अधिक से अधिक trochanter का दर्द सिंड्रोम। बड़ी फीमर। ऊरु संरचना ऊरु सिर का फोसा

शारीरिक रूप से, ऊरु सिर को कुंडलाकार ग्लेनॉइड फोसा द्वारा रखा जाता है। यह शरीर में सबसे बड़ा माना जाता है, और इसलिए, इसकी एक जटिल संरचना है और बड़ी संख्या में मोटर कार्य करता है। दवा से दूर रहने वाले व्यक्ति के लिए यह समझना आसान नहीं है, लेकिन फीमर के रोगों के पाठ्यक्रम के कारणों और विशेषताओं को समझना आवश्यक है।

फीमर एनाटॉमी

जांघ की हड्डी मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि यह कंकाल में सबसे बड़ा ट्यूबलर हड्डी का ऊतक है। ट्यूबलर प्रकार की अन्य हड्डियों की तरह, इसके दो सिरे और एक शरीर होता है। यह एक सिर के माध्यम से श्रोणि से जुड़ा होता है, जो ऊपरी समीपस्थ खंड में समाप्त होता है।

हड्डी के शरीर में गर्दन का संक्रमण ट्यूबरकल - ट्रोचेंटर्स के साथ समाप्त होता है। अस्थि शरीर ठीक बड़े trochanter के साथ समाप्त होता है। इसकी औसत दर्जे की सतह पर एक छोटा सा अवसाद होता है। निचला ट्रोकेन्टर गर्दन के निचले किनारे के पीछे स्थित होता है। बड़ा एक इंटरट्रोकैनेटरिक शिखा से जुड़ा होता है, जो हड्डी के पीछे चलता है।

कूल्हे के कार्य

एक व्यक्ति के लिए पूरा निचला अंग बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह शरीर की सभी गतिविधियों में भाग लेता है। इसके अलावा, फीमर की संरचना एक व्यक्ति को सभी स्थिर भारों को सहन करते हुए सीधा रहने में मदद करती है। जांघ की हड्डी के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति एक ही समय में चलने, दौड़ने, कूदने, खेल खेलने और भारी गतिविधियों को करने की क्षमता रखता है।

फीमर के प्रमुख घाव

फीमर की मुख्य और सबसे आम चोटें और घाव हैं: फीमर के बड़े ट्रोकेन्टर का फ्रैक्चर, कम ट्रोकेन्टर का फ्रैक्चर, बर्साइटिस, ट्रोकेनटेराइटिस, टेंडिनोसिस।

ट्रोकेनटेरिक फ्रैक्चर के प्रकार

ट्रोकेनटेरिक फ्रैक्चर बुजुर्ग लोगों के लिए विशिष्ट हैं जिन्हें ऑस्टियोपोरोसिस जैसी सामान्य बीमारी का निदान किया गया है। सबसे आम trochanteric फ्रैक्चर हैं:

1. Transtrochanteric सरल और कमिटेड हैं। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, हड्डी की फ्रैक्चर लाइन की दिशा उस से मेल खाती है जो बड़े और छोटे ट्रोकेन्टर को जोड़ती है।
2. अंतर्गर्भाशयी। इस तरह के फ्रैक्चर के लिए, यह विशेषता है कि क्षति की रेखा उस रेखा को काटती है जो बड़े और छोटे सैनिकों को जोड़ती है।

इस तरह की चोटें प्रभावित होती हैं और प्रभावित नहीं होती हैं, यहां नैदानिक ​​तस्वीर है।

सरल फ्रैक्चर में मांसपेशियों के कर्षण के लिए धन्यवाद, टुकड़े एक साथ करीब आते हैं। यह हड्डी के संलयन और पुनर्स्थापन की सुविधा प्रदान करता है। कई स्प्लिंटर्स के साथ फ्रैक्चर अच्छी तरह से ठीक नहीं होते हैं और उन्हें मजबूत निर्धारण की आवश्यकता होती है।

इंटरट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर को इस तथ्य की विशेषता है कि आसपास की मांसपेशियों का काम किसी भी तरह से संलयन में योगदान नहीं करता है, लेकिन इसके विपरीत। यह कठोर निर्धारण के महत्व की व्याख्या करता है।

ग्रेटर ट्रोकेन्टर फ्रैक्चर

फीमर का इस प्रकार का घाव सीधे बड़े ट्रोकेन्टर के क्षेत्र पर बल की सीधी कार्रवाई के साथ होता है। बच्चों में, यह आमतौर पर डायफिसिस के विस्थापन के साथ एपोफिसियोलिसिस होता है। इस मामले में, ग्रेटर ट्रोकेन्टर के 2 या 3 टुकड़े पूरी तरह से चकनाचूर हो सकते हैं।

बुजुर्गों में फीमर के सबसे आम घाव ट्रोकेनटेरिक और ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर हैं। बड़े ट्रोकेन्टर के फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के विस्थापन को ऊपर, पीछे या आगे की ओर निर्देशित किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वर्षों से हड्डियों की ताकत कम हो जाती है, और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर सामान्य भार पहले से ही दर्दनाक हो सकता है।

एक ट्रोकेनटेरिक फ्रैक्चर के साथ, रोगी को प्रभावित क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है, पैल्पेशन से जोड़ों की थोड़ी सी गतिशीलता का पता चल सकता है। इसके अलावा, एक हल्की कुरकुरी ध्वनि एक ताजा फ्रैक्चर की विशेषता है। एक फ्रैक्चर के साथ कूल्हे का कार्यात्मक हिस्सा परेशान है, खासकर इसके पीछे हटने के संबंध में। ट्रोकेनटेरिक हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, प्रभावित पैर पर तनाव संभव है, लेकिन लंगड़ापन महसूस होगा।

इस तरह के फ्रैक्चर वाला रोगी घुटने के जोड़ पर पैर को स्वतंत्र रूप से मोड़ और सीधा कर सकता है, लेकिन पैर को मोड़ने का प्रयास रोगी को गंभीर दर्द देता है। अगर वह अपने फैले हुए पैर को ऊपर उठा सकता है, तो इसका मतलब है कि हिप फ्रैक्चर नहीं है। यह ध्यान देने योग्य है कि प्रभावित क्षेत्र में तेज दर्द के कारण फीमर के फ्रैक्चर के साथ पैर को साइड में ले जाना असंभव है।

ग्रेट स्पिट टेंडिनोसिस

यह रोग एक काफी सामान्य विकृति है। कूल्हे के जोड़ को ओवरलोड करने वाले लोगों के लिए विशिष्ट। इस श्रेणी में मुख्य रूप से एथलीट शामिल हैं।

