्रमुख असामान्यताओं के साथ सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी
D83.1 इम्यूनोरेगुलेटरी टी कोशिकाओं के विकारों की प्रबलता के साथ सामान्य परिवर्तनशील इम्युनोडेफिशिएंसी
डी८३.२ बी या टी कोशिकाओं के लिए स्वप्रतिपिंडों के साथ सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी
डी८३.८ अन्य सामान्य परिवर्तनीय इम्युनोडेफिशिएंसी
D83.9 सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी, अनिर्दिष्ट
D84 अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी
D84.0 लिम्फोसाइटों के कार्यात्मक प्रतिजन -1 का दोष
D84.1 पूरक प्रणाली में दोष। C1 एस्टरेज़ इनहिबिटर की कमी
डी८४.८ अन्य निर्दिष्ट इम्युनोडेफिशिएंसी विकार
D84.9 इम्यूनोडेफिशियेंसी, अनिर्दिष्ट
D86 सारकॉइडोसिस
D86.1 लिम्फ नोड्स का सारकॉइडोसिस
डी८६.२ लिम्फ नोड्स के सारकॉइडोसिस के साथ फेफड़ों का सारकॉइडोसिस
D86.8 अन्य निर्दिष्ट और संयुक्त स्थानीयकरणों का सारकॉइडोसिस। सारकॉइडोसिस में इरिडोसाइक्लाइटिस (H22.1)।
सारकॉइडोसिस में एकाधिक कपाल तंत्रिका पक्षाघात (G53.2)
उवेपोरोटिक बुखार [हर्फोर्ड की बीमारी]
D86.9 सारकॉइडोसिस, अनिर्दिष्ट
D89 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े अन्य विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
बहिष्कृत: हाइपरग्लोबुलिनमिया NOS (R77.1)
मोनोक्लोनल गैमोपैथी (D47.2)
भ्रष्टाचार विफलता और अस्वीकृति (T86 .-)
D89.0 पॉलीक्लोनल हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया। हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिक पुरपुरा। पॉलीक्लोनल गैमोपैथी एनओएस
D89.2 हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया, अनिर्दिष्ट
D89.8 अन्य विशिष्ट विकार जिनमें प्रतिरक्षा तंत्र शामिल है, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं है
D89.9 अनिर्दिष्ट विकार जिसमें प्रतिरक्षा तंत्र शामिल है प्रतिरक्षा रोग एनओएस
प्लास्टिक और अन्य एनीमिया (D60-D64)
अपवर्जित: दुर्दम्य रक्ताल्पता:
- एनओएस (डी 46.4)
- अतिरिक्त विस्फोटों के साथ (D46.2)
- परिवर्तन के साथ (C92.0)
- साइडरोबलास्ट्स के साथ (D46.1)
- साइडरोबलास्ट के बिना (D46.0)
रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं को ध्यान में रखते हुए, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में आबादी के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है। .
ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170
2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।
WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में
परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com
पोस्ट-रक्तस्रावी एनीमिया
पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जो बड़े पैमाने पर तीव्र रक्तस्राव या यहां तक कि मामूली लेकिन पुरानी रक्त हानि के परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और हीमोग्लोबिन एकाग्रता में कमी के साथ होती है।
हीमोग्लोबिन एक एरिथ्रोसाइट का एक प्रोटीन कॉम्प्लेक्स है, जिसमें आयरन होता है। इसका मुख्य कार्य बिना किसी अपवाद के सभी अंगों और ऊतकों में रक्त प्रवाह के साथ ऑक्सीजन को स्थानांतरित करना है। यदि यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो शरीर में गंभीर परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, जो एनीमिया के एटियलजि और गंभीरता से निर्धारित होते हैं।
रक्तस्रावी रक्ताल्पता के अंतर्निहित कारण और पाठ्यक्रम के आधार पर, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार, रोग को निम्नानुसार विभाजित किया गया है:
- खून की कमी के बाद माध्यमिक लोहे की कमी से एनीमिया। आईसीडी कोड 10 डी.50
- एक्यूट पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया। आईसीडी कोड 10 डी.62।
- भ्रूण के रक्तस्राव के बाद जन्मजात रक्ताल्पता - P61.3।
