सरकोमा का उपचार: पूर्वानुमान उत्तरजीविता। ट्यूमर और ट्यूमर की तरह हड्डियों और मुलायम ऊतकों को रब्बोमियोसार्कोमास के विकास के लक्षणों के लक्षण

सर्कोमा एक ऐसा नाम है जो एक बड़े समूह के ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर को जोड़ता है। कुछ स्थितियों के तहत विभिन्न प्रकार के संयोजी ऊतक हिस्टोलॉजिकल और मॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों के संपर्क में आते हैं। फिर प्राथमिक कनेक्टिंग कोशिकाएं तेजी से बढ़ने लगती हैं, खासकर बच्चों में। इस तरह के एक सेल से, एक ट्यूमर विकसित हो रहा है: मांसपेशी तत्वों, tendons, जहाजों के साथ सौम्य या घातक।

संयोजी ऊतक की कोशिकाएं अनियंत्रित होती हैं, ट्यूमर बढ़ता है और स्पष्ट सीमाओं के बिना स्वस्थ ऊतक के क्षेत्र में जाता है। MalocCitative Neoplasms का 15% बन गया है जिनकी कोशिकाएं शरीर में रक्त को तोड़ देगी। मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप, माध्यमिक बढ़ने वाले ऑनकोप्रोसिस का गठन किया जाता है, इसलिए ऐसा माना जाता है कि सर्कोमा एक ऐसी बीमारी है जो अंतर्निहित बार-बार अवशेष है। घातक परिणामों के लिए, यह सभी ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं के बीच दूसरी स्थिति पर है।

सारकोमा कैंसर है या नहीं?

सरकोमा के कुछ संकेत कैंसर के समान हैं। उदाहरण के लिए, यह भी घुसपैठ कर रहा है, पड़ोसी ऊतकों को नष्ट कर देता है, ऑपरेशन के बाद पुनरावृत्ति, यह मेटास्टेसिस जल्दी और अंग ऊतकों में फैलता है।

कैंसर से अलग से अलग है:

• कैंसर के ट्यूमर में एक धमाकेदार समूह का रूप होता है, जो पहले चरणों में लक्षणों के बिना तेजी से बढ़ रहा है। सर्कोमा एक गुलाबी छाया है, मछली मांस की याद ताजा;
• उपकला ऊतक रेयान ट्यूमर से प्रभावित होता है, मांसपेशियों को जोड़ना मांसपेशी;
• कैंसर का विकास धीरे-धीरे 40 वर्षों के बाद लोगों में किसी भी विशेष अंग में होता है। सर्कोमा - युवा लोगों और बच्चों की बीमारी, यह तुरंत अपने जीवों को प्रभावित करती है, लेकिन किसी एक शरीर से बंधी नहीं है;
• कैंसर का निदान करना आसान है, जो इलाज की अपनी डिग्री को बढ़ाता है। सारकोमा अक्सर 3-4 चरणों में पाया जाता है, इसलिए यह 50% अधिक मृत्यु दर है।

Ischarca?

नहीं, यह संक्रमण नहीं है। संक्रामक बीमारी एक वास्तविक सब्सट्रेट से विकसित होती है जो वायु-बूंद या रक्त के माध्यम से संक्रमित होती है। फिर इन्फ्लूएंजा जैसे बीमारी, एक नए मालिक के शरीर में विकसित हो सकती है। जेनेटिक कोड, क्रोमोसोमल परिवर्तनों को बदलने के परिणामस्वरूप सारकोमा बीमार हो सकता है। इसलिए, सरकोमा वाले मरीजों में अक्सर करीबी रिश्तेदार होते हैं जिन्हें पहले से ही 100 प्रजातियों में से एक से इलाज किया जा चुका है।

एचआईवी सारकोमा "एंजियोसरकोमा" या "" नामक एक हेमोरेजिक सरकोमाथ है। यह त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के अल्सरों पर पहचाना जाता है। एक आदमी दुःख, रक्त के माध्यम से आठवें प्रकार के एक दाद संक्रमण के परिणामस्वरूप बीमार होता है, जो रोगी की त्वचा और लार के स्राव को आवंटित करता है, साथ ही साथ यौन संपर्क के माध्यम से भी होता है। एंटीवायरल थेरेपी का संचालन करते समय भी, कपोशी ट्यूमर अक्सर पुनर्स्थापित होते हैं।

एचआईवी की पृष्ठभूमि पर सारकोमा का विकास प्रतिरक्षा में तेज कमी के साथ संभव है। साथ ही, रोगी एड्स या ऐसी बीमारी का पता लगा सकते हैं जैसे लिम्फोसोरकोमा, ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस या माइलोमा रोग।

सारकोमा के कारण

प्रजातियों की विविधता के बावजूद, सरकोमा शायद ही कभी गिरता है, कुल मिलाकर सभी ऑनको-संरचनाओं के 1% की राशि में। सरकोमा के कारण विविध हैं। स्थापित कारणों में अलग किया गया है: पराबैंगनी (आयनकारी) विकिरण, विकिरण का प्रभाव। और जोखिम कारक वायरस और रसायन बन जाते हैं, बीमारियों को परेशान करते हैं, सौम्य neoplasms, ओन्कोलॉजिकल में गुजरते हैं।

जिंगा के सारकोमा के कारण हड्डियों और हार्मोनल पृष्ठभूमि के विकास की गति में हो सकते हैं। धूम्रपान जैसे जोखिम कारक जैसे धूम्रपान, रासायनिक उत्पादन में काम, रसायनों के साथ संपर्क करें।

निम्नलिखित जोखिम कारकों के कारण अक्सर इस प्रकार की ऑन्कोलॉजी का निदान किया जाता है:

• वंशानुगत पूर्वाग्रह और जेनेटिक सिंड्रोम: वेरनर, गार्डनर, बेसल कोशिकाओं, न्यूरोफिब्रोमैटोसिस या रेटिनोब्लास्ट से एकाधिक वर्णक कैंसर;
• हर्पस वायरस;
• क्रोनिक रूप में पैरों के लिम्फोस्टेसिस, रेडियल मास्टक्टोमी के बाद होने वाले अवशेष;
• चोटों, suppurations के साथ घाव, काटने और सिलाई वस्तुओं (कांच, धातु, चिप्स और अन्य टुकड़े) के प्रभाव;
• immunosuppressive और polychimmotherapy (10%);
• अंग प्रत्यारोपण के लिए संचालन (75% मामलों में)।

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सामान्य लक्षण और रोग के संकेत

सरकोमा के संकेत महत्वपूर्ण अंगों में अपने स्थान के आधार पर खुद को प्रकट करते हैं। यह सेल और ट्यूमर के मूल कारण की लक्षण विज्ञान जैविक विशेषताओं के चरित्र को प्रभावित करता है। सारकोमा के शुरुआती संकेत शिक्षा का एक उल्लेखनीय आकार है, क्योंकि यह तेजी से बढ़ रहा है। शुरुआती जोड़ों और हड्डियों (विशेष रूप से रात में) में दर्द को प्रकट करता है, जो एनाल्जेसिक को नहीं हटाता है।

उदाहरण के लिए, बढ़ते रॉबोमिनोस्केल के कारण, oncoprocesses स्वस्थ अंगों के ऊतक पर लागू होता है और विभिन्न दर्द के लक्षणों और हेमेटोजेनिक मेटास्टेसिस द्वारा प्रकट होता है। यदि सरकोमा धीरे-धीरे विकास कर रहा है, तो बीमारी के संकेत कई सालों तक प्रकट नहीं हो सकते हैं।

लिम्फोइड सारकोमा के लक्षण एक अंडाकार या गोल के आकार के नोड्स और लिम्फैटिक नोड में छोटी सूजन के गठन में कम हो जाते हैं। लेकिन 2-30 सेमी के आकार के साथ भी, एक व्यक्ति दर्द महसूस नहीं कर सकता है।

तेजी से विकास और प्रगति के साथ अन्य प्रकार के ट्यूमर के साथ, हो सकता है: तापमान, त्वचा के नीचे नसों, और उन पर - साइनोटिक रंग का अल्सरेशन। जब पैल्पेशन, शिक्षा से पता चला है कि यह गतिशीलता में सीमित है। सरकोमा के पहले संकेत कभी-कभी अंगों के जोड़ों के विरूपण की विशेषता होते हैं।

अन्य प्रजातियों के साथ लिपोसरकोस शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में एक सतत या एक साथ अभिव्यक्ति के साथ एक प्राथमिक-बहु प्रकृति हो सकती है। यह मेटास्टेस द्वारा दिए गए प्राथमिक ट्यूमर की खोज को स्पष्ट रूप से जटिल करता है।

मुलायम ऊतकों में स्थित सरकोमा के लक्षण, पैल्पेशन के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं में व्यक्त किए जाते हैं। इस तरह के एक ट्यूमर की रूपरेखा नहीं है, और यह तुरंत पास स्थित कपड़े penetrates।

एक फुफ्फुसीय oncoproconcess के साथ, रोगी सांस की तकलीफ से पीड़ित है, जो मस्तिष्क, निमोनिया, pleurisy, डिसफैगिया के ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनता है, सही दिल के विभागों में वृद्धि हो सकता है।

तंत्रिका गोले की कोशिकाएं न्यूरोफिब्रोरकोम, कोशिकाओं और फाइबर संयोजी ऊतकों में पुनर्जन्म होती हैं - इन। लेशेलोसेल्यूलर सरकोमा, जिसमें बड़ी कोशिकाएं होती हैं, श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती हैं। मेसोथेलियस Pleura से, पेरिटोनियम और पेरिकार्डिया मेसोथेलियोमा बढ़ता है।

स्थानीयकरण के स्थान पर सारकोमा के प्रकार

सरकोमा के प्रकार स्थान स्थान के आधार पर अंतर करते हैं।

तथा चूंकि 100 प्रजातियों के बाद से अक्सर सरकोमा क्षेत्र में विकसित होता है:

• पेरिटोनियन और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस;
• गर्दन, सिर और हड्डियां;
• स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय;
• पेट और आंतों (स्ट्रॉमल ट्यूमर);
• desmoid fibroomatosis सहित अंगों और धड़ के वसा और नरम कपड़े।

विशेष रूप से वसा और नरम ऊतकों में नया निदान:

• , एडीपोज ऊतक से विकास;
• फाइब्रोब्लास्टिक / मायोफाइब्रोब्लैस्टिक संरचनाओं को संदर्भित करता है;
• नरम ऊतकों के फाइब्रोगिस्टिकस्टियोसाइट ट्यूमर: प्लेक्सिफॉर्म और गियानथेल;
• चिकनी मांसपेशी ऊतक से;
• ग्लोमस ऑनकोप्यूमर (परिधि या पेरिवैस्कुलर);
• कंकाल की मांसपेशियों से;
• और Epithelioid Hemangioepithels, जो मुलायम ऊतकों के संवहनी संरचनाओं से संबंधित है;
• mesenchimal Chondrosarcoma, एक extraselete osteosarcoma - tieting के ट्यूमर;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (स्ट्रॉमल ट्यूमर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) के साथ घातक;
• नर्वस बैरल का ऑनबॉक्स गठन: परिधीय तंत्रिका ट्रंक, ट्राइटन ट्यूमर, दानेदार, एक्टज़ेनखमी;
• अस्पष्ट भेदभाव के सारकोमा: सिनोवियल, एपिथेलियोइड, एल्वोलर, लाइट-सेल, यिंग, डेसामोप्लास्टिक सर्कल, इंटिमल, पेकोमू;
• अपरिवर्तित / गैर-वर्गीकृत सरकोमा: स्पिंडल सेल, pleomorphic, दौर कागज, epithelioid।

जो वर्गीकरण (आईसीडी -10) द्वारा हड्डी के रद्दीकरण से, निम्नलिखित ट्यूमर अक्सर मिलते हैं:

• उपास्थि फैब्रिक - Chondrosarcoma: केंद्रीय, प्राथमिक या माध्यमिक, परिधीय (periosal), हल्के, diefferentiated और mesenchymal;
• हड्डी के ऊतक - ओस्टियोसारकोमा, सामान्य ट्यूमर: चोंडरब्रैब्लिक, फाइब्रोब्लास्टिक, ऑस्टियोब्लास्टिक, साथ ही साथ टेलीगेंसेक्टिक, छोटे-सेल, मालग्नेंसी की केंद्रीय निम्न डिग्री, माध्यमिक और पैराबॉर्न, पेरिओसल और सतह की उच्च डिग्री घातकता;
• रेशेदार ट्यूमर - Fibrosarcom;
• fibrogisticStiocytic संरचनाएं - घातक रेशेदार हिस्टियोसीथी
• / पनीओ;
• फ्लैट वेल्डेड कपड़े - प्लास्मोसाइट (मील), घातक लिम्फोमा;
• विशाल कॉलोरेट: उल्लिखित gigantaee;
• तार-निर्माण - "deedifferentiated" (sarcomatoid);
• संवहनी ट्यूमर - एंजियोसारकोमा;
• चिकनी मांसपेशी ट्यूमर - Leiosarcoma;
• एडीपोज ऊतक के ट्यूमर - लिपोसोरकोमा।

सभी प्रकार के सरकॉम की परिपक्वता कम, मध्यम और अत्यधिक कुशल हो सकती है। भेदभाव को कम करें, सर्कोमा आक्रामक है। अस्तित्व की उपचार और भविष्यवाणी शिक्षा के परिपक्वता और चरण पर निर्भर करती है।

दुर्लभ प्रक्रिया की डिग्री और डिग्री

दुर्लभता की तीन डिग्री सारकोमा अंतर करती है:

1. कम-विभेदित डिग्री जिसमें ट्यूमर में अधिक परिपक्व कोशिकाएं होती हैं और उनके विभाजन की प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है। यह स्ट्रोमास को रोकता है - कैंसर के एक छोटे प्रतिशत के साथ सामान्य कनेक्टिंग ऊतक। शिक्षा शायद ही कभी मेटास्टेसिज़ होती है और पुनरावृत्ति बहुत कम होती है, लेकिन बड़े आकार में बढ़ सकती है।
2. एक अत्यधिक विभेदित डिग्री जिसमें ट्यूमर कोशिकाओं को जल्दी और अनियंत्रित रूप से विभाजित किया जाता है। सरकोमा की तीव्र वृद्धि के साथ, एक मोटी संवहनी नेटवर्क उच्च घातकता के विभिन्न प्रकार की ऑनकोलेट्स के साथ गठित किया जाता है, मेटास्टेस जल्दी फैलते हैं। उच्च-डिग्री गठन का सर्जिकल उपचार अप्रभावी हो सकता है।
3. एक मामूली विभेदित डिग्री जिसमें ट्यूमर का मध्यवर्ती विकास होता है, और पर्याप्त उपचार के साथ एक सकारात्मक पूर्वानुमान होता है।

सारकोमा चरण अपने हिस्टोलॉजिकल प्रकार, और स्थान से निर्भर नहीं हैं। अधिक अधिकार की स्थिति के रूप में मंच को निर्धारित करता है, जहां ट्यूमर विकसित करना शुरू कर दिया।

सारकोमा का प्रारंभिक चरण छोटे आकार की विशेषता है। यह उन अंगों या सेगमेंट की सीमाओं से परे लागू नहीं होता है, जहां यह मूल रूप से दिखाई दिया। अंगों, निचोड़, मेटास्टेसिस के कामकाजी कार्यों का कोई उल्लंघन नहीं है। व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित दर्द। यदि व्यापक उपचार के साथ, एक उच्च विभेदित सारकोमा चरण प्रकट होता है, तो सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जाते हैं।

सरकोमा के प्रारंभिक चरण के संकेत, किसी विशेष शरीर में स्थान के आधार पर, उदाहरण के लिए, निम्न:

• मौखिक गुहा में और भाषा में - sublifted परत या श्लेष्म झिल्ली में दिखाई देता है, 1 सेमी तक का एक छोटा नोड और स्पष्ट सीमाओं की उपस्थिति के साथ;
• होंठ पर - नोड को sublifted परत में या होंठ कपड़े के अंदर महसूस किया जाता है;
• सेलुलर रिक्त स्थान और गर्दन के नरम ऊतकों में - नोड के आयाम 2 सेमी तक पहुंचते हैं, यह प्रावरणी में है, अपने स्थान को सीमित करता है, और उनकी सीमा से आगे नहीं जाता है;
• लारनेक्स के क्षेत्र में - श्लेष्म झिल्ली या लारनेक्स की अन्य परतें नोड को आकार में 1 सेमी तक सीमित करती हैं। यह फेशियल केस में स्थित है, इसकी सीमा से आगे नहीं बढ़ती है और लालटेन और सांस लेने में परेशान नहीं होती है;
• थायराइड ग्रंथि में - एक नोड, 1 सेमी तक, अपने ऊतकों के अंदर स्थित है, कैप्सूल का अंकुरण नहीं होता है;
• स्तन ग्रंथि में - एक नोड 2-3 सेमी तक एक स्लाइसर में बढ़ता है और इसकी सीमा से आगे नहीं जाता है;
• एसोफैगस के क्षेत्र में - 1-2 सेमी तक oncosel अपनी दीवार में स्थित है, भोजन के पारित होने के बिना;
• प्रकाश में - अपनी सीमाओं से परे और फेफड़ों के कामकाजी कार्य को परेशान किए बिना, ब्रोंची सेगमेंट में से एक की हार से खुद को प्रकट करता है;
• टेस्टिकुलर में - प्रोटीन खोल की प्रक्रिया में संलग्न किए बिना एक छोटा नोड विकसित हो रहा है;
• अंगों के नरम ऊतकों में - ट्यूमर 5 सेमी तक पहुंचता है, लेकिन फासिशिया मामलों के भीतर स्थित है।

सर्कोमा 2 चरण अंग के अंदर स्थित हैं, यह सभी परतों को बढ़ाता है, आकार में वृद्धि के साथ अंग के कार्यात्मक संचालन को बाधित करता है, लेकिन कोई मेटास्टेसिस नहीं है।

Oncoprocess प्रकट होता है:

• मौखिक गुहा में और भाषा में - ऊतकों की मोटाई में उल्लेखनीय वृद्धि, सभी गोले, श्लेष्म और फासिशिया के अंकुरण;
• होंठ पर - त्वचा अंकुरण और श्लेष्म झिल्ली;
• सेलुलर रिक्त स्थान और गर्दन के नरम ऊतकों में - 3-5 सेमी तक की वृद्धि, फासिशिया के लिए आउटपुट;
• लारनेक्स के क्षेत्र में - नोड की वृद्धि 1 सेमी से अधिक है, सभी परतों का अंकुरण, जो लालटेन और सांस लेने में बाधा डालता है;
• थायराइड ग्रंथि में - नोड की वृद्धि 2 सेमी से अधिक है और ऑनसीओप्रोसेस में कैप्सूल की भागीदारी है;
• स्तन में - नोड की वृद्धि 5 सेमी तक और कई सेगमेंट के अंकुरण;
• एसोफैगस में - पूरी दीवार मोटाई का अंकुरण, श्लेष्म और सीरस परतों सहित, फासिशिया की भागीदारी, डिसफैगिया (निगलने में कठिनाई);
• फेफड़ों में - ब्रोंची को निचोड़ना या निकटतम फुफ्फुसीय खंडों में वितरण;
• अंडे में - एक प्रोटीन खोल के अंकुरण;
• अंगों के नरम ऊतकों में - प्रावरणी की अंकुरण, रचनात्मक खंड को सीमित करना: मांसपेशी, सेलुलर स्पेस।

दूसरे चरण में, ट्यूमर को हटाने पर उत्तेजना की सीमा का विस्तार हो रहा है, इसलिए पुनरावृत्ति लगातार नहीं होती है।

सर्कोम 3 चरण प्रावरणी और पास के अंगों के अंकुरण की विशेषता हैं। सरकोमा का क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एक मेटास्टेसिस है।

तीसरा चरण स्वयं प्रकट होता है:

• बड़े आकार, उच्चारण दर्द सिंड्रोम, सामान्य रचनात्मक संबंधों का उल्लंघन और मौखिक गुहा में चबाने और भाषा में, जबड़े और गर्दन के नीचे लू में मेटास्टेस;
• बड़े आयाम होंठ को विकृत करते हैं, जबड़े और गर्दन पर लौह में लू में श्लेष्म झिल्ली और मेटास्टेस का वितरण;
• गर्दन के साथ स्थित अंगों के कार्यों की गड़बड़ी: संरक्षण और रक्त की आपूर्ति गर्दन और सेलुलर रिक्त स्थान के मुलायम सारकोमा के साथ निराशाजनक, निगलने और श्वसन कार्यों को निराश करती है। विकास के साथ, ट्यूमर जहाजों, नसों और निकटतम अंगों, मेटास्टेस - लू गर्दन और उरोस्थि तक पहुंचता है;
• एक तेज विकृत श्वसन और आवाज का विकृत, पड़ोस में अंगों, नसों, फासिशिया और जहाजों में अंकुरण, सतह और गहरे लिम्फैटिक गर्भाशय ग्रीवा कलेक्टरों में लारनेक्स के ओएनसीओ गठन से मेटास्टेसिस;
• स्तन ग्रंथि में - बड़े आकार, जो दूध ग्रंथि और मेटास्टेसिस को मूस के नीचे या clavicle से ऊपर;
• एसोफैगस में - विशाल आकार मीडियास्टिनम फाइबर तक पहुंचते हैं और खाद्य मार्ग का उल्लंघन करते हैं, लू चिकित्सा में मेटास्टेस;
• फेफड़ों में - बड़े आकार से ब्रोंची की निचोड़, मीडियास्टिनम में मेटास्टेस और पेरिब्रोनियल;
• अंडे में - अंडकोश की विरूपण और इसकी परतों के अंकुरण, लू पाहो में मेटास्टेसिस;
• हाथ और पैरों के नरम ऊतकों में - 10 सेंटीमीटर के ट्यूमर foci। साथ ही ऊतकों के ऊतकों के विरूपण और विरूपण, क्षेत्रीय लोउ में मेटास्टेस।

तीसरे चरण में, विस्तारित परिचालन हस्तक्षेप किए जाते हैं, इसके बावजूद, सरकोमा की पुनरावृत्ति की आवृत्ति बढ़ जाती है, उपचार के परिणाम अप्रभावी होते हैं।

सारकोमा 4 चरण बहुत कठिन होते हैं, इसके उपचार के बाद पूर्वानुमान विशाल आकार के कारण सबसे प्रतिकूल है, आसपास के ऊतकों और उनके अंकुरण का एक तेज संपीड़न, एक ठोस ट्यूमर समूह का गठन, जो इच्छुक और खून बह रहा है। अक्सर सर्जरी या यहां तक \u200b\u200bकि व्यापक उपचार के बाद नरम ऊतकों और अन्य अंगों के सारकोमा का एक विश्राम होता है।

मेटास्टेशन क्षेत्रीय लू, यकृत, फेफड़ों और अस्थि मज्जा तक पहुंचता है। यह माध्यमिक oncoprocess - नए सारकोमा की वृद्धि को उत्तेजित करता है।

सरकोमा में मेटास्टेसिस

सरकोमा मेटास्टेसिस के पथ लिम्फोजेनिक, हेमेटोजेनिक और मिश्रित हो सकते हैं। कम-छर्रों, आंतों, पेट और एसोफैगस से, मेटास्टेस सरकोमा के लिम्फोजेनिक पथ पर लारनेक्स फेफड़ों, यकृत, कंकाल हड्डियों और अन्य अंगों तक पहुंचते हैं।

हेमेटोजेनस पथ (शिरापरक और धमनी वाहिकाओं के माध्यम से) के अनुसार, ट्यूमर कोशिकाएं या मेटास्टेस भी स्वस्थ ऊतकों पर लागू होते हैं। लेकिन सारकोमा, उदाहरण के लिए, डेयरी और थायराइड ग्रंथियों, फुफ्फोट, ब्रोन्कियल, अंडाशय से लिम्फोजेनिक और हेमेटोजेनिक पथों द्वारा वितरित किए जाते हैं।

शरीर की भविष्यवाणी करना असंभव है जहां माइक्रोक्रिकुलर चैनल के तत्व जमा हो जाएंगे और नए ट्यूमर की वृद्धि शुरू हो जाएगी। पेट के सारकोमा और छोटे श्रोणि के अंगों के धूल मेटास्टेस पेरिटोनियम और हेमोरेजिक प्रवाह के साथ छाती क्षेत्र के माध्यम से वितरित किए जाते हैं - ascites।

निचले होंठ पर oncoprocessions, जीभ की नोक और मौखिक गुहा में चिन लिम्फ नोड्स और जबड़े के नीचे मेटास्टेसिज़ करता है। गले में, लारनेक्स, ब्रश में, लारनेक्स के नीचे जीभ की जड़ की जड़ पर शिक्षा, ब्रश को जहाजों और न तो नसों में मेटास्टास्ट किया जाता है।

ऑनकोक्सलेटिक्स के स्तन से छेड़छाड़ के क्षेत्र में फैलते हैं, लू में स्तन-इलाज योग्य बिस्तर जैसी मांसपेशियों के बाहर से। पेरिटोनियम से वे स्तन-इलाज योग्य बिस्तर जैसी मांसपेशियों के अंदर गिर जाते हैं और उसके पैरों के पीछे या पीछे बैठ सकते हैं।

मेटास्टेसिसेशन सबसे अधिक और वयस्क, लिम्फोसोरकोमा, लिपोसरकोमा, रेशेदार हिस्टियोसाइटोम, ऑनको-फूड, गहन रक्त प्रवाह और ऑनकोक्सले के सक्रिय विकास में कैल्शियम संचय के कारण 1 सेमी तक के आकार में भी है। इन संरचनाओं में कोई कैप्सूल नहीं है, जो उनके विकास और प्रजनन को सीमित कर सकता है।

ऑनकोप्रोसेस का कोर्स जटिल नहीं है, और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के संबंध में इसका उपचार इतना वैश्विक नहीं होगा। आंतरिक अंगों में दूरस्थ मेटास्टेस के साथ, इसके विपरीत, ट्यूमर बड़े आकार तक बढ़ता है, उनमें से कई हो सकते हैं। उपचार जटिल है, व्यापक चिकित्सा लागू होती है: ऑपरेशन, रसायन शास्त्र और विकिरण। एक नियम के रूप में, एकल मेटास्टेस के रूप में निकालें। एकाधिक मेटास्टेस की उत्कृष्टता नहीं की जाती है, यह प्रभावी नहीं होगा। प्राथमिक foci मेटास्टेसिस से बड़ी संख्या में जहाजों, सेल mitoses के साथ अलग है। मेटास्टेस में, अधिक necrosizing साइटें। कभी-कभी वे प्राथमिक चूल्हा से पहले पाए जाते हैं।

सारकोमा के परिणाम इस प्रकार हैं:

• आसपास के अधिकारियों के चारों ओर;
• आंत में बाधा या छिद्रण, पेरिटोनिटिस - पेट की पत्तियों की सूजन हो सकती है;
• लू के संपीड़न में लिम्फ के परेशान बहिर्वाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ गले लगते हैं;
• अंग विकृत होते हैं, और गति हड्डी और मांसपेशियों में बड़े ट्यूमर की उपस्थिति में सीमित है;
• रद्दीकरण के क्षय के दौरान आंतरिक रक्तस्राव हैं।

सारकोमा का निदान

सरकोमा का निदान डॉक्टर के कार्यालय में शुरू होता है, जहां यह बाहरी नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों द्वारा निर्धारित होता है: थकावट, पीलिया, पीला त्वचा का रंग और एक ट्यूमर पर अपने रंग को बदलना, होंठ की साइनोटिक छाया, मादा सूजन, सिर की सतह पर नसों को ओवरफ्लो , त्वचा सरकोमा के साथ प्लेक और नोड्यूल।

उच्च malignancy सरकोमा का निदान शरीर के नशे के उच्चारण लक्षणों के अनुसार किया जाता है: भूख, कमजोरी, ऊंचा शरीर के तापमान और रात में पसीना में कमी। परिवार में ओन्कोलॉजी के मामलों को ध्यान में रखा जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षण आयोजित करते समय, अनुसंधान:

• एक माइक्रोस्कोप के तहत बायोप्सी हिस्टोलॉजिकल विधि। पतली दीवार वाली केशिकाओं को घुमाने की उपस्थिति में, एटिप्लिक ऑनकोक्सलेक्स के बहुआयामी बीम, एक पतली खोल के साथ बड़े-कोर कोशिकाओं को बदल दिया, कार्टिलेज या हाइलिन संयोजी ऊतकों की सामग्री के साथ कोशिकाओं के बीच बड़ी मात्रा में पदार्थ, हिस्टोलॉजी सरकोमा का निदान करता है। इस मामले में, शरीर के ऊतकों की कोई सामान्य कोशिका विशेषता नहीं है।
• गुणसूत्रों oncloclertov साइटोजेनेटिक विधि में विसंगतियों।
• oncomarcresses पर रक्त विश्लेषण विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए इसकी विविधता के अस्पष्ट निर्धारण के लिए कोई संभावना नहीं है।
• सामान्य रक्त परीक्षण: सारकोमा जब निम्नलिखित विचलन दिखाएंगे:

1. हेमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स का स्तर (100 ग्राम / एल से कम) काफी कम हो जाएगा, जो एनीमिया को इंगित करता है;
2. ल्यूकोसाइट्स का स्तर थोड़ा बढ़ जाएगा (9.0x109 / l से ऊपर);
3. प्लेटलेट की संख्या घट जाएगी (150.10 9 / एल से कम);
4. यह ईएसपी (15 मिमी / घंटे से ऊपर) में वृद्धि करेगा।

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, यह लैक्टेट dehydrogenase के उन्नत स्तर निर्धारित करता है। यदि एंजाइम की एकाग्रता 250 इकाइयों / एल से ऊपर है, तो हम बीमारी की आक्रामकता के बारे में बात कर सकते हैं।

सरकोमा का निदान छाती की एक्स-रे द्वारा पूरक है। विधि स्टर्नम क्षेत्र और हड्डियों में ट्यूमर और इसके मेटास्टेस का पता लगा सकती है।

सारकोमा के रेडियोग्राफिक संकेत निम्नानुसार हैं:

• ट्यूमर में एक गोल या अनियमित आकार होता है;
• मीडियास्टम में शिक्षा का आकार 2-3 मिमी से 10 और अधिक सेमी तक है;
• सारकोमा की संरचना अमानवीय होगी।

लिम्फ नोड्स में पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए एक्स-रे आवश्यक है: एक या अधिक। उसी समय, रेडियोग्राफ पर लू अंधेरा हो जाएगा।

यदि सारकोमा अल्ट्रासाउंड पर निदान किया गया है, तो यह विशेषता होगी, उदाहरण के लिए:

• एक अमानवीय संरचना के साथ, असमान त्यौहार किनारों और लू के घाव - पेरिटोनियम के क्षेत्र में लिम्फोसरकोमा के साथ;
• आसपास के ऊतकों के चारों ओर एक कैप्सूल, निचोड़ने और स्लाइडिंग की अनुपस्थिति, ट्यूमर के अंदर नेक्रोसिस का फॉसी - अंगों में सारकोमा और पेट की गुहा के नरम ऊतकों में। गर्भाशय और गुर्दे (अंदर) या मांसपेशियों में, नॉट्स को ध्यान देने योग्य होगा;
• सीमाओं के बिना विभिन्न आकारों के निर्माण और उनके अंदर क्षय foci के साथ - त्वचा सारकोमा के साथ;
• फैटी सारकोमा में प्राथमिक ट्यूमर के कई संरचनाएं, अमानवीय संरचना और मेटास्टेस;
• जोड़ों के सारकोमा के साथ जोड़ों के जोड़ों के जोड़ों के जोड़ों के प्रवाह, श्लेष्म या रक्त, अस्पष्ट किनारों, जोड़ों के प्रवाह के अंदर, असंगत संरचना और छाती।

सरकोमा में Oncomarcess कैंसर के साथ, प्रत्येक विशेष अंग में निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, अंडाशय बनाने के दौरान, स्तन के सारकोमा के साथ - 1 9-9 या, फेफड़ों की गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एसएआर - प्रोग्राप (गैस्ट्रिन के पूर्ववर्ती, रिलीज, पेप्टाइड) आदि।

स्थानीयकरण, ट्यूमर सीमाओं और उसके रूपों, आसपास के ऊतकों, जहाजों, लिम्फ नोड्स और उनके विलय को समूह में अपने विलय को निर्धारित करने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट की एक्स-रे के प्रशासन के साथ कंप्यूटर टोमोग्राफी की जाती है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सटीक आकार, मेटास्टेस, त्वचा विनाश, हड्डियों, कपड़े, periosteum के लिए प्रतीक्षा, जोड़ों और अन्य की पहचान करने के लिए किया जाता है।

निदान बायोप्सी की पुष्टि करता है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के माध्यम से घातक निर्धारित करता है:

• धुरी की तरह प्रकार की भ्रमित कोशिकाओं के बीम;
• हेमोरेजिक एक्सयूडेट - तरल पदार्थ वाहिकाओं की दीवारों को छोड़कर;
• hemosidere - हेमोग्लोबिन के क्षय के दौरान गठित वर्णक;
• विशालकाय कोशिकाएं;
• नमूने और अन्य में बलगम और रक्त।

हम लुम्बा (रीढ़ की हड्डी) पंचर के सारकोमा को इंगित करेंगे, जहां रक्त के निशान और विभिन्न आकारों और रूपों की कई अटूट कोशिकाएं हो सकती हैं।

हटाना मत:

• 75 साल बाद;
• दिल की गंभीर बीमारियों के साथ, गुर्दे और यकृत;
• महत्वपूर्ण अंगों में एक बड़े ट्यूमर के साथ, जिसे हटाया नहीं जा सकता है।

निम्नलिखित चिकित्सीय रणनीति लागू करें:

1. 1-2 चरणों, संचालन और क्षेत्रीय लिम्फोडिसक्शन पर कम और मामूली विभेदित सार्कोमास के साथ किया जाता है। बाद में पॉलीचिमोथेरेपी (1-2 पाठ्यक्रम) या सरकोमा में रिमोट विकिरण थेरेपी।
2. अत्यधिक विभेदित सारकोमा, 1-2 चरणों के साथ, परिचालन उपचार और विस्तारित लिम्फोडिसक्शन का संचालन। यह ऑपरेशन से पहले और बाद में किया जाता है, और जटिल उपचार के साथ जोड़ा जाता है।
3. ऑनकोप्रोसेस के तीसरे चरण में, एक संयुक्त उपचार किया जाता है: ऑपरेशन से पहले - ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए विकिरण और कीमोथेरेपी। ऑपरेशन के दौरान, सभी अंकुरित कपड़े, क्षेत्रीय लिम्फोटॉक कलेक्टर हटा दिए जाते हैं। महत्वपूर्ण क्षतिग्रस्त संरचनाओं को पुनर्स्थापित करें: नसों और जहाजों।
4. अक्सर सरकोमा में विच्छेदन की आवश्यकता होती है, खासकर जब ओस्टियोसारकोमा। हड्डी के हिस्से का शोध पुराने लोगों में कम-विभेदित सतह osteosarcomas के साथ किया जाता है। अगला प्रोस्थेटिक्स किया जाता है।
5. चौथे चरण में, लक्षण उपचार का उपयोग किया जाता है: एनीमिया सुधार, डिटॉक्सिफिकेशन और एनेस्थेटिक थेरेपी। पिछले चरण में व्यापक पूर्ण उपचार के लिए, इसे हटाने के लिए, छोटे आकार, ऊतकों की सतह परतों में स्थान, एकल मेटास्टेस को हटाने के लिए ऑनबॉक्स तक पहुंच की आवश्यकता होती है।

आधुनिक तरीकों से, रैखिक विकिरण थेरेपी के साथ रैखिक त्वरण उपचार विशेष कार्यक्रमों के लिए एक्सपोजर फ़ील्ड की योजना बनाने और ऑनकोप्रोसेसरी जोन पर प्रभाव की शक्ति और खुराक की गणना करने के लिए उपयोग किया जाता है। रेडियोथेरेपी को पूर्ण कम्प्यूटरीकृत नियंत्रण और मानव त्रुटि को खत्म करने के लिए त्वरक नियंत्रण कक्ष पर निर्दिष्ट प्रतिष्ठानों की शुद्धता के स्वचालित सत्यापन के साथ किया जाता है। इसका उपयोग विभिन्न स्थानीयकरण के सारकोमा में किया जाता है। यह स्वस्थ कपड़े को नुकसान पहुंचाए बिना विकिरण की एक उच्च खुराक को सटीक रूप से विकिरण करता है। स्रोत रिमोट कंट्रोल द्वारा इसमें पेश किया गया है। ब्रैचीथेरेपी कुछ मामलों में सर्जरी और आउटडोर विकिरण को प्रतिस्थापित कर सकती है।

सरकोमा में लोक चिकित्सा

लोक उपचार द्वारा सारकोमा का उपचार जटिल चिकित्सा में शामिल है। प्रत्येक प्रकार के सारकोमा के लिए इसकी अपनी चिकित्सा घास, मशरूम, रेजिन, भोजन है। ऑनकोप्रोसेस के दौरान आहार बहुत महत्व है, क्योंकि विटामिनकृत उत्पादों और सूक्ष्म और मैक्रो-तत्वों की उपस्थिति प्रतिरक्षा में वृद्धि करती है, यह ऑनकोक्स्लेक्स का मुकाबला करने के लिए बल देता है, मेटास्टेसिस चेतावनी देता है।

घातक सारकोमा के साथ, उपचार किया जाता है:

• प्रभाव;
• शराब पर टिंचर;
• चैंपियंस;
• pupillates।

जड़ी बूटी लागू होती है:

• काला - काला;
• बोलिगोल्स स्पॉट;
• volovik;
• बर्फ़ीला तूफ़ान;
• सफेद पानी लिली;
• लोमोनोस vinogradnoliste;
• खसखस मक;
• दूध Suntegland,
• लाल अमनिता;
• norichnik knotted;
• ओमेलो व्हाइट;
• पिकर धूप;
• peony evading;
• यूरोपीय वर्मवुड;
• सामान्य हॉप;
• chernogolovka सामान्य;
• बड़ी सफाई;
• केसर बुवाई;
• राख ऊँचा।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर गंभीर सर्का अल्सर में, उनका इलाज अवान औषधीय द्वारा किया जाता है, त्वचा सरकोमा एक वाल्टर वर्ष, एक डायनेमोन, डोर्निशनिक, किर्कज़ोन और ग्रैपेनसूट के लोमोनोसोमोस, मोकैंटिन-सोलनेलैंड और द ग्रैपेटी-कड़वा, पीआईआईजीएम है सामान्य और यूरोपीय, हॉप, सामान्य और लहसुन औषधीय की हताहत।

जब अंगों में oncoprocession दवाओं की आवश्यकता होगी:

• पेट में - वोल्पर वर्ष से, वोरोनेट्ज़, सामान्य और डोर्निशनिक के डुरमैन, उत्तेजना की पेनी, बड़े और वर्मवुड कड़वा की सफाई;
• डुओडेनलिस्ट में - एकोनियों, बोलोटनया बीलूर से;
• एसोफैगस में - बोलिगोल से देखा गया;
• प्लीहा में - वर्मवुड कड़वा से;
• प्रोस्टेट ग्रंथि में - बोलिगोल से देखा गया;
• स्तन में - स्पॉटेड के बोलिगोल से, बाएं पंख के यार्डर और सामान्य की हॉप;
• गर्भाशय में - पेनी से बच निकला, वर्मवुड कड़वा, लोबेल चेकर्स और केसर बुवाई;
• फेफड़ों में - एक शानदार और tastechnik की unscradmiment से।