बड़े ट्रोकेन्टर के क्षेत्र में टेंडिनोसिस के साथ, स्नायुबंधन और टेंडन में भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, बाद में ऊतकों में फैल जाती है। प्रक्रिया उस जगह से शुरू होती है जहां हड्डी लिगामेंट से जुड़ती है। यदि कोई व्यक्ति इस पर ध्यान नहीं देता है, तो जोड़ को लोड करना जारी रखता है, सूजन पुरानी हो जाती है।

उत्तेजक कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. जोड़ की चोट।
2. चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान।
3. जोड़ों का जन्मजात डिसप्लेसिया, जो न केवल आर्टिकुलर सतहों को प्रभावित करता है, बल्कि पूरे लिगामेंटस तंत्र को प्रभावित करता है।
4. अंतःस्रावी तंत्र में विकार।
5. शरीर की उम्र बढ़ना, जिसमें हड्डियों और स्नायुबंधन की संरचना बदल जाती है।
6. काम की एकरसता से जुड़े व्यवस्थित भार।
7. आसपास के ऊतकों में संक्रमण का प्रसार।
8. जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

नैदानिक ​​तस्वीर:

1. तालु और अंग की गति पर दर्द।
2. चलते-फिरते हड्डियाँ सिकुड़ने लगती हैं।
3. घाव की जगह पर त्वचा का रंग बदल जाता है और लाल हो जाती है।
4. चोट के स्थान पर स्थानीय तापमान में वृद्धि।
5. संयुक्त अपने प्रत्यक्ष कार्य नहीं कर सकता है।

सूजन

Trochanteric bursitis व्यापक ऊरु प्रावरणी और अधिक से अधिक trochanter के बीच एक सूजन है। यह फीमर के बाहर इसके ऊपरी भाग में स्थित होता है। उसी समय, बैग में तरल जमा हो जाता है, इसकी दीवारें फैल जाती हैं, दर्द दिखाई देता है। यह रोग इसकी जटिलताओं के लिए बहुत खतरनाक है, जिसमें जोड़ का पूर्ण स्थिरीकरण भी शामिल है।

अधिक से अधिक trochanter के फीमर के फलाव के स्थान पर उत्पन्न होने वाली दर्द संवेदनाएं पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत का सबसे बुनियादी संकेत हैं। चलने के दौरान और जोड़ पर किसी भी तरह के प्रभाव से दर्द बढ़ जाता है। बाद के चरण में, बर्साइटिस के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया निचली जांघ तक फैलने लगती है, जिससे रोगी में लंगड़ापन आ जाता है। भले ही प्रभावित अंग पर भार कम न हो, थोड़ी देर के बाद दर्द संवेदनाएं आराम से खुद को प्रकट करना शुरू कर सकती हैं।

निदान

फीमर के बड़े ट्रोकेन्टर के फ्रैक्चर का निदान करने के लिए, एक एक्स-रे लिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रोगी को कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए भेजने का फैसला करता है। टेंडिनोसिस का निदान पैल्पेशन, रेडियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और प्रभावित क्षेत्र की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा किया जाता है।

फ्रैक्चर के इलाज के तरीके

फीमर के बड़े ट्रोकेन्टर के फ्रैक्चर के मामले में, रोगी को आमतौर पर 3 सप्ताह के लिए अपहरण की स्थिति में एक प्लास्टर कास्ट गोलाकार पट्टी में रखा जाता है। निर्धारित अवधि के बाद, प्लास्टर हटा दिया जाता है, और रोगी को प्रभावित क्षेत्र में मालिश का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इस अवधि के दौरान, रोगी बैसाखी के साथ आगे बढ़ सकता है, क्योंकि इस तरह के भार से उसे कोई असुविधा या दर्द नहीं होता है।

लेकिन कुछ मामलों में, डॉक्टरों को विशेष रूप से ऐसी प्रक्रियाओं के लिए डिज़ाइन किए गए हड्डी धारकों की मदद से खुली कमी का सहारा लेना पड़ता है, यानी हड्डी के टुकड़ों की एक दूसरे के साथ तुलना की जाती है, जो उन्हें बेहतर संलयन प्रदान करता है। यह प्रक्रिया उस स्थिति में की जाती है, जब पैर का अपहरण कर लिया जाता है, तो हड्डी के टुकड़े सेट करना संभव नहीं होता है।

टेंडिनोसिस थेरेपी

इस विकृति का उपचार जटिल उपायों के साथ किया जाता है। घाव के स्थान और रोग किस स्तर पर है, इसके आधार पर, डॉक्टर इष्टतम चिकित्सा निर्धारित करता है। दर्द को दूर करने के लिए, रोगी को दर्द की दवा और आइस कंप्रेस निर्धारित किया जाता है, जिसे प्रभावित क्षेत्र पर लगाना चाहिए।

लोचदार पट्टियों या पट्टियों की मदद से, प्रभावित जोड़ गति में सीमित होता है। इसके अलावा, टेंडिनोसिस के इलाज के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। चुंबकीय चिकित्सा, लेजर थेरेपी, अल्ट्रासाउंड का अच्छा प्रभाव पड़ता है, उदाहरण के लिए, चिकित्सीय मिट्टी से आवेदन और खनिज लवण वाले स्नान से मदद मिलती है। जैसे ही वह ठीक हो जाता है, रोगी को व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स करना शुरू कर देना चाहिए। व्यायाम संयुक्त गतिशीलता, लोच और मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने में मदद करता है।

टेंडिनोसिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप इस बीमारी के उपचार का एक चरम उपाय है और इसका उपयोग बहुत ही दुर्लभ मामलों में किया जाता है। डॉक्टर रूढ़िवादी तरीकों से इलाज करने की कोशिश करते हैं।

बर्साइटिस के साथ क्या करना है?

