थीम: "अड़चन "
योजना:
1) अड़चन की सामान्य विशेषताएं।
2) कार्रवाई का तंत्र।
3) पलटा का तंत्र, "विचलित करना" क्रिया।
4) वर्गीकरण।
5) आवेदन।
चिड़चिड़ापन में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो अभिवाही तंत्रिकाओं के अंत को उत्तेजित करती हैं, प्रतिवर्त और स्थानीय प्रभाव पैदा करती हैं: त्वचा की लालिमा, रक्त की आपूर्ति में सुधार, ऊतक ट्राफिज्म, दर्द और सूजन में कमी। बाहरी रूप से रगड़, मलहम, बाम, नाक की बूंदों के रूप में लगाया जाता है।
कारवाई की व्यवस्था:त्वचा में अंतर्निहित अभिवाही तंत्रिकाओं (रिसेप्टर्स) के अंत को उत्तेजित करना, उत्तेजित करना, जो कुछ प्रकार की जलन (दर्द, तापमान) पर चुनिंदा रूप से प्रतिक्रिया करता है। नतीजतन, ऑटोकोइड्स, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (किनिन, हिस्टामाइन, प्रोस्टाग्लैंडिंस) की एक स्थानीय (स्थानीय) रिलीज होती है, जिसमें ऊतक पोषण में सुधार, रक्त परिसंचरण में सुधार के साथ स्थानीय वासोडिलेटिंग, हाइपरमिक (लालिमा का कारण) प्रभाव होता है। इस मामले में, गहरी रक्त वाहिकाएं (उदाहरण के लिए, कोरोनरी) प्रतिवर्त रूप से फैलती हैं। जलन के "विचलित" प्रभाव के परिणामस्वरूप, सूजन वाले क्षेत्रों में दर्द कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।
पलटा का तंत्र, "विचलित करना" क्रिया: pसूजन की उपस्थिति में, दर्द आवेग लगातार रीढ़ की हड्डी के संबंधित खंड में प्रवेश करते हैं, वहां से वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों में प्रवेश करते हैं, जहां वे तंत्रिका केंद्रों के लगातार उत्तेजना का ध्यान केंद्रित करते हैं, तथाकथित "प्रमुख" दर्द फोकस"। जब त्वचा के उपयुक्त क्षेत्र पर एक जलन पैदा करने वाला एजेंट लगाया जाता है, तो एक अलग प्रकृति के आवेगों की एक नई धारा उत्पन्न होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना का एक नया प्रमुख फोकस बनाया जाता है, और पुराना दूर हो जाता है, दर्द संवेदनाएं कमजोर हो जाती हैं या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। इसलिए, परेशान करने वाले एजेंटों को त्वचा के उस क्षेत्र पर लागू किया जाता है जो रोगग्रस्त अंग के रूप में रीढ़ की हड्डी के उसी खंड से अभिवाही संक्रमण प्राप्त करता है।
वर्गीकरण:
1. पौधे के आवश्यक तेल युक्त अड़चनें:
ए) पुदीने की पत्तियों से मेन्थॉल की तैयारी:
"वैलिडोल" गोलियां, नाक की बूंदें "पिनोसोल" (मेन्थॉल और पाइन ऑयल),
पेपरमिंट टिंचर, मेन्थॉल का 10% तैलीय घोल, अल्कोहल घोल "मेनोवाज़िन" (मेन्थॉल, नोवोकेन, एनेस्थेज़िन)।
श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर लागू होने पर, मेन्थॉल की तैयारी ठंड रिसेप्टर्स को उत्तेजित करती है, ठंड की भावना पैदा करती है, सतही रक्त वाहिकाओं के प्रतिवर्त संकुचन और आवेदन की साइट पर दर्द संवेदनशीलता को कमजोर करती है। हालांकि, रक्त वाहिकाओं के स्वर और गहराई से स्थित अंगों की चिकनी मांसपेशियों का विस्तार हो सकता है। Validol गोलियों की क्रिया का तंत्र इस पर आधारित है। इसे सूक्ष्म रूप से लिया जाता है, इसमें निहित मेन्थॉल मौखिक श्लेष्म के ठंडे रिसेप्टर्स को परेशान करता है, जो कोरोनरी वाहिकाओं के पलटा विस्तार और हृदय में दर्द में कमी का कारण बनता है। इसका उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस के हल्के हमलों के साथ कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन से दिल में दर्द के लिए किया जाता है।
पुदीने का टिंचर मौखिक रूप से लिया जाता है, पित्त पथ की ऐंठन के लिए 15-20 बूंद प्रति गिलास पानी। तैलीय 10% मेन्थॉल घोल, सूजन को कम करने और नाक से सांस लेने की सुविधा के लिए राइनाइटिस के लिए नाक में डाला जाता है। 1-2% मेन्थॉल और "मेनोवाज़िन" युक्त मलहम का उपयोग खुजली के साथ त्वचा रोगों के लिए, नसों का दर्द, मांसपेशियों, जोड़ों के दर्द, माइग्रेन (मंदिरों में रगड़) के साथ-साथ अन्य जलन के लिए किया जाता है।
बी) संयुक्त दवाएं:
एयरोसौल्ज़ इंगलिप्ट(स्ट्रेप्टोसाइड, नॉरसल्फाज़ोल, नीलगिरी का तेल, पेपरमिंट ऑयल); "कैमेटन" (कपूर, मेन्थॉल, नीलगिरी का तेल), मलहम "एफ़कामोन", "गवकामेन" (मेन्थॉल, कपूर, लौंग का तेल, नीलगिरी), "बेन-गे"(मेन्थॉल, मिथाइल सैलिसिलेट), "बम-बेंज"(कपूर, मेन्थॉल, नीलगिरी का तेल)।
Capsaicin लाल शिमला मिर्च के फल से अलग है, जो संयुक्त मलहम का हिस्सा है एस्पोल, कैप्सिट्रिन, निकोफ्लेक्स, लाल शिमला मिर्च की मिलावट, काली मिर्च का प्लास्टर। काली मिर्च पैच का उपयोग लंबे समय तक एक्सपोजर के लिए किया जाता है।
ग्लाइकोसाइड साइनीग्रिन, जो सरसों के मलहम का हिस्सा है, सरसों के बीज से अलग किया जाता है। सरसों के मलहम को केवल गर्म पानी से सिक्त किया जाता है, क्योंकि गर्म में, सिनेग्रिन निष्क्रिय होता है, ठंड में यह सक्रिय नहीं होता है, और गर्म में यह एक परेशान पदार्थ एलिलथियोसाइनेट के गठन के साथ विभाजित होता है। जब बछड़े की मांसपेशियों पर लगाया जाता है, तो सरसों के मलहम कोरोनरी वाहिकाओं और निम्न रक्तचाप के प्रतिवर्त विस्तार का कारण बनते हैं, एक व्याकुलता के रूप में उन्हें ब्रोंकाइटिस के साथ छाती के दर्द के लिए कंधे के ब्लेड के बीच, सिर और गले के पिछले हिस्से में गले में खराश के लिए लगाया जाता है। काठ और पसलियों में मांसपेशियों में दर्द के लिए, नाभि के नीचे के क्षेत्र में कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ।
शुद्ध तारपीन आवश्यक तेल (तारपीन) स्कॉट्स पाइन राल के आसवन द्वारा प्राप्त किया जाता है, तारपीन मरहम और अन्य मलहम के हिस्से के रूप में स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जाता है।
