आस्ट्राखान क्षेत्र के बच्चों में थायरॉयड घावों की इकोोग्राफिक विशेषताएं। थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के लक्षण एक बच्चे में थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन

अवधारणा की परिभाषा

अंतःस्रावी कोशिकाओं में चल रही नकारात्मक प्रक्रियाओं के कारण व्यापक परिवर्तन संभव हो जाते हैं। भोजन और पानी से प्राप्त आयोडीन की कमी की भरपाई के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि या एंटीबॉडी ग्रंथि की मात्रा बढ़ाती हैं। हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा जाता है, और नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं।

ऊतक घनत्व में परिवर्तन विभिन्न रोगों का परिणाम है। वृद्धि संयोजी ऊतक के प्रसार और कैल्शियम सांद्रता में वृद्धि के कारण होती है। कमी - एडिमा के कारण, ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर की घटना, सूजन।

अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, प्रभावित थायरॉइड ऊतक एक मोटे दाने वाली संरचना के रूप में दिखाई देता है, जिसमें कम और उच्च इकोोजेनेसिटी वाले क्षेत्र वैकल्पिक होते हैं।

पैथोलॉजी के आधार पर, थायरॉयड ग्रंथि में कई प्रकार के फैलाए गए गांठदार परिवर्तन होते हैं:

• थायरॉयडिटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जिसमें तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूप होते हैं।
• गण्डमाला, जो अंग वृद्धि के परिणामस्वरूप बनता है और इसमें स्थानिक और छिटपुट (कारण के आधार पर), यूथायरॉइड (सामान्य हार्मोन स्तर के साथ), विषाक्त (अतिरिक्त हार्मोन के साथ), हाइपोथायराइड (हार्मोन की कमी के साथ) जैसे रूप होते हैं।

ऐसा निदान करने के लिए एक व्यापक अध्ययन की आवश्यकता होती है, जिसके बाद उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

रोग के कारण

थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: मुख्य और सहवर्ती।

मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• शरीर में आयोडीन का असंतुलन, जो थायरॉयड ग्रंथि में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन हार्मोन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है।
• ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं। वे थायरॉयड अंग की गतिविधि को प्रभावित करते हैं और हाशिमोटो गण्डमाला और विषाक्त गण्डमाला जैसी बीमारियों का कारण बनते हैं।
• संक्रमण. वे तब होते हैं जब बैक्टीरिया रक्त और लसीका के साथ थायरॉयड ग्रंथि में प्रवेश करते हैं।

इन कारणों के अलावा, कुछ ऐसे कारण भी हैं जो इस बीमारी को भड़का सकते हैं। इन कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• खराब पोषण, जब आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों की अधिकता होती है जो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को बाधित करते हैं। ये हैं पत्तागोभी, बीन्स, मक्का, मूंगफली।
• विकिरण.
• गतिविधि के प्रकार से जुड़ा लगातार नशा।
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन.

इस बीमारी का इलाज करते समय, प्रभाव उस कारण की सही पहचान पर निर्भर करेगा जिसके कारण परिवर्तन हुए।

लक्षण एवं संकेत

इस बीमारी के लक्षण सीधे तौर पर पैथोलॉजी पर निर्भर करते हैं। विभिन्न प्रकार के व्यापक परिवर्तनों की अभिव्यक्तियाँ हार्मोन के स्तर से निर्धारित होती हैं।

मुख्य लक्षण होंगे:

• थायरॉयड ऊतक की विविधता, इसके विभिन्न भागों में विभिन्न घनत्व।
• ग्रंथि शरीर की धुंधली सीमाएँ।
• किसी अंग की वृद्धि, उसका गण्डमाला में परिवर्तन।
• ग्रंथि द्वारा निष्पादित शिथिलता की उपस्थिति।

इसके अलावा, सहवर्ती लक्षणों को मुख्य लक्षणों में जोड़ा जाता है, जो थायरॉयड ग्रंथि की खराबी का परिणाम होते हैं। परिवर्तन शरीर के निम्नलिखित पहलुओं को प्रभावित करते हैं:

• बाल और नाखून सुस्त और भंगुर हो जाते हैं।
• व्यक्ति अक्सर सर्दी-जुकाम की चपेट में रहता है।
• सामान्य स्थिति में तेजी से बदलाव होता है, थकान बढ़ जाती है, गतिविधियां सुस्त हो जाती हैं, आप लगातार सोना चाहते हैं और आपके शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।
• दक्षता तेजी से गिरती है।
• घबराहट होने लगती है और व्यक्ति उदास हो सकता है।
• वजन घट या बढ़ सकता है।
• अंतरंग समस्याएँ सामान्य हैं।

बाहरी लक्षण और थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के संकेत तुरंत एक विशेषज्ञ को दिखाई देते हैं। आवश्यक शोध करके, निदान स्पष्ट किया जाता है, रोग का कारण स्पष्ट किया जाता है, और फिर सही उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

रोग के रूप

थायराइड रोग के कई रूप होते हैं। परिवर्तन विभिन्न कारणों, जटिलता की डिग्री या ट्यूमर गठन के तंत्र से निर्धारित हो सकते हैं।

इसके आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• थायरॉयड पैरेन्काइमा में फैलाना परिवर्तन या इसकी संरचना में परिवर्तन;
• परिवर्तनों की अभिव्यक्ति की डिग्री के अनुसार, आदर्श से स्पष्ट विचलन को मध्यम विचलन से अलग किया जाता है;
• शरीर की संरचना के अनुसार, नियोप्लाज्म विसरित-गांठदार और विसरित होते हैं।

थायरॉयड पैरेन्काइमा कामकाजी शरीर को संदर्भित करता है, जिसमें छोटे रोम होते हैं, जिनके बीच रक्त और लसीका वाले वाहिकाएं गुजरती हैं। आम तौर पर, हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन का उत्पादन यहीं होता है। क्षतिग्रस्त होने पर, कूपिक कोशिकाएं बढ़ती हैं और हार्मोन संतुलन गड़बड़ा जाता है। प्रारंभिक चरण में, इस तरह के बदलाव का पता डॉक्टर द्वारा पल्पेशन द्वारा लगाया जा सकता है, फिर वृद्धि बाहर से दिखाई देने लगती है।

यदि संरचना बाधित होती है, तो ग्रंथि का घनत्व बदल जाता है, कुछ रोमों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है।

यदि पैरेन्काइमा समान रूप से और थोड़ा बढ़ता है, तो इससे हार्मोनल और संरचनात्मक विकार नहीं होते हैं। स्पष्ट विचलन के साथ, ग्रंथि की संरचना और पैरेन्काइमा की गंभीर विकृति देखी जाती है।

इसके अलावा, स्पष्ट विसरित परिवर्तन न केवल हार्मोनल असंतुलन का कारण बनते हैं, यानी अंतःस्रावी तंत्र प्रभावित होता है। इस प्रक्रिया में हृदय, रक्त वाहिकाएं, हड्डियां शामिल होती हैं, प्रजनन प्रणाली में परिवर्तन देखे जाते हैं और तंत्रिका संबंधी विकार देखे जाते हैं।

यदि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान, आवर्धन के साथ-साथ शोष वाले क्षेत्रों का पता लगाया जाता है, तो इससे थायरॉयड ग्रंथि में फैले हुए फोकल परिवर्तनों का निदान करना संभव हो जाता है, जो ऑन्कोलॉजी का संकेत दे सकता है। डिफ्यूज़ फोकल परिवर्तनों में एडेनोमा, सिस्ट, लिपोमा, टेराटोमा, हेमांगीओमा जैसे नियोप्लाज्म शामिल हैं। एक घातक ट्यूमर रोग का अंतिम चरण होगा।

निदान

महिलाओं और पुरुषों में थायराइड रोगों का निदान चरणों में होता है। निदान करने के लिए, निम्नलिखित से गुजरना सही होगा:

• एक डॉक्टर द्वारा जांच;
• हार्डवेयर परीक्षण.

सबसे पहले, चिकित्सा परीक्षण के दौरान, सभी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच करानी होगी। प्रक्रिया के दौरान, वह ग्रंथि के बाहरी लक्षणों की जांच करता है। यदि ग्रंथि ऊतक में कोई विकृति पाई जाती है, तो विशेषज्ञ रोगी को अतिरिक्त अध्ययन के लिए भेजता है। इसके बाद ही उपचार निर्धारित करना संभव होगा।

हार्डवेयर अनुसंधान में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• परिकलित टोमोग्राफी।

वे आपको रोगी की थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति के बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। सबसे आम प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड है, जो ग्रंथि के ऊतकों में व्यापक परिवर्तनों के प्रतिध्वनि संकेतों को स्पष्ट रूप से दिखाती है।

अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं जो परिवर्तनों की प्रकृति का निर्धारण करेंगे।

थायराइड रोगों का उपचार

रोग के विभिन्न रूपों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। इसे केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए; परिवर्तन के कारण और बीमारी की सीमा को जाने बिना स्व-दवा बहुत हानिकारक हो सकती है।

किसी विशेषज्ञ के लिए विभिन्न दवाओं को निर्धारित करने का संकेत अंग के विस्तार की डिग्री और उसके कार्यों को करने में असमर्थता होगी। उपचार तीन प्रकार के होते हैं:

• आयोडीन युक्त दवाएं लेना और आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना। यह तभी संभव है जब अंग के कार्यों में बदलाव न हो और थायरॉयड ग्रंथि में मध्यम व्यापक परिवर्तन हों।
• उपचार में थायराइड हार्मोन (दवाएं लेवोथायरोक्सिन, यूथायरॉक्स) का उपयोग, जो अंतःस्रावी अंग के हाइपोफंक्शन की भरपाई करता है।
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के बाद सर्जिकल उपचार। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां थायरॉयड अंग में फैला हुआ गांठदार परिवर्तन होता है। इस मामले में थेरेपी स्थिर छूट से रक्षा करेगी और पुनरावृत्ति के रूप को रोकेगी।

किसी भी मामले में, चिकित्सा से उस रोगी की स्थिति में सुधार होगा जिसे एंडोक्रिनोलॉजिकल समस्याएं हैं।

निवारक कार्रवाई

यह न जानने के लिए कि थायरॉयड अंग में व्यापक परिवर्तन क्या हैं, और कभी भी परिणामों का अनुभव न करें, इस बीमारी की सही रोकथाम का आयोजन करना आवश्यक है।

निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आयोडीन युक्त नमक और आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं। यह उन लोगों पर लागू होता है जो स्थायी रूप से किसी स्थानिक क्षेत्र में रहते हैं।
• दैनिक तनाव-रोधी चिकित्सा शामिल करें। इसमें योग कक्षाएं, साँस लेने के व्यायाम, विश्राम सत्र और शामक दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है।
• पूरे वर्ष मल्टीविटामिन के साथ अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करें।
• नियमित चिकित्सीय जांच कराएं। प्रतिकूल परिस्थितियों में रहने पर, सालाना एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलने की सलाह दी जाती है।
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं, बुरी आदतों को खत्म करें।
• यदि कोई अंतःस्रावी रोग हो तो पूरा इलाज कराएं।

यदि फिर भी थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ और फोकल परिवर्तन पाया जाता है, तो इस मामले में रोगी को यह समझना चाहिए कि स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देने और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुपालन करने की आवश्यकता है। तब ऐसे निदान का जीवन पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा।

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थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ परिवर्तन। यह क्या है?

