सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद।
महत्वपूर्ण और पूर्ण संकेतों के अनुसार, सभी मामलों में ऑपरेशन किया जाना चाहिए, एक रोगी की पूर्व-एगोनल और एगोनल स्थिति को छोड़कर, जो एक दीर्घकालिक वर्तमान बीमारी के टर्मिनल चरण में है, जो अनिवार्य रूप से मृत्यु के लिए अग्रणी है (उदाहरण के लिए) , ऑन्कोपैथोलॉजी, लीवर सिरोसिस, आदि)। ऐसे रोगियों को परिषद के निर्णय से कंजर्वेटिव सिंड्रोम थेरेपी दी जाती है।
सापेक्ष संकेतों के साथ, ऑपरेशन के जोखिम और इसके नियोजित प्रभाव को सहवर्ती विकृति विज्ञान और रोगी की उम्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्तिगत रूप से तौला जाना चाहिए। यदि सर्जरी का जोखिम वांछित परिणाम से अधिक है, तो सर्जरी से बचना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, एक सौम्य गठन को हटाने जो एक स्पष्ट एलर्जी स्वभाव वाले रोगी में महत्वपूर्ण अंगों को संकुचित नहीं करता है।
126. प्रीऑपरेटिव तैयारी के चरण में रोगियों के अंगों और प्रणालियों की तैयारी।
प्रीऑपरेटिव तैयारी दो प्रकार की होती है: सामान्य दैहिक आकाश तथा विशेष .
सामान्य दैहिक प्रशिक्षण यह सामान्य सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए किया जाता है जिनका शरीर की स्थिति पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।
त्वचा हर मरीज की जांच होनी चाहिए। एक दाने, प्युलुलेंट-भड़काऊ चकत्ते एक नियोजित ऑपरेशन करने की संभावना को बाहर करते हैं। एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है मौखिक गुहा स्वच्छता . दांत खराब होने से ऐसी बीमारियां हो सकती हैं जो पोस्टऑपरेटिव रोगी को गंभीर रूप से प्रभावित कर रही हैं। मौखिक गुहा की सफाई, दांतों की नियमित ब्रशिंग पोस्टऑपरेटिव पैरोटाइटिस, मसूड़े की सूजन, ग्लोसिटिस को रोकने के लिए अत्यधिक उचित है।
शरीर का तापमान नियोजित संचालन से पहले सामान्य होना चाहिए। इसकी वृद्धि रोग की प्रकृति (प्युलुलेंट रोग, क्षय के चरण में कैंसर, आदि) में इसकी व्याख्या पाती है। नियमित रूप से अस्पताल में भर्ती होने वाले सभी रोगियों में बुखार के कारण का पता लगाना चाहिए। जब तक इसका पता नहीं चलता और इसे सामान्य करने के उपाय नहीं किए जाते, तब तक नियोजित संचालन को स्थगित कर दिया जाना चाहिए।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम विशेष रूप से ध्यानपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए। यदि रक्त परिसंचरण की भरपाई हो जाती है, तो इसे सुधारने की कोई आवश्यकता नहीं है। औसत रक्तचाप 120/80 मिमी है। आर टी. कला।, 130-140 / 90-100 मिमी के भीतर उतार-चढ़ाव कर सकता है। आर टी. कला।, जो विशेष उपचार की आवश्यकता का कारण नहीं बनता है। हाइपोटेंशन, यदि यह किसी दिए गए विषय के लिए आदर्श है, तो भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि किसी कार्बनिक रोग (धमनी उच्च रक्तचाप, संचार विफलता और हृदय की लय और चालन में गड़बड़ी) का संदेह है, तो रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए और विशेष अध्ययन के बाद ऑपरेशन का प्रश्न तय किया जाता है।
रोकथाम के लिए घनास्त्रता और अन्त: शल्यता प्रोटोम्बिन इंडेक्स निर्धारित करें और यदि आवश्यक हो, तो एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, फेनिलिन, क्लेक्सेन, फ्रैक्सीपिरिन) निर्धारित करें। वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाले रोगियों में, ऑपरेशन से पहले पैरों की लोचदार पट्टी की जाती है।
तैयारी जठरांत्र पथ शरीर के अन्य क्षेत्रों पर सर्जरी से पहले रोगियों को जटिल नहीं है। ऑपरेशन से पहले शाम को और ऑपरेशन से पहले सुबह के समय ही भोजन का सेवन सीमित करना चाहिए। लंबे समय तक उपवास, जुलाब का उपयोग और जठरांत्र संबंधी मार्ग को बार-बार धोना सख्त संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए, क्योंकि वे एसिडोसिस का कारण बनते हैं, आंतों की टोन को कम करते हैं और मेसेंटेरिक वाहिकाओं में रक्त के ठहराव को बढ़ावा देते हैं।
नियोजित संचालन से पहले, स्थिति निर्धारित करना आवश्यक है श्वसन प्रणाली , संकेतों के अनुसार, परानासल गुहाओं, तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस, निमोनिया की सूजन को खत्म करें। ऑपरेशन के बाद दर्द और रोगी की मजबूर स्थिति ज्वार की मात्रा में कमी में योगदान करती है। इसलिए, रोगी को साँस लेने के व्यायाम के तत्वों को सीखना चाहिए, जो कि का हिस्सा हैं प्रीऑपरेटिव अवधि के फिजियोथेरेपी अभ्यास का परिसर।
विशेष प्रीऑपरेटिव तैयारी परनियोजित रोगी दीर्घकालिक और स्वैच्छिक हो सकते हैं, तत्काल मामलों में, अल्पकालिक और जल्दी से प्रभावी।
हाइपोवोल्मिया वाले रोगियों में, बिगड़ा हुआ पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, एसिड-बेस अवस्था, जलसेक चिकित्सा तुरंत शुरू हो जाती है, जिसमें एसिडोसिस में पॉलीग्लुसीन, एल्ब्यूमिन, प्रोटीन, सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान का आधान शामिल है। चयापचय एसिडोसिस को कम करने के लिए, इंसुलिन के साथ ग्लूकोज का एक केंद्रित समाधान प्रशासित किया जाता है। उसी समय, हृदय एजेंटों का उपयोग किया जाता है।
तीव्र रक्त हानि और रक्तस्राव बंद होने पर, रक्त आधान, पॉलीग्लुसीन, एल्ब्यूमिन, प्लाज्मा किया जाता है। निरंतर रक्तस्राव के साथ, कई नसों में आधान शुरू किया जाता है और रोगी को तुरंत ऑपरेटिंग कमरे में ले जाया जाता है, जहां जलसेक चिकित्सा की आड़ में रक्तस्राव को रोकने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है, जो ऑपरेशन के बाद भी जारी रहता है।
होमोस्टैसिस के अंगों और प्रणालियों की तैयारी व्यापक होनी चाहिए और इसमें निम्नलिखित गतिविधियां शामिल होनी चाहिए:
संवहनी गतिविधि में सुधार, कार्डियोवास्कुलर एजेंटों की मदद से माइक्रोकिरकुलेशन विकारों में सुधार, दवाएं जो माइक्रोकिरकुलेशन (रियोपोलीग्लुसीन) में सुधार करती हैं;
श्वसन विफलता के खिलाफ लड़ाई (ऑक्सीजन थेरेपी, रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण, चरम मामलों में - नियंत्रित वेंटिलेशन);
विषहरण चिकित्सा - विषहरण क्रिया के तरल, रक्त-प्रतिस्थापन समाधान की शुरूआत, मजबूर ड्यूरिसिस, विषहरण के विशेष तरीकों का उपयोग - प्लास्मफोरेसिस, ऑक्सीजन थेरेपी;
हेमोस्टेसिस प्रणाली में उल्लंघन का सुधार।
आपातकालीन मामलों में, प्रीऑपरेटिव तैयारी की अवधि 2 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए।
मनोवैज्ञानिक तैयारी।
आगामी सर्जिकल ऑपरेशन मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में कमोबेश महत्वपूर्ण मानसिक आघात का कारण बनता है। इस स्तर पर, रोगियों को अक्सर अपेक्षित ऑपरेशन के संबंध में भय और अनिश्चितता की भावना होती है, नकारात्मक अनुभव उत्पन्न होते हैं, और कई प्रश्न उठते हैं। यह सब शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को कम करता है, नींद और भूख विकारों को बढ़ावा देता है।
में महत्वपूर्ण भूमिका रोगियों की मनोवैज्ञानिक तैयारी,नियोजित तरीके से अस्पताल में भर्ती, चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन,जिनमें से मुख्य तत्व हैं:
उस परिसर की त्रुटिहीन स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति जहां रोगी स्थित है;
प्रक्रिया के आंतरिक नियमों का स्पष्ट, उचित और कड़ाई से पालन;
चिकित्सा कर्मियों के संबंध में अनुशासन, अधीनता और कर्मियों के साथ रोगी के संबंध में;
रोगी के प्रति कर्मचारियों का सांस्कृतिक, सम्मानजनक रवैया;
दवाओं, उपकरणों के साथ रोगियों का पूरा प्रावधानझुंड और घरेलू सामान।
सर्जिकल हस्तक्षेप में विभाजित हैं
स्वास्थ्य कारणों से किए गए आपातकालीन ऑपरेशन (उदाहरण के लिए, आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव से जटिल चोटें; ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट के मामले में ट्रेकियोस्टोमी; कार्डियक टैम्पोनैड के मामले में पेरिकार्डियम का पंचर)।
गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए चोट के क्षण से निकटतम समय के भीतर तत्काल (आपातकालीन) ऑपरेशन किए गए। परिचालन जोखिम को कम करने के लिए, ऑपरेशन से पहले गहन तैयारी निर्धारित की जाती है। पैथोलॉजी की प्रकृति के आधार पर, क्लिनिक में प्रवेश के क्षण से ऑपरेशन के लिए अनुमेय समय सीमा है, उदाहरण के लिए: - 2 घंटे तक चरम के जहाजों के एम्बोलिज्म के साथ; - 2 घंटे तक खुले फ्रैक्चर के लिए। योजना बनाई
निरपेक्ष रीडिंगसर्जरी के लिए खुली चोटें। जटिल फ्रैक्चर (बड़े जहाजों और नसों को नुकसान)। फ्रैक्चर में बंद कमी के दौरान जटिलताओं का खतरा। रूढ़िवादी उपचार विधियों की अप्रभावीता। कोमल ऊतकों का अंतःस्थापन। एवल्शन फ्रैक्चर।
सापेक्ष संकेत।चोटों के बाद नियोजित हस्तक्षेप और पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप (रोगी की प्रारंभिक आउट पेशेंट परीक्षा आवश्यक है)।
उदाहरण के लिए: हिप जोड़ का एक सबकैपिटल हिप फ्रैक्चर के बाद आर्थ्रोप्लास्टी; ▪ धातु संरचनाओं को हटाना।
सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत निर्धारित करते समय, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: - क्षति का निदान; - नुकसान का खतरा; - उपचार के बिना रोग का निदान, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार के साथ; - सर्जरी का खतरा; - रोगी से जोखिम (सामान्य स्थिति, चिकित्सा इतिहास, सहवर्ती रोग)।
जटिल फ्रैक्चर और अन्य जानलेवा चोटों के अलावा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, सर्जरी के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत उचित होने चाहिए, और साथ ही हस्तक्षेप, सी। प्रत्येक मामले में देरी या रद्द किया जा सकता है।
निरपेक्ष मतभेद:
- रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति।
- हृदय की अपर्याप्तता।
- त्वचा से संक्रामक जटिलताओं।
- हाल ही में गंभीर संक्रामक रोगों का सामना करना पड़ा।
सापेक्ष मतभेदमुख्य रूप से निम्नलिखित जोखिम कारकों के कारण उत्पन्न हो सकता है:
- वृद्धावस्था;
- समय से पहले पैदा हुआ शिशु;
- श्वसन रोग (जैसे ब्रोन्कोपमोनिया);
- हृदय संबंधी विकार (जैसे, दुर्दम्य उच्च रक्तचाप, बीसीसी की कमी);
- बिगड़ा गुर्दे समारोह;
- चयापचय संबंधी विकार (जैसे, असंबद्ध मधुमेह मेलिटस);
- रक्त के थक्के विकार;
- एलर्जी, त्वचा रोग;
- गर्भावस्था।
यदि इन जोखिम कारकों को ध्यान में नहीं रखा जाता है, तो नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप के कार्यान्वयन से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं!