नैदानिक अभ्यास में, माध्यमिक लोहे की कमी वाले एनीमिया को पोस्टहेमोरेजिक क्रोनिक एनीमिया भी कहा जाता है।
रोग के तीव्र रूप के कारण
तीव्र पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के विकास का मुख्य कारण थोड़े समय में बड़ी मात्रा में रक्त की हानि है, जिसके परिणामस्वरूप हुआ:
- चोट जिससे बड़ी धमनियों को नुकसान हुआ।
- सर्जरी के दौरान बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान।
- एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास के साथ फैलोपियन ट्यूब का टूटना।
- आंतरिक अंगों के रोग (अक्सर फेफड़े, गुर्दे, हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग), जिससे तीव्र बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।
छोटे बच्चों में, तीव्र पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के कारण अक्सर गर्भनाल की चोटें, रक्त प्रणाली की जन्मजात असामान्यताएं, सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्लेसेंटा को नुकसान, प्रारंभिक प्लेसेंटल बाधा, इसकी प्रस्तुति, जन्म का आघात होता है।
पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के क्रोनिक कोर्स के कारण
मामूली लेकिन नियमित रक्तस्राव के परिणामस्वरूप क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया विकसित होता है। वे इसके परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं:
- बवासीर, जो मलाशय में दरारें, मल में रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति के साथ होती है।
- पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर।
- हार्मोनल ड्रग्स लेते समय भारी मासिक धर्म, गर्भाशय से रक्तस्राव।
- ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा संवहनी घाव।
- जीर्ण नकसीर।
- कैंसर में मामूली पुरानी रक्त हानि।
- बार-बार रक्त का नमूना लेना, कैथेटर लगाना और इसी तरह के अन्य जोड़तोड़।
- मूत्र में रक्त की रिहाई के साथ गुर्दे की गंभीर बीमारी।
- हेलमिन्थ्स द्वारा संक्रमण।
- जिगर सिरोसिस, पुरानी जिगर की विफलता।
एक समान एटियलजि के पुराने एनीमिया का कारण रक्तस्रावी प्रवणता भी हो सकता है। यह रोगों का एक समूह है जिसमें होमोस्टैसिस के उल्लंघन के कारण व्यक्ति में रक्तस्राव की प्रवृत्ति होती है।
तीव्र रक्त हानि के परिणामस्वरूप एनीमिया में लक्षण और रक्त चित्र
तीव्र रक्तस्रावी एनीमिया की नैदानिक तस्वीर बहुत जल्दी विकसित होती है। इस बीमारी के मुख्य लक्षणों में तीव्र रक्तस्राव के परिणामस्वरूप सामान्य आघात के प्रकट होने को जोड़ा जाता है। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित मनाया जाता है:
- रक्तचाप में कमी।
- बादल छाना या चेतना का नुकसान।
- नासोलैबियल फोल्ड का बड़ा पीलापन, नीला रंग।
- थ्रेडेड पल्स।
- उलटी करना।
- अत्यधिक पसीना और तथाकथित ठंडा पसीना देखा जाता है।
- ठंड लगना।
- आक्षेप।
यदि रक्तस्राव को सफलतापूर्वक रोक दिया गया था, तो ऐसे लक्षणों को चक्कर आना, टिनिटस, अभिविन्यास की हानि, बिगड़ा हुआ दृष्टि, सांस की तकलीफ, हृदय ताल अनियमितताओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, निम्न रक्तचाप, बना रहता है।
यहां आपको उपचार के तरीकों के बारे में विस्तृत जानकारी मिलेगी।
एनीमिया - लक्षण और उपचार https://youtu.be/f5HXbNbBf5w आयरनडेफी
यह वीडियो सामान्य ऑपरेशन पर करीब से नज़र डालता है।
अध्याय 19.08 के बारे में ही।
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एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जो चिकित्सकों में होती है।
हेमोलिटिक एनीमिया एनीमिया है जो पी . में विकसित होता है
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एनीमिया या एनीमिया जी की एकाग्रता में कमी है
एनीमिया का इलाज कैसे किया जाता है? आयरन की कमी से मुझे क्या मदद मिली
लोहे की कमी से एनीमिया। लक्षण, संकेत और तरीके .