यदि आपके परीक्षणों में परिवर्तन होता है, तो आपको एक और पूर्ण परीक्षा निर्धारित की जाएगी। प्रिय मरीज़ों, आपको पैसे बर्बाद करने से बचाने के लिए ऐसा किया जाता है, क्योंकि परीक्षणों की कीमतें काफी अधिक हैं।

यदि आपके परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो, सबसे अधिक संभावना है, आपको कुछ दवाओं के अवलोकन और निवारक उपयोग की सिफारिश की जाएगी। सामान्य तौर पर, इस मामले में सब कुछ न केवल व्यापक परिवर्तनों पर निर्भर करता है, बल्कि समग्र रूप से ग्रंथि के आकार पर भी निर्भर करता है। यदि आकार बढ़ता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आपको सामान्य परीक्षणों के साथ भी उपचार निर्धारित किया जाएगा।

थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के कारण?

जब आपको पता चलता है कि थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन हो रहे हैं, तो क्या यह पता लगाने का समय आ गया है कि ऐसा क्यों हुआ? ऐसे परिवर्तन किस कारण से हुए? चूँकि यह विभिन्न बीमारियों में हो सकता है, मैं उन सभी की सूची बनाऊंगा ताकि आपको कुछ संदर्भ मिल सके।

• स्थानिक गण्डमाला. यह थायरॉयड ग्रंथि के लिए सबसे महत्वपूर्ण सूक्ष्म तत्व - आयोडीन की कमी के कारण होता है।
• छिटपुट गण्डमाला. यह स्थानिकमारी वाले कारण से ही होता है, लेकिन ख़ासियत यह है कि यह मिट्टी और हवा में सामान्य आयोडीन सामग्री वाले क्षेत्र में रहने वाले व्यक्ति में होता है। इसका कारण अक्सर हार्मोन के संश्लेषण में शामिल एंजाइम प्रणालियों की विकृति और शरीर में आयोडीन की व्यक्तिगत कमी में निहित होता है।
• फैला हुआ विषैला गण्डमाला। थायरोटॉक्सिकोसिस के विकास की विशेषता वाली एक गंभीर बीमारी, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस। ग्रंथि को ऑटोइम्यून क्षति, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोथायरायडिज्म होता है। प्रारंभिक अवस्था में हाइपोथायरायडिज्म के विकास के बिना, यह छिपा हुआ हो सकता है। हाइपोथायरायडिज्म के स्पष्ट लक्षण दिखाई देने पर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• थायरॉयडिटिस के अन्य प्रकार। इनमें सबस्यूट थायरॉयडिटिस, प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस, साइलेंट थायरॉयडिटिस और अन्य शामिल हैं।

यह पता लगाने के लिए कि इनमें से किस बीमारी का मतलब थायरॉयड ग्रंथि में परिवर्तन, हार्मोनल परीक्षण और कुछ मामलों में सहायक अनुसंधान विधियों से मदद मिलेगी।

यह याद रखना चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि में किसी भी बदलाव को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो समय पर उपचार शुरू करने के लिए समय पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ परिवर्तन: लक्षण, लक्षण और रोग के प्रकार

विसरित परिवर्तनों के कारण

थायरॉयड ऊतक में संशोधन कई कारणों से हो सकता है:

1. 1. आयोडीन की कमी. उन क्षेत्रों में जहां मिट्टी और पानी में आयोडीन (स्थानिक) की अपर्याप्त मात्रा होती है, थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन व्यापक होते हैं।
2. 2. हार्मोनल असंतुलन. जब थायरॉयड ग्रंथि आवश्यकता से अधिक या कम हार्मोन का उत्पादन करती है, तो इसकी ऊतक संरचना और आकार बदल जाता है।
3. 3. क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस या लिम्फोमेटस थायरॉयडिटिस। थायरॉयड ऊतक की सूजन प्रक्रिया अक्सर ऑटोइम्यून कारणों से प्रकट होती है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी और लिम्फोसाइट्स का उत्पादन करती है जो ग्रंथि की अपनी कोशिकाओं पर विदेशी के रूप में हमला करती हैं।
4. 4. क्षेत्र में पर्यावरणीय स्थिति में अचानक परिवर्तन। वायुमंडल और पानी में विषाक्त पदार्थों के उत्सर्जन से उत्सर्जन स्थल से सटे क्षेत्रों में पारिस्थितिक संतुलन में व्यवधान होता है और आबादी के बीच थायरॉयड विकारों और बीमारियों में वृद्धि होती है।
5. 5. असंतुलित आहार. थायरॉयड ग्रंथि की संरचना और कार्यों में परिवर्तन तब होता है जब शरीर में आयोडीन से भरपूर भोजन की कमी होती है - मुख्य रूप से विभिन्न समुद्री भोजन।
6. 6. गोइट्रोजन से भरपूर आहार - ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो सामान्य हार्मोन उत्पादन में बाधा डालते हैं - भी थायरॉयड असामान्यताओं का कारण बनते हैं। गोइट्रोजन में शामिल हैं: पत्तागोभी, मक्का, सोया उत्पाद, ब्रोकोली, अलसी, स्ट्रॉबेरी, पाइन नट्स, आदि। इन उत्पादों के तापमान उपचार से उनकी आणविक संरचना में परिवर्तन होता है, जिससे गोइट्रोजेनिक प्रभाव कम हो जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि का प्रसार निम्नलिखित बीमारियों के कारण होता है:

• स्थानिक गण्डमाला;
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी);
• क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (CAIT);
• फैला हुआ जहरीला गण्डमाला;
• मिश्रित गण्डमाला.

प्रजनन कार्यों में गिरावट के दौरान महिलाएं थायरॉयड ग्रंथि में होने वाले व्यापक परिवर्तनों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं; पुरुषों और बच्चों में, यह बीमारी बहुत कम आम है।

बच्चों में थायराइड रोग

बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि में बदलाव के गंभीर परिणाम होते हैं, जो शारीरिक और मानसिक विकास में बाधा के रूप में व्यक्त होते हैं, और मस्तिष्क के हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी भाग के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। रोग का मूल कारण निर्धारित करने से उपचार का इष्टतम तरीका चुनने में मदद मिलती है, लेकिन यह गारंटी नहीं दी जा सकती कि रोग कुछ समय बाद वापस नहीं आएगा।

उत्तेजक कारक हो सकते हैं:

1. 1. आयोडीन और सेलेनियम की कमी, जिससे बच्चों में गांठदार गण्डमाला की उपस्थिति होती है और उनकी बौद्धिक क्षमताओं में कमी आती है।
2. 2. संक्रामक रोग जो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को बाधित करते हैं।
3. 3. ऑटोइम्यून रोग जो थायरॉयड ग्रंथि की संरचना को बदलते हैं और हार्मोनल असंतुलन का कारण बनते हैं।
4. 4. खराब पारिस्थितिकी: उच्च पृष्ठभूमि विकिरण अंग ऊतक में ट्यूमर प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।
5. 5. खराब गुणवत्ता वाला भोजन जिसमें कृत्रिम योजक होते हैं जो लाभकारी मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स के अवशोषण को ख़राब करते हैं।
6. 6. तनाव और मनो-भावनात्मक तनाव जो बच्चे के शरीर में हार्मोन के संश्लेषण को बाधित करता है।

थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के लक्षण

थायरॉइड ऊतक की संरचना में परिवर्तन शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं और लक्षणों से प्रकट होते हैं:

• हाइपोथायरायडिज्म - थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को धीमा करना;
• हाइपरथायरायडिज्म - उनके उत्पादन में तेजी।

थायराइड प्रसार के प्रकार

थायरॉइड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड जांच से अंग में विभिन्न प्रकार के परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अध्ययन किए गए मुख्य पैरामीटर: इकोोजेनेसिटी, अंग की आकृति और इसकी संरचना।

इकोोजेनेसिटी एक पैरामीटर है जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रभाव में अध्ययन के तहत अंग के ऊतकों और तरल पदार्थों के गुणों और संरचना को दर्शाता है। कपड़े का घनत्व जितना अधिक होगा, ध्वनि को प्रतिबिंबित करने की उसकी क्षमता उतनी ही अधिक होगी। इस प्रकार, निदान किए गए क्षेत्रों की स्थिति निर्धारित की जाती है।

पैरेन्काइमा प्रसार

थायरॉयड ग्रंथि के पैरेन्काइमा में रोम होते हैं - अंग की संरचनात्मक इकाइयाँ। उनका उद्देश्य कोलाइडल द्रव को संग्रहित करना और फिर से भरना है, जो थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने का काम करता है: ट्राईआयोडोथायरोनिन और टेट्राआयोडोथायरोनिन (थायरोक्सिन), जो शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। एक कूप का सामान्य आकार चालीस से पचास माइक्रोमाइक्रोन होता है। प्रत्येक कूप लसीका प्रणाली की रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं से जुड़ा होता है।

थायरॉयड पैरेन्काइमा प्रसार पूरे पैरेन्काइमा ऊतक के परिवर्तनकारी संशोधन हैं, जो पूरे क्षेत्र में समान रूप से वितरित होते हैं। सभी दिशाओं में अंग के आयतन में वृद्धि होती है।

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पल्पेटिंग (अंग को महसूस करके) इस स्थिति का पता लगा सकता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से फैले हुए ऊतक परिवर्तनों के प्रतिध्वनि संकेत प्रकट होंगे, लेकिन रोगी को स्वयं रोग के लक्षणों का अनुभव नहीं हो सकता है। इस मामले में, ग्रंथि तनाव के तहत काम करती है, इसलिए अत्यधिक परिश्रम या तनाव के कारण होने वाली कोई भी खराबी हार्मोन के उत्पादन में असंतुलन का कारण बन सकती है, जो पूरे शरीर की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालेगी।

ग्रंथि पैरेन्काइमा के ऐसे संशोधन अक्सर ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी) के क्रोनिक कोर्स से जुड़े होते हैं, जो हार्मोन के उत्पादन को बाधित करता है और अंग के प्रसार की ओर जाता है।

प्रसार संरचना

ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि के बाद, ऊतक घनत्व में वृद्धि होती है।

रोग के प्रारंभिक चरण में कोई लक्षण नहीं होते हैं। अंग के ऊतकों में असामान्यता का पता पैल्पेशन द्वारा लगाया जा सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रक्त परीक्षण का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोनल स्थिति और एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में हार्मोन सामान्य हो सकते हैं।

यदि थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में फैले हुए विकार एआईटी (ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस) प्रकार के हैं, तो प्रारंभिक चरण में भी रक्त सीरम में एंटीबॉडी में वृद्धि का पता लगाया जाता है - प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही अपने अंग के खिलाफ कड़ी मेहनत कर रही है।

एक अल्ट्रासाउंड ग्रंथि की इको संरचना में परिवर्तन का पता लगाएगा।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पूरे शरीर की कार्यप्रणाली में धीरे-धीरे रुकावटें आने लगती हैं:

1. 1. तंत्रिका तंत्र: चिंता, बेचैनी, चिड़चिड़ापन और असंतुलन दिखाई देता है।
2. 2. हृदय प्रणाली: हृदय गति में परिवर्तन, एथेरोस्क्लेरोसिस।
3. 3. प्रजनन प्रणाली: बांझपन, शीघ्र रजोनिवृत्ति - महिलाओं में, शुक्राणुओं की संख्या और गतिशीलता में कमी - पुरुषों में।
4. 4. चयापचय संबंधी विकार।

फैलाना फोकल परिवर्तन

डिफ्यूज़-फोकल परिवर्तन - परिवर्तित ऊतक संरचना की विशेषता वाले फॉसी के साथ थायरॉयड ग्रंथि का प्रसार। आसपास का ग्रंथि ऊतक प्रायः अपरिवर्तित रहता है।

अल्ट्रासाउंड ट्यूमर के प्रकार का पता लगाने में मदद करता है। यह हो सकता था:

• ग्रंथ्यर्बुद;
• पुटी;
• टेराटोमा;
• लिपोमा;
• रक्तवाहिकार्बुद;
• कैंसर ट्यूमर;
• पैरागैन्ग्लिओमा.

निम्नलिखित रोगों में थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ फोकल परिवर्तन होते हैं:

• ग्रंथ्यर्बुद;
• मिश्रित गण्डमाला;
• गांठदार गण्डमाला

इस तरह के व्यापक फोकल परिवर्तन अल्ट्रासाउंड पर बढ़ी हुई या घटी हुई इकोोजेनेसिटी के क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं। सौम्य और घातक नियोप्लाज्म के इकोोजेनेसिटी संकेतक में इन बीमारियों के अनुरूप पैरामीटर होते हैं, इसलिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित निदान सटीक होता है।

फैला हुआ गांठदार परिवर्तन

यदि बढ़े हुए घनत्व के क्षेत्रों को पैल्पेशन द्वारा पता लगाया जाता है, तो थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ गांठदार परिवर्तन का संदेह होता है और एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

यदि ग्रंथि के ऊतकों में परिवर्तन का निदान नोड्यूल गठन के साथ किया जाता है, जिसका आकार 1 सेमी से अधिक है, तो नोड की सामग्री की जांच करने के लिए बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

अक्सर, नोड एक कैप्सूल में एक बड़ा कूप होता है जो इसे स्वस्थ अंग ऊतक से अलग करता है।

नोड के मजबूत विस्तार के साथ, आस-पास के अंगों और ऊतकों की कार्यप्रणाली में परिवर्तन होता है, जिससे लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• घुटन;
• गले में गांठ;
• दर्द;
• आवाज परिवर्तन.

समय के साथ, बड़े नोड्स घातक ट्यूमर में बदल जाते हैं, इसलिए पहचाने गए नोड्स के आकार और उनकी संरचना की निगरानी करना आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड पर घातक ट्यूमर में निम्नलिखित पैरामीटर होते हैं:

• ट्यूमर की इकोोजेनेसिस में कमी;
• थायरॉयड ऊतक की विषम ढीली संरचनाएं;
• नोड के ऊतक में कैल्शियम लवण का जमा होना।

थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में गांठदार परिवर्तन दिखाई देते हैं जैसे:

• गांठदार कोलाइड गण्डमाला;
• फ़ाइब्रोसिस्टिक एडेनोमा;
• कार्सिनोमा

फैलाना सिस्टिक परिवर्तन

फैलाना सिस्टिक परिवर्तन अंग की मात्रा में सामान्य वृद्धि के साथ थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति है।

सिस्ट कोलाइड से भरी एक गुहा होती है और एक कैप्सूल में बंद होती है। लंबे समय तक, सिस्टिक संरचनाएं कोई लक्षण उत्पन्न नहीं कर सकती हैं।

जब संक्रमण होता है और दमन होता है, तो तीव्र सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं: बुखार, नशा, दर्द।

सिस्ट, नोड्स की तरह, घातक नियोप्लाज्म में बदल सकते हैं, और इसलिए अवलोकन और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

मध्यम प्रसार

थायरॉयड पैरेन्काइमा की सामान्य संरचना के साथ मध्यम विसरित परिवर्तन आम तौर पर अंग के कामकाज में व्यवधान पैदा नहीं करते हैं। इस मामले में, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। ऊतक संरचना में परिवर्तन के संकेतों को समय पर निर्धारित करने के लिए वार्षिक परीक्षा आवश्यक है।

उच्चारण प्रसार

थायरॉइड ग्रंथि में गंभीर विसरित परिवर्तन ऊतक में एक मजबूत वृद्धि है, जिसका निदान अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि में स्पष्ट व्यापक परिवर्तन वाले रोग:

• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• ग्रेव्स रोग (ग्रेव्स रोग) में अतिगलग्रंथिता।

ये रोग थायरॉयड ग्रंथि के फोकल (गांठदार या सिस्टिक) इज़ाफ़ा के साथ होते हैं। थायराइड हार्मोन के उत्पादन में विफलता तंत्रिका, हृदय, प्रजनन और कंकाल प्रणाली को प्रभावित करती है। परीक्षण और जांच के बाद दवाओं का उपयोग करके गंभीर प्रसार का इलाज किया जाना चाहिए।

औषधि उपचार और लोक उपचार

थायरॉयड ग्रंथि में परिवर्तन का निदान करने, नोड्यूल की उपस्थिति और उनके आकार का निर्धारण करने के बाद, उत्पादित हार्मोन का विश्लेषण करने के लिए रक्त लिया जाता है। उपचार के लिए दवाएं और उनके उपयोग की अवधि परीक्षा के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

मामूली फैलने वाले विकारों के लिए, आयोडीन की तैयारी का एक कोर्स निर्धारित है: आयोडीन संतुलन, आयोडोमारिन।

यदि थायराइड हार्मोन (सीएआईटी, हाइपोथायरायडिज्म) की कमी है, तो रक्त में हार्मोन की आवधिक निगरानी के साथ यूटिरॉक्स या एल-थायरोक्सिन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।

ग्रेव्स रोग और हाइपरथायरायडिज्म के लिए, हार्मोन दमन का उपयोग थायरोस्टैटिक्स के साथ किया जाता है: मर्काज़ोलिल या टायरोसोल।

थायरॉयड ग्रंथि का इतना बड़ा होना कि आस-पास के अंग संकुचित हो जाएं, 1 सेमी से अधिक के नोड्स के बढ़ने से सर्जिकल हस्तक्षेप होता है।

लोक उपचार से उपचार से सिंथेटिक हार्मोन की खपत को काफी कम करने में मदद मिलेगी:

1. 1. हाइपरथायरायडिज्म के लिए, कॉकलेबर की पत्तियों, तनों और जड़ों के अर्क का उपयोग करें - 1 बड़ा चम्मच। एल प्रति गिलास पानी, 10 मिनट के लिए धीमी आंच पर रखें। एक घंटे तक खड़े रहने के बाद 2 बड़े चम्मच पियें। एल खाने से पहले। आपको इस अर्क को छह महीने तक लेना होगा।
2. 2. थायरॉयड ग्रंथि का इलाज करने वाला एक और हर्बल अर्क इस नुस्खे के अनुसार तैयार किया जाता है। जड़ी-बूटियों को अनुपात में लें: पुदीना, वेलेरियन, मदरवॉर्ट - 1 भाग, नागफनी - 2 भाग। मिश्रण का एक बड़ा चम्मच 1 गिलास उबलते पानी में डालें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले दिन में दो बार आधा गिलास लें।
3. 3. पोटेंटिला जड़ी बूटी का उपयोग जलसेक तैयार करने के लिए किया जाता है: 1 बड़ा चम्मच काढ़ा करें। एल 1 कप उबलते पानी में सूखी जड़ी-बूटियाँ डालें। लगभग एक महीने तक दिन में तीन बार एक तिहाई गिलास पियें, फिर 15 दिनों के लिए इसे लेने से ब्रेक लें।
4. 4. सिनकॉफ़ोइल की जड़ से अल्कोहल टिंचर तैयार किया जाता है: 50 ग्राम जड़ को आधा लीटर अल्कोहल में मिलाकर 21 दिनों तक डाला जाता है। दिन में तीन बार 30 बूंदों की खुराक लें।

यदि एक घातक प्रकार के नियोप्लाज्म के लिए एक पंचर लिया जाता है, तो यह महत्वपूर्ण जटिलताएं पैदा कर सकता है। इस मामले में, अंग को काटकर उपचार किया जाता है।

विकास के लिए आवश्यक शर्तें

ज्यादातर मामलों में थायरॉइड ग्रंथि में फैला हुआ संरचनात्मक परिवर्तन अन्य बीमारियों की उपस्थिति में होता है, उदाहरण के लिए, गण्डमाला।

शरीर में कुछ अंतर्जात प्रक्रियाओं की उपस्थिति में ग्रंथि व्यापक रूप से विषम हो सकती है:

• महत्वपूर्ण, लंबे समय तक भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक तनाव;
• अंतःस्रावी और स्वप्रतिरक्षी विकृति;
• पोषण के प्रति गलत दृष्टिकोण;
• बुरी आदतें;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

पर्यावरण भी मनुष्य को प्रभावित करने वाला एक मजबूत कारक है। प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों, मिट्टी की कमी, जल प्रदूषण, औद्योगिक उत्सर्जन के कारण, थायरॉयड ग्रंथि की कार्यप्रणाली, जो इन अभिव्यक्तियों पर तुरंत प्रतिक्रिया करती है, बिगड़ जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ परिवर्तन। निदान एवं लक्षण

समय पर निदान करना और पैथोलॉजी की पहचान करना काफी मुश्किल है, यह इस तथ्य के कारण है कि इसके लक्षण हल्के या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

आप थायरॉयड ऊतक में व्यापक परिवर्तन के लक्षणों की पहचान कर सकते हैं:

• गंभीर और नियमित थकान;
• ध्यान और एकाग्रता में कमी;
• बार-बार सर्दी लगना;

जब थायरॉइड ग्रंथि ख़राब हो जाती है, तो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप:

