पल्मोनरी हाइपरटेंशन एक जटिल, बहु-घटक रोग संबंधी स्थिति है। इसके क्रमिक विकास और सभी नैदानिक संकेतों के प्रकटीकरण के दौरान, हृदय और फुफ्फुसीय प्रणाली धीरे-धीरे प्रभावित और अस्थिर होती हैं। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उन्नत चरण और इसके व्यक्तिगत रूप घातक हो सकते हैं।
रोग का विवरण
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक चिकित्सा शब्द है जिसका अर्थ है फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में बढ़ा हुआ दबाव (आराम पर - 25 मिमी एचजी, व्यायाम के साथ - 30), जो फेफड़ों में शिरापरक रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए वितरित करता है। उच्च रक्तचाप का यह रूप मौलिक रूप से आवश्यक से अलग है, जो उम्र के साथ मानव शरीर में प्रकट होता है और प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों में उच्च रक्तचाप की विशेषता होती है (एक टोनोमीटर से मापा जाता है और, एक नियम के रूप में, दो अंक होते हैं: सिस्टोलिक (समानार्थी) "ऊपरी") और डायस्टोलिक (समानार्थी "निचला")। आम तौर पर, यह आमतौर पर 140 और 90 मिलीमीटर पारा से अधिक नहीं होता है)।
पल्मोनरी हाइपरटेंशन (उच्च रक्तचाप) को भी पारे के मिलीमीटर में मापा जाता है, लेकिन यह आंकड़ा केवल हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा या फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया से गुजरने के बाद ही पता लगाया जा सकता है।
PH को एक बहुत ही सामान्य विकृति माना जाता है (दुनिया में लाखों लोग कम गंभीरता के साथ रहते हैं, मध्यम डिग्री वाले सैकड़ों हजारों लोग और गंभीर डिग्री वाले हजारों लोग)। घटना प्रति मिलियन जनसंख्या पर 65 मामले हैं, और प्राथमिक धमनी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की संख्या 20 से अधिक नहीं है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण
एलएच दो मूलभूत रूप से भिन्न प्रकारों में बांटा गया है:
- प्राथमिक उच्च रक्तचाप (समानार्थी - अज्ञातहेतुक, जन्मजात) एक स्वतंत्र विकृति है, इसके विकास का कारण अज्ञात है।
- माध्यमिक पीएच अन्य बीमारियों का एक अभिन्न अंग है।
दोनों रूपों को एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है।
माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण:
- हृदय रोग: जन्मजात और अधिग्रहित दोष, इस्केमिक रोग, धमनी उच्च रक्तचाप। इस मामले में, आधार हृदय की मांसपेशियों, वाल्व, विभाजन के कामकाज का उल्लंघन है;
- फुफ्फुसीय विकृति: विकास संबंधी विसंगतियाँ, फुफ्फुसीय वाहिकाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, संयोजी ऊतक का प्रसार। ऐसी स्थिति में पैथोलॉजी के विकास का तंत्र फेफड़ों के जहाजों में रक्त का ठहराव है, जिसमें मुख्य भी शामिल हैं - फुफ्फुसीय धमनियां। यदि रोग के विकास का कारण रक्त के थक्के द्वारा पोत का रुकावट था, तो उच्च रक्तचाप को थ्रोम्बोम्बोलिक या पोस्टमबोलिक कहा जाता है;
- संयोजी ऊतक की संरचना में विकार पैदा करने वाले रोग - फाइब्रोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य;
- रोग जो रक्त की संरचना में परिवर्तन का कारण बनते हैं (हेमटोलॉजिकल);
- दवाओं और विषाक्त पदार्थों के हानिकारक प्रभाव;
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के सभी कारणों में से, प्राथमिक 3.5% मामले हैं, बाएं वेंट्रिकल (कोरोनरी धमनी रोग, धमनी उच्च रक्तचाप) के रोगों के साथ - 78% मामलों में, फेफड़ों की बीमारी के साथ - 10%, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म 1.5% है, बाकी - 7%।
| पल्मोनरी स्टेज उच्च रक्तचाप | सिस्टोलिक दबाव फुफ्फुसीय धमनी में | रूपात्मक परिवर्तन |
| 1 (महत्वहीन) | 25-50 मिमी एचजी। कला। | फुफ्फुसीय वाहिकाओं के मध्य पेशी झिल्ली का मोटा होना, धमनियों की सहनशीलता ख़राब नहीं होती है |
| 2 (उदारवादी) | 51-75 मिमी एचजी। कला। | मध्य झिल्ली और आंतरिक झिल्ली (इंटिमा) के साथ मोटा होना |
| 3 (व्यक्त) | 76-110 मिमी एचजी। कला। | फुफ्फुसीय वाहिकाओं (स्केलेरोसिस) की झिल्ली में संयोजी ऊतक का प्रसार, उनका लुमेन कम हो जाता है |
| 4 (उच्चारण) | 76-110 मिमी एचजी। कला। | संवहनी झिल्ली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जिसके कारण फेफड़ों के एल्वियोली और शिरापरक रक्त के बीच ऑक्सीजन का आदान-प्रदान काफी बिगड़ा हुआ है (ईसेनमेंजर सिंड्रोम) |
वयस्कों और बच्चों में रोग के लक्षण
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षणों में शामिल हैं:
- सांस की तकलीफ, हल्के से गंभीर, विशेष रूप से परिश्रम के साथ;
- दिल के क्षेत्र में दर्द;
- पैरों की सूजन;
- शारीरिक गतिविधि करने की कम क्षमता;
- तेजी से थकान;
- त्वचा का सायनोसिस;
- सहवर्ती रोगों के संकेत;
- खराब भूख और पीलापन।
लक्षणों की उपस्थिति रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम को इंगित करती है, अधिकांश फुफ्फुसीय वाहिकाओं को नुकसान और एक प्रतिकूल रोग का निदान, इसलिए, समय पर निदान महत्वपूर्ण है।
उच्च फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ गर्भावस्था मां और भ्रूण के लिए एक बड़े जोखिम से जुड़ी होती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान परिसंचारी रक्त की मात्रा और ऑक्सीजन के लिए दो जीवों की आवश्यकता में तेजी से वृद्धि होती है। ऐसे रोगियों को गर्भधारण से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
नवजात शिशुओं में, जटिल हृदय दोषों वाला PH अंतर्गर्भाशयी प्रकार के रक्त परिसंचरण से दो चक्रों में पूर्ण विकसित होने के बाद सामने आता है। जन्म के तुरंत बाद, त्वचा का सायनोसिस प्रकट होता है, सांस की तकलीफ, बिगड़ा हुआ गैस विनिमय, जिसके लिए आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
निदान के तरीके (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, ईसीजी)
प्रक्रियाओं के एक सेट से गुजरने के बाद ही डॉक्टर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान करता है
प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित उपाय आवश्यक हैं:
- एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा, रोग के सभी विवरणों की सावधानीपूर्वक पहचान (घटना का समय, प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ, विकास के चरण);
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। ईसीजी का विश्लेषण करते समय, दाएं वेंट्रिकल (फुफ्फुसीय परिसंचरण का प्रारंभिक भाग) के अधिभार और अतिवृद्धि के लक्षण निर्धारित होते हैं;
- एक्स-रे। छाती का एक्स-रे हृदय के व्यास का विस्तार, धमनी के आर्च में वृद्धि, फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि जैसे लक्षण दिखाता है;
- दिल का अल्ट्रासाउंड। परीक्षा के दौरान, इसके आयाम, दीवार की मोटाई निर्धारित की जाती है, सिस्टोलिक दबाव संकेतकों की गणना की जाती है, आदि;
- PH निदान के लिए कैथीटेराइजेशन स्वर्ण मानक है। यह फुफ्फुसीय धमनी में दबाव को सीधे तरीके से मापने की विशेषता है, वहां सेल्डिंगर विधि के अनुसार उपक्लावियन के एक पंचर के माध्यम से एक कैथेटर रखकर, और इसमें दवाओं के साथ औषधीय परीक्षण भी शामिल हैं जो फुफ्फुसीय वाहिकाओं की मांसपेशियों की झिल्ली को आराम देते हैं। .