सर्जन द्वारा सर्जिकल उपचार के लिए संकेत निर्धारित करने के बाद, रोगी की जांच एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सहवर्ती रोगों के निदान के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है और बिगड़ा कार्यों को स्थिर करने के उपायों को निर्धारित करता है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया की विधि के चुनाव और एनेस्थीसिया के संचालन (सर्जन के साथ समझौते के बाद) के लिए पूरी तरह जिम्मेदार है।
विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया की मदद से, सर्जन लंबे और जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप कर सकते हैं जिसमें रोगी को कोई दर्द महसूस नहीं होता है। किसी भी ऑपरेशन को करने से पहले, एनेस्थीसिया के लिए contraindications की पहचान करने के लिए रोगी की पूरी जांच करना आवश्यक है।
सामान्य संज्ञाहरण के लिए मुख्य मतभेद
सामान्य संज्ञाहरण तीन प्रकार का हो सकता है: पैरेंट्रल (अंतःशिरा), मुखौटा या अंतःश्वासनलीय और संयुक्त। सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, रोगी गहरी दवा की नींद की स्थिति में होता है और दर्द महसूस नहीं करता है। उन रोगियों के लिए जो इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं कर सकते हैं, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक और एनेस्थीसिया का चयन करता है, या उपस्थित चिकित्सक रूढ़िवादी तरीकों से उन्हें ठीक करने का प्रयास करता है।
एनेस्थिसियोलॉजिस्ट रोगी के लिए एनेस्थीसिया के प्रकार पर निर्णय लेता है
नीचे उन बीमारियों की सूची दी गई है जिनके लिए सामान्य संज्ञाहरण करना सख्त मना है:
- हृदय प्रणाली के रोग, जैसे:
- तीव्र और पुरानी दिल की विफलता;
- अस्थिर एनजाइना, या अत्यधिक एनजाइना;
- तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम या रोधगलन का इतिहास;
- माइट्रल और महाधमनी वाल्व के जन्मजात या अधिग्रहित दोष;
- एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
- दिल की अनियमित धड़कन।
- गुर्दे और यकृत के रोग - पैरेंट्रल और संयुक्त सामान्य संज्ञाहरण के लिए निषिद्ध हैं, उनमें से:
- तीव्र और पुरानी यकृत या गुर्दे की विफलता;
- तीव्र चरण में वायरल और विषाक्त हेपेटाइटिस;
- जिगर का सिरोसिस;
- गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
- शरीर में संक्रमण का फॉसी। यदि संभव हो तो ऑपरेशन को तब तक के लिए टाल दिया जाना चाहिए जब तक कि संक्रमण पूरी तरह से ठीक न हो जाए। यह त्वचा पर फोड़े, कफ, एरिज़िपेलस हो सकता है।
- श्वसन प्रणाली के रोग जैसे कि एटेलेक्टेसिस, निमोनिया, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति और श्वसन विफलता। इसके अलावा, लैरींगाइटिस या ट्रेकाइटिस के कारण एआरवीआई के साथ खांसी एक contraindication है।
- टर्मिनल की स्थिति, सेप्सिस।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग संज्ञाहरण के लिए एक contraindication हैं
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए contraindications का एक समूह भी है। इसमें ऐसी बीमारियां शामिल हैं:
- रिकेट्स;
- स्पस्मोफिलिया;
- ऑपरेशन से दो सप्ताह के भीतर टीकाकरण किया गया;
- त्वचा के शुद्ध रोग;
- बचपन के वायरल रोग (रूबेला, चिकनपॉक्स, खसरा, कण्ठमाला);
- बिना किसी ज्ञात कारण के शरीर के तापमान में वृद्धि।
स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद
स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया एक प्रकार का क्षेत्रीय दर्द निवारक है। स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ, डॉक्टर एनेस्थेटिक को सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में, दूसरे और तीसरे काठ कशेरुकाओं के बीच इंजेक्ट करता है। साथ ही, यह इंजेक्शन स्तर से नीचे संवेदी और मोटर कार्यों को अवरुद्ध करता है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करते समय, एनेस्थेटिक को एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है, यानी स्पाइनल कैनाल की संरचनाओं तक पहुंचे बिना। इस मामले में, शरीर के एक क्षेत्र को संवेदनाहारी किया जाता है, जो इंजेक्शन स्थल से गुजरने वाली तंत्रिका जड़ों द्वारा संक्रमित होता है।
स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ, दवा को स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है
क्षेत्रीय संज्ञाहरण के इन तरीकों के लिए मतभेद:
- इच्छित इंजेक्शन के स्थल पर संक्रामक त्वचा रोग।
- स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी।
यदि रोगी के पास स्थानीय संवेदनाहारी के उपयोग के बाद क्विन्के की एडिमा या एनाफिलेक्टिक सदमे के एपिसोड का इतिहास है, तो इस प्रकार के दर्द से राहत को स्पष्ट रूप से contraindicated है! मध्यम या गंभीर स्कोलियोसिस। इस विकृति के साथ, इस प्रक्रिया को करना और इंजेक्शन साइट की पहचान करना तकनीकी रूप से कठिन है।
- रोगी इनकार। एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, रोगी जाग रहा होता है। ऑपरेशन के दौरान उसे नींद नहीं आती है। और ऐसे समय होते हैं जब लोग इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप से डरते हैं।
- धमनी रक्तचाप कम। हाइपोटेंशन के साथ, इस प्रकार के दर्द से राहत देना खतरनाक है, क्योंकि इससे पतन का खतरा होता है।
- रक्त के थक्के विकार। हाइपोकोएग्यूलेशन के साथ, इस प्रकार के संज्ञाहरण से आंतरिक रक्तस्राव का विकास हो सकता है।
- आलिंद फिब्रिलेशन और थर्ड-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक।
स्थानीय संज्ञाहरण के लिए मतभेद
स्थानीय संज्ञाहरण करते समय, संवेदनाहारी को स्थानीय रूप से नियोजित ऑपरेशन के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। एनेस्थिसियोलॉजी में इस प्रकार की दर्द निवारक का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह शल्य चिकित्सा में भी प्रयोग किया जाता है, जब फोड़े और पैनारिटियम खोलते हैं, कभी-कभी स्त्री रोग और पेट के संचालन में, जब संज्ञाहरण के अन्य तरीकों के लिए सख्त मतभेद होते हैं।
स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग शरीर के उस क्षेत्र पर किया जाता है जिस पर ऑपरेशन किया जाता है
ऐसे मामलों में स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जा सकता है:
- स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए। स्थानीय संज्ञाहरण करने से पहले, एलर्जी परीक्षण करना बेहतर होता है। इस तरह डॉक्टर मरीज की जान बचा सकता है और अपनी सुरक्षा खुद कर सकता है।
- तीव्र गुर्दे की विफलता में, चूंकि ये दवाएं इस अंग द्वारा उत्सर्जित होती हैं।
- दीर्घकालिक संचालन की योजना बनाते समय। स्थानीय संवेदनाहारी की औसत अवधि 30-40 मिनट है। दवा के बार-बार प्रशासन के साथ, ओवरडोज का खतरा होता है।
किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को करने से पहले, एनेस्थीसिया के संभावित मतभेदों की पहचान करने के लिए रोगी की पूरी प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। यदि मतभेद हैं, तो डॉक्टर, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ, एनेस्थीसिया का एक और तरीका चुनता है या रोगी को रूढ़िवादी तरीकों से ठीक करने की कोशिश करता है।
नाम शल्यक्रियाउस अंग का नाम शामिल है जिस पर यह किया जाता है और वह शब्द जो प्रदर्शन किए गए परिचालन रिसेप्शन को दर्शाता है।
निम्नलिखित शब्दों का प्रयोग किया जाता है:
टोमिया- विच्छेदन, चीरा, शव परीक्षा;
एक्टोमिया- छांटना;
विलुप्त होना- अलगाव, भूसी;
रिसेक्टियो- आंशिक छांटना;
अंगच्छेदन- अंग के परिधीय भाग को हटाना;
स्टोमिया- एक कृत्रिम नालव्रण का निर्माण;
सेंटेस- छिद्र।
इसलिए निम्नलिखित नाम उत्पन्न होते हैं:
- रुमेनोटॉमी(रुमेन - निशान, टोमिया - विच्छेदन) - निशान विच्छेदन;
- Endarterectomy(एंटरॉन - आंत, एक्टोमिया - छांटना) - आंत का छांटना।
- यूरेथ्रोस्टॉमी(मूत्रमार्ग - मूत्रमार्ग, रंध्र - एक कृत्रिम नालव्रण का निर्माण) - मूत्रमार्ग के एक कृत्रिम नालव्रण का निर्माण।
संचालन के लिए संकेत और मतभेद
प्रत्येक शल्यक्रियानैदानिक, प्रयोगशाला या रेडियोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर निदान से पहले।
उसके बाद कार्यवाहीउचित संकेतों के साथ औचित्य। सर्जरी के लिए संकेत निर्धारित करने के सभी कठिन और संदिग्ध मामलों में, परामर्श का सहारा लेना आवश्यक है।
« एक चतुराई से किया गया सर्जिकल ऑपरेशन एक अनुभवी चिकित्सक की उपाधि के लिए योग्य नहीं है। केवल अच्छे नैदानिक प्रशिक्षण वाला चिकित्सक ही एक अच्छा सर्जन हो सकता है».