• संक्रमण (जीवाणु, वायरल) के प्रति मानव संवेदनशीलता में वृद्धि;
• मांसपेशियों में दर्द और बेचैनी;
• त्वचा का अत्यधिक सूखापन और छिलना;
• अचानक वजन कम होना या बढ़ना;
• बालों का झड़ना;
• नाखून प्लेट का प्रदूषण और भंगुरता;
• कामेच्छा में कमी;
• तंत्रिका तंत्र के विकार (उदासीनता, अवसादग्रस्तता विकार);
• आंतों के कार्य में व्यवधान।

थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन की डिग्री के आधार पर, महिलाओं को विभिन्न लक्षणों का अनुभव हो सकता है। इससे मासिक धर्म चक्र की नियमितता, गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने की संभावना प्रभावित हो सकती है।

ग्रंथि की फैली हुई विकृति के लक्षण किशोरों में (यौवन के दौरान), बच्चे के जन्म के बाद और रजोनिवृत्ति के दौरान भी अधिक स्पष्ट होते हैं।

पता लगाने के तरीके

यदि आपके पास प्राथमिक नैदानिक ​​​​लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

रोगी की जांच के दौरान थायरॉइड जांच (पैल्पेशन) की जाती है। इससे ग्रंथि में नोड्स की उपस्थिति, इसकी संरचना और आकार की पहचान करना संभव हो जाता है।

काफी जानकारीपूर्ण निदान विधियां हैं:, के लिए रक्त परीक्षण।

जब नियोप्लाज्म का पता चलता है, तो परिणामी नमूने की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तनों का इलाज कैसे करें

बाल रोग विशेषज्ञों और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का कहना है कि बच्चों, विशेषकर लड़कियों में थायरॉयड रोग की घटनाओं में वृद्धि हो रही है।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों के लिए, निम्नलिखित प्रश्न प्रासंगिक हो जाते हैं: “हम इस स्थिति का श्रेय किसको देते हैं? बाह्य रोगी आधार पर कौन सी जांच की जानी चाहिए? सर्वेक्षण परिणामों की व्याख्या कैसे करें? किस मामले में गहन रोगी परीक्षण और उपचार की आवश्यकता है?

संदिग्ध थायरॉयड विकृति वाले रोगियों की जांच करते समय, विशेषज्ञ व्यापक रूप से अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करते हैं, जो न केवल थायरॉयड ग्रंथि के आकार का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी संरचना में परिवर्तन की पहचान करने की भी अनुमति देता है। यह भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि यह निदान पद्धति गैर-आक्रामक, गैर-आक्रामक है और बढ़ते जीव पर मनोवैज्ञानिक बोझ नहीं डालती है।

हम सबसे पहले, प्राथमिक देखभाल विशेषज्ञों के समक्ष अपनी टिप्पणियाँ प्रस्तुत करना चाहेंगे। बीमारी का आगे का कोर्स और परिणाम प्रबंधन रणनीति की समयबद्धता और थायरॉयड ग्रंथि की इकोोग्राफिक तस्वीर के परिणामों की सही व्याख्या पर निर्भर करता है। यह कार्य राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "क्षेत्रीय बाल नैदानिक ​​​​अस्पताल के नाम पर रखा गया" के आधार पर किया गया था। एन. एन. सिलिशचेवा" अस्त्रखान 1994 से 2010 तक

ज्यादातर मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने के बावजूद, स्थानिक गण्डमाला होती है, जो आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में पाई जाती है, जिसके लिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है। इस बीमारी का वर्णन करने के लिए, निम्नलिखित शब्दों का उपयोग किया जाता है: किशोर, यौवन, फैलाना गैर-विषैला, सरल, यूथायरॉइड (अर्थात, बिना किसी शिथिलता के) गण्डमाला।

2003 में, क्षेत्रीय लक्ष्य कार्यक्रम "आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों की रोकथाम" की गतिविधियों के हिस्से के रूप में, आस्ट्राखान क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय, आस्ट्राखान राज्य चिकित्सा अकादमी के कर्मचारियों ने शहर और क्षेत्र के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ आयोजित किया। टिरोमोबिल परियोजना का उपयोग करके "स्थानिकता" के लिए एक सर्वेक्षण। शहर और क्षेत्र में 8-11 वर्ष की आयु के स्कूली बच्चों में थायरॉयड ग्रंथियों के बढ़ने की घटना 17.5% से 30% तक थी। मूत्र में औसत आयोडीन सांद्रता आयोडीन की कमी की औसत डिग्री - 26 µg/l के अनुरूप है। मूत्र में आयोडीन सामग्री के संकेतक 18.8 से 30.4 μg/l तक भिन्न थे।

तुलना के लिए: 1995-1998 में किए गए स्क्रीनिंग अध्ययनों के अनुसार। एंडोक्रिनोलॉजी रिसर्च सेंटर के कर्मचारियों के अनुसार, मॉस्को स्कूल के छात्रों में बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथियों की आवृत्ति 7.3% से 12.5% ​​तक थी, जो कुछ आयु वर्गों में 15% तक पहुंच गई, और मूत्र में आयोडीन की औसत एकाग्रता आयोडीन की हल्की डिग्री के अनुरूप थी। कमी - 72 एमसीजी/एल.

अधिकांश मामलों में, हल्के से मध्यम आयोडीन की कमी की स्थिति में, थायरॉयड ग्रंथि में मामूली वृद्धि का पता केवल लक्षित जांच से ही लगाया जा सकता है। अपने आप में, बाद के सामान्य कार्य के साथ थायरॉयड ग्रंथि के मध्यम इज़ाफ़ा का तथ्य व्यावहारिक रूप से अन्य अंगों और प्रणालियों के काम को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए, बच्चा अक्सर कोई विशेष शिकायत पेश नहीं करता है और गंभीर रूप से बीमार होने का आभास नहीं देता है। इसलिए, आयोडीन की कमी वाले गण्डमाला को साहित्य में "छिपी हुई भूख" के संकेत के रूप में बताया गया है। थायरॉयड ग्रंथि की स्पष्ट रूप से व्यक्त और चिकित्सकीय रूप से प्रकट किसी भी शिथिलता के बारे में अभी तक कोई बात नहीं हुई है। सिद्धांत रूप में, हाइपोथायरायडिज्म के विकास को रोकने के लिए गण्डमाला का गठन किया जाता है।

यूथायरॉयड स्थानिक गण्डमाला के उपचार के लिए, एक नियम के रूप में, शारीरिक खुराक में आयोडीन की तैयारी (पोटेशियम आयोडाइड) निर्धारित करना पर्याप्त है, यानी प्रति दिन 100-200 एमसीजी। उपचार की प्रभावशीलता का आकलन इसके शुरू होने के 6 महीने बाद किया जाता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि के आकार को कम करने की प्रवृत्ति है, तो चिकित्सा 1.5-2 वर्षों तक जारी रहती है। पोटेशियम आयोडाइड को बंद करने के बाद, आयोडीन युक्त नमक के उपयोग की सिफारिश की जाती है। यदि, 6 महीने तक आयोडीन की तैयारी लेते समय, थायरॉयड ग्रंथि का आकार सामान्य नहीं हुआ है, तो लेवोथायरोक्सिन (एल-थायरोक्सिन) का मौखिक उपयोग सुबह नाश्ते से 30 मिनट पहले 2.6-3 एमसीजी/किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर करें। प्रति दिन 100-200 एमसीजी आयोडीन (पोटेशियम आयोडाइड) के साथ संयोजन में, दीर्घकालिक। रोगी के रक्त सीरम में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर के अनुसार एल-थायरोक्सिन की पर्याप्त खुराक का चयन किया जाता है। हर 6 महीने में की जाने वाली अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के अनुसार थायरॉयड ग्रंथि का आकार सामान्य होने के बाद, आयोडीन की रोगनिरोधी खुराक के दीर्घकालिक सेवन पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है (चित्र 1)।

गतिशीलता में अस्त्रखान क्षेत्र के बच्चों में थायराइड विकृति विज्ञान की संरचना पर विचार करते समय, यह देखा जा सकता है कि 1994 में गण्डमाला के सजातीय रूपों का हिस्सा 86.4% था, और 1998 तक गण्डमाला के सजातीय रूपों का प्रतिशत कम हो गया और पहले से ही 34.2 था। %, यानी 2.5 गुना कम हो गया है। गतिशील परीक्षण डेटा के अनुसार, गण्डमाला के विषम रूपों में 1994 से 1998 तक 5 गुना से अधिक की वृद्धि हुई है (चित्र 1)। सबसे अधिक संभावना है, यह स्थिति आयोडीन की कमी के कारण हुई थी।

आयोडीन की कमी वाले गण्डमाला के रोगजनन में मुख्य भूमिका ऑटोक्राइन वृद्धि कारकों (एजीएफ) को सौंपी गई है, विशेष रूप से इंसुलिन जैसे वृद्धि कारक प्रकार 1 (आईजीएफ-1), एपिडर्मल वृद्धि कारक (ईजीएफ) और फाइब्रोब्लास्ट वृद्धि कारक, जो शर्तों के तहत थायरॉयड ग्रंथि में आयोडीन की कमी से थायरोसाइट्स पर एक शक्तिशाली उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जिससे थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि होती है और इसकी संरचना में व्यवधान होता है।

हमने पाया है कि यूथायरॉयड गण्डमाला वाले बच्चों में, इकोोग्राफिक परिवर्तन जैसे फैलाना संरचनात्मक विषमता (83.3%), ग्रंथि ऊतक में हाइपोचोइक समावेशन (50%), बढ़ी हुई संवहनीकरण (33.3%) थायरॉयड ग्रंथि में अधिक बार पाए जाते हैं। डिग्री, हाइपरेचोइक और एनेकोइक समावेशन की कल्पना की गई है (प्रत्येक 16.7%); ग्रंथि की संरचना केवल 16.7% मामलों में सजातीय है, और केवल 1/6 जांच में कोई भी समावेशन सामने नहीं आया।

जब एक व्यापक रूप से विषम संरचना का पता लगाया जाता है, तो "संदिग्ध" रोगों के चक्र में क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला शामिल होता है। क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की एटियलजि और रोगजनन इस प्रकार है: टी-सप्रेसर्स के कार्य में विरासत में मिला दोष टी-हेल्पर कोशिकाओं द्वारा थायरोग्लोबुलिन, कोलाइड घटक या माइक्रोसोमल अंश के लिए साइटोस्टिम्युलेटिंग या साइटोटॉक्सिक एंटीबॉडी के उत्पादन की उत्तेजना की ओर जाता है। एंटीबॉडी के साइटोस्टिम्युलेटिंग या साइटोटॉक्सिक प्रभाव की प्रबलता के आधार पर, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। जब HLA-B8 और DR5 के साथ जुड़ा होता है, तो साइटोस्टिम्युलेटिंग एंटीबॉडी का प्रमुख उत्पादन होता है और क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का एक हाइपरट्रॉफिक रूप बनता है, और HLA-DR3 के जुड़ाव के साथ, साइटोटॉक्सिक एंटीबॉडी का प्रमुख उत्पादन होता है, ऑटोइम्यून का एक एट्रोफिक रूप बनता है। थायरॉयडिटिस का गठन होता है।

