रक्त की मात्रा और कार्य की संरचना संक्षिप्त है। रक्त के कार्य। शरीर के मुख्य बफर सिस्टम

खूनएक प्रकार का संयोजी ऊतक है, जिसमें एक जटिल संरचना का एक तरल अंतरकोशिकीय पदार्थ होता है और इसमें निलंबित कोशिकाएं होती हैं - रक्त कोशिकाएं: एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं), ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं) और प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स) (चित्र।)। 1 मिमी 3 रक्त में 4.5-5 मिलियन एरिथ्रोसाइट्स, 5-8 हजार ल्यूकोसाइट्स, 200-400 हजार प्लेटलेट्स होते हैं।

जब रक्त कोशिकाओं को थक्कारोधी की उपस्थिति में जमा किया जाता है, तो प्लाज्मा नामक एक सतह पर तैरनेवाला उत्पन्न होता है। प्लाज्मा एक ओपेलेसेंट तरल है जिसमें सभी बाह्य रक्त घटक होते हैं [प्रदर्शन] .

अधिकांश प्लाज्मा में सोडियम और क्लोरीन आयन होते हैं, इसलिए, बड़े रक्त की हानि के साथ, हृदय क्रिया को बनाए रखने के लिए 0.85% सोडियम क्लोराइड युक्त एक आइसोटोनिक समाधान नसों में इंजेक्ट किया जाता है।

रक्त का लाल रंग एरिथ्रोसाइट्स द्वारा दिया जाता है, जिसमें एक लाल श्वसन वर्णक - हीमोग्लोबिन होता है, जो फेफड़ों में ऑक्सीजन को जोड़ता है और इसे ऊतकों में छोड़ता है। ऑक्सीजन से संतृप्त रक्त को धमनी कहा जाता है, और ऑक्सीजन रहित रक्त को शिरापरक कहा जाता है।

पुरुषों के लिए सामान्य रक्त की मात्रा औसतन 5200 मिली, महिलाओं के लिए 3900 मिली या शरीर के वजन का 7-8% होती है। प्लाज्मा रक्त की मात्रा का 55% बनाता है, और कणिकाओं - कुल रक्त मात्रा का 44%, जबकि अन्य कोशिकाओं में केवल 1% होता है।

यदि रक्त को जमने दिया जाता है और फिर थक्का अलग कर दिया जाता है, तो सीरम प्राप्त होता है। सीरम वही प्लाज्मा है, जिसमें फाइब्रिनोजेन नहीं होता है, जो रक्त के थक्के में शामिल होता है।

इसके भौतिक रासायनिक गुणों के अनुसार, रक्त एक चिपचिपा तरल है। रक्त की चिपचिपाहट और घनत्व रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा प्रोटीन की सापेक्ष सामग्री पर निर्भर करता है। आम तौर पर, पूरे रक्त का सापेक्ष घनत्व 1.050-1.064, प्लाज्मा - 1.024-1.030, कोशिकाओं - 1.080-1.097 होता है। रक्त की चिपचिपाहट पानी की चिपचिपाहट से 4-5 गुना अधिक होती है। रक्तचाप को स्थिर रखने के लिए चिपचिपापन महत्वपूर्ण है।

रक्त, शरीर में रसायनों के परिवहन को अंजाम देता है, विभिन्न कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय स्थानों में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को एक प्रणाली में जोड़ता है। शरीर के सभी ऊतकों के साथ रक्त का ऐसा घनिष्ठ संबंध शक्तिशाली नियामक तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हार्मोनल सिस्टम, आदि) के कारण रक्त की अपेक्षाकृत स्थिर रासायनिक संरचना को बनाए रखने की अनुमति देता है जो ऐसे महत्वपूर्ण अंगों के काम में एक स्पष्ट संबंध प्रदान करते हैं और यकृत, गुर्दे, फेफड़े और हृदय-संवहनी प्रणाली के रूप में ऊतक। एक स्वस्थ शरीर में रक्त की संरचना में सभी यादृच्छिक उतार-चढ़ाव जल्दी से समाप्त हो जाते हैं।

कई रोग प्रक्रियाओं में, रक्त की रासायनिक संरचना में कम या ज्यादा तेज बदलाव नोट किए जाते हैं, जो मानव स्वास्थ्य की स्थिति में उल्लंघन का संकेत देते हैं, रोग प्रक्रिया के विकास की निगरानी और चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता का न्याय करने की अनुमति देते हैं।

[प्रदर्शन]

आकार के तत्व	सेल संरचना	शिक्षा का स्थान	संचालन की अवधि	मुरझाने का स्थान	1 मिमी 3 रक्त में सामग्री	कार्यों
एरिथ्रोसाइट्स	लाल गैर-परमाणु रक्त कोशिकाएं एक उभयलिंगी आकार की होती हैं, जिसमें एक प्रोटीन होता है - हीमोग्लोबिन	लाल अस्थि मज्जा	3-4 महीने	प्लीहा। हीमोग्लोबिन लीवर में नष्ट हो जाता है	4.5-5 मिलियन	फेफड़ों से ऊतकों तक O 2 और ऊतकों से फेफड़ों तक CO 2 का परिवहन
ल्यूकोसाइट्स	नाभिक के साथ श्वेत रक्त अमीबा कोशिकाएं	लाल अस्थि मज्जा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स	3-5 दिन	जिगर, प्लीहा, साथ ही वे स्थान जहाँ भड़काऊ प्रक्रिया होती है	6-8 हजार।	फागोसाइटोसिस द्वारा रोगजनक रोगाणुओं से शरीर की सुरक्षा। प्रतिरक्षा बनाने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करें
प्लेटलेट्स	गैर-परमाणु रक्त कोशिकाएं	लाल अस्थि मज्जा	5-7 दिन	तिल्ली	300-400 हजार।	रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त होने पर रक्त के थक्के में भाग लें, प्रोटीन फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में बदलने में मदद करता है - एक रेशेदार रक्त का थक्का

लाल रक्त कोशिकाएं, या लाल रक्त कोशिकाएं, एक उभयलिंगी डिस्क के रूप में छोटी (व्यास में 7-8 माइक्रोन) एक्यूक्लेटेड कोशिकाएं होती हैं। एक नाभिक की अनुपस्थिति एरिथ्रोसाइट को बड़ी मात्रा में हीमोग्लोबिन रखने की अनुमति देती है, और आकार इसकी सतह में वृद्धि में योगदान देता है। 1 मिमी 3 रक्त में, 4-5 मिलियन एरिथ्रोसाइट्स होते हैं। रक्त में लाल रक्त कणिकाओं की संख्या स्थिर नहीं होती है। यह ऊंचाई में वृद्धि, पानी की बड़ी हानि आदि के साथ बढ़ता है।

एक व्यक्ति के जीवन भर एरिथ्रोसाइट्स रद्द हड्डी के लाल अस्थि मज्जा में परमाणु कोशिकाओं से बनते हैं। परिपक्वता की प्रक्रिया में, वे अपना नाभिक खो देते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। मानव एरिथ्रोसाइट्स का जीवन काल लगभग 120 दिनों का होता है, फिर यकृत और प्लीहा में वे नष्ट हो जाते हैं और हीमोग्लोबिन से पित्त वर्णक बनता है।

एरिथ्रोसाइट्स का कार्य ऑक्सीजन और आंशिक रूप से कार्बन डाइऑक्साइड ले जाना है। यह कार्य एरिथ्रोसाइट्स द्वारा उनमें हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के कारण किया जाता है।

हीमोग्लोबिन एक लाल आयरन युक्त वर्णक है जिसमें एक आयरन पोर्फिरीन समूह (हीम) और एक प्रोटीन होता है जिसे ग्लोबिन कहा जाता है। मानव रक्त के 100 मिलीलीटर में औसतन 14 ग्राम हीमोग्लोबिन होता है। फुफ्फुसीय केशिकाओं में, हीमोग्लोबिन, ऑक्सीजन के साथ मिलकर, एक नाजुक यौगिक बनाता है - हीम के द्विसंयोजक लोहे के कारण ऑक्सीकृत हीमोग्लोबिन (ऑक्सीहीमोग्लोबिन)। ऊतकों की केशिकाओं में, हीमोग्लोबिन अपनी ऑक्सीजन छोड़ देता है और गहरे रंग के कम हीमोग्लोबिन में बदल जाता है, इसलिए ऊतकों से बहने वाले शिरापरक रक्त का रंग गहरा लाल होता है, और ऑक्सीजन से भरपूर धमनी रक्त लाल रंग का होता है।

ऊतकों की केशिकाओं से, हीमोग्लोबिन कार्बन डाइऑक्साइड को फेफड़ों में स्थानांतरित करता है [प्रदर्शन] .

ऊतकों में उत्पन्न कार्बन डाइऑक्साइड एरिथ्रोसाइट्स में प्रवेश करता है और हीमोग्लोबिन के साथ बातचीत करके कार्बोनिक एसिड लवण - बाइकार्बोनेट में बदल जाता है। यह परिवर्तन कई चरणों में होता है। धमनी रक्त के एरिथ्रोसाइट्स में ऑक्सीहीमोग्लोबिन पोटेशियम नमक - केएचबीओ 2 के रूप में होता है। ऊतकों की केशिकाओं में, ऑक्सीहीमोग्लोबिन अपनी ऑक्सीजन छोड़ देता है और अपने अम्ल गुणों को खो देता है; उसी समय कार्बन डाइऑक्साइड रक्त प्लाज्मा के माध्यम से ऊतकों से एरिथ्रोसाइट में फैलता है और वहां उपलब्ध एंजाइम की मदद से - कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ - पानी के साथ मिलकर कार्बोनिक एसिड बनाता है - एच 2 सीओ 3। उत्तरार्द्ध, एक एसिड के रूप में, कम हीमोग्लोबिन से अधिक मजबूत होता है, इसके पोटेशियम नमक के साथ प्रतिक्रिया करता है, इसके साथ उद्धरणों का आदान-प्रदान करता है:

केएचबीओ 2 → केएचबी + ओ 2; सीओ 2 + एच 2 ओ → एच + · एचसीओ - 3;
केएचबी + एच + · एचसीओ -3 → एच · एचबी + के + · एचसीओ -3;

प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप गठित पोटेशियम बाइकार्बोनेट अलग हो जाता है और इसका आयन एरिथ्रोसाइट में इसकी उच्च सांद्रता और एरिथ्रोसाइट झिल्ली की पारगम्यता के कारण कोशिका से प्लाज्मा में फैल जाता है। एरिथ्रोसाइट में आयनों की परिणामी कमी की भरपाई क्लोरीन आयनों द्वारा की जाती है, जो प्लाज्मा से एरिथ्रोसाइट्स में फैल जाते हैं। इस मामले में, प्लाज्मा में एक अलग सोडियम बाइकार्बोनेट नमक बनता है, और एरिथ्रोसाइट में एक ही अलग पोटेशियम क्लोराइड नमक:

ध्यान दें कि एरिथ्रोसाइट झिल्ली K और Na के लिए अभेद्य है और एरिथ्रोसाइट से HCO-3 का प्रसार केवल तब तक होता है जब तक कि एरिथ्रोसाइट और प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता बराबर नहीं हो जाती।

फेफड़ों की केशिकाओं में, ये प्रक्रियाएँ विपरीत दिशा में जाती हैं:

एच · एचबी + ओ 2 → एच · एचबी0 2;
· bО 2 + · 3 → · 3 + · bО 2.

परिणामस्वरूप कार्बोनिक एसिड एच 2 ओ और सीओ 2 के लिए एक ही एंजाइम द्वारा क्लीव किया जाता है, लेकिन जैसे ही एरिथ्रोसाइट में एचसीओ 3 की सामग्री कम हो जाती है, प्लाज्मा से ये आयन इसमें फैल जाते हैं, और सीएल आयनों की इसी मात्रा को जारी किया जाता है। प्लाज्मा में एरिथ्रोसाइट। नतीजतन, रक्त ऑक्सीजन हीमोग्लोबिन से जुड़ा होता है, और कार्बन डाइऑक्साइड बाइकार्बोनेट लवण के रूप में होता है।

धमनी रक्त के 100 मिलीलीटर में 20 मिलीलीटर ऑक्सीजन और 40-50 मिलीलीटर कार्बन डाइऑक्साइड होता है, शिरापरक रक्त में 12 मिलीलीटर ऑक्सीजन और 45-55 मिलीलीटर कार्बन डाइऑक्साइड होता है। इन गैसों का केवल एक बहुत छोटा अंश रक्त प्लाज्मा में सीधे घुल जाता है। रक्त गैसों का बड़ा हिस्सा, जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, रासायनिक रूप से बाध्य रूप में है। रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की कम संख्या या एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन के साथ, एक व्यक्ति एनीमिया विकसित करता है: रक्त ऑक्सीजन से खराब रूप से संतृप्त होता है, इसलिए अंगों और ऊतकों को इसकी अपर्याप्त मात्रा (हाइपोक्सिया) प्राप्त होती है।

ल्यूकोसाइट्स, या श्वेत रक्त कोशिकाएं, - 8-30 माइक्रोन के व्यास के साथ रंगहीन रक्त कोशिकाएं, अनियमित आकार, एक नाभिक के साथ; रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य संख्या 1 मिमी 3 में 6-8 हजार होती है। ल्यूकोसाइट्स लाल अस्थि मज्जा, यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स में बनते हैं; उनकी जीवन प्रत्याशा कई घंटों (न्यूट्रोफिल) से लेकर 100-200 दिन या उससे अधिक (लिम्फोसाइट्स) तक हो सकती है। वे तिल्ली में भी नष्ट हो जाते हैं।

उनकी संरचना के अनुसार, ल्यूकोसाइट्स को कई में विभाजित किया जाता है [लिंक उन पंजीकृत उपयोगकर्ताओं के लिए उपलब्ध है जिनके पास मंच पर 15 संदेश हैं], जिनमें से प्रत्येक कुछ कार्य करता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स के इन समूहों के प्रतिशत को ल्यूकोसाइट सूत्र कहा जाता है।

ल्यूकोसाइट्स का मुख्य कार्य बैक्टीरिया, विदेशी प्रोटीन, विदेशी निकायों से शरीर की रक्षा करना है [प्रदर्शन] .

आधुनिक विचारों के अनुसार शरीर की रक्षा, अर्थात्। आनुवंशिक रूप से विदेशी जानकारी ले जाने वाले विभिन्न कारकों के लिए इसकी प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा द्वारा प्रदान की जाती है, जो विभिन्न कोशिकाओं द्वारा दर्शायी जाती है: ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, आदि, जिसके कारण विदेशी कोशिकाएं या जटिल कार्बनिक पदार्थ जो शरीर में प्रवेश कर चुके हैं, जो कोशिकाओं से भिन्न होते हैं और शरीर के पदार्थ नष्ट हो जाते हैं और समाप्त हो जाते हैं ...

ओण्टोजेनेसिस में प्रतिरक्षा जीव की आनुवंशिक स्थिरता को बनाए रखती है। जब शरीर में उत्परिवर्तन के कारण कोशिकाएं विभाजित होती हैं, तो अक्सर एक परिवर्तित जीनोम वाली कोशिकाएं बनती हैं, ताकि आगे विभाजन के दौरान ये उत्परिवर्ती कोशिकाएं अंगों और ऊतकों के विकास में विकार पैदा न करें, वे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट हो जाती हैं। इसके अलावा, अन्य जीवों से प्रत्यारोपित अंगों और ऊतकों के लिए शरीर की प्रतिरक्षा में प्रतिरक्षा प्रकट होती है।

प्रतिरक्षा की प्रकृति का पहला वैज्ञानिक स्पष्टीकरण द्वितीय मेचनिकोव द्वारा दिया गया था, जो इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि ल्यूकोसाइट्स के फागोसाइटिक गुणों के कारण प्रतिरक्षा प्रदान की जाती है। बाद में यह पाया गया कि, फागोसाइटोसिस (सेलुलर इम्युनिटी) के अलावा, ल्यूकोसाइट्स की सुरक्षात्मक पदार्थों का उत्पादन करने की क्षमता - एंटीबॉडी, जो घुलनशील प्रोटीन पदार्थ हैं - इम्युनोग्लोबुलिन (हास्य प्रतिरक्षा), जो शरीर में विदेशी प्रोटीन की उपस्थिति के जवाब में उत्पन्न होते हैं। - इम्युनिटी के लिए बहुत जरूरी है। रक्त प्लाज्मा में, एंटीबॉडी विदेशी प्रोटीन को गोंद या तोड़ देते हैं। माइक्रोबियल जहर (विषाक्त पदार्थों) को बेअसर करने वाले एंटीबॉडी को एंटीटॉक्सिन कहा जाता है।

सभी एंटीबॉडी विशिष्ट हैं: वे केवल कुछ रोगाणुओं या उनके विषाक्त पदार्थों के खिलाफ सक्रिय हैं। यदि मानव शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी हैं, तो यह कुछ संक्रामक रोगों के प्रति प्रतिरक्षित हो जाता है।

जन्मजात और अधिग्रहित प्रतिरक्षा के बीच भेद। पहला जन्म के क्षण से एक विशेष संक्रामक रोग के लिए प्रतिरक्षा प्रदान करता है और माता-पिता से विरासत में मिला है, और प्रतिरक्षा निकाय मां के शरीर के जहाजों से भ्रूण के जहाजों में नाल में प्रवेश कर सकते हैं या नवजात शिशु उन्हें स्तन के दूध के साथ प्राप्त कर सकते हैं।

किसी भी संक्रामक रोग के स्थानांतरण के बाद एक्वायर्ड इम्युनिटी प्रकट होती है, जब किसी दिए गए सूक्ष्मजीव के विदेशी प्रोटीन के प्रवेश के जवाब में रक्त प्लाज्मा में एंटीबॉडी का निर्माण होता है। इस मामले में, एक प्राकृतिक, अधिग्रहित प्रतिरक्षा उत्पन्न होती है।

प्रतिरक्षा को कृत्रिम रूप से विकसित किया जा सकता है यदि किसी बीमारी के कमजोर या मारे गए रोगजनकों (उदाहरण के लिए, चेचक के टीकाकरण) को मानव शरीर में पेश किया जाता है। यह प्रतिरक्षा तुरंत प्रकट नहीं होती है। इसकी अभिव्यक्ति के लिए, शरीर को पेश किए गए कमजोर सूक्ष्मजीव के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करने में समय लगता है। ऐसी प्रतिरक्षा आमतौर पर वर्षों तक रहती है और इसे सक्रिय कहा जाता है।

दुनिया में पहला टीकाकरण - चेचक के खिलाफ - अंग्रेजी चिकित्सक ई. जेनर द्वारा किया गया था।

शरीर में जानवरों या मनुष्यों के रक्त से प्रतिरक्षा सीरम को शामिल करके प्राप्त की गई प्रतिरक्षा को निष्क्रिय (उदाहरण के लिए, खसरा सीरम) कहा जाता है। यह सीरम के प्रशासन के तुरंत बाद प्रकट होता है, 4-6 सप्ताह तक रहता है, और फिर एंटीबॉडी धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं, प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, और इसे बनाए रखने के लिए, प्रतिरक्षा सीरम का बार-बार प्रशासन आवश्यक है।

स्यूडोपोड्स की मदद से ल्यूकोसाइट्स की स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता उन्हें अमीबिड आंदोलनों को बनाने, केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से अंतरकोशिकीय रिक्त स्थान में प्रवेश करने की अनुमति देती है। वे शरीर में रोगाणुओं या विघटित कोशिकाओं द्वारा जारी पदार्थों की रासायनिक संरचना के प्रति संवेदनशील होते हैं, और इन पदार्थों या विघटित कोशिकाओं की ओर बढ़ते हैं। उनके संपर्क में आने के बाद, ल्यूकोसाइट्स उन्हें अपने स्यूडोपोड्स के साथ कवर करते हैं और उन्हें सेल में खींचते हैं, जहां एंजाइमों की भागीदारी के साथ, वे टूट जाते हैं (इंट्रासेल्युलर पाचन)। विदेशी निकायों के साथ बातचीत की प्रक्रिया में, कई ल्यूकोसाइट्स मर जाते हैं। इस मामले में, क्षय उत्पाद विदेशी शरीर के आसपास जमा हो जाते हैं और मवाद बनता है।

इस घटना की खोज I. I. Mechnikov ने की थी। ल्यूकोसाइट्स, विभिन्न सूक्ष्मजीवों को पकड़ते हैं और उन्हें पचाते हैं, II मेचनिकोव को फागोसाइट्स कहा जाता है, और अवशोषण और पाचन की घटना - फागोसाइटोसिस। फागोसाइटोसिस शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

मेचनिकोव इल्या इलिच(1845-1916) - रूसी विकासवादी जीवविज्ञानी। तुलनात्मक भ्रूणविज्ञान, तुलनात्मक विकृति विज्ञान, सूक्ष्म जीव विज्ञान के संस्थापकों में से एक। उन्होंने बहुकोशिकीय जंतुओं की उत्पत्ति का एक मूल सिद्धांत प्रस्तावित किया, जिसे फागोसाइटेला (पैरेन्काइमेला) का सिद्धांत कहा जाता है। फागोसाइटोसिस की घटना की खोज की। विकसित प्रतिरक्षा समस्याएं। ओडेसा में, एन.एफ. गमलेया के साथ, उन्होंने रूस में पहले बैक्टीरियोलॉजिकल स्टेशन की स्थापना की (वर्तमान में, I.I. पुरस्कृत पुरस्कार: उनमें से दो। के.एम. भ्रूणविज्ञान में बेयर और फागोसाइटोसिस की घटना की खोज के लिए नोबेल। अपने जीवन के अंतिम वर्ष उन्होंने दीर्घायु की समस्या के अध्ययन के लिए समर्पित किए।

ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक क्षमता अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह शरीर को संक्रमण से बचाती है। लेकिन कुछ मामलों में, ल्यूकोसाइट्स की यह संपत्ति हानिकारक हो सकती है, उदाहरण के लिए, अंग प्रत्यारोपण के दौरान। ल्यूकोसाइट्स प्रत्यारोपित अंगों पर उसी तरह प्रतिक्रिया करते हैं जैसे रोगजनकों के लिए - वे फागोसाइटोज और उन्हें नष्ट कर देते हैं। ल्यूकोसाइट्स की अवांछनीय प्रतिक्रिया से बचने के लिए, विशेष पदार्थों द्वारा फागोसाइटोसिस को दबा दिया जाता है।

प्लेटलेट्स, या प्लेटलेट्स, - रंगहीन कोशिकाएं 2-4 माइक्रोन आकार की होती हैं, जिनकी संख्या 1 मिमी 3 रक्त में 200-400 हजार होती है। वे अस्थि मज्जा में बनते हैं। प्लेटलेट्स बहुत नाजुक होते हैं, रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने या रक्त हवा के संपर्क में आने पर आसानी से नष्ट हो जाते हैं। इसी समय, उनमें से एक विशेष पदार्थ थ्रोम्बोप्लास्टिन निकलता है, जो रक्त जमावट को बढ़ावा देता है।

प्लाज्मा प्रोटीन

रक्त प्लाज्मा के शुष्क अवशेषों के 9-10% में से प्रोटीन की हिस्सेदारी 6.5-8.5% है। तटस्थ लवण के साथ नमकीन बनाने की विधि का उपयोग करके, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, फाइब्रिनोजेन। रक्त प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन की सामान्य सामग्री 40-50 g / l, ग्लोब्युलिन - 20-30 g / l, फाइब्रिनोजेन - 2-4 g / l है। रक्त प्लाज्मा जिसमें फाइब्रिनोजेन नहीं होता है, सीरम कहलाता है।

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का संश्लेषण मुख्य रूप से यकृत की कोशिकाओं और रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम में किया जाता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन की शारीरिक भूमिका बहुआयामी है।

1. प्रोटीन कोलाइड-ऑस्मोटिक (ऑनकोटिक) दबाव बनाए रखते हैं और इस प्रकार एक निरंतर रक्त मात्रा बनाए रखते हैं। प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा अंतरालीय द्रव की तुलना में काफी अधिक होती है। प्रोटीन, कोलाइड होने के कारण, पानी को बांधते हैं और इसे बनाए रखते हैं, इसे रक्तप्रवाह से बाहर निकलने से रोकते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ऑन्कोटिक दबाव कुल आसमाटिक दबाव का केवल एक छोटा सा हिस्सा (लगभग 0.5%) है, यह वह है जो ऊतक द्रव के आसमाटिक दबाव पर रक्त के आसमाटिक दबाव की प्रबलता को निर्धारित करता है। यह ज्ञात है कि केशिकाओं के धमनी भाग में, हाइड्रोस्टेटिक दबाव के परिणामस्वरूप, प्रोटीन मुक्त रक्त द्रव ऊतक स्थान में प्रवेश करता है। यह एक निश्चित बिंदु तक होता है - "मोड़", जब गिरता हुआ हाइड्रोस्टेटिक दबाव कोलाइडल-आसमाटिक दबाव के बराबर हो जाता है। केशिकाओं के शिरापरक भाग में "मोड़" क्षण के बाद, ऊतक से द्रव का एक बैकफ्लो होता है, क्योंकि अब हाइड्रोस्टेटिक दबाव कोलाइड-ऑस्मोटिक दबाव से कम है। अन्य स्थितियों में, संचार प्रणाली में हाइड्रोस्टेटिक दबाव के परिणामस्वरूप, पानी ऊतक में रिस जाएगा, जिससे विभिन्न अंगों और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन हो जाएगी।
2. प्लाज्मा प्रोटीन रक्त के थक्के जमने में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। फाइब्रिनोजेन सहित कई प्लाज्मा प्रोटीन रक्त जमावट प्रणाली के मुख्य घटक हैं।
3. प्लाज्मा प्रोटीन कुछ हद तक रक्त की चिपचिपाहट को निर्धारित करते हैं, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पानी की चिपचिपाहट से 4-5 गुना अधिक है और संचार प्रणाली में हेमोडायनामिक संबंधों को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
4. प्लाज्मा प्रोटीन एक निरंतर रक्त पीएच को बनाए रखने में शामिल होते हैं, क्योंकि वे रक्त में सबसे महत्वपूर्ण बफर सिस्टम में से एक होते हैं।
5. रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का परिवहन कार्य भी महत्वपूर्ण है: कई पदार्थों (कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, आदि) के साथ-साथ दवाओं (पेनिसिलिन, सैलिसिलेट्स, आदि) के साथ संयोजन, वे उन्हें ऊतक में स्थानांतरित करते हैं।
6. प्लाज्मा प्रोटीन प्रतिरक्षा की प्रक्रियाओं (विशेषकर इम्युनोग्लोबुलिन के लिए) में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
7. ग्लेज़्मा प्रोटीन के साथ गैर-डायलाइज्ड यौगिकों के निर्माण के परिणामस्वरूप, रक्त में धनायनों का स्तर बना रहता है। उदाहरण के लिए, मट्ठा कैल्शियम का 40-50% प्रोटीन से जुड़ा होता है, आयरन, मैग्नीशियम, तांबा और अन्य तत्वों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा भी मट्ठा प्रोटीन से जुड़ा होता है।
8. अंत में, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन अमीनो एसिड के भंडार के रूप में काम कर सकता है।

आधुनिक भौतिक-रासायनिक अनुसंधान विधियों ने रक्त प्लाज्मा के लगभग 100 विभिन्न प्रोटीन घटकों की खोज और उनका वर्णन करना संभव बना दिया है। इसी समय, रक्त प्लाज्मा (सीरम) प्रोटीन के इलेक्ट्रोफोरेटिक पृथक्करण ने विशेष महत्व प्राप्त कर लिया है। [प्रदर्शन] .

कागज पर वैद्युतकणसंचलन के दौरान एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त सीरम में, पांच अंशों का पता लगाया जा सकता है: एल्ब्यूमिन, α 1, α 2, β- और γ-ग्लोबुलिन (चित्र। 125)। अगर जेल में वैद्युतकणसंचलन द्वारा, रक्त सीरम में 7-8 अंशों का पता लगाया जाता है, और स्टार्च या पॉलीएक्रिलामाइड जेल में वैद्युतकणसंचलन द्वारा - 16-17 अंशों तक।

यह याद रखना चाहिए कि विभिन्न प्रकार के वैद्युतकणसंचलन द्वारा प्राप्त प्रोटीन अंशों की शब्दावली अभी तक अंतिम रूप से स्थापित नहीं हुई है। जब वैद्युतकणसंचलन की स्थिति बदलती है, साथ ही विभिन्न मीडिया में वैद्युतकणसंचलन के दौरान (उदाहरण के लिए, स्टार्च या पॉलीएक्रिलामाइड जेल में), प्रवासन दर और इसलिए, प्रोटीन क्षेत्रों का क्रम बदल सकता है।

इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस की विधि का उपयोग करके प्रोटीन अंशों की एक बड़ी संख्या (लगभग 30) प्राप्त की जा सकती है। इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस प्रोटीन विश्लेषण के लिए इलेक्ट्रोफोरेटिक और इम्यूनोलॉजिकल तरीकों का एक अनूठा संयोजन है। दूसरे शब्दों में, शब्द "इम्युनोइलेक्ट्रोफोरेसिस" का अर्थ है वैद्युतकणसंचलन और एक माध्यम में वर्षा करना, जो कि सीधे जेल ब्लॉक पर है। इस पद्धति के साथ, एक सीरोलॉजिकल वर्षा प्रतिक्रिया का उपयोग करके, इलेक्ट्रोफोरेटिक विधि की विश्लेषणात्मक संवेदनशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि हासिल की जाती है। अंजीर में। 126 मानव सीरम प्रोटीन का एक विशिष्ट इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेटोग्राम दिखाता है।

मुख्य प्रोटीन अंशों की विशेषता

• एल्बुमिन [प्रदर्शन] .

  मानव रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के आधे से अधिक (55-60%) एल्बुमिन खाते हैं। एल्ब्यूमिन का आणविक भार लगभग 70,000 है। सीरम एल्ब्यूमिन अपेक्षाकृत जल्दी नवीनीकृत होते हैं (मानव एल्ब्यूमिन का आधा जीवन 7 दिन है)।

  उनकी उच्च हाइड्रोफिलिसिटी के कारण, विशेष रूप से अणुओं के अपेक्षाकृत छोटे आकार और सीरम में महत्वपूर्ण सांद्रता के कारण, एल्ब्यूमिन रक्त के कोलाइडल आसमाटिक दबाव को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह ज्ञात है कि 30 ग्राम / एल से नीचे के सीरम में एल्ब्यूमिन की सांद्रता ऑन्कोटिक रक्तचाप में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनती है, जिससे एडिमा होती है। एल्ब्यूमिन कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (विशेष रूप से, हार्मोन) के परिवहन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वे कोलेस्ट्रॉल, पित्त वर्णक को बांधने में सक्षम हैं। सीरम कैल्शियम का एक महत्वपूर्ण अनुपात एल्ब्यूमिन से भी जुड़ा होता है।

  स्टार्च जेल में वैद्युतकणसंचलन के दौरान, कुछ लोगों में एल्ब्यूमिन का अंश कभी-कभी दो (एल्ब्यूमिन ए और एल्ब्यूमिन बी) में विभाजित होता है, यानी ऐसे लोगों में दो स्वतंत्र आनुवंशिक लोकी होते हैं जो एल्ब्यूमिन संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं। अतिरिक्त अंश (एल्ब्यूमिन बी) साधारण सीरम एल्ब्यूमिन से इस मायने में भिन्न होता है कि इस प्रोटीन के अणुओं में दो या अधिक डाइकारबॉक्सिलिक अमीनो एसिड अवशेष होते हैं जो सामान्य एल्ब्यूमिन की पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला में टायरोसिन या सिस्टीन अवशेषों को प्रतिस्थापित करते हैं। एल्ब्यूमिन के अन्य दुर्लभ रूप हैं (एल्ब्यूमिन रीडिंग, एल्ब्यूमिन जेंट, एल्ब्यूमिन माकी)। एल्ब्यूमिन बहुरूपता का वंशानुक्रम एक ऑटोसोमल कोडोमिनेंट पैटर्न में होता है और कई पीढ़ियों में देखा जाता है।

  वंशानुगत एल्ब्यूमिन बहुरूपता के अलावा, क्षणिक बिसल्बुमिनमिया होता है, जिसे कुछ मामलों में जन्मजात के लिए गलत किया जा सकता है। पेनिसिलिन की बड़ी खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में एल्ब्यूमिन के तेजी से घटक की उपस्थिति का वर्णन किया गया है। पेनिसिलिन की वापसी के बाद, एल्ब्यूमिन का यह तीव्र घटक जल्द ही रक्त से गायब हो गया। एक धारणा है कि एल्ब्यूमिन - एंटीबायोटिक अंश की इलेक्ट्रोफोरेटिक गतिशीलता में वृद्धि पेनिसिलिन के सीओओएच समूहों के कारण परिसर के नकारात्मक चार्ज में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है।

• ग्लोब्युलिन [प्रदर्शन] .

