टीटीजी बढ़ने के क्या कारण हैं और इसे कैसे सामान्य स्थिति में लाया जाए। आप हाइपोथायरायडिज्म के बारे में क्या जानना चाहेंगे - थायराइड हार्मोन की कमी नॉर्म्स टीटीजी मैं थायरोक्सिन 75 मिलीग्राम लेता हूं

सुसंध्या। मेरी उम्र 59 साल है, अप्रैल 2015 में मेरी थायरॉयड ग्रंथि पूरी तरह से हटा दी गई थी, सब कुछ सौम्य है, अब मैं यूटिरॉक्स 100 ले रहा हूं। मेरा टीएसएच स्तर 0.458 है। क्या यह सामान्य है या आपको दवा की खुराक को और कम करने की आवश्यकता है?

थायराइड हार्मोन शरीर के लिए महत्वपूर्ण हैं। यदि थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन पर्याप्त नहीं हैं, तो हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है। यह स्थिति चयापचय संबंधी विकारों और कई अंग प्रणालियों की शिथिलता से प्रकट होती है। हाइपोथायरायडिज्म की सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति एथेरोस्क्लेरोसिस, एनीमिया, न्यूरोपैथी की उपस्थिति और प्रगति है।

थायराइड हार्मोन की कमी के सबसे आम कारणों में से एक थायराइड सर्जरी है।आमतौर पर, थायरॉयडेक्टॉमी या सबटोटल रिसेक्शन हाइपोथायरायडिज्म की ओर जाता है। ये ऑपरेशन लगभग सभी ग्रंथियों के ऊतकों को हटा देते हैं, जिसका अर्थ है कि वे थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को तेजी से कम करते हैं।

पश्चात की अवधि में, रोगियों को प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित की जाती है। लगभग सभी रोगियों के लिए थायरोक्सिन (लेवोथायरोक्सिन) के सिंथेटिक एनालॉग की सिफारिश की जाती है। यह हार्मोन फार्माकोलॉजिस्ट द्वारा एक दैनिक खुराक के लिए गोलियों के रूप में निर्मित किया जाता है। दवा के व्यापार नाम भिन्न हो सकते हैं। यह निर्माता पर निर्भर करता है। लेकिन गोलियों की संरचना में, मुख्य सक्रिय संघटक हमेशा इंगित किया जाता है - लेवोथायरोक्सिन।

लेवोथायरोक्सिन की खुराक का चयन

दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। ऐसा माना जाता है कि वयस्कों में शरीर के वजन के प्रत्येक किलो के लिए 1.75 एमसीजी तक की कुल आवश्यकता होती है। गर्भवती महिलाओं को और भी अधिक हार्मोन की आवश्यकता होती है - 2.25 माइक्रोग्राम प्रति किलोग्राम वजन तक।

खुराक चुनते समय, ध्यान रखें:

• रोगी की आयु;
• सहवर्ती रोग;
• ग्रंथि ऊतक की शेष मात्रा।

थायराइड कैंसर के उपचार के बाद अधिक थायरोक्सिन की आवश्यकता होती है, यूथायरॉयड गांठदार गण्डमाला को हटाने के बाद कम। हृदय रोग के रोगियों में दवा की अधिक सावधानी से खुराक लें। थायरोक्सिन की अधिकता मायोकार्डियम की स्थिति को खराब कर सकती है और इस्किमिया को भड़का सकती है।

दवा की पहली खुराक औसतन 25 से 150 एमसीजी है। अधिकांश रोगियों को उपचार के लिए 75-100 एमसीजी लेवोथायरोक्सिन प्राप्त होता है।

दवा की खुराक में सुधार

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रिप्लेसमेंट थेरेपी की शुरुआत के 6-8 सप्ताह बाद हार्मोन की खुराक को समायोजित करेगा। किसी विशेषज्ञ के पास जाने से पहले, रोगी को थायरोट्रोपिन (TSH) के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होती है।

खुराक को समायोजित करते समय, डॉक्टर रोगी की भलाई और टीएसएच स्तर पर ध्यान देता है।

थायरोट्रोपिन के लक्ष्य मूल्य:

• थायराइड कैंसर को हटाने के बाद रोगियों में - 0.1-1 एमयू / एल;
• गर्भवती महिलाओं में - पहली और दूसरी तिमाही में 2.5 mU / l तक, तीसरी तिमाही में 3 mU / l तक;
• गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं में - 0.4-2.5 एमयू / एल;
• युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में - 0.4-4 एमयू / एल;
• हृदय रोग (मुख्य रूप से आईएचडी) के रोगियों में - 10 एमयू / एल तक;
• बुजुर्ग मरीजों में - 10 एमयू / एल तक।

बुजुर्गों और कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले लोगों में टीएसएच की निचली सीमा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, यह 1 एमयू / एल के थायरोट्रोपिन स्तर को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है।

हाइपोथायरायडिज्म के रोगी की व्यक्तिगत जांच के दौरान डॉक्टर द्वारा दवा की खुराक बढ़ाने या घटाने के सभी निर्णय लिए जाते हैं।

रोगी अनुस्मारक: यदि आप एल-थायरोक्सिन ले रहे हैं

आपको निर्धारित किया गया है (एल-थायरोक्सिन या यूटिरोक्स, या बैगोथायरोक्स, या थायरोक्स, थायरोकॉम्ब, ट्राईआयोडोथायरोनिन, नोवोटायरल, या लेवोथायरोक्सिन सोडियम के अन्य ब्रांड)।

दवा लेने के कई महत्वपूर्ण नियम हैं:

1. एल-थायरोक्सिन हमेशा भोजन से पहले 20-30 मिनट के लिए लिया जाता है, इसे पीना आवश्यक है पानी(दूध नहीं, जूस नहीं, चाय या कॉफी नहीं, कार्बोनेटेड पानी नहीं !!!)

2. यदि आप भोजन से पहले दवा लेना भूल गए हैं, तो आप इसे 3-4 घंटे बाद ले सकते हैं।

3. कुछ मामलों में, जब एक बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है, और दवा को अच्छी तरह से सहन नहीं किया जाता है, तो इसे दिन में 2-3 बार, यानी भोजन के 3-4 घंटे बाद और 30 मिनट पहले खुराक को विभाजित करने की अनुमति दी जाती है। अगला भोजन।

4. कुछ योजनाओं में, एल-थायरोक्सिन को सप्ताह में 1 दिन या सप्ताह में 2 दिन लेने की अनुमति है, लेकिन लगातार नहीं। डॉक्टर आमतौर पर नियुक्ति पर ऐसी योजना के बारे में बात करते हैं। यह कोरोनरी धमनी की बीमारी, अतालता, बुजुर्ग रोगियों (75 वर्ष से अधिक) आदि के इतिहास वाले रोगियों पर लागू होता है।

5. खुराक को स्वयं बदलने की कोशिश न करें! यदि आप दवा लेते समय असुविधा महसूस करते हैं, तो आपको हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है (कम से कम टीएसएच, मुफ्त टी 4, मुफ्त टी 3) और डॉक्टर के अपॉइंटमेंट पर आएं... गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब दवा की खुराक मौलिक है !!!

6. चयनित खुराक के साथ, हार्मोन की निगरानी की जाती है, आमतौर पर वर्ष में 2 बार। खुराक चुनते समय - हर 2 महीने में एक बार।

7. ऐसी योजनाएं हैं जिनमें खुराक को मौसमी रूप से बदला जाता है (शरद ऋतु और सर्दियों में - खुराक अधिक होती है, वसंत और गर्मियों में - कम), यह योजना केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, और स्वतंत्र रूप से नहीं।

8. सबसे लगातार दुष्प्रभाव: धड़कन, पसीना, चिड़चिड़ापन, यदि वे 10 दिनों के भीतर गायब नहीं होते हैं, तो यह उपस्थित चिकित्सक के साथ खुराक बदलने या दवा लेने के आहार को बदलने के बारे में चर्चा करने योग्य है।

9. एल-थायरोक्सिन को दवाओं के साथ एक साथ लेने पर संयुक्त नहीं किया जाता है: लोहा, कैल्शियम, एंटासिड (Maalox, Almagel, आदि), इन दवाओं को लेने के बीच का अंतर 4 घंटे होना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि अन्य तैयारी के साथ मिश्रण न करें (न्यूनतम अंतराल 15 मिनट)।

10. गर्भावस्था के दौरान, दवा की पूरी खुराक तुरंत निर्धारित की जाती है, अन्य स्थितियों में इसे धीरे-धीरे हार्मोन के नियंत्रण में चुना जाता है! (इसे "खुराक अनुमापन" कहा जाता है, खुराक हर 1-5 सप्ताह में एक बार बदली जाती है, यह डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है)।

11. जब दवा रद्द कर दी जाती है, तो धीरे-धीरे कमी के बिना पूरी खुराक एक बार में रद्द कर दी जाती है।

12. सर्जरी या अन्य परिस्थितियों के कारण एल-थायरोक्सिन को अधिकतम 1 सप्ताह तक नहीं लिया जा सकता है!

13. यह काफी दुर्लभ है कि रोगियों में दवा के प्रति बहुत अधिक संवेदनशीलता होती है और ली गई खुराक केवल 12.5 एमसीजी, 25 एमसीजी या 37.5 एमसीजी होती है, उच्च खुराक एक ओवरडोज सनसनी का कारण बनती है।

14. यह सलाह दी जाती है कि दवा को "पीस" न दें, लेकिन लेने के लिए आवश्यक पूरी खुराक खरीदने के लिए, उदाहरण के लिए, यूटिरॉक्स खुराक में उत्पादित होता है - 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 एमसीजी! जर्मनी से, आप 200 एमसीजी, 300 एमसीजी की खुराक पर यूटिरॉक्स ला सकते हैं।

15. रजोनिवृत्ति में एल-थायरोक्सिन लेते समय, इसे हर 3-5 साल में एक बार हड्डी के ऊतक घनत्व (डेंसिटोमेट्री) के नियंत्रण में, और पहले से ही निदान ऑस्टियोपोरोसिस और इसके उपचार के साथ कैल्शियम की तैयारी के साथ जोड़ना आवश्यक है। - साल में एक बार...

16. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आधिकारिक तौर पर एल-थायरोक्सिन लेने की अनुमति है।

17. एल-थायरोक्सिन की आवश्यकता वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक होती है, चयापचय प्रक्रियाओं की बढ़ी हुई दर के कारण, यह विकास प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है।

18. एक ही समय में एल-थायरोक्सिन और अन्य दवाएं (जैसे एंटीकोगुल्टेंट्स, सीओसी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, प्रीनिनिसोलोन इत्यादि) लेना टीएसएच, टी 4 मुक्त, टी 3 मुक्त रक्त बदल सकता है, जिसमें परिवर्तन केवल डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है !!!

19. एल-थायरोक्सिन शरीर में चयापचय को बदलता है (इसकी चयापचय में ली गई दवाओं के संबंध में परिवर्तन होता है) - एंटीडिपेंटेंट्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एंटीकोआगुलंट्स, कुछ हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स, एनाबॉलिक ड्रग्स, टैमोक्सीफेन, फ़्यूरोसेमाइड, फेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपिन, सैलिसिलेट्स, एमियोडेरोन, सोमाटोट्रोपिन और कुछ अन्य आपके मामले में डॉक्टर से दवा के प्रभाव और खुराक की जाँच करते हैं। अपने डॉक्टर को आपके द्वारा ली जा रही दवाओं की पूरी सूची देना न भूलें![यू]

20. एल-थायरोक्सिन का उपयोग न केवल हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि गांठदार गण्डमाला के उपचार के लिए भी किया जाता है, थायरॉयड ग्रंथि का फैलाव, कुछ मामलों में थायरॉयड रोग के उपचार के लिए, थायरॉयड ग्रंथि पर सर्जरी के बाद।

21. सुबह के समय एल-थायरोक्सिन लेने के बाद दूध, सोया की तैयारी, कॉफी, मांस का सेवन सीमित करना आवश्यक है।

नाम:इरीना, लुगांस्की

प्रश्न:यदि टीएसएच परिणाम 0.04 एल-थायरोक्सिन है, तो खुराक को बढ़ाना या घटाना आवश्यक है?

उत्तर:

थायराइड उत्तेजक हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक पदार्थ है और इसमें ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और को विनियमित करने का कार्य होता है।

कुछ हार्मोनल व्यवधानों के साथ, पदार्थों के सामान्य संश्लेषण को बहाल करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।

T3 और T4 के साथ हार्मोन के साथ TSH का शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• हार्मोन के उत्पादन को सक्रिय करता है;
• चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है;
• हीट एक्सचेंज में भाग लेता है;
• न्यूक्लिक एसिड और फॉस्फोलिपिड्स के संश्लेषण में सुधार;
• ग्लूकोज के उत्पादन को बढ़ावा देता है;
• लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण को नियंत्रित करता है;
• थायराइड कोशिकाओं द्वारा आयोडीन की खपत को बढ़ाता है।

ग्रंथि अंग के विभिन्न विकृति और शिथिलता के साथ, हार्मोनल व्यवधान हो सकता है।

इसे स्थिर करने के लिए, डॉक्टर हार्मोन और सबसे अधिक बार एल-थायरोक्सिन लिखते हैं।

दवा में थायरोक्सिन, मुख्य सक्रिय संघटक के रूप में, एक सिंथेटिक हार्मोन है जो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज का समर्थन करता है।

सक्रिय संघटक, गुर्दे और यकृत में प्रवेश करते हुए, आंशिक रूप से ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित हो जाता है, जो ऊतकों के विकास और उनके विकास में योगदान देता है।

एल-थायरोक्सिन निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित है:

• एक सौम्य प्रकृति के थायरॉयड ग्रंथि का गठन;
• अतिगलग्रंथिता;
• फैलाना गण्डमाला;
• थायराइड कैंसर;
• थायरॉयड ग्रंथि के उच्छेदन के बाद।

यानी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की रेंज काफी विस्तृत है।

यही कारण है कि एल-थायरोक्सिन, इसकी खुराक और खुराक आहार विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा, इतिहास और नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, और केवल एक व्यक्तिगत परामर्श के दौरान निर्धारित किया जा सकता है।

दवा के सहज अनियंत्रित सेवन से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

मैं कह सकता हूं कि महिलाओं के लिए 0.3 से 4.2 μIU / ml के स्तर को एक सामान्य संकेतक माना जाता है।

यदि थायरॉयड ग्रंथि को हटा दिया गया है, तो यह आंकड़ा 5 μIU / ml तक पहुंच सकता है।

आपका पैरामीटर मानक की निचली सीमा तक पहुँच जाता है, लेकिन फिर भी कोई विचलन नहीं होता है।

यदि आप किसी भी लक्षण के बारे में चिंतित हैं, तो मैं अनुशंसा करता हूं कि आप एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लें।

एल-थायरोक्सिन टीएसएच के उत्पादन को कम करता है। यानी यदि आप खुराक बढ़ाते हैं, तो टीएसएच कम हो जाएगा, और यदि आप इसे कम करते हैं, तो तदनुसार, यह बढ़ेगा।

10 से अधिक वर्षों के अनुभव वाला एक योग्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आपके सवालों का जवाब देना जारी रखता है। टिप्पणियों में अपने प्रश्न पूछें यदि आप एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मुफ्त उत्तर प्राप्त करना चाहते हैं।

प्रश्न 1 (एलोनुष्का)

शुभ दोपहर, मुझे हाइपोथायरायडिज्म का पता चला था। मेरे विश्लेषण:
टीटीजी-5.22 मील
T4 आम-61.46nmolL
T4 मुफ़्त-11.28 pmolL
TPO-0.38 uml . के प्रति एंटीबॉडी
TG-4.99 uml . के प्रतिरक्षी
प्रोलैक्टिन -48.5 . भी बढ़ा

डॉक्टर-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का जवाब

हैलो, आपको सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म है, जो केवल टीएसएच में वृद्धि से प्रकट होता है। इस स्थिति को ठीक करने के लिए आपको एल-थायरोक्सिन लेना चाहिए। यदि 25 मिलीग्राम दवा की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीएसएच कम नहीं होता है, तो खुराक में वृद्धि की जानी चाहिए। लेकिन ऐसा किसी पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से सलाह लेने के बाद ही करें। विकलांग बच्चे तभी पैदा होते हैं जब गर्भवती महिला को हाइपोथायरायडिज्म का इलाज न किया गया हो। यदि आप टीएसएच में कमी प्राप्त करते हैं और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भवती हो जाती हैं, तो बच्चा स्वस्थ पैदा होगा। बेशक, बशर्ते कि आप अपनी गर्भावस्था के दौरान एल-थायरोक्सिन लें और नियमित रूप से टीएसएच और फ्री टी4 के लिए रक्तदान करें। मैं आयोडीन की तैयारी के उपयोग के बारे में आपके डॉक्टर से सहमत हूं, क्योंकि यह मौजूदा हाइपोथायरायडिज्म को बढ़ा सकता है। गर्भवती न होने के कई कारण होते हैं, इसलिए इसके लिए अपने परिवार नियोजन कार्यालय से संपर्क करें। खासकर यदि आप एक वर्ष के भीतर बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं।

प्रश्न 2 (ओल्गा ग्रिगोरिएवना)

हैलो, 2011 में मुझे ऑटोइम्यून हाइपोथायरायडिज्म का पता चला था। 2011 में टीटीजी 10.35 μMU एमएल, 2012 4.97 में, 2014 4.81 में। हाइपोथायरायडिज्म के संकेत थे: 10 वर्षों में 1 मीटर 56 सेमी की वृद्धि के साथ 60 से 70 किलोग्राम वजन में मामूली बदलाव, बालों का झड़ना और उनकी संरचना में गिरावट , सूखी त्वचा दिखाई दी। इस वर्ष, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने मुझे आयोडोमारिन 200 मिलीग्राम और मेटफोर्मिन निर्धारित किया। थायरॉयड ग्रंथि का एक अल्ट्रासाउंड हाइपोचोइक गठन 6 * 6 * 9 मिमी दिखाता है। क्या मुझे थायरॉयड हार्मोनिक आयोडोमारिन पीना चाहिए?

डॉक्टर-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का जवाब

हैलो, टीएसएच स्तर का सामान्यीकरण कभी-कभी अपने आप होता है, क्योंकि एआईटी भी एक बीमारी है जो गुजर सकती है। फिलहाल, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने आपके लिए हार्मोन निर्धारित नहीं किया है। Iodomarin आयोडीन की तैयारी है (आपको भोजन के साथ वही आयोडीन मिलता है, लेकिन आमतौर पर भोजन में पर्याप्त नहीं होता है)। इसे नियमित रूप से लिया जाना चाहिए, क्योंकि इससे आगे की समस्याओं को रोका जा सकेगा। मेटफोर्मिन कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सुधार के लिए निर्धारित है, और इसका थायरॉयड ग्रंथि के काम से कोई लेना-देना नहीं है।

प्रश्न 3 (शुगला पावलीचेवा)

नमस्कार! मेरी उम्र 44 साल है, ऊंचाई - 159 सेमी, वजन - 57 किलो, लिंग - महिला। रक्त परीक्षण के परिणाम: TSH - 0.190 μIU / ml, T3sv - 3.4 pg / ml, T4sv - ng / dl, अल्ट्रासाउंड - दायां लोब आकार: 3.21 - 2.44-5.34 सेमी, V-21.86 मिली। 0.3 सेमी से 1 सेमी तक गांठदार संरचनाएं, प्रतिध्वनि संरचना - विषम, इकोोजेनेसिटी - वृद्धि हुई। बाएं लोब का आकार: 2.98-2.28-5.3 सेमी, वी - 18.96 मिली, इको संरचना - विषम, इकोोजेनेसिटी - वृद्धि हुई। हाइपोचोइक संरचनाएं 0.2 सेमी तक। इस्थमस 0.74 सेमी है, केंद्रीय मस्तिष्क रक्त प्रवाह में रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। कृपया सलाह दें कि इन परिणामों के बारे में क्या कहा जा सकता है
डॉक्टर-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का जवाब
हैलो, परीक्षण के परिणामों के अनुसार, यह देखा जा सकता है कि आपका हार्मोन टीएसएच कम हो गया है। सामान्य सीमा के भीतर T3 मुफ़्त है, लेकिन T4 मुफ़्त है, जाहिरा तौर पर संयोग से, आपने संकेत नहीं दिया। आपके पास एक बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि भी है। सबसे अधिक संभावना है, निदान इस तरह लगता है: ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस नोड्यूलेशन, हाइपोथायरायडिज्म के साथ। निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करनी चाहिए: टीपीओ को एंटीबॉडी के लिए रक्त दान करें और उन नोड्स को पंचर करें जो 10 मिमी के बराबर या उससे अधिक हैं। परिणामों के साथ, एक पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना सुनिश्चित करें, क्योंकि आपको हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (यूटिरॉक्स, एल-थायरोक्सिन, आदि) शुरू करने की आवश्यकता है। जांच के बाद डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाएगी।
प्रश्न 4 (नैल्या मिनिगुलोवा)

मेरी उम्र 55 साल है, कद 142 सेमी, वजन 54 किलो एक सौ 40 किलो था। थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स में कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति का क्या अर्थ है?

डॉक्टर-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का जवाब

हैलो, कैल्शियम लवण के जमाव के कारण नोड्स में कैल्सीफिकेशन दिखाई देते हैं। यह लंबे समय से मौजूद नोड्स के लिए विशिष्ट है। कैल्सीफिकेशन स्वयं थायराइड हार्मोन के स्तर को प्रभावित नहीं करता है और वजन घटाने का कारण नहीं हो सकता है। आपके पास टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण, मुफ्त टी4 और टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी होना चाहिए। यदि 10 मिमी से बड़े नोड्स हैं, तो अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत इन नोड्स को पंचर करना आवश्यक है।
प्रश्न 5 (नतालिया पचेलिंत्सेवा)

प्रिय चिकित्सक! कल हमने थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया, मेरा बेटा 6 साल 8 महीने का था। वजन - 30 किलो, ग्रंथि की मात्रा - 5 सेमी क्यूब (लेकिन आदर्श 4.7 सेमी क्यूब होना चाहिए, जैसा कि डॉक्टर ने कहा), थायरॉयड ग्रंथि में परिवर्तन फैलाना। लोब वॉल्यूम: दाएं - 3.7 पूरे ग्रंथि में हाइपोचोइक फॉसी, बाएं लोब - 1.3, ग्रंथि का संवहनी पैटर्न: मध्यम हाइपरवास्कुलर। हम कैडेट स्कूल में प्रवेश करेंगे, मैं ऐसे अल्ट्रासाउंड से जानना चाहूंगा, क्या व्यायाम करना संभव है? और किन परीक्षाओं को अभी भी पास करना है ???

डॉक्टर-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का जवाब

हैलो, भोजन में आयोडीन की कमी के कारण थायरॉइड ग्रंथि में मामूली वृद्धि हो सकती है। बच्चे के स्वास्थ्य को स्पष्ट करने के लिए, टीएसएच हार्मोन और मुफ्त टी 4 के लिए रक्त परीक्षण करें। इन विश्लेषणों के बिना आपके प्रश्न का उत्तर देना कठिन है। केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन का निष्कर्ष चिंता का कारण नहीं हो सकता है। बच्चे और परीक्षा के परिणामों का समग्र रूप से मूल्यांकन करना आवश्यक है। जब आप अपने हार्मोन परीक्षण के परिणाम प्राप्त करते हैं, तो अपने व्यक्तिगत एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलें। आयोडोमरीन लेना शुरू करें, तीन महीने बाद अल्ट्रासाउंड दोबारा कराएं।

प्रश्न 6 (एलेना उस्त्युझानिना)
हैलो, मैं ऐलेना हूं - 50 साल की, ऊंचाई 148, वजन 45। 8 वीं कक्षा से मुझे क्रमशः हाइपोथायरायडिज्म का पता चला है, मैं जीवन भर हार्मोन पीता रहा हूं। कुछ समय पहले तक, सब कुछ ठीक था। अब मुझे इससे पीड़ा होती है मतली, चक्कर आना के साथ भूख न लगना जैसे दुर्भाग्य। कमजोरी, उदासीनता, चिंतित नींद, दिल के क्षेत्र में दबाव, भारी सिर और विचार, क्रमशः भारी और अवसादग्रस्त। एक चिकित्सक के साथ स्वागत में था - डायस्टोनिया। विश्लेषण खराब नहीं हैं। चीनी थोड़ी बढ़ गई है। मैं नहीं आदर्श को जानें। लेकिन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेना एक पूरी समस्या है। हालांकि मैं समझता हूं कि मुझे अभी भी अंदर जाने की जरूरत है। कृपया परामर्श करें, क्योंकि डायस्टोनिया के एक वनस्पति पोत के उपचार से मदद नहीं मिलती है। शायद यह थायरॉयड ग्रंथि है जो मुझे पीड़ा देती है इसलिए?

डॉक्टर-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का जवाब
हैलो, लक्षण हाइपोथायरायडिज्म के समान हैं, लेकिन परीक्षण के परिणामों के बिना निश्चित रूप से कहना असंभव है। कुछ केंद्रों में अलग-अलग हार्मोन दरें होती हैं, इसलिए उन्हें अपनी प्रयोगशाला के सामान्य मूल्यों को कोष्ठक में इंगित करना चाहिए। वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया की अवधारणा बहुत अस्पष्ट है। इस तरह के निदान के साथ, तंत्रिका तंत्र का इलाज करना, शामक लेना आवश्यक है, छुट्टी की सिफारिश की जाती है, और एक सामान्य नींद पैटर्न। उच्च रक्त शर्करा के लिए, ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण करें। यह स्थानीय पॉलीक्लिनिक में नि:शुल्क किया जाना चाहिए। इस विश्लेषण और हार्मोन परीक्षणों के परिणामों के साथ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना सुनिश्चित करें।

प्रश्न 7 (गैलिना न्यूवारुएवा)
मेरे पास 10 साल के लिए एआईटी है, मेरी उम्र 63 साल है, वजन 73 किलो है, ऊंचाई 62 सेमी है, मैंने एल-थायरोक्सिन 75 मिलीग्राम लिया है; -75 क्या करना है? बेशक मैं जारी रखूंगा हार्मोन!
डॉक्टर-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का जवाब
हैलो, आपको निश्चित रूप से उसी खुराक पर एल-थायरोक्सिन लेना फिर से शुरू करना चाहिए। जितनी जल्दी हो सके एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाएँ, क्योंकि इस स्थिति की निगरानी एक पूर्णकालिक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। दवा लेने की शुरुआत से एक महीने के बाद, टीएसएच के लिए फिर से रक्त परीक्षण करें। थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड भी करवाएं। रक्तचाप में वृद्धि के लिए, आपको दैनिक आधार पर एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेना शुरू करना होगा। आमतौर पर, उपचार एक दवा और एक छोटी खुराक से शुरू होता है। क्लिनिक में एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा दवा का चयन किया जाता है। यह उच्च रक्तचाप को रोकेगा, जिसका अर्थ है कि यह आपको गंभीर जटिलताओं - स्ट्रोक या रोधगलन से बचाएगा।

प्रश्न 8
नमस्ते। मेरी बेटी 13 साल की है, ऊंचाई 143 सेमी, वजन 34 किलो है। उसके रक्त परीक्षण के परिणाम: T4 मुक्त-1.15 ng / dl।, TSH-2,670 μIU / ml, AT-TPO - 25.33 IU / ml। अल्ट्रासाउंड: स्थान विशिष्ट है; कैप्सूल संरक्षित है, एक समान पतला; समोच्च स्पष्ट, असमान, ऊबड़-खाबड़, पॉलीसाइक्लिक हैं; आयाम डेक्स-15.19 * 16.80 * 47.74 मिमी।, पाप-13.53 * 16.88 * 47.19 मिमी।, वी इस्थमस - 0.54 सेमी 3 वॉल्यूम: डेक्स-5.79 सीसी, सिन-5.11 सीसी, वॉल्यूम 11.44 सीसी, (एन-3.22-11.13 सीसी)। संरचना विषम है, भारी संरचनाएं बाएं और दाएं हाइपरटोजेनिक हैं। इकोोजेनेसिटी असमान है, कम इकोोजेनेसिटी वाले क्षेत्र उच्च इकोोजेनेसिटी वाले क्षेत्रों के साथ वैकल्पिक होते हैं। लोच संरक्षित है, सामान्य इकोोजेनेसिटी सिग्नलिंग ग्रंथियों की इकोोजेनेसिटी से अधिक है। Sh.Zh के पैरेन्काइमा का संवहनी पैटर्न। रंग-कोडित मोड में: सममित बाएं और दाएं, परिवर्तित: 1-2 सेंट तक महत्वपूर्ण लाभ। एमआईसी: 20-40 और 40% से अधिक। स्थलाकृतिक और शारीरिक संबंध श्री। मांसपेशियों और अंगों के साथ नहीं बदला जाता है। उज़-संकेत: थायरॉयड ग्रंथि में ऑटोइम्यून प्रक्रिया को अलग करें। (हाइपरट्रॉफिक थायरॉयडिटिस) फैलाना गैर-गांठदार गण्डमाला के साथ। कृपया सलाह दें कि इन परिणामों के बारे में क्या कहा जा सकता है। धन्यवाद।

डॉक्टर-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का जवाब
नमस्ते, आपकी बेटी को विसरित गैर-विषैले गण्डमाला है। यदि आप पर्यावरण में कम आयोडीन वाले क्षेत्र में रहते हैं, तो इस गण्डमाला को स्थानिकमारी वाले कहा जाता है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, लड़की के हार्मोन क्रम में हैं। मैं हर 6 महीने में एक बार टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण करने की सलाह देता हूं। यदि यह हार्मोन बढ़ा या घटा है, तो तुरंत मुक्त टी 4 और टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त दोहराएं। अपनी बेटी के पोषण पर ध्यान दें, क्योंकि गण्डमाला अक्सर तब होता है जब भोजन में प्रोटीन और विटामिन की कमी होती है। आपको 6 महीने तक रोजाना 200 एमसीजी आयोडोमरीन भी लेनी चाहिए। पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ पंजीकरण करें, क्योंकि बच्चे को स्वास्थ्य की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

प्रश्न 9
ओलेसा इवानोवा
नमस्ते, मेरी उम्र 20 साल है, ऊंचाई 158 वजन 63 मेरे परिणाम: शोध परिणाम संदर्भ मूल्य टिप्पणी टी4 मुफ्त 11.7 पीएमओएल / एल 9.0 - 22.0 पीएमओएल / एल टीएसएच 1.83 आईयू / एल 0.4 - 4.0 आईयू / एलएटी-टीपीओ< 3.0 Ед/мл< 5.6 ,скажите что это значит???

उत्तर
हैलो, आपके थायराइड हार्मोन परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं। पूरी जांच के लिए थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करें।

उत्फक्यूगोइज्प फुयघो
शुभ दोपहर, मैं 34 साल का हूं, ऊंचाई 1.62, वजन 58 किलो (कच्चे खाद्य आहार से पहले 60 था), मैंने थायराइड हार्मोन के लिए परीक्षण पास किया, आप नहीं देख सकते थे कि क्या गलत था: टी 3 कुल-1.09 टी 3 मुक्त। 3.27 टी4 जीन। 6.54 टी4 फ्रीडम 1.21 टीएसएच (थायरोट्रोपिन) 2.280 एटी-टीजी 45.9 एटी-टीपीओ 12.36, इसके अलावा, मैं बहुत चिड़चिड़ा हो गया, कई वर्षों से गंभीर पसीना, थकान, अवसाद था (पिछले 2.5 वर्षों से मैं एफाबोज़ोल ले रहा हूं और यह एक बन गया है थोड़ा बेहतर), समय-समय पर एक्सट्रैसिस्टोल के रूप में हृदय की रुकावट होती है, थकान बढ़ जाती है, यूरोलिथियासिस का इतिहास, घंटा। पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, जब तक मैं बचपन से याद कर सकता हूं, तब तक लगातार कब्ज था (अब मैंने कच्चे खाद्य आहार पर स्विच किया और कोई और कब्ज नहीं है, लेकिन पेट फूलना बना रहा), साथ ही मैं बहुत उधम मचाता, अतिसक्रिय हो गया, मैं लगातार पोषण की परवाह किए बिना खाना चाहता हूं, मैंने अभी तक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की ओर रुख नहीं किया है।

डॉक्टर-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का जवाब
हैलो, आपके थायराइड हार्मोन परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं। एटी-टीजी थोड़ा बढ़ा हुआ है, इसलिए इस विश्लेषण को 6 महीने बाद दोबारा करें। आपको थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाना चाहिए, क्योंकि इसके बिना परीक्षा को पूर्ण नहीं माना जा सकता है। यदि अल्ट्रासाउंड से 10 मिमी से अधिक के गठन का पता चलता है, तो उन्हें पंचर करने की आवश्यकता होगी। आपके द्वारा सूचीबद्ध शिकायतें अक्सर थायराइड रोगों से जुड़ी होती हैं, लेकिन वे अन्य समस्याओं के लक्षण भी हो सकते हैं। आपको एक थेरेपिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को देखना चाहिए, एक ईकेजी या होल्टर ईकेजी होना चाहिए, एक साइकोथेरेपिस्ट से बात करनी चाहिए।

ज़ुल्फिरा फातिखोवा

डॉक्टर-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का जवाब
हैलो, अगर आपको हाइपोथायरायडिज्म है, तो इसका इलाज एक पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करने के लिए, एल-थायरोक्सिन या यूटिरॉक्स दवाओं का उपयोग किया जाता है। खुराक आपके थायराइड परीक्षण के परिणाम पर निर्भर करता है। यदि आप बहुत अधिक दवा लेते हैं, तो थायरोटॉक्सिकोसिस शुरू हो सकता है। मैं अपने आप हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करने की सलाह नहीं देता, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

प्रश्न 12
कोंगोव पोलोरुसोवा
76 वर्ष की आयु में थायरॉयड ग्रंथि को हटाना। क्या यह संभव है?

DOCTOR_ENDOCRINOLOGIST का उत्तर
हैलो, यदि थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए गंभीर संकेत हैं, और हृदय और तंत्रिका तंत्र से कोई मतभेद नहीं हैं, तो इस उम्र में ऑपरेशन संभव हैं।

प्रश्न 13
तातियाना माजुरिना
हैलो, मैं 53 साल का हूं। अक्टूबर 2014 में, 52 साल की उम्र में पहली बार मुझे सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म का पता चला था, हार्मोन के लिए रक्त दान करने के बाद, 2 परिणाम थे: टीएसएच-6.3; एटी-टीपीओ-0। वजन 80 किग्रा, ऊंचाई -160 सेमी। 7 साल पहले मैं 60-62 किग्रा था। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने मुझे एल-थायरोक्सिन को 3 महीने के लिए 0.25 मिलीग्राम - 2 सप्ताह के लिए, फिर 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम पर थोड़े समय के लिए निर्धारित किया, लेकिन जब टैचीकार्डिया शुरू हुआ और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम खराब हो गया - 50 मिलीग्राम लौटा। 3 महीने के बाद उसने मुझे केवल टीएसएच लेने के लिए निर्धारित किया। परिणाम 3.93 μIU / ml था। मुझे उम्मीद थी कि खुराक रद्द या कम हो जाएगी, लेकिन डॉक्टर, इसके विपरीत, बढ़ा और निदान अतिगलग्रंथिता। अब और 3 महीनों के लिए मुझे सम दिनों में, 50 मिलीग्राम प्रत्येक, और विषम दिनों में 75 मिलीग्राम पीना है। मैं आपके साथ स्पष्ट करना चाहता हूं कि हाइपरथायरायडिज्म के लिए थायरोक्सिन ऐसे संकेतकों के लिए निर्धारित है या नहीं? रक्त शर्करा 5.1 था, अब उपचार के बाद यह 5, 5 है, वे कहते हैं कि वे सामान्य हैं। उपचार के दौरान, वजन कम नहीं हुआ है। मैं वास्तव में हार्मोन नहीं पीना चाहता, लेकिन डॉक्टर यह कहने में असहज हैं, वह कहती है कि यह महत्वपूर्ण है। मैं मुझे हार्मोन छोड़ने और मधुमेह होने से बहुत डर लगता है। परामर्श के लिए अग्रिम धन्यवाद।

डॉक्टर-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का जवाब
हैलो, अगर मैं तुम होते, तो मैं एक और पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाता, क्योंकि टीएसएच परिणाम 3.93 μIU / ml आदर्श है। इस तरह के डेटा के साथ, आपको हाइपरथायरायडिज्म का निदान नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, हाइपरथायरायडिज्म का इलाज थायरोक्सिन के साथ नहीं, बल्कि टायरोसोल के साथ किया जाता है। सबसे अधिक संभावना है, उसने यह निदान गलत लिखा था। उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों के प्रबंधन में रणनीति इस प्रकार है: वे टीएसएच स्तर को सामान्य करना चाहते हैं, और फिर रोगी लंबे समय तक थायरोक्सिन पीते हैं (रखरखाव खुराक)। सबसे अधिक संभावना है, यदि आप अभी थायरोक्सिन लेना बंद कर देते हैं, तो आपका टीएसएच फिर से बढ़ जाएगा।
वजन के बारे में: अगर थायरोक्सिन लेते समय वजन कम नहीं हुआ, तो हाइपोथायरायडिज्म शरीर के वजन में वृद्धि का कारण नहीं है। आहार का पालन करें और नियमित रूप से व्यायाम करें। यह रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में भी मदद करेगा।

प्रश्न 14
ज़ुल्फिरा फातिखोवा
मेरी उम्र 60 साल है ऊंचाई 158 वजन 65 हाइपोथायरायडिज्म का सही इलाज कैसे करें

डॉक्टर-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का जवाब
हैलो, हाइपोथायरायडिज्म का सही उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस तरह की शिकायतें हैं, आपके रक्त में हार्मोन का स्तर क्या है, क्या टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी हैं। थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड के परिणामों की भी आवश्यकता होती है। इसलिए, हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के लिए ऑनलाइन परामर्श के लिए विशिष्ट सिफारिशें देना असंभव है। एक बात मैं पक्के तौर पर कह सकता हूं: यदि टीएसएच बढ़ा हुआ है, और मुक्त टी 4 कम हो गया है, तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में लंबे समय तक एल-थायरोक्सिन लेना चाहिए और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करना चाहिए। आपकी परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा खुराक का चयन किया जाता है।

प्रश्न 15
सभी कपोन
शुभ दिवस!
मैं 25 साल का हूं, मैं दूसरे बच्चे की योजना बना रहा हूं, मैं 3 महीने से डायफास्टन पी रहा हूं, क्योंकि चक्र लंबे समय से देरी से चल रहा था। मैंने चक्र के 5 से 9 दिनों तक हार्मोन के लिए रक्त सीरम पारित किया, परिणाम: TSH 2.390 μIU, थायरोक्सिन 83.72 nmol, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन 10.74 mIU, कूप उत्तेजक हार्मोन 3.83 mIU, प्रोलैक्टिन 304.20 μIU, प्रोजेस्टेरोन 1.80 nmol, डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन -सल्फेट 5.86, टीपी 282.80 आईयू के लिए एंटीबॉडी। मैंने थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया, परिणाम: यह आकार में बड़ा नहीं था, स्थिति सामान्य थी, इस्थमस 3 मिमी थी, दायां लोब 18 गुणा 15 गुणा 46 मिमी, वी 5.9 मिली, बाएं लोब 16 बाय 12 ब 44 मिमी, वी 54.0 मिली। संरचना स्पष्ट आकृति के बिना कम इकोोजेनेसिटी के क्षेत्रों के साथ विषम है, इकोोजेनेसिटी समान रूप से सामान्य है, आकृति असमान, स्पष्ट है। कोई फोकल परिवर्तन नहीं हैं, कोई अतिरिक्त संरचनाओं की पहचान नहीं की गई है, पैरेन्काइमा का संवहनीकरण सामान्य सीमा के भीतर है, परिधीय लिम्फ नोड्स नहीं बदले जाते हैं। निष्कर्ष: थायरॉइड-प्रकार के थायरॉयड परिवर्तनों को फैलाना। मुझे बताएं कि इन परिणामों का क्या मतलब है और क्या गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है? मैं हर महीने लगातार ओव्यूलेट करता हूं ...

डॉक्टर-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का जवाब
हैलो, आपने टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी में काफी वृद्धि की है। इससे पता चलता है कि थायरॉयड ग्रंथि में एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया हो रही है, जो इस अंग के सामान्य कामकाज को बाधित करती है। फिलहाल टीएसएच और थायरोक्सिन सामान्य सीमा के भीतर हैं। इसका मतलब है कि थायरॉयड ग्रंथि शरीर के लिए आवश्यक अपने हार्मोन के स्तर का मुकाबला करती है और उसे बनाए रखती है। इस बीमारी से गर्भवती होना संभव है, इसका इलाज करना अभी आवश्यक नहीं है। हर छह महीने में आपको साल में एक बार टीएसएच और टी4 फ्री, अल्ट्रासाउंड कराना होगा। यदि आप रक्त में हार्मोन की मात्रा बदलते हैं, तो पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लें।
डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट में वृद्धि के लिए आपको और भी मूल्यांकन किया जाना चाहिए। मानदंड 0.8-3.9 μg / ml है (हो सकता है कि आपकी प्रयोगशाला में अलग-अलग मानदंड हों, लेकिन आपने उन्हें निर्दिष्ट नहीं किया हो)। कोर्टिसोल के लिए रक्त दान करें, अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड करें। यह चक्र की अनियमितता और गर्भावस्था की अनुपस्थिति का कारण हो सकता है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के आपके सवालों के जवाब: 161 टिप्पणियाँ

शुभ दिवस!
मैं 25 साल का हूं, मैं दूसरे बच्चे की योजना बना रहा हूं, मैं 3 महीने से डायफास्टन पी रहा हूं, क्योंकि चक्र लंबे समय से देरी से चल रहा था। मैंने चक्र के 5 से 9 दिनों तक हार्मोन के लिए रक्त सीरम पारित किया, परिणाम: TSH 2.390 μIU, थायरोक्सिन 83.72 nmol, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन 10.74 mIU, कूप उत्तेजक हार्मोन 3.83 mIU, प्रोलैक्टिन 304.20 μIU, प्रोजेस्टेरोन 1.80 nmol, डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन -सल्फेट 5.86, टीपी 282.80 आईयू के लिए एंटीबॉडी। थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया, परिणाम: यह आकार में बड़ा नहीं था, स्थान सामान्य था, इस्थमस 3 मिमी था, दायां लोब 18 गुणा 15 गुणा 46 मिमी, वी 5.9 मिलीलीटर, बाएं लोब 16 गुणा 12 44 मिमी, वी 54.0 मिली। संरचना स्पष्ट आकृति के बिना कम इकोोजेनेसिटी के क्षेत्रों के साथ विषम है, इकोोजेनेसिटी समान रूप से सामान्य है, आकृति असमान, स्पष्ट है। कोई फोकल परिवर्तन नहीं हैं, कोई अतिरिक्त संरचनाओं की पहचान नहीं की गई है, पैरेन्काइमा का संवहनीकरण सामान्य सीमा के भीतर है, परिधीय लिम्फ नोड्स नहीं बदले जाते हैं। निष्कर्ष: थायरॉइड-प्रकार के थायरॉयड परिवर्तनों को फैलाना। मुझे बताएं कि इन परिणामों का क्या मतलब है और क्या गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है? मैं हर महीने लगातार ओव्यूलेट करता हूं ...

प्रिय सभी कपोन,
आपके प्रश्न का एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का उत्तर इस पृष्ठ पर नंबर 15 . पर पोस्ट किया गया है
प्रश्न के लिए धन्यवाद।

शुभ दोपहर, मैं 34 साल का हूं, ऊंचाई 1.62, वजन 58 किलो (कच्चे खाद्य आहार से पहले 60 था), मैंने थायराइड हार्मोन के लिए परीक्षण पास किया, आप नहीं देख सकते थे कि क्या गलत था: टी 3 कुल-1.09 टी 3 मुक्त। 3.27 टी4 जीन। 6.54 टी4 फ्रीडम 1.21 टीएसएच (थायरोट्रोपिन) 2.280 एटी-टीजी 45.9 एटी-टीपीओ 12.36, इसके अलावा, मैं बहुत चिड़चिड़ा हो गया, कई वर्षों से गंभीर पसीना, थकान, अवसाद था (पिछले 2.5 वर्षों से मैं एफाबोज़ोल ले रहा हूं और यह एक बन गया है थोड़ा बेहतर), समय-समय पर एक्सट्रैसिस्टोल के रूप में हृदय की रुकावट होती है, थकान बढ़ जाती है, यूरोलिथियासिस का इतिहास, घंटा। पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, जब तक मैं बचपन से याद कर सकता हूं, तब तक लगातार कब्ज था (अब मैंने कच्चे खाद्य आहार पर स्विच किया और कोई और कब्ज नहीं है, लेकिन पेट फूलना बना रहा), साथ ही मैं बहुत उधम मचाता, अतिसक्रिय हो गया, मैं लगातार पोषण की परवाह किए बिना खाना चाहता हूं, मैंने अभी तक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की ओर रुख नहीं किया है।

प्रिय Utfkyugoijp Fuygh
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का आपके प्रश्न का उत्तर इस पेज पर नंबर 10 . पर पोस्ट किया गया है
प्रश्न के लिए धन्यवाद।

हैलो, मैं 53 साल का हूं। अक्टूबर 2014 में, 52 साल की उम्र में पहली बार मुझे सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म का पता चला था, हार्मोन के लिए रक्त दान करने के बाद, 2 परिणाम थे: टीएसएच-6.3; एटी-टीपीओ-0। वजन 80 किग्रा, ऊंचाई -160 सेमी। 7 साल पहले मैं 60-62 किग्रा था। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने मुझे एल-थायरोक्सिन को 3 महीने के लिए 0.25 मिलीग्राम - 2 सप्ताह के लिए, फिर 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम पर थोड़े समय के लिए निर्धारित किया, लेकिन जब टैचीकार्डिया शुरू हुआ और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम खराब हो गया - 50 मिलीग्राम लौटा। 3 महीने के बाद उसने मुझे केवल टीएसएच लेने के लिए निर्धारित किया। परिणाम 3.93 μIU / ml था। मुझे उम्मीद थी कि खुराक रद्द या कम हो जाएगी, लेकिन डॉक्टर, इसके विपरीत, बढ़ा और निदान अतिगलग्रंथिता। अब और 3 महीनों के लिए मुझे सम दिनों में, 50 मिलीग्राम प्रत्येक, और विषम दिनों में 75 मिलीग्राम पीना है। मैं आपके साथ स्पष्ट करना चाहता हूं कि हाइपरथायरायडिज्म के लिए थायरोक्सिन ऐसे संकेतकों के लिए निर्धारित है या नहीं? रक्त शर्करा 5.1 था, अब उपचार के बाद यह 5, 5 है, वे कहते हैं कि वे सामान्य हैं। उपचार के दौरान, वजन कम नहीं हुआ है। मैं वास्तव में हार्मोन नहीं पीना चाहता, लेकिन डॉक्टर यह कहने में असहज हैं, वह कहती है कि यह महत्वपूर्ण है। मैं मुझे हार्मोन छोड़ने और मधुमेह होने से बहुत डर लगता है। परामर्श के लिए अग्रिम धन्यवाद।

प्रिय तातियाना
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का आपके प्रश्न का उत्तर इस पेज पर नंबर 13 . पर पोस्ट किया गया है
प्रश्न के लिए धन्यवाद।

76 वर्ष की आयु में थायरॉयड ग्रंथि को हटाना। क्या यह संभव है?

प्यारे
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के आपके प्रश्न का उत्तर इस पृष्ठ पर 12 वें नंबर पर पोस्ट किया गया है
प्रश्न के लिए धन्यवाद।

शुभ दिवस!
मैं 15 साल का हूं, मुझे हाल ही में सूखा गला और दबाव दिखाई देने लगा है। थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया गया, परिणामों में परिवर्तन (वृद्धि) दिखा। उन्होंने मुझे हार्मोन लेने के लिए भेजा, परिणाम सामान्य है। (TSH 3.10ulU / ml, T3 2/20nmol / L, T4 91 / 0nmol / L, LH 94 / 24mlU / ml, FSH 5.86mlU / ml, एस्ट्राडियोल518)।
उसके बाद, कोई समस्या नहीं देखी गई, शायद कभी-कभी। लेकिन हाल ही में, मुझे बहुत अच्छा नहीं लग रहा था, ऐसा लगता है कि मेरे गले में एक गांठ है, यह बहुत दबाव और दर्द कर रहा है। आगे कहाँ जाना है, अगर अच्छे परिणाम के साथ, वे उन्हें ढोंग पर दोष देते हैं। मैं दोहराता हूं कि अल्ट्रासाउंड स्कैन में बदलाव हैं। हो सकता है कि बीमारी के बारे में धारणाएं हों और क्या यह सब गंभीर है, बाद के लिए स्थगित करें या आपको जल्दी करने की आवश्यकता है।

हैलो, आप अल्ट्रासाउंड परिणाम नहीं लिख रहे हैं। थायरॉयड ग्रंथि कितनी बढ़ी है यह स्पष्ट नहीं है। हो सकता है कि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हों जहां थायराइड ग्रंथि में आयोडीन की मात्रा कम होने के कारण समस्या हो। फिर थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना इसके बढ़े हुए काम से जुड़ा होता है।
आपकी शिकायतें ईएनटी रोग, ग्रासनली रोग, या तंत्रिका विज्ञान से संबंधित हो सकती हैं। एक चिकित्सक को देखें और एक मानक सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा करें।

नमस्कार! मैं 40 वर्ष का हूं। ऊंचाई 153 ​​सेमी, वजन 70 किलो। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान हाइपोथायरायडिज्म के रूप में किया गया था (इकोजेनेसिस बढ़ गया है, इकोस्ट्रक्चर विषम है, समरूप हैं)। TSH 3.8 μIU / ml, मुफ्त T4 19.0 pmol / l, एंटी-टीपीओ बॉडी 0.3 U / ml। सवाल: क्या आपको इलाज की जरूरत है? प्रतिक्रिया के लिए अग्रिम रूप से धन्यवाद।

हैलो, आपको उपचार की आवश्यकता नहीं है क्योंकि आपका हार्मोनल प्रोफाइल ठीक है। "टीपीओ के लिए एंटीबॉडी" का आपका संकेतक भी नहीं बढ़ा है। इससे पता चलता है कि आपको ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस नहीं है। भोजन में आयोडीन की कमी से थायरॉयड ग्रंथि में संरचनात्मक परिवर्तन को समझाया जा सकता है। पाठ्यक्रम में आयोडोमरीन लें, साल में एक बार अल्ट्रासाउंड स्कैन करें और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करें। थायरॉइड ग्रंथि संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ भी लंबे समय तक सामान्य रूप से कार्य कर सकती है। लेकिन इसकी निगरानी सालाना होनी चाहिए।

मुझे बताएं कि क्या 39 साल की उम्र में गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे का जन्म निदान के साथ संभव है "नोड्यूलेशन के साथ एइटिस, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म"

हैलो, आपका निदान एक बच्चे को ले जाने के लिए एक contraindication नहीं है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और एल-थायरोक्सिन को आवश्यक मात्रा में लेना चाहिए। गर्भाधान से पहले, थायरॉयड नोड्यूल का एक पंचर किया जाना चाहिए यदि उनका आकार 10 मिमी से अधिक है।

हैलो डॉक्टर! मैं अपने बेटे (13 साल की उम्र) के बारे में चिंतित हूं, जिसे थायरॉइड परिवर्तनों का निदान किया गया है। 9 साल की उम्र से खड़ा है। पिछले वर्ष की तुलना में अक्टूबर 2015 से अल्ट्रासाउंड स्कैन ने दोनों शेयरों की मात्रा में वृद्धि की (2.3-2.5 से 2.8-3.6 तक)। कुल मात्रा 4.8 मिली से 6.4 मिली तक है। फॉलिकल्स 1.5-2 मिमी थे, अब 4 मिमी तक। टी 4 सेंट - 12 (आदर्श इंगित किया गया है - 11.5-22.7), और T3sv। - 6.73 (2.7-6.5 की निर्दिष्ट दर पर)।
लड़के को बहुत पसीना आ रहा है, उसके बाल झड़ रहे हैं। सहवर्ती निदान - डिस्मेटैबिक नेफ्रोपैथी, बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय, गंभीर खाद्य एलर्जी। लंबे समय तक आयोडीन-सक्रिय 100 मिलीग्राम लेता है। कालसेमिन को हाल ही में छुट्टी दे दी गई थी। कृपया मुझे बताएं कि फॉलिकल्स में तेज वृद्धि क्यों हुई, क्या हमारा सही ढंग से इलाज किया जा रहा है और शायद कुछ और परीक्षाओं की आवश्यकता है?

नमस्कार, थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने को शायद ही पैथोलॉजिकल कहा जा सकता है, क्योंकि इसका आकार अनुमेय सीमा से आगे नहीं गया है। स्पाइक आपके बच्चे के शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण हो सकता है। T3 में मामूली वृद्धि को नियंत्रण में रखना चाहिए। यह अजीब है कि आपको टीएसएच निर्धारित नहीं किया गया है। हो सके तो इस विश्लेषण से गुजरें। यदि संकेतक सामान्य सीमा के भीतर है, तो हार्मोनल उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि यह मानक से नीचे या ऊपर है, तो यह एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ व्यक्तिगत रूप से परामर्श करने का एक कारण है। मैं अन्य निदानों के बारे में कुछ नहीं कह सकता, क्योंकि प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं से कोई डेटा नहीं है। पैराथायरायड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करवाएं। एक सक्षम पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट खोजें।

नमस्कार! मेरी उम्र 24 साल है, कद 167, वजन 65। सितंबर 2014 में मैंने थायराइड हार्मोन के लिए रक्तदान किया, परिणाम: टीटीजी 6.11। (अन्य संकेतक सामान्य हैं)। शिकायतें थीं उनींदापन, थकान में वृद्धि, वजन बढ़ना, बाल बहुत झड़ना, मासिक धर्म बहुत दर्दनाक था। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने हाइपोथायरायडिज्म, प्राथमिक उप-क्षतिपूर्ति, निर्धारित लेवोथायरोक्सिन का निदान किया (वर्ष के दौरान यह 12.5 से 25 एमसीजी से भिन्न था)। साल भर में, यह आंकड़ा गिरकर 5.45 हो गया। 2 नवंबर 2015 रक्तदान किया, टीटीजी का परिणाम - 8.52। उपरोक्त लक्षण फिलहाल परेशान नहीं करते हैं, स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी है, वजन कम हुआ है। डॉक्टर ने कहा कि "सबसे अधिक संभावना है कि खुराक छोटी थी," प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया, दवा की खुराक को 50 एमसीजी तक बढ़ा दिया, दोहराएं। परामर्श 3 महीने के बाद नियुक्त किया गया था। कृपया मुझे बताएं कि दर क्यों बढ़ी, मैं निर्धारित के अनुसार दवा ले रहा था, क्या यह अतिरिक्त करने के लायक है। इंतिहान? जहां तक ​​मैं समझता हूं, अगर संकेतक बढ़ गया है, तो स्वास्थ्य की स्थिति खराब होनी चाहिए, लेकिन मुझे कुछ भी परेशान नहीं करता है।

हैलो, आपको 50 एमसीजी एल-थायरोक्सिन लेना चाहिए। टीएसएच के स्तर में वृद्धि इंगित करती है कि रोग में सुधार की आवश्यकता है। कुछ बिंदु पर, थायरॉयड ग्रंथि कम थायरोक्सिन का उत्पादन करना शुरू कर देती है और टीएसएच बढ़ जाता है। शिकायतों की अनुपस्थिति इस तथ्य के कारण हो सकती है कि आप एल-थायरोक्सिन ले रहे हैं (यह आंशिक रूप से अपने स्वयं के हार्मोन की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करता है और समग्र तस्वीर को धुंधला करता है)। अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है - यह थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड है, मुफ्त टी 4 के लिए एक रक्त परीक्षण और टीपीओ के लिए एंटीबॉडी।

नमस्कार! मैंने आपको पहले लिखा था - परामर्श के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद! जोड़ा गया। जांच (दूसरे अस्पताल में), जैसा कि आपने टी4 के लिए रक्तदान करने की सिफारिश की थी, टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी और टीएसएच भी। Res-t: TSH - 3.96 (0.23-3.40 की दर से), T4 - 16.3 (10.0-23.2 की दर से), TPO के प्रति एंटीबॉडी - 413 (0.000-50.000 की दर से); मैं अल्ट्रासाउंड पर अपनी बारी का इंतजार कर रहा हूं।

कृपया परीक्षण के परिणामों को समझने में मेरी मदद करें (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इस समय बीमार छुट्टी पर हैं)। स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी है, केवल आवाज अचानक गायब हो गई, गले में दर्द हुआ, गले में खराश है - क्या किया जा सकता है?

हैलो, परीक्षा के परिणामों के आधार पर, आपको एक बीमारी है - ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म। फिलहाल, टीएसएच थोड़ा बढ़ा हुआ है, लेकिन टीपीओ में बढ़े हुए एंटीबॉडी के संयोजन में, इसके लिए पहले से ही उपचार की आवश्यकता है।

आमतौर पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यूटिरॉक्स की एक छोटी खुराक निर्धारित करता है। यह बेहतर स्वास्थ्य में योगदान देता है और रोग की आगे की प्रगति को रोक देगा। अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाएं और पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलें।

नमस्ते। मेरी उम्र 35 साल है, वजन 55 है, ऊंचाई 160 सेमी है।
तीन महीने से मुझे चक्कर आ रहे हैं। अब निम्न रक्तचाप 96/75 क्षिप्रहृदयता 97. (इसकी 110/70)। शुष्क त्वचा, बाल वास्तव में नहीं बढ़ते हैं। शरीर के माध्यम से समझ से बाहर कांपना। मेरे गले में, जब मैंने एक टर्टलनेक लगाया, जैसे कि कुछ हस्तक्षेप कर रहा था, मेरे मुंह में एक समझ से बाहर स्वाद दिखाई दिया। हाथ-पैर ठंडे हो जाते हैं, चिड़चिड़ी हो जाती है, किसी कारण से अश्रु प्रकट हो जाता है।
परीक्षा उत्तीर्ण कर ली है, यहाँ परिणाम हैं:

TSH 1.8600 μMU / ml (एक महीने बीत जाने के बाद
टीटीजी 1.81
T4 14.90 (एक महीने में
T4 मुक्त 13.52
T3 4.22
एंटी टॉप 12..27 मी / को
प्रोलैक्टिन 145.11
कोर्टिसोन 19.2
एसीटीएच 23. थायराइड अल्ट्रासाउंड पीआर शेयर 13.3 * 14.3 * 37.9
वॉल्यूम 3.8
लेफ्ट लोब 14 * 16 * 42 वॉल्यूम 5.1 इस्थमस 3.7 ने इकोोजेनेसिटी बढ़ा दी। मुझे लगातार मसालेदार अचार का अचार चाहिए। तला हुआ। घुटनों के जोड़ों में दर्द होता है। 2001 में Ait था। अब मैं शुरुआत में हाइपोथायरायडिज्म को जन्म दे रही हूं। थेरियोटॉक्सिकोसिस के चरण या शायद ऐट?
कृपया उत्तर दें।

… .हाइपोथायरॉइडिसिस हमेशा के लिए है! ??
मुझे 22 साल पहले से ही AIT …… .. की पृष्ठभूमि पर हाइपोथायरायडिज्म है।
मैं थायरोक्सिन -100 एमसीजी लेता हूं। इस पृष्ठभूमि में, सभी हार्मोन सामान्य प्रतीत होते हैं; टीटीजी-1.15 एमयू / एल (0.4-4.0)
T4 sv.-16.4 pmol / l (9.0-22.0)
T3-1.1 pmol / l (2.6 -5.7) …… RS: जहाँ तक मुझे पता है, यदि TSH सामान्य है, और T3 कम हो जाता है, तो इसे 100% प्रयोगशाला त्रुटि माना जाता है!?
एटी से टीपीओ-159.1 (बढ़ी हुई, लेकिन यह समझ में आता है, क्योंकि एआईटी)

अल्ट्रासाउंड: थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में फैलने वाले परिवर्तनों की गूँज। इस्थमस-नोड्यूल के क्षेत्र में 2-3 मिमी। ग्रंथि की मात्रा 4.3 सेमी 3 (महिलाओं के लिए आदर्श 18 सेमी 3 तक) है, समोच्च अस्पष्ट हैं, यहां तक ​​कि घनत्व कम हो गया है, संरचना विषम है।
कृपया, डॉक्टर, मुझे बताएं: 1) ग्रंथि की इतनी छोटी मात्रा ... कितनी खराब है? (क्योंकि 2009 में यह 5.9 सेमी था; 2006 में यह 16.9 सेमी था और अब यह बहुत छोटा है) मैंने ऑपरेशन नहीं किया! 2))। मेरे हार्मोन और अल्ट्रासाउंड क्या कहते हैं?
3) मैं Reduxin 10 पीना चाहता हूं, क्योंकि मेरे पास अतिरिक्त 15 किलो है। थायरोक्सिन और सिबुट्रामाइन कैसे परस्पर क्रिया करते हैं? (मुझे इंटरनेट पर कहीं भी जानकारी नहीं मिली है) लेकिन मुझे यकीन है कि आप जानते हैं!
अग्रिम धन्यवाद, आप विश्लेषण की सभी पेचीदगियों को समझने में हमारी मदद करने के लिए एक अच्छा काम कर रहे हैं ... और सामान्य तौर पर अच्छी सलाह के साथ कि क्या लेना है, कहां दौड़ना है ...! मैं आपसे सुनने के लिए उत्सुक हूं। धन्यवाद!

हैलो, कृपया मुझे बताओ! TSH, T4 के विश्लेषणों को मुक्त कर दिया है। इस तथ्य के कारण कि कमजोरी, अशांति, मिजाज, घबराहट और क्षिप्रहृदयता (हृदय का अल्ट्रासाउंड, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां - मानदंड, ईसीजी - मानदंड) थे। TSH - 6.3 T4 - 15.5 थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड ने HAT दिखाया। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का निदान: एचएटी, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म, पहले निदान किया गया। निर्धारित एल-थायरोक्सिन 25 मिलीग्राम। मैं इसे 5 दिनों तक लेता हूं, स्थिति में सुधार नहीं होता है, इसके विपरीत, कमजोरी, निम्न रक्तचाप (105/65, 95/60), आंतरिक झटकों, भारी सिर। मैंने डॉक्टर को फोन किया, उन्होंने कहा कि यह नशे की लत है। मुझे बताओ, दवा की आदत पड़ने में कितने दिन लगते हैं, इसके क्या लक्षण हो सकते हैं? शायद 25 मिलीग्राम मेरे लिए थोड़ा अधिक है? मैं समझता हूं कि संख्या बहुत अधिक नहीं है। पहले 3 दिनों में भयानक मतली थी। फिलहाल मैं ले रहा हूं: एल-टायरोस्किन 25 मिलीग्राम (सुबह उपवास के लिए) त्रि-रेगोल (शाम को) कोरैक्सन 5 मिलीग्राम (टैचीकार्डिया के लिए) (सुबह और शाम को)।
आज उन्होंने एक एम्बुलेंस को बुलाया, गंभीर कमजोरी, सिर इयरफ्लैप्स के साथ टोपी में था (यह माथे पर मंदिरों पर दबाया गया था और कान पंजा थे), जबकि दबाव सामान्य था और ईकेजी भी (डॉक्टर ने इसे किया था रोगी वाहन)। उनका कहना है कि शायद ये गोलियां मुझे शोभा नहीं देतीं। आज मैंने सुबह केवल एल थायरोक्सिन लिया और यही वह है, क्योंकि कमजोरी एक घंटे बाद शुरू हुई, कोरैक्सन ने इसे नहीं लिया, ताकि तस्वीर को धुंधला न करें। मुझे समझ नहीं आ रहा है कि मैं क्या करूं। क्या मैं हार्मोन से कुछ भी नहीं ले सकता ????

हैलो, थायराइड हार्मोन की कमी एक गंभीर स्थिति है जिसमें सुधार की आवश्यकता है। शुरुआत में, लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन एक उपेक्षित बीमारी के कई परिणाम होते हैं, जिनमें से कुछ अपरिवर्तनीय हैं। मेरी राय है कि आपको एल-थायरोक्सिन को उसी खुराक पर लेना जारी रखना चाहिए। यूटिरॉक्स प्राप्त करने का प्रयास करें। ये दो दवाएं excipients की सामग्री में भिन्न होती हैं। सक्रिय संघटक वही है। इसलिए, खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है। एक महीने तक इलाज जारी रखें। फिर आपको हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करने और परिणाम का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। शायद, एक महीने के भीतर, आपकी शिकायतें दूर हो जाएंगी, क्योंकि शरीर नई हार्मोनल पृष्ठभूमि के अनुकूल हो जाता है।

आपके जवाब का धन्यवाद! इस समय के दौरान, मैंने एल-थायरोक्सिन को पूरी तरह से लेना बंद कर दिया, क्योंकि स्थिति और खराब हो गई थी। अब मैं लगभग 10 दिनों से दवा नहीं ले रहा हूं और बस "जाने दो" शुरू कर रहा हूं। एक भयानक स्थिति थी: और सिर का निचोड़ना, मुकुट का सुन्न होना, चीकबोन्स, कानों में बजना, हाथ मिलाना। भयानक अवसाद। मैं एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के स्वागत में था, उन्होंने कहा कि मुझे दवा के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता थी। उन्होंने मुझे बाद में फिर से परीक्षण करने की सलाह दी, और वहां वे पहले से ही खुराक को समायोजित कर लेंगे। सबसे अधिक संभावना है कि मैं आपकी सलाह का सहारा लूंगा और यूटिरॉक्स लूंगा।

मेरी उम्र 26 साल है, ऊंचाई 168 है, वजन 55 किलो है। मैं गर्भावस्था की योजना बना रही हूं। क्या थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड हुआ तो सब कुछ सामान्य है। उत्तीर्ण टीएसएच परीक्षण 4.93; टी4 110.6; टी 3 - 2.0। क्या इस तरह के विश्लेषणों के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है? इस तरह के विश्लेषण किस संबंध में हो सकते हैं? और मुझे बताओ, क्या मुझे थायरोक्सिन पीने की ज़रूरत है और दैनिक खुराक क्या होनी चाहिए?

नमस्कार, आपका TSH थोड़ा बढ़ा हुआ है। यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि आपने टी 4 सामान्य के लिए रक्त परीक्षण लिया या मुफ्त। इस तथ्य के आधार पर कि टीएसएच आदर्श से बहुत अधिक नहीं है, मैं मान लूंगा कि यह कुल टी 4 है। फिर यह आदर्श है। T3 में वृद्धि (यह सबसे अधिक संभावना "मुक्त" है) महत्वहीन है।
मेरी सिफारिशें: हार्मोन टीएसएच और टी 4 मुक्त के लिए एक रक्त परीक्षण फिर से लें और एक पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करें। गर्भावस्था का सबसे अनुकूल कोर्स 2.0-3.0 के टीएसएच स्तर पर होता है। इसलिए, यदि दूसरा टीएसएच परीक्षण भी सामान्य से अधिक है, तो आपको एल-थायरोक्सिन की छोटी खुराक लेना शुरू कर देना चाहिए। इससे आपके स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा और गर्भावस्था की शुरुआत में तेजी आएगी।

नमस्कार। बेटा लगभग 7 साल का है, अल्ट्रासाउंड स्कैन का निष्कर्ष थायरॉयड ग्रंथि में फैलाना परिवर्तन है। तस्वीर कितनी गंभीर या खतरनाक है? क्या वह कराटे का अभ्यास तब तक कर सकता है जब तक हमें एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नहीं मिल जाता, हम शरीर को कैसे सहारा दे सकते हैं? दायां लोब 13.0mm * 12.0mm * 30.0mm वॉल्यूम 2.2cm3; लेफ्ट लोब 12.0mm * 10.0mm * 30.0mm वॉल्यूम 1.7cm3
इस्तमुस 2.0 मिमी, स्थान सामान्य है; समोच्च सम, स्पष्ट है; कैप्सूल संकुचित नहीं है, निगलने के दौरान गतिशीलता संरक्षित है; गूंज संरचना सजातीय है; विशेषताएं: एनीकोइक समावेशन दोनों पालियों में निर्धारित होते हैं; रक्त की आपूर्ति सामान्य है; क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं

नमस्कार, शरीर में आयोडीन की कमी के साथ अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों में भी इसी तरह के बदलाव हो सकते हैं। मैं दिन में एक बार 100 मिलीग्राम आयोडोमारिन की सलाह देता हूं। टीएसएच, टी4 मुक्त और टीपीओ एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण भी कराएं। यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य सीमा के भीतर है, तो लंबे समय तक आयोडोमरीन पिएं और एक वर्ष के बाद परीक्षा दोहराएं।

नमस्ते। मेरी बेटी 11 साल की है। हमने खुद एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से सलाह ली। मैंने थायरॉयड ग्रंथि के दृश्य इज़ाफ़ा की ओर ध्यान आकर्षित किया। परीक्षण पास हुए: T4-1.04 सामान्य है, TSH-2.4753 सामान्य है, AT-TPO-748.28 में वृद्धि (0-6 की दर से)। अल्ट्रासाउंड: हाइपरप्लासिया, फैलाना परिवर्तन, रक्त प्रवाह में वृद्धि। थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा 17.9 मिली है। मेरी बेटी 11 साल की है, वजन 38, ऊंचाई 156 सेमी। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने निदान किया: ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, हाइपरट्रॉफिक फॉर्म 2 बड़े चम्मच। (किसके द्वारा)। उपचार: एल-थायरोक्सिन 50 एमसीजी, हर 2 महीने में हार्मोन के नियंत्रण में। हमने इसे पूरे साल लिया। एटी-टीपीओ धीरे-धीरे कम हो गया। ढाल की मात्रा थोड़ी कम हो गई है। पीला अब: T4-0.94 मानदंड, TTG-0.5975, AT-TPO-121.56। अल्ट्रासाउंड: हाइपरप्लासिया, फैलाना परिवर्तन, रक्त प्रवाह में कोई वृद्धि नहीं। लेकिन मात्रा एक ढाल है। पीला 1 मिली की वृद्धि हुई। डॉक्टर ने हार्मोन के लिए एक नियंत्रण परीक्षण और हर 3 महीने में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया। उसने कहा कि हम एल-थायरोक्सिन की खुराक बढ़ाकर 75 एमसीजी कर देंगे। मेरा एक प्रश्न है: क्या मेरे बच्चे का उपचार सही ढंग से निर्धारित है? क्या मुझे किसी अन्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता है? धन्यवाद।

हैलो स्वेतलाना।
आप जो इलाज करा रहे हैं वह सही है। आपके मामले में, छोटी खुराक में एल-थायरोक्सिन का थायरॉयड ग्रंथि पर कुछ शामक प्रभाव पड़ता है। शरीर की सभी जरूरतों के लिए हार्मोन पर्याप्त होने के लिए उसे बहुत अधिक "काम" करने की आवश्यकता नहीं है। इसलिए दवा का सेवन करते रहें। परिणाम सकारात्मक है। टीएसएच अब मानक की निचली सीमा पर है। एल-थायरोक्सिन की खुराक में और वृद्धि से हाइपरथायरायडिज्म हो सकता है। लेकिन साथ ही, थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में और वृद्धि को रोकने के लिए। इसलिए, यदि अगले अल्ट्रासाउंड में मात्रा बढ़ जाती है, तो आप 75 मिलीग्राम एल-थायरोक्सिन लेने की कोशिश कर सकते हैं। लेकिन आपको बच्चे की भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है और, थोड़े से बदलाव पर, तुरंत टीएसएच के लिए रक्तदान करें।

धन्यवाद। हम स्वास्थ्य की स्थिति की बारीकी से निगरानी करेंगे। मुझे बताओ, क्या आयोडीन की तैयारी एक बच्चे के लिए contraindicated है? वर्ष के दौरान, मैंने अपनी बेटी के लिए आयोडीन के लिए मल्टीविटामिन भी खरीदे।

नमस्ते, मैं कभी भी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास नहीं गई, गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में मैंने थायराइड हार्मोन टीटीजी-1.74, फ्री टी3-4.47, फ्री टी4 -19.31, थायरोग्लोबुलिन 3.86 का परीक्षण किया। डॉक्टर ने कहा कि सब कुछ सामान्य है। मैंने परीक्षण से एक महीने पहले आयोडोमारिन 200 लिया, क्या यह अच्छे परिणाम को प्रभावित कर सकता है? धन्यवाद

हैलो, थायरॉयड ग्रंथि के साथ स्पष्ट समस्याओं के अभाव में भी मानव शरीर में आयोडीन की कमी हो सकती है। इसके विपरीत, कुछ रोग सामान्य आयोडीन स्तर के साथ होते हैं। इसलिए, सभी गर्भवती महिलाओं को आयोडोमारिन निर्धारित किया जाता है, भले ही हार्मोनल पृष्ठभूमि क्रम में हो। यह अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकृति की रोकथाम है। आपके हार्मोन क्रम में हैं, आप आयोडोमरीन पी रहे हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा लेना जारी रखें। TSH को 30 सप्ताह के गर्भ में दोहराया जा सकता है। और नियमित रूप से रक्त शर्करा परीक्षण करना न भूलें - यह 5 mmol / l से अधिक नहीं होना चाहिए।

आपका बहुत बहुत धन्यवाद! आपके त्वरित जवाब के लिए आपको धन्यवाद! आपका सब कुछ बढ़िया हो! मैं ईमानदारी से कामना करता हूं।

शुभ दोपहर। मैंने स्थानीय एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की ओर रुख किया, परीक्षण के लिए भेजा गया - परिणामस्वरूप टीएसएच 5,056, मुफ्त थायरोक्सिन 0.79। उजी ने दिखाया - थायरॉयडिटिस के लक्षणों के साथ गांठदार गण्डमाला की घटना (दाहिनी लोब में आइसोइकोइक नोड 7.9 * 6.4, हाइपोचोइक नोड 8.0) * 6.0 * 7.4 दाहिने लोब में। एल-थायरोक्सिन को पहले 10 दिनों के लिए 50 की खुराक पर निर्धारित किया गया था, और फिर 100 - 3 महीने की खुराक पर स्विच करें, फिर रात में योसेन 1 टैबलेट और थायरॉयड चाय। ​​2 के बाद , 5 महीने मुझे कमजोरी, चक्कर आना, रक्तचाप में गिरावट, धड़कन महसूस हुई। टीटीजी विश्लेषण दोहराया गया - यह घटकर 0.014 हो गया। डॉक्टर ने कहा कि स्थिति में सुधार नहीं होने पर 75 की खुराक पर स्विच करें और 2 महीने तक और पीएं। , खुराक को घटाकर 50 कर दिया जाए। लेकिन राज्य अब खराब है - क्या यह सही है क्या हम सब कुछ करते हैं?

हैलो, उपचार की रणनीति सही है। 50 मिलीग्राम एल-थायरोक्सिन में बदलें। इस खुराक पर दवा लेने की शुरुआत से एक महीने में टीएसएच का नियंत्रण।

हैलो! TSH 3.16 (हम एक गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं) का परिणाम, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड सामान्य है, डॉक्टर ने टायरोकॉम्ब को निर्धारित किया है, लेकिन इसे खोजना यथार्थवादी नहीं है, इसके लिए कोई एनालॉग भी नहीं हैं। क्या करें? इसकी जगह क्या ले सकता है?

हैलो, आपको अपने उपचार को समायोजित करने के लिए अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास फिर से जाना चाहिए। यदि आप एक वर्ष से अधिक के लिए गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो आपको जल्द से जल्द दवा लेना शुरू कर देना चाहिए। गर्भाधान के लिए आदर्श TSH स्तर 2.5 mIU / L है।

नमस्कार! मेरी उम्र 31 साल है, ऊंचाई 169 सेमी, वजन 106 किलो है। थायरॉइड इज़ाफ़ा स्कूल में किया गया था, लेकिन वज़न को लेकर कोई समस्या नहीं थी। 2008 में पहले बच्चे के साथ 100 किलो तक ठीक हुआ, फिर 80 किलो तक वजन कम किया। दूसरे बच्चे के बाद, मैं अपना वजन कम नहीं कर सकता, लगातार कमजोरी, बार-बार चक्कर आना। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डाल डी / एस: ऑटोइम्यून थायरॉयड, गण्डमाला 2 बड़े चम्मच।, हाइपोथायरायडिज्म, मोटापा 2 बड़े चम्मच।
नवीनतम विश्लेषण: टीएसएच - 4.90; T4sv - 11.20, T3 कुल। - 1.49; एटीकेटीपीओ - ​​234; प्रोलैक्टिन -242, ग्लूकोज - 6.44। हीमोग्लोबिन - 98. इलाज में मदद (मैं अभी कुछ नहीं ले रहा, मेरा दूसरा बच्चा डेढ़ साल का है)

हैलो, आपके पास थोड़ा बढ़ा हुआ टीएसएच है, जो हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति को इंगित करता है। इस तरह के टीएसएच नंबर शायद ही कभी महत्वपूर्ण वजन बढ़ाते हैं, क्योंकि आपके थायराइड हार्मोन का स्तर अभी तक कम नहीं हुआ है। आपको हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेना शुरू करना होगा। केवल एक पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ही हार्मोन की एक खुराक लिख सकता है। अपना आहार देखें, और अधिक स्थानांतरित करने का प्रयास करें। आहार और व्यायाम के बिना वजन घटाना असंभव है।
कम हीमोग्लोबिन का स्तर आपके चक्कर आने का कारण है। आपको लंबे समय तक 1 टन सॉर्बिफर दिन में दो बार लेना चाहिए।

नमस्कार!
एक बच्चे के रूप में, मेरी थायरॉयड ग्रंथि बहुत बढ़ गई थी। पंजीकृत था, निर्धारित आयोडोमारिन। हम अब गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, लेकिन यह अभी तक नहीं आई है। परीक्षा उत्तीर्ण, अल्ट्रासाउंड। डॉक्टर ने कहा कि सब कुछ सामान्य है। क्या गर्भाधान नहीं हो सकता है अगर इसे बचपन में बढ़ाया गया था, लेकिन अब ऐसा नहीं है? धन्यवाद!

हैलो, अगर थायरॉइड ग्रंथि बिना हॉर्मोनल बैकग्राउंड में बदलाव किए बढ़े हुए थे, तो यह बांझपन का कारण नहीं हो सकता है। अब आपको टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण, टीपीओ के लिए मुफ्त टी4 और एंटीबॉडी लेने की जरूरत है। यह आपके हार्मोन के साथ स्थिति को स्पष्ट करेगा। आपको एलएच, एफएसएच, एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन, प्रोलैक्टिन और कोर्टिसोल के लिए भी परीक्षण किया जा सकता है (यदि गर्भावस्था 6 महीने से अधिक समय तक नहीं होती है तो इन परीक्षणों को लेना समझ में आता है)।

नमस्कार! मेरी माँ 76 साल की हैं। जब टीएसएच रीडिंग 3.4 थी, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने 0.25 की खुराक पर एल-थायरोक्सिन निर्धारित किया। अल्ट्रासाउंड के परिणाम, थायरॉयडिटिस के साथ गांठदार गण्डमाला। कृपया मुझे निर्धारित उपचार पर अपनी राय बताएं? धन्यवाद।

हैलो, एक राय है कि थायराइड हार्मोन की छोटी खुराक आगे की सूजन प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकती है, जो किसी भी मामले में हाइपोथायरायडिज्म को जन्म देगी (समय कहना मुश्किल है, रोग हर किसी के लिए अलग-अलग होता है)। खुराक बहुत छोटी है, रखरखाव। इसलिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने से कोई अवांछित प्रभाव नहीं होना चाहिए। किसी अन्य पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाएं, क्योंकि पूरी सलाह मरीज की जांच करने और उसके मेडिकल इतिहास को जानने के बाद ही दी जा सकती है।
आप यह नहीं लिखते कि थायरॉयड ग्रंथि में नोड कितना बड़ा है। यदि यह 10 मिमी से अधिक है, तो मैं बायोप्सी के साथ नोड का पंचर बनाने की सलाह देता हूं।

नमस्ते, मेरी उम्र 29 साल है, वजन 55 किलो है। ऊंचाई 168 है। मैं गर्भावस्था की तैयारी कर रही हूं और इसलिए मैंने हार्मोन दान किए। अगस्त एंटीबॉडी में परिणाम थायराइड पेरोक्सीडेज 12.5 (सामान्य 0-30); टीटीजी 3.64 (आदर्श 0.23-3.4); svT3 4.42 (आदर्श 2.5-7.5); एलएच 5.4 (आदर्श 1.1-8.7); एफएसएच 7.7 (आदर्श 1.8-11.3); प्रोलैक्टिन 406.2 (आदर्श 67-726); एस्ट्राडियोल 101.6 (आदर्श 15-120); मुक्त टेस्टोस्टेरोन 0.7; svT4 9.5 (आदर्श 7.86-14.41) प्रोजेस्टेरोन 20.20 (आदर्श 1.2-15.90)। ऐसा लगता है कि परीक्षणों के साथ सब कुछ ठीक है, टीटीजी और प्रोजेस्टेरोन थोड़ा बढ़ा हुआ है। लेकिन हॉब्स (देखा प्रोगिनोवा और डिविगेल) के कारण प्रोजेस्टेरोन को बढ़ाया जा सकता है, क्योंकि चक्र और गर्भावस्था की योजना बनाने में समस्याएं थीं। लेकिन डॉक्टर ने यूटिरोक्स 25 मिली को भी दो दिनों में 1 गोली पीने की सलाह दी। सितंबर में, मैंने केवल यूटिरॉक्स और विटामिन और आयोडीन 100 मिलीलीटर पिया, अक्टूबर की शुरुआत में परीक्षण पास किया और टीटीजी 6.72 (आदर्श 0.23-3.4) और प्रोजेस्टेरोन 94.3 (आदर्श 16.4-59)। कृपया मुझे बताएं कि एक महीने में टीटीजी लगभग दोगुना क्यों हो गया है ? और अब अपनी गर्भावस्था की योजना कैसे बनाएं? क्या मुझे यूटिरॉक्स पीना जारी रखना चाहिए? और आयोडोमारिन यूटिरॉक्स के साथ संयोजन में स्थिति को जटिल नहीं कर सका? आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।

हैलो, आपको थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाना चाहिए और पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। यूटिरॉक्स लेते समय टीएसएच में वृद्धि इंगित करती है कि थायरॉयड ग्रंथि अपर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करती है, और दवा की खुराक आपकी स्थिति की भरपाई के लिए पर्याप्त नहीं है। परीक्षा और अतिरिक्त परीक्षा के बाद आपको उपचार में सुधार (यूटिरॉक्स की मात्रा में वृद्धि) की आवश्यकता है। उच्च टीएसएच की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था की योजना बनाना असंभव है, क्योंकि इससे भ्रूण में गंभीर अंतर्गर्भाशयी विकृति हो सकती है। इस बात के प्रमाण हैं कि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए आयोडोमारिन नहीं लिया जाना चाहिए। आयोडोमारिन लेना जारी रखना है या नहीं, यह तय करने के लिए आपको एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है।

नमस्कार। निदान प्राथमिक उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म है। गर्भवती 7 सप्ताह। गर्भावस्था से पहले, टीटीजी 2.33 देखा एल थायरोक्सिन 50 था, अब, जब मुझे पता चला कि गर्भवती महिला ने एल थायरोक्सिन की खुराक 2 गुना बढ़ा दी है। टीटीजी 1.45 (इसलिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने इसे करने के लिए कहा)। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने दिन में 2 बार ड्यूफास्टन 1 टैब निर्धारित किया। मुझे बताओ, ttg बहुत कम नहीं है (प्रयोगशाला के मापदंडों के अनुसार, मानदंड 0.1-2.5 है), क्या डाइफास्टन पीना संभव है?

हैलो, एल-थायरोक्सिन की खुराक में वृद्धि उचित है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान हार्मोन की आवश्यकता बढ़ जाती है। आपको एक महीने में टीएसएच के लिए फिर से रक्त परीक्षण करवाना चाहिए ताकि हाइपरथायरायडिज्म की अनदेखी न हो (यह भ्रूण के लिए भी खतरनाक है)।
ड्यूफास्टन के उपयोग के संबंध में, यह उपयोग के लिए कुछ संकेतों के साथ एक दवा है। उनका हाइपोथायरायडिज्म के इलाज से कोई लेना-देना नहीं है। इसका उपयोग गर्भावस्था को समाप्त करने, बार-बार होने वाले गर्भपात और अन्य स्थितियों के खतरे के साथ किया जाता है। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ दवा लेने के उद्देश्य पर चर्चा करें, क्योंकि मैं व्यक्तिगत जांच और पूछताछ के बिना दवा की नियुक्ति पर टिप्पणी नहीं कर सकता।

नमस्कार, गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में, TSH 3.53, T4sv 8.93। ये विसंगतियाँ कितनी गंभीर हैं, क्या यह बहुत अधिक चिंता करने योग्य है? मैंने पहले कभी इन हार्मोनों का परीक्षण नहीं किया है। विटामिन के अलावा, मैं आयोडोमारिन लेता हूं, और 15 सप्ताह में मुझे एल थायरोक्सिन 50 मिलीग्राम निर्धारित किया गया था। जब तक मैंने इसे लेना शुरू नहीं किया। मैं पहले कभी हार्मोन की तैयारी में नहीं आया हूं। क्या मैं तब इस हार्मोन को पीना बंद कर पाऊंगा या, जैसा कि मैंने कुछ स्रोतों में पढ़ा है, यह जीवन भर के लिए है।

हैलो, गर्भावस्था एक महिला के शरीर की एक विशेष स्थिति है, जिसमें सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम में वृद्धि की आवश्यकता होती है, जो कि भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है। आपके मामले में, 2.5 से ऊपर टीएसएच के स्तर में वृद्धि इंगित करती है कि थायरॉयड ग्रंथि अपने कार्य से मुकाबला नहीं कर रही है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा उपनैदानिक ​​​​हाइपोथायरायडिज्म की स्थितियों में विकसित होता है। थायराइड गोरियन्स की कमी इसके तंत्रिका तंत्र और पूरे शरीर के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। प्रतिस्थापन चिकित्सा की नियुक्ति, दवा की खुराक और गर्भावस्था के दौरान आपके स्वास्थ्य की और निगरानी के बारे में निर्णय लेने के लिए आपको एक पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए।
अपने डॉक्टर से मिलने से पहले अपने थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड और सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करवाएं।

हैलो, मेरी उम्र 27 साल है, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने मुझे ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया। परीक्षा के परिणाम:
एटी से टीपीओ - ​​125.4 आईयू / एमएल
टीटीजी - 101.8 माइक्रोन / एमएल
टी 4 - 4.14 पीएमओएल / एल
मुझे बताओ, क्या बच्चे के जन्म (7 महीने पहले) के बाद थायरॉयड ग्रंथि की ऐसी स्थिति संभव है और क्या उपचार के बाद हार्मोन का और सामान्यीकरण हो सकता है?

हैलो, ऑटोइम्यून रोग अक्सर बच्चे के जन्म के बाद पाए जाते हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान शरीर का एक महत्वपूर्ण पुनर्गठन होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली भी ग्रस्त है। आपको हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी जरूर लेनी चाहिए क्योंकि टीएसएच का स्तर बहुत अधिक होता है। हाइपोथायरायडिज्म एक पुरानी स्थिति है जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में आपको अपने आप हार्मोन रद्द नहीं करना चाहिए। उपचार के दौरान एक सामान्य टीएसएच स्तर इंगित करता है कि हार्मोन की खुराक अच्छी तरह से चुनी गई है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि थायरॉयड ग्रंथि ने अपना काम बहाल कर दिया है।
अपने बच्चे के स्वास्थ्य पर ध्यान दें। सबसे अधिक संभावना है, हाइपोथायरायडिज्म गर्भावस्था के दौरान शुरू हुआ, और यह बच्चे के थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को प्रभावित कर सकता है।

नमस्कार! मेरी उम्र 45 साल है, ऊंचाई 164 सेमी, वजन 67 किलो है। कई वर्षों से मैं ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के निदान के साथ जी रहा हूं। जून में, हार्मोन: टीएसएच -1.36, टीजी -54.2 पर। एक सप्ताह पहले अंतिम अल्ट्रासाउंड सूचकांक: दायां लोब 1.8 * 1.5 * 2.9 वी -1.3 इको संरचना विषम है, गूंज घनत्व असमान है, संरचना में 0.7 * 0.5 मिमी का नोडल नमूना कल्पना की जाती है (नौ महीने पहले 2 , 4 * 1.3 * 3.6 कोई नोड्यूल नहीं था), बायां लोब 1.4 * 1.1 * 2.2 वी-1.8 इस्तमुस 0.37 वॉल्यूम 3.1 स्थानांतरण की संरचना में अंतर परिवर्तन, अचानक वृद्धि हुई इकोोजेनेसिटी। निष्कर्ष: थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोप्लासिया पैरिन्काइमा में विभेदक परिवर्तन। डॉक्टर ने 50 से 25 की खुराक के साथ एल-थेरोक्सिन निर्धारित किया, साथ ही नाश्ते के दौरान आयोडोमारिन 100 और एंडोक्रिनोल 2 टैबलेट। आप क्या सोचते है? धन्यवाद। मैं जोड़ना चाहता हूं: प्रगति के साथ एक गर्भाशय फाइब्रॉएड है

हैलो, प्रिय डॉक्टरों) 8 साल के बच्चे के लिए, थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा सामान्य है, 1 यूनिट एमटीजी, कोलेस्ट्रॉल, एम 3 और एम 4 एसवी की वृद्धि हुई है। सामान्य हैं। डॉक्टर ने आयोडोमारिन 150 को 2 महीने के लिए निर्धारित किया है, एमटीजी दोहराएं, एक और 4 महीने तक खिलाएं और अल्ट्रासाउंड और एमटीजी करें। उसका वजन 32 है, उसकी ऊंचाई 135 है। आयोडोमारिन देने के लिए आप क्या सोचते हैं या नहीं? शायद यह 100 देने लायक है? वैसे, एंटीबॉडी सामान्य हैं।

हैलो, आपको टीएसएच के लिए दूसरा रक्त परीक्षण करवाना चाहिए, क्योंकि एक जून अब जानकारीपूर्ण नहीं है। इलाज को लेकर स्थिति पूरी तरह स्पष्ट नहीं है। क्या आपके पास एल-थायरोक्सिन की 50 एमसीजी की खुराक है और आपके डॉक्टर ने इसे 25 एमसीजी तक घटा दिया है? हार्मोनल उपचार में सुधार केवल ताजा टीएसएच परीक्षणों के आधार पर ही किया जा सकता है। एक नोड की उपस्थिति खुराक को कम करने का एक कारण नहीं है। यह नोड्यूल के विकास की निगरानी के लिए वर्ष में एक बार अल्ट्रासाउंड स्कैन करने का एक कारण है। जब यह 10 मिमी तक पहुंच जाता है, तो अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक पंचर से गुजरना आवश्यक होगा। आयोडोमैरिन लें, और एंडोक्रिनोल एक आहार पूरक है। इसका मतलब है कि इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा सिद्ध नहीं हुई है।

हैलो, आयोडोमारिन निश्चित रूप से एक बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा, खासकर यदि आप पर्यावरण में कम मात्रा में आयोडीन वाले क्षेत्र में रहते हैं। एकमात्र सवाल यह है कि क्या शरीर में आयोडीन की मात्रा में वृद्धि थायराइड हार्मोन की कम मात्रा की भरपाई कर सकती है। यदि हाइपोथायरायडिज्म आयोडीन की कमी के कारण होता है, तो आयोडोमारिन रोगी की मदद करने का एकमात्र तरीका है। अन्य मामलों में, यह प्रभावी नहीं होगा।
यदि रोगी को गैर-विशिष्ट शिकायतें हैं (उनींदापन, प्रदर्शन में कमी, वजन बढ़ना, कब्ज), तो ये सबक्लिनिकल जाइरोथायरायडिज्म के लक्षण हैं। फिर आपको हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की नियुक्ति के बारे में सोचना चाहिए। यदि रोग के कोई लक्षण नहीं हैं, तो आप आयोडोमरीन ले सकते हैं और टीएसएच को नियंत्रित कर सकते हैं।

धन्यवाद! आज मैंने टीटीजी को फिर से लिया, मैं परिणामों के आधार पर सदस्यता समाप्त कर दूंगा।

नमस्कार।
मेरी उम्र 30 वर्ष है। बच्चे को 4 महीने तक स्तनपान कराएं। पहले से ही पर्याप्त दूध नहीं था, अब यह और भी कम है। स्तनपान विशेषज्ञों की कोई सलाह मदद नहीं करती है।
लेकिन 2 बार ऐसे मामले आए जब दूध नदी की तरह बह गया (पहली बार - अल्ट्रासाउंड, ओव्यूलेशन द्वारा, दूसरी बार - पहले के 40 दिन बाद)। 2 दिनों के लिए बहुत सारा दूध है, और फिर यह पर्याप्त नहीं है। मैं मान लूंगा कि पर्याप्त प्रोलैक्टिन नहीं है। स्तनपान बढ़ाने वाली दवाएं मदद करती हैं, लेकिन वे मुझे एक जंगली सिरदर्द देती हैं।
क्या मैं स्तनपान को बनाए रखने के लिए Utrozhestan या Duphaston ले सकता हूं?

शुभ दिवस! टीटीजी 5.07 आईयू/एल, एफटी4 13.86 पीएमओएल/एल, एफटी3 3.57 पीएमओएल/एल। मुझे 25 एमसीजी की खुराक पर बुरा लगता है, थायरॉयड ग्रंथि में घुटन, सिरदर्द, कमजोरी। क्या आप 50 खुराक के लिए वापस जाने के बारे में सोचते हैं? धन्यवाद।

हैलो, मॉर्निंग और ड्यूफास्टन को स्तनपान में contraindicated है, क्योंकि वे स्तन के दूध में गुजरते हैं। ये हार्मोन संबंधी दवाएं हैं, इसलिए शिशु के शरीर में इनकी मौजूदगी उसके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाएगी। यदि आप 4 महीने तक जीवित रहे, तो एक मौका है कि आप अपने बच्चे को एक साल तक स्तन का दूध पिलाएंगी। अगर आप किसी बच्चे को फॉर्मूला दूध पिला रही हैं, तो मेरी सलाह है कि आप थोड़ी देर के लिए रुक जाएं। अपने बच्चे को केवल स्तन ही दें और इसे जितनी बार हो सके करें। रात का भोजन मौजूद होना चाहिए, और आपके द्वारा पिए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा कम से कम 2 लीटर होनी चाहिए।
आपका रवैया दर्शाता है कि आप स्तनपान जारी रखना चाहती हैं। आशा न छोड़ना बहुत महत्वपूर्ण है। दो महीने के बाद, आप पूरक आहार शुरू कर सकते हैं, जिससे आपका जीवन बहुत आसान हो जाएगा।

हैलो, टीएसएच स्पष्ट रूप से सामान्य से कम है। आपको अपनी एल-थायरोक्सिन की खुराक बढ़ाकर 50 एमसीजी करनी चाहिए और एक महीने के बाद टीएसएच दोहराना चाहिए।

जवाब के लिए धन्यवाद।
मुझे बताओ, क्या अब स्तनपान कराने के दौरान, एक परीक्षा से गुजरना और प्रोलैक्टिन में कमी के कारण का पता लगाना संभव है (यदि अभी भी कमी है)? क्या प्रोलैक्टिन स्तर के लिए परीक्षण करवाना समझ में आता है? मैंने पढ़ा है कि कभी-कभी घटी हुई प्रोलैक्टिन विशिष्ट स्वास्थ्य समस्याओं के कारण होती है।
मैंने अपने पहले बच्चे को बिना किसी समस्या के स्तनपान कराया।
पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद

हैलो, आप प्रोलैक्टिन के लिए रक्त परीक्षण करवा सकते हैं। लेकिन अगर यह घट भी जाता है, तो आपके लिए पूरी परीक्षा से गुजरना मुश्किल होगा। अक्सर, तनाव, नींद की कमी और थकान से स्तनपान की समस्या उत्पन्न होती है। यह सामान्य रूप से हार्मोनल प्रणाली को प्रभावित करता है, और विशेष रूप से, प्रोलैक्टिन के स्तर को। अपने जीपी से संपर्क करें और मानक परीक्षण (पूर्ण रक्त गणना, सामान्य मूत्रालय, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण) से गुजरें। प्रोलैक्टिन के साथ मिलकर आप थायरॉयड ग्रंथि (टीएसएच हार्मोन) की जांच कर सकते हैं।

बहुत - बहुत धन्यवाद

हैलो डॉक्टर। मैं 32 साल का हूं, ऊंचाई 168, वजन 63, मैं आईवीएफ करने की योजना बना रहा हूं। टीएसएच के लिए विश्लेषण पास किया है, परिणाम: 3.65, आयोडामारिन लिया, 1.5 महीने बाद: टीएसएच 3.45। मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि आईवीएफ के लिए टीएसएच का 2 से ज्यादा नहीं होना जरूरी है।
निर्धारित यूटिरोक्स 25 मिलीग्राम। इस दवा से, एक एलर्जी शुरू हुई: पूरा चेहरा मुँहासे से ढका हुआ था, यूटिरॉक्स को एल-थायरोक्सिन 25 से बदल दिया गया था, और इससे लगातार सिरदर्द होता था, और मुझे लगातार उनींदापन महसूस होता था। कृपया मुझे बताएं कि मुझे क्या करना चाहिए?

हैलो, आपको घटक से ही एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं हुई, बल्कि उन एडिटिव्स से जो टैबलेट बनाते हैं। इसलिए, जब आप दवा बदलते हैं, तो आपको दाने नहीं होते हैं।
एल-थायरोक्सिन के साथ इलाज की शुरुआत में थोड़ी परेशानी हो सकती है। उपचार शुरू करने के एक महीने बाद टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण करवाएं। इस समय के दौरान, शरीर नए हार्मोनल पृष्ठभूमि के अनुकूल होता है।

शुभ दिवस! कृपया मुझे बताओ। मैं 27 वर्ष का हूं। वजन 60 ऊंचाई 168। मैं गर्भावस्था की योजना बना रहा हूं टीटीजी 2.96 (मानदंड 4 तक माना जाता है), लेकिन डॉक्टर ने कहा कि यह 2.50 आवश्यक होगा। 17 अल्फा हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन 0.91 (सामान्य तक 0.8) के साथ। क्या इन संकेतों के लिए और उपचार की आवश्यकता है या क्या मेरे डॉक्टर (स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रजनन विशेषज्ञ) का बीमा किया गया है?

हैलो, डॉक्टर को विश्लेषण में बदलाव का जवाब देना चाहिए, क्योंकि इसके लिए परीक्षाएं मौजूद हैं। खासकर अगर हम एक प्रजनन विशेषज्ञ के बारे में बात कर रहे हैं। आपके मामले में, यदि आप आईवीएफ की तैयारी नहीं कर रही हैं, यदि आपने पिछले एक साल में "असफल" गर्भधारण या गर्भधारण नहीं किया है, तो आप गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ आगे के परीक्षणों का आदेश देता है, तो उसके पास अधिकार है, खासकर 17 अल्फा हाइड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन के संबंध में।

नमस्कार! मेरी बेटी 17 साल की है, अनियमित मासिक धर्म, जून 2016 में वह संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित थी। हमने 13 जनवरी, 2017 को चक्र के 11वें दिन परीक्षण पास किए: TSH - 4.53; मुफ्त टी 4 - 1.14; मुफ्त T3 - 3.34; एंटी-टीजी - 17.1; एफएसएच - 6.77; प्रोजेस्टेरोन - 0.20; प्रोलैक्टिन - 17.46; एस्ट्राडियोल - 67.54; कोर्टिसोल - 13.4; कुल टेस्टोस्टेरोन - 1.83; एचसीजी - 1.00। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने तुरंत 25 माइक्रोग्राम एल-थायरोक्सिन निर्धारित किया। क्या यह सही है? कृपया उत्तर दें!

हैलो, एनोक्रिनोलॉजिस्ट की रणनीति सही है। आपकी बेटी को इलाज की जरूरत है क्योंकि उसका टीएसएच सामान्य से ऊपर है। यह उसके मासिक धर्म की समस्याओं का कारण हो सकता है। स्थानांतरित मोनोन्यूक्लिओसिस थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है।

नमस्ते। मेरी बेटी 15 साल की है, अनियमित मासिक धर्म, बाएं डिम्बग्रंथि पुटी, निर्धारित उपचार और हार्मोन परीक्षण। TSH-3.74, प्रोलैक्टिन-15.67, टेस्टोस्टेरोन 1.12। संकेतक सामान्य प्रतीत होते हैं, लेकिन कगार पर हैं। टीएसएच के बारे में चिंता, क्योंकि मुझे खुद हाइपोथायरायडिज्म है जैसे कि याद नहीं करना है।

एक और सवाल। मेरा टीएसएच अगस्त 2015 से अप्रैल 2016 तक यूटिरॉक्स 50 की खुराक पर 9.22 से 2.5 तक गिर गया। खुराक बढ़ाकर 75 कर दी गई। अब TSH-0.73। क्या मैं 50 खुराक वापस कर दूं?

हैलो, अगर आपको एआईटी है, तो आपकी बेटी को भी यह बीमारी हो सकती है, क्योंकि आनुवंशिक प्रवृत्ति मायने रखती है। लेकिन यह साल में एक बार से अधिक बार टीएसएच की जांच करने के लायक नहीं है (बशर्ते कि आप अच्छा महसूस करते हैं और कोई शिकायत नहीं है)।
आपके स्वास्थ्य के संबंध में - यदि आपको शिकायत है (दिल की धड़कन, खराब नींद, चिड़चिड़ापन, आदि), तो आपको दवा की खुराक कम करने की आवश्यकता है। यदि कोई शिकायत नहीं है, तो आप 75 एमसीजी लेना जारी रख सकते हैं। तीन महीने के बाद टीएसएच को नियंत्रित करें।

नमस्कार! मैं 28 साल का हूं, गर्भवती होने की कोशिश कर रहा हूं, ओव्यूलेशन परीक्षण नकारात्मक हैं। टीटीजी-5.96। स्त्री रोग में, सब कुछ सामान्य है। हाइपोथायरायडिज्म का निदान। मैं 2 सप्ताह से यूटिरॉक्स-25 पी रहा हूं। अब गर्भाधान के लिए शुभ दिन हैं। क्या यह एक बच्चे को गर्भ धारण करने और फोलिक्युलोमेट्री करने की कोशिश करने लायक है, या क्या इंतजार करना बेहतर है? आपका ध्यान के लिए अग्रिम धन्यवाद!

हैलो, इलाज के दौरान एक महीने में टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण करना बेहतर होगा। यदि परिणाम सामान्य सीमा के भीतर है, तो आप सुरक्षित रूप से गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं। लेकिन आपको दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि टीएसएच अपने पिछले आंकड़ों पर वापस आ जाएगा। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एल-थायरोक्सिन लेना आवश्यक है, और हमेशा हर तीन महीने में एक बार टीएसएच के नियंत्रण में होना चाहिए।

जवाब के लिए धन्यवाद! मैं ओव्यूलेशन (नकारात्मक परीक्षण) की कमी को लेकर बहुत चिंतित हूं। स्त्री रोग में, सब कुछ ठीक है: दोनों परीक्षण और अल्ट्रासाउंड स्कैन, कोई संक्रमण नहीं है। क्या हाइपोथायरायडिज्म ओव्यूलेशन की कमी का कारण हो सकता है?

हैलो, स्त्री रोग विशेषज्ञ जानबूझकर सभी नियोजन और पहले से गर्भवती महिलाओं के लिए थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण लिखते हैं। यहां तक ​​​​कि मामूली हाइपोथायरायडिज्म जो रोगी में गंभीर शिकायत नहीं करता है (कमजोरी, उनींदापन, कब्ज, वजन बढ़ना, स्मृति हानि, आदि) बांझपन का कारण बन सकता है। और गर्भवती महिलाओं में, यह स्थिति एक जमे हुए गर्भावस्था, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, भ्रूण में तंत्रिका तंत्र से गंभीर विचलन का कारण बन सकती है। इसलिए, गर्भावस्था की तैयारी में टीएसएच और टी 4 के स्तर को मुफ्त में जानना महत्वपूर्ण है, और इससे भी अधिक गर्भाधान के साथ समस्याओं के मामले में।

हैलो, उन्होंने यूटिरोक्स 25mcg लेने के लिए कहा, और 4-6 सप्ताह के बाद टीएसएच को नियंत्रित करने और परिणामों के साथ आने के लिए, यदि आप परीक्षण करते हैं और डॉक्टर की यात्रा से एक सप्ताह पहले यूटिरॉक्स पीना बंद कर देते हैं, तो क्या यह संभव है?

हैलो, यदि आप दवा लेना बंद कर देते हैं, तो टीएसएच पिछले नंबर पर वापस आ जाएगा जो इलाज से पहले थे।
टीएसएच को नियंत्रित करने का उद्देश्य यह देखना है कि 25 एमसीजी एक्टिरॉक्स आपके लिए पर्याप्त है या नहीं। यदि उपचार के दौरान टीएसएच 4 से अधिक है, तो डॉक्टर दवा की खुराक बढ़ा देगा।
यह याद रखना चाहिए कि एल-थायरोक्सिन एक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। यह रोग के कारण को प्रभावित नहीं करता है और अंग के कामकाज को बहाल नहीं करता है। इसलिए, यह उम्मीद करने लायक नहीं है कि थायरॉयड ग्रंथि अचानक यूटिरॉक्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपने आप काम करना शुरू कर देगी।

हैलो, मैं 26 साल का हूं, मैंने हाल ही में थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया है, यह पता चला है कि दाहिनी ओर नोड्यूल हैं। हार्मोन टीएसएच - 14.10, फ्री टी 4 - 1.05, एंटी टीपीओ - ​​404.2 के लिए परीक्षण पास किया है, इससे पहले मैंने हार्मोन के लिए परीक्षण नहीं किया था और अब…। मैं शादीशुदा हूं, मैं 1.5 साल तक गर्भवती नहीं हो सकती। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने एल-टेरेक्सिन 50 - 2 सप्ताह, और 3 महीने एल-टेराक्सिन 75 को बिना कुछ बताए निर्धारित किया। कृपया मुझे बताएं कि क्या मैं इतने समय में अपने हार्मोन कम कर सकता हूं? जो सवाल मुझे सबसे ज्यादा परेशान करता है, वह यह है कि जब मैं अपने हार्मोन को वापस सामान्य कर दूं, तो क्या मैं गर्भवती हो पाऊंगी? बहुत - बहुत धन्यवाद।

हैलो, सबसे अधिक संभावना हाइपोथायरायडिज्म बांझपन का कारण है। फिलहाल, आपको संरक्षित किया जाना चाहिए, क्योंकि हाइपोथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक आकस्मिक गर्भावस्था असफल रूप से समाप्त हो सकती है (सहज गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता)।
उपचार एल-थायरोक्सिन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर आधारित है। इसकी आवश्यकता इसलिए पड़ती है क्योंकि आपकी थायरॉयड ग्रंथि ने अपने स्वयं के हार्मोन का उत्पादन बंद कर दिया है। यह इस तथ्य के कारण हुआ कि ग्रंथि के ऊतक में एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया होती है, जो धीरे-धीरे अंग की संरचना को नष्ट कर देती है। इससे मुख्य हार्मोन - थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन में कमी आती है। नतीजतन, शरीर के कई कार्य बाधित होते हैं, विशेष रूप से, गर्भ धारण करने की क्षमता।
यदि एल-थायरोक्सिन की खुराक सही ढंग से चुनी जाती है तो हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जाएगी। सही खुराक का तुरंत "अनुमान" लगाना मुश्किल है, इसलिए डॉक्टर ने आपको तीन महीने के बाद एक नियंत्रण निर्धारित किया है। यदि इस समय तक टीएसएच सामान्य है, तो आप सुरक्षित रूप से गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं। हार्मोन का स्तर सामान्य होने पर किसी भी स्थिति में आपको एल-थायरोक्सिन लेना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि टीएसएच फिर से बढ़ जाएगा, और टी 4 गिर जाएगा।

हैलो, मैंने गलती से 3 साल की उम्र के बच्चे को ग्लाइसिन एल-टेरोक्सिन की जगह दे दी, अब क्या होगा?

शुभ दिवस,
मैं गर्भावस्था की योजना बना रही हूं, मैंने स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मुलाकात की,
रक्तदान किया। परिणाम:
टीएसएच 1,650 एमआईयू / एल
4 एसवी 8.95 पीएमओएल / एल
एंटटीपीओ 1 आईयू / एमएल
प्रोलैक्टिन 12.3 माइक्रोग्राम / एल
एस्ट्राडियोल 23 एनजी / एल
डॉक्टर ने एल-टायरोक्सटाइन 25 को 3 महीने के लिए निर्धारित किया।
फिर मैं क्लिनिक गया और डॉक्टर ने कहा कि सब कुछ सामान्य है और आपको कुछ भी पीने की ज़रूरत नहीं है।
मैं लगभग 3 सप्ताह से दवा ले रहा हूं। मेरी हालत काफी बेहतर हो गई थी। आपकी सलाह: लेना बंद कर दें या अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के नुस्खे का पालन करें।
पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद

हैलो, ऐसे मामलों में, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने या स्वतंत्र रूप से गैस्ट्रिक लैवेज को व्यवस्थित करने की आवश्यकता है।
यदि आपने तुरंत ऐसा नहीं किया, तो बच्चे (रक्तचाप, नाड़ी, मनोदशा, नींद) का निरीक्षण करें। प्रतिक्रिया बच्चे के वजन और दवा की खुराक पर निर्भर करती है। यदि आप स्वास्थ्य में परिवर्तन देखते हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

नमस्ते! धन्यवाद! मैंने परिवर्तनों पर ध्यान नहीं दिया, इसके विपरीत, मूड अच्छा है, वह अच्छी तरह से सोती है, हालांकि मुझे ऐसा लग रहा था कि वह शांत हो गई, वह घबराई हुई थी, वह हर समय हिस्टीरिकल थी, इसलिए उसने ग्लाइसिन दिया, और यहाँ दो दिनों के लिए एक चमत्कारिक बच्चा।

बच्चे का वजन 15 किलो और खुराक 50

शुभ दोपहर! ऊंचाई 1.50 वजन-43
मैं गर्भावस्था की योजना बना रही हूं, दिसंबर TSH-5.42 में डॉक्टर ने हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया और यूटिरॉक्स 25 निर्धारित किया। मार्च में 2 महीने के बाद, 03/07/2017 को मैंने TSH-3.50 μME / ml (0.40-3.77 की दर से) दिया,
टी4 फ्री-1.19 (1.00-1.60 की दर से), एंटी टीपीओ-6.72 (34 की दर से)।
थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड: समोच्च भी स्पष्ट हैं। ग्रंथि का स्थान विशिष्ट है। इकोोजेनेसिटी सामान्य है। कैप्सूल निरंतर है। इस्थमस 0.3 सेमी मोटा नहीं है। दाहिना लोब 4.3 * 1.2 * 10 सेमी है। आयतन 2.9 सेमी घन है।
बायां लोब आकार 4.2 * 1.4 * 1.1। वॉल्यूम 3.8 सेमी क्यूबेड।
ग्रंथि की ढाल के अल्ट्रासाउंड का निष्कर्ष: थायरॉयड ग्रंथि के दोनों पालियों के कैल्सीफिकेशन के साथ इकोग्राफिक रूप से छोटे अल्सर। थायरॉयड ग्रंथि के बाएं लोब का गांठदार गठन (डब्ल्यूएचओ के अनुसार, महिलाओं के लिए आदर्श 4.4-18 सेमी से है क्यूब) इसका क्या मतलब है, क्या मैं गर्भावस्था की योजना बना सकती हूं?

हैलो, मुझे बताओ, अगर टीएसएच बढ़ा हुआ है, तो क्या इससे कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि हो सकती है?

हैलो, मुझे बताओ, कृपया। 37 के तापमान को छोड़कर कुछ भी चिंता नहीं करता है, जो एक महीने से अधिक समय तक प्रतिरक्षा और लगातार सर्दी में कमी के बाद रहता है। लिम्फोसाइटों को बढ़ाया जाता है और न्यूट्रोफिल को प्रतिशत के रूप में कम किया जाता है, माप की इकाई में 10-9 / एल समान संकेतक सामान्य होते हैं, जैसा कि डॉक्टर ने कहा, यह शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत है, और इससे तापमान। प्रयोगशालाओं, मानक 400 तक है)। शेष परीक्षण (जैव रसायन और मूत्र) सामान्य हैं। मैंने अभी तक हार्मोन का परीक्षण नहीं किया है, मैंने थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया है (चिकित्सक ने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की सिफारिश की है)।
इस्थमस 2 मिमी है। संरचना मध्यम रूप से विषम है, प्रतिध्वनि सामान्य है, नोड्स स्थित नहीं हैं। दायां लोब 21x17x53 (वॉल्यूम 9.1 मिली) है। संरचना मध्यम रूप से विषम है, इकोोजेनेसिटी सामान्य है। लोब के मध्य भागों में, स्पष्ट आकृति के साथ 8x4x7 मिमी मापने वाला एक हाइपोचोइक नोड पीछे की सतह के साथ स्थित है। ग्रंथि के पैरेन्काइमा में रक्त का प्रवाह नहीं बढ़ता है। बायां लोब 21x14x51 (वॉल्यूम 7.2 मिली) है। लोब के ऊतक की संरचना स्यूडोनोडुलर परिवर्तन के गठन के साथ स्पष्ट रूप से विषम है, इकोोजेनेसिटी सामान्य है। सही नोड्स स्थित नहीं हैं। थायरॉयड ग्रंथि की कुल मात्रा 16.3 मिली है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स: गले के समूहों के लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं, एक विशिष्ट प्रतिध्वनि संरचना के साथ। पैराट्रैचियल क्षेत्र में, 7x7x12 मिमी, 11x4 मिमी, 12x4 मिमी, 8x3 मिमी के हाइपोचोइक लिम्फ नोड्स मुख्य रूप से बाईं ओर देखे जाते हैं। निष्कर्ष: अल्ट्रासाउंड के अनुसार, दाहिने लोब का एक छोटा नोड, थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन को फैलाता है, की विशेषता ऑटोइम्यून प्रक्रिया। सरवाइकल लिम्फैडेनोपैथी। अनुशंसित: टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण, प्रकाश टी 4, कैल्सीटोनिन, आयनित कैल्शियम, पैराथाइरॉइड हार्मोन, थायरोग्लोबुलिन के एंटीबॉडी, थायरोपरोक्सीडेज के एंटीबॉडी। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि इतने सारे विश्लेषण क्यों हैं? आमतौर पर वे केवल TSH लेते हैं और यह T3 और T4 जैसा लगता है, लेकिन मेरे पास ऐसा एक सेट है, क्या ये सभी परीक्षण वास्तव में मेरी स्थिति में पास होने के लिए आवश्यक हैं, या शुरुआत के लिए, आप कुछ विशिष्ट परीक्षणों के साथ कर सकते हैं और उस राशि में नहीं? और क्या थायरॉइड ग्रंथि की समस्याओं के कारण तापमान हो सकता है, यह देखते हुए कि तापमान लगातार सर्दी के साथ प्रतिरक्षा में कमी के बाद दिखाई देता है और बना रहता है और जारी रहता है? अग्रिम धन्यवाद और वास्तव में आपके उत्तर की आशा है। क्षमा करें यदि बहुत अधिक पाठ है, तो मैं पूरी स्थिति का वर्णन करना चाहता था।

नमस्ते,
मेरी बेटी 21 साल की है। ऊंचाई 162, वजन 63. मासिक धर्म शुरू से ही (13 साल से) अनियमित था। 4 साल पहले, डिसमेनॉर्म की नियुक्ति के बाद, चक्र को समायोजित किया गया था, एक साल पहले चक्र फिर से गड़बड़ा गया था, परीक्षा में पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग का पता चला था, जेस + निर्धारित किया गया था (यह अभी भी ले रहा है), फिर टेस्टोस्टेरोन बढ़ाया गया था, बाकी के हार्मोन सामान्य हैं। चक्र सामान्य हो गया, अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय पॉलीसिस्टिक रोग के निशान के बिना पहले से ही सामान्य हैं, कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं, टेस्टोस्टेरोन को फिर से लिया गया था - आदर्श। छह महीने पहले, हमने शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि देखी। तमाम तरह की परीक्षाएं पास हुई हैं, जिनमें कुछ भी नहीं निकला है। दो महीने पहले उन्होंने हार्मोन दान किया - TSH 4.02 FT4 16.42 TSH 3.61। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने एल-थायरोक्सिन 25 मिलीग्राम 2 महीने के लिए निर्धारित किया, लेकिन कहा कि निम्न-श्रेणी का बुखार थायरॉयड ग्रंथि से जुड़ा हो सकता है और लेने के 2 सप्ताह बाद तापमान गिर सकता है, लेकिन ऐसा नहीं हुआ। 2 महीने बीत चुके हैं, टैचीकार्डिया दिखाई दिया, टीएसएच 3.96 को फिर से लें, व्यावहारिक रूप से कम नहीं हुआ। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने खुराक को बढ़ाकर 50 मिलीग्राम कर दिया और कहा कि 6 सप्ताह में फिर से लें। कृपया मुझे बताएं कि क्या यह उपचार पर्याप्त है और क्या अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता है या हो सकता है कि आपको किसी अन्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता हो?

नमस्कार, आप गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं, क्योंकि टीएसएच वर्तमान में सामान्य सीमा के भीतर है। आप दवा लेना बंद नहीं कर सकते, क्योंकि टीएसएच फिर से बढ़ जाएगा। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा लेना जारी रखना आवश्यक है। यदि तीन महीने के भीतर गर्भावस्था नहीं होती है, तो यह फिर से टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण करने के लायक है। गर्भाधान सबसे अच्छा तब होता है जब टीएसएच 2.5 एमयू / एल से कम हो।
जब गर्भावस्था होती है, तो आपको तुरंत टीएसएच करना होगा (सुनिश्चित करें कि परिणाम सामान्य सीमा के भीतर है), और फिर नियंत्रण के लिए हर तीन महीने में एक बार परीक्षण करें।
अल्ट्रासाउंड के संबंध में - वर्ष में एक बार नोड्यूल के विकास के अवलोकन के साथ नियंत्रण (इस निष्कर्ष में आपने इसके आकार का संकेत नहीं दिया)। यदि वे 10 मिमी से अधिक हैं, तो गठन का एक पंचर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाना चाहिए।

हैलो, टीएसएच में बदलाव अंतःस्रावी तंत्र के विघटन का संकेत देता है। और वह लिपिड चयापचय सहित शरीर में कई प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। टीएसएच में वृद्धि हाइपोथायरायडिज्म के साथ होती है, और इस बीमारी की मुख्य समस्या चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी है। कोलेस्ट्रॉल, जो भोजन से आता है और यकृत में बनता है, को सामान्य रूप से अपने शारीरिक कार्य करना चाहिए (यह कोशिका झिल्ली में अंतर्निहित होता है, सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में भाग लेता है, आदि)। चयापचय में कमी के साथ, सेल नवीकरण की प्रक्रिया क्रमशः धीमी हो जाती है, इसकी खपत कम हो जाती है, जिससे रक्त में इसकी वृद्धि होती है। बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल का स्तर शायद ही कभी जाइरोथायरायडिज्म के कारण होता है, इसलिए टीएसएच स्तर को समायोजित करना, आहार और जीवन शैली पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।
यदि हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया बनी रहती है, तो स्टैटिन के साथ दवा सुधार का सहारा लेना आवश्यक है। उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर संवहनी दीवार को नुकसान पहुंचाता है, जिससे स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है। गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को ठीक करने की तुलना में उन्हें रोकना आसान है।

हैलो, रक्त में परिवर्तन (लिम्फोसाइटोसिस) और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स एपस्टीन-बार वायरस को बाहर करने के लिए एक परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता को इंगित करते हैं। ऐसा करने के लिए ईबीवी पर एलिसा ब्लड आईजी जी और आईजी एम करें। साइटोमेगालोवायरस और हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के लिए एलिसा परीक्षण भी लें। परिणामों के साथ एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
थायरॉयड ग्रंथि के बारे में: कैल्सीटोनिन, आयनित कैल्शियम, पैराथाइरॉइड हार्मोन - ये ऐसे हार्मोन हैं जो पैराथायरायड ग्रंथियों के काम को स्पष्ट करने के लिए लिए जाते हैं। जांच की आवश्यकता शिकायतों की उपस्थिति और संबंधित नैदानिक ​​​​तस्वीर के कारण होनी चाहिए। एक पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करें।
TSH, T4 और TPO के प्रतिरक्षी को लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह थायरॉयड ग्रंथि की व्यापक जांच में शामिल है। दाहिने लोब में नोड्यूल के विकास को नियंत्रित करने के लिए साल में एक बार अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाना चाहिए।
एक अतिरिक्त परीक्षा के बिना, यह कहना मुश्किल है कि क्या थायराइड रोग बुखार का कारण है। कभी-कभी, हाइपोथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिरक्षा में कमी होती है, और इसके परिणामस्वरूप, ईबीवी संक्रमण और अन्य समस्याएं होती हैं।

नमस्कार, एक जटिल जांच है, जो निम्न-श्रेणी के बुखार के लिए निर्धारित है। इसमें पेट का अल्ट्रासाउंड, ईजीडीएस, कोलोनोस्कोपी, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, संक्रमण के लिए रक्त (एचआईवी, आरडब्ल्यू, हेपेटाइटिस, वायरल संक्रमण - ईबीवी, सीएमवीआई, एचएसवी), फेफड़े का एक्स-रे, मंटौक्स परीक्षण और अन्य शामिल हैं।
हाइपोथायरायडिज्म से निम्न-श्रेणी का बुखार हो सकता है, लेकिन इसकी पुष्टि के लिए, अन्य सभी अंगों और प्रणालियों की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।
दवा की खुराक में वृद्धि उचित है, क्योंकि आपकी बेटी में टीएसएच के स्तर में 25 माइक्रोग्राम एल-थायरोक्सिन की उल्लेखनीय कमी नहीं हुई है। हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करना आवश्यक है, भले ही यह निम्न-श्रेणी के बुखार से जुड़ा न हो। अपनी बेटी के स्वास्थ्य का निरीक्षण करें। यदि टैचीकार्डिया तेज हो जाता है, तो तुरंत रक्त को टीएसएच में स्थानांतरित करें।

नमस्ते। मैं 22 साल का हूं। मुझे लगातार चिड़चिड़ापन और सिरदर्द की चिंता है .. हार्मोन के लिए रक्तदान किया, परिणाम: T3 मुक्त 6.34। T4 मुक्त 20. TSH 1.27. तुम क्या सोचते हो? T3 पार हो गया लगता है।

नमस्कार, यदि TSH सामान्य है तो T3 असामान्य में मामूली वृद्धि। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, आपके पास थायरॉयड पैथोलॉजी के लिए कोई डेटा नहीं है। पूरी जांच के लिए, आपको थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करने की जरूरत है। अपने प्रश्न का समाधान करने के लिए किसी पूर्णकालिक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

मैंने लगभग 9 सप्ताह की अवधि के लिए विश्लेषण लिया, यह एक बढ़ा हुआ टीएसएच - 4.31 निकला। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने तुरंत यूटिरोक्स 25 एमसीजी प्रति दिन निर्धारित किया और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श किया। सघन रिकॉर्डिंग के कारण, मैं 14 सप्ताह में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास था और विश्लेषण को फिर से लिया। आज मैंने परिणाम लिया - 1.64 mIU / ml। मुझे खुराक को प्रति दिन 50 एमसीजी तक बढ़ाने का आदेश दिया गया था। और 22-26 सप्ताह के लिए पुन: परीक्षण करें। समझ नहीं आ रहा था कि कुछ क्यों बढ़ाऊं।
टीएसएच पर्याप्त रूप से गिर नहीं गया है क्योंकि खुराक में वृद्धि निर्धारित की गई है? शायद दूसरे डॉक्टर के पास जाएं? मुझे अच्छा लग रहा है, मुझे वृद्धि के कारणों की समझ नहीं है।

हैलो, एल-थायरोक्सिन की खुराक में वृद्धि का कारण जानने के लिए, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने की सलाह दी जाती है जिसने इसे नियुक्त किया था। सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर को इस तथ्य से निर्देशित किया गया था कि अवधि कम है और टीएसएच और भी कम होना चाहिए। लेकिन आमतौर पर यह पहली तिमाही के लिए विशिष्ट होता है, और आप पहले ही दूसरी तिमाही में आ चुकी होती हैं। इस बिंदु पर, आपको दूसरी राय सुनने के लिए किसी अन्य विशेषज्ञ के पास जाने का अधिकार है।

शुभ दिवस! मेरे पास थायरॉइड उत्तेजक हार्मोन 13,161 और थायरोपरोक्सीडेज - 425 के प्रतिरक्षी हैं। निर्धारित
एल-थायरोक्सिन (खुराक 75)। उन्होंने वास्तव में कुछ भी नहीं समझाया। क्या यह पर्याप्त होगा। मैं आयोडीन सक्रिय भी लेता हूं। मैं जवाब का इंतजार कर रहा हूं।

हैलो, बेटी, 17 साल की, अल्ट्रासाउंड-डिफ्यूज़ के अनुसार थायरॉइड ग्रंथि में परिवर्तन, शुगर के लिए रक्त और मूत्र सामान्य है। टीटीजी। -0.96। , m4 -11.66, थायरोसाइट पेरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी 0.25 से कम। लगातार चिड़चिड़ापन (यूएसई से आगे), बाल झड़ते हैं, शरीर पर चकत्ते होते हैं। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए केवल एक सप्ताह बाद प्रवेश के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ ने केवल आयोडोमारिन निर्धारित किया। क्या निदान किया जा सकता है और क्या उपचार की आवश्यकता है? जवाब के लिए धन्यवाद।

हैलो, आपको ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के कारण हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड हार्मोन में कमी) है। यह स्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब होने के कारण होती है, इसलिए रोग के कारण को खत्म करना मुश्किल होता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आवश्यक है क्योंकि टीएसएच बहुत अधिक है। टीएसएच का नियंत्रण तीन महीने के बाद या इससे पहले किया जाना चाहिए जब स्वास्थ्य की स्थिति में बदलाव हो (धड़कन, घबराहट, भूख में बदलाव, वजन, नींद के पैटर्न)। आपको आयोडीन की तैयारी लेने से मना कर देना चाहिए, क्योंकि एआईटी का कारण आयोडीन की कमी नहीं है, बल्कि ऑटोइम्यून प्रक्रिया में है।

नमस्कार, आपके द्वारा प्रदान किए गए विश्लेषणों में कोई असामान्यता नहीं है, लेकिन आप आगे की जांच के लिए पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जा सकते हैं। सूचीबद्ध शिकायतें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या पाचन तंत्र के साथ समस्याओं के लक्षण हो सकती हैं। एक स्थानीय चिकित्सक द्वारा एक पूर्ण परीक्षा पास करें (जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, पेट का अल्ट्रासाउंड, यदि संभव हो तो ईजीडीएस, कोप्रोग्राम, आदि)

हैलो, मैं 61 वर्ष का हूं, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, थायरॉयड ग्रंथि में फैलाना फोकल परिवर्तन, नोड्स 7x6 मिमी, 4x4 मिमी, 13x2 मिमी पाए गए। विश्लेषण - TSH = 2.62 (आदर्श 0.27-4.2), T4w = 12.67 ( आदर्श 12-22), एटीपीओ = 2.5 (आदर्श 1-30)। डॉक्टर ने थायरोक्सिन 75 एमसीजी, आयोडोमारिन 100 मिलीग्राम, कार्डियोमैग्निल 75 मिलीग्राम निर्धारित किया। लेकिन अगर परीक्षण सामान्य हैं, तो ये सभी दवाएं क्यों हैं?मैंने डॉक्टर से कोई शिकायत नहीं की है। मैं उत्तर के लिए बहुत आभारी रहूंगा।

नमस्कार। मैं एक साल तक गर्भवती नहीं हो सकी। उन्होंने थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याओं की खोज की, निर्धारित एल-थायरोक्सिन 50 (टीटीजी 4.56)। पहले चक्र से, यह गर्भवती होने के लिए निकला, टीटीजी - 1.2 को फिर से लें, डॉक्टर ने अपना हाथ लहराया और कहा कि खुराक 50 छोड़ दें। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने आयोडोमारिन 200 निर्धारित किया। 7 सप्ताह में - गर्भपात। थायरॉइड ग्रंथि इसका कारण हो सकता है? क्या मुझे 50 खुराक पीना जारी रखना चाहिए?

हैलो, आपको फिर से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि वह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता को समझा सके। गांठदार गण्डमाला एल-थायरोक्सिन की नियुक्ति के लिए एक संकेत नहीं है। कार्डियोमैग्नेट का उपयोग भी केवल कुछ बीमारियों के लिए ही किया जाना चाहिए। आपको 10 मिमी से अधिक लंबाई वाले नोड्यूल को पंचर करना चाहिए। लेकिन इस मुद्दे को uzists के साथ हल किया जाना चाहिए, क्योंकि इसकी चौड़ाई केवल 2 मिमी है, अर्थात यह पंचर के लिए बहुत संकीर्ण हो सकती है।

हैलो, पहली तिमाही के लिए टीएसएच परिणाम बहुत अच्छा है, इसलिए यह संभावना नहीं है कि थायराइड की समस्याएं गर्भपात का कारण थीं। रक्त जमावट प्रणाली की जांच के लिए, संक्रमण के लिए अच्छी तरह से जांच करना आवश्यक है। और यह याद रखना चाहिए कि गर्भपात, सबसे पहले, प्राकृतिक चयन है। एल-थायरोक्सिन को संकेतित खुराक पर लेना जारी रखें और एक अच्छा स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रजनन विशेषज्ञ खोजें।

शुभ दिवस! कृपया मुझे बताएं कि TTG का क्या अर्थ है - 42.5325, यदि T4 मुफ़्त है - 7.49 और T3 मुफ़्त है - 2.16। इस तथ्य के बावजूद कि 6 साल पहले रेडियोधर्मी आयोडीन द्वारा थायरॉयड ग्रंथि को मार दिया गया था।
मुझे बताएं कि क्या करना है। मैंने अपॉइंटमेंट लिया, लेकिन कतार बहुत दूर है।

नमस्ते। मैं 9 वीक प्रेग्नेंट हूँ। टीएसएच विश्लेषण पारित - 2.28. क्या इसे कम करना जरूरी है। या यह पहली तिमाही के लिए सामान्य परिणाम है?

हैलो, प्रदान की गई जानकारी के आधार पर, आपको फैलाने वाले जहरीले गोइटर के संबंध में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया गया था। यह स्थिति हार्मोन थायरोक्सिन (T4) के बढ़े हुए स्तर और TSH (हाइपरथायरायडिज्म) के घटे हुए स्तर की विशेषता है। फिलहाल, स्थिति बिल्कुल विपरीत है - टीएसएच बढ़ गया है, और मुक्त टी 4 कम हो गया है (हाइपोथायरायडिज्म)। ये वे परिणाम हैं जो रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा के कारण उत्पन्न हुए हैं। हाइपोथायरायडिज्म उपचार का अर्थ एल-थायरोक्सिन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। रोगी की उम्र और वजन के आधार पर दवा की सही खुराक चुनना महत्वपूर्ण है। यह एक पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा प्रदान की गई परीक्षा के परिणामों की गहन परीक्षा और मूल्यांकन के बाद किया जाना चाहिए।

हैलो, पहली तिमाही में, आमतौर पर कम टीएसएच संख्या देखी जाती है, लेकिन आपके टॉड का संस्करण भी आदर्श का एक प्रकार है। आप एक महीने में दूसरा विश्लेषण कर सकते हैं। अगर टीएसएच बढ़ता है, तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जरूर जाना चाहिए।

नमस्ते। दो महीने पहले मुझे प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म का पता चला था। टीटीजी 9.15. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने यूटिरोक्स 88mg निर्धारित किया (मैं इसे लगभग दो महीने से पी रहा हूं)। आज टीटीजी 3.74 का एक नया विश्लेषण प्राप्त हुआ। मैं अभी तक डॉक्टर के पास नहीं गया हूं। कृपया मुझे बताएं कि लक्षण दूर क्यों नहीं होते हैं। वे मुझे बहुत परेशान करते हैं (कम दबाव 100/70। चक्कर आना। कानों में बजना। कमजोरी। भयभीत। हाथ मिलाना (((

शुभ संध्या, कृपया मुझे बताएं कि TTG-2.670 μME \ ml का क्या अर्थ है, AT-TPO-16.50 IU \ ml, और अल्ट्रासाउंड ने दायां लोब 35 * 13 * 8 मिमी, V 1.94 मिली, बायां लोब 31 * 8 * 9 दिखाया मिमी, वी 1.11 मिली, चिकनी आकृति, महीन दाने वाली संरचना

नमस्कार। मैं 36 साल का पति हूं। अल्ट्रासाउंड में एक बहुकोशिकीय गण्डमाला का पता चला। संरचनाओं का आकार दाएं लोब में 5 से 13 मिमी तक होता है और बाएं लोब में, गठन 48 मिमी व्यास का होता है। परीक्षण के परिणाम: थायराइड-उत्तेजक हार्मोन 1.072 μU / ml
मुफ्त ट्राईआयोडोथायरोनिन 3.21 पीजी / एमएल
आयनित कैल्शियम 1.23mmol / l
यह सब डॉक्टर ने परीक्षण के लिए संकेत दिया है।
सवाल यह है कि ये संकेतक क्या कहते हैं और किस उद्देश्य के लिए डॉक्टर ने एक टेबल में एल थायरोक्सिन 50 का उपयोग निर्धारित किया है। और योडोमरीन 100
प्रतिक्रिया के लिए अग्रिम रूप से धन्यवाद।

हैलो! मेरे पास प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म है, डॉक्टर हमेशा मुझे केवल टीएसएच के लिए एक विश्लेषण निर्धारित करता है, जब मैंने पूछा कि मुझे टी 3, टी 4, थायरोग्लोबुलिन के एंटीबॉडी, टीपी के एंटीबॉडी के लिए परीक्षण क्यों नहीं दिया गया था, तो उसने मुझे जवाब दिया कि निदान किया गया था और यह केवल TSH की जाँच करने के लिए पर्याप्त था। मैं आपसे पूछना चाहता था कि क्या वास्तव में ऐसा है? इससे पहले, मेरे पास एक और डॉक्टर था (चलने के कारण बदल गया), जिसने मुझे निदान किया, उसने हमेशा मुझे सभी परीक्षण निर्धारित किए और रीडिंग बहुत बढ़ गई, दवा की खुराक का चयन करने में काफी समय लगा। अग्रिम धन्यवाद !

हैलो, रोग के लक्षण, खासकर यदि यह बहुत पहले शुरू हो गया हो, उपचार शुरू होने के पहले महीनों में शायद ही कभी दूर हो। अन्य आंतरिक अंगों की समस्याएं।
आप अपनी उम्र और वजन नहीं लिखते हैं। शायद आप दवा की खुराक को थोड़ा बढ़ा सकते हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि अधिक मात्रा में थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यह पूरे शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगा, विशेष रूप से तंत्रिका और हृदय प्रणाली पर।

हैलो, हार्मोनल स्तर सामान्य सीमा के भीतर हैं। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में असामान्यताएं काफी सामान्य हैं। मुख्य बात यह है कि कोई नोड्यूल नहीं हैं।
आपको दो से तीन महीने के पाठ्यक्रम में आयोडीन की खुराक लेनी चाहिए। खासकर यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहां पर्यावरण में थोड़ा आयोडीन होता है।

हैलो, एल-थायरोक्सिन की नियुक्ति पर टिप्पणी करना मुश्किल है, क्योंकि एक अन्य डॉक्टर ने इसकी सिफारिश की थी। आमतौर पर इसका उपयोग तब किया जाता है जब टीएसएच सामान्य से अधिक होता है। आप उस प्रयोगशाला की दर का संकेत नहीं देते हैं जिसमें आपने रक्त परीक्षण किया था। आमतौर पर ऊपरी सीमा 4.0 μU / ml होती है। आपको डॉक्टर के साथ एल-थायरोक्सिन निर्धारित करने के कारण पर चर्चा करनी चाहिए, या इस मुद्दे के व्यक्तिगत परीक्षण और समाधान के लिए किसी अन्य पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।
आपको उन नोड्यूल्स को भी पंचर करने की आवश्यकता है जो आकार में 10 मिमी से अधिक हैं।

नमस्कार। मैं 23 साल का हूँ। 3 महीने पहले मैंने थायरॉयड ग्रंथि की सोनोग्राफी कराई, जिसमें 1 डिग्री के भीतर थायरॉयड ग्रंथि के डिफ्यूज हाइपरप्लासिया का निदान किया गया। उत्तीर्ण परीक्षण TSH-3.9 (आदर्श 0.5-4.1), मुक्त T4 - 1.2 (आदर्श 0.85-1.85), थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी 238.6 (मानक 100 तक)। उसके बाद, डॉक्टर ने एल -टेरोक्सिन 25mg निर्धारित किया। 2 महीने में मैंने लगभग 10 किलो वजन बढ़ाया है। फिर से उसने TSH-2.9 (आदर्श 0.5-4.1), मुफ्त T4-1.55 (आदर्श 0.85-1.85) परीक्षण पास किए। उसके बाद, डॉक्टर ने 50 मिलीग्राम एल-थेरोक्सिन पीने के लिए निर्धारित किया। 15 दिनों के बाद, उसने फिर से TSH-0.314 (आदर्श 0.27-4.2), और मुफ़्त T4-1.78 (मानक 0.93-1.7) का परीक्षण किया। अब डॉक्टर ने एल-टेरिक्सिन के 50 मिलीग्राम में से 3/4 पीने की सलाह दी है। लेकिन इस तथ्य के कारण कि मेरा मुक्त टी 4 हार्मोन बढ़ गया है, मुझे दवा पीने से डर लगता है। मैंने 10 दिनों से नहीं पिया है, क्या मैं फिर से पीना शुरू कर सकता हूँ या नहीं? मुझे नहीं पता कि क्या करना है, कृपया मदद करें।

हैलो, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म विभिन्न कारणों से होता है, लेकिन उपचार एक ही है - एल-थायरोक्सिन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की मदद से। और हम केवल टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण की मदद से ही इस दवा की खुराक को नियंत्रित कर सकते हैं। यदि आप शांत महसूस करते हैं, तो आप समग्र हार्मोनल प्रोफ़ाइल और उन संकेतकों को कर सकते हैं जो पहले आदर्श से विचलित थे। लेकिन उपचार का सुधार परिलक्षित नहीं होगा।

नमस्ते, आपको अपने मुद्दे पर दूसरे विशेषज्ञ की राय सुनने के लिए किसी अन्य पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। फिलहाल, मैं आपको एल-थायरोक्सिन के बिना एक स्पष्ट पृष्ठभूमि पर परीक्षण लिखूंगा (टीएसएच सुपरसेंसिटिव और फ्री टी 4) है। और नए परिणामों के साथ, डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लें।

नमस्ते। बच्चा 4 साल का है, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, हम 100 की खुराक पर एल-थायरोक्सिन पीते हैं, टीएसएच के लिए रक्त दान करते हैं, लगभग 66 की दर से, उसका परिणाम 0.0143 है। क्या करें और कैसे बनें? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद

हैलो, आपको उपचार में सुधार की आवश्यकता है, लेकिन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को बच्चे की व्यक्तिगत जांच के बाद इस मुद्दे से निपटना चाहिए।

नमस्ते। क्या एक बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पहले थायरॉइड हार्मोन के परीक्षण के बिना एक बच्चे (7 वर्ष) को एल-थायरोक्सिन लिख सकता है?

हैलो, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के सख्त संकेत हैं, इसलिए बिना जांच के एल-थायरोक्सिन को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आपको टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण करने की जरूरत है, टीपीओ के लिए मुफ्त टी4 और एंटीबॉडीज। प्रयोगशाला विधियों के अलावा, आपको थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड से भी गुजरना चाहिए।

शुभ दिवस!
मुझे हाइपोथायरायडिज्म है, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने एल-थायरोक्सिन को 25 एमसीजी / दिन से शुरू करने के लिए निर्धारित किया है। इससे पहले कि मैं दूसरी परीक्षा के लिए जाऊं, मुझे टीपीओ को टीटीजी, टी4 मुक्त और एंटीबॉडी के लिए परीक्षण भेजने होंगे।
मुझे बताओ, क्या परीक्षण से 1 सप्ताह पहले दवा लेना बंद करना आवश्यक है? या आपको इसे पीना जारी रखना चाहिए?
डॉक्टर ने इस मामले में कोई खास निर्देश नहीं दिया।

शुभ दिवस! बच्चा 2 साल 10 महीने रिसेप्टर TTG 0.4 T4-12.78, T4 टोटल-112.6, T3 टोटल-3.5, T3-फ्रीडम - 6.93, इंसुलिन-4.7, c-पेप्टाइड -1.210, लोड (खाने के बाद) इंसुलिन-3.6 के लिए उपवास एंटीबॉडी के लिए परख, एस-पेप्टाइड-1.280, एम3 फ्री-7.22। थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड सामान्य है। केवल T3 मुक्त बढ़ा। यह क्या हो सकता है? बच्चा जल्दी थक जाता है, पसीना आता है, आंसू आता है, हमें वजन और ऊंचाई नहीं मिलती है। एसीटोनॉमी के बाद जनवरी 2017 में शुरू हुआ। क्या आयोडोमरीन दी जानी चाहिए? दो सप्ताह के बाद ही डॉक्टर से मिलें।

हैलो, मैं 29 साल का हूँ, ऊंचाई 164, वैगन 54.5 किलो। मैं क्वेटिक्सोल (50 मिलीग्राम एंटीसाइकोटिक) लेता हूं। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श - निदान उपनैदानिक ​​​​हाइपोथायरायडिज्म है, टीएसएच को छोड़कर सभी हार्मोन और एंटीबॉडी सामान्य हैं - स्तर 4.2। बढ़ी हुई। थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड - descho आकार में परिवर्तन। निष्कर्ष चरण 1 हाइपोप्लासिया। 03 2016 में quetixol लेने से पहले, उसे थायराइड हार्मोन के लिए परीक्षण किया गया था TSH सामान्य था 1.7

डॉक्टर ने भोजन के बाद 1 टैबलेट के लिए यो-सेन निर्धारित किया।

नमस्कार! निदान: उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म, टीटीजी-6.4; सेंट t4-16.5; सेंट टी-7.3; मैंने शिकायत दर्ज कराई: मुझ पर तेजी से 12 किलो वजन डाला गया, चेहरे और पैरों में सूजन आ गई। 51 साल का, 78 किलो (वजन 66 किलो था) ऊंचाई-156. डॉक्टर ने छोड़ दिया, कोई इलाज नहीं था ... क्या आप मुझे इस मामले में कुछ सलाह दे सकते हैं? आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!

शुभ दिवस!
माँ 80 साल की हैं।
थायराइड अल्ट्रासाउंड - विकृति के बिना।
TSH = 7.81 μMO / ml, सामान्य = 0.27 - 4.2 μMO / ml
CT4 = 0.904 दर पर (प्रयोगशाला शीट पर इंगित) = 0.93 - 1.70
परंतु! सूचना लेखों में निर्दिष्ट दर पर = 0.70 - 1.71
अलग से, मैं उल्लेख करूंगा कि क्रिएटिनिन भी बढ़ा है = 147 आदर्श पर = 44.0-80.0
आपकी योग्य राय में दिलचस्पी है। क्या यह सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म है या यह पहले से ही प्रकट है? ऐसे सीमावर्ती मूल्यों के साथ और इस उम्र में, क्या हार्मोन लेना शुरू करना या परहेज करना आवश्यक है? अग्रिम में धन्यवाद।

शुभ दिवस! मैं टीएसएच और टी4 मुक्त हार्मोन के सवाल को लेकर बहुत चिंतित हूं। मेरा TSH 2.81 है, और मुफ़्त T4 12.1 है। मैं आयोडामरीन 200 दिन में एक बार लेता हूं। गर्भावस्था 13.6 सप्ताह। क्या ये सामान्य मूल्य हैं और यह बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?

नमस्ते, TSH सामान्य सीमा के भीतर है, और T4 निचली सीमा पर मुफ़्त है। ऐसे मामलों में, समग्र स्वास्थ्य और सभी जोखिम कारकों का आकलन करने के लिए पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा करना अनिवार्य है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लिखेंगे।

नमस्कार, वृद्ध आयु वर्ग के रोगियों में अन्य श्रेणियों के नागरिकों की तुलना में TSH दर थोड़ी अधिक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनमें हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग हृदय प्रणाली से जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसलिए, दवाओं को लंबे समय तक ऊंचा टीएसएच, मुक्त टी 4 में स्पष्ट कमी और रोगी से शिकायतों की उपस्थिति में संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया जाता है (वैसे, आप यह नहीं लिखते कि आप परीक्षण के लिए क्यों गए थे)।
प्रबंधन रणनीति के संबंध में एक पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करें। आमतौर पर, परीक्षण की निगरानी तीन महीने या उससे पहले के बाद निर्धारित की जाती है जब स्थिति खराब हो जाती है।

शुभ दिवस! मुझे बुरा लगता है, मेरा दिल दुखता है, कमजोरी है, मुझे बहुत पसीना आता है। मैं एक महिला हूं, 60 साल की हूं। थाइरोइड की समस्या - मैं एल-थायरोक्सिन पर बैठता हूँ। डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेना बहुत मुश्किल है, यहां तक ​​कि सशुल्क एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट भी। यहाँ परीक्षण हैं:
रक्त जैव रसायन
एथेरोजेनिक गुणांक - 5.7
उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन - 0.95 mmol / l
कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन - 5.05 mmol / l
ट्राइग्लिसराइड्स - 1.59 मिमीोल / एल
कोलेस्ट्रॉल - 6.39 mmol / l
हार्मोन और ट्यूमर मार्कर
थायराइड उत्तेजक हार्मोन - 8.7000 μIU / ml (पहली बार यह उच्च)
मुझे बताओ, क्या एल-थायरोक्सिन की खुराक बढ़ाना जरूरी है और कितना?

हैलो, आप T4 के स्तर को मुक्त नहीं लिखते हैं, और l-थायरोक्सिन की खुराक की आवाज नहीं उठाते हैं। इसलिए, विशिष्ट सिफारिशें देना मुश्किल है।
बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। आगे की जांच के लिए, आपको ब्राचियोसेफेलिक धमनियों का अल्ट्रासाउंड स्कैन करना चाहिए। इसके अलावा, यदि आपको उच्च रक्तचाप है, करीबी रिश्तेदारों को स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा है, तो आपको स्टैटिन को उस खुराक में लेना शुरू कर देना चाहिए जो डॉक्टर पूर्णकालिक परामर्श के बाद लिखेंगे।

नमस्ते। मेरी उम्र 25 साल है, कद 170, वजन 48 (वजन बढ़ाना बहुत मुश्किल)। 16 मई, 2017 को थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड से गुजरने के बाद, मुझे निम्नलिखित परिणाम प्राप्त हुए: इकोोजेनेसिटी: आइसोइकिक पैरेन्काइमा। इकोस्ट्रक्चर: दाहिने लोब में सिस्टिक डिजनरेशन के साथ आइसोइकिक नोड्स के कारण विषम 12 मिमी, 2.6 मिमी। निष्कर्ष: गांठदार गण्डमाला के प्रतिध्वनित संकेत। पंचर का परिणाम सिस्टिक अध: पतन की अभिव्यक्ति के साथ एक गांठदार, मुख्य रूप से कोलाइड गण्डमाला है। डॉक्टर ने तब मेरे लिए कोई हार्मोन टेस्ट नहीं लिखा था और न ही इलाज किया था। आधे साल के बाद, मैं फिर से अल्ट्रासाउंड से गुजरता हूं, परिणाम लगभग समान होता है: दाहिने लोब में आइसोचोन। नोड, सक्रिय रक्त के बिना। 13mm-8mm-12mm, गांठदार गण्डमाला। इस बार मैं एक अन्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास गया और उन्होंने हार्मोन के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया। मेरे पास 15 दिसंबर, 2017 को निम्नलिखित परिणाम हैं: ttg 3.8 (0.27-4.2mMod / l), at-tpo 7.58 (34Mod / ml तक), t4 मुक्त 15.77 (12-22 pmol / l), प्रोलैक्टिन 886 , 9 (कूपिक चरण में 60-600 की दर से (मैं पहले जेन एमटीएस में पास हुआ)। मैं अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास बढ़ी हुई प्रोलैक्टिन की समस्या के साथ गया, डॉक्टर ने मुझे एलेक्टिन (4 सप्ताह के लिए प्रति सप्ताह 0.25 मिलीग्राम प्रति सप्ताह आधा टैबलेट) निर्धारित किया। ) प्रोलैक्टिन के लिए विश्लेषण (परिणाम 158 (आदर्श 109-557), और टीटीजी) क्योंकि यह ऊपरी सीमा के करीब था) (परिणाम 1.82 (आदर्श 0.4-4.0)। वह फिर से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई, और उसने विस्तार किया एक और 6 महीने के लिए एलेक्टिन के साथ उपचार के दौरान, मैंने आपको टीटीजी को फिर से लेने की सलाह दी, क्योंकि यह बहुत नाटकीय रूप से बदल गया है और यदि आवश्यक हो, तो एल-थायरोक्सिन पीएं) और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, जिन्होंने शुरू में हार्मोन के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया था, ने इसके विपरीत कहा: " मैं आपको एलेक्टिन पीने की सलाह नहीं दूंगा, यह एक हार्मोन है, आपको इसकी आवश्यकता क्यों है, इसे पीएं ताज़लोक से बेहतर प्रोलैक्टिन को सामान्य में बनाए रखने के लिए और यो-सेन थायरॉयड ग्रंथि के लिए 3 महीने के लिए। " और मेरे मन में दुविधा है कि क्या करूं, किसकी सुनूं? कृपया सलाह दें

हैलो, मुझे गांठदार गण्डमाला के लिए वार्षिक निगरानी की आवश्यकता है। जबकि टीएसएच सामान्य है, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। प्रोलैक्टिन के बढ़े हुए स्तर के कारण, अलैक्टिन का सेवन जारी रखना आवश्यक है। यह एक हार्मोन नहीं है, बल्कि एक दवा है जो एक हार्मोन (प्रोलैक्टिन) के स्तर को कम करती है। उपचार का कोर्स कम से कम तीन महीने का है। पिट्यूटरी ग्रंथि की समस्याओं को बाहर करने के लिए, मस्तिष्क का एमआरआई करना बेहतर होता है। तज़ालोक एक हर्बल तैयारी है। क्या यह प्रोलैक्टिन के स्तर को बनाए रखेगा यह ज्ञात नहीं है।

मेरी उम्र 57 साल है, वजन 86 किलो है, मैं 2 महीने से एल-थायरोक्सिन 100 पी रहा हूं। नवंबर 2017 में, थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटा दिया गया था। मैंने हार्मोन ltg-0.08, t3-4.6 और t4-19.9 पारित किया। अब स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो गई है, मतली, खराब नींद, थोड़ा कंपकंपी, कब्ज, और बुखार हो जाता है। मुझे क्या करना चाहिए? शायद खुराक बड़ी है? उत्तर की प्रतीक्षा में

हैलो, टीएसएच के लिए एक रक्त परीक्षण से पता चलता है कि यह सामान्य से कम हो गया है। आमतौर पर ऐसे मामलों में एल-थायरोक्सिन की खुराक कम कर दी जाती है, लेकिन इसके लिए आपको पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। यदि आपने ऑन्कोलॉजी के लिए अपनी थायरॉयड ग्रंथि को हटा दिया है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हमेशा पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एल-थायरोक्सिन की उच्च खुराक लिखते हैं। इसलिए, मैं अपने दम पर प्रयोग करने की सलाह नहीं देता।

बायोप्सी के विश्लेषण से पता चला कि, भगवान का शुक्र है, कोई ऑन्कोलॉजी नहीं है, लेकिन जैसे ऑपरेशन से पहले मुझे बहुत पसीना आया था, वैसे ही अब है। अगर डॉक्टर खुराक कम कर दे, तो क्या इस पसीने से छुटकारा मिलने की संभावना है, क्या यह सर्दी और गर्मी में मेरे लिए और भी बुरा है?

मेरी लड़की 1 साल की है। TSH-2.44 μME / ml (आदर्श 0.61-2.2 लिखा गया है)। T4-सामान्य-0.93। उसके पास सिंध है। नीचे। क्या यह चिंता करने योग्य है?

हैलो, पसीना सिर्फ थायराइड की बीमारी के कारण ही नहीं हो सकता है। लेकिन अगर आपका टीएसएच सामान्य से कम है, तो पहले इस संकेतक को समायोजित करना (एल-थायरोक्सिन की खुराक कम करना) समझदारी है। इसके अलावा अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से सेक्स हार्मोन (विशेषकर टेस्टोस्टेरोन) पर एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए कहें। स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड करें, न्यूरोलॉजिस्ट से मिलें।

नमस्कार, ऐसी स्थितियों में निगरानी की आवश्यकता होती है (आमतौर पर टीएसएच फिर से करने के लिए तीन महीने के बाद निर्धारित)। तुरंत, हार्मोन शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं। आपको अपने बच्चे के समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए डॉक्टर के लिए एक पूर्णकालिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट देखना चाहिए।

नमस्कार! मुझे बताओ, कृपया, अन्यथा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अंतिम नियुक्ति के बाद, मैं पूरी तरह से भ्रमित था। तीन साल पहले मुझे ऑटोइम्यून थेरोइडाइटिस का पता चला था और मैं एल-थायरोक्सिन ले रहा हूं। निदान करने वाले डॉक्टर ने मुझे समझाया कि टीटीजी का स्तर 0.4 से 4 तक होना चाहिए। हर 3-4 महीने में मैं टीटीजी लेता हूं, इसे 2-3 के स्तर पर रखा जाता है। एक हफ्ते पहले मैं एक अन्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर था (इसके अलावा, मुझे वह नहीं मिला जिसने निदान किया था)। डॉक्टर ने टीटीजी के मेरे विश्लेषण को 2 के बराबर (मैंने इसे मार्च में लिया था) देखकर कहा कि यह एक खराब विश्लेषण था, यह समझाते हुए कि टीटीजी का विश्लेषण लगभग 0.1-0.2 होना चाहिए, जिससे एल-थायरोक्सिन की खुराक में 1.5 की वृद्धि हो। बार... मुझे क्या करना चाहिए, बताओ?

हैलो, दूसरा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि उसके द्वारा बताई गई संख्या बहुत छोटी है और हाइपरथायरायडिज्म (हार्मोन का स्तर बहुत अधिक) की उपस्थिति का संकेत देती है। ये टीएसएच आंकड़े उन रोगियों के लिए अनुशंसित हैं जिनकी कैंसर के कारण थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी हुई है। आपको 0.4 से 4 तक की संख्या से चिपके रहना चाहिए। यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो आदर्श टीएसएच लगभग 2.5 है। स्थायी लिंक

हैलो, आपको निश्चित रूप से हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता है। एल-थायरोक्सिन के 50 या 75 एमसीजी के साथ उपचार शुरू करना उचित है। लेकिन यह एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए। तीन महीने के बाद टीएसएच नियंत्रण।

शुभ दोपहर, मैं 39 साल का हूँ। ऊंचाई 188 सेमी, वजन 128 किलो है।
हाल ही में, मुझे बुरा, लगातार सिरदर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (पेट फूलना, दलिया के आकार का मल, पेट में दर्द) की समस्या महसूस होने लगी।
मैंने थायरॉयड का अल्ट्रासाउंड (स्पंज की तरह बड़ा हुआ) करने से पहले एक शुल्क के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का रुख किया और मुफ्त टी 4 हार्मोन - 9.9 और टीएसएच - 10.10 के लिए रक्त दान किया। डॉक्टर ने हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया, एल-थायरोक्सिन 50, 1 गोली सुबह उपवास पर 30-40 मिनट के लिए निर्धारित की। खाने से पहले। पहले दिन लेते समय, मुझे लगा कि ऑक्सीजन को सांस लेने का क्या मतलब है, मेरे टखने की सूजन बीत चुकी है, उनींदापन बीत चुका है (जब आपको लगता है कि आपका दिमाग गड़बड़ है, तो आप अपनी आँखें बंद करना चाहते हैं और हिलना नहीं चाहते), 1.5 में घंटे मैं आसानी से उठकर चला और 10 किमी की शुरुआत के साथ।, पास नहीं हुआ, लेकिन उड़ गया, फड़फड़ाया, जबकि उसकी नाक से स्वतंत्र रूप से सांस ली, और उसके मुंह से नहीं, उसके जीवन में पहली बार। मूड में काफी सुधार हुआ, बन गया शांत, पीठ के निचले हिस्से में कोई आमवाती दर्द नहीं, चलने के बाद घुटने। शांति से फर्श से धक्का देना शुरू कर दिया, प्रेस करो मुझे व्यायाम से मांसपेशियों में दर्द की चिंता नहीं है, रात में बछड़े की ऐंठन नहीं है।
आठ दिन बाद, मैंने नि: शुल्क टी 4 परीक्षण - 15. हां, मैंने भी ओट्स को पीना और पीना शुरू कर दिया, और चाकू की ब्लेड से लहसुन की एक कली बनाकर 5 मिनट के लिए छोड़ दिया, फिर आधा गिलास मट्ठा या केफिर से खाकर धो लें। डिस्बिओसिस की कोई समस्या नहीं होगी। रात में लहसुन, भोजन से पहले दिन में तीन बार जई। ये रही एक कहानी। स्वस्थ रहें, हमें सेवानिवृत्ति देखने के लिए जीने की जरूरत है

शुभ दोपहर। कृपया मुझे बताओ, मेरा सिर घूम रहा है। एल थायरोक्सिन मैं 50 मिलीग्राम लेता हूं, 15 दिन, क्या मैं खुराक को 25 मिलीग्राम (आधा टैबलेट) तक कम कर सकता हूं?अन्यथा, यह डॉक्टर के साथ एक बहुत महंगी नियुक्ति है।

हैलो, एल-थायरोक्सिन लेने से आपका सिर घूमने की संभावना नहीं है। आप यह नहीं बताते हैं कि आप इसे कितने समय से पी रहे हैं, अंतिम टीएसएच नंबर क्या हैं। टीएसएच के लिए एक नए परीक्षण के बिना दवा की खुराक में सुधार नहीं किया जाता है। चक्कर आने पर आपको न्यूरोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए और टीएसएच की जांच करवानी चाहिए।

धन्यवाद। मैं इस समझौते एल-थायरोक्सिन को 18 दिनों तक पीता हूं। पहले दिन से, इस दवा को लेने से पहले, संकेत थे: मुक्त T4 - 9.9, और TSH - 10.10, उपवास पर चले गए। 8 दिनों के बाद मैंने इसे फिर से किया, यह टी 4 मुक्त हो गया - 15.8, और टीटीजी - 6.53, मैंने इसे तोशचक पर भी पास कर दिया। यह ठीक है?
दबाव 130 * 80 पल्स 65

बेटा 27 साल का है, 13 साल से हाइपोथायरायडिज्म के निदान के साथ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत है। पेय एल-थायरोक्सिन खुराक -125। 28 मई, 2018 को, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की आवधिक यात्रा के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिकल डिस्पेंसरी की प्रयोगशाला में, उन्होंने टीटीजी के लिए विश्लेषण पास किया, परिणाम -0.153 था। एल-थायरोक्सिन 100 में स्थानांतरित। आज, 16.05.2018, टीटीजी -15.22 पारित किया। क्या इतने कम समय में इतना अंतर आ सकता है?

हैलो, आपको एल-थायरोक्सिन की पिछली खुराक वापस कर देनी चाहिए, क्योंकि टीएसएच अब सामान्य से काफी अधिक है। आपके प्रश्न में तिथियां मिश्रित होने की सबसे अधिक संभावना है। जहां तक ​​मैं समझता हूं, विश्लेषण के बीच का अंतर 12 दिनों का है। मुझे लगता है कि एल-थायरोक्सिन की खुराक में कमी के लिए शरीर ने इस तरह से प्रतिक्रिया की। आपकी सुविधा के लिए, आप किसी अन्य प्रयोगशाला में विश्लेषण फिर से कर सकते हैं।

नमस्ते, आपके परीक्षा परिणाम अभी सामान्य नहीं हैं। चूंकि आप थोड़े समय से एल-थायरोक्सिन ले रहे हैं, इसलिए आपको अभी खुराक नहीं बदलनी चाहिए। हालांकि आपके वजन के लिए 75 मिलीग्राम निर्धारित किया जा सकता है। एक महीने में अगला विश्लेषण लें। यदि यह 4 से अधिक है, तो खुराक बढ़ा दी जानी चाहिए। TSH का उपयोग नियंत्रण के लिए किया जाता है। पास करने के लिए T4 फ्री होना जरूरी नहीं है।

नमस्कार! मैंने मार्च 2018 में अपना बायां थायराइड लोब हटा दिया था। ऑपरेशन के एक महीने बाद, टीएसएच सामान्य था, और तीन महीने बाद यह 5.65 दिखा। क्या यह बहुत बढ़ा हुआ परिणाम है? और क्या मुझे गोलियां लेने की ज़रूरत है? अग्रिम में धन्यवाद!

अधिकांश लोगों ने किसी न किसी रूप में थायरॉइड ग्रंथि के बारे में सुना होगा। इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि उसे एक स्कूल जीव विज्ञान की पाठ्यपुस्तक में दर्शाया गया है और वह कई साहित्यिक कार्यों की "नायिका" है। थायरॉयड ग्रंथि के रोग और विभिन्न परिवर्तन (जो वास्तव में समान नहीं हैं) इतने सामान्य हैं कि यह कहना सुरक्षित है कि हर किसी के वातावरण में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी होते हैं। हर कोई "गोइटर" और "क्रिटिनिज्म" जैसे शब्दों से अच्छी तरह वाकिफ है। कई लोगों ने शायद आयोडीन की कमी के बारे में कुछ सुना है, लेकिन हाइपोथायरायडिज्म के बारे में बहुत कम कहा गया है - थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में कमी, हालांकि इस बीमारी को सभी मामलों में सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण के लिए सुरक्षित रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह हमें उसके बारे में न केवल डॉक्टरों के लिए, बल्कि रोगियों के लिए भी लिखता है।

थायरॉयड ग्रंथि कहाँ है और यह कैसे काम करती है?

तो, आइए कुछ चिकित्सीय शब्दों और अवधारणाओं के बारे में बात करते हैं जिनका उच्चारण ग्रीक या लैटिन मूल के कारण कभी-कभी मुश्किल होता है। सबसे पहले, हमारी "नायिका" के बारे में - थायरॉयड ग्रंथि। थायरॉयड ग्रंथि को ग्रीक में ग्लैंडुला थायरॉइडिया कहा जाता है, और इसलिए रूट "थायरॉयड" का उपयोग सभी चिकित्सा शर्तों में किया जाता है जो इसे संदर्भित करते हैं। थायरॉइड ग्रंथि आकार में काफी छोटी होती है और गर्दन पर, लगभग त्वचा के नीचे स्थित होती है, जो इसे जांच के लिए आसानी से सुलभ बनाती है। थायरॉयड ग्रंथि के एक आलंकारिक पदनाम के लिए, एक तितली का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसमें दो गोल भाग (लोब) होते हैं, जो एक संकीर्ण पुल (इस्थमस) (छवि 1) द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि थायरोक्सिन हार्मोन का उत्पादन करती है। यह उसका मुख्य कार्य है। आइए तुरंत एक आरक्षण करें कि यदि आप कुछ सूक्ष्मताओं में तल्लीन नहीं करते हैं, तो थायरोक्सिन का उत्पादन व्यावहारिक रूप से थायरॉयड ग्रंथि का एकमात्र कार्य है। कभी-कभी थायरॉयड ग्रंथि को किसी तरह संरचना में बदला जा सकता है ("नोड्स" बहुत बार इसमें बनते हैं), लेकिन अगर एक ही समय में यह शरीर के लिए आवश्यक थायरोक्सिन की मात्रा का उत्पादन करता है, तो यह अपना मुख्य कार्य करता है, और यह है सबसे महत्वपूर्ण बात। एक हार्मोन एक भयानक, पौराणिक और कभी-कभी उदास शब्द है - इसका मतलब एक निश्चित पदार्थ से ज्यादा कुछ नहीं है जो रक्त में है और कुछ संरचनाओं के काम को प्रभावित करता है। थायरोक्सिन संरचना में काफी सरल है (चित्र 2), जिसने इसे रासायनिक रूप से संश्लेषित करना और इसे टैबलेट के रूप में पहनना आसान बना दिया। थायरोक्सिन में आयोडीन के चार परमाणु होते हैं, और यह इसके संश्लेषण के लिए है कि आयोडीन को आवश्यक मात्रा में मानव शरीर में प्रवेश करना चाहिए। आयोडीन परमाणुओं की संख्या से, थायरोक्सिन को T4 के रूप में नामित किया गया है। यह हार्मोन रक्तप्रवाह के माध्यम से थायरॉइड ग्रंथि से हमारे शरीर की प्रत्येक कोशिका तक पहुँचाया जाता है और इन कोशिकाओं के कार्य को नियंत्रित करता है। थायरोक्सिन की कमी के साथ, कोशिकाओं का काम बाधित होता है, जिसमें बिना किसी अपवाद के सभी अंग और प्रणालियां शामिल होती हैं। शरीर में होने वाले परिवर्तनों को हाइपोथायरायडिज्म शब्द से दर्शाया जाता है।

शायद सबसे बड़ी चुनौती हमें यह समझनी होगी कि थायरॉयड ग्रंथि को कैसे नियंत्रित किया जाता है। सबसे पहले, आइए ध्यान दें कि शरीर में सब कुछ विनियमित है: फ़ंक्शन को विनियमित किया जाता है, साथ ही नियामक के नियामक और नियामक को विनियमित किया जाता है और, परिणामस्वरूप, बहुत बार विनियमन का चक्र बंद हो जाता है जब यह पता चलता है कि इस प्रणाली में निम्नतम कड़ी उच्चतम को नियंत्रित करती है। तो, थायरॉयड ग्रंथि का कार्य, अर्थात थायरोक्सिन का उत्पादन, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होता है, अर्थात एक हार्मोन का उत्पादन दूसरे द्वारा नियंत्रित होता है। थायरोट्रोपिक का अर्थ है थायरॉयड ग्रंथि के लिए एक आत्मीयता होना, और पिट्यूटरी ग्रंथि एक बहुत छोटी ग्रंथि है जो मस्तिष्क में स्थित होती है। थायराइड उत्तेजक हार्मोन (आइए संक्षिप्त नाम TSH का उपयोग करें, जिसका आप शायद न केवल इस पुस्तक में सामना करेंगे 1) थायरॉयड ग्रंथि को थायरोक्सिन का उत्पादन करने के लिए प्रोत्साहित करता है, अर्थात यह इसे उत्तेजित करता है। वह कैसे "जानता" है कि थायरोक्सिन उत्पादन को कितना उत्तेजित करना है? यह बहुत सरल है: यह पता चला है कि थायरोक्सिन पिट्यूटरी ग्रंथि को इस तरह से प्रभावित करता है कि टीएसएच उत्पादन में कमी होती है, यानी थायरोक्सिन टीएसएच (छवि 2) के उत्पादन को दबा देता है।

जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। 3, T4 और TSH दोनों स्तर सामान्य हैं। जब T4 का स्तर कम हो जाता है (हाइपोथायरायडिज्म), तो पिट्यूटरी ग्रंथि पर इसका दमनकारी प्रभाव कम हो जाता है, और बाद में अधिक TSH (हाइपोथायरायडिज्म में TSH का स्तर बढ़ जाता है) का उत्पादन शुरू हो जाता है। टीएसएच उत्पादन में इस वृद्धि का क्या मतलब है? यह बहुत आसान है: यह T4 के उत्पादन में कमी को रोकने के लिए होता है, जो पूरे शरीर के लिए बहुत जरूरी है। थोड़ा आगे बढ़ते हुए, हम ध्यान दें कि बहुत बार ऐसी स्थिति होती है जब TSH का थोड़ा बढ़ा हुआ स्तर और T4 का सामान्य स्तर निर्धारित किया जाता है। इसे सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। उत्तरार्द्ध, एक नियम के रूप में, हाइपोथायरायडिज्म (टी 4 के स्तर में कमी के साथ) से पहले होता है, और इस मामले में टी 4 के सामान्य स्तर को "रोगग्रस्त" थायरॉयड ग्रंथि के बढ़े हुए स्तर के साथ अत्यधिक उत्तेजना के कारण ठीक से बनाए रखा जाता है। टीएसएच। क्या किसी न किसी कारण से थायरोक्सिन का स्तर बढ़ेगा (हाइपरथायरायडिज्म)? यह बाहर से थायरोक्सिन की तैयारी के अत्यधिक सेवन के मामले में भी होगा। जाहिर है, टीएसएच स्तर घट जाएगा (चित्र 3)।

हाइपोथायरायडिज्म क्या है?

शब्द "हाइपोथायरायडिज्म" की दो ग्रीक जड़ें हैं: पहले से ही हमें "थायरो" और एक और - "हाइपो" (हाइपो) के लिए जाना जाता है, जिसका अर्थ है कमी, कमी या अपर्याप्तता। इस प्रकार, हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं करती है। चूंकि थायराइड हार्मोन पूरे शरीर के लिए आवश्यक हैं, बिना किसी अपवाद के सभी अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं के लिए, हाइपोथायरायडिज्म खुद को विभिन्न प्रकार के विकारों में प्रकट कर सकता है, जो अक्सर अन्य बीमारियों के समान होते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म कितना आम है?

जैसा कि कहा गया है, हाइपोथायरायडिज्म एक सामान्य स्थिति है। यह 1-10% वयस्कों में होता है। यह महिलाओं में 8-10 गुना अधिक पाया जाता है, जबकि दोनों लिंगों में उम्र के साथ इसका प्रसार उत्तरोत्तर बढ़ता जाता है। कुछ देशों में, 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, हाइपोथायरायडिज्म की व्यापकता 9-16% तक पहुंच जाती है। मॉस्को के लिए, हमारे आंकड़ों के अनुसार, यह आंकड़ा लगभग 6-7% है, जो बहुत अधिक है। युवा महिलाओं (25-35 वर्ष) में, हाइपोथायरायडिज्म की व्यापकता लगभग 2-4% है। बच्चों में हाइपोथायरायडिज्म दुर्लभ है।

हाइपोथायरायडिज्म के सबसे आम कारण क्या हैं?