एस्ट्राखान क्षेत्र के बच्चों में, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो गण्डमाला) का हाइपरट्रॉफिक रूप अधिक आम है - 81.3%, एट्रोफिक रूप केवल 6.2% रोगियों में पाया गया था।

हाशिमोटो गण्डमाला के लिए नैदानिक ​​मानदंड हैं: गण्डमाला, थायरॉयड पाइरोक्सिडेज़ या माइक्रोसोमल अंश के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति, थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में विशिष्ट अल्ट्रासाउंड परिवर्तनों की उपस्थिति।

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वाले बच्चों में, अंतःस्रावी और दैहिक मूल की अन्य ऑटोइम्यून बीमारियाँ दर्ज की जा सकती हैं, जो ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के लिए एक जन्मजात प्रवृत्ति का संकेत दे सकती हैं। हमारे विभाग ने टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस, डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर और ऑटोइम्यून एलोपेसिया के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वाले बच्चों का इलाज किया। इसके अलावा, 1994 की तुलना में, क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वाले रोगियों का अनुपात 5 गुना बढ़ गया।

साहित्य में वर्णन किया गया है कि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को संरचना की विविधता, घटी हुई इकोोजेनेसिटी (फैलाने वाली इकोोजेनेसिटी की कमी), कैप्सूल का मोटा होना और कभी-कभी थायरॉयड ऊतक में कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति के रूप में अल्ट्रासाउंड संकेतों की विशेषता है। हालाँकि, इकोोग्राफिक परिवर्तनों के अपने डेटा की अपनी विशेषताएं हैं। हमने पाया है कि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वाले बच्चों में, संरचना की व्यापक विविधता (87.5%), बढ़ी हुई ग्रंथि (81.3%), और हाइपो-, हाइपर- और एन-इकोइक समावेशन (56.3) की उपस्थिति जैसे परिवर्तन सबसे अधिक बार होते हैं। विज़ुअलाइज़ किया गया।%), समावेशन की अनुपस्थिति (43.7%) (घटते क्रम में प्रस्तुत)। 50% बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि की कम इकोोजेनेसिटी पाई गई, क्रमशः 31.3% में इकोोजेनेसिटी और संवहनीकरण में वृद्धि हुई, और 18.7% में रेशेदार डोरियों की उपस्थिति पाई गई। इसके अलावा, रेशेदार डोरियाँ केवल क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में पाई गईं।

इस प्रकार, हमारे डेटा के अनुसार, क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए सबसे विशिष्ट अल्ट्रासाउंड संकेत, थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना, संरचना की व्यापक विविधता, कम इकोोजेनेसिटी, 1/5 मामलों में रेशेदार डोरियों की उपस्थिति और आधे से अधिक मामलों में हैं। कुछ मामलों में ग्रंथि ऊतक में समावेशन (हाइपो-, हाइपरेचोइक) की उपस्थिति होती है।

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (100%) वाले सभी रोगियों में, जांच से पता चला कि थायरॉयड पाइरोक्सिडेज़ के प्रति एंटीबॉडी का स्तर बहुत अधिक था। न्यूनतम मान 109.7 यू/एमएल था, अधिकतम 962.8 यू/एमएल था। इसलिए, 100 यू/एमएल से कम थायरॉयड पेरोक्सीडेज (टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी स्तर को संदिग्ध माना गया था। क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वाले 40% बच्चों में, हाइपोथायरायडिज्म का पता चला था, जब थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) का स्तर बढ़ गया था और 4.9 से 14.7 μIU/एमएल (मानक 3.6 तक था) के बीच था। हालाँकि, बच्चों में अधिग्रहीत हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति को ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का परिणाम माना गया था।

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए लेवोथायरोक्सिन के साथ उपचार के संकेत सामान्य 2-3.5 µIU/ml की ऊपरी सीमा पर TSH मान के साथ नैदानिक ​​और उपनैदानिक ​​​​हाइपोथायरायडिज्म और गण्डमाला हैं। लेवोथायरोक्सिन को पर्याप्त मात्रा में निर्धारित किया जाना चाहिए। पर्याप्तता की कसौटी को सामान्य टीएसएच स्तर की उपलब्धि माना जाना चाहिए; लेवोथायरोक्सिन के साथ उपचार के दौरान इष्टतम टीएसएच रेंज 0.5-2.0 μIU/एमएल की सीमा है।

वर्तमान में, बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि की सबसे आम बीमारियों में से एक फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला है। यदि 1994 में एस्ट्राखान (चित्र 1) में सीएससीएच के एंडोक्रिनोलॉजी विभाग में फैले हुए विषाक्त गण्डमाला के साथ एक भी अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया था, तो 1998 में इस निदान के साथ अस्पताल में भर्ती होने का प्रतिशत 8.8% था, और 2008 में यह विकृति 2.5 गुना बढ़ गई। और राशि 22.3% थी।

थायरोटॉक्सिकोसिस फैलने वाले विषाक्त गण्डमाला की एक रोग संबंधी स्थिति है जो शरीर के अंगों और प्रणालियों पर थायराइड हार्मोन की अतिरिक्त मात्रा के प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है: बच्चा चिड़चिड़ा, रोनेवाला, बेचैन हो जाता है और जल्दी थक जाता है। अच्छी भूख के बावजूद, वजन कम होना, दिल की धड़कन बढ़ना, अनियमित दिल की धड़कन, पसीना बढ़ना, हाथों और पूरे शरीर में कांपना, त्वचा नम और गर्म हो जाती है, कुछ मामलों में नेत्र संबंधी लक्षण दिखाई देते हैं - चमकदार आंखें, एक्सोफथाल्मोस, दुर्लभ पलक झपकना, लैक्रिमेशन। इस बीमारी का रोगजनन टी-सप्रेसर्स में एक विरासत में मिला दोष है, जिससे टी-हेल्पर्स के निषिद्ध क्लोन का निर्माण होता है जो ऑटोएंटीबॉडी के गठन को उत्तेजित करता है जो थायरॉयड ग्रंथि के कूपिक कोशिकाओं पर थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर्स को बांधता है, जो आगे बढ़ता है। ग्रंथि के विस्तार को रोकने और थायराइड हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करने के लिए। फैले हुए विषाक्त गण्डमाला वाले मरीजों को अस्पताल में जांच और उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि निर्धारित थायरोस्टैटिक थेरेपी एलर्जी प्रतिक्रिया और एग्रानुलोसाइटोसिस के रूप में जटिलताएं पैदा कर सकती है। फैले हुए विषाक्त गण्डमाला में ग्रंथि की संरचना और आकार में सोनोग्राफिक परिवर्तन इस तरह दिखते हैं: अक्सर ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है (79%), व्यापक रूप से विषम (93%), इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है (58%), हाइपोचोइक समावेशन देखे जाते हैं 43% में, बढ़ी हुई संवहनीकरण और इकोोजेनेसिटी केवल 28.5% है। इसके अलावा, आधे मामलों में ग्रंथि में कोई समावेशन नहीं पाया गया (चित्र 2)।

जैसे कि चित्र में देखा जा सकता है। 2, फैले हुए विषैले गण्डमाला में कम इकोोजेनेसिटी अधिक आम थी।

फैले हुए विषाक्त गण्डमाला वाले बच्चों में पहचाने जाने वाले सबसे विशिष्ट अल्ट्रासाउंड लक्षण एक व्यापक रूप से विषम संरचना, कम इकोोजेनेसिटी के साथ बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि हैं; आधे मामलों में ग्रंथि में समावेशन होता है, अक्सर हाइपोइकोइक, और संवहनीकरण में वृद्धि हुई है।

अल्ट्रासाउंड चित्र ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस जैसा दिखता है, क्योंकि दोनों रोग ऑटोइम्यून प्रकृति के हैं।

फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला वाले रोगियों के रक्त सीरम में मुक्त थायरोक्सिन का स्तर ऊंचा या उच्च था और 25.6 से 142.5 pmol/l (21 तक के मानक के साथ) के बीच था, और TSH का स्तर बहुत कम था: 0.009 की सीमा में से 0 .11 µIU/एमएल (मानक 0.32-3.6 के साथ)। फैले हुए विषाक्त गण्डमाला में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन 100% मामलों में कम हो गया था।

हमारे आंकड़ों के अनुसार, जन्मजात प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड रोगों की संरचना में एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के लिए स्क्रीनिंग, जो 2007 से अस्त्रखान क्षेत्र में की जाने लगी, जन्म के समय बीमारी का निदान करना संभव बनाती है।

अध्ययन में पाया गया कि प्राथमिक जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म में, थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोप्लेसिया सबसे अधिक बार पाया जाता है (72.7%), थायरॉयड ग्रंथि की कुल मात्रा 0.17 से 1.0 सेमी 3 तक थी। जैसा कि ज्ञात है, अनुकूल मानसिक विकास की उम्मीद तभी की जा सकती है जब बच्चे के जीवन के पहले महीने में लेवोथायरोक्सिन के साथ उपचार शुरू किया जाए। थायराइड हार्मोन का निम्न स्तर, विशेष रूप से जीवन के पहले महीनों में, तंत्रिका तंतुओं के माइलिनेशन की प्रक्रिया में देरी की ओर जाता है, तंत्रिका ऊतक में लिपिड और ग्लाइकोप्रोटीन के संचय को कम करता है, जो अंततः न्यूरॉन झिल्ली और मस्तिष्क में रूपात्मक विकारों का कारण बनता है। रास्ते. इन रोग प्रक्रियाओं का परिणाम मानसिक मंदता और विलंबित मनोदैहिक विकास का विकास है। जन्म के समय, 85-90% मामलों में, हाइपोथायरायडिज्म की कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। जीवन के 4-5वें दिन एड़ी से लिए गए बच्चे के रक्त सीरम में टीएसएच की सांद्रता 20 μU/ml से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि टीएसएच सांद्रता 50-100 या अधिक μU/ml है, तो थायराइड हार्मोन का पुनः परीक्षण करने के लिए शिरा से रक्त लेने के तुरंत बाद, लेवोथायरोक्सिन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित की जाती है। प्रारंभिक खुराक 12.5-25-50 एमसीजी/दिन या 8-10-12 एमसीजी/किग्रा/दिन है। हमने निर्धारित किया है कि प्राथमिक जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म को आकार में महत्वपूर्ण कमी (72.7%), संरचना की व्यापक विविधता (63.6%), और बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी (63.6%) के रूप में अल्ट्रासाउंड परिवर्तनों की विशेषता है। सिस्ट और नोड्स के रूप में समावेशन, बढ़ी हुई संवहनीकरण प्राथमिक जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के लिए विशिष्ट नहीं हैं। जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म में थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी अधिक आम थी।