एनीमिया प्रोलैप्स के सबसे सामान्य कारणों में से एक है
रक्तस्राव को रोकने के बाद कुछ दिनों के भीतर रक्त परीक्षण के परिणामों में परिवर्तन और एनीमिया का विकास क्षतिपूर्ति तंत्र से निकटता से संबंधित है जो रक्त की एक बड़ी मात्रा के नुकसान के जवाब में शरीर में "चालू" होता है। उन्हें निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
- पलटा चरण, जो खून की कमी के बाद पहले दिन विकसित होता है। रक्त परिसंचरण का पुनर्वितरण और केंद्रीकरण शुरू होता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ता है। इसी समय, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट की एकाग्रता के सामान्य मूल्यों पर एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी होती है।
- हाइड्रोमिक चरण दूसरे से चौथे दिन तक चलता है। बाह्यकोशिकीय द्रव वाहिकाओं में प्रवेश करता है, यकृत में ग्लाइकोजेनोलिसिस सक्रिय होता है, जिससे ग्लूकोज सामग्री में वृद्धि होती है। धीरे-धीरे, रक्त की तस्वीर में एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं: हीमोग्लोबिन की एकाग्रता कम हो जाती है, हेमटोक्रिट कम हो जाता है। हालांकि, रंग सूचकांक मूल्य अभी भी सामान्य है। थ्रोम्बस गठन प्रक्रियाओं की सक्रियता के कारण, प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, और रक्तस्राव के दौरान ल्यूकोसाइट्स के नुकसान के कारण, ल्यूकोपेनिया मनाया जाता है।
- रक्तस्राव के पांचवें दिन अस्थि मज्जा चरण शुरू होता है। ऑक्सीजन के साथ अंगों और ऊतकों की अपर्याप्त आपूर्ति हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है। कम हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया के अलावा, इस स्तर पर एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या में कमी नोट की जाती है। रक्त स्मीयर की जांच करते समय, एरिथ्रोसाइट्स के युवा रूपों की उपस्थिति नोट की जाती है: रेटिकुलोसाइट्स, कभी-कभी एरिथ्रोब्लास्ट।
भविष्य के डॉक्टरों के लिए कई स्थितिजन्य कार्यों में रक्त चित्र में इसी तरह के परिवर्तनों का वर्णन किया गया है।
क्रोनिक ब्लीडिंग में एनीमिया के लक्षण और निदान
इसके लक्षणों में क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया लोहे की कमी के समान है, क्योंकि नियमित रूप से मामूली रक्तस्राव इस ट्रेस तत्व की कमी की ओर जाता है। इस रक्त विकार का कोर्स इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। यह हीमोग्लोबिन की सांद्रता के आधार पर निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, पुरुषों में यह 135 - 160 ग्राम / लीटर और महिलाओं में 120 - 140 ग्राम / लीटर होता है। बच्चों में, यह मान उम्र के आधार पर बदलता रहता है, शिशुओं में 200 से लेकर किशोरों में 150 तक।
पोस्ट-हेमोरेजिक क्रोनिक एनीमिया हेमोग्लोबिन एकाग्रता का ग्रेड
- 1 (प्रकाश) डिग्री 90 - 110 ग्राम / एल
- ग्रेड 2 (मध्यम) 70 - 90 ग्राम / एल
- ग्रेड 3 (गंभीर) 70 ग्राम / एल . से नीचे
रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोगियों को मामूली चक्कर आने की शिकायत होती है, उनकी आंखों के सामने "मक्खियों" का चमकना, थकान में वृद्धि। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य पीलापन।
दूसरे चरण में, भूख में कमी, कभी-कभी मतली, दस्त, या, इसके विपरीत, कब्ज, सांस की तकलीफ, सूचीबद्ध लक्षणों में जोड़ दी जाती है। दिल की आवाज़ सुनते समय, डॉक्टर क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया की विशेषता दिल की धड़कन पर ध्यान देते हैं। त्वचा की स्थिति भी बदल जाती है: त्वचा शुष्क हो जाती है, छिल जाती है। मुंह के कोनों में दर्दनाक और सूजन वाली दरारें दिखाई देती हैं। बालों और नाखूनों की स्थिति खराब हो जाती है।
