सीने में दर्द - कारण, लक्षण, निदान और उपचार। सीने में दर्द ब्रेस्टबोन के पीछे का दर्द कान तक जाता है

हृदय के बगल में बायीं ओर उत्पन्न होने वाला दर्द अत्यंत भयावह लक्षण है। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपके दिल में कुछ गड़बड़ है। उदाहरण के लिए, इस्केमिक या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग, हृदय रोग या कार्डियोमायोपैथी विकसित हो गई है। लेकिन वही संकेत रीढ़ की विकृति, बाईं ओर की पसलियों की अभिव्यक्ति हो सकता है। आंतरिक अंगों से दर्द बाईं ओर दिया जा सकता है: पेट, प्लीहा, बड़ी आंत।

वास्तव में हृदय कहाँ स्थित है?

छाती की दीवार पर क्षैतिज रूप से चलने वाली सबसे ऊपरी हड्डी हंसली है। इसके पीछे पहली पसली है, नीचे आप एक छोटी सी नरम मांसपेशियों की खाई महसूस कर सकते हैं, और इसके नीचे - दूसरी पसली। इसके अलावा, अंतराल पर 3, 4, 5, 6, 7 और 8 किनारे होते हैं। निम्नलिखित स्थलचिह्न नेविगेट करने में भी मदद करते हैं:

• एक आदमी का निप्पल: यह 5 वीं पसली के साथ समतल है;
• स्कैपुला का कोण, नीचे की ओर निर्देशित, दोनों लिंगों के व्यक्तियों में 7 वीं पसली से मेल खाता है।

एक व्यक्ति का दिल मोटे तौर पर उसकी मुट्ठी के आकार का होता है, जिसकी स्थिति सबसे अधिक उभरी हुई तर्जनी नीचे और बाईं ओर होती है। हृदय इस प्रकार है (बिंदु दर बिंदु):

• दूसरी पसली के ऊपरी किनारे से, जहाँ यह दाहिनी ओर उरोस्थि से जुड़ी होती है;
• अगला बिंदु जिस पर रेखा जाती है वह है 3 पसलियों का ऊपरी किनारा, 1-1.5 सेमी उरोस्थि के दाहिने किनारे के दाईं ओर;
• अगला बिंदु: दाईं ओर 3 से 5 पसलियों के एक चाप में, उरोस्थि के दाहिने किनारे के दाईं ओर 1-2 सेमी।

यह हृदय की दाहिनी सीमा थी। अब हम निचले एक का वर्णन करते हैं: यह छाती के दायीं ओर अंतिम वर्णित बिंदु से चलता है और बाईं ओर 5 और 6 पसलियों के बीच के अंतराल तक जाता है, उस बिंदु तक जो बाईं मिडक्लेविकुलर लाइन के दाईं ओर स्थित है। 1-2 सेमी.

दिल की बाईं सीमा: अंतिम बिंदु से, रेखा एक चाप में 2-2.5 सेमी उरोस्थि के बाएं किनारे के बाईं ओर, 3 पसलियों के स्तर पर जाती है।

इस स्थिति पर हृदय का कब्जा है, साथ ही इसमें और बाहर बहने वाले बड़े जहाजों के साथ:

1. सुपीरियर वेना कावा: यह उरोस्थि के दाहिने किनारे पर 2 से 3 पसलियों तक स्थित होता है; शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से ऑक्सीजन रहित रक्त लाता है;
2. महाधमनी: उरोस्थि संभाल के स्तर पर स्थानीयकृत, बाईं ओर 2 से 3 पसलियों तक। यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को अंगों तक पहुंचाता है
3. फुफ्फुसीय ट्रंक: यह शेष वाहिकाओं के सामने स्थित होता है, महाधमनी के सामने बाईं ओर और पीछे जाता है। रक्त को फेफड़ों तक ले जाने के लिए ऐसे बर्तन की आवश्यकता होती है, जहाँ यह ऑक्सीजन से संतृप्त होगा।

अगर यह दिल के क्षेत्र में दर्द होता है

छाती के बाईं ओर दर्द दो प्रकार के कारणों से होता है:

1. कार्डियोलॉजिकल, दिल की बीमारियों और इसे आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के कारण;
2. गैर-हृदय रोग, कई अन्य विकृति द्वारा शुरू किया गया। सिंड्रोम का कारण बनने वाले अंग प्रणाली के आधार पर उनका अपना विभाजन होता है।

निम्नलिखित संकेत इंगित करते हैं कि यह हृदय है जो दर्द करता है:

• दर्द का स्थानीयकरण: उरोस्थि के पीछे और बाईं ओर, हंसली के बाएं किनारे तक;
• चरित्र अलग हो सकता है: दर्द, छुरा, दबाने या सुस्त;
• इंटरकोस्टल रिक्त स्थान या कशेरुक में दर्द के साथ नहीं;
• एक निश्चित प्रकार के आंदोलन के साथ कोई संबंध नहीं है (उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़ में हाथ मोड़ना या हाथ उठाना), दर्द अक्सर शारीरिक परिश्रम के बाद प्रकट होता है;
• भोजन के सेवन के साथ एक संबंध हो सकता है - एनजाइना पेक्टोरिस के साथ दिल का दर्द प्रचुर मात्रा में भोजन करने या खाने के तुरंत बाद चलने से जुड़ा होता है, लेकिन फिर यह नाराज़गी, डकार या मल की गड़बड़ी के साथ नहीं होता है;
• बाएं हाथ (विशेष रूप से हाथ की छोटी उंगली), निचले जबड़े के बाएं आधे हिस्से, बाएं स्कैपुला के क्षेत्र को दे सकते हैं, लेकिन साथ ही - हाथ की संवेदनशीलता का कोई उल्लंघन नहीं होता है, यह जमता नहीं है, कमजोर नहीं होता है, इस पर त्वचा नहीं फीकी पड़ने लगती है और बाल झड़ते हैं।

हृदय दर्द: दिल का दर्द क्या है?

हृदय के रोगों के कारण होने वाले दर्द के निम्नलिखित कारणों को कहा जा सकता है:

एंजाइना पेक्टोरिस

यह एक प्रकार का कोरोनरी हृदय रोग है। यह इस तथ्य से जुड़ा है कि कोरोनरी धमनी में स्थित एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका, थ्रोम्बस या ऐंठन के कारण, इस पोत का व्यास, जो हृदय की संरचनाओं को खिलाता है, कम हो जाता है। उत्तरार्द्ध कम ऑक्सीजन प्राप्त करता है और दर्द संकेत भेजता है। बाद के लक्षण:

• शारीरिक या भावनात्मक तनाव के बाद सबसे अधिक बार होता है: वजन उठाना, सीढ़ियां चढ़ना, तेज चलना, हवा के खिलाफ चलना (विशेषकर ठंड, विशेष रूप से सुबह में), खाने के बाद चलना;
• रात में सुबह या जागने के बाद प्रकट हो सकता है, जब व्यक्ति अभी तक बिस्तर से नहीं उठा है (यह प्रिंज़मेटल का एनजाइना है);
• पहले मामले में आराम करने या रुकने के बाद या Corinfar, Nifedipine या Fenigidin लेने के बाद - दूसरे में, दर्द दूर हो जाता है;
• दर्द फैलाना, पकाना;
• उरोस्थि के पीछे या उरोस्थि के बाईं ओर स्थानीयकृत, इसके क्षेत्र को उंगली के पैड द्वारा इंगित किया जा सकता है;
• बाएं हाथ, कंधे के ब्लेड के क्षेत्र को दे सकते हैं; जबड़े का बायां आधा;
• 10-15 सेकंड में "नाइट्रोग्लिसरीन" द्वारा हटा दिया गया।

हृद्पेशीय रोधगलन

यह कोरोनरी आर्टरी डिजीज का दूसरा और सबसे गंभीर रूप है। यह तब विकसित होता है जब वे सजीले टुकड़े या धमनियां जो अल्पकालिक कारण होती हैं, केवल भावनात्मक या शारीरिक तनाव के साथ, मायोकार्डियम की ऑक्सीजन की कमी, बढ़ जाती है और धमनी को लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है। यह स्थिति तब हो सकती है जब कहीं से (किसी नस से, अक्सर पैरों में) रक्त का थक्का या वसा का एक टुकड़ा उड़ जाता है, जिससे धमनी बंद हो जाती है। नतीजतन, यदि रक्त के थक्के को भंग करने वाली दवा का इंजेक्शन लगाने से एक घंटे के भीतर कोई पेशेवर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो हृदय का क्षेत्र मर जाएगा।

मायोकार्डियल रोधगलन खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। क्लासिक संस्करण में, ये हैं:

• दिल के क्षेत्र में बाईं ओर हिंसक, जलन, फटने वाला दर्द। यह इतना मजबूत है कि व्यक्ति होश भी खो सकता है;
• "नाइट्रोग्लिसरीन" और आराम द्वारा हटाया नहीं गया;
• बाएं हाथ, स्कैपुला, गर्दन और जबड़े को देता है - बाईं ओर;
• दर्द लहरों में बढ़ता है;
• सांस की तकलीफ, मतली, हृदय ताल गड़बड़ी के साथ;
• त्वचा पर ठंडा पसीना आना आम बात है।

दिल का दौरा एक कपटी बीमारी है: अगर यह आम तौर पर खुद को प्रकट करता है, तो यह व्यक्ति को मोक्ष का मौका देता है। लेकिन इस खतरनाक बीमारी के साथ भी, केवल हाथ, जबड़े या बाएं हाथ की एक छोटी उंगली भी चोट पहुंचा सकती है; एक असामान्य हृदय ताल हो सकता है या अचानक, बिना किसी स्पष्ट कारण के, पेट में दर्द या ढीला मल हो सकता है।

पेरिकार्डिटिस

यह एक संक्रामक कारण से होने वाली हृदय थैली की सूजन का नाम है। लोग इस दर्द का वर्णन इस प्रकार करते हैं:

• सीने में दर्द (या वे कहते हैं: "छाती की गहराई में स्थानीयकृत");
• छुरा घोंपने वाला चरित्र;
• लेटने पर बदतर;
• कमजोर पड़ने पर बैठे या खड़े होकर थोड़ा आगे झुकें;
• लंबा, कई मामलों में समय-समय पर गुजरता है;
• कहीं नहीं देता;
• नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा हटाया नहीं गया;
• तीव्र श्वसन संक्रमण, निमोनिया और रोगाणुओं के कारण होने वाली अन्य बीमारियों से पीड़ित होने के बाद होता है;
• कमजोरी, बुखार के साथ।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

बाएं आलिंद में वाल्व का ऐसा "झुकना" (आमतौर पर इसकी पंखुड़ियां सिस्टोल में खुलनी चाहिए और डायस्टोल में कसकर बंद होनी चाहिए) का या तो जन्मजात कारण होता है, या गठिया, मायोकार्डियल रोधगलन या मायोकार्डिटिस से पीड़ित होने के बाद विकसित होता है, ल्यूपस, कोरोनरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ। धमनी रोग या अन्य हृदय रोग।

के द्वारा चित्रित:

• तीव्र फटने वाला दिल का दर्द नहीं;
• तेजी से दिल की धड़कन के हमले;
• दिल के काम में रुकावट;
• सिर चकराना;
• बेहोशी;
• जी मिचलाना;
• गले में "गांठ" की भावना;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले व्यक्ति को अवसाद, खराब मूड की अवधि होने का खतरा होता है।

महाधमनी विदारक धमनीविस्फार

यह उस स्थिति का नाम है जब एक विस्तार - एक एन्यूरिज्म - महाधमनी में होता है, जो उच्चतम दबाव वाला सबसे बड़ा पोत है। फिर, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, धमनीविस्फार की दीवार बनाने वाली परतों के बीच, रक्त का एक संचय दिखाई देता है - एक हेमेटोमा। यह नीचे की ओर "रेंगता" है, महाधमनी की दीवार की परतों को एक दूसरे से छीलता है। नतीजतन, पोत की दीवार कमजोर हो जाती है और किसी भी समय फट सकती है, जिससे बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है।

एक विदारक धमनीविस्फार शायद ही कभी "अपने आप" होता है, अक्सर यह उस अवधि से पहले होता है जब एक व्यक्ति को लगातार उच्च रक्तचाप होता है, या एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित होता है, जब महाधमनी क्षेत्र में सजीले टुकड़े बनते हैं, या सिफलिस या मार्फन सिंड्रोम इसका कारण बन जाता है शर्त।

विदारक महाधमनी धमनीविस्फार के साथ दर्द:

• मजबूत;
• उरोस्थि के ऊपरी भाग के पीछे स्थित;
• गर्दन, निचले जबड़े को दे सकते हैं;
• पूरे सीने में महसूस किया जा सकता है;
• कई घंटों से कई दिनों तक रहता है;
• नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा हटाया नहीं गया;
• नीले चेहरे और गर्दन की पार्श्व सतहों पर स्थित गले की नसों की सूजन के साथ हो सकता है।

महाधमनीशोथ

यह वक्ष महाधमनी की झिल्लियों के तीनों (पैनऑर्थाइटिस) या भाग (एंडोआर्टाइटिस, मेसाओर्थाइटिस, पेराओर्टाइटिस) की सूजन का नाम है। रोग का कारण हो सकता है:

• संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकस, सिफलिस, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस);
• ऑटोइम्यून रोग (ताकायसु रोग, कोलेजनोसिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स);
• सूजन महाधमनी के बगल में स्थित सूजन वाले अंगों से "पास" हो सकती है: निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, संक्रामक एंडोकार्टिटिस, मीडियास्टिनिटिस के साथ।

रोग लक्षणों के एक समूह द्वारा प्रकट होता है: उनमें से कुछ अंतर्निहित बीमारी के संकेत हैं, अन्य आंतरिक अंगों या मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की अभिव्यक्तियां हैं, और फिर भी अन्य महाधमनी की प्रत्यक्ष सूजन के लक्षण हैं। बाद वाले में शामिल हैं:

• सीने में दर्द और जलन दर्द;
• सबसे अधिक बार - उरोस्थि के हैंडल के पीछे, लेकिन दर्द बाईं ओर दिया जा सकता है;
• गर्दन में, कंधे के ब्लेड के बीच, "एपिगैस्ट्रिक" क्षेत्र में दिया गया;
• कैरोटिड और रेडियल धमनियों पर नाड़ी सममित नहीं है, एक तरफ पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है;
• एक हाथ पर रक्तचाप का पता नहीं चल सकता है।

अन्तर्हृद्शोथ

यह हृदय की आंतरिक परत की सूजन का नाम है, जिससे वाल्व बनते हैं, एक व्यक्ति के मुख्य "पंप" के तार। इस बीमारी में दर्द बहुत कम होता है - केवल इसके बाद के चरणों में, जब रोगी शारीरिक गतिविधि करता है या एक मजबूत भावना का अनुभव करता है। यह दर्द कर रहा है, तीव्र नहीं, यह हाथ और गर्दन तक फैल सकता है।

एंडोकार्टिटिस के अन्य लक्षण हैं:

• तापमान में वृद्धि, अक्सर - कम आंकड़ों तक;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर का तापमान बढ़ता और गिरता है;
• बुखार ठंडक या गंभीर ठंड लगने की भावना के साथ होता है;
• त्वचा पीली है, एक मिट्टी का रंग हो सकता है;
• नाखून मोटे हो जाते हैं, घड़ी में चश्मे की तरह हो जाते हैं;
• यदि आप निचली पलक को खींचते हैं, तो कुछ लोगों में आप कंजाक्तिवा पर सटीक रक्तस्राव पा सकते हैं;
• हाथों के छोटे जोड़ प्रभावित होते हैं;
• तेजी से वजन घटाने;
• समय-समय पर चक्कर आना और सिरदर्द, लेकिन एक क्षैतिज स्थिति में, ये लक्षण गायब हो जाते हैं।

कार्डियोमायोपैथी

इस रोग के 3 प्रकार होते हैं, लेकिन हृदय के क्षेत्र में दर्द केवल हाइपरट्रॉफिक प्रकार की विशेषता है। दर्द सिंड्रोम एनजाइना पेक्टोरिस से अलग नहीं होता है, और यहां तक ​​​​कि शारीरिक परिश्रम के बाद भी प्रकट होता है।

दर्द के अलावा, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी स्वयं प्रकट होती है:

• साँसों की कमी;
• बढ़ी हृदय की दर;
• खांसी;
• चक्कर आना और बेहोशी;
• पैरों की सूजन (देखें);
• थकान में वृद्धि।

हृदय दोष

वे या तो प्रकृति में जन्मजात हैं, या स्थानांतरित गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। दिल का दर्द अक्सर महाधमनी के उद्घाटन के केवल स्टेनोसिस के साथ होता है - उस स्थान पर व्यास में कमी जहां महाधमनी हृदय से निकलती है।

इस मामले में दर्द सिंड्रोम स्थिर है, इसका चरित्र सता रहा है, छुरा घोंप रहा है, दबा रहा है। इसके अलावा, रक्तचाप अक्सर बढ़ जाता है, और पैरों पर एडिमा दिखाई देती है। महाधमनी स्टेनोसिस के लिए विशिष्ट कोई अन्य संकेत नहीं हैं।

मायोकार्डिटिस

हृदय की मांसपेशियों की सूजन, जो अक्सर इन्फ्लूएंजा या एंटरोवायरस संक्रमण का परिणाम होती है, 75-90% मामलों में हृदय में दर्द के रूप में भी प्रकट होती है। उनके पास एक छुरा घोंपने या दर्द करने वाला चरित्र है, दोनों शारीरिक परिश्रम के संबंध में, और सापेक्ष आराम की स्थिति में, परिश्रम के बाद होते हैं। थकान में वृद्धि और शरीर के तापमान में वृद्धि भी नोट की जाती है। नाइट्रोग्लिसरीन दर्द को दूर करने में मदद नहीं करता है।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

यह हृदय रोगों के एक समूह का नाम है जिसमें हृदय की मांसपेशियों में सूजन नहीं होती है और उनका अध: पतन नहीं होता है, लेकिन साथ ही साथ हृदय के मुख्य कार्य, जो इसकी सिकुड़न और लय से जुड़े होते हैं, प्रभावित होते हैं।

रोग खुद को एक अलग प्रकृति के दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट कर सकता है। ज्यादातर ये दर्द या दर्द के दर्द होते हैं जो गर्मी की भावना की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं या, इसके विपरीत, अंगों की बढ़ी हुई ठंडक, पसीना। इसके अलावा, कमजोरी, थकान में वृद्धि, और लगातार सिरदर्द नोट किया जाता है।

हाइपरटोनिक रोग

लगातार उच्च रक्तचाप न केवल सिरदर्द, आंखों के सामने "मक्खियों" या "ज्वार" की भावना के रूप में प्रकट हो सकता है। इस मामले में, छाती के बाईं ओर दर्द दिखाई दे सकता है, जिसमें दर्द, दबाने वाला चरित्र या छाती में "भारीपन" की भावना होती है।

ये, सिद्धांत रूप में, सभी हृदय रोग हैं जो छाती के बाईं ओर दर्द के साथ हो सकते हैं। बहुत अधिक गैर-हृदय रोग हैं जो इस लक्षण का कारण बनते हैं, और अब हम उनका विश्लेषण करेंगे।

गैर-हृदय रोग

वे कई समूहों में प्रतिष्ठित हैं, जिसके आधार पर इस लक्षण का कारण अंग प्रणाली थी।

साइकोन्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी

हृदय के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं का कारण हो सकता है कार्डियोन्यूरोसिसतथा साइक्लोथाइमिक स्थितियां, जो उनकी अभिव्यक्तियों में समान हैं। इन मामलों में, लक्षणों की प्रचुरता के बावजूद, हृदय और आंतरिक अंगों की जांच करते समय किसी विकृति का पता नहीं चलता है। व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों को नोट करता है:

• छाती के बाईं ओर दर्द सुबह उठने से पहले या उसके दौरान प्रकट होता है;
• ठंड और हवा के दिनों के बजाय अधिक गरम होने पर हमले लगभग हमेशा दिखाई देते हैं, जैसा कि एनजाइना पेक्टोरिस के मामले में होता है;
• यह अवसाद या संघर्ष की स्थिति से उकसाया जा सकता है;
• यदि आप नाइट्रोग्लिसरीन को रोकते हैं या लेते हैं तो दर्द गायब नहीं होता है; यह कई दिनों तक चल सकता है, और यह दिन में कई बार (5 तक) दिखाई दे सकता है, जो 1-2 घंटे तक चलता है। इस मामले में, दर्द की प्रकृति हर बार बदल सकती है;
• यदि आप कुछ हल्के शारीरिक व्यायाम करते हैं, तो यह दर्द को दूर कर सकता है;
• दर्द की प्रकृति अलग हो सकती है: निचोड़ना, भारीपन, झुनझुनी, इसे छाती में "खालीपन" या इसके विपरीत, फटने के रूप में वर्णित किया जा सकता है। मृत्यु के भय के साथ "दर्दनाक दर्द" या गंभीर तीव्रता सिंड्रोम हो सकता है;
• दर्द गर्दन तक फैलता है, दोनों कंधे के ब्लेड, छाती के दाहिने आधे हिस्से, रीढ़ पर कब्जा कर सकते हैं;
• आप उस बिंदु को सटीक रूप से इंगित कर सकते हैं जिस पर अधिकतम दर्द नोट किया गया है;
• बाएं निप्पल की संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
• किसी भी - सकारात्मक या नकारात्मक - भावनाओं का अनुभव करते समय स्थिति खराब हो जाती है;
• एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति अक्सर और उथली सांस लेना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा कम हो जाती है, जो चक्कर आना, भय की भावना के साथ होती है, अतालता के विकास के आधार के रूप में काम कर सकती है;
• हमलों की सभी आवृत्ति और तीव्रता के लिए, "नाइट्रोग्लिसरीन" या "एनाप्रिलिन" जैसी दवाएं उन्हें प्रभावित नहीं करती हैं; वर्षों तक चलने से, वे दिल की विफलता के लक्षणों के विकास की ओर नहीं ले जाते हैं: सांस की तकलीफ, पैरों पर एडिमा, फेफड़ों के एक्स-रे में परिवर्तन या यकृत की अल्ट्रासाउंड तस्वीर।

कार्डियोन्यूरोसिस के रोगी बातूनी, उधम मचाते हैं, हमले के दौरान अपनी स्थिति बदलते हैं, दर्द को दूर करने के लिए स्थानीय उपचार की तलाश करते हैं। "नाइट्रोग्लिसरीन" लेते समय, प्रभाव 1.5-3 मिनट के बाद नहीं होता है, जैसा कि बाहरी एनजाइना के साथ होता है, लेकिन लगभग तुरंत या लंबे समय के बाद। ऐसे लोगों को वैलोकॉर्डिन, गिडाज़ेपम या वेलेरियन टिंचर जैसी दवाओं से अधिक प्रभावी ढंग से मदद मिलती है।

कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस- दूसरा मुख्य रोगविज्ञान, जिसमें आंतरिक अंगों के कार्य या संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन साथ ही व्यक्ति "हृदय" दर्द से पीड़ित होता है। वे निम्नलिखित चरित्र के हो सकते हैं:

1. निप्पल के पास के क्षेत्र में स्थानीयकृत, कमजोर या मध्यम गंभीरता होती है, कई मिनटों तक रहती है - कई घंटे। वैलिडोल और नाइट्रोग्लिसरीन दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं। यह कार्डियाल्जिया का सबसे आम प्रकार है।
2. रक्तचाप में वृद्धि, भय, कांप, पसीना, सांस की तकलीफ के साथ दर्द या दमनकारी होना। आप वेलेरियन या मदरवॉर्ट टिंचर के संयोजन में एनाप्रिलिन (एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, नेबिवोलोल) की मदद से इस तरह के हमले से राहत पा सकते हैं।
3. एक जलती हुई प्रकृति है, उरोस्थि के पीछे या उसके बाईं ओर स्थानीयकृत हो, उनकी जांच करते समय इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ हो। नाइट्रोग्लिसरीन, वैलिडोल या वैलोकॉर्डिन हमले को नहीं रोकते हैं। यह हृदय क्षेत्र पर आरोपित सरसों के मलहम द्वारा किया जाता है।
4. एक दबाने वाला, निचोड़ने वाला, दर्द करने वाला चरित्र है, उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होना, चलने और शारीरिक परिश्रम के साथ तेज होना।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और तंत्रिका अंत के रोगों में दर्द

दर्द सिंड्रोम इंटरकोस्टल मांसपेशियों में नसों की जलन के साथ हो सकता है, पसलियों के कॉस्टल और कार्टिलाजिनस भागों की सूजन के साथ

इंटरकोस्टल तंत्रिका तंत्रिकाशूल

दर्द लगातार बना रहता है, सांस लेने से (विशेष रूप से गहरी साँस लेना), शरीर को एक ही दिशा में झुकाने से बढ़ जाता है। एक या अधिक इंटरकोस्टल रिक्त स्थान दर्दनाक होते हैं। यदि इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया हर्पीस ज़ोस्टर वायरस के कारण होता है, तो एक इंटरकोस्टल स्पेस में एक स्पष्ट तरल से भरे बुलबुले पाए जा सकते हैं।

इस तरह के दर्द के अलावा और कोई लक्षण नहीं होते। केवल अगर नसों का दर्द एक वैरिकाला-जोस्टर वायरस के कारण होता है, तो तापमान बढ़ाया जा सकता है। कमजोर जीव के मामले में, तंत्रिका तंत्र से जटिलताएं हो सकती हैं: मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस।

इंटरकोस्टल मांसपेशी मायोसिटिस

इस मामले में, हृदय क्षेत्र की मांसपेशियों में दर्द नोट किया जाता है। यह एक गहरी सांस के साथ तेज होता है और शरीर को स्वस्थ दिशा में झुकाता है। यदि आप प्रभावित मांसपेशी को महसूस करना शुरू करते हैं, तो दर्द महसूस होता है।

स्कैपुलर-रिब सिंड्रोम

इस मामले में, दर्द स्कैपुला के नीचे उत्पन्न होता है, गर्दन और कंधे की कमर (जिसे हम "कंधे" कहते थे) तक फैलता है, छाती की दीवार के एंटेरो-लेटरल भाग। निदान काफी सरल है: यदि रोगी विपरीत कंधे पर अपना हाथ रखता है, तो स्कैपुला के ऊपरी कोने पर या इस स्थान पर रीढ़ की हड्डी में, आप अधिकतम दर्द के बिंदु को महसूस कर सकते हैं।

इंटरस्कैपुलर दर्द सिंड्रोम

यह स्थिति तब होती है जब कंधे के ब्लेड के बीच स्थित संरचनाओं का परिसर सूजन हो जाता है: मांसपेशियों, स्नायुबंधन और प्रावरणी। यह प्रतिच्छेदन क्षेत्र में भारीपन की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। फिर दर्द सिंड्रोम विकसित होता है, जिसमें एक ब्रेकिंग, उबाऊ, जलती हुई प्रकृति होती है। भावनात्मक तनाव के दौरान इसकी तीव्रता बढ़ जाती है, रात की नींद के दौरान, सांस लेने और शरीर को मोड़ने के दौरान, यह गर्दन, कंधे, प्रकोष्ठ और बांह तक फैल जाती है। सिंड्रोम इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया और दिल के दर्द से भिन्न होता है, जिसमें दर्द बिंदु स्कैपुला के क्षेत्र में पाए जा सकते हैं, और इंटरकोस्टल मांसपेशियां दर्द रहित होती हैं।

बाईं ओर कोस्टल कार्टिलेज (चोंड्राइटिस) की सूजन

यह उपास्थि में से एक की सूजन की उपस्थिति से प्रकट होता है; यह दर्दनाक है। थोड़ी देर के बाद, सूजन क्षेत्र नरम हो जाता है, यह मवाद की रिहाई के साथ खुल सकता है। इस मामले में, तापमान सबफ़ेब्राइल संख्या तक बढ़ सकता है। सूजन वाली पसली के क्षेत्र में फोड़ा खुलने के बाद भी दर्द बना रहता है, जो 1-3 साल तक परेशान कर सकता है।

टिट्ज़ सिंड्रोम

यह एक अस्पष्टीकृत कारण की बीमारी का नाम है, जिसमें एक या अधिक कोस्टल कार्टिलेज उस स्थान पर सूजन हो जाते हैं जहां वे उरोस्थि से जुड़ते हैं। सिंड्रोम सूजन के स्थानीयकरण में व्यथा से प्रकट होता है, जो इस क्षेत्र पर दबाने, छींकने, हिलने और गहरी सांस लेने पर भी तेज हो जाता है।

जब सभी लक्षण प्रकट होते हैं, और जब कोई व्यक्ति स्वस्थ महसूस करता है, तो रोग तेज होने की अवधि के साथ आगे बढ़ता है।

चोट लगने, फ्रैक्चर, पसलियों की चोट

यदि कोई चोट लगी है, और फिर छाती में दर्द का उल्लेख किया जाता है, तो लक्षणों से अंतर करना असंभव है, चाहे वह खरोंच हो या फ्रैक्चर। ये दोनों विकृति गंभीर दर्द से प्रकट होती है जो पूरे छाती में फैलती है; यह सांस लेने के साथ बढ़ता है। यहां तक ​​कि अगर यह एक फ्रैक्चर था और यह ठीक हो गया, तब भी सीने में दर्द कुछ समय के लिए नोट किया जाएगा।

बाईं ओर की पसलियों में से एक का ट्यूमर - ओस्टियोसारकोमा

यह किसी भी उम्र के लोगों में दिखाई दे सकता है। ऑन्कोपैथोलॉजी पसलियों के क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है। यह रात में तेज होता है और एक खींचने वाले चरित्र की विशेषता होती है। बाद के चरणों में प्रभावित पसली के क्षेत्र में सूजन आ जाती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

जब रीढ़ की नसों के बंडलों को बाईं ओर निचोड़ा जाता है, तो पसलियों के क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है। वह:

• दर्द;
• लगातार;
• तीव्रता में परिवर्तन जब शरीर की स्थिति बदलती है;
• शारीरिक परिश्रम, अति ताप, ड्राफ्ट और हाइपोथर्मिया के साथ बढ़ता है;

अतिरिक्त लक्षण हैं:

• बाएं हाथ में झुनझुनी और सुन्नता,
• उसकी मांसपेशियों की कमजोरी,
• बायें हाथ में दर्द हो सकता है,
• जिसमें तीन वितरण विकल्प हैं:
  • इसकी बाहरी सतह से लेकर अंगूठे और तर्जनी तक;
  • भीतरी के साथ, छोटी उंगली के सबसे करीब, हाथ का क्षेत्र;
  • पीछे-बाहरी भाग के साथ, मध्यमा उंगली की ओर बढ़ते हुए - यह इस बात पर निर्भर करेगा कि किस जड़ को पिन किया गया है।

ऑस्टियोपोरोसिस

यह उस विकृति का नाम है जिसमें हड्डियों (पसलियों सहित) में कैल्शियम की मात्रा बहुत कम होती है। यह अपर्याप्त सेवन, खराब अवशोषण या बढ़े हुए विनाश के कारण होता है।

पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है, आप इसके बारे में पता लगा सकते हैं यदि आप पसलियों के अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री का संचालन करते हैं (उनके घनत्व का पता लगाएं)। पहले लक्षण तब दिखाई देते हैं जब पसलियों पर छोटी-छोटी दरारें या ऐसे फ्रैक्चर दिखाई देते हैं जो शरीर के झुकने या तेजी से मुड़ने पर दिखाई देते हैं। इस तरह के आंदोलनों के दौरान, आमतौर पर पसलियों के क्षेत्र में एक मजबूत, तेज दर्द होता है, जो तब बना रहता है जब शरीर की स्थिति बदल जाती है।

हर्नियेटेड डिस्क

यह विकृति - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समान, इसके बाद के विनाश के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कुपोषण से जुड़ी है। केवल एक हर्निया के मामले में, डिस्क का वह हिस्सा जो विनाश से नहीं गुजर सकता है, कशेरुक से आगे बढ़ना शुरू कर देता है और वहां से गुजरने वाली नसों को निचोड़ता है।

एक हर्निया खुद को दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट करता है:

• धीरे-धीरे बढ़ रहा है;
• सबसे स्पष्ट डिग्री तक तेज, चेतना के नुकसान के लिए भी अग्रणी;
• गर्दन या बांह को देता है, जहां इसका एक शूटिंग चरित्र होता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के साथ लक्षणों को भ्रमित किया जा सकता है। मुख्य अंतर यह है कि हर्नियेटेड डिस्क के साथ, किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है।

fibromyalgia

यह पुराने मस्कुलोस्केलेटल दर्द का नाम है जो शरीर के सममित क्षेत्रों में बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है। इस मामले में, दर्द सिंड्रोम तनाव या भावनात्मक आघात के बाद प्रकट होता है। पसलियों में न केवल बाईं ओर, बल्कि दाईं ओर भी दर्द होता है, दर्द बारिश और मौसम की स्थिति में इसी तरह के बदलाव से तेज होता है।

एक व्यक्ति छाती में जकड़न की भावना को नोट करता है, खराब नींद, आवर्तक सिरदर्द की शिकायत करता है। उसके आंदोलनों के समन्वय में कमी; जीवन की गुणवत्ता ग्रस्त है।

मस्कुलो-फेशियल सिंड्रोम

यह रोग असामान्य नहीं है। इसका कारण छाती के कोमल ऊतकों (इस मामले में, बाईं ओर) की चोट है, जिसमें मांसपेशियों में रक्त निकलता है, इसका तरल भाग बाहर निकलता है और फाइब्रिन प्रोटीन जमा होता है, जिसे सुनिश्चित करने के लिए रक्त की आवश्यकता होती है जमावट प्रक्रिया। मांसपेशियों के इस तरह के संसेचन के परिणामस्वरूप, उनका स्वर तेजी से बढ़ता है, जो दर्द सिंड्रोम का कारण बनता है, जिसे "मांसपेशियों में" या "पसलियों में" के रूप में वर्णित किया जाता है, अलग-अलग तीव्रता का, आंदोलन के साथ बदलता रहता है।

उपरोक्त सभी रोगों में वर्णित समूह से पसलियों में दर्द होता है। यह लक्षण फुफ्फुस, फुफ्फुस ट्यूमर और कार्डियोन्यूरोसिस के साथ भी नोट किया जाएगा। हम नीचे फुफ्फुस रोगों के बारे में बात करेंगे।

जब कारण आंतरिक अंगों में से किसी एक की बीमारी है

दर्द सिंड्रोम, हृदय के पास स्थानीयकृत, फेफड़े और फुस्फुस के रोग के कारण हो सकता है, जिसमें वे लिपटे हुए हैं। यह मीडियास्टिनल अंगों के रोगों के परिणामस्वरूप हो सकता है - अंगों का परिसर जो हृदय के बगल में दो फेफड़ों के बीच स्थित होता है। अन्नप्रणाली, पेट, पित्ताशय की थैली और यकृत के रोग भी हृदय दर्द जैसा दर्द पैदा कर सकते हैं।

फेफड़ों के रोग

1. न्यूमोनिया... सबसे अधिक बार, यदि फेफड़े के पूरे लोब (क्रोपस निमोनिया) में सूजन हो तो हृदय का क्षेत्र चोटिल हो जाएगा। कम बार, "कार्डियाल्जिया" को फोकल निमोनिया के साथ नोट किया जाएगा। दर्द सिंड्रोम एक चुभने वाली प्रकृति का होता है, जो साँस लेने और खांसने से बढ़ जाता है। इसके अलावा, तापमान में वृद्धि, कमजोरी, खांसी, मतली और भूख की कमी है।
2. फेफड़े का फोड़ा। ऐसे में बुखार, भूख न लगना, जी मिचलाना, मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द जैसे लक्षण सामने आते हैं। उरोस्थि के बाईं ओर दर्द सिंड्रोम तीव्रता में भिन्न होता है, खासकर अगर फोड़ा ब्रोन्कस में टूटने वाला हो। यदि फोड़ा छाती की दीवार के पास स्थित है, तो पसली या इंटरकोस्टल स्पेस पर दबाव डालने पर दर्द बढ़ जाएगा।
3. न्यूमोकोनियोसिस एक पुरानी बीमारी है जो औद्योगिक धूल के साँस लेने के कारण होती है, जिसे फेफड़े संयोजी ऊतक की मदद से स्वस्थ क्षेत्रों से अलग करने का प्रयास करते हैं। नतीजतन, कम और कम श्वसन क्षेत्र हैं। यह रोग सांस की तकलीफ, खांसी, सीने में दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो इंटरस्कैपुलर क्षेत्र और स्कैपुला के नीचे फैलता है। रोग की प्रगति को 38 डिग्री तक तापमान में वृद्धि, कमजोरी, पसीना, वजन घटाने की विशेषता है।
4. फेफड़े का तपेदिक... इस मामले में सीने में दर्द तभी प्रकट होता है जब तपेदिक प्रक्रिया की विशिष्ट सूजन विशेषता फुस्फुस का आवरण तक फैली होती है, जो फेफड़ों, या छाती की दीवार (कोस्टल-पेशी फ्रेम) को कवर करती है। इससे पहले वजन कम होना, पसीना आना, भूख न लगना, थकान का बढ़ना, निम्न श्रेणी का बुखार, खांसी पर ध्यान दिया जाता है। सांस लेने, खांसने, छाती पर दबाव डालने से दर्द बढ़ जाता है।
5. फेफड़े का ट्यूमर। एक अलग प्रकृति का लगातार दर्द होता है: दर्द, दबाव, सुस्त, जलन या उबाऊ, खाँसी और गहरी साँस लेने से बढ़ जाता है। वह कंधे, गर्दन, सिर, पेट को दे सकती है; दाईं ओर विकीर्ण हो सकता है या घेर सकता है।
6. फुफ्फुस फुफ्फुस की सूजन है, यानी फेफड़ों को कवर करने वाली फिल्म। यह लगभग हमेशा निमोनिया, फेफड़े के ऊतक ट्यूमर या आघात की जटिलता है। यदि बाएं तरफा फुफ्फुस विकसित होता है, तो दर्द सिंड्रोम हृदय के क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है। यह श्वास के साथ जुड़ा हुआ है, और खाँसी से भी बढ़ जाता है। इसके अलावा, तापमान में वृद्धि, सांस की तकलीफ है।
7. न्यूमोथोरैक्स। यह उस स्थिति का नाम है जिसमें फुस्फुस और फेफड़े के बीच वायु प्रवेश करती है। यह असम्पीडित है, इसलिए, इसकी मात्रा में वृद्धि के साथ, यह फेफड़े को संकुचित करता है, और फिर जहाजों के साथ हृदय। स्थिति खतरनाक है और तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। पैथोलॉजी घाव के किनारे पर चुभने वाले दर्द के साथ प्रकट होती है। वह इसे हाथ, गर्दन, उरोस्थि को देती है। सांस लेने, खांसने, हिलने-डुलने से बढ़ जाना। मृत्यु के भय के साथ हो सकता है।

मीडियास्टिनल पैथोलॉजी

उनमें से बहुत सारे नहीं हैं:

• न्यूमोमेडियास्टिनम (मीडियास्टिनल वातस्फीति)- वसायुक्त ऊतक में हवा का प्रवेश, जो हृदय और रक्त वाहिकाओं के आसपास स्थित होता है। यह चोट, सर्जरी के दौरान क्षति, या वायु युक्त ऊतकों के शुद्ध संलयन के परिणामस्वरूप होता है - अन्नप्रणाली, श्वासनली, ब्रांकाई या फेफड़े। लक्षण: उरोस्थि के पीछे दबाव की भावना, सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ।
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता... यह एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जिसमें छाती के पीछे अचानक, तेज दर्द होता है, जो एक गहरी सांस और खाँसी से बढ़ जाता है। सांस की तकलीफ, धड़कन, चेतना की हानि भी नोट की जाती है।
• Tracheitis श्वासनली के म्यूकोसा की सूजन है। यह खांसी के रूप में प्रकट होता है, छाती के पीछे सूखा जलन दर्द होता है।
• अन्नप्रणाली की ऐंठन। इस स्थिति के लक्षणों को एनजाइना पेक्टोरिस के हमले से अलग करना मुश्किल है: दर्द सिंड्रोम उरोस्थि के पीछे, हृदय और स्कैपुला के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, और नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा हटा दिया जाता है।

उदर अंगों के रोग

निम्नलिखित विकृति दिल के दर्द के समान दर्द पैदा कर सकती है:

1. एसोफैगिटिस अन्नप्रणाली के अस्तर की सूजन है। यह ब्रेस्टबोन के पीछे जलन की विशेषता है, जो विशेष रूप से कठोर, गर्म या ठंडे भोजन को निगलने से बढ़ जाती है।
2. कार्डिया का अचलासिया - पेट के अन्नप्रणाली के उद्घाटन का विस्तार। रेट्रोस्टर्नल दर्द सिंड्रोम भोजन के सेवन से जुड़ा हुआ है। नाराज़गी और मतली भी नोट की जाती है।
3. डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की हर्निया... दर्द सिंड्रोम खाने के बाद प्रकट होता है या तेज होता है, साथ ही एक क्षैतिज स्थिति में भी। शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ दर्द गायब हो जाता है।
4. पेप्टिक अल्सर या 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर... ऐसे में दर्द या तो खाली पेट या खाने के 1-2 घंटे बाद होता है। नाराज़गी भी नोट की जाती है।
5. क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का तेज होनाअक्सर दाईं ओर की पसलियों के नीचे दर्द के साथ होता है, लेकिन यह छाती के बाएं आधे हिस्से तक भी फैल सकता है। इसके अलावा, मुंह में कड़वाहट होती है, मल का ढीला होना।
6. पुरानी अग्नाशयशोथ का तेज होनायदि सूजन अग्न्याशय की पूंछ में स्थानीयकृत होती है, तो मतली, उल्टी और मल के ढीले होने के अलावा, यह छाती के बाईं ओर दर्द के साथ होता है।

दर्द की विशेषताओं के आधार पर निदान

हमने उन विकृतियों की जांच की जो दर्द का कारण बनती हैं, छाती के बाईं ओर स्थानीयकृत होती हैं। अब आइए देखें कि उनमें से प्रत्येक क्या दर्द देता है।

हल्का दर्द है

दर्द का दर्द इसके लिए विशिष्ट है:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• मायोकार्डिटिस;
• कार्डियोन्यूरोसिस;
• गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• स्कोलियोसिस;
• वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• अग्नाशयशोथ का तेज होना।

दर्द सिंड्रोम की छुरा घोंपने वाली प्रकृति

सिलाई दर्द तब होता है जब:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• पेरिकार्डिटिस;
• कार्डियोन्यूरोसिस;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
• न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया;
• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
• निमोनिया;
• फुफ्फुसावरण;
• तपेदिक;
• दाद;
• फेफड़े या ब्रोन्कस कैंसर।

दमनकारी चरित्र

दबाने वाला दर्द इसकी अभिव्यक्ति हो सकता है:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• मायोकार्डिटिस;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• पेरिकार्डिटिस;
• अन्नप्रणाली का एक विदेशी शरीर (इस मामले में, कुछ अखाद्य वस्तु को निगलने का तथ्य, उदाहरण के लिए, एक मछली की हड्डी, नोट किया जाता है);
• कार्डियोमायोपैथी;
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• कार्डियक ट्यूमर (जैसे, मायक्सोमा);
• दवाओं, शराब, दवाओं, कार्बनिक फास्फोरस यौगिकों, जहरों के साथ विषाक्तता। इस मामले में, ड्रग्स, शराब, कीटों से पौधों का उपचार, आदि लेने का तथ्य है;
• अन्नप्रणाली के साथ जंक्शन पर पेट में अल्सर।

यदि दर्द की प्रकृति तेज है

मैं आमतौर पर केवल रोधगलन का वर्णन करने के लिए "तेज दर्द" शब्द का उपयोग करता हूं। इस प्रकृति के कार्डियाल्जिया के अलावा, स्थिति में सामान्य गिरावट, ठंडा पसीना, हल्का सिरदर्द और हृदय ताल गड़बड़ी है। कार्डियाल्जिया का विकिरण - बाएं कंधे के ब्लेड, हाथ तक।

अगर दर्द "गंभीर" लगता है

गंभीर दर्द तब होता है जब:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• ग्रीवा और वक्षीय क्षेत्रों के osteochondrosis;
• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, विशेष रूप से दाद के कारण;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• महाधमनी विदारक धमनीविस्फार का टूटना;
• मायोकार्डिटिस।

दर्द सिंड्रोम हर समय या अधिकतर समय महसूस होता है

लगातार दर्द ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विशेषता है। साथ ही, स्थिति में कोई गिरावट नहीं होती है, लेकिन "हंसबंप्स" और बाएं हाथ में सुन्नता हो सकती है, इसकी ताकत में कमी हो सकती है। पेरिकार्डिटिस के लिए एक समान शिकायत का वर्णन किया गया है - दिल के बाहरी आवरण की सूजन - दिल की थैली। यह सामान्य अस्वस्थता और बुखार की भी विशेषता है। पेरिकार्डिटिस भी लगातार दर्द का एक स्रोत हो सकता है जो समय-समय पर दूर हो जाता है। इस प्रकार दर्द सिंड्रोम को रजोनिवृत्ति या चिंता विकारों के साथ वर्णित किया जा सकता है।

कुंद दर्द सिंड्रोम

यदि दिल के क्षेत्र में हल्का दर्द महसूस होता है, तो यह हो सकता है:

• पूर्वकाल छाती की दीवार सिंड्रोम;
• धमनी उच्च रक्तचाप (इस मामले में, उच्च रक्तचाप दर्ज किया गया है);
• इंटरकोस्टल मांसपेशियों का अतिभार, उदाहरण के लिए, बहुत सक्रिय शारीरिक प्रशिक्षण के साथ या लंबे समय तक पवन उपकरणों पर खेलना।

दिल के क्षेत्र में तीव्र दर्द

फुफ्फुस या पेरिकार्डिटिस के साथ तीव्र दर्द मनाया जाता है। दोनों रोगों की विशेषता बुखार और कमजोरी है।

सता दर्द

इसके लिए विशिष्ट है:

• घनास्त्रता;
• न्यूरो-सर्कुलेटरी डिस्टोनिया;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

जलन दर्द सिंड्रोम

यह लक्षण रोधगलन के साथ नोट किया जाता है, इस मामले में स्थिति में तेज गिरावट होगी, दर्दनाक सदमे के कारण चेतना का बादल हो सकता है। न्यूरोसिस में दर्द का वर्णन उसी तरह किया जाता है, जब मनो-भावनात्मक विकार सामने आते हैं।

दर्द सिंड्रोम की शुरुआत और साथ के लक्षणों की स्थितियों के आधार पर निदान

आइए दर्द सिंड्रोम की अतिरिक्त विशेषताओं पर विचार करें:

1. यदि दर्द स्कैपुला में फैलता है, तो यह हो सकता है: एनजाइना पेक्टोरिस, एसोफेजियल ऐंठन, मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोन्यूरोसिस।
2. जब दर्द साँस के साथ बढ़ता है, तो यह इंगित करता है: इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, फुफ्फुस या इंटरकोस्टल मांसपेशियों के मायोसिटिस। जब एक गहरी सांस के साथ दर्द सिंड्रोम की तीव्रता बढ़ जाती है, तो यह हो सकता है: निमोनिया या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। दोनों ही मामलों में, सामान्य स्थिति में गिरावट होती है, लेकिन निमोनिया के साथ यह धीरे-धीरे होता है, और पीई के साथ, गिनती मिनटों तक चलती है।
3. यदि आंदोलन के साथ दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा या वक्ष क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का संकेत हो सकता है।
4. जब दर्द प्रकट होता है, हाथ छूट जाता है, तो व्यक्ति को निम्न में से कोई एक रोग हो सकता है:
   • ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
   • बाईं ओर इंटरकोस्टल मांसपेशियों का मायोसिटिस;
   • हृद्पेशीय रोधगलन;
   • एंजाइना पेक्टोरिस;
   • इंटरस्कैपुलर दर्द सिंड्रोम;
   • अन्तर्हृद्शोथ;
   • न्यूमोथोरैक्स।
5. जब दर्द सिंड्रोम सांस की तकलीफ के साथ होता है:
   • हृद्पेशीय रोधगलन;
   • न्यूमोथोरैक्स;
   • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
   • निमोनिया;
   • महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना।
6. यदि हृदय के क्षेत्र में कमजोरी और दर्द दोनों दिखाई देते हैं, तो यह तपेदिक, फुफ्फुसावरण, पेरिकार्डिटिस, विदारक महाधमनी धमनीविस्फार, निमोनिया हो सकता है।
7. संयोजन "दर्द + चक्कर आना" इसके लिए विशिष्ट है:
   • माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
   • कार्डियोमायोपैथी;
   • कार्डियोन्यूरोसिस;
   • ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या हर्निया, कशेरुक धमनी के संपीड़न के साथ।

कार्डियाल्जिया का क्या करें

दिल के क्षेत्र में दर्द हो तो क्या करें:

• कोई भी क्रिया करना बंद कर दें, लेटने की स्थिति लें, अपने पैरों को शरीर के ठीक नीचे रखें (यदि चक्कर आ रहा हो, तो शरीर की स्थिति से ऊपर)।
• सभी हस्तक्षेप करने वाले कपड़ों को खोल दें, खिड़कियां खोलने के लिए कहें।
• यदि दर्द एनजाइना पेक्टोरिस के समान है, तो जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन लें। यदि सिंड्रोम को 1-2 गोलियों (वे 1.5-3 मिनट के भीतर कार्य करते हैं) द्वारा गिरफ्तार किया जाता है, उसी दिन या अगले दिन, कोरोनरी हृदय रोग का निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए एक चिकित्सक से परामर्श करें। आप अधिक गोलियां नहीं पी सकते - उनमें से, अन्य बातों के अलावा, दबाव कम हो जाता है (नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद पी.एस. सिरदर्द एक सामान्य घटना है, इसे वैलिडोल या कोरवालमेंट के साथ हटा दिया जाता है, जिसमें मेन्थॉल होता है)।
• यदि नाइट्रोग्लिसरीन मदद नहीं करता है, और साथ ही सांस लेने में कठिनाई, कमजोरी, हल्कापन, गंभीर पीलापन - एक एम्बुलेंस को कॉल करें, यह इंगित करना सुनिश्चित करें कि दिल में दर्द है। पहले से, आप एक संवेदनाहारी गोली ले सकते हैं: "डिक्लोफेनाक", "एनलगिन", "निमेसिल" या कोई अन्य।
• यदि आपके रुकने के बाद हृदय के क्षेत्र में दर्द गायब हो गया है, तो इस स्थिति में कार्डियोग्राम और हृदय के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके शीघ्र निदान की आवश्यकता होती है। ध्यान न देने से दिल की विफलता के विकास के साथ स्थिति बढ़ने का खतरा होता है।

उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है - परीक्षा के परिणामों के आधार पर। स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि इस लक्षण से प्रकट होने वाले रोग मौलिक रूप से भिन्न होते हैं। स्व-दवा, उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जो वास्तव में मायोकार्डिटिस हो जाता है, दिल की विफलता के विकास को जन्म दे सकता है, जब कोई भी गलत आंदोलन सांस की तकलीफ, सांस की कमी और एडिमा के साथ होगा।

इस प्रकार, हृदय के क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द सिंड्रोम न केवल हृदय रोगों के कारण हो सकता है। बहुत अधिक बार, इसके कारण पसलियों और इंटरकोस्टल मांसपेशियों, रीढ़, अन्नप्रणाली और पेट के विकृति हैं। निदान करने की दिशा में आगे बढ़ना शुरू करने के लिए, आपको चिकित्सक को अपनी शिकायतें बतानी होंगी। डॉक्टर या तो स्वतंत्र रूप से परेशान करने वाली समस्या का पता लगाएंगे, या आपको सही विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। यह समय और धन की बर्बादी करने से बेहतर उपाय होगा कि आप स्वयं परीक्षाओं में भाग लें।

हमारे जीवन की आधुनिक लय हमें आराम करने की अनुमति नहीं देती है, हम सभी जल्दी में हैं, हम सब कुछ करने की कोशिश करते हैं, अपने स्वास्थ्य के बारे में पूरी तरह से भूल जाते हैं। एक बार छाती में दर्द महसूस होने पर हम ज्यादा महत्व नहीं देते क्योंकि दर्द अल्पकालिक था, केवल कुछ सेकंड तक रहता था। मेरे दिमाग में विचार चल रहे थे कि यह अधिक काम है, मुझे आराम करने की जरूरत है। लेकिन अफसोस, कुछ देर बाद फिर से दर्द का दौरा पड़ गया।

ये पहले संकेत हैं कि आपके शरीर में खराबी आ गई है और आपको अपने स्वास्थ्य पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। सीने में दर्द एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, निमोनिया, कोरोनरी हृदय रोग और कई अन्य बीमारियों जैसी गंभीर बीमारियों की शुरुआत हो सकती है। और केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक, शरीर की पूरी जांच करने के बाद, दर्द के कारणों के बारे में सटीक निष्कर्ष दे सकता है, निदान कर सकता है और उपचार लिख सकता है।

सीने में दर्द के लक्षण

दर्दनाक असुविधा किसी भी उम्र में, गति में और आराम से हो सकती है, कारण स्थापित करने के लिए दर्द की प्रकृति को इंगित करना आवश्यक है:

• दर्द का प्रकार (सुस्त या तेज)
• जगह (बाएं, दाएं, या छाती के बीच में)
• दर्द की प्रकृति (जलन, दर्द, चुभन, खींच, निचोड़) और विकिरण (जहां गर्दन में, स्कैपुला के नीचे, बाएं कंधे में)
• प्रकट होने का समय (दिन, शाम, रात) और अवधि (कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक)
• क्या दर्द सकारात्मक रूप से प्रतिक्रिया करता है (दवाओं के लिए, मीठी चाय के लिए, शरीर की आरामदायक स्थिति के लिए)
• दर्द का कारण (शारीरिक परिश्रम, शरीर की असहज स्थिति, खांसी, तंत्रिका तनाव या अनुचित उपस्थिति)
• रोगी का व्यवहार (सुस्ती, जकड़न, सांस लेने में कठिनाई, आदि)

रोग का निदान

पहली दर्दनाक संवेदनाएं जो समय-समय पर छाती में दिखाई देती हैं, विशेषज्ञों को देखना अनिवार्य है, बीमारी का इलाज करना आसान होता है जब इसका प्रारंभिक चरण में पता चल जाता है और एक गंभीर स्थिति की उपेक्षा नहीं की जाती है।

सही निदान स्थापित करने के उपाय:

ये क्लिनिक की योजनाबद्ध यात्रा के लिए गतिविधियाँ हैं। लेकिन अगर दर्द ने आपको पकड़ लिया, जैसा कि वे कहते हैं, आश्चर्य से, एक आरामदायक स्थिति लें, अधिमानतः झुकना, मुक्त सांस लेने के लिए कॉलर और पतलून की बेल्ट को खोलना, यदि आवश्यक हो तो दवा लें। यदि दस या पंद्रह मिनट के भीतर स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें। लक्षण जिनके लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता है:

• श्वास विकार और सांस की तकलीफ
• शरीर में दर्द और शरीर के तापमान में तेज वृद्धि या गिरावट।
• खूब पसीना आना।
• उल्टी और मतली की इच्छा।
• मांसपेशी में कमज़ोरी।
• हृदय गति में वृद्धि या कमी।
• चेतना का अल्पकालिक नुकसान।

ये लक्षण या तो व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में हो सकते हैं।

बाईं ओर सीने में दर्द

छाती के बाईं ओर दर्द का कारण महाधमनी धमनीविस्फार, विभिन्न हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, गैस्ट्रिक अल्सर, अग्नाशयशोथ, रीढ़ की हर्निया आदि जैसे रोग हो सकते हैं। आइए उनमें से कुछ पर विचार करें।

कोरोनरी धमनी रोग और एथेरोस्क्लेरोसिस

इस्केमिक हृदय रोग है तीव्र और जीर्ण हृदय रोग... संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कारण, मायोकार्डियम में रक्त का प्रवाह कम या बंद हो जाता है। शरीर में फ्री रेडिकल्स का जमा होना हृदय रोग का एक और कारण है।

मुक्त कणों की उच्च रासायनिक गतिविधि और दैनिक आहार में एंटीऑक्सिडेंट की कमी के कारण, ऑक्सीकरण प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जो हृदय और रक्त वाहिकाओं के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं। ये रोग विशेष रूप से वसंत ऋतु में बढ़ रहे हैं, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और शरीर में पर्याप्त एंटीऑक्सीडेंट नहीं होते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी बीमारी है जब अतिरिक्त लिपोप्रोटीन रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो जाते हैं, जो रेशेदार सजीले टुकड़े में विकसित होते हैं, जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति को बाधित करते हैं।

इस रोग का विकास आहार की प्रकृति से प्रभावित होता है। बहुत वसायुक्त भोजन और एक गतिहीन जीवन शैली, शराब और धूम्रपान, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के जमाव में योगदान करते हैं।

मायोकार्डियल रोधगलन और एनजाइना पेक्टोरिस

छाती में तेज दर्द, जलन, उरोस्थि के पीछे या बायीं ओर दबाव। बाएं हाथ, कंधे के ब्लेड, पीठ, गर्दन को देता है। दर्द के हमलों की अवधि कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक होती है। हमलों के साथ मतली, सांस की गंभीर कमी, पसीना और मौत का डर हो सकता है।

उच्च रक्तचाप अक्सर इस बीमारी से पहले होता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली और भंगुर हो जाती हैं। हृदय की मांसपेशियों का काम कमजोर हो जाता है। रोगी की पूर्व-रोधगलन स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

रक्त वाहिकाओं के रुकावट के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से हृदय की ओर जाने वाली धमनी में, कम रक्त प्रवाह, यह एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों का कारण बनता है। छाती में बाईं ओर तीव्र तेज दर्द पंद्रह मिनट तक रहता है। यह अक्सर पीठ, गर्दन, निचले जबड़े और दांतों तक फैल सकता है। लगातार दौरे के साथ, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

अग्नाशयशोथ

अग्नाशयशोथ है अग्न्याशय में भड़काऊ प्रक्रिया... यह पेट के नीचे पीछे की दीवार के करीब स्थित होता है और एक दर्दनाक स्थिति में, दर्द छाती के बाईं ओर फैलता है।

दाहिनी ओर और मध्य छाती में दर्द

छाती के दाहिने हिस्से में दर्द का कारण फेफड़े की समस्या, ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस आदि जैसे रोग हो सकते हैं। आइए उनमें से कुछ पर एक नजर डालते हैं।

फेफड़े की बीमारी और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता

फेफड़ों के रोग जैसे निमोनिया, फुफ्फुस, तपेदिकछाती में दर्द के साथ और रोग के शुरुआती चरणों में अक्सर रोग की शुरुआत का एकमात्र लक्षण होता है। दर्द आमतौर पर सांस लेने से अटूट रूप से जुड़ा होता है। गहरी सांस लेने से खांसी होती है। फुफ्फुस जलन दर्द का कारण बनती है। दर्द का स्थान फेफड़ों पर दर्दनाक फोकस के स्थान पर निर्भर करता है।

पर फुफ्फुसीय अंतःशल्यतादर्द छाती के किसी भी हिस्से में हो सकता है, यह दाहिने दिल के अधिभार के कारण होता है। हमले पंद्रह मिनट या उससे अधिक समय तक चलते हैं, गंभीर दर्द, सांस की तकलीफ, रक्तचाप में गिरावट और बेहोशी के साथ।

छाती के बीच में दर्द जैसे रोगों के कारण हो सकता है स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कशेरुक हर्नियाऔर तंत्रिका अंत के फंसने से जुड़े अन्य रोग।

अस्थि और अभिघातजन्य रोग

शरीर की गति, हाथ, सिर, गहरी सांस की गति के दौरान रोग तीव्र दीर्घकालिक दर्द के साथ होते हैं। स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्नियाऔर तंत्रिका जाल और इंटरकोस्टल नसों के फंसने के साथ अन्य रोग, इन रोगों के लक्षण उनकी दर्द संवेदनाओं में बहुत समान हैं, इसलिए, केवल एक विशेषज्ञ ही एक सटीक निदान स्थापित कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है।

जठरांत्र संबंधी रोग

दर्द फैलता है और भोजन के साथ तेज होता है, क्योंकि यह अन्नप्रणाली से होकर गुजरता है, अक्सर निचले उरोस्थि में। अधिजठर क्षेत्र में दर्द खाने के तुरंत बाद होता है। यह इस तरह के रोगों के लिए विशिष्ट है एसोफेजेल कैंसर, पेट अल्सर, एसोफैगस को आघातऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोग। एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग करके दर्द सिंड्रोम को कम करना संभव है, कभी-कभी नाइट्रोग्लिसरीन दर्द सिंड्रोम को रोकने में मदद करता है।

शराब और सीने में दर्द

अल्कोहलिक कार्डियोमायोपैथी - शराब का दुरुपयोग करने वाले लोगों में यह बीमारी का नाम है। दर्द और बेचैनी अगले दिन शराब के नशे के बाद या कुछ दिनों बाद होती है। निप्पल क्षेत्र में, हृदय के ऊपरी भाग में दर्द, दर्द, कटना, खींचना। लंबे समय तक रहता है नाइट्रोग्लिसरीन पर सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं करता है। हवा की कमी, ठंडे पैर, हृदय गति में वृद्धि के साथ।

स्वस्थ जीवनशैली

उपरोक्त बीमारियों से बचने के लिए आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचने और तीन नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

असामान्य सीने में दर्दएनजाइना पेक्टोरिस का संदेह, 50% मामलों में गैर-कोरोनरी घावों (हृदय, मस्कुलोस्केलेटल और तंत्रिका तंत्र, आदि की विकृति) से जुड़ा होता है।

सीने में दर्द का कारण विशिष्ट एनजाइना पेक्टोरिस की विशेषता नहीं है जैसे रोग हो सकते हैं:

• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स,
• महाधमनी का संकुचन,
• पेरिकार्डिटिस,
• neurocirculatory dystonia (एनसीडी),
• क्लाइमेक्टेरिक कार्डियोपैथी।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति विज्ञान द्वारा इसी तरह की संवेदनाएं दी जाती हैं:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस,
• मांसपेशियों या स्नायुबंधन (फाइब्रोसाइटिस, आदि) को नुकसान,
• इंटरकोस्टल मांसपेशियों में ऐंठन,
• बर्साइटिस या टेनोसिनोवाइटिस,
• टिट्ज़ सिंड्रोम
• तंत्रिका तंत्र की विकृति (इंटरवर्टेब्रल डिस्क का टूटना, दाद)।

विभेदक निदान कभी-कभी फेफड़ों और फुस्फुस का आवरण (फुफ्फुस, न्यूमोथोरैक्स, दिल का दौरा, फेफड़े के रसौली), पाचन तंत्र की विकृति (कार्डियोस्पास्म, डायाफ्रामिक हर्निया, एसोफैगल कैंसर, पेप्टिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस) और अन्य बीमारियों के साथ किया जाना है। स्तन विकृति, मोंडोर रोग)।

यदि दर्द महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस और इडियोपैथिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस के साथ कोरोनरी धमनी रोग से अप्रभेद्य हैं, तो माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ वे खुद को छाती की परेशानी या मस्कुलोस्केलेटल क्षति के विशिष्ट दर्द के रूप में प्रकट करते हैं। पेरिकार्डिटिस के साथ, दर्द फुफ्फुस की चोट से जुड़ा होता है और गहरी सांस लेने, खांसने से बढ़ जाता है। कभी-कभी वे कार्डियाल्जिया की प्रकृति में होते हैं (यानी शारीरिक गतिविधि की परवाह किए बिना कई घंटों तक चलते हैं)। असामान्य मामलों में आराम एनजाइना पेक्टोरिस भी शामिल होना चाहिए, जो आमतौर पर एक घंटे के बाद क्षैतिज स्थिति में दिखाई देता है, संभवतः रक्त के पुनर्वितरण और हृदय में शिरापरक प्रवाह में वृद्धि के कारण। कभी-कभी आराम करने पर एंजियोस्पज़्म युवा महिलाओं के साथ-साथ 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुषों में भी होता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के घावों के साथ असामान्य छाती का दर्द भी होता है। यह उत्तर दिया जाना चाहिए कि इंटरकोस्टल मांसपेशियों की ऐंठन आमतौर पर रात में खांसने पर आराम से दिखाई देती है और मांसपेशियों में तनाव के कारण होती है। कभी-कभी वे गहरी सांस लेने में बाधा डालते हैं। गठिया या एक टूटी हुई ग्रीवा इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ, दर्द गर्दन या कंधे में स्थानीयकृत होता है।

फेफड़े की विकृति के साथ सीने में दर्दआमतौर पर सांस लेते समय परेशान करते हैं, जो फुस्फुस को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।

पाचन तंत्र की विकृति के कारण असामान्य सीने में दर्द,विविध हैं। तो, उरोस्थि के पीछे जलन एक डायाफ्रामिक हर्निया की विशेषता है। यह क्षैतिज रूप से या सुबह दिखाई देता है। कुछ मामलों में, एसोफेजेल रिफ्लक्स एसोफेजेल स्पैम और कोरोनरी धमनी रोग के दर्द से अलग-अलग दर्द का कारण बनता है। कोलेसिस्टिटिस कभी-कभी सीने में दर्द या अधिजठर दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है जो खाने के एक घंटे या उससे अधिक समय बाद होता है।

इस्केमिक हृदय रोग की एक विशेषता के रूप में, शारीरिक गतिविधि के संबंध में दर्द की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है, न कि भोजन के सेवन के साथ। हालांकि, कभी-कभी भरपूर भोजन मायोकार्डियम पर भार में वृद्धि के कारण एनजाइना पेक्टोरिस की उपस्थिति को भड़का सकता है।

लोड और अन्य परीक्षणों का सूचनात्मक मूल्यइसकी सीमाएँ हैं। यह ज्ञात है कि एक अच्छी तरह से एकत्रित इतिहास, विशिष्ट सीने में दर्द के संकेत, इतिहास में रोधगलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति, लिंग, रोगी की उम्र, धूम्रपान के बारे में जानकारी, कोलेस्ट्रॉल ज्यादातर मामलों में डॉक्टर को कोरोनरी पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है, बाद के कार्डियक कैथीटेराइजेशन में पुष्टि की गई। तनाव के साथ ईसीजी कराने से पहचाने गए मरीजों की संख्या 87 फीसदी तक बढ़ जाती है। असामान्य सीने में दर्द और अतिरिक्त कार्डियोलॉजिकल परीक्षाओं के नकारात्मक परिणामों के मामलों में, कोरोनरी धमनी रोग के निदान की संभावना 10% या उससे कम हो जाती है और बीमारी की संभावना को पूरी तरह से बाहर नहीं करती है। ऐसे मामलों में, एक परीक्षण एंटीजाइनल थेरेपी निर्धारित करना संभव है।

यह ज्ञात है कि केवल कोरोनरी एंजियोग्राफीकोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान प्रकट कर सकता है। हालांकि, असामान्य छाती के दर्द वाले रोगियों में कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का पता लगाना हमेशा कोरोनरी धमनी रोग के निदान का आधार नहीं होता है। इन मामलों में, तनाव परीक्षण किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, हृदय के दौरान मायोकार्डियल इस्किमिया को भड़काने के लिए बाएं आलिंद की विद्युत उत्तेजना। कैथीटेराइजेशन एक सकारात्मक परीक्षण के साथ, सीने में दर्द दिखाई देता है, उसी समय बाएं वेंट्रिकल में डायस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है या लैक्टेट चयापचय बाधित हो जाता है। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो यह माना जाता है कि कोरोनरी धमनी की बीमारी की गंभीरता सीने में दर्द का कारण नहीं है।

सीने में दर्द हृदय रोगों, श्वसन रोगों की अभिव्यक्ति हो सकता है, कम बार - अन्नप्रणाली, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, तंत्रिका तंत्र के रोगों में। छाती गुहा में स्थित अंगों की महत्वपूर्ण भूमिका के लिए सीने में दर्द की उपस्थिति के लिए एक अत्यंत गंभीर और चौकस रवैये की आवश्यकता होती है और जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता की मांग की जाती है।

अगर छाती में चोट लगने के बाद दर्द होता है

टूटी पसलियां।यह गिरने के दौरान, लड़ाई में, यातायात दुर्घटना में छाती में चोट लगने (छाती पर या छाती पर वार) के साथ होता है।

अभिव्यक्तियों: फ्रैक्चर की जगह पर तेज दर्द। चोट की जगह पर दबाने से क्रंच हो सकता है, दर्द तेज हो जाता है। सांस लेने के दौरान छाती की गति दर्द के कारण सीमित होती है। श्वास बार-बार, उथली हो जाती है। सांस लेते समय, आप पसली की हड्डी के टुकड़ों को आपस में रगड़ते हुए सुन सकते हैं। साँस लेते समय, रोगी छाती को फ्रैक्चर के किनारे पर रखने की कोशिश करता है।

इलाजएक सर्जन, ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया गया। इससे पहले, आप दर्द निवारक ले सकते हैं।

यदि दर्द हाथ, कंधे के ब्लेड, गर्दन, निचले जबड़े में दिल के क्षेत्र में स्थित है, तो क्या यह परिश्रम के दौरान होता है। यदि नाइट्रोग्लिसरीन की 1-2 गोलियां लेने से दर्द में आराम मिलता है।

नाइट्रोग्लिसरीन की 1-2 गोलियां लेने से दर्द दूर नहीं होता है, इसकी अवधि 20 मिनट से अधिक होती है, कोई भी मायोकार्डियल इंफार्क्शन मान सकता है।

हृद्पेशीय रोधगलन... यह हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के लंबे समय तक उल्लंघन (कोरोनरी परिसंचरण का उल्लंघन), पूर्ण रुकावट और मांसपेशियों की कोशिकाओं की मृत्यु के परिणामस्वरूप होता है।

अभिव्यक्तियों: रोधगलन का मुख्य लक्षण दर्द है। यह रोग की शुरुआत में ही होता है। दर्द व्यायाम और आराम दोनों के बाद होता है। दर्द छाती के बाईं ओर होता है, यह हाथ, कंधे के ब्लेड, गर्दन, निचले जबड़े को दिया जा सकता है। दर्द की प्रकृति: तोड़ना, दबाना। एनजाइना पेक्टोरिस के हमले से अंतर: दिल के दौरे के दौरान दर्द एनजाइना पेक्टोरिस के सामान्य हमले की ताकत और अवधि से काफी अधिक होता है (अवधि - 10-20 मिनट से कई घंटों तक। दर्द के हमले की अवधि: एक घंटे से कई दिनों तक। नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द कम नहीं होता है। हमले के साथ गंभीर सामान्य कमजोरी, बेहोशी हो सकती है।

इलाज: हृदय रोग अस्पताल में रोगी का तत्काल अस्पताल में भर्ती होना! इससे पहले आप नाइट्रोग्लिसरीन की 2-3 गोलियां ले सकते हैं। रोधगलन के लिए चिकित्सा सहायता लेने में विफलता या स्व-औषधि के प्रयास घातक हैं!

यदि दर्द दिल के क्षेत्र में स्थित है, हाथ, कंधे के ब्लेड, गर्दन, निचले जबड़े में दे रहा है, तो क्या यह परिश्रम के दौरान होता है। यदि नाइट्रोग्लिसरीन की 1-2 गोलियां लेने से दर्द में आराम मिलता है। क्या सीने में दर्द के साथ शरीर का तापमान बढ़ जाता है, खांसी हरी या पीले रंग की हो जाती है?

न्यूमोनिया... फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया आमतौर पर संक्रमण के कारण होती है। निमोनिया के साथ, न केवल फेफड़े के ऊतक भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, बल्कि उन्हें कवर करने वाली झिल्ली भी होती है - फुस्फुस का आवरण। फुफ्फुस में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं, जब भड़काऊ प्रक्रिया से चिढ़ होती है, दर्द होता है।

अभिव्यक्तियों: रोग हाइपोथर्मिया के बाद शुरू होता है। सिरदर्द, कमजोरी, अस्वस्थता, 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, ठंड लगना नोट किया जाता है। दिन के दौरान, खांसी पहले सूखी, फिर पीले या हरे रंग के थूक के साथ दिखाई देती है। वहीं, फेफड़े के प्रभावित हिस्से पर दर्द दिखाई देने लगता है। दर्द श्वसन आंदोलनों के साथ जुड़ा हुआ है: यह गहरी सांस, खाँसी के साथ बढ़ता है। इस वजह से श्वास तेज और उथली (उथली) हो जाती है। गालों की त्वचा चमकदार लाल होती है, बाकी हिस्सों में यह पीली होती है, होंठ नीले रंग के होते हैं।

इलाज: उपचार का चयन एक चिकित्सक, पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इससे पहले, आप ज्वरनाशक दवाएं ले सकते हैं।

यदि दर्द दिल के क्षेत्र में स्थित है, हाथ, कंधे के ब्लेड, गर्दन, निचले जबड़े में दे रहा है, तो क्या यह परिश्रम के दौरान होता है। यदि नाइट्रोग्लिसरीन की 1-2 गोलियां लेने से दर्द में आराम मिलता है। अगर अचानक सीने में दर्द के साथ सांस लेने में तकलीफ, सूखी खांसी हो।

न्यूमोथोरैक्स।यह छाती की चोट के बाद अचानक या बिना किसी स्पष्ट कारण के अनायास होता है। इस मामले में, हवा क्षतिग्रस्त फेफड़े या ब्रोन्कस के माध्यम से सीधे फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है। इससे इसमें दबाव में वृद्धि होती है और फेफड़े का संपीड़न होता है, सांस लेने की प्रक्रिया से संकुचित क्षेत्रों के बहिष्करण के साथ इसकी मात्रा में कमी आती है।

अभिव्यक्तियों: छाती में अचानक तेज दर्द, सांस लेने, बात करने, शारीरिक परिश्रम से बढ़ जाना। दर्द निरंतर है, लंबा है। सांस की तकलीफ और सूखी खांसी न्यूमोथोरैक्स की सामान्य विशेषताएं हैं। उनके साथ त्वचा का पीलापन, सामान्य कमजोरी, ठंडा पसीना, बार-बार कमजोर नाड़ी होती है। सांस लेने में सुविधा के लिए, रोगी बैठने की स्थिति लेता है। सांस लेते समय, घाव के किनारे की पसलियों की गति में अंतराल ध्यान देने योग्य होता है।

इलाजएक सर्जन द्वारा किया गया। इससे पहले, आप दर्द निवारक ले सकते हैं।

यदि दर्द दिल के क्षेत्र में स्थित है, हाथ, कंधे के ब्लेड, गर्दन, निचले जबड़े में दे रहा है, तो क्या यह परिश्रम के दौरान होता है। यदि नाइट्रोग्लिसरीन की 1-2 गोलियां लेने से दर्द में आराम मिलता है। अगर सीने में दर्द के साथ सीने में जलन, खट्टी डकारें आती हैं

ग्रासनलीशोथ... अन्नप्रणाली के अस्तर की सूजन। यह तब होता है, एक नियम के रूप में, जब पेट की सामग्री इसमें फेंक दी जाती है।

अभिव्यक्तियों: निगलते समय दर्द, ब्रेस्टबोन के पीछे स्थित। गले में दे सकते हैं। दर्द एक दर्दनाक जलन, नाराज़गी, खट्टी डकार, मतली के साथ है। दर्द भोजन से जुड़ा है, एक क्षैतिज स्थिति में होता है। रोगी दर्द और जलन के कारण रात में जागता है ताकि उन्हें राहत देने के लिए पानी पीया जा सके। यदि रोगी बिस्तर पर बैठता है तो दर्द और जलन की तीव्रता में कमी आती है।

इलाज: उपचार का चयन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

यदि दर्द दिल के क्षेत्र में स्थित है, हाथ, कंधे के ब्लेड, गर्दन, निचले जबड़े में दे रहा है, तो क्या यह परिश्रम के दौरान होता है। यदि नाइट्रोग्लिसरीन की 1-2 गोलियां लेने से दर्द में आराम मिलता है। यदि दर्द इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के साथ स्थानीयकृत होता है और साथ ही इन जगहों पर त्वचा पर चकत्ते होते हैं

दाद... दाद वायरस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग। वायरस पैरावेर्टेब्रल तंत्रिका नोड्स को संक्रमित करता है जिससे रीढ़ की हड्डी बाहर निकलती है। भड़काऊ अभिव्यक्तियों के नुकसान और प्रसार का क्षेत्र स्पाइनल नोड से मेल खाता है।

अभिव्यक्तियों: रोग की शुरुआत सर्दी जैसा दिखता है: सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, 38 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, मतली। फिर इंटरकोस्टल स्पेस में नसों के साथ तेज दर्द होता है। दर्द मजबूत, जलन, लगातार होते हैं। अक्सर दर्द खुजली वाली त्वचा के साथ होता है। जल्द ही, एक या दो इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की त्वचा लाल हो जाती है, उस पर छोटे पिंडों का एक समूह दिखाई देता है, जो बाद में एक बादल तरल से भरे बुलबुले में बदल जाता है। 3-4 दिनों के बाद वे पीले-भूरे रंग के क्रस्ट में बदल जाते हैं।

इलाजएक संक्रामक रोग चिकित्सक द्वारा चुना जाता है। इससे पहले, आप दर्द निवारक ले सकते हैं।

यदि दर्द हाथ, कंधे के ब्लेड, गर्दन, निचले जबड़े में दिल के क्षेत्र में स्थित है, तो क्या यह परिश्रम के दौरान होता है। यदि नाइट्रोग्लिसरीन की 1-2 गोलियां लेने से दर्द में आराम मिलता है। इन जगहों पर त्वचा पर चकत्ते न होने पर इंटरकोस्टल स्पेस में दर्द

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया... यह वक्षीय रीढ़ की बीमारियों की अभिव्यक्ति है। सबसे अधिक बार, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होता है। रीढ़ में अपक्षयी-विनाशकारी प्रक्रियाओं से कशेरुकाओं में परिवर्तन होता है, उनका विस्थापन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन होता है, जबकि वक्षीय रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली रीढ़ की हड्डी की जड़ों में जलन होती है।

अभिव्यक्तियों: इंटरकोस्टल स्पेस के दौरान दर्द सबसे अधिक बार स्थायी होता है। कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के किनारे स्थित बिंदुओं पर दबाने से दर्द होता है। पूरे इंटरकोस्टल स्पेस में दर्द का पता लगाया जा सकता है: रीढ़ से छाती की सामने की सतह तक। गहरी सांस लेने, खांसने, छींकने और शरीर के हिलने-डुलने से दर्द तेज हो जाता है। संबंधित इंटरकोस्टल स्पेस पर त्वचा की सुन्नता अक्सर नोट की जाती है।

इलाज:उपचार का चयन एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इससे पहले, आप दर्द निवारक ले सकते हैं, विरोधी भड़काऊ मरहम लगा सकते हैं।

यदि दर्द दिल के क्षेत्र में स्थित है, हाथ, कंधे के ब्लेड, गर्दन, निचले जबड़े में दे रहा है, तो क्या यह परिश्रम के दौरान होता है। यदि नाइट्रोग्लिसरीन की 1-2 गोलियां लेने से दर्द में आराम मिलता है। दर्द 15-20 मिनट से अधिक नहीं रहता है

कोरोनरी हृदय रोग के साथ एनजाइना अटैक... यह रोग तब होता है जब हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी होती है। धमनियों के लुमेन में कमी, एक नियम के रूप में, उनमें एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के विकास के कारण होती है।

अभिव्यक्तियों: हृदय के क्षेत्र में, उरोस्थि के पीछे, हाथ, कंधे के ब्लेड, गर्दन, निचले जबड़े तक विकीर्ण दर्द की अचानक शुरुआत। दर्द के हमले की अवधि: कुछ सेकंड से 15-20 मिनट तक। दर्द तीव्र है, विवरण के अनुसार - जलन, बेकिंग। दर्द कम बार हो सकता है - शारीरिक या भावनात्मक तनाव के बाद, कम बार - आराम करने पर या नींद के दौरान। दर्द चिंता, चिंता और भय के साथ है। दर्द सांस लेने से जुड़ा नहीं है। नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द से राहत मिलती है।

इलाज: उपचार का चयन एक चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इससे पहले आप नाइट्रोग्लिसरीन की 1-2 गोलियां ले सकते हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के साथ डॉक्टर की जांच आवश्यक है! समय पर शुरू किया गया उपचार आपको इस्केमिक हृदय रोग की एक भयानक जटिलता से बचने की अनुमति देता है - रोधगलन!

हृदय रोग कैसे प्रकट होता है? लक्षण और संकेत

मैं सोचने लगा कि कई साल पहले मेरे सीने में क्या और कैसे दर्द होता है, जब से मुझे पैनिक अटैक का पहला अटैक आया था। सीने में दर्द महसूस करने वाला व्यक्ति सबसे पहले दिल के बारे में सोचता है। खासकर अगर ये दर्द पहली बार या अचानक, बिना किसी स्पष्ट, पहली नज़र में, कारणों से प्रकट हुए हों। दरअसल, अक्सर सीने में दर्द हृदय रोगों (सीवीडी) से जुड़ा होता है, लेकिन हमेशा नहीं। लेकिन हम हृदय रोगों से शुरू करेंगे, क्योंकि वे सबसे खतरनाक हैं और उनके लक्षण अप्रत्याशित रूप से प्रकट होने लगते हैं।

जब डॉक्टरों ने पहली बार इस्केमिक हृदय रोग के मेरे संभावित निदान के बारे में बात करना शुरू किया, तो मुझे विभिन्न हृदय रोगों के लक्षणों और अभिव्यक्तियों में गहरी दिलचस्पी होने लगी और मैंने अपनी भावनाओं के साथ उनकी तुलना करने की कोशिश की। मैं एक संदिग्ध व्यक्ति हूं, मैंने तुरंत कार्डियोन्यूरोसिस "अर्जित" किया, जिससे मुझे बाद में मुश्किल से छुटकारा मिला। इसलिए, मैं अनुशंसा नहीं करता कि आप अपने आप "विषय में तल्लीन" करें, लेकिन एक व्यक्तिगत नियुक्ति पर हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ अपनी समस्याओं पर चर्चा करना बेहतर है, जहां डॉक्टर आपके सभी सवालों का जवाब देंगे।

लेकिन फिर भी, दिल में दर्द के बारे में, या कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों के बारे में कुछ जानकारी जानने में कोई दिक्कत नहीं होगी, क्योंकि आपको छाती में दर्द के बारे में बहुत अधिक तुच्छ नहीं होना चाहिए।

तो, सबसे आम हृदय रोग और उनके लक्षण:

कोरोनरी धमनी रोग (सीएचडी)

कोरोनरी हृदय रोग का मुख्य लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस या सीने में दर्द का दौरा है। दर्द को सीने में बेचैनी, भारीपन, दबाव, जलन, परिपूर्णता की भावना के रूप में वर्णित किया गया है। कभी-कभी यह स्थिति अपच या नाराज़गी से जुड़ी होती है। आमतौर पर, दर्द छाती में होता है और कंधे, हाथ, गर्दन, गले, दांत या पीठ तक फैल सकता है (विकिरण)। कोरोनरी हृदय रोग के अन्य लक्षणों में सांस की तकलीफ, तेजी से दिल की धड़कन, अनियमित दिल की धड़कन, हृदय की समस्याएं, कमजोरी और चक्कर आना, मतली और पसीना आना शामिल हैं।

यदि इन लक्षणों को उस व्यक्ति के दृष्टिकोण से माना जाता है जो लंबे समय से वीएसडी से पीड़ित है, तो सामान्य तौर पर, ये सभी दर्द, धड़कन और इस्किमिया की अन्य अभिव्यक्तियाँ उसके लिए अब नई नहीं हैं और वह लगभग उनका सामना करता है। दैनिक। मेरा कहना है कि यह संभावना है कि सीने में दर्द सीवीडी से संबंधित न हो। लेकिन जोखिम लेना और ऐसे लक्षणों को नज़रअंदाज करना बहुत खतरनाक है! यदि आपके पास ये लक्षण पहली बार हैं, तो आपको तत्काल एक पूर्ण कार्डियोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना होगा। याद रखें: एक कार्डियोग्राम बनाना काफी नहीं है! ईसीजी इस समय आपके दिल की स्थिति दिखाता है, और कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं और बिना किसी निशान के जल्दी से गुजर सकते हैं और उन्हें केवल दैनिक ईसीजी निगरानी (होल्टर परीक्षा) पर "पकड़ा" जा सकता है।

मायोकार्डियल रोधगलन

मायोकार्डियल रोधगलन के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
दबाव, भारीपन, छाती, हाथ और छाती में दर्द। दर्द पीठ, दांत, गले या बांह तक फैलता है
पेट में भरापन, भारीपन महसूस होना (कभी-कभी लक्षण नाराज़गी के समान होते हैं)
पसीना, मतली, उल्टी, चक्कर आना
अत्यधिक कमजोरी, चिंता, सांस की तकलीफ
तेज और अस्थिर नाड़ी

रोधगलन के दौरान, हमला औसतन 30 मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है और इसे मौखिक दवा (नाइट्रोग्लिसरीन या अन्य नाइट्रेट्स) द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है। सबसे पहले, लक्षण हल्के हो सकते हैं, लेकिन धीरे-धीरे दर्द तेज हो जाता है और तीव्र हो जाता है। कुछ लोगों को दिल का दौरा (दर्द रहित रोधगलन) के दौरान दर्द नहीं होता है। एक नियम के रूप में, दिल का दौरा पड़ने का ऐसा कोर्स मधुमेह के रोगियों के लिए विशिष्ट है।

कार्डियोमायोपैथी

कार्डियोमायोपैथी हृदय के आकार में वृद्धि, हृदय गति रुकने और हृदय की लय और चालन में गड़बड़ी के साथ अज्ञात मूल की मायोकार्डियल क्षति है। हृदय प्रणाली के रोगों में, यह एक विशेष स्थान रखता है।

कार्डियोमायोपैथी के पहले लक्षणों में से एक व्यायाम, कमजोरी के दौरान थकान में वृद्धि हो सकती है। बाद में, सांस की तकलीफ प्रकट होती है, पहले परिश्रम के साथ, फिर तेज हो जाती है और रोग के बीच में, हृदय संबंधी अस्थमा प्रकट होता है, विभिन्न ताल गड़बड़ी। दिल में अक्सर एक अलग प्रकृति के दर्द होते हैं: दर्द, सिलाई, निचोड़ना।

पेरिकार्डिटिस

पेरिकार्डिटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

सीने में दर्द जो एनजाइना से अलग है (कोरोनरी धमनी रोग के कारण दर्द)। यह छाती के मध्य भाग में तीव्र और स्थानीयकृत हो सकता है। दर्द गर्दन और कुछ मामलों में बाहों और पीठ तक फैल सकता है। लेटने, गहरी सांस लेने, खांसने या निगलने पर लक्षण और बढ़ जाते हैं। सीधा बैठने से मिलता है आराम
तापमान में मामूली वृद्धि
त्वरित हृदय गति (टैचीकार्डिया)
और ये सिर्फ सबसे आम हृदय रोग हैं! सरसरी तौर पर पढ़ने पर भी, आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि सीवीडी के अधिकांश लक्षण और अभिव्यक्तियाँ एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं, इसलिए हृदय रोग विशेषज्ञ को देखना बहुत महत्वपूर्ण है जो सही निदान कर सकता है।

जैसा कि मैंने पहले बताया, जरूरी नहीं कि सभी सीने का दर्द हृदय रोग से जुड़ा हो, इसके कई कारण हो सकते हैं। इसके बारे में अगले लेख में।