  जब तटस्थ लवण के साथ नमकीन किया जाता है, तो मट्ठा ग्लोब्युलिन को दो अंशों में विभाजित किया जा सकता है - यूग्लोबुलिन और स्यूडोग्लोबुलिन। यह माना जाता है कि यूग्लोबुलिन अंश में मुख्य रूप से γ-ग्लोब्युलिन होते हैं, और स्यूडोग्लोबुलिन अंश में α-, β- और γ-ग्लोब्युलिन शामिल होते हैं।

  α-, β- और γ-ग्लोबुलिन विषम भिन्न होते हैं जो वैद्युतकणसंचलन के दौरान कई उप-अंशों में अलग होने में सक्षम होते हैं, विशेष रूप से स्टार्च या पॉलीएक्रिलामाइड जेल में। यह ज्ञात है कि α- और β-ग्लोब्युलिन अंशों में लिपोप्रोटीन और ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं। α- और β-globulins के घटकों में धातुओं से जुड़े प्रोटीन भी होते हैं। सीरम में निहित अधिकांश एंटीबॉडी γ-ग्लोब्युलिन अंश में होते हैं। इस अंश की प्रोटीन सामग्री में कमी से शरीर की सुरक्षा में तेजी से कमी आती है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन की कुल मात्रा और व्यक्तिगत प्रोटीन अंशों के प्रतिशत दोनों में परिवर्तन की विशेषता वाली स्थितियां हैं।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, रक्त सीरम प्रोटीन के α- और β-ग्लोब्युलिन अंशों में लिपोप्रोटीन और ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं। रक्त ग्लाइकोप्रोटीन के कार्बोहाइड्रेट भाग में मुख्य रूप से निम्नलिखित मोनोसेकेराइड और उनके डेरिवेटिव शामिल हैं: गैलेक्टोज, मैनोज, फ्यूकोस, रमनोज, ग्लूकोसामाइन, गैलेक्टोसामाइन, न्यूरैमिनिक एसिड और इसके डेरिवेटिव (सियालिक एसिड)। व्यक्तिगत रक्त सीरम ग्लाइकोप्रोटीन में इन कार्बोहाइड्रेट घटकों का अनुपात भिन्न होता है।

सबसे अधिक बार, एसपारटिक एसिड (इसका कार्बोक्सिल) और ग्लूकोसामाइन ग्लाइकोप्रोटीन अणु के प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट भागों के बीच संबंध के कार्यान्वयन में शामिल होते हैं। थ्रेओनीन या सेरीन हाइड्रॉक्सिल और हेक्सोसामाइन या हेक्सोस के बीच का बंधन कुछ हद तक कम आम है।

न्यूरैमिनिक एसिड और इसके डेरिवेटिव (सियालिक एसिड) ग्लाइकोप्रोटीन के सबसे अधिक सक्रिय और सक्रिय घटक हैं। वे ग्लाइकोप्रोटीन अणु की कार्बोहाइड्रेट श्रृंखला में अंतिम स्थान पर कब्जा कर लेते हैं और मोटे तौर पर इस ग्लाइकोप्रोटीन के गुणों को निर्धारित करते हैं।

ग्लाइकोप्रोटीन रक्त सीरम के लगभग सभी प्रोटीन अंशों में पाए जाते हैं। जब कागज पर वैद्युतकणसंचलन होता है, तो ग्लोब्युलिन के α 1 - और α 2-अंशों में ग्लाइकोप्रोटीन अधिक मात्रा में पाए जाते हैं। α-globulin अंशों से जुड़े ग्लाइकोप्रोटीन में थोड़ा फ्यूकोस होता है; उसी समय, β- और विशेष रूप से γ-ग्लोब्युलिन अंशों में पाए जाने वाले ग्लाइकोप्रोटीन में महत्वपूर्ण मात्रा में फ्यूकोस होता है।

प्लाज्मा या रक्त सीरम में ग्लाइकोप्रोटीन की बढ़ी हुई सामग्री तपेदिक, फुफ्फुस, निमोनिया, तीव्र गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, मधुमेह, रोधगलन, गाउट, साथ ही तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया, मायलोमा, लिम्फोसारकोमा और कुछ अन्य बीमारियों में देखी जाती है। . गठिया के रोगियों में, सीरम ग्लाइकोप्रोटीन सामग्री में वृद्धि रोग की गंभीरता से मेल खाती है। यह कई शोधकर्ताओं के अनुसार गठिया में संयोजी ऊतक के मुख्य पदार्थ के depolymerization द्वारा समझाया गया है, जो रक्त में ग्लाइकोप्रोटीन के प्रवाह की ओर जाता है।

प्लाज्मा लिपोप्रोटीन- ये एक विशिष्ट संरचना के साथ जटिल जटिल यौगिक हैं: लिपोप्रोटीन कण के अंदर एक वसा की बूंद (नाभिक) होती है जिसमें गैर-ध्रुवीय लिपिड (ट्राइग्लिसराइड्स, एस्ट्रिफ़ाइड कोलेस्ट्रॉल) होता है। वसा की बूंद एक झिल्ली से घिरी होती है जिसमें फॉस्फोलिपिड, प्रोटीन और मुक्त कोलेस्ट्रॉल होता है। प्लाज्मा लिपोप्रोटीन का मुख्य कार्य शरीर में लिपिड का परिवहन करना है।

मानव रक्त प्लाज्मा में लिपोप्रोटीन के कई वर्ग पाए गए हैं।

• α-लिपोप्रोटीन, या उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (HDL)। जब कागज पर वैद्युतकणसंचलन होता है, तो वे α-globulins के साथ एक साथ पलायन करते हैं। एचडीएल प्रोटीन और फॉस्फोलिपिड से भरपूर होते हैं, स्वस्थ लोगों के रक्त प्लाज्मा में पुरुषों में 1.25-4.25 ग्राम / लीटर और महिलाओं में 2.5-6.5 ग्राम / लीटर की एकाग्रता में होते हैं।
• β-लिपोप्रोटीन, या कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल)। β-ग्लोबुलिन की इलेक्ट्रोफोरेटिक गतिशीलता के अनुरूप है। वे कोलेस्ट्रॉल में लिपोप्रोटीन के सबसे अमीर वर्ग हैं। स्वस्थ व्यक्तियों के रक्त प्लाज्मा में एलडीएल का स्तर 3.0-4.5 ग्राम/लीटर होता है।
• प्री-बीटा-लिपोप्रोटीन, या बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल)। α- और β-लिपोप्रोटीन (कागज पर वैद्युतकणसंचलन) के बीच लिपोप्रोटीनोग्राम पर स्थित, वे अंतर्जात ट्राइग्लिसराइड्स के मुख्य परिवहन रूप के रूप में काम करते हैं।
• काइलोमाइक्रोन (एचएम)। वैद्युतकणसंचलन के दौरान, वे या तो कैथोड या एनोड में नहीं जाते हैं और शुरुआत में बने रहते हैं (वह स्थान जहां प्लाज्मा या सीरम का परीक्षण नमूना लगाया जाता है)। बहिर्जात ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण के दौरान आंतों की दीवार में बनता है। सबसे पहले, सीएम वक्ष लसीका वाहिनी में प्रवेश करते हैं, और इससे - रक्त प्रवाह में। ChM बहिर्जात ट्राइग्लिसराइड्स का मुख्य परिवहन रूप है। स्वस्थ लोगों के रक्त प्लाज्मा जिन्होंने 12-14 घंटे तक भोजन नहीं किया है, उनमें एचएम नहीं होता है।

यह माना जाता है कि यकृत प्लाज्मा प्री-बी-लिपोप्रोटीन और α-लिपोप्रोटीन के गठन का मुख्य स्थल है, और β-लिपोप्रोटीन रक्त प्लाज्मा में प्री-बीटा-लिपोप्रोटीन से बनते हैं, उन पर लिपोप्रोटीन लाइपेस की कार्रवाई के तहत।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लिपोप्रोटीन के वैद्युतकणसंचलन को कागज और अगर, स्टार्च और पॉलीएक्रिलामाइड जेल, सेलूलोज़ एसीटेट दोनों पर किया जा सकता है। वैद्युतकणसंचलन विधि चुनते समय, मुख्य मानदंड चार प्रकार के लिपोप्रोटीन का स्पष्ट उत्पादन होता है। वर्तमान में सबसे आशाजनक पॉलीएक्रिलामाइड जेल में लिपोप्रोटीन का वैद्युतकणसंचलन है। इस मामले में, एचएम और β-लिपोप्रोटीन के बीच प्री-β-लिपोप्रोटीन के अंश का पता लगाया जाता है।

कई बीमारियों में, रक्त सीरम का लिपोप्रोटीन स्पेक्ट्रम बदल सकता है।

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया के मौजूदा वर्गीकरण के अनुसार, मानक से लिपोप्रोटीन स्पेक्ट्रम के निम्नलिखित पांच प्रकार के विचलन स्थापित किए गए हैं [प्रदर्शन] .

• टाइप I - हाइपरकाइलोमाइक्रोनेमिया। लिपोप्रोटीनोग्राम में मुख्य परिवर्तन इस प्रकार हैं: एचएम की उच्च सामग्री, प्री-बीटा-लिपोप्रोटीन की सामान्य या थोड़ी बढ़ी हुई सामग्री। रक्त सीरम में ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में तेज वृद्धि। चिकित्सकीय रूप से, यह स्थिति xanthomatosis द्वारा प्रकट होती है।
• टाइप II - हाइपर-बीटा-लिपोप्रोटीनेमिया। इस प्रकार को दो उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:
  • आईआईए, रक्त में पी-लिपोप्रोटीन (एलडीएल) की एक उच्च सामग्री की विशेषता है,
  • IIb, लिपोप्रोटीन के दो वर्गों - β-लिपोप्रोटीन (LDL) और प्री-β-लिपोप्रोटीन (VLDL) की एक साथ उच्च सामग्री की विशेषता है।

  टाइप II में, एक उच्च, और कुछ मामलों में बहुत अधिक, प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल सामग्री होती है। रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री या तो सामान्य (टाइप IIa) या बढ़ी हुई (टाइप IIb) हो सकती है। टाइप II चिकित्सकीय रूप से एथेरोस्क्लोरोटिक विकारों द्वारा प्रकट होता है, और इस्केमिक हृदय रोग अक्सर विकसित होता है।

• टाइप III - "फ्लोटिंग" हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया या डिस-बीटा-लिपोप्रोटीनेमिया। असामान्य रूप से उच्च कोलेस्ट्रॉल सामग्री और उच्च इलेक्ट्रोफोरेटिक गतिशीलता ("पैथोलॉजिकल" या "फ्लोटिंग", β-लिपोप्रोटीन) वाले लिपोप्रोटीन रक्त सीरम में दिखाई देते हैं। वे प्री-बीटा-लिपोप्रोटीन के β-लिपोप्रोटीन में रूपांतरण के उल्लंघन के कारण रक्त में जमा हो जाते हैं। इस प्रकार के हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया को अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जाता है, जिसमें इस्केमिक हृदय रोग और पैरों में संवहनी घाव शामिल हैं।
• टाइप IV - हाइपरप्री-बीटा-लिपोप्रोटीनेमिया। प्री-बीटा-लिपोप्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर, β-लिपोप्रोटीन की सामान्य सामग्री, एचएम की अनुपस्थिति। सामान्य या थोड़ा ऊंचा कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ ट्राइग्लिसराइड के स्तर में वृद्धि। चिकित्सकीय रूप से, यह प्रकार मधुमेह, मोटापा, कोरोनरी हृदय रोग से जुड़ा है।
• टाइप वी - हाइपरप्री-बीटा-लिपोप्रोटीनेमिया और काइलोमाइक्रोनेमिया। प्री-बीटा-लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि हुई है, एचएम की उपस्थिति। चिकित्सकीय रूप से ज़ैंथोमैटोसिस द्वारा प्रकट, कभी-कभी अव्यक्त मधुमेह के साथ संयुक्त। इस प्रकार के हाइपरलिपोप्रोटीनमिया के साथ इस्केमिक हृदय रोग नहीं देखा जाता है।

सबसे अधिक अध्ययन किए गए और चिकित्सकीय रूप से दिलचस्प प्लाज्मा प्रोटीन में से कुछ

• haptoglobin [प्रदर्शन] .

  haptoglobinα 2-ग्लोबुलिन अंश का हिस्सा है। इस प्रोटीन में हीमोग्लोबिन को बांधने की क्षमता होती है। गठित हाप्टोग्लोबिन-हीमोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स को रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम द्वारा अवशोषित किया जा सकता है, जिससे लोहे के नुकसान को रोका जा सकता है, जो हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, दोनों एरिथ्रोसाइट्स से शारीरिक और रोग संबंधी रिलीज के दौरान।

  वैद्युतकणसंचलन द्वारा हैप्टोग्लोबिन के तीन समूहों की पहचान की गई, जिन्हें р 1-1, Нр 2-1 और р 2-2 के रूप में नामित किया गया था। यह पाया गया कि हैप्टोग्लोबिन और आरएच एंटीबॉडी के प्रकारों की विरासत के बीच एक संबंध है।

• ट्रिप्सिन अवरोधक [प्रदर्शन] .

  यह ज्ञात है कि रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के वैद्युतकणसंचलन के दौरान, ट्रिप्सिन और अन्य प्रोटियोलिटिक एंजाइमों को बाधित करने में सक्षम प्रोटीन α 1 और α 2-ग्लोबुलिन के क्षेत्र में चले जाते हैं। आम तौर पर, इन प्रोटीनों की सामग्री 2.0-2.5 ग्राम / लीटर होती है, लेकिन शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान, गर्भावस्था के दौरान और कई अन्य स्थितियों में, प्रोटीन की सामग्री - प्रोटियोलिटिक एंजाइम के अवरोधक बढ़ जाते हैं।

• ट्रांसफ़रिन [प्रदर्शन] .

  ट्रांसफ़रिनβ-ग्लोबुलिन से संबंधित है और इसमें लोहे से बांधने की क्षमता है। इसका लौह परिसर नारंगी रंग का है। आयरन ट्रांसफ़रिन कॉम्प्लेक्स में, आयरन ट्रिटेंट रूप में होता है। सीरम ट्रांसफ़रिन एकाग्रता लगभग 2.9 ग्राम / एल है। आम तौर पर, ट्रांसफरिन का केवल 1/3 हिस्सा लोहे से संतृप्त होता है। नतीजतन, लोहे को बांधने में सक्षम ट्रांसफ़रिन का एक निश्चित भंडार होता है। ट्रांसफ़रिन अलग-अलग लोगों में अलग-अलग तरह का हो सकता है। 19 प्रकार के ट्रांसफ़रिन का पता चला, जो प्रोटीन अणु के आवेश के मूल्य, इसकी अमीनो एसिड संरचना और प्रोटीन से बंधे सियालिक एसिड अणुओं की संख्या में भिन्न होते हैं। विभिन्न प्रकार के ट्रांसफ़रिन का पता लगाना आनुवंशिकता से जुड़ा है।

• Ceruloplasmin [प्रदर्शन] .

  इसकी संरचना में 0.32% तांबे की उपस्थिति के कारण इस प्रोटीन का रंग नीला होता है। सेरुलोप्लास्मिन एस्कॉर्बिक एसिड, एड्रेनालाईन, डाइऑक्साइफेनिलएलनिन और कुछ अन्य यौगिकों का ऑक्सीडेज है। हेपेटोलेंटिकुलर डिजनरेशन (विल्सन-कोनोवलोव रोग) के साथ, सीरम सेरुलोप्लास्मिन सामग्री काफी कम हो जाती है, जो एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षण है।

  एंजाइम वैद्युतकणसंचलन की मदद से, सेरुलोप्लास्मिन के चार आइसोनिजाइम की उपस्थिति स्थापित की गई थी। आम तौर पर, वयस्कों के रक्त सीरम में दो आइसोनिजाइम पाए जाते हैं, जो पीएच 5.5 पर एसीटेट बफर में वैद्युतकणसंचलन के दौरान उनकी गतिशीलता में स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं। नवजात शिशुओं के सीरम में दो अंश भी पाए गए, लेकिन इन अंशों में वयस्क सेरुलोप्लास्मिन के आइसोजाइम की तुलना में अधिक इलेक्ट्रोफोरेटिक गतिशीलता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसकी इलेक्ट्रोफोरेटिक गतिशीलता के संदर्भ में, विल्सन-कोनोवलोव रोग में रक्त सीरम में सेरुलोप्लास्मिन का आइसोजाइम स्पेक्ट्रम नवजात शिशुओं के आइसोजाइम स्पेक्ट्रम के समान है।

• सी - रिएक्टिव प्रोटीन [प्रदर्शन] .

  न्यूमोकोकी के सी-पॉलीसेकेराइड के साथ अवक्षेपण करने की क्षमता के परिणामस्वरूप इस प्रोटीन को इसका नाम मिला। एक स्वस्थ जीव के रक्त सीरम में सी-रिएक्टिव प्रोटीन अनुपस्थित होता है, लेकिन यह सूजन और ऊतक परिगलन के साथ कई रोग स्थितियों में पाया जाता है।

  सी-रिएक्टिव प्रोटीन रोग के तीव्र चरण के दौरान प्रकट होता है, इसलिए इसे कभी-कभी "तीव्र चरण" प्रोटीन कहा जाता है। रोग के पुराने चरण में संक्रमण के साथ, सी-रिएक्टिव प्रोटीन रक्त से गायब हो जाता है और प्रक्रिया के तेज होने के साथ फिर से प्रकट होता है। वैद्युतकणसंचलन के दौरान, प्रोटीन α 2-ग्लोबुलिन के साथ मिलकर चलता है।

• क्रायोग्लोबुलिन [प्रदर्शन] .

  क्रायोग्लोबुलिनस्वस्थ लोगों के रक्त सीरम में भी अनुपस्थित है और इसमें रोग स्थितियों में प्रकट होता है। इस प्रोटीन की एक विशिष्ट संपत्ति तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से नीचे गिरने पर उपजी या जिलेटिनाइज करने की क्षमता है। वैद्युतकणसंचलन के दौरान, क्रायोग्लोबुलिन अक्सर γ-ग्लोबुलिन के साथ मिलकर चलता है। क्रायोग्लोबुलिन रक्त सीरम में मायलोमा, नेफ्रोसिस, यकृत सिरोसिस, गठिया, लिम्फोसारकोमा, ल्यूकेमिया और अन्य बीमारियों के साथ पाया जा सकता है।

• इंटरफेरॉन [प्रदर्शन] .

  इंटरफेरॉन- वायरस के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप शरीर की कोशिकाओं में संश्लेषित एक विशिष्ट प्रोटीन। बदले में, यह प्रोटीन कोशिकाओं में वायरस के गुणन को रोकने की क्षमता रखता है, लेकिन पहले से मौजूद वायरल कणों को नष्ट नहीं करता है। कोशिकाओं में बनने वाला इंटरफेरॉन आसानी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और वहां से फिर से ऊतकों और कोशिकाओं में प्रवेश करता है। इंटरफेरॉन की प्रजाति विशिष्टता है, हालांकि निरपेक्ष नहीं है। उदाहरण के लिए, बंदर इंटरफेरॉन मानव कोशिका संस्कृति में वायरस के गुणन को रोकता है। इंटरफेरॉन का सुरक्षात्मक प्रभाव काफी हद तक रक्त और ऊतकों में वायरस और इंटरफेरॉन के प्रसार की दर के बीच के अनुपात पर निर्भर करता है।

• इम्युनोग्लोबुलिन [प्रदर्शन] .

  कुछ समय पहले तक, इम्युनोग्लोबुलिन के चार मुख्य वर्ग -ग्लोब्युलिन अंश में शामिल थे: IgG, IgM, IgA और IgD। हाल के वर्षों में, इम्युनोग्लोबुलिन, IgE के पांचवें वर्ग की खोज की गई है। इम्युनोग्लोबुलिन में व्यावहारिक रूप से एक ही संरचनात्मक योजना होती है; इनमें दो भारी एच पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाएं (आणविक भार 50,000-75,000) और दो हल्की एल श्रृंखलाएं (आणविक भार ~ 23,000) तीन डाइसल्फ़ाइड पुलों से जुड़ी होती हैं। इस मामले में, मानव इम्युनोग्लोबुलिन में दो प्रकार की एल श्रृंखलाएं (के या ) हो सकती हैं। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन के प्रत्येक वर्ग की अपनी भारी एच श्रृंखलाएं होती हैं: आईजीजी - -श्रृंखला, आईजीए - α-श्रृंखला, आईजीएम - μ-श्रृंखला, आईजीडी - -श्रृंखला और आईजीई - -श्रृंखला, जो अमीनो में भिन्न होती है एसिड संरचना। IgA और IgM ओलिगोमर्स हैं, यानी उनमें चार-श्रृंखला संरचना कई बार दोहराई जाती है।

  
  

  प्रत्येक प्रकार का इम्युनोग्लोबुलिन विशेष रूप से एक विशिष्ट प्रतिजन के साथ बातचीत कर सकता है। शब्द "इम्युनोग्लोबुलिन" न केवल एंटीबॉडी के सामान्य वर्गों को संदर्भित करता है, बल्कि बड़ी संख्या में तथाकथित असामान्य प्रोटीनों को भी संदर्भित करता है, उदाहरण के लिए, मायलोमा प्रोटीन, जिसका बढ़ाया संश्लेषण मल्टीपल मायलोमा में होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस बीमारी में रक्त में मायलोमा प्रोटीन अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता में जमा होते हैं, बेन्स-जोन्स प्रोटीन मूत्र में पाया जाता है। यह पता चला कि बेन्स-जोन्स प्रोटीन में एल-चेन होते हैं, जो, जाहिरा तौर पर, एच-चेन की तुलना में रोगी के शरीर में अधिक संश्लेषित होते हैं और इसलिए मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। मल्टीपल मायलोमा वाले सभी रोगियों में बेन्स-जोन्स प्रोटीन अणुओं (वास्तव में एल-चेन) की पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला के सी-टर्मिनल आधे में एक ही क्रम होता है, और एल-चेन के एन-टर्मिनल आधा (107 एमिनो एसिड अवशेष) में होता है एक अलग प्राथमिक संरचना। रक्त प्लाज्मा मायलोमा प्रोटीन की एच-श्रृंखलाओं के अध्ययन से भी एक महत्वपूर्ण नियमितता का पता चला: विभिन्न रोगियों में इन श्रृंखलाओं के एन-टर्मिनल टुकड़ों में एक असमान प्राथमिक संरचना होती है, जबकि शेष श्रृंखला अपरिवर्तित रहती है। यह निष्कर्ष निकाला गया कि इम्युनोग्लोबुलिन के एल- और एच-श्रृंखला के चर क्षेत्र एंटीजन के विशिष्ट बंधन की साइट हैं।

  कई रोग प्रक्रियाओं में, रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है। तो, पुरानी आक्रामक हेपेटाइटिस में, आईजीजी में वृद्धि देखी जाती है, शराबी सिरोसिस में - आईजीए और प्राथमिक पित्त सिरोसिस में - आईजीएम। यह दिखाया गया है कि रक्त सीरम में IgE की सांद्रता ब्रोन्कियल अस्थमा, गैर-विशिष्ट एक्जिमा, एस्कारियासिस और कुछ अन्य बीमारियों के साथ बढ़ जाती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि IgA की कमी वाले बच्चों में संक्रामक रोग अधिक आम हैं। यह माना जा सकता है कि यह एंटीबॉडी के एक निश्चित हिस्से के अपर्याप्त संश्लेषण का परिणाम है।

  पूरक प्रणाली

  मानव रक्त सीरम की पूरक प्रणाली में 79,000 से 400,000 के आणविक भार के साथ 11 प्रोटीन शामिल हैं। एंटीबॉडी के साथ एक एंटीजन की प्रतिक्रिया (बातचीत) के दौरान उनके सक्रियण का कैस्केड तंत्र शुरू होता है:

  

  पूरक की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, उनके लसीका द्वारा कोशिकाओं का विनाश देखा जाता है, साथ ही साथ ल्यूकोसाइट्स की सक्रियता और फागोसाइटोसिस के परिणामस्वरूप उनके द्वारा विदेशी कोशिकाओं का अवशोषण होता है।

  कार्यप्रणाली के क्रम के अनुसार, मानव रक्त सीरम की पूरक प्रणाली के प्रोटीन को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

  1. "मान्यता समूह", जिसमें तीन प्रोटीन शामिल हैं और लक्ष्य कोशिका की सतह पर एंटीबॉडी को बांधते हैं (यह प्रक्रिया दो पेप्टाइड्स की रिहाई के साथ होती है);
  2. लक्ष्य कोशिका की सतह के दूसरे भाग पर दोनों पेप्टाइड्स पूरक प्रणाली के "सक्रिय समूह" के तीन प्रोटीनों के साथ परस्पर क्रिया करते हैं, जबकि दो पेप्टाइड्स का निर्माण भी होता है;
  3. नए पृथक पेप्टाइड्स प्रोटीन "झिल्ली हमले" के एक समूह के निर्माण में योगदान करते हैं, जिसमें पूरक प्रणाली के 5 प्रोटीन होते हैं, जो लक्ष्य कोशिका की सतह की तीसरी साइट पर एक दूसरे के साथ सहकारी रूप से बातचीत करते हैं। "झिल्ली हमले" समूह के प्रोटीन को कोशिका की सतह से बांधना झिल्ली में चैनलों के माध्यम से बनाकर इसे नष्ट कर देता है।

  प्लाज्मा (सीरम) एंजाइम

  एंजाइम जो सामान्य रूप से प्लाज्मा या सीरम में पाए जाते हैं, हालांकि, कुछ हद तक सशर्त रूप से, तीन समूहों में विभाजित किए जा सकते हैं:

  • स्रावी - यकृत में संश्लेषित, वे आम तौर पर रक्त प्लाज्मा में छोड़े जाते हैं, जहां वे एक निश्चित शारीरिक भूमिका निभाते हैं। इस समूह के विशिष्ट प्रतिनिधि रक्त जमावट की प्रक्रिया में शामिल एंजाइम हैं (देखें पृष्ठ 639)। सीरम कोलिनेस्टरेज़ इसी समूह के अंतर्गत आता है।
  • संकेतक (सेलुलर) एंजाइम ऊतकों में कुछ अंतःकोशिकीय कार्य करते हैं। उनमें से कुछ मुख्य रूप से कोशिका कोशिका द्रव्य (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, एल्डोलेस) में केंद्रित हैं, अन्य माइटोकॉन्ड्रिया (ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज) में, और अभी भी अन्य लाइसोसोम (β-ग्लुकुरोनिडेस, एसिड फॉस्फेट) आदि में हैं। रक्त सीरम में अधिकांश संकेतक एंजाइम हैं केवल ट्रेस मात्रा में निर्धारित किया जाता है। जब कुछ ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रक्त सीरम में कई संकेतक एंजाइमों की गतिविधि तेजी से बढ़ जाती है।
  • उत्सर्जन एंजाइम मुख्य रूप से यकृत (ल्यूसीन एमिनोपेप्टिडेज़, क्षारीय फॉस्फेट, आदि) में संश्लेषित होते हैं। शारीरिक स्थितियों के तहत, ये एंजाइम मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होते हैं। पित्त केशिकाओं में इन एंजाइमों के प्रवाह को नियंत्रित करने वाले तंत्र को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। कई रोग प्रक्रियाओं में, पित्त के साथ इन एंजाइमों की रिहाई बाधित होती है और रक्त प्लाज्मा में उत्सर्जन एंजाइमों की गतिविधि बढ़ जाती है।

  क्लिनिक के लिए विशेष रुचि रक्त सीरम में संकेतक एंजाइमों की गतिविधि का अध्ययन है, क्योंकि असामान्य मात्रा में कई ऊतक एंजाइमों के प्लाज्मा या सीरम में उपस्थिति का उपयोग विभिन्न अंगों की कार्यात्मक स्थिति और रोग का न्याय करने के लिए किया जा सकता है (के लिए) उदाहरण, यकृत, हृदय और कंकाल की मांसपेशियां)।

  तो, तीव्र रोधगलन में रक्त सीरम में एंजाइमों की गतिविधि के अध्ययन के नैदानिक ​​​​मूल्य के दृष्टिकोण से, इसकी तुलना कई दशक पहले शुरू की गई इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक डायग्नोस्टिक पद्धति से की जा सकती है। मायोकार्डियल रोधगलन में एंजाइम गतिविधि का निर्धारण उन मामलों में उचित है जहां रोग का कोर्स और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी डेटा असामान्य है। तीव्र रोधगलन में, क्रिएटिन किनसे, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि का अध्ययन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

  जिगर की बीमारियों में, विशेष रूप से वायरल हेपेटाइटिस (बोटकिन रोग) में, एलेनिन और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज, ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज और कुछ अन्य एंजाइमों की गतिविधि रक्त सीरम में महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है, और हिस्टिडेज़ और यूरोकैनिनेस की गतिविधि भी प्रकट होती है। लीवर में पाए जाने वाले अधिकांश एंजाइम दूसरे अंगों और ऊतकों में मौजूद होते हैं। हालांकि, ऐसे एंजाइम होते हैं जो कमोबेश यकृत ऊतक के लिए विशिष्ट होते हैं। जिगर के लिए अंग-विशिष्ट एंजाइमों पर विचार किया जाता है: हिस्टिडेज़, यूरोकैनिनेस, केटोज़-1-फॉस्फेटल्डोलेज़, सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज; ऑर्निथिनकार्बामॉयलट्रांसफेरेज़ और, कुछ हद तक, ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज। रक्त सीरम में इन एंजाइमों की गतिविधि में परिवर्तन यकृत ऊतक को नुकसान का संकेत देते हैं।

  पिछले दशक में, एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षण रक्त सीरम में isoenzymes की गतिविधि का अध्ययन बन गया है, विशेष रूप से लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के isoenzymes।

  यह ज्ञात है कि isoenzymes LDH 1 और LDH 2 हृदय की मांसपेशियों में सबसे अधिक सक्रिय होते हैं, और LDH 4 और LDH 5 यकृत ऊतक में होते हैं। यह पाया गया कि तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में, एलडीएच 1 आइसोनाइजेस की गतिविधि और, आंशिक रूप से, एलडीएच 2, रक्त सीरम में तेजी से बढ़ जाती है। मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान रक्त सीरम में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का आइसोनिजाइम स्पेक्ट्रम हृदय की मांसपेशी के आइसोनिजाइम स्पेक्ट्रम जैसा दिखता है। इसके विपरीत, रक्त सीरम में पैरेन्काइमल हेपेटाइटिस के साथ, एलडीएच 5 और एलडीएच 4 आइसोनिजाइम की गतिविधि काफी बढ़ जाती है और एलडीएच 1 और एलडीएच 2 की गतिविधि कम हो जाती है।

  रक्त सीरम में क्रिएटिन किनसे के आइसोनिजाइम की गतिविधि का अध्ययन भी नैदानिक ​​​​मूल्य का है। कम से कम तीन क्रिएटिन किनसे आइसोनिजाइम हैं: बीबी, एमएम और एमबी। मस्तिष्क के ऊतकों में, बीबी आइसोन्ज़ाइम मुख्य रूप से कंकाल की मांसपेशियों में मौजूद होता है - एमएम-रूप। हृदय में मुख्य रूप से MM-रूप, साथ ही MV-रूप होता है।

  तीव्र रोधगलन में क्रिएटिन किनसे आइसोजाइम का अध्ययन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि एमबी-फॉर्म महत्वपूर्ण मात्रा में व्यावहारिक रूप से केवल हृदय की मांसपेशी में निहित है। इसलिए, रक्त सीरम में एमबी-फॉर्म की गतिविधि में वृद्धि हृदय की मांसपेशियों को नुकसान का संकेत देती है। जाहिर है, कई रोग प्रक्रियाओं में रक्त सीरम में एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि को कम से कम दो कारणों से समझाया गया है: 1) क्षतिग्रस्त अंगों या ऊतकों के क्षतिग्रस्त हिस्सों से रक्तप्रवाह में एंजाइमों की रिहाई उनके निरंतर जैवसंश्लेषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षतिग्रस्त में ऊतक और 2) उत्प्रेरक गतिविधि में एक साथ तेज वृद्धि ऊतक एंजाइम जो रक्त में गुजरते हैं।

  यह संभव है कि चयापचय के इंट्रासेल्युलर विनियमन के तंत्र में टूटने की स्थिति में एंजाइम गतिविधि में तेज वृद्धि संबंधित एंजाइम अवरोधकों की कार्रवाई की समाप्ति के साथ जुड़ी हुई है, माध्यमिक में विभिन्न कारकों के प्रभाव में परिवर्तन, एंजाइम मैक्रोमोलेक्यूल्स की तृतीयक और चतुर्धातुक संरचनाएं, जो उनकी उत्प्रेरक गतिविधि को निर्धारित करती हैं।

  रक्त के गैर-प्रोटीन नाइट्रोजनयुक्त घटक

  पूरे रक्त और प्लाज्मा में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन की सामग्री लगभग समान होती है और रक्त में इसकी मात्रा 15-25 mmol / l होती है। गैर-प्रोटीन रक्त नाइट्रोजन में यूरिया नाइट्रोजन (गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन की कुल मात्रा का 50%), अमीनो एसिड (25%), एर्गोथायोनीन - एक यौगिक जो एरिथ्रोसाइट्स (8%), यूरिक एसिड (4%) का हिस्सा है, शामिल हैं। क्रिएटिन (5%), क्रिएटिनिन (2.5%), अमोनिया और इंडिकन (0.5%) और नाइट्रोजन युक्त अन्य गैर-प्रोटीन पदार्थ (पॉलीपेप्टाइड्स, न्यूक्लियोटाइड्स, न्यूक्लियोसाइड्स, ग्लूटाथियोन, बिलीरुबिन, कोलीन, हिस्टामाइन, आदि)। इस प्रकार, रक्त में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन की संरचना में मुख्य रूप से सरल और जटिल प्रोटीन के चयापचय के अंतिम उत्पादों से नाइट्रोजन शामिल है।

  गैर-प्रोटीन रक्त नाइट्रोजन को अवशिष्ट नाइट्रोजन भी कहा जाता है, अर्थात प्रोटीन के अवक्षेपण के बाद निस्यंद में शेष रह जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, गैर-प्रोटीन, या अवशिष्ट, रक्त नाइट्रोजन की सामग्री में उतार-चढ़ाव महत्वहीन होते हैं और मुख्य रूप से भोजन के साथ आपूर्ति किए गए प्रोटीन की मात्रा पर निर्भर करते हैं। कई रोग स्थितियों में, रक्त में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है। इस स्थिति को एज़ोटेमिया कहा जाता है। एज़ोटेमिया, इसके कारण होने वाले कारणों के आधार पर, प्रतिधारण और उत्पादन में विभाजित है। प्रतिधारण एज़ोटेमिया रक्त प्रवाह में उनके सामान्य प्रवाह के दौरान मूत्र के साथ नाइट्रोजन युक्त उत्पादों के अपर्याप्त उत्सर्जन के परिणामस्वरूप होता है। यह, बदले में, वृक्क और एक्सट्रारेनल हो सकता है।

  गुर्दे की अवधारण एज़ोटेमिया के साथ, गुर्दे की सफाई (उत्सर्जन) समारोह के कमजोर होने के कारण रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की एकाग्रता बढ़ जाती है। प्रतिधारण के दौरान अवशिष्ट नाइट्रोजन की सामग्री में तेज वृद्धि मुख्य रूप से यूरिया के कारण होती है। इन मामलों में, यूरिया नाइट्रोजन रक्त में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन का 90% के बजाय सामान्य में 50% होता है। एक्स्ट्रारेनल रिटेंशन एज़ोटेमिया गंभीर संचार विफलता, रक्तचाप में कमी और गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप हो सकता है। अक्सर, गुर्दे में मूत्र बनने के बाद मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट का परिणाम होता है।

  तालिका 46. मानव रक्त प्लाज्मा में मुक्त अमीनो एसिड की सामग्री
  अमीनो अम्ल	सामग्री, μmol / l
  अलनिन	360-630
  arginine	92-172
  asparagine	50-150
  एस्पार्टिक अम्ल	150-400
  वेलिन	188-274
  ग्लुटामिक एसिड	54-175
  glutamine	514-568
  ग्लाइसिन	100-400
  हिस्टडीन	110-135
  आइसोल्यूसीन	122-153
  ल्यूसीन	130-252
  लाइसिन	144-363
  मेथियोनीन	20-34
  ओर्निथिन	30-100
  प्रोलाइन	50-200
  सेरीन	110
  थ्रेओनीन	160-176
  tryptophan	49
  टायरोसिन	78-83
  फेनिलएलनिन	85-115
  सिट्रुललाइन	10-50
  सिस्टीन	84-125

  उत्पादन एज़ोटेमिया ऊतक प्रोटीन के बढ़ते टूटने के परिणामस्वरूप, रक्त में नाइट्रोजन युक्त उत्पादों के अत्यधिक सेवन के साथ मनाया गया। मिश्रित एज़ोटेमिया अक्सर देखे जाते हैं।

  जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मात्रा के संदर्भ में, शरीर में प्रोटीन चयापचय का मुख्य अंत उत्पाद यूरिया है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि यूरिया अन्य नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों की तुलना में 18 गुना कम विषैला होता है। तीव्र गुर्दे की विफलता में, रक्त में यूरिया की एकाग्रता 50-83 mmol / l (आदर्श 3.3-6.6 mmol / l) तक पहुंच जाती है। रक्त में यूरिया की मात्रा में 16.6-20.0 mmol / l तक की वृद्धि (यूरिया नाइट्रोजन के आधार पर [यूरिया नाइट्रोजन सामग्री का मूल्य लगभग 2 गुना है, या यूरिया की एकाग्रता को व्यक्त करने वाली संख्या से 2.14 गुना कम है। ]) मध्यम गंभीरता के गुर्दे की शिथिलता का संकेत है, 33.3 mmol / l तक - गंभीर और 50 mmol / l से अधिक - एक प्रतिकूल रोग का निदान के साथ बहुत गंभीर विकार। कभी-कभी एक विशेष गुणांक निर्धारित किया जाता है या, अधिक सटीक रूप से, रक्त यूरिया नाइट्रोजन का अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन का अनुपात, प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है: (यूरिया नाइट्रोजन / अवशिष्ट नाइट्रोजन) X 100

  आम तौर पर, अनुपात 48% से नीचे है। गुर्दे की विफलता के साथ, यह आंकड़ा बढ़ जाता है और 90% तक पहुंच सकता है, और यदि यकृत का यूरिया बनाने वाला कार्य बिगड़ा हुआ है, तो गुणांक कम हो जाता है (45% से नीचे)।

  यूरिक एसिड भी रक्त में एक महत्वपूर्ण प्रोटीन मुक्त नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ है। याद रखें कि मनुष्यों में, यूरिक एसिड प्यूरीन बेस के आदान-प्रदान का अंतिम उत्पाद है। आम तौर पर, पूरे रक्त में यूरिक एसिड की सांद्रता 0.18-0.24 mmol / l (रक्त सीरम में - लगभग 0.29 mmol / l) होती है। रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि (हाइपरयूरिसीमिया) गाउट का मुख्य लक्षण है। गाउट के साथ, रक्त सीरम में यूरिक एसिड का स्तर 0.47-0.89 mmol / l और यहां तक ​​कि 1.1 mmol / l तक बढ़ जाता है; अवशिष्ट नाइट्रोजन की संरचना में अमीनो एसिड और पॉलीपेप्टाइड्स के नाइट्रोजन भी शामिल हैं।

  रक्त में लगातार एक निश्चित मात्रा में मुक्त अमीनो एसिड होते हैं। उनमें से कुछ बहिर्जात मूल के हैं, अर्थात, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जबकि अमीनो एसिड का दूसरा भाग ऊतक प्रोटीन के टूटने के परिणामस्वरूप बनता है। ग्लूटामिक एसिड और ग्लूटामाइन प्लाज्मा में अमीनो एसिड का लगभग पांचवां हिस्सा बनाते हैं (तालिका 46)। स्वाभाविक रूप से, रक्त में एसपारटिक एसिड, शतावरी और सिस्टीन और कई अन्य अमीनो एसिड होते हैं जो प्राकृतिक प्रोटीन का हिस्सा होते हैं। सीरम और रक्त प्लाज्मा में मुक्त अमीनो एसिड की सामग्री व्यावहारिक रूप से समान होती है, लेकिन एरिथ्रोसाइट्स में उनके स्तर से भिन्न होती है। आम तौर पर, एरिथ्रोसाइट्स में अमीनो एसिड की नाइट्रोजन सांद्रता का अनुपात प्लाज्मा में अमीनो एसिड की नाइट्रोजन सामग्री से 1.52 से 1.82 तक होता है। यह अनुपात (गुणांक) बहुत स्थिर है, और केवल कुछ बीमारियों में इसे आदर्श से विचलित करने के लिए मनाया जाता है।

  रक्त में पॉलीपेप्टाइड्स के स्तर का कुल निर्धारण अपेक्षाकृत दुर्लभ है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि कई रक्त पॉलीपेप्टाइड जैविक रूप से सक्रिय यौगिक हैं और उनका निर्धारण महान नैदानिक ​​​​रुचि का है। ऐसे यौगिकों में, विशेष रूप से, किनिन शामिल हैं।

  किनिन और किनिन रक्त प्रणाली

  किनिन को कभी-कभी किनिन हार्मोन या स्थानीय हार्मोन के रूप में जाना जाता है। वे विशिष्ट अंतःस्रावी ग्रंथियों में उत्पन्न नहीं होते हैं, लेकिन निष्क्रिय अग्रदूतों से मुक्त होते हैं जो लगातार कई ऊतकों के अंतरालीय तरल पदार्थ और रक्त प्लाज्मा में मौजूद होते हैं। किनिन को जैविक क्रिया के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की विशेषता है। यह क्रिया मुख्य रूप से वाहिकाओं और केशिका झिल्ली की चिकनी मांसपेशियों के लिए निर्देशित होती है; काल्पनिक प्रभाव परिजनों की जैविक गतिविधि की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है।

  

  रक्त प्लाज्मा में सबसे महत्वपूर्ण किनिन ब्रैडीकाइनिन, कैलिडिन और मेथियोनील-लाइसिल-ब्रैडीकिनिन हैं। वास्तव में, वे कीनिन प्रणाली बनाते हैं, जो स्थानीय और सामान्य रक्त प्रवाह और संवहनी दीवार की पारगम्यता को नियंत्रित करती है।

  इन किनिनों की संरचना पूरी तरह से स्थापित है। ब्रैडीकिनिन एक 9 एमिनो एसिड पॉलीपेप्टाइड है, कैलिडिन (लाइसिल ब्रैडीकिनिन) एक 10 एमिनो एसिड पॉलीपेप्टाइड है।

  रक्त प्लाज्मा में, किनिन की सामग्री आमतौर पर बहुत कम होती है (उदाहरण के लिए, ब्रैडीकाइनिन 1-18 एनएमओएल / एल)। जिस क्रियाधार से किनिन निकलते हैं उसे काइनिनोजेन कहते हैं। रक्त प्लाज्मा में कई kininogens (कम से कम तीन) होते हैं। Kininogens रक्त प्लाज्मा में α 2-globulin अंश से जुड़े प्रोटीन होते हैं। किनिनोजेन संश्लेषण का स्थल यकृत है।

  kininogens से kinins का गठन (दरार) विशिष्ट एंजाइमों - kininogenases की भागीदारी के साथ होता है, जिन्हें kallikreins (आरेख देखें) कहा जाता है। कैलिकेरिन ट्रिप्सिन प्रकार के प्रोटीनएज़ हैं; वे पेप्टाइड बॉन्ड को तोड़ते हैं, जिसके निर्माण में आर्जिनिन या लाइसिन के HOOS समूह शामिल होते हैं; व्यापक अर्थों में प्रोटीन का प्रोटियोलिसिस इन एंजाइमों की विशेषता नहीं है।

  रक्त प्लाज्मा कल्लिकेरिन और ऊतक कल्लिकेरिन हैं। कल्लिकेरिन के अवरोधकों में से एक एक पॉलीवलेंट अवरोधक है जो गोजातीय फेफड़ों और लार ग्रंथियों से अलग होता है जिसे ट्रैसिलोल कहा जाता है। यह एक ट्रिप्सिन अवरोधक भी है और तीव्र अग्नाशयशोथ में इसका चिकित्सीय उपयोग होता है।

  ब्रैडीकाइनिन का एक हिस्सा कैलिडिन से अमीनोपेप्टिडेस की भागीदारी के साथ लाइसिन दरार के परिणामस्वरूप बन सकता है।

  रक्त प्लाज्मा और ऊतकों में, कल्लिकेरिन मुख्य रूप से उनके अग्रदूतों - कल्लिकेरिनोजेन्स के रूप में पाए जाते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि रक्त प्लाज्मा में, हेजमैन कारक कैलिकेरिनोजेन का प्रत्यक्ष उत्प्रेरक है (देखें पृष्ठ 641)।

  किनिन को शरीर में अल्पकालिक कार्रवाई की विशेषता है, वे जल्दी से निष्क्रिय हो जाते हैं। यह किनिनैस की उच्च गतिविधि के कारण है - एंजाइम जो किनिन को निष्क्रिय करते हैं। Kininases रक्त प्लाज्मा में और लगभग सभी ऊतकों में पाए जाते हैं। यह रक्त प्लाज्मा और ऊतकों के kininases की उच्च गतिविधि है जो kinins की क्रिया की स्थानीय प्रकृति को निर्धारित करता है।

  जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, किनिन प्रणाली की शारीरिक भूमिका मुख्य रूप से हेमोडायनामिक्स के नियमन के लिए कम हो जाती है। ब्रैडीकिनिन सबसे शक्तिशाली वासोडिलेटर है। किनिन सीधे संवहनी चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करते हैं, जिससे इसे आराम मिलता है। वे केशिका पारगम्यता को भी सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं। इस संबंध में ब्रैडीकिनिन हिस्टामाइन की तुलना में 10-15 गुना अधिक सक्रिय है।

  इस बात के प्रमाण हैं कि ब्रैडीकाइनिन, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देता है। सूजन के रोगजनन के साथ कीनिन प्रणाली का घनिष्ठ संबंध स्थापित किया गया है। यह संभव है कि किनिन प्रणाली गठिया के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, और सैलिसिलेट्स के चिकित्सीय प्रभाव को ब्रैडीकाइनिन के गठन के निषेध द्वारा समझाया गया है। सदमे की विशेषता संवहनी विकार भी कीनिन प्रणाली में बदलाव के साथ जुड़े होने की संभावना है। तीव्र अग्नाशयशोथ के रोगजनन में परिजनों की भागीदारी भी ज्ञात है।

  परिजनों की एक दिलचस्प विशेषता उनकी ब्रोन्कोकन्सट्रिक्टर क्रिया है। यह दिखाया गया है कि अस्थमा से पीड़ित लोगों के रक्त में किनीनेस की गतिविधि तेजी से कम हो जाती है, जो ब्रैडीकाइनिन की क्रिया के प्रकट होने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि ब्रोन्कियल अस्थमा में कीनिन प्रणाली की भूमिका पर अध्ययन बहुत आशाजनक हैं।

  नाइट्रोजन मुक्त जैविक रक्त घटक

  नाइट्रोजन मुक्त कार्बनिक रक्त पदार्थों के समूह में कार्बोहाइड्रेट, वसा, लिपोइड, कार्बनिक अम्ल और कुछ अन्य पदार्थ शामिल हैं। ये सभी यौगिक या तो कार्बोहाइड्रेट और वसा के मध्यवर्ती चयापचय के उत्पाद हैं, या पोषक तत्वों की भूमिका निभाते हैं। रक्त में विभिन्न नाइट्रोजन मुक्त कार्बनिक पदार्थों की सामग्री को दर्शाने वाले मुख्य डेटा तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 43. क्लिनिक में, रक्त में इन घटकों के मात्रात्मक निर्धारण को बहुत महत्व दिया जाता है।

  रक्त प्लाज्मा की इलेक्ट्रोलाइट संरचना

  यह ज्ञात है कि मानव शरीर में कुल पानी की मात्रा शरीर के वजन का 60-65% है, यानी लगभग 40-45 लीटर (यदि शरीर का वजन 70 किलो है); पानी की कुल मात्रा का 2/3 इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ में है, 1/3 - बाह्य तरल पदार्थ में। बाह्य कोशिकीय जल का एक भाग संवहनी तल (शरीर के भार का 5%) में होता है, जबकि इसका अधिकांश भाग संवहनी तल के बाहर होता है - यह अंतरालीय (मध्यवर्ती), या ऊतक, द्रव (शरीर के भार का 15%) होता है। इसके अलावा, "मुक्त पानी" के बीच एक अंतर किया जाता है, जो इंट्रा- और बाह्य तरल पदार्थ का आधार बनता है, और कोलाइड्स ("बाध्य पानी") से जुड़े पानी।

  शरीर के तरल पदार्थों में इलेक्ट्रोलाइट्स का वितरण इसकी मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना के संदर्भ में बहुत विशिष्ट है।

  प्लाज्मा में धनायनों में, सोडियम एक प्रमुख स्थान रखता है और उनकी कुल मात्रा का 93% हिस्सा होता है। आयनों में, क्लोरीन को सबसे पहले प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, फिर बाइकार्बोनेट। आयनों और धनायनों का योग व्यावहारिक रूप से समान है, अर्थात संपूर्ण प्रणाली विद्युत रूप से तटस्थ है।

  टैब। 47. हाइड्रोजन और हाइड्रॉक्सिल आयनों की सांद्रता और पीएच मान का अनुपात (मिशेल के अनुसार, 1975)
  एच +	पीएच मान	ओह -
  10 0 या 1.0	0,0	10 -14 या 0.0000000000001
  10 -1 या 0.1	1,0	10-13 या 0.0000000000001
  10 -2 या 0.01	2,0	10 -12 या 0.000000000001
  10 -3 या 0.001	3,0	10 -11 या 0.000000000001
  10 -4 या 0.0001	4,0	10 -10 या 0.0000000001
  10 -5 या 0.00001	5,0	10 -9 या 0.000000001
  10 -6 या 0.000001	6,0	10 -8 या 0.000000001
  10 -7 या 0.000001	7,0	10 -7 या 0.000001
  10 -8 या 0.000000001	8,0	10 -6 या 0.000001
  10 -9 या 0.000000001	9,0	10 -5 या 0.00001
  10 -10 या 0.0000000001	10,0	10 -4 या 0.0001
  10 -11 या 0.000000000001	11,0	10 -3 या 0.001
  10 -12 या 0.000000000001	12,0	10 -2 या 0.01
  10-13 या 0.0000000000001	13,0	10 -1 या 0.1
  10 -14 या 0.0000000000001	14,0	10 0 या 1.0

  • सोडियम [प्रदर्शन] .

    सोडियम बाह्य अंतरिक्ष का मुख्य आसमाटिक रूप से सक्रिय आयन है। रक्त प्लाज्मा में, एरिथ्रोसाइट्स (17-20 mmol / l) की तुलना में Na + की सांद्रता लगभग 8 गुना अधिक (132-150 mmol / l) होती है।

    हाइपरनाट्रेमिया के साथ, एक नियम के रूप में, शरीर के ओवरहाइड्रेशन से जुड़ा एक सिंड्रोम विकसित होता है। रक्त प्लाज्मा में सोडियम का संचय एक विशेष गुर्दे की बीमारी, तथाकथित पैरेन्काइमल नेफ्रैटिस, जन्मजात हृदय विफलता वाले रोगियों में, प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ मनाया जाता है।

    Hyponatremia शरीर के निर्जलीकरण के साथ है। सोडियम चयापचय में सुधार सोडियम क्लोराइड के समाधान की शुरूआत के साथ बाह्य अंतरिक्ष और कोशिका में इसकी कमी की गणना के द्वारा किया जाता है।

  • पोटैशियम [प्रदर्शन] .

    प्लाज्मा में K + की सांद्रता 3.8 से 5.4 mmol / l तक होती है; एरिथ्रोसाइट्स में यह लगभग 20 गुना अधिक (115 mmol / l तक) होता है। कोशिकाओं में पोटेशियम का स्तर बाह्य अंतरिक्ष की तुलना में बहुत अधिक है, इसलिए, बढ़े हुए सेलुलर क्षय या हेमोलिसिस के साथ रोगों में, रक्त सीरम में पोटेशियम की मात्रा बढ़ जाती है।

    हाइपरकेलेमिया तीव्र गुर्दे की विफलता और अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपोफंक्शन में मनाया जाता है। एल्डोस्टेरोन की कमी से सोडियम और पानी का मूत्र उत्सर्जन बढ़ जाता है और शरीर में पोटेशियम की अवधारण होती है।

    इसके विपरीत, अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा एल्डोस्टेरोन के उत्पादन में वृद्धि के साथ, हाइपोकैलिमिया होता है। यह मूत्र में पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है, जिसे ऊतकों में सोडियम प्रतिधारण के साथ जोड़ा जाता है। विकासशील हाइपोकैलिमिया हृदय के काम में गंभीर गड़बड़ी का कारण बनता है, जैसा कि ईसीजी डेटा से पता चलता है। सीरम पोटेशियम में कमी कभी-कभी चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन की बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ नोट की जाती है।

  • कैल्शियम [प्रदर्शन] .

    एरिथ्रोसाइट्स में कैल्शियम के निशान पाए जाते हैं, जबकि प्लाज्मा में इसकी सामग्री 2.25-2.80 mmol / l होती है।

    कई कैल्शियम अंश हैं: आयनित कैल्शियम, गैर-आयनित कैल्शियम, लेकिन डायलिसिस में सक्षम, और प्रोटीन से जुड़े गैर-डायलाइजिंग (गैर-फैलाने वाला) कैल्शियम।

    कैल्शियम K + के एक विरोधी के रूप में न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना की प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेता है, मांसपेशियों में संकुचन, रक्त जमावट, हड्डी के कंकाल का संरचनात्मक आधार बनाता है, कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को प्रभावित करता है, आदि।

    रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम के स्तर में एक विशिष्ट वृद्धि हड्डियों, हाइपरप्लासिया या पैराथायरायड ग्रंथियों के एडेनोमा में ट्यूमर के विकास के साथ देखी जाती है। इन मामलों में कैल्शियम हड्डियों से प्लाज्मा में प्रवेश करता है, जो भंगुर हो जाते हैं।

    हाइपोकैल्सीमिया में कैल्शियम का निर्धारण महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है। हाइपोकैल्सीमिया की स्थिति हाइपोपैरथायरायडिज्म के साथ देखी जाती है। पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य के नुकसान से रक्त में आयनित कैल्शियम की सामग्री में तेज कमी आती है, जो ऐंठन के दौरे (टेटनी) के साथ हो सकती है। प्लाज्मा कैल्शियम सांद्रता में कमी रिकेट्स, स्प्रू, प्रतिरोधी पीलिया, नेफ्रोसिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में भी नोट की जाती है।

  • मैगनीशियम [प्रदर्शन] .

    यह मुख्य रूप से एक इंट्रासेल्युलर द्विसंयोजक आयन है जो शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 15 मिमीोल की मात्रा में शरीर में निहित होता है; प्लाज्मा में मैग्नीशियम की सांद्रता 0.8-1.5 mmol / l है, एरिथ्रोसाइट्स में 2.4-2.8 mmol / l है। मांसपेशियों के ऊतकों में रक्त प्लाज्मा की तुलना में 10 गुना अधिक मैग्नीशियम होता है। प्लाज्मा में मैग्नीशियम का स्तर, यहां तक ​​​​कि महत्वपूर्ण नुकसान के साथ, लंबे समय तक स्थिर रह सकता है, मांसपेशी डिपो से फिर से भरना।

  • फास्फोरस [प्रदर्शन] .

    क्लिनिक में, रक्त की जांच करते समय, फास्फोरस के निम्नलिखित अंश प्रतिष्ठित होते हैं: कुल फॉस्फेट, एसिड-घुलनशील फॉस्फेट, लिपोइड फॉस्फेट और अकार्बनिक फॉस्फेट। नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, रक्त प्लाज्मा (सीरम) में अकार्बनिक फॉस्फेट की परिभाषा का अक्सर उपयोग किया जाता है।

    हाइपोफॉस्फेटेमिया (प्लाज्मा फास्फोरस में कमी) विशेष रूप से रिकेट्स की विशेषता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रक्त प्लाज्मा में अकार्बनिक फॉस्फेट के स्तर में कमी रिकेट्स के विकास के प्रारंभिक चरणों में नोट की जाती है, जब नैदानिक ​​लक्षण पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं। हाइपोफॉस्फेटेमिया को इंसुलिन, हाइपरपैराट्रोइडिज्म, ऑस्टियोमलेशिया, स्प्रू और कुछ अन्य बीमारियों के प्रशासन के साथ भी देखा जाता है।

  • लोहा [प्रदर्शन] .

    पूरे रक्त में आयरन मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स (- 18.5 mmol / l) में पाया जाता है, प्लाज्मा में इसकी सांद्रता औसतन 0.02 mmol / l होती है। हर दिन, प्लीहा और यकृत में एरिथ्रोसाइट्स के हीमोग्लोबिन के टूटने की प्रक्रिया में, लगभग 25 मिलीग्राम आयरन निकलता है और हेमटोपोइएटिक ऊतकों की कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के दौरान इतनी ही मात्रा का सेवन किया जाता है। अस्थि मज्जा (मनुष्यों में मुख्य एरिथ्रोपोएटिक ऊतक) में लोहे की एक प्रयोगशाला आपूर्ति होती है, जो लोहे की दैनिक आवश्यकता का 5 गुना है। जिगर और प्लीहा में लोहे की आपूर्ति काफी अधिक है (लगभग 1000 मिलीग्राम, यानी 40 दिन की आपूर्ति)। रक्त प्लाज्मा में लोहे की सामग्री में वृद्धि हीमोग्लोबिन संश्लेषण के कमजोर होने या एरिथ्रोसाइट्स के क्षय में वृद्धि के साथ देखी जाती है।

    विभिन्न मूल के एनीमिया के साथ, लोहे की आवश्यकता और आंत में इसके अवशोषण में तेजी से वृद्धि होती है। यह ज्ञात है कि आंत में लौह लौह लौह (Fe 2+) के रूप में ग्रहणी में अवशोषित होता है। आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं में, आयरन एपोफेरिटिन प्रोटीन के साथ जुड़ता है और फेरिटिन बनता है। यह माना जाता है कि आंत से रक्त में प्रवेश करने वाले लोहे की मात्रा आंतों की दीवारों में एपोफेरिटिन की सामग्री पर निर्भर करती है। आंत से हेमटोपोइएटिक अंगों तक लोहे का आगे परिवहन रक्त प्लाज्मा प्रोटीन ट्रांसफ़रिन के साथ एक जटिल के रूप में किया जाता है। इस परिसर में लोहा त्रिसंयोजक रूप में है। अस्थि मज्जा, यकृत और प्लीहा में, लोहे को फेरिटिन के रूप में जमा किया जाता है - आसानी से जुटाए गए लोहे का एक प्रकार का भंडार। इसके अलावा, अतिरिक्त लोहे को मेटाबोलिक रूप से निष्क्रिय हेमोसाइडरिन के रूप में ऊतकों में जमा किया जा सकता है, जो कि आकृति विज्ञानियों के लिए जाना जाता है।

    शरीर में लोहे की कमी हीम संश्लेषण के अंतिम चरण को बाधित कर सकती है - प्रोटोपोर्फिरिन IX का हीम में रूपांतरण। नतीजतन, एनीमिया विकसित होता है, पोर्फिरीन की सामग्री में वृद्धि के साथ, विशेष रूप से प्रोटोपोर्फिरिन IX में, एरिथ्रोसाइट्स में।

    रक्त सहित ऊतकों में पाए जाने वाले खनिज पदार्थ बहुत कम मात्रा में (10 -6 -10 -12%) सूक्ष्म तत्व कहलाते हैं। इनमें आयोडीन, तांबा, जस्ता, कोबाल्ट, सेलेनियम आदि शामिल हैं। ऐसा माना जाता है कि रक्त में अधिकांश ट्रेस तत्व प्रोटीन से जुड़ी अवस्था में होते हैं। तो, प्लाज्मा कॉपर सेरुलोप्लास्मिन का हिस्सा है, एरिथ्रोसाइट जिंक पूरी तरह से कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ (कार्बोनिक एनहाइड्रेज़) से संबंधित है, 65-76% रक्त आयोडीन एक व्यवस्थित रूप में है - थायरोक्सिन के रूप में। रक्त में थायरोक्सिन मुख्य रूप से प्रोटीन से जुड़े रूप में पाया जाता है। यह मुख्य रूप से ग्लोब्युलिन के साथ जटिल होता है जो इसे विशेष रूप से बांधता है, जो सीरम प्रोटीन के वैद्युतकणसंचलन के दौरान α-globulin के दो अंशों के बीच स्थित होता है। इसलिए, थायरोक्सिन-बाध्यकारी प्रोटीन को इंटरलाफाग्लोबुलिन कहा जाता है। रक्त में पाया जाने वाला कोबाल्ट भी प्रोटीन युक्त रूप में होता है और केवल आंशिक रूप से विटामिन बी 12 के संरचनात्मक घटक के रूप में होता है। रक्त में सेलेनियम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एंजाइम ग्लूटाथियोन पेरोक्साइड के सक्रिय केंद्र का हिस्सा है, और यह अन्य प्रोटीन से भी जुड़ा हुआ है।

  अम्ल-क्षार अवस्था

  एसिड-बेस अवस्था जैविक मीडिया में हाइड्रोजन और हाइड्रॉक्सिल आयनों की सांद्रता का अनुपात है।

  व्यावहारिक गणना में उपयोग की जटिलता को ध्यान में रखते हुए 0.00000001 के क्रम की मात्रा, जो लगभग हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता को दर्शाती है, ज़ोरेंसन (1909) ने हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता के नकारात्मक दशमलव लघुगणक का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा। इस सूचक को लैटिन शब्द पुइसेंस (पोटेंज़, पावर) हाइग्रोजन के पहले अक्षर के बाद पीएच नाम दिया गया है - "हाइड्रोजन की ताकत"। विभिन्न pH मानों के अनुरूप अम्लीय और क्षारकीय आयनों का सांद्रण अनुपात तालिका में दिया गया है। 47.

  यह पाया गया कि आदर्श की स्थिति केवल रक्त पीएच में उतार-चढ़ाव की एक निश्चित सीमा से मेल खाती है - 7.37 से 7.44 तक 7.40 के औसत मूल्य के साथ। (अन्य जैविक तरल पदार्थों और कोशिकाओं में, पीएच रक्त के पीएच से भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइट्स में, पीएच 7.19 ± 0.02 है, जो रक्त के पीएच से 0.2 से भिन्न होता है।)

  कोई फर्क नहीं पड़ता कि शारीरिक पीएच उतार-चढ़ाव की सीमाएं हमें कितनी छोटी लगती हैं, फिर भी, अगर हम उन्हें मिलीमोल प्रति लीटर (मिमीोल / एल) में व्यक्त करते हैं, तो यह पता चलता है कि ये उतार-चढ़ाव अपेक्षाकृत महत्वपूर्ण हैं - 36 से 44 पीपीएम प्रति मिलीमोल प्रति लीटर , यानी, वे औसत एकाग्रता का लगभग 12% खाते हैं। हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता में वृद्धि या कमी की दिशा में रक्त पीएच में अधिक महत्वपूर्ण परिवर्तन रोग संबंधी स्थितियों से जुड़े होते हैं।

  रक्त पीएच की स्थिरता को सीधे सुनिश्चित करने वाली नियामक प्रणालियां रक्त और ऊतकों, फेफड़ों की गतिविधि और गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के बफर सिस्टम हैं।

  रक्त बफर सिस्टम

  बफरिंग गुण, यानी जब एसिड या बेस को सिस्टम में पेश किया जाता है, तो पीएच परिवर्तन का प्रतिकार करने की क्षमता, एक कमजोर एसिड और उसके नमक के साथ एक मजबूत आधार या एक मजबूत एसिड के नमक के साथ एक कमजोर आधार के मिश्रण से होती है।

  सबसे महत्वपूर्ण रक्त बफर सिस्टम हैं:

  • [प्रदर्शन] .

    बाइकार्बोनेट बफर सिस्टम- एक शक्तिशाली और, शायद, बाह्य तरल पदार्थ और रक्त की सबसे नियंत्रित प्रणाली। बाइकार्बोनेट बफर रक्त की कुल बफर क्षमता का लगभग 10% है। बाइकार्बोनेट प्रणाली में कार्बन डाइऑक्साइड (H 2 CO 3) और बाइकार्बोनेट (NaHCO 3 - बाह्य तरल पदार्थ में और KHCO 3 - कोशिकाओं के अंदर) होते हैं। एक विलयन में हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता को कार्बोनिक एसिड के पृथक्करण स्थिरांक और अविभाजित H2CO3 अणुओं और HCO3 - आयनों की सांद्रता के लघुगणक के माध्यम से व्यक्त किया जा सकता है। इस सूत्र को हेंडरसन-हेसलबैक समीकरण के रूप में जाना जाता है:

    

    चूंकि एच 2 सीओ 3 की वास्तविक एकाग्रता महत्वहीन है और सीधे भंग सीओ 2 की एकाग्रता पर निर्भर करती है, इसलिए हेंडरसन-हेसलबैक समीकरण के एक संस्करण का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है जिसमें एच 2 सीओ 3 (के) के "स्पष्ट" पृथक्करण स्थिरांक होते हैं। 1), जो समाधान में सीओ 2 की कुल एकाग्रता को ध्यान में रखता है। (एच 2 सीओ 3 की दाढ़ एकाग्रता रक्त प्लाज्मा में सीओ 2 की एकाग्रता की तुलना में बहुत कम है। РCO 2 = 53.3 एचपीए (40 मिमी एचजी) पर, एच 2 सीओ के प्रति 1 अणु में लगभग 500 सीओ 2 अणु होते हैं। 3.)

    फिर, एच 2 सीओ 3 की एकाग्रता के बजाय, सीओ 2 की एकाग्रता को प्रतिस्थापित किया जा सकता है:

    

    

    दूसरे शब्दों में, पीएच 7.4 पर, रक्त प्लाज्मा में भौतिक रूप से घुली कार्बन डाइऑक्साइड और सोडियम बाइकार्बोनेट के रूप में बाध्य कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा का अनुपात 1:20 है।

    इस प्रणाली की बफर क्रिया का तंत्र यह है कि जब बड़ी मात्रा में अम्लीय उत्पादों को रक्त में छोड़ा जाता है, तो हाइड्रोजन आयन बाइकार्बोनेट आयनों के साथ जुड़ जाते हैं, जिससे कमजोर रूप से विघटित कार्बोनिक एसिड का निर्माण होता है।

    इसके अलावा, अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड तुरंत पानी और कार्बन डाइऑक्साइड में विघटित हो जाता है, जो उनके हाइपरवेंटिलेशन के परिणामस्वरूप फेफड़ों के माध्यम से हटा दिया जाता है। इस प्रकार, रक्त में बाइकार्बोनेट की सांद्रता में मामूली कमी के बावजूद, एच 2 सीओ 3 और बाइकार्बोनेट (1:20) की एकाग्रता के बीच सामान्य अनुपात बना रहता है। यह रक्त के पीएच को सामान्य सीमा के भीतर रखना संभव बनाता है।

    यदि रक्त में मूल आयनों की मात्रा बढ़ जाती है, तो वे कमजोर कार्बोनिक एसिड के साथ मिलकर बाइकार्बोनेट आयन और पानी बनाते हैं। बफर सिस्टम के मुख्य घटकों के सामान्य अनुपात को बनाए रखने के लिए, इस मामले में, एसिड-बेस राज्य के नियमन के शारीरिक तंत्र जुड़े हुए हैं: परिणामस्वरूप सीओ 2 की एक निश्चित मात्रा के रक्त प्लाज्मा में देरी होती है। फेफड़ों के हाइपोवेंटिलेशन के कारण, और गुर्दे सामान्य से अधिक मात्रा में मूल लवण (उदाहरण के लिए, Na 2 HP0 4) उत्सर्जित करना शुरू कर देते हैं। यह सब रक्त में मुक्त कार्बन डाइऑक्साइड और बाइकार्बोनेट की एकाग्रता के बीच एक सामान्य अनुपात बनाए रखने में योगदान देता है।

  • फॉस्फेट बफर सिस्टम [प्रदर्शन] .

    फॉस्फेट बफर सिस्टमरक्त की बफर क्षमता का केवल 1% बनाता है। हालांकि, ऊतकों में, यह प्रणाली मुख्य में से एक है। इस प्रणाली में एसिड की भूमिका मोनोबैसिक फॉस्फेट (NaH 2 PO 4) द्वारा निभाई जाती है:

    नाह 2 पीओ 4 -> ना + + एच 2 पीओ 4 - (एच 2 पीओ 4 - -> एच + + एचपीओ 4 2-),

    
    और नमक की भूमिका डिबासिक फॉस्फेट (Na 2 HP0 4) है:

    ना 2 एचपी0 4 -> 2ना + + एचपीओ 4 2- (एचपीओ 4 2- + एच + -> एच 2 पीओ 4 -)।

    फॉस्फेट बफर सिस्टम के लिए, निम्नलिखित समीकरण मान्य है:

    

    पीएच 7.4 पर, मोनोबैसिक और डिबासिक फॉस्फेट की दाढ़ सांद्रता का अनुपात 1: 4 है।

    फॉस्फेट प्रणाली का बफरिंग प्रभाव 4 2- आयनों के साथ 2 4 - (Н + + НРО 4 2- -> Н 2 РО 4 -) के गठन के साथ हाइड्रोजन आयनों को बांधने की संभावना पर भी आधारित है। - आयनों की 2 आयनों पीओ 4 - (ओएच - + एच 4 पीओ 4 - -> एचपीओ 4 2- + एच 2 ओ) के साथ बातचीत के रूप में।

    रक्त में फॉस्फेट बफर बाइकार्बोनेट बफर सिस्टम से निकटता से संबंधित है।

  • प्रोटीन बफर सिस्टम [प्रदर्शन] .

    प्रोटीन बफर सिस्टम- रक्त प्लाज्मा का एक शक्तिशाली बफर सिस्टम। चूंकि रक्त प्लाज्मा प्रोटीन में पर्याप्त मात्रा में अम्लीय और बुनियादी रेडिकल होते हैं, बफरिंग गुण मुख्य रूप से सक्रिय रूप से आयनित अमीनो एसिड के अवशेषों के पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला में सामग्री से जुड़े होते हैं - मोनोमिनोडिकारबॉक्सिलिक और डायमिनोमोनोकारबॉक्सिलिक। जब पीएच को क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है (प्रोटीन के आइसोइलेक्ट्रिक बिंदु के बारे में याद रखें), मुख्य समूहों का पृथक्करण बाधित होता है और प्रोटीन एक एसिड (एचपीआर) की तरह व्यवहार करता है। क्षार को बांधकर यह अम्ल लवण (NaPr) देता है। किसी दिए गए बफर सिस्टम के लिए, निम्नलिखित समीकरण लिखा जा सकता है:

    

    जैसे-जैसे पीएच बढ़ता है, नमक के रूप में प्रोटीन की मात्रा बढ़ती है, और जैसे-जैसे पीएच घटता है, एसिड के रूप में प्लाज्मा प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है।

  • [प्रदर्शन] .

    हीमोग्लोबिन बफर सिस्टम- सबसे शक्तिशाली रक्त प्रणाली। यह बाइकार्बोनेट की तुलना में 9 गुना अधिक शक्तिशाली है: यह रक्त की संपूर्ण बफर क्षमता का 75% हिस्सा है। रक्त पीएच के नियमन में हीमोग्लोबिन की भागीदारी ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन में इसकी भूमिका से जुड़ी है। हीमोग्लोबिन के अम्लीय समूहों का पृथक्करण स्थिरांक इसकी ऑक्सीजन संतृप्ति के आधार पर बदलता है। जब हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, तो यह एक मजबूत एसिड (HHbO 2) बन जाता है और घोल में हाइड्रोजन आयनों की रिहाई को बढ़ा देता है। यदि हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन छोड़ देता है, तो यह बहुत कमजोर कार्बनिक अम्ल (HHb) बन जाता है। b और b (या, क्रमशः, ННbO 2 और КНb0) की सांद्रता पर रक्त pH की निर्भरता को निम्नलिखित तुलनाओं द्वारा व्यक्त किया जा सकता है:

    हीमोग्लोबिन और ऑक्सीहीमोग्लोबिन की प्रणालियाँ आपस में जुड़ी हुई प्रणालियाँ हैं और समग्र रूप से मौजूद हैं, हीमोग्लोबिन के बफरिंग गुण मुख्य रूप से संबंधित पोटेशियम की एक समान मात्रा के गठन के साथ हीमोग्लोबिन के पोटेशियम नमक के साथ एसिड-प्रतिक्रियाशील यौगिकों की बातचीत की संभावना के कारण होते हैं। एसिड नमक और मुक्त हीमोग्लोबिन:

    केएचबी + एच 2 सीओ 3 -> केएचसीओ 3 + एचएचबी।

    यह इस तरह है कि एरिथ्रोसाइट्स के हीमोग्लोबिन के पोटेशियम नमक को बाइकार्बोनेट की एक समान मात्रा के गठन के साथ मुक्त एचएचबी में बदलना सुनिश्चित करता है कि कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य की भारी मात्रा के बावजूद, रक्त का पीएच शारीरिक रूप से स्वीकार्य मूल्यों के भीतर रहता है। शिरापरक रक्त में प्रवेश करने वाले ऑक्सीजन-प्रतिक्रियाशील चयापचय उत्पाद।

    फेफड़ों की केशिकाओं में जाने से, हीमोग्लोबिन (HHb) को ऑक्सीहीमोग्लोबिन (HHbO 2) में बदल दिया जाता है, जिससे रक्त का कुछ अम्लीकरण होता है, बाइकार्बोनेट से H 2 CO 3 का हिस्सा विस्थापित होता है और रक्त के क्षारीय भंडार में कमी आती है।

    रक्त का क्षारीय भंडार - सीओ 2 को बांधने के लिए रक्त की क्षमता - कुल सीओ 2 के समान तरीकों से जांच की जाती है, लेकिन РCO 2 = 53.3 एचपीए (40 मिमी एचजी) पर रक्त प्लाज्मा के संतुलन की शर्तों के तहत; अध्ययन किए गए प्लाज्मा में सीओ 2 की कुल मात्रा और भौतिक रूप से भंग सीओ 2 की मात्रा निर्धारित करें। पहले अंक से दूसरे को घटाने पर एक मान प्राप्त होता है, जिसे रक्त की आरक्षित क्षारीयता कहते हैं। यह सीओ 2 की मात्रा (प्रति 100 मिलीलीटर प्लाज्मा में सीओ 2 की मात्रा) द्वारा प्रतिशत में व्यक्त किया जाता है। आम तौर पर, मनुष्यों में, आरक्षित क्षारीयता 50-65 वोल्ट% CO2 होती है।

  तो, रक्त के सूचीबद्ध बफर सिस्टम एसिड-बेस अवस्था के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जैसा कि उल्लेख किया गया है, इस प्रक्रिया में, रक्त के बफर सिस्टम के अलावा, श्वसन प्रणाली और मूत्र प्रणाली भी सक्रिय भाग लेती है।

  अम्ल-क्षार विकार

  ऐसी स्थिति में जहां शरीर के प्रतिपूरक तंत्र हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता में बदलाव को रोकने में सक्षम नहीं होते हैं, एसिड-बेस अवस्था का विकार होता है। इस मामले में, दो विपरीत अवस्थाएं देखी जाती हैं - एसिडोसिस और अल्कलोसिस।

  एसिडोसिस सामान्य सीमा से ऊपर हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता की विशेषता है। यह स्वाभाविक रूप से पीएच को कम करता है। पीएच में 6.8 से नीचे की गिरावट मौत का कारण बनती है।

  उन मामलों में जब हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता कम हो जाती है (तदनुसार, पीएच बढ़ जाता है), क्षारीयता की स्थिति शुरू हो जाती है। जीवन के साथ संगतता की सीमा पीएच 8.0 है। क्लीनिकों में, व्यावहारिक रूप से 6.8 और 8.0 जैसे पीएच मान नहीं होते हैं।

  तंत्र के आधार पर, एसिड-बेस राज्य विकारों के विकास, श्वसन (गैस) और गैर-श्वसन (चयापचय) एसिडोसिस या क्षारीय को प्रतिष्ठित किया जाता है।

  • एसिडोसिस [प्रदर्शन] .

    श्वसन (गैस) एसिडोसिसश्वसन की मिनट मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप हो सकता है (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, वातस्फीति, यांत्रिक श्वासावरोध, आदि के साथ)। इन सभी बीमारियों से फुफ्फुसीय हाइपोवेंटिलेशन और हाइपरकेनिया होता है, यानी धमनी रक्त के पीसीओ 2 में वृद्धि। स्वाभाविक रूप से, एसिडोसिस का विकास रक्त के बफर सिस्टम, विशेष रूप से बाइकार्बोनेट बफर द्वारा बाधित होता है। बाइकार्बोनेट की मात्रा बढ़ जाती है, यानी रक्त का क्षारीय भंडार बढ़ जाता है। साथ ही अमोनियम लवण के रूप में बंधे मुक्त अम्लों और अम्लों का मूत्र उत्सर्जन बढ़ जाता है।

    गैर-श्वसन (चयापचय) एसिडोसिसऊतकों और रक्त में कार्बनिक अम्लों के संचय के कारण। इस प्रकार का एसिडोसिस चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा होता है। मधुमेह (कीटोन निकायों का संचय), भुखमरी, बुखार और अन्य बीमारियों के साथ गैर-श्वसन एसिडोसिस संभव है। इन मामलों में हाइड्रोजन आयनों के अत्यधिक संचय को शुरू में रक्त के क्षारीय भंडार में कमी से मुआवजा दिया जाता है। वायुकोशीय वायु में CO 2 की सामग्री भी कम हो जाती है, और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन तेज हो जाता है। मूत्र की अम्लता और मूत्र में अमोनिया की सांद्रता बढ़ जाती है।

  • क्षारमयता [प्रदर्शन] .

    श्वसन (गैस) क्षारमयताफेफड़ों (हाइपरवेंटिलेशन) के श्वसन समारोह में तेज वृद्धि के साथ होता है। उदाहरण के लिए, शुद्ध ऑक्सीजन की साँस लेना, सांस की प्रतिपूरक कमी जो कई बीमारियों के साथ होती है, जबकि दुर्लभ वातावरण और अन्य स्थितियों में, श्वसन क्षारीयता देखी जा सकती है।

    रक्त में कार्बोनिक एसिड की सामग्री में कमी के कारण, बाइकार्बोनेट बफर सिस्टम में एक बदलाव होता है: बाइकार्बोनेट का हिस्सा कार्बोनिक एसिड में बदल जाता है, अर्थात, रक्त की आरक्षित क्षारीयता कम हो जाती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि वायुकोशीय वायु में РCO2 कम हो जाता है, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन तेज हो जाता है, मूत्र में अम्लता कम होती है और मूत्र में अमोनिया की मात्रा कम हो जाती है।

    गैर-श्वसन (चयापचय) क्षारीयबड़ी संख्या में एसिड समकक्षों के नुकसान के साथ विकसित होता है (उदाहरण के लिए, अदम्य उल्टी, आदि) और आंतों के रस के क्षारीय समकक्षों का अवशोषण जो अम्लीय गैस्ट्रिक रस द्वारा बेअसर नहीं किया गया है, साथ ही ऊतकों में क्षारीय समकक्षों के संचय के साथ विकसित होता है। (उदाहरण के लिए, टेटनी के साथ) और अनुचित सुधार के मामले में चयापचय एसिडोसिस। यह रक्त के क्षारीय भंडार और वायुकोशीय वायु में РCO2 को बढ़ाता है। पल्मोनरी वेंटिलेशन धीमा हो जाता है, मूत्र की अम्लता और अमोनिया की मात्रा कम हो जाती है (तालिका 48)।

    तालिका 48. एसिड-बेस अवस्था का आकलन करने के लिए सबसे सरल संकेतक
    अम्ल-क्षार अवस्था में परिवर्तन (परिवर्तन)	मूत्र, पीएच	प्लाज्मा, 2 -, mmol / l	प्लाज्मा, 2 -, mmol / l
    आदर्श	6-7	25	0,625
    श्वसन अम्लरक्तता	कम किया हुआ	बढ गय़े	बढ गय़े
    श्वसन क्षारमयता	बढ गय़े	कम किया हुआ	कम किया हुआ
    चयाचपयी अम्लरक्तता	कम किया हुआ	कम किया हुआ	कम किया हुआ
    चयापचय क्षारमयता	बढ गय़े	बढ गय़े	बढ गय़े

  व्यवहार में, श्वसन या गैर-श्वसन विकारों के पृथक रूप अत्यंत दुर्लभ हैं। एसिड-बेस राज्य के संकेतकों के एक सेट का निर्धारण विकारों की प्रकृति और मुआवजे की डिग्री को स्पष्ट करने में मदद करता है। पिछले दशकों में, एसिड-बेस अवस्था के संकेतकों के अध्ययन के लिए, पीएच और रक्त के CO 2 के प्रत्यक्ष माप के लिए संवेदनशील इलेक्ट्रोड व्यापक हो गए हैं। नैदानिक ​​​​सेटिंग में, एस्ट्रुप-प्रकार के उपकरणों या घरेलू उपकरणों - AZIV, AKOR का उपयोग करना सुविधाजनक है। इन उपकरणों और संबंधित नॉमोग्राम की मदद से, एसिड-बेस अवस्था के निम्नलिखित बुनियादी संकेतक निर्धारित किए जा सकते हैं:

  1. वास्तविक रक्त पीएच शारीरिक स्थितियों के तहत रक्त में हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता का ऋणात्मक लघुगणक है;
  2. संपूर्ण रक्त का वास्तविक पीसीओ 2 शारीरिक स्थितियों के तहत रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड (एच 2 सीओ 3 + सीओ 2) का आंशिक दबाव है;
  3. वास्तविक बाइकार्बोनेट (एबी) - शारीरिक स्थितियों के तहत रक्त प्लाज्मा में बाइकार्बोनेट की एकाग्रता;
  4. रक्त प्लाज्मा के मानक बाइकार्बोनेट (एसबी) - रक्त प्लाज्मा में बाइकार्बोनेट की एकाग्रता, वायुकोशीय हवा के साथ संतुलित और ऑक्सीजन के साथ पूर्ण संतृप्ति पर;
  5. पूरे रक्त या प्लाज्मा (बीबी) के बफर बेस - रक्त या प्लाज्मा के पूरे बफर सिस्टम की शक्ति का एक संकेतक;
  6. पूरे रक्त के सामान्य बफरिंग बेस (एनबीबी) - शारीरिक पीएच पर पूरे रक्त के बफरिंग बेस और वायुकोशीय वायु के РCO 2 मान;
  7. अतिरिक्त आधार (बीई) अतिरिक्त या अपर्याप्त बफर क्षमता (बीबी - एनबीबी) का संकेतक है।

  रक्त कार्य रक्त शरीर के लिए महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करता है और निम्नलिखित महत्वपूर्ण कार्य करता है: श्वसन - श्वसन प्रणाली से कोशिकाओं को ऑक्सीजन पहुंचाता है और उनमें से कार्बन डाइऑक्साइड (कार्बन डाइऑक्साइड) को हटाता है; पौष्टिक - पूरे शरीर में पोषक तत्व पहुंचाता है, जो आंतों से पाचन की प्रक्रिया में रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है; उत्सर्जन - अंगों से उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप कोशिकाओं में बनने वाले क्षय उत्पादों को हटाता है; नियामक - चयापचय और विभिन्न अंगों के काम को नियंत्रित करने वाले हार्मोन को स्थानांतरित करता है, अंगों के बीच एक हास्य संबंध करता है; सुरक्षात्मक - सूक्ष्मजीव जो रक्त में प्रवेश कर चुके हैं, ल्यूकोसाइट्स द्वारा अवशोषित और हानिरहित हो जाते हैं, और सूक्ष्मजीवों के विषाक्त अपशिष्ट उत्पादों को विशेष रक्त प्रोटीन - एंटीबॉडी की भागीदारी से बेअसर कर दिया जाता है। इन सभी कार्यों को अक्सर एक सामान्य नाम से जोड़ा जाता है - रक्त का परिवहन कार्य। इसके अलावा, रक्त शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता बनाए रखता है - तापमान, नमक संरचना, पर्यावरण की प्रतिक्रिया आदि। रक्त आंतों से पोषक तत्व प्राप्त करता है, फेफड़ों से ऑक्सीजन, ऊतकों से चयापचय उत्पाद प्राप्त करता है। हालांकि, रक्त प्लाज्मा संरचना और भौतिक रासायनिक गुणों में अपेक्षाकृत स्थिर रहता है। शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता - होमियोस्टैसिस पाचन तंत्र, श्वसन और उत्सर्जन के निरंतर कार्य द्वारा बनाए रखा जाता है। इन अंगों की गतिविधि को तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो बाहरी वातावरण में परिवर्तन के प्रति प्रतिक्रिया करता है और शरीर में बदलाव या गड़बड़ी के संरेखण को सुनिश्चित करता है। गुर्दे में, रक्त अतिरिक्त खनिज लवण, पानी और चयापचय उत्पादों से मुक्त होता है, फेफड़ों में - कार्बन डाइऑक्साइड से। यदि रक्त में किसी भी पदार्थ की सांद्रता बदल जाती है, तो न्यूरो-हार्मोनल तंत्र, कई प्रणालियों की गतिविधि को नियंत्रित करते हुए, शरीर से इसके उत्सर्जन को कम या बढ़ाते हैं।

  कई प्लाज्मा प्रोटीन रक्त जमावट और थक्कारोधी प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

  खून का जमना- शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया, जो इसे खून की कमी से बचाती है। जिन लोगों का रक्त थक्का नहीं बन पाता है वे एक गंभीर बीमारी - हीमोफिलिया से पीड़ित होते हैं।

  रक्त जमावट तंत्र बहुत जटिल है। इसका सार रक्त के थक्के के निर्माण में होता है - एक थ्रोम्बस जो घाव स्थल को बंद कर देता है और रक्तस्राव को रोकता है। घुलनशील प्रोटीन फाइब्रिनोजेन से एक थ्रोम्बस बनता है, जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में अघुलनशील प्रोटीन फाइब्रिन में बदल जाता है। घुलनशील फाइब्रिनोजेन का अघुलनशील फाइब्रिन में परिवर्तन थ्रोम्बिन, एक सक्रिय प्रोटीन-एंजाइम, साथ ही प्लेटलेट्स के विनाश के दौरान जारी किए गए पदार्थों सहित कई पदार्थों के प्रभाव में होता है।

  रक्त जमावट तंत्र का ट्रिगर तब होता है जब एक कट, पंचर, आघात होता है, जिससे प्लेटलेट झिल्ली को नुकसान होता है। प्रक्रिया कई चरणों में होती है।

  जब प्लेटलेट्स नष्ट हो जाते हैं, तो प्रोटीन-एंजाइम थ्रोम्बोप्लास्टिन बनता है, जो रक्त प्लाज्मा में मौजूद कैल्शियम आयनों के साथ मिलकर प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन के निष्क्रिय प्रोटीन-एंजाइम को सक्रिय थ्रोम्बिन में बदल देता है।

  कैल्शियम के अलावा, अन्य कारक रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं, उदाहरण के लिए, विटामिन के, जिसके बिना प्रोथ्रोम्बिन का निर्माण बाधित होता है।

  थ्रोम्बिन भी एक एंजाइम है। वह फाइब्रिन का निर्माण पूरा करता है। घुलनशील प्रोटीन फाइब्रिनोजेन अघुलनशील फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाता है और लंबे तंतुओं के रूप में अवक्षेपित हो जाता है। इन तंतुओं और रक्त कोशिकाओं के नेटवर्क से जो नेटवर्क में रुके हुए हैं, एक अघुलनशील थक्का बनता है - एक थ्रोम्बस।

  ये प्रक्रियाएं केवल कैल्शियम लवण की उपस्थिति में होती हैं। इसलिए, यदि रक्त से कैल्शियम को रासायनिक रूप से बांधकर निकाल दिया जाता है (उदाहरण के लिए, सोडियम साइट्रेट), तो ऐसा रक्त थक्का बनने की क्षमता खो देता है। संरक्षण और आधान के दौरान रक्त के थक्के को रोकने के लिए इस विधि का उपयोग किया जाता है।

  शरीर का आंतरिक वातावरण

  रक्त केशिकाएं प्रत्येक कोशिका के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं, इसलिए, कोशिकाओं और रक्त के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान, पाचन अंगों के बीच संचार, श्वसन, उत्सर्जन आदि। शरीर के आंतरिक वातावरण के माध्यम से किया जाता है, जिसमें रक्त, ऊतक द्रव और लसीका होते हैं।

  आंतरिक पर्यावरण	संयोजन	स्थान	शिक्षा का स्रोत और स्थान	कार्यों
  खून	प्लाज्मा (रक्त की मात्रा का 50-60%): पानी 90-92%, प्रोटीन 7%, वसा 0.8%, ग्लूकोज 0.12%, यूरिया 0.05%, खनिज लवण 0.9%	रक्त वाहिकाएं: धमनियां, शिराएं, केशिकाएं	भोजन और पानी से प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट, साथ ही खनिजों को अवशोषित करके	बाहरी वातावरण के साथ शरीर के सभी अंगों का समग्र रूप से संबंध; पोषण (पोषक तत्वों का वितरण), उत्सर्जन (विघटन उत्पादों का उत्सर्जन, शरीर से सीओ 2); सुरक्षात्मक (प्रतिरक्षा, जमावट); नियामक (हास्य)
  	आकार के तत्व (रक्त की मात्रा का 40-50%): एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स	रक्त प्लाज़्मा	लाल अस्थि मज्जा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, लिम्फोइड ऊतक	परिवहन (श्वसन) - एरिथ्रोसाइट्स परिवहन ओ 2 और आंशिक रूप से सीओ 2; सुरक्षात्मक - ल्यूकोसाइट्स (फागोसाइट्स) रोगजनकों को बेअसर करते हैं; प्लेटलेट्स रक्त के थक्के प्रदान करते हैं
  ऊतकों का द्रव	पानी, पोषक तत्व कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ इसमें घुल जाते हैं, 2, 2, कोशिकाओं से निकलने वाले विच्छेदन उत्पाद	सभी ऊतकों की कोशिकाओं के बीच का स्थान। वॉल्यूम 20 एल (एक वयस्क के लिए)	रक्त प्लाज्मा और प्रसार के अंतिम उत्पादों के कारण	यह रक्त और शरीर की कोशिकाओं के बीच एक मध्यवर्ती माध्यम है। यह रक्त से ओ 2, पोषक तत्वों, खनिज लवण, हार्मोन को अंग कोशिकाओं में स्थानांतरित करता है। पानी और प्रसार उत्पादों को लसीका के माध्यम से रक्तप्रवाह में लौटाता है। यह कोशिकाओं से निकलने वाले CO2 को रक्तप्रवाह में स्थानांतरित करता है
  लसीका	पानी, भंग कार्बनिक पदार्थ अपघटन उत्पाद	लसीका प्रणाली, लसीका केशिकाओं से युक्त, थैलियों में समाप्त होती है, और वाहिकाएं जो दो नलिकाओं में विलीन हो जाती हैं जो गर्दन में संचार प्रणाली के वेना कावा में बहती हैं	लसीका केशिकाओं के सिरों पर थैली के माध्यम से अवशोषित ऊतक द्रव के कारण	रक्तप्रवाह में ऊतक द्रव की वापसी। ऊतक द्रव का निस्पंदन और कीटाणुशोधन, जो लिम्फ नोड्स में किया जाता है, जहां लिम्फोसाइट्स का उत्पादन होता है

  रक्त का तरल भाग - प्लाज्मा - सबसे पतली रक्त वाहिकाओं - केशिकाओं - की दीवारों से होकर गुजरता है और एक अंतरकोशिकीय, या ऊतक, द्रव बनाता है। यह द्रव शरीर की सभी कोशिकाओं को धोता है, उन्हें पोषक तत्व देता है और चयापचय उत्पादों को दूर ले जाता है। मानव शरीर में 20 लीटर तक ऊतक द्रव्य शरीर के आंतरिक वातावरण का निर्माण करता है। इस द्रव का अधिकांश भाग रक्त केशिकाओं में वापस आ जाता है, और एक छोटा हिस्सा, एक छोर पर बंद लसीका केशिकाओं में प्रवेश करके, लसीका बनाता है।

  लसीका का रंग पीला भूसा होता है। यह 95% पानी है, इसमें प्रोटीन, खनिज लवण, वसा, ग्लूकोज और लिम्फोसाइट्स (एक प्रकार का श्वेत रक्त कोशिका) होता है। लसीका की संरचना प्लाज्मा की संरचना के समान होती है, लेकिन इसमें कम प्रोटीन होते हैं, और शरीर के विभिन्न भागों में इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं। उदाहरण के लिए, आंतों के क्षेत्र में, इसमें बहुत अधिक वसायुक्त बूंदें होती हैं, जो इसे एक सफेद रंग देती हैं। लसीका लसीका वाहिकाओं के माध्यम से वक्ष वाहिनी में एकत्र किया जाता है और इसके माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

  केशिकाओं से पोषक तत्व और ऑक्सीजन, प्रसार के नियमों के अनुसार, पहले ऊतक द्रव में प्रवेश करते हैं, और इससे कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होते हैं। इस प्रकार, केशिकाओं और कोशिकाओं के बीच संचार किया जाता है। कोशिकाओं में बनने वाले कार्बन डाइऑक्साइड, पानी और अन्य चयापचय उत्पादों को भी कोशिकाओं से पहले ऊतक द्रव में एकाग्रता में अंतर के कारण छोड़ा जाता है, और फिर केशिकाओं में प्रवेश करता है। धमनी रक्त शिरापरक हो जाता है और अपशिष्ट उत्पादों को गुर्दे, फेफड़े और त्वचा तक पहुंचाता है, जिसके माध्यम से उन्हें शरीर से निकाल दिया जाता है।

रक्त और लसीका को आमतौर पर शरीर का आंतरिक वातावरण कहा जाता है, क्योंकि वे सभी कोशिकाओं और ऊतकों को घेरते हैं, जिससे उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित होती है। इसकी उत्पत्ति के संबंध में, रक्त, शरीर के अन्य तरल पदार्थों की तरह, समुद्री जल के रूप में माना जा सकता है जो सबसे सरल जीवों से घिरा हुआ है, अंदर बंद हो गया और आगे कुछ परिवर्तनों और जटिलताओं से गुजर रहा है।

रक्त से मिलकर बनता है प्लाज्माऔर इसमें निलंबित आकार के तत्व(रक्त कोशिका)। मनुष्यों में, आकार के तत्व महिलाओं के लिए 42.5 + -5% और पुरुषों के लिए 47.5 + -7% होते हैं। इस मात्रा को कहा जाता है हेमाटोक्रिट... वाहिकाओं में परिसंचारी रक्त, जिन अंगों में इसकी कोशिकाओं का निर्माण और विनाश होता है, साथ ही उनके नियमन की प्रणालियाँ अवधारणा द्वारा एकजुट होती हैं " रक्त प्रणाली".

सभी रक्त कोशिकाएं रक्त के नहीं, बल्कि हेमटोपोइएटिक ऊतकों (अंगों) के अपशिष्ट उत्पाद हैं - लाल अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, प्लीहा। रक्त घटकों के कैनेटीक्स में निम्नलिखित चरण शामिल हैं: गठन, प्रजनन, भेदभाव, परिपक्वता, परिसंचरण, उम्र बढ़ने, विनाश। इस प्रकार, रक्त के गठित तत्वों और उन्हें उत्पन्न करने और नष्ट करने वाले अंगों के बीच एक अटूट संबंध है, और परिधीय रक्त की सेलुलर संरचना, सबसे पहले, हेमटोपोइजिस और रक्त विनाश के अंगों की स्थिति को दर्शाती है।

रक्त, आंतरिक वातावरण के एक ऊतक के रूप में, निम्नलिखित विशेषताएं हैं: इसके घटक भाग इसके बाहर बनते हैं, ऊतक का अंतरालीय पदार्थ तरल होता है, रक्त का थोक निरंतर गति में होता है, शरीर में हास्य संबंध करता है।

अपनी रूपात्मक और रासायनिक संरचना की स्थिरता बनाए रखने की सामान्य प्रवृत्ति के साथ, रक्त एक ही समय में विभिन्न शारीरिक स्थितियों और रोग प्रक्रियाओं के प्रभाव में शरीर में होने वाले परिवर्तनों के सबसे संवेदनशील संकेतकों में से एक है। "रक्त एक दर्पण है जीव! "

रक्त के बुनियादी शारीरिक कार्य.

शरीर के आंतरिक वातावरण के सबसे महत्वपूर्ण अंग के रूप में रक्त का मूल्य विविध है। रक्त कार्यों के निम्नलिखित मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. परिवहन कार्य ... इन कार्यों में महत्वपूर्ण गतिविधि (गैसों, पोषक तत्वों, मेटाबोलाइट्स, हार्मोन, एंजाइम, आदि) के लिए आवश्यक पदार्थों के हस्तांतरण में शामिल हैं। परिवहन किए गए पदार्थ रक्त में अपरिवर्तित रह सकते हैं, या कुछ निश्चित, ज्यादातर अस्थिर, प्रोटीन, हीमोग्लोबिन के साथ यौगिकों में प्रवेश कर सकते हैं। अन्य घटकों और इस राज्य में ले जाया गया। परिवहन कार्यों में शामिल हैं:

ए) श्वसन , फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन का परिवहन और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड फेफड़ों तक;

बी) पौष्टिक , पाचन अंगों से ऊतकों तक पोषक तत्वों के हस्तांतरण में, साथ ही साथ डिपो और डिपो से उनके स्थानांतरण में, इस समय की आवश्यकता के आधार पर;

वी) उत्सर्जक (उत्सर्जक) ), जिसमें अनावश्यक चयापचय उत्पादों (मेटाबोलाइट्स), साथ ही अतिरिक्त लवण, एसिड रेडिकल्स और पानी को शरीर से उनके उत्सर्जन के स्थानों में स्थानांतरित करना शामिल है;

जी) नियामक , इस तथ्य से जुड़ा है कि रक्त एक ऐसा माध्यम है जिसके माध्यम से शरीर के अलग-अलग हिस्सों की एक दूसरे के साथ रासायनिक बातचीत हार्मोन और ऊतकों या अंगों द्वारा उत्पादित अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के माध्यम से होती है।

2. सुरक्षात्मक कार्य रक्त कोशिकाएं इस तथ्य से जुड़ी हैं कि रक्त कोशिकाएं शरीर को संक्रामक-विषाक्त आक्रमण से बचाती हैं। निम्नलिखित सुरक्षात्मक कार्यों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

ए) फागोसाइटिक - रक्त ल्यूकोसाइट्स विदेशी कोशिकाओं और शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों (फागोसाइटोज) को भस्म करने में सक्षम हैं;

बी) प्रतिरक्षा - रक्त वह स्थान है जहां विभिन्न प्रकार के एंटीबॉडी स्थित होते हैं, जो सूक्ष्मजीवों, वायरस, विषाक्त पदार्थों के सेवन के जवाब में लिम्फोसाइटों में बनते हैं और अधिग्रहित और जन्मजात प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

वी) हेमोस्टैटिक (हेमोस्टेसिस - रक्तस्राव को रोकना), जिसमें रक्त वाहिका में चोट के स्थान पर रक्त के थक्के बनने की क्षमता होती है और जिससे घातक रक्तस्राव को रोका जा सकता है।

3. होमोस्टैटिक कार्य ... वे कई शरीर स्थिरांक की सापेक्ष स्थिरता बनाए रखने में रक्त और पदार्थों और कोशिकाओं की संरचना में भागीदारी में शामिल होते हैं। इसमे शामिल है:

ए) पीएच बनाए रखना ;

बी) आसमाटिक दबाव बनाए रखना;

वी) तापमान रखरखाव आंतरिक पर्यावरण।

सच है, बाद के कार्य को परिवहन के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि गर्मी पूरे शरीर में रक्त को उसके गठन के स्थान से परिधि तक और इसके विपरीत परिसंचारी करके ले जाती है।

शरीर में रक्त की मात्रा। परिसंचारी रक्त की मात्रा (बीसीसी)।

वर्तमान में, शरीर में रक्त की कुल मात्रा का निर्धारण करने के लिए सटीक तरीके हैं। इन विधियों का सिद्धांत यह है कि किसी पदार्थ की एक ज्ञात मात्रा को रक्त में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर, निश्चित अंतराल पर, रक्त के नमूने लिए जाते हैं और उनमें पेश किए गए उत्पाद की सामग्री निर्धारित की जाती है। प्लाज्मा की मात्रा की गणना प्राप्त कमजोर पड़ने की डिग्री से की जाती है। उसके बाद, रक्त को एक केशिका स्नातक पिपेट (हेमटोक्रिट) में हेमेटोक्रिट सूचकांक निर्धारित करने के लिए सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, अर्थात। आकार के तत्वों और प्लाज्मा का अनुपात। हेमटोक्रिट इंडेक्स को जानकर, रक्त की मात्रा निर्धारित करना आसान है। गैर-विषाक्त, धीरे-धीरे रिलीज करने वाले यौगिक जो संवहनी दीवार के माध्यम से ऊतकों (डाई, पॉलीविनाइलपीरोलिडोन, आयरन-डेक्सट्रान कॉम्प्लेक्स, आदि) में प्रवेश नहीं करते हैं, संकेतक के रूप में उपयोग किए जाते हैं। हाल ही में, इस उद्देश्य के लिए रेडियोधर्मी आइसोटोप का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।

परिभाषाएँ बताती हैं कि 70 किलो वजन वाले व्यक्ति के जहाजों में। इसमें लगभग 5 लीटर रक्त होता है, जो शरीर के वजन का 7% होता है (पुरुषों के लिए 61.5 + -8.6 मिली / किग्रा, महिलाओं के लिए - 58.9 + -4.9 मिली / किग्रा शरीर के वजन का)।

रक्त में तरल की शुरूआत थोड़े समय के लिए इसकी मात्रा बढ़ा देती है। द्रव हानि - रक्त की मात्रा कम हो जाती है। हालांकि, रक्त प्रवाह में तरल पदार्थ की कुल मात्रा को नियंत्रित करने वाली प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा में परिवर्तन आमतौर पर छोटे होते हैं। रक्त की मात्रा का विनियमन रक्त वाहिकाओं और ऊतकों में द्रव के बीच संतुलन बनाए रखने पर आधारित है। ऊतकों से इसके सेवन के कारण वाहिकाओं से तरल पदार्थ की हानि जल्दी से भर जाती है और इसके विपरीत। हम बाद में शरीर में रक्त की मात्रा के नियमन के तंत्र के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

1.प्लाज्मा संरचना.

प्लाज्मा थोड़ा ओपेलेसेंट पीला तरल है, और एक बहुत ही जटिल जैविक माध्यम है, जिसमें प्रोटीन, विभिन्न लवण, कार्बोहाइड्रेट, लिपिड, चयापचय मध्यवर्ती, हार्मोन, विटामिन और भंग गैस शामिल हैं। इसमें कार्बनिक और अकार्बनिक दोनों पदार्थ (9% तक) और पानी (91-92%) शामिल हैं। रक्त प्लाज्मा शरीर के ऊतक द्रवों के साथ निकट संबंध में है। बड़ी संख्या में चयापचय उत्पाद ऊतकों से रक्त में प्रवेश करते हैं, लेकिन शरीर की विभिन्न शारीरिक प्रणालियों की जटिल गतिविधि के कारण, प्लाज्मा की संरचना में सामान्य रूप से कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है।

प्रोटीन, ग्लूकोज, सभी धनायनों और बाइकार्बोनेट की मात्रा एक स्थिर स्तर पर रखी जाती है और उनकी संरचना में मामूली उतार-चढ़ाव शरीर की सामान्य गतिविधि में गंभीर व्यवधान पैदा करता है। इसी समय, शरीर में ध्यान देने योग्य विकार पैदा किए बिना, लिपिड, फास्फोरस, यूरिया जैसे पदार्थों की सामग्री महत्वपूर्ण सीमाओं के भीतर भिन्न हो सकती है। रक्त में लवण और हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता बहुत सटीक रूप से नियंत्रित होती है।

रक्त प्लाज्मा की संरचना में उम्र, लिंग, पोषण, निवास स्थान की भौगोलिक विशेषताओं, वर्ष के समय और मौसम के आधार पर कुछ उतार-चढ़ाव होते हैं।

प्लाज्मा प्रोटीन और उनके कार्य... रक्त प्रोटीन की कुल सामग्री 6.5-8.5% है, औसतन -7.5%। वे संरचना और उनमें शामिल अमीनो एसिड की मात्रा, घुलनशीलता, पीएच में परिवर्तन के साथ समाधान में स्थिरता, तापमान, लवणता, इलेक्ट्रोफोरेटिक घनत्व में भिन्न हैं। प्लाज्मा प्रोटीन की भूमिका बहुत विविध है: वे पानी के चयापचय के नियमन में भाग लेते हैं, शरीर को इम्युनोटॉक्सिक प्रभाव से बचाने में, चयापचय उत्पादों, हार्मोन, विटामिन के परिवहन में, रक्त जमावट में और शरीर के पोषण में। उनका आदान-प्रदान जल्दी होता है, एकाग्रता की निरंतरता निरंतर संश्लेषण और क्षय द्वारा की जाती है।

वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का सबसे पूर्ण पृथक्करण किया जाता है। इलेक्ट्रोफोरेटोग्राम पर, प्लाज्मा प्रोटीन के 6 अंशों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

एल्बुमिन... वे रक्त में 4.5-6.7% होते हैं, अर्थात। सभी प्लाज्मा प्रोटीन का 60-65% एल्बुमिन होता है। वे मुख्य रूप से पोषण और प्लास्टिक के कार्य करते हैं। एल्ब्यूमिन की परिवहन भूमिका कम महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि वे न केवल मेटाबोलाइट्स, बल्कि दवाओं को बांध और परिवहन कर सकते हैं। रक्त में वसा के एक बड़े संचय के साथ, इसका एक हिस्सा एल्ब्यूमिन से भी बंधा होता है। चूंकि एल्ब्यूमिन में बहुत अधिक आसमाटिक गतिविधि होती है, इसलिए वे कुल कोलाइड-ऑस्मोटिक (ऑनकोटिक) रक्तचाप का 80% तक खाते हैं। इसलिए, एल्ब्यूमिन की मात्रा में कमी से ऊतकों और रक्त के बीच जल विनिमय का उल्लंघन होता है और एडिमा की उपस्थिति होती है। एल्बुमिन संश्लेषण यकृत में होता है। उनका आणविक भार 70-100 हजार है, इसलिए उनमें से कुछ गुर्दे की बाधा से गुजर सकते हैं और वापस रक्त में अवशोषित हो सकते हैं।

ग्लोब्युलिनआमतौर पर हर जगह एल्ब्यूमिन के साथ होता है और सभी ज्ञात प्रोटीनों में सबसे प्रचुर मात्रा में होता है। प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की कुल मात्रा 2.0-3.5% होती है, अर्थात। सभी प्लाज्मा प्रोटीन का 35-40%। गुट द्वारा, उनकी सामग्री इस प्रकार है:

अल्फा1 ग्लोब्युलिन्स - 0.22-0.55 ग्राम% (4-5%)

अल्फा 2 ग्लोब्युलिन्स- 0.41-0.71g% (7-8%)

बीटा ग्लोब्युलिन - 0.51-0.90 ग्राम% (9-10%)

गामा ग्लोब्युलिन - 0.81-1.75 ग्राम% (14-15%)

ग्लोब्युलिन का आणविक भार 150-190 हजार है। गठन का स्थान भिन्न हो सकता है। इसका अधिकांश भाग रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम के लिम्फोइड और प्लाज्मा कोशिकाओं में संश्लेषित होता है। भाग - यकृत में। ग्लोब्युलिन की शारीरिक भूमिका विविध है। इस प्रकार, गामा ग्लोब्युलिन प्रतिरक्षा निकायों के वाहक हैं। अल्फा और बीटा ग्लोब्युलिन में भी एंटीजेनिक गुण होते हैं, लेकिन उनका विशिष्ट कार्य जमावट प्रक्रियाओं में भाग लेना है (ये प्लाज्मा जमावट कारक हैं)। इसमें अधिकांश रक्त एंजाइम, साथ ही ट्रांसफ़रिन, सेरुलोप्लास्मिन, हैप्टोग्लोबिन और अन्य प्रोटीन भी शामिल हैं।

फाइब्रिनोजेन... यह प्रोटीन 0.2-0.4 ग्राम% है, जो सभी रक्त प्लाज्मा प्रोटीनों का लगभग 4% है। सीधे जमाव से संबंधित है, जिसके दौरान यह पोलीमराइजेशन के बाद अवक्षेपित होता है। फाइब्रिनोजेन (फाइब्रिन) से रहित प्लाज्मा कहलाता है रक्त का सीरम.

विभिन्न रोगों में, विशेष रूप से जो प्रोटीन चयापचय के विकारों की ओर ले जाते हैं, प्लाज्मा प्रोटीन की सामग्री और आंशिक संरचना में तेज परिवर्तन होते हैं। इसलिए, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के विश्लेषण का नैदानिक ​​​​और रोगसूचक मूल्य होता है और डॉक्टर को अंग क्षति की डिग्री का न्याय करने में मदद करता है।

गैर-प्रोटीन नाइट्रोजनयुक्त पदार्थप्लाज्मा का प्रतिनिधित्व अमीनो एसिड (4-10 मिलीग्राम%), यूरिया (20-40 मिलीग्राम%), यूरिक एसिड, क्रिएटिन, क्रिएटिनिन, इंडिकन आदि द्वारा किया जाता है। प्रोटीन चयापचय के इन सभी उत्पादों को सामूहिक रूप से कहा जाता है। अवशिष्ट, या गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन।प्लाज्मा में अवशिष्ट नाइट्रोजन की मात्रा सामान्य रूप से 30 से 40 मिलीग्राम तक होती है। अमीनो एसिड का एक तिहाई ग्लूटामाइन है, जो रक्त में मुक्त अमोनिया का परिवहन करता है। अवशिष्ट नाइट्रोजन की मात्रा में वृद्धि मुख्य रूप से गुर्दे की विकृति में देखी जाती है। पुरुषों के रक्त प्लाज्मा में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन की मात्रा महिलाओं के रक्त प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है।

नाइट्रोजन मुक्त कार्बनिक पदार्थरक्त प्लाज्मा का प्रतिनिधित्व लैक्टिक एसिड, ग्लूकोज (80-120 मिलीग्राम%), लिपिड, भोजन के कार्बनिक पदार्थ और कई अन्य जैसे उत्पादों द्वारा किया जाता है। उनकी कुल संख्या 300-500 मिलीग्राम% से अधिक नहीं है।

खनिज पदार्थ प्लाज्मा मुख्य रूप से Na +, K +, Ca +, Mg ++ और आयनों Cl-, HCO3, HPO4, H2PO4 है। प्लाज्मा में खनिजों (इलेक्ट्रोलाइट्स) की कुल मात्रा 1% तक पहुंच जाती है। धनायनों की संख्या आयनों की संख्या से अधिक है। सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित खनिज हैं:

सोडियम और पोटेशियम ... प्लाज्मा में सोडियम की मात्रा 300-350 मिलीग्राम%, पोटेशियम - 15-25 मिलीग्राम% है। सोडियम प्लाज्मा में सोडियम क्लोराइड, बाइकार्बोनेट के रूप में और प्रोटीन से जुड़े रूप में भी पाया जाता है। पोटेशियम भी। ये आयन रक्त में अम्ल-क्षार संतुलन और आसमाटिक दबाव को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

कैल्शियम . प्लाज्मा में इसकी कुल मात्रा 8-11 मिलीग्राम% है। यह या तो प्रोटीन से जुड़े रूप में होता है, या आयनों के रूप में। सीए + आयन रक्त जमावट, सिकुड़न और उत्तेजना की प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। रक्त में कैल्शियम का एक सामान्य स्तर बनाए रखना पैराथायरायड ग्रंथियों के हार्मोन की भागीदारी के साथ होता है, सोडियम - अधिवृक्क हार्मोन की भागीदारी के साथ।

ऊपर सूचीबद्ध खनिजों के अलावा, प्लाज्मा में मैग्नीशियम, क्लोराइड, आयोडीन, ब्रोमीन, लोहा और कई ट्रेस तत्व जैसे तांबा, कोबाल्ट, मैंगनीज, जस्ता, आदि होते हैं, जो एरिथ्रोपोएसिस, एंजाइमी प्रक्रियाओं के लिए बहुत महत्व रखते हैं। , आदि।

रक्त के भौतिक रासायनिक गुण

1.रक्त प्रतिक्रिया... रक्त की सक्रिय प्रतिक्रिया उसमें हाइड्रोजन और हाइड्रॉक्सिल आयनों की सांद्रता से निर्धारित होती है। आम तौर पर, रक्त में थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया होती है (पीएच 7.36-7.45, औसतन 7.4 + -0.05)। रक्त की प्रतिक्रिया स्थिर रहती है। यह जीवन प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए एक पूर्वापेक्षा है। पीएच में 0.3-0.4 यूनिट का बदलाव शरीर के लिए गंभीर परिणाम देता है। जीवन सीमा रक्त पीएच 7.0-7.8 की सीमा में है। शरीर एक विशेष क्रियात्मक प्रणाली की गतिविधि के कारण रक्त के पीएच को एक स्थिर स्तर पर बनाए रखता है, जिसमें रक्त में ही मौजूद रसायनों को मुख्य स्थान दिया जाता है, जो एसिड और क्षार के एक महत्वपूर्ण हिस्से को बेअसर कर देता है। रक्त में प्रवेश करने से, पीएच को अम्लीय या क्षारीय पक्ष में शिफ्ट होने से रोकें। पीएच में अम्लीय पक्ष की ओर बदलाव को कहा जाता है एसिडोसिस, क्षारीय करने के लिए - क्षारमयता

पदार्थ जो लगातार रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और पीएच मान को बदल सकते हैं उनमें लैक्टिक एसिड, कार्बोनिक एसिड और अन्य चयापचय उत्पाद, भोजन के साथ आपूर्ति किए जाने वाले पदार्थ आदि शामिल हैं।

खून में हैं चार बफरसिस्टम - बिकारबोनिट(कार्बन डाइऑक्साइड / बाइकार्बोनेट), हीमोग्लोबिन(हीमोग्लोबिन / ऑक्सीहीमोग्लोबिन), प्रोटीन(अम्लीय प्रोटीन / क्षारीय प्रोटीन) और फास्फेट(प्राथमिक फॉस्फेट / माध्यमिक फॉस्फेट)। भौतिक और कोलाइडल रसायन विज्ञान के पाठ्यक्रम में उनके काम का विस्तार से अध्ययन किया जाता है।

रक्त के सभी बफर सिस्टम, एक साथ मिलकर तथाकथित बनाते हैं क्षारीय रिजर्वरक्त में प्रवेश करने वाले अम्लीय उत्पादों को बांधने में सक्षम। एक स्वस्थ जीव में रक्त प्लाज्मा का क्षारीय भंडार कमोबेश स्थिर रहता है। इसे शरीर में एसिड के अधिक सेवन या बनने से कम किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के गहन काम के साथ, जब बहुत सारे लैक्टिक और कार्बोनिक एसिड बनते हैं)। यदि क्षारीय भंडार में इस कमी से अभी तक रक्त पीएच में वास्तविक परिवर्तन नहीं हुआ है, तो इस स्थिति को कहा जाता है मुआवजा एसिडोसिस... पर असंतुलित अम्लरक्तताक्षारीय रिजर्व पूरी तरह से खपत होता है, जिससे पीएच में कमी आती है (उदाहरण के लिए, यह मधुमेह कोमा में होता है)।

जब एसिडोसिस अम्लीय मेटाबोलाइट्स या अन्य उत्पादों के रक्तप्रवाह में प्रवेश से जुड़ा होता है, तो इसे कहा जाता है चयापचयया गैस नहीं। जब शरीर में मुख्य रूप से कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के साथ एसिडोसिस होता है, तो इसे कहा जाता है गैस... रक्त में क्षारीय चयापचय उत्पादों के अत्यधिक सेवन के साथ (अधिक बार भोजन के साथ, चूंकि चयापचय उत्पाद मुख्य रूप से अम्लीय होते हैं), तो प्लाज्मा का क्षारीय भंडार बढ़ जाता है ( मुआवजा क्षार) यह बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के बढ़े हुए हाइपरवेंटिलेशन के साथ, जब शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड का अत्यधिक निष्कासन होता है (गैस अल्कलोसिस)। असंतुलित क्षारअत्यंत दुर्लभ है।

रक्त पीएच (FSrN) को बनाए रखने के लिए कार्यात्मक प्रणाली में कई शारीरिक रूप से विषम अंग शामिल होते हैं, जो शरीर के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपयोगी परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं - रक्त और ऊतकों के पीएच की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं। रक्त में अम्लीय मेटाबोलाइट्स या क्षारीय पदार्थों की उपस्थिति को संबंधित बफर सिस्टम द्वारा तुरंत निष्प्रभावी कर दिया जाता है और साथ ही, रक्त वाहिकाओं की दीवारों और ऊतकों में एम्बेडेड विशिष्ट कीमोसेप्टर्स से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को होने वाली घटना के बारे में संकेत भेजे जाते हैं। रक्त प्रतिक्रियाओं में बदलाव (यदि ऐसा वास्तव में हुआ है)। मस्तिष्क के मध्यवर्ती और तिरछे भागों में ऐसे केंद्र होते हैं जो रक्त प्रतिक्रिया की स्थिरता को नियंत्रित करते हैं। वहां से, अभिवाही नसों के साथ और विनोदी चैनलों के माध्यम से, आदेश कार्यकारी अंगों में जाते हैं जो होमियोस्टेसिस के उल्लंघन को ठीक करने में सक्षम होते हैं। इन अंगों में सभी उत्सर्जन अंग (गुर्दे, त्वचा, फेफड़े) शामिल हैं, जो शरीर से दोनों अम्लीय उत्पादों और बफर सिस्टम के साथ उनकी प्रतिक्रियाओं के उत्पादों को निष्कासित करते हैं। इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग एफएसआरएन की गतिविधियों में भाग लेते हैं, जो अम्लीय उत्पादों की रिहाई के लिए एक जगह हो सकती है, और एक ऐसा स्थान जहां से उनके बेअसर होने के लिए आवश्यक पदार्थ अवशोषित होते हैं। अंत में, जिगर भी एफएसआरएन के कार्यकारी अंगों में से है, जहां संभावित हानिकारक उत्पादों, दोनों अम्लीय और क्षारीय का विषहरण होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन आंतरिक अंगों के अलावा, एफएसआरएन का एक बाहरी लिंक भी होता है - एक व्यवहारिक, जब कोई व्यक्ति बाहरी वातावरण में उन पदार्थों की खोज करता है जिनमें होमियोस्टेसिस बनाए रखने की कमी होती है ("मुझे किसलेनकी चाहिए!")। इस FS का आरेख आरेख में दिखाया गया है।

2. रक्त का विशिष्ट गुरुत्व (यूवी)। रक्त का एचसी मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, उनमें मौजूद हीमोग्लोबिन और प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना पर निर्भर करता है। पुरुषों में, यह 1.057 है, महिलाओं में - 1.053, जिसे एरिथ्रोसाइट्स की विभिन्न सामग्री द्वारा समझाया गया है। दैनिक उतार-चढ़ाव 0.003 से अधिक नहीं है। एचसी में वृद्धि स्वाभाविक रूप से शारीरिक परिश्रम के बाद और उच्च तापमान के संपर्क में आने की स्थिति में देखी जाती है, जो रक्त के एक निश्चित गाढ़ा होने का संकेत देती है। रक्त की कमी के बाद एचसी में कमी ऊतकों से तरल पदार्थ के एक बड़े प्रवाह से जुड़ी होती है। सबसे आम निर्धारण विधि कॉपर सल्फेट है, जिसका सिद्धांत ज्ञात विशिष्ट गुरुत्व के कॉपर सल्फेट समाधान के साथ ट्यूबों की एक श्रृंखला में रक्त की एक बूंद रखना है। रक्त के एचसी के आधार पर, बूंद टेस्ट ट्यूब के स्थान पर डूब जाती है, तैरती है या तैरती है जहां इसे रखा गया था।

3. रक्त के आसमाटिक गुण... ऑस्मोसिस एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली के माध्यम से विलायक के अणुओं का प्रवेश है, जो उन्हें अलग करते हैं, जिसके माध्यम से विलेय नहीं गुजरते हैं। ऑस्मोसिस भी होता है यदि ऐसा विभाजन विभिन्न सांद्रता वाले समाधानों को अलग करता है। इस मामले में, विलायक झिल्ली के माध्यम से उच्च सांद्रता के साथ समाधान की ओर बढ़ता है जब तक कि ये सांद्रता बराबर न हो जाए। आसमाटिक दबाव (एपी) आसमाटिक बलों का एक उपाय है। यह हाइड्रोस्टेटिक दबाव के बराबर है जिसे विलायक के अणुओं के प्रवेश को रोकने के लिए समाधान पर लागू किया जाना चाहिए। यह मान पदार्थ की रासायनिक प्रकृति से नहीं, बल्कि घुले हुए कणों की संख्या से निर्धारित होता है। यह पदार्थ की दाढ़ सांद्रता के सीधे आनुपातिक है। एक दाढ़ समाधान में 22.4 एटीएम का ओडी होता है, चूंकि आसमाटिक दबाव उस दबाव से निर्धारित होता है जो गैस के रूप में एक भंग पदार्थ एक समान मात्रा में डाल सकता है (गैस का 1 ग्राम 22.4 लीटर की मात्रा में रहता है। यदि गैस की इस मात्रा को 1 लीटर की मात्रा वाले बर्तन में रखा जाए, तो यह दीवारों पर 22.4 atm के बल से दब जाएगी।)

आसमाटिक दबाव को एक विलेय, विलायक या घोल की संपत्ति के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, बल्कि एक प्रणाली की संपत्ति के रूप में एक समाधान, एक विलेय और एक अर्धपारगम्य झिल्ली जो उन्हें अलग करती है।

रक्त एक ऐसी प्रणाली है। इस प्रणाली में एक अर्धपारगम्य सेप्टम की भूमिका रक्त कोशिकाओं की झिल्लियों और रक्त वाहिकाओं की दीवारों द्वारा निभाई जाती है; विलायक पानी है, जिसमें घुलित खनिज और कार्बनिक पदार्थ होते हैं। ये पदार्थ रक्त में लगभग 0.3 ग्राम की औसत दाढ़ सांद्रता बनाते हैं, और इसलिए मानव रक्त के लिए 7.7 - 8.1 एटीएम के बराबर एक आसमाटिक दबाव विकसित करते हैं। इस दबाव का लगभग 60% सोडियम क्लोराइड (NaCl) से आता है।

रक्त के आसमाटिक दबाव का मूल्य सर्वोपरि शारीरिक महत्व का है, क्योंकि हाइपरटोनिक वातावरण में, पानी कोशिकाओं को छोड़ देता है ( प्लास्मोलिसिस), और हाइपोटोनिक में - इसके विपरीत, यह कोशिकाओं में प्रवेश करता है, उन्हें फुलाता है और नष्ट भी कर सकता है ( hemolysis).

सच है, हेमोलिसिस न केवल आसमाटिक संतुलन के उल्लंघन में हो सकता है, बल्कि रसायनों के प्रभाव में भी हो सकता है - हेमोलिसिन। इनमें सैपोनिन, पित्त अम्ल, अम्ल और क्षार, अमोनिया, अल्कोहल, सांप का जहर, जीवाणु विष आदि शामिल हैं।

रक्त के आसमाटिक दबाव का मान क्रायोस्कोपिक विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है, अर्थात। रक्त के हिमांक से। मनुष्यों में, प्लाज्मा का हिमांक -0.56-0.58 ° C होता है। मानव रक्त का आसमाटिक दबाव 94% NaCl के दबाव से मेल खाता है, ऐसे समाधान को कहा जाता है शारीरिक.

क्लिनिक में, जब रक्त में तरल को इंजेक्ट करना आवश्यक हो जाता है, उदाहरण के लिए, जब शरीर निर्जलित होता है, या जब दवाओं को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर इस समाधान का उपयोग किया जाता है, जो रक्त प्लाज्मा के लिए आइसोटोनिक होता है। हालांकि, हालांकि इसे शारीरिक कहा जाता है, यह शब्द के सख्त अर्थ में नहीं है, क्योंकि इसमें शेष खनिज और कार्बनिक पदार्थों का अभाव है। अधिक खारा समाधान हैं जैसे कि रिंगर का घोल, रिंगर-लोके, टायरोड, क्रेप्स-रिंगर, आदि। वे आयनिक संरचना (आइसोयोनिक) में रक्त प्लाज्मा तक पहुंचते हैं। कई मामलों में, विशेष रूप से रक्त की कमी के साथ प्लाज्मा को बदलने के लिए, रक्त स्थानापन्न तरल पदार्थ का उपयोग किया जाता है जो न केवल खनिज में, बल्कि प्रोटीन में भी, बड़े आणविक संरचना में प्लाज्मा तक पहुंचते हैं।

तथ्य यह है कि रक्त प्रोटीन ऊतकों और प्लाज्मा के बीच सही जल विनिमय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रक्त प्रोटीन के आसमाटिक दबाव को कहा जाता है ओंकोटिक दबाव... यह लगभग 28 मिमी एचजी के बराबर है। वे। प्लाज्मा के कुल आसमाटिक दबाव के 1/200 से कम है। लेकिन चूंकि केशिका की दीवार प्रोटीन के लिए बहुत कम पारगम्य है और पानी और क्रिस्टलोइड्स के लिए आसानी से पारगम्य है, यह प्रोटीन का ऑन्कोटिक दबाव है जो रक्त वाहिकाओं में पानी को बनाए रखने वाला सबसे प्रभावी कारक है। इसलिए, प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा में कमी से शोफ की उपस्थिति होती है, जहाजों से ऊतकों में पानी की रिहाई होती है। रक्त प्रोटीन में से, उच्चतम ऑन्कोटिक दबाव एल्ब्यूमिन द्वारा विकसित किया जाता है।

आसमाटिक दबाव के नियमन के लिए कार्यात्मक प्रणाली... स्तनधारियों और मनुष्यों के रक्त का आसमाटिक दबाव सामान्य रूप से अपेक्षाकृत स्थिर स्तर पर रखा जाता है (घोड़े के रक्त में 5% सोडियम सल्फेट समाधान के 7 लीटर की शुरूआत के साथ हैम्बर्गर प्रयोग)। यह सब आसमाटिक दबाव के विनियमन की कार्यात्मक प्रणाली की गतिविधि के कारण होता है, जो पानी-नमक होमियोस्टेसिस के विनियमन की कार्यात्मक प्रणाली के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, क्योंकि यह समान कार्यकारी अंगों का उपयोग करता है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों में तंत्रिका अंत होते हैं जो आसमाटिक दबाव में परिवर्तन का जवाब देते हैं ( ऑस्मोरसेप्टर्स) उनकी जलन मेडुला ऑबोंगटा और डाइएनसेफेलॉन में केंद्रीय नियामक संरचनाओं के उत्तेजना का कारण बनती है। ऐसे आदेश हैं जिनमें कुछ अंग शामिल हैं, उदाहरण के लिए, गुर्दे, जो अतिरिक्त पानी या लवण निकालते हैं। FSOD के अन्य कार्यकारी अंगों में, पाचन तंत्र के अंगों का नाम देना आवश्यक है, जिसमें अतिरिक्त लवण और पानी का उत्सर्जन और OD की बहाली के लिए आवश्यक उत्पादों का अवशोषण दोनों होता है; त्वचा, जिसका संयोजी ऊतक आसमाटिक दबाव में कमी के साथ अतिरिक्त पानी को अवशोषित करता है या आसमाटिक दबाव में वृद्धि के साथ इसे बाद में वापस देता है। आंत में, खनिज पदार्थों के समाधान केवल ऐसी सांद्रता में अवशोषित होते हैं जो सामान्य आसमाटिक दबाव और रक्त की आयनिक संरचना की स्थापना में योगदान करते हैं। इसलिए, हाइपरटोनिक समाधान (एप्सॉम नमक, समुद्री जल) लेते समय, आंतों के लुमेन में पानी निकालने के कारण शरीर निर्जलित हो जाता है। लवण का रेचक प्रभाव इसी पर आधारित है।

ऊतकों, साथ ही रक्त के आसमाटिक दबाव को बदलने में सक्षम एक कारक चयापचय है, क्योंकि शरीर की कोशिकाएं बड़े-आणविक पोषक तत्वों का उपभोग करती हैं, और इसके बजाय उनके चयापचय के कम-आणविक उत्पादों के अणुओं की एक बड़ी संख्या को छोड़ती हैं। इसलिए यह स्पष्ट है कि यकृत, गुर्दे, मांसपेशियों से बहने वाले शिरापरक रक्त में धमनी की तुलना में अधिक आसमाटिक दबाव क्यों होता है। यह कोई संयोग नहीं है कि इन अंगों में सबसे अधिक संख्या में ऑस्मोरसेप्टर होते हैं।

मांसपेशियों का काम पूरे जीव में आसमाटिक दबाव में विशेष रूप से महत्वपूर्ण बदलाव का कारण बनता है। बहुत गहन कार्य के साथ, रक्त के आसमाटिक दबाव को स्थिर स्तर पर बनाए रखने के लिए उत्सर्जन अंगों की गतिविधि अपर्याप्त हो सकती है, और इसके परिणामस्वरूप, यह बढ़ सकता है। 1.155% NaCl तक रक्त के आसमाटिक दबाव में बदलाव से आगे काम करना असंभव हो जाता है (थकान के घटकों में से एक)।

4. रक्त के निलंबन गुण... रक्त एक तरल (प्लाज्मा) में छोटी कोशिकाओं का एक स्थिर निलंबन है। एक स्थिर निलंबन के रूप में रक्त की संपत्ति तब बाधित होती है जब रक्त एक स्थिर अवस्था में जाता है, जो कोशिका के बसने के साथ होता है और एरिथ्रोसाइट्स की ओर से सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। . विख्यात घटना का उपयोग एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का निर्धारण करते समय रक्त की निलंबन स्थिरता का आकलन करने के लिए किया जाता है।

यदि रक्त को थक्का जमने से बचाया जाता है, तो गठित तत्वों को साधारण जमने से प्लाज्मा से अलग किया जा सकता है। यह व्यावहारिक नैदानिक ​​​​महत्व का है, क्योंकि ईएसआर कुछ स्थितियों और बीमारियों में स्पष्ट रूप से बदलता है। तो, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, तपेदिक के रोगियों में, सूजन संबंधी बीमारियों में ईएसआर बहुत तेज हो जाता है। जब रक्त खड़ा होता है, तो एरिथ्रोसाइट्स एक साथ चिपक जाते हैं (एग्लूटिनेट), तथाकथित सिक्का कॉलम बनाते हैं, और फिर सिक्का कॉलम (एकत्रीकरण) के समूह, जो तेजी से व्यवस्थित होते हैं, उनका आकार बड़ा होता है।

एरिथ्रोसाइट्स का एकत्रीकरण, उनका आसंजन एरिथ्रोसाइट्स की सतह के भौतिक गुणों में परिवर्तन पर निर्भर करता है (संभवतः कुल सेल चार्ज के संकेत में नकारात्मक से सकारात्मक में परिवर्तन के साथ), साथ ही प्लाज्मा के साथ एरिथ्रोसाइट्स की बातचीत की प्रकृति पर भी निर्भर करता है। प्रोटीन। रक्त के निलंबन गुण मुख्य रूप से प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना पर निर्भर करते हैं: सूजन के दौरान मोटे प्रोटीन की सामग्री में वृद्धि निलंबन स्थिरता में कमी और ईएसआर के त्वरण के साथ होती है। ESR मान प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स के मात्रात्मक अनुपात पर भी निर्भर करता है। नवजात शिशुओं में, ईएसआर 1-2 मिमी / घंटा, पुरुषों में 4-8 मिमी / घंटा, महिलाओं में 6-10 मिमी / घंटा है। ईएसआर पंचेनकोव विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है (कार्यशाला देखें)।

प्लाज्मा प्रोटीन में परिवर्तन के कारण त्वरित ईएसआर, विशेष रूप से सूजन के दौरान, केशिकाओं में एरिथ्रोसाइट्स के बढ़े हुए एकत्रीकरण से मेल खाती है। केशिकाओं में एरिथ्रोसाइट्स का प्रमुख एकत्रीकरण उनमें रक्त प्रवाह में एक शारीरिक मंदी के साथ जुड़ा हुआ है। यह साबित हो गया है कि धीमी रक्त प्रवाह की स्थिति में, रक्त में मोटे प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि से कोशिकाओं का अधिक स्पष्ट एकत्रीकरण होता है। एरिथ्रोसाइट्स का एकत्रीकरण, रक्त के निलंबन गुणों की गतिशीलता को दर्शाता है, सबसे प्राचीन रक्षा तंत्रों में से एक है। अकशेरुकी जीवों में, एरिथ्रोसाइट्स का एकत्रीकरण हेमोस्टेसिस की प्रक्रियाओं में एक प्रमुख भूमिका निभाता है; एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के मामले में, यह ठहराव (सीमा क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह की गिरफ्तारी) के विकास की ओर जाता है, सूजन के फोकस के परिसीमन में योगदान देता है।

हाल ही में, यह साबित हुआ है कि ईएसआर में यह इतना अधिक एरिथ्रोसाइट्स का प्रभार नहीं है जो मायने रखता है, लेकिन प्रोटीन अणु के हाइड्रोफोबिक परिसरों के साथ इसकी बातचीत की प्रकृति। प्रोटीन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के आवेश को बेअसर करने का सिद्धांत सिद्ध नहीं हुआ है।

5.रक्त गाढ़ापन(रक्त के रियोलॉजिकल गुण)। शरीर के बाहर निर्धारित रक्त की चिपचिपाहट पानी की चिपचिपाहट से 3-5 गुना अधिक होती है और मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स और प्रोटीन की सामग्री पर निर्भर करती है। प्रोटीन का प्रभाव उनके अणुओं की संरचना की ख़ासियत से निर्धारित होता है: फाइब्रिलर प्रोटीन गोलाकार वाले की तुलना में चिपचिपाहट को बहुत अधिक बढ़ाते हैं। फाइब्रिनोजेन का स्पष्ट प्रभाव न केवल उच्च आंतरिक चिपचिपाहट से जुड़ा होता है, बल्कि इसके कारण होने वाले एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण के कारण भी होता है। शारीरिक परिस्थितियों में, ज़ोरदार शारीरिक श्रम के बाद इन विट्रो रक्त चिपचिपाहट बढ़ जाती है (70% तक) और यह रक्त के कोलाइडल गुणों में परिवर्तन का परिणाम है।

विवो में, रक्त चिपचिपापन अत्यधिक गतिशील होता है और पोत की लंबाई और व्यास और रक्त प्रवाह वेग के साथ बदलता रहता है। सजातीय तरल पदार्थों के विपरीत, जिसकी चिपचिपाहट केशिका के व्यास में कमी के साथ बढ़ जाती है, रक्त की तरफ से विपरीत मनाया जाता है: केशिकाओं में, चिपचिपाहट कम हो जाती है। यह एक तरल के रूप में रक्त की संरचना की असमानता और विभिन्न व्यास के जहाजों के माध्यम से कोशिकाओं के प्रवाह की प्रकृति में परिवर्तन के कारण है। तो, विशेष गतिशील विस्कोमीटर द्वारा मापी गई प्रभावी चिपचिपाहट इस प्रकार है: महाधमनी - 4.3; छोटी धमनी - 3.4; धमनी - 1.8; केशिकाएं - 1; वेन्यूल्स - 10; छोटी नसें - 8; नसों 6.4। यह दिखाया गया है कि यदि रक्त की चिपचिपाहट स्थिर होती है, तो हृदय को संवहनी प्रणाली के माध्यम से रक्त को धकेलने के लिए 30-40 गुना अधिक शक्ति विकसित करनी होगी, क्योंकि चिपचिपापन परिधीय प्रतिरोध के गठन में शामिल होता है।

हेपरिन प्रशासन की शर्तों के तहत रक्त के थक्के में कमी चिपचिपाहट में कमी के साथ होती है और साथ ही, रक्त प्रवाह वेग का त्वरण होता है। यह दिखाया गया है कि रक्त की चिपचिपाहट हमेशा एनीमिया के साथ कम हो जाती है, और पॉलीसिथेमिया, ल्यूकेमिया और कुछ विषाक्तता के साथ बढ़ जाती है। ऑक्सीजन रक्त की चिपचिपाहट को कम करती है, इसलिए शिरापरक रक्त धमनी से अधिक चिपचिपा होता है। जैसे-जैसे तापमान बढ़ता है, रक्त की चिपचिपाहट कम होती जाती है।

अपने अच्छे काम को नॉलेज बेस में भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का प्रयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान के आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके बहुत आभारी रहेंगे।

पर प्रविष्ट किया http://www.allbest.ru/

रूसी संघ के शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय

टूमेन स्टेट यूनिवर्सिटी

जीव विज्ञान संस्थान

रक्त की संरचना और कार्य

टूमेन 2015

परिचय

1.054-1.066 के विशिष्ट गुरुत्व के साथ रक्त एक लाल तरल, थोड़ा क्षारीय, नमकीन स्वाद है। एक वयस्क में रक्त की कुल मात्रा औसतन लगभग 5 लीटर (वजन में शरीर के वजन के 1/13 के बराबर) होती है। ऊतक द्रव और लसीका के साथ मिलकर, यह शरीर के आंतरिक वातावरण का निर्माण करता है। रक्त के कई कार्य होते हैं। मुख्य इस प्रकार हैं:

पाचन तंत्र से ऊतकों तक पोषक तत्वों का परिवहन, उनसे आरक्षित भंडार के स्थान (ट्रॉफिक फ़ंक्शन);

ऊतकों से उत्सर्जी अंगों (उत्सर्जक कार्य) तक उपापचय के अंतिम उत्पादों का परिवहन;

गैसों का परिवहन (श्वसन अंगों से ऊतकों तक ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड और इसके विपरीत; ऑक्सीजन भंडारण (श्वसन कार्य);

अंतःस्रावी ग्रंथियों से अंगों तक हार्मोन का परिवहन (हास्य विनियमन);

सुरक्षात्मक कार्य - ल्यूकोसाइट्स (सेलुलर इम्युनिटी) की फागोसाइटिक गतिविधि के कारण किया जाता है, लिम्फोसाइटों द्वारा एंटीबॉडी का उत्पादन जो आनुवंशिक रूप से विदेशी पदार्थों (हास्य प्रतिरक्षा) को बेअसर करता है;

रक्त का थक्का जमना, जो खून की कमी को रोकता है;

थर्मोरेगुलेटरी फ़ंक्शन - अंगों के बीच गर्मी का पुनर्वितरण, त्वचा के माध्यम से गर्मी हस्तांतरण का विनियमन;

यांत्रिक कार्य - अंगों को रक्त की भीड़ के कारण उन्हें तनाव देना; गुर्दे नेफ्रॉन कैप्सूल, आदि की केशिकाओं में अल्ट्राफिल्ट्रेशन का प्रावधान;

होमोस्टैटिक फ़ंक्शन - शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता बनाए रखना, आयनिक संरचना के संदर्भ में कोशिकाओं के लिए उपयुक्त, हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता आदि।

रक्त, एक तरल ऊतक के रूप में, शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता सुनिश्चित करता है। जैव रासायनिक रक्त पैरामीटर एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लेते हैं और शरीर की शारीरिक स्थिति का आकलन करने और रोग स्थितियों के समय पर निदान के लिए दोनों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। रक्त विभिन्न अंगों और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं का अंतःसंबंध सुनिश्चित करता है और विभिन्न कार्य करता है।

रक्त की संरचना और गुणों की सापेक्ष स्थिरता शरीर के सभी ऊतकों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए एक आवश्यक और पूर्वापेक्षा है। मनुष्यों और गर्म रक्त वाले जानवरों में, कोशिकाओं में चयापचय, कोशिकाओं और ऊतक द्रव के बीच, साथ ही ऊतकों (ऊतक द्रव) और रक्त के बीच सामान्य रूप से होता है, बशर्ते कि शरीर का आंतरिक वातावरण (रक्त, ऊतक द्रव, लसीका) अपेक्षाकृत हो। लगातार।

रोगों में, कोशिकाओं और ऊतकों में चयापचय में विभिन्न परिवर्तन देखे जाते हैं और इससे जुड़े रक्त की संरचना और गुणों में परिवर्तन होते हैं। इन परिवर्तनों की प्रकृति से, एक निश्चित सीमा तक, रोग का न्याय स्वयं किया जा सकता है।

रक्त में प्लाज्मा (55-60%) और इसमें निलंबित तत्व होते हैं - एरिथ्रोसाइट्स (39-44%), ल्यूकोसाइट्स (1%) और प्लेटलेट्स (0.1%)। रक्त में प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति के कारण, इसकी चिपचिपाहट पानी की चिपचिपाहट से 4-6 गुना अधिक होती है। जब रक्त टेस्ट ट्यूब में खड़ा होता है या कम गति पर सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, तो इसके बने तत्व अवक्षेपित होते हैं।

रक्त कोशिकाओं के सहज जमाव को एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया (ESR, अब ESR) कहा जाता है। विभिन्न जानवरों की प्रजातियों के लिए ईएसआर मूल्य (मिमी / एच) व्यापक रूप से भिन्न होता है: यदि एक कुत्ते के लिए ईएसआर व्यावहारिक रूप से मनुष्यों के लिए मूल्यों की सीमा (2-10 मिमी / घंटा) के साथ मेल खाता है, तो एक सुअर और एक घोड़े के लिए यह नहीं है क्रमशः 30 और 64 से अधिक। रक्त प्लाज्मा, प्रोटीन फाइब्रिनोजेन से रहित, रक्त सीरम कहलाता है।

रक्त प्लाज्मा हीमोग्लोबिन एनीमिया

1. रक्त की रासायनिक संरचना

मानव रक्त की संरचना क्या है? रक्त शरीर के ऊतकों में से एक है, जिसमें प्लाज्मा (तरल भाग) और सेलुलर तत्व होते हैं। प्लाज्मा एक पीले रंग की टिंट के साथ एक सजातीय पारदर्शी या थोड़ा अशांत तरल है, जो रक्त के ऊतकों का अंतरकोशिकीय पदार्थ है। प्लाज्मा में पानी होता है जिसमें प्रोटीन (एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन) सहित पदार्थ (खनिज और कार्बनिक) घुल जाते हैं। कार्बोहाइड्रेट (ग्लूकोज), वसा (लिपिड), हार्मोन, एंजाइम, विटामिन, लवण के व्यक्तिगत घटक (आयन) और कुछ चयापचय उत्पाद।

प्लाज्मा के साथ, शरीर चयापचय उत्पादों, विभिन्न जहरों और एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसरों को हटा देता है (जो तब उत्पन्न होते हैं जब विदेशी कण उन्हें हटाने के लिए सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में शरीर में प्रवेश करते हैं) और वह सब कुछ जो शरीर के काम में हस्तक्षेप करता है।

रक्त संरचना: रक्त कोशिकाएं

रक्त के कोशिकीय तत्व भी विषमांगी होते हैं। वे से मिलकर बनता है:

एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं);

ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं);

प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स)।

लाल रक्त कोशिकाएं लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। वे फेफड़ों से ऑक्सीजन को सभी मानव अंगों तक पहुँचाते हैं। यह एरिथ्रोसाइट्स है जिसमें एक लौह युक्त प्रोटीन होता है - चमकदार लाल हीमोग्लोबिन, जो फेफड़ों में ऑक्सीजन को साँस की हवा से अपने आप में जोड़ता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे इसे शरीर के विभिन्न हिस्सों के सभी अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित करता है।

ल्यूकोसाइट्स सफेद रक्त कोशिकाएं हैं। प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार, अर्थात्। मानव शरीर की विभिन्न वायरस और संक्रमणों का विरोध करने की क्षमता के लिए। सफेद रक्त कोशिकाएं विभिन्न प्रकार की होती हैं। उनमें से कुछ का उद्देश्य सीधे बैक्टीरिया या शरीर में प्रवेश करने वाली विभिन्न विदेशी कोशिकाओं को नष्ट करना है। अन्य एंटीबॉडी नामक विशेष अणुओं के उत्पादन में शामिल होते हैं, जिन्हें विभिन्न संक्रमणों से लड़ने के लिए भी आवश्यक होता है।

प्लेटलेट्स प्लेटलेट्स हैं। ये शरीर को ब्लीडिंग रोकने में मदद करते हैं, यानी ये ब्लड क्लॉटिंग को रेगुलेट करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपने किसी रक्त वाहिका को क्षतिग्रस्त कर दिया है, तो अंततः क्षति स्थल पर रक्त का थक्का दिखाई देगा, जिसके बाद क्रमशः एक पपड़ी बन जाएगी, रक्तस्राव बंद हो जाएगा। प्लेटलेट्स के बिना (और उनके साथ रक्त प्लाज्मा में निहित पदार्थों की एक पूरी श्रृंखला) थक्के नहीं बनेंगे, इसलिए किसी भी घाव या नकसीर, उदाहरण के लिए, बड़े रक्त की हानि हो सकती है।

रक्त संरचना: सामान्य

जैसा कि हमने ऊपर चर्चा की, लाल रक्त कोशिकाएं और सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं। तो पुरुषों में एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) के मानदंड में 4-5 * 1012 / एल, महिलाओं में 3.9-4.7 * 1012 / एल होना चाहिए। ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं) - 4-9 * 109 / लीटर रक्त। इसके अलावा, 1 μl रक्त में 180-320 * 109 / l प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स) होते हैं। आम तौर पर, कोशिका की मात्रा कुल रक्त मात्रा का 35-45% होती है।

मानव रक्त की रासायनिक संरचना

रक्त मानव शरीर की हर कोशिका और हर अंग को धोता है, इसलिए यह शरीर या जीवन शैली में किसी भी बदलाव पर प्रतिक्रिया करता है। रक्त संरचना को प्रभावित करने वाले कारक काफी विविध हैं। इसलिए, परीक्षण के परिणामों को सही ढंग से पढ़ने के लिए, डॉक्टर को बुरी आदतों और किसी व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि और यहां तक ​​​​कि आहार के बारे में जानने की जरूरत है। यहां तक ​​कि पर्यावरण भी रक्त की संरचना को प्रभावित करता है। साथ ही, मेटाबॉलिज्म से जुड़ी हर चीज ब्लड काउंट को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, विचार करें कि कैसे एक नियमित भोजन रक्त की मात्रा को बदलता है:

रक्त परीक्षण से पहले खाने से वसा की एकाग्रता में वृद्धि होगी।

2 दिन के उपवास से खून में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाएगी।

4 दिनों से अधिक उपवास करने से यूरिया और फैटी एसिड की मात्रा कम हो जाएगी।

वसायुक्त खाद्य पदार्थ आपके पोटेशियम और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को बढ़ाएंगे।

बहुत अधिक मांस खाने से आपके यूरेट के स्तर में वृद्धि होगी।

कॉफी ग्लूकोज, फैटी एसिड, ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को बढ़ाती है।

धूम्रपान करने वालों का खून स्वस्थ जीवनशैली जीने वाले लोगों के खून से काफी अलग होता है। हालांकि, यदि आप सक्रिय हैं, तो आपको रक्त परीक्षण करने से पहले अपने व्यायाम की तीव्रता को कम करना चाहिए। यह हार्मोन परीक्षणों के लिए विशेष रूप से सच है। रक्त की रासायनिक संरचना और विभिन्न दवाओं को प्रभावित करते हैं, इसलिए, यदि आपने कुछ लिया है, तो इसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

2. रक्त प्लाज्मा

रक्त का प्लाज्मा रक्त का तरल भाग होता है, जिसमें कोषिकाएं (रक्त कोशिकाएं) निलंबित रहती हैं। प्लाज्मा थोड़ा पीला चिपचिपा प्रोटीन तरल है। प्लाज्मा में 90-94% पानी और 7-10% कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ होते हैं। रक्त प्लाज्मा शरीर के ऊतक द्रव के साथ संपर्क करता है: महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक सभी पदार्थ प्लाज्मा से ऊतकों में जाते हैं, और पीछे - चयापचय उत्पाद।

प्लाज्मा रक्त की कुल मात्रा का 55-60% बनाता है। इसमें 90-94% पानी और 7-10% शुष्क पदार्थ होता है, जिसमें 6-8% प्रोटीन पदार्थों की हिस्सेदारी पर पड़ता है, और 1.5-4% - अन्य कार्बनिक और खनिज यौगिकों पर। पानी शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों के लिए पानी के स्रोत के रूप में कार्य करता है, रक्तचाप और रक्त की मात्रा को बनाए रखता है। आम तौर पर, रक्त प्लाज्मा में कुछ विलेय की सांद्रता हर समय स्थिर रहती है, जबकि अन्य की सामग्री रक्त में उनके प्रवेश या निकालने की दर के आधार पर कुछ निश्चित सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव कर सकती है।

प्लाज्मा संरचना

प्लाज्मा में शामिल हैं:

कार्बनिक पदार्थ - रक्त प्रोटीन: एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन

ग्लूकोज, वसा और वसा जैसे पदार्थ, अमीनो एसिड, विभिन्न चयापचय उत्पाद (यूरिया, यूरिक एसिड, आदि), साथ ही एंजाइम और हार्मोन

अकार्बनिक पदार्थ (सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, आदि) रक्त प्लाज्मा का लगभग 0.9-1.0% बनाते हैं। इस मामले में, प्लाज्मा में विभिन्न लवणों की सांद्रता लगभग स्थिर होती है

खनिज, विशेष रूप से सोडियम और क्लोरीन आयन। वे रक्त के आसमाटिक दबाव के सापेक्ष स्थिरता को बनाए रखने में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

रक्त प्रोटीन: एल्बुमिन

रक्त प्लाज्मा के मुख्य घटकों में से एक विभिन्न प्रकार के प्रोटीन होते हैं, जो मुख्य रूप से यकृत में बनते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन, अन्य रक्त घटकों के साथ, थोड़ा क्षारीय स्तर (पीएच 7.39) पर हाइड्रोजन आयनों की निरंतर एकाग्रता बनाए रखता है, जो शरीर में अधिकांश जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण है।

अणुओं के आकार और आकार के अनुसार, रक्त प्रोटीन को एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन में विभाजित किया जाता है। रक्त प्लाज्मा में सबसे आम प्रोटीन एल्ब्यूमिन (सभी प्रोटीनों का 50% से अधिक, 40-50 ग्राम / लीटर) है। वे कुछ हार्मोन, मुक्त फैटी एसिड, बिलीरुबिन, विभिन्न आयनों और दवाओं के लिए परिवहन प्रोटीन के रूप में कार्य करते हैं, रक्त की कोलाइड-ऑस्मोटिक स्थिरता की स्थिरता बनाए रखते हैं, और शरीर में कई चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। एल्ब्यूमिन का संश्लेषण यकृत में होता है।

रक्त में एल्ब्यूमिन की सामग्री कई बीमारियों में एक अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विशेषता के रूप में कार्य करती है। रक्त में एल्ब्यूमिन की कम सांद्रता पर, रक्त प्लाज्मा और अंतरकोशिकीय द्रव के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है। उत्तरार्द्ध रक्तप्रवाह में प्रवेश करना बंद कर देता है, और एडिमा होती है। एल्ब्यूमिन की सांद्रता इसके संश्लेषण में कमी (उदाहरण के लिए, अमीनो एसिड के बिगड़ा हुआ अवशोषण के साथ), और एल्ब्यूमिन हानि में वृद्धि के साथ (उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरयुक्त श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से) दोनों में कमी हो सकती है। वृद्धावस्था और वृद्धावस्था में एल्ब्यूमिन की मात्रा कम हो जाती है। प्लाज्मा एल्ब्यूमिन एकाग्रता का मापन यकृत समारोह के परीक्षण के रूप में प्रयोग किया जाता है, क्योंकि पुरानी बीमारियों को इसके संश्लेषण में कमी और शरीर में द्रव प्रतिधारण के परिणामस्वरूप वितरण की मात्रा में वृद्धि के कारण कम एल्बुमिन सांद्रता की विशेषता होती है।

नवजात शिशुओं में एल्ब्यूमिन का निम्न स्तर (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया) पीलिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है क्योंकि एल्ब्यूमिन रक्त में मुक्त बिलीरुबिन को बांधता है। एल्ब्यूमिन कई दवाओं को भी बांधता है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, इसलिए जब इसकी एकाग्रता कम हो जाती है, तो एक अनबाउंड पदार्थ के साथ विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है। एनलब्यूमिनमिया एक दुर्लभ विरासत में मिला विकार है जिसमें प्लाज्मा एल्ब्यूमिन की सांद्रता बहुत कम (250 मिलीग्राम / एल या उससे कम) होती है। इन विकारों वाले व्यक्ति बिना किसी अन्य नैदानिक ​​लक्षणों के मध्यम शोफ की प्रासंगिक उपस्थिति के लिए प्रवण होते हैं। रक्त में एल्ब्यूमिन की एक उच्च सांद्रता (हाइपरलब्यूमिनमिया) शरीर के अतिरिक्त एल्ब्यूमिन जलसेक या निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) के कारण हो सकती है।

इम्युनोग्लोबुलिन

रक्त प्लाज्मा में अधिकांश अन्य प्रोटीन ग्लोब्युलिन होते हैं। उनमें से हैं: ए-ग्लोब्युलिन जो थायरोक्सिन और बिलीरुबिन को बांधते हैं; बी-ग्लोबुलिन जो लोहे, कोलेस्ट्रॉल और विटामिन ए, डी और के को बांधते हैं; जी-ग्लोबुलिन जो हिस्टामाइन को बांधते हैं और शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए उन्हें अन्यथा इम्युनोग्लोबुलिन या एंटीबॉडी कहा जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन के 5 मुख्य वर्ग हैं, जिनमें से सबसे आम हैं IgG, IgA, IgM। रक्त प्लाज्मा में इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता में कमी और वृद्धि प्रकृति में शारीरिक और रोग दोनों हो सकती है। इम्युनोग्लोबुलिन संश्लेषण के विभिन्न वंशानुगत और अधिग्रहित विकार ज्ञात हैं। उनकी संख्या में कमी अक्सर घातक रक्त रोगों जैसे क्रोनिक लिम्फैटिक ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, हॉजकिन रोग में होती है; साइटोस्टैटिक दवाओं के उपयोग या महत्वपूर्ण प्रोटीन हानि (नेफ्रोटिक सिंड्रोम) के परिणामस्वरूप हो सकता है। इम्युनोग्लोबुलिन की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, उदाहरण के लिए, एड्स के साथ, आवर्तक जीवाणु संक्रमण विकसित हो सकता है।

इम्युनोग्लोबुलिन की बढ़ी हुई सांद्रता तीव्र और पुरानी संक्रामक, साथ ही ऑटोइम्यून बीमारियों में देखी जाती है, उदाहरण के लिए, गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि के साथ। कई संक्रामक रोगों के निदान में महत्वपूर्ण सहायता विशिष्ट एंटीजन को इम्युनोग्लोबुलिन की पहचान द्वारा प्रदान की जाती है ( इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स)।

अन्य प्लाज्मा प्रोटीन

एल्ब्यूमिन और इम्युनोग्लोबुलिन के अलावा, रक्त प्लाज्मा में कई अन्य प्रोटीन होते हैं: पूरक घटक, विभिन्न परिवहन प्रोटीन, जैसे थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, ट्रांसफ़रिन, आदि। कुछ प्रोटीन की सांद्रता तीव्र सूजन के दौरान बढ़ जाती है। प्रतिक्रिया। उनमें से ज्ञात एंटीट्रिप्सिन (प्रोटीज अवरोधक), सी-रिएक्टिव प्रोटीन और हैप्टोग्लोबिन (ग्लाइकोपेप्टाइड जो मुक्त हीमोग्लोबिन को बांधता है)। सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सांद्रता को मापने से रुमेटीइड गठिया जैसे तीव्र सूजन और छूट के एपिसोड द्वारा विशेषता रोगों के पाठ्यक्रम की निगरानी करने में मदद मिलती है। वंशानुगत a1-antitrypsin की कमी नवजात शिशुओं में हेपेटाइटिस का कारण बन सकती है। प्लाज्मा में हैप्टोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस में वृद्धि का संकेत देती है, और यह पुरानी जिगर की बीमारियों, गंभीर सेप्सिस और मेटास्टेटिक रोग में भी देखी जाती है।

ग्लोब्युलिन में रक्त जमावट में शामिल प्लाज्मा प्रोटीन शामिल होते हैं, जैसे कि प्रोथ्रोम्बिन और फाइब्रिनोजेन, और रक्तस्राव वाले रोगियों की जांच करते समय उनकी एकाग्रता का निर्धारण महत्वपूर्ण होता है।

प्लाज्मा में प्रोटीन की सांद्रता में उतार-चढ़ाव उनके संश्लेषण और निष्कासन की दर और शरीर में उनके वितरण की मात्रा द्वारा निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, जब शरीर की स्थिति बदलती है (एक लापरवाह स्थिति से संक्रमण के बाद 30 मिनट के भीतर) एक ऊर्ध्वाधर स्थिति, प्लाज्मा में प्रोटीन की एकाग्रता 10-20% तक बढ़ जाती है या वेनिपंक्चर के लिए टूर्निकेट लगाने के बाद (प्रोटीन एकाग्रता कुछ ही मिनटों में बढ़ सकती है)। दोनों ही मामलों में, प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि वाहिकाओं से अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में द्रव के प्रसार में वृद्धि और उनके वितरण की मात्रा में कमी (निर्जलीकरण का प्रभाव) के कारण होती है। प्रोटीन एकाग्रता में तेजी से कमी, इसके विपरीत, अक्सर प्लाज्मा मात्रा में वृद्धि का परिणाम होता है, उदाहरण के लिए, सामान्यीकृत सूजन वाले रोगियों में केशिका पारगम्यता में वृद्धि के साथ।

रक्त प्लाज्मा में अन्य पदार्थ

रक्त प्लाज्मा में साइटोकिन्स होते हैं - कम आणविक भार पेप्टाइड्स (80 kDa से कम) सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। रक्त में उनकी एकाग्रता का निर्धारण सेप्सिस के प्रारंभिक निदान और प्रत्यारोपित अंगों की अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, रक्त प्लाज्मा में पोषक तत्व (कार्बोहाइड्रेट, वसा), विटामिन, हार्मोन, चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइम होते हैं। रक्त प्लाज्मा शरीर के अपशिष्ट उत्पादों को प्राप्त करता है, उदाहरण के लिए, यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन, आदि। रक्त प्रवाह के साथ, उन्हें गुर्दे में स्थानांतरित कर दिया जाता है। रक्त में अपशिष्ट उत्पादों की सांद्रता की अपनी अनुमेय सीमाएँ होती हैं। यूरिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि गाउट के साथ देखी जा सकती है, मूत्रवर्धक का उपयोग, गुर्दे के कार्य में कमी के परिणामस्वरूप, आदि, कमी - तीव्र हेपेटाइटिस के साथ, एलोप्यूरिनॉल के साथ उपचार, आदि। एकाग्रता में वृद्धि रक्त प्लाज्मा में यूरिया की मात्रा गुर्दे की विफलता, तीव्र और पुरानी नेफ्रैटिस, सदमे के साथ, आदि में देखी जाती है, कमी - जिगर की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, आदि के साथ।

रक्त प्लाज्मा में खनिज भी होते हैं - सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन, फास्फोरस, आयोडीन, जस्ता, आदि के लवण, जिनकी सांद्रता समुद्री जल में लवण की सांद्रता के करीब होती है, जहां पहले बहुकोशिकीय जीव पहली बार लाखों दिखाई देते थे। वर्षों पहले की। प्लाज्मा खनिज संयुक्त रूप से आसमाटिक दबाव, रक्त पीएच, और कई अन्य प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए, कैल्शियम आयन कोशिका सामग्री की कोलाइडल अवस्था को प्रभावित करते हैं, रक्त जमावट की प्रक्रिया में भाग लेते हैं, मांसपेशियों के संकुचन के नियमन और तंत्रिका कोशिकाओं की संवेदनशीलता में भाग लेते हैं। रक्त प्लाज्मा में अधिकांश लवण प्रोटीन या अन्य कार्बनिक यौगिकों से जुड़े होते हैं।

3. रक्त के रूप

रक्त कोशिका

प्लेटलेट्स (एक थ्रोम्बस और ग्रीक किटोस से - एक संदूक, यहाँ - एक कोशिका), एक नाभिक युक्त कशेरुकियों की रक्त कोशिकाएं (स्तनधारियों को छोड़कर)। रक्त के थक्के जमने में भाग लें। स्तनधारी और मानव प्लेटलेट्स, जिन्हें प्लेटलेट्स कहा जाता है, 3-4 माइक्रोन व्यास में कोशिकाओं के गोल या अंडाकार चपटे टुकड़े होते हैं, जो एक झिल्ली से घिरे होते हैं और आमतौर पर एक नाभिक से रहित होते हैं। इनमें बड़ी संख्या में माइटोकॉन्ड्रिया, गोल्गी कॉम्प्लेक्स के तत्व, राइबोसोम, साथ ही ग्लाइकोजन, एंजाइम (फाइब्रोनेक्टिन, फाइब्रिनोजेन), प्लेटलेट ग्रोथ फैक्टर आदि वाले विभिन्न आकार और आकार के दाने होते हैं। प्लेटलेट्स बड़ी अस्थि मज्जा कोशिकाओं से बनते हैं जिन्हें कहा जाता है मेगाकारियोसाइट्स। दो तिहाई प्लेटलेट्स रक्त में फैलते हैं, बाकी प्लीहा में जमा हो जाते हैं। मानव रक्त के 1 μl में 200-400 हजार प्लेटलेट्स होते हैं।

जब एक पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो प्लेटलेट्स सक्रिय हो जाते हैं, गोलाकार हो जाते हैं और पालन करने की क्षमता हासिल कर लेते हैं - पोत की दीवार से चिपके रहते हैं, और एकत्र होने के लिए - एक साथ चिपक जाते हैं। परिणामी थ्रोम्बस पोत की दीवारों की अखंडता को पुनर्स्थापित करता है। प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं (संधिशोथ, तपेदिक, कोलाइटिस, आंत्रशोथ, आदि) के साथ-साथ तीव्र संक्रमण, रक्तस्राव, हेमोलिसिस, एनीमिया के साथ हो सकती है। प्लेटलेट्स की संख्या में कमी ल्यूकेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया, शराब आदि के साथ नोट की जाती है। प्लेटलेट्स की शिथिलता आनुवंशिक या बाहरी कारकों के कारण हो सकती है। आनुवंशिक दोष वॉन विलेब्रांड रोग और कई अन्य दुर्लभ सिंड्रोम के अंतर्गत आते हैं। मानव प्लेटलेट्स का जीवनकाल 8 दिन का होता है।

एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं; ग्रीक एरिथ्रोस से - लाल और कीटोस - एक संदूक, यहां - एक कोशिका) हीमोग्लोबिन युक्त जानवरों और मनुष्यों की अत्यधिक विशिष्ट रक्त कोशिकाएं हैं।

एक व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट का व्यास 7.2-7.5 माइक्रोन है, मोटाई 2.2 माइक्रोन है, और मात्रा लगभग 90 माइक्रोन है। सभी एरिथ्रोसाइट्स की कुल सतह 3000 m2 तक पहुँचती है, जो मानव शरीर की सतह का 1500 गुना है। एरिथ्रोसाइट्स की इतनी बड़ी सतह उनकी बड़ी संख्या और अजीबोगरीब आकार के कारण होती है। उनके पास एक उभयलिंगी डिस्क का आकार होता है और क्रॉस-सेक्शन में डम्बल जैसा दिखता है। इस आकार के साथ, एरिथ्रोसाइट्स में एक भी बिंदु नहीं होता है जो सतह से 0.85 माइक्रोन से अधिक दूर होता है। सतह और आयतन के ऐसे अनुपात एरिथ्रोसाइट्स के मुख्य कार्य के इष्टतम प्रदर्शन में योगदान करते हैं - श्वसन प्रणाली से शरीर की कोशिकाओं में ऑक्सीजन का स्थानांतरण।

एरिथ्रोसाइट्स का कार्य

लाल रक्त कोशिकाएं फेफड़ों से ऑक्सीजन को ऊतकों तक और कार्बन डाइऑक्साइड को ऊतकों से श्वसन तंत्र तक ले जाती हैं। मानव एरिथ्रोसाइट के शुष्क पदार्थ में लगभग 95% हीमोग्लोबिन और 5% अन्य पदार्थ - प्रोटीन और लिपिड होते हैं। मनुष्यों और स्तनधारियों में, एरिथ्रोसाइट्स एक नाभिक से रहित होते हैं और इनमें उभयलिंगी डिस्क का रूप होता है। एरिथ्रोसाइट्स के विशिष्ट आकार के परिणामस्वरूप उच्च सतह-से-आयतन अनुपात होता है, जिससे गैस विनिमय की संभावनाएं बढ़ जाती हैं। शार्क, मेंढक और पक्षियों में, एरिथ्रोसाइट्स अंडाकार या गोल आकार के होते हैं और इनमें नाभिक होते हैं। मानव एरिथ्रोसाइट्स का औसत व्यास 7-8 माइक्रोन है, जो लगभग रक्त केशिकाओं के व्यास के बराबर है। केशिकाओं से गुजरते समय एरिथ्रोसाइट "गुना" करने में सक्षम होता है, जिसका लुमेन एरिथ्रोसाइट के व्यास से कम होता है।

एरिथ्रोसाइट्स

फुफ्फुसीय एल्वियोली की केशिकाओं में, जहां ऑक्सीजन की सांद्रता अधिक होती है, हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन के साथ जुड़ता है, और चयापचय रूप से सक्रिय ऊतकों में, जहां ऑक्सीजन की एकाग्रता कम होती है, ऑक्सीजन जारी होती है और एरिथ्रोसाइट से आसपास की कोशिकाओं में फैल जाती है। रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति का प्रतिशत वातावरण में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव पर निर्भर करता है। कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ) के लिए लौह लोहे की आत्मीयता, जो हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, ऑक्सीजन के लिए इसकी आत्मीयता से कई सौ गुना अधिक है, इसलिए, कार्बन मोनोऑक्साइड की बहुत कम मात्रा की उपस्थिति में, हीमोग्लोबिन मुख्य रूप से सीओ को बांधता है। कार्बन मोनोऑक्साइड को अंदर लेने के बाद, एक व्यक्ति जल्दी से गिर जाता है और दम घुटने से उसकी मृत्यु हो सकती है। हीमोग्लोबिन की मदद से कार्बन डाइऑक्साइड भी ट्रांसफर होती है। एरिथ्रोसाइट्स में निहित एंजाइम कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ भी इसके परिवहन में शामिल है।

हीमोग्लोबिन

मानव एरिथ्रोसाइट्स, सभी स्तनधारियों की तरह, एक उभयलिंगी डिस्क का आकार होता है और इसमें हीमोग्लोबिन होता है।

हीमोग्लोबिन एरिथ्रोसाइट्स का मुख्य घटक है और श्वसन वर्णक होने के कारण रक्त के श्वसन क्रिया को प्रदान करता है। यह एरिथ्रोसाइट्स के अंदर पाया जाता है, न कि रक्त प्लाज्मा में, जो रक्त की चिपचिपाहट में कमी सुनिश्चित करता है और गुर्दे में इसके निस्पंदन और मूत्र में उत्सर्जन के कारण शरीर को हीमोग्लोबिन खोने से रोकता है।

रासायनिक संरचना के अनुसार हीमोग्लोबिन में ग्लोबिन प्रोटीन के 1 अणु और हीम के लौह युक्त यौगिक के 4 अणु होते हैं। हीम का लौह परमाणु ऑक्सीजन अणु को जोड़ने और दान करने में सक्षम है। इस स्थिति में, लोहे की संयोजकता नहीं बदलती है, अर्थात यह द्विसंयोजी रहती है।

स्वस्थ पुरुषों के रक्त में औसतन 14.5 ग्राम हीमोग्लोबिन (145 ग्राम / लीटर) होता है। यह मान 13 से 16 (130-160 g / l) तक हो सकता है। स्वस्थ महिलाओं के रक्त में औसतन 13 ग्राम हीमोग्लोबिन (130 ग्राम / लीटर) होता है। यह मान 12 से 14 तक हो सकता है।

हीमोग्लोबिन अस्थि मज्जा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है। जब हीम के विभाजन के बाद एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं, तो हीमोग्लोबिन पित्त वर्णक बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है, जो पित्त के साथ आंतों में प्रवेश करता है और परिवर्तन के बाद मल में उत्सर्जित होता है।

आम तौर पर, हीमोग्लोबिन 2 शारीरिक यौगिकों के रूप में निहित होता है।

हीमोग्लोबिन, जिसमें ऑक्सीजन जुड़ी हुई है, ऑक्सीहीमो-ग्लोबिन - НbО2 में बदल जाता है। यह यौगिक हीमोग्लोबिन से रंग में भिन्न होता है, इसलिए धमनी रक्त में एक चमकीला लाल रंग होता है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन, जिसने ऑक्सीजन छोड़ दी है, अपचयित - b कहलाती है। यह शिरापरक रक्त में पाया जाता है, जो धमनी रक्त की तुलना में गहरे रंग का होता है।

हीमोग्लोबिन पहले से ही कुछ एनेलिड्स में दिखाई देता है। इसकी सहायता से मछली, उभयचर, सरीसृप, पक्षियों, स्तनधारियों और मनुष्यों में गैस विनिमय किया जाता है। कुछ मोलस्क, क्रस्टेशियंस आदि के रक्त में, ऑक्सीजन एक प्रोटीन अणु - हेमोसायनिन द्वारा ले जाया जाता है, जिसमें लोहा नहीं, बल्कि तांबा होता है। कुछ एनेलिड्स में, ऑक्सीजन का परिवहन हेमरीथ्रिन या क्लोरोक्रूरिन द्वारा किया जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण, विनाश और विकृति

लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोपोएसिस) का निर्माण लाल अस्थि मज्जा में होता है। अस्थि मज्जा से रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट्स (रेटिकुलोसाइट्स) में सेलुलर ऑर्गेनेल - राइबोसोम, माइटोकॉन्ड्रिया और गोल्गी तंत्र होते हैं। रेटिकुलोसाइट्स सभी परिसंचारी लाल रक्त कोशिकाओं का लगभग 1% बनाते हैं। उनका अंतिम विभेदन रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के 24-48 घंटों के भीतर होता है। एरिथ्रोसाइट्स के क्षय की दर और नए लोगों के साथ उनका प्रतिस्थापन कई स्थितियों पर निर्भर करता है, विशेष रूप से, वातावरण में ऑक्सीजन सामग्री पर। रक्त में कम ऑक्सीजन सामग्री अस्थि मज्जा को यकृत में नष्ट होने की तुलना में अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करती है। उच्च ऑक्सीजन सामग्री पर, विपरीत सच है।

पुरुषों के रक्त में औसतन 5x1012 / एल एरिथ्रोसाइट्स (1 μl में 6,000,000) होता है, महिलाओं में - लगभग 4.5x1012 / l (4,500,000 1 μl में)। इतनी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं, जो एक श्रृंखला में रखी जाती हैं, पृथ्वी को भूमध्य रेखा के चारों ओर 5 बार लपेटेंगी।

पुरुषों में लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च सामग्री पुरुष सेक्स हार्मोन - एण्ड्रोजन के प्रभाव से जुड़ी होती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करती है। लाल रक्त कोशिका की संख्या उम्र और स्वास्थ्य के साथ बदलती रहती है। एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि अक्सर ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी या फुफ्फुसीय रोगों से जुड़ी होती है, जन्मजात हृदय दोष, धूम्रपान के साथ हो सकता है, ट्यूमर या पुटी के कारण एरिथ्रोपोएसिस का उल्लंघन हो सकता है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी एनीमिया (एनीमिया) का प्रत्यक्ष संकेत है। उन्नत मामलों में, कई एनीमिया के साथ, आकार और आकार में एरिथ्रोसाइट्स की विविधता होती है, विशेष रूप से, गर्भवती महिलाओं में लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ।

कभी-कभी फेरस की जगह हीम में फेरिक परमाणु शामिल हो जाता है और मेथेमोग्लोबिन बनता है, जो ऑक्सीजन को इतनी मजबूती से बांधता है कि वह इसे ऊतकों को नहीं दे पाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं में मेथेमोग्लोबिन का निर्माण वंशानुगत या अधिग्रहित हो सकता है - लाल रक्त कोशिकाओं के मजबूत ऑक्सीडेंट, जैसे नाइट्रेट्स, कुछ दवाओं - सल्फोनामाइड्स, स्थानीय एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन) के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप।

वयस्कों में लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल लगभग 3 महीने होता है, जिसके बाद वे यकृत या प्लीहा में नष्ट हो जाते हैं। मानव शरीर में हर सेकंड 2 से 10 मिलियन एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं। एरिथ्रोसाइट्स की उम्र बढ़ने के साथ उनके आकार में बदलाव होता है। स्वस्थ लोगों के परिधीय रक्त में, नियमित आकार के एरिथ्रोसाइट्स (डिस्कोसाइट्स) की संख्या उनकी कुल संख्या का 85% होती है।

हेमोलिसिस एरिथ्रोसाइट झिल्ली का विनाश है, उनके साथ रक्त प्लाज्मा में हीमोग्लोबिन की रिहाई के साथ, जो लाल हो जाता है और पारदर्शी हो जाता है।

हेमोलिसिस आंतरिक कोशिका दोषों के परिणामस्वरूप हो सकता है (उदाहरण के लिए, वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस के साथ), और प्रतिकूल सूक्ष्म पर्यावरणीय कारकों (उदाहरण के लिए, एक अकार्बनिक या कार्बनिक प्रकृति के विषाक्त पदार्थों) के प्रभाव में। हेमोलिसिस के साथ, एरिथ्रोसाइट की सामग्री को रक्त प्लाज्मा में छोड़ा जाता है। व्यापक हेमोलिसिस रक्त में परिसंचारी लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक एनीमिया) की कुल संख्या में कमी की ओर जाता है।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, कई मामलों में, तथाकथित जैविक हेमोलिसिस देखा जा सकता है, जो असंगत रक्त के आधान के दौरान विकसित होता है, कुछ सांपों के काटने के साथ, प्रतिरक्षा हेमोलिसिन के प्रभाव में, आदि।

एरिथ्रोसाइट की उम्र बढ़ने के साथ, इसके प्रोटीन घटक उनके घटक अमीनो एसिड में टूट जाते हैं, और आयरन जो हीम का हिस्सा था, यकृत द्वारा बनाए रखा जाता है और बाद में नए एरिथ्रोसाइट्स के निर्माण में पुन: उपयोग किया जा सकता है। शेष हीम को पित्त वर्णक बिलीरुबिन और बिलीवरडीन बनाने के लिए साफ किया जाता है। दोनों रंगद्रव्य अंततः पित्त में आंतों में उत्सर्जित होते हैं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)

यदि आप रक्त के साथ एक टेस्ट ट्यूब में थक्कारोधी जोड़ते हैं, तो आप इसके सबसे महत्वपूर्ण संकेतक - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अध्ययन कर सकते हैं। ईएसआर का अध्ययन करने के लिए, रक्त को सोडियम साइट्रेट के घोल में मिलाया जाता है और मिलीमीटर डिवीजनों के साथ एक ग्लास ट्यूब में खींचा जाता है। एक घंटे बाद, ऊपरी पारदर्शी परत की ऊंचाई मापी जाती है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन आमतौर पर पुरुषों के लिए 1-10 मिमी प्रति घंटे और महिलाओं के लिए 2-5 मिमी प्रति घंटे है। संकेतित मूल्यों से अधिक अवसादन दर में वृद्धि विकृति विज्ञान का संकेत है।

ईएसआर मूल्य प्लाज्मा के गुणों पर निर्भर करता है, सबसे पहले, इसमें बड़े-आणविक प्रोटीन की सामग्री पर - ग्लोब्युलिन और विशेष रूप से फाइब्रिनोजेन। सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है, इसलिए, ऐसे रोगियों में, ईएसआर आमतौर पर आदर्श से अधिक होता है।

क्लिनिक में, मानव शरीर की स्थिति को एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) द्वारा आंका जाता है। पुरुषों में सामान्य ईएसआर 1-10 मिमी / घंटा, महिलाओं में 2-15 मिमी / घंटा है। ईएसआर में वृद्धि एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया के लिए एक अत्यधिक संवेदनशील, लेकिन गैर-विशिष्ट परीक्षण है। रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की कम संख्या के साथ, ईएसआर बढ़ता है। विभिन्न एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ ईएसआर में कमी देखी गई है।

ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं - मनुष्यों और जानवरों की रंगहीन रक्त कोशिकाएं। सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, बेसोफिल, ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल) गोलाकार होते हैं, एक नाभिक होते हैं और सक्रिय अमीबिड आंदोलन में सक्षम होते हैं। ल्यूकोसाइट्स सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रोगों से शरीर - - एंटीबॉडी का उत्पादन और बैक्टीरिया को अवशोषित। 1 μl रक्त में सामान्य रूप से 4-9 हजार ल्यूकोसाइट्स होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या उतार-चढ़ाव के अधीन होती है: यह दिन के अंत की ओर बढ़ जाती है, के साथ शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक तनाव, प्रोटीन भोजन का सेवन, तापमान के वातावरण में तेज बदलाव।

ल्यूकोसाइट्स के दो मुख्य समूह हैं - ग्रैन्यूलोसाइट्स (दानेदार ल्यूकोसाइट्स) और एग्रानुलोसाइट्स (गैर-दानेदार ल्यूकोसाइट्स)। ग्रैन्यूलोसाइट्स को न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल में विभाजित किया गया है। सभी ग्रैन्यूलोसाइट्स में एक नाभिक होता है जो लोब में विभाजित होता है और एक दानेदार कोशिका द्रव्य होता है। एग्रानुलोसाइट्स को दो मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स।

न्यूट्रोफिल

सभी ल्यूकोसाइट्स का 40-75% न्यूट्रोफिल खाते हैं। न्यूट्रोफिल का व्यास 12 माइक्रोन है, नाभिक में दो से पांच लोब्यूल होते हैं, जो पतले धागों से जुड़े होते हैं। भेदभाव की डिग्री के आधार पर, छुरा (घोड़े की नाल के आकार के नाभिक के साथ अपरिपक्व रूप) और खंडित (परिपक्व) न्यूट्रोफिल प्रतिष्ठित हैं। महिलाओं में, नाभिक के एक खंड में ड्रमस्टिक के रूप में एक प्रकोप होता है - तथाकथित बर्र का शरीर। साइटोप्लाज्म कई छोटे कणिकाओं से भरा होता है। न्यूट्रोफिल में माइटोकॉन्ड्रिया और बड़ी मात्रा में ग्लाइकोजन होता है। न्यूट्रोफिल का जीवन काल लगभग 8 दिनों का होता है। न्यूट्रोफिल का मुख्य कार्य रोगजनक बैक्टीरिया, ऊतक मलबे और अन्य सामग्री को हटाने के लिए हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों की मदद से पता लगाना, पकड़ना (फागोसाइटोसिस) और पाचन है, जिसकी विशिष्ट पहचान रिसेप्टर्स का उपयोग करके की जाती है। फागोसाइटोसिस के बाद, न्यूट्रोफिल मर जाते हैं, और उनके अवशेष मवाद का मुख्य घटक बनाते हैं। फागोसाइटिक गतिविधि, जो 18-20 वर्ष की आयु में सबसे अधिक स्पष्ट होती है, उम्र के साथ घटती जाती है। न्यूट्रोफिल की गतिविधि कई जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों से प्रेरित होती है - प्लेटलेट कारक, एराकिडोनिक एसिड के मेटाबोलाइट्स, आदि। इनमें से कई पदार्थ कीमोअट्रेक्टेंट हैं, जिसमें एकाग्रता ढाल के साथ न्यूट्रोफिल संक्रमण की साइट पर चले जाते हैं (टैक्सी देखें)। अपना आकार बदलते हुए, वे एंडोथेलियल कोशिकाओं के बीच निचोड़ सकते हैं और रक्त वाहिका छोड़ सकते हैं। न्युट्रोफिल कणिकाओं की सामग्री, ऊतकों के लिए विषाक्त, उनकी भारी मृत्यु के स्थलों पर जारी होने से व्यापक स्थानीय क्षति हो सकती है (सूजन देखें)।

इयोस्नोफिल्स

basophils

बेसोफिल ल्यूकोसाइट आबादी का 0-1% हिस्सा बनाते हैं। आकार 10-12 माइक्रोन। अक्सर उनके पास तीन-लोब वाले एस-आकार का नाभिक होता है, जिसमें सभी प्रकार के ऑर्गेनेल, मुक्त राइबोसोम और ग्लाइकोजन होते हैं। साइटोप्लाज्मिक कणिकाओं को मुख्य रंगों (मेथिलीन नीला, आदि) के साथ नीले रंग में रंगा जाता है, जो इन ल्यूकोसाइट्स के नाम का कारण है। साइटोप्लाज्मिक ग्रैन्यूल की संरचना में पेरोक्सीडेज, हिस्टामाइन, भड़काऊ मध्यस्थ और अन्य पदार्थ शामिल हैं, जिनमें से सक्रियण स्थल पर रिलीज से तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास होता है: एलर्जिक राइनाइटिस, अस्थमा के कुछ रूप, एनाफिलेक्टिक शॉक। अन्य श्वेत रक्त कोशिकाओं की तरह, बेसोफिल रक्तप्रवाह छोड़ सकते हैं, लेकिन अमीबिड को स्थानांतरित करने की उनकी क्षमता सीमित है। जीवन प्रत्याशा अज्ञात है।

मोनोसाइट्स

मोनोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 2-9% हिस्सा बनाते हैं। ये सबसे बड़े ल्यूकोसाइट्स (व्यास में लगभग 15 माइक्रोन) हैं। मोनोसाइट्स में एक बड़ा बीन के आकार का नाभिक होता है जो विलक्षण रूप से स्थित होता है; साइटोप्लाज्म में विशिष्ट ऑर्गेनेल, फागोसाइटिक रिक्तिकाएं और कई लाइसोसोम मौजूद होते हैं। सूजन और ऊतक विनाश के फॉसी में बनने वाले विभिन्न पदार्थ केमोटैक्सिस और मोनोसाइट्स की सक्रियता के एजेंट हैं। सक्रिय मोनोसाइट्स कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का स्राव करते हैं - इंटरल्यूकिन -1, अंतर्जात पाइरोजेन, प्रोस्टाग्लैंडीन, आदि। रक्तप्रवाह को छोड़कर, मोनोसाइट्स मैक्रोफेज में बदल जाते हैं, सक्रिय रूप से बैक्टीरिया और अन्य बड़े कणों को अवशोषित करते हैं।

लिम्फोसाइटों

लिम्फोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 20-45% बनाते हैं। वे आकार में गोल होते हैं, इनमें एक बड़ा केंद्रक और थोड़ी मात्रा में साइटोप्लाज्म होता है। साइटोप्लाज्म में कुछ लाइसोसोम, माइटोकॉन्ड्रिया, न्यूनतम एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम, बहुत सारे मुक्त राइबोसोम होते हैं। लिम्फोसाइटों के 2 रूपात्मक रूप से समान, लेकिन कार्यात्मक रूप से अलग-अलग समूह हैं: टी-लिम्फोसाइट्स (80%), थाइमस (थाइमस ग्रंथि) में बनते हैं, और बी-लिम्फोसाइट्स (10%), लिम्फोइड ऊतक में बनते हैं। लिम्फोसाइट कोशिकाएं छोटी प्रक्रियाएं (माइक्रोविली) बनाती हैं, बी-लिम्फोसाइटों में अधिक संख्या में। लिम्फोसाइट्स शरीर की सभी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं (एंटीबॉडी का निर्माण, ट्यूमर कोशिकाओं का विनाश, आदि) में एक केंद्रीय भूमिका निभाते हैं। अधिकांश रक्त लिम्फोसाइट्स कार्यात्मक और चयापचय रूप से निष्क्रिय होते हैं। विशिष्ट संकेतों के जवाब में, लिम्फोसाइट्स वाहिकाओं को संयोजी ऊतक में छोड़ देते हैं। लिम्फोसाइटों का मुख्य कार्य लक्ष्य कोशिकाओं को पहचानना और नष्ट करना है (अक्सर वायरल संक्रमण में वायरस)। लिम्फोसाइटों का जीवनकाल कई दिनों से लेकर दस साल या उससे अधिक तक भिन्न होता है।

एनीमिया लाल रक्त कोशिका द्रव्यमान में कमी है। चूंकि रक्त की मात्रा आमतौर पर स्थिर रखी जाती है, एनीमिया की डिग्री या तो कुल रक्त मात्रा (हेमेटोक्रिट [एचए]) के प्रतिशत के रूप में व्यक्त लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा या रक्त की हीमोग्लोबिन सामग्री द्वारा निर्धारित की जा सकती है। आम तौर पर, ये संकेतक पुरुषों और महिलाओं में भिन्न होते हैं, क्योंकि एण्ड्रोजन एरिथ्रोपोइटिन के स्राव और अस्थि मज्जा पूर्वज कोशिकाओं की संख्या दोनों को बढ़ाते हैं। एनीमिया का निदान करते समय, यह भी ध्यान रखना आवश्यक है कि समुद्र तल से अधिक ऊंचाई पर, जहां ऑक्सीजन का तनाव सामान्य से कम होता है, लाल रक्त मापदंडों के मूल्यों में वृद्धि होती है।

महिलाओं में, एनीमिया रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री (एचबी) 120 ग्राम / एल से कम और हेमटोक्रिट (एचटी) 36% से कम है। पुरुषों में, एनीमिया की शुरुआत एचबी . के साथ देखी जाती है< 140 г/л и Ht < 42 %. НЬ не всегда отражает число циркулирующих эритроцитов. После острой кровопотери НЬ может оставаться в нормальных пределах при дефиците циркулирующих эритроцитов, обусловленном снижением объема циркулирующей крови (ОЦК). При беременности НЬ снижен вследствие увеличения объема плазмы крови при нормальном числе эритроцитов, циркулирующих с кровью.

रक्त की ऑक्सीजन क्षमता में गिरावट के साथ जुड़े हेमिक हाइपोक्सिया के नैदानिक ​​​​लक्षण परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी के कारण होते हैं जब एचबी 70 ग्राम / एल से कम होता है। कम ऑक्सीजन क्षमता के बावजूद, रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा में वृद्धि के माध्यम से रक्त के साथ ऑक्सीजन के पर्याप्त परिवहन को बनाए रखने के लिए एक तंत्र के रूप में त्वचा के पीलेपन और टैचीकार्डिया द्वारा गंभीर एनीमिया का संकेत दिया जाता है।

रक्त में रेटिकुलोसाइट्स की सामग्री एरिथ्रोसाइट्स के गठन की तीव्रता को दर्शाती है, अर्थात यह एनीमिया के लिए अस्थि मज्जा की प्रतिक्रिया के लिए एक मानदंड है। रेटिकुलोसाइट्स की सामग्री को आमतौर पर लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में मापा जाता है, जिसमें रक्त की मात्रा की एक इकाई होती है। रेटिकुलोसाइट इंडेक्स (आरआई) एनीमिया की गंभीरता के साथ अस्थि मज्जा द्वारा नए एरिथ्रोसाइट्स के गठन में वृद्धि की प्रतिक्रिया के पत्राचार का एक संकेतक है:

आरआई = 0.5 x (रोगी की रेटिकुलोसाइट गिनती x एचटी / सामान्य एचटी)।

आरआई 2-3% के स्तर से अधिक एनीमिया के जवाब में एरिथ्रोपोएसिस की तीव्रता के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया इंगित करता है। एक छोटा मान एनीमिया के कारण के रूप में अस्थि मज्जा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के गठन को रोकता है। औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा के मूल्य का निर्धारण एक रोगी में एनीमिया को तीन सेटों में से एक में विशेषता देने के लिए किया जाता है: ए) माइक्रोसाइटिक; बी) नॉर्मोसाइटिक; सी) मैक्रोसाइटिक। नॉर्मोसाइटिक एनीमिया को एरिथ्रोसाइट्स की सामान्य मात्रा की विशेषता है, माइक्रोसाइटिक एनीमिया के साथ यह कम हो जाता है, और मैक्रोसाइटिक एनीमिया के साथ यह बढ़ जाता है।

औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा में उतार-चढ़ाव की सामान्य सीमा 80-98 माइक्रोन 3 है। रक्त में हीमोग्लोबिन एकाग्रता के प्रत्येक रोगी के लिए एक निश्चित और व्यक्ति में एनीमिया इसकी ऑक्सीजन क्षमता में कमी के कारण हेमिक हाइपोक्सिया का कारण बनता है। हेमिक हाइपोक्सिया प्रणालीगत ऑक्सीजन परिवहन (योजना 1) को अनुकूलित करने और बढ़ाने के उद्देश्य से कई सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है। यदि एनीमिया के जवाब में प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं असंगत हो जाती हैं, तो प्रतिरोध वाहिकाओं और प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्स के न्यूरोहुमोरल एड्रीनर्जिक उत्तेजना के माध्यम से, हृदय उत्पादन का एक पुनर्वितरण होता है, जिसका उद्देश्य मस्तिष्क, हृदय और फेफड़ों को ऑक्सीजन वितरण के सामान्य स्तर को बनाए रखना है। इस मामले में, विशेष रूप से, गुर्दे में रक्त प्रवाह की मात्रा कम हो जाती है।

मधुमेह मेलेटस मुख्य रूप से हाइपरग्लेसेमिया, यानी असामान्य रूप से उच्च रक्त शर्करा के स्तर, और असामान्य रूप से कम इंसुलिन स्राव से जुड़े अन्य चयापचय संबंधी विकार, परिसंचारी रक्त में एक सामान्य हार्मोन की एकाग्रता, या एक सामान्य प्रतिक्रिया की कमी या अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है। लक्ष्य कोशिकाओं की कार्रवाई हार्मोन इंसुलिन के लिए। पूरे जीव की रोग संबंधी स्थिति के रूप में, मधुमेह मेलेटस मुख्य रूप से चयापचय संबंधी विकारों से बना होता है, जिसमें माध्यमिक से हाइपरग्लाइसेमिया, माइक्रोवेसल्स में रोग परिवर्तन (रेटिनो- और नेफ्रोपैथी के कारण), धमनियों के त्वरित एथेरोस्क्लेरोसिस, साथ ही न्यूरोपैथी के स्तर पर न्यूरोपैथी शामिल है। परिधीय दैहिक नसें, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाएं, कंडक्टर और गैन्ग्लिया।

डायबिटीज मेलिटस दो प्रकार की होती है। टाइप I डायबिटीज मेलिटस टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज के 10% रोगियों को प्रभावित करता है। टाइप 1 मधुमेह मेलेटस को इंसुलिन-निर्भर कहा जाता है, न केवल इसलिए कि रोगियों को हाइपरग्लेसेमिया को खत्म करने के लिए बहिर्जात इंसुलिन के पैरेन्टेरल प्रशासन की आवश्यकता होती है। गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों के इलाज में ऐसी आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है। तथ्य यह है कि टाइप I मधुमेह के रोगियों के लिए समय-समय पर इंसुलिन के प्रशासन के बिना, वे मधुमेह केटोएसिडोसिस विकसित करते हैं।

यदि इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस इंसुलिन स्राव की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है, तो गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस का कारण आंशिक रूप से इंसुलिन स्राव और (या) इंसुलिन प्रतिरोध, यानी सामान्य की अनुपस्थिति है। लैंगरहैंस के अग्नाशयी आइलेट्स के इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं द्वारा हार्मोन की रिहाई के लिए प्रणालीगत प्रतिक्रिया।

तनाव उत्तेजना के रूप में अपरिहार्य उत्तेजनाओं की लंबी अवधि और चरम कार्रवाई (अप्रभावी एनाल्जेसिया की स्थिति के तहत पश्चात की अवधि, गंभीर घावों और आघात के कारण स्थिति, बेरोजगारी और गरीबी के कारण लगातार नकारात्मक मनो-भावनात्मक तनाव, आदि) दीर्घकालिक और रोगजनक का कारण बनता है स्वायत्त तंत्रिका तंत्र प्रणाली और न्यूरोएंडोक्राइन कैटोबोलिक प्रणाली के सहानुभूति विभाजन की सक्रियता। इंसुलिन स्राव में एक न्यूरोजेनिक कमी और कैटोबोलिक हार्मोन और इंसुलिन प्रतिपक्षी के प्रभाव के प्रणालीगत स्तर पर एक स्थिर प्रबलता के माध्यम से विनियमन में ये परिवर्तन टाइप II मधुमेह मेलेटस को इंसुलिन-निर्भर में बदल सकते हैं, जो इंसुलिन के पैरेन्टेरल प्रशासन के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है।

हाइपोथायरायडिज्म थायराइड हार्मोन के निम्न स्तर के स्राव और कोशिकाओं, ऊतकों, अंगों और पूरे शरीर पर हार्मोन की सामान्य क्रिया की संबंधित अपर्याप्तता के कारण एक रोग संबंधी स्थिति है।

चूंकि हाइपोथायरायडिज्म की अभिव्यक्तियाँ अन्य बीमारियों के कई लक्षणों के समान हैं, रोगियों की जांच करते समय, हाइपोथायरायडिज्म अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के परिणामस्वरूप ही होता है। प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों के उपचार की जटिलता हो सकती है, थायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन, थायरॉयड ग्रंथि पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव (गर्दन में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के लिए विकिरण चिकित्सा), और कुछ रोगियों में यह एक पक्ष है। आयोडीन युक्त दवाओं का प्रभाव।

कई विकसित देशों में, हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण क्रोनिक ऑटोइम्यून लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो की बीमारी) है, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होता है। हाशिमोटो की बीमारी में, थायरॉयड ग्रंथि में एक समान वृद्धि मुश्किल से ध्यान देने योग्य होती है, और थायरोग्लोबुलिन के ऑटोएंटिजेन्स और ग्रंथि के माइक्रोसोमल अंश के लिए स्वप्रतिपिंड रोगियों के रक्त के साथ प्रसारित होते हैं।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के कारण के रूप में हाशिमोटो की बीमारी अक्सर अधिवृक्क प्रांतस्था को ऑटोइम्यून क्षति के साथ विकसित होती है, जो अपर्याप्त स्राव और इसके हार्मोन (ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर सिंड्रोम) के प्रभाव का कारण बनती है।

माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के स्राव के उल्लंघन का परिणाम है। अक्सर, टीएसएच के अपर्याप्त स्राव वाले रोगियों में, जो हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनता है, यह पिट्यूटरी ग्रंथि पर सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप विकसित होता है या इसके ट्यूमर का परिणाम होता है। माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म को अक्सर एडेनोहाइपोफिसिस, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक और अन्य के अन्य हार्मोन के अपर्याप्त स्राव के साथ जोड़ा जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म (प्राथमिक या माध्यमिक) के प्रकार का निर्धारण सीरम टीएसएच और थायरोक्सिन (टी 4) की सामग्री के अध्ययन की अनुमति देता है। सीरम टीएसएच में वृद्धि के साथ टी 4 की कम सांद्रता इंगित करती है कि, नकारात्मक प्रतिक्रिया विनियमन के सिद्धांत के अनुसार, टी 4 के गठन और रिलीज में कमी एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा टीएसएच स्राव में वृद्धि के लिए एक उत्तेजना के रूप में कार्य करती है। इस मामले में, हाइपोथायरायडिज्म को प्राथमिक के रूप में परिभाषित किया गया है। जब हाइपोथायरायडिज्म में सीरम टीएसएच एकाग्रता कम है, या यदि हाइपोथायरायडिज्म के बावजूद, टीएसएच एकाग्रता औसत मानदंड की सीमा में है, तो थायराइड समारोह में कमी माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म है।

अंतर्निहित उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म के साथ, यानी, न्यूनतम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों या अपर्याप्त थायरॉयड फ़ंक्शन के लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ, T4 की एकाग्रता सामान्य सीमा के भीतर हो सकती है। इसी समय, सीरम में टीएसएच का स्तर बढ़ जाता है, जो संभवतः शरीर की जरूरतों के लिए अपर्याप्त थायराइड हार्मोन की कार्रवाई के जवाब में एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा टीएसएच के स्राव में वृद्धि की प्रतिक्रिया से जुड़ा हो सकता है। ऐसे रोगियों में, एक रोगजनक संबंध में, प्रणालीगत स्तर (प्रतिस्थापन चिकित्सा) पर थायरॉयड हार्मोन की कार्रवाई की सामान्य तीव्रता को बहाल करने के लिए थायरॉयड दवाओं को निर्धारित करना उचित हो सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म के अधिक दुर्लभ कारण थायरॉयड ग्रंथि (जन्मजात एथायरायडिज्म) के आनुवंशिक रूप से निर्धारित हाइपोप्लासिया हैं, इसके हार्मोन के संश्लेषण में वंशानुगत विकार कुछ एंजाइमों के जीन की सामान्य अभिव्यक्ति की अनुपस्थिति या इसकी कमी, जन्मजात या अधिग्रहित कोशिकाओं की संवेदनशीलता में कमी और बाहरी वातावरण से आंतरिक वातावरण में थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में हार्मोन की कार्रवाई के लिए ऊतक, साथ ही कम सेवन आयोडीन एक सब्सट्रेट के रूप में।

हाइपोथायरायडिज्म को एक रोग संबंधी स्थिति माना जा सकता है जो परिसंचारी रक्त में कमी और मुक्त थायराइड हार्मोन के पूरे शरीर के कारण होता है। यह ज्ञात है कि थायराइड हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन लक्ष्य कोशिकाओं के परमाणु रिसेप्टर्स को बांधते हैं। परमाणु रिसेप्टर्स के लिए थायराइड हार्मोन की आत्मीयता अधिक है। इसके अलावा, T3 के लिए आत्मीयता T4 के लिए आत्मीयता से दस गुना अधिक है।

चयापचय पर थायराइड हार्मोन का मुख्य प्रभाव ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि और जैविक ऑक्सीकरण में वृद्धि के परिणामस्वरूप कोशिकाओं द्वारा मुक्त ऊर्जा का उठाव है। इसलिए, हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में सापेक्ष आराम की शर्तों के तहत ऑक्सीजन की खपत पैथोलॉजिकल रूप से निम्न स्तर पर है। हाइपोथायरायडिज्म का यह प्रभाव मस्तिष्क को छोड़कर, मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स और गोनाड की प्रणाली की कोशिकाओं को छोड़कर सभी कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों में देखा जाता है।

इस प्रकार, विकास ने आंशिक रूप से प्रणालीगत विनियमन के सुपरसेगमेंटल स्तर पर ऊर्जा चयापचय को संरक्षित किया है, प्रतिरक्षा प्रणाली की एक प्रमुख कड़ी में, साथ ही संभावित हाइपोथायरायडिज्म से स्वतंत्र प्रजनन कार्य के लिए मुफ्त ऊर्जा का प्रावधान। फिर भी, अंतःस्रावी चयापचय विनियमन प्रणाली (थायरॉयड हार्मोन की कमी) के प्रभावकों में बड़े पैमाने पर कमी प्रणालीगत स्तर पर मुक्त ऊर्जा (हाइपोएर्गोसिस) की कमी की ओर ले जाती है। हम इसे रोग के विकास के सामान्य पैटर्न की क्रिया और विकृति के कारण रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों में से एक मानते हैं - स्तर पर द्रव्यमान और ऊर्जा में कमी के लिए नियामक प्रणालियों में द्रव्यमान और ऊर्जा की कमी के माध्यम से। पूरे जीव की।

प्रणालीगत हाइपोएर्गोसिस और हाइपोथायरायडिज्म के कारण तंत्रिका केंद्रों की उत्तेजना में कमी, थकान, उनींदापन, साथ ही भाषण मंदी और संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट के रूप में अपर्याप्त थायरॉयड फ़ंक्शन के लक्षण के रूप में प्रकट होती है। हाइपोथायरायडिज्म के कारण इंट्रासेंट्रल संबंधों का उल्लंघन हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों के धीमे मानसिक विकास के साथ-साथ प्रणालीगत हाइपोएर्गोसिस के कारण गैर-विशिष्ट अभिवाही की तीव्रता में गिरावट का परिणाम है।

सेल द्वारा उपयोग की जाने वाली अधिकांश मुक्त ऊर्जा Na + / K + -ATPase पंप को संचालित करने के लिए उपयोग की जाती है। थायरॉइड हार्मोन इस पंप के घटक तत्वों की मात्रा को बढ़ाकर इसकी क्षमता को बढ़ाते हैं। चूंकि लगभग सभी कोशिकाओं में ऐसा पंप होता है और थायराइड हार्मोन के प्रति प्रतिक्रिया करता है, थायराइड हार्मोन के प्रणालीगत प्रभावों में सक्रिय ट्रांसमेम्ब्रेन आयन स्थानांतरण के इस तंत्र की दक्षता में वृद्धि शामिल है। यह कोशिकाओं द्वारा मुक्त ऊर्जा के अवशोषण में वृद्धि और Na + / K + -ATPase पंप की इकाइयों की संख्या में वृद्धि के माध्यम से होता है।

थायराइड हार्मोन हृदय, रक्त वाहिकाओं और कार्यों के अन्य प्रभावों के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। इसके अलावा, अन्य नियामक प्रभावों की तुलना में, एड्रीनर्जिक उत्तेजना सबसे बड़ी सीमा तक बढ़ जाती है, क्योंकि एक ही समय में हार्मोन एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज की गतिविधि को दबा देते हैं, जो सहानुभूति मध्यस्थ नॉरपेनेफ्रिन को नष्ट कर देता है। हाइपोथायरायडिज्म, संचार प्रणाली के प्रभावकों की एड्रीनर्जिक उत्तेजना की तीव्रता को कम करता है, सापेक्ष आराम की स्थिति में रक्त परिसंचरण (एमवीसी) और ब्रैडीकार्डिया की मिनट मात्रा में कमी की ओर जाता है। रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा के कम मूल्यों का एक अन्य कारण आईओसी के निर्धारक के रूप में ऑक्सीजन की खपत का कम स्तर है। पसीने की ग्रंथियों की एड्रीनर्जिक उत्तेजना में कमी, रट की एक विशेषता सूखापन के रूप में प्रकट होती है।

हाइपोथायरायड (माइक्सेमेटस) कोमा हाइपोथायरायडिज्म की एक दुर्लभ जटिलता है, जिसमें मुख्य रूप से होमोस्टैसिस के निम्नलिखित रोग और विकार शामिल हैं:

कार्बन डाइऑक्साइड के गठन में कमी के परिणामस्वरूप हाइपोवेंटिलेशन, जो श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स के हाइपोएर्गोसिस के कारण केंद्रीय हाइपोपेनिया से बढ़ जाता है। इसलिए, मायक्सेमेटस कोमा में हाइपोवेंटिलेशन धमनी हाइपोक्सिमिया का कारण बन सकता है।

एमवीसी में कमी और वासोमोटर केंद्र के न्यूरॉन्स के हाइपोएर्गोसिस के साथ-साथ हृदय और संवहनी दीवार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी के परिणामस्वरूप धमनी हाइपोटेंशन।

प्रणालीगत स्तर पर जैविक ऑक्सीकरण की तीव्रता में गिरावट के परिणामस्वरूप हाइपोथर्मिया।

हाइपोथायरायडिज्म के एक विशिष्ट लक्षण के रूप में कब्ज संभवतः प्रणालीगत हाइपोएर्गोसिस के कारण होता है और थायरॉयड समारोह में कमी के कारण इंट्रासेंट्रल संबंधों के विकारों का परिणाम हो सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे थायराइड हार्मोन, जीन ट्रांसक्रिप्शन तंत्र को सक्रिय करके प्रोटीन संश्लेषण को प्रेरित करते हैं। यह मुख्य तंत्र है जिसके माध्यम से कोशिकाओं पर T3 का प्रभाव समग्र प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाता है और एक सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन सुनिश्चित करता है। इसलिए, हाइपोथायरायडिज्म अक्सर एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन का कारण बनता है।

थायराइड हार्मोन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स मानव विकास हार्मोन (सोमैटोट्रोपिन) जीन के प्रतिलेखन के स्तर को बढ़ाते हैं। इसलिए, बचपन में हाइपोथायरायडिज्म का विकास शरीर के विकास में देरी का कारण हो सकता है। थायराइड हार्मोन प्रणालीगत स्तर पर प्रोटीन संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, न केवल सोमाटोट्रोपिन जीन की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति के माध्यम से। वे कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री के अन्य तत्वों के कामकाज को संशोधित करके और अमीनो एसिड के लिए प्लाज्मा झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाकर प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाते हैं। इस संबंध में, हाइपोथायरायडिज्म को एक रोग संबंधी स्थिति माना जा सकता है जो हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चों में मानसिक मंदता और शरीर के विकास के कारण प्रोटीन संश्लेषण के निषेध की विशेषता है। हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ी इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण की तीव्र तीव्रता की असंभवता टी और बी कोशिकाओं दोनों की शिथिलता के कारण विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी के विकृति का कारण हो सकती है।

चयापचय पर थायरॉयड हार्मोन के प्रभावों में से एक है लिपोलिसिस में वृद्धि और फैटी एसिड के ऑक्सीकरण के साथ परिसंचारी रक्त में उनकी सामग्री के स्तर में कमी के साथ। हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में लिपोलिसिस की कम तीव्रता से शरीर में वसा का संचय होता है, जिससे शरीर के वजन में रोग संबंधी वृद्धि होती है। शरीर के वजन में वृद्धि अक्सर मध्यम रूप से व्यक्त की जाती है, जो एनोरेक्सिया (तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में कमी और शरीर द्वारा मुक्त ऊर्जा के खर्च का परिणाम) और हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में प्रोटीन संश्लेषण के निम्न स्तर से जुड़ी होती है।

थायरॉइड हार्मोन ओण्टोजेनेसिस के दौरान विकासात्मक विनियमन प्रणाली के महत्वपूर्ण प्रभावकारक होते हैं। इसलिए, भ्रूण या नवजात शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म क्रेटिनिज्म (fr। क्रेटिन, डंबस) की ओर जाता है, जो कि कई विकासात्मक दोषों का एक संयोजन है और मानसिक और संज्ञानात्मक कार्यों के सामान्य गठन में अपरिवर्तनीय देरी है। हाइपोथायरायडिज्म के कारण क्रेटिनिज्म वाले अधिकांश रोगियों को मायक्सेडेमा की विशेषता होती है।

थायराइड हार्मोन के रोगजनक रूप से अत्यधिक स्राव के कारण शरीर की रोग स्थिति को हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है। थायरोटॉक्सिकोसिस को अत्यधिक अतिगलग्रंथिता के रूप में समझा जाता है।

...

इसी तरह के दस्तावेज

एक जीवित जीव के रक्त की मात्रा। इसमें निलंबित प्लाज्मा और आकार के तत्व। बुनियादी प्लाज्मा प्रोटीन। लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स। प्राथमिक रक्त फिल्टर। श्वसन, पोषण, उत्सर्जन, थर्मोरेगुलेटिंग, होमोस्टैटिक रक्त कार्य।

प्रस्तुति 06/25/2015 को जोड़ी गई


शरीर के आंतरिक वातावरण की प्रणाली में रक्त का स्थान। रक्त की मात्रा और कार्य। हेमोकोएग्यूलेशन: परिभाषा, जमावट कारक, चरण। रक्त समूह और आरएच कारक। रक्त के कणिका तत्व: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, उनकी संख्या सामान्य है।

प्रेजेंटेशन जोड़ा गया 09/13/2015


रक्त के सामान्य कार्य: परिवहन, होमोस्टैटिक और नियामक। नवजात शिशुओं और वयस्कों में शरीर के वजन के संबंध में रक्त की कुल मात्रा। हेमटोक्रिट की अवधारणा; रक्त के भौतिक और रासायनिक गुण। रक्त प्लाज्मा के प्रोटीन अंश और उनका महत्व।

प्रस्तुति 01/08/2014 को जोड़ी गई


शरीर का आंतरिक वातावरण। रक्त के मुख्य कार्य तरल ऊतक होते हैं, जिसमें प्लाज्मा और रक्त कोशिकाएं निलंबित होती हैं। प्लाज्मा प्रोटीन का महत्व रक्त के कणिका तत्व। रक्त के थक्के के लिए अग्रणी पदार्थों की बातचीत। रक्त समूह, उनका विवरण।

प्रस्तुति जोड़ा गया 04/19/2016


रक्त की आंतरिक संरचना का विश्लेषण, साथ ही इसके मुख्य तत्व: प्लाज्मा और सेलुलर तत्व (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स)। प्रत्येक प्रकार के रक्त कोशिका तत्वों की कार्यात्मक विशेषताएं, उनका जीवनकाल और शरीर में महत्व।

प्रस्तुति 11/20/2014 को जोड़ी गई


रक्त प्लाज्मा की संरचना, साइटोप्लाज्म की संरचना के साथ तुलना। एरिथ्रोपोएसिस के शारीरिक नियामक, हेमोलिसिस के प्रकार। एरिथ्रोसाइट कार्य और एरिथ्रोपोएसिस पर अंतःस्रावी प्रभाव। मानव रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन। रक्त प्लाज्मा की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का निर्धारण।

सार, जोड़ा गया 06/05/2010


रक्त कार्य: परिवहन, सुरक्षात्मक, नियामक और नियामक। मानव रक्त के मूल स्थिरांक। एरिथ्रोसाइट्स के अवसादन दर और आसमाटिक प्रतिरोध का निर्धारण। प्लाज्मा घटकों की भूमिका। रक्त पीएच बनाए रखने के लिए कार्यात्मक प्रणाली।

प्रस्तुति 02/15/2014 को जोड़ी गई


खून। रक्त के कार्य। रक्त घटक। खून का जमना। रक्त समूह। रक्त - आधान। रक्त के रोग। रक्ताल्पता। पॉलीसिथेमिया। प्लेटलेट असामान्यताएं। ल्यूकोपेनिया। ल्यूकेमिया। प्लाज्मा विसंगतियाँ।

सार, जोड़ा गया 04/20/2006


रक्त के भौतिक रासायनिक गुण, इसके रूप तत्व: एरिथ्रोसाइट्स, रेटिकुलोसाइट्स, हीमोग्लोबिन। ल्यूकोसाइट्स या श्वेत रक्त कोशिकाएं। प्लेटलेट और प्लाज्मा जमावट कारक। रक्त की थक्कारोधी प्रणाली। AB0 प्रणाली के अनुसार मानव रक्त समूह।

प्रेजेंटेशन जोड़ा गया 03/05/2015


रक्त के घटक तत्व: प्लाज्मा और उसमें निलंबित कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स)। एनीमिया के प्रकार और दवा उपचार। रक्त के थक्के विकार और आंतरिक रक्तस्राव। इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम - ल्यूकोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस।

रक्त प्रणाली की अवधारणा की परिभाषा

रक्त प्रणाली(जीएफ लैंग, 1939 के अनुसार) - रक्त का एक सेट, हेमटोपोइएटिक अंग, रक्त विनाश (लाल अस्थि मज्जा, थाइमस, प्लीहा, लिम्फ नोड्स) और विनियमन के न्यूरोह्यूमोरल तंत्र, जिसके कारण रक्त की संरचना और कार्य की स्थिरता कायम रखा है।

वर्तमान में, रक्त प्रणाली प्लाज्मा प्रोटीन (यकृत) के संश्लेषण के लिए अंगों के साथ कार्यात्मक रूप से पूरक है, रक्तप्रवाह में वितरण और पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स (आंतों, रात) का उत्सर्जन। एक कार्यात्मक प्रणाली के रूप में रक्त की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• यह अपने कार्यों को केवल एकत्रीकरण की तरल अवस्था में और निरंतर गति में (रक्त वाहिकाओं और हृदय की गुहाओं के साथ) कर सकता है;
• इसके सभी घटक भाग संवहनी बिस्तर के बाहर बनते हैं;
• यह शरीर की कई शारीरिक प्रणालियों के काम को जोड़ता है।

शरीर में रक्त की संरचना और मात्रा

रक्त एक तरल संयोजी ऊतक है, जिसमें एक तरल भाग होता है - और इसमें निलंबित कोशिकाएं - : (लाल रक्त कोशिकाएं), (श्वेत रक्त कोशिकाएं), (प्लेटलेट्स)। एक वयस्क में, रक्त कणिकाएं लगभग 40-48% होती हैं, और प्लाज्मा - 52-60%। इस अनुपात को हेमटोक्रिट संख्या (ग्रीक से। हैमा- रक्त, क्रिटोस- अनुक्रमणिका)। रक्त की संरचना अंजीर में दिखाई गई है। 1.

चावल। 1. रक्त की संरचना

एक वयस्क के शरीर में रक्त की कुल मात्रा (कितना रक्त) सामान्य रूप से होती है शरीर के वजन का 6-8%, यानी। लगभग 5-6 लीटर।

रक्त और प्लाज्मा के भौतिक रासायनिक गुण

मानव शरीर में कितना खून होता है?

एक वयस्क में रक्त का हिस्सा शरीर के वजन का 6-8% होता है, जो लगभग 4.5-6.0 लीटर (औसत 70 किलोग्राम वजन के साथ) से मेल खाता है। बच्चों और एथलीटों में, रक्त की मात्रा 1.5-2.0 गुना अधिक होती है। नवजात शिशुओं में, यह शरीर के वजन का 15% है, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में - 11%। मनुष्यों में, शारीरिक आराम की स्थिति में, सभी रक्त सक्रिय रूप से हृदय प्रणाली के माध्यम से प्रसारित नहीं होते हैं। इसका एक हिस्सा रक्त डिपो में स्थित है - यकृत, प्लीहा, फेफड़े, त्वचा के वेन्यूल्स और नसें, जिसमें रक्त प्रवाह की दर काफी कम हो जाती है। शरीर में रक्त की कुल मात्रा अपेक्षाकृत स्थिर स्तर पर रखी जाती है। 30-50% रक्त की तीव्र हानि से शरीर की मृत्यु हो सकती है। इन मामलों में, रक्त उत्पादों या रक्त के विकल्प के समाधान के तत्काल आधान की आवश्यकता होती है।

रक्त गाढ़ापनइसमें आकार के तत्वों की उपस्थिति के कारण, मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन और लिपोप्रोटीन। यदि पानी की चिपचिपाहट 1 के रूप में ली जाती है, तो एक स्वस्थ व्यक्ति के पूरे रक्त की चिपचिपाहट लगभग 4.5 (3.5-5.4) और प्लाज्मा की - लगभग 2.2 (1.9-2.6) होगी। रक्त का आपेक्षिक घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व) मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा पर निर्भर करता है। एक स्वस्थ वयस्क में, संपूर्ण रक्त का सापेक्ष घनत्व 1.050-1.060 किग्रा / लीटर, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान - 1.080-1.090 किग्रा / लीटर, रक्त प्लाज्मा - 1.029-1.034 किग्रा / लीटर होता है। पुरुषों के लिए, यह महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक है। नवजात शिशुओं में पूरे रक्त का उच्चतम सापेक्ष घनत्व (1.060-1.080 किग्रा / लीटर) देखा जाता है। इन अंतरों को अलग-अलग लिंग और उम्र के लोगों के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में अंतर द्वारा समझाया गया है।

हेमटोक्रिट संकेतक- गठित तत्वों (सबसे पहले, एरिथ्रोसाइट्स) के अनुपात के कारण रक्त की मात्रा का एक हिस्सा। आम तौर पर, एक वयस्क के परिसंचारी रक्त का हेमटोक्रिट औसतन 40-45% (पति के लिए - एक चिप - 40-49%, महिलाओं के लिए - 36-42%) होता है। नवजात शिशुओं में, यह लगभग 10% अधिक है, और छोटे बच्चों में, यह लगभग एक वयस्क की तुलना में कम है।

रक्त प्लाज्मा: संरचना और गुण

रक्त, लसीका और ऊतक द्रव का आसमाटिक दबाव रक्त और ऊतकों के बीच पानी के आदान-प्रदान को निर्धारित करता है। कोशिकाओं के आस-पास के द्रव के आसमाटिक दबाव में परिवर्तन से उनके जल विनिमय का उल्लंघन होता है। इसे एरिथ्रोसाइट्स के उदाहरण पर देखा जा सकता है, जो NaCl (बहुत अधिक नमक) के हाइपरटोनिक घोल में पानी खो देता है और सिकुड़ जाता है। NaCl (थोड़ा नमक) के हाइपोटोनिक घोल में, एरिथ्रोसाइट्स, इसके विपरीत, सूज जाते हैं, मात्रा में वृद्धि होती है और फट सकती है।

रक्त का आसमाटिक दबाव उसमें घुले लवण पर निर्भर करता है। इस दाब का लगभग 60% NaCl द्वारा उत्पन्न होता है। रक्त, लसीका और अंतरालीय द्रव का आसमाटिक दबाव लगभग समान (लगभग 290-300 mosm / l, या 7.6 atm) होता है और स्थिर रहता है। यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां पानी या नमक की एक महत्वपूर्ण मात्रा रक्त में प्रवेश करती है, आसमाटिक दबाव में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं। रक्त में पानी के अत्यधिक सेवन के साथ, गुर्दे द्वारा पानी तेजी से उत्सर्जित होता है और ऊतकों में चला जाता है, जो आसमाटिक दबाव के मूल मूल्य को पुनर्स्थापित करता है। यदि रक्त में लवण की सांद्रता बढ़ जाती है, तो ऊतक द्रव से पानी संवहनी बिस्तर में चला जाता है, और गुर्दे नमक को तीव्रता से निकालना शुरू कर देते हैं। प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन के उत्पाद, रक्त और लसीका में अवशोषित होते हैं, साथ ही सेलुलर चयापचय के कम आणविक उत्पाद, छोटी सीमा के भीतर आसमाटिक दबाव को बदल सकते हैं।

निरंतर आसमाटिक दबाव बनाए रखना कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता और रक्त पीएच का विनियमन

रक्त में थोड़ा क्षारीय माध्यम होता है: धमनी रक्त पीएच 7.4 है; इसमें कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा अधिक होने के कारण शिरापरक रक्त का पीएच 7.35 है। कोशिकाओं के अंदर, पीएच थोड़ा कम (7.0-7.2) होता है, जो चयापचय के दौरान उनमें अम्लीय उत्पादों के बनने के कारण होता है। जीवन के अनुकूल पीएच परिवर्तन की चरम सीमाएँ 7.2 से 7.6 तक के मान हैं। इन सीमाओं से परे पीएच में बदलाव गंभीर गड़बड़ी का कारण बनता है और मृत्यु का कारण बन सकता है। स्वस्थ लोगों में यह 7.35 से 7.40 के बीच होता है। मनुष्यों में पीएच का दीर्घकालिक विस्थापन, यहां तक ​​कि 0.1 -0.2 तक, घातक हो सकता है।

तो, पीएच 6.95 पर, चेतना का नुकसान होता है, और यदि इन बदलावों को कम से कम समय में समाप्त नहीं किया जाता है, तो एक घातक परिणाम अपरिहार्य है। यदि पीएच 7.7 के बराबर हो जाता है, तो सबसे गंभीर आक्षेप (टेटनी) होता है, जिससे मृत्यु भी हो सकती है।

चयापचय की प्रक्रिया में, ऊतकों को ऊतक द्रव में छोड़ दिया जाता है, और इसलिए रक्त में, "अम्लीय" चयापचय उत्पाद, जिससे पीएच में अम्लीय पक्ष की ओर एक बदलाव होना चाहिए। तो, तीव्र मांसपेशियों की गतिविधि के परिणामस्वरूप, कुछ ही मिनटों में 90 ग्राम तक लैक्टिक एसिड मानव रक्त में प्रवेश कर सकता है। यदि लैक्टिक एसिड की इस मात्रा को परिसंचारी रक्त की मात्रा के बराबर आसुत जल की मात्रा में जोड़ा जाता है, तो इसमें आयनों की सांद्रता 40,000 गुना बढ़ जाएगी। इन परिस्थितियों में रक्त की प्रतिक्रिया व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है, जिसे रक्त बफर सिस्टम की उपस्थिति से समझाया जाता है। इसके अलावा, गुर्दे और फेफड़ों के काम के कारण शरीर में पीएच बना रहता है, जो रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड, अतिरिक्त लवण, एसिड और क्षार को हटा देता है।

लगातार रक्त पीएच बनाए रखा जाता है बफर सिस्टम:हीमोग्लोबिन, कार्बोनेट, फॉस्फेट और प्लाज्मा प्रोटीन।

हीमोग्लोबिन बफर सिस्टमसबसे ज्यादा शक्तिशाली। यह रक्त की बफर क्षमता का 75% होता है। इस प्रणाली में कम हीमोग्लोबिन (HHb) और इसके पोटेशियम नमक (KHb) होते हैं। इसके बफरिंग गुण इस तथ्य के कारण हैं कि H + की अधिकता के साथ, KHb K + आयनों को छोड़ देता है, और स्वयं H + को जोड़ता है और बहुत कमजोर रूप से विघटित करने वाला एसिड बन जाता है। ऊतकों में, रक्त हीमोग्लोबिन प्रणाली एक क्षार का कार्य करती है, इसमें कार्बन डाइऑक्साइड और एच + आयनों के प्रवेश के कारण रक्त के अम्लीकरण को रोकती है। फेफड़ों में, हीमोग्लोबिन एक एसिड की तरह व्यवहार करता है, जिससे कार्बन डाइऑक्साइड निकलने के बाद रक्त को क्षारीय होने से रोकता है।

कार्बोनेट बफर सिस्टम(Н 2 3 और NaHCO 3) अपनी शक्ति के मामले में हीमोग्लोबिन प्रणाली के बाद दूसरा स्थान लेता है। यह निम्नानुसार कार्य करता है: NaHCO 3 Na + और HCO 3 - आयनों में वियोजित हो जाता है। जब कार्बोनिक एसिड से अधिक मजबूत एसिड रक्त में प्रवेश करता है, तो Na + आयन एक्सचेंज की प्रतिक्रिया कमजोर रूप से घुलनशील और आसानी से घुलनशील H2CO3 के गठन के साथ होती है। इस प्रकार, रक्त में H + आयनों की सांद्रता में वृद्धि को रोका जाता है। रक्त में कार्बोनिक एसिड की सामग्री में वृद्धि से इसका क्षय होता है (एरिथ्रोसाइट्स में पाए जाने वाले एक विशेष एंजाइम के प्रभाव में - कार्बोनिक एनहाइड्रेज़) पानी और कार्बन डाइऑक्साइड में। उत्तरार्द्ध फेफड़ों में प्रवेश करता है और पर्यावरण में जारी किया जाता है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, रक्त में एसिड के प्रवेश से पीएच में बदलाव के बिना तटस्थ नमक की सामग्री में केवल थोड़ी अस्थायी वृद्धि होती है। क्षार के रक्त में प्रवेश करने की स्थिति में, यह कार्बोनिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिससे बाइकार्बोनेट (NaHCO 3) और पानी बनता है। फेफड़ों से कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई में कमी से कार्बोनिक एसिड की परिणामी कमी की तुरंत भरपाई की जाती है।

फॉस्फेट बफर सिस्टमसोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट (NaH 2 P0 4) और सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट (Na 2 HP0 4) द्वारा बनता है। पहला यौगिक कमजोर रूप से अलग हो जाता है और कमजोर एसिड की तरह व्यवहार करता है। दूसरा यौगिक क्षारीय है। जब एक मजबूत एसिड रक्त में पेश किया जाता है, तो यह Na, HP0 4 के साथ प्रतिक्रिया करता है, एक तटस्थ नमक बनाता है और थोड़ा अलग करने वाले सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट की मात्रा को बढ़ाता है। यदि एक मजबूत क्षार को रक्त में पेश किया जाता है, तो यह सोडियम डाइहाइड्रोजेनफॉस्फेट के साथ परस्पर क्रिया करता है, जिससे कमजोर क्षारीय सोडियम हाइड्रोजनफॉस्फेट बनता है; इस मामले में, रक्त का पीएच नगण्य रूप से बदलता है। दोनों ही मामलों में, मूत्र में अतिरिक्त डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट और सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट उत्सर्जित होते हैं।

प्लाज्मा प्रोटीनउनके उभयधर्मी गुणों के कारण बफर सिस्टम की भूमिका निभाते हैं। अम्लीय वातावरण में, वे क्षार, बाध्यकारी अम्लों की तरह व्यवहार करते हैं। एक क्षारीय वातावरण में, प्रोटीन एसिड की तरह प्रतिक्रिया करते हैं जो क्षार को बांधते हैं।

रक्त पीएच को बनाए रखने में तंत्रिका विनियमन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस मामले में, संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के केमोरिसेप्टर्स मुख्य रूप से चिड़चिड़े होते हैं, जिनमें से आवेग मेडुला ऑबोंगटा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों में प्रवेश करते हैं, जो प्रतिक्रिया में परिधीय अंगों - गुर्दे, फेफड़े, पसीने की ग्रंथियों, में शामिल होते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग, जिसकी गतिविधि का उद्देश्य प्रारंभिक पीएच मान को बहाल करना है। इसलिए, जब पीएच को अम्लीय पक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो गुर्दे मूत्र के साथ आयनों Н 2 0 4 - को तीव्रता से उत्सर्जित करते हैं। जब पीएच को क्षारीय पक्ष में घटा दिया जाता है, तो गुर्दे द्वारा 0 4 -2 और НС0 3 - आयनों का उत्सर्जन बढ़ जाता है। मानव पसीने की ग्रंथियां अतिरिक्त लैक्टिक एसिड को हटाने में सक्षम हैं, और फेफड़े - CO2।

विभिन्न रोग स्थितियों के तहत, पीएच में बदलाव अम्लीय और क्षारीय दोनों वातावरणों में देखा जा सकता है। उनमें से पहला कहा जाता है एसिडोसिस,दूसरा - क्षारमयता

पूर्वजों ने कहा कि रहस्य पानी में छिपा है। ऐसा है क्या? आइए इसके बारे में सोचते हैं। मानव शरीर में दो सबसे महत्वपूर्ण तरल पदार्थ रक्त और लसीका हैं। पहले की रचना और कार्य, आज हम विस्तार से विचार करेंगे। लोग हमेशा बीमारियों, उनके लक्षणों, एक स्वस्थ जीवन शैली जीने के महत्व के बारे में याद करते हैं, लेकिन वे यह भूल जाते हैं कि रक्त का स्वास्थ्य पर बहुत प्रभाव पड़ता है। आइए रक्त की संरचना, गुणों और कार्यों के बारे में विस्तार से बात करते हैं।

विषय को जानना

शुरू करने के लिए, यह तय करने लायक है कि रक्त क्या है। सामान्यतया, यह एक विशेष प्रकार का संयोजी ऊतक है, जो अपने सार में एक तरल अंतरकोशिकीय पदार्थ है जो रक्त वाहिकाओं के माध्यम से घूमता है, शरीर की हर कोशिका में उपयोगी पदार्थ लाता है। बिना खून के इंसान की मौत हो जाती है। ऐसी कई बीमारियां हैं, जिनके बारे में हम नीचे बात करेंगे, जो रक्त के गुणों को खराब कर देती हैं, जिसके नकारात्मक या घातक परिणाम भी होते हैं।

एक वयस्क के शरीर में लगभग चार से पांच लीटर रक्त होता है। यह भी माना जाता है कि लाल तरल व्यक्ति के वजन का एक तिहाई हिस्सा बनाता है। 60% प्लाज्मा पर और 40% गठित तत्वों पर पड़ता है।

संयोजन

रक्त की संरचना और रक्त के कार्य असंख्य हैं। आइए रचना को देखना शुरू करें। प्लाज्मा और कणिकाएँ मुख्य घटक हैं।

आकार के तत्वों, जिनकी नीचे विस्तार से चर्चा की जाएगी, में एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स शामिल हैं। प्लाज्मा कैसा दिखता है? यह पीले रंग के रंग के साथ लगभग पारदर्शी तरल जैसा दिखता है। लगभग 90% प्लाज्मा में पानी होता है, लेकिन इसमें खनिज और कार्बनिक पदार्थ, प्रोटीन, वसा, ग्लूकोज, हार्मोन, अमीनो एसिड, विटामिन और विभिन्न चयापचय उत्पाद भी होते हैं।

रक्त प्लाज्मा, जिसकी संरचना और कार्यों पर हम विचार कर रहे हैं, वह आवश्यक वातावरण है जिसमें आकार के तत्व मौजूद हैं। प्लाज्मा में तीन मुख्य प्रोटीन होते हैं - ग्लोब्युलिन, एल्ब्यूमिन और फाइब्रिनोजेन। दिलचस्प बात यह है कि इसमें कम मात्रा में गैसें भी होती हैं।

एरिथ्रोसाइट्स

एरिथ्रोसाइट्स - लाल कोशिकाओं के विस्तृत अध्ययन के बिना रक्त की संरचना और रक्त के कार्य पर विचार नहीं किया जा सकता है। एक माइक्रोस्कोप के तहत, वे अवतल डिस्क के समान पाए गए। उनके पास कोई कोर नहीं है। साइटोप्लाज्म में हीमोग्लोबिन होता है, जो मानव स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण प्रोटीन है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो व्यक्ति एनीमिक हो जाता है। चूंकि हीमोग्लोबिन एक जटिल पदार्थ है, यह हीम वर्णक और ग्लोबिन प्रोटीन से बना होता है। आयरन एक महत्वपूर्ण बिल्डिंग ब्लॉक है।

एरिथ्रोसाइट्स सबसे महत्वपूर्ण कार्य करते हैं - वे जहाजों के माध्यम से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड ले जाते हैं। यह वे हैं जो शरीर को पोषण देते हैं, इसे जीने और विकसित करने में मदद करते हैं, क्योंकि हवा के बिना, एक व्यक्ति कुछ ही मिनटों में मर जाता है, और मस्तिष्क, लाल रक्त कोशिकाओं के अपर्याप्त काम के साथ, ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर सकता है। हालाँकि लाल पिंडों में स्वयं एक नाभिक नहीं होता है, फिर भी वे परमाणु कोशिकाओं से विकसित होते हैं। उत्तरार्द्ध लाल अस्थि मज्जा में परिपक्व होता है। जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, लाल कोशिकाएं अपना केंद्रक खो देती हैं और आकार के तत्व बन जाती हैं। दिलचस्प बात यह है कि लाल रक्त कोशिकाओं का जीवन चक्र लगभग 130 दिनों का होता है। उसके बाद, वे प्लीहा या यकृत में नष्ट हो जाते हैं। पित्त वर्णक हीमोग्लोबिन प्रोटीन से बनता है।

प्लेटलेट्स

प्लेटलेट्स का न तो रंग होता है और न ही केंद्रक। ये गोल आकार की कोशिकाएँ होती हैं, जो बाहरी रूप से प्लेटों से मिलती जुलती होती हैं। उनका मुख्य कार्य पर्याप्त रक्त के थक्के को सुनिश्चित करना है। एक लीटर मानव रक्त में 200 से 400 हजार कोशिकाएं हो सकती हैं। प्लेटलेट बनने का स्थान लाल अस्थि मज्जा है। रक्त वाहिकाओं को थोड़ी सी भी क्षति होने पर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

ल्यूकोसाइट्स

ल्यूकोसाइट्स भी महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी। सबसे पहले बात करते हैं उनके लुक की। ल्यूकोसाइट्स सफेद शरीर होते हैं जिनका कोई निश्चित आकार नहीं होता है। कोशिका निर्माण प्लीहा, लिम्फ नोड्स और अस्थि मज्जा में होता है। वैसे, ल्यूकोसाइट्स में नाभिक होते हैं। उनका जीवन चक्र लाल रक्त कोशिकाओं की तुलना में बहुत छोटा होता है। वे औसतन तीन दिनों तक मौजूद रहते हैं, जिसके बाद वे तिल्ली में नष्ट हो जाते हैं।

ल्यूकोसाइट्स एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करते हैं - वे एक व्यक्ति को विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया, विदेशी प्रोटीन आदि से बचाते हैं। ल्यूकोसाइट्स पतली केशिका दीवारों के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं, अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में पर्यावरण का विश्लेषण कर सकते हैं। तथ्य यह है कि ये छोटे शरीर बैक्टीरिया के टूटने के दौरान बनने वाले विभिन्न रासायनिक स्रावों के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं।

लाक्षणिक और स्पष्ट रूप से बोलते हुए, आप ल्यूकोसाइट्स के काम की कल्पना इस प्रकार कर सकते हैं: अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में जाकर, वे पर्यावरण का विश्लेषण करते हैं और बैक्टीरिया या क्षय उत्पादों की तलाश करते हैं। एक नकारात्मक कारक मिलने के बाद, ल्यूकोसाइट्स उसके पास जाते हैं और उसे चूसते हैं, यानी अवशोषित करते हैं, फिर शरीर के अंदर हानिकारक पदार्थ स्रावित एंजाइमों की मदद से टूट जाते हैं।

यह जानना उपयोगी होगा कि इन श्वेत रक्त कोशिकाओं में अंतःकोशिकीय पाचन होता है। इसी समय, शरीर को हानिकारक बैक्टीरिया से बचाते हुए, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स मर जाते हैं। इस प्रकार, जीवाणु नष्ट नहीं होता है और क्षय उत्पाद और मवाद इसके चारों ओर जमा हो जाते हैं। समय के साथ, नई श्वेत रक्त कोशिकाएं इसे अवशोषित और पचाती हैं। यह दिलचस्प है कि आई। मेचनिकोव इस घटना से बहुत दूर थे, जिन्होंने सफेद आकार के तत्वों को फागोसाइट्स कहा, और हानिकारक बैक्टीरिया को अवशोषित करने की प्रक्रिया को फागोसाइटोसिस नाम दिया। व्यापक अर्थ में, इस शब्द का प्रयोग शरीर की सामान्य सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के अर्थ में किया जाता है।

रक्त गुण

रक्त में कुछ गुण होते हैं। तीन मुख्य हैं:

1. कोलाइडल, जो सीधे प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा पर निर्भर करता है। यह ज्ञात है कि प्रोटीन अणु पानी को बनाए रख सकते हैं, इसलिए, इस संपत्ति के कारण, रक्त की तरल संरचना स्थिर होती है।
2. निलंबन: प्रोटीन की उपस्थिति और एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन के अनुपात से भी जुड़ा हुआ है।
3. इलेक्ट्रोलाइट: आसमाटिक दबाव को प्रभावित करता है। आयनों और धनायनों के अनुपात पर निर्भर करता है।

कार्यों

मानव परिसंचरण तंत्र का कार्य एक मिनट के लिए भी बाधित नहीं होता है। हर सेकंड में, रक्त कई कार्य करता है जो शरीर के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं। जो लोग? विशेषज्ञ चार सबसे महत्वपूर्ण कार्यों की पहचान करते हैं:

1. सुरक्षात्मक। यह स्पष्ट है कि मुख्य कार्यों में से एक शरीर की रक्षा करना है। यह कोशिकाओं के स्तर पर होता है जो विदेशी या हानिकारक जीवाणुओं को पीछे हटाते हैं या नष्ट करते हैं।
2. होमोस्टैटिक। स्थिर वातावरण में ही शरीर ठीक से काम करता है, इसलिए निरंतरता बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। होमियोस्टैसिस (संतुलन) बनाए रखने का अर्थ है जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, अम्ल-क्षार आदि को नियंत्रित करना।
3. यांत्रिक एक महत्वपूर्ण कार्य है जो अंगों के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करता है। यह टर्गर तनाव में निहित है कि रक्त की भीड़ के दौरान अंगों का अनुभव होता है।
4. परिवहन एक और कार्य है, जिसमें यह तथ्य शामिल है कि शरीर को वह सब कुछ प्राप्त होता है जिसकी उसे रक्त के माध्यम से आवश्यकता होती है। भोजन, पानी, विटामिन, इंजेक्शन आदि के साथ आने वाले सभी उपयोगी पदार्थ सीधे अंगों में नहीं जाते, बल्कि रक्त के माध्यम से जाते हैं, जो शरीर के सभी तंत्रों को समान रूप से पोषण देता है।

बाद वाले फ़ंक्शन में कई उप-फ़ंक्शन हैं जो अलग से विचार करने योग्य हैं।

श्वसन यह है कि ऑक्सीजन फेफड़ों से ऊतकों तक ले जाया जाता है, और कार्बन डाइऑक्साइड ऊतकों से फेफड़ों तक ले जाया जाता है।

पोषाहार सबफंक्शन का अर्थ है ऊतकों को पोषक तत्वों का वितरण।

उत्सर्जन उप-कार्य शरीर से उनके आगे के उत्सर्जन के लिए अपशिष्ट उत्पादों को यकृत और फेफड़ों में ले जाना है।

थर्मोरेग्यूलेशन, जिस पर शरीर का तापमान निर्भर करता है, कम महत्वपूर्ण नहीं है। नियामक उप-कार्य हार्मोन का परिवहन है - संकेत देने वाले पदार्थ जो शरीर की सभी प्रणालियों के लिए आवश्यक हैं।

रक्त की संरचना और रक्त कोशिकाओं के कार्य व्यक्ति के स्वास्थ्य और कल्याण को निर्धारित करते हैं। कुछ पदार्थों की कमी या अधिकता से चक्कर आना या गंभीर बीमारी जैसी हल्की बीमारियां हो सकती हैं। रक्त अपने कार्यों को स्पष्ट रूप से करता है, मुख्य बात यह है कि परिवहन उत्पाद शरीर के लिए उपयोगी होते हैं।

रक्त प्रकार

हमने ऊपर विस्तार से रक्त की संरचना, गुणों और कार्यों की जांच की। अब यह रक्त के प्रकारों के बारे में बात करने लायक है। एक विशेष समूह से संबंधित लाल रक्त कोशिकाओं के विशिष्ट एंटीजेनिक गुणों के एक समूह द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक व्यक्ति का एक निश्चित रक्त समूह होता है, जो जीवन के दौरान नहीं बदलता है और जन्मजात होता है। सबसे महत्वपूर्ण समूह "AB0" प्रणाली के अनुसार चार समूहों में और आरएच कारक के अनुसार दो समूहों में विभाजन है।

आधुनिक दुनिया में, अक्सर रक्त आधान की आवश्यकता होती है, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे। तो, इस प्रक्रिया को सफल होने के लिए, दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त का मिलान होना चाहिए। हालांकि, अनुकूलता से सब कुछ तय नहीं होता है, दिलचस्प अपवाद हैं। जिन लोगों का ब्लड ग्रुप I है, वे किसी भी ब्लड ग्रुप वाले लोगों के लिए यूनिवर्सल डोनर हो सकते हैं। IV रक्त समूह वाले लोग सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता होते हैं।

भविष्य के बच्चे के रक्त समूह की भविष्यवाणी करना काफी संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको माता-पिता के रक्त समूह को जानना होगा। एक विस्तृत विश्लेषण सबसे अधिक संभावना है कि आप भविष्य के रक्त प्रकार का अनुमान लगा सकते हैं।

रक्त - आधान

कई चिकित्सीय स्थितियों के लिए, या गंभीर चोट की स्थिति में बड़ी रक्त हानि के लिए रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। रक्त, जिसकी संरचना, संरचना और कार्यों पर हमने विचार किया है, एक सार्वभौमिक तरल नहीं है, इसलिए, नामित समूह का समय पर आधान महत्वपूर्ण है जिसकी रोगी को आवश्यकता होती है। एक बड़े रक्त की कमी के साथ, आंतरिक रक्तचाप कम हो जाता है और हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है, और आंतरिक वातावरण स्थिर होना बंद हो जाता है, अर्थात शरीर सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता है।

रक्त की अनुमानित संरचना और रक्त तत्वों के कार्यों को पुरातनता में जाना जाता था। तब डॉक्टर भी आधान में लगे हुए थे, जिससे अक्सर रोगी की जान बच जाती थी, लेकिन उपचार की इस पद्धति से मृत्यु दर अविश्वसनीय रूप से अधिक थी क्योंकि उस समय रक्त समूहों की अनुकूलता की कोई अवधारणा नहीं थी। हालांकि मौत सिर्फ इसी के चलते नहीं हो सकती थी। कभी-कभी मृत्यु इस तथ्य के कारण होती है कि दाता कोशिकाएं आपस में चिपक जाती हैं और गांठ बन जाती हैं जिससे रक्त वाहिकाएं बंद हो जाती हैं और रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है। आधान के इस प्रभाव को एग्लूटिनेशन कहा जाता है।

रक्त के रोग

रक्त की संरचना, इसके मुख्य कार्य सामान्य स्वास्थ्य और स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। यदि कोई असामान्यताएं हैं, तो विभिन्न बीमारियां हो सकती हैं। रुधिरविज्ञान रोगों की नैदानिक ​​तस्वीर, उनके निदान, उपचार, रोगजनन, रोग का निदान और रोकथाम का अध्ययन करता है। हालांकि, रक्त रोग घातक भी हो सकते हैं। ऑन्कोमेटोलॉजी उनके अध्ययन में लगी हुई है।

सबसे आम बीमारियों में से एक एनीमिया है, ऐसे में रक्त को आयरन युक्त उत्पादों से संतृप्त किया जाना चाहिए। इसकी संरचना, मात्रा और कार्य इस रोग से प्रभावित होते हैं। वैसे, यदि आप बीमारी शुरू करते हैं, तो आप अस्पताल में समाप्त हो सकते हैं। "एनीमिया" की अवधारणा में कई नैदानिक ​​​​सिंड्रोम शामिल हैं जो एक ही लक्षण से जुड़े हैं - रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी। बहुत बार यह लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, लेकिन हमेशा नहीं। आपको एनीमिया को एक बीमारी के रूप में नहीं समझना चाहिए। अक्सर यह सिर्फ एक और बीमारी का लक्षण होता है।

हेमोलिटिक एनीमिया एक रक्त रोग है जिसमें शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश होता है। नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक रोग तब होता है जब रक्त समूह या आरएच कारक के संदर्भ में मां और बच्चे के बीच असंगति होती है। इस मामले में, मां का शरीर बच्चे के खून के कणिकाओं को विदेशी एजेंटों के रूप में मानता है। इसी वजह से ज्यादातर बच्चे पीलिया से पीड़ित होते हैं।

हीमोफिलिया एक ऐसी बीमारी है जो खराब रक्त के थक्के से प्रकट होती है, जो तत्काल हस्तक्षेप के बिना मामूली ऊतक क्षति के साथ मृत्यु का कारण बन सकती है। रक्त की संरचना और रक्त का कार्य रोग का कारण नहीं हो सकता है, कभी-कभी यह रक्त वाहिकाओं में होता है। उदाहरण के लिए, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के साथ, माइक्रोवेसल्स की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जो माइक्रोथ्रोम्बी के गठन का कारण बनती हैं। यह प्रक्रिया सबसे ज्यादा किडनी और आंतों को प्रभावित करती है।

जानवरों का खून

जानवरों में रक्त की संरचना और रक्त के कार्य अलग-अलग होते हैं। अकशेरुकी जीवों में, शरीर के कुल भार में रक्त का अनुपात लगभग 20-30% होता है। दिलचस्प है, कशेरुकियों में एक ही संकेतक केवल 2-8% तक पहुंचता है। जानवरों की दुनिया में, इंसानों की तुलना में रक्त अधिक विविध है। अलग से, यह रक्त की संरचना के बारे में बात करने लायक है। रक्त के कार्य समान हैं, लेकिन संरचना पूरी तरह से भिन्न हो सकती है। कशेरुकी जंतुओं की शिराओं में आयरन युक्त रक्त प्रवाहित होता है। यह मानव रक्त की तरह लाल रंग का होता है। हेमरीथ्रिन पर आधारित आयरन युक्त रक्त कृमियों की विशेषता है। मकड़ियों और विभिन्न सेफलोपोड्स को प्रकृति द्वारा हेमोसायनिन पर आधारित रक्त से पुरस्कृत किया जाता है, अर्थात उनके रक्त में लोहा नहीं होता है, लेकिन तांबा होता है।

जानवरों के खून का इस्तेमाल अलग-अलग तरीकों से किया जाता है। इससे राष्ट्रीय व्यंजन तैयार किए जाते हैं, एल्ब्यूमिन और दवाएं बनाई जाती हैं। हालांकि, कई धर्मों में किसी भी जानवर का खून खाने की मनाही है। इस वजह से, जानवरों को मारने और तैयार करने की कुछ तकनीकें हैं।

जैसा कि हम पहले ही समझ चुके हैं, शरीर में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका रक्त प्रणाली को सौंपी जाती है। इसकी संरचना और कार्य प्रत्येक अंग, मस्तिष्क और शरीर की अन्य सभी प्रणालियों के स्वास्थ्य को निर्धारित करते हैं। स्वस्थ रहने के लिए आपको क्या करने की आवश्यकता है? यह बहुत आसान है: इस बारे में सोचें कि आपका रक्त हर दिन शरीर के चारों ओर कौन से पदार्थ ले जाता है। क्या यह सही स्वस्थ भोजन है, जिसमें तैयारी, अनुपात आदि के नियमों का पालन किया जाता है या यह निर्मित सामान, फास्ट फूड स्टोर से भोजन, स्वादिष्ट लेकिन जंक फूड है? आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले पानी की गुणवत्ता पर विशेष ध्यान दें। रक्त की संरचना और रक्त का कार्य काफी हद तक इसकी संरचना पर निर्भर करता है। इस तथ्य पर विचार करें कि प्लाज्मा स्वयं 90% पानी है। रक्त (रचना, कार्य, विनिमय - ऊपर के लेख में) शरीर के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरल पदार्थ है, इसे याद रखें।