महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता वाले रोगी की गर्दन की जांच करते समय, कोई कैरोटिड धमनियों ("कैरोटीड नृत्य") के स्पंदन को देख सकता है। इस मामले में, एक अजीबोगरीब घटना देखी जा सकती है, जो सिर को हिलाने में व्यक्त की जाती है (मुसेट का लक्षण)। यह अधिकतम और न्यूनतम दबाव में अंतर के साथ कैरोटिड धमनियों के तेज स्पंदन के कारण होता है। "कैरोटीड डांस" के लक्षण को कभी-कभी सबक्लेवियन, ब्राचियल, रेडियल और अन्य धमनियों और यहां तक कि धमनी ("धड़कने वाला व्यक्ति") के स्पंदन के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, तथाकथित निर्धारित करना संभव है प्रीकेपिलरी पल्स(क्विन्के की नाड़ी) - सिस्टोल चरण में लयबद्ध लालिमा और इसके सिरे पर हल्के दबाव के साथ नाखून बिस्तर के डायस्टोल चरण में पीलापन।
रोगी की सीधी स्थिति में कभी-कभी गर्दन पर गले की नसों की धड़कन और सूजन पाई जाती है, जो शिरापरक रक्त के दाहिने आलिंद में बहिर्वाह में कठिनाई के कारण होती है। यदि बेहतर वेना कावा के माध्यम से बहिर्वाह बाधित हो जाता है, तो सिर, गर्दन, ऊपरी छोरों और शरीर की पूर्वकाल सतह की नसें फैल जाती हैं, और रक्त ऊपर से नीचे की ओर अवर वेना कावा प्रणाली में निर्देशित होता है।
गर्दन पर आप धड़कन और गले की नसें देख सकते हैं ( शिरापरक नाड़ी) बारी-बारी से सूजन और उनमें से गिरना हृदय की गतिविधि के आधार पर दाहिने आलिंद में दबाव में उतार-चढ़ाव को दर्शाता है। आलिंद सिस्टोल के दौरान नसों से दाहिने आलिंद में रक्त के बहिर्वाह में कमी के साथ दबाव में वृद्धि के कारण नसों में सूजन हो जाती है। निलय के सिस्टोल के दौरान दबाव में कमी के साथ शिराओं से दाहिने आलिंद में रक्त का त्वरित बहिर्वाह नसों के पतन का कारण बनता है। अत: धमनियों के सिस्टोलिक विस्तार के दौरान शिराएँ सिकुड़ जाती हैं - नकारात्मक शिरापरक नाड़ी.
एक स्वस्थ व्यक्ति में, यदि वह एक लापरवाह स्थिति में है, तो नसों की सूजन स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। जब स्थिति को ऊर्ध्वाधर में बदल दिया जाता है, तो नसों की सूजन गायब हो जाती है। हालांकि, ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता, एक्सयूडेटिव और चिपकने वाला पेरिकार्डिटिस, फेफड़ों की वातस्फीति, न्यूमोथोरैक्स के मामलों में, रोगी की सीधी स्थिति में नसों की सूजन स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यह उनमें रक्त के ठहराव के कारण होता है। उदाहरण के लिए, ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता के साथ, दायां वेंट्रिकल प्रत्येक संकुचन के साथ कुछ रक्त को वापस दाहिने आलिंद में फेंक देता है, जिससे इसमें दबाव में वृद्धि होती है, नसों से रक्त के प्रवाह में मंदी होती है, और गले की नसों की एक मजबूत सूजन। ऐसे मामलों में, बाद की धड़कन समय के साथ वेंट्रिकल्स के सिस्टोल और कैरोटिड धमनियों के स्पंदन के साथ मेल खाती है। यह तथाकथित है सकारात्मक शिरापरक नाड़ी... इसकी पहचान करने के लिए जरूरी है कि अंगुलियों के हिलने-डुलने से गले की नस के ऊपरी हिस्से से खून को बाहर निकाला जाए और नस को दबाया जाए। यदि नस जल्दी से रक्त से भर जाती है, तो यह सिस्टोल के दौरान दाएं वेंट्रिकल से दाएं आलिंद में इसके प्रतिगामी प्रवाह को इंगित करता है।
एक साथ तेज एडिमा (स्टोक्स कॉलर) के साथ गर्दन की नसों का तेज विस्तार बेहतर वेना कावा के संपीड़न के कारण होता है।
खड़े और बैठने की स्थिति में गले की नसों का स्पष्ट रूप से बढ़ना सही वेंट्रिकुलर दिल की विफलता, कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस, पेरिकार्डियल इफ्यूजन और बेहतर वेना कावा सिंड्रोम वाले रोगियों में बढ़े हुए शिरापरक दबाव का संकेत देता है।
महाधमनी regurgitation, उच्च रक्तचाप, अतिगलग्रंथिता, और गंभीर एनीमिया वाले रोगियों में कैरोटिड धमनी का दृश्य स्पंदन हो सकता है।
गर्दन की शिराओं के स्पंदन की प्रकृति का अवलोकन
गर्दन की शिराओं के स्पंदन के स्तर और प्रकृति से, कोई भी सही हृदय की स्थिति का न्याय कर सकता है। दाहिनी ओर आंतरिक जुगुलर नस की धड़कन हेमोडायनामिक्स की स्थिति को सबसे सटीक रूप से दर्शाती है। एक्स्ट्राकार्डियक प्रभावों के कारण बाहरी गले की नसों को पतला या ढहाया जा सकता है - संपीड़न, शिरापरकता। यद्यपि दाहिनी आंतरिक जुगुलर नस दिखाई नहीं दे रही है, इसके स्पंदन को दाहिने हंसली के ऊपर की त्वचा के दोलन से आंका जाता है - सुप्राक्लेविकुलर फोसा से इयरलोब तक, कैरोटिड धमनी से बाहर की ओर। शरीर को उठाकर लेटे हुए रोगी के साथ अवलोकन किया जाता है - 30-45 ° पर, गर्दन की मांसपेशियों को आराम देना चाहिए (चित्र 6)।
चावल। 6. सीवीपी का दृश्य निर्धारण (रोगी में सीवीपी = 5 सेमी + 5 सेमी = 10 सेमी एच2ओ)
आम तौर पर, धड़कन केवल सही सुप्राक्लेविकुलर फोसा के क्षेत्र में ध्यान देने योग्य होती है। कैरोटिड धमनी के प्रत्येक स्पंदन के लिए शिरापरक नाड़ी का दोहरा दोलन होता है। कैरोटिड धमनियों के स्पंदन के विपरीत, शिरा का स्पंदन चिकना होता है, पैल्पेशन पर महसूस नहीं होता है और यदि आप कॉलरबोन पर त्वचा को दबाते हैं तो गायब हो जाता है। स्वस्थ लोगों में बैठने या खड़े होने की स्थिति में गर्दन की नसों का स्पंदन दिखाई नहीं देता है। दाहिनी आंतरिक जुगुलर नस के धड़कन के ऊपरी स्तर के अनुसार, सीवीपी के मूल्य को मोटे तौर पर निर्धारित करना संभव है: उरोस्थि का कोण दाहिने आलिंद के केंद्र से लगभग 5 सेमी की दूरी पर स्थित है, इसलिए, यदि धड़कन का ऊपरी स्तर उरोस्थि के कोण (केवल सुप्राक्लेविकुलर फोसा में) से अधिक नहीं है, तो सीवीपी पानी के स्तंभ के 5 सेमी के बराबर है, अगर धड़कन दिखाई नहीं दे रही है - सीवीपी पानी के 5 सेमी से नीचे है। कला। (इन मामलों में, धड़कन तभी ध्यान देने योग्य होती है जब शरीर एक क्षैतिज स्थिति में होता है), यदि धड़कन का स्तर उरोस्थि के कोण से अधिक है, तो सीवीपी निर्धारित करने के लिए, इस अतिरिक्त के मूल्य में 5 सेमी जोड़ें, के लिए उदाहरण के लिए, यदि धड़कन का ऊपरी स्तर उरोस्थि के कोण के स्तर से 5 सेमी अधिक है - सीवीपी 10 सेमी (5 सेमी + 5 सेमी) पानी है। कला। आम तौर पर, सीवीपी 10 सेमी पानी से अधिक नहीं होता है। कला। यदि बैठने की स्थिति में गर्भाशय ग्रीवा की नसों का स्पंदन ध्यान देने योग्य है, तो सीवीपी काफी बढ़ जाता है, कम से कम 15-20 सेमी पानी। कला। शिरापरक नाड़ी में आम तौर पर दो उगते हैं (सकारात्मक तरंगें "ए" और "वी") और दो