यूथायरॉयड गण्डमाला के लिए, आकार 10-35 सेमी 3 की सीमा में हैं, फैलाए हुए विषाक्त गण्डमाला के लिए - 19.8-103.2 सेमी 3, क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए - 9.8-46.1 सेमी 3।

अस्त्रखान क्षेत्र के बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि की रूपात्मक और कार्यात्मक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले संभावित कारणों का विश्लेषण करते हुए, थायरॉयड ग्रंथि में संरचनात्मक परिवर्तन और प्राकृतिक भू-रासायनिक और मानव निर्मित जोखिमों (गैस उद्योग की उपस्थिति) के बीच सीधा संबंध विकसित किया गया है। क्षेत्र में कृषि गतिविधियों से इंकार नहीं किया जा सकता। उदाहरण के लिए, पीने के पानी को दूषित करने वाले रासायनिक पदार्थों में, कुल कार्सिनोजेनिक जोखिम की संरचना में, सबसे बड़ा हिस्सा पीने के पानी में आर्सेनिक सामग्री से होने वाले जोखिम पर पड़ता है, जो अनुमेय मूल्य से अधिक है। एस्ट्राखान क्षेत्र के कुछ जिलों में, जैसे एनोटेएव्स्की, नरीमानोव्स्की, पर्यावरण में एल्यूमीनियम जैसे सूक्ष्म तत्वों की सामग्री में कमी आई है; एनोटेएव्स्की, लिमांस्की, क्रास्नोयार्स्क क्षेत्रों में, कोबाल्ट की सामग्री कम हो गई है; ये सूक्ष्म तत्व शामिल हैं थायरॉइड फ़ंक्शन और कोशिका विभाजन के नियमन में। चेर्नोयार्स्क, एनोटेव्स्की, नरीमानोव्स्की, लिमांस्की, काम्याज़्याकस्की जिलों में, सेलेनियम की सामग्री, जो थायरॉयड कोशिकाओं पर एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट और सुरक्षात्मक प्रभाव डालती है, कम हो जाती है, जिससे नोड्यूल और ट्यूमर विकसित होने का खतरा 4 गुना बढ़ जाता है। आस्ट्राखान क्षेत्र के अधिकांश क्षेत्र में विटामिन ए और ई का स्तर कम है, जो प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट हैं।

16-वर्ष की अवधि में हमारे स्वयं के अवलोकनों से साहित्य डेटा और सामग्रियों को सारांशित करते हुए, हम प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, साथ ही बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्टों को सलाह देते हैं:

1. आयोडीन की कमी की स्थिति में, गण्डमाला के विविध रूपों की संख्या में वृद्धि हुई है, जिसके लिए स्थानिक (यूथायरॉइड, किशोर) गण्डमाला और क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के बीच विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, थायरॉयड पाइरोक्सिडेज़ (एंटी-टीपीओ एंटीबॉडी) के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण किया जाता है। हमारे विभाग के अभ्यास को ध्यान में रखते हुए, टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी का डायग्नोस्टिक टिटर 100 यू/एमएल से ऊपर होना चाहिए।
2. ऑटोइम्यून बीमारियों (ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला) वाले बच्चों को अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों, जैसे मधुमेह मेलेटस, बी 12-कमी एनीमिया, विटिलिगो, रुमेटीइड गठिया, आदि का खतरा होता है।
3. आयोडीन की कमी वाले क्षेत्र में क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के रोगियों के साथ-साथ यूथायरॉइड गोइटर के रोगियों को आयोडीन की शारीरिक खुराक (प्रति दिन 100-200 एमसीजी) प्राप्त हो सकती है।
4. जब किसी बच्चे का पहली बार थायरॉयड विकृति का इलाज किया जाता है, तो थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करना और हार्मोन के लिए रक्त का परीक्षण करना आवश्यक होता है: मुक्त थायरोक्सिन (मुक्त टी 4), टीएसएच।
5. लेवोथायरोक्सिन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए संकेत 1.0 µIU/ml से ऊपर TSH स्तर के साथ गण्डमाला की उपस्थिति या क्लिनिकल या सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति के साथ क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस हैं, साथ ही प्रभाव की अनुपस्थिति में स्थानिक गण्डमाला (फैला हुआ गैर विषैले, यूथायरॉइड) हैं। 6 महीने में पोटेशियम आयोडाइड (आयोडोमारिन) से उपचार।
6. हर 6 महीने में एक बार अल्ट्रासाउंड और थायराइड हार्मोन की गतिशीलता का आकलन किया जाता है।
7. जब किसी मरीज को लेवोथायरोक्सिन मिलता है, तो उपचार की पर्याप्तता का आकलन एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए हर 6 महीने में एक बार थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर से किया जाता है, और एक वर्ष तक के बच्चों के लिए मुफ्त टी4 या कुल टी4 के स्तर से किया जाता है। जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म) हर 3 महीने में।
8. फैले हुए विषाक्त गण्डमाला वाले बच्चों को शुरू में अस्पताल की सेटिंग में थायरोस्टैटिक उपचार प्राप्त करना चाहिए जब तक कि यूथायरायडिज्म न हो जाए; रखरखाव उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।
9. थायरॉइड रोगों के विभेदक निदान में, अल्ट्रासाउंड डेटा को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार थायरॉयड ग्रंथि की कम इकोोजेनेसिटी थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून रोगों (ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और फैलाना विषाक्त गण्डमाला) में अधिक आम है।
• जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के साथ बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी 2 गुना अधिक आम है, लेकिन थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून रोगों के साथ भी हो सकती है।
• सरल (स्थानिक, गैर विषैले) गण्डमाला में, थायरॉयड ग्रंथि की इकोोजेनेसिटी सामान्य होती है।
• हाइपोइचोइक और हाइपरेचोइक समावेशन फैलाना नॉनटॉक्सिक गोइटर, क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और फैलाना विषाक्त गोइटर में होता है।
• प्राथमिक जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म की विशेषता थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोप्लासिया और इसकी संरचना में किसी भी समावेशन की अनुपस्थिति है।
• रेशेदार डोरियाँ केवल क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में होती हैं।
• थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ा हुआ संवहनीकरण ग्रंथि के ऑटोइम्यून रोगों की अधिक विशेषता है।
• जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म में थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ा हुआ संवहनीकरण नहीं होता है।
• थायरॉयड ग्रंथि का सबसे बड़ा आकार, सबसे पहले, फैले हुए विषाक्त गण्डमाला की विशेषता है, लेकिन क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में भी हो सकता है।

साहित्य

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एन. यू. ओटो*
जी. आर. सगिटोवा**, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, एसोसिएट प्रोफेसर

*राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "क्षेत्रीय बाल नैदानिक ​​​​अस्पताल का नाम एन.एन. सिलिशचेवा के नाम पर रखा गया", **एजीएमए,आस्ट्राखान

1 अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर किसी अंग की छवि काले और सफेद रंग में प्रस्तुत की जाती है, जहां सभी ध्वनिक प्रभाव "ग्रे" पैमाने पर बिल्कुल काले से लेकर बिल्कुल सफेद तक वितरित होते हैं। अध्ययनाधीन ऊतक में भूरे रंग की संतृप्ति (चमक) के आधार पर, इसे इकोोजेनिक कहा जाता है। पैरेन्काइमल अंगों - यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय - की इकोोजेनेसिटी पारंपरिक रूप से सामान्य मानी जाती है; उनसे अल्ट्रासाउंड किरणों का प्रतिबिंब आम तौर पर लगभग समान होता है। यदि पैथोलॉजिकल संरचनाएं हैं, तो उनकी इकोोजेनेसिटी की तुलना सामान्य से की जाती है। जिन संरचनाओं में आसपास के ऊतकों के साथ लगभग समान इकोोजेनेसिटी होती है, उन्हें आइसोइकोइक कहा जाता है। जिन संरचनाओं में अधिक चमक होती है उन्हें बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी या इकोोजेनिक संरचनाओं के रूप में वर्णित किया जाता है (इनमें हड्डी के ऊतक, पत्थर, हेमांगीओमास शामिल हैं)। सामान्य से कम चमक वाली संरचनाओं को हाइपोइकोइक के रूप में वर्णित किया गया है। सभी संरचनाएं जो ध्वनिक रूप से पारदर्शी हैं, यानी, पूरी तरह से अल्ट्रासाउंड किरणों को प्रसारित करती हैं, एनीकोइक हैं। वे बिल्कुल काले (रक्त, मूत्र, पित्त) दिखते हैं।

किशोरों में थायराइड की बीमारियों पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है और समस्या तब ध्यान देने योग्य हो जाती है जब बीमारी अधिक खतरनाक स्थिति में पहुंच जाती है।

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा वार्षिक नैदानिक ​​​​परीक्षा इसके विकास की शुरुआत में ही विकृति का पता लगाने और समय पर उपचार शुरू करने में मदद करती है।

थायरॉयड ग्रंथि गर्दन में स्थित एक लघु अंग है, जिसका स्वस्थ अवस्था में वजन मुश्किल से 30 ग्राम होता है।

किसी व्यक्ति के पूरे जीवन में, यह शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं, ऊतकों और अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करता है।

थायरॉइड ग्रंथि की गुणवत्ता आयोडीन की पर्याप्त मात्रा पर निर्भर करती है, जो शरीर को भोजन और पानी से प्राप्त होता है। अपने काम के लिए, आयरन शरीर में मौजूद आयोडीन की कुल मात्रा का लगभग एक तिहाई उपयोग करता है।

यदि किसी किशोर में थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है, तो यह मुख्य रूप से आयोडीन की कमी का संकेत देता है।

किशोरावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि की विशेषताएं

किशोरावस्था, यौवन की प्रक्रिया के साथ, लगभग 11-12 वर्ष की आयु में शुरू होती है।

किशोरों में थायरॉयड ग्रंथि बढ़ते शरीर को हार्मोन प्रदान करने के लिए बढ़ी हुई गतिविधि के साथ काम करना शुरू कर देती है। इस समय, थायरॉयड ग्रंथि में बाहरी परिवर्तन भी हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण: किशोरों में थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना काफी आम है। यह आयोडीन भुखमरी के कारण होता है, जब शरीर ग्रंथि की बढ़ी हुई कार्यात्मक आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर पाता है।

थायराइड रोग के सामान्य लक्षण

किशोरों में थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना बीमारी के पहले दिन से नहीं होता है। यह प्रक्रिया लंबी अवधि से पहले हो सकती है।

किशोरों में थायरॉयड ग्रंथि

यदि थायरॉयड ग्रंथि अपने कर्तव्यों का अच्छी तरह से पालन नहीं करती है, तो एक किशोर में लक्षण निम्नलिखित प्रकृति के होते हैं:

• शीघ्र यौन विकास या देरी;
• विकास मंदता;
• शुष्क त्वचा;
• सूजन;
• बालों का झड़ना;
• गर्दन के सामने असुविधा और दर्द;
• कार्डियोपालमस;
• बार-बार कब्ज या दस्त;
• एकाग्रता में कमी;
• घबराहट की स्थिति;
• नींद संबंधी विकार;
• वजन में उतार-चढ़ाव.

