सिग्मॉइड बृहदान्त्र, जिसका आकार लैटिन अक्षर S जैसा दिखता है, बड़ी आंत का एक अत्यंत महत्वपूर्ण हिस्सा है, जिसमें मल का अंतिम गठन होता है।
यह यहां है कि वे पोषक तत्वों और पानी के साथ भाग लेते हैं, जो रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं, और मल मलाशय में प्रवेश करता है (जो सिग्मॉइड बृहदान्त्र की निरंतरता है) और शरीर से उत्सर्जित होता है।
रोग की अवधारणा
सिग्मॉइड बृहदान्त्र का कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो इस अंग के श्लेष्म झिल्ली के उपकला ऊतकों से विकसित होता है।
- प्रमुख महत्व सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़ा हुआ है: इसके बिना इस बीमारी को ठीक करना असंभव है।स्पष्ट सीमाओं के साथ छोटे कैंसरयुक्त ट्यूमर की उपस्थिति में, उन्हें प्रभावित आंत के एक हिस्से और आसन्न लिम्फ नोड्स के साथ हटा दिया जाता है। उसके बाद, आंतों की नली की अखंडता बहाल हो जाती है।
निम्न स्तर के घातक ट्यूमर वाले छोटे ट्यूमर को एक सौम्य (एंडोस्कोपिक) विधि से हटाया जा सकता है - बिना त्वचा का चीरा लगाए।
लैपरोटॉमी ऑपरेशन के दौरान, विशेषज्ञ कई छोटे पंचर करता है जिसके माध्यम से एक लघु वीडियो कैमरा और एंडोस्कोपिक उपकरणों से लैस फाइबर-ऑप्टिक ट्यूब को रोगी के उदर गुहा में डाला जाता है।
चरण IV तक पहुंचने वाले एक उन्नत ट्यूमर का इलाज करते समय, गैसों और मल को हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए प्रदर्शन के साथ सिग्मॉइड कोलन को पूरी तरह से हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जा सकता है।
कभी-कभी ऑपरेशन के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए कोलोस्टॉमी को अस्थायी रूप से हटा दिया जाता है। कुछ महीने बाद, गुदा के माध्यम से मल के प्राकृतिक उत्सर्जन को बहाल करते हुए, कोलोस्टॉमी को हटा दिया जाता है।
कुछ मामलों में, कोलोस्टॉमी को स्थायी बना दिया जाता है। ऑपरेशन के इस संस्करण के साथ, रोगी को जीवन भर कोलोस्टॉमी बैग के साथ चलने के लिए मजबूर किया जाता है।
- कीमोथेरपी- कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने वाली और तेजी से विभाजित होने की उनकी क्षमता को बाधित करने वाली दवाओं के साथ कैंसर का उपचार - उन्नत बीमारी वाले रोगियों की सहायता के लिए भी आता है और सर्जरी से पहले और बाद में दोनों का उपयोग किया जा सकता है। एक दवा का उपयोग करते समय, वे मोनोकेमोथेरेपी के बारे में बात करते हैं, कई दवाओं का उपयोग करते समय, वे पॉलीकेमोथेरेपी के बारे में बात करते हैं। दुर्भाग्य से, वह सर्जिकल उपचार की जगह नहीं ले सकती। इसकी मदद से डॉक्टर केवल कैंसरयुक्त ट्यूमर के आकार को कम करते हैं और उनके विकास को धीमा करते हैं। एक स्वतंत्र चिकित्सीय पद्धति के रूप में, इसका उपयोग केवल अक्षम रोगियों के संबंध में किया जाता है।
- रेडियोथेरेपीसिग्मॉइड कोलन कैंसर बहुत सावधानी से किया जाता है, क्योंकि इस अंग की दीवारों के वेध का एक उच्च जोखिम होता है। इसके अलावा, अधिकांश कोलोरेक्टल कैंसर इस चिकित्सीय पद्धति के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं। हालांकि, विकिरण चिकित्सा के उपयोग से सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने और कैंसर कोशिकाओं को मारने में अच्छे परिणाम हो सकते हैं जो स्वस्थ और रोगग्रस्त ऊतकों की सीमा पर रह सकते हैं।
सर्जरी के बाद रोग का निदान
सिग्मॉइड बृहदान्त्र कैंसर के लिए रोग का निदान (अक्सर मध्यम रूप से अनुकूल) मुख्य रूप से ट्यूमर कोशिकाओं के भेदभाव के स्तर पर निर्भर करता है: अत्यधिक विभेदित घातक ट्यूमर का बेहतर इलाज किया जाता है।
कैंसर का जल्द पता लगाना और तुरंत इलाज भी उतना ही महत्वपूर्ण है।
- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस के साथ रोगियों का जटिल उपचार (कीमोराडिएशन थेरेपी के साथ सर्जरी का संयोजन) 40% रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर देता है। ऐसी चिकित्सा के अभाव में, एक चौथाई से भी कम रोगी जीवित रहते हैं।
- यदि सिग्मॉइड बृहदान्त्र का कैंसर केवल उसकी श्लेष्मा झिल्ली की सीमा तक सीमित है, तो ट्यूमर के ऊतकों की लकीर के ऑपरेशन के बाद, पांच साल की जीवित रहने की दर कम से कम 98% है।
चूंकि सिग्मॉइड कोलन कैंसर घातक नवोप्लाज्म के सबसे कम आक्रामक और सबसे सौम्य रूपों में से एक है, इसलिए रोगियों के पास समय पर चिकित्सा ध्यान देने के साथ पूर्ण इलाज की बहुत अधिक संभावना है।
सिग्मॉइड कोलन कैंसर के लिए आहार
सिग्मॉइड कोलन कैंसर के उपचार में पश्चात आहार आवश्यक है। पहले दिन के दौरान, रोगी को उपवास दिखाया जाता है (उसका पोषण अमीनो एसिड और ग्लूकोज युक्त पोषक तत्वों के समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है)।
सर्जरी के बाद छह दिनों के लिए, रोगी को किसी भी ठोस भोजन में contraindicated है। उसके आहार में रस, शोरबा, पतले अनाज, सब्जी प्यूरी और हर्बल काढ़े और डॉक्टर के साथ अनिवार्य समझौते के बाद शामिल होना चाहिए।
ऑपरेशन के दस दिन बाद, रोगी का आहार लीन मीट, मछली और डेयरी उत्पादों के साथ विविध होता है। एक चिकित्सीय आहार में पोषक तत्वों का आदर्श अनुपात: 50% कार्बोहाइड्रेट, 40% - प्रोटीन, और केवल 10% - वसा होना चाहिए।
रोगी को इसका उपयोग पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए:
- वसायुक्त मांस और मछली;
- तले हुए खाद्य पदार्थ;
- अचार, अचार और डिब्बाबंद भोजन;
- सॉसेज और स्मोक्ड मीट;
- पेस्ट्री, चॉकलेट और मिठाई;
- कॉफी, मजबूत चाय, मादक और कार्बोनेटेड पेय;
- अंडे, पनीर और पूरा दूध;
- ताजा बेक्ड रोटी;
- मोटे फाइबर वाली सब्जियां;
- फलियां
जिस व्यक्ति की कोलन सर्जरी हुई है, उसे खिलाने के उद्देश्य से खाद्य पदार्थों को पकाने के तरीके उबालने और भाप देने वाले होने चाहिए। भाग छोटा होना चाहिए। भोजन दिन में कम से कम पांच बार करना चाहिए।
सब्जियां, अनाज, डेयरी उत्पाद, मछली और मांस की दुबली किस्में, फल, बिस्कुट, सूखे ब्रेड, पटाखे बहुत उपयोगी हैं।
वीडियो कोलोनोस्कोपी का उपयोग करके सिग्मॉइड कोलन कैंसर दिखाता है:
अंग का यह भाग लगभग आंत के बिल्कुल अंत में स्थित होता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र एस-आकार का होता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के पाचन क्रिया में भी शामिल होता है। यह पोषक तत्वों, एंजाइमों और सबसे महत्वपूर्ण, अवशिष्ट नमी के अवशेषों को अवशोषित करता है, और फिर मल को एक ठोस स्थिरता में बदल देता है।
रोग के बारे में
सिग्मॉइड कोलन कैंसर उपकला ऊतकों से एक नियोप्लास्टिक घातक नवोप्लाज्म है जो कोशिका उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। ऑन्कोलॉजी अपने आप में बहुत आम है और आंतों के घातक ट्यूमर के सभी मामलों में लगभग 35% पर कब्जा कर लेता है।
यह इस तथ्य के कारण है कि अपर्याप्त आंतों के क्रमाकुंचन, खराब पोषण या अन्य सहवर्ती रोगों के साथ मल स्थिर हो जाता है। ठहराव के दौरान, मल से विषाक्त पदार्थ आंतों की दीवार में अवशोषित हो जाते हैं। ब्लड सर्कुलेशन भी बिगड़ जाता है।
इस विकृति के साथ समस्या यह है कि प्रारंभिक अवस्था में व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। कुछ वैज्ञानिकों का सुझाव है कि ऑन्कोलॉजिकल कैंसर ट्यूमर पहले दर्द निवारक दवाओं को निकटतम दीवारों में स्रावित करते हैं। यही कारण है कि बीमारी का अक्सर 3 या 4 चरणों में निदान किया जाता है, जब कैंसर का इलाज करना लगभग असंभव होता है।