गर्भाशय ग्रीवा की नसों के स्पंदन को देखते हुए, यह पहचानना सबसे आसान है: 1. बढ़ी हुई सीवीपी - बैठने की स्थिति में गर्दन की नसों का स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला स्पंदन, आमतौर पर गर्दन की बाहरी नसों की सूजन। 2. पतन या सदमे की नैदानिक तस्वीर वाले रोगियों में सीवीपी (हाइपोवोल्मिया) में तेज कमी - गर्दन की नसों का कोई स्पंदन नहीं होना और क्षैतिज स्थिति में भी सैफनस नसों का पतन। 3. आलिंद फिब्रिलेशन - शिरापरक नाड़ी की एक लहर "ए" की अनुपस्थिति। 4. एट्रियोवेंट्रिकुलर पृथक्करण - शिरापरक नाड़ी की अनियमित "विशाल" तरंगें।
दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेट पर हाथ की हथेली से दबाने पर, तथाकथित हेपेटोजुगुलर रिफ्लक्स नोट किया जाता है - गर्दन की नसों के धड़कन के स्तर में वृद्धि। आम तौर पर, यह वृद्धि अल्पकालिक होती है, और हृदय की विफलता वाले रोगियों में यह यकृत क्षेत्र पर दबाव के पूरे समय के दौरान बनी रहती है। सामान्य सीवीपी वाले रोगियों में हेपेटोजुगुलर रिफ्लक्स का निर्धारण किया जाता है, उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक लेने के बाद।
जुगुलर नस - रक्त नसें जो मस्तिष्क से ग्रीवा क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होती हैं। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में, रक्त कार्बन डाइऑक्साइड और विभिन्न विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करता है। गले की नस दिल को फिल्टर करने के लिए अपरिष्कृत रक्त पहुंचाती है। यह एक ऐसे महत्वपूर्ण मानव अंग के लिए नस के स्थान की निकटता है जो हमें इसके कामकाज में किसी भी बदलाव को गंभीरता से लेने के लिए प्रेरित करती है।
इसलिए, यदि गर्दन में गले की नस फैली हुई है, तो पैथोलॉजी के सटीक कारणों की स्थापना के बाद परीक्षा और चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
Phlebectasia, या गले की नस का बढ़ना, रक्त वाहिकाओं और वाल्वों की खराबी है। शिरापरक रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए संवहनी वाल्व बंद हो जाते हैं। बदले में, रक्त जमा होने लगता है, जिससे थक्के बनते हैं। उनकी बड़ी संख्या शरीर के लगभग पूरे शिरापरक नेटवर्क के काम में शिथिलता की प्रक्रिया का कारण बनती है। सामान्य रक्त संचार रुक जाता है, व्यक्ति बीमार हो जाता है।
यह स्थिति काफी हद तक नसों की शारीरिक संरचना पर निर्भर करती है।
शारीरिक संरचना
जुगुलर नसों में से प्रत्येक को पूर्वकाल, बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया गया है और इसका अपना स्थान है:
- आंतरिक जुगुलर नस खोपड़ी के आधार से फैली हुई है और सबक्लेवियन फोसा के पास समाप्त होती है। वहाँ वह खोपड़ी से शिरापरक रक्त को एक बड़े ब्राचियोसेफेलिक पोत में डालती है।
- बाहरी गले की नस की शुरुआत एरिकल के नीचे स्थित होती है। इस बिंदु से, यह स्टर्नोक्लेविकुलर पेशी के ऊपर से नीचे उतरता है। अपने पीछे के किनारे पर पहुंचकर, यह आंतरिक जुगुलर और सबक्लेवियन नसों के जहाजों में प्रवेश करता है। बाहरी पोत में कई प्रक्रियाएं और वाल्व होते हैं।
- पूर्वकाल जुगुलर नस शुरू में जबड़े की हाइपोइड पेशी की बाहरी सतह पर स्थित होती है, स्टर्नो-थायरॉयड पेशी के साथ चलती है और मिडलाइन सरवाइकल लाइन के पास से गुजरती है। यह एनास्टोमोसिस बनाते हुए बाहरी और सबक्लेवियन जुगुलर नसों में प्रवेश करता है।
पूर्वकाल जुगुलर नस बहुत छोटी होती है और इसकी संरचना में जहाजों की एक जोड़ी बनाती है, अर्थात इसे जोड़ा जाता है।
लक्षण
यदि गले की नसें थोड़ी फैली हुई हैं, तो विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, जो विकृति का संकेत देते हैं। वे रोग के चरण पर निर्भर करते हैं:
- चरण 1। गर्दन में हल्की सी सूजन (वृद्धि), जिससे असुविधा न हो, दर्द नहीं होता। दृश्य निरीक्षण के दौरान निर्धारित।
- चरण 2 . तेज गति और सिर के तीखे मोड़ के साथ खींचने वाला दर्द और बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव की उपस्थिति।
- चरण 3 . दर्द तेज, तीव्र होता है, कर्कश आवाज होती है, सांस की तकलीफ होती है।
यदि आंतरिक जुगुलर नस का विस्तार होता है, तो संचार प्रणाली के काम में गंभीर विकार उत्पन्न होते हैं। इस स्थिति के लिए पैथोलॉजी के कारणों और जटिल उपचार के गहन निदान की आवश्यकता होती है।
घटना के कारण
Phlebectasia की कोई समय सीमा नहीं है, यह वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है।
गर्दन में गले की नस के विस्तार के कारण:
- घायल पसलियां, ग्रीवा रीढ़, रीढ़, जो शिरापरक रक्त के ठहराव को भड़काती हैं।
- हिलाना, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
- हृदय प्रणाली की शिथिलता - हृदय गति रुकना, उच्च रक्तचाप, इस्किमिया।
- अंतःस्रावी विकार।
- लंबे समय तक गतिहीन काम।
- विभिन्न नृवंशविज्ञान के ट्यूमर (सौम्य और घातक)।
पैथोलॉजी की शुरुआत के लिए, समय और साथ के कारकों की आवश्यकता होती है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में इसकी पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग के कारण वाल्व खराब हो जाते हैं।
पहले से प्रवृत होने के घटक
सरवाइकल वैरिकाज़ नसें ग्रह के हर तीसरे निवासी में पाई जाती हैं। लेकिन पैथोलॉजी के विकास के लिए, पूर्वगामी कारकों की आवश्यकता होती है:
- संयोजी ऊतक विकास की प्राकृतिक कमी;
- हार्मोनल प्रणाली का पुनर्गठन;
- रीढ़ और पीठ की चोटें;
- निष्क्रिय जीवन शैली;
- अनुचित पोषण।
महिलाओं के लिए हार्मोनल कारक अधिक प्रासंगिक है। यौवन और गर्भावस्था के दौरान, नसों के फूलने का खतरा होता है।
इसके अलावा, फेलबेक्टेसिया की घटना में महत्वपूर्ण कारक तनाव और तंत्रिका टूटने हैं। सरवाइकल नसों में तंत्रिका अंत होते हैं। एक सामान्य अवस्था में, वे लोचदार शिरापरक वाहिकाओं का निर्माण करते हैं। लेकिन अगर कोई व्यक्ति घबरा जाता है, तो नसों में दबाव बढ़ जाता है और लोच खत्म हो जाती है।
शराब, धूम्रपान, विषाक्त पदार्थ, अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव शिरापरक रक्त के सामान्य परिसंचरण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
फ्लैबेक्टेसिया का निदान
यदि गले की नस के विस्तार का पहला चरण है, तो डॉक्टर द्वारा एक दृश्य परीक्षा काफी है। रोग के दूसरे और तीसरे चरण में, अधिक गंभीर शोध का उपयोग किया जाता है।
दर्द और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की स्थिति में निदान करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है - एक सामान्य रक्त परीक्षण और वाद्य यंत्र। वाद्य में शामिल हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष और खोपड़ी का अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
- डायग्नोस्टिक पंचर।
- एक विपरीत एजेंट का उपयोग कर एमआरआई।
- गर्दन के जहाजों की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी।
ये मुख्य नैदानिक विधियाँ हैं जिनका उपयोग अंतिम चिकित्सा राय तैयार करने के लिए किया जाता है।
कुछ स्थितियों में, विभिन्न विशेषज्ञताओं (चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, संवहनी सर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट) के डॉक्टरों के अग्रानुक्रम की मदद से फेलबिटिस का निदान करना बेहतर होता है। यह एक अधिक सटीक रूढ़िवादी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।
पैथोलॉजी उपचार
उपचार दाहिनी ओर आंतरिक जुगुलर नस के विस्तार या बाईं ओर आंतरिक, किए गए परीक्षणों के परिणाम, पूरे शरीर पर विकारों के प्रभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। अक्सर, एक चिकित्सीय परिसर के दौरान, न केवल वैरिकाज़ नसों को ठीक किया जाता है, बल्कि अन्य शारीरिक विकार भी होते हैं।
दाईं ओर इज़ाफ़ा की शुरुआत से रोगी को कोई विशेष खतरा नहीं होता है। बाईं ओर पैथोलॉजी ज्यादा खतरनाक है। यह लसीका प्रणाली को नुकसान के जोखिम के कारण पूरी तरह से निदान की असंभवता के कारण है।
दवाओं के साथ चिकित्सीय पाठ्यक्रम सूजन से राहत देता है, सूजन को दूर करता है, रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है। दवा के लंबे समय तक प्रशासन के साथ, शिरापरक कैथेटर की स्थापना का अभ्यास किया जाता है।
रोग के तीसरे चरण में, सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है। नस के प्रभावित क्षेत्रों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, और स्वस्थ लोगों को एक बर्तन में जोड़ दिया जाता है।
संभावित जटिलताओं और उनकी रोकथाम
जटिलताओं से बचने के लिए जब गले की नस गर्दन में फैलती है, तो शीघ्र निदान और गंभीर उपचार आवश्यक है। यदि प्रक्रिया अनियंत्रितता के चरण में चली जाती है, तो प्रभावित क्षेत्र के टूटने और मृत्यु का खतरा होता है।
रोग का विकास रोगी की जीवन शैली, आनुवंशिकता और उपरोक्त कारणों से प्रभावित होता है। केवल एक स्वस्थ जीवन शैली और उचित पोषण इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मस्तिष्क में रक्त बहुत प्रदूषित नहीं होता है।
बच्चों में Phlebectasia
नस का विस्तार किसी भी उम्र में होता है। लेकिन यह बच्चों के लिए ज्यादा खतरनाक है। सबसे अधिक बार, एक बच्चे में फेलबेक्टेसिया जन्म के समय पाया जाता है, लेकिन 3-5 साल की उम्र में पैथोलॉजी की उपस्थिति के अक्सर मामले होते हैं।
मुख्य रोगसूचक संकेतक: ट्यूमर जैसा गठन, रक्त वाहिकाओं का पतला होना, बुखार।
उपचार उन तरीकों का उपयोग करता है जो वयस्कों की वसूली के लिए उपयोग किए जाते हैं। अंतर केवल इतना है कि ज्यादातर बच्चों में फेलबेक्टेसिया का इलाज सर्जरी द्वारा किया जाता है।
गर्दन में जुगुलर वेन थ्रॉम्बोसिस
घनास्त्रता, या एक पोत के अंदर रक्त के थक्के की उपस्थिति, मुख्य रूप से शरीर में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में बनती है। यदि एक पोत में एक थ्रोम्बस दिखाई देता है, तो इसके अलग होने और महत्वपूर्ण धमनियों के अवरुद्ध होने का खतरा होता है।
इस मामले में, डॉक्टर एंटीकोआगुलंट्स - हेपरिन और फाइब्रिनोलिसिन लेने का सुझाव देते हैं। सूजन को दूर करने, मांसपेशियों को आराम देने और रक्त को पतला करने के लिए, और इसलिए, थ्रोम्बस के पुनर्जीवन के लिए, निकोटिनिक एसिड, एंटीस्पास्मोडिक्स, वेनोटोनिक्स का प्रशासन निर्धारित है। ऑपरेशन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
मतभेद और रोकथाम
पैथोलॉजी से पीड़ित और इसके लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोग contraindicated हैं:
- गतिहीन काम और इसके विपरीत - अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
- लगातार तनावपूर्ण स्थितियां;
- व्यसनों;
- पुरानी बीमारियों की अनदेखी;
- वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड भोजन, डिब्बाबंद भोजन, मीठे कार्बोनेटेड पेय का उपयोग।
गले की नस के फेलबेक्टेसिया को रोकने के लिए, निवारक उपाय करने की सलाह दी जाती है। मुख्य निवारक उपाय हैं:
- नियमित चिकित्सा परीक्षा;
- तनावपूर्ण स्थितियों और शारीरिक परिश्रम से बचना;
- विशेष मलहम की मदद से एक छोटे से विस्तार को समय पर हटाना;
- पुरानी बीमारियों का उपचार;
- स्वस्थ जीवनशैली।
मूल्यांकन करना बाहरी गले की नस भरनारोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाना चाहिए, जिसमें धड़ 45 ° के कोण पर मुड़ा हुआ हो। आम तौर पर, इस स्थिति में नसें धँसी हुई दिखती हैं या उरोस्थि के हैंडल से 1-2 सेंटीमीटर से अधिक के स्तर तक नहीं भरती हैं, और साँस लेना के दौरान नसों का भरना साँस छोड़ने के दौरान कम होता है।
पैथोलॉजी और कारण
शिरापरक सूजन बढ़े हुए शिरापरक दबाव का परिणाम है। यदि, खड़े होने की स्थिति में, गले की नसों का भरना जबड़े के कोण तक पहुँच जाता है, तो शिरापरक दबाव 25 सेमी H2 O होता है। गले की नसों की सूजन के कारण इस प्रकार हैं:
1) द्विपक्षीय - दाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता, दिल की थैली में तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा (कार्डियक टैम्पोनैड सहित), कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस (इस मामले में, साँस लेना के दौरान सूजन बढ़ जाती है - एक असामान्य [विरोधाभासी] शिरापरक नाड़ी [लक्षण] कुसमौल [कभी-कभी गंभीर दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ मनाया गया]), बेहतर वेना कावा (श्रेष्ठ वेना कावा सिंड्रोम (320; कारण - फेफड़े के ट्यूमर और ऊपरी मीडियास्टिनम के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, कम अक्सर - बेहतर वेना कावा के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, मीडियास्टिनल फाइब्रोसिस) की सहनशीलता का उल्लंघन , वक्ष महाधमनी का धमनीविस्फार, बहुत बड़े आकार का गण्डमाला), स्टेनोसिस या ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता (अपर्याप्तता के मामले में, एक सकारात्मक शिरापरक नाड़ी देखी जाती है - कार्डियक सिस्टोल के दौरान भरना बढ़ जाता है), फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, तनाव न्यूमोथोरैक्स;
2) एकतरफा - बड़ा गण्डमाला; बाईं ओर - महाधमनी धमनीविस्फार द्वारा बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस का संपीड़न।
निदान
1. महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन करें(श्वास, नाड़ी, रक्तचाप), क्योंकि जीवन के लिए सीधा खतरा हो सकता है (विशेषकर कार्डियक टैम्पोनैड, तनाव न्यूमोथोरैक्स, या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामले में)।
