सेरेब्रल पाल्सी के साथ विकलांगता मौजूदा निदान के आधार पर नहीं दी जाती है, लेकिन अगर रोग विकलांगता के साथ है। इस मामले में, इसका अर्थ है हरकत, भाषण संपर्क, स्वयं सेवा, सीखने की सीमित क्षमता। गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है, लेकिन कई मामलों में यह विकलांगता की ओर ले जाती है।यह रोग अनुवांशिक नहीं माना जाता है, लेकिन यह जन्मजात प्रकृति का होता है। यही इसकी ख़ासियत है।

बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी किन कारणों से होती है?

इस गंभीर बीमारी का मुख्य कारण मस्तिष्क के उन हिस्सों को नुकसान माना जाता है जो पूरे शरीर के कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं। बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान गर्भ में, जीवन के पहले दिनों से या बच्चे के जन्म के दौरान शुरू हो सकता है।

निम्नलिखित कारक मस्तिष्क पक्षाघात के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• गर्भवती महिलाओं में कम हीमोग्लोबिन;
• एक शिशु में तंत्रिका तंत्र का संक्रमण;
• मुश्किल प्रसव;
• बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा मादक उत्पादों के दुरुपयोग से सेरेब्रल पाल्सी की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह निर्धारित करना काफी मुश्किल है कि कम उम्र में कोई बच्चा इस बीमारी से बीमार है या नहीं। तथ्य यह है कि बच्चे की शारीरिक गतिविधि सीमित है, और वह दिन के लंबे समय तक सोता है। इस प्रारंभिक अवस्था में रोग के केवल सबसे गंभीर रूपों का ही पता लगाया जा सकता है। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, कुछ विचलन हो सकते हैं, आमतौर पर प्रसव के 2 महीने बाद।

एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी की पहचान करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट चिकित्सा परीक्षाओं की एक सूची निर्धारित करता है जिसके साथ आप सही निदान कर सकते हैं। शिशुओं में, इसके लिए न्यूरोसोनोग्राफी का उपयोग किया जाता है (फॉन्टानेल के माध्यम से मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की जांच)। बड़े बच्चों के लिए, मांसपेशियों के प्रदर्शन को निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे को विकलांगता समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा।

इस रोग को दृष्टि से कैसे पहचाना जा सकता है?

प्रारंभ में, आपको यह देखना चाहिए कि बच्चे के हाथ और पैर कैसे ठीक से काम कर रहे हैं। सेरेब्रल पाल्सी ऊपरी और निचले दोनों छोरों में मोटर गतिविधि की ऐंठन पैदा कर सकता है। इसके अलावा, मांसपेशियों के तंतु मजबूत तनाव में होते हैं, जिससे उन्हें मोड़ना या सीधा करना मुश्किल होता है। सुस्ती के लक्षण भी होने की संभावना है, जिसमें हाथ-पैरों की गतिविधियों को क्रियान्वित करने में कठिनाई होती है।

दूसरा हाइपरकिनेसिस है। इसके साथ, मांसपेशियों की संरचनाओं में अनैच्छिक आंदोलनों को देखा जाता है। यदि वर्णित लक्षणों का पता चला है, तो बच्चे को तत्काल डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए। ये लक्षण गंभीर विकलांगता का कारण बन सकते हैं।

एक बच्चे के जीवन के दौरान, अन्य अभिव्यक्तियाँ या जटिलताएँ ध्यान देने योग्य हो सकती हैं। इनमें भाषण तंत्र की ऐंठन के कारण भाषण क्षमताओं का उल्लंघन शामिल है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा हकलाना शुरू कर देता है या धीमा भाषण देता है। इसके अलावा, सेरेब्रल पाल्सी एक मानसिक विकार के साथ सबसे सरल से लेकर सबसे गंभीर रूप तक हो सकता है। इस विकार का अंतिम चरण मानसिक मंदता है।

आज आधुनिक उपकरणों का उपयोग सेरेब्रल पाल्सी का समय पर पता लगाने के लिए किया जाता है। वहीं, बच्चों के लिए पुनर्वास की अवधि सबसे सफल होती है। निदान करने के लिए, उम्र के आधार पर विभिन्न परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

एक बच्चे को केवल राज्य चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा सेवा की संस्था द्वारा एक विकलांग व्यक्ति के रूप में पहचाना जा सकता है। इस स्थान पर, स्वास्थ्य की स्थिति और विकलांग व्यक्ति की गतिविधियों के प्रतिबंध की डिग्री का आकलन किया जाता है।

एक बच्चे को विकलांगता क्या देती है?

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के लिए विकलांगता जारी करने का मुख्य कारण राज्य द्वारा किया जाने वाला पेंशन भुगतान है। ये एक विकलांग बच्चे की देखभाल के लिए आवश्यक दवाओं और विभिन्न साधनों की खरीद के लिए अभिप्रेत हैं।

पेंशन लाभों के अतिरिक्त, एक विकलांग बच्चा निम्नलिखित लाभों का हकदार है:

• शहर के सार्वजनिक परिवहन में मुफ्त यात्रा (टैक्सी को छोड़कर);
• रेल, हवाई और नदी परिवहन में यात्रा पर छूट;
• एक सेनेटोरियम में मुफ्त उपचार;
• आवश्यक चिकित्सा उपकरणों के साथ एक विकलांग व्यक्ति का प्रावधान;
• डॉक्टर के पर्चे के अनुसार किसी फार्मेसी में दवाओं की मुफ्त प्राप्ति।

ये अधिकार न केवल विकलांग बच्चों के लिए, बल्कि उनकी माताओं के लिए भी आरक्षित हैं। यह प्राप्त आय पर कर भुगतान की गणना करने में एक लाभ है, कम कार्य अनुसूची का अधिकार, अतिरिक्त अवकाश, साथ ही तत्काल सेवानिवृत्ति। लाभ बच्चे को दी जाने वाली विकलांगता के प्रकार पर निर्भर करेगा।

समूह 1 को सबसे खतरनाक माना जाता है और इसे एक ऐसे बच्चे को सौंपा जाता है जिसमें किसी और की मदद (चलने, खाने, कपड़े पहनने आदि) के बिना आत्म-देखभाल करने की क्षमता नहीं होती है। उसी समय, एक विकलांग व्यक्ति अपने आसपास के लोगों के साथ पूर्ण संचार करने में सक्षम नहीं होता है, इसलिए उसे नियमित पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

विकलांगता का समूह 2 उपरोक्त जोड़तोड़ में कुछ सीमाओं का सुझाव देता है।

साथ ही, समूह 2 प्राप्त करने वाले बच्चे में सीखने की क्षमता नहीं होती है।

हालांकि, विकलांग बच्चों के लिए इन उद्देश्यों के लिए नामित संस्थानों में ज्ञान प्राप्त करने का अवसर है।

समूह 3 एक विकलांग व्यक्ति को सौंपा गया है जो व्यक्तिगत रूप से आंदोलनों, संपर्क, सीखने का अभ्यास करने में सक्षम है। लेकिन साथ ही, बच्चों की प्रतिक्रिया में देरी होती है, इसलिए, उनकी स्वास्थ्य स्थिति के कारण उन्हें अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होती है।

शिशु मस्तिष्क पक्षाघात में विकलांगता

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सेरेब्रल पाल्सी का निदान होने पर बच्चों को विकलांगता हो जाती है। विकलांगता के दस्तावेजीकरण में अनिवार्य सहायता साइट पर एक डॉक्टर द्वारा प्रदान की जानी चाहिए। इसके अलावा, उसे एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने के लिए एक रेफरल देना होगा। अगले चरण में, एक चिकित्सा और स्वच्छता परीक्षा (आईटीयू) की जाती है, जिसकी सहायता से निदान की पुष्टि की जाती है। इसके पारित होने की तैयारी करते समय, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि आंदोलन विकारों का उच्चारण कैसे किया जाता है, हाथ की क्षति की डिग्री, समर्थन की हानि की डिग्री, भाषण, मानसिक विकार और अन्य कारक।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के लिए विकलांगता समूह को पंजीकृत करने के लिए माता-पिता को आवश्यक दस्तावेज तैयार करने चाहिए। किट में शामिल हैं: क्लिनिक में प्राप्त एक रेफरल, किए गए शोध के परिणामों के साथ, एक जन्म प्रमाण पत्र, माता-पिता में से एक का पासपोर्ट, एक आवेदन, आवास कार्यालय से पंजीकरण का प्रमाण पत्र, सभी आवश्यक दस्तावेजों की फोटोकॉपी। इसके अलावा, अन्य दस्तावेजों की आवश्यकता हो सकती है जो स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति (एक परीक्षा या अस्पताल से छुट्टी का परिणाम) की पुष्टि करते हैं।

लगभग एक महीने के भीतर, माता-पिता को एक प्रमाण पत्र जारी किया जाना चाहिए जिसके आधार पर एक निश्चित विकलांगता समूह को सौंपा जाएगा। पेंशन भुगतान के पंजीकरण के लिए इस दस्तावेज़ को पेंशन फंड में लागू किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, बचपन की बीमारियाँ काफी गंभीर हो सकती हैं, जैसे कि शिशु सेरेब्रल पाल्सी के मामले में। यदि किसी बच्चे में यह विकृति है, तो उसे उच्च प्राधिकारी द्वारा एक विकलांगता समूह सौंपा जाना चाहिए। विकलांग बच्चों को मुफ्त स्वास्थ्य देखभाल और जीवनदायी दवाओं का अधिकार है।

चिकित्सा देखभाल के अलावा, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को भी शैक्षणिक सहायता की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, माता-पिता, शिक्षकों के साथ, एक विकलांग बच्चे को प्रभावित करने के लिए एक व्यापक योजना तैयार करनी चाहिए। इसमें सही आंदोलनों, उपचारात्मक जिम्नास्टिक, मालिश, सिमुलेटर पर काम सिखाने पर कक्षाएं शामिल होनी चाहिए। प्रारंभिक भाषण चिकित्सा गतिविधियों को मुख्य भूमिका दी जाती है।

फिजियोथेरेपी और स्पीच थेरेपी का परिणाम दवा उपचार द्वारा बढ़ाया जाता है।

हालाँकि, यह पूरी तरह से असंभव है। लेकिन समय पर उपायों, माता-पिता और शिक्षकों के सही व्यवहार के साथ, एक विकलांग बच्चा स्वयं सेवा और कौशल हासिल करने में जबरदस्त सफलता प्राप्त कर सकता है।

सामूहिक नाम "शिशु सेरेब्रल पाल्सी" (सेरेब्रल पाल्सी के रूप में संक्षिप्त) का अर्थ है एक विकृति नहीं, बल्कि तंत्रिका तंत्र (एनएस) के कई विकार, गर्भावस्था के दौरान होने वाली विकृतियां, प्रसवोत्तर और प्रसवोत्तर अवधि में, लक्षणों के एक जटिल द्वारा एकजुट .