बर्साइटिस का इलाज सरल प्रक्रियाओं से शुरू होना चाहिए। बहुत कम ही, इस बीमारी में सर्जरी की आवश्यकता होती है। तीस साल से कम उम्र के मरीजों को प्रभावित जोड़ पर भार कम करने और पुनर्वास चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने की सलाह दी जाती है, जिसमें जांघों और नितंबों की मांसपेशियों को खींचने के लिए व्यायाम शामिल हैं।

जांघ के अधिक से अधिक trochanter की सूजन के लिए थेरेपी में विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग शामिल है। ऐसी दवाओं की मदद से प्रभावित जोड़ की सूजन और दर्द को प्रभावी ढंग से दूर किया जाता है। सर्दी, अल्ट्रासाउंड, हीटिंग और यूएचएफ के इस्तेमाल से दर्द से छुटकारा मिलता है और सूजन से राहत मिलती है।

घर पर एक्सपोजर के सबसे सुविधाजनक तरीकों में से एक गर्मी या ठंड का उपयोग है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि चोट लगने के तुरंत बाद ठंड का उपयोग किया जाता है, और गर्मी का उपयोग पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में किया जाता है। एक अनुभवी फिजियोथेरेपिस्ट उपयोगी सिफारिशें देने में सक्षम होगा, जिसके उपयोग से आप संयुक्त के सभी मोटर कार्यों को पूरी तरह से बहाल कर सकते हैं। यदि ट्रोकेनटेरिक बैग में द्रव जमा हो जाता है, तो रोगी को सभी पानी को पंप करने और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजने के लिए एक पंचर से गुजरने की सलाह दी जाती है।

इस प्रक्रिया के दौरान, स्टेरॉयड हार्मोन की एक छोटी खुराक, जैसे कोर्टिसोन, को ट्रोकेनटेरिक बैग में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन यह केवल तभी किया जा सकता है जब रोगी को कोई संक्रामक रोग न हो। हार्मोनल दवा जल्दी से सूजन से राहत देती है। प्रक्रिया का प्रभाव 6-8 महीने तक रह सकता है।

समय पर डॉक्टर के पास जाने से फीमर के सभी मौजूदा विकारों को कम समय में ठीक करने में मदद मिलेगी। यदि मानव शरीर के इस हिस्से में कोई भी विकृति पुरानी हो जाती है, तो दर्द सिंड्रोम केवल थोड़ी देर के लिए रुक जाता है।

फीमर (lat। Osfemoris) मानव कंकाल की सबसे बड़ी और सबसे लंबी ट्यूबलर हड्डी है, जो गति के लीवर के रूप में कार्य करती है। इसके शरीर में एक बेलनाकार आकार होता है, कुछ हद तक घुमावदार और धुरी के साथ मुड़ा हुआ, नीचे की ओर चौड़ा होता है। फीमर की पूर्वकाल सतह चिकनी होती है, पीछे की सतह खुरदरी होती है, जो मांसपेशियों के लगाव की साइट के रूप में कार्य करती है। इसे पार्श्व और औसत दर्जे के होंठों में विभाजित किया जाता है, जो एक दूसरे से सटे फीमर के मध्य के करीब होते हैं, और नीचे और ऊपर की ओर विचलन करते हैं।

पार्श्व होंठ नीचे की ओर मोटा और फैलता है, ग्लूटल ट्यूबरोसिटी में गुजरता है - वह स्थान जहां ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी जुड़ी होती है। औसत दर्जे का होंठ नीचे उतरता है, एक खुरदरी रेखा में बदल जाता है। फीमर के बहुत नीचे, होंठ धीरे-धीरे दूर चले जाते हैं, जिससे त्रिकोणीय आकार की पॉप्लिटियल सतह सीमित हो जाती है।

फीमर का डिस्टल (निचला) सिरा कुछ चौड़ा होता है और दो गोल और काफी बड़े शंकु बनाता है, जो आकार और वक्रता की डिग्री में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। एक दूसरे के सापेक्ष, वे एक ही स्तर पर स्थित हैं: उनमें से प्रत्येक को अपने "भाई" से एक गहरे इंटरकॉन्डाइलर फोसा द्वारा अलग किया जाता है। Condyles की कलात्मक सतह एक अवतल पटेलर सतह बनाती है, जिससे पटेला इसके पिछले हिस्से से जुड़ा होता है।

फ़ेमोरल हेड

फीमर का सिर बेहतर समीपस्थ एपिफेसिस पर टिका होता है, जो फीमर के शरीर की धुरी से 114-153 डिग्री के कोण पर गर्दन के माध्यम से हड्डी के बाकी हिस्सों से जुड़ता है। महिलाओं में, श्रोणि की अधिक चौड़ाई के कारण, ऊरु गर्दन के झुकाव का कोण एक सीधी रेखा तक पहुंच जाता है।

फीमर के शरीर में गर्दन के संक्रमण की सीमाओं पर दो शक्तिशाली ट्यूबरकल होते हैं, जिन्हें ट्रोकेन्टर कहा जाता है। अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर का स्थान पार्श्व है ट्रोकेनटेरिक फोसा इसकी मध्य सतह पर स्थित है। निचला ट्रोकेन्टर गर्दन के नीचे स्थित होता है, जो इसके संबंध में एक औसत दर्जे का स्थान रखता है। सामने, दोनों trochanters - दोनों बड़े और छोटे - एक इंटरट्रोकैनेटरिक शिखा द्वारा जुड़े हुए हैं।

एक फीमर फ्रैक्चर एक ऐसी स्थिति है जो इसकी शारीरिक अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है। ज्यादातर यह बुजुर्गों में होता है, जब इसकी तरफ गिरते हैं। इन मामलों में हिप फ्रैक्चर के सहवर्ती कारक मांसपेशियों की टोन में कमी, साथ ही साथ ऑस्टियोपोरोसिस भी हैं।

फ्रैक्चर के लक्षण गंभीर दर्द, सूजन, शिथिलता और अंग की विकृति हैं। Trochanteric भंग अधिक तीव्र दर्द की विशेषता है जो हिलने और महसूस करने की कोशिश करते समय खराब हो जाता है। कूल्हे के ऊपरी हिस्से (गर्दन) में फ्रैक्चर का मुख्य लक्षण "चिपचिपा एड़ी लक्षण" है - एक ऐसी स्थिति जिसमें रोगी पैर को समकोण पर घुमाने में असमर्थ होता है।

फीमर फ्रैक्चर में वर्गीकृत किया गया है:

• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर, जो, बदले में, प्रभावित (अपहरण) में विभाजित होते हैं, प्रभावित नहीं होते (जोड़), ट्रोकेनटेरिक (इंटरट्रोकैनेटरिक और परट्रोकैनेटरिक);
• इंट्रा-आर्टिकुलर, जिसमें ऊरु सिर का फ्रैक्चर और ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर शामिल है।

इसके अलावा, आघात विज्ञान में निम्न प्रकार के इंट्रा-आर्टिकुलर हिप फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• राजधानी। इस मामले में, फ्रैक्चर लाइन ऊरु सिर को प्रभावित करती है;
• उपपूंजी। फ्रैक्चर साइट तुरंत उसके सिर के नीचे स्थित होती है;
• ट्रांससर्विकल (ट्रांसकर्विकल)। फ्रैक्चर लाइन ऊरु गर्दन के क्षेत्र में है;
• बेसिसर्विकल, जिसमें फ्रैक्चर साइट फीमर की गर्दन और शरीर की सीमा पर स्थित होती है।