सर्जरी के लिए संकेत- ये ऐसे मामले हैं जब सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक होते हैं या किए जा सकते हैं।
संकेत हो सकते हैं:
- शुद्ध(संकेत वाइटलिस) - वे मामले जिनमें जानवर को ठीक करने का कोई अन्य तरीका नहीं है (घातक नियोप्लाज्म, रक्तस्राव, घुटन, न्यूमोथोरैक्स, टाइम्पेनिक निशान, आंतरिक अंगों का आगे बढ़ना);
- रिश्तेदार- वे मामले जिनमें पशु के स्वास्थ्य और उत्पादकता को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाए बिना ऑपरेशन को छोड़ा जा सकता है, या जब ऑपरेशन उपचार का एकमात्र तरीका नहीं है (सौम्य ट्यूमर, संयमित हर्निया नहीं)।
ध्यान दें! सर्जरी का सहारा लेना असंभव है जब जानवर को आसान और सुरक्षित तरीके से ठीक किया जा सकता है, लेकिन ऑपरेशन की उपेक्षा न करें जब यह उपचार का एकमात्र तरीका है।
सर्जरी के लिए मतभेद- ये ऐसे मामले हैं जब ऑपरेशन असंभव या अवांछनीय है।
वे में विभाजित हैं:
जानवर की गंभीर स्थिति के कारण मतभेद:
थकावट, बुढ़ापा, सूजन प्रक्रिया का तेज होना, बुखार, संक्रामक रोग, बड़ी मात्रा में क्षति, गर्भावस्था की दूसरी छमाही, महिलाओं में यौन गर्मी।
अपवाद तत्काल सर्जरी (गला घोंटना हर्निया, कफ, घातक ट्यूमर) है। इन मामलों में, पूरे जोखिम को जानवर के मालिक को समझाया जाना चाहिए।
आर्थिक और संगठनात्मक कारकों के कारण मतभेद:
- इस प्रकार के जानवर (एरिज़िपेलस, प्लेग, धुलाई के घोड़े, साइबेरियन व्हेल) में निहित एक संक्रामक बीमारी के लिए संगरोध लगाते समय;
- जानवरों को हिलाने और फिर से इकट्ठा करने से पहले;
- रोगनिरोधी टीकाकरण के 2 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह के भीतर;
- पशुओं के पश्चात रखने के लिए उपयुक्त स्वच्छता शर्तों के अभाव में।
अपवाद तत्काल मामले हैं जिनमें आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसमें ऑपरेशन को स्वयं की सुरक्षा के सभी नियमों के अनुपालन में किया जाना चाहिए और बीमारी के आगे प्रसार को रोकना चाहिए।
उन खेतों में बड़े पैमाने पर संचालन नहीं किया जा सकता है, जहां जानवरों के पश्चात रखरखाव के लिए उचित स्थितियां नहीं हैं (यदि आप घोल में घुटने तक रखे गए हैं तो आप बैल को बधिया नहीं कर सकते हैं)।
कोई भी सर्जिकल ऑपरेशन जो जानवर के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है, उसे केवल जानवर के कानूनी मालिक या उसके प्रतिनिधि (खेत के मुखिया, जानवर के निजी मालिक) की लिखित सहमति से ही किया जाना चाहिए।
यदि हम एक ऐसे जानवर के बारे में बात कर रहे हैं जो राज्य की संपत्ति है, तो डॉक्टर को ऑपरेशन की पूरी आवश्यकता को महसूस करते हुए, इसके कार्यान्वयन पर जोर देना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो सहमति की प्रतीक्षा किए बिना काम करना चाहिए।
किसी भी सर्जरी में जोखिम की सापेक्ष डिग्री होती है।
ग्रेड 1 - आसान।जोखिम नगण्य है। मौजूद गड़बड़ी सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करती है और अन्य अंगों और ऊतकों में गड़बड़ी का कारण नहीं बनती है। इस समूह में नियोजित संचालन शामिल हैं।
ग्रेड 2 - मध्यम।
यह आपातकालीन संचालन को संदर्भित करता है जिसे स्थगित नहीं किया जा सकता है, और जानवर को मध्यम हृदय या श्वसन विफलता है।
ग्रेड 3 - गंभीर।
एक बीमार जानवर में महत्वपूर्ण अंगों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, तीव्र श्वसन विफलता, मधुमेह) के स्थानीय घाव पाए गए।
किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। शरीर में शक्तिशाली दवाओं की शुरूआत, विशेष रूप से गहरी संज्ञाहरण के साथ, अक्सर शरीर के लिए सबसे सुखद अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब उनके उपयोग में मतभेद हैं। इसका मतलब यह है कि सामान्य संज्ञाहरण केवल चिकित्सा आपात स्थिति के लिए किया जाता है या जब रोगी के जीवन के लिए जोखिम एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने के जोखिम से उचित होता है।
निरपेक्ष मतभेद
यह सूची सशर्त है। कुछ मामलों में, जैसा कि ऊपर बताया गया है, मौजूद होने पर भी डीप एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। हम संज्ञाहरण के लिए मुख्य contraindications सूचीबद्ध करते हैं:
- रोगी को ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी बीमारी गंभीर या प्रगतिशील रूप में होती है। यह स्थिति सीधे तौर पर गहरी संज्ञाहरण के साथ स्वरयंत्र के इंटुबैषेण के खतरे से संबंधित है। यह हेरफेर मानव जीवन के लिए खतरनाक ग्लोटिस या ब्रोंकोस्पज़म की घटना को बंद कर सकता है। इसलिए यह काफी खतरनाक संयोजन है।
- न्यूमोनिया। सर्जरी के बाद, इस मामले में, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है।
- हृदय प्रणाली के गंभीर रोग। इनमें मायोकार्डियल इंफार्क्शन छह महीने से पहले हुआ, तीव्र हृदय विफलता, साथ ही साथ हृदय की विफलता शामिल है। उत्तरार्द्ध अक्सर गंभीर पसीना, सूजन और सांस की गंभीर कमी के साथ होता है। आलिंद फिब्रिलेशन, जिसमें हृदय गति एक सौ बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है, भी एक अस्वीकार्य स्थिति है।
- मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया और कुछ अन्य मनोरोग और तंत्रिका संबंधी रोग। इस तरह के निदान के लिए मतभेद बीमार व्यक्ति के शरीर की एनेस्थेटिक्स के उपयोग की अप्रत्याशित प्रतिक्रिया से जुड़े होते हैं।
- अस्थायी, लेकिन पूर्ण contraindications के लिए, जिसके लिए ऑपरेशन आमतौर पर संज्ञाहरण के तहत नहीं किया जाता है, शराब या नशीली दवाओं के नशे की स्थिति है। यहां मुद्दा यह है कि एनेस्थेटिक्स काम नहीं करेगा, इसलिए यह प्रक्रिया असंभव है। शराब या नशीली दवाओं के नशे की स्थिति में रोगी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप शरीर के पूर्ण विषहरण के बाद ही किया जा सकता है। अक्सर इस मामले में एक नशा विशेषज्ञ की मदद की जरूरत होती है। शराब या नशीली दवाओं के प्रभाव में रोगियों के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग केवल तत्काल चिकित्सा कारणों से किया जाता है। हालांकि, इस मामले में, एनेस्थेटिक्स और मादक दर्दनाशक दवाओं की बड़ी खुराक शरीर में पेश की जाती है, जो बाद में अप्रत्याशित प्रभाव पैदा कर सकती है।
किन मामलों में मास्क एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए?
यह ध्यान देने योग्य है कि दीर्घकालिक उपयोग के लिए मतभेद हैं। सबसे पहले, वे एक रोगी में तपेदिक की उपस्थिति को शामिल करते हैं। यह मधुमेह मेलिटस और अस्थिर एड्रेनल ग्रंथियों सहित खराब गुर्दे समारोह में भी निषिद्ध है।
किसी भी मामले में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट तय करता है कि आपके लिए कौन सा एनेस्थीसिया सबसे अच्छा है। यह सभी बीमारियों और संभावित मतभेदों को ध्यान में रखता है। विशेषज्ञों की पसंद से सावधानी से संपर्क करें और स्वस्थ रहें!
मैंने आपको एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के बारे में सरल भाषा में बताने के लिए यह प्रोजेक्ट बनाया है। यदि आपको अपने प्रश्न का उत्तर मिला और साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो मुझे समर्थन प्राप्त करने में खुशी होगी, यह परियोजना को और विकसित करने और इसके रखरखाव की लागत की भरपाई करने में मदद करेगा।
विषय पर प्रश्न
ओल्गा 09/10/2019 05:50
शुभ दिवस! माँ (73 वर्ष) को दाहिने अंडाशय के एक विशाल सिस्टोमा का पता चला था। सीटी स्कैन किया गया, सभी अंगों की जांच की गई, कोई मेटास्टेस नहीं। डिस्चार्ज में डॉक्टर लिखते हैं: सिस्टोमा?राइट ओवरी का डिजीज (अर्थ ऑन्कोलॉजी)?, यानी डायग्नोसिस का पता नहीं चलता। इस तथ्य के कारण कि सिस्टोमा ने सभी अंगों को निचोड़ लिया है, हृदय के काम में खराबी है। हमने सिस्टोमा को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की योजना बनाई, लेकिन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद इसे स्थगित कर दिया गया। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट ने कहा कि गंभीर क्षिप्रहृदयता के कारण एक उच्च जोखिम था। पहले, मेरी माँ ने अपने दिल की शिकायत नहीं की। मुझे एक ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त दान करने के लिए एक रेफरल मिला (मैंने इसे पहले दान किया था, एक अतिरिक्त था), हम एक वैकल्पिक उपचार के विकल्प की प्रतीक्षा करेंगे। उसके लिए चलना मुश्किल है, इस तथ्य के कारण बहुत कम खाती है कि भोजन बस एक निचोड़ा हुआ पेट में फिट नहीं होता है, दूसरे शब्दों में, यह ताकत खो देता है। क्या मुझे सर्जिकल हस्तक्षेप पर जोर देना चाहिए?
इन्ना 05/17/2019 09:50
नमस्कार। मुझे बताओ, वर्टेब्रोप्लास्टी के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है, मेरे पास एफजीडीएस पर 4 परिपक्व गैस्ट्रिक क्षरण हैं, मेरा 3 सप्ताह के लिए इलाज किया गया है, और जल्द ही फिर से एफजीडीएस पर। यदि वे ठीक नहीं होते हैं, तो क्या ऑपरेशन से इनकार कर दिया जाएगा? आखिर मेरा इलाज जारी है और ऑपरेशन के दौरान पेट की तैयारी की जा सकती है। क्या लोकल एनेस्थीसिया से ब्लीडिंग हो सकती है?
याना 02/05/2019 11:57
नमस्कार! एक 3 साल के बच्चे को अंडकोष की जन्मजात जलोदर है, जल्द ही सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन होगा, बच्चे को अक्सर घुटने की शिकायत होने लगी और हमने घुटने के जोड़ का अल्ट्रासाउंड किया, निष्कर्ष में हमने लिखा कि मध्यम दाहिने घुटने के जोड़ का सिनोव्हाइटिस गुहा में थोड़ा सा प्रवाह के साथ, साथ ही हमारे 2 डिग्री के एडेनोइड। क्या हम सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी के लिए जा सकते हैं, या क्या हमें इसे अभी के लिए स्थगित कर देना चाहिए? और परिणाम क्या हैं?
अलेक्जेंडर ग्रिगोरिविच 21.01.2019 16:57
नमस्कार! मेरी उम्र 68 साल है। निदान: क्रोनिक पॉलीपोसिस राइनोसिनसिसिटिस। ऑपरेशन वीडियो एंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके किया गया था। एक सहवर्ती निदान है: धमनी उच्च रक्तचाप 3 बड़े चम्मच 1 बड़ा चम्मच जोखिम 4. प्रश्न। इस मामले में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग कितना प्रासंगिक है? धन्यवाद।
स्वेतलाना 10/05/2018 20:03
स्त्री रोग विशेषज्ञ ने ऑपरेशन निर्धारित किया, मेरी दादी के गर्भाशय का एक मजबूत आगे को बढ़ाव है! + डॉक्टर ने पाया कि मूत्राशय उल्टा लग रहा था। मेरी दादी को लगभग 23 साल की उम्र से मिर्गी (बेंजानल पीती है), मूत्राशय में पथरी, उच्च रक्तचाप, शाम को दबाव और रात में बहुत अधिक बढ़ जाता है, यह 200 से अधिक हुआ, उन्हें एम्बुलेंस द्वारा ले जाया गया, गर्मियों में 2 बार . मैं बुबुष्का को लेकर बहुत चिंतित हूं। एनेस्थीसिया के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का परीक्षण करने के लिए कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है?क्या इस उम्र में ऑपरेशन करना उचित है?