कारण
- नशा- शराब, सिगरेट, अत्यधिक जहरीले भोजन, ड्रग्स, डाई युक्त भोजन और खाद्य योजक के कारण होता है।
- आनुवंशिकी- यदि रोगी के रक्त संबंधी हैं जो इस बीमारी से पीड़ित हैं या बीमार हैं, तो वे तुरंत जोखिम समूह में आते हैं।
- खराब पोषण- आटा, पशु वसा और प्रोटीन ट्यूमर के विकास में योगदान करते हैं।
- रोगों- जैसे अल्सरेटिव और क्रॉनिक कोलाइटिस, क्रोहन डिजीज, डायवर्टीकुलोसिस।
- आंतों के क्रमाकुंचन बिगड़ा हुआ है- दवाओं, बीमारी, एक गतिहीन जीवन शैली, या चोट या सर्जरी के परिणामस्वरूप हो सकता है।
- सिग्मायोडाइटिस, पॉलीप्स, एडिनोमेटस पॉलीपोसिसप्रीकैंसरस सौम्य नियोप्लास्टिक संरचनाएं हैं जो बाद में कैंसर का कारण बन सकती हैं। आमतौर पर, पॉलीपॉइड ट्यूमर को तुरंत हटा दिया जाता है।
- मधुमेह- परिणाम मोटापा है, जो बदले में सूजन का कारण बन सकता है।
- विकिरण, पारिस्थितिकी- पाचन तंत्र सहित किसी भी ऑन्कोलॉजी के गठन को प्रभावित करता है।
पहला संकेत
सिग्मॉइड कोलन कैंसर के पहले लक्षण बहुत हल्के होते हैं, और आमतौर पर रोगी उन्हें एक सामान्य विकार, दस्त या अन्य चिकित्सा स्थितियों के साथ भ्रमित करता है। महिलाओं और पुरुषों में रोगसूचकता समान है।
- पेट फूलना और नियमित गैस।
- बाईं ओर पेट में दर्द।
- दस्त कब्ज के साथ बारी-बारी से होता है।
- पेट में लगातार तेज गड़गड़ाहट।
- दुर्गंधयुक्त इरेक्शन।
- मल के दौरान और पहले दर्द।
- मल में खून। बवासीर से अंतर यह होगा कि रक्त खुद ही जनता में मिला दिया जाता है, जब बवासीर के साथ, रक्त ऊपर से मल के रूप में बूंदों के रूप में प्रवेश करता है। रक्त के थक्कों के कारण कैंसर का मल गहरा हो सकता है।
बाद के लक्षण
जब ट्यूमर बढ़ता है, आस-पास के ऊतकों, लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है और अंगों को मेटास्टेसिस करता है तो उज्ज्वल संकेत दिखाई देते हैं।
- बढ़ा हुआ जिगर।
- सामान्य नशा, सिरदर्द, मतली, उल्टी।
- निम्न श्रेणी का बुखार, चक्कर आना।
- भूख और वजन में कमी।
- सूजन।
- एनीमिया।
- उदर कार्सिनोमैटोसिस के साथ जलोदर।
- आंखे और त्वचा।
- एक टेप के रूप में मल। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर आंतों के मार्ग को अवरुद्ध करता है।
ध्यान दें!खतरा एक ट्यूमर द्वारा आंतों के मार्ग में रुकावट हो सकता है। तब मल स्थिर हो जाएगा और नशा कई गुना अधिक हो जाएगा।
चरणों
डिग्री | विवरण |
चरण 1 | ट्यूमर आकार में छोटा होता है और उपकला के श्लेष्म ऊतक के भीतर स्थित होता है। उत्तरजीविता दर: ९७% |
चरण 2 | 2A - आंत में बढ़ता है और आधा मार्ग लेता है। 2बी - आंतों की दीवार में बढ़ता है। दोनों ही मामलों में, कोई मेटास्टेस नहीं हैं। उत्तरजीविता दर: 80% |
चरण 3 | 3ए - ट्यूमर बड़ा है, लेकिन मेटास्टेसाइज नहीं करता है। उत्तरजीविता दर: 58% 3बी - नियोप्लाज्म निकटतम लिम्फ नोड्स को मेटास्टेस देता है उत्तरजीविता: 40% |
चरण 4 | मेटास्टेसिस सभी लिम्फ नोड्स और निकटतम अंगों में जाता है: अंडाशय, मूत्राशय, अंडकोष, प्रोस्टेट, यकृत, अग्न्याशय, आदि। उत्तरजीविता: 8% |
मेटास्टेसिस
मेटास्टेस आमतौर पर सिग्मॉइड कोलन कैंसर के चरण 4 में दिखाई देते हैं, चरण 3 में थोड़ा कम अक्सर। घातक कोशिकाएं लसीका प्रणाली, रक्त के माध्यम से प्रवेश करती हैं और ट्यूमर स्वयं निकटतम ऊतकों में बढ़ता है।
अंग क्षति
- मूत्राशय।
- गर्भाशय।
- अंडाशय।
- अंडकोष और लिंग।
- रीढ़ की हड्डी और रीढ़।
- यकृत
- गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां।
- अग्न्याशय।
- पेट।
- पेरिटोनियम।
जटिलताओं
- छोटे श्रोणि के शिरापरक जहाजों में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
- नियोप्लाज्म आंतों के लुमेन को अवरुद्ध करता है और आंशिक रुकावट का कारण बनता है। बाद के चरण में, यह पूरा हो सकता है।
- सूजन के कारण रेट्रोपेरिटोनियल फोड़े।
- पेरिटोनिटिस या पेट की सूजन।
- अन्य अंगों में मेटास्टेस के मामले में अतिरिक्त लक्षण।
- पेरिटोनियम का कार्सिनोमैटोसिस।
- जलोदर।
निदान
- टटोलने का कार्य और बाहरी परीक्षा- पहले लक्षणों के बाद मरीज डॉक्टर की तलाश करता है। वह रोगी की प्रारंभिक जांच करता है, शिकायतों को सुनता है, और सूजन और अन्य दोषों के लिए पेट को थपथपाता है।
- विश्लेषण- रक्त, मूत्र और मल का एक सामान्य, जैव रासायनिक विश्लेषण प्रस्तुत किया जाता है। दूसरे मामले में, मल में रक्त की उपस्थिति का पता लगाना आवश्यक है।
- colonoscopy- यदि मल के विश्लेषण में रक्त पाया जाता है, या अधिक सटीक परीक्षा करना आवश्यक है, तो गुदा में एक एंडोस्कोप डाला जाता है और आंतों की जांच नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए की जाती है। एंडोस्कोपिक जांच की मदद से आप ट्यूमर का एक टुकड़ा हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए ले सकते हैं। सिग्मोइडोस्कोपी एक अप्रिय प्रक्रिया है।
- पेरिटोनियम का अल्ट्रासाउंड- मेटास्टेस के लिए पेट के सभी अंगों को स्कैन करें।
- इरिगोस्कोपी- एक बेरियम कंट्रास्ट घोल उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है और एक एक्स-रे लिया जाता है।
- एमआरआई, सीटी- बहुत सटीक निदान, आपको ट्यूमर, उसके आकार, आकार, आस-पास के ऊतकों को नुकसान की डिग्री देखने की अनुमति देता है।
- बायोप्सी- एटिपिकल कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर ऊतक के एक टुकड़े की जांच की जाती है, स्वस्थ लोगों के साथ अंतर। भेदभाव और आक्रामकता, साथ ही नियोप्लाज्म का सौम्य गुण।
चिकित्सा
सिग्मॉइड कोलन कैंसर का सही इलाज एक सटीक निदान के बाद ही संभव है। उसके बाद, ऑन्कोलॉजिस्ट ट्यूमर से निपटने के लिए एक रणनीति विकसित करता है। आमतौर पर, उपचार एक जटिल में किया जाता है: सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण।
शल्य चिकित्सा
कार्य निकटतम क्षतिग्रस्त ऊतकों के साथ ट्यूमर को निकालना और अंग की अखंडता को यथासंभव संरक्षित करना है।
- लकीर- निकटतम खंड के ऊतकों के साथ नियोप्लाज्म का केवल एक छोटा सा हिस्सा हटा दिया जाता है। स्वस्थ सिरों को बस एक साथ सिला जाता है। इस मामले में सर्जरी के बाद रोग का निदान बहुत अनुकूल है और अधिकांश रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
- एंडोस्कोपिक हटाने- आंत में एक एंडोस्कोप डाला जाता है और ट्यूमर का एक हिस्सा सावधानी से हटा दिया जाता है। पेट में कई पंचर भी बनते हैं, जिसके जरिए कैमरा और उपकरणों के साथ विशेष ट्यूब डाली जाती हैं।
- पूर्ण निष्कासन- आमतौर पर बाद के चरण में किया जाता है, जब लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस होता है। प्रभावित ऊतकों वाली आंत का एक रोगग्रस्त टुकड़ा काटा जा रहा है। फिर मल और गैस को निकालने के लिए आंत्र को उदर (कोलोस्टॉमी) में एक उद्घाटन में लाया जा सकता है।
कीमोथेरपी
इसका उपयोग सर्जरी से पहले घातक नियोप्लाज्म को एक संचालन योग्य आकार में कम करने के लिए किया जाता है, और बाद में, शेष मेटास्टेस को नष्ट करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग केवल सर्जरी के साथ एक जटिल उपचार के रूप में किया जाता है। यह स्वतंत्र रूप से केवल तभी उपयोग किया जाता है जब ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है। एक रासायनिक अभिकर्मक को ट्यूमर या इसे खिलाने वाले पोत के बगल के ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, जिसका उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है।
