रक्त प्रवाह के साथ एक प्रमुख कूप का क्या अर्थ है। प्रमुख कूप परिपक्व क्यों नहीं होता है? कोई प्रमुख कूप नहीं

अंडाशय का यह संरचनात्मक तत्व, जिसके बिना गर्भाधान संभव नहीं होगा, एक सुरक्षात्मक कैप्सूल की भूमिका निभाता है जो अंडे की रक्षा करता है। कई युवा महिलाओं में रुचि है: हमें अंडाशय में कूप की आवश्यकता क्यों है, यह क्या है और इसका मुख्य कार्य क्या है? एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ इन और कई अन्य सवालों का सही और विस्तार से जवाब दे सकता है। डॉक्टर कूप के महत्व और महत्व की व्याख्या करता है, इसके कार्यों और संरचनात्मक विशेषताओं का वर्णन करता है। यह इस तत्व की कार्यक्षमता पर है, एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने की क्षमता और कुछ कारकों के नकारात्मक प्रभाव से अंडे की विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करता है जो यह निर्धारित करता है कि क्या एक महिला गर्भवती हो सकती है और फिर बच्चे को जन्म दे सकती है।

अंडाशय में होने के कारण अंडा एक प्रकार के कैप्सूल के अंदर स्थित होता है, जो न केवल इसकी रक्षा करता है, बल्कि आवश्यक पोषण भी प्रदान करता है। यह कैप्सूल फॉलिकल है। यह गठन एक थैली जैसा दिखता है, जिसके अंदर एक अपरिपक्व अंडा होता है। फॉलिकल्स का उत्पादन बंद नहीं होता है, लेकिन पूरे प्रजनन काल के दौरान उत्पादित 5000 अंडों में से लगभग 500, जो औसतन 34-37 साल तक प्रत्येक महिला के लिए रहता है, अंडे की परिपक्वता सुनिश्चित कर सकता है।

अंडाशय महिला प्रजनन (प्रजनन) प्रणाली का एक युग्मित अंग है। यह वह है जो एक महिला की सेक्स कोशिकाओं के विकास और परिपक्वता के लिए जिम्मेदार है, सेक्स हार्मोन का उत्पादन करता है और अंतःस्रावी ग्रंथियों की संख्या से संबंधित है। यहां, अंडे परिपक्व होते हैं, निषेचन की तैयारी करते हैं, जिसका परिणाम गर्भावस्था है।

इस तथ्य के बावजूद कि प्रजनन आयु की एक स्वस्थ महिला के अंडाशय में रोम की संख्या को सुरक्षित रूप से विशाल कहा जा सकता है, उनमें से केवल एक ही अंडे की परिपक्वता सुनिश्चित करता है। यह तथाकथित एकल या प्रमुख कूप है।

इन घटकों के सबसे महत्वपूर्ण कार्य हैं:

1. अपरिपक्व अंडे को पोषण और सुरक्षा प्रदान करना।
2. एस्ट्रोजन का उत्पादन।

कैप्सूल या कूप में उपकला कोशिकाओं की एक परत और संयोजी ऊतक की दो परतें होती हैं। जैसे-जैसे अंडा परिपक्व होता है, कैप्सूल पोषक द्रव से भर जाता है, जिसकी मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है, और कूप की दीवारें खिंच जाती हैं। प्रत्येक कूप अपने विकास में कई चरणों से गुजरता है:

1. प्राथमिक (प्राथमिक, प्रीएंट्रल)। इस स्तर पर कूप का आकार केवल 50 माइक्रोन होता है, और इसका विकास तब तक रुक जाता है जब तक कि लड़की पूर्ण यौवन तक नहीं पहुंच जाती।
2. माध्यमिक (एंट्रल)। कूप विकास के इस चरण में, एक गुहा बनती है, जो धीरे-धीरे कूपिक द्रव से भर जाती है। जैसे-जैसे कैप्सूल बढ़ता है और बनता है, इसकी कोशिकाएं आंतरिक और बाहरी आवरण के तत्वों में विभाजित हो जाती हैं।
3. तृतीयक (अंतिम, प्रीवुलेटरी)। इस अवधि के दौरान, अंडाशय में उत्पादित एण्ड्रोजन कूपिक झिल्ली में प्रवेश करते हैं, जहां वे एस्ट्रोजेन में बदल जाते हैं।

कूप के विकास में चरमोत्कर्ष ओव्यूलेशन है। इसके लगभग एक दिन पहले, कैप्सूल आकार में काफी बढ़ जाता है, एस्ट्रोजन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) की रिहाई को उत्तेजित करता है। जिस समय कैप्सूल फटना चाहिए, उस समय ओव्यूलेशन होता है।

एक अपरिपक्व प्रकार के अंडे को ओओसीट कहा जाता है। यह समझने के लिए कि कूप बढ़ता और विकसित होता है, आप अंडकोशिका के कुछ परिवर्तनों (अधिक सटीक, वृद्धि) को देख सकते हैं।

इस समय, साइटोप्लाज्मिक उत्पादों का निर्माण शुरू होता है, जो बाद में विकासशील भ्रूण द्वारा सेवन किया जाएगा। ओओसीट (अपरिपक्व अंडा) की बाहरी सतह एक ग्लाइकोप्रोटीन से ढकी होती है, और आंतरिक सतह पर - ग्रेन्युल कोशिकाओं की कई परतों की एक कोटिंग, जो एक सुरक्षात्मक कैप्सूल बनाती है। ये प्रक्रियाएं कूप विकास के प्राथमिक चरण की विशेषता हैं।

1. द्वितीयक चरण, जिसके दौरान द्रव से भरी गुहा का निर्माण होता है, जिसमें प्लास्मेटिक ट्रांसयूडेट और दानेदार कोशिकाओं का स्राव होता है। इसी समय, कैप्सूल की कोशिकाएं आंतरिक और बाहरी में विभाजित होती हैं।
2. कूप विकास का प्रीवुलर चरण कैप्सूल के सक्रिय विकास का समय है।

कूपिक अंडाशय बांझपन का कारण नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, ये जननांग हैं जो पूर्ण गर्भाधान और गर्भावस्था की गारंटी दे सकते हैं।

प्रजनन आयु की महिला के स्वास्थ्य के स्तर और गर्भवती होने और बच्चे को सहन करने की उसकी क्षमता का निर्धारण करने के लिए, रोम की संख्या की गणना करने के उद्देश्य से एक अध्ययन की अनुमति देता है। कूपिक तंत्र का विकास प्रसवकालीन अवधि में होता है। इस समय, एक निश्चित संख्या में रोम स्थापित हो जाते हैं, और यह एक महिला के जीवन भर स्थिर रहता है। इनकी संख्या 30 से 50,000 तक होती है।

अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) अंगों और उनके घटकों के विकास के स्तर को स्थापित करने में मदद करता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर कूप विकास के चरणों को निर्धारित करता है:

1. पहला - एक छोटा फॉलिकल डिंबग्रंथि (अपरिपक्व अंडा) का बाहरी आवरण बनाता है। ऐसे कई अपरिपक्व अंडे हो सकते हैं।
2. अगला अध्ययन 5 वें दिन किया जाता है और आपको छोटे एंट्रल फॉलिकल्स देखने की अनुमति देता है, जिसका आकार 4 मिमी से अधिक नहीं होता है।
3. एक सप्ताह के बाद, रोम बढ़ जाते हैं, और उनका आकार 6 मिमी तक पहुंच जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ उनके आधार पर केशिका नेटवर्क की जांच कर सकता है।
4. एक दिन के भीतर, प्रमुख रोम की पहचान की जा सकती है, जो बढ़ते रहते हैं और आकार में बढ़ते रहते हैं।
5. चक्र के 10 वें दिन, अल्ट्रासाउंड की मदद से, एक एकल कूप की पहचान की जा सकती है, जिसका आकार शेष कैप्सूल के मापदंडों से दोगुना है और 1.5 सेमी तक पहुंचता है।
6. 14वें दिन तक कैप्सूल का आकार 2.5 सेमी हो जाता है।चक्र के 15-16वें दिन कूप फट जाना चाहिए। ओव्यूलेशन आ रहा है।