अनातोली ग्रिगोरीविच 24.07.2018 19:05
हैलो डॉक्टर!!! मैं ६९ वर्ष का हूं, मुझे दाहिने पैरोटिड लार ग्रंथि के सौम्य एडेनोलिम्फोमा का निदान किया गया था, जबकि मुझे चेहरे की तंत्रिका के कारण सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन करने की सलाह दी गई थी, ताकि इसे नुकसान न पहुंचे, लेकिन मुझे सहवर्ती घाव हैं, मध्यम जीर्ण गुर्दे की विफलता, बाएं दिल की डिस्लाशिया, दाएं वेंट्रिकुलर गुहा, महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी 51 सेमी का इज़ाफ़ा। इस्केमिक हृदय रोग कार्डियोस्क्लेरोसिस स्टेज 2 उच्च रक्तचाप के लक्षण। क्या सामान्य अनास्तासिया मेरे लिए contraindicated है? मुझे गुर्दे और हृदय को पूरी तरह से लगाने से डर लगता है। आप डॉक्टर को क्या सलाह देते हैं? मेरे दर्द के लिए किस तरह का एनेस्थीसिया बेहतर है? धन्यवाद(((((((
ओल्गा 07.07.2018 15:20
नमस्कार, कृपया मुझे बताएं कि क्या 2013 में दिए गए शंट का उपयोग करके 40 मिमी धमनीविस्फार को हटाने के लिए एक ऑपरेशन करना संभव है। 37 सेमी लंबे पैर पर? पिताजी 75 साल के हैं, टिमटिमाते आर्थमिया, दबाव कभी-कभी उछलता है, फेफड़े पर ऑन्कोलॉजी लगभग 60 मिमी पाई गई थी। डॉक्टर का कहना है कि सामान्य संज्ञाहरण असंभव है, क्या यह शीर्ष पर संभव है?
रोमन 05/28/2018 10:13 अपराह्न
नमस्ते। मैं 39 साल का हूँ। अनुसूचित कान की सर्जरी (क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया, कोलेस्टीटोमा)। एक किडनी और प्लीहा निकाल दी गई (बचपन में एक कार की चपेट में आने से), दिमाग में चोट लग गई थी। मुझे दिल की समस्या है (अतालता, क्षिप्रहृदयता) - इसलिए कई सालों से मैं हर दिन कॉनकोर 2.5 मिलीग्राम ले रहा हूं। इसके अलावा, हेपेटाइटिस सी वायरस पाया गया था (मेरे पास यह कब तक है - यह अज्ञात है), ईसीजी - साइनस लय, 86 बीट्स, एट्रियल नाकाबंदी; एकमात्र किडनी पैरेन्काइमा पर 1.9 सेमी और मध्य खंड में हाइपरेचोइक गठन 0.8 सेमी, प्लस, यह प्रतीत। जिगर की समस्याएं (संरचना विषम है)। क्या ऑपरेशन के लिए जाना सुरक्षित है? औपचारिक रूप से, स्थानीय रेजिमेंट के सभी डॉक्टरों (हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट) ने अनुमति दे दी, लेकिन बहुत सारे घाव खुल गए। आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।
ओलेग 05/17/2018 02:14
नमस्ते। कृपया मुझे बताएं, एक 43 वर्षीय रोगी ने लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी की योजना बनाई होगी। सहवर्ती रोगों में से, चरण 1 उच्च रक्तचाप है, इस्केमिक हमलों के इतिहास के साथ एक तरफ कैरोटिड धमनी के द्विभाजन को 60% तक कम करना। इस मामले में सामान्य संज्ञाहरण कितना खतरनाक है और क्या इस रोगी में क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग करना संभव है। धन्यवाद।
ऐलेना 05/03/2018 18:40
हैलो, कृपया मुझे बताएं, स्तन प्लास्टिक सर्जरी की योजना बनाई गई है, ईसीजी साइनस ताल के लिए 78 बीट्स की हृदय गति के साथ। मिनट में डिफ्यूज मायोकार्डियल रिपोलराइजेशन डिसऑर्डर, क्या यह एनेस्थीसिया के लिए एक contraindication नहीं है? धन्यवाद।
Karlygash 04/08/2018 16:21
नमस्ते मेरी चाची, 46 साल की, उन्हें गुर्दे की पथरी मिली, उन्होंने कहा कि उन्हें ऑपरेशन करने की आवश्यकता है, लेकिन एक क्लिनिक में उन्होंने ऑपरेशन करने से इनकार कर दिया, उन्होंने कहा कि हम अब कमजोर के साथ दूसरे शहर जाने वाले हैं दिल, मेरा एक सवाल है कि क्या उसका दिल बहुत कमजोर है, क्या ऑपरेशन किया जा सकता है और संज्ञाहरण के तहत किया जाएगा या कैसे? क्या वह ठीक होगी?
मरीना 03/25/2018 10:36 अपराह्न
हैलो। मैं जानना चाहता हूं। मेरा 4 साल का बच्चा है जो एक दिन के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक बार में सभी दांतों का इलाज करना चाहता है। लेकिन हाल ही में हमारे दाहिने गुर्दे में एक श्रोणि पाया गया था, यह थोड़ा बड़ा है। क्या हम कर सकते हैं ऐसी संज्ञाहरण है?!
स्वेतलाना 03/13/2018 13:28
नमस्कार! मुझे 5-6-7 ग्रीवा कशेरुकाओं की अस्थिरता है, और ग्रीवा रीढ़ की एक हर्निया है, इस समय दर्द बढ़ गया है, सिरदर्द और संचार संबंधी विकार उनके साथ जुड़ जाते हैं। क्या इस अवस्था में सामान्य संज्ञाहरण (ऑपरेशन की अवधि 1 घंटा) के तहत ऑपरेशन करना संभव है?
नतालिया 02/27/2018 11:50
क्या हार्ट ब्लॉक होने की स्थिति में हर्निया को निकालने के लिए ऑपरेशन करना संभव है? (यदि नहीं, तो परिणाम क्या हैं) (और यदि हां, तो क्या यह हृदय के बिगड़ने को प्रभावित नहीं करेगा)
लारिसा 02/03/2018 07:18
नमस्कार! मेरे पास पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक नियोजित ऑपरेशन है, लेकिन हृदय रोग जैसे एक्सट्रैसिस्टोल और पैराक्सिस्मल टैचीकार्डिया हैं। मैं सोटेजेक्सल 80, मैग्नीशियम लेता हूं। सोटेजेक्सल के साथ उपचार के दौरान, पैराक्सिस्मल टैचीकार्डिया नहीं हुआ। क्या इन समस्याओं के लिए सामान्य संज्ञाहरण संभव है? और क्या सर्जरी के दिन सर्जरी से पहले sotagexal लिया जा सकता है?
सर्गेई। 10/29/2017 9:25 अपराह्न
नमस्ते। मैं सामान्य संज्ञाहरण के तहत कुछ दांत निकालना चाहूंगा। मैं कॉर्डेरोन लेता हूं, क्योंकि आलिंद फिब्रिलेशन है। क्या इस अनुरोध के साथ दंत चिकित्सा केंद्र में आवेदन करने का कोई मतलब है? या वैसे भी मना कर दिया जाएगा? धन्यवाद।
ऐलेना 10/26/2017 15:03
नमस्कार! एक 74 वर्षीय रिश्तेदार को पेट के कैंसर (प्रारंभिक चरण) का पता चला था। लेकिन उसके पास सीओपीडी है, ऑन्कोलॉजिस्ट ने निष्कर्ष दिया कि ऑपरेशन और कीमोथेरेपी नहीं की जानी चाहिए (वह संज्ञाहरण का सामना नहीं करेगा), क्या वह सही है?
मरीना 10/20/2017 10:42
नमस्कार! मुझे बताओ, कृपया, मेरी माँ ने गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर निष्कर्ष निकाला: अल्ट्रासाउंड - सही गुर्दे के सिस्टिक परिवर्तन के संकेत। बाएं गुर्दे के पैरेन्काइमा और साइनस में स्पष्ट विसरित परिवर्तन। आईसीडी बाईं ओर पाइलाइटिस। बायीं किडनी का सिस्ट। दाएं अंडाशय, एंडोमेट्रियम, गर्भाशय मायोमा के सिस्ट। क्या हम रीढ़ की सर्जरी करवा सकते हैं? और यह कितना खतरनाक है?
एकातेरिना 10/19/2017 10:49 अपराह्न
नमस्ते, मेरी बेटी 3 महीने की है। मस्तिष्क के एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से मस्तिष्क के पेट में वृद्धि का पता चला। तरल बनाए रखने की प्रणाली का विस्तार किया गया है डी> एस पूर्वकाल सींगों की गहराई: दाएं -7.8 मिमी, बाएं 6.5 मिमी (एन 5 मिमी तक) और एक खुली अंडाकार खिड़की भी। हमें सामान्य संज्ञाहरण (केशिका विकृतियों को हटाने) के तहत एक कॉस्मेटिक ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है, क्या इस तरह के निदान के साथ संज्ञाहरण करना संभव है?
नतालिया 10/13/2017 11:14
हैलो, कृपया मुझे बताएं, हम सामान्य संज्ञाहरण के तहत एडेनोइड को हटाने के लिए एक ऑपरेशन करने जा रहे हैं, लेकिन ईसीजी ने साइनसोइडल अतालता (105 बीट्स) दिखाया, हृदय रोग विशेषज्ञ ने अनुमति नहीं दी, कहा कि बच्चे को ब्रैडीकार्डिया है। क्या यह एक contraindication है?
ओक्साना 10/11/2017 10:35 अपराह्न
नमस्ते। कृपया तत्काल उत्तर दें। मेरे एक दोस्त को टी7 में स्टेज 3 फेफड़े का कैंसर और मेटास्टेसिस है, जिसमें कशेरुकी शरीर का एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और रीढ़ की हड्डी का संपीड़न है। फिलहाल, पैर विफल हो गए हैं (संवेदनशीलता संरक्षित है), मूत्राशय काम नहीं करता है और कब्ज 8 दिनों तक रहता है, एनीमा मदद नहीं करता है। उन्हें कशेरुक के बजाय धातु की छड़ें स्थापित करने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था, और जांच के दौरान उन्होंने दर्द से राहत में पेट का क्षरण पाया और ऑपरेशन को स्थगित कर दिया। सवाल यह है कि क्या ऐसी स्थिति में गैस्ट्रिक क्षरण न्यूरोसर्जिकल सर्जरी के लिए एक contraindication है? हर घंटे हालत बिगड़ती है। कब्ज से नशा के लक्षण दिखने लगे। या क्या डॉक्टर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास के बारे में चिंतित हैं? न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन पर जोर कैसे दें
इवान 10/05/2017 11:17
हैलो। मुझे फूल (अप्रैल-मई) के लिए वसंत एलर्जी है, मुझे इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन करने की आवश्यकता है। क्या आपको ऐसी एलर्जी हो सकती है? धन्यवाद।
दिमित्री 09/25/2017 20:02
शुभ दिन प्रिय डॉक्टर, मुझे एक नाभि हर्निया है जिसे ठीक करने की आवश्यकता है, अभी हम सर्जरी करना चाहते थे, लेकिन डॉक्टर ने आकर कहा कि मैं शाम को आने से पहले सरल भाषा में पागल हो सकता हूं, मैंने लड़की से बात की एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के रूप में, उसे पूरा सच बताया कि मुझे बहुत डर है कि मुझे पैनिक अटैक हो जाए जब मेरे दिल की धड़कन 10 मिनट के लिए हो, मैं धोने और बिस्तर पर जाने के लिए जाता हूं, बताया कि 14 साल की उम्र से मैं धूम्रपान कर रहा हूं मारिजुआना हर दिन अब मैं 19 साल का नहीं हूं और मैंने उसे बताया कि मेरे पास बहुत सहानुभूतिपूर्ण चरित्र है, इसलिए बोलने के लिए, जब हम बैठे थे, मैं 30 मिनट के बाद रो रहा था, मैं शांत हो गया और लगभग तैयार था ऑपरेशन के लिए, मुझे बताया कि मेरे पास एक बीमार पित्ताशय की थैली है (पित्त पथ और क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का डिस्केनेसिया, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने भी लिवर स्टीटोसिस का निदान किया था, इस समय मेरी आंखें थोड़ी पीली हैं और त्वचा ने उसे बताया कि मुझे गैस्ट्रोडेनाइटिस है, उसने स्पाइनल एनेस्थीसिया का सुझाव दिया, पीठ में एक इंजेक्शन, जिसके बाद मैं अपने पैरों को 6 घंटे तक नहीं हिलाऊंगा (लेकिन हर्निया नाभि के ऊपर पेट की सफेद रेखा के साथ है), सामान्य तौर पर, आज मुझे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई और बताया गया कि मेरे लिए एनेस्थीसिया करना खतरनाक था और, बस बोलते हुए, मैं पागल हो सकता था क्योंकि मैं भावनात्मक रूप से बहुत उत्साहित हूं। इसलिए मैं सिर्फ राख को तोड़ रहा हूं + मैंने उस दिन तक कई दिनों तक इंतजार किया और बहुत डर गया, सामान्य तौर पर, उन्होंने मुझे अस्पताल से छुट्टी दे दी और कहा कि आओ और सब कुछ करो आप 3 महीने में।
एवगेनिया 09/20/2017 2:44 अपराह्न
शुभ दिवस! मस्तिष्क के एक एमआरआई स्कैन में पूर्वकाल संचार धमनी के 2 मिमी सैक्युलर एन्यूरिज्म का पता चला। आगामी लैप्रोस्कोपी। क्या संज्ञाहरण के लिए कोई मतभेद हैं?