रेडियोथेरेपी
यह अक्सर ट्यूमर के अवशेष को नष्ट करने के लिए सर्जरी के बाद प्रयोग किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, आंतों का कैंसर विकिरण के प्रति बहुत असंवेदनशील है, यही वजह है कि उपचार के परिणाम को बेहतर बनाने के लिए कीमोथेरेपी के संयोजन में विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
पूर्वानुमान
सिग्मॉइड बृहदान्त्र के एक घातक ट्यूमर में अक्सर कम आक्रामकता होती है और लंबे समय तक विकसित होती है। इस वजह से, जीवित रहने की दर काफी अधिक है। इसके अलावा, मेटास्टेस आमतौर पर केवल 4 चरणों में निकटतम अंगों में दिखाई देते हैं। एडेनोकार्सिनोमा या ग्लैंडुलर कैंसर की जीवित रहने की दर समान होती है।
अनुकूल पूर्वानुमान को क्या प्रभावित करता है?
- कैंसर भेदभाव। एक अत्यधिक विभेदित ट्यूमर का इलाज करना आसान होता है, और आक्रामक ट्यूमर के विकास के साथ, रोग का निदान बदतर होता है।
- रोगी की आयु।
- कैंसर का चरण। जितनी जल्दी इसका निदान किया गया था, रोगियों की जीवित रहने की दर उतनी ही अधिक थी।
- कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी की प्रतिक्रिया।
- सहवर्ती रोगों की उपस्थिति जो उपचार को जटिल कर सकती है।
- लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस की उपस्थिति।
- अंग मेटास्टेस।
यदि ट्यूमर के अंग के एक ऊतक तल में प्रतिबंध के साथ 1 चरण है, तो इसे ठीक किया जाता है और काफी सरलता से हटा दिया जाता है, और जीवित रहने की दर 98% तक पहुंच जाती है। यकृत मेटास्टेस के साथ, जीवित रहने की दर 5% तक गिर जाती है।
पोषण
ट्यूमर को हटाने या हटाने के बाद पहले दिनों में, सभी पोषक तत्वों को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है और इसे रोगी के खाने के लिए contraindicated है। फिर, अगले 6 दिनों में, सभी खाद्य पदार्थ तरल होने चाहिए:
- सब्जी प्यूरी सूप।
- फलों के साथ दही द्रव्यमान।
- एक प्रकार का अनाज, दलिया।
- रस।
- सब्जियां: टमाटर, खीरा, सफेद गोभी, फूलगोभी, ब्रोकली।
- साग: अजमोद, प्याज, अजवाइन।
- शलजम।
- दुबला मांस, मछली, चिकन।
- लाल मिर्च।
- फल: संतरे, कीनू, सेब।
- जामुन: स्ट्रॉबेरी, चेरी, रसभरी, करंट, ब्लूबेरी, ब्लूबेरी।
- पनीर, कम वसा वाली खट्टा क्रीम, घर का बना दही।
ऊर्जा मूल्य
- वसा - 15%
- प्रोटीन - 35%
- कार्बोहाइड्रेट - 50%
मौलिक नियम
- पकाए जाने वाले सभी भोजन को पूरी तरह से पीसने के लिए एक ब्लेंडर के माध्यम से पारित किया जाना चाहिए।
- खाना गर्म ही खाना चाहिए। ठंडा और बहुत गर्म भोजन वर्जित है, जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन में बाधा डालता है।
- ट्रेस तत्वों और विटामिन से भरपूर आहार भोजन।
- सभी भोजन उबाल कर खाना चाहिए। तला हुआ खाना खाना मना है।
- ऑपरेशन के तुरंत बाद, बृहदान्त्र की दीवारें नाजुक होती हैं और आपको प्रति दिन 3 किलो से अधिक भोजन नहीं करना चाहिए।
- छोटे हिस्से में 5-6 बार खाना जरूरी है।
- आपको दिन में ढेर सारा पानी पीने की जरूरत है - 6-7 गिलास।
लेना मना है
सभी घातक नियोप्लाज्म को एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो कि रोग का निदान के क्रमिक बिगड़ने का सुझाव देता है। इस प्रकार, स्टेज 2 सिग्मॉइड कोलन कैंसर अंग की दीवार की कई परतों के भीतर ट्यूमर के विकास के रूप में प्रकट हो सकता है, लेकिन यह अभी भी एक स्थानीय नियोप्लाज्म है जिसका शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है। प्रक्रिया के आगे प्रसार से पूर्वानुमान में महत्वपूर्ण गिरावट आएगी। एक डॉक्टर के परामर्श से रोगी को एक बीमारी के बारे में अधिक जानने में मदद मिलेगी जैसे कि सिग्मॉइड कोलन के अत्यधिक विभेदित कार्सिनोमा का दूसरा चरण: रोग का निदान, उपचार, जटिलताएं और अन्य महत्वपूर्ण पहलू।
रोग की जानकारी
चिकित्सा साहित्य में, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के कार्सिनोमा को एक प्रकार का कोलोरेक्टल कैंसर कहा जाता है। यह एक घातक ट्यूमर है जो बड़ी आंत की आंतरिक परत के उपकला अस्तर से विकसित होता है। महामारी विज्ञान के आंकड़े बताते हैं कि युवा रोगियों की तुलना में वृद्ध लोग इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसे इस आयु वर्ग में जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियों की व्यापकता से समझाया जा सकता है।
सिग्मॉइड कोलन कैंसर के कई हिस्टोलॉजिकल प्रकार हैं। एक सामान्य प्रकार सिग्मॉइड बृहदान्त्र है, जिसका चरण 2 पहले से ही महत्वपूर्ण वृद्धि की विशेषता है। ऐसा ट्यूमर अंग के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों की कोशिकाओं से बनता है। इसके अलावा, इस प्रकार के कार्सिनोमा को घातक कोशिकाओं की विशेषताओं के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है। अत्यधिक विभेदित ट्यूमर के लिए, एक हल्का कोर्स विशेषता है।
कैंसर रोगों की अपनी विशेषताएं हैं। नियोप्लाज्म को एक प्रकार के जीव कहा जा सकता है जिनकी अपनी कोशिकीय संरचना होती है। ट्यूमर कोशिकाएं रक्त से पोषित होती हैं और चयापचय कार्य करती हैं। कभी-कभी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया पोषण में सुधार के लिए नई रक्त वाहिकाओं के विकास को भी भड़काती है। ऐसी विशेषताओं के मूल्य उपचार के लिए महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि निर्धारित दवाओं को असामान्य कोशिकाओं को चुनिंदा रूप से प्रभावित करना चाहिए और स्वस्थ ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए।
ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में एक बड़ी समस्या आंतों के कार्सिनोमा का देर से निदान है। यह ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण है। यहां तक कि स्टेज 2 सिग्मॉइड कोलन कैंसर अक्सर खुद को लक्षणात्मक रूप से प्रकट नहीं करता है। देर से निदान से बचने के लिए, जोखिम कारकों की समय पर पहचान करना और जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपी सहित वार्षिक स्क्रीनिंग परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।
दूसरे चरण की विशेषताएं
ऑन्कोलॉजिकल रोगों के मुख्य वर्गीकरण में नैदानिक तस्वीर को चरणों में विभाजित करना शामिल है। तो, प्रत्येक चरण ट्यूमर प्रक्रिया की व्यापकता और लसीका प्रणाली की स्थिति में भिन्न होता है। घातक कोशिकाओं से युक्त प्रहरी लिम्फ नोड्स के गठन की प्रक्रिया को कभी-कभी प्रारंभिक से देर के चरणों में एक नियोप्लाज्म के संक्रमण के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंड माना जाता है। यह प्रभावित अंग से लसीका द्रव की निकासी के कारण होता है। बाद के चरणों में कैंसर ट्यूमर लसीका प्रणाली के माध्यम से ठीक मेटास्टेसाइज करते हैं।
स्टेज 2 सिग्मॉइड कैंसर निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
- ट्यूमर आंत की श्लेष्मा झिल्ली, सबम्यूकोसा और पेशीय झिल्ली के भीतर बढ़ता है।
- आस-पास के पेट के अंग प्रभावित नहीं होते हैं।
- प्रहरी लिम्फ नोड्स की कमी।
- मेटास्टेस की कमी।
