चेंक्रे क्यों बनता है और इसका इलाज कैसे करें। पुरुषों और महिलाओं में चांसर उपदंश का प्रारंभिक चरण फोटो उपदंश में जीभ के अल्सरेटिव घाव

रोग का विवरण

प्राथमिक उपदंश उपदंश का प्रारंभिक चरण है, जो ट्रेपोनिमा पैलिडम के संक्रमण के बाद विकसित होता है। प्राथमिक उपदंश त्वचा पर संरचनाओं के साथ-साथ अंदर की शुरूआत के साथ शुरू होता है।

प्राथमिक उपदंश के साथ, शरीर पर एक कठोर चैंकर दिखाई देता है। ये संरचनाएं त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली दोनों पर बन सकती हैं।

वर्तमान में, आधुनिक चिकित्सा ने उन अभिव्यक्तियों की तुलना में प्राथमिक उपदंश की नैदानिक ​​​​तस्वीर के बारे में कुछ अंतरों को उजागर किया है जो पहले देखी गई थीं।

उदाहरण के लिए, पहले, सिफलिस के विकास के प्रारंभिक चरण में, लगभग 90% रोगियों में एक ही मात्रा में चेंक्रे का गठन किया गया था। वर्तमान समय में, दो संरचनाओं की मात्रा में त्वचा पर चांस दिखाई देने लगे। इसके अलावा, चांसर्स आकार में बढ़ने लगे।

हमारी वेबसाइट पर एक अन्य लेख में हमने चर्चा की कि उपदंश किस प्रकार का रोग है।

क्या किसी ऐसे व्यक्ति पर मुकदमा चलाना संभव है जिसने अपने यौन साथी या उसके आस-पास के लोगों को यौन संचारित रोग से संक्रमित किया हो? यह संभव है यदि रोग उपदंश है।

• यौन उपदंश यौन संचारित होता है।
• जन्मजात उपदंश का निदान तब किया जाता है जब गर्भावस्था के दौरान एक शिशु मां की नाल से संक्रमित होता है। भ्रूण के विकास के विभिन्न चरणों में संक्रमण होता है।
• अव्यक्त उपदंश एक ऐसी बीमारी है जिसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का पता नहीं चलता है। सिफलिस के इस रूप का पता रोगी की गहन जांच और सिफलिस के लिए विभिन्न परीक्षणों के बाद लगाया जा सकता है।

सिफलिस में हड्डी के ऊतकों के नष्ट होने के कारण नाक बंद हो जाती है।

संक्रमण के संचरण के तरीके:

सिफलिस में चेंक्रे प्राथमिक त्वचा का घाव है। यह आमतौर पर संक्रमण के 18-21 दिनों के बाद प्रकट होता है, जब तक कि इस बीमारी की पहचान नहीं हो जाती और डॉक्टर ऊष्मायन अवधि के बारे में बात करते हैं।

सिफिलिटिक चेंक्रे एक छोटे लाल रंग के पप्यूले या हल्के सतही क्षरण के रूप में प्रकट होता है। कुछ दिनों में, गठन कई सेंटीमीटर व्यास (2-3) तक बढ़ जाता है, अल्सर से सीरस द्रव निकलता है।

महिलाओं में, पहला जननांग योनि या गर्भाशय ग्रीवा पर स्थित हो सकता है; पुरुषों में, उन्माद के दोनों किनारों पर। होठों, जीभ, टॉन्सिल, छाती, उंगलियों और गुदा पर एक्स्ट्राजेनिटल चैंक्र पाया जा सकता है।

चेंक्रे भी उपदंश के समान है, लेकिन यह एक पूरी तरह से अलग यौन संचारित रोग है जो हीमोफिलस डुक्रेयी के कारण होता है। यह आमतौर पर महिलाओं और पुरुषों में संक्रमण के 4 से 10 दिन बाद पाया जाता है। फोटो इसके संकेत दिखाता है, जिसमें शामिल हैं:

• लिंग पर खुले घाव (जैसा कि चित्र में दिखाया गया है), योनि के उद्घाटन के आसपास, मलाशय क्षेत्र में, जो बहुत दर्दनाक होते हैं।
• अल्सर में मवाद की उपस्थिति।
• अल्सर के नरम किनारे।
• कमर में सूजी हुई ग्रंथियां।

कभी-कभी चेंक्रे हरपीज के साथ भ्रमित होता है, इसलिए केवल एक डॉक्टर, प्रयोगशाला में शोध के बाद, सिफलिस को छोड़कर, एक सटीक निदान करता है।

उपदंश के विकास के दूसरे चरण में मुंह और गले में छाले दिखाई देते हैं। जीभ पर, उन्हें एक कठोर आधार के साथ फाड़ा जा सकता है।

लगभग उसी समय, लिंग, छाती, हाथ और माथे पर सिफिलिटिक रोसोला दिखाई देता है। वे गहरे लाल या तांबे के रंग के होते हैं।

वे दो सप्ताह तक शरीर पर रहते हैं, हालांकि 2-3 महीने तक के मामलों को बाहर नहीं किया जाता है।

रोग की तीसरी अवधि सिफिलिटिक मसूड़ों के साथ होती है। वे श्लेष्म झिल्ली, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों पर बनते हैं।

अक्सर मसूड़े मांसपेशियों, आंतरिक अंगों, हड्डियों को प्रभावित करते हैं। मांसपेशियों में, वे ट्यूमर की तरह, सतह पर अल्सर की तरह विकसित होते हैं।

आंतरिक अंगों पर, वे फाइब्रॉएड के समान होते हैं, और हड्डियों पर - नोड्स। ये गठन दर्दनाक हैं।

दर्द विशेष रूप से रात में महसूस होता है। फोटो में भी चिपचिपा सिफलिस भयानक लग रहा है।

उसका सबसे भयानक कार्य मस्तिष्क और खोपड़ी का विनाश है।

यह कथन कि उपदंश विशेष रूप से एक यौन संचारित रोग है, पूरी तरह से सत्य नहीं है। तथ्य यह है कि रोजमर्रा की जिंदगी में इससे संक्रमित होना संभव है यदि संक्रमण सीधे शरीर पर खरोंच या घाव के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो रोगी से संबंधित शौचालय वस्तुओं (तौलिया, वॉशक्लॉथ) का उपयोग करते समय भी संभव है।

इसके अलावा, रक्त आधान के माध्यम से सिफलिस का संक्रमण हो सकता है, यह उपदंश और जन्मजात हो सकता है। मूल रूप से, दाने बालों और चरणों के साथ-साथ हथेलियों पर भी स्थित होते हैं।

इसके अलावा, महिलाओं में, यह स्तन ग्रंथियों के नीचे भी स्थानीयकृत होता है, दोनों लिंगों के लिए, इसकी एकाग्रता जननांग अंगों में स्थित हो सकती है।

संक्रमण के क्षण से 3-4 सप्ताह के बाद, जिस स्थान पर पेल ट्रेपोनिमा की शुरूआत होती है, इस बीमारी के संक्रमण का प्रेरक एजेंट (जो मुख्य रूप से जननांग है), प्राथमिक सिफलिस का संकेत देने वाले संकेत प्राप्त करता है।

एक यौन संचारित रोग, जिसके लक्षण प्रारंभिक अवस्था में अदृश्य होते हैं, उपदंश कहलाते हैं।

यह रोग प्रभावित कर सकता है:

• श्लेष्मा झिल्ली;
• आंतरिक अंग;
• हड्डियाँ।

यह अनुमान लगाया गया है कि सिफलिस दास व्यापार के माध्यम से फैल गया और अफ्रीका में उत्पन्न हुआ।

ऐसे ही एक सवाल का जवाब, सिफिलिज्म किस तरह की बीमारी है, आप यहां पाएंगे।

पुरुष प्रतिनिधि विभिन्न चकत्ते को महत्व नहीं देते हैं। अक्सर, वे मानते हैं कि यह या तो एलर्जी है या त्वचा में जलन के लक्षण हैं। और इस समय, रोग एक जीर्ण रूप में बदल सकता है, फिर गंभीर जटिलताओं के साथ उभर सकता है।

सिफिलिटिक रोजोला के प्रकार

आमतौर पर, सिफिलिटिक चेंक्रे को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो लक्षणों में भिन्न होते हैं:

• एक विशाल चेंक्रे सबसे अधिक बार उस स्थान पर बनता है जो त्वचा के नीचे प्रचुर मात्रा में वसायुक्त ऊतक की विशेषता होती है। ऐसे चांसरे का आकार बच्चे की हथेली के आकार तक पहुंच सकता है।
• बौना कठोर चेंक्रे अपने आकार से अलग होता है, जो एक खसखस ​​​​के आकार तक पहुंच सकता है।
• डिप्थीरिया चेंक्रे इस तथ्य से अलग है कि इसकी सतह डिप्थीरिया के समान एक ग्रे फिल्म से ढकी हुई है। यह प्रकार बहुत आम है।
• कॉर्टिकल चेंक्र शरीर के उन हिस्सों पर बनता है जहां से डिस्चार्ज आसानी से सूख जाता है (नाक, होंठ, चेहरा)।
• चेंक्रे एक दरार की तरह है। ज्यादातर यह प्रकार मुंह के कोनों में, उंगलियों के बीच और गुदा में बनता है।

संक्रमण के मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, सिफलिस की ऊष्मायन अवधि शुरू होती है, जो विभिन्न स्रोतों के अनुसार, कई दिनों से लेकर 6 सप्ताह तक रहती है, लेकिन औसतन - तीन सप्ताह।

इस अवधि के दौरान, पेल ट्रेपोनिमा की कोशिकाओं की क्रमिक वृद्धि होती है, जो, हालांकि, किसी भी लक्षण की उपस्थिति के साथ नहीं होती है। यह अवधि खतरनाक है क्योंकि एक व्यक्ति, अपनी बीमारी के बारे में नहीं जानता, रोग का वाहक और प्रसार बन जाता है।

निम्नलिखित प्रकार के रोसोला हैं:

• ताजा (पहली उपस्थिति), चमकीले रंग का सबसे विपुल दाने;
• पित्ती, या edematous (पित्ती के समान);
• कुंडलाकार सिफिलिटिक गुलाबोला को छल्ले या आधे छल्ले, चाप और माला के रूप में धब्बों की विशेषता है;
• आवर्तक या नाली गुलाब के साथ, धब्बों का आकार आमतौर पर बहुत बड़ा होता है, और रंग अधिक तीव्र होता है, लेकिन उनकी संख्या कम होती है।

बहुत कम ही, रोगी परतदार गुलाबोला विकसित करते हैं, जो लैमेलर तराजू से ढके होते हैं, साथ ही छाले जैसे, त्वचा से ऊपर होते हैं।

एरिथेमेटस सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस अक्सर श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होता है। ग्रसनी पर गहरे लाल रंग का ड्रेनेज एरिथेमा, कभी-कभी नीले रंग का होता है।

श्लेष्म झिल्ली के स्वस्थ पूर्णांकों द्वारा उनकी आकृति तेजी से सीमाबद्ध होती है। रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है, उसे बुखार नहीं होता है, और उसकी सामान्य स्थिति व्यावहारिक रूप से परेशान नहीं होती है।

प्राथमिक उपदंश में, मुंह में, चेहरे पर, खोपड़ी पर बहुत कम ही, 75% चैंक्र्स होते हैं। शेष 25% ऊपरी छोरों, गुदा, स्तन ग्रंथियों, जांघों और पेट के प्राथमिक उपदंश हैं।

बाइपोलर चैंक्र को प्राइमरी सिफिलोमा कहा जाता है जो जननांगों और शरीर के अन्य हिस्सों पर एक साथ दिखाई देते हैं। वे दुर्लभ हैं।

मुंह के कठोर चांस

एक्सट्रैजेनिटल स्थानीयकरण के प्राथमिक दोषों में, सबसे आम हैं होंठ, टॉन्सिल और जीभ पर कठोर चांस। मसूड़े, ग्रसनी, कठोर और नरम तालू - दुर्लभ स्थानीयकरण।

Chancre को अलग-अलग तरीकों से वर्गीकृत किया जाता है, आमतौर पर कुछ अलग विशेषता को आधार के रूप में लिया जाता है।

ऊतक क्षति की गहराई के अनुसार चेंक्रे को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. इरोसिव (अधिक सतही)
2. अल्सरेटिव (गहरा)।

तत्वों की संख्या के अनुसार, चेंक्रे को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

1. एकल;
2. एकाधिक।

उपदंश के दूसरे चरण में दाने

प्रारम्भ में प्राथमिक चेंक्र लाल धब्बे जैसा दिखता है, जो अंततः अपरदन में बदल जाता है।

ठोस उपदंश के मुख्य लक्षण:

• त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर धब्बे का व्यास 5 सेमी तक पहुँच सकता है।
• धब्बे का आकार अंडाकार होता है।
• शिक्षा की स्पष्ट सीमाएँ हैं।
• धब्बे का रंग लाल या बरगंडी होता है।
• एक पीले रंग की प्युलुलेंट पट्टिका की उपस्थिति।

वीडियो से आप सीखेंगे कि सिफलिस कैसे फैलता है, यह कैसे प्रकट होता है।

उपदंश के अंतिम चरण में शरीर में विनाशकारी अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। रोगज़नक़ शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है:

जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, प्राथमिक उपदंश की मुख्य अभिव्यक्तियाँ चेंक्रे, लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस हैं। उन्हें अन्य घटनाओं से कैसे अलग किया जाए जो उपदंश से जुड़ी नहीं हैं? आइए इन लक्षणों पर करीब से नज़र डालें।

चेंक्रे - विशेषताएं

फोटो में, एक कठोर चेंक्र एक साधारण अल्सर जैसा दिखता है: यह गोल या अंडाकार आकार का होता है, बीच में एक घाव के साथ नीला-लाल होता है। यदि अल्सर गहरा न हो तो इसे अपरदन कहते हैं। चेंक्रे स्पर्श करने के लिए एक कठिन गठन है, और यह उपास्थि की तरह लगता है। चेंक्रे की सतह आमतौर पर नम होती है।

चेंक्रे का स्थान हो सकता है:

• जननांग (लेबिया, गर्भाशय ग्रीवा, लिंग का सिर, अंडकोश, आदि);
• एक्स्ट्राजेनिटल (मुंह, होंठ, गुदा, उंगलियां, छाती, आदि)।

यह संक्रमण के 6-10 साल या उससे अधिक समय तक पर्याप्त उपचार के अभाव में विकसित होता है। इस चरण के मुख्य रूपात्मक तत्व सिफिलिटिक गम, सिफिलिटिक ट्यूबरकल हैं।

एक नियम के रूप में, इस स्तर पर, रोगी गंभीर सौंदर्य दोषों से चिंतित होते हैं जो सिफलिस के सक्रिय पाठ्यक्रम के दौरान बनते हैं।

उपदंश के तीसरे चरण के तत्व:

1. तपेदिक उपदंश एक सियानोटिक छाया का एक घना ट्यूबरकल है, जो जमावट के प्रकार के अनुसार परिगलित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक शोष की एक साइट बनती है। परिगलन परिगलन के साथ, ट्यूबरकल की सतह पर एक अल्सरेटिव दोष बनता है, जिसके स्थल पर, उपचार प्रक्रिया के दौरान घने डूबने वाले निशान बनते हैं। हल करने वाले ट्यूबरकल की परिधि के साथ, नए ट्यूबरकल बनते हैं जो एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं।
2. गमी सिफलिस एक गाँठ है जो चमड़े के नीचे की वसा में बनती है। नोड के केंद्र में, ऊतक पिघलने का फोकस निर्धारित किया जाता है, त्वचा की सतह पर एक छेद बनता है, जिसके माध्यम से मसूड़े के केंद्र से एक्सयूडेट निकलता है। प्रस्तुत छेद के आयाम धीरे-धीरे बढ़ते हैं, क्योंकि नेक्रोटिक प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, और फोकस के केंद्र में एक चिपचिपा कोर बनता है। इसकी अस्वीकृति के बाद, अल्सर एक गहरे पीछे हटने वाले निशान के गठन के साथ पुन: उत्पन्न होता है।

फोटो नाक क्षेत्र में एक तारकीय निशान दिखाता है, जो सिफलिस की तृतीयक अवधि में अल्सर ठीक होने के बाद बनता है।

महिलाओं में होठों पर सिफलिस का प्रकट होना बड़े, सूजन वाले त्वचा के घावों का रूप ले सकता है, जिससे अक्सर मवाद या रक्त निकलता है। इस तरह की त्वचा की क्षति को केवल सर्जरी द्वारा ही समाप्त किया जा सकता है।

प्राथमिक उपदंश के लक्षण एक छोटे लाल धब्बे की उपस्थिति है जो कुछ दिनों के बाद एक ट्यूबरकल में बदल जाता है। ट्यूबरकल का केंद्र क्रमिक ऊतक परिगलन (इसकी मृत्यु) की विशेषता है, जो अंततः एक दर्द रहित अल्सर बनाता है, जो कठोर किनारों से बना होता है, जो कि एक कठोर चैंक्र होता है।

प्राथमिक अवधि की अवधि लगभग सात सप्ताह है, जिसके शुरू होने के बाद, लगभग एक सप्ताह के बाद, सभी लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

प्राथमिक अवधि के अंत में कई पीले ट्रेपोनिमा के गठन की विशेषता है, जिससे ट्रेपोनेमल सेप्सिस होता है। उत्तरार्द्ध को कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, जोड़ों में दर्द, बुखार और वास्तव में, एक विशेषता दाने के गठन की विशेषता है, जो एक माध्यमिक अवधि की शुरुआत को इंगित करता है।

उपदंश का द्वितीयक चरण अपने स्वयं के लक्षणों में अत्यंत विविध है, और यही कारण है कि 19वीं शताब्दी में, फ्रांसीसी उपदंश विज्ञानियों ने उन्हें "महान वानर" कहा, जिससे यह संकेत मिलता है कि इस स्तर पर रोग की अन्य प्रकारों के साथ समानता है। त्वचा रोगों की।

उपदंश के एक सामान्य प्रकार के माध्यमिक चरण के लक्षण दाने की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• व्यक्तिपरक संवेदनाओं की कमी (दर्द, खुजली);
• दाने का गहरा लाल रंग;
• घनत्व;
• संभावित विलय की प्रवृत्ति के बिना रूपरेखा की गोलाई या गोलाई की स्पष्टता और शुद्धता;
• सतह की छीलने को व्यक्त नहीं किया जाता है (ज्यादातर मामलों में, इसकी अनुपस्थिति नोट की जाती है);
• बाद के शोष और निशान के बिना संरचनाओं का सहज गायब होना संभव है।

सबसे अधिक बार, उपदंश के माध्यमिक चरण के दाने को इसकी अभिव्यक्तियों के रूप में चिह्नित किया जाता है (सिफलिटिक दाने की तस्वीर देखें):

रोग के इस चरण में शरीर में पेल ट्रेपोनिमा की एक नगण्य मात्रा की विशेषता होती है, लेकिन यह उनके प्रभावों (अर्थात, एलर्जी) के प्रति संवेदनशील होता है।

यह परिस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ट्रेपोनिमा की एक छोटी संख्या के साथ भी, शरीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के एक अजीब रूप के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिसमें तृतीयक सिफलिस (गम और ट्यूबरकल) का निर्माण होता है।

उनका बाद में विघटन इस तरह से होता है कि त्वचा पर विशिष्ट निशान रह जाते हैं। इस चरण की अवधि दशकों की हो सकती है, जो तंत्रिका तंत्र द्वारा प्राप्त एक गहरे घाव के साथ समाप्त होती है।

इस चरण के चकत्ते पर रहते हुए, हम ध्यान दें कि गम्मा की तुलना में ट्यूबरकल छोटे होते हैं, इसके अलावा, उनके आकार और गहराई दोनों में वे होते हैं।

ट्यूबरस सिफलिस का निर्धारण त्वचा की मोटाई की जांच करके उसमें घने गठन की पहचान के साथ किया जाता है। इसकी एक गोलार्द्ध की सतह है, व्यास लगभग 0.3-1 सेमी है।

ट्यूबरकल के ऊपर, त्वचा नीली-लाल हो जाती है। अलग-अलग समय पर धक्कों दिखाई देते हैं, जबकि छल्ले में समूहित होते हैं।

समय के साथ, ट्यूबरकल के केंद्र में नेक्रोटिक क्षय बनता है, जो एक अल्सर बनाता है, जो जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, ठीक होने के बाद एक छोटा निशान छोड़ देता है। ट्यूबरकल की असमान परिपक्वता को देखते हुए, त्वचा को समग्र चित्र की मौलिकता और विविधता की विशेषता है।

गमी सिफलिस एक दर्द रहित घनी गाँठ है जो त्वचा की गहरी परतों के बीच में स्थित होती है। इस तरह की गाँठ का व्यास 1.5 सेमी तक होता है, जबकि इसके ऊपर की त्वचा गहरे लाल रंग की हो जाती है।

समय के साथ, गम नरम हो जाता है, जिसके बाद यह खुलता है, एक चिपचिपा द्रव्यमान जारी करता है। अल्सर, जो एक ही समय में बना था, आवश्यक उपचार के बिना बहुत लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, लेकिन साथ ही यह आकार में भी बढ़ जाएगा।

सबसे अधिक बार, इस तरह के दाने में एक एकान्त चरित्र होता है।

फोटो में माध्यमिक उपदंश के लक्षण अधिक आक्रामक और स्पष्ट दिखाई देते हैं। दाने त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं और लिम्फ नोड्स में सूजन पैदा कर सकते हैं।

संक्रमण के पहले चरण में, अल्सर सही आकार का दिखाई देता है और बहुत सख्त होता है, जैसे कार्टिलेज या कार्डबोर्ड। यदि आप रोग के विभिन्न चरणों में उपदंश के चित्र देखें, तो इसमें विभिन्न प्रकार के चकत्ते हैं।

पहले चरण में केवल संक्रमित क्षेत्र ही प्रभावित होता है। इसीलिए रोग के प्रारंभिक चरण में सबसे प्रभावी उपचार माना जाता है।

यदि कोई पुरुष किसी बीमार महिला के साथ जननांग संपर्क के दौरान या गुदा मैथुन के दौरान यौन अनुबंध करता है, तो रोग के लक्षण लिंग के सिर पर या उसके आधार पर दिखाई देते हैं।

समलैंगिकों में, जो मुख मैथुन के आदी हैं, मुँह संक्रमण का स्थान बन सकता है। बहुत बार, इन जगहों पर सिफलिस की पहली उपस्थिति मुंह के कोनों में दिखाई देती है और दौरे जैसा दिखता है।

हालांकि, विटामिन की कमी के कारण होने वाली दरारों के विपरीत, सिफिलिटिक अल्सर छीलने का कारण नहीं बनते हैं, दर्द रहित होते हैं और बहुत सख्त तल होते हैं।

कुछ दिनों के बाद, वे गुजर जाते हैं और रोग एक नए चरण में प्रवेश करता है।

रोग के प्राथमिक लक्षण।

सिफलिस के पहले लक्षण क्या हैं? लुईस पाठ्यक्रम के क्लासिक संस्करण के मामले में, यह एक कठोर चैंक्र और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं। प्राथमिक अवधि के अंत तक, रोगी निम्नलिखित लक्षणों से चिंतित होते हैं:

• सरदर्द
• सामान्य बीमारी
• मांसपेशियों, हड्डियों, जोड़ों में दर्द
• तपिश
• कम हीमोग्लोबिन (एनीमिया)
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि

विशेष रूप से खतरनाक उपदंश में चकत्ते हैं, जो खोपड़ी को प्रभावित करते हैं, क्योंकि इन जगहों पर त्वचा के घावों का हमेशा तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है।

एक अपॉइंटमेंट बुक करें:

• संक्रमण के पहले तीन से चार सप्ताह बाद, रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया रोगी के रक्त और लसीका के माध्यम से फैलते हैं। यह ऊष्मायन अवधि है जिसके दौरान बैक्टीरिया गुणा करते हैं।
• शरीर में पर्याप्त मात्रा में जमा हो जाने के बाद रोग के प्राथमिक लक्षण दिखाई देने लगते हैं। घने आधार के साथ लाल अल्सर का निर्माण होता है।
• प्रभावित क्षेत्र के बगल में स्थित लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।
• थोड़ी देर के बाद, अल्सर गायब हो सकता है। हालांकि, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि उपदंश से स्व-उपचार संभव है। रोगी के शरीर में, बैक्टीरिया गुणा करना जारी रखते हैं, पूरे शरीर में लसीका के माध्यम से चलते हैं। रोगी को अक्सर सिरदर्द हो सकता है।

• कुछ लोगों को बुखार या अस्वस्थता का अनुभव होता है, जिसे कुछ लोग पुरानी थकान समझ लेते हैं।

• रोग दूसरे चरण में बढ़ता है। इस स्तर पर, रोगी की त्वचा पर एक हल्के लाल चकत्ते और छाले दिखाई देते हैं। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है। रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ वैकल्पिक रूप से तेज होने की अवधि।

महिलाओं में उपदंश के प्राथमिक लक्षण:

• चेंक्रे लेबिया मेजा और मिनोरा पर स्थित है
• प्राथमिक उपदंश गर्भाशय ग्रीवा पर, गुदा में दिखाई दे सकता है
• रेक्टल म्यूकोसा भी चेंक्रे की उपस्थिति का स्थल बन सकता है

कभी-कभी प्राथमिक उपदंश जघन क्षेत्र में दिखाई देता है, पेट, जांघों पर, चेंक्र के बाह्य स्थानीयकरण - उंगलियां, जीभ, होंठ महिलाओं में

• सिफलिस मां के गर्भनाल रक्त के माध्यम से एक बच्चे में फैलता है। यह एक अर्जित रोग है। घरेलू प्रदूषण भी संभव है।
• रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुएं (वॉशक्लॉथ, तौलिया, बिस्तर के कपड़े, टूथब्रश), साथ ही रोगी के व्यंजनों का उपयोग बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है।

Chancroid एक यौन संचारित रोग है जो संयुक्त राज्य अमेरिका, मैक्सिको, दक्षिण पूर्व एशिया और अफ्रीका में व्यापक है। रूस में, यह रोग दुर्लभ है और ज्यादातर मामलों में उन लोगों में निदान किया जाता है जो विदेश यात्रा कर चुके हैं और वहां संक्रमित हो गए हैं। यह उन पुरुषों और महिलाओं के साथ भी होता है जिन्होंने हमारे देश में आए बीमार विदेशी नागरिकों के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाए थे।

रोग के कारण

रोग प्रकृति में संक्रामक है। सॉफ्ट चेंक्रे का प्रेरक एजेंट बैसिलस हीमोफिलस ड्यूक्रेई है। यह स्ट्रेप्टोबैसिलस रसायनों और कम तापमान के लिए प्रतिरोधी है, यह 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर मर जाता है। छड़ी से व्यक्ति के संक्रमण का तरीका संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाना है। स्ट्रेप्टोबैसिलस हीमोफिलस डुक्रेई योनि, गुदा और मुख मैथुन के दौरान शरीर में प्रवेश कर सकता है।

50% मामलों में, संक्रमण वाहक के साथ एकल यौन संपर्क के बाद चैंक्रॉइड (यौन संचारित रोग के रूप में अक्सर कहा जाता है) विकसित होता है। स्वस्थ साथी के जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली और मुख गुहा की त्वचा पर खरोंच, घाव, घाव होने पर संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। उनके माध्यम से, चैंक्रे रोगज़नक़ आसानी से अंदर प्रवेश कर जाता है।

महिलाओं में, रोग अक्सर प्रकृति का होता है, इसलिए वे पैथोलॉजी के बारे में नहीं जानते हुए, अन्य भागीदारों को संक्रमित करना जारी रखते हैं। यौन संचारित संक्रमण वेश्याओं, उनके उपयोगकर्ताओं और यौन अल्पसंख्यकों के सदस्यों में आम हैं।

चिकित्सा पद्धति में, नरम चेंक्रे के साथ घरेलू संक्रमण के अलग-अलग मामले हैं। वे प्रयोगशाला और पॉलीक्लिनिक कर्मचारियों में देखे जाते हैं जब लोग सुरक्षा नियमों का पालन नहीं करते हैं (परीक्षण सामग्री से स्ट्रेप्टोबैसिलस स्वास्थ्य कार्यकर्ता के शरीर में उसकी उंगली पर घाव के माध्यम से प्रवेश कर सकता है यदि वह बिना दस्ताने के विश्लेषण करता है)।

चैंक्रॉइड लक्षण

इस तरह के एक संक्रामक यौन रोग के साथ, जैसे कि चेंक्रे, लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, क्योंकि संक्रमण की ऊष्मायन अवधि होती है, जो शायद ही कभी 1-2 दिनों तक रह सकती है या कई हफ्तों तक बढ़ सकती है। अधिक बार यह अवधि पुरुषों के लिए 3-5 दिन और महिलाओं के लिए 10 दिन की होती है।

जब अव्यक्त (अव्यक्त) अवधि बीत जाती है, उस स्थान पर जहां बेसिलस हीमोफिलस डुक्रेई प्रवेश किया है, चेंक्र का पहला लक्षण प्रकट होता है - एक छोटा सूजन वाला स्थान जो त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ चमकदार लाल रंग के साथ खड़ा होता है। जल्द ही, जगह के केंद्र में एक गांठ दिखाई देती है, जिसके अंदर मवाद होता है। 2-3 दिनों के बाद, बुलबुला फट जाता है और एक अनियमित अल्सर में बदल जाता है।

सबसे पहले, गठन आकार में छोटा होता है (2-3 मिमी), फिर यह गहराई और चौड़ाई में बढ़ने लगता है और 1.5 सेमी के व्यास तक पहुंच जाता है। अल्सर (चेंक्रे) कैसा दिखता है, फोटो कल्पना करने में मदद करता है।

इसके विपरीत जो उपदंश में प्रकट होता है, जब इस गठन को महसूस (महसूस) करते हैं, तो रोगी इसकी नरम संरचना को महसूस करता है। घाव से न केवल खून बहता है, बल्कि दर्द भी होता है। गठन की खूनी-प्युलुलेंट सामग्री उसके आस-पास के ऊतकों पर पड़ती है, परिणामस्वरूप, उन पर छोटे-छोटे चांस भी बनते हैं। पहले अल्सर के आसपास स्थित और इसके साथ विलय, वे एक बड़े लाल धब्बे का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिनमें से कुछ हिस्से अभी विकसित होने लगे हैं, अन्य पहले से ही मवाद और रक्त स्रावित कर रहे हैं।

प्राथमिक और द्वितीयक संकेत

इस यौन रोग में प्राथमिक धब्बे जननांगों के विभिन्न भागों पर बनते हैं:

• लेबिया मेजा और लेबिया मेजा के क्षेत्र में;
• महिलाओं में मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार पर चैंक्र्स;
• चमड़ी के अंदर पर;
• उन्माद के क्षेत्र में लिंग पर;
• कोरोनल नाली में;
• पुरुषों में स्केफॉइड फोसा (मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के पीछे) में।

कम सामान्यतः, अल्सर शरीर में कहीं और स्थित होते हैं। ऐसे मामलों में, उन्हें गैर-यौन प्राथमिक चांसर्स कहा जाता है। वे मुंह के श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ गुदा में भी बनते हैं। बाद के मामले में, वे गहरी दरारों की तरह दिखते हैं। ये लक्षण तब दिखाई देते हैं जब ओरल और एनल सेक्स के दौरान संक्रमण हुआ हो।

बीमार लोगों में, जो स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा करते हैं, नितंबों, प्यूबिस और आंतरिक जांघों पर द्वितीयक चैंक्र्स विकसित होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अल्सर की शुद्ध सामग्री जननांगों से सटे शरीर के हिस्सों में फैलती है। कभी-कभी संक्रमण के वाहक स्वयं रोगजनकों को शरीर के एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में हाथ से स्थानांतरित करते हैं।

प्राथमिक अल्सर 2-4 सप्ताह के भीतर बनते हैं, फिर उनका शुद्ध तल साफ हो जाता है और चैंक्र धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, जिससे उसकी जगह पर एक छोटा निशान रह जाता है। किसी व्यक्ति के डॉक्टर के पास समय पर उपचार के साथ सभी प्राथमिक और माध्यमिक अल्सर प्रकट होने के क्षण से एक महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं। यदि रोग को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो यह अगले चरण में जाता है, लसीका वाहिकाओं और नोड्स को प्रभावित करता है।

कई संक्रमित पुरुषों में चेंक्रे गंभीर भिन्नताओं के साथ फैल गया है। कभी-कभी केंद्र में या एक तरफ घाव हो जाता है, लेकिन परिधि के साथ बढ़ता रहता है और गुदा, पेरिनेम, प्यूबिस और जांघों तक पहुंच सकता है। इस घटना को सर्पिगिनस या रेंगना कहा जाता है।

चेंक्रे के गैंग्रीनस संस्करण के साथ, अल्सर अंदर की ओर बढ़ता है और लिंग के गुफाओं (गुफादार) निकायों तक पहुंचता है। इस बीमारी के लक्षण हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि या ठंड लगना, लिंग का गंभीर रक्तस्राव, क्योंकि कावेरी शरीर तेजी से नष्ट हो रहे हैं। कई रोगियों में सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) विकसित हो सकता है।

यदि गैंग्रीन एक नरम चेंक्रे के साथ त्वचा के अन्य क्षेत्रों में फैल जाता है और उन्हें प्रभावित करता है, तो इस प्रकार के रोग पाठ्यक्रम को फेजेडेनिक कहा जाता है। अगर छोटे-छोटे छाले वसामय ग्रंथियों के मुंह तक पहुंच जाते हैं, तो हम एक कूपिक घाव के बारे में बात कर रहे हैं।

सॉफ्ट चेंक्रे का निदान

पीड़ित को एक चिकित्सा सुविधा में जाना चाहिए जब वह अपने शरीर पर चेंक्र के शुरुआती लक्षण देखता है। एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ रोगी के प्रभावित अंगों की बाहरी जांच के दौरान पहले से ही एक यौन रोग की पहचान कर सकते हैं। लेकिन जब तक अल्सर से खून बहना और फूटना शुरू नहीं हो जाता, तब तक रोग के लक्षणों को अन्य जननांग संक्रमणों के संकेतों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इसलिए, अनुसंधान के विषय के रूप में अल्सर से ली गई सामग्री का उपयोग करके, विशेषज्ञ चैंक्रॉइड के निदान को सही ढंग से स्थापित करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं।

फुकसिन त्सिल से सना हुआ स्मीयरों में माइक्रोस्कोपी, मछली के एक स्कूल के रूप में समूहों में स्थित बेसिलस हीमोफिलस डुकरुई के ल्यूकोसाइट्स के बीच जांच करना और चेंकेर के यौन संक्रमण का निदान करना संभव है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए अल्सर की सामग्री का विश्लेषण किया जा सकता है।

कभी-कभी डॉक्टर संक्रमण के लिए ऑटोइनोक्यूलेशन टेस्ट करते हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी की जांघ या पेट पर एक खरोंच बनाया जाता है और उसके अंदर अल्सर का खूनी निर्वहन पेश किया जाता है। ऊपर एक घड़ी का शीशा रखा गया है और इसे त्वचा पर लगाकर परिवर्तन देखे गए हैं। खरोंच में विकसित होने वाले घाव से कुछ दिनों में नरम चेंक्रे के प्रेरक एजेंट की पहचान करना संभव होगा।

यदि यौन संचारित संक्रमण का संदेह है, तो सीरोलॉजिकल परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। यह अध्ययन आपको रोग को उपदंश से अलग करने की अनुमति देता है, क्योंकि दोनों रोगों के अल्सर समान हैं। जब चेंक्रे रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) को एक प्रभावी शोध पद्धति माना जाता है। अक्सर, रोगियों को अन्य यौन संचारित संक्रमणों के लिए अतिरिक्त परीक्षणों से गुजरने के लिए कहा जाता है, क्योंकि वे स्ट्रेप्टोबैसिलस हीमोफिलस डुक्रेई के साथ मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

इलाज

चैंक्रॉइड का निदान स्थापित होने के बाद, उपचार तुरंत शुरू होता है, क्योंकि संक्रमण जल्दी से विकसित होता है। 1-2 सप्ताह के भीतर रोग का व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। इस दौरान मरीज का जल्द इलाज किसी चिकित्सा संस्थान में कराकर उसे हराना संभव है। प्रभावी दवाओं में क्लेरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, हैं। यदि इन एंटीबायोटिक दवाओं को चेंक्रे के रोगी के लिए contraindicated है, तो उसे गैर-विषैले सल्फोनामाइड्स (सल्फलीन, एटाज़ोल) निर्धारित किया जाता है।

किसी भी मामले में लोगों को स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए, क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही इस या उस दवा और इसकी सटीक खुराक को लिख सकता है। सॉफ्ट चेंक्रे के इलाज के लिए दवाएं लेने के साथ-साथ स्थानीय उपचार का भी उपयोग किया जाता है:

• अल्सर एंटीसेप्टिक समाधान (फुरसिलिन) के साथ कीटाणुरहित होते हैं;
• सल्फोनामाइड्स के साथ लिनिमेंट के साथ चिकनाई;
• विरोधी भड़काऊ मलहम, स्ट्रेप्टोसाइड इमल्शन के साथ इलाज किया जाता है।

स्थानीय चिकित्सा के लिए धन्यवाद, अल्सर को ठीक करना और तीव्र यौन रोग के बाहरी लक्षणों को जल्दी से समाप्त करना संभव है।

कमजोर प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए जब चैंक्रॉइड का निदान किया जाता है, तो इम्युनोस्टिमुलेंट्स (इचिनेशिया पुरपुरिया, शिसांद्रा), मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स और विटामिन में उच्च आहार निर्धारित किया जाता है। उपचार की अवधि के दौरान, शराब पीना और यौन संबंध बनाना मना है। यदि किसी व्यक्ति ने अपने दीर्घकालिक साथी को चेंक्रे से संक्रमित किया है, तो उन्हें भी उपचार करना चाहिए, भले ही उन्होंने अभी तक संक्रमण के लक्षण नहीं दिखाए हैं।

जटिलताओं वाले डॉक्टरों के पास देर से जाने और बीमारी के एक उन्नत रूप के साथ, एक व्यक्ति को अकेले एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है। ऐसे में डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेते हैं। यदि चेंकेर वाले व्यक्ति को सहवर्ती एचआईवी है, तो वेनेरियल अल्सर पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है। ठीक होने के बाद, रोगी को 6-12 महीने तक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के लिए नमूने लेने चाहिए, क्योंकि बिना सावधानी के वह फिर से संक्रमित हो सकता है।

जटिलताओं

कई जटिलताओं से चेंक्र प्रवाह के गंभीर रूप हो सकते हैं या इसके उपचार की उपेक्षा हो सकती है। ये जटिलताएं हैं:

फिमोसिस तब विकसित होता है जब लिंग की चमड़ी सूज जाती है और उद्घाटन संकरा हो जाता है। लिंग का सिर मांस के नीचे छिपा होता है, और एक संकीर्ण उद्घाटन के माध्यम से त्वचा के नीचे मवाद जमा हो जाता है, जिसमें चेंक्रे की छड़ें स्थित होती हैं।

यदि लिंग का सिर नग्न है और उसके पीछे की चमड़ी सूज जाती है, तो हम पैराफिमोसिस जैसी यौन बीमारी की ऐसी जटिलता के बारे में बात कर रहे हैं। इसके साथ, एडिमाटस फोरस्किन द्वारा लिंग के सिर के ऊतकों को निचोड़ा जाता है। पैराफिमोसिस का परिणाम ग्लान्स लिंग का गैंग्रीन हो सकता है।

लिम्फैंगाइटिस (लसीका नलिकाओं की सूजन) तब होती है जब चेंक्रे का प्रेरक एजेंट नोड्स में प्रवेश करता है। यह जटिलता लेबिया की बाहरी सतह पर महिलाओं में और लिंग के पीछे पुरुषों में होती है। बर्तन सूज जाते हैं और छूने पर दर्द होता है।

अक्सर एक व्यक्ति में, संक्रमण के परिणाम क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस या बूबो (लिम्फ नोड्स की सूजन) द्वारा प्रकट होते हैं। एक चेंक्रे के साथ, एक बढ़े हुए लिम्फ नोड त्वचा या किसी अन्य नोड के लिए एक आसंजन बना सकते हैं। सूजन के ऊपर की त्वचा चमकदार लाल हो जाती है। कई रोगियों में, बूबो जल्दी से घुल जाते हैं। अन्य मामलों में, वे मुरझा जाते हैं, गाढ़ा मवाद और रक्त निकलने के साथ फट जाते हैं, और समय के साथ अल्सर के निशान बन जाते हैं।

चेंक्रे की सभी जटिलताएं व्यक्ति को बहुत परेशानी देती हैं। इसलिए आपको संक्रमण का जरा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।

निवारण

जो लोग अलग-अलग पार्टनर के साथ सक्रिय रूप से सेक्स करते हैं, वे कभी भी यह सुनिश्चित नहीं कर सकते हैं कि यह संक्रमण उन्हें बायपास कर देगा। लेकिन कुछ नियमों के सख्त पालन के साथ, चेंक्रे रोग से बचना मुश्किल नहीं है, इसकी रोकथाम में प्रतिरक्षा को मजबूत करना और व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करना शामिल है। कैज़ुअल सेक्स से बचना चाहिए, और अगर ऐसा होता है, तो कंडोम का उपयोग करना अनिवार्य है। प्रयोगशालाओं और चिकित्सा संस्थानों में काम करने वालों को संदिग्ध शेंक्रॉइड वाले रोगियों की जांच करनी चाहिए और केवल दस्ताने के साथ परीक्षण करना चाहिए।

हार्ड चेंक्रे का उपचार बाह्य और रोगी दोनों तरह से किया जा सकता है। उपचार के दौरान, रोगी को किसी भी संभोग से प्रतिबंधित किया जाता है। कुछ लक्षणों वाले रोगी के सभी यौन साझेदारों द्वारा जांच के साथ-साथ उचित चिकित्सा भी पूरी की जानी चाहिए। ठोस घुसपैठ के उपचार में, दिशात्मक जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। ट्रेपोनिमा पेल, जो कठोर चेंक्रे की उपस्थिति का कारण बनता है, में एंटीबायोटिक दवाओं के पेनिसिलिन समूह के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। कठोर पपल्स के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका पेनिसिलिन के प्रणालीगत इंजेक्शन हैं।

चेंक्रे - उपचार और रोकथाम

व्यवहार में, तथाकथित "लघु" पेनिसिलिन का उपयोग कठोर चेंक्रे के इलाज के लिए किया जाता है:

• व्यवस्थित रूप से लंबे समय तक बाइसेलिन।
• पेनिसिलिन समूह की ड्यूरेंट दवाएं, उदाहरण के लिए, एक्स्टेंसिलिन।
• यदि पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है तो रिजर्व दवाएं। टेरासाइक्लिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, फ्लोरोक्विनोलोन और मैक्रोलाइड्स।

सफेद ट्रेपोनिमा उपदंश का प्रेरक एजेंट है, जिसका लक्षण एक कठोर चैंक्र है। रोगनिरोधी सुरक्षात्मक तरीके संक्रमित संभोग के बाद दो घंटे के भीतर ट्रेपोनिमा पीला को बेअसर कर सकते हैं। इसी प्रक्रिया को किसी भी चिकित्सा संस्थान में किया जा सकता है। संभावित क्षति के सभी स्थानों को जीवाणुरोधी बाहरी तैयारी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। एक स्वस्थ साथी के साथ एक अंतरंग संबंध केवल निवारक उपायों के एक सप्ताह के पाठ्यक्रम और एक बार-बार होने वाली यौन परीक्षा के बाद ही अभ्यास किया जा सकता है।

चेंक्रे - रतौंधी संक्रमण का इलाज

प्रमुख निदान पद्धति अनुसंधान है जिसका उद्देश्य रिसने वाले द्रव में रोगज़नक़ का पता लगाना है। अक्सर, इसके लिए जीवाणुओं को उगाने की संस्कृति पद्धति का उपयोग किया जाता है। अक्सर सहवर्ती यौन संचारित संक्रमणों से रोग का कोर्स जटिल होता है।

संक्रमित लोगों के लिए, चेंक्रे सॉफ्ट के लिए मुख्य उपचार का अर्थ है कि केनामाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, जेंटामाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन, सेफ्ट्रिएक्सोन और टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता। उन्हें योजनाबद्ध रूप से जीवाणुरोधी दवाओं - बाइसेप्टोल और सल्फाडीमेथॉक्सिन के साथ लिया जाता है। इस या उस दवा का चुनाव रोगी की सामान्य स्थिति और रोग की उपेक्षा पर निर्भर करता है। चेंक्रे का स्थान कोई छोटा महत्व नहीं है, जिसे एंटीबायोटिक मलहम के साथ पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। मरीजों को बी विटामिन भी लेना चाहिए।

हल्के अल्सर के उपचार के दौरान रोगी को संभोग और शराब के सेवन से बचना होगा। अंडरवियर को दिन में कई बार बदलना आवश्यक है, क्योंकि नरम चेंक्रे के अल्सरेटिव फॉसी तरल पदार्थ को अलग करते हैं। रोगी के बिस्तर के लिनन को धोने के बाद लंबे समय तक उबालने की सलाह दी जाती है।

उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, रोगी मासिक परीक्षण करने के लिए बाध्य होता है और छह महीने तक यौन संचारित रोगों के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना पड़ता है। लोक और घरेलू तरीकों के साथ नरम संरचनाओं के उपचार का उपयोग करना व्यर्थ है, इससे गंभीर जटिलताएं और यौन रोग हो सकते हैं।

जटिलताओं के बीच, कोई ध्यान दे सकता है - फिमोसिस, गैंगरेनोसिस, पैराफिमोसिस और जननांग ऊतकों का निशान। सबसे उन्नत मामलों में, फिस्टुला हो सकता है, और चमड़े के नीचे की परतों को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रिया से पुरानी लसीका भीड़ हो सकती है और रक्त विषाक्तता हो सकती है।

भले ही चेंकेर सख्त हो या नरम: इलाज कैसे करें और कौन सी दवाएं लें, केवल एक डर्माटो-वेनेरोलॉजिस्ट ही विश्वास के साथ कह सकता है। हल्के अल्सर की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय संरक्षित यौन संबंध और आकस्मिक संभोग से परहेज है।

20.10.2018

सिफलिस एक गंभीर बीमारी है जो न केवल यौन रूप से, बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में भी फैलती है। रोग के कई चरण त्वचा, जननांगों, तंत्रिका तंत्र और हड्डियों को प्रभावित करते हैं।

लेकिन निराशा न करें, दवा पहले से ही सिफलिस का इलाज जानती है और इसके पूर्ण निपटान की गारंटी देती है, बशर्ते कि आप समय पर अस्पताल जाएं। आमतौर पर, इस यौन संचारित रोग के उपचार का कोर्स 2-4 सप्ताह तक रहता है।

सिफलिस हो सकता है:

• जन्मजात (गर्भ में अभी भी भ्रूण में विकसित होता है);
• घरेलू (संक्रमण सामान्य चीजों के उपयोग से होता है);
• यौन (संक्रमित साथी के साथ संभोग के दौरान होता है)।

महत्वपूर्ण: एक कंडोम आपको एचआईवी और अनावश्यक गर्भावस्था से बचाता है, लेकिन आपको उपदंश से नहीं बचाता है!

एक सर्पिल के आकार का जीवाणु जिसे ट्रेपोनिमा पैलिडम कहा जाता है, उपदंश का प्रेरक एजेंट है। यह इतना अगोचर है कि इसे माइक्रोस्कोप के नीचे भी देखना मुश्किल है जब अध्ययन के तहत जैविक नमूनों को एक विशेष पेंट से दाग दिया जाता है। इस सूक्ष्म जीव को उच्च प्रजनन दर से अलग किया जाता है और सिफलिस के इलाज के सभी तरीकों को जीवाणु की इसी संपत्ति के आधार पर बनाया गया है।

पेल ट्रेपोनिमा सूख जाने पर मर जाता है, लेकिन आर्द्र वातावरण में यह लंबे समय तक जीवित रह सकता है। इसलिए, संक्रमित होने का खतरा केवल संभोग में ही नहीं, बल्कि घरेलू सामानों में भी होता है - टूथब्रश, तौलिया, चम्मच आदि। यह सूक्ष्मजीव केवल एक जीवित जीव में मौजूद हो सकता है। एक बार इसके बाहर, वह मर जाता है।

महत्वपूर्ण: रक्त आधान के माध्यम से उपदंश का संचरण असंभव है: जब रक्त को संरक्षित किया जाता है, तो ट्रेपोनिमा मर जाता है, और दाताओं की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

सिफलिस की कपटीता प्रारंभिक अवस्था में इसके किसी भी स्पष्ट अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में निहित है। इस यौन रोग की उपस्थिति केवल विशिष्ट परीक्षण दिखा सकती है। यह बीमारी का सबसे बड़ा खतरा है। हालांकि, इस घटना में कि बीमारी की पहचान की जाती है, उपचार जटिलताओं और परिणामों के बिना गुजर सकता है।

उपदंश के लक्षण

संक्रमण के प्रवेश के बाद ऊष्मायन अवधि 3-6 सप्ताह तक रहती है। इसके बाद लगभग 4 सप्ताह तक चलने वाली उत्तेजना का चरण आता है। सिफलिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• लगभग 2 सेमी या उससे कम आकार के अल्सर उस स्थान पर दिखाई देते हैं जहां संक्रमण घुस गया है;
• त्वचा पर लाल धब्बे दिखाई देते हैं;
• अभिव्यक्तियों के आसपास फुफ्फुस दिखाई देता है;
• अल्सर से मवाद निकलने लगता है।

जब तीव्र चरण गुजरता है, तो रोग "छिपाता है": जननांगों से विशिष्ट स्राव गायब हो जाते हैं, अल्सर गुजरते हैं और निशान होते हैं, त्वचा पीली हो जाती है। गुप्त चरण शुरू होता है।

उपदंश इंजेक्शन

इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से नितंबों के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में दिए जाते हैं और केवल शायद ही कभी उन्हें अंतःशिरा रूप से दिया जाता है। सबसे अधिक बार, इस यौन संचारित संक्रमण का इलाज पेनिसिलिन से किया जाता है। यह एंटीबायोटिक उपदंश के लिए सबसे प्रभावी उपाय है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, दवा तुरंत कार्य करना शुरू कर देती है, लेकिन यह शरीर से लगभग उतनी ही जल्दी निकल जाती है - यह इसका माइनस है। पेनिसिलिन उपचार ठीक 2 सप्ताह तक चलता है, जिसके दौरान रोगी को हर 3 घंटे में इंजेक्शन लगाया जाता है।

दवा बिसिलिन को निर्धारित करना भी संभव है, जो सक्रिय पदार्थों और संरचना की एकाग्रता में पेनिसिलिन से भिन्न होता है। यह आज की सबसे लोकप्रिय घरेलू दवा है।

इंजेक्शन की आवृत्ति इस प्रकार है:

• बिट्सिलिन -1 - दिन में एक बार;
• बिट्सिलिन -3 - दिन में दो बार;
• बाइसिलिन-5 - सप्ताह में दो से तीन बार।

बाइसिलिन -1 शरीर में जमा नहीं होता है, इसलिए यह लघु विधि द्वारा निर्धारित नहीं है। इसका उपयोग तब नहीं किया जा सकता जब:

• उपदंश, जो एक वर्ष से अधिक पुराना है;
• गर्भावस्था, दूसरी छमाही में;
• जन्मजात सिफलिस;
• बालों के रोम का मरना (खालित्य अरेटा);
• त्वचा पर सफेद धब्बे की अभिव्यक्ति (ल्यूकोडर्मा);
• सुनवाई और दृष्टि की समस्याएं (न्यूरोसाइफिलिस)।

यदि संक्रमित रोगी को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो उपदंश के उपचार के लिए अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• टेट्रासाइक्लिन। वह दिन में दो बार इंजेक्शन लगाता है। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ गुर्दे की बीमारी और श्रवण दोष के इलाज के लिए निषिद्ध;
• सेफ्ट्रिएक्सोन। इंजेक्शन दिन में एक बार दिए जाते हैं। पेनिसिलिन डेरिवेटिव की तुलना में दवा कम प्रभावी है, लेकिन जब यह निर्धारित किया जाता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती नहीं किया जा सकता है;
• डॉक्सीसाइक्लिन। इसे दिन में दो बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार के दौरान, रोगी को यथासंभव कम धूप में रहने की आवश्यकता होती है। सिफलिस के लिए यह दवा कंकाल प्रणाली के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, इसलिए इसे बच्चों के लिए इंजेक्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

उपदंश उपचार: गोलियां

एक नियम के रूप में, गोली उपचार उन लोगों के लिए निर्धारित है जो किसी संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क में रहे हैं। गोलियां उन रोगियों के लिए भी निर्धारित की जाती हैं जिन्हें बार-बार इंजेक्शन से ऊतक सख्त होने के कारण इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है। अक्सर, एक नई दवा के साथ इंजेक्शन से आधे घंटे पहले गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

महत्वपूर्ण: प्रति दिन गोलियों की अधिकतम खुराक 750 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए!

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली गोलियां हैं:

• रोवामाइसिन। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। जिगर की जटिलताओं और गर्भावस्था के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। ओवरडोज खुद को उल्टी या मतली के रूप में प्रकट कर सकता है।
• सुमामेड। लीवर और किडनी पर बुरा असर पड़ता है। उपचार उपदंश के प्रारंभिक चरण में किया जाता है, जिसे अक्सर मजबूत दवाओं के सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है।
• सेफोटैक्सिम। यौन संचारित रोग के चरण और दवा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक अलग-अलग होगी। पेनिसिलिन से एलर्जी के मामले में निषिद्ध।
• अमोक्सिसिलिन। पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव की तुलना में खराब प्रभावी। जीवाणुरोधी दवाओं के साथ एक साथ लेना मना है।

लोक तरीकों से सिफलिस का इलाज कैसे करें

विभिन्न जड़ी-बूटियों का उपयोग केवल आवश्यक दवाओं के साथ यौन संचारित रोगों के उपचार के लिए किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण: विशेष रूप से लोक उपचार के साथ उपदंश का उपचार अप्रभावी है और मृत्यु की ओर जाता है!

औषधीय जड़ी-बूटियों के साथ उपदंश का इलाज करने से पहले, एक डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है जो आपको बताएगा कि क्या इस तरह के उपचार से आपको मदद मिलेगी या इसके विपरीत, आपको नुकसान होगा।

उपदंश के खिलाफ लड़ाई में होम्योपैथी

यह सोचते हुए कि सिफलिस के इलाज के लिए कौन सी दवाएं हैं, बहुत से लोग होम्योपैथी की ओर रुख करते हैं। तीन सदियों पहले यौन संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में होम्योपैथिक गोलियों का इस्तेमाल किया गया था। इस तरह के उपचार के संचालन का सिद्धांत सरल है: प्रतिरक्षा प्रणाली को "बढ़ावा देना", जो उस पदार्थ को "प्रतिशोधी झटका" देना चाहिए जो एक स्वस्थ व्यक्ति में ट्रेपोनिमा के लक्षणों का कारण बनता है।

एक नियम के रूप में, इस उद्देश्य के लिए तैयारी का उपयोग किया जाता है, जिसमें कम मात्रा में आयोडीन या पारा होता है। रोगी वैकल्पिक रूप से दवा लेता है: एक सप्ताह आयोडीन के साथ, एक सप्ताह पारा के साथ।

सक्रिय पदार्थ 1: 100 के अनुपात में पानी से पतला होता है। कई डॉक्टरों का तर्क है कि इतनी छोटी खुराक रोगी को न तो लाभ पहुंचा सकती है और न ही नुकसान।

योजनाओं

इसके चरणों और रूपों की विविधता के कारण सिफलिस का उसी तरह से इलाज करना असंभव है। इसलिए, एक संक्रमित व्यक्ति के उपचार की प्रभावशीलता सीधे डॉक्टर द्वारा चुनी गई योजना पर निर्भर करती है। इसके अलावा, डॉक्टर लगभग कभी भी योजना की "प्रतिलिपि" नहीं बनाते हैं, हमेशा उन परिस्थितियों के द्रव्यमान को ध्यान में रखते हैं जो उपचार की गति और गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।

महत्वपूर्ण: आप योजना के आधार पर भी अपने दम पर उपदंश का इलाज नहीं कर सकते हैं!

डॉक्टर के पास जाने के बाद, रोगी को एक व्यक्तिगत योजना प्राप्त होती है जिसके अनुसार उसका इलाज किया जाएगा और जो निम्नलिखित स्थितियों पर आधारित है:

• कुछ दवाओं की सहनशीलता;
• उपदंश के रूप और चरण;
• रोगी के जीवन की विशेषताएं;
• रोगी कितना पुराना है;
• जांच किए गए व्यक्ति को कौन सी बीमारियां (पुरानी सहित) हैं;
• रोगी की शारीरिक और मानसिक स्थिति क्या है।

योजना 1: निवारक उपचार

बिसिलिन-1 - 2 लाख 400 हजार यूनिट के 2 इंजेक्शन। इसका उपयोग तब किया जाता है जब सिफलिस ने अल्ट्राशॉर्ट उपचार का जवाब नहीं दिया।

योजना # 2: अल्ट्राशॉर्ट

बेंजाटिनपेनिसिलिन जी या रिटारपेन - 2 मिलियन 400 हजार यूनिट की मात्रा में एक बार। संक्रमण प्राप्त करने के 24 घंटे के भीतर ही प्रभावी। यह योजना एक इंजेक्शन से उपदंश का उपचार है। इसका उपयोग परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना भी किया जाता है, केवल "खतरनाक" संभोग के बारे में रोगी की कहानी पर निर्भर करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई डॉक्टर इस "एक-शॉट" प्रक्रिया के बारे में संदेह रखते हैं, यह दावा करते हुए कि ऐसी "चाल" इन दिनों काम नहीं करती है।

योजना 3: विशिष्ट उपचार

बाइसिलिन-1 या रिटारपेन, या बेंजाटिनपेनिसिलिन जी - 2,400,000 इकाइयों के प्रत्येक के 6 इंजेक्शन। प्रारंभिक गुप्त उपदंश के साथ-साथ माध्यमिक आवर्तक में प्रभावी। प्राथमिक और माध्यमिक "ताजा" उपदंश में, एक ही खुराक के साथ, एक ही दवा को दिन में केवल 5 बार इंजेक्ट किया जाता है।

योजना संख्या 4: उपचार का एक परीक्षण पाठ्यक्रम

पेनिसिलिन का पोटेशियम या सोडियम नमक - हर 3 घंटे, दिन में 8 बार, दो सप्ताह तक। एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की खुराक 400 हजार यूनिट है। यदि ऐसा उपचार सकारात्मक परिणाम लाता है, तो इसका मतलब है कि शरीर में उपदंश है। अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं और अन्य, मजबूत, उपचार के नियम निर्धारित किए जाते हैं।

योजना 5: गर्भावस्था के दौरान रोकथाम

बिट्सिलिन -1 - सप्ताह में दो बार, 1 मिलियन 200 हजार यूनिट। केवल 7 इंजेक्शन।

पुराने उपदंश का इलाज कैसे करें

पेनिसिलिन दवाएं, जो थोड़े समय के लिए काम करती हैं, उन्हें पुरानी (देर से) उपदंश के उपचार के लिए अनुशंसित किया जाता है, क्योंकि संक्रमण के कठिन-से-पहुंच वाले स्थानों में भी उनकी प्रभावी पैठ होती है। यह गुण विशेष रूप से मूल्यवान है यदि ट्रेपोनिमा ने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित किया है और दवा को मस्तिष्कमेरु द्रव में गहराई से अवशोषित करने की आवश्यकता है।

देर से उपदंश के लिए उपचार 2-3 सप्ताह में पेनिसिलिन के अंतःशिरा इंजेक्शन है। दैनिक खुराक: 24 मिलियन यूनिट। इसके समानांतर, प्रोबेनेसिड को दिन में 4 बार 1-2 मिलियन यूनिट की खुराक पर इंजेक्ट किया जाता है। यदि यह विधि अप्रभावी है, तो पेनिसिलिन को सीफ्रीट्रैक्सोन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है: 2 सप्ताह, 1 ग्राम प्रति दिन इंट्रामस्क्युलर।

ऐसे मामलों में जहां किसी व्यक्ति की ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित होती है, उपचार विटामिन बी 12 और बी 6 (इंट्रामस्क्युलर), रेटिनोल (गोलियां, तेल समाधान या बूंदों), साथ ही निकोटिनिक और एस्कॉर्बिक एसिड लेने से शुरू होता है। आंखों के लिए तैयार "प्लेटफॉर्म" के बाद, उपरोक्त योजना के अनुसार पेनिसिलिन उपचार शुरू होता है।

महत्वपूर्ण: सिफलिस, जिसे सही ढंग से चुनी गई योजना के अनुसार पेनिसिलिन के साथ इलाज किया गया था, हमेशा के लिए गायब हो जाता है!

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि खतरनाक रोगाणुओं ने जटिलताओं (हृदय की मांसपेशियों, पेट, न्यूरोसाइफिलिस, आदि के उपदंश) का कारण बना दिया है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के सामान्य इंजेक्शन उपयोगी नहीं हैं। इस मामले में, डॉक्टर रोगी को दवाओं के एंडोलिम्फेटिक प्रशासन में स्थानांतरित करते हैं। सर्जन पैर की डोरसम पर एक लसीका वाहिका खोलते हैं और एक सामान्य नस की तरह उसमें एक एंटीबायोटिक इंजेक्ट करते हैं। इस पद्धति का लाभ घावों के लिए पेनिसिलिन का प्रत्यक्ष "वितरण" है: तंत्रिका अंत, हड्डियों, जोड़ों, आदि।

उपदंश के लिए एंडोलिम्फेटिक उपचार की योजना

• प्राथमिक उपदंश के लिए प्रति दिन 7 संक्रमण;
• माध्यमिक ताजा उपदंश के लिए दो दिनों में 12 संक्रमण;
• प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश के लिए दो दिनों में 12 संक्रमण और 5 दिन, हर 4 घंटे में एंटीबायोटिक को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

इस तरह के एक कोर्स के बाद, रोगियों को एक और 4.5 मिलियन बाइसिलिन -5 इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। कमजोर मरीजों को इम्युनिटी बढ़ाने के लिए थाइमेलिन का इंजेक्शन भी लगाया जाता है।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि सिफलिस का इलाज कैसे किया जाता है, प्रक्रिया हमेशा बिस्मथ की तैयारी के साथ होती है: बिस्मोरोल या बिलोक्विनॉल, साथ ही आयोडीन युक्त दवाएं जो सिफिलिटिक शंकु को भंग करती हैं और शरीर में चयापचय को तेज करती हैं।

परिणाम

सही ढंग से चयनित दवाएं और डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का कड़ाई से पालन, सिफलिस से हमेशा के लिए ठीक होना संभव बनाता है।

मुख्य बात यह है कि स्व-चिकित्सा न करें और उपचार प्रक्रिया को गंभीरता से न लें।

विवरण:

Chancroid (वेनेरियल अल्सर, तीसरा वेनेरियल रोग) एक तीव्र वेनेरियल संक्रमण है जो खुद को दर्दनाक कई जननांग अल्सर और लिम्फ नोड्स की सूजन के रूप में प्रकट करता है।

Chancroid अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया, मध्य और दक्षिण अमेरिका में स्थानिक है, और कुछ क्षेत्रों में यह रोग उपदंश पर प्रबल होता है। Chancroid ग्रेट ब्रिटेन, पुर्तगाल, इटली, अमेरिका और अन्य देशों में पंजीकृत है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सालाना कम से कम 1,000 मामले दर्ज किए जाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका के कई प्रमुख शहरों में Chancroid स्थानिक हो गया है; हालाँकि, इस संक्रमण का अपूर्ण पंजीकरण व्यापक है। पूर्व सोवियत संघ के देशों में, मुख्य रूप से विदेश यात्रा के दौरान, चैंक्रॉइड दुर्लभ है।

लक्षण:

एक चैंक्रॉइड की ऊष्मायन अवधि आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहती है: पुरुषों में 3-5 दिन और महिलाओं में 10 दिनों तक। कभी-कभी यह लंबे समय तक, कई हफ्तों तक चल सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। कभी-कभी नरम चेंक्रे की ऊष्मायन अवधि, इसके विपरीत, 2 या 1 दिन तक कम हो जाती है।

ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर चमकीले लाल रंग का एक छोटा एडिमाटस स्पॉट दिखाई देता है - स्ट्रेप्टोबैसिलस, इसके केंद्र में जल्द ही एक नोड्यूल बनता है, जिसके स्थान पर प्यूरुलेंट सामग्री के साथ एक बुलबुला जल्द ही दिखाई देता है। कुछ दिनों के बाद, पुटिका को खोल दिया जाता है, और इसके स्थान पर चैंक्र स्वयं बन जाता है - एक दर्दनाक अल्सर जिसमें कई मिलीमीटर से कई सेंटीमीटर व्यास और एक अनियमित आकार होता है।

रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर बनने वाला अल्सर तेजी से बढ़ता है, दोनों व्यास (1-1.5 सेमी तक) और गहराई में बढ़ता है। एक नरम चेंक्र के साथ एक अल्सर से खून बह रहा है और तेज दर्द होता है, जो इसे उपदंश के साथ होने वाले कठोर चैंक्र से अलग करता है। अल्सर का आधार और यह स्वयं स्पर्श करने के लिए नरम होता है (इसलिए रोग का नाम "सॉफ्ट चेंक्र"), अल्सर के असमान किनारों को एक सूजन भड़काऊ कोरोला से घिरा हुआ है, नीचे एक शुद्ध खूनी खिलने के साथ कवर किया गया है। आस-पास के ऊतक पर होने से, यह शुद्ध निर्वहन छोटे आकार के नए एकाधिक अल्सरेशन के गठन को उत्तेजित करता है, ताकि नरम चेंक्र के साथ एकल अल्सर दुर्लभ हो। नए छोटे अल्सर आमतौर पर बड़े अल्सर के आसपास की परिधि में स्थित होते हैं। विलय, वे एक नया बड़ा बनाते हैं, जैसे कि "रेंगना" अल्सर। अक्सर, चैंक्रॉइड के साथ, एक ही समय में कई अल्सर होते हैं, जो विकास के विभिन्न चरणों में होते हैं।

सबसे अधिक बार, जननांग क्षेत्र में नरम चेंक्र के साथ प्राथमिक चैंक्र्स (अल्सर) बनते हैं:
- चमड़ी के भीतरी पत्ते पर
- राज्याभिषेक परिखा में
- लिंग के अग्र भाग पर
- मूत्रमार्ग के स्पंज
- स्केफॉइड फोसा में
- बड़े और छोटे लेबिया पर

लेकिन उनके स्थानीयकरण के लिए अन्य विकल्प भी संभव हैं - एक नरम चेंक्र के तथाकथित प्राथमिक बाह्य अभिव्यक्तियां (यानी, जननांग अंगों के बाहर उत्पन्न होने वाली अभिव्यक्तियां)।

उनका स्थान मुख्य रूप से उन परिस्थितियों पर निर्भर करता है जिनमें चेंक्रे संक्रमण हुआ। कभी-कभी, हालांकि, शायद ही कभी, गुदा में एक अल्सर बनता है (यहां यह एक गहरी दर्दनाक विदर है), यहां तक ​​​​कि मौखिक श्लेष्म पर भी कम बार अगर संक्रमण गुदा या मौखिक संभोग के दौरान हुआ हो। इसके अलावा, चिकित्सा कर्मियों में व्यावसायिक गतिविधियों के संबंध में यौन अल्सर के प्राथमिक गैर-यौन अभिव्यक्तियों की घटना के मामलों का वर्णन किया गया है। इस मामले में, चेंक्रे के कारण होने वाला अल्सर हाथों या उंगलियों पर स्थित हो सकता है।

प्राथमिक एक्स्ट्रासेक्सुअल अभिव्यक्तियों के अलावा, एक नरम चैंक्र के माध्यमिक अतिरिक्त-सेक्सुअल अभिव्यक्तियों का गठन संभव है। इस तरह के चैंक्र्स तब होते हैं जब प्राथमिक अल्सर का एक शुद्ध निर्वहन आंतरिक जांघों की त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों में या जननांगों से दूर शरीर के क्षेत्रों में बहता है। सबसे अधिक बार, रोगी स्वयं माध्यमिक चेंक्र की उपस्थिति के लिए "दोषी" होते हैं, जो सचमुच अपने हाथों से प्रभावित जननांग अंगों से शरीर के अन्य क्षेत्रों में संक्रमण को स्थानांतरित करते हैं।

चेंक्र (अल्सर) के गठन की प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, 2-4 सप्ताह तक चलती है, जिसके बाद अल्सर का तल साफ हो जाता है, और थोड़ी देर बाद, एक छोटे से निशान के गठन के साथ उपचार होता है। जटिल मामलों में, उपचार 1-2 महीने के भीतर होता है। संक्रमण के बाद, यदि सॉफ्ट चेंक्रे का कोर्स जटिल था, तो अल्सर के उपचार के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। सॉफ्ट चेंक्रे के पूर्ण उपचार के अभाव में, सॉफ्ट चेंक्र का अगला चरण लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है, जिससे कई जटिलताएं होती हैं।

कभी-कभी परिधीय विकास के लिए एक चैंक्रॉइड की क्षमता स्पष्ट हो जाती है, और तथाकथित सर्पिगिनस होता है। इसकी विशेषता यह है कि अल्सर, केंद्र में घाव, जननांगों से प्यूबिस, जांघों, पेरिनेम और गुदा तक फैलता है।

एक चैंक्रॉइड वाला अल्सर न केवल परिधि के साथ, बल्कि अंतर्देशीय भी फैल सकता है। अल्सर के इस तरह के प्रसार के साथ, नरम चेंक्रे की एक गैंगरेनस किस्म हो सकती है, जिसे सबसे गंभीर और विशेष रूप से खतरनाक जटिलताओं से भरा माना जाता है।

गैंग्रीनस प्रकार के चैंक्रॉइड के साथ, अल्सर गहराई में प्रवेश करता है, कॉर्पोरा कैवर्नोसा को उजागर करता है। रोगी विकसित होता है, शरीर का तापमान बढ़ता है, और सेप्टिक घटनाएं विकसित होती हैं; कभी-कभी कॉर्पोरा कैवर्नोसा का विनाश होता है, जो गंभीर रक्तस्राव के साथ होता है। कुछ मामलों में, त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करते हुए, गैंग्रीनस प्रक्रिया एक लंबा प्रगतिशील पाठ्यक्रम लेती है। ऐसे में हम बात कर रहे हैं फेजेडेनिक सॉफ्ट चेंक्रे की।

चेंक्रोएड के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोगी का पूर्ण इलाज मुश्किल नहीं होता है। बेशक, केवल एक वेनेरोलॉजिस्ट को उपचार करना चाहिए। गंभीर जटिलताओं और उन्नत बीमारी की अनुपस्थिति में, इलाज 7-10 दिनों के भीतर होता है। हालांकि, मानव शरीर में चेंक्र के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं होती है, इसलिए पुन: संक्रमण संभव रहता है।

चैंक्रॉइड की जटिलताएं
सबसे आम: लिम्फैंगाइटिस (लसीका नलिकाओं की सूजन), लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन), (फोरस्किन के उद्घाटन का संकुचन), पैराफिमोसिस (संकुचित चमड़ी द्वारा ग्लान्स लिंग का उल्लंघन)।

लिम्फैंगाइटिस लिंग के पीछे और लेबिया की बाहरी सतह पर देखा जाता है। यह खुद को एक संकुचित दर्दनाक कॉर्ड के रूप में प्रकट करता है। गाढ़ी सतह के ऊपर की त्वचा हाइपरमिक और एडिमाटस होती है, पैल्पेशन दर्दनाक होता है। दुर्लभ मामलों में, दर्दनाक स्ट्रैंड के साथ, भड़काऊ नोड्स दिखाई देते हैं, जो भड़क सकते हैं, और फिर बुबोनुली (निस्बेट चांसर्स) में बदल सकते हैं।

चेंक्रॉइड का सबसे आम लक्षण क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस (बुबो) है, जो संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद होता है। एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स के तीव्र एकतरफा इज़ाफ़ा द्वारा विशेषता, एक दूसरे से और त्वचा का पालन करना। प्रभावित लिम्फ नोड्स के ऊपर, त्वचा चमकदार लाल हो जाती है। लिम्फ नोड्स की सूजन थोड़ी देर के बाद अपने आप दूर हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप बुबो एक ही समय में घुल जाता है। दमन संभव है: बूबो के केंद्र में एक उतार-चढ़ाव दिखाई देता है, और यह रक्त के मिश्रण के साथ मोटी मवाद की रिहाई के साथ खुलता है। परिणामी अल्सर बाद में जख्मी हो जाता है।

जब चमड़ी की सूजन होती है, तो फिमोसिस विकसित हो सकता है। इस मामले में, लिंग के सिर को नंगे करना संभव नहीं है, और चमड़ी के नीचे जमा होने वाला मवाद एक संकीर्ण प्रीपुटियल उद्घाटन के माध्यम से जारी किया जाता है। प्यूरुलेंट डिस्चार्ज में, चैंक्रॉइड के प्रेरक एजेंट पाए जाते हैं।

लिंग के नग्न सिर के पीछे स्थित चमड़ी की सूजन के साथ, पैराफिमोसिस संभव है। इसका परिणाम एडिमाटस फोरस्किन की अंगूठी द्वारा ऊतकों के संपीड़न के कारण ग्लान्स लिंग का गैंग्रीन हो सकता है।

घटना के कारण:

चैंक्रॉइड का प्रेरक एजेंट चेंक्रे स्टिक हीमोफिलस डुक्रेयी है। 1887 में रूसी वैज्ञानिक ओ.वी. पीटरसन द्वारा पहली बार सॉफ्ट चेंक्र की एक छड़ी का वर्णन किया गया था। १८८९-१८९२ में इटली के त्वचा विशेषज्ञ ए. डुकरुइल और जर्मन त्वचा विशेषज्ञ पी. जी. उन्ना ने इसका विस्तार से अध्ययन किया। इन तीन शोधकर्ताओं के नाम से चेंक्रे स्टिक को इसका दूसरा नाम मिला - स्ट्रेप्टोबैसिलस डुक्रिआ-उन्ना-पीटरसन।

चैंक्रॉइड की छड़ें घाव में एक विशिष्ट तरीके से स्थित होती हैं: समानांतर पंक्तियों में। शोधकर्ता पुस स्मीयर में चैंक्र स्टिक की व्यवस्था की तुलना "चेन" या "मछली के स्कूल" से करते हैं। स्ट्रेप्टोबैसिली में स्वयं गोल सिरे होते हैं और बीच में एक कसना होता है, उनकी लंबाई 1.5-2 माइक्रोन होती है, और उनकी मोटाई 0.4-0.5 माइक्रोन होती है। चेंक्रे से संक्रमण, एक नियम के रूप में, संभोग के दौरान होता है, जब स्ट्रेप्टोबैसिली या तो क्षतिग्रस्त त्वचा पर या जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर हो जाता है।
Chancroid की छड़ें कम तापमान को अच्छी तरह से सहन करती हैं, वे विभिन्न रसायनों के लिए भी काफी प्रतिरोधी होती हैं। हालांकि, 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर, स्ट्रेप्टोबैसिलस मर जाता है।

यौन संचरण होता है, और यौनकर्मी यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। Chancroid अधिक बार नाविकों और अमेरिकी सैन्य कर्मियों में पाया जाता है जो सिफलिस की तुलना में वेश्याओं के साथ यौन संबंध रखते हैं। त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली को होने वाले नुकसान के संक्रमण में योगदान करें। बहुत दुर्लभ, लेकिन संक्रमण का एक गैर-यौन मार्ग संभव है। बच्चों और स्वास्थ्य कर्मियों के संक्रमण की खबरें आ रही हैं।

इलाज:

उपचार के लिए निर्धारित हैं:

एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक या सल्फा दवाओं के साथ चैंक्रॉइड काफी आसानी से और पूरी तरह से ठीक हो जाता है। सबसे अधिक बार, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य न केवल स्ट्रेप्टोबैसिली को नष्ट करना है, बल्कि पेल ट्रेपोनिमा - सिफलिस के प्रेरक एजेंट भी हैं।

एक यौन अल्सर के लिए उपचार का कोर्स आमतौर पर 1-2 सप्ताह होता है, जिसके बाद रोगी को छह महीने के लिए रोगनिरोधी रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए ताकि रिलेप्स और अन्य संक्रमणों के विकास से बचा जा सके, जिनमें से सबसे खतरनाक सिफलिस है।

सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग चेंक्रॉइड के उपचार में किया जाता है, आमतौर पर मलहम के रूप में, जो चेंक्रे सॉफ्ट के नैदानिक ​​लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है, जिससे रोगी को दर्द और असुविधा होती है।
इसके अलावा, सॉफ्ट चेंक्रे के उपचार में, मुख्य उपचार के पूरक एजेंटों के रूप में सामान्य मजबूती और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
यदि रोगी नरम चेंक्रे के उपेक्षित रूप के साथ एक वेनेरोलॉजिस्ट के पास जाता है, जो जटिलताएं देने में कामयाब रहा है, तो कभी-कभी डॉक्टर को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना पड़ता है। इसलिए सॉफ्ट चेंक्रे का इलाज रोग की शुरुआती अवस्था में ही शुरू कर देना चाहिए।