इस समय, परिपक्व अंडा कैप्सूल छोड़ देता है, फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, जिसके लुमेन के माध्यम से यह गर्भाशय गुहा में चला जाता है, जहां निषेचन होता है। यदि किसी कारण से यह प्रक्रिया असंभव है, तो अंडे को एक्सफ़ोलीएटेड एंडोमेट्रियम के साथ गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है।

अंडाशय में रोम की अधिकता या कमी अंग की कार्यक्षमता का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन है। हम मानक से अधिक की बात तभी कर सकते हैं जब एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पूरे मासिक धर्म के दौरान अंडाशय में 10 से अधिक oocytes (अपरिपक्व अंडे) की उपस्थिति की पुष्टि करता है। वाद्य परीक्षा के आधार पर डॉक्टर अंतिम निष्कर्ष निकालते हैं:

1. यदि एक अंडाशय में रोम की संख्या 8 से 16 तक होती है, तो हम सुरक्षित रूप से गर्भाधान की उच्च संभावना के बारे में बात कर सकते हैं।
2. ऐसे मामलों में जहां फॉलिकल्स की संख्या 5-8 से अधिक नहीं होती है, गर्भधारण की संभावना कम होती है।
3. जब एक ओवरी में 4 या उससे कम फॉलिकल्स पाए जाते हैं, तो डॉक्टर्स का कहना है कि गर्भधारण असंभव है।

प्रमुख कूप एक अंडाशय में विकसित होता है। यह या तो दायां या बायां जननांग अंग हो सकता है। इसकी (कूप) अनुपस्थिति गर्भाधान और गर्भावस्था की असंभवता को इंगित करती है। यह एक खतरनाक संकेतक है, जिसके कारणों को केवल एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ ही स्थापित कर सकता है।

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन भड़का सकता है:

1. अनुभवी तनाव।
2. गर्भ निरोधकों का गलत चुनाव।
3. स्थगित संक्रामक या सूजन रोग।
4. हार्मोनल असंतुलन।
5. तेजी से वजन कम होना।
6. मोटापे का विकास।
7. निकोटीन की लत, शराब या नशीली दवाओं की लत।
8. घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति।

रोगाणु कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति का एक अन्य कारण प्रारंभिक रजोनिवृत्ति है।

एक विस्तृत वाद्य परीक्षा सटीक कारण निर्धारित करने में मदद करेगी, जो केवल आधुनिक उपकरणों और नवीनतम तकनीकों का उपयोग करके एक विशेष चिकित्सा संस्थान में किया जाता है।

मासिक धर्म चक्र के बीच में, अंडाशय में कई रोम परिपक्व हो जाते हैं, और बाकी सभी बिना किसी निशान के घुल जाते हैं। शेष लोगों में सबसे बड़ा प्रमुख है। इसका बड़ा कैप्सूल परिपक्व अंडे के लिए विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करता है। प्रमुख कूप या तो दाएं या बाएं अंडाशय में स्थित होता है। दुर्लभ मामलों में, कई परिपक्व प्रभुत्व बने रहते हैं, जिससे गर्भ धारण करना, सहना और जुड़वा बच्चों को जन्म देना संभव हो जाता है। यह कई प्रमुखों की उपस्थिति है जो कई गर्भधारण की संभावना को सुनिश्चित करता है।

रोम के विकास में आदर्श से किसी भी विचलन से बांझपन हो सकता है। इस विफलता के कई कारण हैं:

1. पैल्विक अंगों को प्रभावित करने वाली लगातार भड़काऊ प्रक्रियाएं।
2. कूपिक अंडाशय।
3. एस्ट्रोजन का अपर्याप्त उत्पादन, जो महिला सेक्स हार्मोन है।
4. हार्मोनल प्रणाली में विकार।
5. पिट्यूटरी ग्रंथि की विफलता।
6. सर्जरी के कारण या किसी अन्य कारण से प्रारंभिक रजोनिवृत्ति।
7. तंत्रिका पतन।
8. अनुभवी तनाव।
9. निकोटीन और शराब की लत।
10. मादक पदार्थों की लत।
11. किसी भी डिग्री का मोटापा।

एक महत्वपूर्ण कारक प्रमुख कूप की स्थिति है। यह वांछित आकार तक नहीं पहुंच सकता है, विकास में पिछड़ सकता है, या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

अक्सर किशोरावस्था में या उम्र से संबंधित परिवर्तनों के दौरान जो महिला शरीर में 45-50 वर्ष तक पहुंचने के बाद होते हैं, कूपिक तंत्र के संबंध में कुछ विकार विकसित होते हैं। ऐसे परिवर्तनों को दृढ़ता कहा जाता है। वे न केवल मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन को भड़काते हैं - अक्सर महिलाएं और लड़कियां शिकायतों के साथ डॉक्टरों की ओर रुख करती हैं:

• विपुल रक्तस्राव;
• मासिक धर्म की आवृत्ति में विफलता;
• गर्भाशय रक्तस्राव।

ये सभी अभिव्यक्तियाँ कूप के विपरीत विकास से जुड़ी हैं। समस्या से निपटने के लिए, रोगियों को हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। दृढ़ता के साथ है:

1. पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द।
2. हार्मोनल असंतुलन।
3. गर्भाशय का सिकुड़ना।
4. एंडोमेट्रियल म्यूकोसा का मोटा होना।
5. एंडोमेट्रियम की अचानक अस्वीकृति।
6. गर्भाशय से रक्तस्राव या विपुल स्पॉटिंग।

यदि महिला जननांग अंगों का कामकाज बंद हो जाता है, तो डॉक्टर एक वाद्य परीक्षण का उपयोग करके स्पष्ट करता है कि क्या हो रहा है। अक्सर, विकृति डिम्बग्रंथि दुर्बलता सिंड्रोम या एकल कूप से जुड़ी होती है।

अंडाशय के कामकाज की समाप्ति का परिणाम गर्भवती होने में असमर्थता (बांझपन) है। ऐसे मामलों में जहां अंडाशय में पर्याप्त परिपक्व रोम नहीं होते हैं या मौजूदा तत्व परिपक्व नहीं होते हैं, एक प्रारंभिक रजोनिवृत्ति होती है। कम उम्र में महिलाओं में इस प्रक्रिया का विकास किसके कारण होता है:

1. हार्मोनल असंतुलन।
2. खेल व्यवस्था का उल्लंघन।
3. कैंसर की उपस्थिति।
4. आदतन तनाव और लगातार अवसाद।
5. नियमित रूप से पूर्ण यौन जीवन की कमी (वयस्क महिलाओं में)।

कोई कम खतरनाक स्थिति नहीं है कि अल्ट्रासाउंड करने वाले विशेषज्ञ कूपिक अंडाशय के रूप में परिभाषित करते हैं। इस मामले में, एक वाद्य परीक्षा के दौरान, बाएं और दाएं अंडाशय दोनों में, बड़ी संख्या में अपरिपक्व रोम पाए जाते हैं।

पैथोलॉजी एक पुटी की उपस्थिति, एक खराबी या मासिक धर्म चक्र में वृद्धि, और बांझपन के कारण ओव्यूलेशन की कमी के साथ है। हार्मोन थेरेपी समस्या से निपटने में मदद करती है, जिसके लिए दवाओं का चुनाव विशेष रूप से एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