इस चरण को स्थानीयकृत माना जाता है, क्योंकि नियोप्लाज्म एक अंग के भीतर स्थित होता है। ये विशेषताएं रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों को सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सबसे अधिक सुलभ बनाती हैं। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर को पुनरावृत्ति को रोकने के लिए प्रभावित अंग ऊतक और आसन्न स्वस्थ ऊतक के एक छोटे से हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है। उन्नत कैंसर के साथ, ऐसा हस्तक्षेप कहीं अधिक कठिन होता है।
यदि डॉक्टर ग्रेड 2 सिग्मॉइड कैंसर का पता लगाता है और इसका प्रभावी ढंग से इलाज करता है, तो आमतौर पर रोग का निदान अच्छा होता है। पांच साल के रोगी के जीवित रहने की संभावना 80-90% है। खराब विभेदित कार्सिनोमा के साथ, आक्रामक पाठ्यक्रम के कारण रोग का निदान कम अनुकूल हो सकता है।
घटना के कारण
दूसरे सिग्मॉइड बृहदान्त्र का एडेनोकार्सिनोमा कई महीनों या वर्षों में भी बन सकता है। सबसे पहले, नकारात्मक कारकों के लंबे समय तक संपर्क के साथ अंग के उपकला अस्तर में पूर्ववर्ती परिवर्तन दिखाई देते हैं, जैसे कि उत्परिवर्ती जीन और भड़काऊ प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति। सामान्य कोशिकाएं बदल जाती हैं और अपना कार्य करना बंद कर देती हैं। एक ट्यूमर प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है और अन्य ऊतकों में फैलती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बड़ी आंत का रसौली एक बहुपत्नी रोग है। बड़ी संख्या में कारक अंग के श्लेष्म झिल्ली के खराब होने की संभावना को बढ़ाते हैं, जिसमें बुरी आदतें, अस्वास्थ्यकर आहार और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति शामिल है। नियमित परीक्षाओं के लिए जोखिम कारकों का समय पर पता लगाना आवश्यक है।
संभावित जोखिम कारक:
- क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी सूजन आंत्र रोग होना।
- सौम्य बृहदान्त्र ट्यूमर (पॉलीप्स और डायवर्टिकुला) की उपस्थिति।
- एडिनोमेटस पॉलीपोसिस और गैर-पॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कार्सिनोमा सहित वंशानुगत सिंड्रोम। इस तरह की विकृति का निदान 30 से 55 वर्ष की आयु में किया जाता है।
- उम्र। जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों के जोखिम के कारण, 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में आंत्र कार्सिनोमा का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है।
- उदर गुहा के घातक नवोप्लाज्म के लिए विकिरण चिकित्सा के दौरान विकिरण का एक्सपोजर। आनुवंशिक उत्परिवर्तन की घटना में आयनकारी विकिरण एक शक्तिशाली कारक है।
- सिग्मॉइड एडेनोकार्सिनोमा का पारिवारिक इतिहास (विशेषकर रोगी के पिता या माता में)।
- वसायुक्त खाद्य पदार्थों में उच्च और फाइबर में कम आहार। इसके अलावा एक महत्वपूर्ण ऑन्कोजेनिक कारक नियमित और प्रसंस्कृत रेड मीट का नियमित सेवन है।
- शारीरिक निष्क्रियता और एक गतिहीन जीवन शैली।
- मधुमेह मेलिटस और अधिक वजन।
- धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों का लगातार सेवन।
कई जोखिम कारक मौजूद होने पर भी निवारक उपाय ट्यूमर के गठन को रोकने में मदद करते हैं।
स्टेज 2 सिग्मॉइड कैंसर: रोगसूचक चित्र
किसी भी कैंसर के लक्षण ट्यूमर के चरण और स्थान पर निर्भर करते हैं। इस प्रकार, स्टेज 2 सिग्मॉइड कोलन कैंसर, एक अनुकूल रोगनिरोधी के साथ, अक्सर एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है, क्योंकि ट्यूमर के छोटे आकार में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम नहीं होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पुरानी बीमारियां आंतों के कार्सिनोमा के शुरुआती चरणों की अभिव्यक्तियों को भी मुखौटा कर सकती हैं।
पैथोलॉजी के लक्षण:
- पेट दर्द, पेट फूलना और बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता।
- आंत्र विकार: मल में ढीला मल, कब्ज और रक्त।
- मतली और उल्टी।
- तेजी से वजन कम होना।
- भूख की कमी।
- कमजोरी और थकान।
- सो अशांति।
- सिरदर्द।
- अवसाद और उदासीनता।
अतिरिक्त लक्षण पैथोलॉजी की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़े हो सकते हैं। इसी समय, स्टेज 2 सिग्मॉइड कोलन कैंसर मेटास्टेसिस की विशेषता नहीं है, इसलिए, दूर के अंगों को नुकसान नहीं होता है।
निदान की स्थापना
विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टर ऑन्कोलॉजिकल रोगों के निदान और उपचार में लगे हुए हैं। परामर्श के दौरान, डॉक्टर रोगी से लक्षणों के बारे में पूछेंगे, चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेंगे और बीमारी के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेंगे। चूंकि स्टेज 2 सिग्मॉइड कोलन कैंसर शायद ही कभी रोगसूचक होता है, इसलिए एक निश्चित निदान करने के लिए वाद्य और प्रयोगशाला नैदानिक डेटा की आवश्यकता होगी।
अतिरिक्त शोध:
- ट्यूमर ऊतक - ऊतकीय प्रकार के ऑन्कोलॉजी को स्पष्ट करने के लिए प्रभावित अंग उपकला के एक छोटे से क्षेत्र का नमूना लेना। यह एक महत्वपूर्ण अध्ययन है, जिसके परिणाम उपचार की रणनीति निर्धारित करते हैं।
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा - उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करके पेट के अंगों का दृश्य।
- रेडियोग्राफी अंगों को स्कैन करने की मानक विधि है। बृहदान्त्र इमेजिंग के लिए रंगों के उपयोग की आवश्यकता होती है।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उच्च-सटीक स्कैनिंग विधियां हैं जिनके साथ एक ऑन्कोलॉजिस्ट अंगों की उच्च-रिज़ॉल्यूशन छवियां प्राप्त कर सकता है। रोग के चरण का निर्धारण करने के लिए सीटी और एमआरआई डेटा महत्वपूर्ण हैं।
- ऑन्कोजेनिक मार्करों, सेलुलर संरचना, जैव रसायन और अन्य संकेतकों के लिए रक्त परीक्षण।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपिक परीक्षा। आमतौर पर सिग्मायोडोस्कोपी के दौरान बायोप्सी की जाती है।
स्टेज 2 सिग्मॉइड कोलन कैंसर का इलाज मरीज की स्थिति स्पष्ट करने के बाद ही संभव है।
उपचार के तरीके
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दूसरे चरण में, शल्य चिकित्सा उपचार अभी भी उपलब्ध है। पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर आंत के प्रभावित हिस्से और लिम्फ नोड्स के हिस्से को हटा देता है। यह पेट या लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन हो सकता है।
सर्जरी के बाद, निम्नलिखित चिकित्सीय प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं:
- विकिरण उपचार।
परामर्श के दौरान, ऑन्कोलॉजिस्ट सिग्मॉइड बृहदान्त्र के एडेनोकार्सिनोमा जैसे विकृति विज्ञान के बारे में अधिक बताने में सक्षम होगा: चरण 2, रोग का निदान और जटिलताओं के जोखिम। नकारात्मक लक्षणों का पता चलने पर जल्द से जल्द जांच कराने की सलाह दी जाती है।
त्वचा की उपकला कोशिकाओं, पेट की श्लेष्मा झिल्ली, आंतों, श्वसन पथ, विभिन्न ग्रंथियों आदि से एक घातक ट्यूमर। एक घातक ट्यूमर में घातक कोशिकाएं होती हैं। रोग को अनियंत्रित रूप से विभाजित कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है जो आसन्न ऊतकों और मेटास्टेसिस पर दूर के अंगों पर आक्रमण करने में सक्षम हैं।
सिग्मॉइड बृहदान्त्र क्या है?