एकातेरिना 09/16/2017 17:35
हैलो, 6 साल के बच्चे को अस्थमा है 2 साल की बेसिक थेरेपी सेरेटाइड दिन में 2 बार 25/125। और इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन, इंट्रावेंट्रिकुलर चालन में मंदी की उपस्थिति नोट की जाती है; 2-3 डिग्री के एडेनोइड को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है
पोलीना 09/12/2017 06:35
नमस्कार! मेरे भाई को फेफड़े के बैल का पता चला था। उन्होंने एडेनोइड्स को भी सूजन दी है। उन्हें निकालने के लिए उनका ऑपरेशन करना पड़ा, लेकिन जब उन्हें बैल मिला तो उन्होंने कहा कि यह एक contraindication है। क्या वाकई ऐसा है? फिर एडेनोइड्स को कैसे हटाया जाए? संज्ञाहरण का उपयोग नहीं कर सकते? हम भी उसे स्टेम थेरेपी में ले जाना चाहते थे, क्योंकि उसके पास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का आरओपी है, लेकिन उसे एनेस्थीसिया (मास्क) की भी जरूरत है। क्लिनिक के समन्वयक ने कहा कि सौम्य एनेस्थीसिया के साथ भी, यह नहीं पता है कि शरीर कैसे प्रतिक्रिया देगा। इस स्थिति में आप क्या कर सकते हैं? आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!
अल्ला 09/10/2017 15:58
नमस्ते, मेरा बच्चा, 4 साल का, ऑपरेशन से 2 दिन पहले (फिमोसिस) ने एक कुर्सी को खराब कर दिया है, मुझे बताओ, इस मामले में, ऑपरेशन स्थगित कर दिया जाएगा?
पेटीमैट 09.09.2017 23:13
नमस्ते। मैं जानना चाहता था कि क्या पांच दिनों में हमारा एडिनोटॉमी ऑपरेशन हुआ है। लड़का 8 साल का है, लेकिन कल उसकी नाक भरी हुई थी, थूथन नगण्य पारदर्शी है, कोई तापमान नहीं है, उसका गला थोड़ा लाल है। खांसी नहीं है, लेकिन मुझे रात में एक दो बार खांसी हुई। क्या हमारे पास ऑपरेशन के लिए कोई मतभेद हैं? यह सिर्फ इतना है कि अगर हमें ऑपरेशन से वंचित कर दिया गया, तो मैं अब ठीक होने की प्रतीक्षा नहीं करूंगा। फिर मैं गर्मियों तक इंतजार करूंगा, क्योंकि सितंबर ठंडा हो रहा है, हम लगातार बीमार हैं। यह 10 दिनों की तरह नहीं है, हम फिर से बीमार हैं। अग्रिम में धन्यवाद।
ऐलेना 09/05/2017 14:12
नमस्ते। मुझे 15 दिनों में लैप्रोस्कोपी करने की आवश्यकता है। मेरे पास वीएसडी है, मैं लंबे समय से समर्थन की उम्मीद कर रहा था और घबराया हुआ था, यह इस बात पर पहुंच गया कि मैं रात में जागता हूं क्योंकि यह भरा हुआ है और मैं कैसे होश खोने लगता हूं, आ रहा है बाहर ताजी हवा में गुजरता है। मैंने अपने शरीर को ऑपरेशन की तारीख में समायोजित करने के लिए दस दिनों के लिए ल्यूटिन हार्मोन 200 भी निर्धारित किया। शायद मैं ऑपरेशन करना चाहता था, मैं आपकी राय जानना चाहता था, मैं अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से पूछूंगा, लेकिन आपकी राय जानना दिलचस्प है।
दिमित्री 08/17/2017 05:43
नमस्कार! मैं जानना चाहता हूं कि क्या मेरे लिए संज्ञाहरण से गुजरना संभव है यदि निदान "बाएं वेंट्रिकल में इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन, सहायक नोटोकॉर्ड" है?
ऐलेना 08/07/2017 11:27
शुभ दिवस! बच्चा 7 साल का है, जिसे एलर्जी की प्रकृति (धूल के कण) के ब्रोन्कियल अस्थमा (हल्के रूप) का निदान किया गया है। हम लगातार एकवचन और फ्लेक्सोटाइड पाठ्यक्रम लेते हैं। न्यूरोलॉजिस्ट ने मास्क के माध्यम से एनेस्थीसिया के साथ मस्तिष्क का एमआरआई भेजा? क्या अस्थमा से पीड़ित बच्चे के लिए ऐसा एनेस्थीसिया खतरनाक है? एनेस्थीसिया के लिए सबसे अच्छी तैयारी कैसे करें? धन्यवाद।
मरीना 08/03/2017 06:35
हैलो, कृपया मुझे बताएं कि मेरे बच्चे के लिए किस तरह का एनेस्थीसिया संभव है। मेरी 9 साल की एक बेटी है। उन्होंने संदिग्ध स्वरयंत्र पेपिलोमाटोसिस का निदान किया। उसने बिना एनेस्थीसिया के खुद को शीशे से जांचने की अनुमति नहीं दी। हमें बताया गया था कि जांच एनेस्थीसिया के तहत की जाएगी। उसे एलएलसी का पता चला था। जब तक स्कूल में सुधार हुआ, तब तक हालत खस्ता बताई जा रही थी। बच्चा बहुत घबराया हुआ है। जानकारी के लिए आपका बहुत बहुत धन्यवाद।
दरिया 07/01/2017 05:40
नमस्ते। बच्चा 2 जी 10 मी। सामान्य संज्ञाहरण के तहत एडेनोइड को हटाने के लिए एक ऑपरेशन प्रस्तुत किया जाता है। ईसीजी ने बोडिकार्डिया दिखाया। पल्स रेट 80 बीट/मिनट है। हृदय रोग विशेषज्ञ ने कहा कि ऑपरेशन को स्थगित करना होगा। ऐसी नाड़ी के साथ, वे हमें उस पर नहीं ले जाएंगे। ऐसा है क्या?
एलेक्जेंड्रा 06/27/2017 16:42
नमस्ते। बच्चा 6 महीने का है। दूसरी डिग्री के वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स के लिए ऑपरेशन आवश्यक है। बच्चे ने इंट्राकैनायल दबाव बढ़ा दिया है। (मध्यम) और बढ़े हुए थाइमस (तीसरा चरण)। क्या एनेस्थीसिया का उपयोग करना संभव है?
वाग 06/26/2017 17:59
नमस्कार। सर्वाइकल हर्निया को निकालने के लिए पिता का ऑपरेशन होना है, और उन्हें हार्ट एन्यूरिज्म है। क्या लंबे समय तक एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी का खतरा है? धन्यवाद।
एलेक्जेंड्रा 06/25/2017 08:21
दूसरे दिन, मेरा बेटा सामान्य संज्ञाहरण के तहत एडेनोइड को हटाने के लिए 6 साल का है। ईसीजी पारित, निष्कर्ष: साइनस ताल। हृदय गति के साथ = 87 बीट्स / मिनट।, ईसीजी का एस प्रकार। इंट्रावेंट्रिकुलर चालन बिगड़ा हुआ है। क्या वे इस तरह के परिणाम के साथ संज्ञाहरण से इनकार कर सकते हैं?
एवगेनिया 06/16/2017 10:48 पूर्वाह्न
नमस्कार! बच्चा एक साल 8 महीने का है और मास्क एनेस्थीसिया के तहत उसका ऑपरेशन होगा। हृदय गति 89-109 के साथ ईसीजी साइनस ताल, ब्रैडीकार्डिया की अवधि के साथ। बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने का कोई तरीका नहीं है। बाल रोग विशेषज्ञ को संदेह है। कृपया मुझे बताएं कि क्या ऐसे ईसीजी डेटा के साथ सर्जरी करवाना खतरनाक है। हम बच जाएंगे। पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।
इरीना 06/09/2017 11:26
शुभ दोपहर, मेरी माँ को शब्दों के साथ 05/31/2017 को अस्पताल से छुट्टी मिल गई। निदान: सेरेब्रोवास्कुलर रोग: 05/11/2017 से मस्तिष्क रोधगलन इस्केमिक हृदय रोग: पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस। आलिंद फिब्रिलेशन का लगातार रूप पृष्ठभूमि की बीमारी: उच्च रक्तचाप ग्रेड 3, ग्रेड III, सीवीसी 4 का जोखिम। जटिलता: एनके 2 ए (स्ट्रैजेन्को-वासिलेंको) 7 जून, 2017 को, उसे संदिग्ध आंतों के रक्तस्राव के साथ अस्पताल ले जाया गया था। अगले दिन, कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट ने कहा कि मल में अधिक रक्त नहीं था और सबसे अधिक संभावना है कि कब्ज के कारण श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो गई थी (माँ लेटी हुई हैं, दाहिनी ओर लकवा है) चूंकि आपको लगातार थक्कारोधी चिकित्सा लेने की आवश्यकता है, डॉक्टर ने अभी भी एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी कराने की सलाह दी है। जोखिम क्या है? क्या उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, एनेस्थीसिया के तहत इस परीक्षा को करना उचित है?
ऐलेना 05/30/2017 00:34
नमस्कार! 1 से 7 महीने के बच्चे को सामान्य संज्ञाहरण के तहत FGS से गुजरना पड़ता है। ईसीजी परीक्षा में ग्रेड 1 एवी ब्लॉक का निदान किया गया। क्या यह किया जा सकता है? सामान्य संज्ञाहरण एक सक्रिय रूप से बढ़ते बच्चे के मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।
नतालिया 04/24/2017 08:37
हैलो, मेरे पास लोकल एनेस्थीसिया के तहत एक नियोजित ऑपरेशन (लिपोमा) है, मेरे गले में खराश है, मैं इंगोवरिन पीता हूं, ऑपरेशन रद्द होना चाहिए या नहीं?
आर्थर 04/11/2017 09:26
वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन लंबित है। मैं 56 वर्ष का हूँ, आलिंद फिब्रिलेशन एक स्थिर रूप में। दो साल पहले कोरोनरी एंजियोग्राफी के दौरान वेंट्रिकुलर फिब्राइल हुआ था। अब मुझे जनरल एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी कराने से डर लगता है। सलाह के साथ मदद करें, धन्यवाद।
ओक्साना 04/08/2017 12:28 अपराह्न
उन्होंने अंडाशय की लैप्रोस्कोपी की, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने कहा कि मेरे साथ समस्याएं थीं: इसे निकालना मुश्किल था और ग्लोटिस संकीर्ण था। इसका क्या मतलब है?
अनास्तासिया 04/04/2017 13:50
हैलो। हमारे पास ऐसा प्रश्न है? हम संज्ञाहरण के तहत सीटी के लिए अस्पताल जाते हैं। हमारे पास जन्म से स्टेफिलोकोसी है, और बाद में पता चला कि एडेनोइड भी हैं। लब्बोलुआब यह है कि हमें स्नोट के साथ शाश्वत समस्याएं हैं। संज्ञाहरण, अगर इससे पहले हम अपनी नाक अच्छी तरह उड़ाते हैं?
तान्या 04/02/2017 23:51
शुभ दिवस! प्लेसेंटल पॉलीप को हटाने के लिए एक ऑपरेशन लंबित है। मेरे पास प्रति मिनट 90 बीट तक टैचीकार्डिया है। क्या मुझे चिंता करनी चाहिए कि मुझे एनेस्थीसिया से उबरने में लंबा समय लगेगा? क्या यह मेरे लिए contraindicated है? मैं अब अपनी नब्ज को नियंत्रित करने के लिए गुलाब के कूल्हे पीता हूं, क्या यह वास्तव में मदद करता है? धन्यवाद!
ओक्साना 03/19/2017 09:38
नमस्कार, हम लोकल एनेस्थीसिया के तहत कोलपोपेरिनॉर्रैफी सर्जरी कराने जा रहे हैं। इस समय मैं तीव्र ब्रोंकाइटिस का इलाज कर रहा हूं। एक सप्ताह में ऑपरेशन। क्या ऐसी परिस्थितियों में ऑपरेशन करना संभव है
इरिना निकोलायेवना 28.02.2017 13:25
मैं आपसे दोबारा संपर्क कर रहा हूं क्योंकि मुझे कोई जवाब नहीं मिला। मुझे कोलोनोस्कोपी करानी होगी और मैं इसे सामान्य संज्ञाहरण के तहत करना चाहूंगा। क्या ऐसा करना संभव है अगर मैं गीत (प्रीगैल्बिन) ज़ोलॉफ्ट और स्पिटोमिन लेता हूं तो मैं सिरदालुद भी जोड़ूंगा। मुझे लुंबोसैक्रल स्पाइन के स्टेनोसिस के साथ न्यूरोपैथी है। उम्र 67 साल। प्रशंसा के साथ, इरीना निकोलेवन्ना।
27.02.2017 14:26
ओल्गा, आपके द्वारा सूचीबद्ध सभी कॉमरेडिडिटी एनेस्थीसिया के लिए एक contraindication नहीं हैं। स्पाइनल एनेस्थीसिया भी संभव है। सब कुछ आपके एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के विवेक पर है।
व्याचेस्लाव 02/26/2017 06:35
हैलो, मेरे पिता 67 साल के हैं, उन्हें कोरोनरी धमनी की बीमारी है, 3 साल पहले उन्हें मायोकार्डियल इंफार्क्शन हुआ था, अब वे वंक्षण हर्निया से पीड़ित हैं। क्या उसे एनेस्थीसिया दिया जा सकता है, हो सके तो इस स्थिति में किस तरह का एनेस्थीसिया दिया जाए?
अब्दुरखमान 02/19/2017 10:39 अपराह्न
हैलो, मुझे पार्किंसंस सिंड्रोम है और मैं सफलतापूर्वक नहीं गिरा और कूल्हे की गर्दन को तोड़ दिया और अब मेरे पास कूल्हे की गर्दन को बदलने के लिए एक ऑपरेशन है, कृपया मुझे बताएं कि क्या एनेस्थीसिया को contraindicated है या नहीं
ओल्गा 02/18/2017 11:45 अपराह्न
नमस्ते, कलाई के जोड़ के अपहरणकर्ता अंगूठे की लंबी मांसपेशी के हाइग्रोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन के दौरान किस प्रकार का एनेस्थीसिया किया जाता है? क्या जोखिम हैं? बच्चे की उम्र 13 साल है।
ओल्गा 02/11/2017 00:09
नमस्कार! कृपया मुझे बताएं, मैं पहले से ही 2 साल से गर्भवती हूं, अब 3 बच्चे पुलिस वाले होंगे। क्या वह बिल्कुल डरावना है? धन्यवाद!!!
नतालिया 02.02.2017 17:57
नमस्ते, मीडियास्टिनम के पिछले हिस्से से एक ट्यूमर को निकालने का ऑपरेशन है, बच्चा 1 साल का है। बच्चे की नाक बह रही है, उसके दांत चढ़ने लगे हैं। क्या इस समय ऑपरेशन न करने का यही कारण है?
ओल्गा 01/20/2017 18:56
धन्यवाद। लेकिन क्या किसी तरह के कार्डियोग्राम के लिए इसे जोखिम में डालना उचित है? क्यों, साधारण मामलों में (जिसमें मांसपेशियों, नसों, रक्त वाहिकाओं को छूने वाले टांके की आवश्यकता नहीं होती है), बच्चे को पकड़ें नहीं, इसे बेल्ट से ठीक करें (उन्होंने मेरे लिए ऐसा किया, हालांकि लंबे समय तक) और साथ करें स्थानीय संज्ञाहरण? आयात के लिए क्षमा करें, मैं इस मुद्दे को लेकर बहुत चिंतित हूं।
ओल्गा 19.01.2017 20:43
नमस्ते। वे 3.9 साल के बच्चे के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत पैर पर एक लिपोमा (5 मिमी) निकालना चाहते हैं। त्वचा की सतह पर वसा, लगभग 1 मिमी मोटी त्वचा की एक परत के नीचे, सामग्री नग्न आंखों से पूरी तरह से दिखाई देती है, सूरजमुखी के बीज के आकार .. आपको टांके लगाने की भी आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर अपनी सुविधा के अलावा बिना किसी कारण के सामान्य संज्ञाहरण के लिए क्यों जाते हैं? वे काम की मात्रा के अनुरूप क्यों नहीं हैं और अन्य तरीकों की पेशकश क्यों नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए, दवा के इंजेक्शन द्वारा पुनर्जीवन)? कृपया मदद करें, क्या यह रोगी के अधिकारों का उल्लंघन नहीं है?
एंड्री 01/19/2017 00:38
शुभ दिवस! पत्नी जन्म देने वाली है, और उसे पॉलीवैलेंट एलर्जी है (एनाफिलेक्टिक शॉक तक)। मुझे बताएं कि प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है, और क्या उन पर पहले से एलर्जी परीक्षण करना संभव है। यदि हां, तो कहां? मैं ऐसे मामलों में किसी भी सिफारिश के लिए भी आभारी रहूंगा।
सीमा 12/17/2016 18:23
हैलो, मेरा बेटा 29 साल का है। उसे डायग्नोसिस-पीएमडी है और उसे अपना पित्ताशय निकालने की जरूरत है। डॉक्टर ने ऑपरेशन करने से मना कर दिया क्योंकि उसे एनेस्थीसिया नहीं दिया जा सकता। मुझे बताओ कि क्या करना है? जानकारी के लिए धन्यवाद।
मारिया 11/26/2016 9:10 अपराह्न
नमस्ते। योजना के अनुसार रोगी को सीएबीजी (कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग) के लिए निर्धारित किया गया था। संकीर्ण विशेषज्ञों की प्रारंभिक जांच के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ ने संदिग्ध ग्लूकोमा का निदान किया। और उन्होंने हस्ताक्षर किए कि ऑपरेशन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। लेकिन कार्डियक सर्जरी में मरीज ने ऑपरेशन करने से इनकार कर दिया, क्योंकि ग्लूकोमा सवालों के घेरे में है, उन्होंने कहा कि मरीज को यह पता लगाने की जरूरत है कि ग्लूकोमा है या नहीं। चूंकि ग्लूकोमा सीएबीजी के लिए एक contraindication है। ऐसा है क्या?
तात्याना 11/15/2016 09:28
बहुत - बहुत धन्यवाद!
तातियाना 11/09/2016 10:12
शुभ दोपहर! रोगी 53 वर्ष का है। मुख्य निदान चरण 2 सीसीआई (एथेरोस्क्लोरोटिक, उच्च रक्तचाप) है। BZSMA में दाईं ओर स्थगित इस्केमिक स्ट्रोक (सीटी के अनुसार ओसीसीपिटल लोब में सिस्टिक परिवर्तन)। एक साल पहले बीएलएसएमए में क्षणिक इस्केमिक हमला .. सहवर्ती: जीबी 3 चरण 3 डिग्री। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त दिल। महाधमनी वाल्व एथोमैटोसिस। जोखिम 4. मिश्रित नेफ्रोपैथी। बीपी C2. CHF 1. FC1 मधुमेह मेलेटस 2. मोटापा 1 बड़ा चम्मच हाइपररुमियारिसीमिया। डिस्लिपिडेमिया। प्रकार। गर्दन-एक्स्ट्राक्रैनियल एब्राचेओसेफेलिक वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए सर्जिकल उपचार की सिफारिश की गई थी। दोनों वीए का समावेश। बाएं कशेरुका धमनी के समीपस्थ खंड का 60% तक स्टेनोसिस, सर्जरी से इनकार कर दिया एक्स-रे पर बाद में, सीओपीडी स्थापित किया गया था। फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति। क्या अब हम सर्जरी पर भरोसा कर सकते हैं या यह एक contraindication है?
उलियाना 11/01/2016 12:39 अपराह्न
शुभ दिवस! मेरा बेटा 5.5 साल का है, ईसीजी का परिणाम इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का स्थानीय उल्लंघन है, क्या एनेस्थीसिया के तहत एडेनोटॉमी करना संभव है?
अलीना 11/01/2016 00:34
नमस्ते। मेरा बच्चा 6 साल का है, जिसे सिकाट्रिकियल फिमोसिस का निदान किया गया है, और उसने शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की है। जनरल एनेस्थीसिया की समस्या को लेकर भी चिंतित हैं। तथ्य यह है कि बच्चा बीए से पीड़ित है और उसके पास मैक है। कॉर्डल विसंगति। हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान, ईसीजी पर ब्रैडीकार्डिया दर्ज किया गया था। ECHOKG मैक दिखाता है। कार्डियोलॉजिस्ट के अनुसार व्यायाम ईसीजी सामान्य है। यह ब्रैडीकार्डिया वीएसडी से जुड़ा है। 2 सप्ताह में ऑपरेशन होना है, हम बहुत चिंतित हैं। क्या हम सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त कर सकते हैं?
मरीना 10/15/2016 09:02
बार-बार एक्सट्रैसिस्टोल 4 डिग्री, बिगेनिमिया, ट्राइजेनिमिया, येलो टैचीकार्डिया की जॉगिंग, इस्केमिक हृदय रोग, 58 साल की उम्र, महिला। क्या पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए ऑपरेशन करना संभव है? जोखिम क्या है?
एवगेनी 10/08/2016 11:28
नमस्कार! मैं चिन प्लास्टिक + एसएमएएस लिफ्ट करना चाहता हूं। एक साल पहले नसों की वजह से हुई थी दिल की समस्या, ईसीजी में दिल की पिछली दीवार पर निशान दिखा। निष्कर्ष में यह लिखा गया है: "महाधमनी के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के इको-केजी संकेतों के अनुसार, महाधमनी कशेरुक और माइट्रल वाल्व के क्यूप्स। माइट्रल वाल्व ग्रेड I के पूर्वकाल पुच्छ के लक्षणों के साथ प्रोलेंस (अपठनीय शब्द?!) माइट्रल रेगुर्गिटेशन ग्रेड I-II। डायस्टोमिक डिसफंक्शन के संकेतों के साथ बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मध्यम अतिवृद्धि। एस / एस इंटरट्रियल सेप्टम के एन्यूरिज्म के लक्षण। सही प्रकार "। क्या संज्ञाहरण मेरे लिए contraindicated है? दिल की समस्या अक्टूबर 2015 में हुई थी। (एक साल पहले), उपरोक्त निष्कर्ष की तिथि: 10/29/2015। कभी-कभी, हर कुछ दिनों में एक बार, दिल थोड़ा धड़क सकता है (2-3 "उकोलचिक"), अब दिल के बारे में कोई गंभीर शिकायत नहीं है। मैं दिल का इलाज नहीं करता। खैर, एनेस्थीसिया के परिणाम क्या हो सकते हैं, अगर यह मेरे लिए contraindicated है, और मैं उपरोक्त को प्लास्टिक सर्जन से छिपाऊंगा?