हाइपोथायरायडिज्म थायरॉइड कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो थायरोक्सिन को संश्लेषित करते हैं, जबकि हाइपोथायरायडिज्म के विकास के लिए इनमें से अधिकांश कोशिकाओं को नष्ट किया जाना चाहिए।

अक्सर, हाइपोथायरायडिज्म ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और यह धीरे-धीरे और हाल ही में विकसित हाइपोथायरायडिज्म है जो पता लगाने के लिए सबसे बड़ी समस्या प्रस्तुत करता है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस एक जटिल बीमारी है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि, एक समझ से बाहर के कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप यह अपनी सारी शक्ति को अपनी कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित करता है, इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं के खिलाफ। नतीजतन, थायरॉयड ग्रंथि में सूजन विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि नष्ट हो जाती है और पर्याप्त थायरोक्सिन का उत्पादन बंद कर देती है। ज्यादातर मामलों में यह विनाश धीरे-धीरे होता है - कई सालों और यहां तक ​​कि दशकों तक। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वाले अधिकांश रोगियों के रक्त में, थायरॉयड ग्रंथि के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं - इस रोग के विकास में शामिल प्रोटीन। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विपरीत कथन सही नहीं होगा - अर्थात, थायरॉयड ग्रंथि में एंटीबॉडी का पता लगाना हमेशा ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, और इससे भी अधिक हाइपोथायरायडिज्म। दुर्भाग्य से, उपचार जो थायरॉयड ग्रंथि में प्रतिरक्षा सूजन की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं, अभी तक विकसित नहीं हुए हैं। केवल ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के अंतिम परिणाम का उपचार - हाइपोथायरायडिज्म, जिस पर आगे चर्चा की जाएगी, विकसित किया गया है।

हाइपोथायरायडिज्म के अन्य सामान्य कारण (लगभग 1/3 मामलों में) थायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन हैं, जो विभिन्न रोगों (विषाक्त गण्डमाला, बहुकोशिकीय और गांठदार गण्डमाला, थायरॉयड ट्यूमर, आदि) के साथ-साथ रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ चिकित्सा के लिए किया जा सकता है। - विदेशों में जहरीले गण्डमाला के उपचार की मुख्य विधि। इन मामलों में हाइपोथायरायडिज्म का कारण स्पष्ट है - पहले में, थायरॉयड ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, और दूसरे में, यह विकिरण विनाश के अधीन होता है। दोनों ही मामलों में, हाइपोथायरायडिज्म का पता लगाना गंभीर कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है, क्योंकि यह उपचार के बाद तत्काल भविष्य में विकसित होता है और डॉक्टरों द्वारा सक्रिय रूप से निगरानी की जाती है।

आम धारणाओं के विपरीत, हल्के और मध्यम आयोडीन की कमी, जो रूस के अधिकांश क्षेत्रों में देखी जाती है, लगभग कभी भी वयस्कों में हाइपोथायरायडिज्म के विकास की ओर नहीं ले जाती है। पुरानी आयोडीन की कमी से थायरॉयड ग्रंथि और - एक निश्चित स्थिति और एक निश्चित उम्र - अन्य प्रणालियों में गंभीर परिवर्तन हो सकते हैं, लेकिन यह समस्या हमारी चर्चा के दायरे से बाहर है। यहां केवल यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आयोडीन थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए एक सब्सट्रेट है। ऐसी स्थिति में जहां एक वयस्क ने हाइपोथायरायडिज्म विकसित किया है, उसे थायराइड हार्मोन की तैयारी (थायरोक्सिन) के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है, लेकिन आयोडीन नहीं। यदि थायरॉयड कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं (थायरॉयडाइटिस, सर्जिकल निष्कासन), चाहे कितना भी आयोडीन निर्धारित हो, ये कोशिकाएं इससे हार्मोन का संश्लेषण शुरू नहीं करेंगी। सादृश्य से: यदि कार का इंजन टूट जाता है, तो आप टैंक में कितना भी गैसोलीन भर दें, इससे ब्रेकडाउन समाप्त नहीं होगा।

हाइपोथायरायडिज्म कैसे प्रकट होता है और खतरा क्या है?

हाइपोथायरायडिज्म के साथ, शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है। हृदय की गतिविधि, तंत्रिका तंत्र, पेट, आंतों, गुर्दे, यकृत और प्रजनन प्रणाली का काम गड़बड़ा जाता है। हाइपोथायरायडिज्म खुद को किसी भी अंग और प्रणाली की खराबी के रूप में प्रकट कर सकता है।

अपवाद के बिना, हाइपोथायरायडिज्म के सभी लक्षण और अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता हैं:

• उनकी गंभीरता पूर्ण अनुपस्थिति से लेकर गंभीर, कभी-कभी जानलेवा विकारों तक होती है।
• हाइपोथायरायडिज्म का लगभग कोई भी लक्षण इस बीमारी के लिए कड़ाई से विशिष्ट नहीं है। दूसरे शब्दों में, हाइपोथायरायडिज्म अक्सर अन्य बीमारियों के रूप में "प्रच्छन्न" होता है, जिससे इसे पहचानना मुश्किल हो जाता है। नतीजतन, बहुत बार रोगियों का निदान कई वर्षों (एनीमिया, बांझपन, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, आदि) के लिए किया जाता है, हालांकि पाए गए लक्षण हाइपोथायरायडिज्म से जुड़े होते हैं।
• कई रोगी, विशेष रूप से न्यूनतम थायरॉइड अपर्याप्तता (सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म) वाले, कोई भी शिकायत व्यक्त नहीं करते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ, जिनकी उपस्थिति में थायरॉयड फ़ंक्शन के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, हैं (चित्र 4):

• सामान्य लक्षण: कमजोरी, थकान, वजन बढ़ना, ठंड लगना (यह महसूस करना कि यह हर समय ठंडा रहता है), भूख न लगना, सूजन और द्रव प्रतिधारण, आवाज की कर्कशता, मांसपेशियों में ऐंठन, शुष्क त्वचा और हल्की सी रूखी त्वचा का दिखना, बालों की नाजुकता में वृद्धि, एनीमिया।
• तंत्रिका तंत्र: उनींदापन, स्मृति में कमी और विचार प्रक्रियाओं की गति, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, सुनवाई हानि, अवसाद।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: हृदय गति को धीमा करना, डायस्टोलिक ("निचला") रक्तचाप में वृद्धि, पेरिकार्डियल इफ्यूजन, रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: कोलेलिथियसिस और पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि, पुरानी कब्ज और उनकी प्रवृत्ति।
• प्रजनन प्रणाली: किसी भी मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन, पुरुषों में स्तंभन दोष, सहज गर्भपात।

यदि हम उपरोक्त लक्षणों का विश्लेषण करते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाएगा कि बहुत से लोग, विशेष रूप से वृद्ध लोग, हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म का निदान कैसे किया जाता है?

हाइपोथायरायडिज्म के निदान की पुष्टि या अस्वीकार करना सीधा है। इसके लिए थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) का स्तर निर्धारित किया जाता है। यह किसी भी थायराइड विकार के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण और नितांत आवश्यक परीक्षण है। T4 के स्तर को निर्धारित करने की तुलना में TSH के स्तर का निर्धारण अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता के प्रारंभिक चरणों में, यह TSH का स्तर बदलता है। यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि टीएसएच के सामान्य स्तर की उपस्थिति थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देती है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ, टीएसएच स्तर बढ़ जाएगा। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रक्त में T4 के स्तर का निर्धारण करके अध्ययन को पूरक करेंगे। खुले हाइपोथायरायडिज्म के साथ, T4 स्तर कम हो जाता है। हार्मोनल प्रयोगशालाओं में, T4 निर्धारित करने के लिए दो प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं: तथाकथित कुल T4 निर्धारित किया जा सकता है - यह सभी थायरोक्सिन है जो रक्त में है, और मुक्त T4 है। अंतिम अध्ययन, जिसमें प्रोटीन से जुड़े एक हार्मोन का निर्धारण नहीं किया गया है, अधिक जानकारीपूर्ण है, और, दुर्लभ स्थितियों के अपवाद के साथ, इस पर ध्यान केंद्रित करना वांछनीय है।

रक्त में टीएसएच के स्तर को मापने के लिए किसे थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता का पता लगाने या पुष्टि करने की आवश्यकता है?

न केवल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित सभी प्रकार के हार्मोनल अध्ययनों में, बल्कि कई अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा भी, टीएसएच परीक्षण एक पूर्ण रिकॉर्ड धारक है। यह दुनिया में सबसे अधिक बार किया जाने वाला हार्मोनल अध्ययन है। इसका कारण स्पष्ट हो जाता है यदि हम ऊपर दिए गए हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों का विश्लेषण करें। मोटे तौर पर, शायद ही कोई वयस्क हो, जिसके पास कम से कम अस्थायी रूप से उनमें से कम से कम एक न हो। कम से कम अवसाद, वजन बढ़ना, रूखी त्वचा आदि जैसे लक्षण बताएं?

तो, टीएसएच के स्तर का निर्धारण निम्नलिखित स्थितियों में दिखाया गया है:

• अस्पष्टीकृत वजन बढ़ना और वास्तविक आहार और व्यायाम की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसे कम करने में असमर्थता;
• कब्ज या अस्थिर मल की प्रवृत्ति;
• ठंडक का अहसास (यह हर समय ठंडा रहता है जब दूसरे सहज महसूस करते हैं);
• सुस्ती, सुस्ती, थकान;
• स्मृति और एकाग्रता में कमी;
• अवसाद, चिंता;
• त्वचा की सूखापन और खुरदरापन;
• तीव्र बालों का झड़ना;
• आवाज का कम होना और उसका अकारण स्वर बैठना;
• द्रव प्रतिधारण की भावना, चेहरे की सूजन;
• जोड़ों की सामान्य व्यथा;
• मासिक धर्म चक्र में कोई अनियमितता (अनुपस्थिति, अनियमितता, बहुतायत, आदि);
• सेक्स ड्राइव में कमी;
• स्तन ग्रंथियों से निर्वहन (स्तनपान के संबंध के बाहर);
• बांझपन 2;
• संक्रामक रोगों की प्रवृत्ति;
• नींद के दौरान खर्राटे लेना;
• गर्दन में अप्रिय सनसनी (गले में एक गांठ की भावना);
• विटिलिगो (त्वचा अपचयन के क्षेत्र)।

इस सूची को अनिश्चित काल तक जारी रखा जा सकता है, फिर भी, हम उन लोगों के समूहों को अलग करते हैं, जिनमें दूसरों की तुलना में हाइपोथायरायडिज्म होने की संभावना अधिक होती है (वास्तव में, यह टीएसएच स्तर निर्धारित करने के लिए संकेतों की सूची का एक सिलसिला है):

• 40 से अधिक महिलाएं;
• सूचीबद्ध लक्षणों के साथ प्रसवोत्तर अवधि (6 महीने के बाद) में महिलाएं;
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि;
• अतीत में किसी प्रकार का थायरॉइड रोग था (कोई भी);
• सिर और / या गर्दन के क्षेत्र में पिछले विकिरण चिकित्सा;
• लिथियम और अमियोडेरोन (कॉर्डारोन) जैसी दवाएं लेना;
• एडिसन रोग (अधिवृक्क अपर्याप्तता) जैसी बीमारियों की उपस्थिति; टाइप 1 मधुमेह मेलिटस; घातक रक्ताल्पता; रूमेटाइड गठिया; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (वास्तव में, कोई भी ऑटोइम्यून बीमारी);
• प्रत्यक्ष रिश्तेदारों को थायरॉयड रोग था (हैं);
• थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना।

मैं खुद को यह सोचकर पकड़ता हूं कि उन स्थितियों का वर्णन करना आसान है जिनमें टीएसएच की परिभाषा नहीं दिखाई गई है, या बेहतर कहना है, शायद ही दिखाया गया हो। शायद ये युवा लोग हैं, ज्यादातर पुरुष, जिन्हें थोड़ी सी भी स्वास्थ्य समस्या नहीं है। जैल महिलाओं (युवा और स्वस्थ) के बारे में हैं, गर्भावस्था की योजना बनाते समय टीएसएच के स्तर को निर्धारित करने की आवश्यकता का सवाल अलग है। इस तथ्य के कारण कि हाइपोथायरायडिज्म लगभग 2% गर्भवती महिलाओं में निर्धारित होता है, कई चिकित्सा समुदाय गर्भावस्था की योजना बनाते समय या इसके शुरुआती चरणों में महिलाओं को सक्रिय रूप से टीएसएच परीक्षण की पेशकश करने की सलाह देते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म का इलाज कैसे किया जाता है?

हाइपोथायरायडिज्म, जैसा कि संकेत दिया गया है, शरीर में थायरोक्सिन हार्मोन की कमी है। इस संबंध में, उपचार का अर्थ है इस कमी के लिए क्षतिपूर्ति, जिसे प्रतिस्थापन चिकित्सा कहा जाता है। दूसरे शब्दों में, हाइपोथायरायडिज्म के उपचार में शामिल नहीं है

- किसी भी गर्भनिरोधक साधनों और विधियों के उपयोग के बिना नियमित यौन गतिविधि (औसतन, सप्ताह में 2 बार) के एक वर्ष बाद गर्भधारण की अनुपस्थिति के रूप में एक जोड़े की बांझपन को परिभाषित किया गया है।

किसी पदार्थ की नियुक्ति जो मानव शरीर की विशेषता नहीं है - इस मामले में, सख्त आवश्यक मात्रा में थायरोक्सिन की कमी की भरपाई करना आवश्यक है। थायरोक्सिन की आधुनिक गोलियां रोजाना लेने से ऐसा करना काफी आसान है, जो संरचना में सामान्य रूप से मानव थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित थायरोक्सिन से बिल्कुल अलग नहीं हैं। इन दवाओं में यूटिरॉक्स® शामिल है। हाइपोथायरायडिज्म के लिए सही ढंग से चयनित प्रतिस्थापन चिकित्सा थायराइड हार्मोन की कमी के सभी संभावित प्रतिकूल परिणामों को रोकती है और आपको एक ऐसी जीवन शैली का नेतृत्व करने की अनुमति देती है जो व्यावहारिक रूप से सामान्य से अलग नहीं है। अधिकांश मामलों में, थायरोक्सिन रिप्लेसमेंट थेरेपी को निर्धारित करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि हम गंभीर हाइपोथायरायडिज्म के बारे में बात कर रहे हैं, विशेष रूप से हृदय रोग वाले बुजुर्ग लोगों में, चिकित्सा दवा की एक छोटी खुराक (आमतौर पर 25 μg, उदाहरण के लिए, Eutirox® 25 μg) के साथ शुरू होती है, जिसे धीरे-धीरे पूर्ण रूप से बढ़ाया जाता है। युवा लोगों के लिए, दवा को तुरंत एक पूर्ण खुराक में निर्धारित किया जा सकता है, जो कि प्रारंभिक अभिविन्यास के लिए रोगी के वजन (शरीर के वजन के 1.6 μg प्रति किलोग्राम) के आधार पर गणना की जाती है। इसी तरह, वे उन स्थितियों में कार्य करते हैं जहां थायरॉयड ग्रंथि को तुरंत हटा दिया गया था - अगले दिन, एक पूर्ण प्रतिस्थापन खुराक निर्धारित की जाती है, जिसे आगे व्यक्तिगत रूप से ठीक किया जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म के रोगी के बाद पहले थायरोक्सिन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त करना शुरू होता है, रोग की अभिव्यक्तियाँ और इसके लक्षण पहली गोली लेने के तुरंत बाद गायब नहीं होते हैं। दवा की पूरी खुराक शुरू करने के बाद, हफ्तों में मापा जाने वाला समय लगता है। स्थिति में सुधार होने के बाद, आपको किसी भी स्थिति में थायरोक्सिन लेना बंद नहीं करना चाहिए। अन्यथा, हाइपोथायरायडिज्म के सभी लक्षण और अभिव्यक्तियाँ थोड़ी देर बाद फिर से प्रकट होंगी।

थायरोक्सिन कैसे और कब लें?

थायरोक्सिन रोजाना (बिना किसी ब्रेक के) सुबह खाली पेट, नाश्ते से 30-40 मिनट पहले ली जाती है। टैबलेट को पानी से धोया जाता है। किसी भी स्थिति में इसे लार के साथ निगलना या किसी अन्य पेय के साथ धोना नहीं चाहिए। भोजन शुरू होने से पहले अधिक समय लग सकता है, मुख्य बात कम नहीं है। हम आमतौर पर कहते हैं: रोगी को जागने के बाद सबसे पहले एक गोली लेनी चाहिए। टैबलेट को खाली पेट (रात भर के उपवास के बाद) लेना चाहिए और भोजन के साथ तुरंत नहीं मिलाना चाहिए। यदि ऐसा होता है, तो दवा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करेगा। वास्तव में, थायरोक्सिन लेने में कुछ भी जटिल नहीं है - धीरे-धीरे इसे स्वचालितता में लाया जाता है।

भले ही थायरोक्सिन की खुराक, जिसे रोजाना लिया जाना चाहिए, काफी बड़ी है, इसे 2 या अधिक खुराक में विभाजित करने की आवश्यकता नहीं है। कई अन्य हार्मोनों के विपरीत, थायरोक्सिन लंबे समय तक रक्त में घूमता रहता है, और आवश्यक खुराक का प्रति दिन एक "अतिरिक्त" थायरॉयड ग्रंथि द्वारा इसके प्राकृतिक उत्पादन की लगभग बिल्कुल नकल करने के लिए पर्याप्त है।

यदि आप थायरोक्सिन के अलावा कोई अन्य दवाएं ले रहे हैं, तो आपको उन्हें अपने डॉक्टर से लेने के समय के बारे में चर्चा करनी चाहिए। इसलिए, उदाहरण के लिए, कैल्शियम की तैयारी आंतों से थायरोक्सिन के अवशोषण को काफी कम कर सकती है, इसलिए उनका सेवन, इस मामले में, दिन के मध्य या शाम को स्थगित किया जाना चाहिए।

थायरोक्सिन की खुराक कैसे चुनी जाती है?

प्रत्येक रोगी के लिए थायरोक्सिन की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। महिलाएं आमतौर पर 75-125 एमसीजी थायरोक्सिन प्राप्त करती हैं, पुरुष - 100-150 एमसीजी। दवा लेने की शुद्धता को इंगित करने वाला मुख्य पैरामीटर रक्त में टीएसएच का स्तर है - इसे सामान्य मूल्यों के भीतर बनाए रखा जाना चाहिए। आम तौर पर, टीएसएच स्तर 0.4 एमयू / एल से 4.0 एमयू / एल 3 तक होता है। हाइपोथायरायडिज्म के रोगी को पहली बार थायरोक्सिन दवा निर्धारित करने के बाद, टीएसएच स्तर का पहला नियंत्रण निर्धारण 2-3 महीने से पहले नहीं किया जाता है, क्योंकि इस सूचक के सामान्यीकरण में लंबा समय लगता है। यदि टीएसएच का स्तर शुरू में बहुत अधिक था, तो इस समय के दौरान यह सामान्य नहीं हो सकता है। दूसरे शब्दों में, यदि पूर्ण प्रतिस्थापन खुराक लेने के कई महीनों बाद एक ऊंचा टीएसएच स्तर बना रहता है, तो यह हमेशा थायरोक्सिन खुराक को बढ़ाने का कारण नहीं होता है। टीएसएच के स्तर में वृद्धि थायरोक्सिन की अपर्याप्त खुराक, अधिकता में कमी को इंगित करती है। चिकित्सा के पहले वर्ष के दौरान, आमतौर पर टीएसएच स्तर के 3-4 माप की आवश्यकता होती है। खुराक के चयन के बाद, टीएसएच स्तर का नियंत्रण निर्धारण सालाना या कुछ हद तक कम बार किया जाता है। थायरोक्सिन की चयनित खुराक, एक नियम के रूप में, स्थिर रहती है और उन स्थितियों में बहुत कम ही बदलती है, जिन पर नीचे चर्चा की जाएगी। लेवोथायरोक्सिन की आवश्यक प्रतिस्थापन खुराक, जो सामान्य टीएसएच स्तर को बनाए रखती है, बहुत ही व्यक्तिगत है। यहां तक ​​​​कि इस खुराक में एक छोटा सा बदलाव भी टीएसएच स्तर को सामान्य सीमा से बाहर कर सकता है। इस संबंध में, दवा के सेवन की सटीकता का निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है। गोलियों को तोड़ना अवांछनीय है, खासकर जब से कुछ दवाएं नौ खुराक में उपलब्ध हैं, एक बहुत छोटे "स्टेप" (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 और एक टैबलेट में 150 एमसीजी) के साथ, जो बनाता है खुराक का चयन अधिक लचीला, व्यक्तिगत और गोलियों को कुचलने की आवश्यकता को समाप्त करता है।

क्या लेवोथायरोक्सिन के कोई दुष्प्रभाव हैं?

एक चिकित्सक की देखरेख में दवा लेवोथायरोक्सिन के सही उपयोग के साथ, कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा जाता है। जैसा कि संकेत दिया गया है, थायरोक्सिन की तैयारी थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित थायरोक्सिन से अलग नहीं है। क्या आपके अपने थायराइड हार्मोन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं? बिलकूल नही! एक और सवाल यह है कि क्या थायरोक्सिन को अपर्याप्त या अत्यधिक खुराक में लिया जाता है! सादृश्य से, यहां तक ​​​​कि पानी के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं यदि बिल्कुल नहीं पिया जाए या बड़ी मात्रा में पिया जाए। इसलिए, यदि थायरोक्सिन की खुराक अपर्याप्त है, तो हाइपोथायरायडिज्म की अभिव्यक्तियाँ एक डिग्री या किसी अन्य तक विकसित (जारी) रहती हैं, यदि थायरोक्सिन की खुराक अत्यधिक है, तो एक ओवरडोज विकसित होता है, जिसे "ड्रग थायरोटॉक्सिकोसिस" शब्द से दर्शाया जाता है। थायरोक्सिन की तैयारी स्वयं जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य अंगों से दुष्प्रभाव पैदा नहीं करती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि दवा लेने के बाद आपके कोई लक्षण हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वे विशेष रूप से थायरोक्सिन से जुड़े हुए हैं। तो, दवा लेने की शुरुआत मौसमी (या नियमित) पेप्टिक अल्सर के तेज होने, पराग से एलर्जी की प्रतिक्रिया आदि के साथ हो सकती है।

तुरंत ध्यान दें कि हाइपोथायरायडिज्म शायद (जल्द या बाद में) आपके स्वास्थ्य की एकमात्र समस्या नहीं है। यह आपके हित में है कि हाइपोथायरायडिज्म (विशेषकर यदि इसकी भरपाई की जाती है) और / या थायरोक्सिन को सभी "पापों" में लिया जाए, जो खराब मूड और व्यक्तिगत जीवन में विफलताओं से लेकर आंतरिक अंगों की एक गंभीर विकृति के साथ समाप्त होता है। एक ओर, यह हाइपोथायरायडिज्म के विघटन (थायरोक्सिन खुराक में एक बेतरतीब परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ) की ओर ले जाएगा, और दूसरी ओर, यह एक समानांतर मौजूदा समस्या का समाधान नहीं करेगा। यदि आप थायरोक्सिन की सही खुराक लेते हैं, तो आपका टीएसएच स्तर बना रहता है - आप हाइपोथायरायडिज्म के बिना लोगों से थोड़ा अलग हैं और उनकी तरह, अन्य बीमारियों के लिए "अधिकार" है।

थायरोक्सिन ओवरडोज के संकेत क्या हैं?

थायरोक्सिन (दवा थायरोटॉक्सिकोसिस) के साथ ओवरडोज के लक्षणों में धड़कन, तेजी से नाड़ी, वजन कम होना, पसीना, मांसपेशियों में कमजोरी और थकान शामिल हैं। यदि वे प्रकट होते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें, जो तय करेगा कि वे थायरोक्सिन की गलत खुराक लेने से संबंधित हैं या अन्य कारणों से।

थायरोक्सिन का सेवन कितने समय तक करना चाहिए?

ज्यादातर मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि का विनाश, जिससे हाइपोथायरायडिज्म का विकास होता है, अपरिवर्तनीय है। इस नियम का एक महत्वपूर्ण अपवाद हाइपोथायरायडिज्म है, जो पहले बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष के दौरान महिलाओं में विकसित हुआ था। यह हाइपोथायरायडिज्म लगभग 50-80% मामलों में अस्थायी है।

इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में, थायरोक्सिन को लगातार, यानी जीवन भर लेना चाहिए। काश, ऐसा होता, और सबसे आशावादी पूर्वानुमानों के अनुसार भी, आने वाले दशकों में इस क्षेत्र में कोई प्रगति की उम्मीद नहीं की जा सकती। यह निराशावाद का कारण नहीं होना चाहिए, क्योंकि, जैसा कि अधिक से अधिक कहा जाएगा, पर्याप्त प्रतिस्थापन चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोथायरायडिज्म के रोगी कुछ भी सीमित नहीं हैं - सब कुछ दैनिक दवा लेने की आवश्यकता पर निर्भर करता है।

जैसा कि अभ्यास और कई जनसंख्या अध्ययनों के परिणाम दिखाते हैं, आधुनिक दुनिया में, जल्दी या बाद में, अधिकांश लोग किसी न किसी तरह की दवाएं लेना शुरू कर देते हैं, गर्भनिरोधक से लेकर एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स तक, विटामिन का उल्लेख नहीं करने के लिए, आदि। हमारे मामले में, यह है थायरोक्सिन

यदि आप इस विचार से प्रेतवाधित हैं कि आपको वास्तव में हाइपोथायरायडिज्म नहीं है या यह अब नहीं है (अर्थात यह बीत चुका है), तो स्वयं दवा लेना पूरी तरह से बंद न करें। सुझाव दें कि आपका डॉक्टर (प्रयोग के रूप में) दवा की खुराक को अस्थायी रूप से कम कर दें। कुछ समय बाद टीएसएच के स्तर को निर्धारित करने के बाद, आप आश्वस्त होंगे कि यह नियमित रूप से बढ़ा है। उसके बाद, उसी खुराक में दवा लेना फिर से शुरू करें, और भविष्य में अपने आप पर इस तरह के प्रयोगों से बचना चाहिए। इसके बारे में नहीं लिखना असंभव है, क्योंकि जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ऐसे प्रयोग अभी भी किए जा रहे हैं। इसलिए बेहतर यही होगा कि इसे अनियंत्रित रूप से न करें।

कौन सा थायरोक्सिन तैयारी चुनना है?

फार्मेसी आपको विभिन्न थायरोक्सिन की तैयारी की पेशकश कर सकती है, जिनमें से अधिकांश उच्च गुणवत्ता वाले हैं। वे सभी चिकित्सकीय दवाओं के रूप में वर्गीकृत हैं और उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। खरीदते समय और लेने की प्रक्रिया में दवा की समाप्ति तिथि पर ध्यान दें। एक ही निर्माता से लगातार दवा लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि कई घटकों (भराव, आदि) में अंतर के कारण, एक ही खुराक में थायरोक्सिन लेते समय भी, एक दवा को दूसरी में बदलने के साथ-साथ परिवर्तन हो सकता है हाइपोथायरायडिज्म के लिए मुआवजे का स्तर। एक ही निर्माता की तैयारी, हालांकि अलग-अलग खुराक में, समान गुण (कैनेटीक्स) होते हैं, लेकिन इसमें सक्रिय पदार्थ (लेवोथायरोक्सिन) की अलग-अलग मात्रा होती है।

पूर्वगामी का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि थायरोक्सिन की तैयारी को बदलना असंभव है। यह किया जा सकता है, लेकिन बेतरतीब ढंग से नहीं। यदि यह आपकी व्यक्तिगत पहल पर या कई परिस्थितियों के कारण हुआ (आप एक व्यापार यात्रा पर थे, लेकिन स्टेशन की फार्मेसी में कोई अन्य दवा नहीं थी), तो आपको डॉक्टर को इस बारे में सूचित करने की आवश्यकता है ताकि वह अपने दिमाग को रैक न करे आपके पास एक क्यों है और थायरोक्सिन की एक ही खुराक ने टीएसएच के स्तर को बदल दिया।

क्या होगा यदि आप अपनी थायरोक्सिन टैबलेट लेना भूल जाते हैं?

जब भी संभव हो ऐसी स्थितियों से बचना चाहिए। यदि ऐसा होता है, तो आपको अगले दिन थायरोक्सिन की खुराक बढ़ाने की आवश्यकता नहीं है - इसे हमेशा की तरह लेना जारी रखें, जो आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। रक्त में थायरोक्सिन का आधा जीवन लगभग एक सप्ताह है, इसलिए दवा की एक छूटी हुई खुराक आपके स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित नहीं करेगी, हालांकि यह भी सामान्य कमजोरी और सुस्ती के न्यूनतम व्यक्त लक्षणों के रूप में खुद को महसूस कर सकती है। यदि आप किसी व्यावसायिक यात्रा या छुट्टी पर जा रहे हैं, तो आपको अपने साथ पर्याप्त मात्रा में दवा ले जाने की आवश्यकता है।

हाइपोथायरायडिज्म के साथ अपनी जीवनशैली कैसे बदलें?

जब तक आप अपने TSH के स्तर को सामान्य बनाए रखने के लिए थायरोक्सिन की सही खुराक लेते हैं, तब तक कोई जीवनशैली प्रतिबंध नहीं हैं। आप हमेशा की तरह खा सकते हैं, किसी भी प्रकार का खेल कर सकते हैं, कोई जलवायु या किसी भी प्रकार की गतिविधि आपके लिए contraindicated नहीं है। दवा लो और खुशी से जियो!

क्या हाइपोथायरायडिज्म में थायराइड एंटीबॉडी की निगरानी की जानी चाहिए?

कोई जरूरत नहीं है! यदि हाइपोथायरायडिज्म ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है, तो रोग के प्रारंभिक निदान के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि के प्रति आपके एंटीबॉडी का स्तर संभवतः निर्धारित किया गया था। वे ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वाले अधिकांश रोगियों में पाए जाते हैं। उनका पुनर्मूल्यांकन करने का कोई मतलब नहीं है। ऐसी स्थिति में भी जहां थायरॉयड ग्रंथि पूरी तरह से नष्ट हो जाती है, इन एंटीबॉडी का अभी भी कई दशकों तक पता लगाया जा सकता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता (कम से कम एक व्यावहारिक अर्थ में), क्योंकि वे पहले से ही अपना "गंदा काम" कर चुके हैं, अर्थात, थायरॉयड ग्रंथि के विनाश में योगदान दिया है, जिसके लिए थायरोक्सिन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है। उत्तरार्द्ध को नियंत्रित करने के लिए, जैसा कि संकेत दिया गया है, टीएसएच के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है।

क्या सहवर्ती रोग और अन्य दवाओं का उपयोग हाइपोथायरायडिज्म प्रतिस्थापन चिकित्सा के दृष्टिकोण को प्रभावित करता है?

यदि कोई रोगी हाइपोथायरायडिज्म विकसित करता है, तो, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना, उसके लिए थायरोक्सिन रिप्लेसमेंट थेरेपी का संकेत दिया जाता है। केवल वह दर जिस पर पूर्ण थायरोक्सिन प्रतिस्थापन खुराक तक पहुँच जाता है, जो हृदय विकृति वाले बुजुर्ग रोगियों में छोटा होना चाहिए, भिन्न हो सकता है।

कई दवाओं के समानांतर सेवन से थायरोक्सिन थेरेपी प्रभावित हो सकती है, अर्थात इसकी खुराक को एक दिशा या दूसरे में बदलना आवश्यक हो सकता है। इन दवाओं में एस्ट्रोजेन शामिल हैं, जिनमें मौखिक गर्भ निरोधकों, टेस्टोस्टेरोन, कुछ एंटीकॉन्वेलेंट्स और कई एंटीडिपेंटेंट्स शामिल हैं। आयरन, सोया, कैल्शियम, साथ ही रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने के कुछ साधनों से आंत में थायरोक्सिन का अवशोषण बाधित हो सकता है। डॉक्टर को सभी दवाएं, साथ ही खनिज और विटामिन परिसरों को लेने के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। पोषक तत्वों की खुराक लेने से बचें, जिसकी सामग्री अक्सर वास्तव में ज्ञात नहीं होती है।

क्या थायरोक्सिन लेते समय शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए?

यदि हाइपोथायरायडिज्म को मुआवजा दिया जाता है (टीएसएच स्तरों का स्थिर सामान्यीकरण), तो वे उपयोगी होते हैं, साथ ही साथ सभी लोगों के लिए भी। आप सभी प्रकार के खेलों में विश्व रिकॉर्ड धारकों के कई नामों का हवाला दे सकते हैं जिन्होंने हाइपोथायरायडिज्म के संबंध में थायरोक्सिन लेकर अपना पुरस्कार जीता है।

सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म क्या है और क्या इसके लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा प्राप्त करना आवश्यक है?

थायराइड समारोह में न्यूनतम कमी, जिसमें टीएसएच स्तर में वृद्धि और रक्त में टी 4 का सामान्य स्तर निर्धारित किया जाता है, को "सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म" शब्द से दर्शाया जाता है। हाल के दशकों के शोध के आंकड़ों के अनुसार, कम से कम थायरॉयड अपर्याप्तता के साथ-साथ हानिरहित परिवर्तन भी हो सकते हैं। उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म वाले कई रोगियों में कुछ लक्षण हो सकते हैं जो थायरोक्सिन की नियुक्ति के साथ गायब हो जाते हैं। फिर भी, चूंकि थायरोक्सिन का स्तर सामान्य रहता है, सभी शोधकर्ता टीएसएच के स्तर में केवल एक वृद्धि वाले रोगियों को प्रतिस्थापन चिकित्सा के नुस्खे को स्वीकार नहीं करते हैं। इस तरह के हस्तक्षेप के सभी पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करने के बाद यह सवाल किया जाना चाहिए कि यह किया जाना चाहिए या नहीं, डॉक्टर द्वारा रोगी के साथ मिलकर तय किया जाता है। इस नियम का एक महत्वपूर्ण अपवाद है: जब गर्भवती महिला या निकट भविष्य में गर्भवती होने की योजना बनाने वाली महिला की बात आती है तो सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा नितांत आवश्यक है।

क्या हाइपोथायरायडिज्म के उपचार और थायरॉयड ग्रंथि पर सर्जरी के बाद विकसित होने वाले हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों के अवलोकन और रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ चिकित्सा के बाद कोई ख़ासियत है?

शायद, कोई मूलभूत अंतर नहीं हैं। फिर भी, कई मामलों में, यदि अतीत में रोगी को थायरॉयड ग्रंथि (विषाक्त गण्डमाला) के कार्य में अधिक या कम लंबे समय तक वृद्धि का सामना करना पड़ा है, जिसके लिए शल्य चिकित्सा उपचार किया गया था, ऑपरेशन के कुछ समय बाद, यहां तक ​​​​कि पर्याप्त के साथ भी हाइपोथायरायडिज्म के लिए मुआवजा, हाइपोथायरायडिज्म के समान कुछ लक्षण। कुछ मामलों में, ऐसी स्थिति में, थायरोक्सिन की खुराक में मामूली वृद्धि मदद करती है, जो किसी भी मामले में बिना चिकित्सकीय देखरेख के स्वतंत्र रूप से नहीं की जानी चाहिए।

एक मुद्दा जिस पर हम इस ब्रोशर में चर्चा नहीं करते हैं, वह उन रोगियों का अवलोकन है जिन्होंने थायराइड कैंसर का जटिल उपचार प्राप्त किया है।

क्या हाइपोथायरायडिज्म वाली महिला गर्भावस्था की योजना बना सकती है?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है, जिसका उत्तर आज पूरे विश्वास के साथ सकारात्मक में दिया जा सकता है। हाँ शायद! मुख्य स्थितियां हाइपोथायरायडिज्म (सामान्य टीएसएच) के लिए मुआवजा, थायरोक्सिन खुराक में समय पर वृद्धि और गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त नियंत्रण हैं।

गर्भनिरोधक को रोकने से पहले या उसके तुरंत बाद, टीएसएच के स्तर का आकलन करना आवश्यक है। जैल वह सामान्य है - गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। बिना किसी हार्मोनल अध्ययन के गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, थायरोक्सिन की खुराक में लगभग 50% की वृद्धि करना आवश्यक है (गर्भावस्था के दौरान थायरोक्सिन की आवश्यकता शरीर के वजन के लगभग 2.3 μg प्रति किलोग्राम है)। इसलिए, यदि एक महिला प्रति दिन 100 एमसीजी थायरोक्सिन लेती है, तो आपको प्रति दिन 150 एमसीजी पर स्विच करने की आवश्यकता है। यदि टीएसएच के स्तर में थोड़ी सी भी कमी आती है तो यह कोई बड़ी बात नहीं है, क्योंकि प्रारंभिक गर्भावस्था में ज्यादातर महिलाओं में टीएसएच का स्तर थोड़ा कम हो जाता है। भविष्य में, लगभग हर 2 महीने में TSH और मुक्त T4 के स्तर का अध्ययन करना आवश्यक है, क्योंकि थायरोक्सिन की खुराक में अतिरिक्त वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। बच्चे के जन्म के बाद, दवा की प्रारंभिक खुराक पर वापस जाना आवश्यक है, जिसे गर्भावस्था से पहले लिया गया था, इसके बाद 2-3 महीने के बाद टीएसएच स्तर की निगरानी की जाती है। कई अध्ययनों के आंकड़ों से पता चला है कि, पर्याप्त प्रतिस्थापन चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोथायरायडिज्म वाली महिलाओं में गर्भावस्था के साथ-साथ बिगड़ा हुआ बाल विकास का कोई जोखिम नहीं होता है।

क्या होगा अगर गर्भावस्था के बाद हाइपोथायरायडिज्म का पता चला है?

एक पूर्ण प्रतिस्थापन खुराक (गर्भवती महिलाओं के लिए: लगभग 2.3 माइक्रोग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन) में थायरोक्सिन लेना तुरंत शुरू करना आवश्यक है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, बिगड़ा हुआ बाल विकास का जोखिम समतल है।

क्या थायरोक्सिन लेते समय स्तनपान संभव है?

हां। इस मामले में, दवा को किसी भी मामले में रद्द नहीं किया जाना चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद, आपको गर्भावस्था से पहले ली गई थायरोक्सिन की खुराक पर वापस लौटना चाहिए, और इसे लेते समय स्तनपान कराना चाहिए।

हाइपोथायरायडिज्म वाली महिला को कौन से गर्भनिरोधक मिल सकते हैं?

कोई भी! यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की शुरुआत के साथ, जिनमें से अधिकांश में एस्ट्रोजेन होते हैं, थायरोक्सिन की आवश्यकता (सभी नहीं) थोड़ी (आमतौर पर 25 माइक्रोग्राम से अधिक नहीं) बढ़ सकती है। इसमें कुछ भी गलत नहीं है, अर्थात्, यह मौखिक गर्भनिरोधक को मना करने का कारण नहीं है, और इससे भी अधिक थायरोक्सिन से।

इसके अलावा, मैं एक बार फिर इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि हाइपोथायरायडिज्म के साथ गर्भावस्था की स्पष्ट रूप से योजना बनाई जानी चाहिए (टीएसएच स्तर का प्रारंभिक मूल्यांकन, थायरोक्सिन की खुराक में वृद्धि)।

क्या हाइपोथायरायडिज्म विरासत में मिला है?

हाइपोथायरायडिज्म (या बल्कि, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, जिसके परिणामस्वरूप यह विकसित होता है) के लिए एक निश्चित वंशानुगत प्रवृत्ति है, लेकिन एक छोटा है। प्रत्यक्ष विरासत और वंशानुगत प्रवृत्ति एक ही बात नहीं है। हालांकि, यदि आपके रिश्तेदारों को हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया जाता है, तो आपके लिए यह सलाह दी जाती है कि आप टीएसएच के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्तदान करें। यदि आपको गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया गया है और थायरोक्सिन प्राप्त हुआ है, तो आपके बच्चे की किसी विशेष जांच की कोई आवश्यकता नहीं है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति बचपन में अत्यंत दुर्लभ है। यदि ऐसा होना तय है (जो महिला रेखा में लगभग दस गुना अधिक बार होता है), तो यह जीवन के दूसरे या तीसरे दशक के अंत से पहले नहीं होगा, और अधिक बार बाद में भी होगा।

क्या "प्राकृतिक" थायराइड हार्मोन हैं?

सबसे पहले, हमारे चारों ओर जो कुछ भी है वह प्रकृति से है। मुझे नहीं लगता कि "प्रकृति" का मतलब केवल एक गुफावासी के आहार में शामिल होना चाहिए, और बाकी सभी चीजों को किसी प्रकार का "रसायन" माना जाना चाहिए। वैसे, "रसायन विज्ञान" वही पानी है - जैसा कि आप जानते हैं, इस विज्ञान की भाषा में इसे H2O कहा जाता है।

यदि आप इतिहास में थोड़ा गहराई से जाते हैं, तो पहले, थायरोक्सिन की आधुनिक सिंथेटिक तैयारी के निर्माण से पहले, हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के लिए मवेशियों की थायरॉयड ग्रंथियों के सूखे अर्क का उपयोग किया जाता था। गाय या सूअर ... (क्या आप अभी भी "प्राकृतिक" हार्मोन के बारे में बात करना चाहते हैं?) कुछ देशों में, यह अर्क अभी भी उत्पादित किया जा रहा है, कभी-कभी पूरक आहार के रूप में भी। आधुनिक एंडोक्रिनोलॉजी में, इसका उपयोग नहीं किया जाता है और इसे माना भी नहीं जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म की समस्या अपने स्वयं के थायरोक्सिन की कमी है, इस तथ्य के कारण कि यह थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित नहीं होता है। इस समस्या का समाधान - लंबे समय तक दर्शन करने की आवश्यकता नहीं है - लापता थायरोक्सिन की पुनःपूर्ति का तात्पर्य है, जबकि यह बिल्कुल स्पष्ट है कि जो कमी है उसे फिर से भरना आवश्यक है। जैसा कि बार-बार बताया गया है, आधुनिक थायरोक्सिन की तैयारी अपने स्वयं के थायरोक्सिन से अलग नहीं है। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि किसी भी "जड़ी बूटी" में मानव थायरोक्सिन नहीं होता है।

वैसे, लगभग सभी तथाकथित "प्राकृतिक" तैयारी (खाद्य योजक, हर्बल तैयारी, आदि) को शायद ही कभी पूरी तरह से "प्राकृतिक" कहा जा सकता है, क्योंकि उनमें से अधिकांश में मुख्य घटक ("प्राकृतिक" की सुविधा के लिए विभिन्न रासायनिक पदार्थ होते हैं) ) टैबलेट, कैप्सूल आदि के रूप में। इसके लिए तालक, सिलिकॉन ऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, सोडियम हाइड्रोक्सीएथाइल बेंजोएट आदि जैसे "अप्राकृतिक" पदार्थों का उपयोग किया जाता है।

ट्राईआयोडोथायरोनिन की तैयारी और संयुक्त थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की तैयारी का इलाज कैसे करें?

ट्राईआयोडोथायरोनिन (TZ) भी एक हार्मोन है जिसे थायरॉयड ग्रंथि द्वारा न्यूनतम मात्रा में संश्लेषित किया जाता है। इसका अधिकांश भाग थायरोक्सिन से बनता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में इसके अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता नहीं होती है। हाल के वर्षों में, वैज्ञानिकों ने ट्राईआयोडोथायरोनिन की एक छोटी खुराक के साथ संयोजन में थायरोक्सिन युक्त तैयारी में रुचि को नवीनीकृत किया है; फिर भी, यह समस्या अभी भी विकास के चरण में है।

अगर मुझे हाइपोथायरायडिज्म नहीं है, लेकिन हाइपोथायरायडिज्म के समान लक्षण हैं तो क्या थायराइड हार्मोन की तैयारी मेरी स्थिति में सुधार कर सकती है?

यदि हम ऊपर सूचीबद्ध हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों का विश्लेषण करते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि, गैर-विशिष्टता के कारण, उनमें से अधिकांश न केवल अन्य बीमारियों में हो सकते हैं, बल्कि - निश्चित समय पर - स्वस्थ लोगों में भी हो सकते हैं। लंबे समय तक थकान, पुराना तनाव हाइपोथायरायडिज्म के समान, अलग-अलग गंभीरता के लक्षण पैदा कर सकता है। इस संबंध में, ज्यादातर मामलों में, रोगी में हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति का संदेह, कुछ लक्षणों के आधार पर व्यक्त किया जाता है, हार्मोनल अनुसंधान द्वारा पुष्टि नहीं की जाती है।

कुछ मामलों में, रोगी द्वारा प्रस्तुत शिकायतें हाइपोथायरायडिज्म की नैदानिक ​​​​तस्वीर में इतनी स्पष्ट रूप से फिट होती हैं कि हार्मोनल अध्ययन के सामान्य परिणामों के बावजूद, हाथ अभी भी थायरोक्सिन की नियुक्ति के लिए तैयार है। किसी भी हाल में ऐसा नहीं करना चाहिए!

डॉक्टर उन स्थितियों से अच्छी तरह वाकिफ हैं जब इस तरह की नियुक्ति से भलाई में एक स्पष्ट सुधार हुआ: हल्कापन, ताकत की वृद्धि, कुछ वजन घटाने और यहां तक ​​​​कि कुछ उत्साह। बहुत बार, ऐसी नियुक्तियाँ थायरोटॉक्सिकोसिस (शरीर में थायरॉइड हार्मोन की अधिकता) की गंभीर जटिलताओं में समाप्त हो जाती हैं। हाल ही में, एक बहुत ही गंभीर अध्ययन किया गया था जिसमें यह दिखाया गया था कि कुछ अस्पष्ट शिकायतों के साथ थायरॉइड डिसफंक्शन के बिना लोगों को थायरोक्सिन का प्रशासन प्लेसबो (समान दिखने वाली गोली, लेकिन थायरोक्सिन युक्त नहीं)।

आप जो भी कहें, थायरोक्सिन लगभग सभी अंगों और ऊतकों पर कई प्रभावों वाला एक हार्मोन है, और इसकी नियुक्ति शरीर में अपने स्वयं के थायरोक्सिन की कमी के साथ ही आवश्यक है।

क्या थायराइड फंक्शन और शरीर के वजन के बीच कोई संबंध है?

वहाँ अवश्य है। थायरोक्सिन वसा सहित अधिकांश अंगों और ऊतकों में बेसल चयापचय को नियंत्रित करता है। जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, थायराइड समारोह (हाइपोथायरायडिज्म) में कमी शरीर के वजन में वृद्धि की एक निश्चित प्रवृत्ति के साथ होती है, जो अकेले हाइपोथायरायडिज्म के कारण कभी भी महत्वपूर्ण नहीं होती है। यदि यह वृद्धि होती है, तो यह आमतौर पर 2-4 किलोग्राम से अधिक नहीं होती है। इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि हाइपोथायरायडिज्म भूख में कुछ कमी के साथ है, कई रोगी, इसके विपरीत, कुछ वजन कम करते हैं। अगर हम अधिक वजन बढ़ने की बात कर रहे हैं, तो या तो हाइपोथायरायडिज्म को दोष नहीं देना है, या केवल हाइपोथायरायडिज्म ही नहीं है। तथ्य यह है कि, थायरोक्सिन के अलावा, बहुत बड़ी मात्रा में हार्मोन और अन्य पदार्थ बेसल चयापचय के नियमन में शामिल होते हैं, वसा भंडार में ऊर्जा की खपत और भंडारण के बीच संतुलन। मोटापे का मुख्य कारण एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, कम शारीरिक गतिविधि के साथ अस्वास्थ्यकर आहार है। काश, ऐसा होता! यह बहुत आसान होगा यदि थायरोक्सिन रिप्लेसमेंट थेरेपी की नियुक्ति से हाइपोथायरायडिज्म और मोटापे के संयोजन वाले रोगियों में वजन का पूर्ण सामान्यीकरण हो जाएगा।

वजन बढ़ने की थोड़ी सी प्रवृत्ति के साथ, हाइपोथायरायडिज्म के साथ कुछ द्रव प्रतिधारण होता है। इन दोनों अभिव्यक्तियों को थायरोक्सिन रिप्लेसमेंट थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ समतल किया जाता है, जिसके संबंध में रोगियों का वजन कम हो सकता है, लेकिन केवल थोड़ा - आमतौर पर प्रारंभिक शरीर के वजन का 10% से अधिक नहीं।

उपरोक्त के संबंध में, थायरोक्सिन का उपयोग मोटापे के उपचार के रूप में नहीं किया जा सकता है। शरीर में थायराइड हार्मोन की अधिकता से वजन कम हो सकता है, लेकिन साथ ही यह कार्डियक अतालता और ऑस्टियोपोरोसिस जैसी गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है।

क्या थायराइड फंक्शन और बालों के झड़ने जैसे लक्षणों के बीच कोई संबंध है?

बाल विकास वास्तव में थायराइड समारोह की स्थिति के प्रति बहुत संवेदनशील है: यह हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस दोनों में खराब हो सकता है। यदि, हाइपोथायरायडिज्म के लिए अच्छे मुआवजे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जो टीएसएच के सामान्य स्तर से मेल खाती है, बालों की समस्याएं बनी रहती हैं, तो यह एक स्वतंत्र बालों की बीमारी का सवाल है और आपके लिए त्वचा विशेषज्ञ या ट्राइकोलॉजिस्ट से परामर्श करना उचित है। यदि थायरोक्सिन को सही मात्रा में निर्धारित किया गया है तो अत्यधिक बालों का झड़ना थायरोक्सिन थेरेपी की जटिलता नहीं हो सकता है। यदि इसे कम खुराक में निर्धारित किया जाता है, तो यह लक्षण असम्बद्ध हाइपोथायरायडिज्म का प्रकटन है, यदि उच्च खुराक में, यह दवा थायरोटॉक्सिकोसिस का प्रकटन है।

क्या कंप्यूटर का काम थायराइड फंक्शन को प्रभावित करता है?

रिपोर्ट्स के मुताबिक, नहीं। मुआवजा हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों में, किसी भी प्रकार की गतिविधि के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

बहुत से लोग सोचते हैं कि थायराइड रोग होने पर मुख्य बात आयोडीन लेना है। ऐसा है क्या?

नहीं ऐसा नहीं है! परोपकारी वातावरण में, एक विचार है कि "थायरॉयड" किसी प्रकार की बीमारी है, और आयोडीन इस बीमारी से मदद करता है। वास्तव में, यह मामला नहीं है - कई दर्जन थायरॉयड रोग हैं, जिनके उपचार के दृष्टिकोण अलग-अलग हो सकते हैं। आयोडीन थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक है। हाइपोथायरायडिज्म में, थायरॉयड ग्रंथि नष्ट हो जाती है और यह अब आयोडीन का उपयोग करके उन्हें संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, हाइपोथायरायडिज्म के लिए आयोडीन की तैयारी लेने का कोई मतलब नहीं है - थायरोक्सिन रिप्लेसमेंट थेरेपी आवश्यक है।

बहुत से लोग सोचते हैं कि सूर्य का संपर्क थायराइड ग्रंथि के लिए हानिकारक है। ऐसा है क्या?

नहीं, ऐसा नहीं है, और अधिक सटीक होने के लिए, एक भी प्रमाण नहीं है कि ऐसा है - इस मामले पर एक भी अध्ययन नहीं किया गया है। हाइपोथायरायडिज्म ऑस्ट्रेलिया, दक्षिण अफ्रीका और उदाहरण के लिए, स्कैंडिनेवियाई देशों में लगभग समान रूप से आम है। इस प्रकार, मुआवजा हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों के पास कोई जलवायु प्रतिबंध नहीं है: जहां आप चाहते हैं और आप कैसे चाहते हैं, बस थायरोक्सिन लें और समय-समय पर टीएसएच स्तर की निगरानी करें।

इससे भी अजीब बात यह है कि थायराइड के रोगियों के लिए स्नान, सौना, मालिश कक्ष, खुले कपड़े पहनना आदि पर प्रतिबंध है।

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हाइपोथायरायडिज्म और थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के बारे में कुछ सामान्य पूर्वाग्रह और गलत धारणाएं

1. हाइपोथायरायडिज्म के साथ, किसी भी अन्य थायरॉयड रोग के साथ, धूप में रहना हानिकारक है, कोई भी शारीरिक उपचार प्राप्त करें, गर्दन की मालिश करें, आदि।
2. थायराइड हार्मोन की आधुनिक तैयारी, जब लंबे समय तक सही खुराक में भी ली जाती है, तो पेट, यकृत और अन्य अंगों को नुकसान हो सकता है।
3. थायरोक्सिन की तैयारी (सही खुराक में) लेने से आक्रामकता में वृद्धि होती है।
4. थायरोक्सिन की तैयारी नशे की लत है - आप उन पर आदी हो सकते हैं।
5. यदि आपको वास्तव में थायरोक्सिन पीना है, तो इसे कम से कम मात्रा में करना बेहतर है।
6. जितनी अधिक बार थायरॉइड फ़ंक्शन का मूल्यांकन किया जाता है (टीएसएच स्तर निर्धारित करना), उतना ही बेहतर है।
7. हाइपोथायरायडिज्म के मुआवजे को नियंत्रित करने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि में एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
8. सप्ताह में एक या दो दिन आपको थायरोक्सिन लेने से ब्रेक लेने की जरूरत है।
9. कभी-कभी आपको दवा की विभिन्न खुराकों के सेवन को वैकल्पिक करने की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, हर दूसरे दिन एक या दूसरी खुराक को वैकल्पिक करें)।
10. यदि आप भोजन के बाद दवा लेते हैं, तो यह पेट और अन्य आंतरिक अंगों पर इसके प्रतिकूल प्रभावों को रोकेगा।
11. यदि थायरोक्सिन लिया जाता है, तो मौखिक गर्भ निरोधकों सहित अन्य हार्मोनल दवाएं लेना अवांछनीय है।
12. थायरॉयड ग्रंथि को जो भी हो, किसी भी मामले में, अधिक आयोडीन और आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना बेहतर होता है।
13. यदि सर्जिकल उपचार पहले से ही इंगित किया गया है, तो जितना संभव हो उतना छोड़ना और जितना संभव हो उतना कम निकालना बेहतर है।
14. हाइपोथायरायडिज्म थायराइड रोगों और रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा के शल्य चिकित्सा उपचार के सबसे खराब परिणामों में से एक है।
15. हाइपोथायरायडिज्म का रोगी विकलांग होता है।
16. यदि हाइपोथायरायडिज्म का पता चला है, तो रोगी में सभी शिकायतें और स्वास्थ्य समस्याएं हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ी होती हैं, और हाइपोथायरायडिज्म के अलावा कुछ भी नहीं (इसके मुआवजे की परवाह किए बिना)।
17. भले ही हाइपोथायरायडिज्म की भरपाई हो (थायरोक्सिन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीएसएच का स्तर सामान्य है), वैसे भी, किसी भी स्वास्थ्य समस्या की घटना "थायरॉयड" से जुड़ी होती है और इन सभी समस्याओं को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा हल किया जाना चाहिए।
18. थायरॉइड ग्रंथि के जैल काम नहीं करते (हाइपोथायरायडिज्म के साथ) - एक महिला, हालांकि वह प्रतिस्थापन चिकित्सा प्राप्त कर रही है, गर्भावस्था में स्पष्ट रूप से contraindicated है, और जब ऐसा होता है, तो गर्भपात होना आवश्यक है।
19. यहां तक ​​कि अगर एक महिला को सही हाइपोथायरायडिज्म रिप्लेसमेंट थेरेपी मिलती है, अगर वह गर्भवती हो जाती है और जन्म देती है, तो उसका बच्चा मानसिक मंदता से पीड़ित होगा।
20. थायरॉयड ग्रंथि के रोग विरासत में मिले हैं, जिसका अर्थ है कि थायरॉयड विकृति वाली महिलाओं के बच्चे, सबसे अधिक संभावना है, इन बीमारियों से पीड़ित होंगे और उन्हें बचपन से जितनी बार संभव हो जांच करने की आवश्यकता होती है (हार्मोनल अध्ययन)।
21. जैल महिला थायरोक्सिन लेती है, स्तनपान उसके लिए contraindicated है।
22. अधिक वजन, एक नियम के रूप में, किसी प्रकार के अंतःस्रावी रोगों ("चयापचय संबंधी विकार") से जुड़ा हुआ है, और बहुत बार थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के साथ।
23. हाइपोथायरायडिज्म के लिए जैल थायरोक्सिन लेना शुरू करते हैं, आप अतिरिक्त वजन को पूरी तरह से सामान्य कर सकते हैं।
24. भंगुर बाल और बालों के झड़ने, सूजन, और गर्दन में दबाव की भावना ("गले में गांठ") जैसे लक्षण आमतौर पर थायराइड विकार से जुड़े होते हैं।
25. हाइपोथायरायडिज्म के उपचार को नियंत्रित करने के लिए, हार्मोनल अध्ययन के अलावा, समय-समय पर अल्ट्रासाउंड और थायरॉयड ग्रंथि करना आवश्यक है।
26. थायरोक्सिन की खुराक बढ़ाने का कारण सामान्य कमजोरी, कम दक्षता, उनींदापन, शरीर के अतिरिक्त वजन का संरक्षण जैसे संभावित लक्षणों का संरक्षण है।

फादेव वैलेन्टिन विक्टरोविच

हाइपोथायरायडिज्म के बारे में आप क्या जानना चाहेंगे -

थायराइड हार्मोन की कमी