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और इसकी डिग्री के निदान के बाद, रोग की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए विधियों का पालन किया जाता है:
- छाती के अंगों की गणना टोमोग्राफी (फेफड़ों की विकृति, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग);
- पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड (मुख्य यकृत शिरा - पोर्टल की प्रणाली में दबाव में वृद्धि);
- एचआईवी संक्रमण, विषाक्त पदार्थों का पता लगाने के लिए जैव रासायनिक परीक्षण;
- रक्त परीक्षण (एनीमिया का निर्धारण);
- स्पाइरोग्राफी (बिगड़ा हुआ फेफड़े का कार्य)।
रोग की प्रकृति को स्थापित करने के बाद, चिकित्सक रोगी के उपचार के लिए एक योजना बनाता है।
वीडियो: फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन
इलाज
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का केवल संयोजन में इलाज करना संभव है, सामान्य सिफारिशों को मिलाकर एक्ससेर्बेशन के जोखिम को कम करना, अंतर्निहित बीमारी के लिए पर्याप्त चिकित्सा, पीएच की सामान्य अभिव्यक्तियों को प्रभावित करने के रोगसूचक साधन और शल्य चिकित्सा के तरीके।
दवा (दवाओं की सूची)
प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान होने पर, रोगी को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
अन्य बीमारियों से जुड़े फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, सबसे पहले, अंतर्निहित विकृति का इलाज करना आवश्यक है।
गैर-दवा चिकित्सा
गैर-दवा उपचार में निम्नलिखित सिफारिशों का पालन शामिल है:
- भारी शारीरिक गतिविधि में शामिल होना मना है।
- सर्दी-जुकाम से बचना जरूरी है।
- उच्च ऊंचाई की स्थिति में रहने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्य जलवायु क्षेत्र (उत्तरी अक्षांश सहित) फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करते हैं।
- ऑक्सीजन थेरेपी (आर्द्रीकृत ऑक्सीजन के साथ सांस लेना) किया जाना चाहिए।
उच्च फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को गर्भावस्था से बचना चाहिए, लेकिन मौखिक गर्भ निरोधकों की सिफारिश नहीं की जाती है। अपने डॉक्टर से सुरक्षा के अन्य तरीकों पर चर्चा करने की सलाह दी जाती है।
आहार और लोक उपचार ने फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को ठीक करने में पर्याप्त प्रभाव नहीं दिखाया है, इसलिए उनका उपयोग अव्यावहारिक है।
शल्य चिकित्सा
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए, यह जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों के लिए संकेत दिया जाता है, जिससे हेमोडायनामिक गड़बड़ी होती है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों में, सर्जिकल हस्तक्षेप को समाप्त नहीं किया जा सकता है।
वयस्क रोगियों में, जन्मजात और अधिग्रहित दोषों को ठीक करने के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:
- सेप्टल दोषों का सिवनी;
- विभिन्न सामग्रियों (प्लास्टिक) से बने पैच का उपयोग करके दोषों का सुधार;
- occluders की इंट्रावास्कुलर स्थापना (उपकरण जो सेप्टल दोषों के माध्यम से रक्त की पहुंच को रोकते हैं);
- कृत्रिम अंग (प्रोस्थेटिक्स) के साथ अपने स्वयं के खराब हृदय वाल्व का प्रतिस्थापन;
- इसकी प्राकृतिक संरचना (प्लास्टिक) को संरक्षित करते हुए सिवनी सामग्री के साथ वाल्व सुधार;
अलग से, यह नवजात बच्चों के एक समूह को उजागर करने के लायक है, जिसमें गंभीर जीवन-धमकी देने वाली हृदय विसंगतियों (महान जहाजों का स्थानांतरण, एक एकल वेंट्रिकल) के कारण, उनकी स्थिति में अस्थायी रूप से सुधार करने के लिए पहले उपाय किए जाते हैं:
- अवरोही महाधमनी और बाईं फुफ्फुसीय धमनी के बीच सम्मिलन को पॉट करता है। लक्ष्य दाहिने दिल पर भार को कम करना है। संकेत:
- बचपन, जिसके कारण एट्रियोसेप्टोस्टॉमी करना असंभव है - सेप्टम में एक उद्घाटन के माध्यम से अटरिया को जोड़ने का एक ऑपरेशन;
- रक्त पंप करने के लिए दाएं वेंट्रिकल की क्षमता की गंभीर कमी;
- फुफ्फुसीय धमनी में तेजी से बढ़ा हुआ दबाव।
- एट्रियोसेप्टोस्टॉमी अटरिया के बीच एक संदेश का निर्माण है, जिसमें इंट्रावास्कुलर विधि भी शामिल है।
बच्चों और वयस्कों में उच्च फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, रोग को हल करने का एकमात्र कट्टरपंथी तरीका फेफड़े का प्रत्यारोपण या हृदय-फेफड़े का परिसर है।
मतभेद
सर्जिकल उपचार के लिए मुख्य contraindication फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (ईसेनमेंजर सिंड्रोम) की उच्च डिग्री के साथ फुफ्फुसीय वाहिकाओं को अपरिवर्तनीय क्षति है।
नियमित हस्तक्षेप के लिए निषेध: तीव्र श्वसन रोग, प्रयोगशाला अध्ययनों में आदर्श से विचलन, गुर्दे के कार्य और बाहरी श्वसन के अन्य महत्वपूर्ण विकार।
प्रोफिलैक्सिस
इस बीमारी से बचाव के उपायों में शामिल हैं:
- समय पर निदान, जिसमें रोग शामिल हैं जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बनते हैं;
- प्रमुख रोगों का उपचार;
- हृदय दोष का समय पर शल्य चिकित्सा उपचार।
जटिलताओं और रोग का निदान
इस बीमारी की मुख्य जटिलता पुरानी दिल की विफलता की प्रगति है, जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का तार्किक परिणाम है। उचित उपचार के बिना, मृत्यु दर 22-38% है।
पल्मोनरी हाइपरटेंशन एक सामान्य लक्षण जटिल है जो न केवल हृदय रोग में देखा जाता है, बल्कि कई अन्य स्थितियों में भी देखा जाता है। समय पर निदान और उपचार के साथ, रोगी सामान्य अवधि के साथ जीवन की अच्छी गुणवत्ता पर भरोसा कर सकते हैं।
एक रोग संबंधी स्थिति, जिसके दौरान फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि निहित है, दवा में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कहा जाता है। बुजुर्गों की विशेषता संवहनी रोगों में यह रोग दुनिया भर में आवृत्ति में तीसरे स्थान पर है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण
पल्मोनरी हाइपरटेंशन या तो एक जन्मजात विसंगति हो सकती है, यानी प्राथमिक, या अधिग्रहित, जिसे माध्यमिक कहा जाता है।
निम्नलिखित कारक फेफड़ों की धमनी में दबाव में वृद्धि के कारण के रूप में कार्य कर सकते हैं:
- दिल की धड़कन रुकना;
- वाहिकाशोथ;
- विभिन्न मूल के हृदय दोष;
- तपेदिक, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि सहित फेफड़ों के पुराने रोग;
- पीई या फुफ्फुसीय वाहिकाओं के अन्य घाव;
- चयापचयी विकार;
- उच्च पर्वतीय क्षेत्रों में होना।
ऐसे मामलों में जहां उच्च रक्तचाप का सटीक कारण स्थापित करना संभव नहीं है, डॉक्टर प्राथमिक उच्च रक्तचाप का निदान करता है। अज्ञात उत्पत्ति के साथ एक दर्दनाक स्थिति होने के कारण, प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विभिन्न गर्भ निरोधकों के उपयोग से या एक ऑटोइम्यून बीमारी के परिणामस्वरूप शुरू हो सकता है।
माध्यमिक फुफ्फुसीय रोग हृदय की मांसपेशियों, फेफड़ों या रक्त वाहिकाओं में असामान्यताओं के कारण हो सकता है।
रोग वर्गीकरण
रोग की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर रोगियों के 4 वर्गों में अंतर करते हैं:
- पहला चरण, शारीरिक गतिविधि के नुकसान के साथ नहीं। फुफ्फुसीय अपर्याप्तता वाला रोगी कमजोरी, चक्कर आना, सीने में दर्द या सांस की तकलीफ के बिना सामान्य तनाव का सामना कर सकता है।
- दूसरे चरण मेंरोग, रोगी की शारीरिक गतिविधि सीमित है। आराम करने पर, कोई शिकायत नहीं होती है, लेकिन आदतन भार सांस की गंभीर कमी, चक्कर आना और गंभीर कमजोरी का कारण बनता है।
- चरण तीन उच्च रक्तचापइस रोग से पीड़ित व्यक्ति की छोटी से छोटी शारीरिक गतिविधि के साथ उपरोक्त लक्षणों का कारण बनता है।
- चरण चार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचापजब व्यक्ति पूर्ण आराम की स्थिति में होता है तब भी कमजोरी, सांस की तकलीफ और दर्द के स्पष्ट संकेतों द्वारा चिह्नित।
फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के लक्षण
रोग का मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है, जिसमें कई विशिष्ट विशेषताएं हैं जो इसे अन्य बीमारियों के लक्षणों से अलग करना संभव बनाती हैं:
फेफड़ों के जहाजों की योजनाबद्ध संरचना
- आराम से मनाया गया;
- न्यूनतम शारीरिक गतिविधि के साथ इसकी तीव्रता बढ़ जाती है;
- बैठने की स्थिति में, सांस की तकलीफ बंद नहीं होती है, हृदय की उत्पत्ति की सांस की तकलीफ के विपरीत।
अधिकांश रोगियों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के अन्य लक्षण भी आम हैं:
- कमजोरी और थकान;
- लगातार सूखी खांसी;
- पैरों की सूजन;
- इसके बढ़ने के कारण यकृत क्षेत्र में दर्द;
- उरोस्थि में दर्द इस तथ्य के कारण है कि फुफ्फुसीय धमनी का विस्तार होता है;
- कुछ मामलों में, एक कर्कश आवाज देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि धमनी, विस्तार करते समय, स्वरयंत्र तंत्रिका पर उल्लंघन करती है।
इस प्रकार, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, जिसके लक्षण अक्सर विशिष्ट नहीं होते हैं, हमेशा परीक्षाओं के पूरे सेट के बिना सही निदान स्थापित करना संभव नहीं बनाता है।
रोग का निदान
एक नियम के रूप में, रोगी डॉक्टरों के पास सांस की गंभीर कमी की शिकायत करते हैं, जो उनके साथ रोजमर्रा की जिंदगी में हस्तक्षेप करता है। चूंकि प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं जो डॉक्टर की पहली यात्रा पर आत्मविश्वास के साथ निदान करना संभव बनाते हैं, निदान एक हृदय रोग विशेषज्ञ और पल्मोनोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ किया जाना चाहिए।
निदान प्रक्रिया में शामिल प्रक्रियाओं के परिसर में निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:
- एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा और एक इतिहास को ठीक करना। अक्सर बीमारी के वंशानुगत कारण होते हैं, इसलिए पारिवारिक बीमारियों के बारे में जानकारी एकत्र करना बेहद जरूरी है;
- रोगी की वर्तमान जीवन शैली का पता लगाना। धूम्रपान, शारीरिक गतिविधि से इनकार, विभिन्न दवाएं लेना - यह सब सांस की तकलीफ के कारणों को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण है;
- सामान्य निरीक्षण। उस पर, डॉक्टर के पास गर्दन में नसों की शारीरिक स्थिति, त्वचा का रंग (उच्च रक्तचाप के मामले में नीला), यकृत का बढ़ना, पैरों पर एडिमा की घटना, उंगलियों का मोटा होना;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। प्रक्रिया आपको दाहिने दिल में परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देती है;
- इकोकार्डियोग्राफी रक्त के पारित होने की दर और वाहिकाओं की सामान्य स्थिति को निर्धारित करने में मदद करती है;
- परत-दर-परत छवि के माध्यम से फुफ्फुसीय धमनी में वृद्धि, साथ ही साथ फेफड़ों और हृदय की संभावित सहवर्ती बीमारियों को दिखाएगा;
- फेफड़ों का एक्स-रे आपको धमनी की स्थिति, उसके विस्तार और संकुचन का निरीक्षण करने की अनुमति देगा;
