कीमोथेरेपी दवाएं। सिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंट सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंटों की तुलनात्मक विशेषताएं


रासायनिक यौगिकों के विभिन्न वर्गों के कई सिंथेटिक पदार्थों में जीवाणुरोधी गतिविधि होती है। उनमें से सबसे बड़ा व्यावहारिक मूल्य हैं:

  1. सल्फोनामाइड्स।
  2. क्विनोलोन डेरिवेटिव।
  3. नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव।
  4. 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के डेरिवेटिव।
  5. Quinoxaline डेरिवेटिव।
  6. ऑक्साज़ोलिडीनोन।
सल्फानिलमाइड की तैयारी

सल्फ़ानिलमाइड दवाओं में एक सामान्य संरचनात्मक सूत्र के साथ यौगिकों का एक समूह शामिल होता है:
सल्फोनामाइड्स की सामान्य संरचना पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड
सल्फ़ानिलमाइड्स को सल्फ़ानिलिक एसिड एमाइड का व्युत्पन्न माना जा सकता है।
सल्फा दवाओं की कीमोथेराप्यूटिक गतिविधि की खोज पहली बार 1935 में एक जर्मन चिकित्सक और शोधकर्ता जी. डोमगक ने की थी, जिन्होंने प्रोटोसिल (लाल) के सफल उपयोग पर डेटा प्रकाशित किया था।

स्ट्रेप्टोसाइड) एक डाई के रूप में संश्लेषित। यह जल्द ही स्थापित हो गया था कि लाल स्ट्रेप्टोसाइड का "सक्रिय सिद्धांत" चयापचय के दौरान बनने वाला सल्फोनामाइड (स्ट्रेप्टोसाइड) है।
इसके बाद, सल्फ़ानिलमाइड अणु के आधार पर, इसके डेरिवेटिव की एक बड़ी संख्या को संश्लेषित किया गया था, जिनमें से कुछ का व्यापक रूप से दवा में उपयोग किया गया था। सल्फोनामाइड्स के विभिन्न संशोधनों का संश्लेषण अधिक प्रभावी, लंबे समय तक काम करने वाली और कम जहरीली दवाओं के निर्माण की दिशा में किया गया था।
हाल के वर्षों में, नैदानिक ​​​​अभ्यास में सल्फोनामाइड्स का उपयोग कम हो गया है, क्योंकि वे आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं की गतिविधि में काफी कम हैं और अपेक्षाकृत उच्च विषाक्तता है। इसके अलावा, सल्फोनामाइड्स के लंबे समय तक, अक्सर अनियंत्रित और अनुचित उपयोग के कारण, अधिकांश सूक्ष्मजीवों ने उनके लिए प्रतिरोध विकसित किया है।
सल्फोनामाइड्स का सूक्ष्मजीवों पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। सल्फोनामाइड्स की बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया का तंत्र यह है कि ये पदार्थ, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (PABA) के लिए एक संरचनात्मक समानता रखते हैं, फोलिक एसिड के संश्लेषण में इसके साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक विकास कारक है।
सल्फोनामाइड्स प्रतिस्पर्धात्मक रूप से डायहाइड्रोपटेरोएट सिंथेटेस को रोकते हैं और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड को डायहाइड्रोफोलिक एसिड में शामिल करने से भी रोकते हैं। डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण का उल्लंघन इससे टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड के गठन को कम करता है, जो प्यूरीन और पाइरीमिडीन बेस (चित्र। 37.1) के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। नतीजतन, न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को दबा दिया जाता है, जिससे सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन में बाधा उत्पन्न होती है।
सल्फोनामाइड्स मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिकाओं में डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, क्योंकि बाद वाले संश्लेषित नहीं करते हैं, लेकिन तैयार डायहाइड्रोफोलिक एसिड का उपयोग करते हैं।
ऐसे वातावरण में जहां बहुत अधिक पीएबीए (मवाद, ऊतक क्षय) होता है, सल्फोनामाइड्स अप्रभावी होते हैं। इसी कारण से, वे प्रोकेन (नोवोकेन) और बेंज़ोकेन (एनेस्थेसिन) की उपस्थिति में कमजोर रूप से कार्य करते हैं, जो पीएबीए बनाने के लिए हाइड्रोलाइज करते हैं।
सल्फोनामाइड्स के लंबे समय तक उपयोग से सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का उदय होता है।
प्रारंभ में, सल्फोनामाइड्स ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय थे, लेकिन अब
पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड ^ डायहाइड्रोपटेरोएट सिंथेटेज़ - * - "| लेफ्टिनेंट; सल्फोनामाइड्स डी और हाइड्रोफोलिक एसिड डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस +> | लेफ्टिनेंट; - ट्राइमेथोप्रिम टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड
प्यूरीन और थाइमिडीन का संश्लेषण
डीएनए और आरएनए संश्लेषण
सूक्ष्मजीवों की वृद्धि और प्रजनन अंजीर। ३७.१ सल्फोनामाइड्स और ट्राइमेथोप्रिम की क्रिया का तंत्र।
स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी के कई उपभेदों ने प्रतिरोध हासिल कर लिया है। सल्फोनामाइड्स ने नोकार्डिया, टोक्सोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, मलेरिया प्लास्मोडिया और एक्टिनोमाइसेट्स के खिलाफ अपनी गतिविधि को बरकरार रखा।
सल्फोनामाइड्स के प्रशासन के लिए मुख्य संकेत हैं: नोकार्डियोसिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, क्लोरोक्वीन के लिए उष्णकटिबंधीय मलेरिया प्रतिरोधी। कुछ मामलों में, सल्फोनामाइड्स का उपयोग कोकल संक्रमण, बेसिलरी पेचिश, ई. कोलाई के कारण होने वाले संक्रमण के लिए किया जाता है।
गतिविधि के स्पेक्ट्रम के संदर्भ में सल्फोनामाइड्स व्यावहारिक रूप से एक दूसरे से भिन्न नहीं होते हैं। सल्फोनामाइड्स के बीच मुख्य अंतर उनके फार्माकोकाइनेटिक गुणों में निहित है।

  1. पुनरुत्पादक क्रिया के लिए सल्फोनामाइड्स (जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित)
  • लघु-अभिनय (t1 / 2lt; 10 घंटे)
सल्फ़ानिलमाइड (स्ट्रेप्टोसिड), सल्फ़ैथियाज़ोल (नॉरसल्फ़ाज़ोल), सल्फ़ेटिडोल (एटाज़ोल), सल्फ़ाकार्बामाइड (यूरोसल्फ़ान), सल्फ़ैडिमिडाइन (सल्फ़ैडिमेज़िन)।
  • कार्रवाई की औसत अवधि (t1 / 210-24 घंटे)
सल्फाडियाज़िन (सल्फाज़िन), सल्फामेथोक्साज़ोल।
  • लंबे समय से अभिनय (टीजे / 2 24-48 घंटे)
सल्फाडीमेथॉक्सिन, सल्फामोनोमेथॉक्सिन।
  • अतिरिक्त लंबी कार्रवाई (t] / 2gt; 48 घंटे)
सल्फामेथोक्सीपायराज़िन (सल्फालीन)।
  1. आंतों के लुमेन में अभिनय करने वाले सल्फोनामाइड्स (जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित)
Phthalylsulfathiazole (Phthalazol), sulfaguanidine (Sulgin)।
  1. सामयिक उपयोग के लिए सल्फोनामाइड्स
सल्फासिटामाइड (सल्फासिल सोडियम, एल्ब्यूसीड), सिल्वर सल्फाडियाज़िन, सिल्वर सल्फ़थियाज़ोल (आर्गोसल्फ़ान)।
  1. सल्फोनामाइड्स और सैलिसिलिक एसिड की संयुक्त तैयारी
सालाज़ोसल्फापीरिडीन (सल्फासालजीन), सालाज़ोपाइरिडाज़िन (सलाज़ोडिन), सीए-लाज़ोडिमेथोक्सिन।
  1. ट्राइमेथोप्रिम के साथ सल्फोनामाइड्स की संयुक्त तैयारी
को-ट्रिमोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम, बाइसेप्टोल), लिडाप्रिम, सल्फ़ेटोन, पोटेसेप्टिल।
पुनर्जीवन क्रिया की तैयारी जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होती है। रक्त में उच्चतम सांद्रता कार्रवाई की छोटी और मध्यम अवधि की दवाओं द्वारा बनाई जाती है। लंबे समय तक और अल्ट्रा-लॉन्ग-एक्टिंग ड्रग्स रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को काफी हद तक बांधते हैं। वे सभी ऊतकों में वितरित होते हैं, बीबीबी, प्लेसेंटा से गुजरते हैं, और शरीर के सीरस गुहाओं में जमा होते हैं। शरीर में सल्फोनामाइड्स के रूपांतरण का मुख्य मार्ग एसिटिलीकरण है, जो यकृत में होता है। विभिन्न दवाओं के लिए एसिटिलीकरण की डिग्री समान नहीं है। एसिटिलेटेड मेटाबोलाइट्स औषधीय रूप से निष्क्रिय हैं। एसिटिलेटेड मेटाबोलाइट्स की घुलनशीलता मूल सल्फोनामाइड्स की तुलना में काफी खराब है, विशेष रूप से अम्लीय मूत्र पीएच में, जिससे मूत्र (क्रिस्टलीयरिया) में क्रिस्टल का निर्माण हो सकता है। सल्फोनामाइड्स और उनके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।
सल्फ़ानिलमाइड सल्फ़ानिलमाइड संरचना वाली पहली रोगाणुरोधी दवाओं में से एक है। वर्तमान में, इसकी कम दक्षता और उच्च विषाक्तता के कारण दवा का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
सल्फाथियाज़ोल, सल्फ़ेटीडॉल, सल्फ़ैडिमिडाइन और सल्फ़ाकार्बामाइड का उपयोग दिन में 4-6 बार किया जाता है। यूरोसल्फान का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है
मूत्र पथ के संक्रमण, चूंकि दवा अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है और मूत्र में उच्च सांद्रता पैदा करती है। Sulfamethoxazol संयुक्त तैयारी "Co-trimoxazole" का एक हिस्सा है। एस यू एल एफ ए - मोनोमेथॉक्सिन और सल्फाडीमेथॉक्सिन दिन में 1-2 बार निर्धारित किए जाते हैं।
Sulfamethoxypyrazine का उपयोग प्रतिदिन तीव्र या तेजी से बढ़ने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है, हर 7-10 दिनों में एक बार - पुराने, दीर्घकालिक संक्रमण के लिए।
पुनरुत्पादक क्रिया के लिए सल्फोनामाइड्स के कई दुष्प्रभाव हैं। उनका उपयोग करते समय, रक्त प्रणाली का उल्लंघन (एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), हेपेटोटॉक्सिसिटी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा पर चकत्ते, बुखार, एग्रानुलोसाइटोसिस), अपच संबंधी विकार संभव हैं। पर अम्लीय मूत्र के पीएच मान - क्रिस्टलुरिया। क्रिस्टलुरिया की शुरुआत को रोकने के लिए, सल्फोनामाइड्स को क्षारीय खनिज पानी या सोडा समाधान के साथ लिया जाना चाहिए।
आंतों के लुमेन में अभिनय करने वाले सल्फोनामाइड्स व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होते हैं और आंतों के लुमेन में उच्च सांद्रता पैदा करते हैं, इसलिए उनका उपयोग आंतों के संक्रमण (बेसिलरी पेचिश, एंटरोकोलाइटिस) के उपचार के साथ-साथ आंतों की रोकथाम के लिए किया जाता है। पश्चात की अवधि में संक्रमण। हालांकि, वर्तमान में, आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के कई उपभेदों ने सल्फोनामाइड्स के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है। आंतों के लुमेन में अभिनय करने वाले सल्फोनामाइड्स के साथ-साथ उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, अच्छी तरह से अवशोषित दवाओं (एटाज़ोल, सल्फाडीमेज़िन, आदि) को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट न केवल लुमेन में स्थानीय होते हैं, बल्कि आंतों की दीवार में भी। इस समूह की दवाएं लेते समय, बी विटामिन निर्धारित किए जाने चाहिए, क्योंकि सल्फोनामाइड्स एस्चेरिचिया कोलाई के विकास को रोकते हैं, जो बी विटामिन के संश्लेषण में शामिल है।


Phthalylsulfathiazole में phthalic एसिड की दरार और अमीनो समूह की रिहाई के बाद एक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। Phthaylsulfathiazole a का सक्रिय सिद्धांत नॉरसल्फाज़ोल है।
Phthalylsulfathiazole दिन में 4-6 बार निर्धारित किया जाता है। दवा कम जहरीली है। यह व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है।
सल्फागुआनिडीन phthalylsulfathiazole की क्रिया के समान है।
सल्फासिटामाइड सामयिक उपयोग के लिए एक सल्फोनामाइड है, जिसका उपयोग नेत्र अभ्यास में समाधान (10-20-30%) और मलहम (10-20-30%) के रूप में नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, प्युलुलेंट कॉर्नियल अल्सर और सूजाक नेत्र रोगों के लिए किया जाता है। दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। कभी-कभी, विशेष रूप से अधिक केंद्रित समाधानों का उपयोग करते समय, एक परेशान प्रभाव देखा जाता है; इन मामलों में, कम सांद्रता के समाधान निर्धारित हैं।
सिल्वर सल्फाडियाज़िन और सिल्वर सल्फ़ाथियाज़ोल अणु में एक सिल्वर परमाणु की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होते हैं, जो उनके जीवाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाता है। जलने और घाव के संक्रमण के लिए मलहम के रूप में दवाओं को शीर्ष पर लगाया जाता है
टियन, ट्रॉफिक अल्सर, बेडसोर्स। दवाओं का उपयोग करते समय, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।
संयुक्त दवाएं जो उनकी संरचना में सल्फोनामाइड और सैलिसिलिक एसिड के टुकड़ों को जोड़ती हैं, उनमें सालाज़ोसल्फापिरिडीन, सालाज़ोपाइरिडाज़िन, सालाज़ोडिमेथॉक्सिन शामिल हैं। बड़ी आंत में, माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में, इन यौगिकों को 5-एमिनोसैलिसिलिक एसिड और सल्फ़ानिलमाइड घटक को हाइड्रोलाइज़ किया जाता है। इन सभी दवाओं में जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। उनका उपयोग अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के साथ-साथ रुमेटीइड गठिया के उपचार में बुनियादी एजेंटों के लिए किया जाता है।

सैलाज़ोसल्फापीरिडीन (सल्फासालजीन) सैलिसिलिक एसिड के साथ सल्फापीरीडीन का एक एज़ो यौगिक है। दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा लेते समय, एलर्जी की प्रतिक्रिया, अपच संबंधी लक्षण, मलाशय में जलन, ल्यूकोपेनिया हो सकता है।
Salazopyridazine और Salazodimethoxin में समान गुण होते हैं।