मधुमक्खी का जहर "एपिज़ट्रॉन", "एपिफ़ोर", "अनगैटिवन";
सांप का जहर "विप्रसाल", "विप्राक्सिन", "नायटोक", "नायकसिन"।
3. सिंथेटिक अड़चन:
अमोनिया घोल 10% (अमोनिया), बेहोशी के लिए इस्तेमाल किया जाता है, एक कपास झाड़ू में 1-2 बूंदें डालें और रोगी को इसे सूंघने दें, जबकि ऊपरी श्वसन पथ के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है और चेतना वापस आती है।
रगड़ने के लिए, फार्मिक अल्कोहल, मलहम का उपयोग किया जाता है "कप्सिकम", फाइनलगॉन(निकोटिनिक एसिड का ब्यूटोक्सीथाइल एस्टर)। फ़ाइनलगन को थोड़ी मात्रा में लगाया जाता है, मटर से अधिक नहीं, एक विशेष ऐप्लिकेटर के साथ त्वचा पर फैलाया जाता है, गंभीर दर्द के मामले में, सूखे नैपकिन के साथ हटा दें।
आवेदन:गठिया, मायोसिटिस, न्यूरिटिस, नसों का दर्द, तीव्र और पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के जटिल उपचार में, स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दबाव अल्सर के इलाज के लिए कपूर अल्कोहल का उपयोग किया जाता है।
दुष्प्रभाव:त्वचा के साथ चिड़चिड़े एजेंटों के लंबे समय तक संपर्क के साथ, बाद की सूजन के साथ जलन संभव है, इसलिए, यदि गंभीर दर्द होता है, तो दवा को रोकना आवश्यक है।
समेकन के लिए टेस्ट प्रश्न:
1. लिफाफा, कसैले, सोखने वाले एजेंटों से परेशान करने वाले एजेंटों की क्रिया के तंत्र में क्या अंतर है?
2. मेन्थॉल की संयुक्त तैयारी क्या उपलब्ध है?
3. मेन्थॉल की तैयारी की क्रिया की ख़ासियत क्या है?
4. चिड़चिड़ेपन के विकर्षण का सार क्या है?
5. उत्तेजक पदार्थों का प्रयोग करते समय क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?
अनुशंसित पाठ:
अनिवार्य:
1. वी. एम. विनोग्रादोव, ई.बी. कटकोवा, ई.ए. मुखिन "रेसिपी के साथ फार्माकोलॉजी", फार्मास्युटिकल स्कूलों और कॉलेजों के लिए एक पाठ्यपुस्तक / वी.एम. द्वारा संपादित। विनोग्रादोव -4 संस्करण। रेव। - एसपीबी।: विशेष। लिट., २००६-८६४: बीमार।
अतिरिक्त:
1. एम.डी. गायेवी, पी.ए. गैलेंको-यारोशेव्स्की, वी.आई. पेट्रोव, एल.एम. गायवाया "नुस्खा के साथ फार्माकोलॉजी": पाठ्यपुस्तक। - रोस्तोव एन / ए: प्रकाशन केंद्र "मार्ट", 2006 - 480s।
2. एम.डी. माशकोवस्की "दवाएं" - 16 वां संस्करण।, संशोधित .. संशोधित। और अतिरिक्त - एम .: न्यू वेव: प्रकाशक उमेरेनकोव, 2010. - 1216 पी।
3. निर्देशिका VIDAL, रूस में दवाएं: निर्देशिका। एम।: एस्ट्राफार्म सर्विस, 2008 - 1520।
4. दवाओं का एटलस। - एम।: एसआईए इंटरनेशनल लिमिटेड। टीएफ एमआईआर: एक्समो पब्लिशिंग हाउस, 2008. - 992 पी।, बीमार।
5. एन.आई. Fedyukovich मेडिसिन हैंडबुक: 2 बजे Ch. P .. - मिन्स्क: Interpressservice; बुक हाउस, 2008 - 544 पी।
6.D.A. एक सामान्य नुस्खा के साथ खार्केविच फार्माकोलॉजी: मेडिकल स्कूलों और कॉलेजों के लिए पाठ्यपुस्तक। - एम: जियोटार - मेड, 2008, - 408 पी।, बीमार।
इलेक्ट्रॉनिक संसाधन:
1. अनुशासन द्वारा इलेक्ट्रॉनिक पुस्तकालय। "चिड़चिड़ापन" विषय पर व्याख्यान।
त्वचा में जलन पैदा करने वाले पदार्थों की संख्या बहुत अधिक है। जीवित ऊतकों (त्वचा) के संपर्क में, वे दर्द (जलन, झुनझुनी), इसकी लालिमा और (स्थानीय) तापमान में वृद्धि की भावना पैदा करते हैं। इसके अलावा, कुछ पदार्थ जीवित प्रोटोप्लाज्म के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करते हैं (क्षार प्रोटीन को घोलते हैं, हैलाइड ऑक्सीकृत होते हैं)। अन्य पदार्थ, रासायनिक रूप से उदासीन, कम या ज्यादा चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं - छोटी सांद्रता में वे मुख्य रूप से संवेदी (अभिवाही) तंत्रिकाओं के अंत को उत्तेजित करते हैं। ऐसे पदार्थों का उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है, वे विशेष परेशान करने वाले एजेंटों के एक समूह का गठन करते हैं। इनमें कई आवश्यक तेल, कुछ अमोनिया की तैयारी शामिल हैं।
अमोनिया घोल (अमोनिया)
एक तीखी विशेषता गंध के साथ पारदर्शी रंगहीन वाष्पशील तरल - पानी में 10% अमोनिया घोल। यह आसानी से ऊतकों में प्रवेश करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव डालता है (श्वास तेज होता है, रक्तचाप बढ़ जाता है)। उच्च सांद्रता में, यह श्वसन गिरफ्तारी का कारण बन सकता है। इसका उपयोग रोगी को बेहोशी की स्थिति से निकालने के लिए किया जाता है, जिसके लिए वे सावधानी से अमोनिया से सिक्त रूई के एक छोटे टुकड़े को नाक के उद्घाटन में लाते हैं। इसे अंदर लेना, ऊपरी श्वसन पथ (ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अंत) के रिसेप्टर्स पर कार्य करना, श्वसन केंद्र पर एक रोमांचक प्रभाव डालता है (श्वास को उत्तेजित करता है)। तीव्र शराब विषाक्तता के लिए आधा गिलास पानी में मौखिक रूप से (2-3 बूँदें) प्रशासित। समाधान में एक रोगाणुरोधी प्रभाव भी होता है और त्वचा को अच्छी तरह से साफ करता है।
पुदीना
पुदीना में एक खेती वाला बारहमासी पौधा, इसमें मेन्थॉल युक्त एक आवश्यक तेल होता है।
पुदीने की पत्तियों (5 ग्राम प्रति 200 मिली पानी) का जलसेक आंतरिक रूप से मतली के खिलाफ और एक पित्तशामक के रूप में उपयोग किया जाता है।
पेपरमिंट ऑयल पत्तियों और अन्य जमीन से प्राप्त होता है "पौधे के कुछ हिस्सों में 50% मेन्थॉल होता है, एसिटिक और वैलेरिक एसिड के साथ लगभग 9% मेन्थॉल एस्टर होता है। यह एक ताज़ा और एंटीसेप्टिक एजेंट के रूप में रिन्स, टूथपेस्ट, पाउडर में शामिल होता है। यह है कोरवालोल का एक अभिन्न अंग। "(" वालोकॉर्डिन ")। शांत और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव मेन्थॉल की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है।