एनीमिया की एक गंभीर डिग्री सुन्नता और उंगलियों और पैर की उंगलियों में झुनझुनी सनसनी से प्रकट होती है, विशिष्ट स्वाद प्राथमिकताएं दिखाई देती हैं, उदाहरण के लिए, कुछ रोगी चाक खाना शुरू करते हैं, गंध की धारणा बदल जाती है। बहुत बार क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया का यह चरण तेजी से प्रगतिशील क्षरण और स्टामाटाइटिस के साथ होता है।
रक्तस्रावी एनीमिया का निदान एक सीबीसी के परिणामों पर आधारित है। सभी प्रकार के एनीमिया की विशेषता हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा में कमी के अलावा, रंग सूचकांक में कमी का पता चला है। इसका मान 0.5 से 0.6 तक होता है। इसके अलावा, क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के साथ, संशोधित एरिथ्रोसाइट्स (माइक्रोसाइट्स और स्किज़ोसाइट्स) दिखाई देते हैं।
बड़े पैमाने पर खून की कमी के बाद एनीमिया का उपचार
सबसे पहले, आपको रक्तस्राव को रोकने की जरूरत है। यदि यह बाहरी है, तो एक टूर्निकेट, एक दबाव पट्टी लागू करना और पीड़ित को अस्पताल ले जाना आवश्यक है। पीलापन, सायनोसिस और चेतना के भ्रम के अलावा, गंभीर शुष्क मुंह से आंतरिक रक्तस्राव का संकेत मिलता है। ऐसी स्थिति में किसी व्यक्ति की घर पर मदद करना असंभव है, इसलिए आंतरिक रक्तस्राव को रोकना केवल एक अस्पताल में किया जाता है।
स्रोत की पहचान करने और रक्तस्राव को रोकने के बाद, जहाजों को रक्त की आपूर्ति बहाल करना अत्यावश्यक है। इसके लिए, रियोपोलीग्लुसीन, हेमोडेज़, पॉलीग्लुसीन निर्धारित हैं। आरएच कारक और रक्त समूह की अनुकूलता को ध्यान में रखते हुए, रक्त आधान द्वारा तीव्र रक्त हानि की भी भरपाई की जाती है। रक्त आधान की मात्रा आमतौर पर 400 - 500 मिली होती है। इन उपायों को बहुत जल्दी किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्त की कुल मात्रा का भी तेजी से नुकसान घातक हो सकता है।
सदमे की स्थिति को रोकने और सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने के बाद, वे मानक उपचार पर स्विच करते हैं, जिसमें विटामिन और ट्रेस तत्वों की कमी को फिर से भरने के लिए लोहे की तैयारी और बढ़ाया पोषण शामिल है। फेरम लेक, फेरलाटम, माल्टोफर आमतौर पर निर्धारित हैं।
आमतौर पर, सामान्य रक्त चित्र की बहाली 6 से 8 सप्ताह के बाद होती है, लेकिन हेमटोपोइजिस को सामान्य करने के लिए दवाओं का उपयोग छह महीने तक जारी रहता है।
क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया का उपचार
पोस्टहेमोरेजिक क्रोनिक एनीमिया के उपचार में पहला और सबसे महत्वपूर्ण चरण रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करना और इसे खत्म करना है। यहां तक कि प्रतिदिन 10-15 मिली खून की कमी भी शरीर को उस दिन के दौरान भोजन के साथ प्राप्त होने वाले आयरन की सभी मात्रा से वंचित कर देती है।
रोगी की एक व्यापक परीक्षा की जाती है, जिसमें बिना किसी असफलता के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श शामिल होते हैं। क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के विकास का कारण बनने वाली बीमारी की पहचान करने के बाद, उपचार तुरंत शुरू किया जाता है।
समानांतर में, आयरन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वयस्कों के लिए, इसकी दैनिक खुराक लगभग 100 - 150 मिलीग्राम है। जटिल एजेंट निर्धारित हैं, जिसमें लोहे के अलावा, एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन होते हैं, जो इसके बेहतर अवशोषण में योगदान करते हैं। ये सोर्बिफर ड्यूरुल्स, फेरोप्लेक्स, फेनुल हैं।
गंभीर रक्तस्रावी क्रोनिक एनीमिया में, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का आधान और लोहे के साथ दवाओं का इंजेक्शन हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए दिखाया गया है। फेरलटम, माल्टोफर, लिकफेर और इसी तरह की दवाएं लिखिए।
उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद रिकवरी