हार्मोनल थेरेपी के परिणामों की अनुपस्थिति में, रोगी को ओव्यूलेट करने के लिए प्रेरित किया जाता है। एक महिला को दवाओं का उपयोग करके उपचार निर्धारित किया जाता है जो सेक्स कोशिकाओं को बढ़ाने में मदद करते हैं। सभी जोड़तोड़ और प्रक्रियाएं अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) के नियंत्रण में की जाती हैं। प्रक्रिया हर दो दिनों में की जाती है।

आधुनिक चिकित्सा कई प्रभावी तरीकों को जानती है जो आपको उत्पन्न होने वाली समस्या को जल्दी और कुशलता से समाप्त करने की अनुमति देती हैं। कई मामलों में ऐसी चिकित्सा का परिणाम एक से अधिक गर्भावस्था है।

जो महिलाएं गर्भवती हैं उन्हें निदान किए गए कूपिक अंडाशय के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। वे भ्रूण के असर और उसके विकास पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालते हैं।

प्रसव के बाद, दूसरे बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए, रोगी को हार्मोन थेरेपी से गुजरना होगा। उपचार शुरू करने से पहले हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति की जांच करना और सभी हार्मोन को सामान्य स्थिति में लाना महत्वपूर्ण है।

दिलचस्प! प्रमुख अक्सर होता है, लेकिन कृत्रिम रूप से उत्तेजित ओव्यूलेशन के साथ, यह दोनों पर बढ़ता है। और ऐसे में जुड़वा बच्चों के गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

यह गायब क्यों है?

जब एक महिला में प्रमुख प्रकट नहीं होता है, और गर्भावस्था असंभव है। इस विकृति के कारण इस प्रकार हैं:

• डिम्बग्रंथि पुटी;
• "नींद" अंडाशय;
• प्रभुत्व के विकास में उल्लंघन।

हठ

जब शरीर में पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन और ल्यूटोट्रोपिन नहीं होता है, तो कूप, सही आकार लेने के बाद, फट नहीं सकता है और अंडे को छोड़ नहीं सकता है। इस मामले में, इसे लगातार कहा जाता है, और विकृति को दृढ़ता कहा जाता है। उसके लक्षण हैं:

• गर्भाशय गुहा के पीछे कोई तरल पदार्थ नहीं है;
• एस्ट्रोजन की मात्रा बहुत अधिक है;
• और प्रोजेस्टेरोन की मात्रा बहुत कम है;
• कॉर्पस ल्यूटियम विकसित नहीं होता है।

ध्यान! दृढ़ता के साथ, पूरे मासिक धर्म के दौरान अंडाशय पर हावी रहता है, और कभी-कभी इसे चक्र के अंत के बाद भी तय किया जा सकता है। इस प्रकार, शरीर ओव्यूलेशन के लिए तैयार प्रतीत होता है, लेकिन ऐसा नहीं होता है।

पुटी

जब एक कूप फटने और अंडे को छोड़ने में विफल रहता है, लेकिन इसके बजाय बढ़ना जारी रहता है, तो यह अंडाशय पर एक पुटी में बदल जाता है। यह पुटी एक सौम्य गठन है जो हार्मोनल विफलता के कारण होता है।

इसकी घटना का जोखिम भी कारकों से बढ़ जाता है जैसे:

• पैल्विक अंगों के पुराने रोग;
• बार-बार गर्भपात;
• genitourinary क्षेत्र के संचालन;
• गलत आहार।

इस तरह का उल्लंघन महिला के मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करता है, इसकी अवधि और नियमितता को प्रभावित करता है। इस प्रकार, पुटी एक नए प्रमुख कूप के निर्माण में हस्तक्षेप करती है। हालांकि, इसे शायद ही कभी उपचार की आवश्यकता होती है, और आमतौर पर दो, कभी-कभी तीन, चक्रों के भीतर अपने आप दूर हो जाती है।

स्लीपिंग ओवरी

इस मामले में, हम डिम्बग्रंथि रोग के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें बस कोई रोम नहीं है, नहीं। वे बिल्कुल नहीं बढ़ते। और ओव्यूलेशन कभी नहीं होता है।

अन्य कारणों से परिपक्व नहीं होता है

विकास संबंधी विकार एक विकृति है जिसमें रोम विकास के किसी एक चरण में रुक जाते हैं और अचानक वापस आने लगते हैं। उसी समय, एक प्रमुख बन सकता है, लेकिन यह ओवुलेशन चरण के समय तक वांछित आकार तक नहीं पहुंचेगा।

जरूरी! विकास संबंधी विकारों के साथ, हार्मोनल विश्लेषण किसी भी विकृति को नहीं दिखाता है, पूरी तरह से आदर्श का अनुपालन करता है।

क्या करें?

यदि संदेह है कि प्रमुख अनुपस्थित है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने और परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरने की आवश्यकता है। उसके बाद, पैथोलॉजी का कारण स्थापित किया जाएगा और आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाएगा। स्व-दवा नहीं की जानी चाहिए, ताकि स्थिति में वृद्धि न हो।

अस्पताल में, डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच करेंगे। और चूंकि एक प्रमुख की अनुपस्थिति का सबसे आम कारण एक हार्मोनल विफलता है, वह हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण लिखेगा।

इसके अलावा, चक्र के विभिन्न चरणों में, क्योंकि प्रत्येक चरण में एक प्रमुख के गठन के लिए, हार्मोन की एक अलग मात्रा की आवश्यकता होती है। और डॉक्टर को यह जानने की जरूरत है कि किस स्तर पर और कौन से हार्मोन पर्याप्त नहीं हैं।

फोलिकुलोमेट्री भी निर्धारित है - एक प्रक्रिया जिसमें पूरे चक्र में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स शामिल हैं। यह आपको प्रत्येक चरण में अंडाशय के काम को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, डॉक्टर चक्र की अवधि पर ध्यान देंगे, क्योंकि यदि यह सामान्य से अधिक लंबा या छोटा है, तो यह ओव्यूलेशन विकार का संकेत है।

ध्यान! एक चक्र जब प्रमुख नहीं बनता है तो साल में कई बार बिल्कुल स्वस्थ महिलाओं में होता है। यह सामान्य है और इसका मतलब है कि शरीर आराम कर रहा है।

रोकथाम के तरीके

निवारक उपायों का उद्देश्य फॉलिकल्स के निर्माण में सहायता करना और ओवेरियन डिसफंक्शन को रोकना है।

इसमे शामिल है:

• धूम्रपान, शराब, ड्रग्स छोड़ना;
• नियमित संभोग के साथ पूर्ण यौन जीवन;
• सक्रिय जीवन शैली, पौष्टिक आहार;
• यदि संभव हो तो, तनाव और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचना;
• एसटीडी से बचाव के उपाय करना;
• गर्भपात का बहिष्कार;
• रक्त में हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करता है।

और बिना असफलता के, प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

क्या उपचार निर्धारित है?

