टेल्मिसर्टन-एसजेड - उपयोग के लिए निर्देश। टेल्मिसर्टन दवा के बारे में सब कुछ - संरचना, दुष्प्रभाव, लागत और एनालॉग टेल्मिसर्टन अधिकतम दैनिक खुराक

उच्च रक्तचाप हृदय प्रणाली की सबसे आम बीमारियों में से एक है। हर साल, अलग-अलग उम्र के रोगियों में उच्च रक्तचाप का तेजी से निदान हो रहा है। ऐसी कई दवाएं हैं जो इंट्राक्रैनियल और धमनी दबाव को कम करती हैं, लेकिन उनमें से कई के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। मिकार्डिस के न्यूनतम दुष्प्रभाव हैं, यह अधिक महंगे टेल्मिसर्टन का एक उत्कृष्ट विकल्प है। छाले में गोलियों के रूप में उपलब्ध है। प्रत्येक गोली में - 20, 40 या 80 मिलीग्राम टेल्मिसर्टन (सक्रिय पदार्थ)।

यह गुर्दे की कमी से पीड़ित रोगियों के लिए भी संकेत दिया गया है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, मिकार्डिस रोगग्रस्त यकृत और अपूर्ण पित्त नलिकाओं वाले रोगियों को निर्धारित नहीं है। मध्यम गुर्दे की कमी वाले लोगों को प्रति दिन 40 मिलीग्राम से अधिक मिकार्डिस निर्धारित नहीं किया जाता है।

मिकार्डिस का प्रभाव

मिकार्डिस लेने की प्रभावशीलता खुराक पर निर्भर करती है। यदि आप दैनिक खुराक 20 से 80 मिलीग्राम तक बढ़ाते हैं, तो इसका मतलब होगा कि रक्तचाप दोगुना हो जाएगा। मिकार्डिस की खुराक को 80 मिलीग्राम से अधिक बढ़ाना उचित नहीं है - इससे रक्तचाप और भी कम नहीं होगा। दवा की रखरखाव खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है। मिकार्डिस लेने के एक महीने के बाद, रक्तचाप सामान्य हो जाता है। यदि आपके पास उच्च रक्तचाप का प्रारंभिक चरण है, तो मिकार्डिस 40 मिलीग्राम खरीदना और प्रति दिन आधा टैबलेट (20 मिलीग्राम) पीना बुद्धिमानी है, यदि क्रोनिक रूप 40 और 80 मिलीग्राम के साथ है।

मिकार्डिस किससे बना है?

• टेल्मिसर्टन - सक्रिय पदार्थ;
• हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (मूत्रवर्धक);
• पॉलीविडोन;
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड;
• मेग्लुमिन;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• सोर्बिटोल (फ्रुक्टोज)।

अंतिम छह सहायक पदार्थ हैं।

मिकार्डिस एक ऐसी दवा है जो जीवन को लम्बा खींचती है

मिकार्डिस अपने औषधीय सार में एक सार्टन या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक है। यह उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। उनकी क्रिया का सिद्धांत यह है कि गुर्दे, सार्टन लेने के बाद, रेनिन का उत्पादन करते हैं, जो निष्क्रिय एंजियोटेंसिनोजेन को एंजियोटेंसिन 1 में बदल देता है, जो रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है और एक मूत्रवर्धक है। इसके बाद शरीर में प्रतिक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला आती है जो उच्च रक्तचाप को रोकती है। इसलिए रक्तचाप बढ़ा हुआ होने पर रक्तचाप सामान्य हो जाता है। और इस तरह उच्च रक्तचाप और हृदय रोग से पीड़ित रोगी का जीवन बढ़ जाता है।

निर्माता, लागत, रूसी एनालॉग्स

गोलियाँ मिकार्डिस - ऑस्ट्रियाई उत्पादन, इसलिए मिकार्डिस की कीमत 28 टुकड़ों के प्रति पैक 1000 रूबल तक पहुंच जाती है। लेकिन रूसी निर्मित मिकार्डिस के सस्ते एनालॉग भी हैं:

• अंगियाकांड;
• ब्लॉकट्रान;
• अनुमोदन;
• कैंडेसेर्टन;
• अताकन्द;
• लोसार्टन;
• कोज़ार;
• लोज़ैप;
• Teveten;
• कार्डोसल;
• दियोवन;
• वाल्ज़;
• वाल्सार्टन।

मिकार्डिस के आयात एनालॉग:

• टेल्मिस्टा (पोलैंड/स्लोवेनिया);
• टेसेओ (पोलैंड);
• प्रीटोर (जर्मनी);
• ट्विनस्टा (स्लोवेनिया);
• टेल्मिसर्टन-टेवा (हंगरी);
• टेल्प्रेस (स्पेन);
• टेलसार्टन (भारत);
• त्सार्ट (भारत);
• हाइपोटेल (यूक्रेन)।

जर्मन-निर्मित मिकार्डिस की कीमत समान चिकित्सीय प्रभाव वाली, लेकिन विभिन्न घटकों वाली दवाओं की कीमत से प्राथमिक रूप से अधिक होगी। हंगेरियन और पोलिश निर्मित मिकार्डिस के समान दवाओं की कीमत लगभग जर्मन निर्मित मिकार्डिस के समान ही है। सक्रिय घटक टेल्मिसर्टन के साथ कोई रूसी दवा नहीं है।

मिकार्डिस: कब आवेदन करें

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, मिकार्डिस को निम्न के लिए लिया जाता है:

• उच्च रक्तचाप का इलाज करें;
• हृदय रोगों की रोकथाम के लिए.

कब नहीं लेना है

उपयोग के निर्देशों के आधार पर, मिकार्डिस 80 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम उन लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जो:

• एक बच्चे की प्रतीक्षा में;
• बच्चे को स्तनपान कराती है;
• पित्त नलिकाओं की रुकावट से पीड़ित;
• जिगर और गुर्दे में गंभीर विकार हैं;
• दवा के घटकों से एलर्जी है (इसमें फ्रुक्टोज होता है);
• टेल्मिसर्टन पदार्थ के प्रति असहिष्णुता है;
• बच्चों की उम्र अठारह वर्ष तक.

ध्यान से पियें

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, मिकार्डिस को चिकित्सक की देखरेख में सावधानी से लिया जाना चाहिए, जो इससे पीड़ित हैं:

• इस्कीमिक हृदय रोग;
• दोनों गुर्दे की धमनियों का स्टेनोसिस;
• जीर्ण हृदय विफलता;
• वाल्व स्टेनोसिस;
• कार्डियोमायोपैथी;
• गुर्दे का उच्च रक्तचाप;
• हाइपरकेलेमिया;
• गुर्दा प्रत्यारोपण के भाग के रूप में गुर्दे की शिथिलता;
• पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ;
• जिगर की शिथिलता;
• मधुमेह;
• खाद्य विषाक्तता के भाग के रूप में शरीर का निर्जलीकरण (माइकार्डिस लेने से पहले पसीना द्रव को बहाल किया जाना चाहिए)।

खराब असर

दवा मिकार्डिस, जैसा कि उपयोग के निर्देशों में बताया गया है, के कई दुष्प्रभाव हैं जो होते हैं, हालांकि, अक्सर नहीं:

• मायालगिया;
• चक्कर आना;
• अवसाद;
• बढ़ी हुई चिंता;
• उरोस्थि में दर्द;
• अनुत्पादक खांसी;
• श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• एनीमिया;
• पित्ती;
• त्वचा की खुजली.

मिकार्डिस और शराब

मिकार्डिस लेते समय, शराब पीना और ऐसी दवाएं लेना सख्त मना है जिनमें इथेनॉल शामिल है।

मिकार्डिस और अन्य दवाएं

कुछ मरीज़ सोच रहे हैं - मिकार्डिस या लोरिस्टा में से कौन सा लेना बेहतर है? ये दोनों दवाएं रक्तचाप को कम करती हैं, लेकिन इनमें सक्रिय पदार्थ अलग-अलग होता है। अलग और कीमत. लोरिस्टा की कीमत लगभग 300 रूबल है, जबकि मिकार्डिस की कीमत लगभग 1000 है।

समीक्षा

हृदय रोग विशेषज्ञों से प्रतिक्रिया

मिकार्डिस के बारे में हृदय रोग विशेषज्ञों की समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं। यदि आप खुराक का उल्लंघन नहीं करते हैं और उपयोग से पहले मिकार्डिस 40 मिलीग्राम के उपयोग के लिए मतभेद वाले रोगों की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा से गुजरते हैं, तो प्रभाव होगा। और, बिना अधिक दुष्प्रभाव के। हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय गति पर इस दवा के न्यूनतम प्रभाव, पुरानी उच्च रक्तचाप के मामलों में भी दवा की प्रभावशीलता, दुष्प्रभावों की दुर्लभता पर ध्यान देते हैं। और यदि प्रकट होते भी हैं तो लघु रूप की तीव्रता में। प्रभाव लंबे समय तक रहता है - 48 घंटे तक रहता है।

रोगी समीक्षाएँ

मिकार्डिस दवा के बारे में रोगियों की समीक्षा अच्छी है। मरीजों के मुताबिक, इस जर्मन दवा का एकमात्र दोष इसकी कीमत है। लगभग 1000 रूबल, प्लस या माइनस 100 रूबल - यह कीमत हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं होगी। सकारात्मक गुणों में से - एक आरामदायक स्वागत। दिन में एक बार एक गोली लेना पर्याप्त है और आप पूरे दिन सामान्य दबाव के साथ चलते हैं। दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं.

शिमोन। बी., उम्र 54, नोवोसिबिर्स्क: दिल का दौरा पड़ने के बाद, उन्हें चक्कर आने और दबाव बढ़ने की समस्या हुई, एक हृदय रोग विशेषज्ञ ने यह दवा दी। मैं अब एक साल से शराब पी रहा हूं। इसे लेने के एक महीने बाद, दबाव बढ़ना बंद हो गया, यह सामान्य हो गया - 120/70। अब मिकार्डिस अपनी पत्नी और बहन के नशे में है।

ओलेग पी. 45 वर्ष। टॉम्स्क: डॉक्टर ने मेरे लिए मिकार्डिस निर्धारित किया, मैंने एप्रोवेल को किसी बहुत महंगी चीज़ से बदलने के लिए कहा। यह मेरी हृदय गति से समझौता किए बिना मेरे रक्तचाप को कम करने में बहुत मदद करता है।

एंजेला पी. 56 वर्ष: मैं रक्तचाप कम करने के लिए अन्य दवाओं के साथ सहजीवन में मिकार्डिस लेती हूं, क्योंकि मैं क्रोनिक उच्च रक्तचाप से पीड़ित हूं। यह अच्छी तरह से मदद करता है और इसके कुछ दुष्प्रभाव भी होते हैं, केवल कभी-कभी हथेलियों की त्वचा में खुजली होती है।

ट्विनस्टा: टैबलेट के उपयोग, मूल्य, समीक्षा, एनालॉग्स के लिए निर्देश

ट्विनस्टा टैबलेट (कभी-कभी ट्विस्ट के रूप में गलत वर्तनी) दो एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों का एक संयोजन है जो आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एक साथ काम करते हैं।

टेल्मिसर्टन और एम्लोडिपाइन का यह संयोजन प्रत्येक घटक के अलग-अलग उपयोग की तुलना में उच्च स्तर का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्रदान करता है।

उपयोग के निर्देश अधिक विस्तार से बताएंगे।

वयस्क रोगियों को प्रति दिन 1 बार गोलियाँ लेनी चाहिए। यदि किसी व्यक्ति को रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी की आवश्यकता है, तो उसके लिए प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 80/5 मिलीग्राम होगी।

यदि दबाव संकेतकों को और कम करना आवश्यक है, तो चिकित्सा शुरू होने के 2 सप्ताह बाद ही, दवा की मात्रा धीरे-धीरे 80/10 मिलीग्राम प्रति दिन तक पहुंचने तक बढ़ाई जा सकती है। आप दवा को अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ ले सकते हैं।

हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले मरीजों को सावधानी के साथ गोलियाँ दी जाती हैं। टेल्मिसर्टन की खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा की पहली खुराक लेने के बाद, हाइपोटेंशन प्रभाव:

• सुचारू रूप से विकसित होता है, आमतौर पर पहले 3-4 घंटों के भीतर;
• 24 घंटे तक संग्रहीत;
• 48 घंटे तक महत्वपूर्ण रहता है।