यदि फ्रैक्चर पंचर हो जाते हैं, जब फीमर का एक टुकड़ा दूसरी हड्डी में चला जाता है, तो रूढ़िवादी उपचार का अभ्यास किया जाता है: रोगी को गद्दे के नीचे लकड़ी की ढाल के साथ बिस्तर पर रखा जाता है, जबकि घायल पैर बेलर के स्प्लिंट पर टिका होता है। इसके अलावा, निचले पैर और जांघ के शंकुओं के लिए कंकाल का कर्षण किया जाता है।

विस्थापित फ्रैक्चर के मामले में, विरूपण और अंग की एक दुष्परिणाम की विशेषता के मामले में, सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

फीमर नेक्रोसिस

फेमोरल नेक्रोसिस एक गंभीर बीमारी है जो हड्डी के ऊतकों की संरचना, पोषण या वसायुक्त अध: पतन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। फीमर की संरचना में विकसित होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का मुख्य कारण रक्त माइक्रोकिरकुलेशन, ओस्टोजेनेसिस प्रक्रियाओं का उल्लंघन है और, परिणामस्वरूप, हड्डी के ऊतक कोशिकाओं की मृत्यु।

ऊरु परिगलन के 4 चरण हैं:

• स्टेज I को समय-समय पर दर्द की विशेषता होती है जो कमर के क्षेत्र में फैलता है। इस स्तर पर, ऊरु सिर का रद्द पदार्थ क्षतिग्रस्त हो जाता है;
• स्टेज II गंभीर निरंतर दर्द की विशेषता है जो आराम से गायब नहीं होता है। रेडियोग्राफिक रूप से, फीमर का सिर छोटे से धब्बेदार होता है, जैसे अंडे का छिलका;
• स्टेज III जांघ की लसदार मांसपेशियों और मांसपेशियों के शोष के साथ होता है, निचले अंग को छोटा करने, लसदार गुना का विस्थापन होता है। संरचनात्मक परिवर्तन लगभग 30-50% के लिए खाते हैं, एक व्यक्ति लंगड़ापन से ग्रस्त है और आंदोलन के लिए बेंत का उपयोग करता है।
• चरण IV - वह समय जब ऊरु सिर पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, जिससे रोगी की विकलांगता हो जाती है।

ऊरु परिगलन की घटना द्वारा सुगम किया जाता है:

• कूल्हे के जोड़ की चोटें (विशेषकर ऊरु सिर के फ्रैक्चर के साथ);
• खेल या शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप घरेलू चोटें और संचयी अधिभार;
• कुछ दवाओं के विषाक्त प्रभाव;
• तनाव, शराब का दुरुपयोग;
• कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था (डिसप्लेसिया);
• अस्थि रोग जैसे ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोपीनिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया;
• सूजन, जुकाम, जो एंडोथेलियल डिसफंक्शन के साथ होते हैं।

ऊरु परिगलन के उपचार की विधि रोग के चरण, इसकी प्रकृति, आयु और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। आज तक, ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो ऊरु सिर में रक्त परिसंचरण को पूरी तरह से बहाल कर सकें, इसलिए, अंग की बहाली अक्सर सर्जिकल तरीकों से की जाती है। इसमे शामिल है:

• फीमर का विघटन - फीमर के सिर में कई नहरों की ड्रिलिंग, जिसके अंदर बर्तन बनने और बढ़ने लगते हैं;
• रेशेदार ग्राफ्ट प्रत्यारोपण;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स, जिसमें एक क्षतिग्रस्त जोड़ को एक यांत्रिक संरचना द्वारा बदल दिया जाता है।

लैटिन में फीमर या ओएस फेमोरिस मानव लोकोमोटर सिस्टम का मुख्य तत्व है। यह अपने बड़े आकार और लम्बी, थोड़ी मुड़ी हुई आकृति द्वारा प्रतिष्ठित है। पीठ के समोच्च के साथ एक खुरदरी रेखा चलती है जो कठोर ऊतक को मांसपेशियों से जोड़ती है। अपनी संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, हड्डी तत्व आंदोलन के दौरान शरीर के वजन को वितरित करता है, और बढ़ते तनाव के तहत जोड़ों की रक्षा भी करता है।

मानव फीमर एनाटॉमी

जांघ की हड्डी का आकार लम्बा, बेलनाकार होता है, इसलिए इसे ट्यूबलर कहा जाता है। लिंक का शरीर ऊपरी हिस्से में आसानी से झुकता है और निचले हिस्से में फैलता है।

ऊपर, ठोस शरीर कूल्हे के जोड़ के साथ, नीचे - पटेला और टिबिया के साथ। एक शैक्षिक फिल्म - पेरीओस्टेम - ट्यूबलर पदार्थ के सामने की तरफ से जुड़ी होती है। खोल के लिए धन्यवाद, हड्डी के ऊतकों की वृद्धि और विकास होता है, साथ ही क्षति और आघात के बाद संरचना की बहाली भी होती है।

जैसे-जैसे बच्चा गर्भ में विकसित होता है और 25 साल की उम्र तक विकास पूरा कर लेता है, बड़ी फीमर आसानी से बढ़ जाती है। जिसके बाद तत्त्व अस्थिमय होकर अपना अंतिम रूप धारण कर लेता है।

निचला अंग, संवहनी प्रणाली, मांसपेशियों, तंत्रिका नोड्स, संयोजी ऊतकों के साथ मिलकर जांघ बनाता है। ऊपर और सामने, अंग वंक्षण लिगामेंट द्वारा सीमित है, और पीछे ग्लूटियल फोल्ड द्वारा। निचला समोच्च पटेला से 5 सेमी ऊपर फैला हुआ है। दाएं और बाएं हड्डियां डिजाइन में समान हैं।

संरचना और संरचना की विशेषताएं

ट्यूबलर पदार्थ जोड़ों और स्नायुबंधन के माध्यम से कंकाल के अन्य भागों से जुड़ा होता है। संयोजी ऊतकों से जुड़ी मांसपेशियां, नसें और रक्त वाहिकाएं हड्डी के समानांतर स्थित होती हैं। कण्डरा और ठोस शरीर के जोड़ के क्षेत्र में एक कंद की सतह होती है, धमनियों के लगाव के स्थान को खांचे की उपस्थिति की विशेषता होती है।

बाकी ट्यूबलर तत्वों की तरह, फीमर को तीन मुख्य खंडों में विभाजित किया गया है:

• समीपस्थ पीनियल ग्रंथि - ऊपरी क्षेत्र;
• बाहर का पीनियल ग्रंथि - निचला हिस्सा;
• डायफिसिस शरीर की केंद्रीय धुरी है।

मानव फीमर की संरचना पर विस्तार से विचार करें तो छोटे-छोटे तत्व भी दिखाई देते हैं। लोकोमोटर तंत्र के निर्माण में प्रत्येक कण का अपना कार्य होता है।