ट्राइमेथोप्रिम एक पाइरीमिडीन व्युत्पन्न है जिसमें बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस के निषेध के कारण दवा डायहाइड्रोफोलिक एसिड को टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड में कमी को रोकती है।
बैक्टीरियल डाइहाइड्रॉफ़ोलेट रिडक्टेस के लिए ट्राइमेथोप्रिम की आत्मीयता स्तनधारी सेल डाइहाइड्रॉफ़ोलेट रिडक्टेस की तुलना में 50,000 गुना अधिक है।
सल्फोनामाइड्स के साथ ट्राइमेथोप्रिम का संयोजन एक जीवाणुनाशक प्रभाव और जीवाणुरोधी कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम की विशेषता है, जिसमें कई एंटीबायोटिक दवाओं और सामान्य सल्फोनामाइड्स के लिए प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा शामिल है।
इस समूह की सबसे प्रसिद्ध दवा को-ट्रिमॉक्स-एज़ोल है, जो सल्फामेथोक्साज़ोल के 5 भागों (औसत अवधि के सल्फोनामाइड) और ट्राइमेथोप्रिम के 1 भाग का एक संयोजन है। सह-ट्राइमोक्साज़ोल के एक घटक के रूप में सल्फामेथोक्साज़ोल का चुनाव इस तथ्य के कारण है कि इसमें ट्राइमेथोप्रिम के समान उन्मूलन दर है।
Co-trimoxazole जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, कई अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है, ब्रोन्कियल स्राव, पित्त, मूत्र और प्रोस्टेट ग्रंथि में उच्च सांद्रता बनाता है। बीबीबी में प्रवेश करता है, विशेष रूप से मेनिन्जेस की सूजन के साथ। यह मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होता है।
दवा का उपयोग श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण, सर्जिकल और घाव के संक्रमण, ब्रुसेलोसिस के लिए किया जाता है।

दवा का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट होते हैं जो कि रिसोर्प्टिव सल्फोनामाइड्स की विशेषता होती है। सह-ट्राइमोक्साज़ोल गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ जिगर, गुर्दे और हेमटोपोइजिस में contraindicated है। गर्भावस्था के दौरान दवा नहीं दी जानी चाहिए।
इसी तरह की दवाएं हैं: लिडाप्रिम (सल्फामेट्रोल + ट्राइमेथोप्रिम), सल्फाटोन (सल्फामोनोमेथॉक्सिन + ट्राइमेथोप्रिम), पोटेसेप्टिल (सल्फाडिमेज़िन + ट्राइमेथोप्रिम)।
क्विनोलोन डेरिवेटिव्स
क्विनोलोन डेरिवेटिव गैर-फ्लोरिनेटेड और फ्लोरिनेटेड यौगिकों द्वारा दर्शाए जाते हैं। उच्चतम जीवाणुरोधी गतिविधि क्विनोलोन नाभिक की स्थिति 7 में एक अप्रतिस्थापित या प्रतिस्थापित पाइपरज़िन रिंग युक्त यौगिकों के पास होती है, और स्थिति 6 में एक फ्लोरीन परमाणु होता है। इन यौगिकों को फ्लोरोक्विनोलोन कहा जाता है।

फ्लोरोक्विनोलोन का सामान्य संरचनात्मक सूत्र
क्विनोलोन डेरिवेटिव का वर्गीकरण

  1. गैर-फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन
नालिडिक्सिक एसिड (नेविग्रामन, नेग्राम), ऑक्सोलिनिक एसिड (ग्राम्यूरिन), पिपेमिडीक एसिड (पैपिन)।
  1. फ्लोरोक्विनोलोन (पहली पीढ़ी की दवाएं)
सिप्रोफ्लोक्सासिन (Tsifran, Tsiprobay), lomefloxacin (Maxaquin), नॉरफ्लोक्सासिन (Nomycin), फ्लेरोक्सासिन (Quinodis), ओफ़्लॉक्सासिन (Tarivid), एनोक्सासिन (Enoxor), pefloxacin (Abaktal)।
  1. फ्लोरोक्विनोलोन (दूसरी पीढ़ी की नई दवाएं)
लेवोफ़्लॉक्सासिन (टैवनिक), स्पारफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन।
गैर-फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन के समूह के पूर्वज नेलिडिक्सिक एसिड है। दवा केवल कुछ ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है - एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला, क्लेबसिएला, साल्मोनेला। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा नालिडिक्सिक एसिड के लिए प्रतिरोधी है। दवा के लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध जल्दी होता है।
दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होती है, खासकर खाली पेट पर। दवा की उच्च सांद्रता केवल मूत्र में बनाई जाती है (लगभग 80% दवा मूत्र में अपरिवर्तित होती है)। टी] / 2 1-1.5 एच।
Nalidixic एसिड मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस, पाइलाइटिस, पाइलोनफ्राइटिस) के लिए प्रयोग किया जाता है। गुर्दे और मूत्राशय की सर्जरी के दौरान संक्रमण की रोकथाम के लिए दवा भी निर्धारित की जाती है।
दवा का उपयोग करते समय, अपच संबंधी विकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, यकृत की शिथिलता, एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।
नेलिडिक्सिक एसिड गुर्दे की विफलता में contraindicated है।
ऑक्सोलिनिक एसिड और पिपेमिडिक एसिड, नेलिडिक्सिक एसिड के औषधीय क्रिया में समान हैं।
फ्लोरोक्विनोलोन निम्नलिखित सामान्य गुण साझा करते हैं:
  1. इस समूह की दवाएं माइक्रोबियल सेल के महत्वपूर्ण एंजाइम को रोकती हैं - डीएनए गाइरेज़ (टाइप II टोपोइज़ोमेरेज़), जो डीएनए अणुओं के सुपरस्पिरलाइज़ेशन और सहसंयोजक बंद प्रदान करता है। डीएनए गाइरेज़ की नाकाबंदी से डीएनए स्ट्रैंड्स का युग्मन होता है और तदनुसार, कोशिका मृत्यु (जीवाणुनाशक प्रभाव) होता है। फ्लोरोक्विनोलोन की रोगाणुरोधी क्रिया की चयनात्मकता मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिकाओं में टाइप II टोपोइज़ोमेरेज़ की अनुपस्थिति के कारण होती है।
  2. फ्लोरोक्विनोलोन जीवाणुरोधी कार्रवाई के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की विशेषता है। वे ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी, एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला, शिगेला, प्रोटीस, क्लेबसिएला, हेलिकोबैक्टर, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय हैं। कुछ दवाएं (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन) माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस पर कार्य करती हैं। स्पाइरोकेट्स, लिस्टेरिया और अधिकांश एनारोबेस फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति संवेदनशील नहीं हैं।
  3. फ्लोरोक्विनोलोन कोशिका के बाहर और अंदर स्थानीयकृत सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं।
  4. इस समूह की दवाओं को एक स्पष्ट पोस्ट-एंटीबायोटिक प्रभाव की विशेषता है।
  5. फ्लोरोक्विनोलोन के लिए माइक्रोफ्लोरा का प्रतिरोध अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है।
  6. फ्लोरोक्विनोलोन मौखिक रूप से लेने पर रक्त और ऊतकों में उच्च सांद्रता पैदा करते हैं, और जैव उपलब्धता भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है।
  7. फ्लोरोक्विनोलोन विभिन्न अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं: फेफड़े, गुर्दे, हड्डियां, प्रोस्टेट, आदि।
फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग मूत्र पथ, श्वसन पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण के लिए किया जाता है जो सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो उनके प्रति संवेदनशील होते हैं। मौखिक और अंतःशिरा फ्लोरोक्विनोलोन निर्धारित हैं।
फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग करते समय, एलर्जी, अपच संबंधी लक्षण और अनिद्रा संभव है। इस समूह की दवाएं उपास्थि ऊतक के विकास को रोकती हैं, इसलिए उन्हें गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं में contraindicated है; बच्चों में केवल स्वास्थ्य कारणों से इस्तेमाल किया जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, फ्लोरोक्विनोलोन टेंडिनाइटिस (टेंडन की सूजन) का कारण बन सकता है, जो व्यायाम से टूट सकता है।
नई फ्लोरोक्विनोलोन (द्वितीय पीढ़ी) ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ उच्च गतिविधि दिखाती है, मुख्य रूप से न्यूमोकोकी: लेवोफ़्लॉक्सासिन और स्पार्फ़्लॉक्सासिन की गतिविधि सिप्रोफ्लोक्सासिन और ओफ़्लॉक्सासिन की गतिविधि से 2-4 गुना अधिक होती है, और मोक्सीफ़्लोक्सासिन की गतिविधि 4 या अधिक बार होती है। यह महत्वपूर्ण है कि नए फ्लोरोक्विनोलोन की गतिविधि पेनिसिलिन-संवेदनशील और पेनिसिलिन-प्रतिरोधी न्यूमोकोकल उपभेदों के संबंध में भिन्न नहीं होती है।
नए फ्लोरोक्विनोलोन में स्टेफिलोकोसी के खिलाफ अधिक स्पष्ट गतिविधि होती है, और कुछ दवाएं मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी के खिलाफ मध्यम गतिविधि बनाए रखती हैं।
यदि पहली पीढ़ी की दवाओं में क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा के खिलाफ मध्यम गतिविधि होती है, तो दूसरी पीढ़ी की दवाएं मैक्रोलाइड्स और डॉक्सीसाइक्लिन की गतिविधि की तुलना में अधिक होती हैं।
कई नए फ्लोरोक्विनोलोन (मोक्सीफ्लोक्सासिन और अन्य) में क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी सहित एनारोबेस के खिलाफ अच्छी गतिविधि है। और बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, जो मोनोथेरेपी मोड में मिश्रित संक्रमणों के लिए उनका उपयोग करना संभव बनाता है।
नए फ्लोरोक्विनोलोन का मुख्य अनुप्रयोग समुदाय-अधिग्रहित श्वसन पथ संक्रमण है। इन दवाओं की प्रभावशीलता त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण, मूत्रजननांगी संक्रमणों के लिए भी दिखाई गई है।
नए फ्लोरोक्विनोलोन का सबसे अच्छा अध्ययन लेवोफ़्लॉक्सासिन है, जो ओफ़्लॉक्सासिन का लीवरोटेटरी आइसोमर है। चूंकि लेवोफ़्लॉक्सासिन दो खुराक रूपों में मौजूद है - पैरेंटेरल और ओरल, यह संभव है
अस्पताल में गंभीर संक्रमण के लिए इसका उपयोग। दवा की जैव उपलब्धता 100% के करीब है। 250-500 मिलीग्राम / दिन की एकल खुराक के साथ लिवोफ़्लॉक्सासिन की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता दवा का एक अनिवार्य लाभ है, हालांकि, गंभीर सामान्यीकृत संक्रामक प्रक्रियाओं में, लिवोफ़्लॉक्सासिन को दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है।
लिवोफ़्लॉक्सासिन के लिए प्रतिरोध का निर्माण संभव है, लेकिन इसका प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पार नहीं होता है।
लेवोफ़्लॉक्सासिन हेपेटोटॉक्सिसिटी के निम्न स्तर के साथ सबसे सुरक्षित फ़्लुओरोक़ुइनोलोन साबित हुआ है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव के संदर्भ में, यह ओफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ़्लोक्सासिन के साथ सबसे सुरक्षित है। हृदय प्रणाली पर दुष्प्रभाव अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के उपयोग की तुलना में बहुत कम आम हैं। लिवोफ़्लॉक्सासिन की खुराक को 1000 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाने से साइड इफेक्ट में वृद्धि नहीं होती है, और उनकी संभावना रोगी की उम्र पर निर्भर नहीं करती है।
सामान्य तौर पर, लिवोफ़्लॉक्सासिन के उपयोग से जुड़े साइड इफेक्ट्स का स्तर फ्लोरोक्विनोलोन में सबसे कम होता है, और इसकी सहनशीलता को बहुत अच्छा माना जाता है।
नाइट्रोफ्यूरेन डेरिवेटिव्स
रोगाणुरोधी गतिविधि के साथ नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव को C5 स्थिति में एक नाइट्रो समूह की उपस्थिति और फुरान नाभिक की C2 स्थिति में विभिन्न प्रतिस्थापनों की विशेषता है:

नाइट्रोफुरन्स का सामान्य संरचनात्मक सूत्र
नाइट्रोफुरन्स
नाइट्रोफुराज़ोन (फुरसिलिन), नाइट्रोफ्यूरेंटोइन (फुरडोनिन), फ़राज़ोलिडोन, फ़राज़िडिन (फ़रागिन)।
नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव के सामान्य गुणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  1. डीएनए की संरचना को बाधित करने की क्षमता। एकाग्रता के आधार पर, नाइट्रोफुरन्स में एक जीवाणुनाशक या बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है;
  2. रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला, जिसमें बैक्टीरिया (ग्राम-पॉजिटिव कोसी और ग्राम-नेगेटिव बेसिली), वायरस, प्रोटोजोआ (लैम्बिया, ट्राइकोमोनास) शामिल हैं। नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव सूक्ष्मजीवों के उपभेदों पर कार्य करने में सक्षम हैं जो कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं। नाइट्रोफुरन एनारोबेस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा पर काम नहीं करते हैं। नाइट्रोफुरन्स का प्रतिरोध दुर्लभ है;
  3. दवा लेते समय होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उच्च आवृत्ति।
Nitrofurazone मुख्य रूप से एक एंटीसेप्टिक के रूप में प्रयोग किया जाता है
(बाहरी उपयोग के लिए) पायोइन्फ्लेमेटरी प्रक्रियाओं के उपचार और रोकथाम के लिए।
नाइट्रोफ्यूरेंटोइन मूत्र में उच्च सांद्रता बनाता है, इसलिए इसका उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण के लिए किया जाता है।
फ़राज़ोलिडोन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में खराब अवशोषित होता है और आंतों के लुमेन में उच्च सांद्रता बनाता है। फुराज़ोलिडोन का उपयोग बैक्टीरिया और प्रोटोजोअल एटियलजि के आंतों के संक्रमण के लिए किया जाता है।
फ़राज़िडीन का उपयोग मौखिक रूप से मूत्र पथ के संक्रमण के लिए और शीर्ष रूप से सर्जिकल अभ्यास में धोने और धोने के लिए किया जाता है।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव अपच संबंधी विकार पैदा कर सकता है, इसलिए नाइट्रोफुरन को भोजन के साथ या बाद में लिया जाना चाहिए। इस समूह की दवाओं को हेपेटोटॉक्सिक, हेमटोटॉक्सिक और न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों की विशेषता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, नाइट्रोफ्यूरन डेरिवेटिव फुफ्फुसीय प्रतिक्रियाओं (फुफ्फुसीय एडिमा, ब्रोन्कोस्पास्म, न्यूमोनिटिस) का कारण बन सकता है।
नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव गंभीर गुर्दे और यकृत विफलता, गर्भावस्था में contraindicated हैं।
8-ऑक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव्स
इस समूह के रोगाणुरोधी एजेंटों में 5-नाइट्रो-8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन-नाइट्रोक्सोलिन (5-एनओके) शामिल हैं। बैक्टीरियल डीएनए संश्लेषण को चुनिंदा रूप से बाधित करके नाइट्रोक्सोलिन का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। दवा में जीवाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है, और इसलिए मूत्र में दवा की उच्च सांद्रता होती है।