यदि आपको अचानक गोलियाँ बंद करने की आवश्यकता है, तो तथाकथित वापसी सिंड्रोम के बिना, रक्तचाप धीरे-धीरे अपने मूल स्तर पर वापस आ जाएगा।

यदि रोगी की किडनी खराब है, वह हेमोडायलिसिस पर है, तो दवा की खुराक बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि दवा के सक्रिय तत्वों का डायलिसिस नहीं किया जाता है। 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में ट्विनस्टा के उपयोग पर डेटा की कमी के कारण, उन्हें गोलियाँ निर्धारित नहीं की जाती हैं। बुजुर्ग लोगों के इलाज के लिए खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

दबाव की गोलियाँ किसी भी फार्मेसी से खरीदी जा सकती हैं, लेकिन केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन पर।

दवा बातचीत

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, दवा बनाने वाले पदार्थों के बीच कोई परस्पर क्रिया नहीं होती है। अन्य उच्चरक्तचापरोधी गोलियों के साथ समानांतर उपचार में, उनके प्रभाव को काफी बढ़ाया जा सकता है (दबाव बहुत तेज़ी से गिरता है)।

रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दवाएं अमीफोस्टीन और बैक्लोफेन, अपने औषधीय गुणों के कारण, ट्विनस्टा टैबलेट सहित लगभग सभी एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकती हैं। इसके अलावा, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन निम्न कारणों से बढ़ सकता है:

1. मादक पेय;
2. औषधियाँ;
3. अवसादरोधक।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रणालीगत उपयोग एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकता है। टेल्मिसर्टन अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के हाइपोटेंशियल प्रभाव को बढ़ा सकता है, लेकिन अन्य इंटरैक्शन जो नैदानिक ​​​​महत्व के होंगे, स्थापित नहीं किए गए हैं।

टेल्मिसर्टन के उपयोग से वारफारिन, डिगॉक्सिन, इबुप्रोफेन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, ग्लिबेंक्लामाइड, एम्लोडिपाइन, पैरासिटामोल और सिम्वास्टैटिन के साथ कोई शक्तिशाली इंटरैक्शन नहीं होता है। चूंकि रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन के स्तर में वृद्धि की संभावना है, इसलिए इस पदार्थ के स्तर की निगरानी की उपयुक्तता को ध्यान में रखना हमेशा आवश्यक होता है।

चिकित्सा अध्ययनों के दौरान, यह पाया गया कि लिथियम की तैयारी के साथ समानांतर उपचार के साथ, रक्त में लिथियम की एकाग्रता में प्रतिवर्ती वृद्धि होती है, विषाक्तता का विकास होता है। मरीजों की समीक्षाओं के अनुसार, इसी तरह की स्थितियों को एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ एक साथ उपचार के साथ नोट किया गया था। इस कारण से, रक्त प्लाज्मा में लिथियम के स्तर को नियंत्रित करने के संकेत दिए गए हैं।

शरीर के निर्जलीकरण के मामले में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, साइक्लोऑक्सीजिनेज II अवरोधकों के साथ उपचार तीव्र गुर्दे की विफलता की शुरुआत बन सकता है।

रेनिन-एंजियोटेंसिन की गतिविधि को प्रभावित करने वाली गोलियाँ इस संबंध में एक सहक्रियात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं और टेल्मिसर्टन प्राप्त करने वाले रोगियों में:

• एक सामान्य जल व्यवस्था बनाए रखी जानी चाहिए;
• चिकित्सा की शुरुआत में, गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और उच्च रक्तचाप के खिलाफ दवाओं के साथ एक साथ उपचार के साथ, प्रोस्टाग्लैंडीन के निषेध के कारण हाइपोटेंशन प्रभाव कम हो सकता है।

ट्विनस्टा के उपचार के दौरान अंगूर के रस और अंगूर का सेवन नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि जैवउपलब्धता बढ़ने की संभावना है जिससे रक्तचाप में तेजी से वृद्धि हो सकती है। कुछ निरोधी दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग से रक्त सीरम में अम्लोदीपिन की सांद्रता में कमी आ सकती है, ऐसी दवाओं में शामिल हैं: फ़िनाइटोइन, प्राइमिडोन, फ़ेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपाइन, रिफैम्पिसिन। ट्विनस्टा और सेंट जॉन पौधा के समानांतर उपचार में समान गुण होते हैं।

सिमवास्टेटिन के साथ अम्लोदीपिन की बड़ी खुराक के संयुक्त उपयोग से दवा के पृथक उपयोग की तुलना में पहले के प्रभाव में तुरंत 77% की वृद्धि होगी। इस प्रकार, एम्लोडिपाइन लेने वाले लोगों के लिए सिम्वास्टेटिन की दैनिक खुराक हमेशा 20 मिलीग्राम प्रति दिन तक सीमित होनी चाहिए।

मोनोथेरेपी के साथ, दवाओं के साथ दवा के संयुक्त उपयोग की सुरक्षा की पुष्टि की गई:

1. मूत्रवर्धक;
2. बीटा अवरोधक;
3. एसीई अवरोधक;
4. नाइट्रोग्लिसरीन (जीभ के नीचे);
5. मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट;
6. लंबे समय तक काम करने वाले नाइट्रेट;
7. एंटीबायोटिक्स;
8. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।

एम्लोडिपाइन और सिल्डेनाफिल के साथ एक साथ उपचार के साथ, प्रत्येक पदार्थ एक स्वतंत्र हाइपोटेंशन प्रभाव दिखाएगा।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ट्विनस्टा टैबलेट और सिमेटिडाइन, वारफारिन, डिगॉक्सिन, एटोरवास्टेटिन के साथ समानांतर उपचार से फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स प्रभावित नहीं होंगे।

यदि एक ही दिन में 10 मिलीग्राम एम्लोडिपाइन और 240 मिलीलीटर से अधिक अंगूर का रस नहीं लिया जाता है, तो उपचार की प्रभावशीलता में कोई महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव और कमी नहीं होगी।

दवा के सक्रिय तत्व मुख्य रूप से पित्त के साथ उत्सर्जित होते हैं। पित्त पथ में रुकावट, यकृत की विफलता के साथ, कुछ मामलों में, निकासी कम हो जाती है।

कैल्शियम की तैयारी के समान, ट्विनस्टा गोलियों का आधा जीवन, यकृत की समस्याओं के साथ बढ़ सकता है। ऐसे मामलों में, 80/5, 80/10 मिलीग्राम की खुराक पर दवा का उपयोग वर्जित है।

यदि कोई व्यक्ति द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस से पीड़ित है, एक किडनी की धमनी का स्टेनोसिस, ऐसी दवाएं लेता है जो रेनिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली को प्रभावित करती हैं, तो उसके गंभीर होने की संभावना अधिक होती है:

• वृक्कीय विफलता;
• हाइपोटेंशन.

जब किडनी प्रत्यारोपण कराने वाले रोगी को ट्विनस्टा टैबलेट लिखने की आवश्यकता होती है, तो रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन और पोटेशियम के स्तर की निरंतर निगरानी सुनिश्चित की जानी चाहिए। हालाँकि, आज तक, ऐसे रोगियों में दवा के उपयोग का कोई अनुभव नहीं है।

हाइपोनेट्रेमिया या कम रक्त मात्रा वाले लोगों में लक्षणात्मक हाइपोटेंशन हो सकता है, जैसे गहन मूत्रवर्धक चिकित्सा, उल्टी, दस्त, या नमक के सेवन पर आहार प्रतिबंध। दवा की पहली खुराक लेते समय यह समस्या विशेष रूप से प्रासंगिक है। सफल उपचार के लिए, इन स्थितियों को समाप्त किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही ट्विनस्टा टैबलेट लेना आवश्यक है।

रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली के निषेध के दौरान, विशेष रूप से इस प्रणाली को प्रभावित करने वाली कई दवाओं का उपयोग करते समय, पूर्ववृत्ति वाले रोगियों में, कुछ गुर्दे की हानि हो सकती है, तीव्र गुर्दे की विफलता की शुरुआत तक।

उच्च रक्तचाप के लिए ट्विनस्टा टैबलेट का उपयोग अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है, लेकिन रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन की दोहरी नाकाबंदी अवांछनीय है, क्योंकि यह शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को भड़का सकती है। एक समान उपचार पद्धति का उपयोग किया जा सकता है:

1. केवल व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार;
2. गुर्दे के कार्य की निरंतर निगरानी की पृष्ठभूमि में।

मुख्य मतभेद

गोलियों के उपयोग में बाधाएं दवा के मुख्य सक्रिय अवयवों, डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव, अन्य सहायक पदार्थों, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही, सदमे की स्थिति (कार्डियोजेनिक शॉक सहित), प्रतिरोधी पित्त संबंधी विकार, गंभीर यकृत विफलता के प्रति अतिसंवेदनशीलता होंगी।

आप इनके लिए उपचार नहीं लिख सकते:

• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;
• बाएं वेंट्रिकल के उत्सर्जन विभाग में रुकावट;
• हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर हृदय विफलता।

इसके अलावा, एलिसिरिन, टेल्मिसर्टन के साथ समानांतर उपचार उन रोगियों के लिए वर्जित है जो बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह मेलिटस से पीड़ित हैं।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म में उपयोग के लिए ट्विनस्टा की अनुशंसा नहीं की जाती है। ऐसे रोगियों का इलाज अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से नहीं किया जाना चाहिए जो रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली को बाधित करके काम करती हैं।

महाधमनी के स्टेनोसिस, माइट्रल वाल्व, ऑब्सट्रक्टिव हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले बीमार लोगों के लिए, ट्विनस्टा के उपयोग के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। मायोकार्डियल रोधगलन, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में ट्विनस्टा के साथ उपचार की आवश्यकता को उचित ठहराने वाली कोई जानकारी नहीं है।

गैर-इस्केमिक हृदय विफलता ग्रेड 3 और 4 वाले लोगों में दवा के दीर्घकालिक, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन में, यह पाया गया कि एम्लोडिपाइन का उपयोग फुफ्फुसीय एडिमा के लगातार विकास के साथ होता है।

मधुमेह मेलेटस में, जो हृदय रोगों के जोखिम से बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, कोरोनरी हृदय रोग, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के उपयोग के साथ उच्च जोखिम हो सकता है:

1. हृद्पेशीय रोधगलन;
2. अचानक मौत।

मधुमेह रोगी में कोरोनरी धमनी रोग बिना किसी लक्षण के हो सकता है, और इसलिए, इसका निदान करना काफी कठिन है। ऐसे रोगियों को ट्विनस्टा लेने से पहले ही बीमारी का पता लगाने और आगे की चिकित्सा के लिए उचित जांच करानी चाहिए।

गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान, बच्चों में उपयोग करें

आज तक, गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान दवा के प्रभाव पर कोई सटीक डेटा नहीं है, हालांकि, दवा के व्यक्तिगत घटकों के प्रभाव के बारे में जानकारी है।

गर्भावस्था के दौरान एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी का उपयोग नहीं किया जाता है। जो महिलाएं गर्भधारण की योजना बना रही हैं, उन्हें पहले से ही ट्विनस्ट को अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से बदल देना चाहिए जिनकी एक स्थापित सुरक्षा प्रोफ़ाइल है। यदि एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी के साथ उपचार के दौरान गर्भावस्था स्थापित हो जाती है, तो उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए या चिकित्सक वैकल्पिक उपचार आहार पर निर्णय लेगा।

टेल्मिसर्टन का प्रीक्लिनिकल अध्ययन इसकी टेराटोजेनिसिटी का संकेत नहीं देगा, लेकिन यह पदार्थ की फाइटोटॉक्सिसिटी दिखाएगा। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी का उपयोग निम्न का कारण बनेगा:

1. गुर्दे की गतिविधि में कमी;
2. ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
3. खोपड़ी के अस्थिभंग में देरी;
4. वृक्कीय विफलता;
5. हाइपरकेलेमिया;
6. धमनी हाइपोटेंशन.