चूंकि सबसे अधिक बार एक प्रमुख कूप की अनुपस्थिति का कारण हार्मोनल विफलता है, उपचार हार्मोनल दवाओं की मदद से निर्धारित किया जाता है। उनके सेवन का कार्यक्रम एक डॉक्टर द्वारा बनाया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि महिला का शरीर एस्ट्रोजन से कितना संतृप्त है।

मासिक धर्म से एक सप्ताह पहले, प्रोजेस्टेरोन को इंजेक्शन द्वारा 1% समाधान के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। अंडाशय को फॉलिकल्स को विकसित करने और विकसित करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए, डॉक्टर एस्ट्रोजन दवाओं जैसे एस्ट्राडियोल या हेक्सेस्ट्रोल की सलाह देते हैं। हालाँकि, आप अपने दम पर हार्मोनल उपचार शुरू नहीं कर सकते - इससे हार्मोनल विफलता और बढ़ जाएगी।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर मूत्र-जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए उपचार लिख सकते हैं।

निष्कर्ष में, हम यह जोड़ सकते हैं कि एक स्वस्थ जीवन शैली ओवुलेशन समस्याओं की सबसे अच्छी रोकथाम है। और अगर एक प्रमुख कूप की अनुपस्थिति का पहले ही निदान किया जा चुका है, तो निराशा न करें: आधुनिक चिकित्सा ठीक होने में मदद कर सकती है।

एक प्रमुख कूप का निर्माण हर महीने महिला शरीर में होता है और यह प्रजनन प्रणाली के सामान्य कार्य का प्रतिबिंब है। कूप की कल्पना और उसके आकार का निर्धारण न केवल महिला के शरीर की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है, बल्कि बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए अधिक उपयुक्त समय के बारे में भविष्यवाणी करना भी संभव बनाता है।

प्रमुख अंडाशय की संरचना का सबसे विकसित घटक है, जिसमें बड़ी संख्या में ग्रैनुलोसा कोशिकाएं होती हैं।

इसे दाएं और अंदर दोनों जगह स्थानीयकृत किया जा सकता है, यह तेजी से बढ़ता है, तरल से भरता है और अंडे के निकलने के समय तक 20-25 मिमी के आकार तक पहुंच जाता है।

प्रमुख कूप के विकास की प्रक्रिया में औसतन 2 सप्ताह लगते हैं, जबकि शेष परिपक्वता के प्रारंभिक चरणों में भी विपरीत विकास से गुजरते हैं।

एस्ट्रोजेन और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के प्रभाव में प्रमुख, चक्र के 14 वें दिन ओव्यूलेट करता है। एक संकेत इसका गायब होना और गर्भाशय के पीछे तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा की परिभाषा है। इस स्थान पर बाद में निर्माण होता है।

सबसे अधिक बार, प्रमुख को दाईं ओर स्थानीयकृत किया जाता है, लेकिन बाईं या दोनों अंडाशय में इसका पता लगाना आदर्श का एक प्रकार है। दो प्रमुख रोम का निदान करते समय, अक्सर उनमें से केवल एक में ओव्यूलेशन होता है।

संरचना

• रोगाणु पुटिका (प्रथम-क्रम oocyte);
• ग्लाइकोप्रोटीन और ग्रैनुलोसा कोशिकाओं की एक परत,
• तहखाने की झिल्ली और आसपास की थेका कोशिकाएं;

कार्य और अर्थ

कूपिकजनन के चरण

प्रभुत्व के स्थान और संख्या के बावजूद, कूप अपने विकास में गठन के 4 चरणों से गुजरता है:

1. प्रारंभिक चरण। विकास के इस बिंदु पर, कूप एक अपरिपक्व अंडा होता है जो एक संयोजी ऊतक झिल्ली से घिरा होता है। इसका एक छोटा आकार और एक सपाट आकार होता है, मासिक धर्म के दौरान एक अंग में 5 से 20 आदिम संरचनाएं हो सकती हैं।
2. प्रीएंट्रल स्टेज। इस चरण में, जो मासिक धर्म के मध्य में होता है, oocytes परिपक्व होने लगते हैं और मात्रा में वृद्धि होती है, एक गोल या घन आकार प्राप्त करते हुए, संयोजी म्यान मोटा हो जाता है और एस्ट्रोजन का उत्पादन करना शुरू कर देता है।
3. मासिक धर्म चक्र के 8-9 वें दिन मनाया गया माध्यमिक तत्वों के गठन की विशेषता एंट्रल अवधि है। कोशिकाओं की ग्रैनुलोसा परत मोटी हो जाती है और एक कूपिक द्रव का उत्पादन करना शुरू कर देती है जिसमें बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन होता है, जो धीरे-धीरे परिणामी गुहा को भर देता है। इस अवधि में इसका औसत व्यास 10-13 मिमी है। संरचनाएं एकल-कक्ष दोनों हो सकती हैं और इसमें कई तरल गुहाएं हो सकती हैं। आमतौर पर उनकी संख्या 10 से अधिक नहीं होती है।
4. प्रमुख का गठन फॉलिकुलोजेनेसिस का अंतिम चरण है। आमतौर पर केवल एक oocyte प्रमुख चरण में गुजरता है, बाकी रिवर्स डेवलपमेंट (एट्रेसिया) से गुजरता है। इसका एक गोल आकार होता है और आकार में 25 मिमी तक पहुंचता है, एक दीवार उदर गुहा में फैलती है, दूसरी स्ट्रोमा से जुड़ी होती है। केंद्र में एक परिपक्व और तैयार-से-अंडाशय अंडा होता है।

एक प्रमुख के अल्ट्रासाउंड संकेत

• 18 मिमी या अधिक के आकार के साथ एक कूप का दृश्य;
• इसमें एक अंडाकार ट्यूबरकल की परिभाषा;
• ग्रेन्युलोसा कोशिकाओं (थेका) की परत का मोटा होना;

उदर गुहा में अंडे की रिहाई के बाद:

• आकार में प्रमुख कूप की कमी या पिछले पता लगाने पर इसका पूर्ण रूप से गायब होना;
• रेट्रोयूटरिन स्पेस में मुक्त द्रव;

बाएं अंडाशय में विशेषताएं

चूंकि इसके स्थान पर कॉर्पस ल्यूटियम की बाद की उपस्थिति के साथ एक प्रमुख oocyte का निर्माण एक शारीरिक प्रक्रिया है, इसलिए दाएं अंडाशय में ओव्यूलेशन से कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं।

बाएं अंडाशय में प्रमुख कूप का स्थानीयकरण आदर्श का एक प्रकार है।

• बाएं अंडाशय में अंडाशय अपने छोटे आकार और अंडों की संख्या के कारण कम बार होता है;
• बाएं और दाएं अंगों में एक प्रमुख की उपस्थिति में, एक ही समय में जुड़वा बच्चों के गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है;

सामान्य विचलन

1. एक प्रमुख oocyte के गठन की कमी। यह रक्त में कूप-उत्तेजक हार्मोन में कमी या ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ मनाया जाता है।
2. हार्मोनल असंतुलन की घटना के कारण विभिन्न अंतःस्रावी विकारों (मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, हाइपरथायरायडिज्म) में कूपिक गतिभंग होता है।
3. लगातार कूप। अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जाता है और तब देखा जाता है जब ओव्यूलेशन नहीं होता है। अंडाणु अपने सामान्य आयतन को बनाए रखता है या थोड़ा बड़ा हो जाता है, लेकिन विपरीत विकास से नहीं गुजरता है। एक लगातार oocyte को एक प्रमुख के रूप में एक ही समय में देखा जा सकता है।
4. मल्टीफॉलिक्युलर अंडाशय को कई oocytes की एक साथ परिपक्वता की विशेषता होती है, जो अक्सर एक महिला के शरीर पर तनाव कारकों, पुरानी थकान और भावनात्मक ओवरस्ट्रेन के संपर्क का परिणाम होता है। एकाधिक रोम हमेशा रोग का लक्षण नहीं होते हैं और उन्हें गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि कई चक्रों के बाद उनकी संख्या चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना सामान्य हो सकती है।
5. ल्यूटिनाइजेशन एक अंडे के स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण है जो ओव्यूलेशन से नहीं गुजरा है। यह हार्मोनल विकारों, श्रोणि अंगों की लंबी अवधि की सूजन संबंधी बीमारियों, एंडोमेट्रियोसिस के कारण विकसित हो सकता है।
6. फॉलिक्युलर सिस्ट का निर्माण तब होता है जब डिम्बाणुजनकोशिका झिल्ली फटती नहीं है, और यह मात्रा में वृद्धि जारी रखती है। अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान: द्रव से भरे 25 मिमी से अधिक व्यास के गठन का पता लगाना। ऐसी स्थिति जिसमें इनमें से कई सिस्ट बनते हैं, पॉलीसिस्टिक कहलाते हैं।

विकृति के विकास के लिए जोखिम कारक

• पैल्विक अंगों की सूजन विकृति;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
• चिकित्सा गर्भ निरोधकों का अनुचित चयन;
• सहवर्ती अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग);
• स्तनपान की अवधि (प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ उत्पादन);

प्रमुख कूप, जो मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में अंडाशय में निर्धारित होता है, गर्भावस्था के विकास से पहले होता है। यदि स्त्री रोग संबंधी प्रकृति की शिकायतें हैं या गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको किसी विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

फोलिकल्स महिलाओं में गोनाड के संरचनात्मक घटक हैं। इन तत्वों में से एक, जिसे प्रमुख कहा जाता है, ओव्यूलेशन के दौरान गर्भाधान के लिए एक पका हुआ अंडा छोड़ता है। कूप की सामान्य संरचना के साथ-साथ इसके समय पर पकने से महिला गर्भवती होने में सक्षम होती है। आदर्श से किसी भी विचलन से अंडाशय या यहां तक ​​​​कि बांझपन पर सिस्ट का विकास हो सकता है। ऐसे कई कारण हैं जो इन विकारों का कारण बन सकते हैं, इसलिए यदि आप किसी भी असामान्य लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

रोम के कार्य और उद्देश्य

एक कूप एक अपरिपक्व डिंब है जो उपकला कोशिकाओं की एक परत और संयोजी ऊतक की एक दोहरी परत से घिरा होता है। इसका मुख्य कार्य रोगाणु कोशिका को विभिन्न कारकों के नकारात्मक प्रभावों से बचाना है। यह इन तत्वों पर है कि अंडे की सही परिपक्वता और उसका निषेचन, और, परिणामस्वरूप, गर्भवती होने और बच्चे को सहन करने की क्षमता निर्भर करती है। वे महिला हार्मोन - एस्ट्रोजन का उत्पादन करने के लिए भी डिज़ाइन किए गए हैं।

महिलाओं में, प्रजनन प्रणाली और कूपिक तंत्र प्रसवकालीन अवधि में विकसित होते हैं, और इस स्तर पर रोम की एक निरंतर संख्या स्थापित होती है, जो जीवन भर अपरिवर्तित रहती है (30-50 हजार)।

अंडाशय में रोम के विकास में कई चरण होते हैं:

• कई छोटी अपरिपक्व कोशिकाओं का निर्माण।
• 5 वें दिन, अल्ट्रासाउंड आपको अंडाशय की परिधि पर दस एंट्रल फॉलिकल्स देखने की अनुमति देता है (उनका आकार 2 से 4 मिमी तक होता है)।
• सात दिनों के बाद, उनका आकार बढ़कर 6 मिमी हो जाता है, जिससे उनके आधार पर केशिकाओं के नेटवर्क पर विचार करना संभव हो जाता है।
• आठवें दिन, प्रमुख रोम निर्धारित होते हैं, जो बढ़ते और विकसित होते रहते हैं।
• लगभग 10 वें दिन, अल्ट्रासाउंड प्रमुख कूप की पहचान करना संभव बनाता है, जिसका आकार सबसे बड़ा (लगभग 15 मिमी) है, जबकि शेष आधा बड़ा होगा।
• दो हफ्ते बाद, प्रमुख 25 मिमी के आकार तक पहुंच जाता है। इस समय, महिला हार्मोन - एस्ट्रोजन का एक सक्रिय उत्पादन होता है, जिसके प्रभाव में सुरक्षात्मक खोल टूट जाता है (अंडे को बाहर निकलने की अनुमति देता है) और ओव्यूलेशन 15 वें - 16 वें दिन होता है।
• अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। शुक्राणु के साथ उसके मिलने के परिणामस्वरूप निषेचन होता है। अन्यथा, मासिक धर्म के दौरान, यह गर्भाशय को उपकला के साथ छोड़ देता है।

मानदंडों का उल्लंघन

अंडाशय में रोम का आदर्श क्या है? इन तत्वों की अधिकता या कमी उल्लंघन है। यदि एक अंडाशय में दस से अधिक अपरिपक्व अंडे होते हैं और यह आंकड़ा पूरे चक्र में अपरिवर्तित रहता है, तो हम आदर्श से अधिक होने के बारे में बात कर सकते हैं (यह केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जा सकता है)। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पाए गए तत्वों की संख्या के आधार पर, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाला जा सकता है:

• सात से सोलह की सीमा में - अंडाशय में कई रोम होते हैं और गर्भाधान की संभावना अधिक होती है;
• चार से छह - गर्भावस्था की एक छोटी सी संभावना;
• चार से कम - गर्भाधान की संभावना व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

हालांकि, यह हमेशा किसी विकृति का संकेत नहीं देता है और तनाव, चिंता या अधिक काम के कारण हो सकता है। इस मामले में, पहले ओव्यूलेशन के बाद अंडाशय में रोम की संख्या सामान्य हो जाती है। यदि निम्नलिखित कारणों से उल्लंघन होता है तो थेरेपी की जाती है:

• गर्भ निरोधकों का गलत विकल्प;
• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
• तेजी से वजन बढ़ना या कम होना;
• अंतःस्रावी तंत्र की खराबी;
• शरीर में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि।

आप नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उपयोग करके उपरोक्त उल्लंघनों की पहचान कर सकते हैं।

अपर्याप्त संख्या या रोगाणु कोशिकाओं की अनुपस्थिति हार्मोनल विफलता या प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के कारण हो सकती है। आमतौर पर इस समस्या का पता मासिक धर्म चक्र के सातवें दिन लगाया जाता है। इस मामले में, एक महिला के प्रजनन कार्य के इलाज के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

संक्षेप में, हम कूप के विकास के लिए दो मौजूदा विकल्पों में अंतर कर सकते हैं:

• मासिक धर्म चक्र के दौरान बाएं या दाएं अंडाशय में एक प्रमुख होता है।
• इसकी अनुपस्थिति, परिणामस्वरूप - अंडा परिपक्व नहीं होता है, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होता है। इस मामले में, गर्भाधान असंभव है।

प्रमुख कूप

चक्र के बीच में, कुछ रोम आमतौर पर परिपक्व हो जाते हैं, और बाकी घुल जाते हैं। प्रमुख सबसे बड़ा और सबसे विकसित सुरक्षात्मक तत्व है। यह निषेचन के लिए तैयार अंडे की रक्षा करता है। सीधे दाएं या बाएं अंडाशय में ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, यह कई सेंटीमीटर के आकार तक पहुंचने में सक्षम होता है। हार्मोन के प्रभाव में, यह टूट जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंडा निकल जाता है और फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है, जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था की संभावना है।

दुर्लभ मामलों में, दोनों अंडाशय में प्रभुत्व की एक साथ परिपक्वता होती है। इससे जुड़वा बच्चों को गर्भ धारण करना संभव हो जाता है।

फॉलिकल्स का एक रिजर्व भी होता है जो फर्टिलाइजेशन के लिए तैयार होता है। उन्हें एंट्रल कहा जाता है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तैयारी में, विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं कि कितने रोम बनते हैं, और इन आंकड़ों के आधार पर, वे गर्भावस्था की संभावना के बारे में भविष्यवाणियां करते हैं।

कूपिक विकास विकार

रोम के विकास में कोई भी उल्लंघन बांझपन तक गंभीर परिणाम देता है। निम्नलिखित विचलन इसमें योगदान कर सकते हैं:

• कूपिक अंडाशय;
• पैल्विक अंगों की सूजन प्रक्रियाएं;
• महिला हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन - एस्ट्रोजन;
• अंतःस्रावी तंत्र विकार;
• ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं;
• पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता;
• समय से पहले रजोनिवृत्ति (सर्जिकल या प्राकृतिक);
• तनाव, अवसाद, तंत्रिका तनाव।

इसके अलावा एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु प्रमुख कूप की स्थिति है, जो अनुपस्थित हो सकता है, आवश्यक आकार तक नहीं पहुंच सकता है, परिपक्वता के साथ देर से हो सकता है, या बिल्कुल भी विकसित नहीं हो सकता है।

लगातार रोम

उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ या किशोरावस्था में, अक्सर कूपिक तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन होता है, जिसे दृढ़ता कहा जाता है। रोग के मुख्य लक्षण मासिक धर्म संबंधी विकार, भारी मासिक धर्म प्रवाह, रक्तस्राव है। इस मामले में, अंडाशय में कूप का उल्टा विकास होता है, जिससे पुटी का निर्माण हो सकता है। पुटी को फटने से रोकने के लिए, हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है। ट्यूमर के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ, हार्मोन उपचार अप्रभावी होता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दृढ़ता की घटना के साथ है:

• हार्मोनल विकार;
• एंडोमेट्रियल म्यूकोसा का मोटा होना;
• एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति;
• गर्भाशय को निचोड़ना;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, स्पॉटिंग या रक्तस्राव के साथ।

प्राइमर्डियल फॉलिकुलोसिस

ओवेरियन रिजर्व (महिलाओं में एग रिजर्व) गर्भ में रखा जाता है। सुरक्षात्मक कूप के विकास का प्राथमिक चरण प्राथमिक है। इस मामले में, अंडे के मूल भाग अंडाशय की आंतरिक सतह पर स्थित होते हैं और ग्रैनुलोसा कोशिकाओं द्वारा संरक्षित होते हैं। यह पैटर्न मासिक धर्म की शुरुआत तक मनाया जाता है। यौवन की विशेषता है:

• एक हार्मोन का उत्पादन जो कूप के विकास को उत्तेजित करता है:
• कूप-उत्तेजक हार्मोन की कार्रवाई के तहत अंडे के नाभिक की वृद्धि;
• अंडे के सुरक्षात्मक खोल की परिपक्वता;
• प्रजनन कोशिका की रक्षा करने वाले कई रोमों का मासिक विकास।

एंट्रल फॉलिकुलोसिस

अंडाशय में एंट्रल फॉलिकल्स 8 मिमी से बड़े नहीं होते हैं। वे मासिक धर्म चक्र के सातवें - आठवें दिन विकसित होते हैं। महिलाओं में कृत्रिम रूप से गर्भवती होने की क्षमता निर्धारित करने के चरण में उनकी संख्या को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। सुरक्षात्मक तत्वों की संख्या अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जा सकती है और प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, निषेचन में सक्षम अंडों के भंडार का निर्धारण किया जा सकता है।

यदि एंट्रल तत्व 5 मिमी तक के आकार तक पहुँचते हैं, तो गर्भावस्था की संभावना कम होती है। 5-8 मिमी के कूप आकार के साथ, डॉक्टरों की मदद के बिना एक महिला के गर्भवती होने की संभावना अधिक होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान अंडाशय में रोम नहीं बनते हैं।

प्रीवुलेटरी फॉलिकल

परिपक्वता के अंतिम चरण में, अंडा निषेचन के लिए तैयार होता है। इस मामले में, कूप लगभग पूरी तरह से तरल पदार्थ से भर जाता है, ओव्यूलेशन की शुरुआत से एक दिन पहले, एस्ट्रोजन का उत्पादन बढ़ जाता है और निम्नलिखित घटनाएं देखी जाती हैं:

• ल्यूटिन की रिहाई को उत्तेजित करता है, जो ओव्यूलेशन की शुरुआत को बढ़ावा देता है;
• प्रीवुलेटरी फॉलिकल इसकी दीवार पर एक फलाव बनाता है, जिसके स्थान पर बाद में एक ब्रेकथ्रू (ओव्यूलेशन) होता है;
• ओव्यूलेशन की शुरुआत के बाद, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन सक्रिय होता है, जो एंडोमेट्रियल अस्वीकृति को रोकता है;
• एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो बाद में जहाजों का एक नेटवर्क बनाता है और प्लेसेंटा की उपस्थिति और विकास में योगदान देता है।

सिंगल फॉलिकल्स

एक एकल कूप को डिम्बग्रंथि दुर्बलता सिंड्रोम माना जाता है। ऐसे में ओवरी का काम करना बंद हो जाता है और महिला प्रेग्नेंट नहीं हो पाती है। यदि कुछ रोम हैं और वे सामान्य आकार तक नहीं पहुंचते हैं, तो ओव्यूलेशन के बजाय रजोनिवृत्ति होती है। कम उम्र में रजोनिवृत्ति के कारण हो सकते हैं:

• हार्मोनल विकार;
• चयापचय रोग;
• तीव्र खेल।

कूपिक अंडाशय

अंडाशय की विशेषताओं का वर्णन करते समय अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञों द्वारा "कूपिक अंडाशय" शब्द का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह निदान एक विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, हालांकि, यदि ये संकेत अन्य लक्षणों के साथ हैं, तो एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। साथ ही, अंडाशय के स्ट्रोमा में अपेक्षा से अधिक संख्या में अपरिपक्व अंडे देखे जाते हैं। दाएं और बाएं कूपिक अंडाशय एक जैसे दिखते हैं। एकाधिक रोम के लक्षण:

• एक पुटी की उपस्थिति या प्रमुख कूप के गैर-परिपक्व होने के परिणामस्वरूप एनोवुलेटरी चक्रों की उपस्थिति;
• बांझपन;
• अनियमित मासिक धर्म, मासिक धर्म चक्र आमतौर पर 50 दिनों तक बढ़ जाता है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान लक्षण:

• बढ़े हुए अंडाशय;
• अंडाशय की इकोोजेनेसिटी गर्भाशय की इकोोजेनेसिटी से कम होती है;
• बीस से अधिक एंट्रल जर्म कोशिकाएं हैं, उनका व्यास 9 मिमी से अधिक नहीं है, वे अलग-अलग स्ट्रोमा में स्थित हैं;
• प्रमुख कूप का म्यान पतला होता है।

स्वस्थ महिलाओं के साथ-साथ पॉलीसिस्टिक रोग से पीड़ित रोगियों में भी इसी तरह की घटना का निदान किया जा सकता है। इसलिए, "कूपिक अंडाशय" की अवधारणा एक स्वतंत्र निदान के रूप में कार्य नहीं कर सकती है। यदि रोगी को सिस्ट विकसित हो जाते हैं, तो पॉलीसिस्टिक सिंड्रोम होता है।

आप हार्मोनल सुधार की मदद से समस्या को ठीक कर सकते हैं, जो न केवल चक्र को वापस सामान्य में लाता है, बल्कि बिना किसी बाधा के गर्भवती होना भी संभव बनाता है। उपचार एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है और इसका उद्देश्य निम्नलिखित हार्मोन के उत्पादन को सामान्य करना है:

• एस्ट्राडियोल;
• प्रोजेस्टेरोन;
• टेस्टोस्टेरोन।

यदि हार्मोन लेने से परिणाम नहीं मिलते हैं, तो ओव्यूलेशन उत्तेजित हो जाएगा। रोगी को दवाओं के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है जो रोगाणु कोशिकाओं को बढ़ाने की अनुमति देता है, हर दो दिनों में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, और जब उनकी वृद्धि चरम पर पहुंच जाती है, तो महिला को कूप झिल्ली को नष्ट करने और अंडे को छोड़ने के लिए एचसीजी के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। . इस मामले में, एकाधिक गर्भधारण की संभावना अधिक होती है।

गर्भवती महिलाओं में, कूपिक अंडाशय का गर्भधारण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद एनोवुलेटरी चक्र फिर से शुरू हो सकते हैं। यदि आप एक और गर्भावस्था की योजना बनाना चाहती हैं, तो आप फिर से हार्मोन लेना शुरू कर सकती हैं और एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस सिंड्रोम के साथ हार्मोनल पृष्ठभूमि का विश्लेषण करना आवश्यक है और, यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया और गर्भावस्था के संरक्षण के लिए जिम्मेदार सभी हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए।

अंडाशय में प्रमुख कूप अंडे की सक्रिय परिपक्वता के चरण में निर्धारित होता है।

बाहरी प्रभावों से इसे कितनी मज़बूती से संरक्षित किया जाएगा, इसकी सुरक्षा और, परिणामस्वरूप, गर्भाधान की संभावना सीधे निर्भर करती है।

इसके अलावा, कूपिक पुटिका के विकास की गतिशीलता की निगरानी करके, डॉक्टर महिला के शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करते हैं और बच्चे के सफल जन्म की संभावना का अनुमान लगाते हैं।

सभी महिलाओं के पास एक निश्चित डिम्बग्रंथि रिजर्व होता है - उपजाऊ oocytes (अंडे) की आनुवंशिक रूप से निर्धारित संख्या। अपरिपक्व अवस्था में, वे कार्यात्मक कोशिकाओं से घिरे होते हैं जो थैली बनाते हैं - रोम।

अंडे की परिपक्वता फॉलिट्रोपिन के प्रभाव में होती है: कैप्सूल में द्रव की मात्रा लगातार बढ़ रही है और दीवारों को खींच रही है। जब अंडा पूरी तरह से तैयार हो जाता है, तो कैप्सूल फट जाएगा, जिससे फैलोपियन ट्यूब तक पहुंच खुल जाएगी, जहां इसे शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाना चाहिए।

अंडाशय में कूप विकास

सबसे पहले, कई कूपिक संरचनाएं एक साथ विकसित होती हैं। भविष्य में, मुख्य निर्धारित किया जाता है, अर्थात। प्रमुख कूप और जैसे-जैसे यह बढ़ता है, बाकी का समावेश (पिछली अवस्था में वापस आना) होता है।

प्रमुख कूप - यह सबसे बड़ा और सबसे विकसित पुटिका है, जिसका आकार ओव्यूलेशन से पहले लगभग 20 मिमी है।इसका मुख्य कार्य निषेचन के लिए तैयार अंडे को विभिन्न कारकों के नकारात्मक प्रभाव से बचाना है। शेष संरचनाएं एस्ट्रोजन का उत्पादन करती हैं, जो एंडोमेट्रियम के निर्माण, स्तन ग्रंथियों की वृद्धि आदि के लिए आवश्यक है।

जन्म के समय, अपरिपक्व रोमियों की कुल संख्या लगभग 1-2 मिलियन होती है, लेकिन यौवन की शुरुआत तक केवल 300-400 हजार रह जाते हैं।

पूरी प्रजनन अवधि के लिए, 200-500 से अधिक टुकड़े परिपक्व होने का प्रबंधन नहीं करते हैं, बाकी मर जाते हैं और मासिक धर्म के दौरान शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

दाएं अंडाशय में और बाएं अंडाशय में प्रमुख कूप

यह स्थापित किया गया है कि दोनों अंडाशय को समान रूप से - वैकल्पिक रूप से ओव्यूलेट करना चाहिए, लेकिन, चिकित्सा पद्धति के अनुसार, मुख्य कूप के गठन का अक्सर सही एक में निदान किया जाता है।

शायद यह कार्यात्मक भार के एक अलग स्तर के कारण है: शरीर का दाहिना भाग जीवन की प्रक्रियाओं में अधिक सक्रिय रूप से शामिल होता है, जिससे दाहिने अंडाशय को अधिक तीव्र रक्त की आपूर्ति होती है।

एक ही समय में दो अंडाशय में एक प्रमुख कूप बन सकता है, जिसे सामान्य भी माना जाता है।इस मामले में, दो या दो से अधिक विकसित oocytes का निर्माण होता है, अर्थात। एकाधिक गर्भावस्था का जोखिम अधिक है।

इसके अलावा, कई प्रमुख फॉलिकल्स के विकास के मामले में, सुपरफेकंडेशन का थोड़ा जोखिम होता है - विभिन्न पुरुषों के शुक्राणुओं द्वारा अंडों का निषेचन, बशर्ते कि सभी oocytes एक ही बार में कूटबद्ध हों।

टूटना, दिल का दौरा, एक खतरनाक स्थिति है, जो बिना डॉक्टर के हस्तक्षेप के, विफलता में समाप्त हो सकती है। आइए इस स्थिति के लक्षणों को देखें।

पॉलीसिस्टिक रोग क्या है और यह खतरनाक क्यों है, पढ़ें।

अल्ट्रासाउंड के दौरान डॉक्टर इकोोजेनिक और एनीकोइक फॉर्मेशन देखता है। अंडाशय में एक एनीकोइक गठन काले धब्बे के रूप में स्क्रीन पर दिखाई देता है। उनके अनुसार, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि पैथोलॉजी है या नहीं। इसके बारे में और पढ़ें।

विकास के चरण

फॉलिकुलोजेनेसिस (कूपिक ओजनेस) कूप के विकास और परिपक्वता की एक सतत प्रक्रिया है।

इसका परिणाम ओव्यूलेशन के बाद निषेचन होता है, जो रोम के केवल एक छोटे से हिस्से (1-3 टुकड़े) तक पहुंचता है: प्रत्येक चरण में, उनमें से अधिकांश कोशिका विनियमन के प्राकृतिक कार्यक्रम के परिणामस्वरूप मर जाते हैं - एट्रेसिया (एपोप्टोसिस)।

विकास के चरण के अनुसार, कई प्रकार के रोम प्रतिष्ठित हैं:

1. मौलिक(भ्रूण) - व्यास 50 माइक्रोन (0.05 मिमी)। न्यूनीकरण (मेयोटिक) विभाजन द्वारा प्रजनन (ओगोनिया) में सक्षम अपरिपक्व रोगाणु कोशिकाओं को प्राथमिक oocytes में बदल दिया जाता है, जिसके बाद वे क्यूबिक एपिथेलियम की 1-2 परतों में आच्छादित हो जाते हैं और परिपक्व जर्मिनल फॉलिकल्स का रूप ले लेते हैं।
2. प्रीएंट्राल(प्राथमिक) - व्यास 150-200 माइक्रोन (0.15-0.2 मिमी)। यौवन के दौरान, पिट्यूटरी ग्रंथि फॉलिकुलोट्रोपिन का उत्पादन करती है, जिसके प्रभाव में अंडों का आकार 3-4 गुना बढ़ जाता है, उनकी झिल्ली एक चमकदार ग्लाइकोप्रोटीन झिल्ली (ज़ोना पेलुसीडा), ग्रेन्युलोसा कोशिकाओं की 2-4 परतों और एक सुरक्षात्मक परत से ढकी होती है। कूप के चारों ओर परत संयोजी ऊतक से बनती है।
3. कोटरीय(माध्यमिक) - 500 माइक्रोन (0.5 मिमी) तक व्यास। इस अवधि के दौरान, एस्ट्रोजन युक्त तरल पदार्थ के दबाव में, आंतरिक गुहा में वृद्धि होती है: संवहनी परत (थेका) की कोशिकाएं एण्ड्रोजन को संश्लेषित करती हैं जो तहखाने की झिल्ली के माध्यम से फैलती हैं (घुसती हैं), एस्ट्रोजेन में परिवर्तित होती हैं, ज्यादातर एस्ट्राडियोल। द्वितीयक कूप को अंतःस्रावी तंत्र का एक अस्थायी हार्मोन-उत्पादक अंग माना जाता है।
4. प्रमुख(मुख्य) - व्यास 16000 माइक्रोन (16 मिमी) तक। अग्रदूतों में, एक (शायद ही कभी कई) सबसे बड़ा और सबसे विकसित कूप है जिसमें बड़ी संख्या में ग्रैनुलोसा कोशिकाएं होती हैं। इसका मुख्य कार्य ओवुलेशन के समय तक डिंब की सुरक्षा सुनिश्चित करना है। बाकी एस्ट्रोजेन का उत्पादन जारी रखते हैं, जो मुख्य कूप को तेजी से विकसित करने की अनुमति देता है।
5. प्रीवुलेटरी(तृतीयक) - 24000 माइक्रोन (24 मिमी) तक व्यास। इसका दूसरा नाम ग्रेफ बबल (खोजकर्ता आर. डी ग्रैफ के नाम पर रखा गया है) है। इस समय तक, कूपिक द्रव की मात्रा प्रारंभिक मूल्य से 100 गुना (एंट्रल अवधि की तुलना में) से अधिक हो जाती है, और अंडा ओव्यूलेशन की शुरुआत की प्रत्याशा में कार्यात्मक ट्यूबरकल पर स्थित होता है।

ओव्यूलेशन से एक दिन पहले, एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ संश्लेषण शुरू होता है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि को ल्यूटोट्रोपिन छोड़ने के लिए उकसाता है, जो अंडे को कूप छोड़ने की प्रक्रिया शुरू करता है: इसका खोल फैलता है और टूट जाता है - अंडा बाद में निषेचन के लिए फैलोपियन ट्यूब में स्वतंत्र रूप से चलता है।

चक्र के 9वें-10वें दिन से, प्रमुख तत्व के विकास चरणों की नियमित निगरानी शुरू हो जाती है। इसकी धीमी परिपक्वता के साथ, एक उपचार निर्धारित किया जाता है जो रोम के विकास की दर को बढ़ाता है।

प्रमुख कूप के विकास का उल्लंघन

ओव्यूलेशन प्रक्रिया का उल्लंघन बांझपन का सबसे आम कारण है।

यह शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों (सबसे अधिक बार हार्मोनल) की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रमुख कूप के अनुचित विकास के परिणामस्वरूप होता है।

यदि कूप प्रीवुलेटरी चरण में परिपक्व होता है, लेकिन कोई टूटना नहीं होता है, तो विभिन्न एनोवुलेटरी स्थितियां होती हैं:

• लेट एट्रेसिया- पहले से ही गठित प्रमुख गठन की वृद्धि और बाद में मृत्यु की समाप्ति;
• हठ- चक्र के अंतिम दिन तक अंडाशय में एक अटूट कूप की अवधारण अपरिवर्तित और, परिणामस्वरूप, उसकी मृत्यु;
• ल्यूटिनाइज़ेशन- पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ल्यूटोट्रोपिन की अधिक मात्रा के उत्पादन के कारण कूपिक झिल्ली की अखंडता को बनाए रखते हुए कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण;
• पुटी गठन- एक सौम्य ट्यूमर की तरह नियोप्लाज्म की उपस्थिति जो नॉनकोवल्सिंग फॉलिकल के बढ़े हुए खिंचाव (25 मिमी से अधिक) के परिणामस्वरूप होती है।

इस तरह के विकारों के कारण, एक नियम के रूप में, विभिन्न अंतःस्रावी रोग हैं, सहित। थायरॉयड पैथोलॉजी, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना और हार्मोनल स्तर में तेज उतार-चढ़ाव।

एकाधिक रोम

निषेचन की संभावना सीधे एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या पर निर्भर करती है। आदर्श (11-26 टुकड़े) 100% संभावना के साथ ओव्यूलेशन की शुरुआत की गारंटी देता है।

यदि कूपिक संरचनाओं की संख्या आदर्श से अधिक है, तो यह अक्सर पॉलीसिस्टोसिस के विकास को इंगित करता है। उसी समय, शारीरिक संरचना विकृत हो जाती है, अंडाशय की कार्यात्मक क्षमता बाधित हो जाती है, और एक महिला के लिए गर्भवती होना और उचित उपचार के बिना बच्चे को सहन करना बहुत मुश्किल (लगभग असंभव) होता है।

मासिक धर्म चक्र के 10 वें दिन, अंडाशय की परिधि के साथ 3-6 मिमी व्यास के कई रोम निर्धारित किए जाते हैं

कई संरचनाएं हमेशा गंभीर समस्याओं की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं: यदि तनाव, अधिक काम या मजबूत मनो-भावनात्मक तनाव आदर्श से विचलन का कारण बन गया, तो, एक नियम के रूप में, अगले चक्र के बाद उनकी संख्या अपने आप बहाल हो जाती है।

कोई प्रमुख कूप नहीं

यदि फॉलिकल्स की संख्या लगभग 6-10 टुकड़े हैं, तो एक प्रमुख गठन की संभावना 50% है।

यदि 6 से कम अपरिपक्व संरचनाएं हैं, तो मुख्य कूप नहीं बनेगा, अर्थात। प्राकृतिक तरीके से गर्भाधान संभव नहीं है। इस मामले में, एक महिला के लिए एकमात्र रास्ता कृत्रिम गर्भाधान (आईवीएफ) है।

रोम की अनुपस्थिति बिल्कुल भी समय से पहले डिम्बग्रंथि थकावट (रजोनिवृत्ति) और प्रजनन कार्यों की पूर्ण समाप्ति का संकेत नहीं देती है। एक महिला के पास अभी भी अपने आप को जन्म देने का अवसर होता है यदि पहले से ही निषेचित दाता जैव सामग्री को उसके गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।

फॉलिकल्स की संख्या और आकार का निर्धारण ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड - फॉलिकुलोमेट्री की विधि द्वारा किया जाता है। यदि आवश्यक हो, निदान अतिरिक्त तरीकों से किया जाता है: श्रोणि अंगों का अध्ययन, रक्त परीक्षण और पंचर।

महिलाओं में हार्मोनल विकृति और अन्य बीमारियों के कारण रक्तस्राव या हो सकता है, और एक हमले की पुनरावृत्ति की संभावना काफी अधिक है।

आप अंडाशय के ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर के पूर्वानुमान के बारे में जानेंगे।

एक प्रमुख कूप का सफल गठन अंडे की स्थिर वृद्धि, उसकी रिहाई, ओव्यूलेशन और आगे निषेचन की गारंटी देता है। इस क्षेत्र में किसी भी विचलन का समय पर निदान किया जाना चाहिए। बांझपन के कारणों को स्थापित करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आवश्यक उपचार लिखेंगे, जो शरीर की प्रजनन क्षमता को बहाल करने में मदद करेगा।

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