ऑस्टियोोजेनिक सारकोमा टिंचर का इलाज किया जाता है: कुचल ट्रिकी वोदका (50 ग्राम) अंगूर वोदका (0.5 एल) के साथ डाला जाता है और कंटेनर के दैनिक हिलाने के साथ दो सप्ताह का आग्रह करता है। 3-4 बार खाने से पहले 30 बूंदें लें।

सारकोमा में, एमए विधि के अनुसार लोक उपचार का उपयोग किया जाता है। इल्व्स (पुस्तक "द रेड बुक ऑफ व्हाइट अर्थ" से):

1. प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए: एक ही वजन में मिश्रित शेयर: तातारनिक (फूल या पत्तियां), कैलेंडुला फूल, एक तिरंगा और क्षेत्र, बर्फ़ीला तूफ़ान, डेज़ी फूल और वेरोनिका, सेलेब्रेर और सैंड्रोडमोदर के सैंडमेकर फूल, मिस्टलेटो और एक युवा बर्डॉक रूट। ब्रू 2 बड़ा चम्मच। एल 0.5-1 एल उबलते पानी का संग्रह और 1 घंटे का आग्रह किया। दिन के दौरान पीएं।
2. जड़ी बूटियों को 2 समूहों (5 और 6 वस्तुओं) की सूची से विभाजित करें और प्रत्येक संग्रह 8 दिन पीएं।

महत्वपूर्ण! एक संग्रह के रूप में, स्वच्छता, बैंगनी, बर्फ़ीला तूफ़ान और मिस्टलेटो जैसे पौधे - जहरीला। इसलिए, खुराक से अधिक होना असंभव है।

ऑनकोक्सलेट को खत्म करने के लिए, लोक उपचार द्वारा सारकोमा के उपचार में निम्नलिखित आईएलएस व्यंजन शामिल हैं:

• मांस ग्राइंडर स्वच्छता में पीसकर रस निचोड़ें, समान भागों (कैनवेट) में वोदका के साथ मिलाएं और कमरे के तापमान पर स्टोर करें। 1 चम्मच के लिए दिन में 3 बार पीएं। पानी (1 गिलास) के साथ;
• मरीना रूट के 100 ग्राम (peony peony) पीसकर वोदका (1 एल) या शराब (75%) डालें, 3 सप्ताह के लिए जोर दें। 0.5-1 घंटे लें। पानी के साथ 3 बार;
• मिस्टलेटो व्हाइट को पीस लें, जार (1 एल) में 1/3 पर रखें, ताकि वोदका को शीर्ष पर डालें और इसे 30 दिनों में दें। मोटाई और निचोड़ अलग, 1 चम्मच पीओ। पानी के साथ 3 बार;
• labaznik की जड़ पीस - 100 ग्राम और वोदका के साथ डालो - 1 लीटर। 3 सप्ताह के लिए भिगोना। 2-4 घंटे में पीओ। एल। पानी के साथ दिन में 3 बार।

पहले तीन टिंचर 1-2 सप्ताह के बाद वैकल्पिक होना चाहिए। लेबल टिंचर को अतिरिक्त के रूप में उपयोग किया जाता है। आखिरी बार शाम के खाने से पहले अपनाया गया टिंचर। पाठ्यक्रम 3 महीने है, मासिक पाठ्यक्रम (2 सप्ताह) के बीच ब्रेक में - एक Labaznik पीते हैं। 3 महीने के महीने के पाठ्यक्रम के अंत में, एक और 30 दिन एक लाजनिक या प्रति दिन 1 बार टिंचर में से एक पीते हैं।

सरकोमा में पोषण

सरकोमा में आहार में निम्नलिखित उत्पादों को शामिल करना चाहिए: सब्जियां, हरियाली, फल, उत्साही, बिफिडो और लैक्टो बैक्टीरिया में समृद्ध, उबला हुआ (भाप, स्ट्यूड मांस, जटिल कार्बोहाइड्रेट, पागल, बीज, सूखे फल, ब्रान के स्रोत के रूप में समूह और कोमल अनाज, मोटे पीसने के आटे से रोटी, ठंडा स्पिन वनस्पति तेल।

आहार में मेटास्टेस को अवरुद्ध करने के लिए में शामिल हैं:

• फैटी सीबेड: सायर, स्कम्ब्रिया, हेरिंग, सार्डिन, सामन, ट्राउट, कॉड;
• हरा और पीला सब्जियां: उबचिनी, गोभी, शतावरी, हरी मटर, गाजर और कद्दू;
• लहसुन।

इसे कन्फेक्शनरी उत्पादों द्वारा संचालित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे ग्लूकोज के स्रोतों जैसे ऑनकोक्सलेक्स के विभाजन के उत्तेजक हैं। तनिना की उपस्थिति के साथ उत्पाद भी: Persimmon, कॉफी, चाय, चेरीहा। टैनिन, एक हेमोस्टैटिक उपाय के रूप में, थ्रोम्बिसिस को बढ़ावा देता है। स्मोक्ड स्मोक्ड सटीक को कैंसरजनों के स्रोतों के रूप में बाहर रखा गया है। आप अल्कोहल, बियर नहीं पी सकते हैं, जिनकी खमीर सरल कार्बोहाइड्रेट के साथ ऑनकोक्सलेट फ़ीड। खट्टे जामुन को बाहर रखा गया है: नींबू, लिंगनबेरी और क्रैनबेरी, चूंकि कैंसर कोशिकाएं एक अम्लीय वातावरण में सक्रिय रूप से विकास कर रही हैं।

सारकोमा के लिए जीवन पूर्वानुमान

नरम ऊतकों और अंगों के सारकोमा में पांच वर्ष का अस्तित्व 75% तक पहुंच सकता है, 60% तक - शरीर पर ऑनकोप्रोसेस के दौरान।
वास्तव में, कितने लोग सरकोमा के साथ रहते हैं - यहां तक \u200b\u200bकि सबसे अनुभवी डॉक्टर भी नहीं जानते हैं। शोध के मुताबिक, सारकोमा में जीवनकाल रूपों और प्रकारों, ऑनकोप्रोसेस का चरण, रोगी की समग्र स्थिति को प्रभावित करता है। पर्याप्त उपचार के साथ, एक सकारात्मक पूर्वानुमान सबसे निराशाजनक मामलों में है।

रोग की रोकथाम

सरकोमा की प्राथमिक रोकथाम में रोगियों की सक्रिय पहचान शामिल है जिसमें रोग विकास के जोखिम में वृद्धि हुई है, जिसमें हेरस VIII वायरस (एचएचवी -8) से संक्रमित है। विशेष रूप से ध्यान से प्राप्त रोगियों का निरीक्षण करने के लिए। प्रोफिलैक्सिस में, सारकोमा का कारण बनने वाले राज्यों और बीमारियों को खत्म करना और उनका इलाज करना आवश्यक है।

उपचार के दौरान सरकोमा और जटिलताओं की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रोगियों द्वारा माध्यमिक प्रोफेलेक्सिस को रोगियों द्वारा किया जाता है। रोकथाम के रूप में, इसे 3 महीने के लिए इल्व्स (अनुच्छेद 1) की विधि के अनुसार चाय उबले हुए जड़ी बूटियों के बजाय ड्रिल किया जाना चाहिए, 5-10 दिनों के लिए ब्रेक लें और रिसेप्शन दोहराएं। चीनी या शहद चाय में जोड़ा जा सकता है।

सरकोमा सरकोमा यह मांसपेशियों में, वसा, कनेक्टिंग या रेशेदार ऊतकों में मांसपेशियों में विकसित घातक नियोप्लाज्म का एक समूह है। ट्यूमर कहीं भी विकसित हो सकते हैं, लेकिन स्थानीयकरण का पसंदीदा स्थान निचले अंग, विशेष रूप से कूल्हों हैं।

सर्दियों के ऊतकों को सफेद-भूरे रंग के नोड्स की तरह दिखते हैं। वे एक बाधा और लगभग चिकनी सतह दोनों हो सकते हैं। स्थिरता से, ट्यूमर नरम (लिपोसोरकोमा) या घना (फाइब्रोसारकोमा) हो सकता है। कोई कैप्सूल होने के नाते, नरम ऊतकों का सारकोमा इच्छुक है क्योंकि यह आसपास के ऊतकों की मुहर को उत्तेजित करने और तथाकथित झूठी कैप्सूल के गठन को उकसा देता है, जो पैथोलॉजिकल हीर्थ देता है। स्पष्ट रूपरेखा। अक्सर, ट्यूमर interlodent है, लेकिन अपवाद हैं। वे एक हेमेटोजेनिक पथ (रक्त प्रवाह के माध्यम से) के साथ metastasize।

नरम ऊतक सरकॉम के विकास के लक्षण

पैथोलॉजी को एक दर्द रहित नोड या महत्वहीन सूजन की उपस्थिति से विशेषता है। नियोप्लाज्म में अक्सर स्पष्ट रूप होता है, लेकिन यदि घातक फोकस गहराई से निहित है, तो नियोप्लाज्म के किनारों को असमान और निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। ट्यूमर पर त्वचा व्यावहारिक रूप से एक स्वस्थ ऊतक से अलग नहीं है, स्थानीय तापमान वृद्धि देखी जा सकती है।

नियोप्लाज्म के विकास में वृद्धि के साथ, एक विस्तारित शिरापरक नेटवर्क और अल्सरेटिव सेक्शन अक्सर होते हैं। खोज करने की खोज आंदोलन के दौरान हो सकती है, हालांकि अंग की गतिशीलता का स्पष्ट उल्लंघन नहीं देखा जाता है।

नरम ऊतक सरकॉम का उपचार

मुलायम ऊतक के इलाके के इलाज में, सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण प्रभाव सहित जटिल तकनीकों का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर एक स्वस्थ ऊतक की एक बड़ी जब्ती के साथ होता है। जब इसे हड्डी के ऊतक के अंकुरित किया जाता है, तो अंगों और प्रभावित कपड़े के पूरे हिस्से को अक्सर किया जाता है। ऑपरेशन के पहले ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए रेडियल थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

ट्यूमर के शोधन के बाद, विकिरण उपचार दर दोहराई जाती है, जिससे बीमारी की पुनरावृत्ति के जोखिम को काफी कम करना संभव हो जाता है। आधुनिक उपचार विधियों से सहायक कीमोथेरेपी आम है। यह घातक प्रक्रिया के प्रतिरोधी छूट में योगदान देता है और मेटास्टेस के वितरण को रोकता है।

मुलायम ऊतक सरकॉम के इलाज के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और जीवन को बनाए रखना संभव बनाता है। समय पर उपचार के साथ, लोगों का एक बड़ा प्रतिशत पूर्ण वसूली की तलाश करता है और जीवन के सामान्य तरीके पर लौटता है। बीमारी के सफल परिणाम के लिए सक्षम विशेषज्ञों को चुनना बहुत महत्वपूर्ण है जिनके पास ऐसी बीमारियों के इलाज में सफल अनुभव है।

घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा

घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोम सरकॉम के बीच सबसे आम है। इसे विभिन्न आंतरिक अंगों में स्थानीयकृत किया जा सकता है, लेकिन विशेष रूप से अक्सर रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस और अंगों में विकसित होता है। यह एक ट्यूमर की तरह अस्पष्ट किनारों और छोटे रक्तस्राव के साथ एक नोड के रूप में दिखता है। कभी-कभी ट्यूमर हड्डियों में विकसित हो रहा है।

घातक हिस्टियोसाइट को नरम ऊतक ट्यूमर का सबसे आम रूप माना जाता है। यह इन घातक neoplasms के 40% से अधिक के लिए जिम्मेदार है। लगभग हमेशा ट्यूमर मध्यम या गहरी मांसपेशी परतों में स्थानीयकृत होता है। 40-65 साल के लोगों को आश्चर्यचकित करता है। Fifroxantosarcoma एक घने स्थिरता, धीमी वृद्धि, अप्रत्याशित कूद के लिए प्रवण द्वारा प्रतिष्ठित है।

ट्यूमर विकास के संकेत

यदि एक घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोम हड्डी के ऊतक में स्थानीयकृत होता है, तो एक दर्दनाक हमला बीमारी का संकेत होगा। ट्यूमर के विकास के साथ हड्डी पर भार बढ़ जाता है और यह मामूली गिरावट के साथ भी तोड़ने के इच्छुक है। जब पैल्पेशन एक दर्दनाक ट्यूमर होता है।

पेट के गुहा हिस्टियोसाइट के साथ, ट्यूमर मूत्राशय, गर्भाशय और गुदाशय का उल्लंघन उत्तेजित, पास के अंगों पर दबाव डाल सकता है। बीमारी क्लिनिक अलग हो सकता है, क्योंकि घातक रेशेदार हिस्टियोसाइट की कई किस्में हैं।

ट्यूमर के निदान के तरीके

घातक हिस्टियोसाइटोम की पहचान करने के लिए, निम्न नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का उपयोग किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• रेडियोग्राफी;
• मैग्नेटो-अनुनाद, गणना की गई टोमोग्राफी;
• पंचर, बायोप्सी;
• हिस्टोलॉजिकल रिसर्च।

अप्रत्याशित दर्द, सूजन, गतिशीलता में उल्लंघन की उपस्थिति के साथ एक व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। पहले ट्यूमर का निदान किया जाता है, छोटे-अभिनय सर्जिकल हस्तक्षेपों का उपयोग करके इसे आसान माना जाता है। आधुनिक चिकित्सा के विकास का स्तर कम से कम दर्दनाक संचालन की अनुमति देता है, जबकि शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं और जीवन की उच्च गुणवत्ता को बनाए रखते हुए।

ZFG के उपचार के लिए तरीके।

एक घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटॉय वाले मरीजों ने ट्यूमर और विकिरण और केमोथेरेपीटिक उपचार के सर्जिकल उत्तेजना सहित एक जटिल उपचार दिखाया। विकिरण प्रभाव का उपयोग सर्जरी से पहले और उसके बाद किया जाता है। कीमोथेरेपी बड़े ट्यूमर की उपस्थिति में दिखाया गया है।

आधुनिक ओन्कोलॉजिकल केंद्रों में, एक नई पीढ़ी की केमोथेरेपीटिक की तैयारी आज इस्तेमाल होने लगी, जिसमें इस तरह के स्पष्ट साइड इफेक्ट्स नहीं हैं। लेकिन, दुर्भाग्यवश, जब एक घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोम मेटास्टेसिज़ करता है, तो मनुष्य की मदद करता है और सभी उपलब्ध मेटास्टेस को हटाने में बेहद मुश्किल है।

इस ट्यूमर की उपस्थिति में मुख्य उपचार घटना यह पूर्ण excision है। पैथोलॉजिकल फोकस के अलावा, सर्जन स्वस्थ कपड़े हटा देता है। मांसपेशी परत के आधे से अधिक के आसपास, कट्टरपंथी निर्वासन का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है। प्रभावित अंग का विच्छेदन - असामान्य भी नहीं।

शल्य चिकित्सा उपचार के बाद एक दुर्भावनापूर्ण रेशेदार हिस्टियोसाइटोम अक्सर आवर्ती होता है। ट्यूमर हटाने के बाद 25% से अधिक रोगियों को अवशोषित के अलग-अलग मामलों का सामना करना पड़ता है, ट्यूमर के आकार की प्रक्रिया के कई foci के साथ 10%। संचालित मरीजों के 90% से अधिक में, स्थानीय पुनरावृत्ति उपचार के पहले पांच वर्षों के दौरान विकसित होती है।

घातक रेशेदार हिस्टियोसाइट का पता लगाने के बाद पहले वर्ष के दौरान मेटास्टेसिज़ करना शुरू होता है। यदि आप इसे सफलतापूर्वक हटाने के लिए सभी उपाय करते हैं, तो आप उपचार के सफल परिणाम की आशा कर सकते हैं। 80% में, ट्यूमर फेफड़ों में मेटास्टेस देता है, अक्सर रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस, हड्डियों और लिम्फैटिक जहाजों में।

इस तरह का अनुभव

रेशेदार हिस्टियोसाइटो के रोगियों की अवधि कई कारकों को प्रभावित करती है: ट्यूमर का आकार, उपचार के समय, उपचार के समय, मेटास्टेसिस की गंभीरता, घातकता की डिग्री। समय पर बीमारी के संकेतों और प्रासंगिक चिकित्सा संस्थान में ट्यूमर के लक्षणों पर ध्यान देने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

औसतन, बीमारी और उपचार के प्रवाह की अनुकूल दरों वाले 70% से अधिक रोगी 7-10 साल से अधिक रहते हैं। उच्चारण मेटास्टेसिस की उपस्थिति में, अवशेषों के कई मामले, शब्द दो बार घटता है। बड़े पैमाने पर किए गए उपचार की प्रभावशीलता सर्जन और इसकी योग्यता के अनुभव पर निर्भर करती है। घातक ट्यूमर केवल एक या किसी अन्य घातक नियोप्लाज्म के प्रवाह और स्थानीयकरण की सुविधाओं से परिचित प्रशिक्षित पेशेवरों द्वारा संचालित होते हैं।

Liposarcoma

लिपोसोरकोमा सेलुलर ऊतक कोशिकाओं से उत्पन्न एक ट्यूमर है। पहचान की आवृत्ति पर, यह ट्यूमर नरम ऊतकों के सभी neoplasms के बीच दूसरे स्थान पर है। लिपोसोरकोमा का पसंदीदा स्थान स्थान निचले अंग, विशेष रूप से जांघ क्षेत्र है। अक्सर समान ट्यूमर और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में होते हैं। Liposarcomas के रोगियों की औसत आयु 50-60 साल है। पैथोलॉजी अधिक बार पुरुषों को हड़ताली है, बेहद शायद ही कभी बच्चे। इस प्रकार के सरकॉम को धीमी वृद्धि से विशेषता है। मेथटैश ट्यूमर शायद ही कभी, फेफड़ों, अस्थि मज्जा या यकृत में।

Liposarcomas के लक्षण

Liposarcoma अक्सर त्वचा की गहरी परतों में, निकट हाथ कपड़े तक स्थानीयकृत किया जाता है। पैल्पेशन के दौरान, ट्यूमर आमतौर पर दर्द रहित होता है। इस सुविधा के कारण, ट्यूमर को तुरंत निदान नहीं किया जाता है, लेकिन केवल जब बीमारी के संकेत दिखाई देते हैं:

• अंग या उस क्षेत्र के आकार में वृद्धि जिसमें लिपोसरकोमा स्थित है;
• रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में ट्यूमर के स्थानीयकरण के दौरान आंतरिक अंगों के कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति।

Liposarcomas का निदान

विकास के शुरुआती चरण में, लिपोसाकोमा को लिपोमा से अलग करने की जरूरत है। एक पूर्ण सर्वेक्षण के लिए, क्लिनिक में आधुनिक उपकरण और चिकित्सक होना चाहिए जिन्हें अक्सर सर्कोमास से निपटना और उन्हें सफलतापूर्वक निदान करना पड़ता है।

सामान्य नैदानिक \u200b\u200bतरीकों में से, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• कंकाल स्किंटिग्राफी।

जब लिपोसोरकोमा पैल्पेशन में एक लोचदार स्थिरता होती है, एक सीमित सतह, एक मूल्यवान संरचना होती है। कठिनाई के बिना एक अनुभवी विशेषज्ञ टैकल के दौरान ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करता है।

Liposarcomas कई प्रजाति हैं: भ्रूण लिपोमा, lipoblastic, मिश्रण, wizobodiffered liposarcomas। एक मिश्रण ट्यूमर की तुलना में त्वरित वृद्धि अलग है। यह थोड़े समय के लिए आकार में तेजी से बढ़ता है। अत्यधिक विभेदित लिपोसोरकॉम बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और आमतौर पर एक बड़े आकार का निदान किया जाता है। प्रोफाइलैक्टिक परीक्षा के पारित होने के दौरान उन्हें अक्सर मौका से काफी मौका मिला जाता है।