दूसरी तिमाही के एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी के साथ इलाज करते समय, भ्रूण की खोपड़ी और गुर्दे का नियमित अध्ययन करना आवश्यक है। जिन शिशुओं की माताओं ने गर्भावस्था के दौरान ट्विनस्टा लिया है, उनका हाइपोटेंशन के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

एम्लोडिपाइन या अन्य कैल्शियम रिसेप्टर विरोधी के उपयोग के परिणामस्वरूप प्राप्त डेटा से संकेत मिलता है कि अजन्मे बच्चे पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, दवा का लंबे समय तक असर रहने की संभावना है।

आज तक, माँ के दूध के साथ एम्लोडिपिन के उत्सर्जन के प्रभाव पर कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है। नैदानिक ​​​​अध्ययनों के दौरान, स्तन के दूध में टेल्मिसर्टन की उपस्थिति साबित हुई है। स्तनपान करने वाले शिशुओं में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना को देखते हुए, माँ और बच्चे दोनों के लिए ऐसे उपचार के महत्व पर विचार करने की आवश्यकता होगी। सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर स्तनपान रोकने या चिकित्सा बंद करने का निर्णय लेंगे।

उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि अम्लोदीपिन और टेल्मिसर्टन, व्यक्तिगत घटकों के संयोजन की विषाक्तता पर अलग-अलग अध्ययन नहीं किए गए हैं। प्रीक्लिनिकल परीक्षणों से पता चला है कि ये पदार्थ महिला और पुरुष प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डालने में सक्षम नहीं हैं।

इस बात की भी कोई जानकारी नहीं है कि क्या औषधीय उत्पाद प्रबंधन करने की क्षमता को प्रभावित करता है:

• संभावित खतरनाक तंत्र;
• ऑटोमोबाइल और अन्य परिवहन।

कुछ मरीज़ रिपोर्ट करते हैं कि चिकित्सा के दौरान, कभी-कभी नकारात्मक प्रभाव देखे जाते हैं, उदाहरण के लिए, बेहोशी, चक्कर आना, उनींदापन, चक्कर आना। इस कारण से, वाहन और तंत्र चलाते समय हमेशा अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए।

ओवरडोज़ के मामले

यह उम्मीद की जाती है कि ओवरडोज़ के लक्षण और अभिव्यक्ति शक्तिशाली औषधीय प्रभाव के साथ प्रतिक्रिया देंगे। दवा के अत्यधिक उपयोग के अभिव्यंजक लक्षण होंगे:

1. धमनी हाइपोटेंशन.

इसके अलावा, ब्रैडीकार्डिया के हमलों, रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि, साथ ही मतली और चक्कर आने की भी जानकारी है।

ओवरडोज़ परिधीय वाहिकाओं के अत्यधिक विस्तार, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया का कारण बन सकता है। लंबे समय तक प्रणालीगत हाइपोटेंशन के विकास के बारे में जानकारी है, जिसमें घातक परिणाम के साथ सदमे की स्थिति भी शामिल है।

ऐसे मामलों में उपचार के लिए रोगसूचक और सहायक की आवश्यकता होती है। सभी चिकित्सीय उपाय लक्षणों की गंभीरता और प्रशासन के समय पर निर्भर होंगे। प्रस्तावित उपायों में गैस्ट्रिक पानी से धोना, उल्टी की उत्तेजना शामिल है। ऐसी स्थितियों में, सक्रिय चारकोल या इसी तरह के शर्बत उपयोगी हो सकते हैं।

रोगी की स्थिति में सुधार के लिए रक्त में क्रिएटिनिन और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की व्यवस्थित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। यदि धमनी हाइपोटेंशन की अभिव्यक्ति हो, तो रोगी को अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाकर लेटने की जरूरत है। नमक संतुलन और रक्त की मात्रा का समायोजन, रखरखाव चिकित्सा प्रदान करने की सिफारिश की जाती है। कैल्शियम चैनलों की नाकाबंदी को खत्म करने के लिए कैल्शियम ग्लूकोनेट के प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है।

दवा के प्रत्येक पैकेज में एक निर्देश होता है जिससे आप उपचार की विशेषताओं और दबाव में कमी की प्रभावशीलता के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। इस लेख का वीडियो हृदय रोग विशेषज्ञ से कुछ सलाह प्रदान करता है।

पर

हृदय संबंधी दवाएं: आवश्यक दवाओं, संकेत, उपचार के उदाहरणों का अवलोकन

वर्तमान में, हृदय रोग विशेषज्ञों के शस्त्रागार में काफी बड़ी मात्रा में दवाएं हैं जो हृदय रोगविज्ञान वाले रोगियों में जीवन-धमकी की स्थिति को खत्म कर सकती हैं, साथ ही अप्रिय लक्षणों को कम कर सकती हैं, जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती हैं और रोगी के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकती हैं। कार्डियोलॉजी में सबसे अधिक निर्धारित दवाओं का अवलोकन निम्नलिखित है।

ध्यान! संदर्भ के लिए सामग्री उपलब्ध कराई गई है. अधिकांश दवाओं का स्व-प्रशासन जीवन के लिए खतरा हो सकता है!

नाइट्रेट

नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी, या नाइट्रेट्स, ऐसी दवाएं हैं जिनका मुख्य गुण वैसोडिलेटर प्रदान करना है, यानी वैसोडिलेटिंग प्रभाव। इन दवाओं को (नाइट्रोग्लिसरीन गोलियाँ, नाइट्रोमिंट, नाइट्रोस्प्रे) एक नियम के रूप में, सूक्ष्म रूप से (जीभ के नीचे) लिया जाता है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब एनजाइना हमले वाले रोगी को शीघ्र सहायता प्रदान की जाती है। लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है - मोनोसिंक, पेक्ट्रोल, कार्डिकेट और नाइट्रोसोरबाइड।

नाइट्रेट न केवल परिधीय धमनियों और नसों को फैलाते हैं, बल्कि हृदय को पोषण देने वाली धमनियों को भी फैलाते हैं, इस प्रकार मायोकार्डियम में रक्त प्रवाह प्रदान करते हैं, जो इस्किमिया की स्थिति में है। इसके कारण, एनजाइना दर्द के हमलों के दौरान नाइट्रेट का उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन के विकास को रोक सकता है।

संकेत: तीव्र रोधगलन वाले व्यक्तियों में, स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के साथ, उच्च रक्तचाप संकट के दौरान, फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र और पुरानी हृदय विफलता के विकास के साथ।

मतभेद: पतन (चेतना की हानि के साथ रक्तचाप में तेज कमी), सदमा, तीव्र अवधि में रक्तस्रावी स्ट्रोक, उच्च अंतःकोशिकीय दबाव के साथ मोतियाबिंद।

दुष्प्रभावों में से, इंट्राक्रैनील वाहिकाओं के विस्तार के कारण होने वाला तीव्र सिरदर्द विशेष ध्यान देने योग्य है। कभी-कभी दर्द इतना गंभीर होता है कि यह रोगियों को नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग बंद करने के लिए मजबूर कर देता है। इस तरह के दर्द को पारंपरिक दर्दनाशक दवाओं से नहीं रोका जा सकता है, लेकिन अगर रोगी नाइट्रेट लेने के तुरंत बाद मिंट कैंडी या वैलिडोल टैबलेट को घोल ले तो राहत मिल सकती है।

अन्य दुष्प्रभावों में हृदय गति में वृद्धि, चक्कर आना, मतली, रक्तचाप में तेज कमी, चेहरे की त्वचा का लाल होना शामिल हैं।

यह संभवतः युवा लोगों (50 वर्ष तक) और कोरोनरी हृदय रोग के प्रारंभिक चरण के रोगियों में हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए दवाओं का सबसे आम तौर पर निर्धारित समूह है। साथ ही, गंभीर मायोकार्डियल इस्किमिया वाले बुजुर्ग रोगियों के साथ-साथ मायोकार्डियल रोधगलन के बाद भी दवाओं की अच्छी प्रभावकारिता देखी गई है।

इस समूह में बड़ी संख्या में दवाएं शामिल हैं जो कार्रवाई के तंत्र में भिन्न हैं, लेकिन प्रभाव सभी के लिए समान है - यह लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ) का उन्मूलन है, जो हाइपोक्सिया के दौरान कोशिका क्षति का आधार है, साथ ही साथ हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की तीव्र कमी) और हृदय को मजबूत करने के लिए कोशिका प्रतिरोध में वृद्धि।

कार्डियोलॉजी में, विभिन्न विटामिन सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही प्रीडक्टल, मेक्सिडोल, एक्टोवैजिन और माइल्ड्रोनेट, और दवा प्रशासन का इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा मार्ग बेहतर होता है, हालांकि टैबलेट के रूप भी काफी प्रभावी होते हैं।

संकेत:

• कोरोनरी रोग की दीर्घकालिक चिकित्सा, तीव्र रोधगलन की रोकथाम के लिए, पुरानी हृदय विफलता में मायोकार्डियम को मजबूत करना - इस समूह की सभी दवाओं के लिए,
• सूक्ष्म अवधि में तीव्र स्ट्रोक के परिणाम (प्रीडक्टल और माइल्ड्रोनेट के लिए),
• तीव्र अवधि में इस्केमिक स्ट्रोक (एक्टोवैजिन के लिए),
• धमनियों और नसों के विकृति विज्ञान में माइक्रोकिरकुलेशन विकार, साथ ही मधुमेह न्यूरोपैथी (एक्टोवैजिन के लिए) में,
• डिसहॉर्मोनल कार्डियोमायोपैथी (माइल्ड्रोनेट के लिए)।

मतभेद:

1. फुफ्फुसीय शोथ,
2. तीव्र गुर्दे या यकृत विफलता,
3. बच्चों की उम्र, गर्भावस्था और स्तनपान (माइल्ड्रोनेट, प्रीडक्टल और मेक्सिडोल के लिए)।

दुष्प्रभावों में से, एलर्जी प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी नोट की जाती हैं।

पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी

इस समूह की दवाओं में से, पैनांगिन और एस्पार्कम को सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है, जिन्हें डॉक्टरों द्वारा कोशिका चयापचय को प्रभावित करने वाली सर्वोत्तम दवाओं के रूप में मान्यता दी जाती है। अक्सर डॉक्टर इन्हें हृदय के लिए "विटामिन" कहते हैं। वास्तव में, यह सच है - मैग्नीशियम के साथ संयोजन में पोटेशियम ट्रेस तत्व होते हैं, जिनकी सामान्य सामग्री मायोकार्डियल कोशिकाओं सहित कोशिकाओं के अंदर होती है, जो अच्छे इंट्रासेल्युलर चयापचय में योगदान करती है। इस प्रकार, इंट्रासेल्युलर चयापचय में शामिल होने के कारण, पोटेशियम और मैग्नीशियम हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो पोटेशियम टैचीकार्डिया के दौरान हृदय गति को कम करने या अतालता के दौरान इसे बहाल करने में सक्षम होता है।

संकेत:

• दिल की अनियमित धड़कन,
• तचीकार्डिया का उपचार,
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन) लेना,
• हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए भोजन से पोटेशियम और मैग्नीशियम के निम्न स्तर का सेवन करें।

मतभेद: तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता, ऊंचा रक्त पोटेशियम (हाइपरकेलेमिया), एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री, एडिसन रोग (एड्रेनल कॉर्टेक्स अपर्याप्तता, हाइपरकेलेमिया के साथ), कार्डियोजेनिक शॉक।

दुष्प्रभाव: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मतली, अधिजठर में जलन, थकान, मांसपेशियों में कमजोरी, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।

वीडियो: टैबलेटका कार्यक्रम में कोरोनरी हृदय रोग और इसके उपचार के लिए दवाएं

एसीई अवरोधक

यह हृदय संबंधी दवाओं का एक समूह है जो एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) पर निरोधात्मक प्रभाव (कार्यों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप) करता है। यह एंजाइम श्रृंखला में सबसे महत्वपूर्ण लिंक में से एक है जो शरीर में संवहनी स्वर और रक्तचाप के संबंधित स्तर को नियंत्रित करता है। इस प्रकार, एंजाइम के काम को रोककर, ये दवाएं रक्तचाप को कम करने में मदद करती हैं।

इसके अलावा, एसीई अवरोधकों में ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव गुण सिद्ध होते हैं, यानी, वे रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत, हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालते हैं, जिससे उच्च रक्तचाप में उच्च रक्तचाप संख्याओं के हानिकारक प्रभाव को समाप्त किया जाता है।

सबसे अधिक निर्धारित एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल और पेरिंडोप्रिल हैं। कैप्टोप्रिल का उपयोग केवल उच्च रक्तचाप के लिए आपातकालीन दवा के रूप में किया जाता है।

उपयोग के लिए संकेत धमनी उच्च रक्तचाप और पुरानी हृदय विफलता हैं, खासकर यदि वे निम्नलिखित बीमारियों वाले व्यक्तियों में देखे जाते हैं:

• मधुमेह,
• बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी,
• बाएं वेंट्रिकल की सिस्टोलिक या डायस्टोलिक स्पर्शोन्मुख शिथिलता (इकोकार्डियोस्कोपी के अनुसार),
• पोस्टिनफ़ार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस (PIKS),
• महाधमनी और कैरोटिड धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस,
• उच्च रक्तचाप (नेफ्रोपैथी) में गुर्दे की क्षति, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से प्रकट होती है - प्रोटीनुरिया।

मतभेदों में से, अतीत में इस समूह की दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति (चकत्ते, सूजन, एनाफिलेक्टिक शॉक) को नोट किया जा सकता है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दवाएं वर्जित हैं।

इस समूह की दवाएं आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, हालांकि, रोगियों के एक छोटे समूह (20% से कम) में सूखी खांसी, स्वर बैठना और एलर्जी प्रतिक्रियाएं (बहुत कम) जैसे दुष्प्रभाव होते हैं, जो दाने, सूजन और लालिमा से प्रकट होते हैं। चेहरे की त्वचा का.

इस समूह में दवाओं के दैनिक, दीर्घकालिक उपयोग के साथ, जैसा कि कई हृदय रोगों के उपचार के लिए आवश्यक है, गोलियाँ लेने से कोई खतरा नहीं है, क्योंकि वे यकृत पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालते हैं, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि नहीं करते हैं, और शरीर से पोटैशियम न निकालें। लेकिन इस तरह की चिकित्सा से इनकार करने से क्रोनिक हृदय विफलता और यहां तक ​​कि अचानक हृदय की मृत्यु होने का उच्च जोखिम होता है।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (एआरए II)

इस समूह के हृदय की तैयारियों को एक अलग तरीके से सार्तन कहा जाता है। उनकी क्रिया का तंत्र पिछले समूह की क्रिया के समान है, केवल वह एंजाइम नहीं है जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करता है, बल्कि एंजियोटेंसिन II के रिसेप्टर्स अवरुद्ध होते हैं। परिणामस्वरूप, संवहनी स्वर पर एंजियोटेंसिन का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है - उत्तरार्द्ध सामान्य रहता है या कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप सामान्य हो जाता है।

उपयोग के लिए संकेत और मतभेद एसीई अवरोधकों के समान हैं।

पिछले समूह की तरह, सार्तन को भी अच्छी तरह से सहन किया जाता है। उनका निस्संदेह लाभ साइड इफेक्ट के रूप में सूखी खांसी की अनुपस्थिति है, ताकि एसीई अवरोधकों के प्रति असहिष्णुता वाले मरीज़ उन्हें ले सकें। अन्य दुष्प्रभावों में शायद ही कभी एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सूजन, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द और दर्द, मतली, पेट दर्द आदि शामिल हैं।

बीटा अवरोधक

बीटा-ब्लॉकर्स की कार्यात्मक गतिविधि हृदय की मांसपेशियों और संवहनी दीवार में स्थित एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स पर उनके अवरुद्ध प्रभाव के कारण होती है। एड्रेनालाईन मायोकार्डियम को उत्तेजित करता है, संकुचन की आवृत्ति और ताकत बढ़ाता है, और संवहनी स्वर बढ़ाता है।

हृदय प्रणाली पर एड्रेनालाईन के ये सभी प्रभाव तेजी से हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि में योगदान करते हैं। इस तरह की क्रिया हृदय पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, खासकर यदि रोगी को कोरोनरी रोग है, क्योंकि बार-बार दिल की धड़कन से मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि होती है, और हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी इस्किमिया का पैथोफिजियोलॉजिकल आधार है।

बीटा-ब्लॉकर्स के लिए धन्यवाद, हृदय गति को कम करना और रक्तचाप को कम करना संभव हो गया, जिससे मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा काफी कम हो गया और कोरोनरी हृदय रोग वाले लोगों में रोग का निदान बेहतर हो गया। साथ ही, बिना इस्किमिया वाले केवल उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए बीटा-ब्लॉकर्स का पृथक नुस्खा अनुचित है, क्योंकि दवाओं के पहले दो समूहों की तुलना में उनके अधिक दुष्प्रभाव होते हैं।

इस प्रकार, बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत मायोकार्डियल इस्किमिया, मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय गति में वृद्धि के साथ असामान्य हृदय ताल (टैचीअरिथमिया), रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस, क्रोनिक हृदय विफलता का विकास, स्ट्रोक से बचे लोगों में उच्च रक्तचाप हैं।

अतीत में दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, ब्रोन्कियल अस्थमा (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के साथ सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है) के साथ-साथ चालन विकारों (एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, बीमार साइनस सिंड्रोम) के रोगियों में बीटा-ब्लॉकर्स को contraindicated है। , ब्रैडीकार्डिया (दुर्लभ नाड़ी 55 प्रति मिनट से कम), कार्डियोजेनिक शॉक और निम्न रक्तचाप (100/60 मिमी एचजी से नीचे) के साथ।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

1. चालन संबंधी विकार (अवरुद्धता) और मंदनाड़ी,
2. ख़राब व्यायाम सहनशीलता - सामान्य कमजोरी, थकान,
3. मतली, चक्कर आना,
4. युवा और मध्यम आयु के पुरुषों में पुरानी दवाओं (प्रोप्रानोलोल (एनाप्रिलिन), एटेनोलोल) के उपयोग से स्तंभन दोष (क्षीण शक्ति) का विकास होता है, नवीनतम पीढ़ियों की दवाएं शक्ति को प्रभावित नहीं करती हैं,
5. साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति के कारण प्रोप्रानोलोल (एनाप्रिलिन) और एटेनोलोल जैसी दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है, विशेष रूप से, शरीर के ऊतकों के इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि - यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंतरिक अंगों के रिसेप्टर्स इंसुलिन के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं , जो रक्त में ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाता है जो सहवर्ती मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के लिए प्रतिकूल है।

नवीनतम पीढ़ी की अधिक आधुनिक दवाएं कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित नहीं करती हैं और इसका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है, खासकर मधुमेह के रोगियों में।

निम्नलिखित हृदय संबंधी दवाओं की क्रिया - कैल्शियम प्रतिपक्षी चैनलों के एक ब्लॉक के कारण होती है जिसके माध्यम से कैल्शियम आयन कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं - मुख्य पदार्थ जो मांसपेशी कोशिकाओं को अनुबंधित करने के लिए उत्तेजित करता है, जो संवहनी स्वर में कमी का कारण बनता है और रक्तचाप को सामान्य करता है। इसके अलावा, कैल्शियम प्रतिपक्षी हृदय की मांसपेशियों पर प्रभाव डालते हैं, लेकिन कौन सा दवा के प्रकार पर निर्भर करता है। तो, निफ़ेडिपिन और फेलोडिपिन टैचीकार्डिया का कारण बनते हैं, और वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम, इसके विपरीत, हृदय गति को धीमा कर देते हैं।

मुख्य संकेत उन व्यक्तियों में उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस और टैचीकार्डिया-प्रकार की अतालता हैं जिनके लिए बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग वर्जित है। बाकी मरीज़ दवाओं के पिछले समूहों की नियुक्ति पसंद करते हैं।

अंतर्विरोधों में निम्न रक्तचाप, बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन (इकोकार्डियोस्कोपी के अनुसार), ब्रैडीकार्डिया और चालन गड़बड़ी (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक), बीमार साइनस सिंड्रोम शामिल हैं।

साइड इफेक्ट कभी-कभार विकसित होते हैं, और उनमें रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया और वासोडिलेशन (निफ़ेडिपिन के लिए), ब्रैडीकार्डिया (अन्य दवाओं के लिए), कब्ज (वेरापामिल के लिए) से जुड़े चेहरे की लाली शामिल है।

मूत्रल

मूत्रवर्धक दवाएं, या मूत्रवर्धक, गुर्दे की नलिकाओं पर कार्य करती हैं, जिससे शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने में मदद मिलती है। यह न केवल रक्तचाप के स्तर को कम करने में योगदान देता है, बल्कि फेफड़ों, यकृत और निचले छोरों के जहाजों में वाहिकाओं को "अनलोड" करने में भी योगदान देता है, जो सांस की तकलीफ और सूजन जैसे क्रोनिक हृदय विफलता के लक्षणों को खत्म करने के लिए महत्वपूर्ण है।

दवाओं के तीन समूह हैं - थियाजाइड (क्लोर्थियाजाइड, इंडैपामाइड), लूप (टोरसेमाइड (ट्रिग्रिम, डाइवर) और फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (वेरोशपिरोन (स्पिरोनोलैक्टोन)।

संकेत - धमनी उच्च रक्तचाप, प्रारंभिक (थियाजाइड के लिए) और क्रोनिक हृदय विफलता के गंभीर (लूप और पोटेशियम-बख्शते के लिए) चरण, उच्च रक्तचाप संकट की आपातकालीन राहत (फ़्यूरोसेमाइड अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से)।

अंतर्विरोध - गंभीर गुर्दे की विफलता, उच्च रक्त पोटेशियम स्तर (वेरोशपिरोन के लिए), निम्न रक्त पोटेशियम स्तर (फ्यूरोसेमाइड के लिए), तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गंभीर यकृत विफलता, गर्भावस्था और स्तनपान।

दुष्प्रभाव - रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि और लंबे समय तक उपयोग से मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इस प्रभाव से रहित औषधियाँ डाइक्लोरोथियाज़ाइड और इंडैपामाइड हैं, जिनका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है, जिसमें मधुमेह के रोगी भी शामिल हैं।

इसके अलावा, लूप डाइयुरेटिक्स शरीर से पोटेशियम को हटा देता है, जो हृदय पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, इसलिए लूप डाइयुरेटिक्स को पोटेशियम-बख्शते डाइयुरेटिक्स के साथ निर्धारित किया जाता है। बदले में, उत्तरार्द्ध में एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव भी होता है, जो पुरुषों में स्तन ग्रंथियों की शक्ति और वृद्धि में कमी का कारण बनता है।

संयुक्त औषधियाँ

इस तथ्य के कारण कि हृदय प्रणाली के रोग कम उम्र के होते जा रहे हैं और कामकाजी उम्र के लोगों में होते हैं, कामकाजी मरीज़ हमेशा यह याद नहीं रख पाते हैं कि उन्हें कई गोलियाँ लेने की ज़रूरत है, और यहाँ तक कि दिन के अलग-अलग समय पर भी। यही बात बुजुर्गों पर भी लागू होती है - अक्सर ऐसे मरीजों को याद नहीं रहता कि उन्होंने दवा ली है या नहीं। इसलिए, उपचार के अनुपालन या अनुपालन में सुधार के लिए, संयोजन तैयारी बनाई गई है जो विभिन्न समूहों के सक्रिय पदार्थों को जोड़ती है। वे न केवल दो या तीन के बजाय प्रति दिन एक टैबलेट लेना संभव बनाते हैं, बल्कि सक्रिय अवयवों के प्रभाव को भी बढ़ाते हैं, जो अक्सर आपको दवा की खुराक को कम करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, ऐसी दवाओं का लाभ यह है कि वे नुस्खे द्वारा निर्धारित नहीं हैं, और आप उन्हें स्वयं खरीद सकते हैं, लेकिन केवल अपने डॉक्टर की सिफारिश पर।

सर्वोत्तम औषधि संयोजनों के नाम नीचे दिए गए हैं:

1. वाल्ज़ एन - वाल्सार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (80 मिलीग्राम + 12.5 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम + 12.5 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम + 25 मिलीग्राम)।
2. नोलिप्रेल - पेरिंडोप्रिल 2.5 मिलीग्राम + इंडैपामाइड 0.625 मिलीग्राम।
3. नोलिप्रेल ए बाई-फोर्ट - पेरिंडोप्रिल 10 मिलीग्राम + इंडैपामाइड 2.5 मिलीग्राम।
4. डुप्लेकोर - एम्लोडिपाइन 5 मिलीग्राम + एटोरवास्टेटिन 10 मिलीग्राम।
5. लोरिस्टा एन - लोसार्टन 50 मिलीग्राम + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 12.5 मिलीग्राम।
6. एक्सफोर्ज - एम्लोडिपाइन 5 या 10 मिलीग्राम, वाल्सार्टन 160 मिलीग्राम।
7. सह-एक्सफोर्ज - एम्लोडिपाइन 5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम + वाल्सार्टन 40, 80 या 160 मिलीग्राम + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 12.5 मिलीग्राम।
8. नेबिलोंग एएम - नेबिवलोल 5 मिलीग्राम + एम्लोडिपाइन 5 मिलीग्राम।
9. प्रेस्टैन्स - पेरिंडोप्रिल + एम्लोडिपाइन (5 मिलीग्राम + 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम + 10 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम + 10 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम + 5 मिलीग्राम)।

उपचार के उदाहरण

हम आपको याद दिलाते हैं: इस समीक्षा से किसी भी दवा को स्वयं निर्धारित करना अस्वीकार्य है!