सिग्मॉइड बृहदान्त्र आंत का अंतिम भाग है। यह एस के आकार का है और मलाशय के नीचे स्थित है। इसमें अंतिम रूप से मल का निर्माण और पोषक तत्वों के साथ प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का अवशोषण होता है।
सिग्मॉइड कोलन का कैंसर अपनी संरचनात्मक संरचना के कारण कैंसर का सबसे आम रूप है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र में मल गाढ़ा हो जाता है, इसलिए श्लेष्म झिल्ली लंबे समय तक फेकल कार्सिनोजेन्स और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में रहती है। इस बातचीत के परिणामस्वरूप, पॉलीप्स की वृद्धि संभव है - आंत के लुमेन में लटकने वाले सौम्य ट्यूमर और श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं, साथ ही एक गोल या लम्बी आकृति के फजी गुलाबी-लाल ट्यूमर, जिसकी सतह मखमली होती है या पैपिलरी।
आंत किससे बनी होती है?
सिग्मॉइड कोलन कैंसर कैसे प्रकट होता है?
नियोप्लाज्म मल से घायल हो जाते हैं और रक्तस्राव के स्रोत बन जाते हैं और एक ऑन्कोलॉजिकल सेल की उपस्थिति होती है, जिसमें से सिग्मॉइड कोलन कैंसर विकसित होता है, जिनमें से पहले लक्षण विशेषता की अनुपस्थिति के कारण एक विशेष नैदानिक परीक्षा के बिना प्रारंभिक चरण में पता लगाना लगभग असंभव है। लक्षण। इस कारण से, इन रोगों का समय पर निदान सफल उपचार का एक महत्वपूर्ण कारक है।
सबसे अधिक बार, एक चंचल स्पंजी गुलाबी-लाल ट्यूमर का पुनर्जन्म होता है। फिर सिग्मॉइड बृहदान्त्र सूजन हो जाता है, मेटास्टेस के साथ कैंसर बुजुर्ग रोगियों में अधिक देखा जाता है, लिंग की परवाह किए बिना।
जानना ज़रूरी है!प्रारंभिक चरण में एक फ्लीसी ट्यूमर का निवारक उपायों और अनुसंधान परीक्षणों के दौरान पता लगाया जा सकता है। वह और पॉलीप्स इलाज योग्य हैं और सर्जरी के बाद सकारात्मक पूर्वानुमान देते हैं। ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर में संक्रमण को रोकने और इसे रोकने के लिए एक सौम्य विकासात्मक प्रक्रिया के साथ भी उन्हें हटाना आवश्यक है।
आंतों के ऑन्कोलॉजी का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम हमेशा बीमार लोगों के लिए खतरनाक होता है, क्योंकि सिग्मॉइड कोलन कैंसर के लक्षण अंतिम चरण में दिखाई देते हैं। अपने स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से, आप सिग्मॉइड कोलन के कैंसर के लक्षणों पर संदेह कर सकते हैं, लक्षण पूरी आंत की विशेषता और लंबे समय तक चलने वाले होंगे। यदि आपके पास है तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
- कब्ज के साथ बारी-बारी से दस्त के साथ समझ से बाहर अपच;
- बढ़े हुए आंतों के क्रमाकुंचन और लगातार डकार के साथ सूजन;
- बाईं ओर पेरिटोनियम में तनाव की अनुभूति;
- मवाद, बलगम और रक्त के कणों के मल में, जो विकास के दौरान होता है और: सौम्य या पहले से ही ऑन्कोलॉजिकल;
- पेट के बाईं ओर दर्द।
यदि सिग्मॉइड कोलन कैंसर का संदेह है, तो रोगी की सामान्य खराब स्थिति के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे कैंसर के तीसरे चरण का संकेत देते हैं। रोगी का चेहरा धूसर हो जाता है, शरीर का वजन कम हो जाता है, एनीमिया प्रकट होता है, वह जल्दी थक जाता है और कमजोर हो जाता है।
जरूरी!महिलाओं में सिग्मॉइड कोलन कैंसर के लक्षण सिस्टिटिस के लक्षण, जननांग अंगों की सूजन या के पीछे छिप सकते हैं। जितनी तेजी से परीक्षा की जाती है, उतनी ही तेजी से उपचार शुरू होगा और रोग का निदान जितना अधिक आशावादी होगा।
सिग्मॉइड कोलन कैंसर के कारण
वनस्पति फाइबर से अधिक मांस की खपत के कारण सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के ऑन्कोलॉजी का प्रतिशत बढ़ रहा है। पशु प्रोटीन के कारण, आंतों के वनस्पतियों की वृद्धि तेज हो जाती है, जिसमें कार्सिनोजेन्स उत्पन्न होते हैं। पौधों के भोजन के साथ विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट के अपर्याप्त सेवन के मामले में, ये कैंसरजन्य पदार्थ निष्क्रिय नहीं होते हैं।
उद्योगों में शराब और निकोटीन, कार्सिनोजेनिक उत्पाद, घरेलू रसायन और हानिकारक पदार्थ शरीर की स्थिति को बढ़ाते हैं और आंतों के कैंसर जैसे ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति का कारण बनते हैं:
यदि हम जोखिम कारकों पर विचार करते हैं, तो ऐसी बीमारियाँ निम्न कारणों से प्रकट होती हैं:
- लगातार तंत्रिका तनाव;
- दवाई का दुरूपयोग;
- आसीन जीवन शैली;
- सीने में आंतों का प्रायश्चित;
- आनुवंशिकता (5%);
- पूर्व कैंसर रोग: टर्मिनल ileitis, डायवर्टीकुलोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आदि।
साथ ही आंतों का काम असामान्य हो जाता है, क्रमाकुंचन और रक्त संचार गड़बड़ा जाता है, भोजन और मल रुक जाता है, शरीर का नशा हो जाता है और कठोर मल के साथ कब्ज के कारण श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसके आकार और स्थान की ख़ासियत के कारण सबसे अधिक सिग्मॉइड बृहदान्त्र में जाता है।
सिग्मॉइड कोलन कैंसर के प्रकार, प्रकार और रूपों का वर्गीकरण
सिग्मॉइड बृहदान्त्र में कई पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म हो सकते हैं: प्रीकैंसरस सौम्य और घातक।
कैंसर एक सिग्मॉइड कोलन कार्सिनोमा है। ग्रंथि ऊतक कैंसर कोशिकाओं के विकास का स्रोत है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र का सबसे आम (75-80%) एडेनोकार्सिनोमा।
वह इसका प्रतिनिधित्व करती है:
- सिग्मॉइड बृहदान्त्र का अत्यधिक विभेदित एडेनोकार्सिनोमा - एक प्रकार जो शरीर के लिए कम खतरनाक होता है।
- सिग्मॉइड बृहदान्त्र के मध्यम रूप से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा, इलाज के पूर्वानुमान का औसत स्तर होता है और यह मेटास्टेस के चरण और उपस्थिति पर निर्भर करता है;
- श्लेष्म एडेनोकार्सिनोमा, जो एक प्रकार का खराब विभेदित एडेनोकार्सिनोमा है। यह एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है;