नाइट्रोक्सोलिन
नाइट्रोक्सोलिन का उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए और गुर्दे और मूत्र पथ की सर्जरी के बाद संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है। दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। अपच संबंधी लक्षण कभी-कभी नोट किए जाते हैं। दवा से उपचार के दौरान पेशाब केसर-पीला हो जाता है।
क्विनॉक्सालाइन डेरिवेटिव्स
कुछ क्विनॉक्सैलिन डेरिवेटिव में एक स्पष्ट जीवाणुरोधी गतिविधि होती है। इस समूह की दवाओं में क्विनॉक्सिडाइन और डाइऑक्साइडिन शामिल हैं। Quinoxaline डेरिवेटिव में एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो पेरोक्सीडेशन की प्रक्रियाओं को सक्रिय करने की क्षमता से जुड़ा होता है, जिससे डीएनए बायोसिंथेसिस में व्यवधान होता है और माइक्रोबियल सेल के साइटोप्लाज्म में गहरा संरचनात्मक परिवर्तन होता है। उनकी उच्च विषाक्तता के कारण, क्विनॉक्सैलिन डेरिवेटिव का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से एनारोबिक या मिश्रित एरोबिक-एनारोबिक संक्रमण के गंभीर रूपों के उपचार के लिए किया जाता है, जो अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों की अप्रभावीता के साथ मल्टीड्रग-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होता है। Quinooxidine और dioxidine केवल वयस्कों के लिए अस्पताल की स्थापना में निर्धारित हैं। दवाएं अत्यधिक जहरीली होती हैं; चक्कर आना, ठंड लगना, ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन आदि का कारण बनता है।
OXAZOLIDINONES
ऑक्साज़ोलिडिनोन सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंटों का एक नया वर्ग है जो ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय हैं।
लाइनज़ोलिड इस वर्ग की पहली दवा है, जो पेटेंट (व्यापार) नाम Zyvox के तहत रूसी संघ में पंजीकृत है। इसमें निम्नलिखित गुण हैं:

  1. एक जीवाणु कोशिका में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता। प्रोटीन संश्लेषण पर काम करने वाले अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, लाइनज़ोलिड राइबोसोम के 30S और SOS सबयूनिट्स के लिए अपरिवर्तनीय रूप से बाध्य होकर अनुवाद के प्रारंभिक चरणों में कार्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप 708 कॉम्प्लेक्स का निर्माण और पेप्टाइड श्रृंखला का निर्माण बाधित होता है। कार्रवाई का यह अनूठा तंत्र मैक्रोलाइड्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-प्रतिरोध के विकास को रोकता है;
  2. क्रिया का प्रकार बैक्टीरियोस्टेटिक है। जीवाणुनाशक गतिविधि को बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, क्लोस्ट्रीडियम परफिरेंस और स्ट्रेप्टोकोकी के कई उपभेदों के लिए नोट किया गया है, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स शामिल हैं;
  3. कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में मुख्य ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव शामिल हैं, जिनमें मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी, पेनिसिलिन- और मैक्रोलाइड-प्रतिरोधी न्यूमोकोकी, और ग्लाइकोपेप्टाइड-प्रतिरोधी एंटरोकोकी शामिल हैं। लाइनज़ोलिड ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ कम सक्रिय है;
  4. ब्रोन्कोपल्मोनरी एपिथेलियम में अत्यधिक जमा होता है। यह त्वचा, कोमल ऊतकों, फेफड़े, हृदय, आंतों, यकृत, गुर्दे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्लेष द्रव, हड्डियों, पित्ताशय की थैली में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। 100% जैव उपलब्धता है;
  5. प्रतिरोध बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। लाइनज़ोलिड के प्रतिरोध का विकास लंबे समय तक पैरेंट्रल उपयोग (4-6 सप्ताह) से जुड़ा है।
इन विट्रो और विवो में गतिविधि, साथ ही नैदानिक ​​अध्ययनों ने अस्पताल और समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में) में लाइनज़ोलिड की प्रभावशीलता को साबित किया है; वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकॉसी के कारण संक्रमण; त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के साथ।
निम्नलिखित खुराक आहार की सिफारिश की जाती है: 600 मिलीग्राम (मौखिक रूप से या अंतःस्रावी) हर 12 घंटे। लाइनज़ोलिड का उपयोग प्रारंभिक पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ एक चरणबद्ध चिकित्सा आहार में किया जा सकता है, फिर मौखिक रूप से (3-5 वें दिन), जो इसके फार्माकोइकोनॉमिक फायदे को एक के रूप में निर्धारित करता है वैनकोमाइसिन का विकल्प। त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के उपचार में, खुराक हर 12 घंटे में 400 मिलीग्राम है।
लाइनज़ोलिड ने मौखिक और अंतःशिरा प्रशासन दोनों के लिए अच्छी सहनशीलता दिखाई है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (दस्त, मतली, जीभ का धुंधलापन), सिरदर्द और त्वचा पर लाल चकत्ते से सबसे अधिक सूचित दुष्प्रभाव। आमतौर पर ये घटनाएं तीव्रता में हल्की और अल्पकालिक होती हैं। प्रतिवर्ती थ्रोम्बोसाइटोपेनिया तब हो सकता है जब लाइनज़ोलिड का उपयोग 2 सप्ताह से अधिक समय तक किया जाता है।
लाइनज़ोलिड एक मोनोअमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक है, इसलिए यह डोपामाइन, एपिनेफ्रीन और सेरोटोनिन के प्रभाव को बढ़ा सकता है। जब एक साथ लिया जाता है, तो डोपामिनर्जिक, वैसोप्रेसर या सहानुभूतिपूर्ण दवाओं के लिए दबाव प्रतिक्रिया को बढ़ाना संभव है, जिसके लिए खुराक में कमी की आवश्यकता होती है। लाइनज़ोलिड ओरल सस्पेंशन में फेनिलएलाइन होता है और इसलिए फेनिलकेटोनुरिया के रोगियों में इससे बचना चाहिए।
अन्य दवाओं के साथ सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवाओं की सहभागिता

तालिका का अंत

1
2
3


एनपीवीएस
रक्त प्लाज्मा में सल्फोनामाइड्स की बढ़ी हुई सांद्रता

लेवोमाइसेटिन
क्लोरैम्फेनिकॉल और सल्फोनामाइड्स के हेमटोटॉक्सिक प्रभाव को मजबूत करना

फ़्लोरोक्विनोलोन
एंटासिड, आयरन की तैयारी
फ्लोरोक्विनोलोन की जैव उपलब्धता में कमी

एनएसएआईडी
फ्लोरोक्विनोलोन के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को मजबूत करना

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी
रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है

नाइट्रोफुरन्स
(फ़राज़ोलिडोन)
लेवोमाइसेटिन
परस्पर क्रिया करने वाली दवाओं के हेमटोटॉक्सिक प्रभाव को मजबूत करना

शराब
डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया

माओ अवरोधक
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

बुनियादी दवाएं

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम
पेटेंट
(व्यापार)
खिताब
मुद्दे के रूप
रोगी के लिए सूचना

1
2
3
4

सल्फाथियाज़ोल
(सल्फाथियाजोलम)
नोरसल्फाज़ोल

भोजन से 30-40 मिनट पहले दवाएं खाली पेट ली जाती हैं।
प्रचुर मात्रा में क्षारीय पेय के साथ तैयारी पीना आवश्यक है।
उपचार के दौरान, रक्त और मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है

सल्फाएटिडोल
(सल्फेथिडोलम)
एटाज़ोल
पाउडर, 0.25 और 0.5 ग्राम की गोलियां

सल्फाकार्बामाइड (सल्फाकार-बैमिडम)
यूरोसल्फान
पाउडर, 0.5 ग्राम की गोलियां

सल्फाडीमेटोक्सिन (सल्फा-डाइमेथोक्सिनम)
मैड्रिबोन
पाउडर, 0.2 और 0.5 ग्राम की गोलियां

सल्फामेथोक-
सिपाइराज़िन
(सल्फामेथो-
ज़ायपायराज़िन)
सल्फालेन
पाउडर, 0.25 और 0.5 ग्राम की गोलियां

ट्राइमेथोप्रिम + सल्फामेथोक्साज़ोल (ट्राइमेथो-प्रिमम + सल्फ़ा-मेथोक्साज़ोलम)
सह-ट्रिमोक्सा - 30 एल,
बैक्ट्रीम,
बाइसेप्टोल
गोलियाँ (1 टैबलेट में 400 मिलीग्राम सल्फामेटोक्साज़ोल और 80 मिलीग्राम ट्राइमेटोप्रिम)

तालिका का अंत


1
2
3
4

सालाज़ोसल्फा
पिरिडीन
(सलाज़ोसल्फापी-
रिडिनम)
sulfasalazine
0.5 ग्राम गोलियां
एक पूर्ण गिलास पानी के साथ भोजन से 30-40 मिनट पहले दिन में 0.5 ग्राम 4 बार मौखिक रूप से लिया जाता है

सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोफ्लोक्सासिनम)
सिप्रोबे,
त्सिफरान,
सिप्रोलेट
0.25, 0.5 और 0.75 ग्राम की गोलियां; ५० और १०० मिलीलीटर . की बोतलों में जलसेक के लिए ०.२% समाधान
अगर निगल लिया है, तो एक पूरे गिलास पानी के साथ लें।
यदि एक खुराक छूट जाती है, तो इसे जल्द से जल्द ले लें; दोहरी खुराक न लें।
सीधी धूप और पराबैंगनी किरणों के संपर्क में न आएं

ओफ़्लॉक्सासिन
(ओफ़्लॉक्सासिनम)
तारिविद
0.2 ग्राम गोलियाँ

लोमेफ्लॉक्सासिन
(लोमफ्लॉक्सासिन)
मैक्साक्विन
0.4 ग्राम गोलियाँ

नाइट्रोफ्यूरेंटोइन (नाइट्रोफुरेंटोइनम)
फुराडोनिन
०.०५ और ०.१ g . की गोलियाँ
भोजन के बाद मौखिक रूप से लें, खूब पानी पिएं (100-200 मिली)। दोहरी खुराक न लें। फ़राज़ोलिडोन के साथ उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों का सेवन नहीं किया जाना चाहिए

फ़राज़ोलिडोन
(फराज़ोलिडोनम)

0.05 ग्राम गोलियाँ

नाइट्रोक्सोलिन
(नाइट्रोक्सोलिनम)
5-एनओसी
0.05 ग्राम गोलियाँ
भोजन से 1 घंटा पहले लें

sulfonamides

इस समूह की दवाएं एंटीबायोटिक असहिष्णुता या उनके लिए माइक्रोफ्लोरा प्रतिरोध के लिए निर्धारित हैं। गतिविधि के संदर्भ में, वे एंटीबायोटिक दवाओं से काफी कम हैं और हाल के वर्षों में क्लिनिक के लिए उनका मूल्य घट रहा है। सल्फोनामाइड्स संरचना में पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के समान होते हैं। दवाओं की कार्रवाई का तंत्र पैरा-एम्यानोबेंजोनिक एसिड के साथ उनके प्रतिस्पर्धी विरोध के साथ जुड़ा हुआ है, जिसका उपयोग सूक्ष्मजीवों द्वारा डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण के लिए किया जाता है। उत्तरार्द्ध के संश्लेषण का उल्लंघन प्यूरीन और पाइरनमिडीन आधारों के गठन की नाकाबंदी और सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरोस्टाजिक क्रिया) के प्रजनन के दमन की ओर जाता है।

सल्फोनामाइड्स ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी, एस्चेरिचिया कोली, शिगेला, विब्रियो कोलेरा, क्लोस्ट्रीइंडिया, प्रोटोजोआ (मलेरिया प्लास्मोडियम और टोक्सोप्लाज्मा), हेलमंडनी के खिलाफ सक्रिय हैं; एंथ्रेक्स, डिप्थीरिया, प्लेग, साथ ही क्लेबसिएला, एक्टनोमनेटसेट्स और कुछ अन्य सूक्ष्मजीवों के रोगजनकों।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण और शरीर से उत्सर्जन की अवधि के आधार पर, सल्फोनामाइड्स के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

ए। अच्छे अवशोषण के साथ सल्फोनामाइड्स:

अल्पकालिक कार्रवाई (टी 1/2 - 8 घंटे); नॉरसल्फाज़ोल, सल्फाडीमेज़िन, यूरोसल्फान, एटाज़ोल, सोडियम सल्फासिल;

कार्रवाई की मध्यम अवधि (टी 1/2 - 8-20 घंटे): सल्फाज़ीन और अन्य दवाएं (इन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है);

लंबे समय से अभिनय (टी 1/2 - 24-48 घंटे): सल्फापन्रिडेस,

सल्फाडीमेथोक्सिन (सल्फोमेथोक्साज़ोल), सल्फामोनोमेथोक्सिन और अन्य दवाएं;

सुपर लॉन्ग एक्शन (T1 / 2 - 65 h); सल्फालीन

बी सल्फोनामाइड्स, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से खराब अवशोषित होते हैं और धीरे-धीरे शरीर से निकलते हैं: सल्गिन, फथालाज़ोल, फाटाज़न, सालाज़ोपाइरिडाज़िन और अन्य दवाएं। ^^ ^

सल्फोनामाइड्स की कार्रवाई की अवधि एल्ब्यूमिन के साथ प्रयोगशाला बंधनों की घटना पर निर्भर करती है। रक्त से, सल्फोनामाइड्स विभिन्न ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में काफी अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। Sulfapyrndaznn में उच्चतम मर्मज्ञ क्षमता है। सल्फाडीमेथॉक्सिन पित्त में महत्वपूर्ण मात्रा में जमा हो जाता है। सभी सल्फोनामाइड्स प्लेसेंटा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। सल्फोनामाइड्स यकृत में चयापचय (एसिटिलेटेड) होते हैं। इसी समय, उनकी गतिविधि खो जाती है और विषाक्तता बढ़ जाती है, उनमें से कुछ में एक तटस्थ और विशेष रूप से एक अम्लीय वातावरण में घुलनशीलता में तेज कमी होती है, जो मूत्र पथ (क्रिस्टलीयरिया) में उनकी वर्षा में योगदान कर सकती है। विभिन्न सल्फोनामाइड्स के एसिटलाइज़ेशन की डिग्री और दर समान नहीं हैं। वे दवाएं जो थोड़ा एसिटिलेटेड होती हैं, शरीर से सक्रिय रूप में उत्सर्जित होती हैं, और यह मूत्र पथ (एटाज़ोल, यूरोसल्फान) में उनकी महान रोगाणुरोधी गतिविधि को निर्धारित करती है। निष्क्रिय ग्लुकुरोनाइड्स के गठन के माध्यम से शरीर में सल्फ़ानिलमाइड्स को समाप्त किया जा सकता है। निष्क्रियता का यह मार्ग विशेष रूप से सल्फैडीमेथॉक्सिन की विशेषता है। सल्फोनीलामाइड ग्लुकुरोनाइड्स पानी में आसानी से घुलनशील होते हैं और गुर्दे में अवक्षेपित नहीं होते हैं। सुल-फैनिलामाइड्स और उनके मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

सल्फोनामाइड्स के लिए रोगाणुओं की संवेदनशीलता उन वातावरणों में तेजी से कम हो जाती है जहां पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड की उच्च सांद्रता होती है, उदाहरण के लिए, एक शुद्ध फोकस में। फोलिक एसिड, मेथियोनीन, प्यूरीन और पीनरिमिडीन बेस की उपस्थिति में लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं की गतिविधि कम हो जाती है। इन दवाओं की कार्रवाई के प्रतिस्पर्धी तंत्र को संक्रमण के सफल उपचार के लिए रोगी के रक्त में सल्फोनामाइड्स की उच्च सांद्रता के निर्माण की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, पहली लोडिंग खुराक निर्धारित की जानी चाहिए, औसत चिकित्सीय खुराक से 2-3 गुना अधिक, और रखरखाव खुराक निश्चित समय अंतराल (दवा के आधे जीवन के आधार पर) पर निर्धारित की जानी चाहिए।

सल्फोनामाइड्स के साथ उपचार में दुष्प्रभाव पूरे समूह के लिए आम हैं: रक्त और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव; डिस्बिओसिस ड्रग्स लेने से मेट-हीमोग्लोबनेमिया और हाइपरब्लिरुबिनमिया हो सकता है, खासकर नवजात शिशुओं में। इसलिए, वे गर्भवती महिलाओं को प्रसव से कुछ समय पहले और नवजात शिशुओं के लिए इन दवाओं, विशेष रूप से लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं को निर्धारित करने की सलाह नहीं देते हैं।

बाइसेप्टोल (सल्फेटन, सह-ट्रनमोक्साज़ोल) - सल्फ़ानिलमाइड का एक संयोजन है - सल्फामेथोक्साज़ोल दवा ट्राइमेथोप्रिम के साथ। ट्रैनमेथोप्रिम फोलिक एसिड के संश्लेषण के लिए महत्वपूर्ण एंजाइम की गतिविधि को रोकता है - डैंड्रोफोलाग्रेडक्टेस। इस संयुक्त तैयारी में एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। रोगियों में, यह हेमटोपोइजिस (ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस) के उल्लंघन का कारण बन सकता है,

सल्फोनामाइड्स के सालाज़ो यौगिक

सालाज़ोसल्फापिरिस्की (सल्फासालजीन) - सैलिसिलिक एसिड के साथ सल्फाटाइर्डिन (सल्फाडाइन) का नाइट्रोजन संघ इस दवा की डिप्लोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, गोनोकोकस ई। कोलाई के खिलाफ एक उच्च गतिविधि है। कार्रवाई के तंत्र में निर्णायक भूमिका संयोजी ऊतक (आंतों सहित) में जमा होने वाली दवा की क्षमता द्वारा निभाई जाती है और धीरे-धीरे 5-सैलिसिलिक एसिड (जो मल में उत्सर्जित होती है) और यूल्फायलाइड में विघटित हो जाती है, जिसमें एंटी- आंत में भड़काऊ और जीवाणुरोधी प्रभाव। दवा का उपयोग गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए किया जाता है। Ca-lazopyrndaznn और salshodimethoxine में क्रिया और संकेत का एक समान तंत्र है।

4- और 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव्स

इस समूह के एजेंट ऑक्सिनक्विनोलियम के हेलो- और नाइट्रो-डेरिवेटिव हैं। वे मुख्य रूप से व्याकरणिक वनस्पतियों पर कार्य करते हैं, और एक एंटी-रोटोजोअन प्रभाव (पेचिश अमीबा, लैम्ब्लिया, ट्रंचोमोनैड्स, बैलेंटीडिया) भी होता है। उनके फार्माकोकाइनेटिक गुणों के अनुसार, हाइड्रोक्सीक्विनॉल डेरिवेटिव को दो समूहों में विभाजित किया जाता है; खराब अवशोषित (एंटरोसेप्टोल, मेक्साफॉर्म, मीकेज़ "इंटेस्टोपाई) और जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित (nntroxoln),

एंटरोसेप्टोल एस्चेरिचिया कोलाई, पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया, अमीबिक और बैक्टीरियल पेचिश के प्रेरक एजेंट के खिलाफ सक्रिय है। यह व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है, इसलिए, इसकी उच्च सांद्रता आंतों के लुमेन में बनाई जाती है, जिसका उपयोग इस अंग पर ऑपरेशन से पहले आंत की नसबंदी के लिए सर्जिकल अभ्यास में भी किया जाता है, एंटरोसेप्टोल माचोटोकन, लेकिन जब इसे लिया जाता है, तो अपच संबंधी घटनाएं संभव है, अधिक बार प्रवेश के २-वें या तीसरे दिन तक एंटरोसेप्टोल में आयोडीन होता है, इसलिए, आयोडीन के लक्षण संभव हैं: बहती नाक, खांसी, जोड़ों में दर्द, त्वचा पर चकत्ते, दवा प्रोटेनवोपोकैश! ग्नपरथायरायडिज्म के साथ, एंटरोसेप्टोल जटिल प्रीफेज के संयोजन में शामिल है; डर्मोजोलोन, मेक्साफॉर्म, मेक्साट

साइड इफेक्ट (डायस्नेप्टिक विकार, न्यूरिटिस, मायलोपैथी, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान) के कारण, ऑक्सीकोनिक डेरिवेटिव का कम बार उपयोग किया गया है।

Nntroxoln (5-एनओसी)। एक दवा जिसे अन्य ऑक्सिनक्विनोलिन की तुलना में कम से कम विषैला माना जाता है। इसमें ग्राम-पॉजिटिव (एस, ऑरियस, एस। पाइोजेन्स, एंटरोकोकस, डिप्लोकोकस, कोरिनेबेटेरियम) और ग्राम-नेगेटिव (पी। वल्ग ^ है) के खिलाफ कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। , साल्मोनेला, शिगेला, पी। एरुगिनोसा) संक्रामक एजेंट, साथ ही कवक (सी। अल्बिकन्स)। Nntroxoline अच्छी तरह से अवशोषित होता है। दवा प्रोस्टेट ऊतक में अच्छी तरह से प्रवेश करती है। दवा की लगभग पूरी मात्रा को गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित किया जाता है, जो कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखते हुए (यशरोक्सोलन मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण के सभी प्रेरक एजेंटों पर कार्य करता है), इसे विशेष रूप से यूरोसेप्टिक के रूप में उपयोग करना संभव बनाता है।

क़ुइनोलोनेस

क्विनोलोन ए ^ rtshphobiavr ^ p "enrates का एक बड़ा समूह है, जो क्रिया के एक ही तंत्र द्वारा संयुक्त है: एक जीवाणु कोशिका के एंजाइम का निषेध - डीएनए गाइरेस। पहला सिंटकेम 3

क्विनोलोन के वर्ग की एक दवा नालिडिक्सिक एसिड (नीग्रो) थी, जिसका उपयोग 1962 से किया जाता है। यह दवा, फार्माकोकाइनेटिक्स (सक्रिय रूप में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित) की ख़ासियत और रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के कारण, मूत्र के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। पथ संक्रमण और कुछ आंतों में संक्रमण (बैक्टीरियल एंटरोकोलाइटिस, पेचिश)

फ्लोरोक्विनॉल समूह की जीवाणुरोधी दवाएं

इस समूह से संबंधित तैयारी क्विनोलोन अणु की छठी स्थिति में फ्लोरीन परमाणु को पेश करके प्राप्त की गई थी।

फ़्लोरोक्विनोलोन के समूह की पहली दवाओं को 1978-1980 में नैदानिक ​​अभ्यास के लिए प्रस्तावित किया गया था। फ्लोरोकोनोलोन के समूह का गहन विकास कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम, उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि, जीवाणुनाशक कार्रवाई, इष्टतम फार्माकोकाइनेटिक्स गुणों, लंबे समय तक उपयोग के साथ अच्छी सहनशीलता के कारण है।

Fluorochnolones एक व्यापक रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम वाली दवाएं हैं, जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों को कवर करती हैं।

फ्लोरोक्विनोलोन अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (निसेरिया एसपीपी।, हीमोफियस एसपीपी।, ई। कोलाई, शिगेला एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।) के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय हैं।

संवेदनशील सूक्ष्मजीवों में क्लेबसिएला एसपीपी।, प्रोटीस एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, लेजिओनेला एसपीपी।, यर्सिनिया एसपीपी।, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस एसपीपी शामिल हैं। (यतिसिलीन के लिए प्रतिरोधी उपभेदों सहित), क्लोस्ट्रीडियूनी (सी। परफ्रिंजेंस) के कुछ उपभेद। P. aerugmosa और Streptococcus spp सहित Psedomonas के उपभेद। (एस निमोनिया सहित) अतिसंवेदनशील और मध्यम रूप से अतिसंवेदनशील दोनों प्रकार के होते हैं

एक नियम के रूप में, ब्रोसेला एसपीपी।, कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी।, क्लैमाइडियास्प, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी मध्यम संवेदनशील होते हैं।

कवक, वायरस, ट्रेपोनिम्स और अधिकांश प्रोटोजोआ फ्लोरो-क्विनोलोन के प्रतिरोधी हैं।

ग्राम-नकारात्मक रोगाणुओं की तुलना में भव्य-सकारात्मक रोगाणुओं के खिलाफ फ्लोरोक्विनोलोन की गतिविधि कम स्पष्ट होती है। स्ट्रेप्टोकोकी स्टेफिलोकोसी की तुलना में फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।

फ्लोरोकोनोलोन्स में, सिप्रोफ्लोक्सासिन ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों - सिप्रोफ्लोक्सासिन और ओफ़्लॉक्सासिन के खिलाफ इन विट्रो गतिविधि में सबसे अधिक प्रदर्शित करता है।

फ्लोरोक्विनोलोन की क्रिया का तंत्र डीएनए गाइरेज़ पर प्रभाव से जुड़ा है। यह एंजाइम प्रतिकृति, आनुवंशिक पुनर्संयोजन और डीएनए मरम्मत की प्रक्रियाओं में शामिल है। डीएनए ग्नोसिस नकारात्मक सुपरस्प्रेनलाइज़ेशन का कारण बनता है, डीएनए को एक सहसंयोजक रूप से बंद गोलाकार संरचना में परिवर्तित करता है, और डीएनए घुमावों के प्रतिवर्ती बंधन की ओर भी जाता है। फ्लोरोक्विनोलोन को डीएनए ग्नेज से बांधने से बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक, फोगोरक्विनोलोन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में तेजी से अवशोषित होते हैं, 1-3 घंटे के बाद अधिकतम रक्त सांद्रता तक पहुंचते हैं। भोजन का सेवन अवशोषण की मात्रा को प्रभावित किए बिना, दवाओं के अवशोषण को कुछ हद तक धीमा कर देता है। फ्लोरोकोनोलोन के लिए, उच्च मौखिक उपलब्धता विशेषता है, जो अधिकांश दवाओं के लिए 80-100% तक पहुंच जाती है (अपवाद नॉरफ्लोक्साक है, जिसकी जैव उपलब्धता मौखिक प्रशासन के बाद 35-45%) है। मानव शरीर में फ्लोरोक्विनोलोन के संचलन की अवधि (अधिकांश दवाओं के लिए, टी 1/2 संकेतक 5-10 घंटे है) उन्हें दिन में 2 बार निर्धारित करने की अनुमति देता है। फ्लोरोक्विनोलोन सीरम प्रोटीन (ज्यादातर मामलों में, 30% से कम) द्वारा कम मात्रा में बांधते हैं। तैयारी में बड़ी मात्रा में वितरण (90 लीटर या अधिक) होता है, जो विभिन्न ऊतकों में उनकी अच्छी पैठ को इंगित करता है, जहां सांद्रता बनाई जाती है, कई मामलों में उनके करीब या उससे अधिक। फ्लोरोक्विनोलोन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मूत्र और श्वसन पथ, फेफड़े, गुर्दे, श्लेष द्रव के श्लेष्म झिल्ली में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं, जहां सीरम के संबंध में सांद्रता 150% से अधिक होती है; फ्लूरोक्विनोलोन के थूक, त्वचा, मांसपेशियों, गर्भाशय, सूजन द्रव और लार में प्रवेश की दर 50-150% है, और मस्तिष्कमेरु द्रव, वसा और आंख के ऊतकों में 50% से कम है। ऊतक में फ्लोरोकोनोलोन का अच्छा प्रसार उच्च लिपोफिलिसिटी, और कम प्रोटीन बंधन के कारण होता है,

फ्लोरोक्विनोलोन शरीर में चयापचय होते हैं, जबकि बायोट्रांसफॉर्म पेफ्लोक्सासिन (50-85%) के लिए अतिसंवेदनशील होता है, कम से कम - ओफ़्लॉक्सासिन और लोमफ़्लॉक्सानिन (10% से कम); शेष दवाएं चयापचय की डिग्री के मामले में एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेती हैं। गठित मेटाबोलाइट्स की संख्या 1 से 6 तक होती है, कई मेटाबोलाइट्स (osso-, desmetnl-v formnl-) में कुछ जीवाणुरोधी गतिविधि होती है।

शरीर में फ्लोरोक्विनोलोन का उत्सर्जन गुर्दे और एक्सट्रैरेनल (यकृत में बीनोट्रांसफॉर्मेशन, पित्त के साथ उत्सर्जन, मल के साथ उत्सर्जन, आदि) द्वारा किया जाता है। गुर्दे द्वारा फ्लोरोक्विनोलोन (ओफ़्लॉक्साट्सियन और लोमफ़्लॉक्सासिन) के उत्सर्जन के साथ, मूत्र में एक एकाग्रता बनाई जाती है जो लंबे समय तक एनएनएम के प्रति संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा को दबाने के लिए पर्याप्त होती है,

नैदानिक ​​आवेदन। मूत्र पथ के संक्रमण वाले रोगियों में फ्लोरोकोनोलोन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

Fluoroquinolones यौन संचारित संक्रमणों के लिए प्रभावी हैं, मुख्य रूप से सूजाक। विभिन्न स्थानीयकरण (ग्रसनी और मलाशय सहित) के तीव्र जटिल गोनोरिया में, फ्लोरोकोनोलोन की प्रभावकारिता 97 है। एक बार उपयोग के साथ भी 100%। फ़्लोरोक्नोलोन्स का कम स्पष्ट प्रभाव क्लैमंडियामन (रोगज़नक़ का उन्मूलन 45-100% है) और mnco-plasmas (33-100%) के कारण होने वाले मूत्रजन्य संक्रमण में देखा जाता है। उपदंश में, इस समूह के ड्रेपर्स का उपयोग नहीं किया जाता है,

आंतों के संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, पेचिश, बैक्टीरियल डायरिया के विभिन्न रूप) में फ्लोरोक्विनोलोन के उपयोग के अच्छे परिणाम देखे जाते हैं।

श्वसन रोगों के मामलों में, फ्लोरोक्विनोलोन कम श्वसन पथ के संक्रमण (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोडायलेटर रोग) के उपचार में महत्वपूर्ण हैं, जो कि ग्राम-नेगेटिव माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है, जिसमें पी। एवुगिनोसा भी शामिल है।

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लिए पहली पंक्ति की दवाओं के रूप में फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग अव्यावहारिक है।

फ्लोरोक्विनोलोन त्वचा, कोमल ऊतकों, प्युलुलेंट गठिया, व्याकरणिक एरोबिक बैक्टीरिया (पी, एमीगी-पोआ सहित) n एस राख-एश के कारण होने वाली पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस में गंभीर प्रकार के प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार के लिए प्रभावी दवाएं हैं।

स्त्रीरोग संबंधी ऊतकों (गर्भाशय, योनि, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय) में फ्लोरोकोनोलोन की अच्छी पैठ को देखते हुए, वे श्रोणि अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं,

Fluorochnolones (पैरेंटेरल या ओरल) ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले बैक्टरेरिया के साथ सेप्टिक प्रक्रियाओं में प्रभावी होते हैं

Fluorochnolones (ciprofloxachsh, ofloxatsyan, nefgokszshsh) का उपयोग द्वितीयक जीवाणु मैनिंजाइटिस के उपचार में सफलतापूर्वक किया जाता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया। फ़्लोरोकोनोलोन का उपयोग करते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया मुख्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (10% तक) (मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, गैस्ट्रिक असुविधा) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (0.5 बी%) (सिरदर्द, चक्कर आना, परेशान नींद या मनोदशा, आंदोलन, कंपकंपी) से होती है। , अवसाद), फ्लोरोकोनोलोनम के कारण होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं 2% से अधिक रोगियों में नहीं होती हैं, त्वचा की प्रतिक्रियाएं 2%> में नोट की जाती हैं, इसके अलावा, फोटोसेंसिटाइजेशन मनाया जाता है। ; यह अज्ञात है कि क्या वे बच्चों में हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करते हैं। हालांकि, इन दवाओं को 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन (shshrobay, cnfloxnnal) एक है सेइस मंडली की सबसे सक्रिय और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं। यह विभिन्न अंगों और ऊतकों, कोशिकाओं में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। थूक में 100% तक, फुफ्फुस द्रव में - 90-80%, फेफड़े के ऊतकों में - दवा के 200-1000% तक। दवा का उपयोग श्वसन पथ, मूत्र पथ, अस्थिमज्जा का प्रदाह, पेट में संक्रमण, त्वचा और उपांग के संक्रमण के लिए किया जाता है

Pefloxacin (peflacin, abacgal) फ्लोरोक्विनोलोन से संबंधित है, जो एंटरोबैक्टीरियासी, ग्राम-नेगेटिव कोक्सी के खिलाफ उच्च गतिविधि दिखा रहा है। ग्राम-पॉजिटिव स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की तुलना में पेफ्लोक्सासिन के प्रति कम संवेदनशील होते हैं। Pefloxacin इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित बैक्टीरिया (सिफेलिक, लेगियोनेला, mncoplasma) के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है। मौखिक रूप से लेने पर यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, उच्च सांद्रता में यह हड्डियों सहित अंगों और ऊतकों में निर्धारित होता है, यह त्वचा, मांसपेशियों, प्रावरणी, पेरिटोनियल द्रव में अच्छी तरह से जमा होता है, उदर गुहा, प्रोस्टेट के अंगों में, बीबीबी में प्रवेश करता है।

पेफ्लोक्सासिन सक्रिय यौगिकों की उपस्थिति के साथ यकृत में सक्रिय रूप से चयापचय होता है: एन-डेमिथाइलपेफ्लोक्सासिन (नॉरफ्लोक्सासिन), एन-ऑक्साइड पेफ्लोक्सासिन, ऑक्सोडेमेथशेफ्लोक्सा-सीएनएन और अन्य। दवा गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाती है और पित्त में आंशिक रूप से उत्सर्जित होती है।

ओफ़्लॉक्सासिन (floxnn, tarvid) मोनोफ़ोगोरिक chnnolones को संदर्भित करता है। इसकी रोगाणुरोधी गतिविधि सिप्रोफ्लोक्सासिन के करीब है, हालांकि, स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ एक उच्च गतिविधि का उल्लेख किया गया है। साथ ही, ओफ़्लॉक्सासिन में बेहतर फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर, बेहतर जैवउपलब्धता, लंबी अर्ध-उन्मूलन अवधि और सीरम और ऊतकों में उच्च सांद्रता है। यह मुख्य रूप से मूत्रजननांगी क्षेत्र के संक्रमण के साथ-साथ श्वसन संक्रमण के लिए 200-400 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार उपयोग किया जाता है।

लोमेफ्लोक्साडाइन (मोक्साक्विन) एक डिफ्लुओरोक्नोलोन है। मौखिक रूप से लेने पर यह जल्दी और आसानी से अवशोषित हो जाता है। जैव उपलब्धता 98% से अधिक है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में बहुत अच्छी तरह से जमा हो जाता है। श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण, पश्चात की अवधि में मूत्रजननांगी संक्रमण की रोकथाम, त्वचा और कोमल ऊतकों के घावों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए प्रति दिन 1 टैबलेट 400 मिलीग्राम लागू करें।

नाइट्रोफुरन्स

Nntrofurans ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों के खिलाफ सक्रिय हैं: वे आंतों, पेचिश बेसिली, पैराटाइफाइड बुखार के रोगजनकों, साल्मोनेला, हैजा विब्रियो, लैम्ब्लिया, ट्रंचोमोनैड्स, स्टेफिलोकोकस, बड़े वायरस, उत्तेजक गैस गैंग्रीन के प्रति संवेदनशील हैं। इस समूह की दवाएं अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध में प्रभावी हैं। Nntrofurans में एशिग्रनबकोवी गतिविधि होती है, शायद ही कभी डीएनएसबैक्टीर्नोसिस और कैंडिडिआसिस का कारण बनता है। न्यूक्लिक एसिड के गठन को रोककर दवाओं का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, जल्दी से प्रवेश करते हैं और समान रूप से तरल पदार्थ और ऊतकों में वितरित होते हैं। शरीर में उनका मुख्य परिवर्तन एनएनटीआरओ समूह की बहाली है। नाइट्रोफुरन्स और उनके मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, आंशिक रूप से पित्त के साथ और आंतों के लुमेन में।

साइड इफेक्ट्स में अपच संबंधी घटनाएं और एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मेथेमोग्लोबिनेमिया, प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी और इसके संबंध में, रक्तस्राव, डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र की गड़बड़ी, भ्रूण विषाक्तता, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, लंबे समय तक उपयोग के साथ, न्यूरिटिस, फुफ्फुसीय बांझपन हो सकता है। साइड इफेक्ट को रोकने के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सिफारिश की जाती है, ए-इंगनस्टामाइन और समूह बी विटामिन निर्धारित करते हैं। इस समूह में बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव दवाओं के उपयोग को सीमित करते हैं।

फुराज़ोलिडोन नैशंगेला, साल्मोनेला, हैजा विब्रियो, जिआर्डिया, ट्रन-होमोनैड्स, पैराटाइफाइड स्टिक्स, प्रोटीस का कार्य करता है। इसका उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के लिए किया जाता है। फ़राज़ोलिडोन सी "tchem6

मादक पेय पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, यानी इसमें टेटुराम जैसी क्रिया होती है। भोजन के बाद अंदर असाइन करें, दिन में 4 बार 0.1-0.15 ग्राम। इसे 10 दिनों से अधिक समय तक स्वीकार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

फुरडोनिन (नाइट्रोफ्यूरेंटन) में कार्रवाई का एक रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम होता है, जो फ़राज़ोल्डोन की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के समान होता है, लेकिन आंतों के डैडी, स्टेफिलोकोसी और प्रोटीस के संबंध में अधिक सक्रिय होता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो फुरडॉन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। फ़राडोनिन का 50% अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है, और 50% निष्क्रिय के रूप में; मेटाबोलाइट्स मूत्र में दवा की उच्च सांद्रता 12 घंटे तक रहती है। फुराडोनन पित्त में बड़ी मात्रा में समाप्त हो जाता है। दवा नाल को पार करती है। मूत्र प्रणाली के संक्रमण के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

फुरोगन (सोलाफुर) इस समूह में दवाओं का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए, एक खुराक 0.1-0.2 ग्राम है, इसे 7-10 दिनों के लिए दिन में 3 बार लिया जाता है। यूरोएंटिप्टनका के रूप में मुख्य अनुप्रयोग स्थानीय रूप से लैवेज (सर्जरी में) और डचिंग (प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में) के लिए उपयोग किया जाता है।

थियोसेमीकार्बाज़ोन व्युत्पन्न

फरिंगोसेप्ट (एंबज़ोन) एक बैक्टीरियोस्टेटिक दवा है जो 1,4-बेंजोक्विनो-गुआइल-हाइड्रोज़ोन्टोनोसेमिककार्बाज़ोन है। यह हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, ग्रीन स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ सक्रिय है। दवा के उपयोग के संकेत नासॉफिरिन्क्स के रोगों तक सीमित हैं; मामलों के उपचार और प्रोफिलैक्सिस, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस के कारण: इस दवा के प्रति संवेदनशील एक रोगज़नक़, साथ ही नासॉफिरिन्क्स में ऑपरेशन के बाद जटिलताओं का उपचार। खाने के 15-30 मिनट बाद प्रति दिन 3 से 5 गोलियों से सब्लिनचलियो लगाएं।

Quinoxaline डेरिवेटिव

Hnnoxndnn एक सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट, quinoxalnn का व्युत्पन्न है। यह फ्राइडेंडर के बेसिलस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आंतों और पेचिश की छड़ें, साल्मोनेला, स्टेफिलोकोसी, क्लोस्ट्रीड्स (विशेष रूप से गैस गैंग्रीन के प्रेरक एजेंट) के खिलाफ सक्रिय है। क्विनॉक्सिडाइन उदर गुहा में गंभीर सूजन प्रक्रियाओं के लिए संकेत दिया गया है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोडायनामिक्स में, डाइऑक्सिडिन क्विनॉक्सिन के समान है, लेकिन कम विषाक्तता और डॉक्सिन-दीया के इंट्राकैविटरी और अंतःशिरा प्रशासन की संभावना ने सेप्सिस के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि की, विशेष रूप से स्टेफिलोकोकस और ब्लू डैडी के कारण।

सल्फ़ानिलमाइड दवाएं

वे सल्फ़ानिलिक एसिड एमाइड के डेरिवेटिव हैं। सल्फोनामाइड्स की कीमोथेराप्यूटिक गतिविधि बीसवीं शताब्दी के 30 के दशक में खोजी गई थी, जब जर्मन शोधकर्ता डोमगक ने चिकित्सा उपयोग के लिए प्रोटोसिल या लाल स्ट्रेप्टोसाइड की खोज की और प्रस्तावित किया, जिसके लिए उन्हें नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

यह जल्द ही स्थापित हो गया था कि सल्फैनिलिक एसिड एमाइड, जिसे सफेद स्ट्रेप्टोसाइड नाम दिया गया था, में प्रोटोसिल अणु में रोगाणुरोधी गुण होते हैं। इसके अणु के आधार पर, बड़ी संख्या में सल्फ़ानिलमाइड दवाओं के डेरिवेटिव को संश्लेषित किया गया है।

सल्फोनामाइड्स की क्रिया का तंत्र पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (पीएबीए) के साथ एक विशिष्ट विरोध के साथ जुड़ा हुआ है, जो एक माइक्रोबियल सेल के विकास और विकास में एक कारक है। PABA सूक्ष्मजीवों द्वारा डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण के लिए आवश्यक है, जो कि प्यूरीन और पाइरीमिडीन आधारों के आगे के गठन में शामिल है, जो सूक्ष्मजीवों में न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण के लिए आवश्यक हैं। पीएबीए की संरचना की समानता के कारण, सल्फोनामाइड दवाएं इसे विस्थापित करती हैं और पीएबीए के बजाय माइक्रोबियल सेल द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जिससे सूक्ष्मजीवों के विकास और विकास को धीमा कर दिया जाता है। (चित्र 28)। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, सूक्ष्मजीवों द्वारा ऊतकों में पीएबीए का उपयोग करने की संभावना को रोकने के लिए सल्फोनामाइड्स को पर्याप्त मात्रा में निर्धारित किया जाना चाहिए।

सल्फोनामाइड्स की गतिविधि शुद्ध सामग्री, रक्त में कम हो जाती है, जहां पीएबीए की उच्च सांद्रता देखी जाती है। उनकी गतिविधि उन पदार्थों की उपस्थिति में भी कम हो जाती है जो पीएबीए (नोवोकेन, बेंज़ोकेन, सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव) के गठन के साथ विघटित होते हैं, जब फोलिक एसिड और इसके संश्लेषण में शामिल दवाओं के साथ मिलकर प्रशासित होते हैं।

सल्फोनामाइड्स का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। इन यौगिकों की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है और इसमें निम्नलिखित संक्रामक एजेंट शामिल हैं: ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला, एंथ्रेक्स रोगजनकों, प्लेग, डिप्थीरिया, ब्रुसेलोसिस, हैजा) गैस गैंग्रीन) प्लास्मोडियम मलेरिया, टोक्सोप्लाज्मा), क्लैमाइडिया, एक्टिनोमाइसेट्स।

अधिकांश सल्फोनामाइड्स जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, मुख्यतः छोटी आंत में। शरीर में वितरण समान रूप से होता है, वे मस्तिष्कमेरु द्रव में पाए जाते हैं, संयुक्त गुहा में प्रवेश करते हैं, नाल से गुजरते हैं।

शरीर में, सल्फोनामाइड्स एसिटिलीकरण से गुजरते हैं, जबकि उनकी कीमोथेराप्यूटिक गतिविधि खो जाती है। एसिटाइल डेरिवेटिव पानी में कम घुलनशील होते हैं और अवक्षेपित होते हैं। विभिन्न दवाओं के लिए एसिटिलीकरण की डिग्री बहुत भिन्न होती है। सल्फोनामाइड्स मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होते हैं।

सल्फ़ानिलमाइड दवाओं का उपयोग विभिन्न स्थानीयकरण के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। साधन, जो आंतों से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, मूत्र पथ के संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, एरिज़िपेलस, घाव के संक्रमण आदि के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। इनका उपयोग अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में किया जाता है।

कुछ सल्फोनामाइड्स आंत से खराब अवशोषित होते हैं, इसमें एक उच्च सांद्रता बनाते हैं और आंतों के माइक्रोफ्लोरा (फ़थाज़ोल, सल्गिन, फ़टाज़िन) को सक्रिय रूप से दबाते हैं।

सल्फ़ानिलमाइड दवाओं को कम विषैले यौगिक माना जाता है, लेकिन वे निम्नलिखित अवांछनीय दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं: एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दाने, जिल्द की सूजन, बुखार), अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, भूख न लगना), क्रिस्टलुरिया (एसिटिलेटेड उत्पाद बाहर गिर सकते हैं) क्रिस्टल के रूप में गुर्दे और मूत्र पथ को अवरुद्ध करते हैं), बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार। क्रिस्टलुरिया को रोकने के लिए, प्रचुर मात्रा में क्षारीय पेय (प्रति दिन 3 लीटर तक) की सिफारिश की जाती है।

सल्फोनामाइड्स उनके लिए अतिसंवेदनशीलता, बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह, रक्त प्रणाली के रोगों, यकृत की क्षति, गर्भावस्था के मामले में contraindicated हैं।

पुनरुत्पादक क्रिया के सल्फोनामाइड्स

ये दवाएं उनके पाचन तंत्र द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं, सभी ऊतकों में जमा होती हैं और जीवाणुरोधी प्रभाव की अवधि और शरीर से उत्सर्जन की दर में भिन्न होती हैं।

आधा जीवन (50%) के साथ लघु-अभिनय दवाएं 8 घंटे तक। बैक्टीरियोस्टेटिक सांद्रता बनाए रखने के लिए, उन्हें 4-6 घंटे के बाद निर्धारित किया जाता है।

Sulfadimezin (सल्फामेथाज़िन) पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील है। अपेक्षाकृत कम विषैला होता है, लेकिन क्रिस्टलुरिया का कारण बनता है, रक्त की तस्वीर में बदलाव।

Sulfaethylthiadiazole (etazole) पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील है। यह अन्य सल्फोनामाइड्स की तुलना में कम एसिटिलेटेड होता है, क्रिस्टलुरिया का कारण नहीं बनता है और रक्त पर कम प्रभाव डालता है। एटाज़ोल सोडियम पानी में आसानी से घुलनशील है और गंभीर संक्रमण के लिए पैरेन्टेरली इस्तेमाल किया जा सकता है।

सल्फासिटामाइड (सोडियम सल्फासिल) पानी में अत्यधिक घुलनशील है। इसका उपयोग आंखों के अभ्यास में बूंदों के रूप में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए मलहम, ब्लेफेराइटिस, प्युलुलेंट कॉर्नियल अल्सर, घावों के उपचार के लिए किया जाता है। गंभीर संक्रमणों में प्रणालीगत कार्रवाई के लिए भी पैरेन्टेरली का उपयोग किया जाता है।

प्रणालीगत क्रिया के लिए सल्फ़ानिलमाइड (स्ट्रेप्टोसाइड) का उपयोग गोलियों और पाउडर में किया जाता है, जबकि यह तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है। प्युलुलेंट-इन्फ्लेमेटरी त्वचा रोगों के उपचार के लिए, अल्सर, घाव, स्ट्रेप्टोसाइड मरहम या स्ट्रेप्टोसाइड लिनिमेंट का उपयोग स्थानीय रूप से प्रभावित त्वचा की सतह पर या ड्रेसिंग नैपकिन पर किया जाता है। संयुक्त मलहम "सनोरफ", "निटासिड", एरोसोल "इंगलिप्ट" में शामिल हैं।

24-48 घंटे तक के आधे जीवन के साथ लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाएं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, लेकिन शरीर से धीरे-धीरे उत्सर्जित होते हैं, उन्हें दिन में 1-2 बार निर्धारित किया जाता है।

सल्फैडीमेथोक्सिन (मैड्रिबोन), सल्फामेथोक्साज़ोल गुर्दे की नलिकाओं में महत्वपूर्ण रूप से पुन: अवशोषित हो जाते हैं, पित्त में बड़ी मात्रा में जमा हो जाते हैं, फुफ्फुस द्रव में प्रवेश करते हैं, लेकिन खराब और धीरे-धीरे रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करते हैं।

Sulfapyridazine (sulfamethoxypyridazine) भी गुर्दे के पुन: अवशोषण से गुजरती है। मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश, फुफ्फुस द्रव, पित्त में जमा हो जाता है। कुछ वायरस और प्रोटोजोआ (मलेरिया, ट्रेकोमा, कुष्ठ रोग) के खिलाफ प्रभावी।

84 घंटे तक के आधे जीवन के साथ सुपर-लॉन्ग (लंबी) कार्रवाई की दवाएं।

Sulfamethoxypyridazine (sulfalene) जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है, इसलिए, आंतों के लुमेन में इसकी उच्च सांद्रता बनाई जाती है। उनका उपयोग आंतों के संक्रमण के उपचार में किया जाता है - बेसिलरी पेचिश, कोलाइटिस, एंटरोकोलाइटिस, आंतों के संक्रमण की रोकथाम के लिए, पश्चात की अवधि में।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित नहीं होने वाले सल्फोनामाइड्स

Phthaylsulfathiazole (phthalazole) पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील पाउडर है। आंत में, अणु के सल्फानिलमाइड भाग को साफ किया जाता है - नॉरसल्फाज़ोल। Phthalazole को अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं और अच्छी तरह से अवशोषित सल्फोनामाइड्स के साथ जोड़ा जाता है। इसकी विषाक्तता कम है, अच्छी तरह से सहन की जाती है। आंतों के संक्रमण के लिए दिन में 4-6 बार असाइन करें।

Sulfaguanidine (sulgin) phthalazole के समान कार्य करता है।

Ftazin एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है, इसे पेचिश, साल्मोनेलोसिस और अन्य आंतों के संक्रमण के लिए दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है।

संयुक्त दवाएं सल्फोनामाइड्स

ट्राइमेथोप्रिम के साथ सल्फोनामाइड्स का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला संयोजन। ट्राइमेथोप्रिम डायहाइड्रोफोलिक एसिड के टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड में संक्रमण को रोकता है। ऐसे संयोजन में रोगाणुरोधी गतिविधि बढ़ जाती है और प्रभाव जीवाणुनाशक हो जाता है। (चित्र 28)।

Co-trimaxazole (biseptol, septrin, groseptol, Bactrim, oriprim, आदि) sulfamethoxazole और trimethoprim का एक संयोजन है। दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होती है, प्रभाव की अवधि लगभग 8 घंटे होती है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। श्वसन पथ, आंतों, ईएनटी संक्रमण, जननांग प्रणाली आदि के संक्रमण के लिए दिन में 2 बार असाइन करें।

साइड इफेक्ट अन्य सल्फोनामाइड्स के समान हैं।

चावल। 33 सल्फोनामाइड्स और ट्राइमेथोप्रिम की क्रिया का तंत्र

इसी तरह की दवाएं लिडाप्रिम (सल्फामेट्रोल + ट्राइमेथोप्रिम), सल्फाटोन (सल्फामोनोमेथोक्सिन + ट्राइमेथोप्रिम) हैं।

ड्रग्स का निर्माण किया गया है जो उनकी संरचना में सल्फ़ानिलमाइड और सैलिसिलिक एसिड के टुकड़ों को मिलाते हैं। इनमें सालाज़ोपाइरिडाज़िन (सलाज़ोडिन), मेसालज़िन (मेसाकोल, सालोफ़ॉक, आदि) शामिल हैं। इन दवाओं में जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग (ग्रैनुलोमैटस कोलाइटिस) के अंदर और मलाशय के लिए लागू। जब लागू किया जाता है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाएं, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया संभव है।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट हैं, वे कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, एनारोबेस, प्रोटोजोआ, रिकेट्सिया, कवक के खिलाफ प्रभावी हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, वायरस उनके प्रतिरोधी हैं।

नाइट्रोफुरन्स सूक्ष्मजीवों में ऊतक श्वसन की प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं और एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव डालते हैं। वे अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध में प्रभावी हैं।

नाइट्रोफुरन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, लगभग समान रूप से ऊतकों में वितरित होते हैं। यह मस्तिष्कमेरु द्रव में खराब प्रवेश करता है। गुर्दे द्वारा मूत्र में उत्सर्जित, आंशिक रूप से आंतों के लुमेन में पित्त के साथ।

वे मुख्य रूप से आंतों और मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं, और कुछ स्थानीय रूप से एंटीसेप्टिक्स (फुरसिलिन) के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

नाइट्रोफुरन्स को अंदर लेने के परिणामस्वरूप मुख्य अवांछनीय दुष्प्रभावों में अपच और एलर्जी, चक्कर आना शामिल हैं। उनके पास टेटुराम जैसा प्रभाव होता है (शराब के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि)। नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव लेते समय दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने, भोजन के बाद दवाएं लेने, समूह बी के विटामिन लेने की सलाह दी जाती है। गुर्दे, यकृत, हृदय, नाइट्रोफुरन के लिए अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना के गंभीर रोगों में contraindicated है।

नाइट्रोफ्यूरेंटोइन (फराडोनिन) में रोगाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, स्टेफिलोकोकस और एस्चेरिचिया कोलाई के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है। यह मूत्र में उच्च सांद्रता में पाया जाता है, इसलिए इसका उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण के लिए किया जाता है। इसके अलावा, फुराडोनिन पित्त में उत्सर्जित होता है और इसे कोलेसिस्टिटिस के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

फ़राज़िडिन (फ़रागिन) में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। गोलियों में तीव्र और पुरानी मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य मूत्र पथ और गुर्दे के संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है। पुरुलेंट घावों, जलन के उपचार के लिए, धोने और धोने के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में एक सामयिक समाधान का उपयोग किया जाता है।

फ़राज़ोलिडोन ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित। यह विशेष रूप से ग्राम-नकारात्मक रोगाणुओं के खिलाफ सक्रिय है, विशेष रूप से आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के खिलाफ। एंटी-ट्राइकोमोनास और एंटी-लैम्बियल गतिविधि रखता है।

आंतों के संक्रमण, सेप्सिस, ट्राइकोमोनास कोल्पाइटिस, गियार्डियासिस, संक्रमित जलन आदि के लिए उपयोग किया जाता है। कभी-कभी इसका उपयोग शराब के इलाज के लिए किया जाता है। Nifuroxazide का एक ही प्रभाव है।

नाइट्रोफ्यूरल (फुरसिलिन) का उपयोग जलीय, मादक घोल के रूप में, घावों के उपचार के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में मलहम, त्वचा पर प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए, गुहाओं को धोने और धोने के लिए किया जाता है। पेचिश, मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए मौखिक गोलियों का उपयोग किया जा सकता है।

नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिव

सभी अवायवीय, प्रोटोजोआ, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ जीवाणुनाशक कार्रवाई दिखाएं। वे एरोबिक बैक्टीरिया और कवक के खिलाफ निष्क्रिय हैं। वे सार्वभौमिक एंटीप्रोटोजोअल एजेंट हैं। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वे जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं, रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधाओं से गुजरने सहित सभी ऊतकों में प्रवेश करते हैं। यकृत में चयापचय होता है, मूत्र में अपरिवर्तित और चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है, जिससे यह लाल-भूरे रंग का हो जाता है।

मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोलम, फ्लैगिल, क्लियोन, मेट्रोगिल) ट्राइकोमोनिएसिस, गियार्डियासिस, एक्स्ट्रासेलुलर अमीबियासिस, गैस्ट्रिक अल्सर और अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित है। मौखिक रूप से, पैरेन्टेरली, रेक्टली, टॉपिक रूप से असाइन करें।

साइड इफेक्ट्स में से, अपच संबंधी लक्षण (बिगड़ा हुआ भूख, धातु स्वाद, दस्त, मतली) सबसे अधिक बार नोट किए जाते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, आक्षेप) के उल्लंघन का कारण बन सकते हैं। इसका टेटुराम जैसा प्रभाव है, शराब के साथ संगत नहीं है।

नाइट्रोइमिडाज़ोल के डेरिवेटिव में टिनिडाज़ोल (फ़ाज़िगिन), ऑर्निडाज़ोल (तिबरल), निमोराज़ोल (नक्सोगिन) भी शामिल हैं। वे मेट्रोनिडाजोल से अधिक समय तक चलते हैं। टिनिडाज़ोल नॉरफ़्लॉक्सासिन "एन-फ़्लॉक्स-टी" के साथ संयोजन में एक जटिल दवा का एक हिस्सा है। जीवाणुरोधी और एंटीप्रोटोजोअल गतिविधि रखता है।

क़ुइनोलोनेस

पहली पीढ़ी - गैर-फ्लोरिनेटेड

8-ऑक्सिनोलिन के व्युत्पन्न

इंटेट्रिक्स

नाइट्रोक्सोलिन

दवाओं में रोगाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, साथ ही एंटिफंगल और एंटीप्रोटोजोअल गतिविधि भी है।

जीवाणुरोधी क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल कोशिकाओं के प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करना है। ऑक्सीक्विनोलिन की दवाओं का उपयोग आंतों में संक्रमण, जननांग प्रणाली के संक्रमण आदि के लिए किया जाता है।

दवाओं के बीच भेद, 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के डेरिवेटिव, खराब अवशोषित और जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित।

एलिमेंटरी कैनाल से इंटेट्रिक्स खराब अवशोषित होता है। अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनक आंतों के बैक्टीरिया, जीनस कैंडिडा के कवक के खिलाफ प्रभावी। यह तीव्र दस्त, आंतों के अमीबियासिस के लिए लिया जाता है। कम विषाक्तता।

नाइट्रोक्सोलिन (5-एनओके, 5-नाइट्रोक्स) जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है और गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है। इसका उपयोग विभिन्न ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण के लिए किया जाता है। कुछ खमीर जैसी कवक के खिलाफ सक्रिय। अंदर असाइन करें। दुष्प्रभावों में से, अपच संबंधी लक्षण, न्यूरिटिस संभव है। नाइट्रोक्सोलिन लेते समय, मूत्र एक चमकीले पीले रंग का हो जाता है।

8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के डेरिवेटिव उनके लिए अतिसंवेदनशीलता, बिगड़ा गुर्दे और यकृत समारोह, परिधीय तंत्रिका तंत्र के घावों के मामले में contraindicated हैं।

नेफ्थायरिडीन के व्युत्पन्न

नालिडिक्सिक अम्ल

पिपेमिडिक एसिड

Nalidixic एसिड (nevigramone, blacks) ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक मजबूत जीवाणुरोधी प्रभाव प्रदर्शित करता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों और एनारोबेस नेलिडिक्सिक एसिड के प्रतिरोधी हैं।

एकाग्रता के आधार पर, यह जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक कार्य करता है। मौखिक रूप से लेने पर यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है। इसका उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण, विशेष रूप से तीव्र रूपों के साथ-साथ कोलेसिस्टिटिस, ओटिटिस मीडिया, एंटरोकोलाइटिस के लिए किया जाता है।

दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, कभी-कभी अपच संबंधी विकार, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, फोटोडर्माटोसिस संभव है।

नालिडिक्सिक एसिड बिगड़ा हुआ जिगर, गुर्दा समारोह, गर्भावस्था, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के मामले में contraindicated है।

पिपेमिडिक एसिड (पैलिन, पिमिडेल, पाइपमिडाइन, पिपेम) का अधिकांश ग्राम-नकारात्मक और कुछ ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित, मूत्र में उच्च सांद्रता पैदा करता है। इसका उपयोग मूत्र पथ और गुर्दे की तीव्र और पुरानी बीमारियों के लिए किया जाता है।

दाने के रूप में अपच संबंधी लक्षण और एलर्जी संभव है।

दूसरी पीढ़ी - फ्लोरिनेटेड (फ्लोरोक्विनोलोन)

ये दवाएं क्विनोलोन डेरिवेटिव हैं जिनमें संरचना में फ्लोरीन परमाणु होते हैं। वे कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ अत्यधिक सक्रिय जीवाणुरोधी एजेंट हैं। जीवाणु डीएनए के चयापचय को प्रभावित करते हैं। एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पर उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों पर थोड़ा कमजोर होता है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, क्लैमाइडिया के खिलाफ सक्रिय।

मौखिक रूप से लेने पर फ्लोरोक्विनोलोन अच्छी तरह से अवशोषित और प्रभावी होते हैं, गुर्दे द्वारा अधिक बार अपरिवर्तित होते हैं। वे विभिन्न अंगों और ऊतकों में प्रवेश करते हैं, रक्त-मस्तिष्क की बाधा से गुजरते हैं।

उनका उपयोग मूत्र पथ, गुर्दे, श्वसन पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग, ईएनटी संक्रमण, मेनिन्जाइटिस, तपेदिक, उपदंश और अन्य रोगों के लिए किया जाता है जो फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं।

फ्लोरोक्विनोलोन के लिए सूक्ष्मजीवों की आदत अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होती है।

अवांछनीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं: चक्कर आना, अनिद्रा, प्रकाश संवेदनशीलता, ल्यूकोपेनिया, उपास्थि में परिवर्तन, डिस्बिओसिस।

18 वर्ष से कम उम्र के गर्भावस्था, दुद्ध निकालना में गर्भनिरोधक।

पहली पीढ़ी - प्रणालीगत क्रिया:

सिप्रोफ्लोक्सासिन (tsiprobay, tsifran, tsiprinol), Pefloxacin (abactal), Norfloxacin (norbactin, nolitsin), Ofloxacin (tarivid, oflomax), Lomefloxacin (maksaquin, lomitas) का व्यापक रूप से यूरोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, नेत्र विज्ञान, त्वचाविज्ञान, त्वचाविज्ञान के विभिन्न रोगों में उपयोग किया जाता है। पाठ्यक्रम। वे आंतरिक रूप से, इंजेक्शन, शीर्ष पर उपयोग किए जाते हैं।

दूसरी पीढ़ी - श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन:

वे श्वसन पथ में चुनिंदा रूप से जमा होते हैं। Levofloxacin (tavanic), Moxifloxacin (avelox) का उपयोग श्वसन पथ के संक्रमण, फुफ्फुसीय तपेदिक, त्वचा और कोमल ऊतकों के लिए दिन में एक बार किया जाता है। β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, मैक्रोलाइड्स और अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के लिए प्रतिरोधी संक्रमण के लिए प्रभावी। अवांछित प्रभाव पैदा करने की संभावना कम है।

दवा का नाम, समानार्थक शब्द,

जमाकोष की स्थिति

 मुद्दे के रूप आवेदन के तरीके

सल्फाडिमिडीनम (सल्फाडिमेज़िनम) (बी)

पहला रिसेप्शन 4 टैबलेट है।

फिर 2 टेबल। 4 घंटे में

सल्फ़ानिलमिडम (स्ट्रेप्टोसिडम) (बी)

 टैब। 0.3; 0.5

मरहम 10% - 15.0; 20.0; ३०.०; 50.0

लिनिमेंट 5% - 30.0

 1-2 टेबल। दिन में 5-6 बार

घाव की गुहा में

बाह्य रूप से

प्रभावित त्वचा

बाह्य रूप से

प्रभावित त्वचा
सल्फाएथिलथियाडिज़ोलम (एथेज़ोलम) (बी) टैब। 0.5 2 टेबल। दिन में 4-6 बार

घाव की गुहा में
एथेज़ोलम-नैट्रियम (बी) एम्प। 10% और 20% घोल - 5 मिली और 10 मिली पेशी में (नसों में

धीरे-धीरे) दिन में ३ बार

(सल्फासिलम-नेट्रियम) (बी)

 फ्लैक। (ट्यूब-

ड्रॉपर) 10%,

20%, 30% घोल - 1.5 मिली, 5 मिली और 10 मिली

मरहम 30% - 10.0

एम्प। 30% घोल - 5 मिली

 2 बूंद प्रति गुहा

कंजंक्टिवा दिन में 3 बार

पलक के पीछे दिन में 3 बार लेटें

नस में धीरे-धीरे दिन में 2 बार
सल्फाडीमेथोक्सिनम (मैड्रिबोनम) (बी) टैब। 0.5 1-2 टेबल। 1 बार

दिन (1 दिन - 4 टैब।)
1 टेबल। प्रति दिन 1 बार (1 दिन, 5 टैब।)। पर

जीर्ण संक्रमण

1 टैब। एक सप्ताह में एक बार
Phthaylsulfathiazidum (Phthalazolum) टैब। 0.5 2 टेबल। दिन में 4-6 बार
सल्रागुआनिडिनम (Sulginum) टैब। 0.5 २ टेबल दिन में ४-६ बार
सह-ट्रिमोक्साज़ोलम

बाइसेप्टोलम, सेप्ट्रीनम, ओरिप्रिनम)

 टैब। 0.12; 24; 0.48; 0.96

संदेह 80 मिली और 100 मिली

 पा 2 टैब। भोजन के बाद सुबह और शाम

2 चाय। चम्मच दिन में 2 बार

एक नस में, १० मिली दिन में २ बार

सालाज़ोपाइरिडाज़िनम (सलाज़ोडिनम)

  • फार्माकोथेरेपी।
  • प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं।
  • I. रक्त में अवशोषित नहीं होने वाले जहर को हटाना।
  • द्वितीय. रक्त में अवशोषित जहर को हटाना।
  • III. प्रतिपक्षी और विष के प्रतिरक्षी की नियुक्ति।
  • चतुर्थ। रोगसूचक चिकित्सा।
  • दवाओं की परस्पर क्रिया।
  • फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन।
  • अवशोषण।
  • वितरण।
  • बायोट्रांसफॉर्म।
  • उत्सर्जन।
  • फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन।
  • श्वसन प्रणाली के कार्य को प्रभावित करने वाली दवाएं।
  • वी। तीव्र श्वसन विफलता (फुफ्फुसीय एडिमा) में प्रयुक्त दवाएं:
  • वी.आई. श्वसन संकट सिंड्रोम के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं:
  • इसका मतलब है कि पाचन तंत्र के कार्यों को प्रभावित करता है।
  • 1. मतलब जो भूख को प्रभावित करते हैं
  • 3. एंटीमैटिक
  • 4. पेट की ग्रंथियों के बिगड़ा हुआ कार्य के लिए उपयोग किया जाने वाला साधन
  • 5. हेपेटोट्रोपिक दवाएं
  • 6. अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य के उल्लंघन में प्रयुक्त साधन:
  • 7. बिगड़ा हुआ आंतों के मोटर फ़ंक्शन के लिए उपयोग किया जाने वाला साधन
  • रक्त प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं।
  • रक्त के थक्के विकारों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं।
  • रक्त जमावट विकारों में प्रयुक्त औषधियों का वर्गीकरण।
  • I. रक्तस्राव के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं (या हेमोस्टेटिक एजेंट):
  • द्वितीय. घनास्त्रता और उनकी रोकथाम के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं:
  • एरिथ्रोपोएसिस को प्रभावित करने वाली दवाएं। एरिथ्रोपोएसिस को प्रभावित करने वाली दवाओं का वर्गीकरण।
  • I. हाइपोक्रोमिक एनीमिया के लिए प्रयुक्त साधन:
  • द्वितीय. हाइपरक्रोमिक एनीमिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं: सायनोकोबालामिन, फोलिक एसिड।
  • ल्यूकोपोइज़िस को प्रभावित करने वाली दवाएं।
  • I. ल्यूकोपोइज़िस को उत्तेजित करना: मोलग्रामोस्टिम, फिल्ग्रास्टिम, पेंटोक्सिल, सोडियम न्यूक्लिनेट।
  • द्वितीय. दमनकारी ल्यूकोपोइज़िस
  • इसका मतलब है कि मायोमेट्रियम की टोन और सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करता है। मूत्रवर्धक। उच्च रक्तचाप वाली दवाएं। इसका मतलब है कि मायोमेट्रियम की टोन और सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करता है।
  • मायोमेट्रियम के स्वर और सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करने वाली दवाओं का वर्गीकरण।
  • I. इसका मतलब है कि मायोमेट्रियम (यूटरोटोनिक्स) की सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करता है:
  • द्वितीय. इसका मतलब है कि मायोमेट्रियम (टोकोलिटिक्स) के स्वर को कम करता है:
  • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को प्रभावित करने वाली दवाएं। मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) दवाएं।
  • मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) का वर्गीकरण।
  • उच्च रक्तचाप वाली दवाएं।
  • उच्च रक्तचाप से ग्रस्त दवाओं का वर्गीकरण।
  • कोरोनरी हृदय रोग, कार्डियोटोनिक दवाओं में उपयोग की जाने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं। एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स।
  • उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का वर्गीकरण।
  • I. एंटीड्रेनर्जिक दवाएं:
  • द्वितीय. वासोडिलेटर दवाएं:
  • III. मूत्रवर्धक दवाएं: हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, इंडैपामाइड
  • कोरोनरी हृदय रोग में उपयोग की जाने वाली दवाएं।
  • एंटीजाइनल दवाओं का वर्गीकरण।
  • I. कार्बनिक नाइट्रेट्स की तैयारी:
  • III. कैल्शियम विरोधी: निफेडिपिन, अम्लोदीपिन, वेरापामिल।
  • कार्डियोटोनिक दवाएं।
  • कार्डियोटोनिक दवाओं का वर्गीकरण।
  • मस्तिष्क परिसंचरण, वेनोट्रोपिक दवाओं के उल्लंघन में उपयोग की जाने वाली एंटीरैडमिक दवाएं। एंटीरैडमिक दवाएं।
  • अतालतारोधी दवाओं का वर्गीकरण। क्षिप्रहृदयता और एक्सट्रैसिस्टोल के लिए उपयोग किए जाने वाले साधन।
  • ब्रैडीअरिथमिया और ब्लॉकेज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं।
  • मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन में प्रयुक्त साधन। मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन में प्रयुक्त दवाओं का वर्गीकरण।
  • वेनोट्रोपिक फंड।
  • भाषण। हार्मोन की तैयारी, उनके सिंथेटिक विकल्प और विरोधी।
  • हार्मोन की तैयारी, उनके सिंथेटिक विकल्प और प्रतिपक्षी का वर्गीकरण।
  • हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन की तैयारी, उनके सिंथेटिक विकल्प और एंटी-हार्मोनल एजेंट।
  • थायराइड हार्मोन और एंटीथायरॉइड दवाएं।
  • अग्नाशयी हार्मोन की तैयारी और मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंट। मधुमेह विरोधी दवाएं।
  • अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन की तैयारी।
  • डिम्बग्रंथि हार्मोन की तैयारी और एंटी-हार्मोनल एजेंट।
  • भाषण। विटामिन, धातु की तैयारी, ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार। विटामिन की तैयारी।
  • विटामिन की तैयारी का वर्गीकरण।
  • धातु की तैयारी। धातु की तैयारी का वर्गीकरण।
  • ऑस्टियोपोरोसिस के उपाय।
  • ऑस्टियोपोरोसिस में प्रयुक्त दवाओं का वर्गीकरण।
  • भाषण। एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक, एंटी-गाउट, मोटापा उपचार। एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक दवाएं।
  • एथेरोस्क्लोरोटिक दवाओं का वर्गीकरण।
  • I. लिपिड कम करने वाली दवाएं।
  • द्वितीय. एंडोथेलियोट्रोपिक एजेंट (एंजियोप्रोटेक्टर्स): पार्मिडिन, आदि।
  • मोटापे के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला साधन।
  • मोटापे के लिए प्रयुक्त दवाओं का वर्गीकरण।
  • गठिया रोधी दवाएं।
  • गठिया रोधी दवाओं का वर्गीकरण।
  • भाषण। विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोएक्टिव एजेंट। विरोधी भड़काऊ दवाएं।
  • विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण।
  • इम्यूनोएक्टिव एजेंट।
  • एलर्जी विरोधी दवाओं का वर्गीकरण।
  • I. तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाने वाला साधन।
  • द्वितीय. विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए उपयोग किए जाने वाले एजेंट।
  • इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट:
  • भाषण। कीमोथेरेपी दवाएं।
  • रोगजनकों पर कार्य करने वाली दवाएं।
  • रोगजनकों पर कार्य करने वाले कीमोथेराप्यूटिक एजेंट।
  • रोगाणुरोधी रसायन चिकित्सा एजेंट।
  • रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रतिरोध के गठन के तंत्र।
  • रोगाणुरोधी एंटीबायोटिक्स।
  • बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओं। बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण।
  • पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोध के गठन के तंत्र।
  • भाषण। एंटीबायोटिक तैयारी (जारी)। एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण।
  • डाइऑक्स और एमिनोफेनिलप्रोपेन के डेरिवेटिव।
  • एंटीबायोटिक्स फ्यूसिडिक एसिड के डेरिवेटिव हैं।
  • विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स।
  • भाषण। सिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंट।
  • सिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंटों का वर्गीकरण।
  • क्विनोलोन।
  • 8 के डेरिवेटिव - हाइड्रोक्सीक्विनोलिन।
  • नाइट्रोफुरन की तैयारी।
  • Quinoxaline डेरिवेटिव।
  • ऑक्साज़ोलिडीनोन।
  • सल्फोनामाइड (सीए) की तैयारी।
  • भाषण।
  • तपेदिक विरोधी, उपदंश विरोधी,
  • एंटीवायरल एजेंट।
  • तपेदिक विरोधी दवाएं।
  • तपेदिक विरोधी दवाओं का वर्गीकरण।
  • 1. सिंथेटिक तैयारी:
  • 2. एंटीबायोटिक्स: रिफैम्पिसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, आदि।
  • 3. संयुक्त साधन: ट्रिकॉक्स और अन्य।
  • एंटीसिफिलिटिक दवाएं। सिफिलिटिक दवाओं का वर्गीकरण।
  • एंटीवायरल एजेंट।
  • एंटीवायरल कीमोथेरेपी के विशेष सिद्धांत।
  • एंटीवायरल एजेंटों का वर्गीकरण।
  • भाषण।
  • एंटीप्रोटोजोअल दवाएं।
  • एंटिफंगल एजेंट।
  • ऐंटिफंगल एजेंटों का वर्गीकरण।
  • भाषण।
  • एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक।
  • एंटीनोप्लास्टिक एजेंट।
  • एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक।
  • कीटाणुनाशक के लिए आवश्यकताएँ।
  • एंटीसेप्टिक एजेंटों के लिए आवश्यकताएँ।
  • एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक की कार्रवाई के तंत्र।
  • एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक का वर्गीकरण।
  • एंटीनोप्लास्टिक एजेंट।
  • एंटीनोप्लास्टिक प्रतिरोध।
  • कैंसर विरोधी कीमोथेरेपी की विशेषताएं।
  • एंटीनाप्लास्टिक एजेंटों का वर्गीकरण।

    • 1. कृमिनाशक

    आंतों के नेमाटोड के साथ: मेबेंडाजोल, एल्बेंडाजोल, पाइरेंटेल, पिपेरजाइन, बेफेनी, लेवमिसोल, आदि।

    आंतों के सेस्टोडोसिस के साथ: praziquantel, fenasal, आदि।

    अतिरिक्त आंतों के आक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है: mebendazole, praziquantel, आदि।

    2. एंटीप्रोटोजोअल

    मलेरिया के लिए: क्लोरोक्वीन, प्राइमाक्विन, पाइरीमेथामाइन, कुनैन

    अमीबायसिस के साथ: मेट्रोनिडाजोल, टिनिडाजोल, एमेटाइन, क्विनोफोन, क्लोरोक्वीन

    ट्राइकोमोनैडोसिस के साथ: मेट्रोनिडाजोल, टिनिडाजोल

    गियार्डियासिस के साथ: मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल, फ़राज़ोलिडोन, एमिनोक्विनोल

    टोक्सोप्लाज्मोसिस के साथ : स्पिरामाइसिन, पाइरीमेथामाइन, सल्फोनामाइड्स

    बैलेंटीडायसिस के साथ: टेट्रासाइक्लिन

    लीशमैनियासिस के साथ: सोलुसुरमिन

    ट्रिपैनोसोमियासिस के साथ: मेलार्सोप्रोल, प्राइमाक्विन।

    कृमिनाशक दवाएं।

    आधुनिक दुनिया में 2 अरब से अधिक लोग हेलमनिथेसिस से पीड़ित हैं। वे उष्णकटिबंधीय देशों में विशेष रूप से व्यापक हैं, और उनके वैश्वीकरण को पर्यटन, जनसंख्या प्रवास, युद्धों और ऐसी अन्य घटनाओं द्वारा सुगम बनाया गया है।

    मेबेंडाजोल (वर्मॉक्स) - 0.1 की गोलियों में उपलब्ध है।

    बेंज़िमिडाज़ोल से व्युत्पन्न. दवाओं को योजनाओं के अनुसार निर्धारित किया जाता है, प्रत्येक विशिष्ट हेल्मिन्थ के मामलों में व्यक्तिगत। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा खराब अवशोषित होती है। यह देखते हुए कि यकृत के माध्यम से पहले मार्ग के दौरान मेबेंडाजोल तेजी से नष्ट हो जाता है, फार्माकोकाइनेटिक्स की ये विशेषताएं प्रशासन के इस मार्ग के साथ दवा की कम जैव उपलब्धता प्रदान करती हैं, लगभग 22%। रक्त में, मेबेंडाजोल 95% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। यकृत में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए दवा को चयापचय किया जाता है, मुख्य रूप से आंतों के माध्यम से पित्त के साथ उत्सर्जित होता है। टी ½ लगभग डेढ़ घंटे है।

    मेबेंडाजोल की क्रिया का तंत्र संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के माइटोकॉन्ड्रियल फ्यूमरेट रिडक्टेस की गतिविधि के दमन के साथ जुड़ा हुआ है, जो ग्लूकोज के परिवहन को धीमा कर देता है और संबंधित हेल्मिन्थ्स के ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण को धीमा कर देता है। इसके अलावा, दवा मेबेंडाजोल को β-ट्यूबुलिन के साथ बांधकर हेल्मिन्थ माइक्रोट्यूबुल्स के संयोजन को रोक सकती है। बेंज़िमिडाज़ोल डेरिवेटिव स्तनधारियों में β-ट्यूबुलिन की तुलना में कम सांद्रता में नेमाटोड में β-ट्यूबुलिन के साथ बातचीत करते हैं, जो ऐसी दवाओं की कार्रवाई की चयनात्मकता की व्याख्या करता है।

    इस समूह की दवा के लिए नेमाटोड के प्रतिरोध की डिग्री β-ट्यूबुलिन के विभिन्न आइसोटाइप के जीन की अभिव्यक्ति से संबंधित है, जो हेल्मिन्थ्स एजेंट को बेंज़िमिडाज़ोल डेरिवेटिव में कम कर देता है। यह एक बिंदु उत्परिवर्तन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप Phen200 β-ट्यूबुलिन को टाइरोसिन के साथ मिलाया जाता है। और चूंकि मनुष्यों में, टायरोसिन भी β-ट्यूबुलिन जीन की समान स्थिति में पाया जाता है, नए बेंज़िमिडाज़ोल डेरिवेटिव जो कि हेल्मिन्थ्स में प्रतिरोधी β-ट्यूबुलिन के लिए जहरीले होते हैं, मनुष्यों के लिए भी जहरीले होने की संभावना है।

    एस. डी. SHSD: राउंडवॉर्म, पिनवॉर्म, आंतों का टेढ़ा सिर, व्हिपवर्म, आंतों की ईल, ट्राइचिनेला, इचिनोकोकस, आदि।

    पी.पी. एस्कारियासिस, एंटरोबियासिस (2 सप्ताह के बाद, पुनर्निवेश को रोकने के लिए बार-बार डीवर्मिंग आवश्यक है), एंकिलोस्टोमोसिस, ट्राइकोसेफालोसिस, स्ट्रॉन्ग्लॉइडोसिस, ट्राइकिनोसिस, कभी-कभी इचिनोकोकोसिस के साथ, आदि।

    पी.ई. पेट दर्द, दस्त; ओवरडोज के मामले में - हेमटोपोइजिस, हेपेटोटॉक्सिसिटी का निषेध; टेराटोजेनिक क्रिया; व्यक्तिगत असहिष्णुता।

    थियाबेंडाजोल कार्य करता है और मेबेंडाजोल की तरह प्रयोग किया जाता है। अंतर: 1) दवा अधिक तेजी से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होती है, मुख्य रूप से मूत्र में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होती है; 2) त्रिचिनेला के खिलाफ अप्रभावी; 3) एक अधिक जहरीला एजेंट, पी.ई. + मतिभ्रम, आक्षेप; स्टीवन जॉनसन सिंड्रोम; व्यक्तिगत असहिष्णुता सबसे अधिक बार एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं के रूप में होती है।

    Albendazole कार्य करता है और मेबेंडाजोल की तरह प्रयोग किया जाता है। मतभेद: 1) दवा प्लाज्मा प्रोटीन से 70% तक बांधती है; 2) टी ½ 4 से 15 घंटे तक: 3) यह ऊतकों, सहित में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। हाइड्रेटेड सिस्ट में, इसलिए इचिनोकोकोसिस में अधिक प्रभावी; 4) मूत्र में उत्सर्जित; 5) में अधिक SHSD है: + सिस्टीसर्कस, क्लोनोर्चिया, एन्सेफेलिटोज़ून इंटेस्टाइनली एट लिनेयुसी (एड्स के रोगियों में माइक्रोस्पोरिडिओसिस के रोगजनक), कुत्तों और बिल्लियों के हुकवर्म, जिससे मनुष्यों में लार्वा माइग्रेन सिंड्रोम होता है; 6) बेहतर सहन।

    लेवामिसोल (डिकारिस) - 0.05 और 0.15 की गोलियों में उपलब्ध है।

    दवाओं को मौखिक रूप से, योजनाओं के अनुसार, प्रत्येक विशिष्ट कृमि के मामलों में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। यह यकृत में चयापचय होता है, मुख्य रूप से मूत्र में गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। टी ½ लगभग 16 घंटे है।

    मनुष्यों में, दवा इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव पैदा कर सकती है, अर्थात। जब यह अतिसक्रिय होता है तो प्रतिरक्षा को दबा देता है और, इसके विपरीत, प्रतिरक्षादमन होने पर इसे उत्तेजित करता है। यह मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के टी-लिंक से संबंधित है।

    ओ.ई. १) कृमिनाशक, एस. डी.: राउंडवॉर्म, पिनवॉर्म, आंतों का टेढ़ा सिर, ट्राइकोस्ट्रॉन्ग्लॉइड, अमेरिकन नेकेटर, व्हिपवर्म, टोक्सोप्लाज्मा, आदि।

    2) इम्यूनोमॉड्यूलेटरी।

    पी.पी. एस्कारियासिस, एंटरोबियासिस (2 सप्ताह के बाद, पुनर्वसन को रोकने के लिए बार-बार डीवर्मिंग आवश्यक है), एंकिलोस्टोमोसिस, ट्राइकोस्ट्रॉन्गिलॉइडोसिस, नेकेटरोसिस, ट्राइकोसेफालोसिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस।

    पी.ई. मतली, उल्टी, दस्त; स्टामाटाइटिस; सिरदर्द, चक्कर आना, मतिभ्रम और दौरे के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का आंदोलन; हेमटोपोइजिस का दमन; नेफ्रोटॉक्सिसिटी; एलर्जी।

    बेफेनी (naphtamon, naphtamon K, alcopar) - 0.5 की गोलियों में उपलब्ध है।

    व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है, आंतों के लुमेन में कार्य करता है। इसके अलावा, नेफ्तामोन के खोल मुख्य रूप से छोटी आंत में विघटित हो जाता है, जिससे वहां एक स्थानीय प्रभाव पड़ता है। लेकिन नेफ्थामोन केवल बड़ी आंत के लुमेन में अपना प्रमुख प्रभाव डालता है।

    एस. डी. एस्केरिस, पिनवॉर्म, आंतों का टेढ़ा सिर, ट्राइकोस्ट्रॉन्ग्लॉइड, व्हिपवर्म।

    पी.पी. एस्कारियासिस, एंटरोबियासिस (2 सप्ताह के बाद, पुनर्निवेश को रोकने के लिए बार-बार डीवर्मिंग की आवश्यकता होती है), एंकिलोस्टोमोसिस, ट्राइकोस्ट्रॉन्ग्लॉइडोसिस, ट्राइकोसेफालोसिस।

    पी.ई. मतली, उल्टी, दस्त; कभी-कभी - हेपेटोटॉक्सिसिटी; एलर्जी।

    पिरेंटेल (कोम्बेंट्रिन) - 0.25 की गोलियों में उपलब्ध है।

    दवाओं को योजनाओं के अनुसार निर्धारित किया जाता है, प्रत्येक विशिष्ट हेल्मिन्थ के मामलों में व्यक्तिगत। दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित होती है, इसलिए, यह आंतों के नेमाटोड के लिए विशेष रूप से प्रभावी है। अधिकांश पाइरेंटेल मल में उत्सर्जित होता है, लगभग 50% अपरिवर्तित होता है, लागू खुराक का लगभग 15% रोगी के शरीर से मूत्र में उत्सर्जित होता है।

    पिरेंटेल एक विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट है। यह धनायन चैनल खोलता है और इस तरह एच - कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के लगातार उत्तेजना का कारण बनता है। इसके परिणामस्वरूप, हेल्मिन्थ्स में स्पास्टिक पक्षाघात होता है, और एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ की गतिविधि को दबाने के लिए दवा की क्षमता भी इसमें योगदान करती है। यही कारण है कि पाइरेंटेल को जोड़ा नहीं जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, पिपेरज़िन के साथ, जो इसके विपरीत, हेल्मिंथ की मांसपेशियों पर विपरीत प्रभाव डालता है, साथ ही साथ एक ही प्रकार की कार्रवाई की अन्य दवाओं के साथ। उपरोक्त के परिणामस्वरूप, इसके क्रमाकुंचन के कारण कृमि को जठरांत्र संबंधी मार्ग से निष्कासित कर दिया जाता है। गर्भवती महिलाओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए पाइरेंटेल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

    एस. डी. एस्केरिस, पिनवॉर्म, आंतों का टेढ़ा सिर, ट्राइकोस्ट्रॉन्गाइलॉइड, अमेरिकन नेकेटर आदि।

    पी.पी. एस्कारियासिस, एंटरोबियासिस (2 सप्ताह के बाद, पुनर्वसन को रोकने के लिए बार-बार डीवर्मिंग आवश्यक है), एंकिलोस्टोमियासिस, ट्राइकोस्ट्रॉन्गिलोइडियासिस, नेकेटरोसिस, आदि।

    पी.ई. मतली, उल्टी, दस्त; सिरदर्द, चक्कर आना; त्वचा के चकत्ते; बुखार।

    पाइपरज़ीन एडिपेट - 0.2 और 0.5 की गोलियों में उपलब्ध है।

    प्रत्येक विशिष्ट कृमि के मामले में व्यक्तिगत योजनाओं के अनुसार दवा को मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। Piperazine तेजी से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होता है, मूत्र में उत्सर्जित होता है, निर्धारित खुराक का 20% तक अपरिवर्तित होता है।

    संवेदनशील राउंडवॉर्म में पिपेरज़ाइन के प्रभाव में, फ्लेसीड पक्षाघात होता है और इसके क्रमाकुंचन के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग से उन्हें निष्कासित कर दिया जाता है। दवा एक गाबा एगोनिस्ट के रूप में कार्य करती है: यह एस्केरिस मांसपेशी कोशिका झिल्ली की क्लोरीन पारगम्यता को बढ़ाती है, जिसके परिणामस्वरूप झिल्ली हाइपरपोलराइजेशन होता है, जो सेल उत्तेजना को कम करता है, मांसपेशियों में छूट और फ्लेसीड पक्षाघात की ओर जाता है। इसलिए, पिरेंटेल के विपरीत, गर्भवती महिलाओं और बच्चों में उपयोग के लिए पिपेरज़िन अपेक्षाकृत सुरक्षित है।

    एस. डी. एस्केरिस, पिनवॉर्म।

    पी.पी. एस्कारियासिस, एंटरोबियासिस (2 सप्ताह के बाद, पुनर्निवेश को रोकने के लिए बार-बार डीवर्मिंग आवश्यक है)।

    पी.ई. मतली, उल्टी, दस्त; सिरदर्द, चक्कर आना; गंभीर ओवरडोज के साथ - आक्षेप, श्वसन अवसाद; एलर्जी।

    प्राज़िकेंटेल (बिल्ट्रिकिड, एज़िनॉक्स) - 0.6 की गोलियों में उपलब्ध है।

    दवाओं को मौखिक रूप से, योजनाओं के अनुसार, प्रत्येक विशिष्ट कृमि के मामलों में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। प्रशासन के इस मार्ग के साथ, दवा जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है (80% तक), लेकिन दवा की जैव उपलब्धता कम है, क्योंकि ली गई खुराक का एक महत्वपूर्ण हिस्सा यकृत में पहले से ही दवा के पहले पारित होने पर निष्क्रिय या कम सक्रिय हाइड्रॉक्सिलेटेड या संयुग्मित मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है। रक्त में, praziquantel प्लाज्मा प्रोटीन के लिए 80% बाध्य है। ली गई खुराक का लगभग 70% मूत्र में चयापचयों के रूप में 24 घंटों के भीतर उत्सर्जित होता है, शेष आंतों के माध्यम से पित्त में उत्सर्जित होता है। टी ½ दवा के लिए लगभग 1.5 घंटे और इसके मेटाबोलाइट्स के लिए 4-6 घंटे है।

    पहले से ही न्यूनतम खुराक में, praziquantel हेलमिन्थ्स की मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है जो इसके प्रति संवेदनशील होते हैं, जिससे उन्हें लंबे समय तक मांसपेशियों में संकुचन और स्पास्टिक पक्षाघात की घटना होती है। उच्च खुराक में, दवा हेलमिन्थ्स के टेग्यूमेंट के विनाश का कारण बनती है, जबकि उनके एंटीजन उजागर होते हैं और एक बीमार व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है।

    एस. डी. गोजातीय टैपवार्म, सूअर का मांस टैपवार्म और सिस्टीसर्कस, बौना टैपवार्म, ब्रॉड टैपवार्म, बिल्ली फ्लूक, चीनी और फुफ्फुसीय फ्लूक, शिस्टोसोम, मेटागोनिम्स, पैरागोनिम्स, आंतों के मुँहासा।

    पी.पी. Opisthorchiasis, schistosomiasis, clonarchosis, meta - और paragonism, teniasis और कभी-कभी cystercosis, teniarinchiasis, hymenolepiasis, diphyllobotriasis, Strongyloidosis के साथ।

    पी.ई. मतली उल्टी; सिरदर्द, चक्कर आना, थकान; एलर्जी; मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द; आक्षेप के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना; टेराटोजेनिक

    फेनासाल (निकलोसामाइड) कार्य करता है और इसका उपयोग प्राजिक्वेंटेल की तरह किया जाता है। मतभेद: 1) कार्रवाई का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम है, इसका उपयोग केवल टेनिआसिस, टेनियारिनचियासिस, डिपाइलोबोथ्रियासिस, हाइमेनोलेपियासिस के लिए किया जाता है; 2) एक सस्ता उपकरण; 3) कम सक्रिय और अधिक विषाक्त एजेंट।

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