आयरन युक्त दवाओं के सेवन की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अंगों को सामान्य ऑक्सीजन आपूर्ति बहाल करने और शरीर में लोहे के भंडार को फिर से भरने के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग करने के अलावा, अच्छा पोषण बहुत महत्वपूर्ण है।
रक्तस्रावी एनीमिया से पीड़ित व्यक्ति के आहार में प्रोटीन और आयरन बिना किसी असफलता के मौजूद होना चाहिए। मांस, अंडे, डेयरी उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। लोहे की सामग्री में अग्रणी मांस उप-उत्पाद हैं, विशेष रूप से बीफ जिगर, मांस, मछली, कैवियार, फलियां, नट, एक प्रकार का अनाज और दलिया।
आहार तैयार करते समय, न केवल किसी विशेष उत्पाद में कितना लोहा होता है, बल्कि शरीर में इसके अवशोषण की डिग्री पर भी ध्यान देना चाहिए। यह विटामिन बी और सी युक्त सब्जियां और फल खाने पर उगता है। ये खट्टे फल, काले करंट, रसभरी आदि हैं।
बच्चों में पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का कोर्स और उपचार
बच्चों में पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया बहुत अधिक गंभीर है, विशेष रूप से इसका तीव्र रूप। इस विकृति की नैदानिक तस्वीर व्यावहारिक रूप से एक वयस्क से भिन्न नहीं होती है, लेकिन यह तेजी से विकसित होती है। और अगर एक वयस्क में शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं द्वारा एक निश्चित मात्रा में खोए हुए रक्त की भरपाई की जाती है, तो एक बच्चे में यह घातक हो सकता है।
बच्चों में रक्तस्रावी एनीमिया के तीव्र और जीर्ण रूपों का उपचार समान है। कारण की पहचान करने और रक्तस्राव को समाप्त करने के बाद, एक एरिथ्रोसाइट आधान 10-15 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम वजन, लोहे की तैयारी की दर से निर्धारित किया जाता है। एनीमिया की गंभीरता और बच्चे की स्थिति के आधार पर उनकी खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।
लगभग छह महीने की उम्र के बच्चों के लिए पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की सिफारिश की जाती है, और उन्हें उच्च लौह सामग्री वाले खाद्य पदार्थों से शुरू करना चाहिए। शिशुओं को विशेष गढ़वाले मिश्रणों में संक्रमण दिखाया गया है। यदि रक्तस्रावी एनीमिया के विकास के कारण होने वाली बीमारी पुरानी है और उपचार का जवाब नहीं देती है, तो लोहे की खुराक के निवारक पाठ्यक्रमों को नियमित रूप से दोहराया जाना चाहिए।
समय पर उपचार की शुरुआत और गैर-गंभीर रक्त हानि के साथ, रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल होता है। आयरन की कमी को पूरा करने के बाद बच्चा जल्दी ठीक हो जाता है।
डी50- डी53- पोषण संबंधी रक्ताल्पता:
D50 - लोहे की कमी;
D51 - विटामिन बी 12 - की कमी;
D52 - फोलेट की कमी;
D53 - अन्य पोषण संबंधी रक्ताल्पता।
डी55- डी59- रक्तलायी रक्ताल्पता:
D55 - एंजाइमेटिक विकारों से जुड़ा;
D56, थैलेसीमिया;
D57 - सिकल सेल;
D58- अन्य वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया;
D59-तीव्र अधिग्रहित हेमोलिटिक।
डी60- डी64-अप्लास्टिक और अन्य रक्ताल्पता:
D60 - अधिग्रहित लाल कोशिका अप्लासिया (एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया);
D61-अन्य अप्लास्टिक रक्ताल्पता;
डी 62 - तीव्र अप्लास्टिक एनीमिया;
D63-पुरानी बीमारियों का एनीमिया;
D64- अन्य एनीमिया।
रोगजनन
ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति एरिथ्रोसाइट्स द्वारा प्रदान की जाती है - रक्त कोशिकाएं जिनमें एक नाभिक नहीं होता है, एरिथ्रोसाइट की मुख्य मात्रा हीमोग्लोबिन द्वारा कब्जा कर लिया जाता है - एक प्रोटीन जो ऑक्सीजन को बांधता है। एरिथ्रोसाइट्स का जीवन काल लगभग 100 दिन है। जब हीमोग्लोबिन की सांद्रता 100-120 ग्राम / लीटर से कम होती है, तो गुर्दे को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है, यह गुर्दे की अंतरालीय कोशिकाओं द्वारा एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन के लिए एक उत्तेजना है, इससे एरिथ्रोइड वंश की कोशिकाओं का प्रसार होता है। अस्थि मज्जा। सामान्य एरिथ्रोपोएसिस के लिए यह आवश्यक है:
स्वस्थ अस्थि मज्जा
स्वस्थ गुर्दे जो पर्याप्त एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन करते हैं
हेमटोपोइजिस (मुख्य रूप से लोहा) के लिए आवश्यक सब्सट्रेट तत्वों की पर्याप्त सामग्री।
इनमें से किसी एक स्थिति के उल्लंघन से एनीमिया का विकास होता है।
चित्रा 1. एरिथ्रोसाइट्स के गठन की योजना। (टीआर हैरिसन)।
नैदानिक तस्वीर
एनीमिया की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ इसकी गंभीरता, विकास की दर और रोगी की उम्र से निर्धारित होती हैं। सामान्य परिस्थितियों में, ऑक्सीहीमोग्लोबिन ऊतकों को ऑक्सीजन का केवल एक छोटा सा हिस्सा देता है, इस प्रतिपूरक तंत्र की संभावनाएं बहुत अधिक होती हैं और एचबी में 20-30 ग्राम / लीटर की कमी के साथ, ऊतकों को ऑक्सीजन की रिहाई बढ़ जाती है। और एनीमिया की कोई नैदानिक घटना नहीं हो सकती है, एनीमिया का अक्सर यादृच्छिक रक्त परीक्षणों द्वारा पता लगाया जाता है।
70-80 ग्राम / एल से नीचे एचबी की एकाग्रता में, थकान, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, धड़कन और धड़कते सिरदर्द दिखाई देते हैं।
कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों वाले बुजुर्ग मरीजों में दिल में दर्द में वृद्धि होती है, दिल की विफलता के लक्षणों में वृद्धि होती है।
तीव्र रक्त हानि से लाल रक्त कोशिकाओं और बीसीसी की संख्या में तेजी से कमी आती है। सबसे पहले, हेमोडायनामिक्स की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। रक्त प्रवाह और शिरापरक ऐंठन का पुनर्वितरण 30% से अधिक की तीव्र रक्त हानि की भरपाई नहीं कर सकता है। ऐसे रोगी झूठ बोलते हैं, एक स्पष्ट ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया है। ४०% से अधिक रक्त (२००० मिली) की हानि से आघात होता है, जिसके लक्षण आराम के समय क्षिप्रहृदयता और क्षिप्रहृदयता, स्तब्धता, ठंडा चिपचिपा पसीना और रक्तचाप में कमी हैं। बीसीसी की तत्काल बहाली आवश्यक है।
पुराने रक्तस्राव के साथ, बीसीसी अपने आप ठीक हो जाता है, बीसीसी और कार्डियक आउटपुट में प्रतिपूरक वृद्धि विकसित होती है। नतीजतन, एक बढ़ी हुई एपिकल आवेग, एक उच्च नाड़ी दिखाई देती है, नाड़ी का दबाव बढ़ जाता है, वाल्व के माध्यम से रक्त के त्वरित प्रवाह के कारण, गुदाभ्रंश के दौरान सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है।
जब एचबी की सांद्रता घटकर 80-100 ग्राम / लीटर हो जाती है, तो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन ध्यान देने योग्य हो जाता है। पीलिया का दिखना भी एनीमिया का संकेत हो सकता है। रोगी की जांच करते समय, लसीका प्रणाली की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है, प्लीहा और यकृत का आकार निर्धारित किया जाता है, अस्थि-पंजर का पता लगाया जाता है (हड्डियों को पीटते समय दर्द, विशेष रूप से उरोस्थि), पेटीचिया, इकोस्मोसिस और अन्य पर ध्यान आकर्षित किया जाना चाहिए बिगड़ा हुआ जमावट या रक्तस्राव के संकेत।
एनीमिया की गंभीरता(एचबी स्तर के अनुसार):
एचबी 90-120 ग्राम / एल . की मामूली कमी
औसत एचबी 70-90 ग्राम / एल
गंभीर एचबी<70 г/л
अत्यंत गंभीर b<40 г/л
एनीमिया का निदान शुरू करते समय, आपको निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर देने होंगे:
क्या रक्तस्राव के संकेत हैं या यह पहले ही हो चुका है?
क्या अत्यधिक हेमोलिसिस के संकेत हैं?
क्या अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के दमन के संकेत हैं?
क्या लौह चयापचय विकारों के संकेत हैं?
क्या विटामिन बी 12 या फोलेट की कमी के लक्षण हैं?
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