सेरेब्रल पाल्सी में चलने-फिरने के विकार, अक्सर मानसिक, वाक्, संज्ञानात्मक हानि, मिर्गी, दृश्य हानि, श्रवण दोष आदि के साथ संयुक्त, विकास संबंधी विसंगतियों, आघात, और मस्तिष्क की सूजन संबंधी विकृतियों से उत्पन्न होने वाले माध्यमिक लक्षण हैं। यद्यपि उन्हें गैर-प्रगतिशील माना जाता है, क्योंकि सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा बढ़ता और विकसित होता है, उद्देश्य नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार या खराब हो सकता है, जो इस पर निर्भर करता है:

• सेरेब्रल पाल्सी के रूप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री;
• सहवर्ती विकारों के लिए पर्याप्त रूप से मिलान चिकित्सा;
• सेरेब्रल पाल्सी के लिए पुनर्वास कार्यक्रम की सफलता;
• सेरेब्रल पाल्सी के निदान के साथ एक विशेष रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति;
• उसका सामाजिक वातावरण;
• माता-पिता, डॉक्टरों, शिक्षकों और अन्य देखभाल करने वाले लोगों के संयुक्त प्रयास, जो भाग्य की इच्छा से निकट हैं, पुनर्वास में भाग लेते हैं, जीवन के पहले वर्ष और बड़े में मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चों का भाग्य।

कम उम्र में प्रकट, बचपन की बीमारी (सेरेब्रल पाल्सी) धीरे-धीरे वर्षों में एक वयस्क में विकसित होगी। जन्म और प्रसवोत्तर अवधि में जन्मजात या अधिग्रहित, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति जीवन भर एक व्यक्ति के साथ रहती है। यदि मस्तिष्क क्षति नगण्य है, तो समय पर सेरेब्रल पाल्सी का निदान करना संभव था, एक वर्ष तक रोगसूचक उपचार और पुनर्वास शुरू करना, जीवन भर आवश्यक होने पर उन्हें जारी रखना, एक मौका है कि मोटर, संज्ञानात्मक और अन्य हानियां न्यूनतम होंगी वयस्कता। सेरेब्रल पाल्सी के लिए आधुनिक आवास और पुनर्वास कार्यक्रम क्षति के हल्के डिग्री के साथ रोग संबंधी लक्षणों को समतल करना संभव बनाते हैं।

कुछ वयस्क जिन्हें कभी सेरेब्रल पाल्सी का निदान किया गया था, वे शिक्षा प्राप्त कर रहे हैं, विभिन्न व्यवसाय कर रहे हैं, करियर की सीढ़ी आगे बढ़ रहे हैं और पैरालंपिक खेलों में भाग ले रहे हैं। इनमें कलाकार और वकील, संगीतकार और शिक्षक, पत्रकार और प्रोग्रामर शामिल हैं। पूरी दुनिया ऐसे उत्कृष्ट लोगों के नाम जानती है जिन्हें "सेरेब्रल पाल्सी के रोगी" नहीं कहा जा सकता। विशेष लोग, जो भाग्य या प्रकृति की इच्छा से, बाकी की तुलना में कम लाभप्रद स्थिति में निकले, सामान्य लोग, बीमारी से ऊपर उठने, उसे हराने, दूसरों की तुलना में जीवन में बहुत कुछ हासिल करने में सक्षम थे।

आइए उनमें से कुछ के बारे में बात करते हैं।

महिलाओं में सेरेब्रल पाल्सी

न केवल अपने गृह महाद्वीप पर, बल्कि दुनिया भर में जानी जाती हैं, ऑस्ट्रेलियाई गद्य लेखक, सार्वजनिक व्यक्ति, अन्ना मैकडोनाल्ड। उसने 3 से 14 साल तक एक बंद संस्थान में बिताया, जहाँ वे समाज से अलग-थलग नहीं रहते थे, लेकिन सेरेब्रल पाल्सी और अन्य गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोग थे। भाग्य का यह नाटकीय खिंचाव प्रशंसित पुस्तक अन्नाज कमिंग आउट और बाद में एक फीचर फिल्म की पटकथा का विषय बन गया।

रूसी पटकथा लेखक मारिया बटालोवा का भाग्य समान है, लेकिन इतना नाटकीय नहीं है। वह कई वर्षों से सेरेब्रल पाल्सी के लक्षणों से भी जूझ रही है, लेकिन उसके हमेशा उसके रिश्तेदार और लोग रहे हैं जो उसे प्यार करते हैं। वयस्कों के लिए उनके कार्यों की उज्ज्वल रेखाएं, बच्चों के लिए अद्भुत कहानियां परोपकार से ओत-प्रोत हैं। 2008 में, फिल्म "हाउस ऑन द इंग्लिश एम्बैंकमेंट" के लिए उनकी पटकथा को मॉस्को फिल्म प्रीमियर फिल्म फेस्टिवल में सर्वोच्च पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

एक खूबसूरत युवा मां और साथ ही एक सफल मॉडल, अनास्तासिया एब्रोस्किना ने रूसी पैरालंपिक इक्वेस्ट्रियन ड्रेसेज चैंपियनशिप में छह स्वर्ण पदक जीते हैं। उसकी बीमारी, जो लंबे समय से बचपन (सेरेब्रल पाल्सी, हाइपरकिनेटिक रूप) से आगे निकल गई थी, जीतने की इच्छा को नहीं तोड़ सकती थी, एक सुरुचिपूर्ण, प्रतीत होता है कि बहुत नाजुक, लेकिन वास्तव में, अविश्वसनीय रूप से लगातार, उद्देश्यपूर्ण महिला के जीवन की प्यास को नष्ट कर सकती है।

15 वीं शताब्दी के मध्य में, नोटरी पिएरो दा विंची के नाजायज बेटे लियोनार्डो का जन्म इटली में हुआ था। दाहिना हाथ और दाहिना पैर जन्म से ही लड़के की बात नहीं मानता था, उसे हेमिप्लेजिक सेरेब्रल पाल्सी थी। इसलिए जब वह बड़ा हुआ तो चलते-चलते थोड़ा लंगड़ा गया और उसने अपने बाएं हाथ से लिखना, चित्र बनाना आदि सीख लिया। उनके दिव्य उपहार, कई प्रतिभाओं के लिए धन्यवाद, विश्व सांस्कृतिक विरासत महान कैनवस ("घोषणा", "मैडोना विद ए फ्लावर", आदि), मूर्तिकला कार्यों (दुर्भाग्य से, खो गया) से समृद्ध हुई, और वह एक वास्तुकार, वैज्ञानिक भी थे , आविष्कारक।

हमारे समकालीन लोगों में सेरेब्रल पाल्सी और विश्व प्रसिद्ध अभिनेता सिल्वेस्टर स्टेलोन, आरजे मिट, क्रिस फोन्सेस्का हैं।

2008 में, बीजिंग में पैरालंपिक खेलों की सनसनी में से एक रूसी एथलीट दिमित्री कोकारेव की जीत थी। युवा तैराक ने हमारी टीम को एक रजत और तीन स्वर्ण पदक दिलाए।

सभी क्रीमियन का गौरव उनके साथी देशवासी, एक महान व्यक्ति, नियास इस्माइलोव, एक विशेष बच्चा, सेरेब्रल पाल्सी वाला एक विकलांग व्यक्ति है, जो बड़ा हुआ और सामान्य बॉडी बिल्डरों के बीच विश्व चैंपियन बन गया।

बच्चे और मस्तिष्क पक्षाघात: जन्म से कई वर्षों तक

विश्व चिकित्सा आंकड़ों का दावा है कि आज सेरेब्रल पाल्सी (एक वर्ष और उससे अधिक उम्र तक) वाले बच्चे जनसंख्या में 0.1 से 0.7% की आवृत्ति के साथ पाए जाते हैं। इसके अलावा, लड़के लड़कियों की तुलना में लगभग डेढ़ गुना अधिक बार पैथोलॉजी के शिकार होते हैं। अलग-अलग देशों में प्रत्येक 1000 नागरिकों के लिए, औसतन 2 से 3 लोग तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसे "बचपन" (सेरेब्रल पाल्सी) कहा जाता है, जैसा कि प्रसवोत्तर या प्रसवोत्तर अवधि में अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान हुआ था। हालांकि, कुछ देशों में, सेरेब्रल पाल्सी वाले विकलांग बच्चे आबादी के बीच बहुत अधिक आम हैं।

इसलिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, संख्या बहुत अधिक है, और वे आस-पास के राज्यों के लिए भी भिन्न हैं। उदाहरण के लिए, 2002 में, आंकड़ों से पता चला है कि प्रति 1000 लोगों में सेरेब्रल पाल्सी (1 वर्ष और अधिक आयु) वाले बच्चे निम्न आवृत्ति के साथ होते हैं:

• 3.3 - विस्कॉन्सिन में;
• 3.7 - अलबामा राज्य में;
• 3.8 - जॉर्जिया राज्य में।

औसतन, अमेरिकी वैज्ञानिकों ने कहा कि सेरेब्रल पाल्सी (1 वर्ष और अधिक) वाले बच्चे प्रति 1000 जनसंख्या पर 3.3 रोगियों की आवृत्ति के साथ होते हैं।

• रूस में, रोसस्टैट के अनुसार, 2014 में, प्रति 100,000 बच्चों (1 वर्ष की आयु से 14 वर्ष तक) में प्रति 100,000 बच्चों पर सेरेब्रल पाल्सी वाले औसतन 32.1 बच्चे थे।
• रूसी संघ में स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुमानों के अनुसार, 2010 में सेरेब्रल पाल्सी (1 वर्ष - 14 वर्ष) वाले 71 हजार से अधिक बच्चे थे।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों का पूर्वानुमान बहुत उत्साहजनक नहीं है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे अधिक से अधिक बार पैदा हो रहे हैं। और आने वाले वर्षों में, जन्म से सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण वाले शिशुओं की संख्या में वृद्धि होगी।

इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी बचपन है, मस्तिष्क पक्षाघात रोगी के साथ जन्म से ही होता है, जीवन भर उसका लगातार पीछा करता है। इसलिए बीमारी के खिलाफ लड़ाई हमेशा जारी रहती है।

यदि किसी बच्चे को प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति, मस्तिष्क पक्षाघात है, तो वर्ष (जन्म से पहला) पूरे भविष्य के भाग्य का निर्धारण कर सकता है। आखिरकार, भविष्य में वस्तुनिष्ठ नैदानिक ​​​​तस्वीर कितनी पर निर्भर करेगी:

• सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण जल्दी से पहचाने गए;
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान का रूप और सीमा ठीक से निर्धारित होती है;
• चयनित रोगसूचक चिकित्सा पर्याप्त है;
• सेरेब्रल पाल्सी के पुनर्वास और पुनर्वास कार्यक्रम को सही ढंग से तैयार किया गया है।

सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न रूपों वाले बच्चों के माता-पिता अक्सर बच्चे के जन्म के बाद के पहले वर्षों में मनोविज्ञान, पारंपरिक चिकित्सकों आदि पर व्यर्थ खर्च किए गए समय, ऊर्जा और धन पर पछतावा करते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि भ्रमित, और कभी-कभी नैतिक रूप से कुचले गए, एक विशेष बच्चे, पिता और माताओं के जन्म के साथ, उनके जीवन में जो परिवर्तन हुए हैं, उन्हें विशेषज्ञों, डॉक्टरों, मनोवैज्ञानिकों द्वारा सही रास्ते पर भेजा जाता है। बस्ती, समाजीकरण का रास्ता हमेशा बहुत कठिन होता है, हर परिवार के लिए कांटेदार, जिसमें विशेष आवश्यकता वाले बच्चे होते हैं।

इसलिए, चौराहे के रास्तों से भटकना बेहतर है, स्पर्श द्वारा अपना रास्ता बनाना, अपने बेटे या बेटी पर वैकल्पिक तरीकों का अनुभव करना, चमत्कारी उपचार की उम्मीद करना और कीमती समय गंवाना, जिसके दौरान विकृति, संकुचन का समय होता है, और अन्य साथ जटिलताएं दिखाई देती हैं। और सेरेब्रल पाल्सी के पुनर्वास और उपचार में मौजूदा विश्व अनुभव पर भरोसा करें, विशेषज्ञों के समर्थन को सूचीबद्ध करें।

और जितनी जल्दी माता-पिता अतीत में देखना बंद कर देते हैं, "क्यों" सेरेब्रल पाल्सी के सवाल के जवाब की तलाश में, बीमार लोगों की "बुरी नजर" में बीमारी के कारणों को देखते हुए या अपने स्वयं के कार्यों को उत्तेजित करते हुए, वे समझेंगे कि वर्तमान में जीना जरूरी है, जितनी तेजी से वे समझेंगे कि भविष्य में कैसे जीना है।

बच्चे को जीवन के लिए लड़ने में मदद करना, प्रत्येक में आनन्दित होना, भले ही वह छोटा हो, दूसरों के लिए पूरी तरह से अदृश्य हो, लेकिन परिवार के लिए इतनी बड़ी जीत, बिना किसी निशान के, अपने सभी प्यार और कोमलता को सबसे रक्षाहीन, सभी लोगों के लिए असहाय, माँ और पिताजी, दादा-दादी, अन्य रिश्तेदार और खून से अजनबी, लेकिन इस धरती पर सबसे अधिक मानवीय लोग, जो पालक माता-पिता, अभिभावक, सेरेब्रल पाल्सी वाले परित्यक्त बच्चों के शिक्षक बन जाते हैं, अस्तित्व का अर्थ प्राप्त करते हैं। वे आध्यात्मिक रूप से विकसित होते हैं, करुणा और दया का अमूल्य अनुभव प्राप्त करते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले विशेष लोग या रोगी?