2. एनामनेसिस एकत्र करना और एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। हेपाटो-जुगुलर बहिर्वाह का अन्वेषण करेंरुकावट को स्थानीयकृत करने के लिए जो गले की नसों में सूजन पैदा कर रही है। रोगी को उनकी पीठ पर बिठाएं। इसके अलावा, उसका धड़ ऐसी स्थिति में होना चाहिए कि गले की नसें उरोस्थि के गले के पायदान के स्तर से 1-2 सेमी से अधिक न भरें। 30-60 सेकंड के लिए, अपने हाथ से दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम को निचोड़ें, और इस जगह में संवेदनशीलता बढ़ने के मामले में - उदर गुहा का एक और क्षेत्र; सुनिश्चित करें कि रोगी स्वतंत्र रूप से सांस ले रहा है और गले की नसों का निरीक्षण करें। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के स्तर से ऊपर उनका उभार ( सकारात्मक हेपाटो-जुगुलर रिफ्लक्स)दिल की विफलता की विशेषता (यकृत क्षेत्र के संपीड़न से अवर वेना कावा और दाहिने आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, जो बेहतर वेना कावा और गले की नसों को प्रेषित होता है)। स्वस्थ व्यक्तियों में या ऐसे मामलों में जहां संचार संबंधी विकार दाहिने आलिंद के ऊपर मौजूद होते हैं, यकृत के संपीड़न से अलिंद दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है या दाएं अलिंद से बेहतर वेना कावा में बढ़े हुए दबाव का संचरण असंभव है। हेपाटो-जुगुलर बहिर्वाह के अध्ययन के दौरान सांस रोककर रखने से वलसाल्वा परीक्षण के समान प्रभाव पैदा होता है और इस मामले में गले की नसों की सूजन का कोई नैदानिक महत्व नहीं होता है।
मूल्यांकन करना बाहरी गले की नस भरनारोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाना चाहिए, जिसमें धड़ 45 ° के कोण पर मुड़ा हुआ हो। आम तौर पर, इस स्थिति में नसें धँसी हुई दिखती हैं या उरोस्थि के हैंडल से 1-2 सेंटीमीटर से अधिक के स्तर तक नहीं भरती हैं, और साँस लेना के दौरान नसों का भरना साँस छोड़ने के दौरान कम होता है।
पैथोलॉजी और कारण
शिरापरक सूजन बढ़े हुए शिरापरक दबाव का परिणाम है। यदि, खड़े होने की स्थिति में, गले की नसों का भरना जबड़े के कोण तक पहुँच जाता है, तो शिरापरक दबाव 25 सेमी H2 O होता है। गले की नसों की सूजन के कारण इस प्रकार हैं:
1) द्विपक्षीय - दाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता, दिल की थैली में तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा (कार्डियक टैम्पोनैड सहित), कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस (इस मामले में, साँस लेना के दौरान सूजन बढ़ जाती है - एक असामान्य [विरोधाभासी] शिरापरक नाड़ी [लक्षण] कुसमौल [कभी-कभी गंभीर दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ मनाया गया]), बेहतर वेना कावा (श्रेष्ठ वेना कावा सिंड्रोम (320; कारण - फेफड़े के ट्यूमर और ऊपरी मीडियास्टिनम के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, कम अक्सर - बेहतर वेना कावा के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, मीडियास्टिनल फाइब्रोसिस) की सहनशीलता का उल्लंघन , वक्ष महाधमनी का धमनीविस्फार, बहुत बड़े आकार का गण्डमाला), स्टेनोसिस या ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता (अपर्याप्तता के मामले में, एक सकारात्मक शिरापरक नाड़ी देखी जाती है - कार्डियक सिस्टोल के दौरान भरना बढ़ जाता है), फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, तनाव न्यूमोथोरैक्स;
2) एकतरफा - बड़ा गण्डमाला; बाईं ओर - महाधमनी धमनीविस्फार द्वारा बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस का संपीड़न।
निदान
1. महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन करें(श्वास, नाड़ी, रक्तचाप), क्योंकि जीवन के लिए सीधा खतरा हो सकता है (विशेषकर कार्डियक टैम्पोनैड, तनाव न्यूमोथोरैक्स, या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामले में)।
2. एनामनेसिस एकत्र करना और एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। हेपाटो-जुगुलर बहिर्वाह का अन्वेषण करेंरुकावट को स्थानीयकृत करने के लिए जो गले की नसों में सूजन पैदा कर रही है। रोगी को उनकी पीठ पर बिठाएं। इसके अलावा, उसका धड़ ऐसी स्थिति में होना चाहिए कि गले की नसें उरोस्थि के गले के पायदान के स्तर से 1-2 सेमी से अधिक न भरें। 30-60 सेकंड के लिए, अपने हाथ से दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम को निचोड़ें, और इस जगह में संवेदनशीलता बढ़ने के मामले में - उदर गुहा का एक और क्षेत्र; सुनिश्चित करें कि रोगी स्वतंत्र रूप से सांस ले रहा है और गले की नसों का निरीक्षण करें। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के स्तर से ऊपर उनका उभार ( सकारात्मक हेपाटो-जुगुलर रिफ्लक्स)दिल की विफलता की विशेषता (यकृत क्षेत्र के संपीड़न से अवर वेना कावा और दाहिने आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, जो बेहतर वेना कावा और गले की नसों को प्रेषित होता है)। स्वस्थ व्यक्तियों में या ऐसे मामलों में जहां संचार संबंधी विकार दाहिने आलिंद के ऊपर मौजूद होते हैं, यकृत के संपीड़न से अलिंद दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है या दाएं अलिंद से बेहतर वेना कावा में बढ़े हुए दबाव का संचरण असंभव है। हेपाटो-जुगुलर बहिर्वाह के अध्ययन के दौरान सांस रोककर रखने से वलसाल्वा परीक्षण के समान प्रभाव पैदा होता है और इस मामले में गले की नसों की सूजन का कोई नैदानिक महत्व नहीं होता है।
वह तनाव में है: जब वह पागल हो जाता है या उन्माद में चिल्लाता है, तो गर्दन में दोनों तरफ की नसें बाहर खड़ी हो जाती हैं। ज्यादा नहीं, लेकिन बाहर खड़े हो जाओ। बात करते समय, या शांत अवस्था में यह दिखाई नहीं देता है। मैंने विषमता का भी निरीक्षण नहीं किया, कोई धक्कों, पिंड आदि नहीं हैं। मैंने नसों की विभिन्न विकृतियों के बारे में पढ़ा, और फिर मैं चिंतित हो गया। 1 साल की उम्र में जहाजों का डॉपलर किया गया था - वहां सब कुछ ठीक था। दिल का अल्ट्रासाउंड सामान्य है। वे किस प्रकार की नसें हैं? बाहर क्यों खड़े हो? धन्यवाद, मैं एक उत्तर की प्रतीक्षा कर रहा हूं।
उत्तर
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मास्को मेट्रो स्ट्रोगिनो सेंट का उत्तर-पश्चिम प्रशासनिक जिला। तेलिंस्काया, घर का नंबर व्यवस्थापक से फोन द्वारा प्राप्त किया जा सकता है
शिया.रु
वयस्क और बच्चे में सरवाइकल नस की सूजन: कारण
बच्चों और वयस्कों में ग्रीवा नसों की सूजन के कारण
सरवाइकल नसों की धड़कन और सूजन बढ़े हुए केंद्रीय शिरापरक दबाव के विशिष्ट लक्षण हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह घटना काफी संभावना है, इसे गर्दन के क्षेत्र में उरोस्थि के कोने से चार सेंटीमीटर दूर देखा जा सकता है। इस मामले में, रोगी को एक बिस्तर पर झूठ बोलना चाहिए, जिसका सिर 45 डिग्री के कोण पर उठाया जाता है। शरीर की यह स्थिति दस सेंटीमीटर पानी के स्तंभ के दाहिने आलिंद में दबाव प्रदान करती है। जब शरीर को एक सीधी स्थिति में ले जाया जाता है, तो ग्रीवा शिराओं में धड़कन गायब हो जानी चाहिए।
बढ़ा हुआ शिरापरक दबाव सही वेंट्रिकुलर दिल की विफलता की विशेषता है। ऐसे में निचले जबड़े के कोने में धड़कन महसूस की जा सकती है। कुछ मामलों में, शिरापरक दबाव इतना बढ़ जाता है कि जीभ के नीचे और हाथों के पिछले हिस्से पर नसें सूज सकती हैं।
प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त का ठहराव इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्दन में नसें फैल सकती हैं और फुला सकती हैं। इसी तरह की धड़कन तब होती है जब रक्त दाएं वेंट्रिकल से दाएं आलिंद में वापस आ जाता है।
संकेत और लक्षण
सरवाइकल नसों की धड़कन और सूजन के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- गर्दन में सूजन।
- धीरे-धीरे दिखाई देने वाली धड़कन और गर्भाशय ग्रीवा की नसों की सूजन जबड़े के कोण तक, और कुछ मामलों में सब्लिशिंग क्षेत्र में।
- Kussmaul का एक लक्षण श्वास के साथ नसों की सूजन है।
- दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम पर दबाव पड़ने से गर्दन की नसों में सूजन आ जाती है।
- गर्दन में सूजन।
- पूर्वकाल छाती की दीवार पर, आप हृदय की दृश्य स्पंदन देख सकते हैं।
रोग के कारण
गर्दन में नसों की सूजन एकतरफा और द्विपक्षीय हो सकती है। कारण इस प्रकार हैं:
- एकतरफा - बड़ा गण्डमाला; बाईं ओर - महाधमनी धमनीविस्फार बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस को संकुचित करता है।
- द्विपक्षीय - दिल की थैली में द्रव का संचय; कार्डियक राइट वेंट्रिकुलर विफलता; शिरापरक नाड़ी; रचनात्मक पेरिकार्डिटिस; बेहतर वेना कावा में रक्त की सहनशीलता का उल्लंघन; ऊपरी मीडियास्टिनम में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स; फेफड़े का ट्यूमर; बेहतर वेना कावा के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; फाइब्रोसिस मीडियास्टिनल; एक प्रकार का रोग; फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप; तनाव न्यूमोथोरैक्स।
सबसे अधिक बार, निम्नलिखित रोग स्थितियों में गर्दन में नसों की सूजन हो जाती है:
- दिल की धड़कन रुकना;
- अधिग्रहित और जन्मजात हृदय दोष;
- हेपेटोजुगुलर रिफ्लक्स;
- हृदय तीव्रसम्पीड़न;
- मीडियास्टिनल क्षेत्र में सूजन;
- अतालता
- बच्चों में गर्दन में सूजी हुई नसें
किसी बच्चे की गर्दन में सूजी हुई नस अक्सर सामान्य प्रतिक्रिया होती है, जैसे किसी भी व्यक्ति में, किसी भावनात्मक तनाव, रोना, खाँसी के लिए, जिसके परिणामस्वरूप दबाव में परिवर्तन होता है। बाधित रक्त प्रवाह वाले जहाजों का आकार बढ़ने लगता है। बच्चों की पतली त्वचा के नीचे, बर्तन बेहतर दिखाई देते हैं और वृद्धि वयस्कों की तुलना में काफी बेहतर होती है। फिर भी, यदि नसें सूज गई हैं, तो आपको एक सर्जन और एक हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, सिर और गर्दन के जहाजों की डॉलरोग्राफी करें।
इस घटना से शिशुओं में असुविधा और दर्द नहीं होना चाहिए। समय के साथ, जब बच्चे बड़े हो जाते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि स्थिति बदल जाएगी और नस अब ध्यान देने योग्य नहीं रहेगी।
निदान
सही निदान करने के लिए, वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। सबसे पहले, नसों की सूजन पैदा करने वाली रुकावट को दूर करने के लिए रीनल-जुगुलर बहिर्वाह की जांच की जाती है। अतिरिक्त शोध विधियों में शामिल हैं: छाती का एक्स-रे; इकोकार्डियोग्राफी; गर्दन का अल्ट्रासाउंड और थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण; ब्रोंकोस्कोपी; छाती की गणना टोमोग्राफी; निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड।
किससे संपर्क करें
यदि गर्दन की नसों में धड़कन और सूजन है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको कार्डियक सर्जन, पल्मोनोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।
जब बच्चा दहाड़ता है तो गर्दन की नसें कस जाती हैं।
बहुत सूजे हुए लग रहे हो
दोनों तरफ। वे बस इतने बड़े दिखते हैं। बेटी मोटा नहीं है, बल्कि पतली भी है, शायद इसी से।
सामान्य अवस्था में कुछ भी महसूस नहीं होता है।
मैं समझता हूं कि मैं पागल हूं, लेकिन जब बच्चे की बात आती है, तो मुझे चिंता होने लगती है।
मुझे बताओ, हो सकता है कि कुछ बच्चों को भी हो, या हो सकता है कि आपको किसी डॉक्टर के पास जाना पड़े।
क्या आपको चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता है?
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धन्यवाद प्रवाह *
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अन्यथा, मैं, बेवकूफ, सभी प्रकार की साइटों पर सभी प्रकार की बकवास पढ़ता हूं, जिस पर मैंने टीडी में लड़की की कसम खाई थी कि वह भयानक बीमारियों की तलाश में है
हमको भी माल्यार्पण होता है और एक तरफ तो किसी तरह की फुंसी होती है। हम 1 साल 7 महीने के हैं। इसको लेकर मैं भी बहुत चिंतित हूं।
लेकिन मुझे नहीं पता था कि मेरी बेटी का गला दुखता है, उसने मुझे अभी तक नहीं बताया, कम से कम मैं इसे समय पर पकड़ लूंगा और ठीक कर दूंगा
डॉक्टर ने गले के लिए एक्वामारिस स्प्रे करने के लिए निर्धारित किया है, लेकिन मुझे किसी तरह संदेह है, शायद कोई और कुछ और सलाह देगा?
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हम आज स्थानीय चिकित्सक के पास गए
वह मुस्कुराई और कहा कि यह माल्यार्पण था
लेकिन यह पता चला कि हमारी गर्दन लाल थी और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए थे, ठीक है, हमारे पास अभी भी दाढ़ हैं।
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मैंने 1.5 साल में कहीं देखा है। शायद पतलेपन के कारण। वह एक पतला लड़का है, इसलिए शायद सभी माल्यार्पण दिखाई दे रहे हैं।
हमने एक्वामारिस (समुद्र के पानी पर भी आधारित) जैसी किसी चीज़ का इस्तेमाल किया, मुझे याद नहीं है कि इसे क्या कहा जाता है, इससे हमें मदद मिली। ऐसा लगता है कि लाइनअप में कुछ भी गलत नहीं है।
जब वह हिंसक रूप से रोती है तो पुष्पांजलि कस जाती है।
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गले के लिए एक्वामरिस। मुस्कान: ओह, वह नाक के लिए की तरह है! हालांकि, शायद, एक कचरा कान के गले में है, मैं डॉक्टर नहीं हूं, इसलिए मैं कुछ नहीं कहूंगा। लेकिन ऐसा लगता है कि वह नाक में पेशाब कर रहा है।
हमने नहीं खरीदा, टैंटम वर्डे ने हमारी मदद की
गले में गले की नस क्यों बढ़ जाती है?