दीर्घकालिक, निरंतर, आजीवन चिकित्सा, खुराक समायोजन और दवा प्रतिस्थापन संभव है:

• क्रोनिक हृदय विफलता के लिए थेरेपी - कॉन्कोर 5 मिलीग्राम सुबह, प्रेस्टेरियम 5 मिलीग्राम सुबह, इंडैपामाइड 2.5 मिलीग्राम सुबह, थ्रोम्बोएस्स 100 मिलीग्राम दोपहर के भोजन पर (खून को "पतला" करने के लिए एक दवा), रात में एटोरवास्टेटिन 20 मिलीग्राम (ए) दवा जो रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करती है)।
• एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी धमनी रोग के लिए थेरेपी, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद - स्थितिजन्य रूप से जीभ के नीचे नाइट्रोस्प्रे (हृदय में दर्द के साथ), मोनोसिंक 40 मिलीग्राम x दिन में 2 बार, इंडैपामाइड 2.5 मिलीग्राम सुबह, पेरिनेवा 4 मिलीग्राम सुबह, थ्रोम्बोएस्स दोपहर के भोजन में 100 मिलीग्राम, शाम को नॉन-टिकट 5 मिलीग्राम, रात में एटोरवास्टेटिन 20 मिलीग्राम।
• धमनी उच्च रक्तचाप की चिकित्सा - लोरिस्टा 25 मिलीग्राम सुबह, एम्लोडिपाइन 5 मिलीग्राम शाम को या एक्सफोर्ज 1 टैब सुबह।

यदि आपने अपने डॉक्टर के नुस्खे में वही या अनुमानित उपचार नियम देखा है, तो संकोच न करें - दवाओं का चयन और संयोजन आपके दिल के लिए सबसे सफल और सुरक्षित तरीके से किया गया था।

मुख्य हृदय संबंधी दवाओं की सारांश तालिका

सक्रिय पदार्थ

व्यापार का नाम, सक्रिय संघटक सामग्री

निर्माता देश

मूल्य, रगड़, पैकेज में खुराक और मात्रा पर निर्भर करता है

एसीई अवरोधक
एनालाप्रिल	एनाम 2.5, 5, 10 और 20 मिलीग्राम एनैप 2.5,10 और 20 मिलीग्राम	भारत स्लोवेनिया	60-100
लिसीनोप्रिल	डिरोटोन 2.5, 5, 10 और 20 मिलीग्राम लिसिनोटोन 5, 10 और 20 मिलीग्राम	हंगरी आइसलैंड	100-400
perindopril	प्रेस्टेरियम 5 और 10 मिलीग्राम पेरिनेवा 4 और 8 मिलीग्राम	फ्रांस	455-621
बीटा अवरोधक
नेबिवलोल	नेबाइलेट 5 मि.ग्रा नेबिलोंग 2.5 और 5 मि.ग्रा	जर्मनी	495-955
मेटोप्रोलोल	बेटालोक ZOK 25, 50 और 100 मिलीग्राम एगिलोक 25, 50 एवं 100 मि.ग्रा	स्वीडन, हंगरी, तुर्किये रूस, हंगरी	149-417
बिसोप्रोलोल	कॉनकॉर 5 और 10 मिलीग्राम कोरोनल 5 और 10 मिलीग्राम	रूस, जर्मनी स्लोवाक गणराज्य	217-326
कैल्शियम चैनल विरोधी
nifedipine	कॉर्डैफ्लेक्स 10, 20 और 40 मिलीग्राम कोरिंथ 10, 20 और निफ़ेडिपिन 10 मिलीग्राम	जर्मनी, हंगरी जर्मनी रूस, बुल्गारिया, क्रोएशिया	91-227
	एम्लोडिपाइन 5, 10 मि.ग्रा नॉर्मोडिपिन 5, 10 मिलीग्राम	रूस	121-153
वेरापामिल	आइसोप्टीन 40 एवं 80 मि.ग्रा वेरापामिल 40 मि.ग्रा	जर्मनी, हंगरी, स्लोवेनिया रूस, मैसेडोनिया	380
डिल्टियाज़ेम	कार्डिल 60 और 120 मिलीग्राम डिल्टियाज़ेम 60 और 90 मिलीग्राम	फिनलैंड रूस, मैसेडोनिया, क्रोएशिया	112-265
मूत्रल
furosemide	लासिक्स 40 मि.ग्रा फ़्यूरोसेमाइड 20 और 40 मिलीग्राम	भारत, तुर्किये, अमेरिका, जर्मनी	50
टॉरसेमाइड	डाइवर 5 और 10 मि.ग्रा	क्रोएशिया	283-410
Indapamide हाइड्रोक्लोरोथियाजिड	आरिफ़ॉन 1.5 और 2.5 मिलीग्राम रवेल 1.5 मि.ग्रा इंडैपामाइड 1.5 और 2.5 मिलीग्राम हाइपोथियाज़ाइड 25 और 100 मि.ग्रा	फ्रांस रूस, कनाडा हंगरी, रूस	347-377
स्पैरोनोलाक्टोंन	वेरोशपिरोन 25, 50 और 100 मिलीग्राम स्पिरोनोलैक्टोन 25, 50 और 100 मिलीग्राम	हंगरी	189-264
नाइट्रेट
नाइट्रोग्लिसरीन आइसोसोरबाइड मोनोनिट्रेट आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट	नाइट्रोग्लिसरीन गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम नाइट्रोस्प्रे 0.4 मिलीग्राम प्रति खुराक मोनोसिंक 40 और 50 मिलीग्राम पेक्ट्रोल 40 एवं 60 मि.ग्रा कार्डिकेट 20 और 40 मिलीग्राम नाइट्रोसोरबाइड 10 मि.ग्रा	रूस जर्मनी, इटली स्लोवेनिया जर्मनी	47-50
एंटीऑक्सीडेंट और एंटीहाइपोक्सेंट
बछड़े का रक्त हेमोडेरिवेटिव मेल्डोनियम डाइहाइड्रेट एथिलमिथाइलहाइड्रॉक्सी पाइरीडीन सक्सिनेट ट्राइमेटाज़िडाइन डाइहाइड्रोक्लोराइड	एक्टोवैजिन 40 मिलीग्राम/एमएल एम्पौल्स 5 मिली №5 200 मिलीग्राम प्रति टैबलेट #50 माइल्ड्रोनेट 100 मिलीग्राम/मिली 5 मिली एम्पौल №10 टेबलेट क्रमांक 60 में 250 एवं 500 मि.ग्रा मेक्सिडोल 50 मिलीग्राम/एमएल 5 मिलीलीटर ampoule №20 50 मिलीग्राम/एमएल 2 एमएल एम्पौल №10 प्रीडक्टल 35 मिलीग्राम टैबलेट #60	स्लोवेनिया, ऑस्ट्रिया, भारत लातविया, लिथुआनिया गणराज्य	589
पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी
पोटेशियम एस्पार्टेट + मैग्नीशियम एस्पार्टेट	पैनांगिन 158 मिलीग्राम + 140 मिलीग्राम टैबलेट नंबर 50 में 45.2 मिलीग्राम/एमएल + 40 मिलीग्राम/एमएल 10 एमएल एम्पौल #5 एस्पार्कम 175 मिलीग्राम + 175 मिलीग्राम №56 एम्पौल संख्या 10 में 10 मि.ली	हंगरी	137
मैग्नीशियम ऑरोटेट डाइहाइड्रेट	मैग्नेरोट 500 मिलीग्राम №50	जर्मनी	594

या, सीधे शब्दों में कहें तो, रक्तचाप में वृद्धि लगभग पूरी पुरानी पीढ़ी के लोगों के लिए एक "संकट" है। यह 65 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 65% लोगों को और सामान्य तौर पर लगभग 30% वयस्कों को प्रभावित करता है।

इस बीमारी से दवाओं से लड़ा जाता है और उच्च रक्तचाप के खिलाफ दवाओं का बाजार अब बहुत बड़ा है। प्रभावी दवाओं में से एक टेल्मिसर्टन है।

1998 के बाद से, रक्तचाप कम करने, स्ट्रोक और दिल का दौरा कम करने वाली दवा का कई लोगों की प्राथमिक चिकित्सा किट में एक अच्छा स्थान है।

उपयोग के लिए निर्देश

टेल्मिसर्टन में एक स्पष्ट उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव होता है और स्वीकार्य सीमा के भीतर रक्तचाप को नियंत्रित करने और बनाए रखने के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

उपकरण पूरे दिन काम करता है, इसके आवेदन के बाद प्रभाव की अवधि 48 घंटों के भीतर देखी जाती है। प्रारंभिक सेवन के 3 घंटे के भीतर दवा काम करना शुरू कर देती है, और टेल्मिसर्टन के साथ उपचार शुरू होने के ठीक एक महीने बाद, रक्तचाप निचले और ऊपरी दोनों मूल्यों में अधिकतम स्तर तक कम हो जाता है, जबकि नाड़ी दर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

जब दवा बंद कर दी जाती है, तो दबाव उन मापदंडों पर वापस आ जाएगा जो उपचार अवधि की शुरुआत में थे, लेकिन कोई वापसी सिंड्रोम नहीं देखा गया है।

2009 में किए गए नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि टेल्मिसर्टन का हृदय प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और स्ट्रोक और दिल के दौरे के जोखिम को कम करता है, साथ ही हृदय संबंधी जोखिम के महत्वपूर्ण संकेतक वाले उन रोगियों में मृत्यु को कम करता है जो एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक नहीं ले सकते हैं। शोध में 23.5 हजार से ज्यादा लोगों ने हिस्सा लिया।

इसके अलावा, अन्य अध्ययनों से पता चला है कि उच्च रक्तचाप और कार्डियोमायोपैथी वाले रोगियों में टेल्मिसर्टन लेने से बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में कमी आती है।

टेल्मिसर्टन लेने वाले लोगों की समीक्षाएँ लेख के अंत में पढ़ने का अवसर है।

आवेदन का तरीका

दवा का उपयोग भोजन के समय की परवाह किए बिना, प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम किया जाता है, कुछ मामलों में, दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम तक पहुंच सकती है।

वहीं, लिवर की समस्या वाले मरीजों को प्रतिदिन 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए।

बुजुर्गों या गुर्दे की कमी वाले लोगों को खुराक समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है।

रिलीज फॉर्म और रचना

टेल्मिसर्टन सफेद या लगभग सफेद लम्बी गोलियाँ हैं जिनके एक तरफ एक पायदान होता है, जो 10 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं। इनमें 40 या 80 मिलीग्राम टेल्मिसर्टन होता है। औसत पैकेज का आकार 30 टैबलेट है।

सक्रिय पदार्थ- टेल्मिसर्टन।

अन्य पदार्थ, जो दवा का हिस्सा हैं, इस प्रकार हैं: पोविडोन, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, सोर्बिटोल, मेगलुमिन, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, मैनिटोल।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

टेल्मिसर्टन और थियाजाइड मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) के एक साथ प्रशासन से रक्तचाप कम करने का प्रभाव बढ़ जाता है।

साथ ही, उपकरण हाइपोटेंशन के प्रभाव से अन्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है।

यदि आप टेल्मिसर्टन को ऐसी दवाओं के साथ लेते हैं जो रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की सांद्रता को बढ़ाती हैं, तो हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा, यानी एक रोग संबंधी स्थिति जो रक्त में पोटेशियम की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण प्रकट होती है, काफी बढ़ जाती है।

यदि आप टेल्मिसर्टन और डिगॉक्सिन एक ही समय में लेते हैं, तो रक्त में बाद वाले का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए इस मामले में रक्त में दूसरी दवा की एकाग्रता की नियमित जांच और निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

लिथियम युक्त दवाएं लेने पर रक्त में इस तत्व की मात्रा बढ़ जाती है, जो शरीर पर विषाक्त प्रभाव डाल सकती है।

दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य दवा की तरह टेल्मिसर्टन के भी अपने दुष्प्रभाव और मतभेद हैं। दुष्प्रभाव:

• खाँसी;
• सिरदर्द;
• जी मिचलाना;
• मायालगिया;
• दस्त;
• फ्लू जैसे लक्षण;
• हीमोग्लोबिन स्तर में कमी;
• पेट, छाती, पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि.

दवा लेने से पहले, वाहन चालकों और जटिल तकनीकी सुविधाओं पर काम करने वाले लोगों को गाड़ी चलाने या सटीक तंत्र संचालित करने से पहले संभावित दुष्प्रभावों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए, क्योंकि टेल्मिसर्टन लेने के बाद चक्कर आना या उनींदापन दिखाई दे सकता है, और ध्यान और एकाग्रता सुस्त हो जाएगी।

हाइपोनेट्रेमिया से पीड़ित या परिसंचारी रक्त की मात्रा कम होने पर, दवा की पहली गोली लेने के बाद लक्षणात्मक धमनी हाइपोटेंशन महसूस हो सकता है।

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में टेल्मिसर्टन के उपयोग से गंभीर हाइपोटेंशन और गुर्दे की विफलता का खतरा काफी बढ़ जाता है। इस श्रेणी के रोगियों को टेल्मिसर्टन सावधानी से लेना चाहिए।

मतभेद

गर्भावस्था के दौरान दवा नहीं लेनी चाहिए. यहां तक ​​कि जो लोग मां बनने की योजना बना रहे हैं उन्हें भी टेल्मिसर्टन लेने से मना कर देना चाहिए। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दवा चिकित्सा की अवधि के लिए स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बच्चों और किशोरों के लिए दवा लेने की सुरक्षा अभी तक निर्धारित नहीं की गई है, इसलिए, बच्चों में स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए, टेल्मिसर्टन को वर्जित किया गया है।

आप निम्नलिखित मामलों में भी दवा नहीं ले सकते:

• दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता;
• गंभीर बीमारियाँ और यकृत और गुर्दे की ख़राब कार्यप्रणाली;
• पित्त नलिकाओं में रुकावट.

भंडारण के नियम एवं शर्तें

टेल्मिसर्टन का शेल्फ जीवन निर्माण की तारीख से 25 डिग्री से अधिक के वायु तापमान पर 3 वर्ष से अधिक नहीं है।

दवा के साथ प्राथमिक चिकित्सा किट को सूखी, अंधेरी जगह पर रखा जाता है जहाँ बच्चे उस तक नहीं पहुँच सकते।

कीमत

रूस मेंफार्मेसियाँ जर्मन-निर्मित टेल्मिसर्टन-रिक्टर बेचती हैं, जिसकी औसत लागत 98 पीसी की मात्रा में टैबलेट के एक पैकेट के लिए 80 यूरो है।

यूक्रेन मेंदवा को टेल्मिसर्टन-रेटीओफार्मा कहा जाता है, इसकी 28 इकाइयों की औसत लागत लगभग 82 रिव्निया है।

analogues

टेल्मिसर्टन के एनालॉग्स निम्नलिखित दवाएं हैं:

• प्रीटर;
• Teseo;
• ट्विनस्टा;

टेल्मिस्टा और मिकार्डिस रूस में दवा के सबसे आम एनालॉग हैं। मिकार्डिस की औसत लागत लगभग 600 रूबल है, टेल्मिस्टा लगभग 1200 रूबल है।

धमनी उच्च रक्तचाप एक रोग संबंधी स्थिति है जो रक्तचाप में नियमित वृद्धि की विशेषता है, जिसका मान 140/90 मिमी एचजी से अधिक है। कला। रोगी को ऐसा निदान दिया जाता है, बशर्ते कि उच्च रक्तचाप को उसके तीन मापों के साथ देखा जाए, जो अलग-अलग समय पर और शांत वातावरण की पृष्ठभूमि में किए गए थे। साथ ही, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि इस तरह के हेरफेर से पहले कोई व्यक्ति ऐसी कोई दवा न ले जो दबाव बढ़ाती हो या, इसके विपरीत, कम करती हो।

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

उच्च रक्तचाप का सबसे अधिक निदान किसे होता है? विशेषज्ञों के अनुसार, यह बीमारी लगभग 30% बुजुर्गों और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में देखी जाती है, हालांकि किशोरों में इस तरह की विकृति के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिलाओं और पुरुषों की औसत घटनाओं का अनुपात लगभग बराबर है।

धमनी उच्च रक्तचाप के सभी रूपों में, हल्के और मध्यम डिग्री के मामले लगभग 80% हैं।

जटिलताएँ, रोग चिकित्सा

धमनी उच्च रक्तचाप एक गंभीर चिकित्सीय और सामाजिक समस्या है। ऐसी बीमारी के उचित और समय पर उपचार की कमी गंभीर और खतरनाक जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकती है। इनमें स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन शामिल हैं, जो विकलांगता और मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

यह भी कहा जाना चाहिए कि धमनी उच्च रक्तचाप के घातक या लंबे समय तक चलने से कुछ अंगों (उदाहरण के लिए, आंखें, मस्तिष्क, गुर्दे और हृदय) की धमनियों को महत्वपूर्ण नुकसान होता है और उनकी रक्त आपूर्ति में व्यवधान होता है।

क्या धमनी उच्च रक्तचाप ठीक हो सकता है? ऐसी बीमारी की चिकित्सा का उद्देश्य मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप को सामान्य करना होना चाहिए। हालाँकि, उपचार यहीं समाप्त नहीं होता है। रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं लेने के साथ-साथ, आंतरिक अंगों में विकसित हुए सभी मौजूदा विकारों का अनिवार्य सुधार आवश्यक है।

विशेषज्ञों का कहना है कि संबंधित बीमारी अक्सर पुरानी होती है। ऐसे मामलों में पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद करना बेकार है, लेकिन सही उपचार पैथोलॉजी के बाद के विकास को रोक सकता है, साथ ही उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट सहित गंभीर जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए कौन सी दवा सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है? इस रोग की सबसे लोकप्रिय दवा टेल्मिसर्टन है। उपयोग के निर्देश, इस दवा के बारे में समीक्षा, इसकी संरचना, दुष्प्रभाव, मतभेद और अन्य जानकारी नीचे प्रस्तुत की गई है।

दवा, पैकेजिंग, संरचना और रिलीज के रूप का विवरण

टेल्मिसर्टन दवा किस रूप में निर्मित होती है? रोगी समीक्षाओं से पता चलता है कि फार्मेसी श्रृंखलाओं में ऐसी दवा सफेद रंग की गोल और चपटी-बेलनाकार गोलियों के रूप में या पीले रंग की टिंट के साथ, एक जोखिम और एक कक्ष के साथ पाई जा सकती है।

इस दवा में सक्रिय घटक टेल्मिसर्टन है। जहाँ तक सहायक पदार्थों का सवाल है, वे गोलियों की संरचना में हैं:

• मेग्लुमाइन;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (या दूध चीनी);
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड;
• क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम;
• पोविडोन K25;
• भ्राजातु स्टीयरेट।

समीक्षाओं के अनुसार, "टेल्मिसर्टन" गोलियाँ फार्मेसियों में समोच्च कोशिकाओं में बेची जाती हैं, जिन्हें कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है।

औषध

दवा "टेल्मिसर्टन" (40 मिलीग्राम) क्या है? विशेषज्ञों की समीक्षाओं का दावा है कि यह एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है जो एटी1 रिसेप्टर्स, यानी एंजियोटेंसिन II का विरोधी है। विचाराधीन दवा में उल्लिखित रिसेप्टर उपप्रकार के लिए उच्च आकर्षण है। यह चुनिंदा रूप से और लंबे समय तक एंजियोटेंसिन II से बंधता है, जिसके बाद सक्रिय पदार्थ इसे AT1 रिसेप्टर्स के साथ अपने जुड़ाव से विस्थापित कर देता है।

अन्य सुविधाओं

टेल्मिसर्टन दवा में अन्य कौन से गुण निहित हैं? समीक्षाएँ बताती हैं कि इस उपाय का सक्रिय घटक किसी भी तरह से एसीई और रेनिन को प्रभावित नहीं करता है, और उन चैनलों को भी अवरुद्ध नहीं करता है जो आयनों के संचालन के लिए जिम्मेदार हैं।

उल्लिखित दवा रक्त में एल्डोस्टेरोन की मात्रा को कम करती है। दवा की खुराक, 80 मिलीग्राम के बराबर, उच्च रक्तचाप को पूरी तरह से समाप्त कर देती है, जो एंजियोटेंसिन II के कारण होता था।

गोली लेने के बाद चिकित्सीय प्रभाव लगभग एक दिन तक रहता है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार शुरू होने के बाद कम से कम दो दिनों तक दवा का महत्वपूर्ण प्रभाव महसूस होता है।

समीक्षाओं के अनुसार "टेल्मिसर्टन" सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव दोनों को कम करने में सक्षम है। हालाँकि, दवा किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की नाड़ी दर को प्रभावित नहीं करती है। इसके अलावा, उपचार के दौरान, नशे का कोई प्रभाव नहीं पड़ा और शरीर में दवा के सक्रिय पदार्थ का महत्वपूर्ण संचय नहीं हुआ।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक गुण

टेल्मिसर्टन दवा की कौन सी फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं विशेषता हैं? विशेषज्ञों के निर्देशों और समीक्षाओं से पता चलता है कि जब दवा मौखिक रूप से ली जाती है, तो इसका सक्रिय पदार्थ पाचन तंत्र से जल्दी अवशोषित हो जाता है। इसकी जैवउपलब्धता लगभग 50% है।

भोजन के साथ एक साथ दवा का उपयोग करने पर, एयूसी में कमी 6-9% (क्रमशः 40-160 मिलीग्राम की खुराक पर) के बीच होती है।

दवा लेने के तीन घंटे बाद, रक्त प्लाज्मा में इसके सक्रिय घटक की सांद्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है (भले ही दवा भोजन के साथ ली गई हो या खाली पेट)।

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ टेल्मिसर्टन का संचार लगभग 99.5% है। यह पदार्थ ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा चयापचय किया जाता है। इस मामले में, औषधीय रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं।

प्रश्न में दवा का आधा जीवन 20 घंटे से अधिक है। इसका सक्रिय पदार्थ आंतों के माध्यम से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। वृक्क प्रणाली द्वारा संचयी उत्सर्जन लगभग 1% है।

दवा निर्धारित करने के संकेत

टेल्मिसर्टन जैसी दवा किन मामलों में निर्धारित की जाती है? डॉक्टरों की समीक्षा से पता चलता है कि धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के दौरान विचाराधीन दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इसे हृदयाघात, स्ट्रोक, परिधीय संवहनी रोग और बाएं निलय अतिवृद्धि सहित हृदय प्रणाली की विकृति से लोगों की मृत्यु की रोकथाम के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

मौखिक उपचार की नियुक्ति पर प्रतिबंध

आपको टेल्मिसर्टन टैबलेट का उपयोग कब नहीं करना चाहिए? विशेषज्ञों की समीक्षा, साथ ही इस दवा के उपयोग के निर्देश, नियुक्ति के लिए निम्नलिखित मतभेदों का संकेत देते हैं:

• पित्त पथ के अवरोधक रोग;
• प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• गंभीर गुर्दे की शिथिलता;
• फ्रुक्टोज वाले रोगियों के प्रति असहिष्णुता;
• मुख्य पदार्थ या दवा के अन्य घटकों के प्रति रोगी की अत्यधिक संवेदनशीलता;
• गर्भावस्था की अवधि;
• छोटी उम्र;
• स्तनपान की अवधि.

उपयोग के लिए निर्देश

मुझे टेल्मिसर्टन (40 मिलीग्राम) का उपयोग कैसे करना चाहिए? डॉक्टरों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि भोजन की परवाह किए बिना, उल्लिखित गोलियों को मौखिक रूप से लेना आवश्यक है।

धमनी उच्च रक्तचाप का निदान करते समय, प्रश्न में दवा आमतौर पर दिन में एक बार 40 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, संकेतित खुराक को आधा किया जा सकता है (बशर्ते कि दवा 20 मिलीग्राम की मात्रा में प्रभावी हो)।

यदि 40 मिलीग्राम दवा लेने पर वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो खुराक को अधिकतम 80 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है। इस मामले में, संपूर्ण खुराक का प्रयोग एक ही समय में किया जाता है।

उपचार को सही करते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव तुरंत प्राप्त नहीं होता है, लेकिन 1-2 महीने के बाद (गोलियों के नियमित सेवन के अधीन)।

रक्तचाप को कम करने के लिए, दवा "टेल्मिसर्टन" (80 मिलीग्राम), जिसकी समीक्षाएँ नीचे सूचीबद्ध हैं, अक्सर थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती हैं।

हृदय रोगों के लिए दवा लेना

हृदय प्रणाली की समस्याओं वाले रोगियों में मृत्यु को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली टेल्मिसर्टन गोलियों की प्रभावशीलता प्रति दिन 80 मिलीग्राम की खुराक पर देखी जाती है। क्या समान परिणाम कम खुराक पर होता है या नहीं यह फिलहाल अज्ञात है।

यकृत और गुर्दे की बीमारियों के मामले में, यह सुनिश्चित करना अनिवार्य है कि दवा की संकेतित मात्रा उल्लिखित अंगों से साइड इफेक्ट के विकास को उत्तेजित नहीं करती है। इसलिए, ऐसे मामलों में, प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले अधिकांश लोगों के लिए, प्रति दिन 40 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक खतरनाक है।

दुष्प्रभाव

टेल्मिसर्टन 80 दवा के क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं? विशेषज्ञों की समीक्षा से पता चलता है कि एजेंट को प्रश्न में लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ नकारात्मक घटनाएं बेहद दुर्लभ हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, मरीज़ अभी भी निम्नलिखित स्थितियों की शिकायत करते हैं:

1. ब्रैडीकार्डिया, एनीमिया, सांस की तकलीफ, उल्टी, उच्च रक्त क्रिएटिनिन, नींद में गड़बड़ी, दस्त, पीठ दर्द।
2. अवसादग्रस्तता की स्थिति, सांस की तकलीफ, चक्कर, पिंडली में ऐंठन, बेहोशी, त्वचा में खुजली, रक्तचाप में तेज गिरावट, पेट में दर्द, कमजोरी।
3. अपच, चकत्ते, तीव्र गुर्दे की विफलता, हाइपरकेलेमिया, सीने में दर्द, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, पसीना बढ़ जाना।
4. मांसपेशियों में दर्द, श्वसन और मूत्र पथ के संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस, साइनसाइटिस या ग्रसनीशोथ), टैचीकार्डिया, सेप्सिस, दृश्य गड़बड़ी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, शुष्क मुँह।
5. हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, पेट की परेशानी, चिंता, जोड़ों का दर्द, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ रक्तचाप में गिरावट, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, एरिथेमा, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, एक्जिमाटस दाने, रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि।
6. कण्डरा दर्द, एंजियोएडेमा, टेंडोनाइटिस, विषाक्त चकत्ते, ईोसिनोफिल्स में वृद्धि।

जानना ज़रूरी है!

विशेष देखभाल के साथ, दवा "टेल्मिसर्टन" बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, महाधमनी स्टेनोसिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर (एक तीव्रता के दौरान), कोरोनरी धमनी रोग, पाचन तंत्र के रोगों, माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, हृदय विफलता और हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी के लिए निर्धारित है। .

कम बीसीसी वाले लोगों के साथ-साथ हाइपोनेट्रेमिया वाले लोगों में, रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है (दवा की पहली गोली लेने के बाद भी)। इस संबंध में, उपचार से पहले इन स्थितियों में सुधार आवश्यक है।

दवा का उपयोग थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में संभव है, क्योंकि ऐसा संयोजन रक्तचाप में अतिरिक्त कमी में योगदान देता है।

उच्च रक्तचाप के लिए दवा "टेल्मिसर्टन": समीक्षाएं और एनालॉग्स

प्रश्न में दवा के एनालॉग्स ऐसे साधन हैं:

• "माइकार्डिस"।
• "प्राइटर"।
• "टेल्मिस्टा"।
• Teseo.

धमनी उच्च रक्तचाप को खत्म करने के लिए इन दवाओं का उपयोग करने से पहले, यह ध्यान में रखना चाहिए कि उनकी अपनी औषधीय विशेषताएं, दुष्प्रभाव और मतभेद हैं।

टेल्मिसर्टन कितना प्रभावी है? इस दवा के बारे में रोगी समीक्षाएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। आज जो संदेश उपलब्ध हैं, उनमें से लगभग 80% सकारात्मक हैं। दबाव में नियमित वृद्धि से पीड़ित लोगों का दावा है कि उल्लिखित गोलियाँ लेने से आप इसे जल्दी और धीरे से सामान्य कर सकते हैं। साथ ही, मरीज़ इस बात से भी प्रसन्न हैं कि यह दवा शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करती है।

हृदय गति को प्रभावित किए बिना धमनी और इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने वाली दवाओं की प्रचुरता के बीच, न्यूनतम साइड इफेक्ट वाली दवा ढूंढना मुश्किल है। मुश्किल है, लेकिन संभव है. टेल्मिसर्टन उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई में एक प्रभावी दवा है, जिस पर उपरोक्त सभी सीधे लागू होते हैं।

टेल्मिसर्टन के उपयोग के निर्देश कहते हैं कि यह उपाय अंतर्ग्रहण के तीन घंटे बाद प्रभावी होता है।

मिश्रण

टेल्मिसर्टन की एक गोली में 40 या 80 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ - टेल्मिसर्टन हो सकता है। सहायक पदार्थ सोडियम हाइड्रॉक्साइड, मेग्लुमिन, पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, मैनिटोल हैं।

टेल्मिसर्टन को आरएलएस (दवाओं के रजिस्टर) में रखा गया है, यह रूसी संघ में अनुमोदित एक दवा है, जो हृदय की कार्यप्रणाली से समझौता किए बिना, उच्च रक्तचाप के खिलाफ प्रभावी है। इस दवा के उपयोग के संकेत क्रोनिक उच्च रक्तचाप (धमनी और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि) और हृदय रोग की रोकथाम हैं।

उप-प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, टेल्मिसर्टन को निम्नलिखित दुष्प्रभावों की विशेषता है:

• दस्त;
• खाँसी;
• चक्कर आना;
• मायालगिया;
• सिरदर्द;
• सार्स के लक्षण;
• रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी;
• काठ का क्षेत्र, छाती, पेट में दर्द;
• यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि;
• तंद्रा;
• एकाग्रता में कमी (ड्राइवरों और उन लोगों द्वारा सावधानी के साथ उपयोग करें जिनका काम ध्यान की उच्च एकाग्रता से जुड़ा है)।

सावधानी के साथ चिकित्सकीय देखरेख में लें

टेल्मिसर्टन के एनोटेशन में कहा गया है कि गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस वाले लोगों को गुर्दे की विफलता के विकास के जोखिम के कारण सावधानी के साथ यह दवा लेनी चाहिए।

हाइपोनेट्रेमिया के मरीजों को इस तथ्य के लिए तैयार रहने की जरूरत है कि टेल्मिसर्टन की पहली गोली लेने के बाद उन्हें उच्च रक्तचाप के लक्षण महसूस हो सकते हैं।

1. शिशु के जन्म की प्रतीक्षा की अवधि के दौरान;
2. स्तनपान के दौरान;
3. 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे;
4. यदि आपको इस दवा को बनाने वाले किसी पदार्थ से एलर्जी है;
5. गुर्दे और यकृत के गंभीर विकारों के साथ;
6. पित्त पथ की रुकावट के साथ।

कीमत

टेल्मिसर्टन के लिए, कीमत निर्माण के देश पर निर्भर करती है। यदि यह जर्मनी है, तो टेल्मिसर्टन 98 टुकड़ों के एक पैकेज की कीमत लगभग 80 यूरो होगी। यूक्रेनी टेल्मिसर्टन 40 मिलीग्राम के लिए, कीमत लगभग 80 रिव्निया प्रति पैकेज होगी, जिसमें 28 टैबलेट शामिल हैं।

तुर्की और स्लोवेनिया में निर्मित इस दवा के एनालॉग्स की कीमत पैकेज और खुराक में गोलियों की संख्या के आधार पर 300 से 900 रूबल तक होगी। (40 मिलीग्राम या 80 मिलीग्राम)। टेल्मिसर्टन 80 मिलीग्राम के एनालॉग्स के लिए, कीमत निश्चित रूप से अधिक होगी।

टेल्मिसर्टन के एनालॉग्स

1. मिकार्डिस (जर्मनी);
2. टेल्मिस्टा (पोलैंड/स्लोवेनिया);
3. टेसेओ (पोलैंड);
4. प्रीटोर (जर्मनी);
5. ट्विनस्टा (स्लोवेनिया);
6. टेल्मिसर्टन-टेवा (हंगरी);
7. टेल्प्रेस (स्पेन);
8. टेलसार्टन (भारत);
9. त्सार्ट (भारत);
10. हाइपोटेल (यूक्रेन)।

पहले दो रूसी संघ में सबसे लोकप्रिय हैं, क्योंकि इन टेल्मिसर्टन एनालॉग्स की कीमत क्रमशः 600 और 1200 रूबल है। यह पूछे जाने पर कि क्या टेल्मिसर्टन के रूसी एनालॉग हैं, एक स्पष्ट उत्तर है - अभी तक नहीं।

रूसी रोगियों को आयातित फार्मास्युटिकल उत्पादों से संतुष्ट रहना पड़ता है। टेल्मिसर्टन टेवा, एक इज़राइली उत्पाद जो पूरी दुनिया में बेचा जाता है, ने घरेलू रोगियों के बीच खुद को अच्छी तरह साबित किया है।

मात्रा बनाने की विधि

रक्तचाप बढ़ने पर टेल्मिसर्टन 40 मिलीग्राम की 1 गोली प्रतिदिन लें। हृदय रोगों (साथ ही दिल का दौरा और स्ट्रोक) की रोकथाम के लिए प्रति दिन 80 मिलीग्राम टेल्मिसर्टन लेना चाहिए।

इस दवा को लेने के एक महीने के बाद मरीज का रक्तचाप पूरी तरह सामान्य हो जाता है। और यह अंतर्ग्रहण के तीन घंटे के भीतर कार्य करना (दबाव कम करना) शुरू कर देता है। जिन लोगों को लीवर की हल्की समस्या है, उन्हें 24 घंटे में इस दवा की खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेनी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

यदि आप टेल्मिसर्टन 80 मिलीग्राम या 40 मिलीग्राम को डिगॉक्सिन के साथ पीते हैं, तो रक्त में बाद वाले की एकाग्रता बढ़ जाएगी। ऊपर वर्णित दवा और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक को एक ही समय में पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है। टेल्मिसर्टन और एनएसएआईडी (एक ही एस्पिरिन) का एक साथ प्रशासन प्रभाव को कम कर देता है, जिसमें रोगी का उच्च रक्तचाप कम हो जाता है।

टेल्मिसर्टन को रक्तचाप कम करने वाली अन्य दवाओं के साथ लेने से, आप रक्तचाप में घातक स्तर तक अत्यधिक कमी प्राप्त कर सकते हैं। इसलिए बेहतर है कि एक साथ कई तरह की दवाएं न लें, जिनका उद्देश्य रक्तचाप को सामान्य करना है।

टेल्मिसर्टन 40 या 80 को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एक ही समय में लेने से टेल्मिसर्टन का एंटीहाइपरटेंसिव (रक्तचाप कम करना) प्रभाव कम हो जाएगा।

टेल्मिसर्टन की 80 मिलीग्राम की खुराक लेने से रक्तचाप में वृद्धि को पूरी तरह से रोका जा सकता है। दो दिनों के अंदर सामान्य दबाव हो जायेगा.

रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करने और इसे इष्टतम स्तर पर बनाए रखने वाली दवाओं में टेलसार्टन 40 मिलीग्राम शामिल है। दवा के लाभ: प्रति दिन 1 गोली लेना, उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव की लंबी अवधि, नाड़ी दर पर कोई प्रभाव नहीं। दवा के नियमित उपयोग के केवल एक महीने के बाद सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप के संकेतक यथासंभव कम हो जाते हैं।

टेल्मिसर्टन (टेल्मिसर्टन)।

एटीएक्स

कोड: C09DA07.

रिलीज़ के रूप और रचना

दवा एक सफेद अंडाकार गोली है जिसमें कोई खोल नहीं है, दोनों तरफ उत्तल है। ऊपरी हिस्से में, उनमें से प्रत्येक को तोड़ने की सुविधा के लिए जोखिम हैं और निचले हिस्से में "टी", "एल" अक्षर हैं - संख्या "40"। अंदर आप 2 परतें देख सकते हैं: एक अलग-अलग तीव्रता के गुलाबी रंग की है, दूसरी लगभग सफेद है, कभी-कभी छोटे समावेशन के साथ।

सहायक घटकों का भी उपयोग किया जाता है:

• मनिटोल;
• लैक्टोज (दूध चीनी);
• पोविडोन;
• मेग्लुमाइन;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड;
• पॉलीसोर्बेट 80;
• डाई E172.

6, 7 या 10 पीसी की गोलियाँ। एल्यूमीनियम पन्नी और पॉलिमर फिल्म से बने फफोले में रखा गया। 2, 3 या 4 छाले कार्डबोर्ड पैक में पैक किए जाते हैं।

औषधीय प्रभाव

दवा दोहरा चिकित्सीय प्रभाव पैदा करती है: हाइपोटेंशन और मूत्रवर्धक। चूंकि दवा के मुख्य सक्रिय पदार्थ की रासायनिक संरचना टाइप 2 एंजियोटेंसिन की संरचना के समान है, टेल्मिसर्टन इस हार्मोन को रक्त वाहिकाओं के रिसेप्टर्स के साथ इसके संबंध से विस्थापित कर देता है और लंबे समय तक इसकी क्रिया को अवरुद्ध कर देता है।

साथ ही, मुक्त एल्डोस्टेरोन का उत्पादन बाधित होता है, जो शरीर से पोटेशियम को हटा देता है और सोडियम को बरकरार रखता है, जो संवहनी स्वर में वृद्धि में योगदान देता है। साथ ही, रक्तचाप को नियंत्रित करने वाला एंजाइम रेनिन की गतिविधि भी नहीं दबती है। परिणामस्वरूप, रक्तचाप में वृद्धि रुक ​​जाती है और धीरे-धीरे इसमें उल्लेखनीय कमी आती है।

दवा लेने के 1.5-2 घंटे बाद हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड अपना प्रभाव दिखाना शुरू कर देता है। मूत्रवर्धक की क्रिया की अवधि 6 से 12 घंटे तक भिन्न होती है। साथ ही, परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, एल्डोस्टेरोन का उत्पादन बढ़ जाता है और रेनिन गतिविधि बढ़ जाती है।

टेल्मिसर्टन और एक मूत्रवर्धक की संयुक्त क्रिया उनमें से प्रत्येक के जहाजों पर अलग-अलग प्रभाव की तुलना में अधिक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव पैदा करती है। दवा के साथ उपचार के दौरान, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, मृत्यु दर कम हो जाती है, विशेष रूप से उच्च हृदय जोखिम वाले बुजुर्ग रोगियों में।

फार्माकोकाइनेटिक्स

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के साथ टेल्मिसर्टन का संयोजन पदार्थों के फार्माकोकाइनेटिक्स को नहीं बदलता है। उनकी कुल जैवउपलब्धता 40-60% है। दवा के सक्रिय घटक जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होते हैं। टेल्मिसर्टन की अधिकतम सांद्रता, जो 1-1.5 घंटे के बाद रक्त प्लाज्मा में जमा हो जाती है, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में 2-3 गुना कम होती है। आंशिक चयापचय यकृत में होता है, यह पदार्थ मल में उत्सर्जित होता है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड मूत्र में लगभग पूरी तरह से अपरिवर्तित शरीर से समाप्त हो जाता है।

उपयोग के संकेत

टेलसार्टन निर्धारित है:

• प्राथमिक और माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, जब अकेले टेल्मिसर्टन या हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है;
• 55-60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में गंभीर हृदय विकृति की जटिलताओं को रोकने के लिए;
• अंतर्निहित बीमारी के कारण होने वाले अंग क्षति के साथ टाइप II मधुमेह (गैर-इंसुलिन निर्भर) वाले रोगियों में जटिलताओं को रोकने के लिए।

मतभेद

Telsartan के साथ इलाज पर रोक लगाने के आधार:

• दवा के सक्रिय पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• गंभीर गुर्दे की बीमारी;
• गुर्दे की कमी, मधुमेह वाले रोगियों द्वारा एलिसिरिन लेना;
• विघटित यकृत विफलता;
• पित्त नलिकाओं में रुकावट;
• लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता;
• अतिकैल्शियमरक्तता;
• हाइपोकैलिमिया;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• बच्चों की उम्र 18 वर्ष तक.

सावधानी से

यदि रोगियों को निम्नलिखित बीमारियाँ या रोग संबंधी स्थितियाँ हों तो सावधानी बरतनी चाहिए:

• रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी;
• गुर्दे की धमनियों, हृदय वाल्वों का स्टेनोसिस;
• गंभीर हृदय विफलता;
• हल्के जिगर की विफलता;
• मधुमेह;
• गठिया;
• अधिवृक्क प्रांतस्था के एडेनोमा;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

Telsartan 40 कैसे लें

मानक खुराक: भोजन से पहले या बाद में दैनिक सेवन 1 गोली, जिसे थोड़ी मात्रा में पानी से धोना चाहिए। उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों में दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 160 मिलीग्राम तक है। इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए: इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव तुरंत नहीं होता है, लेकिन दवा का उपयोग करने के 1-2 महीने बाद होता है।

मधुमेह के साथ

इस बीमारी के रोगियों में, हृदय, गुर्दे, आंखों से जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए दवा अक्सर निर्धारित की जाती है। उच्च रक्तचाप वाले कई मधुमेह रोगियों के लिए, टेलसर्टन को एम्लोडिपाइन के साथ संयोजन का संकेत दिया गया है। कुछ मामलों में, रक्त में यूरिक एसिड की सांद्रता बढ़ जाती है, गठिया बिगड़ जाता है। हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।

Telsartan 40 के दुष्प्रभाव

इस दवा और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के बिना ली गई टेल्मिसर्टन के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के आँकड़े लगभग समान हैं। कई दुष्प्रभावों की आवृत्ति, जैसे कि ऊतक ट्राफिज्म, चयापचय (हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरयुरिसीमिया) के विकार, खुराक, लिंग और रोगियों की उम्र से संबंधित नहीं है।

जठरांत्र पथ

दुर्लभ मामलों में दवा का कारण बन सकता है:

• मुँह में सूखापन;
• अपच;
• पेट फूलना;
• पेटदर्द;
• कब्ज़;
• दस्त
• उल्टी करना;
• जठरशोथ

हेमेटोपोएटिक अंग

दवा के प्रति प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं:

• हीमोग्लोबिन स्तर में कमी;
• एनीमिया;
• इओसिनोफिलिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

एक सामान्य दुष्प्रभाव चक्कर आना है। शायद ही कभी होता है:

• पेरेस्टेसिया (रोंगटे खड़े होना, झुनझुनी, जलन जैसा दर्द);
• अनिद्रा या, इसके विपरीत, उनींदापन;
• धुंधली नज़र;
• चिंता की स्थिति;
• अवसाद;
• बेहोशी (अचानक गंभीर कमजोरी), बेहोशी।

मूत्र प्रणाली से

कभी-कभी देखा गया:

• रक्त प्लाज्मा में यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन की सांद्रता में वृद्धि;
• सीपीके एंजाइम (क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज) की बढ़ी हुई गतिविधि;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• मूत्र पथ के संक्रमण, सहित। सिस्टाइटिस.

श्वसन तंत्र से

दुर्लभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ:

• छाती क्षेत्र में दर्द;
• श्वास कष्ट;
• फ्लू जैसा सिंड्रोम, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस;
• निमोनिया, फुफ्फुसीय शोथ।

त्वचा की तरफ से

प्रकट हो सकते हैं:

• एरिथेमा (त्वचा का गंभीर लाल होना);
• सूजन;
• खरोंच;
• पसीना बढ़ जाना;
• पित्ती;
• जिल्द की सूजन;
• एक्जिमा;
• एंजियोएडेमा (बहुत दुर्लभ)।

जननमूत्र तंत्र से

Telsartan जननांग क्षेत्र के कार्यों पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

हृदय प्रणाली की ओर से

विकसित हो सकता है:

• धमनी या ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन;
• ब्रैडी-, टैचीकार्डिया।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक से

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की निम्नलिखित अवांछनीय प्रतिक्रियाएं संभव हैं:

• ऐंठन, मांसपेशियों, टेंडन, जोड़ों में दर्द;
• आक्षेप, अधिक बार निचले छोरों में;
• लम्बाल्गिया (काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द सिंड्रोम)।

यकृत और पित्त पथ की ओर से

दुर्लभ मामलों में दवा के प्रभाव में, हो सकता है:

• जिगर के काम में विचलन;
• शरीर द्वारा उत्पादित एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि।

एलर्जी

शायद ही कभी, एनाफिलेक्टिक झटका विकसित होता है।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

चूंकि उनींदापन, चक्कर आने के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है, इसलिए वाहन चलाते समय, अधिकतम ध्यान देने की आवश्यकता वाले कार्य करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

विशेष निर्देश

प्लाज्मा में सोडियम की कमी या परिसंचारी रक्त की अपर्याप्त मात्रा के साथ, दवा के साथ उपचार की शुरुआत रक्तचाप में कमी के साथ हो सकती है। गुर्दे की संवहनी स्टेनोसिस, कोरोनरी धमनी रोग, गंभीर हृदय विफलता वाले मरीजों में अक्सर तीव्र धमनी हाइपोटेंशन विकसित होता है। दबाव में गंभीर गिरावट से स्ट्रोक या मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है।

माइट्रल या महाधमनी वाल्व के स्टेनोसिस के मामले में सावधानी के साथ दवा का उपयोग करना भी आवश्यक है।

मधुमेह रोगियों को हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड का अनुभव हो सकता है। रक्त में ग्लूकोज के स्तर की नियमित जांच करना, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

टेलसार्टन की संरचना में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में विषाक्त नाइट्रोजन यौगिकों की एकाग्रता को बढ़ाने में सक्षम है, साथ ही तीव्र मायोपिया, कोण-बंद मोतियाबिंद के विकास का कारण बनता है।

दवा का लंबे समय तक उपयोग अक्सर हाइपरकेलेमिया का कारण बनता है। प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट निगरानी आवश्यक हो सकती है।

दवा को अचानक बंद करने से प्रत्याहार सिंड्रोम का विकास नहीं होता है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ, टेल्सर्टन का चिकित्सीय प्रभाव व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा के साथ उपचार वर्जित है।

40 बच्चों को टेलसार्टन की नियुक्ति

यह दवा 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों द्वारा उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

गंभीर सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में, खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए उपयोग करें

अलग-अलग गंभीरता की गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए खुराक बदलने की आवश्यकता नहीं है। हेमोडायलिसिस से गुजरना।

यकृत समारोह के उल्लंघन में उपयोग करें

Telsartan 40 की ओवरडोज़

शायद ब्रैडी या टैचीकार्डिया के साथ रक्तचाप में तेज गिरावट। हेमोडायलिसिस की नियुक्ति अव्यावहारिक है, रोगसूचक उपचार किया जाता है। रक्त में क्रिएटिनिन और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

जब रक्तचाप को कम करने वाली अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो दवा उनके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा देती है।

जब टेलसार्टन को डिगॉक्सिन के साथ लिया जाता है, तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड की सांद्रता काफी बढ़ जाती है, इसलिए रक्त सीरम में इसके स्तर की निगरानी आवश्यक है।

हाइपरकेलेमिया से बचने के लिए, दवा को उन एजेंटों के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए जिनमें पोटेशियम होता है।

इस क्षार धातु के यौगिकों वाली दवाओं का उपयोग करते समय रक्त में लिथियम की सांद्रता को नियंत्रित करना अनिवार्य है। टेल्मिसर्टन उनकी विषाक्तता को बढ़ाता है।

किसी फार्मेसी से वितरण की शर्तें

नुस्खे की प्रस्तुति पर बेचा गया।

टेलसार्टन 40 की कीमत

30 पीस के 1 पैक की कीमत। - 246-255 रूबल से।

दवा की भंडारण की स्थिति

गोलियों के लिए इष्टतम तापमान +25°C से अधिक नहीं है। इनके भंडारण का स्थान बच्चों की पहुँच योग्य नहीं होना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा