घुसपैठ में gangrenoz appendicitis। Apandicitis गैंग्रीन राज्य द्वारा जटिल। एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद कैसे खाते हैं

गैंगरेसस एपेंडिसाइटिस सूजन की किस्मों में से एक है और कीड़े जैसी प्रक्रिया के ऊतक की मर रही है। साथ ही, गैंपरेस-तीव्र एपेंडिसाइटिस की घटना के साथ उभरती हुई सूजन प्रक्रियाओं को शुद्ध किया जाता है। यह बीमारी मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है, इसलिए इसे जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाना चाहिए।

इस तरह की बीमारी, एक गैंचरेस एपेंडिसाइटिस के रूप में, को केवल अंधेरे आंत के इस परिशिष्ट की स्थिति के दृश्य मूल्यांकन का संचालन करके किसी व्यक्ति में पाया जा सकता है। मुख्य, और सबसे खतरनाक, गैंचेनस-परिवर्तित परिशिष्ट की विशेषता यह है कि इस तरह की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के साथ किसी भी शल्य चिकित्सा कुशलता को लेना एक ब्रेक-आकार की प्रक्रिया को उत्तेजित कर सकता है जो पेट की गुहा में इसकी सामग्री का कारण बन जाएगा।

एपेंडिसाइटिस का गैंग्रेनस रूप अंधेरे आंतों के लगाव की बीमारियों में से एक है, इसका विकास अक्सर मृत्यु के कारण होता है। यह रोगविज्ञान केवल तभी ठीक किया जा सकता है जब रोगी रोगजनक प्रक्रिया के विकास के पहले संकेतों पर योग्य विशेषज्ञों को चिकित्सा सहायता के लिए समय पर होगा।

एलीमेंट और उसके फॉर्म के गठन में योगदान कारक

एक गैंचरेस बदले हुए एपेंडिसाइटिस के उद्भव के कारण होने वाले सबसे आम कारण हैं:

• एक व्यक्ति की संवहनी-परिसंचरण तंत्र की संरचना में आयु परिवर्तन;
• रक्त धमनियों के रक्त हाइपोप्लासिया की उपस्थिति, जो परिशिष्ट के पास हैं; ज्यादातर मामलों में इस तरह की एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास उन बच्चों में मनाया जाता है जिनके पास हाइपोप्लासिया का जन्मजात रूप होता है;
• संवहनी-रक्त प्रणाली में थ्रोम्बोम जीव की उपस्थिति (रक्त के थक्के जो सामान्य रक्त प्रवाह के कार्यान्वयन को बाधित करते हैं);
• आंतों में स्थानीयकृत जहाजों और धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के रूप में ऐसी बीमारी की उपस्थिति;
• किसी भी संक्रामक रोगों के मानव शरीर में विकास।

प्रवाह चरण के आधार पर गैंगरेनोज एपेंडिसाइटिस, निम्नलिखित रूप हो सकते हैं:

1. बीमारी का फ्लेग्मोसिक रूप। एक फ्लेमोनस एपेंडिसाइटिस एक कीड़े की प्रक्रिया में पुस का गहन संचय है, और यह भी सूजन परिशिष्ट की एक मजबूत सूजन के उद्भव द्वारा विशेषता है। बीमारी की घटना के बाद ब्लाइंड आंतों के परिशिष्ट की गैंग्रेनस सूजन का ऐसा रूप बनता है।
2. गैंपरेस-छिद्रात्मक एपेंडिसाइटिस। कीड़े की तरह की प्रक्रिया की सूजन के विकास का यह चरण नेक्रोसिस से प्रभावित अपनी दीवारों का टूटना है, जिसके परिणामस्वरूप पेट की गुहा में इसकी सामग्री होती है। शरीर का कोई नशा नहीं है। इस प्रक्रिया को छिद्रण कहा जाता है।

यदि परिशिष्ट में purulent सूजन प्रक्रिया की शुरुआत के 2 दिनों के भीतर, रोगी ने इस पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विशिष्ट अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं दिया और के ऊतकों के प्रगतिशील आहार के परिणामस्वरूप उचित चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं की। ड्राफ्ट की तरह प्रक्रिया, एक तीव्र गैंग्रेनी एपेंडिसाइटिस का गठन होता है। बीमारी के तीव्र रूप के पाठ्यक्रम की मुख्य विशेषता यह है कि परिशिष्ट ऊतकों के नेक्रोसिस के कारण, इसमें तंत्रिका समाप्ति उनकी संवेदनशीलता खो देती है, और रोगी दर्द महसूस करने के लिए समाप्त हो जाता है।

रोग के विकास के साथ लक्षण

गैंग्रेनस-परिवर्तित एपेंडिसाइटिस के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां संदिग्ध हैं, जो इस पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के साथ लक्षणों के आधार पर निदान करना मुश्किल बनाती हैं। इसके अलावा, अंधेरे आंतों के सूजन परिशिष्ट के ऊतकों और कोशिकाओं के मरने के कारण, इसके तंत्रिका अंत की मौत हो जाती है, जो बीमारी की विशेषता दर्दनाक संवेदना की तीव्रता में कमी की विशेषता है, और कुछ मामलों में हो सकता है कोई लक्षण नहीं हो।

एक रोगी में परिशिष्ट की purulent सूजन के शुरुआती चरणों में, इस बीमारी की उपस्थिति के निम्नलिखित संकेतों को देखा जा सकता है:

• मजबूत मतली, लगातार उल्टी आग्रह के साथ, उल्टी मानव राज्य की कोई सुविधा नहीं लाती है;
• निरंतर कमजोरी और सामान्य चेतावनी की भावना;
• पेट की मांसपेशियां लगातार एक तनावपूर्ण स्थिति में होती हैं;
• iliac क्षेत्र में दाईं ओर दर्दनाक संवेदना; साथ ही, दर्द सिंड्रोम अचानक उत्पन्न होता है, और नेक्रोसिस के परिणामस्वरूप, परिशिष्ट के तंत्रिका अंत धीरे-धीरे फंस जाते हैं या गायब हो जाते हैं;
• आंतों के पेरिस्टाल्टिक्स के विकार के परिणामस्वरूप गाड़ियां की रिहाई की अनुपस्थिति;
• ठंड की भावना;
• श्लेष्म झिल्ली और भाषा की सूखापन, जबकि भाषा में पीली छाया हो सकती है;
• शरीर का नशा, जो शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के रूप में खुद को प्रकट करता है; हालांकि, कुछ मामलों में, तापमान सामान्य या थोड़ा समझा जा सकता है।

रोग के इलाज के तरीके

किसी भी प्रकार की एपेंडिसाइटिस के व्यक्ति की उपस्थिति सर्जरी की आवश्यकता पर गवाही देती है। एक कीड़े के आकार की प्रक्रिया की सूजन का गैंग्नेस रूप कोई अपवाद नहीं है। परिशिष्ट को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन करने की विधि निम्नानुसार हो सकती है:

1. क्लासिक ऑपरेशन। रोगी के पेट की गुहा खोलकर परिशिष्ट की क्लासिक हटाने की विधि का आयोजन किया जाता है। मसौदे के आकार की प्रक्रिया को हटाने के बाद, खंडों के स्थान पर सीम अतिरंजित होते हैं। इस घटना में कि परिचालन हस्तक्षेप के दौरान सूजन परिशिष्ट की सामग्री पेरिटोनियल गुहा में गिर गई, यह जल निकासी धो रही और स्थापित कर रहा है।
2. शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए अनुवाद तकनीक। इस ऑपरेशन को रोगी के शरीर पर प्राकृतिक शारीरिक उद्घाटन के माध्यम से एक अंधे आंत के सूजन परिशिष्ट को हटाकर विशेषता है। इस तरह का ऑपरेशन आज बेहद दुर्लभ है।
3. लैप्रोस्कोपिक विधि। पेट की दीवार में एक लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल सर्जरी करते समय, एक पंचर बनाया जाता है जिसके द्वारा कैमरे के साथ शल्य चिकित्सा उपकरण पेश किया जाता है, जिसके साथ परिशिष्ट हटा दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का लैप्रोस्कोपिक विधि सबसे सुरक्षित है और शरीर को कम से कम नशे की लत के जोखिम को कम कर देता है।

परिचालन हस्तक्षेप करने के बाद, रोगी को एक विशेष पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम सौंपा गया है, क्योंकि गैंग्नेस परिशिष्ट को हटाने से मानव शरीर के लिए काफी गंभीर भार है। पोस्टऑपरेटिव कोर्स में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. रोगी की सामान्य स्थिति को नियंत्रित करना। इस नियंत्रण में शरीर के तापमान, धुलाई जल निकासी और शारीरिक ड्रेसिंग, रक्त नमूने के नियमित प्रयोगशाला अध्ययन को बदलने के नियमित माप शामिल हैं।
2. डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी का संचालन करें।
3. परिचय यदि आवश्यक हो, रोगी के शरीर में उचित दर्द निवारक।
4. श्वसन जिमनास्टिक में मालिश और नियमित व्यवसाय का आयोजन। ऐसी चिकित्सा प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन की तीव्रता प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है और व्यक्ति की समग्र स्थिति पर निर्भर करती है।

रोगी को आहार भोजन का एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है, जो आपको रोगी के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से लोड को हटाने की अनुमति देता है। ऑपरेशन के पहले दिन के दौरान, रोगी को केवल कम वसा वाले चिकन या आलू शोरबा का उपयोग करने की अनुमति है, साथ ही मजबूत हर्बल चास भी नहीं। कुछ समय बाद, रोगी का आहार धीरे-धीरे फैलता है। हालांकि, आहार पाठ्यक्रम के दौरान, रोगी तीव्र, तेल, धूम्रपान, तला हुआ भोजन और विभिन्न मादक पेय नहीं हो सकता है।

गैंगरेसस एपेंडिसाइटिस एक गंभीर रोगजनक प्रक्रिया है, जिसके विकास से रोगी की मौत हो सकती है। इसलिए, इस बीमारी के पहले अभिव्यक्तियों की स्थिति में, जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को देखना आवश्यक है।

गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस एक पैथोलॉजी है, जिसे एक कीड़े की तरह सेगमेंट के ऊतक के नेक्रोसिस और एक सामान्य नैदानिक \u200b\u200bचित्र की विशेषता है, जो इसे सीधे परिशिष्ट में सूजन प्रक्रिया के अन्य रूपों से अलग करने की अनुमति देता है। अक्सर, यह तेजी से बढ़ता है और पर्याप्त गंभीर स्वास्थ्य प्रभावों को विकसित करता है। यही कारण है कि डॉक्टर को समय-समय पर अपील करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के कारणों को निर्धारित करेगा और चिकित्सा निर्धारित करेगा।

आम

गैंगरेसस एपेंडिसाइटिस प्रक्रिया की सूजन का एक प्रकार का शुद्ध संस्करण है, जो अपरिवर्तनीय विनाश पर आधारित है। अक्सर, परिशिष्ट की छोटी साइटों में नेक्रोटिक प्रकृति में परिवर्तन मनाए जाते हैं। गैंगरेस की सूजन बीमारी के एक गंभीर संस्करण का एक रूप है और केवल अपने विकास (सूजन के 2-3 दिनों) के एक निश्चित चरण में दिखाई देती है।

पैथोलॉजी के विकास के मुख्य कारण

तीव्र गैंग्रेनी एपेंडिसाइटिस विकसित हो रहा है जब सूजन प्रक्रिया पहले दिन के दौरान नहीं देखी गई है। फिर तंत्रिका अंत की सामान्य संवेदनशीलता गायब हो जाती है, इसलिए दर्द सिंड्रोम गायब हो सकता है। कई रोगी तय करते हैं कि खतरे बीत चुके हैं, कोई भी थोड़ी देर के लिए डॉक्टर की यात्रा स्थगित कर सकता है। अपने स्वयं के स्वास्थ्य की इस तरह की उपेक्षा पेरिटोनिटिस का कारण बन सकती है।

इस तरह के पैथोलॉजी के लिए मुख्य जोखिम कारक निम्नानुसार हैं:

• बुजुर्ग युग।
• थ्रोम्बोम का गठन।
• आंतों की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस।

ये सभी कारक इंगित करते हैं कि पैथोलॉजी के विकास के प्रत्यक्ष कारण तथाकथित माइक्रोसाइक्लिलेटरी विकार हैं। उनका परिणाम सामान्य रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, नतीजतन - प्रक्रिया के नेक्रोसिस। रोगजन्य के अन्य तत्व (संक्रमण, प्रतिरक्षा कोशिकाओं का ऑटोग्रेशन) केवल दूसरी पंक्ति में शामिल हो जाते हैं, केवल पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को बढ़ा देते हैं।

क्या संकेत पैथोलॉजी को इंगित करते हैं?

तीव्र अवधि में, कई उल्टी उत्पन्न होती हैं, जो लगातार रोगी को फैलाती हैं और लंबे समय से प्रतीक्षित राहत नहीं लाती हैं। एक रोटरी सूजन प्रक्रिया के विकास के कारण शरीर के अयोग्यता को ध्यान में रखते हुए, तापमान सामान्य या कम हो सकता है।

गैंग्नेस एपेंडिसाइटिस "विषाक्त कैंची" सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है। रोगी ने टैचिर्डिया का उच्चारण किया है (सीएसएस प्रति मिनट लगभग 100 ब्लो), लेकिन तापमान बढ़ता नहीं है।

रोगी की भाषा एक विशेषता पीले रंग की छापे के साथ सूखी है। प्राथमिक गैंग्रेरी एपेंडिसाइटिस के मामले में, लक्षण थोड़ा भिन्न हो सकते हैं:

• दाहिने Iliac ज़ोन में दर्द असुविधा, जो अचानक प्रकट होता है और जल्दी से कम हो जाता है।
• पेट ठोस, दर्दनाक है।
• रोगी की स्थिति को गंभीर माना जाता है।

यदि किसी व्यक्ति को बीमारी के इस रूप के बाद पर्याप्त और समय पर उपचार नहीं मिलता है, तो पहले से ही एक गैंगरेन-छिद्रित एपेंडिसाइटिस है। पैथोलॉजी को दीवार को सीधे बहुत काले-जैसी प्रक्रिया छिड़ककर विशेषता है। अपने तत्काल टूटने के दौरान, एक व्यक्ति को गंभीर दर्द का सामना करना पड़ रहा है, जो समय के साथ, धीरे-धीरे पेट में फैलने लगता है। शरीर के बढ़ते नशा के कारण, तापमान बढ़ता है, स्पष्ट टैचिर्डिया प्रकट होता है। भाषा बहुत शुष्क हो जाती है, भड़काने से भूरे रंग की छाया होती है। रोगी गंभीर उल्टी से पीड़ित है।

नैदानिक \u200b\u200bघटनाक्रम

यदि आपके पास उपरोक्त लक्षण हैं, तो आपको बिना किसी देरी के अपने डॉक्टर के लिए मदद मांगनी चाहिए। इस पैथोलॉजी पर संदिग्ध के साथ, विशेषज्ञ शुरुआत में रोगी की शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है। जब पैल्पेशन, एक नियम के रूप में, पेट की दीवार वोल्टेज मनाया जाता है, पेट मामूली रूप से होता है। फिर रक्त परीक्षण और मूत्र सहित कई प्रयोगशाला परीक्षण सौंपा जाता है। इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रेडियोग्राफ़ और गणना की गई टोमोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर गैंगरेनोज एपेंडिसाइटिस के निदान की पुष्टि कर सकता है।

उपचार के तरीके

थेरेपी का अर्थ है परिशिष्ट के सर्जिकल हटाने का तात्पर्य है। एपेंडेक्टोमी पारंपरिक तरीके से या लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है।

पहले मामले में, डॉक्टर पेट की दीवार में कटौती के माध्यम से एक कीड़े के आकार की प्रक्रिया को हटा देता है। एक नियम के रूप में, इस तरह की एक प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी द्वारा एपेंडिसाइटिस के लिए ऑपरेशन कम दर्दनाक द्वारा विशेषता है। सर्जन पेट की दीवार में कई सूक्ष्म punctures बनाता है जिसके माध्यम से जोड़ों के लिए उपकरण दर्ज किए जाते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण लैप्रोस्कोप है - अंत में एक कैमरे के साथ एक ट्यूब। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर को एक छवि से कंप्यूटर स्क्रीन पर एक छवि मिलती है, जो आपको सर्जिकल मैनिपुलेशन को सटीक रूप से जमा करने की अनुमति देती है।

स्थगित काल

इस तरह के एक सामान्य निदान वाले मरीजों में पोस्टऑपरेटिव अवधि में कई विशेषताएं हैं:

• जीवाणुरोधी और दर्दनाशक का उपयोग।
• सैलिन सॉल्यूशंस, पुनर्निर्मित, ग्लूकोज और एल्बमिन का उपयोग कर जलसेक detoxification थेरेपी।
• दैनिक रक्त परीक्षण।
• अल्सर और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की रोकथाम। पोस्टरेटिव अवधि में, रोगियों को गैस्ट्रिक स्राव अवरोधक (क्वामेटेल, "ओमेन्स"), एंटीकोगुल्टेंट ("क्रैक") निर्धारित किए जाते हैं।
• दैनिक ड्रेसिंग और घावों को धोना।
• एलएफके, विशेष मालिश, श्वसन जिमनास्टिक।

एपेंडिसाइटिस के लिए ऑपरेशन काफी गंभीर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है। भविष्य में जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, आपको नीचे दी गई सिफारिशों का उपयोग करना चाहिए।

पोषण के बारे में बात करें

इस रोगविज्ञान के लिए, आंतों के पेरिस्टलिस्ट के साथ समस्याओं की विशेषता है, इसलिए ऑपरेशन के बाद, भोजन के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

पहले दिन, कम वसा वाले केफिर का उपयोग, गैसों और हल्के चिकन शोरबा के बिना खनिज पानी की अनुमति है। दूसरे दिन, यदि पोस्टऑपरेटिव अवधि नकारात्मक परिणामों से जटिल नहीं है, तो आप पानी और कुटीर चीज़केक पर आलू मैश किए हुए आलू, तरल porrides जोड़ सकते हैं। एक और दिन, भोजन को आहार संख्या 5 के भीतर विविधतापूर्ण होना चाहिए। चिकनाई, तीव्र भोजन और स्मोक्ड को छोड़ना बेहतर है।

संभावित जटिलताओं

इस पैथोलॉजी को बहुत खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इससे काफी खतरनाक जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है। छोटे रोगियों के लिए यह प्रक्रिया विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस के साथ क्या नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं?

1. Purient peritonitis। यह एक खतरनाक स्थिति है जिसके लिए तत्काल परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि मदद में समय पर नहीं होता है, तो रक्त हो सकता है।
2. Apandular घुसपैठ। सूजन प्रक्रिया के क्षेत्र में, एक स्थानीय समूह धीरे-धीरे गठित किया जाता है, जिसमें मुख्य रूप से अंगों और ऊतकों से मिलकर बनता है। इस समस्या को हमेशा दीर्घकालिक रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
3. सेप्टिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। सूजन की प्रक्रिया शिरापरक दीवारों में विकसित होती है। नतीजतन, यह नस के लुमेन में थ्रोम्बस के गठन की ओर जाता है।
4. स्थानीय purulent विद्रधि। इस तरह के गठन मुख्य रूप से डायाफ्राम जोन में विकास कर रहे हैं।

Appandicitis को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। इस रोग विज्ञान के एक purulent gangrenous संस्करण के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है। अन्यथा, जटिलताओं के विकास और यहां तक \u200b\u200bकि घातक परिणाम बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है। विशेष रूप से बच्चों के लिए खतरनाक इस तरह की सूजन, उनके पास सभी रोगजनक प्रक्रियाएं कई बार तेजी से आगे बढ़ती हैं।

एपेंडिसाइटिस एक कीड़े की तरह प्रक्रिया (परिशिष्ट) की गैर-विशिष्ट सूजन है, जो खुद को अलग-अलग रूपों को प्रकट कर सकती है: सरल, या सतही, कफोनस, गैंग्रीन, छिद्रित। जटिलताओं के बढ़ते जोखिम और पूरे पेट की गुहा को सूजन प्रक्रिया के फैलाव के कारण विनाशकारी चरण सबसे खतरनाक हैं। गैंगरेनोज एपेंडिसाइटिस को कैसे पहचानें और ठीक करें?

गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस क्या है

गैंगरेसस एपेंडिसाइटिस - एक कीड़े की तरह की प्रक्रिया की तीव्र विनाशकारी सूजन का एक रूप, जो परिशिष्ट ऊतकों के नेक्रोसिस (सेवन) द्वारा विशेषता है। अक्सर असहनीय तीव्र सरल एपेंडिसाइटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

परिशिष्ट एक अंधा आंत है

एक नियम के रूप में, यह फॉर्म वयस्कों में पहले लक्षणों की उपस्थिति के 2-3 दिनों के लिए उत्पन्न होता है, बच्चे बच्चों में बहुत तेजी से बह सकते हैं। गैंचेनस एपेंडिसाइटिस के बीच का मुख्य अंतर रोगी की स्थिति की गंभीरता है।एक कीड़े की तरह की प्रक्रिया की सूजन के साथ नशा के उच्चारण लक्षणों (तापमान 38 डिग्री सेल्सियस, पल्स, दिल की धड़कन, सामान्य मलिनता में वृद्धि) के साथ होता है, जबकि दर्द सामान्य रूप से इतना मजबूत नहीं हो सकता है।

एपेंडिसाइटिस का सटीक रूप विशेष रूप से ऑपरेशन के दौरान स्थापित किया जा सकता है, वर्गीकरण केवल प्रक्रिया की प्रक्रिया और संभावित जटिलताओं के जोखिम का अनुमान लगाने की क्षमता प्रदान करता है।

परिशिष्ट ऊतकों को तोड़ने और इसकी सामग्री के आवंटन की स्थिति में, एक छिद्रात्मक-गेनेद्र रूप विकसित हो रहा है, जो पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के तनाव के साथ पेट के दाहिने तल में अपने दर्द को प्रकट करता है।

यदि आप डॉक्टर को समय पर चलाते हैं और आपातकालीन आदेश में काम करते हैं तो किसी भी प्रकार के एपेंडिसाइटिस के लिए पूर्वानुमान अनुकूल हैं।

कारण

अक्सर, मसौदे के आकार की प्रक्रिया की सूजन के सरल रूपों के देर से या अपर्याप्त उपचार के कारण गैंचेनस एपेंडिसाइटिस होता है। दुर्लभ मामलों में, कारण परिशिष्ट में बाड़ का उल्लंघन हो सकता है, जो नेक्रोसिस और ऊतकों के उन्मूलन का कारण बन जाएगा। इस मामले में जोखिम कारक कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों (धमनियों, नसों, पोर्टल उच्च रक्तचाप) से जुड़े होते हैं, जिन्हें पुरानी उम्र में अधिक बार निदान किया जाता है।

इस प्रकार, गैंगरेस एपेंडिसाइटिस के मुख्य कारणों पर विचार किया जाता है:

• immunodeficient बीमारियां;
• एपेंडिसाइटिस के सरल रूप की जटिलता;
• हृदय के आकार की प्रक्रिया में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन (धमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप, नसों की थ्रोम्बिसिस);
• परिशिष्ट को यांत्रिक क्षति।

लक्षण

कई सामान्य और स्थानीय लक्षण हैं, जिनके अनुसार गैंग्रीन एपेंडिसाइटिस के विकास पर संदेह किया जा सकता है।

1. ऐलवर, कमजोरी।
2. 38 डिग्री सेल्सियस तक तापमान बढ़ाएं।
3. कम भूख।
4. बदसूरत नींद।
5. दिल की घबराहट।

स्थानीय लक्षण:

गैंग्रेनस और छिद्रणीय एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं

छिद्रित-गन्नापूर्ण एपेंडिसाइटिस द्वारा विशेषता है:

• गंभीर स्थिति;
• तीव्र सामान्य मलिनता;
• तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ाएं;
• पेट में एक तेज "daggey" दर्द, सामने पेट की दीवार की मांसपेशियों के सीमित या spilled तनाव।

महत्वपूर्ण! एपेंडिसाइटिस का छिद्रण रूप आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का संकेत है।

निदान

गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस का निदान एक कठिन कार्य है, क्योंकि इसके प्रारंभिक संकेत स्वयं को प्रकट कर सकते हैं या अटैचिक रूप से प्रकट कर सकते हैं। हालांकि, निदान एल्गोरिदम तीव्र सूजन के सभी रूपों के लिए अपरिवर्तित रहता है:

एपेंडिसाइटिस कैसे निर्धारित करें - वीडियो

इलाज

गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस का इलाज करने का एकमात्र तरीका एक कीड़े की तरह की प्रक्रिया का शल्य चिकित्सा हटाने है। थेरेपी में preoperative, परिचालन और पोस्टऑपरेटिव अवधि शामिल है।

मुख्य प्रकार के ऑपरेशन:

• शास्त्रीय एपेंडेक्टोमी - 10-12 सेमी का एक खंड किया जाता है, जिसके माध्यम से परिशिष्ट प्रदर्शित होता है और हटा दिया जाता है, तो सीम अंधेरे आंत पर अतिरंजित होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य रूप से पेट की गुहा और जल निकासी के निरीक्षण के साथ है;
• ट्रांसलेमिनल एपेंडेक्टोमी (शायद ही कभी लागू) - विशेष लचीली उपकरणों का उपयोग करके मानव शरीर के प्राकृतिक छेद के माध्यम से एक कीड़े के आकार की प्रक्रिया को हटा दिया जाता है;
• लैप्रोस्कोपी - 2-3 छेद किए जाते हैं, उनमें से एक के माध्यम से एक विशेष उपकरण - लैप्रोस्कोप पेश किया जाता है, जो ऑपरेशन के संचालन की छवि को मॉनीटर पर अनुवाद करता है। यह पहुंच कम दर्दनाक है। इसके अलावा, यह पोस्टऑपरेटिव अवधि के समय को कम करने की अनुमति देता है।

रोगी की स्थिति और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, डॉक्टर द्वारा जिस समाधान को पहुंच स्वीकार किया जाता है।

महत्वपूर्ण! यदि आप आपको लैपोरोस्कोपिक ऑपरेशन चाहते हैं, और डॉक्टर खुले पर जोर देते हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ के साथ बहस नहीं करना चाहिए। कुछ मामलों में, शास्त्रीय एपेंडेक्टोमी जीवन के लिए कम खतरनाक है।

स्थगित काल

गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस के तहत पोस्टऑपरेटिव अवधि की अपनी विशेषताएं हैं।

दवा चिकित्सा के अलावा, व्यायाम, मालिश, चिकित्सा जिमनास्टिक जैसे भौतिक विज्ञान, जो क्षतिग्रस्त सिस्टम के कार्यों को बहाल करने के लिए तैयार हैं, अक्सर पोस्टरेटिव अवधि में निर्धारित होते हैं।

चिकित्सा के मुख्य दिशा - तालिका

चिकित्सा की दिशा	साधन और तैयारी
एंटीबैक्टीरियल थेरेपी	cephalosporins (Ceftriaxone, zefisim); fluoroquinolones (Levofloxacin, offloxacin)।
बेहोशी	नारकोटिक (प्रोमडोल); गैर-एनाल्जेसिक (एनालिन, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल)।
जलसेक चिकित्सा	नमकीन समाधान; Xylate; Reosorbilact।
थ्रोम्बोम्बोलिया की रोकथाम	निचले हिस्सों के लोचदार पट्टी की inspetion; प्रारंभिक सक्रियण; हेपरिन
ड्रेसिंग	ड्रेसिंग के समय पर प्रतिस्थापन

सर्जरी के बाद नियुक्तियां - गैलरी

एंटीबायोटिक लेवोफ्लोक्सासिन Ceftriaxone - जीवाणुरोधी दवा पेरासिटामोल - गैर-एनेस्थेटिक ग्लूकोज समाधान

लोक विधि

चूंकि एपेंडिसाइटिस सर्जरी की एक जरूरी स्थिति है और "एम्बुलेंस" आगमन से पहले अपरंपरागत उपचार विधियों का सहारा लेने के लिए तत्काल परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लेकिन एपेंडेक्टोमी के बाद, पारंपरिक दवा के धन इसके लायक होंगे। आसान रोगी की स्थिति में मदद मिलेगी:

1. कैमोमाइल फार्मेसी की एक पिच: 2 बड़ा चम्मच। एल एक गिलास उबलते पानी के साथ कच्चे माल डालो, 20 मिनट के लिए धीमी आग पर छोड़ दें, फिर गौज के माध्यम से ठंडा और तनाव। दिन में 3-5 बार उपयोग करें।
2. क्रैनबेरी और लैमबेरी: उबलते पानी के जामुन को पोंछें और डालें। छोटे सिप्स में दिन के दौरान पीएं।
3. शोरबा कैलेंडुला। 1 चम्मच। एल पौधों के सूखे फूल ग्लास उबलते पानी डालें और भाप स्नान पर 5-10 मिनट का सामना करें। 1/3 कप दिन में 3 बार पीएं।

आहार

आहार पोस्टऑपरेटिव अवधि का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो जितनी जल्दी हो सके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यों की अनुमति देता है, उपचार प्रक्रियाओं को तेज करता है और संक्रमण के विकास को रोकता है।

1. पहले 12 घंटों में, हम भोजन और तरल के स्वागत को प्रतिबंधित करते हैं।
2. अगले घंटों में, पेरिस्टाल्टिक्स (बुझाने वाली गैसों) की उपस्थिति में और आहार को उल्टी करने की अनुपस्थिति उबले हुए पानी, कम वसा वाले शोरबा, तरल दलिया तक विस्तारित होती है।
3. यदि, तरल उत्पादों के क्रमिक प्रशासन के बाद, रोगी की स्थिति बिगड़ती नहीं है और यह भूख में सुधार करता है, फिर आलू मैश किए गए मेनू, उबला हुआ चिकन, चावल, कम वसा वाले दही जोड़ने की अनुमति देता है।
4. कुछ दिनों के बाद, फाइबर में समृद्ध भोजन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: दलिया, सूखे फल, सब्जियां, अनाज दलिया।

इसके अलावा, पावर मोड का अनुपालन करना महत्वपूर्ण है:

• छोटे भागों में एक ही समय में भोजन लें - यह फायदेमंद पदार्थों के बेहतर अवशोषण में योगदान देगा;
• पूरे दिन विभिन्न प्रकार के भोजन का उपयोग करने के लिए - यह भूख में वृद्धि करेगा;
• पीने के मोड का पालन करें - 1.5-2 लीटर - ऑपरेशन के बाद शरीर की तीव्र बहाली के लिए इष्टतम मात्रा।

एपेंडेक्टॉमी के बाद क्या खाया जा सकता है:

• गैर वसा वाले शोरबा;
• कम वसा वाले मांस (उबला हुआ या उबला हुआ);
• उबली हुई सब्जियां;
• किण्वित दूध उत्पाद (केफिर, दही, स्वैक्स);
• मसले हुए आलू;
• काशी (सूजी, चावल)।

अनुमत उत्पाद - गैलरी

चिकन Bouillon उबली हुई सब्जियां दुग्ध उत्पाद मुर्गे की जांघ का मास

आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• तला हुआ, तेज, स्मोक्ड व्यंजन;
• मिठाई (बेकिंग, क्रीम के साथ उत्पाद);
• उत्पाद जो गैस गठन (गोभी, कार्बोनेटेड पानी) में वृद्धि में योगदान देते हैं;
• शराब।

निषिद्ध उत्पाद - गैलरी

कार्बोनेटेड ड्रिंक्स मिठाइयाँ शराब फास्ट फूड

बॉलीवुड

बीमारी हस्तांतरित करने के बाद एक स्वस्थ जीवनशैली रोगी के एम्बुलेंस और प्रभावी पुनर्वास में योगदान देती है और इसमें शामिल हैं:

• मध्यम गतिविधि;
• संतुलित आहार;
• दिन मोड के साथ अनुपालन;
• भारी शारीरिक परिश्रम का प्रतिबंध।

संभावित परिणाम और जटिलताओं

गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस के विकास को एक बेहद खतरनाक राज्य माना जाता है जो गंभीर परिणामों और यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु तक भी पैदा कर सकता है।

सबसे लगातार जटिलताओं में शामिल हैं:

• apandicular फोड़ा;
• परोपकारी घुसपैठ;
• purient peritonitis;
• सेप्टिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

गैंगरेनोज अपेंडिसाइटिस एक खतरनाक स्थिति है जिसके लिए तत्काल निदान और योग्य सहायता की आवश्यकता होती है। याद रखें, कीड़े जैसी प्रक्रिया की सूजन स्वतंत्र रूप से गुजर जाएगी। इस बीमारी को केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से ठीक किया जा सकता है।

Purulent Peritonitis एक गंभीर बीमारी है जो एक कठिन पाठ्यक्रम और परिणामों की संभावित उपस्थिति की विशेषता है। रोग की घटना के कारण और कारक। रोगियों को बीमारी का आवश्यक ज्ञान होना चाहिए।

क्या किसी तरह की समस्या पीड़ा है? "लक्षण" या "रोग का नाम" दर्ज करें दर्ज करें और आप इस समस्या या बीमारी के सभी उपचार सीखेंगे।

साइट संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। एक ईमानदार चिकित्सक की देखरेख में बीमारी का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है। किसी भी दवा के विरोधाभास हैं। एक विशेषज्ञ की परामर्श, साथ ही निर्देश का एक विस्तृत अध्ययन! ।

अवधारणा की परिभाषा

Purulent Peritonitis के तहत चिकित्सा शब्दावली संक्रामक पेरिटोन रोग का मतलब है।

पेरिटोनिटिस डॉक्टर को देर से अपील के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान या उसके बाद या चोट के परिणामस्वरूप परिशिष्ट के टूटने में मदद करता है।

यह रोग उच्च स्तर के खतरे के साथ भिन्न होता है, क्योंकि किसी भी देरी को किसी व्यक्ति के जीवन की लागत हो सकती है। यह रोग रक्तस्राव की घटना को उत्तेजित कर सकता है, पेरिटोनियम की आंतरिक गुहा को संक्रमित कर सकता है और जैविक तरल पदार्थ का ठहराव करता हूं।

रोग के मूल कारण:

• शरीर के लिए जिगर की बीमारियों और माइक्रोफ्लोरा के प्रतिकूल ascites;
• गुर्दे के रोग जो डायलिसिस की आवश्यकता होती है।

इन कारणों के अलावा, ऐसी परिस्थितियां हैं जो purulent peritonitis की घटना में मदद करते हैं।


इसमे शामिल है:

• विस्फोट परिशिष्ट;
• छिद्रित रूप में विचलन;
• अग्नाशयी रोग;
• पेट अंगों पर सर्जिकल ऑपरेशन;
• जीसीटी रोग - अल्सर की कताई;
• आनुवंशिक प्रणाली में सूजन;
• पोस्टपर्टम अवधि के साथ जुड़े जटिलताओं;
• एक और तरीके से संक्रमण।

एक प्रकार के दुर्भावनापूर्ण सूक्ष्मजीव में शरीर का संक्रमण लगभग बाहर रखा गया है। यह बड़ी संख्या में बैक्टीरिया, वायरस और कवक के एक साथ वितरण में मदद करता है।

संक्रमण के गैर संक्रामक कारण: पित्त, रक्त।

तीव्र दृश्य, उसके लक्षण और संकेत

अक्सर रोगी पेट में एक तेज चरित्र की शिकायत करता है, जो किसी भी आंदोलन में बढ़ाया जाता है।

कभी-कभी दर्द में प्रवाह की एक काल्पनिक प्रकृति होती है, यह बीमारी अचानक कम हो जाती है, जो बीमारी के पाठ्यक्रम की सबसे खतरनाक अवधि है।

इस समय, रिसेप्टर अनुकूलन अनुकूलन कर रहा है, जो जल्द ही अधिक तीव्र दर्द को जानने के लिए खुद को देगा।

तीव्र पेरिटोनिटिस के विकास के अन्य लक्षण:

• ठंड और बुखार की स्थिति;
• पेरिटोनियम के क्षेत्र में तरल संचय का गठन;
• ब्रश-ब्लबबर्ग के लक्षण की उपस्थिति;
• पेट भरने और काटने की भावना महसूस करना;
• सामने की पेट की दीवार की मांसपेशियों का ओवरप्रेस;
• कब्ज़;
• गैसों को निकालने की असंभवता;
• थकान महसूस करने की भावना;
• पेशाब के साथ समस्याएं;
• उल्टी रिफ्लेक्स के साथ मतली के साथ;
• Tachycardia;
• खाने की इच्छा की कमी;
• दस्त;
• मुंह में सूखापन महसूस करना।

Purulent सूजन की घटना इस तरह के आधार पर डायलिसिस की अवधि में निर्धारित की जा सकती है:

• एक टर्बिड तरल की उपस्थिति;
• तरल में धागे और थक्के की उपस्थिति;
• एक अप्रिय गंध की उपस्थिति;
• कैथेटर के चारों ओर सूजन और दर्द।

तीव्र पेरिटोनिटिस की घटना के प्राथमिक संकेतों में शामिल हैं:

1. बढ़ते दिशा में शरीर के तापमान को बदलना। हाथ के नीचे और गुदा में तापमान को मापना आवश्यक है। 1 डिग्री से अधिक तापमान गिरने का पता लगाने सूजन प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है।
2. एक तेजी से दिल की धड़कन जो 120 से 150 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है।
3. रोग की प्रगति रोगी की उपस्थिति में परिवर्तन से प्रमाणित है: होंठ के क्षेत्र में साइनस, कोलार तेजिंग, स्वीपिंग और स्कूल की येलौल, आंखों के सबूत, चेहरे से अधिग्रहण एक अप्राकृतिक नीला-पीला छाया। परिवर्तन दर्द को लेकर रोगियों के प्रत्यक्ष सबूत हैं।
4. दर्द की एकता बढ़ जाती है। रोगी आंतों के पक्षाघात के संकेत शुरू करता है, एक दुर्भावनापूर्ण प्रकृति और उल्कापिजन की उल्टी प्रकट होती है। मुख्यधारा में बाधा है।
5. पेट में टैप करते समय, ड्रम का दस्तक महसूस होता है।

भविष्य में, पूर्ण नशा होता है, सभी अंगों का काम परेशान होता है। मदद के लिए डॉक्टर के लिए गलत निदान या देर से पहुंच के साथ, शार्प पेरिटोनिटिस सप्ताह के दौरान रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होता है।

हम एक स्पिल्ड प्रकार के पेरिटोनिटिस, फाइब्रिन-प्यूरुलेंट पैथोलॉजी की विशेषताएं प्रकट करते हैं

स्पिल्ड पेरिटोनिटिस के तहत पेरिटोनियम की गुहा के संक्रमण का अर्थ है exudate द्वारा। सूजन में कोई सीमा नहीं है और पेट की गुहा के किसी भी क्षेत्र में विकसित हो सकती है।

स्पिल्ड फाइब्रिन-पुरीनेंट पेरिटोनिटिस की उपस्थिति पूरे पेरिटोनियम की हार से प्रमाणित है, जहां पेट की गुहा का कवर शामिल है।

पेरिटोनिटिस के निर्दिष्ट रूप के संकेत:

• ल्यूकोसाइट्स और फाइब्रिन की उपस्थिति के साथ भड़काऊ उत्सव पेरिटोनियम के क्षेत्र में उपस्थिति;
• पेरिटोनियन फीका और मोटा हो जाता है;
• तरल सामग्री एक गंदे छाया प्राप्त करती है।

दुर्भावनापूर्ण सूक्ष्मजीवों के साथ संक्रमण के परिणामस्वरूप स्पिल्ड फाइब्रॉइड पेरिटोनिटिस की घटना के लिए पूर्व शर्त प्रतिरक्षा प्रणाली की कुल कमजोर है।

Purulent appendicitis peritonitis की जटिलता

यह तीव्र एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं का परिणाम है। परिचालन की असंगति परिशिष्ट के टूटने और पेरिटोनियम में अपनी सामग्री के प्रवेश के लिए होती है, जिससे शरीर को नशे में ले जाएगा। नतीजा पुस में पेट की गुहा का भरना होगा।

पैथोलॉजी के लक्षण लक्षण

इस अवधि के दौरान, रोगी को लक्षण लगता है:

• गहन चरित्र होने के सबसे मजबूत असहिष्णु दर्द;
• संगमरमर या पीला रंग की त्वचा का अधिग्रहण;
• कई उल्टी रिफ्लेक्स के साथ मतली की उपस्थिति;
• शरीर के तापमान में बड़े पैमाने पर वृद्धि;
• Tachycardia;
• कम दबाव।

रोगी का एकमात्र उद्धार भ्रूण मुद्रा में स्थिर स्थिति है।

आम नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बीमारी की घटनाओं की डिग्री पर निर्भर करती है।

सबसे प्रभावी उपचार

सर्जरी के बिना पेरिटोनिटिस के कुल रूप की स्थिति में, रोगी का जीवन सहेजा नहीं जा सकता है।

ऑपरेशन की अवधि में पेरिटोनिटिस का पहला स्रोत है और इसे हटा दिया जाता है।

पेट की गुहा को एंटीसेप्टिक सामग्री के साथ इलाज किया जाता है, पेरिटोनियम क्षेत्र के बाद के धुलाई के लिए जल निकासी डाली जाती है। इन सभी उपायों को करने पर, रोगी की वसूली की भविष्यवाणी अनुकूल है, लेकिन लंबी है। यह अपने संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोर होने के कारण है।

गैंचरेस एपेंडिसाइटिस को बीमारी में जोड़ा जाता है

बीमारी का खतरा यह है कि परिशिष्ट की दीवारें टूटे हुए हैं और शुद्ध सामग्री पेट की गुहा भरती है, जो पेरिटोनिटिस की घटना में मदद करती है।

इस घटना के कारण

पेरिटोनिटिस के साथ purulent appendicitis के मूल कारण:

1. एपेंडिसाइटिस के लक्षण होने पर डॉक्टर को अपील की अनदेखी करना।
2. रोग के निदान और प्रासंगिक उपचार उपायों को अपनाने की अपमान।

चिकित्सा अभ्यास में, ऐसे मामले थे कि गैंगरेना को 7-12 घंटे के लिए कब्जा कर लिया गया था।

पेरिटोनिटिस के साथ एपेंडिसाइटिस के गैंग्रेनस के अन्य कारण:

• वृद्ध लोगों में पोत अखंडता का उल्लंघन;
• आंत की धमनी दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल प्लेक के कई गठन;
• परिशिष्ट थ्रोम्बोव में उपलब्धता।

पेरिटोनिटिस के साथ गैंगरेन परिशिष्ट की घटना के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

• विभिन्न संक्रमणों से शरीर को हराएं;
• प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को ओवरस्टेट करें;
• परिशिष्ट प्रक्रिया में बहिर्वाह की गड़बड़ी।

तत्काल निदान और विशेषता विशेषताएं

इस बीमारी के निदान में रोगी की जांच करना और रोगी से शिकायतों का विश्लेषण करना, प्रयोगशाला परीक्षणों की डिलीवरी और अन्य नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का उपयोग शामिल है।

असामयिक प्रतिक्रिया के साथ, puritonitis का purient प्रकार मानव जीवन को वंचित करने में सक्षम है।

पेरिटोनिटिस के साथ गैंग्रेनोज़ एपेंडिसाइटिस के लक्षण:

1. रोगी की स्थिति अधिक कठिन है। Tachycardia। बढ़ी हुई शरीर का तापमान चिह्नित नहीं है।
2. भाषा में सफेद या पीले रंग के रंग का एक पट्टिका है।
3. असामान्य क्षेत्र काल है। थोड़ा सा स्पर्श तीव्र दर्द की उपस्थिति को उत्तेजित करता है।
4. नशा की स्थिति बढ़ जाती है।

रोगी को बचाने से सर्जनों के अस्पताल में भर्ती और व्यावसायिकता में सक्षम है।

कॉलरी उप-प्रजाति

जीवाटी क्षेत्र में रखे जीवाणु संक्रमण में कारण। रोग रोगी के लिए अनजान विकसित होता है।

यह गति की बढ़ी हुई डिग्री के साथ चिह्नित है। इसका इलाज एक सर्जिकल ऑपरेशन आयोजित करके किया जाता है।


कार्टून पेरिटोनिटिस की लक्षण:

1. दृश्य के कारण पेट में दर्द की भावनाएं।
2. मानव त्वचा में परिवर्तन। एपिडर्मिस एक पीला छाया प्राप्त करता है।
3. पसीने की उच्च डिग्री।
4. कम रक्तचाप।
5. एक झूठ बोलने की स्थिति में राहत होती है।
6. प्रति दिन 5 किलो तक तरल पदार्थ का गंभीर नुकसान होता है।
7. रक्त विषाक्त पदार्थों से चकित है।
8. दिल के दौरे की उपस्थिति संभव है।

इस लक्षण को रोगी और डॉक्टर को सतर्क करना चाहिए, क्योंकि सभी अभिव्यक्तियां एपेंडिसाइटिस विकसित करने की संभावना को इंगित करती हैं।

केवल एक डॉक्टर केवल बीमारी का निदान करने और पारंपरिक विषाक्तता या गैस्ट्रिक विकार से अलग करने में सक्षम है।

मुख्य पेरीटोनिटिस का निदान व्यापक परीक्षा द्वारा किया जाता है। रोगी को जैव रसायन पर रक्त पारित करने के लिए बाध्य किया जाता है, जो एक व्हील पेरिटोनिटिस की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है। अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परीक्षा आयोजित करके अधिक विस्तृत तस्वीर देखी जा सकती है।

कैवेलरी पेरिटोनिटिस का उपचार लंबा है, इसलिए रोगी को रोगी और अंश की आवश्यकता होती है। केवल इसलिए आप एक अनुकूल पूर्वानुमान प्राप्त कर सकते हैं और वसूली की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं।

कॉलरी पेरिटोनिटिस मुख्य बीमारी का एक माध्यमिक संकेत है। पहला एपेंडिसाइटिस, cholecystitis, अल्सर और अग्नाशयी रोग हैं।

सर्जिकल औषधीय रणनीति

Peritonitis के purient प्रकार के लिए तत्काल सर्जरी के हस्तक्षेप की आवश्यकता है। उपचार जटिलता और स्थायित्व के साथ भिन्न होता है।

आपातकालीन सर्वेक्षण सर्जरी चरणों को प्रदान करता है:

• रोगी संज्ञाहरण;
• तरल purulent संचय और पेरिटोनिटिस के स्रोत को हटाने के लिए लैप्रोटोमी को ले जाना;
• पेरिटनस के क्षेत्र की निरीक्षण और स्वच्छता;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का अपघटन;
• परिचालन हस्तक्षेप को पूरा करने के तरीकों की पसंद का विश्लेषण।

पेरिटोनिटिस के साथ एक शल्य चिकित्सा संचालन का संचालन संदेह के अधीन नहीं है। ऑपरेशन की अवधि पेरिटोन और बीमारी के चरण के क्षेत्र को नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करती है। रोगी की प्रीऑपरेटिव तैयारी 2 से 6 घंटे तक ले सकती है।

ऑपरेशन शुरू करने से पहले, पेरिटोनिटिस का निदान। रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाने के लिए, एक एनेस्थेटिक थेरेपी को पूर्ववर्ती अवधि में किया जाता है।

एंटीबैक्टीरियल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, एनीमिया से दवाएं, कॉर्डियल सुधार, कृत्रिम और प्रारंभिक दवा उपचार के लिए तैयारी दवा चिकित्सा। लैप्रोस्कोपिक परिचालन मांग में बने।

ऑपरेशन के दौरान, पेरिटोनियन गुहा विद्युत कवर और कपास टैम्पन के साथ शुद्ध सामग्री से जारी किया जाता है।

फिर सर्जन एंटीसेप्टिक माध्यम से पेरिटोनियम को संसाधित करता है और मूल बीमारी की पहचान के लिए इसकी पड़ताल करता है।

इसके हटाने के बाद, पेरिटोनियल आरक्षण एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स या उपन्यास समाधान द्वारा किया जाता है, जो रोग के रूप में निर्भर करता है।

परिचालन हस्तक्षेप करने के लिए क्या विधि निदान परिणामों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक को हल करती है। पेरिटोनिटिस के इलाज पर किए गए उपायों के बावजूद, आंकड़े निराशाजनक रूप से दिखते हैं, क्योंकि बीमारी की मृत्यु दर उच्च स्तर पर बनी हुई है।

सर्जरी के बाद वसूली

ऑपरेशन के बाद, शरीर द्वारा महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए समय की आवश्यकता होती है। जड़ी बूटी या दादी के इलाजों में से कोई भी इलाज नहीं किया जाता है।

डॉक्टर और आहार की सिफारिशों का केवल सख्त पालन। शरीर की थोड़ी सी नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ तुरंत एक डॉक्टर की रिपोर्ट करते हैं। परिचालन हस्तक्षेप करने के बाद, रोगी को किसी भी भोजन खाने के लिए पहले कुछ दिनों में प्रतिबंधित किया जाता है।

पहले घंटों में रोगी के होंठ को पानी से गीला करना संभव है। एक दिन में पानी पीना संभव है।

इसके अलावा व्यंजनों की निम्नलिखित सूची के साथ आहार अनुपालन है:

• एंटीऑक्सीडेंट गुणों के साथ मुलायम फलों का उपयोग: टमाटर, मीठे चेरी;
• समूह, हरियाली और समुद्री गोभी का उपयोग करके अपने कैल्शियम द्वारा शरीर और संतृप्ति को विच्छेदन करना;
• परिष्कृत उत्पादों और सफेद रोटी से इनकार;
• मजबूत कॉफी, चाय, शराब और तंबाकू का इनकार;
• एक अतिरिक्त मल्टीविटामिन परिसर के समग्र आहार में शामिल;
• दैनिक पेय 1.5-2 एल तरल पदार्थ;
• भोजन के लिए प्रोबायोटिक बायोडाडोज़ जोड़ना।

एक डॉक्टर द्वारा अनुमोदित होने पर, हरी चाय का उपयोग एंटीऑक्सीडेंट, फेलिन क्लॉ एक्सट्रैक्ट, एक जैतून का पेड़ शीट या दूध थिसल का एक निकालने के रूप में करना संभव है।

उत्कृष्ट एंटीऑक्सीडेंट और जीवाणुरोधी प्रभाव वाली सभी निर्धारित दवाएं वसूली की प्रक्रिया को तेज करने में सक्षम हैं।

जीवन के लिए संभावित परिणाम और पूर्वानुमान

स्थानांतरित purient peritonitis के मुख्य परिणामों में शामिल हैं:

• गैंग्रीन आंत;
• इंट्रापेरिटोनियल आसंजन का गठन;
• सेप्टिक सदमे की उपस्थिति;
• विद्रधि;
• यकृत मस्तिष्क विधि;
• रक्त - विषाक्तता;
• फेफड़ों का संक्रमण।

पूर्वानुमान रोग के उपचार और चरण पर निर्भर करता है।


उदाहरण के लिए, बुजुर्गों के लिए, पुन: उजागर बीमारियों के लिए, और 2 दिनों के लिए मदद के लिए उनकी अपील पूर्वानुमान छोटा है।

यह जिगर की बीमारियों से पीड़ित मरीजों पर भी लागू होता है। बच्चों में पेरिटोनिटिस के प्राथमिक चरण की पूर्वानुमान अनुकूल है।

Peritonitis का purient प्रकार एक संक्रामक बीमारी है, जो मुख्य रोग का एक माध्यमिक संकेत है। इसका इलाज सख्ती से किया जाता है।

वसूली की पूर्वानुमान डॉक्टर, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान और रोगी की विशेषताओं के लिए अपील की समयबद्धता पर निर्भर करता है। रोग के पहले संकेतों को अनदेखा करने से रोगी के लिए घातक परिणाम से भरा हुआ है।

के 35 तीव्र एपेंडिसाइटिस

महामारी विज्ञान

परिशिष्ट में सूजन प्रक्रियाएं हजारों लोगों में पांच लोगों में पंजीकृत हैं। तीव्र एपेंडिसाइटिस के बारे में संचालन सभी आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का लगभग 70% है।

नवीनतम सांख्यिकीय डेटा के अनुसार, तीव्र एपेंडिसाइटिस के सभी मामलों में गैंग्रीन एपेंडिसाइटिस का पता चला है। यह रोग पुरुषों और महिला प्रतिनिधियों दोनों के अधीन समान रूप से विषय है।

गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस के कारण

मुख्य कारण जिसके लिए गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस का विकास होता है वह परिशिष्ट को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति होती है। यहां तक \u200b\u200bकि सूक्ष्मता का अपेक्षाकृत छोटा विकार ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी, विनिमय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, इस्किमिया और मृत्यु का उल्लंघन करने में सक्षम है।

गैंचेनस एपेंडिसाइटिस किसी भी उम्र के मरीजों में खुद को प्रकट कर सकता है। पुराने और बुजुर्ग लोगों के पास एक विशाल एथेरोस्क्लेरोटिक संवहनी हार के साथ पैथोलॉजी है। बच्चों और युवाओं में, गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस जहाजों के जन्मजात दोषों का परिणाम हो सकता है। इसके अलावा, उम्र के बावजूद, पैथोलॉजी एपेंडुलर जहाजों में बढ़ी हुई थ्रोम्बिसिस के परिणामस्वरूप विकास करने में सक्षम है।

आंतों की सामग्री की आंतों की सामग्री से अपैंडिक्स सफाई प्रक्रियाएं, माइक्रोबियल संक्रमण के अतिरिक्त संपर्क गैंग्रीन प्रक्रियाओं के विकास के खतरे की डिग्री को बढ़ाता है। इसके अलावा, गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस असहनीय तीव्र purulent सूजन का परिणाम हो सकता है।

जोखिम

मुख्य जोखिम कारकों में से, जिन्हें गैंग्रीन एपेंडिसाइटिस के दौरान माना जाता है, इस तरह से प्रतिष्ठित हैं:

• 50 साल से उम्र;
• थ्रोम्बिसिस की प्रवृत्ति;
• जहाजों में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन;
• प्रतिकूल आनुवंशिकता (यदि निकटतम रिश्तेदारों के पास गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस विकसित करने के मामले थे)।

लगभग सभी कारक रोगियों में microcirculation के उल्लंघन के लिए प्रासंगिक हैं। परिशिष्ट में परिसंचरण विकार एक कीड़े की प्रक्रिया के ऊतक के पोषण में गिरावट की ओर जाता है। संक्रमण या ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं की एक साथ उपस्थिति के साथ, गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस का विकास बढ़ गया है और तेज हो गया है।

रोगजनन

गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस के तहत, प्रक्रिया के ऊतक के ऊतक की प्रक्रियाएं होती हैं।

पूर्ण मृत्यु अपेक्षाकृत शायद ही कभी होती है। अधिकांश रोगियों में, डेथी क्षेत्र परिशिष्ट के सीमित हिस्से पर लागू होता है।

अंग के अंदर समाप्ति प्रक्रियाओं को तेज किया जाता है यदि पेटीफाइड मल या विदेशी वस्तुओं की जमा राशि होती है।

एक मैक्रोस्कोपिक अध्ययन में, मृत क्षेत्र एक गहरे हरे रंग के रंग, ढीली संरचना में भिन्न होता है: ऐसे कपड़े आसानी से क्षतिग्रस्त होते हैं। असंगत नेक्रोसिस, परिशिष्ट का हिस्सा पारंपरिक फ्लेमोनस एपेंडिसाइटिस का रूप है।

आस-पास के कपड़े में फाइब्रिनर परतें हो सकती हैं। पेट की गुहा में एक विशेषता "फेकिल" गंध और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के संचय के साथ purulent तरल पदार्थ शामिल हो सकता है, जो बुवाई के बाद निर्धारित किया जाता है।

माइक्रोस्कोपी का संचालन करते समय, परिशिष्ट की क्षतिग्रस्त परतों को प्रतिष्ठित नहीं किया जा सकता है: उनके पास मृत ऊतकों की सभी संकेत विशेषताएं हैं। परिशिष्ट के अन्य क्षेत्र एक फ्लेमोनस सूजन प्रक्रिया में शामिल कपड़े हैं।

Antarikov अक्सर Appendicular धमनी में एथेरोस्क्लेरोटिक थ्रोम्बस के गठन से जुड़े गेनेरेस एपेंडिसाइटिस का प्राथमिक रूप विकसित करता है। वास्तव में, यह पैथोलॉजी परिशिष्ट का एक प्रकार का इंफार्शन है, जो उसके गैंग्रीन का परिणाम बन जाता है। बीमारी का यह कोर्स पूर्व-कैटररहल और फ्लेगोसिक चरण के बिना आगे बढ़ता है।

गैंसरेस एपेंडिसाइटिस के लक्षण

गैंग्रेनस एपेंडिसिसिसिस होता है यदि पहले दिन के दौरान तीव्र सूजन का इलाज शुरू किया गया है। तीव्र एपेंडिसाइटिस के दूसरे दिन से शुरू होने से, नसों की संवेदनशीलता खो जाती है, और दर्द परेशान करना बंद कर सकता है। दुर्भाग्यवश, अधिकांश रोगी सोचते हैं कि उनकी स्थिति सामान्यीकृत है, और आप डॉक्टर के पास नहीं जा सकते हैं। ऐसी स्थिति में, पेरिटोनिटिस के विकास का खतरा व्यावहारिक रूप से एक सौ प्रतिशत है।

तीव्र सूजन की शुरुआत के पहले संकेतों को उल्टी के हमलों को दोहराया जाता है, जिसके बाद यह नहीं होता है। सामान्य नशा बढ़ता है, शरीर का तापमान अधिक संभावना है कि अपरिवर्तित या यहां तक \u200b\u200bकि घट रहा है।

गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस का पहला चरण "विषाक्त कैंची" के रूप में जाना जाता है: रोगी के पास दिल की धड़कन है (लगभग सौ शॉट प्रति मिनट), लेकिन तापमान में अभी भी कोई वृद्धि नहीं हुई है। भाषा की जांच करते समय, एक सामान्य पीला पट्टिका पाई जाती है।

एक सीनेइल प्राथमिक गैंग्रेनोज़ एपेंडिसाइटिस के साथ, दाईं ओर पेट में दर्द तेजी से दिखाई देता है और तेजी से गायब हो जाता है। जब पेट का झुकाव घना और दर्दनाक है। रोगी का स्वास्थ्य गंभीर है।

यदि रोगी को आवश्यक चिकित्सा देखभाल नहीं मिलती है, तो गैंग्रेनस प्रक्रिया छिद्रण द्वारा जटिल होती है - परिशिष्ट दीवार का लिबास। इस बिंदु पर, रोगी को पेट की गुहा में फैले सबसे मजबूत दर्द महसूस होता है। तापमान बढ़ता है, दिल की धड़कन का अध्ययन किया जाता है, जीभ की सतह एक भूरे रंग के भड़क के साथ सूखी हो जाती है। एक गंभीर उल्टी है।

बच्चों में गैंग्रेनोज़ एपेंडिसाइटिस

बचपन में, एक नियम के रूप में गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस, स्थिर एपेंडिसाइटिस चरण का पूरा होना है। इस तरह की बीमारी के साथ, नेक्रोसिस प्रक्रिया की दीवारों, पेरिटोनियम में संक्रमण के संक्रमण का खतरा होता है।

बच्चों में, गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर वयस्कों में ऐसी अभिव्यक्तियों के समान होती है:

• पेट दर्द हुआ;
• उल्टी, जिसके बाद बच्चा आसान नहीं हो जाता है;
• सामान्य या भी कम तापमान;
• प्यास, सूखी मौखिक श्लेष्मा।

यह ध्यान देने योग्य है कि शरीर के चल रहे विकास के कारण बच्चे अक्सर आंतों की प्रक्रिया के अटूट स्थान का निदान करते हैं - इस पल को नैदानिक \u200b\u200bघटनाओं में ध्यान में रखा जाना चाहिए। परिशिष्ट की अतिसंवेदनशील व्यवस्था के बारे में - लगभग बिस्कुट के तहत। ऐसी स्थिति में, बीमारी को cholecystitis के साथ भ्रमित किया जा सकता है। यदि प्रक्रिया अंधे आंतों के पीछे स्थित है, तो पूर्ववर्ती पेट की दीवार की तीव्रता अनुपस्थित हो सकती है, और दर्द को निचले हिस्से में स्थानीयकृत किया जाएगा।

फार्म

• तीव्र गैंग्रेरी एपेंडिसाइटिस सामान्य एपेंडिसाइटिस के लिए अनैच्छिक लक्षणों के साथ तीव्र सूजन है। ऐसे लक्षणों में से, स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना कमजोर दर्द, जो इसे क्षमा करना असंभव है। दर्द विनाशकारी प्रक्रियाओं के रूप में कमजोर हो जाता है, और कभी-कभी कुछ समय के लिए पूरी तरह से गायब हो जाता है। उल्टी और मतली मौजूद हैं।
• गैंगरेस-छिद्रात्मक एपेंडिसाइटिस होता है यदि समय पर सहायता तीव्र गैंग्रीन एपेंडिसाइटिस के साथ एक रोगी नहीं है। जटिलता को दीवारों के छिद्रण द्वारा विशेषता है और परिशिष्ट की सामग्री की पेट की गुहा से प्रभावित है, जिसके बाद purulent peritonite अनिवार्य रूप से विकासशील है। बदले में, purulent peritonitis सीमित विद्रोचक, या एक व्यापक वितरित peritonitis में जा सकते हैं।
• Purulent-gangrenous appendicitis एक आंतों की प्रक्रिया में एक purulent सूजन प्रक्रिया का संयोजन है जिसमें विनाशकारी necrotic प्रक्रियाओं के साथ विनाशकारी necrotic प्रक्रियाओं के साथ। इस तरह के एक प्रकार की एपेंडिसाइटिस सबसे चालाक है और सबसे जरूरी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं और परिणाम

यदि गन्नापूर्ण एपेंडिसाइटिस के साथ एक रोगी के पास अंग छिद्रण तक काम करने का समय होता है, तो प्रतिकूल प्रभाव विकसित करने की संभावना व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाती है। ऐसी स्थिति में, केवल पोस्टऑपरेटिव जटिलता हो सकती है - उदाहरण के लिए, suppuration, या घाव संक्रमण।

यदि रोगी समय पर ऑपरेशन नहीं था, तो परिणाम अधिक गंभीर हो सकते हैं:

• पेट की गुहा के अंदर पुस और फेकिल द्रव्यमान की आगे की फिटनेस के साथ परिशिष्ट स्पॉट;
• परिशिष्ट का ऑटोमैम्पेशन (आंत से नेक्रोटिक कार्यवाही का विनाश);
• purulent peritonitis, fecal peritonitis;
• एकाधिक फोड़ा;
• परिसंचरण तंत्र पर वैश्विक संक्रमण के बीच विसंगति।

सभी सूचीबद्ध जटिलताओं में तेजी से दिखाई देते हैं और बढ़ते हैं। रोगी के पास महत्वपूर्ण अंगों के कार्य की सबसे कठिन नशा और अपर्याप्तता है, जो कुल में घातक परिणाम का कारण बन सकता है।

• मानदंड में गैंगरेस एपेंडिसाइटिस के बाद बढ़ाया तापमान तीन दिनों के लिए बनाए रखा जा सकता है। यदि चौथे दिन की स्थिति सामान्यीकृत नहीं है, तो आपको कारण की तलाश करने और उपचार असाइन करने की आवश्यकता है। तापमान क्यों बढ़ सकता है? सबसे पहले, इंजेक्शन घाव हो सकता है। एक पोस्टऑपरेटिव दर्दनाक सूजन प्रक्रिया विकसित हो सकती है। कुछ रोगियों में, तापमान बढ़ता है तनाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया होती है - आमतौर पर ऐसा राज्य कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में विकसित होता है। इस तरह की जटिलता के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर डायग्नोस्टिक्स असाइन करता है: एक आम रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड। इसके अलावा, एंटीबायोटिक थेरेपी की जाएगी।
• Purulent Peritonite appendicitis का एक जटिल पाठ्यक्रम है, जिसमें पेरिटोनियम सूजन है - बेहतरीन शीट, जो आंतरिक अंगों के एक कोटिंग के रूप में कार्य करता है। Purulent Peritonitis प्रक्रिया के उत्पादन के बाद होता है जब पुस सीधे पेट की गुहा में पड़ता है। रोगी को तुरंत तोड़ने से बहुत खराब हो जाता है: स्थानीयकृत पास से दर्द में गिरावट और असहनीय हो जाता है। रोगी नहीं उठा सकता है, वह अपनी तरफ से झूठ बोलता है। राज्य उल्टी के साथ हो सकता है, रक्तचाप में तेज कमी, टैचिर्डिया और तापमान संकेतकों में वृद्धि हो सकती है।

गैंग्रेनोज़ एपेंडिसाइटिस का निदान

बीमारी का निदान कभी-कभी कठिनाइयों का कारण बनता है। यह लक्षणों की "चिकनीता" के लगातार मामलों और एपेंडिसाइटिस के रूपों के अटूट के कारण है। फिर भी, डॉक्टर आमतौर पर स्वीकार्य नैदानिक \u200b\u200bयोजना का पालन करते हैं:

1. Anamnesis का संग्रह, या आसान - अन्य लक्षणों और बीमारियों की उपस्थिति के बारे में संकेत, स्थान, दर्द सिंड्रोम की अवधि पर एक रोगी का सर्वेक्षण।
2. रोगी का निरीक्षण: त्वचा का बाहरी निरीक्षण, पेट से निपटने, ब्रश-ब्लूमबर्ग, रोज़िंग, सिटकोव्स्की के संकेतों का मूल्यांकन।
3. विश्लेषण: सामान्य रक्त परीक्षण (ल्यूकोसाइटोसिस या ल्यूकोपेनिया, त्वरित एसई), सामान्य मूत्र विश्लेषण (यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी से भिन्नता के लिए आवश्यक)।
4. इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड परीक्षा, गणना की गई टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी, लैप्रोस्कोपी नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय के रूप में)।

क्रमानुसार रोग का निदान

इस तरह के रोगजनक स्थितियों के साथ विभेदक निदान किया जाता है:

• खोखले या parenchymal अंगों की हार के साथ पेट का बंद आघात;
• तीव्र आंतों में बाधा;
• तीव्र मेसाडेनिट;
• पैनक्रिया, पित्ताशय की थैली की तीव्र सूजन;
• न्यूमोकोकल पेरिटोनिटिस;
• पेट के अल्सर का स्पॉट और 12-रोसेनस आंत;
• महाधमनी पेट गर्भपात से सावधान रहें;
• मेसेंथरल वेसल थ्रोम्बोम्बोलिज्म।

महिलाओं में, गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस को एक्टोपिक गर्भावस्था (पाइप ब्रेक या ट्यूबलर गर्भपात) से प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, अंडाशय के अपोप्लेक्सी से, श्रोणि उपनिवेशों की तीव्र सूजन से, श्रोणि अपव्ययशोथ और मायोमैटस नोड के नेकोसिस से।

गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस का उपचार

गैंग्रेनोज़ एपेंडिसाइटिस के लिए एकमात्र संभावित उपचार विकल्प को सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है - परिशिष्ट को हटाने।

गैंचेनस एपेंडिसाइटिस को हटाने के कई तरीकों से किया जा सकता है:

• एपेंडेक्टोमी की मानक विधि: सर्जन 10 से 12 सेमी तक एक पतला कटौती करता है। इसके माध्यम से जारी किया गया है और प्रक्रिया को हटा दिया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर अंधेरे आंत पर सीम लगाता है। ऑपरेशन हमेशा गुहा के संशोधन और जल निकासी उपकरणों के निर्माण के साथ होता है।
• ट्रांसलेमिनल एपेंडक्टोमी की विधि प्रत्यारोपणीय रूप से (योनि की दीवार में) या ट्रांसजेशनली (पेट की दीवार में) के पंचर का तात्पर्य है, जिसके बाद सर्जन एक विशेष लोचदार टूलकिट लागू होता है।
• लैप्रोस्कोपी - आज यह सबसे लोकप्रिय तरीका है जिस पर पेट की दीवार में तीन punctures किया जाता है - दाहिने iliac क्षेत्र में, जघन्य और नाभि के बीच नाभि के पास। लैप्रोस्कोपिक पहुंच आपको सभी आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है, गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस को हटा दें, स्पाइक्स को हटा दें। यह विधि रोगी के लिए कम दर्दनाक है, और जल्द से जल्द हीलिंग गुजरती है।

ऑपरेशन कैसे करना है, डॉक्टर का फैसला करता है - यह सबसे पहले, सबसे पहले, अस्पताल में आवश्यक उपकरण और उपकरणों की उपलब्धता पर निर्भर करता है।

गैंग्रेनोज़ एपेंडिसाइटिस के बाद बहाली

पुनर्स्थापनात्मक अवधि में, रोगी दवा चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, लीफक, मैनुअल थेरेपी द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• एंटीबायोटिक्स:
  • सेफलोस्पोरिन पंक्ति (ceftriaxone, zefisim);
  • fluorochinolone पंक्ति (Levofloxacin, offloxacin)।
• एनाल्जेसिक:
  • नारकोटिक एनाल्जेसिक (प्रोमडोल);
  • norarcotic एनाल्जेसिक (Barallgyne, Ibuprofen)।
• जलसेक समाधान:
  • ग्लूकोज समाधान;
  • सोडियम क्लोराइड का आइसोटोनिक समाधान;
  • reosorbilact।
• तैयारी जो थ्रोम्बोसिस (हेपरिन) को रोकती है।

गैंसेनस एपेंडिसाइटिस के बाद भोजन

गैंगरेसस एपेंडिसाइटिस लगभग हमेशा आंतों मोटर समारोह की विकार की ओर जाता है। यदि जटिलताएं उत्पन्न हुईं - उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस, फिर पेरिस्टाल्टिक्स के साथ कठिनाइयों केवल बढ़ी हैं। नतीजतन, भोजन के पाचन और कार्ट हटाने की प्रक्रियाओं की प्रक्रियाओं में मंदी।

गैंचेनस एपेंडिसाइटिस के साथ सर्जरी के बाद आहार इस तरह दिखता है:

• ऑपरेशन के पहले दिन वास्तव में सबसे अधिक "भूख" दिन है। पोस्टरेटिव रोगियों में अक्सर और भूख अनुपस्थित होती है। हालांकि, यह शुद्ध गैर कार्बोनेटेड पानी की एक छोटी राशि पीने की अनुमति है, कमजोर शराब वाली मीठी चाय, कॉम्पोट, कम वसा केफिर। कुछ मामलों में, डॉक्टर चिकन शोरबा को तेज करने के कुछ चम्मच की अनुमति दे सकता है।
• यदि कोई जटिलता नहीं है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद दूसरे दिन, आलू से प्यूरी को जोड़ना संभव है, कुटीर पनीर, तरल अनाज और सूप। एक कमजोर peristalistic और गरीब उपचार के साथ, डॉक्टर पहले दिन के रूप में पोषण में प्रतिबंधों की सिफारिश कर सकता है।
• तीसरे दिन, अधिकांश पोस्टरेटिव रोगी आंत के काम को फिर से शुरू करते हैं। यदि रोगी के पास शौचालय का कार्य होता है, तो उसे एक आहार उपचार तालिका संख्या 5 की सिफारिश की जा सकती है, जिसका सार फैटी, भुना हुआ, स्मोक्ड और मसालेदार व्यंजनों के साथ-साथ फ्रैक्शनल और लगातार पोषण को भी बाहर करना है। पोषण के इस तरह के सिद्धांत, रोगी को यथासंभव लंबे समय तक पालन करना चाहिए - संचालन के बाद सप्ताह और महीने, राज्य की गंभीरता के आधार पर।

स्थगित काल

गैंग्रेनस एपेंडिसाइटिस के परिचालन उपचार के बाद की अवधि में परिशिष्ट की पारंपरिक सूजन के उपचार से महत्वपूर्ण अंतर होता है।

• ऑपरेशन के बाद, मजबूत एंटीमाइक्रोबायल तैयारी का उपयोग करके एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ आगे बढ़ना।
• पोस्टऑपरेटिव अवधि मजबूत पीड़ा के साथ हो सकती है, इसलिए गैर-न्यूक्लिक और नारकोटिक समूह दोनों पर्याप्त संज्ञाहरण निर्धारित किए जाते हैं।
• इस तथ्य के कारण कि संभारक एपेंडिसाइटिस आमतौर पर गंभीर नशा का कारण बनता है, ऑपरेशन के बाद, नमकीन समाधान, एल्बमिन, ग्लूकोज समाधान, ज़िलैट इत्यादि का जलसेक निर्धारित किया जाता है।
• जहाजों में रक्त के थक्के के गठन से बचने के लिए, साथ ही पाचन तंत्र की पोस्टमेडिकल बीमारियों की रोकथाम के लिए, पेट की गुप्त गतिविधि (ओमेप्रज़ोल, क्वामाटेल इत्यादि) के विनियमन के लिए एंटीकोगुलेंट्स और दवाओं को निर्धारित किया जाता है।
• ऑपरेशन के कई दिनों के लिए, दैनिक रक्त परीक्षण दैनिक किया जाता है।
• हर दिन घाव में जल निकासी प्रणाली को चित्रित और धो रहा है।
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एपेंडिसाइटिस को हटाने के लिए ऑपरेशन कितना रहता है, आप निश्चित रूप से शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करने से पहले डॉक्टर को बताएंगे। पोस्टऑपरेटिव अवधि के जोखिमों और विशेषताओं की व्याख्या करें।

संचालन की अवधि

एपेंडेक्टोमी की अवधि एक व्यक्तिगत संकेतक है जिसे पहले से भविष्यवाणी की जा सकती है। प्रत्येक मामले में, यह अवधि अलग है और 30 मिनट से कई घंटों तक भिन्न हो सकती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का समय कई कारकों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, ऑपरेशन का प्रकार एक लैप्रोस्कोपिक या स्ट्रिप है।

लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी रोगी की त्वचा पर छोटे कटौती के माध्यम से विशेष उपकरण का उपयोग करके बनाया जाता है। समस्याओं की अनुपस्थिति में, ऑपरेशन की अवधि 30-40 मिनट से अधिक नहीं होती है। यह हस्तक्षेप करने की पसंदीदा विधि है, क्योंकि यह छोटे-अभिनय, जटिलताओं और तेजी से बहाली के न्यूनतम जोखिम से प्रतिष्ठित है।

पाठ्यक्रम के दौरान, डॉक्टर नरम ऊतकों के एक स्तरित कट का उत्पादन करता है, छोटे क्षतिग्रस्त जहाजों से रक्तस्राव करना बंद कर देता है, क्षतिग्रस्त प्रक्रिया का मूल्यांकन करता है और इसे हटा देता है। भड़काऊ प्रक्रिया सीमित है, क्योंकि 40-60 मिनट में कैटैरियल एपेंडिसाइटिस हटा दिया जाता है।

चिकित्सा और प्रोफेलेक्टिक संस्था में एक रोगी के देर से उपचार के मामले में, एक purulent या flegonous appendicitis संभव है। इस मामले में, प्रक्रिया को दूर करना असंभव है। यह सुनिश्चित करने के लिए आस-पास के अंगों का निरीक्षण करना आवश्यक है कि सूजन प्रक्रिया में कोई संक्रमण न हो। आखिरकार, यह पोस्टऑपरेटिव अवधि में जटिलताओं के उद्भव को धमकाता है। तदनुसार, अवधि बढ़ जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप करने की रणनीति परिशिष्ट के छिद्रण और पेरिटोनिटिस के विकास पर मूल रूप से बदल रही है। इस मामले में, न केवल प्रक्रिया को हटाने के लिए आवश्यक है, बल्कि पेट की गुहा में अपनी सामग्री के प्रभावों को भी खत्म कर दें - इसे कुल्लाएं और नाली दें। इसके लिए काफी समय की आवश्यकता होती है, और सर्जरी 2-3 घंटे के लिए देरी कर सकती है।

जब प्रक्रिया की एक अटूट व्यवस्था के साथ एपेंडिसाइटिस, ऑपरेशन की अवधि भी बढ़ जाती है। आखिरकार, सर्जन को "इसे ढूंढना" चाहिए - यह आंतों के लूप, गुर्दे के पास, यकृत के पीछे और बाईं तरफ भी स्थित हो सकता है। हालांकि, ऐसे मामले अक्सर होते हैं। इसके लिए क्रमशः और समय व्यय के लिए विशेष ध्यान और दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

संबंधित रोगों की उपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, आंतों के लूप के बीच कई स्पाइक्स इसे परिशिष्ट तक पहुंचना मुश्किल हो जाता है, और डॉक्टर अपने विच्छेदन की आवश्यकता पर निर्णय ले सकते हैं।

जटिलताओं के उद्भव को बाहर करना असंभव है। इस मामले में, मुख्य भूमिका रोगी की उम्र से खेला जाता है। वृद्ध लोगों के पास कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की विभिन्न प्रकार की बीमारियां होती हैं, और जब संज्ञाहरण में पेश किया जाता है, तो मुख्य अंग में वृद्धि हुई भार चल रही है। दिल के काम में असफलताओं के मामले में, सभी पुनर्वसन गतिविधियों में से पहला ऑपरेशन पूरा होने के बाद ही किया जाता है।

स्थगित काल

एपेंडिसाइटिस के बाद अस्पताल में कितने दिन झूठ बोलते हैं? इस सवाल को सर्जन के साथ मरीजों द्वारा भी कहा जाता है जैसे ही वे संज्ञाहरण के बाद खुद आते हैं।

यह अवधि 3 से 7 दिनों तक चलती है। कुछ मामलों में, एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद, रोगी अस्पताल में भी अधिक होते हैं - 14 दिनों तक। जटिलताओं के विकास के दौरान यह संभव है।

यह संकेतक सर्जरी की विधि को प्रभावित करता है:

1. लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन। वसूली की अवधि बहुत छोटी है। रोगी की जटिलताओं की अनुपस्थिति में, 3 दिन लिखना संभव है।
2. व्यापक संचालन। यह एक गहरे खंड का तात्पर्य है, जिसमें इसे ठीक करने में समय लगता है।

कितना भी, वे एपेंडेक्टोमी के बाद अस्पताल में झूठ बोलते हैं, एपेंडिसाइटिस एपेंडिसाइटिस प्रभावित होता है - कैटररल, पुष्प, कफुस। ऑपरेशन के 2-3 दिनों के लिए, एक ड्रेसिंग की जाती है जिसके दौरान सूजन के सीम और बाहरी लक्षणों का मूल्यांकन किया जाता है - लाली, सूजन, सूजन, स्थानीय तापमान वृद्धि। रोगी की स्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है - शरीर के तापमान में वृद्धि, प्रारंभिक वृद्धि और समग्र कल्याण की कमी।

यदि परिशिष्टशोथ के साथ पेरिटोनिटिस के विकास के साथ था, तो यह अस्पताल में अधिक लंबा होगा - 5-7 दिनों तक। रोगी को निरंतर चिकित्सा अवलोकन की आवश्यकता होती है। सक्रिय जीवाणुरोधी और विघटन चिकित्सा के साथ-साथ पेट की गुहा की जल निकासी भी की जाती है।

सर्जरी के बाद किस दिन छुट्टी दी जाती है, निम्नलिखित कारक प्रभावित होते हैं:

• रोगी की उम्र;
• सामान्य स्वास्थ्य;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं की उपस्थिति और अनुपस्थिति;
• पोस्टऑपरेटिव अवधि के पारित होने की विशेषताएं।