- कैथीटेराइजेशन विधि का उपयोग फुफ्फुसीय धमनी के अंदर दबाव को मज़बूती से मापने के लिए किया जाता है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को न केवल दबाव मान प्राप्त करने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मानते हैं, बल्कि जटिलताओं के न्यूनतम जोखिमों से भी जुड़े हैं;
- 6 मिनट का वॉक टेस्ट तनाव के प्रति रोगी की शारीरिक प्रतिक्रिया को निर्धारित करने और उच्च रक्तचाप के वर्ग को स्थापित करने में मदद करता है;
- रक्त परीक्षण: जैव रासायनिक और सामान्य;
- एंजियोपल्मोनोग्राफी, जहाजों में एक विशेष विपरीत एजेंट को पेश करके, फुफ्फुसीय धमनी के क्षेत्र में जहाजों की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। विधि का उपयोग अधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि इसका उपयोग रोगी के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को भड़का सकता है।
इस प्रकार, एक गलत निदान को बाहर करने के लिए रोगी की संवहनी स्थिति के गहन व्यापक अध्ययन के बाद ही फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान किया जाना चाहिए।
डॉक्टर को देखने का कारण
यदि रोगी को बेचैनी के निम्नलिखित लक्षण महसूस हों तो उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए:
- सामान्य दैनिक गतिविधियों को करते समय सांस की तकलीफ की घटना या वृद्धि;
- छाती क्षेत्र में अज्ञात मूल के दर्द की उपस्थिति;
- यदि रोगी को थकान की अस्पष्ट और लगातार भावना है;
- फुफ्फुस की डिग्री में उपस्थिति या वृद्धि।
फुफ्फुसीय अपर्याप्तता उपचार
ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप उपचार योग्य है। उपचार पद्धति चुनने के लिए मुख्य दिशानिर्देश हैं:
- रोगी की स्थिति के कारण की पहचान और उन्मूलन;
- फेफड़े की धमनी में दबाव कम करना;
- रोगी के संवहनी तंत्र में रक्त के थक्कों की रोकथाम।
उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:
- दवाएं जो रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की परत पर आराम प्रभाव डालती हैं। दवाओं का यह समूह रोग की प्रारंभिक अवस्था में बहुत प्रभावी होता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, जिसका उपचार संवहनी परिवर्तनों के स्पष्ट और अपरिवर्तनीय होने से पहले ही शुरू कर दिया गया था, रोगी के लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त करने का एक बहुत अच्छा मौका है;
- रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं। यदि थक्के बहुत गंभीर हैं, तो डॉक्टर खून बहने का फैसला कर सकते हैं। ऐसे रोगियों में हीमोग्लोबिन का स्तर 170 ग्राम / लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए;
- सांस और हाइपोक्सिया की गंभीर कमी के साथ, ऑक्सीजन साँस लेना अप्रिय शारीरिक लक्षणों से राहत के साधन के रूप में इंगित किया जाता है;
- डॉक्टर भोजन में नमक का सेवन कम करने और तरल पदार्थ का सेवन कम करके प्रति दिन डेढ़ लीटर स्वच्छ पानी की सिफारिश कर सकते हैं;
- तीव्र शारीरिक गतिविधि पर सख्त प्रतिबंध। केवल ऐसी गतिविधि की अनुमति है जिसमें रोगी को असुविधा और दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ महसूस न हों;
- यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हृदय के दाहिने वेंट्रिकल की अपर्याप्तता के रूप में एक जटिलता के साथ है, तो डॉक्टर मूत्रवर्धक दवाओं का नियमित सेवन निर्धारित करता है;
- रोग के सबसे उन्नत मामलों में, वे हृदय और फेफड़े के प्रत्यारोपण प्रक्रिया का सहारा लेते हैं। तकनीक अभी तक व्यावहारिक परिस्थितियों में पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई है, लेकिन ऐसे प्रत्यारोपण के आंकड़े उनकी प्रभावशीलता की गवाही देते हैं।
संभावित जटिलताएं
रोग के नकारात्मक परिणामों में, मुख्य को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- बिगड़ती दिल की विफलता। दिल के दाहिने हिस्से अब अपने वर्तमान भार का सामना नहीं कर सकते हैं, जो रोगी की स्थिति को और खराब कर देता है;
- पीई नामक एक स्थिति फेफड़े में एक धमनी का घनास्त्रता है, जब रक्त का थक्का पोत को अवरुद्ध कर देता है। यह रोग न केवल खतरनाक है, बल्कि सीधे रोगी के जीवन के लिए खतरा है;
- फुफ्फुसीय एडिमा के साथ जुड़ा हुआ है।
एक नियम के रूप में, रोग रोगी के जीवन स्तर को काफी कम कर देता है और ज्यादातर मामलों में, समय से पहले मौत हो जाती है।
इस मामले में, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हृदय और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के पुराने या तीव्र रूपों का कारण बनता है, जो रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा हैं।
प्रोफिलैक्सिस
इस बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:
- एक स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों का पालन करें। विशेष रूप से, स्पष्ट रूप से धूम्रपान छोड़ना और दैनिक व्यायाम करना आवश्यक है;
- उच्च रक्तचाप का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारियों की समय पर पहचान करना और उनका इलाज करना आवश्यक है। डॉक्टर के नियमित निवारक दौरे के मामले में यह संभव है;
- पुरानी प्रकृति के ब्रोंची और फेफड़ों के स्थापित रोगों के साथ, आपको रोग के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। औषधालय का अवलोकन रोग की जटिलताओं से बचाएगा और इसके पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाएगा;
- निदान फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप किसी भी शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध नहीं है। इसके विपरीत, ऐसे रोगियों को ताजी हवा में मध्यम भार दिखाया जाता है। गतिविधि नियमित होनी चाहिए, लेकिन किसी भी तरह से अधिक तीव्र नहीं होना चाहिए;
- तनावपूर्ण स्थिति में प्रवेश करने वाली सभी स्थितियों को बाहर रखा जाना चाहिए। काम पर, घर पर या परिवहन में संघर्ष बीमारी को बढ़ा सकता है।
इस प्रकार, रोगी जितनी जल्दी सलाह के लिए डॉक्टर की तलाश करता है और जितनी अधिक सावधानी से वह अपने निर्देशों का पालन करेगा, उतनी ही अधिक संभावना है कि बीमारी के पाठ्यक्रम को रोक दिया जाए और इसे अधिक गंभीर चरण में स्थानांतरित न किया जाए जो कम इलाज योग्य हो।
पल्मोनरी हाइपरटेंशन (पीएच) एक ऐसी स्थिति है जिसमें फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ जाता है।आम तौर पर, फुफ्फुसीय परिसंचरण में सिस्टोलिक दबाव 18-25 मिमी एचजी, डायस्टोलिक - 6-10 मिमी एचजी, और औसत विशिष्ट दबाव - 12-16 मिमी एचजी के भीतर होना चाहिए। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान तब किया जाता है जब औसत विशिष्ट दबाव 30 मिमी एचजी से अधिक हो। शारीरिक गतिविधि और 25 मिमी एचजी के साथ। आराम से।
यह बीमारी रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देती है और प्रतिकूल रोग का निदान होता है।... कुछ मामलों में, यह धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए रोगियों को यह संदेह नहीं हो सकता है कि उन्हें लंबे समय तक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है और बाद के चरण में उपचार शुरू करते हैं। लेकिन याद रखें कि किसी भी मामले में, सब कुछ नष्ट नहीं होता है: यदि आपको इस बीमारी का निदान किया गया है, तो आप विशेष लोक उपचार की बदौलत अपनी स्थिति में सुधार कर सकते हैं। वे फुफ्फुसीय धमनी में दबाव को कम करते हैं और अप्रिय लक्षणों से राहत देते हैं।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के चरण
तो, हम जानते हैं कि एलएच क्या है, अब इसके चरणों के बारे में बात करने का समय आ गया है। फुफ्फुसीय धमनी में मापे गए दबाव के आधार पर, रोग को तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:
- हल्के फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - 25-36 मिमी एचजी के औसत विशिष्ट दबाव से मेल खाती है;
- मध्यम फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - दबाव 35-45 मिमी एचजी है;
- गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - 45 मिमी एचजी . से अधिक रक्तचाप
स्वाभाविक रूप से, रोग की गंभीरता जितनी अधिक होगी, रोग का निदान उतना ही खराब होगा।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण और प्रकार
PH का कारण फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव में निरंतर वृद्धि है। यह निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:
- हृदय रोग, वाल्वुलर दोष (माइट्रल रेगुर्गिटेशन), या जन्मजात विसंगतियों के साथ ईसेनमेंजर सिंड्रोम;
- फेफड़े के रोग जैसे न्यूमोकोनियोसिस (सीओपीडी), स्लीप एपनिया सिंड्रोम;
- संयोजी ऊतक रोग जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि;
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बाद जटिलताओं;
- अन्य रोग जो फुफ्फुसीय वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं (एचआईवी संक्रमण, पोर्टल उच्च रक्तचाप, जहरीली दवाओं के साथ विषाक्तता)।
इसकी उपस्थिति के कारणों के दृष्टिकोण से फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को 4 समूहों में विभाजित किया गया है:
- फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप - मुख्य रूप से संयोजी ऊतक, एचआईवी संक्रमण, पोर्टल उच्च रक्तचाप, हृदय दोष के रोगों के कारण होता है;
- शिरापरक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - बाएं वाल्व या हृदय के बाएं वेंट्रिकल के रोगों के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
- श्वसन रोगों या हाइपोक्सिया से जुड़े फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - मुख्य रूप से अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी, सीओपीडी, नींद के दौरान श्वास संबंधी विकार, पुरानी पहाड़ी बीमारी के कारण प्रकट होता है;
- क्रोनिक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से जुड़े फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - फुफ्फुसीय धमनियों के रुकावट के कारण होता है।
प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप
प्राथमिक रूप को कभी-कभी इडियोपैथिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन भी कहा जाता है। यह दुर्लभ है (प्रति मिलियन लोगों में लगभग 2 मामले) और इसकी एटियलजि अज्ञात है। मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है। जोखिम कारक, उपरोक्त के अलावा, उच्च रक्तचाप, संक्रामक रोगों और पोर्टल उच्च रक्तचाप का पारिवारिक इतिहास है।
प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप फुफ्फुसीय परिसंचरण में वासोस्पास्म के साथ होता है। इस मामले में, अत्यधिक रक्त के थक्के देखे जाते हैं। पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल है। हालांकि, अगर आपको प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान किया गया है, तो निराशा न करें। अपने आप को एक साथ खींचना और लोक उपचार के साथ इलाज शुरू करना बेहतर है - यह कई वर्षों तक जीवन को लम्बा करने में मदद करेगा।
माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप
यह अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - ब्रोन्कियल अस्थमा, हृदय दोष, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, उच्च रक्तचाप, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि। इस प्रकार, एलएच से छुटकारा पाने के लिए, यदि संभव हो तो आपको पहले प्राथमिक बीमारी का इलाज करना चाहिए।
लक्षण
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के पहले लक्षण लगातार थकान और सांस लेने में कठिनाई की भावना हैं, खासकर व्यायाम के बाद। मरीजों को चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, झुकना और घर के सामान्य काम करने में कठिनाई होती है।
रोग के बाद के चरणों में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:
- सूखी खाँसी;
- स्वर बैठना;
- छाती में दर्द;
- हेमोप्टाइसिस;
- नीले होंठ टिंट;
- बेहोशी;
- ठंडे अंग।
नवजात शिशुओं में पल्मोनरी उच्च रक्तचाप छाती पर लचीले स्थानों के पीछे हटने, सांस की तकलीफ और त्वचा के स्पष्ट सायनोसिस से प्रकट होता है। वहीं, ऑक्सीजन ट्रीटमेंट कोई परिणाम नहीं देता है।
पूर्वानुमान और परिणाम
किसी भी प्रकार का एलएच एक ही परिणाम देता है: फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि। ये स्थितियां दाएं वेंट्रिकल को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियक हाइपरट्रॉफी और दाएं वेंट्रिकल के भीतर फैलाव होता है। नतीजतन, दिल की विफलता और माइट्रल अपर्याप्तता विकसित होती है। फेफड़ों की बीमारी से दाएं वेंट्रिकल को ओवरलोड करना कोर पल्मोनेल कहलाता है। इन परिवर्तनों से कार्डियक आउटपुट में कमी आती है, और यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो मृत्यु हो जाती है।
रोग का निदान पीएच की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि आप अपना ख्याल रखते हैं, कुछ सिफारिशों का पालन करते हैं और उपचार करते हैं, तो आप रोग के विकास को रोक सकते हैं।
इलाज
तो, आप पहले से ही जानते हैं कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप क्या है और इसके लक्षण क्या हैं। अब उपचार पर विचार करने का समय है।
यदि आपके पास अज्ञातहेतुक (प्राथमिक) फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, उपशामक उपचार है, जो आपको रोगी के जीवन का विस्तार करने और उसकी गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है। माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, ऐसी समस्या पैदा करने वाले रोग समाप्त हो जाते हैं।
नीचे हम रोगियों को जीवनशैली संबंधी सलाह देंगे और फुफ्फुसीय धमनी के दबाव को कम करने वाले लोक उपचार प्रस्तुत करेंगे।
आहार और जीवन शैली
मरीजों को उन स्थितियों से बचना चाहिए जिनमें उनके लक्षण बिगड़ते हैं। शारीरिक मेहनत छोड़ दो, महान ऊंचाइयों पर मत चढ़ो, हवाई जहाज में मत उड़ो। तबीयत बिगड़ने पर ऑक्सीजन सिलेंडर से सांस ली जा सकती है।
तनाव से बचने की कोशिश करना बहुत जरूरी है क्योंकि यह आपके रक्तचाप और हृदय गति को बढ़ाता है। तनाव से निपटने के लिए ध्यान, ताजी हवा में घूमना, दोस्तों से मिलना, शौक और अन्य उपयुक्त तरीकों का प्रयोग करें।
जब आहार की बात आती है, तो यहां मुख्य नियम नमक का सेवन कम करना है। इसे अन्य मसालों से बदलें। साथ ही, रोगियों को प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक पानी नहीं पीना चाहिए ताकि रक्तचाप न बढ़े। स्वाभाविक रूप से, ऐसी बीमारी के साथ शराब और सिगरेट पूरी तरह से प्रतिबंधित हैं।
लहसुन
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के हल्के उपप्रकार को लहसुन से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। तथ्य यह है कि यह उत्पाद फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों का विस्तार करता है, नसों में जमाव को दूर करता है, जिससे दबाव कम होता है। यह हृदय के लिए भी बहुत अच्छा है, और यह हृदय की समस्याएं हैं जो अक्सर PH की ओर ले जाती हैं।
सबसे आसान नुस्खा है लहसुन की 2 कलियां रोज सुबह खाली पेट एक गिलास पानी के साथ खाएं। अगर आप सांसों की बदबू से डरते हैं तो लहसुन को पुदीने की पत्ती से चबाएं।
लहसुन की चाय अच्छा काम करती है। इस तरह के विदेशी नाम से डरो मत - यह पेय बहुत स्वादिष्ट और स्वस्थ है। यह न केवल संचार और श्वसन प्रणाली, बल्कि पूरे शरीर को बहाल करने में मदद करेगा। प्रति सेवारत सामग्री:
- लहसुन की 1 लौंग;
- 1 गिलास पानी;
- कुछ पिसा हुआ अदरक (लगभग 7-8 ग्राम);
- 1 बड़ा चम्मच नींबू का रस
- 1 बड़ा चम्मच शहद।
पानी में आग लगा दो। जब यह उबलने लगे तो इसमें पहले से कटा हुआ लहसुन लौंग, अदरक और एक चम्मच शहद डालें। सब कुछ अच्छी तरह से मिलाएं और धीमी आंच पर लगभग 20 मिनट तक उबलने दें। फिर परिणामी जलसेक को तनाव दें। अंत में थोड़ा नींबू का रस डालें। हम इस चाय को दिन में दो बार खाली पेट पीने की सलाह देते हैं।
तिपतिया घास
तिपतिया घास हृदय प्रणाली के लिए बहुत फायदेमंद है और आपकी बीमारी में मदद करेगा। इसे कई तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है।
हो सके तो घर के गमले में तिपतिया घास लगाएं और इस पौधे के युवा अंकुर खाएं। जड़ी बूटी का एक बड़ा चमचा पर्याप्त होगा।
आप सूखे तिपतिया घास के फूलों से भी चाय बना सकते हैं। एक गिलास पानी के लिए, आपको कुचल पौधे का एक चम्मच चाहिए। तिपतिया घास के ऊपर उबलता पानी डालें, 15 मिनट के लिए छोड़ दें, फिर पी लें। इस दवा के 2-3 गिलास प्रतिदिन लिया जाता है।
डिजिटालिस
फॉक्सग्लोव आपको सीने में दर्द और सांस की गंभीर तकलीफ से बचाएगा, लेकिन आपको इसे सावधानी से पीने, खुराक बढ़ाने और शरीर की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है।
सूखी फॉक्सग्लोव जड़ी बूटी के 1 भाग की दर से अल्कोहल के 10 भागों में 70 डिग्री की ताकत के साथ एक अल्कोहल टिंचर तैयार करें। मिश्रण को 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। दिन में दो बार 3 बूंदों की खुराक से शुरू करें। टिंचर को थोड़ी मात्रा में पानी में घोलकर खाली पेट पीना चाहिए। लगभग एक सप्ताह के बाद, खुराक को 5 बूंदों तक बढ़ाया जा सकता है, फिर एक और सप्ताह के बाद - 7 बूंदों तक। फिर दिन में दो बार टिंचर की 10 बूंदों पर स्विच करें। उपचार का कोर्स 2 से 4 महीने तक रहता है।
वन-संजली
नागफनी रक्त वाहिकाओं को पतला करती है, जिससे सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फुफ्फुसीय धमनी दबाव को कम करने में मदद मिलती है। इसे कई तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है।
पहली विधि चाय है। एक पेय तैयार करने के लिए, एक मग में सूखे फूलों और नागफनी के पत्तों का एक चम्मच चम्मच डालें और एक गिलास उबलते पानी डालें। 15 मिनट के लिए गिलास को ढककर छोड़ दें, फिर पेय को छान लें। इसे 1 गिलास सुबह और शाम पीना चाहिए।
दूसरी विधि हीलिंग वाइन है। आपको 50 ग्राम पके नागफनी के फल और 500 मिली प्राकृतिक रेड स्वीट वाइन की आवश्यकता होगी। जामुन को एक मोर्टार में क्रश करें, शराब को लगभग 80 सी के तापमान पर गर्म करें। गर्म शराब को कांच के जार या बोतल में डालें, नागफनी डालें, ढक्कन बंद करें और 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें, फिर तनाव दें। इस शराब का 25 मिलीलीटर हर रात सोने से पहले पिएं।
विधि तीन - अल्कोहल टिंचर। नागफनी के फूलों को 1 से 10 के अनुपात में शराब के साथ मिलाएं और 10 दिनों के लिए कांच के कंटेनर में छोड़ दें, फिर छान लें। इस टिंचर का लगभग आधा चम्मच सुबह-शाम खाली पेट पिएं।
बंडा
यदि वह सफेद मिस्टलेटो लेना शुरू कर दे तो रोगी के लिए यह बहुत आसान हो जाएगा। शाम को, एक गिलास ठंडे पानी के साथ एक चम्मच जड़ी बूटी डालें, मिश्रण को रात भर लगा रहने दें। सुबह इसे हल्का गर्म करके पी लें। यह हर दिन किया जाना चाहिए।
आप मिस्टलेटो वाइन भी बना सकते हैं। आपको 50 ग्राम पौधे और 500 मिलीलीटर सूखी सफेद शराब की आवश्यकता होगी। इन सामग्रियों को मिलाकर 1 सप्ताह के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। भोजन से पहले दिन में दो बार 25 मिलीलीटर लें।
रोवन फल
रोवन फल हृदय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। इसलिए, इस पौधे की चाय के साथ साधारण चाय की जगह लें। एक मग में फल का एक बड़ा चमचा मैश करें, थोड़ी मात्रा में चीनी और 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। हिलाओ और पी लो। प्रति दिन इस चाय की 3 सर्विंग्स लेने की सलाह दी जाती है।
जादू टोना संग्रह
अनुभवी चिकित्सकों द्वारा अनुशंसित पौधों का एक अच्छा संग्रह है। एडोनिस हर्ब, वेलेरियन रूट, पुदीने की पत्तियां, सेंट जॉन पौधा हर्ब और सोआ बीज को बराबर भागों में मिलाएं। रात में एक थर्मस में इस मिश्रण का एक बड़ा चम्मच उबलते पानी के साथ पीस लें और सुबह तक छोड़ दें। यह पूरे दिन के लिए आपका हिस्सा होगा, आपको भोजन के बीच जलसेक पीने की जरूरत है। उपचार का कोर्स 2 महीने तक जारी रखें, फिर आपको कम से कम 2 सप्ताह के लिए ब्रेक लेने की आवश्यकता है।
जूस और स्मूदी ट्रीटमेंट
जूस एक प्राकृतिक चिकित्सक है जो आपको एलएच सहित कई समस्याओं से निपटने में मदद कर सकता है। हम कुछ सबसे प्रभावी व्यंजनों को देंगे।
दिल का रस
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, आपको हृदय के काम का समर्थन करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित मिश्रण तैयार करें:
- २ कप लाल अंगूर
- 1 अंगूर;
- 1 चम्मच कुचल लिंडन फूल
- छोटा चम्मच लौंग, पाउडर।
इन सभी सामग्रियों को मिलाकर ब्लेंडर में पीस लें। तैयारी के तुरंत बाद आपको एक स्मूदी पीने की ज़रूरत है, एक दिन में चश्मा लेने की सलाह दी जाती है। कुछ ही हफ्तों में आप सकारात्मक बदलाव देखेंगे।
ब्लड प्रेशर जूस
निम्नलिखित घटकों को कनेक्ट करें:
- 1 अंगूर का रस;
- 2 संतरे का रस;
- ताजा अजमोद की 6 टहनी;
- नागफनी के फूलों के 2 बड़े चम्मच;
- 3 छिले और कटे हुए कीवी।
एक ब्लेंडर में सब कुछ मिलाएं और तैयारी के तुरंत बाद पीएं। इस उपाय को सुबह और शाम करें ताकि ब्लड और पल्मोनरी प्रेशर हमेशा नॉर्मल रहे।
सांस रस की कमी
यदि आप सांस की तकलीफ से परेशान हैं, तो इस रस से एक महीने का उपचार करें:
- 5-6 ताजा सिंहपर्णी पत्ते;
- १ बड़ा चम्मच लाल तिपतिया घास के फूल
- 1 लाल सेब
- १ कप कटे हुए ब्रसेल्स स्प्राउट्स
- 1 बड़ा गाजर;
- 0.5 कप कटा हुआ अजमोद।
सेब, गाजर और ब्रसेल्स स्प्राउट्स से रस निचोड़ें, रस मिलाएं, अजमोद, लाल तिपतिया घास और बारीक कटी हुई सिंहपर्णी के पत्ते डालें। जूस को खाली पेट 1 गिलास दिन में दो बार लें।
रस समग्र भलाई में सुधार करने के लिए
आपको चाहिये होगा:
- आधा तरबूज;
- 1 कप ताजा स्ट्रॉबेरी
- अदरक की जड़ का एक टुकड़ा 2.5 सेमी लंबा;
- 1 नारंगी;
- 1 अंगूर;
- एक गिलास प्राकृतिक दही (कोई योजक नहीं);
- आधा मुट्ठी गेहूं के रोगाणु।
संतरे, खरबूजे, स्ट्रॉबेरी और अंगूर से रस निचोड़ें। अदरक को कद्दूकस कर लें। रस मिलाएं, अदरक, दही और गेहूं के अंकुरित दाने डालें। अपने स्वास्थ्य के लिए पियो!