समीपस्थ पीनियल ग्रंथि

ट्यूबलर पदार्थ के ऊपरी भाग को समीपस्थ पीनियल ग्रंथि कहा जाता है। किनारे में एसिटाबुलम से सटे एक गोलाकार, जोड़दार सतह होती है।

सिर के बीच में एक फोसा होता है। अस्थि तत्व का अंत और मध्य भाग गर्दन से जुड़ा होता है। आधार को दो ट्यूबरकल द्वारा पार किया जाता है: छोटा और बड़ा ट्रोकेन्टर। पहला अंदर स्थित है, हड्डी के पीछे, और दूसरा चमड़े के नीचे के ऊतक के माध्यम से महसूस किया जाता है।

ग्रेटर ट्रोकेन्टर से दूर जाते हुए, ट्रोकेनटेरिक फोसा गर्दन के क्षेत्र में स्थित होता है। सामने, भागों एक इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन से जुड़े हुए हैं, और रिवर्स साइड पर - एक स्पष्ट रिज द्वारा।

अस्थिदंड

ट्यूबलर तत्व के शरीर में बाहर की तरफ एक चिकनी सतह होती है। जांघ की हड्डी के पीछे एक खुरदरी रेखा चलती है। पट्टी को दो भागों में बांटा गया है: पार्श्व और औसत दर्जे का।

शीर्ष पर पार्श्व होंठ एक ट्यूबरकल में विकसित होता है, और औसत दर्जे का होंठ एक कंघी पट्टी में बढ़ता है। रिवर्स साइड पर, तत्व पॉपलाइटल क्षेत्र का निर्माण करते हुए, बाहर के छोर पर विचलन करते हैं।

अस्थि मज्जा के साथ एक नहर डायफिसिस के माध्यम से रखी जाती है, जहां रक्त कोशिकाएं बनती हैं। भविष्य में, परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स को वसा ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

दूरस्थ पीनियल ग्रंथि

बोनी शरीर का निचला हिस्सा धीरे-धीरे फैलता है और दो शंकुओं में बहता है: पार्श्व और औसत दर्जे का। घुटने के पैड और टिबिया को जोड़ने वाले किनारे के साथ एक जोड़ चलता है। अंतिम भाग को इंटरकॉन्डाइलर फोसा द्वारा विभाजित किया जाता है।

आर्टिकुलर सतह के किनारे पर, पार्श्व और औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल नामक निशान होते हैं। स्नायुबंधन इन क्षेत्रों से जुड़े होते हैं। औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल के ऊपर, योजक ट्यूबरकल गुजरता है, जिससे औसत दर्जे की मांसपेशियां जुड़ी होती हैं। राहत त्वचा के अंदर और बाहर से अच्छी तरह महसूस होती है।

ट्यूबलर हड्डी में गड्ढे और धक्कों एक छिद्रपूर्ण संरचना बनाते हैं। मांसपेशियों के तंतु, कोमल ऊतक और रक्त वाहिकाएं सतह से जुड़ी होती हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के आधार के रूप में फीमर

सिस्टम के निर्माण में कंकाल और मांसपेशियों के ठोस तत्व शामिल होते हैं। फीमर और स्नायुबंधन मानव कंकाल और आंतरिक अंगों का आधार बनते हैं।

जांघ की मांसपेशी के ऊतकों की भूमिका

स्नायु तंतु, जो कंकाल की कड़ियों से जुड़े होते हैं, शरीर की गति के लिए जिम्मेदार होते हैं। सिकुड़कर, ऊतक मानव कंकाल को गति में सेट करते हैं। वाहिनी की गतिविधि के लिए जिम्मेदार:

पूर्वकाल समूह की मांसपेशियां:

• चार सिर वाले - कूल्हे के जोड़ पर कूल्हे के लचीलेपन और घुटने पर निचले पैर के विस्तार में भाग लेता है;
• दर्जी - निचले अंगों को घुमाता है।

जांघ के पिछले हिस्से की मांसपेशियां:

• पोपलीटल - घुटने के जोड़ की सक्रियता और बूटलेग के रोटेशन के लिए जिम्मेदार है;
• बाइसेप्स, सेमी-मेम्ब्रेनस और सेमी-टेंडिनस टिश्यू का एक समूह - जांघ और निचले पैर के जोड़ों को फ्लेक्स और अनबेंड करता है।

औसत दर्जे का मांसपेशी फाइबर:

• पतला;
• कंघी;
• योजक की मांसपेशियां।

समूह कूल्हे को गति में सेट करता है, रोटेशन करता है, निचले पैर और घुटने के जोड़ को मोड़ता है।

फीमर कार्य

फीमर निचले अंगों और धड़ के बीच जोड़ने वाली कड़ी है। तत्व न केवल अपने बड़े आकार से, बल्कि इसकी व्यापक कार्यक्षमता से भी प्रतिष्ठित है:

• शरीर के लिए मजबूत समर्थन। मांसपेशियों के तंतुओं और संयोजी ऊतकों की मदद से, यह सतह पर शरीर की स्थिरता सुनिश्चित करता है।
• लीवर जो गति में सेट होता है। स्नायुबंधन और एक ट्यूबलर तत्व निचले अंगों को क्रिया में लाते हैं: गति, घुमाव, ब्रेक लगाना।
• तरक्की और विकास। कंकाल का निर्माण वर्षों में होता है और हड्डी के ऊतकों की सही वृद्धि पर निर्भर करता है।
• हेमटोपोइजिस में भागीदारी। यह वह जगह है जहां स्टेम सेल की एरिथ्रोसाइट्स में परिपक्वता होती है।
• चयापचय प्रक्रियाओं में भूमिका। संरचना में उपयोगी पदार्थ जमा होते हैं जो शरीर के खनिजकरण को अंजाम देते हैं।

मांसपेशियों का संकुचन और ताकत इस बात पर निर्भर करती है कि हड्डी के ऊतकों में कितना कैल्शियम बनेगा। खनिज हार्मोन के निर्माण, तंत्रिका और हृदय प्रणालियों के समुचित कार्य के लिए भी आवश्यक है। शरीर में कैल्शियम की कमी के साथ, हड्डी के ऊतकों से एक ट्रेस तत्व की आरक्षित आपूर्ति बचाव में आती है। इस प्रकार, खनिज का इष्टतम संतुलन लगातार बनाए रखा जाता है।

मानव कंकाल का निचला हिस्सा शरीर की गतिशीलता और भार के सही वितरण के लिए जिम्मेदार होता है। चोट लगने और जांघ के ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शिथिलता हो जाती है।