माता-पिता, डॉक्टर, शिक्षक और अन्य लोग उत्पाद और समाज का हिस्सा हैं। विकलांग लोगों के प्रति प्रत्येक व्यक्ति का विश्वदृष्टि और दृष्टिकोण जनमत और राज्य की स्थिति के आधार पर बनता है।

आधुनिक मानव आबादी के नैतिक मानदंड, जो लोगों को जानवरों से अलग करते हैं, मानव सभ्यता के भोर में प्रचलित लोगों से काफी भिन्न हैं। वे समाज के विकास के क्रम में महत्वपूर्ण रूप से बदल गए हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों सहित कमजोर बच्चे हमेशा दुनिया में आए हैं। हालांकि, प्राकृतिक चयन के अलावा, पुराने दिनों में लोगों ने देवताओं की भूमिका पर कोशिश की, यह तय किया कि किसके पास जीवन का अधिकार है और कौन योग्य नहीं है। शिशुहत्या, हीनता के लक्षण वाले शिशुओं की हत्या, सहस्राब्दियों से अस्तित्व में है। केवल 374 में, विश्व इतिहास में पहली बार, विभिन्न विकृति वाले नवजात शिशुओं के शारीरिक विनाश पर रोक लगाने वाला कानून जारी किया गया था। लेकिन केवल 9वीं शताब्दी में ईसाई दुनिया ने शिशुहत्या की तुलना अपनी ही तरह की सामान्य हत्या से की।

महान फ्रांसीसी क्रांति के दौरान विकलांगों के अधिकारों के लिए लड़ने वाले पुनर्जागरण और मानवतावादी शिक्षकों के महान आंकड़ों के लिए धन्यवाद, पश्चिमी यूरोपीय समाज और पूरी विश्व सभ्यता के आध्यात्मिक जीवन में महान सकारात्मक परिवर्तन हुए। उनके लिए धन्यवाद, समाज ने पहली बार वंचित, बहिष्कृत, सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों आदि के लिए अपनी जिम्मेदारी को महसूस किया।

पिछले सौ वर्षों में मानवता आध्यात्मिक विकास के विशाल विकास से गुजरी है। और यह सिलसिला हम सबके सामने आज भी जारी है।

इसलिए 2008 में, एक घटना हुई, जिसने लंबे समय में रूस में सेरेब्रल पाल्सी और अन्य विकृति वाले विकलांग लोगों के जीवन को बदलना चाहिए। हमारे देश ने विकलांग व्यक्तियों के अधिकारों पर कन्वेंशन पर हस्ताक्षर किए हैं। नए अंतरराष्ट्रीय कानून को 2012 में सांसदों द्वारा अनुमोदित किया गया था। यह विकलांग लोगों के समाजीकरण में मदद करने के लिए, राज्य, अधिकारियों और समाज द्वारा उनके खिलाफ भेदभाव की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए बनाया गया है।

राज्य ने विशेष लोगों की ओर अपनी निगाहें फेर लीं। मीडिया ने विकलांग लोगों के लिए एक सुलभ वातावरण, समावेश और समान अवसरों के बारे में बात करना शुरू कर दिया। हमारी आंखों के सामने कई सकारात्मक बदलाव हो रहे हैं। केवल तथ्य यह है कि विभिन्न आर्थोपेडिक उपकरणों के साथ व्हीलचेयर में बड़े और छोटे लोग रूसी शहरों की सड़कों पर दिखाई देते हैं, यह पहले से ही बताता है कि प्रक्रिया शुरू हो गई है।

हालांकि, बहुत कुछ बदलना बाकी है। सबसे पहले, प्रत्येक व्यक्ति के मन में। ताकि वयस्क और बच्चे विकलांग लोगों से डरें नहीं, जिनमें सेरेब्रल पाल्सी वाले भी शामिल हैं, सार्वजनिक स्थानों पर उनसे कतराएं नहीं, अपमान या अपमान न करें, स्वेच्छा से या अनजाने में, उनकी कठिनाइयों को अनदेखा न करें। समाज को यह समझना चाहिए कि सेरेब्रल पाल्सी के मरीज सामान्य लोग होते हैं, केवल उनकी अपनी विशेषताएं होती हैं, हर व्यक्ति की तरह।

खास लोगों की भी वही इच्छाएं और सपने होते हैं जो आम लोगों की होती है। उनमें से सबसे छोटे को भी पूरा करने के लिए, कभी-कभी अविश्वसनीय प्रयास करना आवश्यक होता है। उदाहरण के लिए, किसी अच्छे दिन में पार्क में टहलना, पेंट करना सीखें, या कोई सच्चा मित्र खोजें।

इसलिए, उन्हें न केवल भौतिक, बल्कि शारीरिक, मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता है। भिक्षा नहीं, बल्कि दूसरों की ईमानदारी से भागीदारी। और फिर भी - साझेदारी, समान स्तर पर।

वे वही लोग हैं, बस फंसे हुए हैं।

एक साथ कई बीमारियां, जो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, बच्चे के जन्म के समय या प्रसवोत्तर अवधि में विकासात्मक असामान्यता या मस्तिष्क की क्षति पर आधारित होती हैं, मस्तिष्क पक्षाघात कहलाती हैं।

1861 में, इंग्लैंड के एक आर्थोपेडिक सर्जन विलियम लिटिल ने सबसे पहले सेरेब्रल पाल्सी की किस्मों में से एक की नैदानिक ​​​​तस्वीर का वर्णन किया; उन्होंने बच्चे के जन्म के समय ऑक्सीजन भुखमरी में स्पास्टिक डिप्लेगिया के कारणों को देखा। लेकिन उनका मानना ​​​​था कि यह मस्तिष्क नहीं था, बल्कि रीढ़ की हड्डी थी। उनके सम्मान में, मस्तिष्क पक्षाघात के इस रूप को आज कभी-कभी "लिटिल रोग" कहा जाता है।

शब्द "शिशु सेरेब्रल पाल्सी" को 1893 में सिगमंड फ्रायड द्वारा चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया था, उस समय पहले से ही एक प्रसिद्ध मनोविश्लेषक था। 1897 में, उन्होंने पहली बार बच्चों का एक वर्गीकरण संकलित किया, जिसमें सेरेब्रल पाल्सी के लक्षणों को सूचीबद्ध किया गया था। सेरेब्रल पाल्सी के विकास का वर्णन करने वाले पहले फ्रायड थे। लिटिल के विपरीत, उन्होंने सेरेब्रल पाल्सी के एटियलजि और रोगजनन, पैथोलॉजी के कारणों को अलग तरह से देखा। फ्रायड के अनुसार, न केवल रीढ़ की हड्डी, बल्कि मुख्य रूप से मस्तिष्क सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित था, वह न केवल जन्म के आघात और श्वासावरोध में विकारों के कारणों की तलाश कर रहा था। फ्रायड का मानना ​​​​था कि सेरेब्रल पाल्सी का विकास बहुत पहले शुरू हो जाता है। उन्होंने सबसे पहले सेरेब्रल पाल्सी के कारण को बच्चे के अनुचित अंतर्गर्भाशयी विकास के रूप में नामित किया था।

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

1980 के बाद से, विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों की परिभाषा के अनुसार, मस्तिष्क पक्षाघात के लक्षण, तंत्रिका तंत्र के रोग संबंधी सिंड्रोम के एक समूह के रूप में, गैर-प्रगतिशील मोटर और मनो-भाषण विकार माने जाते हैं। वे सेरेब्रल पाल्सी में मस्तिष्क क्षति का परिणाम हैं, जिसके कारण बच्चे के विकास के प्रसवोत्तर, अंतर्गर्भाशयी और अंतर्गर्भाशयी अवधियों में निहित हैं।

पूरे इतिहास में, विलियम लिटिल द्वारा सेरेब्रल पाल्सी के लक्षणों की परिभाषा के बाद से, सिंड्रोम के समूह के लक्षण परिसरों को वर्गीकृत और सुव्यवस्थित करने के कई प्रयास किए गए हैं। हालांकि, कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, बहुआयामी विकृति विज्ञान, सेरेब्रल पाल्सी के रूपों की एकल, स्पष्ट अवधारणा को संकलित करना संभव नहीं था।

सामान्य तौर पर, सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगियों की स्थिति की गंभीरता का आकलन तीन डिग्री क्षति के अनुसार किया जाता है:

• सेरेब्रल पाल्सी, प्रशिक्षण, न केवल स्वयं-सेवा कौशल में महारत हासिल करने, बल्कि व्यवसायों, सामाजिक रूप से उपयोगी कार्यों में संलग्न होने, पूर्ण जीवन में क्षति की एक निश्चित डिग्री के साथ आसान - पूर्ण समाजीकरण संभव है;
• मध्यम - आंशिक समाजीकरण, अन्य लोगों की मदद से स्वयं सेवा संभव है;
• भारी - एक व्यक्ति पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर रहता है, बाहरी मदद के बिना खुद की सेवा नहीं कर सकता।

आज, चिकित्सा पद्धति में कई वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है, जिसमें मस्तिष्क पक्षाघात के विभिन्न रूप शामिल हैं।

रूस में, वे अक्सर प्रोफेसर केन्सिया अलेक्जेंड्रोवना सेमेनोवा द्वारा 1972 में संकलित वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जिन्हें हमारे देश में प्यार से "सेरेब्रल पाल्सी की दादी" कहा जाता था। यह वर्गीकरण निम्नलिखित रूपों को जोड़ता है:

• परमाणु-स्थिर;
• हाइपरकिनेटिक;
• हेमीपैरेटिक;
• स्पास्टिक डिप्लेजिया;
• डबल हेमीप्लेटिक;
• मिला हुआ।

यूरोप में, सेरेब्रल पाल्सी के लक्षणों के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​वर्गीकरण योजना का आमतौर पर उपयोग किया जाता है:

• गतिभंग पक्षाघात;
• डिस्कीनेटिक पक्षाघात;
• स्पास्टिक पक्षाघात।

इस मामले में, डिस्किनेटिक रूप में दो प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी होते हैं, जिनमें से लक्षण एक दूसरे से भिन्न होते हैं:

• कोरियोएथेटोसिस;
• डायस्टोनिक

मस्तिष्क पक्षाघात के विकास के लिए स्पास्टिक रूप में भी दो विकल्प हैं:

• द्विपक्षीय पक्षाघात;
• एकतरफा पक्षाघात।

द्विपक्षीय क्षति में विभाजित है:

• चतुर्भुज;
• डिपलेजिया

अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा पद्धति में, सांख्यिकीय वर्गीकरण ICD-10 को अपनाया गया है। उनके अनुसार, सभी सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी) में विभाजित है:

• स्पास्टिक - G80.0;
• स्पास्टिक डिप्लेजिया - G80.1;
• शिशु रक्तगुल्म - G80.2;
• डिस्किनेटिक - G80.3;
• गतिभंग - G80.4;
• अन्य प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी - G80.8;
• अनिर्दिष्ट सेरेब्रल पाल्सी - G80.9।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे का विकास कई चरणों से होता है।

उनमें से पहले को "प्रारंभिक" कहा जाता है, यह जन्म से छह महीने तक रहता है।

यदि इसके दौरान, जितनी जल्दी हो सके, सेरेब्रल पाल्सी का सही निदान स्थापित किया जाता है, पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है, पुनर्वास शुरू होता है, अवांछित जटिलताओं और अत्यधिक विकलांगता से बचने की बहुत अधिक संभावना होती है।

अगला चरण, प्रारंभिक अवशिष्ट, छह महीने से 3 साल तक रहता है।

इस समय, मस्तिष्क पक्षाघात का निदान पहले ही किया जा चुका है, मस्तिष्क क्षति की डिग्री स्पष्ट है और भविष्यवाणियां की गई हैं। लेकिन कोई भी आधुनिक वर्गीकरण और भविष्यवाणियां किसी विशेष बच्चे के मस्तिष्क की प्रतिपूरक क्षमताओं का सटीक अनुमान लगाने में सक्षम नहीं हैं। इसके अलावा, यदि वे स्वयं रोगी की दृढ़ता से गुणा किए जाते हैं, तो उसके रिश्तेदारों, डॉक्टरों, सेरेब्रल पाल्सी के पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लेने वाले सभी लोगों के प्रयास। यह इस अवधि के दौरान है कि सेरेब्रल पाल्सी का पुनर्वास पहला फल देता है। इसके अलावा, प्रारंभिक अवशिष्ट अवस्था में बीमारी से निपटने की सही रणनीति भविष्य में मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चे के विकास की नींव रखती है।

अवशिष्ट चरण 3 साल की उम्र से शुरू होता है।

यद्यपि मस्तिष्क के कार्बनिक घाव अपरिवर्तनीय हैं, और इस अवधि में लक्षण जटिल अंततः बनता है और इसे गैर-प्रगतिशील माना जाता है, मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चों के साथ कक्षाओं को रोका नहीं जा सकता है। बच्चों और वयस्कों के लिए किसी भी उम्र में लगातार और लगातार आवास, पुनर्वास, सेरेब्रल पाल्सी में प्रशिक्षण का बहुत महत्व है। यदि आप नियमित प्रशिक्षण और कक्षाएं करते हैं, तो सेरेब्रल पाल्सी को ठीक किया जा सकता है। इसका एक स्पष्ट प्रमाण कई वयस्क और वयस्क बच्चे हैं, जो प्रशिक्षण, आवास और पुनर्वास के लिए धन्यवाद, सेरेब्रल पाल्सी को हराने और पूर्ण जीवन जीने में सक्षम थे।

पिछली सहस्राब्दी के अंत में, यूक्रेनी वैज्ञानिकों, व्लादिमीर इलिच कोज़्यावकिन और व्लादिमीर ओलेक्सांद्रोविच पडको ने सेरेब्रल पाल्सी के एक नए पुनर्वास वर्गीकरण का प्रस्ताव रखा, मोटर और मनो-भाषण विकारों के लक्षणों को अलग-अलग रोगियों की स्थिति के एकीकृत मूल्यांकन के लिए व्यवस्थित किया गया। सेरेब्रल पाल्सी के साथ पुनर्वास के चरण। यह तीन मुख्य सिंड्रोम के आकलन पर आधारित है, जो एक अतिरिक्त के साथ संयोजन में सेरेब्रल पाल्सी का निदान करना संभव बनाता है। ये सिंड्रोम हैं:

• भाषण विकार;
• बौद्धिक दुर्बलता;
• आंदोलन विकार।

भाषण विकार सिंड्रोम की विशेषता हो सकती है:

• विलंबित भाषण विकास;
• संवेदी, मोटर, या मिश्रित आलिया;
• डिसालिया;
• गतिभंग, स्पास्टिक, हाइपरकिनेटिक या मिश्रित डिसरथ्रिया।

बौद्धिक अक्षमता के सिंड्रोम को दो डिग्री की मानसिक मंदता के रूप में परिभाषित किया गया है:

• आसान;
• उच्चारण।

सेरेब्रल पाल्सी के विकास के विभिन्न चरणों में गति विकारों के सिंड्रोम का मूल्यांकन निम्न के आधार पर किया जाता है:

• गंभीरता - प्लेगिया (पूर्ण अनुपस्थिति) या पैरेसिस (सीमा, कमजोरी);
• व्यापकता - शामिल अंगों की संख्या से;
• उल्लंघन की प्रकृति - मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन के प्रकार से।

मोटर विकारों के सिंड्रोम के आकलन के आधार पर, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिससे सेरेब्रल पाल्सी का विकास होता है:

• हरकत के चरण;
• ऊर्ध्वाधरीकरण का चरण।

हरकत के चरण को कई खंडों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक को अंतरिक्ष में गति के एक निश्चित तरीके की विशेषता है:

• अंतरिक्ष में आंदोलन की असंभवता;
• शरीर को मोड़कर आंदोलन;
• सरल रेंगना (पेट पर);
• स्पस्मोडिक, गैर-वैकल्पिक क्रॉल;
• बारी-बारी से, पारस्परिक, या वैकल्पिक क्रॉल;
• अपने घुटनों पर चलना;
• विशेष उपकरणों और उपकरणों की मदद से एक सीधी स्थिति में चलना;
• स्वतंत्र चलना (पैथोलॉजिकल)।

लंबवतीकरण चरण में भी कई चरण होते हैं:

• लेटते समय सिर पर नियंत्रण की कमी;
• लापरवाह स्थिति में सिर पर नियंत्रण की उपस्थिति;
• स्वतंत्र रूप से बैठने की क्षमता;
• समर्थन के साथ खड़े होने का कौशल;
• बिना सहारे के उठने की क्षमता।

पुनर्वास के विभिन्न चरणों में राज्य का आकलन, मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चे के विकास को ध्यान में रखते हुए, हमें तत्काल लक्ष्यों और संभावनाओं को रेखांकित करने के लिए, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की गतिशीलता का पता लगाने की अनुमति देता है।

सेरेब्रल पाल्सी के प्रत्येक रूप में ऐसे लक्षण होते हैं जो इसे दूसरों से अलग करते हैं। मतभेद मस्तिष्क पक्षाघात के विशिष्ट कारणों, तंत्रिका तंत्र के घावों की प्रकृति और सीमा के कारण होते हैं। इसलिए, सामान्य रूप के ढांचे के भीतर भी, एक ही उम्र के बच्चों के विकास में महत्वपूर्ण अंतर हो सकते हैं, यहां तक ​​कि एक पुनर्वास कार्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी।

आइए, वैकल्पिक रूप से, मुख्य रूपों और उनकी विशेषताओं पर ध्यान दें।

हाइपरकिनेटिक, एथेटोसिस फॉर्म (3.3%) न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के गठन के दो चरणों से गुजरता है - हाइपरकिनेटिक एक डायस्टोनिक को बदल देता है। मांसपेशियों की टोन काफी अलग है - गंभीर लोच से लेकर हाइपोटेंशन-डायस्टोनिया तक। एक नियम के रूप में, डिस्केनेसिया, गतिभंग, मनोदैहिक मंदता का निदान किया जाता है। इस रूप के मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चों के साथ पुनर्वास, प्रशिक्षण और कक्षाओं के बावजूद, अंग विकृति और स्कोलियोसिस समय के साथ बनते हैं।

सक्रिय रूप (9.2% रोगी) जन्म के बाद पहले हफ्तों में "फ्लेसीड बेबी" सिंड्रोम के साथ प्रकट होता है। सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप के साथ, पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के कारण मस्तिष्क के ललाट लोब के घावों में छिपे होते हैं। मोटर विकास में देरी को मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ जोड़ा जाता है। तेज कण्डरा सजगता के साथ, निम्नलिखित नोट किए जाते हैं:

• ऊपरी अंगों का जानबूझकर कांपना;
• ट्रंक गतिभंग;
• कष्टार्तव;
• असंगति।

पुनर्वास के प्रयासों के बावजूद, इस रूप के सेरेब्रल पाल्सी के साथ नियमित कक्षाएं:

• बड़ी कठिनाइयाँ देखी जाती हैं, अक्सर शरीर के ऊर्ध्वाधरीकरण की असंभवता, क्योंकि आसनीय नियंत्रण का तंत्र गड़बड़ा जाता है;
• अक्सर अस्तसिया-अबासिया सिंड्रोम विकसित होता है (बैठने और खड़े होने में असमर्थता);
• सकल मानसिक मंदता दर्ज की गई है।

स्पास्टिक रूपों (75% रोगियों तक) की विशेषता है:

• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• कण्डरा सजगता में वृद्धि;
• क्लोनस;
• रोसोलिमो, बाबिंस्की के पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस;
• सतह सजगता का दमन;
• मांसपेशियों पर नियंत्रण की कमी;
• सामान्य सिनकिनेसिस का दमन;
• पैथोलॉजिकल फ्रेंडली मूवमेंट्स का गठन।

सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न स्पास्टिक रूपों के लिए नैदानिक ​​तस्वीर अलग है।

क्वाड्रिप्लेजिया (टेट्राप्लेजिया) को पूरे शरीर की मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन की विशेषता है, अधिक बार हाथ अधिक प्रभावित होते हैं। यदि घाव में महत्वपूर्ण अंतर दर्ज किए जाते हैं, तो ऊपरी अंगों में प्रबलता के साथ, हम द्विपक्षीय हेमिप्लेगिया के बारे में बात कर रहे हैं।

इस स्पास्टिक रूप के संकेत हैं:

• सिर पर नियंत्रण की कमी;
• दृश्य-स्थानिक समन्वय की असंभवता;
• पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस के गठन के तंत्र के उल्लंघन के कारण, शरीर के ऊर्ध्वाधरकरण के साथ बड़ी समस्याएं होती हैं;
• निगलने में कठिनाई होती है;
• अभिव्यक्ति मुश्किल है;
• भाषण के साथ समस्याएं;
• इस स्पास्टिक रूप के सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के साथ कक्षाओं के बावजूद, एक नियम के रूप में, अंगों और रीढ़ की विकृति, संकुचन विकसित होते हैं;
• विभिन्न डिग्री के मनोवैज्ञानिक विकास संबंधी विलंब।

Paraplegia निचले छोरों का एक प्रमुख घाव है, हाथों के संरक्षित मोटर फ़ंक्शन के संयोजन में, ऊपरी छोरों की कार्यात्मक क्षमताओं की मामूली या मध्यम हानि। सुरक्षित भाषण और सिर के पूर्ण नियंत्रण के साथ, प्रशिक्षण और कक्षाओं के बावजूद, इस स्पास्टिक रूप के सेरेब्रल पाल्सी के साथ, "बैलेरिना की मुद्रा" बनती है और वहां हैं:

• घुटने के जोड़ों में लचीलेपन का संकुचन;
• पैरों की इक्विनो-वेरस या इक्विनो-वल्गस विकृति;
• कूल्हे के जोड़ों की अव्यवस्था:
• काठ का रीढ़ की हाइपरलॉर्डोसिस;
• वक्षीय रीढ़ की किफोसिस, आदि।

पैरापेलिक रोगियों को कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है:

• बैठना;
• खड़ा है;
• टहल लो।

हेमिप्लेजिया शरीर के एक तरफ का स्पास्टिक घाव है, जिसमें हाथ अधिक प्रभावित होता है। नोट किया गया:

• लोभी समारोह का उल्लंघन;
• प्रभावित पक्ष पर पैर के बाहरी घुमाव के साथ विस्तार;
• बढ़े हुए स्वर के अलावा, कण्डरा सजगता में वृद्धि होती है;
• व्यवस्थित व्यायाम की स्थिति में भी, इस रूप का मस्तिष्क पक्षाघात प्रभावित अंगों के छोटा होने से जटिल होता है क्योंकि बच्चा बढ़ता है;
• कंधे, कोहनी के जोड़ों, हाथ, अंगूठे के संकुचन बन सकते हैं;
• निचले अंग, घोड़े के पैर में संकुचन विकसित होते हैं;
• स्कोलियोसिस का उच्च जोखिम।

लगातार रहने के लिए रोग का निदान, इस स्पास्टिक रूप के सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के साथ नियमित कक्षाएं दूसरों की तुलना में अधिक अनुकूल हैं। सामाजिक अनुकूलन की सफलता मनो-भाषण विकारों और बौद्धिक अक्षमताओं के सिंड्रोम से संबंधित है।

सेरेब्रल पाल्सी निदान: प्रारंभिक निदान का महत्व

सेरेब्रल पाल्सी का पुनर्वास जितना अधिक सफल होता है, उतनी ही जल्दी सही निदान किया जाता है। एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट एक नवजात शिशु में निम्न के आधार पर मामूली न्यूरोलॉजिकल विकारों को भी नोटिस कर सकता है:

• गहन निरीक्षण;
• पलटा आकलन;
• दृश्य तीक्ष्णता, श्रवण का मापन;
• मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमताओं का निर्धारण।

हाई-टेक आधुनिक परीक्षा विधियां डॉक्टरों के डर की पुष्टि या खंडन करने में मदद करती हैं:

• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• सीटी स्कैन;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी;
• इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, आदि।

चूंकि सेरेब्रल पाल्सी में न्यूरोलॉजिकल लक्षण जटिल विभिन्न प्रकार के विकारों और विकृति के साथ होता है, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन के अलावा, रोगियों को परामर्श की आवश्यकता होती है:

• मनोचिकित्सक;
• मिर्गी रोग विशेषज्ञ;
• भाषण चिकित्सक;
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ, आदि

सेरेब्रल पाल्सी के रूपों की तरह, मोटर विकारों के पुराने लक्षण परिसरों के कारण बहुत विविध हैं। सबसे आम में से कहा जाता है:

• दुनिया में एक छोटे व्यक्ति का समय से पहले जन्म, समय से पहले जन्म (विश्व के आंकड़ों के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी के सभी प्रकरणों में से लगभग आधे इसके साथ जुड़े हुए हैं);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियां;
• हाइपोक्सिया और इस्किमिया के परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षति;
• दाद सहित अंतर्गर्भाशयी वायरल संक्रमण;
• प्रसवोत्तर संक्रामक रोग;
• विषाक्त घाव;
• मां और भ्रूण के रक्त के बीच आरएच-संघर्ष;
• बच्चे के जन्म के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में सीएनएस की चोटें आदि।

लोकप्रिय "चिल्ड्रन-एंजल्स" मंच पर दिलचस्प आंकड़े एकत्र किए गए हैं। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के माता-पिता, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के सामान्य कारणों में से, आज कहलाते हैं:

• गलत वितरण - 27.1%;
• समय से पहले गर्भावस्था - 20.2%;
• पुनर्जीवन और उपचार में त्रुटियां - 11%;
• टीकाकरण - 8%;
• गर्भावस्था और दवा लेने के दौरान मां के रोग - 6.6%;
• गर्भवती माताओं का मनो-भावनात्मक तनाव - 5.7%, आदि।

सेरेब्रल पाल्सी का जटिल उपचार

जब वे सेरेब्रल पाल्सी के उपचार के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों का एक जटिल होता है जो नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार कर सकता है, रोग संबंधी लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकता है।

सेरेब्रल पाल्सी के जटिल उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• दवाई से उपचार;
• फिजियोथेरेपी के तरीके;
• पुनर्वास उपाय;
• कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी आमतौर पर कई अन्य विकृतियों से जटिल होती है:

• मिर्गी;
• स्कोलियोसिस, गठिया और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य रोग;
• जलशीर्ष;
• ऑप्टिक तंत्रिका और अन्य दृश्य गड़बड़ी का शोष;
• आंदोलनों के समन्वय के विकार;
• सुनने में परेशानी;
• मनो-भावनात्मक विकार;
• व्यवहार संबंधी विकार;
• भाषण विकार, आदि।

रोगसूचक चिकित्सा का लक्ष्य कारण नहीं है, बल्कि मस्तिष्क पक्षाघात की जटिलताएं हैं।

सेरेब्रल पाल्सी और गैर-दवा चिकित्सा के चिकित्सा उपचार आमतौर पर सामान्य जटिलताओं से निपटने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। एक एकीकृत दृष्टिकोण आपको सहवर्ती रोगों के रोग संबंधी लक्षणों को कम करने के लिए, विकृति विज्ञान के विकास के लिए अवांछनीय परिदृश्यों से बचने की अनुमति देता है।

तो दवा उपचार की अनुमति देता है:

• मिर्गी के दौरे को रोकें;
• जहां तक ​​संभव हो, चयापचय संबंधी गड़बड़ी को कम करें;
• मांसपेशियों की टोन को हटा दें;
• दर्द के लक्षणों को कम करें;
• आतंक हमलों को रोकें, आदि।

सेरेब्रल पाल्सी का पुनर्वास और पुनर्वास तीन मुख्य सिद्धांतों पर आधारित है:

• जल्दी शुरुआत;
• एक जटिल दृष्टिकोण;
• अवधि।

न्यूरोलॉजिकल घाटे की भरपाई के लिए प्रारंभिक अवशिष्ट चरण सबसे आशाजनक है। यह 6 महीने से 3 साल की उम्र में है कि पुनर्वास कार्यक्रमों के लिए सबसे सक्रिय प्रतिक्रिया देखी जाती है।

सेरेब्रल पाल्सी के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम

सीएनएस घावों वाले छोटे और परिपक्व रोगियों के लिए व्यापक पुनर्वास कार्यक्रमों को ध्यान में रखा गया है:

• रोग के रूप;
• प्रसवकालीन घावों की सीमा;
• व्यक्तिगत विशेषताएं;
• सहवर्ती रोग, आदि।

सेरेब्रल पाल्सी के लिए व्यापक पुनर्वास में शामिल हो सकते हैं:

• चिकित्सा के तरीके;
• सामाजिक और पर्यावरणीय अनुकूलन के तरीके;
• भाषण चिकित्सा कक्षाएं;
• मनोचिकित्सा सत्र;
• सेरेब्रल पाल्सी, प्रशिक्षण, व्यावसायिक चिकित्सा आदि के रोगियों के लिए शैक्षिक कार्यक्रम।

सेरेब्रल पाल्सी के अधिकांश रोगियों को विशेष उपकरणों, उपकरणों, आर्थोपेडिक उत्पादों की आवश्यकता होती है जो जीवन को आसान बनाते हैं, जिससे विशेष लोगों के स्थान पर जाना संभव हो जाता है। यदि एक विकलांगता स्थापित की जाती है, तो मस्तिष्क पक्षाघात वाले व्यक्ति के लिए, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा के दौरान, एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम तैयार किया जाता है, जिसमें विभिन्न तकनीकी साधन या सहायक उपकरण शामिल हो सकते हैं।

वे पारंपरिक रूप से तीन समूहों में विभाजित हैं:

• अंतरिक्ष में स्थानांतरित करने की क्षमता प्रदान करना (व्हीलचेयर, वॉकर, वर्टिकलाइज़र, सीटें);
• मोटर क्षमताओं (वर्टिकलाइज़र, साइकिल, कुर्सियाँ, ऑर्थोस, टेबल, आर्थोपेडिक जूते, आदि) के विकास के लिए डिज़ाइन किया गया;
• रोगी की स्वच्छता की सुविधा (शौचालय कुर्सियाँ, स्नान सीटें, आदि)।

सेरेब्रल पाल्सी के लिए व्यायाम चिकित्सा

सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न रूपों के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास या किनेसियोथेरेपी शारीरिक निष्क्रियता, मजबूर आंदोलन घाटे और सही मोटर विकारों के नकारात्मक परिणामों को कम कर सकती है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले व्यक्ति के जीवन भर कक्षाएं नियमित, व्यवस्थित होनी चाहिए। फिटनेस के प्रकार, व्यायाम का विकल्प, भार काइनेसियोथेरेपिस्ट, व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षकों द्वारा चुना जाता है, साथ में न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक और अन्य विशेषज्ञ।

विभिन्न आकृतियों और ग्रेडों के लिए विशिष्ट फिटनेस वर्कआउट में शामिल हो सकते हैं:

• उपचारात्मक जिम्नास्टिक;
• जिमनास्टिक व्यायाम;
• खेल और अनुप्रयुक्त प्रशिक्षण;
• सिमुलेटर आदि पर प्रशिक्षण।

सेरेब्रल पाल्सी के लिए मालिश मदद करती है:

• रक्त परिसंचरण का अनुकूलन;
• लसीका प्रवाह में सुधार;
• मांसपेशियों के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करें;
• विभिन्न प्रणालियों और अंगों की कार्यक्षमता में सुधार।

नैदानिक ​​अभ्यास में, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों और वयस्कों के पुनर्वास कार्यक्रमों में निम्नलिखित मालिश तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• क्लासिक;
• खंडीय;
• बिंदु;
• शामक;
• टॉनिक;
• मोनाकोव प्रणाली।

भाषण का विकास

सेरेब्रल पाल्सी वाले कई रोगियों में अलग-अलग डिग्री की भाषण हानि होती है। भाषण चिकित्सक के साथ नियमित और लगातार सत्र मदद करते हैं:

• अभिव्यक्ति प्रदान करने वाली मांसपेशियों के स्वर को सामान्य करें;
• भाषण तंत्र के मोटर कौशल में सुधार;
• सही वाक् श्वास बनाना और इसे अभिव्यक्ति और आवाज के साथ सिंक्रनाइज़ करना;
• इष्टतम ध्वनि, आवाज शक्ति विकसित करना;
• ध्वन्यात्मक दोषों को दूर करना, उच्चारण में सुधार करना;
• भाषण की बोधगम्यता प्राप्त करना;
• मौखिक संचार की सुविधा, आदि।

सेरेब्रल पाल्सी के रोगी के लिए आसपास की दुनिया, वस्तुओं, लोगों को पर्याप्त रूप से समझने के लिए, उनके आकार, आकार, अंतरिक्ष में स्थिति, गंध, स्वाद विशेषताओं आदि का एक विचार बनाने के लिए, एक पूर्ण रूप बनाना आवश्यक है - अपनी इंद्रियों द्वारा सूचना की नई धारणा। संवेदी शिक्षा (सुधार) का महत्व यह है कि यह आपको इसकी अनुमति देता है:

• स्पर्श-मोटर, श्रवण, दृश्य और अन्य प्रकार की संवेदी धारणा विकसित करना;
• आकार, रंग, आकार, आदि के संवेदी नमूने उत्पन्न करना;
• संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार;
• भाषण विकारों को ठीक करें, शब्दावली को समृद्ध करें।

पशु चिकित्सा

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास के लिए, जानवरों के साथ कक्षाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है:

• डॉल्फिन थेरेपी;
• कैनिसथेरेपी;
• हिप्पोथेरेपी, आदि।

छोटे भाइयों के साथ संवाद करने की प्रक्रिया में, बच्चे को न केवल सकारात्मक भावनाएं, ज्वलंत छापें मिलती हैं, जो अपने आप में एक उत्कृष्ट दवा है। सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न रूपों वाले बच्चों में घोड़ों, कुत्तों, डॉल्फ़िन के साथ प्रशिक्षण के दौरान:

• मोटर क्षमताओं का विस्तार;
• नए कौशल और क्षमताएं दिखाई देती हैं;
• मांसपेशी टोन सामान्यीकृत है;
• गति की सीमा बढ़ जाती है;
• हाइपरकिनेसिस कम हो जाता है;
• समन्वय में सुधार;
• भाषण कौशल में सुधार हुआ है;
• भय और तनाव के परिणाम दूर हो जाते हैं;
• मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी विकारों में कमी, आदि।

सेरेब्रल पाल्सी के साथ रचनात्मकता में कक्षाएं, ड्राइंग, मॉडलिंग, एप्लाइड आर्ट्स में प्रशिक्षण:

• बच्चों और वयस्कों की आध्यात्मिक दुनिया को समृद्ध करें;
• उत्कृष्ट संवेदी प्रशिक्षण हैं;
• ठीक मोटर कौशल विकसित करना;
• मनो-भावनात्मक विकारों के सुधार में योगदान;
• आलंकारिक सोच का निर्माण;
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में सुधार;
• व्यवहार विकारों से छुटकारा पाने में मदद करें।

छोटे कलाकार, मूर्तिकार, शिल्पकार अपने श्रम का फल देखते हैं, रचनात्मकता से संतुष्टि प्राप्त करते हैं, सुंदरता के साथ संचार से आनंद प्राप्त करते हैं, अपनी क्षमताओं में विश्वास हासिल करते हैं। कई बच्चे अपने पसंदीदा शौक ढूंढते हैं, और कुछ के लिए, सुईवर्क, ड्राइंग का शौक उनके पूरे जीवन के मुख्य व्यवसाय में विकसित होता है।

सेरेब्रल पाल्सी के लिए आवास और विकलांग लोगों का समाजीकरण

आज, "आवास" शब्द अक्सर मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चों के संबंध में प्रयोग किया जाता है। यह अधिक सटीक है, क्योंकि यह इस तथ्य को दर्शाता है कि, इसके विपरीत, चिकित्सा और शैक्षणिक उपायों के परिसर का उद्देश्य खोए हुए कौशल और क्षमताओं (मोटर, भाषण, संज्ञानात्मक) को बहाल करना नहीं है, बल्कि पहली बार उनके अधिग्रहण पर है। . हैबिलिटेशन सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न रूपों वाले बच्चों के समाजीकरण का कार्य करता है। प्रशिक्षण और सीखने की प्रक्रिया में, बच्चा स्वामी होता है:

• गति;
• स्वयं सेवा कौशल;
• श्रम गतिविधि;
• भाषण;
• संवेदी धारणा, आदि।

आवास का अंतिम लक्ष्य, दुर्भाग्य से, तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री और पैमाने के कारण हमेशा प्राप्त नहीं किया जा सकता है, समाज में मस्तिष्क पक्षाघात वाले रोगियों का एकीकरण है।

लक्ष्य को प्राप्त करने में लगन, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के जीवन में दैनिक कार्य बहुत कुछ बदल सकता है। सामान्य बच्चों के विपरीत, उनका विकास भूलभुलैया और ग्रीवा टॉनिक सजगता से बाधित होता है। दृष्टि, श्रवण, मनो-भाषण विकारों की विकृति, स्थानिक विश्लेषण और संश्लेषण के साथ कठिनाइयाँ, जो आंदोलन विकारों से जुड़ी हैं, सीखने को जटिल बनाती हैं। लेकिन स्वयं रोगी, रिश्तेदारों, डॉक्टरों, शिक्षकों, स्पीच थेरेपिस्ट के संयुक्त प्रयासों से आज सेरेब्रल पाल्सी वाले कई लोगों के जीवन को बदलना संभव है। जो लोग सामाजिक अलगाव में रहकर, आवास, शिक्षा प्राप्त करने का अवसर प्राप्त किए बिना, गंभीर रूप से विकलांग लोग असहाय हो जाते थे, आज वे अक्सर स्वतंत्रता प्राप्त करते हैं, पेशे में महारत हासिल करते हैं, अपना परिवार बनाते हैं।

विशेष बच्चा और नियमित स्कूल

कुछ समय पहले तक, हमारे देश में सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की शिक्षा, अलग-अलग मामलों को छोड़कर, विशेष बोर्डिंग स्कूलों में की जाती थी। विशेष आवश्यकता वाले बच्चे जो नियमित स्कूल नहीं जा सकते हैं वे सुधारक शिक्षण संस्थानों में शिक्षा प्राप्त करना जारी रखते हैं।

लेकिन आज समावेशी शिक्षा का अधिकार रूसी संघ के रणनीतिक राष्ट्रीय सिद्धांत में निहित है। इसलिए, मोटर और मनो-भाषण विकार वाला बच्चा, अपने आसपास की दुनिया के बारे में सीमित विचारों के साथ, एक समावेशी शिक्षा प्राप्त कर सकता है, एक नियमित, व्यापक स्कूल में अध्ययन कर सकता है।

प्रतिस्पर्धा का तत्व, समानों के बीच समान होने का प्रयास करना सीखने के लिए एक महान प्रोत्साहन है। दैनिक गतिविधियाँ, गृहकार्य, आपको अपने क्षितिज का विस्तार करने, सोच, स्मृति और अन्य संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार करने की अनुमति देते हैं। इसके अलावा, घर के बाहर स्वतंत्र जीवन का पहला अनुभव प्राप्त करना, साथियों, शिक्षकों के साथ संवाद करना, बच्चा आध्यात्मिक दुनिया की सीमाओं का विस्तार करता है, समाज में मौजूद रहना सीखता है, टीम के अन्य सदस्यों के साथ बातचीत करता है।

और यह न केवल एक विशेष लड़के या लड़की के लिए, बल्कि काफी सामान्य बच्चों के लिए भी एक अच्छा अनुभव है। गणित, भाषा, जीव विज्ञान और अन्य विज्ञानों के साथ, उनके पास दया, दया, करुणा और पारस्परिक सहायता में एक मुफ्त पाठ प्राप्त करने का अवसर है। बशर्ते कि वयस्क, शिक्षक, मनोवैज्ञानिक, जिन्हें नियमित स्कूल में सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के लिए सहायता प्रदान करनी चाहिए, उन्हें यह समझने में मदद मिलेगी कि "अच्छा" क्या है और "बुरा" क्या है, परोपकार का एक उदाहरण दिखाएंगे।

यदि, किसी वस्तुनिष्ठ कारण से, मस्तिष्क पक्षाघात से पीड़ित बच्चा सामान्य शिक्षा या सुधारक संस्थानों में नहीं जा सकता है, तो आज होम स्कूलिंग की संभावना है।

व्यक्तिगत घरेलू पाठों के दौरान, शिक्षक अपना ध्यान और समय पूरी तरह से एक छात्र को समर्पित कर सकता है। बच्चा सुरक्षित महसूस करता है, जिसका अर्थ है कि वह घर पर अधिक शांत है, इसलिए उसके लिए सीखने की प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित करना आसान हो सकता है।

हालांकि, होमस्कूल होने के कारण, वह साथियों के साथ संवाद करने, एक टीम में जीवन, निर्णय लेने में स्वतंत्रता आदि के अवसर से वंचित रहेगा।

इसलिए, यदि बच्चे की स्थिति, बीमारी का रूप और चोट की डिग्री उसे एक समावेशी शिक्षा प्राप्त करने की अनुमति देती है, तो माता-पिता और अन्य वयस्कों को उसे बच्चों की टीम में सफलतापूर्वक एकीकृत करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए।

सेरेब्रल पाल्सी या सेरेब्रल पाल्सी जैसी बढ़ती सामान्य जन्मजात बीमारी के बारे में शायद बहुत कम लोगों ने नहीं सुना होगा। आमतौर पर, इस तरह का निदान गर्भावस्था के दौरान एक अजन्मे बच्चे को भी किया जाता है, लेकिन इसका उसके और उसके माता-पिता के लिए यह बिल्कुल भी मतलब नहीं है कि उन्होंने एक फैसले पर हस्ताक्षर किए हैं। यह ज्ञात है कि सेरेब्रल पाल्सी वाले लोग अक्सर सफल प्रोग्रामर, वकील, मनोवैज्ञानिक बन जाते हैं, और इसी तरह, सेरेब्रल पाल्सी उस मानदंड से केवल एक शारीरिक विचलन है जिससे निपटा जा सकता है। बेशक, अपने दम पर सेरेब्रल पाल्सी को दूर करना बहुत मुश्किल है, यही वजह है कि ऐसे बच्चे की देखभाल और उसके इलाज की प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण स्थान सरकारी सहायता है।

सेरेब्रल पाल्सी का निदान उन रोगों की सूची को संदर्भित करता है जो विकलांगता के पंजीकरण को दर्शाते हैं। कई माता-पिता इस स्थिति से डरते हैं और इसे वैध नहीं बनाना चाहते हैं, जो उनकी ओर से एक गंभीर गलती बन जाती है। यह ज्ञात है कि निरंतर और सक्षम देखभाल, जटिल चिकित्सा, मालिश, दवाएं, विशेष सिमुलेटर - यह सब एक बच्चे को अधिक से अधिक अंग गतिशीलता प्राप्त करने में मदद कर सकता है, और जितनी जल्दी एक बच्चे को इस तरह की सहायता प्राप्त करना शुरू होता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि वह किसी भी तरह से चल सके। अन्य व्यक्ति। ...

बहुआयामी उपचारों की आवश्यक दवाएं और परिसर काफी महंगे हैं, और विकलांगता का पंजीकरण कुछ समस्याओं को दूर करता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले विकलांग बच्चे को राज्य से न केवल एक विशेष पेंशन प्राप्त करने का अधिकार है, बल्कि वह अन्य गारंटी की एक निश्चित सूची का भी हकदार है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के लिए लाभ और पेंशन

एक परिवार जिसमें एक विकलांग बच्चे को हर महीने पाला जाता है, उस लाभ की औसत राशि लगभग 20 हजार रूबल है। इस राशि में न केवल एक विकलांग व्यक्ति के लिए सीधे पेंशन (लगभग नौ हजार रूबल) शामिल है, बल्कि कुछ सामाजिक लाभ भी शामिल हैं, जैसे कि मासिक भुगतान, जिसे एक मुफ्त सेनेटोरियम या दवाओं, यात्रा व्यय, और इसी तरह से बदला जा सकता है। साथ ही उन माता-पिता को सामाजिक लाभ जो सेरेब्रल पाल्सी और अन्य प्रकार के सामाजिक लाभों वाले बीमार बच्चे की देखभाल के लिए काम नहीं करते हैं।

एक विशेष बच्चे वाले परिवार के लिए, ऐसी मासिक राशि अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं हो सकती है, क्योंकि बच्चे को होमवर्क के लिए दवाओं, विशेष जूते, कपड़े और विशेष सिमुलेटर की आवश्यकता होती है। इसलिए, माता-पिता को अपने स्वयं के हितों में एक विकलांग बच्चे को पंजीकृत करने से इनकार नहीं करना चाहिए, खासकर जब से मौद्रिक भुगतान के अलावा, राज्य सेरेब्रल पाल्सी और अन्य प्रकार की सहायता वाले बच्चों के परिवारों को प्रदान करता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले विकलांग बच्चों के लिए गारंटी

बेशक, किसी भी अन्य विकलांग बच्चे की तरह, ऐसे विशेष बच्चों को भी मुफ्त शिक्षा, अधिमान्य शर्तों पर उच्च शिक्षा, मुफ्त किताबें, यात्रा आदि का अधिकार है। लेकिन एक निश्चित बिंदु तक, सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा देखभाल है जो राज्य ऐसे बच्चे को प्रदान करेगा।

सबसे पहले, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे को पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लेने का अधिकार है। इसमें न केवल मुफ्त दवाएं शामिल हैं, बल्कि बहुत कुछ शामिल है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चे को सालाना एक सेनेटोरियम में इलाज कराने, फिजियोथेरेपी, मालिश के मुफ्त पाठ्यक्रम लेने और विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए सिमुलेटर पर हर कुछ महीनों में फिजियोथेरेपी अभ्यास करने का अधिकार है।