पुदीने की गोलियां - मतली, उल्टी, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, जीभ के नीचे 1-2 गोलियां लेने के लिए शामक और एंटीस्पास्मोडिक के रूप में उपयोग किया जाता है।
पेपरमिंट ड्रॉप्स - मादक पुदीने की पत्तियों और पुदीने के तेल की मिलावट से मिलकर बनता है। मौखिक रूप से लागू, मतली, उल्टी, तंत्रिका संबंधी दर्द के लिए एनाल्जेसिक के उपाय के रूप में प्रति रिसेप्शन 10-15 बूंदें।
डेंटल ड्रॉप्स, रचना: पेपरमिंट ऑयल, कपूर, वेलेरियन टिंचर, दर्द निवारक।
मेन्थॉल
एक मजबूत टकसाल गंध और एक ठंडा स्वाद के साथ रंगहीन क्रिस्टल। पुदीने के तेल से प्राप्त, साथ ही कृत्रिम रूप से। जब त्वचा में रगड़ा जाता है और श्लेष्म झिल्ली पर लगाया जाता है, तो यह तंत्रिका अंत की जलन का कारण बनता है, साथ में हल्की ठंड, जलन, झुनझुनी की भावना होती है, और इसका स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है। बाह्य रूप से नसों का दर्द, आर्थ्राल्जिया (शराब के घोल में रगड़ना, तेल निलंबन, मलहम) के लिए शामक और संवेदनाहारी के रूप में उपयोग किया जाता है। माइग्रेन के लिए इनका उपयोग मेन्थॉल स्टिक के रूप में किया जाता है। ऊपरी श्वसन पथ (बहती नाक, ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, आदि) की सूजन संबंधी बीमारियों में, मेन्थॉल का उपयोग स्नेहन और साँस लेने के साथ-साथ नाक की बूंदों के रूप में किया जाता है। मेन्थॉल के साथ नासॉफिरिन्क्स का स्नेहन संभावित प्रतिवर्त उत्पीड़न और श्वसन गिरफ्तारी के कारण छोटे बच्चों में contraindicated है। मेन्थॉल ज़ेलेनिन बूंदों का एक अभिन्न अंग है।
वैलिडोल
आइसोवालेरिक एसिड मेन्थॉल एस्टर में मेन्थॉल का घोल। इसका उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस के लिए किया जाता है, क्योंकि यह मौखिक श्लेष्म के रिसेप्टर्स की जलन के परिणामस्वरूप कोरोनरी वाहिकाओं के विस्तार का कारण बन सकता है। उनका उपयोग मतली, न्यूरोसिस के लिए किया जाता है। दवा के तेजी से और अधिक पूर्ण प्रभाव के लिए जीभ के नीचे चीनी (रोटी) या एक गोली के एक टुकड़े पर 2-3 बूंदें। पूर्ण पुनर्जीवन तक रखें।
पेक्टसिन
गोलियाँ, रचना: मेन्थॉल, नीलगिरी का तेल, चीनी, अन्य भराव। ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है। पूरी तरह से अवशोषित होने तक मुंह में रखें।
नीलगिरी का पत्ता
खेती किए गए यूकेलिप्टस के सूखे पत्ते। आवश्यक तेल, कार्बनिक अम्ल, टैनिन और अन्य पदार्थ शामिल हैं। शोरबा गणना से तैयार किया जाता है: 10 ग्राम पत्तियों को एक गिलास ठंडे पानी में डाला जाता है और 15 मिनट के लिए कम गर्मी पर उबाला जाता है, ठंडा किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है। ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए, ताजा और संक्रमित घावों के उपचार के लिए, महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों (लोशन, धुलाई) और साँस लेना: एक गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच।
नीलगिरी टिंचर - आंतरिक रूप से एक विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक के रूप में, कभी-कभी सुखदायक 10-15 बूंदों प्रति गिलास पानी के रूप में।
नीलगिरी का तेल, संकेत समान हैं, प्रति गिलास पानी में 10-15 बूंदें।
शिमला मिर्च का फल शिमला मिर्च का पका हुआ सूखा फल है।
शिमला मिर्च टिंचर
नसों का दर्द, रेडिकुलिटिस, रगड़ के लिए मायोसिटिस के लिए बाहरी रूप से लागू।
शीतदंश मरहम
सामग्री: पेपरिका की टिंचर, फॉर्मिक अल्कोहल, अमोनिया घोल, कपूर का तेल और अरंडी का तेल, लैनोलिन, लार्ड, पेट्रोलियम जेली, हरा साबुन। शीतदंश को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। शरीर के खुले हिस्सों में एक पतली परत मलें।
काली मिर्च का प्लास्टर
शिमला मिर्च का अर्क, बेलाडोना, अर्निका टिंचर, प्राकृतिक रबर, पाइन रोसिन, लैनोलिन, तरल पैराफिन युक्त द्रव्यमान, सूती कपड़े के एक टुकड़े पर लगाया जाता है। इसका उपयोग रेडिकुलिटिस, नसों का दर्द, मायोसिटिस आदि के लिए एक संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है। पैच लगाने से पहले, त्वचा को अल्कोहल, कोलोन, ईथर से हटा दिया जाता है और सूखा मिटा दिया जाता है। तेज जलन न होने पर 2 दिनों के भीतर पैच को हटाया नहीं जाता है। जलन के मामले में, हटा दें, त्वचा को पेट्रोलियम जेली के साथ लिप्त किया जाता है।
तारपीन का तेल (परिष्कृत तारपीन)
स्कॉट्स पाइन राल के आसवन द्वारा प्राप्त आवश्यक तेल। इसमें एक स्थानीय अड़चन, एनाल्जेसिक और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। नसों का दर्द, मायोसिटिस, गठिया, कभी-कभी अंदर और पुटीय ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस और अन्य फेफड़ों के रोगों के साथ साँस लेने के लिए मलहम और अस्तर में बाहरी रूप से लागू किया जाता है। जिगर और गुर्दा पैरेन्काइमा के घावों में विपरीत।
यह सभी देखें:
विभिन्न जुलाब।
मैग्नेशिया व्हाइट (बेसिक मैग्नीशियम कार्बोनेट) एक सफेद लाइट पाउडर है, जो पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील है। एक हल्के रेचक के रूप में, वयस्कों को 1-3 ग्राम, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को - 0.5 ग्राम, 6 से 12 साल की उम्र तक - 1-2 ग्राम प्रति खुराक दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है। मैग्नेशिया व्हाइट का उपयोग बाहरी रूप से पाउडर के रूप में और आंतरिक रूप से - गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता के साथ किया जाता है ...