हड्डी क्षति

फीमर ट्यूबलर हड्डी भारी भार का सामना कर सकती है, लेकिन इसकी ताकत के बावजूद, संरचना टूटने या टूटने में सक्षम है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि तत्व बहुत लंबा है। अस्थि ऊतक किसी ठोस वस्तु या निर्देशित प्रभाव पर गिरने का सामना नहीं कर सकता है। वृद्ध लोग विशेष रूप से फ्रैक्चर के लिए प्रवण होते हैं, क्योंकि उम्र के साथ कंकाल तत्व अधिक नाजुक हो जाते हैं।

जांघ की हड्डी 45 सेमी लंबी होती है। यह एक वयस्क की ऊंचाई का एक चौथाई है। क्षति शारीरिक गतिविधि को बाधित करती है और शरीर के कार्यों को सीमित करती है।

फ्रैक्चर की संभावना को बढ़ाने वाले कारक:

• ऑस्टियोपोरोसिस - कठोर ऊतक के घनत्व में कमी;
• आर्थ्रोसिस - हड्डी और आर्टिकुलर क्षेत्रों को नुकसान;
• मांसपेशी हाइपोटोनिया - फाइबर तनाव का कमजोर होना;
• शरीर पर नियंत्रण का उल्लंघन - मस्तिष्क संकेत नहीं देता है;
• एक हड्डी पुटी एक सौम्य ट्यूमर जैसा गठन है।

परिपक्व उम्र की महिलाओं को आघात का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। यह कंकाल की संरचना की ख़ासियत के कारण है। नर फीमर के विपरीत, मादा फीमर की गर्दन पतली होती है। इसके अलावा, महिलाओं को सूचीबद्ध बीमारियों से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।

क्षति निदान

यदि हड्डी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो व्यक्ति को तेज दर्द, कमजोरी और चलने में कठिनाई महसूस होती है। यदि टूटे हुए किनारे ने मांसपेशियों और त्वचा की परतों को क्षतिग्रस्त कर दिया है, तो खुले फ्रैक्चर से सिंड्रोम बढ़ जाता है। गंभीर आघात के साथ खून की कमी और दर्दनाक आघात होता है। कुछ मामलों में, असफल गिरावट घातक है।

क्षति के स्थान के आधार पर अस्थि भंग का वर्गीकरण:

• ऊपरी खंड की विकृति;
• ऊरु तत्व के डायफिसिस में आघात;
• डिस्टल या समीपस्थ मेटाएपिफिसिस का उल्लंघन।

एक्स-रे मशीन का उपयोग करके मामले का निदान और गंभीरता की जाती है। हड्डी की गर्दन फ्रैक्चर के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होती है। इस तरह के नुकसान को इंट्रा-आर्टिकुलर डैमेज कहा जाता है। पार्श्व क्षेत्र में पेरीआर्टिकुलर विकार भी आम है।

गंभीर आघात कभी-कभी बिना फ्रैक्चर के चला जाता है। इस मामले में, आपको दरारों की संभावना को बाहर नहीं करना चाहिए। एक्स-रे से स्थिति स्पष्ट होगी। मामूली विकृति के लिए भी उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह आगे विकसित हो सकता है। इसके अलावा, दरारें कॉलस का कारण बनती हैं और आंदोलन को मुश्किल बनाती हैं। थेरेपी नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।

दिखने में, फीमर की संरचना सरल नहीं है। ट्यूबलर पदार्थ की मुख्य भूमिका शरीर के भार और संतुलन को वितरित करना है। जांघ के घटक मोटर प्रक्रिया में शामिल होते हैं और श्रोणि को निचले अंगों से जोड़ते हैं। दरारें और फ्रैक्चर से बचने के लिए हड्डियों के स्वास्थ्य और ताकत को बनाए रखने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

आघात एक व्यक्ति को गतिहीन कर सकता है, और पूरी तरह से ठीक होने में 2 से 6 महीने का समय लगता है।

शारीरिक रूप से, ऊरु सिर को कुंडलाकार ग्लेनॉइड फोसा द्वारा रखा जाता है। जांघ की हड्डी को शरीर में सबसे बड़ा माना जाता है, इसकी एक जटिल संरचना होती है। दवा से दूर रहने वाले व्यक्ति के लिए यह समझना आसान नहीं है, लेकिन फीमर के रोगों के पाठ्यक्रम की शुरुआत और विशेषताओं के कारणों को समझना आवश्यक है।

फीमर एनाटॉमी

यदि आप फीमर को वैज्ञानिक दृष्टिकोण से नहीं, बल्कि सामान्य दृष्टि से देखें, तो आप देख सकते हैं कि इसमें नीचे की ओर फैली हुई एक बेलनाकार ट्यूब होती है। एक ओर, एक गोल ऊरु सिर (समीपस्थ एपिफेसिस) हड्डी को समाप्त करता है, दूसरी ओर, फीमर के दो गोल ऊरु सिर या डिस्टल एपिफेसिस।

सामने की हड्डी की सतह स्पर्श से चिकनी होती है, पीठ में इसकी खुरदरी सतह होती है, क्योंकि यह मांसपेशियों के लगाव का स्थान है।

फीमर के समीपस्थ एपिफेसिस

यह हड्डी का शीर्ष (ऊरु सिर) है जो कूल्हे के जोड़ के माध्यम से श्रोणि से जुड़ता है। समीपस्थ फीमर के जोड़दार सिर का एक गोल आकार होता है और तथाकथित ऊरु गर्दन द्वारा हड्डी के शरीर से जुड़ा होता है। ऊरु गर्दन के ट्यूबलर हड्डी में संक्रमण के क्षेत्र में, दो ट्यूबरकल होते हैं, जिन्हें चिकित्सा में ट्रोकेन्टर कहा जाता है। शीर्ष पर थूक नीचे की तुलना में बड़ा होता है और त्वचा के नीचे महसूस किया जा सकता है। इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन बड़े और छोटे ट्रोकेन्टर्स के बीच में स्थित होती है, उनके पीछे इंटरट्रोकैनेटरिक शिखा होती है।

फीमर का डिस्टल एपिफेसिस

यह हड्डी का निचला हिस्सा है, जो घुटने के क्षेत्र में स्थित ऊपरी हिस्से की तुलना में चौड़ा है, इसे दो गोल सिरों द्वारा दर्शाया जाता है जिन्हें कंडील्स कहा जाता है। वे आसानी से घुटने के सामने महसूस किए जाते हैं। इंटरकॉन्डाइलर फोसा उनके बीच स्थित है। शंकुवृक्ष फीमर और टिबिया और पटेला के बीच संबंध के रूप में कार्य करते हैं।

एपिफेसिओलिसिस

एपिफेसिओलिसिस की अवधारणा में हड्डी की वृद्धि प्लेट के फ्रैक्चर शामिल हैं। यह रोग बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है, क्योंकि उनकी उम्र में हड्डी का विकास क्षेत्र अभी तक बंद नहीं हुआ है। ऑस्टियोपीफिजियोलिसिस की अवधारणा भी है, जिसमें फ्रैक्चर हड्डी के शरीर को प्रभावित करता है।

ऊरु सिर के किशोर एपिफेसिओलिसिस

ऊरु सिर का किशोर एपिफेसिस एक बच्चे में यौवन के दौरान होता है (एक लड़की में यह दस से ग्यारह साल की उम्र में होता है, लड़कों में - तेरह से चौदह तक)। एक जोड़ या दोनों को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, दूसरे जोड़ में, रोग पहले जोड़ की हार के 10-12 महीने बाद ही प्रकट होता है।

यह विकास क्षेत्र में एपिफेसिस सिर के विस्थापन से प्रकट होता है, सिर नीचे की ओर खिसकता हुआ प्रतीत होता है, सही स्थिति में फीमर का सिर आर्टिकुलर बैग से सटा होता है।

यदि आघात के परिणामस्वरूप ऊरु सिर का किशोर एपिफेसिस होता है, तो यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होगा:

1. दर्द जो परिश्रम के साथ बढ़ता है।
2. चोट की जगह पर एक हेमेटोमा दिखाई दे सकता है।
3. शोफ।
4. पैर की गतिशीलता सीमित है।

यदि रोग अस्थि विकृति के कारण उत्पन्न हुआ है, तो यह निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

1. जोड़ों में बार-बार होने वाला दर्द एक महीने के भीतर प्रकट और गायब हो सकता है।
2. गैर-चोट लंगड़ापन।
3. प्रभावित पैर शरीर के वजन का समर्थन नहीं करता है।
4. पैर बाहर की ओर निकला हुआ है।
5. अंग का छोटा होना।

एक डॉक्टर एक्स-रे के आधार पर निदान कर सकता है।

जरूरी! निदान न किए गए और इलाज न किए गए एपिफेसिसोलिसिस गठिया और संयुक्त ऑसियोआर्थ्रोसिस के शुरुआती विकास की ओर जाता है।

निदान की पुष्टि के बाद, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यदि एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, तो इसे अगले दिन के लिए निर्धारित किया जाता है।

डॉक्टर रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार की रणनीति का चयन करता है। इस बीमारी का इलाज निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

1. ऊरु सिर को 1 स्क्रू के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा तय किया गया था।
2. कुछ शिकंजा के साथ सिर को ठीक करना।
3. ग्रोथ प्लेट को हटा दिया जाता है और आगे विस्थापन को रोकने के लिए पोस्ट को रखा जाता है।

इस बीमारी के साथ समस्या यह है कि बच्चे को देर से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जब नंगी आंखों से विकृति दिखाई देती है।

डिस्टल फेमोरल एपिफेसिस

यह विकास क्षेत्र में घुटने के जोड़ में निम्न के परिणामस्वरूप होता है:

• घुटने में तेज घुमाव;
• तेज झुकना;
• घुटने के जोड़ में हाइपरेक्स्टेंशन।

1. घुटने के जोड़ की विकृति।
2. घुटने के जोड़ में रक्तस्राव।
3. घुटने के जोड़ में पैर की गति पर प्रतिबंध।

यदि एपिफिसियोलिसिस का समय पर पता चल जाता है, तो इसे खोले बिना जोड़ को कम करना संभव है। उन्नत मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है।

जरूरी! 7 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लड़कों की माताओं को बच्चे की चाल की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि इस बीमारी का प्रारंभिक चरण लंगड़ापन से प्रकट होता है।

रोग का निदान इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। सबसे गंभीर मामलों में, जोड़ विकृत हो जाता है और अंग की वृद्धि धीमी हो जाती है।

ऊरु प्रमुखों का विकेंद्रीकरण

ऊरु सिर का विकेंद्रीकरण एक विस्थापन है, गुहा और जोड़ के आकार के बीच विसंगति के कारण एसिटाबुलम से हड्डियों के जोड़दार सिर का खिसकना। अन्यथा इसे हिप डिस्प्लेसिया कहा जाता है। यह एक जन्मजात विकार है जो कूल्हे की अव्यवस्था का कारण बन सकता है। यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

1. हिप्स को साइड में उठाने पर पाबंदी, जबकि एक तरह की क्लिक सुनाई देती है।
2. कमर और लसदार सिलवटों की विषमता।
3. पैर का छोटा होना।

प्रसूति अस्पताल में बच्चे की जांच करते समय, एक न्यूरोलॉजिस्ट सबसे पहले बच्चे के कूल्हे के जोड़ों की जांच करता है। यदि डिसप्लेसिया का संदेह है, तो बच्चे को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा जाता है। इस प्रकार का निदान 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए बेहतर है।

डिसप्लेसिया का इलाज निदान के पहले दिनों से ही शुरू कर देना चाहिए। अनुपचारित और अनुपचारित डिसप्लेसिया वयस्कता में संयुक्त समस्याओं की ओर जाता है, जैसे कि डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस।

ऊरु सिर का पुटी पुनर्निर्माण

सिस्टिक रीमॉडेलिंग ग्लेनॉइड गुहा के किनारे के आसपास हड्डी के ऊतकों के विकास से प्रकट होता है, जिससे फीमर का विस्थापन होता है, जिसके परिणामस्वरूप कूल्हे का उत्थान होता है।

यह निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• जोड़ों का दर्द;
• आंदोलन का प्रतिबंध;
• नरम ऊतकों का शोष;
• अंगों का छोटा होना।

इसका एक्स-रे के साथ निदान किया जाता है, जो आमतौर पर हड्डी के विकास को स्पष्ट रूप से दिखाता है।

इस बीमारी की कई उप-प्रजातियां हैं, इसलिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा सटीक निदान किया जाना चाहिए। इसे एक अलग पृष्ठ पर आगे के आवश्यक उपचार की सूची के साथ लिखा जा सकता है, जो रोगी को उसके हाथों में दिया जाता है।

मानव कंकाल प्रणाली में जांघ की हड्डी एक बहुत ही महत्वपूर्ण तत्व है। इससे जुड़ी विभिन्न बीमारियों से बचाव के लिए बचपन से ही मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को मजबूत करना चाहिए।

फीमर (फीमर)।

ए-सामने की सतह; बी-बैक सतह; बी पटेला।

ए: 1-बड़ा थूक;

2 ट्रोकेनटेरिक फोसा;

फीमर का 3-सिर;

फीमर की 4-गर्दन;

5-इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन;

6-छोटा थूक;