इसके अलावा, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को सहायता कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, ऐसे बच्चों के परिवार राज्य से नि: शुल्क विशेष जूते, परिवहन के साधन प्राप्त कर सकते हैं, यदि बच्चा अपने दम पर नहीं चल सकता है, घरेलू व्यायाम उपकरण और अन्य आर्थोपेडिक बच्चे के लिए आवश्यक सहायता।

इन सभी प्रकार की राज्य सहायता, डॉक्टरों की सिफारिशों और अपने बच्चे के लिए माता-पिता के असीम प्यार के अधीन, बच्चे को जल्दी से जीवन के अनुकूल होने में मदद कर सकती है, चलना और पूर्ण रूप से जीना सीख सकती है, भले ही वह इतना सक्रिय न हो, जीवन।

सेरेब्रल पाल्सी समूह

सेरेब्रल पाल्सी को पारंपरिक रूप से तीन मुख्य समूहों में बांटा गया है।

पहला समूह सच्चा शिशु मस्तिष्क पक्षाघात है। यह रोग का सबसे जटिल रूप है, जो भ्रूण के भ्रूण के विकास में वंशानुगत कारकों और आनुवंशिक विकारों की उपस्थिति की विशेषता है।

इस तरह के घावों वाला एक भ्रूण अविकसित होता है, मस्तिष्क के उसके संकल्प खराब रूप से व्यक्त होते हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स भी अविकसित होता है, मस्तिष्क के ग्रे और सफेद पदार्थ का कोई स्पष्ट अंतर नहीं होता है। जन्म के समय, ऐसा भ्रूण बौद्धिक और जैविक रूप से दोषपूर्ण हो जाता है, इसमें कई अन्य गंभीर शारीरिक और कार्यात्मक मस्तिष्क घाव होते हैं।

प्राथमिक शिशु पक्षाघात के विकास के कई कारण हैं, इनमें आनुवंशिक विकार और विभिन्न प्रतिकूल कारकों के भ्रूण के मस्तिष्क पर प्रभाव शामिल हैं। इनमें से अधिकांश मामलों में, मस्तिष्क क्षति की गंभीरता जीवन के साथ असंगत है। यदि ऐसे बच्चे को बचाया जा सकता है, तो उसके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सामान्य कामकाज को बहाल करना असंभव है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, इस तरह के गंभीर निदान वाले बच्चों में शिशु सेरेब्रल पाल्सी के कुल रोगियों की संख्या 10% से अधिक नहीं होती है।

दूसरा समूह सेरेब्रल पाल्सी है। इस समूह में एक्वायर्ड ट्रू सेरेब्रल पाल्सी के मामले शामिल हैं। इस गंभीर बीमारी के विकसित होने के कई कारण भी हैं:

मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ गंभीर जन्म आघात;
- एनेस्थीसिया के प्रभाव सहित भ्रूण के मस्तिष्क पर विषाक्त पदार्थों का दर्दनाक प्रभाव;
- देर से गर्भावस्था में या बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क का गंभीर संक्रमण।

ये सभी स्थितियां मस्तिष्क की कोशिकाओं पर दर्दनाक प्रभाव डाल सकती हैं, उनकी मृत्यु का कारण बन सकती हैं और बीमारी की एक गंभीर तस्वीर बना सकती हैं।

पहले समूह से दूसरे प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी की मुख्य विशिष्ट विशेषता घाव की वंशानुगत प्रकृति की अनुपस्थिति है। सक्रिय पुनर्वास चिकित्सा के साथ, ऐसे रोगियों को समाज में जीवन के लिए कमोबेश अनुकूलित किया जा सकता है, ताकि वे वयस्क जीवन में स्वतंत्र रूप से सेवा कर सकें और स्वायत्त रूप से आगे बढ़ सकें। आंकड़े बताते हैं कि सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप वाले रोगियों की संख्या भी 10% से अधिक नहीं है।

रोग का तीसरा समूह अप्राप्त, असत्य सेरेब्रल पाल्सी है। ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी को सेरेब्रल पाल्सी का एक माध्यमिक सिंड्रोम माना जा सकता है। यह समूह सबसे अधिक है - लगभग 80% रोगी मस्तिष्क पक्षाघात के इस विशेष रूप से पीड़ित हैं। ऐसे बच्चों का जन्म के समय पूर्ण रूप से गठित, बौद्धिक और जैविक रूप से पूर्ण मस्तिष्क होता है। मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के कामकाज में विभिन्न विकारों का कारण जन्म का आघात है, जिससे कुछ कार्यों का उल्लंघन होता है।

पहले दो समूहों के ऐसे बच्चों के बीच मुख्य अंतर यह है कि वे बुद्धि बनाए रखते हैं और बिगड़ा हुआ कार्यों को बहाल करने के अच्छे अवसर होते हैं। तीसरे समूह के सेरेब्रल पाल्सी के विकास के मुख्य कारण प्रसवकालीन विकास की अवधि के दौरान भ्रूण के मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में या अनुचित वितरण तकनीक हैं।

रोग और उसके उपचार के बारे में अधिक जानकारी

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पूछताछ के लिए व्हीलचेयर पर

राज्य कार्यक्रम "सुलभ पर्यावरण", जिसका उद्देश्य 2016 तक विकलांग लोगों की पहुंच को "प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में प्राथमिकता सुविधाओं और सेवाओं" तक पहुंचाना है, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता की राज्य प्रणाली के तंत्र में भी सुधार करना चाहिए। इस विशेषज्ञता में क्या समस्या है? इसे पास करने में अक्सर माता-पिता के आंसू बहते हैं, और परिवारों के लिए कड़ी मेहनत और अपमान में बदल जाता है।

सौभाग्य से Muscovites के लिए, उनके पास एक ही अस्पताल नंबर 18 है, जिसका उल्लेख D.А. के संबंध में किया गया था। मेदवेदेव। परीक्षा के लिए आवश्यक सभी विशेषज्ञ वहां काम करते हैं, एमएसई के लिए एक विशेष कमरा है, और बीमार बच्चे वाली मां अपेक्षाकृत दर्द रहित परीक्षा से गुजरती है। यह आदर्श क्यों नहीं बन गया? जिला पॉलीक्लिनिक या अस्पताल के आधार पर आईटीयू के समान कार्य को व्यवस्थित करना असंभव क्यों है?

दुर्भाग्य से, सेरेब्रल पाल्सी वाली मां और बच्चे के लिए सबसे दर्दनाक प्रक्रिया अब आदर्श है। सबसे पहले आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी के पास जाने की जरूरत है, जो पहले सभी के साथ अपॉइंटमेंट ले चुका है। पॉलीक्लिनिक में हमेशा सभी विशेषज्ञ नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें एक ही दिन में, किसी भी स्थान पर बायपास करना संभव नहीं होगा। यदि बच्चा वॉकर नहीं है, तो माँ उसके साथ क्लिनिक में आती है और कार्यालय के सामने बैठे अन्य रोगियों से उसे बाहर निकलने के लिए कहती है। हां, उसे पहले जाने का कानूनी अधिकार है, लेकिन यह उसे बीमार इच्छाशक्ति और कभी-कभी अशिष्टता से भी राहत नहीं देता है, और एक गंभीर रूप से बीमार बच्चे की मां के जीवन में पहले से ही पर्याप्त नकारात्मक भावनाएं हैं।

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प्रत्येक विशेषज्ञ रोगी की जांच करने और अपनी राय लिखने के बाद, आपको अंतिम राय तैयार करने के लिए बच्चों के पॉलीक्लिनिक के प्रमुख के साथ एक नियुक्ति के लिए आने की जरूरत है, फिर क्षेत्र के विकलांग लोगों की एक बड़ी कतार के लिए एक वयस्क क्लिनिक में खड़े हों। और एकत्रित दस्तावेजों को सत्यापित करने की प्रक्रिया से गुजरें। बिना बच्चे के यहां आना उचित है, जिसका अर्थ है कि पहले से किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढना जो उसके साथ दिन बिताए, जो कि एक समस्या भी है अगर परिवार के पास बेरोजगार नहीं बल्कि मजबूत दादी रहती है।

लेकिन वह सब नहीं है। हस्ताक्षरित कागजात का पैकेज चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए दस्तावेज़ संग्रह बिंदु को सौंप दिया जाना चाहिए, जो क्लिनिक में नहीं है, जिसका अर्थ है कि यह एक और यात्रा है, जो मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चे की मां के लिए हमेशा समस्याग्रस्त होती है। सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित नौ साल की बच्ची की मां और अवर चिल्ड्रन चैरिटी फाउंडेशन के प्रोजेक्ट कोऑर्डिनेटर नताल्या कोरोलेवा ने मुझे बताया कि ज़ेलेज़्नोडोरोज़्नी शहर में, जहाँ उसका परिवार रहता है, वहाँ कोई विशेषज्ञता नहीं है। प्रत्येक पुन: परीक्षा के लिए, उसे और उसकी बेटी को इलेक्ट्रोस्टल शहर की यात्रा करनी होती है और दिन कतार में बिताना पड़ता है, पहले एक परीक्षा के लिए, फिर एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम (आईपीआर) तैयार करने के लिए।

"हम अभी भी भाग्यशाली हैं"- नताल्या कहते हैं, - मेरी माशा की विकलांगता अक्टूबर 2021 तक, 18 साल की उम्र तक स्थापित हो गई थी। लेकिन ऐसे आयोग हैं जहां गंभीर रूप से बीमार बच्चे के माता-पिता का मजाक उड़ाया जाता है, हर दो साल में आईटीयू पास करने के लिए मजबूर किया जाता है " इसके अलावा, जब एक विकलांग बच्चे को, जैसा कि एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है, पुनर्वास के एक नए तकनीकी साधन की आवश्यकता है जो वर्तमान आईपीआर में शामिल नहीं है, तो चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा की पूरी प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए और एक नया आईपीआर तैयार किया जाना चाहिए। !डॉक्टरों कि बच्चे को इसकी आवश्यकता है? हमें फिर से इस दुःस्वप्न के माध्यम से क्यों ड्राइव करें?" - माता-पिता कटु शिकायत करते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के परिवार के लिए विकलांगता का पंजीकरण एक महत्वपूर्ण मुद्दा है, क्योंकि यह एक पेंशन और लाभ है। हालांकि, लाभ के साथ यह इतना आसान नहीं है। यदि पहले, कानून के अनुसार, परिवार को आवश्यक तकनीकी सहायक और पुनर्वास सहायता (कोर्सेट, स्प्लिंट्स, ऑर्थोस, घुमक्कड़, बैसाखी) खरीदने का अधिकार था, और फिर राज्य से मौद्रिक मुआवजा प्राप्त होता है, तो फरवरी 2011 से इस कानून में है प्रभाव में नहीं है, और एक बीमार बच्चे के माता-पिता को या तो निविदा के आधार पर राज्य ने जो खरीदा है वह लेना चाहिए - यानी, सबसे सस्ता और सबसे कम गुणवत्ता वाला - या अपनी जेब से महंगी और उच्च गुणवत्ता के लिए भुगतान करना चाहिए। , केवल आंशिक मुआवजे से संतुष्ट होना। पर्सी एलएलसी द्वारा निर्मित उच्च गुणवत्ता वाले आर्थोपेडिक जूते की एक जोड़ी की कीमत लगभग 30,000 रूबल है, और मॉस्को क्षेत्र में मुआवजा केवल 9,300 है। घर के बाहर सुलभ वातावरण उपलब्ध नहीं होगा, भले ही रैंप, विशेष रूप से सुसज्जित शौचालय और लिफ्ट हों। मेट्रो, अगर परिवार के पास आर्थोपेडिक जूतों की एक अच्छी जोड़ी के लिए पैसे नहीं हैं।