पल्मोनरी हाइपरटेंशन (पीएच) रोगों का एक समूह है जो शरीर के श्वसन तंत्र की रोगात्मक स्थिति की विशेषता है, जो फुफ्फुसीय धमनी में होता है। रोग का एक जटिल एटियलजि और रोगजनन है, जो समय पर निदान और उपचार को बहुत जटिल करता है।
फुफ्फुसीय धमनी फुफ्फुसीय परिसंचरण का सबसे बड़ा और सबसे महत्वपूर्ण युग्मित पोत है, जो फेफड़ों को शिरापरक रक्त का स्थानांतरण प्रदान करता है। श्वसन तंत्र का सही ढंग से काम करना उसकी स्थिति पर निर्भर करता है।
आम तौर पर, फुफ्फुसीय धमनी में औसत दबाव 25 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। विभिन्न कारकों (शारीरिक गतिविधि, आयु, कुछ दवाएं लेने) के प्रभाव में, ये मान ऊपर और नीचे दोनों में थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। यह शारीरिक वृद्धि या कमी स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है। लेकिन अगर औसत दबाव 25 मिमी एचजी से अधिक हो। आराम से स्तंभ, तो यह फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का संकेत है।
यह रोग मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है। हृदय दोष की उपस्थिति के कारण बच्चों में पल्मोनरी हाइपरटेंशन का भी निदान किया जाता है।
रोग दुर्लभ है। इसका अज्ञातहेतुक रूप प्रति 10 लाख जनसंख्या पर 5-6 मामलों में दर्ज है।
आईसीडी-10 कोड
पल्मोनरी हाइपरटेंशन ICD-10 में कोड I27 के साथ समूह में होता है, जिसके तहत अन्य वर्गों में इंगित नहीं किए गए रूपों को इंगित किया जाता है।
प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को I27.0 के रूप में कोडित किया गया है और यह स्पष्ट एटियलजि के बिना रोग की शुरुआत की विशेषता है।
अन्य रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विभिन्न रूपों को कोड I27.2 द्वारा निर्दिष्ट किया गया है।
पैथोलॉजी का वर्गीकरण
चिकित्सा पद्धति में, निम्न प्रकार के फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को प्रतिष्ठित किया जाता है:
प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं हैं। एक सिद्धांत है कि इसकी घटना को आनुवंशिक के साथ-साथ ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं से भी जोड़ा जा सकता है।
इसके अलावा, ऐसे मामले सामने आए हैं जब एक ही परिवार के सदस्यों में अवरोही हृदय दोषों की उपस्थिति में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हुआ, जो वंशानुगत कारक की महत्वपूर्ण भूमिका को इंगित करता है।
रोग का रोगजनन फुफ्फुसीय धमनी के बिस्तर में लुमेन के क्रमिक संकुचन के साथ-साथ फेफड़ों के जहाजों और सामान्य रूप से फुफ्फुसीय परिसंचरण के कारण होता है। यह एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के कारण नहीं है, जो धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है, लेकिन नसों और केशिकाओं की दीवारों के रोग संबंधी मोटा होना, जिससे लोच का नुकसान होता है।
इन प्रक्रियाओं का परिणाम फुफ्फुसीय धमनी और फेफड़ों के संवहनी नेटवर्क में रक्तचाप में वृद्धि है। इस विकृति के परिणामस्वरूप, सामान्य हाइपोक्सिया और ऊतक पोषण की कमी की घटनाएं देखी जाती हैं।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के गंभीर मामलों में, भड़काऊ प्रक्रियाओं को जोड़ना संभव है जो जहाजों की आंतरिक परत को कवर करते हैं - एंडोथेलियम। यह कारक फुफ्फुसीय घनास्त्रता और अन्य जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के लिए जोखिम कारक:
- महिला;
- 20 से 40 वर्ष की आयु;
- संक्रामक रोग (एचआईवी, हेपेटाइटिस);
- पोर्टल हायपरटेंशन;
- दवाएं लेना (मौखिक गर्भ निरोधकों, एंटीडिपेंटेंट्स);
- दिल के रोग;
- धमनी उच्च रक्तचाप से जुड़ी स्थितियां।
रेपसीड तेल के लगातार उपयोग से फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के उच्च जोखिम को साबित करने वाले अलग-अलग अध्ययन हैं, लेकिन इसके बीच के कारण संबंध को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
पैथोलॉजी के लक्षण, रोग के वर्ग
फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप, इसके थ्रोम्बोम्बोलिक रूप के अपवाद के साथ, धीमी गति से विकास होता है। नैदानिक लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं और खुद को खराब रूप से प्रकट करते हैं। उनकी पूर्ण अनुपस्थिति भी संभव है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का प्रमुख लक्षण है, जो शुरू में केवल तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान ही मौजूद होता है, लेकिन जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, यह आराम से होने लगती है। रोग के अंतिम चरण में, सांस की तकलीफ की गंभीरता इतनी प्रबल होती है कि रोगी अपने आप प्राथमिक दैनिक क्रियाएं करने में सक्षम नहीं होता है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में सांस की तकलीफ के बीच एक विशिष्ट अंतर हृदय दोष के गठन से जुड़ा हुआ है कि यह रोगी के शरीर की स्थिति में परिवर्तन होने पर दूर नहीं होता है।
सांस की तकलीफ के अलावा, रोग के लक्षण लक्षण हैं:
- सूखी खाँसी;
- जिगर और उसकी व्यथा का इज़ाफ़ा;
- निचले छोरों की सूजन;
- छाती में दर्द;
- थकान और लगातार कमजोरी में वृद्धि;
- आवाज की कर्कशता (सभी रोगियों में नहीं देखी गई)।
पल्मोनरी हाइपरटेंशन एक ऐसी बीमारी है जो पैथोलॉजिकल लक्षणों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है जो हृदय के काम को बाधित करती है। इसकी गंभीरता के आधार पर, यह रोग के 4 वर्गों (चरणों) को अलग करने के लिए प्रथागत है।
- कक्षा I... पहली डिग्री का उच्च रक्तचाप रोग का प्रारंभिक रूप है। रोगी को पैथोलॉजिकल परिवर्तन महसूस नहीं होते हैं। शारीरिक गतिविधि को आसानी से सहन किया जाता है, शारीरिक गतिविधि को नुकसान नहीं होता है।
- कक्षा II... चरण 2 में, शारीरिक गतिविधि को हमेशा की तरह स्थानांतरित किया जाता है, हालांकि, उनकी उच्च तीव्रता के साथ, रोगी सांस की गंभीर कमी और थकान में वृद्धि की उपस्थिति को नोट करता है। रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों में रूपात्मक परिवर्तनों की गंभीरता नगण्य है।
- तृतीय श्रेणी... 3 चरणों में, सामान्य शारीरिक गतिविधि खराब सहन की जाती है। ऊपर सूचीबद्ध अधिकांश लक्षण मध्यम गतिविधि से जुड़े हैं। ईसीजी पर, हृदय के दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि नोट की जाती है।
- चतुर्थ श्रेणी... तनाव की अनुपस्थिति में लक्षण लक्षणों की अभिव्यक्ति देखी जाती है। दैनिक कार्यों को करने की असंभवता नोट की जाती है। रोगी को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। 4 चरणों में हृदय गति रुकने के लक्षण जुड़ते हैं।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की जटिलताओं
फुफ्फुसीय धमनी में बढ़े हुए दबाव से जुड़े पल्मोनरी उच्च रक्तचाप के साथ हृदय प्रणाली से गंभीर जटिलताएं होती हैं। फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप से जुड़ी रोग प्रक्रियाओं के विकास की प्रक्रिया में, हृदय की मांसपेशी के दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि होती है। यह इस कक्ष पर बढ़े हुए भार के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी सिकुड़न क्षमता बिगड़ जाती है, जिससे हृदय गति रुक जाती है।
पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप को इस तथ्य की विशेषता है कि रोगियों को हृदय के काम में गड़बड़ी हो सकती है, और में व्यक्त किया जाता है।
जैसे ही संवहनी दीवारें बदलती हैं, नसों में रक्त के थक्के बनते हैं - थ्रोम्बी। वे वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण करते हैं, जिससे लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि होती है। एक फटा हुआ रक्त का थक्का रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो जाती है, जो समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में रोगी की मृत्यु में समाप्त हो जाती है।
यदि धमनी उच्च रक्तचाप का इतिहास है, तो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप संकट की आवृत्ति और गंभीरता को बढ़ाता है, जो या के विकास से भरा होता है।
रोग की एक गंभीर जटिलता मृत्यु है, जो या तो श्वसन विफलता के परिणामस्वरूप होती है, या हृदय के काम में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होती है।
निदान
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान इतिहास के साथ शुरू होता है। लक्षणों की प्रकृति और अवधि, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, रोगी की जीवन शैली और संबंधित जोखिम कारकों को स्पष्ट किया जाता है।
प्रत्यक्ष परीक्षा से निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं:
- त्वचा का सायनोसिस;
- जिगर का इज़ाफ़ा;
- गर्दन की नसों की सूजन;
- फोनेंडोस्कोप से उन्हें सुनते समय हृदय और फेफड़ों में परिवर्तन।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान में अग्रणी भूमिका वाद्य विधियों की है।
फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन।यह विधि फुफ्फुसीय धमनी में दबाव को मापती है। अध्ययन का सार यह है कि नस के पंचर के बाद, उसके लुमेन में एक कैथेटर डाला जाता है, जिससे रक्तचाप को मापने के लिए एक उपकरण जुड़ा होता है। हेमोडायनामिक विकारों के किसी भी रूप की पहचान करने में विधि जानकारीपूर्ण है। और यह संदिग्ध फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ अनुसंधान के मानक में शामिल है। सभी रोगियों के लिए कैथीटेराइजेशन का संकेत नहीं दिया जाता है, हृदय की विफलता या क्षिप्रहृदयता की उपस्थिति में, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद इसके कार्यान्वयन की संभावना का आकलन किया जाता है।
ईसीजी।इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की मदद से, हृदय की विद्युत गतिविधि में गड़बड़ी से जुड़ी विकृति का पता लगाया जाता है। साथ ही, यह विधि आपको मायोकार्डियम की रूपात्मक संरचना का आकलन करने की अनुमति देती है। ईसीजी पर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के अप्रत्यक्ष संकेत हृदय के दाएं वेंट्रिकल का फैलाव और ईओएस के दाईं ओर विस्थापन हैं।
दिल का अल्ट्रासाउंड।अल्ट्रासाउंड आपको हृदय की मांसपेशियों की संरचना, उसके कक्षों के आकार और संरचना, वाल्वों और कोरोनरी वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। अटरिया और दाएं वेंट्रिकल की दीवारों के मोटे होने से जुड़े परिवर्तन परोक्ष रूप से फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का संकेत देते हैं।
स्पाइरोमेट्री।इस तरह के परीक्षण से ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम की निम्नलिखित कार्यात्मक विशेषताओं का आकलन करना संभव हो जाता है:
- फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता;
- फेफड़ों की कुल क्षमता;
- श्वसन मात्रा;
- वायुमार्ग धैर्य;
- श्वसन प्रवाह दर;
- सांस रफ़्तार।
आदर्श से उपरोक्त संकेतकों का विचलन बाहरी श्वसन के कार्य के विकृति का संकेत देता है।
एंजियोपल्मोनोग्राफी... तकनीक में फेफड़े के जहाजों में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत होती है ताकि फुफ्फुसीय धमनी की रूपात्मक संरचना के विकृति की पहचान करने के लिए एक्स-रे परीक्षा आयोजित की जा सके। एंजियोपल्मोनोग्राफी तब की जाती है जब अन्य नैदानिक विधियाँ निश्चित रूप से परिवर्तनों की उपस्थिति का निर्धारण नहीं कर सकती हैं। यह प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण है।
सीटी स्कैन(सीटी) . सीटी की मदद से, विभिन्न अनुमानों में छाती के अंगों की छवि के दृश्य को प्राप्त करना संभव है। यह आपको हृदय, फेफड़े और रक्त वाहिकाओं की रूपात्मक संरचना का आकलन करने की अनुमति देता है।
उपरोक्त निदान विधियां सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं, हालांकि, प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति केवल प्राप्त शोध परिणामों की समग्रता के आधार पर निर्धारित की जा सकती है।
रोग वर्ग "छह मिनट के परीक्षण" का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। नतीजतन, शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर की सहनशीलता का आकलन किया जाता है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप उपचार के तरीके
फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के उपचार में लक्षणों को समाप्त करना और रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकना शामिल है। इन उद्देश्यों के लिए, चिकित्सा के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति का अर्थ है रोगी की जीवन शैली में सुधार। ऐसे उपायों में शामिल हैं:
- दैनिक व्यायाम चिकित्सा अभ्यास करना जो रक्त वाहिकाओं के स्वर को बेहतर बनाने में मदद करता है, लेकिन श्वसन गतिविधि में वृद्धि की आवश्यकता नहीं होती है;
- अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचना;
- श्वसन प्रणाली (,) के संक्रामक और भड़काऊ रोगों की रोकथाम, और यदि वे होते हैं, तो समय पर उपचार;
- रोकथाम, जिसमें विशेष दवाएं (सोरबिफर) लेना शामिल है;
- गर्भनिरोधक के हार्मोनल तरीकों की अस्वीकृति;
- धूम्रपान छोड़ना और मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।
दवा चिकित्सा
- वासोडिलेटर दवाएं (उदाहरण के लिए: निफेडिपिन, कार्डिलोपिन) यह पीएच के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे संवहनी दीवारों के स्वर को कम करते हैं, जिससे उन्हें नसों और धमनियों में सामान्य दबाव को कम करने और कम करने में मदद मिलती है। नतीजतन, वाहिकाओं का व्यास बढ़ जाता है और रक्त प्रवाह में सुधार होता है।
- प्रोस्टाग्लैंडिंस (उदाहरण के लिए: ट्रेप्रोस्टिनिल) दवाएं जो संवहनी ऐंठन को दूर करने में मदद करती हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन लेना रक्त के थक्कों को रोकना है। सभी प्रकार के PH के लिए प्रभावी।
- कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स ( डिगॉक्सिन, स्ट्रोफैंटिन, कोरग्लिकॉन) जब उन्हें लिया जाता है, तो यह कम हो जाता है, हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, बाहरी प्रतिकूल कारकों के लिए संवहनी प्रणाली की सहनशीलता बढ़ जाती है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, उनका उपयोग हृदय क्षति को रोकने और इलाज के लिए किया जाता है।
- थक्कारोधी ( एस्पिरिन, एलिकिस) घनास्त्रता के विकास को रोकता है, और मौजूदा रक्त के थक्कों को भी घोलता है।
- मूत्रवर्धक ( furosemide) मूत्रवर्धक शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने की अनुमति देते हैं, जिससे रक्त के प्रवाह की मात्रा कम हो जाती है। यह हृदय प्रणाली पर भार को कम करता है और बड़े और फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव को कम करने में मदद करता है।
- एंडोटिलिन रिसेप्टर विरोधी ( बोसेंटन, ट्राक्लीर) फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में जहाजों में रोग प्रक्रिया वाहिकाओं की आंतरिक परत की सतह के प्रसार के कारण होती है - एंडोथेलियम। इस समूह की दवाएं लेना रोग के विकास को काफी धीमा कर देता है।
इसके अतिरिक्त लागू:
- ऑक्सीजन थेरेपी।इसका उपयोग मुख्य रूप से श्वसन विफलता और हृदय दोष वाले रोगियों में किया जाता है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, जो शरीर के ऊतकों के सामान्य पोषण को सुनिश्चित करता है।
- नाइट्रोजन ऑक्साइड... नाइट्रिक ऑक्साइड की साँस लेना फेफड़ों के जहाजों पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। रक्त प्रवाह में सुधार होता है, उनकी दीवारों का प्रतिरोध कम हो जाता है। डिस्पेनिया और दर्द समाप्त हो जाते हैं, और व्यायाम सहनशीलता बढ़ जाती है।
आहार
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए पोषण संबंधी नियम नमक और पशु मूल के वसा के आहार में प्रतिबंध लगाते हैं। उपयोग के लिए अनुमत:
- सब्जियां;
- फल;
- दुग्धालय;
- कम वसा वाले मांस भोजन (गोमांस, मुर्गी पालन);
- दुबली मछली;
- मेवा, सूखे मेवे।
बार-बार कॉफी और मजबूत चाय के सेवन से बचना चाहिए।
एडिमा से बचने के लिए पीने के शासन का पालन करना महत्वपूर्ण है। खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा प्रति दिन लगभग 2 लीटर पानी होनी चाहिए।
सर्जिकल तरीके
- हृदय या फेफड़े-हृदय प्रत्यारोपण... इस हाई-टेक ऑपरेशन का उपयोग तब किया जाता है जब मानक चिकित्सा पद्धतियां समाप्त हो जाती हैं। दाताओं की कमी के साथ-साथ प्राप्तकर्ता के शरीर द्वारा उनकी अस्वीकृति से जुड़ी संभावित समस्याओं के कारण हृदय और फेफड़े का प्रत्यारोपण एक महत्वपूर्ण समस्या है। इसके साथ प्रत्यारोपण के बाद के मरीज औसतन लगभग दस या पंद्रह साल जीवित रहते हैं।
- थ्रोम्बेन्डाटेरेक्टॉमी... इस सर्जिकल हस्तक्षेप में फुफ्फुसीय धमनी के बिस्तर में रक्त के थक्के को यांत्रिक रूप से हटाना शामिल है। एक न्यूनतम इनवेसिव प्रकार की सर्जरी को संदर्भित करता है।
पारंपरिक चिकित्सा पद्धति
जरूरी!पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों को उपचार की एक आत्मनिर्भर पद्धति के रूप में नहीं माना जा सकता है, उनका उपयोग केवल डॉक्टर के साथ सहमति में मुख्य चिकित्सा के संयोजन में ही संभव है।
- रोवन फलों का आसव।रोवन बेरीज का एक चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ पीसा जाना चाहिए और एक घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए। परिणामी उत्पाद को तनाव दें और आधा गिलास दिन में 3 बार उपयोग करें। प्रवेश की अवधि एक माह है। उपकरण रोग के लक्षणों की गंभीरता को खत्म करने में मदद करता है (सांस की तकलीफ को खत्म करना, सीने में दर्द)।
- कैलेंडुला पुष्पक्रम की मिलावट। 50 ग्राम सूखे पुष्पक्रम को 150 ग्राम अल्कोहल के साथ डाला जाना चाहिए और एक सप्ताह के लिए धूप की पहुंच के बिना सूखी, ठंडी जगह पर डालना चाहिए। इस उपाय को एक महीने तक दिन में तीन बार 25 बूँदें लेना आवश्यक है।
प्रोफिलैक्सिस
कोई विशिष्ट रोकथाम के तरीके नहीं हैं।
सामान्य निवारक उपायों का उद्देश्य जोखिम कारकों को समाप्त करना और शरीर के स्वास्थ्य में सुधार करना है:
- संक्रामक रोगों का समय पर उपचार;
- भारी शारीरिक परिश्रम के शरीर पर प्रभाव का उन्मूलन;
- मध्यम शारीरिक गतिविधि;
- बुरी आदतों का उन्मूलन (शराब, धूम्रपान);
- रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवाएं लेना;
- हृदय दोष का उपचार।
यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का पहले ही निदान किया जा चुका है, तो रोकथाम का उद्देश्य संभावित जटिलताओं के विकास की संभावना को कम करना है। प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाएं लेना और उनकी सिफारिशों का पूरा पालन करना आवश्यक है। मध्यम शारीरिक गतिविधि एक सक्रिय जीवन शैली को बनाए रखने में मदद करती है।
जीवन के लिए पूर्वानुमान
आप कब तक इस बीमारी के साथ रह सकते हैं? रोग का निदान जहाजों में रोग प्रक्रियाओं की उपेक्षा पर निर्भर करता है। जब उन्नत चरणों में PH का निदान किया जाता है, तो पांच साल की जीवित रहने की दर कम होती है।
साथ ही, रोग के परिणाम का पूर्वानुमान उपचार के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया से प्रभावित होता है। यदि फुफ्फुसीय धमनी में दबाव कम होना शुरू हो जाता है या समान स्तर पर रहता है, तो रखरखाव चिकित्सा के साथ, रोगी 10 साल तक जीवित रह सकता है। जब यह 50 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला और ऊपर, रोग विघटन के चरण में प्रवेश करता है, जब पर्याप्त दवा चिकित्सा की शर्तों के तहत भी शरीर का सामान्य कामकाज असंभव है।
बीमारी के इस स्तर पर पांच साल की जीवित रहने की दर 10% से अधिक नहीं है।
फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप एक खतरनाक बीमारी है जिसमें जीवन के लिए बहुत गंभीर रोग का निदान होता है। इस तथ्य के बावजूद कि यह काफी दुर्लभ है, ज्यादातर मामलों में, अन्य बीमारियों का परिणाम होने के कारण, एक पूर्ण इलाज असंभव है। उपचार के मौजूदा तरीकों का उद्देश्य प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करना और रोग प्रक्रियाओं के विकास को धीमा करना है, उन्हें पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है।
.फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीएच) फुफ्फुसीय धमनी में 25 मिमी एचजी तक औसत दबाव में वृद्धि है। कला। और अधिक।
परिणाम रक्तप्रवाह में प्रतिरोध में वृद्धि, हृदय के दाहिने वेंट्रिकल का कुपोषण और गंभीर हाइपोक्सिया के कारण सभी अंगों और प्रणालियों से दुर्जेय जटिलताओं का विकास है।
80% मामलों में (कार्डियोलॉजी के यूरोपीय समुदाय से डेटा), मृत्यु होती है।
इसके अलावा, इस तरह के परिदृश्य की संभावनाओं को 3-10 वर्षों की संख्या की विशेषता है, कभी-कभी मुख्य प्रक्रिया के आक्रामक पाठ्यक्रम के साथ कम।
रोगी आबादी 40 वर्ष से कम आयु की युवा महिलाएं हैं। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों के लिए निष्पक्ष सेक्स का अनुपात 4-5: 1 है। हालांकि, मानवता के सबसे मजबूत हिस्से में मृत्यु दर कई गुना अधिक है।
एक कम-लक्षणात्मक पाठ्यक्रम, विशिष्ट अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि निदान देर से चरण में किया जाता है, जब मदद करना लगभग असंभव होता है। और कभी-कभी पैथोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के अनुसार भी।
विशिष्ट निवारक उपायों को विकसित नहीं किया गया है, साथ ही प्रारंभिक जांच के तरीके भी विकसित नहीं किए गए हैं।
पैथोलॉजिकल स्थिति स्टेनोसिस या रक्त वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन से पहले होती है, जिसमें छोटी शाखाएं और फुफ्फुसीय धमनी से फैली मध्यम संरचनाएं शामिल हैं।
एंडोथेलियम, यानी वाहिकाओं की अंदरूनी परत मोटी हो जाती है। यह एक अनुकूली तंत्र है।
फुफ्फुसीय धमनी में दबाव उत्तरोत्तर, तेजी से बढ़ता है, दाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ता है, जिससे इसकी अतिवृद्धि (मोटाई) हो जाती है।
सिकुड़न क्षमता कम हो जाती है, हृदय गति रुकने की घटनाएं बढ़ रही हैं। एक क्लासिक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बनती है -।
यह सभी के लिए अलग तरह से आगे बढ़ता है, लेकिन एक अनुकूल परिणाम हमेशा मिलने से बहुत दूर है।
जोखिम
पल्मोनरी हाइपरटेंशन पल्मोनोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट दोनों के लिए एक रहस्य है। रोगजनन स्थापित नहीं किया गया है।हम केवल उन कारकों के बारे में बात कर सकते हैं जो बीमारी पैदा करने वाली प्रक्रिया के गठन के जोखिम को बढ़ाते हैं।
मौखिक गर्भनिरोधक लेना
कोर में सामान्य हार्मोनल संतुलन को नष्ट कर देता है। एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टेशनल दवाएं प्रोजेस्टेरोन में एक कृत्रिम गिरावट को भड़काती हैं, जो शरीर में प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं के पर्याप्त निषेध के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार है (कुछ कोशिकाओं के विभाजन को बाधित करती है), और यह वह पदार्थ है जो फेयरर में संवहनी स्वर के स्थिर विनियमन में योगदान देता है। लिंग।
एस्ट्रोजन में वृद्धि भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काती है, उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम को बढ़ाती है।जाहिर है, यह ठीक वही है जो महिलाओं में उच्च प्रसार से जुड़ा है।
रक्तचाप में गंभीर और लंबे समय तक वृद्धि
फेफड़ों की समस्या हृदय रोग की जटिलता हो सकती है। यह एक प्राकृतिक परिणाम है यदि इलाज नहीं किया जाता है या गलत चिकित्सा दी जाती है।
सही निदान करने में सक्षम नहीं होने और आसन्न खतरे का समय पर जवाब देने में सक्षम नहीं होने के लिए डॉक्टरों को आंशिक रूप से दोषी ठहराया जाता है।
परिवार के इतिहास
ज्यादातर मामलों में इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। चूंकि बीमारियां खुद से विरासत में नहीं मिलती हैं। इसी समय, पिछली पीढ़ियों की अन्य पीढ़ियों को संचार, प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताएं प्राप्त होती हैं।
उच्च रक्तचाप से पीड़ित व्यक्ति के लगभग सभी वंशजों में रक्तचाप देखा जाता है। रोकथाम के माध्यम से रोगों के विकास को रोकना संभव है, लेकिन बहुत कम लोग इस मुद्दे पर ध्यान देते हैं।
दिलचस्प:
हृदय प्रणाली के विकृति के गठन की संभावना बीमार रिश्तेदारों और लिंग की संख्या से निर्धारित होती है: महिलाएं आनुवंशिक विशेषताओं के कारण अधिकतम के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।
ऐसी स्थिति में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप माध्यमिक हो जाता है, रक्तचाप या ऑटोइम्यून विकृति में दीर्घकालिक वर्तमान वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
शरीर की सुरक्षा के साथ समस्याएं
रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस और अन्य ऑटोइम्यून विकृति जैसे रोग फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास की संभावना को प्रभावित करते हैं।
आंकड़ों के अनुसार, वर्णित निदान वाले रोगी लगभग तीन गुना अधिक बार पीड़ित होते हैंअपेक्षाकृत स्वस्थ लोगों की तुलना में। 20-30 साल पहले भी इसी तरह के सहसंबंध का उल्लेख किया गया था।
इस प्रकार, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप अज्ञातहेतुक है। स्थिति के विकास के विशिष्ट कारणों को निर्धारित करना असंभव नहीं तो मुश्किल है।
इस मुद्दे पर विशिष्ट अध्ययन अभी भी चल रहे हैं। एटियलजि और रोगजनन का निर्धारण प्रभावी चिकित्सीय रणनीति, प्रारंभिक जांच और रोकथाम के उपायों को विकसित करना संभव बना देगा।
उपरोक्त सभी के बावजूद, रोग को दुर्लभ माना जाता है और 7-13% नैदानिक स्थितियों में इसका निदान किया जाता है, जो इतने अधिक नहीं हैं।
रोगियों में रोग के विकास के मुख्य कारक
कारण भी पूरी तरह से समझ में नहीं आ रहे हैं। आंशिक रूप से, कुछ विकृति की पहचान करना संभव था जो माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास को जन्म दे सकता है।
उनमें से:
- कोंजेस्टिव दिल विफलता।खराब पोषण या अन्य कारकों के परिणामस्वरूप अटरिया और निलय का विघटन। अक्सर रोधगलन में समाप्त होता है।
लेकिन एक दूसरे के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है। तीव्र संचार विकारों को फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के बढ़ते लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है।
- ... उसी तरह प्रभावित करता है।
- जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष।अनुचित संचालन के परिणामस्वरूप (उदाहरण के लिए, कब), धमनियों पर भार असमान रूप से वितरित होता है। यह अक्सर एंडोथेलम (पोत की आंतरिक परत), अतिवृद्धि के रोग संबंधी विस्तार की ओर जाता है।
- लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट।एक विनाशकारी प्रक्रिया जो जल्दी या बाद में खतरनाक उद्योगों में धूम्रपान करने वालों और श्रमिकों का दौरा करती है।
यह लक्षणों के द्रव्यमान से निर्धारित होता है, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप रोग का एक देर से परिणाम है, इसकी विशेष रूप से दुर्जेय जटिलता, एक ही समय में सबसे शांत और अदृश्य।
- फुफ्फुसीय धमनी और उसकी शाखाओं का जीर्ण घनास्त्रता।पैथोलॉजिकल ऑब्जेक्ट्स द्वारा लुमेन का आंशिक रुकावट प्रभावित करता है: रक्त के थक्के, हवा के बुलबुले। पूर्व बहुत अधिक सामान्य है।
प्रक्रिया का तत्काल इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि आंशिक रुकावट पूरी हो सकती है।
इसलिए, संचार संबंधी विकार, हृदय गतिविधि की प्रकृति में तीव्र परिवर्तन और कुछ ही मिनटों में मृत्यु।
- फेफड़ों का हाइपोवेंटिलेशन।श्वसन प्रणाली के विकृति विज्ञान के एक लंबे पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप: विनाशकारी ब्रोंकाइटिस से अस्थमा और उसी तरह की अन्य प्रक्रियाएं। अंतर्निहित कारण का इलाज किया जा रहा है।
उसी समय, एटियोट्रोपिक थेरेपी को हृदय प्रणाली को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए। अक्सर पल्मोनोलॉजिस्ट और एलर्जीवादी लापरवाही से ग्लूकोकार्टिकोइड्स लिखते हैं, पूरी तरह से परिणामों की परवाह किए बिना।
और इसी तरह के बहुत आम हैं। फुफ्फुसीय धमनी, महाधमनी में दबाव में वृद्धि सहित।
- मायोकार्डिटिस। दिल की सूजन संबंधी विकृति (अंग की मध्य मांसपेशी परत)। यह संक्रामक रोगों की जटिलता के रूप में उत्पन्न होता है, कम अक्सर प्राथमिक घटना के रूप में। यह पाइोजेनिक वनस्पतियों द्वारा उकसाया जाता है।
- जिगर का सिरोसिस। तीव्र हेपेटोनेक्रोसिस। दूसरे शब्दों में, हेपेटोसाइट्स (अंग कोशिकाओं) को प्रभावित करने वाली एक विनाशकारी प्रक्रिया।
ज्यादातर अनुभवी शराबियों में पाया जाता है। मादक द्रव्यों के सेवन से पीड़ित हेपेटाइटिस बी, सी के रोगियों में आमतौर पर कम।
सबसे पहले, फेफड़े पीड़ित नहीं होते हैं, यह एक विकसित बीमारी का लक्षण है, जब विनाशकारी प्रक्रिया यकृत की कुल मात्रा का 40-50% तक पहुंच जाती है।
मुआवजे के रूप में कम जोखिम होता है, हालांकि इसे बट्टे खाते में नहीं डाला जा सकता है।
- एचआईवी संक्रमण। प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर स्तर तक कमजोर होने के कारण, एड्स के रोगी लगभग बिना किसी अपवाद के देखे जाते हैं (हर तीसरा व्यक्ति पीड़ित होता है)। यह समान प्रोफ़ाइल वाले रोगियों की प्रारंभिक मृत्यु का एक अन्य कारक है।
रोग प्रक्रिया का नैदानिक वर्गीकरण
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को विभिन्न कारणों से उप-विभाजित किया जा सकता है। नीचे प्रस्तुत दोनों प्रकार चिकित्सा पद्धति में मान्यता प्राप्त हैं।
प्रतिबंधों की डिग्री, प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, कई वर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- प्रथम । यह अंगों और प्रणालियों में न्यूनतम परिवर्तन की विशेषता है। पहली डिग्री का फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप उपचार के लिए सबसे अनुकूल क्षण है, लेकिन पैथोलॉजी की पहचान करना अविश्वसनीय रूप से कठिन है। विशेष रूप से देखना आवश्यक है, लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण समस्या पर संदेह करना तुरंत संभव नहीं है।
- दूसरा । परिवर्तन पहले से ही अधिक स्पष्ट हैं। दिल का मोटा होना है, लेकिन महत्वहीन है। शारीरिक गतिविधि थोड़ी कम हो जाती है, लक्षण न्यूनतम होते हैं। इस स्तर पर, रोगी के शरीर के लिए किसी विशेष परिणाम के बिना प्रक्रिया को उलटना अभी भी संभव है, लेकिन अस्पताल की सेटिंग में जटिल उपचार की पहले से ही आवश्यकता है।
- तीसरा । लक्षण काफी स्पष्ट हैं। लेकिन यह अभी भी गैर-विशिष्ट है, जो निदान के समय पर वितरण और सत्यापन की अनुमति नहीं देता है। एक सक्षम पेशेवर आंख से पहले से ही कुछ गलत होने पर संदेह करने में सक्षम होगा, यह विशेष शोध करने के लिए पर्याप्त है।
- चौथा। चरम, टर्मिनल चरण। नैदानिक तस्वीर स्पष्ट है, लेकिन ऐसी स्थिति में भी कोई लक्षण लक्षण नहीं होते हैं। क्लासिक उच्च रक्तचाप के साथ प्रक्रिया को आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। निदान इसी क्षण किया जाता है, और शव परीक्षा के दौरान थोड़ा अधिक बार।
हालाँकि, आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण इस बात का उत्तर नहीं देता है कि प्रक्रिया कहाँ से आती है। यह प्रश्न एटियलजि के आधार पर, दूसरे टाइपिफिकेशन द्वारा हल किया गया है।
तदनुसार, वहाँ हैं:
- वंशानुगत कारक। ऐसे क्षण के प्रभाव को लेकर विवाद एक वर्ष से अधिक समय से चल रहे हैं, और उतनी ही राशि जारी रहेगी। जाहिर है, आनुवंशिक प्रवृत्ति का बहुत महत्व है।
- इडियोपैथिक एटियलजि। यह निदान तब किया जाता है जब स्थिति को समझना असंभव होता है। यानी क्लिनिक स्पष्ट है, कारण स्पष्ट नहीं हैं।
- संबद्ध रूप। यह एक माध्यमिक प्रकृति की विशेषता है। यह एक या किसी अन्य रोग प्रक्रिया के गठन के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो रोग का कारण बनता है।
- दृढ़। नवजात शिशुओं में प्रकट होता है, लेकिन गठन कारक भी समझ में नहीं आते हैं। प्रसवकालीन अवधि और समस्या के बीच एक कड़ी होने की संभावना है।
- दवा या विषाक्त। विनाशकारी दुष्प्रभावों के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, टॉनिक और कुछ अन्य जटिल दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के परिणामस्वरूप।
दवाओं के अन्य संभावित समूह:एंटीडिप्रेसेंट्स और नॉरमोटिमिक्स, एंटीसाइकोटिक्स, विशेष रूप से पुरानी पीढ़ी, विशिष्ट, इबुप्रोफेन और एंटी-इंफ्लेमेटरी नॉनस्टेरॉइडल मूल, एंटीबायोटिक्स और मौखिक गर्भ निरोधकों का पहले से ही सामग्री की शुरुआत में उल्लेख किया गया है।
साइकोएक्टिव पदार्थों का सेवन भी प्रभावित करता है। कोकीन और एम्फ़ैटेमिन जैसी दवाएं फेफड़ों, हृदय और रक्त वाहिकाओं को बुरी तरह प्रभावित करती हैं।
यहां तक कि एक अल्पकालिक स्वागत भी इस तरह के प्रतिकूल परिणामों के साथ खुद को महसूस करता है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक रोग प्रक्रिया की प्रतिक्रिया के रूप में बनता है, यह प्राथमिक बीमारी के रूप में दुर्लभ है। सटीक प्रतिशत ज्ञात नहीं है।
लक्षण, सामान्य और चरण के आधार पर
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सभी चरणों के लिए विशिष्ट अभिव्यक्तियों में:
- बिना किसी स्पष्ट कारण के सांस फूलना। खराब सर्कुलेशन के कारण फेफड़े ठीक से काम नहीं कर पाते हैं।
- हाइपोक्सिया और बिगड़ा हुआ सेलुलर चयापचय एटीपी संश्लेषण के निषेध की ओर जाता है। इसलिए, मांसपेशियों में कमजोरी, सामान्य रूप से चलने में असमर्थता, थकान और उसी तरह की अन्य अभिव्यक्तियाँ।
- खांसी। लगातार, कोई कफ नहीं, अनुत्पादक और सूखा। हमेशा फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ होता है।
- कर्कशता, आवाज को नियंत्रित करने में असमर्थता।
- हृदय को रक्त और पोषक तत्वों की सामान्य आपूर्ति में व्यवधान के परिणामस्वरूप टैचीकार्डिया।
- बेहोशी।
- सेरेब्रल संरचनाओं का इस्किमिया और, तदनुसार, चक्कर आना, सिर दर्द, मतली, उल्टी। एक स्ट्रोक की घटना तक।
- निचले छोरों की सूजन।
- दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में अंग की भागीदारी के परिणामस्वरूप, जिगर की क्षति, या माध्यमिक के परिणामस्वरूप वे प्राथमिक हो सकते हैं।
विशिष्ट अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति समय पर निदान की असंभवता की ओर ले जाती है। दूसरी ओर, एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर बनती है जब पोत में दबाव सामान्य मूल्यों की तुलना में 2 गुना बढ़ जाता है।
- प्रथम चरण। शारीरिक गतिविधि नहीं बदलती है। तीव्र भार से चक्कर आना, सिरदर्द, सांस की तकलीफ, मामूली प्रकृति के ऊतक हाइपोक्सिया की घटना होती है।
- चरण 2। शारीरिक गतिविधि में थोड़ी कमी। रोगी अभी भी दैनिक दिनचर्या की गतिविधियों में संलग्न हो सकता है। लेकिन कुछ प्रतिबंधों के साथ। परिणाम सांस की तकलीफ, धड़कन और मांसपेशियों की समस्याएं हैं।
- चरण 3. ताकत में उल्लेखनीय कमी। न्यूनतम गतिविधि सहित संभव नहीं है।
- चरण 4. पूर्ण आराम की स्थिति में भी लक्षण दिखाई देते हैं।
मध्यम फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप चिकित्सा शुरू करने का इष्टतम समय है। भयावह परिणाम अभी तक नहीं आए हैं, और संकेत काफी स्पष्ट हैं।
स्थिति की शुरुआत में ही विशिष्ट उपचार करना और भी बेहतर है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण फेफड़े, रक्त वाहिकाओं, हृदय से विकसित होते हैं।
निदान
संदिग्ध फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले मरीजों की जांच एक पल्मोनोलॉजिस्ट और एक कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा मिलकर की जाती है। नैदानिक उपायों की योजना इस तरह दिखती है:
- रोगी साक्षात्कार। आमतौर पर, लोग जो पहली शिकायत करते हैं, वह एक स्पष्ट प्रकृति की सांस की तकलीफ है, जो सीने में बेचैनी को दबाती है।
- इतिहास संग्रह। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आनुवंशिकता एक बड़ी भूमिका निभाती है।
- दृश्य डेटा की खोज। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, एक विशिष्ट प्रकार के अनुसार उंगलियों और नाखूनों के बाहर के फलांगों की विकृति होती है।
- सांस लेने की आवाज सुनना। स्वरों के कमजोर होने, उनके विभाजन को निर्धारित करता है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। दिल की सामान्य स्थिति और उसके काम की तीव्रता का आकलन करना। यह पहले क्षण में किया जाता है। आपको न्यूनतम विचलन नोटिस करने की अनुमति देता है।
- इकोकार्डियोग्राफी। राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का पता चलता है।
- टोमोग्राफी, मुख्य रूप से कंप्यूटर टोमोग्राफी। फुफ्फुसीय धमनियां बढ़ जाती हैं और फैल जाती हैं, जो प्रश्न में स्थिति के लिए विशिष्ट है। हृदय में परिवर्तन पाया जाता है।
- फेफड़ों की रेडियोग्राफी। पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है, लेकिन अधिक सुलभ है।
- धमनी कैथीटेराइजेशन। सावधानी के साथ आयोजित, यह आपको संरचनात्मक संरचना के अंदर दबाव को जल्दी से मापने की अनुमति देता है।
- एंजियोपल्मोनोग्राफी।
- टोनोमीटर संकेतक का मूल्यांकन नियमित है (घरेलू उपकरण का उपयोग करके)।
- अंत में, दैनिक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
निदान योजना लगभग इस प्रकार है। प्रमुख विशेषज्ञों के विवेक पर आदेश को बदला जा सकता है।
दवा उपचार
यह प्राथमिक उपाय के रूप में किया जाता है। निम्नलिखित दवा समूहों की दवाएं निर्धारित हैं:
- वाहिकाविस्फारक। मांसपेशियों की परत को सामान्य करें। लेकिन उनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि स्थिति के बढ़ने के साथ तीव्र पुन: स्टेनोसिस का उच्च जोखिम होता है। डॉक्टरों की एक टीम द्वारा खुराक और नामों का चयन किया जाता है।
- मूत्रल अतिरिक्त तरल पदार्थ को "ड्राइव" करने दें और रक्तचाप को सामान्य करें।
- प्राकृतिक श्वास के दौरान पदार्थ की कमी की भरपाई करने के लिए ऑक्सीजन साँस लेना।
- स्टेटिन। वे आपको एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया से लड़ने की अनुमति देते हैं, यदि कोई हो। ज्यादातर मामलों में, यह वहाँ है, जो रोगी की पहले से ही कठिन स्थिति को बढ़ा देता है।
- थक्कारोधी। रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करता है। घातक आंतरिक रक्तस्राव के विकास की संभावना के कारण उनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का रूढ़िवादी उपचार 1-2 चरणों में प्रभावी होता है, जब रोग अभी तक अंतिम चरण तक नहीं पहुंचा है। रोगी का नेतृत्व करने वाले उपस्थित चिकित्सकों द्वारा दवाओं के विशिष्ट नामों का चयन किया जाता है।
सही खुराक और संयोजन चुनना आवश्यक है, इसे स्थिर स्थितियों (फुफ्फुसीय या कार्डियोलॉजी) में करना बेहतर है।
शल्य चिकित्सा
रूढ़िवादी तकनीकों की अप्रभावीता के साथ दिखाया गया है। इसमें फेफड़े और हृदय प्रत्यारोपण शामिल हैं। फिलहाल, रूसी वास्तविकता और सीआईएस देशों की वास्तविकताओं की स्थितियों में, इस तरह के ऑपरेशन के लिए लाइन में इंतजार करना लगभग असंभव है।
अन्य राज्यों में, सब कुछ भी गुलाबी नहीं है, जो अपूर्ण चिकित्सा कानून के कारण है और, परिणामस्वरूप, संभावित दाताओं की एक छोटी संख्या।
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लिए एक शल्य चिकित्सा उपाय के रूप में, फुफ्फुसीय थ्रोम्बोएन्डेरटेरेक्टॉमी निर्धारित है(फुफ्फुसीय धमनी की प्रारंभिक शाखाओं से रक्त के थक्के को हटाने के लिए एक ऑपरेशन)।
विधि आपको दाएं वेंट्रिकल से भार को हटाने की अनुमति देती है, लेकिन यह केवल तब तक संभव है जब तक कि थ्रोम्बस संयोजी ऊतक में पतित न होने लगे।
पूर्वानुमान
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का प्राथमिक रूप प्रतिकूल है, यहां तक कि बहुत अधिक। रोगी 1-2 साल से अधिक नहीं रहते हैं।
माध्यमिक आसान है, विशेष रूप से चिकित्सा के अनुकूल प्रतिक्रिया के साथ। मुआवजे और अच्छे अस्तित्व का मौका है।
फुफ्फुसीय धमनी में लगातार उच्च दबाव के साथ लंबे समय तक चलने वाली प्रक्रिया के साथ, रोगी की 5 साल के भीतर मृत्यु हो जाती है।
आखिरकार
पल्मोनरी हाइपरटेंशन कई बीमारियों की एक खतरनाक जटिलता है। विशेषज्ञों के पूरे समूह से एक गंभीर दृष्टिकोण और सहायता की आवश्यकता है।
निदान में संकोच करना असंभव है, हर दिन मायने रखता है।यदि शुरुआत में देरी हो रही है, तो अल्पावधि में मृत्यु की लगभग गारंटी है।
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