- क्रिकॉइड सेल कार्सिनोमा कम आम (3-4%) है, लेकिन रोग की प्रकृति प्रतिकूल है।
निम्न-श्रेणी के एडेनोकार्सिनोमा के लिए, यह कैंसर का अधिक आक्रामक रूप है, जिसमें गंभीर लक्षण और तेजी से विकास होता है। एक अविभाजित ट्यूमर के लिए एक और भी कम रोग का निदान।
सिग्मॉइड कोलन कैंसर के चरण
सिग्मॉइड बृहदान्त्र के एडेनोकार्सिनोमा को चार चरणों में विभाजित किया गया है।
- स्टेज 1 सिग्मॉइड कोलन कैंसर: ट्यूमर श्लेष्मा झिल्ली में स्थित होता है। रोग का निदान अच्छा है - 5 साल के भीतर 92-95% इलाज।
- स्टेज 2 सिग्मॉइड कोलन कैंसर में, रोग का निदान स्टेज के उपप्रकार पर निर्भर करता है:
- II ए - एक ट्यूमर के साथ सिग्मॉइड बृहदान्त्र की परिधि के आधे से अधिक नहीं और मेटास्टेस की अनुपस्थिति के साथ;
- II बी - एक ही आकार के ट्यूमर के साथ, लेकिन आंतों की दीवार में आक्रमण के साथ, इसकी सीमा से परे जाने के बिना।
पांच साल की जीवित रहने की दर 75-68% हो सकती है।
- स्टेज 3 सिग्मॉइड कोलन कैंसर के लिए, रोग का निदान स्टेज के उपप्रकार और मेटास्टेसिस पर निर्भर करता है:
- III ए - आंत के आधे व्यास में फैले ट्यूमर के साथ, और नहीं और बिना मेटास्टेस के;
- III बी - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की जांच के साथ।
पूर्वानुमान 35-43% है।
- स्टेज 4 सिग्मॉइड कैंसर की विशेषता निकट स्थित अंगों में ट्यूमर के आक्रमण और मेटास्टेस के उन्मूलन के साथ होती है। इस स्तर पर, सिग्मॉइड कोलन कैंसर, रोग का निदान वादा करता है - 20-30%।
सिग्मॉइड बृहदान्त्र का अत्यधिक अप्रभावी एडेनोकार्सिनोमा जीवित रहने के उच्च पूर्वानुमान के साथ अच्छी तरह से ठीक हो जाता है - 95%। सिग्मॉइड बृहदान्त्र का खराब विभेदित कार्सिनोमा एक कम रोग का पूर्वाभास देता है - 25% तक।
ICD 10 कोड के अनुसार, इसी तरह की बीमारी को नामित किया गया है - C18.7।
सिग्मॉइड कोलन कैंसर का निदान
प्रारंभिक निदान के साथ शुरू होता है:
- मलाशय की उंगली परीक्षा;
- गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण;
- यदि आंत में एक ट्यूमर का संदेह है, तो एक नैदानिक रक्त परीक्षण और एक रक्त परीक्षण किया जाता है;
- पता चला ट्यूमर।
निम्नलिखित नैदानिक विधियों के उपयोग का निर्धारण करने के लिए:
- कोलोनोस्कोपी;
- सिग्मोइडोस्कोपी;
- इरिगोस्कोपी:
ऑन्कोलॉजी के लिए आंतों की जांच कैसे करें? अल्ट्रासाउंड के साथ पेट और श्रोणि अंगों की जांच करना और एक सामान्य एंडोरेक्टल अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। यह दूर के मेटास्टेस और ट्यूमर फैलने की सीमा, पेरिफोकल सूजन, यदि कोई हो, का पता लगाएगा। उनका उपयोग पर्क्यूटेनियस, एंडोरेक्टल, एंडोस्कोपी और इंट्राऑपरेटिव अल्ट्रासाउंड विधियों द्वारा निदान के लिए किया जाता है। जब ट्यूमर अंगों और ऊतकों में बढ़ता है, तो सीटी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है।
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सिग्मॉइड कोलन कैंसर उपचार
सिग्मॉइड कोलन कैंसर ऑपरेशन कैसे किया जाता है?
- गुदा के माध्यम से सिग्मॉइड कोलन में सिग्मोइडोस्कोप की शुरूआत के साथ ट्यूमर को न्यूनतम इनवेसिव तरीके से हटा दिया जाता है।
- ट्यूमर और प्रभावित लिम्फ नोड्स के साथ आंत के एक हिस्से को पारंपरिक तरीके से एक्साइज किया जाता है।
यदि सिग्मॉइड बृहदान्त्र के कैंसर की अंततः पुष्टि हो जाती है, तो लक्षण - कठिन मामलों में उपचार सिग्मॉइड और मलाशय को पूरी तरह से हटाकर और एक कोलोस्टॉमी के गठन द्वारा किया जाता है। इसे पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से बाहर निकाला जाता है ताकि पचा हुआ भोजन द्रव्यमान: रोगी के नियंत्रण के बिना, मल और गैसों को अनैच्छिक रूप से हटा दिया जाता है। आगे का उपचार - सर्जरी के बाद सिग्मॉइड कोलन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी शौच और पेशाब की सामान्य प्रक्रिया को बहाल करने में मदद करती है। सर्जरी के बाद, जब सिग्मॉइड बृहदान्त्र के कैंसर का निदान किया जाता है, तो विकिरण चिकित्सा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि वेध हो सकता है - आंतों की दीवार का टूटना और इस तथ्य के कारण कि कुछ प्रकार के एडेनोकार्सिनोमा विकिरण के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं।
चरण 2 सिग्मॉइड कैंसर के लिए कीमोथेरेपी एक अच्छी तरह से परिभाषित ट्यूमर के मामले में कैंसर कोशिकाओं के विकास को दबाने के लिए आवश्यक है। उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में, रसायन विज्ञान का उपयोग नहीं किया जाता है।
स्टेज 3 सिग्मॉइड कोलन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी, दूसरे की तरह, दवा के साथ की जाती है, क्योंकि साइटोस्टैटिक्स अप्रभावी होते हैं। 5-फ्लूरोरासिल का प्रभाव कम होने पर इरिनोटेकन का प्रयोग किया जाता है।
स्टेज 4 सिग्मॉइड कोलन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी दवाओं के साथ निर्धारित की जाती है और अगर ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है तो फोराफुर। दवाएं कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करती हैं।
प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी:
- कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करता है;
- ट्यूमर के विकास को रोकता है;
- सर्जरी या विकिरण चिकित्सा से पहले ट्यूमर के आकार को कम कर देता है।
पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी:
- सर्जरी के बाद माइक्रोमेटास्टेसिस को नष्ट कर देता है;
- कैंसर की पुनरावृत्ति और प्रगति के जोखिम को कम करता है।
सिग्मॉइड कोलन कैंसर: सर्जरी और कीमोथेरेपी के बाद रोग का निदान मेटास्टेस और आस-पास के ऊतकों और एलएन के छोटे घावों की अनुपस्थिति में अधिक सकारात्मक होगा - प्रारंभिक अवस्था में - 92-68% बाद के चरणों में, सिग्मॉइड कोलन कैंसर - जीवन का पूर्वानुमान पांच साल के भीतर - 43-20% ...