इरिटेंट ऐसी दवाएं हैं, जिन्हें जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो संवेदनशील तंत्रिका अंत में जलन होती है। उत्तेजक रासायनिक यौगिकों के विभिन्न वर्गों से संबंधित हैं। वे, एक नियम के रूप में, लिपोइड्स में अत्यधिक घुलनशील होते हैं, जो उन्हें एपिडर्मिस और सतही परतों के माध्यम से प्रवेश करने और संवेदनशील तंत्रिका अंत तक पहुंचने की अनुमति देता है।
जब जलन पैदा करने वाले एजेंट त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर लागू होते हैं, तो हाइपरमिया और सूजन के रूप में एक स्थानीय प्रतिक्रिया देखी जाती है, साथ ही इस रिसेप्टर क्षेत्र की जलन की विशेषता रिफ्लेक्सिस भी होती है। चिड़चिड़ापन के चिकित्सीय प्रभाव को रिफ्लेक्सिस की घटना से समझाया जाता है जो कुछ तंत्रिका केंद्रों (श्वसन, वासोमोटर) या आंतरिक अंगों की स्थिति (रक्त परिसंचरण, चयापचय में परिवर्तन) की गतिविधि में परिवर्तन का कारण बनता है। परेशान करने वाले एजेंटों की कार्रवाई भड़काऊ प्रक्रिया के समाधान को तेज कर सकती है और इस प्रक्रिया (व्याकुलता) से जुड़े दर्द को कम कर सकती है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, मायोसिटिस के साथ सरसों के मलहम (देखें) और (देखें) की क्रिया को समझाया गया है। ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर अभिनय करने वाले उत्तेजक, श्वसन और वासोमोटर केंद्रों को उत्तेजित करते हैं (देखें। अमोनिया)। मौखिक श्लेष्मा की जलन के साथ, कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार होता है (देखें वैलिडोल, मेन्थॉल)। मौखिक गुहा पर कड़वाहट (देखें) की कार्रवाई के तहत, "खाद्य केंद्र" की उत्तेजना स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन उल्टी केंद्र की उत्तेजना की ओर ले जाती है, जो जोखिम की तीव्रता के आधार पर, एक expectorant या इमेटिक प्रभाव का कारण बनता है (देखें एक्सपेक्टोरेंट)।
इरिटेंट (डर्मेरेथिस्टिका) औषधीय पदार्थ हैं, जो स्थानीय क्रिया पर, संवेदनशील तंत्रिका अंत की जलन पैदा करते हैं और इस रिसेप्टर क्षेत्र की जलन की विशेषता प्रतिवर्त होते हैं। अड़चन के प्रभाव में, त्वचा पर एक स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होती है, जिसमें तीन घटक ("ट्रिपल रिएक्शन") शामिल होते हैं: जलन के सीधे संपर्क के स्थान पर उज्ज्वल हाइपरमिया और सूजन और इस जगह के आसपास अधिक मध्यम हाइपरमिया का रिम। इस प्रतिक्रिया के पहले दो घटक केशिकाओं के विस्तार और उनकी पारगम्यता में वृद्धि पर निर्भर करते हैं, जिसे केशिकाओं पर हिस्टामाइन की क्रिया द्वारा समझाया जाता है, जो कोशिकाओं से तब निकलता है जब वे चिड़चिड़े एजेंटों के संपर्क में आते हैं। तीसरा घटक अक्षतंतु प्रतिवर्त के कारण होता है। संवेदनशील तंत्रिका तंतुओं से त्वचा की धमनियों तक फैली हुई वासोडिलेटिंग शाखाओं में रिसेप्टर्स की जलन से उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रसार के परिणामस्वरूप यह प्रतिवर्त संवेदनशील अक्षतंतु के भीतर किया जाता है।
पहले, अड़चन का उपयोग किया गया है जो ब्लिस्टरिंग, दमन और यहां तक कि परिगलन (उदाहरण के लिए, स्पैनियार्ड मक्खियों) के साथ अधिक तीव्र स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण बनता है। ऐसे कष्टप्रद एजेंट अब व्यावहारिक रूप से उपयोग से बाहर हो गए हैं। हालांकि, एक समान प्रतिक्रिया मध्यम शक्ति के वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले परेशान करने वाले एजेंटों के प्रभाव में हो सकती है; यह त्वचा के उनके संपर्क की अत्यधिक अवधि के साथ होता है।
जलन का उपयोग आंतरिक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ मायोसिटिस, न्यूरिटिस, आर्थ्राल्जिया आदि के लिए किया जाता है। (सरसों के मलहम, अमोनिया, तारपीन देखें)। चिड़चिड़े एजेंटों के प्रभाव में, भड़काऊ प्रक्रिया का समाधान तेज हो जाता है और इस प्रक्रिया से जुड़ा दर्द कमजोर हो जाता है। चिड़चिड़े एजेंटों के चिकित्सीय प्रभाव को त्वचा से अंतर्निहित ऊतकों और आंतरिक अंगों तक खंडीय ट्रॉफिक रिफ्लेक्सिस द्वारा समझाया गया है। एलए ओरबेली के अनुसार, ये अक्षतंतु प्रतिवर्त हैं जो सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं की शाखाओं के भीतर फैलते हैं। हालाँकि, यह संभव है कि ये प्रतिवर्त रीढ़ की हड्डी में बंद हों, और उनकी अभिवाही कड़ी संवेदी तंत्रिका तंतु है, और अपवाही कड़ी रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में उत्पन्न होने वाले सहानुभूति तंतु हैं। चूंकि ट्रॉफिक कटान-आंत संबंधी प्रतिवर्त प्रकृति में खंडीय हैं, इसलिए जलन पैदा करने वाले एजेंटों को भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुरूप, Ged के क्षेत्रों में लागू किया जाना चाहिए। जब व्यापक त्वचा की सतहों के संपर्क में आते हैं, तो संवेदनशील तंत्रिका अंत में उत्पन्न होने वाले आवेग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सुपरसेगमेंटल भागों में फैलते हैं, विशेष रूप से मेडुला ऑबोंगटा के श्वसन और वासोमोटर केंद्रों में। यह संवहनी और श्वसन विफलता के लिए सरसों के आवरण के उपयोग का आधार है। श्वसन और वासोमोटर केंद्रों के प्रति सजगता तब भी होती है जब नाक के म्यूकोसा में संवेदी रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं। इन रिसेप्टर्स को परेशान करने के साधन के रूप में, अमोनिया का उपयोग किया जाता है।
कुछ अड़चनें रिसेप्टर्स पर एक चयनात्मक प्रभाव डालती हैं जो ठंड की अनुभूति का अनुभव करती हैं (देखें वैलिडोल, मेन्थॉल)। ऐसे चिड़चिड़े एजेंटों के प्रभाव में, ठंड के संपर्क में आने पर उसी प्रकृति की सजगता उत्पन्न होती है। इसलिए, ऐसे परेशान करने वाले एजेंटों की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर लगाने से वाहिकासंकीर्णन होता है। एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों में इस तरह के अड़चन का चिकित्सीय प्रभाव संभवतः मौखिक श्लेष्म में ठंडे रिसेप्टर्स की जलन के परिणामस्वरूप कोरोनरी वाहिकाओं के विस्तार का परिणाम है।
रासायनिक यौगिकों के विभिन्न वर्गों में अड़चनें पाई जाती हैं। एक नियम के रूप में, जलन को एक सामान्य भौतिक रासायनिक विशेषता द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है - लिपोइड्स में घुलनशीलता, जो उन्हें एपिडर्मिस और उपकला की सतह परतों के माध्यम से प्रवेश करने और संवेदनशील तंत्रिका अंत तक पहुंचने की अनुमति देता है। विशेष रूप से, आवश्यक तेल जो व्यापक रूप से परेशान करने वाले एजेंटों के रूप में उपयोग किए जाते हैं, उन्हें लिपोइड्स में उनकी अच्छी घुलनशीलता द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है।
पाचन तंत्र में कुछ रिसेप्टर्स पर चयनात्मक प्रभाव डालने वाले अड़चन व्यापक रूप से व्यवहार में उपयोग किए जाते हैं। इस मामले में उत्पन्न होने वाली सजगता रिसेप्टर्स के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है जिस पर दी गई अड़चन कार्य करती है। मौखिक गुहा के रिसेप्टर्स की जलन के साथ, जो एक कड़वा स्वाद की अनुभूति का अनुभव करता है, "खाद्य केंद्र" की उत्तेजना में एक पलटा वृद्धि होती है (देखें कड़वाहट)। गैस्ट्रिक म्यूकोसा में रिसेप्टर्स की जलन उल्टी केंद्र के प्रतिवर्त उत्तेजना की ओर ले जाती है, जो जलन की तीव्रता के आधार पर, expectorant या इमेटिक प्रभाव का कारण बनती है (देखें एक्सपेक्टोरेंट)। आंतों के श्लेष्म में रिसेप्टर्स की जलन से इसके क्रमाकुंचन में वृद्धि होती है (देखें। जुलाब)।
उत्तेजक एजेंट, संवेदनशील तंत्रिका अंत के विध्रुवण के कारण, एक स्थानीय परेशान प्रभाव होता है, जो प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं के साथ होता है (रक्त की आपूर्ति और ऊतक ट्राफिज्म में सुधार होता है, दर्द से राहत मिलती है)।
इस समूह की दवाओं को स्थानीय, प्रतिवर्त और न्यूरोह्यूमोरल प्रभावों की विशेषता है।
कार्रवाई के प्रकार
स्थानीय कार्रवाई
स्थानीय जलन दवाओं के आवेदन के स्थल पर दर्द, हाइपरमिया और एडिमा से प्रकट होती है। उत्तेजक पदार्थ सीधे तंत्रिका अंत को उत्तेजित करते हैं और हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन और प्रोस्टाग्लैंडीन भी छोड़ते हैं। इन ऑटोकोइड्स में एक परेशान करने वाला प्रभाव होता है और रक्त वाहिकाओं को पतला करता है। हाइपरमिया न केवल परेशान करने वाले एजेंटों के आवेदन के क्षेत्र में विकसित होता है, बल्कि अक्षतंतु तंत्र द्वारा आसन्न त्वचा क्षेत्रों में भी फैलता है।
त्वचा के साथ मजबूत जलन के लंबे समय तक संपर्क के साथ, श्लेष्म झिल्ली और क्षतिग्रस्त त्वचा क्षेत्रों के साथ उनका संपर्क, गंभीर दर्द और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया दिखाई देती है।
उत्तेजक का प्रयोग किया जाता हैनसों का दर्द, रेडिकुलिटिस, लम्बागो, कटिस्नायुशूल, गठिया, मायोसिटिस, बर्साइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की चोटों, बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस के साथ। कभी-कभी व्यायाम या खेलकूद से पहले मांसपेशियों को गर्म करने के लिए त्वचा में जलन पैदा की जाती है।
अड़चन सब्जी और सिंथेटिक मूल के हैं।
सब्जी की उत्पत्ति के अड़चन
मेन्थॉल पेपरमिंट से प्राप्त एक टेरपीन अल्कोहल है। ठंड रिसेप्टर्स पर इसका चयनात्मक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, ठंड की भावना का कारण बनता है, स्थानीय संज्ञाहरण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मौखिक गुहा में मेन्थॉल कोल्ड रिसेप्टर्स की जलन एनजाइना पेक्टोरिस में कोरोनरी वाहिकाओं के शामक, एंटीमैटिक प्रभाव और पलटा विस्तार के साथ होती है। मेन्थॉल तैयारी VALIDOL (आइसोवालरिक एसिड के मेन्थॉल एस्टर में 25% मेन्थॉल घोल) का उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस के मामूली हमले को दूर करने के लिए न्यूरोसिस, हिस्टीरिया, समुद्री बीमारी और वायु बीमारी के लिए किया जाता है।
मेन्थॉल चिड़चिड़े प्रभाव (बॉम्बेंज, बोरोमेंटोल, एफकेमोन), दवा मेनोवासिन के साथ मलहम का एक हिस्सा है।
सरसों - वसा रहित सरसों की एक पतली परत के साथ लेपित कागज जिसमें सिनिग्रीन ग्लाइकोसाइड होता है। 37 - 40 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सरसों के प्लास्टर को पानी से गीला करने के बाद, एंजाइम मायरोसिन सक्रिय हो जाता है, जो एक सक्रिय अड़चन पदार्थ - आवश्यक सरसों का तेल (एलिल आइसोथियोसाइनेट) की रिहाई के साथ सिनिग्रीन को तोड़ देता है।
पेपर टिंचर, पेपर प्लास्टर, निकोफ्लेक्स क्रीम की संरचना में कैप्साइसिन युक्त पेपर फ्रूट्स का उपयोग किया जाता है। Capsaicin, cannabinoid antinociceptive system (anandamide, 2-arachidonylglycerol) के मध्यस्थों की तरह, CNS में वैनिलॉइड साइटोरिसेप्टर्स (VR]) का एक एगोनिस्ट है।
शुद्ध तारपीन तेल - स्कॉट्स पाइन राल का एक आसवन उत्पाद, जिसमें टेरपीन संरचना का एक लिपोफिलिक पदार्थ होता है - ए-पिनीन; SKIPIDARNOY OINTMENT, SANITAS लिनिमेंट का एक हिस्सा है।
बड़ी त्वचा की सतहों की जलन के साथ-साथ उत्तेजना की उच्च शक्ति के साथ, श्वसन की प्रतिवर्त उत्तेजना होती है, रक्तचाप में वृद्धि और हृदय गति में परिवर्तन होता है। ये रिफ्लेक्सिस केंद्रीय हैं, क्योंकि मेडुला ऑबोंगटा (श्वसन, वासोमोटर, केंद्र एन। वेगस) के महत्वपूर्ण केंद्रों में बंद। चिड़चिड़े पदार्थों को लागू करते समय केंद्रीय सजगता का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है (बेहोशी के साथ; सरसों के स्नान, निमोनिया के लिए बाल रोग में सरसों को लपेटना; कम तापमान के संपर्क में आने पर रोगी के पूरे शरीर को चिड़चिड़े पदार्थों से रगड़ना)।
जब त्वचा पर जलन पैदा करने वाले पदार्थ लगाए जाते हैं, तो ट्रॉफिक रिफ्लेक्सिस भी हो सकते हैं, अर्थात। तंत्रिका प्रभाव जो कुछ ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बदलते हैं। रीढ़ की हड्डी को विभाजन की विशेषता है।
कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स और कोलीनर्जिक दवाओं का वर्गीकरण। चोलिनोमेटिक्स। क्रिया का तंत्र, औषधीय प्रभाव। उपयोग के संकेत। जटिलताओं और सहायता के उपाय निकोटीन का विष विज्ञान।
वर्गीकरण।
एम- और एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करने वाली दवाएं:
M-, n-cholinomimetics:- कार्बाचोलिन।
एम-, एन-एंटीकोलिनर्जिक्स:- साइक्लोडोल।
2.एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं:
प्रतिवर्ती क्रिया: - फिजियोस्टिग्माइन सैलिसिलेट; - प्रोसेरिन; - गैलेंटामाइन हाइड्रोब्रोमाइड; - पाइरिडोस्टिग्माइन ब्रोमाइड।
अपरिवर्तनीय क्रिया :- आर्मिन ।
3. कोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स:- डिपिरोक्सिम; - आइसोनिट्रोसिन; - एलोक्सिम।
4. एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करने वाली दवाएं:
एम-चोलिनोमेटिक्स: - पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड; - एसेक्लिडीन
एम-एंटीकोलिनर्जिक्स: -एट्रोपिन सल्फेट; -स्कोपोलामाइन हाइड्रोब्रोमाइड; -प्लैटिफाइलाइन हाइड्रोटार्ट्रेट; -मेथासिन; -होमेट्रोपिन हाइड्रोब्रोमाइड; - बेलाडोना अर्क; -पाइरेंजेपाइन; -इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड।
5.एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करने वाली दवाएं:
एच-चोलिनोमेटिक्स: -साइटिटोन; -लोबेलिन हाइड्रोक्लोराइड।
एच-एंटीकोलिनर्जिक्स:
गैंग्लियन अवरोधक एजेंट: - बेंज़ोहेक्सोनियम; -पेंटामाइन; -गिग्रोनियम; -पाइरिलीन; -अरफोनेड।
Curarepodonnye फंड (मांसपेशियों को आराम देने वाले): -ट्यूबोक्यूरिन क्लोराइड; -पैनकुरोनियम ब्रोमाइड; -पाइपेक्यूरोनियम ब्रोमाइड; -डिटिलिन; -मेलिक्टिन।
कोलीनर्जिक सिनैप्स (पैरासिम्पेथेटिक नर्व, प्रीगैंग्लिओनिक सिम्पैथेटिक फाइबर, गैन्ग्लिया, सभी दैहिक) में, उत्तेजना का संचरण मध्यस्थ एसिटाइलकोलाइन द्वारा किया जाता है। एसिटाइलकोलाइन कोलीनर्जिक नसों के अंत के साइटोप्लाज्म में कोलीन और एसिटाइलकोएंजाइम ए से बनता है।
एसिटाइलकोलाइन द्वारा उत्तेजित कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स में कुछ औषधीय एजेंटों के प्रति असमान संवेदनशीलता होती है। यह तथाकथित के चयन का आधार है: 1) मस्कैरेनिक और 2) निकोटीन-संवेदनशील कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, यानी एम- और एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स। एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पोस्टगैंग्लिओनिक कोलीनर्जिक (पैरासिम्पेथेटिक) फाइबर के अंत में, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (कॉर्टेक्स, जालीदार गठन) में प्रभावकारी अंगों की कोशिकाओं के पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में स्थित होते हैं।
एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स सभी प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर (सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक गैन्ग्लिया में), अधिवृक्क मज्जा, कैरोटिड साइनस ज़ोन, कंकाल की मांसपेशियों की अंत प्लेटों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंत में नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में स्थित होते हैं। न्यूरोहाइपोफिसिस में, अन्य रेनशॉ कोशिकाएं)। विभिन्न एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के औषधीय पदार्थों की संवेदनशीलता समान नहीं है, जो गैन्ग्लिया के एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स और कंकाल की मांसपेशियों के एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अलग करना संभव बनाता है।
एसिटाइलकोलाइन क्रिया का तंत्र
कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करके और उनकी रचना को बदलकर, टायलोलाइन पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली की पारगम्यता को बदल देता है। एसिटाइलकोलाइन के रोमांचक प्रभाव के साथ, Na आयन कोशिका में प्रवेश करते हैं, जिससे पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली का विध्रुवण होता है। यह एक स्थानीय सिनैप्टिक क्षमता द्वारा प्रकट होता है, जो एक निश्चित मूल्य तक पहुंचने के बाद, एक क्रिया क्षमता उत्पन्न करता है। स्थानीय उत्तेजना, अन्तर्ग्रथनी क्षेत्र तक सीमित, पूरे कोशिका झिल्ली (द्वितीयक संदेशवाहक - चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट - सीजीएमपी) में फैलती है।
एसिटाइलकोलाइन की क्रिया बहुत अल्पकालिक होती है, यह एंजाइम एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ द्वारा नष्ट (हाइड्रोलाइज्ड) होती है।
औषधीय पदार्थ अन्तर्ग्रथनी संचरण के निम्नलिखित चरणों को प्रभावित कर सकते हैं:
1) एसिटाइलकोलाइन का संश्लेषण;
2) मध्यस्थ को रिहा करने की प्रक्रिया;
3) कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ एसिटाइलकोलाइन की बातचीत;
4) एसिटाइलकोलाइन का एंजाइमेटिक हाइड्रोलिसिस;
5) एसिटाइलकोलाइन के हाइड्रोलिसिस के दौरान बनने वाले कोलीन के प्रीसिनैप्रिक एंडिंग्स द्वारा कब्जा।
औषधीय एजेंट जो m- और n-cholinergic रिसेप्टर्स (m, n - cholinomimetics) को उत्तेजित करते हैं।
इस समूह के पदार्थों में एसिटाइलकोलाइन (AX) और इसके एनालॉग्स शामिल हैं। यह व्यावहारिक रूप से औषधीय उत्पाद के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि बहुत कम समय (कई मिनट) के लिए कार्य करता है। दवाओं का यह समूह पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम (PSNS) के मध्यस्थ के प्रभाव को दोहराता है - AH अंगों और प्रणालियों पर।
m, n-cholinomimetics का उपयोग करते समय, m-cholinergic रिसेप्टर्स के उत्तेजना के प्रभाव प्रबल होते हैं:
अंतर्गर्भाशयी दबाव में कमी;
ब्रोंची, पाचन तंत्र आदि की ग्रंथियों का बढ़ा हुआ स्राव।
बढ़ा हुआ पसीना;
ब्रोंची की मांसपेशियों की टोन और सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि,
जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्वर और क्रमाकुंचन में वृद्धि,
हृदय गति में कमी;
हृदय की संवाहक प्रणाली के माध्यम से उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व की दर को धीमा करना;
रक्त वाहिकाओं का विस्तार (प्रणालीगत रक्तचाप में कमी);
गर्भाशय, पित्ताशय की थैली और मूत्राशय की मांसपेशियों का संकुचन; मूत्रवाहिनी। ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया (सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक) के एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर एसीएच के उत्तेजक प्रभाव को इसकी एम-कोलिनोमिमेटिक क्रिया द्वारा छुपाया जाता है।
एच-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स (उदाहरण के लिए, एट्रोपिन) की नाकाबंदी में प्रकट होता है: - प्रणालीगत धमनी दबाव में वृद्धि; - neuromuscular संचरण की सुविधा; साँसों की कमी।
चोलिनोरसेप्टर्स
विभिन्न कोलीनर्जिक सिनेप्स के कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स में समान दवाओं के प्रति असमान संवेदनशीलता होती है। रासायनिक संवेदनशीलता के अनुसार, कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को मस्कैरेनिक-सेंसिटिव (एम) में वर्गीकृत किया जाता है, जो फ्लाई एगारिक वेनम मस्करीन से उत्साहित होता है, और निकोटीन-सेंसिटिव (एन), तंबाकू अल्कलॉइड निकोटीन से उत्साहित होता है, जिसके बदले में कई उपप्रकार होते हैं।
वर्तमान में, एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को पांच उपप्रकारों में वर्गीकृत किया गया है: एम 1, एम 2, एम 3, एम 4, एम 5। एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को दो उपप्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: एनएन- और एनएम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स।
एसिटाइलकोलाइन सभी कोलीनर्जिक सिनेप्स में मध्यस्थ है और एम- और एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स दोनों को उत्तेजित करता है।
एम-चोलिनोमेटिक्स के प्रकार.
Aceclidine.Pilocarpine (Oftan, Pilocarpine-long, Saladzhen)।
कारवाई की व्यवस्था।
जब शरीर में पेश किया जाता है, तो एसेक्लिडीन स्वर को बढ़ाता है और आंतों, मूत्राशय, गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है। ब्रैडीकार्डिया हो सकता है, रक्तचाप कम हो सकता है, लार में वृद्धि हो सकती है, ब्रोन्किओलोस्पास्म हो सकता है।
Aceclidine और pilocarpine का एक मजबूत miotic प्रभाव होता है। वे पुतली को संकुचित करते हैं, जिससे अंतःस्रावी दबाव में कमी आती है।
दुष्प्रभाव।
उच्च खुराक में एसेक्लिडीन के उपचर्म प्रशासन के साथ, निम्नलिखित हो सकता है:
लार आना, पसीना बढ़ना, दस्त।
जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो निम्नलिखित देखे जाते हैं: कंजाक्तिवा की जलन, रक्त वाहिकाओं का इंजेक्शन, अप्रिय व्यक्तिपरक संवेदनाएं (आंखों में दर्द और भारीपन), जो अपने आप गुजरती हैं।
पाइलोकार्पिन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित दर्ज किए गए हैं: अस्थायी या पेरिऑर्बिटल क्षेत्रों में सिरदर्द; आँखों में दर्द; मायोपिया, आवास की ऐंठन, धुंधली दृष्टि, बिगड़ा हुआ धुंधलका दृष्टि; लैक्रिमेशन, राइनोरिया, कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सतही केराटाइटिस, पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन (दुर्लभ)।
घूस संभव: पसीना, ठंड लगना, मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द, अपच; आवाज में बदलाव, सांस लेने में कठिनाई; चक्कर आना, अस्थानिया, चेहरे पर रक्त के प्रवाह की भावना; ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन, उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, रक्तचाप में वृद्धि; पेशाब में वृद्धि।
एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट (प्रत्यक्ष कोलिनोमिमेटिक्स नहीं) और कोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स। वर्गीकरण। कारवाई की व्यवस्था। औषधीय प्रभाव, उपयोग के लिए संकेत। एफओएस का विष विज्ञान। विषाक्तता के लक्षण, सहायता के उपाय।
एसीएच मध्यस्थ की निष्क्रियता मुख्य रूप से एंजाइम एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ (एसीएचई) द्वारा की जाती है। उत्तेजना के संचरण की सुविधा के लिए, एसीएचई को अवरुद्ध करना और एसीएच हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया को धीमा करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों का उपयोग किया जाता है।
प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय क्रिया
प्रोसेरिन - ग्लूकोमा, मायस्थेनिया ग्रेविस, परिधीय पक्षाघात, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, आंतों की प्रायश्चित, मूत्राशय के लिए उपयोग किया जाता है।
क्रिया के तंत्र द्वारा चोलिनोमेटिक्स का वर्गीकरण.
1. M-cholinomimetics (M-cholinergic रिसेप्टर्स को उत्तेजित करें): pilocarpine हाइड्रोक्लोराइड, aceclidine।
2. एच-चोलिनोमेटिक्स (एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करें): साइटिटोन, लोबेलिन हाइड्रोक्लोराइड।
3. M- और H-cholinomimetics (M- और H-cholinergic रिसेप्टर्स दोनों को उत्तेजित करें): acetylcholine, carbacholine। + एसीएचई।
तंत्र:प्रतिवर्ती या अपरिवर्तनीय रूप से ई कोलिनेस्टरेज़ को अवरुद्ध करें, सिनैप्टिक फांक में एसीएच का संचय, एम-एक्स / पी की उत्तेजना और मांसपेशी उपप्रकार एच-एक्स / पी।
फार्माकोडायनामिक्स।जब उन्हें शरीर में पेश किया जाता है, तो पैरासिम्पेथेटिक नसों के उत्तेजना से जुड़े प्रभाव प्रबल होते हैं। आंख पर स्थानीय कार्रवाई के परिणामस्वरूप, वे अंतःस्रावी दबाव कम करते हैं, मिओसिस का कारण बनते हैं, आवास की ऐंठन। तो, परितारिका की वृत्ताकार पेशी के संकुचन के कारण, पुतली संकरी (मिओसिस) हो जाती है। आईरिस और श्लेम की नहर के आधार पर स्थित फव्वारा रिक्त स्थान के खुलने के कारण पूर्वकाल कक्ष से द्रव के बहिर्वाह में सुधार होता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव दृढ़ता से और लंबे समय तक कम हो जाता है। आंख की सिलिअरी पेशी का संकुचन इसके मोटा होने और पेशी पेट के लेंस के करीब गति के साथ होता है। ज़िन लिगामेंट की छूट के कारण, लेंस कैप्सूल खिंच जाता है और लेंस, इसकी लोच के कारण, अधिक उत्तल आकार प्राप्त कर लेता है। आंख निकट दृष्टि (आवास की ऐंठन) के लिए निर्धारित है।
पुनरुत्पादक क्रिया के परिणामस्वरूप, ब्रोन्कोस्पास्म, ब्रैडीकार्डिया, हाइपरसैलिवेशन, एलिमेंटरी कैनाल, गर्भाशय, पित्ताशय की थैली और मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि देखी जाती है।
संकेत... ग्लूकोमा, आहार नाल का प्रायश्चित, गर्भाशय, मूत्राशय, अंतःस्रावीशोथ।
मतभेद:ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, मायोकार्डियम में चालन की गड़बड़ी, गंभीर कार्बनिक हृदय रोगों के साथ, गर्भावस्था, मिर्गी, हाइपरकिनेसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, ब्रैडीकार्डिया।
acetylcholine- एक एजेंट जो एम और एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। प्रणालीगत कार्रवाई के साथ, एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव प्रबल होते हैं: ब्रैडीकार्डिया, वासोडिलेशन, ब्रोन्ची की मांसपेशियों की टोन और सिकुड़ा गतिविधि, जठरांत्र संबंधी मार्ग, ब्रोंची की ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि, पाचन तंत्र। एसीएच का कंकाल की मांसपेशियों के एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।
36. एम-एंटीकोलिनर्जिक्स। दवाओं की क्रिया और औषधीय प्रभाव का तंत्र, उनकी तुलनात्मक विशेषताएं। उपयोग के संकेत। दुष्प्रभाव और राहत के उपाय।
एम-एंटीकोलिनर्जिक्स -ये ऐसे पदार्थ हैं जो एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। एम-कोलीनर्जिक ब्लॉकर्स के मुख्य प्रभाव इस तथ्य से जुड़े हैं कि वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स (यदि वे बीबीबी में प्रवेश करते हैं) के प्रभावकारी कोशिका झिल्ली (पोस्टगैंग्लिओनिक कोलीनर्जिक फाइबर के अंत में) के परिधीय एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। ) और इस तरह ACh मध्यस्थ को उनके साथ बातचीत करने से रोकता है।
एम-कोलीनर्जिक ब्लॉकर्स कोलीनर्जिक (पैरासिम्पेथेटिक) नसों की जलन के प्रभाव और एम-कोलिनोमिमेटिक गतिविधि (एसीएच और इसके एनालॉग्स, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट, साथ ही एमकोलिनोमिमेटिक्स) वाले पदार्थों के प्रभाव को कम या समाप्त करते हैं।
एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, एट्रोपिन कारण बनता है:
स्पैस्मोलिटिक प्रभाव - जठरांत्र संबंधी मार्ग, पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की थैली, ब्रांकाई, मूत्राशय की मांसपेशियों के स्वर को कम करता है;
पुतली का फैलाव (मायड्रायसिस), परितारिका के वृत्ताकार पेशी के एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के ब्लॉक के परिणामस्वरूप;
आंख के पूर्वकाल कक्ष (विशेषकर ग्लूकोमा में) से द्रव के बहिर्वाह में कठिनाई के परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
आवास का पक्षाघात, सिलिअरी पेशी (एम। सिलियारिस) के एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के निषेध के परिणामस्वरूप, जो जिंक लिगामेंट (सिलिअरी गर्डल) की छूट और तनाव और लेंस की वक्रता में कमी की ओर जाता है। आंख दूर के बिंदु पर सेट है;
तचीकार्डिया, हृदय पर वेगस तंत्रिका के कोलीनर्जिक प्रभाव में कमी के परिणामस्वरूप। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एड्रीनर्जिक (सहानुभूतिपूर्ण) संक्रमण का स्वर प्रबल होता है;
ग्रंथियों के स्राव का दमन (ब्रोन्कियल, नासोफेरींजल, पाचन, पसीना और लैक्रिमल ग्रंथियां)। यह मौखिक गुहा, त्वचा के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, आवाज के समय में परिवर्तन से प्रकट होता है। पसीना कम करने से शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है।
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