एल्डिन 09/30/2016 12:49 अपराह्न
हैलो, मेरी दादी 70 साल की हैं, उनके गर्भाशय की गुहा पीप-रक्तस्रावी सामग्री से भरी हुई है, गर्भाशय का इलाज दिखाया गया है, लेकिन पुरानी ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति के कारण, इसे अस्वीकार कर दिया गया था (उन्होंने कहा कि संज्ञाहरण खींच नहीं सकता है) . क्या वाकई ऐसा है? जवाब के लिए धन्यवाद।
नतालिया 09/21/2016 11:56
नमस्कार। संज्ञाहरण के बारे में प्रश्न। गर्भाशय में एक पॉलीप को हटाने के लिए उसका स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन होगा। परसों के लिए ऑपरेशन। मेरा एक हाथ टूट गया है, मेरा हाथ एक महीने से कास्ट में है। क्या वे मुझे ऑपरेशन के लिए ले जाएंगे या वे ऑपरेशन करने से मना कर सकते हैं? करने के लिए धन्यवाद।
दरिया 09/16/2016 01:09
नमस्ते। संज्ञाहरण के बारे में प्रश्न। स्त्री रोग संबंधी सर्जरी, एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग की तैयारी। क्या सामान्य संज्ञाहरण मेरे लिए लागू है, क्या जोखिमों को कम करना संभव है? मुझे सहवर्ती रोगों, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, कोलेसिस्टिटिस, एनीमिया, निम्न रक्तचाप के साथ इंसुलिन पर टाइप 1 मधुमेह है।
इरीना 09/13/2016 2:22 अपराह्न
मेरी बेटी को लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन (बाएं अंडाशय पर एक पुटी को हटाने) के लिए निर्धारित किया गया था, मुझे हेपेटाइटिस बी है, उन्होंने कहा कि सामान्य संज्ञाहरण .... मैं मतभेदों और परिणामों से बहुत डरता हूं। मुझे आपकी राय में दिलचस्पी है
वेलेंटीना 09/08/2016 17:32
नमस्ते। 2013 में, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के संबंध में मेरा सिजेरियन सेक्शन हुआ था। ऑपरेशन शुरू होने के लगभग 5 मिनट बाद, मेरे लिए सांस लेना बहुत मुश्किल हो गया। मुझे ऐसा लग रहा था कि मेरे आधे फेफड़े गायब हैं, मेरा सिर घूम रहा है, बोलना मुश्किल है, मुझे बेहोशी महसूस हुई। जैसा कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने कहा: दबाव नाटकीय रूप से गिरा। करीब 20 मिनट बाद स्थिति सामान्य हुई। अब फिर, वैसे, मैं इस राज्य की पुनरावृत्ति से बहुत डरता हूं, खासकर हवा की कमी। वैसे, पहले सीएस के बाद, हवा की कमी की भावना केवल 2 महीने बाद हुई। इतिहास में, dzhvp, vd, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन है, मायोपिया अधिक है। पहली गर्भावस्था के दौरान मुझे अवर वेना कावा सिंड्रोम था, लेकिन अब ऐसा नहीं है। उम्र २८. मुझे बताओ, मेरे लिए अभी भी किस प्रकार का एनेस्थीसिया बेहतर है और पहले ऑपरेशन के दौरान इस स्थिति का कारण क्या है?इस तरह की प्रतिक्रिया की पुनरावृत्ति की अब क्या संभावना है? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।
प्यार 09/02/2016 15:51
नमस्कार! 38 सप्ताह में मेरा एक नियोजित सिजेरियन होगा, अब यह 37 सप्ताह है और माइग्रेन फिर से खराब हो गया है। मुझे 2014 से वसंत और शरद ऋतु में माइग्रेन है। गर्भावस्था के दौरान, मेरी त्वचा उतनी तीव्र (बिना आभा के) नहीं होती, जितनी गर्भावस्था से पहले थी। मुझे टैचीकार्डिया भी है, पल्स रेट 100 से 110 तक पहुंच जाता है। मुझे जनरल एनेस्थीसिया से डर लगता है। पिछली बार बहुत मुश्किल से छोड़ा (बेहोश और उल्टी)। मेरे लिए किस तरह का एनेस्थीसिया संभव है?
ऐलेना 08/31/2016 10:45
नमस्कार! हम ऑपरेशन की तैयारी कर रहे हैं, हम परीक्षण कर रहे हैं और गुर्दे में रेत और बच्चे में मूत्र (प्रोटीन) में परिवर्तन पाया है, और ईसीजी में साइनस अतालता व्यक्त की है!मुझे बताओ, क्या यह संज्ञाहरण के साथ सर्जरी के लिए एक contraindication है? 4 साल का बच्चा: मस्कुलर डिस्ट्रॉफी का मुख्य निदान मेरोसिन-नकारात्मक है। एनेस्थीसिया को सेवुरन के साथ साँस लेना कहा गया था (यदि आपने नाम सही लिखा है)
नतालिया 08/28/2016 08:24
नमस्ते। कृपया मुझे बताएं कि क्या मेरी स्थिति में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करना संभव है। 2005 में, निम्नलिखित ऑपरेशन किए गए: (पहला चरण) - दाएं तरफा वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल बाईपास ग्राफ्टिंग का ऑपरेशन, और दूसरा चरण - दाएं तरफा पैरामेडियन एक्सेस का ऑपरेशन, बाएं सेरेबेलोपोंटिन कोण के ट्यूमर को हटाना। वर्तमान में, एक न्यूरोलॉजिस्ट का निदान: सीवीडी, डीई कला। जटिल उत्पत्ति (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लोरोटिक, पोस्टऑपरेटिव), उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, बाएं तरफा पिरामिडल अपर्याप्तता, शराब संबंधी विकार, मध्यम वेस्टिबुलो-एटैक्टिक, संज्ञानात्मक हानि। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, पित्ताशय की थैली पॉलीपोसिस। डिसलिपिडेमिया। क्या मेरी स्थिति में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करना संभव है - स्त्री रोग संबंधी सर्जरी (एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया), पित्ताशय की थैली को हटाना। मस्तिष्क में सामान्य एनेस्थीसिया लगाने के बाद क्या परिणाम हो सकते हैं? क्या मेरी स्थिति में सामान्य संज्ञाहरण के लिए कोई मतभेद हैं?
नतालिया 08/18/2016 17:11
नमस्ते। कृपया मुझे बताएं, क्या पित्ताशय की थैली पर ऑपरेशन करने से इनकार करने का कारण ओलिगोफ्रेनिया हो सकता है? एक 63 वर्षीय महिला, एक विकलांग बच्चा, मानसिक मंदता के साथ मानसिक मंदता। उपचार के बाद वाणी विकार के रूप में जटिलताएं होती हैं, वह बुरी तरह से हकलाता है। पूरी तरह से सक्षम। उसने नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के लिए आवश्यक परीक्षा उत्तीर्ण की। सर्जरी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। कोलेलिथियसिस, लगातार दर्द। समय-समय पर मतली, उल्टी, दस्त। कई बार उसे तेज बुखार के दौरान एम्बुलेंस में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने सर्जिकल उपचार की सिफारिश की।
18.08.2016 16:32
जूलिया, इस सवाल से यह स्पष्ट नहीं है: क्या हम एक नियोजित टीकाकरण के बारे में बात कर रहे हैं, या बीमारी के इलाज के बारे में। यदि यह टीकाकरण है, तो मैं 100% निश्चित नहीं हो सकता, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि कुछ भी गलत नहीं है, लेकिन ऑपरेशन के बाद इसे स्थानांतरित करना बेहतर है। और अगर हम किसी बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टरों से अतिरिक्त परामर्श, जोखिम का आकलन और ऑपरेशन की आवश्यकता की आवश्यकता है।
अनास्तासिया 08/16/2016 20:02
आपके जवाब के लिए बहुत बहुत धन्यवाद!
16.08.2016 14:51
अनास्तासिया, यदि कोई स्तनपान नहीं है, कोई मतभेद नहीं हैं, तो, निश्चित रूप से, आप इसे कर सकते हैं, लेकिन मैं आपको ऑपरेशन को स्थगित करने की सलाह दूंगा, ताकि शरीर को ठीक होने दिया जा सके - आखिरकार, गर्भावस्था और प्रसव एक मजबूत तनाव है महिला के शरीर के लिए, खासकर चूंकि सिजेरियन सेक्शन था, इसलिए एनेस्थीसिया, या एनेस्थीसिया था। अब तुरंत फिर से एनेस्थीसिया। बेशक, ऐसा होता है कि हम लगातार कई ऑपरेशन और एनेस्थीसिया करते हैं और सब कुछ ठीक हो जाता है, लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि अगर कोई तात्कालिकता नहीं है, तो इसे स्थगित करना बेहतर है ताकि कम से कम डेढ़ साल बीत जाए . आप सौभाग्यशाली हों!
आज़ाद 08/10/2016 11:47
हैलो, क्या बंद कोण वाले ग्लूकोमा के साथ पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन करना संभव है, और किस तरह का संज्ञाहरण निर्धारित है (एंथ्रोपिन को contraindicated है)? ऑपरेशन के दौरान इस्तेमाल किया जाने वाला लोकल या जनरल एनेस्थीसिया क्या है?
ओल्गा 08/03/2016 15:28
शुभ दिवस! 11 अगस्त को, उसे गर्भाशय ग्रीवा के पुनर्निर्माण के लिए नियुक्त किया गया था, निदान ग्रेड 2-3 डिस्प्लेसिया था, रक्त शर्करा 7.1 मिमीोल था, क्या इसका ऑपरेशन किया जा सकता है?
डायना 08/02/2016 19:59
हैलो, मुझे सभी स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए दवा एलर्जी है। केवल अल्ट्राकाइन ने 30% दिखाया (यह, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, संभव है, लेकिन तवेगिल के साथ) कृपया मुझे बताएं कि मेरे लिए कौन से अन्य संज्ञाहरण विकल्प उपयुक्त हो सकते हैं। एक ज्ञान दांत को हटाने की आवश्यकता थी। और भविष्य के लिए भी, क्योंकि प्रसव के दौरान, उदाहरण के लिए, वे संज्ञाहरण का उपयोग करते हैं।
नतालिया 07/31/2016 15:40
नमस्ते 12 अगस्त, बेटी, 7 साल की, सामान्य संज्ञाहरण के तहत एडेनोइड को हटाना, क्या ऑपरेशन से पहले टेटनस वैक्सीन (समय आ गया है) प्राप्त करना संभव है या स्थगित करना बेहतर है?