उपचार के दौरान और सर्जरी के बाद सिग्मॉइड कोलन कैंसर के लिए आहार
दिन में 5-6 बार लिखिए। व्यंजन गर्म परोसे जाते हैं और 3-4 सप्ताह के लिए कद्दूकस किए जाते हैं।
जरूरी!गैस्ट्रिक एसिड स्राव में मंदी के कारण गर्म और ठंडे भोजन खराब पचते हैं और अवशोषित होते हैं।
सर्जरी के बाद सिग्मॉइड कोलन कैंसर के लिए आहार में पहले 5-6 दिनों के लिए जूस, हर्बल काढ़े, तरल सब्जी प्यूरी शामिल हैं। सभी आहार उत्पादों को आपके डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए। सिग्मॉइड कोलन कैंसर के लिए आगे के आहार में मांस, डिब्बाबंद भोजन और तले हुए खाद्य पदार्थों, अर्ध-तैयार उत्पादों और कन्फेक्शनरी के आहार से महत्वपूर्ण कमी या बहिष्करण प्रदान किया जाता है।
यदि सिग्मॉइड कोलन कैंसर पाया जाता है, तो पोस्टऑपरेटिव आहार में निम्नलिखित प्राकृतिक और ताजे खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं: अनाज, फूलगोभी, नारंगी और पीले फल और सब्जियां।
नमूना मेनू:
- नाश्ता: बिस्कुट और ताजे फलों का रस, फलों की प्यूरी या पके हुए फल।
- दूसरा नाश्ता: कद्दूकस की हुई सब्जियों से कद्दूकस किया हुआ अनाज और सलाद, नमक के बजाय नींबू का रस (1 बड़ा चम्मच) और वनस्पति तेल (1 चम्मच)।
- दोपहर का भोजन: तरल सब्जी प्यूरी सूप, रोटी का एक टुकड़ा, तरल दलिया स्टू सब्जियां, आप दलिया को स्पेगेटी या पास्ता के साथ थोड़ी मात्रा में बदल सकते हैं।
- दूसरा दोपहर का भोजन: पके हुए फलों के साथ मीठे अनाज, जेली, मूस, बिस्किट बिस्कुट के साथ जूस, घर का बना दही।
- रात का खाना: पकी या उबली हुई सब्जियां, चाय।
- सोने से 1.5-2 घंटे पहले - सूखे मेवों के साथ केफिर या दही।
सिग्मॉइड कोलन कैंसर के खिलाफ लड़ाई में वैकल्पिक चिकित्सा
पूर्ण चिकित्सा का पूरक है और इसका उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं के विकास और मेटास्टेस के प्रसार को रोकना है। सिग्मॉइड कोलन कैंसर के लिए लोक उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, कीमोथेरेपी के बाद की स्थिति को कम करने, सर्जरी के बाद आंत्र समारोह को सामान्य करने और रोगी के जीवन को लम्बा करने में मदद करते हैं।
सिग्मॉइड कोलन कैंसर: लोक उपचार के साथ उपचार में निम्न का उपयोग शामिल है:
- जहरीली जड़ी-बूटियाँ: मार्श व्हाइट-आई, डज़ंगेरियन एकोनाइट, हेमलॉक, कॉकलेबर, वर्मवुड, ब्लैक हेनबैन, रेड फ्लाई एगारिक और अन्य;
- अल्कोहल टिंचर, औषधीय मशरूम और फूलों, पाइन सुइयों और जड़ी बूटियों से पानी के संक्रमण;
- खनिज और सोडा, मम्मी, हल्दी और गोजी बेरी।
निष्कर्ष!सिग्मॉइड कोलन कैंसर का व्यापक उपचार एक सफल इलाज की आशा देता है। एंटीकैंसर लोक उपचार जटिल चिकित्सा का हिस्सा हैं और सर्जरी और कीमोथेरेपी के बाद रोगियों के लिए जीवन को आसान बनाते हैं। यह याद रखने योग्य है कि कई जड़ी-बूटियाँ जहरीली होती हैं, इसलिए नुस्खा का हमेशा पालन करना चाहिए।
उपकला मूल का एक घातक नवोप्लाज्म है, जो बड़ी आंत के सिग्मॉइड खंड में स्थित है। प्रारंभिक चरणों में, यह स्पर्शोन्मुख रूप से बहती है। फिर पेट में दर्द और बेचैनी, पेट फूलना, आंतों के अधूरे खाली होने का अहसास होता है। कब्ज और दस्त का एक विकल्प है। अक्सर, पेट के बाएं आधे हिस्से में ट्यूमर जैसा बनना संभव है। निदान शिकायतों, इतिहास, बाहरी परीक्षा डेटा, अल्ट्रासाउंड, रेक्टोसिग्मोस्कोपी, सिंचाई, एमआरआई, बायोप्सी और अन्य अध्ययनों के आधार पर किया जाता है। उपचार - सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी।
सामान्य जानकारी
सिग्मॉइड बृहदान्त्र का कैंसर एक काफी सामान्य घातक ट्यूमर है जो मलाशय के ऊपर स्थित बड़ी आंत के क्षेत्र को प्रभावित करता है। ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाओं से आता है। यह कोलोरेक्टल कैंसर के कुल मामलों का 34% हिस्सा है। 60% मामलों में, यह 40-60 वर्ष की आयु के रोगियों को प्रभावित करता है। पुरुष महिलाओं की तुलना में 1.5 गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं। प्रारंभ में, सिग्मॉइड कोलन कैंसर अक्सर स्पर्शोन्मुख या स्पर्शोन्मुख होता है, जो समय पर निदान को जटिल बनाता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह आस-पास के अंगों में फैलता है, क्षेत्रीय और हेमटोजेनस मेटास्टेस देता है (यकृत, फेफड़े, रीढ़, कम अक्सर अन्य अंगों को)। पेट के ऑन्कोसर्जरी और ऑपरेटिव प्रोक्टोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा उपचार किया जाता है।
कारण
सिग्मॉइड बृहदान्त्र के कैंसर के विकास की उच्च संभावना इस अंग की विशेषताओं के कारण है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र पेट के बाईं ओर, मलाशय के ठीक ऊपर स्थित होता है, और एस-आकार का होता है। आंत के माध्यम से सामग्री की गति में मंदी के साथ, काइम लंबे समय तक सिग्मायॉइड बृहदान्त्र में रहता है, जिससे अंग के श्लेष्म झिल्ली के साथ खाद्य प्रसंस्करण के विषाक्त उत्पादों के संपर्क का समय बढ़ जाता है। एक गतिहीन जीवन शैली और खराब पोषण को ऐसे कारक माना जाता है जो सिग्मॉइड कोलन कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं: कम मात्रा में वनस्पति फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाने, वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन की एक बड़ी मात्रा, पशु वसा और हल्के कार्बोहाइड्रेट की प्रबलता। ये दोनों कारक आंतों के क्रमाकुंचन में मंदी का कारण बनते हैं। खराब पोषण आंतों की सामग्री में कार्सिनोजेनिक पदार्थों की मात्रा को बढ़ाता है।
अन्य परिस्थितियों में जो सिग्मॉइड कोलन कैंसर की संभावना को बढ़ाते हैं, विशेषज्ञ कब्ज कहते हैं, जिसमें श्लेष्म झिल्ली न केवल लंबे समय तक कार्सिनोजेन्स के संपर्क में रहती है, बल्कि ठोस सामग्री से भी घायल हो जाती है। शराब का दुरुपयोग एक नकारात्मक भूमिका निभाता है। इसके अलावा, सिग्मॉइड कोलन कैंसर अक्सर पूर्व-कैंसर प्रक्रियाओं और सूजन आंत्र रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। 50% से अधिक नियोप्लाज्म आंतों के पॉलीप्स, डायवर्टीकुलिटिस और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ अन्य स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। प्रतिकूल आनुवंशिकता मायने रखती है।
वर्गीकरण
विकास की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, दो प्रकार के सिग्मॉइड कोलन कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है: एक्सोफाइटिक और एंडोफाइटिक। एक्सोफाइटिक ट्यूमर मुख्य रूप से आंतों के लुमेन में बढ़ते हैं और एक मोटे पेडिकल पर उभरे हुए नोड्स होते हैं। प्रक्रिया की प्रगति के साथ, नियोप्लाज्म अक्सर अल्सर करता है, रक्तस्राव और संक्रमण संभव है। एंडोफाइटिक ट्यूमर मुख्य रूप से आंत में गहराई तक बढ़ते हैं। वे आंतों की दीवार के साथ फैलते हैं और आंत को गोलाकार रूप से ढक सकते हैं। नियोप्लाज्म के केंद्र में, अल्सरेशन के क्षेत्र दिखाई देते हैं। सिग्मॉइड कोलन कैंसर की गोलाकार वृद्धि आंतों के लुमेन के संकुचन का कारण बनती है और मल को हिलाना मुश्किल बना देती है। एंडोफाइटिक ट्यूमर सिग्मॉइड कोलन की अधिक विशेषता है।
हिस्टोलॉजिकल संरचना को ध्यान में रखते हुए, सिग्मॉइड कोलन कैंसर तीन प्रकार के होते हैं:
- ग्रंथिकर्कटता... यह ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाओं से आता है। यह इस बीमारी के 75-80% मामलों में पाया जाता है। इसे अत्यधिक विभेदित, मध्यम रूप से विभेदित और खराब विभेदित किया जा सकता है। सिग्मॉइड कोलन कैंसर के विभेदन का स्तर जितना कम होगा, रोग का निदान उतना ही खराब होगा।
- श्लेष्मा (श्लेष्म) एडेनोकार्सिनोमा... यह एक प्रकार का खराब विभेदित एडेनोकार्सिनोमा है। यह श्लेष्म कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है जो बड़ी मात्रा में बलगम का स्राव करते हैं। तेजी से विकास और प्रारंभिक मेटास्टेसिस विशेषता है।
- सिग्मॉइड बृहदान्त्र के क्रिकॉइड सेल कार्सिनोमा... यह म्यूकिन के इंट्रासेल्युलर संचय के परिणामस्वरूप गठित एटिपिकल क्रिकॉइड कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो कोशिका नाभिक को परिधि में धकेलता है। सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के ऑन्कोलॉजिकल घावों वाले 3-4% रोगियों में इसका निदान किया जाता है। यह प्रतिकूल रूप से बहता है।
प्रक्रिया की व्यापकता को ध्यान में रखते हुए, सिग्मॉइड कोलन कैंसर के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- चरण 1- ट्यूमर का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं होता है, नोड श्लेष्म या सबम्यूकोस परत के भीतर स्थित होता है। क्षेत्रीय और हेमटोजेनस मेटास्टेस नहीं पाए जाते हैं।
- 2ए चरण- ट्यूमर का आकार आंत की परिधि के आधे से भी कम होता है। सिग्मॉइड कैंसर आंतों की दीवार पर आक्रमण नहीं करता है। क्षेत्रीय और हेमटोजेनस मेटास्टेस का पता नहीं चला है।
- स्टेज 2बी- ट्यूमर आंतों की दीवार को प्रभावित करता है, लेकिन इससे आगे नहीं जाता है। लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पता लगाया जाता है। दूर के मेटास्टेसिस अनुपस्थित हैं।
- 3ए चरण- ट्यूमर का व्यास आंत की आधी परिधि से अधिक होता है। मेटास्टेस नहीं पाए जाते हैं।
- 3बी चरण- लिम्फोजेनस मेटास्टेस का पता लगाया जाता है।
- 4ए चरण- सिग्मॉइड कोलन कैंसर आंतों के लुमेन को ब्लॉक कर देता है। हेमटोजेनस मेटास्टेस का पता चला।
- 4बी चरण- नियोप्लाज्म आसपास के अंगों को प्रभावित करता है, जिसमें समूह, आंतों-वेसिकल फिस्टुलस आदि का निर्माण होता है।
कैंसर के लक्षण
प्रारंभिक अवस्था में, सिग्मॉइड कोलन कैंसर का कोर्स स्पर्शोन्मुख या खराब नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ होता है। मरीजों को पेट में सूजन और गड़गड़ाहट, बारी-बारी से कब्ज और दस्त की शिकायत हो सकती है। प्रगति के साथ, कब्ज प्रबल होता है। मल में बलगम, मवाद और रक्त की अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं। आंतों की दीवार के अंकुरण और चाइम की प्रगति के लिए एक यांत्रिक बाधा की उपस्थिति के साथ, पेट के बाएं आधे हिस्से में ऐंठन या सुस्त दर्द होता है। कभी-कभी रोग की पहली अभिव्यक्ति आंतों में रुकावट का विकास होता है।
सिग्मॉइड कोलन कैंसर के रोगियों में, कमजोरी, थकान, त्वचा का पीलापन या भूरापन, हाइपरथर्मिया, कैंसर के नशे के कारण वजन और भूख में कमी का पता चलता है। आंतों की रुकावट के विकास के साथ, पैरॉक्सिस्मल ऐंठन दर्द होता है, हर 10-15 मिनट में दोहराया जाता है, सूजन, मल और गैस प्रतिधारण नोट किया जाता है। उल्टी संभव है। आंतों की दीवार के विनाश के साथ, पेरिटोनिटिस विकसित होता है। सिग्मॉइड कोलन कैंसर के उन्नत मामलों में, कैशेक्सिया, एनीमिया, पीलिया और बढ़े हुए यकृत देखे जाते हैं। जब हेमटोजेनस मेटास्टेस दिखाई देते हैं, तो लक्षण जोड़े जाते हैं, जो प्रभावित अंगों की शिथिलता का संकेत देते हैं।
निदान
सिग्मॉइड कोलन कैंसर का निदान इतिहास, शिकायतों, शारीरिक परीक्षण डेटा और अतिरिक्त अध्ययनों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए प्रदर्शित किया जाता है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण एंडोस्कोपिक तरीके (सिग्मोइडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी) हैं, जो ट्यूमर की मात्रा और स्थानीयकरण का नेत्रहीन आकलन करना संभव बनाते हैं, साथ ही बाद के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेते हैं। संदिग्ध सिग्मॉइड कोलन कैंसर वाले रोगियों की जांच की प्रक्रिया में, इरिगोस्कोपी और फेकल मनोगत रक्त परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है।
मेटास्टेस का पता लगाने के लिए, पेट का अल्ट्रासाउंड, छाती का एक्स-रे, स्पाइनल एक्स-रे और अन्य नैदानिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है। अंतिम निदान हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र के कैंसर को भड़काऊ और पूर्व-कैंसर वाले आंत्र रोगों से विभेदित किया जाता है, जिसमें मेसेंटरी के मोबाइल ट्यूमर और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के स्थिर नियोप्लाज्म होते हैं।
सिग्मॉइड कोलन कैंसर उपचार
इस विकृति के उपचार में, ऑन्कोलॉजिकल सर्जन आमतौर पर एक संयोजन चिकित्सा का उपयोग करते हैं, जिसमें सर्जरी, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी शामिल हैं। इस मामले में, ट्यूमर के कट्टरपंथी हटाने के उद्देश्य से सर्जिकल उपचार को प्रमुख भूमिका दी जाती है। सर्जरी की सीमा सिग्मॉइड कोलन कैंसर की व्यापकता पर निर्भर करती है। प्रारंभिक अवस्था में, कुछ मामलों में, एंडोस्कोपिक तकनीकों के उपयोग की अनुमति है।
सामान्य प्रक्रियाओं के साथ, सिग्मॉइड बृहदान्त्र को मेसेंटरी और पास के लिम्फ नोड्स के एक हिस्से से बचाया जाता है। प्रभावित क्षेत्र को अपरिवर्तित डिस्टल और समीपस्थ आंतों के 5 सेंटीमीटर के साथ हटा दिया जाता है। सिग्मॉइड कोलन के कैंसर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप एक या दो चरणों में होता है। ट्यूमर को हटाने के बाद एक चरण के ऑपरेशन में, सर्जन आंत की निरंतरता को बहाल करते हुए एनास्टोमोसिस लगाता है। उन्नत मामलों में, आंत को कोलोस्टॉमी के गठन के साथ बचाया जाता है, और पहले ऑपरेशन के कई महीनों बाद आंत की अखंडता बहाल हो जाती है।
पूर्व और पश्चात की अवधि में, सिग्मॉइड कोलन कैंसर के रोगियों को कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। उन्नत मामलों में, आंतों की सहनशीलता सुनिश्चित करने और दर्द को कम करने के लिए उपशामक चिकित्सा की जाती है। कभी-कभी, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के कैंसर के साथ, आंतों की रुकावट को खत्म करने के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, पेरिटोनिटिस के साथ उदर गुहा को साफ करना, आदि।
पूर्वानुमान और रोकथाम
सिग्मॉइड बृहदान्त्र कैंसर के लिए रोग का निदान ट्यूमर के प्रकार, घातक प्रक्रिया की व्यापकता, कोशिका विभेदन के स्तर, रोगी की आयु, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और अन्य कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। औसत पांच साल की जीवित रहने की दर 65.2% है। चरण 1 के नियोप्लाज्म के साथ, 93.2% रोगियों ने पांच साल की सीमा को पार कर लिया है। स्टेज 2 सिग्मॉइड कैंसर में, 82.5% रोगी निदान की तारीख से पांच साल तक जीवित रहते हैं। स्टेज 3 ट्यूमर के साथ, यह संकेतक घटकर 59.5% हो जाता है, स्टेज 4 घावों के साथ - 8.1% तक।