थायराइड रोगों के लिए प्रयोगशाला परीक्षण

ऐसा होता है कि एक किशोर में थायरॉयड ग्रंथि थोड़ी बढ़ जाती है, और विकृति का पता लगाना मुश्किल हो सकता है।

महत्वपूर्ण! लक्षण रोग की एकमात्र पुष्टि के रूप में काम नहीं कर सकते।

किशोरों में थायराइड रोग का सटीक निदान करने के लिए एक व्यापक जांच की जाती है।

« पहले परामर्श के बाद, डॉक्टर ने कहा कि अगर मैंने एक और महीना इंतजार किया होता, तो कुछ अपूरणीय घटना हो सकती थी..."

प्रयोगशाला के तरीके

• कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3);
• मुफ़्त ट्राईआयोडोथायरोनिन (T4);
• सामान्य थायरोक्सिन;
• मुक्त थायरोक्सिन;
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के लिए रक्त;
• थायरोग्लोबुलिन (टीजी) के प्रति एंटीबॉडी;
• एक्स-रे;
• स्वरयंत्रदर्शन।

वाद्य विधियाँ

किशोरों में थायराइड रोग का निदान करने के लिए केवल कुछ प्रकार की परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, जो निर्धारित हैं

बाहरी परीक्षण और ग्रंथि के स्पर्श के बाद निर्धारित किया जाता है।

यदि हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा नहीं गया है तो किशोर में थायरॉयड ग्रंथि क्यों बढ़ जाती है? पता चला कि सारी समस्या आयोडीन की कमी है।

इस प्रकार, एक महत्वपूर्ण सूक्ष्म तत्व की कमी के प्रति अंग की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया प्रकट होती है।

किशोरावस्था में थायराइड रोग

किशोरावस्था के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि को एक निश्चित मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करना चाहिए। उनकी कमी या अधिकता से निम्नलिखित बीमारियाँ होती हैं (ICD-10/E00–E07 कोड):

थायरॉयड ग्रंथि की कम कार्यक्षमता, जिसके साथ है।

इसका कारण जन्मजात विकृति, आयोडीन की कमी की स्थिति, ग्रंथि को दर्दनाक क्षति, ऑटोइम्यून रोग हो सकता है।

लक्षण:

• रक्तचाप विकार,
• भार बढ़ना,
• कमजोरी,
• शुष्क त्वचा,
• नाज़ुक नाखून,
• बालों का झड़ना,
• बार-बार नाक बंद होना।

यदि किशोरों में थायराइड हार्मोन अधिक मात्रा में उत्पन्न होते हैं तो इस रोग () का निदान किया जाता है। रोग की गंभीरता के तीन चरण होते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से लक्षण प्रकट होते हैं।

निम्नलिखित लक्षण दर्शाते हैं कि किशोरों में थायरॉयड ग्रंथि अत्यधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करती है:

• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, उत्तेजना;
• तेज़ नाड़ी, दिल की विफलता;
• भूख में कमी;
• तेजी से थकान होना;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• नाखून, बाल, त्वचा की स्थिति में गिरावट।

थायराइड रोगों की रोकथाम एवं उपचार

किशोरावस्था में थायरॉयड ग्रंथि अक्सर आयोडीन की कमी का अनुभव करती है, इसलिए रोकथाम का उद्देश्य इसे फिर से भरना है।

एक विशेषज्ञ विशेष आहार अनुपूरक लिख सकता है, लेकिन सबसे आसान तरीका नियमित नमक को आयोडीन युक्त नमक से बदलना है, और: समुद्री शैवाल, मछली, झींगा, उबले अंडे, पके हुए आलू, क्रैनबेरी, आलूबुखारा।

किशोरावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि को आवश्यक मात्रा में आयोडीन प्रदान करने के लिए इसकी दैनिक खुराक 100 एमसीजी प्रति दिन होनी चाहिए।

यदि यह स्पष्ट रूप से दिखाई दे कि किशोर में थायरॉयड ग्रंथि बढ़ी हुई है, तो इस स्थिति में क्या करना चाहिए?

चूंकि हार्मोन की कमी और अधिक उत्पादन के लक्षण लगभग एक जैसे दिखते हैं, इसलिए परीक्षण कराने और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने से पहले आयोडीन युक्त दवाओं और उत्पादों के साथ समस्या को हल करने का प्रयास करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

किशोरों में थायरॉइड ग्रंथि का उपचार रोग की गंभीरता और जांच के परिणामों पर निर्भर करता है।

इसका उद्देश्य आयोडीन और हार्मोनल थेरेपी के साथ दवाएं लेकर ग्रंथि की कार्यक्षमता को बहाल करना है। किशोर उपचार के प्रति बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

आमतौर पर, फैला हुआ थायरॉयड ग्रंथि का निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। इसका मतलब है कि पूरी ग्रंथि का ऊतक समान रूप से बदल गया है। यह अक्सर विभिन्न बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है।

विसरित परिवर्तन क्या हैं

फैली हुई विसंगतियाँ पूरे आयतन में अंग ऊतक की संरचना के उल्लंघन का प्रतिनिधित्व करती हैं। समान रूप से बढ़े हुए ऊतकों में ब्रश, नोड्यूल और अन्य संरचनाएं भी हो सकती हैं। फ़ॉसी या संरचनाओं के बिना फैला हुआ ऊतक परिवर्तन अक्सर देखा जाता है। यह स्थिति इस प्रकार व्यक्त की गई है:

• समग्र रूप से अंग का आयतन बढ़ाना;
• स्वस्थ के अलावा घनत्व में परिवर्तन;
• ऊतक विविधता.

पैथोलॉजी अंतःस्रावी कोशिकाओं में होने वाली नकारात्मक प्रक्रियाओं को दर्शाती है। थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन या एंटीबॉडी के प्रभाव में अंग बड़ा हो जाता है, लेकिन हाइपरप्लासिया एक सुरक्षात्मक प्रकृति का भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, ज्यादातर मामलों में, ग्रंथि अंग की मात्रा में वृद्धि शरीर में आयोडीन की कमी की भरपाई करती है। लेकिन थायरोसाइट्स (टी3 और टी4 को संश्लेषित करने वाली कोशिकाएं) की लगातार अतिरिक्त संख्या हार्मोनल असंतुलन का कारण बनती है। इसके अलावा, हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फोकल नियोप्लाज्म बाद में विकसित होते हैं।

इस ऊतक स्थिति को बीमारी नहीं कहा जा सकता - यह सिर्फ एक अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष है। थायरॉयड ऊतक के घनत्व का उल्लंघन विभिन्न बीमारियों और स्थितियों से जुड़ा है, लेकिन यह अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। हाइपेरेकोजेनेसिटी में व्यक्त वृद्धि, संयोजी ऊतक फाइबर के प्रसार, कैल्शियम जमाव और कोलाइड की मात्रा में कमी के साथ होती है। हाइपोइकोजेनिसिटी या घनत्व में कमी, एडिमा, घातकता।

ग्रंथि की व्यापक विविधता इसकी मोटे दाने वाली संरचना में व्यक्त होती है। अल्ट्रासाउंड बढ़ी हुई और घटी हुई इकोोजेनेसिटी के वैकल्पिक क्षेत्रों को दिखाता है। यह तस्वीर वर्तमान ऑटोइम्यून सूजन के साथ दिखाई देती है।

यदि अल्ट्रासाउंड पर व्यापक परिवर्तन का पता चलता है, तो अंग की आगे की जांच की आवश्यकता होती है। उनके कारण होने वाली बीमारी का निदान करते समय, अवलोकन, दवा या शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

विसरित परिवर्तनों के कारण

पैथोलॉजी के कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• शरीर में आयोडीन की कमी, आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के लिए विशिष्ट;
• थायराइड हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन;
• ऑटोइम्यून सूजन प्रक्रियाएं जो कई बीमारियों में होती हैं: उदाहरण के लिए, क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में;
• असंतुलित आहार: ग्रंथि की मात्रा में परिवर्तन गोइट्रोजेनिक खाद्य पदार्थों के प्रति आकर्षण के कारण होता है, जिसमें विशेष पदार्थ होते हैं जो हार्मोन (गोभी, सेम, मक्का, सोया उत्पाद, मूंगफली) के उत्पादन में हस्तक्षेप करते हैं;
• क्षेत्र में विकिरण का उत्सर्जन।

थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन निम्नलिखित बीमारियों में भी दिखाई देते हैं:

• स्थानिक, मिश्रित, ;
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• HAIT.