Liposarcomas के इलाज के तरीके

किसी भी प्रकार के सरकॉम की तरह, लिपोसोरकोमा मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है। एक ऑपरेशन करते समय, न केवल ट्यूमर खुद को हटाने के अधीन है, बल्कि इसके आसपास के ऊतकों का भी हिस्सा है। यदि लिपोसोरकोमा को निचले हिस्सों के ऊतकों में गहराई से स्थानीयकृत किया जाता है, तो इसका एक बड़ा आकार होता है, कभी-कभी हड्डी के आंशिक शोधन को बाद के प्रत्यारोपण के साथ करना आवश्यक होता है।

पैथोलॉजिकल साइट के शल्य चिकित्सा उत्तेजना के बाद, रेडियोथेरेपी की जाती है। आधुनिक क्लीनिकों में, एक निश्चित क्षेत्र या शरीर को प्रभावित करने, सटीक विकिरण उपचार का उपयोग करना संभव है। ऐसी रणनीति की मदद से, स्वस्थ कपड़ों में आयनकारी विकिरण के नकारात्मक प्रभाव को कम करना संभव है। यदि लिपोसोरकोमा ऑपरेशन के अधीन नहीं है या कई मेटास्टेस देने में कामयाब नहीं है, तो केमोथेरेपीटिक उपचार दिखाया गया है। कीमोथेरेपी का घातक लिपोसोरकोमा कोशिकाओं पर आंशिक प्रभाव पड़ता है, शरीर के माध्यम से फैलने का समय होता है। इस तकनीक का उपयोग इस मामले में किया जाता है कि रोगी में सर्जरी को contraindicated है।

Liposarcomas के रोगियों को ध्यान से योजनाबद्ध जटिल उपचार की आवश्यकता है। ट्यूमर के आकार, इसके स्थानीयकरण, घातकता की डिग्री और रोगी के समग्र स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा रणनीति का चयन किया जाता है। रोग के अनुकूल परिणाम में एक बड़ी भूमिका अंतर निदान और समय पर चिकित्सा उपायों को सौंपा गया है। जल्द और अधिक सटीक निदान किया जाएगा, निर्धारित उपचार बेहतर होगा।

इस तरह का अनुभव

पूर्वानुमान हिस्टोलॉजिकल प्रकार के ट्यूमर और उसकी घातकता की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि रोगी के पास रोगजनक कोशिकाओं को पूर्ण हटाने के साथ एक ऑपरेशन होता है, तो पुनरावृत्ति का जोखिम न्यूनतम होगा। डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके, सभी संभावित मेटास्टेस का खुलासा किया जाना चाहिए। आम तौर पर, संचालित रोगियों के बीच पुनरावृत्ति की आवृत्ति 35% है। 30% मामलों में पूर्ण वसूली देखी जाती है। उपचार के एक पाठ्यक्रम के बाद पांच साल का अस्तित्व - 55% से अधिक।

LEMIOSARCOMA

LEMIOSARCOMA यह एक ऑन्कोलॉजिकल न्योप्लाज्म है, चिकनी मांसपेशी फाइबर से विकसित, विभिन्न प्रकार के घातक लेओमियोमा। ट्यूमर को गर्भाशय में स्थानीयकृत किया जा सकता है, निचले हिस्सों, गर्दन या सिर पर, आंतरिक अंगों में अक्सर कम होता है। गिरने की औसत आयु - 40-65 वर्ष।

Lemiosarcoma एक उच्च डिग्री की उच्च डिग्री और तेजी से विकास से प्रतिष्ठित है। ट्यूमर प्रारंभिक मेटास्टेसिस से ग्रस्त है। यह रोग बेहद घातक है, यह काफी दुर्लभ है।

LeaMiosarComas के संकेत

पैथोलॉजी की मुख्य विशेषता एक निरीक्षण पर या प्रगतिशील विकास के साथ ट्यूमर की जांच करके खोज है। चूंकि LeyniosArcomms विकसित होता है, निम्नलिखित संकेत उत्पन्न हो सकते हैं:

• असमान किनारों के साथ प्लेक के रूप में सिर, गर्दन या निचले छोरों की त्वचा पर पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की उपस्थिति - लोचदार और घने, त्वचा की गहरी परतों में होने वाली;
• नियोप्लाज्म का झुकाव अल्सर और ब्लीड के साथ कवर किया गया है;
• ट्यूमर पर त्वचा का विशिष्ट रंग: हल्का पीला, लाल या नीला;
• ट्यूमर की दर्द;
• आंतरिक अंगों के संचालन में विफलताओं (ट्यूमर के अंकुरण और आसन्न ऊतक पर इसके दबाव के दौरान)।

LeaMiosarComas का निदान

एक समय पर निदान पूर्ण वसूली की संभावनाओं को बढ़ाता है और ट्यूमर मेटास्टेशन को रोकता है। रोग की पहचान के लिए निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• ट्यूमर ऊतकों की बायोप्सी: यदि lemiosarcoma आंतरिक अंगों में स्थानीयकृत किया जाता है, तो पंचर या एंडोस्कोपिक तरीकों का उपयोग बाड़ के लिए किया जाता है;
• बायोप्सी के दौरान ध्रुवीय सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स;
• एक्स-रे अध्ययन;
• मैग्नेटो-अनुनाद, गणना की गई टोमोग्राफी।

घातक नियोप्लाज्म का निदान विशेष नैदानिक \u200b\u200bकेंद्रों में जितनी जल्दी हो सके की जानी चाहिए। प्राप्त परिणामों का विस्तार करना अनुभवी विशेषज्ञों में लीमियोससार्कोमास और चित्रों में उनके प्रदर्शन के विशिष्टताओं से परिचित अनुभवी विशेषज्ञों में शामिल होना चाहिए।

LeaMiosarComas के उपचार के तरीके

लीमियोसारकोमास का उपचार रोग के चरण के एक अनिवार्य अध्ययन के साथ जटिल होना चाहिए, रोगी के जीवन के लिए चित्रकारी और संभावित जोखिमों की डिग्री। इस प्रजाति के ट्यूमर अनिवार्य सर्जिकल उत्तेजना के अधीन हैं।

यदि लीमियोसारकोमा त्वचा की सतह पर स्थित है, तो इसे एक स्वस्थ ऊतक की थोड़ी सी पकड़ के साथ हटा दिया जाता है। उपकुशल ट्यूमर के साथ, सर्जन को अपने कैप्सूल और ऊतकों के पास नियोप्लाज्म को खत्म करना होगा। जब फेफड़ों, यकृत, अस्थि मज्जा या अन्य मेटास्टेस अंगों में मेटास्टेसिस का पता लगाया जाता है, तो उन्हें ट्यूमर के साथ हटा दिया जाता है।

यदि Lemiosarcoma में प्रभावशाली आकार और उच्च स्तर की घातकता है, तो बीम थेरेपी की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, अंग का पूर्ण विच्छेदन दिखाया गया है, जो रोगी के जीवन को संरक्षित करने और अवशेषों के लगातार मामलों से बचने की अनुमति देता है। आंकड़ों के मुताबिक, पुनरावृत्ति ट्यूमर के कट्टरपंथी हटाने के बाद 80% मामलों में 2-6 महीने के बाद होता है।

केमोथेरेपीटिक तैयारी का उपयोग आंतरिक अंगों और ऊतकों में मेटास्टेस के प्रचार में किया जाता है। साइटिकोस्टैटिक्स अक्सर न केवल सर्जरी के बाद, बल्कि सर्जिकल उपचार के लिए भी उपयोग किया जाता है - ट्यूमर के विकास को कम करने और मेटास्टेस के आंशिक विनाश को कम करने के लिए। चित्रकारी के उच्च जोखिम के कारण, LeaMiosarComas के रोगी व्यापक उपचार के अधीन हैं जो पारंपरिक चिकित्सीय प्रक्रियाओं को जोड़ती है।

इस तरह का अनुभव

प्रतिकूल पूर्वानुमान के बावजूद, एक लेमिनियोसारकोमा वाले रोगियों के पास वसूली की संभावना है। ट्यूमर की खोज शुरू होने के तुरंत बाद यह बहुत महत्वपूर्ण है, यह एक विशेष ऑन्कोलॉजिकल क्लिनिक में वांछनीय है, जिसमें आधुनिक तकनीकी उपकरण हैं। व्यावसायिक सर्जन-चिकित्सक और रेडियोथेरेपिस्ट रोग की डिग्री और रोगी के शरीर की स्थिति के अनुसार एक प्रभावी उपचार योजना का चयन करेंगे। चिकित्सा सिफारिशों और उपचार के बेहतर तरीकों के आवेदन के अनुपालन में, रोग की पुनरावृत्ति और मेटास्टेस के प्रसार से बचना संभव है।

सिनोवियल सारकोमा

सिनोवियल सरकोमा (घातक सिनोवोमा) हड्डी के ऊतक में अंकुरित करने में सक्षम नरम ऊतकों के सबसे आम घातक neoplasms में से एक है। अक्सर निचले हिस्सों की कलात्मक संरचनाओं के synovial खोल से विकसित होता है। यह रोग 50-60 साल तक, एक नियम के रूप में कार्यकारी आयु के लोगों को आश्चर्यचकित करता है। ट्यूमर तुरंत मेटास्टेसिज़ करता है, बल्कि प्रक्रिया के रूप में, एक नियम के रूप में, हड्डी और फेफड़ों में। 40% मामलों में, सिनोवियल सरकोमा टखने और घुटने के जोड़ों को हड़ताली कर रहा है।

घातक सिनोविया के विकास का कोई सटीक कारण नहीं है। ऐसा माना जाता है कि कुछ जोखिम कारक अग्रणी पैथोलॉजी के लिए सक्षम हैं, जिनमें से आनुवांशिक स्तर पर परिवर्तन, और विकिरण प्रभाव, और मानव शरीर पर कैंसरजन्य प्रभाव। कभी-कभी सिनोविया पोस्ट-आघात संबंधी स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उठता है।

Synovial Sarcoma के संकेत

जब पैल्पेशन, ट्यूमर में मध्यम घनत्व की एक स्थिरता होती है। जब नियोप्लाज्म पर ट्यूमर की गणना करते समय अधिक ठोस हो जाता है। ट्यूमर स्वयं, एक नियम के रूप में, इसमें स्लिट-बालों वाली जगहें और सिस्ट हैं, साथ ही साथ रक्तचाप वाले क्षेत्र भी रक्तस्राव के संकेत हैं।

सिस्टिक गुहाओं में अक्सर सिनोवियल तरल पदार्थ जैसा दिखने वाली विशेषता सामग्री होती है। बढ़ते घातक सिनोविया के साथ, आर्टिकुलर दर्द उत्पन्न होता है, एक घातक संयुक्त प्रक्रिया से प्रभावित गतिशीलता में प्रतिबंध। जब मेटास्टेसिस, मलिनता के संकेत प्रकट हो सकते हैं, लिम्फैटिक जहाजों के आकार में स्थानीय वृद्धि, भूख और शरीर के वजन में कमी।

सिनोवियल सरकोमा का निदान

घातक सिनोविओमा को निम्नलिखित विधियों के साथ एक व्यापक निदान की आवश्यकता होती है:

• एक्स-रे अनुसंधान के तरीके;
• कंप्यूटर, मैग्नेटो-अनुनाद टोमोग्राफी;
• एंजियोग्राफी;
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• नियोप्लासिया बायोप्सी;
• रेडियोसोटोप स्कैनिंग;
• मेटास्टेसिस की पुष्टि करने के लिए लिम्फ नोड्स पंचर;
• स्किंटिग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।

सिनोवियल सरकोमा का प्रभावी निदान उन्नत शोध विधियों के संयोजन का तात्पर्य है। ट्यूमर को फाइब्रोसारकोमा, मेसोथेलियोमा और एपिथेलियोइड सारकोमा से अलग किया जाना चाहिए।

आधुनिक ऑन्कोलॉजिकल सेंटर आज बहुत अच्छी तरह सुसज्जित हैं। अक्सर, निवारक निरीक्षण के दौरान सारकोमा का पता लगाया जाता है। किसी भी मामले में, सिनोवियल सरकोमा के उपचार को जमा की आवश्यकता नहीं होती है और ट्यूमर का पता लगाने के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए।

घातक सिनोविया के इलाज के लिए तरीके

घातक सिनोविया को संयुक्त विधियों के साथ माना जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• पैथोलॉजिकल फोकस का सर्जिकल एक्सिसन;
• विकिरण उपचार;
• कीमोथेरेपी।

ऑपरेशन के दौरान, न केवल घातक कपड़े हटा दिए जाते हैं, बल्कि 4 सेंटीमीटर के भीतर भी स्वस्थ होते हैं। यदि सिनोविओमा में एक प्रभावशाली आकार है, तो आगे के एंडोप्रोजेटिक्स के साथ पूरे संयुक्त के अंग या शोधन का पूर्ण विच्छेदन करना संभव है।

सर्जरी से पहले और बाद में, विकिरण एक्सपोजर दिखाया गया है। विकिरण थेरेपी ट्यूमर वृद्धि को रोकने या कम करने में मदद करता है, साथ ही पोस्टऑपरेटिव अवधि में पुनरावृत्ति के विकास को रोकता है। यह तकनीक पाठ्यक्रमों द्वारा की जाती है, उपचार आरेख व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। कीमोथेरेपी हमेशा नहीं की जाती है, लेकिन उच्चारण मेटास्टेसिस और ट्यूमर की उच्च डिग्री की उच्च डिग्री के मामले में। आधुनिक साइटोस्टैटिक्स का स्वागत आपको माइक्रोमैटास्टेस को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने और सर्कोमास के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करने की अनुमति देता है।

इस तरह का अनुभव

सबसे घातक मोनोफैजिन सिनोवोमा है। यह अक्सर फेफड़ों में मेटास्टेसिज़ करता है, उन सभी रोगियों में 20% मामलों में पैथोलॉजिकल फोकस के पूर्ण उत्तेजना के बाद भी पुनरावृत्ति करने के इच्छुक है, जिन्होंने इलाज का पूरा कोर्स पारित किया है। अस्तित्व का प्रतिशत कम है। लेकिन समय पर उपचार के साथ, मेटास्टेस के प्रसार से बचने और चोरी की छूट प्राप्त करना संभव है। सिनोवियल सरकोमा का बिफैसिक आकार एक अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है। इस तरह के ट्यूमर वाले लगभग 50% रोगी पूरी तरह से वसूल किए जाते हैं और उनके निरंतर जीवन पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

रबडोमियोसारकोमा

रबडोमियोसारकोमा - क्रॉस-स्ट्राइड मांसपेशियों से बढ़ने वाले घातक ट्यूमर की एक दुर्लभ विविधता। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को अनियंत्रित विकास और कंकाल की मांसपेशियों की कोशिकाओं के विभाजन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप वे रूबोमाइबोब्लास्ट्स के साथ समानता प्राप्त करते हैं - समान मांसपेशी भ्रूण कोशिकाओं के साथ। ट्यूमर ज्यादातर बचपन के रोगियों को 10 साल तक प्रभावित करता है। लड़के बीमार लड़कियों की तुलना में कुछ और आम हैं।

Rabbomiosarcoma विकास के कारण

अब तक, वैज्ञानिकों ने एक Rhabomiosar के विकास के सटीक कारणों का खुलासा नहीं किया है। लेकिन सरकोमा के इस समूह के रोगियों के बारहमासी अवलोकनों ने कई पूर्ववर्ती कारकों की पहचान करने की अनुमति दी:

• इंट्रायूटरिन विकास के दौरान या जन्म के बाद बच्चे पर विकिरण भार में वृद्धि;
• चोट, क्षति;
• जीन उत्परिवर्तन;
• अक्षमता, जहरीले और विषाक्त पदार्थों का नकारात्मक प्रभाव।

समान ट्यूमर वाले मरीज़ अक्सर यूरोजेनिकल सिस्टम, सीएनएस और पाचन तंत्र के विकृतियों का निदान करते हैं। एक rhadomiosarcoma अक्सर पैनोलॉजीज की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो घातक ट्यूमर के विकास के लिए पूर्वाग्रह प्रदान करता है: ली Flamen सिंड्रोम, Rubinstayne-Teyby, Vidmen Becvita।

Robbyosarcomas का निदान

एक rhabomiosarcoma के संदेह के साथ रोगियों के लिए निदान करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाओं को किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स;
• एक्स-रे अध्ययन;
• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
• बायोप्सी ट्यूमर;
• उत्सर्जित यूरोग्राफी;
• स्किंटिग्राफी;
• एंट डायग्नोस्टिक्स;
• शराब की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• कंप्यूटर, मैग्नेटो-अनुनाद टोमोग्राफी।

ट्यूमर के स्थान और बीमारी के प्रवाह के आधार पर अध्ययन विधि का चयन किया जाता है। व्यापक निदान करने के लिए अक्सर यह आवश्यक होता है, कभी-कभी ट्यूमर कपड़े को कम से कम आक्रामक एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं के माध्यम से लिया जा सकता है। Robbyosarcomas का निदान विशेष चिकित्सकीय केंद्रों में, पेशेवर डॉक्टरों के उचित तकनीकी उपकरण और कर्मचारियों के साथ किया जाना चाहिए।

Rhabomiosarcomas के विकास के लक्षण

Rabdosarcoma त्वचा की सतह से ऊपर उगता है, एक घने स्थिरता है। लाइट और हड्डियों में अक्सर मेटास्टेसिज़ करता है। ट्यूमर के लक्षण इसके स्थानीयकरण के स्थान पर निर्भर करते हैं। Rabbomiosarcoma गर्दन कभी-कभी आवाज के आंशिक या पूर्ण गायब होने के साथ बहती है।

यदि ट्यूमर नाक गुहा में स्थानीयकृत होता है, तो यह पुरानी साइनसिसिटिस, नाक रक्तस्राव की ओर जाता है। श्रोणि में नियोप्लाज्म के अंकुरण के तहत, पेशाब का उल्लंघन देखा जा सकता है, एक तीव्र मूत्र विलंब तक, यौन पथ से रक्तस्राव, पेशाब के दौरान थ्रेडिंग और शौचालय के अधिनियम की कठिनाई, क्लस्ट ट्यूमर क्लस्टर का पता लगाया जा सकता है योनि। चेहरे और गर्दन के क्षेत्र में नियोप्लाज्म अक्सर पक्षाघात, श्वसन विफलता के साथ होता है।

Rudomyosarcomas के इलाज के तरीके

Rabbomiosarcomes का उपचार जटिल होना चाहिए। इसमें शामिल हैं: कट्टरपंथी ट्यूमर हटाने, केमोथेरेपीटिक तकनीक, विकिरण प्रभाव। आधुनिक साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोफॉस्फामाइड, विनक्रिस्टीन, एटोपोसाइड, डैक्टिनिकिन) कीमोथेरेपी के लंबे पाठ्यक्रम के दौरान भी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए संभव बनाता है।

यदि शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले एक बड़ा ट्यूमर होता है, तो विकिरण चिकित्सा को घातक क्षेत्र के स्थानीय विकिरण के साथ किया जाता है। पैथोलॉजिकल फॉसी स्वस्थ ऊतक की सीमाओं के भीतर, कभी-कभी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के साथ होता है। यदि ट्यूमर अंगों के मुलायम कपड़े को प्रभावित करता है और हड्डी के ऊतक में अंकुरित होता है, तो, एक नियम के रूप में, एक विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

जननांगों में RobbyosarComas के स्थानीयकरण के लिए अक्सर उनके पूर्ण निष्कासन की आवश्यकता होती है। इससे भविष्य में पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति का खतरा कम हो जाता है। इस प्रकार के सारकोमा का कट्टरपंथी उपचार उन स्थानों पर मेटास्टेस के सर्जिकल हटाने का तात्पर्य है जहां यह करना संभव है। बीमारी का सबसे प्रतिकूल कोर्स ट्यूमर का मेटास्टेसिस हड्डी प्रणाली में है।

इस तरह का अनुभव

एक rhabomiosarcoma के रोगियों के अस्तित्व का पूर्वानुमान प्रक्रिया की घातकता और ट्यूमर के विकास के चरण की डिग्री पर निर्भर करता है। बीमारी के पाठ्यक्रम के आखिरी चरण में, पूर्वानुमान प्रतिकूल है। ट्यूमर के शुरुआती चरणों में उच्च स्तर की अस्तित्व और पूर्ण वसूली होती है। युवा रोगी, इस बीमारी का अधिक सफलतापूर्वक उपचार चल रहा है।

रूसी ओन्कोलॉजिकल वैज्ञानिक केंद्र। एन.एन. Blokhina Ramne, मास्को

सार। सर्कोमा नरम ऊतकों की एक बीमारी है, जो एक उच्च ऊंचाई सक्रिय वर्तमान द्वारा विशेषता है। इस समूह के मरीजों के लिए, प्राथमिक उपचार के लिए संयुक्त चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। हम नरम ऊतक सरकॉम के इलाज के लिए आधुनिक दवाओं का पता लगाते हैं और विकसित करते हैं।

कीवर्ड: महामारी विज्ञान, स्थान, मॉर्फोलॉजी, सारकोमा, निदान, स्टेजिंग, उपचार।

I. महामारी विज्ञान

नरम ऊतकों का सारकोमा मानव शरीर के उत्कृष्ट संयोजी ऊतक के ट्यूमर है, यानी आदिम मेसोदर्म से उत्पन्न बंडलों, टेंडन, मांसपेशियों और एडीपोज ऊतक। इस समूह में प्राइमेटिव एक्टोडर्मा और एंडोथेलियल कोशिकाओं, अस्तर जहाजों और मेसोथेलियम की श्वान कोशिकाओं से ट्यूमर भी शामिल हैं। यह विषम ट्यूमर समूह को मोर्फोलॉजिकल तस्वीर, घटना और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के तंत्र की समानता के कारण जोड़ा जाता है। विस्करल अंगों की सारकोमा स्तन, गुर्दे, प्रोस्टेट ग्रंथियों, फेफड़ों और दिलों में बेहद दुर्लभ है और सरकोमा के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार मोड की अधिक संवेदनशीलता में भिन्न होती है, न कि एक ही अंग के उपकला प्रकृति के ट्यूमर नहीं। नामकरण वर्गीकरण माइक्रोस्कोपिक तस्वीर और भेदभाव की डिग्री को दर्शाता है, जबकि कुछ मामलों में यह एक अंग संबद्धता का संकेत भी दे सकता है - चिकनी मांसपेशी ऊतक की एक लीओसारकोमा विशेषताओं, सूक्ष्मदर्शी और सबसे अधिक अक्सर चिकनी मांसपेशियों के फाइबर की सबसे बड़ी संख्या के साथ अंगों में होता है (गर्भाशय , गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट), जबकि सिनोवियल सर्कोमा सिनोविया से उत्पन्न नहीं होता है।

1. घटना

हड्डियों और नरम ऊतकों का सारकोमा ट्यूमर का अपेक्षाकृत दुर्लभ समूह है। रूस सालाना लगभग 10,000 नए मामलों को पंजीकृत करता है, जो सभी घातक neoplasms का 1% है। घटनाएं प्रति 1,000,000 आबादी के 30 मामले हैं, 80% नरम ऊतक सारकोमा हैं। बचपन में, आवृत्ति अधिक है और 6.5% है, जो विकृति और मृत्यु दर में 5 वें स्थान पर है।

2. ईटियोलॉजी

आनुवांशिक पूर्वाग्रह निम्नलिखित मामलों में एक भूमिका निभाता है:

अनचाहे बेसल सेल सिंड्रोम (गोरलिन सिंड्रोम) एक ऑटोसोमल प्रभावशाली बीमारी है जो कई बेसल सेल कार्सिनोमा, एपाइडरियाई सिस्ट, हथेलियों और पैरों पर त्वचा के दबाव के साथ-साथ निचले और ऊपरी जबड़े, पसलियों के सिस्ट के रूप में त्वचा अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है। कशेरियोजन लघु मेट्रो-हड्डियों, डिम्बग्रंथि फाइब्रोम और हाइपरटाइलेक्ट्रिकवाद। जौब्लाब्लास्टोमा और जबड़े के फाइब्रोसारकोमा अक्सर उत्पन्न होते हैं;

न्यूरोफिब्रोमैटोसिस (रोग रेकलनहाउस-ओ) एक ऑटोसोमल प्रभावशाली रोग है जो कई न्यूरोफिब्रोम्स की उपस्थिति, धुरी क्षेत्र और विशाल नेविस्ट्स की फ्लेक्स, साथ ही द्विपक्षीय ध्वनिक नॉनक्रॉस, मेनिंगोम, रेशम हड्डी डिस्प्लेसिया की उपस्थिति से विशेषता है। न्यूरोफिब्रोसर-कोमा (10-15%), घातक ससुराल (5%), पोमेक्रोमोसाइटोमा, एस्ट्रोसाइटोमा और ग्लियोमा;

ट्यूबरस स्क्लेरोसिस (जन्म रोग) - हाइपोक्युमेंटेड मा-कुल्स के रूप में त्वचा अभिव्यक्तियों के साथ एक ऑटोसोमल प्रभावशाली विकार, मलबेदार ग्रंथियों के एडेनोम, इंजिनिनल फाइब्रॉम, मिर्गी के अभिव्यक्तियों, मानसिक विकास में देरी, मस्तिष्क गार्डर्स, गुर्दे, यकृत की भी विशेषता है , एड्रेनल ग्रंथियों, पैनक्रिया और दिल (अधिकांश रोगी दिल रबोमियोमा द्वारा प्रकट होते हैं), एस्ट्रोसाइटोमा और ग्लियोब्लास्टोमा अक्सर उत्पन्न होते हैं;

गार्डनर सिंड्रोम एक ऑटोसोमल प्रमुख बीमारी है जो त्वचा को डर्मोइड या एपिडर्मॉइड सिस्ट, स्नेहक ग्रंथियों, नींबू, फाइब्रोम और desmoids के साथ-साथ कोलन पॉलीप्स, एकाधिक ऑस्टोम्स, खोपड़ी हड्डियों और जबड़े सहित कई ऑस्टोम्स के रूप में प्रकट करती है। बहुत बार कोलन के एडेनोकारिनोमा होता है;

वर्नर सिंड्रोम (गोलाकार) एक ऑटोसोमल-रिकेसिव उल्लंघन है, जो स्क्लेरोडर्मिया, गंजापन, अंगों के ट्रॉफिक अल्सर में बदलाव के साथ समय से पहले उम्र बढ़ने की विशेषता है। अक्सर सरकोमा और मेनिंगहोम (10%) उत्पन्न होता है।

रोगियों में लिम्फोडिसक्शन के साथ मास्टक्टोमी के बाद माध्यमिक लिम्फोस्टेसिस की उपस्थिति के साथ, एंजियोसारकॉम (स्टीयरर्ड संधि सिंड्रोम) के विकास का जोखिम काफी बढ़ गया है।

चोट। चोट और सर्कोमास के बीच कोई ईटियोलॉजिकल कनेक्शन नहीं है। अधिकांश रोगी आघात बढ़ने वाले ट्यूमर पर ध्यान आकर्षित करते हैं और एक संयोग है।

Antzerogens। रोगियों में एंजियोसारकॉम द्वारा मामलों की संख्या में वृद्धि और आर्सेनिक के साथ काम किया गया था। अध्ययनों ने क्लोरोफेनॉल और फेनॉक्साइपेटिक एसिड के रूप में इस तरह के कैंसरजनों से सरकॉम की घटना की आवृत्ति की निर्भरता नहीं दिखायी है।

विकिरण। रेडियोडेडेड सरकोमा दुर्लभ है और आयनकारी विकिरण के अधीन ऊतकों में हो सकता है। ओस्टियो-सरकोमा और घातक रेशेदार हिस्टो-वॉल्यूम सबसे आम हिस्टोलॉजिकल उपप्रकार हैं। ये ट्यूमर आमतौर पर विकिरण (मध्य 10 वर्ष) के बाद 6-30 और अधिक वर्षों के बाद होते हैं और शुरुआती शर्तों (2-4 साल) में बेहद दुर्लभ होते हैं। विकिरण, अंशांकन व्यवस्था और विकिरण के प्रकार की कुल खुराक घटनाओं को प्रभावित करती है। विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में alkylating एजेंट (साइक्लोफॉस्फामाइड, आदि) भी माध्यमिक घातक neoplasms के जोखिम में वृद्धि करता है।

Immunosuppression। सबसे लगातार उदाहरण एड्स, सीएलएल और ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के रोगियों में कैप्स में कैप्स का सारकोमा है, साथ ही अंग प्रत्यारोपण के बाद रोगी भी हैं।

वायरल ईटियोलॉजी। गीप्रसा 8 प्रकार वायरस (एचएचवी 8) एड्स रोगियों में पाया जाता है; एचएचवी 8 डीएनए को समलैंगिक पुरुषों के त्वचा संरचनाओं में पाया गया जो एचआईवी से संक्रमित नहीं हैं, जिसमें सरकोमा कैप्स के शास्त्रीय और स्थानिक (अफ्रीकी) रूप हैं।

द्वितीय। नरम ऊतक सरकॉम का स्थानीयकरण

1. चरम के मुलायम कपड़े का सारकोमा कुल संख्या का 60% है और 3: 1 अनुपात में निचले और ऊपरी अंगों पर होता है। घुटने के जोड़ के क्षेत्र में लगभग 75% सारॉम (हड्डी सरकोमा समेत) उत्पन्न होता है।

2. सिर और गर्दन का सारकोमा शायद ही कभी होता है, 10% से अधिक की आवृत्ति के साथ।

3. धड़ और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस 30% है, जबकि 40% रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमर है।

तृतीय। मॉर्फोलॉजी

1. घातक में मुलायम ऊतकों के एक सौम्य ट्यूमर का परिवर्तन और समर्पण दुर्लभ है। मुलायम ऊतकों के सारकॉम के विभिन्न हिस्टोलॉजिकल उपप्रकारों की घटना की आवृत्ति में मतभेद पॅटोमोमो फोलोलॉजिस्ट के विभिन्न निष्कर्षों के कारण हैं, न कि विभिन्न उपप्रकारों की घटना की परिवर्तनीय आवृत्ति।

2. प्रत्येक ट्यूमर सबटाइप की जीवविज्ञान मेटास्टैटिक क्षमता के बिना सौम्य से भिन्न हो सकती है, स्थानीय आक्रामक विकास के साथ अधिक आक्रामक, उच्च मेटास्टैटिक क्षमता के साथ घातक। सरकॉम के प्रत्येक हिस्टोलॉजिकल उपप्रकार के लिए, मेटास्टेसिस-प्रकार की प्रवृत्ति सीधे ट्यूमर की घातकता के आकार और डिग्री पर निर्भर करती है। इस प्रकार, 5 सेमी से अधिक के उच्च ऊंचाई वाले ट्यूमर को मेटास्टेसिस की बहुत अधिक क्षमता वाले ट्यूमर माना जाता है, और इसके विपरीत।

3. घातकता की मुख्य विशेषताएं हैं: मिटोसिस की आवृत्ति, कोशिका नाभिक, सेल की रूपरेखा विशेषताओं। सेलुलर अनाप्लासिया, या पॉलिमॉर्फिज्म, और नेक्रोसिस की उपस्थिति घातकता बनाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं। घातकता की डिग्री की स्थापना एक व्यक्तिपरक प्रक्रिया है, इसलिए कुछ रोगजनक रोगी 2 प्रकार के लिए सारकोमा को वर्गीकृत करना पसंद करते हैं: उच्च ग्रेड या निम्न ग्रेड। विभिन्न वर्गीकरणों में तीसरी या चौथी डिग्री का उपयोग करें।

4. Citogenetic: कई सरकोमा में गुणसूत्र परिवर्तन वर्णित हैं। वर्तमान में, उनकी पहचान केवल एक हिस्टोलॉजिकल उप प्रकार के अधिक संचरण के लिए उपयोग की जाती है। नैदानिक \u200b\u200bआवेदन को अभी तक यह डेटा नहीं मिला है।

Iv। नरम ऊतकों के स्थानीय रूप से आक्रामक ट्यूमर

1. नोडुलेटरी फासिशिया - छद्म-हृदय रोग, या प्रजननशील, फासिशिया को सरल उत्तेजना के साथ माना जाता है। एक फाइब्रोजर के साथ रूपात्मक रूप से अंतर निदान किया जाता है। यह ट्यूमर, एक नियम के रूप में, व्यास में 5 सेमी से अधिक नहीं होता है, आमतौर पर एसिम्प्टोमैटिक, उपस्थिति के क्षण से यह निर्दिष्ट आकार में बहुत तेज़ी से बढ़ता है, फिर विकास धीमा हो जाता है, और पठार आता है।

2. अटूट लिपोमैटस ट्यूमर - LiposArcomes के लिए समानार्थी 1 घातकता की 1 डिग्री। मेटास्टैटिक क्षमता नहीं है, लेकिन स्थानीय पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम के कारण व्यापक उत्सर्जन की आवश्यकता होती है। आम तौर पर पेट की गुहा या रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में होता है, यह बड़े आकार प्राप्त कर सकता है और आंतरिक अंगों के निकटता के कारण हटाने में कठिनाइयों का कारण बन सकता है। इस ट्यूमर को घातक रेशेदार हिस्टोसीथी (dedifferen-liposarcoma) में diefferentiated किया जा सकता है।

3. Desmoid - आक्रामक विकास द्वारा विशेषता घातक ट्यूमर की एक कम डिग्री। समानार्थी शब्द: आक्रामक फाइब्रोमैटोसिस या मांसपेशी-एपोन्यूरोटिक फाइब्रोमैटोसिस। एक व्यापक उत्तेजना की आवश्यकता है, जैसा कि शोधन के सकारात्मक / सीमा किनारे के साथ, स्थानीय पुनरावृत्ति की आवृत्ति उच्च है। विकिरण थेरेपी एक बेहतर स्थानीय नियंत्रण प्राप्त करने में मदद करता है, जो आवर्ती ट्यूमर के प्राथमिक उपचार में या शल्य चिकित्सा उत्तेजना के बाद सहायक के रूप में लागू होता है। विकिरण क्षेत्र में रिलेटिस के रोगियों के इलाज में या व्यापक शोधन की आवश्यकता होती है, या गैर-प्रवाहकीय ट्यूमर के साथ, प्रणालीगत कीमोथेरेपी संभव है। Tamoxifen का उपयोग 15-20% उद्देश्य प्रतिक्रियाओं, Dakarbazin के संयोजन में doxorubicin देता है - 60% से अधिक। मेथोट्रेक्सेट कम खुराक के साप्ताहिक परिचय की प्रभावशीलता पर डेटा है। उत्तर, एक नियम के रूप में, धीमी और देरी हुई।

4. विशाल कंधे ट्यूमर और synovial गोले ब्रश पर होते हैं और परंपरागत उत्तेजना की आवश्यकता होती है। यदि बड़े जोड़ शामिल हैं, तो कुल synophethto-mia का उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी ये ट्यूमर हड्डी की संरचनाओं के क्षरण का कारण बनते हैं और रेडियोग्राफिक रूप से प्राथमिक हड्डी ट्यूमर की तरह दिख सकते हैं।

वी। अक्सर सरकोमा नरम ऊतकों को पाया जाता है

1. घातक रेशेदार हिस्टियोसाइट (सीएफजी) सबसे आम सरकोमा नरम ऊतक है। 50-70 साल के आयु वर्ग में उठता है। रूपात्मक रूप से बड़ी चिपकने वाली और pleomorphisp द्वारा विशेषता, एक बहुत ही आक्रामक पाठ्यक्रम है। एक मिश्रित संस्करण (वर्तमान में mixofibrosarkom) कम आक्रामक बहता है।

2. Rabdomiosarcoma - 3 प्रकारों को अलग करें: Pleo-Morphic, alveolar और भ्रूण। भ्रूण बच्चों में सबसे आम हिस्टोलॉजिकल उप प्रकार है। यह व्यवस्थित रोग, और निदान के बाद, उपचार प्रणालीगत कीमोथेरेपी के साथ शुरू होता है, आगे के बाद के पोस्टोपरेटिव कीमोथेरेपी के साथ स्थानीय नियंत्रण प्राप्त करने के लिए एक परिचालन चरण या विकिरण चिकित्सा है। Pleomorphic संस्करण आमतौर पर वयस्कता में उत्पन्न होता है, यह एक गरीब पूर्वानुमान और इलाज के अत्यधिक कम प्रतिशत से प्रतिष्ठित है।

3. लिपोसोरकोमा - एक मिश्रित लिपोसोरकोमा घातकता की दूसरी डिग्री का एक एनालॉग है, जो सुस्त प्रवाह की विशेषता है और विभिन्न इलाकों और पेट की गुहा के नरम और वसा वाले ऊतकों में मेटास्टेबल हो सकता है। Pleot-Morphic Liposarcoma Malignancy (G3) की तीसरी डिग्री की एक ट्यूमर है, यह आमतौर पर अंगों पर होता है और फेफड़ों में मटर करता है।

4. LeioMiosarcoma चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, शरीर के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत किया जा सकता है, संवहनी दीवार की चिकनी-मांसपेशी कोशिकाओं की शुरुआत में। अक्सर गर्भाशय या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल निकायों में होता है। LeioMiosarComas गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट शायद ही कभी कीमोथेरेपी का जवाब देता है, जबकि गर्भाशय के लीओ-मियोसरकोमास इफोस्फामाइड के प्रति संवेदनशील होते हैं और एक कर के साथ एक हमजर संयोजन के साथ iphosfamide के प्रति संवेदनशील होते हैं। त्वचा और उपकुशल फैटी ऊतक के Leiomiosarcomas पर्याप्त रूप से सौम्य ट्यूमर से संबंधित हैं, मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं और केवल सर्जिकल विधि द्वारा इलाज किए जाते हैं।

5. सिनोवियल सरकोमा। हिस्टोलॉजिकल रूप से 2 प्रजातियों को जारी करता है - मोनोफैसिक और बिफासना। यह आमतौर पर अंगों पर होता है, हालांकि, यह एक धड़, पेट की दीवार या आंतरिक अंगों पर भी हो सकता है। आक्रामक विकास और कीमोथेरेपी के लिए अच्छी संवेदनशीलता में भिन्न है। रेडियोग्राफ पर 1/3 मामलों में, कैलिनेट्स पाए जाते हैं।

6. न्यूरोफिब्रोसकोमा परिधीय नसों, या घातक श्वनोमा के गोले का एक घातक ट्यूमर है। अक्सर Reblongausen रोगियों के रोगियों में होता है। न्यूरोफिब्रोमैटोसिस वाले मरीजों में 50% होता है।

7. Angiosarcoma संवहनी उत्पत्ति का एक ट्यूमर है। (लिम्फ) एंजियोसार्कोरा दुर्लभ हैं, अक्सर पुरानी लिम्फोस्टेसिस के कारण मास्टक्टोमी के बाद द्वितीयक आते हैं। (जीईएम) एंजियोसारकोमा शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकता है, लेकिन त्वचा और सिर और गर्दन के सतह नरम ऊतकों में सबसे आम है।

8. हेमांजिटेरिसिटोमा बेहद दुर्लभ है, जो सुस्त विकास और स्थानीय पुन: सेडिवेशन द्वारा विशेषता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से सिनोवियल सरकोमा के साथ समानता है।

9. वायुकोशीय सारकोमा नरम ऊतक। मूल की कोशिका प्रकृति अज्ञात है। वयस्कता में, ट्यूमर अक्सर जांघ की मांसपेशियों की मोटाई, बचपन में, एक नियम के रूप में, सिर और गर्दन में प्रकट होता है।

10. एपिथेलियोइड सारकोमा एपोनोरोटिक संरचनाओं के आधार पर दूरस्थ अंगों के ट्यूमर गठन के रूप में अधिक आम है। त्वचा, पीजीसी, फैटी ऊतक, हड्डियों और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस की आवृत्ति। स्थानीय पुनरावृत्ति आमतौर पर पिछले ऑपरेशन के स्थान के ऊपर उत्पन्न होती है।

Vi। निदान

1. अधिकांश रोगी एसिम्प्टोमैटिक ट्यूमर शिक्षा के खिलाफ शिकायतें करते हैं। महत्वपूर्ण संरचनाओं के संपीड़न के कारण लक्षण प्रकट होते हैं, इस प्रकार ब्रश पर एक छोटा गठन मोटर गतिविधि के दर्द या हानि का कारण बन सकता है, और कोई लक्षण उसकी पीठ पर एक बड़ा गठन नहीं करता है। लक्षणों को निचोड़ने या तंत्रिका ट्रंक के कर्षण के कारण प्रकट हो सकते हैं। लगभग 20-25% भी प्रसारित प्रक्रिया के लिए अपील करते हैं - प्रकाश, हड्डी और यकृत में मेटास्टेसिस (घटना की आवृत्ति में)।

2. ट्यूमर बायोप्सी करने की तकनीक बेहद महत्वपूर्ण है, मौलिक बिंदु बायोप्सी साइट की पसंद है। बायोप्सी को उस स्थान पर किया जाना चाहिए जो बाद में एबास्टिक्स के नियमों के अनुसार ट्यूमर एक्सशन ज़ोन में प्रवेश करेगा। वर्तमान में, एक खुली ट्यूमर बायोप्सी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो उच्च गुणवत्ता वाले मॉर्फोलॉजिकल शोध के लिए बड़ी मात्रा में ट्यूमर सामग्री प्राप्त करने की संभावना से जुड़ा हुआ है।

3. मुलायम ऊतकों के sarms के साथ रोगियों की परीक्षा की योजना में शामिल किया जाना चाहिए:

गणना की गई टोमोग्राफी (पेट की गुहा के ट्यूमर और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के लिए);

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (अंगों, धड़, सिर और गर्दन क्षेत्र के ट्यूमर के लिए);

कंप्यूटर टोमोग्राफी लाइट।

VII। अध्ययन

टीएनएम वर्गीकरण अंगों के सार्किया के लिए सतह प्रावरणी के सापेक्ष ट्यूमर के आकार और गहराई के आधार पर बनाया गया है (और - सतही रूप से स्थित, बी - फासिशिया में अंकुरित और पेट की गुहा के सभी ट्यूमर, गुहा श्रोणि, छाती और स्याही की जगह)।

एजेसीसी स्टेशन सिस्टम, 2002, 6 वां संस्करण

जी - घातकता की डिग्री:

जी 1 अत्यधिक विभेदित है;

जी 2 - मामूली विभेदित;

जी 3 - कम विभेदित;

जी 4 - deedifferentiated (केवल 4-स्पीड सिस्टम के लिए);

एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स;

एन 0 - कोई हिस्टोलॉजिकल सत्यापित लिम्फ नोड्स नहीं;

एन 1 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस;

टी - प्राथमिक ट्यूमर;

टी 1 ए - सतह ट्यूमर;

टी 1 बी - दीप ट्यूमर;

टी 2 व्यास में 5 सेमी से अधिक का ट्यूमर है;

टी 2 ए - सतह ट्यूमर;

टी 2 बी - दीप ट्यूमर;

एम - रिमोट मेटास्टेस;

एम 0 - कोई रिमोट मेटास्टेस नहीं;

एम 1 - दूरस्थ मेटास्टेस हैं।

चरणों में समूह:

टी 1 ए, बी एन 0 एम 0, जी 1-2 (3-स्पीड सिस्टम पर जी 1);

टी 2 ए, बी एन 0 एम 0, जी 1-2 (3-स्पीड सिस्टम पर जी 1)।

चरण II।

टी 1 ए, 1 बी एन 0 एम 0, जी 3-4 (3-स्पीड सिस्टम पर जी 2); टी 2 ए एन 0 एम 0, जी 3-4 (3-स्पीड सिस्टम पर जी 2)।

चरण III।

टी 2 बी एन 0 एम 0, जी 3-4 (3-स्पीड सिस्टम पर जी 2)।

चरण IV।

कोई भी टी एन 1 एम 0, कोई भी जी। कोई टी एन 0 एम 1, कोई भी जी।

टीएनएम सिस्टम 4-स्पीड डिग्री की घातकता प्रस्तुत करता है, लेकिन 2002 के बाद 3-स्पीड सिस्टम का उपयोग किया गया था, जिसमें जी 3 और जी 4 एक साथ संयुक्त होते हैं, जो सार और उपयोग में आसान नहीं बदलता है।

मालिग्नेंसी सरकॉम की डिग्री का निर्धारण आगे के इलाज की रणनीति की पसंद के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। 2 डेफिनिशन सिस्टम हैं - एनसीआई सिस्टम (नेशनल ऑन्कोलॉजी इंस्टीट्यूट ऑफ द यूनाइटेड स्टेट्स) और एफएनसीएलसीसी सिस्टम (फ्रांसीसी फेडरेशन नेशनल डेस सेंटर डी लुट्टे कॉन्टे ले कैंसर)। एनसीआई सिस्टम के अनुसार, हिस्टोलॉजिकल उप प्रकार का अनुमान लगाया गया है, दृश्य के क्षेत्र में कोशिकाओं की संख्या, pleomorphisp, mitoses की संख्या और नेक्रोसिस के FOCI की गंभीरता।

अंतर:

ग्रेड 1 - घातकता की पहली डिग्री (आप-सॉफ़्टफिंड्रेंसी - सबसे अच्छा पूर्वानुमान, शायद ही कभी मेटास्टेसिज़, व्यावहारिक रूप से कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील नहीं है)।

ग्रेड 2 - घातकता की दूसरी डिग्री (मामूली विभेदित)।

ग्रेड 3 - घातकता की तीसरी डिग्री (कम विभेदित, खराब पूर्वानुमान, अक्सर मेटास्टेसिज़, अधिकांश रासायनिक संवेदनशीलता)।

यूरोप में, एफएनसीएलसीसी प्रणाली का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, जो 3-गति भी है, और ट्यूमर भेदभाव, माइटोटिक इंडेक्स और नेक्रोसिस की संख्या का कुल स्कोर अनुमानित है। वास्तव में, दोनों तराजू मेल खाता है।

आठवीं। इलाज

1. सर्जरी

मुलायम ऊतकों का सारकोमा एक कैप्सूल में विकसित होता है, जो ट्यूमर वृद्धि की प्रक्रिया में आसपास के ऊतकों को फैलता है। यह खोल सच नहीं है, क्योंकि ट्यूमर कोशिकाओं के साथ घुसपैठ और स्यूडोकैप्सूल कहा जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, ट्यूमर को ट्यूमर के सिद्धांतों के अनुसार छद्म सिद्धांतों के अनुसार, इसे खोलने के बिना, अन्यथा पुनरावृत्ति का जोखिम तेजी से बढ़ रहा है। सावधान हेमोस्टेसिस भी बेहद महत्वपूर्ण है, पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा की सीमाओं के भीतर ट्यूमर कोशिकाओं का प्रचार जल्दी होता है, और पुनरावृत्ति की संभावना बहुत बड़ी होती है। ऐसे मामलों में, किसी को पोस्टऑपरेटिव विकिरण थेरेपी का संचालन करना चाहिए। ट्यूमर को हटाने के नकारात्मक किनारों के साथ एक ब्लॉक (एन ब्लॉक) द्वारा किया जाना चाहिए। पोस्टऑपरेटिव अवधि में उच्च स्तर की घातकता के सारकोमा में बेहतर स्थानीय नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए, अंगों और शरीर पर ट्यूमर के स्थान पर विकिरण चिकित्सा की जा सकती है। रेट्रोपेरिटोनियल सरकोमा के दौरान परिचालन हस्तक्षेप करने के दौरान शोधन के बिल्कुल नकारात्मक किनारों को हासिल करना मुश्किल है। एक बड़े क्षेत्र में, ट्यूमर कोशिकाएं संभावित रूप से ट्यूमर कोशिकाएं हो सकती हैं, लेकिन एक साइटोटो-नीली खुराक में पोस्टऑपरेटिव विकिरण थेरेपी का उपयोग यकृत, गुर्दे और गैस्ट जैसे आंतरिक अंगों की कम सहिष्णुता के कारण असंभव हो सकता है। प्राथमिक रेट्रोपेरिटोनियल सरकोमा के साथ पोस्टऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी के नियमित उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। 2. विकिरण चिकित्सा और preoperative विकिरण थेरेपी ने ट्यूमर आरए में संभावित कमी के रूप में फायदे दिखाया और एक छोटे से एक्सपोजर फ़ील्ड की परिचालन स्थितियों को निष्पादित करने और सुधारने के रूप में (ट्यूमर + शोधन किनारों को रिमोट ट्यूमर + रीसेक्शन के किनारे की वृद्धि की तुलना में) और विकिरण की एक कम खुराक (आमतौर पर 50-54 सी)। इस मामले में, मुख्य नकारात्मक बिंदु एक संक्रामक प्रकृति की पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का एक उच्च प्रतिशत है।

पोस्टऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी ने घाव चिकित्सा से जुड़े पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की अनुपस्थिति में फायदे दिखाए; संपूर्ण ट्यूमर नमूना एक पेटो मॉर्फोलॉजिस्ट के अध्ययन के लिए उपलब्ध है और प्राथमिक ट्यूमर के वास्तविक आकार और प्रसार का मूल्यांकन करता है। नकारात्मक बिंदुओं में, अधिक खुराक और विकिरण के क्षेत्र को ध्यान में रखना आवश्यक है।

Trachitherapy periopery किया जा सकता है, यह एक smalight समय लगता है और पोस्टऑपरेटिव विकिरण चिकित्सा (कम malignancy ट्यूमर के अपवाद के साथ) से अधिक नहीं है।

और इंट्रेटोपरेटिव विकिरण चिकित्सा का उपयोग गहराई से स्थित और रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमर के इलाज में किया जा सकता है, जब परंपरागत विकिरण चिकित्सा के उपयोग से जटिलताओं का बहुत अधिक जोखिम होता है।

3. कीमोथेरेपी

मुलायम ऊतकों के सारकोमा में डॉक्सोर्यूबिसिन के साथ सहायक कीमोथेरेपी के मूल्य के अध्ययन ने विरोधाभासी परिणाम दिए। 14 नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों के डेटा-आधारित 1568 रोगियों के आधार पर 2008 मेटाएनलिसिस ने स्थानीय रीसाइक्लिंग अंतराल के लिए 6% मामलों में सहायक चिकित्सा और दूरस्थ मेटास्टेस के उद्भव के लिए 10% के मामलों में सहायक चिकित्सा का एक पूर्ण लाभ दिखाया। 10 वर्षों तक, समग्र अस्तित्व पर प्रभाव का कोई अवलोकन नहीं था। पूरी तरह से कम प्रदर्शन संकेतक इस तथ्य से जुड़े हो सकते हैं कि जब परिणाम गिनती करते हैं, तो ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल उप प्रकार को ध्यान में नहीं रखा गया था (ऐतिहासिक sarms के रोगियों को अध्ययन में शामिल किया गया था, जो मानक कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील नहीं हैं, साथ ही साथ Retroperitoneal Sarcomas)। ऐसा माना जाता है कि उच्च स्तर की घातकता (जीआर 3 और 4) और ट्यूमर 5 सेमी से अधिक ट्यूमर सहायक कीमोथेरेपी के नए शासनों का अध्ययन करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में भाग ले सकते हैं। 1 और दूसरे दिन में 60 मिलीग्राम / एम 2 की खुराक पर एपिडोक्स उत्सव (फार्मोर्यूबिकिन) का उपयोग करके इटली में आयोजित किए गए समान अध्ययनों में से एक के परिणाम, आईफोस्फामाइड - एक स्थानीय और filgrastim के साथ 1-5 दिनों में 1.8 ग्राम / एम 2 - 300 8-15 वें दिनों में μg / दिन, 5 पाठ्यक्रमों में हर 3 सप्ताह में गैर-समर्पित (मध्यस्थ 48 महीने और 16 महीने; पी \u003d 0.04) और सामान्य (मध्य 75 महीने और 46 महीने; पी \u003d 0 में एक विश्वसनीय वृद्धि का प्रदर्शन किया गया है , 03) उत्तरजीविता। रेट्रोपेरिटोनियल सर्कोमास वाले मरीजों में कट्टरपंथी ऑपरेशन अक्सर असंभव होता है। हालांकि, रोगियों के इस उपसमूह में preoperative neodjuvant या properative neodjuvant या proporative neodjuvant या पोस्टऑपरेटिव Addu-Tube कीमोथेरेपी का उपयोग करते समय परिणामों में सुधार प्रकट नहीं करते हैं। कुछ स्थितियों में, विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी का उपयोग ट्यूमर के आकार को कम करने और कट्टरपंथी अंग-उल्लंघन शोधन की संभावना को बढ़ाने के लिए किया जा सकता है। सर्जरी के बाद, विकिरण चिकित्सा जारी रखना संभव है। ट्यूमर के साथ, एक कट्टरपंथी ऑपरेशन के बाद 5 सेमी से अधिक रे थेरेपी है।

बाहरी विकिरण के रूप में डॉक्सोर्यूबिसिन और विकिरण चिकित्सा के साथ एक साथ कीमोथेरेपी एक बाद के संचालन के साथ एक नोडजुवांत विधि के रूप में और विकिरण के निरंतरता का अध्ययन किया जाता है। रेट्रोपेरिटोनियल और विस्सरल एसएआरएम के रोगियों में क्षेत्रीय हाइपरथेरमिया के साथ संयोजन में Neoadjuvant कीमोथेरेपी के परिणाम उपचार के लिए उत्तर देने वाले रोगियों के लिए गैर-समर्पण और सामान्य अस्तित्व के संकेतकों में सुधार दिखाते हैं। प्रक्रिया के चतुर्थ चरण वाले मरीजों में, परिचालन फुफ्फुसीय मेटास्टेस के मामले में सर्जिकल विधि का भी उपयोग किया जा सकता है। व्यक्तिगत रोगियों में, मेटास्टेस का परिचालन हटाने दीर्घकालिक अनौपचारिक अस्तित्व और यहां तक \u200b\u200bकि इलाज भी प्रदान करता है। अक्सर यह अलग-अलग फुफ्फुसीय मेटास्टेस के साथ होता है।

फेफड़ों में मुलायम ऊतकों के सरकॉम के मेटास्टेस के 71 9 रोगियों के अध्ययन में से एक में, 143 (30%) को संभावित रूप से संशोधित किया गया था, 161 (22%) में फुफ्फुसीय मेटास्टेस के कट्टरपंथी शोधन का उत्पादन हो सकता है।

निम्नलिखित प्रावधान एक मेटास्टैटिक बीमारी में शोधन की संभावना का आकलन करने के लिए ध्यान में रखते हैं:

1. रूट और मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में कोई विस्तारात्मक अभिव्यक्तियां, फुफ्फुसीय प्रजनन और मेटास्टेस नहीं हैं।

2. प्राथमिक ट्यूमर ठीक हो जाता है या ठीक हो सकता है।

3. थोरैकोटॉमी और मेटास्टेस का शोधन के लिए कोई contraindications नहीं हैं।

4. कट्टरपंथी शोधन संभव लगता है। कई केंद्र मेटास्टेस, अन्य - वीडियो फोटोकोस्कोपी (वैट्स) के शोध के साथ थोरैकोटॉमी का उपयोग करते हैं।

प्रकाश 3 साल की जीवित रहने की दर में सरज़ के साथ मेटास्टेस के प्रकाशित परिणामों में 46-54% की वृद्धि हुई, और 5 साल की जीवित रहने की दर 37-40% है। प्रोजेस्टोस्टिक कारक एक दीर्घकालिक अज्ञात अंतराल (\u003e 2.5 वर्ष) हैं, शोधन के किनारों में ट्यूमर कोशिकाओं की सूक्ष्म कमी और हिस्टोलॉजिकल रूप से कम डिग्री मालिग्नेंसी प्राथमिक ट्यूमर (1st और 2nd), साथ ही आयामों (<2 см) и количество метастазов. При благоприятных факторах прогноза 5-летняя выживаемость составила 60%. Описаны повторные метастазэктомии при рецидиве метастазирования в легкие .

अतिरिक्त या पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी की व्यवहार्यता का सवाल खुला रहता है। शायद किसी विशेष रोगी में इसकी प्रभावशीलता और अधिक तर्कसंगत और रणनीति के उत्पादन को निर्धारित करने के लिए अधिमानतः preoperative कीमोथेरेपी। यकृत में मेटास्टेस भी निपटाया जा सकता है, लेकिन विश्व अनुभव छोटा है, हालांकि ऐसा हस्तक्षेप की एक कट्टरता की स्थिति में अस्तित्व में वृद्धि हुई है। लिवर शोधन और उच्च आवृत्ति ablations वर्णित हैं। हाल के वर्षों में कीमोथेरेपी सथक नरम ऊतक, यह महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरना शुरू कर देता है: सरकॉम की संरचना के आधार पर औषधीय संयोजनों की पसंद के दृष्टिकोण, नई दवाएं दिखाई देती हैं, लक्षित थेरेपी के नैदानिक \u200b\u200bपरिप्रेक्ष्य प्राप्त करती हैं। एक सामान्य प्रक्रिया वाले मरीजों के लिए, सिस्टमिक थेरेपी अभी भी उपद्रव है, लेकिन यह अस्तित्व का विस्तार कर सकती है, समग्र स्थिति और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है। थेरेपी का चयन व्यक्तिगतकृत किया जाना चाहिए और कई कारकों, मुख्य रूप से ट्यूमर की रूपरेखा संरचना और इसकी जैविक विशेषताओं के साथ-साथ रोगी की स्थिति और प्राथमिकताओं के आधार पर भी आधारित होना चाहिए। अलग-अलग, गैस्ट्रो-आंतों के ट्यूमर (हिस्ट) और एक rhabdomyoskark का उपचार जो अक्सर बच्चों द्वारा प्रभावित होते हैं उन्हें अलग से माना जाता है। वर्तमान में, विभिन्न रूपात्मक प्रकार के नरम ऊतक एसएआरएम को विभिन्न चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

लिनोवियल सरकोमा और मायक्सोइडल लिपोसर-कोमा कीमोथेरेपी के लिए सबसे संवेदनशील हैं: एक मिक्सोइड लिपोसोरकोमा - डॉक्सोर्यूबिसिन युक्त मोड, सिनोवियल सरकोमा को एवरकिलेटिंग एजेंटों जैसे iPhosFamide।

गर्भाशय, एंडोमेट्रियल स्ट्रॉमल सरकोमा, मिक्सोफिब्रोस, डाइटिफ़-किण्वित लिपोसरकोमास के लेईओमियोसार्कोस, परिधीय तंत्रिका गोले के घातक ट्यूमर में कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशीलता की व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता होती है। Anthraciklin / iphosphamide और hemcitabine / docetaxel युक्त मोड लागू करते समय इन ट्यूमर पर उद्देश्य प्रभाव भी संभव है। Docetaxel के साथ Hemcitabine की गतिविधि मूल रूप से गर्भाशय और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के Leiosarcomas के तहत चिह्नित किया गया था। यह 53% की राशि है। भविष्य में, एक अध्ययन में संयोजन की प्रभावशीलता 43% है, एक और में - 18% रेट्रोपेरिटोनियल लेियोमियोसामास के दौरान प्राप्त की गई थी, लिम्ब्स, ऑस्टियोसोर्कोमास, घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटन के लीओससार्को, जिंगा के सरकोमा, परिधीय तंत्रिका खोल के घातक ट्यूमर के साथ । Gemcitabine के साथ docetaxel और monochimotherapy के साथ hemcitabine के संयोजन की गतिविधि की तुलना संयोजन का लाभ दिखाया।

Dixoid Liposarcomas विशेष रूप से Trabectidin (Yondelis) की नई तैयारी के प्रति संवेदनशील थे - समुद्र उत्पाद से एक अद्वितीय एजेंट, जो परमाणु डीएनए, हानिकारक पुनरावृत्ति तंत्र पर कार्य करता है।

Angiosarcomas, विशेष रूप से सिर के सिर में, करों के प्रति संवेदनशील हैं। लिपोसोमल डॉक्सोर्यूबिकिन (यूएसए में ड्रॉक्सिल, यूरोप में केलिक्स) एंजियोसार्कोमास में भी प्रभावी है।

अन्य प्रकार के सरकॉम के लिए जो परंपरागत साइटोस्टैटिक एजेंटों के प्रति संवेदनशील नहीं हैं, रोगजन्य के आणविक पैटर्न का अध्ययन नई चिकित्सीय रणनीतियों को खोल सकता है, उदाहरण के लिए, इमासी-बीए मेसिलत (हेटेक के साथ सामान्य गैस्ट्रो-आंतों के ट्यूमर (जीआईएसटी) के लिए प्रदर्शन किया गया ) और Sunitinib (SUTENT)। डर्माटोफिब्रोमिक प्रोटबेरेंस और डेसमोइड ट्यूमर वाले मरीजों में इमातिनिब मेस्लेट (हाइडहेक) की प्रभावशीलता पर भी डेटा भी हैं। Seraphenib (Nexavar) की गतिविधि पर रिपोर्ट की गई थी - एक मल्टीटार्ट Tyrosine Kinase Inhhibitor जो आरएएफ Kinase को अवरुद्ध करता है और एंजियोसमास के दौरान, angiosarcomas के दौरान Vegf रिसेप्टर्स के इंट्रासेल्यूलर हिस्से को अवरुद्ध करता है और एक Leuomiosarcoma के कुछ suptypes। लक्षित दवाओं का उपयोग करते समय अस्तित्व को बढ़ाने के साथ प्रक्रिया का स्थिरीकरण मुख्य उद्देश्य हो सकता है। 1 9 70 के दशक में नरम ऊतकों के सारकोमा में सक्रिय पहली तैयारी डोमोर्यूबिकिन थी, जिसकी प्रभावशीलता खुराक (\u003e 60 मिलीग्राम / एम 2 या 70 मिलीग्राम / एम 2) पर निर्भर करती है और 10 से 25% तक होती है। Epidoxicorubycin (Farmubicin) और Liposomal Doxorubicin (Doxyl, केलिक्स) के कम कार्डियोटॉक्सिक Anthraciklins कई तुलनात्मक यादृच्छिक शोध के अनुसार doxorubicin समान रूप से प्रभावी साबित हुए। लिपोसोमल डॉक्सोर्यूबिकिन एंजियोसार्कोमास के साथ सक्रिय है।

एल्केलेटिंग ड्रग इफोसफैमाइड मुलायम ऊतकों के सारकोमा में दूसरी प्रभावी दवा है, जिसके कारण उन मरीजों में 7-41% उद्देश्य प्रभाव पड़ते हैं जो पहले डॉक्सोर्यूबिसिन प्राप्त करते थे। खुराक और iPhosphamide मोड व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, लेकिन खुराक प्रभाव के लिए पर्याप्त आवश्यकता को ध्यान में रखना वांछनीय है - 6 जी / एम 2। कुछ लेखकों ने ध्यान दिया कि इसकी प्रभावशीलता खुराक है और 10 जी / एम 2 लागू करने के लिए आवश्यक है। एक डीसीओ-रूबिट्सिन की सीधी तुलना - 75 मिलीग्राम / एम 2 3 सप्ताह और आईपीएचओएसएफ-मिडा -3 जी / एम 2 4 एच दैनिक 3 दिन या 9 जी / एम 2 के मेटास्टेस के मेटास्टेस में 72 घंटे के जलसेक के रूप में नरम ऊतक सारकोमा ने दक्षता के अनुसार एक ही परिणाम दिखाया, लेकिन iPhosphamide मोड की बड़ी विषाक्तता। यह याद किया जाना चाहिए कि iPhosfamide हमेशा एक मेस्मर के यूरोप्रोटेक्टर के साथ प्रयोग किया जाता है।

नरम ऊतकों के सारकोमा में डॉकेटैक्सेल (टैक्सथेल) एंजियोसार-कॉम के अपवाद के साथ अपेक्षाकृत निष्क्रिय है। Paklitaxel का उपयोग Angiosarcom, विशेष रूप से सिर के इलाज के लिए भी किया जाता है। अधिक साप्ताहिक शासन दक्षता के बारे में एक संदेश है।

नरम ऊतकों के सारकोमा में 20% की प्रभावशीलता के साथ अन्य दवाएं विनोरेलबिन हैं, मेटो-ट्रेस्कैट की मानक खुराक, टेलीज़ोलोमाइड (विशेष रूप से लीरो-सरकोमा के साथ), सिस्प्लैटिन, कार्बोप्लाटिन, ट्रैबेक्टिडिन। हेमकिटाबाइन की प्रभावशीलता भी 10 रोगियों में से 4 में गैर-गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल उत्पत्ति के LeiiosarComas के तहत अध्ययन में से एक में भी उल्लेखनीय है। अन्य अध्ययनों में, प्रभावशीलता कम है। हेमकिटबाइन (फिक्स्ड इंस्यूजन दर) और डॉकेटेक्सेल या विनोर्बिना के संयोजन की प्रभावशीलता को गर्भाशय और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट दोनों के लिए कई लेखकों द्वारा जोर दिया जाता है, और अन्य प्रकार के नरम सारकोमा के उपचार के लिए। Topotekan भी Leiomiosarcomas (गैर दुर्घटनाग्रस्त मूल) के साथ गतिविधि है।

नरम ऊतक सरकोमा के साथ कई औषधीय संयोजन का अध्ययन किया जाता है:

ऑक्सोरुबिकिन + iphosfamide + मेसन।

एम एड (मेसन, डॉक्सोर्यूबिकिन, आईफोस्फामाइड, डकार-बाज़िन)।

hamcitabine + Docetaxel या Vinorlebin।

Iphosfamide के वैकल्पिक पाठ्यक्रम etoposi-house और wincristine के साथ doxorubicin और cycophosphane (vac / ye) के साथ।

फॉस्फामाइड, etoposide और cisplatin।

Cyvadic (चक्रवात, WinCristine, Doxorubicin, Dakarbazin)।

एयू (Mitomycin, Doxorubicin, Cisplatin)। ऑक्सोर्यूबिकिन + डकार्बाज़िन (एडी)। फॉस्फामाइड + लिपोसोमल डॉक्सोर्यूबिकिन।

इन तरीकों की प्रभावशीलता 5-10% रोगियों में पीआर का 16-46% और रोगियों के 1/3 में केंद्रीय अस्तित्व की अवधि है।

डॉक्सोर्यूबिकिन मोनोथेरेपी के साथ संयुक्त मोड की तुलना ने अस्तित्व को प्रभावित किए बिना संयोजनों का उपयोग करते समय उद्देश्य प्रभाव की आवृत्ति में वृद्धि देखी। पीआर 10% से अधिक नहीं था।

दवाओं का दीर्घकालिक जलसेक कम विषाक्त है। किसी भी मामले में उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां रोग के लक्षणों को तेजी से प्रभावित करना आवश्यक है और ट्यूमर में कमी का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, आगे के संचालन के लिए फोरस्किन प्रक्रिया (नोडोजुवेंट कीमोथेरेपी) पर, अधिमानतः संयुक्त मोड।

Iv। नए दृष्टिकोण

Trabektidin (ईजे -743, Ekeinascidin, Yondendis) - समुद्र उत्पाद Esteinascidia टर्बिनेट से नया अल्कालाइड नरम ऊतकों के सारकोमा में काफी प्रभावी साबित हुआ, खासकर मिश्रित लिपोसरकोमास और Leiomiosarcomas के साथ। कार्रवाई का तंत्र पुनर्निर्माण तंत्र का उल्लंघन करके परमाणु डीएनए को नुकसान पहुंचाता है। चरण II के अध्ययन में, Trabektidin 17% रोगियों में प्रभावी था, ध्यान में रखते हुए - 24% में। औसत जीवन रक्षा 15.8 महीने के लिए जिम्मेदार है, और 72% रोगी अवलोकन के पहले वर्ष के दौरान जीवित थे। साइड अभिव्यक्तियों द्वारा: न्यूट्रोपेनिया चतुर्थ कला। - 33%, ट्रांसमिनेज III-IV कला उठाने। - 33%, मतली III कला। - 14%, थकान III-IV कला। - ग्यारह%। मिश्रित लिपो-सारकोमा में टार्बेक्टीडाइन की उच्च प्रभावकारिता मनाई गई थी। यह पूर्ण और आंशिक प्रतिगमन का 51% था। 88% रोगियों को 6 महीने के लिए प्रगति-सिंकिंग के बिना देखा गया।

Sorphenib (Nexavar) एक बहु-ट्रैक Tir-Zincinase अवरोधक है।

अध्ययन के द्वितीय चरण ने Leiomiosarcomas (5%) और angiosarcomas (15%) में उद्देश्य प्रभाव का प्रदर्शन किया। इसके अलावा, ए-गिओसार्कोमा के साथ 74% रोगी और लीओससार्कॉमास वाले 54% रोगियों को 12 सप्ताह तक प्रगति नहीं हुई थी।

Sunitinib (Sutent) - मल्टीराइट Tyrosine-Kinase अवरोधक। इस तरह के रेमोमेटेड सरकोमा के संबंध में कुछ गतिविधियां नोट की गई हैं, जैसे नरम ऊतकों के हल्के और वायुकोशीय सारकोमा।

Bevacizumab (अवास्टिन) एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो जहाजों के एंडोथेलियम (वीईजीएफ) के विकास कारक को रोकता है। Doxorubicin और Bevacizumab के संयोजन का उपयोग करते समय Leiosarcomas के रोगियों में उद्देश्य प्रभाव और स्थिरीकरण की संभावना दिखाया गया है। कार्डियोटॉक्सिसिटी इस संयोजन का उपयोग करने की संभावना को सीमित करती है। कैम्पटोथेसिन व्युत्पन्न एक गिमेटन मौखिक तैयारी (गिमेटेकन) में 35% सारकोमा सरकोमा, लेईओ और लिपोसरकोमा के चरण II के अनुसार बीमारी का स्थिरीकरण हुआ।

Ix। कीमोथेरेपी शासन

मोनोकेमोथेरेपी

ऑक्सोर्यूबिकिन - 3 सप्ताह के लिए सप्ताह में 30 मिलीग्राम / 2 बार।

डी ऑक्सोर्यूबिकिन - 30 मिलीग्राम / एम 2 वी / 1 से तीसरे दिन तक।

ऑक्सोर्यूबिकिन - 60-75 मिलीग्राम / एम 2 वी / 3 सप्ताह में एक बार 1 बार।

पिरुबिकिन (फार्मोर्यूबिकिन) 100 मिलीग्राम / एम 2 प्रति / 3 सप्ताह में एक बार 1 बार है।

फॉस्फामाइड - 5 ग्राम / एम 2 इन / ई या इन्फोस्फामाइड की खुराक की खुराक के 120% की दर से स्थानीय (यूरोमेटेक्सन) के स्तर के साथ 5 दिनों के लिए 1.6-2.5 ग्राम / एम 2 / दिन उसके साथ समय।

hamcitabine - 1200 मिलीग्राम / एम 2\u003e 120 मिनट 1 और 8 वें दिन हर 21 वें दिन इंस्यूजन 10 मिलीग्राम / एम 2 / मिनट की निश्चित दर के साथ।

inorrelbin - 25-30 मिलीग्राम / एम 2 प्रति / 8-10 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार 1 बार। पॉलीहेमोथेरेपी ए 1।

ऑक्सोर्यूबिकिन - 75 मिलीग्राम / एम 2 72 घंटे के जलसेक के रूप में।

ilgrastim - पी / के 5-15 दिन या जब तक न्यूट्रोफिल का स्तर बहाल नहीं किया जाता है। अंतराल 3 सप्ताह Gemtax।

हम्सिटाबाइन - 900 मिलीग्राम / एम 2 90 मिनट के भीतर और 8 वें दिन में / सी में / सी में।

एक्सेसर - 8 वें दिन में 100 मिलीग्राम / एम 2। Ilgrastim - पी / के 5-15 दिन या जब तक न्यूट्रोफिल का स्तर बहाल नहीं किया जाता है।

उन मरीजों के लिए जो पहले से ही कीमोथेरेपी प्राप्त कर चुके हैं, जेमसीटाबाइन खुराक 1 और 8 वें दिन में 675 मिलीग्राम / एम 2 में कमी और 75 मिलीग्राम / एम 2 की टैक्सोथ भी केएसएफ की पृष्ठभूमि पर हैं। अंतराल 3 सप्ताह नौकरानी

esana od - 8000 मिलीग्राम / एम 2 96 घंटे के फुज़िया (2000 मिलीग्राम / एम 2 / दिन 4 दिन) के रूप में।

ऑक्सोर्यूबिकिन - 60 मिलीग्राम / एम 2 72 घंटे के जलसेक के रूप में / सी के रूप में।

फॉस्फामाइड - 6000 मिलीग्राम / एम 2 72 घंटे के जलसेक के रूप में या 2000 मिलीग्राम / एम 2 वी / 4 घंटे में फुज़िया में 1-3 दिनों में।

akarbazine - 900 मिलीग्राम / एम 2 डॉक्सोर्यूबिकिन के साथ भंग संलयन में 72 घंटे के रूप में। अंतराल 3-4 सप्ताह। एडिक।

ऑक्सोरुबिकिन - 90 मिलीग्राम / एम 2 96 घंटे के जलसेक के रूप में / सी के रूप में।

akarbazine - 900 मिलीग्राम / एम 2 डॉक्सोर्यूबिकिन के साथ भंग 96 घंटे के संलयन के रूप में। अंतराल 3-4 सप्ताह। जी / एडीआईसी

iklofosfamide - 600 मिलीग्राम / एम 2 वी / 1 दिन में।

ऑक्सोर्यूबिकिन - 60 मिलीग्राम / एम 2 96 घंटे के जलसेक के रूप में / सी के रूप में।

अकरबैज़िन - डॉक्सोर्यूबिकिन के साथ भंग 9 6 घंटे के जलसेक के रूप में 1000 मिलीग्राम / एम 2। अंतराल 3-4 सप्ताह।

Rabbomisarcoma VAI के लिए कीमोथेरेपी मोड

incristin ओडी - 2 मिलीग्राम 1 दिन में। ऑक्सोर्यूबिकिन - 75 मिलीग्राम / एम 2 72 घंटे के जलसेक के रूप में।

फॉस्फामाइड - 2.5 जी / एम 2 वी / 3-घंटे जलसेक में 1-4 वें दिन।

ईसाना - 1 दिन में 500 मिलीग्राम / एम 2, आईपीएचओएसएफ-मध्य के साथ, 4 दिनों के भीतर 24 घंटे के जलसेक के रूप में 1500 मिलीग्राम / एम 2।

ilgrastim - पी / के 5-15 दिन या जब तक न्यूट्रोफिल का स्तर बहाल नहीं किया जाता है। अंतराल 3 सप्ताह अव्यवस्था

invisivin - 2 मिलीग्राम / एम 2 में 1 और 8 वें दिन में / में, अंतराल 5 सप्ताह है।

aktinomycin - 0.5 मिलीग्राम / एम 2 1-, 2-, 3-, 4-, 5 वें दिन (हर 3 महीने में दोहराते हुए, 5 पाठ्यक्रम तक)।

सी बटरफॉस्फामाइड - हर 6 सप्ताह में 7 दिनों के लिए दैनिक 300 मिलीग्राम / एम 2 दैनिक। Vadriac

invisivin - 1.5 मिलीग्राम / एम 2 1-, 8-, पहले 2 पाठ्यक्रमों के दौरान 15 वें दिन, फिर केवल 1 दिन में।

ऑक्सोर्यूबिकिन - 48 घंटे के जलसेक के रूप में 60 मिलीग्राम / एम 2।

iklofosphamide - 2 दिनों के लिए 600 मिलीग्राम / एम 2। अंतराल 3 सप्ताह और आगे।

फॉस्फामाइड - 5 दिनों के लिए 1800 मिलीग्राम / एम 2 + तिल।

टॉपोज़ाइड - 100 मिलीग्राम / एम 2 1-5 दिन। अंतराल 3 सप्ताह

साहित्य

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- यह संयोजी ऊतक के सेलुलर तत्वों से उत्पन्न घातक neoplasms की उनकी किस्मों में से एक है। चूंकि, मानव शरीर में एक अंग और रचनात्मक खंड नहीं है, जिसमें संयोजी ऊतक नहीं होंगे, सारकोमा में सख्त स्थानीयकरण नहीं है। इस तरह के ट्यूमर परिवर्तन मानव शरीर के किसी भी वर्ग के अधीन हैं। व्यावहारिक रूप से, यह विरोधाभासी सांख्यिकीय डेटा के साथ संयुग्मित है, जिसके अनुसार सभी घातक neoplasms का केवल 5% सरकॉम पर गिरते हैं। लेकिन उनकी विशिष्टता ऐसी है कि इसी तरह की चीज का उद्भव उच्च मौत से जुड़ा हुआ है। सरकोमा की एक और विशेषता शरीर के सक्रिय विकास की अवधि के दौरान युवा आयु की वरीयता घटना है (35% से अधिक रोगियों 30 वर्षों से कम है)।

सारकोमा की सामान्य विशेषताएं:

घातकता की उच्च डिग्री;

आसपास के ऊतकों के अंकुरण के साथ आक्रामक प्रकार;

बड़े आकार तक बढ़ रहा है;

लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों (यकृत, प्रकाश) में अक्सर और पहले मेटास्टेसिस;

ट्यूमर हटाने के बाद लगातार पुनरावृत्ति।

सरकॉम के प्रत्येक प्रकार में पसंदीदा विकास स्थान, आयु ढांचे, एक निश्चित मंजिल और अन्य कारकों के साथ संचार होता है। वे एक दूसरे मैक्रोस्कोपिक और हिस्टोलॉजिकल से भिन्न होते हैं, घातकता की डिग्री, मेटास्टेसिस और पुनरावृत्ति के लिए एक अलग झुकाव, अंकुरण और प्रसार की गहराई। सरकॉम के पूर्ण बहुमत विभिन्न आकारों और आकारों के नोड्स के रूप में बढ़ते हैं, स्पष्ट सीमाएं नहीं हैं और संदर्भ पर एक पीले भूरे रंग की छाया की मछली के मांस और विभिन्न जहाजों के साथ मांस के मांस जैसा दिखता है। कुछ सरकोमा को तेजी से विकास (सप्ताह, महीने) की विशेषता है, लेकिन धीमी गति से विकास प्रकार (वर्षों, दशकों) के साथ ट्यूमर हैं। इस प्रकार के ट्यूमर हमेशा अच्छे ब्लड 1 होते हैं।

सरकोमा का सबसे लगातार स्थानीयकरण

शरीर में संयोजी ऊतक के मुख्य डेरिवेटिव हड्डियों, जहाजों, मांसपेशियों, अस्थिबंधन, टेंडन, फासिशिया, आंतरिक अंगों और तंत्रिकाओं के संयोजन के गोले और कैप्सूल, एडीपोज ऊतक और सेलुलर रिक्त स्थान के संयोजी ऊतक टैंक होते हैं।

इस और स्थानीयकरण के आधार पर, ट्यूमर वृद्धि सबसे अतिसंवेदनशील है:

अंगों की हड्डियाँ;

अंगों के नरम कपड़े (हड्डियों से सार्कोमास के साथ सभी सरकॉम का 60%);

नरम ऊतकों और शरीर की हड्डियां;

नरम कपड़े, ऊतक रिक्त स्थान और सिर और गर्दन की हड्डियां;

स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय के कनेक्टेंट तत्व;

रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस का फाइबर;

अन्य दुर्लभ स्थानीयकरण (आंतरिक अंग, पेट और pleural गुहा, mediastinum, मस्तिष्क और परिधीय नसों)।

हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण और सरकोमा के प्रकार

सभी घातक ट्यूमर में, सारकोमा में हिस्टोलॉजिकल प्रकार की सबसे बड़ी विविधता है। सारॉम की श्रेणी में शामिल हैं:

सारकोमा का प्रकार	संरचना और ट्यूमर विवरण
ऑस्टियो सार्कोमा	भोजन हड्डी सेलुलर घटकों से बनता है
कोंड्रोसारकोमा	उपास्थि कपड़े द्वारा पोस्ट किया गया
पेरास्पोटल सारकोमा	भोजन periosteum और ऊतक की हड्डी से बना है
Reticulosarcoma	अस्थि मज्जा तत्वों से बढ़ते ट्यूमर
सरकोमा जिंगा	ओस्टियोसारकॉम की एक किस्म, मुख्य रूप से अंगों की लंबी हड्डियों के पूर्व विभागों को हड़ताली
तंतुमार	संयोजी ऊतक तत्वों और रेशेदार प्रकार के फाइबर से ट्यूमर
angiosarcoma	ट्यूमर का आधार संवहनी तत्वों की वृद्धि है
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और अन्य आंतरिक अंगों की स्ट्रॉमल सारकोमा	संयोजी ऊतक, किसी भी अंग के एक स्ट्रॉम्ब के घटक से जगह लें
Liposarcoma	ट्यूमर फैटी फाइबर से बढ़ रहा है
रबडोमियोसारकोमा	क्रॉस-धारीदार मांसपेशियों के तत्वों का रोकथाम
सारकोमा कैपोशी	इम्यूनोडेफिशेंसी पृष्ठभूमि के खिलाफ एकाधिक ट्यूमर वसंत त्वचा के जहाजों और लिम्फोइड कपड़े
लिम्फैंससारकोमा	लिम्फैटिक जहाजों के घटकों के विकास के साथ ट्यूमर
Dermatofibrosarcoma	कनेक्टिंग बेस के साथ त्वचा संरचना ट्यूमर
सिनोवियल सैक्रोमन	जोड़ों के अपने synovial गोले के ट्यूमर की वृद्धि
लिम्फोसरकोमा	Limphoid ऊतक ट्यूमर वृद्धि
Neurofibrosarcoma	नसों के गोले से बढ़ता है
रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा	विभिन्न प्रकार के संयोजी ऊतक कोशिकाओं और फाइबर शामिल हैं
Reltenocellular सारकोमा	श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है और इसमें बड़ी धुरी के आकार की कोशिकाएं होती हैं
मेसोथेलियोमा	ट्यूमर सब्सट्रेट मेसोथेलियम पेरिकार्डिया, पेरिटोनियम और फुलेरा हो सकता है

हमेशा, एक माइक्रोस्कोप के तहत भी, यह सरकोमा और इसके हिस्टोलॉजिकल प्रकार की संरचना से स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित है। सबसे महत्वपूर्ण बात जो स्थापित की जानी चाहिए, संयोजी ऊतक से ट्यूमर की उत्पत्ति और इसके भेदभाव की डिग्री का तथ्य है।

इस पर निर्भर करता है, आवंटित करें:

कम विभेदित सारकोमा। इस प्रकार के ट्यूमर में निम्नतम डिग्री की निम्नतम डिग्री है, क्योंकि वे उन ऊतकों के समान नहीं हैं जिनसे वे बढ़ते हैं। वे व्यावहारिक रूप से मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं, बड़े आकार होते हैं, हटाने शायद ही कभी भी अवशोषित होते हैं;

अत्यधिक विभेदित सारकोमा। कम विभेदित के पूर्ण विपरीत हैं। संरचना के अनुसार, वे उन ऊतकों के समान हैं जिनमें से उच्च गठबंधन, तेजी से बढ़ते हैं, प्रारंभिक मेटास्टेसिस, खराब रूप से सर्जिकल उपचार छोड़ते हैं;

मध्यम रूप से अलग सरकोमा। पिछले प्रकार के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा करें।

मानव शरीर के सभी घातक ट्यूमर वैश्विक रूप से उपकला में विभाजित हैं - किण्वित - एडेनोकार्सीनोमा, और संयोजी ऊतक - सारकोमा। अंतिम प्रकार का ट्यूमर कम आम है, लेकिन हिस्टोलॉजिकल प्रकारों की सबसे बड़ी विविधता और किसी भी अंग, ऊतकों और रचनात्मक खंडों को पराजित करने की संभावना है!

साइप्रोमा के लक्षण

सरकोमा की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर स्थानीयकरण और इसकी घातकता की विशेषताओं पर निर्भर करती है। बीमारी के मुख्य लक्षण तालिका में दिखाए जाते हैं।

लक्षणों का समूह	अभिव्यक्तियों
दर्द सिंड्रोम	ट्यूमर वृद्धि के स्थान पर तीव्र या मध्यम दर्द। अत्यधिक घातक सारकोमा की अधिक विशेषता; घाव के क्षेत्र में विदेशी निकायों की असुविधा, साविंग और भावना। धीरे-धीरे बढ़ते हुए sarms भिन्नता के साथ दर्शाता है;
एक ट्यूमर की उपस्थिति	त्वचा की सतह पर एक ट्यूमर की दृश्य परिभाषा; त्वचा की सतह से अलग गहराई पर स्थित ट्यूमर गठन की पैल्पेटर परिभाषा; प्रभावित अंग की विरूपण और सूजन; इसके क्षय के कारण ट्यूमर वृद्धि के स्थान पर घाव की सतह; विघटन ट्यूमर हमेशा क्षय की सतह से प्रचुर मात्रा में मूक निर्वहन के साथ होते हैं।
प्रभावित अंग या खंड के कार्य का उल्लंघन	आंदोलनों को करने या नरम ऊतक ट्यूमर या अंग हड्डियों में चलने की असंभवता; आंतरिक अंगों से ट्यूमर के विकास के साथ समारोह और अंग विफलता के एक समारोह के साथ उनके आकार में वृद्धि होती है।
आसपास के कपड़े का अंकुरण	रक्त वाहिकाओं के अंकुरण या निचोड़ने में - गैंग्रीन अंगों या प्रदूषण रक्तस्राव के साथ परिसंचरण विकार; अंकुरण या नसों के निचोड़ने में - अंगों की सबसे मजबूत दर्द और कमजोरी; रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के अंकुरण में - मूत्र बहिर्वाह और हाइड्रोनफ्रोसिस का उल्लंघन; मीडियास्टिनम और गर्दन अंगों को निचोड़ते समय - निगलने और श्वसन के विकार; ट्यूमर फोकस के पास लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

सारकोमा के किसी भी लक्षण की उपस्थिति कम से कम संभव समय में इसकी पुष्टि या अपवाद के लिए प्रत्यक्ष संकेत है।

निदान के इस तरह के तरीके मदद कर सकते हैं:

रेडियोग्राफिक रिसर्च ऑस्टियोसरकोमा और अन्य हड्डी ट्यूमर के संदेह के साथ;

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया नरम ऊतकों या आंतरिक अंग;

टोमोग्राफी। हड्डी ट्यूमर के साथ, गणना की गई टोमोग्राफी अधिक उपयुक्त है। मुलायम ऊतक ट्यूमर एमआरआई में बेहतर दिखाई दे रहे हैं;

रेडियोसोटोप डायग्नोस्टिक विधियों। उनके नैदानिक \u200b\u200bमहत्व गुहाओं और सेलुलर रिक्त स्थान में ट्यूमर के गहरे स्थानीयकरण के साथ बढ़ता है;

ट्यूमर बायोप्सी। सतही ट्यूमर के साथ, यह कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। गहराई से स्थित ट्यूमर केवल अल्ट्रासाउंड या टॉमोग्राफिक नियंत्रण के तहत जांच की जा सकती है;

एंजियोग्राफी। धमनियों में पेश किए गए विपरीत पदार्थ ट्यूमर वृद्धि की साइट पर जहाजों के स्थानीय संचय को निर्धारित करते हैं और परिसंचरण विकार की प्रकृति सारकोमा विकास स्थल से कम है।

सारकोमा के कारण

किसी भी प्रकार का सारकोमा, जैसे सभी घातक नियोप्लाज्म्स, कई कारण कारकों की कार्रवाई के तहत उत्पन्न पॉलीथोलॉजिकल बीमारियों से संबंधित हैं। दुर्लभ मामलों में उन्हें निर्धारित करना संभव है।

संयोजी ऊतक के ट्यूमर परिवर्तन के मुख्य अपराधी हो सकते हैं:

विनम्र वंशानुगत इतिहास और अनुवांशिक पूर्वाग्रह;

डीएनए कोशिकाओं पर आयनकारी विकिरण का हानिकारक प्रभाव;

अनियंत्रित विभाजन के तंत्र को चलाने वाली कोशिकाओं पर ऑन्कोजेनिक वायरस के प्रभाव;

संचालन और पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बाद लिम्फोटॉक का उल्लंघन;

जन्मजात और अधिग्रहित immunodeficiency;

Immunosuppressive दवाओं के साथ केमोथेरेपीटिक और उपचार के पाठ्यक्रम;

आंतरिक अंगों का प्रत्यारोपण;

दर्दनाक क्षति, व्यापक और लंबे समय तक चलने वाला, अनसुलझे, नरम ऊतकों के अज्ञात संघीय निकाय।

सरकॉम के विकास में कारण कारकों के ऑन्कोजेनिक प्रभाव की प्राप्ति अक्सर बढ़ते जीव में हो रही है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सक्रिय विभाजन चरण में उन कोशिकाओं में टूटने का कारण बनाना बहुत आसान है। पैटर्न ऐसा है कि गहरा डीएनए क्षति, अधिक घातक सारकोमा होगा!

मंच में सरकॉम के अलगाव के दिल में झूठ बोलते हैं:

प्राथमिक ट्यूमर के आयाम;

अंग या फासिशिया रचनात्मक शिक्षा के कैप्सूल से परे वितरण, जिसमें सेरोमा बढ़ता है (मांसपेशियों, हड्डियों, टेंडन, आदि);

प्रक्रिया में भागीदारी और आसपास के ऊतकों की अंकुरण;

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस की उपस्थिति;

दूरस्थ अधिकारियों में मेटास्टेसिस की उपस्थिति।

ट्यूमर का हिस्टोलॉजिकल प्रकार शरीर में ट्यूमर स्थानीयकरण के प्राथमिक स्थान के विपरीत, सरकॉम के चरण को प्रभावित नहीं करता है। इस प्रकार प्राधिकरण ने अधिकार की वृद्धि शुरू की, अधिकांश सभी प्रक्रिया चरण के निर्धारण को प्रभावित करते हैं।

सारकोमा चरण 1

इस तरह के सारकोमा में छोटे आकार होते हैं, शरीर या सेगमेंट की सीमा से आगे नहीं जाते हैं, जिनसे उन्होंने अपनी वृद्धि शुरू की, अपने कार्य का उल्लंघन नहीं किया, महत्वपूर्ण रचनात्मक संरचनाओं को निचोड़ न दें, लगभग दर्द रहित, मेटास्टेसिज़ न करें। पहले चरण में भी अत्यधिक विभेदित सारकोमा की पहचान अच्छे उपचार के परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

विशिष्ट स्थान के आधार पर सरकोमा के पहले चरण के संकेत, जैसे:

मौखिक गुहा और भाषा का सारकोमा - लगभग 1 सेंटीमीटर का ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली से आता है या स्पष्ट सीमाओं के साथ एक छोटे से नोड के रूप में एक सबम्यूकोसल परत से आता है;

सारकोमा होंठ - सबमेम्ब्राटी परत, श्लेष्म झिल्ली या मोटे होंठ के भीतर स्थित;

गले में सेलुलस और नरम ऊतकों की सारकोमा - 2 सेमी तक आयाम हो सकता है और उसके स्थान क्षेत्र को सीमित करने वाले प्रावरणी की सीमाओं से परे नहीं जाता है;

लारनेक्स का सारकोमा - नोड श्लेष्म झिल्ली, या लारनेक्स की अन्य परतों से घिरा हुआ 1 सेमी तक है, जो इसके फेशियल केस की सीमाओं को छोड़कर दीपक और श्वसन के विकारों का कारण नहीं बनता है;

थायराइड ग्रंथि का सारकोमा ऊतकों की मोटाई में एक इंट्रागान स्थान के साथ 1 सेंटीमीटर तक ट्यूमर है। कैप्सूल अंकुरित नहीं होता है;

स्तन का सारकोमा - एक नोड के रूप में 2-3 सेमी तक निर्धारित किया जाता है, जो द्रवीभूत के भीतर स्थित होता है, जिससे इसकी वृद्धि शुरू हुई;

एसोफैगस का सारकोमा अंग की दीवार की मोटाई में स्थित 1-2 सेमी तक ट्यूमर आयाम है। एसोफैगस पर भोजन भोजन टूटा नहीं है;

फेफड़े सारकोमा - सेगमेंटल ब्रोंची में से एक को हड़ताली। सेगमेंट से परे नहीं जाता है और फेफड़ों के कार्यों का उल्लंघन नहीं करता है;

अंडे के सारकोमा - एक छोटे से नोड की उपस्थिति है और प्रक्रिया में प्रोटीन खोल शामिल नहीं है;

अंगों के नरम कपड़े की सारकोमा - नोड 5 सेमी तक पहुंच सकता है, लेकिन फासियल मामलों की सीमा से आगे नहीं जाता है।

दूसरे चरण की सारकॉम की सामान्य विशेषताएं: सभी परतों के अंकुरण के साथ एक इंट्रागान स्थान, ट्यूमर के आकार में वृद्धि, अंग के कार्य का उल्लंघन, मेटास्टेसिस की अनुपस्थिति।

विशिष्ट अंगों की हार के साथ ऐसा लगता है:

मौखिक गुहा और भाषा का सारकोमा - ट्यूमर दृश्य निरीक्षण के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, यह मोटी रचनात्मक गठन होता है, लेकिन इसकी सभी परतें अंकुरित होंगी, जिसमें श्लेष्म झिल्ली और एक गुट भी शामिल है;

सर्कोमा होंठ - नोड होंठ की मोटाई में है, लेकिन त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को अंकित करता है;

सेलुलर रिक्त स्थान और गर्दन के नरम ऊतकों का सारकोमा - ट्यूमर 3-5 सेमी तक पहुंचता है और इसके विकास की जगह को सीमित करने वाले प्रावरणी से परे चला जाता है;

लारनेक्स का सारकोमा - एक नोड अंग की सभी परतों, लालटेन और सांस लेने में व्यवधान के माध्यम से प्रचार के साथ 1 सेमी से अधिक है;

थायराइड ग्रंथि का सारकोमा - नोड का आकार लगभग 2 सेमी है, अंग का कैप्सूल रोगजनक प्रक्रिया में शामिल है;

स्तन सारकोमा - ट्यूमर का आकार लगभग 5 सेमी है, कई खंड अंकुरित होते हैं;

एसोफैगस की सारकोमा - ट्यूमर म्यूकोसा से एसोफैगस की दीवार के पूरे स्तर को फासिशिया की भागीदारी के साथ सीरस परत तक अंकुरित करता है। उच्चारण डिस्फैगिया;

फेफड़ों की सारकोमा - ट्यूमर ब्रोंची के संपीड़न का कारण बनता है, या तो आसन्न फेफड़ों के खंडों पर लागू होता है;

सरकोमा अंडे - एक प्रोटीन खोल ट्यूमर का अंकुरण;

अंगों के नरम कपड़े का सारकोमा फेशियल फॉर्मेशन के ट्यूमर की अंकुरण है, जो एक रचनात्मक खंड (मांसपेशियों, संघीय स्थान) द्वारा सीमित है।

सरकोमा के दूसरे चरण को आवंटित करने का सिद्धांत इस तथ्य में निहित है कि ऐसे ट्यूमर शरीर के भीतर हैं, लेकिन उन्हें हटाते समय ऊतकों के विस्तारित समन की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया प्रक्रिया के पहले चरण से भी बदतर है, लेकिन पुनरावृत्ति अक्सर नहीं होती है।

सरकोमा का तीसरा चरण ट्यूमर के करीबी निकटता में स्थित फासिआ और अंगों के ट्यूमर का अंकुरित होता है, या क्षेत्रीय में मेटास्टेसिस की उपस्थिति, लिम्फैटिक नोड्स के संबंध में।

विशिष्ट अंगों के संबंध में ऐसा लगता है:

मौखिक गुहा और भाषा का सारकोमा दर्द सिंड्रोम द्वारा व्यक्त बड़े आकारों का प्राथमिक ट्यूमर है, जो सामान्य रचनात्मक संबंधों और चबाने का उल्लंघन करता है। Submandibular और गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हैं;

सारकोमा होंठ ट्यूमर के बड़े आकार होते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली के आसपास के खंडों के संभावित प्रसार के साथ एक तेजी से विकृत होंठ होते हैं। गर्दन के सबमैंडिबुलर या लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस;

सेलुलर रिक्त स्थान और गर्दन के नरम ऊतकों के सारकोमा को गर्दन अंगों (निगलने, सांस लेने, संरक्षण विकार और रक्त आपूर्ति) के कामकाज के उल्लंघन के संकेतों का स्पष्ट रूप से स्पष्ट किया जाता है। ट्यूमर बड़े आकार तक बढ़ता है और जहाजों, नसों, आसन्न गर्दन अंकुरित करता है। सतह और गहरे गर्भाशय ग्रीवा और छाती लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हैं;

सरकोमा लतीनी - तेजी से उसकी सांस और आवाज तोड़ता है। सुझाए गए जहाजों, नसों, पड़ोसी प्रावरणी। सतही और गहरी लिम्फैटिक गर्दन कलेक्टरों में मेटास्टेस हैं;

थायराइड ग्रंथि का सारकोमा - थायराइड ग्रंथि के नजदीक अंकुरियों। गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हैं;

स्तन सरकोमा - अक्षरों या दबाए गए लिम्फ नोड्स में स्तन और मेटास्टेस के तेज विरूपण के साथ ट्यूमर के बड़े आकार;

एसोफैगस का सारकोमा एक बड़ा ट्यूमर है, यह मीडियास्टिनम के सेलुलम में फैलता है, भोजन का मार्ग तेजी से बाधित होता है। मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में धातु;

फेफड़ों का सारकोमा - बड़े आकार तक पहुंचता है, ब्रोन्कियल संपीड़न, मेटास्टेस को पेरिब्रोनशियल और मीडियास्टाइनल लिम्फ नोड्स का कारण बनता है;

सारकोमा अंडे - बड़े आकार हैं, स्क्रोटम को विकृत करता है और इसकी परतों को अंकित करता है। इंजिनल लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हैं;

अंगों के नरम कपड़े का सारकोमा लगभग 10 सेमी का ट्यूमर फोकस है, अंग के कार्य को बाधित करता है, तेजी से इसे विकृत करता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हैं।

तीसरे चरण के सारकोमा को उपचार के निराशाजनक परिणामों की विशेषता है, विस्तारित परिचालन हस्तक्षेप और अक्सर पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है।

सारकोमा 4 चरणों

सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान ट्यूमर प्रक्रिया के 4 चरणों में सारकोमा का पता लगाना है। ऐसी स्थिति का खतरा यह है कि इस तरह के ट्यूमर में विशाल आकार होते हैं, आस-पास के ऊतकों को तेजी से निचोड़ते हैं या उनमें अंकुरित होते हैं, जो एक ठोस ट्यूमर समूह बनाते हैं, अक्सर क्षय और रक्तस्राव के साथ होते हैं। किसी भी स्थानीयकरण के क्षेत्रीय और लिम्फ नोड्स में हमेशा मेटास्टेस होते हैं। विशेषता यकृत, फेफड़ों, मस्तिष्क और हड्डियों में दूरस्थ मेटास्टेसिस की उपस्थिति है। सरकॉम के व्यक्तिगत स्थानीयकरण के 4 चरणों के विवरण पर विस्तार से रोकने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वे तीसरे चरण के समान हैं। यह केवल स्थानीय अभिव्यक्तियों और विनाशकारी ट्यूमर प्रभाव, साथ ही दूरस्थ मेटास्टेसिस की उपस्थिति से बढ़ गया है।