फीमर का 7-शरीर;

8-औसत दर्जे का एपिकिमस-लोक;

9-औसत दर्जे का condyle;

10-पटेलर सतह;

11-पार्श्व condyle;

12-पार्श्व महाकाव्य।

बी: ऊरु सिर के 1-एलएम;

2- फीमर का सिर;

फीमर की 3-गर्दन;

4-बड़ा थूक;

5-ग्लूटियल ट्यूबरोसिटी;

खुरदरी रेखा का 6-पार्श्व होंठ;

फीमर का 7-शरीर;

8-पॉपलाइटल सतह;

9-पार्श्व महाकाव्य;

10-पार्श्व condyle;

11-इंटरमस्क्युलर फोसा;

12-औसत दर्जे का condyle;

13-औसत दर्जे का एपिकार्डियम;

14-योजक ट्यूबरकल;

खुरदरी रेखा का 15-मध्यवर्ती होंठ;

16-कंघी लाइन; 17-छोटा थूक;

18-इंटरट्रोकैनेटरिक कंघी।

वी; पटेला का 1-आधार;

2-सामने की सतह।

पटेला के ऊपर 3-शीर्ष।

फीमर, फीमर, सभी लंबी हड्डियों में सबसे बड़ी और सबसे मोटी होती है। सभी समान हड्डियों की तरह, यह गति का एक लंबा लीवर है और इसके विकास के अनुसार, डायफिसिस, मेटाफिसिस, पीनियल ग्रंथि और एपोफिसिस है। फीमर के ऊपरी (समीपस्थ) सिरे में एक गोल आर्टिकुलर सिर होता है, कैपुट फेमोरिस (पीनियल ग्रंथि), सिर पर बीच से थोड़ा नीचे की ओर एक छोटा खुरदरा फोसा होता है, फोविया कैप्टिट्स फेमोरिस, - लिगामेंट के लगाव का स्थान। फ़ेमोरल हेड। सिर एक गर्दन, कोलम फेमोरिस के माध्यम से हड्डी के बाकी हिस्सों से जुड़ा होता है, जो एक अधिक कोण (लगभग 114-153 °) पर फीमर के शरीर की धुरी पर खड़ा होता है; महिलाओं में, उनके श्रोणि की अधिक चौड़ाई के आधार पर, यह कोण एक सीधी रेखा तक पहुंचता है। फीमर के शरीर में गर्दन के संक्रमण के स्थान पर, दो बोनी ट्यूबरकल, जिन्हें ट्रोकेंटर्स (एपोफिसेस) कहा जाता है, बाहर निकलते हैं। ग्रेटर ट्रोकेन्टर मेजर फीमर बॉडी के ऊपरी सिरे का प्रतिनिधित्व करता है। इसकी औसत दर्जे की सतह पर, गर्दन के सामने, एक फोसा, फोसा ट्रोकेनटेरिका होता है।

एक छोटा ट्रोकेन्टर माइनर, गर्दन के निचले किनारे पर औसत दर्जे की तरफ से और कुछ पीछे की ओर रखा जाता है। दोनों trochanters फीमर की पीठ पर एक तिरछे चलने वाले रिज, क्राइस्टा इंटरट्रोकैनटेरिका, और सामने की सतह पर - लिनिया इंटरट्रोकैनटेरिका द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। ये सभी संरचनाएं - ट्रोकेन्टर, शिखा, रेखा और फोसा - मांसपेशियों के लगाव के कारण हैं।

फीमर का शरीर थोड़ा आगे की ओर घुमावदार होता है और इसमें त्रिकोणीय-गोल आकार होता है; इसके पीछे जांघ की मांसपेशियों के लगाव का निशान है, लिनिया एस्पेरा (खुरदरी), जिसमें दो होंठ होते हैं - पार्श्व, लेबियम लेटरल, और मेडियल, लेबियम मेडियल। उनके समीपस्थ भाग में दोनों होंठों पर समान मांसपेशियों के लगाव के निशान हैं, पार्श्व होंठ - ट्यूबरोसिटस ग्लूटिया, मेडियल - लिनिया पेक्टिनिया। तल पर, होंठ, आपस में विचलन करते हुए, जांघ के पिछले हिस्से पर ^ को एक चिकने त्रिकोणीय मंच तक सीमित करते हैं, जिससे पोपलीटिया दिखाई देती है।

फीमर का निचला (डिस्टल) मोटा सिरा दो गोल पीछे की ओर मुड़ने वाले कंडेल, कॉन्डिलस मेडियलिस और कॉन्डिलस लेटरलिस (पीनियल ग्लैंड) बनाता है, जिनमें से मेडियल पार्श्व की तुलना में अधिक नीचे की ओर फैला होता है। हालांकि, दोनों शंकुओं के आकार में इस तरह की असमानता के बावजूद, बाद वाले समान स्तर पर स्थित हैं, क्योंकि इसकी प्राकृतिक स्थिति में फीमर तिरछा है, और इसका निचला सिरा ऊपरी की तुलना में मध्य रेखा के करीब है। सामने से, शंकुधारी की कलात्मक सतहें एक दूसरे में गुजरती हैं, धनु दिशा में थोड़ी सी अवतलता का निर्माण करती हैं, फेशियल पेटेलारिस, क्योंकि घुटने के जोड़ में विस्तार करते समय पटेला इसे अपने पीछे की ओर से जोड़ता है। पीछे और नीचे की तरफ, शंकुधारी एक गहरे अंतरालीय फोसा, फोसा इंटरकॉन्डाइलर द्वारा अलग किए जाते हैं। किनारे पर, प्रत्येक शंकु पर, इसकी जोड़दार सतह के ऊपर, एक खुरदरा ट्यूबरकल होता है जिसे एपिकॉन्डिलस मेडियलिस कहा जाता है जो कि औसत दर्जे का होता है और एपिकॉन्डिलस लेटरलिस पार्श्व में होता है।

ओसीकरण। नवजात शिशु के फीमर के समीपस्थ छोर के एक्स-रे पर, केवल फीमर का डायफिसिस दिखाई देता है, क्योंकि एपिफेसिस, मेटाफिसिस और एपोफिसिस (ट्रोकेंटर मेजर एट माइनर) अभी भी विकास के कार्टिलाजिनस चरण में हैं।

आगे के परिवर्तनों की एक्स-रे तस्वीर 1 वर्ष में ऊरु सिर (एपिफिसिस) में एक ossification बिंदु की उपस्थिति से निर्धारित होती है, तीसरे-चौथे वर्ष में अधिक से अधिक trochanter (एपोफिसिस) में और 9 पर कम trochanter में। -14 वां वर्ष। फ्यूजन 17 और 19 की उम्र के बीच उलट जाता है।