औपचारिक विकलांगता संघीय और क्षेत्रीय अस्पताल और पुनर्वास केंद्रों में मुफ्त इलाज का अवसर है। और यहां डॉक्टरों और अधिकारियों की घोषणाओं और कठोर वास्तविकता के बीच एक और विरोधाभास एक बीमार बच्चे वाले परिवार की प्रतीक्षा कर रहा है। पूरी दुनिया में और हमारे देश में यह मान्यता प्राप्त है: पुनर्वास के लिए सबसे अच्छा समय जन्म से तीन साल तक है, लेकिन, अफसोस, कई पुनर्वास केंद्र विकलांग स्थिति के बिना बच्चों को स्वीकार करने से इनकार करते हैं, और अक्सर एक प्राप्त करना संभव होता है विकलांगता तीन साल से पहले नहीं है, क्योंकि डॉक्टर निदान करने में जल्दबाजी नहीं करते हैं। लेकिन अगर हम जोखिम वाले बच्चों को पुनर्वास केंद्र उपलब्ध कराते हैं, तो तीन साल की उम्र में विकलांगता दर्ज कराने वालों की संख्या कम हो जाएगी। न केवल बच्चे और उसके परिवार को लाभ होगा, बल्कि राज्य को भी, जिसे जीवन भर समाज के अस्वस्थ सदस्य को बनाए रखने के लिए अतिरिक्त धन खर्च नहीं करना पड़ेगा।

सुलभ पर्यावरण कार्यक्रम में चर्चा की गई सभी "सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण वस्तुओं" में, एक बच्चे के लिए सबसे महत्वपूर्ण, निश्चित रूप से, एक बच्चों का शैक्षणिक संस्थान है। लेकिन मध्यम और गंभीर मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चों के लिए, कोई विशेष किंडरगार्टन या समूह नहीं रहते हैं साधारण उद्यान। जब स्कूल जाने का समय आता है, तो माता-पिता फिर से खुद को ऐसी स्थिति में पाते हैं जहां उन्हें संविधान और रूसी संघ के कानून "शिक्षा पर" घोषित बच्चे के अधिकारों के लिए लड़ना पड़ता है।

PMPK - मनोवैज्ञानिक-चिकित्सा-शैक्षणिक आयोग - बच्चों और माता-पिता के लिए एक वास्तविक दुःस्वप्न बनता जा रहा है।कानून के अनुसार, पीएमपीके निर्णय प्रकृति में सलाहकार है और केवल कार्यक्रम के प्रकार पर लागू होता है: उदाहरण के लिए, मस्कुलोस्केलेटल विकार वाले बच्चे 6 वें प्रकार के कार्यक्रम के अनुसार अध्ययन करते हैं, 7 वां प्रकार का कार्यक्रम है - सुधारात्मक, 8 वां प्रकार - निदान बौद्धिक अक्षमता वाले बच्चों के लिए सहायक।

माता-पिता को अपने बच्चे के लिए शिक्षा (स्कूल, घर-आधारित, परिवार) और शैक्षणिक संस्थान का रूप चुनने का अधिकार है, हालांकि, पीएमपीके के फैसले का हवाला देते हुए, उन्हें अक्सर इससे इनकार किया जाता है: यदि यह निर्णय "टाइप 8" में लिखा गया है प्रोग्राम", तो 6 तरह के बच्चे स्कूल में नहीं लेंगे। आयोग का दौरा करने से कुछ दिन पहले, माताएं और यहां तक ​​​​कि पिता भी वेलेरियन पीते हैं, क्योंकि उनके लिए यह सबसे कठिन परीक्षा से भी बदतर है: अपने बेटे या बेटी के साथ संचार के 20-40 मिनट में, विशेषज्ञ बच्चे की क्षमताओं के बारे में निष्कर्ष निकालेंगे। और कार्यक्रम सीखने और सीखने की उनकी तत्परता। वे एक अपरिचित वातावरण, कई नए लोगों की उपस्थिति, या गलियारे में लंबे इंतजार के कारण होने वाले अति उत्साह के कारण बच्चे के उत्साह के लिए भत्ता नहीं देंगे, लेकिन उनका फैसला अगले वर्ष के लिए बच्चे और परिवार की जीवन शैली का निर्धारण करेगा, या यहां तक ​​​​कि कई वर्षों तक, यह उस पर निर्भर करता है कि वास्तव में बच्चे की क्षमताओं से मेल खाने वाली शिक्षा कितनी सुलभ होगी, क्या वह साथियों के साथ संवाद करने में सक्षम होगा, बच्चों के सामूहिक जीवन में भाग ले सकेगा।

अक्सर, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे, संरक्षित बौद्धिक क्षमताओं के साथ, 8 वीं प्रकार के स्कूलों में, घरेलू शिक्षा पर (एक अतिथि शिक्षक के साथ), या दूर से सामाजिककरण के अवसर के बिना समाप्त हो जाते हैं। दुख की बात यह है कि पीएमपीके को फिर से पारित करते समय विशेषज्ञ पिछले आयोग के फैसले को बरकरार रखते हैं। इसी समय, कोई स्थायी आयोग नहीं हैं, विशेषज्ञ बदलते हैं, कोई भी कई वर्षों में बच्चे के विकास की गतिशीलता की निगरानी नहीं करता है। और यह कैसा होता है कि एक छोटा आदमी हर बार नए चाचा-चाची के सामने यह दिखाने के लिए प्रकट होता है कि वह क्या कर सकता है? यहां और एक वयस्क की नसें गुजरेंगी।

एक और दर्दनाक समस्या है। सेरेब्रल पाल्सी को अक्सर पीएमपीसी की भाषा में "दोष की जटिल प्रकृति" कहा जाता है। और इस "जटिल चरित्र" के साथ कम से कम घर पर बच्चे की शिक्षा को व्यवस्थित करना पहले से ही काफी मुश्किल है, क्योंकि जो कोई बोलता नहीं है, वह स्वतंत्र रूप से नहीं चलता है, लेकिन एक संरक्षित बुद्धि है, या चलता है, बोलता है, लेकिन लगभग नहीं देखता है, पाठ्यक्रम विकसित नहीं किया गया है।

सुरंग की दूसरी ओर प्रकाश है

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की मदद करने के लिए एक धर्मार्थ फाउंडेशन, अवर चिल्ड्रेन की अध्यक्ष अल्ला सबलीना कहती हैं: “स्कूलों में बाधा मुक्त वातावरण बहुत अच्छा है, लेकिन यह केवल रैंप और अन्य तकनीकी उपकरण नहीं है। भौतिक बाधाओं से निपटना आसान है, क्योंकि संघीय बजट ने इसके लिए धन आवंटित किया है। लोगों के मन में बाधाओं को तोड़ना कहीं अधिक कठिन है, यहां वित्तीय निवेश पर्याप्त नहीं है।"

अल्ला बिल्कुल सही है, कम से कम Anstasia Otroshchenko के लेख पर समीक्षाएँ पढ़ें, जिससे यह स्पष्ट है कि कई पाठकों को समझ में नहीं आया कि समावेश क्या है, और गंभीर रूप से चिंतित थे कि उनके स्वस्थ बच्चों को ज्ञान की गुणवत्ता में कमी के कारण खतरा है विशेष आवश्यकता वाले बच्चों की निकटता। लेकिन लेख बहुत ही समझदारी और समझदारी से बताता है कि बीमार और स्वस्थ में विभाजित किए बिना सभी बच्चों को पूरी तरह से पढ़ाने के लिए इस तरह के दृष्टिकोण का क्या फायदा है। एक विशेष बच्चे की माँ की राय पढ़कर दुख होता है जो इस तथ्य के बारे में लिखती है कि उसके बेटे को सहपाठियों ने पीटा था। वयस्कों और बच्चों दोनों के सिर में ये बाधाएँ हैं, जिन्हें दूर करने में वर्षों और वर्षों की मेहनत लगेगी।

फिर भी, सफलताएँ हैं। अब दूसरे वर्ष के लिए, मॉस्को क्षेत्र के ज़ेलेज़्नोडोरोज़्नी शहर में माध्यमिक विद्यालय नंबर 8 में एक समावेशन वर्ग काम कर रहा है। यह अवर चिल्ड्रन फाउंडेशन, फेडरल इंस्टीट्यूट फॉर एजुकेशनल डेवलपमेंट और मॉस्को क्षेत्र के शिक्षा मंत्रालय की एक संयुक्त शैक्षिक परियोजना है। उपकरण की लागत (विशेष सीटें, कंप्यूटर के लिए एक विशेष कीबोर्ड, आदि), पद्धति संबंधी समर्थन, विशेषज्ञों के पुनर्प्रशिक्षण का भुगतान हमारे बच्चों की नींव के माध्यम से लाभार्थियों द्वारा किया गया था। प्रयोग की स्थिति ने अधिभोग दर को कम करना संभव बना दिया: कक्षा में कुल 20 छात्र हैं, उनमें से दो गंभीर रूप से मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चे हैं जो स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकते हैं। यह बाल्टी में एक बूंद लग सकता है, लेकिन यह अनुभव हम सभी के लिए कितना महत्वपूर्ण है। माता-पिता, उत्साही और परोपकारी लोगों के प्रयासों से, एक शैक्षिक मॉडल बनाया जा रहा है, जिसे देर-सबेर राज्य को कॉपी करना होगा: संपूर्ण सभ्य दुनिया, जिसने बच्चों को "आदर्श" और "गैर-मानक" में विभाजित करने की विनाशकारीता को महसूस किया है। ”, इस पर स्विच हो जाएगा।

अल्ला कहते हैं, "हमने सामान्य बच्चों के माता-पिता के साथ बहुत काम किया, छात्रों के साथ दयालुता का पाठ पढ़ाया," और आज हर कोई कक्षा में बच्चों के बीच मधुर संबंधों पर ध्यान देता है, बच्चे कैसे सीमित गतिशीलता के साथ अपने साथियों की मदद करने की कोशिश करते हैं। सहपाठियों को सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की याद आती है जब उनमें से एक बीमार पड़ जाता है और कई दिनों तक स्कूल नहीं जाता है। यह आश्चर्यजनक लगता है, लेकिन इस वर्ग के स्वस्थ बच्चों के माता-पिता अब आश्वस्त हैं कि समावेशन केवल बीमार बच्चों के लिए नहीं, बल्कि सभी के लिए बेहतर जीवन बदलता है।"

9 वर्षीय माशा कोरोलेवा, जिसे एक जटिल दोष संरचना के साथ सेरेब्रल पाल्सी है, वह भी स्कूल # 8 की दूसरी प्रायोगिक कक्षा में पढ़ रही है। लड़की को स्कूल जाना अच्छा लगता है, हालाँकि यह उसके लिए आसान नहीं है। माशा के लिए लिखना मुश्किल है, और अब वह कीबोर्ड में महारत हासिल कर रही है, गणित आसान नहीं है, लेकिन उसके नए जीवन की गुणवत्ता पहले की तुलना में अतुलनीय है। अपार्टमेंट और अस्पताल के बाहर एक पूरी दुनिया खुल गई, दोस्तों, एक प्यारे शिक्षक, असाइनमेंट के साथ एक डायरी, स्कूल के पाठ और मजेदार छुट्टियां दिखाई दीं।

मैं वास्तव में चाहता हूं कि न केवल माशा के लिए, बल्कि सेरेब्रल पाल्सी वाले अन्य बच्चों और उनके माता-पिता के लिए, समग्र रूप से समाज के लिए, स्वस्थ और बीमार, मजबूत और कमजोर के लिए, ताकि किसी भी जीवन की स्थिति में पर्यावरण सुलभ रहे। हम में से प्रत्येक के लिए, और जलवायु सुहावनी है।