जुगुलर नस - रक्त नसें जो मस्तिष्क से ग्रीवा क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होती हैं। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में, रक्त कार्बन डाइऑक्साइड और विभिन्न विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करता है। गले की नस दिल को फिल्टर करने के लिए अपरिष्कृत रक्त पहुंचाती है। यह एक ऐसे महत्वपूर्ण मानव अंग के लिए नस के स्थान की निकटता है जो हमें इसके कामकाज में किसी भी बदलाव को गंभीरता से लेने के लिए प्रेरित करती है।
इसलिए, यदि गर्दन में गले की नस फैली हुई है, तो पैथोलॉजी के सटीक कारणों की स्थापना के बाद परीक्षा और चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
पैथोलॉजी की विशेषताएं
Phlebectasia, या गले की नस का बढ़ना, रक्त वाहिकाओं और वाल्वों की खराबी है। शिरापरक रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए संवहनी वाल्व बंद हो जाते हैं। बदले में, रक्त जमा होने लगता है, जिससे थक्के बनते हैं। उनकी बड़ी संख्या शरीर के लगभग पूरे शिरापरक नेटवर्क के काम में शिथिलता की प्रक्रिया का कारण बनती है। सामान्य रक्त संचार रुक जाता है, व्यक्ति बीमार हो जाता है।
यह स्थिति काफी हद तक नसों की शारीरिक संरचना पर निर्भर करती है।
शारीरिक संरचना
जुगुलर नसों में से प्रत्येक को पूर्वकाल, बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया गया है और इसका अपना स्थान है:
- आंतरिक जुगुलर नस खोपड़ी के आधार से फैली हुई है और सबक्लेवियन फोसा के पास समाप्त होती है। वहाँ वह खोपड़ी से शिरापरक रक्त को एक बड़े ब्राचियोसेफेलिक पोत में डालती है।
- बाहरी गले की नस की शुरुआत एरिकल के नीचे स्थित होती है। इस बिंदु से, यह स्टर्नोक्लेविकुलर पेशी के ऊपर से नीचे उतरता है। अपने पीछे के किनारे पर पहुंचकर, यह आंतरिक जुगुलर और सबक्लेवियन नसों के जहाजों में प्रवेश करता है। बाहरी पोत में कई प्रक्रियाएं और वाल्व होते हैं।
- पूर्वकाल जुगुलर नस शुरू में जबड़े की हाइपोइड पेशी की बाहरी सतह पर स्थित होती है, स्टर्नो-थायरॉयड पेशी के साथ चलती है और मिडलाइन सरवाइकल लाइन के पास से गुजरती है। यह एनास्टोमोसिस बनाते हुए बाहरी और सबक्लेवियन जुगुलर नसों में प्रवेश करता है।
पूर्वकाल जुगुलर नस बहुत छोटी होती है और इसकी संरचना में जहाजों की एक जोड़ी बनाती है, अर्थात इसे जोड़ा जाता है।
लक्षण
यदि गले की नसें थोड़ी फैली हुई हैं, तो विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, जो विकृति का संकेत देते हैं। वे रोग के चरण पर निर्भर करते हैं:
- चरण 1। गर्दन में हल्की सी सूजन (वृद्धि), जिससे असुविधा न हो, दर्द नहीं होता। दृश्य निरीक्षण के दौरान निर्धारित।
- चरण 2। तेज गति और सिर के तीखे मोड़ के साथ खींचने वाला दर्द और बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव की उपस्थिति।
- चरण 3. दर्द तेज, तीव्र होता है, कर्कश आवाज होती है, सांस की तकलीफ होती है।
यदि आंतरिक जुगुलर नस का विस्तार होता है, तो संचार प्रणाली के काम में गंभीर विकार उत्पन्न होते हैं। इस स्थिति के लिए पैथोलॉजी के कारणों और जटिल उपचार के गहन निदान की आवश्यकता होती है।
घटना के कारण
Phlebectasia की कोई समय सीमा नहीं है, यह वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है।
गर्दन में गले की नस के विस्तार के कारण:
- घायल पसलियां, ग्रीवा रीढ़, रीढ़, जो शिरापरक रक्त के ठहराव को भड़काती हैं।
- हिलाना, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
- हृदय प्रणाली की शिथिलता - हृदय गति रुकना, उच्च रक्तचाप, इस्किमिया।
- अंतःस्रावी विकार।
- लंबे समय तक गतिहीन काम।
- विभिन्न नृवंशविज्ञान के ट्यूमर (सौम्य और घातक)।
पैथोलॉजी की शुरुआत के लिए, समय और साथ के कारकों की आवश्यकता होती है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में इसकी पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग के कारण वाल्व खराब हो जाते हैं।
पहले से प्रवृत होने के घटक
सरवाइकल वैरिकाज़ नसें ग्रह के हर तीसरे निवासी में पाई जाती हैं। लेकिन पैथोलॉजी के विकास के लिए, पूर्वगामी कारकों की आवश्यकता होती है:
- संयोजी ऊतक विकास की प्राकृतिक कमी;
- हार्मोनल प्रणाली का पुनर्गठन;
- रीढ़ और पीठ की चोटें;
- निष्क्रिय जीवन शैली;
- अनुचित पोषण।
महिलाओं के लिए हार्मोनल कारक अधिक प्रासंगिक है। यौवन और गर्भावस्था के दौरान, नसों के फूलने का खतरा होता है।
इसके अलावा, फेलबेक्टेसिया की घटना में महत्वपूर्ण कारक तनाव और तंत्रिका टूटने हैं। सरवाइकल नसों में तंत्रिका अंत होते हैं। एक सामान्य अवस्था में, वे लोचदार शिरापरक वाहिकाओं का निर्माण करते हैं। लेकिन अगर कोई व्यक्ति घबरा जाता है, तो नसों में दबाव बढ़ जाता है और लोच खत्म हो जाती है।
शराब, धूम्रपान, विषाक्त पदार्थ, अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव शिरापरक रक्त के सामान्य परिसंचरण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
फ्लैबेक्टेसिया का निदान
यदि गले की नस के विस्तार का पहला चरण है, तो डॉक्टर द्वारा एक दृश्य परीक्षा काफी है। रोग के दूसरे और तीसरे चरण में, अधिक गंभीर शोध का उपयोग किया जाता है।
दर्द और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की स्थिति में निदान करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है - एक सामान्य रक्त परीक्षण और वाद्य यंत्र। वाद्य में शामिल हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष और खोपड़ी का अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
- डायग्नोस्टिक पंचर।
- एक विपरीत एजेंट का उपयोग कर एमआरआई।
- गर्दन के जहाजों की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी।
ये मुख्य नैदानिक विधियाँ हैं जिनका उपयोग अंतिम चिकित्सा राय तैयार करने के लिए किया जाता है।
