फेफड़ों के पूर्वकाल साइनस. फुस्फुस का आवरण और उसके साइनस। फुफ्फुस गुहा क्या है

क्रेडिट प्लेसिबो रीढ़हीन सामाजिक नीति के अलावा, उपभोक्ता ऋण का उन्मत्त विस्तार आधुनिक भौतिकवाद के विकास में एक और कारक है। रूसियों की कम आय "दूसरों से बदतर नहीं" के भ्रामक लक्ष्य को प्राप्त करने में मुख्य बाधा के रूप में

प्लेसिबो कैसे काम करता है?

प्लेसिबो कैसे काम करता है पहली नज़र में, यह तथ्य कि एक साधारण सुझाव का बहुत ही ठोस भौतिक प्रभाव हो सकता है, रहस्यमय लगता है। लेकिन वास्तव में, ऐसा हर समय होता है। पुलिसकर्मी आपको रुकने के लिए कहता है, और आप रुक जाते हैं। अत्यंत

प्लेसबो और अंधविश्वास

प्लेसबोस और अंधविश्वास मनोवैज्ञानिक बी.एफ. स्किनर (1948) ने सुझाव दिया कि तथ्य यह है कि लोग कभी-कभी प्लेसबोस और गैर-विशिष्ट उपचार कारकों को वास्तविक उपचार के साथ भ्रमित कर देते हैं, यह ऑपरेंट कंडीशनिंग के कारण हो सकता है। स्किनर ने अधिकांश शोध स्वयं किया

प्लेसिबो और प्रदर्शन

प्लेसिबो और प्रदर्शन क्या प्लेसिबो प्रदर्शन को प्रभावित कर सकता है? क्या शैक्षणिक प्रदर्शन, स्मृति या सीखने की क्षमता में सुधार के लिए एक खाली गोली का उपयोग करना संभव है? वर्तमान में, खेलों में प्रदर्शन पर प्लेसीबो के प्रभाव पर व्यापक रूप से चर्चा की जाती है।

प्रयोगिक औषध प्रभाव

प्लेसिबो प्रभाव हम सभी जानते हैं कि आस्था प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से मानव स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है। चिकित्सा अनुसंधान से पता चलता है कि प्लेसीबो कभी-कभी वास्तविक दवाओं की तरह ही प्रभावी होते हैं। लेकिन चीनी से लेपित साधारण चाक में ऐसे उपचार गुण क्यों होते हैं?

II-IV कॉस्टल कार्टिलेज के स्तर पर दाएं और बाएं पूर्वकाल फुफ्फुस सिलवटें एक-दूसरे के करीब आती हैं और संयोजी ऊतक डोरियों की मदद से आंशिक रूप से तय होती हैं। इस स्तर के ऊपर और नीचे, ऊपरी और निचले इंटरप्ल्यूरल रिक्त स्थान बनते हैं।

• · ऊपरी इंटरप्ल्यूरल (थाइमिक) स्थान, एरिया इंटरप्ल्यूरिका सुपीरियर (एरिया थाइमिका), जिसका शीर्ष नीचे की ओर है, उरोस्थि के मैन्यूब्रियम के पीछे स्थित है और इसमें एक त्रिकोण का आकार है। इसके समीप थाइमस ग्रंथि होती है या इसके अवशेष (वयस्कों में) फाइबर के संचय के रूप में होते हैं।
• · निचला इंटरप्ल्यूरल (पेरीकार्डियल) स्थान, एरिया इंटरप्ल्यूरिका अवर (एरिया पेरिकार्डियाका) - जिसका शीर्ष ऊपर की ओर है, उरोस्थि के निचले आधे हिस्से और चौथे और पांचवें बाएं इंटरकोस्टल स्पेस के आसन्न पूर्वकाल खंडों के पीछे स्थित है। इस क्षेत्र में, पेरीकार्डियम छाती गुहा की दीवार से सटा होता है। फुफ्फुस गुहाओं की निचली सीमाएं मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ - सातवीं पसली के साथ, मिडएक्सिलरी लाइन के साथ - एक्स रिब के साथ, स्कैपुलर लाइन के साथ - XI रिब के साथ, पैरावेर्टेब्रल लाइन के साथ - XII रिब के साथ गुजरती हैं। बाईं ओर, फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा दाईं ओर की तुलना में थोड़ी कम है। इस अंतराल के भीतर पेरीकार्डियम का पूर्वकाल भाग होता है और, फुफ्फुस आवरण की अनुपस्थिति के कारण, कैविटास प्लुरलिस (पेरीकार्डियल पंचर की साइट) को खोले बिना छाती की दीवार के माध्यम से सीधे पेरिकार्डियल गुहा में प्रवेश करना संभव है।

चावल। 3 इंटरप्ल्यूरल फ़ील्ड: 1 - ऊपरी इंटरप्ल्यूरल फ़ील्ड; 2 - निचला इंटरप्लुरल क्षेत्र

चावल। 4 फुस्फुस का आवरण की सीमाएँ (सामने का दृश्य)

चावल। 5

फुफ्फुस गुहाओं की पिछली सीमाएं रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ फुस्फुस के गुंबद से उतरती हैं और कॉस्टओवरटेब्रल जोड़ों के अनुरूप होती हैं। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दाएँ फुस्फुस का आवरण की पिछली सीमा अक्सर रीढ़ की पूर्व सतह तक फैली होती है, जो अक्सर मध्य रेखा तक पहुँचती है, जहाँ यह अन्नप्रणाली से सटी होती है। फेफड़ों की सीमाएँ सभी स्थानों पर फुफ्फुस थैली की सीमाओं से मेल नहीं खाती हैं। जहां फुफ्फुसीय किनारे फुफ्फुस सीमाओं के साथ मेल नहीं खाते हैं, उनके बीच अतिरिक्त स्थान बने रहते हैं, जिन्हें फुफ्फुस साइनस, रिकेसस फुफ्फुस कहा जाता है। सबसे गहरी सांस के क्षण में ही फेफड़ा उनमें प्रवेश करता है। फुफ्फुस साइनस फुफ्फुस गुहा का हिस्सा बनते हैं और पार्श्विका फुस्फुस का आवरण के एक भाग से दूसरे भाग के जंक्शन पर बनते हैं (एक सामान्य गलती: "साइनस फुफ्फुस की पार्श्विका और आंत परतों द्वारा बनते हैं")। साइनस की दीवारें साँस छोड़ने के दौरान निकट संपर्क में आती हैं और साँस लेने के दौरान एक दूसरे से दूर चली जाती हैं, जब साइनस आंशिक रूप से या पूरी तरह से फेफड़ों से भर जाता है। जब साइनस रक्त से भर जाता है या रिसता है तो वे भी अलग हो जाते हैं।

फुस्फुस का आवरण- फेफड़ों की सीरस झिल्ली। यह पार्श्विका और आंत में विभाजित है, जिसके बीच फुफ्फुस गुहा है।

फेफड़े (ए) के साथ फुफ्फुस गुहाएं, पेरीकार्डियम, हृदय और बड़े के साथ मीडियास्टिनम

वाहिकाएँ (6).ए: 1 - श्वासनली; 2 - बाईं सामान्य कैरोटिड धमनी; 3 - बाईं सबक्लेवियन धमनी;

4 - बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस; 5 - 1 पसली; 6 - फेफड़े का ऊपरी लोब; 7 - इंट्राथोरेसिक प्रावरणी;

8 - हृदय (पेरीकार्डियम से ढका हुआ); 9 - कार्डियक नॉच (बायां फेफड़ा); 1 0 - बाएं फेफड़े का यूवुला; 11- कोस्टल फुस्फुस (काटा हुआ); 12 - फेफड़े का निचला लोब; 13 - डायाफ्रामिक फुस्फुस का आवरण; 14 - कोस्टोफ्रेनिक साइनस; 15 - निचला लोब (दायां फेफड़ा); 16 - मध्य लोब (दायां फेफड़ा); 17 - दाहिने फेफड़े का ऊपरी लोब; 18 - थाइमस ग्रंथि; 19 - दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस; 20 - दाहिनी उपक्लावियन धमनी; 21 - फुस्फुस का आवरण का गुंबद; 22 - दाहिनी सामान्य कैरोटिड धमनी, बी: 1 - बाईं सामान्य कैरोटिड धमनी; 2 - बाईं सबक्लेवियन धमनी; 3 - 1 पसली; 4 - महाधमनी चाप; 5 - फुफ्फुसीय ट्रंक; 6 - आंत के फुस्फुस का आवरण का मीडियास्टिनल में संक्रमण; 7 - पेरीकार्डियम; 8 - हृदय का शीर्ष; 9 - बाएं फेफड़े का यूवुला; 10 - कॉस्टल फुस्फुस का आवरण; 11 - श्रेष्ठ वेना कावा; 12 - मीडियास्टीनल फुस्फुस; 13 - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक; 14 - दाहिनी उपक्लावियन धमनी; 15 - फुस्फुस का आवरण का गुंबद; 16 - श्वासनली; 17 - दाहिनी आम कैरोटिड धमनी।

पार्श्विका फुस्फुस का आवरण क्षेत्र:

· कोस्टल फुस्फुस (प्लुराकोस्टैलिस) छाती की आंतरिक सतह को कवर करता है और इंट्राथोरेसिक प्रावरणी के साथ कसकर जुड़ा होता है।

· डायाफ्रामिक फुस्फुस (प्लुराडियाफ्राग्मेटिका) डायाफ्राम की ऊपरी सतह को रेखाबद्ध करता है।

· मीडियास्टीनल फुस्फुस (प्लुरामीडियास्टिनालिस) मीडियास्टिनम की पार्श्व दीवारों के रूप में कार्य करता है।

· फुस्फुस का आवरण (कपुलेलुरे) के गुंबद में सबसे ऊपर सामने की ओर उसी नाम की धमनी से सबक्लेवियन धमनी (ए. सबक्लेविया) की एक नाली होती है। द्वारा मजबूत किया गया: अनुप्रस्थ फुफ्फुस लिगामेंट (लिग. ट्रांसवर्सोप्ल्यूरेल) - सातवीं ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया से, कशेरुक फुफ्फुस लिगामेंट (लिग.वर्टेब्रेप्ल्यूरेल) - I वक्ष कशेरुका के शरीर की पूर्वकाल सतह से, कॉस्टोप्ल्यूरल लिगामेंट (लिग.कोस्टेपल्यूरेल) ) - I पसलियों से खिंचाव

फुस्फुस का आवरण के साइनस:

· कॉस्टोफ्रेनिक साइनस (रिकेसस कॉस्टोडियाफ्राग्मैटिकस)कॉस्टल और डायाफ्रामिक फुस्फुस की परतों द्वारा गठित जो संपर्क में आते हैं। क्षैतिज रूप से स्थित है. जब आप साँस लेते हैं, तो पत्तियाँ अलग हो जाती हैं, फेफड़े का निचला किनारा वहाँ प्रवेश कर जाता है।

· कॉस्टोमीडियास्टिनल साइनस (रिकेसस कॉस्टोमीडियास्टिनालिस)कॉस्टल और मीडियास्टिनल फुस्फुस की परतों द्वारा गठित, संपर्क में भी। लंबवत स्थित है। साँस लेते समय, पत्तियाँ अलग हो जाती हैं, फेफड़ों के अग्र किनारों के साथ साइनस में फैल जाती हैं। बाईं ओर IV पसली से शुरू होकर, साइनस की सीमा बाईं ओर फैली हुई है, जिससे कार्डियक नॉच बनता है।

· फ्रेनिक-मीडियास्टिनल साइनस (रिकेससफ्रेनिकोमीडियास्टिनल)मीडियास्टिनल फुस्फुस से डायाफ्रामिक में संक्रमण के समय धनु दिशा में क्षैतिज रूप से स्थित होता है।

फुफ्फुस साइनस (आरेख),ए - क्षैतिज कट। 1 - पार्श्विका फुस्फुस (कोस्टल भाग); 2 - पोस्टीरियर कॉस्टोमेडियल साइनस; 3 - पार्श्विका फुस्फुस (मीडियास्टिनल भाग); 4 - अन्नप्रणाली; 5 - पेरीकार्डियम; 6 - पूर्वकाल कॉस्टोमेडियल साइनस; 7 - महाधमनी; 8 - फ्रेनिक तंत्रिका, बी - ललाट कट। 1 - पार्श्विका फुस्फुस (कोस्टल भाग); 2 - कॉस्टोफ्रेनिक साइनस; 3 - पार्श्विका फुस्फुस (मीडियास्टिनल भाग); 4 - पेरीकार्डियम; 5 - फ्रेनिक-मीडियास्टिनल साइनस; 6 - पार्श्विका फुस्फुस (डायाफ्रामिक भाग)।

फेफड़े ढके हुए फुस्फुस का आवरण, फुस्फुस का आवरण (अंजीर; अंजीर देखें।)। यह, पेरिटोनियम की तरह, चिकना, चमकदार होता है सीरस झिल्ली, ट्यूनिका सेरोसा. अंतर करना पार्श्विका फुस्फुस, फुस्फुस का आवरण पार्श्विका, और आंत (फुफ्फुसीय), फुस्फुस का आवरण आंत (फुफ्फुसीय), जिसके बीच एक गैप बन जाता है - फुफ्फुस गुहा, कैविटास फुफ्फुसथोड़ी मात्रा में फुफ्फुस द्रव से भरा हुआ।

आंत का(फुफ्फुसीय) फुस्फुस सीधे फेफड़े के पैरेन्काइमा को कवर करता है और, इसके साथ कसकर जुड़ा हुआ है, इंटरलोबार खांचे की गहराई तक फैलता है।

पार्श्विकाफुस्फुस का आवरण छाती गुहा की दीवारों से जुड़ जाता है और बनता है कोस्टल फुस्फुस, फुस्फुस कोस्टालिस, और डायाफ्रामिक फुस्फुस, फुस्फुस का आवरण डायाफ्रामेटिका, साथ ही मीडियास्टिनम को पार्श्व रूप से सीमित करना मीडियास्टिनल फुस्फुस, फुस्फुस मीडियास्टिनालिस(अंजीर देखें।)। फेफड़े के हिलम के क्षेत्र में, पार्श्विका फुस्फुस फुफ्फुसीय फुस्फुस में से गुजरता है, फेफड़े की जड़ को आगे और पीछे एक संक्रमणकालीन तह के साथ कवर करता है।

फेफड़े की जड़ के नीचे, फुस्फुस का आवरण की संक्रमणकालीन तह एक दोहराव बनाती है - फुफ्फुसीय स्नायुबंधन, लिग। फेफड़े.

फेफड़ों के शीर्ष के क्षेत्र में पार्श्विका फुस्फुस का आवरण बनता है फुस्फुस का आवरण का गुंबद, जो ऊपरी भाग में पृष्ठीय रूप से पहली पसली के सिर से सटा हुआ है, और इसकी अग्रपार्श्व सतह के साथ स्केलीन की मांसपेशियों से जुड़ा हुआ है।

एक दीवार से दूसरी दीवार तक जाने वाली दो पार्श्विका परतों के बीच तीव्र कोण के रूप में फुफ्फुस गुहा के हिस्सों को कहा जाता है फुफ्फुस साइनस, रिकेसस फुफ्फुस(अंजीर देखें।)

निम्नलिखित साइन्स प्रतिष्ठित हैं:

1. कॉस्टोफ्रेनिक साइनस, रिकेसस कॉस्टोडियाफ्राग्मैटिकस, कॉस्टल फुस्फुस से डायाफ्रामिक फुस्फुस के संक्रमण बिंदु पर स्थित;
2. कॉस्टोमीडियास्टिनल साइनस, रिकेसस कॉस्टोमीडियास्टिनल, मीडियास्टिनल में कॉस्टल फुस्फुस के जंक्शन पर बनते हैं; पूर्वकाल साइनस उरोस्थि के पीछे है, पीछे का साइनस, कम स्पष्ट, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सामने है;
3. डायाफ्रामोमीडियास्टिनल साइनस, रिकेसस फ्रेनिकोमीडियास्टिनालिस, मीडियास्टिनल फुस्फुस से फ्रेनिक फुस्फुस के संक्रमण बिंदु पर स्थित है।

फेफड़ों की निचली सीमाएँ पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की सीमाओं से मेल नहीं खाती हैं (चित्र देखें, , , , )।

पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा गुजरती है: लिनिया मेडियाना पूर्वकाल के साथ - VI-VII पसली पर; लाइनिया मेडिओक्लेविक्युलिस (मैमिलारिस) के साथ - सातवीं पसली (निचला किनारा) पर; लिनिया एक्सिलारिस मीडिया के साथ - एक्स रिब पर; लाइनिया स्कैपुलरिस के साथ - XI-XII पसली पर; लाइनिया पैरावेर्टेब्रालिस के साथ - बारहवीं पसली पर।

इस प्रकार, कॉस्टोफ्रेनिक साइनस की गहराई लिनिया एक्सिलारिस मीडिया के साथ सबसे बड़ी है।

दोनों फेफड़ों के पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमा स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ों से लेकर उरोस्थि के मैन्यूब्रियम और शरीर के पीछे से चौथी पसलियों के उरोस्थि सिरों के निचले किनारे तक चलती है। यहां, दाएं फेफड़े के फुस्फुस का आवरण का अग्र किनारा लिनिया मेडियाना पूर्वकाल के साथ VI पसली के चौराहे तक जारी रहता है, और IV पसली के स्तर पर बायां फेफड़ा बाईं ओर मुड़ता है और, हृदय के चाप का वर्णन करता है नॉच, लाइनिया मेडिओक्लेविक्युलिस के साथ VII पसली के चौराहे तक जाता है।