कब जांच करानी है

ज्यादातर मामलों में, विकृति स्पर्शोन्मुख होती है और नियमित चिकित्सा परीक्षण के दौरान गर्दन को छूने पर संयोग से इसका पता चलता है। लेकिन इस मामले में भी, रोगी आमतौर पर कोई लक्षण नहीं बता पाता है। परेशानी के लक्षण पहली बार अतिरिक्त तनाव के तहत ही प्रकट होते हैं: तनाव, शारीरिक अत्यधिक परिश्रम, सूजन की बीमारी, हाइपोथर्मिया। हार्मोनल स्थिति की आगे की जांच के साथ, हार्मोन टी3 और टी4 की मात्रा सामान्य हो सकती है या बदली जा सकती है।

जब थायराइड हार्मोन की सांद्रता बदलती है, तो शरीर के किसी भी तंत्र में विकृति उत्पन्न होती है। तंत्रिका तंत्र उत्तेजना और थकान दोनों के साथ प्रतिक्रिया करने में सक्षम है। अक्सर त्वचा की स्थिति बदल जाती है, और हृदय रोग के लक्षण प्रकट होते हैं। हालाँकि, कोई भी रोगसूचक उपचार स्पष्ट प्रभाव नहीं लाएगा।

अधिक बार, यह विकृति महिलाओं में ही प्रकट होती है, क्योंकि वे गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति और अन्य स्थितियों के दौरान हार्मोनल उतार-चढ़ाव के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। साथ ही, महिलाएं मनो-भावनात्मक कारक से अधिक प्रभावित होती हैं। यदि गर्भावस्था होती है, तो महिला को निर्धारित उपचार जारी रखना चाहिए।

बच्चों में ग्रंथि संबंधी रोगों के परिणाम अधिक खतरनाक हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में हार्मोनल संतुलन की विकृति मानसिक विकास और वृद्धि में समस्याएं पैदा कर सकती है: थायरॉयड ग्रंथि में खराबी मस्तिष्क की प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है, विशेष रूप से इसके हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विभाग।

विसरित परिवर्तनों के रूप

ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के कई रूप होते हैं:

1. पैरेन्काइमा (अंग ऊतक जिसमें रोम होते हैं): ग्रंथि का पूरा पैरेन्काइमा अपने पूरे क्षेत्र में बदल जाता है, जो सभी दिशाओं में अंग की मात्रा में वृद्धि में स्पष्ट रूप से व्यक्त होता है। प्रारंभिक चरण में, रोगी को कुछ भी परेशान नहीं करता है, लेकिन कोई भी अधिभार रोग प्रक्रिया के विकास और हार्मोन उत्पादन में व्यवधान को भड़का सकता है।
2. संरचनात्मक विसंगतियाँ सामान्य ऊतक संरचना से विचलन से जुड़े परिवर्तन हैं। शुरुआती चरणों में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, हालांकि एक विशेषज्ञ पल्पेशन के दौरान कुछ असामान्यताओं का पता लगा सकता है। आगे की जांच से सामान्य हार्मोनल स्थिति का पता चल सकता है। हालाँकि, यदि ऑटोइम्यून विकार मौजूद हैं, तो एंटीबॉडी स्तर में वृद्धि का पता लगाया जाता है। रोग के आगे बढ़ने से शरीर की सभी प्रणालियों में व्यवधान उत्पन्न होता है - तंत्रिका, हृदय, प्रजनन प्रणाली, यहां तक ​​कि चयापचय प्रक्रियाएं भी बाधित हो जाती हैं।
3. थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ फोकल परिवर्तन - समान रूप से बढ़े हुए ऊतक में, फॉसी की उपस्थिति देखी जाती है जिसमें ग्रंथि ऊतक की संरचना बदल जाती है। घाव अपरिवर्तित संरचना वाले ग्रंथि ऊतक से घिरे हो सकते हैं। फॉसी की आड़ में सिस्ट, एडेनोमा, हेमांगीओमास, लिपोमा, कैंसर संरचनाएं आदि छिपी हो सकती हैं। ऐसी विसंगतियां गण्डमाला, एडेनोमा और थायरॉयड कैंसर में बनती हैं।
4. फैलाना गांठदार विकृति का पता अक्सर स्पर्शन द्वारा लगाया जाता है। अल्ट्रासाउंड आमतौर पर बढ़े हुए अंग में नोड्स की उपस्थिति की पुष्टि करता है। यदि गठन 1 सेमी से बड़ा है, तो बायोप्सी की सिफारिश की जाती है। बड़ी संख्या में नोड्स कैंसरयुक्त अध:पतन की प्रक्रिया को गति प्रदान कर सकते हैं।
5. सिस्टिक एक बढ़ी हुई ग्रंथि में सिस्ट बनने की घटना है। इस निदान वाले मरीजों को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी से गुजरने की सलाह दी जाती है।

नोड्स और संघनन के फॉसी के बिना थायरॉयड ग्रंथि के मध्यम विस्तार के साथ-साथ अंग के संरचनात्मक विकारों और शिथिलता के बिना, विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, वर्ष में कम से कम एक बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अवलोकन और नियमित दौरे का संकेत दिया जाता है।

यदि विसंगतियाँ स्पष्ट हैं, तो उन कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है जो उन्हें पैदा करते हैं और औषधीय उपचार करते हैं। सबसे अधिक स्पष्ट परिवर्तन ग्रेव्स रोग और CAIT में होते हैं। एक नियम के रूप में, वे अंग के कार्यात्मक विकारों का कारण बनते हैं, साथ ही, परिणामस्वरूप, हार्मोन और अन्य प्रणालियों के उत्पादन में गड़बड़ी होती है।

संभावित परिणाम

फैलाए गए ऊतक परिवर्तनों के सबसे संभावित परिणामों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एंजाइमों की कमी के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी;
• भार बढ़ना;
• अनिद्रा;
• ठंड के प्रति संवेदनशीलता.

अक्सर HAIT की असामान्यताओं की अभिव्यक्ति को भड़काता है, जिसमें हृदय प्रणाली के विकार नोट किए जाते हैं:

• बढ़ी हृदय की दर;
• उच्च रक्तचाप;
• बुखार;
• चेतना का परिवर्तन.

थायरॉयड ग्रंथि में संरचनात्मक परिवर्तनों का प्रकट होना खतरनाक हो सकता है और विभिन्न परिणामों को जन्म दे सकता है जिनका सटीकता के साथ अनुमान लगाना लगभग असंभव है।

निदान

निदान विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है:

1. एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा - डॉक्टर रोगी की शिकायतों को स्पष्ट करने के लिए एक सर्वेक्षण करता है और अंग को टटोलता है, जिसके आधार पर वह आगे की परीक्षा के लिए रेफरल देता है।
2. अपनी पहुंच और सुरक्षा के कारण अंग असामान्यताओं का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे आम तरीका है। इस परीक्षा के आधार पर ही व्यापक परिवर्तनों की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।
3. हार्मोन के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण पैथोलॉजी का कारण निर्धारित कर सकते हैं।

निम्नलिखित मापदंडों की पहचान की जा सकती है जिनकी जांच अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है:

• सामान्य अवस्था में प्रतिध्वनि संरचना सजातीय होनी चाहिए। यदि विकृति हो तो यह मोटे दाने वाला हो जाता है। कुछ क्षेत्र अल्ट्रासाउंड को अलग ढंग से प्रतिबिंबित कर सकते हैं;
• बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी: एक संकुचित संरचना (नोड्यूल्स और कैल्सीफिकेशन) वाले क्षेत्रों की विशेषता, कम इकोोजेनेसिटी ऑटोइम्यून और सूजन प्रक्रियाओं में होती है;
• महिलाओं के लिए सामान्य आकार 18 मिलीलीटर है, और पुरुषों के लिए - 25 मिलीलीटर: यदि ग्रंथि अंग का आकार पार हो गया है, तो यह ग्रंथि की वृद्धि को इंगित करता है;
• स्वस्थ लोगों में आकृतियाँ स्पष्ट होती हैं, रोगियों में वे धुंधली होती हैं।

फोकल या गांठदार घावों का पता लगाने के लिए सीटी या सीटी अध्ययन का उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से आप ऊतकों के घनत्व और संरचना का मूल्यांकन कर सकते हैं।

इलाज

थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ परिवर्तन केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का निष्कर्ष है, जिसे स्वयं उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस तरह के निष्कर्ष के आधार पर, एक विशेषज्ञ आगे की जांच के लिए भेज सकता है - परीक्षण के लिए पूछें:

• थायराइड हार्मोन;
• टीएसएच-पिट्यूटरी थायरोट्रोपिन;
• एंटीबॉडी अनुमापांक.

यदि परीक्षा के परिणामों के आधार पर हाइपोथायरायडिज्म या थायरोटॉक्सिकोसिस का पता लगाया जाता है, तो दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। हार्मोन की कमी की भरपाई उनके सिंथेटिक विकल्प से की जाती है। आमतौर पर, डॉक्टर यूटिरॉक्स और लेवोथायरोक्सिन का एक कोर्स निर्धारित करते हैं या संयोजन दवाएं लिख सकते हैं - उदाहरण के लिए, थायरोटॉम।

अत्यधिक कार्य को थायरोस्टैटिक्स से दबा दिया जाता है - इमाज़ोल और प्रोपाइलथियोरासिल निर्धारित हैं। कुछ बीमारियों के लिए, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है, जो ग्रंथि के ऊतकों के हिस्से को अंदर से नष्ट कर देता है, जिससे हार्मोन-उत्पादक कार्यों में कमी आती है। चिकित्सा के दौरान, समय-समय पर हार्मोन के स्तर की जांच करना आवश्यक होता है, जो प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है।

ऑटोइम्यून सूजन का संकेत एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक से होता है। यह आमतौर पर एक दीर्घकालिक प्रक्रिया है. HAIT के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है। इस बीमारी का इलाज केवल हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति में ही किया जा सकता है। आमतौर पर इस मामले में रोगी को लेवोथायरोक्सिन निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए विशेष उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, असामान्यताएं आयोडीन की कमी से जुड़ी होती हैं। शुरुआती चरणों में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पोटेशियम आयोडाइड के साथ दवाएं लिख सकता है, और बाद के चरणों में, हार्मोन थेरेपी।

गांठदार गण्डमाला के मामले में, जब वे तेजी से बड़े आकार में बढ़ने लगते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, क्योंकि संरचनाओं से पड़ोसी अंगों का संपीड़न हो सकता है और उनके उचित कामकाज में व्यवधान हो सकता है। सर्जिकल उपचार के बाद, स्थिर छूट सुनिश्चित करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हार्मोन थेरेपी की जाती है।

किसी भी परिस्थिति में स्व-दवा की अनुमति नहीं है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सा का एक व्यक्तिगत कोर्स चुनता है, जो अन्य रोगियों पर लागू नहीं होता है। डॉक्टर किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसके शरीर के लिए अद्वितीय और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

विकास को कैसे रोकें

अधिकांश थायरॉइड विकृति अपर्याप्त अध्ययन वाली प्रकृति की होती हैं। इसलिए, उनकी 100% रोकथाम के उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। निवारक उपायों का सामान्य एल्गोरिदम इस प्रकार होना चाहिए:

1. नमक के स्थान पर आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करना और आहार में अधिक आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना।
2. तनाव की रोकथाम, चूंकि मनो-भावनात्मक कारक विकृति विज्ञान के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाता है। तनाव-विरोधी थेरेपी, जिसमें विश्राम, ऑटो-ट्रेनिंग, योग और साँस लेने की प्रथाएँ शामिल हैं, भी प्रभावी होंगी।
3. विटामिन कॉम्प्लेक्स के उपयोग सहित प्रतिरक्षा प्रणाली को लगातार मजबूत करना।
4. बॉडी मास इंडेक्स का सामान्यीकरण।
5. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच और 35 साल के बाद साल में एक बार थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड।

यदि रोगी समय पर है, तो ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है। डॉक्टर के पास जाने का कारण चिंता का प्रकट होना, लगातार बेचैनी की भावना, थकान, लगातार थकान आदि हो सकता है। इंतजार करने की तुलना में इसे सुरक्षित रखना और संदिग्ध बीमारी की शुरुआत में ही कुछ कार्रवाई करना बेहतर है। जब तक कि प्रक्रिया इस हद तक विकसित न हो जाए कि इससे मरीज के जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाए।