रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण: संकेत, संचालन की विधि, साइड इफेक्ट्स। रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण की विशेषताएं रीढ़ में संज्ञाहरण कहा जाता है

इस प्रकार के दर्द राहत के फायदे:

1. रक्त सर्जरी के दौरान खोए गए रक्त की मात्रा कम हो जाती है।
2. इस तरह के विकास का कम जोखिम सर्जरी के बाद जटिलताओंथ्रोम्बोसिस, फुफ्फुसीय थ्रोम्बेम्बोलिज्म की तरह।
3. कम, संचालन, अवांछित प्रभाव और दिल और प्रकाश पर संज्ञाहरण से जुड़ा हुआ है।
4. कोई दर्द नहीं ऑपरेशन के अंत में.
5. कोई कमजोरी नहीं, मतली की भावना, उल्टी।
6. पोस्टऑपरेटिव अवधि में पेय पदार्थों और भोजन के स्वागत समारोह पर ऐसे कोई कठिन प्रतिबंध नहीं हैं।
7. जब रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण, आप सर्जरी के दौरान और बाद में संज्ञाहरण विशेषज्ञ और सर्जन के साथ संवाद कर सकते हैं।

आपके अनुरोध पर, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको वियना में अतिरिक्त रूप से दवाओं में प्रवेश करके एक डूबने की स्थिति का कारण बन सकता है। लेकिन हम इस अवसर का उपयोग करने की सिफारिश नहीं करते हैं।

संज्ञाहरण - संज्ञाहरण की प्रजाति

आधुनिक चिकित्सा में, दो मुख्य प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है:

• सामान्य - जब शरीर द्वारा दर्द का धारणा कार्य रोगी की चेतना के साथ समानांतर में बंद हो जाता है, तो रोगी को कृत्रिम नींद में अनुवादित किया जाता है;
• epidural - विशेष हेरफेर के साथ "डिस्कनेक्ट" केवल शरीर के एक निश्चित हिस्से पर संवेदनशीलता, और व्यक्ति स्वयं चेतना खो नहीं देता है।

रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण epidural संज्ञाहरण की किस्मों में से एक है। अक्सर यह प्रसव के दौरान प्रयोग किया जाता है।

ऐसी विधि श्रम में महिला की चेतना में रखने में मदद करती है, और शिशु अपने आप को प्रकट करना संभव बनाता है। इस तरह के दर्द निवारक का उपयोग सीज़ेरियन सेक्शन और सरल प्रसव के साथ किया जाता है, जब एक महिला दर्द से निपटने में मुश्किल होती है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण में प्रयुक्त तैयारी

परिधान हस्तक्षेप की अवधि और प्रकृति के आधार पर, एनेस्थेटिक और उनकी खुराक प्रत्येक संज्ञाहरण के लिए व्यक्तिगत रूप से चयन करती है। औसतन, प्रत्येक रीढ़ की हड्डी सेगमेंट के लिए दवा के 1-2 (एमएल) का उपयोग किया जाता है, जहां अवरुद्ध होना आवश्यक है।

कई रिसेप्शन के लिए एनेस्थेटिक की अनुमानित खुराक आंशिक रूप से दर्ज की जाती है।

संज्ञाहरण को मजबूत करने के लिए, विभिन्न प्रकार के एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है, जिसमें विभिन्न गुण होते हैं और अवधि पर अलग-अलग प्रभाव प्रदान करते हैं।

वास्तव में कई वैकल्पिक विकल्प हैं, और इसलिए, यहां तक \u200b\u200bकि यदि आप किसी भी दवा के लिए एलर्जी हैं, तो चिंता करने की कोई बात नहीं जो डॉक्टर निश्चित रूप से प्रतिस्थापन का चयन करेगा।

यहां ऐसी दवाइयों की एक संक्षिप्त सूची दी गई है जिसका उपयोग एनेस्थेटिक की विधि के साथ किया जाता है:

• नरोपिन
• नोवोकेन
• मेसोथ
• बुल्फोट
• रोपिवाकैन
• Fracinarin
• lidocaine
• नोरादरनेलिन
• Bupivacaine (ब्लॉककेस)

प्रक्रिया और तकनीक के लिए तैयारी

क्या रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण करना दर्दनाक है? पूरी प्रक्रिया लगभग 20 मिनट तक चलती है और रोगी को अप्रिय संवेदना नहीं देती है। पीठ में क्रॉस दर्द रहित होता है।

रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के लिए निम्नलिखित contraindications प्रतिष्ठित हैं:

1. इस तरह के एक एनेस्थेटिक विधि से रोगी की विफलता।
2. पुनर्जीवन के लिए कोई शर्त नहीं।
3. रक्त की एक बड़ी मात्रा का नुकसान।
4. रोगी में निर्जलीकरण की उपस्थिति।
5. कम रक्त क्लोटिंग। दवाओं के साथ उपचार रक्त जमावट कम हो गया।
6. सिस्पिस (रक्त संक्रमण)।
7. पंचर के स्थान पर त्वचा का संक्रमण।
8. एनेस्थेटिक्स के लिए एलर्जी।
9. इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि हुई।
10. ब्रैडकार्डिया (दिल का मंदी), हृदय गति विकार। दिल की vices।
11. हर्पस वायरस के कारण होने वाली बीमारियों की बढ़ती।
12. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियां।
13. हाइपोक्सिया, भ्रूण के विकास और मृत्यु (प्रसव एनेस्थेसिस के साथ) के विकृतियों।
14. प्रक्रिया के लिए कोई समय नहीं।

यह सभी देखें: रीढ़ की हड्डी में सर्जरी समीक्षा

पेरिड्यूरल एनेस्थेसिया अधिनियम, रीढ़ की हड्डी के एक फार्माकोलॉजिकल नाकाबंदी का निर्माण - रीढ़ की हड्डी के मूल संरचनात्मक तत्वों में से एक। इसके लिए, स्थानीय संज्ञाहरण की विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है (बुपिवाकाइन, लेवोबिपिवाकैन, रोपिवाकैन), ओपियेट्स (फेंटनियल, सौफेन्टेनिल)।

एनेस्थेटिक समाधान रीढ़ की हड्डी और कशेरुका के पेरियोस्टेम के ठोस खोल के बीच महामारी जगह में पेश किया गया है, जो रीढ़ की हड्डी के दर्द आवेगों को अवरुद्ध करना संभव बनाता है।

अवधि बढ़ाने के लिए, संज्ञाहरण की तीव्रता, विशेष पदार्थ स्थानीय एनेस्थेटिक के समाधान में जोड़े जाते हैं - vasoconstritors जो रक्त वाहिकाओं (एफेड्रिन, फेनेलफ्राइन, एड्रेनालाईन) को संकीर्ण करते हैं।

संज्ञाहरण करने से पहले, डॉक्टर कंबल क्षेत्र, त्वचा रोगों और अन्य contraindications में समस्या को खत्म करने, रोगी की जांच करता है। तैयारी में हीमोग्लोबिन, हेमेटोक्रिट के लिए रक्त परीक्षण शामिल है।

यह एनीमिया की पहचान करने में मदद करेगा, जो धमनी हाइपोटेंशन के रूप में एक जटिलता को उत्तेजित कर सकता है - रक्तचाप में कमी। गवाही के अनुसार, एक अध्ययन सामान्य रक्त संग्रह को सुनिश्चित करने के लिए प्रोथ्रोम्बिन समय की परिमाण द्वारा किया जाता है।

युक्ति: रोगी को पता होना चाहिए कि महामारी संज्ञाहरण केवल परिचालन स्थितियों में किया जा सकता है, जो इसकी स्थिति, पुनर्वसन गतिविधियों, सामान्य संज्ञाहरण की निगरानी के लिए उपकरण से लैस होगा।

Epidural संज्ञाहरण कैसे बनाते हैं? तैयारी में एंटीसेप्टिक्स के साथ त्वचा उपचार और वांछित मुद्रा (पक्ष या बैठने या बैठने की स्थिति) के रोगी को अपनाने के साथ त्वचा उपचार शामिल है।

डॉक्टर तब इलियाक हड्डी की छतों को झुका देता है और पंचर के लिए क्षेत्र का चयन करता है। जब सुई गुजरती है, तो यह प्रतिरोध महसूस करना बंद कर देता है, इसका मतलब है कि epidural स्थान हासिल किया जाता है।

अगर डॉक्टर ने सब कुछ ठीक किया, तो कोई दर्द नहीं होगा।

स्थानीय एनेस्थेटिक समाधान की परीक्षण खुराक को संज्ञाहरण के लिए अपनी दवा द्वारा प्रस्तुत और पूरक किया जाता है या सुई की परिमाण के माध्यम से खर्च किया जाता है, जो आंशिक (क्रमिक) प्रशासन के लिए एक पतला कैथेटर होता है।

त्वचा के बाहर निकलने के स्थान पर, यह चिपकने वाला प्लास्टर द्वारा तय किया जाता है। संज्ञाहरण की सीधी कार्रवाई से पहले गर्म, निचले हिस्सों में सुन्नता है।

यह कुछ मिनटों के बाद शुरू होता है, और दवाओं की एक नई खुराक जोड़कर प्रभाव की अवधि समायोजित की जा सकती है।

युक्ति: रोगी को इस प्रकार के संज्ञाहरण से सटीक मना करने का पूरा अधिकार है, भले ही कोई विरोधाभास न हो। तर्क एक व्यक्तिगत इच्छा, एक अप्रिय अनुभव, प्रक्रिया की दर्द हो सकता है। स्थानीय एनेस्थेटिक का समाधान एनेस्थेस्टिक्स के लिए उपयोग किया जाता है

यह सभी देखें: स्कोलियोसिस के साथ जिमनास्टिक (एलएफसी) - 7 अभ्यास घर पर

अन्य जटिलताओं

Epidural संज्ञाहरण के उपयोग में मानव शरीर को आम की तुलना में कम नुकसान होता है।

लेकिन यहां एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की योग्यता कई तरीकों से है। तथ्य यह है कि कैसे पेंचर को सही ढंग से किया जाएगा, न केवल संज्ञाहरण के प्रभाव, बल्कि इसके परिणाम भी।

इसके अलावा, यह अभी भी ध्यान देने योग्य है कि यह रोग भी इस बीमारी को खेलता है जो खपत तरीके से समाप्त हो जाएगा। इसके अलावा, ध्यान में रखना आवश्यक है:

• रोग की गंभीरता;
• रोगी की उम्र;
• सामान्य स्वास्थ्य और मानव शरीर;
• माध्यमिक बीमारियां हैं, और उनके विकास के चरण क्या हैं;
• क्या रोगी की बुरी आदतें हैं, और सर्जरी से पहले उन्होंने किस जीवनशैली का नेतृत्व किया।

लेकिन अभी भी प्रक्रिया पर सहमत होने से पहले, यह जानना उचित है कि स्पाइनल एनेस्थेसिया में कौन सी जटिलताएं हो सकती हैं:

1. सर्जरी पूरी होने के बाद, रोगी अभी भी मतली और सिरदर्द महसूस करेगा। इस दिन से छुटकारा पाने के लिए ऐसे लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, इस दिन बिस्तर में बिताना और गर्म तरल पीने के लिए सबसे अच्छा है।
2. पहली बार, रक्तचाप संकेतक कम मूल्यों पर होंगे। इस परिणाम को खत्म करने के लिए, एक मरीज फिर से बहुत सारे पीने वाले तरल पदार्थ का खड़ा है, और डॉक्टर को अंतःशिरा विशेष दवाएं डालना चाहिए जो दबाव बढ़ाते हैं।
3. ऑपरेशन के कुछ दिन बाद, जिस स्थान पर पंचर लगाया गया था, वह अभी भी बीमार होगा, क्योंकि इलाज के लिए आवश्यक नहीं है, उदाहरण के लिए, वस्तुओं के साथ कम वस्तुओं से संपर्क करने की कोशिश करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, पेट पर सोने के लिए यदि यह विकृत है।
4. पुरुषों के बीच पेशाब के साथ समस्याओं के रूप में इस तरह के परिणाम मिलते हैं। आमतौर पर इस तरह की समस्या दिन के बाद गुजरती है, क्योंकि ऑपरेशन समाप्त हो गया है।

न्यूरोलॉजिकल विकारों को चिह्नित किया जा सकता है, जो त्वचा के कुछ क्षेत्रों पर झुकाव के रूप में खुद को प्रकट करता है, या त्वचा के कवर आंशिक रूप से अपनी संवेदनशीलता खो देंगे।

पैरों की मांसपेशियों की कमजोरी को भी ध्यान दिया जा सकता है। केवल आखिरी कारण से, जो महिलाएं प्रसव के दौरान रीढ़ की हड्डी के पंचर को पारित करती हैं, अगले 4 घंटों तक पहुंचना असंभव है।

आखिरकार, एक बच्चे के साथ अपनी बाहों में खड़े होकर, वे बस अपने पैरों को डुबो सकते हैं और वे बच्चे को नुकसान पहुंचाएंगे।

एलर्जी भी दिखाई दे सकती है।

लेकिन वह खुद को महसूस करती है कि डॉक्टर ने अपने रोगी के लिए अनुशंसित रूप से एक एनेस्थेटिक समाधान उठाया।

फिर भी, यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त सभी जटिलताओं इतनी भारी नहीं हैं और समय पर प्रतिक्रिया के साथ पहले से ही 1-2 दिनों के बाद सचमुच हो सकता है। लेकिन न्याय के लिए यह उस क्षण को निर्दिष्ट करना आवश्यक है कि संज्ञाहरण की ऐसी विधि अधिक गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है - ब्रैडकार्डिया, रीढ़ की हड्डी या महामारी हेमेटोमा।

आज तक, संज्ञाहरण के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए पीठ में इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। रोगियों के लिए, यह अंतर ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन वास्तव में उनके बीच कई अंतर हैं। निम्नलिखित में निहित है:

1. एनेस्थेटिक्स क्रमशः महामारी और रीढ़ की हड्डी में, विभिन्न रचनात्मक संरचनाओं में पेश किए जाते हैं;
2. एक संज्ञाहरण की दर भी अलग है। Epidural संज्ञाहरण में, संज्ञाहरण 20-30 मिनट के बाद होता है, और 5-10 के बाद एक रीढ़ की हड्डी के साथ;
3. एक रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण, एक पतली सुई का उपयोग करते समय, और जब महामारी - मोटी प्रदर्शन करते हैं;
4. रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण का इंजेक्शन विशेष रूप से कंबल रीढ़ में किया जाता है, और महामारी के साथ यह सब संज्ञाहरण के आवश्यक क्षेत्र पर निर्भर करता है, और स्तन, कंबल के साथ-साथ स्तन विभागों में भी किया जा सकता है;
5. एक रीढ़ की हड्डी में दर्द राहत के साथ इंजेक्शन की गहराई epidural के साथ अधिक है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी कुछ हद तक गहरा है;
6. Epidural संज्ञाहरण कम स्पष्ट पक्ष प्रतिक्रियाओं है, क्योंकि संज्ञाहरण घटना अधिक है। यही है, संज्ञाहरण धीरे-धीरे आता है और शरीर में इसे अनुकूलित करने और अवांछित परिणामों से बचने का समय होता है।

इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण अंतर यह तथ्य है कि epidural संज्ञाहरण लगभग केवल Obstetrics में उपयोग किया जाता है, और रीढ़ की हड्डी में स्त्री रोग, दर्दनाक और शल्य चिकित्सा संचालन में अपनी जगह है।

रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के लिए संकेत

ध्यान! साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा दर्शायी जाती है, लेकिन परिचित है और स्वतंत्र उपचार के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है। अपने डॉक्टर को सलाह देना सुनिश्चित करें!

आज तक, स्पाइनल एनेस्थेसिया संज्ञाहरण के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है, जो शरीर के नीचे संचालन में उपयोग की जाती है। इसके सिद्धांत के अनुसार, यह विधि समान है लेकिन इससे कुछ अलग है।

संज्ञाहरण क्या है

संज्ञाहरण की पूर्ति के दौरान, डॉक्टर सीधे दवा पेश करता है जिसमें आपको संवेदनशील आवेगों के लिए जिम्मेदार तंत्रिका को अवरुद्ध करने की अनुमति मिलती है। साथ ही, रोगी ठंडा महसूस करता है, रीढ़ से पैरों तक आ रहा है, थोड़ी देर बाद, नीचे पूरी तरह से। दवा की अवधि 2 घंटे तक है। फिर आगे बढ़ें और संवेदनशीलता ठीक होने लगती है।

ऑपरेशन करने से पहले, पूछें कि अस्पताल में किस प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, और सबसे उपयुक्त विकल्प का चयन करें। रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के उपयोग के साथ ऑपरेशन के दौरान, रोगी जागरुकता में है। हालांकि, संज्ञाहरण के साथ सामान्य संज्ञाहरण का संयोजन पोस्टरेटिव दर्द से रोका जाएगा।

आवेदन

स्पाइनल एनेस्थेसिया अक्सर अक्सर उपयोग करते हैं:

1. स्त्री रोग संचालन, v.t.ch. गर्भाशय को हटाते समय
2. ऑर्थोपेडिक ऑपरेशन
3. जब immobilization या

निष्पादन के दौरान डॉक्टर तेजी से रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण पसंद करते हैं। बुखार जागृत हो रहा है, जो बच्चे की सामान्य स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है। हालांकि, कुछ मामलों में, डॉक्टर एक ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करते हैं। यदि रोगी को असुविधा महसूस होती है, तो अंतिम रिसॉर्ट के रूप में, अंतःशिरा एनाल्जेसिक की एक अतिरिक्त खुराक पेश की जाती है, जो सामान्य संज्ञाहरण में अनुवादित होती है।

निष्पादन विधि

दवा को प्रशासित करने की प्रक्रिया दो तरीकों से की जाती है। रोगी ऑपरेटिंग टेबल के किनारे पर बैठता है और, उसके घुटनों में झुकाव, आगे झुकता है। आप टूल और झूठ बोल सकते हैं। रोगी को बाईं ओर रखा जाता है, और जितना संभव हो सके घुटनों और कूल्हों को मोड़ने की पेशकश करता है। चयनित विधि के बावजूद, डॉक्टर सबसे अधिक झुकाव को प्राप्त करने की कोशिश करता है।

मतभेद

रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के प्रदर्शन के लिए मुख्य contraindications हैं:

1. रोगी की लिखित विफलता
2. इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि
3. हाइपोक्सिया फल
4. हृदय संबंधी हानि, हृदय दोष
5. स्पैप्सिस
6. रक्त जमावट विकार
7. निर्जलीकरण या रक्त हानि
8. सीएनएस रोग (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र)
9. भविष्य दोष
10. फल मृत्यु
11. तात्कालिकता
12. आवश्यक शर्तों की कमी
13. एनाल्जेसिक के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं
14. त्वचा संक्रमण

फायदे और नुकसान

रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण में कई महत्वपूर्ण फायदे हैं जो इसे अन्य प्रकार के संज्ञाहरण से काफी अलग करते हैं।

1. पोस्टऑपरेटिव दर्द को सहेजना। यह परिस्थिति मॉर्फिन-आधारित दवाओं के अतिरिक्त प्रशासन को समाप्त करती है।
2. गति। दवा सीधे प्रशासित की जाती है इसलिए यह अधिक प्रभावी है, और कार्रवाई epidural संज्ञाहरण की तुलना में बहुत तेज शुरू होती है।

फायदे के अलावा, इसकी अपनी खामियां हैं जिनके लिए:

1. दबाव में तेज गिरावट। यह परिणाम और धमनी डायलिंग के रूप में होता है। इस मामले में, पैरों को उठाना रक्त प्रवाह की बहाली और दबाव के सामान्यीकरण में योगदान देता है।
2. सिरदर्द लंबे समय तक प्रकट हो सकता है (सर्जरी के 4 दिन बाद)।
3. हाइपोक्सिया, बार्डिसार्डियम और हाइपोटेंशन के कारण मतली मुख्य दुष्प्रभाव है।
4. पीठ दर्द। यह परिस्थिति टेंशनिंग स्नायुबंधन, निलंबित चोट या हार्ड ऑपरेटिंग टेबल पर लंबे समय तक रहने के कारण हो सकती है। आमतौर पर दूसरे दिन दर्द होता है।
5. कम सुनवाई मुख्य रूप से बड़ी सुइयों (27 ग्राम) के उपयोग के कारण है। जटिलता कमजोर स्पष्ट और गैर-बेर है, लेकिन कुछ रोगियों को गंभीर चिंता हो सकती है।

स्पाइनल एनेस्थेसिया, जिसके परिणाम सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण का एक महत्वपूर्ण प्रभावी तरीका नहीं हैं। यह लगभग सुरक्षित है, पूरी तरह से पेट प्रेस को आराम देता है और प्रभावी रूप से दर्द से राहत देता है। फल पर नकारात्मक प्रभाव की कमी यह प्रसवोत्तर संचालन के साथ भी इस संज्ञाहरण का उपयोग करना संभव बनाती है। स्पाइनल एनेस्थेसिया शरीर के नीचे संचालन करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण, यह क्या है? इस शीर्षक के तहत वास्तव में क्या झूठ है? रीढ़ की हड्डी, या स्पाइनल एनेस्थेसिया एक क्षेत्रीय एनेस्थेटिक विधि है जो निचले शरीर में किसी भी संवेदना की पूरी अनुपस्थिति प्रदान करती है और सामान्य संज्ञाहरण के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प के रूप में कार्य करती है। वैसे, यदि आप खोज बार में "स्पाइनल एनेस्थेसिया है" में डायल करते हैं, तो जो जानकारी आपको दी जाएगी वह रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण को पवित्र करेगी, क्योंकि संज्ञाहरण केवल चेतना के पूर्ण डिस्कनेक्शन के साथ ही आम हो सकता है, जबकि संज्ञाहरण के पास नहीं है। लेकिन, फिर भी, संज्ञाहरण की इस विधि को कभी-कभी रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण कहा जाता है, इसके अलावा उनके पास कई समानार्थी हैं। वे यहाँ हैं:

रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण की कार्रवाई का सिद्धांत

एक व्यक्ति को एक ही समय में पर्याप्त संज्ञाहरण प्रदान करने के लिए, एनेस्थेटिक विधि सबराचोनॉइड स्पेस (सिर और रीढ़ की हड्डी के गोले के बीच गुहा) में पेश की जाती है। यह स्थान रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ से भरा हुआ है, इसे शराब कहा जाता है। सही जगह पर ढूंढना, एनेस्थेटिक रीढ़ की हड्डी की जड़ों से मस्तिष्क तक किसी भी संवेदनाओं के हस्तांतरण को अवरुद्ध करता है और इस प्रकार रोगी के शरीर के नीचे संवेदनशीलता की पूर्ण अनुपस्थिति हासिल की जाती है।

Enensetsia के आदान-प्रदान की प्रौद्योगिकी

रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण करने की तकनीक एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए कौशल के एक निश्चित हिस्से की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के लिए उपकरणों के एक विशेष सेट की आवश्यकता होती है, जो भविष्य में जटिलताओं को विकसित करने के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

इस प्रकार रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के लिए कार्यस्थल की तैयारी होती है। डॉक्टर आवश्यक उपकरण तैयार करता है जिसे उन्हें चाहिए। सूची में शामिल हैं:

• अल्कोहल टैम्पन (एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन करने के लिए)
• दो सिरिंज: स्थानीय दर्द निवारक के साथ रोगी के लिए पेंचर प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए, साथ ही साथ एक एनालिटिजिंग एजेंट के साथ, जिसे सबराचॉइड स्पेस में पेश किया जाएगा।
• पंचर सुई का उपयोग उस व्यक्ति से काफी अलग है, उदाहरण के लिए, बाहर ले जाने के लिए - यह अधिक सूक्ष्म है। आदर्श रूप में, सुई एक विशेष, तथाकथित "पेंसिल" sharpening होना चाहिए।

लेकिन रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के लिए कैसे तैयार किया जाए:

उस वीडियो को देखें जहां यह दिखाया गया है कि वे रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण कैसे करते हैं, आप हमारी वेबसाइट पर कर सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के लिए तैयारी

टॉइंग संज्ञाहरण ले जाने के लिए, विभिन्न प्रकारों का उपयोग किया जाता है, जिनमें विभिन्न गुण होते हैं और अवधि पर एक अलग प्रभाव देते हैं। वास्तव में कई वैकल्पिक विकल्प हैं, और इसलिए, यहां तक \u200b\u200bकि यदि आप किसी भी दवा के लिए एलर्जी हैं, तो चिंता करने की कोई बात नहीं जो डॉक्टर निश्चित रूप से प्रतिस्थापन का चयन करेगा।

यहां ऐसी दवाइयों की एक संक्षिप्त सूची दी गई है जिसका उपयोग एनेस्थेटिक की विधि के साथ किया जाता है:

• नरोपिन
• नोवोकेन
• मेसोथ
• बुल्फोट
• रोपिवाकैन
• Fracinarin
• lidocaine
• नोरादरनेलिन
• Bupivacaine (ब्लॉककेस)

विधि के सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष

हम रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण (संज्ञाहरण) के सभी फायदों और माइनस के साथ खुद को परिचित करने की पेशकश करते हैं ताकि यह तय किया जा सके कि क्या यह स्पाइनल संज्ञाहरण बनाने के लायक है या नहीं।

पेशेवरों

माइनस

• संज्ञाहरण की सुदृढ़ीकरण विधि के दौरान, एक नियम के रूप में, रोगी तेजी से दबाव गिरता है। यह तथ्य ऊंचे रक्तचाप वाले लोगों के लिए एक प्लस हो सकता है, साथ ही साथ रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण ऋण भी हो सकता है। इस नुंस से जुड़े जटिलताओं को रोकने के लिए, ऑपरेशन से पहले रोगी दवाओं द्वारा पेश किया जाता है। बेशक, अगर इसकी आवश्यकता है।
• संज्ञाहरण समय शुरू की गई दवा की मात्रा और खुराक से सीमित है। Epidural के विपरीत, जहां कार्रवाई की अवधि लगातार बनाए रखा जा सकता है, अगर दवा का प्रभाव समाप्त होता है, तो रोगी को तत्काल सामान्य संज्ञाहरण में स्थानांतरित कर दिया जाता है। हालांकि, आधुनिक चिकित्सा में दीर्घकालिक कार्रवाई के एनेस्थेटिक्स हैं, जिनका प्रभाव 6 घंटे तक रहता है।
• दुष्प्रभाव के रूप में, न्यूरोटिक जटिलताओं का विकास संभव है, जिसमें से सबसे आम है।

उपयोग के लिए संकेत और contraindications

संकेत

• प्रसव में झगड़े की प्रक्रिया का पैकेज या "सीज़ेरियन सेक्शन" पकड़ना
• लगभग किसी भी परिचालन हस्तक्षेप नाभि स्तर के नीचे प्रदर्शन किया
• स्त्री रोग और मूत्रविज्ञान में संचालन
• पैरों पर सर्जिकल हस्तक्षेप, उदाहरण के लिए, वैरिकाज़ का उपचार
• क्रॉच क्षेत्र में संचालन
• स्पाइनल एनेस्थेसिया के उपयोग के लिए भारोत्तोलन संकेत सामान्य संज्ञाहरण के असहिष्णुता है। यह वृद्धावस्था, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, साथ ही रोगी में सोमैटिक रोगियों के साथ भी जुड़ा हो सकता है।

मतभेद दो उपसमूहों में विभाजित हैं

पूर्ण(जिसमें किसी भी मामले में विधि लागू नहीं होती है)

• रोगी की स्पष्ट विफलता
• खराब रक्त के थक्के और आवेदन Anticoagulants के संचालन से पहले (इस मामले में, मजबूत रक्तस्राव का जोखिम बहुत अधिक है, और, परिणामस्वरूप, महत्वपूर्ण रक्त हानि)
• उस स्थान पर सूजन और संक्रमण जहां पंचर किया जाना चाहिए
• रोगी की महत्वपूर्ण गुरुत्वाकर्षण की स्थिति (गंभीर रक्त हानि, सदमे की स्थिति, कार्डियक और फुफ्फुसीय विफलता, सेप्सिस)
• एनेस्थेटिक्स के सभी समूहों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो रीढ़ की हड्डी के दौरान उपयोग की जा सकती हैं
• तंत्रिका तंत्र की संक्रामक रोग, जैसे कि, उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस
• इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन
• हरपीज
• कार्डियक एरिथिमिया की बेहद गंभीर डिग्री

सापेक्ष (विधि लागू होती है यदि इसके आचरण के लाभ नुकसान से अधिक हो जाते हैं)

• रीढ़ की हड्डी, जन्मजात या पीड़ित चोट से होने वाली विकृति
• परिचालन हस्तक्षेप के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि की भविष्यवाणी की
• शरीर के तापमान, बुखार में वृद्धि के साथ संक्रामक रोग
• तंत्रिका तंत्र की बीमारियां (मिर्गी, एकाधिक स्क्लेरोसिस और अन्य)
• रोगी नैतिक रूप से अस्थिर है या कुछ मानसिक विचलन है (एक जोखिम है कि वह समय के लिए शांति से झूठ बोलने में सक्षम नहीं होगा जबकि ऑपरेशन रहता है)
• एक दवा की पूर्व संध्या जैसे कि एस्पिरिन (यह दवा रक्तस्राव का जोखिम बढ़ाती है)
• सर्जन से पता चलता है कि ऑपरेशन का समय शुरुआत में योजनाबद्ध हो सकता है। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, ट्यूमर को हटाकर। सर्जन हस्तक्षेप के दौरान देखे गए हस्तक्षेप के अनुसार स्थिति का मूल्यांकन करता है
• बचपन

जटिलताओं

• सबसे आम जटिलता स्थगित सिरदर्द है, जो पंचर के निष्पादन के दौरान रीढ़ की हड्डी (शराब) के प्रभाव के कारण उत्पन्न होती है
• एनेस्थेटिक्स का विषाक्त प्रभाव (आंतरिक अंगों पर प्रभाव)
• Epidural Hemorrhage
• संक्रमण का जोखिम
• पेशाब के साथ कठिनाई
• इंजेक्शन में मजबूत दर्द
• पंचर के संचालन की गलत विधि के कारण रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के कपड़े की चोटें उत्पन्न होती हैं

मरम्मत

बेशक, वसूली प्रक्रिया संचालन की जटिलता से, संज्ञाहरण से ज्यादा नहीं होगी। लेकिन अगर यह विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी में आता है, तो क्या इंतजार करना चाहिए:

• शरीर के निचले आधे हिस्से की संवेदनशीलता की बहाली आमतौर पर 1-4 घंटे के बाद होती है। यह पहलू इस बात पर निर्भर करता है कि दवा को किस तरह से डॉक्टर का चयन किया जाएगा।
• सुदृढ़ीकरण संज्ञाहरण के बाद रोगी की स्थिति सख्ती से क्षैतिज होना चाहिए। यदि इस तरह के प्रकट होने के बाद के बाद के सिरदर्द के लक्षणों को दूर करने के कारण भी यह है
• संज्ञाहरण के पहले दिन के नतीजे पर अपने पैरों पर खड़े होने की अनुमति होगी। चिकित्सा कर्मचारियों से मदद पूछें, चूंकि चक्कर आना संभव है
• लगभग आधे घंटे में - एक घंटा आप पानी पी सकते हैं, लेकिन भोजन केवल कई घंटों की समाप्ति पर है, उदाहरण के लिए, शाम को सुबह में ऑपरेशन किया गया था। भोजन को आसानी से समेकित किया जाना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण - नाभि के नीचे किए गए कई परिचालन हस्तक्षेपों के साथ चयनित विधि। इस तरह की दर्द राहत बुजुर्ग लोगों के लिए सबसे उपयुक्त है जिनके पास पुरानी अवरोधक फेफड़ों की बीमारी, अंतःस्रावी, गुर्दे विकार हैं।

SA के लिए संकेत:

नाभि स्तर के नीचे ऑपरेशन;

क्रॉच पर सर्जिकल हस्तक्षेप;

सीज़ेरियन सेक्शन;

विच्छेदन को छोड़कर, निचले अंगों पर संचालन;

स्त्री रोग और मूत्र संबंधी संचालन।

विरोधाभास:

रोगी की विफलता;

रक्त जमावट विकार;

पंचर के बिंदु पर संक्रमण;

दिल वेंटिलेशन;

परिधीय तंत्रिकाविकृति;

मल्टीपल स्क्लेरोसिस;

रीढ़ की हड्डी;

सेप्टिस, मेनिंगजाइटिस।

स्पाइनल एनेस्थेसिया: संचालन के लिए तैयारी

तैयारी रोगी के साथ बातचीत में निहित है और प्रक्रिया के लिए सहमति प्राप्त करता है। संज्ञाहरण से तुरंत पहले, प्रीमेडिकेशन किया जाता है।

सर्पिल नाकाबंदी के लिए सेट करें:

कंडक्टर (इन्वर्टर) के साथ रीढ़ की हड्डी;

पंचर की जगह पेंटिंग के लिए सिरिंज;

Intratheacal संज्ञाहरण के लिए सिरिंज;

बाँझ दस्ताने, शराब, ऊन, गौज गेंद और प्लास्टर;

एनेस्थेटिक ("मार्केन", "bupivakain", "lidokain")।

स्पाइनल एनेस्थेसिया: रोगी की स्थिति

दो मुख्य पदों का उपयोग करें:

1. पक्ष पर झूठ बोलना। स्थिति का उपयोग अक्सर संज्ञाहरणीय अभ्यास में किया जाता है। रोगी को इतना इतना झुकना चाहिए जितना वह कर सकता है: घुटनों को शरीर के खिलाफ दबाया जाना चाहिए, और चिन - छाती के लिए। रोगी की पीठ ऑपरेटिंग टेबल के किनारे पर होनी चाहिए।
2. बैठने की स्थिति में। रोगी ऑपरेटिंग टेबल के किनारे पर बैठता है, पैर स्टैंड पर स्थित होना चाहिए। धड़ जितना संभव हो सके झुका हुआ है, ठोड़ी को छाती को छूना चाहिए, और हाथ पेट पर पार हो जाते हैं।

स्पाइनल एनेस्थेसिया: निष्पादन तकनीक

प्लॉट पंचर का इलाज एथिल अल्कोहल के साथ किया जाता है। फिर सूखी मार्लेवरी नैपकिन को मिटा दें। उसके बाद, कथित इंजेक्शन की साइट पर सतह दर्द राहत के लिए एक स्थानीय एनेस्थेटिक पेश किया गया है। इसके बाद, न्यूरोएक्सियल एनेस्थेसिया के लिए सुई पंचर और मध्यम रेखा पर इसे रीढ़ की हड्डी में बढ़ावा देती है। जब तक सहायक को विफलता महसूस नहीं हो जाता है, परिचय को हटाने के बाद, रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ प्रकट होना चाहिए। जितनी जल्दी हो सके एनेस्थेटिक के साथ एक सिरिंज की सुई में शामिल हो जाता है, जिसे धीरे-धीरे रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन दिया जाता है। एक एनेस्थेटिक पेश किए जाने के बाद, सुई सिरिंज के साथ एक साथ ली जाती है और पंचर के बिंदु पर एक बाँझ गौज पट्टी डालती है, इसे प्लास्टर के साथ ठीक करती है।

रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण। जटिलताओं:

धमनी हाइपोटेंशन और हृदय गति में कमी (ब्रैडकार्डिया);

श्वसन संबंधी विकार (एपेना);

Epidural फोड़ा, meningitis;

रीढ़ की हड्डी को दर्दनाक नुकसान;

एपीड्यूरल हिमाटोमा;

न्यूरोटॉक्सिक विकार (तंत्रिका फाइबर पर स्थानीय एनेस्थेटिक की विषाक्त कार्रवाई);

एड्रेनालाईन को एक सहायक के रूप में लागू करने के मामले में इस्केमिक विकार उत्पन्न होते हैं;

पोस्टपंक्शन सिंड्रोम।

रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण: परिणाम

इंट्राएटीसील संज्ञाहरण के अक्सर दूर के परिणाम पोस्टपंक्शन सिरदर्द होते हैं। कारण Epidural अंतरिक्ष में एक ठोस मस्तिष्क खोल के माध्यम से सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की समाप्ति है। ऐसी प्रक्रिया का परिणाम न केवल सिरदर्द का उच्चारण किया जाता है, बल्कि मतली, उल्टी, चक्कर आना भी है। ऐसी घटनाओं को रोकने के लिए, ऑपरेटर का उपयोग न्यूरोएक्सियल एनेस्थेसिया पतली सुई 25-27 जी के लिए किया जाना चाहिए। संज्ञाहरण के ऐसे परिणामों की स्थिति में, तत्काल उपचार शुरू होता है। यह निरंतर बिस्तर मोड में स्थित है, प्रति दिन दो लीटर, प्रचुर मात्रा में पीने, कैफीन और गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं का उपयोग करने की मात्रा में जलसेक थेरेपी। सिरदर्द 10 से 14 दिनों तक चल सकता है।