लिडा 07/26/2016 16:39
मेनिस्कस रिसेक्शन (आर्थ्रोस्कोपी): कौन सा एनेस्थीसिया चुनना है? शुभ दिवस! मैं घुटने के जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी के लिए दर्द से राहत की विधि चुनने में मदद माँगना चाहता हूँ (ऑपरेशन में कम से कम एक घंटा लगेगा)। सर्जन स्पाइनल एनेस्थीसिया की सलाह देते हैं। लेकिन जो मुझे रोकता है वह यह है कि उपेक्षित रीढ़ (ऑस्टियोकॉन्ड्रोसिस, हर्निया, आदि) के कारण यह मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, मैंने इस पद्धति के बारे में नकारात्मक समीक्षाएं सुनीं, जिनमें न्यूरोलॉजिस्ट भी शामिल हैं। ऐसी राय है कि परिणाम छह महीने या एक साल बाद भी दिखाई दे सकते हैं। सामान्य संज्ञाहरण - सब कुछ ठीक है, लेकिन मैं पहले से ही सामान्य संज्ञाहरण के तहत कई ऑपरेशन कर चुका हूं और मुझे डर है कि कोई अधिभार नहीं होगा। स्मृति, प्रतिक्रिया की गति खराब हो गई है, अनिद्रा की पीड़ा है। इसके अलावा, मुझे अतालता है, रक्तचाप की समस्या है (ऐसे मामले थे जब यह घटकर 40 हो गया)। सर्जन के अनुसार लोकल एनेस्थीसिया कोई विकल्प नहीं है। प्रवाहकीय संज्ञाहरण (क्षेत्रीय) रहता है। यदि आप इस विषय पर अपनी राय व्यक्त कर सकें तो मैं आपका बहुत आभारी रहूंगा। पी.एस. मैंने अभी तक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के साथ संवाद नहीं किया है, लेकिन मैं यह समझना चाहूंगा कि उससे क्या पूछना है।
लरिसा 07/25/2016 21:07
नमस्कार! मेरी बहन एक महीने पहले बीमार पड़ गई, और एमआरआई ने एल 4-एस 1 कशेरुका के एक अनुक्रमित हर्निया का खुलासा किया। वे एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन की तैयारी करने लगे। ईसीजी से पता चला कि हृदय में परिवर्तन हो रहे हैं। एक हृदय परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) की गई, जिसमें रक्त के एक मामूली रोग शंट के साथ 3.7 मिमी के इको सिग्नल के रुकावट के साथ बाएं आलिंद गुहा में एन / सी एमपीपी के एन्यूरिज्मल विकृति की उपस्थिति दिखाई गई। लय का उल्लंघन। पीएस पीजेडएच 8.2 मिमी की मोटाई। निष्कर्ष यह भी कहता है कि दोनों अटरिया की गुहाओं के फैलाव की प्रवृत्ति है। सिकुड़ा हुआ कार्य में कमी के साथ LV मायोकार्डियम की संकेंद्रित अतिवृद्धि। टाइप 1 डायस्टोलिक डिसफंक्शन एमवी क्यूप्स और महाधमनी जड़ का प्रेरण और अस्पष्ट कैल्सीफिकेशन। माइट्रल अपर्याप्तता 1-1.5 बड़ा चम्मच। महाधमनी regurgitation 0-1 बड़ा चम्मच। 1.5 बड़े चम्मच ट्राइकसपिड अपर्याप्तता। पल्मोनरी रेगुर्गिटेशन 1 बड़ा चम्मच। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी। मध्यम फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। आर बहन। विमान 40 मिमी / एचजी। न्यूरोसर्जन ऑपरेशन के लिए तैयार है, लेकिन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने दो बार स्पष्ट रूप से ऑपरेशन से इनकार कर दिया, एक हृदय दोष की उपस्थिति की ओर इशारा करते हुए, जिसने हमें बहुत डरा दिया। हमें एक कार्डियक सर्जन ने सलाह दी, जिन्होंने कहा कि इस स्थिति में कार्डियक सर्जरी का संकेत नहीं है और न्यूरोसर्जिकल सर्जरी में कोई बाधा नहीं है। मुझे यह पता लगाने में मदद करें कि क्या एनेस्थीसिया देना वास्तव में असंभव है या एनेस्थिसियोलॉजिस्ट केवल अपना बीमा करा सकते हैं? क्या जीवन के लिए कोई वास्तविक, प्रत्यक्ष खतरा है? सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन में आमतौर पर 3-3.5 घंटे लगते हैं। मैं यह भी लिखता हूं कि अस्पताल एक चिकित्सा विश्वविद्यालय के छात्रों के प्रशिक्षण के लिए एक आधार है (शायद यही कारण है?), हमारे शहर में स्थित, एक उच्च श्रेणी के न्यूरोसर्जन को संचालित करना था, जो पहले संघीय केंद्रों में से एक में काम करता था। मैं यह भी कहूंगा कि उन्हें मौजूदा हृदय रोग के बारे में जांच के दौरान ही पता चला। हमारे लिए, यह एक "खोज" है, क्योंकि दिल के बारे में कभी कोई शिकायत नहीं रही है।
ईगोर 07.25.2016 19:29
नमस्ते। पिता 57 साल के हैं। कैरोटिड धमनी पर सर्जरी के बाद, एक वर्ष तक स्ट्रोक के प्रगतिशील लक्षण दर्ज किए गए। नतीजतन, शरीर का दाहिना हिस्सा छीन लिया गया। उन्होंने एक साल पहले और अब मस्तिष्क का एमआरआई किया - 4 सेमी के एक वर्ष में मस्तिष्क में एक ट्यूमर बन गया (मुझे लगता है कि एक पोस्ट-स्ट्रोक सिस्ट है), लेकिन डॉक्टर निष्कर्ष नहीं निकालते हैं और इसे केवल एक ट्यूमर कहते हैं, ए ट्यूमर (ग्लिस्टोमा)। मेरे पिता थोड़ा चले, लेकिन अपने दाहिने पैर पर गिर गए, विस्थापन के साथ कूल्हे का एक सबट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर प्राप्त हुआ। सब कुछ ठीक हो जाएगा, वे ऑपरेशन करना चाहते थे और जांघ पर ब्रेसिज़ लगाना चाहते थे, लेकिन अस्पताल ने ऐसे रोगी में एनेस्थीसिया की असंभवता का हवाला देते हुए ऑपरेशन से इनकार कर दिया। हम अनुमति के लिए इंस्टीट्यूट ऑफ ब्रेन न्यूरोसर्जरी (ताशकंद) गए, जहां उन्होंने पुष्टि की कि पैर की सर्जरी के दौरान भी कोई एनेस्थीसिया नहीं किया जाना चाहिए। पिता दो महीने से लेटे हुए हैं और फ्रैक्चर से पीड़ित हैं, हड्डियाँ स्वाभाविक रूप से अपने आप एक साथ नहीं बढ़ती हैं। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं, क्या वास्तव में कुछ भी करना असंभव है? हो सकता है कि शरीर के केवल निचले हिस्से को एनेस्थेटाइज करने का कोई तरीका हो, उदाहरण के लिए, पैर की सर्जरी के दौरान? धन्यवाद।
हैलो डॉक्टर! जब मैं अपने दांतों का इलाज कर रहा था, तो डॉक्टर ने मुझे किसी तरह का एनेस्थेटिक दिया, जिसके बाद मैं रो पड़ी। उसने पूछा कि क्या मुझे दर्द हो रहा था और मैं क्यों रो रही थी। उस वक्त मुझे दर्द नहीं हुआ था, लेकिन खुद ही रो पड़ी थी, मैं भी मुस्कुरा कर जवाब दे रही थी। उसने मुझे अमोनिया के साथ मेरे होश में लाया, और फिर कहा कि उसे एहसास हुआ कि यह "एड्रेनालाईन स्विंग" था। उसने कहा कि यह एड्रेनालाईन की प्रतिक्रिया थी, और मुझे लगता है कि उसने कहा कि मैंने उससे पहले कुछ मीठा खाया था, इसलिए यह प्रतिक्रिया है। उसने मुझे नाम लिखना जरूरी नहीं समझा, क्योंकि यह एनेस्थेटिक की प्रतिक्रिया नहीं थी, उसने कहा, लेकिन उसने "एड्रियनोल" जैसा कुछ लिखा, मैं गलत हो सकता हूं। मुझे डेंटिस्ट के पास इलाज कराना है, जो बिना एनेस्थीसिया के असहनीय होगा, और इसके अलावा, मुझे स्तनपान कराया जाता है, बच्चा 1.2 महीने का है, जबकि मैं छोड़ने वाला नहीं हूं। मेरे मन में अभी भी एड्रेनालाईन स्विंग के बारे में एक प्रश्न है और यह कितना खतरनाक हो सकता है? क्या यह एनेस्थेटिक्स के उपयोग के लिए परीक्षण करने लायक है, यदि हां, तो कौन से, क्योंकि कीमतें बहुत कम करती हैं। वैसे, इस घटना के बाद, मुझे बच्चे के जन्म के बाद पहले से ही एनेस्थीसिया दिया गया था, जब प्लेसेंटा, सामान्य प्लेसेंटा को हटा दिया गया था, लेकिन यह शायद एक अलग तरह का एनेस्थीसिया है। अच्छी तरह से स्थानांतरित।
निकोले वैलेंटाइनोविच 06/10/2016 16:06
नमस्ते। मेरी पत्नी को 4 का पता चला था। मूत्राशय कैंसर। एक महीने पहले, मेरी पत्नी (64 वर्ष) ने एक असफल आत्महत्या का प्रयास किया (फेनाज़ेपम -30 टैब। + 100 ग्राम वोदका)। वह बच गई, लेकिन गंभीर परिणाम के साथ। जहर खाने के पहले 10 दिन मैं केवल सोया, खाया नहीं, केवल पानी पिया। तब उसे होश आया, उसने थोड़ा खाना-पीना शुरू किया, अपने प्रियजनों को पहचाना, बुरी तरह बोला, उठने और चलने की कोशिश की, हालाँकि उसे पता नहीं था कि वह कहाँ थी और उसके साथ क्या हुआ था। लेकिन ज्यादातर वह सोती थी, अक्सर एक तरफ मुड़कर, फिर दूसरी तरफ। एक सपने में, वह अक्सर धीरे-धीरे अपने हाथ या पैर उठाता है, जिससे चिकनी चाल चलती है (जैसे बैले में)। हमने सोचा था कि एक या दो सप्ताह बीत जाएंगे और सब कुछ ठीक हो जाएगा, लेकिन हर दिन उसकी हालत बिगड़ती गई: वह बदतर बोलने लगी (अब वह बिल्कुल नहीं बोलती), उठती नहीं है, अपने नीचे चलती है, जवाब नहीं देती है हमारे कॉल, मुझे सपने में पीना और खिलाना है। अब वह चौबीसों घंटे सोता है। खाना खराब हो गया है, चम्मच से खाना मुँह में लेकर सो जाता है, चबाता नहीं, निगलता नहीं, हमारी पुकार नहीं सुनता। ऑन्कोलॉजिस्ट हमें तुरंत मस्तिष्क का एमआरआई करने के लिए कहता है। लेकिन चूंकि वह किसी भी समय अपना पैर या हाथ उठा सकती है, इसलिए इसे एनेस्थीसिया के तहत किया जाना चाहिए। सवाल यह है कि क्या इस अवस्था में मेरी पत्नी के लिए एमआरआई परीक्षा के लिए एनेस्थीसिया देना संभव है, या हमारे मामले में इसे बाहर रखा गया है। और यदि हां, तो क्या हमारे पास एनेस्थीसिया के बिना मस्तिष्क की जांच करने का कोई अन्य विकल्प है या नहीं? धन्यवाद। निकोलाई वैलेंटाइनोविच मास्को से पेंशनभोगी है।
ऐलेना 04/14/2016 01:15
नमस्ते। कृपया मुझे बताएं कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को दो साल के लिए एम्फ़ैटेमिन के आवधिक सेवन के बारे में सूचित करना कितना महत्वपूर्ण है, अगर आखिरी खुराक एक साल पहले थी, और पिछले साल के भीतर मारिजुआना का उपयोग, अगर आखिरी खुराक एक महीने पहले थी?
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