कुछ स्थितियों में, विभिन्न विशेषज्ञताओं (चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, संवहनी सर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट) के डॉक्टरों के अग्रानुक्रम की मदद से फेलबिटिस का निदान करना बेहतर होता है। यह एक अधिक सटीक रूढ़िवादी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।
पैथोलॉजी उपचार
उपचार दाहिनी ओर आंतरिक जुगुलर नस के विस्तार या बाईं ओर आंतरिक, किए गए परीक्षणों के परिणाम, पूरे शरीर पर विकारों के प्रभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। अक्सर, एक चिकित्सीय परिसर के दौरान, न केवल वैरिकाज़ नसों को ठीक किया जाता है, बल्कि अन्य शारीरिक विकार भी होते हैं।
दाईं ओर इज़ाफ़ा की शुरुआत से रोगी को कोई विशेष खतरा नहीं होता है। बाईं ओर पैथोलॉजी ज्यादा खतरनाक है। यह लसीका प्रणाली को नुकसान के जोखिम के कारण पूरी तरह से निदान की असंभवता के कारण है।
दवाओं के साथ चिकित्सीय पाठ्यक्रम सूजन से राहत देता है, सूजन को दूर करता है, रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है। दवा के लंबे समय तक प्रशासन के साथ, शिरापरक कैथेटर की स्थापना का अभ्यास किया जाता है।
रोग के तीसरे चरण में, सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है। नस के प्रभावित क्षेत्रों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, और स्वस्थ लोगों को एक बर्तन में जोड़ दिया जाता है।
संभावित जटिलताओं और उनकी रोकथाम
जटिलताओं से बचने के लिए जब गले की नस गर्दन में फैलती है, तो शीघ्र निदान और गंभीर उपचार आवश्यक है। यदि प्रक्रिया अनियंत्रितता के चरण में चली जाती है, तो प्रभावित क्षेत्र के टूटने और मृत्यु का खतरा होता है।
रोग का विकास रोगी की जीवन शैली, आनुवंशिकता और उपरोक्त कारणों से प्रभावित होता है। केवल एक स्वस्थ जीवन शैली और उचित पोषण इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मस्तिष्क में रक्त बहुत प्रदूषित नहीं होता है।
बच्चों में Phlebectasia
नस का विस्तार किसी भी उम्र में होता है। लेकिन यह बच्चों के लिए ज्यादा खतरनाक है। सबसे अधिक बार, एक बच्चे में फेलबेक्टेसिया जन्म के समय पाया जाता है, लेकिन 3-5 साल की उम्र में पैथोलॉजी की उपस्थिति के अक्सर मामले होते हैं।
मुख्य रोगसूचक संकेतक: ट्यूमर जैसा गठन, रक्त वाहिकाओं का पतला होना, बुखार।
उपचार उन तरीकों का उपयोग करता है जो वयस्कों की वसूली के लिए उपयोग किए जाते हैं। अंतर केवल इतना है कि ज्यादातर बच्चों में फेलबेक्टेसिया का इलाज सर्जरी द्वारा किया जाता है।
गर्दन में जुगुलर वेन थ्रॉम्बोसिस
घनास्त्रता, या एक पोत के अंदर रक्त के थक्के की उपस्थिति, मुख्य रूप से शरीर में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में बनती है। यदि एक पोत में एक थ्रोम्बस दिखाई देता है, तो इसके अलग होने और महत्वपूर्ण धमनियों के अवरुद्ध होने का खतरा होता है।
इस मामले में, डॉक्टर एंटीकोआगुलंट्स - हेपरिन और फाइब्रिनोलिसिन लेने का सुझाव देते हैं। सूजन को दूर करने, मांसपेशियों को आराम देने और रक्त को पतला करने के लिए, और इसलिए, थ्रोम्बस के पुनर्जीवन के लिए, निकोटिनिक एसिड, एंटीस्पास्मोडिक्स, वेनोटोनिक्स का प्रशासन निर्धारित है। ऑपरेशन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
मतभेद और रोकथाम
पैथोलॉजी से पीड़ित और इसके लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोग contraindicated हैं:
- गतिहीन काम और इसके विपरीत - अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
- लगातार तनावपूर्ण स्थितियां;
- व्यसनों;
- पुरानी बीमारियों की अनदेखी;
- वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड भोजन, डिब्बाबंद भोजन, मीठे कार्बोनेटेड पेय का उपयोग।
गले की नस के फेलबेक्टेसिया को रोकने के लिए, निवारक उपाय करने की सलाह दी जाती है। मुख्य निवारक उपाय हैं:
- नियमित चिकित्सा परीक्षा;
- तनावपूर्ण स्थितियों और शारीरिक परिश्रम से बचना;
- विशेष मलहम की मदद से एक छोटे से विस्तार को समय पर हटाना;
- पुरानी बीमारियों का उपचार;
- स्वस्थ जीवनशैली।
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बच्चे की गर्दन में सूजी हुई नसें.. लिम्फैडेनाइटिस? मुझे घबराहट हो रही है
और आज मैंने अपनी सास से बात की और उसने मुझसे सीधे कहा कि यह एक गंभीर बीमारी है और इसका तत्काल इलाज की जरूरत है ... मैं हैरान और दहशत में हूं, क्योंकि वास्तव में, यह आदर्श नहीं है ... और मुझे नहीं पता कि किस डॉक्टर के पास दौड़ना है, क्या करना है।
क्या आप कृपया सलाह देंगे, सब कुछ हाथ से निकल रहा है ...
मोबाइल एप्लिकेशन "हैप्पी मामा" 4.7 एप्लिकेशन में संवाद करना कहीं अधिक सुविधाजनक है!
हम भी सूजे हुए थे, अब आपने पढ़ा कि यह लिम्फैडेनाइटिस है, हमारे डॉक्टर ने कुछ भी नहीं कहा, हमें अप्रैल में बहुत दर्द हुआ, अब लगता है कि सब कुछ बीत चुका है, शायद आपका भी कम हो जाएगा।
पहली बार मैंने इसके बारे में सुना = (
लिम्फैडेनाइटिस - लिम्फ नोड की प्युलुलेंट / सीरस सूजन। नसों का इससे क्या लेना-देना है? लिम्फैडेनाइटिस एक गंभीर बीमारी है यदि यह किसी संक्रामक रोग (एनजाइना, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, स्कार्लेट ज्वर, आदि) का लक्षण नहीं है। यदि एक तीव्र संक्रमण के साथ कोई स्पष्ट संबंध नहीं है, तो अभी भी दर्द होगा, लिम्फ नोड के क्षेत्र में सूजन (बड़ा !!), डिग्री बुखार, इस लिम्फ नोड पर त्वचा का हाइपरमिया।
पिछली बीमारी के बाद लिम्फ नोड्स में मामूली वृद्धि - लिम्फैडेनोपैथी। बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है और टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं है।
तो, स्पष्टता के लिए। सबमांडिबुलर और सर्वाइकल लिम्फैडेनाइटिस
ये पूरी तरह से अलग चीजें हैं, सूजी हुई नसें या सूजी हुई लिम्फ नोड!
हमारी गर्दन पर एक महीने से गांठ है - यह एक लिम्फ नोड है, हमने सभी परीक्षण पास कर लिए हैं। देखने के लिए कहा।
इसका मतलब है एक डॉक्टर ... एक नाम
हम भी गले में माला डालते हैं तो दहाड़ने पर सूज जाती है ! एक गाँठ की तरह, क्या आपके साथ भी ऐसा ही है?
क्या तुम डॉक़्टर के पास गए थे? यह क्या निकला?
धन्यवाद, आपने मुझे शांत किया हमारे पास सिर्फ तीन दांत हैं जो एक ही समय में चढ़ रहे हैं।
माँ नहीं छूटेगी
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हमारा गर्भावस्था कैलेंडर आपको गर्भावस्था के सभी चरणों की ख़ासियत बताता है - आपके जीवन की एक अत्यंत महत्वपूर्ण, रोमांचक और नई अवधि।
हम आपको बताएंगे कि प्रत्येक चालीस सप्ताह में आपके अजन्मे बच्चे और आपके साथ क्या होगा।
ग्रीवा नसों की सूजन और धड़कन
गर्भाशय ग्रीवा की नसों की सूजन और धड़कन केंद्रीय शिरापरक दबाव में वृद्धि का एक विशिष्ट लक्षण है। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में, गर्भाशय ग्रीवा की नसों का स्पंदन अनुमेय होता है, जिसे गर्दन के क्षेत्र में उरोस्थि के कोण से चार सेंटीमीटर ऊपर देखा जा सकता है। इस मामले में, व्यक्ति को पैंतालीस डिग्री के कोण पर उठाए गए हेडबोर्ड के साथ बिस्तर पर झूठ बोलना चाहिए। यह शरीर की इस स्थिति के साथ है कि हृदय के दाहिने आलिंद में दबाव पानी के स्तंभ के दस सेंटीमीटर से मेल खाता है। शरीर की स्थिति को ऊर्ध्वाधर में बदलते समय, ग्रीवा नसों की धड़कन गायब हो जानी चाहिए।
घटना के कारण और कारक
सर्वाइकल शिराओं की सूजन और धड़कन का मुख्य कारण सही वेंट्रिकुलर दिल की विफलता है, जिसमें प्रणालीगत परिसंचरण में शिरापरक रक्त का जमाव होता है। इस मामले में, गर्दन की नसों में ठहराव उनके विस्तार, सूजन और दृश्यमान सिस्टोलिक धड़कन (सकारात्मक शिरापरक नाड़ी) से प्रकट होता है। यह स्पंदन दाएं वेंट्रिकल से दाएं आलिंद में रक्त की वापसी (regurgitation) के परिणामस्वरूप होता है।
ग्रीवा शिराओं का स्पंदन एक छोटे आयाम में कैरोटिड धमनियों के स्पंदन से भिन्न होता है, पैल्पेशन पर इसकी अनुभूति का अभाव। इसके अलावा, एक विशिष्ट विशेषता रेडियल धमनी में धड़कन और गर्दन में नसों के स्पंदन के बीच असंगति है: नाड़ी आमतौर पर रेडियल धमनी पर कमजोर होती है, जबकि शिरापरक नाड़ी की लहर गर्दन पर स्पष्ट और स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
तनावपूर्ण स्थितियों, न्यूरोसिस, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के दौरान स्वस्थ लोगों में गर्भाशय ग्रीवा की नसों की बढ़ी हुई धड़कन और उनकी सूजन का पता लगाया जा सकता है।
वर्गीकरण और संकेत
ग्रीवा नसों की सूजन और धड़कन के लक्षण हैं:
- दिखाई देने वाली धीमी गति से धड़कन और गर्दन की नसों में मेम्बिबल के कोण तक और यहां तक कि सबलिंगुअल क्षेत्र में भी सूजन;
- विशेष रूप से गंभीर मामलों में, हाथों की पीठ पर सूजी हुई और फैली हुई नसें भी पाई जा सकती हैं;
- साँस लेने के दौरान गर्दन की नसों की सूजन (कुसमौल लक्षण);
- दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम पर दबाव डालने पर गर्दन की नसों में सूजन;
- गर्दन में सूजन;
- पूर्वकाल छाती की दीवार, अधिजठर, यकृत के क्षेत्र में हृदय की दृश्य धड़कन।
कौन-कौन से रोग होते हैं
निम्नलिखित रोग स्थितियों में गर्भाशय ग्रीवा की नसों की सूजन और धड़कन हो सकती है:
- हृदय और रक्त वाहिकाओं के जन्मजात और अधिग्रहित दोष (ट्राइकसपिड वाल्व, महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता);
- दिल की धड़कन रुकना;
- पेरिकार्डिटिस (संक्रामक, एक्सयूडेटिव);
- हृदय तीव्रसम्पीड़न;
- हेपेटोजुगुलर रिफ्लक्स;
- फेफड़ों की गंभीर वातस्फीति;
- न्यूमोथोरैक्स;
- एक ट्यूमर या पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित आसन्न अंग द्वारा बेहतर वेना कावा का संपीड़न;
- मीडियास्टिनल क्षेत्र में नियोप्लास्टिक प्रक्रिया (ट्यूमर);
- थोरैसिक महाधमनी के एन्यूरिज्म या गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस;
- रेट्रोस्टर्नल गोइटर;
- बड़े शिरापरक चड्डी का घनास्त्रता;
- अतालता (पूर्ण अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक, निलय और अटरिया के एक साथ संकुचन की घटना के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से हृदय ताल)।
किन डॉक्टरों से सलाह लेनी चाहिए
जब गर्दन की नसों में सूजन और धड़कन दिखाई देती है, तो चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। भविष्य में, आपको रुमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, कार्डियक सर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।
उन लक्षणों को चुनें जो आपको परेशान करते हैं, सवालों के जवाब दें। पता करें कि आपकी समस्या कितनी गंभीर है और यदि आपको डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता है।
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बच्चे की गर्दन पर एक नस दिखाई दे रही है
मेरी बेटी अब 10.5 महीने की हो गई है। लगभग 7.5 महीनों में, वह पालना में उठना शुरू कर दिया, पहले खड़ा था, स्वाभाविक रूप से, दृढ़ता से नहीं, कुछ गिरना उसके सिर को किनारे पर पीटने के साथ समाप्त हुआ, कुछ भी गंभीर नहीं, रोने का आधा मिनट, विचलित, भूल गया। लेकिन दो और शक्तिशाली प्रहार थे, पालने के भीतरी कोनों पर माथे के बाएँ और दाएँ "कोनों"। वे काफी तीखे हैं। चोट या कुछ बुरा होने के कोई संकेत नहीं थे, वार की ताकत, आखिरकार, इतनी बड़ी नहीं थी। लेकिन एक वार के कुछ समय बाद, मैंने उसके माथे के "कोने" में एक नस देखी, जो पहले दिखाई नहीं दे रही थी। इसका विस्तार हुआ और समय-समय पर विस्तार होता रहा, कभी-कभी यह लंबे समय तक दिखाई देता है, कभी-कभी यह बिल्कुल भी दिखाई नहीं देता है। मैं रोने या शारीरिक गतिविधि के साथ एक निश्चित आवृत्ति या स्पष्ट संबंध नहीं देखता। रोने के दौरान यह कभी जोर से तो कभी थोड़ा सा दिखाई देता है। अब वह सो रही है, इसलिए सपने में वह दिन में दौड़ने की तुलना में अब और भी अधिक दिखाई देती है। अपेक्षाकृत गर्म खोज में, मैंने एक हृदय रोग विशेषज्ञ से इसके बारे में पूछा। उसने कहा कि स्ट्रोक से कोई संबंध नहीं होना चाहिए, आईसीपी के बारे में पूछा और उसे एक संवहनी सर्जन से संपर्क करने की सलाह दी। जहां तक मैं समझता हूं, हमारे शहर में (विशेषकर बच्चों के लिए) ऐसा कोई विशेषज्ञ नहीं है। समय बीत गया, मुझे इस बात की आदत हो गई कि मेरा माथा अब ऐसा दिखता है, किसी तरह इसे अन्य घावों के पीछे भुला दिया गया। और आज उसके पति, जो अक्सर उसके साथ नहीं बैठता, ने देखा और कहा कि यह नस उसे डराती है। उनका मानना है कि उनकी बेटी ने उनके शिरापरक वाल्व को क्षतिग्रस्त कर दिया है और यह इस तथ्य से भरा है कि पोत अंततः काम करना बंद कर देगा। उन्होंने पैर की नसों की वैरिकाज़ नसों के साथ अपनी समस्याओं का उल्लेख किया, जो उन्हें मजबूत शारीरिक परिश्रम के बाद हुई थी। भार। मैं समझता हूं कि वैस्कुलर सर्जन को दिखाना जरूरी होगा, लेकिन हमारे पास यह नहीं है। और अगर वह नहीं, तो कौन बेहतर है, एक और कार्डियोलॉजिस्ट या सिर्फ एक सर्जन जो नाभि और जोड़ों को देखता है? या एक न्यूरोलॉजिस्ट? लेकिन मैं आम तौर पर उनसे डरता हूं, मेरी बेटी को एमपीएसएच और सबराचनोइड स्पेस का थोड़ा सा इज़ाफ़ा है - 2 मिमी तक, बिना डायनामिक्स के, मुझे डर है कि वे डायकारब-एस्पार्क्स लिखेंगे, वे पहले ही कोशिश कर चुके हैं। मैंने इंटरनेट पर कुछ ऐसा ही खोजा - वे लिखते हैं, एक कॉस्मेटिक दोष। लेकिन मुझे डर है कि मेरे पति सही हैं और मुझे कुछ गंभीर याद आ रहा है। कैसे बनें?
क्यों डरें? नियुक्त करना उनका काम है - न देना आपका अधिकार
शिरा पिंड
और खामियों को देखने की जरूरत नहीं है।
शिराओं की संरचना ऐसी होती है कि जब वे रक्त से भर जाती हैं तो छोटे बच्चों में घुंघराला नजर आती हैं। संक्षेप में, नसों के वाल्व पहले से ही घने हैं, और दीवारें अभी भी पतली हैं।
चेहरे पर संवहनी जाल
अब सम्मेलन में कौन है
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